Ang mga sanhi ng mga impeksyon sa bituka: pag-uuri, paggamot at pag-iwas. Paksa: “Pribadong bacteriology. Mga sanhi ng impeksyon sa respiratory at bituka Mga sanhi ng bacterial respiratory infection sa madaling sabi

Ang impeksyon sa bituka ay isang konsepto na nagsasama-sama ng higit sa 30 uri ng mga sakit bilang resulta ng aktibidad ng mga virus at bakterya. Upang maiwasan ang problema na may kaugnayan sa kanila, kinakailangan upang maunawaan ang mga tampok ng impeksyon at ang mga sintomas ng sakit.

Kahulugan

Ang impeksyon sa bituka ay isang sakit kung saan ang mga pathogen nito ay tumagos sa bituka ng biktima. Ang pagkalasing, hindi pagkatunaw ng pagkain, lagnat ang pangunahing sintomas sa kasong ito. Ang ganitong mga uri ng mga pathogens ng mga impeksyon sa bituka tulad ng salmonella, dysentery, typhoid fever, cholera - lumalabag sa mga proseso ng pagtunaw at nag-dehydrate ng katawan.

Mga paraan ng impeksyon:

  • nasa eruplano;
  • hangin-alikabok;
  • pagkain.

Ang pinagmulan ng impeksiyon ay maaaring parehong may sakit at gumaling na mga pasyente sa loob ng ilang panahon (mga tatlong linggo). Ang pagkakaroon ng mga microbes ay sinusunod sa mga feces, pati na rin sa ihi, suka, laway. Ang mga bacterial disease ay tamang tawaging "dirty hands disease".

Ang kaligtasan sa sakit sa mga virus ay hindi nabuo, kaya walang garantiya na pagkatapos ng sakit ay hindi na ito babalik.

Mga species: bacterial at viral

Ang mga impeksyon sa bituka ay nahahati sa dalawang grupo: pathogenic (kaagad na pumukaw ng pamamaga) at oportunistiko (bumubuo sa ilalim ng ilang mga kundisyon, nagpapahina sa katawan). Ang parehong mga virus at bakterya ay maaaring kumilos bilang mga pathogen. Parehong may mga indibidwal na epekto sa katawan, at mahirap matukoy ang mas malaking antas ng pinsala sa isa sa kanila.

Ang mga virus ay pumapasok sa kapaligiran kasama ng mga dumi ng isang nahawaang pasyente, hayop, at manok. Ang lahat ng mga bagay na nalalapit sa dumi ay nagdudulot ng panganib na maisalin.

Karaniwang viral at bacterial pathogens ng mga impeksyon sa bituka:

  • enteropathogenic Escherichia coli;
  • campylobacteriosis;
  • salmonella;
  • mga rotavirus;
  • halophilia;
  • escherichiosis;
  • dysenteric shigella;
  • staphylococci;
  • cholera vibrios.

Ano ang mga klasipikasyon ng mga pathogen?

Viral. Paghahatid ng impeksyon: oral, sambahayan, airborne na paraan. Ang panganib ng impeksyon ay mas mataas kumpara sa bacterial. Ang taong may sakit ay mapanganib sa iba sa loob ng tatlong linggo pagkatapos gumaling. Mga uri:

  • enteroviral - ang muscular at nervous system, ang puso ay apektado;
  • enteral hepatitis A at E - na may mahinang kalidad na tubig, mga nahawaang produkto, hindi nahugasan na mga pinggan;
  • rotavirus gastroenteritis - ang pinagmulan ng impeksyon ay isang tao.

Protozoan. Ang impeksyon ay nangyayari sa paglunok ng tubig mula sa isang nahawaang reservoir.

Ang paggamot ay mahaba, nagsasangkot ng paggamit ng mga dalubhasang gamot. Mga uri:

  • amebiasis, toxoplasmosis - dahil sa mga microorganism sa katawan ng isang tao, hayop;
  • giardiasis - sa kawalan ng paggamot, ang resettlement ay nangyayari sa buong katawan;
  • balantidiasis - pagpaparami ng ciliates balantidi, na sinamahan ng ulcerative colitis.

Mga sakit na bacterial:

  1. Escherichiosis. Ang sakit ay nangyayari dahil sa aktibidad ng Escherichia coli. Ang bakterya ay nananatiling aktibo sa loob ng ilang buwan.
  2. Disentery. Pagkalasing ng Shigella. Ang katawan ng tao ay gumagawa ng mga lason. Ang pinagmulan ng impeksyon ay isang tao, tubig, pagkain.
  3. Typhoid fever. Mga mapagkukunan ng impeksyon - tubig, pagkain. Ang mga sugat ng gastrointestinal tract ay tumataas, nabubuo ang mga ulser at pagkalagot. Delikado ito dahil umaabot sa dalawang linggo ang incubation period nito.
  4. Salmonellosis. Posible ang impeksyon pagkatapos kumain ng mababang kalidad na karne, mantikilya, itlog, gatas. Sa mga komplikasyon ay posible: cerebral edema, pagkabigo sa bato.
  5. Kolera. Ang causative agent ay Vibrio cholerae: matinding dehydration dahil sa pagtatae at pagsusuka. Ang mga pagkamatay ay hindi karaniwan.
  6. Brucellosis. Pinsala sa gastrointestinal tract, musculoskeletal, reproductive, nervous system. Ang dahilan ay ang mababang kalidad na mga produkto ng pagawaan ng gatas. Ang isang tao ay hindi pinagmumulan ng impeksiyon.
  7. Helicobacteriosis. Nagdudulot ng pinsala sa duodenum at iba pang bahagi ng digestive system. May mga ulser sa mauhog lamad.
  8. Botulism. Isang nakamamatay na sakit na dulot ng botulinum toxin. Ang pagpaparami ay nangyayari sa kawalan ng oxygen. Ang pinagmulan ng impeksiyon ay gawang bahay na de-latang pagkain na ginawang labag sa teknolohiya.
  9. Staphylococcus. Ang mga oportunistikong pathogen, ang mga sintomas ay nalilito sa isang sipon. Ang maling paggamot ay humahantong sa mga komplikasyon.

Ang mga causative agent ng mga impeksyon sa bituka ay mabilis na dumami, at kung hindi ka makipag-ugnay sa isang espesyalista sa oras, ang mga malubhang komplikasyon ay hindi pinasiyahan.

Mga sanhi

Bilang isang patakaran, ang bakterya na nagdudulot ng mga impeksyon sa bituka ay pumapasok sa katawan dahil sa hindi magandang kalinisan, hindi wastong pag-iimbak at pagproseso ng mga produkto, at pagkain ng ilang mga kategorya ng pagkain.

Mga mapagkukunan ng impeksyon:

  • hilaw na tubig, gatas;
  • cake na may cream, mga produkto ng pagawaan ng gatas;
  • hindi tamang mga kondisyon ng imbakan para sa mga produkto (sa parehong istante ay may mga sariwang prutas at produkto na dapat sumailalim sa paggamot sa init - karne, isda);
  • hindi tamang temperatura ng imbakan (sa temperatura ng silid, aktibong dumarami ang bakterya);
  • mga nahawaang dumi ng daga na nahuhulog sa mga pinggan;
  • hindi sapat na thermally processed na karne;
  • mga itlog: hilaw, hindi luto, hindi luto;
  • mga gulay at damong kontaminado sa lupa;
  • karaniwang mga bagay sa kalinisan (mga pinggan, tuwalya);
  • pakikipag-ugnay sa mga bagay sa silid kung saan nakatira ang pasyente;
  • hindi papansin ang mga alituntunin ng kalinisan;
  • paghahatid ng impeksyon sa pamamagitan ng mga insekto (langaw);
  • paglunok ng kontaminadong tubig habang lumalangoy sa isang lawa.

Sa ilang mga pasyente, ang pagkamaramdamin sa mga pathogen ng mga impeksyon sa bituka ay mas mataas kaysa sa iba.

  • matatandang tao;
  • mga umaabuso sa alak;
  • mga sanggol na wala pa sa panahon;
  • mga sanggol na pinapakain ng bote;
  • ipinanganak na may mga karamdaman ng nervous system;
  • naghihirap mula sa immunodeficiency.

Mga sintomas

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog, depende sa uri ng pathogen, ay tumatagal mula sa ilang oras hanggang 10 araw. Ang mga pangunahing sintomas, bilang karagdagan sa maluwag na dumi na may halong mucus at dugo (o wala) ay lagnat at pananakit ng cramping, pagsusuka, at iba pang mga palatandaan ng pagkalasing. Bilang karagdagan dito, may mga klinikal na pagpapakita dahil sa isang tiyak na ahente ng sanhi ng mga impeksyon sa bituka.

Sa mga unang oras, maaaring walang mga sintomas, ngunit pagkatapos ay may sakit sa tiyan - mga pag-atake na tumatagal mula sa apat na minuto o higit pa. Ang mga pangunahing palatandaan ng talamak na impeksyon sa bituka ay magkatulad.

Listahan ng mga karaniwang sintomas ng mga sakit sa bituka:

  • walang gana kumain;
  • pagtatae (mahalaga na itigil ito upang maiwasan ang pag-aalis ng tubig);
  • hindi pagkakatulog;
  • pantal sa balat;
  • pagduduwal, pagsusuka;
  • ingay sa tiyan;
  • antok, pagod.

Mga tiyak na sintomas ng pangunahing pathogens ng mga impeksyon sa bituka:

  • gastritis syndrome: sakit sa tiyan, patuloy na pagsusuka, pagduduwal pagkatapos kumain;
  • gastroenteritis syndrome: kakulangan sa ginhawa sa pusod, ang mga masa ay mukhang maberde, maaari silang maglaman ng uhog, dugo;
  • enteric syndrome: madalas na matubig na dumi (karaniwang para sa kolera);
  • enterocolitic syndrome: matinding sakit ng tiyan, madalas na pagnanasa sa pagdumi (tipikal ng dysentery, salmonellosis);
  • colitis syndrome: sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, mga bakas ng uhog, dugo, maling pagnanasa sa pagdumi, walang pakiramdam ng kaluwagan pagkatapos ng pag-alis ng laman, ang sakit ay hindi humupa;
  • pagkalasing: kahinaan, pananakit ng katawan, pananakit ng ulo, pagduduwal, pagkahilo, lagnat;
  • impeksyon sa bacterial: mga palatandaan ng dehydration na humahantong sa kamatayan kung hindi ginagamot;
  • kumbinasyon ng lahat ng sintomas sa iba't ibang variant.

Mga pangalawang sintomas ng pagdadala ng mga pathogen ng mga impeksyon sa bituka:

  • manifestations ng pneumonia (nangyayari laban sa background ng bahagyang pag-aalis ng tubig, madalas na nangyayari sa mga bata);
  • pagkabigo sa bato (pagkalantad sa tubig sa mga lason, pag-aalis ng tubig);
  • nakakahawang-nakakalason na pagkabigla: nagpapakita ng sarili sa lalong madaling panahon pagkatapos ng impeksiyon, bilang resulta ng isang pagtaas ng konsentrasyon ng mga nakakalason na sangkap sa katawan;
  • fungal lesyon ng gastrointestinal tract;
  • dehydration: pagkatapos ng pagsusuka, pagtatae.

Ang pangalan ng pathogen at ang posibleng klinikal na larawan:

  • campylobacteriosis - ang kondisyon ay kahawig ng apendisitis;
  • impeksyon sa yersiniosis - pagbuo ng nodular erythema, pinsala sa magkasanib na bahagi;
  • salmonellosis - bacteremia at meningitis, pneumonia, abscesses ng mga panloob na organo;
  • impeksiyon na dulot ng mga strain ng Escherichia coli - hemolytic-uremic syndrome, pagkabigo sa bato, hemolytic anemia.

Kapag na-dehydrate, ang pasyente ay maaaring ma-coma na may nakamamatay na kinalabasan. Ang mga palatandaan ng mga problema ay: matagal na kawalan ng pag-ihi, madalas na pulso, mababang presyon ng dugo, pagbabago sa kulay ng balat, tuyong mauhog na lamad. Ang mas mabilis na paglitaw ng mga katangiang palatandaan pagkatapos kumain ng mga nahawaang pagkain, mas malala ang impeksyon sa bituka.

Sa ilang mga kaso, ang pagsusuri para sa pagdadala ng mga pathogens ng mga impeksyon sa bituka ay isinasagawa sa pamamagitan ng hitsura ng mga feces:

  • salmonellosis: madalas at likidong pagdumi ng isang maberde na tint;
  • escherichiosis: madilaw-dilaw na orange na maluwag na dumi;
  • kolera, halophiliasis: matubig na dumi na may mapuputing uhog;
  • dysentery: mauhog na dumi na may dugo;
  • impeksyon ng rotavirus: maluwag, mabula, kayumangging dumi.

Upang pag-aralan ang mga sanhi ng mga impeksyon sa bituka, walang sapat na mga panlabas na sintomas, para sa layuning ito, kinakailangan ang isang detalyadong pag-aaral sa laboratoryo.

Mga diagnostic

Sa bawat kaso, ang sakit ay nasuri nang maaga, bilang resulta ng pagsusuri at pagtatanong sa pasyente. Ngunit ang eksaktong kahulugan ng causative agent ng impeksyon sa bituka ay magbibigay ng dugo, pagsusuka.

Kasama sa mga diagnostic sa laboratoryo ang paghahasik at dumi para sa grupo ng bituka, isang pagsusuri ng dugo para sa RNHA na may mga diagnosticum ng shigellosis.

Para sa layunin ng isang paunang pagsusuri, ang relasyon sa pagitan ng kalidad ng pagkain na natupok at panlabas ay itinatag. Pagkatapos ay isinasagawa ang isang pagsubok para sa impeksyon sa rotavirus.

Kung negatibo ang resulta, kinakailangan ang diagnosis ng sumusunod na uri:

  • paghahasik ng dumi;
  • ang pag-aaral ng paghuhugas ng tubig para sa isang nutrient medium para sa bakterya na nagdulot ng sakit;
  • ang masa ng suka ay sinusuri ng isang katulad na pamamaraan.

Maaaring tumagal ng hanggang limang araw ang mga resulta ng pagsusulit. Ang serological na pamamaraan ay nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang mga tiyak na antibodies sa mga virus ng iba't ibang uri gamit ang ELISA, RNGA.

Ang pasyente ay pumasa sa isang pagsusuri para sa pagdadala ng mga pathogens ng mga impeksyon sa bituka mula sa isang ugat, na isinasagawa hindi sa unang araw ng sakit, ngunit sa proseso ng pakikipaglaban sa isang progresibong virus.

Kinakailangang pag-aralan ang mga katangian ng isang partikular na uri ng bakterya sa biological na materyal (pag-aaral ng PCR). Ang mga pagbabago sa intestinal microflora na likas sa isang partikular na uri ng gastrointestinal tract lesion ay makakatulong upang makita ang mga pag-aaral gamit ang sigmoidoscopy, colonoscopy at iba pang mga pamamaraan.

Kung negatibo ang resulta ng kultura, ginagamit ang mga immunological diagnostic na pamamaraan. Ang mga pamamaraan ng immunoenzyme ay maaaring makakita ng mga antibodies sa Campylobacter at Salmonella; Ang mga enterotoxin ng pathogenic strain ay maaaring makita gamit ang PCR, latex agglutination.

Paano kumuha ng pagsusuri?

Upang makakuha ng maaasahang mga resulta, ang pasyente ay inirerekomenda na maghanda nang naaayon:

  • para sa limang araw, pigilin ang sarili mula sa karne, alkohol, kumain ng mga produkto ng pagawaan ng gatas, cereal, patatas, puting tinapay;
  • tatlong araw bago ang pamamaraan para sa paghahasik sa mga pathogen ng mga impeksyon sa bituka, itigil ang pagkuha ng antibiotics, laxatives, paghahanda ng bakal, rectal suppositories;
  • maghanda ng lalagyan para sa pagsusuri: isang lalagyan na binili sa isang parmasya, hermetically sealed at sterile.

Mga tuntunin ng pamamaraan:

  • maiwasan ang pagpasok ng mga dayuhang sangkap sa mga dumi: ihi, dugo;
  • ang lalagyan para sa mga nilalaman ay hindi maaaring tratuhin ng mga agresibong kemikal: kinakailangang hugasan ang lalagyan ng sabon at pagkatapos ay pakuluan ito ng tubig na kumukulo;
  • para sa pag-iimbak ng pagsusuri, mga 4 na oras ay pinapayagan sa refrigerator; mas mahaba ang panahon ng transportasyon, hindi gaanong tumpak ang mga resulta, dahil ang ilan sa mga pathogen ay namamatay.

