Ang gamot na Zhanine ay isang hormonal microdosed 1 monophasic 2 pinagsama 3 oral 4 contraceptive 5

1 Microdosed– nangangahulugan na ang estrogenic component sa gamot ay nakapaloob sa isang microdose. Ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang mabawasan ang mga panganib ng pagbuo ng mga hindi gustong epekto at pagbutihin ang tolerability ng gamot.

2 Monophasic- nangangahulugan na sa isa mga tabletang panggamot naglalaman ng isang nakapirming (magkapareho sa bawat tableta) na kumbinasyon ng mga aktibong sangkap na panggamot.

3 pinagsama-sama– ang gamot ay naglalaman ng dalawang aktibong sangkap (synthetic female sex hormones):

• Dienogest - hybrid progesterone - 2.0 mg
• Ethinyl estradiol - aktibong estrogen sa microdose - 0.03 mg

4 Oral– ang gamot ay iniinom nang pasalita sa isang maginhawang anyo, “per os - sa pamamagitan ng bibig,” i.e. Ang tablet ay dapat lunukin ng tubig.

5 Contraceptive- nangangahulugan ito na ang target na epekto ng gamot ay protektahan ang isang babae mula sa hindi gustong pagbubuntis.

Kaya, si Janine, una sa lahat, isang hormonal contraceptive. Ngunit isang numero karagdagang benepisyo ay nagbibigay-daan sa iyo na gamitin ito para sa paggamot ng ilang ginekologiko at iba pang mga sakit: simplex, acne, atbp.

Ang gamot na Janine - kahon at paltos

Ang endometriosis ay isang pathological benign na proseso kung saan ang tissue na katulad ng endometrium ay nagsisimulang tumubo hindi sa uterine cavity, ngunit kung saan hindi ito dapat. Halimbawa, sa lukab ng tiyan, pantog, baga, myometrium, ovaries, fallopian tubes, ari...

Panlabas na genital endometriosis

Higit pa tungkol sa endometriosis: ang mga anyo nito, sintomas, sanhi ng pag-unlad, pagsusuri at paggamot na nabasa

Endometriosis – umaasa sa estrogen sakit. Sa ilalim ng impluwensya ng cyclical fluctuations sa antas ng sex hormones, ang parehong mga pagbabago ay nangyayari sa foci ng endometriosis tulad ng sa mauhog lamad ng matris.

Saanman matatagpuan ang endometrioid tissue, sa panahon ng regla, ito ay "nagreregla"—ito ay namamaga at dumudugo, tulad ng endometrium. SA itong tuldok lumalala ang sakit: tumitindi pananakit ng pelvic; ang regla ay nagiging masakit, matagal, mabigat; ang paggana ng mga organ na apektado ng endometriosis ay nasira. Ang lahat ng ito ay humahantong sa mahinang kalusugan, pagkawala ng lakas at kakayahang magtrabaho para sa naghihirap na babae. Kadalasan, ang endometriosis ay sinamahan ng kawalan ng katabaan.

Ang mga gamot mula sa pangkat ng COC ay maaaring mapawi ang ilang mga sintomas ng pathological. Sa lahat ng COC, inirerekomenda si Janine para sa paggamot ng endometriosis.

Paano gumagana si Janine para sa endometriosis?

Ang therapeutic mechanism ni Zhanin ay nauugnay sa blockade ng gonadotropic releasing factor (GnRH).

Ang prinsipyo ng pagkilos ni Janine para sa endometriosis:
Ang gamot ay nagpapakilala ng pareho, mahigpit na tinukoy na dami ng mga sex steroid sa katawan araw-araw. Dahil dito, nawawala ang hormonal "bursts" at hindi nangyayari ang obulasyon. Walang obulasyon - walang regla. Ang mga sintomas ng sakit ay humupa at nangyayari ang pagpapatawad. Malusog ang pakiramdam ng pasyente.

Sa pamamagitan ng "pag-level out" ng mga antas ng hormonal, inilalagay ni Janine ang reproductive system ng babae sa isang estado ng "medicinal rest." Ang artipisyal na panahon ng "varian rest" ay magkatulad natural na panahon pagbubuntis o paggagatas. Sa oras na ito, nangyayari ang muling pagsasaayos ng istruktura, pagkasira at pagkasayang ng foci ng endometriosis.

Kasama ni antiproliferative, Janine ay may anti-namumula (inhibits ang synthesis ng prostaglandin - mediators ng pro-namumula cascade) at antiandrogenic epekto.

Ang kumbinasyon ng malakas na progesterone at kakaunting estrogenic effect ay nagsisiguro ng magandang tolerability ng gamot.

Ang pagiging epektibo ng gamot na Zhanine para sa endometriosis - mga pagsusuri

Ang anumang hormonal therapy para sa endometriosis ay hindi ginagarantiyahan ang huling paggaling. Malambot na Produktibidad therapeutic effect Hindi naman kalakihan ang COC.

Ang pagiging epektibo ng paggamot ng mga menor de edad na anyo ng endometriosis ni Janine ay 58%

Sa anong mga kaso ipinapayong gamutin ang endometriosis sa gamot na ito?
Mga indikasyon para sa paggamit ng Zhanine para sa endometriosis:

• Hinala ng uterine endometriosis, i.e. May mga sintomas ng sakit, ngunit walang hindi mapag-aalinlanganang layunin ng laboratoryo at instrumental na kumpirmasyon ng sakit.
• Mga maliliit na anyo ng endometriosis.
• Banayad na endometriosis.
• Endometriosis ng matris (adenomyosis) yugto 1-2.
• Paggamot ng sakit sa pelvic na nauugnay sa endometriosis.
• Dysmenorrhea.
• Pag-iwas sa pangalawang anemia na nauugnay sa hyperpolymenorrhea.
• Pag-iwas sa pagbabalik ng sakit pagkatapos ng kirurhiko paggamot ng panlabas na genital endometriosis.
• Bilang isang maintenance treatment pagkatapos makumpleto ang kurso ng GnRH A.
• Pagpapanumbalik ng pagkamayabong.

Paggamot ng endometriosis ni Janine

Upang makamit ang maximum therapeutic effect Ang gamot na Zhanine para sa endometriosis ay inireseta sa isang tuluy-tuloy, matagal na pamumuhay.

Ang ibig sabihin ng “extended regimen” ay ang gamot ay iniinom sa mahabang kurso, sa loob ng 3-6-9 na buwan hanggang 1.5 taon.

Ang hormonal na gamot na Janine ay ginagamit lamang ayon sa direksyon at sa ilalim ng pangangasiwa
espesyalistang doktor na may mahigpit na pagsunod sa isang indibidwal na regimen ng dosis

Magkano ang inumin Janine para sa endometriosis:

(kailangan ang konsultasyon ng doktor)

Scheme: 42+7
Sa kasong ito, si Janine ay kinukuha nang sunud-sunod na 42 araw, isang tablet isang beses sa isang araw.
Pagkatapos ay may isang linggong pahinga (Hindi na kailangang uminom ng mga tabletas sa loob ng 7 araw).
Pagkatapos nito, ang gamot ay iniinom muli sa loob ng 42 araw nang sunud-sunod hanggang sa susunod na 7-araw na pahinga, atbp.

Kung umiinom ka ng mga tabletas araw-araw, hindi ka makakakuha ng iyong regla. Ang regla (withdrawal bleeding) ay nangyayari sa loob ng 7 araw na pahinga mula sa pag-inom ng gamot (in sa kasong ito- 1 beses bawat 2 buwan).

Ang regla sa panahon ng paggamot kay Janine ay, bilang isang patakaran, medyo kakaunti. Ipinapahiwatig nito ang pagiging epektibo ng therapy.

Extended courses para kay Janine

Gaano katagal kukuha si Janine para sa endometriosis?
Ang tagal ng kurso ng paggamot ay anim na buwan, siyam na buwan, isang taon... - inireseta ng dumadating na manggagamot.

Janine - mga tagubilin para sa paggamit para sa endometriosis

Paano kunin si Janine para sa endometriosis?

• 1 tablet 1 beses bawat araw sa parehong oras, mas mabuti sa gabi pagkatapos kumain.
• Inirerekomendang regimen ng dosis para sa endometriosis: 63+7 (tingnan sa itaas)

Ang unang paltos ay naglalaman ng 21 tableta.

Iba ang release form ni Janine:

• May mga pakete na may 1 paltos sa 1 kahon.
• May mga pakete na may 3 paltos sa 1 kahon.

Dalawang anyo ng pagpapalaya Janine

Ano ang gagawin kung sa ilang kadahilanan ay hindi mo ininom ang tableta sa oras?
Kung ang panggabing dosis ng gamot ay napalampas, kung gayon ang "nakalimutan" na tablet ay dapat kunin sa umaga susunod na araw. Ang susunod na tablet ay kinukuha sa gabi ng parehong araw sa karaniwang oras.

Ano ang gagawin kung, laban sa background ng patuloy na paggamit ni Janine, biglang magsimula ang "regla"?
Nangyayari na sa panahon ng patuloy na paggamit ng mga tabletas, lumilitaw ang kaunting pagdurugo ng paglabas mula sa matris o katulad ng regla " breakthrough bleeding" Kasabay nito, ang magaan na regla ay nangyayari tulad ng inaasahan - sa panahon ng pahinga sa pagitan ng mga dosis ng gamot.

Hindi na kailangang matakot sa mga phenomena na ito. Hindi sila nagdudulot ng anumang banta sa kalusugan (pabayaan ang buhay) at hindi nangangahulugan na ang paggamot ay hindi epektibo. Ito ay sapat na upang matugunan ang problemang ito sa "iyong" gynecologist. Kung kinakailangan, ayusin ng doktor ang indibidwal na regimen ng dosis.

Sa karamihan ng mga kaso, ang kaunting intermenstrual bleeding ay hindi nangangailangan ng paghinto ng gamot at kusang nawawala, pagkatapos na masanay ang katawan at uterine mucosa sa paggamot.

Mga hakbang sa pag-iingat

Sa kabila ng mataas na profile ng kaligtasan at mahusay na pagpapaubaya, ang paggamit ng Janine (tulad ng anumang hormonal na gamot) ay may ilang mga limitasyon.

Ganap na contraindications sa pagkuha ng Janine:

• Mga sakit sa oncological: anumang malignant o benign tumor, kabilang ang carcinoma ng matris at mga appendage.
• Pagbubuntis at pagpapasuso.
• Thrombophlebitis, trombosis, thromboembolism ng mga ugat, mga arterya ng anumang lokasyon.
• Uncompensated o kumplikado ng vascular pathology diabetes mellitus.
• Malubhang anyo ng migraine.
• Uncompensated cardiovascular pathology.
• Mga hindi nabayarang sakit sa atay.
• Intolerance (allergy) sa anumang bahagi ng gamot.
• Psychopathology.

Sa ibang mga kaso, si Janine ay inireseta ng isang gynecologist na may pahintulot ng therapist pagkatapos ng konsultasyon sa mga doktor ng iba pang mga specialty.

Ang mga pasyente na may mga sumusunod na sakit (kondisyon) ay dapat uminom ng Zhanine nang may pag-iingat:

• Epilepsy.
• Obesity.
• paninigarilyo.
• Diabetes.
• Patolohiya ng gastrointestinal tract.
• SLE, sakit na Crohn.
• Phlebitis, arteritis.
• Alta-presyon.
• Pagkahilig sa angioedema.
• Atherosclerosis, sakit sa metabolismo ng lipid.
• Sickle cell anemia.
• Multiple sclerosis.

Kung ang kalamnan spasms, pamamaga, matinding pananakit ng mga paa, matinding pananakit ng ulo, matinding pananakit ng dibdib, pagkasira ng visual acuity, o pagsusuka ay lilitaw sa panahon ng paggamot sa Zhanine, dapat mong ihinto ang pag-inom ng gamot at agad na kumunsulta sa doktor.

Posible bang uminom ng alak habang nagpapagamot kay Janine?

Walang direktang contraindications sa pag-inom ng alak. Ngunit ang ethyl alcohol ay nakakalason. Pinalala nito ang pagpapaubaya ng gamot, lumilikha ng karagdagang stress sa atay, at maaaring magdulot ng negatibong (minsan nakamamatay) na mga kondisyon. Bilang karagdagan, ang pag-inom ng alak ay isa sa mga salik na nagpapataas ng panganib na magkaroon ng endometriosis. Samakatuwid, ang sinumang babae ay dapat magbigay ng alkohol sa prinsipyo.

