Kirurhiko paggamot ng matris adenomyosis. Laparoscopy sa paggamot ng adenomyosis Kirurhiko paggamot ng adenomyosis

Mga natatanging paggamot para sa adenomyosis

Ang laser drilling ay isang natatanging pamamaraan na ginagawa gamit ang isang holmium laser para sa hystero- at laparoscopy. Lumilikha ang laser beam ng mga espesyal na channel sa kalamnan ng matris na pumipigil sa pagkalat ng endometriosis. Ang pamamaraan ay nagpapahintulot sa iyo na i-save hindi lamang ang matris, kundi pati na rin ang kakayahang magbuntis at magtiis ng isang sanggol sa natural na paraan.

Magpa-appointment sa isang gynecologist at sabay nating lutasin ang problema!

Ang tanging non-invasive na paraan sa Russia na nagpapahintulot sa iyo na labanan ang adenomyosis. Isinasagawa ito sa ilalim ng kontrol ng magnetic resonance imaging na may nakatutok na ultrasound, na nagiging sanhi ng pag-init at pag-alis ng mga adenomyosis zone sa kalamnan ng matris.

Tanging maingat na saloobin sa iyong kalusugan at ang tulong ng isang espesyalista ay makakatulong upang maiwasan ang maraming kahihinatnan

Mga uri ng adenomyosis

nodal Kung ang mga selula ng endometrium ay puro sa magkahiwalay na foci (node) na matatagpuan sa kapal ng mga pader ng matris
nagkakalat Kung ang mga selula ng endometrium ay pantay na "kakalat" sa kapal ng pader ng matris, hindi nagtitipon sa magkahiwalay na foci
Magkakahalo Nagpapahiwatig ng hitsura ng parehong nakaraang mga form

Mga sanhi

Upang matagumpay na maisagawa ang pag-iwas at paggamot ng adenomyosis, kinakailangang malaman ang mga sanhi ng paglitaw nito. Kahit na ang eksaktong mga sanhi ng adenomyosis ay hindi pa naitatag, maaari itong bumuo dahil sa:

Magaspang na intrauterine manipulations (lalo na ang aborsyon);
kumplikadong panganganak;
genetic predisposition;
talamak na stress;
labis na katabaan;
gamitin intrauterine device;
huli na simula ng unang regla;

Mga sintomas

Ang mga pagpapakita ng sakit ay isa-isa na ipinahayag sa bawat babae. Ang mga ito ay madalas na hindi mahuhulaan at samakatuwid ay nangangailangan ng isang indibidwal na diskarte.

Ang adenomyosis ay maaaring magpakita mismo sa iba't ibang paraan. Gayunpaman, ang pinaka-katangian na mga sintomas nito ay:

kawalan ng katabaan;
permanente pananakit ng pelvic;
sakit sa panahon ng intimacy.
dark brown spotting 2-3 araw bago o 3 araw pagkatapos ng regla;
paglabag sa cycle ng panregla;

Mga pamamaraan ng diagnostic

01.
Manu-manong pag-aaral

Posibleng makilala ang adenomyosis ng matris sa iba't ibang paraan. Ang pangunahing pagsusuri ay maaaring gawin ng isang gynecologist pagkatapos ng isang manu-manong pagsusuri. Nagagawa ng doktor na masuri ang kondisyon ng matris, laki, hugis, posisyon, kadaliang kumilos. Ang pagkakaroon ng palpated ng isang organ na may mga appendage, magagawa niyang makilala ang mga tumor neoplasms. Ang sakit ng isang manu-manong pagsusuri ay maaari ring magpahiwatig ng isang patolohiya.
02.
Ultrasound ng mga pelvic organ

Epektibong paraan ang diagnosis ay isang ultrasound ng pelvic organs. Sa ultrasound, posibleng masuri nang may mataas na katumpakan ang antas ng pinsala sa matris sa pamamagitan ng adenomyosis at matukoy ang anyo ng adenomyosis (nodular, diffuse o halo-halong)
03.
Hysteroscopy

Hysteroscopy - ang pagpapakilala ng isang espesyal na kamera sa lukab ng matris na may pagpapakita ng imahe sa monitor. Ang pamamaraan ay nagpapahintulot sa iyo na makita ang estado ng mga dingding ng matris mula sa loob at tukuyin ang foci ng adenomyosis, na mukhang madilim na pulang tuldok laban sa background ng isang maputlang kulay-rosas na mucosa. Ginagawang posible din ng pamamaraan na makita ang deformity ng matris, na kadalasang nangyayari sa malubhang anyo adenomyosis. Mas mainam na isagawa ang pag-aaral na ito sa mga araw 5-10 ng cycle. Kung kinakailangan, ang isang biopsy ng mga apektadong lugar ay posible.

3 dahilan para mag-apply
sa Center for Gynecology, Reproductive at Aesthetic Medicine

Paggamot ng adenomyosis

Upang talunin ang adenomyosis, ang paggamot ay dapat na komprehensibo. Maraming mga kadahilanan ang kailangang isaalang-alang, kabilang ang:

mga klinikal na pagpapakita;
ang kalubhaan ng sakit;
umiiral na mga komplikasyon;
edad ng babae;
pagnanais na magkaroon ng mga anak sa hinaharap.

Kung ang isang babae ay nasuri na may adenomyosis, ang paggamot nito ay maaaring:

konserbatibo;
kirurhiko.

Konserbatibong paggamot

Ang konserbatibong paggamot ay pinili ng dumadating na manggagamot sa isang indibidwal na batayan at depende sa mga klinikal na pagpapakita ng sakit, kalubhaan, edad ng pasyente, mga plano sa reproduktibo, at ang pagkakaroon ng mga magkakatulad na sakit.

mga hormone;
bitamina;
pang-alis ng pamamaga;
pagpapahusay ng kaligtasan sa sakit.

Kirurhiko paggamot ng adenomyosis

Sa ilang mga kaso, may pangangailangan para sa kirurhiko paggamot. Maaaring kabilang sa mga ganitong kaso ang:

Malubhang anyo ng adenomyosis
Kakulangan ng epekto mula sa konserbatibong paggamot
Ang pagkakaroon ng mga contraindications sa mga gamot na ginagamit sa konserbatibong paggamot

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga operasyon ay isinasagawa sa laparoscopically.

Paggamot ng adenomyosis na may laser drilling

Nagagawa ng laser drilling na gamutin ang nagkakalat na adenomyosis. Ang paggamot na ito ay isinasagawa gamit ang laparoscopy o hysteroscopy. Ang mga modernong teknolohiya ay naglalayong bawasan ang trauma ng tissue, kaya ang office hysteroscopy ay lalong ginagamit.

Ang pagbabarena ay isinasagawa gamit ang isang holmium laser. Ang teknolohiyang ito ang pinakamoderno ngayon. Sa tulong ng isang laser, ang foci ng adenomyosis ay nawasak nang hindi nakakapinsala sa malusog tissue ng kalamnan matris. Ang lahat ng ito ay natural na nangyayari sa ilalim ng kontrol ng paningin. Advantage pamamaraan ng laser sa na ito ay ang pinaka-matipid, maingat at sa parehong oras epektibo sa paghahambing sa iba pang mga pamamaraan.

Ang pamamaraan ay pinapanatili ang parehong matris at ang pangunahing pag-andar nito. Kasabay nito, ang mga postoperative scars ay hindi nabuo.

Mga komplikasyon sa adenomyosis

Ang adenomyosis mismo ay hindi nagbabanta sa buhay. Gayunpaman, nagdudulot ito ng mga makabuluhang problema sa buhay ng isang modernong babae.

Ang patuloy na matinding pananakit ng pelvic ay makabuluhang nakapipinsala sa kalidad ng buhay, at ang masakit na regla ay humahantong sa pangangailangang laktawan ang trabaho at libangan. Ang sakit sa panahon ng pakikipagtalik ay nag-aalis sa mga kasosyo ng isang ganap matalik na buhay. Iniiwasan ng isang babae ang pagpapalagayang-loob, nagkakaroon siya ng depresyon, isang pakiramdam ng kawalan ng kakayahan, pagkamayamutin, ang mga relasyon sa pagitan ng mga kasosyo ay nagiging panahunan. Ang matagal na pagdurugo ay humahantong sa anemia. Ang anemia naman ay humahantong sa patuloy na pagkapagod, kahinaan, pagkawala ng kapasidad sa pagtatrabaho.
Ang adenomyosis ay maaaring maging sanhi ng pagkabaog o pagkakuha.

Pag-iwas sa adenomyosis

Ang pag-iwas sa adenomyosis ay regular na pagbisita gynecologist. Ang napapanahong pagtuklas ng isang panimulang problema ay nagpapahintulot sa iyo na gumawa ng mga napapanahong hakbang at maiwasan ang pag-unlad ng adenomyosis at ang mga komplikasyon nito. Dapat din itong isagawa malusog na Pamumuhay buhay, talikuran ang masasamang gawi, iwasan ang kaswal na pakikipagtalik, hindi gustong pagbubuntis.

Alagaan ang iyong kalusugan kasama ang mga espesyalista ng aming medical center!

pagpapagamot
mga doktor

Gumagamit ang aming center ng pinaka may karanasan at mga kuwalipikadong tauhan rehiyon

Matulungin
at may karanasan na mga tauhan

Zhumanova Ekaterina Nikolaevna

Pinuno ng Center for Gynecology, Reproductive at Aesthetic Medicine, Kandidato ng Medical Sciences, doktor ng pinakamataas na kategorya, Associate Professor ng Department of Restorative Medicine at mga biomedical na teknolohiya MGMSU na pinangalanang A.I. Evdokimova, Miyembro ng Lupon ng ASEG Association of Specialists sa Aesthetic Gynecology.

Nagtapos mula sa Moscow Medical Academy na pinangalanang I.M. Si Sechenov, ay may diploma na may mga karangalan, pumasa sa clinical residency sa Clinic of Obstetrics and Gynecology na pinangalanan. V.F. Snegirev MMA sila. SILA. Sechenov.
Hanggang 2009, nagtrabaho siya sa Clinic of Obstetrics and Gynecology bilang isang assistant sa Department of Obstetrics and Gynecology No. 1 ng MMA na pinangalanan. SILA. Sechenov.
Mula 2009 hanggang 2017 nagtrabaho siya sa Medical and Rehabilitation Center ng Ministry of Health ng Russian Federation
Mula noong 2017, nagtatrabaho na siya sa Center for Gynecology, Reproductive and Aesthetic Medicine, JSC Medsi Group of Companies
Ipinagtanggol ang thesis para sa antas ng kandidato Siyensya Medikal sa paksang: "Oportunistikong impeksyon sa bacterial at pagbubuntis"

Myshenkova Svetlana Alexandrovna

Obstetrician-gynecologist, kandidato ng mga medikal na agham, doktor ng pinakamataas na kategorya

Noong 2001 nagtapos siya sa Moscow State University of Medicine and Dentistry (MGMSU)
Noong 2003 nagtapos siya ng kurso sa obstetrics at gynecology sa Scientific Center para sa Obstetrics, Gynecology at Perinatology ng Russian Academy of Medical Sciences.
Mayroon siyang sertipiko sa endoscopic surgery, isang sertipiko sa ultrasound diagnostics ng patolohiya ng pagbubuntis, fetus, bagong panganak, sa ultrasound diagnostics sa ginekolohiya, isang sertipiko sa laser medicine. Lahat ng kaalaman na nakuha noong teoretikal na mga klase, matagumpay na nailapat sa nito araw-araw na pagsasanay
Siya ay naglathala ng higit sa 40 mga gawa sa paggamot ng uterine fibroids, kabilang ang sa mga journal na Medical Bulletin, Mga Problema sa Pagpaparami. Ay isang co-author mga alituntunin para sa mga estudyante at doktor.

