Organisasyon ng pangangalagang medikal para sa mga bata. Mga tampok ng organisasyon ng pangangalagang medikal para sa populasyon ng mga bata. Mga prinsipyo ng organisasyon ng pangangalagang medikal at pang-iwas para sa mga bata

Ipadala ang iyong mabuting gawa sa base ng kaalaman ay simple. Gamitin ang form sa ibaba

Ang mga mag-aaral, nagtapos na mga estudyante, mga batang siyentipiko na gumagamit ng base ng kaalaman sa kanilang pag-aaral at trabaho ay lubos na magpapasalamat sa iyo.

Naka-host sa http://www.allbest.ru/

Ministri ng Kalusugan ng Russian Federation

SBEI HPE Irkutsk State Medical University

Kagawaran ng Kalusugan at Pampublikong Kalusugan.

sa paksa: Organisasyon ng pangangalagang medikal para sa mga bata

Irkutsk 2014

Demograpikong sitwasyon

Ang pagkasira ng mga rate ng pagpaparami ng populasyon ng Russia ay nangyayari laban sa background ng isang pagbaba sa kalusugan ng mga buntis na kababaihan. Sa nakalipas na 10 taon, ang anemia sa mga buntis na kababaihan ay tumaas ng higit sa 6 na beses, mga sakit ng genitourinary system ng halos 4 na beses, mga sakit ng sistema ng sirkulasyon ng 2 beses, preeclampsia ng 1.8 beses.

Ang mga kondisyon sa pagtatrabaho ay ang pinakamahalagang salik na nakakaapekto sa kalusugan ng kababaihan. Ayon sa State Statistics Committee ng Russian Federation, 3.6 milyong kababaihan ang nagtatrabaho sa masamang kondisyon, at 285,000 sa kanila ay nagtatrabaho sa partikular na mahirap na mga kondisyon. Ang bilang ng mga panganganak na may iba't ibang komplikasyon, na bunga ng pangkalahatang estado ng kalusugan ng kababaihan, ay tumaas nang malaki. Bumaba ang rate ng normal na panganganak mula 55.8 porsiyento ng kabuuang kapanganakan noong 1985 hanggang 36 porsiyento noong 1995. Sa ilang mga rehiyon, ang porsyento ng mga normal na panganganak ay bumaba sa 20-24 porsyento.

Ang forecast para sa mga darating na taon ay walang pag-aalinlangan na ang bansa ay inaasahang patuloy na lumalala sa kalusugan ng mga buntis na kababaihan. Ito ay batay sa datos sa kalusugan ng mga kabataang babae. Sa loob ng 10 taon, ang bilang ng mga sakit na nakita sa panahon ng preventive examinations ay tumaas ng halos 3 beses.

Ang porsyento ng ganap na malusog na mga mag-aaral, ayon sa siyentipikong data ng mga nakaraang taon, ay hindi lalampas sa 20-25 porsiyento, at ayon sa data ng Ivanovo Research Institute of Motherhood and Childhood, ang St. ang karamihan ng mga batang babae (75 porsiyento) ay diagnosed na may malalang sakit, ang bilang ng mga ganap na malusog ay nabawasan sa 6.3 porsyento. Sa mga nagdaang taon, nagkaroon ng kalakaran sa Russian Federation na bawasan ang pagpapasuso sa mga batang wala pang 1 taong gulang. Ang proporsyon ng mga bata na pinapasuso hanggang 6 na buwan ay 32 porsiyento. Ang mga modernong teknolohiya ng perinatal na nakatuon sa pamilya ay dahan-dahang ipinakilala sa pagsasanay ng mga institusyong medikal: maagang pagkakabit sa dibdib (kaagad o sa loob ng 1 oras pagkatapos ng kapanganakan), magkakasamang buhay ng ina at anak, libreng pagpapakain (sa kahilingan ng bata), pagtanggi sa paghihinang mga bagong silang na bata.

Ang isa sa mga pangunahing tagapagpahiwatig na nagpapakilala sa kalidad ng pangangalagang medikal para sa mga kababaihan at ang kanilang estado ng kalusugan ay ang pagkamatay ng ina. Ang tagapagpahiwatig na ito sa Russian Federation ay hindi nagpakita ng isang pababang trend sa mga nakaraang taon. Ito ay halos 2.5 beses na mas mataas kaysa sa karaniwang antas ng Europa.

Sa Russian Federation, nananatiling mataas ang antas ng aborsyon, komplikasyon at pagkamatay ng ina pagkatapos ng mga ito. Sa mga nakalipas na taon, nagkaroon ng kalakaran patungo sa pagkasira ng kalusugan ng mga mag-aaral at kabataan, lalo na ang mga babae at babae. Sa nakalipas na 10 taon, ang saklaw ng mga sakit sa mga batang babae ay tumaas ng halos 3 beses.