Sa bahay, ang pagsusuri ay kinuha sa isang sterile na lalagyan. Ang halagang gagabayan ay isang buong kutsarita. Sa opisina ng isang espesyalista sa nakakahawang sakit, ang isang rectal swab ay kinukuha gamit ang isang pamunas, na itinuturok sa mababaw na lalim sa tumbong at inilagay sa isang test tube. Ang isang referral na ibinigay ng isang doktor ay nakakabit sa lalagyan.

Mga uri ng pananaliksik:

  1. Para sa higit na katumpakan ng resulta, ang isang tatlong-tiklop na pagsusuri ng mga feces ay ibinigay. Ang materyal ay inilalagay sa isang nutrient medium sa loob ng 5 araw. Kasabay nito, lumalaki ang mga kolonya na angkop para sa isang pahid sa grupo ng bituka, kahit na may maliit na bilang ng mga mikroorganismo. Ang mga pathological pathogen ay maaaring makilala sa pamamagitan ng kanilang hitsura, ang kadaliang mapakilos ng mga organismo sa ilalim ng mikroskopyo.
  2. Ang katulong sa laboratoryo, kapag tinitingnan ang mga feces na natunaw sa tubig, sa unang araw ay maaaring magbigay ng isang paunang resulta. Ang pagsusuri sa bakterya ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy ang nakakahawang ahente, pati na rin ang pagkamaramdamin sa mga antibiotics.
  3. Ang pamamaraan ng microbiological ay nagsasangkot ng obligadong paghahasik ng mga feces sa espesyal na media, at kung hindi ito posible, ang mga sample ng materyal ay inilalagay sa isang solusyon na may gliserin.
  4. Mga pagsusuri sa biochemical: matukoy ang dami ng mga fatty acid sa bituka, bilang isang resulta kung saan gumuhit sila ng mga konklusyon tungkol sa husay na komposisyon ng bituka na grupo.
  5. Ang mabilis na mga resulta ay nakuha sa pamamagitan ng serological na pag-aaral ng mga reaksyon ng dugo. isinasaalang-alang ang buong spectrum ng mga microorganism.

Tagal ng pagsusuri: aabutin ng halos pitong araw para sa huling resulta ng mga pag-aaral sa mga sanhi ng mga impeksyon sa bituka. Ang panahong ito ay kinakailangan upang maitatag ang mga katangian ng paglago ng pathogen. Maaari mong pabilisin ang proseso gamit ang mga express method na nagbibigay ng hindi gaanong pagiging maaasahan.

Ang pagkakaroon ng iba't ibang pathogen ay nabanggit sa naaangkop na hanay ng form ng pananaliksik o umaangkop sa konklusyon sa ilalim ng lagda ng doktor. Ang isang detalyadong pagsusuri, na isinasaalang-alang ang bilang ng mga yunit na bumubuo ng kolonya, ay ginagawang posible upang hatulan ang likas na katangian ng dysbacteriosis laban sa background ng kapaki-pakinabang na microflora.

Hindi mo dapat i-decipher ang pagsusuri sa iyong sarili, tanging ang mga bacteriologist, mga nakakahawang sakit na espesyalista, at mga gastroenterologist ang magbibigay ng tamang sagot.

Paggamot

Ang nakakahawang sakit sa bituka ay nangangailangan ng pinagsamang diskarte at hindi maaaring mawala nang mag-isa. Ang paggamot ay naglalayong alisin ang mga sanhi ng mga ahente ng talamak na impeksyon sa bituka na viral, at ang isang maayos na itinayo na regimen ng therapy ay nagbibigay ng isang phased recovery.

Mga pangunahing prinsipyo ng paggamot:

  • pahinga sa kama;
  • isang tiyak na diyeta;
  • ang paggamit ng mga espesyal na gamot.

Sa paglaban sa mga pathogens ng mga impeksyon sa bituka, inireseta ang mga antibiotic o antiseptics ng bituka. Mayroon silang kalamangan na maaari silang magamit bago matukoy ang pathogen.

Sa bawat kaso, ang mga sorbents ay inireseta para sa pinabilis na pag-alis ng mga lason mula sa katawan (Smecta, Atoxil, Enterosgel, Filtrum).

Sa proseso ng normalisasyon, ipinapakita ang mga probiotics ("Linex", "Hilak forte", "Acipol"), mga produktong naglalaman ng bifidus at lactobacilli. Ang Enterogermina, Mezim, Creon, Pancreatin, Bio-gay, Enterol, yoghurts ay matagumpay na nakikipaglaban sa dysbacteriosis.

Sa susunod na yugto, kinakailangan ang rehydration, dahil ang pasyente ay nawawalan ng malaking dami ng asin at likido, na puno ng mga kahihinatnan. Bilang karagdagan dito, inireseta ang mga antipyretic na gamot, mga gamot sa pagtatae, pagkain sa pagkain, at pahinga sa kama. Sa parmasya, maaari kang bumili ng mga yari na produkto ng asin, kung saan ginawa ang asin.

Ang mga paraan na inirerekomenda sa paglaban sa mga pathogen ng mga impeksyon sa bituka ng viral: Norfloxacin (sa mga tablet), Oralit, Regidron, Humana. Ang sintomas na paggamot para sa gastritis ay kinabibilangan ng paggamit ng "Omez", "Ranitidine", "Omeprazole", na may pagduduwal - "Cerucal". Kung ang isang tao ay hindi ipinadala sa isang ospital na may isang dropper, pagkatapos ay inireseta siya ng maraming inumin.

Hindi mo dapat ipagpaliban ang pakikipag-ugnay sa isang doktor kung ang mga batang pasyente ay hindi maganda, kahit na ang pagnanasang sumuka ay madalang. Kailangan nila ng agarang pagsusuri para sa mga impeksyon sa bituka upang maiwasan ang mabilis na pag-aalis ng tubig. At bago ang pagdating ng ambulansya, kailangan mong bigyan ang bata ng inumin sa pagitan ng sampung minuto, 5 ml bawat isa.

Diet

Ang anumang impeksyon sa bituka ay nangangailangan ng diyeta. Ang mga gamot ay walang silbi kung walang espesyal na nutrisyon. Pinipili ang mga pagkain na isinasaalang-alang ang kalubhaan ng sakit, pangkalahatang rekomendasyon at ang kategorya ng mga hindi kasamang produkto. Sa kaso ng exacerbation, mga sopas, low-fat broths, cereal, isda, steamed scrambled egg, inihurnong mansanas na walang balat, ang mga walang taba na cookies ay inirerekomenda.

Mga ipinagbabawal na pagkain para sa pagtatae:

  • gatas at mga produkto ng pagawaan ng gatas;
  • mga pagkaing naglalaman ng mga hilaw na gulay;
  • sariwang berry at prutas;
  • pinirito, mataba;
  • maanghang (mga pampalasa, sibuyas, bawang);
  • inasnan, pinausukan;
  • de-latang pagkain;
  • alak.

Upang mabayaran ang kakulangan ng likido sa katawan, inirerekomenda ang mga pinatuyong prutas na compotes, isang mahinang sabaw ng rosehip, tubig pa rin. Ang gatas ay dapat na hindi kasama sa diyeta sa loob ng tatlong buwan pagkatapos ng paggaling.

Ano ang hindi dapat gawin kung pinaghihinalaan mo ang isang impeksyon

Nangyayari na kapag ang isang impeksyon sa bituka ay pinaghihinalaang, ang mga tao ay gumagawa ng mga independiyenteng pagtatangka upang mapabuti ang kanilang kondisyon. Ngunit nang walang pananaliksik sa sanhi ng ahente ng impeksyon sa bituka, ang naturang paggamot ay maaaring makapinsala o humantong sa mga komplikasyon.

Mga aktibidad na ipinagbabawal sa kaso ng mga nakakahawang sakit:

  • lunas sa sakit na may mga pangpawala ng sakit: ang isang binagong estado ay magpapalubha sa pag-aaral ng pagdadala ng mga pathogens ng mga impeksyon sa bituka at ang pagbuo ng isang programa sa paggamot;
  • ang paggamit ng mga pangkabit na gamot nang walang reseta ng doktor: ang mga toxin ay patuloy na naipon sa mga bituka, na nagbabanta na palalain ang kondisyon, habang ang pagtatae ay nakakatulong upang linisin ang katawan;
  • paggamit ng heating pad: pinahuhusay ng init ang pagpaparami ng bakterya;
  • ang paggamit ng mga katutubong o homeopathic na remedyo: ang mga pamamaraan ay posible lamang bilang mga karagdagang pagkatapos ng konsultasyon sa isang espesyalista.

Ang paglitaw ng anumang uri ng impeksiyon sa panahon ng pagbubuntis ay nagdudulot ng banta sa pag-unlad ng fetus. Ang mga akumulasyon ng mga lason ay maaaring maging isang kinakailangan para sa kusang pagkakuha. Mapanganib ang dehydration, kung saan mahirap ang paghahatid ng oxygen at nutrients. Kadalasan mayroong fetal hypoxia, na nakakaapekto sa karagdagang pag-unlad nito.

Ang pagkaantala sa pakikipag-ugnay sa isang doktor sa pagkakaroon ng isang virus, ang causative agent ng mga impeksyon sa bituka, ay maaaring humantong sa kamatayan.

Pag-iwas

Ang pinakamaliit na palatandaan ng pagkasira ay nagpapahiwatig ng mababang kalidad ng buong produkto. At walang tiwala sa kaligtasan ng pagkain, mas mabuting itapon ito. Bilang isang preventive measure, ang mga pagbabakuna at iba pang mga hakbang ay hindi ibinibigay. Ngunit hindi masakit na sundin ang ilang mga hakbang para sa iyong sariling kaligtasan.

Listahan ng mga preventive action:

  • tandaan ang tungkol sa kalinisan;
  • pakuluan ang tubig at gatas bago inumin;
  • maghugas ng kamay gamit ang sabon pagkatapos gumamit ng palikuran;
  • magpalit ng tuwalya nang mas madalas;
  • tumangging kumain ng mga hilaw na itlog, kahit na mula sa manok;
  • lubusan na lutuin o iproseso ang karne sa ibang thermal na paraan;
  • kontrolin ang petsa ng pag-expire ng mga biniling produkto;
  • hugasan nang mabuti ang mga gulay bago kumain;

  • mag-imbak ng pagkain sa refrigerator;
  • huwag magbigay ng purong gatas sa isang sanggol;
  • panatilihin ang kalinisan ng mga tirahan, huwag mag-ipon ng mga basura, na nagsisilbing lugar ng pag-aanak ng bakterya;
  • kung maaari, subaybayan ang kahalumigmigan ng lugar, na kanais-nais para sa pagpaparami ng bakterya;
  • sa kaso ng sakit, pakuluan ang mga pinggan ng mga nahawahan;
  • gamutin ang dumi ng pasyente gamit ang chlorine solution.

Ang pinakamataas na aktibidad ng mga pathogens ng mga impeksyon sa bituka sa tubig at sa kapaligiran ay sa panahon ng tag-init. Ito ay sa mainit-init na panahon na marami ang nagpapahintulot sa kanilang sarili na uminom mula sa mga bukas na mapagkukunan. Tulad ng alam mo, ang tubig sa gripo na nakatayo sa init ay isang lugar ng pag-aanak para sa mga mapanganib na bakterya. Dahil sa mataas na temperatura, ang mga produkto tulad ng karne, isda ay mabilis na nagiging hindi magagamit, nang hindi nagbabago ang kanilang hitsura.

Hindi lahat ay itinuturing na kinakailangan upang labanan ang mga insekto. Hindi alam ng lahat na sa katawan ng isang langaw ay maaaring magkaroon ng hanggang sampu-sampung milyong mga mikroorganismo na pumukaw ng mga malubhang sakit. Samakatuwid, hindi katanggap-tanggap para sa mga insekto na gumapang sa mga produkto.

Sa tag-araw, ang isang tao ay umiinom ng maraming likido, na, kapag ito ay pumasok sa tiyan, ay nagpapalabnaw sa komposisyon ng mga enzyme at sa gayon ay binabawasan ang kanilang mga proteksiyon na function. Sa mga unang sintomas ng pagkalasing, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor. Ang self-medication ay hindi katanggap-tanggap. Ang pag-aaral sa mga carrier ng pathogens ng mga impeksyon sa bituka ay dapat na ulitin ng tatlong beses upang matiyak na walang mga mapanganib na microorganism para sa pamilya, ang pangkat ng trabaho.

Ang pagsusuri para sa mga pathogen ng mga impeksyon sa bituka ay sapilitan para sa:

  • mga manggagawang medikal ng mga maternity hospital, mga bata, mga departamento ng nakakahawang sakit;
  • mga tauhan ng mga institusyong preschool, mga paaralan;
  • manggagawa sa pagkain;
  • manggagawa na kasangkot sa produksyon at pagproseso ng mga produkto, packer, transporter, nagbebenta.

Ang nakalistang contingent ay pumasa sa mga pagsusulit ayon sa naaprubahang iskedyul mula 2 hanggang 4 na beses sa isang taon. Sa pagkumpirma ng impeksyon, ang pag-aaral para sa pagdala ng mga pathogens ng mga impeksyon sa bituka ay maaaring mapalawak sa antas ng isang pangkalahatang pagsusuri ng mga tauhan sa kahilingan ng mga awtoridad sa pangangasiwa ng sanitary. Sa kaso ng isang mapanganib na epidemya, ang mga kapangyarihan ng inspeksyon ay nadagdagan - hanggang sa pagsasara ng institusyon.

Sa ganitong paraan, makikilala ang isang pinagmumulan ng impeksyon, isang bacteriocarrier, isang taong nagkasakit at may mga labi ng impeksyon sa katawan, isang hindi ginagamot na pasyente. Ang isang walang prinsipyong saloobin sa kalinisan ay nagbabanta sa kalusugan ng tao mismo at ng mga taong nakapaligid sa kanya.

Pathogentuberkulosis

Ang mga causative agent ng tuberculosis ay mycobacteria (Mycobacterium tuberculosis, Mucobacteriuin bovis) - Gr + thin curved rods na walang spores, capsules at flagella, dahil sa mga kakaibang komposisyon ng kemikal (mataas na nilalaman ng lipid), ang tubercle bacillus ay nabahiran tulad ng mga spores (ayon sa kay Ziehl-Neelsen, ito ay nabahiran ng burgundy na kulay , background - asul). Sa simpleng media, hindi lumalaki ang pathogen; ito ay lumago, halimbawa, sa isang medium ng itlog na may almirol, gliserin at malachite green upang sugpuin ang paglaki ng magkakatulad na microflora (Levenshtein-Jensen medium).

Dalawang uri ng mycobacteria ang pathogenic para sa mga tao:

    M. tuberculosis - manipis, bahagyang hubog na mga tungkod na mas mahusay na lumalaki sa media na may gliserol; ang mga guinea pig ay mas sensitibo sa kanila; pinagmulan ng impeksiyon- Tao, impeksyon- airborne o airborne dust; Ang pulmonary tuberculosis ay bubuo nang mas madalas;

    M-bovis - makapal na maikling stick; ang mga kuneho ay mas sensitibo sa kanila; pinagmulan ng impeksiyon- mga hayop sa Bukid; impeksyon- mas madalas sa paraan ng pagkain (pagkain); naobserbahang tuberculosis ng mesenteric lymph nodes.

Ang virulence ng mycobacteria ay nauugnay sa endotoxin at cord factor (cell wall glycolipids); Ang mga allergenic na katangian ay nauugnay sa mga cellular protein. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay mula sa ilang linggo hanggang ilang taon.

Sakit ay nangyayari sa iba't ibang anyo at maaaring pangkalahatan na may pinsala sa mga organo ng genitourinary system, buto, meninges, mata, balat. Mga tampok ng kaligtasan sa sakit sa tuberculosis:

    minarkahan natural na predisposisyon l mga tao sa tuberculosis, dahil sa genotype;

    kaligtasan sa sakit hindi sterile(sa superinfection) - habang may tubercle bacilli sa katawan, ang bagong pumapasok na tuberculosis mycobacteria ay hindi aktibo (sila ay namamatay o naka-encapsulate);

    Ang mga antibodies ay hindi gumaganap ng isang proteksiyon na papel, at ang kanilang mataas na titer ay nagpapahiwatig lamang ng kalubhaan ng proseso (ang proteksyon ay higit sa lahat dahil sa immune T-lymphocytes);

    ang kaligtasan sa sakit ay sinamahan ng pag-unlad allergy;

Non-sterile immunity pagkatapos ng paglabas ng katawan mula sa pathogen nagiging sterile.

