Lahat tungkol sa pagsusuri sa katayuan ng immune. Katayuan ng immune: pananaliksik, pagtatasa at pamantayan. Ano ang immune status at paano magpasuri para dito? Pag-decipher ng mga antibodies sa isang immunogram

Ang immunology ay ang agham ng mga organ, cell, at molecule na bumubuo sa immune system, na responsable sa pag-detect at pag-alis ng mga dayuhang substance. Pinag-aaralan ng immunology ang istraktura at paggana ng immune system, ang tugon nito sa mga pathogen, ang mga kahihinatnan ng immune response at kung paano maimpluwensyahan ang mga ito.

Ang salitang Latin na "immunitas" ay nangangahulugang "pagpalaya mula sa sakit", ang terminong ito ay naayos sa diksyunaryo ng Pranses ng 1869 na edisyon.

Palaging gumagana ang mga immune defense mechanism kapag ang isang partikular na organismo ay nakatagpo ng isa o iba pang antigenically alien na materyal - ito man ay bacteria, virus, mutated body cells (tumor), tissue at organ transplant, o simpleng mga kemikal na compound na binigyan ng immunogenic properties.

Ang pangangailangan upang masuri ang kaligtasan sa sakit ng tao ay lumitaw sa mga allergic, autoimmune na sakit at immunodeficiencies, kapag kinakailangan upang matukoy ang may kapansanan na link ng kaligtasan sa sakit, magsagawa ng pagsubaybay upang pumili ng isang paraan ng paggamot, suriin ang pagiging epektibo nito at hulaan ang kinalabasan ng sakit.

Ang pinakakumpletong larawan ng estado ng kaligtasan sa sakit ng tao ay ibinibigay ng isang immunological blood test - katayuan ng immune (immunogram). Ang pagsusuri na ito ay may dalawang bahagi. humoral na kaligtasan sa sakit nagbibigay ng ideya ng konsentrasyon ng mga immunoglobulin at iba pang mga proteksiyon na protina sa dugo. Cellular immunity pinupunan ang immunological analysis ng dugo at nagbibigay ng ideya ng dami at kalidad ng mga proteksiyon na selula ng dugo - mga lymphocytes na nagbibigay ng antiviral immunity.

Anong mga problema ang maaaring malutas sa pamamagitan ng immunological studies?

I-detect ang presensya sa biological na kapaligiran (halimbawa, sa blood serum) ng mga partikular na antigens o antibodies na mahalaga para sa diagnosis at differential diagnosis ng mga sakit ng internal organs: a) a-fetoprotein, cancer-embryonic at iba pang tumor antigens; b) mga antigen na nagdudulot ng mga nakakahawang sakit (pneumonia, hepatitis, influenza, AIDS, atbp.); c) mga tiyak na antigens (allergens) sa mga allergic na sakit.
Tukuyin ang mga pagbabago sa immunological na katangian ng ilang mga autoimmune na sakit, kabilang ang pagtukoy ng mga antibodies na partikular sa organ, mga karamdaman sa sistema ng pandagdag at mga karamdaman ng cellular immunity (systemic connective tissue disease, autoimmune hemolytic anemia, thrombocytopenic purpura, multiple myeloma, Waldenström macroglobulinemia, atbp.).
Suriin pangunahin at pangalawang estado ng immunodeficiency.
Piliin ang naaangkop na immunomodulatory therapy.
Subaybayan ang bisa at mga side effect ng immunosuppressive at cytotoxic therapies.
Upang kontrolin ang estado ng immune system sa panahon ng auto- at allotransplantation ng mga organo at tisyu.

Pag-uuri ng mga estado ng immunodeficiency

Pangunahing immunodeficiencies- Ito congenital disorder estado ng kaligtasan sa sakit na may mga depekto sa isa o higit pa sa mga bahagi nito (cellular o humoral immunity, phagocytosis, complement system).

Ang pag-uuri ng pangunahing immunodeficiency ay nagsasaad:

1. patolohiya ng humoral na link ng kaligtasan sa sakit, i.e., kakulangan sa paggawa ng mga antibodies;

2. patolohiya ng cellular link ng kaligtasan sa sakit na pinagsama ng T-lymphocytes;

3. pinagsamang anyo (SCID) ng humoral at lymphocytic insufficiency.

Mga estado ng pangalawang immunodeficiency ay mga sakit ng immune system na nabubuo sa post-neonatal period sa mga bata o matatanda at hindi resulta ng genetic defects. Mga sanhi na humahantong sa pag-unlad ng pangalawang immunodeficiency states: nutritional deficiencies, talamak na viral at bacterial infection, chemo- at corticosteroid therapy, hindi makatwiran na paggamit ng mga gamot, pagkasayang ng thymus na may kaugnayan sa edad, pagkakalantad sa radiation, hindi balanseng diyeta, mahinang kalidad na inuming tubig , malawak na operasyon ng operasyon, labis na pisikal na aktibidad , maraming pinsala, stress, pagkakalantad sa mga pestisidyo, iba pang mga kadahilanan sa kapaligiran.

Pag-uuri. Pag-uuri ng mga estado ng pangalawang immunodeficiency.

1. Systemic, na umuunlad bilang resulta ng pinsala sa immunogenesis (na may radiation, nakakalason, nakakahawa at stress lesyon).

2. Lokal, na nailalarawan sa pamamagitan ng rehiyonal na pinsala sa mga immunocompetent na mga selula (mga lokal na karamdaman ng immune apparatus ng mauhog lamad, balat at iba pang mga tisyu, na binuo bilang isang resulta ng mga lokal na nagpapaalab, atrophic at hypoxic disorder).

Mga sakit na sinamahan ng pangalawang estado ng immunodeficiency

Mga nakakahawang sakit: protozoal at helminthic na sakit; bacterial, viral at fungal infection.
Mga karamdaman sa nutrisyon: malnutrisyon, cachexia, malabsorption syndrome, atbp.
Exogenous at endogenous intoxications - na may bato at hepatic insufficiency, may pagkalason, atbp.
Mga tumor ng lymphoreticular tissue (lympholeukemia, thymoma, granulomatosis at iba pang neoplasms).
Mga sakit sa metaboliko (diabetes).
Pagkawala ng protina sa mga sakit sa bituka, nephrotic syndrome, sakit sa paso, atbp.
Ang pagkilos ng iba't ibang uri ng radiation.
Malubhang matagal na stress.
Ang pagkilos ng droga.
Pagbara ng mga immune complex at antibodies ng mga lymphocytes sa mga allergic at autoimmune na sakit.

Pagtatasa ng katayuan ng immune pangunahing nauugnay para sa mga madalas na may sakit sipon, para sa mga pasyente talamak na nakakahawang sakit- hepatitis, herpes, HIV. Para sa mga taong nahawaan ng HIV, lalong mahalaga na regular na kumuha ng immunological blood test, dahil. tanging ang data sa cellular immunity, mas tiyak sa estado ng pool ng CD4 lymphocytes, mapagkakatiwalaang sumasalamin sa dynamics ng pag-unlad ng sakit at ginagawang posible na gumawa ng medyo tumpak na mga hula.

Parehong mahalaga ang immunological blood tests para sa allergic at rheumatological pasyente, ng mga tao naghihirap mula sa mga sakit ng gastrointestinal tract. Ang isang immunological blood test ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang bilang ng mga lymphocytes at ang konsentrasyon ng kanilang iba't ibang mga subspecies, ang pagkakaroon ng IgM, IgA, IgG immunoglobulins, tasahin ang katayuan ng interferon ng pasyente, at tukuyin ang kanyang pagiging sensitibo sa ilang mga gamot o interferon inducers.