Ang modernong panahon ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mataas na pagkalat ng mga mapanganib na anyo ng sekswal na pag-uugali, lalo na sa mga kabataan. Kinumpirma ito ng pagdami ng mga sexually transmitted disease sa mga kabataan at kabataan. Ang saklaw ng syphilis sa mga kabataan na may edad na 15-17 noong 2006 ay tumaas ng 31 beses kumpara noong 2002.

Natukoy ng mga espesyal na pag-aaral na sa edad na 17-18, higit sa 30 porsiyento ng mga lunsod o bayan at halos kalahati ng mga kabataan sa kanayunan ay nagkaroon ng karanasan sa pakikipagtalik. Ang isang hindi kilalang survey ng mga teenage boys ay nagpakita na 48-50 porsyento ng mga respondent ay nagkaroon ng sekswal na karanasan. Ang pinakamalaking bilang ng mga kabataan ay nagsimulang makipagtalik sa edad na 14-15 taon (46-48 porsiyento). Karamihan sa mga kabataang na-survey ay walang permanenteng kapareha sa seks.

Ipinakita rin ng mga pag-aaral na ang karamihan sa mga kabataan ay may kamalayan sa pagpipigil sa pagbubuntis, ngunit kalahati lamang ng mga aktibong nakikipagtalik ang gumagamit ng mga paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis.

Ang pagbabago ng iresponsable, madaling saloobin ng populasyon tungo sa aborsyon ay nangangailangan ng sistematiko, masalimuot, pangmatagalang pagsisikap, dahil ang aborsyon ay may masamang epekto sa kalusugan at reproductive function ng kababaihan. Sa istraktura ng pagkamatay ng ina, ang mga aborsyon ay nagkakahalaga ng 23.2 porsyento, at kabilang sa mga sanhi ng pagkawala ng perinatal ay sinasakop nila ang isang nangungunang posisyon (65 porsyento).

Sa istraktura ng pagkamatay ng ina, ang mga pangunahing sanhi ay pagdurugo at toxicosis. Kasabay nito, ayon sa mga eksperto, dalawang-katlo ng pagkamatay ay maiiwasan.

Organisasyon ng pangangalagang medikal at pang-iwas para sa mga bata

Ang Children's Clinic ay nagbibigay ng medikal at pang-iwas na pangangalaga sa mga batang wala pang 18 taong gulang. Ang pangunahing prinsipyo sa trabaho ay ang prinsipyo ng distrito, na nagsisiguro ng malapit na komunikasyon sa pagitan ng mga medikal na manggagawa at pamilya ng bata.

Kapag nakikilala ang mga pangunahing seksyon ng aktibidad ng paggawa ng pedyatrisyan ng distrito, ang espesyal na pansin ay binabayaran sa nangungunang kahalagahan ng gawaing pang-iwas, na bumubuo ng 80% ng oras ng pagtatrabaho ng mga manggagawang pangkalusugan.

Ang mga bahagi nito ay: proteksyon ng antenatal ng fetus, pabago-bagong pagsubaybay sa pag-unlad ng malusog na mga bata, organisasyon ng rational feeding, pagsusuri sa dispensaryo ng mga bata ng mga espesyalistang doktor, preventive vaccination, paghahanda ng mga bata para sa pagpasok sa mga institusyong preschool, paaralan, edukasyon sa kalusugan ng mga magulang. .

Ang tagumpay ng antenatal fetal protection ay higit na nakasalalay sa pagpapatuloy sa pagitan ng mga konsultasyon ng kababaihan at mga bata, ang maternity hospital at ang klinika ng mga bata. Mula sa sandaling nakarehistro ang isang buntis, ang polyclinic ng mga bata ay nag-oorganisa ng pagtangkilik para sa isang buntis kasama ng isang konsultasyon ng kababaihan, at nagsasagawa ng mga klase para sa isang paaralan para sa mga batang magulang. Ang unang prenatal patronage ay isinasagawa ng nars ng polyclinic ng mga bata kaagad pagkatapos matanggap ang impormasyon tungkol sa buntis mula sa antenatal clinic, ang pangalawa - sa ika-31-32 na linggo ng pagbubuntis. Ang layunin ng patronage ay upang malaman ang estado ng kalusugan ng buntis, ang katayuan sa lipunan at sikolohikal na klima sa pamilya, pati na rin ang mga rekomendasyon sa diyeta, trabaho at pahinga, sa paghahanda ng mga item sa pangangalaga at pagtuturo ng mga patakaran ng pag-aalaga sa bata.

Ang gawaing pang-iwas ay nagsisimula sa pangunahing pangangalaga para sa bagong panganak, na isinasagawa ng lokal na doktor at nars sa unang tatlong araw pagkatapos ng paglabas mula sa maternity hospital, na iniulat sa pamamagitan ng telepono sa klinika ng mga bata.