Microbiological diagnostics isinasagawa sa pamamagitan ng mikroskopya ng mga stained smears mula sa materyal, sa pamamagitan ng microbiological method, sa pamamagitan ng impeksyon sa materyal mula sa isang may sakit na guinea pig (biological method); Isinasagawa din ang allergodiagnosis (Mantoux test na may tuberculin).

Espesyal na paggamot: alinsunod sa sensitivity ng nakahiwalay, ang strain ay inireseta antibiotics(streptomycin, kanamycin, rifampicin, atbp.), drogaPACK(para-aminosalicylic acid), paghahanda GINK(hydrazides ng isonicotinic acid - ftivazid, atbp.)

Partikular na pag-iwas: pinangangasiwaan ng intradermally sa edad na 5-7 araw live na bakuna BJ (BCG - attenuated strain ng M. bovis na nakuha nina Calmette at Guerin); ang revaccination ay isinasagawa para sa mga taong wala pang 30 taong gulang na may negatibong Mantoux test. Inilalagay ang pagsubok na ito

taun-taon sa pamamagitan ng intradermal administration tuberculin(tiyak na na-extract na protina allergen ng Mycobacterium tuberculosis). Sa mga matatanda, ang Mantoux test ay karaniwang positibo; sa kawalan ng clinical manifestations, ito ay nagpapahiwatig ng impeksiyon ng katawan na may tubercle bacilli at, samakatuwid, ang pagkakaroon ng kaligtasan sa sakit sa tuberculosis. Sa mga bata, ang pagsusuri ay negatibo o positibo na may diameter ng pamamaga sa lugar ng iniksyon na 5-10 mm (allergy sa pagbabakuna). Kung ang diameter ay higit sa 10 mm o ang intensity ng reaksyon ay tumaas ng 6 mm o higit pa bawat taon, ang bata ay nangangailangan ng karagdagang pagsusuri upang ibukod o makumpirma ang tuberculosis.

Pathogendipterya

Corynebacterium diphtheria (Corynebacterium diphtheriae) - Gr + manipis, bahagyang hubog na mga tungkod, na matatagpuan sa isang anggulo sa bawat isa sa paghahanda. Walang mga spores at kapsula (bumubuo sila ng microcapsule sa katawan), hindi sila kumikibo. Ang mga butil ng Volutin ay matatagpuan sa mga pampalapot sa mga dulo ng mga stick, na inihayag gamit ang mga espesyal na pamamaraan ng paglamlam. Hindi sila lumalaki sa simpleng media, lumaki sila sa clotted horse serum, blood-tellurite at iba pang media. Ang dipterya ay mas madalas na sanhi ng C. diphtheriae biovar gravis, mas madalas - iba pang mga biovar (mitis o intennedius). Ang mga biovar ay nakikilala sa pamamagitan ng mga katangian ng kultura at biochemical. Bilang bahagi ng normal na microflora ng katawan ng tao, mayroong mga non-pathogenic corynebacteria (false diphtheria bacilli, diphtheroids), na nakikilala sa pamamagitan ng morphological at physiological features.

Ang diphtheria bacilli ay medyo matatag sa panlabas na kapaligiran; maaaring maiimbak sa mga laruan ng hanggang 2 buwan, sila ay nakaimbak nang mahabang panahon sa mga pelikulang dipterya. Sensitibo sa pagkatuyo, init, sikat ng araw at mga karaniwang disinfectant. Ayon sa kakayahang bumuo ng exotoxin, ang diphtheria bacilli ay nahahati sa toxigenic at non-toxigenic. Ang non-toxigenic ay maaaring makakuha ng kakayahang gumawa ng exotoxin sa ilalim ng impluwensya ng isang katamtamang bacteriophage na nagdadala ng mga toxigenicity genes (tox genes). C. diphtheriac exotoxin ay may pangkalahatan At lokal aksyon. Lokal, ito ay nagiging sanhi ng nekrosis (nekrosis) ng mga tisyu at isang pagtaas sa vascular permeability: isang siksik na kulay-abo na pelikula ay nabuo, "soldered" kasama ang pinagbabatayan na mga tisyu. Bilang karagdagan, ang exotoxin ay nasisipsip sa dugo at nagpapalipat-lipat sa katawan, nakakaapekto sa mga tisyu nito, lalo na ang myocardium, adrenal glands, nervous system (pangkalahatang epekto).

Pinagmulan ng impeksyon- taong may sakit o microcarrier.

Impeksyon mas madalas na nangyayari sa pamamagitan ng airborne droplets, mas madalas sa pamamagitan ng contact-household (sa pamamagitan ng mga laruan, pinggan) o pagkain.

Sakit nailalarawan sa pamamagitan ng matinding pagkalasing at mga lokal na sintomas. Makilala ang dipterya ng pharynx, ilong, larynx, mga sugat. mata, iba pang lokalisasyon. Ang kaligtasan sa sakit ay pangunahing antitoxic, hindi matatag.

Ang diphtheria at diphtheria microcarriage ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagsusuri sa materyal mula sa pokus ng pamamaga (microscopy ng stained smears, paghihiwalay ng isang purong kultura na may pagkakakilanlan at ipinag-uutos na pagpapasiya ng toxigenicity nito).

tiyak na paggamot. Sa unang hinala ng diphtheria, isang antitoxic na gamot na dipterya ang ibinibigay. suwero(heterologous). Para sa antimicrobial therapy, ang mga antibiotics ay inireseta; ginagamit din ang mga ito para sa sanitasyon ng mga microcarrier.

Tukoy na prophylaxis gaganapin diphtheria toxoid(mula sa unang taon ng buhay). Ito ay bahagi ng mga nauugnay na bakuna sa DTP. Ang ADS (Ang paghahanda ng ADS-M na may pinababang dosis ng antigen ay ibinibigay sa mga mahihinang indibidwal at mga bata na may katayuang allergy m).

Pathogenmahalak na ubo

Ang whooping cough ay sanhi ng Bordetella pertussis (Bordetella pertussis) - Gr- polymorphic bacillus na walang spores at flagella. Bumubuo ng kapsula sa katawan. Hindi lumalaki sa simpleng media; ito ay lumaki sa isang patatas-glycerin medium na may dugo, sa casein-charcoal agar. Ito ay bumubuo ng maliliit, makinis, makintab (tulad ng mga patak ng mercury) na mga kolonya, na pinag-aaralan gamit ang pag-iilaw sa gilid (naglalagay sila ng hugis-kono na sinag ng liwanag sa daluyan). Hindi aktibo sa biochemically. Ang pagkakakilanlan ay isinasagawa sa pamamagitan ng isang kumplikadong mga morphological at physiological na katangian at antigenic na istraktura. Ang causative agent ng whooping cough ay nagtataglay ng endotoxin at bumubuo ng mga substance tulad ng exotoxin. Hindi matatag sa panlabas na kapaligiran. Sensitibo sa init, sikat ng araw, karaniwang mga disinfectant.

Pinagmulan ng impeksyon- isang microcarrier o isang taong may sakit na nakakahawa sa mga huling araw ng pagpapapisa ng itlog at sa mga panahon ng impeksyon sa catarrhal. Impeksyon- sa pamamagitan ng airborne droplets. Mas madalas magkasakit ang mga bata. Sakit sinamahan ng allergization at nagpapatuloy sa ilang mga panahon: 1) catarrhal(nailalarawan ng mga sintomas ng talamak na impeksyon sa paghinga); 2) spasmodic(convulsive), kapag ang mga lason ng bordetell ay nakakainis sa mga dulo ng vagus nerve at isang pokus ng paggulo ay nilikha sa utak: ang mga bouts ng walang tigil na pag-ubo ay nabanggit, na kadalasang nagtatapos sa pagsusuka; 3)panahon pagpapagaling. Ang kaligtasan sa sakit ay cellular at humoral, paulit-ulit.

Microbiological diagnostics sa unang bahagi ng panahon ng sakit, ito ay isinasagawa sa pamamagitan ng paghihiwalay ng isang purong kultura ng B. pertussis mula sa plema, sa ibang pagkakataon - sa pamamagitan ng serodiagnosis sa RSK, atbp.).

Espesyal na paggamot: antibiotics, immunoglobulin ng tao.

Partikular na pag-iwas: pinatay na bakuna (bahagi ng bakuna sa DTP).

Pathogenmeningococcalmga impeksyon

Meningococci, o Neisseria meningitidis (Neisseria meningitidis) - G-cocci na mukhang butil ng kape at nakaayos nang magkapares na may mga concavity sa isa't isa. Walang spores o flagella; bumuo ng isang kapsula sa katawan. Hindi sila lumalaki sa simpleng media; sila ay lumaki sa serum media, kung saan sila ay bumubuo ng medium-sized na bilugan na transparent colonies. Hindi aktibo sa biochemically. Mayroon silang kumplikadong antigenic na istraktura. Ang Serogroup A meningococci ay karaniwang nagdudulot ng mga epidemya na paglaganap at pinakamalalang sakit. Ang causative agent ay napaka-sensitibo sa paglamig, mabilis na namatay sa temperatura ng kuwarto; samakatuwid, ang materyal sa pagsubok (alak, mga pahid mula sa posterior pharyngeal wall, dugo) ay ipinadala sa laboratoryo na mainit-init, halimbawa, pagkatapos na matakpan ng mga heating pad. Ang mga disinfectant ay agad na sumisira.

mga kadahilanan ng pathogenicity meningococci - fimbriae(magbigay ng pagdirikit ng mikrobyo sa epithelium ng nasopharynx), kapsula(nagsasalakay at antiphagocytic na mga katangian), mga enzyme hyaluronidase at neuraminidase (pamamahagi sa mga tisyu). Ang bacteremia na nangyayari sa panahon ng impeksyon ay sinamahan ng pagkasira ng mga microbial cell at paglabas ng endotoxin, isang malaking halaga na maaaring magdulot endotoxic shock(na may pinsala sa mga daluyan ng dugo, pamumuo ng dugo sa kanila at pag-unlad ng acidosis).

Pinagmulan ng impeksyon:- isang carrier o isang taong may sakit. Impeksyon- sa pamamagitan ng airborne droplets (na may malapit na contact). Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay 5-7 araw. Tukuyin ang mga sumusunod rmy impeksyon sa meningococcal: epidemya ng cerebrospinal meningitis(pamamaga ng malambot na meninges), epidemya nasopharyngitis(dumaloy tulad ng isang matinding sakit sa paghinga), meningococcal sepsis (meningococcemia). Ang generalization ng impeksyon ay nangyayari, bilang panuntunan, sa mga taong may immunodeficiency. Ang mga reaksiyong alerhiya ay nakikibahagi sa pathogenesis ng malubhang anyo ng impeksiyon. Ang kaligtasan sa sakit ay paulit-ulit, partikular sa uri, cellular at humoral; ang pag-ulit ay posible.

Ang mga diagnostic ng microbiological ay isinasagawa ng microbiological na pamamaraan, na may meningitis, ang mikroskopya ng mga stained na paghahanda mula sa sediment ng cerebrospinal fluid ay isinasagawa din.

Espesyal na paggamot: antibiotics (sa malalaking dosis); immunoglobulin ng tao.

Tukoy na prophylaxis: kemikal bakuna(mula sa polysaccharide antigens ng causative agent ng meningococcal infection A at C)

Ang mga causative agent ng acute respiratory infection ay pumapasok sa respiratory tract sa pamamagitan ng paglanghap ng pinakamaliit na droplet na naglalaman ng viral o bacterial particle.

Mga pinagmumulan ng impeksyon - may sakit o mga carrier ng mga impeksyon.

Ang mga sanhi ng mga impeksyon sa talamak na paghinga ay pangunahing mga virus at bakterya. Ang isang doktor lamang ang maaaring matukoy ang likas na katangian ng impeksyon at magreseta ng sapat na paggamot.

Ang pag-alam sa sanhi ng impeksyon ay mahalaga upang maiwasan ang iba't ibang mga komplikasyon, kung minsan ay nagbabanta sa buhay.

Ang influenza virus ay nagdudulot ng pinakamalaking panganib sa buhay sa mga tuntunin ng dalas ng mga komplikasyon, ngunit ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na para sa mga taong may mga kondisyon ng immunodeficiency, pati na rin ang mga bagong silang, mga buntis na kababaihan at mga matatanda, kahit na ang isang hindi nakakapinsalang impeksiyon ay maaaring mapanganib.

Ang pinakakaraniwang mga pathogen ng acute respiratory infection sa panahon ng taglagas-taglamig ay mga virus ng trangkaso A, B, C, mga virus ng parainfluenza, adenovirus, coronavirus, atbp.

trangkaso- nagsisimula bigla, ang temperatura ng katawan ay karaniwang mataas, madalas at mabilis na nabubuo ang mga komplikasyon, sa ilang mga kaso sa bilis ng kidlat. Ang pinakakaraniwang komplikasyon ay pneumonia, otitis media, myocarditis, at pericarditis.

Ang lahat ng mga komplikasyon na ito ay nagbabanta sa buhay at nangangailangan ng agarang paggamot.


Respiratory syncytial virus (Human orthopneumovirus) nagiging sanhi ng mga impeksyon sa baga at respiratory tract. Karamihan sa mga bata ay nahawaan ng virus kahit isang beses sa edad na 2. Ang respiratory syncytial virus ay maaari ding makahawa sa mga matatanda.

Ang mga sintomas sa mga matatanda at pati na rin sa mga bata ay karaniwang banayad at gayahin ang karaniwang sipon, ngunit sa ilang mga kaso, ang impeksyon sa virus na ito ay maaaring magdulot ng matinding impeksiyon. Nasa panganib ang mga napaaga na sanggol, matatanda, bagong panganak at matatanda na may mga sakit sa puso at baga, gayundin ang mga may kondisyong immunodeficiency.

Metapneumovirus (Human metapneumovirus) nagiging sanhi ng mga impeksyon sa itaas na paghinga sa mga tao sa lahat ng edad, ngunit pinakakaraniwan sa mga bata, lalo na sa mga wala pang 5 taong gulang.

Kasama sa mga sintomas ang runny nose, nasal congestion, ubo, namamagang lalamunan, sakit ng ulo at lagnat. Ang isang napakaliit na bilang ng mga tao ay maaaring makaranas ng igsi ng paghinga.

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga sintomas ay nawawala sa kanilang sarili pagkatapos ng ilang araw.

Ang mga taong higit sa edad na 75 o ang mga may mahinang immune system ay lalo na nasa panganib na magkaroon ng pulmonya pagkatapos ng impeksyong ito.


Impeksyon ng rhinovirus

Ang rhinovirus ay ang pinakakaraniwang sanhi ng upper respiratory infection.

Kadalasan, ang mga impeksyon sa tonsilitis, otitis at sinus ay nabubuo bilang komplikasyon ng impeksyon ng rhinovirus. Ang mga rhinovirus ay maaari ding maging sanhi ng pneumonia at bronchiolitis.

Ang mga komplikasyon ng impeksyon sa rhinovirus ay kadalasang nangyayari sa mga mahihinang indibidwal, lalo na sa mga pasyente ng hika, mga sanggol, mga matatandang pasyente, at mga pasyenteng immunocompromised. Sa karamihan ng mga kaso, ang impeksyon ng rhinovirus ay nag-trigger ng paglala ng mga malalang sakit.


Impeksyon sa Adenovirus (Adenoviridae) - isang pangkat ng mga talamak na sakit na viral na ipinakita sa pamamagitan ng pinsala sa mauhog lamad ng respiratory tract, mata, bituka at lymphoid tissue, pangunahin sa mga bata at kabataan.

Ang mga bata ay mas malamang na makakuha ng impeksyon sa adenovirus kaysa sa mga matatanda. Karamihan sa mga bata ay magkakaroon ng hindi bababa sa isang uri ng impeksyon sa adenovirus sa oras na sila ay 10 taong gulang.

Ang impeksyon ng adenovirus ay mabilis na kumakalat sa mga bata, madalas na hinahawakan ng mga bata ang kanilang mga mukha gamit ang kanilang mga kamay, inilalagay ang kanilang mga daliri sa kanilang mga bibig, at mga laruan.

Maaaring mahawa ang isang nasa hustong gulang habang nagpapalit ng lampin ng sanggol. Posible rin na mahawaan ng impeksyon ng adenovirus sa pamamagitan ng pagkain ng pagkaing inihanda ng isang taong hindi naghugas ng kamay pagkatapos gumamit ng palikuran, o sa pamamagitan ng paglangoy sa tubig ng pool na hindi maayos na hawakan.

Ang impeksyon sa adenovirus ay karaniwang nagpapatuloy nang walang mga komplikasyon, ang mga sintomas ay nawawala pagkatapos ng ilang araw. Ngunit ang klinikal na larawan ay maaaring mas malala sa mga taong may mahinang immune system, lalo na sa mga bata.

