Ipadala ang iyong mabuting gawa sa base ng kaalaman ay simple. Gamitin ang form sa ibaba

Ang mga mag-aaral, nagtapos na mga mag-aaral, mga batang siyentipiko na gumagamit ng base ng kaalaman sa kanilang pag-aaral at trabaho ay lubos na magpapasalamat sa iyo.

Naka-host sa http://www.allbest.ru/

• Panimula
• 1. Anatomical, physiological, pathophysiological at clinical features ng kurso ng sakit
• 1.1 Etiology at pathogenesis ng gastric ulcer
• 1.2 Pag-uuri
• 1.3 Klinikal na larawan at pansamantalang pagsusuri
• 2. Paraan ng rehabilitasyon ng mga pasyenteng may gastric ulcer
• 2.1 Therapeutic exercise (LFK)
• 2.2 Acupuncture
• 2.3 Acupressure
• 2.4 Physiotherapy
• 2.5 Pag-inom ng mineral na tubig
• 2.6 Balneotherapy
• 2.7 Musika therapy
• 2.8 Paggamot ng putik
• 2.9 Diet therapy
• 2.10 Phytotherapy
• Konklusyon
• Listahan ng ginamit na panitikan
• Mga aplikasyon

Panimula

Sa mga nagdaang taon, may posibilidad na tumaas ang saklaw ng populasyon, kung saan ang gastric ulcer ay naging laganap.

Ayon sa tradisyunal na kahulugan ng World Health Organization (WHO), ang peptic ulcer (ulcus ventriculi et duodenipepticum, morbus ulcerosus) ay isang pangkaraniwang talamak na relapsing na sakit, madaling kapitan ng pag-unlad, na may polycyclic course, ang mga katangian na katangian nito ay pana-panahong mga exacerbations, na sinamahan ng paglitaw ng isang ulser sa pag-unlad ng mucous membrane, at pagbabanta ng buhay ng pasyente. Ang isang tampok ng kurso ng gastric ulcer ay ang paglahok ng iba pang mga organo ng digestive apparatus sa proseso ng pathological, na nangangailangan ng napapanahong pagsusuri para sa paghahanda ng mga medikal na complex para sa mga pasyente na may peptic ulcer, na isinasaalang-alang ang mga magkakatulad na sakit. Ang peptic ulcer ng tiyan ay nakakaapekto sa mga tao sa pinaka-aktibo, matipunong edad, na nagiging sanhi ng pansamantala at kung minsan ay permanenteng kapansanan.

Mataas na morbidity, madalas na mga relapses, pangmatagalang kapansanan ng mga pasyente, bilang isang resulta kung saan makabuluhang pagkalugi sa ekonomiya - lahat ng ito ay ginagawang posible na uriin ang problema ng peptic ulcer bilang isa sa mga pinaka-kagyat na gamot sa modernong gamot.

Ang isang espesyal na lugar sa paggamot ng mga pasyente na may peptic ulcer ay rehabilitasyon. Ang rehabilitasyon ay ang pagpapanumbalik ng kalusugan, functional na estado at kakayahang magtrabaho, na nabalisa ng mga sakit, pinsala o pisikal, kemikal at panlipunang mga kadahilanan. Ang World Health Organization (WHO) ay nagbibigay ng napakalapit na kahulugan ng rehabilitasyon: "Ang rehabilitasyon ay isang hanay ng mga aktibidad na idinisenyo upang bigyang-daan ang mga taong may kapansanan sa paggana bilang resulta ng sakit, pinsala at mga depekto sa panganganak na umangkop sa mga bagong kondisyon ng buhay sa lipunang kanilang ginagalawan" .

Ayon sa WHO, ang rehabilitasyon ay isang proseso na naglalayong komprehensibong tulong sa mga may sakit at may kapansanan upang makamit ang pinakamataas na posibleng pisikal, mental, propesyonal, panlipunan at pang-ekonomiyang kapaki-pakinabang para sa sakit na ito.

Kaya, ang rehabilitasyon ay dapat isaalang-alang bilang isang kumplikadong problemang sosyo-medikal, na maaaring nahahati sa ilang uri o aspeto: medikal, pisikal, sikolohikal, propesyonal (paggawa) at sosyo-ekonomiko.

Bilang bahagi ng gawaing ito, itinuturing kong kinakailangan na pag-aralan ang mga pisikal na pamamaraan ng rehabilitasyon para sa mga ulser sa tiyan, na tumutuon sa acupressure at music therapy, na tumutukoy sa layunin ng pag-aaral.

Layunin ng pag-aaral: gastric ulcer.

Paksa ng pananaliksik: mga pisikal na pamamaraan ng rehabilitasyon ng mga pasyente na may gastric ulcer.

Ang mga gawain ay nakadirekta sa pagsasaalang-alang:

Anatomical, physiological, pathophysiological at klinikal na mga tampok ng kurso ng sakit;

Mga paraan ng rehabilitasyon ng mga pasyente na may gastric ulcer.

1. Anatomical, physiological, pathophysiological at clinical features ng kurso ng sakit

1.1 Etiology at pathogenesis ng gastric ulcer

Ang gastric ulcer ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng isang ulser sa tiyan dahil sa isang disorder ng pangkalahatan at lokal na mekanismo ng nervous at humoral na regulasyon ng mga pangunahing pag-andar ng gastroduodenal system, trophic disorder at pag-activate ng proteolysis ng gastric mucosa at madalas ang pagkakaroon ng impeksyon ng Helicobacter pylori dito. Sa huling yugto, ang isang ulser ay nangyayari bilang isang resulta ng isang paglabag sa ratio sa pagitan ng agresibo at proteksiyon na mga kadahilanan na may isang pamamayani ng una at isang pagbawas sa huli sa lukab ng tiyan.

Kaya, ang pag-unlad ng peptic ulcer, ayon sa mga modernong konsepto, ay dahil sa isang kawalan ng timbang sa pagitan ng epekto ng mga agresibong kadahilanan at mga mekanismo ng pagtatanggol na tinitiyak ang integridad ng gastric mucosa.

Ang mga kadahilanan ng pagsalakay ay kinabibilangan ng: pagtaas ng konsentrasyon mga ion ng hydrogen at aktibong pepsin (proteolytic activity); impeksyon sa Helicobacter pylori, mga acid ng apdo sa lukab ng tiyan at duodenum.

Ang mga proteksiyon na kadahilanan ay kinabibilangan ng: ang dami ng proteksiyon na mga protina ng mucus, lalo na ang hindi matutunaw at premucosal, ang pagtatago ng mga bicarbonates ("alkaline flush"); mucosal resistance: proliferative index ng gastroduodenal mucosa, lokal na kaligtasan sa sakit mauhog lamad ng zone na ito (ang halaga ng secretory IgA), ang estado ng microcirculation at ang antas ng prostaglandin sa gastric mucosa. Sa peptic ulcer at non-ulcer dyspepsia (gastritis B, pre-ulcerative state), ang mga agresibong antas ay tumataas at bumababa nang husto. proteksiyon na mga kadahilanan sa lukab ng tiyan.

Batay sa kasalukuyang magagamit na data, ang pangunahing at predisposing na mga kadahilanan ng sakit ay natukoy.

Ang mga pangunahing kadahilanan ay kinabibilangan ng:

Mga paglabag sa humoral at neurohormonal na mekanismo na kumokontrol sa panunaw at pagpaparami ng tissue;

Mga karamdaman ng mga lokal na mekanismo ng pagtunaw;

Mga pagbabago sa istraktura ng mauhog lamad ng tiyan at duodenum.

Ang mga predisposing factor ay kinabibilangan ng:

Hereditary-constitutional factor. Ang isang bilang ng mga genetic na depekto ay naitatag na natanto sa iba't ibang mga link sa pathogenesis ng sakit na ito;

Pagsalakay ng Helicobacter pylori. Ang ilang mga mananaliksik sa ating bansa at sa ibang bansa ay tumutukoy sa impeksyon ng Helicobacter pylori sa pangunahing sanhi ng peptic ulcer;

Ang mga kondisyon sa kapaligiran, una sa lahat, mga neuropsychic na kadahilanan, nutrisyon, masamang gawi;

nakapagpapagaling na epekto.

Mula sa mga modernong posisyon, itinuturing ng ilang mga siyentipiko ang peptic ulcer bilang isang polyetiological multifactorial disease. . Gayunpaman, nais kong bigyang-diin ang tradisyunal na direksyon ng mga therapeutic school ng Kiev at Moscow, na naniniwala na ang sentral na lugar sa etiology at pathogenesis ng peptic ulcer ay kabilang sa mga karamdaman ng nervous system na nangyayari sa mga sentral at autonomic na bahagi nito sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga impluwensya ( negatibong emosyon, overstrain sa panahon ng mental at pisikal na trabaho, viscero-visceral reflexes, atbp.).

Mayroong isang malaking bilang ng mga gawa na nagpapatotoo sa etiological at pathogenetic na papel ng nervous system sa pagbuo ng peptic ulcer. Ang spasmogenic o neurovegetative theory ay unang nilikha .

Mga gawa ng I.P. Pavlov tungkol sa papel ng nervous system at ang mas mataas na departamento nito - ang cerebral cortex - sa regulasyon ng lahat ng mahahalagang function ng katawan (ang mga ideya ng nervism) ay makikita sa mga bagong pananaw sa pag-unlad ng peptic ulcer: ito ang cortico-visceral theory ng K.M. Bykova, I.T. Kurtsina (1949, 1952) at isang bilang ng mga gawa na tumuturo sa etiological na papel ng mga karamdaman ng mga proseso ng neurotrophic nang direkta sa mauhog lamad ng tiyan at duodenum sa peptic ulcer.

Ayon sa teorya ng cortico-visceral, ang peptic ulcer ay resulta ng mga kaguluhan sa relasyon ng cortico-visceral. Ang progresibo sa teoryang ito ay ang katibayan ng isang dalawang-daan na koneksyon sa pagitan ng central nervous system at mga panloob na organo, pati na rin ang pagsasaalang-alang ng peptic ulcer mula sa punto ng view ng isang sakit ng buong organismo, sa pag-unlad kung saan ang isang paglabag sa nervous system ay gumaganap ng isang nangungunang papel. Ang kawalan ng teorya ay hindi nito ipinapaliwanag kung bakit ang tiyan ay apektado kapag ang mga cortical na mekanismo ay nabalisa.

Sa kasalukuyan, mayroong ilang medyo nakakumbinsi na mga katotohanan na nagpapakita na isa sa mga pangunahing etiological na mga kadahilanan Ang pag-unlad ng peptic ulcer ay isang paglabag sa nervous trophism. Ang isang ulser ay lumitaw at bubuo bilang isang resulta ng isang karamdaman ng mga proseso ng biochemical na nagsisiguro sa integridad at katatagan ng mga nabubuhay na istruktura. Ang mauhog lamad ay pinaka-madaling kapitan sa mga dystrophies ng neurogenic na pinagmulan, na marahil ay dahil sa mataas na regenerative na kapasidad at mga anabolic na proseso sa gastric mucosa. Ang aktibong protina-synthetic function ay madaling maabala at maaaring isang maagang senyales ng dystrophic na proseso na pinalala ng agresibong peptic action ng gastric juice.

Nabanggit na sa gastric ulcer, ang antas ng pagtatago ng hydrochloric acid ay malapit sa normal o kahit na nabawasan. Sa pathogenesis ng sakit, ang pagbawas sa paglaban ng mauhog lamad ay mas mahalaga, pati na rin ang reflux ng apdo sa lukab ng tiyan dahil sa kakulangan ng pyloric sphincter.

Ang isang espesyal na papel sa pagbuo ng peptic ulcer ay itinalaga sa gastrin at cholinergic postganglionic fibers ng vagus nerve na kasangkot sa regulasyon ng gastric secretion.

May isang palagay na ang histamine ay kasangkot sa pagpapatupad ng stimulating effect ng gastrin at cholinergic mediators sa acid-forming function ng parietal cells, na kinumpirma ng therapeutic effect ng histamine H2 receptor antagonists (cimetidine, ranitidine, atbp.).

Ang mga prostaglandin ay may mahalagang papel sa pagprotekta sa epithelium ng gastric mucosa mula sa pagkilos ng mga agresibong kadahilanan. Ang pangunahing enzyme para sa prostaglandin synthesis ay cyclooxygenase (COX), na nasa katawan sa dalawang anyo, COX-1 at COX-2.

Ang COX-1 ay matatagpuan sa tiyan, bato, platelet, endothelium. Ang induction ng COX-2 ay nangyayari sa ilalim ng pagkilos ng pamamaga; ang pagpapahayag ng enzyme na ito ay pangunahing isinasagawa ng mga nagpapaalab na selula.

Kaya, ang pagbubuod sa itaas, maaari nating tapusin na ang mga pangunahing link sa pathogenesis ng peptic ulcer ay neuroendocrine, vascular, immune factor, acid-peptic aggression, isang proteksiyon na muco-hydrocarbonate barrier ng gastric mucosa, helicobacter pylori at prostaglandin.

1.2 Pag-uuri

Sa kasalukuyan, walang pangkalahatang tinatanggap na klasipikasyon ng peptic ulcer disease. Inaalok malaking numero klasipikasyon batay sa iba't ibang prinsipyo. Sa banyagang panitikan, ang terminong "peptic ulcer" ay mas madalas na ginagamit at isang peptic ulcer ng tiyan at duodenum ay nakikilala. Ang kasaganaan ng mga klasipikasyon ay nagbibigay-diin sa kanilang di-kasakdalan.

Ayon sa klasipikasyon ng WHO ng IX na rebisyon, ang gastric ulcer (heading 531), duodenal ulcer (heading 532), ulcer ng hindi natukoy na lokalisasyon (heading 533) at, sa wakas, gastrojejunal ulcer ng resected na tiyan (heading 534) ay nakikilala. Ang International Classification ng WHO ay dapat gamitin para sa layunin ng accounting at statistics, gayunpaman, para magamit sa klinikal na kasanayan dapat itong mapalawak nang malaki.

Ang sumusunod na pag-uuri ng peptic ulcer ay iminungkahi.

I. Pangkalahatang katangian ng sakit (WHO nomenclature)

1. Ulser sa tiyan (531)

2. Peptic ulcer ng duodenum (532)

3. Peptic ulcer ng hindi natukoy na lokalisasyon (533)

4. Peptic gastrojejunal ulcer pagkatapos ng gastric resection (534)

II. Klinikal na anyo

1. Talamak o bagong diagnosed

2. Talamak

III. Daloy

1. Nakatago

2. Banayad o bihirang umuulit

3. Katamtaman o paulit-ulit (1-2 relapses sa buong taon)

4. Matinding (3 o higit pang mga relapses sa loob ng isang taon) o patuloy na umuulit; pag-unlad ng mga komplikasyon.

1. Paglala (relapse)

2. Lumalabo na paglala (hindi kumpletong pagpapatawad)

3. Pagpapatawad

V. Mga katangian ng morphological substrate ng sakit

1. Mga uri ng ulser a) talamak na ulser; b) talamak na ulser

2. Mga sukat ng ulser: a) maliit (mas mababa sa 0.5 cm); b) daluyan (0.5--1 cm); c) malaki (1.1--3 cm); d) higante (higit sa 3 cm).

3. Mga yugto ng pag-unlad ng ulser: a) aktibo; b) pagkakapilat; c) ang yugto ng "pula" na peklat; d) ang yugto ng "puting" peklat; e) pangmatagalang pagkakapilat

4. Lokalisasyon ng ulser:

a) tiyan: A: 1) cardia, 2) subcardial region, 3) katawan ng tiyan, 4) antrum, 5) pyloric canal; B: 1) dingding sa harap, 2) pader sa likod, 3) maliit na curvature, 4) malaking curvature.

b) duodenum: A: 1) bulb, 2) postbulbar part;

B: 1) anterior wall, 2) posterior wall, 3) mas mababang curvature, 4) mas malaking curvature.

VI. Mga katangian ng mga function ng gastroduodenal system (binibigkas lamang na mga paglabag sa secretory, motor at evacuation function ang ipinahiwatig)

VII. Mga komplikasyon

1. Pagdurugo: a) banayad, b) katamtaman, c) malala, d) lubhang malala

2. Pagbubutas

3. Pagpasok

4. Stenosis: a) bayad, b) subcompensated, c) decompensated.

5. Malignancy

Batay sa ipinakita na pag-uuri, bilang isang halimbawa, ang sumusunod na pagbabalangkas ng diagnosis ay maaaring imungkahi: gastric ulcer, unang nakita, talamak na anyo, isang malaking (2 cm) na ulser ng mas mababang kurbada ng katawan ng tiyan, na kumplikado ng banayad na pagdurugo.

1.3 Klinikal na larawan at pansamantalang pagsusuri

Ang paghatol tungkol sa posibilidad ng peptic ulcer ay dapat na batay sa pag-aaral ng mga reklamo, anamnestic data, pisikal na pagsusuri ng pasyente, pagtatasa ng functional state ng gastroduodenal system.

Ang isang tipikal na klinikal na larawan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malinaw na kaugnayan sa pagitan ng paglitaw ng sakit at paggamit ng pagkain. Mayroong maaga, huli at "gutom" na mga sakit. Ang maagang pananakit ay lumilitaw 1/2-1 oras pagkatapos kumain, unti-unting tumataas ang intensity, tumatagal ng 1 1/2-2 na oras at humupa habang ang mga laman ng tiyan ay inililikas. Ang huling sakit ay nangyayari 1 1/2-2 na oras pagkatapos kumain sa taas ng panunaw, at "gutom" na sakit - pagkatapos ng isang makabuluhang tagal ng panahon (6-7 na oras), ibig sabihin, sa walang laman na tiyan, at huminto pagkatapos kumain. Malapit sa "gutom" na sakit sa gabi. Ang pagkawala ng sakit pagkatapos kumain, pagkuha ng mga antacid, anticholinergic at antispasmodic na gamot, pati na rin ang paghupa ng sakit sa unang linggo sapat na paggamot ay tanda sakit.

Bilang karagdagan sa sakit, ang isang tipikal na klinikal na larawan ng gastric ulcer ay kinabibilangan ng iba't ibang dyspeptic phenomena. Ang heartburn ay isang pangkaraniwang sintomas ng sakit, nangyayari sa 30-80% ng mga pasyente. Ang heartburn ay maaaring kahalili ng sakit, mauna ito sa loob ng ilang taon, o maging ang tanging sintomas ng sakit. Gayunpaman, dapat tandaan na ang heartburn ay madalas na sinusunod sa iba pang mga sakit ng sistema ng pagtunaw at isa sa mga pangunahing palatandaan ng kakulangan ng pag-andar ng puso. Ang pagduduwal at pagsusuka ay hindi gaanong karaniwan. Ang pagsusuka ay kadalasang nangyayari sa kasagsagan ng sakit, na isang uri ng culmination ng pain syndrome, at nagdudulot ng ginhawa. Kadalasan, upang maalis ang sakit, ang pasyente mismo ay artipisyal na nagpapahiwatig ng pagsusuka.

Ang paninigas ng dumi ay sinusunod sa 50% ng mga pasyente na may gastric ulcer. Lumalakas ang mga ito sa mga panahon ng paglala ng sakit at kung minsan ay patuloy na naaabala nila ang pasyente nang higit pa sa sakit.

Ang isang natatanging katangian ng peptic ulcer ay ang cyclical course. Ang mga panahon ng exacerbation, na karaniwang tumatagal mula sa ilang araw hanggang 6-8 na linggo, ay pinapalitan ng yugto ng pagpapatawad. Sa panahon ng pagpapatawad, ang mga pasyente ay kadalasang nakakaramdam ng malusog, kahit na hindi sumusunod sa anumang diyeta. Ang mga exacerbations ng sakit, bilang isang panuntunan, ay pana-panahon sa kalikasan, para sa gitnang zone, ito ay higit sa lahat ang panahon ng tagsibol o taglagas.

Ang isang katulad na klinikal na larawan sa mga indibidwal na may dati nang hindi natukoy na diagnosis ay mas malamang na magmungkahi ng sakit na peptic ulcer.

Ang mga karaniwang sintomas ng ulser ay mas karaniwan kapag ang ulser ay naisalokal sa pyloric na bahagi ng tiyan (pyloroduodenal form ng peptic ulcer). Gayunpaman, ito ay madalas na sinusunod sa isang ulser ng mas mababang kurbada ng katawan ng tiyan (mediogastric form ng peptic ulcer). Gayunpaman, sa mga pasyente na may mediogastric ulcers, ang sakit na sindrom ay hindi gaanong tinukoy, ang sakit ay maaaring lumaganap sa kaliwa kalahati dibdib, rehiyon ng lumbar, kanan at kaliwang hypochondrium. Sa ilang mga pasyente na may mediogastric peptic ulcer, ang pagbaba ng gana at pagbaba ng timbang ay sinusunod, na hindi tipikal para sa pyloroduodenal ulcers.

Ang pinakadakilang mga klinikal na tampok ay nangyayari sa mga pasyente na may mga lokal na ulser sa puso o subcardial na mga rehiyon ng tiyan.

Pananaliksik sa laboratoryo may kamag-anak, nagpapahiwatig na halaga sa pagkilala sa peptic ulcer.

Ang pag-aaral ng gastric secretion ay kinakailangan hindi gaanong para sa pagsusuri ng sakit, ngunit para sa pagtuklas ng mga functional disorder ng tiyan. Tanging isang makabuluhang pagtaas sa produksyon ng acid na napansin sa panahon ng fractional gastric sounding (basal HCl secretion rate na higit sa 12 mmol/h, HCl rate pagkatapos ng submaximal stimulation na may histamine na higit sa 17 mmol/h at pagkatapos ng maximum stimulation na higit sa 25 mmol/h) ang dapat isaalang-alang bilang diagnostic sign ng peptic ulcer.