Ang mga batang ipinanganak mula sa unang panganganak, gayundin mula sa hindi matagumpay na pagbubuntis at panganganak, ay binibisita sa araw ng paglabas mula sa maternity hospital. Sa panahon ng pagtangkilik, ang pagkakaroon ng mga kadahilanan ng panganib sa kasaysayan ng biyolohikal at panlipunan, mga kondisyon ng pamumuhay ng pamilya, pagtatasa ng likas na katangian ng pagpapakain, pagsusuri sa bata, pagbibigay pansin sa kondisyon ng sugat sa pusod, balat, pagtatasa ng kalusugan at anamnestic ng bata data, pagpapasiya ng pangkat ng kalusugan, mga makatwirang rekomendasyon ay binibigyan ng regimen, pagpapakain at pangangalaga sa bata, regimen at nutrisyon ng ina. Sa unang buwan, binibisita ng doktor ang bata ng tatlong beses, at kung kinakailangan, araw-araw.

Ang dinamikong pagsubaybay sa mga bata sa unang taon ng buhay ay isinasagawa ng isang doktor bawat buwan sa panahon ng mga preventive appointment (araw ng isang malusog na bata) sa klinika. Bilang karagdagan sa isang masusing pagsusuri, ang anthropometry ng mga bata ay isinasagawa sa pagtanggap, ang likas na katangian ng pagpapakain ay tinukoy nang detalyado, at ang pag-unlad ng psychomotor ay tinasa. Ang data ng pagsusuri ay naitala sa kasaysayan ng pag-unlad ng bata (form 112). Sa opisina ng isang malusog na bata, ang ina ay tumatanggap ng mga detalyadong rekomendasyon sa pagpapakain at pag-aalaga sa bata, natututo ng isang hanay ng mga pisikal na ehersisyo, mga diskarte sa masahe na naaangkop sa edad.

Ang mga bata sa unang taon ng buhay mula sa pangkat na "panganib" (pangkat ng kalusugan II) ay nasa ilalim ng maingat na pangangasiwa ng isang pedyatrisyan. Kabilang dito ang mga premature na sanggol, mula sa kambal, ipinanganak na may sindrom ng mga respiratory disorder, trauma ng kapanganakan, na sumailalim sa hemolytic disease, na may mga pagpapakita ng dystrophy, diathesis, anemia, na nasa maagang artipisyal na pagpapakain, atbp.

Karamihan sa mga batang ito ay nangangailangan ng karagdagang mga pag-aaral sa laboratoryo at diagnostic, mga konsultasyon ng mga medikal na espesyalista, at isang kumplikadong mga aktibidad na medikal at libangan. Ang pagmamasid sa mga bata ng pangkat na "panganib" ay indibidwal alinsunod sa antas ng panganib, ang kalubhaan ng mga paglihis sa pagganap, na isinasaalang-alang ang mga kondisyon sa lipunan at pamumuhay ng bata.

Sa unang tatlong buwan ng buhay ng isang malusog na bata, isang orthopedic surgeon, isang neuropathologist at isang ophthalmologist ay sinusuri. Dalawang beses sa unang taon, ang bata ay sumasailalim sa pagsusuri sa dugo.

Sa ikalawang taon ng isang malusog na buhay, ang bata ay sinusunod isang beses sa isang quarter, pagkatapos ay isang beses bawat anim na buwan. Sa bawat prof. Sa pagsusuri, sinusuri ng doktor ang pisikal at neuropsychic na pag-unlad ng bata sa dinamika at nagbibigay ng opinyon sa estado ng kanyang kalusugan.

Mula sa edad na 3, ang paghahanda ng mga bata para sa pag-aaral ay nagsisimula, samakatuwid, sa edad na ito, ang mga bata ay sinusuri, bilang karagdagan sa isang pedyatrisyan, ng isang neuropathologist, otolaryngologist, orthopedic surgeon, dentista at iba pang mga espesyalista ayon sa mga indikasyon. Sinusunod ng district pediatrician ang mga rekomendasyon ng mga espesyalista sa rehabilitasyon ng mga bata.

Ang gawaing pang-organisasyon ng mga manggagawang pangkalusugan ay binubuo ng pagsusuri at pagpaplano ng mga aktibidad, pagtatrabaho sa accounting at pag-uulat ng dokumentasyon ng pagpapatakbo, ang pagpapakilala ng mga advanced na paraan ng trabaho, advanced na pagsasanay, at pakikipagtulungan sa site nurse. Ang gawain ng polyclinic ng mga bata ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang bilang ng mga tagapagpahiwatig. Kabilang sa mga ito, ang pinakamahalaga ay tulad ng rate ng infant mortality, perinatal mortality, morbidity rate (pangkalahatan, mga batang wala pang 1 taong gulang, mga nakakahawang sakit), pamamahagi ng mga bata ayon sa mga pangkat ng kalusugan, % ng mga batang pinasuso hanggang 4 na buwan; % coverage ng prof. pagbabakuna, ang proporsyon ng mga batang 1 taong gulang, ang bilang ng mga namatay sa ospital sa unang 24 na oras pagkatapos ng ospital, ang bilang ng mga reklamo mula sa populasyon.

