Nababanat na pag-urong ng mga baga. Michael Ingerleib. Lahat ng pagsasanay sa paghinga. Para sa kalusugan ng mga taong higit na ... Ang nababanat na pag-urong ng mga baga ay bumababa sa isang malakas na naninigarilyo

Ang magkaroon ng makinis, magandang linya ng mga ngipin at isang nakasisilaw na ngiti ay natural na pagnanais ng bawat modernong tao.

Ngunit hindi lahat ay binibigyan ng gayong mga ngipin sa likas na katangian, kaya maraming mga tao ang humingi ng propesyonal na tulong mula sa mga klinika ng ngipin upang iwasto ang mga dental imperfections, lalo na, para sa layunin.

Ang corrective device ay nagbibigay-daan sa iyo upang itama ang hindi pantay na ngipin o isang maling nabuong kagat. Bilang karagdagan sa mga napiling braces, ang mga nababanat na banda (orthodontic band) ay naka-install at naayos sa kanila, na gumaganap ng kanilang sariling, indibidwal, malinaw na tinukoy na function.

Sa ngayon, maraming mga klinika ang nagbibigay ng mga ganitong serbisyo at nagsasagawa ng mga pamamaraan sa pagwawasto sa tamang antas at may mahusay na resulta.

We pull - we pull, we can pull the teeth

Ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang at pag-unawa kaagad - ang mga bandang goma na nakakabit sa mga tirante ay hindi ginagamit para sa makabuluhan at malubhang pagwawasto ng kagat, Itinama lamang ng mga elastic ang direksyon ng paggalaw ng upper at lower jaws, gayundin ang pag-regulate ng kinakailangang simetrya at ratio ng dentition.

Hindi na kailangang matakot sa paggamit ng gayong nababanat na mga banda. Dahil sa mataas na kalidad na mga materyales na ginagamit sa paggawa ng naturang mga rubber band at modernong teknolohiya, hindi sila nagiging sanhi ng mga reaksiyong alerdyi at hindi nagiging sanhi ng mekanikal na pinsala sa mga ngipin at gilagid.

Isang dentista lamang ang nagtatakda ng traksyon, itinutuwid din niya ang mga problema o abala na lumitaw pagkatapos ng pamamaraan.

Ang katotohanan ay ang mga elastic ay dapat na maayos sa isang posisyon na magpapahintulot sa mga braces na maisagawa ang kanilang gawain nang mahusay hangga't maaari. Bilang karagdagan, hindi sila dapat makagambala sa natural na paggalaw ng mga panga ng isang tao - nginunguyang, paglunok at pagsasalita.

Kung lumitaw ang isang hindi planadong sitwasyon - pagpapahina o pagkasira ng gum sa isang bahagi ng dentisyon, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor. Ang skewed tension symmetry ay hahantong sa isang hindi kanais-nais na resulta.

Kung hindi posible na humingi ng propesyonal na tulong sa lalong madaling panahon, pagkatapos ay mas mahusay na alisin ang lahat ng magagamit na mga bandang goma upang walang kawalaan ng simetrya sa pag-igting ng mga tungkod.

Mga uri at paraan ng pag-install ng mga nababanat na banda sa bracket system

Ang mga nababanat na banda sa mga brace ay karaniwang naayos sa isa sa dalawang paraan ng pag-install:

V-shaped nakaunat sa hugis ng letrang V (sa anyo ng isang checkmark) at kumilos sa dalawang panig ng dentisyon, iwasto ang posisyon ng dalawang katabing ngipin at pag-aayos sa kabaligtaran na panga na may mas mababang bahagi ng "tik".
hugis kahon, pagkatapos ng pag-install, sa panlabas ay kahawig ng isang parisukat o parihaba, na pinagkakabit ang mga panga na may "mga sulok" at nag-aambag sa paggalaw ng katawan ng dentisyon.

Box elastic bands para sa mga braces

Ang paraan ng pangkabit ay pinili ng dumadating na manggagamot, na naghahanap ng pinakamahusay na opsyon para sa pinakamahusay na kahusayan ng buong pamamaraan ng pagwawasto ng kagat o pagtuwid ng ngipin.