Kolgaeva Dagmara Isaevna

Pinuno ng Surgery pelvic floor. Miyembro ng Scientific Committee ng Association for Aesthetic Gynecology.

Nagtapos mula sa Unang Moscow State Medical University. SILA. Sechenov, may diploma na may karangalan
Naipasa ang clinical residency sa specialty na "obstetrics and gynecology" batay sa Department of Obstetrics and Gynecology No. 1 ng First Moscow State Medical University. SILA. Sechenov
Mayroon siyang mga sertipiko: isang obstetrician-gynecologist, isang espesyalista sa laser medicine, isang espesyalista sa intimate contouring
Ang gawaing disertasyon ay nakatuon sa surgical treatment ng genital prolaps na kumplikado ng enterocele.
Ang saklaw ng mga praktikal na interes ng Kolgaeva Dagmara Isaevna ay kinabibilangan ng:
konserbatibo at kirurhiko pamamaraan para sa paggamot ng prolaps ng mga dingding ng puki, matris, kawalan ng pagpipigil sa ihi, kabilang ang paggamit ng high-tech na modernong kagamitan sa laser

Maksimov Artem Igorevich

Obstetrician-gynecologist ng pinakamataas na kategorya

Nagtapos mula sa Ryazan State Medical University na pinangalanang Academician I.P. Pavlova na may degree sa General Medicine
Nakapasa sa clinical residency sa specialty na "obstetrics and gynecology" sa Department of Clinic of Obstetrics and Gynecology. V.F. Snegirev MMA sila. SILA. Sechenov
Buong hanay ng mga interbensyon sa kirurhiko mga sakit na ginekologiko, kabilang ang laparoscopic, open at vaginal access
Ang saklaw ng mga praktikal na interes ay kinabibilangan ng: laparoscopic minimally invasive surgical interventions, kabilang ang single-puncture access; laparoscopic surgery para sa uterine myoma (myomectomy, hysterectomy), adenomyosis, malawakang infiltrative endometriosis

Pritula Irina Alexandrovna

Obstetrician-gynecologist

Nagtapos mula sa Unang Moscow State Medical University. SILA. Sechenov.
Naipasa ang clinical residency sa specialty na "obstetrics and gynecology" batay sa Department of Obstetrics and Gynecology No. 1 ng First Moscow State Medical University. SILA. Sechenov.
Siya ay isang sertipikadong obstetrician-gynecologist.
Nagtataglay ng mga kasanayan sa kirurhiko paggamot ng mga sakit na ginekologiko sa isang outpatient na batayan.
Ay isang regular na miyembro siyentipiko at praktikal na mga kumperensya sa obstetrics at ginekolohiya.
Kasama sa saklaw ng mga praktikal na kasanayan ang minimally invasive na operasyon (hysteroscopy, laser polypectomy, hysteroresectoscopy) - Diagnosis at paggamot patolohiya ng intrauterine, patolohiya ng cervix

Muravlev Alexey Ivanovich

Obstetrician-gynecologist, oncogynecologist

Noong 2013 nagtapos siya sa First Moscow State Medical University. SILA. Sechenov.
Mula 2013 hanggang 2015, sumailalim siya sa clinical residency sa specialty na "Obstetrics and Gynecology" batay sa Department of Obstetrics and Gynecology No. 1 ng First Moscow State Medical University. SILA. Sechenov.
Noong 2016 lumipas propesyonal na muling pagsasanay sa batayan ng GBUZ MO MONIKI sa kanila. M.F. Vladimirsky, majoring sa Oncology.
Mula 2015 hanggang 2017, nagtrabaho siya sa Medical and Rehabilitation Center ng Ministry of Health ng Russian Federation.
Mula noong 2017, nagtatrabaho na siya sa Center for Gynecology, Reproductive and Aesthetic Medicine, JSC Medsi Group of Companies

Mishukova Elena Igorevna

Obstetrician-gynecologist

Si Dr. Mishukova Elena Igorevna ay nagtapos ng mga karangalan mula sa Chita State Medical Academy na may degree sa pangkalahatang medisina. Nakapasa sa clinical internship at residency sa obstetrics at gynecology sa Department of Obstetrics and Gynecology No. 1 ng First Moscow State Medical University. SILA. Sechenov.
Si Mishukova Elena Igorevna ay nagmamay-ari ng buong hanay ng mga surgical intervention para sa mga sakit na ginekologiko, kabilang ang laparoscopic, open at vaginal access. Siya ay isang espesyalista sa emerhensiyang pangangalaga sa ginekologiko para sa mga sakit tulad ng ectopic na pagbubuntis, ovarian apoplexy, nekrosis ng myomatous nodes, acute salpingo-oophoritis, atbp.
Mishukova Elena Igorevna taunang kalahok ng Russian at mga internasyonal na kongreso at mga siyentipiko at praktikal na kumperensya sa obstetrics at ginekolohiya.

Rumyantseva Yana Sergeevna

Obstetrician-gynecologist ng unang kategorya ng kwalipikasyon.

Nagtapos mula sa Moscow Medical Academy. SILA. Sechenov na may degree sa General Medicine. Naipasa ang clinical residency sa specialty na "Obstetrics and Gynecology" batay sa Department of Obstetrics and Gynecology No. Unang Moscow State Medical University sila. SILA. Sechenov.
Ang gawaing disertasyon ay nakatuon sa paksa ng paggamot sa pangangalaga ng organ ng adenomyosis sa pamamagitan ng FUS-ablation. Mayroon siyang sertipiko ng isang obstetrician-gynecologist, isang sertipiko sa mga diagnostic ng ultrasound. Nagmamay-ari siya ng buong hanay ng mga surgical intervention sa ginekolohiya: laparoscopic, open at vaginal approach. Siya ay isang espesyalista sa pagbibigay ng emerhensiyang pangangalaga sa ginekologiko para sa mga sakit tulad ng ectopic pregnancy, ovarian apoplexy, necrosis ng myomatous nodes, acute salpingo-oophoritis, atbp.
May-akda ng serye nakalimbag na mga gawa, co-author ng isang methodological guide para sa mga doktor sa organ-sparing treatment ng adenomyosis sa pamamagitan ng FUS ablation. Kalahok ng mga siyentipiko at praktikal na kumperensya sa obstetrics at ginekolohiya.

Gushchina Marina Yurievna

Gynecologist-endocrinologist, pinuno ng pangangalaga sa outpatient. Obstetrician-gynecologist, reproductive specialist. Doktor mga diagnostic ng ultrasound.

Si Gushchina Marina Yuryevna ay nagtapos mula sa Saratov State Medical University. V. I. Razumovsky, ay may diploma na may karangalan. Ginawaran ng diploma mula sa Saratov Regional Duma para sa mahusay na akademikong tagumpay at aktibidad na pang-agham, kinilala bilang pinakamahusay na nagtapos ng SSMU na pinangalanan V. I. Razumovsky.
Nakumpleto niya ang isang klinikal na internship sa espesyalidad na "obstetrics and gynecology" sa Department of Obstetrics and Gynecology No. 1 ng First Moscow State Medical University. SILA. Sechenov.
Mayroon siyang sertipiko ng isang obstetrician-gynecologist; doktor ng ultrasound diagnostics, espesyalista sa larangan ng laser medicine, colposcopy, endocrinological gynecology. Paulit-ulit siyang kumuha ng mga advanced na kurso sa pagsasanay sa "Reproductive Medicine and Surgery", "Ultrasound Diagnostics sa Obstetrics and Gynecology".
Ang gawaing disertasyon ay nakatuon sa mga bagong diskarte sa differential diagnosis at mga taktika ng pamamahala sa mga pasyenteng may talamak na cervicitis at maagang yugto Mga sakit na nauugnay sa HPV.
Siya ay nagmamay-ari ng isang buong hanay ng mga menor de edad na interbensyon sa kirurhiko sa ginekolohiya, na isinasagawa kapwa sa isang outpatient na batayan (radiocoagulation at laser coagulation erosion, hysterosalpingography), at sa isang ospital (hysteroscopy, cervical biopsy, conization ng cervix, atbp.)
Ang Gushchina Marina Yurievna ay may higit sa 20 mga publikasyong pang-agham, ay isang regular na kalahok sa mga pang-agham at praktikal na mga kumperensya, mga kongreso at mga kongreso sa obstetrics at ginekolohiya.

Malysheva Yana Romanovna

Obstetrician-gynecologist, pediatric at pagdadalaga

Nagtapos mula sa Russian National Research Medical University. N.I. Pirogov, may diploma na may karangalan. Naipasa ang clinical residency sa specialty na "obstetrics and gynecology" batay sa Department of Obstetrics and Gynecology No. 1 ng Medical Faculty ng First Moscow State Medical University. SILA. Sechenov.
Mayroon siyang sertipiko ng isang obstetrician-gynecologist, isang ultrasound diagnostician, isang espesyalista sa laser medicine, pediatric at adolescent gynecology.
Siya ay nagmamay-ari ng isang buong hanay ng mga menor de edad na interbensyon sa pag-opera sa ginekolohiya, na isinagawa kapwa sa isang outpatient na batayan (radiocoagulation at laser coagulation ng erosions, cervical biopsy), at sa isang setting ng ospital (hysteroscopy, cervical biopsy, conization ng cervix, atbp.)

lukab ng tiyan

Naipasa ang clinical residency sa specialty na "Obstetrics and Gynecology" batay sa Department of the Federal State Budgetary institusyong pang-edukasyon karagdagang bokasyonal na edukasyon Institute for Advanced Studies ng Federal Medical and Biological Agency.
Mayroon siyang mga sertipiko: isang obstetrician-gynecologist, isang espesyalista sa larangan ng colposcopy, non-surgical at operative gynecology mga bata at tinedyer.