Ang halaga ng mga pagsusuri para sa immune status sa aming medical center

Pamagat ng pag-aaral	klinikal na materyal	Resulta	Panahon ng pagpapatupad	Presyo
katayuan ng immune
Pag-aaral ng mga subpopulasyon ng mga lymphocytes
Minimum na panel: CD3,CD4,CD8,CD19,CD16(56), CD3+HLA-DR+, CD3+CD16(56)+(EK-T), CD4/CD8	dugo na may heparin	% nilalaman at abs. bilangin	5 w.d.	3100.00 kuskusin.
Pinalawak na Panel: CD3,CD4,CD8,CD19,CD16(56), CD3+HLA-DR+, CD3+CD16(56)+(EK-T), CD8+CD38+, CD3+CD25+, CD3+CD56+, CD95, CD4 /CD8	dugo na may heparin	% nilalaman at abs. bilangin	5 w.d.	4940.00 kuskusin.
Tier 1 Panel: CD3,CD4,CD8,CD19,CD16,CD4/CD8	dugo na may heparin	% nilalaman at abs. bilangin	5 w.d.	2210.00 kuskusin.
Immunoregulatory index (CD3, CD4, CD8, CD4/CD8)	dugo na may heparin	% nilalaman at abs. bilangin	5 w.d.	1890.00 kuskusin.
Mga aktibong lymphocytes CD3+CDHLA-DR+,CD8+CD38+CD3+CD25+CD95	dugo na may heparin	% nilalaman	5 w.d.	2730.00 kuskusin.
"Naive" CD4 lymphocytes/mga memory cell CD45 PC5/CD4 FITC/CD45RA PE,CD45 PC5/CD4 FITC/CD45RO PE	dugo na may heparin	% nilalaman	5 w.d.	1680.00 kuskusin.
Mga marker ng function
CD4/CD4OL	dugo na may heparin	% nilalaman	5 w.d.	RUB 780.00
CD4/CD28	dugo na may heparin	% nilalaman	5 w.d.	RUB 780.00
CD8/CD28	dugo na may heparin	% nilalaman	5 w.d.	RUB 780.00
CD8/CD57	dugo na may heparin	% nilalaman	5 w.d.	RUB 780.00
B1 na mga selula. CD5+CD19+	dugo na may heparin	% nilalaman	5 w.d.	2840.00 kuskusin.
humoral na kaligtasan sa sakit
Mga immunoglobulin A, M, G	dugo (serum)	bilangin	5 w.d.	RUB 780.00
Immunoglobulin E (IgE)	dugo (serum)	bilangin	5 w.d.	RUB 780.00
Immunoglobulin A (IgA)	dugo (serum)	bilangin	5 w.d.	290.00 kuskusin.
Immunoglobulin M (IgM)	dugo (serum)	bilangin	5 w.d.	290.00 kuskusin.
Immunoglobulin G (IgG)	dugo (serum)	bilangin	5 w.d.	290.00 kuskusin.

Functional na aktibidad ng neutrophils
NST-test	dugo na may heparin	bilangin	5 w.d.	420.00 kuskusin.
Makadagdag sa mga bahagi
C3	dugo (serum)	bilangin	5 w.d.	730.00 kuskusin.
C4	dugo (serum)	bilangin	5 w.d.	730.00 kuskusin.
Mga karaniwang circulating complex (CEC)	dugo (serum)	bilangin	5 w.d.	240.00 kuskusin.
Katayuan ng interferon
Katayuan ng interferon nang walang pagsusuri sa pagkamaramdamin sa droga	dugo na may heparin	bilangin	10 w.d.	2870.00 kuskusin.
Pag-neutralize ng mga antibodies sa paghahanda ng interferon	dugo (serum)	bilangin	10 w.d.	2840.00 kuskusin.
Ang pagiging sensitibo ng mga leukocytes ng dugo sa mga paghahanda ng interferon
Ang pagiging sensitibo ng mga leukocyte ng dugo sa Reaferon	dugo na may heparin	bilangin	10 w.d.	RUB 520.00
Ang pagiging sensitibo ng mga leukocytes ng dugo sa Roferon	dugo na may heparin	bilangin	10 w.d.	RUB 520.00
Ang pagiging sensitibo ng mga leukocyte ng dugo sa Wellferon	dugo na may heparin	bilangin	10 w.d.	RUB 520.00
Ang pagiging sensitibo ng mga leukocytes ng dugo sa Intron	dugo na may heparin	bilangin	10 w.d.	RUB 520.00
Ang pagiging sensitibo ng mga leukocytes ng dugo sa Realdiron	dugo na may heparin	bilangin	10 w.d.	RUB 520.00
Ang pagiging sensitibo ng mga leukocytes ng dugo sa Genferon	dugo na may heparin	bilangin	10 w.d.	RUB 520.00
Ang pagiging sensitibo ng mga leukocytes ng dugo sa Interal	dugo na may heparin	bilangin	10 w.d.	RUB 520.00
Ang pagiging sensitibo ng mga leukocytes ng dugo sa Gammaferon	dugo na may heparin	bilangin	10 w.d.	RUB 520.00
Ang pagiging sensitibo ng mga leukocytes ng dugo sa Betaferon	dugo na may heparin	bilangin	10 w.d.	RUB 520.00

Ang pagiging sensitibo ng mga leukocyte ng dugo sa mga interferon inducers
Ang pagiging sensitibo ng mga leukocytes ng dugo sa Amixin	dugo na may heparin	bilangin	10 w.d.	RUB 520.00
Ang pagiging sensitibo ng mga leukocytes ng dugo sa Neovir	dugo na may heparin	bilangin	10 w.d.	RUB 520.00
Ang pagiging sensitibo ng mga leukocytes ng dugo sa Cycloferon	dugo na may heparin	bilangin	10 w.d.	RUB 520.00
Ang pagiging sensitibo ng mga leukocytes ng dugo sa Ridostin	dugo na may heparin	bilangin	10 w.d.	RUB 520.00
Ang pagiging sensitibo ng mga leukocytes ng dugo sa Kagocel	dugo na may heparin	bilangin	10 w.d.	RUB 520.00
Ang pagiging sensitibo ng mga leukocytes ng dugo sa mga immunomodulators ng interferon
Ang pagiging sensitibo ng mga leukocytes ng dugo sa Likopid	dugo na may heparin	bilangin	10 w.d.	RUB 520.00
Ang pagiging sensitibo ng mga leukocytes ng dugo sa Imunofan	dugo na may heparin	bilangin	10 w.d.	RUB 520.00
Ang pagiging sensitibo ng mga leukocytes ng dugo sa Polyoxidonium	dugo na may heparin	bilangin	10 w.d.	RUB 520.00
Ang pagiging sensitibo ng mga leukocytes ng dugo sa Imunomax	dugo na may heparin	bilangin	10 w.d.	RUB 520.00
Ang pagiging sensitibo ng mga leukocytes ng dugo sa Arbidol	dugo na may heparin	bilangin	10 w.d.	RUB 520.00
Ang pagiging sensitibo ng mga leukocytes ng dugo sa Galavit	dugo na may heparin	bilangin	10 w.d.	RUB 520.00
Ang pagiging sensitibo ng mga leukocytes ng dugo sa Gepon	dugo na may heparin	bilangin	10 w.d.	RUB 520.00
Ang pagiging sensitibo ng mga leukocytes ng dugo sa Glutoxim	dugo na may heparin	bilangin	10 w.d.	RUB 520.00
Ang pagiging sensitibo ng mga leukocytes ng dugo sa Taktivin	dugo na may heparin	bilangin	10 w.d.	RUB 520.00
Ang pagiging sensitibo ng mga leukocytes ng dugo sa Thymogen	dugo na may heparin	bilangin	10 w.d.	RUB 520.00
Ang pagiging sensitibo ng mga leukocyte ng dugo sa Immunal	dugo na may heparin	bilangin	10 w.d.	RUB 520.00
Ang pagiging sensitibo ng mga leukocytes ng dugo sa Imunorix	dugo na may heparin	bilangin	10 w.d.	RUB 520.00

Ang pagiging sensitibo ng mga leukocytes sa mga gamot na inaprubahan para magamit sa mga bata
Ang pagiging sensitibo ng mga leukocytes sa Amiksin para sa mga bata	dugo na may heparin	bilangin	10 w.d.	470.00 kuskusin.
Ang pagiging sensitibo ng mga leukocytes sa Arbidol para sa mga bata	dugo na may heparin	bilangin	10 w.d.	470.00 kuskusin.
Ang pagiging sensitibo ng mga leukocytes sa Gepon para sa mga bata	dugo na may heparin	bilangin	10 w.d.	470.00 kuskusin.
Ang pagiging sensitibo ng mga leukocytes sa Immunomax para sa mga bata	dugo na may heparin	bilangin	10 w.d.	470.00 kuskusin.
Ang pagiging sensitibo ng mga leukocytes sa Imunofan para sa mga bata	dugo na may heparin	bilangin	10 w.d.	470.00 kuskusin.
Ang pagiging sensitibo ng mga leukocytes sa Kagocel para sa mga bata	dugo na may heparin	bilangin	10 w.d.	470.00 kuskusin.
Ang pagiging sensitibo ng mga leukocytes sa Likopid para sa mga bata	dugo na may heparin	bilangin	10 w.d.	470.00 kuskusin.
Ang pagiging sensitibo ng mga leukocytes sa Polyoxidonium para sa mga bata	dugo na may heparin	bilangin	10 w.d.	470.00 kuskusin.
Ang pagiging sensitibo ng mga leukocytes sa Taktivin para sa mga bata	dugo na may heparin	bilangin	10 w.d.	470.00 kuskusin.
Ang pagiging sensitibo ng mga leukocytes sa thymogen para sa mga bata	dugo na may heparin	bilangin	10 w.d.	470.00 kuskusin.
Ang pagiging sensitibo ng mga leukocytes sa Cycloferon para sa mga bata	dugo na may heparin	bilangin	10 w.d.	470.00 kuskusin.
Ang pagiging sensitibo ng mga leukocytes sa Viferon para sa mga bata (kandila, pamahid, gel)	dugo na may heparin	bilangin	10 w.d.	470.00 kuskusin.
Ang pagiging sensitibo ng leukocyte sa Grippferon para sa mga bata (patak)	dugo na may heparin	bilangin	10 w.d.	470.00 kuskusin.

s.d.- araw ng trabaho, bilangin- dami

Paano galugarin ang sistemang ito? Anong pagsusuri sa katayuan ng immune ang dapat isagawa sa pinakaunang lugar, upang pagkatapos, batay sa data na nakuha, mas makitid na nakatutok na pagsusuri ang maaaring gawin?

