Sa pagdodoble ng matris mayroong dalawang ganap na magkahiwalay na matris at cervix. Ito ay nangyayari sa 10% ng lahat ng mga anomalya ng matris. Sa ultrasound, ang dalawang cavity ng matris ay malinaw na nakikita, na kumukonekta sa kanilang sariling cervix.
Pagwawasto ng kirurhiko Hindi pinakita. Sa isang pag-aaral ng 49 kababaihan na may dobleng matris, 89% ng mga gustong mabuntis ay may kahit isang buhay na anak. Ang saklaw ng kusang pagpapalaglag ay 21%, at mayroon lamang isang ectopic na pagbubuntis sa kasaysayan. Ang pinakamadalas na problema ay ang preterm birth, na nabanggit sa 24% ng lahat ng pagbubuntis. Sa kabutihang palad, 7% lamang ng mga bagong silang ang tumimbang ng mas mababa sa 1500 g sa kapanganakan.Naitala ang breech presentation ng fetus sa 51% ng mga bagong silang, kaya tumaas ang bilang ng mga panganganak sa pamamagitan ng caesarean section.
Unicornuate uterus na may panimulang sungay
kabayong may sungay matris maaaring makipag-usap o hindi sa vestigial horn. Sa anumang kaso, ang mga pasyente ay magkakaroon ng regular na regla. Kung ang pasimulang sungay ay nakikipag-usap o hindi nakikipag-usap, ngunit hindi gumagana, kung gayon ang pasyente ay malamang na hindi magkaroon ng malubhang dysmenorrhea. Ang mga babaeng ito ay kadalasang sinusuri sa panahon ng pagsusuri para sa kawalan ng katabaan, mga problema sa panganganak (kabilang ang pagkakuha), o sa panahon ng caesarean section. Kung ang sungay na hindi nakikipag-ugnayan sa cavity ng matris ay may hormonal activity, karamihan sa mga pasyente ay maaaring makaranas ng matinding dysmenorrhea na hindi tumutugon sa drug therapy.
Diagnosis ng isang unicornuate uterus na may isang pasimulang sungay
Kapag nagsasaliksik pelvic area Maaaring makita ang mga deviations ng matris o compaction sa rehiyon ng mga appendage. Ang mga resulta ng ultrasound ay maaaring bigyang-kahulugan, sa isang banda, bilang isang unicornuate uterus, sa kabilang banda, bilang isang pasimulang sungay, pedunculated leiomyoma o ovarian endometrioma. Ang HST sa kasong ito ay nagpapahiwatig ng isang unicornuate uterus at madalas, ngunit hindi palaging, isang koneksyon sa isang pasimulang sungay. Sa mahihirap na kaso, ang isang MRI ay makakatulong sa paggawa ng tamang diagnosis.
Paggamot ng isang unicornuate uterus na may isang pasimulang sungay
Ang paggamot ay nakasalalay sa functionality ng vestigial horn at ang mga komunikasyon nito sa lukab ng pangunahing sungay. Ang isang hormonally inactive, non-communicating na pasimulang sungay ay hindi dapat tanggalin dahil ang kondisyon ay asymptomatic at hindi naglalagay sa babae sa anumang panganib. Ang isang gumagana, hindi nakikipag-usap na vestigial na sungay ay dapat alisin upang mapawi ang dysmenorrhea (madalas na malala) at maiwasan ang panganib ng pagkalagot, na hindi maaaring alisin kung ang pagbubuntis ay nangyari sa sungay na ito.
Mukhang ang isang functionally active na pasimulang sungay na nakikipag-ugnayan sa cavity ay maaaring iwan, dahil ito ay malamang na hindi mapanganib para sa pasyente. Gayunpaman, may panganib ng pagbubuntis sa naturang sungay, na maaaring humantong sa isang kasunod na pagkalagot kung hindi masuri sa oras. Para sa kadahilanang ito, inirerekumenda ang pag-opera sa pagtanggal ng sungay bago magplano ang pasyente ng pagbubuntis.