Baranovskaya Yulia Petrovna

Doktor ng ultrasound diagnostics, obstetrician-gynecologist, kandidato ng mga medikal na agham

nagtapos mula sa Ivanovo State medikal na akademya dalubhasa sa negosyong medikal.
Naipasa ang isang internship batay sa Tambov Regional klinikal na ospital majoring sa obstetrics at gynecology
Mayroon siyang sertipiko ng isang obstetrician-gynecologist; doktor ng ultrasound diagnostics; isang espesyalista sa larangan ng colposcopy at paggamot ng cervical pathology, endocrinological gynecology.
Paulit-ulit na kumuha ng mga advanced na kurso sa pagsasanay sa specialty na "Obstetrics and Gynecology", "Ultrasound Diagnostics sa Obstetrics and Gynecology", "Fundamentals of Endoscopy in Gynecology"
Pagmamay-ari ng buo mga interbensyon sa kirurhiko sa mga pelvic organ na ginagawa ng laparotomy, laparoscopic at vaginal access.

Sa Center for Endovascular Surgery Prof. Ang Kapranova ay ginagamot para sa adenomyosis. Ang mga nakaranasang propesyonal ay tumutulong sa mga pasyente na makayanan ang iba't ibang mga pagpapakita ng sakit. Ang Therapy ay isinasagawa gamit ang mga makabagong pamamaraan.ANG ATING SENTRO AY ANG TANGING MEDIKAL NA INSTITUSYON SA RUSSIA NA ANG MGA SPECIALISTS AY MAY MAGANDANG KARANASAN SA LARANGAN NG MAKABAGONG ENDOVASCULAR TREATMENT NG ADENOMYOSIS.

Mahalaga! Maaari mong piliin ang klinika para sa therapy sa iyong sarili. Ito ay nagpapahintulot sa iyo na isaalang-alang ang lahat ng mga kagustuhan para sa paggamot, kaginhawahan ng mga ward, nutrisyon, mga kwalipikasyon ng kawani at iba pang mahahalagang salik.

Gastos sa pagpapatakbo:

Pangkalahatang Impormasyon

Para sa maraming mga taon, adenomyosis, lalo na kumplikado sa pamamagitan ng may isang ina myoma sa mga pasyente na may masagana pagdurugo ng regla, ay isang indikasyon para sa pag-alis ng matris - hysterectomy. Samakatuwid, higit kailanman, ang pagpapatupad ng medikal na kasanayan progresibong pamamaraan at pamamaraan ng paggamot ng patolohiya. Gamit ang mga makabagong pamamaraang ito, naging posible na pagalingin ang mga pasyente na hindi pa natutupad ang kanilang reproductive function pero gustong magkaanak. Bilang karagdagan, ang isa pang grupo ng mga kababaihan na may extragenital pathology ay maaari ding sumailalim sa therapy para sa adenomyosis nang walang panganib sa kanilang kalusugan, dahil para sa marami sa kanila, ang paggamit ng hormone therapy o operasyon upang alisin ang matris ay hindi posible para sa mga medikal na dahilan.

Ano ang sanhi ng pag-unlad ng sakit?

Para sa kung anong mga dahilan ang pagbuo ng adenomyosis, hindi ito eksaktong alam. Sa kasamaang palad, ang mga pangunahing mekanismo para sa pagbuo ng patolohiya ay hindi pa ganap na pinag-aralan hanggang sa kasalukuyan. Masasabi lang natin na ang adenomyosis ay isang hormonally dependent disease.

Ang pag-unlad nito ay pinadali ng:

hindi kanais-nais na pagmamana;

masyadong maaga o huli na simula ng regla;

labis na katabaan;

kumplikadong panganganak;

aborsyon, curettage;

paggamit ng isang intrauterine device, oral contraceptive;

nagpapaalab na sakit ng reproductive system;

dysfunctional dumudugo;

madalas na impeksyon;

mga reaksiyong alerdyi.

Posible ba ang pagbubuntis?

Ang Adenomyosis ay ang pangalawa (pagkatapos ng mga nagpapaalab na sakit ng genital area) na sanhi ng kawalan ng katabaan ng babae. Ang koneksyon ay halata. Ang talamak na pinalubha na pamamaga ng mga ovary ay sanhi mismo ng panloob na endometriosis.

Ayon sa istatistika, humigit-kumulang 20-30% ng mga pasyente ang nawawalan ng kanilang reproductive function.

Bakit nangyayari ang kawalan ng katabaan?

Sa totoo lang, may ilang dahilan. Isaalang-alang ang mga pangunahing:

Paglabag sa function ng transportasyon fallopian tubes dahil sa mga proseso ng malagkit.

Mga pagbabago sa pathological sa hormonal sphere. Pinipigilan nila ang obulasyon.

Mga reaksiyong autoimmune na humahantong sa pag-deactivate ng spermatozoa.

Pagwawakas ng pagbubuntis para sa maagang mga petsa. Ang patolohiya ay nauugnay sa pagtaas ng contractility ng endometrium.

Sakit sa panahon ng pakikipagtalik. Ang kakulangan sa ginhawa ay humahantong sa katotohanan na ang isang babae sa pangkalahatan ay maaaring tumanggi sa pakikipagtalik.

Kadalasan ang kawalan ng katabaan ay sanhi ng maraming dahilan.

Ang mga pangunahing sintomas ng sakit at ang yugto ng pag-unlad nito

Sa ilang mga kaso, ang adenomyosis ay asymptomatic.

Ang adenomyosis ay napansin lamang sa panahon ng pagsusuri para sa pinaghihinalaang iba pang mga pathologies.

Kadalasan, maaaring mapansin ng pasyente ang mga palatandaan ng patolohiya tulad ng:

Masagana at matagal na regla. Ang pagdurugo na tumatagal ng higit sa 7 araw ay dapat alertuhan ang babae.

Spotting discharge (dugo). Kadalasan sila ay napapansin ng mga pasyente sa gitna ng cycle.

Paglabas ng mga clots sa panahon ng regla.

Pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan habang nakikipagtalik.

Matinding pananakit sa gitna ng cycle o sa panahon ng regla. espesyal na atensyon nararapat sa isang katangian ng kakulangan sa ginhawa. Ang sakit sa patolohiya ay mahirap malito sa iba, dahil ito ay cramping, pagputol.

Sa patolohiya, ang matris ay maaaring tumaas ng 2-3 beses. Bilang isang resulta, kahit na sa panahon paunang pagsusuri matutukoy ng gynecologist ang sakit.

Adenomyosis: mga degree

Nakikilala ng mga espesyalista ang 4 na antas ng sakit:

Ang endometrium ay matatagpuan sa submucosal layer.

Ang endometrium ay tumagos nang mas malalim. Ito ay matatagpuan sa layer ng kalamnan. Sa kasong ito, hindi hihigit sa 50% ng naturang layer ang apektado.

Ang foci ng sakit ay matatagpuan sa layer ng kalamnan at nakakaapekto sa higit sa kalahati ng kapal nito.

Ang antas na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malalim na sugat. Ang endometrium ay lumalaki sa lahat ng mga layer ng katawan.

Mga anyo ng sakit

Focal adenomyosis. Sa ganitong anyo ng sakit, ang endometrium ay bumubuo ng hiwalay na mga islet (foci). Kadalasan ang patolohiya ay asymptomatic. Ang matris na may ganitong patolohiya ay kadalasang hindi inalis.

Nodal. Sa ganitong anyo ng sakit, ang endometrium ay bumubuo ng hiwalay na mga node sa matris. Ang patolohiya ay kahawig ng fibroid. Maaaring punan ng endometrium ang matris.

nagkakalat. Ang form na ito ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng ang katunayan na ang endometrium ay tumatagos sa buong matris.

Ang ilang mga kababaihan ay nasuri na may ilang mga anyo ng sakit nang sabay-sabay.

Panganib na pangkat:

Mga babaeng nanganak (natural, sa pamamagitan ng caesarean section).

Halimbawa, ang mga babaeng sumailalim sa operasyon upang alisin ang fibroids.

Ang lahat ng kababaihan sa edad na 35-40 ay nasa panganib din.

Mga kahihinatnan ng sakit

Ang patolohiya ay hindi nagbabanta sa buhay. Ito ay dahil sa ang katunayan na hindi ito nagiging sanhi ng malalaking pagbabago. Gayunpaman, ang pagdurugo ay maaaring makapukaw ng anemia, ang matinding sakit ay makabuluhang binabawasan ang kalidad ng buhay, humahantong sa isang pakiramdam ng pagkabalisa, pagkalungkot. Kadalasan ang isang babae ay nagiging sarado. Sinisikap niyang lumabas ng bahay nang mas madalas.

Mahalaga! Dapat kang suriin at gamutin sa lalong madaling panahon. Sa kasong ito lamang maiiwasan ang lahat ng mga panganib ng sakit. Kailangan mong magpatingin sa isang kwalipikadong doktor. Makakatulong ito upang makayanan ang mga sintomas, mapupuksa ang patolohiya ng tissue sa pinakamaikling posibleng panahon.

Diagnosis ng sakit

Natagpuan mo ba ang hindi bababa sa isa sa mga sintomas ng patolohiya? Kumonsulta sa doktor!

Susuriin ka ng gynecologist. Tutukuyin niya ang pangangailangan para sa mas masusing pagsusuri.

Anong mga pamamaraan ng pananaliksik ang ginagamit?

Ultrasound ng mga pelvic organ.

Ang survey na ito ay isa sa pinakamahalaga. Pinapayagan ka nitong ibukod ang iba pang mga sakit ng matris at mga appendage.

Ang mga pangunahing palatandaan ng sakit sa ultrasound ay kinabibilangan ng:

Heterogenous na istraktura ng endometrium.

Isang pagtaas sa laki ng matris, isang pagbabago sa hugis ng organ.

Ang pagkakaroon ng iba't ibang mga inklusyon, mga cyst.

Pagpapakapal ng pader.

Ang diagnosis ay hindi maaaring gawin batay sa ultrasound at pisikal na pagsusuri lamang.

MRI (magnetic resonance imaging)

Ang pamamaraan na ito ay mahal. Hindi lahat ng pasyente ay sumasang-ayon na sumailalim sa isang MRI. Samantala, tiyak na ang diagnosis na ito ay nagbibigay-daan sa amin upang linawin ang istraktura ng layer ng kalamnan ng organ. Ang mga pangunahing palatandaan ng patolohiya ay kinabibilangan ng pampalapot, heterogeneity ng endometrium, foci sa loob nito.

Hysteroscopy

Ang pamamaraan na ito ay ginagamit upang ibukod ang iba pang mga sanhi ng pagdurugo ng matris (polyps, malignant tumor). Sa panahon ng pagsusuri, maaaring kumuha ang doktor ng sample ng tissue para sa pagsusuri sa ilalim ng mikroskopyo (histology).

Hysterosalpinography at sonohysterography

Ang mga pamamaraan na ito ay ginagamit upang ibukod ang iba pang mga sakit.

