Optical dermatitis sa mga matatanda. Atopic dermatitis - sintomas, sanhi at paggamot ng atopic dermatitis. Paggamot ng atopic dermatitis sa panahon ng pagbubuntis

Atopic dermatitis- isa sa mga pinaka-karaniwan at matinding allergic na sakit, at ang pinakakaraniwang allergic na sugat sa balat. Ang mga istatistika ay nagpapahiwatig na ang saklaw ng atopic dermatitis ay lumampas sa 12% (iyon ay, sa 100 katao, 12 ang nagdurusa sa atopic dermatitis). Sa kabila ng malaking pag-unlad na ginawa sa larangang ito sa mga nakaraang taon, ang paggamot ng atopic dermatitis ay medyo kumplikadong problema at nangangailangan ng magkasanib na gawain ng doktor, ng pasyente at ng kanyang mga miyembro ng pamilya.

Atopic dermatitis- talamak, genetically determined, allergic na pamamaga ng balat, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang tipikal na klinikal na larawan (mga tipikal na sintomas). Ang nangungunang klinikal na sintomas ng atopic dermatitis, na nangyayari sa lahat ng mga pangkat ng edad, ay pangangati.
Ang atopic dermatitis sa karamihan ay unang lumilitaw sa mga bata sa pagitan ng edad na 6 at 12 buwan. Mas madalas mula 1 hanggang 5 taon. Sa unang pagkakataon, ang isang sakit na nauugnay sa mga sintomas ng atopic dermatitis ay inilarawan noong 1844.

Sa kasalukuyan, ang atopic dermatitis ay maaaring itago sa ilalim ng mga pangalan ng eksema, neurodermatitis. Minsan ito ay nagkakamali na tinatawag na allergic dermatitis o diathesis.

Mga sanhi ng atopic dermatitis.

Atopic dermatitis ay isang sakit na nabubuo ayon sa mekanismo ng agarang hypersensitivity (IgE-dependent immune response). Ito ay isa sa mga pinaka-karaniwang mekanismo para sa pagbuo ng mga alerdyi. Ang pangunahing tampok nito ay mabilis na pagtugon. immune system sa papasok na allergen (mula sa sandaling natanggap ang allergen hanggang sa pagsisimula ng mga sintomas, lumipas ang mga minuto, mas madalas na oras).

Ang isang mahalagang papel sa pag-unlad ng atopic dermatitis ay nilalaro ng isang mabigat na pagmamana, iyon ay, kabilang sa mga pinakamalapit na kamag-anak, halos palaging makakahanap ka ng isang taong may sakit na alerdyi. Kadalasan, ang allergic mood ay ipinadala sa pamamagitan ng maternal line. Ang mga kamakailang pag-aaral ay nagpapahiwatig na ito ay isang polygenic disease, iyon ay, mga 20 genes na matatagpuan sa ilang mga chromosome ay responsable para sa pagbuo ng allergic na pamamaga.

Ngunit upang ang isang allergic predisposition ay umunlad sa isang allergic na sakit, sa partikular, sa atopic dermatitis, pagkakalantad sa isang bilang ng mga panlabas na mga kadahilanan. Ang pangunahing panimulang punto: toxicosis ng mga buntis na kababaihan, lalo na ang pagbuo sa mga susunod na petsa, paninigarilyo at pag-inom ng ina sa panahon ng pagbubuntis, mga nakakahawang sakit sa ina sa panahon ng pagbubuntis. Ang isang mahalagang papel sa pag-unlad ng mga allergic na sakit sa mga bata ay nilalaro ng patolohiya ng gastrointestinal tract, sa partikular na bituka dysbacteriosis, hindi sapat na tagal o kumpletong kawalan ng pagpapasuso, maagang pagpapakilala ng mga pantulong na pagkain, pagpapakilala ng mga pagkain na hindi naaangkop sa edad, mas maaga. at hindi sapat na reseta ng mga antibiotic, atbp.

Ang ilang mga pag-aaral na isinagawa sa Europa at Estados Unidos ay nagpakita na ang atopic dermatitis ay mas karaniwan sa mga pamilyang may higit pa mataas na lebel buhay. Mayroong ilang mga teorya tungkol sa kung ano ang maaaring nauugnay dito, ngunit hindi pa sila nagkakasundo.

Kabilang sa mga allergens na nagdudulot ng pag-unlad ng atopic dermatitis, pinakamataas na halaga may pagkain (allergy sa iba't ibang pagkain). Ang sambahayan (iba't ibang uri ng house dust mites, house dust, library dust, pillow feathers) at epidermal (animal hair and dander, bird feathers, fish food, etc.) allergens ay may mas kaunting klinikal na kahalagahan. Ang allergy sa pollen ng halaman, bilang sanhi ng atopic dermatitis, ay napakabihirang.

Mga sintomas ng atopic dermatitis na may mga larawan

Sa kasalukuyan, ang mga sumusunod pamantayan sa diagnostic atopic dermatitis:

1) maagang pagsisimula ng sakit (bago ang dalawang taong gulang),
2) ang pagkakaroon ng mga allergic na sakit sa susunod na kamag-anak,
3) malawakang tuyong balat,
4) lokalisasyon ng mga pantal sa balat sa lugar ng flexor surface ng mga braso at binti,
5) ang pagkakaroon ng pruritus.

Kung ang apat sa limang pamantayan ay natagpuan, ang diagnosis ng atopic dermatitis ay maaaring ituring na praktikal na napatunayan.

Ang mga sintomas ng atopic dermatitis ay nag-iiba depende sa edad ng pasyente. Kaya mayroong tatlong mga variant ng klinikal na kurso ng atopic dermatitis: infantile form, bata form, adolescent-adult form.

Infantile form ng atopic dermatitis (diathesis). Mga sintomas ng atopic dermatitis sa mga bagong silang at mga sanggol.

Ang infantile form ng atopic dermatitis ay nangyayari bago ang edad na 2 taon. Ang mga nagpapaalab na elemento ay lumilitaw sa balat ng bata sa anyo ng mga pulang spot, na naisalokal pangunahin sa mukha sa noo at pisngi. Ang ganitong mga pantal sa balat ay sikat na tinatawag diathesis, bagaman sa katunayan ang diathesis ay atopic dermatitis.

Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matinding kurso, pag-iyak, pamamaga, crusting. Ang hitsura ng foci ng pamamaga sa ibang mga lugar ay posible rin: sa lugar ng mga binti, puwit, anit ng bata. Ang mga panahon ng maliwanag na exacerbation, na sinamahan ng pag-iyak, ay pinapalitan subacute na yugto, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga papular na elemento (ang papule ay isang elemento ng balat na tumataas sa itaas ng balat tulad ng isang tubercle) laban sa background ng hyperemic (namumula) na balat.

Sa larawan, ang infantile form ng atopic dermatitis

Mga anyo ng atopic dermatitis ng mga bata, mga sintomas.

Sa panahon ng exacerbation ng atopic dermatitis, ang mga elemento ng balat (mga pulang spot, papules) ay matatagpuan higit sa lahat sa lugar ng mga fold ng balat, sa mga flexion surface ng siko at tuhod joints, pati na rin sa likod ng mga tainga. Ang balat ay nagiging tuyo, pagbabalat, lumilitaw ang lichenification (isang malinaw na tinukoy, pinahusay na pattern ng balat ay matatagpuan sa tuyong balat). Ang bata ay bubuo ng tinatawag na "atopic na mukha": mapurol na kulay ng balat, nadagdagan ang pigmentation sa paligid ng mga mata, isang karagdagang fold ng balat ng mas mababang takipmata. Nang walang exacerbation, matinding pagkatuyo ng balat. Maaaring pumutok ang balat, lalo na sa lugar mga ibabaw ng likod mga brush, mga daliri.

Larawan: Atopic dermatitis. porma ng mga bata. Pasyente 3 taong gulang.

Adolescent-adult form ng atopic dermatitis, sintomas.

Ang mga sugat sa balat sa atopic dermatitis ay karaniwan at permanente. Ang mga pagbabago ay napapansin sa balat ng mukha, leeg, dibdib, likod, leeg. Ang balat ay tuyo, laganap na lichenification, mga bakas ng scratching. Maaaring may mga bitak sa mga kamay at paa. Ang mga exacerbations ng atopic dermatitis, na ipinakita sa pamamagitan ng pamumula ng balat, ay medyo bihira.

Ang larawan ay nagpapakita ng atopic dermatitis sa isang 15 taong gulang na binatilyo (tuyong balat, pagbabalat).

Larawan: atopic dermatitis. pang-adultong anyo.

Sa kaso ng impeksyon, maaaring lumitaw ang mga impeksyon sa fungal, pustules, maberde na crust.

Depende sa kalubhaan, ang banayad, katamtaman at malubhang atopic dermatitis ay nakikilala.

Mga sintomas ng talamak na atopic dermatitis

Ang mga taong may atopic dermatitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pampalapot ng balat at pagtaas ng pattern ng balat, masakit na mga bitak sa balat, lalo na sa mga palad at talampakan, hyperpigmentation ng mga talukap ng mata (higit pa madilim na kulay balat sa mga talukap ng mata).

Ang sintomas ng "winter foot" ay hyperemia at katamtamang paglusot ng mga talampakan, pagbabalat, mga bitak.

Ang sintomas ni Morgan (Denier-Morgan, Denier-Morgan folds) - malalim na mga wrinkles sa mas mababang eyelids sa mga bata.

Ang sintomas ng "pinakintab na mga kuko" ay ang paglaho ng longitudinal striation at ang katangian ng hitsura ng kuko, dahil sa patuloy na scratching ng balat.

Sintomas ng "fur hat" - dystrophy ng buhok ng occipital region.

Sintomas ng Pseudo Hertog - pansamantalang pagkawala ng buhok, una sa panlabas na pangatlo, at pagkatapos ay sa ibang bahagi ng kilay sa ilang mga pasyente.

Anong mga pagsusuri ang dapat gawin kung pinaghihinalaan ang atopic dermatitis?

Ang atopic dermatitis ay nasa lugar ng interes ng dalawa mga medikal na espesyalidad: allergist-immunologist at dermatologist. Dahil sa mataas na pagkalat ng problemang ito sa mga bata, ayon sa modernong mga medikal na pamantayan, ang mga banayad na anyo ng atopic dermatitis ay maaari ding gamutin ng isang pedyatrisyan, ngunit mas mahusay na subukang pumunta sa isang makitid na espesyalista.

Ang diagnosis ng atopic dermatitis ay ginawa batay sa mga katangian ng klinikal na sintomas at data na nakuha pagkatapos magtanong sa pasyente o sa kanyang mga magulang (kung ang pasyente mismo ay hindi pa talaga nagsasalita).

Ang isang pasyente na na-diagnosed na may atopic dermatitis sa unang pagkakataon ay dapat sumailalim sa isang malalim na pagsusuri, na makikilala ang mga kadahilanan na pumukaw sa isang paglala ng sakit at pinagbabatayan ang pag-unlad nito.

Kung ang mga pantal ay nagpapatuloy at mahigpit na naisalokal sa ilang mga lugar, kung gayon ang isang konsultasyon sa isang neurologist o orthopedist (at mas mabuti pareho) ay kinakailangan, dahil posible ang magkakatulad na patolohiya ng gulugod.

Sa hyperexcitability bata - isang konsultasyon sa isang neurologist ay kinakailangan.

Ito ay ipinag-uutos na magsagawa ng isang allergic na pagsusuri na naglalayong makilala ang mga sangkap na direktang sanhi ng pag-unlad ng isang allergic na sakit.

Dahil ang atopic dermatitis ay isang sakit na nangyayari sa mga sugat sa balat, ang tanging katanggap-tanggap na paraan ng pag-diagnose ay ang kumuha ng pagsusuri sa dugo para sa IgE-specific (mga partikular na immunoglobulin E na ginawa para sa mga partikular na allergens). Una sa lahat, mag-donate ng dugo para sa mga allergens sa pagkain. Sa mga pasyenteng mas matanda sa tatlong taon, ipinapayong mag-abuloy ng dugo para sa mga allergens sa sambahayan at epidermal.

Sa kaso ng isang impeksyon, ang mga kultura ng pamamaga na hiwalay sa foci ay isinasagawa para sa microflora at fungi, pati na rin para sa pagiging sensitibo sa mga antibiotics.

Minsan ang isang biopsy sa balat ay isinasagawa (isang maliit na bahagi ng balat ay kinuha para sa pagsusuri) upang linawin ang likas na katangian ng proseso ng nagpapasiklab. Ngunit ang pamamaraang ito ng pananaliksik ay isinasagawa nang bihira at ayon lamang sa mga mahigpit na indikasyon, halimbawa, kung pinaghihinalaang ang lymphoma sa balat.

Kung ang mga exacerbations ng atopic dermatitis ay nag-tutugma sa oras o nagsimula kaagad pagkatapos sipon- ipinapayong kumuha ng pagsusuri sa dugo para sa isang immunogram. Makakatulong ito na matukoy ang mga posibleng problema sa immune system.

Sa pangkalahatan, kapag nagtatayo ng isang programa sa pagsusuri, dapat malaman ng doktor na ang atopic dermatitis ay hindi lamang isang allergic na sakit. Sa paglitaw nito, parehong kinakabahan at endocrine system. Halos palaging may mga problema sa ibang mga organo at sistema ng katawan. At kung ang mga nakakapukaw at nagpapalubha na mga salik na ito ay hindi natagpuan, kung gayon magiging napakahirap na ilipat ang bata sa isang estado ng matatag at pangmatagalang pagpapatawad (pagbawi). Ito ay sa paghahanap at pag-aalis ng sanhi ng atopic dermatitis na ang pangunahing gawain ng dumadating na manggagamot ay, at hindi sa pagrereseta lamang ng mga cream at tablet upang mapawi ang mga sintomas ng sakit.