Ang karagdagang impormasyon ay maaaring makuha sa pamamagitan ng pagsusuri sa intragastric pH. Ang peptic ulcer, lalo na ang pyloroduodenal localization, ay nailalarawan sa pamamagitan ng binibigkas na hyperacidity sa katawan ng tiyan (pH 0.6--1.5) na may tuluy-tuloy na pagbuo ng acid at decompensation ng alkalization ng medium sa antrum (pH 0.9--2.5). Ang pagtatatag ng tunay na achlorhydria ay halos hindi kasama ang sakit na ito.

Ang isang klinikal na pagsusuri sa dugo sa mga hindi komplikadong anyo ng peptic ulcer ay karaniwang nananatiling normal, iilan lamang sa mga pasyente ang may erythrocytosis dahil sa tumaas na erythropoiesis. Ang hypochromic anemia ay maaaring magpahiwatig ng pagdurugo mula sa gastroduodenal ulcers.

Ang isang positibong reaksyon ng mga feces sa okultismo na dugo ay madalas na sinusunod sa panahon ng exacerbations ng peptic ulcer. Gayunpaman, dapat tandaan na ang isang positibong reaksyon ay maaaring maobserbahan sa maraming mga sakit (mga tumor ng gastrointestinal tract, nosebleeds, dumudugo na gilagid, almuranas, atbp.).

Sa ngayon, posible na kumpirmahin ang diagnosis ng gastric ulcer gamit ang X-ray at endoscopic na mga pamamaraan.

gastric ulcer acupressure music therapy

2. Paraan ng rehabilitasyon ng mga pasyenteng may gastric ulcer

2.1 Therapeutic exercise (LFK)

Ang mga pagsasanay sa physiotherapy (exercise therapy) para sa peptic ulcer disease ay nag-aambag sa regulasyon ng mga proseso ng paggulo at pagsugpo sa cerebral cortex, nagpapabuti ng panunaw, sirkulasyon ng dugo, paghinga, mga proseso ng redox, positibong nakakaapekto sa neuropsychic na estado ng pasyente.

Kapag nagsasagawa ng mga pisikal na ehersisyo, ang lugar ng tiyan ay naligtas. Sa talamak na panahon ng sakit sa pagkakaroon ng sakit na ehersisyo therapy ay hindi ipinahiwatig. Ang mga pisikal na ehersisyo ay inireseta 2-5 araw pagkatapos ng pagtigil ng matinding sakit.

Sa panahong ito, ang pamamaraan ng therapeutic exercises ay hindi dapat lumampas sa 10-15 minuto. Sa nakadapa na posisyon, ang mga ehersisyo para sa mga braso at binti na may limitadong hanay ng paggalaw ay ginaganap. Ang mga ehersisyo na aktibong kinasasangkutan ng mga kalamnan ng tiyan at nagpapataas ng intra-tiyan na presyon ay hindi kasama.

Sa pagtigil ng mga talamak na phenomena, ang pisikal na aktibidad ay unti-unting tumaas. Upang maiwasan ang exacerbation, gawin itong maingat, isinasaalang-alang ang tugon ng pasyente sa ehersisyo. Ang mga ehersisyo ay isinasagawa sa paunang posisyon na nakahiga, nakaupo, nakatayo.

Upang maiwasan ang mga adhesions laban sa background ng pangkalahatang pagpapalakas ng mga paggalaw, ang mga pagsasanay para sa mga kalamnan ng anterior na dingding ng tiyan, diaphragmatic na paghinga, simple at kumplikadong paglalakad, paggaod, pag-ski, panlabas at mga laro sa palakasan.

Ang mga ehersisyo ay dapat gawin nang maingat kung pinalala nila ang sakit. Ang mga reklamo ay madalas na hindi sumasalamin sa layunin ng estado, at ang ulser ay maaaring umunlad na may subjective na kagalingan (paglaho ng sakit, atbp.).

Sa pagsasaalang-alang na ito, sa paggamot ng mga pasyente, ang lugar ng tiyan ay dapat na iligtas at napakaingat, unti-unting dagdagan ang pagkarga sa mga kalamnan ng tiyan. Posibleng unti-unting palawakin ang motor mode ng pasyente sa pamamagitan ng pagtaas ng kabuuang karga kapag nagsasagawa ng karamihan sa mga ehersisyo, kabilang ang mga ehersisyo sa diaphragmatic na paghinga at mga ehersisyo para sa mga kalamnan ng tiyan.

Contraindications sa appointment ng ehersisyo therapy ay: dumudugo; pagbuo ng ulser; talamak na perivisceritis (perigastritis, periduodenitis); talamak na perivisceritis, napapailalim sa paglitaw ng matinding sakit sa panahon ng ehersisyo.

Ang exercise therapy complex para sa mga pasyenteng may gastric ulcer ay ipinakita sa Appendix 1.

2.2 Acupuncture

Ang gastric ulcer mula sa punto ng view ng paglitaw nito, pag-unlad, pati na rin mula sa pananaw ng pagbuo ng mga epektibong pamamaraan ng paggamot ay isang pangunahing problema. Ang mga siyentipikong paghahanap para sa mga maaasahang paraan ng paggamot sa peptic ulcer ay dahil sa hindi sapat na bisa ng mga kilalang paraan ng therapy.

Ang mga modernong ideya tungkol sa mekanismo ng pagkilos ng acupuncture ay batay sa mga relasyon ng somato-visceral, na isinasagawa kapwa sa spinal cord at sa mga nakapatong na bahagi ng nervous system. Ang therapeutic effect sa mga reflexogenic zone, kung saan matatagpuan ang mga acupuncture point, ay nag-aambag sa normalisasyon ng functional state ng central nervous system, hypothalamus, pagpapanatili ng homeostasis at mas mabilis na normalisasyon ng nababagabag na aktibidad ng mga organo at system, pinasisigla ang mga proseso ng oxidative, nagpapabuti ng microcirculation (sa pamamagitan ng synthesizing biologically active substances), hinaharangan ang mga impulses ng sakit. Bilang karagdagan, pinapataas ng acupuncture ang kakayahang umangkop ng katawan, inaalis ang matagal na paggulo sa iba't ibang mga sentro ng utak na kumokontrol sa makinis na mga kalamnan, presyon ng dugo, atbp.

Ang pinakamahusay na epekto ay nakakamit kung ang mga punto ng acupuncture na matatagpuan sa zone ng segmental innervation ng mga apektadong organ ay inis. Ang mga nasabing zone para sa peptic ulcer disease ay D4-7.

Mag-aral pangkalahatang kondisyon mga pasyente, ang dynamics ng mga tagapagpahiwatig ng laboratoryo, radiological, endoscopic na pag-aaral ay nagbibigay ng karapatan upang objectively suriin ang inilapat na paraan ng acupuncture, ang mga pakinabang nito, disadvantages, bumuo ng mga indikasyon para sa differentiated paggamot ng mga pasyente na may peptic ulcer. Nagpakita sila ng isang binibigkas na analgesic na epekto sa mga pasyente na may patuloy na mga sintomas ng sakit.

Ang isang pagsusuri ng mga parameter ng pag-andar ng motor ng tiyan ay nagsiwalat din ng isang malinaw na positibong epekto ng acupuncture sa tono, peristalsis at gastric evacuation.

Ang paggamot sa acupuncture ng mga pasyente na may gastric ulcer ay may positibong epekto sa subjective at layunin na larawan ng sakit, medyo mabilis na nag-aalis ng sakit at dyspepsia. Kapag ginamit kasabay ng nakamit na klinikal na epekto, normalisasyon ng secretory, acid-forming at pag-andar ng motor tiyan.

2.3 Acupressure

Ang acupressure ay ginagamit para sa gastritis at mga ulser sa tiyan. Ang acupressure ay batay sa parehong prinsipyo tulad ng kapag isinasagawa ang pamamaraan ng acupuncture, moxibustion (zhen-jiu therapy) - na may pagkakaiba lamang na ang BAT (biologically active point) ay apektado ng isang daliri o brush.

Upang malutas ang isyu ng paggamit ng acupressure, ang isang detalyadong pagsusuri at ang pagtatatag ng isang tumpak na diagnosis ay kinakailangan. Ito ay lalong mahalaga sa mga talamak na ulser sa tiyan dahil sa panganib ng malignant na pagbabago. Ang acupressure ay hindi katanggap-tanggap para sa ulcerative bleeding at posible nang hindi mas maaga kaysa sa 6 na buwan pagkatapos ng pagwawakas nito. Ang isang kontraindikasyon ay din cicatricial narrowing ng outlet section ng tiyan (pyloric stenosis) - magaspang organikong patolohiya, kung saan hindi mo kailangang maghintay para sa isang therapeutic effect.

1st session: 20, 18, 31, 27, 38;

2nd session: 22, 21, 33, 31, 27;

Ika-3 sesyon: 24, 20, 31, 27, 33.

Ang unang 5-7 session, lalo na sa panahon ng exacerbation, ay isinasagawa araw-araw, ang natitira - pagkatapos ng 1-2 araw (12-15 na mga pamamaraan sa kabuuan). Ang mga paulit-ulit na kurso ay isinasagawa ayon sa mga klinikal na indikasyon sa 7-10 araw. Bago ang mga pana-panahong exacerbations ng peptic ulcer, inirerekomenda ang mga prophylactic na kurso ng 5-7 session bawat ibang araw.

Sa pagtaas ng kaasiman ng gastric juice na may heartburn, ang mga puntos 22 at 9 ay dapat isama sa recipe.

Sa pamamagitan ng pagbabayad-sala ng tiyan, mababang kaasiman gastric juice, mahinang gana, pagkatapos ng isang ipinag-uutos na x-ray o endoscopic na pagsusuri, maaari kang magsagawa ng isang kurso ng acupressure na may kapana-panabik na paraan ng mga puntos na 27, 31, 37, pinagsasama ito sa isang masahe na may paraan ng pagbabawal ng mga puntos 20, 22, 24, 33.

2.4 Physiotherapy

Ang Physiotherapy ay ang paggamit ng natural at artipisyal na nabuong pisikal na mga salik para sa therapeutic at prophylactic na layunin, tulad ng: electric current, magnetic field, laser, ultrasound, atbp. Ginagamit din ang iba't ibang uri ng radiation: infrared, ultraviolet, polarized light.

Mga pangunahing prinsipyo ng paggamit ng physiotherapy sa paggamot ng mga pasyente na may peptic ulcer:

a) pagpili ng mga soft operating procedure;

b) ang paggamit ng maliliit na dosis;

c) isang unti-unting pagtaas sa intensity ng pagkakalantad sa mga pisikal na kadahilanan;

d) ang kanilang makatwirang kumbinasyon sa iba pang mga therapeutic measure.

Bilang isang aktibong background therapy upang maimpluwensyahan ang tumaas na reaktibiti ng nervous system, mga pamamaraan tulad ng:

Impulse currents ng mababang frequency ayon sa paraan ng electrosleep;

Central electroanalgesia sa pamamagitan ng tranquilizing technique (sa tulong ng LENAR device);

UHF sa collar zone; galvanic collar at bromoelectrophoresis.

Mula sa Mga Paraan lokal na therapy(i.e., ang epekto sa epigastric at paravertebral zone), ang galvanization ay nananatiling pinakasikat sa kumbinasyon ng pagpapakilala ng iba't ibang mga nakapagpapagaling na sangkap sa pamamagitan ng electrophoresis (novocaine, benzohexonium, platifillin, zinc, dalargin, solcoseryl, atbp.).

2.5 Pag-inom ng mineral na tubig

Ang pag-inom ng mineral na tubig ng iba't ibang komposisyon ng kemikal ay nakakaapekto sa regulasyon ng functional na aktibidad ng gastro-duodenal system.

Ito ay kilala na ang pagtatago ng pancreatic juice, ang pagtatago ng apdo sa ilalim ng mga kondisyon ng physiological ay isinasagawa bilang isang resulta ng induction ng secretin at pancreozymin. Mula dito, lohikal na sumusunod na ang mga mineral na tubig ay nag-aambag sa pagpapasigla ng mga bituka na hormone na ito, na may trophic effect. Para sa pagpapatupad ng mga prosesong ito, kinakailangan ang isang tiyak na oras - mula 60 hanggang 90 minuto, at samakatuwid, upang magamit ang lahat ng mga katangian ng pagpapagaling na likas sa mineral na tubig, ipinapayong magreseta sa kanila 1-1.5 na oras bago kumain. Sa panahong ito, ang tubig ay maaaring tumagos sa duodenum at magkaroon ng isang nagbabawal na epekto sa nasasabik na pagtatago ng tiyan.

Ang mainit (38-40 ° C) na tubig na mababa ang mineral ay may katulad na epekto, na maaaring makapagpahinga sa pylorus spasm at mabilis na lumikas sa duodenum. Kapag ang mga mineral na tubig ay inireseta 30 minuto bago kumain o sa taas ng panunaw (30-40 minuto pagkatapos ng pagkain), ang kanilang lokal na antacid na epekto ay pangunahing ipinahayag at ang mga proseso na nauugnay sa impluwensya ng tubig sa endocrine at regulasyon ng nerbiyos ay walang oras na mangyari, sa gayon ay nawawala ang maraming aspeto ng therapeutic effect ng mineral na tubig. Ang pamamaraang ito ng pagrereseta ng mga mineral na tubig ay nabigyang-katwiran sa isang bilang ng mga kaso para sa mga pasyente na may duodenal ulcer na may matinding pagtaas ng kaasiman ng gastric juice at malubhang dyspeptic syndrome sa yugto ng isang pagkupas na paglala ng sakit.

Para sa mga pasyente na may mga karamdaman sa pag-andar ng motor-evacuation ng tiyan, ang mineral na tubig ay hindi ipinahiwatig, dahil ang tubig na kinuha ay nananatili sa tiyan ng mahabang panahon kasama ng pagkain at magkakaroon ng epekto ng juice sa halip na isang nagbabawal.

Ang mga pasyente na may peptic ulcer ay inirerekomenda ang alkaline na mahina at katamtamang mineralized na tubig (mineralization, ayon sa pagkakabanggit, 2-5 g / l at higit sa 5-10 g / l), carbonic bicarbonate-sodium, carbonate bicarbonate-sulfate sodium-calcium, carbonate bicarbonate-chloride, sodium-sulfate, magnesium-sodium. Pyatigorsk Narzan, Berezovskaya, mineral na tubig sa Moscow at iba pa.

2.6 Balneotherapy

Ang panlabas na paggamit ng mga mineral na tubig sa anyo ng mga paliguan ay isang aktibong background therapy para sa mga pasyente na may gastric ulcer. Mayroon silang kapaki-pakinabang na epekto sa estado ng central at autonomic nervous system, endocrine regulation, at ang functional na estado ng mga digestive organ. Sa kasong ito, maaaring gamitin ang mga paliguan mula sa mga mineral na tubig sa resort o mula sa artipisyal na nilikhang tubig. Kabilang dito ang chloride, sodium, carbon dioxide, iodine-bromine, oxygen, atbp.

Ang klorido, sodium bath ay ipinahiwatig para sa mga pasyente na may gastric ulcer, anumang kalubhaan ng kurso ng sakit sa yugto ng pagkupas ng exacerbation, hindi kumpleto at kumpletong pagpapatawad ng sakit.

Ang mga paliguan ng radon ay aktibong ginagamit din. Available ang mga ito sa mga resort ng gastrointestinal profile (Pyatigorsk, Essentuki, atbp.). Para sa paggamot ng kategoryang ito ng mga pasyente, ang mga radon bath ay ginagamit sa mababang konsentrasyon - 20-40 nCi / l. Mayroon silang positibong epekto sa estado ng regulasyon ng neurohumoral sa mga pasyente at sa pagganap na estado ng mga organ ng pagtunaw. Ang mga paliguan ng radon na may mga konsentrasyon na 20 at 40 nCi/l ay ang pinaka-epektibo sa mga tuntunin ng pag-impluwensya sa mga proseso ng trophic sa tiyan. Ang mga ito ay ipinahiwatig sa anumang yugto ng sakit, mga pasyente sa yugto ng pagkupas ng exacerbation, hindi kumpleto at kumpletong pagpapatawad, magkakatulad na mga sugat ng nervous system, mga daluyan ng dugo at iba pang mga sakit kung saan ipinahiwatig ang radon therapy.

Ang mga pasyente na may sakit na peptic ulcer na may magkakatulad na sakit ng mga kasukasuan ng central at peripheral nervous system, mga organo ng babaeng genital area, lalo na sa mga nagpapaalab na proseso at ovarian dysfunction, ipinapayong magreseta ng paggamot na may mga iodine-bromine na paliguan, ito ay mahusay na magreseta sa mga pasyente ng isang mas matandang pangkat ng edad. Sa kalikasan, walang purong iodine-bromine na tubig. Ang mga artipisyal na iodine-bromine na paliguan ay ginagamit sa temperatura na 36-37 ° C para sa isang tagal ng 10-15 minuto, para sa isang kurso ng paggamot 8-10 paliguan, na inilabas sa bawat ibang araw, ipinapayong magpalit ng mga aplikasyon ng peloids, o mga pamamaraan ng physiotherapy, ang pagpili ng kung saan ay natutukoy kapwa sa pangkalahatang kondisyon ng mga pasyente at mga sistema ng nerbiyos.

2.7 Musika therapy

Napatunayang malaki ang naitutulong ng musika. Kalmado at melodiko, makakatulong ito sa iyong mamahinga nang mas mabilis at mas mahusay, gumaling; Ang masigla at maindayog ay nagpapataas ng tono, nagpapabuti ng mood. Ang musika ay mapawi ang pangangati, pag-igting ng nerbiyos, pinapagana ang mga proseso ng pag-iisip at pinatataas ang kahusayan.

TUNGKOL SA nakapagpapagaling na katangian ang musika ay kilala sa mahabang panahon. Noong ika-6 na siglo. BC. Ang mahusay na sinaunang Greek thinker na si Pythagoras ay gumamit ng musika para sa mga layuning panggamot. Ipinangaral niya iyon malusog na kaluluwa nangangailangan malusog na katawan, at pareho - patuloy na impluwensya sa musika, konsentrasyon sa sarili at pag-akyat sa pinakamataas na lugar ng pagkatao. Kahit na higit sa 1000 taon na ang nakalilipas, inirerekomenda ni Avicenna ang diyeta, trabaho, pagtawa at musika bilang isang paggamot.

Ayon sa physiological effect, ang mga melodies ay maaaring nakapapawing pagod, nakakarelaks o tonic, nakapagpapalakas.

Ang nakakarelaks na epekto ay kapaki-pakinabang para sa mga ulser sa tiyan.

Para maibigay ang musika epekto sa kalusugan, dapat itong pakinggan tulad nito:

1) humiga, magpahinga, isara ang iyong mga mata at ganap na isawsaw ang iyong sarili sa musika;

2) subukang alisin ang anumang mga saloobin na ipinahayag sa mga salita;

3) alalahanin lamang ang mga masasayang sandali sa buhay, at ang mga alaalang ito ay dapat na makasagisag;

4) ang isang recorded musical program ay dapat tumagal ng hindi bababa sa 20-30 minuto, ngunit hindi na;

5) hindi dapat makatulog;

6) pagkatapos makinig sa isang programa ng musika, inirerekumenda na gawin mga pagsasanay sa paghinga at ilang ehersisyo.

2.8 Paggamot ng putik

Kabilang sa mga pamamaraan ng therapy para sa gastric ulcer, ang mud therapy ay sumasakop sa isa sa mga nangungunang lugar. Ang therapeutic mud ay nakakaapekto sa metabolismo at bioenergetic na mga proseso sa katawan, pinahuhusay ang microcirculation ng tiyan at atay, nagpapabuti ng gastric motility, binabawasan ang duodenal acidification, pinasisigla ang mga reparative na proseso ng gastroduodenal mucosa, at pinapagana ang endocrine system. Ang mud therapy ay may analgesic at anti-inflammatory effect, nagpapabuti ng metabolismo, nagbabago sa reaktibiti ng katawan, ang mga immunobiological na katangian nito.

Ang silt mud ay ginagamit sa temperatura na 38-40°C, peat mud sa 40-42°C, ang tagal ng pamamaraan ay 10-15-20 minuto, bawat ibang araw, para sa isang kurso ng 10-12 na pamamaraan.

Ang pamamaraang ito ng paggamot sa putik ay ipinahiwatig para sa mga pasyente na may gastric ulcer sa yugto ng pagkupas ng exacerbation, hindi kumpleto at kumpletong pagpapatawad ng sakit, na may malubhang sakit na sindrom, na may magkakatulad na mga sakit, kung saan ang paggamit ng mga pisikal na kadahilanan sa rehiyon ng kwelyo ay ipinahiwatig.

Sa isang matalim na sakit na sindrom, maaari mong gamitin ang paraan ng pagsasama-sama ng mga aplikasyon ng putik na may reflexology (electropuncture). Kung saan hindi posible na gumamit ng mud therapy, maaari mong gamitin ang ozokerite at paraffin therapy.

2.9 Diet therapy

Ang nutrisyon sa pandiyeta ay ang pangunahing background ng anumang antiulcer therapy. Ang prinsipyo ng fractional (4-6 na pagkain sa isang araw) ay dapat sundin anuman ang yugto ng sakit.

Mga pangunahing prinsipyo ng therapeutic nutrition (mga prinsipyo ng "unang mga talahanayan" ayon sa pag-uuri ng Institute of Nutrition): 1. mabuting nutrisyon; 2. pagsunod sa ritmo ng paggamit ng pagkain; 3. mekanikal; 4. kemikal; 5. thermal sparing ng gastroduodenal mucosa; 6. unti-unting pagpapalawak ng diyeta.

Ang diskarte sa diet therapy para sa peptic ulcer disease ay kasalukuyang minarkahan ng paglipat mula sa mahigpit hanggang sa matipid na mga diyeta. Pangunahing mashed at non-mashed na mga pagpipilian sa diyeta No. 1 ang ginagamit.