Pinsala ng alkohol na may endometriosis

Catad_pgroup Pinagsamang oral contraceptive

Ang pinaka-pisyolohikal na contraceptive na nagpapanatili ng kalidad buhay sex. Para sa paggamot ng mabigat at/o matagal pagdurugo ng regla walang organikong patolohiya.
MAHIGPIT NA IBINIGAY ANG IMPORMASYON
PARA SA MGA HEALTH PROFESSIONAL

Janine - opisyal* mga tagubilin para sa paggamit

*nakarehistro ng Ministry of Health ng Russian Federation (ayon sa grls.rosminzdrav.ru)

JEANINE ®

Numero ng pagpaparehistro:

P N013757/01

Tradename

Form ng dosis

Tambalan

Ang bawat dragee ay naglalaman ng:

Mga aktibong sangkap: ethinyl estradiol 0.03 mg at dienogest 2.0 mg.

Mga pantulong: lactose monohydrate, potato starch, gelatin, talc, magnesium stearate, sucrose, dextrose (glucose syrup), macrogol 35000, calcium carbonate, povidone K25, titanium dioxide (E 171), carnauba wax.

Paglalarawan

Mga puting makinis na drage.

Grupo ng pharmacotherapeutic

Pinagsamang contraceptive (estrogen + gestagen)

ATX code G 03 AA

Mga katangian ng pharmacological

Pharmacodynamics

Ang Zhanine ay isang mababang dosis na monophasic oral na pinagsamang estrogen-progestogen na contraceptive na gamot.

Ang contraceptive effect ng Janine ay isinasagawa sa pamamagitan ng mga pantulong na mekanismo, ang pinakamahalaga ay kinabibilangan ng pagsugpo sa obulasyon at isang pagbabago sa lagkit ng cervical mucus, bilang isang resulta kung saan ito ay nagiging impermeable sa tamud.

Sa tamang paggamit ang Pearl index (isang indicator na sumasalamin sa bilang ng mga pagbubuntis sa 100 kababaihan na umiinom ng contraceptive sa buong taon) ay mas mababa sa 1. Kung ang mga tabletas ay napalampas o ginamit nang hindi tama, ang Pearl index ay maaaring tumaas.

Ang progestin na bahagi ng Janine, dienogest, ay may antiandrogenic na aktibidad, na kinumpirma ng mga resulta ng isang bilang ng mga klinikal na pag-aaral. Bilang karagdagan, ang dienogest ay nagpapabuti profile ng lipid dugo (pinapataas ang dami ng high-density na lipoprotein).

Sa mga babaeng umiinom ng pinagsamang oral contraceptive, nagiging mas regular ang menstrual cycle at hindi gaanong madalas ang mga sintomas. masakit na regla, ang intensity at tagal ng pagdurugo ay bumababa, na nagreresulta sa isang pinababang panganib iron deficiency anemia. Bilang karagdagan, mayroong katibayan ng isang pinababang panganib ng endometrial at ovarian cancer.

Pharmacokinetics

· Dienogest

Pagsipsip. Kapag kinuha nang pasalita, ang dienogest ay mabilis at ganap na hinihigop, ang pinakamataas na serum na konsentrasyon nito na 51 ng/ml ay nakakamit pagkatapos ng humigit-kumulang 2.5 oras. Ang bioavailability ay humigit-kumulang 96%.

Pamamahagi. Ang Dienogest ay nagbubuklod sa serum albumin at hindi nagbubuklod sa sex steroid binding globulin (SGBS) at corticoid binding globulin (CBG). Mga 10% ng kabuuang konsentrasyon sa serum ng dugo ay matatagpuan sa libreng anyo; tungkol sa 90% ay hindi partikular na nauugnay sa serum albumin. Ang induction ng SHPS synthesis ng ethinyl estradiol ay hindi nakakaapekto sa pagbubuklod ng dienogest sa serum protein.

Metabolismo. Ang Dienogest ay halos ganap na na-metabolize. Ang serum clearance pagkatapos ng isang dosis ay humigit-kumulang 3.6 L/h.

Paglabas. Ang kalahating buhay ay humigit-kumulang 8.5-10.8 na oras. Ang isang maliit na halaga sa hindi nagbabagong anyo ay pinalabas ng mga bato sa anyo ng mga metabolite (kalahating buhay - 14.4 na oras), na pinalabas ng mga bato at sa pamamagitan ng gastrointestinal tract sa isang ratio na humigit-kumulang 3:1.

Ekwilibriyong konsentrasyon. Ang mga pharmacokinetics ng dienogest ay hindi apektado ng antas ng SHPS sa serum ng dugo. Bilang resulta ng pang-araw-araw na pangangasiwa ng gamot, ang antas ng sangkap sa suwero ay tumataas ng humigit-kumulang 1.5 beses.

· Ethinyl estradiol

Pagsipsip. Pagkatapos ng oral administration, ang ethinyl estradiol ay mabilis at ganap na hinihigop. Ang maximum na konsentrasyon ng serum na humigit-kumulang 67 pg/ml ay nakamit sa loob ng 1.5-4 na oras. Sa panahon ng pagsipsip at unang pagdaan sa atay, ang ethinyl estradiol ay na-metabolize, na nagreresulta sa oral bioavailability nito na may average na 44%.

Pamamahagi. Ang ethinyl estradiol ay halos ganap na (humigit-kumulang 98%), bagama't hindi partikular, nakagapos ng albumin. Ang ethinyl estradiol ay nagpapahiwatig ng synthesis ng SHBG. Ang maliwanag na dami ng pamamahagi ng ethinyl estradiol ay 2.8 - 8.6 l/kg.

Metabolismo. Ang ethinyl estradiol ay sumasailalim sa presystemic conjugation, tulad ng sa mucosa maliit na bituka, at sa atay. Ang pangunahing ruta ng metabolismo ay aromatic hydroxylation. Ang clearance rate mula sa plasma ng dugo ay 2.3 - 7 ml/min/kg. Paglabas. Ang pagbaba sa konsentrasyon ng ethinyl estradiol sa serum ng dugo ay biphasic; ang unang yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng kalahating buhay ng halos 1 oras, ang pangalawa - 10-20 oras. Ito ay hindi excreted mula sa katawan nang hindi nagbabago. Ang mga metabolite ng ethinyl estradiol ay pinalabas sa ihi at apdo sa isang ratio na 4:6 na may kalahating buhay na halos 24 na oras.
Ekwilibriyong konsentrasyon. Ang konsentrasyon ng balanse ay nakakamit sa ikalawang kalahati ng ikot ng paggamot.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Pagpipigil sa pagbubuntis.

Contraindications

Hindi dapat gamitin si Janine kung mayroon kang alinman sa mga kondisyon/sakit na nakalista sa ibaba. Kung ang alinman sa mga kundisyong ito ay nabuo sa unang pagkakataon habang iniinom ito, ang gamot ay dapat na ihinto kaagad.

· Thrombosis (venous at arterial) at thromboembolism sa kasalukuyan o sa kasaysayan (kabilang ang deep vein thrombosis, pulmonary embolism, myocardial infarction, stroke), cerebrovascular disorders.
· Mga kundisyon bago ang trombosis (kabilang ang lumilipas na ischemic attack, angina) sa kasalukuyan o sa kasaysayan.
Migraine na may focal mga sintomas ng neurological sa kasalukuyan o sa kasaysayan.
· Diabetes mellitus na may mga komplikasyon sa vascular.
· Marami o malubhang kadahilanan ng panganib para sa venous o arterial thrombosis, kabilang ang mga kumplikadong sugat ng apparatus ng balbula ng puso, atrial fibrillation, sakit sa cerebrovascular o coronary artery disease; hindi makontrol na arterial hypertension, pangunahing operasyon na may matagal na immobilization, paninigarilyo sa edad na 35 taon.
· Pancreatitis na may matinding hypertriglyceridemia, sa kasalukuyan o sa kasaysayan.
· Pagkabigo sa atay at malubhang sakit sa atay (hanggang sa maging normal ang mga pagsusuri sa atay).
· Mga bukol sa atay (benign o malignant) sa kasalukuyan o sa kasaysayan.
· Natukoy na umaasa sa hormone malignant na sakit(kabilang ang mga maselang bahagi ng katawan o mga glandula ng mammary) o hinala sa kanila.
Pagdurugo mula sa ari hindi kilalang pinanggalingan.
· Pagbubuntis o hinala nito.
· Panahon ng pagpapasuso.
· Ang pagiging hypersensitive sa alinman sa mga bahagi ng gamot na Janine.

May pagiingat

Ang mga potensyal na panganib at inaasahang benepisyo ng paggamit ng pinagsamang oral contraceptive ay dapat na maingat na timbangin sa bawat indibidwal na kaso sa pagkakaroon ng mga sumusunod na sakit/kondisyon at panganib na kadahilanan:

· Mga kadahilanan ng panganib para sa pagbuo ng trombosis at thromboembolism: paninigarilyo; labis na katabaan; dyslipoproteinemia, arterial hypertension; sobrang sakit ng ulo; mga depekto sa balbula ng puso; matagal na immobilization, seryoso mga interbensyon sa kirurhiko, malawak na trauma; namamana na predisposisyon sa trombosis (trombosis, myocardial infarction o cerebrovascular accident in sa murang edad mula sa alinman sa mga malapit na kamag-anak)
· Iba pang mga sakit kung saan maaaring mangyari ang peripheral circulatory disorder: diabetes mellitus; systemic lupus erythematosus; hemolytic uremic syndrome; Crohn's disease at ulcerative colitis; sickle cell anemia; phlebitis ng mababaw na ugat
Namamana angioedema
Hypertriglyceridemia
Mga sakit sa atay
· Mga sakit na unang lumitaw o lumala sa panahon ng pagbubuntis o laban sa background ng nakaraang paggamit ng mga sex hormone (halimbawa, jaundice, cholestasis, sakit sa gallbladder, otosclerosis na may kapansanan sa pandinig, porphyria, herpes ng pagbubuntis, Sydenham's chorea)
· Panahon ng postpartum

Pagbubuntis at paggagatas
Hindi dapat gamitin ang Janine sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso. Kung ang pagbubuntis ay napansin habang umiinom ng gamot na Janine, dapat itong ihinto kaagad at kumunsulta sa isang doktor. Gayunpaman, ang malawak na pag-aaral ng epidemiological ay hindi isiniwalat tumaas ang panganib mga depekto sa pag-unlad sa mga bata, ipinanganak ng mga babae na nakatanggap ng mga sex hormone bago ang pagbubuntis o kapag umiinom ng mga sex hormone sa pamamagitan ng kapabayaan maagang mga petsa pagbubuntis.
Ang pag-inom ng pinagsamang oral contraceptive ay maaaring mabawasan ang dami gatas ng ina at baguhin ang komposisyon nito, kaya hindi inirerekomenda ang kanilang paggamit hanggang sa itinigil ang pagpapasuso.