Kirurhiko paggamot ng isang unicornuate uterus: pagtanggal ng isang pasimulang sungay
Pangunahing sungay ng matris maaaring alisin sa pamamagitan ng laparotomy o laparoscopy, na may katulad na mga pamamaraan ng operasyon, at ang pagpili ay higit na nakasalalay sa karanasan ng siruhano. Pagpasok sa pelvic cavity, ang surgeon ay naghihiwalay, nagbenda at pinuputol ang bilog na ligament ng vestigial horn.
Pangunahing sungay dapat alisin kasama ng kaukulang fallopian tube upang maiwasan ang isang posibleng hinaharap na ectopic pregnancy sa blind residual tube. Matapos mahiwalay ang tubo mula sa mesentery nito, ang ovarian ligament ay hinihiwalay sa paraang mapalaya ang obaryo.
Pangunahing sungay maaaring magkaroon ng isang karaniwang myometrium na may unicornuate uterus o sumali dito sa isang fibrous ligament. Kapag ang sungay ng matris ay konektado dito sa pamamagitan ng isang fibrous ligament, ang mga daluyan ng dugo ay dumadaan sa kapal ng ligament na ito. Sa kasong ito, kailangan lamang ang coagulation at dissection ng ligament.
Kung vestigial na sungay kumokonekta sa matris sa pamamagitan ng karaniwang myometrium, maaaring mahirap matukoy ang lugar ng pagdaan ng mga sisidlan. Sa kasong ito, kinakailangang kilalanin at i-ligate ang pataas na arterya ng matris sa ibaba ng vestigial horn. Medyo mahirap na makahanap ng isang arterial bifurcation sa pagitan ng sungay at matris, at ito ay mahalaga upang maiwasan ang pagtagos sa lukab ng unicornuate uterus at hindi ikompromiso ang integridad ng mga layer ng myometrium. Pagkatapos ng dissection, ang myometrial defect ay dapat na maingat na tahiin upang mabawasan ang panganib ng uterine rupture sa isang kasunod na pagbubuntis.
- Bumalik sa heading ng seksyon " "
Ang unicornuate uterus (Q51.4) ay isang malformation ng matris kung saan ang isang babae ay mayroon lamang kalahati ng matris.
Sa patolohiya na ito, wala ring mga appendage at isang bilog na ligament sa isang gilid. Ang pagbubuntis sa isang unicornuate na matris ay madalas na sinamahan ng isang banta ng pagkakuha, napaaga na kapanganakan, ang panganganak ay maaaring mangyari na may kahinaan sa paggawa. Ang unicornuate uterus ay may sungay - isang vestige ng ikalawang kalahati ng matris, na madalas na sinamahan ng polymenorrhea, algomenorrhea, impeksiyon.
Klinikal na larawan
Ang mga sintomas ay hindi tiyak:
- Pagdurugo o kumpletong kawalan ng regla.
- Sakit sa tiyan.
- Mga paghihirap sa sekswal na aktibidad.
Sa isang pagsusuri sa ginekologiko, ang isang anomalya sa istraktura ng matris ay maaaring makita.
Mga diagnostic
- Ultrasound ng pelvic organs (pagbawas sa lapad ng matris, kawalaan ng simetrya sa kapal ng mga dingding sa gilid ng matris, ang kawalan ng isang imahe ng isa sa mga ovary).
- MRI ng pelvic organs.
- Ultrasound ng mga bato.
- Hysteroscopy (ang uterine cavity ay bilog, ang bibig ng isang fallopian tube lamang ay tinutukoy) at hysterosalpingography (isang sungay ng matris ay tinutukoy, ang kawalan ng isang imahe ng fallopian tube).
 |
Differential diagnosis: iba pang mga malformations ng matris.
Paggamot ng isang unicornuate uterus
Ang paggamot ay inireseta lamang pagkatapos ng kumpirmasyon ng diagnosis ng isang espesyalistang doktor. Kinakailangan ang dynamic na pagsubaybay. Kapag nangyari ang pagbubuntis, kailangan ang patuloy na pangangasiwa ng medikal. Sa pag-unlad ng pagbubuntis sa pasimulang sungay, ginagamit ang mga taktika sa pag-opera.
