Endometriosis ng matris postoperative pain at bakit. Kirurhiko paggamot ng endometriosis at ang pagiging epektibo nito. Therapy at pag-iwas pagkatapos ng operasyon

Karaniwan, kapag nalaman ng isang babae ang kanyang diagnosis - endometriosis, ang pag-iisip na kinakailangan ang isang operasyon ay sumusunod. Ang pagtanggal ba ng mga apektadong sugat ay palaging nagaganap sa pamamagitan ng operasyon, mayroon bang anumang mga posibilidad na magsagawa ng therapy sa pamamagitan ng iba pang mga pamamaraan? Ang lahat ay nakasalalay sa mga katangian ng kurso ng sakit at kalusugan ng pasyente.

Ang endometriosis ay kadalasang lubhang nagpapalubha sa kalidad ng buhay. Napakasakit na sakit sa pelvis, mga karamdaman sa pag-ikot, kawalan ng kakayahang magbuntis ng isang bata. Ang endometriosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng mga adhesion sa lukab ng tiyan, sa lugar ng sacrum. Nagsisimulang gumana nang abnormal ang mga kalapit na organo, at kailangan lang ng paggamot.

Paggamot: konserbatibo o kirurhiko?

Una, ang pasyente ay nasuri. Pagkatapos ng isang serye ng mga pag-aaral, nagpapasya ang espesyalista kung aling paggamot ang magiging epektibo, isinasaalang-alang ang lokalisasyon ng pathological foci at ang mga katangian ng kalusugan ng babae. Minsan ang hormonal therapy, mga immunosuppressive na gamot at iba pang mga gamot ay inireseta. Gayunpaman, ang pamamaraang ito ay hindi palaging gumagana. Sa kasong ito, ipinapakita ang operasyon.

Mga indikasyon para sa operasyon

Ang operasyon upang alisin ang endometriosis ay ipinahiwatig para sa:

  • lokasyon ng retrocervical ng mga endometriotic lesyon,
  • endometrioid ovarian cyst,
  • adenomyosis (kapag ang matris mismo ay apektado ng endometriosis), at may mga komplikasyon - pagdurugo,
  • kakulangan ng bisa ng drug therapy, kahit na ang endometriosis ay hindi kumplikado.

Mga uri ng operasyon

Ang bawat operasyon upang alisin, mas partikular, excision o coagulation, endometriosis ay may sariling mga katangian.

  1. Laparoscopy. Ang pag-alis ay minimally invasive, na may maliliit na incisions.
  2. Laparotomy. Ang isang paghiwa ay ginawa sa pamamagitan ng dingding ng tiyan upang makakuha ng access sa mga panloob na organo.
  3. Operasyon sa pamamagitan ng vaginal access.
  4. Pinagsamang pamamaraan: laparoscopy at vaginal access.

Maraming mga doktor ngayon ang sumasang-ayon na ang operasyon para sa endometriosis ng matris, kahit na ang patolohiya ay nasa isang kumplikadong anyo, ay dapat na banayad hangga't maaari. Kung maaari - organoplastic. Ang radikal na pag-aalis ay isang panukala para lamang sa mga pinakamatinding sitwasyon, kapag ang lahat ng paraan ng paggamot, parehong panggamot at minimally invasive surgical, ay naubos na ang kanilang mga sarili. Bilang karagdagan, nalalapat ito sa mga pasyente na nagpaplanong magkaroon ng mga anak.

Pag-alis sa pamamagitan ng laparoscopy

Ang laparoscopy ay ang napiling paggamot kung apektado ang pelvic peritoneum, ovary (o parehong ovary), retrocervical endometriosis, adhesions, at cysts.

Ang reproductive function ng babae ay napanatili, at ang pag-alis ng pathological foci ay nagpapahintulot sa iyo na ihinto ang pag-unlad ng sakit.

Ang pag-alis ng laparoscopic, sa kondisyon na ito ay isinasagawa ng isang mahusay na espesyalista, ay nakakatulong upang maiwasan ang mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon at mapagtagumpayan ang mga sintomas na kasama ng endometriosis at sa gayon ay pahirapan ang isang babae:

  • sakit,
  • dyspareunia,
  • functional infertility, atbp.

Ang laparoscopic surgery para tanggalin ang uterine endometriosis ay hindi ginagarantiyahan ng 100% na lunas. Maaaring kailanganin na ulitin ang interbensyon, dahil ang endometriosis ay isang talamak, paulit-ulit na patolohiya.

Pag-alis ng pathological foci sa peritoneum

Kung ang endometriosis ay naisalokal sa peritoneum, kung gayon ang operasyon ay ganito.

  1. Maingat na sinusuri ng espesyalista ang lugar ng peritoneum, depressions (rectal-uterine, vesico-uterine), fallopian tubes, bawat ovary, sacro-uterine ligaments. Ang matris at ilang bahagi ng tumbong ay tumatanggap din ng malapit na atensyon.
  2. Batay sa mga resulta ng pagsusuri, tinutukoy ng doktor ang laki, pati na rin ang antas ng pagkalat ng natukoy na foci.
  3. Matapos madissect ng surgeon ang mga adhesion at magsagawa ng iba pang mga manipulasyon na kinakailangan upang maalis ang mga endometriotic lesyon.
  4. Sa yugtong ito, isinasagawa ang coagulation o excision ng pathological foci. Gumamit ng laser, mga paraan ng electrocoagulation, thermal destruction o iba pa.

Surgery para sa ovarian endometriosis

Kung ang obaryo ay natatakpan ng mga endometrioid cyst sa loob ng mahabang panahon, pagkatapos ay nangyayari ang mga adhesion. Sa kasong ito, ang mga adhesion ay nangyayari: ang matris na may sacro-uterine ligaments at mga kalapit na organo.

Para sa pagiging epektibo ng paggamot sa kasong ito, hindi sapat na linisin lamang ang cyst na lumitaw. Dapat tanggalin ang kapsula.

Paano isinasagawa ang operasyon ng ovarian endometriosis?

  1. Ang isang ovary na may proseso ng pathological ay nakahiwalay sa mga adhesion, ang mga adhesion ay pinutol.
  2. Ang organ ay tinatanggal, na iniiwan ang mga tisyu na hindi apektado ng proseso ng pathological.
  3. Kung ang cyst ay hindi hihigit sa tatlong cm ang laki, kung gayon mas madaling alisin ito. Ito ay husked, ang kapsula ay tinanggal o excised sa mga fragment kung ito ay masyadong malaki.
  4. Ang cyst bed ay ginagamot sa isang laser o isang elektrod. Tinitiyak nito ang hemostasis.
  5. Ang inalis na cyst capsule ay inilipat sa laboratoryo para sa histology.

Sino ang maaaring i-refer para sa spaying o adnexectomy? Ang mga babaeng nasa hustong gulang sa edad na nasa itaas na limitasyon ng edad ng reproductive o sa postmenopausal period, ang mga may talamak na endometriosis, ang mga ovary ay apektado ng malalaking cyst, kung saan madalas na umuulit ang sakit.

Retrocervical endometriosis: saklaw ng interbensyon

Ang dami ng kinakailangang operasyon ay nakasalalay sa antas ng patolohiya, pati na rin kung ang ibang mga organo ay kasangkot sa proseso. Samakatuwid, ang ultrasound at colonoscopy ay isinasagawa muna.

Nagbibilang,

na ang isang operasyon na may tulad na patolohiya ay ang pinakamahirap na gawain, dahil kinakailangan hindi lamang upang maalis ang foci ng patolohiya, kundi pati na rin upang maibalik ang tamang anatomical na istraktura, upang maitaguyod ang paggana ng mga pelvic organ.

Kamakailan, ang laparovaginal na paraan ay kadalasang ginagamit. Upang magsimula, inalis ng doktor ang endometrioid focus sa pamamagitan ng vaginal access. At sa parehong oras, nagsasagawa siya ng laparotomy upang linawin ang antas ng patolohiya, upang makontrol kung paano nagaganap ang proseso ng pag-aalis ng apektadong foci. Pagkatapos ang apektadong lugar ay ginagamot ng mga electrodes o isang laser.

Curettage ng matris

Ang pamamaraang ito ay may mga indikasyon:

  • ang matris ay apektado ng mga polyp,
  • sa ultrasound, ang mga paglihis sa istraktura ng endometrium ay kapansin-pansin,
  • ang endometrium ay napakakapal, na lumampas sa mga pinahihintulutang halaga,
  • mga problema sa cycle ng regla,
  • hinala ng oncology,
  • pagkatapos ng pagkalaglag,
  • na may mga adhesion sa postpartum period.

Maaaring maganap ang pag-scrape sa 2 paraan. Sa isang hiwalay na espesyalista, nililinis muna ang leeg, pagkatapos ay ang lukab ng organ. Ang materyal ay ipinadala para sa histology. At sa karaniwan, ang lahat ng mga pathological formations sa katawan ng matris ay inalis nang walang taros. Ang pamamaraang ito ay maaaring maging sanhi ng mga komplikasyon at pinsala.

Ang maingat na pananaliksik bago ang operasyon ay humahantong sa isang mas mahusay na resulta. Ang mga minimally invasive na pamamaraan ay epektibo sa higit sa 50% ng mga pasyente na may edad na 20-36 taon.

Ang kirurhiko paggamot ng endometriosis ay ang pag-alis ng foci ng endometriosis sa pamamagitan ng operasyon, kapag ang konserbatibong paggamot ng sakit ay hindi epektibo. Kung ang endometriosis ay kumplikado ng iba pang mga sakit, lalo na ang mga malignant na bukol, ang pag-alis ng matris at mga appendage nito ay ipinahiwatig.

Mga indikasyon

Ang endometriosis ay isang abnormal na paglaki ng tissue, na magkapareho sa komposisyon at function sa endometrium, sa labas ng uterine mucosa. Karaniwang nakakaapekto ang endometriosis sa mga kababaihan sa pagitan ng edad na 25 at 50. Ang ilang mga kababaihan ay walang kamalayan sa sakit, isinasaalang-alang ang mga klinikal na pagpapakita ng endometriosis na normal. Ang mga sanhi ng sakit ay hormonal o immune na sakit, metabolic disorder, sakit sa atay, pag-install ng mga intrauterine device at maling pagpili ng hormonal contraception.