Paggamot ng atopic dermatitis

Ang paggamot sa atopic dermatitis ay dapat na inireseta ng isang espesyalista lamang pagkatapos ng isang tumpak na diagnosis. Hindi ka dapat magsimula ng paggamot nang mag-isa kung may mga sintomas ng atopic dermatitis. Ang isang bilang ng mga napakaseryosong sakit ay maaaring magkaroon ng katulad na mga sintomas, at ang hindi sapat na mga taktika sa paggamot ay maaaring maging banta sa buhay ng pasyente, lalo na ang pasyente - isang bata. Huwag kailanman nakapag-iisa na taasan ang tagal ng kurso ng mga gamot na inirerekomenda sa iyo, kahit na nakakatulong sila nang maayos at makayanan ang mga sintomas ng sakit, at walang oras upang pumunta sa doktor. Kahit na ang pinaka-hindi nakakapinsalang mga cream na may mga karaniwang bitamina ay may mga side effect na maaaring mangyari kung hindi sinusunod ang mga taktika sa paggamot.

Pangkalahatang mga prinsipyo para sa paggamot ng atopic dermatitis:

• Pag-aalis ng pagkilos ng allergen, hypoallergenic diet;
• antihistamines (papawi ang pangangati) (erius, tavegil, suprastin, ketotifen, claritin, fexadine, loratodin, telfast, atbp.);
• mga ahente ng detoxification (paglilinis) (enterosgel, polyphepan, activated carbon, sodium thiosulfate, atbp.)
• hyposensitizing (calcium gluconate, sodium thiosulfate);
• corticosteroids (anti-inflammatory action) (elokom, lokoid, celestoderm, akriderm, sinaflan, diprosalik, belosalik, atbp.);
• antiseptics (fukartsin, brilliant green, methylene blue, atbp.)
• sedative (sedative) (glycine, persen, iba't ibang sedative na koleksyon ng mga herbs, valerian, peony, atbp.);
• enzymes (sa paglabag sa pag-andar ng pancreas) (creon, mezim, pancreatin, atbp.);
• mga ahente ng antibacterial (kapag may nakakabit na impeksyon) (mga ointment, celestoderm cream na may garamycin, lorinden C, lincomycin ointment, table sumamed, zitrolide, doxycycline, erythromycin, zanocin, rovamycin, atbp.);
• eubiotics (para sa dysbacteriosis ng bituka) (linex, probifor, atbp.);
• kapag ikinakabit ang parehong bahagi ng fungal at isang bacterial (panlabas: triderm, akriderm GK, atbp.);
• kapag sumali impeksyon sa viral(acyclovir, valtrex, famvir, alpizarin, atbp.).
• Kung ang eksema ni Kaposi o iba pang impeksyon sa viral ay pinaghihinalaang, inireseta ang mga ahente ng antiviral. Sa kaso ng impeksyon - antibiotics (kung saan ang pathogen ay sensitibo). Para sa matinding pagkabasa, wet-dry dressing o corticosteroid aerosol.

Ang mga taktika ng therapeutic sa panahon ng exacerbation ng atopic dermatitis at sa labas ng exacerbation ay naiiba nang malaki.

Paggamot ng exacerbation ng atopic dermatitis

Ang paggamot ng exacerbation ng atopic dermatitis ay binubuo ng kumplikadong aplikasyon ang mga sumusunod na grupo ng gamot:

1) Pangkasalukuyan na glucocorticosteroids. Ang pinakakaraniwang ginagamit na grupo ng mga gamot para sa panlabas na paggamit, na ginagamit upang mapawi ang mga sintomas ng isang exacerbation. Ang mga gamot ay may isang bilang ng mga side effect at contraindications, kaya maaari lamang silang gamitin bilang inireseta ng isang doktor. Mas mainam na gamitin ang pinakabagong henerasyong paghahanda na hindi naglalaman ng fluorine sa kanilang istraktura. Ang kanilang profile sa seguridad ay mas mataas. Mga halimbawa: advantan, afloderm, elakom, atbp. Ang mga pangkasalukuyan na glucocorticosteroids ay magagamit sa anyo ng mga ointment, cream, emulsion, mataba ointment, lotion. Hindi inirerekumenda na gumamit ng mga gamot ng pangkat na ito nang higit sa 7-10 araw nang sunud-sunod. Ang pagtuturo ng isang bilang ng mga gamot ay nagpapahiwatig ng posibilidad na magreseta ng mga ito hanggang 1 buwan, ngunit dapat pa rin itong iwasan. Inirerekomenda ang unti-unting pag-alis ng mga pangkasalukuyan na glucocorticosteroids. Halimbawa, ang pangunahing bahagi ng kurso ng paggamot na inilapat mo ang pamahid sa buong apektadong lugar. Pagkatapos ay ilapat ito sa isang paraan ng stroke, araw-araw, na nag-iiwan ng kaunti pang distansya sa pagitan ng mga stroke.

Ang isa pang pagpipilian para sa unti-unting pag-withdraw ay ang pag-apply ng cream para sa isang araw, at bigyan ang balat ng pahinga para sa isang araw, gamit ang mga non-hormonal na mga remedyo.

Dapat ding alalahanin na walang glucocorticosteroids para sa panlabas na paggamit ang maaaring ilapat sa balat ng mga talukap ng mata sa agarang paligid ng mga mata, dahil ito ay maaaring humantong sa pagbuo ng glaucoma at cataracts.

2) Pinagsamang gamot. Ang mga gamot sa pangkat na ito ay naglalaman ng kumbinasyon ng mga glucocorticosteroids, antibiotics at antifungal na gamot. Ang mga gamot ng pharmacological group na ito ay ginagamit kung ang isang impeksiyon ay sumasama sa allergic na pamamaga sa atopic dermatitis. Mga halimbawa: triderm cream, pimafucort, atbp.

3) Mga paghahanda na may aktibong zinc. Ang mga ito ay mga produkto para sa panlabas na paggamit (mga pamahid, cream). Itinuturing ito ng ilang eksperto bilang alternatibo sa mga lokal na glucocorticosteroids. Ang tagal ng paggamot ay dapat na subaybayan ng isang doktor, mas mabuti na may karanasan sa mga gamot na ito, kaya ang pag-unlad ng mga talamak na dermatoses ng ibang, hindi-allergic na pinagmulan ay posible.

4) Mga antihistamine. Ang kagustuhan ay dapat ibigay sa pangalawa at pangatlong henerasyong gamot. Ang average na tagal ng kurso ng paggamot ay sampung araw. Bagama't may mga regimen sa paggamot na nagbibigay ng pangmatagalang (hindi bababa sa tatlong buwan) na paggamit ng mga gamot sa ikatlong henerasyon. Mga halimbawa: zyrtec, erius.

5) Pimecrolimus derivatives. Kasama sa grupong ito ang gamot na Elidel. Isang medyo bagong grupo ng mga gamot na ginagamit upang mapawi ang mga sintomas ng exacerbation. Sa mga tuntunin ng pagiging epektibo, hindi ito mas mababa sa mga lokal na glucocorticosteroids, at sa parehong oras, ayon sa mga pag-aaral na isinagawa ng tagagawa, mayroon itong mas higit na kaligtasan. Mga disadvantages ng gamot: mataas na gastos, maliit na klinikal na karanasan sa paggamit nito.

6) Sorbent. Ang pagsasagawa ng detoxification therapy sa tulong ng mga sorbents - kinakailangang sangkap sa paggamot ng mga exacerbations ng karamihan sa mga allergic na sakit. Mga halimbawa ng mga gamot: Lactofiltrum, Enterosgel, Filtrum, atbp. Ang mga gamot ay inireseta dalawa hanggang tatlong beses sa isang araw sa isang average na dosis ng edad para sa 7-14 na araw.

7) Glucocorticoids. Ang mga oral na gamot ay inireseta lamang para sa malubhang anyo atopic dermatitis. Ang mga dosis at tagal ng paggamot ay tinutukoy ng doktor. Mga halimbawa ng mga gamot: metipred, prednisolone.

8) Cytostatics. Maaari lamang gamitin sa mga malubhang anyo ng atopic dermatitis na lumalaban sa lahat ng iba pang paggamot. Ang mga dosis at tagal ng paggamot ay tinutukoy ng doktor. Ang paggamot ay isinasagawa sa isang ospital.

Paggamot ng atopic dermatitis nang walang exacerbation.

Atopic dermatitis – malalang sakit nangangailangan ng pangmatagalang paggamot kahit na walang mga sintomas ng exacerbation.

Sa kasalukuyan, maraming pansin ang binabayaran sa paggamit ng mga medikal na kosmetiko sa panahong ito. Dahil sa pagkakaroon ng allergic na pamamaga, kahit na tamad na walang panlabas na clinical manifestations, ang mga katangian ng balat ay nagbabago. Ang pagkamatagusin at kahalumigmigan nito ay nabalisa. At ang layunin ng regular na paggamit ng pinatibay na mga pampaganda ay upang maibalik ang mga nababagabag na katangian ng balat. Mga halimbawa ng mga gamot na may kaugnayan sa medikal na mga pampaganda: radevit, bipanten, pantoderm, locobase-ripea, atbp.

Bilang karagdagan, ang paggamot ng mga magkakatulad na sakit na natukoy sa panahon ng pagsusuri ng pasyente ay isinasagawa. Ang gawain ng gastrointestinal tract ay naitama, ang gawain ng nervous system ay na-normalize, atbp. Ang likas na katangian ng mga aktibidad ay pinili nang paisa-isa, depende sa mga partikular na resulta ng mga pagsusuri.

Kaya, ito ay hindi sapat lamang upang mapawi ang paglala ng atopic dermatitis, ito ay kinakailangan upang makilala at alisin ang mga kadahilanan na naging sanhi ng pag-unlad ng sakit o pukawin ang mga exacerbations nito. Sa kasong ito lamang posible na ihinto ang pag-unlad ng mga alerdyi, dalhin ang atopic dermatitis sa pagpapatawad, at pagkatapos ay ganap na mapupuksa ito.

Mga katutubong remedyo para sa paggamot ng atopic dermatitis

Sa katutubong gamot, mayroong isang bilang ng mga pamamaraan na aktibong ginagamit ng mga pasyente na may atopic dermatitis. Kaya, na may banayad na anyo ng sakit, ang mga paliguan na may mga decoction ay may magandang epekto. mga halamang gamot tulad ng chamomile at string.

Maaaring irekomenda sa mga bata ang mga paliguan na may nakapapawing pagod na mga halamang gamot, tulad ng oregano, hops, valerian, motherwort. Upang ihanda ang paliguan, kumuha ng 2 kutsara ng mga halamang gamot, ibuhos ang 1 tasa ng tubig na kumukulo at mag-iwan ng hindi bababa sa 10 minuto. Ang nagresultang sabaw ay idinagdag sa paliguan para sa pagpapaligo sa bata.

Ngunit gayon pa man, ang mga allergist ay medyo maingat sa tradisyunal na gamot, dahil ang mga pasyente na may mga alerdyi ay madalas na may mga indibidwal na reaksiyong alerdyi sa mga recipe ng "katutubong".

Paggamot ng atopic dermatitis sa panahon ng pagbubuntis.

Ang atopic dermatitis ay hindi nagpapakita sa unang pagkakataon sa panahon ng pagbubuntis. Ang sakit ay palaging nagsisimula sa maagang pagkabata.

Mayroong ilang mga tampok para sa paggamot ng isang umiiral na sakit sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis. Maingat na pumili ng moisturizing cosmetics upang mapahina ang balat nang walang exacerbation. Sa isang bilang ng mga pinatibay na cream, halimbawa, ang medyo sikat na Radevit cream, ang pagbubuntis ay isang kontraindikasyon.

Ang mga prinsipyo ng paggamot sa panahon ng exacerbation ng atopic dermatitis sa panahon ng pagbubuntis ay halos hindi naiiba sa mga nasa natitirang populasyon. Kung may pangangailangan para sa lokal na hormonal therapy o ang appointment ng mga antihistamine, mas mainam na gamitin ang pinakabagong henerasyon ng mga gamot na may higit na kaligtasan (advantan, elacom, locoid).

Ang pangunahing pokus ay dapat sa paglikha ng isang hypoallergenic na kapaligiran.

Walang negatibong epekto ng atopic dermatitis sa fetus. Kahit na ang isang nakakalason na epekto sa isang bata ay posible pa rin, ngunit kapag gumagamit lamang ng mga gamot na ipinagbabawal para sa panahong ito ng buhay ng isang babae.

• Magsuot ng cotton na damit. Ang balat ay kailangang huminga. Ang lana o sintetikong damit ay magpapataas ng pangangati at pangangati.
• Ang madalas na basang paglilinis at pagsasahimpapawid ng silid ay kinakailangan. Ang isang minimum na mga carpet at upholstered na kasangkapan - isang minimum na alikabok.
• Ang bedding ay pinakamahusay na ginagamit na may sintetikong tagapuno, walang himulmol, mga balahibo.
• Kapag naghuhugas, kasama ang mga kamay, gumamit lamang ng maligamgam na tubig.
• Pagkatapos maghugas, huwag kuskusin ang balat, ngunit dahan-dahang patuyuin ng tuwalya.
• Siguraduhing gumamit ng moisturizer pagkatapos ng iyong shower. Ang mga produkto ng pangangalaga sa balat ay dapat na neutral, walang mga pabango at tina.
• Napapanahong paggamot ng lahat ng malalang sakit, pagkuha ng mga kurso ng mga vasoconstrictive agent, sedatives (lalo na bago ang mga makabuluhang kaganapan, tulad ng mga pagsusulit, kasal, atbp.), Pagpapatigas, bitamina, ibukod ang mga produktong alerdyi, kahit na sa panahon ng paglutas ng mga pantal.