Dapat bang gamutin ang sakit?

Kung ang patolohiya ay hindi nagbabanta sa buhay ng babae, ay hindi nagiging sanhi ng malubhang pag-aalala, kung gayon ang doktor ay maaaring limitahan ang kanyang sarili sa pag-iwas sa mga komplikasyon. Sa kasong ito, ang paggamot ay hindi isinasagawa. Hindi kinakailangan, dahil ang patolohiya ay hindi nagiging sanhi ng mga komplikasyon at hindi nakakasagabal sa buhay ng isang babae.

Karaniwan, ang paggamot ay hindi inireseta para sa mga babaeng may edad na 45-50 taon, na malapit nang magkaroon ng menopause.

Mahalaga! Ang proseso ng paggamot ay sapilitan para sa lahat ng patas na kasarian na nagpaplano ng pagbubuntis at nangangalaga sa kanilang kalusugan.

Therapy ng sakit

Operasyon. Pag-alis ng mga node o node kasama ang matris.

Medikal na paggamot. Symptomatic at hormonal therapy.

Isaalang-alang natin ang parehong mga pamamaraan:

Operasyon. Palaging sinusubukan ng mga doktor na magsagawa ng mga interbensyon sa pagpapanatili ng organ. Ang mga pamamaraan ng laparoscopy, ang pagtanggal ng mga endometriotic lesyon ay kadalasang ginagamit. Kamakailan lamang, ang uterine artery embolization ay ipinakilala sa pagsasanay.

Therapy gamit mga gamot. Karaniwan, ang mga pasyente ay inireseta ng mga gamot na maaaring makapagpabagal sa paglago ng endometrium, bawasan ang rate ng pagtanggi nito. Palaging pinipili ng doktor ang mga ganitong paraan na isinasaalang-alang ang kondisyon ng pasyente. Gayundin, isinasaalang-alang ng mga eksperto ang mga plano ng babae tungkol sa pagbubuntis. Bilang karagdagan sa mga hormonal na gamot, ang mga bitamina, immunomodulators, at sedative ay maaaring kasangkot sa paggamot. Ang mga pondong ito ay kinakailangan upang mapanatili ang isang matatag na estado ng kalusugan ng pasyente.

Kapag naka-iskedyul ang operasyon, inaalis ba ang matris?

Sa kawalan ng epekto ng hormone therapy, ang nodal form ng sakit, ang kumbinasyon nito sa iba pang mga pathologies, ovarian tumor, surgical intervention ay inireseta. Bukod dito, ang anyo nito ay palaging pinipili ng dumadating na manggagamot. Siya lamang ang makakagawa ng tamang konklusyon tungkol sa mga indikasyon para sa operasyon.

Ang matris at mga ovary ay aalisin kung:

progresibong kurso ng patolohiya sa mga kababaihan na mas matanda sa 40 taon,

kakulangan ng epekto ng therapy,

kumbinasyon ng ilang mga anyo ng sakit,

banta ng malignant na pagbabago.

Paano isinasagawa ang paggamot?

Sa nakalipas na limang taon, marahil ang pinaka-promising na paggamot para sa adenomyosis na ginamit sa makabagong gamot sa buong mundo, ay naging tinatawag na endovascular intervention, o uterine artery embolization (UAE). Ganitong klase Ang minimally invasive na interbensyon ay aktibong ginagamit ngayon sa paggamot ng fibroids. Siyempre, ang mga nakaranasang propesyonal lamang ang dapat makitungo sa paggamot.

Sa ngayon, si Propesor S. A. Kapranov at mga espesyalista mula sa Center for Endovascular Surgery ay may natatanging karanasan para sa Russia sa paggamit ng endovascular embolization ng mga arterya sa paggamot ng adenomyosis. Ang lahat ng ito ay nagpapahintulot sa ngayon na magsagawa ng paggamot hindi lamang ang sakit na ito, ngunit din upang pagsamahin ang mga pamamaraan ng paggamot ng focal, diffuse at mga anyo ng nodal adenomyosis, uterine fibroids at endometrial pathology.

Ang mga indikasyon para sa UAE ay madalas na pagdurugo ng matris, na kadalasang humahantong sa talamak iron deficiency anemia iba't ibang antas grabidad.

Bago ang endovascular intervention (UEA), karamihan sa aming mga pasyente, dahil sa pagkakaroon ng matinding pagdurugo ng matris, ay kailangang sumailalim sa maramihang hindi kasiya-siyang mga pamamaraan curettage ng uterine mucosa, marami sa kanila ang nagreseta ng hindi epektibong hormonal therapy. Bilang isang resulta, ang mga kababaihan ay kailangang kumuha ng malakas hormonal na paghahanda sa mahabang panahon - mula sa ilang buwan hanggang 2 taon. Ang lahat ng ito ay nagkaroon ng kaunting epekto, mga bihirang kaso- hanggang 6 na buwan, marami sa mga pasyente ang gumamot pa ng adenomyosis nang hindi nagtagumpay.

Ang pangunahing bentahe ng paraan ng paggamot na ginamit

Mataas na kahusayan. Ito ay klinikal na nakumpirma. Ito ay hindi walang kabuluhan na ang pamamaraan ay ginagamit sa paggamot ng hindi lamang tulad ng isang sakit bilang adenomyosis, kundi pati na rin ang isang bilang ng iba pa.

minimal invasiveness. Walang mga paghiwa ang kinakailangan para sa interbensyon. Ang doktor ay hindi gumagamit ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Mabilis na paggaling. Ang babae ay maaaring bumalik sa nakagawiang buhay ilang araw lang pagkatapos ng operasyon. Sa kasong ito, hindi kinakailangan ang pangmatagalang rehabilitasyon. Ang pasyente ay gumugugol lamang ng ilang oras sa ospital. Sapat na ang pagkakataong ito para kontrolin ang kanyang kalagayan.

Minimal na panganib ng mga komplikasyon. Ang pagbuo ng masamang epekto sa UAE ay 1%.

Sa yugtong ito, si Propesor S. A. Kapranov at ang kanyang mga kasamahan ay bumuo at aktibong nagpapatupad ng mga espesyal na pamamaraan ng endovascular na paggamot ng adenomyosis - itinanghal at bahagyang embolization ng mga daluyan ng dugo, maingat na pinipili ang laki ng emboli, na isinasaalang-alang. indibidwal na mga tampok ang istraktura ng mga sisidlan ng pasyente. Sa iba pang mga bagay, ang paggamit lamang ng mga makabagong paghahanda sa embolization ay ginagawang posible upang makamit ang napakalaking positibong resulta sa paggamot ng mga babaeng may adenomyosis.

Sa adenomyosis, na nagpatuloy nang walang magkakatulad na mga sakit at komplikasyon, isang buwan lamang pagkatapos ng UAE, humigit-kumulang 50% ng mga pasyente ang napapansin ang kumpletong pagkawala ng mga sintomas ng dyspareunia at algomenorrhoea. Kapansin-pansin na 3 buwan na pagkatapos ng pagpasa ng UAE, 100% ng mga pasyente ay ganap na naging regular. cycle ng regla, at 5 buwan pagkatapos ng operasyong ito, mayroong pagbawas sa pagkawala ng dugo sa panahon ng regla sa 48%, isang makabuluhang pagtaas sa antas ng hemoglobin sa dugo, at ang tagal ng regla ay nagpapatatag ng 37%.

Sa lahat ng ito, sa mga pasyente kung saan ang adenomyosis ng matris ay pinagsama sa myoma, klinikal na kahusayan Ang endovascular intervention ay may average na 97%. Anim na buwan pagkatapos ng UAE, ang sensasyon ng acute pain syndrome, na naobserbahan bago ang operasyon, ay nawala sa 78% ng mga pasyente, unti-unting naging matatag. panregla function at nanatiling hindi nagbabago sa buong taon.

Ang Adenomyosis ay isang sakit ng matris na maaaring magdulot ng matagal na pagdurugo ng matris, pagpuna sa gitna ng cycle, at matinding pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan.

Sinasabi nila ang tungkol sa adenomyosis kung ang endometrium, na dapat ay normal lamang sa lukab ng matris, ay tumagos nang malalim sa muscular layer ng matris. Dahil sa ang katunayan na ang endometrium ay nagsisimulang lumaki kung saan hindi ito dapat lumaki, ang isang nagpapasiklab na reaksyon ay bubuo, at ang matris ay tumataas sa laki.

Adenomyosis at endometriosis

Ang adenomyosis ay minsang tinutukoy bilang uterine endometriosis o panloob na endometriosis. Sa katunayan, ang parehong adenomyosis at endometriosis ay nagkakaroon ng parehong dahilan: kung ang endometrium ay nagsimulang lumaki kung saan hindi ito dapat lumaki.

Sa endometriosis, ang endometrial foci ay matatagpuan sa labas ng matris (sa mga ovary, sa fallopian tubes, sa cervix, atbp.) Mayroong isa sa aming website.

Kadalasan, ang parehong endometriosis at adenomyosis ay matatagpuan sa parehong babae sa parehong oras.

Bakit lumilitaw ang adenomyosis?

Ang mga sanhi ng adenomyosis ay hindi alam. Mayroong ilang mga teorya upang ipaliwanag posibleng dahilan ng sakit na ito, ngunit hanggang ngayon wala sa kanila ang karaniwang tinatanggap.

Ito ay kilala na ang mga sex hormones (estrogen, progesterone, prolactin, FSH) ay may mahalagang papel sa pagbuo ng adenomyosis. Kapag ang antas ng mga sex hormone sa dugo ay bumababa (ito ay nangyayari sa mga kababaihan sa panahon ng menopause), ang mga sintomas ng adenomyosis ay kadalasang nawawala.

Sino ang nasa mas mataas na panganib para sa adenomyosis?

Ang adenomyosis ay isang medyo pangkaraniwang sakit sa mga nasa katanghaliang-gulang na kababaihan na nanganak (mahigit 35-40 taong gulang). Tumaas ang panganib Ang adenomyosis ay sinusunod:

sa mga babaeng nanganak (kusa man o sa pamamagitan ng caesarean section)
sa mga kababaihan na nagkaroon ng operasyon sa matris (halimbawa,)
sa mga kababaihan na mas matanda sa 35-40 taon

Mga anyo ng adenomyosis

Depende sa kung gaano kalaki ang mga lugar ng endometrium sa muscular layer ng matris, mayroong ilang mga anyo ng adenomyosis:

Focal adenomyosis: Ang endometrium ay bumubuo ng hiwalay na mga isla, o foci ng adenomyosis, sa muscular layer ng matris. Ang focal adenomyosis ay kadalasang asymptomatic o may banayad na sintomas.
Nodular adenomyosis: Ang endometrium ay bumubuo ng mga discrete node sa muscular layer ng matris. Ang mga endometrial node sa nodular form ng adenomyosis ay tinatawag ding adenomyoma, dahil halos kapareho sila ng uterine myoma.
Diffuse adenomyosis: ang malawak na bahagi ng endometrium ay halos pantay na tumubo sa kabuuan layer ng kalamnan matris.