Mga sintomas ng endometriosis

  • masaganang matagal na regla;
  • intermenstrual bleeding;
  • sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, lalo na sa panahon ng regla;
  • sakit sa panahon ng paggalaw ng bituka (na may pagkalat ng foci sa tumbong);
  • isang pagtaas sa matris (natukoy ng palpation o ultrasound);
  • kawalan ng katabaan o pagkakuha.

Minsan lumalaki ang endometrium sa labas ng maselang bahagi ng katawan, tinatawag itong extragenital endometriosis. Ang sakit na ito ay nagdudulot ng pagsasanib ng mga organo, kadalasan ang matris at bituka.

Ang kirurhiko paggamot ay ipinahiwatig din sa mga ganitong kaso:

  • sa pagkakaroon ng mga contraindications sa hormonal therapy dahil sa mga reaksiyong alerdyi, sakit sa puso o iba pang mga organo;
  • na may pagtaas sa foci ng endometriosis sa dalawang sentimetro o higit pa;
  • may endometrioid ovarian cysts;
  • na may extragenital endometriosis, na nakakagambala sa mga pag-andar ng iba pang mga organo;
  • na may pagbuo ng mga adhesions;
  • na may matagal na matinding pagdurugo.

Paggamot

Ang endometriosis ay ginagamot sa medikal o surgical. Ang pinaka-epektibo ay hormonal therapy. Kung ang endometriosis ay hindi nawawala pagkatapos ng konserbatibong paggamot ng sakit sa loob ng anim na buwan, inirerekomenda ang interbensyon sa kirurhiko. Ang doktor ay palaging nagsusumikap na piliin ang pinaka-matipid na paraan ng paggamot na may hindi bababa sa agresibong paraan ng surgical intervention, kung may mga indikasyon para sa operasyon.

Mga uri ng kirurhiko paggamot ng endometriosis

Ang kirurhiko paggamot ng endometriosis ay may dalawang uri:

  • mga operasyon na may pangangalaga ng matris at mga appendage;
  • operasyon upang alisin ang matris at mga appendage.

Ang unang uri ng operasyon ay ginagawa sa mga kabataan at nasa katanghaliang-gulang na mga kababaihan na gustong mapanatili ang kanilang reproductive function, o kapag nagpaplano ng pagbubuntis, kapag ang doktor ay nag-diagnose ng kawalan. Sa pagkakaroon ng isang endometrioid cyst sa mga ovary, posible ring i-save ang mga organo sa pamamagitan ng pag-alis lamang ng endometrioma. Kapag ang endometrium ay lumalaki sa lugar ng bituka o iba pang mga organo, posible na alisin ito nang hindi sinasaktan ang matris at mga appendage nito.

Ang pangalawang uri ng pagtitistis ay pangunahing ginagawa sa mga kababaihan na higit sa 40 taong gulang na may malubhang anyo ng endometriosis, kapag hindi sila mapapagaling sa hormonal therapy. Kung ang sakit ay kumplikado ng mga malignant na tumor ng matris o ovaries, ang mga organo ay tinanggal din.

Paano ang paggamot

Ang kirurhiko paggamot ng sakit ay nagaganap sa iba't ibang paraan depende sa uri ng operasyon at ang lokasyon ng foci ng endometriosis.

  • Hysteroscopy

Ang pinakaligtas na paraan upang alisin ang foci ng endometriosis ay hysteroscopy. Ginagamit ito para sa maliit na foci ng endometriosis sa matris o cervical canal. Ang operasyon ay isinasagawa gamit ang isang espesyal na aparato - isang hysteroscope. Ang pasyente ay inilagay sa isang gynecological couch, ang cervical canal ay pinalawak, at isang bahagi ng hysteroscope (isang manipis na guwang na tubo na may optical fiber sa dulo) ay ipinasok sa matris sa pamamagitan ng puki. Ang aparato ay nagpapakita ng imahe mula sa optical system sa isang panlabas na monitor. Sinusuri ng doktor ang panloob na layer ng matris, hinahanap ang foci ng endometriosis, at pagkatapos ay inaalis ang mga ito sa ilalim ng visual na kontrol.

  • Curettage (curettage)

Kung ang foci ng endometrium sa matris ay malaki, isa pang paraan ang ginagamit - curettage. Ang doktor ay gumugugol ng curettage ng uterine cavity na may curette - isang manipis na matalim na kutsara sa ilalim ng kontrol ng isang hysteroscope. Ang mga nalinis na tisyu ay tinanggal mula sa matris sa pamamagitan ng aspirasyon sa pamamagitan ng isang espesyal na bomba. Ang curettage ay itinuturing na isang mas seryosong interbensyon, dahil may maliit na pagkakataon na masugatan ang pader ng matris o ang cervix nito. Ang pagpapagaling ay tumatagal ng kaunti, at ang posibilidad ng mga komplikasyon ay bahagyang mas malaki kaysa sa hysteroscopy.

Kung ang endometriosis ay lumampas sa matris at kumakalat nang malalim sa lukab ng tiyan, ang operasyon ng tiyan ay kailangang-kailangan - pag-alis ng patolohiya sa pamamagitan ng dingding ng tiyan. Ang hindi bababa sa traumatikong paraan ay laparoscopy. Sa pamamagitan ng mga incision na mas mababa sa isang sentimetro, ang doktor ay nagpasok ng isang laparoscope sa lukab ng tiyan - isang manipis na optical device kung saan ang doktor ay nakakahanap ng foci ng endometriosis at inaalis ang mga ito sa pamamagitan ng maliliit na incisions na may mga espesyal na miniature surgical instruments. Pinapayagan ka ng Laparoscopy na mabawasan ang mga incisions ng dingding ng tiyan, at ang pag-alis ng patolohiya ay nagaganap sa ilalim ng visual na kontrol, kaya ang pagpapagaling ay nagpapatuloy nang mas mabilis, at ang posibilidad ng pagbuo ng pagdirikit ay mas mababa.

  • Laparotomy

Kung ang foci ng extragenital endometriosis ay malaki, o kung may mga anatomical pathologies sa isang babae, kinakailangan ang isang laparotomy - isang paghiwa sa dingding ng tiyan. Ang doktor ay gumagawa ng isang paghiwa sa ibabang bahagi ng tiyan, inaayos ang mga panlabas na tisyu gamit ang mga kawit ng dilator, hinahanap ang foci ng endometriosis, at pinuputol o ini-cauterize ang overgrown endometrium. Susunod, tinatahi ng doktor ang hiwa ng tissue sa mga layer. Ang pamamaraang ito ay nangangailangan ng mahabang rehabilitasyon at puno ng pagbuo ng mga adhesions sa site ng surgical intervention.

Kung ang mga operasyon sa pagpapanatili ng organ ay hindi nakakatulong upang malutas ang problema, ang isang hysterectomy ay ginaganap - pag-alis ng matris. Sa panahon ng operasyon, maaari ding alisin ang fallopian tubes, ovaries, at cervix. Ito ay kadalasang ginagawa sa pamamagitan ng isang malaking paghiwa sa dingding ng tiyan. Binubuksan ng doktor ang pag-access sa lukab ng tiyan, inaalis ang mga organo na apektado ng endometriosis, pagkatapos ay tahiin ang mga nasirang tissue. Bilang isang patakaran, pagkatapos ng operasyon (lalo na kung ang mga ovary ay tinanggal), ang produksyon ng mga natural na babaeng hormone ay nagambala, kaya ang babae ay inireseta ng hormone replacement therapy.

Paghahanda para sa operasyon

Ang paghahanda para sa operasyon para sa endometriosis ay nagsisimula sa pagsusuri ng isang gynecologist. Ang pasyente ay inireseta ng mga pagsusuri sa dugo at ihi, kumukuha ng pamunas mula sa puki para sa bakposev. Ang operasyon ay hindi maaaring isagawa sa kaso ng mga nakakahawang sakit ng genital area, dahil ang impeksiyon ay maaaring kumalat sa ibang mga organo.

Depende sa magkakatulad na sakit, ang iba pang mga pagsusuri ay inireseta sa pasyente, halimbawa, isang pagsusuri sa dugo para sa mga marker ng tumor.

Nalaman ng gynecologist ang antas ng paglago ng endometrium gamit ang ultrasound o diagnostic hysteroscopy at pinipili ang uri ng operasyon. Ang petsa ng operasyon ay hindi dapat tumugma sa panahon ng regla. Karaniwan ang mga operasyon ay isinasagawa sa unang kalahati ng siklo ng panregla, mas mabuti sa ikaanim na araw ng cycle.

Ang lahat ng mga operasyon para sa paggamot ng endometriosis ay karaniwang ginagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. 6 na oras bago ang operasyon, hindi ka makakain, 4 na oras - uminom. Ilang araw bago ang operasyon, hindi ka maaaring uminom ng alak at kumain ng mabibigat na pagkain. Kaagad bago ang pamamaraan, dapat alisin ng isang babae ang kanyang mga bituka at pantog.

panahon ng rehabilitasyon

Ang rehabilitasyon pagkatapos ng surgical treatment ay nagaganap sa iba't ibang paraan depende sa uri ng operasyon. Pagkatapos ng hysteroscopy o curettage, walang mga tahi na natitira, ang pasyente ay inireseta ng mga antibiotics upang maiwasan ang impeksiyon ng mga nasirang tissue. Sa loob ng ilang oras, makakauwi na ang pasyente.

Pagkatapos ng laparoscopic surgery, ang panahon ng pagbawi ay tumatagal ng ilang araw. Sa postoperative period, ang mga hindi kasiya-siyang phenomena na nauugnay sa pagkakaroon ng mga residues ng pinaghalong gas sa lukab ng tiyan ay maaaring sundin.

