Mula sa kung ano ang mga tabletas yarin. "Yarina" (birth control pill): mga pagsusuri ng mga doktor, mga tagubilin para sa paggamit. Presyo kung saan bibilhin

Ang Yarina ay nararapat na ituring na isa sa mga pinakamahusay na contraceptive hanggang ngayon. Ang gamot ay hindi lamang epektibong nag-aalis ng panganib ng isang hindi planadong pagbubuntis, ngunit mayroon ding magandang epekto sa hitsura, pag-aalis ng mga imperpeksyon sa balat at puffiness, at, mahalaga, pinapanatili ang timbang sa loob ng parehong mga limitasyon. Ngunit, tulad ng lahat ng malubhang gamot, ang isang contraceptive ay nangangailangan ng hindi lamang pagsunod sa mga patakaran ng pagpasok, kundi pati na rin ang kaalaman sa pagtanggi nito. Upang ang pagkansela ng Yarina ay hindi maging sanhi ng isang shock reaksyon ng katawan at hindi magdulot ng hindi kasiya-siyang mga sorpresa, kailangan mong malaman kung paano ihinto ang pag-inom ng mga tabletas nang tama.

Uminom at kanselahin: mga dahilan sa hindi pag-inom ng gamot

Mayroong maraming mga motibo para sa pagtanggi sa isang contraceptive, ngunit karaniwang mayroong maraming magagandang dahilan:

Tapos na ang karera at kalagayang pinansyal nagbibigay-daan para sa mga supling
Ang edad para sa kapanganakan ng isang bata ay papalapit sa isang kritikal
Nakakapagod umupo mga hormonal na gamot Oh
Nakipaghiwalay ako sa aking asawa (boyfriend), at ngayon ay hindi na kailangang protektahan
Gusto kong subukan ang iba pang mga contraceptive
May mga problema sa kalusugan kung saan hindi ka maaaring uminom ng OK
Pagbubuntis.

Bilang karagdagan sa mga salik na ito, ang isang babae ay maaaring may iba pang mga motibo sa hindi pag-inom ng mga birth control pills. Ngunit iba ang nangyayari kapag mayroong lahat ng mga palatandaan na kailangan mong ihinto ang pag-inom ng Yarina, ngunit ang babae ay patuloy na umiinom ng mga tabletas, na nag-uudyok sa kanyang takot na gumaling, nakakakuha ng mga lumang problema sa buhok, balat o buwanang cycle, atbp.

Ngunit napagpasyahan isang araw na huminto sa paggamit ng proteksyon, gusto niyang gawin ito sa lalong madaling panahon - mas mabuti sa isang araw. Posible bang gawin ito, at ano ang susunod sa kaganapan ng isang kardinal na pagtanggi?

Kailan makatwiran ang pag-alis ng emergency na gamot?

Ang contraceptive ay isang mababang dosis na gamot, dahil ang mga aktibong sangkap ay hindi ipinakita sa maliit na dami: 30 μg ng synthetic hormone ethinyl estradiol at 3 mg ng drospirenone. Samakatuwid, bilang isang patakaran, ang gamot ay mahusay na disimulado. Gayunpaman, may mga sakit na hindi mo dapat inumin mga tabletas para sa birth control Yarina. Kung ang pasyente ay hindi napagmasdan bago ang appointment ng isang contraceptive o ito ay ginawa nang pabaya, kung gayon ang sakit ay maaaring magpakita mismo sa panahon ng ikot ng proteksyon. Sa kasong ito, ang pagpapatuloy ng kurso ay maaaring maging sanhi ng malubhang pinsala sa kalusugan, at sa ilang mga kababaihan ay pumukaw kamatayan. Sa ganitong mga sitwasyon, ang isang emergency na pagtanggi mula kay Yarina ay makatwiran.

Ang mga sakit at kundisyon na hindi tugma sa pag-inom ng contraceptive ay kinabibilangan ng:

Malubhang patolohiya sa atay
Diabetes mellitus na may pinsala sa vascular
karamdaman sa metabolismo ng lipid
Varicose veins
Mga oncological neoplasms
Isang matalim na pagbaba sa paningin
Mga operasyong kirurhiko
Pagbubuntis.

Gayundin, ang isang mabilis na pagtanggi kay Yarina ay maaaring kailanganin kung ang mga kontraindikasyon ay hindi nakilala sa oras:

PE o venous thrombosis: presensya sa oras ng appointment ni Yarina, pati na rin ang kasaysayan, umiiral na predisposition at panganib na mga kadahilanan
Migraine na may kasabay na focal neurological deficit (kabilang ang medikal na kasaysayan)
Pancreatitis (kabilang ang nakaraan)
Malubhang pagkabigo sa bato
Hindi natukoy na pagdurugo ng ari
Hinala ng pagbubuntis
Malakas na pagpapakita ng indibidwal na allergy sa mga elemento ng OK
Lactose intolerance, congenital lactase deficiency, GH malabsorption syndrome (dahil sa pagkakaroon ng asukal sa gatas sa mga tablet).

Sa lahat ng mga kasong ito, ang isang matalim na pagtanggi kay Yarina ay makatwiran.

Maaaring kailanganin din na agarang ihinto ang gamot kung mangyari ang mga masamang sintomas sa panahon ng appointment sa anyo ng:

Ang pananakit ng dibdib ay nagmumula sa kaliwang braso
hindi maipaliwanag pag-ubo, matinding kakapusan sa paghinga
Hindi karaniwang matinding pananakit ng ulo
Biglang pagkawala ng paningin, pagkawala ng pandinig
Disorder sa pagsasalita
Paresthesia sa ilang bahagi ng katawan
Sakit sa mga binti, ang hitsura ng edema.

Maaaring lumitaw ang mga sintomas kung walang nakitang contraindications sa oras ng appointment o ang pasyente ay hindi nag-ulat ng mga sakit at seizure na nangyari sa nakaraan para sa anumang dahilan. Pagkatapos, sa panahon ng kurso, ang kanilang pagbabalik sa dati ay hindi ibinukod, na maaaring makapukaw ng isang matalim na pagkasira sa kagalingan. Samakatuwid, kung ang mga sintomas sa itaas ay nabuo, imposibleng ipagpaliban ang pagkakaloob ng pangangalagang medikal. Upang maiwasan ang mga nakamamatay na kahihinatnan, mas mahusay na tumawag ng ambulansya.

Mga posibleng kahihinatnan ng hindi inaakala na pagtanggi mula kay Yarina

Tulad ng anumang hormonal na remedyo, labis na hindi kanais-nais na kanselahin ang contraceptive sa iyong sarili, nang walang pag-coordinate ng mga aksyon sa gynecologist, at higit pa sa spontaneously. Kung hindi man, ang pagkansela ng OK ay humahantong sa isang matalim na pag-activate ng mga ovary, ang paggana nito ay dati nang pinigilan ng mga sintetikong hormone.

Ang katawan ay hindi na makakatanggap ng karaniwang dosis ng mga hormone, at sariling produksyon hindi pa nakakarecover. Bilang isang resulta, ito ay magdudulot ng isang shock reaction, ang mga ovary ay magsisimulang masinsinang gumawa ng kanilang sariling supply ng mga hormone, at ang gayong mabagyo na gawain ay magdudulot ng kabiguan. nakagawiang estado organismo at hilahin ang iba chain reactions. Bilang karagdagan sa isang hindi planadong pagbubuntis, ang mga problema sa kalusugan ay lilitaw.

Ang pinaka-kapansin-pansing manifestation ng OK withdrawal syndrome ay breakthrough bleeding at pag-ulit ng gynecological disease dahil sa hormonal imbalance.

Upang ganap na maibalik ang lahat ng mga pag-andar, gawing normal ang cycle ng panregla, ang ratio ng mga hormone, alisin ang mga panloob na "malfunctions" na dulot ng isang pag-akyat sa mga hormone - lahat ng ito ay magtatagal.

Samakatuwid, imposibleng ihinto ang pag-inom ng Yarina sa iyong sarili sa anumang kaso. Kung inireseta ng doktor ang gamot batay sa data ng pagsusuri, dapat itong kanselahin sa parehong paraan - sa pagpili ng dosis, mga ahente ng pagpapalit, o ang appointment ng iba pang mga hakbang na magpapadali panahon ng pagbabago.

Upang maiwasan ang maraming posibleng problema pagkatapos tumanggi sa OK, mas mahusay na makipag-ugnay sa isang gynecologist. Sa kasong ito, kakalkulahin niya ang pamamaraan para sa unti-unting pagbabawas ng dosis ng mga birth control pills ni Yarin. Ang isang maayos na pagkansela ay makakatulong sa katawan, nang walang pagkabigla, umangkop sa unti-unting pagbaba sa mga papasok na hormone at simulan ang sarili nitong "produksyon".

Sa ganitong sitwasyon, posible na maprotektahan ang katawan mula sa isang mahirap na pagsubok. Sa panahon ng muling pagsasaayos, magagawa niyang:

Normalize ang menstrual cycle
Tanggalin ang atrophic phenomena sa endometrium at ibalik ang paggana nito
I-resuscitate ang kakayahan ng endometrium na magtanim ng isang fertilized na itlog
Ibalik ang dating estado ng vaginal microflora
Ibalik ang normal na density ng cervical mucus.

Kung ang scheme ng pagtanggi ay kinakalkula at inilapat nang tama, kung gayon ang babae ay madaling magtiis sa pagtanggi sa contraceptive.

Ngunit ang isa pang senaryo ay hindi rin maitatapon: hanggang sa isaalang-alang ng katawan na ganap nitong ibinalik ang mga pag-andar nito sa "pre-pill" na oras, at patuloy na ibalik ang paggana ng mga genital organ, iba't ibang mga sintomas ang lilitaw sa panahon ng transisyonal na ito. Karaniwan itong nangyayari kung hindi kinuha si Yarina para sa pagpipigil sa pagbubuntis, ngunit inirerekomenda para sa paggamot ng iba't ibang mga problema sa ginekologiko.

Kung gayon imposibleng ibukod ang paglala ng mga hindi ginagamot na mga pathologies: isang pag-akyat ng endometriosis, isang pagbabalik sa dati. may isang ina fibroids, pagbabalik ng amenorrhea o dysfunctional bleeding. Upang maalis ang mga ito, kinakailangan ang isang bagong reseta ng mga gamot upang makatulong na makayanan ang sakit.

Samakatuwid, kakailanganin mong mag-stock sa oras pagkatapos isuko si Yarina, at siyempre, pana-panahong suriin sa isang doktor.

Paano ihinto ang pagpipigil sa pagbubuntis

Ang contraceptive action ni Yarina ay nagsisimula sa una ininom na tableta. Ang buong kurso ay idinisenyo para sa 21 araw, kung saan kailangan mong regular na uminom ng OK sa isang oras. Samakatuwid, ang paltos ay nilagyan ng ganoong bilang ng mga tablet. Matapos itong makumpleto, isang linggong pahinga ay kinakailangang gawin upang pasiglahin ang pagdurugo tulad ng regla, at pagkatapos, pagkatapos ng isang linggong pahinga, magpatuloy sa mga nilalaman ng susunod na paltos.

Kung ang pangangailangan na abandunahin si Yarina ay lumitaw sa gitna ng kurso, pagkatapos ay mas mahusay na tapusin ang cycle ng pagdadala nito hanggang sa dulo sa pamamagitan ng pag-inom ng natitirang mga tablet sa paltos. At pagkatapos ng isang linggong pahinga, huwag nang kunin ang mga ito.

Pero paano kung kasisimula pa lang ng reception, at ilang piraso lang ang nainom? At posible bang itapon si Yarina pagkatapos ng isang tableta kung nakakadismaya ang kanyang aksyon?

