Mga kondisyon ng post-traumatic stress. Post-traumatic stress: sanhi, sintomas, paggamot. Panganib at proteksiyon na mga kadahilanan

Posible bang matukoy ang mga pagkakataon ng matagumpay na post-traumatic rehabilitation

Posible bang ibalik ang mga sintomas ng post-traumatic shock pagkatapos ng matagumpay na paggamot at rehabilitasyon?

Sikolohikal na tulong sa mga nakaligtas sa isang matinding sitwasyon bilang pag-iwas sa post-traumatic stress disorder

Nagbibigay ang site ng impormasyon ng sanggunian para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang diagnosis at paggamot ng mga sakit ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista. Ang lahat ng mga gamot ay may mga kontraindiksyon. Kinakailangan ang payo ng eksperto!

Ano ang post-traumatic stress disorder?

post-traumatic syndrome o post-traumatic stress disorder (PTSD) ay isang integral complex ng mga sintomas ng isang mental disorder na nagreresulta mula sa isang beses o paulit-ulit na panlabas na superstrong traumatic na epekto sa psyche ng pasyente (pisikal at/o sekswal na karahasan, pare-pareho ang nervous strain na nauugnay sa takot, kahihiyan, pakikiramay sa pagdurusa ng iba at iba pa.).

Ang PTSD ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang estado ng pagtaas ng pagkabalisa, laban sa background kung saan ang mga pag-atake ng hindi pangkaraniwang matingkad na mga alaala ng isang traumatikong kaganapan ay nangyayari paminsan-minsan.

Ang ganitong mga pag-atake ay kadalasang nabubuo kapag nakakatugon sa mga trigger (mga susi), na mga stimuli na isang fragment ng isang memorya ng isang traumatikong kaganapan (sigaw ng isang bata, tili ng preno, amoy ng gasolina, dagundong ng isang lumilipad na eroplano, atbp.). Sa kabilang banda, ang PTSD ay nailalarawan sa pamamagitan ng bahagyang amnesia, upang ang pasyente ay hindi matandaan ang lahat ng mga detalye ng traumatikong sitwasyon.

Dahil sa patuloy na pag-igting ng nerbiyos at mga katangian ng mga karamdaman sa pagtulog (bangungot, hindi pagkakatulog), sa paglipas ng panahon, ang mga pasyente na may post-traumatic syndrome ay nagkakaroon ng tinatawag na cerebrasthenic syndrome (isang hanay ng mga sintomas na nagpapahiwatig ng pag-ubos ng central nervous system), pati na rin ang mga karamdaman ng ang cardiovascular, endocrine, digestive at iba pang nangungunang sistema ng katawan.

Sa katangian, ang mga klinikal na sintomas ng PTSD, bilang panuntunan, ay nagpapakita ng kanilang mga sarili pagkatapos ng isang tiyak na nakatagong panahon pagkatapos ng traumatikong kaganapan (mula 3 hanggang 18 na linggo) at nagpapatuloy sa loob ng mahabang panahon (mga buwan, taon, at madalas na mga dekada).

Mga kondisyon ng post-traumatic stress: isang kasaysayan ng pag-aaral
patolohiya

Ang mga pira-pirasong paglalarawan ng mga palatandaan ng post-traumatic syndrome ay matatagpuan sa mga sinulat ng mga istoryador at pilosopo ng sinaunang Greece, tulad nina Herodotus at Lucretius. Ang mga katangian ng sintomas ng mental na patolohiya sa mga dating sundalo, tulad ng pagkamayamutin, pagkabalisa, at pag-agos ng hindi kasiya-siyang mga alaala, ay matagal nang nakakaakit ng pansin ng mga siyentipiko.

Gayunpaman, ang mga unang siyentipikong pag-unlad ng problemang ito ay lumitaw nang maglaon at sa una ay nagkaroon din ng pira-piraso at hindi maayos na karakter. Ito ay lamang sa kalagitnaan ng ikalabinsiyam na siglo na ang unang komprehensibong pag-aaral ng klinikal na data ay isinagawa, na nagpapakita sa maraming mga dating combatants nadagdagan excitability, pag-aayos sa masakit na mga alaala ng nakaraan, isang ugali upang makatakas mula sa katotohanan at isang predisposisyon sa hindi makontrol na pagsalakay. .

Sa pagtatapos ng ikalabinsiyam na siglo, ang mga katulad na sintomas ay inilarawan sa mga pasyente na nakaligtas sa isang aksidente sa riles, bilang isang resulta kung saan ang terminong "traumatic neurosis" ay ipinakilala sa psychiatric practice.

Ang ikadalawampu siglo, na puno ng natural, panlipunan at pampulitika na mga sakuna, ay nagbigay sa mga mananaliksik ng post-traumatic neurosis ng maraming klinikal na materyal. Kaya, ang mga doktor ng Aleman sa paggamot ng mga pasyente, mga kalahok sa labanan ng Unang Digmaang Pandaigdig, ay natagpuan na ang mga klinikal na palatandaan ng traumatic neurosis ay hindi humina, ngunit tumindi sa paglipas ng mga taon.

Ang isang katulad na larawan ay natuklasan ng mga siyentipiko na nag-aaral ng "survivor syndrome" - mga pagbabago sa pathological sa psyche ng mga taong nakaligtas sa mga natural na sakuna - lindol, baha, tsunami, atbp. Ang mahihirap na alaala at bangungot, na nagdadala ng pagkabalisa at takot sa totoong buhay, ay nagpahirap sa mga biktima ng mga sakuna sa loob ng maraming taon at dekada.

Kaya, noong 1980s, napakaraming materyal ang naipon sa mga sakit sa pag-iisip na nabubuo sa mga taong nakaranas ng matinding sitwasyon. Bilang resulta, ang modernong konsepto ng post-traumatic syndrome (PTSD) ay nabuo.

Dapat pansinin na sa simula, ang post-traumatic stress disorder ay binanggit sa mga kaso kung saan ang mga matinding emosyonal na karanasan ay nauugnay sa mga pambihirang natural o panlipunang mga kaganapan (mga operasyong militar, mga aksyon ng terorismo, natural at gawa ng tao na mga sakuna, atbp.).

Pagkatapos ay pinalawak ang mga hangganan ng paggamit ng termino at nagsimula itong gamitin upang ilarawan ang mga katulad na neurotic disorder sa mga taong nakaranas ng karahasan sa tahanan at panlipunan (panggagahasa, pagnanakaw, karahasan sa tahanan, atbp.).

Gaano kadalas ang post-traumatic stress, na isang physiological response sa sobrang malakas na trauma, ay nagiging isang malubhang patolohiya - post-traumatic stress syndrome

Ngayon, ang post-traumatic stress disorder ay isa sa limang pinakakaraniwang sikolohikal na pathologies. Ito ay pinaniniwalaan na ang tungkol sa 7.8% ng mga naninirahan sa ating planeta ay dumaranas ng PTSD sa buong buhay nila. Kasabay nito, ang mga kababaihan ay nagdurusa nang mas madalas kaysa sa mga lalaki (5 at 10.2%, ayon sa pagkakabanggit).

Ito ay kilala na ang post-traumatic stress, na isang physiological reaction sa isang napakalakas na pinsala, ay hindi palaging nagiging pathological state ng PTSD. Malaki ang nakasalalay sa antas ng pagkakasangkot ng isang tao sa isang matinding sitwasyon: isang saksi, isang aktibong kalahok, isang biktima (kabilang ang mga nakaranas ng matinding pinsala). Halimbawa, sa kaso ng mga socio-political cataclysms (mga digmaan, rebolusyon, kaguluhan), ang panganib na magkaroon ng post-traumatic syndrome ay mula 30% para sa mga saksi hanggang 95% para sa mga aktibong kalahok sa mga kaganapang nakatanggap ng matinding pisikal na pinsala.

Ang panganib ng pagkakaroon ng PTSD ay nakasalalay din sa likas na katangian ng panlabas na impluwensya. Kaya, ang ilang mga pagpapakita ng post-traumatic syndrome ay natagpuan sa 30% ng mga beterano ng Vietnam War at sa 80-95% ng mga dating bilanggo ng mga kampong konsentrasyon.

Bilang karagdagan, ang panganib na magkaroon ng malubhang sakit sa isip ay naiimpluwensyahan ng edad at kasarian. Ang mga bata, kababaihan at matatanda ay mas madaling kapitan ng PTSD kaysa sa mga lalaking nasa hustong gulang. Kaya, kapag pinag-aaralan ang maraming klinikal na data, natagpuan na ang post-traumatic stress disorder ay bubuo sa loob ng dalawang taon pagkatapos ng sunog sa 80% ng mga bata na nagdusa ng matinding pagkasunog, habang para sa mga nasunog na matatanda ang figure na ito ay 30% lamang.

Ang pinakamahalaga ay ang mga kondisyong panlipunan kung saan nabubuhay ang isang tao pagkatapos ng isang sikolohikal na pagkabigla. Napagmasdan na ang panganib na magkaroon ng PTMS ay makabuluhang nabawasan kapag ang pasyente ay napapaligiran ng mga taong sumailalim sa naturang pinsala.

Siyempre, may mga indibidwal na katangian na nagpapataas ng panganib na magkaroon ng post-traumatic syndrome, tulad ng:

• pinalubhang pagmamana (sakit sa pag-iisip, pagpapakamatay, alkohol, droga o iba pang uri ng pagkagumon sa malapit na pamilya);
• sikolohikal na trauma na naranasan sa pagkabata;
• magkakasamang sakit sa nerbiyos, mental o endocrine;
• panlipunang kalungkutan (kakulangan ng pamilya, malapit na kaibigan);
• mahirap na sitwasyon sa ekonomiya.

Mga sanhi ng PTSD

Ang sanhi ng post-traumatic stress disorder ay maaaring maging anumang malakas na karanasan na lampas sa ordinaryong karanasan at nagiging sanhi ng matinding overstrain ng buong emosyonal-volitional sphere ng isang tao.

Ang pinaka-pinag-aralan na causative factor ay mga labanang militar nagiging sanhi ng PTSD sa mga aktibong kalahok na may ilang katangiang katangian ("military neurosis", "Vietnamese syndrome", "Afghan syndrome", "Chechen syndrome").

Ang katotohanan ay ang mga sintomas ng PTSD sa neurosis ng militar ay pinalala ng mga paghihirap ng pag-angkop ng mga dating mandirigma sa isang mapayapang pag-iral. Ang karanasan ng mga psychologist ng militar ay nagpapakita na ang post-traumatic syndrome ay bihirang bubuo sa mga taong mabilis na naging kasangkot sa buhay ng lipunan (trabaho, pamilya, kaibigan, libangan, atbp.).

Sa panahon ng kapayapaan, ang pinakamalakas na kadahilanan ng stress na nagdudulot ng pag-unlad ng post-traumatic syndrome sa higit sa 60% ng mga biktima ay pagkabihag (pagdukot, paghostage). Ang ganitong uri ng PTSD ay mayroon ding sariling mga natatanging tampok, na binubuo pangunahin sa katotohanan na ang mga malubhang sikolohikal na karamdaman ay nangyayari na sa panahon ng pagkakalantad sa isang kadahilanan ng stress.

Sa partikular, maraming mga hostage ang nawalan ng kakayahang sapat na maunawaan ang sitwasyon at magsimulang makaramdam ng taos-pusong pakikiramay para sa mga terorista (Stockholm Syndrome). Dapat pansinin na ang estadong ito ay bahagyang dahil sa mga layuning dahilan: nauunawaan ng bihag na ang kanyang buhay ay mahalaga para sa mga mananakop, habang ang makina ng estado ay bihirang gumawa ng mga konsesyon at nagsasagawa ng isang anti-terorista na operasyon, na naglalagay sa buhay ng mga bihag sa malubhang panganib. .

Ang isang mahabang pananatili sa isang estado ng kumpletong pag-asa sa mga aksyon ng mga terorista at mga plano ng mga pwersang panseguridad, isang estado ng takot, pagkabalisa at kahihiyan, bilang panuntunan, ay nagdudulot ng post-traumatic syndrome na nangangailangan ng pangmatagalang rehabilitasyon para sa mga psychologist na dalubhasa sa pagtatrabaho sa kategoryang ito ng mga pasyente.

Mayroon ding napakataas na panganib na magkaroon ng post-traumatic syndrome sa biktima ng sekswal na karahasan(mula 30 hanggang 60%). Ang ganitong uri ng PTSD ay inilarawan sa bukang-liwayway ng huling siglo sa ilalim ng pangalang "rape syndrome". Kahit na pagkatapos ay ipinahiwatig na ang posibilidad ng pagbuo ng patolohiya na ito ay higit sa lahat ay nakasalalay sa mga tradisyon ng panlipunang kapaligiran. Ang Puritan mores ay maaaring magpalala sa mga damdamin ng pagkakasala na karaniwan sa lahat ng post-traumatic stress disorder at mag-ambag sa pag-unlad ng pangalawang depresyon.

Ang panganib na magkaroon ng PTSD ay medyo mas mababa sa mga nakaligtas sa mga hindi sekswal na insidente ng kriminal. Oo, sa matinding palo ang posibilidad ng paglitaw ng post-traumatic syndrome ay tungkol sa 30%, na may pagnanakaw– 16%, mga saksi sa pagpatay- mga 8%.

Ang posibilidad na magkaroon ng post-traumatic syndrome sa mga taong nakaligtas natural o gawa ng tao na mga sakuna, kabilang ang mga aksidente sa kalsada at riles, ay nakasalalay sa laki ng mga personal na pagkalugi (pagkamatay ng mga mahal sa buhay, matinding pinsala, pagkawala ng ari-arian) at maaaring mula sa 3% (sa kawalan ng matinding pagkalugi) hanggang 83% (sa isang kapus-palad na hanay ng mga pangyayari). Kasabay nito, maraming mga pasyente na may "survivor syndrome" ang nagkakaroon ng isang pakiramdam ng pagkakasala (kadalasang ganap na hindi makatwiran) sa pagkamatay ng mga mahal sa buhay o estranghero.