Kasama sa Diet #1 mga sumusunod na produkto: karne (veal, beef, rabbit), isda (perch, pike, carp, atbp.) sa anyo ng mga steam cutlet, quenelles, soufflé, beef sausages, pinakuluang sausage, paminsan-minsan na low-fat ham, babad na herring (ang lasa at nutritional na katangian ng herring ay tumataas kung ito ay babad sa buong gatas ng baka, pati na rin ang gatas at sariwang gatas na produkto ng gatas), pati na rin ang gatas at sariwang gatas. cottage cheese). Sa mabuting pagpapaubaya, maaaring irekomenda ang yogurt, acidophilic na gatas. Mga itlog at pinggan mula sa kanila (soft-boiled egg, steam scrambled egg) - hindi hihigit sa 2 piraso bawat araw. Hindi inirerekomenda ang mga hilaw na itlog, dahil naglalaman ang mga ito ng avidin, na nakakairita sa lining ng tiyan. Mga taba - unsalted butter (50-70 g), olive o sunflower (30-40 g). Mga sarsa - pagawaan ng gatas, meryenda - banayad na keso, gadgad. Mga sopas - vegetarian mula sa mga cereal, gulay (maliban sa repolyo), mga sopas ng gatas na may vermicelli, noodles, pasta (mahusay na luto). Ang pagkain ng asin ay dapat na katamtaman (8-10 g ng asin bawat araw).

Ang mga prutas, berry (matamis na varieties) ay ibinibigay sa anyo ng mashed patatas, halaya, na may tolerance compotes at jelly, asukal, pulot, jam. Ang mga di-acidic na gulay, prutas, berry juice ay ipinapakita. Ang mga ubas at katas ng ubas ay hindi mahusay na pinahihintulutan at maaaring maging sanhi ng heartburn. Sa kaso ng mahinang pagpapaubaya, ang mga juice ay dapat idagdag sa mga cereal, halaya o diluted na may pinakuluang tubig.

Hindi inirerekomenda: baboy, tupa, pato, gansa, matapang na sabaw, sopas ng karne, gulay at lalo na ang mga sabaw ng kabute, kulang sa luto, pinirito, mataba at pinatuyong karne, pinausukang karne, inasnan na isda, pinakuluang itlog o piniritong itlog, sinagap na gatas, matapang na tsaa, kape, kakaw, kvass, lahat ng inuming may alkohol, leeg ng kabayo at bawang, mga inuming may carbon, leeg ng kabayo at bawang. iba pa

Ang cranberry juice ay dapat na iwasan. Mula sa mga inumin, mahinang tsaa, tsaa na may gatas o cream ay maaaring irekomenda.

2.10 Phytotherapy

Para sa karamihan ng mga pasyente na nagdurusa sa gastric ulcer, ipinapayong isama ang mga decoction at infusions ng medicinal herbs sa kumplikadong paggamot, pati na rin ang mga espesyal na anti-ulcer na paghahanda, na binubuo ng maraming halamang gamot. Mga bayad at katutubong recipe na ginagamit para sa mga ulser sa tiyan:

1. Koleksyon: Mga bulaklak ng mansanilya - 10 gr.; haras prutas - 10 gr.; ugat ng marshmallow - 10 gr.; ugat ng wheatgrass - 10 gr.; ugat ng licorice - 10 gr. 2 kutsarita ng pinaghalong sa 1 tasa ng tubig na kumukulo. Ipilit, balot, pilitin. Kumuha ng isang baso ng pagbubuhos sa gabi.

2. Koleksyon: Mga dahon ng Fireweed - 20 gr.; pamumulaklak ng dayap - 20 gr.; mga bulaklak ng mansanilya - 10 gr.; mga prutas ng haras - 10 gr. 2 kutsarita ng pinaghalong bawat tasa ng tubig na kumukulo. Ipilit ang balot, pilitin. Uminom ng 1 hanggang 3 baso sa buong araw.

3. Koleksyon: Kanser sa cervix, mga ugat - 1 bahagi; plantain, dahon - 1 bahagi; horsetail - 1 bahagi; St. John's wort - 1 bahagi; ugat ng valerian - 1 bahagi; mansanilya - 1 bahagi. Isang kutsara ng pinaghalong sa isang baso ng tubig na kumukulo. Steam 1 oras. Uminom ng 3 beses sa isang araw bago kumain.

4. Koleksyon:: Serye -100 gr.; halaman ng selandine -100 gr.; St. John's wort -100 gr.; plantain -200 gr. Isang kutsara ng pinaghalong sa isang baso ng tubig na kumukulo. Ipilit ang nakabalot sa loob ng 2 oras, pilitin. Uminom ng 1 kutsara 3-4 beses sa isang araw, isang oras bago o 1.5 oras pagkatapos kumain.

5. Ang sariwang kinatas na katas mula sa mga dahon ng repolyo, kapag regular na iniinom, ay nakakagamot ng talamak na kabag at mga ulser kaysa sa lahat ng mga gamot. Paggawa ng juice sa bahay at pagkuha nito: ang mga dahon ay dumaan sa isang juicer, sinala at pinipiga ang juice. Dalhin sa isang mainit-init na anyo, 1/2-1 tasa 3-5 beses sa isang araw bago kumain.

Konklusyon

Kaya, sa kurso ng trabaho, nalaman ko na:

2. Physiotherapy, acupressure, physiotherapy, music therapy, balneotherapy, mud therapy, diet therapy, phytotherapy A Ang pia, acupuncture at iba pang pisikal na pamamaraan ay mahalagang bahagi ng rehabilitasyon At mga interbensyon para sa mga pasyente na may ulser sa tiyan. Ang kanilang pangunahing ang layunin ay upang bumuo ng isang mas mahabang panahon ng pagpapatawad ng sakit. Ang bawat paraan na ginagamit sa paggamot ay may sariling tiyak na epekto. ako Gayunpaman, ngayon ay isinasaalang-alang nila ang pinaka-epektibong paggamit ng acupressure at music therapy, dahil sa neurogenic na katangian ng sakit. Ang paggamit ng acupressure at musika ay nagpapahintulot sa iyo na alisin ang mga vegetative-vascular disorder, ay may kapaki-pakinabang na epekto sa secretory at motor function ng tiyan, at binabawasan ang sakit.

Malinaw na ang mga non-drug approach sa paggamot ng peptic ulcer ay kinakatawan ng medyo malawak na hanay ng mga epekto, na dapat ay mas aktibong ginagamit ngayon, kapag l Nalilimitahan ang mga posibilidad sa pagpapagamot ng mataas na halaga ng mga gamot. Bilang karagdagan, ang mga diskarte sa paggamot na hindi parmasyutiko ay may malinaw na pangkalahatang epekto, na hindi maaaring makamit sa isang makitid na naka-target na pagkilos ng mga gamot, kaya ang paggamit ng mga ito sa kumbinasyon, maaari kang makakuha ng isang komprehensibong epekto ng epekto.

Listahan ng ginamit na panitikan

1. Abdurakhmanov, A.A. Peptic ulcer ng tiyan at duodenum. - Tashkent, 1973. - 329 p.

2. A.P. Alabastrov, M.A. Butov. Mga posibilidad ng alternatibong non-drug therapy ng gastric ulcer. // Klinikal na gamot, 2005. - No. 11. - P. 32 -26.

3. Baranovsky A.Yu. Rehabilitasyon ng mga pasyenteng gastroenterological sa gawain ng isang therapist at doktor ng pamilya. - St. Petersburg: Folio, 2001. - 231 p.

4. Belaya N.A. Massotherapy. Tulong sa pagtuturo. - M.: Pag-unlad, 2001. - 297 p.

5. Biryukov A.A. Therapeutic massage: Textbook para sa mga unibersidad. - M.: Academy, 2002. - 199 p.

6. Vasilenko V.Kh., Grebnev A.L. Mga sakit sa tiyan at duodenum. - M.: Medisina, 2003. - 326 p.

7. Vasilenko V.Kh., Grebenev A.L., Sheptulin A.A. Sakit sa ulser. - M.: Medisina, 2000. - 294 p.

8. Virsaladze K.S. Epidemiology ng peptic ulcer ng tiyan at duodenum // Clinical Medicine, 2000. - No. 10. - P. 33-35.

9. Gaichenko P.I. Paggamot ng mga ulser sa tiyan. - Dushanbe: 2000. - 193 p.

10. Degtyareva I.I., Kharchenko N.V. Sakit sa ulser. - K .: Malusog "I, 2001. - 395 p.

11. Epifanov V.A. Therapeutic na pisikal na kultura at masahe. - M.: Academy, 2004.- 389 p.

12. Ermakov E.V. Klinika ng peptic ulcer ng tiyan at duodenum. - M.: Ter. archive, 1981. - No. 2. - S. 15 - 19.

13. Ivanchenko V.A. natural na gamot. - M.: Project, 2004. - 384 p.

14. Kaurov A.F. Ang ilang mga materyales sa epidemiology ng peptic ulcer - Irkutsk, 2001. - 295 p.

15. Kokurkin G.V. Reflexology ng peptic ulcer ng tiyan at duodenum. - Cheboksary, 2000. - 132 p.

16. Komarov F.I. Paggamot ng peptic ulcer.- M.: Ter. archive, 1978. - No. 18. - S. 138 - 143.

17. Kulikov A.G. Ang papel na ginagampanan ng mga pisikal na kadahilanan sa paggamot ng mga nagpapaalab at erosive at ulcerative na sakit ng tiyan at duodenum // Physiotherapy, balneology at rehabilitasyon, 2007. - No. 6. - P.3 - 8.

18. Leporsky A.A. Therapeutic exercise sa mga sakit ng digestive system. - M.: Pag-unlad, 2003. - 234 p.

19. Physiotherapy exercises sa sistema ng medikal na rehabilitasyon / Ed. A.F. Kaptelina, I.P. Lebedeva.- M.: Medisina, 1995. - 196 p.

20. Therapeutic exercise at medikal na kontrol / Ed. SA AT. Ilyinich. - M.: Academy, 2003. - 284 p.

21. Therapeutic exercise at medikal na kontrol / Ed. V.A. Epifanova, G.A. Apanasenko. - M.: Medisina, 2004. - 277 p.

22. Loginov A.S. Pagkilala sa isang pangkat ng panganib at isang bagong antas ng pag-iwas sa sakit \\ Mga aktibong isyu ng gastroenterology, 1997.- No. 10. - P. 122-128.

23. Loginov A.S. Mga tanong ng praktikal na gastroenterology. - Tallinn. 1997.- 93 p.

24. Lebedeva R.P. Mga salik ng genetiko at ilang mga klinikal na aspeto ng peptic ulcer \\ Mga paksang isyu ng gastroenterology, 2002.- No. 9. - P. 35-37.

25. Lebedeva, R.P. Paggamot ng peptic ulcer \\ Mga paksang isyu ng gastroenterology, 2002.- No. 3. - S. 39-41

26. Lapina T.L. Erosive at ulcerative lesions ng tiyan \\ Russian Medical Journal, 2001 - No. 13. - p. 15-21

27. Lapina T.L. Paggamot ng erosive at ulcerative lesyon ng tiyan at duodenum \\ Russian Medical Journal, 2001 - No. 14 - S. 12-18

28. Magzumov B.Kh. Social genetic na aspeto ng pag-aaral ng saklaw ng gastric ulcer at duodenal ulcer. - Tashkent: Sov. pangangalaga sa kalusugan, 1979.- No. 2. - S. 33-43.

29. Minushkin O.N. Peptic ulcer ng tiyan at paggamot nito \\ Russian Medical Journal. - 2002. - No. 15. - S. 16 - 25

30. Rastaporov A.A. Paggamot ng peptic ulcer ng tiyan at duodenum 12 \\ Russian Medical Journal. - 2003. - No. 8 - S. 25 - 27

31. Nikitin Z.N. Gastroenterology - makatwirang pamamaraan paggamot ng gastric at duodenal ulcers \\ Russian Medical Journal. - 2006 - No. 6. - p. 16-21

32. Parkhotik I.I. Pisikal na rehabilitasyon para sa mga sakit sa organ lukab ng tiyan: Monograph. - Kyiv: Olympic Literature, 2003. - 295 p.

33. Ponomarenko G.N., Vorobyov M.G. Gabay sa Physiotherapy. - St. Petersburg, Baltika, 2005. - 148 p.

34. Rezvanova P.D. Physiotherapy.- M.: Medisina, 2004. - 185 p.

35. Samson E.I., Trinyak N.G. Therapeutic exercise para sa mga sakit ng tiyan at bituka. - K .: Kalusugan, 2003. - 183 p.

36. Safonov A.G. Katayuan at mga prospect para sa pagpapaunlad ng gastroenterological na pangangalaga para sa populasyon. - M.: Ter. archive, 1973.- No. 4. - S. 3-8.

37. Stoyanovskiy D.V. Acupuncture. - M.: Medisina, 2001. - 251 p.

38. Timerbulatov V.M. Mga sakit sa digestive system. - Ufa. Pangangalaga sa kalusugan ng Bashkortostan. 2001.- 185 p.

39. Troim N.F. Sakit sa ulser. Negosyong medikal - M .: Pag-unlad, 2001. - 283 p.

40. Uspensky V.M. Pre-ulcerative state bilang paunang yugto ng peptic ulcer (pathogenesis, klinika, diagnosis, paggamot, pag-iwas). - M.: Medisina, 2001. - 89 p.

41. Ushakov A.A. Praktikal na physiotherapy - 2nd ed., naitama. at karagdagang - M .: Medical Information Agency, 2009. - 292 p.

42. Pisikal na rehabilitasyon / Ed. S.N. Popov. - Rostov n / a: Phoenix, 2003. - 158 p.

43. Fisher A.A. Sakit sa ulser. - M.: Medisina, 2002. - 194 p.

44. Frolkis A.V., Somova E.P. Ang ilang mga katanungan ng pagmamana ng sakit. - M.: Academy, 2001. - 209 p.

45. Chernin V.V. Mga sakit sa esophagus, tiyan at duodenum (isang gabay para sa mga manggagamot). - M.: Medical Information Agency, 2010. - 111 p.

46. ​​​​Shcherbakov P.L. Paggamot ng gastric ulcer // Russian Medical Journal, 2004 - No. 12. - S. 26-32

47. Shcherbakov P.L. Peptic ulcer ng tiyan // Russian Medical Journal, 2001 - No. 1 - S. 32-45.

48. Shcheglova N.D. Peptic ulcer ng tiyan at duodenum. - Dushanbe, 1995.- S. 17-19.

49. Elyptein N.V. Mga sakit sa digestive system. - M.: Academy, 2002. - 215 p.

50. Efendieva M.T. Physiotherapy ng gastroesophageal reflux disease. // Mga isyu ng balneology, physiotherapy at therapeutic physical culture. 2002. - No. 4. - S. 53 - 54.

Annex 1

Exercise therapy procedure para sa mga pasyenteng may gastric ulcer (V. A. Epifanov, 2004)

		Dosis, min	Mga gawain sa seksyon, mga pamamaraan
	Simple at kumplikado ang paglalakad, maindayog, sa kalmadong bilis		Unti-unting pagbawi sa paglo-load, pag-unlad ng koordinasyon
	Mga ehersisyo para sa mga braso at binti sa Op. e taniya na may mga paggalaw ng katawan, mga pagsasanay sa paghinga sa posisyon e nakaupo		Pana-panahong pagtaas sa intra-tiyan na presyon, nadagdagan ang sirkulasyon ng dugo sa tiyan noah cavity
	Standing exercises sa paghagis at lo V le ball, paghagis ng medicine ball (hanggang 2 kg), relay races, alternating with breathing exercises		Pangkalahatang physiological load, ang paglikha ng positibong emo tions, ang pagbuo ng function ng kumpletong paghinga
	Mga ehersisyo sa pader ng gymnastic tulad ng halo-halong hang		Pangkalahatang tonic effect sa central nervous system, pagbuo ng static-dynamic na katatagan kasiglahan
	Elementary lying exercises para sa limbs kasabay ng ch sa lateral na paghinga		Pagbawas ng load, buong pag-unlad ika hininga

Annex 2

BAP scheme para sa acupressure sa gastric ulcer

Naka-host sa Allbest.ru

Mga Katulad na Dokumento

Peptic ulcer ng tiyan: etiology, klinika. Mga komplikasyon at ang papel ng mga nursing staff sa kanilang paglitaw. Mga pamamaraan ng rehabilitasyon para sa konserbatibong paggamot at rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon. Pagsusuri ng estado ng kalusugan ng mga pasyente sa oras ng pagsisimula ng rehabilitasyon.

thesis, idinagdag noong 07/20/2015


Etiology, pag-uuri, clinical manifestations, pagtatasa ng kondisyon ng mga bata na may peptic ulcer. Diet therapy at exercise therapy. Physiotherapeutic na pamamaraan ng paggamot ng mga mag-aaral na nagdurusa sa peptic ulcer ng tiyan at duodenum.

abstract, idinagdag noong 01/11/2015


Pagmamasid sa dispensaryo ng mga pasyente na may peptic ulcer ng tiyan at duodenum. Ang mga sanhi at pagpapakita ng sakit, ang etiology at pathogenesis nito. Pag-iwas sa mga exacerbations ng peptic ulcer. Mga rekomendasyon sa kalinisan para sa pag-iwas.

term paper, idinagdag 05/27/2015


Mga tampok ng gastric ulcer (GU) bilang isang talamak, paulit-ulit na sakit na nangyayari na may mga salit-salit na panahon ng paglala at pagpapatawad. Ang mga pangunahing layunin ng paggamit ng medikal at pisikal na edukasyon complex YABZH. Mga indikasyon at contraindications para sa paggamit.

pagtatanghal, idinagdag noong 12/08/2016


Etiology at pathogenesis ng peptic ulcer. Mga klinikal na pagpapakita, diagnostic at pag-iwas. Mga komplikasyon ng peptic ulcer, mga tampok ng paggamot. Ang papel ng isang nars sa rehabilitasyon at pag-iwas sa gastric at duodenal ulcers.

term paper, idinagdag 05/26/2015


Anatomical at physiological features ng digestive system. Etiology, pathogenesis, klinikal na larawan, paggamot, pag-iwas, klinikal na pagsusuri. Ang papel ng mga kawani ng pag-aalaga sa organisasyon ng pangangalaga para sa isang bata na may peptic ulcer ng tiyan at duodenum.

thesis, idinagdag noong 08/03/2015


Kahulugan ng gastric ulcer, sanhi at predisposing factor nito. Pathogenesis ng gastric at duodenal ulcers. Pag-uuri ng peptic ulcer. Mga klinikal na anyo ng peptic ulcer at mga tampok ng kanilang kurso. Pangkalahatang mga prinsipyo ng paggamot.

abstract, idinagdag 03/29/2009


Anatomical at physiological features ng tiyan at duodenum. Pathogenesis ng gastric ulcer. Mga pamamaraan para sa pag-iwas at paggamot ng mga hormonal disorder. Mga yugto ng proseso ng pag-aalaga sa peptic ulcer disease. Organisasyon tamang mode at diyeta.

term paper, idinagdag 02/27/2017


Pangkalahatang ideya ng ischemic stroke at mga pamamaraan ng pisikal na rehabilitasyon ng mga pasyente na may sakit na ito. Mga paraan ng paggamot at pisikal na rehabilitasyon ng sakit. Impluwensiya ng TRIAR-massage sa functional state ng cardio-vascular system may sakit.

thesis, idinagdag noong 06/29/2014


Pangunahing data sa peptic ulcer ng tiyan at duodenum, ang kanilang etiology at pathogenesis, klinikal na larawan, mga komplikasyon. Mga tampok ng diagnostic. Mga katangian ng kumplikadong mga hakbang sa rehabilitasyon para sa pagbawi ng mga pasyente na may peptic ulcer.

Ang therapeutic physical culture ay kasalukuyang mahalagang bahagi ng kumplikadong paggamot, isang paraan ng pangunahin at, lalo na, pangalawang pag-iwas sa gastric ulcer at duodenal ulcer. Kung walang ehersisyo therapy, ang isang ganap na rehabilitasyon ng mga pasyente ay imposible. Ang paggamit ng exercise therapy sa iba't ibang yugto ng paggamot ng mga pasyente na may magkaibang estado nangangailangan ng patuloy na paggamit ng iba't ibang paraan ng kontrol. Ang mga pamamaraang ito ay maaari lamang tawaging mga pamamaraan para sa pagsusuri ng pagiging epektibo ng ehersisyo therapy, dahil nagbibigay sila ng makabuluhang karagdagang informasiyon. Sa kanilang tulong, ang pagganap na estado ng pasyente sa sandaling ito, ang kasapatan ng ehersisyo therapy sa mga tuntunin ng pisikal na aktibidad at tiyak na oryentasyon, at kasama ng iba pang mga therapeutic na hakbang, ay tinutukoy. Ang mga pamamaraan para sa pagsusuri sa pagiging epektibo ng therapy sa ehersisyo, na may mga multilateral na katangian, ay higit na nakakatulong sa pagsisiwalat ng mga mekanismo ng impluwensya ng mga pisikal na ehersisyo mismo at sa gayon ay ang batayan ng isang siyentipikong diskarte sa ehersisyo therapy.

Upang matukoy ang pagiging epektibo ng therapy sa ehersisyo, ang patuloy na pagsubaybay sa pasyente ay isinasagawa, na tinutukoy ang kanyang kondisyon, ang epekto ng mga pagsasanay na ginamit, isang hiwalay na aralin, isang tiyak na panahon ng paggamot. Ang mga espesyal na pag-aaral ng estado ng pagganap ay mahalaga din, na nagbibigay ng isang layunin na pagtatasa ng pasyente, ang kanyang mga indibidwal na katangian, at pagbagay sa pisikal na aktibidad.

Ang kaalaman at aplikasyon ng mga pamamaraan para sa pag-aaral ng mga pag-andar ng katawan ay nagdaragdag sa pagiging epektibo ng therapeutic physical education. Ang isang pagtatasa ng functional na estado ng pasyente bago ang simula ng mga klase ng physical therapy ay kinakailangan para sa pamamahagi ng mga pasyente sa mga homogenous na grupo ayon sa functional state, ang tamang pagpaplano at dosis ng pisikal na aktibidad. Ang mga kasalukuyang eksaminasyon sa panahon ng paggamot at ang pag-aaral ng epekto ng isang beses na sesyon ay ginagawang posible upang suriin ang pagiging epektibo ng isang indibidwal na sesyon, gumawa ng napapanahong mga pagbabago sa plano ng paggamot (halimbawa, pagpapalawak ng regimen ng motor) at ang pamamaraan ng pagsasanay. Ang accounting para sa pagiging epektibo sa pagtatapos ng paggamot ay nagbubuod sa kurso ng pag-aaral.