Kung ang pagkuha ng OK ay nagdulot ng mga negatibong kahihinatnan sa anyo ng pagduduwal, kawalang-interes o iba pang mga sintomas ng side, kung gayon una sa lahat ay kinakailangan upang matukoy ang pinagmulan ng karamdaman. Posible na ito ay nagkataon lamang, at ang pagkasira ng kalusugan ay nangyari sa iba pang mga kadahilanan, at hindi dahil kay Yarina.

Pangalawa, ang paggamit ng mga hormonal na sangkap mula sa labas ng wedges sa nakagawiang gawain ng katawan, pinapalitan ang mga natural na sangkap, at sa gayon ay nagiging sanhi ng mga tugon. Bilang isang patakaran, ang panahon ng pagbagay ay maaaring maantala ng ilang buwan. Sa panahong ito, mapipigil ang paggana ng ovarian, at ang katawan ay aangkop sa mga hormone na nagmumula sa labas. Pagkatapos niyang masanay sa mga bagong kondisyon, muling itayo ang kanyang mga pag-andar, mawawala ang mga masakit na sintomas.

Ang isang doktor lamang ang makakaunawa kung ano ang talagang nakaapekto sa kalusugan pagkatapos ng 2-3 buwan na pag-inom at pagsanay dito. Pagkatapos ay makakapagbigay siya ng payo kung iinom pa ba si Yarina.

Kung, sa panahon ng OK, ang mga sakit ay nabuo, ang mga side effect na hindi tugma sa Yarina, kung gayon ang gamot ay maaaring kanselahin kaagad, at upang maiwasan ang pagbuo ng isang withdrawal syndrome, agad itong pinalitan ng isa pang OK.

Pinapayuhan ng mga gynecologist na sumunod sa unti-unting pagtanggi ng mga birth control pills. Ginagawa ito sa maraming paraan: ang dosis ng OK ay nabawasan: depende sa mga katangian ng pasyente, maaaring irekomenda ng doktor na bawasan ang halaga ng kalahati o isang-kapat ng isang tablet bawat linggo. O palitan ang Yarina ng iba pang mga OK na may parehong mga sangkap, ngunit sa mas mababang konsentrasyon. Sa ilang mga kaso, ang gayong pagtanggi ay maaaring maantala ng ilang buwan. Ang pamamaraang ito ay lalong makatwiran kung ang isang babae ay kumukuha ng Yarina sa loob ng maraming taon.

Pagtanggi kay Yarina dahil sa pagbubuntis

Kung sa ilang kadahilanan ay nangyari ang pagbubuntis, at nagpasya ang babae na panatilihin ito, kung gayon kinakailangan lamang na ihinto ang pagkuha ng OK. Bukod dito, dapat itong gawin sa sandaling kumpirmahin ng ultrasound ang paglitaw ng isang bagong buhay.

Ito ay pinaniniwalaan na sa mga unang yugto, ang mga tablet ay hindi makakaapekto sa pag-unlad ng fetus, at bukod pa, ang lahat ng mga eksperimento sa mga hayop ay hindi pa nagsiwalat ng mga nakakapinsalang epekto. Ngunit ganap na maalis negatibong epekto Imposible pa rin ang mga sintetikong hormone.

Paano kanselahin ang Yarina nang mabilis at walang mga kahihinatnan - sasabihin sa iyo kaagad ng gynecologist pagkatapos matanggap ang data ng pagsusuri.

Kailangan bang isuko si Yarina pagkatapos mawala ang mga tabletas

Kung sa panahon ng kurso ay nagkaroon ng problema sa pag-inom ng susunod na tableta, kung gayon ang isang babae na tatanggi sa OK ay maaaring matukso na gawin ito. Ngunit ang mga gynecologist ay hindi nagpapayo na isuko si Yarina, dahil lamang sa isa pang tableta ay napalampas.

Upang maibalik ang normal na kurso, dapat itong inumin kaagad kung wala pang 12 oras ang lumipas mula noong huling tableta.

Sa kaso ng isang mas malubhang pagkaantala - higit sa 12 oras - iniinom nila ang nakalimutang tableta at ang susunod ayon sa iskedyul (kung ang oras ay nag-tutugma, dalawa ang lasing nang sabay-sabay). Sa ganoong pagkaantala, bumababa ang contraceptive concentration ng OK sa katawan, kaya kailangan mong protektahan ang iyong sarili sa tulong ng condom. Kakailanganin mong gamitin ito sa loob ng isang linggo pagkatapos makabawi sa pagkukulang.

Kung mas malapit sa dulo ng kurso ay kinakailangan upang lagyang muli ang konsentrasyon ng mga sangkap sa tulong ng 1 o ilang mga tablet, pagkatapos ay upang makumpleto ang buong kurso, ang mga nawawalang tabletas ay kailangang kunin mula sa susunod na paltos. Matapos ang buong kurso ng OK, maaari mo itong tanggihan pagkatapos ng pahinga, o talakayin sa iyong doktor ang mga tampok ng pagkuha ng isa pang lunas.

Pinoprotektahan ng modernong contraceptive na Yarina ang mga kababaihan mula sa maraming problema: hindi kinakailangang pagbubuntis, hormonal imbalance at mga kondisyong dulot nito. Ngunit ang lahat ng ito ay posible lamang sa tamang paggamit mga tablet, na nagpapahiwatig ng tamang paggamit at pagkansela.

Kabilang sa mga pinakakaraniwan at epektibong oral contraceptive ng bagong henerasyon, ang mga contraceptive pill ng Yarin ay maaaring mapansin. Ang gamot na ito ay isang monophasic pinagsamang lunas na may mababang nilalaman ng mga hormone (drospirenone (3 mg) at ethinylestradiol (0.03 mg) - synthetic analogues ng mga babaeng sex hormones), na may isang antiandrogenic at antimineralocorticoid na epekto. Ang mga katangian ng antiandrogenic ay ipinahayag sa isang pagbawas sa pagtatago sebaceous glands, at antimineralocorticoid - sa pag-iwas sa pagtaas ng timbang, pati na rin ang hitsura ng edema laban sa background ng pagpapanatili ng likido.

Ang kahusayan at mekanismo ng pagkilos ng gamot na Yarina.
Ang pang-araw-araw na paggamit ng hormonal na gamot na Yarina ay idinisenyo upang "linlangin" ang babaeng katawan at gawin itong gumana na parang ang proseso ng obulasyon ay naganap na. Bilang resulta nito, ang pagkahinog at paglabas ng itlog mula sa obaryo ay hindi nangyayari. Ang contraceptive effect ng gamot na Yarina ay dahil sa pagkilos ng mga aktibong sangkap na nilalaman nito, na naglalayong pigilan ang proseso ng obulasyon, pagtaas ng lagkit ng cervical mucus, na pumipigil sa pagtagos ng tamud mula sa puki sa matris. Bilang karagdagan, ang mga hormone na naroroon sa paghahanda ay nagbabago sa endometrium, bilang isang resulta kung saan, kahit na naganap ang pagpapabunga, ang posibilidad ng pagtatanim. gestational sac ay nabawasan sa pinakamababa. Dapat ding tandaan na bilang karagdagan sa epektibong pagpigil sa pagsisimula ng hindi gustong pagbubuntis, Yarina birth control pills ay inireseta para sa paggamot ng acne at seborrhea sa mga kababaihan.

Bilang resulta ng regular na paggamit ng oral contraceptive na ito sa mga kababaihan, ang cycle ay normalize, nagiging regular, ang sakit sa panahon ng regla ay nawawala, pagdurugo ng regla nagiging mas kaunting sagana, bilang isang resulta kung saan ang panganib ng pagbuo iron deficiency anemia ay nabawasan sa pinakamababa. Iyon ang dahilan kung bakit madalas na inireseta ang Yarina sa mga kababaihan para sa paggamot. masakit na regla at iba't ibang mga iregularidad sa regla. Mayroon ding katibayan na ang gamot ay nakakatulong na mabawasan ang panganib ng paglitaw at pag-unlad ng ovarian at endometrial cancer.

Sa tamang aplikasyon Contraceptive Pearl index (ang bilang ng mga pagbubuntis sa bawat 100 kababaihan na gumagamit ng contraceptive na ito sa buong taon) ay mas mababa sa 1.

Paraan ng aplikasyon at dosis.
Ang bawat pakete ng Yarina ay naglalaman ng dalawampu't isang aktibong tableta, na dapat inumin ng isa araw-araw malaking halaga tubig, mas mabuti sa parehong oras, ayon sa pagkakasunud-sunod na ipinahiwatig sa pakete. Makalipas ang dalawampu't isang araw, ang isang linggong pahinga ay kinuha, kung saan (karaniwan ay sa ikalawa o ikatlong araw pagkatapos ng pag-inom ng huling tableta) ang withdrawal bleeding (o tulad ng menstrual bleeding) ay nangyayari. Ang pagdurugo na ito ay maaaring hindi titigil hanggang sa magsimula ang isang bagong pakete ng birth control.

Simulan ang pag-inom ng gamot na Yarina.
Kung hindi ka kumuha ng iba pang mga hormonal contraceptive sa nakaraang buwan, kung gayon ang Yarina ay dapat inumin sa unang araw ng cycle o sa unang araw ng regla. Pinapayagan na inumin ito sa ikalawa hanggang ikalimang araw ng cycle, ngunit sa susunod na pitong araw ng pag-inom ng mga tabletas, inirerekomenda na dagdagan ang paggamit ng mga hadlang na paraan ng proteksyon laban sa pagsisimula ng isang hindi planadong pagbubuntis (condom).

Kapag lumipat sa Yarina mula sa iba pang mga oral contraceptive, dapat itong kunin sa susunod na araw pagkatapos kunin ang huling (dalawampu't isang) tablet mula sa nakaraang pakete. Ang pagtanggap ng Yarina kapag lumipat mula sa vaginal ring o dapat isagawa sa araw na maalis ang vaginal ring o patch, ngunit hindi lalampas sa araw kung saan dapat magpasok ng bagong singsing o maglagay ng bagong patch.

Ang paglipat sa gamot na Yarina na may "mini-drink" ay maaaring isagawa sa anumang araw (nang walang pahinga), mula sa isang hormonal implant o intrauterine contraceptive na may progestogen - sa araw ng pag-alis nito, na may mga iniksyon - mula sa araw kung saan dapat gawin ang isang bagong iniksyon. Sa kasong ito, sa lahat ng mga kaso, ang karagdagang pagpipigil sa pagbubuntis ay kinakailangan sa unang linggo ng pagkuha ng gamot.

Pagkatapos ng pagpapalaglag sa unang trimester ng pagbubuntis, ang gamot ay dapat na magsimula kaagad sa araw ng pagpapalaglag, habang karagdagang proteksyon hindi kailangan.

Pagkatapos ng panganganak o pagpapalaglag sa ikalawang trimester ng pagbubuntis, ang gamot ay dapat magsimula 21-28 araw pagkatapos ng panganganak (kung ang babae ay hindi nagpapasuso) o pagpapalaglag. Sa susunod na pagsisimula ng pagkuha ng contraceptive Yarin, kinakailangan na gumamit ng karagdagang mga contraceptive sa linggo ng pagkuha ng gamot. Dapat tandaan na kung ang isang babae ay nagkaroon ng pakikipagtalik bago kumuha ng Yarina, kinakailangan na ibukod ang posibilidad ng pagbubuntis, at ipinapayong maghintay para sa simula ng regla.