Ang isa sa mga pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng isang buhay na organismo at kapaligiran ay ang patuloy na pagpapanatili ng panloob na komposisyon nito (homeostasis), kung saan ang isang tiyak na halaga ng enerhiya ay dapat na gastusin. Ngunit kahit na ang lahat ng mga organo at sistema ay gumagana nang normal, ang mga proseso ng biochemical at metabolismo ay nasa perpektong pagkakasunud-sunod, kung gayon ang gayong organismo ay hindi tatagal kahit isang araw laban sa mga kadahilanan ng panlabas at panloob na pagsalakay. Sa katunayan, mula sa punto ng view ng microbes, kahit na ang mga hindi nagdudulot ng mga nakakahawang sakit, ang katawan ng tao ay isang malaking halaga ng nutrient medium, isang "piraso ng karne".

Upang matagumpay na labanan ang mga pathogen, mga virus at protozoa mula sa labas, ang patuloy na proseso ng pagbuo ng mga malignant na selula mula sa loob, isang malakas na immune system ang umiiral sa katawan ng tao. Sa immune, o proteksiyon na mga reaksyon, mayroong napakalaking bilang ng iba't ibang cellular at humoral (iyon ay, nagaganap sa dugo) na mga reaksyon. Alinman sa mga antibodies, ang complement system, phagocytic neutrophils, T-lymphocytes, immune mediators, tulad ng interleukins, ay nakikibahagi sa immunity.

Ang lahat ng mga pag-aaral na isinasagawa sa laboratoryo sa kaligtasan sa sakit ay medyo mahal. Para sa kapakanan ng pag-usisa, sa aming website maaari kang kumuha ng pagsusulit sa pamamagitan ng pagsagot sa mga tanong at. Ngunit ito ay tiyak na hindi pananaliksik.

Ang isang komprehensibong pagtatasa ng sistema ng pandagdag, sa karaniwan, sa mga pribadong laboratoryo ay nagkakahalaga mula sa 3,000 rubles, ang pagpapasiya ng mga interleukin ay halos isa at kalahating libo, at iba pa. Upang sa simula ay makilala ang gawain ng immune system ng tao, isang kumplikado, o pangunahing pagsusuri, na kung minsan ay tinatawag na immunogram, ay ginagawa. Ano ang ipinapakita ng isang immunogram at ano ang kasama sa pagtatasa ng immune status ng isang tao?

Pangkalahatang data sa pagtatasa ng laboratoryo ng katayuan ng immune

Ang immunogram ay hindi isang solong pagsusuri, ngunit isang malaking bilang ng iba't ibang mga parameter ng laboratoryo na sinusuri ng isang immunologist at sama-samang sumasalamin sa pangkalahatang tugon ng katawan sa anumang epekto ng isang masamang panlabas na kadahilanan, o nagpapakita ng pagkakaroon ng isang autoimmune pathology kapag ang immune lumalaban ang sistema sa sariling mga tisyu ng katawan (halimbawa psoriatic o rheumatoid arthritis). Bilang resulta ng pagsusuring ito, imposibleng makakuha ng data sa sugat ng anumang indibidwal na organ o sistema, ngunit ang pag-decode ng pagsusuri ng immunogram ay magbibigay ng impormasyon sa mga espesyalista para sa karagdagang diagnostic na paghahanap, ngunit sa loob ng mas makitid na balangkas. Anong mga tagapagpahiwatig ang sinusuri sa panahon ng immunogram?

Ang pinakamahalaga sa mga tagapagpahiwatig na ito ay ang pagkakakilanlan ng kanilang mga indibidwal na populasyon (subpopulasyon) sa kabuuang bilang ng mga lymphocytes, ang pag-aaral ng mga selula ng kaligtasan sa sakit, na karaniwang matatagpuan sa napakaliit na dami, pati na rin ang kanilang functional na aktibidad. Bilang karagdagan sa mga lymphocytes, na siyang pinakamahalagang link sa kaligtasan sa sakit, gamit ang isang immunogram, maaari mong matukoy ang bilang ng mga immune complex na nagpapalipat-lipat sa dugo, iba't ibang mga antibodies, pati na rin ang mga bahagi ng sistema ng pandagdag. Samakatuwid, kung maikli nating ilista ang lahat ng mga immunological na pag-aaral na isinagawa sa pamamagitan lamang ng isang pagsusuri sa dugo para sa immune status, kung gayon ang listahan ay magiging kahanga-hanga:

ang bilang ng T at B-lymphocytes;
ang ratio ng mga subpopulasyon ng T-helpers at T-inducers;
ang bilang ng mga cytotoxic lymphocytes;
ang antas ng NK cells, o natural killers;
ang bilang ng mga activated lymphocytes (parehong T- at B-subpopulasyon) pati na rin ang activated natural killers;
ang bilang ng mga regulatory T-helpers, na karaniwang pinipigilan ang labis na immune response;
Pagpapasiya ng leukocyte formula (bahagi ng kumpletong bilang ng dugo).

Matapos ang pag-aaral ng cellular link ng kaligtasan sa sakit, ang mga tagapagpahiwatig ng humoral link ay tinutukoy. Ito ang pangalan ng pagtuklas sa peripheral blood ng hindi na mga cell na responsable para sa iba't ibang bahagi ng immune system, ngunit ng ilang mga sangkap na itinago ng mga ito:

pagpapasiya ng mga bahagi C3 at C4 ng sistema ng pandagdag;
pagpapasiya ng kabuuang halaga ng mga immunoglobulin sa serum ng dugo ng mga klase M, G, A. Ayon sa mga indikasyon, ang mga immunoglobulin E ay tinutukoy, kung una nating pinag-uusapan ang tungkol sa mga reaksiyong alerdyi;
pagpapasiya ng nagpapalipat-lipat na mga immune complex.

Ang lahat ng ito, pati na rin ang ilang iba pang mga tagapagpahiwatig, ay ginagawang posible upang makilala ang mga banayad na immunological disorder, masuri ang antas ng immunological disorder sa mga pasyente, at sa ilang mga kaso, ang pagsusuri ng immune status ay nagpapahintulot sa iyo na agad na magreseta ng kinakailangang paggamot.

Bakit ang isang immunogram ay isang mamahaling pagsusuri?

Sa itaas, hindi lahat ng posibleng indibidwal na uri ng pag-aaral na maaaring isama sa immunogram ay nakalista. Dahil sa magkakaibang hanay ng mga indibidwal na pagsusuri, kinakailangan na gumamit ng iba't ibang pamamaraan ng pananaliksik sa laboratoryo. Halimbawa, ang cellular link ng kaligtasan sa sakit ay tinasa gamit ang daloy ng cytometry, na may pagpapasiya ng mga indibidwal na katangian ng cell. Ang pamamaraang ito ay tinatawag na immunophenotyping.

Upang makuha ang mga katangiang ito, kinakailangan na makilala sa pagitan ng mga indibidwal na uri ng mga lymphocytes sa pamamagitan ng paghahanap ng mga espesyal na rehiyon ng istruktura, o mga marker ng pagkita ng kaibahan, sa ibabaw ng kanilang mga selula. Kadalasan, kabilang dito ang mga leukocyte cytoplasmic antigens, na ginagawang nakikilala ang bawat populasyon sa ibang bahagi ng immune system. Maingat na pinag-aralan ng mga biologist at chemist ang mga antigen na ito, at lahat sila ay dinadala sa isang solong pamantayan na may ilang mga numero. Upang makilala ang mga ito sa ibabaw ng mga lymphocytes, kinakailangan na gumamit ng mga espesyal na monoclonal antibodies na nagbubuklod sa kanila. Sa kasong ito, ang mga antibodies ay dapat na nakikita at napapailalim sa quantitative accounting. At para dito dapat silang espesyal na minarkahan ng fluorescent, iyon ay, mga tina na kumikinang sa ilalim ng impluwensya ng ilang uri ng radiation. Ayon sa intensity ng radiation, ang "power" indicator ng isang naibigay na subpopulasyon ng mga lymphocytes sa katawan ay quantitatively deciphered.

May mga kumplikadong teknolohikal na tampok sa pagtukoy ng humoral na link ng kaligtasan sa sakit. Ang lahat ng ito ay humahantong sa katotohanan na sa mga presyo ng 2018, halimbawa, para sa lungsod ng Moscow, ang minimum na panel, kung saan ang mga subpopulasyon lamang ng mga lymphocytes, iyon ay, ang cellular immunity, sa karaniwan, ay pinag-aralan, nagkakahalaga mula sa 4,000 rubles at higit pa, at isang pinahabang panel, na humigit-kumulang na tumutugma sa nasa itaas ng listahan, nagkakahalaga na ito ng mga 7200 rubles.