Sa mga viral infection na nagdudulot ng respiratory infections, mayroon ding coronavirus, bocavirus infections. Ang lahat ng mga impeksyon sa viral na ito ay may katulad na klinikal na larawan at ang panganib ng mga komplikasyon sa mga taong mahina.

Kabilang sa mga bacterial pathogen ng acute respiratory infection, ang mga sumusunod ay partikular na panganib sa epidemya:


Ang impeksiyon na sanhi Mycoplasma pneumoniae ay isang uri ng "atypical" bacteria na kadalasang nagdudulot ng banayad na impeksyon sa respiratory system. Sa katunayan, ang pulmonya na dulot ng M. pneumoniae ay mas banayad kaysa sa pulmonya na dulot ng ibang mga organismo. Ang pinakakaraniwang uri ng sakit na dulot ng mga bacteria na ito, lalo na sa mga bata, ay tracheobronchitis. Kadalasang kasama sa mga sintomas ang pagkapagod at pananakit ng lalamunan, lagnat, at ubo. Paminsan-minsan, ang M. pneumoniae ay maaaring magdulot ng mas matinding pneumonia, na maaaring mangailangan ng ospital.

Ang impeksiyon na sanhi Chlamydia pneumoniae- isang makabuluhang sanhi ng acute respiratory disease ng parehong lower at upper respiratory organs, at bumubuo ng humigit-kumulang 10% ng mga kaso ng community-acquired pneumonia.

Ang bakterya ay nagdudulot ng sakit sa pamamagitan ng pagkasira sa lining ng respiratory tract, kabilang ang lalamunan, mga daanan ng hangin, at mga baga.

Ang mga matatanda ay nasa mas mataas na panganib ng malubhang karamdaman dahil sa impeksyon ng C. pneumoniae, kabilang ang pneumonia.

Mga lugar na mas mataas ang panganib ng impeksyon:

  • mga paaralan
  • mga hostel

    • kuwartel ng militar

    nursing home

    mga ospital

Impeksyon na dulot ng bacteria Streptococcus pneumoniae- impeksyon sa pneumococcal ("pneumococcus"). Ang mga bacteria na ito ay maaaring magdulot ng maraming uri ng sakit, kabilang ang: pneumonia (pamamaga ng baga), otitis media, sinusitis, meningitis, at bacteremia (impeksyon sa daluyan ng dugo). Ang pneumococcal bacteria ay kumakalat sa pamamagitan ng airborne droplets: sa pamamagitan ng pag-ubo, pagbahin at malapit na pakikipag-ugnayan sa isang taong nahawahan.

Ang mga sintomas ng impeksyon sa pneumococcal ay nakasalalay sa lokasyon ng pathogen. Maaaring kabilang sa mga sintomas ang lagnat, ubo, igsi ng paghinga, pananakit ng dibdib, paninigas ng leeg, pagkalito at disorientation, pagiging sensitibo sa liwanag, pananakit ng kasukasuan, panginginig, pananakit ng tainga, hindi pagkakatulog, at pagkamayamutin. Sa malalang kaso, ang impeksyon ng pneumococcal ay maaaring humantong sa pagkawala ng pandinig, pinsala sa utak, at kamatayan.

Ang mga manlalakbay ay nasa mas malaking panganib ng impeksyon kung sila ay bumisita sa mga bansa kung saan ang bakunang pneumococcal ay hindi regular na ginagamit.

Ang ilang mga tao ay mas malamang na makakuha ng mga impeksyon sa pneumococcal. Ito ang mga nasa hustong gulang na 65 taong gulang pataas at mga batang wala pang 2 taong gulang. Ang mga taong may mga sakit na nagpapahina sa immune system, tulad ng diabetes, sakit sa puso, sakit sa baga, at HIV/AIDS, at mga taong naninigarilyo o may hika, ay nasa mas mataas na panganib na makakuha ng mga impeksyon sa pneumococcal.


Ang causative agent ng hemophilic infection - Haemophilus influenzae.

Ang Haemophilus influenzae ay nailalarawan sa pamamagitan ng

  • mga organ sa paghinga (pag-unlad ng malubhang pulmonya);

    • gitnang sistema ng nerbiyos;

    ang pagbuo ng purulent foci sa iba't ibang organo.

Sa pagkabata, ang hemophilic infection ay kadalasang nangyayari na may pinsala sa upper respiratory tract, ang nervous system; sa mga matatanda, mas karaniwan ang pneumonia na dulot ng hemophilic bacillus.

Ang dami ng namamatay dahil sa purulent meningitis ay umabot sa 16-20% (kahit na may napapanahong pagsusuri at tamang paggamot!).

Pag-iwas sa mga talamak na sakit sa paghinga

Ang pinaka-epektibong paraan ng pag-iwas ay tiyak na prophylaxis lalo na ang pagbibigay ng mga bakuna.

Sa pamamagitan ng pagbabakuna, posibleng maiwasan ang pneumococcal, hemophilic infection, pati na rin ang influenza.

Ang pagbabakuna ay isinasagawa alinsunod sa Order ng Ministry of Health ng Russian Federation na may petsang Marso 21, 2014 No. 125n "Sa pag-apruba ng pambansang kalendaryo ng mga preventive vaccination at ang kalendaryo ng preventive vaccinations ayon sa mga indikasyon ng epidemya"

Ang pagbabakuna ng mga bata laban sa impeksyon sa pneumococcal ay isinasagawa sa isang nakaplanong paraan, alinsunod sa pambansang kalendaryo ng mga preventive vaccination, sa edad na 2 buwan (unang pagbabakuna), 4.5 buwan (pangalawang pagbabakuna), 15 buwan - muling pagbabakuna, pati na rin ang sa loob ng balangkas ng preventive vaccination calendar para sa mga indikasyon ng epidemya - mga batang may edad na 2 hanggang 5 taon. Gayundin, ang pagbabakuna laban sa impeksyon ng pneumococcal ay ipinapakita sa mga conscripts (sa panahon ng conscription sa taglagas).

Pagbabakuna laban sa Haemophilus influenzae:

Ang unang pagbabakuna sa mga batang nasa panganib ay isinasagawa sa edad na 3 buwan, ang pangalawa sa 4.5 na buwan, ang pangatlo sa 6 na buwan. Ang muling pagbabakuna ay isinasagawa para sa mga bata sa edad na 18 buwan.

Ang pagbabakuna sa trangkaso ay isinasagawa taun-taon sa panahon ng pre-epidemic.

Ang nonspecific prophylaxis ay sa pagsunod sa mga alituntunin ng personal na kalinisan, gayundin sa pagsunod sa mga prinsipyo ng isang malusog na pamumuhay.

Mga prinsipyo ng isang malusog na pamumuhay:

  • malusog (pinakamainam) na nutrisyon

    • sapat na pisikal na aktibidad na angkop para sa pangkat ng edad

    walang masamang ugali

    nagpapatigas

    magandang tulog

Para sa pag-iwas sa mga impeksyon sa paghinga sa panahon ng pagtaas ng insidente, ipinapayong gumamit ng mga paraan ng hadlang upang maiwasan ang mga impeksyon, katulad ng mga medikal na maskara o respirator.

Sa foci ng impeksyon, kinakailangan na magsagawa ng mga hakbang sa pagdidisimpekta - basa na paglilinis na may solusyon sa disimpektante.

Ang taong may sakit ay dapat na ihiwalay, ang pakikipag-ugnayan sa taong may sakit ay dapat panatilihin sa pinakamaliit.

Mga panuntunan sa personal na kalinisan

Regular na paghuhugas ng kamay, lalo na pagkatapos ng pagbisita sa mga pampublikong lugar, paglalakbay sa pampublikong sasakyan, bago kumain.

Kung walang sabon at tubig, mga antibacterial na hand sanitizer (naglalaman ng hindi bababa sa 60% na alkohol) - wet wipes o gel ang dapat gamitin.

Huwag hawakan ang mga mata, ilong o bibig. Kung kinakailangan, siguraduhing malinis ang iyong mga kamay.

Kapag umuubo o bumabahing, mahalagang takpan ang iyong bibig at ilong ng isang disposable tissue (pagkatapos ay dapat itong itapon) o ang iyong manggas (hindi gamit ang iyong mga kamay).

Mahalagang iwasan ang malapit na pakikipag-ugnayan tulad ng paghalik, pagyakap, o pagbabahagi ng pinggan at tuwalya sa mga taong may sakit.

Upang maiwasan ang pagkalat ng impeksyon, sa kaso ng impeksyon, tumawag sa isang doktor at manatili sa bahay!


Para sa pagsipi: Chuvirov D.G., Markova T.P. Mga impeksyon sa paghinga ng viral at bacterial. Pag-iwas at paggamot // RMJ. Ina at anak. 2015. Blg. 14. S. 839

Taun-taon sa Russia, 27.3-41.2 milyong kaso ng acute respiratory disease (ARI) ang nairehistro, habang ang bahagi ng influenza virus bilang causative agent ng ARI ay nasa unang 10 taon ng ika-21 siglo. mga 6.2–12.6%. Ang halaga ng paggamot sa trangkaso at mga komplikasyon nito sa mundo taun-taon ay umaabot sa humigit-kumulang 14.6 bilyong dolyar. Sa Russia, ang mga pagkalugi sa ekonomiya mula sa trangkaso bawat taon ay tinatayang 10 bilyong rubles. . Ang ARI ang sanhi ng kamatayan sa 19% ng mga kaso sa mga batang wala pang 5 taong gulang, lalo na sa Africa at Latin America. 20% ng mga medikal na konsultasyon sa mga bata ay nauugnay sa acute respiratory infections, sa 30% ng mga kaso acute respiratory infections ang sanhi ng kapansanan.

Sa mga matatanda, 5-10% ng populasyon ang nagkakasakit, sa mga bata - 20-30%. Sa panahon ng huling pandemya ng swine flu noong 2009, ang trangkaso ay nakarehistro sa 214 na mga bansa, ang bilang ng mga namamatay ay 18 libo. 90% ng mga kaso ay wala pang 65 taong gulang, ang namatay ay nagkaroon ng mabilis na pinsala sa baga na may pag-unlad ng respiratory distress syndrome. Sa 26–38% ng mga namatay, natukoy ang isang viral-bacterial mixed infection. Noong Oktubre-Disyembre 2009, 13.26 milyong tao sa Russia ang nagkasakit ng trangkaso, sa 44% ng mga kaso ang mga ito ay mga taong may edad na 18-39. Ayon sa Kagawaran ng Kalusugan ng Yekaterinburg, 91.8% ng mga nagkasakit ay hindi nabakunahan, at sa mga namatay noong 2009, mayroong 100% na hindi nabakunahan laban sa pana-panahong trangkaso.

Sa viral at bacterial mixed infections ng respiratory tract, ang Streptococcus (S.) pneumoniae, Staphylococcus (Staph.) aureus, Haemophilus (H.) influenzae, Moraxella (M.) catarrhalis o Neisseria catarrhalis ay mas madalas na naihasik.

Ang natural na reservoir ng S. pneumoniae ay ang nasopharynx ng tao, ang pathogen ay ipinapadala sa pamamagitan ng airborne droplets. Ang bawat bata ay nahawaan ng isa o higit pang mga strain ng S. pneumoniae at maaaring maging carrier ng impeksyon, lalo na sa mga unang taon ng buhay, sa mga industriyalisadong bansa - at sa edad na 6 na buwan. Kadalasan, ang impeksiyon ay hindi humahantong sa pag-unlad ng mga klinikal na pagpapakita, ngunit asymptomatic. Ang mga klinikal na pagpapakita ay nagsisimula sa pagkalat ng impeksyon mula sa nasopharynx sa iba pang mga organo. Karamihan sa mga nakakahawang sakit ay hindi nangyayari pagkatapos ng pangmatagalang karwahe, ngunit pagkatapos ng impeksyon sa mga bagong serotype, ang sensitivity ng katawan ay nakasalalay sa estado ng immune system at ang virulence ng pathogen strain. Ang isang mataas na antas ng mga impeksyon sa pneumococcal ay sinusunod sa mga bata at matatanda, na nasa panganib na magkaroon ng immunodeficiency. Ang impeksyon sa pneumococcal, ayon sa WHO, ay humahantong sa pagkamatay sa 1.6 milyong tao sa isang taon, habang ang tungkol sa 50% ng mga kaso ay mga bata na may edad na 0 hanggang 5 taon. Sa 76% ng mga nasa hustong gulang (0.5 milyong kaso bawat taon) at sa 90% ng mga bata (70 libong kaso), ang pneumonia ay sanhi ng impeksyon sa pneumococcal. Ang pneumococcal meningitis ay partikular na malala, na may saklaw na 8 sa bawat 100,000 batang wala pang 5 taong gulang. 30–40% ng talamak na otitis media sa mga bata ay sanhi ng pneumococcus.

Karamihan sa mga strain ng H. influenzae ay mga oportunistang pathogen. Sa mga bagong silang at maliliit na bata, ang H. influenzae type B (Hib infection) ay nagdudulot ng bacteremia, pneumonia, at acute bacterial meningitis. Sa ilang mga kaso, nagkakaroon ng pamamaga ng subcutaneous tissue, osteomyelitis, at nakakahawang arthritis.

Ang M. catarrhalis (o Neisseria catarrhalis) ay isang Gram-negative na bacterium na nagdudulot ng mga impeksyon sa respiratory tract, middle ear, mata, central nervous system, at joints. Ang M. catarrhalis ay isang oportunistang pathogen na nagdudulot ng banta sa mga tao at nananatili sa respiratory tract. Ang M. catarrhalis ay nagdudulot ng talamak na otitis media sa 15-20% ng mga kaso sa mga bata.

Ang terminong "madalas na may sakit na mga bata" (FIC) ay ipinakilala sa panitikan ni V. Yu. Albitsky, A. A. Baranov (1986).

  • hanggang sa unang taon - 4 o higit pang mga yugto ng talamak na impeksyon sa paghinga bawat taon;
  • hanggang 3 taon - 6 o higit pang mga yugto ng talamak na impeksyon sa paghinga bawat taon;
  • 4-5 taon - 5 o higit pang mga yugto ng talamak na impeksyon sa paghinga bawat taon;
  • mas matanda sa 5 taon - 4 o higit pang mga yugto ng talamak na impeksyon sa paghinga bawat taon.

Pinili namin ang isang pangkat ng mga PIC na may mga malalang sakit (CHID-CZ) sa mga PIC.

  • may mga sakit ng oropharynx at nasopharynx;
  • na may mga sakit sa itaas na respiratory tract;
  • na may mga sakit sa mas mababang respiratory tract.

Ayon kay Yu. O. Khlynina, ang saprophytic flora sa mga mucous membrane ay pinapalitan ng mga oportunistikong pathogen, kabilang ang S. pneumoniae, Staph. aureus, H. influenzae. Sa control group, S. viridens ay inoculated higit sa lahat mula sa nasopharynx at oropharynx - sa 26%, S. mutans - sa 23.3%, S. salivaricus - sa 20% ng mga bata. Sa ChBD, ang mga pathogen na ito ay naihasik sa 15.3; 16.6; 9.7% ng mga kaso. Ang nangingibabaw na microorganism ay Staph. aureus - 52.7%; S. pyogenes - 23.6%; Candida albicans - hanggang 50% FBI. Ang density ng kolonisasyon ng mga mucous membrane ng mga microorganism ay tumataas: S. pneumoniae - lg=3.5±0.97 CFU; H. influenzaе - lg=2.4±0.48 CFU; Staph. aureus - lg=3.5±0.87 CFU. 36.5% lamang ng M. catarrhalis strains ang madaling kapitan ng ampicillin. Ang H. influenzae ay lumalaban sa ampicillin sa 36.5% ng mga kaso. Ang pagkakaiba sa pagitan ng ipinakita na mga tagapagpahiwatig ay makabuluhan sa istatistika. Ang pagbabago ng saprophytic flora sa oportunistiko, ang paghahasik ng Candida albicans, ang paglaban ng mga flora sa antibiotic therapy ay nagpapalubha sa paggamot at rehabilitasyon ng FIC.

Ang microflora na inihasik mula sa lalamunan ng ChBD ay ipinakita sa talahanayan 1.