Kulang ng gamot.
Kung ang tableta ay napalampas ng mas mababa sa labindalawang oras, ang contraceptive na proteksyon ng gamot ay napanatili. SA kasong ito kinakailangang kunin ang napalampas na tableta sa lalong madaling panahon, at pagkatapos ay dalhin ito ayon sa pamamaraan. Kung ang pagkaantala sa pagpasok ay higit sa labindalawang oras, kung gayon ang pagiging epektibo ng gamot ay nabawasan nang husto. Ang posibilidad ng pagbubuntis ay mas mataas, mas maraming mga tabletas ang napalampas, lalo na sa isang panahon na malapit sa isang linggong pahinga. Sa kasong ito, mayroong ilang mga opsyon para sa mga aksyon ng isang babae kapag nilaktawan ang gamot nang higit sa labindalawang oras.

Kaya, kung ang pagkaantala sa paglaktaw ng gamot ay pinahihintulutan sa unang linggo ng cycle (pag-inom ng gamot), dapat na agad na inumin ng babae ang napalampas na tableta, kahit na oras na para uminom ng susunod na tableta pagkatapos ng napalampas na tableta. Pinapayagan na kumuha ng dalawang tablet sa isang pagkakataon, at pagkatapos ay ang karaniwang regimen. Ngunit sa parehong oras, sa susunod na linggo, dapat kang gumamit ng condom, bilang isang karagdagang panukala protektado. Kung ang isang babae ay nakipagtalik sa loob ng isang linggo bago laktawan ang gamot, may posibilidad na mabuntis.

Kung napalampas mo si Yarina sa ikalawang linggo ng pag-inom ng tabletang ito, dapat mong inumin ang tabletang ito sa lalong madaling panahon. Kung oras na para uminom ng susunod na tableta pagkatapos ng napalampas na tableta, maaaring uminom ng dalawang tableta nang sabay. Ang susunod na tableta ay dapat kunin gaya ng dati. Kung ang gamot ay kinuha nang tama sa unang linggo bago ito laktawan, kung gayon ang karagdagang paggamit ng mga paraan ng hadlang ng pagpipigil sa pagbubuntis ay hindi kinakailangan, ang contraceptive effect ay napanatili. Kung hindi man, at kung ang isang babae ay napalampas na uminom ng higit sa dalawang tableta, isang karagdagang condom ang dapat gamitin sa loob ng isang linggo.

Sa ikatlong linggo ng pagpasok, kung ang gamot ay napalampas, ang panganib ng pagbubuntis ay tumataas laban sa background ng paparating na pitong. day break. Dito kailangan mong isaalang-alang ang ilang mga patakaran. Kung sa isang linggo bago ang unang napalampas na tableta, ang gamot ay kinuha nang tama nang walang mga pagkagambala, kung gayon hindi na kailangang gumamit ng iba pang mga contraceptive. Kung hindi, kailangan mong inumin ang napalampas na tableta sa lalong madaling panahon, at kung kinakailangan (kung oras na para uminom ng susunod na tableta), uminom ng dalawa nang sabay-sabay. Kunin ang mga sumusunod na tablet gaya ng dati. Gayunpaman, ang isang bagong pakete ng gamot ay dapat magsimula nang walang pagkaantala. Sa kasong ito, ang pagdurugo ay malamang na hindi maganap hanggang sa matapos ang pangalawang pakete, ngunit ang pagdurugo ng spotting at breakthrough ay maaaring mangyari sa panahon ng pag-inom ng mga tablet.

Kung ang isang babae ay hindi nakakaranas ng withdrawal bleeding kapag siya ay lumaktaw sa mga tabletas sa panahon ng pahinga, ang isang posibleng pagbubuntis ay dapat na pinasiyahan.

Contraindications sa pagkuha ng Yarina.

ang pagkakaroon ng sakit sa atay sa matinding anyo;
pagkabigo sa bato sa malubha at talamak na anyo;
trombosis at mga kondisyon na nauuna dito (mga lumilipas na karamdaman ng sirkulasyon ng tserebral, angina pectoris);
sobrang sakit ng ulo;
diabetes mellitus na may mga komplikasyon sa vascular;
ang pagkakaroon ng mga kadahilanan ng panganib para sa venous at arterial thrombosis;
pancreatitis;
sakit sa atay at pagkabigo sa atay;
benign at malignant na mga tumor sa atay;
mga malignant na sakit na umaasa sa hormone;
pagdurugo ng ari ng hindi kilalang pinanggalingan;
pagbubuntis o hinala nito;
panahon ng pagpapasuso;
indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga bahagi ng gamot.

Kung lumitaw ang alinman sa mga sakit sa itaas, dapat mong ihinto ang pag-inom ng gamot.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas.
Kung ang pagbubuntis ay nangyayari habang umiinom ng gamot na Yarin, ito ay kagyat na itigil ang pag-inom ng gamot at kumunsulta sa isang gynecologist. Sa panahon ng paggagatas, hindi rin inirerekomenda na kunin ang gamot, dahil ang mga sangkap na kasama dito ay maaaring magbago ng komposisyon at mga katangian ng gatas ng suso, pati na rin ang masamang epekto sa dami nito.

Mga side effect:

hindi regular na pagdurugo mula sa puki sa unang tatlong buwan ng pag-inom ng gamot;
pananakit, pamamaga, o paglabas mula sa mga glandula ng mammary;
mood swings;
vaginal discharge;
sakit ng ulo, sobrang sakit ng ulo;
hindi pagpaparaan mga contact lens;
pagbabago sa libido;
urticaria, pantal;
pagduduwal, pananakit ng tiyan, bihirang pagsusuka o pagtatae;
pagtaas o pagbaba sa timbang ng katawan;
pamamaga;
erythema nodosum;
thrombosis o thromboembolism.

Kung, habang umiinom ng gamot (hanggang 4 na oras pagkatapos kumuha nito), ang isang babae ay may pagsusuka o pagtatae, kinakailangan din na gumamit ng mga kontraseptibo, dahil sa kasong ito ang pagsipsip ng gamot ay maaaring hindi kumpleto, na puno ng pagbubuntis. Sa opsyong ito, kinakailangang ituring ang sitwasyon bilang isang napalampas na tablet at mag-navigate batay sa mga rekomendasyon sa itaas.

Overdose.
Ang mga sintomas ng labis na dosis ng gamot ay pagduduwal, pagsusuka, pagdurugo sa anyo ng spotting o metrorrhagia. Kung may mga palatandaan ng labis na dosis, dapat kang kumunsulta sa isang espesyalista. Ang paggamot ay naglalayong mapawi ang mga sintomas.

Salamat

Nagbibigay ang site ng impormasyon ng sanggunian para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang diagnosis at paggamot ng mga sakit ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista. Ang lahat ng mga gamot ay may mga kontraindiksyon. Kinakailangan ang payo ng eksperto!

Yarina - pangkalahatang impormasyon

Yarina– moderno kontraseptibo, na napakapopular at madalas na inireseta ng mga gynecologist. Sa mga kababaihan na inireseta ng isang doktor hormonal contraceptive, kadalasan mayroong maraming mga katanungan tungkol sa kung paano ilapat ang mga ito nang tama.

Ano ang gagawin kung makaligtaan ka ng dalawang tablet?

Kung ang dalawang tablet ay napalampas, ang contraceptive effect ng mga tablet ay nabawasan. Sa kaso ng nawawalang dalawa o higit pang mga tablet, ang mga tagubilin para sa paggamit ng gamot ay inirerekomenda na bisitahin ang isang doktor at talakayin ang sitwasyon sa kanya. Kung mas malapit ang napalampas na tableta sa 7-araw na pahinga, mas malamang na ito ay mabuntis, kaya kinakailangan na gumamit ng mga karagdagang contraceptive (halimbawa, barrier condom). Kung ang mga tabletas ay napalampas sa ikatlong linggo, maaari mong ihinto ang pag-inom nito, kaya simulan ang 7-araw na pahinga nang mas maaga sa iskedyul. Ang regla sa kasong ito ay magsisimula nang mas maaga.

Gaano katagal maaaring gamitin ang gamot?

Kadalasan, inirerekomenda ng mga doktor na kunin si Yarina hangga't kailangan ng isang babae. pagpipigil sa pagbubuntis. Ang isang gamot ay maaaring inumin nang hindi hihigit sa limang taon. Kailan at kung paano magpahinga sa pagkuha ng contraceptive, ang doktor ay magpapayo sa panahon ng pagsusuri. Karaniwan, ang mga pahinga ng isa hanggang tatlong buwan sa pag-inom ng mga tabletas ay ginagawa tuwing anim na buwan o isang taon.

Ano ang gagawin kung walang regla pagkatapos ng 7 araw na pahinga?

Minsan ang withdrawal bleeding (regla) ay hindi nangyayari sa loob ng 7 araw na pahinga. Sa kasong ito, ito ay nagkakahalaga ng paggawa ng isang pagsubok sa pagbubuntis. Kung ito ay negatibo, maaari mong simulan ang pagkuha ng susunod na pakete ng Yarina. Imposibleng ibukod ang paglitaw ng pagbubuntis kung ang mga tablet ay kinuha nang hindi regular, ang pagsusuka ay naganap sa panahon ng kanilang pangangasiwa, o ang mga karagdagang gamot ay kinuha na maaaring makaapekto sa epekto ng contraceptive. Ang withdrawal bleeding ay hindi dapat mawala sa dalawang sunod-sunod na cycle. Kung ang regla ay hindi nangyayari sa dalawang sunod-sunod na cycle sa loob ng 7 araw na pahinga, dapat kang kumunsulta sa doktor upang ibukod ang pagbubuntis, o alamin ang sanhi ng kondisyong ito.

Pagkaantala ng regla pagkatapos ng pagtatapos ng pagtanggap

normal pagkatapos ng graduation pangmatagalang paggamit hormonal contraceptive, ang menstrual cycle ay naibalik sa loob ng 1-3 buwan. Upang matukoy ang sanhi ng kawalan ng regla, dapat kang kumunsulta sa isang doktor, dahil ito ay maaaring sanhi ng iba't ibang mga sakit at kondisyon. Magrereseta ang doktor ng pagsusuri, kabilang ang ultrasound, mga pagsusuri upang matukoy ang antas ng mga sex hormone. Sa ilang mga kaso, pagkatapos ng pag-withdraw ng pinagsamang oral contraceptive, nangyayari ang isang kondisyon na tinatawag na ovarian hyperinhibition syndrome. Ang kundisyong ito ay nababaligtad - kadalasan ang regla ay naibabalik 3-4 na buwan pagkatapos ng pag-inom ng mga tabletas.

Ang posibilidad na mabuntis pagkatapos uminom ng Yarina

Ito ay pinaniniwalaan na para sa pagpapanumbalik ng ovarian function at ang hitsura ng obulasyon pagkatapos kumuha ng oral contraceptives, ang katawan ay nangangailangan ng humigit-kumulang 3 hanggang 12 buwan. Sa kabila nito, may mga kaso kapag ang pagbubuntis ay nangyayari na sa mga unang buwan pagkatapos ng pagtatapos ng pagkuha ng mga hormonal contraceptive. Kadalasan, pagkatapos ng pag-alis ng mga contraceptive na gamot, ang tinatawag na "rebound effect" ay nangyayari. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na pagkatapos ng pagpawi ng mga hormone na nagmumula sa labas, ang mga ovary ay nagsisimulang gumawa ng kanilang sariling mga hormone nang mas malakas. Dahil dito, tumataas nang malaki ang posibilidad na mabuntis sa pag-alis ng gamot. Posible ang kundisyong ito kung ang mga contraceptive ay hindi ginamit sa loob ng mahabang panahon, ngunit sa loob ng ilang buwan (madalas mula tatlo hanggang anim). Kung ang pagbubuntis ay hindi nangyari sa loob ng isang taon o dalawa pagkatapos ng pagpawi ng mga oral contraceptive, isang pagsusuri ay dapat isagawa upang matukoy ang sanhi ng kawalan ng katabaan.