Paghahanda para sa pag-aaral at mga indikasyon

Dahil ang immunogram ay isang medyo mahal na paraan para sa pagtatasa ng kaligtasan sa sakit para sa paunang pagsusuri, ang doktor ay dapat magkaroon ng matatag na mga indikasyon para sa appointment nito. Sila ay 4 na espesyal na grupo ng panganib, na maaaring kabilang ang pasyente. Ito ay mga nakakahawang sakit sa lahat ng kanilang pagkakaiba-iba,

mga sintomas ng allergy, pinaghihinalaang autoimmune disorder, at immunoproliferative disease. Ang huli ay direktang nagpapatotoo sa mga posibleng "pagkasira sa immune" na sistema ng isang likas na tumor. Isaalang-alang natin nang mas detalyado ang mga sakit na kasama sa mga pangkat na ito.

mga impeksyon

Ang isang solidong indikasyon para sa isang immunogram sa mga pasyente na may nakakahawang patolohiya ay:

madalas na paglitaw ng herpetic eruptions, kabilang ang herpes zoster at anogenital;
malubhang talamak na dysbacteriosis ng bituka na may mga karamdaman sa gastrointestinal tract at talamak na pagtatae.

Siyempre, ang mga pagsusuri para sa katayuan ng immune ay kinakailangan kung ang pasyente ay may matagal na lagnat ng hindi kilalang etiology na tumatagal ng higit sa 2 buwan, o mayroong iba't ibang mga kondisyon ng septic at mga pagpapakita ng isang pangkalahatang impeksiyon.

Allergy

Sa mga pasyenteng may allergy, kailangan din ng immunogram para sa malalang sugat, na hindi limitado sa banayad na pangangati kapag kumakain ng mga citrus fruit o strawberry. Kadalasan, ang pag-aaral ay dapat gawin sa progresibong atopic dermatitis, na may talamak na paulit-ulit na eksema at nagkakalat na neurodermatitis, na may matinding hay fever, at atopic bronchial asthma na may regular na pag-atake ng hika.

Siyempre, sa kaganapan na ang isang pasyente ay bumuo ng mga pagpapakita ng polyvalent na pagkain at mga alerdyi sa droga, kailangan din niyang isagawa ang komprehensibong immunological na pag-aaral na ito.

Mga kondisyon ng autoimmune

multiple sclerosis;
systemic lupus erythematosus at scleroderma;
dermatomyositis;
rheumatoid arthritis;
kung mayroong NUC (may ulcerative colitis).

Napakahalaga ng mga immunogram indicator sa autoimmune thyroiditis (Hashimoto's struma), sa psoriatic arthritis, sa Bechterew's disease o ankylosing spondylitis, at iba pang mga sakit, kapag ang mga antibodies ay "nang hindi sinasadya" umatake sa sariling mga tisyu ng katawan, at ang mga link ng cellular immunity ay nagtuturo sa mga antibodies na atakehin ang mga ito. maling mga target.

lymphoproliferation

Sa wakas, ito ay kinakailangan upang maintindihan ang immunogram sa mga pasyente na may iba't ibang mga lymphoproliferative pathologies. Kabilang dito ang iba't ibang lymphoma, parehong Hodgkin's at non-Hodgkin's, mga pasyenteng may lymphocytic leukemia, parehong talamak at talamak, at Kaposi's sarcoma. Sa pagkakaroon ng huli, palaging kinakailangan na kumuha ng pag-aaral sa impeksyon sa HIV, dahil ang sarcoma ng Kaposi sa loob ng Russian Federation sa mga matatanda ay halos palaging nagpapahiwatig ng paglipat ng impeksyon sa HIV sa yugto ng AIDS.

Paghahanda para sa paghahatid ng pagsusuri

Siyempre, ito ay napaka-maginhawa na tulad ng isang malaking bilang ng mga pag-aaral ay maaaring gawin sa pamamagitan ng pagsasagawa lamang ng isang solong venous blood sampling. Ngunit upang ang mga resulta ng pagsusuri para sa immune status ay hindi masira, napakasimpleng mga kinakailangan ay dapat sundin. Hindi ka dapat uminom ng alak nang hindi bababa sa 24 na oras bago ang pagsusulit. Ang dugo ay ibinibigay sa isang walang laman na tiyan, pagkatapos ng isang panahon ng 12 oras ng magdamag na pag-aayuno.

Sa araw bago bumisita sa laboratoryo, kinakailangan na manguna sa isang kalmado na pamumuhay, nang walang emosyonal at pisikal na labis na karga. Kung maaari, kailangan mong tumanggi na kunin ang lahat ng mga gamot, at kung hindi ito posible, maaari mong kunin ang mga ito, ngunit siguraduhing sabihin ang tungkol dito sa konsultasyon ng immunologist pagkatapos matanggap ang pagtatapos ng immunogram. Sa wakas, kung ang pasyente ay isang naninigarilyo, kung gayon ang isa ay dapat umiwas sa paninigarilyo ng hindi bababa sa 30 minuto bago mag-donate ng dugo, ngunit ito ay mas mahusay na huwag manigarilyo nang buo sa umagang iyon.

Pag-decipher ng mga resulta

Halos palaging may mga immunological na pag-aaral ng iba't ibang antas. Ang formula sa itaas ng immunogram ay detalyado, at maaaring limitado ito para sa pangunahing pananaliksik. Ang unang antas ay screening, at kadalasan ang isang pasyente na nag-donate ng dugo sa unang pagkakataon upang pag-aralan ang iba't ibang mga tagapagpahiwatig ng kaligtasan sa sakit ay unang tinutukoy ng leukocyte formula, ang functional na aktibidad ng phagocytic leukocytes, o neutrophils, ang mga immunophenotyping na pagsusuri ay isinasagawa sa isang subpopulasyon ng mga lymphocytes. , at pandagdag na aktibidad ay ginagawa din.

Kahit na may ganitong limitadong dami ng pagsubok, posibleng masuri ang ilang uri ng pangunahing immunodeficiencies, malubhang immunodeficiencies tulad ng nasa yugto ng AIDS, o mga bihirang namamana na kondisyon gaya ng X-linked agammaglobulinemia, isang sugat gaya ng Wiskott-Aldrich syndrome.

Kung sa mga resulta ng naturang immunogram ay may mga paglihis mula sa pamantayan, na hindi sapat upang makagawa ng diagnosis, kung gayon sa kasong ito ang mga pagsusuri sa pangalawang antas ay isinasagawa. Sinusuri nila ang iba't ibang mga subpopulasyon ng mga lymphocytes nang mas detalyado, tinutukoy ang pagkakaroon ng nagpapalipat-lipat na mga immune complex, tinatasa ang katayuan ng interferon ng pasyente at ang functional na aktibidad ng iba't ibang mga grupo ng lymphocyte, at sa ilang mga kaso ay isinasagawa ang mga pagsusuri sa balat. Narito ang ilan sa maaaring ipahiwatig ng ilang pagbabago sa immunogram:

na may iba't ibang mga impeksyon at karamdaman ng regulasyon ng endocrine, na may masinsinang palakasan at sa panahon ng pagbubuntis, ang kabuuang bilang ng T-lymphocytes ay tumataas, at sa cirrhosis ng atay, mga sakit sa autoimmune at immunodeficiencies, ang kanilang bilang ay bumababa;
ang bilang ng mga selulang t-helper ay tumataas sa ilang mga sakit na autoimmune, at sa mga immunodeficiencies at paggamit ng mga immunosuppressant, bumababa ang kanilang bilang;
ang bilang ng T - cytotoxic lymphocytes ay tumataas sa talamak na yugto ng allergy, na may ilang mga uri ng mga impeksyon sa viral;
ang bilang ng mga B-lymphocytes ay tumataas na may autoimmune pathology at stress;
ang bilang ng mga natural na mamamatay sa dugo ay maaaring malaki sa oncological pathology at sa alkohol na pinsala sa atay, sa panahon ng pagbubuntis;
ang bilang ng mga regulatory T-killers ay tumataas sa iba't ibang malignant neoplasms at lymphoproliferative na proseso, at sa autoimmune pathology at type 1 diabetes mellitus, ang kanilang bilang ay bumababa.

Maraming mga konklusyon ang maaari ding iguguhit kapag sinusuri ang CEC, ang sistema ng pandagdag, sinusuri ang humoral immunity, isinasaalang-alang ang formula ng leukocyte. Siyempre, ito ay kinakailangan upang suriin ang mga resulta ng pagsusuri ng immune status sa kumbinasyon sa iba pang mga laboratoryo at instrumental diagnostic pamamaraan, at, pinaka-mahalaga, isinasaalang-alang ang layunin ng estado ng pasyente, ang kanyang mga reklamo at anamnesis. Sa ilang mga kaso, ang pagmamasid at muling pagsusuri ng mga indibidwal na immune function sa dynamics ay kinakailangan para sa tumpak na diagnosis at paggamot, pati na rin para sa pagbabala.