Ang ilang kababaihan ay maaaring magkaroon ng ilang anyo ng adenomyosis nang sabay-sabay: halimbawa, isang kumbinasyon ng diffuse at nodular forms (diffuse-nodular adenomyosis).

Mga antas ng adenomyosis

Depende sa kung gaano kalalim ang endometrium na tumagos sa muscular layer ng matris, mayroong 4 na degree ng adenomyosis:

1 degree na adenomyosis: mababaw na pagtagos ng endometrium nang malalim sa matris. Ang endometrium ay matatagpuan lamang sa submucosal layer ng matris.
2 degree na adenomyosis: mas malalim na pagtagos ng endometrium nang malalim sa matris: ang foci ng adenomyosis ay matatagpuan sa muscular layer ng matris, ngunit nakakaapekto sa hindi hihigit sa kalahati ng layer ng kalamnan.
3 degree na adenomyosis: foci ng endometriosis ay matatagpuan sa muscular layer ng matris at nakakaapekto sa higit sa 50% ng kapal nito
4 degree na adenomyosis: malalim na pagkatalo. Ang endometrium ay lumalaki sa lahat ng mga layer ng matris.

Mga sintomas at palatandaan ng adenomyosis

Minsan ang adenomyosis ay maaaring asymptomatic at natuklasan lamang nang hindi sinasadya sa panahon ng pagsusuri para sa ibang dahilan. Ngunit madalas na may adenomyosis, ang mga sumusunod na sintomas ay sinusunod:

Mahahaba at masaganang panahon na tumatagal ng higit sa 7 araw na magkakasunod. Kadalasan sa adenomyosis, ang pagdurugo ng matris ay maaaring maobserbahan.
Pagpapahid sa gitna ng cycle.
Sa panahon ng regla, ang dugo ay inilabas sa mga clots (bukol).
Ipinahayag o sa gitna ng isang cycle. Ang sakit sa adenomyosis ay maaaring cramping o pagputol.

Sa adenomyosis, ang matris ay maaaring tumaas sa laki ng 2-3 beses. Dahil dito, ang ilang mga kababaihan ay nakakaranas ng isang bilog, siksik na pagbuo sa ibabang bahagi ng tiyan (sa likod ng buto ng pubic). Ito ang pinalaki na matris.

Mga kahihinatnan ng adenomyosis

Ang adenomyosis ay hindi nagbabanta sa buhay at karaniwang hindi nagiging sanhi ng anumang malubhang komplikasyon. gayunpaman, mabigat na pagdurugo sa adenomyosis, maaari silang makapukaw ng anemia, at ang matinding pananakit ng tiyan ay nagpapalala sa kalidad ng buhay at maaaring humantong sa nalulumbay na kalooban, pagkabalisa at depresyon.

Adenomyosis at pagbubuntis

Sa kabila ng katotohanan na ang adenomyosis ay madalas na matatagpuan sa mga kababaihan na nagdurusa mula sa kawalan ng katabaan, ang isang direktang link sa pagitan ng sakit na ito at ang kawalan ng kakayahang magbuntis ng isang bata ay hindi pa naitatag.

Kung mayroon kang adenomyosis at hindi makapagbuntis, maaaring kailangan mo ng masusing pagsusuri at pagkatapos ay gamutin. Paano mabuntis na may adenomyosis, basahin sa ibaba.

Diagnosis ng adenomyosis

Magpatingin sa iyong gynecologist kung mayroon kang alinman sa mga sintomas ng adenomyosis na nakalista sa itaas. Ang gynecologist ang magsasagawa at maglilinaw kung kailangan ng mas masusing pagsusuri.

Ang pagiging kumplikado ng pag-diagnose ng adenomyosis ay nakasalalay sa katotohanan na walang ganoong mga pamamaraan ng pagsusuri na magpapahintulot sa gayong pagsusuri na gawin nang may kumpiyansa. Ang tanging maaasahang paraan para sa pag-diagnose ng adenomyosis ay ang pag-alis ng matris at ang kasunod na pagsusuri ng mga tisyu ng matris sa ilalim ng mikroskopyo (pagsusuri sa histological).

Siyempre, ang pag-alis ng matris para sa maraming kababaihan ay isang hindi katanggap-tanggap na paraan ng diagnostic, samakatuwid, upang linawin ang diagnosis, nagsimula silang gumamit alternatibong pamamaraan eksaminasyon: MRI, sonohysterography, uterine biopsy.

Ang mga pagsusuring ito ay nagpapahintulot sa iyo na makahanap ng mga palatandaan ng adenomyosis at ibukod ang iba pang mga sakit na may katulad na mga sintomas: mga polyp ng matris, endometriosis, endometrial hyperplasia. Kung sa iba lang posibleng mga sakit hindi kasama, ang isang diagnosis ng adenomyosis ay ginawa.

Gynecological na pagsusuri sa upuan

Sa kabila ng katotohanan na sa panahon ng isang regular na pagsusuri, hindi mapapansin ng gynecologist ang foci ng adenomyosis sa matris, pagsusuri sa ginekologiko napaka importante. Una sa lahat, matutukoy ng gynecologist ang laki ng matris: na may adenomyosis, ang matris ay tumataas sa laki ng 2-3 beses at nakakakuha ng isang spherical na hugis. Pangalawa, sa panahon ng pagsusuri, aalisin ng gynecologist ang iba pang posibleng dahilan ng pagdurugo o pananakit ng tiyan.

Ultrasound ng mga pelvic organ

Ang ultratunog ay hindi rin isang tiyak na paraan para sa pag-diagnose ng adenomyosis, ngunit ang pagsusuri na ito ay napakahalaga, dahil ito ay magpapahintulot sa iyo na ibukod ang iba pang mga posibleng sakit ng matris o mga appendage ng matris. Ang mga pangunahing palatandaan (echo-sign, echo-picture) ng adenomyosis sa ultrasound ay:

isang pagtaas sa laki ng matris at pagbabago sa hugis nito
ang presensya sa muscular layer ng matris (myometrium) ng hypoechoic inclusions
heterogenous na istraktura ng myometrium
ang pagkakaroon ng maliliit na cyst sa muscular layer ng matris (hanggang 5 mm ang lapad)
pampalapot ng mga dingding ng matris (lalo na karaniwan pader sa likuran matris)

Mahalagang maunawaan na batay lamang sa isang pangkalahatang pagsusuri, walang doktor ang makakagawa ng diagnosis ng adenomyosis. Pinapayagan lamang ng ultratunog pinaghihinalaan ang pagkakaroon ng adenomyosis.

MRI (magnetic resonance imaging)

Ang MRI ay isang mas mahal na paraan ng pagsusuri na nagbibigay-daan sa iyo upang linawin ang istraktura ng muscular layer ng matris. Ang mga pangunahing palatandaan ng adenomyosis sa MRI ay ang pampalapot ng muscular layer ng matris, heterogeneity ng myometrium at ang pagkakaroon ng foci sa loob nito, na maaaring foci ng endometrium. Pinapayagan ka rin ng MRI na ibukod ang iba pang posibleng mga sakit ng matris.

Hysteroscopy

Maaaring gamitin ang hysteroscopy upang maalis ang iba pang posibleng dahilan ng pagdurugo ng matris (uterine polyps, endometrial hyperplasia, malignant na sakit ng matris, atbp.) Sa panahon ng hysteroscopy, maaaring kumuha ang doktor ng isang piraso ng tissue para sa karagdagang pagsusuri sa ilalim ng mikroskopyo. Ang pamamaraan para sa pagkuha ng materyal para sa pananaliksik ay tinatawag na biopsy, at ang pag-aaral ng materyal na nakuha sa ilalim ng mikroskopyo ay isang pagsusuri sa histological.

Hysterosalpingography (HSG) at sonohysterography

Ginagamit din ang hysterosalpingography at sonohysterography upang ibukod ang iba pang posibleng sakit sa matris. Bilang karagdagan, kung ang isang babae ay may adenomyosis, ang hysterosalpingography o sonohysterography ay maaaring makakita ng mga hindi direktang palatandaan ng sakit na ito. Ang aming website ay may .

Paano nasuri ang adenomyosis?

Bagaman hindi matatawag ang adenomyosis bihirang sakit, ang mga doktor ay madalas na "nakakaligtaan" o nalilito ito sa iba pang mga sakit na nagdudulot ng mga katulad na sintomas.

Halimbawa, ang pagdurugo ng matris ay maaaring mangyari kapwa sa adenomyosis at sa submucosal uterine myoma, uterine polyps, hormonal disorder, endometrial hyperplasia, malignant na sakit matris, atbp. Ang sakit sa tiyan sa panahon ng regla ay maaaring mangyari hindi lamang sa adenomyosis, kundi pati na rin sa pangunahing dysmenorrhea at endometriosis.

Sa pagsasaalang-alang na ito, maraming mga eksperto ang naniniwala na upang makagawa ng diagnosis ng adenomyosis, kinakailangan na ibukod ang lahat ng iba pang posibleng sakit na may katulad na mga sintomas. Kung ang lahat ng mga pagsusuri na isinagawa ay hindi nagbubunyag ng iba pang mga karamdaman, ngunit nagsiwalat ng mga hindi direktang palatandaan ng adenomyosis, kung gayon ang diagnosis ng adenomyosis ay itinuturing na nakumpirma. Ang pangwakas na diagnosis ay maaari lamang ibigay sa pamamagitan ng pagsusuri sa histological ng matris pagkatapos nitong alisin.

Dapat bang gamutin ang adenomyosis?

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang adenomyosis ay hindi nagbabanta sa buhay ng isang babae at, bilang isang patakaran, ay hindi nagiging sanhi ng anumang malubhang komplikasyon. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang paggamot ng adenomyosis ay hindi kinakailangan para sa lahat ng kababaihan. Hindi mo kailangan ng paggamot kung:

ang mga palatandaan ng adenomyosis ay natuklasan ng pagkakataon, sa panahon ng pagsusuri para sa isa pang dahilan
wala kang mga sintomas ng adenomyosis, o ang mga sintomas ay banayad at matitiis
ang mga sintomas ng adenomyosis ay hindi nagiging sanhi ng matinding abala, ikaw ay higit sa 45-50 taong gulang at dapat kang magkaroon ng menopause sa lalong madaling panahon

Maaari bang ganap na gumaling ang adenomyosis?

Sa kasamaang palad, walang mga gamot na makakatulong sa pag-alis ng adenomyosis. Lahat ay ginagamit sa paggamot mga gamot tumulong lamang upang makayanan ang mga sintomas ng adenomyosis, ngunit huwag alisin ang sakit mismo. Ang tanging garantisadong paraan upang mapupuksa ang adenomyosis ay alisin ang matris.