Mga tampok ng nutrisyon, diyeta at pamumuhay na may atopic dermatitis

Ang paglikha ng isang espesyal na hypoallergenic, iyon ay, walang allergens, kapaligiran, pagdidiyeta ay isang mahalagang bahagi ng paggamot ng atopic dermatitis. Nang hindi sinusunod ang mga rekomendasyong ito, ang pagiging epektibo ng paggamot ng sakit ay makabuluhang nabawasan.

Magsimula tayo sa pagbuo ng isang hypoallergenic na kapaligiran. Sa katunayan, ito ay ang pagtalima ng isang espesyal na paraan ng pamumuhay. Ang layunin ay upang maalis ang mga kadahilanan na maaaring makairita sa balat at sa gayon ay pukawin ang mga exacerbations ng atopic dermatitis.

Mas mainam din na iwasan ang matinding pisikal na aktibidad o mga kadahilanan na nagpapataas ng pagpapawis at pangangati. Para sa parehong dahilan, hindi inirerekumenda na lumahok sa sports, dahil ito ay nagiging sanhi ng aktibong pagpapawis at sinamahan ng malapit na pakikipag-ugnay sa balat sa damit. Iwasan ang mga nakababahalang sitwasyon hangga't maaari (hangga't maaari). Hindi inirerekomenda na magsuot ng magaspang na damit, lalo na ang lana, synthetics, balahibo ng hayop. Ang mga bagong damit ay dapat hugasan bago isuot. Kapag naglalaba ng damit at kama, gamitin minimal na halaga panlambot ng tela, pagkatapos nito ang paglalaba ay kailangang banlawan din. Huwag gamitin mga produktong naglalaman ng alkohol personal na kalinisan.

Ang kusina ay kailangang maglagay ng hood. Magandang ideya na mag-install ng air purifier sa kwarto. Sa panahon ng mainit na panahon, gumamit ng air conditioner na may filter ng saksakan.

Ang bed linen ay dapat palitan 1-2 beses sa isang linggo. Ang mga mapagkukunan ng alikabok at amag ay dapat alisin. TV, kompyuter, mga kasangkapan sa sambahayan inalis sa kwarto ng pasyente. Ang light wet cleaning ay isinasagawa isang beses sa isang araw, pangkalahatang paglilinis nang hindi bababa sa isang beses sa isang linggo. Gumamit ng mga vacuum cleaner na may magagandang filter (ang pinakamahusay na may HEPA filter). Sa isang kumpirmadong allergy sa mga dust mites, isang beses bawat 3-6 na buwan, gamutin ang apartment na may mga paghahanda ng acaricidal (pagpatay ng mites), halimbawa, Allergoff.

Hindi ka maaaring manigarilyo sa bahay. I mean mga kapamilya. Ang pasyente ay hindi dapat manigarilyo kahit saan: kahit sa bahay o sa kalye.

Maraming pansin ang binabayaran sa mga pamamaraan ng tubig. Hindi ka maaaring gumamit ng ordinaryong sabon, mas mainam na gumamit ng shower oil o therapeutic shampoo (halimbawa, mga shampoo ng serye ng Friderm). Pagkatapos ng shower, siguraduhing lubricate ang balat ng mga moisturizer.

Gupitin ang mga kuko ng pasyente nang maikli hangga't maaari upang maiwasan ang hindi sinasadyang pinsala sa balat kung sakaling lumala ang sakit at ang hitsura ng pangangati ng balat.

Hindi ka maaaring magpaaraw sa atopic dermatitis. Ang matagal na pagkakalantad sa araw ay isang karaniwang pagkakamali. Kaagad pagkatapos nito, magkakaroon ng bahagyang pagpapabuti, na kadalasang napapansin at sinisikap ng mga magulang, ngunit pagkatapos ay isang malakas na paglala ng sakit na halos palaging sumusunod.

Hindi ka maaaring magsuklay at kuskusin ang balat, walang paraan na magiging epektibo kung magsusuklay ka ng mga sugat.

Siguraduhing kumunsulta sa iyong doktor tungkol sa pagsunod sa mga prinsipyo ng hypoallergenic na buhay. Ang mga rekomendasyong inaalok sa aming website ay maaaring dagdagan depende sa mga allergens kung saan ikaw (o ang iyong anak) ay tumutugon.

Hypoallergenic diet para sa atopic dermatitis:

Kailangan mo ring sundin ang isang espesyal na diyeta. Sa panahon ng isang exacerbation, ang diyeta ay dapat na obserbahan lalo na mahigpit, sa labas ng exacerbation maaari itong bahagyang mapalawak upang hindi maging sanhi ng ilang uri ng neurosis-tulad ng estado sa bata dahil sa ang katunayan na "lahat ay imposible" para sa kanya.

Mga pagkain na dapat iwasan sa atopic dermatitis:

Hindi inirerekumenda na gumamit ng mga prutas na sitrus, mani, seafood, isda, tsokolate, kape, mustasa, pampalasa, mayonesa, kamatis, talong, pulang paminta, gatas, itlog, mushroom, sausage, sausage, carbonated na inumin, strawberry, strawberry, pakwan , pinya, pulot . Mahigpit na ipinagbabawal ang alkohol.

Mga pagkain na pinapayagan para sa atopic dermatitis:

Maaari kang kumain ng pinakuluang karne ng baka; mga sopas ng cereal at gulay; vegetarian na sopas; langis ng oliba; langis ng mirasol; pinakuluang patatas; cereal mula sa bakwit, bigas, oatmeal; mga produktong lactic acid; mga pipino; perehil; dill; inihurnong mansanas; tsaa; asukal; bran o buong butil na tinapay; compote mula sa mga mansanas o pinatuyong prutas (maliban sa mga pasas); bio yogurt na walang mga additives; isang araw na cottage cheese; pinakuluang gatas.

Atopic dermatitis- isang sakit na nagsisimula sa maagang pagkabata. Kadalasan sa tagal ng panahon mula 6 hanggang 12 buwan. Ang atopic dermatitis sa mga bata ay karaniwang tinatawag na " Diathesis", sa mga konsepto ng gamot diathesis hindi, may konsepto yugto ng sanggol ng atopic dermatitis.

Ang klinikal na larawan (mga sintomas na may mga larawan) ng mga infantile at childhood na anyo ng atopic dermatitis ay inilarawan nang detalyado sa seksyong Mga sintomas ng atopic dermatitis. Ang mas bata sa bata, mas may posibilidad siyang mag-exudate (umiyak).

Nasa larawan ang isang bata na may atopic dermatitis

Ang likas na katangian ng mga aktibidad na naglalayong lumikha ng isang hypoallergenic na kapaligiran sa paligid ng bata ay hindi naiiba sa mga para sa mga matatanda at inilarawan nang detalyado sa itaas.

Sa mga bata, ang espesyal na atensiyon ay binabayaran sa pagpapanumbalik ng mga nasirang katangian ng balat sa pamamagitan ng patuloy na paggamit ng mga moisturizing cosmetics. Dapat itong ilapat 3-4 beses sa isang araw, minsan mas madalas.

Napakahalaga na panatilihin ang pagpapasuso hangga't maaari (hindi bababa sa 6 na buwan). Ngunit sa parehong oras, ang ina ay hindi dapat kumain ng mga pagkain na maaaring maging sanhi ng paglala ng mga alerdyi (tingnan ang diyeta sa seksyon Mga tampok ng nutrisyon at pamumuhay na may atopic dermatitis).

Mahalagang maayos na maligo ang isang bata sa unang taon ng buhay, lalo na ang isang bagong panganak. Hindi magagamit ang sabon. Mas mainam na gumamit ng medicated shampoos. Halimbawa, shampoo Friderm na may zinc sa panahon ng exacerbation at Friederm Balanse sa labas ng exacerbation. Bago maligo, magdagdag ng isang takip ng shampoo sa isang paliguan ng tubig. Pagkatapos maligo, huwag kuskusin ang bata ng tuwalya - nakakairita ito sa balat. Mas mainam na bahagyang i-blot ang balat gamit ang isang tuwalya o hayaan itong matuyo nang mag-isa.

Ang isang kagyat na problema ay ang pagbabakuna ng isang bata na may atopic dermatitis. Ang mismong katotohanan ng pagkakaroon ng sakit ay hindi isang dahilan upang tanggihan ang mga pagbabakuna, ngunit ang pagbabakuna ay posible lamang sa yugto ng matatag na pagpapatawad ng sakit (hindi bababa sa 2-3 buwan). Siguraduhing uminom ng antihistamines 7 araw bago ang pagbabakuna sa araw ng pagbabakuna at 3-5 araw pagkatapos ng pagbabakuna. Huwag magbigay ng maraming bakuna sa parehong araw. Kung ang ilang mga pagbabakuna ay napalampas na, pagkatapos ay ang pagbabakuna ay dapat na magsimula sa mas kaunting mga allergenic na bakuna. Ang iyong dumadating na manggagamot (allergist-immunologist o pediatrician) ay tutulong sa iyo na gumawa nang tama ng isang indibidwal na kalendaryo ng pagbabakuna.

Mga komplikasyon sa atopic dermatitis at prognosis ng lunas

Ang pagbabala para sa buhay ay kanais-nais. Gayunpaman, ang mga sugat sa balat, lalo na sa pagbibinata, ay maaaring mag-ambag sa social maladjustment ng pasyente.
Ang atopic dermatitis ay isang talamak na allergic na sakit sa balat. Sa kaso ng sapat na paggamot, pag-aalis ng mga kadahilanan ng panganib, karamihan sa mga pasyente ay nakakaranas ng isang matatag na pagpapatawad at pagkatapos ay ang diagnosis ay maaaring bawiin. Ngunit dahil ang diagnosis ng atopic dermatitis ay isang salamin ng pangkalahatang allergic mood (atopic constitution), sa isang malaking bahagi ng mga pasyente na ito (higit sa 40%), ang iba pang mga allergic na sakit ay maaaring umunlad sa hinaharap, kadalasang nauugnay sa pinsala sa respiratory tract (allergic rhinitis, atopic bronchial hika). Ang pag-unlad na ito ng allergic mood at ang pagbabago ng mga allergic na sakit mula sa hindi gaanong malala tungo sa mas seryoso sa medikal na literatura ay tinatawag na atopic march.

Sa isang malubhang kurso ng sakit at / o hindi sapat na paggamot, hindi pagsunod sa isang espesyal na pamumuhay, ang sakit ay nagpapatuloy sa pagbibinata at sa mga matatanda.

Ang pinakakaraniwang komplikasyon ng atopic dermatitis ay ang pagdaragdag ng bacterial infection (pyoderma) at skin atrophy (kadalasan dahil sa hindi makatwirang matagal na paggamit ng mga lokal na glucocorticosteroid na gamot). Patuloy na pagkamot ng balat atopic dermatitis ay humahantong sa isang paglabag sa kanyang proteksiyon, mga katangian ng hadlang, na nag-aambag sa pagdaragdag ng isang impeksiyon na dulot ng microbial at fungal flora.

Ang Pyoderma ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga pustules sa balat, na unti-unting natutuyo at nabuo ang mga crust. Ang mga pantal ay matatagpuan sa katawan, at mga braso, at mga binti, at sa anit. Ito ay maaaring sinamahan ng isang paglabag sa pangkalahatang kondisyon ng isang tao, ang temperatura ay maaaring tumaas.

Isa pang karaniwang komplikasyon sa atopic dermatitis- impeksyon sa viral. Nabubuo sa balat ang mga bula na may transparent na nilalaman. Ang causative agent ay isang virus herpes simplex, ang nagdudulot ng "lamig" sa labi. Karaniwan, ang mga pantal ay matatagpuan sa lugar ng nagpapaalab na foci, ngunit maaari rin nilang kasangkot ang malusog na balat, pati na rin ang makakaapekto sa mauhog na lamad (bibig, lalamunan, maselang bahagi ng katawan at conjunctiva). Lalo na ang madalas na lokalisasyon ng pantal ay ang balat ng mukha (sa paligid ng bibig, labi, pakpak ng ilong, sa pisngi, auricles, eyelids).

Ang isang karaniwang komplikasyon ng atopic dermatitis ay isang fungal (madalas na candidal) na sugat. Sa mga matatanda, ang balat (lalo na ang mga fold ng balat), mga kuko, anit, paa, mga kamay ay mas madalas na apektado; at sa mga bata - ang oral mucosa, ang tinatawag na thrush (lumilitaw ang isang "curdled" plaque, ay maaaring sinamahan ng sakit, pamumula). Minsan pinagsama ang bacterial at fungal infection.

Pag-iwas sa atopic dermatitis

Walang mga hakbang na naglalayong pigilan ang pagbuo ng atopic dermatitis. Ang tanging talagang gumaganang rekomendasyon ay panatilihin ang pagpapasuso hangga't maaari (hindi bababa sa 6 na buwan). Inirerekomenda ng ilang mga may-akda ang pagbubukod ng gatas ng baka mula sa diyeta ng mga batang wala pang 1 taong gulang kung mayroong isang pasyente na may isang allergic na sakit sa pamilya.

Sa isang nahayag na (simula) na sakit, ang mga hakbang sa pag-iwas ay nabawasan sa pag-aalis ng isang sanhi ng makabuluhang allergen (allergen). allergic) mula sa kapaligiran, pagsunod pangkalahatang mga prinsipyo diyeta, paglikha ng isang hypoallergenic na buhay at pagsasagawa ng sapat na paggamot.

Mga sagot sa mga madalas itanong tungkol sa atopic dermatitis:

Bakit dapat sundin ng isang bata na may atopic dermatitis ang isang diyeta?

Dapat ibukod ng diyeta ang mga pagkaing direktang allergic sa, at mga pagkain na naglalaman ng malaking halaga ng histamine. Ang histamine ay isa sa pinakamahalagang kalahok sa allergic disease. Nasisipsip sa bituka, pinahuhusay nito ang umiiral na proseso ng allergy. Ang pagkain ng mga pagkaing mayaman sa histamine para sa mga allergic na pasyente ay maihahambing sa paghagis ng kahoy sa apoy.