Ang pagpapabuti sa kondisyon ng mga pasyente na may peptic ulcer sa yugto ng pagkupas ng exacerbation ay nabanggit na may kaluwagan ng sakit at dyspepsia, ang kawalan ng sakit sa palpation, pagpapabuti, kagalingan, pagtanggi sa mga gamot, pagpapalawak ng dietary regimen, pagpapanumbalik ng motor function ng tiyan at pagpapabuti ng autonomic na regulasyon ng mga function ng mga internal na organo at clinostatic ayon sa mga pag-andar ng mga panloob na organo at clinostatic. Endoscopically, ito ay napatunayan sa pamamagitan ng pagbaba nagpapasiklab na tugon mauhog lamad sa paligid ng ulser, nililinis ang ilalim ng ulser, isang ugali sa pagkakapilat. Ang patuloy na pagpapabuti ay tinutukoy ng isang pagbabago sa uri ng kurso (ritmo ng mga exacerbations): ang kawalan ng pag-ulit sa panahon ng taon na may dati nang madalas na pag-ulit, ang pagbuo ng isang peklat at ang pag-aalis ng pamamaga sa lugar nito ayon sa endoscopy, o ang pagkawala ng "niche", na kinumpirma ng X-ray.

Ang pagpapasiya ng pagiging epektibo ng paggamot sa aplikasyon ng mga pamamaraan ng ehersisyo therapy ay batay sa data sa kagalingan ng mga pasyente; functional na estado ng digestive system (mga tagapagpahiwatig ng secretory at motor function ng tiyan, X-ray at endoscopic na pananaliksik); mga reaksyon ng cardiovascular at respiratory system sa pisikal na aktibidad; estado ng excitability ng autonomic nervous system; paikliin ang tagal ng paggamot; pagbabawas ng dalas at tagal ng mga komplikasyon; pagpapanumbalik ng pagganap.

Upang isaalang-alang ang pagiging epektibo ng ehersisyo therapy para sa peptic ulcer ay maaaring gamitin:

Isang survey tungkol sa umiiral na mga subjective na sensasyon: heartburn, belching, bloating, sakit ng tiyan, ang likas na katangian ng dumi (dumi, pagtatae).

Kontrol ng pulso at presyon ng dugo;

Mga pagsusuri sa paghinga ng Stange at Genchi;

Dynamic na kontrol ng timbang ng katawan. Ang timbang ng katawan ay natutukoy sa pamamagitan ng pagtimbang sa isang medikal na sukat.

Sa positibong epekto ng pisikal na ehersisyo, nawawala ang mga pansariling sensasyon, nag-normalize ang gana at dumi, ang pulso ay may posibilidad na bumagal, ang oras ng pagsusuri sa Strange, at ang bigat ng katawan ng mga pasyente ay nagpapatatag.

Sa pagtatasa ng pagiging epektibo ng LH, ang kapakanan ng pasyente ay gumaganap ng isang napakahalagang papel. Sa paglitaw ng hindi pagkakatulog, pagkasira ng gana, ang hitsura ng sakit sa tiyan, dysfunction ng mga bituka, kinakailangan upang maingat na suriin ang pasyente para sa isang mas tamang pagkakaiba-iba na pagpili ng mga paraan at mga paraan ng ehersisyo therapy.

Upang matukoy ang pagiging epektibo ng isang partikular na aralin, isinasagawa ang mga medikal at pedagogical na obserbasyon. Ang pinakamahalagang bagay ay upang matukoy kung paano malulutas ang mga therapeutic na problema sa araling ito, kung ang pisikal na aktibidad ay tumutugma sa mga kakayahan ng pasyente, ano ang kanyang mga indibidwal na reaksyon sa ehersisyo therapy.

Upang linawin ang mga isyung ito, ang isang physiological curve at ang density ng aralin ay tinutukoy sa session ng exercise therapy sa pamamagitan ng pagpapalit ng pulse rate.

Sa panahon ng mga obserbasyon, ang pansin ay iginuhit sa mga panlabas na palatandaan ng pagkapagod, ang hitsura ng sakit, ang kakayahang magsagawa ng mga ehersisyo. Batay sa mga obserbasyon, dapat mong baguhin ang paraan ng pagsasanay, halimbawa, bawasan ang dosis ng pisikal na aktibidad. Sa karamihan ng mga kaso, ang pisikal na ehersisyo ay dapat maging sanhi ng bahagyang pagkapagod, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamumula ng balat na may pawis, pagtaas ng paghinga. Imposibleng pahintulutan ang hitsura ng sakit at labis na trabaho, na sinamahan ng maingay na igsi ng paghinga, matinding kahinaan, may kapansanan sa koordinasyon at balanse, pagkahilo, at pagbabago sa istraktura ng pisikal na ehersisyo.

Sa mga klase ng exercise therapy, ang pag-aaral ng pulso rate ay dapat isagawa 3 beses, bago ang aralin, sa gitna ng aralin (pagkatapos ng pinakamahirap na ehersisyo) at pagkatapos ng pagtatapos ng aralin.

Upang masuri ang pamamahagi ng pisikal na aktibidad sa mga bahagi ng therapy sa ehersisyo, dapat gawin ang maraming bilang ng pulso at dapat na bumuo ng isang physiological curve.

Upang masuri ang pagiging epektibo ng therapy sa ehersisyo sa buong kurso ng paggamot, kinakailangan na pag-aralan ang kondisyon ng pasyente bago pa man magsimula ng mga klase sa kanya. Sa panahon ng paunang pagsusuri ng pasyente, ang mga reklamo, mga tampok ng kurso ng sakit, layunin ng data, kondisyon ay tinutukoy at naitala sa card ng ehersisyo therapy. pisikal na kaunlaran at functionality, klinikal na data. Ang paulit-ulit (sa ilang mga panahon) at panghuling pagsusuri ay nagpapakita ng dinamika ng mga tagapagpahiwatig na ito, na nagbibigay-daan sa amin upang makagawa ng mga konklusyon tungkol sa pagiging epektibo ng therapy sa ehersisyo.

Ang pag-aaral ng mga katangian ng kurso ng sakit ay isinasagawa ayon sa kasaysayan ng sakit at anamnesis. Ang pansin ay iginuhit sa tagal ng sakit, ang pagkakaroon ng mga exacerbations, mga pamamaraan ng paggamot at ang mga resulta na nakamit, pisikal na aktibidad bago at sa panahon ng sakit.

Ang pisikal na pag-unlad ay natutukoy sa pamamagitan ng anthropometric measurements.

Maraming pansin ang dapat bayaran sa kahulugan ng pag-andar. Para sa layuning ito, ginagamit ang iba't ibang mga pagsubok na may dosed na pisikal na aktibidad. Ang mga pagsubok na ito ay tumutulong din upang matukoy ang mga kakayahan ng reserba ng katawan, ang pagbagay nito sa pisikal na aktibidad, bigyang-katwiran ang appointment at paglipat mula sa isang motor mode patungo sa isa pa. Ang likas na katangian ng pag-load sa mga pagsubok sa pagganap ay pinili depende sa mode ng motor kung saan matatagpuan ang pasyente.

Ang pagsusuri ng self-control map ay nakakatulong upang suriin ang pagiging epektibo ng exercise therapy, kung saan ang dynamics ng kapakanan ng pasyente, pagtulog, gana, layunin ng data ng pananaliksik (taas, timbang ng katawan, circumference ng dibdib, baywang, pulso rate, presyon ng dugo, tagal ng pagpigil ng hininga sa paglanghap at pagbuga, spirometry, dynamolymetry) ay hindi taunang quarterly.

Kasama nito, sa pagsusuri ng mga resulta ng ehersisyo therapy, ang isa sa mga pangunahing tungkulin ay ibinibigay sa pagsusuri ng isang espesyal na mapa ng pisikal na silid ng rehabilitasyon. Naglalaman ito ng impormasyon tungkol sa pasyente, ang pangunahing at kasabay na pagsusuri ng sakit, maikling klinikal at functional na data. Dahil ang pagkakaiba-iba ng pagpili ng mga pamamaraan ng ehersisyo therapy ay tinutukoy ng orihinal; ang functional na estado ng digestive system, hiwalay na itinatampok ng mapa ang mga katangian ng secretory at pag-andar ng motor tiyan, motility ng bituka (dumi, pagtatae). Naglalaman din ito ng data ng anthropometric, mga tagapagpahiwatig ng mga indibidwal na pagsusuri sa pagganap, mga alituntunin ng doktor.

Ang appointment ng mga form at paraan ng exercise therapy ay ginawa lamang pagkatapos matukoy ang tugon ng cardiovascular at respiratory system sa pisikal na aktibidad (Martinet-Kushelevsky test). Ang mga pag-aaral ay isinasagawa nang hindi mas maaga kaysa sa 1.5 oras pagkatapos kumain. Ang damit ay dapat na magaan, hindi humahadlang sa paggalaw at hindi nakakasagabal sa paglipat ng init. Pinakamainam na temperatura ang kapaligiran ay dapat na 18-20 °C.

Ang isang pagpapabuti sa kondisyon ng mga pasyente na may peptic ulcer sa yugto ng pagpapatawad ay pinatunayan ng isang pagpapabuti sa pangkalahatang kondisyon, isang pagbawas sa kalubhaan ng mga neurotic disorder, ang posibilidad ng higit pang pagpapalawak ng dietary regimen, isang pagpapabuti sa autonomic na regulasyon ng mga pag-andar ng mga panloob na organo ayon sa ortho- at clinostatic na mga pagsubok, at isang pagbabago sa ritmo ng pag-ulit sa buong taon na walang pagpapabuti. Sa kabaligtaran, ang hitsura ng sakit, heartburn, pag-ulit ng mga ulser o erosyon ayon sa endoscopic o X-ray na pag-aaral ay nagpapatunay sa pagkasira ng kondisyon ng mga pasyente.

Ipadala ang iyong mabuting gawa sa base ng kaalaman ay simple. Gamitin ang form sa ibaba

Ang mga mag-aaral, nagtapos na mga mag-aaral, mga batang siyentipiko na gumagamit ng base ng kaalaman sa kanilang pag-aaral at trabaho ay lubos na magpapasalamat sa iyo.

Naka-host sa http://www.allbest.ru/

Panimula

pisikal na rehabilitasyon ng peptic ulcer

Sa mga sakit ng mga panloob na organo, ang mga sakit ng sistema ng pagtunaw ay ang pinaka-karaniwan. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga ito ay talamak at may posibilidad na pana-panahong lumala. Pinalala nila ang pagganap na estado ng lahat ng mga sistema ng katawan, nagiging sanhi ng mga metabolic disorder, at binabawasan ang kakayahang magtrabaho. Ang isang bilang ng mga sakit (peptic ulcer ng tiyan at duodenum, talamak na hepatitis atbp.) ay maaaring humantong sa maagang kapansanan.

Ang mga sanhi ng mga sakit ng sistema ng pagtunaw ay kumplikado at magkakaibang, bagaman ang pangunahing lugar ay inookupahan ng isang nakakahawang kadahilanan. Ang inilipat na talamak na impeksyon sa bituka ay nangangailangan ng pangmatagalang mga karamdaman ng sistema ng pagtunaw. Ang pangalawang lugar sa mga kadahilanang ito ay inookupahan ng kadahilanan ng pagkain, i.e. pagkalason sa pagkain, mababang kalidad na mga produkto, paglunok ng mga nakakapinsalang elemento na may pagkain. Ang kemikal na kadahilanan bilang isa sa mga sanhi ng mga sakit ng sistema ng pagtunaw ay nauugnay sa pagkalason sa mga kemikal sa sambahayan, mga pestisidyo, talamak na pagkalasing dulot ng pag-abuso sa mga inuming nakalalasing, ang kanilang mga kahalili at walang kontrol na gamot sa panahon ng self-medication. Mental stress, stressful na sitwasyon, i.e. neuropsychogenic factor, lumikha ng isang kanais-nais na background para sa epekto ng mga nakakapinsalang salik na ito sa gastrointestinal tract, at kadalasang nagsisilbing direktang sanhi ng ilang mga sakit. At, sa wakas, sa isang bilang ng mga kaso, ang isang family-hereditary predisposition sa mga sakit ng digestive system ay maaaring masubaybayan, i.e. namamana na kadahilanan.

Sa maraming sakit ng tiyan, ang ulser sa tiyan ay karaniwan.

Ang pangmatagalang, sistematikong paggamot ay nagbibigay ng magagandang resulta sa talamak na kurso ng sakit na may ulser sa tiyan. Sa kumplikadong paggamot, kasama ang wastong organisadong pandiyeta na nutrisyon, ang paraan ng trabaho at buhay, pati na rin ang therapeutic na pisikal na kultura, ay walang maliit na kahalagahan.

Ang lahat ng nasa itaas ay humahantong sa kaugnayan mga paksa ng kursong ito.

pangkalahatang katangiantrabaho

Target. Upang mapabuti ang function ng digestive system ng mga pasyente na may gastric ulcer sa pamamagitan ng pagbuo ng isang komprehensibong programa ng pisikal na rehabilitasyon batay sa pagsusuri siyentipiko at metodolohikal na panitikan.

Mga gawain:

1. Batay sa pagsusuri ng siyentipiko at metodolohikal na panitikan, upang matukoy ang pangunahing paraan ng pisikal na rehabilitasyon para sa gastric ulcer.

2. Bumuo ng isang komprehensibong programa sa rehabilitasyon para sa mga pasyenteng may gastric ulcer.

Layunin ng pag-aaral. Ang proseso ng rehabilitasyon ng mga pasyente na may gastric ulcer.

Posisyon na dapat ipagtanggol. Isang komprehensibong programa ng pisikal na rehabilitasyon para sa mga pasyenteng may gastric ulcer.

Ang istraktura ng gawaing kurso. Ang mga sumusunod na seksyon ay ipinakita sa gawaing kurso: panimula, pangkalahatang katangian ng gawain, kabanata 1 "Pagsusuri ng siyentipiko at metodolohikal na panitikan", kabanata 2 "Komprehensibong programa ng pisikal na rehabilitasyon para sa gastric ulcer", konklusyon, listahan ng mga mapagkukunang ginamit.

Ang mga resulta ng pag-aaral ay ipinakita sa tatlong talahanayan, tatlong figure. Ang gawaing pang-kurso ay ginagawa sa 40 na pahina ng teksto sa kompyuter gamit ang 31 mga mapagkukunang pampanitikan.

1. Pagsusuri ng siyentipiko-pamamaraanpanitikan

1.1 Anatomy-katangiang pisyolohikaltiyan

Tiyan(lat. ventriculus, gaster) ay isang guwang na organ ng digestive tract, kung saan ang pagkain ay naipon at bahagyang natutunaw.

Ang tiyan ay matatagpuan sa rehiyon ng epigastric, karamihan ng ang (5/6) nito ay nasa kaliwa ng midline.

Ang istraktura ng tiyan

Sa tiyan, ang mga sumusunod na bahagi ay nakikilala: ang lugar ng pagpasok ng esophagus sa tiyan ay ostium cardiacum, ang bahagi ng tiyan na katabi nito ay pars cardiaca, ang lugar ng paglabas mula sa tiyan ay pylorus, ang pagbubukas nito ay ostium pyloricum, ang bahagi na katabi nito ay pars pylorica, ang kaliwang bahagi ng ostium ng tiyan ay tinatawag na archicum - ang ilalim na bahagi ng ostium ay tinatawag na arko. Ang katawan ng tiyan ay matatagpuan sa pagitan ng cardial na bahagi at sa ibaba, sa isang banda, at ang antral na bahagi, sa kabilang banda. Ang hangganan sa pagitan ng antrum at katawan ng tiyan ay tumatakbo kasama ang intermediate groove, na tumutugma sa isang angular notch sa mas mababang curvature.

Ang dingding ng tiyan ay binubuo ng tatlong layer:

1) tunica mucosa - isang mucous membrane na may nabuong submucosal layer (tela submucosa);

2) tunica muscularis - muscular membrane;

3) tunica serosa - serous membrane.

Ang suplay ng dugo sa tiyan ay nagmumula sa mga sanga ng trunk ng tiyan at ng splenic artery. Sa mas mababang curvature, mayroong anastomosis sa pagitan ng kaliwang gastric artery at kanang gastric artery, kasama ang mas malaking curvature - aa.gastroepiploicaе sinistraе na may a.lienalis at aа.gastroepiploicaе Dextor na may a.gastroduodenalis. Ang mga maikling arterya mula sa splenic ay lumalapit sa ilalim ng tiyan.

Ang mga ugat ng tiyan ay tumutugma sa mga arterya ng parehong pangalan, dumadaloy sa portal na ugat. Ang innervation ng tiyan ay isinasagawa sa pamamagitan ng mga sanga ng vagus nerve (n.vagus) at ang sympathetic trunk (tr.sympathicus). Pinahuhusay ng N.vagus ang peristalsis at pagtatago ng mga glandula nito, pinapakalma ang m.sphincter pylori, nagdudulot ng pakiramdam ng pagduduwal at gutom. Ang mga sympathetic nerves ng tiyan ay nagpapahina sa peristalsis, nagiging sanhi ng pag-urong ng m. sphincter pylori, pinipigilan ang mga daluyan ng dugo, nagpapadala ng pakiramdam ng sakit.

Sa lugar ng katawan at ilalim ng tiyan, matatagpuan ang pangunahing bilang ng pangunahing (pepsinogen secrete) at obkladovye (HCl secrete), pati na rin ang mga karagdagang (mucoid) na mga cell na gumagawa ng mucin, mucopolysaccharides, gastromucoprotein, Castle factor, ay matatagpuan.

Ang gastrin ay ginawa sa antrum ng tiyan.

Ang mga pangunahing pag-andar ng tiyan ay: kemikal at mekanikal na pagproseso ng pagkain, ang pag-aalis nito at paglisan sa mga bituka. Ang tiyan ay kasangkot din sa intermediate metabolism, hematopoiesis, water-salt metabolism at pagpapanatili balanse ng acid-base(CLR) .

Ang aktwal na digestive function ng tiyan ay ibinibigay ng gastric juice, na itinago ng mga glandula. Ang mga cell ng gastric glands ay nagtatago ng 8 fraction ng pepsinogen, na bumubuo ng dalawang immunologically heterogenous na grupo. Ang mga pepsinogen ng unang pangkat ay itinago ng mga glandula ng pondo, ang mga pepsinogen ng pangalawang pangkat ay itinago ng mga glandula ng antral. Ang gastric juice ay may aktibidad na proteolytic sa isang malawak na hanay ng pH na may dalawang pinakamainam na puntos: sa pH 1.5-2.0 at 3.2-3.5. Sa unang pinakamainam na pH, ang proteolysis ay isinasagawa ng pepsin, sa pangalawa - sa pamamagitan ng gastrixin, na naiiba sa komposisyon ng amino acid, molekular na timbang, at isang bilang ng iba pang mga katangian. Ang ratio ng pepsin at gastrixin sa ilalim ng mga kondisyong pisyolohikal ay mula 1:1.5 hanggang 1:6. Ang pepsin at gastrixin ay nagbibigay ng 95% ng proteolytic na aktibidad ng gastric juice. Ang gastric juice ay mayroon ding bahagyang lipo-at aminolytic na aktibidad.

Ang mga punong selula ng mga glandula ng o ukol sa sikmura ay pangunahing pinasisigla ng mga nerbiyos ng vagus sa pamamagitan ng acetylcholine. Ang reflex stimulation ng pagtatago ng gastric enzyme ay pinamagitan din ng gastrin. Ang impluwensya ng cholinergic ay nagpapataas ng reaktibiti ng mga punong selula sa gastrin. Pinahuhusay ng histamine ang pagtatago ng enzyme, ngunit mas mahina kaysa sa gastrin at vagus nerves. Ang Secretin, na pinipigilan ang pagtatago ng hydrochloric acid na pinasigla ng gastrin, ay nagdaragdag ng pagtatago ng enzyme. Ang isang katulad na epekto ay may cholecystokinin, pancreozymin.

Ang mga parietal cells ay nagtatago ng hydrochloric acid, na kasangkot sa pag-activate ng pepsinogen at ang paglikha ng isang pinakamainam na pH para sa pagkilos ng mga gastric enzymes. Ang pagpapasigla ng mga parietal cells sa ilalim ng mga kondisyon ng physiological ay isinasagawa sa pamamagitan ng cholinergic mga hibla ng nerve gastrin at histamine, at pagsugpo - secretin at cholecystokinin (pancreozymin). Ang secretory activity ng gastric glands ay kinokontrol ng reflex at mga mekanismo ng humoral. Ayon sa mga mekanismo ng pagpapasigla ng mga glandula ng o ukol sa sikmura, ang folding-reflex at neurohumoral phase ay nakikilala. Gayunpaman, ngayon ay itinatag na walang pangunahing pagkakaiba sa pagitan nila, dahil ang reflex stimulation ay isinasagawa din sa pamamagitan ng humoral link (histamine, gastrin), at ang mga mekanismo ng nerbiyos ay nagbabago sa sensitivity ng mga glandula ng o ukol sa sikmura sa mga humoral na ahente. Ang pangunahing konduktor ng sentral na impluwensya sa mga glandula ng o ukol sa sikmura ay ang vagus nerve. Ang gastrin ay inilabas mula sa mga mucosal cells na gumagawa ng gastrin antrum kapwa bilang resulta ng sentral na impluwensya (sa pamamagitan ng vagus nerves), at bilang isang resulta ng epekto sa mechano- at chemoreceptors ng mga produkto ng hydrolysis ng mga extractive substance: karne, ethanol, caffeine, atbp. Kapag ang mauhog na lamad ng antrum ay nakalantad sa mga acidic na solusyon, ang paglabas ng gastrin ay pinipigilan sa proporsyon sa pagtaas ng acidity ng pH1. Matapos ang gastric chyme ay pumasa sa duodenum, ang mga hormone ay nabuo sa loob nito, na napakahalaga sa pag-regulate ng aktibidad ng hepatobiliary system, pancreas, tiyan at bituka. Ang yugto ng pagtatago, na kinokontrol ng duodenum at maliit na bituka, ay tinatawag na bituka. Ang pagbubukod ng paglipat ng mga nilalaman ng o ukol sa sikmura sa duodenum ay nagdaragdag ng lihim na tugon ng mga glandula ng o ukol sa sikmura sa maraming mga stimulant. Ang mga pangunahing inhibitor ng pagtatago ng gastric acid ay secretin at cholecystokinin (pancreozymin). Gayunpaman, maraming iba pang mga gastrointestinal hormone ang kasangkot sa prosesong ito.