Kamakailan, maraming klinikal na data ang lumitaw sa post-traumatic stress syndrome sa mga taong nakaranas domestikong karahasan(pisikal, moral, sekswal). Dahil ang mga biktima, bilang panuntunan, ay mga taong may predisposisyon sa kasarian at edad sa pagbuo ng PTSD (mga bata, kababaihan, matatanda), ang post-traumatic syndrome sa mga ganitong kaso ay lalong mahirap.

Ang kalagayan ng naturang mga pasyente sa maraming paraan ay kahawig ng kalagayan ng mga dating bilanggo ng mga kampong piitan. Ang mga biktima ng karahasan sa tahanan, bilang isang patakaran, ay napakahirap na umangkop sa isang normal na buhay, nakakaramdam sila ng walang magawa, napahiya at mas mababa, madalas silang nagkakaroon ng inferiority complex at matinding depresyon.

Mga sintomas ng post-traumatic stress disorder

Mapanghimasok na mga alaala ng isang traumatikong kaganapan - isang tiyak na sintomas na bumubuo ng system ng sindrom ng mga post-traumatic stress disorder

Ang pinaka-katangian na sintomas ng post-traumatic stress disorder ay mapanghimasok na mga alaala ng traumatikong kaganapan na kakaibang matingkad ngunit sketchy na karakter(mga larawan mula sa nakaraan).

Habang ang mga alaala sinamahan ng isang pakiramdam ng kakila-kilabot, pagkabalisa, mapanglaw, kawalan ng kakayahan, na hindi mas mababa sa lakas sa mga emosyonal na karanasang dinanas sa panahon ng sakuna.

Bilang isang patakaran, ang gayong pag-atake ng mga karanasan ay pinagsama sa iba't ibang mga karamdaman ng autonomic nervous system(pagtaas ng presyon ng dugo at tibok ng puso, pagkagambala sa ritmo ng puso, palpitations, labis na malamig na pawis, pagtaas ng diuresis, atbp.).

Kadalasan mayroong tinatawag na sintomas ng flashback- ang pasyente ay may pakiramdam na ang nakaraan ay pumasok sa totoong buhay. Ang pinaka katangian mga ilusyon, iyon ay, pathological perceptions ng real-life stimuli. Kaya, halimbawa, ang pasyente ay maaaring marinig ang mga hiyawan ng mga tao sa tunog ng mga gulong, makilala ang mga silhouette ng mga kaaway sa mga anino ng takip-silim, atbp.

Sa matinding kaso posible mga yugto ng visual at auditory hallucinations kapag ang isang pasyente ng PTSD ay nakakita ng mga patay na tao, nakarinig ng mga boses, naramdaman ang paggalaw ng mainit na hangin, atbp. Ang mga sintomas ng flashback ay maaaring magdulot ng mga hindi naaangkop na pagkilos - mga pabigla-bigla na paggalaw, pagsalakay, mga pagtatangkang magpakamatay.

Ang mga pag-agos ng mga ilusyon at mga guni-guni sa mga pasyente na may post-traumatic stress syndrome ay kadalasang pinupukaw ng nervous strain, matagal na hindi pagkakatulog, paggamit ng alkohol o droga, bagaman maaari itong mangyari nang walang maliwanag na dahilan, na nagpapalala sa isa sa mga pag-atake ng mapanghimasok na mga alaala.

Katulad nito, ang mga pag-atake ng mga obsessive na alaala mismo ay madalas na nangyayari nang kusang, bagaman mas madalas ang kanilang pag-unlad ay pinukaw ng isang pulong na may ilang uri ng nakakainis (key, trigger) na nagpapaalala sa pasyente ng isang sakuna.

Kasabay nito, ang mga susi ay may magkakaibang katangian at kinakatawan ng stimuli ng lahat ng kilalang organo ng pandama (ang paningin ng isang bagay na pamilyar mula sa sakuna, mga katangian ng tunog, amoy, panlasa at pandamdam na sensasyon).

Pag-iwas sa anumang bagay na maaaring magpaalala sa iyo ng trahedya na sitwasyon

Bilang isang patakaran, ang mga pasyente ay mabilis na nagtatatag ng isang relasyon sa pagitan ng mga pahiwatig at ang paglitaw ng mga flashback, kaya sinusubukan nila ang kanilang makakaya upang maiwasan ang anumang paalala ng matinding sitwasyon.

Kaya, halimbawa, ang mga pasyente ng PTSD na nakaligtas sa isang aksidente sa tren ay madalas na sinusubukang iwasan hindi lamang ang paglalakbay sa pamamagitan ng ganitong paraan ng transportasyon, kundi pati na rin ang lahat ng bagay na nagpapaalala sa kanila sa kanila.

Ang takot sa mga alaala ay naayos sa isang hindi malay na antas, upang ang mga pasyente na may post-traumatic syndrome ay hindi sinasadyang "nakalimutan" ang maraming mga detalye ng trahedya na kaganapan.

Sakit sa pagtulog

Ang pinaka-katangian na kaguluhan sa pagtulog sa post-traumatic syndrome ay mga bangungot, ang balangkas kung saan ay isang nakaranas na emergency. Ang ganitong mga panaginip ay may pambihirang liwanag at sa maraming paraan ay nakapagpapaalaala sa mga pag-atake ng mapanghimasok na mga alaala sa panahon ng pagpupuyat (isang matinding pakiramdam ng kakila-kilabot, emosyonal na sakit, kawalan ng kakayahan, kaguluhan sa autonomic system).

Sa mga malubhang kaso, ang mga nakakatakot na panaginip ay maaaring sumunod sa isa't isa na may maikling panahon ng paggising, upang ang pasyente ay mawalan ng kakayahang makilala ang panaginip mula sa katotohanan. Ito ay mga bangungot na, bilang panuntunan, pinipilit ang pasyente na humingi ng tulong sa isang doktor.

Bilang karagdagan, sa mga pasyente na may post-traumatic syndrome, mayroong mga hindi tiyak, iyon ay, sinusunod sa maraming iba pang mga pathologies, mga karamdaman sa pagtulog, tulad ng perversion ng ritmo ng pagtulog (antok sa araw at hindi pagkakatulog sa gabi), insomnia ( kahirapan sa pagtulog), nakakagambala sa mababaw na pagtulog.

Pagkakasala

Ang isang karaniwang sintomas ng post-traumatic stress disorder ay isang pathological na pakiramdam ng pagkakasala. Bilang isang patakaran, sinusubukan ng mga pasyente na bigyang-katwiran ang pakiramdam na ito sa isang paraan o iba pa, iyon ay, naghahanap sila ng ilang mga makatwirang paliwanag para dito.

Ang mga pasyente na may nababalisa na uri ng PTSD ay nagdurusa mula sa isang disorder ng social adaptation, na, gayunpaman, ay hindi nauugnay sa mga pathological na pagbabago sa mga katangian ng karakter, ngunit may isang malubhang sikolohikal na estado at nadagdagan ang pagkamayamutin. Ang ganitong mga pasyente ay madaling makipag-ugnayan at madalas humingi ng medikal na tulong sa kanilang sarili. Handa silang talakayin ang kanilang mga problema sa isang psychologist, bagaman sa pang-araw-araw na buhay ay iniiwasan nila ang mga sitwasyon sa lahat ng posibleng paraan na nagpapaalala sa kanila ng trauma na kanilang natanggap.

Uri ng asthenic Ang post-traumatic stress disorder ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamayani ng mga sintomas ng pagkahapo ng sistema ng nerbiyos (sa pagsasalin, ang asthenia ay nangangahulugang kakulangan ng tono) - ang mga sintomas tulad ng kahinaan, pagkahilo, isang matalim na pagbaba sa mental at pisikal na pagganap ay dumating sa unahan.

Ang mga pasyente na may asthenic na uri ng PTSD ay nailalarawan sa pagkawala ng interes sa buhay at isang pakiramdam ng kanilang sariling kababaan. Ang mga pag-atake ng mga obsessive na alaala ay hindi masyadong maliwanag, samakatuwid, hindi sila sinamahan ng isang pakiramdam ng kakila-kilabot at mga sintomas ng isang paglabag sa aktibidad ng autonomic nervous system.

Ang ganitong mga pasyente, bilang panuntunan, ay hindi nagreklamo ng hindi pagkakatulog, ngunit mahirap para sa kanila na bumangon sa kama sa umaga, at sa araw ay madalas silang nasa isang estado ng kalahating tulog.

Bilang isang patakaran, ang mga pasyente na may asthenic na uri ng post-traumatic syndrome ay hindi umiiwas sa pakikipag-usap tungkol sa kanilang mga karanasan at madalas na humingi ng medikal na tulong sa kanilang sarili.

Uri ng dysphoric Ang PTSD ay maaaring mailalarawan bilang isang galit-paputok na estado. Ang mga pasyente ay palaging nasa isang madilim na nalulumbay na kalagayan. Kasabay nito, ang kanilang panloob na kawalang-kasiyahan ay lumalabas paminsan-minsan sa mga pagsabog ng hindi motibasyon o mahinang motibasyon na pagsalakay.

Ang mga naturang pasyente ay sarado at sinusubukang iwasan ang iba. Hindi sila kailanman gumagawa ng anumang mga reklamo, kaya't nakakarating sila sa atensyon ng mga doktor na may kaugnayan lamang sa kanilang hindi naaangkop na pag-uugali.

uri ng somatophoric Ang post-traumatic syndrome, bilang panuntunan, ay bubuo na may naantalang PTSD at nailalarawan sa pagkakaroon ng isang malaking bilang ng mga heterogenous na reklamo mula sa mga nervous at cardiovascular system, pati na rin ang gastrointestinal tract.

Bilang isang patakaran, ang mga naturang pasyente ay hindi maiwasan ang pakikipag-usap sa iba, ngunit huwag bumaling sa isang psychologist, ngunit sa mga doktor ng iba pang mga profile (cardiologist, gastroenterologist, neuropathologist).

Diagnosis ng post-traumatic stress disorder

Ang diagnosis ng post-traumatic stress disorder ay itinatag sa pagkakaroon ng mga sumusunod na pamantayan, na binuo sa panahon ng mga klinikal na obserbasyon ng mga kalahok sa mga kaganapan sa militar at mga nakaligtas sa mga natural na sakuna.

1. Ang pagkakaroon ng katotohanan ng iba't ibang antas ng pagkakasangkot sa isang matinding sitwasyon ng isang sakuna na kalikasan:

• ang sitwasyon ay nagdulot ng tunay na banta sa buhay, kalusugan at kagalingan ng pasyente at/o ibang tao;
• reaksyon ng stress sa sitwasyon (katakutan, pakiramdam ng kawalan ng kakayahan, moral na damdamin mula sa pagdurusa ng iba).

2. Mapanghimasok na mga alaala ng karanasan:

• matingkad na mapanghimasok na mga alaala;
• bangungot, ang mga plot na kung saan ay isang traumatikong sitwasyon;
• mga palatandaan ng "flashback" syndrome;
• isang binibigkas na sikolohikal na reaksyon sa isang paalala ng sitwasyon (katakutan, pagkabalisa, pakiramdam ng kawalan ng kakayahan);
• mga sintomas ng reaksyon ng autonomic nervous system bilang tugon sa isang paalala ng sitwasyon (nadagdagang rate ng puso, palpitations, malamig na pawis, atbp.).

3. Ang hindi malay na pagnanais na "kalimutan" ang tungkol sa sakuna, upang tanggalin ito sa buhay:

• pag-iwas sa pakikipag-usap tungkol sa sitwasyon, pati na rin ang pag-iisip tungkol sa sakuna;
• pag-iwas sa lahat ng bagay na maaaring mag-trigger ng memorya ng sitwasyon (mga lugar, tao, kilos, amoy, tunog, atbp.);
• ang pagkawala sa memorya ng maraming detalye tungkol sa nangyari.

4. Nadagdagang aktibidad ng stress ng central nervous system:

• sakit sa pagtulog;
• nadagdagan ang pagkamayamutin, paglaganap ng pagsalakay;
• nabawasan ang pag-andar ng pansin;
• pangkalahatang pagkabalisa, isang estado ng hypervigilance;
• tumaas na tugon sa takot.

5. Sapat na tagal ng pagtitiyaga ng mga sintomas ng pathological (hindi bababa sa isang buwan).

6. Mga paglabag sa social adaptation:

• nabawasan ang interes sa mga aktibidad na dati ay nagdulot ng kasiyahan (trabaho, libangan, komunikasyon);
• pagbaba sa emosyonal na pakikipag-ugnayan sa iba hanggang sa kumpletong paghihiwalay;
• kakulangan ng mga plano para sa pangmatagalang panahon.

Post-traumatic stress disorder sa mga bata

Mga sanhi ng post-traumatic na sakit sa mga bata

Ang mga bata at kabataan ay mas sensitibo sa psychic trauma kaysa sa mga matatanda, kaya mas malamang na magkaroon sila ng PTSD. Nalalapat ito sa ganap na lahat ng matinding sitwasyon na nagdudulot ng post-traumatic syndrome sa pagtanda (mga digmaan, sakuna, pagdukot, pisikal at sekswal na karahasan, atbp.).

Bilang karagdagan, maraming mga eksperto ang naniniwala na ang listahan ng mga dahilan para sa pag-unlad ng mga post-traumatic stress disorder sa mga bata at kabataan ay dapat na isama ang mga matinding sitwasyon para sa kanila tulad ng:

• malubhang sakit ng isa sa mga magulang;
• pagkamatay ng isa sa mga magulang;
• boarding school.