Mga direksyon para sa paggamit at dosis

Kailan at paano uminom ng mga tabletas
Ang pack ng kalendaryo ay naglalaman ng 21 tablet. Sa pakete, ang bawat tableta ay minarkahan ng araw ng linggo kung saan dapat itong inumin. Dalhin ang mga tablet nang pasalita sa parehong oras araw-araw na may kaunting tubig. Sundin ang direksyon ng arrow hanggang mainom ang lahat ng 21 tablet. Hindi ka umiinom ng gamot sa susunod na 7 araw. Ang regla (withdrawal bleeding) ay dapat magsimula sa loob ng 7 araw na ito. Karaniwan itong nagsisimula 2-3 araw pagkatapos uminom ng huling tableta ni Janine. Pagkatapos ng 7 araw na pahinga, simulan ang pag-inom ng mga tablet mula sa susunod na pakete, kahit na hindi pa humihinto ang pagdurugo. Nangangahulugan ito na palagi kang magsisimula ng bagong pack sa parehong araw ng linggo, at ang iyong withdrawal bleed ay magaganap sa humigit-kumulang sa parehong araw ng linggo bawat buwan.
Pagtanggap ng unang pakete ni Janine
· Kapag walang hormonal contraceptive na ginamit sa nakaraang buwan
Simulan ang pagkuha kay Janine sa unang araw ng cycle, iyon ay, sa unang araw ng pagdurugo ng regla. Inumin ang tableta na minarkahan ng kaukulang araw ng linggo. Pagkatapos ay inumin ang mga tabletas sa pagkakasunud-sunod. Maaari mo ring simulan ang pagkuha nito sa ika-2-5 araw cycle ng regla, ngunit sa kasong ito kinakailangan na gumamit ng karagdagang paraan ng hadlang ng pagpipigil sa pagbubuntis (condom) sa unang 7 araw ng pag-inom ng mga tabletas mula sa unang pakete.
· Kapag lumipat mula sa iba pang pinagsamang oral contraceptive, vaginal ring o contraceptive patch
Maaari mong simulan ang pagkuha kay Janine sa araw pagkatapos mong inumin ang huling tableta ng kasalukuyang pakete ng pinagsamang oral contraceptive (ibig sabihin, nang walang pahinga). Kung ang kasalukuyang pakete ay naglalaman ng 28 na tableta, maaari mong simulan ang pag-inom ng Janine sa araw pagkatapos ng huling aktibong tableta. Kung hindi ka sigurado kung aling tableta ito, tanungin ang iyong doktor. Maaari mo ring simulan ang pag-inom nito sa ibang pagkakataon, ngunit sa anumang kaso ay hindi lalampas sa susunod na araw pagkatapos ng karaniwang pahinga sa pag-inom (para sa mga gamot na naglalaman ng 21 na tableta) o pagkatapos ng huling hindi aktibong tableta (para sa mga gamot na naglalaman ng 28 na tablet sa isang pakete).
Ang pagkuha kay Janine ay dapat magsimula sa araw ng pagtanggal ng vaginal ring o patch, ngunit hindi mamaya sa araw kapag ang isang bagong singsing ay ipapasok o isang bagong patch ay ilalapat.
· Kapag lumipat mula sa oral contraceptive na naglalaman lamang ng gestagen (mini-pills)
Maaari mong ihinto ang pag-inom ng mini-pill anumang araw at simulan ang pag-inom kay Janine sa susunod na araw sa parehong oras. Sa unang 7 araw ng pag-inom ng mga tabletas, kailangan mo ring gumamit ng karagdagang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis.
· Kapag lumipat mula sa isang injectable contraceptive, isang implant o mula sa isang progestogen-releasing intrauterine contraceptive (Mirena)
Simulan ang pag-inom ng Janine sa araw na ang iyong susunod na iniksyon ay dapat bayaran o sa araw na ang iyong implant o intrauterine device ay tinanggal. Sa unang 7 araw ng pag-inom ng mga tabletas, kailangan mo ring gumamit ng karagdagang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis.
· Pagkatapos ng panganganak
Kung kakapanganak mo pa lang, maaaring irekomenda ng iyong doktor na maghintay ka hanggang sa katapusan ng iyong unang normal na menstrual cycle bago simulan si Janine. Minsan, sa rekomendasyon ng isang doktor, posible na simulan ang pagkuha ng gamot nang mas maaga.
· Pagkatapos ng spontaneous miscarriage o abortion sa unang trimester ng pagbubuntis
Tingnan sa iyong doktor. Karaniwang inirerekomenda na simulan ang pagkuha nito kaagad.
Pag-inom ng mga napalampas na tabletas
· Kung ang pagkaantala sa pag-inom ng susunod na tableta ay mas mababa sa 12 oras, nananatili ang contraceptive effect ng Zhanine. Uminom ng tableta sa sandaling maalala mo. Uminom ng iyong susunod na tableta sa karaniwang oras.
· Kung ang pagkaantala sa pag-inom ng tableta ay higit sa 12 oras, maaaring mabawasan ang proteksyon ng contraceptive. Ang mas maraming pildoras na sunud-sunod na napalampas mo, at mas malapit ang paglaktaw na ito sa simula ng dosis o sa pagtatapos ng dosis, mas mataas ang panganib ng pagbubuntis.
Sa kasong ito, ang isa ay maaaring magabayan ang mga sumusunod na tuntunin:
· Nakalimutan ang higit sa isang tableta mula sa pakete Kumonsulta sa iyong doktor.
· Isang tableta ang hindi nakuha sa unang linggo ng pag-inom ng gamot
Inumin ang napalampas na tableta sa sandaling maalala mo (kahit na nangangahulugan ito ng pag-inom ng dalawang tableta nang sabay). Uminom ng iyong susunod na tableta sa karaniwang oras. Bukod pa rito, gumamit ng barrier method ng contraception para sa susunod na 7 araw. Kung ang pakikipagtalik ay naganap sa loob ng isang linggo bago ang pagkawala ng mga tabletas, ang posibilidad ng pagbubuntis ay dapat isaalang-alang. Kumonsulta kaagad sa iyong doktor.
· Isang tableta ang hindi nakuha sa ikalawang linggo ng pag-inom ng gamot
Inumin ang napalampas na tableta sa sandaling maalala mo (kahit na nangangahulugan ito ng pag-inom ng dalawang tableta nang sabay). Uminom ng iyong susunod na tableta sa karaniwang oras. Kung nainom mo nang tama ang tableta sa loob ng 7 araw bago ang unang napalampas na tableta, ang contraceptive effect ni Janine ay napanatili at hindi mo na kailangang gumamit ng karagdagang mga contraceptive measures. Kung hindi man, pati na rin kung napalampas mo ang dalawa o higit pang mga tableta, dapat mo ring gamitin ang mga paraan ng hadlang ng pagpipigil sa pagbubuntis sa loob ng 7 araw.
· Isang tableta ang hindi nakuha sa ikatlong linggo ng pag-inom ng gamot
Kung ang lahat ng mga tablet ay nainom nang tama sa loob ng 7 araw bago ang unang napalampas na tableta, hindi na kailangang gumamit ng karagdagang mga paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis. Maaari kang manatili sa alinman sa sumusunod na dalawang opsyon
1. Uminom ng napalampas na tableta sa sandaling maalala mo (kahit na nangangahulugan ito ng pag-inom ng dalawang tableta nang sabay). Uminom ng iyong susunod na tableta sa karaniwang oras. Simulan ang susunod na pakete kaagad pagkatapos ng pag-inom ng mga tabletas mula sa kasalukuyang pakete, upang walang pahinga sa pagitan ng mga pakete. Ang withdrawal bleeding ay hindi malamang hanggang sa matapos ang mga tablet mula sa pangalawang pakete, ngunit ang pagdurugo ng spotting o breakthrough ay maaaring mangyari sa mga araw na iniinom mo ang gamot.
2. Ihinto ang pagkuha ng mga tablet mula sa kasalukuyang pakete, magpahinga ng 7 araw o mas maikli (kabilang ang araw na nilaktawan mo ang mga tablet) at pagkatapos ay simulan ang pagkuha ng mga tablet mula sa isang bagong pakete.

Gamit ang regimen na ito, maaari mong simulan ang pagkuha ng mga tablet mula sa susunod na pakete sa araw ng linggo kung kailan mo ito karaniwang ginagawa.
Kung pagkatapos ng pahinga sa pag-inom ng mga tableta ay hindi mo nakuha ang iyong inaasahang regla, maaaring ikaw ay buntis. Kumunsulta sa iyong doktor bago ka magsimulang uminom ng mga tabletas mula sa isang bagong pakete.
Sa mga sitwasyon kung saan pinapayuhan kang huminto sa pag-inom ng pinagsamang oral contraceptive, o kapag maaaring mabawasan ang pagiging maaasahan ng COC, dapat kang umiwas sa pakikipagtalik o gumamit ng hindi hormonal na paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis (tulad ng condom o iba pang paraan ng hadlang). Hindi dapat gumamit ng mga ritmo o temperatura na pamamaraan. Maaaring hindi mapagkakatiwalaan ang mga pamamaraang ito dahil... Ang pag-inom ng COC ay humahantong sa mga pagbabago sa temperatura at cervical mucus.
Mga rekomendasyon sa kaso ng pagsusuka at pagtatae
Kung mayroon kang pagsusuka o pagtatae (sakit ng tiyan) sa loob ng 4 na oras pagkatapos uminom ng Janine tablets, aktibong sangkap maaaring hindi ganap na hinihigop. Ang sitwasyong ito ay katulad ng paglaktaw ng dosis ng gamot. Samakatuwid, sundin ang mga tagubilin para sa napalampas na mga tabletas.
Pagkaantala sa simula ng regla
Maaari mong maantala ang pagsisimula ng regla kung sinimulan mong inumin ang mga tablet mula sa susunod na pakete ng Janine kaagad pagkatapos matapos ang kasalukuyang pakete. Maaari mong ipagpatuloy ang pagkuha ng mga tablet mula sa pack na ito hangga't gusto mo, o hanggang sa maubos ang pack. Kung gusto mong magsimula ang iyong regla, itigil ang pag-inom ng mga tabletas. Habang kinukuha si Janine mula sa pangalawang pakete, maaaring magkaroon ng spotting o pagdurugo sa mga araw ng pag-inom ng mga tabletas. Simulan ang susunod na pakete pagkatapos ng karaniwang 7-araw na pahinga.
Pagbabago ng araw ng pagsisimula ng iyong regla
Kung umiinom ka ng mga tabletas gaya ng inirerekomenda, magkakaroon ka ng regla sa halos parehong araw bawat 4 na linggo. Kung nais mong baguhin ito, paikliin (ngunit huwag pahabain) ang tagal ng panahon na walang pag-inom ng mga tabletas. Halimbawa, kung ang iyong menstrual cycle ay karaniwang nagsisimula sa Biyernes, ngunit sa hinaharap gusto mong magsimula ito sa Martes (3 araw na mas maaga), ang susunod na pack ay dapat magsimula ng 3 araw nang mas maaga kaysa sa karaniwan. Kung ang pahinga mula sa pag-inom ng mga tabletas ay napakaikli (halimbawa, 3 araw o mas kaunti), maaaring hindi mangyari ang regla sa panahon ng pahinga. Sa kasong ito, ang pagdurugo o pagpuna ay maaaring mangyari habang umiinom ng mga tabletas mula sa susunod na pakete.

Karagdagang impormasyon para sa mga espesyal na kategorya mga pasyente
Mga bata at tinedyer
Ang gamot na Zhanine ay ipinahiwatig lamang pagkatapos ng simula ng menarche.
Mga matatandang pasyente
Hindi maaari. Ang gamot na Zhanine ay hindi ipinahiwatig pagkatapos ng menopause.
Mga pasyente na may sakit sa atay
Ang Zhanine ay kontraindikado sa mga babaeng may malubhang sakit sa atay hanggang sa bumalik sa normal ang mga pagsusuri sa function ng atay. Tingnan din ang seksyong "Contraindications".
Mga pasyenteng may problema sa bato
Ang Zhanine ay hindi partikular na pinag-aralan sa mga pasyente na may kapansanan sa bato. Ang magagamit na data ay hindi nagmumungkahi ng mga pagbabago sa paggamot sa mga pasyenteng ito.