Tinitiyak ng aktibidad ng motor ng tiyan ang pagtitiwalag ng pagkain, paghahalo nito sa gastric juice at portionwise evacuation ng chyme sa duodenum. Ang pag-andar ng reservoir ay pangunahing isinasagawa ng katawan at fundus ng tiyan, ang function ng paglisan ay isinasagawa ng pyloric section nito.

Ang regulasyon ng gastric motility ay ibinibigay ng mga mekanismo ng nerbiyos at humoral. Ang pangangati ng vagus nerves ay nagdaragdag sa aktibidad ng motor ng tiyan, pangangati mga sympathetic nerves binabawasan ito (ang adrenaline ay may katulad na epekto). Ang nangungunang papel sa regulasyon ng function ng paglisan ng tiyan ay nilalaro ng enterogastric reflex: pangangati ng mechano- at chemoreceptors ng duodenum at maliit na bituka nang-aapi gastric motility at paglikas.

Kaya, ang secretory at motor function ng tiyan ay malapit na magkakaugnay, mayroong isang kumplikadong sistema ng regulasyon at self-regulation sa anyo ng feedback at nagbibigay ng pinakamainam na kondisyon para sa gastric phase ng digestion sa malapit na pakikipag-ugnayan sa neuro-reflex at bituka na mga yugto.

Dapat itong isaalang-alang kapag pumipili ng isang paraan ng paggamot at paraan ng rehabilitasyon para sa peptic ulcer.

1.2 Etiologyat pathogenesis

ulser sa tiyan ay isang talamak na relapsing na sakit kung saan ang isang ulser ay nabuo sa batayan ng secretory-trophic disorder sa mauhog lamad ng gastroduodenal zone.

Kadalasan, ang isang ulser ay kumplikado sa pamamagitan ng pagbubutas, pagdurugo, pagtagos, pagkalugi, cicatricial at ulcerative deformity (stenosis ng gastric outlet, mas madalas na duodenal stenosis). Ang pagbutas at pagdurugo ay isang agarang panganib sa buhay.

Etipatogenesis Ang mga ulser sa tiyan ay medyo kumplikado at sa ngayon ay walang iisang posisyon sa isyung ito.

Sa paglitaw ng peptic ulcer, genetic, alimentary, neuropsychic, gamot, mga nakakahawang kadahilanan ay mahalaga.

Sa pinakadakilang pagiging maaasahan, ang halaga ng namamana na kadahilanan sa paglitaw ng peptic ulcer ay itinatag (30-38%). Kasabay nito, ang isang pinababang reaktibiti ng mauhog lamad ng tiyan at duodenum sa nakakapinsalang epekto ng gastric juice, nadagdagan ang kaasiman dahil sa labis na pag-unlad ng glandular apparatus ng mucous membrane nito ay minana.

Ang mga alimentary factor (pagkonsumo ng magaspang at maanghang na pagkain, pampalasa, pinausukang karne, labis na pagkonsumo ng kape at pinong carbohydrates), na maaaring maging sanhi ng mekanikal na trauma sa mucosa o pagtaas ng pagtatago at gastric motility, ay medyo hindi gaanong mahalaga. Ang binibigkas na mga functional disorder ng gastric glands ay sanhi din ng hindi regular na nutrisyon. Ang mga pagtatago ng pag-aayuno ay maaari ding maging sanhi ng acid-peptic na pinsala sa tiyan at duodenum. Ang isang tiyak na kahalagahan ay nakalakip sa masamang ugali- paninigarilyo, pag-abuso sa alkohol. Ang nikotina, tulad ng alkohol, ay maaaring magdulot ng gastric vasospasm, lalo na kapag pinagsama sa qualitative at quantitative malnutrition.

Sa ilang mga kaso, ang pagbuo ng ulser ay pinadali ng paggamit ng ilang mga gamot (salicylates, glucocorticoids), na maaaring maging sanhi ng pagbawas sa pagtatago ng gastric mucus at pagbabagong-buhay ng epithelium ng gastric mucosa, spasm ng mga vessel ng tiyan.

Kasabay nito, itinatag na ang iba't ibang mga sugat ng sistema ng nerbiyos (talamak na psychotraumas, pisikal at lalo na mental na overstrain, iba't ibang mga sakit sa nerbiyos) ay nakakatulong sa pag-unlad ng sakit na ito. Dapat ding tandaan ang kahalagahan ng hormonal factor, sa partikular, isang paglabag sa paggawa ng mga digestive hormones (gastrin, secretin, atbp.), Pati na rin ang isang paglabag sa metabolismo ng histamine at serotonin, sa ilalim ng impluwensya kung saan ang aktibidad ng acid-peptic factor ay tumataas. Ang tiyak na kahalagahan ay ang paglabag sa diyeta at komposisyon ng pagkain. Sa mga nagdaang taon, ang pagtaas ng lugar ay ibinibigay sa nakakahawang (viral) na katangian ng sakit na ito. Ang isang tiyak na papel sa pag-unlad ng mga gastric ulcers ay nilalaro din ng namamana at konstitusyonal na mga kadahilanan.

1. 3 Klinika

Ang pangunahing sintomas ng gastric ulcer ay matinding sakit sa rehiyon ng epigastric, kadalasan sa tagsibol at taglagas. Ang mga panahon ng exacerbation ay kahalili ng mga panahon ng kalmado. Sa panahon ng exacerbation, ang sakit na nauugnay sa paggamit ng pagkain ay nangyayari sa 15-20 minuto. pagkatapos kumain o walang laman ang tiyan ("gutom" na pananakit). Ang pagsusuka, na kadalasang kasama ng sakit, ay nagdudulot ng ginhawa. Sa mga kaso kung saan ang gastric ulcer ay sinamahan ng pagtaas ng pagtatago ng tiyan, ang pasyente ay nag-aalala tungkol sa heartburn.

Sa mga tipikal na kaso, ang isang exacerbation ng peptic ulcer ay sinamahan ng matinding sakit sa tiyan ilang oras pagkatapos kumain. Minsan atake matinding sakit nagtatapos sa labis na maasim na pagsusuka. Sa ibang mga kaso, pagkatapos maabot ang pinakamataas na lakas, ang sakit ay unti-unting bumababa. Ang sakit sa gabi, sakit sa walang laman na tiyan, panghihina pagkatapos kumain, ay posible.

Mas madalas ang sakit ay naisalokal sa rehiyon ng epigastric, mas madalas sa kanan o kaliwang hypochondrium. Ito ay radiates sa ibabang likod, mas madalas sa dibdib, kahit na mas bihira sa ibabang bahagi ng tiyan.

Ang sakit sa tiyan ay nagdaragdag sa pisikal na pagsusumikap, bumababa sa isang hindi gumagalaw, baluktot na posisyon na may mga binti na iginuhit sa tiyan, pati na rin kapag pinindot ang tiyan gamit ang mga kamay.

Ang patuloy na sakit sa tiyan ay katangian ng mga ulser na tumagos sa pancreas, na kumplikado ng perivisceritis.

Ang sakit ng peptic ulcer disease ay madalas na sinamahan ng heartburn, pagsusuka, na nagdudulot ng ginhawa. Ang gana sa pagkain sa mga pasyente ay karaniwang pinapanatili, ngunit may takot sa pagkain dahil sa takot sa pagtaas ng sakit.

Sa isang exacerbation ng sakit, mayroong pag-igting sa anterior na dingding ng tiyan, sakit ng pagtambulin sa isang limitadong lugar sa rehiyon ng epigastric. Sa tulong ng malalim na palpation, ang sakit sa rehiyon ng pyloroduodenal ay ipinahayag. Ang diagnosis ay pinadali ng pagkakaroon ng isang katangian ng kasaysayan ng ulser - ang seasonality ng exacerbation ng sakit, ang dobleng dalas ng sakit.

Ayon sa klinikal na kurso, ang talamak, talamak at hindi tipikal na mga ulser ay nakikilala. Hindi lahat ng talamak na ulser ay tanda ng isang peptic ulcer.

tipikal talamak na anyo Ang sakit na peptic ulcer ay nailalarawan sa pamamagitan ng unti-unting pagsisimula, pagtaas ng mga sintomas at panaka-nakang (cyclic) na kurso.

Ang unang yugto - ang prelude ng isang ulser, ay nailalarawan sa pamamagitan ng binibigkas na mga kaguluhan sa aktibidad ng autonomic nervous system at functional disorder ng tiyan, ang pangalawa - sa pamamagitan ng paglitaw ng mga organikong pagbabago, sa una sa anyo ng isang structural restructuring ng mauhog lamad na may pag-unlad ng gastritis, ang pangatlo - sa pamamagitan ng pagbuo ng isang ulser sa tiyan, ang ika-apat na komplikasyon.

Ang tagal ng mga panahon ng pagpapatawad sa sakit na peptic ulcer ay mula sa ilang buwan hanggang maraming taon. Ang pag-ulit ng sakit ay maaaring sanhi ng mental at pisikal na stress, impeksyon, pagbabakuna, trauma, gamot (salicylates, corticosteroids, atbp.), Insolation.

1. 4 Paraan ng rehabilitasyon

Physiotherapy

Ang therapeutic gymnastics ay hinahabol ang mga gawain ng pangkalahatang pagpapalakas ng kondisyon ng pasyente. Ang mga pisikal na ehersisyo, ang pagtaas ng tono ng katawan, ay nag-aambag sa pag-activate ng mga depensa nito. Ang pagpapasigla ng paggana ng lahat ng mga sistema ng katawan sa pamamagitan ng mga pisikal na ehersisyo ay may kanais-nais na epekto sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente.

Ang paggamit ng therapeutic physical culture sa mga sakit ng ulser sa tiyan ay pangunahing hinahabol ang gawain ng pagpapabuti ng mga proseso ng nerbiyos sa gitnang sistema ng nerbiyos. Sa mga sakit ng tiyan mula sa mga pathologically altered organ, ang mga perverted impulses ay pumapasok sa central nervous system, na lumilikha ng foci ng congestive excitation o inhibition, nakakagambala sa kurso ng mga neurodynamic na proseso at ang relasyon sa pagitan ng cerebral cortex, ang reticular formation at ang subcortex. Ang paggulo ng mga sentro ng motor ng utak, na nangyayari sa panahon ng ehersisyo, ay may normalizing effect sa foci ng congestive pathological excitation at pagsugpo na nauugnay sa mga proseso ng sakit. Kasabay nito, sa pamamagitan ng pagtaas ng excitatory tone ng cerebral cortex, ang mga pisikal na ehersisyo ay nagpapabuti sa pakikipag-ugnayan nito sa subcortex. Ang isang pagtaas sa daloy ng mga impulses mula sa musculoskeletal system ay pinipigilan ang mga binagong impulses mula sa mga apektadong organo.

Ang pinakamahalagang gawain ng mga therapeutic exercise ay upang mapabuti ang mga trophic na proseso ng gastric ulcers: mapabilis ang pagbabagong-buhay, pabagalin at baligtad na pag-unlad dystrophic at atrophic na mga proseso. Ang pisikal na ehersisyo ay nagpapagana ng metabolismo sa mga ulser sa tiyan, nagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo sa lukab ng tiyan, binabawasan ang kasikipan at pinatataas ang suplay ng dugo sa mga tisyu na binago ng pathologically. Ang pag-activate ng mga hormone at enzyme sa panahon ng muscular work ay nagpapahusay sa metabolismo ng tissue, habang pinapataas ang sensitivity ng mga tisyu at organo sa pagkilos ng mga hormone dahil sa pinabuting regulasyon ng nerbiyos. Ang lahat ng ito ay nagpapabilis sa pagbawi at mga proseso ng plastik sa mga nabagong tisyu: ang pamamaga ay humupa, ang pagkakapilat ng ulser ay pinasigla.

Ang mga therapeutic exercise ay nakakatulong sa pagpapabuti ng mga kapansanan sa pag-andar. Gamit ang mga espesyal na napiling ehersisyo, posible na piliing maimpluwensyahan ang iba't ibang mga pag-andar ng mga resultang proseso sa mga ulser sa tiyan. Halimbawa, upang madagdagan ang pag-andar ng motor makinis na kalamnan tiyan at bituka, bawasan ang tono ng mga spasmodic na kalamnan ng pylorus at sphincters, dagdagan ang pagtatago ng o ukol sa sikmura, pagbutihin ang pag-agos ng apdo mula sa atay at gallbladder, at ilikas ang mga nilalaman ng malaking bituka. Ang pagpapalakas ng mga kalamnan ng pelvic floor, ang nauuna at lateral na mga dingding ng tiyan ay nagpapabuti sa mga pag-andar ng mga bituka at tiyan, lalo na kapag ang mga panloob na organo ay prolapsed, at nakakatulong na gawing normal ang posisyon ng panunaw.

Pinagsasama ng remedial gymnastics ang pangkalahatang pagpapalakas at mga espesyal na ehersisyo.

Pambawi Ang mga ehersisyo para sa iba't ibang mga grupo ng kalamnan ay nakakatulong upang mapataas ang tono ng central nervous system, mapabuti ang mga pag-andar ng mga panloob na organo at musculoskeletal system. Ayon sa mekanismo ng motor-visceral reflexes, mayroon silang epekto sa pag-andar ng panunaw sa kaso ng ulser sa tiyan, bukod dito, laban sa kanilang background, ang epekto ng mga espesyal na ehersisyo ay mas epektibo.

Pang-umagang hygienic gymnastics

Ito ay isang kinakailangang bahagi ng tamang regimen ng araw. Ang paglipat mula sa estado ng pagtulog sa estado ng wakefulness ay nangyayari nang unti-unti. Kaagad pagkatapos ng paggising, ang pamamayani ng mga proseso ng pagbabawal sa sistema ng nerbiyos ay nananatili, ang isang tao ay nabawasan ang mental at pisikal na pagganap, halos lahat ng mga uri ng sensitivity, at ang bilis ng mga reaksyon ay makabuluhang nabawasan.

Ang inhibited na estado ng central nervous system ay maaaring tumagal ng ilang sampu-sampung minuto o kahit ilang oras. Ito ay higit sa lahat ay nakasalalay sa kalidad ng pagtulog at ang antas ng pangkalahatang pagkapagod ng katawan.

Ang ganitong mahabang paglipat mula sa estado ng pagtulog hanggang sa estado ng pagpupuyat ay hindi lamang hindi maginhawa sa modernong buhay, ngunit nakakapinsala din sa kalusugan ng katawan, na, pagkatapos magising, ay napapailalim sa makabuluhang mental at intelektwal na stress, kapag ang sistema ng nerbiyos ay hindi pa handa na makita ang mga ito.

Samakatuwid, napakahalaga na gumawa ng mga hakbang upang makatulong na mapadali ang proseso ng paglipat sa isang estado ng pagpupuyat pagkatapos matulog.

Ang sistematikong mga ehersisyo sa umaga ay nagpapasigla sa pag-unlad ng mga kalamnan, nagpapaunlad ng mga organ sa paghinga at sirkulasyon, at mapabuti ang metabolismo. Ang pagligo sa hangin sa panahon ng mga ehersisyo at mga pamamaraan sa tubig pagkatapos ng isang gymnast ay tumigas ang katawan.

Therapeutic swimming

Ang therapeutic swimming ay isa sa mga anyo ng therapeutic physical culture, isang tampok na kung saan ay ang sabay-sabay na epekto sa katawan ng tao ng tubig at aktibo (bihirang passive) na paggalaw. Dosed muscular work sa espesyal, hindi karaniwan para sa isang tao, mga kondisyon kapaligirang pantubig ay isang mahalagang bahagi ng epekto ng pamamaraan sa pasyente. Ang mekanikal na epekto ng kapaligiran sa tubig ay dahil sa mas mataas na density nito kumpara sa hangin. Bilang isang resulta, para sa pagpapatupad ng mga kasanayan sa motor na nakuha ng isang tao sa isang kapaligiran ng hangin, kinakailangan upang makabisado ang mga bagong mekanismo ng paggalaw. Bilang karagdagan, ang pagtagumpayan ng paglaban ng isang daluyan na mas siksik kaysa sa hangin ay nangangailangan ng maraming pagsisikap. Kaya, ang kaluwagan (sa pamamagitan ng pagbabawas ng timbang ng katawan) ng mga static na posisyon, pati na rin ang mabagal, makinis na paggalaw sa tubig, ay pinagsama sa makabuluhang boltahe ng kuryente upang malampasan ang tumaas na pagtutol ng daluyan sa panahon ng mabilis na paggalaw. Ang impluwensya ng temperatura ng tubig, na siyang pangunahing kadahilanan sa iba't ibang mga pamamaraan ng hydrotherapy, ay napakahalaga din para sa paglikha ng pinakamainam na mga kondisyon para sa pagsasagawa ng mga pisikal na ehersisyo sa tubig. Sa iba't ibang mga paggalaw, ang pasyente ay maaaring tiisin ang mas mababang temperatura ng tubig (hardening effect). Pagsasagawa ng mga klase sa higit pa maligamgam na tubig(malapit sa temperatura ng katawan) ay nag-aambag sa isang makabuluhang pagbawas sa reflex excitability at spasticity ng kalamnan, pati na rin ang pagbaba ng sakit. Mahalaga rin ang pagkilos ng kemikal ng kapaligiran sa tubig, lalo na kapag nagsasagawa ng mga klase sa mga pool na may mineral at tubig dagat. Para sa tama at naiibang paggamit ng therapeutic swimming. kinakailangang isaalang-alang ang kumplikadong impluwensya ng lahat ng mga salik na ito sa katawan sa kabuuan, gayundin sa mga organo at sistema nito.

Ang mga pangunahing indikasyon para sa therapeutic swimming. ay: pinsala at sakit ng nervous system; mga pinsala at sakit ng musculoskeletal system, mga kondisyon pagkatapos ng mga interbensyon sa kirurhiko; mga sakit ng cardiovascular system, mga sakit ng respiratory system, panunaw, mga sakit sa endocrine, metabolic disorder, atbp Sa mga indikasyon para sa therapeutic na paggamit ng mga pisikal na ehersisyo sa tubig, ang mga isyu sa pagpili ng isa o ibang pamamaraan at ang pinahihintulutang antas ng pagkarga ay napagpasyahan nang isa-isa, na isinasaalang-alang ang likas na katangian ng sakit, ang edad ng pasyente, ang kanyang pangkalahatang kondisyon, ang antas ng pisikal na fitness, lalo na ang kakayahang manatili sa tubig. Gayunpaman, kung ang pasyente ay hindi alam kung paano lumangoy, ito ay hindi isang kontraindikasyon para sa appointment ng mga pamamaraan sa pool.

Ang mga kontraindikasyon sa ehersisyo sa tubig ay ang pagkakaroon ng mga bukas na sugat, mga butil na ibabaw, trophic ulcers; mga sakit sa balat (eksema, fungal at mga nakakahawang sugat); mga sakit sa mata (conjunctivitis, blepharitis, keratitis) at ENT organs (purulent otitis media, atbp.); mga kondisyon pagkatapos ng mga nakakahawang sakit at malalang impeksiyon; trichomoniasis; radicular pain syndromes, plexitis, neuralgia, neuritis sa talamak na yugto; talamak na impeksyon sa virus sa paghinga; kawalan ng pagpipigil ng ihi at feces, ang pagkakaroon ng mga fistula na may purulent discharge, masaganang plema; pulmonary tuberculosis sa aktibong yugto; rheumatic heart disease sa talamak na yugto; mga decompensated na sakit ng cardiovascular system, atbp.

Dose sa paglalakad

Ang pagiging pinaka-natural na anyo ng pisikal na therapy, ang ganitong uri ng paggamot ay inireseta sa mga pasyente sa yugto ng rehabilitasyon upang mapabuti at madagdagan ang pag-andar ng katawan, bumuo ng mga adaptive na mekanismo ng cardiovascular system. Sa panahon ng paglalakad, ang mga proseso ng metabolismo, sirkulasyon ng dugo at paghinga ay pinasigla, ang estado ng neuropsychic ng pasyente ay nagpapabuti.

Kapag naglalakad, mayroong isang maindayog na paghahalili ng pag-igting at pagpapahinga ng mga kalamnan ng mas mababang mga paa't kamay, na may positibong epekto sa sirkulasyon ng dugo at lymph, na humahadlang sa paglitaw ng kasikipan. Ang dosed walking ay ang pinakakaraniwang karga; ipinapayong gamitin ito sa rehabilitation treatment ng mga pasyenteng may kapansanan. Ang pisikal na aktibidad ay unti-unting tumaas, nagpapahaba ng distansya, nagpapabilis sa bilis ng paglalakad; sa kasong ito, kinakailangang isaalang-alang ang lupain.

Ang mga dosed walking walk ay isinasagawa sa isang patag na lugar, simula sa isang ruta na 1000 m ang haba, pagkatapos ay kasama ang isang ruta hanggang sa 2000 m ang haba at pagkatapos lamang hanggang 3000 m. holiday at ang kanilang tagal.