Paggamot ng adenomyosis

Ang paggamot para sa adenomyosis ay depende sa mga sintomas na nakakaabala sa babae.

Mga gamot sa sakit sa paggamot ng adenomyosis

Kung, na may adenomyosis, ang isang babae ay madalas na may matinding sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, kung gayon ang mga non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) ay inireseta: Ibuprofen, Ketoprofen, atbp.

Upang talagang gumana ang mga ito, kailangan mong simulan ang pag-inom ng mga tableta bago pa man lumitaw ang iyong regla (1-2 araw bago ang inaasahang petsa ng regla at uminom ng isang tablet bawat 6 na oras).

Mga tabletas para sa birth control sa paggamot ng adenomyosis

Sa adenomyosis, ang mga kababaihan ay kadalasang nakakaranas ng matinding pagdurugo ng may isang ina, pagpuna sa gitna ng cycle, at mga iregularidad sa regla.

Upang makontrol ang cycle ng regla, maaaring magreseta ang doktor ng mga birth control pills (Janine, et al.) Ang mga contraceptive pill ay hindi nakakagamot ng adenomyosis, ngunit minsan ay nakakatulong na alisin o mabawasan ang mga sintomas ng adenomyosis, tulad ng matinding pagdurugo ng matris at.

Mirena intrauterine device para sa adenomyosis

Paano mabuntis na may adenomyosis?

Ito ay pinaniniwalaan na ang adenomyosis ay hindi maaaring maging sanhi ng pagkabaog, kaya mayroon kang bawat pagkakataon na mabuntis ng adenomyosis sa iyong sarili, nang walang paggamot.

Kung hindi ka makapagbuntis ng 12 buwan o higit pa, kailangan mong magpasuri ng iyong asawa. Anong mga pagsusuri ang dapat sumailalim sa isang babae:

Ultrasound ng mga pelvic organ
pagsusuri ng dugo para sa mga hormone
upang masuri ang patency ng fallopian tubes
para sa hindi bababa sa 3 magkakasunod na buwan upang matukoy kung ikaw ay obulasyon

Anong mga pagsusuri ang dapat sumailalim sa isang lalaki:

pagsusuri ng semilya (spermogram)

Depende sa mga resulta ng pagsusuri, inireseta ng doktor ang paggamot. Kaya, halimbawa, kung ang sagabal ng mga fallopian tubes ay napansin, pagkatapos ay ang isang laparoscopic na operasyon ay inireseta upang maibalik ang kanilang patency. Kung ang isang babae ay hindi nag-ovulate, ang paggamot ay inireseta upang maibalik normal na operasyon ovaries, o mga kurso sa pagpapasigla ng obulasyon. Kung ang mga magkakatulad na sakit (mga polyp ng matris, fibroids, atbp.) ay natagpuan sa panahon ng mga pagsusuri, pagkatapos ay inireseta ang naaangkop na paggamot.

Ang Adenomyosis ay isang kondisyon kung saan ang lining ng matris (endometrium) ay lumalaki sa muscular layer ng matris (myometrium). Adenomyosis maaaring magdulot masakit na regla at , pati na rin ang . Ang adenomyosis ay maaaring maging nodular o nagkakalat, na nakakaapekto sa halos buong matris.

kanin. 1. Ganito ang hitsura ng adenomyosis - paglago ng endometrium sa muscular layer ng matris (myometrium)

Kadalasan ang tanging solusyon sa paghihirap na iyon adenomyosis- hysterectomy, iyon ay, ang pag-alis ng matris.

Gayunpaman, maraming kababaihan na may adenomyosis hindi nais na mawala ang kanilang matris, lalo na kung nais ng isang babae na mapanatili ang kanyang function ng panganganak. Para sa mga babaeng gustong mabuntis at magkaanak, ito ay isang kakila-kilabot na desisyon. Gayunpaman, hindi katulad o simpleng fibroids, na madaling maalis habang pinapanatili ang matris, dahil mayroong malinaw na hangganan sa pagitan ng tumor at ng tunay na kalamnan ng matris, kapag adenomyosis walang ganoong hangganan. Ang mga kalamnan ng matris (myometrium) ay ganap na puspos ng endometriosis tissue, na ginagawang mas mahirap na magsagawa ng isang operasyon sa pagpapanatili ng organ.

kanin. 2. MRI ng isang babaeng may malawak na diffuse adenomyosis

kanin. 3. Pansamantalang ligation ng uterine arteries bago ang pamamaraan

Ang surgical procedure ay binubuo ng isang radikal na pag-alis ng adenomyosis (nag-iiwan ng 1 cm ng tissue sa itaas ng endometrium at sa ilalim ng perimetrium), na sinusundan ng triple plasty na may mga natitirang flaps. Ang operasyon ay isinasagawa sa pamamagitan ng isang maliit na transverse suprapubic incision. Ang haba ng paghiwa ay depende sa laki ng matris, dahil ang matris ay dapat dalhin sa sugat mula sa lukab ng tiyan upang sapat na matanggal ang mga adenomyotic lesyon at makontrol ang pagdurugo. Ang pinalaki na matris ay nahahati sa dalawa gamit ang isang scalpel sa kahabaan ng midline patungo sa cavity ng matris na may pagbubukas nito (Larawan 4). Kaya, ang kalubhaan ng adenomyosis ay nagiging nakikita, at ang pinakamahalagang palatandaan - ang endometrium at ang serous lamad ng matris ay palaging nakikita. Ang lukab ng matris ay nabuksan nang sapat na malawak upang payagan ang pagpasok ng hintuturo at upang makatulong na magsagawa ng isang kalidad na pagtanggal ng mga apektadong tisyu. Kinakailangang maingat na subaybayan ang mga bibig ng mga fallopian tubes upang hindi makapinsala sa kanila. Ang endometrium ay tinatahi na may naputol na 3-0 na nasussipsip na tahi. Pagkatapos nito, ang myometrial defect ay sarado sa pamamagitan ng paraan ng overlapping na may triple flaps at 2-0 absorbable material, tulad ng ipinapakita sa figure. Kapag nakumpleto na ang pag-aayos ng matris, ang pansamantalang pag-clamping ng mga arterya ng matris ay ititigil.

kanin. 4. Mga Yugto ng Operation Siege

Ang mga resulta ng operasyon ay lilitaw halos kaagad - ang kalubhaan ng sakit na sindrom at pagdurugo ng regla ay bumababa. Ang posibilidad ng pagbubuntis ay tumataas. Ayon kay Dr. Osada, ang pagbubuntis ay nakamit sa higit sa 50% ng mga pasyente. Walang alinlangan, kakailanganin ng mga naturang pasyente sa hinaharap caesarean section upang maiwasan ang pagkalagot ng matris, ngunit ito ay isang maliit na presyo upang bayaran ang napanatili na matris at ang posibilidad ng pagiging ina.

Ang asymptomatic na kurso ng sakit ay mas mapanganib, dahil ang kawalan ng mga problema ay hindi nagpapahintulot sa mga kababaihan na humingi ng medikal na tulong sa oras at humahantong sa mga seryosong pagbabago sa istraktura ng matris.

Ano ang adenomyosis

Ang katawan ng matris ay binubuo ng tatlong layer ng tissue: panloob, gitna at panlabas.

Ang panloob na functional layer (endometrium) ay ang mauhog lamad ng organ. Ito ay malamang na ganap na na-renew isang beses sa isang buwan, na tinatanggihan sa panahon ng pagdurugo ng regla at muling lumalaki sa gitna ng cycle. Ang endometrium ay maaaring ituring na isa sa pinakamahalagang tisyu para sa paborableng kurso pagbubuntis. Ang posibilidad ng attachment ay depende sa estado nito. gestational sac sa mga dingding ng matris, at kasunod nito maayos na pag-unlad inunan.

Ang gitnang layer (myometrium) ay ang tissue ng matris, na binubuo ng makinis mga hibla ng kalamnan. Ang pangunahing tungkulin nito ay ang pag-urong ng matris sa panahon ng panganganak (contractions).

Ang panlabas na layer (perimetry) ay ang serous membrane na sumasaklaw sa organ.

Sa isang malusog na estado, ang mga tisyu ng matris ay hindi bumalandra at matatagpuan "parallel" sa bawat isa. Ngunit may mga sakit na nakakagambala sa natural na pag-aayos ng mga selula sa loob ng isang organ, isa na rito ang adenomyosis.

Ang Adenomyosis ay isang hindi likas na paglaki ng mga selula ng endometrial na malalim sa mga tisyu ng myometrium. Kasabay nito, ang mga mucosal cell ay lumalaki at tinatanggihan ayon sa buwanang cycle kababaihan, na nagiging sanhi ng mga kaguluhan sa paggana ng organ, nagpapasiklab na proseso at hindi kasiya-siyang sintomas ng sakit.

Mayroong ilang mga anyo ng adenomyosis:

nagkakalat ng adenomyosis - ang malalaking lugar ng endometrium ay pantay na lumalaki nang malalim sa matris;
nodular (focal) adenomyosis - ang pagbuo ng mga lugar (nodes) sa myometrium, na binubuo ng glandular tissue endometrium at puno ng dugo o brown na interstitial fluid;
ang halo-halong adenomyosis ay binubuo sa sabay-sabay na pagkakaroon ng nagkakalat at nodular na mga anyo ng sakit sa matris sa isang pasyente;

Ang pagtukoy sa antas ng adenomyosis ay direktang nakakaapekto sa kung paano dapat gamutin ang sakit:

unang antas - paglago sa tuktok na layer endometrium;
ang pangalawang antas - ang mga selula ng endometrial ay tumagos ng halos kalahati sa myometrial tissue;
ikatlong antas - ang myometrium ay nasira ng higit sa kalahati;
ika-apat na antas - ang mga selula ng endometrium ay tumagos sa myometrium, nakakaapekto sa serous membrane (kung hindi mo ginagamot ang adenomyosis sa ika-apat na yugto ng sakit, maaari kang maghintay para sa pagkalat ng endometrium sa labas ng matris at ang pagbuo ng malawak na endometriosis).

Sintomas ng sakit

Mga sintomas ng adenomyosis ng matris mga paunang yugto maaaring hindi mapansin. Sa kasong ito, malamang na hindi na posible na gamutin ang sakit na may mga hormone.

sakit sa ibabang tiyan, sa singit, sa puki sa ibabang likod;
anumang mga iregularidad sa regla (nadagdagang pananakit bago o habang kritikal na araw, pagkaantala, pagbaba sa bilang ng mga araw ng cycle, acyclic bleeding at spotting, ang kawalan ng regla);
sintomas ng anemia - antok, maputlang balat, pagkahilo, kahinaan, pagkapagod;
sakit sa panahon ng pakikipagtalik;
brown discharge mula sa ari.