Side effect

Kapag umiinom ng pinagsamang oral contraceptive, maaaring mangyari ang hindi regular na pagdurugo (pagdurugo ng spotting o breakthrough), lalo na sa mga unang buwan ng paggamit.
Habang kumukuha ng gamot na Janine, ang iba pang mga hindi kanais-nais na epekto ay maaaring mangyari, bagaman ang kanilang paglitaw ay hindi kinakailangan sa lahat ng mga pasyente.
Malubhang hindi gustong epekto:
Tingnan ang mga seksyong "Nang may pag-iingat" at "Mga espesyal na tagubilin". Mangyaring basahin nang mabuti ang mga seksyong ito at kung makaranas ka ng anumang hindi gustong mga epekto, kabilang ang mga seryosong reaksyong nauugnay sa droga, kumunsulta sa iyong doktor.
Iba pang mga hindi kanais-nais na epekto na natukoy sa panahon ng pag-aaral ng gamot na Janine:
Mga karaniwang hindi kanais-nais na epekto (higit sa 1/100 at mas mababa sa 1/10):
- sakit ng ulo;
- pananakit sa mga glandula ng mammary, kabilang ang kakulangan sa ginhawa sa mga glandula ng mammary at paglaki ng mga glandula ng mammary.
Madalang na masamang epekto (higit sa 1/1000 at mas mababa sa 1/100):
- vaginitis/vulvovaginitis (pamamaga ng mga babaeng genital organ);
- vaginal candidiasis (thrush) o iba pang fungal vulvovaginal infection;
- nadagdagan ang gana;
- nabawasan ang mood;
- pagkahilo;
- sobrang sakit ng ulo;
- mataas o mababang presyon ng dugo;
- pananakit ng tiyan (kabilang ang pananakit sa itaas at ibabang bahagi ng tiyan, discomfort/bloating);
- pagduduwal, pagsusuka o pagtatae;
- acne;
- alopecia (pagkawala ng buhok);
- pantal (kabilang ang macular rash);
- pangangati (minsan nangangati ng buong katawan);
Abnormal na regla, kabilang ang menorrhagia (mabigat na regla), hypomenorrhea (kaunting regla), oligomenorrhea (hindi regular na regla), at amenorrhea (kawalan ng regla);
- intermenstrual bleeding, kabilang ang vaginal bleeding at metrorrhagia (irregular bleeding between periods);
- isang pagtaas sa laki ng mga glandula ng mammary, kabilang ang pamamaga at distension ng mga glandula ng mammary;
- pamamaga ng mga glandula ng mammary;
- dysmenorrhea (masakit na regla);
- vaginal discharge;
- ovarian cyst;
- sakit sa pelvic area;
- pagkapagod, kabilang ang asthenia (kahinaan) at karamdaman (pagkapagod, kabilang ang kahinaan at pangkalahatang mahinang kalusugan);
- pagbabago ng timbang (pagtaas o pagbaba).
Mga bihirang hindi kanais-nais na epekto (higit sa 1/10000 at mas mababa sa 1/1000):
- adnexitis (pamamaga ng fallopian (uterine) tubes at ovaries);
- impeksyon sa ihi;
- cystitis (pamamaga ng pantog);
- mastitis (pamamaga ng mammary gland);
- cervicitis (pamamaga ng cervix);
- candidiasis o iba pang impeksyon sa fungal;
- herpetic lesyon ng oral cavity;
- trangkaso;
- brongkitis;
- sinusitis;
- impeksyon sa itaas na respiratory tract;
- impeksyon sa viral;
- may isang ina fibroids ( benign neoplasms sa matris);
- breast lipoma (benign tumor ng adipose tissue);
- anemia;
- hypersensitivity (mga reaksiyong alerdyi);
- virilism (pag-unlad ng pangalawang sekswal na katangian ng lalaki);
- anorexia (matinding pagkawala ng gana);
- depresyon;
- mga karamdaman sa pag-iisip;
- hindi pagkakatulog;
- sakit sa pagtulog;
- pagsalakay;
- ischemic stroke (nabawasan o biglang huminto ang suplay ng dugo sa bahagi ng utak);
- mga karamdaman sa cerebrovascular (mga karamdaman ng sistema ng daloy ng dugo sa utak);
- dystonia (pag-igting ng kalamnan (contractures) na dulot ng hindi komportable na pustura);
- pagkatuyo o pangangati ng mauhog lamad ng mga mata;
- oscillopsia (may kapansanan sa kalinawan ng paningin, ilusyon ng mga bagay na hindi gumagalaw na nag-o-oscillating) o iba pang mga visual disturbance;
- biglaang pagkawala ng pandinig;
- ingay sa tainga;
- pagkahilo;
- kapansanan sa pandinig;
- mga sakit sa cardiovascular (may kapansanan sa suplay ng dugo sa puso);
- tachycardia (mabilis na tibok ng puso);
- trombosis (pagbuo ng isang namuong dugo sa mga daluyan ng dugo);
- pulmonary embolism (talamak na pagbara ng mga sanga ng pulmonary artery sa pamamagitan ng mga clots ng dugo);
- thrombophlebitis (pamamaga ng venous wall na may pagbuo ng isang namuong dugo sa lumen ng ugat);
- pagtaas sa diastolic pressure (ang minimum na tagapagpahiwatig ng presyon ng dugo, ay tumutugma sa presyon sa mga arterial vessel sa pagitan ng mga tibok ng puso);
- orthostatic circular dystonia (pakiramdam ng pagkahilo, panghihina o pagkahilo kapag binabago ang posisyon ng katawan mula sa pag-upo o nakahiga sa patayo);
- tides;
- phlebeurysm;
- patolohiya ng ugat, sakit sa lugar ng ugat;
- bronchial hika;
- hyperventilation;
- kabag;
- enteritis;
- dyspepsia (pantunaw);
- mga reaksyon sa balat;
- patolohiya ng balat, kabilang ang allergic dermatitis, neurodermatitis/ atopic dermatitis, eksema, psoriasis;
- hyperhidrosis (labis na pagpapawis);
- Chloasma (mga golden-brown pigment spots, tinatawag na "pregnancy spots", pangunahin sa mukha);
- pigmentation disorder/hyperpigmentation;
- seborrhea (may langis na balat);
- balakubak;
- hirsutism (paglago ng buhok sa pattern ng lalaki);
- balat ng kahel;
- spider veins(pagpapalawak ng mga subcutaneous vessel sa anyo ng isang mesh na may gitnang pulang lugar);
- sakit sa likod;
- kakulangan sa ginhawa sa mga kalamnan at buto ng balangkas;
- myalgia (sakit ng kalamnan);
- sakit sa mga braso at binti;
- cervical dysplasia (abnormal na pagbabago sa epithelium ng cervix);
- sakit sa lugar ng uterine appendages o cysts ng uterine appendages (ovaries at fallopian (fallopian) tubes);
- mga cyst sa dibdib;
- fibrocystic mastopathy (benign neoplasms sa mga glandula ng mammary);
- dyspareunia (sakit sa panahon ng pakikipagtalik);
- galactorrhea (paglabas ng gatas);
- mga iregularidad sa regla;
- pananakit ng dibdib;
- peripheral edema;
- mga kondisyon tulad ng trangkaso;
- pamamaga.
Natukoy ang mga salungat na epekto sa panahon ng pag-aaral ng gamot, ang dalas ng kung saan ay hindi alam: pagbabago ng mood, pagtaas o pagbaba ng libido, intolerance ng contact lens, urticaria, mga sakit sa balat (tulad ng erythema nodosum o multiforme), paglabas ng dibdib, pagpapanatili ng likido.
Kung mayroon kang hereditary angioedema, ang mga gamot na naglalaman ng ilang partikular na babaeng sex hormones (estrogens) ay maaaring magpalala ng mga sintomas (tingnan ang seksyong Mga Pag-iingat).
Kung ang alinman sa mga side effect ay nagiging seryoso, o kung may napansin kang anumang side effect na hindi nakalista sa mga tagubilin, mangyaring sabihin sa iyong doktor o parmasyutiko.
Overdose
Tungkol sa mga malubhang paglabag na may isang solong dosis Malaking numero Hindi naiulat ang dragee ni Janine.
Mga sintomas na maaaring mangyari sa kaso ng labis na dosis: pagduduwal, pagsusuka, spotting o pagdurugo ng ari.
Sa kaso ng labis na dosis, kumunsulta sa isang doktor.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

Maaaring bawasan ng ilang gamot ang bisa ng Janine. Kabilang dito ang mga gamot na ginagamit upang gamutin ang epilepsy (hal., primidone, phenytoin, barbiturates, carbamazepine, oxcarbazepine, topiramate, felbamate), tuberculosis (hal., rifampicin, rifabutin), at impeksyon sa HIV (hal. ritonavir, nevirapine); antibiotic upang gamutin ang ilang iba pa Nakakahawang sakit(hal. penicillin, tetracyclines, griseofulvin), at St. John's wort na gamot (pangunahing ginagamit sa paggamot ng mahinang mood).
Ang mga oral combination contraceptive ay maaaring makaapekto sa metabolismo ng ibang mga gamot (hal., cyclosporine at lamotrigine).
Ang ilang mga gamot ay maaaring makaapekto sa metabolismo ng mga aktibong sangkap ng gamot na Janine. Kabilang dito ang mga gamot na antifungal(hal., ketoconazole), H2 blockers para sa paggamot peptic ulcer tiyan at duodenum(hal., cimetidine), ilang gamot para gamutin ang hypertension (hal., verapamil, diltiazem), antibiotic para gamutin impeksyon sa bacterial(macrolides, halimbawa, erythromycin), antidepressants, grapefruit juice.
Palaging sabihin sa iyong doktor na nagrereseta kay Janine kung anong mga gamot ang iniinom mo na. Sabihin din sa sinumang doktor o dentista na nagrereseta ng iba pang gamot, o sa parmasyutiko na nagbebenta ng mga gamot sa iyong parmasya, na iniinom mo si Janine.
Sa ilang mga kaso, maaaring irekomenda ng iyong doktor na gumamit ka ng isang paraan ng hadlang ng pagpipigil sa pagbubuntis (condom).

mga espesyal na tagubilin

Ang mga sumusunod na babala tungkol sa paggamit ng iba pang pinagsamang oral contraceptive ay dapat ding isaalang-alang kapag gumagamit ng Janine.
· Trombosis
Ang trombosis ay ang pagbuo ng isang namuong dugo (thrombus) na maaaring humarang sa isang daluyan ng dugo. Kapag naputol ang namuong dugo, nagkakaroon ng thromboembolism. Minsan ang trombosis ay bubuo sa malalim na ugat ng mga binti (deep vein thrombosis), mga daluyan ng puso (myocardial infarction), utak (stroke), at napakabihirang sa mga sisidlan ng iba pang mga organo.
Ang panganib ng deep vein thrombosis sa mga babaeng umiinom ng pinagsamang oral contraceptive ay mas mataas kaysa sa mga hindi gumagamit nito, ngunit hindi kasing taas ng sa panahon ng pagbubuntis.
Ang panganib na magkaroon ng trombosis ay tumataas sa edad at tumataas din sa bilang ng mga sigarilyong pinausukan. Kapag gumagamit ng Janine, dapat mong ihinto ang paninigarilyo, lalo na kung ikaw ay higit sa 35 taong gulang.
Pansamantalang tumataas ang panganib ng deep vein thrombosis sa panahon ng operasyon o matagal na immobilization (immobilization), tulad ng kapag ang isang binti ay inihagis nang mahabang panahon. pahinga sa kama. Kung nagpaplano ka ng operasyon o pagpapaospital, sabihin sa iyong doktor nang maaga na umiinom ka ng pinagsamang oral contraceptive. Maaaring payuhan ka ng iyong doktor na ihinto ang paggamit ng gamot (kung nagpaplano kang magpaopera, hindi bababa sa apat na linggo bago ito) at huwag itong i-restart sa loob ng dalawang linggo pagkatapos ng iyong immobilization.
Kung mataas ang presyon ng iyong dugo, maaaring irekomenda ng iyong doktor na ihinto mo ang pag-inom ng pinagsamang oral contraceptive.
Mga tumor
Ang koneksyon sa pagitan ng pagkuha ng pinagsamang oral contraceptive at kanser sa suso ay hindi pa napatunayan, bagama't ito ay bahagyang mas madalas na napansin sa mga babaeng umiinom ng pinagsamang oral contraceptive kaysa sa mga kababaihan ng parehong edad na hindi gumagamit ng mga ito. Ang pagkakaibang ito ay maaaring dahil sa ang katunayan na ang mga kababaihan ay mas madalas na sinusuri kapag umiinom ng gamot at samakatuwid ang kanser sa suso ay nakita sa maagang yugto.
SA sa mga bihirang kaso laban sa background ng paggamit ng mga sex steroid, ang pagbuo ng benign, at sa napakabihirang mga kaso, malignant na mga tumor atay, na maaaring humantong sa pagdurugo sa intra-tiyan na nagbabanta sa buhay. Ang koneksyon sa paggamit ng mga gamot ay hindi pa napatunayan. Kung bigla kang makaranas ng matinding pananakit ng tiyan, kumunsulta kaagad sa iyong doktor.
Ang pinakamahalagang kadahilanan ng panganib para sa pagkakaroon ng cervical cancer ay ang patuloy na impeksyon sa virus ng papilloma. Ang kanser sa cervix ay bahagyang mas madalas na napansin sa mga kababaihan na gumagamit ng pinagsamang oral contraceptive para sa mahabang panahon oras. Ang koneksyon sa paggamit ng pinagsamang oral contraceptive ay hindi napatunayan. Ito ay maaaring dahil sa mas madalas na mga pagsusuri sa ginekologiko upang matukoy ang mga sakit sa cervix o sa mga katangian ng sekswal na pag-uugali (hindi gaanong madalas na paggamit ng mga paraan ng hadlang ng pagpipigil sa pagbubuntis).
Nabawasan ang kahusayan
Maaaring mabawasan ang bisa ng pinagsamang oral contraceptive sa mga sumusunod na kaso: kung napalampas mo ang mga tabletas, may pagsusuka at pagtatae, o bilang resulta ng mga pakikipag-ugnayan sa droga.
Mga babaeng may tendensya sa chloasma habang umiinom ng pinagsamang oral contraceptive, ang matagal na pagkakalantad sa araw at pagkakalantad sa ultraviolet radiation ay dapat na iwasan.
· Sa mga babaeng may namamanang anyo angioedema ang mga exogenous estrogen ay maaaring magdulot o magpalala ng mga sintomas ng angioedema

Intermenstrual bleeding
Tulad ng iba pang pinagsamang oral contraceptive, kapag kumukuha ng Janine sa unang ilang buwan, maaaring mangyari ang hindi regular na pagdurugo sa puwerta (pagdurugo ng spot o breakthrough) sa pagitan ng mga regla. Gumamit ng mga produktong pangkalinisan at ipagpatuloy ang pag-inom ng iyong mga tablet gaya ng dati. Ang intermenstrual vaginal bleeding ay karaniwang humihinto habang ang iyong katawan ay umaangkop kay Janine (karaniwan ay pagkatapos ng 3 cycle ng pag-inom ng mga tabletas). Kung magpapatuloy sila, lumala, o bumalik pagkatapos huminto, kumunsulta sa iyong doktor.
Kakulangan ng regular na regla
Kung ininom mo ng tama ang lahat ng mga tabletas at hindi ka nagsuka habang umiinom ng mga tabletas o sabay-sabay na pangangasiwa ibang mga gamot, mababa ang posibilidad ng pagbubuntis. Ipagpatuloy ang pagkuha kay Janine gaya ng dati.
Kung makalampas ka ng dalawang magkasunod na regla, kumunsulta kaagad sa iyong doktor. Huwag simulan ang pag-inom ng mga tablet mula sa susunod na pakete hangga't hindi ipinagbabawal ng iyong doktor ang pagbubuntis.