Sikolohiya ng mga sintomas ng post-traumatic stress sa mga bata

Tulad ng mga nasa hustong gulang, sinusubukan ng mga bata na may post-traumatic stress na iwasan ang mga sitwasyon na nakapagpapaalaala sa isang trahedya na insidente. Madalas din nila emosyonal na pag-atake kapag nakikipagkita sa susi ipinakikita sa pamamagitan ng pagsigaw, pag-iyak, hindi naaangkop na pag-uugali. Gayunpaman, sa kabuuan, ang mga flash ng mga alaala sa araw ay hindi gaanong karaniwan sa mga bata kaysa sa mga matatanda at mas madaling dalhin.

Samakatuwid, medyo madalas, sinusubukan ng maliliit na pasyente na muling buhayin ang sitwasyon. sila gumamit ng mga plot ng isang traumatikong sitwasyon para sa kanilang mga guhit at laro, na kadalasang nagiging pareho. Ang mga bata at kabataan na nakaranas ng pisikal na karahasan ay kadalasang nagiging aggressor sa pangkat ng mga bata.

Ang pinakakaraniwang karamdaman sa pagtulog sa mga bata ay bangungot at pag-aantok sa araw, ang mga kabataan ay madalas na natatakot na makatulog at sa kadahilanang ito ay hindi nakakakuha ng sapat na tulog.

Sa mga batang preschool, ang sikolohiya ng post-traumatic stress ay kinabibilangan ng isang tampok tulad ng regression, kung kailan ang bata, kumbaga, ay bumalik sa kanyang pag-unlad at nagsisimulang kumilos na parang isang bata sa mas bata na edad(nawawala ang ilang mga kasanayan sa paglilingkod sa sarili, pinasimple ang pagsasalita, atbp.).

Ang mga paglabag sa panlipunang pagbagay sa mga bata, sa partikular, ay ipinahayag sa katotohanan na nawawalan ng pagkakataon ang bata na isipin ang kanyang sarili bilang isang may sapat na gulang kahit na sa pantasya. Ang mga batang may PTSD ay nagiging withdraw, paiba-iba, magagalitin, ang mga bata ay natatakot na makipaghiwalay sa kanilang ina.

Paano Mag-diagnose ng Post Traumatic Stress Syndrome sa mga Bata

Ang diagnosis ng post-traumatic stress syndrome sa mga bata ay mas mahirap kaysa sa mga matatanda. Kasabay nito, ang tagumpay ng paggamot at rehabilitasyon ay higit na nakasalalay sa napapanahong interbensyong medikal.

Sa isang mahabang kurso ng PTSD, ang mga bata ay makabuluhang nahuhuli sa mental at pisikal na pag-unlad, nagkakaroon sila ng hindi maibabalik na pathological na pagpapapangit ng mga katangian ng karakter, ang mga kabataan na mas maaga kaysa sa mga may sapat na gulang ay nagkakaroon ng ugali sa antisosyal na pag-uugali at ang pagbuo ng iba't ibang uri ng mga pagkagumon.

Samantala, ang ilang matinding sitwasyon, tulad ng, halimbawa, pisikal at/o sekswal na pang-aabuso, ay maaaring mangyari nang hindi nalalaman ng mga magulang o tagapag-alaga ng sanggol. Samakatuwid, dapat kang agad na humingi ng medikal na tulong kung mangyari ang mga sumusunod na nakababahala na sintomas:

• bangungot, pag-unlad ng enuresis;
• pagkagambala sa pagtulog at gana;
• monotonous na mga laro o mga guhit na may kakaibang paulit-ulit na balangkas;
• hindi sapat na tugon sa pag-uugali sa ilang mga stimuli (takot, pag-iyak, agresibong pagkilos);
• pagkawala ng ilang mga kasanayan sa pag-aalaga sa sarili, ang hitsura ng lisping o iba pang mga pag-uugali na katangian ng mga bata;
• hindi inaasahang lumitaw o nabagong takot na makipaghiwalay sa ina;
• pagtanggi na pumasok sa kindergarten (paaralan);
• mas mababang pagganap sa akademiko sa mga batang nasa edad ng paaralan;
• patuloy na mga reklamo ng mga guro (tagapagturo) tungkol sa mga pag-atake ng agresyon sa isang bata;
• nadagdagan ang pagkabalisa, nanginginig kapag nalantad sa malakas na stimuli (malakas na tunog, liwanag, atbp.), takot;
• pagkawala ng interes sa mga aktibidad na dati ay nagdudulot ng kasiyahan;
• mga reklamo ng sakit sa rehiyon ng puso o sa epigastrium, biglaang pag-atake ng migraine;
• pagkahilo, kahinaan, pag-aantok, pag-iwas sa komunikasyon sa mga kapantay at hindi pamilyar na mga tao;
• nabawasan ang kakayahang mag-concentrate;
• prone sa aksidente.

Post Traumatic Stress Disorder: Paggamot at Rehabilitasyon

Mayroon bang epektibong drug therapy para sa post-traumatic stress disorder?

Ang drug therapy para sa post-traumatic stress disorder ay isinasagawa kung may mga indikasyon, tulad ng:

• pare-pareho ang kinakabahan strain;
• pagkabalisa na may mas mataas na tugon sa takot;
• isang matalim na pagbaba sa pangkalahatang background ng mood;
• madalas na pag-atake ng mga obsessive na alaala, na sinamahan ng isang pakiramdam ng kakila-kilabot at / o mga vegetative disorder (palpitations, isang pakiramdam ng pagkagambala sa gawain ng puso, malamig na pawis, atbp.);
• pagdagsa ng mga ilusyon at guni-guni.

Dapat tandaan na ang drug therapy, hindi katulad ng psychotherapy at psychocorrection, ay hindi kailanman inireseta bilang isang independiyenteng paraan ng paggamot. Ang mga gamot ay iniinom sa ilalim ng pangangasiwa ng isang propesyonal na doktor at pinagsama sa mga sesyon ng psychotherapy.

Sa isang banayad na kurso ng post-traumatic syndrome na may pamamayani ng mga sintomas ng nervous overstrain, ang mga sedative (sedatives) ay inireseta, tulad ng corvalol, validol, valerian tincture, atbp.

Gayunpaman, ang epekto ng mga pampakalma ay hindi sapat upang mapawi ang malubhang sintomas ng PTSD. Kamakailan, ang mga antidepressant mula sa pangkat ng mga selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs), tulad ng fluoxetine (Prozac), sertraline (Zoloft), fluvoxamine (Fevarin), ay nakakuha ng mahusay na katanyagan.

Ang mga gamot na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malawak na hanay ng mga epekto, lalo na:

• dagdagan ang pangkalahatang background ng mood;
• ibalik ang pagnanais na mabuhay;
• mapawi ang pagkabalisa;
• patatagin ang estado ng autonomic nervous system;
• bawasan ang bilang ng mga pag-atake ng mapanghimasok na mga alaala;
• bawasan ang pagkamayamutin at bawasan ang posibilidad ng paglaganap ng pagsalakay;
• bawasan ang cravings para sa alak.

Ang pagkuha ng mga gamot na ito ay may sariling mga katangian: sa mga unang araw ng appointment, ang kabaligtaran na epekto ay posible sa anyo ng pagtaas ng pagkabalisa. Samakatuwid, ang mga SSRI ay inireseta sa maliliit na dosis, na pagkatapos ay tumaas. Sa matinding sintomas ng pag-igting ng nerbiyos, ang mga tranquilizer (phenazepam, seduxen) ay karagdagang inireseta sa unang tatlong linggo ng pagpasok.

Kasama rin sa mga pangunahing gamot para sa paggamot ng PTSD ang mga beta-blocker (anaprilin, propranolol, atenolol), na partikular na ipinahiwatig para sa mga malubhang autonomic disorder.

Sa mga kaso kung saan ang paglaganap ng pagsalakay ay pinagsama sa pag-asa sa droga, ang carbamazepine o lithium salts ay inireseta.

Sa pag-agos ng mga ilusyon at guni-guni laban sa background ng patuloy na pagkabalisa, ang mga antipsychotics ng isang pagpapatahimik na epekto (chlorprothixene, thioridazine, levomenromazine) ay ginagamit sa maliliit na dosis.

Sa mga malubhang kaso ng PTSD sa kawalan ng mga sintomas ng psychotic, mas mainam na magreseta ng mga tranquilizer mula sa benzodiazepine group. Sa pagkabalisa, na sinamahan ng malubhang autonomic disorder, ang Tranxen, Xanax o Seduxen ay ginagamit, at para sa mga pag-atake ng pagkabalisa sa gabi at malubhang karamdaman sa pagtulog, Halcyon o Dormicum ang ginagamit.

Sa asthenic na uri ng post-traumatic syndrome, ang mga gamot mula sa pangkat ng nootropics (Nootropil at iba pa) ay inireseta, na may pangkalahatang stimulating effect sa central nervous system.

Ang mga ito ay medyo hindi nakakapinsalang mga gamot na walang malubhang contraindications. Gayunpaman, dapat itong isipin na ang hindi pagkakatulog ay maaaring maging isang side effect ng pagpapasigla ng nervous system, kaya ang nootropics ay dapat kunin sa umaga.

Psychotherapy para sa post-traumatic stress disorder

Ang psychotherapy ay isang kailangang-kailangan na bahagi ng kumplikadong paggamot ng post-traumatic disorder, na isinasagawa sa maraming yugto.

Sa una, yugto ng paghahanda, ang isang mapagkakatiwalaang relasyon ay itinatag sa pagitan ng doktor at ng pasyente, kung wala ang isang ganap na paggamot ay imposible. Psychologist sa isang naa-access na form nagbibigay ng impormasyon tungkol sa likas na katangian ng sakit at ang mga pangunahing pamamaraan ng therapy, pag-set up ng pasyente para sa isang positibong resulta.

Pagkatapos ay magpatuloy sa aktwal na paggamot ng PTSD. Karamihan sa mga psychologist ay naniniwala na ang pag-unlad ng post-traumatic syndrome ay batay sa isang paglabag sa pagproseso ng karanasan sa buhay ng isang matinding sitwasyon, upang sa halip na maging pag-aari ng memorya, ang nakaraan ay patuloy na umiiral nang sabay-sabay sa katotohanan, na pumipigil sa pasyente mula sa mabuhay at masiyahan sa buhay.

Samakatuwid, upang mapupuksa ang mga obsessive na alaala, ang pasyente ay hindi dapat umiwas, ngunit, sa kabaligtaran, tanggapin at iproseso ang mahirap na karanasan sa buhay. Maraming paraan para matulungan ang pasyente makipagpayapaan sa iyong nakaraan.

Ang mga psychotherapeutic session ay nagdudulot ng magagandang resulta, kung saan ang pasyente ay muling nakakaranas ng isang matinding sitwasyon, na nagsasabi tungkol sa mga detalye ng mga kaganapan sa isang propesyonal na psychologist.

Bilang karagdagan, ang mga pamamaraan ng psychotherapy sa pag-uugali ay medyo popular, na naglalayong i-neutralize ang mga trigger key na nagpapasimula ng mga seizure, unti-unting "nasanay" ang pasyente sa kanila.

Upang gawin ito, una, sa tulong ng pasyente, ang isang uri ng gradation ng mga nag-trigger ay isinasagawa ayon sa antas ng epekto sa psyche. At pagkatapos, sa ligtas na kapaligiran ng opisina ng doktor, ang mga seizure ay pinupukaw, simula sa mga susi ng pinakamaliit na kakayahan sa pagsisimula.

Ang mga bagong promising na pamamaraan para sa pagharap sa mga pag-atake ng mga nakakaabala na alaala ay kinabibilangan ng espesyal na binuong pamamaraan ng mabilis na paggalaw ng mata o ang EMDR method (desensitization at pagproseso ng paggalaw ng mata).

Parallel psychocorrection ng mga damdamin ng pagkakasala, pag-atake ng pagsalakay at pagsalakay sa sarili. Bilang karagdagan sa indibidwal na gawain ng pasyente na may isang psychologist, ang mga sesyon ng psychotherapy ng grupo ay matagumpay na ginagamit, na isang therapeutic na pakikipag-ugnayan sa pagitan ng isang doktor at isang grupo ng mga pasyente na pinagsama ng isang karaniwang problema - ang paglaban sa post-traumatic stress disorder.

Ang isang pagkakaiba-iba ng psychotherapy ng grupo ay psychotherapy ng pamilya, na partikular na ipinahiwatig para sa mga pinakabatang pasyente. Sa ilang mga kaso, posible na makamit ang medyo mabilis at pangmatagalang tagumpay sa paggamot ng PTSD sa mga bata sa tulong ng neuro-linguistic programming.

Bilang mga pantulong na pamamaraan ng psychotherapy ay kadalasang ginagamit:

• hipnosis (mungkahi);
• auto-training (self-hypnosis);
• mga paraan ng pagpapahinga (mga pagsasanay sa paghinga, mga pamamaraan ng oculomotor, atbp.);
• paggamot sa tulong ng pinong sining (naniniwala ang mga espesyalista na ang positibong epekto ng pamamaraang ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga pasyente ay nag-aalis ng kanilang mga takot sa pamamagitan ng paglalarawan sa kanila sa papel).

Isa sa mga katangiang palatandaan ng social maladjustment sa post-traumatic stress disorder ay ang kawalan ng pasyente ng anumang mga plano para sa hinaharap. kaya lang huling yugto Ang psychotherapy para sa PTSD ay payo tulong ng isang psychologist sa paglikha ng isang larawan ng hinaharap(pagtalakay sa mga pangunahing alituntunin sa buhay, ang pagpili ng mga agarang layunin at pamamaraan para sa kanilang pagpapatupad).

Dapat tandaan na pagkatapos ng huling yugto, maraming mga pasyente ang patuloy na bumibisita sa mga grupo ng psychotherapy para sa mga pasyente na may PTSD upang pagsamahin ang mga resulta ng paggamot at tulong sa isa't isa sa mga kapwa nagdurusa.