Dahil ang karamihan sa mga talamak na sakit sa mga bata ay isang nakakahawang kalikasan, ang ospital ng mga bata ay dapat magkaroon ng mga kondisyon para sa maximum na pagkakawatak-watak ng mga bata, na nakakamit sa isang semi-box at box system ng mga departamento.

Ang mga bata ay ipinapadala sa mga ospital ayon sa mga direksyon ng mga pediatrician ng distrito o mga doktor ng serbisyong pang-emergency na outpatient, mga serbisyong pang-emergency at ambulansya. Ang pinakamainam para sa mga bata ay ang pagpapaospital na may pangangalaga sa ina. Alinsunod sa utos ng Ministri ng Kalusugan at ng Ministri ng Kalusugan ng Russian Federation No. 206, kapag ang paggamot sa inpatient ng mga batang wala pang 7 taong gulang, pati na rin ang mga matatandang pasyente na may malubhang sakit na nangangailangan ng pangangalaga sa ina sa pagtatapos ng mga doktor, binibigyan ng pagkakataon ang ina na makasama ang anak sa isang institusyong medikal. Sa kasong ito, binibigyan siya ng isang sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho para sa panahon kung saan kinakailangan ang kanyang pananatili kasama ang bata sa ospital.

Ang pangunahing structural subdivision ng ospital ng mga bata ay ang departamento.

Kaugnay ng pag-unlad ng dalubhasang pangangalaga sa mga ospital, bilang karagdagan sa mga kirurhiko, neurological, otorhinolaryngological na departamento, ang mga departamento tulad ng neonatal pathology, cardiology, gastroenterology, hematology, resuscitation, at marami pang iba ay nilikha. Ang mga kakayahan sa therapeutic ng mga pediatric na ospital ay lumawak nang malaki sa mga nakaraang taon dahil sa paglikha ng mga departamento at ward para sa intensive care at resuscitation sa kanila.

Ang isa sa mga pangunahing tagapagpahiwatig ng gawain ng ospital ng mga bata at mga departamento nito ay ang rate ng pagkamatay sa ospital.

Ang indicator na ito ay karaniwang kinakalkula para sa mga indibidwal na nosological unit (mortalidad dahil sa pneumonia, meningitis, atbp.). Kinakailangan din na tukuyin ang dami ng namamatay sa pangkat ng mga bata sa unang taon ng buhay, ang pang-araw-araw na dami ng namamatay (mga namatay sa unang 24 na oras pagkatapos ng pagpasok sa ospital).

Ang pagsusuri ng mga istatistikal na tagapagpahiwatig ay ang batayan para sa pagbuo ng mga hakbang upang mapabuti ang pangangalagang medikal para sa mga bata sa lahat ng yugto. Sinasalamin nila ang lahat ng mga pagkukulang at reserba para sa pagpapabuti ng gawaing ito.

Ang paraan ng yugto ng paggamot sa mga batang may sakit ay tinatanggap sa pangkalahatan. Ang isang bata na may matinding sakit ay ipinasok sa isang ospital, pagkatapos pagkatapos ng paggamot ay inilipat siya sa isang sanatorium, at pagkatapos ng sanatorium ay pumasok siya sa isang klinika ng mga bata sa ilalim ng pangangasiwa ng dispensaryo.

kalusugan pediatrician medikal na spa

Paggamot sa spa

Ang paggamot sa mga pasyente sa mga resort ay isinasagawa sa isang kumplikadong paraan. Kasabay nito, ang nangungunang kadahilanan ay ang healing factor na likas sa resort na ito (therapeutic mud, mineral na tubig ng isang komposisyon o iba pa) kasama ng mga therapeutic exercise, masahe, physiotherapy, climate therapy, dietary nutrition at mga gamot.

Ang kumbinasyon ng mga therapeutic na elemento sa itaas ay maaaring ang pinaka-magkakaibang, ngunit ang mga therapeutic na pamamaraan ay palaging mahigpit na indibidwal at inireseta alinsunod sa likas na katangian ng sakit, ang antas ng proseso ng sakit at ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente.

Karamihan sa pansin sa kumplikadong paggamot ng mga pasyente ay ibinibigay sa mga therapeutic exercise, panlabas na laro, hardening at mga pamamaraan ng pagsasanay. Ang mga pamamaraan ng physiotherapeutic na paggamot ay lalong ipinakilala sa pagsasanay ng paggamot sa sanatorium sa mga nakaraang taon. Ang paggamot sa sanatorium ay isinasagawa ayon sa prinsipyo ng pagdadalubhasa, na may kaugnayan kung saan, para sa bawat sanatorium, kapwa para sa mga matatanda at para sa mga bata, ang isang tiyak na profile ay itinatag na natatangi dito.