Kailan dapat kumonsulta sa doktor
Regular na pagsusuri
Kung iniinom mo si Janine, sasabihin sa iyo ng iyong doktor na magkaroon ng regular na pagsusuri, kahit isang beses sa isang taon.
Kumonsulta sa iyong doktor sa lalong madaling panahon:

• kung mayroon kang anumang mga pagbabago sa kalusugan, lalo na ang alinman sa mga kondisyong nakalista sa leaflet na ito (tingnan din ang Contraindications at Caution);
• na may lokal na compaction sa mammary gland; kung gagamit ka ng iba pang mga gamot (tingnan din ang "Mga Pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot");
• kung ang pangmatagalang kawalang-kilos ay inaasahan (halimbawa, ang binti ay nasa cast), ang pagpapaospital o operasyon ay binalak (magtanong sa iyong doktor nang hindi bababa sa 4 hanggang 6 na linggo nang maaga);
• kung ang hindi pangkaraniwang mabigat na pagdurugo sa puki ay nangyayari;
• kung nakalimutan mong uminom ng tableta sa unang linggo ng pag-inom ng package at nakipagtalik pitong araw bago;
• nalampasan mo ang iyong susunod na regla ng dalawang beses na sunud-sunod o pinaghihinalaan mo na ikaw ay buntis (huwag simulan ang pag-inom ng susunod na pakete hanggang hindi ka kumunsulta sa iyong doktor).

Itigil ang pag-inom ng mga tabletas at kumunsulta kaagad sa iyong doktor kung mapapansin mo ang mga posibleng senyales ng trombosis: bago: hindi pangkaraniwang ubo; hindi pangkaraniwang matinding sakit sa likod ng sternum, na nagmumula sa kaliwang braso; hindi inaasahang igsi ng paghinga; hindi pangkaraniwan, malubha o matagal na pananakit ng ulo o pag-atake ng migraine; bahagyang o kumpletong pagkawala ng paningin o dobleng paningin; bulol magsalita; biglaang pagbabago sa pandinig, amoy, o panlasa; pagkahilo o nanghihina; kahinaan o pagkawala ng pandamdam sa anumang bahagi ng katawan; matinding pananakit ng tiyan; matinding pananakit ng binti o biglaang pamamaga ng magkabilang binti.

Ang Janine ay isang pinagsamang contraceptive na gamot para sa oral administration. Pinipigilan ng gamot ang obulasyon, binabago ang mga katangian ng endometrium, at ginagawang hindi tinatagusan ng sperm ang cervical secretion.

Ang endometriosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglaganap ng mga selulang endometrial na naglinya sa lukab ng matris lampas sa panloob na layer ng organ. Maaaring kumalat ang tissue sa lugar pelvic peritoneum o tumubo sa mga kalamnan ng matris. Ang sanhi ng sakit matalim na pananakit mas mababang tiyan, pagdurugo ng may isang ina, mga iregularidad ng regla, ang kawalan ng katabaan ay bubuo sa mga advanced na yugto. Ang labis na pagkawala ng dugo ay humahantong sa anemia at isang pagkasira sa pangkalahatang kagalingan ng babae.

Ang endometriosis ay maaaring maging sanhi ng pagkabaog sa mga batang babae sa edad ng reproductive. Kadalasan ang patolohiya ay pinagsama sa iba pang mga karamdaman na dulot ng mga hormonal disorder - ito ay may isang ina fibroids, endometrial hyperplasia.

Ang gestogen (Dienogest) na nakapaloob sa Zhanin ay pinipigilan ang pagtatago ng testosterone, nagiging sanhi ng paglipat ng mauhog lamad mula sa yugto ng paglaganap sa yugto ng pagtatago at pinipigilan ang paglaganap ng pathological cell, inaalis ang mga sugat (heterotopia). Ang sangkap ay may mataas na bioavailability, kaya ang mga maliliit na dosis ay sapat upang makakuha ng isang positibong resulta. sa kumbinasyon ng Dienogest ay pinasisigla ang paglaki at pag-unlad ng follicle, na humahantong sa pagpapanumbalik ng cycle ng panregla, at pinipigilan ang pagdurugo ng matris sa panahon ng mga pahinga sa paggamot.

Ang paggamit ng Zhanin sa paggamot ng endometriosis ay nagbibigay ng isang positibong resulta kapwa sa genital form ng sakit at sa extragenital form, kapag ang endometrium ay lumalaki sa peritoneal area.

Bilang karagdagan, hindi nagiging sanhi ng pagtaas ng timbang si Janine at nawawala acne, ang tindi ng sakit sa panahon ng regla ay bumababa, ang pagkawala ng dugo sa regla at nawawala ang mga palatandaan. Nakumpirma na ang bisa ng contraceptive na gamot mga klinikal na pagsubok. Ayon sa mga medikal na pagsusuri at mga tagubilin para sa paggamit, si Janine ay humantong sa isang pagbawas sa endometriosis sa 85% ng mga pasyente. mga sintomas ng pathological o magaling na. Ang mga relapses ng sakit ay nangyayari lamang sa 7% ng mga kaso.

Mga pahiwatig para sa paggamit ng Janine

Ang pinagsamang oral contraceptive (COC) ay inireseta sa mga sumusunod na kaso:

• Bilang monotherapy para sa endometriosis, kung walang mga indikasyon para sa kirurhiko paggamot.
• Sa panahon ng paghahanda para sa operasyon.
• Para sa kawalan ng katabaan dahil sa endometriosis.
• Upang maiwasan ang pagbabalik ng sakit pagkatapos ng paggamot sa kirurhiko.

Ang regimen ng paggamot ay pinili ng gynecologist na isinasaalang-alang ang kalubhaan ng sakit, ang presensya kasamang mga pathologies, mga antas ng hormonal pasyente at umiiral na contraindications.

Mga paraan ng paggamit kay Janine

Bago simulan ang paggamot, ang isang babae ay dapat sumailalim sa isang kumpletong gynecological at pangkalahatang medikal na pagsusuri upang ibukod ang pagbubuntis, malalang sakit, mga bukol, reaksiyong alerdyi, mga impeksyon sa ari.

Nang malaman kung paano kunin si Janine para sa endometriosis, maaari mong simulan ang kurso. Ang paggamot ay isinasagawa ayon sa isang tiyak na matagal na pamumuhay, na pinili ng dumadating na manggagamot nang paisa-isa para sa bawat pasyente. Ang mga tablet ay dapat inumin araw-araw sa loob ng 63-84 na araw, at ang kurso ay dapat magsimula sa unang araw ng regla.

Uminom ng 1 kapsula bawat araw, at dapat itong gawin nang sabay. Para sa kaginhawahan, ang mga araw ng linggo ay ipinahiwatig sa paltos. Kung ang agwat sa pagitan ng huling pill na kinuha ay higit sa 12 oras, ang pagiging epektibo ng gamot ay nabawasan. Kung sa ilang kadahilanan ay napalampas ng isang babae ang kanyang susunod na dosis ng tableta, kailangan niyang uminom ng COC sa lalong madaling panahon. Kung hindi ay maaaring mangyari hindi gustong pagbubuntis. Pagkatapos ng kurso ng paggamot, ang isang pagitan ng 4-7 araw ay ginawa, pagkatapos ay ang mga tabletas ay ipagpatuloy ayon sa parehong regimen.

Madalas itanong ng mga babae: hanggang kailan ka makakainom ng Janine kung mayroon kang endometriosis? Ang therapy ay tumatagal ng humigit-kumulang 6 na buwan. Ang gamot ay artipisyal na huminto sa regla; nagsisimula lamang sila sa panahon ng pahinga sa pagitan ng mga tabletas. Lumilitaw ang madugong paglabas 2-3 araw pagkatapos ng paghinto; maaari itong maging sagana o, sa kabilang banda, kakaunti at batik-batik. Matatapos ang regla pagkatapos mong ipagpatuloy ang pag-inom ng contraceptive.

Mabibili mo si Janine sa botika na may reseta ng doktor. Ang presyo para dito ay mula sa 1 libong rubles. Mayroong ilang mga paraan ng pagpapalabas ng mga drage: 21 o 63 piraso sa isang pakete.

Contraindications

Ang paggamot kay Janine ay kontraindikado para sa mga sumusunod na sakit:

• diabetes mellitus, diabetic angiopathy;
• mga tumor na umaasa sa hormone sa atay, mammary glands, genital organ;
• indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga aktibong sangkap;
• hypertension;
• angina pectoris;
• epilepsy;
• arrhythmia;
• atherosclerosis;
• pancreatitis;
• mga sakit sa dugo;
• varicose veins, trombosis, lalo na sa mga mature na kababaihan;
• pagdurugo ng vaginal ng hindi kilalang etiology;
• malalang sakit sa atay;
• pagbubuntis at pagpapasuso;
• matagal na kawalang-kilos;
• kamakailang inilipat mga operasyong kirurhiko, mga pinsala.

Kung ang pagbubuntis ay napansin sa panahon ng paggamot, ang gamot ay itinigil, kahit na si Janine ay walang negatibong epekto sa pag-unlad ng fetus. Hindi ka dapat uminom ng mga tabletas sa panahon ng paggagatas, dahil ang gamot ay nagiging sanhi ng pagkasunog ng gatas ng ina.

Ang paggamit ng Janine ay nagdudulot ng bahagyang pagtaas ng presyon ng dugo. Kung ito ay nagpapalala sa kagalingan ng isang babae, ang kondisyon ay nabayaran. Sa kaso ng hindi makontrol na hypertension, ang mga COC ay dapat na ihinto. Maaaring kailanganin ng mga pasyenteng may diabetes na baguhin ang dosis ng mga hypoglycemic na gamot.

Pakikipag-ugnayan ni Janine sa iba pang mga gamot

Sa kaso ng kasabay na paggamot sa iba pang mga gamot, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor tungkol sa kanilang pakikipag-ugnayan kay Janine. Maaaring bawasan ng ilang antibiotic, barbiturates, at anticoagulants ang epekto ng contraceptive at magdulot ng breakthrough intermenstrual bleeding.

Kabilang sa mga ganitong paraan ang:

• antiepileptics;
• anti-tuberculosis;
• antiviral;
• antibiotics ng penicillin at tetracycline series;
• sedatives batay sa St. John's wort;
• mga gamot na ginagamit para sa impeksyon sa HIV.

Ang mga gamot na antiulcer, antimycotics, macrolides, at mga gamot upang mapababa ang presyon ng dugo ay maaaring negatibong makaapekto sa metabolismo ng mga aktibong sangkap ng Janine. Kapag bumibisita sa tanggapan ng ngipin, dapat mong sabihin sa doktor na umiinom ka ng mga oral contraceptive.