1. Medikal na mikrobiyolohiya. Paksa, gawain, pamamaraan, koneksyon sa iba pang mga agham. Ang halaga ng medikal na microbiology sa pagsasanay ng isang doktor.
3. Mga mikroorganismo at ang kanilang posisyon sa sistema ng buhay na mundo. Nomenclature ng bacteria. Mga prinsipyo ng pag-uuri.
6. Paglago at pagpaparami ng bacteria. mga yugto ng pag-aanak.
7. Nutrisyon ng bacteria. Mga uri at mekanismo ng nutrisyon ng bakterya. Mga autotroph at heterotroph. mga kadahilanan ng paglago. Mga prototroph at auxotroph.
8. Nutrient media. Artipisyal na nutrient media: simple, kumplikado, pangkalahatang layunin, elektibo, differential diagnostic.
9. Bacteriological method para sa pag-aaral ng mga microorganism. Mga prinsipyo at pamamaraan para sa paghihiwalay ng mga purong kultura ng aerobic at anaerobic bacteria. Ang likas na katangian ng paglaki ng mga mikroorganismo sa likido at solidong nutrient media.
13. Spirochetes, ang kanilang morphology at biological properties. mga species na pathogenic sa mga tao.
14. Rickettsia, ang kanilang morphology at biological properties. Ang papel ng rickettsiae sa nakakahawang patolohiya.
15. Morpolohiya at ultrastructure ng mycoplasmas. Mga species na pathogenic sa mga tao.
16. Chlamydia, morphology at iba pang biological properties. papel sa patolohiya.
17. Mga kabute, ang kanilang morpolohiya at mga katangian ng biology. Mga prinsipyo ng sistematiko. Mga sakit na dulot ng fungi sa mga tao.
20. Pakikipag-ugnayan ng isang virus sa isang cell. Mga yugto ng ikot ng buhay. Ang konsepto ng pagtitiyaga ng mga virus at patuloy na mga impeksiyon.
21. Mga prinsipyo at pamamaraan ng pagsusuri sa laboratoryo ng mga impeksyon sa viral. Mga pamamaraan ng paglilinang ng virus.
24. Ang istraktura ng bacterial genome. Movable genetic elements, ang kanilang papel sa ebolusyon ng bacteria. Ang konsepto ng genotype at phenotype. Mga uri ng pagkakaiba-iba: phenotypic at genotypic.
25. Plasmids ng bacteria, ang kanilang mga function at katangian. Ang paggamit ng plasmids sa genetic engineering.
26. Genetic recombinations: transformation, transduction, conjugation.
27. Genetic engineering. Ang paggamit ng mga pamamaraan ng genetic engineering upang makakuha ng mga diagnostic, preventive at therapeutic na gamot.
28. Pamamahagi ng mga mikrobyo sa kalikasan. Microflora ng lupa, tubig, hangin, mga pamamaraan ng pag-aaral nito. Mga katangian ng sanitary-indicative microorganisms.
29. Normal na microflora ng katawan ng tao, ang papel nito sa mga proseso ng physiological at patolohiya. Ang konsepto ng dysbacteriosis. Mga paghahanda para sa pagpapanumbalik ng normal na microflora: eubiotics (probiotics).
31. Mga anyo ng pagpapakita ng impeksiyon. Ang pagtitiyaga ng bacteria at virus. Ang konsepto ng relapse, reinfection, superinfection.
32. Ang dinamika ng pag-unlad ng nakakahawang proseso, ang mga panahon nito.
33. Ang papel ng mikroorganismo sa prosesong nakakahawa. pathogenicity at virulence. Mga unit ng virulence. Ang konsepto ng mga kadahilanan ng pathogenicity.
34. Pag-uuri ng mga kadahilanan ng pathogenicity ayon sa O.V. Bukharin. Pagkilala sa mga kadahilanan ng pathogenicity.
35. Ang konsepto ng kaligtasan sa sakit. Mga uri ng kaligtasan sa sakit.
36. Nonspecific protective factors ng katawan laban sa impeksyon. Ang papel ng I.I. Mechnikov sa pagbuo ng cellular theory of immunity.
37. Antigens: kahulugan, pangunahing katangian. Mga antigen ng bacterial cell. Praktikal na paggamit ng bacterial antigens.
38. Istraktura at mga function ng immune system. Pakikipagtulungan ng mga immunocompetent na selula. Mga anyo ng immune response.
39. Immunoglobulins, ang kanilang molecular structure at properties. Mga klase ng immunoglobulin. Pangunahin at pangalawang immune response. :
40. Pag-uuri ng hypersensitivity ayon kay Jale at Coombs. Mga yugto ng isang reaksiyong alerdyi.
41. Hypersensitivity ng agarang uri. Mga mekanismo ng paglitaw, klinikal na kahalagahan.
42. Anaphylactic shock at serum sickness. Mga sanhi ng paglitaw. Mekanismo. Ang kanilang babala.
43. Delayed type hypersensitivity. Mga pagsusuri sa balat-allergic at ang kanilang paggamit sa pagsusuri ng ilang mga nakakahawang sakit.
44. Mga tampok ng antiviral, antifungal, antitumor, transplantation immunity.
45. Ang konsepto ng clinical immunology. Immune status ng isang tao at mga salik na nakakaimpluwensya dito. Pagtatasa ng katayuan ng immune: pangunahing mga tagapagpahiwatig at pamamaraan para sa kanilang pagpapasiya.
46. Pangunahin at pangalawang immunodeficiencies.
47. Pakikipag-ugnayan ng isang antigen sa isang antibody sa vitro. Teorya ng mga istruktura ng network.
48. Agglutination reaksyon. Mga bahagi, mekanismo, paraan ng pagtatakda. Aplikasyon.
49. Coombs reaksyon. Mekanismo. Mga bahagi. Aplikasyon.
50. Passive hemagglutination reaction. Mekanismo. Mga bahagi. Aplikasyon.
51. Hemagglutination inhibition reaction. Mekanismo. Mga bahagi. Aplikasyon.
53. Complement binding reaction. Mekanismo. Mga bahagi. Aplikasyon.
54. Reaksyon ng neutralisasyon ng lason sa pamamagitan ng antitoxin, neutralisasyon ng mga virus sa cell culture at sa katawan ng mga hayop sa laboratoryo. Mekanismo. Mga bahagi. Mga paraan ng pagtatakda. Aplikasyon.
55. Immunofluorescence reaksyon. Mekanismo. Mga bahagi. Aplikasyon.
56. Enzyme immunoassay. Immunoblotting. Mga mekanismo. Mga bahagi. Aplikasyon.
57. Mga bakuna. Kahulugan. Modernong pag-uuri ng mga bakuna. Mga kinakailangan para sa paghahanda ng bakuna.
59. Pagbabakuna. Mga bakuna mula sa napatay na bakterya at mga virus. Mga prinsipyo sa pagluluto. Mga halimbawa ng mga pinatay na bakuna. mga kaugnay na bakuna. Mga kalamangan at kawalan ng mga pinatay na bakuna.
60. Molecular na bakuna: toxoids. Resibo. Ang paggamit ng mga toxoid para sa pag-iwas sa mga nakakahawang sakit. mga halimbawa ng bakuna.
61. Mga bakunang genetically engineered. Resibo. Aplikasyon. Mga kalamangan at kahinaan.
62. Paggamot sa bakuna. Ang konsepto ng mga therapeutic vaccine. Resibo. Aplikasyon. Mekanismo ng pagkilos.
63. Diagnostic antigenic na paghahanda: diagnosticums, allergens, toxins. Resibo. Aplikasyon.
64. Mga suwero. Kahulugan. Modernong pag-uuri ng sera. Mga kinakailangan para sa paghahanda ng serum.
65. Mga paghahanda ng antibody - sera na ginagamit para sa paggamot at pag-iwas sa mga nakakahawang sakit. Mga paraan upang makakuha. Mga komplikasyon sa aplikasyon at ang kanilang pag-iwas.
66. Mga paghahanda ng antibody - sera na ginagamit sa pag-diagnose ng mga nakakahawang sakit. Mga paraan upang makakuha. Aplikasyon.
67. Ang konsepto ng immunomodulators. Prinsipyo ng pagpapatakbo. Aplikasyon.
68. Interferon. Kalikasan, mga paraan ng pagkuha. Aplikasyon. № 99 Interferon. Kalikasan, mga paraan ng pagkuha. Aplikasyon.
69. Mga gamot na chemotherapeutic. Ang konsepto ng chemotherapeutic index. Ang mga pangunahing grupo ng mga chemotherapeutic na gamot, ang mekanismo ng kanilang antibacterial action.
71. Paglaban sa droga ng mga mikroorganismo at ang mekanismo ng paglitaw nito. Ang konsepto ng mga strain ng ospital ng mga microorganism. Mga paraan upang malampasan ang paglaban sa droga.
72. Mga pamamaraan ng microbiological diagnostics ng mga nakakahawang sakit.
73. Mga sanhi ng ahente ng typhoid at paratyphoid. Taxonomy. Katangian. Microbiological diagnostics. Tukoy na pag-iwas at paggamot.
74. Mga sanhi ng ahente ng escherichiosis. Taxonomy. Katangian. Ang papel ng Escherichia coli sa normal at pathological na mga kondisyon. Microbiological diagnosis ng Escherichiosis.
75. Pathogens ng shigellosis. Taxonomy. Katangian. Microbiological diagnostics. Tukoy na pag-iwas at paggamot.
76. Causative agents ng salmonellosis. Taxonomy. Tampok. Microbiological diagnosis ng salmonellosis. Paggamot.
77. Mga ahente ng sanhi ng kolera. Taxonomy. Katangian. Microbiological diagnostics. Tukoy na pag-iwas at paggamot.
78. Staphylococci. Taxonomy. Katangian. Microbiological diagnosis ng mga sakit na dulot ng staphylococci. Tukoy na pag-iwas at paggamot.
79. Streptococci. Taxonomy. Katangian. Microbiological diagnosis ng streptococcal infection. Paggamot.
80. Meningococci. Taxonomy. Katangian. Microbiological diagnosis ng streptococcal infection. Paggamot.
81. Gonococcus. Taxonomy. Katangian. Microbiological diagnosis ng gonorrhea. Paggamot.
82. Ang causative agent ng tularemia. Taxonomy. Tampok. Microbiological diagnostics. Tukoy na pag-iwas at paggamot.
83. Ang causative agent ng anthrax. Taxonomy at katangian. Microbiological diagnostics. Tukoy na pag-iwas at paggamot.
84. Ang causative agent ng brucellosis. Taxonomy at katangian. Microbiological diagnostics. Tukoy na pag-iwas at paggamot.
85. Ang sanhi ng ahente ng salot. Taxonomy at katangian. Microbiological diagnostics. Tukoy na pag-iwas at paggamot.
86. Causative agents ng anaerobic gas infection. Taxonomy at katangian. Microbiological diagnostics. Tukoy na pag-iwas at paggamot.
87. Mga sanhi ng ahente ng botulism. Taxonomy at mga katangian Microbiological diagnostics. Tukoy na pag-iwas at paggamot.
88. Ang causative agent ng tetanus. Taxonomy at katangian. Microbiological diagnostics at paggamot.
89. Non-spore-forming anaerobes. Taxonomy. Tampok. Microbiological diagnostics at paggamot.
90. Ang causative agent ng diphtheria. Taxonomy at katangian. May kondisyon na pathogenic corynebacteria. Microbiological diagnostics. Pagtuklas ng anatoxic immunity. Tukoy na pag-iwas at paggamot.
91. Ang causative agent ng whooping cough at parapertussis. Taxonomy at katangian. Microbiological diagnostics. Tukoy na pag-iwas at paggamot.
92. Ang mga sanhi ng ahente ng tuberculosis. Taxonomy at katangian. May kondisyong pathogenic mycobacteria. Microbiological diagnosis ng tuberculosis.
93. Actinomycetes. Taxonomy. Katangian. Microbiological diagnostics. Paggamot.
95. Ang causative agent ng chlamydia. Taxonomy. Tampok. Microbiological diagnostics. Paggamot.
96. Ang causative agent ng syphilis. Taxonomy. Katangian. Microbiological diagnostics. Paggamot.
97. Ang causative agent ng leptospirosis. Taxonomy. Tampok. Microbiological diagnostics. tiyak na prophylaxis. Paggamot.