Napakabagal - 60-70 hakbang bawat minuto, o 2.5-3 km / h;

Mabagal - 70-90 hakbang bawat minuto, o 3-3.5 km / h;

Average - 90-120 hakbang bawat minuto, o 4-5.6 km / h;

Mabilis -120-140 hakbang bawat minuto, o 5.6-6.4 km / h;

Napakabilis - higit sa 140 hakbang bawat minuto, o higit sa 6.5 km / h.

Masahe

Masahe Ito ay isang paraan upang gamutin at maiwasan ang mga sakit. Ang masahe ay pinatunayan ng siyensiya, napatunayan ng maraming taon ng pagsasanay, ang pinaka-pisyolohikal na lunas sa kalusugan para sa katawan ng tao. Ginagamit ito kapwa para sa mga layuning pang-iwas - para sa pangkalahatang pagpapalakas ng katawan, at sa iba't ibang larangan ng medisina: operasyon, orthopedics, ginekolohiya, therapy, neurolohiya, atbp.

Depende sa layunin kung saan ginagamit ang masahe, maaari itong nahahati sa maraming uri: sports, therapeutic, hygienic, cosmetic. Bilang karagdagan, mayroong iba't ibang mga anyo ng masahe, depende sa lugar ng impluwensya ng mga diskarte sa masahe (pangkalahatan at lokal), pati na rin kung sino ang nagsasagawa ng masahe (massage na isinagawa ng isang masahista, mutual massage o self-massage). Mayroon ding iba't ibang paraan ng masahe (foot, manual, hardware at combined).

Ang therapeutic massage ay maaaring gamitin bilang isang independiyenteng paraan, at maaaring gamitin kasama ng iba pang mga paraan ng paggamot. Ngunit maaari mong gamitin ang masahe para sa mga therapeutic na layunin lamang bilang inireseta ng isang doktor.

Contraindications sa masahe:

1. Paglala ng sakit.

2. Pagdurugo.

3. Talamak na cholecystitis.

4. Mga nagpapasiklab na proseso sa maselang bahagi ng katawan sa mga kababaihan.

5. Tuberkulosis.

6. Pagbubuntis at panahon ng postpartum, ang panahon pagkatapos ng pagpapalaglag (sa loob ng 2 buwan).

7. Pangkalahatang contraindications.

Kinakailangan na magsagawa ng mga pamamaraan ng masahe sa sumusunod na pagkakasunud-sunod:

1. Masahe ng mga kalamnan sa likod.

2. Masahe sa leeg at mga kalamnan ng trapezius.

3. Masahe ang mga kalamnan sa dibdib.

4. Masahe ang mga kalamnan ng tiyan.

Masahe ng kalamnan sa likod

1. Paghahaplos.

2. Pagpisil.

3. Pagmamasa ng mahabang kalamnan ng likod:

a) pabilog na may pad ng hinlalaki;

b) mga pabilog na pad ng apat na daliri;

d) "forceps";

e) pabilog na may mga pad ng hinlalaki.

Ang partikular na atensyon ay dapat bayaran sa mga zone D7-D9, D10-L1 sa kaliwa at D9-D12-L1 sa kanan, dahil nauugnay ang mga ito sa mga apektadong organo. 4. Pagmamasa ng latissimus dorsi:

a) karaniwan;

b) dobleng leeg;

c) dobleng singsing;

d) pabilog na phalanges ng baluktot na mga daliri.

5. Kuskusin ang fascia ng trapezius muscle, interscapular region, supraspinous at infraspinatus regions:

a) rectilinear pad at tubercle ng hinlalaki;

b) pabilog na gilid ng hinlalaki;

c) pabilog na tubercle ng hinlalaki.

Masahe ng kalamnan sa leeg at trapezius

1. Paghahaplos.

2. Pagpisil.

3. Pagmamasa:

a) karaniwan;

b) dobleng singsing;

c) phalanges ng baluktot na mga daliri;

d) ang radial side ng brush.

Masahe ng mga kalamnan ng tiyan

Ang mga pamamaraan ay dapat gawin sa rectus at pahilig na mga kalamnan ng tiyan, sa mga lugar na direktang nauugnay sa tiyan at duodenum.

1. Pabilog na paghaplos.

2. Pagmamasa sa mga kalamnan ng rectus abdominis:

a) karaniwan;

b) dobleng singsing;

c) mga pabilog na phalanges ng mga baluktot na daliri na may isa at parehong mga kamay na halili;

3. Pagmamasa sa mga pahilig na kalamnan ng tiyan:

a) karaniwan;

b) dobleng singsing;

c) pabilog na phalanges ng baluktot na mga daliri;

d) bilog na hugis tuka.

Kinakailangan na magsagawa ng 12-14 na sesyon ng masahe.

Physiotherapy

Ang paggamot sa physiotherapy ay kontraindikado para sa mga komplikasyon ng peptic ulcer at pinaghihinalaang malignancy ng ulser.

Kabilang sa mga physiotherapeutic procedure na ginagamit sa paggamot ng peptic ulcer ng tiyan at duodenum, ang mga sumusunod ay kadalasang ginagamit.

diadynamic therapy(DDT) ay isa sa mga epektibong physiotherapeutic na pamamaraan na ginagamit sa kumplikadong paggamot ng mga pasyente. Ang DDT ay may binibigkas na analgesic effect sa mga pasyente na may exacerbation ng peptic ulcer at isang normalizing effect sa mga pangunahing pag-andar ng tiyan.

Ultrasound Therapy gumagawa ng micromassage ng mga tisyu, pinahuhusay ang mga proseso ng metabolic sa kanila, ay may anti-inflammatory effect. Bilang resulta ng therapy na ito, ang sakit na sindrom ay mabilis na tumigil, ang pagtatago ng gastric juice ay bumababa, ngunit ang pagbuo ng acid ay hindi nagbabago nang malaki.

Magnetotherapy. Bilang resulta ng epekto magnetic field Ang sakit na sindrom at dyspeptic disorder ay huminto nang mas mabilis, may posibilidad na bawasan ang kaasiman ng gastric juice, gawing normal ang motor function ng tiyan, at pagalingin ang mga ulser.

electrosleep- isang modernong paraan ng pulsed electrotherapy. Bilang resulta ng paggamot, ang functional na estado ng central at autonomic nervous system ay na-normalize, at ang pagpapagaling ng mga ulser ay pinabilis.

Ang pagiging epektibo ng antiulcer therapy ay nakasalalay sa pagiging maagap ng pagpapatupad nito, ang tamang kumbinasyon ng diyeta, mga ahente ng pharmacological at physiotherapy.

Isa sa mga nangungunang lugar, lalo na sa mga kondisyon ng sanatorium, ay inookupahan ng therapy sa putik. Ang paggamot sa putik at pit ay ipinapakita sa yugto ng pagkupas na exacerbation. Ang mga putik ng mababang temperatura ay binabawasan ang hypersecretion, gawing normal ang pag-andar ng motor, mapabuti ang sirkulasyon ng dugo, at gawing normal ang pinababang aktibidad ng sympathoadrenal system.

Balneotherapy

Balneotherapy ay isang pag-iwas at paggamot gamit ang natural o artipisyal na inihandang mineral na tubig.

Ang mga mineral na tubig ay maaaring gamitin sa labas (mga paliguan, pool), para sa pag-inom, paglanghap, paghuhugas-patubig ng mga bituka, atbp. Ang mga mineral na tubig ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mataas na nilalaman ng mineral at mga organikong sangkap, ay may tiyak na pisikal at kemikal na mga katangian, kung saan ang kanilang therapeutic effect sa katawan ng tao ay batay. Ang bawat uri ng mineral na tubig ay may isang tiyak na epekto sa katawan, pangunahin dahil sa pagkakaroon ng mga nangungunang elemento ng kemikal sa loob nito.

Ang natural na mineral na tubig (lalo na ang mga thermal spring) ay may mas maraming nalalaman na epekto kaysa sa mga artipisyal na katapat nito. Bilang karagdagan, ang epekto ng natural na mineral na tubig ay pinahusay ng malakas na impluwensya ng iba pang mga kadahilanan ng resort (climatic, landscape, motor, psychological).

Paglunok ng mineral na tubig.

Ang pagkilos ng mineral na tubig kapag kinuha nang pasalita ay naiiba nang malaki sa pagkilos nito kapag kinuha sa labas sa anyo ng mga paliguan. Dito, una sa lahat, ang impluwensya nito sa mga organ ng pagtunaw ay ipinahayag.

Ang pag-inom ng mineral na tubig ay normalizes ang mga function ng tiyan, bituka, gallbladder, pancreas, na nagpapabuti sa panunaw at asimilasyon ng pagkain. Gayunpaman, ang kanilang aksyon ay hindi nagtatapos doon. Mga kemikal na sangkap, na bahagi ng mineral na tubig, ay madaling hinihigop sa digestive tract at dinadala sa pamamagitan ng mga daluyan ng dugo sa buong katawan, pagpapabuti ng mga proseso ng metabolic, pagpapahusay mga puwersang nagtatanggol organismo, pagpapanumbalik ng mga nababagabag na pag-andar.

Kapag umiinom ng paggamot, ang temperatura ng mineral na tubig na kinuha, ang komposisyon nito at ang oras ng paggamit (sa walang laman na tiyan, kasama ang pagkain) ay mahalaga.

Ang pag-inom ng paggamot sa resort ay nagbibigay ng mas malaking epekto kaysa sa labas ng resort setting. Ang tubig na kinuha nang direkta mula sa pinagmulan, pagpapahinga sa isang kanais-nais na kapaligiran, regimen, at iba pang mga pamamaraan sa kalusugan ay nagpapahusay sa therapeutic effect ng pag-inom ng mineral na tubig.

Ang mga mineral na tubig ng sodium chloride ay ginagamit para sa talamak na gastritis na walang exacerbation, peptic ulcer ng tiyan at duodenum nang walang exacerbation, talamak na nagpapaalab na sakit ng bituka, atay, cholelithiasis.

Mga paliguan na may mineral na tubig

Sa mga pamamaraan ng balneological, ang pinakalawak na ginagamit ay iba't ibang uri ng mga paliguan na puno ng mineral na tubig na may at walang hydromassage, mineral-pearl, na may chromotherapy, na may underwater massage shower (mga pamamaraan sa mga paliguan na ito ay inilarawan sa thalassotherapy - hydrotherapy section).

Ang pagkilos ng mga paliguan ay batay sa impluwensya ng tubig ng iba't ibang temperatura sa maraming mga nerve ending na matatagpuan sa balat.

Kapag kumukuha ng mga mainit na paliguan, ang suplay ng dugo sa balat at talamak na nagpapasiklab na foci ay tumataas, na humahantong sa isang pagtaas sa intensity ng mga proseso ng oxidative, ang oksihenasyon ng mga pathological na produkto sa inflammatory foci, at ang kanilang pag-alis mula sa katawan, acceleration mga proseso ng pagbawi. Ang proseso ng pagpapawis at pagpapalapot ng dugo ay tumitindi, bilang isang resulta kung saan mayroong isang epektibong pag-alis ng mga lason mula sa katawan.

Kapag umiinom ng malamig na paliguan, una ay may mabilis na pagkipot mga daluyan ng dugo, na sa lalong madaling panahon ay pinalitan ng kanilang pagpapalawak, dahil sa kung saan ang sirkulasyon ng dugo ay nagpapabuti, mayroong isang pagtaas sa tono ng mga kalamnan at sistema ng nerbiyos, at isang surge ng karagdagang enerhiya ay nararamdaman. Ang mga paliguan na ito ay may tonic effect.

Ang mga paliguan ng mga walang malasakit na temperatura (malapit sa temperatura ng katawan) ay nagbabawas sa pagtaas ng excitability ng nervous system, ay may nakakarelaks na epekto. Ginagamit ang mga ito sa paggamot hypertension, hypersthenic neuroses, na may posibilidad na magkaroon ng vascular at muscle spasms, mga karamdaman sa mga function ng motor.

Ang mga kontraindikasyon ay lahat ng mga sakit sa talamak na yugto, mga nakakahawang sakit, mga sakit sa dugo, mga malignant na neoplasma.

Ang mekanismo ng pagkilos ng mga paliguan ng mineral na tubig ay binubuo ng impluwensya ng temperatura, hydrostatic, mekanikal, kemikal at (o) radioactive na mga kadahilanan. Ang epekto ng unang tatlong salik ay karaniwan sa mga paliguan ng mineral na tubig sa lahat ng uri.

Kapag naliligo o naliligo sa mga pool na may mineral na tubig, ang mga tiyak na epekto nito ay dinadagdagan ng impluwensya ng mga pisikal na ehersisyo sa katawan o mekanikal na pangangati ng balat, kalamnan at tendon, at samakatuwid, ang epekto ng pamamaraan sa sirkulasyon ng dugo at iba pang mga sistema ng katawan ay makabuluhang pinahusay. Ang mga pagkakaiba sa mga katangian ng mineral na tubig ay nagdudulot ng magkakaibang mga indikasyon at contraindications para sa appointment ng naturang mga paliguan.

Diet

Ang kurso ng paggamot na anti-ulser ay kinabibilangan ng therapeutic nutrition, pag-aalis ng mga nakakapinsalang kadahilanan, pangunahin ang paninigarilyo, pag-inom ng alkohol at mga gamot tulad ng acetylsalicylic acid, butadione, reserpine at iba pang mga gamot, lalo na sa walang laman na tiyan at sa oras ng pagtulog, paglikha ng mental at pisikal na pahinga para sa pasyente, paggamot na may pisikal na mga kadahilanan, pharmacotherapy.

Kapag nagrereseta ng therapeutic nutrition, dapat isaalang-alang ng isa ang pagkakaroon ng magkakatulad na sakit ng sistema ng pagtunaw at ang indibidwal na pagpapaubaya ng ilang mga pagkain, tulad ng gatas. Ang pagkain ay kinukuha ng fractionally, sa maliliit na bahagi, tuwing 2-3 oras. Ang diyeta ay dapat na mayaman sa mga protina, dahil ang therapeutic effect ay dumating nang mas mabilis, ang pagpapagaling ng mga ulser at ang paghupa ng nagpapasiklab na proseso ay pinabilis. Mula sa mga unang araw ng exacerbation, ang mga pasyente ay inirerekomenda ng tatlong beses sa isang araw na mga pagkaing karne at isda, mga pagkaing mula sa mga itlog, sariwang inihanda na cottage cheese, mantikilya, gulay, berry sweet juice, rosehip infusion.

Napakainit at malamig na inumin, ipinagbabawal ang ice cream. Ang diyeta ay dapat na matipid. Ang mga pagkain na malakas na nagpapasigla sa pagtatago ng tiyan ay hindi kasama sa diyeta: malakas na karne, gulay, sabaw ng kabute, pritong pagkain, malakas na tsaa at kape, inasnan at pinausukang karne at isda, paminta, mustasa, sibuyas, bawang.

Sa kumbinasyon ng peptic ulcer na may cholecystitis, ang fractional nutrition na walang anumang pagwawasto ng diyeta ay ipinapakita ayon sa hypokinetic type, at ang pagkain na may paghihigpit ng taba at egg yolks ayon sa hyperkinetic type.

Sa kumbinasyon ng peptic ulcer na may hepatitis, kasama sa diyeta ang mga pagkaing naglalaman ng mga lipotropic substance (cottage cheese, oatmeal, rice) at bitamina.

Ang peptic ulcer ay madalas na sinamahan ng reaktibo na pancreatitis. Sa mga kasong ito, dapat mong limitahan ang iyong paggamit ng taba at dagdagan ang iyong paggamit ng protina.

1. 5 Pagtatasa ng functional na estado ng digestive system

Ang pagsusuri sa sistema ng pagtunaw (Fig. 1.3) ay kinabibilangan ng:

Pagsusuri ng mga reklamo;

Eksaminasyong pisikal;

paraclinical na pamamaraan.

Sistema ng pagtunaw:

1 - tiyan; 2 - duodenum; 3 - jejunum; 4 - ileum, 5 - balbula ng ileocecal; 6 - cecum, 7 - apendiks; 8 - pataas na seksyon ng transverse colon; 9 - pababang seksyon ng transverse colon; 10 - sigmoid colon; 11 - tumbong

Pangunahing reklamo. Ang mga sakit ng digestive system ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

*patolohiya ng gastrointestinal -bituka: dysphagia (impaired passage of food through the esophagus), regurgitation (pagbabalik ng bahagi ng kinain na pagkain pabalik sa oral cavity), heartburn (isang uri ng masakit na nasusunog na sensasyon sa likod ng sternum na nauugnay sa pagkahagis ng gastric contents sa lower esophagus), bad breath, belching (bigla at kung minsan ay umuugong na paglabas sa bibig, paglabas ng hangin sa bibig, naipon na paglabas ng hangin sa bibig, paglabas ng hangin sa bibig. iba't ibang bahagi ng tiyan, pakiramdam ng matinding pagkapuno ng tiyan, pagduduwal, pagsusuka, bloating, paninigas ng dumi o pagtatae, tiyan at pagdurugo ng bituka;

* patolohiya ng atay at biliary tract: sakit sa kanang hypochondrium, kung minsan sa rehiyon ng epigastric, belching, heartburn, pagduduwal, pagsusuka, isang pakiramdam ng matinding pagkapuno ng tiyan pagkatapos kumain, paninilaw ng balat, pangangati ng balat, pagtaas ng laki ng tiyan, lagnat;

*patolohiya ng pancreas: sakit sa rehiyon ng epigastric, kanan o kaliwang hypochondrium, pananakit ng sinturon, dyspepsia, paninilaw ng balat, pangkalahatang kahinaan at pagbaba ng timbang.

Mga pamamaraan ng pisikal na pagsusuri nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang lokasyon, laki, hugis at pagkakapare-pareho ng mga organo ng tiyan, ang antas ng pag-igting ng dingding ng tiyan, ang sakit nito sa isang partikular na lugar, ang pagkakaroon ng mga pormasyon sa balat o subcutaneous tissue, ang pagkakaroon ng hernias, motility ng bituka.

Pangunahing paraclinical na pamamaraan diagnosis ng mga sakit ng digestive system:

- contrast radiography (esophagus, tiyan, duodenum, malaking bituka, gallbladder);

- endoscopy(esophagus, tiyan, duodenum, malaking bituka);

- ultrasonography(atay, gallbladder, pancreas);

- Mga pamamaraan sa laboratoryo: pag-aaral ng gastric juice, ang mga nilalaman ng duodenum at feces.

Basic pamamaraan ng diagnostic mga ulser sa tiyan - endoscopy ng tiyan. Sa ganitong paraan, maaaring matukoy ang mga ulser maliit na sukat- 0.3-0.4 cm Maaari ka ring kumuha ng biopsy mula sa gilid ng ulser, mula sa ilalim ng ulser (ulcerative detritus - nawasak na kalamnan, nababanat na mga hibla, epithelium, mga selula ng dugo - erythrocytes, leukocytes). Maaari mo ring tukuyin ang +/- N.R. morphologically (sa Republic of Belarus, ang diagnosis ng N.r. ay eksklusibong morphological). Ang napakaliit na ulser (mas mababa sa 0.3-0.4 cm) ay hindi nakikita at hindi maaaring i-biopsy.

Ang paraan ng X-ray ay ginagamit sa pagsusuri ng mga ulser sa 2 kaso: 1) contraindications sa EGD (myocardial infarction, stroke, decompensation ng lahat ng sakit, asthmatic status), 2) kung ang mga klinikal na palatandaan ay nagmumungkahi ng isang paglabag sa paglisan ng mga nilalaman mula sa tiyan at duodenum. Ang paraan ng pag-aaral ng secretory function ng tiyan - pH-metry. Posibleng magsagawa ng pang-araw-araw na pagsubaybay sa intragastric pH, pati na rin ang fractional sounding. Ang diagnosis ng gastric ulcer ay kinumpirma ng x-ray examination, na nagpapakita ng depekto sa dingding (niche) o pagpapapangit ng tiyan bilang resulta ng mga pagbabago sa cicatricial.

Ang peptic ulcer ng tiyan ay maaaring magbigay ng malubhang komplikasyon: pagdurugo, na nagiging sanhi ng madugong pagsusuka sa mga ulser sa tiyan; pagbubutas (pagbubutas) ng dingding ng tiyan, na humahantong sa peritonitis - pamamaga ng peritoneum; pagpapaliit ng labasan mula sa tiyan (pyloric stenosis) dahil sa mga proseso ng cicatricial. Ang posibilidad ng pagkabulok ng isang ulser at pagbuo ng kanser ay mapanganib. Mga komplikasyon at pangmatagalang kurso ng peptic ulcer, hindi katanggap-tanggap konserbatibong paggamot, nangangailangan interbensyon sa kirurhiko.

1. 6 Mga hakbang sa pag-iwas para sa sakit

Maraming mga kadahilanan sa paglitaw ng mga ulser sa tiyan ay maaaring iwasan, na nangangahulugan na ang isang malubhang sakit tulad ng gastric ulcer ay maaaring iwasan. Para dito, dapat matugunan ang mga sumusunod na kinakailangan:

Matulog ng 6 - 8 oras;

Tumanggi sa mataba, pinausukan, pritong pagkain;

Sa panahon ng sakit sa tiyan, kinakailangang suriin at kumuha ng 5-6 beses sa isang araw na puro, madaling natutunaw na pagkain: mga cereal, kissel, steam cutlet, isda sa dagat, gulay, piniritong itlog;

Tratuhin ang masasamang ngipin upang ang pagkain ay mapanguya ng mabuti;

Iwasan ang mga iskandalo, dahil pagkatapos ng isang nervous strain, ang sakit sa tiyan ay tumindi;

Huwag kumain ng napakainit o napakalamig na pagkain, dahil ito ay maaaring mag-ambag sa esophageal cancer;

Bawal manigarilyo;

Huwag abusuhin ang alak.

Dapat tandaan na ang gastric ulcer ay hindi lamang lokal na pinsala sa tiyan. Ito ay isang masakit na sakit ng buong organismo, na mas madaling maiwasan kaysa sa pag-angkop at paggamot para sa isang buhay.