Pag-inom ng mga tabletas para sa polycystic

Ang polycystic ovary syndrome (polycystic ovary syndrome) ay isang hormonal disease kung saan ang mga cyst ay nabubuo sa mga ovary at ang proseso ng pagkahinog ng itlog ay nagambala. Ang mga sanhi ng sakit na ito ay maaaring magkakaiba. Ang mga sintomas ng sakit na polycystic ay mga iregularidad sa regla, mga ovarian cyst, at pagtaas ng antas ng androgens (mga male sex hormone). Sa paggamot ng mga polycystic ovarian lesyon, ginagamit ang mga hormonal na gamot.

Ang Yarina ay isa sa mga gamot na inireseta para sa sakit na ito, kasama ng iba pang mga gamot. Ang paggamot sa polycystic ovaries ay mahaba, kinakailangan na uminom ng gamot nang hindi bababa sa ilang buwan. Sa panahon ng paggamot, dapat isagawa ang mga pagsusuri upang matukoy kung nakakatulong ang gamot. Ang bentahe ng Yarina sa paggamot ng polycystic disease ay, dahil sa mababang dosis ng mga hormone, halos walang epekto ito sa timbang, hindi nagiging sanhi ng edema.

Yarina at endometriosis

Ang endometriosis (adenomyosis) ay isang sakit kung saan mayroong labis na paglaki ng tissue na katulad ng endometrium (ang lining ng matris) sa ibang mga organo o tissue. Ang ganitong mga paglaki ay nagdudulot ng spotting bago at pagkatapos ng regla, pagdurugo ng matris, sakit sa ibabang bahagi ng tiyan. Ang Yarina ay isa sa mga hormonal na gamot na inireseta para sa sakit na ito. Ang paggamit ng Yarina para sa endometriosis ay iba dahil kinakailangan na uminom ng gamot nang walang 7-araw na pahinga. Ito ay ganap na pinipigilan panregla function, na tumutulong upang ihinto ang paglaki ng foci ng endometriosis. Ang kurso ng paggamot ay mahaba, at hindi bababa sa anim na buwan.

Yarina at pagkalagas ng buhok

Ang mga reklamo sa pagkawala ng buhok ay kabilang sa mga pinaka-karaniwan sa mga kababaihan na huminto sa pag-inom ng Yarina. Ito ay dahil sa ang katunayan na pagkatapos ng pagkansela mga tabletas para sa birth control nagbabago ang antas ng mga sex hormone sa katawan, na maaaring makaapekto sa ikot ng buhok at paglago ng buhok. Pinapayuhan ng mga eksperto bago kanselahin ang gamot na kumunsulta sa doktor na magrereseta ng kurso ng maintenance treatment (halimbawa, bitamina therapy) upang mabawasan ang mga kahihinatnan ng pag-alis ng gamot.

Paano nakakatulong si Yarina sa acne?

Tulad ng alam mo, ang Yarina ay may isang antiandrogenic effect - iyon ay, nagagawa nitong bawasan ang dami ng male sex hormones sa katawan. Ang pag-aari ng gamot na ito ay ginagamit sa paggamot ng acne (blackheads o pimples) na dulot ng hyperandrogenism (pagtaas ng antas ng male sex hormones). Ang mga androgen ay karaniwang ginagawa ng babaeng katawan, sa napakaliit na dami lamang. Kung sa anumang kadahilanan ay tumaas ang kanilang produksyon, ang mga sintomas ng hirsutism (hindi gustong paglaki ng buhok sa mukha at katawan), acne, hindi regular na regla ay lilitaw. Samakatuwid, madalas na inireseta ng mga dermatologist si Yarina therapeutic na layunin na may acne na pinukaw ng hyperandrogenism.

Sa ilang mga kaso, sa simula ng paggamit, at sa unang 3-6 na buwan, posibleng madagdagan ang pantal na nauugnay sa pagbagay ng katawan sa gamot. Kadalasan, pagkatapos ng pagtatapos ng panahong ito, bumubuti ang kondisyon ng balat. Kung hindi ito nangyari, dapat kang kumunsulta sa isang doktor upang palitan si Yarina ng ibang gamot.

Maaari bang magpalaki ng dibdib habang umiinom ng Yarina?

Isa sa side effects Ang Yarin tablets ay isang pagbabago sa mga glandula ng mammary. Ang pinakakaraniwang side effect ay ang pamamaga o pananakit ng mga glandula ng mammary, mas madalas na nangyayari ang hypertrophy (paglaki ng laki). Kahit na mas bihira, maaaring may discharge mula sa dibdib. Ang lahat ng mga phenomena na ito ay nawawala pagkatapos ng pagpawi ng contraceptive. Kung ang ganitong mga side effect ay nagdudulot ng abala at pagdurusa, pagkatapos ay mas mahusay na kumunsulta sa isang doktor upang makahanap ng isa pang contraceptive na gamot.

Nakabawi na ba sila kay Yarina?

Ang pagtaas ng timbang ay nangyayari dahil sa iba't ibang dahilan. Isa sa mga ito ay fluid retention sa katawan (edema). Dahil ang Yarina ay naglalaman ng hormone na drospirenone, na may isang antimineralocorticoid effect (binabawasan ang pagkilos ng mga hormone na nagpapanatili ng likido sa katawan), ang timbang kapag kumukuha ng Yarina ay maaaring bahagyang bumaba dahil sa pag-alis ng likido (pagbaba ng edema). Ang isa pang dahilan ng pagtaas ng timbang kapag umiinom ng oral contraceptive ay ang pagtaas ng gana. Upang maiwasan ang hindi kanais-nais na mga kahihinatnan ng pagkuha ng mga contraceptive, dapat mong bigyang pansin ang balanse ng paggamit ng pagkain at mga calorie na natupok. Kung may balanseng diyeta, sapat na pisikal na Aktibidad at ang kawalan ng edema, ang timbang ng katawan ay tumataas pa rin, dapat kang kumunsulta sa isang endocrinologist, dahil ang sanhi ng pagtaas ng timbang ay maaaring thyroid dysfunction.

Pagduduwal kapag umiinom ng pills

Isa sa side effects Ang pagkuha kay Yarina ay nasusuka. Ito ay nangyayari sa halos isa sa isang daang kaso, o mas madalas. Ang pagsusuka ay hindi gaanong karaniwan. Kung ang pagduduwal ay hindi nawala pagkatapos ng isang panahon ng pagbagay sa gamot, pagkatapos ay mas mahusay na kumunsulta sa isang doktor at kunin ang iba pang mga tabletas. Upang mabawasan ang mga epekto ng pagduduwal, inirerekomenda ng mga doktor ang pagkuha ng Yarina sa gabi (bago matulog), hindi sa walang laman na tiyan, ngunit pagkatapos kumain (halimbawa, isang magaan na hapunan).

Pagbabago sa libido

Ang pagbabago sa libido ay isa rin sa mga side effect ng Yarina. Ipinakita ng mga pag-aaral na mas madalas mayroong pagbaba, at medyo mas madalas - isang pagtaas sa libido. Bilang karagdagan, maaaring may mga pagbabago sa mood, ang pagbaba nito - na maaari ring makaapekto sa pagnanais para sa sekswal na intimacy.

Yarina at antibiotics

Kung sa panahon ng pagtanggap ng Yarina ay kailangang uminom ng antibiotics, dapat mong tiyak na ipaalam sa iyong doktor na ikaw ay umiinom ng Yarina. Ang ilang mga antibiotics ay maaaring makagambala sa epekto ng contraceptive, na binabawasan ito. Sa turn, ang pag-inom ng mga hormonal na gamot ay maaari ding makaapekto sa bisa ng mga antibacterial na gamot. Halimbawa, antibiotics serye ng penicillin at tetracycline ay binabawasan ang pagiging epektibo ng Yarina, samakatuwid, habang kinukuha ang mga ito, at sa loob ng 7 araw pagkatapos ng pagpawi ng mga antibiotics, dapat gamitin ang mga paraan ng hadlang ng pagpipigil sa pagbubuntis. Ang mga antibiotic na ginagamit upang gamutin ang tuberculosis (rifampicin, rifabutin) - sa kabaligtaran, ay maaaring mapahusay ang epekto ng mga sex hormone, kaya ang pagdurugo ng pambihirang tagumpay ay madalas na nangyayari sa panahon ng kanilang paggamit sa Yarina.

Alin ang mas mahusay - Yarina o Jess?

Mga paghahanda Yarin at Jess ay magkatulad sa komposisyon - ang parehong mga gamot ay binubuo ng Drospirenone at ethinyl estradiol. Hindi tulad ng Yarina, si Jess ay naglalaman ng 20 mg ng ethinyl etraradiol, na maaaring bahagyang bawasan ang kalubhaan masamang reaksyon. Ang mga gamot ay naiiba sa bilang ng mga tablet - Ang pakete ng Yarina ay naglalaman ng 21 na mga tablet, lahat ng mga tablet ay aktibo at pagkatapos ng pagkuha ng mga ito kailangan mong magpahinga ng 7 araw. Naglalaman ang Jess package ng 28 tablet, kung saan 24 ay aktibong tablet at 4 ay hindi aktibo (placebo). Samakatuwid, si Jess ay dapat kunin nang walang pagkagambala.

Yarina o Logest - ano ang mas gusto?

Ang contraceptive Logest ay naiiba sa komposisyon mula sa Yarina - naglalaman ito ng hormone gestodene sa isang dosis na 0.075 mg, ethinylestradiol sa isang dosis na 0.02 mg. Kaya, ang dosis ng mga hormone sa Logest ay mas mababa kaysa sa Yarin at iba pang katulad na mga gamot; ito ay kabilang sa mga microdosed na gamot.

Ang pakete ay naglalaman din ng 21 aktibong tablet, pagkatapos nito ay dapat kang kumuha ng pitong araw na pahinga.

Ano ang mas magandang inumin - Yarina o Novinet?

Ang gamot na Novinet ay naiiba sa Yarina sa komposisyon, ito ay tumutukoy sa microdosed pinagsamang oral contraceptives. Ang Novinet ay epektibo rin sa paggamot ng acne (pimples), ngunit hindi tulad ng Yarina, wala itong antimineralocorticoid effect (iyon ay, hindi ito nakakaapekto sa pagpapanatili ng likido sa katawan, at hindi binabawasan ang pamamaga). Ang contraceptive Novinet ay ginawa ng isa pang tagagawa, ang kalamangan nito sa Yarina ay isang mas mababang presyo.

Ano ang pipiliin - Yarina o Diana-35?

Ang mga pag-aari na nagkakaisa sa mga paghahanda ng Yarin at Diane-35 ay mga antiandrogenic at contraceptive effect. Nangangahulugan ito na ang parehong mga contraceptive ay ginagamit upang gamutin ang mga phenomena ng hyperandrogenism ( advanced na antas male sex hormones), ang mga pagpapakita nito ay acne, seborrhea, hirsutism (paglago ng buhok kasama tipong lalaki), alopecia (pagkawala ng buhok). Dahil sa ang katunayan na ang Diana-35 ay naglalaman ng mga hormone na cyproterone acetate at ethinylestradiol sa isang mas mataas na dosis (35 μg), ang antiandrogenic na epekto nito ay mas malinaw kaysa sa Yarina. Bilang karagdagan, ang Diane-35 ay mas madalas na inireseta para sa paggamot ng polycystic ovary syndrome.

Alin ang mas maganda - Janine o Yarina?

Si Jeanine ay isa sa mga modernong contraceptive, katulad ng nilalaman ng hormone sa Yarina. Ang Zhanin ay naiiba lamang sa Yarina dahil naglalaman ito ng hormone na dienogest sa isang dosis na 2 mg. Tulad ng Yarina, mayroon itong antiandrogenic effect.