98. Ang causative agent ng borreliosis. Taxonomy. Tampok. Microbiological diagnostics.
99. Clinical microbiology, mga gawain nito. Vbi, mga tampok ng sanhi ng paglitaw. Ang papel ng mga kondisyong pathogenic na microorganism sa paglitaw ng mga impeksyong nosocomial.
100. Pag-uuri ng mga kabute. Katangian. papel sa patolohiya. Mga diagnostic sa laboratoryo. Paggamot.
101. Pag-uuri ng mycoses. Mababaw at malalim na mycoses. Yeast-like fungi ng genus Candida. papel sa patolohiya ng tao.
102. Ang causative agent ng influenza. Taxonomy. Katangian. Mga diagnostic sa laboratoryo. Tukoy na pag-iwas at paggamot.
103. Ang causative agent ng poliomyelitis. Taxonomy at katangian. Mga diagnostic sa laboratoryo. tiyak na prophylaxis.
104. Mga sanhi ng hepatitis a at e. Taxonomy. Tampok. Mga diagnostic sa laboratoryo. tiyak na prophylaxis.
105. Ang causative agent ng tick-borne encephalitis. Taxonomy. Tampok. Mga diagnostic sa laboratoryo. tiyak na prophylaxis.
106. Ang causative agent ng rabies. Taxonomy. Tampok. Mga diagnostic sa laboratoryo. tiyak na prophylaxis.
107. Ang causative agent ng rubella. Taxonomy. Katangian. Mga diagnostic sa laboratoryo. tiyak na prophylaxis.
108. Tigdas virus. Taxonomy. Katangian. Mga diagnostic sa laboratoryo. tiyak na prophylaxis.
109. Ang causative agent ng beke. Taxonomy. Katangian. Mga diagnostic sa laboratoryo. tiyak na prophylaxis.
V.Clinic
I. Epidemiology
110. Herpes infection: taxonomy, mga katangian ng mga pathogen. Mga diagnostic sa laboratoryo. Tukoy na pag-iwas at paggamot.
111. Ang causative agent ng natural na bulutong. Taxonomy. Tampok. Mga diagnostic sa laboratoryo. Tukoy na pag-iwas sa bulutong sa kasalukuyang yugto
Pagtatasa ng katayuan ng immune ay isinasagawa sa klinika para sa paglipat ng organ at tissue, mga sakit sa autoimmune, allergy, upang makita ang kakulangan sa immunological sa iba't ibang mga nakakahawang sakit at somatic, upang masubaybayan ang pagiging epektibo ng paggamot ng mga sakit na nauugnay sa mga karamdaman ng immune system. Depende sa mga kakayahan ng laboratoryo, ang pagtatasa ng immune status ay kadalasang batay sa pagpapasiya ng isang hanay ng mga sumusunod na tagapagpahiwatig:
1) pangkalahatang klinikal na pagsusuri;
2) ang estado ng natural na mga kadahilanan ng paglaban;
3) humoral immunity;
4) cellular immunity;
5) karagdagang mga pagsubok.
Pangkalahatang klinikal na pagsusuri isaalang-alang ang mga reklamo ng pasyente, anamnesis, mga klinikal na sintomas, ang mga resulta ng isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo (kabilang ang ganap na bilang ng mga lymphocytes), data mula sa isang biochemical na pag-aaral.
humoral na kaligtasan sa sakit natutukoy ng antas ng mga immunoglobulin ng mga klase G, M, A, D, E sa serum ng dugo, ang bilang ng mga tiyak na antibodies, catabolism ng immunoglobulins, agarang hypersensitivity, ang index ng B-lymphocytes sa peripheral blood, blast transformation ng B- lymphocytes sa ilalim ng impluwensya ng B-cell mitogens at iba pang mga pagsubok .
Estado ng cellular immunity nasuri sa pamamagitan ng bilang ng mga T-lymphocytes, pati na rin ang mga subpopulasyon ng T-lymphocytes sa peripheral blood, pagbabagong-anyo ng sabog ng T-lymphocytes sa ilalim ng impluwensya ng T-cell mitogens, pagpapasiya ng mga hormone ng thymus, ang antas ng mga sikretong cytokine, pati na rin ang mga pagsusuri sa balat na may mga allergens, contact sensitization na may dinitrochlorobenzene. Ang mga pagsusuri sa balat ng allergy ay gumagamit ng mga antigen kung saan dapat ay karaniwang may sensitization, halimbawa, ang Mantoux test na may tuberculin. Ang kakayahan ng katawan na mag-udyok ng pangunahing immune response ay maaaring ibigay sa pamamagitan ng contact sensitization na may dinitrochlorobenzene.
Bilangkaragdagang mga pagsubok upang masuri ang katayuan ng immune, maaari kang gumamit ng mga pagsusuri tulad ng pagtukoy sa bactericidal ™ ng serum ng dugo, titration ng C3-, C4-mga bahagi ng pandagdag, pagtukoy sa nilalaman ng C-reactive na protina sa serum ng dugo, pagtukoy ng rheumatoid factor at iba pang autoantibodies.
Sa gayon, ang pagtatasa ng katayuan ng immune ay isinasagawa batay sa isang malaking bilang ng mga pagsubok sa laboratoryo na nagbibigay-daan sa pagtatasa ng estado ng parehong humoral at cellular na bahagi ng immune system, pati na rin ang mga nonspecific na mga kadahilanan ng paglaban. Ang lahat ng mga pagsusulit ay nahahati sa dalawang pangkat: mga pagsusulit sa ika-1 at ika-2 antas. Ang mga pagsusuri sa Antas 1 ay maaaring isagawa sa anumang laboratoryo ng klinikal na immunology ng pangunahing pangangalaga sa kalusugan at ginagamit para sa paunang pagkakakilanlan ng mga indibidwal na may hayagang immunopathology. Para sa mas tumpak na diagnosis, ginagamit ang mga pagsusuri sa ika-2 antas.
Ang konsepto ng klinikal na immunology. Katayuan ng immune ng tao at mga salik na nakakaimpluwensya dito .
Klinikal na Immunology ay isang klinikal at laboratoryo na disiplina na nag-aaral ng mga isyu ng diagnosis at paggamot ng mga pasyente na may iba't ibang mga sakit at pathological na kondisyon, na batay sa immunological na mga mekanismo, pati na rin ang mga kondisyon sa therapy at pag-iwas kung saan ang immunopreparations ay gumaganap ng isang nangungunang papel.
katayuan ng immune- ito ang istruktura at functional na estado ng immune system ng indibidwal, na tinutukoy ng isang kumplikadong mga klinikal at laboratoryo na immunological parameter.
Kaya, ang katayuan ng immune ay nagpapakilala sa anatomical at functional na estado ng immune system, ibig sabihin, ang kakayahang tumugon sa isang tiyak na antigen sa isang naibigay na oras.
para sa immune status ay naiimpluwensyahan ng mga sumusunod na salik:
Klima-heograpikal; panlipunan; kapaligiran (pisikal, kemikal at biyolohikal); "medikal" (ang impluwensya ng mga gamot, mga interbensyon sa kirurhiko, stress, atbp.).
Kabilang sa mga kadahilanan ng klimatiko at heograpikal ang katayuan ng immune ay naiimpluwensyahan ng temperatura, halumigmig, solar radiation, mga oras ng liwanag ng araw, atbp. Halimbawa, ang phagocytic reaction at allergic skin test ay hindi gaanong binibigkas sa mga residente ng hilagang rehiyon kaysa sa mga southerners. Ang Epstein-Barr virus sa mga puting tao ay nagdudulot ng isang nakakahawang sakit - mononucleosis, sa mga itim na tao - oncopathology (Burkitt's lymphoma), at sa mga dilaw na tao - isang ganap na naiibang oncopathology (nasopharyngeal carcinoma), at sa mga lalaki lamang. Ang mga Aprikano ay hindi gaanong madaling kapitan ng dipterya kaysa sa mga Europeo.
Sa mga kadahilanang panlipunan na nakakaapekto sa katayuan ng immune ay kinabibilangan ng nutrisyon, mga kondisyon ng pamumuhay, mga panganib sa trabaho, atbp. Ang balanse at makatuwirang diyeta ay mahalaga, dahil ang mga sangkap na kinakailangan para sa synthesis ng mga immunoglobulin, para sa pagtatayo ng mga immunocompetent na mga selula at ang kanilang paggana ay ibinibigay sa pagkain . Ito ay lalong mahalaga na ang mahahalagang amino acid at bitamina, lalo na ang A at C, ay naroroon sa diyeta.
Ang mga kondisyon ng pamumuhay ay may malaking epekto sa katayuan ng immune ng organismo. Ang pamumuhay sa mahihirap na kondisyon ng pabahay ay humahantong sa isang pagbawas sa pangkalahatang physiological reactivity, ayon sa pagkakabanggit, immunoreactivity, na kadalasang sinasamahan ng pagtaas sa antas ng nakakahawang morbidity.
Ang mga panganib sa trabaho ay may malaking impluwensya sa katayuan ng immune, dahil ang isang tao ay gumugugol ng isang makabuluhang bahagi ng kanyang buhay sa trabaho. Ang mga salik sa produksyon na maaaring magkaroon ng masamang epekto sa katawan at mabawasan ang immunoreactivity ay kinabibilangan ng ionizing radiation, mga kemikal, mikrobyo at kanilang mga produktong metaboliko, temperatura, ingay, panginginig ng boses, atbp. Ang mga mapagkukunan ng radyasyon ay laganap na ngayon sa iba't ibang industriya ng industriya (enerhiya, pagmimina, kemikal , aerospace, atbp.).
Ang mga heavy metal salt, aromatic, alkylating compound at iba pang kemikal, kabilang ang mga detergent, disinfectant, pesticides, pesticides, na malawakang ginagamit sa pagsasanay, ay may masamang epekto sa immune status. Ang ganitong mga panganib sa trabaho ay nakakaapekto sa mga manggagawa sa kemikal, petrochemical, metallurgical na industriya, atbp.
Ang mga mikrobyo at ang kanilang mga produktong metabolic (madalas na mga protina at kanilang mga kumplikado) ay may masamang epekto sa katayuan ng immune ng katawan sa mga manggagawa ng biotechnological na industriya na nauugnay sa paggawa ng mga antibiotics, bakuna, enzymes, hormones, feed protein, atbp.
Ang mga salik tulad ng mababa o mataas na temperatura, ingay, panginginig ng boses, mahinang ilaw, ay maaaring mabawasan ang immunoreactivity sa pamamagitan ng hindi direktang epekto sa immune system sa pamamagitan ng nervous at endocrine system, na malapit na nauugnay sa immune system.
Ang mga salik sa kapaligiran ay may pandaigdigang epekto sa katayuan ng immune ng isang tao, una sa lahat, ang polusyon sa kapaligiran na may mga radioactive substance (gumastos ng gasolina mula sa mga nuclear reactor, pagtagas ng radionuclides mula sa mga reactor sa panahon ng mga aksidente), ang malawakang paggamit ng mga pestisidyo sa agrikultura, mga emisyon mula sa mga kemikal na negosyo at sasakyan, biotechnological na industriya.
Ang katayuan ng immune ay naiimpluwensyahan ng iba't ibang diagnostic at therapeutic na medikal na manipulasyon., therapy sa droga, stress. Ang hindi makatwiran at madalas na paggamit ng radiography, radioisotope scanning ay maaaring makaapekto sa immune system. Nagbabago ang immunoreactivity pagkatapos ng trauma at operasyon. Maraming mga gamot, kabilang ang mga antibiotic, ay maaaring magkaroon ng immunosuppressive side effect, lalo na kapag ininom nang matagal. Ang stress ay humahantong sa mga kaguluhan sa gawain ng T-system ng kaligtasan sa sakit, na kumikilos lalo na sa pamamagitan ng central nervous system.