Isang paraan ng paggamot sa PTSD sa isang bata - video

Nangangailangan ba ang PTSD ng pangmatagalang paggamot?

Ang post-traumatic syndrome ay nangangailangan ng sapat na mahabang paggamot, ang tagal nito ay pangunahing nakasalalay sa yugto ng proseso.

Kaya, sa mga kaso kung saan ang isang pasyente ay humingi ng medikal na tulong sa talamak na yugto ng PTSD, ang panahon ng paggamot at rehabilitasyon ay 6-12 buwan, sa talamak na uri ng kurso - 12-24 na buwan, at sa kaso ng pagkaantala ng PTSD - higit sa 24 na buwan.

Kung ang mga pathological na pagbabago sa mga katangian ng karakter ay nabuo bilang isang resulta ng post-traumatic syndrome, maaaring kailanganin ang panghabambuhay na suporta mula sa isang psychotherapist.

Mga kahihinatnan ng post-traumatic stress

Ang mga negatibong epekto ng post-traumatic stress ay kinabibilangan ng:

• psychopathization ng pagkatao ng pasyente (isang hindi maibabalik na pathological na pagbabago sa mga katangian ng karakter na nagpapahirap sa isang tao na umangkop sa lipunan);
• pag-unlad ng pangalawang depresyon;
• ang hitsura ng mga obsession at phobias (takot), tulad ng, halimbawa, agoraphobia (takot sa open space (square, atbp.)), claustrophobia (panic kapag pumapasok sa isang closed space (elevator, atbp.)), takot sa dilim , atbp. ;
• ang paglitaw ng mga pag-atake ng unmotivated panic;
• ang pagbuo ng iba't ibang uri ng sikolohikal na pagkagumon (alkoholismo, pagkagumon sa droga, pagkagumon sa pagsusugal, atbp.);
• antisosyal na pag-uugali (pagsalakay sa iba, kriminalisasyon ng pamumuhay);
• pagpapakamatay.

Posible bang matukoy ang mga pagkakataon ng isang matagumpay na post-traumatic
rehabilitasyon

Ang tagumpay ng post-traumatic rehabilitation sa PTSD ay higit sa lahat ay nakasalalay sa intensity ng traumatic factor at ang antas ng paglahok ng pasyente sa isang matinding sitwasyon, pati na rin sa mga indibidwal na katangian ng psyche ng pasyente, na tumutukoy sa kanyang kakayahang labanan ang pag-unlad ng patolohiya.

Sa isang banayad na kurso ng post-traumatic syndrome, posible ang kusang pagpapagaling. Gayunpaman, ipinakita ng mga klinikal na pag-aaral na ang mga pasyente na may banayad na anyo ng PTSD na sumasailalim sa mga kurso sa rehabilitasyon ay nakabawi nang dalawang beses nang mas mabilis. Bilang karagdagan, ang espesyal na paggamot ay makabuluhang nabawasan ang posibilidad na magkaroon ng mga negatibong kahihinatnan ng post-traumatic syndrome.

Sa kaso ng malubhang sintomas ng post-traumatic stress, imposible ang kusang pagpapagaling. Humigit-kumulang isang katlo ng mga pasyente na may malubhang anyo ng PTSD ang nagpakamatay. Ang tagumpay ng paggamot at rehabilitasyon ay higit sa lahat ay nakasalalay sa mga sumusunod na salik:

• napapanahong pag-access sa pangangalagang medikal;
• suporta ng agarang panlipunang kapaligiran;
• mood ng pasyente para sa matagumpay na paggamot;
• ang kawalan ng karagdagang sikolohikal na trauma sa panahon ng rehabilitasyon.

Posible bang ibalik ang mga sintomas ng post-traumatic shock pagkatapos
matagumpay na paggamot at rehabilitasyon?

Ang mga kaso ng pag-ulit ng post-traumatic shock ay inilarawan. Bilang isang patakaran, ito ay nangyayari sa ilalim ng isang hindi kanais-nais na hanay ng mga pangyayari (sikolohikal na trauma, malubhang sakit, nerbiyos at / o pisikal na pagkapagod, pag-abuso sa alkohol o droga).

Ang mga relapses ng post-traumatic stress disorder ay kadalasang nagpapatuloy tulad ng isang talamak o naantalang anyo ng PTSD at nangangailangan ng pangmatagalang paggamot.

Upang maiwasan ang pagbabalik ng mga sintomas ng post-traumatic shock, kinakailangan na humantong sa isang malusog na pamumuhay, maiwasan ang stress, at kapag lumitaw ang mga unang sintomas ng sikolohikal na pagkabalisa, humingi ng tulong sa isang espesyalista.

Sikolohikal na tulong sa mga nakaligtas sa isang matinding sitwasyon bilang
pag-iwas sa post-traumatic stress disorder

Ang klinika ng post-traumatic stress disorder ay nailalarawan sa pagkakaroon ng isang nakatagong panahon sa pagitan ng pagkakalantad sa isang traumatikong kadahilanan at ang paglitaw ng mga partikular na sintomas ng PTSD (mga pag-flush ng mga alaala, bangungot, atbp.).

Samakatuwid, ang pag-iwas sa pag-unlad ng post-traumatic stress disorder ay ang pagpapayo sa mga nakaligtas sa post-traumatic shock, kahit na sa mga kaso kung saan ang mga pasyente ay nakakaramdam ng lubos na kasiya-siya at hindi nagpapakita ng anumang mga reklamo.

Bago gamitin, dapat kang kumunsulta sa isang espesyalista.

Ang post-traumatic syndrome ay isang kondisyon kapag ang mga pagkabigla sa buhay na naranasan ay hindi tumitigil sa pag-abala sa paglipas ng panahon. Ang isang hindi sinasadyang paalala ng mga kaganapan ay amoy ng sakit, at isang panandaliang imahe ay maaaring bumalik sa nakaraan, na mahirap tandaan.

Ano ang post-traumatic stress disorder?

Ito ay isang kumplikadong mga sintomas na nagpapahiwatig ng mga sakit sa pag-iisip. Ito ay nabuo pagkatapos ng isa o maramihang traumatikong epekto ng malaking puwersa, halimbawa:

• karahasan, kahihiyan at iba pang mga kondisyon na nagpaparamdam sa iyo ng takot at kawalan ng kakayahan;
• matagal na stress na nauugnay, bukod sa iba pang mga bagay, na may sikolohikal na paglahok sa pagdurusa at mga karanasan ng ibang tao.

Ang mga taong may post-traumatic stress disorder (PTSD) ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mataas na antas ng pagkabalisa, laban sa background kung saan sila ay pana-panahong nabalisa ng hindi pangkaraniwang makatotohanang mga alaala ng mga kahila-hilakbot na sitwasyon ng nakaraan. Mas madalas itong nangyayari kapag nakikipag-ugnayan sa mga stimuli na nagpapadala sa mga yugto ng mga alaala (tinatawag sila ng mga psychologist na trigger o key):

• mga bagay at tunog;
• mga tanawin at amoy;
• ibang mga pangyayari.

Minsan, pagkatapos ng PTSD, ang isang fragmentary amnesia ay bubuo, na hindi nagpapahintulot sa muling paggawa ng traumatikong sitwasyon nang detalyado.

Mga sanhi

Ang anumang nakababahalang sitwasyon na nagdudulot ng matinding stress sa pag-iisip ay may kakayahang magdulot ng PTSD:

• pakikilahok sa mga digmaan at paninirahan sa teritoryo ng mga salungatan sa militar;
• pagiging bihag;
• ang papel ng biktima sa panghostage, sekswal na karahasan;
• pagkakasangkot sa mga ilegal na aktibidad
• pakikilahok sa mga aksidente at sakuna;
• pagkamatay at/o pinsala sa mga mahal sa buhay;
• iba pang mga kaganapan.

Napatunayan na ang stress, bilang isang reaksyon sa napakalakas na trauma, ay hindi palaging nagiging sanhi ng mga sakit sa pag-iisip. Depende:

Ang kapaligiran kung saan nahahanap ng isang tao ang kanyang sarili pagkatapos ng isang pagkabigla ay mahalaga. Ang panganib na magkaroon ng PTSD ay makabuluhang mas mababa kung ang biktima ay kasama ng mga taong nakaranas ng ganitong kasawian.

Mga sanhi ng PTSD

Ang panganib na magkaroon ng PTSD ay tumataas kapag:

Mekanismo ng pagbuo

Mayroong iba't ibang mga diskarte sa pagtatasa ng mekanismo ng pagbuo ng PTSD:

Mga pagkakaiba sa pagpapakita sa mga taong may iba't ibang kasarian at edad

Ang mga espesyalista na nag-aral ng mga tampok ng pagpapakita ng PTSD sa mga may sapat na gulang na kalalakihan at kababaihan ay dumating sa konklusyon na sa huli, ang patolohiya ay nagpapakita ng sarili nang mas intensively. Tulad ng para sa mga tampok ng pagpapakita at kurso ng PTSD sa mga bata, sila ay, ngunit higit pa sa na mamaya.

Ang kabuuan ng mga resulta ng psychotrauma ay ipinahayag ng mga sumusunod na bloke ng mga palatandaan:

1. Panaka-nakang muling pamumuhay ng mga kaganapan, katulad ng:
   • ang kawalan ng kakayahang kontrolin ang mga negatibong alaala ay nagiging sanhi ng kanilang mga pag-atake upang maging mas madalas, siksikan ang katotohanan. Kahit na ang isang musikal na komposisyon o isang malakas na bugso ng hangin ay maaaring makapukaw ng isa pang pag-atake. Sa gabi, ang mga bangungot ay nagpapahirap, dahil sa kung saan ang takot na makatulog ay nabubuo;
   • isang daloy ng mga nakakagambalang kaisipan, hindi pangkaraniwang malinaw at tumpak, ay madalas at hindi makontrol. Ito ay tinatawag na hallucinogenic na karanasan, na maaaring sanhi, halimbawa, sa pamamagitan ng pag-inom ng alak;
   • Ang patuloy na pagtanggi sa nakapaligid na katotohanan at ang patuloy na pakiramdam ng pagkakasala ay nagmumungkahi ng mga saloobin ng pagpapakamatay.
2. Pagtanggi sa katotohanan, na ipinahayag:
   • depresyon at kawalang-interes sa lahat;
   • anhedonia - ang pagkawala ng kakayahang makaranas ng kagalakan, pagmamahal at empatiya;
   • pagtanggi na makipag-usap sa mga kamag-anak at mga tao mula sa nakaraan, pag-iwas sa mga bagong contact. Ang isang nakakamalay na detatsment mula sa lipunan ay isang tipikal na sintomas ng isang stress disorder.
3. Pagsalakay, pag-iingat at kawalan ng tiwala, na ipinakikita ng katotohanan na:
   • nakakatakot ang pakiramdam ng insecurity sa harap ng mga kakila-kilabot na pangyayari sa nakaraan na maaaring maulit. Nangangailangan ito ng patuloy na pagkaalerto at kahandaang lumaban;
   • ang isang tao ay hindi sapat na tumugon sa lahat ng bagay na nagpapaalala ng isang psychotrauma: malakas at matalim na tunog, kidlat, hiyawan at iba pang mga phenomena;
   • Ang pagsalakay laban sa isang banta ay sumiklab, anuman ang antas ng katotohanan at panganib nito, na nagpapakita ng sarili sa bilis ng kidlat, kadalasan sa paggamit ng pisikal na puwersa.

Ang mga nakalistang sintomas ay nagbibigay ng isang detalyadong larawan ng mga palatandaan, ngunit sa katotohanan ay bihira silang magkasama. Mas madalas mayroong mga indibidwal na variant at kumbinasyon ng mga ito. Dahil ang tugon sa stress ay indibidwal, mahalagang maunawaan na ang hanay ng mga post-traumatic na sintomas ay maaari ding mag-iba.

Ang psyche ng mga bata ay lubos na madaling tanggapin at mahina, kaya mas nagdurusa sila sa mga epekto ng stress kaysa sa mga matatanda.

Ang attachment ng mga bata at magulang sa isa't isa, ang estado ng pag-iisip ng huli, ang kanilang mga hakbang sa edukasyon na may kaugnayan sa bata ay mga pangunahing salik sa proseso ng pagbawi ng sanggol pagkatapos ng pinsala.

Ang dahilan para sa pag-unlad ng PTSD sa mga bata ay maaaring:

• paghihiwalay sa mga magulang, kahit na ito ay pansamantala;
• mga salungatan sa pamilya;
• ang pagkamatay ng isang minamahal na hayop, lalo na kung nangyari ito sa harap ng sanggol;
• mahihirap na relasyon sa mga kaklase at/o guro;
• mahinang pagganap bilang isang dahilan para sa mga parusa at pagpuna;
• iba pang mga traumatikong kaganapan.

Ang mga nakaranas ng negatibong mga sanhi sa pag-iisip ng bata:

• panaka-nakang pagbabalik sa mga yugto ng isang kahila-hilakbot na kaganapan, na maaaring ipahayag sa mga pag-uusap at laro.
• mga karamdaman sa pagtulog dahil sa ang katunayan na ang mga takot mula sa nakaraan ay nakakagambala sa gabi;
• kawalang-interes at pagkagambala.

Sa kaibahan sa kawalang-interes, ang pagiging agresibo at pagkamayamutin ay maaaring mangyari kapag ang mga karaniwang kahilingan ng mga miyembro ng pamilya ay nagdudulot ng marahas na negatibong reaksyon.

Mga uri ng post-traumatic syndrome

Ang kurso ng PTSD ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga tampok na nakikilala ito mula sa iba pang mga kondisyon:

1. Ang sindrom ay maaaring hindi mabuo kaagad, ngunit pagkatapos ng ilang sandali. Minsan ipinapahayag niya ang kanyang sarili sa paglipas ng mga taon.
2. Ang PTSD ay bubuo sa mga yugto, na makikita sa kalubhaan ng mga sintomas. Ang liwanag ng mga pagpapakita ay nakasalalay din sa tagal ng panahon ng pagpapatawad.