Ang ulser sa tiyan ay isang malalang sakit na umuulit kung saan ang isang ulser ay nabubuo batay sa mga secretory-trophic disorder sa mucous membrane ng gastroduodenal zone.

Kasama sa kumplikadong mga hakbang sa rehabilitasyon ang mga gamot, regimen ng motor, therapy sa ehersisyo at iba pang mga pisikal na pamamaraan ng paggamot, masahe, therapeutic nutrition. Ang therapy sa ehersisyo at masahe ay nagpapabuti o nag-normalize ng mga neuro-trophic na proseso at metabolismo, na tumutulong na maibalik ang secretory, motor, absorption at excretory function ng digestive canal.

Kaya, dumating kami sa konklusyon na ang mga proseso na nagaganap sa cerebral cortex ay nakakaapekto sa pagtatago at pag-andar ng motor ng gastrointestinal tract. Malaki rin ang impluwensya nito aktibidad ng kalamnan. Ang paggamit ng mga pisikal na ehersisyo ay lalong epektibo sa mga sakit na batay sa mga functional disorder. Ang pisikal na ehersisyo ay epektibo rin sa paggamot ng mga natitirang epekto pagkatapos ng mga nagpapaalab na proseso ng duodenal ulcers. Ang pinaka-epektibong paggamot sa naturang mga pasyente ay sa isang sanatorium-resort na kapaligiran, kung saan ang isang kumplikadong mga impluwensya, kabilang ang mga pisikal na ehersisyo, ay nagbibigay ng mga kinakailangang pagbabago sa central nervous system at sa pag-andar ng gastrointestinal tract.

Ang paggamot ay pinaka-epektibo kapag pinagsama sa therapeutic gymnastics, balneotherapy at masahe, lalo na sa mga espesyal na institusyong medikal at resort. Upang makuha ang pinakamahusay na therapeutic effect, kinakailangan na ang pasyente ay nakapag-iisa na ulitin ang mga pagsasanay para sa mga apektadong digestive tract 10-15 beses sa araw (tulad ng inireseta ng doktor). Ang occupational therapy ay mabuti din para sa pagsasanay sa mga paggalaw at mga kasanayan sa pagpapalit.

2. Pinagsamaprograma ng pisikal na rehabilitasyon para sa mga ulser sa tiyan

Batay sa pagsusuri ng siyentipiko at metodolohikal na panitikan sa problema ng pisikal na rehabilitasyon ng mga pasyente na may gastric ulcer, isang komprehensibong programa sa rehabilitasyon ang binuo.

Sa pagbuo ng isang programa ng pisikal na rehabilitasyon, nagpatuloy kami mula sa pagsusuri ng mga umiiral na ideya tungkol sa mga aktibidad sa pagpapanumbalik pagkatapos ng gastric ulcer, ang paggamit ng mga modernong paraan ng rehabilitasyon.

Ang isang komprehensibong programa ng pisikal na rehabilitasyon ay idinisenyo para sa 1 buwan at kasama ang mga sumusunod na pangunahing pamamaraan: mga therapeutic exercise; umaga hygienic himnastiko; dosed na paglalakad; paglangoy; masahe; mga pamamaraan ng physiotherapy (talahanayan 2.1).

Comprehensive physical rehabilitation program para sa mga pasyenteng may gastric ulcer

Sa unang linggo ng rehabilitasyon, tanging ang LH complex No. 1, masahe, at mga pamamaraan ng physiotherapy ang ginagamit. Mula sa ikalawang linggo hanggang sa katapusan programa sa rehabilitasyon LH complex No. 2, UGG complex, masahe, dosed walking, swimming, physiotherapy procedures ay ginagamit.

Therapeutic gymnastics complex №1

	Dosis	Pangkalahatang mga alituntunin
I.p. ? nakahiga sa iyong likod, saradong mga binti na pinalawak, mga braso sa kahabaan ng katawan. Sabay yumuko at i-unbend ang mga daliri at paa		Huwag pigilin ang iyong hininga
I.p. ? Pareho. Libreng paglanghap at pagbuga		Mabagal ang takbo
I.p. - Pareho. Dahan-dahang ibuka ang iyong mga braso sa mga gilid - huminga, sa I.P. - huminga nang palabas		Mabagal ang takbo.
I.p. ? nakahiga sa iyong likod, mga braso sa kahabaan ng katawan. Ibaluktot ang iyong mga siko at ituwid
I.p. - nakaupo sa kama, nakababa ang mga binti, naka-belt ang mga kamay. Lumiko ang katawan sa kanan, mga braso sa gilid - huminga nang palabas, sa ip. - hininga. Pareho sa kaliwang bahagi		Mabagal ang takbo
I.p. ? nakahiga sa iyong likod, ang mga paa ay lapad ng balikat, mga braso sa kahabaan ng katawan. Paghiwalayin ang mga medyas sa mga gilid, pagkatapos ay kumonekta, sinusubukang tiyakin na ang mga binti ay ganap na lumiko mula sa balakang papasok at palabas.		Malayang huminga
I.p. ? nakahiga sa iyong likod, nakakonekta ang mga binti. Itaas ang iyong mga balikat - huminga, ibaba - huminga		Mabagal ang takbo
I.p. - nakahiga sa kanang bahagi, mga braso sa kahabaan ng katawan. Dalhin ang tuwid na kaliwang binti sa gilid, pagkatapos ay bumalik sa sp. Gumulong sa kaliwang bahagi at gawin ang parehong sa kaliwang bahagi	4-6 beses sa bawat panig	Mabagal ang takbo
I.p. - Nakahiga sa iyong likod, mga kamay sa iyong tiyan. paghinga sa tiyan
I.p. ? nakahiga sa tiyan, nakataas ang mga binti, nakalagay ang mga braso sa kahabaan ng katawan. Yumuko at i-unbend ang mga binti sa tuhod.		Katamtaman ang bilis.
Magpahinga sa posisyong nakadapa		Malayang huminga
I.p. - nakahiga sa iyong tiyan. Kumatok ka. Tumindig at lumuhod, bumalik sa I.P.		Malayang huminga
I.p. ? nakahiga sa iyong likod, ang mga binti ay nakatungo sa mga tuhod, ang mga paa ay nasa puwit. Ikalat ang mga tuhod - huminga, kumonekta - huminga nang palabas		Mabagal ang takbo
I.p. ? nakahiga sa iyong likod, ibaluktot ang iyong mga braso na nakapatong sa iyong mga siko. Itaas ang pelvis, ibaba		Mabagal ang takbo
I.p. ? nakahiga sa iyong likod, mga braso sa kahabaan ng katawan. Mag-relax - huminga at huminga nang mahinahon		Mabagal ang takbo
I.p. ? Pareho. Ibaba ang kanang paa pababa, at itaas ang kaliwang kamay pataas, kapareho ng kaliwang paa at kanang kamay. Magsagawa nang walang tigil, nagbabago ng posisyon	ulitin 4-6 beses sa bawat direksyon	Ang bilis ay karaniwan, ang paghinga ay libre
I.p. - Pareho. Lumiko sa kanan at kaliwang bahagi. Ilagay ang iyong kaliwang paa sa puwit; dahan-dahang itinulak ang iyong kaliwang paa mula sa kama, lumiko sa iyong kanang bahagi. Bumalik sa I.P. Lumiko din sa kaliwang bahagi		Huwag pigilin ang iyong hininga
I.p. - nakahiga sa iyong likod. Buong hininga

Therapeutic gymnastics complex №2

	Dosis	Pangkalahatang mga alituntunin
Paglalakad sa lugar: normal, pagtaas ng balakang		Average na bilis
I.p. - pangunahing tindig, mga kamay sa sinturon. Nakatagilid ang ulo sa kanan, kaliwa, pasulong, likod		Mabagal ang takbo
I. p. - ang pangunahing kinatatayuan. Ibalik ang iyong kaliwang binti, itaas ang mga braso - lumanghap; bumalik sa i. p. - huminga nang palabas. Ganun din sa kabilang binti	5-6 beses bawat binti	Nakatutok ang tingin sa mga kamay
I.p. - ihiwalay ang mga binti, pasulong ang mga braso, papasok ang mga palad; nanginginig ang mga kamay pataas at pabalik		Average na bilis
I.p. - ihiwalay ang mga binti, ang mga kamay sa balikat, ang mga siko ay pubescent. Magsagawa ng 4 na pabilog na paggalaw ng mga braso sa mga kasukasuan ng balikat. Ganun din sa kabila.	5-6 beses sa bawat direksyon	Ang bilis ay karaniwan, ang paghinga ay arbitrary
I.p. - paghiwalayin ang mga binti, ang mga kamay sa sinturon. Magsagawa ng side to side twists	6-8 bawat panig	Mabagal ang takbo
I.p. - ihiwalay ang mga binti, mga braso sa kahabaan ng katawan. Sumandal sa kanan. Kaliwang kamay kasabay nito ay dumudulas ito hanggang sa kilikili, at ang kanan - pababa sa hita. Bumalik sa I.P. Ang parehong - na may isang ikiling sa kaliwa	6-8 beses sa bawat panig	Mabagal ang takbo, libre ang paghinga.
I.p. - ihiwalay ang mga binti. Lean forward, sinusubukang hawakan ang sahig gamit ang iyong mga kamay - huminga nang palabas, bumalik sa SP. - hininga		Average na bilis
Kalmado diaphragmatic na paghinga
I.p. - ihiwalay ang mga binti, mga braso sa gilid. I-swing ang iyong mga paa pasulong	5-6 beses bawat binti	Huwag yumuko ang iyong mga tuhod, panatilihing tuwid ang iyong katawan
I.p. - ihiwalay ang mga binti; gumawa ng isang lunge gamit ang iyong kaliwang paa pasulong, sa parehong oras dalhin ang iyong mga kamay pasulong sa iyong mga palad palabas; ganoon din sa kabilang binti	5-6 beses bawat binti	Huwag ikiling ang iyong katawan pasulong
I.p. - diin na nakaupo sa likod. Itaas ang pelvis mula sa sahig, pagkatapos ay bumalik sa I.P.		Ang paghinga ay arbitrary
I.p. - Pareho. Pag-aanak at pagdadala ng mga nakatuwid na binti		Huwag alisin ang iyong mga paa sa sahig
I.p. - Tumutok sa iyong mga tuhod. Itaas ang kanang baluktot na binti pataas at pabalik, bumalik sa SP. Pareho sa kaliwang binti ...

Mga Katulad na Dokumento

Mga katangian ng peptic ulcer ng tiyan at duodenum. Etiology at pathogenesis, pag-uuri at klinikal na katangian ng sakit. Mga mekanismo ng therapeutic effect ng mga pisikal na ehersisyo sa peptic ulcer ng tiyan at duodenum.

thesis, idinagdag noong 05/25/2012


Pangunahing data sa peptic ulcer ng tiyan at duodenum, ang kanilang etiology at pathogenesis, klinikal na larawan, mga komplikasyon. Mga tampok ng diagnostic. Mga katangian ng kumplikadong mga hakbang sa rehabilitasyon para sa pagbawi ng mga pasyente na may peptic ulcer.

term paper, idinagdag 05/20/2014


Etiology at pathogenesis ng peptic ulcer. Mga klinikal na pagpapakita, pagsusuri at pag-iwas. Mga komplikasyon ng peptic ulcer, mga tampok ng paggamot. Ang papel ng isang nars sa rehabilitasyon at pag-iwas sa gastric at duodenal ulcers.

term paper, idinagdag 05/26/2015


Kahulugan ng gastric ulcer, sanhi at predisposing factor nito. Pathogenesis ng gastric at duodenal ulcers. Pag-uuri ng peptic ulcer. Mga klinikal na anyo ng peptic ulcer at mga tampok ng kanilang kurso. Pangkalahatang mga prinsipyo ng paggamot.

abstract, idinagdag 03/29/2009


Mga tampok ng mga konsepto ng peptic ulcer ng tiyan at duodenum. Etiology at pathogenesis. Ang impluwensya ng mga neuropsychic na kadahilanan sa pag-unlad ng sakit Ang pagkilos ng mga parietal cells ng gastric mucosa. Ang mga pangunahing dahilan para sa pagtaas ng morbidity.

kasaysayan ng kaso, idinagdag noong 12/22/2008


Etiology, pag-uuri at pathogenesis ng peptic ulcer ng tiyan at duodenum. Pag-aaral ng sanhi ng kaugnayan ng gastric at duodenal ulcers sa kapaligiran at biogeochemical risk factor sa lungsod ng Kanash, Chechnya.

term paper, idinagdag noong 05/29/2009


Pag-aaral ng anatomical na istraktura at topograpiya ng tiyan, ganap at kamag-anak na mga indikasyon para sa interbensyon sa kirurhiko. Ang pag-aaral ng pamamaraan ng pagsasagawa ng mga operasyon para sa gastric ulcer. Mga paglalarawan ng gastric resection at organ-sparing surgery.

term paper, idinagdag noong 11/13/2011


Ang peptic ulcer ay isang socio-economic na problema ng mga mauunlad na bansa. Etiopathogenetic na mga kadahilanan ng sakit. Scheme ng pathogenesis ng peptic ulcer. Ang mga pangunahing gamot na ginagamit para sa paggamot. Physiotherapy at reflexology para sa gastric ulcer.

term paper, idinagdag noong 06/17/2011


Klinika at mga yugto ng pag-unlad ng peptic ulcer. Isang kumplikadong mga hakbang sa rehabilitasyon para sa kanyang therapy. Mga pisikal na pamamaraan ng paggamot. Pangunahin at pangalawang pag-iwas sa peptic ulcer. Ang paggamit ng therapeutic physical culture sa complex ng mga hakbang para sa paggamot ng sakit.

abstract, idinagdag noong 06/11/2014


Pag-uuri, pathogenesis, klinika at komplikasyon ng peptic ulcer ng tiyan at duodenum. Diagnosis at paggamot ng peptic ulcer. Ang epekto ng alkohol sa secretory at motor function ng tiyan. Pang-emergency na pangangalaga para sa pagdurugo ng gastrointestinal.

1. Diet therapy - table number 2 (mechanically and chemically sparing diet);

2. Bed mode, pagkatapos ay ward mode;

3. Drug therapy gaya ng inireseta ng doktor (paghahatid ng mga gamot):

A. Eradication therapy:

· T. Pyloride 0.4 x 2 r / araw sa pagtatapos ng pagkain;

T. Clarithromycin 0.25 x 2 beses sa isang araw;

· T. Metronidazole 0.5 x 2 beses sa isang araw sa pagtatapos ng pagkain;

sa loob ng 7 araw;

B. Mga antacid:

Susp. Maalox - 15 ml. - 15 minuto pagkatapos kumain x 4 beses sa isang araw, ang huling oras sa gabi;

B. pinaghalong Salnikov:

Si Sol. Novocaini 0.25%-100.0

S. Glucosae 5%-200.0

Si Sol. Platyphyllini 0.2%-1.0

Si Sol. Walang-Spani-2.0

Ins. – 2ED

Sa / sa cap x 1 oras / araw - No. 3;

D. Sa pagtatapos ng eradication therapy:

· T. Pyloride 0.4 x 2 r / araw sa pagtatapos ng pagkain - magpatuloy;

· R-r. Delargin 0.001 - in / m - 1 oras / araw - No. 5.

4. Physiotherapy bilang inireseta ng isang doktor (tulong sa pagpapatupad ng mga pamamaraan): SMT, ultrasound sa epigastrium, novocaine electrophoresis.

5. Exercise therapy: pahinga sa kama: Sa oras na ito, ipinapakita ang mga static na pagsasanay sa paghinga, na nagpapahusay sa mga proseso ng pagsugpo sa cerebral cortex. Isinasagawa sa paunang posisyon na nakahiga sa likod na may pagpapahinga ng lahat ng mga grupo ng kalamnan, ang mga pagsasanay na ito ay maaaring dalhin ang pasyente sa isang estado ng pag-aantok, makakatulong na mabawasan ang sakit, alisin ang mga dyspeptic disorder, at gawing normal ang pagtulog. Ang mga simpleng gymnastic exercises para sa maliliit at katamtamang mga grupo ng kalamnan ay ginagamit din, na may isang maliit na bilang ng mga pag-uulit, kasama ng mga ehersisyo sa paghinga at mga relaxation exercise, ngunit ang mga ehersisyo na nagpapataas ng intra-tiyan na presyon ay kontraindikado. Ang tagal ng mga klase ay 12-15 minuto, ang bilis ng mga pagsasanay ay mabagal, ang intensity ay mababa. Habang bumubuti ang kondisyon, kapag lumipat sa rehimeng ward: Sa mga gawain ng nakaraang panahon, ang mga gawain ng pang-araw-araw at rehabilitasyon sa paggawa ng pasyente, pagpapanumbalik tamang tindig kapag naglalakad, pinahusay na koordinasyon ng mga paggalaw. Ang ikalawang yugto ng mga klase ay nagsisimula sa isang makabuluhang pagpapabuti sa kondisyon ng pasyente. Ang mga ehersisyo ay ginagawa sa nakadapa na posisyon, nakaupo, nakaluhod, nakatayo na may unti-unting pagtaas ng pagsisikap para sa lahat ng mga grupo ng kalamnan, hindi pa rin kasama ang mga kalamnan ng tiyan. Ang pinaka-katanggap-tanggap ay ang nakahiga na posisyon: pinapayagan ka nitong dagdagan ang kadaliang mapakilos ng diaphragm, may banayad na epekto sa mga kalamnan ng tiyan at nagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo sa lukab ng tiyan. Ang mga pasyente ay nagsasagawa ng mga ehersisyo para sa mga kalamnan ng tiyan nang walang pag-igting, na may isang maliit na bilang ng mga pag-uulit. Sa isang mabagal na pag-andar ng paglisan ng tiyan, higit pang mga pagsasanay na nakahiga sa kanang bahagi ay dapat isama sa mga LH complex, na may katamtaman - sa kaliwang bahagi. Sa panahong ito, ang mga pasyente ay inirerekomenda din na masahe, laging nakaupo na mga laro, naglalakad. Ang average na tagal ng isang aralin sa ward mode ay 15-20 minuto, ang bilis ng mga pagsasanay ay mabagal, ang intensity ay mababa. Ang mga therapeutic exercise ay isinasagawa 1-2 beses sa isang araw.

6. Pagkuha ng biological sample para sa pagsusuri (dugo, ihi, atbp.), tulong sa pagpapatupad instrumental na pananaliksik(FGS (kontrol ng FGS - sa pagpasok, sa loob ng 10 araw, bago ilabas), pagtunog ng tiyan, pagsusuri sa x-ray tiyan, atbp.).

16191 0

Ang talamak na gastritis, peptic ulcer ng tiyan at duodenum ay sumasakop sa isa sa mga unang lugar sa istraktura ng mga sakit ng sistema ng pagtunaw at nangyayari sa 80% ng populasyon. Ang malawakang pamamahagi ng mga sakit na ito, ang talamak na pagbabalik ng kurso, ang mataas na dalas ng mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay ng pasyente, na may mataas na rate ng pansamantalang kapansanan at kapansanan, pati na rin ang katotohanan na maraming mga pasyente ay mga taong may pinakamalakas na edad, ay tumutukoy sa kaugnayan ng problema ng paggamot sa rehabilitasyon para sa mga sakit na ito.

Paggamot ng talamak na gastritis, peptic ulcer ng tiyan at duodenum

Para sa epektibong paggamot, pag-iwas sa mga komplikasyon at pagbabalik ng peptic ulcer at talamak na gastritis, ang mga hakbang sa rehabilitasyon, ang kanilang pagpapatuloy at pagiging kumplikado ay napakahalaga. Sa lahat ng mga yugto ng paggamot sa rehabilitasyon, na may iba't ibang antas ng kahalagahan, ang mga sumusunod ay ginagamit: pagsunod sa proteksiyon na rehimen, pag-inom ng mga gamot, diet therapy, pisikal at spa na pamamaraan, psychotherapy, ehersisyo therapy, masahe.

Sa paggamot ng mga pasyente na may talamak na gastritis at peptic ulcer, 2 pangunahing gawain ang nakikilala: paggamot ng aktibong yugto ng sakit at pag-iwas sa mga relapses.

Ang solusyon sa mga problemang ito ay isinasagawa nang tuluy-tuloy, sunud-sunod, sa 3 yugto ng medikal na rehabilitasyon: inpatient, outpatient at sanatorium.

Ang mga layunin ng paggamot sa rehabilitasyon ay: pag-alis ng H. pylori, pagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo at lymph sa rehiyon ng gastroduodenal, lunas sa sakit, pagpapabilis ng pagpapagaling ng gastric at duodenal mucosa, normalisasyon ng secretory at motor function, pagbawas ng mga dyspeptic disorder.
Sa yugto ng inpatient, ang paggamot sa rehabilitasyon ay nagsasangkot ng ilang mga hakbang.

Therapeutic mode. Ang pasyente ay inireseta sa kama o sahig pahinga sa kama para sa mga 7 araw, pagkatapos ay palitan ito ng isang libre.

Diet therapy. Sa isang binibigkas na exacerbation, ang pasyente ay inireseta diyeta No. 1, na may secretory insufficiency - diyeta No. 2. Ang pagkain ay fractional (5-6 beses). Ang halaga ng protina ay nadagdagan sa 120-140 g / araw. Sapilitan na paggamit sa mas mataas na dosis bitamina.

Pharmacotherapy. Dahil ang H. pylori ay kinikilala na ngayon bilang isa sa pinakamahalagang dahilan na humahantong sa pag-unlad ng talamak na gastritis at peptic ulcer, ang therapy sa droga na naglalayong pagsugpo nito ay tila ang pinakamahalagang bahagi ng paggamot ng mga pasyente sa yugto ng ospital. Ibang grupo mga paghahanda sa parmasyutiko ginagamit sa therapy ay kinabibilangan ng mga antisecretory agent (proton pump inhibitors).

ehersisyo therapy

Sa kumplikadong therapy ng peptic ulcer at talamak na gastritis, ang ehersisyo therapy ay sumasakop sa isang mahalagang lugar. Tulad ng alam mo, sa pag-unlad ng mga sakit na ito, ang isang mahalagang papel ay nabibilang sa mga kaguluhan sa aktibidad ng central nervous system, samakatuwid, ang therapeutic effect ng mga pisikal na ehersisyo ay dahil sa kanilang normalizing effect sa nervous system - ang cerebral cortex at ang mga autonomic division nito.