Yarina o Midian?

Ang gamot ng Midian ay naiiba sa gamot ng Yarin dahil ito ay ginawa ng ibang tagagawa. Ang komposisyon ng mga contraceptive ay pareho, si Yarina ay orihinal na gamot, at ang Midiana ay ginawa sa ilalim ng lisensya, at ang analogue nito. Ang bentahe ng Midiana ay ang mas mababang gastos kumpara kay Yarina.

Yarina o Marvelon - ano ang pipiliin?

Ang Marvelon ay naiiba sa Yarina sa nilalaman at uri ng progestogen - Ang Marvelon ay naglalaman ng desogestrel sa isang dosis na 150 mcg. Ang nilalaman ng estrogen ethinylestradiol sa mga paghahanda ay pareho, pareho ang mababang dosis. Hindi tulad ni Yarina, ang Marvelon ay walang cosmetic antiandrogenic effect.

Kapag pumipili ng isang contraceptive, dapat mong palaging isaalang-alang ang mga indibidwal na katangian ng bawat babae, dahil walang isang gamot na ganap na angkop sa lahat.

Ang paglipat mula Yarina hanggang Zhanin

Kung kinakailangan na lumipat mula sa Yarina patungong Jeanine, sinimulan nila itong inumin sa susunod na araw pagkatapos na lasing ang huling tableta ng Yarina. Maaari kang magpahinga sa pagitan ng pag-inom ng Yarina at Janine tablets, na hindi dapat lumampas sa 7 araw.

Paano lumipat mula sa Yarina patungong Lindinet 20?

Maaari kang lumipat sa Lindinet 20 mula sa Yarina pagkatapos ng pagtatapos ng packaging ng Yarina (pagkatapos ng 21 tablet), o sa ika-8 araw pagkatapos ng karaniwang 7-araw na pahinga.

Ilipat mula NuvaRing papuntang Yarina

Kapag naging kinakailangan upang simulan ang pagkuha ng Yarina pagkatapos gamitin ang NovaRing contraceptive ring, ang unang tableta ay dapat inumin sa araw na ang singsing ay tinanggal. Pinapayagan din na magpahinga ng hindi hihigit sa 7 araw. Sa kasong ito, sinimulan nilang kunin si Yarina nang hindi lalampas sa araw kung kailan dapat ipakilala ang susunod na singsing.
Bago gamitin, dapat kang kumunsulta sa isang espesyalista.

Kamusta Inna Yurievna!

Ang contraceptive effect ng hormonal na gamot na Yarin ay nakamit sa pamamagitan ng pare-parehong regular na paggamit ng mga aktibong sangkap ng gamot sa katawan, simula sa unang araw ng menstrual cycle.

Ayon sa mga tagubilin ng tagagawa ng gamot, ang pagkaantala sa pagkuha ng tableta ay higit sa 12 oras, ang proteksyon ng contraceptive ay nabawasan.

Sa hinaharap, ang pagkuha ng hormonal na gamot ay dapat magabayan ng mga sumusunod na patakaran:

a) ang gamot ay hindi dapat maantala nang higit sa 7 araw;
b) 7 araw ng tuluy-tuloy na tableting ay kinakailangan upang makamit ang sapat na pagsugpo sa hypothalamic-pituitary-ovarian system.

Kung ang pagitan mula noong huling tableta ay higit sa 36 na oras na huli, ang mga sumusunod na rekomendasyon ay maaaring ibigay:

Ang una at ikalawang linggo ng pag-inom ng gamot.

Dapat mong inumin ang napalampas na tableta sa lalong madaling panahon (kahit na nangangahulugan ito ng pag-inom ng dalawang tablet sa parehong oras). Ang susunod na tablet ay kinukuha sa karaniwang oras. Bukod pa rito, dapat gumamit ng barrier method ng contraception (condom) sa susunod na 7 araw. Kung ang pakikipagtalik ay naganap sa loob ng isang linggo bago napalampas ang tableta, dapat isaalang-alang ang posibilidad ng pagbubuntis. Kung mas maraming tabletas ang napalampas at mas malapit ang pass na ito sa 7-araw na pahinga sa pag-inom ng gamot, mas mataas ang panganib ng pagbubuntis.

Ikatlong linggo ng pag-inom ng gamot.

Ang huling napalampas na tablet ay dapat inumin sa lalong madaling panahon, sa sandaling ito ay maalala (kahit na nangangahulugan ito ng pagkuha ng dalawang tablet sa parehong oras). Ang susunod na tablet ay kinukuha sa karaniwang oras. Bukod pa rito, dapat gumamit ng barrier method ng contraception (condom) sa susunod na 7 araw. Ang pagkuha ng mga tablet mula sa isang bagong pakete ay dapat magsimula nang walang pagkaantala, kaagad pagkatapos ng pagtatapos ng kasalukuyang pakete. Malamang, hindi magkakaroon ng withdrawal bleeding hanggang sa katapusan ng pangalawang pack, ngunit ang spotting spotting o breakthrough uterine bleeding ay maaaring mangyari sa mga araw ng pag-inom ng gamot mula sa pangalawang pack. Kung napalampas ang isang tableta at pagkatapos ay hindi nangyari ang withdrawal bleeding sa unang normal na araw na walang droga, dapat na ibukod ang pagbubuntis.

Sa iyong kaso, ang mga napalampas na tabletas ay pinapayagan sa ikatlong linggo ng pag-inom - 15 at 16. Dapat ay sinimulan mo ang pag-inom ng mga tabletas ayon sa iskedyul, hindi mo kailangang uminom ng 2 sa parehong oras, o kung sa ika-17 araw ang oras ng pag-inom ng hindi nakuha na tableta ay nag-tutugma sa pag-inom ng 17 na tableta.

Posible ang pagdurugo na tulad ng pagdurugo ng matris sa iyong kaso - ito ang reaksyon ng katawan sa pagpasa ng mga artipisyal na hormone. Naramdaman ng katawan ang kawalan ng gamot at sinubukang magtrabaho sa isang natural na mode, ang karagdagang paggamit ng isang malaking dosis ng mga hormone ay nagdulot ng hormonal imbalance.

Ipagpatuloy ang pag-inom ng mga tablet hanggang sa katapusan ng pakete. Simulan ang pag-inom ng mga tabletas mula sa isang bagong pakete nang walang pagkaantala, kaagad pagkatapos ng pagtatapos ng kasalukuyang pakete. Malamang, ang tunay na pagdurugo ay magtatapos sa loob ng 5-7 araw. Sa mga araw ng pag-inom ng gamot mula sa pangalawang pakete, maaaring maobserbahan ang spotting o paglabas tulad ng regla, ngunit sa isip, ang pagdurugo ng withdrawal ay dapat mangyari sa mga unang araw ng 7-araw na pahinga pagkatapos uminom ng mga tabletas ng pangalawang pakete.

Ang pakikipagtalik bago matapos ang mga tableta ng unang pakete ay dapat protektado.

Kung ang pagdurugo ng matris ay hindi huminto sa loob ng 7 araw, o kung nakakaramdam ka ng iba pang mga palatandaan ng kakulangan sa ginhawa, sumailalim sa isang gynecological na pagsusuri at sundin ang mga rekomendasyon ng iyong doktor.

Ang contraceptive effect ng pinagsamang oral contraceptives (CPC) ay batay sa pakikipag-ugnayan ng iba't ibang mga kadahilanan, ang pinakamahalaga sa mga ito ay ang pagsugpo sa obulasyon at mga pagbabago sa cervical secretion. Bilang karagdagan sa pagpigil sa pagbubuntis, ang mga COC ay may ilang mga positibong epekto na isinasaalang-alang kapag pumipili ng paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis. Nagiging regular ang menstrual cycle, hindi gaanong masakit ang regla, bumababa ang pagdurugo. Binabawasan ng huli ang saklaw ng iron deficiency anemia.
Bilang karagdagan sa mga contraceptive, ang drospirenone ay nagpapakita rin ng iba pang mga positibong epekto, lalo na ang aktibidad ng antimineralocorticoid, dahil sa kung saan ang pagtaas ng timbang at ang paglitaw ng iba pang mga sintomas na nauugnay sa pagpapanatili ng likido sa katawan ay pinipigilan. Pinipigilan nito ang pagpapanatili ng sodium na dulot ng mga estrogen, nagbibigay ng magandang tolerance at pinapabuti ang kondisyon sa premenstrual syndrome. Sa kumbinasyon ng ethinylestradiol, ang drospirenone ay may positibong epekto sa profile ng lipid, pagtaas ng nilalaman ng HDL. Ang Drospirenone ay may isang antiandrogenic effect, na ipinakita positibong impluwensya sa balat, binabawasan ang produksyon ng acne at sebum. Gayundin, hindi pinipigilan ng drospirenone ang pagtaas sa antas ng sex steroid-binding globulin (SHBG) na dulot ng ethinylestradiol, na kinakailangan para sa pagbubuklod at hindi aktibo ng endogenous androgens.
Ang Drospirenone ay walang androgenic, estrogenic, glucocorticoid at antiglucocorticoid na aktibidad, na, kasama ng antimineralocorticoid at antiandrogenic na mga katangian, ay nagpapahiwatig ng pagkakapareho ng pharmacological at biochemical profile ng drospirenone sa natural na hormone progesterone. Napatunayang binabawasan ang panganib ng endometrial at ovarian cancer sa paggamit ng COC. Napagtibay na kapag ginagamit ang CPC sa mataas na dosis(50 mcg ethinyl estradiol) binabawasan ang panganib ng ovarian cysts, pelvic inflammatory disease, benign breast disease at ectopic na pagbubuntis. Nalalapat ba ito sa CCP sa mababang dosis ay hindi pa tiyak na itinatag.
Mga resulta ng standard up Klinikal na pananaliksik toxicity pagkatapos ng paulit-ulit na paggamit, genotoxicity, carcinogenicity at reproductive toxicity ay hindi nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng anumang partikular na panganib para sa katawan ng tao. Gayunpaman, dapat tandaan na ang mga sex steroid ay maaaring magsulong ng paglaki ng ilang partikular na mga tisyu na umaasa sa hormone at mga dati nang tumor.
Drospirenone
Pagkatapos oral intake Ang Drospirenone ay mabilis at ganap na hinihigop. Ang maximum na konsentrasyon sa serum ng dugo ay 37 ng / ml, naabot ito ng humigit-kumulang 1-2 oras pagkatapos ng isang solong oral na dosis. Bioavailability - tungkol sa 76-85%. Ang sabay-sabay na paggamit ng pagkain ay hindi nakakaapekto sa bioavailability ng gamot.
Ang Drospirenone ay nagbubuklod sa plasma albumin, ngunit hindi nagbubuklod sa SHBG at SHBG. 3-5% lamang ng kabuuang halaga nito sa serum ng dugo ang nasa isang libreng estado, 95-97% ay hindi partikular na nagbubuklod sa albumin. Ang pagtaas sa SHBG na dulot ng ethinylestradiol ay hindi nakakaapekto sa pagbubuklod ng drospirenone sa mga protina ng plasma. Ang ibig sabihin ng dami ng pamamahagi ng drospirenone ay 3.7-4.2 l/kg.
Ang Drospirenone ay ganap na na-metabolize. Ang mga pangunahing metabolite sa plasma ay ang mga acidic na anyo ng drospirenone, na nabuo sa pagbubukas ng lactone ring, at 4,5-dihydro-drospirenone-3-sulfate. Ang parehong mga metabolite ay nabuo nang walang pakikilahok ng P450 system.
Sa isang maliit na halaga, ang drospirenone ay na-metabolize ng cytochromes P450 3A4 (data sa vitro). Ang rate ng clearance ng drospirenone sa suwero ay tungkol sa 1.2-1.5 ml / min / kg. Ang direktang pakikipag-ugnayan ng drospirenone at ethinylestradiol ay hindi natukoy.
Ang konsentrasyon ng serum drospirenone ay bumababa sa dalawang yugto. Sa huling yugto, ang kalahating buhay ay humigit-kumulang 31 oras. Ang Drospirenone ay hindi pinalabas nang hindi nagbabago. Ang mga metabolite ay excreted sa ihi at apdo sa isang ratio na 1.2 hanggang 1.4; ang kalahating buhay ay tungkol sa 1.7 araw.
Ang mga pharmacokinetics ng drospirenone ay hindi apektado ng konsentrasyon ng SHBG. Pagkatapos ng pang-araw-araw na pangangasiwa, ang konsentrasyon ng gamot sa serum ng dugo ay tumataas ng 2-3 beses, na umaabot sa isang konsentrasyon ng balanse sa ikalawang kalahati ng ikot ng pangangasiwa.
Ethinylestradiol
Kapag ibinibigay nang pasalita, ang ethinylestradiol ay mabilis at ganap na hinihigop. Ang maximum na konsentrasyon ay halos 95 pg / ml at naabot sa loob ng 1-2 oras. Sa pagsipsip at pangunahing pagpasa sa atay, ang ethinylestradiol ay makabuluhang na-metabolize, na nagreresulta sa isang average na oral bioavailability na halos 45%.
Ang ethinylestradiol ay nagbubuklod nang malakas at hindi partikular sa plasma albumin (mga 98%) at nagiging sanhi ng pagtaas sa konsentrasyon ng SHBG. Ang dami ng pamamahagi ay tungkol sa 2.8-8.6 l/kg.
Ang ethinylestradiol ay na-metabolize pangunahin sa pamamagitan ng aromatic hydroxylation, gayunpaman, ang isang malaking bilang ng mga hydroxyl at methyl metabolites ay karagdagang nabuo, kung saan mayroong parehong mga libreng metabolite at conjugates na may glucuronides at sulfates. Ang clearance ay 2.3-7 ml / min / kg.
Ang antas ng ethinylestradiol sa serum ng dugo ay bumababa sa dalawang yugto na may kalahating buhay na mga 1 at 10-20 na oras, ayon sa pagkakabanggit. Ang gamot ay hindi excreted nang hindi nagbabago mula sa katawan, ang ethinylestradiol metabolites ay excreted sa ihi at apdo sa isang ratio ng 4:6. Ang kalahating buhay ng mga metabolite ay humigit-kumulang 1 araw.
Ang konsentrasyon ng ethinylestradiol sa serum ng dugo ay bahagyang tumataas pagkatapos ng oral administration. Ang maximum na konsentrasyon ay tungkol sa 114 pg / ml at naabot sa dulo ng cycle. Ayon sa pagkakaiba-iba ng kalahating buhay sa serum ng dugo at ang pang-araw-araw na paggamit ng gamot, ang equilibrium na konsentrasyon ng ethinylestradiol sa serum ng dugo ay naabot sa halos isang linggo.