Minsan ang dalawang opsyon na ito para sa pag-fasten ng mga rod ay ginagamit nang sabay-sabay, kung ang mga ngipin ay masyadong hindi pantay sa mga hilera at ang paggamit ng maximum na pagpapalakas at pagpapalakas ng tightening effect ng mga rubber band ay kinakailangan.

Ang orthodontic traction ay maaaring mabili nang nakapag-iisa sa mga parmasya o mga dalubhasang tindahan, ngunit ito ay mas mahusay, pagkatapos ng lahat, upang magtiwala sa pagpili ng iyong doktor, na nauunawaan ang mga materyales at mga tagagawa ng naturang mga aparato nang mas mahusay kaysa sa sinumang pasyente.

Ang hindi magandang kalidad na materyal na ginagamit sa ilang mga negosyo sa paggawa ng mga rubber band ay maaaring humantong sa isang reaksiyong alerdyi o walang pagkalastiko na kinakailangan para sa isang positibong resulta.

Pagkatapos ng lahat, ang ganitong sistema ay inilalagay sa napakatagal na panahon, kung minsan sa loob ng ilang taon, at magiging mas mahirap na gamutin ang mga ngipin sa panahong ito.

Karaniwan, ang pag-install ng mga tirante ay nagaganap sa dalawang pagbisita sa doktor: sa unang pagkakataon na ang isang panga ay pinalakas, sa pangalawang pagkakataon, pagkatapos na obserbahan at ayusin ang kawastuhan ng napiling paraan, ang kabaligtaran.

Ito ay dahil din sa tagal ng pamamaraan para sa pag-install ng pag-aayos ng aparato mismo, bihira itong tumatagal ng mas mababa sa isang oras. Matapos mai-install ang bracket system sa panga, ang mga goma na banda (elastics) ay ganap na naayos dito, alinsunod sa napiling paraan ng pangkabit, pagkonekta sa mga panga sa tamang direksyon at sa kinakailangang pagsisikap.

Mga panuntunan para sa paggamit ng mga bandang goma

Ang pangunahing aparato na nagwawasto sa hindi pantay ng ngipin at nagwawasto sa kagat ay ang bracket system pa rin mismo, at ang mga nababanat na banda ay isang karagdagan lamang, kinakailangan, ngunit hindi ang sentral na elemento ng disenyo. Imposibleng tratuhin nang basta-basta ang paggamit ng naturang mga rubber band.

Mayroong ilang mga patakaran para sa pagsusuot ng elastics na dapat sundin ng pasyente:

Kung ang kalikasan ay hindi ginantimpalaan ang isang tao ng isang nakasisilaw na ngiti at kahit na mga hilera ng mga ngipin na puti ng niyebe, kung gayon, sa kasamaang palad, upang lumikha ng isang disente, eleganteng at magandang imahe, kailangan mong bumaling sa mga propesyonal para sa tulong.

Ngunit, sa kabutihang-palad at sa kabutihang-palad para sa mga pasyente, ang modernong gamot sa pangkalahatan at partikular na dentista ay maaaring literal na gumawa ng mga kababalaghan. Ang maayos na pagkakalagay ng bracket system at maayos na napiling orthodontic rods ay makakatulong upang gawing mas tama ang kagat, at ituwid ang hindi pantay na dentisyon at bumuo ng magandang linya ng ngipin.

Hindi ka dapat matakot sa hindi kanais-nais na mga kahihinatnan, siyempre, kung humingi ka ng tulong mula sa mga espesyalista na napatunayan ang kanilang sarili sa larangan ng aktibidad na ito.

Gamit ang tamang pagpili ng klinika at dentista, ang pagkuha ng mga de-kalidad na materyales at mahigpit na pagsunod sa lahat ng mga patakaran at mga kinakailangan ng doktor, ang pamamaraan ng pagwawasto ay magiging matagumpay, at ang ngiti ay magiging maganda at kaakit-akit.

Nababanat na pag-urong ng mga baga ay ang puwersa kung saan ang mga baga ay may posibilidad na kunin.