Ang pagbubuntis ay kailangang maplano, at maghanda para dito, upang sa paglaon ay hindi ka makaharap sa isang problema at ang pangangailangan na matakpan ito. Mayroong mga pathology ng pag-unlad ng matris na hindi nagpapakita ng kanilang sarili sa anumang paraan, o ang mga sintomas ng kanilang pagpapakita ay hindi gaanong mahalaga na ang babae ay hindi alam na mayroon siyang mga depekto sa pag-unlad bilang isang bicornuate, unicornuate uterus.
Ano ang patolohiya na ito at bakit ito nangyayari
Bicornuate o unicornuate uterus- patolohiya ng pag-unlad ng pangsanggol, ay nangyayari sa panahon ng organogenesis, kapag ang fetus ay 10-14 na linggo lamang. Ang mga babaeng reproductive organ ay nabuo mula sa mullerian ducts. Sa proseso ng pag-unlad ng pangsanggol, nagsasama sila, at ang kanilang hindi kumpletong pagsasanib ay ipinakita sa pamamagitan ng pagbuo ng isang bicornuate, hugis-saddle o unicornuate na matris. Ito ay nangyayari kapag ang fetus ay nalantad sa mga nakakapinsalang salik gaya ng:
- pagkalasing sa droga;
- alkohol at paninigarilyo;
- droga;
- mga sakit sa endocrine (nakakalason na goiter, diabetes mellitus);
- mga depekto sa puso sa ina;
- pagkakalantad, radiation;
- mga nakakahawang sakit (syphilis, tigdas, rubella, toxoplasmosis);
- toxicosis ng isang buntis;
- hypoxia ng pangsanggol.
Ang mga sanhi na ito ay maaaring makagambala sa pagsasama ng mga duct ng Müllerian, at kapag nangyari ito sa iba't ibang antas, ito ay humahantong sa pagbuo ng iba't ibang uri ng mga anomalya.
Mga uri ng mga anomalya sa pag-unlad
Karaniwan, ang hugis ng matris ay hugis peras at ito ay may leeg, katawan at ibaba, na nakataas na hugis simboryo. Ito ay nabuo mula sa dalawang Müllerian ducts, na nagsasama upang bumuo ng isang lukab. Ang two-horned form ay nangyayari na may hindi kumpletong pagsasanib, at ang one-horned form na may pagkasayang ng isa sa mga duct.
Mayroong kumpleto o hindi kumpletong pagsasama, at depende dito, maaari itong maging:
- kumpletong paghihiwalay ng septum ng matris, cervix at maging ang puki, kung saan mayroong dalawang leeg at dalawang magkahiwalay na sungay, maaaring mayroong septum sa puki;
- ang septum ay naghahati lamang sa matris, ang leeg ay isa, ang mga sungay ay maaaring pantay na binuo, o ang isang sungay ay mas maliit kaysa sa isa, maaari itong ma-atrophied;
- ang septum ay hindi ganap na hatiin ang matris;
- walang septum, ngunit mayroong isang pagyupi ng fundus ng matris, ito ay tinatawag na saddle uterus.
Mahalaga! Ang isang unicornuate uterus ay maaaring mangyari kapag ang isang sungay ay nag-atrophy o kapag ang isa sa mga Müllerian duct ay nag-atrophies sa panahon ng organogenesis. Ang patolohiya na ito ay madalas na sinamahan ng kawalan ng isang bato. Ang posibilidad na maging buntis sa isang babae ay mababa, dahil isang obaryo lamang ang maaaring makagawa ng isang itlog, at sa parehong oras ito ang pinaka-seryosong patolohiya kung saan mahirap manganak.
Ang isang anomalya sa pag-unlad ay maaari ding mangyari kapag ang sungay ay nahiwalay sa lukab, ito ay isang bihirang ngunit kumplikadong patolohiya na nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko sa pagbibinata.
Sintomas at Diagnosis
Kadalasan, ang isang bicornuate o unicornuate na matris ay hindi nagpapakita ng sarili sa anumang paraan, ngunit ang mga kababaihan ay maaaring magkaroon ng paglabag sa cycle ng regla, ang kanilang kawalan o sakit. Ang pananakit ay maaari ding mangyari sa panahon ng pakikipagtalik. Kadalasan, ang mga kababaihan ay pumupunta lamang sa doktor pagkatapos na hindi sila mabuntis ng ilang panahon at ang isang bicornuate, unicornuate na matris ay nakita na sa panahon ng pagsusuri.