Ang paggamot sa sanatorium-resort ay kontraindikado para sa mga taong dumaranas ng mga nakakahawang sakit, kabilang ang mga sakit sa venereal, mga sakit sa pag-iisip, pati na rin para sa mga maaaring mapinsala sa pamamagitan ng pananatili sa isang resort - sa talamak na yugto ng iba't ibang mga sakit, na may posibilidad na dumudugo, na may neoplasms, lalo na ng malignant na pinagmulan, at mga kababaihan sa ikalawang kalahati ng pagbubuntis, pati na rin sa pagkakaroon ng obstetric pathology.

Mga sakit ng mga babaeng genital organ. Ang mga sumusunod na resort ay ipinapakita: putik at malakas na tubig ng sodium chloride; na may tubig na hydrogen sulfide; na may radon na tubig; na may thermal low-mineral na tubig: Goryachinsk, Jalal-Abad; mga resort: Guy, Jermuk, Naftalan, Tashkent mineral na tubig; klimatikong mga resort, pangunahin sa tabing-dagat, na may mga paliguan ng tubig at putik o mainit na paliguan sa dagat: Anapa, Berdyansk, Borovoe, Evpatoria, Gelendzhik, Palanga, Pyarnu, Feodosia.

Mga sakit ng mga organ ng paghinga ng isang hindi tuberculous na kalikasan. Talamak na brongkitis, tracheitis - paggamot sa klimatiko, tabing dagat, bundok, mga resort sa kagubatan: Absheron grupo ng mga resort, Bakuriani, Berdyansk, Borjomi, Borovoye, Gagra, Gelendzhik, Gudauta, Evpatoria, Zeleny Mys, Kabardinka, Kobuleti, Crimean coast, Nalchik, Odessa , Palanga, Riga seaside, Svetlogorsk, Svyatogorsk, Sudak, Sukhumi, Feodosia, Shusha. Mga functional na sakit ng tiyan na may kapansanan sa pagtatago at pag-andar ng motor na walang mga sintomas ng binibigkas na gastritis - paggamot sa sanatorium sa mga resort: Anapa, ang pangkat ng Apsheron ng mga klimatiko na resort, ang Vyborg resort area, Gagra, Gelendzhik, Gudauta, Crimean Primorye, ang lugar ng resort ng Leningrad, New Athos, Palanga, Pyarnu, Sudak, Sukhumi, Feodosia.

Ang peptic ulcer ng tiyan at duodenum sa pagpapatawad o pagkupas ng exacerbation (sa kawalan ng kakulangan sa motor ng tiyan, pagkahilig sa pagdurugo, pagtagos at hinala ng posibilidad ng malignant na pagkabulok), pati na rin ang mga sakit ng operated na tiyan dahil sa mga ulser, postoperative gastritis, non-healing ulcers, anastomosis disease (hindi mas maaga kaysa sa 2 buwan pagkatapos ng operasyon na may pinalakas na postoperative scar at isang kasiya-siyang pangkalahatang kondisyon) - paggamot sa sanatorium sa mga resort: Berezovsky mineral na tubig, Borjomi, Goryachiy Klyuch, Jermuk, Druskininkai, Essentuki, Zheleznovodsk, Kuka, Odessa, Pyarnu, Pyatigorsk, Tashkent mineral waters water, Truskavets.

Mga sakit sa tainga, lalamunan at ilong. Talamak na non-tuberculous catarrhal rhinitis at pharyngitis na may madalas na mga exacerbations - paggamot sa sanatorium sa mga climatic resort (seaside, bundok at kagubatan, pangunahin sa mainit-init na panahon): Anapa, Absheron group, Bakuriani, Borjomi, Gagra, Gudauta, Druskininkai, Evpatoria, Zeleny Mys , Kabardinka , Nalchik, Odessa, New Athos, Palanga, Riga seaside. Ang timog na baybayin ng Crimea.

Mga malalang sakit ng paranasal cavities at sakit sa tainga - paggamot sa mga resort: Gagra, Evpatoria, Essentuki, Druskininkai, Nalchik, Saki, ang katimugang baybayin ng Crimea, sa mainit na panahon.

Ang pagpili ng medikal at referral ng mga pasyente na nangangailangan ng paggamot sa sanatorium ay isinasagawa ng dumadating na manggagamot at pinuno ng departamento, institusyong polyclinic (sa lugar ng tirahan) o yunit ng medikal (sa lugar ng trabaho, pag-aaral) ng pasyente kapag tinutukoy sa kanya sa preventive sanatorium treatment at ospital kapag nire-refer ang pasyente para sa aftercare).

Tinutukoy ng dumadating na manggagamot ang mga medikal na indikasyon para sa paggamot sa sanatorium at ang kawalan ng mga contraindications para sa pagpapatupad nito, lalo na para sa paggamit ng mga natural na klimatiko na kadahilanan, batay sa isang pagsusuri ng layunin ng kondisyon ng pasyente, ang mga resulta ng nakaraang paggamot (outpatient, inpatient) , laboratoryo, functional, radiological at iba pang pananaliksik ng data.