Ito ay nangyayari dahil sa mga sumusunod na dahilan: 2/3 ng nababanat na pag-urong ng baga ay dahil sa surfactant - ang pag-igting sa ibabaw ng likidong lining sa alveoli, mga 30% ng nababanat na mga hibla ng baga at bronchi, 3% ng tono ng makinis na mga hibla ng kalamnan ng bronchi. Ang puwersa ng nababanat na traksyon ay palaging nakadirekta mula sa labas hanggang sa loob. Yung. ang halaga ng extensibility at elastic traction ng mga baga ay malakas na naiimpluwensyahan ng presensya sa intraalveolar surface surfactant- isang sangkap na pinaghalong mga phospholipid at protina.

Ang papel ng surfactant:

1) binabawasan ang pag-igting sa ibabaw sa alveoli at sa gayon ay pinapataas ang pagpapalawak ng mga baga;

2) nagpapatatag ng alveoli, pinipigilan ang kanilang mga dingding na magkadikit;

3) binabawasan ang paglaban sa pagsasabog ng mga gas sa pamamagitan ng dingding ng alveoli;

4) pinipigilan ang pamamaga ng alveoli sa pamamagitan ng pagbabawas ng pag-igting sa ibabaw sa alveoli;

5) pinapadali ang pagpapalawak ng mga baga sa unang hininga ng bagong panganak;

6) nagtataguyod ng pag-activate ng phagocytosis ng alveolar macrophage at ang kanilang aktibidad sa motor.

Ang synthesis at pagpapalit ng surfactant ay nangyayari nang mabilis, samakatuwid, ang kapansanan sa daloy ng dugo sa mga baga, pamamaga at edema, paninigarilyo, labis at kakulangan ng oxygen, ang ilang mga pharmacological na gamot ay maaaring mabawasan ang mga reserba nito at mapataas ang pag-igting sa ibabaw ng likido sa alveoli. Ang lahat ng ito ay humahantong sa kanilang atelectasis o pagbagsak.

Pneumothorax

Ang pneumothorax ay ang pagpasok ng hangin sa interpleural space, na nangyayari sa mga matalim na sugat ng dibdib, mga paglabag sa higpit ng pleural cavity. Kasabay nito, ang mga baga ay bumagsak, dahil ang intrapleural pressure ay nagiging kapareho ng atmospheric pressure. Ang mabisang palitan ng gas sa ilalim ng mga kundisyong ito ay imposible. Sa mga tao, ang kanan at kaliwang pleural cavity ay hindi nakikipag-usap, at dahil dito, ang unilateral pneumothorax, halimbawa, sa kaliwa, ay hindi humahantong sa pagtigil ng pulmonary respiration ng kanang baga. Sa paglipas ng panahon, ang hangin mula sa pleural cavity ay lumulutas, at ang gumuhong baga ay lumalawak muli at pinupuno ang buong lukab ng dibdib. Ang bilateral pneumothorax ay hindi tugma sa buhay.

Pagtatapos ng trabaho -

Ang paksang ito ay kabilang sa:

Physiology ng paghinga

Ang Spirometry ay isang paraan ng pagsukat ng volume ng exhaled air gamit ang isang spirometer device.. spirography ay isang paraan ng tuluy-tuloy na pagtatala ng exhaled volume at.

Kung kailangan mo ng karagdagang materyal sa paksang ito, o hindi mo nakita ang iyong hinahanap, inirerekumenda namin ang paggamit ng paghahanap sa aming database ng mga gawa:

Ano ang gagawin natin sa natanggap na materyal:

Kung ang materyal na ito ay naging kapaki-pakinabang para sa iyo, maaari mo itong i-save sa iyong pahina sa mga social network:

Lahat ng mga paksa sa seksyong ito:

Physiology ng paghinga
Ang paghinga ay isa sa mga mahahalagang pag-andar ng katawan, na naglalayong mapanatili ang pinakamainam na antas ng mga proseso ng redox sa mga selula. Ang paghinga ay isang kumplikado

panlabas na paghinga
Ang panlabas na paghinga ay isinasagawa nang paikot at binubuo ng yugto ng paglanghap, pagbuga at paghinto ng paghinga. Sa mga tao, ang dalas ng paggalaw ng paghinga ay nasa average na 16-18 kada minuto. panlabas na paghinga

Negatibong presyon sa pleural space
Ang dibdib ay bumubuo ng isang airtight cavity na nagbibigay ng paghihiwalay ng mga baga mula sa atmospera. Ang mga baga ay sakop ng visceral pleural sheet, at ang panloob na ibabaw ng dibdib ay sakop ng parietal plate.