Nagbigay ito ng batayan para sa pag-uuri ng karamdaman:

• talamak - tumatagal ng hanggang 3 buwan at nailalarawan sa pamamagitan ng isang malawak na palette ng mga sintomas;
• talamak - ang kalubhaan ng mga pangunahing sintomas ay bumababa, ngunit ang antas ng pagkapagod ng nerbiyos ay tumataas. Ito, bukod sa iba pang mga bagay, ay ipinahayag ng isang pagkasira ng pagkatao: ang isang tao ay nagiging bastos, makasarili, at ang saklaw ng kanyang mga interes ay makabuluhang makitid. Ang karakter ay deformed, ang mga sintomas ng kakulangan sa gitnang sistema ng nerbiyos ay lumilitaw laban sa background ng kawalan ng mga halatang palatandaan ng PTSD, na maaaring ipahayag ng hindi malay na mga pagtatangka upang mapupuksa ang mahihirap na alaala, paglaganap ng pagkabalisa at takot. Ang yugtong ito ay nabuo kapag ang talamak na panahon ng PTSD ay tumatagal ng mahabang panahon, ngunit sa parehong oras ang tao ay nakakaranas ng kawalan o kakulangan ng sapat na sikolohikal na tulong.
• naantala - umabot ang mga sintomas anim na buwan o higit pa pagkatapos ng psychotrauma. Kadalasan ang form na ito ay resulta ng impluwensya ng isang nakakapukaw na kadahilanan. Maaari itong maging parehong talamak at talamak.

Upang mapadali ang proseso ng pagpili ng pinakamainam na opsyon sa therapy, isang klinikal na pag-uuri ng mga uri ng PTSD ay binuo ayon sa mga palatandaan ng kurso ng patolohiya:

1. Ang uri ng pagkabalisa ay nailalarawan sa pamamagitan ng madalas na pag-atake ng mga mapanghimasok na alaala laban sa background ng nervous overstrain, ang bilang nito ay nag-iiba mula sa ilang mga episode bawat linggo hanggang sa maraming pag-uulit sa araw. Dahil sa mga bangungot, ang mga karamdaman sa pagtulog ay nabuo, at kapag posible na makatulog, ang paggising ay nangyayari sa isang malamig na pawis, isang estado ng init o panginginig. Ang mga nagdurusa mula sa isang nababalisa na uri ng patolohiya ay nakakaranas ng mga paghihirap sa panlipunang pagbagay, na dahil sa isang mahirap na emosyonal na estado at pagkamayamutin. Samantala, malaya silang nakikipag-usap sa isang psychologist, tinatalakay ang mga nuances ng kanilang kalagayan, at sa ordinaryong buhay ay sinisikap nilang maiwasan ang mga paalala ng sikolohikal na trauma na kanilang natanggap.
2. Ang uri ng asthenic ay nakikilala sa pamamagitan ng isang kasaganaan ng mga sintomas na nagpapahiwatig ng pagkapagod ng nerbiyos, kabilang ang kawalang-interes at kahinaan, isang kapansin-pansing pagbaba sa kahusayan at iba pang mga palatandaan. Ang mga nagdurusa mula sa asthenic na uri ng PTSD ay nawawalan ng interes sa buhay at nakakaranas ng mga pakiramdam ng kababaan. Ang mga yugto ng mga alaala ay katamtamang nakakagambala, samakatuwid hindi sila nagdudulot ng horror at vegetative disorder. Ang mga pasyente ay nagrereklamo na halos hindi sila makabangon sa kama sa umaga, at nakakaranas ng pag-aantok sa araw, bagaman hindi sila nagdurusa mula sa nocturnal insomnia. Hindi nila gustong pag-usapan ang mga pangyayaring humantong sa trauma sa pag-iisip.
3. Ang uri ng dysphoric ay tinukoy bilang isang estado ng galit, kung saan ang mood ay palaging may isang depressive na bahagi. Ang ganitong mga tao ay hindi palakaibigan, iniiwasan ang iba at hindi kailanman nagreklamo tungkol sa anumang bagay.
4. Ang uri ng somatophoric ay nabuo laban sa background ng naantalang PTSD at nakikilala sa pamamagitan ng mga dysfunction ng central nervous system, cardiovascular organs, at digestive tract. Ang mga pasyente ay nag-aalala tungkol sa:
   • sobrang sakit ng ulo;
   • mga kaguluhan sa ritmo ng puso
   • sakit sa kaliwang bahagi ng dibdib at rehiyon ng epigastric;
   • abdominal colic;
   • mga karamdaman sa pagtunaw;
   • iba pang mga somatic abnormalities.

Kapansin-pansin na sa isang kasaganaan ng mga reklamo tungkol sa kagalingan, ang mga diagnostic ay hindi nagbubunyag ng mga malubhang problema sa kalusugan. Sa uri ng somatoform ng PTSD, ang mga pasyente ay dumaranas ng mga obsessive-compulsive na estado na nagpapakita ng kanilang sarili sa isang paroxysmal na paraan at nagpapatuloy laban sa background ng isang binibigkas na reaksyon mula sa autonomic na bahagi ng central nervous system. Gayunpaman, ang mga pasyente ay mas nababahala hindi sa emosyonal na bahagi, ngunit sa kanilang sariling kalusugan. Nag-aatubili silang pag-usapan ang traumatic na kaganapan, dahil naniniwala sila na ang muling pagbabalik nito ay maaaring magdulot ng atake sa puso o stroke.

Mga palatandaan, sintomas, pangunahing yugto

Ang pagbuo ng isang sikolohikal na tugon sa malakihang stress ay nangyayari sa maraming yugto:

1. Shock, nagiging sanhi ng pagtanggi at isang reaksyon ng pagkatulala.
2. Ang pag-iwas, kapag ang pagtanggi at pagkahilo ay napalitan ng mga luha at isang pakiramdam ng matinding kabiguan.
3. pagbabagu-bago. Ito ang panahon kung kailan sumasang-ayon ang psyche na totoo ang mga pangyayaring nagaganap.
4. Transisyon. Oras na para pag-aralan at pag-aralan ang mga nangyayari.
5. Ang pagsasama ay ang yugto kung kailan nakumpleto ang pagproseso ng impormasyon.

Ang pangunahing sintomas ng post-traumatic stress disorder ay ang mga alaala ng mga kakila-kilabot na kaganapan na malinaw ngunit pira-piraso at sinamahan ng:

• sindak at pananabik;
• pagkabalisa at pakiramdam ng kawalan ng kakayahan.
• Sa kanilang lakas, ang mga karanasang ito ay katumbas ng mga naranasan noong mga kaganapan mismo. Ang mga ito ay sinamahan ng mga vegetative dysfunctions, na nagiging sanhi ng:
• nadagdagan ang presyon ng dugo;
• puso arrhythmias:
• hyperhidrosis na may pagpapalabas ng malamig na pawis;
• nadagdagan ang pag-ihi.

Mga nakaligtas sa trauma na may PTSD:

Sa ilang mga kaso, ang paghihiwalay sa totoong buhay at ang mga mapanirang pagbabago sa karakter ay humahantong sa katotohanan na ang mga nagdurusa sa PTSD ay tuluyang huminto sa pakikipag-usap at napupunta sa kalungkutan. Ang isang tampok ng social adaptation disorder sa post-traumatic syndrome ay ang kakulangan ng mga plano sa buhay, dahil ang gayong mga tao ay nabubuhay sa nakaraan.

Ang umuusbong na pagkahilig sa pagpapakamatay ay madalas na natanto sa ilalim ng impluwensya ng mga psychotropic na kadahilanan o sa panahon ng mga pag-atake ng hallucinogenic. Gayunpaman, mas madalas kaysa sa hindi, ang pagpapakamatay ay isang binalak at may kamalayan na desisyon ng isang tao na nawalan ng kahulugan ng pag-iral.

Mga paraan ng paggamot

Ang paggamot para sa PTSD ay kumplikado. Ang therapy sa droga ay inireseta sa pagkakaroon ng:

• talamak na kinakabahan strain;
• mga estado ng pagtaas ng pagkabalisa;
• isang matalim na pagbaba sa emosyonal na background;
• madalas na pag-atake ng mga obsessive na alaala na nagdudulot ng horror at autonomic disorder;
• pagsalakay ng mga guni-guni.

Sa isang banayad na antas ng PTSD na may maraming mga sintomas ng CNS overstrain, ang mga gamot na pampakalma ay ipinahiwatig, ang epekto nito ay hindi pa rin sapat upang ganap na sugpuin ang mga sintomas ng pag-iisip.

Sa mga nagdaang taon, ang mga antidepressant mula sa kategorya ng mga selective serotonin reuptake inhibitors ay naging popular.

Sa mga nagdaang taon, ang mga antidepressant mula sa kategorya ng mga pumipili na serotonin reuptake inhibitors ay naging popular, na may malawak na spectrum ng pagkilos, lalo na:

• pagbutihin ang emosyonal na background;
• ibalik ang interes sa buhay;
• alisin ang pagkabalisa at pag-igting;
• gawing normal ang aktibidad ng autonomic nervous system;
• bawasan ang bilang ng mga pag-atake ng mapanghimasok na mga alaala;
• bawasan ang pagsalakay at pagkamayamutin;
• sugpuin ang pananabik para sa alak.

Ang paggamot sa mga naturang gamot ay may sariling mga detalye: sa paunang yugto ng paggamot, ang kabaligtaran na epekto ay malamang sa anyo ng pagtaas ng pagkabalisa. Ito ay para sa kadahilanang ito na ang therapy ay nagsisimula sa mga maliliit na dosis, na pagkatapos ay tumaas.

Kasama rin sa mga pangunahing gamot sa paggamot ng PTSD ang mga beta-blocker, na inirerekomenda sa kaso ng mga halatang autonomic disorder.

Sa asthenic form ng post-traumatic syndrome, ang nootropics ay ipinahiwatig na nagpapasigla sa central nervous system. Ang mga ito ay ligtas at walang malubhang contraindications para sa paggamit.

Mahalaga na ang paggamit ng mga gamot, hindi tulad ng mga sesyon ng psychotherapy, ay hindi kailanman inireseta bilang ang tanging paggamot.

Ang psychotherapy para sa post-traumatic stress disorder ay ipinag-uutos na kasama sa kumplikadong mga hakbang laban sa PTSD at isinasagawa sa mga yugto:

1. Una, mayroong isang pag-uusap kung saan pinag-uusapan ng doktor ang kakanyahan ng sakit at mga pamamaraan ng therapy. Upang makamit ang isang positibong resulta, mahalaga na ang pasyente ay magtiwala sa medikal na espesyalista at matanggap ang lahat ng impormasyon na nagpapahintulot sa iyo na walang pagdududa tungkol sa matagumpay na kinalabasan ng paggamot.
2. Pagkatapos ang therapy mismo ay nagaganap, kung saan tinutulungan ng doktor ang pasyente:
   • tanggapin at iproseso ang isang psychotraumatic na kaganapan:
   • tanggapin ang nakaraan;
   • alisin ang pagkakasala at pagsalakay sa iyong sarili at sa iba;
   • huwag tumugon sa mga nag-trigger.
3. Sa panahon ng psychotherapy, iba't ibang anyo at pamamaraan ng trabaho ang ginagamit:
   • indibidwal na komunikasyon sa pasyente;
   • mga sesyon ng psycho-correction na kinasasangkutan ng isang grupo ng mga taong may PTSD;
   • pakikipag-ugnayan sa mga miyembro ng pamilya, na lubhang mahalaga kapag nagtatrabaho sa mga pasyenteng pediatric;
   • neurolinguistic programming;
   • hipnosis;
   • pagsasanay sa mga diskarte sa auto-training;
   • iba pang mga pamamaraan.

Ang kumplikado ng mga therapeutic na hakbang ay palaging pinipili nang isa-isa at sa karamihan ng mga kaso ay nagbibigay-daan sa pagkamit ng matagumpay na mga resulta.

Paano mamuhay kasama ang PTSD

Kapag ang traumatikong epekto ay maliit, ang mga kahihinatnan nito sa anyo ng pagkabalisa, pag-aalala at iba pang mga palatandaan ay maaaring dumaan sa kanilang sarili. Sa iba't ibang mga kaso, ito ay tumatagal mula sa ilang oras hanggang ilang linggo. Kung ang epekto ay malakas o ang mga episode ay paulit-ulit na paulit-ulit, ang pathological na kondisyon ay maaaring magpatuloy sa loob ng mahabang panahon.

Napakahalaga na maunawaan ng mga malapit na tao ang mga kakaibang katangian ng buhay ng isang taong may sakit sa pag-iisip, kapag kinakailangan ang isang espesyal na diskarte at maingat na saloobin, hindi kasama ang mga nakababahalang sitwasyon. Ang isang mahinahon at mabait na microclimate sa pamilya, sa trabaho at sa bilog ng mga taong katulad ng pag-iisip, na sinamahan ng mga medikal na hakbang, ay ginagawang posible na ganap na mapupuksa ang mga kahihinatnan ng psychotrauma.

Marami sa mga nakaranas ng PTSD ang nagsasabi na ang landas patungo sa pagpapagaling ay hindi madali at mahaba. Para sa isang matagumpay na resulta, ang saloobin ng biktima mismo, ang kanyang kahandaang lumaban, ay napakahalaga. Sa ilalim ng pangangasiwa ng isang medikal na espesyalista at sa suporta ng mga mahal sa buhay, mas madaling malampasan ang isang malubhang sindrom.