Mga pahiwatig para sa paggamit ng gamot na Yarina

Oral contraception na may karagdagang benepisyo, lalo na sa mga babaeng may mga sintomas ng pagpapanatili ng fluid na umaasa sa hormone tulad ng pamamaga o pagtaas ng timbang, gayundin sa mga babaeng may acne at seborrhea.

Ang paggamit ng gamot na Yarina

Ang Dragee ay dapat inumin araw-araw ayon sa pagkakasunud-sunod na ipinahiwatig sa paltos, sa humigit-kumulang sa parehong oras, na may isang maliit na halaga ng likido. Ang gamot ay kinukuha ng 1 tablet bawat araw sa loob ng 21 araw. Ang pagtanggap ng dragee mula sa bawat susunod na pakete ay dapat magsimula pagkatapos ng 7-araw na pahinga sa pag-inom ng gamot, kung saan kadalasang nangyayari ang pagdurugo na tulad ng regla. Bilang isang patakaran, ito ay nagsisimula sa ika-3 araw pagkatapos uminom ng huling tableta at maaaring hindi magtapos sa simula ng pag-inom ng tableta mula sa susunod na pakete.
Paano simulan ang pagkuha ng Yarina
Ang hormonal contraceptive na gamot ay hindi ginamit sa nakaraang panahon (nakaraang buwan)
Ang pagtanggap ng isang dragee ay dapat na magsimula sa unang araw ng isang cycle ng panregla. Maaari mong simulan ang pagkuha nito mula sa ika-5 araw, gayunpaman, sa kasong ito, sa unang pag-ikot, inirerekomenda na dagdagan ang paggamit ng isang hadlang na paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis sa unang 7 araw ng paggamit ng gamot.
Lumipat mula sa ibang PDA
Ito ay kanais-nais na ang isang babae ay magsimulang gumamit ng Yarina sa susunod na araw pagkatapos kumuha ng huling aktibong dragee ng nakaraang PDA, hindi bababa sa hindi lalampas sa susunod na araw pagkatapos ng pahinga sa pag-inom ng mga pills o pagkatapos ng pag-inom ng placebo pills ng kanyang nakaraang PDA.
Ang paglipat mula sa isang paraan batay sa paggamit ng progestogen (mini-pills, injections, implants) o intrauterine system na may progestogen
Maaari mong simulan ang pagkuha ng Yarina sa anumang araw pagkatapos ihinto ang mini-pili (sa kaso ng isang implant o intrauterine system, sa araw ng kanilang pag-alis, sa kaso ng isang iniksyon, sa halip na susunod na iniksyon). Gayunpaman, sa lahat ng mga kaso, inirerekumenda na dagdagan ang paggamit ng isang hadlang na paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis sa unang 7 araw ng pagkuha ng dragee.
Pagkatapos ng pagpapalaglag sa unang trimester ng pagbubuntis
Maaari mong simulan ang pagkuha ng Yarina kaagad pagkatapos ng pagpapalaglag. Sa kasong ito, hindi na kailangang gumamit ng karagdagang mga contraceptive.
Pagkatapos ng panganganak o pagpapalaglag sa ikalawang trimester ng pagbubuntis
Sa kaso ng pagpapasuso, tingnan ang subseksiyon.
Kinakailangan na simulan ang pagkuha ng Yarina mula sa ika-21-28 araw pagkatapos ng panganganak o pagpapalaglag sa ikalawang trimester ng pagbubuntis. Sa susunod na pagsisimula ng pag-inom ng dragee, dapat kang gumamit ng isang hadlang na paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis sa unang 7 araw ng pag-inom ng gamot. Gayunpaman, kung ang pakikipagtalik ay naganap na, pagkatapos bago simulan ang paggamit ng mga COC, kinakailangan na ibukod ang pagkakaroon ng isang posibleng pagbubuntis o maghintay para sa regla.
Ano ang gagawin kung napalampas mo ang isang tableta
Kung ang pagkaantala sa pagkuha ng dragee ay hindi hihigit sa 12 oras, ang contraceptive effect ng gamot ay hindi nabawasan. Ang mga napalampas na tablet ay dapat kunin sa lalong madaling panahon. Ang susunod na tableta sa paketeng ito ay dapat inumin sa karaniwang oras.
Kung ang pagkaantala sa pag-inom ng nakalimutang tableta ay lumampas sa 12 oras, maaaring bumaba ang proteksyon ng contraceptive. Sa kasong ito, maaari mong sundin ang dalawang pangunahing patakaran:

ang pahinga sa pag-inom ng mga tabletas ay hindi maaaring lumampas sa 7 araw;
Ang sapat na pagsugpo sa hypothalamus - pituitary - ovaries system ay nakakamit sa patuloy na paggamit ng mga drage sa loob ng 7 araw.

Dahil dito, dapat sundin ang mga sumusunod na alituntunin:
1st week
Dapat mong inumin ang huling napalampas na tablet sa lalong madaling panahon, kahit na kailangan mong uminom ng 2 tablet nang sabay-sabay. Pagkatapos nito, kinakailangan na ipagpatuloy ang pagkuha ng dragee sa karaniwang oras. Bilang karagdagan, para sa susunod na 7 araw, dapat kang gumamit ng paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis, tulad ng condom. Kung naganap ang pakikipagtalik sa nakaraang 7 araw, dapat isaalang-alang ang posibilidad ng pagbubuntis. Kung mas maraming tabletas ang napalampas at mas malapit ang pahinga sa pag-inom ng gamot, mas mataas ang panganib ng pagbubuntis.
2nd week
Kinakailangang kunin ang huling napalampas na tableta sa lalong madaling panahon, kahit na kailangan mong uminom ng 2 tablet nang sabay-sabay. Pagkatapos nito, dapat mong ipagpatuloy ang pag-inom ng mga tabletas sa karaniwang oras. Sa kondisyon na ang mga tabletas ay ininom nang tama sa loob ng 7 araw bago ang unang pass, hindi na kailangang gumamit ng karagdagang mga contraceptive. Kung hindi man, o kung higit sa isang tableta ang napalampas, inirerekumenda na dagdagan ang paggamit ng isang hadlang na paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis sa loob ng 7 araw.
ika-3 linggo
Ang panganib ng pagbaba sa pagiging maaasahan ay tumataas habang lumalapit ang pahinga sa pag-inom ng mga tabletas. Gayunpaman, kung sinusunod ang regimen ng mga tabletas, maiiwasan ang pagbaba sa proteksyon ng contraceptive. Kung susundin mo ang isa sa mga sumusunod na rekomendasyon, hindi na kailangang gumamit ng karagdagang mga contraceptive, sa kondisyon na ang mga tabletas ay iniinom nang tama sa loob ng 7 araw bago ang pass. Kung hindi ito ang kaso, sundin ang una sa mga sumusunod na rekomendasyon at gumamit ng mga karagdagang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis para sa susunod na 7 araw.

Kinakailangang kunin ang huling napalampas na tableta sa lalong madaling panahon, kahit na kinakailangang uminom ng 2 tablet nang sabay-sabay. Pagkatapos nito, dapat mong ipagpatuloy ang pag-inom ng mga tabletas sa karaniwang oras. Ang Dragee mula sa susunod na pakete ay dapat na kunin kaagad pagkatapos ng pagtatapos ng nauna. Malamang na ang isang babae ay magsisimula ng pagdurugo na tulad ng regla bago matapos ang pangalawang pakete, bagama't ang pagdurugo ng spotting o breakthrough ay maaaring mapansin sa panahon ng pag-inom ng mga tabletas.
Maaari ring irekomenda na ihinto ang pag-inom ng mga tabletas mula sa kasalukuyang pakete. Sa kasong ito, ang pahinga sa paggamit ng gamot ay dapat na hanggang 7 araw, kasama ang mga araw ng paglaktaw ng mga drage; Ang pagtanggap ng isang dragee ay kailangang simulan mula sa sumusunod na pag-iimpake. Kung ang isang babae ay nakaligtaan ng isang tableta at wala siyang pagdurugo sa panahon ng unang karaniwang pahinga sa pag-inom ng gamot, dapat isaalang-alang ang posibilidad ng pagbubuntis.