60 FIC ang sinuri at pinili ayon sa klasipikasyon ng V.Yu. Albitsky, A.A. Baranov (1986) batay sa dalas ng acute respiratory infection, at 120 FIC na may dalas ng acute respiratory infection 6 o higit pang beses sa isang taon at mga malalang sakit. ng nasopharynx at oropharynx. Ang isang paghahambing ay ginawa ng pagtitiyaga ng mga flora sa FBD at FBD-CZ. Sa mga pamunas mula sa pharynx, ang isang monoculture ay nakahiwalay sa 40% ng PBD-CZ, 2 o higit pang mga pathogen - sa 46.6%, Candida albicans - sa 28.3%, pinagsama ang bacterial at fungal flora - sa 25%. Ang bilang ng mga pathogen ay mula 105xCFU hanggang 108xCFU/ml. Sa isang pagbawas sa bilang ng mga yugto ng talamak na impeksyon sa paghinga, bumababa ang dalas at spectrum ng mga inoculated microorganism. Paghahambing ng dalas ng pagtatanim ng Staph. haemolyticus at Staph. aureus, S. haemolyticus-β, Neisseria perflava sa mga pangkat na makabuluhang istatistika (χ2>3.8; p<0,05). У ЧБД-ХЗ по сравнению с ЧБД выше частота микробных ассоциаций Candida albicans и Staph. aureus или S. haemolyticus-β и Staph. aureus (χ2>3.8; p<0,05). Количество возбудителей у ЧБД колебалось от 103хКОЕ до 105хКОЕ/мл .

Maraming mga pag-aaral na isinagawa sa amin ay nagpapakita na bilang karagdagan sa madalas na respiratory viral infections (ARVI), ang pagtitiyaga ng bacterial flora ay sinusunod sa FIC, na maaaring i-activate laban sa background ng isang pagkaantala sa pagbuo ng immune system at madalas na ARVI. Sa FIC, ang saprophytic flora ay pinalitan ng isang oportunistikong flora na lumalaban sa antibiotic therapy.

Ang buong lokal na kaligtasan sa sakit (defensin, lysozyme, immunoglobulins (Ig) class A, s-IgA) sa mga bata ay nabuo sa edad na 5-7 taon. Sa mga bata, mayroong pagbaba sa pagpapahayag ng mga toll-like receptors (TLR) 2, TLR4 receptors sa epithelial cells, at ang konsentrasyon ng mga defensin sa mucus, na nag-aambag sa pagbuo ng mga impeksyon sa paghinga. Ayon sa aming data, sa HBD-CHS, mayroong pagkaantala sa pag-unlad ng immune system, ang pinaka-binibigkas na pagbaba sa antas ng IgA at s-IgA, interferon (IFN)-γ sa laway, at ang synthesis ng IFN -α.

Ang ipinakita na mga resulta ay nagpapatunay sa kapakinabangan ng pagrereseta ng bacterial lysates at mga partikular na bakuna sa pag-iwas at paggamot ng mga acute respiratory infection at ang pag-iwas sa mga komplikasyon sa FIC.

Sa panahon ng pagbuo ng immune response, ang pakikipag-ugnayan ng bacterial antigens sa TLR receptors sa ibabaw ng dendritic cells ay humahantong sa kanilang maturation, activation, at migration sa mga lymph node. Ang mga dendritic cell ay nagpapakita ng mga antigen sa mga T- at B-cell, na sinamahan ng synthesis ng mga cytokine, pagkita ng kaibahan ng T-helpers (Th). Kasunod nito, ang mga B-cell ay dumami sa mga selula ng plasma na nag-synthesize ng tiyak na Ig, lalo na ang IgA at s-IgA, na bumabalik at nagpoprotekta sa mga mucous membrane. Ang mga phagocytes at natural killer cell (Nk cells) ay sumisira ng mga pathogen.

Ang nabuo na mga antibodies (AT) ay nagbibigay ng proseso ng opsonization ng mga pathogenic microorganism na pumapasok sa katawan o umiiral dito, na ginagawang posible para sa pagsipsip at pagkasira ng mga pathogenic microorganism ng mga phagocytes. Ang mekanismo ng pagkilos na ito ay binabawasan ang dalas, tagal at kalubhaan ng mga nakakahawang sakit ng respiratory tract. Sa panahon ng opsonization, kinikilala ang mga partikular na antibodies ng lamad na sumasaklaw sa pathogen. Ang mga phagocyte ay may mga tiyak na receptor para sa IgG at IgA Abs, na nagpapahintulot sa kanila na i-phagocytize ang mga Ab-coated na pathogen at sirain ang mga ito sa tulong ng mga phagosome enzymes. Ang mga partikular na IgM antibodies na na-synthesize sa isang maagang yugto ng immune response, kasama ang pathogen, ay nag-activate ng mga complement na sangkap na C3b at C4b, na nagpapahusay ng opsonization. Ang mga phagocytes ay may mga receptor para sa mga pandagdag na sangkap na ito, bilang karagdagan, ang sangkap na C5 ay may kakayahang i-activate at mapahusay ang phagocytosis, na humahantong sa pagkawasak ng pathogen.

Sa kasamaang palad, ang paglaban sa pneumococcus sa iba't ibang bansa ay 30-40%. Mayroon kaming 2 bakuna laban sa S. pneumoniae sa aming arsenal: conjugated para sa pagbabakuna ng mga batang wala pang 5 taong gulang at polysaccharide para sa pagbabakuna ng mga bata at matatanda. Kapag nabakunahan ng conjugate vaccine (Prevenar, USA), ang mga antibodies ay ginawa laban sa 13 serotype na kasama sa komposisyon nito (1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7 °F, 9V, 14, 18 °C, 19A, 19 °F, 23 °F) at pinagsama sa isang carrier protein (diphtheria toxoid), ang tagal ng epekto ng pagbabakuna ay hanggang 5 taon. Ang bakunang Synflorix (Belgium) ay naglalaman ng polysaccharides ng 10 serotypes (1, 4, 5, 6B, 7 °F, 9V, 14, 18 °C, 19 °F, 23 °F) na pinagsama sa D protein ng non-capsular H. influenzae. Kasama sa bakuna ang polysaccharides 1 at 5 serotypes ng pneumococcus. Ito ay pinaniniwalaan na ang serotype 1 ay nagdudulot ng 25% ng pneumonia na kumplikado ng pleurisy sa Russia. Ang Serotype 7 °F ay nagdudulot ng pinakamaraming nakamamatay. Nagdudulot din ang Synflorix ng synthesis ng mga antibodies sa mga kaugnay na serotypes 6A at 19A.

Ang pagbabakuna ng mga bata na may Prevenar at Synflorix ay isinasagawa sa edad na 2-60 buwan. (2 dosis ng 0.5 ml / m sa edad na 2-6 na buwan na may pagitan ng 2 buwan; 3rd injection - sa edad na 15 buwan, 6 na buwan pagkatapos ng ika-2). Kapag sinimulan ang pagbabakuna sa:

  • 7 buwan - 2 dosis na may pagitan ng 2 buwan, ang ika-3 dosis sa ika-2 taon ng buhay;
  • 12–23 buwan - 2 dosis na may pagitan ng 2 buwan;
  • 2-5 taon - 1 dosis ng Prevenar-13 isang beses.

Ang bakuna para sa mga bata at matatanda na Pneumo-23 (France) ay naglalaman ng 23 pneumococcal serotypes (1, 2, 3, 4, 5, 6B, 7 °F, 8, 9N, 9V, 10A, 11A, 12 °F, 14, 15B , 17°F, 18°C, 19°F, 19A, 20, 22°F, 23°F, 33°F); ang bakunang ginawa ng USA ay naglalaman din ng 23 serotypes (1, 2, 3, 4, 5, 6B, 7°F, 8, 9N, 9V, 10A, 11A, 12°F, 14, 15B, 17°F, 18°C , 19°F, 19A, 20, 22°F, 23°F, 33°F). Ang gamot ay pinangangasiwaan mula sa edad na 2 taon - 1 dosis (0.5 ml) subcutaneously o intramuscularly. Ang nakaraang impeksyon sa pneumococcal ay hindi isang kontraindikasyon. Ang pagbabakuna ng Pneumo-23 ay isinasagawa sa mga grupong may mataas na panganib. Ang bakuna ay maaaring ibigay kasama ng iba pang mga bakuna (influenza, BCG) sa iba't ibang lugar sa katawan. Ang kahusayan ay tumatagal ng 5-8 taon. Sa immunodeficiencies, ang pagbabakuna ay maaaring ulitin pagkatapos ng 3 taon. Kapag nabakunahan ng Prevenar, ang mga lokal at bihirang systemic na reaksyon (lymphadenopathy, anaphylactoid, collaptoid reactions, erythema multiforme, dermatitis, pangangati) ay maaaring umunlad. Sa pagpapakilala ng Pneumo-23, maaaring may mga lokal at systemic na reaksyon ng uri ng Arthus phenomenon, mas madalas pagkatapos ng impeksyon ng streptococcal.

Marahil ang pinagsamang paggamit ng mga bakuna laban sa pneumococcus. Halimbawa, ang mga batang 2-5 taong gulang na nasa panganib na dati nang nabakunahan ng Prevenar o Synflorix ay maaaring mabakunahan ng Pneumo-23 upang palawakin ang spectrum ng mga pathogen serotype. Kasama sa pangkat ng panganib ang mga bata at matatanda na higit sa 60 taong gulang, mga pasyente na may labis na katabaan, diabetes, kasabay, talamak na mga sakit sa baga at cardiovascular, mga buntis na kababaihan. Sa pangkat ng panganib, ang mga impeksyon ay mas madalas na sinamahan ng mga komplikasyon at pagkamatay. Ang mga matatandang pasyente na may community-acquired pneumonia ay 3 hanggang 4 na beses na mas malamang na mamatay kaysa sa mas batang mga pasyente.

Nanganganib ang pagbabakuna sa taglagas na may Influvac at Prevenar sa mga batang may edad na 18–72 buwan. humantong sa isang 25% na pagbawas sa febrile respiratory infection kumpara sa control group. Ang saklaw ng trangkaso ay bumaba ng 51% at 52% sa parehong grupo, ayon sa pagkakabanggit.

Ang bisa ng Prevenar vaccine ay nasubok sa 9 na kinokontrol na pagsubok sa 18,925 na bata noong 2006-2008. Sa Estados Unidos, ang malawakang pagbabakuna sa mga bata ay nabawasan ang saklaw ng mga impeksyon sa pneumococcal ng 45 beses, kabilang ang pneumococcal meningitis. Ayon sa WHO, ang pagbabakuna sa mga bata sa 72 papaunlad na bansa ay maaaring maiwasan ang pagkamatay ng 500,000 katao.

Sa kasamaang palad, ang pagbabakuna ay hindi palaging posible; ang iba pang mga paraan ng paggamot at pag-iwas ay kailangang gamitin. Ang mga paghahanda na naglalaman ng bacterial lysates ay nakakaakit ng interes ng maraming mga espesyalista, madalas silang inireseta para sa pag-iwas at paggamot ng mga impeksyon sa respiratory tract. Ang mga unang gamot ay lumitaw noong 1970s. (OM-86). Ang isang pangmatagalang pag-aaral ng kanilang mga katangian at mekanismo ng pagkilos ay nagpapatunay sa kanilang immunotropic na epekto at nagpapahiwatig ng kawalan ng pagbuo ng patuloy na proteksiyon na kaligtasan sa sakit, kaya mas tama na tawagan ang mga gamot na ito na bacterial immunomodulators. Ang pag-aaral ng mga tampok ng mekanismo ng pagkilos ay naging posible na hatiin ang mga bacterial lysates sa mga grupo (Talahanayan 2).

Kasalukuyang hindi ginagamit ang mga gamot tulad ng prodigiosan, pyrogenal, salmosan.

Ang klinikal na epekto ng bacterial immunomodulators ay naglalayong bawasan ang bilang at kalubhaan ng mga exacerbations ng mga impeksyon sa paghinga. Ang mekanismo ng pagkilos ay nauugnay, sa isang banda, sa paggawa ng tiyak na IgA at pag-aayos nito sa mga mucous membrane, at, sa kabilang banda, sa pag-activate ng immune system (T-, B-cells, macrophage, dendritic). mga cell).

Ang pag-activate ng link ng macrophage, ang mga cytotoxic T-lymphocytes ay nag-aambag sa pagkasira ng mga nahawaang selula at mga nakakahawang ahente. Ang mga tiyak at di-tiyak na mekanismo ng pagkilos ng bacterial immunomodulators ay natutukoy ang kanilang epekto hindi lamang laban sa bakterya, ang mga lysate na bahagi ng mga paghahanda, kundi pati na rin laban sa iba pang mga pathogen ng mga impeksyon sa paghinga, na maaaring masubaybayan ng dalas ng mga impeksyon sa acute respiratory viral. sa PIC group.

Mula sa pananaw ng gamot na nakabatay sa ebidensya, 35 na artikulo ang nasuri. Ang isang positibong istatistikal na makabuluhang epekto ng bacterial lysates (OM-86) sa dalas ng mga impeksyon sa paghinga ay ipinakita. Walang mga side effect ang nabanggit sa bacterial lysate group kumpara sa placebo control group. Napansin ng mga may-akda ang pangangailangan para sa pananaliksik mula sa pananaw ng gamot na nakabatay sa ebidensya upang kumpirmahin ang pagiging epektibo ng mga immunotropic na gamot sa pag-iwas sa mga impeksyon sa talamak na paghinga.

Ang pagiging epektibo ng Ribomunil, isang bacterial immunomodulator ng systemic action, ay pinag-aralan nang mabuti. Binubuo ito ng mga ribosom ng mga microorganism na S. pneumoniae, S. pyogenes, Klebsiella (K.) pneumoniae, H. influenzae at proteoglycans K. pneumoniae. Ang mga ribosome ay mga cellular organelle na kasangkot sa synthesis ng protina at pagbabasa ng RNA. Kasama sa komposisyon ng mga ribosom ang mga determinant na karaniwan sa mga determinant ng ibabaw ng cell, na tumutukoy sa mataas na aktibidad ng immunological ng gamot. Ang Ribomunil ay hindi naglalaman ng mga live weakened microorganisms, na nag-aalis ng posibilidad ng impeksyon at sakit.

Mga indikasyon para sa appointment ng Ribomunil - pag-iwas sa mga paulit-ulit na impeksyon sa itaas na respiratory tract. Ang gamot ay pinapayagan sa mga bata mula sa 2 taong gulang at sa mga matatanda, ang dosis ay hindi nakasalalay sa edad. Ginagamit ito sa umaga, sa walang laman na tiyan, 1 tablet (0.75 mg) o 1 sachet ng granules (0.75 mg, pre-diluted na may pinakuluang tubig) sa unang buwan - 4 na araw / linggo, 3 linggo, sa susunod na 2 -5 buwan. - 4 na araw/buwan Sa ika-2-3 araw ng pag-inom ng gamot, maaaring may lumilipas na pagtaas sa temperatura ng katawan, na hindi nangangailangan ng paghinto ng gamot.

Contraindications: indibidwal na hypersensitivity, mga sakit sa autoimmune, talamak na impeksyon sa bituka.

Mekanismo ng pagkilos: Ang K. pneumoniae proteoglycans ay nagpapasigla sa phagocytic na aktibidad ng mga macrophage at neutrophilic leukocytes. Mayroong pagtaas sa functional na aktibidad ng T- at B-lymphocytes, ang produksyon ng serum Ig, kabilang ang secretory IgA, interleukin (IL) -1, IFN-α at IFN-γ.

Ayon sa data ng pharmacovigilance, higit sa 30 milyong mga reseta ng Ribomunil ang nairehistro. Ang kumpanya ng pagmamanupaktura (Pierre Fabre, France) ay may mga kasosyo sa 60 bansa, kung saan ang gamot ay ipinamamahagi sa ilalim ng iba't ibang pangalan, ngunit ang komposisyon nito ay nananatiling magkapareho. Sa France, ang gamot ay nakarehistro bilang isang spray noong 1976, mga tablet - noong 1984, mga butil - noong 1989.

Mula 1976 hanggang 2005, mayroon lamang 304 na ulat ng mga side effect pagkatapos gamitin ang gamot. Mula 2000 hanggang 2006, ang katamtamang epekto ay inilarawan sa 27 at malala sa 7 pasyente (asthenia, erythema multiforme, hyperthermia, skin rashes, eczema, gastrointestinal disorders). Ipinakita na ang gamot ay hindi dapat inireseta para sa streptococcal glomerulonephritis, malubhang immunodeficiencies, mga sakit sa autoimmune (rheumatoid arthritis, autoimmune thyroiditis, systemic lupus erythematosus, myasthenia gravis), talamak na hepatitis, diabetes na umaasa sa insulin, malubhang impeksyon sa viral. Ang Ribomunil ay maaaring inireseta para sa mga allergic na sakit, mayroong pagbawas sa synthesis ng IgE. Walang mga klinikal na pag-aaral na isinagawa sa mga buntis na kababaihan. Kinumpirma ng maraming pag-aaral ang mataas na profile ng kaligtasan ng Ribomunil.