Dami at kapasidad ng baga
Sa panahon ng tahimik na paghinga, ang isang tao ay humihinga at huminga ng humigit-kumulang 500 ML ng hangin. Ang dami ng hangin na ito ay tinatawag na tidal volume (TO) (Larawan 3).

Transportasyon ng gas sa pamamagitan ng dugo
Ang oxygen at carbon dioxide sa dugo ay nasa dalawang estado: chemically bound at dissolved. Paglipat ng oxygen mula sa alveolar air patungo sa dugo at carbon dioxide mula sa dugo patungo sa alveolar

Transportasyon ng oxygen
Sa kabuuang dami ng oxygen na nakapaloob sa arterial blood, 5% lamang ang natutunaw sa plasma, ang natitirang bahagi ng oxygen ay dinadala ng mga erythrocytes, kung saan ito ay matatagpuan sa kemikal.

Hydrocarbon buffer
Mula sa mga reaksyon sa palitan ng gas sa itaas ay sumusunod na ang kanilang kurso sa antas ng mga baga at tisyu ay multidirectional. Ano ang tumutukoy sa direksyon ng pagbuo at paghihiwalay ng mga form sa mga kasong ito?

Mga uri ng Hb compound
Ang Hemoglobin ay isang espesyal na chromoprotein protein, salamat sa kung saan ang mga pulang selula ng dugo ay gumaganap ng isang respiratory function at nagpapanatili ng pH ng dugo. Ang pangunahing pag-andar ng hemoglobin ay ang transportasyon ng oxygen at bahagyang carbon dioxide.

Ang mga pangunahing sistema ng regulasyon ng balanse ng acid-base sa katawan
Ang balanse ng acid-base (ABC) (balanse ng acid-base, estado ng acid-base (ABC), balanse ng acid-base) ay ang pare-pareho ng konsentrasyon ng H + (protons) sa likido

Regulasyon sa paghinga
Tulad ng lahat ng mga sistema sa katawan, ang paghinga ay kinokontrol ng dalawang pangunahing mekanismo - nerbiyos at humoral. Ang batayan ng regulasyon ng nerbiyos ay ang pagpapatupad ng Hering-Breer reflex, na, ayon sa

Nababanat na pag-urong ng mga baga ay ang puwersa kung saan ang mga baga ay may posibilidad na kunin. Ito ay nangyayari dahil sa mga sumusunod na dahilan: 2/3 ng nababanat na pag-urong ng baga ay dahil sa surfactant - ang pag-igting sa ibabaw ng likidong lining sa alveoli, mga 30% – nababanat na mga hibla ng baga at bronchi, 3% – tono ng makinis na kalamnan ng bronchial. Ang puwersa ng nababanat na traksyon ay palaging nakadirekta mula sa labas hanggang sa loob. Yung. ang halaga ng extensibility at elastic traction ng mga baga ay malakas na naiimpluwensyahan ng presensya sa intraalveolar surface surfactant- isang sangkap na pinaghalong mga phospholipid at protina.

Ang papel ng surfactant:

1) binabawasan ang pag-igting sa ibabaw sa alveoli at sa gayon ay pinapataas ang pagpapalawak ng mga baga;

2) nagpapatatag ng alveoli, pinipigilan ang kanilang mga dingding na magkadikit;

3) binabawasan ang paglaban sa pagsasabog ng mga gas sa pamamagitan ng dingding ng alveoli;

4) pinipigilan ang pamamaga ng alveoli sa pamamagitan ng pagbabawas ng pag-igting sa ibabaw sa alveoli;

5) pinapadali ang pagpapalawak ng mga baga sa unang hininga ng bagong panganak;

6) nagtataguyod ng pag-activate ng phagocytosis ng alveolar macrophage at ang kanilang aktibidad sa motor.