Mga rekomendasyon sa kaso ng mga gastrointestinal disorder
Sa kaso ng malubhang dysfunction, ang hindi kumpletong pagsipsip ng gamot ay posible; sa kasong ito, dapat gumamit ng karagdagang pagpipigil sa pagbubuntis.
Kung ang pagsusuka ay nangyayari sa loob ng 3-4 na oras pagkatapos uminom ng mga tabletas, ipinapayong gamitin ang mga rekomendasyon tungkol sa paglaktaw ng mga tabletas. Kung walang pagnanais na baguhin ang karaniwang regimen para sa paggamit ng gamot, ang pasyente ay dapat kumuha ng karagdagang (mga) tabletas mula sa isa pang pakete.
Paano baguhin ang oras ng paglitaw ng regla o kung paano ito maantala
Upang maantala ang pagsisimula ng regla, kinakailangan na ipagpatuloy ang pagkuha ng Yarin's dragees mula sa isang bagong pakete at huwag magpahinga sa pag-inom ng gamot. Kung ninanais, ang panahon ng pagtanggap ay maaaring pahabain hanggang sa katapusan ng pangalawang pakete. Gayunpaman, hindi maitatanggi ang breakthrough bleeding o spotting. Ang karaniwang pagtanggap ng gamot na Yarina ay nagpapatuloy pagkatapos ng 7-araw na pahinga sa pagkuha ng dragee.
Upang ilipat ang oras ng pagsisimula ng regla sa isa pang araw ng linggo, inirerekomenda na paikliin ang pahinga sa pagkuha ng mga drage ng maraming araw hangga't ninanais. Dapat pansinin na mas maikli ang pahinga, mas madalas ang kawalan ng pagdurugo na tulad ng regla o pagdurugo ng pambihirang tagumpay o spotting ay nabanggit sa panahon ng pangangasiwa ng mga tabletas mula sa pangalawang pakete (tulad ng kaso ng pagkaantala sa simula ng regla).

Contraindications sa paggamit ng Yarina

Ang pinagsamang oral contraceptives (COCs) ay hindi dapat gamitin kung mayroon kang isa sa mga sumusunod na kondisyon o sakit. Kung ang alinman sa mga ito ay nangyari sa unang pagkakataon sa panahon ng paggamit ng mga COC, ang gamot ay dapat na itigil kaagad:

Mga side effect ng Yarina

Itinatampok hindi gustong mga epekto kapag gumagamit ng mga COC, ngunit ang kanilang kaugnayan sa pag-inom ng mga gamot na ito ay hindi nakumpirma o pinabulaanan:

Mga organo at sistema	Madalas (≥1/100)	Hindi karaniwan (≥1/1000 at ≤1/100)	Single (≤1/1000)
			intolerance ng contact lens
	Pagduduwal, pananakit ng tiyan	Pagsusuka, pagtatae
Ang immune system			Hypersensitivity
Mga survey	Dagdag timbang		Pagbaba ng timbang
Metabolismo at malnutrisyon		Pagpapanatili ng fluid

Mga karamdaman sa pag-iisip	depresyon, emosyonal na lability	Nabawasan ang libido	Tumaas na libido
Reproductive system at mammary glands		Mga pagbabago sa pagtatago ng vaginal, ang hitsura ng pagtatago mula sa mga glandula ng mammary
Balat at subcutaneous tissue		Pantal, pantal	erythema nodosum, exudative erythema multiforme

Mga espesyal na tagubilin para sa paggamit ng gamot na Yarina

Kung ang alinman sa mga sumusunod na kondisyon/mga kadahilanan ng panganib ay naroroon, ang mga benepisyo ng paggamit ng COC ay dapat na timbangin posibleng panganib isinasaalang-alang ang mga indibidwal na katangian ng bawat pasyente at talakayin ito bago gumawa ng desisyon sa pagkuha ng COC. Humingi ng medikal na atensyon kung ang alinman sa mga sumusunod na kondisyon o mga kadahilanan ng panganib ay lumala, lumala, o nangyari sa unang pagkakataon. Dapat magpasya ang doktor na ihinto ang paggamit ng mga COC.
Batay sa mga resulta ng epidemiological na pag-aaral, mayroong kaugnayan sa pagitan ng paggamit ng COC at mas mataas na panganib ng venous at arterial thrombotic at thromboembolic na mga sakit tulad ng myocardial infarction, stroke, deep vein thrombosis at pulmonary embolism. Ang ganitong mga kondisyon ay bihirang mangyari.
Venous thromboembolism (VTE) - talamak na trombosis mga ugat at/o paninikip ng paghinga sa baradong daluyan ng hangin, ay maaaring mangyari kapag gumagamit ng anumang PDA.
Ang pinakamalaking panganib ng venous thromboembolism ay nabanggit sa unang taon ng paggamit ng COC. Ang dalas ng VTE sa mga kumukuha ng oral mga contraceptive na may mababang dosis ng estrogens (≤0.05 mg ethinyl estradiol) - hanggang 4 na kaso bawat 10,000 kababaihan / taon kumpara sa 0.5-3 kaso bawat 10,000 kababaihan / taon sa mga hindi gumagamit ng oral contraceptive. Ang dalas ng VTE na nauugnay sa pagbubuntis ay 6 na kaso bawat 10,000 kababaihan/taon.
Ang trombosis ng iba pang mga daluyan ng dugo, tulad ng mga arterya at ugat ng atay, bato, mesenteric vessel, mga daluyan ng utak o retina, ay napakabihirang napapansin.
Walang pangkalahatang konklusyon tungkol sa kaugnayan ng mga komplikasyon na ito sa paggamit ng mga COC.
Ang mga sintomas ng venous o arterial thrombotic / thromboembolic na mga kaganapan o cerebrovascular disorder ay maaaring kabilang ang: unilateral na pananakit sa lower extremities o ang kanilang pamamaga; biglaang matinding pananakit ng dibdib na maaaring kumalat sa kaliwang braso; biglaang igsi ng paghinga; biglaang pag-ubo; anumang hindi pangkaraniwang malubhang matagal na sakit ng ulo; biglaang pagbaba o kumpletong pagkawala ng paningin; diplopia; pagsasalita disorder o aphasia; pagkahilo; gumuho na may bahagyang epileptic seizure o wala nito; kahinaan o matinding biglaang pamamanhid ng isang bahagi o isang bahagi ng katawan; dysmotility; "matalim" na tiyan.
Mga salik na nagpapataas ng panganib ng venous o arterial thrombotic / thromboembolic na mga kaganapan o cerebrovascular disorder: edad; paninigarilyo (na may matinding paninigarilyo, ang panganib ay tumataas sa edad, lalo na sa mga kababaihan na higit sa 35); kasaysayan ng pamilya (halimbawa, mga kaso ng venous o arterial thromboembolism sa mga kapatid o magulang sa isang medyo maagang edad); labis na katabaan (body mass index na higit sa 30 kg/m2); dyslipoproteinemia; hypertension; sobrang sakit ng ulo; patolohiya ng mga balbula ng puso; atrial fibrillation; matagal na immobilization, radikal mga interbensyon sa kirurhiko, kahit ano mga operasyong kirurhiko sa mas mababang mga paa't kamay, mga makabuluhang pinsala. Sa mga kasong ito, kinakailangan na ihinto ang paggamit ng PDA (para sa mga elective na operasyon nang hindi bababa sa 4 na linggo bago ito) at hindi ibalik ito nang mas maaga kaysa sa 2 linggo pagkatapos ng kumpletong remobilization.
Walang pinagkasunduan sa posibleng papel ng varicose veins at mababaw na thrombophlebitis sa pagbuo ng venous thromboembolism.
Kinakailangang isaalang-alang ang pagtaas ng panganib ng thromboembolism sa postpartum period.
Ang iba pang mga sakit na maaaring nauugnay sa mga karamdaman sa sirkulasyon ay kinabibilangan ng: diabetes mellitus; systemic lupus erythematosus; hemolytic uremic syndrome; talamak na nagpapaalab na sakit sa bituka (Crohn's disease o ulcerative colitis) at sickle cell anemia.
Sa pagtaas ng saklaw ng migraine o paglala nito sa panahon ng paggamit ng mga COC (na maaaring magpahiwatig ng posibleng paglabag sa sirkulasyon ng tserebral), maaaring kailanganin ang isang kagyat na pagtigil sa paggamit ng mga COC.
Mga tagapagpahiwatig ng biochemical Ang katangian ng namamana o nakuhang tendensya sa venous o arterial thrombosis ay kinabibilangan ng: CRP resistance, hyperhomocysteinemia, antithrombin III deficiency, protein C deficiency, protein S deficiency, antiphospholipid antibodies (anticardiolipin antibodies).
Kapag sinusuri ang ratio ng panganib/pakinabang, dapat isaalang-alang iyon ng clinician sapat na paggamot ang mga kundisyong nabanggit sa itaas ay maaaring mabawasan ang nauugnay na panganib ng trombosis, at ang panganib ng thrombosis na nauugnay sa pagbubuntis ay mas mataas kaysa kapag gumagamit ng mga COC sa mababang dosis (≤0.05 mg ethinyl estradiol).
Mga tumor
Isang mahalagang kadahilanan Ang panganib na magkaroon ng cervical cancer ay ang pagtitiyaga ng papillomavirus. Ang mga resulta ng ilang epidemiological na pag-aaral ay nagmumungkahi ng karagdagang pagtaas sa panganib na ito sa pangmatagalang paggamit ng mga COC, gayunpaman, ang pahayag na ito ay nananatiling kontrobersyal, dahil hindi pa tiyak kung paano isinasaalang-alang ng mga resulta ng mga pag-aaral ang magkakatulad na mga kadahilanan ng panganib, tulad ng cervical screening at sekswal na pag-uugali, kabilang ang paggamit ng mga hadlang na pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis.
Ang mga resulta ng 54 na epidemiological na pag-aaral na isinagawa ay nagpapahiwatig ng bahagyang pagtaas sa panganib (RR = 1.24) ng pagkakaroon ng kanser sa suso sa mga babaeng gumagamit ng COC. Ang pagtaas ng panganib na ito ay unti-unting bumababa sa loob ng 10 taon pagkatapos ng pagtatapos ng paggamit ng COC. Dahil ang kanser sa suso ay bihira sa mga kababaihang wala pang 40 taong gulang, ang pagtaas sa bilang ng mga diagnosis ng kanser sa suso sa mga pasyente na kasalukuyang gumagamit o kamakailang gumamit ng mga COC ay hindi gaanong mahalaga kaugnay sa pangkalahatang panganib na magkaroon ng kanser sa suso. Ang mga resulta ng mga pag-aaral na ito ay hindi nagbibigay ng katibayan para sa pagkakaroon ng isang sanhi na relasyon. Ang mas mataas na panganib ay maaaring dahil sa higit pa maagang pagsusuri kanser sa suso sa mga babaeng gumagamit ng COC at biyolohikal na pagkilos CPC o kumbinasyon ng dalawang salik. Ang isang trend ay napansin na ang kanser sa suso na nakita sa mga babaeng nakainom na ng COC ay klinikal na hindi gaanong malinaw kaysa sa mga hindi pa umiinom ng COC.
Sa mga nakahiwalay na kaso, ang mga pasyente na kumukuha ng COC ay napansin na hindi maganda at mas madalas - malignant na mga tumor atay, na sa ilang mga kaso ay humantong sa pagdurugo sa intra-tiyan na nagbabanta sa buhay. Sa kaganapan ng mga reklamo tungkol sa matinding sakit sa rehiyon ng epigastric, pagpapalaki ng atay o mga palatandaan ng pagdurugo ng intra-tiyan sa differential diagnosis, dapat isaalang-alang ang posibilidad ng tumor sa atay sa mga pasyenteng kumukuha ng COC.
Iba pang mga estado
Ang mga babaeng may hypertriglyceridemia (kabilang ang isang family history) ay nasa panganib na magkaroon ng pancreatitis kapag gumagamit ng mga COC.
Ang mahinang pagtaas sa presyon ng dugo ay naiulat sa maraming gumagamit ng COC, ngunit ang mga klinikal na makabuluhang pagtaas sa presyon ng dugo ay napakabihirang. Gayunpaman, kung ang matagal na klinikal na makabuluhang hypertension ( arterial hypertension) ay nangyayari habang kumukuha ng COC, pagkatapos ay kinakailangan na kanselahin ang COC at gamutin ang hypertension (arterial hypertension). Kung naaangkop, ang paggamit ng mga COC ay maaaring maibalik pagkatapos ng normalisasyon ng presyon ng dugo.
Ang paglitaw o paglala ng mga sumusunod na sakit sa panahon ng pagbubuntis at sa paggamit ng mga COC ay naiulat, ngunit ang kanilang kaugnayan sa paggamit ng mga COC ay hindi pa tiyak na naitatag: paninilaw ng balat at / o pangangati ng balat na nauugnay sa cholestasis, edukasyon mga bato sa apdo, porphyria, systemic lupus erythematosus, hemolytic uremic syndrome, Sydenham's chorea, herpes pregnancy, pagkawala ng pandinig na nauugnay sa otosclerosis.
Sa talamak o talamak na dysfunction ng atay, maaaring kailanganin na ihinto ang pag-inom ng mga COC hanggang sa bumalik sa normal ang mga pagsusuri sa function ng atay. Sa kaso ng pag-ulit ng cholestatic jaundice, na unang nangyari sa panahon ng pagbubuntis o nakaraang paggamit ng mga sex hormone, ang paggamit ng mga COC ay dapat na itigil.
Bagama't maaaring makaapekto ang COC sa peripheral insulin resistance at glucose tolerance, walang katibayan ng pangangailangan na baguhin ang therapeutic regimen sa mga pasyenteng may diabetes na umiinom ng COC sa mababang dosis (≤0.05 mg ethinyl estradiol). Gayunpaman, ang mga naturang pasyente ay dapat na subaybayan sa panahon ng paggamit ng COC.
Ang sakit na Crohn at ulcerative colitis ay maaaring nauugnay sa paggamit ng COC.
Paminsan-minsan, maaaring mangyari ang chloasma, lalo na sa mga babaeng may kasaysayan ng chloasma ng pagbubuntis. Ang mga pasyente na may predisposisyon na magkaroon ng chloasma habang umiinom ng COC ay dapat na iwasan ang mga epekto ng direkta sinag ng araw o ultraviolet radiation.
medikal na pagsusuri
Bago simulan o ipagpatuloy ang gamot, kinakailangan na magsagawa ng isang kumpletong medikal na pagsusuri at pag-aralan ang kasaysayan ng pasyente nang detalyado, isinasaalang-alang ang mga kontraindikasyon (tingnan) at mga babala (tingnan). Kapag gumagamit ng mga COC, inirerekumenda na magsagawa ng mga pana-panahong pagsusuri, dahil ang mga kondisyon na ipinahiwatig sa seksyon (halimbawa, lumilipas na mga karamdaman sa sirkulasyon, atbp.) o mga kadahilanan ng peligro (halimbawa, venous o arterial thrombosis sa kasaysayan ng pamilya) ay maaaring unang mangyari sa panahon ng paggamit ng mga COC. Ang dalas at katangian ng mga pagsusuring ito ay dapat na nakabatay sa umiiral na mga pamantayan medikal na kasanayan isinasaalang-alang ang mga indibidwal na katangian ng bawat babae. Ang partikular na pansin ay dapat bayaran sa pagsusuri ng mga pelvic organ, kabilang ang karaniwang pagsusuri ng cytological ng cervix, mga organo ng tiyan, mga glandula ng mammary, kontrol ng presyon ng dugo.
Kinakailangang bigyan ng babala ang pasyente na ang mga oral contraceptive ay hindi nagpoprotekta laban sa impeksyon sa HIV at iba pang mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik.
Nabawasan ang kahusayan
Maaaring bumaba ang bisa ng mga COC kung laktawan mo ang isang tableta, kung may mga sakit sa gastrointestinal tract, o kung gumagamit ng iba pang mga gamot.
Kontrol ng ikot
Kapag umiinom ng oral contraceptive, maaaring mangyari ang intermenstrual spotting (spotting o breakthrough bleeding), lalo na sa mga unang buwan. Dahil dito, ang pagsusuri sa kaganapan ng anumang intermenstrual discharge ay dapat isagawa lamang pagkatapos ng isang panahon ng pagbagay ng katawan sa gamot (mga 3 cycle ng pangangasiwa).
Kung ang cycle disorder ay nagpapatuloy o naganap pagkatapos ng ilang mga normal na cycle, kinakailangang isaalang-alang ang isyu ng mga di-hormonal na sanhi ng pagdurugo at magsagawa ng naaangkop na pagsusuri upang maibukod ang pagkakaroon ng mga tumor at pagbubuntis. Sa diagnosis, maaari mong isama ang curettage.
Sa ilang mga kababaihan, ang pagdurugo ng regla ay maaaring hindi mangyari sa panahon ng pahinga sa pag-inom ng gamot. Ang pagbubuntis ay hindi malamang kung kukuha ka ng COC ayon sa itinuro. Gayunpaman, kung ang paggamit ng contraceptive ay hindi regular o kung ang menstrual bleeding ay wala sa loob ng dalawang cycle bago magpatuloy sa pag-inom ng COC, ang pagbubuntis ay dapat na ibukod.
Sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso
Ang gamot ay hindi inirerekomenda para sa paggamit sa panahon ng pagbubuntis. Kung ang pagbubuntis ay nangyayari sa panahon ng paggamit ng gamot na Yarina, dapat itong ihinto. Gayunpaman, ang mga resulta ng epidemiological na pag-aaral ay hindi nagpapahiwatig ng mas mataas na panganib ng pagbuo congenital pathologies sa mga bata na ipinanganak sa mga babaeng umiinom ng COC bago ang pagbubuntis, pati na rin ang pagkakaroon ng teratogenic effect kapag hindi sinasadyang umiinom ng COC sa maagang mga petsa pagbubuntis.
Ang mga PDA ay maaaring makaapekto sa pagpapasuso, dahil sa ilalim ng kanilang impluwensya ay maaaring bumaba ang dami ng gatas ng ina, pati na rin ang komposisyon nito ay maaaring magbago. Sa pag-iisip na ito, ang mga COC ay hindi inirerekomenda para sa pagpapasuso. Ang mga aktibong sangkap na bumubuo sa gamot at / o ang kanilang mga metabolite ay excreted sa maliit na halaga na may gatas ng ina bagaman walang katibayan na ito ay negatibong nakakaapekto sa kalusugan ng sanggol.
Ang gamot ay hindi nakakaapekto sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at magtrabaho kasama ng mga mekanismo.