Pagkatapos ng operasyon sa tiyan, kailangan ng mas mahabang ospital. Sinusubaybayan ng mga doktor ang pagbawi ng pasyente, nagbibigay ng mga antibiotics, gumawa ng mga dressing sa site ng paghiwa sa tiyan. Ang isang babae ay inirerekumenda na magpahinga, magandang pagtulog, magaan, bahagyang laxative na pagkain upang maiwasan ang paninigas ng dumi. Ang pisikal na aktibidad, tulad ng sex life, ay ipinagbabawal. Bago ang paglabas, isinasagawa ang isang control ultrasound.

Mapanganib ang endometriosis dahil kung walang paggamot, ang foci nito ay maaaring muling lumitaw pagkatapos alisin. Ang tanging isang daang porsyento na lunas para sa muling paglitaw ng endometriosis ay ang pagtanggal ng matris. Kung ang organ ay napanatili, ang babae ay inireseta ng hormone therapy pagkatapos ng operasyon. Binabawasan ng mga hormone ang antas ng estrogen at pinipigilan ang paglaki ng endometrium. Tuwing 3 buwan, dapat pumunta ang isang babae para sa pagsusuri sa isang gynecologist at suriin ang kondisyon ng endometrium. Ang mga gamot para sa therapy ng hormone ay pinili ng doktor nang paisa-isa, na isinasaalang-alang ang edad at kalusugan ng pasyente.

Ang endometriosis ay itinuturing na gumaling kung ang isang babae ay hindi nakakaramdam ng mga sintomas sa loob ng 5 taon, at ang mga diagnostic ng hardware ay nagpapakita ng normal na kapal at lokalisasyon ng endometrium. Minsan ang endometriosis ay maaaring muling lumitaw pagkatapos ng limang taon.

Bilang isang patakaran, ang endometriosis sa mga kababaihan ay kumukupas kasama ang pagkalipol ng reproductive function. Matapos ang kumpletong paghinto ng regla sa isang babae, ang endometrium ay karaniwang humihinto sa paglaki, at ang pangangailangan para sa patuloy na pagsubaybay at paggamot ng sakit ay nawawala. Kung ang isang babae ay may malubhang nababagabag na hormonal background, maaaring lumitaw muli ang endometriosis sa panahon ng menopause, at kailangan itong gamutin muli.

Contraindications

Ang mga operasyon upang maalis ang foci ng endometriosis ay kontraindikado sa pagkakaroon ng mga nakakahawang sakit ng mga genital organ. Sa panahon ng operasyon, ang impeksiyon ay maaaring kumalat sa buong katawan sa pamamagitan ng dugo. Ang mga babaeng nahawaan ng mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik ay unang binibigyan ng antibiotic therapy, at pagkatapos lamang ay inireseta ang isang operasyon.

Ang mga operasyon ay kontraindikado din sa panahon ng pagbubuntis. Kadalasan ay pinipigilan ng endometriosis ang paglilihi, ngunit kung minsan ay nasuri din ito sa panahon ng pagbubuntis. Ang operasyon, kung kinakailangan, ay isinasagawa pagkatapos ng panganganak. Ang mga operasyon ay hindi ginaganap kahit na may pangkalahatang contraindications sa surgical intervention - isang paglabag sa pamumuo ng dugo, malubhang sakit sa puso o iba pang mga organo.

Mga sintomas ng endometriosis

Marahil ay walang iba pang sakit ng mga babaeng genital organ, na kung saan ay mailalarawan sa pamamagitan ng iba't ibang mga sintomas. Kadalasan, walang mga pagpapakita ng endometriosis sa lahat, at ito ay napansin nang hindi sinasadya sa panahon ng isang regular na pagsusuri ng isang gynecologist. Ang pinakakaraniwang sintomas ng endometriosis ay:

  • mabigat at masakit na regla;
  • spotting spotting na nagsisimula 1-3 araw bago ang regla;
  • paghila ng sakit sa ibabang tiyan sa pagitan ng mga regla o binibigkas na PMS syndrome;
  • kawalan ng katabaan;
  • sakit sa panahon ng pakikipagtalik;
  • mga iregularidad sa regla.

Bilang karagdagan, kung ang endometriosis ay kumalat sa peritoneum at bituka, ang pananakit ng tiyan, bloating, colic, pagduduwal, na kasabay ng oras ng pagsisimula ng regla, ay maaaring mangyari.

Diagnosis ng endometriosis

Ang isang gynecologist lamang ang makakapag-diagnose ng endometriosis. Kahit na ang hinala ng sakit na ito ay lumitaw mula sa isang doktor ng isa pang espesyalidad, kung saan ang pasyente ay bumaling sa mga reklamo, isang babaeng doktor lamang ang gumagawa ng pangwakas na pagsusuri.

Kung, pagkatapos makinig sa mga reklamo, ang gynecologist ay may palagay tungkol sa pagkakaroon ng endometriosis sa pasyente, kung gayon ang unang bagay na ginagawa niya ay magsagawa ng isang klasikong pagsusuri ng babae sa gynecological chair. Pinapayagan ka nitong suriin ang panlabas at panloob na mga genital organ, ang kanilang kondisyon, sukat, hugis, iugnay ang mga ito sa mga normal na halaga.

Malaking tulong sa pagsusuri ay isang detalyadong pagtatanong ng isang babae tungkol sa likas na katangian ng sakit, pagkakaroon ng discharge, at mga katangian ng panregla.

Ang diagnosis ng endometriosis ay kinakailangang kumpirmahin ng isa o higit pang mga instrumental na pamamaraan:

  • minihysteroscopy;
  • MRI, CT ng pelvis;
  • minilaparoscopy.

Ultrasound diagnosis ng endometriosis

Maaaring makita ng ultratunog ang karamihan sa mga anyo ng sakit sa halos lahat ng kaso. Ang diagnosis ng endometriosis ay nagpapakita ng istraktura ng pagbabago. Sinusuri ng mga transvaginal sensor ang patolohiya na may 90% na katumpakan. Higit pang impormasyon ang maaaring makuha sa ika-23-25 ​​araw ng menstrual cycle.

Minihysteroscopy

Ang Minihysteroscopy ay isang paraan ng screening para sa pag-diagnose ng patolohiya ng mga genital organ. Ang diagnosis ay hindi tumatagal ng maraming oras at ginagawang posible na umalis kaagad sa klinika pagkatapos nito makumpleto. Kasabay nito, ang endometriosis diagnostic data ay ipinadala sa monitor sa pamamagitan ng isang espesyal na optical instrument na ipinasok sa matris sa natural na paraan.

Ang tamang diagnosis ng endometriosis gamit ang minihysteroscopy ay nagpapadali sa pagpili ng naaangkop na paggamot. Ang mga diagnostic ay walang sakit at hindi gaanong traumatiko para sa katawan, ngunit mayroon itong sariling mga kontraindiksyon. Kabilang dito ang mga proseso ng gynecological inflammatory, talamak na nakakahawang sakit ng katawan, pagbubuntis, isang malubhang kondisyon ng atay, cardiovascular system, at mga bato. Ang minihysteroscopy ay hindi posible para sa cervical cancer.

MRI at CT ng pelvis sa diagnosis ng endometriosis

Ang CT ng pelvis ay nagbibigay ng pinakamahalagang data ng lahat ng uri ng radiological diagnostic na pamamaraan. Ginagawa nitong posible na may pinakamalaking katumpakan upang matukoy ang likas na katangian ng sakit, ang lokalisasyon nito, upang subaybayan ang koneksyon sa mga katabing organo. Ang pinakamalaking kawalan ng pag-diagnose ng uterine endometriosis ay ang mataas na radiation exposure sa katawan at ang pangangailangan para sa paunang espesyal na paghahanda.

Pinapayagan ng MRI ang pag-diagnose ng napiling lugar gamit ang mga three-dimensional na imahe na kinunan sa anumang projection. Ang pamamaraan ay may isang bilang ng mga pakinabang:

  • walang hard radiation ang ginagamit, tulad ng sa radiography;
  • hindi kinakailangan ang mga kumplikadong masakit na interbensyon;
  • ang pinakamaliit na detalye ay nakikita;
  • Ang mga neoplasma ay napansin sa isang maagang yugto.

Ang isang MRI ay madalas na inireseta kung ang isang tumpak na diagnosis ay hindi magawa ng ultrasound sa advanced na endometriosis. Ang mga modernong diagnostic na kagamitan ay gumagawa ng pag-scan sa isang maikling panahon, ang isang malawak na tunel ay nagbibigay-daan sa iyo upang maging komportable.

Diagnosis ng endometriosis sa pamamagitan ng minilaparoscopy

Ang Minilaparoscopy ay isang surgical intervention na may ultrathin instrument na may diameter na 3 mm. Pinapayagan ka ng operasyon na malutas ang problema ng maliliit na anyo ng endometriosis ng matris at suriin ang katawan na may isang karaniwang sakit. Dahil ang interbensyon na ito sa katawan ay ginagawa sa pamamagitan ng pagbubutas sa mga panlabas na tisyu, kakailanganin ang kawalan ng pakiramdam.

Sa ilalim ng ilang mga indikasyon, ang kawalan ng pakiramdam ay maaaring lokal. Dahil sa mga menor de edad na butas, ang mga tahi ay hindi inilalapat, at ang proseso ng rehabilitasyon ay napakabilis. Ang paraan ng pag-diagnose ng endometriosis mismo ay hindi bago, ngunit ang mga naturang tool ay lumitaw ilang taon na ang nakalilipas. Ginawa nilang posible na magsagawa ng mga diagnostic at operasyon nang hindi nag-iiwan ng mga peklat.

Paggamot ng endometriosis

Tulad ng anumang malubhang sakit, ang endometriosis ay nangangailangan ng paggamot. Kung mas maagang natukoy ang sakit, mas matagumpay ang kurso ng therapy at mas malaki ang pagkakataon ng ganap na paggaling.

Sa aming medikal na sentro, ang parehong konserbatibong pamamaraan ay ginagamit, iyon ay, na naglalayong gamutin ang endometriosis sa tulong ng isang kurso ng mga gamot, pati na rin ang mga pamamaraan ng pag-opera na nagbibigay-daan sa pagkamit ng magagandang resulta kahit na sa pinakamalubhang at advanced na mga kaso.