Pneumothorax.

Mga Detalye

Panlabas (pulmonary) respiration = convection transport sa alveoli + diffusion mula sa alveoli papunta sa dugo ng pulmonary capillaries.

Mga kalamnan na kasangkot sa pagkilos ng paghinga:

1. Pangunahing inspirasyon- panlabas na intercostal (itaas ang tadyang); auxiliary - malaki at maliit na dibdib, scalene at sternocleidomastoid

2. Basic expiratory- panloob na intercostal; auxiliary - mga kalamnan ng tiyan.

Mga uri ng hininga: panlabas(pulmonary ventilation at gas exchange sa pagitan ng alveoli at dugo) at panloob(tela).

Depende sa direksyon kung saan nagbabago ang mga sukat ng dibdib sa panahon ng paghinga, mayroon thoracic, tiyan at magkahalong uri ng paghinga. Ang thoracic breathing ay mas karaniwan sa mga kababaihan. Sa pamamagitan nito, ang lukab ng dibdib ay lumalawak pangunahin sa mga anteroposterior at lateral na direksyon, kung gayon ang bentilasyon ng mas mababang bahagi ng baga ay madalas na hindi sapat.
Ang tiyan na uri ng paghinga ay mas tipikal para sa mga lalaki. Ang pagpapalawak ng lukab ng dibdib kasama nito ay nangyayari pangunahin sa patayong direksyon, dahil sa dayapragm, ang bentilasyon ng mga tuktok ng mga baga ay maaaring hindi sapat. Sa magkahalong uri ng paghinga, ang isang pare-parehong pagpapalawak ng lukab ng dibdib sa lahat ng direksyon ay nagsisiguro ng bentilasyon ng lahat ng bahagi ng baga.

Paglaban sa daloy ng hangin:

1. nababanat

2. Malapot(na may mahinahong paghinga na hindi gaanong mahalaga).

I. Nababanat na pagtutol.

Alveolar pressure(PA) = pagkakaiba ng presyon sa pagitan ng alveolar at atmospheric na hangin. Sa kurba, ang seksyon ng normal na paghinga ay isang tuwid na linya => ang nababanat na pagtutol ng buong sistema ng paghinga sa panahon ng normal na paghinga ay halos pare-pareho.

Presyon ng pleural(PPL) = pagkakaiba sa pagitan ng atmospheric at intrapleural pressure. Mula sa graph => ang elastic resistance ng dibdib ay tumataas sa pagtaas ng presyon.

transpulmonary pressure(PT) = pagkakaiba sa pagitan ng alveolar. at intrapleural pressure. Ang lahat ng pwersang kumikilos sa mga baga ay balanse sa sandali ng buong pagbuga (V = FFU).

Index ng nababanat na mga katangian– extensibility (tg ng slope ng relaxation curve) – Compliance: Cbreathing system=ΔV/ΔPa – ang pagtaas ng pressure na kinakailangan para sa stretching ay mas at higit pa sa pagtaas ng dami ng hangin. Elastance - ang kakayahan ng tissue ng baga na bumalik sa dati nitong estado pagkatapos mag-inat.

Koneksyon sa extensibility ng iba pang mga istraktura: 1/SDS=1/SGK +1/SL. (SGK=SL=2∙CDS=0.2 l/cm w.g.). Upang matukoy - isang pinasimple na formula (ang paksa ay nilalanghap ang tinutukoy na V ng hangin, inaayos ang GC sa mga kalamnan, binubuksan ang glottis) => RA=0 => Сl=ΔV/ΔPPL.

II. Hindi nababanat na pagtutol.

90% - aerodynamic drag respiratory tract (ang daloy ay bumubuo ng mga eddies sa mga lugar ng sumasanga ng bronchi at pathological constrictions).