"

Alam ng halos lahat na ang kaligtasan sa sakit ay may mahalagang papel sa katawan ng tao. Ang paglaban ng katawan sa mga virus at bacteria na tumatagos dito ay depende sa kung gaano ito gumagana. Kadalasan, upang matukoy kung gaano kahusay ang paggana ng immune system, kinakailangan na kumuha ng immune status test.

Kadalasan, kapag ang isang tao ay nagsimulang magkasakit nang madalas, at ang mga sakit ay napupunta sa isang talamak na yugto, siya ay ipinadala sa isang immunologist. Ang doktor na ito ang nag-aaral ng mga puwersa ng immune ng isang tao, at maaaring magrekomenda ng mga aksyon na magpapalakas nito.

Ang katayuan ng immune ng isang tao ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy ang pangkalahatang estado ng kaligtasan sa sakit, pati na rin makilala ang mga kahinaan.

Ito ay madalas na itinalaga:

Sa mga reaksiyong alerdyi, bukod dito, kapag imposibleng mabilis na makilala ang isang provocateur.
Sa mga sakit na autoimmune, kapag ang immune system, sa katunayan, ay nakikipaglaban sa sarili nito, sinisira ang mga selula ng katawan nito.
Sa immunodeficiencies.

Pagkatapos ng unang pagbisita sa isang immunologist, ang pasyente ay maaaring makatanggap ng referral para sa partikular na pagsusuring ito.

At hindi mo kailangang tumanggi na ipasa ito, dahil depende sa kung anong mga resulta ang nakuha, ang higit pa at mabilis na panahon ng pagbawi ay nakasalalay.Mayroong ilang mga indikasyon kung kailan irerekomenda ang isang tao na masuri para sa immune status.

Kabilang dito ang:

AIDS o hinala nito.
Mga sakit sa autoimmune.
Mga sakit sa oncological.
Madalas na sipon sa isang bata. Ibig sabihin higit sa 6 na beses sa isang taon.
Mga talamak na impeksyon tulad ng herpes.
Ang patuloy na sinusitis, sinusitis.
Madalas na brongkitis.

Ang mga indikasyon sa itaas ay hindi ganap, iyon ay, ang isang tao ay maaaring pumili kung kukuha ng pagsusulit o hindi. Ngunit sa kaso ng mga bata, mas mahusay na gawin ang lahat ng pareho, dahil ang bawat seryoso na ginagamot lamang ng mga antibiotic ay higit na nagpapahina sa immune system at sa buong katawan sa kabuuan.

Pagsusuri para sa immune status

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang isang pagsusuri ng immune status ay itinalaga sa mga taong pinaghihinalaang may kaligtasan sa sakit.