Sa ilang mga kaso, ang isang abnormal na pag-unlad ay nakita kapag ang isang buntis na babae ay pumunta sa antenatal clinic. Kung ang patolohiya ay malalim, ito ay nagiging dahilan para sa pagtatapos ng pagbubuntis.
Ang isang bicornuate, unicornuate na matris ay nasuri sa ultrasound (ultrasound). Para sa isang mas detalyadong pag-aaral nito, maaari nilang gawin ang alinman sa hysterography na may kaibahan.
Sa hysterography na may kaibahan, ang isang ahente ng kaibahan ay iniksyon sa lukab ng matris at, sa pamamagitan ng pamamahagi nito, ang mga pathology ng pag-unlad at patency ng mga fallopian tubes ay makikita.
Sa mga malubhang pathologies, kapag hinati ng septum ang cervix at maging ang puki, ang diagnosis ay maaaring gawin kapag sinusuri ng isang gynecologist sa mga salamin at bimanual na pagsusuri.
Metroplasty ng isang bicornuate uterus
Paggamot
Ang pagpili ng paraan ng paggamot ay depende sa kalubhaan ng nakitang patolohiya. Kung ang matris ay saddle-shaped, ang septum ay mababaw, hindi pumipigil sa isang babae na mabuntis at manganak, pagkatapos ay walang ginagawa. Ngunit ang maingat na pagsubaybay sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring kailanganin, dahil posible ang maagang panganganak, at madalas na kinakailangan ang isang caesarean section.
Sa matinding patolohiya, ang mga operasyon ay isinasagawa upang maibalik ang normal na hugis ng matris. Ang operasyong ito ay tinatawag na hysteroplasty o metroplasty. Sa panahon nito:
- tanging ang pagkahati ay tinanggal;
- alisin ang pasimulang sungay;
- paggawa ng cervical plastic surgery.
Maaari mong isagawa ang operasyon sa pamamagitan ng:
- laparotomy;
- hysteroscopy.
Ang hysteroscopic na pag-alis ng septum ay ginagawa lamang sa mga maliliit na pagbabago. Pagkatapos ng operasyon, hindi maaaring mabuntis ang isang babae sa loob ng 6 na buwan.
Posible ba ang pagbubuntis
Madalas na interesado ang mga babae kung may nakitang bicornuate o unicornuate na matris, posible bang mabuntis? Ang pagbubuntis ay posible kung walang iba pang mga pathologies, ngunit kung minsan ang sanhi ng kawalan ng katabaan, ang kusang pagpapalaglag ay nagiging kahirapan sa paglakip ng pangsanggol na itlog, dahil sa pagpapapangit ng cavity ng may isang ina.
Ang ovum ay madalas na nakakabit na mababa, na nagiging sanhi ng kakulangan sa cervical, na maaaring humantong sa pagkakuha. Ang pagkakuha ay maaari ding mangyari kung ang matris ay hindi maaaring lumaki nang normal at ang ovum ay tinanggihan. Ang abnormal na pag-unlad na ito ay nagdudulot ng mababang attachment ng embryo at placenta previa, na kumplikado ng fetal hypoxia at pagdurugo. Ang pagbubuntis sa isang hindi nabuong sungay ay naaantala ng uri ng ectopic, at maaaring mangailangan ng interbensyon sa operasyon.
Mahalaga! Saddle uterus, madalas na sinusunod sa mga kababaihan na may makitid na pelvis. Ang mga pathologies na ito ay sumasama sa isa't isa at nangangailangan ng paghahatid sa pamamagitan ng caesarean section.
Ang pagbubuntis na may bicornuate uterus ay madalas na nagtatapos sa isang seksyon ng caesarean, dahil ang isang paglabag sa hugis nito ay humahantong sa isang hindi tamang lokasyon ng fetus sa loob nito. Ang pagtatanghal ng breech, oblique o transverse na posisyon ng fetus ay sinusunod.