Batas ng Hagen-Poiseuille: V=ΔP/R=Pa/R (napapabayaan ang magulong daloy). Resistensiya sa daanan ng hangin R≈2 cm w.c. (Ang pangunahing kontribusyon ay ang trachea at bronchi, sa maliliit na paraan - isang napakalaking kabuuan. cross section). 10% - Paglaban sa tissue (panloob na alitan at pagpapapangit). Mga ratio ng presyon/volume. 1. Ang hugis ng cell = Const (i.e., pagbabago ng pagbuga sa pamamagitan ng paglanghap): ang elastikong traksyon lamang ng mga baga ang kumikilos => lumilikha ng negatibong kaugnay sa atmospheric intrapleural pressure (PPL, STAT<0; РА,СТАТ=0). 2.Норм.дыхание. Вдох: поступление воздуха в расшир. альвеолы затруднено аэродин.сопротивлением =>A<0 =>Ang PPL ay nagiging mas negatibo (RPL, DIN = RPL, STAT + RA).

Ang pag-igting sa ibabaw sa alveoli ay 10 beses na mas mababa kaysa sa kinakalkula na pag-igting para sa isang layer ng tubig <=за счет surfactant- Binubuo ng mga protina at lipid, na pangunahing ginawa ng lecithin (ang mga hydrophilic na ulo ng mga molekula ay nauugnay sa mga molekula ng H2O, at ang mga hydrophobic na ulo ay nagtataboy sa isa't isa). + pigilan ang hangin na tumakas mula sa maliliit na alveoli hanggang sa malalaking mga (sa kahabaan ng Laplace z.) - dahil ang mga molekula ng surfactant ay mas siksik na may pagbaba sa radius ng alveoli => ↓ pinakamataas na pag-igting sa maliliit na alveoli.

Pagkalastiko - oo sukatan ng pagkalastiko ng tissue sa baga. Kung mas malaki ang pagkalastiko ng tissue, mas maraming presyon ang dapat ilapat upang makamit ang isang naibigay na pagbabago sa dami ng baga. Nababanat na traksyon baga arises dahil sa mataas na nilalaman ng elastin at collagen fibers sa kanila. Ang elastin at collagen ay matatagpuan sa mga pader ng alveolar sa paligid ng bronchi at mga daluyan ng dugo. Posible na ang pagkalastiko ng mga baga ay hindi dahil sa pagpapahaba ng mga hibla na ito bilang isang pagbabago sa kanilang geometric na pag-aayos, tulad ng naobserbahan kapag nag-uunat ng tela ng naylon: kahit na ang mga sinulid mismo ay hindi nagbabago ng haba, ang tela ay madaling nakaunat dahil sa kanilang espesyal na paghabi.

Ang isang tiyak na proporsyon ng nababanat na traksyon ng mga baga ay dahil din sa pagkilos ng mga puwersa ng pag-igting sa ibabaw sa interface ng gas-liquid sa alveoli. Pag-igting sa ibabaw - ay ang puwersa na ginagawa sa ibabaw na naghihiwalay sa likido at gas. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang intermolecular cohesion sa loob ng likido ay mas malakas kaysa sa mga puwersa ng pagkakaisa sa pagitan ng mga molekula ng likido at gas phase. Bilang isang resulta, ang ibabaw na lugar ng likidong bahagi ay nagiging minimal. Ang mga puwersa ng pag-igting sa ibabaw sa mga baga ay nakikipag-ugnayan sa natural na elastic recoil upang maging sanhi ng pagbagsak ng alveoli.

espesyal na sangkap ( surfactant), na binubuo ng mga phospholipid at protina at lining sa alveolar surface, binabawasan ang intra-alveolar surface tension. Ang surfactant ay itinago ng uri II alveolar epithelial cells at may ilang mahahalagang physiological function. Una, sa pamamagitan ng pagpapababa ng pag-igting sa ibabaw, pinatataas nito ang pagpapalawak ng baga (binabawasan ang pagkalastiko). Binabawasan nito ang gawaing ginagawa sa panahon ng paglanghap. Pangalawa, ang katatagan ng alveoli ay natiyak. Ang presyur na nilikha ng mga puwersa ng pag-igting sa ibabaw sa isang bula (alveolus) ay inversely proportional sa radius nito, samakatuwid, na may parehong pag-igting sa ibabaw sa maliliit na bula (alveoli), ito ay mas malaki kaysa sa mga malalaking. Ang mga puwersang ito ay sumusunod din sa batas ni Laplace na binanggit kanina (1), na may ilang pagbabago: "T" ay ang pag-igting sa ibabaw at "r" ay ang radius ng bubble.