Sa mahirap at salungatan na mga sitwasyon, sa rekomendasyon ng dumadating na manggagamot at pinuno ng departamento, ang konklusyon sa indikasyon ng paggamot sa sanatorium ay inisyu ng medikal na komisyon (mula dito ay tinutukoy bilang MC) ng institusyong medikal.

Ang mga pasyente na ipinahiwatig para sa paggamot sa sanatorium-resort, ngunit pinalala ng mga kaakibat na sakit, o may mga sakit sa kalusugan na nauugnay sa edad, sa mga kaso kung saan ang isang paglalakbay sa malalayong resort ay maaaring makaapekto sa kanilang pangkalahatang estado ng kalusugan, ay dapat ipadala sa malapit na sanatorium -resort na mga institusyon, organisasyon (simula dito - RMS) ng kinakailangang profile.

Kung mayroong mga medikal na indikasyon at walang mga kontraindikasyon para sa paggamot sa sanatorium-and-spa, ang pasyente ay binibigyan ng sertipiko para sa pagkuha ng voucher sa form N 070 / y-04 (mula dito ay tinutukoy bilang isang sertipiko para sa pagkuha ng isang voucher) na may isang rekomendasyon para sa paggamot sa sanatorium-and-spa, tungkol sa kung saan ang dumadating na manggagamot ng therapeutic at prophylactic na institusyon ay gumagawa ng naaangkop na pagpasok sa rekord ng medikal ng outpatient. Ang sertipiko ay may bisa sa loob ng 6 na buwan.

Ang sertipiko ay isang paunang impormasyon na kalikasan at isinumite sa pasyente kasama ang isang aplikasyon para sa isang voucher para sa paggamot sa sanatorium sa lugar kung saan ibinigay ang voucher, kung saan ito ay nakaimbak sa loob ng tatlong taon.

Listahan ng mga dokumentong ibibigay:

a) klinikal na pagsusuri ng dugo at urinalysis;

b) pagsusuri ng electrocardiographic;

c) X-ray na pagsusuri ng mga organo ng dibdib (fluorography);

d) sa kaso ng mga sakit ng mga organ ng pagtunaw - ang kanilang pagsusuri sa X-ray (kung higit sa 6 na buwan ang lumipas mula noong huling pagsusuri sa X-ray) o ultrasound, endoscopy;

e) kung kinakailangan, ang mga karagdagang pag-aaral ay isinasagawa: pagpapasiya ng natitirang nitrogen ng dugo, pagsusuri ng fundus, gastric juice, atay, mga pagsusuri sa allergological, atbp.;

f) kapag tinutukoy ang mga kababaihan sa paggamot sa sanatorium-resort para sa anumang sakit, ang pagtatapos ng isang obstetrician-gynecologist ay sapilitan, at para sa mga buntis na kababaihan - isang karagdagang exchange card;

g) isang sertipiko-konklusyon ng isang psycho-neurological dispensary kung ang pasyente ay may kasaysayan ng mga neuropsychiatric disorder;

h) sa kaso ng pinagbabatayan o magkakatulad na mga sakit (urological, balat, dugo, mata, atbp.) - ang konklusyon ng mga nauugnay na espesyalista.

Noong Pebrero 2014, ang Order No. 822n na may petsang 05.11.2013 ng Russian Ministry of Health ay nagsimula, na inaprubahan ang Pamamaraan para sa pagbibigay ng pangangalagang medikal sa mga menor de edad, kabilang ang panahon ng edukasyon at pagpapalaki sa mga organisasyong pang-edukasyon. Ang utos ay binuo alinsunod sa mga pederal na batas na "On the Fundamentals of Protecting the Health of Citizens in the Russian Federation" at "On Education in the Russian Federation".

Ang journal na "Pamamahala ng isang institusyong pang-edukasyon sa mga tanong at sagot" ay nagpapaliwanag ng mga tampok ng organisasyon ng pangangalagang medikal para sa mga bata at kabataan ayon sa mga bagong patakaran.

Sino ang may karapatang magbigay sa mga mag-aaral ng pangunahing pangangalagang pangkalusugan? Ang organisasyon ng pangangalaga sa kalusugan ng mga menor de edad sa panahon ng edukasyon at pagpapalaki (maliban sa pagkakaloob ng pangunahing pangangalagang pangkalusugan, medikal na eksaminasyon at medikal na pagsusuri) ay isinasagawa ng mga organisasyong pang-edukasyon mismo. At ang pagkakaloob ng pangunahing pangangalagang pangkalusugan sa mga bata at kabataan, mga medikal na eksaminasyon at medikal na eksaminasyon - ng mga medikal na organisasyon. Ang isang organisasyong pang-edukasyon ay obligadong magbigay ng isang medikal na organisasyon ng isang silid na nakakatugon sa mga kondisyon at kinakailangan para sa pagpapatupad ng mga aktibidad na medikal nang walang bayad.