Ang pagtatasa ng immune status ay nagsasangkot ng ilang mga bahagi:

Cellular immunity
humoral na kaligtasan sa sakit
Nonspecific na kaligtasan sa sakit

Bago ipasa ang bawat pagsusuri para sa isang tiyak na uri ng kaligtasan sa sakit, kinakailangan ang espesyal na paghahanda, na kinabibilangan ng:

Ang pagsusuri ay mahigpit na walang laman ang tiyan, dahil ang pagkain ay maaaring makaapekto sa mga resulta.
Ang huling pagkain ay dapat kunin ng hindi bababa sa 8 oras bago ang pagsubok.
Dalawang linggo bago ang pagsusulit, mas mainam na huwag simulan ang pagkuha ng mga gamot, dahil maaari itong makaapekto sa mga resulta. Kung hindi ito gumana, pinakamahusay na bigyan ng babala ang doktor tungkol sa mga gamot na kinuha, at sabihin din sa kanya nang eksakto ang tungkol sa mga dosis.
Ilang araw bago ang paghahatid, mas mainam na isuko ang mataba at maanghang na pagkain.

Sa unang yugto ng pag-aaral ng kaligtasan sa tao, ang mga nakikitang depekto sa gawain nito ay ipinahayag. Ito ay pinaniniwalaan na ang antas na ito ay inireseta kahit na ng mga pediatrician kung ang ARVI ay madalas na may sakit. Kadalasan, ang mga resulta ng pagsusuri na ito ay hindi magkasya, ngunit sa katunayan walang seryoso tungkol dito. Ang sanhi ng pagkasindak ay maaaring isang maramihang pagbaba sa antas ng ilang mga immunoglobulin na gumaganap ng napakahalagang mga function.

Sa karamihan ng mga kaso, pagkatapos na maipasa ang pagsusuri para sa katayuan ng immune, na isinasagawa lamang sa unang antas, ang isang tao ay maaaring magreseta ng mga immunostimulant at immunomodulators, pati na rin ang patuloy na pagsubaybay ng isang immunologist at pana-panahong pagsusuri.

Sa panahon ng pag-aaral, ang mga sumusunod ay isinasagawa:

Binibilang ang bilang ng mga leukocytes, lymphocytes, platelet na tumutugon sa unang reaksyon ng katawan sa mga dayuhang selula.
Pagpapasiya ng bilang ng mga pangunahing immunoglobulin sa dugo, na magiging responsable para sa agarang reaksyon at pagkasira ng pathogen.
Ang kakayahan ng mga cell na matunaw ang mga mikrobyo.

Ito ay ayon sa mga resulta ng unang antas na ang karagdagang mga pagsusuri sa dugo ay nakasalalay. Ang pananaliksik sa ikalawang antas ay hindi palaging kinakailangan.

Ang mga pagsusuri sa pangalawang antas para sa pag-aaral ng katayuan ng immune ay mas seryoso, dahil ang mismong proseso ng pakikipaglaban sa mga pathogen ay pinag-aaralan.

Sinaliksik:

phagocytic function. Ito ay pinaniniwalaan na depende sa kung gaano kahusay gumagana ang mga phagocytes, ang pinakamahusay na paglaban ng organismo ay nakasalalay. Ang mismong bilang ng mga phagocytes sa dugo ay pinag-aaralan, kung gaano kabisa ang mga mikrobyo (sumisipsip sa kanila), pati na rin ang digest (iyon ay, ganap na iproseso at gawin itong hindi mapanganib).
Pagpapasiya ng aktibidad na pandagdag sa CH50, dahil sa kung saan nangyayari ang mga nagpapaalab na proseso at nagsisimula ang immune response ng katawan. Gayundin, ang pandagdag na ito ay ang unang pumunta sa pagkasira ng mga mikrobyo at bakterya.
Pag-aaral ng lymphatic system. Napakahalaga kung gaano karaming mga lymphocytes ang nasa dugo ng isang tao, dahil ang bilis ng reaksyon ng katawan ay nakasalalay dito, pati na rin ang karagdagang paglaban sa mga virus. Ang partikular na atensyon ay binabayaran sa bilang ng mga mature na lymphocytes, dahil sila ang unang nagsimula ng laban.
Pag-aaral ng B-system. Kasama sa sistemang ito ang mga organo, selula at molekula. Sa yugtong ito, pinag-aaralan ang mahahalagang immunoglobulin (natutukoy ang kanilang konsentrasyon sa dugo ng tao), pati na rin ang porsyento ng B-lymphocytes.

Ito ay pinaniniwalaan na sa yugtong ito ng pag-aaral, ang mga resulta ay mas nagbibigay-kaalaman, iyon ay, batay sa mga numero na nakuha, ang mga tumpak na konklusyon ay maaaring iguguhit at ang mga kahinaan sa immune system ay maaaring makilala. Ito ay magpapahintulot sa iyo na mas tumpak na pumili ng mga gamot upang mapabuti ang kaligtasan sa sakit. Magiging malinaw sa doktor kung aling grupo ang kailangan nilang piliin.

Ang mga pagsubok sa Antas 3 ay isa sa mga pinakaseryosong pag-aaral ng immune system ng tao, salamat sa kung saan magiging posible sa hinaharap na sabihin nang eksakto kung saan nangyayari ang mga pagkabigo, pati na rin ang pagpili ng pinakamahusay na mga gamot upang gamutin ang problema.

Sa yugtong ito, nagaganap ang isang mas malalim na pag-aaral ng mga sistema sa itaas:

Ang pag-aaral ng kakayahan ng bawat isa sa mga immunoglobulin, pati na rin ang pagkakakilanlan ng lahat ng mga subclass.
Ang reaksyon ng mga phagocytes sa mga dayuhang selula, at eksakto kung paano ito nangyayari sa katotohanan.
Pagkilala sa tiyak sa mga conditional antigens.
Ang pag-aaral ng reaksyon ng katawan sa bacteria tulad ng staphylococcus aureus, enterobacteria, atbp.
Pagtuklas ng isang reaksiyong alerdyi sa pamamagitan ng pagpasok ng kaunting microbial antigens sa balat.
Pag-aaral ng tugon ng katawan sa diphtheria at tetanus.

Isang kawili-wiling video tungkol sa kung ano ang immune system ng tao.

Sa pangkalahatan, ang isang kumpletong immune system ay isinasagawa. Sinisikap ng mga doktor na tukuyin ang lahat ng posibleng reaksyon ng bawat cell.

Batay sa mga resulta ng ikatlong antas, ang isa ay maaaring tumpak na gumawa ng mga konklusyon kung saan ang mga lugar ng mga depekto ng immune system ay sinusunod. At nakabatay na rito, pumili ng ilang gamot para mapabuti ang kondisyon.

Ang ilang mga doktor ay tumitigil lamang sa unang dalawang antas, at sa gayon ay napahamak ang isang tao sa pangalawang donasyon ng dugo, dahil upang makita ang problema hangga't maaari, ang isang mas malalim na pag-aaral nito ay kinakailangan.

Napakahalaga ng pagsusuri sa dugo para sa katayuan ng immune, lalo na pagdating sa mga bata, dahil ang karagdagang pag-unlad ng buong immune system ay nakasalalay sa kung paano tumugon nang tama at maayos ang katawan sa mga pathogen.

Ang pag-andar ng phagocytosis, i.e. ang kakayahan ng mga cell na humarang at sirain ang mga virus.
Ang estado ng humoral immunity, kabilang ang antas ng mga pangunahing uri ng immunoglobulins.
katayuan ng interferon.
Ang estado ng sistema ng pandagdag. Ang pandagdag ay isang espesyal na protina na nagpoprotekta sa katawan mula sa mga dayuhang ahente.
Mga marker ng immunocompetent na mga cell, na ang bawat isa ay gumaganap ng sarili nitong function.
Autoimmune marker kapag pumasa sa pagsusulit sa ika-2 at ika-3 antas.

Pag-decipher ng pagsusuri para sa katayuan ng immune

Ang pagsusuri ay natukoy ng maraming mga parameter nang sabay-sabay:

Antas ng immunoglobulin type G karaniwan ay 6-17 g bawat litro ng dugo;
uri A marka ng antibody nag-iiba mula sa 0.8-4.5 g / l;
dami ng IgE normal - 30-450 IU / l;
sa isang malusog na tao uri ng M antibodies ipinakita sa isang konsentrasyon ng 0.5-3.5 g / l;
ang bilang ng mga T-lymphocytes sa dugo ay karaniwang 50-70%;
antibodies sa thyroglobulin karaniwang hindi hihigit sa 18 IU / ml;
phagocytic na aktibidad ng neutrophils dapat na 55-95%;
bilang ng B-lymphocytes mula 6 hanggang 20%;
neurophilic na pamantayan- 1.11-1.13 libo.

Tandaan! Kinakailangan lamang na maunawaan ang pagsusuri para sa katayuan ng immune sa isang komprehensibong paraan, na isinasaalang-alang ang bawat isa sa mga nakuha na tagapagpahiwatig. Ang antas ng mga tagapagpahiwatig ay maaaring mabawasan o tumaas bilang isang resulta ng maraming mga kadahilanan, kabilang ang edad.

Upang maipasa ang pagsusuri, kailangan mong pumili ng isang mahusay, well-equipped laboratoryo. Ang pag-decipher sa mga indicator ay karaniwang tumatagal ng higit sa isang araw, at kung minsan ay ilang linggo, dahil maraming mga kadahilanan ang kinuha para sa pag-aaral.