Video: Paano malalampasan ang PTSD

Ang post-traumatic stress disorder ay isang psycho-emosyonal na reaksyon sa isang karanasang negatibong kaganapan na nabubuo sa loob ng isang buwan. Ang kaguluhan ay madalas na tinutukoy bilang "Vietnamese" o "Afghan" syndrome, dahil maaari itong likas sa mga taong nakaranas ng mga operasyong militar, pag-atake ng mga terorista, pisikal o sikolohikal na karahasan. Ang mga taong dumaranas ng post-traumatic stress disorder ay emosyonal na hindi matatag, maaari silang mag-panic sa pinakamaliit na paalala ng isang nakababahalang kaganapan na naranasan (isang bagay, tunog, imahe, taong nauugnay sa isang sikolohikal na trauma). Para sa ilang mga indibidwal, ang post-traumatic stress disorder ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng tinatawag na "flashbacks" - mga kislap ng matingkad na alaala ng isang karanasan na kaganapan na tila totoo sa isang tao at nangyayari sa isang partikular na sandali at sa isang partikular na lugar.

Sa anong mga kaso nangyayari ang sakit

Ang isang tao ay maaaring ma-trauma ng mga natural na sakuna, mga sakuna na gawa ng tao, digmaan, sekswal o pisikal na karahasan, pag-atake ng mga terorista, pagkuha ng hostage, pati na rin ang pangmatagalang sakit o isang nakamamatay na sakit. Ang mental disorder ay nangyayari hindi lamang sa mga direktang biktima ng karahasan o natagpuan ang kanilang sarili sa isang nakababahalang sitwasyon, kundi pati na rin sa mga saksi ng mga kaguluhang naganap. Halimbawa, pinanood ng isang bata ang kanyang ama na pisikal na inaabuso ang kanyang ina sa loob ng mahabang panahon, bilang isang resulta kung saan siya ay nagkaroon ng panic reaction sa anumang uri ng pisikal na pakikipag-ugnayan sa ibang tao. O ang isang tao ay nakasaksi ng isang terorista na pagkilos sa isang pampublikong lugar, pagkatapos nito ay nagsimula siyang umiwas sa malalaking pulutong o nakaramdam ng panic attack, na natagpuan muli ang kanyang sarili sa mga mataong lugar.

Ang post-traumatic stress disorder (PTSD) ay isang sakit sa trabaho sa mga taong, nasa tungkulin o trabaho, ay nauugnay sa hindi sinasadyang karahasan, krimen, o mga sitwasyong nagbabanta sa buhay. Kabilang sa mga uri ng propesyon na ito ang serbisyo sa mga ahensyang nagpapatupad ng batas, ang pagpasa ng isang kontratang hukbo, mga rescuer ng Ministry of Emergency, mga bumbero at marami pang ibang specialty. Ang isang mental disorder ay aktibong nabubuo sa mga bata at kababaihan na sumasailalim sa karahasan sa tahanan, pati na rin ang pisikal at psycho-emosyonal na mga impluwensya mula sa kapaligiran. Ang isang bata ay maaaring maging isang bagay ng pangungutya at malupit na panunuya ng mga kapantay, bilang isang resulta kung saan nagsisimula silang makita ang paaralan bilang isang lugar kung saan sila ay tiyak na mapahiya at madama na walang silbi. Sinimulan niyang iwasang pumasok sa paaralan at makihalubilo sa ibang mga bata dahil iniisip niya na ang lahat ng kanyang mga kaedad ay ibubully siya.

Sa mga kababaihan, ang post-traumatic stress disorder ay maaaring umunlad hindi lamang dahil sa matagal na pisikal, sekswal o moral na pang-aabuso, kundi pati na rin mula sa pagkaunawa na sa sandaling ito ay wala siyang pagkakataon na baguhin ang kanyang sariling buhay at magpaalam sa pinagmumulan ng stress. magpakailanman. Ang isang babae, halimbawa, ay maaaring walang sariling tahanan na mapupuntahan, o sariling pondo na maaari niyang gastusin at lumipat sa isang permanenteng lugar ng paninirahan sa ibang lungsod o kahit sa ibang bansa. Sa pagsasaalang-alang na ito, mayroong isang pakiramdam ng kawalan ng pag-asa, na kasunod na bubuo sa isang malalim na depresyon at nagsasangkot ng post-traumatic stress disorder.

Ang mga indibidwal na katangian ng personalidad ay maaari ding magsilbi bilang mga kadahilanan para sa pagsisimula ng karamdaman,
naunang mga karamdaman ng psycho-emosyonal na estado, na patuloy na pinagmumultuhan ang indibidwal na may mga bangungot at mga haka-haka na larawan ng nangyari. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang pattern ng pagtulog ng pasyente, ang paggana ng central nervous system at ang pangkalahatang mental na estado ay nabalisa. Ang mga paglabag ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagdurugo ng positibo at negatibong emosyon, paghiwalay sa kapaligiran, kawalang-interes sa mga sitwasyon o mga kaganapan na dati nang nagdulot ng kagalakan sa isang tao, ang paglitaw ng hyperexcitation, na sinamahan ng takot at hindi pagkakatulog.

Ang mga sanhi ng karamdaman ay maaari ding ang mga sumusunod na kadahilanan:

• araw-araw na pagkakalantad sa stress;
• pagkuha ng mga psychotropic na sangkap;
• mga kaganapan na nagdulot ng sikolohikal na trauma sa pagkabata;
• ang paglitaw ng pagkabalisa, depresyon, mga sakit sa psycho-emosyonal bago ang paglipat ng sikolohikal na trauma;
• kakulangan ng suporta;
• ang kawalan ng kakayahan ng indibidwal na independiyenteng pagtagumpayan ang mga nakababahalang kadahilanan at makayanan ang kanilang sikolohikal na kalagayan.

Mga palatandaan ng karamdaman sa mga matatanda

Ang mga sintomas ng post-traumatic stress disorder ay nahahati sa tatlong pangunahing kategorya, ang bawat isa ay naglalaman ng mas detalyadong indibidwal na mga kaso ng psychological trauma. Kabilang sa mga pangunahing kategorya ang mga taong:

• iwasan ang mga lugar, bagay, tunog, larawan, tao, sa pangkalahatan, lahat ng bagay na nauugnay sa nakaranas ng nakababahalang kaganapan;
• mental na muling makaranas ng sikolohikal na trauma;
• nadagdagan ang excitability, pagkabalisa, pagkabalisa.

Ang isang tao na nakaranas ng mga pinaka-kahila-hilakbot na sandali sa kanyang buhay, intuitively nagsusumikap na hindi na muling makatagpo ng isang mapagkukunan ng emosyonal na pagkabigla. Ang instinct ng pag-iingat sa sarili ay na-trigger sa kanya at ang panloob na sikolohikal na proteksyon ay naka-on, na humaharang sa lahat ng mga alaala na nauugnay sa kaganapan, at nililimitahan din ang tao sa karagdagang komunikasyon sa labas ng mundo. Naniniwala ang biktima na wala siyang lugar sa buhay na ito, hindi siya bubuo ng masayang normal na kinabukasan at hinding-hindi niya makakalimutan ang mga bangungot na sandali na kanyang naranasan. Siya ay ganap na nawalan ng interes sa buhay, nakakaramdam ng kawalang-interes, paghihiwalay, kawalang-interes. Iniiwasan ng isang tao ang lahat ng bagay na may kaugnayan sa sikolohikal na trauma, hindi madaig ang kanyang sarili at pilitin siyang palayain ang nakaraan.

Ang mga taong patuloy na nag-scroll sa mga detalye ng isang nakababahalang kaganapan sa kanilang mga ulo ay hindi maaaring mapupuksa ang pakiramdam ng pag-igting, hyperexcitation, psychophysiological reaksyon na nangyayari sa anumang pagbanggit ng kaganapan. Ang kanilang mga pag-iisip ay nagkakaroon ng isang obsessive na anyo at nagiging "tunay" na mga naisip na sitwasyon. Maaaring tila sa mga biktima na ngayon ay nagkakaroon sila ng isang nakababahalang sandali sa kanilang buhay, kung sa katunayan ay walang nangyayari. Ang round-the-clock na tensiyon sa nerbiyos ay nagreresulta sa mga bangungot, kung saan ang lahat ng mga detalye ng sikolohikal na trauma ay paulit-ulit, o isang bagong sitwasyon ay natapos, katulad ng nauna sa mga tuntunin ng eksena ng pagkilos, mga tao sa paligid, atbp. Pagkatapos ng isang bagong karanasan na emosyonal na kaganapan, ang isang tao ay hindi makatulog sa gabi at mas gustong maghintay hanggang umaga.

Ang mga taong may mataas na emosyonal na excitability at tumaas na nervous sensitivity ay nasa panganib ng mga maaaring magkaroon ng post-traumatic stress disorder sa unang lugar. Ang sikolohikal na trauma na natamo ay nagdudulot sa kanila ng pagsalakay, labis na pagkamayamutin, patuloy na pakiramdam ng nerbiyos, kahirapan sa pag-concentrate at pagtutuon, mabilis na excitability, at isang pagnanais na kontrolin ang lahat. Ang ganitong mga tao ay may nababagabag na pattern ng pagtulog, natutulog lamang sila nang pana-panahon, madalas na nagigising sa gabi, at hindi makatulog nang mapayapa. Ang isang pagbanggit lamang ng kaganapan ay sapat na para sa kanila, at nagsisimula silang huminto sa kanilang sarili, emosyonal na tumugon sa anumang mga pagtatangka na makipag-ugnayan sa iba, kahit na ang suporta at pag-unawa ay ibinigay mula sa labas.

Ang lahat ng tatlong kategorya ay pinagsama sa pamamagitan ng iba pang mga sintomas na nagpapakita ng post-traumatic stress disorder. Kabilang sa mga ito ang self-flagellation, pagkakasala para sa mga nagawa (di-perpektong) aksyon, pag-abuso sa alkohol o psychoactive substance, pag-iisip ng pagpapakamatay, emosyonal na paghihiwalay mula sa mundo at patuloy na psychophysiological stress.

Mga pagpapakita ng karamdaman sa mga bata

Ang mga sintomas sa mga bata ay may ilang mga natatanging tampok. Sa partikular, ang mga bata ay maaaring makaranas ng:

• kawalan ng pagpipigil;
• takot na maiwan / mahiwalay sa mga magulang;
• mga laro ng isang pessimistic na kalikasan, kung saan ang bata ay sumasalamin sa nakaranas ng psycho-emotional shock;
• pagpapakita ng sikolohikal na trauma sa pagkamalikhain: mga guhit, kwento, musika;
• walang dahilan na pag-igting ng nerbiyos;
• bangungot at pangkalahatang pagkagambala sa pagtulog;
• pagkamayamutin at pagsalakay sa anumang dahilan.

Ang psychological shock na naranasan ay negatibong nakakaapekto sa lahat ng aspeto ng buhay. Gayunpaman, ang isang napapanahong apela sa isang espesyalista at isang detalyadong pag-aaral ng mga kadahilanan ng stress ay magbibigay-daan sa iyo upang mabilis na mapupuksa ang isang nagpapahirap na estado ng nerbiyos. Ang mga magulang ay dapat magbayad ng espesyal na pansin sa kanilang mga anak, dahil ang PTSD ay madalas na immanent sa mga bata at hindi nagpapakita ng sarili na kasing matindi tulad ng sa mga matatanda. Ang isang bata ay maaaring maging tahimik sa loob ng maraming taon tungkol sa kung ano ang nag-aalala sa kanya, habang patuloy na nasa yugto ng pagkasira ng nerbiyos.

Diagnosis at paggamot ng sakit

Upang maiwasan ang mga negatibong kahihinatnan, dapat mong malaman ang mga pangunahing pamamaraan ng pagsusuri sa sarili ng sakit na ito. Kung sa loob ng ilang linggo o buwan pagkatapos makatanggap ng sikolohikal na trauma ay napansin mo ang hindi bababa sa ilan sa mga sintomas sa itaas, inirerekomenda namin na agad kang makipag-ugnayan sa isang doktor na magrereseta sa iyo ng naaangkop na paggamot at sumailalim sa isang kurso ng psychotherapy.

Upang tumpak na masuri ang iyong panloob na sikolohikal na estado, kailangan mong pumasa sa isang pagsubok sa pagtatasa sa sarili ng PTSD. Ang mga test item ay nagpapahiwatig ng pinakakaraniwang sintomas at palatandaan ng sakit. Pagkatapos makapasa sa pagsusulit, magagawa mong may mataas na antas ng posibilidad na matukoy ang pagkakaroon ng post-traumatic stress disorder sa pamamagitan ng mga puntos na nakuha para sa mga sagot.

Ang batayan ng paggamot ng karamdaman ay, una sa lahat, psychotherapy na naglalayong alisin ang mga negatibong alaala ng nakaraan. Para sa paggamot ng sakit na ito, ginagamit ang cognitive-behavioral therapy, pati na rin ang supportive at family psychotherapy, na idinisenyo upang mapabuti ang estado ng pag-iisip hindi lamang ng apektadong pasyente, kundi ng lahat ng miyembro ng pamilya. Ang therapy ng pamilya ay nagtuturo sa mga mahal sa buhay na magbigay ng suporta at kinakailangang tulong sa isang taong nagdusa kaugnay ng mga nakababahalang kaganapan.

Ang mga kahihinatnan ng post-traumatic stress disorder ay inalis sa tulong ng mga espesyal na antidepressant at sedative na inireseta ng isang espesyalista. Ang paggamot sa droga ay naglalayon din na alisin ang magkakatulad na mga sakit sa pag-iisip, tulad ng depression, panic attack, manic-depressive psychosis.

Ang napapanahong pagsusuri at komprehensibong paggamot, kasama ang trabaho sa sarili, ay malapit nang maalis ang lahat ng mga palatandaan ng sakit. (Mga boto: 2, 5.00 sa 5)

Ang pag-iisip ng tao ay maaaring sumailalim sa iba't ibang mga pagkabigla. Ang mga traumatikong kaganapan na lampas sa karanasan at imahinasyon ng isang tao ay nag-iiwan ng isang hindi maalis na impresyon at maaaring maging sanhi ng mga reaksyon tulad ng isang matagal na depressive na estado, paghihiwalay, pag-aayos sa sitwasyon.