Ang pangunahing pangangalaga sa kalusugan para sa mga menor de edad na wala pang 18 taong gulang na nag-aaral sa mga institusyong pang-edukasyon ay ibinibigay ng mga empleyado ng mga organisasyong medikal na nagtatrabaho sa departamento ng pangangalagang medikal para sa mga menor de edad sa mga institusyong pang-edukasyon. Kung wala ang mga naturang departamento, maaaring magbigay ng tulong sa mga opisina, mga sentrong pangkalusugan ng isang medikal na organisasyon o iba pang legal na entity na, kasama ang pangunahing (statutoryo) na aktibidad, ay nagsasagawa ng mga aktibidad na medikal.

Kasama sa konsepto ng pangunahing pangangalagang pangkalusugan ang pagkakaloob ng pangangalagang medikal sa isang emergency at emergency na anyo, kabilang ang sa kaso ng biglaang talamak na sakit, mga kondisyon, paglala ng mga malalang sakit, pati na rin ang lahat ng gawaing pang-iwas na ipinatupad sa isang organisasyong pang-edukasyon.

Ang pangunahing pangangalagang pangkalusugan para sa mga mag-aaral ay ibinibigay ng mga pediatrician, hygienist para sa mga bata at kabataan, mga paramedic at mga nars ng departamento ng pangangalagang medikal. Sa mga dalubhasang organisasyong pang-edukasyon (correctional at compensatory na mga uri), ang pangunahing tulong sa mga mag-aaral na nangangailangan ng paggamot, rehabilitasyon at mga aktibidad sa paglilibang ay ibinibigay ng mga pediatrician, hygienist para sa mga bata at kabataan, mga espesyalistang doktor (sa profile ng patolohiya), mga paramedic at mga nars ng departamento. Ang mga karagdagang uri at dami ng pangangalagang medikal para sa mga mag-aaral, ang pagkakaloob ng pangangalagang medikal sa iba pang mga kundisyon kaysa sa ibinigay ng Pamamaraan, ay inayos at isinasagawa ng isang organisasyong pang-edukasyon bilang pagsunod sa mga kinakailangan ng batas ng Russian Federation sa larangan. ng pangangalaga sa kalusugan.

Opisyal na mapagkukunan Ang pamamaraan para sa pagbibigay ng pangangalagang medikal sa mga menor de edad, kabilang ang panahon ng pagsasanay at edukasyon sa mga institusyong pang-edukasyon, ay naaprubahan. sa pamamagitan ng utos ng Ministry of Health ng Russia na may petsang 05.11.2013 No. 822n. Pp. 4, 5, 14, 15

Panitikan

1. Vyalkov A.I. Pamamahala at ekonomiya ng pangangalagang pangkalusugan: Textbook para sa mga unibersidad. M.: 2002. - 328 p.

2. Demograpikong Taunang Aklat ng Russia: Stat. Sab. / estado com. RF ayon sa mga istatistika. - M.: Goskomstat ng Russia, 2006. - 405s

3. Handbook sa proteksyon ng pagiging ina at pagkabata / Ch. ed. I. Mylnikova. M.: 2002. - 1148 p.

4. Pamamahala sa pangangalagang pangkalusugan: Proc. / Ed. V.Z. Kucherenko. M.: 2001.- 448 p.

5. Yuryev V.K., Kutsenko G.I. Pampublikong kalusugan at pangangalaga sa kalusugan - St. Petersburg: - 2000. - 914 p.

Naka-host sa Allbest.ru

Mga Katulad na Dokumento

Ang mga pangunahing layunin ng organisasyon ng medikal at preventive at obstetric-gynecological na pangangalaga para sa mga kababaihan at mga bata. Ang papel na ginagampanan ng therapeutic at preventive measures, prenatal patronage, mga konsultasyon ng kababaihan at paggamot sa sanatorium sa pagpapalakas ng kalusugan ng bansa.

abstract, idinagdag noong 04/30/2011

Pag-aaral ng mga pangunahing prinsipyo ng pagbibigay ng pangangalagang medikal at pang-iwas sa mga bata. Ang mga gawain ng isang pangkalahatang practitioner sa paglilingkod sa populasyon ng bata. Pagmamasid sa dispensaryo ng mga malulusog na bata sa unang taon ng buhay. Mga hakbang sa pag-iwas at kalusugan.

pagtatanghal, idinagdag noong 05/17/2014

Medico-social na kahalagahan ng sistema ng proteksyon ng pagiging ina at pagkabata. Proteksyon sa lipunan ng kababaihan sa panahon ng pagbubuntis. Organisasyon ng pangangalaga sa ginekologiko. Mga prinsipyo ng preventive work ng mga polyclinics ng mga bata. Mga kakaibang katangian ng pagbibigay sa mga bata ng pangangalaga sa inpatient.

abstract, idinagdag 04/15/2011

Medical triage, ang organisasyon nito sa mga yugto ng paglisan ng medikal. Mga agarang hakbang ng kwalipikadong therapeutic na tulong. Ang mga hakbang sa medikal at paglikas bilang pinakamahalagang bahagi ng suportang medikal para sa mga operasyong pangkombat ng mga tropa.