Maaari bang ganap na gumaling ang atopic dermatitis?

Moderno medikal na pamamaraan payagan sa karamihan ng mga kaso na ilipat ang sakit sa isang estado ng pagpapatawad sa isang bata. Sa kasong ito, sa panahon ng transisyonal na edad, ang sakit ay maaaring ganap na mawala. Sa lumang medikal na literatura, ito ay tinatawag na "outgrowing the disease."
Ngunit para mangyari ito, kinakailangan ang pangmatagalang magkasanib na gawain ng doktor at ng pasyente.

Mayroon akong atopic dermatitis, ano ang mga pagkakataon na maipasa ito sa aking anak?

Ang posibilidad ng pagpapadala ng isang "allergic mood" mula sa ama ay tungkol sa 15-20%, mula sa ina tungkol sa 40%, kung ang parehong mga magulang ay may sakit 70%. Ngunit para ang saloobing ito ay magresulta sa isang sakit, ang isang kumbinasyon ng isang bilang ng mga panlabas na kadahilanan ay kinakailangan. Samakatuwid, ang tunay na posibilidad ay mas mababa. Makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa mga hakbang sa pag-iwas.

allergist-immunologist, Ph.D. Maiorov R.V.

Karaniwan ang sakit na ito ay naaalala sa tagsibol at taglagas, sa off-season. Ngunit ngayon mayroon kaming taglamig, hindi taglamig, kaya ang mga paglaganap ng atopic dermatitis ay naroroon. Ang sakit na ito ay may maraming mga pangalan: constitutional eczema ... Ngunit ang kakanyahan ay pareho: isang namamana, immune-allergic na sakit. Posible bang permanenteng mapupuksa ang sakit at paano?

Mga kakaibang pagpapakita ng atopic dermatitis

Atopic dermatitis (mula sa Griyego na "atopos" - kakaiba, kahanga-hanga) ay isang talagang kakaibang kababalaghan. Minsan ang isang exacerbation ay nauuna sa matinding stress, at pagkatapos ay ang leeg at mga kamay ay natatakpan ng eksema - isang makati, umiiyak na crust, na hindi napakadaling mapupuksa. Bilang karagdagan sa mga baluktot ng leeg at siko ng mga kamay, ang mga paboritong lugar para sa lokalisasyon ng mga makati na crust ay ang balat sa paligid ng mga mata, bibig (cheilitis), sa lugar ng earlobes, at popliteal fossae. Ang lugar ng sugat sa balat ay maaaring medyo lokal.

Saan pa nakatira ang atopic dermatitis?

Ngunit ang atopic dermatitis, bilang panuntunan, ay hindi limitado sa isang balat. Kadalasan, ang mga sugat sa balat ay sinamahan ng isang respiratory syndrome, na nakapagpapaalaala sa mga pag-atake ng bronchial hika sa mga pagpapakita nito. Kadalasan ang mga naturang pasyente (sa pagkabata) ay hindi matagumpay na ginagamot para sa mga adenoids. Hanggang sa makakuha ng appointment ang nagdurusa sa ... isang allergist-dermatologist. Ang ganitong mga pinagsamang anyo ng sakit sa Kamakailan lamang nangyayari nang higit at mas madalas, na iniuugnay ng karamihan sa mga eksperto sa lumalalang sitwasyon sa kapaligiran.

Kapag lumitaw ang sakit

Bilang isang patakaran, ang sakit ay nagpapakita ng sarili sa maagang pagkabata, ngunit maaari rin itong lumitaw sa pagtanda, pagkatapos ay kumukupas, pagkatapos ay muling lumitaw. Ang anumang bagay ay maaaring magsilbi bilang isang impetus para sa paglala: pagdadalaga (sa pagkabata), emosyonal na labis na karga (sa parehong mga bata, ang mga paglaganap ng atopic dermatitis ay madalas na nag-tutugma sa unang paglabas sa kindergarten at paaralan). Pati na rin ang pag-inom ng antibiotics, eating disorders, atbp. Ang sakit ay madalas na pana-panahon. Ang tagsibol at taglagas ay ang pinakamahirap na panahon para sa mga atopic, na iniuugnay ng maraming eksperto sa mga pagbabago sa panahon (taglagas) at ang panahon ng pamumulaklak ng mga halaman ng pollen (tagsibol). Buweno, ngayon, kapag mayroon tayong taglamig - hindi taglamig, ngunit isang bagay tulad ng Marso, huwag magulat kung ang sakit ay nagpapakita ng sarili "sa lahat ng karilagan nito"

Ang atopic dermatitis ay isang multifactorial disease

Gayunpaman, sa kabila ng pagkakatulad ng mga mekanismo ng pag-unlad, ang atopic dermatitis ay hindi isang puro allergic na sakit, na maaaring mukhang sa unang tingin. Ang sakit na ito ay multifactorial. Ang atopic dermatitis ay maaaring batay sa namamana na kahinaan ng endocrine, nervous at/o immune system. Ang bawat tao'y may sariling takong ng Achilles, na tanging isang bihasang doktor lamang ang maaaring matukoy. Kasama ng isang visual na pagsusuri at pagsusuri ng mga reklamo ng pasyente, ang isang tiyak na allergological na pagsusuri ay nakakatulong upang ibunyag ang katotohanan. katayuan ng immune, pagsusuri ng mga feces para sa dysbacteriosis, atbp.

Paano gamutin ang atopic dermatitis

Ang tagumpay ng paggamot ay nakasalalay sa mga karampatang aksyon ng doktor, na sa bawat kaso ay pulos indibidwal. Ang ilan ay tinutulungan ng mga antihistamine ng matagal (pangmatagalang) pagkilos, ang iba - mga hormonal na ahente (sa anyo ng mga ointment o spray - na may mga pagpapakita ng paghinga sakit), ang pangatlo - immunostimulants o, sa kabaligtaran, immunosuppressants na sugpuin ang labis na aktibidad ng immune system. At para sa isang tao, ang tanging kaligtasan mula sa exacerbations ng sakit ay lumipat sa isa pang klimatiko zone na may tuyo, mainit-init na klima. Napansin: sinag ng araw pagbawalan ang aktibidad ng mga complex na bumubuo ng isang atopic na reaksyon. Ang pangunahing paraan ng physiotherapy ng atopic dermatitis ay batay sa parehong prinsipyo - selective phototherapy, na mukhang isang solarium. Hindi tulad ng sikat na pamamaraang kosmetiko na ito, ang phototherapy ay gumagamit ng medium-wave (UVB) at long-wave (UVA) ultraviolet rays, na may mas banayad na epekto. . Sa partikular na mga malubhang kaso, kapag ang eczema ay sumasakop sa buong katawan, sila ay gumagamit ng isang mas malubhang bersyon ng pamamaraang ito, gamit ang mga photosensitizer (mga sangkap na nagpapahusay sa epekto. ultraviolet rays) . Sa kabutihang palad, ang mga ganitong sitwasyon ay bihirang mangyari.

Paano hindi simulan ang sakit

Ang mas maaga mong simulan ang paglaban sa sakit, mas mabuti. Kung walang sapat na paggamot, ang atopic dermatitis ay puno ng medyo malubhang kahihinatnan, mula sa impeksyon sa mga lugar ng balat na apektado ng eksema, na nagtatapos sa pagbuo ng bronchial hika. Kadalasan, ang mga taong nagdurusa sa atopic dermatitis ay nakakakuha ng mga bagong sakit. Ang pagkawala ng kanilang mga proteksiyon na pag-andar, ang kanilang balat ay nagiging mas mahina sa molluscum contagiosum, flat warts, fungal at iba pang impeksyon sa balat. Laban sa background ng atopic dermatitis, madalas na mayroon mga sikolohikal na karamdaman, mga neuroses. Sa kasong ito, hindi magagawa ng isang tao nang walang mga modernong antidepressant, na inireseta hindi lamang para sa mga matatanda, kundi pati na rin sa mga bata.

Paano matutong mamuhay nang may sakit

Sa kasamaang palad, imposibleng ganap na mapupuksa ang atopic dermatitis. Sa ilang mga kaso, ang sakit ay maaaring mukhang "nakatulog", ngunit pagkatapos ay sumiklab muli. Kailangan mong matutong mamuhay sa sakit na ito. Paano? Sinusubukang manguna sa isang nasusukat na pamumuhay, pag-iwas sa mga nakababahalang sitwasyon, bawat taon na umaalis sa timog (sa isang mainit, tuyo na klima), at sa labas ng panahon - sa isang sanatorium. Nang walang exacerbation, ang buong hanay ng mga pamamaraan sa spa ay kapaki-pakinabang (maliban sa mga aplikasyon ng putik). Ang Acupuncture, electrophoresis na may diphenhydramine, novocaine ay mayroon ding magandang preventive at therapeutic effect sa atopic dermatitis.

Pangalawa ang diyeta

Ngunit ang pagdidiyeta para sa atopic dermatitis, bilang panuntunan, ay pangalawang kahalagahan. Ang mga pasyente at ang kanilang mga mahal sa buhay (kung ang pinag-uusapan natin ay isang bata) ay karaniwang alam sa kanilang sarili kung aling mga pagkain ang dapat nilang iwasan. Totoo, kailangan mong kumain ng madalas at fractionally, sinusubukan upang matiyak na ang diyeta ay naglalaman ng mga pagkain na nagtataguyod ng mahusay na panunaw (constipation ay isang madalas na kasama ng sakit na ito).

Ang kahalagahan ng hindi paggagamot sa sarili

Kamakailan, ang self-medication ay naging pangkaraniwan. Sa kaso ng atopic dermatitis, ito ay maaaring nakamamatay. Lalo na pagdating sa hormonal drugs. Sa hindi sapat na paggamit ng mga ito at sa isang matalim na pagkansela, maaari kang makakuha ng mas malaking paglala ng sakit kaysa bago sila kinuha. Not to mention seryoso side effects therapy na tanging isang doktor ang maaaring magreseta. Ang nangungunang manggagamot sa mga pasyente na may atopic dermatitis ay dapat na isang dermatologist na nakikipag-ugnayan sa isang allergist at iba pang mga espesyalista (neuropathologist, gastroenterologist).

Simulan ang paggamot mula sa isang apartment

Kadalasan ang pinagmumulan ng pagdurusa para sa pasyente ay nasa ... kanyang sariling apartment:

Subukang panatilihin itong malinis, lalo na kung may mga hayop sa bahay. Sa kasong ito, ang madalas na paglilinis ng basa ay kailangang-kailangan. Pigilan ang paglaki ng amag sa kusina at banyo. Subukang bawasan ang pakikipag-ugnay sa mga produktong pambahay. Alisin ang mga carpet sa mga dingding at sahig, at mga makapal na kurtina sa mga bintana, huwag ayusin ang mga naipon ng mga libro o itago ang mga ito sa mga cabinet na salamin.

Ang atopic dermatitis sa mga bata ay isang nagpapaalab na sakit sa balat na nangyayari laban sa background ng mas mataas na sensitivity ng katawan sa pakikipag-ugnay at mga allergens sa pagkain. Ang patolohiya ay ipinahayag sa pamamagitan ng pangangati, mga pantal sa balat, ang pagbuo ng mga crust at iba pang mga sintomas. Ang atopic dermatitis ay pangunahing kinakaharap ng mga bata, na ginagawang medyo mapanganib ang sakit para sa kanilang marupok na katawan.

Upang masuri ang atopic dermatitis sa mga bata, isinasagawa ang mga pagsusuri sa balat, partikular na IgE at iba pang mga pamamaraan. Kapag nakumpirma ang diagnosis, inireseta ang physiotherapy, medikal na nutrisyon at ang paggamit ng mga gamot (systemic at local). Gayundin, ang bata ay binibigyan ng sikolohikal na tulong upang mapahusay ang therapeutic effect.

Paglalarawan ng patolohiya

Ang atopic dermatitis sa mga bata ay isang talamak na allergic disease. Sa gamot, mayroong iba pang mga pangalan para sa patolohiya na ito - nagkakalat ng neurodermatitis, atopic dermatitis syndrome at atopic eczema. Ngunit ang lahat ng ito ay isa at ang parehong sakit, ang paglitaw nito ay tinutukoy ng mga kadahilanan tulad ng negatibong epekto kapaligiran at genetic predisposition.

Tandaan! Ang mga pasyente ng isang batang edad ay madalas na nakakaranas ng mga palatandaan ng atopic dermatitis, kaya ang sakit ay dapat gamutin sa mga kondisyon pagsasanay sa bata. Ayon sa mga istatistika, ang mga dermatological na sakit ng isang talamak na kalikasan ay kamakailan-lamang na nahaharap sa mga kinatawan ng populasyon ng bata.

Mga sanhi

Ang genetika ay malayo sa tanging kadahilanan na maaaring mag-trigger ng pag-unlad ng dermatitis sa mga bata. Mayroon ding iba pang mga dahilan:

• mga sakit ng digestive tract;
• hindi pagsunod sa diyeta (ang bata ay kumakain nang madalas o labis);
• ang reaksyon ng katawan sa ilang uri ng pagkain;
• pagkakalantad sa mga kosmetiko o mga kemikal sa sambahayan kung saan nakipag-ugnayan ang bata;
• allergy sa lactose.

Kung, sa panahon ng pagdadala ng isang bata, ang ina ay madalas na kumakain ng mga nakakapinsalang pagkain, na kinabibilangan ng mga potensyal na allergens, kung gayon ang atopic dermatitis ay maaaring mangyari sa isang bagong panganak na sanggol. Ang pagpapagaling sa sarili, tulad ng ipinapakita ng mga istatistika, ay nangyayari sa halos 50% mga klinikal na kaso. Ang ikalawang kalahati ng mga bata ay napipilitang magdusa mula sa mga palatandaan ng patolohiya sa loob ng maraming taon.