Ang paggamit ng exercise therapy para sa peptic ulcer disease ay ipinahiwatig pagkatapos ng paghupa ng matinding sakit at makabuluhang dyspeptic disorder, kadalasan mula sa simula ng ika-2 linggo, i.e. mga pasyente sa yugto ng pagkupas ng exacerbation, pati na rin ang hindi kumpleto at kumpletong pagpapatawad, na may isang hindi komplikadong kurso ng sakit.

Mga gawain ng therapy sa ehersisyo: pagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo at lymph sa lukab ng tiyan; normalisasyon ng motility ng tiyan at duodenum, secretory at neurohumoral na regulasyon ng mga proseso ng pagtunaw; Paglikha kanais-nais na mga kondisyon para sa mga reparative na proseso sa mauhog lamad ng tiyan at duodenum;
pag-iwas sa mga komplikasyon (adhesions, kasikipan, atbp.); pagpapalakas at normalisasyon ng tono ng mga kalamnan ng tiyan, likod, maliit na pelvis (pinaka malapit na nauugnay sa gawain ng mga panloob na organo); pagpapabuti ng pag-andar ng cardiorespiratory system (kabilang ang pag-unlad ng kasanayan ng buong paghinga); normalisasyon ng estado ng psycho-emosyonal; pagtaas sa pangkalahatang pisikal at mental na pagganap ng katawan.

Contraindications sa appointment: karaniwang tinatanggap na contraindications para sa exercise therapy; panahon ng exacerbation ng peptic ulcer o talamak na gastritis; kumplikadong kurso ng peptic ulcer; malubhang sakit na sindrom at makabuluhang dyspeptic disorder.

Tinutukoy ng kondisyon ng pasyente ang motor mode at, nang naaayon, ang mga tampok ng exercise therapy. Sa isang ospital na may isang exacerbation ng peptic ulcer ng tiyan at duodenum, ang pasyente ay sunud-sunod na gumagalaw mula sa kama hanggang sa libreng mode, at sa klinika at sanatorium - mula sa sparing hanggang sa pagsasanay.

Mga anyo ng exercise therapy: UGT; LG; dosed na paglalakad; matiyagang pag-aaral sa sarili.

Paraan ng ehersisyo therapy: pangkalahatang pag-unlad na pagsasanay para sa malalaking grupo ng kalamnan ng upper at lower extremities.

Ang pagiging epektibo ng mga pagsasanay na ito ay pinahusay kung isinaaktibo nila ang mga kalamnan na innervated mula sa parehong mga segment ng spinal cord bilang tiyan, pati na rin ang duodenum (C3-Th8), lalo na: ang mga kalamnan ng leeg, trapezius, rhomboids, infra at supraspinatus, pagtuwid ng puno ng kahoy, rectus abdominis. Ginagamit din ang mga espesyal na ehersisyo - paghinga (static at dynamic), para sa mga kalamnan ng tiyan, para sa pagpapahinga ng kalamnan, pag-alis, mga organo ng tiyan.

Mga panimulang posisyon: sa 1st kalahati ng kurso - nakahiga sa iyong likod at gilid, bilang ang pinaka banayad, na nagiging sanhi ng hindi bababa sa functional shifts at sa parehong oras na nagbibigay ng pinakamahusay na mga kondisyon para sa pagsasagawa ng mga pagsasanay sa paghinga, pati na rin para sa pagpapalakas ng mga kalamnan ng tiyan at pelvic floor. Sa ika-2 kalahati ng kurso - sa nakahiga na posisyon, sa gilid, nakatayo sa lahat ng apat, lumuluhod, nakaupo at nakatayo. Ang panimulang posisyon, nakaluhod at nakadapa, ay ginagamit upang limitahan ang epekto sa mga kalamnan ng tiyan, kung kinakailangan upang maging sanhi ng paggalaw ng tiyan at bituka. Ang mga panimulang posisyon na nakatayo at nakaupo ay may pinakamalaking epekto sa mga organo ng tiyan.

Mga pamamaraan: mga indibidwal na aralin sa unang kalahati ng kurso ng paggamot sa isang ospital, mga aralin sa maliit na grupo sa ika-2 kalahati at mga aralin sa grupo sa yugto ng sanatorium-polyclinic.

Pagkontrol sa dosis. Kawalan ng mga reklamo at magandang subjective at objective tolerability ng LH.
Ang PH ay ang pangunahing paraan ng exercise therapy sa isang ospital; ginagamit ito sa pagtatapos ng talamak na panahon ng sakit. Ang kurso ng ehersisyo therapy sa ospital ay may kasamang 12-15 session, kung saan ang unang 5-6 ay naglalayong relaxation ng kalamnan, sa gayon ay nagbibigay ng isang sedative effect sa central nervous system at pagpapabuti ng motility ng bituka. hyperexcitability mga kalamnan ng kalansay.

Samakatuwid, ang mabilis na tulin ng ehersisyo, lalo na ang kumplikadong pagkakaugnay, ang madalas na mga pagbabago nito, na pupunan ng pag-igting ng kalamnan, ay nagpapalala sa kondisyon ng pasyente. Isinasaalang-alang ang ehersisyo na ito, ang LH sa panahong ito ay dapat na mga elementarya na paggalaw na ginanap medyo monotonously at sa isang mabagal na bilis, na nagsisiguro sa hitsura ng relaxation at isang pakiramdam ng kalmado sa mga pasyente.

Sa panahon ng mga unang klase (bed rest, ayon sa pagkakabanggit, ang paunang posisyon - nakahiga), kinakailangan upang turuan ang pasyente ng paghinga ng tiyan, pagkamit ng isang maliit na amplitude ng mga oscillations ng dingding ng tiyan. Ang mga ehersisyo, na nagiging sanhi ng bahagyang pagbabago sa intra-tiyan na presyon, ay nakakatulong na mapabuti ang sirkulasyon ng dugo sa lukab ng tiyan at malumanay na masahe ang mga panloob na organo, bawasan ang spastic phenomena at sa gayon ay gawing normal ang peristalsis. Sa araw, ang mga maindayog na pagsasanay sa paghinga ay ginagawa ng mga pasyente 5-6 beses. Ang mga paggalaw sa mga kasukasuan ng mga limbs ay ginagawa din na may maliit na amplitude at sa isang mabagal na bilis. Mas nakatuon sila sa pagrerelaks ng mga kalamnan.

Pansin! Ang mga ehersisyo para sa mga kalamnan ng tiyan sa subacute na panahon ng sakit ay hindi kasama!

Maingat, maaari mong isama ang mga ehersisyo na may static na pag-igting sa mga kalamnan ng sinturon ng balikat, itaas at mas mababang mga paa't kamay; intensity ng stress - 25-50% ng maximum; tagal - 4-5 s. Ang tagal ng mga klase sa LH ay 8-12 minuto.

Ang pamamaraan ng LH ay maaaring isama sa masahe, mga elemento ng hydrotherapy at autogenic na pagsasanay.

Matapos ang pagkawala ng sakit at iba pang mga palatandaan ng exacerbation, sa kawalan ng mga reklamo at pangkalahatang kasiya-siyang kondisyon, mahusay na pagpapaubaya sa pisikal na aktibidad, ang isang libreng regimen ay inireseta. Ang mga klase ng LH ay isinasagawa na may katamtamang intensity. Gumagamit sila ng pangkalahatang pagpapalakas ng mga pagsasanay para sa lahat ng mga grupo ng kalamnan mula sa iba't ibang panimulang posisyon at mga espesyal na pagsasanay para sa mouse ng anterior na pader ng tiyan, rehiyon ng lumbar at sinturon ng balikat. Ang mga matalim na paggalaw ay hindi kasama. Ang mga ehersisyo ay pinapanatili habang nire-relax ang mga skeletal muscles.

Bilang karagdagan sa diaphragmatic breathing (maximum depth), ginagamit din ang mga dynamic na pagsasanay sa paghinga. Unti-unting isama ang mga ehersisyo na may mga dumbbells (0.5-2 kg), mga pinalamanan na bola, sa gymnastic wall. Ang tagal ng klase ng LH ay 20-25 minuto.

Sa yugtong ito ng paggamot, upang madagdagan ang FR, posible na isama ang pagsasanay sa kalusugan sa anyo ng dosed na paglalakad hanggang sa 2-3 km bawat araw sa programa ng paggamot sa rehabilitasyon, kadalasan pagkatapos ng mga functional na pagsusulit na may pisikal na aktibidad - nakakatulong ito upang gawing indibidwal ang ganitong uri ng pagsasanay.

Pagkatapos ng paglabas, ang PH complex na pinagkadalubhasaan sa ospital ay isinasagawa ng mga pasyente sa bahay nang mag-isa. Kung ang mga pasyente ay patuloy na mag-ehersisyo ng therapy sa ehersisyo sa loob ng 1-2 buwan, makabuluhang pinapataas nila ang tagal ng pagpapatawad. Sa panahong ito, ang antas ng pag-load ay tumataas pa, ang mga ehersisyo na may mga timbang ay mas madalas na ginagamit, ang saliw ng musika, na binabawasan ang monotony ng mga klase, ang paglalakad ay ginagamit nang mas aktibo bilang isang pag-eehersisyo.

Sa mga kondisyon ng sanatorium-and-spa (sanatoria, sanatorium-dispensary, atbp.) Ang mga pasyente ay ginagamot sa panahon ng pagpapatawad. Ang lahat ng paraan ng ehersisyo therapy ay ginagamit: pisikal na pagsasanay, masahe, autogenic pagsasanay, natural at preformed pisikal na mga kadahilanan, na nagbibigay ng karagdagang normalisasyon ng mga kapansanan sa pag-andar ng gastrointestinal tract, pagbagay sa pagtaas ng pisikal na pagsusumikap, pagpapanumbalik ng pisikal at mental na pagganap.

Masahe

Ang masahe ay may normalizing effect sa neuro-regulatory apparatus ng tiyan at bituka, bilang isang resulta kung saan ang kanilang pagtatago at aktibidad ng motor ay nagpapabuti, ang sirkulasyon ng dugo ay isinaaktibo kapwa sa lukab ng tiyan at sa tiyan at duodenum mismo. Kaya, sa pamamagitan ng pagpapabilis ng proseso ng pagpapagaling, ang masahe ay isang epektibong karagdagang therapeutic na paraan.

Mga layunin ng masahe: pagbabawas ng sakit; normalisasyon ng motility ng tiyan at duodenum; pagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo at lymph, pag-aalis ng kasikipan sa lukab ng tiyan; pag-activate ng metabolismo at mga proseso ng trophic sa mga apektadong tisyu, normalisasyon ng tono ng autonomic nervous system; pagpapabuti ng functional na estado ng central nervous system, pati na rin ang psycho-emosyonal at pangkalahatang kondisyon ng pasyente.

Mga indikasyon para sa paggamit: peptic ulcer ng tiyan at duodenum, talamak na gastritis na may nadagdagan o nabawasan na pag-andar ng pagtatago, postoperative rub union, reflex intestinal dyskinesia.

Contraindications sa appointment: pangkalahatan, hindi kasama ang paggamit ng masahe; mga sakit ng gastrointestinal tract na may posibilidad na dumudugo, pati na rin sa talamak na yugto at sa panahon ng exacerbation.

Lugar ng masahe: lugar ng kwelyo, likod, tiyan.

Posisyon ng pasyente: mas madalas sa nakadapa na posisyon, mayroon ding mga pagpipilian - nakahiga sa gilid, nakaupo.

Teknik ng masahe. Maaaring isagawa ang masahe ayon sa mga sumusunod na pamamaraan: classical massage, segmental, vibration, cryo-massage.

Ang pinaka-epektibong segmental massage. Ang unang yugto ng opsyon sa masahe na ito ay ang paghahanap para sa mga segmental zone. Sa mga sakit ng tiyan at duodenum, ang mga tisyu na nauugnay sa mga segment ng C3-Th8 ay pangunahing apektado, higit pa sa kaliwa.

Ang segmental na masahe ay maaaring magreseta kaagad pagkatapos na humupa ang talamak na kondisyon. Ang therapeutic effect ay karaniwang nangyayari pagkatapos ng 4-7 na pamamaraan. Ang kabuuang bilang ng mga pamamaraan hanggang sa makamit ang isang pangmatagalang epekto ay bihirang lumampas sa 10.

Sa gastritis na may hypersecretion at peptic ulcer disease, nagsisimula sila sa pag-aalis ng mga pagbabago sa mga tisyu sa likod na ibabaw ng katawan, lalo na sa mga pinakamasakit na punto sa likod ng gulugod sa rehiyon ng mga segment ng Th7-Th8 at sa ibabang sulok balikat blades sa rehiyon ng mga segment Th4-Th5, pagkatapos ay ipasa sa harap na ibabaw ng katawan.

Ang klasikal na therapeutic massage ay maaari ding magreseta, ngunit mas huli kaysa sa segmental, kadalasan sa gitna o sa pagtatapos ng subacute period, kapag ang sakit na sindrom at mga sintomas ng dyspeptic ay humupa nang malaki. Ang epekto nito, bilang panuntunan, ay hindi gaanong mahalaga at maikli ang buhay. Ang lumbar region at tiyan ay minamasahe. Mga pamamaraan na ginamit: stroking, rubbing, light kneading, light vibration. Ang percussion ay hindi kasama. Para sa isang pangkalahatang nakakarelaks na epekto sa katawan, ito ay kanais-nais na dagdag na mag-aplay ng masahe sa lugar ng kwelyo.

Simulan ang pamamaraan na may masahe sa likod. Ang tagal ng pamamaraan ay mula 10 hanggang 25 minuto. Ang kurso ng paggamot ay 12-15 mga pamamaraan bawat ibang araw.

Physiotherapy

Ang kumplikadong mga therapeutic effect na isinagawa sa isang ospital ay maaari ring magsama ng mga physiotherapeutic na pamamaraan, ang gawain na kung saan ay: upang mabawasan ang sakit, anti-inflammatory action sa gastroduodenal region, na nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo at lymph dito; sa pagkakaroon ng isang peptic ulcer - pag-activate ng mga proseso ng trophic.

Ang mga kontraindikasyon para sa physiotherapy ay: penetration, preperforative state, hinala ng malignancy. Bilang isang patakaran, ang pagiging epektibo ng physiotherapy para sa pyloric stenosis at talamak na callous ulcers ay mababa. Pagkatapos ng gastric o bituka na pagdurugo ng ulcerative etiology, ang paggamot sa init sa lugar ng tiyan ay kontraindikado sa susunod na 3-6 na buwan.

Ang isa sa mga pinaka-epektibong pamamaraan na nagpapababa ng kahit na isang makabuluhang sakit na sindrom ay ang paggamit ng SMT therapy. Kapag ang elektrod ay matatagpuan sa rehiyon ng epigastric, ang microcirculation sa rehiyon ng gastroduodenal ay isinaaktibo at bumababa ang perineural edema, at ang isang kapansin-pansin na anti-inflammatory at analgesic na epekto ay ibinigay.

Sa matinding sakit na sindrom, ang paraan ng electrophoresis ng gamot ay patuloy na nagpapanatili ng posisyon nito. Ang pinaka-karaniwang ginagamit na electrophoresis ng novocaine, pati na rin ang papaverine, atropine, platifillin, dalargip sa rehiyon ng epigastric. Bilang karagdagan sa analgesic effect, mayroon silang isang antispasmodic at resolving effect, na mahalaga sa patolohiya na ito.

Ang isa pang paraan ng physiotherapeutic na may isang anti-namumula, banayad na analgesic na epekto, nagpapabuti ng microcirculation at sa gayon ay pinasisigla ang mga proseso ng pagbabagong-buhay ng mauhog lamad sa paligid ng ulser, ay magnetotherapy; madalas na ginagamit ang isang alternating magnetic field. Ang paggamit nito ay lalong may kaugnayan sa pagkakaroon ng mga contraindications para sa electrotherapy, pati na rin sa mga matatandang pasyente. Ginagamit ang magnetotherapy sa anumang yugto ng paggamot ng peptic ulcer, kabilang ang sa talamak na yugto.

Ang isa sa mga madalas na ginagamit na paraan ng paggamot sa peptic ulcer at talamak na gastritis ay ang sobrang high frequency therapy (EHF). Pinapayagan ka nitong mapabuti ang aktibidad ng vegetative at mga sistema ng neuroendocrine, pinabilis ang mga relarative na proseso sa mauhog lamad, na nagiging sanhi ng pagkawala ng sakit at dyspeptic syndromes, pinatataas ang hindi tiyak na paglaban ng katawan. Ang epekto ay isinasagawa sa rehiyon ng epitastral, BAP o sa lugar ng pinakamataas na sakit ng dingding ng tiyan.

Ang isa pang karaniwang paraan ay laser therapy. Sa peptic ulcer ng tiyan at duodenum, ito ay ipinahiwatig sa talamak na yugto, na nangyayari na may patuloy na sakit, na may madalas na pagbabalik ng sakit, hindi pagpaparaan sa mga ahente ng pharmacological. Ginagamit din ang laser therapy sa yugto ng pagpapatawad upang pagsama-samahin ang mga resulta ng paggamot at maiwasan ang pag-ulit ng sakit.

Isinasaalang-alang mahalagang papel psycho-emosyonal na kadahilanan sa etiology at pathogenesis ng peptic ulcer, lalo na ng duodenum, ang paggamit ng paraan ng electrosleep at ang mas modernong bersyon nito - ang central electroanalgesia ay epektibo. Nagbibigay sila ng isang mahusay at pangmatagalang anti-stress, tranquilizing effect, pagpapapanatag ng vegetative-vascular manifestations. Ang paggamit ng mga pamamaraan ng electrosleep at central electroanalgesia ay posible sa anumang yugto ng paggamot ng peptic ulcer at talamak na gastritis.

Sa yugto ng outpatient, sa mga nakalistang pamamaraan ng physiotherapy, ang mga paraan ng pag-iwas sa paggamit ng init na paggamot (therapeutic mud, ozocerite, paraffin) sa rehiyon ng epigastric ay idinagdag, lalo na sa sakit na sindrom.

Ang mga pamamaraan na ito ay mahusay na pinagsama sa sedative hydrotherapy (pangkalahatang mainit-init na sariwang, perlas, dagat o coniferous na paliguan, pati na rin ang yodo-bromine at radon).

Kasama sa kumplikadong therapy ng peptic ulcer ang pag-inom ng paggamot na may mineral na tubig. Ang pag-inom ng mineral na tubig ay pangunahing ginagamit para sa paggamot ng talamak na gastritis at peptic ulcer na may napanatili o nadagdagan na function ng secretory. Bilang karagdagan, maaari silang matagumpay na magamit sa halos anumang yugto ng kurso ng peptic ulcer. Ang dahilan para sa maagang pagtatalaga ng mga mineral na tubig ay ang magandang epekto nito sa mga nilalaman ng o ukol sa sikmura. Ito ay sinamahan ng isang pagtaas sa pagpapalabas ng mga alkalina na pagtatago (bile at pancreatic juice) sa duodenal cavity, na dagdag na nagpapabuti sa kanilang nakakagulat na pag-andar.

Sa kaso ng peptic ulcer, ang mga mineral na tubig ay inireseta sa isang degassed form, dahil ang carbon dioxide, na mekanikal na nakakainis sa neuroreceptor apparatus ng tiyan, ay pinasisigla ang pagtatago ng gastric juice.

Ang peptic ulcer disease ay tradisyonal na inuri bilang isang psychosomatic disease, kaya ang pagsasama ng psychotherapy ay isang mahalagang bahagi sa parehong paggamot at pag-iwas sa mga relapses. Ang mga elemento ng rational psychotherapy ay nagbibigay sa pasyente ng tamang pag-unawa sa mga katangian ng sakit na ito, at ang mga kasanayan sa autogenic na pagsasanay ay nagbibigay ng stabilization estado ng kaisipan at vegetative function. Ngunit kadalasan ang ika-5 na ehersisyo (init sa solar plexus) ay hindi kasama sa programa. Ang paggamit ng mga ahente ng psychopharmacological (mas madalas - mga tranquilizer) ay ipinahiwatig din para sa grupong ito ng mga pasyente.

Ang pag-iwas sa mga relapses at paggamot ng mga natitirang epekto ng talamak na gastritis at peptic ulcer ay pinakaangkop na isagawa sa yugto ng sanatorium-resort. Narito ang isang malawak na hanay ng mga hakbang sa rehabilitasyon na naglalayong gawing normal ang mga pag-andar ng hindi lamang ang rehiyon ng gastroduodenal, kundi pati na rin ang katawan sa kabuuan. Kasabay nito, ang mga pisikal na kadahilanan ng therapy ay pinagsama sa diet therapy at ang paggamit ng mineral na tubig.

Ang mga kontraindikasyon para sa paggamot sa spa ay: kasaysayan ng pagdurugo (hanggang 6 na buwan) at pagkahilig sa pagdurugo; isang panahon ng binibigkas na pagpalala ng mga sakit; pyloric stenosis; hinala ng malignancy; ang unang 2 buwan pagkatapos ng operasyon ng gastric resection.

Ayon sa magkatulad na mga prinsipyo, ang ilang iba pang mga sakit ng tiyan at duodenum ay ginagamot: talamak na gastritis na may pagtaas ng pag-andar ng pagtatago at talamak na erosive gastritis, dahil sa isang makabuluhang porsyento ng mga kaso ay nagtatapos sila sa peptic ulcer. Ang paggamot sa spa ay ginagamit din sa mga kondisyon pagkatapos ng mga operasyon sa pagpapanatili ng organ para sa mga komplikasyon ng peptic ulcer (halimbawa, pagkatapos ng pagtahi ng butas na ulser).