Ang post-traumatic stress disorder (PTSD, PTSD) ay isang matinding reaksyon ng isang tao sa isang sitwasyon na may psycho-traumatic na kalikasan. Ang kundisyong ito ay nagpapakita ng sarili sa masakit na mga paglihis sa pag-uugali na nagpapatuloy sa mahabang panahon.

Ang post-traumatic stress ay nagpapahiwatig na ang isang tao ay nakaranas ng isang traumatikong kaganapan o sitwasyon na nagkaroon ng negatibong epekto sa kanilang pag-iisip. Ang traumatikong kaganapan ay makabuluhang naiiba sa lahat ng iba pang mga kaganapan na kinailangan ng biktima na harapin noon, at nagdudulot sa kanya ng makabuluhang pagdurusa.

Depende sa kung gaano kalakas ang shock, ang disorder ay maaaring tumagal mula sa ilang oras hanggang ilang taon.

Ano ang maaaring maging isang traumatic factor?

Bilang isang traumatikong sitwasyon, maaaring kumilos ang mga salungatan sa militar (kaya kung minsan ang PTSD ay tinatawag na Afghan o Vietnamese syndrome, neurosis ng militar), natural, gawa ng tao at iba pang uri ng mga sakuna, aksidente, lalo na ang nakamamatay, pisikal na karahasan, sapilitang pagmamasid sa ibang tao. kamatayan.

Ang post-traumatic stress ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang maalon na kurso, ngunit sa ilang mga kaso ito ay nagiging talamak at naghihikayat ng isang permanenteng pagbabago sa personalidad.

Ang mental na kalagayan ng biktima ay hindi matatag at nailalarawan sa pamamagitan ng isang buong hanay ng mga paglihis, mula sa hindi pagkakatulog at pagkabalisa hanggang sa mga pag-atake ng walang motibong galit at pag-iisip ng pagpapakamatay.

Ang post-traumatic stress disorder ay na-trigger ng mga sumusunod na salik:

Ang mga eksperto, na umaasa sa data ng istatistika, ay dumating sa mga sumusunod na konklusyon:

• 60% ng mga biktima ng karahasan ay nagkakaroon ng post-traumatic shock;
• kapag pinalo na may malubhang kahihinatnan, ang karamdaman ay nangyayari sa halos 30%;
• 8% ng mga taong nakasaksi ng mga pagpatay at marahas na gawain ay nasa panganib na magkaroon ng PTSD.

Ang mga taong may mahinang kalusugan sa pag-iisip, pati na rin ang mga taong masyadong malapit na nakikita ang mga kaganapan sa kanilang paligid, ay pinaka-predisposed sa pagbuo ng post-traumatic stress disorder.

Ang mga bata ay mas malamang na magkaroon ng sakit na ito kaysa sa mga matatanda.

Klinikal na larawan

Ang post-traumatic stress disorder sa iba't ibang tao ay maaaring magpakita mismo sa iba't ibang paraan at may iba't ibang mga sintomas: ang isang emosyonal na pagsabog ay na-injected bigla o unti-unti, na may pagkawala ng mga sintomas pagkatapos ng ilang sandali o, sa kabaligtaran, na may pagtaas sa kanilang kalubhaan.

Mayroong tatlong pangunahing grupo ng mga sintomas ng karamdaman, na kung saan, ay kinabibilangan ng ilang mga pagpapakita.

Bumalik sa traumatikong kaganapan, muling maranasan ito

Kasama sa pangkat na ito ang isang kumplikadong mga naturang sintomas:

• isang pakiramdam ng malakas na emosyonal na pag-igting kapag naaalala ng isang tao ang karanasan;
• ang mga alaala ng kaganapan ay sumasalamin sa isang tao, imposibleng mapupuksa ang mga ito sa lahat ng pagsisikap ng biktima;
• ang pagkakaroon ng mga reaksyon ng physiological bilang tugon sa mga alaala ng isang traumatikong kaganapan (matinding pagpapawis, pagduduwal, pagtaas ng paghinga at rate ng puso);
• mga panaginip na muling nagpapasigla sa biktima ng sitwasyon;
• ang kababalaghan ng "replaying" (mga guni-guni), ang isang tao ay nararamdaman na parang ang traumatikong kaganapan ay paulit-ulit na paulit-ulit sa totoong oras at kumikilos nang naaayon sa haka-haka na sitwasyon.

Pag-iwas sa isang traumatikong sitwasyon

Ang susunod na grupo ay mga pagtatangka upang maiwasan ang mga paalala ng pagbabagong punto. Kabilang dito ang mga sumusunod na sintomas:

• pag-iwas sa lahat ng bagay na nagpapaalala sa biktima ng sitwasyon: mga lugar, sensasyon, kaisipan, bagay;
• kawalang-interes at pagkawala ng interes sa buhay pagkatapos ng isang traumatikong kaganapan, kawalan ng pag-iisip tungkol sa hinaharap at ang mga pagkakataon na nauugnay dito;
• kawalan ng kakayahan na alalahanin ang mga indibidwal na sandali ng kaganapan.

Mga karamdamang sikolohikal at emosyonal

Ang huling grupo ng mga sintomas ng PTSD ay nauugnay sa mga pagpapakita ng emosyonal at mental na karamdaman:

Sa ilang mga kaso, ang pagkabigla ay napakalakas na ang tao ay nakakaramdam ng matinding pisikal na sakit at pag-igting. Minsan sinusubukan ng biktima na kalimutan ang kanyang sarili, upang makagambala sa kanyang sarili mula sa mga nakakabigla na mga kaisipan at alaala, para sa layunin kung saan siya ay gumagamit ng mga droga, alkohol, nikotina.

Sa mga bata at kabataan, ang clinical post-traumatic stress disorder ay maaari ding magsama ng mga sintomas tulad ng:

• takot sa paghihiwalay sa mga magulang, pagiging malayo sa kanila;
• biglaang pagkawala ng mga nakuhang kasanayan (kabilang ang antas ng sambahayan);
• ang pagbuo ng mga bagong phobias batay sa isang pagkasira ng nerbiyos;
• enuresis;
• isang pagbabalik sa mga pag-uugali na katangian ng mga nakababatang bata.

Napansin ng mga eksperto na ang mga taong may post-traumatic syndrome ay nailalarawan sa kawalan ng tiwala sa mga taong kumakatawan sa mga awtoridad. Kadalasan sila ay may pananabik para sa pagsusugal, mapanganib at matinding libangan. Lumiliit ang kamalayan ng mga biktima.

Diagnosis ng karamdaman

Upang masuri ang isang partikular na kondisyon tulad ng post-traumatic stress syndrome, kailangang matukoy ng mga espesyalista kung gaano karami sa mga sintomas na katangian nito ang naobserbahan sa isang pasyente. Dapat mayroong hindi bababa sa tatlo sa kanila, at ang kanilang tagal ay hindi dapat mas mababa sa isang buwan.

Kung ang mga sintomas ay naobserbahan para sa isang mas maikling tagal ng panahon, hindi PTSD ang nasuri, ngunit isang matinding stress disorder.

Sa kurso ng mga diagnostic procedure, dapat ibukod ng psychiatrist ang posibilidad ng iba pang mga sindrom sa pasyente na maaaring magpakita ng kanilang sarili pagkatapos ng traumatikong kaganapan. Ang pagkolekta ng isang detalyadong anamnesis ay ang batayan, simula sa kung saan, maaari mong gawin o pabulaanan ang diagnosis.

Mga layunin at paggamot para sa karamdaman

Ang paggamot sa isang kumplikadong karamdaman tulad ng post-traumatic stress disorder ay may mga sumusunod na layunin:

• ihatid sa pasyente, na naniniwala na walang sinuman ang nakatagpo ng ganoong problema bago siya, ang kakanyahan at tipikal ng mga karanasan sa pag-iisip, na makakatulong sa pasyente na mapagtanto na siya ay medyo normal at maaaring isaalang-alang ang kanyang sarili na isang ganap na miyembro ng lipunan;
• tulungan ang isang tao na maibalik ang kanyang karapatan sa pagkatao;
• ibalik ang isang tao sa lipunan sa pamamagitan ng pagsasanay sa mga kasanayan sa komunikasyon;
• gawing hindi gaanong nagpapahayag ang mga sintomas ng disorder.

Ang PTSD ay ginagamot ng isang psychiatrist o psychotherapist. Ito ay dapat na komprehensibo.

Ang batayan ng paggamot ay psychotherapy. Sa una, ang espesyalista ay dapat magtatag ng isang mapagkakatiwalaang relasyon sa pasyente, kung hindi, ang isang ganap na paggamot ay imposible lamang.

Sa hinaharap, ang psychotherapist ay gumagamit ng mga pamamaraan na makakatulong sa pasyente na tanggapin ang mahihirap na karanasan sa buhay, iproseso ito, sa madaling salita, matugunan ang nakaraan.

Ang mga sumusunod na pamamaraan ng psychotherapy ay ginagamit:

• mungkahi (hipnosis);
• pagpapahinga (halimbawa, sa pamamagitan ng mga ehersisyo sa paghinga);
• self-hypnosis (auto-training);
• pagpapahayag ng damdamin ng pasyente sa pamamagitan ng visual arts;
• pagtulong sa biktima na lumikha ng isang malinaw na larawan ng hinaharap.

Ang tagal ng naturang paggamot ay pangunahing nakasalalay sa yugto ng karamdaman.

Ginagamit din ang mga gamot sa paggamot ng stress syndrome. Ito ay kinakailangan upang sugpuin ang mga malubhang sintomas, mapanatili ang moral ng pasyente, at sa isang bahagi upang maalis ang mga kahihinatnan ng nagresultang psychotrauma.

Ang mga sumusunod na uri ng mga gamot ay ginagamit:

1. . Ang mga pondong ito ay hindi lamang pinipigilan ang mga sintomas ng kaguluhan, ngunit binabawasan din ang pananabik ng biktima para sa alkohol.
2. Benzodiazepines. Mayroon silang hypnotic at sedative effect, nakakatulong na mabawasan ang pagkabalisa.
3. Normotimics. Angkop para sa kawalan ng timbang at impulsiveness sa pag-uugali ng pasyente.
4. Mga beta-blocker at alpha-agonist- upang mabawasan ang mga sintomas ng pagtaas ng aktibidad ng nervous system.
5. - para sa paggamot ng mga karamdaman ng regulasyon ng nerbiyos.

Paano matatapos ang lahat?

Ang pagbabala ng PTSD ay nakasalalay sa iba't ibang mga kadahilanan. Mahalaga sa bagay na ito ang kalubhaan ng pinsala, ang pangkalahatang kondisyon ng nervous system ng biktima, ang kapaligiran kung saan siya ay nasa panahon ng rehabilitasyon.

Ang karamdaman ay puno ng mga komplikasyon na maaaring mangyari bilang isang resulta ng kakulangan ng paggamot:

• pag-unlad ng pag-asa sa alkohol, droga o droga;
• mga pagtatangkang magpakamatay;
• ang hitsura ng patuloy na phobias, obsessions;
• antisosyal na pag-uugali, na kadalasang nagsisilbing ihiwalay ang isang tao sa lipunan, at humahantong din sa pagkasira ng mga pamilya;
• isang hindi maibabalik na pagbabago sa mga ugali ng isang tao, na nagpapahirap sa kanya na umangkop sa lipunan.

Ang post-traumatic stress disorder ay maaaring makaapekto nang malaki sa mental state ng isang tao hanggang sa pagbabago sa kanyang personalidad.

Ang napapanahong at sapat na therapy, na aabutin ng maraming oras, ay nagagawa pa ring iwasto ang kalagayan ng pasyente at ibalik siya sa buhay sa loob ng lipunan, na nagbitiw sa kanyang sarili sa mahirap na karanasan ng nakaraan.

Ang PTSD (Post Traumatic Stress Disorder) ay isang espesyal na hanay ng mga sikolohikal na problema o masakit na paglihis sa pag-uugali na idinidikta ng isang nakababahalang sitwasyon. Ang mga kasingkahulugan ng PTSD ay PTSS (Post Traumatic Stress Syndrome), "Chechen Syndrome", "Vietnamese Syndrome", "Afghan Syndrome". Ang kundisyong ito ay nangyayari pagkatapos ng isang traumatiko o maraming paulit-ulit na sitwasyon, halimbawa, pisikal na trauma, pakikilahok sa mga labanan, sekswal na karahasan, banta ng kamatayan.

Ang mga tampok ng PTSD ay mga pagpapakita ng mga katangiang sintomas sa loob ng higit sa isang buwan: hindi sinasadyang umuulit na mga alaala, isang mataas na antas ng pagkabalisa, pag-iwas o pagkawala ng mga traumatikong kaganapan mula sa memorya. Ayon sa istatistika, karamihan sa mga tao ay hindi nagkakaroon ng PTSD pagkatapos ng mga traumatikong sitwasyon.

Ang PTSD ay ang pinakakaraniwang sikolohikal na karamdaman sa mundo. Sinasabi ng mga istatistika na hanggang 8% ng lahat ng mga naninirahan sa planeta ay dumaranas ng kondisyong ito kahit isang beses sa kanilang buhay. Ang mga kababaihan ay napapailalim sa karamdaman na ito ng 2 beses na mas madalas kaysa sa mga lalaki dahil sa reaktibiti at kawalang-tatag ng pisyolohikal sa isang nakababahalang sitwasyon.

Mga sanhi ng PTSD

Ang kundisyong ito ay sanhi ng mga sumusunod na traumatikong epekto: mga natural na sakuna, mga pagkilos ng terorismo, mga operasyong militar, na kinabibilangan ng karahasan, pagho-hostage, pagpapahirap, pati na rin ang malubhang pangmatagalang sakit o pagkamatay ng mga mahal sa buhay.