Mga Panganib na Salik para sa Atopic Dermatitis (AD) sa mga Bata

Pag-uuri

Sa gamot, mayroong ilang mga uri ng sakit na nagpapakita ng kanilang sarili sa iba't ibang kategorya ng edad:

• erythematous-squamous dermatitis. Nangyayari sa mga batang wala pang 2 taong gulang, sinamahan ng excoriation, pagtaas ng pagkatuyo ng balat, pangangati at papular rash;
• eczematous dermatitis. Ang ganitong uri ng dermatitis ay nasuri pangunahin sa mga batang wala pang 6 taong gulang. Ang eczematous atopic dermatitis ay sinamahan ng matinding pangangati, papular-vesicular rash at pamamaga ng balat;
• lichenoid dermatitis. Isang karaniwang anyo ng patolohiya na kadalasang nakakaharap ng mga pasyente edad ng paaralan. Bilang karagdagan sa mga karaniwang sintomas, tulad ng pangangati ng balat, mayroong pamamaga at pampalapot ng mga apektadong bahagi ng balat;
• nangangati dermatitis. Ipinakita sa anyo ng maraming papules at excoriation. Ang isang katulad na prurigo na iba't ibang atopic dermatitis ay nasuri sa mga kabataan at mga bata na mas mature na edad.

Ang hindi pagpansin sa sakit ay maaaring humantong sa backfire Samakatuwid, kung ang mga kahina-hinalang sintomas ay lumitaw sa isang bata, dapat kang makipag-ugnayan sa iyong pedyatrisyan sa lalong madaling panahon.

Mga yugto ng daloy

Ang mga doktor ay nagbabahagi ng 4 na pangunahing yugto:

• inisyal. Sinamahan ng pamamaga ng mga apektadong lugar ng balat;
• ipinahayag. May mga karagdagang palatandaan, halimbawa, mga pantal sa balat, pagbabalat. Ang ipinahayag na yugto ng patolohiya ay maaaring talamak o talamak;
• pagpapatawad. Unti-unting pagbaba sa kalubhaan ng mga sintomas hanggang sa kanilang kumpletong pag-aalis. Ang tagal ng panahong ito ay maaaring mula 4-6 na buwan hanggang ilang taon;
• pagbawi. Kung ang mga relapses ay hindi naobserbahan nang higit sa 5 taon, kung gayon maaari siyang ituring na malusog sa klinika.

Sa isang tala! Tamang Depinisyon Ang mga yugto ng atopic dermatitis ay isang mahalagang yugto sa diagnostic na pagsusuri, dahil ang salik na ito ay nakakaapekto sa pagpili ng therapeutic course.

Mga sintomas ng katangian

Anuman ang uri ng patolohiya o edad ng pasyente, ang dermatitis ay sinamahan ng mga sumusunod na sintomas:

• pamamaga ng balat, na nagiging sanhi ng matinding pangangati. Ang pasyente ay nagsisimulang hindi makontrol na suklayin ang lahat ng mga apektadong lugar ng balat;
• pamumula ng mas manipis na mga lugar ng balat (sa leeg, sa mga kasukasuan ng tuhod at siko);
• pustular formations sa balat at acne.

Ang pinaka-mapanganib na tanda ng atopic dermatitis sa mga bata ay pangangati, dahil nagiging sanhi ito ng isang may sakit na bata na masinsinang suklayin ang apektadong lugar, na nagiging sanhi ng paglitaw ng maliliit na sugat. Sa pamamagitan ng mga ito, ang iba't ibang mga bakterya ay pumapasok sa katawan, na pumukaw sa pag-unlad ng pangalawang impeksiyon.

Mawawala ba ang mga sintomas ng dermatitis sa edad?

Sa karamihan ng mga kaso, sa humigit-kumulang 60-70%, ang mga palatandaan ng atopic dermatitis sa mga bata ay nawawala sa paglipas ng panahon, ngunit sa natitira ang sakit ay nagpapatuloy sa bata at sinamahan siya sa buong buhay niya, pana-panahong nagre-renew. Ang kalubhaan ng kurso ng patolohiya ay direktang nakasalalay sa panahon ng paglitaw nito, samakatuwid, na may maagang simula, ang dermatitis ay lalong mahirap.

Sinasabi ng mga doktor na kung, kahanay sa atopic dermatitis, ang mga bata ay nagkakaroon ng isa pang allergic na sakit, halimbawa, bronchial hika o hay fever, ang mga sintomas ay lilitaw halos palagi, na makabuluhang magpapalala sa kalidad ng buhay ng pasyente.

Mga tampok ng diagnostic

Sa mga unang kahina-hinalang palatandaan ng atopic dermatitis sa mga bata, dapat na agad na dalhin ang bata sa doktor para sa pagsusuri. Ang isang allergist at isang pediatric dermatologist ay kasangkot sa pagsusuri. Sa panahon ng inspeksyon, ito ay tinasa pangkalahatang estado balat ng pasyente (dermographism, ang antas ng pagkatuyo at halumigmig), ang lokalisasyon ng pantal, ang ningning ng kalubhaan ng mga palatandaan ng patolohiya, pati na rin ang lugar ng apektadong lugar ng balat.

Upang makagawa ng isang tumpak na diagnosis, ang isang visual na pagsusuri lamang ay hindi sapat, kaya ang doktor ay nagrereseta ng mga karagdagang pamamaraan:

• coprogram ( pagsusuri sa laboratoryo feces para sa helminthiasis at dysbacteriosis);
• pangkalahatang pagsusuri ng ihi;
• pangkalahatan at pagsusuri ng biochemical dugo;
• pagkilala sa mga posibleng allergens gamit ang provocative (sa pamamagitan ng nasal mucosa) o skin scarification (sa pamamagitan ng isang maliit na scratch sa balat) na mga pagsusuri.

Tandaan! Sa kurso ng diagnosis, mahalaga na makilala ang pediatric atopic dermatitis mula sa iba pang mga sakit, halimbawa, mula sa kulay rosas na lichen, psoriasis, microbial eczema o seborrheic dermatitis. Pagkatapos lamang ng pagkita ng kaibhan, magagawa ng doktor na magreseta ng naaangkop na kurso ng therapy.

Mga Paraan ng Paggamot

Ang pangunahing gawain ng pagpapagamot ng atopic dermatitis sa mga bata ay ang desensitize ng katawan, limitahan ang mga kadahilanan na nakakapukaw, alisin ang mga sintomas at maiwasan ang pag-unlad ng malubhang komplikasyon o exacerbations ng patolohiya. Kumplikadong therapy dapat isama ang pag-inom ng mga gamot (ang paggamit ng mga lokal at systemic na gamot), pagsunod sa isang espesyal na diyeta, pati na rin ang tradisyonal na gamot.

Mga paghahanda sa parmasya

Upang mapawi ang mga sintomas ng atopic dermatitis, ang bata ay maaaring inireseta sumusunod na mga pangkat gamot:

• antihistamines - may mga antipruritic properties. Ang mga tool tulad ng Zodak, Tsetrin at Finistil ay ginagamit;
• antibiotics - ay inireseta sa mga kaso kung saan ang sakit ay sinamahan ng impeksyon sa bacterial("Differin", "Levomikol", "Baktroban" at iba pa);
• antimycotics at antivirals - ay kinakailangan kapag nag-diagnose ng mga karagdagang impeksiyon. Kung ang isang impeksyon sa viral ay sumali, kung gayon ang doktor ay maaaring magreseta ng Gossypol o Alpizarin, at sa pag-unlad ng impeksiyon ng fungal, ginagamit ang Nizoral, Pimafucin, Candide, atbp.;
• immunomodulators - ay ginagamit para sa atopic dermatitis, kung ang mga palatandaan ng immune deficiency ay naidagdag sa mga sintomas ng patolohiya. Ang mga ito ay makapangyarihang mga gamot, kaya ang dumadating na manggagamot lamang ang dapat pumili sa kanila;
• paghahanda para sa normalisasyon ng gawain ng digestive tract;
• glucocorticosteroids - mga steroid hormone ay dinisenyo upang maalis ang binibigkas na mga sintomas ng dermatitis. Ginagamit ang mga ito sa mga bihirang kaso dahil sa malaking bilang ng mga contraindications at side effect.

Upang mapabilis ang mga regenerative function ng katawan at ibalik ang mga apektadong lugar ng balat, maaaring magreseta ang doktor ng mga espesyal na ointment na nagpapasigla sa pagbabagong-buhay. ng karamihan mabisang gamot ay Panthenol.

Nutrisyon

Ang isang kilalang doktor ay nagsusumikap sa paksa ng pagpapagamot ng atopic dermatitis sa mga bata. Komarovsky na naglaan ng maraming taon sa paksang ito. Inirerekomenda niya ang pag-aayos ng mga pagkain kapag nakumpirma ang diagnosis ng isang bata (tingnan). Ito ay magpapabilis sa proseso ng pagpapagaling at maiwasan ang pag-ulit ng sakit.

Upang gawin ito, sundin ang ilang simpleng mga patakaran para sa nutrisyon:

• huwag labis na pakainin ang bata, dahil hahantong ito sa isang paglabag sa mga metabolic function, na puno hindi lamang sa labis na katabaan, kundi pati na rin sa pag-unlad ng mga sakit sa balat;
• bawasan ang porsyento ng taba sa gatas ng ina kung maaari. Upang gawin ito, ang isang ina ng pag-aalaga ay dapat ding sumunod sa isang espesyal na diyeta, huwag abusuhin ang mataba na pagkain at uminom ng sapat na likido;
• kapag pinapakain ang sanggol sa utong, kailangan mong gumawa ng isang maliit na butas, sa gayon ay nagpapabagal sa prosesong ito. Ang pagmamanipula na ito ay nakakatulong sa normal na panunaw ng pagkain.

Gayundin Komarovsky nagpapayo na panatilihin ang temperatura sa silid na hindi hihigit sa 20C. Bawasan nito ang antas ng pagpapawis sa bata.

Mga katutubong remedyo

Kung ang sakit ay nasuri sa isang bata na higit sa 3 taong gulang, kung gayon maraming mga magulang ang gumagamit ng tradisyonal na gamot bilang isang therapy, na sa anumang paraan ay hindi mas mababa sa mga sintetikong gamot sa mga tuntunin ng pagiging epektibo. Ngunit bago gamitin ang mga ito, dapat kang palaging kumunsulta sa iyong doktor.

mesa. Tradisyonal na gamot para sa atopic dermatitis sa mga bata.

Pangalan ng tool	Aplikasyon
	Ibuhos ang 1 litro ng tubig na kumukulo 3 tbsp. l. mga bulaklak ng chamomile at igiit sa isang saradong termos sa loob ng 2-3 oras. Gamitin ang natapos na produkto upang punasan ang balat ng sanggol pagkatapos ng mga pamamaraan sa paliligo.
	Gilingin ang mga shoots ng currant (kinakailangang mga bata) at, ilagay ang mga ito sa isang termos, ibuhos ang tubig na kumukulo sa kanila at igiit ng 2 oras. Salain ang lunas sa pamamagitan ng cheesecloth at hayaang uminom ang kanyang anak sa buong araw.
	Isang simple ngunit epektibong anti-inflammatory agent na ginagamit sa paggamot ng atopic dermatitis. Pigain ang juice mula sa ilang patatas at gamutin ang mga apektadong bahagi ng balat dito. Isang oras pagkatapos ng aplikasyon, ang juice ay dapat hugasan ng maligamgam na tubig.
	Paghaluin sa isang mangkok 4 tbsp. l. mantikilya at 1 tbsp. l. katas ng hypericum. Init ang mga sangkap sa mahinang apoy, paminsan-minsang pagpapakilos. Ilagay ang nagresultang timpla sa refrigerator para sa imbakan. Ilapat ang pamahid sa mga apektadong lugar 2 beses sa isang araw.
	Upang maghanda ng isang decoction, ibuhos ang 500 ML ng tubig na kumukulo 3 tbsp. l. tinadtad na halaman at lutuin sa mahinang apoy sa loob ng 30 minuto. Pagkatapos nito, ang gamot ay dapat na infused para sa 2 oras. Ang handa na sabaw ay dapat kunin sa 1 tbsp. l. 3-4 beses sa isang araw. Ang tagal ng kurso ng paggamot ay 3 linggo.

Ang paggamit ng mga homeopathic remedyo ay nag-aambag sa normalisasyon ng digestive tract, at pinapanumbalik din ang immune at nervous system ng bata.

Dagdagan ang mga tradisyonal na pamamaraan ng paggamot, maraming mga doktor ang nagpapayo hyperbaric oxygen therapy, mga pamamaraan ng reflexology at phototherapy. Pabilisin nito ang proseso ng pagbawi, palakasin ang katawan ng bata at bawasan ang posibilidad ng muling pag-unlad ng patolohiya.

Kadalasan, kapag nag-diagnose ng atopic dermatitis, kailangan ng mga bata ang tulong ng hindi lamang isang dermatologist, kundi pati na rin isang psychologist.

Mga Posibleng Komplikasyon

Ang hindi tama o hindi napapanahong paggamot ng atopic dermatitis sa mga bata ay maaaring humantong sa pag-unlad ng mga malubhang komplikasyon, na, sa turn, ay nahahati sa systemic at lokal. Kasama sa mga sistematikong komplikasyon ang:

• sikolohikal na karamdaman;
• pantal;
• bronchial hika;
• allergic form ng conjunctivitis at rhinitis;
• ang pagbuo ng lymphadenopathy - isang patolohiya na sinamahan ng isang pagtaas sa mga lymph node.

Ang mga lokal na komplikasyon ng atopic dermatitis sa mga bata ay kinabibilangan ng:

• lichenification ng balat;
• ang pagbuo ng isang impeksyon sa viral (bilang panuntunan, ang mga pasyente ay nagkakaroon ng herpetic o papillomatous lesion);
• candidiasis, dermatophytosis at iba pang mga impeksyon sa fungal;
• nakakahawang pamamaga, na sinamahan ng pyoderma.