Para sa bawat pasyente, ang isang mahigpit na indibidwal na plano ng paggamot ay iginuhit.

Ang mga taktika ng endometriosis therapy ay dapat isaalang-alang:

  • ang edad ng pasyente;
  • ang pagkakaroon ng mga bata;
  • pagkamayabong;
  • kumbinasyon sa mga nagpapaalab na proseso;
  • ang pagkalat ng patolohiya;
  • ang kalubhaan ng daloy;
  • ang pangangailangan upang mapanatili ang reproductive function.

Sa mga nakababatang babae, mas gusto ang konserbatibong paggamot. Binibigyang-daan ka nitong i-save at ibalik ang function ng panganganak. Ang pangunahing bahagi ng pamamaraang ito ay hormone therapy. Ang mga advanced na regimen sa paggamot at ang paggamit lamang ng mga modernong gamot na may mababang antas ng mga side effect ay nagbibigay-daan sa iyo upang makamit ang magagandang resulta nang hindi nagpapabigat sa katawan.

Ang mga operasyon upang alisin ang endometriosis ay maaaring isagawa sa pangangalaga ng reproductive organ o sa pagtanggal nito. Ang pag-alis ng matris o obaryo na apektado ng endometriosis ay ginagamit sa kaso ng hindi epektibo ng therapeutic na paggamot at malubhang yugto ng sakit. Kadalasan, ang pag-alis ay ginagawa sa mga kababaihan na higit sa 40 taong gulang.

Paggamot ng endometriosis na may laser drilling

Ang paggamot ng endometriosis na may laser drilling ay isinasagawa gamit ang isang espesyal na laser, ang epekto nito sa mga dingding ng matris ay kinokontrol gamit ang laparoscopy. Ang mga espesyal na channel ay nilikha sa dingding ng matris na humaharang sa pagkalat ng endometriosis, na pumipigil sa pag-unlad ng sakit. Ang ganitong paggamot ay hindi lamang pinapanatili ang matris, ngunit pinanumbalik din ang reproductive function. Ang holmium laser ay lumitaw sa pagtatapos ng ika-20 siglo. Ang pag-apruba nito sa praktikal na operasyon ay nagpakita ng mataas na kahusayan. Nagagawa nitong i-dissect ang matigas at malambot na mga tisyu, na halos walang mga peklat pagkatapos gumaling.

UAE para sa paggamot ng nodular endometriosis

Ang uterine artery embolization (UAE) ay ginagamit sa nodular form ng sakit. Sa pamamaraang ito ng paggamot sa endometriosis, ang isang embolizing na gamot ay iniksyon sa mga arterya ng matris na nagpapakain sa node. Sa madaling salita, hinaharangan nila sila. Ang buong proseso ng paggamot ay kinokontrol ng X-ray. Inaalis nito ang nutrisyon ng adenomyosis node, na nagiging sanhi ng pag-urong at pagkawala nito. Ang paggamot sa endometriosis ay tumatagal ng humigit-kumulang 60 minuto sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Kakailanganin mong manatili sa ospital ng isang araw.

Pag-alis ng foci ng endometriosis sa pamamagitan ng laparoscopic na pamamaraan

Ang layunin ng laparoscopic surgery ay alisin ang foci ng endometriosis. Upang gawin ito, ang enerhiya ng laser ay ginagamit: ang isang espesyal na aparato ay ipinasok sa isang maliit na paghiwa sa dingding ng tiyan, na literal na sumingaw ang foci ng endometriosis.

Kapag nagtatrabaho sa mga kalapit na organo, ang mga urologist ay kasangkot, na, kasama ng mga siruhano, ay nagpapalaya sa pantog at bituka mula sa endometriosis.

Mga kalamangan ng pamamaraan:

  • mababang invasiveness - ang haba ng mga incisions ay hanggang sa 1 cm;
  • walang matinding postoperative pain;
  • halos walang postoperative scars;
  • ang kalahating kama na pahinga ay ilang oras;
  • mabilis na pagbawi ng katawan;
  • maliit na pagkawala ng dugo.

Mga komplikasyon ng endometriosis

Kung hindi ginagamot, ang endometriosis ay maaaring magdulot ng maraming komplikasyon.

  1. Ang pangunahing komplikasyon ay kawalan ng katabaan. Ito ay nangyayari sa 25-40% ng mga pasyente na may endometriosis.
  2. Ang makabuluhang regular na pagkawala ng dugo ay humahantong sa pag-unlad ng posthemorrhagic anemia. Ang sakit na ito ay kadalasang naghihikayat ng labis na pagdurugo sa panahon ng regla.
  3. Nagkakaroon ng mga adhesion sa pelvis at cavity ng tiyan. nabubuo ang mga cyst sa mga ovary.
  4. Ang mga makabuluhang komplikasyon sa neurological ng endometriosis ay nangyayari. Ito ay dahil sa compression ng mga nerve trunks ng neoplasms, na nagiging sanhi ng matinding sakit.
  5. Kung hindi ginagamot, ang endometrioid tissue ay maaaring tuluyang bumagsak sa isang malignant formation.

Pag-iwas sa endometriosis

Ang pag-iwas sa kaso ng endometriosis ay bumaba sa isang regular na pagsusuri sa ginekologiko. Kadalasan, ang sakit ay napansin kapag ang mga pasyente ay nagreklamo ng mga problema sa paglilihi.

Ang isang masusing pagsusuri bilang isang pag-iwas sa endometriosis ay dapat isagawa:

  • pagkatapos ng mga operasyon.

Ang pag-iwas sa endometriosis ay ang napapanahong paggamot ng mga nagpapaalab na sakit. Kasabay nito, ang talamak na pamamaga ng reproductive system ay hindi dapat palampasin.

  • maiwasan ang labis na trabaho;
  • wag kang kabahan;
  • huwag gumamit ng mga tampon bilang isang permanenteng produkto sa kalinisan sa panahon ng regla;
  • iwasan ang paggamit ng mga intrauterine contraceptive;
  • gawing normal ang pang-araw-araw na gawain;
  • matulog ng hindi bababa sa 8-9 na oras sa gabi;
  • hindi upang madala ang timbang, lalo na sa panahon ng regla;
  • umiwas sa pakikipagtalik sa panahon ng regla;
  • makisali sa banayad na pisikal na kultura;
  • Bawal manigarilyo.

Ang mga tampon ay medyo maginhawa sa mga tuntunin ng kalinisan, ngunit maaari silang mag-ambag sa pagbuo ng endometriosis dahil sa katotohanan na hindi nila pinapayagan ang dugo na malayang lumabas sa katawan sa pamamagitan ng puki. Ang dugo na may endometrium ay maaaring bumalik sa matris, at mula dito sa iba pang mga organo.

Ang pag-iwas sa pagkakaroon ng mga sintomas ng endometriosis ay isang agarang apela sa isang espesyalista.

Iba pang mga kaugnay na artikulo

Ang paghahanap ng mga selula ng endometrium sa labas ng matris, ngunit sa mga organo ng panganganak, ay tinatawag na panlabas na genital endometriosis. Ang ganitong lokalisasyon ng foci ng sakit ay pinaka-karaniwan sa panahon ng pagsusuri ....

Ang isang napaka-karaniwang kadahilanan na pumukaw sa isang mahabang kawalan ng pagbubuntis ay endometriosis. Para sa posibilidad ng paglilihi, ang pangunahing bagay ay ang lokasyon ng foci ....

Extragenital endometriosis - ang hitsura ng foci ng mga selula ng matris sa mga organo na hindi nauugnay sa pagpaparami ng babae. Ang pangunahing sintomas ay ang kapasidad ng pagtatrabaho ng mga organ na ito ay nabalisa....

Ang Therapy ng endometriosis sa mga kababaihan ng reproductive age ay hindi dapat makagambala sa posibilidad ng kasunod na paglilihi. Samakatuwid, ang isang konserbatibong paraan ng paggamot ay mas mainam para sa kanila.

pagpapagamot
mga doktor

Ang aming sentro ay gumagamit ng pinaka may karanasan at kwalipikadong kawani sa rehiyon

Matulungin
at may karanasan na mga tauhan

Zhumanova Ekaterina Nikolaevna

Pinuno ng Center for Gynecology, Reproductive at Aesthetic Medicine, Kandidato ng Medical Sciences, Doctor of the Highest Category, Associate Professor ng Department of Restorative Medicine at Biomedical Technologies, A.I. Evdokimova, Miyembro ng Lupon ng ASEG Association of Specialists sa Aesthetic Gynecology.

  • Nagtapos mula sa Moscow Medical Academy na pinangalanang I.M. Si Sechenov, ay may diploma na may mga karangalan, pumasa sa clinical residency sa Clinic of Obstetrics and Gynecology na pinangalanan. V.F. Snegirev MMA sila. SILA. Sechenov.
  • Hanggang 2009, nagtrabaho siya sa Clinic of Obstetrics and Gynecology bilang isang assistant sa Department of Obstetrics and Gynecology No. 1 ng MMA na pinangalanan. SILA. Sechenov.
  • Mula 2009 hanggang 2017 nagtrabaho siya sa Medical and Rehabilitation Center ng Ministry of Health ng Russian Federation
  • Mula noong 2017, nagtatrabaho na siya sa Center for Gynecology, Reproductive and Aesthetic Medicine, JSC Medsi Group of Companies
  • Ipinagtanggol niya ang kanyang disertasyon para sa antas ng kandidato ng mga medikal na agham sa paksang: "Oportunistikong impeksyon sa bakterya at pagbubuntis"

Myshenkova Svetlana Alexandrovna

Obstetrician-gynecologist, kandidato ng mga medikal na agham, doktor ng pinakamataas na kategorya

  • Noong 2001 nagtapos siya sa Moscow State University of Medicine and Dentistry (MGMSU)
  • Noong 2003 nagtapos siya ng kurso sa obstetrics at gynecology sa Scientific Center para sa Obstetrics, Gynecology at Perinatology ng Russian Academy of Medical Sciences.
  • Mayroon siyang sertipiko sa endoscopic surgery, isang sertipiko sa ultrasound diagnostics ng patolohiya ng pagbubuntis, fetus, bagong panganak, sa ultrasound diagnostics sa ginekolohiya, isang sertipiko sa laser medicine. Matagumpay niyang nailapat ang lahat ng kaalamang natamo sa mga teoretikal na klase sa kanyang pang-araw-araw na pagsasanay.
  • Siya ay naglathala ng higit sa 40 mga gawa sa paggamot ng uterine fibroids, kabilang ang sa mga journal na Medical Bulletin, Mga Problema sa Pagpaparami. Siya ay isang co-author ng mga alituntunin para sa mga mag-aaral at mga doktor.