Ang lahat ng mga sintomas na ito ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng isang bilang ng mga sakit. reproductive system.

Paano gamutin

Bago magreseta ng paggamot, ipinapadala ng doktor ang pasyente sa komprehensibong pagsusuri na kinabibilangan ng.

Inspeksyon para sa silya ng ginekologiko(two-hand examination para matukoy ang hugis at sukat ng matris, pagsusuri sa ari at cervix gamit ang mga salamin). Ang doktor ay maaaring gumawa ng isang paunang pagsusuri, kung alam niya ang medikal na kasaysayan, pagkatapos ng pagsusuri. Ang matris na may adenomyosis ay may katangian na bilugan na hugis at bahagyang pinalaki.
Colposcopy - pagsusuri sa cervix gamit ang isang mikroskopyo upang ibukod ang paglabas ng mucosa sa labas ng matris.
pamunas mula sa ari at cervical canal sa microflora at mga impeksiyong sekswal.
Magnetic resonance imaging.
Hysteroscopy - pagsusuri ng cavity ng matris gamit ang isang video camera.

Ayon sa mga resulta, ang paggamot ay inireseta. Sa 1-3 degrees, maaari mong isagawa therapy sa droga. Mga gamot na kadalasang inireseta ng isang gynecologist.

pinagsama-sama mga oral contraceptive para sa isang panahon ng 4-6 na buwan (paghahanda "Yarina", "Zhanin", "Belara" at iba pa). Tinitiyak ng mga COC ang normalisasyon ng balanse ng mga babaeng sex hormone, na humahantong sa unti-unting pagbaba sa mga lugar ng apektadong tissue. Ang Jeanine na may adenomyosis ay kinukuha sa loob ng 3-6 na buwan, pagkatapos ay ganap na kanselahin ang gamot at ang lunas ay sinusubaybayan.
Antigonadotropins (mga paghahanda "Danazol", "Danol"). Binabawasan ng mga antigonadotropin ang produksyon ng mga hormone, binabawasan ang kahusayan ng mga ovary, na humahantong sa pagbawas sa epekto ng mga hormone sa endometrial tissue. Ang mga naturang gamot ay maaari lamang inumin sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista.
Progestogens (mga gamot na "Duphaston", "Utrozhestan", "Norkolut"). Ang isang mataas na konsentrasyon ng progesterone ay binabawasan ang konsentrasyon ng estrogen, na hindi pinapayagan ang mga tisyu ng lining ng matris na dumami nang labis.
Antiestrogens (mga paghahanda "Gestrinone", "Medroxyprogesterone"). Ang mga gamot na ito ay nagpapasigla sa artipisyal na pagsisimula ng menopause, kaya sinubukan nilang magreseta ng gayong paggamot sa mga kababaihan pagkatapos ng 40 taon. Ang resulta ng therapy, 5-6 na buwan ang haba, ay ang kumpletong pagtigil ng regla, ang pag-aalis ng lahat ng sintomas ng sakit at ang kumpletong paghinto ng paglaki ng endometrium.
Antiandrogens (gamot na "Visanne"). Habang umiinom ng gamot, ang endometriosis foci ay nababawasan sa pamamagitan ng pagbabawas ng dami ng estrogen at pagtaas ng antas ng progesterone.
Isang analogue ng gonadoliberin (mga gamot na "Buserelin", "Zoladex", "Decapeptil"). Habang kumukuha ng gamot, ang mga pag-andar ng gonad ay unang tumaas nang malaki, at pagkatapos ay bumababa nang husto, na humahantong sa pagbawas sa mga lugar ng pathological tissue.

Duphaston

Mayroong maraming kontrobersya tungkol sa kung posible bang gamutin ang adenomyosis sa Duphaston. Tulad ng alam mo, ang Duphaston ay isang artipisyal na analogue ng progesterone. Iyon ang dahilan kung bakit ang ilang mga eksperto ay nagtatalo na walang saysay na gamutin ang progesterone-dependent tissue growth sa pamamagitan ng pagtaas ng antas ng hormone na ito.

Gayunpaman, ipinapakita iyon ng karanasan pangmatagalang paggamit Ang gamot na "Dufaston" sa pamamagitan ng tuluy-tuloy na mga kurso ay hindi pinapayagan ang pag-unlad ng adenomyosis, humahantong sa isang pagbawas sa foci ng paglaki ng mucosal at isang makabuluhang pagbaba sa mga sintomas ng sakit. Pinapayagan ng paggamot:

bawasan ang dami ng estrogen, gawing normal ang gawain ng mga ovary;
bawasan ang pagkalat ng mga selula ng endometrium sa labas ng tisyu;
patatagin ang produksyon ng sariling progesterone ng katawan sa tamang dami.

Ang "Dufaston", na hinirang ng isang espesyalista, ay matagumpay na tinatrato ang adenomyosis 1 at 2 degrees. Ang pagpili ng scheme at tagal ng paggamot ay depende sa mga resulta ng mga pagsubok.

Ang paggamot ng adenomyosis na may gamot na "Dufaston" sa panahon ng paghahanda para sa pagbubuntis ay nagbibigay-daan sa iyo upang maitaguyod ang paggana ng reproductive system, matagumpay na magbuntis, magtiis at manganak. malusog na bata nang hindi gumagamit ng interbensyon sa kirurhiko.

Contraindications para sa pagkuha ng gamot na "Dufaston":

malubhang sakit ng bato at atay;
myoma sa binti;
panganib ng trombosis;
endometriosis sa labas ng matris;
hindi pagpaparaan sa droga.

Kung inireseta ng doktor ang "Dufaston", tandaan ang tungkol sa posibleng hitsura side effect (halimbawa, paglaki, paninikip at pananakit ng dibdib, pamamaga ng mukha at katawan, migraines, pagtaas ng timbang) at siguraduhing sabihin ang tungkol sa mga ito sa appointment.

Operasyon

Basic paraan ng pag-opera paggamot ng adenomyosis - pag-alis ng matris. Ngunit ang ganitong resulta ay maiiwasan kung ang pag-unlad ng sakit ay hindi pinapayagan sa ika-4 na antas, na nagbabanta sa buhay.

Mga indikasyon para sa operasyon:

kabiguan ng iba pang mga paggamot;
kumbinasyon ng endometriosis na may malalaking uterine fibroids;
na may madalas na pagbabalik ng sakit;
ang hitsura ng mga hindi tipikal na selula;
matinding pagdurugo na hindi maitatama.

Ang hysterectomy ay isinasagawa alinman sa bukas (cavitary) o laparoscopically (sa pamamagitan ng tatlong maliliit na incisions).

Ang mga pasyente ay madalas na umaasa para sa isang himala at subukang pagalingin ang adenomyosis sa mga katutubong pamamaraan (gamit ang mga halamang gamot, linta, douching, acupuncture, atbp.). Ngunit ang gayong mga pamamaraan ay hindi maalis ang sanhi ng sakit, at, samakatuwid, ay humahantong lamang sa karagdagang pagkalat ng sakit at ang hitsura ng mga komplikasyon. Mga katutubong pamamaraan maaari lamang maging kapaki-pakinabang sa kumbinasyon ng tradisyonal na therapy sa ilalim ng pangangasiwa ng dumadating na manggagamot.

Paggamot ng adenomyosis ng matris

Ang mga modernong kababaihan ay naglalaan ng kaunting oras sa kanilang kalusugan, kung kaya't maraming mga sakit ang nakikita sa kanila sa panahon ng mga pagsusuri kung kinakailangan, at hindi sa iskedyul.

Ang paggamot sa uterine adenomyosis, bilang isa sa mga pinakakaraniwang karamdaman, ay maaaring tumagal ng habambuhay na may paminsan-minsang pagbabalik, o ganap na wala dahil sa asymptomatic course nito.

Ano ito

Ang adenomyosis ng matris ay dapat na maunawaan bilang isang sakit ng isang benign na kalikasan, kung saan ang ilang mga selula na bumubuo sa mauhog lamad nito ay nagsisimulang hatiin nang mas mabilis, na nakakaapekto sa serous at muscular na mga layer ng organ sa pamamagitan ng pag-usbong sa kanila.

Ang prosesong ito ay hormonally dependent at umuusad sa makabuluhang pagbabago kanyang background. Sa estado ng menopause o pagbubuntis, ito ay kumukupas dahil sa pagbaba ng antas ng estrogen.

Bilang isang patakaran, ang adenomyosis ay nakakaapekto sa mga kababaihan pagkatapos ng 30 taong gulang. magkita at congenital anomalya pag-unlad ng matris.

Kadalasan ang sakit ay ang sanhi ng kawalan ng katabaan. Upang maiwasan ito, mahalagang simulan ang therapy sa oras.

Mga gawain at pamamaraan ng therapy para sa uterine adenomyosis

Ang layunin ng mga therapeutic na hakbang para sa adenomyosis ay upang makamit ang matatag na pagpapatawad nito, dahil imposibleng makamit ang kumpletong pag-aalis ng mga apektadong lugar.

Upang gawin ito, ang pasyente ay dapat suriin para sa:

magkakasamang sakit at nagpapasiklab na proseso sa pelvis;
hormonal imbalance;
malfunctions ng immune system;
pagbuo ng pagbubuntis, kung saan ang naturang diagnosis ay maaaring nakamamatay at humantong sa pagwawakas nito, napaaga kapanganakan, nakagawiang pagkalaglag.

Mahalagang isaalang-alang ang mga kadahilanan ng panganib na nangangailangan ng maximum na pag-minimize.

Kadalasan, ang adenomyosis ng matris ay nasuri sa panahon ng isang karaniwang regular na pagsusuri nang walang kasamang mga reklamo ng pasyente at nakakagambalang mga sintomas o ang kanilang banayad na kalubhaan. Sa kasong ito, kinakailangan ang regular na pagsubaybay nang walang karagdagang mga interbensyon.

Ang parehong ay dapat gawin kapag ang problema ay natagpuan sa premenopausal na kababaihan. Karaniwang tinatanggap na sa panahon ng pagpapahina ng pag-andar ng ovarian, bumababa ang antas ng mga estrogen, at humihinto ang pag-unlad ng mga sugat sa endometriosis.

Imposibleng umalis nang walang ipinag-uutos na therapy sa mga kababaihan ng edad ng panganganak na nagpaplano ng pagbubuntis, ngunit hindi ito nangyayari dahil sa asymptomatic na kurso ng sakit.

Pinipili ng doktor ang paraan ng paggamot ng adenomyosis, ang pagpili ng mga gamot, ang kanilang dosis, tagal ng pangangasiwa at iba pang mga detalye nang paisa-isa para sa bawat pasyente, na isinasaalang-alang:

edad;
timbang;
malalang sakit;
ang pagkakaroon ng nagpapasiklab na foci, proseso ng pandikit pelvic organs;
ang bilang ng mga pagbubuntis sa kasaysayan at ang resulta ng kanilang pagkumpleto, sapilitan abortions;
pagmamana;
estado ng psychoemotional.