Mapanganib din ang panganganak nang mag-isa dahil ang mga naturang pasyente ay madalas na humina sa aktibidad ng paggawa. Ang mga kalamnan ng myometrium, dahil sa kanilang hindi regular na hugis, ay hindi maaaring magkontrata ng normal at itulak ang fetus palabas. Ang panganganak ay tumatagal ng mas matagal, at may panganib ng fetal hypoxia. Pagkatapos ng panganganak, sa parehong dahilan, maaaring mangyari ang pagdurugo ng matris.
Mayroon ding maraming mga kaso kung saan ang pagkakaroon ng bicornuate uterus ay hindi nakaapekto sa pagbubuntis at panganganak. Ngunit ang isang babae ay dapat maging mas maingat at matulungin. Dahil ang anumang pisikal o mental na overstrain ay nagdudulot ng pagtaas ng tono ng matris, na, na may pagbaba sa kabuuang dami ng lukab, ay maaaring humantong sa pagkakuha.
Ang pagtuklas ng isang bicornuate o unicornuate uterus sa isang babae ay hindi palaging isang dahilan para sa gulat, ang mga malubhang anomalya ay bihira, at may isang bahagyang patolohiya, ang pagbubuntis ay posible. Mas mahirap magkaanak. Samakatuwid, ang mga kababaihan na may ganitong patolohiya ay dapat na mabilis na mairehistro sa klinika ng antenatal at patuloy na nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor.
Sa karamihan ng mga kababaihan, ang matris ay karaniwang matatagpuan at walang anumang mga abnormalidad sa istruktura. Ngunit ang ilang mga kababaihan ay maaaring makaranas ng abnormal na istraktura ng pangunahing reproductive organ. Ang isa sa mga uri ng naturang mga pathology ay isang unicornuate uterus.
Pagbagsak
Ano ang unicornuate uterus?
Ang unicornuate uterus ay isang anomalya ng isang organ kung saan isang sungay at tubo lamang ang naroroon sa organ. Ang patolohiya na ito ay bubuo kahit na sa panahon ng prenatal development ng babaeng embryo, sa mga 14-15 na linggo ng pagbubuntis. Ang reproductive organ sa parehong oras ay may sukat na kalahati ng laki kumpara sa karaniwang mga tagapagpahiwatig ng isang normal na matris.
Magbasa nang higit pa tungkol sa mga tampok na istruktura ng unicornuate uterus sa artikulong "Unicornuate uterus".
Pagbubuntis na may unicornuate uterus
Ang isang unicornuate uterus, hindi katulad ng iba pang mga uri ng mga anomalya ng matris, ay hindi sanhi ng mga pagkabigo sa pagbuo ng reproductive system. Ang ganitong diagnosis ay nangangahulugan na ang reproductive organ mismo ay hindi sapat na binuo.
Ang unicornuate uterus ay may isang pasimula (underdeveloped) na sungay. Depende sa kung ito ay aktibo o hindi, ang kalusugan ng reproduktibo ng isang babae na may katulad na diagnosis ay higit na nakasalalay. Ang simula ng regla na may ganitong diagnosis ay nangyayari sa anumang kaso. Kung ang pasimulang sungay ay hindi aktibo, ang babae ay hindi nakakaranas ng abala o kakulangan sa ginhawa sa panahon ng regla. Kung ang sungay ay hormonally active, ang babae ay maaaring makaranas ng dysmenorrhea (matinding pananakit ng regla).
Unicornuate uterus na may panimulang sungay
Bilang karagdagan sa mga problema sa ikot ng regla, ang mga babaeng may ganitong anomalya ay maaaring nahihirapang magbuntis at magkaroon ng fetus. Sa kasong ito, ang kawalan ng ninanais na pagbubuntis ay maaaring sundin anuman ang aktibidad ng pasimulang sungay. Gayundin, ang isang hindi maunlad na matris ay maaaring makapukaw ng mga sakit ng iba pang mga organo ng maliit na pelvis.
Kung ang pagkakaroon ng isang unicornuate uterus ay sinamahan ng mga adhesions sa isang solong fallopian tube, ang mga pagkakataon ng paglilihi ay halos zero.