Ayon kay A.L. Zaplatnikov et al., ang mga acute respiratory infection ay mga trigger factor para sa paglala ng bronchial asthma (BA) sa mga bata sa 75% ng mga kaso. Ang pinagsamang immunoprophylaxis sa paggamit ng bakuna sa trangkaso at Ribomunil ay naging posible upang makamit ang kontrol ng BA sa 68% ng mga kaso sa paggamit ng mas mababang dosis ng pangunahing therapy. Ang pag-aaral ay kinasasangkutan ng 128 mga bata na may edad 9–17 taong gulang na may banayad hanggang katamtamang hika. Ang mga bata ay nabakunahan laban sa trangkaso (agrippal vaccine) at tumanggap ng Ribomunil ayon sa karaniwang pamamaraan sa loob ng 6 na buwan.

Walang paglala ng hika kumpara sa control group ng mga batang may hika na nabakunahan lamang ng bakuna laban sa trangkaso, at ang grupo ng mga batang may hika na walang pagbabakuna. Ang mga proteksiyon na titer ng antibody sa influenza virus ay nagpatuloy sa buong epidemiological period. Ang saklaw ng trangkaso at acute respiratory infection sa mga batang may BA (agrippal + Ribomunil) ay bumaba ng 20%, ngunit ang pagkakaiba ay hindi makabuluhan sa istatistika. Ang tagal ng ARI ay makabuluhang nabawasan (mula 9.54 ± 0.63 hanggang 7.46 ± 0.62 araw), ang kalubhaan ng mga yugto ay nabawasan. Ang dalas ng mga exacerbations ng BA ay nabawasan nang malaki - ng 61.2%.

60 mga bata na may edad na 6-14 na taon na may paulit-ulit na adenoiditis (hindi bababa sa 4 na yugto sa 6 na buwan) ay naobserbahan mula Setyembre 2006 hanggang Disyembre 2007 at sapalarang hinati sa 2 grupo. 30 batang may edad na 7–14 taong gulang ang nakatanggap ng Ribomunil, 30 batang may edad 6–13 taong gulang ay hindi nakatanggap ng Ribomunil. Ang pagiging epektibo ng paggamot ay nasuri sa pamamagitan ng bilang ng mga yugto ng adenoiditis, ang pangangailangan para sa mga antibiotics, ang mga resulta ng tympanometry, immunological na pagsusuri (mga antas ng serum ng IgG, IgM, IgE, IgA). Sa pagtatapos ng pagmamasid, ang antas ng IgE ay makabuluhang mas mababa sa pangkat na tumatanggap ng Ribomunil, ang mga antas ng serum IgG at IgA ay makabuluhang mas mataas (p<0,05), результаты были положительными в течение 6 мес. наблюдения. Динамика сывороточного IgM не была достоверной. Улучшались показатели тимпанометрии и передней риноманометрии. За период наблюдения эпизоды обострения аденоидита наблюдали у 2 из 30 детей, получавших Рибомунил, и у 18 из 30 детей, его не получавших (разница статистически достоверна).

Kapag ang mga mikroorganismo ay bumubuo ng mga biofilm sa mauhog na lamad, ang pagtagos ng mga antibiotic sa ilalim ng mga ito ay mahirap, na nag-aambag sa paglikha ng foci ng lumalaban na impeksiyon. Ang bacterial flora sa adenoiditis ay kinabibilangan ng H. influenzae, M. catharralis, S. pneumoniae, Staph. aureus, K. pneumoniae. Sa lymphoid tissue ng adenoids, ang lahat ng mga klase ng Ig ay maaaring synthesize, na mas madalas na sinusunod sa edad na 4-10 taon. Sa adenoiditis, ang pamamaga ay nabuo, at ang mga molekula ng pagdirikit ng ICAM ay ipinahayag, na maaaring maging mga receptor para sa mga rhinovirus, na nagpapadali sa impeksiyon. Pinapataas ng Ribomunil ang synthesis ng IL-12, na nagpapa-aktibo sa Th1-type na immune response, walang muwang na CD4±cells, ang synthesis ng transforming growth factor-β, sa ilalim ng impluwensya kung saan ang synthesis ay lumipat mula sa IgM hanggang IgA.

Sa otitis media, ang S. pneumoniae ay na-culture sa 60-70% ng mga discharges sa tainga. Ang etiological significance ng S. pneumoniae sa community-acquired pneumonia ay umaabot sa 35 hanggang 76%. Sa mga bata, mayroong mataas na pagkamaramdamin sa pathogen na ito, at ang kakayahang makagawa ng ganap na antibodies sa S. pneumoniae polysaccharides sa isang bata ay nabuo sa edad na 5.

Mula 1985 hanggang 1999 sa Germany, France, Russia, 19 double-blind placebo-controlled na pag-aaral na kinasasangkutan ng 14 na libong pasyente (matanda at bata) ay nagpakita ng bisa ng Ribomunil sa paulit-ulit na bronchopulmonary na sakit. Sa mga batang may adenoiditis na nakatanggap ng Ribomunil, isang mas mababang antas ng IgE at isang mas mataas na antas ng IgA ay nabanggit kaysa sa control group. Sa mga impeksyon sa paghinga sa mga batang wala pang 5 taong gulang na nakatanggap ng Ribomunil, ang mga yugto ng talamak na impeksyon sa paghinga ay hindi naobserbahan sa 20.4%, at sa pangkat ng placebo - sa 4.4% ng mga bata. Sa mga batang may hika, kapag inireseta ang Ribomunil, walang pagtaas sa antas ng IgE, ang dalas ng pag-atake ng igsi ng paghinga at hyperreactivity ng bronchi ay nabawasan. Sa mga batang may BA, ang isang positibong epekto ng Ribomunil ay naobserbahan pagkatapos ng 3 at 6 na buwan. Nagkaroon ng pagtaas sa antas ng IL-2, IFN-γ, isang pagbawas sa mga antas ng tumor necrosis factor-α, IL-4, leukotriene B4, CD4±, CD25±, CD23± na mga cell, isang pagtaas sa nilalaman ng CD3±, CD8± cells.

Sa mga pag-aaral ng 2010-2011. Ang Ribomunil ay natanggap ng 55 bata na may obstructive bronchitis, 44 na may BA, 32 na may paulit-ulit na otitis media. Ang ARI ay hindi nakarehistro sa 17, 18.3 at 22% ng mga bata, ayon sa pagkakabanggit. Ang natitira sa mga bata ay nagpakita ng pagbaba sa dalas ng talamak na impeksyon sa paghinga ng 30%. Sa 5 bata, ang pagtaas ng temperatura ng katawan hanggang 38 ° C ay nabanggit habang umiinom ng gamot.

Ang mga pag-aaral sa mga bata at matatanda ay nagpakita ng mataas na profile ng kaligtasan ng Ribomunil sa mga impeksyon sa paghinga.

Ang pag-iwas at paggamot ng viral at bacterial acute respiratory infection ay isang kagyat na problema ng modernong gamot. Ang pagbabakuna laban sa impeksyon sa pneumococcal, ang mga bacterial lysates ay may karapatang sumakop sa isang karapat-dapat na lugar sa paggamot at pag-iwas sa mga impeksyon sa paghinga.

Panitikan

  1. Zaitsev A.A., Sinopalnikov A.I. Influenza: diagnosis at paggamot // RMJ. 2008. V. 16. Blg. 22. S. 1494-1502.
  2. Tatochenko V.K., Ozeretskovsky N.A., Fedorov A.M. Immunoprophylaxis - 2014. M.: Pediatr, 2014. 199 p.
  3. Markova T.P. Ang paggamit ng isoprinosine para sa pag-iwas sa paulit-ulit na impeksyon sa paghinga sa mga bata na madalas na may sakit // Farmateka. 2009. Bilang 6. S. 46-50.
  4. Khlynina Yu.O. Mga batang madalas magkasakit: microecological substantiation ng mga diskarte sa paggamot at rehabilitasyon: Abstract ng thesis. diss. … cand. honey. Mga agham. Volgograd, 2012. 25 p.
  5. Khlynina Yu.O. Resident staphylococcal bacteriocarrier sa populasyon ng tao na naninirahan sa malalaking pang-industriya na lungsod // Bulletin ng mga bagong teknolohiyang medikal. 2009. Blg. 1. S. 43-45.
  6. Albitsky V.Yu., Baranov A.A. Mga bata na madalas magkasakit. Mga aspetong klinikal at panlipunan, mga paraan ng pagbawi. Saratov: Medisina, 1986.
  7. Mellioli J. Mga Desider sa pulmonology // Giorn. Ito. Mal. tor. 2002 Vol. 56(4). R. 245-268.
  8. Markova T. P., Chuvirov D. G., Garashchenko T. I. Ang mekanismo ng pagkilos at pagiging epektibo ng broncho-munal sa pangkat ng mga bata na pangmatagalan at madalas na may sakit // Immunology. 1999. Bilang 6. S. 49-52.
  9. Maul J. Pagpapasigla ng mga immunoprotective na mekanismo ng OM-85 BV // Respiration. 1994 Vol. 61 (Suppl. 1). R. 15.
  10. Del-Rio Navarro B.E., Espinosa-Rosales F.J., Flenady V., Sienra-Monge J.J.L. Mga immunostimulant para sa pagpigil sa impeksyon sa respiratory tract sa mga bata (Review) // The Cochrane Collaboration. Ang Cochrane Library. 2011. Isyu 6.
  11. Evans S.E., Tuvin M.J., Dickey B.F. Inducible innate resistance ng lung epithelium sa impeksyon // Ann. Sinabi ni Rev. physiol. 2010 Vol. 72. P. 413-435.
  12. Levy O. Innate immunity ng bagong panganak: mga pangunahing mekanismo at klinikal na pagkakaugnay // Nat. Sinabi ni Rev. Immunol. 2007 Vol. 7. P. 379-390.
  13. Zaplatnikov A.L., Girina A.A., Burtseva E.I. et al. Immunoprophylaxis ng influenza at iba pang acute respiratory viral infections sa pagkamit ng kontrol sa kurso ng bronchial asthma sa mga bata. Pediatrics. 2013. V. 92. Blg. 1. S. 51-56.
  14. Olivieri D., Fiocchi A., Pregliasco F. et al. Kaligtasan at pagpaparaya ng ribosome-component immune modulator sa mga matatanda at bata // Allergy Asthma Proc. 2009 Vol. 30. R. 33-36. doi: 10.2500/aap.2009.30.3247.
  15. Mora R., Dellepiane M., Crippa B. et al. Ribosomal therapy sa paggamot ng talamak na adenoiditis // Eur.Arch.Otorhinolaryngol. 2010 Vol. 267. P. 1313-1318.
  16. Akiusa J.D., Kemps A.S. Mga klinikal na pagkakaugnay ng tugon sa pneumococcal immunization // J.Paediatr. kalusugan ng bata. 2001 Vol. 37(4). R. 382.
  17. Geppe N.A. Ribosomal complex sa pag-iwas sa madalas na mga sakit sa paghinga sa mga bata // Farmateka. 2013. Blg 1. S. 65-70.
  18. Fiocchi A., Omboni S., Mora R. et al. Efficacy at kaligtasan ng ribosome-component immune modulator para sa pag-iwas sa paulit-ulit na respiratory infection sa mga socialized na bata // Allergy Asthma Proc. 2012. Vol. 33(2). P. 197-204.
  19. Soroka N.D. Mga tampok ng immunotherapy para sa matagal at paulit-ulit na sakit sa mga bata // Pediatrician. pharmacology. 2008. V. 5. Bilang 5. S. 38-41.
  20. Alekseeva A.A., Namazova-Baranova L.S., Torshkhoeva R.M. Ribosomal complex sa pag-iwas at paggamot ng talamak na impeksyon sa paghinga sa mga bata // Vopr. moderno pediatrics. 2010. V. 9. Bilang 6. S. 127-130.

Paksa 2.3.1.
Causative agent ng bacterial intestinal at respiratory
mga impeksyon
1.
2.
3.
4.
Plano
Causative agents ng bacterial intestinal infections (BKI) at
bacterial food poisoning (BPO):
escherichiosis, salmonellosis, tipus at paratyphoid,
dysentery, kolera, botulism.
Mga pinagmulan at paraan ng impeksyon sa BKI at BPO. Katangiang klinikal

Ang mga sanhi ng bacterial respiratory infections (BRIs):
diphtheria, scarlet fever, whooping cough, parapertussis, meningococcal
impeksyon, tuberculosis, respiratory chlamydia,
mycoplasmosis.
Mga pinagmulan at ruta ng impeksyon sa BRI. Katangiang klinikal
mga pagpapakita. Pag-iwas sa pagkalat ng mga impeksyon.

Kasunod ng mga resulta ng 11 buwan ng 2014
nakarehistro
151 kaso ng salmonellosis (2013 - 136 kaso)
40 kaso ng bacillary dysentery
(2013 - 39)
AII ng itinatag na etiology 941 kaso
(2013 - 942),

Para sa 7 buwan ng 2015 nakarehistro
sa rehiyon ng Novgorod
1806 kaso ng talamak na impeksyon sa bituka
(noong 2014 -1553 kaso).
65 kaso ng salmonellosis ang nakarehistro
(2014 - 80 kaso)
7 kaso ng shigellosis ang nakarehistro
(2014 - 24 na kaso)

Mga pathogen ng bituka
mga impeksyon
bakterya
Pamilya Enterobacteriaceae
vibrios
Mga virus
Mga Rotavirus, Enterovirus
Mga Norovirus, Astrovirus
Caliciviruses at iba pa
Protozoa
Mga kabute

MGA PATHOGEN
BACTERYAL
MGA IMPEKSIYON SA BETIS

Pamilya Enterobacteriaceae
40 kapanganakan,
higit sa 100 mga uri
Ang pinakamalaking halaga para sa isang tao
magkaroon ng panganganak
Escherichia (Escherichia),
Salmonella (Salmonella),
Shigella (Shigella),
Yersinia (Yersinia),
Proteus (Proteus),
Klebsiella at iba pa

Enterobacteria
UPB
BPO
PURULENT-INFLAMMATORY
MGA SAKIT
PROTEUS
CITROBACTER
HAFNIIA
KLEBSIELLA
at iba pa.
PATHOGENIC
Enterobacteria
(PEB)
INTESTINAL
MGA IMPEKSIYON
Escherichia
SALMONELLA
SHIGELLAS
YERSINIA

Nakakahawang dosis LIL10⁶-10⁷ microbial cells
Nakakahawang dosis PEB10²- 10³ microbial cells

Ang genus Shigella −
Shigella

Pamilya Enterobacteria,
genus Shigella − Shigella
"-" G, hindi gumagalaw na mga stick
naglalabas ng endotoxin,
ilang uri
gawa ng shigella
exotoxins (shigella
Grigorieva-Shiga)

Mayroong 4 na uri ng Shigella:
1. Sh. dysenteriae
2. Sh. Flexneri
3. Sh. boydii
4. Sh. Sonnei
Pathogen
modernong shigellosis
ay
Sh. sonnei-
Shigella Sonne

Pagpapanatili

Sa panlabas na kapaligiran ay napanatili
hanggang 30 −45 o higit pang mga araw
Nakatabi ng maayos sa pagkain
mga produkto. Sa mga produkto ng pagawaan ng gatas
dumami, makaipon (Sh. Sonnei)
Ang pinaka-lumalaban Shigella Sonne
Namamatay sila kapag pinakuluan, sa ilalim ng impluwensya ng 1%
chlorine. solusyon, UVI, antibiotics.

SHIGELLAS

SHIELLOSIS
(BACTERIAL
DYSENTERY)

Epidemiology

Pinagmulan (anthroponosis)
may sakit
Tagapagdala

Mga ruta ng paghahatid
Tubig
(shigella
Flexner)
pagkain
mas madalas
Shigella Sonne
Basic!!!
makipag-ugnayan sa sambahayan
hindi direkta

Entrance gate - bibig
Shigella tropism - distal
malaking bituka
(tumbong at sigma)
Shigella
hindi kailanman
sa dugo
pagkahulog
Si Shigella ay pinakawalan sa kapaligiran
may dumi

KLINIK

Lagnat
phenomena ng pangkalahatang pagkalasing
colitis syndrome

Colitis syndrome

sakit
sa kaliwang iliac
mga lugar
maluwag na dumi (madalas at
kakaunti

Colitis Syndrome (ipinagpapatuloy)

tenesmus ay isang paghila sakit sa lugar
sacrum at tumbong, lumilitaw sa panahon ng pagkilos ng pagdumi,
huling 5-10 minuto pagkatapos at sinamahan ng false
humihimok sa ibaba

Mga diagnostic sa laboratoryo

Mga feces para sa paghahasik sa grupo ng bituka
Dugo sa RNGA na may shigellosis
diagnosticums.