Mayroong dalawang pangunahing direksyon sa paggamot ng sakit na ito: medikal (konserbatibo) at kirurhiko.

Paggamot ng uterine adenomyosis na may mga gamot

Ang gonadoliberin ay madalas na kinuha kasama ng estrogen at gestagens.

Tulad ng para sa pagbubuntis, ito ay nangyayari sa karamihan ng mga kaso sa unang anim na buwan pagkatapos ng therapy. Hindi nito ginagarantiyahan ang kumpletong paggaling at sa halip ay isang pansamantalang hakbang upang maibsan ang kondisyon ng pasyente.

Ang therapy ng hormon ay napapailalim sa pagkansela sa simula ng pagbubuntis, upang hindi maging sanhi ng mga kaguluhan sa pag-unlad ng fetus.

Ang mga oral contraceptive ay mayroon side effects, lalo na kapag kinuha sa loob ng mahabang panahon, at ipinahayag bilang: pagtaas ng timbang, mga problema sa atay, pagkasira ng balat at buhok, pagbaba ng libido o kawalan nito.

Mayroong isang bilang ng mga contraindications sa ganitong uri ng paggamot:

malubhang pathologies ng cardiovascular system;
mga problema sa bato at atay;
matinding labis na katabaan;
malalim na depresyon at emosyonal na kawalang-tatag;
diabetes;
ugali sa mga reaksiyong anaphylactic para sa mga gamot.

Kailangan mong maging maingat sa epilepsy, isang asthmatic component.

Ang pag-inom ng mga gamot na nagpapa-normalize sa gawain ng pituitary gland at hypothalamus, bilang isa sa pinakamahalagang producer ng hormone.
Ang paggamit ng isang bilang ng mga hakbang at pamamaraan para sa immunomodulation, pag-alis ng pamamaga, sakit na sindrom, proteksyon ng atay mula sa mga epekto ng mga hormone, pagwawakas spotting pag-aalis ng iron deficiency anemia.
Pagpapanumbalik ng psycho-emotional na estado ng pasyente sa tulong ng mga konsultasyon ng isang psychologist, psychotherapist at mga gamot na inireseta ng mga ito.
Organisasyon makatwirang nutrisyon, kung saan ang espesyal na pansin ay dapat bayaran sa pagpapayaman ng protina nito. Mahalagang punan ang kakulangan ng mga bitamina at microelement sa pamamagitan ng pagkuha ng mga balanseng complex.

Paggamot ng uterine adenomyosis na may mga pamamaraan ng kirurhiko

Ang interbensyon sa kirurhiko ay maaaring isagawa sa pamamagitan ng pag-alis ng matris o sa isang minimally invasive na paraan - laparoscopy.

Naturally, ang gawain ng mga doktor ay upang alisin ang foci ng sakit bilang mahusay hangga't maaari, ibalik ang normal na istraktura sa mga organo ng reproduktibo at pagpapanatili ng mga ganap na pag-andar.

Ang operasyon sa tiyan ay isang matinding pamamaraan kapag ang proseso ay nagiging pangkalahatan at nakakaapekto sa halos buong matris hanggang sa malalim nitong mga layer, na nagiging sanhi ng matinding kakulangan sa ginhawa babae.

Ang pinakabagong mga medikal na pag-unlad ay unti-unting ipinakilala sa paggamot ng uterine adenomyosis.

Ang mga ito ay kinakatawan ng mga sumusunod na pamamaraan:

Ablation, na nagpapahiwatig ng pagkasira ng mga mababaw na sugat ng organ.
Embolization, ang layunin nito ay upang ihinto ang suplay ng dugo sa mga lugar ng matris na may pagtubo ng endometrium sa tissue ng kalamnan nito.
Electrocoagulation. Ito ay nagsasangkot ng cauterization ng endometriosis lesyon sa tulong ng electric current.

Ang mga tumpak na istatistika sa tagumpay ng mga pamamaraang ito ay hindi pa magagamit. Ngunit sa ilang mga kaso nagbibigay sila ng isang positibong resulta.

Ang paggamot ng uterine adenomyosis ay nangangailangan ng indibidwal na diskarte. Upang mabawasan ang panganib ng isang operative na paraan ng paggamot, dapat kang maging matulungin sa iyong kalusugan at hindi makaligtaan ang mga naka-iskedyul na pagsusuri ng isang gynecologist.

Maghanap ng doktor

Bubnova

MGA REVIEW

Bilang isang espesyalista - mahusay. Ang aking kaibigan ay dumating kay Svetlana Ivanovna nang maraming beses, pinayuhan niya ako, at hindi ko ito pinagsisihan.

Yakovlev

MGA REVIEW

Ako ay lubos na nasisiyahan sa lahat. Si Anastasia Alekseevna ay isang matulungin, karampatang doktor.

Kuzmenko

MGA REVIEW

Maayos ang lahat. Olga Vyacheslavovna mahusay na espesyalista, matulungin, mahusay na propesyonal.

Maksimova

MGA REVIEW

Namangha lang ako. Talagang nagustuhan ko ang doktor - bilang isang tao at bilang isang doktor. Literal na nagustuhan ko ang lahat: kung paano siya nakikipag-usap, kung paano siya nagpapaliwanag, kung paano siya nagtatrabaho. Nalulugod ako.

Korogodskaya

MGA REVIEW

Nagustuhan ko ang doktor! Sa anumang kaso, sinagot ng doktor ang lahat ng mga tanong na itinanong ko, at walang ganoong bagay na nais niyang itago ang anumang impormasyon. Isang ganap na perpekto at kahanga-hangang tao.

Talavira

MGA REVIEW

Si Yulia Anatolyevna ay isang magalang, matulungin na doktor. Nasiyahan ako sa pagtanggap.

Azizova

MGA REVIEW

Normal ang reception. Lahat ay maayos, ang pagbutas ay ginawa, lahat ay ginawa. Ang tanging bagay ay napakamahal. Puncture 6 thousand. gastos. Ang doktor ay napaka magalang at napaka matulungin. Gusto ko ito. Napakasarap makipag-usap sa kanya. Bagaman, tulad ng sinasabi nila, siya ay bata pa!

Magratius

MGA REVIEW

Everything was good enough, wala akong reklamo tungkol sa doktor. Ang doktor ay nagsalita nang magalang, kaaya-aya, suportado sa moral, hindi napansin ang anumang negatibo.

Khoroshukhina

MGA REVIEW

Salamat sa doktor, ang pagtanggap ay napakahusay, ang konsultasyon ay napakahusay. Gaano kalaki ang epekto nito sa katawan endocrine system. Ang pag-iwas ay hindi nabibigo.

Chulkova

MGA REVIEW

Nananatiling positibo ang feedback sa admission. At isang kaaya-ayang pakikipag-usap sa doktor at kung may kailangan pa, pagkatapos ay babalik ako sa kanya. Hindi ko gusto ang hindi ko gusto, ngunit nagustuhan ko ito, lahat at ang saloobin at pagkaasikaso at mabuting kalooban ay naghihintay na ngayon para sa resulta mula sa pagtanggap, na parang umaasa ako.

Paggamot para sa adenomyosis

Gastos sa pagpapatakbo:

Pangkalahatang Impormasyon

Sa loob ng maraming taon, ang adenomyosis, lalo na kumplikado ng uterine fibroids sa mga pasyente na may mabigat na pagdurugo ng regla, ay isang indikasyon para sa pag-alis ng matris - hysterectomy. Samakatuwid, ang pagpapakilala ng mga progresibong pamamaraan at pamamaraan ng paggamot sa patolohiya sa medikal na kasanayan ay naging mas may kaugnayan kaysa dati. Gamit ang mga makabagong pamamaraang ito, naging posible na pagalingin ang mga pasyente na hindi pa natutupad ang kanilang reproductive function, ngunit nais na magkaroon ng mga anak. Bilang karagdagan, ang isa pang grupo ng mga kababaihan na may extragenital pathology ay maaari ding sumailalim sa therapy para sa adenomyosis nang walang panganib sa kanilang kalusugan, dahil para sa marami sa kanila, ang paggamit ng hormone therapy o operasyon upang alisin ang matris ay hindi posible para sa mga medikal na dahilan.

Ano ang sanhi ng pag-unlad ng sakit?

Ang pag-unlad nito ay pinadali ng:

masyadong maaga o huli na simula ng regla;

paggamit ng isang intrauterine device, oral contraceptive;

nagpapaalab na sakit ng reproductive system;

Posible ba ang pagbubuntis?

Ayon sa istatistika, humigit-kumulang 20-30% ng mga pasyente ang nawawalan ng kanilang reproductive function.

Bakit nangyayari ang kawalan ng katabaan?

Sa totoo lang, may ilang dahilan. Isaalang-alang ang mga pangunahing:

Paglabag sa pag-andar ng transportasyon ng mga fallopian tubes dahil sa mga proseso ng malagkit.

Mga pagbabago sa pathological sa hormonal sphere. Pinipigilan nila ang obulasyon.

Mga reaksiyong autoimmune na humahantong sa pag-deactivate ng spermatozoa.

Pagwawakas ng pagbubuntis sa mga unang yugto. Ang patolohiya ay nauugnay sa pagtaas ng contractility ng endometrium.

Sakit sa panahon ng pakikipagtalik. Ang kakulangan sa ginhawa ay humahantong sa katotohanan na ang isang babae sa pangkalahatan ay maaaring tumanggi sa pakikipagtalik.

Kadalasan ang kawalan ng katabaan ay sanhi ng maraming dahilan.

Ang mga pangunahing sintomas ng sakit at ang yugto ng pag-unlad nito

Sa ilang mga kaso, ang adenomyosis ay asymptomatic.

Ang adenomyosis ay napansin lamang sa panahon ng pagsusuri para sa pinaghihinalaang iba pang mga pathologies.

Kadalasan, maaaring mapansin ng pasyente ang mga palatandaan ng patolohiya tulad ng:

Masagana at matagal na regla. Ang pagdurugo na tumatagal ng higit sa 7 araw ay dapat alertuhan ang babae.

Spotting discharge (dugo). Kadalasan sila ay napapansin ng mga pasyente sa gitna ng cycle.

Paglabas ng mga clots sa panahon ng regla.

Pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan habang nakikipagtalik.

Matinding pananakit sa gitna ng cycle o sa panahon ng regla. Ang likas na katangian ng kakulangan sa ginhawa ay nararapat na espesyal na pansin. Ang sakit sa patolohiya ay mahirap malito sa iba, dahil ito ay cramping, pagputol.

Sa patolohiya, ang matris ay maaaring tumaas ng 2-3 beses. Salamat sa ito, kahit na sa panahon ng paunang pagsusuri, maaaring makita ng gynecologist ang sakit.