Mga pakikipag-ugnayan sa droga ni Yarina

Application sa iba mga gamot maaaring magbunga ng breakthrough bleeding at/o pagbaba ng bisa ng contraceptive.
Maaaring may pakikipag-ugnayan sa mga gamot na nagbubunsod ng microsomal enzymes. Kabilang dito, halimbawa, ang phenytoin, barbiturates, primidone, carbamazepine, rifampicin at (posibleng) oxcarbazepine, topiramate, felbamate, ritonavir, griseofulvin, pati na rin ang mga gamot na naglalaman ng St. John's wort. Ang pakikipag-ugnayan na ito ay maaaring magdulot ng pagtaas sa clearance ng mga sex hormone.
Iminumungkahi ng mga resulta ng ilang klinikal na pag-aaral na maaaring bumaba ang antas ng ethinyl estradiol kapag umiinom ng ilang partikular na antibiotic (halimbawa, mga antibiotic ng penicillin at tetracycline series).
Sa panahon ng therapy sa alinman sa mga gamot sa itaas, kinakailangan na pansamantalang gumamit ng isang hadlang na paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis bilang karagdagan sa pagkuha ng mga COC o pumili ng ibang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis. Kapag nagpapagamot sa mga gamot na nag-uudyok ng microsomal enzymes, ang paraan ng hadlang ay dapat gamitin sa buong tagal ng paggamot gamit ang naaangkop na gamot at para sa isa pang 28 araw pagkatapos ihinto ang paggamit nito. Kapag ginagamot ng isang antibiotic (maliban sa rifampicin at griseofulvin), ang paraan ng hadlang ay dapat gamitin para sa isa pang 7 araw pagkatapos ng pagkansela nito. Kung ang paraan ng hadlang ay ginagamit pa rin, at ang mga tabletas sa PDA pack ay naubos na, ang pag-inom ng mga tabletas mula sa susunod na pakete ay dapat na magsimula nang walang karaniwang pahinga.
Ang mga pangunahing metabolite ng drospirenone sa plasma ng dugo ay nabuo nang walang pakikilahok ng cytochrome P450 system. Kaya, ang mga inhibitor ng enzyme system na ito ay malamang na hindi makagambala sa metabolismo ng drospirenone.
Ang mga oral contraceptive ay maaaring makagambala sa metabolismo ng iba pang mga gamot. Dahil dito, ang mga konsentrasyon ng mga aktibong sangkap sa plasma ng dugo at mga tisyu (halimbawa, cyclosporine) ay maaaring magbago.
Sa isang inhibition study sa vitro at pakikipag-ugnayan sa vivo sa mga babaeng boluntaryo na kumukuha ng omeprazole, simvastatin at midazolam bilang mga sangkap ng marker, natagpuan na ang epekto ng drospirenone sa isang dosis na 3 mg sa metabolismo ng iba pang mga gamot ay hindi malamang.
Iba pang mga uri ng pakikipag-ugnayan
Theoretically, sa sabay-sabay na pagtanggap Yarina at angiotensin II receptor antagonists, potassium-sparing diuretics at aldosterone antagonists, ang konsentrasyon ng potassium sa serum ng dugo ay maaaring tumaas. Sa mga pag-aaral ng pakikipag-ugnayan ng drospirenone (kasama ang estradiol) sa Mga inhibitor ng ACE o indomethacin ay hindi nag-ulat ng anumang klinikal o istatistika makabuluhang pagbabago konsentrasyon ng serum potassium.
Tandaan. Upang maitatag ang potensyal para sa pakikipag-ugnayan sa mga gamot na iniinom nang sabay-sabay sa mga COC, kinakailangang basahin ang mga tagubilin para sa medikal na paggamit ng mga gamot na ito.
Epekto sa mga resulta pananaliksik sa laboratoryo
Ang pag-inom ng mga contraceptive ay maaaring makaapekto sa mga resulta ng ilan mga pagsubok sa laboratoryo, kabilang ang mga biochemical na parameter ng pag-andar ng atay, thyroid gland, adrenals at kidneys, mga antas ng plasma ng mga protina (carrier) tulad ng SHBG at lipid/lipoprotein fractions, mga parameter metabolismo ng karbohidrat, pati na rin ang mga parameter ng coagulation at fibrinolysis. Karaniwan ang mga pagbabagong ito ay nasa loob ng normal na hanay.
Ang Drospirenone ay nagdudulot ng pagtaas sa antas ng renin at aldosteron sa plasma ng dugo, na dulot ng katamtamang aktibidad na antimineralocorticoid nito.

Labis na dosis ng gamot na Yarina, sintomas at paggamot

Ang mga malubhang negatibong epekto dahil sa labis na dosis ay hindi nabanggit. Ang mga sintomas ng labis na dosis ay maaaring kabilang ang pagduduwal, pagsusuka, at, sa mga batang babae, maliit na pagdurugo mula sa ari. Walang tiyak na antidote, ang paggamot ay nagpapakilala.

Mga kondisyon ng imbakan ng gamot na Yarina

Sa temperatura hanggang 25 °C.

Listahan ng mga parmasya kung saan maaari kang bumili ng Yarin:

Saint Petersburg