Kolgaeva Dagmara Isaevna

Pinuno ng Pelvic Floor Surgery. Miyembro ng Scientific Committee ng Association for Aesthetic Gynecology.

  • Nagtapos mula sa Unang Moscow State Medical University. SILA. Sechenov, may diploma na may karangalan
  • Naipasa ang clinical residency sa specialty na "obstetrics and gynecology" batay sa Department of Obstetrics and Gynecology No. 1 ng First Moscow State Medical University. SILA. Sechenov
  • Mayroon siyang mga sertipiko: isang obstetrician-gynecologist, isang espesyalista sa laser medicine, isang espesyalista sa intimate contouring
  • Ang gawaing disertasyon ay nakatuon sa surgical treatment ng genital prolaps na kumplikado ng enterocele.
  • Ang saklaw ng mga praktikal na interes ng Kolgaeva Dagmara Isaevna ay kinabibilangan ng:
    konserbatibo at kirurhiko pamamaraan para sa paggamot ng prolaps ng mga dingding ng puki, matris, kawalan ng pagpipigil sa ihi, kabilang ang paggamit ng high-tech na modernong kagamitan sa laser

Maksimov Artem Igorevich

Obstetrician-gynecologist ng pinakamataas na kategorya

  • Nagtapos mula sa Ryazan State Medical University na pinangalanang Academician I.P. Pavlova na may degree sa General Medicine
  • Nakapasa sa clinical residency sa specialty na "obstetrics and gynecology" sa Department of Clinic of Obstetrics and Gynecology. V.F. Snegirev MMA sila. SILA. Sechenov
  • Nagmamay-ari siya ng buong hanay ng mga surgical intervention para sa mga sakit na ginekologiko, kabilang ang laparoscopic, open at vaginal access
  • Ang saklaw ng mga praktikal na interes ay kinabibilangan ng: laparoscopic minimally invasive surgical interventions, kabilang ang single-puncture access; laparoscopic surgery para sa uterine myoma (myomectomy, hysterectomy), adenomyosis, malawakang infiltrative endometriosis

Pritula Irina Alexandrovna

Obstetrician-gynecologist

  • Nagtapos mula sa Unang Moscow State Medical University. SILA. Sechenov.
  • Naipasa ang clinical residency sa specialty na "obstetrics and gynecology" batay sa Department of Obstetrics and Gynecology No. 1 ng First Moscow State Medical University. SILA. Sechenov.
  • Siya ay isang sertipikadong obstetrician-gynecologist.
  • Nagtataglay ng mga kasanayan sa kirurhiko paggamot ng mga sakit na ginekologiko sa isang outpatient na batayan.
  • Siya ay isang regular na kalahok sa mga siyentipiko at praktikal na kumperensya sa obstetrics at ginekolohiya.
  • Ang saklaw ng mga praktikal na kasanayan ay kinabibilangan ng minimally invasive surgery (hysteroscopy, laser polypectomy, hysteroresectoscopy) - Diagnosis at paggamot ng intrauterine pathology, pathology ng cervix

Muravlev Alexey Ivanovich

Obstetrician-gynecologist, oncogynecologist

  • Noong 2013 nagtapos siya sa First Moscow State Medical University. SILA. Sechenov.
  • Mula 2013 hanggang 2015, sumailalim siya sa clinical residency sa specialty na "Obstetrics and Gynecology" batay sa Department of Obstetrics and Gynecology No. 1 ng First Moscow State Medical University. SILA. Sechenov.
  • Noong 2016, sumailalim siya sa professional retraining batay sa GBUZ MO MONIKI sa kanila. M.F. Vladimirsky, majoring sa Oncology.
  • Mula 2015 hanggang 2017, nagtrabaho siya sa Medical and Rehabilitation Center ng Ministry of Health ng Russian Federation.
  • Mula noong 2017, nagtatrabaho na siya sa Center for Gynecology, Reproductive and Aesthetic Medicine, JSC Medsi Group of Companies

Mishukova Elena Igorevna

Obstetrician-gynecologist

  • Si Dr. Mishukova Elena Igorevna ay nagtapos ng mga karangalan mula sa Chita State Medical Academy na may degree sa pangkalahatang medisina. Nakapasa sa clinical internship at residency sa obstetrics at gynecology sa Department of Obstetrics and Gynecology No. 1 ng First Moscow State Medical University. SILA. Sechenov.
  • Si Mishukova Elena Igorevna ay nagmamay-ari ng buong hanay ng mga surgical intervention para sa mga sakit na ginekologiko, kabilang ang laparoscopic, open at vaginal access. Siya ay isang espesyalista sa pagbibigay ng emerhensiyang pangangalaga sa ginekologiko para sa mga sakit tulad ng ectopic pregnancy, ovarian apoplexy, necrosis ng myomatous nodes, acute salpingo-oophoritis, atbp.
  • Si Mishukova Elena Igorevna ay isang taunang kalahok ng mga Russian at internasyonal na kongreso at siyentipiko at praktikal na mga kumperensya sa obstetrics at ginekolohiya.

Rumyantseva Yana Sergeevna

Obstetrician-gynecologist ng unang kategorya ng kwalipikasyon.

  • Nagtapos mula sa Moscow Medical Academy. SILA. Sechenov na may degree sa General Medicine. Naipasa ang clinical residency sa specialty na "obstetrics and gynecology" batay sa Department of Obstetrics and Gynecology No. 1 ng First Moscow State Medical University. SILA. Sechenov.
  • Ang gawaing disertasyon ay nakatuon sa paksa ng paggamot sa pangangalaga ng organ ng adenomyosis sa pamamagitan ng FUS-ablation. Mayroon siyang sertipiko ng isang obstetrician-gynecologist, isang sertipiko sa mga diagnostic ng ultrasound. Nagmamay-ari siya ng buong hanay ng mga surgical intervention sa ginekolohiya: laparoscopic, open at vaginal approach. Siya ay isang espesyalista sa pagbibigay ng emerhensiyang pangangalaga sa ginekologiko para sa mga sakit tulad ng ectopic pregnancy, ovarian apoplexy, necrosis ng myomatous nodes, acute salpingo-oophoritis, atbp.
  • May-akda ng isang bilang ng mga publikasyon, kasamang may-akda ng isang metodolohikal na gabay para sa mga manggagamot sa paggamot sa pangangalaga ng organ ng adenomyosis sa pamamagitan ng FUS-ablation. Kalahok ng mga siyentipiko at praktikal na kumperensya sa obstetrics at ginekolohiya.

Gushchina Marina Yurievna

Gynecologist-endocrinologist, pinuno ng pangangalaga sa outpatient. Obstetrician-gynecologist, reproductive specialist. Doktor sa ultratunog.

  • Si Gushchina Marina Yuryevna ay nagtapos mula sa Saratov State Medical University. V. I. Razumovsky, ay may diploma na may karangalan. Siya ay iginawad ng diploma mula sa Saratov Regional Duma para sa mahusay na akademiko at siyentipikong mga tagumpay, at kinilala bilang pinakamahusay na nagtapos ng SSMU. V. I. Razumovsky.
  • Nakumpleto niya ang isang klinikal na internship sa espesyalidad na "obstetrics and gynecology" sa Department of Obstetrics and Gynecology No. 1 ng First Moscow State Medical University. SILA. Sechenov.
  • Mayroon siyang sertipiko ng isang obstetrician-gynecologist; doktor ng ultrasound diagnostics, espesyalista sa larangan ng laser medicine, colposcopy, endocrinological gynecology. Paulit-ulit siyang kumuha ng mga advanced na kurso sa pagsasanay sa "Reproductive Medicine and Surgery", "Ultrasound Diagnostics sa Obstetrics and Gynecology".
  • Ang gawain sa disertasyon ay nakatuon sa mga bagong diskarte sa differential diagnosis at mga taktika ng pamamahala sa mga pasyenteng may talamak na cervicitis at mga maagang yugto ng mga sakit na nauugnay sa HPV.
  • Siya ay nagmamay-ari ng isang buong hanay ng mga menor de edad na surgical intervention sa ginekolohiya, na isinagawa pareho sa isang outpatient na batayan (radiocoagulation at laser coagulation ng mga erosions, hysterosalpingography), at sa isang setting ng ospital (hysteroscopy, cervical biopsy, conization ng cervix, atbp.)
  • Ang Gushchina Marina Yurievna ay may higit sa 20 mga publikasyong pang-agham, ay isang regular na kalahok sa mga pang-agham at praktikal na mga kumperensya, mga kongreso at mga kongreso sa obstetrics at ginekolohiya.

Malysheva Yana Romanovna

Obstetrician-gynecologist, pediatric at adolescent gynecologist

  • Nagtapos mula sa Russian National Research Medical University. N.I. Pirogov, may diploma na may karangalan. Naipasa ang clinical residency sa specialty na "obstetrics and gynecology" batay sa Department of Obstetrics and Gynecology No. 1 ng Medical Faculty ng First Moscow State Medical University. SILA. Sechenov.
    • Nagtapos mula sa Moscow Medical Academy. SILA. Sechenov na may degree sa General Medicine
  • Naipasa ang clinical internship sa specialty na "Ultrasound diagnostics" batay sa Research Institute for Emergency Medicine na pinangalanang A.I. N.V. Sklifosovsky
  • May Sertipiko ng FMF Fetal Medicine Foundation na nagpapatunay ng pagsunod sa mga internasyonal na kinakailangan para sa screening ng 1st trimester, 2018. (FMF)

    • Nagmamay-ari ng mga paraan ng pagsasagawa ng pagsusuri sa ultrasound:

  • Mga organo ng tiyan
  • Bato, retroperitoneal space
  • Pantog
  • thyroid gland
  • mga glandula ng mammary
  • Malambot na mga tisyu at mga lymph node
  • Mga pelvic organ sa mga kababaihan
  • Mga pelvic organ sa mga lalaki
  • Mga daluyan ng upper at lower extremities
  • Mga sisidlan ng brachiocephalic trunk
  • Sa 1st, 2nd, 3rd trimester ng pagbubuntis na may dopplerometry, kabilang ang 3D at 4D ultrasound

Kruglova Victoria Petrovna

Obstetrician-gynecologist, pediatric at adolescent gynecologist.