Sa kawalan ng natural na detergent, ang maliit na alveoli ay may posibilidad na magbomba ng kanilang hangin sa mas malaki. Dahil ang istraktura ng layer ng surfactant ay nagbabago na may pagbabago sa diameter, ang epekto nito sa pagbabawas ng mga puwersa ng pag-igting sa ibabaw ay mas malaki, mas maliit ang diameter ng alveoli. Ang huling pangyayari ay nagpapakinis sa epekto ng mas maliit na radius ng curvature at tumaas na presyon. Pinipigilan nito ang pagbagsak ng alveoli at ang paglitaw ng atelectasis sa pagbuga (ang diameter ng alveoli ay minimal), pati na rin ang paggalaw ng hangin mula sa mas maliit na alveoli patungo sa malaking alveoli (dahil sa pagkakahanay ng mga puwersa ng pag-igting sa ibabaw sa alveoli ng iba't ibang mga diameter).

Ang neonatal respiratory distress syndrome ay nailalarawan sa kakulangan ng normal na surfactant. Sa mga bata na may sakit, ang mga baga ay nagiging matigas, hindi sumusuko, madaling bumagsak. Ang kakulangan ng surfactant ay naroroon din sa adult respiratory distress syndrome, gayunpaman, ang papel nito sa pagbuo ng variant na ito ng respiratory failure ay hindi gaanong halata.

Ang presyon na ibinibigay ng nababanat na parenkayma ng baga ay tinatawag elastic recoil pressure (Pel). Ang karaniwang sukatan ng elastic compressive strength ay extensibility (C - mula sa English compliance), na may katumbas na kaugnayan sa pagkalastiko:

C \u003d 1 / E \u003d DV / DP

Ang extensibility (pagbabago sa volume bawat unit ng pressure) ay makikita ng slope ng volume-pressure curve. Ang ganitong mga pagkakaiba sa pagitan ng direkta at baligtad na mga proseso ay tinatawag hysteresis. Bilang karagdagan, makikita na ang mga kurba ay hindi nagmula sa pinanggalingan. Ito ay nagpapahiwatig na ang baga ay naglalaman ng isang maliit ngunit nasusukat na dami ng gas kahit na walang tensile pressure na inilapat dito.

Karaniwang sinusukat ang pagsunod sa ilalim ng mga static na kundisyon (Cstat), ibig sabihin, sa isang estado ng equilibrium o, sa madaling salita, sa kawalan ng paggalaw ng gas sa mga daanan ng hangin. Dynamic na kahabaan(Cdyn), na sinusukat laban sa background ng ritmikong paghinga, ay nakasalalay din sa paglaban sa daanan ng hangin. Sa pagsasagawa, ang Cdyn ay sinusukat sa pamamagitan ng slope ng linya na iginuhit sa pagitan ng mga inspiratory at expiratory point sa dynamic na pressure-volume curve.

Sa ilalim ng mga kondisyong pisyolohikal, ang static na pagpapalawak ng mga baga ng tao sa mababang presyon (5-10 cm H 2 O) ay umabot sa humigit-kumulang 200 ml / cm ng tubig. Art. Sa mas mataas na presyon (mga volume), gayunpaman, ito ay bumababa. Ito ay tumutugma sa isang patag na bahagi ng curve ng pressure-volume. Ang pagsunod sa baga ay medyo nabawasan sa alveolar edema at pagbagsak, na may pagtaas ng presyon sa mga ugat ng baga at pag-apaw ng mga baga na may dugo, na may pagtaas sa dami ng extravascular fluid, ang pagkakaroon ng pamamaga o fibrosis. Sa emphysema, tumataas ang extensibility, gaya ng sinasabi nila, dahil sa pagkawala o muling pagsasaayos ng mga nababanat na bahagi ng tissue ng baga.