Upang maiwasan ang mga naturang komplikasyon, ang sakit ay dapat gamutin sa isang napapanahong paraan, samakatuwid, sa unang mga kahina-hinalang sintomas, ang bata ay dapat ipakita sa doktor sa lalong madaling panahon.

Mga hakbang sa pag-iwas

Upang maiwasan ang iyong anak na makaranas ng hindi kanais-nais na mga sintomas ng atopic dermatitis sa hinaharap, ang mga sumusunod na rekomendasyon ay dapat sundin:

• i-ventilate ang silid ng mga bata, mapanatili ang isang cool na klima sa loob nito;
• regular na lumakad kasama ang iyong anak sa sariwang hangin, mas mabuti na hindi kasama ang mga lansangan ng lungsod, ngunit sa kalikasan;
• obserbahan ang regimen sa pag-inom, lalo na sa tag-araw;
• panoorin ang diyeta ng sanggol - dapat itong maglaman ng sapat na dami ng nutrients;
• huwag lumampas sa kalinisan. Ang masyadong madalas na mga pamamaraan sa pagligo ay maaaring makapinsala sa balat ng sanggol sa pamamagitan ng pagsira sa protective lipid barrier nito;
• bumili ng mga damit na eksklusibo mula sa mga natural na materyales na kumportable at hindi humahadlang sa paggalaw. inirerekomenda ng mga eksperto ang pagbibigay ng kagustuhan sa mga produktong koton;
• Gumamit lamang ng "baby" laundry detergent.

Atopic dermatitis sa mga bata ay isang malubhang sakit sa balat nangangailangan ng higit na atensyon. Ang sakit ay maaaring pana-panahong mawala, at pagkatapos ay muling lumitaw, kaya ang napapanahong therapy at ang pagpapatupad ng mga hakbang sa pag-iwas ay mapupuksa ang dermatitis magpakailanman.

Video - 10 mga patakaran para sa paggamot ng atopic dermatitis sa mga bata

Salamat

Nagbibigay ang site ng impormasyon ng sanggunian para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang diagnosis at paggamot ng mga sakit ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista. Ang lahat ng mga gamot ay may mga kontraindiksyon. Kinakailangan ang payo ng eksperto!

Ano ang atopic dermatitis?

Atopic dermatitis ay isang genetically determined, malalang sakit sa balat. Ang mga tipikal na clinical manifestations ng patolohiya na ito ay eczematous rash, pruritus at dry skin.
Naka-on sa sandaling ito Ang problema ng atopic dermatitis ay nakuha sa isang pandaigdigang katangian, dahil ang pagtaas sa saklaw sa mga nagdaang dekada ay tumaas nang maraming beses. Kaya, sa mga bata hanggang sa isang taon, ang atopic dermatitis ay naitala sa 5 porsiyento ng mga kaso. Sa populasyon ng may sapat na gulang, ang bilang na ito ay bahagyang mas mababa at nag-iiba mula 1 hanggang 2 porsiyento.

Sa unang pagkakataon, ang terminong "atopy" (na nangangahulugang mula sa Griyego - hindi pangkaraniwang, dayuhan) ay iminungkahi ng siyentipiko na si Koka. Sa pamamagitan ng atopy, naunawaan niya ang isang pangkat ng mga namamana na anyo ng pagtaas ng sensitivity ng organismo sa iba't ibang impluwensya sa kapaligiran.
Ngayon, ang terminong "atopy" ay tumutukoy sa isang namamana na anyo ng allergy, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakaroon ng IgE antibodies. Ang mga dahilan para sa pag-unlad ng hindi pangkaraniwang bagay na ito ay hindi ganap na malinaw. Ang mga kasingkahulugan ng atopic dermatitis ay constitutional eczema, constitutional neurodermatitis, at Besnier's prurigo (o pruritus).

istatistika sa atopic dermatitis

Ang atopic dermatitis ay isa sa mga pinaka-madalas na masuri na sakit sa mga bata. Sa mga batang babae, ang allergic na sakit na ito ay nangyayari nang 2 beses na mas madalas kaysa sa mga lalaki. Iba't ibang pag-aaral sa lugar na ito kumpirmahin ang katotohanan na ang mga residente ng malalaking lungsod ay pinaka-madaling kapitan sa atopic dermatitis.

Kabilang sa mga kadahilanan na kasama ng pag-unlad ng pagkabata atopic dermatitis, ang pinakamahalaga ay pagmamana. Kaya, kung ang isa sa mga magulang ay nagdurusa sa sakit sa balat na ito, ang posibilidad na ang bata ay magkaroon ng katulad na diagnosis ay hanggang sa 50 porsiyento. Kung ang parehong mga magulang ay may kasaysayan ng sakit, ang pagkakataon ng isang bata na ipinanganak na may atopic dermatitis ay tumaas sa 75 porsiyento. Ipinakikita ng mga istatistika na sa 90 porsiyento ng mga kaso ang sakit na ito ay nagpapakita mismo sa pagitan ng edad na 1 at 5 taon. Kadalasan, sa humigit-kumulang 60 porsiyento ng mga kaso, ang sakit ay nagsisimula pa lamang bago pa umabot ang bata sa edad na isa. Ang mga unang pagpapakita ng atopic dermatitis sa isang mas mature na edad ay hindi gaanong karaniwan.

Ang atopic dermatitis ay isa sa mga sakit na naging laganap sa nakalipas na mga dekada. Kaya, sa Estados Unidos ng Amerika, sa ngayon, kung ihahambing sa data ng dalawampung taon na ang nakalilipas, ang bilang ng mga pasyente na may atopic dermatitis ay nadoble. Ipinakikita ng mga opisyal na numero na ngayon 40 porsiyento ng populasyon ng daigdig ang nakikipagpunyagi sa sakit na ito.

Mga sanhi ng atopic dermatitis

Mga sanhi ng atopic dermatitis, tulad ng marami mga sakit sa immune, nananatiling hindi pa natutuklasan hanggang sa kasalukuyan. Mayroong ilang mga teorya tungkol sa pinagmulan ng atopic dermatitis. Sa ngayon, ang pinaka-nakakumbinsi ay ang teorya ng allergic genesis, ang teorya ng kapansanan sa cellular immunity at ang hereditary theory. Bilang karagdagan sa mga agarang sanhi ng atopic dermatitis, mayroon ding mga kadahilanan ng panganib para sa sakit na ito.

Ang mga teorya para sa pagbuo ng atopic dermatitis ay:

• ang teorya ng allergic genesis;
• genetic theory ng atopic dermatitis;
• teorya ng kapansanan sa cellular immunity.

Teorya ng allergic genesis

Ang teoryang ito ay nag-uugnay sa pagbuo ng atopic dermatitis sa congenital sensitization ng organismo. Ang sensitization ay ang pagtaas ng sensitivity ng katawan sa ilang mga allergens. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay sinamahan ng pagtaas ng pagtatago ng class E immunoglobulins (IgE). Kadalasan, ang katawan ay nagkakaroon ng hypersensitivity sa mga allergens ng pagkain, iyon ay, sa mga produktong pagkain. Ang sensitization ng pagkain ay pinakakaraniwan sa mga sanggol at maliliit na bata. edad preschool. Ang mga nasa hustong gulang ay may posibilidad na magkaroon ng sensitization sa mga allergen, pollen, virus, at bacteria sa sambahayan. Ang resulta ng naturang sensitization ay ang pagtaas ng konsentrasyon ng IgE antibodies sa serum at ang paglulunsad ng mga immune response ng katawan. Ang mga antibodies ng iba pang mga klase ay nakikilahok din sa pathogenesis ng atopic dermatitis, ngunit ito ay IgE na naghihikayat sa mga autoimmune phenomena.

Ang bilang ng mga immunoglobulin ay nauugnay (magkakaugnay) sa kalubhaan ng sakit. Kaya, mas mataas ang konsentrasyon ng mga antibodies, mas malinaw klinikal na larawan atopic dermatitis. Ang mga mast cell, eosinophils, leukotrienes (mga kinatawan ng cellular immunity) ay nakikilahok din sa paglabag sa mga mekanismo ng immune.

Kung sa mga bata ang nangungunang mekanismo sa pag-unlad ng atopic dermatitis ay allergy sa pagkain, kung gayon sa mga matatanda, ang mga pollen allergens ay napakahalaga. Ang pollen allergy sa populasyon ng nasa hustong gulang ay nangyayari sa 65 porsiyento ng mga kaso. Sa pangalawang lugar ay ang mga allergen sa sambahayan (30 porsiyento), sa ikatlong lugar ay mga allergens sa epidermal at fungal.

Dalas iba't ibang uri allergens sa atopic dermatitis

Genetic theory ng atopic dermatitis

Mapagkakatiwalaan na itinatag ng mga siyentipiko ang katotohanan na ang atopic dermatitis ay namamana na sakit. Gayunpaman, hindi pa posible na maitatag ang uri ng mana ng dermatitis at ang antas genetic predisposition. Ang huling tagapagpahiwatig ay nag-iiba sa iba't ibang pamilya mula 14 hanggang 70 porsiyento. Kung ang parehong mga magulang sa pamilya ay nagdurusa sa atopic dermatitis, kung gayon ang panganib para sa bata ay higit sa 65 porsiyento. Kung ang sakit na ito ay naroroon sa isang magulang lamang, kung gayon ang panganib para sa bata ay nahahati.

Ang teorya ng kapansanan sa cellular immunity

Ang kaligtasan sa sakit ay kinakatawan ng humoral at cellular link. Ang cellular immunity ay tumutukoy sa isang uri ng immune response, sa pagbuo kung saan hindi nakikibahagi ang alinman sa mga antibodies o ang compliment system. Sa halip, ang immune function ay isinasagawa ng mga macrophage, T-lymphocytes, at iba pang immune cells. Ang sistemang ito lalo na epektibo laban sa mga cell na nahawahan ng virus, mga selula ng tumor at mga intracellular bacteria. Ang mga paglabag sa antas ng cellular immunity ay pinagbabatayan ng mga sakit tulad ng psoriasis at atopic dermatitis. Ang mga sugat sa balat, ayon sa mga eksperto, ay sanhi ng autoimmune aggression.

Mga kadahilanan ng peligro para sa atopic dermatitis

Ang mga salik na ito ay makabuluhang nagpapataas ng panganib na magkaroon ng atopic dermatitis. Naaapektuhan din nila ang kalubhaan at tagal ng sakit. Kadalasan, ang pagkakaroon ng isa o isa pang kadahilanan ng panganib ay ang mekanismo na nagpapaantala sa pagpapatawad ng atopic dermatitis. Halimbawa, ang patolohiya ng gastrointestinal tract sa isang bata ay maaaring matagal na panahon antalahin ang pagbawi. Ang isang katulad na sitwasyon ay sinusunod sa mga matatanda sa panahon ng stress. Ang stress ay isang malakas na psychotraumatic factor na hindi lamang pumipigil sa pagbawi, ngunit nagpapalala din sa kurso ng sakit.

Ang mga kadahilanan ng panganib para sa atopic dermatitis ay:

• patolohiya ng gastrointestinal tract;
• stress;
• hindi kanais-nais na kapaligiran sa ekolohiya.

Patolohiya ng gastrointestinal tract (GIT)
Ito ay kilala na ang sistema ng bituka ng tao ay gumaganap ng isang proteksiyon na function ng katawan. Naisasakatuparan ang function na ito salamat sa masaganang lymphatic system ng bituka, ang bituka flora at ang mga immunocompetent na selula na nilalaman nito. Ang isang malusog na sistema ng gastrointestinal ay nagsisiguro na ang mga pathogen bacteria ay neutralisado at maalis mula sa katawan. Sa mga lymphatic vessel ng bituka mayroon ding malaking halaga immune cells, na sa tamang panahon ay lumalaban sa mga impeksyon. Kaya, ang bituka ay isang uri ng link sa kadena ng kaligtasan sa sakit. Samakatuwid, kapag mayroong iba't ibang mga pathology sa antas ng bituka, ito ay pangunahing nakakaapekto sa immune system ng tao. Ang patunay nito ay ang katotohanan na higit sa 90 porsiyento ng mga bata na may atopic dermatitis ay may iba't ibang functional at organic pathologies ng gastrointestinal tract.

Ang mga sakit sa gastrointestinal na kadalasang kasama ng atopic dermatitis ay kinabibilangan ng:

• biliary dyskinesia.

Ang mga ito at maraming iba pang mga pathologies ay binabawasan ang pag-andar ng bituka na hadlang at nag-trigger ng pag-unlad ng atopic dermatitis.

Artipisyal na pagpapakain
Ang napaaga na paglipat sa mga artipisyal na formula at maagang pagpapakilala ng mga pantulong na pagkain ay mga kadahilanan ng panganib para sa atopic dermatitis. Karaniwang tinatanggap na ang natural na pagpapasuso ay binabawasan ang panganib na magkaroon ng atopic dermatitis nang maraming beses. Ang dahilan nito ay ang gatas ng ina ay naglalaman ng mga immunoglobulin ng ina. Sa hinaharap, kasama ang gatas, pumasok sila sa katawan ng bata at binibigyan siya ng pagbuo ng kaligtasan sa sakit sa unang pagkakataon. Ang katawan ng bata ay nagsisimulang mag-synthesize ng sarili nitong mga immunoglobulin sa ibang pagkakataon. Samakatuwid, sa mga unang yugto ng buhay, ang kaligtasan sa sakit sa bata ay ibinibigay ng mga immunoglobulin ng gatas ng ina. Ang maagang pagtanggi sa pagpapasuso ay nagpapahina sa immune system ng sanggol. Ang kinahinatnan nito ay maraming anomalya sa immune system, na nagpapataas ng panganib na magkaroon ng atopic dermatitis nang maraming beses.