Minsan ang isang babae ay hindi kahit na pinaghihinalaan na siya ay may katulad na patolohiya. Sa walang kabuluhang pagsisikap na mabuntis, ang potensyal na ina ay taimtim na nagtataka kung bakit hindi nangyari ang pinakahihintay na paglilihi. At ang mga diagnostic ng ultrasound lamang ang maaaring magpahiwatig sa isang babae ng mga problema sa pag-unlad ng kanyang reproductive organ.
Mahalaga! Ang hugis ng organ ay hindi palaging nakakaapekto sa kakayahang magbuntis. Ang isang doktor lamang ang maaaring matukoy na ang kawalan ng katabaan ay pinukaw ng isang unicornuate na matris. Kadalasan ang kawalan ng kakayahang magbuntis ay hindi sanhi ng abnormal na istraktura ng reproductive organ, ngunit sa pamamagitan ng magkakatulad na sakit na ginekologiko. Sa ganitong mga kaso, ang mga taktika ng paggamot sa kawalan ng katabaan sa mga kababaihan na may unicornuate organ ay hindi naiiba sa tradisyonal na therapy ng mga pasyente na may mga problema sa paglilihi.
Panganib sa panahon ng pagbubuntis?
Kung ang isang babae na may espesyal na matris ay nagtagumpay pa rin na mabuntis, dapat siyang maging lubhang matulungin sa estado ng kanyang kalusugan sa panahon ng pagbubuntis. Ang pangunahing panganib para sa kurso ng pagbubuntis na may "unicorn" ay ang laki ng abnormal na reproductive organ. Ito ay kadalasang napakaliit kumpara sa normal na matris ng isang malusog na babae. Ito ay para sa kadahilanang ito na ang kurso ng pagbubuntis ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng mga sumusunod na kadahilanan:
- Mataas na posibilidad ng ectopic (ectopic) na pagbubuntis. Kadalasan ang isang fertilized na itlog ay naayos sa isang pasimulang sungay, na may saradong posisyon, i.e. hindi nakikipag-usap sa ina. Ang lumalagong embryo, na naayos sa dingding ng sungay, ay nagsisimulang iunat ito. Ito ay humahantong sa pagkalagot ng sungay, labis na pagdurugo ng matris at, bilang isang resulta, pagwawakas ng pagbubuntis. Kung ang sungay ay nakikipag-usap sa matris, o kung ang organ ay walang sungay, ang larawan ng pagbubuntis ay maaaring maging mas matagumpay.
Ito ay kawili-wili! Mayroong ilang mga medikal na ulat na naglalarawan sa matagumpay na pagbubuntis at panganganak ng kambal ng isang babaeng na-diagnose na may unicornuate uterus. Kasabay nito, ang isang fetus ay nabuo sa lukab ng may isang ina, at ang pangalawa - sa isang saradong sungay na pasimula. Ang ganitong kanais-nais na kinalabasan ay itinuturing na pagbubukod sa halip na ang panuntunan at napakabihirang.
Sa medikal na kapaligiran, hindi pa rin humuhupa ang mga pagtatalo tungkol sa tanong kung kinakailangan bang tanggalin ang pasimulang sungay ng isang unicornuate uterus. Ngunit kahit na ang naturang operasyon ay ginawa, ang panganib ng mga komplikasyon sa panahon ng pagbubuntis ay nananatiling mataas.
- Malposition ng fetus. Ito ay sinusunod sa halos lahat ng mga kaso kapag may abnormal na istraktura ng reproductive organ.
- Hindi pag-unlad ng fetus. Kadalasan, sa isang maliit na matris, ang fetus ay hindi maaaring umunlad ayon sa mga medikal na pamantayan. Sa panahon ng ultrasound, maaaring mapansin ng doktor na ang bigat at laki ng embryo ay napakaliit para sa kasalukuyang edad ng gestational.
Pansin! Dahil ang fetus ay madalas na naliligaw kapag na-diagnose na may unicornuate uterus, maaaring mahirap matukoy ang eksaktong timbang nito. Iyon ang dahilan kung bakit, bago gumawa ng mga konklusyon, dapat subaybayan ng doktor ang pag-unlad ng fetus sa dinamika.
- Panganib ng preterm na kapanganakan.