Dahil ang mga pagbabago sa presyon at dami ay hindi linear, upang masuri ang nababanat na mga katangian ng tissue ng baga, ang "normalized" na pagpapalawak sa bawat yunit ng dami ng baga ay kadalasang ginagamit - tiyak na kahabaan. Kinakalkula ito sa pamamagitan ng paghahati ng static na pagsunod sa dami ng baga kung saan ito sinusukat. Sa klinika, sinusukat ang static lung compliance sa pamamagitan ng pagkuha ng pressure-volume curve para sa mga pagbabago sa volume kada 500 ml mula sa functional residual capacity (FRC).

Ang extensibility ng dibdib ay karaniwang tungkol sa 200 ml / cm ng tubig. Art. Ang nababanat na traksyon ng dibdib ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagkakaroon ng mga bahagi ng istruktura na humahadlang sa pagpapapangit, posibleng sa pamamagitan ng tono ng kalamnan ng dingding ng dibdib. Dahil sa pagkakaroon ng mga nababanat na katangian, ang dibdib sa pamamahinga ay may posibilidad na palawakin, at ang mga baga - upang humupa, i.e. sa antas ng functional residual capacity (FRC), ang paloob na elastic recoil ng baga ay balanse ng panlabas na elastic recoil ng chest wall. Habang lumalawak ang volume ng chest cavity mula sa level ng FRC hanggang sa level ng maximum volume nito (kabuuang kapasidad ng baga, TLC), bumababa ang panlabas na recoil ng chest wall. Sa 60% inspiratory vital capacity (ang pinakamataas na dami ng hangin na maaaring malanghap simula sa natitirang dami ng baga), ang output ng dibdib ay bumaba sa zero. Sa karagdagang pagpapalawak ng dibdib, ang pagbabalik ng dingding nito ay nakadirekta papasok. Ang isang malaking bilang ng mga klinikal na karamdaman, kabilang ang matinding labis na katabaan, malawak na pleural fibrosis, at kyphoskaliosis, ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagbabago sa pagsunod sa dibdib.

Sa klinikal na kasanayan, ito ay karaniwang tinatasa pangkalahatang pagpapalawak baga at dibdib (C total). Karaniwan, ito ay tungkol sa 0.1 cm / tubig. Art. at inilalarawan ng sumusunod na equation:

1/S pangkalahatan = 1/C dibdib + 1/C baga

Ang indicator na ito ay sumasalamin sa presyon na dapat likhain ng mga kalamnan sa paghinga (o ang ventilator) sa system upang madaig ang static na elastic recoil ng mga baga at pader ng dibdib sa iba't ibang dami ng baga. Sa isang pahalang na posisyon, ang extensibility ng dibdib ay bumababa dahil sa presyon ng mga organo ng tiyan sa diaphragm.

Kapag ang isang halo ng mga gas ay gumagalaw sa respiratory tract, lumilitaw ang karagdagang pagtutol, karaniwang tinatawag hindi nababanat. Ang non-elastic resistance ay higit sa lahat (70%) dahil sa aerodynamic (air jet friction laban sa mga dingding ng respiratory tract), at sa mas mababang lawak ay malapot (o deformation, na nauugnay sa paggalaw ng mga tisyu sa panahon ng paggalaw ng mga baga at dibdib) na mga bahagi. Ang proporsyon ng malapot na resistensya ay maaaring tumaas nang husto sa isang makabuluhang pagtaas sa dami ng tidal. Sa wakas, ang isang hindi gaanong proporsyon ay ang inertial resistance na ibinibigay ng masa ng mga tisyu ng baga at gas sa panahon ng mga resultang accelerations at decelerations ng rate ng paghinga. Napakaliit sa ilalim ng normal na mga kondisyon, ang paglaban na ito ay maaaring tumaas sa madalas na paghinga o maging ang pangunahing isa sa panahon ng bentilasyon na may mataas na rate ng paghinga.