Stress
Ang mga kadahilanan ng psychoemotional ay maaaring makapukaw ng isang exacerbation ng atopic dermatitis. Ang impluwensya ng mga salik na ito ay sumasalamin sa neuro-allergic theory ng pag-unlad ng atopic dermatitis. Ngayon ay karaniwang tinatanggap na ang atopic dermatitis ay hindi gaanong sakit sa balat magkano ang psychosomatic. Ibig sabihin nito ay sistema ng nerbiyos gumaganap ng isang mapagpasyang papel sa pag-unlad ng sakit na ito. Ito ay kinumpirma ng katotohanan na ang mga antidepressant at iba pang mga psychotropic na gamot ay matagumpay na ginagamit sa paggamot ng atopic dermatitis.

Hindi kanais-nais na kapaligiran sa ekolohiya
Ang kadahilanan ng panganib na ito ay naging lalong mahalaga sa mga nakaraang dekada. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang mga emisyon mula sa mga pang-industriya na negosyo ay lumilikha ng mas mataas na pasanin sa kaligtasan sa tao. Ang isang hindi kanais-nais na kapaligiran ay hindi lamang naghihikayat ng mga exacerbations ng atopic dermatitis, ngunit maaari ring kasangkot sa paunang pag-unlad nito.

Ang mga kadahilanan ng peligro ay mga kondisyon din ng pamumuhay, lalo na ang temperatura at halumigmig ng silid kung saan nakatira ang isang tao. Kaya, ang mga temperatura na higit sa 23 degrees at halumigmig na mas mababa sa 60 porsiyento ay negatibong nakakaapekto sa kondisyon ng balat. Ang ganitong mga kondisyon ng pamumuhay ay nagbabawas sa paglaban (paglaban) ng balat at nagpapalitaw ng mga mekanismo ng immune. Ang sitwasyon ay pinalala ng hindi makatwiran na paggamit ng mga sintetikong detergent, na maaaring pumasok sa katawan ng tao sa pamamagitan ng Airways. Ang sabon, shower gel at iba pang mga produktong pangkalinisan ay kumikilos bilang mga irritant at nakakatulong sa pangangati.

Mga yugto ng atopic dermatitis

Sa pagbuo ng atopic dermatitis, kaugalian na makilala ang ilang mga yugto. Ang mga yugto o yugtong ito ay katangian ng ilang partikular na pagitan ng edad. Ang bawat yugto ay mayroon ding sariling mga sintomas.

Ang mga yugto ng pag-unlad ng atopic dermatitis ay:

• yugto ng sanggol;
• yugto ng sanggol;
• yugto ng pang-adulto.

Dahil ang balat ay isang organ ng immune system, ang mga phase na ito ay itinuturing na mga tampok ng immune response sa iba't ibang yugto ng edad.

Sanggol na yugto ng atopic dermatitis

Ang yugtong ito ay bubuo sa edad na 3-5 buwan, bihira sa 2 buwan. ganyan maagang pag-unlad Ang sakit ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na simula sa 2 buwan, ang lymphoid tissue ay nagsisimulang gumana sa isang bata. Dahil ang tisyu na ito ng katawan ay isang kinatawan ng kaligtasan sa sakit, ang paggana nito ay nauugnay sa pagsisimula ng atopic dermatitis.

Ang sugat sa balat sa infantile phase ng atopic dermatitis ay iba sa ibang mga phase. Kaya, sa panahong ito, ang pag-unlad ng umiiyak na eksema ay katangian. Ang mga pulang umiiyak na plaka ay lumilitaw sa balat, na mabilis na natatakpan ng mga crust. Kaayon ng mga ito, lumilitaw ang mga papules, vesicle at urticaria elemento. Sa una, ang mga pantal ay naisalokal sa balat ng mga pisngi at noo, nang hindi naaapektuhan ang nasolabial triangle. Dagdag pa, ang mga pagbabago sa balat ay nakakaapekto sa ibabaw ng mga balikat, mga bisig, mga extensor na ibabaw ng ibabang binti. Ang balat ng puwit at hita ay madalas na apektado. Ang panganib sa yugtong ito ay ang isang impeksiyon ay maaaring sumali nang napakabilis. Ang atopic dermatitis sa infantile phase ay nailalarawan sa pamamagitan ng pana-panahong mga exacerbations. Ang mga pagpapatawad ay karaniwang panandalian. Ang sakit ay pinalala ng pagngingipin, na may kaunting sakit sa bituka o sipon. Ang kusang paggaling ay bihira. Bilang isang patakaran, ang sakit ay pumasa sa susunod na yugto.

Ang yugto ng pagkabata ng atopic dermatitis
Ang yugto ng mga bata ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang talamak na nagpapasiklab na proseso ng balat. Ang yugtong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng mga follicular papules at lichenoid lesyon. Ang mga pantal ay kadalasang nakakaapekto sa lugar ng siko at popliteal folds. Ang pantal ay nakakaapekto rin sa flexor surface ng carpal joints. Bilang karagdagan sa mga pantal na tipikal ng atopic dermatitis, ang mga tinatawag na dyschromia ay nabubuo din sa yugtong ito. Lumilitaw ang mga ito bilang mga scaly brown lesyon.

Ang kurso ng atopic dermatitis sa yugtong ito ay umaalon din na may panaka-nakang mga exacerbations. Ang mga exacerbations ay nangyayari bilang tugon sa iba't ibang mga nakakapukaw na kadahilanan sa kapaligiran. Ang kaugnayan sa mga allergens ng pagkain sa panahong ito ay bumababa, ngunit mayroong tumaas na sensitization (sensitivity) sa mga pollen allergens.

Pang-adultong yugto ng atopic dermatitis
Ang yugto ng pang-adulto ng atopic dermatitis ay kasabay ng pagdadalaga. Ang yugtong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng pag-iyak (eczematous) na mga elemento at ang pamamayani ng lichenoid foci. Ang eczematous component ay sumasali lamang sa mga panahon ng exacerbation. Ang balat ay nagiging tuyo, lumilitaw ang mga infiltrated na pantal. Ang pagkakaiba ng panahong ito ay ang pagbabago sa lokalisasyon ng mga pantal. Kaya, kung sa panahon ng pagkabata ang pantal ay namamayani sa lugar ng mga fold at bihirang nakakaapekto sa mukha, kung gayon sa yugto ng pang-adulto ng atopic dermatitis ay lumilipat ito sa balat ng mukha at leeg. Sa mukha, ang nasolabial triangle ay nagiging apektadong lugar, na hindi rin tipikal para sa mga nakaraang yugto. Gayundin, ang mga pantal ay maaaring masakop ang mga kamay, itaas na katawan. Sa panahong ito, ang seasonality ng sakit ay minimally ipinahayag din. Sa pangkalahatan, ang atopic dermatitis ay pinalala ng pagkakalantad sa iba't ibang mga irritant.

Atopic dermatitis sa mga bata

Ang atopic dermatitis ay isang sakit na nagsisimula sa pagkabata. Ang mga unang sintomas ng sakit ay lilitaw sa 2-3 buwan. Mahalagang malaman na ang atopic dermatitis ay hindi bubuo bago ang 2 buwan. Halos lahat ng mga bata na may atopic dermatitis ay may polyvalent allergy. Ang terminong "polyvalent" ay nangangahulugan na ang allergy ay nabubuo sa ilang mga allergens sa parehong oras. Ang pinakakaraniwang allergens ay pagkain, alikabok, mga allergens sa sambahayan.

Ang mga unang sintomas ng atopic dermatitis sa mga bata ay diaper rash. Sa una, lumilitaw ang mga ito sa ilalim ng mga kilikili, gluteal folds, sa likod ng mga tainga at sa iba pang mga lugar. Sa paunang yugto, ang diaper rash ay mukhang namumula, bahagyang namamaga na mga bahagi ng balat. Gayunpaman, napakabilis na pumunta sila sa yugto ng umiiyak na mga sugat. Ang mga sugat ay hindi gumagaling sa napakatagal na panahon at kadalasang natatakpan ng mga basang crust. Hindi nagtagal, ang balat sa pisngi ng sanggol ay nagiging diaper rash at namumula. Ang balat ng mga pisngi ay napakabilis na nagsisimulang mag-alis, bilang isang resulta kung saan ito ay nagiging magaspang. Ang isa pang mahalagang diagnostic na sintomas ay ang mga crust ng gatas na nabubuo sa mga kilay at anit ng bata. Simula sa edad na 2 - 3 buwan, ang mga palatandaang ito ay umabot sa kanilang pinakamataas na pag-unlad sa pamamagitan ng 6 na buwan. Sa unang taon ng buhay, ang atopic dermatitis ay nawawala nang kaunti o walang kapatawaran. Bihirang, ang atopic dermatitis ay nagsisimula sa isang taong gulang. Sa kasong ito, naabot nito ang pinakamataas na pag-unlad nito sa pamamagitan ng 3-4 na taon.

Atopic dermatitis sa sanggol

Sa mga bata sa unang taon ng buhay, iyon ay, sa mga sanggol, dalawang uri ng atopic dermatitis ay nakikilala - seborrheic at nummular. Ang pinakakaraniwang uri ng seborrheic atopic dermatitis, na nagsisimulang lumitaw sa edad na 8-9 na linggo. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng maliliit, madilaw na kaliskis sa lugar ng anit. Kasabay nito, sa lugar ng mga fold, ang sanggol ay nagpapakita ng pag-iyak at mahirap na pagalingin ang mga sugat. Ang seborrheic na uri ng atopic dermatitis ay tinatawag ding skinfold dermatitis. Kapag may nakakabit na impeksyon, nagkakaroon ng komplikasyon tulad ng erythroderma. Sa kasong ito, ang balat ng mukha, dibdib at mga paa ng sanggol ay nagiging maliwanag na pula. Ang Erythroderma ay sinamahan ng matinding pangangati, bilang isang resulta kung saan ang sanggol ay nagiging hindi mapakali at patuloy na umiiyak. Sa lalong madaling panahon, ang hyperemia (pagmumula ng balat) ay nagiging pangkalahatan. buo pantakip sa balat ang bata ay nagiging burgundy at natatakpan ng malalaking-lamellar na kaliskis.

Ang nummular na uri ng atopic dermatitis ay hindi gaanong karaniwan at nabubuo sa edad na 4-6 na buwan. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakaroon sa balat ng mga batik-batik na elemento na natatakpan ng mga crust. Ang mga elementong ito ay naisalokal pangunahin sa mga pisngi, pigi, limbs. Tulad ng unang uri ng atopic dermatitis, ang form na ito ay madalas ding nagiging erythroderma.

Pag-unlad ng atopic dermatitis sa mga bata

Mahigit sa 50 porsiyento ng mga bata na nagdurusa mula sa atopic dermatitis sa unang taon ng buhay, ito ay nawawala sa pamamagitan ng 2-3 taong gulang. Sa ibang mga bata, ang atopic dermatitis ay nagbabago ng katangian nito. Una sa lahat, ang lokalisasyon ng mga pantal ay nagbabago. Mayroong paglipat ng atopic dermatitis sa mga fold ng balat. Sa ilang mga kaso, ang dermatitis ay maaaring tumagal ng anyo ng palmar-plantar dermatosis. Tulad ng iminumungkahi ng pangalan, sa kasong ito, ang atopic dermatitis ay nakakaapekto lamang sa mga palmar at plantar na ibabaw. Sa edad na 6 na taon, ang atopic dermatitis ay maaaring magkaroon ng lokalisasyon sa puwit at panloob na mga hita. Maaaring mapanatili ang lokalisasyong ito hanggang sa pagdadalaga.

Atopic dermatitis sa mga matatanda

Bilang isang patakaran, pagkatapos ng pagbibinata, ang atopic dermatitis ay maaaring tumagal ng isang abortive form, iyon ay, mawala. Habang tumatanda ka, ang mga exacerbation ay hindi gaanong karaniwan, at ang mga pagpapatawad ay maaaring maantala ng ilang taon. Gayunpaman, ang isang malakas na kadahilanan ng psycho-traumatic ay maaaring muling pukawin ang isang exacerbation ng atopic dermatitis. Ang mga malubhang sakit sa somatic (katawan), stress sa trabaho, mga problema sa pamilya ay maaaring kumilos bilang isang kadahilanan. Gayunpaman, ayon sa karamihan sa mga may-akda, ang atopic dermatitis sa mga taong mas matanda sa 30-40 taon ay isang napakabihirang kababalaghan.

Ang dalas ng paglitaw ng atopic dermatitis sa iba't ibang pangkat ng edad

Mga sintomas ng atopic dermatitis

Ang klinikal na larawan ng atopic dermatitis ay magkakaiba. Ang mga sintomas ay depende sa edad, kasarian, mga kondisyon sa kapaligiran at, mahalaga, sa mga komorbididad. Ang mga exacerbations ng atopic dermatitis ay nag-tutugma sa ilang mga yugto ng edad.

Ang mga panahon ng edad ng exacerbation ng atopic dermatitis ay kinabibilangan ng:

• pagkabata at maagang pagkabata (hanggang 3 taon)- ito ang panahon ng pinakamataas na exacerbations;
• edad 7 – 8 taon- nauugnay sa pagsisimula ng paaralan;
• edad 12 – 14 taon- pagbibinata, exacerbation dahil sa maraming metabolic na pagbabago sa katawan;
• 30 taon- madalas sa mga babae.

Gayundin, ang mga exacerbations ay madalas na nag-time sa mga pana-panahong pagbabago (tagsibol - taglagas), ang sandali ng pagbubuntis, stress. Halos lahat ng mga may-akda ay nagpapansin sa panahon ng pagpapatawad (paghupa ng sakit) sa mga buwan ng tag-init. Ang mga exacerbations sa panahon ng tagsibol-tag-init ay nangyayari lamang sa mga kaso kung saan ang atopic dermatitis ay bubuo laban sa background ng hay fever o respiratory atopy.

Ang mga katangian ng sintomas ng atopic dermatitis ay:

• pantal;
• pagkatuyo at pagbabalat.