- Sa isang hindi kanais-nais na pagbabala, posible ang intrauterine fetal death.
Ang kurso ng pagbubuntis
Ang mga medikal na istatistika ay walang humpay - ang porsyento ng pagkakuha na may isang unicornuate uterus ay makabuluhang lumampas sa mga rate para sa iba pang mga anomalya sa istraktura ng organ.
Ang maliit na sukat ng organ ay maaaring maging sanhi ng pagkakuha
Ang kurso ng pagbubuntis ay higit sa lahat ay nakasalalay sa lukab ng isang unicornuate organ. Ang mas maliit na dami ng matris, mas mababa ang posibilidad na ang isang babae ay maaaring dalhin ang bata sa takdang petsa.
Ang isang buntis na babae na ang matris ay makabuluhang mas maliit kaysa sa inaasahan ay kailangang gumawa ng maraming pagsisikap upang mapanatili ang pagbubuntis. Ang ganitong diagnosis ay nangangailangan ng patuloy na pangangasiwa ng medikal sa buong pagbubuntis. Sa maagang pagbubuntis, mahalagang malaman kung ang pagbubuntis ay ectopic. Kung hindi, ang pagkalagot ng nakasarang pasimulang sungay ay hahantong sa masagana at lubhang masakit na pagdurugo. Kung ang isang babae sa sandaling ito ay hindi nabigyan ng wastong pangangalagang medikal upang alisin ang sungay na may embryo, maaari siyang mamatay sa sakit na pagkabigla at pagkawala ng dugo.
Sa anumang kurso ng pagbubuntis, dapat pangalagaan ng umaasam na ina ang kanyang pisikal at emosyonal na kalusugan. Ngunit ang isang babaeng nagdadala ng isang bata sa isang unicornuate uterus ay dapat na dobleng matulungin sa kanyang kalagayan. Tiyaking sundin ang mga sumusunod na rekomendasyon:
- pagsunod sa isang buong regimen sa pagtulog;
- pag-iwas sa emosyonal na stress, kaguluhan, pagkasira ng nerbiyos;
- ang pagdadala ng mga timbang, ang pagsasagawa ng mabigat na pisikal na paggawa ay hindi katanggap-tanggap;
- tamang nutrisyon, tamang pahinga sa araw;
Pansin! Sa pinakamaliit na sakit o sa unang palatandaan ng pagdurugo, ang isang buntis ay kailangang tumawag ng ambulansya. Ang napapanahong pangangalagang medikal ay makapagliligtas sa buhay at kalusugan ng umaasam na ina at ng kanyang anak.
Ang unicornuate uterus ay isang napaka misteryoso at hindi gaanong pinag-aralan na kababalaghan dahil sa pambihira nito, halos natatangi. At kahit na ang mga medikal na pagtataya para sa paglilihi na may tulad na diagnosis ay hindi masyadong maasahin sa mabuti, hindi ka dapat mawalan ng pag-asa. Ang pagbubuntis na may unicornuate uterus ay lubos na posible. Bukod dito, sa ilang mga kaso ito ay matagumpay at kahit na paulit-ulit. Ang isang babae na may katulad na diagnosis ay dapat lumikha ng tamang sikolohikal na saloobin para sa kanyang sarili at hindi pinapayagan ang mga saloobin tungkol sa kanyang kababaan. Pagkatapos ng lahat, ang mga kaso kapag ang himala ng panganganak ay nangyayari salungat sa mga medikal na pagtataya ay hindi karaniwan.
matris ng unicorn
Ang malformation na ito ay nangyayari kapag isang paramesonephric duct lamang ang nabuo, habang ang pangalawang duct ay hindi pa nabuo o hindi sapat na nabuo. Ang mga may-akda ng klasikong monograph (L.V. Adamyan, V.I. Kulakov, A.Z. Khashukaeva) ay naniniwala na sa embryological sense, ang unicornuate uterus ay isang kalahating hugis na bahagi ng isang normal na matris, na maaaring mangyari sa apat na variant:
1) isang unicornuate uterus na may isang pasimulang sungay na nakikipag-ugnayan sa lukab ng pangunahing sungay;
2) isang unicornuate uterus na may isang pasimulang sungay na hindi nakikipag-ugnayan sa lukab ng pangunahing sungay.