  • Si Kruglova Victoria Petrovna ay nagtapos mula sa Federal State Autonomous Educational Institution of Higher Education "Peoples' Friendship University of Russia" (PFUR).
  • Naipasa ang clinical residency sa specialty na "Obstetrics and Gynecology" sa batayan ng Kagawaran ng Federal State Budgetary Educational Institution ng Karagdagang Propesyonal na Edukasyon "Institute para sa Advanced na Pag-aaral ng Federal Medical and Biological Agency".
  • Mayroon siyang mga sertipiko: isang obstetrician-gynecologist, isang espesyalista sa larangan ng colposcopy, non-operative at operative gynecology ng mga bata at kabataan.

Baranovskaya Yulia Petrovna

Doktor ng ultrasound diagnostics, obstetrician-gynecologist, kandidato ng mga medikal na agham

  • Nagtapos mula sa Ivanovo State Medical Academy na may degree sa pangkalahatang medisina.
  • Nakapasa sa isang internship sa Ivanovo State Medical Academy, clinical residency sa Ivanovo Research Institute. V.N. Gorodkov.
  • Noong 2013, ipinagtanggol niya ang kanyang Ph.D. thesis sa paksang "Clinical and immunological factors in the formation of placental insufficiency", at iginawad ang degree ng "Candidate of Medical Sciences".
  • May-akda ng 8 artikulo
  • Mayroon siyang mga sertipiko: doktor ng ultrasound diagnostics, doktor ng obstetrician-gynecologist.

Nosaeva Inna Vladimirovna

Obstetrician-gynecologist

  • Nagtapos mula sa Saratov State Medical University na pinangalanang V.I. Razumovsky
  • Natapos niya ang isang internship sa Tambov Regional Clinical Hospital na may degree sa obstetrics at gynecology
  • Mayroon siyang sertipiko ng isang obstetrician-gynecologist; doktor ng ultrasound diagnostics; isang espesyalista sa larangan ng colposcopy at paggamot ng cervical pathology, endocrinological gynecology.
  • Paulit-ulit na kumuha ng mga advanced na kurso sa pagsasanay sa specialty na "Obstetrics and Gynecology", "Ultrasound Diagnostics sa Obstetrics and Gynecology", "Fundamentals of Endoscopy in Gynecology"
  • Siya ang nagmamay-ari ng buong hanay ng mga surgical intervention sa pelvic organs, na ginagawa ng laparotomy, laparoscopic at vaginal accesses.

Kung may mga indikasyon para sa surgical intervention para sa endometrioid disease, pipiliin ng doktor ang pinakamainam na uri ng operasyon. Ang laparoscopy para sa endometriosis ay ginagamit para sa diagnostic at therapeutic na mga layunin, na nagpapahintulot sa pag-alis ng pathological foci mula sa lukab ng tiyan. Ang endoscopic intervention ay magbibigay ng mahusay na mga resulta sa endometrioid ovarian cysts at sa peritoneal endometriosis. Ang mga komento ng mga doktor ay nagpapahiwatig ng mataas na kahusayan ng laparoscopic technique sa nodular forms ng adenomyosis, lalo na sa kumbinasyon ng subserous uterine leiomyoma. Pagkatapos ng operasyon, kakailanganin mong ipagpatuloy ang medikal na paggamot upang maiwasan ang pag-ulit ng sakit.

Mga indikasyon para sa operasyon

Ang isang garantisadong opsyon upang ganap na maalis ang endometrioid disease ay ang pag-opera sa pagtanggal ng mga heterotopia ng anumang lokalisasyon. Para sa mga kabataang babae na gustong magkaanak, pipili ang doktor ng mga paraan upang mapanatili ang reproductive function. Ang mga matatandang kababaihan na nagsagawa ng pagpapaandar ng panganganak ay maaaring gumamit ng radikal na operasyon.

Ang kirurhiko paggamot ay ipinahiwatig sa mga sumusunod na kaso:

  • endometrioid ovarian cyst;
  • adenomyosis na may matinding pagdurugo at anemia;
  • kakulangan ng epekto mula sa drug therapy;
  • pinagsamang patolohiya ng matris (adenomyosis at leiomyoma, isthmus myomatous node at retrocervical endometriosis, pagdodoble ng matris sa anumang anyo ng endometrioid disease);
  • kawalan ng katabaan na may endometriosis;
  • ang pagkakaroon ng isang malignant na tumor ng mga reproductive organ sa adenomyosis;
  • mga sakit ng mga panloob na organo, hindi kasama ang posibilidad ng pangmatagalang hormonal therapy;
  • pagkatalo ng endometriosis ng mga kalapit na organo (tumbong, pantog, ureter at bato).

Ang pag-alis ng pathological focus ay ang pinakamahusay na pagpipilian para sa pag-alis ng sakit, ngunit napapailalim sa tamang pagpili ng paraan ng operasyon. Bilang karagdagan, kinakailangan na ipagpatuloy ang konserbatibong paggamot pagkatapos ng operasyon. Ang mga pagsusuri sa mga kababaihan pagkatapos ng operasyon ay nagpapakita na ang pagtanggi sa therapy ay maaaring maging sanhi ng pagbabalik ng sakit.

Mga uri ng operasyon

Depende sa uri ng endometrioid disease, ang mga sumusunod na uri ng surgical intervention ay posible:

  • embolization ng uterine arteries, na ginagamit para sa matinding pagdurugo laban sa background ng adenomyosis;
  • pag-alis ng matris o pagputol ng isang cystic ovarian tumor sa panahon ng operasyon sa tiyan;
  • extirpation ng matris sa pamamagitan ng vaginal access;
  • laparoscopic na bersyon ng operasyon.

Ang endoscopic surgery ay maaaring epektibong gamutin ang endometrioid disease habang pinapanatili ang reproductive capacity ng isang babae. Ang mga pagsusuri sa mga kababaihan na sumailalim sa laparoscopy ay nakapagpapatibay: karamihan sa kanila ay nabubuntis sa mga darating na buwan pagkatapos ng operasyon.

Paghahanda para sa laparoscopy

Ang endometrioid ovarian cyst ay nangangailangan ng mandatory surgical intervention. Ang laparoscopic technique ay pinakamainam dahil ang variant na ito ng cystic tumor ay hindi kailanman napakalaki sa laki. Bilang karagdagan, ang paunang paggamot sa gamot ay maaaring mabawasan ang pagbuo bago ang operasyon.

Sa yugto ng paghahanda, kinakailangan:

  • kumuha ng mga pagsusulit;
  • gamutin ang anemia at alisin ang mga malalang impeksiyon;
  • sundin ang reseta ng doktor para sa preoperative hormone therapy;
  • kumuha ng payo mula sa mga espesyalista (therapist, cardiologist, endocrinologist).

Ang mga pagsusuri ng mga doktor ay nagpapakita: mas mahusay ang paghahanda, mas kaunting mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon.

Pag-unlad ng operasyon

Ang anumang uri ng operasyon ay nangangailangan ng ganap na pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, kapwa para sa interbensyon sa tiyan at laparoscopic. Ang pangunahing layunin ng kirurhiko paggamot ay ang kumpletong pag-alis ng mga endometrial lesyon habang pinapanatili ang malusog na mga tisyu hangga't maaari. Ito ay lalong mahalaga sa mga kababaihan ng reproductive age.

Mga tampok ng laparoscopic surgery para sa endometriosis:

  1. isang banayad na paraan ng interbensyon, salamat sa kung saan ang mga kababaihan ay may tunay na pagkakataon na maging buntis at manganak pagkatapos ng operasyon;
  2. Ang laparoscopy ay ginagamit para sa lahat ng uri ng endometriosis para sa diagnostic at therapeutic na layunin;
  3. epektibong pag-alis ng mga ovarian cyst na may kaunting trauma sa lukab ng tiyan at pagpapanatili ng endocrine function ng organ;
  4. coagulation ng heterotopias sa panloob na ibabaw ng maliit na pelvis, na nagbibigay-daan upang alisin ang maramihang maliit na foci ng endometriosis;
  5. paggamot ng pinagsamang patolohiya - pag-alis ng subserous leiomyoma at endometrioid lesyon;
  6. pinipigilan ang pagbuo ng mga adhesion sa loob ng tiyan.

Sa unang yugto ng interbensyon, ipinakilala ng doktor ang hangin sa lukab ng tiyan sa pamamagitan ng pagbutas upang lumikha ng mga kondisyon para sa operasyon. Sa pamamagitan ng 2 butas sa tiyan, ang espesyalista ay nagpasok ng isang endoscopic na instrumento at nagsasagawa ng kumpletong pagsusuri ng mga panloob na organo at istruktura ng maliit na pelvis (ovaries, uterus, tubes, peritoneum, ligaments).

Kapag kinukumpirma ang diagnosis at pagkilala sa lahat ng endometrioid lesyon, ang mga sumusunod na operasyon ay isinasagawa:

  • pagputol ng obaryo na may pag-alis ng cyst;
  • pagputol ng endometrioid node sa adenomyosis;
  • konserbatibong myomectomy;
  • laser coagulation ng endometriosis foci sa peritoneum.