Paggamot
Mga antibiotic
Nitrofurans
oxyquinolines

Pag-iwas sa shigellosis
Sanitary na pangangasiwa ng pagkain
mga negosyo
Sanitary na pangangasiwa ng supply ng tubig
Sanitary na pangangasiwa ng mga kindergarten, mga boarding school
at iba pang institusyon ng mga bata
Trabaho sa edukasyon sa kalusugan
Ang Shigellosis ay isang problema sa kalusugan ng publiko
Tukoy na prophylaxis

Genus Escherichia - Escherichia

Genus Escherichia - Escherichia

E. coli - E. coli
natuklasan ni T. Escherich noong 1885.
normal na kinatawan ng microflora
colon
gumaganap ng isang bilang ng mga kapaki-pakinabang na function
antagonist ng pathogenic na bituka
bacteria, putrefactive bacteria, fungi
genus Candida
nakikilahok sa synthesis ng mga bitamina
pangkat B, E, K
bahagyang sinisira ang hibla.

E. coli ay malawakang ginagamit sa siyentipiko at
praktikal na layunin,
bilang isang unibersal na genetic model,
bagay na malawakang ginagamit sa
genetic engineering at biotechnology;
ginagamit bilang sanitary
mikroorganismo upang makita ang dumi
polusyon ng mga bagay sa kapaligiran.

E. coli
maaaring makapinsala sa isang tao.
Mga oportunistikong pilit,
naninirahan sa malaking bituka
kapag tinawag ang ID
purulent-inflammatory disease
sa labas ng gastrointestinal tract
cystitis, otitis, meningitis at
kung sepsis.
Ang mga sakit na ito ay tinatawag
parenteral escherichiosis.

Umiiral
tiyak na pathogenic strains
E. coli -
MAGDAHILAN NG PAGTATAE
(pagpasok sa katawan mula sa labas)
maging sanhi ng paglaganap ng sakit
escherichiosis ng bituka.

Mga sanhi ng ahente ng escherichiosis
escherichiosis ng bituka
talamak na nakakahawa
sakit,
nailalarawan
gastrointestinal tract
(ganap na pathogenic
E. coli)
parenteral
escherichiosis
talamak na nakakahawang sakit
sa ID,
nailalarawan
pinsala sa anumang organo
(oportunista
mga strain ng E. coli)

Etiology
Pamilya Enterobacteriaceae
genus Escherichia (Escherichia)
E. coli
"-" Gram E. coli
May kumplikadong antigenic na istraktura
Ang Escherichia ay nahahati sa 5 kategorya
enteropathogenic - EPKD
enterotoxigenic - ETCP
energy-invasive - EICP
energoadhesive - EACP
enterohemorrhagic - EHEC

Epidemiology

Ang escherichiosis ng iba't ibang kategorya ay may sariling
mga tampok na epidemiological
Pinagmulan
ETCP, EICP, EPCP
Mga taong may sakit
(madalas na may binura
anyo
sakit)
EGKP
Malaki
baka
(pangunahing
pinagmulan at
tangke ng imbakan)
Mga taong may sakit
(pantulong
pinagmulan)

Mekanismo ng paghahatid - fecal-oral

Mga ruta ng paghahatid
pagkain
(basic!)
salik
gatas
pagawaan ng gatas
mga produkto
(basic)
Para sa EGCP - karne
pagkain at gatas
tubig
pakikipag-ugnayan sa sambahayan
hindi direkta

Klinikal na larawan
lagnat
pagsusuka
pagtatae
dehydration
mga palatandaan ng pinsala sa bato.
Ang colenteritis ay isa sa mga sanhi ng maaga
pagkamatay ng sanggol.

Mga diagnostic sa laboratoryo

pagbabakuna ng suka
paghahasik ng dumi sa grupo ng bituka
dugo sa RNGA na may escherichiosis
diagnosticums
kultura ng dugo, cerebrospinal fluid, ihi
(na may mga pangkalahatang anyo)

Paggamot
antibiotics
Pag-iwas
sanitary at hygienic
mga pangyayari.

Salmonella genus - salmonella

Pamilya Enterobacteriaceae
Ang genus Salmonella ay mayroong > 2.5 libong species (serovar).
Ang pinaka pathogenic para sa mga tao ay >100.
.

genus
salmonella
Typhoid fever
Paratyphoid A
Paratyphoid B
Paratyphoid C
salmonellosis
TYPHOPARATHYPHOSIS
MGA SAKIT

Salmonella Typhi
Ang causative agent ng typhoid fever
Noong 2011, 41
kaso ng typhoid,
noong 2012 - 30.

Etiology

Salmonella Typhi
Pamilya Enterobacteriaceae
genus Salmonella group D
"−" Gram
mobile aerobic stick
ay may isang kumplikadong antigenic
istraktura
naglalabas ng endotoxin

May mataas na resistensya
Sa tubig - hanggang 1-5 buwan
sa mga dumi - hanggang 25 araw,
sa pagkain - ilang araw
Namatay sa
100˚С pagkatapos ng 3-4 minuto
pagpapatuyo
UFO
3% chlorine solution
droga

Epidemiology

Pinagmulan
Talamak
mga carrier ng bacteria
may sakit
Mekanismo ng paghahatid - fecal-oral
Mga ruta ng paghahatid
pagkain
Tubig -
basic!!!
makipag-ugnayan sa sambahayan
hindi direkta

Entrance gate - bibig
tropismo
- lymphoid apparatus
ileum
maliit na bituka
(Ang mga patch ni Peyer at
nag-iisa na mga follicle)

Ang salmonella typhi ay dumami,
naglalabas ng endotoxin
toxinemia - isang kababalaghan ng pangkalahatan
pagkalasing at
bacteremia
Laging

80% ay naninirahan sa atay, pati na rin
naipon sa mga acid ng apdo
S. typhi ay maaaring maayos sa
baga, puso, lamad ng utak
utak
Sa apdo, pumapasok ang S. typhi sa bituka at
pinalabas ng katawan
dumi, ihi
At
laging nasa dugo

Klinika

lagnat na 40−41˚C ang haba
Pinsala ng CNS (typhoid status)
Talunin ang SSS
Pantal sa balat

CNS
katayuan ng tipus
Ang pasyente ay matamlay, nakahiga nang nakapikit, walang malasakit,
hindi tumutugon sa mga tanong o hindi sumasagot, halos walang mga reklamo
mga regalo. Maaaring may mga guni-guni, tahimik na delirium

pantal ng roseola

laboratoryo
mga diagnostic
Dugo para sa kultura
kultura ng dugo
para sa sabaw ng apdo
(Rappoport Miyerkules)
dumi para sa paghahasik sa coproculture
ihi para sa kultura para sa ihi kultura
dugo para sa RNGA na may pinagsamang

Paggamot

Ang lahat ng mga pasyente ay dapat na maospital
Mode
Diet
antibiotics

Pag-iwas

Isang hanay ng mga sanitary at hygienic na hakbang
Sanitary na pangangasiwa ng supply ng tubig
Sanitary na pangangasiwa ng mga negosyo ng pagkain, atbp.
Trabaho sa edukasyon sa kalusugan
Partikular na pag-iwas (mga empleyado
imburnal, mga taong napapalibutan ng talamak
iba pang mga carrier ng bakterya)

Ang genus Salmonella
salmonella

Etiology
Pamilya Enterobacteriaceae
Ang genus Salmonella ay mayroong > 2.5 libong species (serovar).
Ang pinaka pathogenic para sa mga tao ay > 100.
Sila ay nahahati sa mga pangkat A, B, C1, C2, D.
Maliit na movable "-" Gram stick.
Nananatili sa tubig ng mga reservoir hanggang 5 buwan
Lumalaban.
Sa frozen na karne - hanggang 13 buwan
Sa mga keso - hanggang 13 buwan
Sa mga bangkay ng ibon - higit sa isang taon
Sa karne at sausage
Sa mantikilya - hanggang 4 na buwan
Sa kefir - hanggang 2 buwan
Sa beer - hanggang 2 buwan
Sa gatas - hanggang 20 araw

Sa karne at mga produkto ng pagawaan ng gatas,
aktibo sa mga itlog
lahi,
lumalaban
nagyeyelo
Kapag kumukulo
namamatay agad
sensitibo
sa 1% chlorine
solusyon, antibiotics

Epidemiology
Isa sa mga pinakakaraniwang OCI
Pinagmulan
Para sa mga matatanda
Mga hayop at ibon
(malalaki at maliliit na baka,
baboy, manok, gansa, pato, pabo, atbp.)
Impeksyon ng mga hayop sa agrikultura
− hanggang 40%
Ang pangunahing papel sa pamamahagi!
Para sa ID at mga bata
may sakit at
mga carrier

Mekanismo - fecal-oral
Mga ruta ng paghahatid
Para sa mga matatanda
Para sa ID at mga bata
pagkain
Makipag-ugnayan sa sambahayan
hindi direkta
Pangunahing kadahilanan ng paglipat
Mga itlog, karne (endogenous o
exogenous na impeksyon)
semi-tapos na mga produkto ng karne, cream
mga produkto, atbp.
transfer factor
Mga gamit sa pangangalaga, mga gamit sa bahay
Posibleng paghahatid ng daluyan ng tubig

maaaring salmonellosis
magparehistro bilang isang VBI
Ang mga outbreak na nakuha sa ospital ay mas karaniwan sa
mga pediatric at obstetric na ospital.
Ang mga bata sa unang taon ng buhay ay nangingibabaw
Malubha ang nosocomial salmonellosis,
sinamahan ng mataas na dami ng namamatay
HBI source (tao lang)
may sakit na mga bata
mga ina
kawani (hindi gaanong karaniwan)
Sa mga maternity hospital - ang pinagmulan - mga kababaihan sa panganganak
Paraan ng paghahatid - contact-household indirect

Klinika
Lagnat + phenomena
pagkalasing
dyspeptic syndrome
sakit sa tiyan
pagduduwal, paulit-ulit na pagsusuka
saganang matubig na dumi
Utot
dehydration

dehydration
pagkauhaw
tuyong balat at mauhog lamad, tuyong bibig
nabawasan ang turgor ng balat
masakit na mga cramp sa guya at mga kalamnan ng tiyan
pagbaba ng diuresis hanggang anuria
hypotension, tachycardia, muffled heart sounds
pamamalat

Maaaring pumasok ang U ID
DUGO
SEPTIC FORM
TYPOLIKE FORM

Mga diagnostic
pananaliksik sa laboratoryo
o paghahasik ng suka at paghuhugas
o dumi para sa kultura
o dugo para sa RNGA na may pinagsamang
salmonella diagnosticum
o dugo para sa kultura (na may pangkalahatan
mga form)

Pag-iwas
Sanitary na pangangasiwa ng mga negosyo ng pagkain,
halaman sa pagproseso ng karne, mga sakahan ng manok,
mga negosyo ng pagawaan ng gatas.
Pangangasiwa ng sanitary at beterinaryo
Pag-iwas sa mga impeksyon sa nosocomial
Trabaho sa edukasyon sa kalusugan

Vibrio cholerae
Vibrio cholerae

Cholera (Form 30)
Ito ay isang talamak na anthroponotic
bacterial
lalo na mapanganib na nakakahawang sakit,
na tinatawag na
vibrio cholerae.
Nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa manipis
bituka

Etiology
Bakterya ng species Vibrio cholerae.
Tatlong uri ng vibrio cholera:
Vibrio cholerae classica
Vibrio cholerae El Tor
Vibrio cholerae O139
O1
"−" Gr. Bakterya - maliit, bahagyang hubog
stick sa anyo ng isang kuwit, movable, may flagellum.
Naglalabas ng exotoxin - cholerogen (tinutukoy ang klinika)
Lumalaban.
Sa tubig - hanggang sa 1 buwan
Sa sariwang gulay at prutas - hanggang 2 linggo
Sa katawan ng mga crustacean, mollusk at iba pa
naipon at nakaimbak ng ilang buwan.

Epidemiology
Pinagmulan
may sakit
Naglalaan bawat araw
hanggang sa 10 litro ng pagdumi.
Sa 1 ml - 10 9 vibrios
Tagadala ng Vibrio
May mga talamak
mga vibriocarrier
Mekanismo ng paghahatid - fecal-oral
Mga ruta ng paghahatid
pagkain
Tubig
Basic!
Makipag-ugnayan sa sambahayan
hindi direkta
Ang mga kadahilanan ng paghahatid ay isda, hipon, molusko at iba pang pagkaing-dagat

Klinika
Sobrang pagtatae (hanggang 10 litro bawat araw)
Nagsusuka fountain
Mabilis na pagbuo ng dehydration

Pag-iwas
Pagkilala sa mga carrier at mga pasyente na may
nabura ang mga anyo ng sakit
Sanitary na pangangasiwa ng supply ng tubig
Sanitary na pangangasiwa ng mga negosyo ng pagkain
Trabaho sa edukasyon sa kalusugan
Pagbabakuna ayon sa epidemiological indications
May bakuna at cholerogen toxoid
para sa paggawa ng mga antibodies sa cholerogen.

bacterial na pagkain
pagkalason - BPO
ay isang pangkat ng mga sakit na
kapag kumakain ng kontaminadong pagkain
microbes at ang kanilang mga lason.

Ang BPO ay polyetiological
Hanggang 500 species ng oportunistikong mikrobyo ang kilala
Staphylococci
streptococci
Protea
Klebsiella
Enterococci
Serasyon
Khafnia at iba pa.

Daan ng pamamahagi ng BPO
pagkain.
Mga transfer factor - solid (mga sausage,
jellies, itlog, de-latang karne, isda at
atbp.) at likido (mga sopas, gatas, juice, halaya,
kvass, limonada, beer, cocktail, atbp.)
mga produktong pagkain para sa
bacteria nutrient medium.

KLINIK
BPO

Dyspeptic syndrome
Paulit-ulit na pagsusuka na nauugnay sa pagkain
Kabigatan sa rehiyon ng epigastric
exsicosis
pagkauhaw
tuyong balat, mauhog lamad, dila
nabawasan ang turgor ng balat
masakit na cramps sa guya
kalamnan, kalamnan ng tiyan
pagbaba ng diuresis
tachycardia, hypotension
pagkalasing

Pag-iwas
Kategorya na pagbubukod sa trabaho
sa mga produktong pagkain ng mga taong nagdurusa
pustular na mga sakit sa balat,
tonsillitis,
furunculosis
at iba pang mga sakit ng staphylococcal
etiology
Gatas mula sa mga kagalang-galang na hayop para sa pagkain

Botulism
- nangyayari ang pagkalason sa pagkain na ito
kapag gumagamit ng mga produkto
naglalaman ng botulinum toxin
nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa nerbiyos
mga sistema

Etiology
Clostridium botulinum
Rod, may flagella, bumubuo ng spore,
mayroong 7 uri: A, B, C, D, E, F, G
Mapanganib para sa mga uri ng tao A, B, E
Mahigpit na anaerobe
Pinakamainam na temperatura ng paglago 36 (A, B, C, D, G) o
28-30 (E, F).

Etiology
Gumagawa ng exotoxin - ang pinakamalakas na lason
Para sa isang may sapat na gulang, isang nakamamatay na dosis ng lason
Ang uri B ay 0.005-0.008 mg.
Ang mga lason ay mga thermolabile na protina (nawasak
sa 80 pagkatapos ng 30 minuto, sa 100 - 10-20 minuto).

Etiology
Ang mga spores ay thermostable (namamatay sila kapag pinakuluan).
pagkatapos ng 6-8 na oras; kapag nag-autoclave
temperatura 120 mamamatay sa loob ng 20-30 minuto).
Ang mga spores ay pinahihintulutan ang mataas na konsentrasyon ng asin.
(hanggang 14%).