Sa parehong mga variant, ang endometrium ng panimulang sungay ay maaaring gumagana o hindi gumagana.
3) isang unicornuate uterus na may isang pasimulang sungay na walang lukab;
4) isang unicornuate uterus na walang pasimulang sungay.
Bilang karagdagan, naniniwala sila na ang isang tampok ng unicornuate uterus ay ang kawalan ng ilalim nito sa anatomical na kahulugan.
Ang tunay na unicornuate uterus ay isang bihirang malformation na kadalasang sinasamahan ng mga anomalya sa pag-unlad ng genitourinary system, ay isang predisposing factor sa kawalan o komplikasyon ng pagbubuntis. Ayon kay H.Jones et al. (1994), ang patolohiya na ito ay nangyayari sa 1-2% ng mga kaso sa mga malformations ng matris at puki, at ayon sa mga obserbasyon ni L.V. Adamyan et al. (1998), - sa 4.8%.
Ang mga klinikal na pagpapakita ng isang unicornuate uterus ay nakasalalay sa variant ng pag-unlad ng depekto na ito (na may simula ng menarche o sa isang mas huling edad). Sa isang gumaganang endometrium at isang saradong panimulang sungay, lumilitaw ang mga sintomas ng maagang katangian - spastic pain (karaniwan ay unilateral), ang hitsura ng isang parang tumor na pagbuo malapit sa matris, at madalas na kawalan ng katabaan. Ang mga madalas na pagpapakita ay kusang pagkakuha, pagkakuha. Ipinaliwanag ito ni N. Burthram (1983) sa pamamagitan ng hindi sapat na pag-unlad ng pangunahing sungay (mahina na pader ng matris, lalo na sa ilalim nito) at ang kakulangan ng mga kondisyon para sa buong pag-unlad ng fetus.
L.V. Adamyan et al. (1998) isaalang-alang ang masakit (85.4%) at mabigat (17.1%) na regla na sinusundan ng kaunting spotting sa loob ng 10 araw (29.3%) bilang isang natatanging katangian sa mga pasyente na may unicornuate uterus.
Ang isa sa mga mahalaga at responsableng problema ng mga pasyente na may unicornuate na matris ay ang posibilidad ng isang ectopic na pagbubuntis sa isang pasimulang sungay, parehong nakikipag-usap sa cavity ng matris, at sa isang saradong sungay. Ang iba't ibang mga resulta ng pagbubuntis sa mga pasyenteng ito ay inilarawan - pagkakuha, termino ng paghahatid, pagkalagot ng pasimulang sungay na may malubhang komplikasyon para sa ina at fetus. Ang isang katulad na resulta ng pagbubuntis na may unicornuate uterus ay ipinakita sa gawain sa ibaba.
Ang unicornuate uterus ay isang bilugan na pormasyon, medyo patulis patungo sa itaas na dulo (ibaba), nakabukas, bilang panuntunan, sa parehong direksyon at direktang dumadaan sa fallopian tube. Ang isang natatanging tampok ng unicornuate uterus ay ang kawalan ng ilalim nito bilang isang anatomical formation.
Sa kabila ng binibigkas na klinikal na larawan at ang paggamit ng mga espesyal na pamamaraan ng pananaliksik (HSG, ultrasound), hindi posible na linawin ang diagnosis ng isang unicornuate uterus na may mataas na antas ng katumpakan. Sa kasalukuyan, upang linawin ang likas na katangian ng malformation ng matris, kinakailangan na sabay na magsagawa ng laparoscopy at hysteroscopy, na nagbibigay-daan sa radikal na paglutas ng mga problema na nauugnay sa pasimula ng sungay, pagtatasa ng kondisyon ng mga fallopian tubes, at pagkilala sa mga endometrioid heterotopias.
Ang kirurhiko paggamot ay inirerekomenda na isagawa gamit ang endoscopic access sa pamamagitan ng isang espesyal na pagbabago - pagputol ng sungay, habang ang endometrium ng pasimulang sungay ay kinakailangang excised upang maiwasan ang pagtatanim ng isang fertilized na itlog sa partikular na lugar na ito.