Ang laparoscopic surgery ay ginagamit ayon sa mga indikasyon, at sa kaso kung kailan kinakailangan upang mapanatili ang function ng panganganak. Ang feedback mula sa mga kababaihan ay nagpapahiwatig ng mabilis na paggaling pagkatapos ng interbensyon at kaunting mga komplikasyon sa hinaharap.

Pagkatapos ng laparoscopy

Ang postoperative period na may laparoscopy ay tumatagal ng ilang araw. Ang paglabas mula sa ospital ay karaniwang isinasagawa sa loob ng 2-3 araw. Ang paggamot sa isang polyclinic ay tumatagal ng mga 2 linggo. Magkakaroon ng 3 solong tahi sa tiyan pagkatapos ng operasyon, na dapat alisin sa ika-5-6 na araw. Pagkatapos ng 10 araw, handa na ang resulta ng histology (ang mga tinanggal na tisyu ay dapat ipadala para sa isang espesyal na pagsusuri sa histological, na ginagawang posible upang kumpirmahin ang diagnosis na may garantiya).

Ang pinakamahalaga para sa paggamot ay ang pagpapatupad ng mga rekomendasyon ng doktor para sa therapy ng hormone. Ang isang mahabang kurso ng mga gamot ay posible sa anyo ng mga intramuscular injection, na ibinibigay ayon sa pamamaraan, o sa anyo ng mga tablet. Ang opsyon sa therapy ay pinili nang paisa-isa, depende sa pagnanais ng babae na magkaroon ng isang sanggol sa malapit na hinaharap. Tiyak na isasaalang-alang ng doktor ang resulta ng histological kapag pumipili ng regimen ng therapy.

Ang pinakamainam na pag-iwas sa pag-ulit ng endometriosis ay pagbubuntis at matagal na pagpapasuso. Sa panahong ito, nilikha ang isang natural na background ng hormonal na pumipigil sa paglitaw ng bagong foci ng sakit. Kung ang paglilihi ay hindi nangyari, pagkatapos ay kinakailangan upang simulan ang isang kurso ng paggamot gamit ang mga espesyal na hormonal agent. Ang paggamot sa droga ay dapat na pangmatagalan upang maiwasan ang panganib ng pag-ulit ng sakit na endometrioid.

Ang isa sa mga epektibong pamamaraan ng paggamot sa panloob na endometriosis ay laparoscopic intervention, na nagbibigay-daan sa iyo upang biswal na masuri ang sitwasyon sa maliit na pelvis at alisin ang pathological foci sa isang napapanahong paraan. Gagamitin ng espesyalista ang endoscopic na opsyon nang mahigpit ayon sa mga indikasyon. Ang pagnanais ng isang babae na magkaroon ng isang sanggol ay tiyak na isasaalang-alang. Kung may mga kondisyon, ang doktor ay palaging iiwan ang matris at mga ovary upang mapanatili ang panregla at reproductive function. Pagkatapos ng endoscopic intervention, kinakailangan na ipagpatuloy ang konserbatibong therapy gamit ang mga gamot na inireseta ng doktor. Posible at kinakailangan na mabuntis at manganak pagkatapos ng laparoscopy upang epektibong maiwasan ang posibleng pag-ulit ng endometrioid disease.

Ang endometriosis ay isang systemic at immune-dependent na sakit. Ang pag-alis ng matris ay hindi isang radikal na operasyon, ngunit isang sintomas lamang na paggamot, na isinasagawa sa ilalim ng isang kumbinasyon ng mga pangyayari.

Ang mga pangunahing indikasyon para sa mga interbensyon sa kirurhiko ay ang mga sumusunod:

  • isang kumbinasyon ng adenomyosis at uterine fibroids;
  • isang kumbinasyon ng adenomyosis at endometrial pathology (polyps, hyperplasia);

Ang pag-alis ng matris ay dapat na lapitan nang naiiba, dahil kung wala ang organ na ito ang isang babae ay nawawala ang kanyang reproductive function.

  • Kung sa panahon ng operasyon upang alisin ang mga cyst, ang kanilang malignant na kalikasan ay hindi maaaring maalis. Ang endometriosis ay isang benign pathology. Ngunit sa 5-7% ng mga kaso, ang mga malignant na selula ay maaaring lumitaw sa foci, kadalasang may pinsala sa mga ovary.

Ang pag-alis ng mga ovary at matris ay humahantong sa pagkakastrat - isang biglaang pagsisimula ng isang estado na kapareho ng menopause. Bumababa ang antas ng estrogen, na humahantong sa pagbabalik ng iba pang foci ng endometriosis.

Ito ang pinaka-radikal na paraan upang mapupuksa ang sakit. Gayunpaman, kasama nito, ang iba pang mga problema ay lumitaw: mga hot flashes, pagpapawis, isang ugali na tumaba, mga pagbabago sa mood, pagkasira ng buto at iba pang mga problema. Kung isang obaryo lamang ang aalisin (mayroon man o wala ang katawan ng matris), ang kondisyong ito ay unti-unting nabubuo. Minsan ang natitirang appendage ay tumatagal sa pag-andar ng pareho, na humahantong sa hypertrophy nito (pagpapalaki) at madalas na mga pagbabago sa cystic.

Ang mga sumusunod na kadahilanan ay pabor sa operasyon:

  • malubhang endometriosis, hindi pumapayag sa konserbatibong paggamot. Ang pag-alis ng matris sa kasong ito ay humahantong sa isang pagpapabuti sa kagalingan;
  • kung, sa ilang kadahilanan, ang pag-inom ng mga tabletas o pag-iniksyon ay hindi posible na sugpuin ang endometriosis, halimbawa, na may maraming allergy sa droga;
  • masaganang regla na may patuloy na pagbaba sa mga antas ng hemoglobin at ang kawalan ng epekto ng iba pang paggamot.

Sa ganitong mga sitwasyon, ang pag-alis ng matris ay makabuluhang nagpapabuti sa kalidad ng buhay ng babae. Ang mga bilang ng dugo ay normalized, ang mga pagpapakita ng endometriosis ay nawawala. Hindi kinakailangang alisin ang matris:

Mga posibleng kahihinatnan pagkatapos alisin ang matris para sa endometriosis:

  • kahit na sa pangangalaga ng mga ovary, ang menopause ay nangyayari nang mas mabilis kaysa sa isang napanatili na organ;
  • malagkit na sakit ay maaaring bumuo, lalo na laban sa background ng dati nang itinatag endometriosis, at ito ay maaaring maging sanhi ng sakit at kakulangan sa ginhawa sa ibabang tiyan;
  • pagkatapos ng pag-alis ng matris, maaaring mapansin ng isang babae ang mga pagbabago sa mga sensasyon sa intimate sphere, mga problema sa pagdumi, pag-ihi.

Mga opsyon sa kirurhiko:

  • extirpation: kung ang cervix ay tinanggal bilang karagdagan sa katawan, ang puki ay nagtatapos nang walang taros.

Ang isyu ng mga appendage sa bawat kaso ay napagpasyahan nang paisa-isa.. Maaaring isagawa ang pagputol ng bahagi ng isa o pareho, kumpletong pag-alis ng kanan o kaliwa, o lahat.

Ang operasyon ay maaaring isagawa sa laparoscopically o laparotomically (classic na bersyon). Kasabay nito, ang iba pang mga endometrioid ectopias sa peritoneum, sa mga bituka, pantog at iba pang mga lugar ay tinanggal din. Ang kagustuhan ay dapat ibigay sa laparoscopic surgery, dahil ang antas ng pinsala ay mas kaunti, ang pagbawi ay mas mabilis, ang mga sugat sa balat ng anterior na dingding ng tiyan pagkatapos ng laparoscopy ay halos hindi nakikita pagkatapos ng ilang sandali.


a) Laparotomy at b) laparoscopic na paraan

Ang pagbawi pagkatapos ng operasyon ay tumatagal ng hindi bababa sa 2 buwan, at sa ilang mga kaso ay mas matagal pa. Sa kaso ng malubhang endometriosis, kapag ang patolohiya na ito ay naging pangunahing indikasyon para sa interbensyon, ang pagkuha ng mga hormonal na gamot para sa mga layunin ng kapalit (upang maiwasan ang mga sintomas ng menopause at mapabuti ang pangkalahatang kagalingan ng babae) ay hindi inirerekomenda. Ang mga dosis ng estrogen na nilalaman doon ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng sakit.

Kung ang endometriosis ay isang kasabay na indikasyon, at maraming foci ng iba pang lokalisasyon ang hindi natukoy, kung gayon ang mga naturang gamot ay maaaring gamitin. Depende sa edad ng babae, ang mga ito ay maaaring maging conventional oral contraceptives (ang kagustuhan ay dapat ibigay sa Qlaira, Janina, Bonade) o mga inangkop (Femoston at iba pa).

Pagkatapos ng panahon ng rehabilitasyon ang isang babae ay maaaring mamuno sa kanyang karaniwang paraan ng pamumuhay, kabilang ang tungkol sa mga matalik na relasyon. Kahit na matapos ang pag-alis ng matris, dapat mong regular na bisitahin ang isang doktor, lalo na kung ang isang pagputol ay ginawa, upang masubaybayan ang kondisyon ng cervix.

Magbasa nang higit pa sa aming artikulo sa hysterectomy para sa endometriosis.

Basahin sa artikulong ito

Mga indikasyon para sa hysterectomy para sa endometriosis

Ang endometriosis ay isang systemic at immune-dependent na sakit. Ang mga kamakailang pag-aaral ay nagpapatunay na ang mga teorya na dati nang iniharap at isinasaalang-alang ang mga sanhi ng pag-unlad ng patolohiya ay hindi wasto. Ang koneksyon sa pagitan ng endometriosis at pagbaba ng kaligtasan sa sakit sa isang babae ay nauuna. Pagkatapos ng lahat, ang reflux ng menstrual blood ay nangyayari sa halos lahat, ngunit ang engraftment at karagdagang pagbuo ng pathological foci ay tipikal lamang para sa isang bahagi ng mga kababaihan.

Samakatuwid, ang pag-alis ng matris para sa endometriosis ay hindi isang radikal na operasyon, ngunit isang sintomas lamang na paggamot, na isinasagawa sa ilalim ng isang kumbinasyon ng mga pangyayari.