Nangangati sa atopic dermatitis

Ang pangangati ay isang mahalagang sintomas ng atopic dermatitis. Bukod dito, maaari itong magpatuloy kahit na walang iba pang nakikitang mga palatandaan ng dermatitis. Ang mga sanhi ng pangangati ay hindi lubos na nauunawaan. Ito ay pinaniniwalaan na ito ay nabubuo dahil sa masyadong tuyong balat. Gayunpaman, hindi nito lubos na ipinapaliwanag ang mga sanhi ng gayong matinding pangangati.

Ang mga katangian ng pangangati sa atopic dermatitis ay:

• pagtitiyaga - ang pangangati ay naroroon kahit na walang iba pang mga sintomas;
• intensity - pangangati ay napaka binibigkas at paulit-ulit;
• pagtitiyaga - ang pangangati ay hindi maganda ang reaksyon sa gamot;
• nadagdagan ang pangangati sa gabi at sa gabi;
• sinamahan ng mga gasgas.

Ang patuloy (patuloy na naroroon) sa mahabang panahon, ang pangangati ay nagdudulot ng matinding paghihirap sa mga pasyente. Sa paglipas ng panahon, nagiging sanhi ito ng insomnia at psycho-emotional discomfort. Pinapalala din nito ang pangkalahatang kondisyon at humahantong sa pagbuo ng asthenic syndrome.

Pagkatuyo at pagbabalat ng balat sa atopic dermatitis

Dahil sa pagkasira ng natural na lipid (mataba) na lamad ng epidermis, ang balat ng isang pasyente na nagdurusa sa dermatitis ay nagsisimulang mawalan ng kahalumigmigan. Ang kinahinatnan nito ay ang pagbaba sa pagkalastiko ng balat, pagkatuyo at pagbabalat nito. Ang pagbuo ng mga lichenification zone ay katangian din. Ang mga lichenification zone ay mga lugar na tuyo at makapal ang balat. Sa mga lugar na ito, ang proseso ng hyperkeratosis, iyon ay, ang labis na keratinization ng balat, ay nagaganap.
Ang lichenoid foci ay madalas na nabuo sa lugar ng mga fold - popliteal, elbow.

Ano ang hitsura ng balat sa atopic dermatitis?

Ang hitsura ng balat na may atopic dermatitis ay depende sa anyo ng sakit. Sa mga unang yugto ng sakit, ang erythematous form na may lichenification ay pinaka-karaniwan. Ang lichenification ay ang proseso ng pampalapot ng balat, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas sa pattern nito at pagtaas ng pigmentation. Sa erythematous form ng atopic dermatitis, ang balat ay nagiging tuyo at lumapot. Ito ay natatakpan ng maraming crust at maliliit na lamellar na kaliskis. Sa malaking bilang, ang mga kaliskis na ito ay matatagpuan sa mga siko, lateral surface ng leeg, at popliteal fossae. Sa yugto ng sanggol at bata, ang balat ay mukhang edematous, hyperemic (namumula). Sa isang purong lichenoid form, ang balat ay mas tuyo, puffy at may malinaw na pattern ng balat. Ang pantal ay kinakatawan ng makintab na mga papules na nagsasama sa gitna at maliit na halaga lamang ang nananatili sa paligid. Ang mga papules na ito ay napakabilis na natatakpan ng maliliit na kaliskis. Dahil sa matinding pangangati, madalas na nananatili sa balat ang mga gasgas, gasgas, at pagguho. Hiwalay, ang foci ng lichenification (makapal na balat) ay naisalokal sa itaas na dibdib, likod, at leeg.

Sa eczematous form ng atopic dermatitis, ang mga pantal ay limitado. Ang mga ito ay kinakatawan ng mga maliliit na vesicle, papules, crust, bitak, na kung saan, ay matatagpuan sa mga scaly na lugar ng balat. Ang ganitong mga limitadong lugar ay matatagpuan sa mga kamay, sa rehiyon ng popliteal at elbow folds. Sa katulad na prurigo na anyo ng atopic dermatitis, ang pantal ay kadalasang nakakaapekto sa balat ng mukha. Bilang karagdagan sa mga nasa itaas na anyo ng atopic dermatitis, mayroon ding mga hindi tipikal na anyo. Kabilang dito ang "invisible" na atopic dermatitis at ang urticarial form ng atopic dermatitis. Sa unang kaso, ang tanging sintomas ng sakit ay matinding pangangati. May mga bakas lamang ng mga gasgas sa balat, at walang nakikitang mga pantal.

Parehong sa panahon ng exacerbation ng sakit at sa panahon ng pagpapatawad, ang balat ng isang pasyente na may atopic dermatitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkatuyo at pag-flake. Sa 2 hanggang 5 porsiyento ng mga kaso, ang ichthyosis ay nabanggit, na kung saan ay nailalarawan sa pagkakaroon ng maraming maliliit na kaliskis. Sa 10 - 20 porsiyento ng mga kaso, ang mga pasyente ay nadagdagan ang pagtiklop (hyperlinearity) ng mga palad. Ang balat ng puno ng kahoy ay natatakpan ng maputi, makintab na papules. Sa mga lateral surface ng mga balikat, ang mga papules na ito ay natatakpan ng malibog na kaliskis. Sa edad, mayroong tumaas na pigmentation ng balat. Ang mga spot ng edad, bilang panuntunan, ay hindi pare-pareho sa kulay at nakikilala sa pamamagitan ng kanilang iba't ibang kulay. Ang netong pigmentation kasama ang nadagdagang folding ay maaaring ma-localize sa harap na ibabaw ng leeg. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nagbibigay sa leeg ng isang maruming hitsura (isang sintomas ng "maruming leeg").

Ang mga mapuputing spot ay madalas na lumilitaw sa mukha sa lugar ng pisngi sa mga pasyente na may atopic dermatitis. Sa yugto ng pagpapatawad, ang isang tanda ng sakit ay maaaring cheilitis, talamak na mga seizure, mga bitak sa mga labi. Ang isang hindi direktang tanda ng atopic dermatitis ay maaaring isang makalupang kulay ng balat, pamumutla ng balat ng mukha, periorbital darkening (maitim na bilog sa paligid ng mga mata).

Atopic dermatitis sa mukha

Ang mga pagpapakita ng atopic dermatitis sa balat ng mukha ay hindi palaging matatagpuan. Ang mga pagbabago sa balat ay nakakaapekto sa balat ng mukha sa eczematous form ng atopic dermatitis. Sa kasong ito, ang erythroderma ay bubuo, na sa mga maliliit na bata ay nakakaapekto sa pangunahin sa mga pisngi, at sa mga matatanda din ang nasolabial triangle. Ang mga maliliit na bata ay nagkakaroon ng tinatawag na "bloom" sa pisngi. Ang balat ay nagiging maliwanag na pula, edematous, madalas na may maraming mga bitak. Ang mga bitak at umiiyak na sugat ay mabilis na natatakpan ng madilaw na mga crust. Ang lugar ng nasolabial triangle sa mga bata ay nananatiling buo.

Sa mga matatanda, ang mga pagbabago sa balat ng mukha ay ibang kalikasan. Ang balat ay nakakakuha ng isang makalupang kulay, nagiging maputla. Lumilitaw ang mga spot sa pisngi ng mga pasyente. Sa yugto ng pagpapatawad, ang isang tanda ng sakit ay maaaring cheilitis (pamamaga ng pulang hangganan ng mga labi).

Diagnosis ng atopic dermatitis

Ang diagnosis ng atopic dermatitis ay batay sa mga reklamo ng pasyente, data ng layunin ng pagsusuri at data ng laboratoryo. Sa appointment, dapat na maingat na tanungin ng doktor ang pasyente tungkol sa pagsisimula ng sakit at, kung maaari, tungkol sa kasaysayan ng pamilya. Ang malaking diagnostic na kahalagahan ay ang data sa mga sakit ng isang kapatid na lalaki o babae.

Medikal na pagsusuri para sa atopic

Sinimulan ng doktor ang pagsusuri sa balat ng pasyente. Mahalagang suriin hindi lamang ang mga nakikitang lugar ng sugat, kundi ang buong balat. Kadalasan, ang mga elemento ng pantal ay nakamaskara sa mga fold, sa ilalim ng mga tuhod, sa mga siko. Susunod, sinusuri ng dermatologist ang likas na katangian ng pantal, lalo na ang lokasyon, ang bilang ng mga elemento ng pantal, kulay, at iba pa.

Ang mga pamantayan sa diagnostic para sa atopic dermatitis ay:

• Ang pangangati ay isang obligadong (mahigpit) na tanda ng atopic dermatitis.
• Rashes - ang kalikasan at edad kung kailan lumitaw ang mga unang pantal ay isinasaalang-alang. Ang mga bata ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng erythema sa lugar ng mga pisngi at sa itaas na kalahati ng katawan, habang ang foci ng lichenification (pagpapakapal ng balat, may kapansanan na pigmentation) sa mga matatanda ay nangingibabaw. Gayundin, pagkatapos ng pagbibinata, ang mga siksik na nakahiwalay na papules ay nagsisimulang lumitaw.
• Paulit-ulit (kulot) na kurso ng sakit - na may panaka-nakang mga exacerbations sa panahon ng tagsibol-taglagas at mga remisyon sa tag-araw.
• Ang pagkakaroon ng kaakibat na sakit na atopic (hal., atopic asthma, allergic rhinitis) ay isang karagdagang diagnostic criterion na pabor sa atopic dermatitis.
• Ang pagkakaroon ng isang katulad na patolohiya sa mga miyembro ng pamilya - iyon ay, ang namamana na katangian ng sakit.
• Tumaas na pagkatuyo ng balat (xeroderma).
• Pagpapalakas ng pattern sa mga palad (atopic palms).

Ang mga palatandaang ito ay ang pinakakaraniwan sa klinika ng atopic dermatitis.
Gayunpaman, mayroon ding mga karagdagang pamantayan sa diagnostic na nagsasalita din ng pabor sa ang sakit na ito.

Ang mga karagdagang palatandaan ng atopic dermatitis ay:

• madalas na impeksyon sa balat (hal., staphyloderma);
• paulit-ulit na conjunctivitis;
• cheilitis (pamamaga ng mauhog lamad ng mga labi);
• nagpapadilim ng balat sa paligid ng mga mata;
• nadagdagan ang pamumutla o, sa kabaligtaran, erythema (pamumula) ng mukha;
• nadagdagan ang natitiklop na balat ng leeg;
• sintomas ng maruming leeg;
• ang pagkakaroon ng isang reaksiyong alerdyi sa mga gamot;
• pana-panahong pagbisita;
• heograpikal na wika.

Mga pagsusuri para sa atopic dermatitis

Ang layunin ng diagnosis (iyon ay, pagsusuri) ng atopic dermatitis ay dinadagdagan din ng data ng laboratoryo.

Ang mga palatandaan sa laboratoryo ng atopic dermatitis ay:

• nadagdagan ang konsentrasyon ng mga eosinophil sa dugo (eosinophilia);
• ang pagkakaroon sa serum ng dugo ng mga tiyak na antibodies sa iba't ibang mga allergens (halimbawa, sa pollen, ilang mga produktong pagkain);
• pagbaba sa antas ng CD3 lymphocytes;
• pagbaba sa index ng CD3/CD8;
• nabawasan ang aktibidad ng mga phagocytes.

Ang mga datos ng laboratoryo na ito ay dapat ding suportado ng mga pagsusuri sa balat ng allergy.

Ang kalubhaan ng atopic dermatitis

Kadalasan, ang atopic dermatitis ay pinagsama sa pinsala sa iba pang mga organo sa anyo ng isang atopic syndrome. Atopic syndrome ay ang pagkakaroon ng ilang mga pathologies sa parehong oras, halimbawa, atopic dermatitis at bronchial hika o atopic dermatitis at bituka patolohiya. Ang sindrom na ito ay palaging mas malala kaysa sa nakahiwalay na atopic dermatitis. Upang masuri ang kalubhaan ng atopic syndrome, binuo ng isang European working group ang SCORAD (Scoring Atopic Dermatitis) scale. Pinagsasama ng sukat na ito ang layunin (mga palatandaan na nakikita ng manggagamot) at subjective (ipinakita ng pasyente) na pamantayan para sa atopic dermatitis. Ang pangunahing bentahe ng paggamit ng iskala ay ang kakayahang masuri ang pagiging epektibo ng paggamot.

Ang sukatan ay nagbibigay ng marka para sa anim na layuning sintomas - pamumula ng balat (pamumula), edema, crusts / kaliskis, excoriations / scratching, lichenification / pagbabalat at tuyong balat.
Ang intensity ng bawat isa sa mga tampok na ito ay tinasa sa isang 4-point scale:

• 0 - kawalan;
• 1 - mahina;
• 2 - Katamtaman;
• 3 - malakas.

Pagbubuod ng mga markang ito, kalkulahin ang antas ng aktibidad ng atopic dermatitis.

Ang mga antas ng aktibidad ng atopic dermatitis ay kinabibilangan ng:

• Pinakamataas na antas ng aktibidad katumbas ng atopic erythroderma o isang karaniwang proseso. Ang intensity ng atopic na proseso ay pinaka-binibigkas sa unang yugto ng edad ng sakit.
• Mataas na antas ng aktibidad tinutukoy ng malawakang mga sugat sa balat.
• katamtamang antas ng aktibidad nailalarawan sa pamamagitan ng isang talamak na proseso ng nagpapasiklab, madalas na naisalokal.
• Minimum na antas ng aktibidad kabilang ang mga lokal na sugat sa balat - sa mga sanggol, ito ay mga erythematous-squamous lesyon sa pisngi, at sa mga matatanda, lokal na perioral (sa paligid ng mga labi) lichenification at / o limitadong lichenoid lesyon sa siko at popliteal folds.

Bago gamitin, dapat kang kumunsulta sa isang espesyalista.