Mga posibleng komplikasyon at epekto

Ang gamot ay maaari lamang kunin ayon sa inireseta ng doktor. Ang masyadong mahabang paggamot ay nagpapataas ng panganib na magkaroon ng cervical, breast, at liver cancer. Ang pinagsamang contraceptive ay maaaring magdulot ng pancreatitis, tumaas na presyon ng dugo, pamamaga, paglambot ng dibdib, migraine, pagtaas ng pagkapagod, pagbaba ng libido, panlalabo ng paningin, at pagtaas ng timbang.

Mula sa digestive tract:

• pagduduwal;
• pagsusuka;
• pagtatae;
• sakit sa tiyan.

Kapag nagkakaroon ng allergy, lumilitaw ito pantal sa balat, pamumula ng balat, matinding pangangati, pamamaga. Kung ang mabibigat na regla ay nangyayari sa panahon ng pag-withdraw ng COC, maaaring magkaroon ng iron deficiency anemia.

Sa panahon ng pag-alis ng gamot, maaaring hindi magsimula ang regla - sa mga ganitong kaso kinakailangan na sumailalim sa pagsusuri para sa posibleng pagbubuntis. Ang paglilihi ng isang bata laban sa background ng endometriosis at Janine ay hindi malamang, ngunit kung minsan ito ay nangyayari kung laktawan mo ang mga regular na tabletas. Ang agwat sa pagitan ng mga kurso ng paggamot ay maaaring magdulot ng pagtaas sa mga antas ng testosterone. Bilang resulta, lumilitaw ang acne, nalalagas ang buhok, at nagiging iritable ang mga babae.

Sa panahon ng paggamot, hindi ka dapat nasa direktang sikat ng araw o bumisita sa isang solarium. Ang gamot kung minsan ay nagdudulot ng spotting, spotting, at uterine bleeding. Kadalasan ito ay nangyayari sa mga unang buwan ng endometriosis therapy at nawawala pagkatapos ng adaptasyon pagkatapos ng 3 cycle. Kung kinakailangan na ipagpatuloy ang paggamot nang higit sa 6 na buwan, ang mga kababaihan ay dapat sumailalim sa isang masusing follow-up na pagsusuri.

Sa kaso ng labis na dosis, pagduduwal, pagsusuka, acyclic bleeding o kaunting spotting ay nangyayari. Ang paggamot ay isinasagawa ng symptomatically, ang posibilidad ng paghinto ng mga COC ay napagpasyahan ng gynecologist.

Kapag kailangan mong agarang bisitahin ang isang doktor

Ang konsultasyon at pagsusuri ng isang espesyalista ay kinakailangan kung lumitaw ang mga sumusunod na sintomas:

• mabigat na pagdurugo ng matris;
• kawalan ng regla sa panahon ng withdrawal;
• nadagdagan ang presyon ng dugo;
• pagkahilo, nahimatay;
• kung ang isang babae ay nakalimutan na uminom ng mga tabletas nang mas mahaba kaysa sa 7 araw;
• pamamaga ng mga limbs;
• masakit na pagtigas at pamamaga ng mga glandula ng mammary.

Ang isang pangkalahatang pagkasira sa kalusugan at ang pagbuo ng mga side effect ay mga dahilan upang bisitahin ang isang doktor para sa isang posibleng pagbabago ng gamot o pagsasaayos ng dosis. Ang mga kababaihan ay dapat sumailalim sa regular na pagsusuri sa panahon ng paggamot. Batay sa mga resulta ng instrumental o laparoscopic na pagsusuri, ang resulta ng therapy ay tinasa at ang isyu ng pangangailangan na pahabain o ihinto ang oral contraceptive ay napagpasyahan.

Ang Janine ay epektibong ginagamit para sa paggamot ng mga genital at extragenital na anyo ng endometriosis sa mga kababaihan na may iba't ibang edad. Pagkatapos ng isang kurso ng therapy, ang pathological na paglago ng epithelium ay hihinto, ang regla ay normalize, at ang sakit sa panahon ng regla ay bumababa.

Bibliograpiya

1. Pagkakuha, impeksyon, likas na kaligtasan sa sakit; Makarov O.V., Bakhareva I.V. (Gankovskaya L.V., Gankovskaya O.A., Kovalchuk L.V.) - "GEOTAR - Media". - Moscow. - 73 p. - 2007.
2. Metabolic syndrome at thrombophilia sa obstetrics at gynecology. Makatsaria A.D., Pshenichnikova E.B. 2006 Publisher: MIA.
3. Konsultasyon ng kababaihan. Pamamahala, Editor: Radzinsky V.E. 2009 Publisher: Geotar-Media.
4. Pagkalaglag. Pagtuturo para sa mga mag-aaral, residente, nagtapos na mga mag-aaral, mga mag-aaral ng FUVL.A. Ozolinya, T.N. Savchenko, T.N., Sumedi.-Moscow.-21s.-2010.

Ang mga contraceptive na gamot ay ang pinakamahusay na lunas pagpipigil sa pagbubuntis. Kung sila ay napili nang tama at mahigpit na kinuha ayon sa pamamaraan, kung gayon walang mga problema na lumitaw kapag ginagamit ang mga ito. Gayunpaman, may mga sitwasyon kung saan ang lahat ng mga patakaran ay tila sinusunod, ngunit ang mga hindi inaasahang kadahilanan ay lumilitaw kapag umiinom ng isang contraceptive na gamot. Halimbawa, duguan o kayumanggi discharge sa ari, na naroroon sa labas ng regla. At kadalasang nagrereklamo ang mga babaedischarge kapag kinukuha si Janine. Nalalapat din ang gamot na ito sa mga oral contraceptive(OK) at pinakasikat sa mga kababaihan. Kaya bakit nabubuo ang mga naturang discharge sa panahon ng paggamit ng gamot? At ito ba ay nagkakahalaga ng pagtanggi na gamitin si Janine kung mangyari ang mga ito? Pag-usapan natin ito.

Ilang salita tungkol sa gamot

Si Janine ay isang mababang dosis na monophasic oral pinagsamang lunas, ang mga aktibong bahagi nito ay mga sintetikong hormone - ethinyl estradiol at dienogest. Ang mga sangkap na ito ay pinipigilan ang pag-andar ng mga ovary at pinipigilan ang pagsisimula ng obulasyon, na kadalasang nangyayari sa mga araw na 12-16 ng cycle, pati na rin ang pampalapot ng cervical mucus, dahil sa kung saan ang tamud ay hindi maaaring tumagos sa cavity ng matris at lagyan ng pataba ang itlog kung ito ay umalis sa follicle.

Bukod sa, aktibong sangkap Nag-aambag si Zhanina sa pagsugpo sa pagkahinog ng endometrium ng matris, bilang isang resulta kung saan, kahit na ang itlog ay fertilized, hindi ito makakabit sa mga dingding ng matris, namatay at natural na inilabas. Tinitiyak nito ang proteksyon laban sa hindi gustong pagbubuntis.

Ngunit, ang Zhanine ay kinuha hindi lamang para sa mga layunin ng contraceptive, kundi pati na rin upang ayusin ang cycle ng regla, kung ang pagkagambala nito ay nauugnay sa mga hormonal disorder, pati na rin para sa mga sakit, ang pag-unlad nito ay humahantong sa paglaki ng panloob na layer ng matris, halimbawa, endometriosis at adenometriosis.

Ang gamot ay dapat inumin lamang ayon sa inireseta ng isang doktor at isang pagsusuri sa dugo upang matukoy ang mga antas ng hormone. Gayundin, ang paggamit nito ay dapat na mahigpit ayon sa regimen na inireseta ng doktor. Bilang isang patakaran, patuloy na iniinom si Janine araw-araw sa loob ng 3 linggo, 1 tablet bawat araw. Sa kasong ito, kinakailangan na uminom ng mga tabletas sa parehong oras. Matapos makumpleto ang 21-araw na kurso, ang pahinga ng 7 araw ay kinuha, kung saan nangyayari ang regla. Ang pag-inom ng mga tabletas mula sa isang bagong pakete ay magsisimula sa ika-8 araw ng pahinga, kahit na ang iyong regla ay hindi pa natatapos sa oras na ito.

Bakit lumalabas ang discharge kapag ginagamit si Janine?

Ang Janine ay isang hormonal na gamot, ang paggamit nito ay humahantong sa mga pagbabago sa mga antas ng hormonal. Hitsuramadugong discharge sa unang buwan ng paggamit ng gamot - ito ang reaksyon ng katawan sa mga pagbabagong nagaganap dito. Bilang isang patakaran, ang naturang paglabas ay maliit na karakter, Wala hindi kanais-nais na amoy at huwag maging sanhi ng kakulangan sa ginhawa sa perineum. Gayunpaman, kung naroroon ang mga ito, maaaring lumitaw ang menor de edad na pananakit ng tiyan na nauugnay sa mga pagbabago sa endometrium ng matris.

Sa sandaling masanay ang katawan sa mga bagong kondisyon,intermenstrual bleedingdapat huminto. Bilang isang patakaran, nangyayari ito pagkatapos ng 2-3 buwan ng pag-inom ng gamot. Kung sa panahong ito ang smearing ay hindi hihinto, kinakailangan na bisitahin ang isang doktor, dahil ang ganitong kababalaghan ay maaaring magsenyas ng mga endocrine disorder o pag-unlad ng isang bilang ng mga pathologies, ang pagbuo nito ay nagsimula sa ilalim ng impluwensya ng mga sintetikong hormone. Kabilang sa mga sakit na ito ay:

• kanser sa matris (ang tanda nito ay itim na paglabas);
• polyposis;
• ovarian cyst;
• ovarian dysfunction, atbp.

Sinasabi ng mga tagubilin ni Zhanin na kung, habang kinukuha ito, lumilitaw ang liwanag o madilim na kayumangging paglabas sa gitna ng pag-ikot, kinakailangan upang mapabilis ang proseso ng pagbagay ng katawan. Upang gawin ito, kailangan mong kunin ang gamot sa dobleng dosis. Dapat itong gawin sa loob ng ilang araw hanggang sa tumigil ang paglabas. Sa katunayan, ang pamamaraan na ito ay lubhang mapanganib. Dahil ang pagtaas ng dosis ng gamot ay isang dobleng "suntok" sa katawan, pagkatapos nito ay maaaring magbukas mabigat na pagdurugo. Samakatuwid, hindi inirerekomenda ng mga doktor ang paggamit ng gamot sa ganitong paraan.

Bukod dito, ang hitsuraspottingmaaaring mangyari dahil ang gamot ay sadyang hindi angkop para sa babae. Sa ganitong sitwasyon, ang mga hormone sa Janine ay nagpapataas ng endometrial atrophy. Ang kondisyon ay mapanganib at maaaring humantong sa pag-unlad ng uterine hypoplasia. At ito ay magiging sanhi ng kawalan ng katabaan. Samakatuwid, pagkatapos ng panahon ng pagbagay, ang spotting ay hindi hihinto at ang panregla cycle ay hindi naibalik, ito ay kinakailangan upang mapilit bisitahin ang isang doktor. Ihihinto niya ang gamot o pumili ng isa pa, mas banayad.

Gayundin, ang spotting ay maaaring mangyari dahil sa isang paglabag sa iskedyul ng dosis ng gamot. Tandaan na kailangan mong kunin ang produkto nang palagian at sa parehong oras. Hindi mo maaaring laktawan ang mga appointment! Hindi rin inirerekumenda na biglaang ihinto ang pag-inom ng Janine, dahil ito ay hahantong sa pagkagambala ng menstrual cycle at magdulot ng matinding pagdurugo.

Mayroon ding mga sitwasyon kung saan ang panahon ng pagbagay ay nangyayari nang napakabilis, at pagkatapos ng ilang buwan ng pagkuha kay Janine, ang isang babae ay nagkakaroon ng isang lugar sa halip na ang puting discharge na nakasanayan niya. Ang dahilan nito ay maaaring:

• stress;
• kakulangan ng pagtulog;
• pag-abuso sa alkohol;
• parallel na paggamit ng mga antibacterial na gamot;
• biglaang pagbabago ng klima.

Bilang isang patakaran, sa ganitong mga sitwasyon, ang daub ay hindi sinamahan ng sakit ng tiyan at nawawala sa sarili pagkatapos ng ilang araw. Gayunpaman, ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay maaari ding mangyari dahil sa paglitaw ng isang ectopic na pagbubuntis. Ito ay nagpapakita ng sarili sa iba't ibang mga sintomas - sakit sa kaliwa o kanang ibabang bahagi ng tiyan, spotting, lagnat, kahinaan, atbp.