Ang mga pangunahing indikasyon para sa naturang mga interbensyon sa kirurhiko ay ang mga sumusunod:

  • kumbinasyon at ;
  • mabigat na pagdurugo, na humahantong sa isang malubhang pagbaba sa mga antas ng hemoglobin;
  • isang kumbinasyon ng adenomyosis at endometrial pathology (, hyperplasia);
  • ovarian cysts (kabilang ang endometrioid) at adenomyosis sa isang babae sa menopause.

Ang pag-alis ng matris ay dapat na lapitan sa ibang paraan, dahil kung wala ang organ na ito ang isang babae ay nawawalan ng kanyang reproductive function, siya mismo ay hindi kailanman makakapagpanganak ng isang sanggol.

Lagi bang kailangan na alisin ang atensyon ng endometriosis ng mga ovary

Ang endometriosis ng mga ovary ay nangyayari, bilang panuntunan, sa mga batang babae. Kadalasan, ang paggamot ng patolohiya ay isinasagawa sa kumplikadong paghahanda para sa pagbubuntis o bilang isang yugto ng IVF. Ang pag-alis ng matris para sa ovarian endometriosis ay bihira, halimbawa, sa mga sumusunod na kaso:

  • Kung sa panahon ng operasyon upang alisin ang mga cyst, ang kanilang malignant na kalikasan ay hindi maaaring maalis. Ang endometriosis ay isang benign pathology. Ngunit kung minsan (ayon sa ilang mga ulat, sa 5-7% ng mga kaso), ang mga malignant na selula ay maaaring lumitaw sa foci, kadalasang may pinsala sa mga ovary.
  • Sa mga kababaihan sa menopause o pagkatapos ng 45 taong gulang, sa kumbinasyon ng may isang ina myoma, endometrial pathology.

Ang pag-alis ng mga ovary at matris ay humahantong sa pagkakastrat - isang biglaang pagsisimula ng isang estado na kapareho ng menopause. Bumababa ang antas ng estrogen, na humahantong sa pagbabalik ng iba pang foci ng endometriosis. Ito ang pinaka-radikal na paraan upang mapupuksa ang sakit, ngunit kasama nito, lumitaw ang iba pang mga problema: mga hot flashes, pagpapawis, isang ugali na tumaba, mga pagbabago sa mood, pagkasira ng buto at iba pang mga pagpapakita na nangyayari sa mga kababaihan sa menopause.

Kung isang obaryo lamang ang aalisin (mayroon man o wala ang katawan ng matris), ang kondisyong ito ay unti-unting nabubuo. Minsan ang natitirang appendage ay tumatagal sa pag-andar ng dalawa, na humahantong sa hypertrophy nito (pagpapalaki) at madalas na mga pagbabago sa cystic.

Para sa at laban sa desisyon

Kinakailangan na mag-resort sa pag-alis ng matris, maingat na pagtimbang ng mga kalamangan at kahinaan. Kung wala ang pangunahing reproductive organ, ang katawan ng isang babae ay sumasailalim sa ilang mga pagbabago na dapat niyang malaman.

Ang mga sumusunod na kadahilanan ay nagsasalita para sa operasyon:

  • malubhang endometriosis, hindi pumapayag sa konserbatibong paggamot. Ang pag-alis ng matris ay hahantong sa isang pagpapabuti sa kagalingan;
  • kung, sa ilang kadahilanan, ang pag-inom ng mga tabletas o pagbibigay ng mga iniksyon ay hindi posible na sugpuin ang endometriosis, halimbawa, na may maraming allergy sa droga o sakit sa isip;
  • kumbinasyon sa iba pang mga sakit ng mga genital organ: malalaking fibroids o maramihang patolohiya ng endometrium, ovarian cyst;
  • masaganang regla na may patuloy na pagbaba sa mga antas ng hemoglobin at ang kawalan ng epekto ng iba pang paggamot.

Sa ganitong mga sitwasyon, ang pag-alis ng matris ay makabuluhang nagpapabuti sa kalidad ng buhay ng babae. Ang mga bilang ng dugo ay normalized, maraming mga pagpapakita ng endometriosis ang nawawala. Gayunpaman, ang matris ay hindi dapat alisin sa mga sumusunod na kaso:

  • kung ang isang babae ay nagpaplano ng pagbubuntis o ang kanyang edad ay wala pang 35 taon;
  • sa kaso kapag ang konserbatibong paggamot ay hindi pa nailalapat;
  • na may hindi ipinahayag na endometriosis at ang kawalan ng iba pang mga indikasyon para sa operasyon.

Mga posibleng kahihinatnan pagkatapos alisin ang matris na may endometriosis

Ang matris ay isa sa mga target na organo na apektado ng pituitary at ovarian hormones. Ang kakulangan ng feedback pagkatapos ng pagtanggal ay humahantong sa iba't ibang mga pagbabago sa gawain ng katawan ng babae.

Kabilang sa mga pangunahing kahihinatnan ng hysterectomy para sa endometriosis ay ang mga sumusunod:

  • ang isang babae ay hindi kailanman makakapag-anak ng isang bata sa kanyang sarili;
  • pagkatapos ng pag-alis ng matris, kahit na sa pangangalaga ng mga ovary, ang menopause ay nangyayari nang mas mabilis kaysa sa mga kababaihan na may napanatili na organ;
  • pagkatapos ng interbensyon, ang malagkit na sakit ay maaaring umunlad, lalo na laban sa background ng dati nang itinatag na endometriosis, at ito ay maaaring maging sanhi ng sakit at kakulangan sa ginhawa sa ibabang bahagi ng tiyan;
  • Ang mga operasyon para sa endometriosis na may pag-alis ng matris ay madalas na nangangailangan ng mataas na kwalipikasyon at karanasan ng siruhano at sinamahan ng isang mataas na panganib ng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon;
  • pagkatapos ng pag-alis ng matris, maaaring mapansin ng isang babae ang mga pagbabago sa mga sensasyon sa intimate sphere, mga problema sa pagdumi, pag-ihi, na nakasalalay sa kalubhaan ng endometriosis at ang pagiging kumplikado ng operasyon.

Panoorin ang video na ito tungkol sa mga kahihinatnan ng hysterectomy:

Mga Opsyon sa Pag-opera

Depende sa mga indikasyon para sa pag-alis ng matris at ang kalubhaan ng endometriosis, ang dami ng interbensyon sa kirurhiko ay maaaring iba. Posible ang mga sumusunod na opsyon:

  • amputation: pag-alis lamang ng katawan na may pangangalaga sa leeg;
  • extirpation: kung, bilang karagdagan sa katawan, ang cervix ay tinanggal, ang puki ay nagtatapos nang bulag.

    • Ang operasyon ay maaaring isagawa sa laparoscopically o laparotomically (classic na bersyon). Kasabay nito, ang iba pang mga endometrioid ectopias sa peritoneum, sa mga bituka, pantog at iba pang mga lugar ay tinanggal din. Ang kagustuhan ay dapat ibigay sa laparoscopic surgery, dahil ang antas ng pinsala ay mas mababa, at ang pagbawi ay mas mabilis.

    Dapat ding tandaan na ang mga sugat sa balat ng anterior na dingding ng tiyan pagkatapos ng laparoscopy ay halos hindi napapansin sa paglipas ng panahon.

    Panoorin ang video na ito tungkol sa mga pamamaraan ng kirurhiko para sa paggamot ng endometriosis:

    Pagbawi at buhay pagkatapos

    Ang pag-alis ng matris ay isang pangunahing interbensyon. Ang pagbawi pagkatapos ng naturang operasyon ay tumatagal ng hindi bababa sa 2 buwan, at sa ilang mga kaso ay mas matagal pa. Sa kaso ng malubhang endometriosis, kapag ang patolohiya na ito ay naging pangunahing indikasyon para sa interbensyon, ang paggamit ng mga hormonal na kapalit na gamot upang maiwasan ang mga sintomas ng menopause at mapabuti ang pangkalahatang kagalingan ng isang babae ay hindi inirerekomenda.

    Ang mga dosis ng estrogen na nilalaman doon ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng sakit. Kung ang endometriosis ay isang kasabay na indikasyon, maraming foci ng iba pang lokalisasyon ang hindi natukoy, kung gayon ang mga naturang gamot ay maaaring gamitin. Depende sa edad ng babae, ang mga ito ay maaaring maging conventional oral contraceptives (ang kagustuhan ay dapat ibigay sa Qlaira, Janina, Bonade) o mga inangkop (Femoston at iba pa).

    Pagkatapos ng panahon ng rehabilitasyon, ang isang babae ay maaaring manguna sa kanyang karaniwang pamumuhay, kasama na sa mga tuntunin ng matalik na relasyon.

    Kahit na matapos ang pag-alis ng matris, dapat mong regular na bisitahin ang isang doktor, lalo na kung ang isang pagputol ay ginawa upang masubaybayan ang kondisyon ng cervix.

    Kapag inalis ang mga ovary kasama ang matris at ang imposibilidad ng hormonal na paggamot, dapat kang maging handa para sa mga manifestations ng menopause. Ang mga unang sintomas ay maaaring lumitaw sa loob ng ilang araw o isang linggo pagkatapos ng operasyon. Ang mga pagbabago sa mood, mabagal na metabolismo, at iba pang mga problemang nararanasan ng mga babaeng menopausal ay dumating nang mas maaga.

    Ang pag-alis ng matris para sa endometriosis ay isang opsyon sa paggamot na nagbibigay-daan sa iyo upang mapupuksa ang isang pokus lamang ng patolohiya sa katawan. Mas madalas, ang mga operasyon ay isinasagawa para sa maraming mga indikasyon: sa pagkakaroon ng fibroids, patuloy na pagdurugo, mga ovarian cyst. Maraming mga opsyon para sa paggamot sa kirurhiko ay posible, ang lahat ay nakasalalay sa magkakatulad na mga indikasyon at edad ng babae.



© 2023 mmkspo.ru. Ang malusog na likod ay nangangahulugan ng malusog na katawan.