Sa maraming mga kaso, kung ang sikolohikal na trauma ay malubha, pagkatapos ito ay ipinahayag sa mga damdamin ng kawalan ng kakayahan, matinding, matinding takot. Kasama sa mga traumatikong kaganapan ang serbisyo sa mga ahensyang nagpapatupad ng batas, karahasan sa tahanan, kung saan siya ay nakasaksi ng mga seryosong krimen.

Ang post-traumatic stress disorder sa mga tao ay nabubuo dahil sa post-traumatic stress. Ang mga tampok ng PTSD ay ipinahayag sa katotohanan na ang indibidwal, na nagawang umangkop sa iba't ibang mga pangyayari sa buhay, ay nagbago sa loob. Ang mga pagbabagong nagaganap sa kanya ay nakakatulong upang mabuhay, anuman ang kanyang mga kalagayan.

Ang antas ng pag-unlad ng pathological syndrome ay nakasalalay sa antas ng pakikilahok ng indibidwal sa isang nakababahalang sitwasyon. Gayundin, ang pag-unlad ng PTSD ay maaaring maapektuhan ng mga kalagayang panlipunan at pamumuhay kung saan matatagpuan ang indibidwal pagkatapos ng trauma. Ang panganib ng isang karamdaman ay lubhang nababawasan kapag may mga tao sa paligid na nakaranas ng katulad na sitwasyon. Kadalasan, ang PTSD ay nakakaapekto sa mga indibidwal na may mahinang kalusugan ng isip, pati na rin ang pagtaas ng reaktibiti sa mga stimuli sa kapaligiran.

Bilang karagdagan, mayroong iba pang mga indibidwal na katangian na pumukaw sa pagsisimula ng karamdaman:

- namamana na mga kadahilanan (sakit sa isip, malapit na kamag-anak, alkoholismo, pagkagumon sa droga);

- sikolohikal na trauma ng mga bata;

- kinakabahan, magkakatulad na mga pathology sa pag-iisip, mga sakit ng endocrine system;

— mahirap na kalagayang pang-ekonomiya at pampulitika sa bansa;

- kalungkutan.

Ang isa sa mga pinakakaraniwang sanhi ng PTSD ay labanan. Ang sitwasyong militar ay bubuo sa mga tao ng isang neutral na saloobin sa pag-iisip sa mahirap na mga sitwasyon, ngunit ang mga pangyayaring ito, na natitira sa memorya at umuusbong sa panahon ng kapayapaan, ay nagdudulot ng isang malakas na traumatikong epekto. Karamihan sa mga kalahok sa labanan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga kaguluhan sa kanilang panloob na balanse.

Ano ang mga palatandaan ng PTSD? Ang pamantayan para sa PTSD ay mga kaganapang higit sa normal na karanasan ng tao. Halimbawa, ang mga kakila-kilabot sa digmaan ay may epekto sa kanilang intensity, pati na rin ang madalas na pag-uulit, na hindi nakakatulong sa isang tao na makabawi.

Ang kabilang panig ng PTSD ay nakakaapekto sa panloob na mundo ng indibidwal at nauugnay sa kanyang reaksyon sa mga pangyayaring naranasan. Iba iba ang reaksyon ng lahat ng tao. Ang isang kalunos-lunos na insidente ay maaaring magdulot ng hindi na mapananauli na pinsala sa isang tao, at halos hindi ito makakaapekto sa isa pa.

Kung ang pinsala ay medyo maliit, pagkatapos ay tumaas na pagkabalisa at iba pang mga palatandaan ay mawawala sa loob ng ilang oras, araw, linggo. Kung ang trauma ay malubha o ang mga traumatikong kaganapan ay paulit-ulit nang maraming beses, kung gayon ang masakit na reaksyon ay nagpapatuloy sa loob ng maraming taon. Halimbawa, sa mga beterano ng labanan, ang isang pagsabog o ang dagundong ng isang helicopter na mababa ang lipad ay maaaring magdulot ng matinding nakababahalang sitwasyon. Kasabay nito, ang indibidwal ay naghahangad na madama, mag-isip, kumilos sa paraang maiwasan ang mga hindi kasiya-siyang alaala. Ang psyche ng tao na may PTSD ay bumuo ng isang espesyal na mekanismo upang protektahan ang sarili mula sa mga masasakit na karanasan. Halimbawa, ang isang indibidwal na nakaranas ng trahedya na pagkamatay ng mga mahal sa buhay ay hindi malay na maiiwasan ang malapit na emosyonal na koneksyon sa sinuman sa hinaharap, o kung ang isang tao ay naniniwala na sa isang mahalagang sandali ay nagpakita siya ng kawalan ng pananagutan, kung gayon sa hinaharap ay hindi siya mananagot para sa anumang bagay.

Ang "mga reflexes ng digmaan" ay tila hindi karaniwan sa isang tao hanggang sa siya ay nasa kapayapaan at gumawa ng kakaibang impresyon sa mga tao.

Kasama sa tulong para sa mga kalahok sa PTSD sa mga trahedya na kaganapan ang paglikha ng isang kapaligiran upang muling pag-isipan ng mga tao ang lahat ng nangyayari sa kanila, pag-aralan ang mga damdamin at panloob na tanggapin at tanggapin ang karanasan. Ito ay kinakailangan upang patuloy na magpatuloy sa buhay at hindi makaalis sa iyong mga karanasan. Napakahalaga para sa mga taong nakaligtas sa mga kaganapang militar, karahasan, na napapalibutan sila ng pag-ibig, pagkakaisa, pag-unawa sa tahanan, ngunit madalas na hindi ito ang kaso at sa bahay ang mga tao ay nahaharap sa hindi pagkakaunawaan, kawalan ng pakiramdam ng seguridad at emosyonal na pakikipag-ugnay. Kadalasan ang mga tao ay pinipilit na sugpuin ang mga emosyon sa kanilang sarili, hindi pinapayagan silang lumabas, nanganganib na mawala ang mga ito. Sa mga sitwasyong ito, ang nerbiyos na pag-igting sa kaisipan ay hindi nakakahanap ng paraan. Kapag ang isang indibidwal ay walang pagkakataon na mapawi ang panloob na stress sa loob ng mahabang panahon, kung gayon ang kanyang pag-iisip at katawan mismo ay makakahanap ng isang paraan upang makasama ang estado na ito.

Mga sintomas ng PTSD

Ang kurso ng PTSD ay ipinahayag sa paulit-ulit at obsessive reproductions sa isip ng mga traumatikong kaganapan. Kadalasan ang stress na nararanasan ng pasyente ay ipinahayag sa sobrang matinding mga karanasan, na nagiging sanhi ng pag-iisip ng pagpapakamatay upang ihinto ang pag-atake. Mayroon ding mga katangian ng bangungot na umuulit na mga panaginip at hindi sinasadyang mga alaala.

Ang mga tampok ng PTSD ay ipinahayag sa mas mataas na pag-iwas sa mga damdamin, pag-iisip, pag-uusap na nauugnay sa mga traumatikong kaganapan, pati na rin ang mga aksyon, mga tao at mga lugar na nagpasimula ng mga alaalang ito.

Ang mga palatandaan ng PTSD ay kinabibilangan ng psychogenic amnesia, na kung saan ay ang kawalan ng kakayahan na alalahanin nang detalyado ang traumatikong kaganapan. Ang mga tao ay may patuloy na pagbabantay, pati na rin ang patuloy na estado ng pag-asa sa isang banta. Ang kundisyong ito ay kadalasang kumplikado ng mga sakit at somatic disorder ng endocrine, cardiovascular, nervous at digestive system.

Ang "trigger" ng PTSD ay isang kaganapan na nagdudulot ng pag-atake sa isang pasyente. Kadalasan, ang "trigger" ay bahagi lamang ng traumatikong karanasan, tulad ng ingay ng isang kotse, isang umiiyak na sanggol, isang larawan, nasa taas, isang text, isang palabas sa TV, at iba pa.

Ang mga pasyente na may PTSD ay kadalasan sa lahat ng paraan ay umiiwas sa pakikipagtagpo sa mga salik na pumukaw sa karamdamang ito. Ginagawa nila ito nang hindi sinasadya o sinasadya, sinusubukang maiwasan ang isang bagong pag-atake.

Nasusuri ang PTSD kapag ang mga sumusunod na sintomas ay naroroon:

- exacerbation ng psychopathological re-experiencing, na nagiging sanhi ng malubhang pinsala sa mental trauma;

- ang pagnanais na maiwasan ang mga sitwasyong nakapagpapaalaala sa trauma na naranasan;

- pagkawala ng memorya ng mga traumatikong sitwasyon (amnestic phenomena);

- isang makabuluhang antas ng pangkalahatang pagkabalisa sa ika-3 - ika-18 na linggo pagkatapos ng traumatikong kaganapan;

- ang pagpapakita ng mga pag-atake ng exacerbation pagkatapos ng isang pulong na may mga kadahilanan na pumukaw sa pag-unlad ng karamdaman na ito - mga nag-trigger ng pagkabalisa. Ang mga nag-trigger ay kadalasang auditory at visual stimuli - isang shot, isang tili ng preno, ang amoy ng ilang sangkap, pag-iyak, ugong ng isang makina, at iba pa;

- pagkapurol ng mga emosyon (ang isang tao ay bahagyang nawalan ng kakayahan sa emosyonal na mga pagpapakita - pagkakaibigan, pag-ibig, may kakulangan ng malikhaing pagtaas, spontaneity, playfulness);

- paglabag sa memorya, pati na rin ang konsentrasyon ng atensyon kapag lumilitaw ang isang kadahilanan ng stress;

- na may kasamang pakiramdam, negatibong saloobin sa buhay at nerbiyos na pagkapagod;

- pangkalahatang pagkabalisa (pag-aalala, pagkabalisa, takot sa pag-uusig, isang pakiramdam ng takot, isang kumplikadong pagkakasala, pagdududa sa sarili);

- (mga pagsabog na katulad ng pagsabog ng bulkan, kadalasang likas sa ilalim ng impluwensya ng alkohol at droga);

- pag-abuso sa mga gamot at narkotikong sangkap;

- mga hindi inanyayahang alaala na lumalabas sa mga pangit, katakut-takot na eksena na nauugnay sa mga traumatikong kaganapan. Lumilitaw ang mga hindi kanais-nais na alaala, sa panahon ng pagpupuyat at sa pagtulog. Sa katotohanan, lumilitaw ang mga ito sa mga kaso kung saan ang kapaligiran ay kahawig ng nangyari sa panahon ng isang traumatikong sitwasyon. Ang pinagkaiba nila sa mga ordinaryong alaala ay isang pakiramdam ng takot at pagkabalisa. Ang mga hindi gustong alaala na dumating sa isang panaginip ay tinutukoy bilang bangungot. Ang indibidwal ay nagising na "sira", basa ng pawis, na may tense na mga kalamnan;

- mga karanasan sa hallucinatory, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-uugali, na parang ang isang tao ay muling nakakaranas ng isang traumatikong kaganapan;

- hindi pagkakatulog (paputol-putol na pagtulog, kahirapan sa pagtulog);

- mga pag-iisip ng pagpapakamatay dahil sa kawalan ng pag-asa, kawalan ng lakas upang mabuhay;

Nakonsensya tungkol sa pagligtas sa pagsubok habang ang iba ay hindi.

Paggamot para sa PTSD

Ang therapy ng kondisyong ito ay kumplikado, sa simula ng sakit, ibinibigay ang gamot, at pagkatapos ay tulong sa psychotherapeutic.

Sa paggamot ng PTSD, lahat ng grupo ng mga psychotropic na gamot ay ginagamit: hypnotics, tranquilizers, neuroleptics, antidepressants, sa ilang mga kaso, psychostimulants at anticonvulsants.

Ang pinaka-epektibo sa paggamot ng mga antidepressant ay ang mga SSRI, pati na rin ang mga tranquilizer at mga gamot na kumikilos sa mga MT receptor.

Ang epektibo sa paggamot ay isang pamamaraan kung saan ang pasyente sa simula ng isang pag-atake ay nakatuon sa isang nakakagambalang matingkad na memorya, na sa paglipas ng panahon ay nag-aambag sa pagbuo ng isang ugali ng awtomatikong paglipat sa positibo o neutral na mga emosyon, na lumalampas sa traumatikong karanasan kapag lumitaw ang isang trigger. . Ang paraan ng psychotherapeutic sa paggamot ng PTSD ay ang pamamaraan, pati na rin ang pagproseso sa tulong ng paggalaw ng mata.

Para sa mga pasyente na may malubhang sintomas, ang psychedelic psychotherapy ay inireseta gamit ang serotonergic psychedelics at psychostimulants ng phenethylamine group.

Ang tulong na sikolohikal para sa PTSD ay naglalayong turuan ang mga pasyente na tanggapin ang katotohanan ng kanilang buhay at lumikha ng mga bagong modelo ng buhay na nagbibigay-malay.

Ang pagwawasto ng PTSD ay ipinahayag sa paghahanap ng tunay na mental at pisikal na kalusugan, na hindi alinsunod sa mga pamantayan at pamantayan ng ibang tao, ngunit sa pag-unawa sa sarili. Para dito, sa landas tungo sa tunay na paggaling, hindi napakahalaga na kumilos gaya ng nakaugalian sa lipunan, ngunit kinakailangan na maging lubhang tapat sa iyong sarili, tinatasa kung ano ang kasalukuyang nangyayari sa buhay. Kung ang mga pangyayari sa buhay ay naiimpluwensyahan ng paraan ng pag-iisip, nakakagambalang mga alaala, pag-uugali, mahalaga na matapat na kilalanin ang kanilang pag-iral. Ang kumpletong kaluwagan mula sa PTSD ay maaaring makuha sa pamamagitan ng paghingi ng tulong sa mga espesyalista (psychologist, psychotherapist).