Epidemiology
Mga reservoir at pinagmumulan ng impeksyon
ang lupa
ligaw at
mga ibon
synanthropic
hayop
isda
Mekanismo ng paghahatid - fecal-oral
Ang impeksyon sa tao ay nangyayari
mas madalas kapag ginamit
mga produktong de-lata sa bahay
(mushroom, gulay, isda, karne)

PANGUNAHING SALIK SA PAGTAWA
Sausage, ham, iba pang pinausukang produkto, karne
de-latang pagkain;
Inasnan, pinausukan, pinatuyong isda, isda
de lata at pinapanatili, lalo na ang gawang bahay
nagluluto;
Mga katas ng gulay at prutas, de-latang
mga gisantes, marrow caviar, de-latang
gulay, compotes, atbp.
Ang mga kabute ay adobo, inasnan, pinirito,
lalo na sa hermetically sealed jars
80

Pangunahing mga kadahilanan ng paghahatid

PANGUNAHING SALIK SA PAGTAWA
82

pagluluto sa bahay
83

BOTULOTOXIN - NEUROTOXIN
medulla oblongata (cardiac arrest at
HININGA)
CRANIAL NERVES (PANANALANGIN, atbp.)
PARESIS AT PALISIS NG MGA MUSCLES NG PARYNX AT LARYNX,
PUSO, INTERCOSTAL MUSCLES AT DIAPHRAGM

KLINIK NG BOTULISM
PAGDALAWA, PAGSUKA
PAGKAKAPITAN NG PANANAW
kahirapan sa paglunok
pamamaos sa paglunok
bulol magsalita
pagkabigo sa paghinga
Talunin ang SSS

Pag-iwas sa botulism
mahigpit na pagsunod sa sanitary at teknolohikal
mga panuntunan para sa pag-iimbak at pag-iimbak ng pagkain
mga produkto
Kontrol sa pagbebenta ng de-latang pagkain, ang kanilang mga kondisyon sa imbakan
at mga tuntunin ng pagpapatupad sa network ng kalakalan
Pag-iimbak ng mga de-latang pagkain
refrigerator, at lutong bahay na de-latang pagkain sa harap ng
paggamit na napapailalim sa paggamot sa init sa
paliguan ng tubig na kumukulo sa loob ng 15 minuto
Kapag gumagamit ng kontaminadong produkto sa / m panimula
2000 IU antitoxic antitibotulinum
serum A, B at E, ang appointment ng enterosorbents
Pagmamasid ng epidochag - 10-12 araw
Sanitary at pang-edukasyon na gawain sa populasyon

Tukoy na prophylaxis
Isinasagawa ang aktibong pagbabakuna
mga taong maaaring makipag-ugnayan sa
mga lason ng botulinum
Ang mga pagbabakuna ay isinasagawa gamit ang polyanatoxin
tatlong beses sa pagitan ng 45 at 60 araw

SANHI NG IMPEKSIYON
PATAY sa paghinga
(PANGHINGA
IMPECTIONS)

Para sa 11 buwan ng 2014
nakarehistro
sa rehiyon ng Novgorod
156,794 kaso ng influenza, iba pang SARS at
community-acquired pneumonia (181,448 noong 2013).
Sa grupo ng mga impeksyon na kinokontrol ng droga
pagbabakuna sa panahon ng pag-uulat, hindi
dipterya, rubella, epidemya
parotitis, na nagpapahiwatig ng pagiging epektibo
isinasagawa ang pagbabakuna sa teritoryo ng rehiyon
populasyon.
isang kaso ng tigdas sa Staraya Russa
12 kaso ng whooping cough (2013 - 2 kaso

Para sa 7 buwan ng 2015 sa rehiyon ng Novgorod
Ang ARVI at influenza ay umabot sa 88% ng mga nakarehistro
kaso.
Nakarehistro ang Influenza at SARS ng 104,430 na kaso
(2014 - 97,429 kaso).
Nakarehistro ang pertussis ng 5 kaso
(2014 - 8 kaso).
Ang epidemya na parotitis sa rehiyon ng Novgorod ay hindi
nakarehistro mula noong 2008.
Isang kaso ang nakarehistro sa kasalukuyang panahon
beke sa isang mag-aaral na si Veliky
Novgorod.
Ang huling kaso ng rubella ay naiulat noong 2012
taon.
Noong 2015, 6 na kaso ng rubella ang naitala sa
nabakunahan ng mga dayuhang estudyante ng Novgorod
Pambansang Unibersidad. I. ang Marunong.

causative agent ng dipterya

Pathogen
Corynobacterium diphtheria
(Corynebacterium diphtheriae)
Gram "+" stick
3 uri: - mitis
- grabidad
- nasa pagitan
toxigenic strains
non-toxigenic strains
Tinutukoy ng Exotoxin
klinika ng sakit!
Ang mga sakit ay hindi sanhi

Paglaban sa pathogen
matatag, mahusay na napanatili sa kapaligiran
– sa tubig, gatas hanggang 6–20 araw
– sa mga doorknob, mga laruan, mga gamit sa pangangalaga hanggang sa
15 araw
Pagkasensitibo sa
- 1% na mga solusyon na naglalaman ng chlorine,
– 10% H2O2 solusyon
– UFO
- kumukulo, namatay pagkatapos ng 1 minuto
– antibiotics

Mga katangiang pangkultura ng BL
sa blood agar na may potassium theulurite
C. diphteriae mitis -
maliit, itim na kolonya
makinis, makintab na pantay
mga gilid
C. diphteriae gravis - mga kolonya
malaking matte, matambok sa gitna
may radial striation at
tulis-tulis ang mga gilid ("daisies")

Epidemiology
Pinagmulan
may sakit
bacteriocarrier
(pagkatapos ng sakit)
carrier ng bacteria*
(malusog)
Mga ruta ng paghahatid
nasa eruplano
hangin-pagkain (sa pamamagitan ng
maalikabok
gatas)
Antitoxic ng kaligtasan sa sakit

entrance gate
itaas na mucosa
respiratory tract
(ilong, pharynx, oropharynx,
trachea)
balat, ari
mauhog lamad ng mata

Exotoxin - tiyak na pagkalasing
Mga lokal na pagbabago
Pangkalahatang pagbabago
myocarditis (maaga at
mamaya)
pinsala sa bato
polyneuropathy
(karamdaman sa paglunok,
mga fibrinous na pelikula
hininga,
pamamaga ng malambot na mga tisyu ng pharynx, leeg
at sa baba
pananalita,
pagtaas sa rehiyon
paresis at paralisis
l/knots
limbs)
pagkalasing
paglabag sa pagkamatagusin
mga sisidlan
mauhog →
exudation ng fibrin
mula sa mga sisidlan → pagbuo

lokal na dipterya
oropharynx
Laganap na dipterya
oropharynx
TONSILLITIS

Dipterya
respiratory tract
Karaniwan
dipterya croup

Dipterya ng respiratory tract
Dipterya ng larynx

Dipterya sa ilong

Mga bihirang lokalisasyon ng dipterya

Nakakalason na dipterya

Mga diagnostic
bacteriological
pagsusuri (pahid sa BL)

pahid sa BL
Pahid mula sa ilong at pharynx (o oropharynx)

Pag-iwas sa dipterya
1. Ang partikular na pag-iwas ay ang pangunahing isa!
2. Kalinisan ng talamak na foci
3. Healthy lifestyle, hardening, rejection
mula sa masamang ugali
4. Pagsunod sa sanitary at epidemiological na rehimen
(ventilation, quartzing, wet cleaning)

Tukoy na prophylaxis
V1 - 3 buwan
DTP 0.5 ml IM
V2 - 4.5 na buwan DTP 0.5 ml IM
V3 - 6 na buwan
DTP 0.5 ml IM
R1 - 18 buwan DTP 0.5 ml IM
R2 - 7 taon
ADS-M 0.5 ml s/c sa ilalim ng talim ng balikat
R3 - 14 na taon ADS-M 0.5 ml s / c sa ilalim ng talim ng balikat
Pagkatapos bawat 10 taon hanggang edad 54 ADS-M
0.5 ml s / c sa ilalim ng talim ng balikat.

Infanrix (AaDPT)
AKDS, ADS-M
Pentaxim
(AaDPT+IPV
+HIB),
France,
Sanofi Pasteur,
mula 3 buwan

MAHALAK NA UBO

Whooping cough - talamak na ANTHROPONOUS
Nakakahawa ang BACTERIAL
nailalarawan ang sakit
paroxysmal spasmodic
ubo.

Bordetella
pertussis
Ang causative agent ng whooping cough ay isang bacterium
tinatawag na bordetella.
(Bordetella pertussis).

mahalak na ubo
WAND-
maliit,
hindi gumagalaw,
hindi bumubuo ng spore,
aerobic
gramo-negatibo,
mapanghamon
tiyak
pagkatalo
bronchial epithelium

Ang pinagmulan ng impeksyon ay isang taong may sakit
araw ng pagkakasakit, lalo na sa mga unang linggo.
Ang impeksyon ay kumakalat sa pamamagitan ng airborne droplets.

Ang mga bakterya ay ipinakilala
sa mauhog lamad ng itaas
respiratory tract,
nagkakaroon ng pamamaga
na may pagtaas ng produksyon ng uhog.
Mucopurulent plugs
hadlangan ang lumen ng maliit na bronchi at
makagambala sa paggana ng respiratory tract.
.

Klinika
tumutulong sipon,
pagbahing,
pagtaas ng temperatura at
paroxysmal na ubo,
tumitindi sa gabi

.
Spasmodic na ubo
na may paglabas ng malapot
mauhog na plema,
habang umuubo
nangyayari ang spasm
glottis.

Mga diagnostic sa laboratoryo -
pananaliksik sa microbiological

Diagnosis sa laboratoryo ng whooping cough
Paghahasik ng materyal mula sa nasopharynx
PCR,
REEF
Sa ibang araw, gamitin
mga pamamaraan ng serological.

Pag-iwas
Ang pangunahing hakbang sa pag-iwas
impeksyon sa pertussis - tiyak
prophylactic (DTP).
Mga batang hindi nabakunahan na nakikipag-ugnayan sa
ang mga pasyente ay tinuturok
normal na pertussis
immunoglobulin ng tao.

Ang causative agent ng tuberculosis

Pathogen
pulmonary tuberculosis
ay
tuberkulosis
wand
(Ang wand ni Koch,
mycobacterium
tuberkulosis,
mycobacterium
tuberkulosis,
KUM, TB, BK) -
lubhang
agresibo at
lumalaban na mikrobyo.

mahusay na napreserba
sa panlabas na kapaligiran

Makabuluhang pagtutol sa pisikal at
mga ahente ng kemikal.
Sa plema sa temperatura ng silid,
ang posibilidad na mabuhay ng mga stick ay pinananatili ng hindi bababa sa
4 na buwan
Sa alikabok ng kalye, ang mga MBT ay iniimbak nang hanggang 10 araw,
Sa mga pahina ng mga libro hanggang sa 3 buwan.
Ang mga stick ay nabubuhay sa tubig nang hindi bababa sa 150 araw.
pagkatapos ng impeksyon.
Ang MBT ay nakatiis sa mga proseso ng pagkabulok at maaari
mananatiling nakaburol ng ilang buwan
mga bangkay.
Ang mga paghahanda ng klorin at yodo ay may magandang epekto sa
mycobacteria.

Makilala
tuberkulosis
mycobacteria
tao,
baka at ibon
mga uri.
Para sa isang tao sila
pathogenic.

Sa mga organo na apektado ng tuberculosis (baga
genitourinary system, lymph nodes,
balat,
buto, bituka, atbp.)
bubuo ng isang tiyak na "lamig"
tuberculous pamamaga at humahantong sa
pagbuo ng maraming tubercle
madaling mabulok.

tagapagdala ng impeksyon sa mga tao.
Ang ganitong uri ng chlamydia ay maaaring makapukaw ng ganoon
mga sakit tulad ng SARS, arthritis,
encephalomyocarditis at pyelonephritis.
Nangyayari ang paghahatid ng Chlamydia
airborne o airborne
paraan.

Ang Chlamydia pneumoniae ay isang uri ng chlamydia
na ipinasa mula sa tao patungo sa
tao kung ano ang maaaring mangyari
sa pamamagitan ng airborne droplets.
Ang Chlamydophila felis ay nakakahawa sa mga hayop,
mula sa kung saan maaaring mangyari
impeksyon sa mga tao. Ganitong klase
Ang chlamydia ay nailalarawan sa pamamagitan ng madalas
pagpapakita ng conjunctivitis, tulad ng sa mga tao,
gayundin ang mga hayop.

MGA PATHOGEN
PANGHINGA
MYCOPLASMOSIS

N gonorrhoeae Carrier

Meningococcal
meningitis

impeksyon sa meningococcal. pangkalahatang anyo.
Meningococcemia. ITSH II – III
Hemorrhagic rash
Ika-2 araw mula sa pagsisimula ng sakit

Pag-iwas

Pagkilala sa mga pasyente at carrier, kanilang
kalinisan
Kalinisan ng talamak na foci sa
nasopharynx at pharynx
Malusog na Pamumuhay
Pagsunod sa sanitary at epidemiological na rehimen
Tukoy na prophylaxis

Bakuna MENINGO A+C
mula sa edad na 18 buwan
isang dosis lamang ng bakuna ang kailangan.
Ang tagal ng kaligtasan sa sakit ay 3-5 taon.
Ang kaligtasan sa sakit ay bubuo sa loob ng 5 araw,
umabot sa maximum sa ika-10 araw.
Ang bakunang meningococcal group A
tuyo ang polysaccharide
Pamamaraan ng pagbabakuna: isang beses.
Dosis ng pagbabakuna para sa mga bata
mula 1 taon hanggang 8 taon - 0.25 ml;
may edad na 9 taong gulang at mas matanda - 0.5 ml.
Revaccination pagkatapos ng tatlong taon

streptococci
Streptococcus
pneumoniae
(Pneumococcus)

Pathogenic cocci
Pamilya Streptococcaceae
Genus
Streptococcus
Mga uri
Str puogenes
Str faecalis
str pneumoniae
Tinawag
mga sakit
sepsis
erysipelas
iskarlata na lagnat
pulmonya
pustular
mga sakit
balat

Etiology
Gram-positive cocci ng genus
Streptococcus ng pamilya Streptococcaceae.
ayon sa mga katangian ng antigenic ay nahahati sa
20 pangkat: A, B, C, D, atbp.
Group A streptococci, i.e.
Str. Ang mga pyogenes ay nangingibabaw sa patolohiya
tao
bumuo ng mga kadena na may iba't ibang haba (Greek Streptos - baluktot
sa anyo ng isang kadena).
Ang streptococci ay matatag sa panlabas na kapaligiran.
tiisin ang pagpapatuyo at tumatagal ng ilang buwan.
sa ilalim ng impluwensya ng mga disinfectant ay namamatay
sa loob ng 15 min.
mamatay sa kumukulo.

Epidemiology
Reservoir at pinagmulan ng impeksiyon -
mga pasyente na may iba't ibang klinikal na anyo ng talamak
mga sakit na streptococcal
carrier ng pathogenic streptococci
Ang mekanismo ng paghahatid ng impeksyon ay aerosol,
Mga ruta ng paghahatid -
nasa eruplano
pagkain
makipag-ugnayan sa sambahayan
Mga kadahilanan ng paghahatid
hangin
mga bagay sa pangangalaga
nahawaang pagkain

MGA SAKIT NG TAO
Mga sakit sa suppurative ng balat, subcutaneous
hibla (abscesses, cellulitis, atbp.)
Otitis
sinusitis
pulmonya
Tonsillitis
Scarlet fever
Rayuma
erysipelas
Suppuration ng mga sugat bilang resulta ng impeksyon sa
sugat gamit ang instrumento, pagbibihis
materyal o impeksyon mula sa host.

Impetigo
streptococcal
etiology
Ang impetigo ay isang anyo ng pyoderma, isang nakakahawang sakit na sanhi at
streptococci, at staphylococci. Ang eksema, pediculosis ay predispose sa pagbuo ng impetigo,
scabies at impeksiyon ng fungal. Ang mga purulent na paltos ay unang lumitaw sa mukha - sa paligid ng bibig
at ilong - at napakabilis na kumalat sa ibang bahagi ng katawan. Natuyo ang mga bula
pagbuo ng crust.

Streptococcal phlegmon

erysipelatous
impeksyon

Erysipelatous infection sa mukha
Ang taas ng sakit
panahon ng paggaling

Erysipelas ng mas mababang
limbs
Erymatous bullous form
Ang taas ng sakit
pagpapagaling

Tonsillitis
B-hemolytic
streptococcus

Scarlet fever

Mga sintomas ng sepsis
matagal na lagnat na may panginginig at pawis
umuulit na lagnat
binibigkas na mga sintomas ng pagkalasing
hemorrhagic rash sa balat
mga abscess sa iba't ibang organo at tisyu

Nakakahawa
endocarditis pagkatapos
inilipat
streptococcal
sepsis
Streptococcus viridans (alpha-hemolytic streptococcus, viridans streptococcus) - bahagi
normal na microflora ng bibig. Sa mga sakit, ang tanging pagpapakita ng isang nakakahawa
Ang endocarditis ay maaaring matagal na lagnat. Maaaring pumasok ang Streptococcus viridans
daloy ng dugo at maging sanhi ng infective endocarditis (lalo na sa pathologically altered
mga balbula). Ang mga pangunahing pamamaraan ng diagnostic ay mga kultura ng dugo at echocardiography.

© 2023 mmkspo.ru. Ang malusog na likod ay nangangahulugan ng malusog na katawan.