Mahalaga! Ectopic na pagbubuntis maaaring humantong sa pagkalagot ng fallopian tube. Samakatuwid, kapag lumitaw ang mga pangunahing palatandaan nito, kinakailangan na isagawa ang pagpapalaglag sa lalong madaling panahon.

Sa anumang kaso, kung ang brown o madugong paglabas ng vaginal ay lumitaw sa unang pagkakataon pagkatapos ng 2-3 buwan ng pag-inom ng gamot, kung gayon walang dapat ipag-alala. Maaari kang magpatuloy sa pag-inom ng mga tabletas. Gayunpaman, kung lumilitaw ang sakit, ang iyong pangkalahatang kalusugan ay nagsisimulang lumala, o ang pagpuna ay tumatagal ng mahabang panahon, dapat mong agad na bisitahin ang isang doktor. Kailangang gawin buong diagnostic at kung may nakitang patolohiya, sumailalim sa naaangkop na kurso ng paggamot, kung saan maaaring kailanganin mong ihinto ang pagkuha kay Janine.

Ang mga aktibong sangkap ng Janine ay kinabibilangan ng 2 mg at 30 mcg .

Bilang karagdagan sa mga sangkap na ito, ang mga tablet ay naglalaman ng lactose sa anyo ng monohydrate, patatas na almirol, magnesium stearate, talc, gelatin. Ang shell ay ginawa gamit ang sucrose, dextrose, macrogol 35000, polyvidone, titanium dioxide, carnauba wax.

Form ng paglabas

Dragee na may makinis, puti ibabaw. Ang gamot na Janine ay nakabalot sa mga paltos ng 21 na tableta. Ang isang karton pack ay maaaring maglaman ng 1 o 3 paltos.

epekto ng pharmacological

Contraindications

Contraindications para sa paggamit mga tabletas para sa birth control ay:

• mga ugat at arterya (kabilang ang kasaysayan; kabilang ang PE, DVT, mga karamdaman sa cerebrovascular );
• mga kondisyon bago ang trombosis (kabilang ang isang kasaysayan; halimbawa, o may kaugnayan sa paglabag sirkulasyon ng tserebral pag-atake ng focal o cerebral disorder);
• nangyayari sa mga komplikasyon ng vascular;
• malala at/o maraming salik na nagpapataas ng panganib ng t rhombosis ng mga ugat o arterya ;
• malubhang anyo mga sakit sa atay (kabilang ang kasaysayan; ang pag-inom ng gamot ay pinapayagan lamang kung ang mga resulta ng pagsusuri sa atay ay normal);
• mga bukol sa atay ;
• sanhi ng hormonal imbalance malignant na sakit ng mammary glands o reproductive organ (pati na rin ang hinala sa kanila);
• pagdurugo ng ari hindi natukoy na etiology;
• itinatag o ipinapalagay pagbubuntis ;
• hypersensitivity sa mga sangkap na nakapaloob sa mga tablet.

Mga side effect ni Janine

Ang pinakakaraniwang epekto ng pagkuha mga kontraseptibo ng estrogen-progestin Para sa oral administration ay:

• isang pagtaas sa laki at pag-igting ng mga glandula ng mammary, ang kanilang sakit, pati na rin ang hitsura ng paglabas mula sa kanila;
• madugong discharge mula sa genital tract na may iba't ibang intensity (maaaring spotting o may katangian ng breakthrough bleeding);
• pananakit ng ulo (posible rin ang pag-atake ng migraine);
• lability ng mood;
• pagbabago libido ;
• pagkasira ng tolerance sa mga contact lens;
• Sira sa mata;
• sakit sa tiyan;
• pagduduwal ;
• mga pantal sa balat;
• pagsusuka;
• mga pagbabago sa likas na katangian ng vaginal discharge;
• nodular (nodous) o multiforme ;
• cholestatic jaundice ;
• pangkalahatang pangangati;
• pagbabagu-bago ng timbang;
• pagpapanatili ng fluid;
• mga reaksiyong alerdyi.

Minsan side effects Ang Janine ay ipinahayag bilang isang pagtaas sa konsentrasyon ng plasma triglyceride , nadagdagan ang pagkapagod, nabawasan ang tolerance sa carbohydrates, chloasma (Ang panganib ng focal hyperpigmentation ay lalong mataas sa mga kababaihan na may chloasma lumitaw sa panahon ng pagbubuntis).

Tulad ng iba pang pinagsama mga ahente ng hormonal oral contraception, maaaring sanhi ni Janine trombosis o .

Contraceptive pills Janine, mga tagubilin para sa paggamit (Paraan at dosis)

Ang mga tablet ng Zhanine ay inilaan para sa regular na paggamit, paglabag karaniwang pamamaraan application provokes intermenstrual bleeding , at binabawasan din ang contraceptive at therapeutic effect ng gamot.

Ayon sa mga tagubilin para sa paggamit, si Janine ay kinukuha araw-araw na may tubig sa pagkakasunud-sunod na ipinahiwatig sa pakete. Ang isang cycle ay binubuo ng 21 araw ng pag-inom ng mga tabletas at 7 araw ng pahinga, kung saan (karaniwan ay sa ika-2 o ika-3 araw) ang babae ay nagsisimula pagdurugo ng regla . Minsan ang withdrawal bleeding ay hindi titigil hanggang sa magsimula kang uminom ng mga tabletas mula sa isang bagong pakete.

Paano uminom ng Janine tablets sa unang pagkakataon?

Kung ang babae ay hindi gumamit ng pagpipigil sa pagbubuntis noong nakaraang buwan mga hormonal na gamot , pagkatapos ay magsisimula silang uminom ng mga tabletas mula sa unang araw cycle ng regla (sa unang araw ng pagdurugo). Kung sinimulan ang paggamit mula sa mga araw 2 hanggang 5 ng cycle, sa loob ng isang linggo pagkatapos kunin ang unang tablet, dapat mong gamitin barrier contraceptive .

Paano kumuha ng gamot nang tama kapag lumipat mula sa iba pang mga contraceptive?

Kapag lumipat mula sa iba pinagsamang mga hormonal na gamot Ang pag-inom ng mga tabletas ay magsisimula sa susunod na araw pagkatapos inumin ang huling tableta na may mga aktibong sangkap ng nakaraang gamot.

Ang appointment ay dapat magsimula nang hindi lalampas sa:

• sa susunod na araw pagkatapos ng karaniwang isang linggong pahinga (kung ang babae ay gumamit ng gamot na naglalaman ng 21 tableta);
• sa susunod na araw pagkatapos uminom ng huling tableta - "placebo" (kung ginamit ang package No. 28).

Kapag lumipat mula sa gamot na progestogen (implant, injectable pagpipigil sa pagbubuntis) ang mga tablet ay sinimulang inumin nang walang pagkaantala:

• sa anumang araw, kung ang paglipat ay ginawa mula sa isang mini-pill;
• mula sa araw kung kailan binalak ang susunod na iniksyon, kung ang paglipat ay ginawa mula sa mga kontraseptibo sa mga iniksyon;
• sa araw ng pagtanggal ng implant.

Sa lahat ng mga kaso sa itaas, sa unang linggo ng pag-inom ng Janine tablets, dapat mong gamitin barrier contraceptive .

Mga panuntunan para sa pagpasok pagkatapos ng panganganak o pagpapalaglag

Pagkatapos ng pagwawakas ng pagbubuntis sa unang 13 linggo, ang gamot ay maaaring simulan kaagad. Ang karagdagang pagpipigil sa pagbubuntis ay hindi kailangan.

Pagkatapos ng pagwawakas ng pagbubuntis sa pagitan ng 14 at 27 na linggo, at kung ang pagbubuntis ay nagtatapos sa panganganak, ang pag-inom ng mga tabletas ay magsisimula sa loob ng 21-28 araw. Kung ang unang tableta ay ininom sa ibang pagkakataon, sa unang linggo ng pag-inom ng gamot ay dapat mong gamitin.

Kung naganap ang pakikipagtalik sa pagitan ng pag-inom ng gamot at ng panganganak/pagpapalaglag, bago kumuha ng Zhanine dapat mong ibukod ang posibilidad ng pagbubuntis o maghintay hanggang sa iyong unang regla.

Paano uminom ng mga tabletas kung miss mo ang mga ito?

Ang napalampas na tableta ay dapat kunin sa lalong madaling panahon, ang susunod na mula sa pakete ay dapat kunin sa karaniwang oras. Ang pagkaantala ng mas mababa sa 12 oras ay hindi nakakabawas sa contraceptive effect ng gamot.

Ang mga pahinga sa pagitan ng pagkuha ng mga tablet ay hindi dapat higit sa 7 araw, dahil sa loob ng 7 araw ng patuloy na paggamit ng gamot ay nakakamit ang sapat na pagsugpo sa functional na aktibidad ng system. hypothalamus-pituitary-ovaries .

Kung ang pagkaantala ay lumampas sa 12 oras sa unang 14 na araw ng pag-inom ng gamot, ang susunod na tableta ay iniinom kaagad kapag naaalala (kahit na ito ay nagsasangkot ng pag-inom ng 2 tableta nang sabay-sabay). Sa susunod na 7 araw dapat mong gamitin barrier contraceptive .

Paano malaking dami ang mga tabletas ay napalampas at mas malapit ang napalampas na dosis sa karaniwang lingguhang pahinga, mas mataas ang panganib ng babae na mabuntis.

Kung ang pagkaantala ng higit sa 12 oras ay naganap mula sa mga araw 15 hanggang 21 ng pag-inom ng gamot, ang susunod na tableta ay dapat na inumin kaagad kapag naaalala (kahit na ito ay nagsasangkot ng pag-inom ng 2 tableta nang sabay-sabay).

Sa hinaharap, ang pagtanggap ay nagpapatuloy gaya ng dati at sa parehong oras. Sa susunod na 7 araw pagkatapos mawala, dapat kang gumamit ng mga barrier contraceptive. Bilang karagdagan, kakailanganin mong simulan ang pag-inom ng mga tabletas mula sa isang bagong pakete kaagad kapag natapos na ang nauna, i.e. nang hindi kumuha ng pitong araw na pahinga.

Kadalasan, ang withdrawal bleeding sa kasong ito ay hindi magsisimula hanggang sa makumpleto ang pangalawang pack. Gayunpaman, ang posibilidad na magkaroon ng spotting at maging ang breakthrough bleeding ay hindi maiiwasan.

Ang kawalan ng withdrawal bleeding pagkatapos ng pagkawala ng mga tabletas sa loob ng pitong araw na walang pag-inom kay Janine ay isang dahilan upang ipalagay ang pagbubuntis.

Ang pagsusuka sa loob ng tatlo hanggang apat na oras pagkatapos uminom ng mga tabletas ay binabawasan ang pagsipsip ng mga aktibong sangkap ng gamot. Sa kasong ito, dapat mong sundin ang mga rekomendasyon kapag laktawan ang mga tabletas.

Kung ang isang babae ay hindi nagpaplano na baguhin ang kanyang karaniwang dosis ng regimen, inirerekomenda na kumuha ng karagdagang mga tabletas mula sa susunod na pakete kung kinakailangan.

Upang maantala ang pagsisimula ng cyclic bleeding, ang gamot ay patuloy na iniinom gamit ang isang bagong pakete. Maaari kang uminom ng mga tabletas mula sa isang bagong pakete hangga't gusto ng babae (hanggang sa maubos ang pakete). Sa oras na ito, posible ang spotting at breakthrough bleeding.

Ang pagtanggap mula sa susunod na pakete ay magsisimula pagkatapos ng isang linggong pahinga.

Hanggang kailan ko kaya si Janine? Kung ang gamot ay mahusay na disimulado, maaari itong gamitin hangga't nananatili ang pangangailangan para sa pagpipigil sa pagbubuntis.

Janine at endometriosis

Ang eksaktong dahilan ng paglitaw nito ay hindi naitatag, alam lamang na ito ay may mahalagang papel sa pag-unlad proseso ng pathological naglalaro hormonal imbalance . Ang bisa ng gamot sa endometriosis dahil sa mekanismo ng pagkilos nito.

Sa ikalawang yugto ng cycle pagkatapos ng obulasyon, mayroong matinding paghahanda ng mga organo ng reproductive system para sa pagbubuntis, ang isa sa mga manifestations kung saan ay ang paglago ng uterine mucosa.

Pinipigilan ni Janine ang paglabas ng itlog mula sa obaryo (iyon ay, obulasyon), at, samakatuwid, binabawasan ang kalubhaan ng mga pagbabago pagkatapos ng obulasyon endometrium ng matris .

Bakit inireseta ang mga tablet para sa endometriosis?

Alinsunod sa mga tagubilin, ang epekto ng gamot na Janine ay naglalayong mapawi ang sakit, gawing normal ang nababagabag na cycle, bawasan ang intensity ng pagdurugo, iyon ay, alisin ang mga sintomas na pangunahing (bagaman hindi lamang) kapag endometriosis .

Ang paglabas ng dugo sa panahon ng regla ay karaniwang dahil sa ang katunayan na ang mauhog lamad na nabuo sa ikalawang kalahati ng cycle ay tinanggihan, at ang mga daluyan ng dugo ay nasira. Dahil pinipigilan ni Janine ang obulasyon, kung gayon endometrium ay hindi masyadong aktibong lumalaki, samakatuwid, ang mga tisyu sa paligid ay hindi nagiging inflamed at hindi pinipiga ang mga nerve trunks.

Bukod dito, tulad ng anumang ahente ng hormonal , pinapayagan ka ng gamot na gawing normal ang cycle, na ginagawa itong mahigpit na pana-panahon.

Paano kumuha para sa endometriosis?

Parehong epektibo si Janine sa genital at extragenital (sa labas ng genital organ) endometriosis . Ang mga bahagi ng gamot ay nagpapakita ng mataas na aktibidad sa katawan, na nagpapahintulot sa kanila na magamit sa pinakamababang posibleng dosis.

Maraming mga regimen para sa paggamit ng gamot na Janine ay binuo para sa endometriosis . Kasabay nito, dapat piliin ng doktor ang paggamot nang paisa-isa para sa bawat babae.

Sa ilang mga kaso, ipinapayong uminom ng mga tabletas alinsunod sa contraceptive regimen: isa bawat araw, mula sa unang araw ng cycle. Pagkatapos ng tatlong cycle" 21 araw ng pagpasok + 7 araw ng pahinga "Ang pasyente ay dapat sumailalim sa mga pagsusuri sa pamumuo ng dugo at subaybayan ang kondisyon ng mga sugat endometriosis , at suriin din ng pagsusuri ng biochemical dugo functional na estado atay.

Posible rin na kunin ang gamot ayon sa isang matagal na pamumuhay, ayon sa kung saan ang mga tabletas ay dapat na tuloy-tuloy na inumin sa loob ng 63 o 84 na araw nang sunud-sunod, at pagkatapos ay magpahinga ng isang linggo.

Bilang karagdagan sa direktang epekto ng mga aktibong sangkap ng gamot sa mga tisyu at organo, kasama ang regimen ng paggamot na ito, binabawasan ng gamot ang dami pagdurugo ng regla (sa halip na 3-4, ang isa ay karaniwang pumasa), na mayroon ding kapaki-pakinabang na epekto sa kondisyon ng pasyente.

Mga pagsusuri mula sa mga doktor tungkol kay Janine endometriosis ipahiwatig ang mataas na bisa ng gamot. Ang kanilang mga pahayag ay kinumpirma rin ng mga resulta ng maraming pag-aaral at karanasan praktikal na aplikasyon: ayon sa mga istatistika, ang paggamit ng gamot ay nagbibigay-daan sa iyo upang makamit positibong resulta sa halos 85% ng mga kaso.

Bilang karagdagan, napapansin ng mga eksperto na si Janine ay mahusay na nasisipsip sa katawan (ang bioavailability nito ay 90%) at bihirang magdulot ng mga epekto.

Overdose

Ang mga sintomas ng labis na dosis ay pagduduwal, pagsusuka, spotting mula sa genital tract o pagdurugo. iba't ibang antas intensity.

Ang Therapy ay nagpapakilala. Ang gamot ay walang antidote.

Pakikipag-ugnayan

Sabay-sabay na paggamit ng birth control pills Janine na may mga gamot na nagdudulot microsomal enzymes ng mga selula ng atay (kabilang ang barbiturates , hydantoins , at malamang Felbamate ), naghihikayat ng pagtaas sa clearance dienogest At ethinyl estradiol , na maaaring magdulot ng pagbaba sa contraceptive effect.

Bilang isang patakaran, ang maximum na aktibidad ng mga enzyme sa atay ay sinusunod 2-3 linggo pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot sa mga gamot na ito, gayunpaman, maaari itong sundin sa susunod na 4 na linggo pagkatapos makumpleto ang kurso.

Laban sa background ng paggamit ng Janine sa kumbinasyon ng mga gamot serye ng ampicillin at tetracycline bumababa ang konsentrasyon ethinyl estradiol .

Dapat tandaan na ang mga kababaihan na kumukuha ng alinman sa mga remedyo sa itaas para sa isang maikling kurso ay dapat ding gumamit barrier contraceptive sa buong panahon ng paggamot at para sa 7 araw pagkatapos nito makumpleto.

Kung ang isang babae ay sumasailalim sa paggamot Rifampicin , pagkatapos ay ang pangangailangan na gamitin karagdagang mga hakbang Ang pagpipigil sa pagbubuntis ay pinananatili sa buong 4 na linggo pagkatapos makumpleto. Kung ang magkakatulad na therapy ay nagsimula sa dulo ng pakete mga hormonal na tabletas, ang susunod ay dapat magsimula nang hindi kumukuha ng karaniwang pahinga.

Mga tuntunin ng pagbebenta

Sa reseta.

Mga kondisyon ng imbakan

Mag-imbak sa hindi maabot ng mga bata sa temperatura na hindi hihigit sa 25°C.

Pinakamahusay bago ang petsa

36 na buwan.

mga espesyal na tagubilin

Ang paggamit ng gamot na Zhanine ay kontraindikado bago ang simula ng menarche at pagkatapos ng pag-atake.

Sa ilang mga kaso, ang paggamit paghahanda ng sex hormone maaaring maging sanhi ng pag-unlad mga tumor sa atay . Paglaki ng laki atay , matinding sakit sa tiyan, pati na rin ang mga palatandaan pagdurugo ng intraperitoneal dapat isaalang-alang kapag gumagawa ng differential diagnosis.

Ang pag-inom ng gamot na Janine ay maaaring sinamahan ng hindi regular na pagdurugo (kapwa sa anyo ng spotting at breakthrough bleeding), lalo na sa mga unang buwan ng therapy. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang pagtatasa ng hindi regular na pagdurugo ay dapat isagawa lamang pagkatapos ng panahon ng pagbagay na humigit-kumulang 3 cycle.

Kung ang naturang pagdurugo ay umuulit o naganap pagkatapos ng mga nakaraang regular na cycle, ang isang hindi hormonal na dahilan ay dapat hanapin. Isinasagawa ang diagnosis upang maibukod ang pagkakaroon ng malignant neoplasm o pagbubuntis . Sa ilang mga kaso, maaaring kailanganin ang diagnostic curettage.

Hindi nagpoprotekta si Janine laban sa mga STD at impeksyon sa HIV.

Mga analogue

Ang mga produkto ay ginawa ng iba't ibang kumpanya at may malaking pagkakaiba sa presyo; Ang Silhouette ay halos kalahati ng presyo ng katapat nito.

Alin ang mas maganda: Claira o Janine?

Ang batayan ng gamot Claira magkasundo dienogest At estradiol valerate (isang substance na isang precursor sa ginawa katawan ng tao 17β-estradiol ). Ang bawat pakete ay naglalaman ng 5 uri ng mga tablet, na naiiba sa komposisyon ng mga aktibong sangkap at ang kanilang konsentrasyon.

Mekanismo ng pagkilos Clairs dahil sa kakayahan ng mga aktibong sangkap nito na sugpuin ang obulasyon at baguhin ang mga katangian ng cervical mucus. Bilang karagdagan, binabawasan ng gamot ang sakit at intensity ng pagdurugo habang regla , humahadlang sa pag-unlad iron deficiency anemia , binabawasan ang panganib ng pagbuo ovarian cancer at endometrial cancer .

Alin ang mas maganda: Janine o Diana 35?

Ito ay isang kumbinasyon (2 mg) at ethinyl estradiol (35 mcg). Kung si Janine ay inireseta pangunahin upang maiwasan ang pagbubuntis sa mga babaeng may endometriosis , kung gayon ang paggamit ng Diane-35 ay ipinapayong para sa pagpipigil sa pagbubuntis sa mga babaeng may malubhang sintomas androgenization .

Janine o Visanne - alin ang mas maganda?

Sa komposisyon ng gamot Byzanne Ang 2 mg ay naroroon bilang aktibong sangkap micronized dienogest . Ang gamot ay inilaan para sa paggamot endometriosis. Para sa tagumpay therapeutic effect Ang mga tablet ay kinuha sa loob ng anim na buwan.

Ang pangunahing indikasyon para sa paggamit ng gamot na Zhanine ay pagpipigil sa pagbubuntis (sa partikular na pagpipigil sa pagbubuntis sa mga kababaihan na may endometriosis ).

Ayon sa mga doktor at mga pasyente na ginagamot sa parehong mga gamot, paggamot endometriosis Si Janine ay hindi palaging kasing epektibo ng paggamot gamit ang Visanne. Bilang karagdagan, ang huli ay madalas na mas mahusay na disimulado at nagiging sanhi ng mas kaunting mga epekto.

Kapag nag-iisip kung aling gamot ang pipiliin, dapat mong tandaan na ang katawan ng bawat babae ay indibidwal, bilang karagdagan, sa bawat partikular na kaso, ang mga indikasyon para sa paggamit ay maaaring magkakaiba. Sa bagay na ito, ang isang espesyalista ay dapat magreseta ng ito o ang lunas na iyon.

Gamitin kasama ng alkohol

Sa mga tagubilin para sa gamot, ang tagagawa ay hindi nagbibigay ng anumang mga rekomendasyon tungkol sa posibilidad ng paggamit ng mga tablet na Janine na may mga inuming nakalalasing.

Gayunpaman, mangyaring tandaan na:

• ang reaksyon ng iba't ibang mga organismo sa parehong dosis ng alkohol ay maaaring magkakaiba;
• mga hormonal na gamot ay isang karagdagang pasanin para sa atay , na responsable para sa paghahati ethyl alcohol(ibig sabihin, sa labis na dosis ng alkohol, ang mga kahihinatnan ay maaaring maging seryoso kapwa para sa atay at para sa katawan sa kabuuan);
• sa nadagdagang aktibidad mga enzyme sa atay, dahil sa labis na dosis ng alkohol, ang pagkasira at pag-aalis ng mga sangkap na nakapaloob sa gamot ay makabuluhang pinabilis (i.e., ang contraceptive effect ay maaaring mabawasan);
• Ang labis na dosis ng alkohol, na sinamahan ng pagsusuka, ay humahantong sa ang katunayan na ang mga aktibong sangkap ng mga tablet ay walang oras upang masipsip mula sa gastrointestinal tract, at bilang isang resulta, ang pagiging epektibo ng gamot ay bumababa.

Ayon sa mga doktor, dapat kang maghintay ng hindi bababa sa 3 oras sa pagitan ng pag-inom ng mga tabletas at mga inuming may alkohol.

Sa panahon ng pagbubuntis

Sa panahon ng epidemiological na pag-aaral Napag-alaman na hindi pinapataas ni Janine ang panganib ng teratogenicity sa isang bata na ang ina ay umiinom ng birth control pills bago ang pagbubuntis o, nang hindi nalalaman, sa mga unang linggo ng pagbubuntis.

Gayunpaman, sa panahon ng pagbubuntis, ang pagkuha ng gamot ay kontraindikado.

Dahil ang pinagsamang mga hormonal na gamot ay nailalarawan sa pamamagitan ng kakayahang sugpuin ang paggagatas at makaapekto sa komposisyon ng gatas ng suso, pinapayuhan ang mga babaeng nagpapasuso na pigilin ang pag-inom nito.

Kung nagpaplano ka ng isang bata, dapat mong ihinto ang paggamit ng mga tabletas para sa birth control. Pinapayuhan ng mga doktor na subukang mabuntis mula sa simula ng isang bagong cycle. Ang pagbubuntis ay kadalasang nangyayari nang medyo mabilis pagkatapos uminom ng mga tabletas.