abstract, idinagdag 04/13/2009

Mga uri ng institusyong medikal at pang-iwas sa pangangalagang pangkalusugan. Polyclinic at inpatient na pangangalagang medikal at pang-iwas para sa populasyon. Pagsusuri ng mga detalye ng pangangalagang medikal para sa populasyon sa kanayunan. Organisasyon ng aktibidad ng feldsher-obstetric station.

pagtatanghal, idinagdag 04/04/2015

Mga tampok ng pagbibigay ng pangangalagang medikal sa populasyon sa kanayunan. Mga problema at prospect ng pag-unlad nito. Mga katangian ng network ng pangangalagang pangkalusugan sa kanayunan. Mga prinsipyo ng pag-aayos ng gawain ng mga institusyong medikal at pamamahagi ng mga kama.

pagtatanghal, idinagdag noong 10/24/2014

Ang kakanyahan at kahalagahan ng pangangalaga sa outpatient. Mga uri ng sapilitang medikal na hakbang at ang kanilang aplikasyon. Ang paggamot sa sanatorium-and-spa ay isang uri ng pangangalagang medikal at pang-iwas na ibinibigay sa mga espesyal na institusyong inpatient.

abstract, idinagdag noong 10/25/2010

Pathogenesis at pathological anatomy ng pangunahing impeksyon sa tuberculosis. Ang kalidad ng pangangalagang medikal. Mga tampok ng tuberculosis sa mga bata at ang posibilidad ng maagang pagsusuri. Mga panukala para sa pagpapabuti ng kalidad ng pangangalaga sa pag-aalaga para sa mga batang may tuberculosis.

thesis, idinagdag noong 04/06/2017

Ang mga pangunahing uri ng tulong sa mga naapektuhan sa pagsiklab o sa hangganan nito. Mga layunin, isang listahan ng mga hakbang sa pangunang lunas, mga panahon ng pagkakaloob at mga uri ng mga pormasyon. Organisasyon ng pangangalagang medikal sa mga sentro ng pinsalang nuklear, biyolohikal at kemikal.

abstract, idinagdag 02/24/2009

Legal na katayuan ng mga mamamayan at ilang grupo ng populasyon sa larangan ng pangangalaga sa kalusugan. Pagbibigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal. Ang sistema ng pangangalagang medikal ng inpatient sa populasyon. Tulong medikal at panlipunan sa mga mamamayang dumaranas ng mga sakit na makabuluhang panlipunan.

Ang gawain ng polyclinic ng mga bata ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang bilang ng mga tagapagpahiwatig. Kabilang sa mga ito, ang pinakamahalaga ay tulad ng rate ng infant mortality, perinatal mortality, morbidity rate (pangkalahatan, mga batang wala pang 1 taong gulang, mga nakakahawang sakit), pamamahagi ng mga bata ayon sa mga pangkat ng kalusugan, % ng mga batang pinasuso hanggang 4 na buwan; % coverage ng prof. pagbabakuna, ang proporsyon ng mga batang 1 taong gulang, ang bilang ng mga namatay sa ospital sa unang 24 na oras pagkatapos ng ospital, ang bilang ng mga reklamo mula sa populasyon.

Ang pangunahing structural subdivision ng ospital ng mga bata ay ang departamento.

Ang isa sa mga pangunahing tagapagpahiwatig ng gawain ng ospital ng mga bata at mga departamento nito ay ang rate ng pagkamatay sa ospital.

LAYUNIN NG ARALIN: upang pag-aralan ang mga pangkalahatang probisyon sa organisasyon ng medikal at preventive na pangangalaga para sa mga bata at kabataan sa Russian Federation, upang malaman ang mga gawain, istraktura at organisasyon ng gawain ng isang klinika ng mga bata. Upang pag-aralan ang mga tampok ng organisasyon ng trabaho sa mga ospital ng mga bata, ang mga functional na responsibilidad ng mga medikal na tauhan. Kabisaduhin ang pamamaraan para sa pagkalkula at pagsusuri ng mga tagapagpahiwatig ng pagganap ng klinika at ospital ng mga bata.

METODOLOHIYA NG ARALIN: Ang mga mag-aaral ay nakapag-iisa na naghahanda para sa isang praktikal na aralin gamit ang inirerekomendang literatura at gumagawa ng indibidwal na takdang-aralin. Ang guro sa loob ng 10 minuto ay sinusuri ang kawastuhan ng takdang-aralin at itinuturo ang mga pagkakamaling nagawa, sinusuri ang antas ng paghahanda gamit ang pagsubok at oral na pagtatanong. Pagkatapos, ang mga mag-aaral nang nakapag-iisa, ayon sa taunang ulat ng institusyong medikal, kalkulahin ang pangkalahatan at espesyal na mga tagapagpahiwatig ng aktibidad ng polyclinic ng mga bata at ng ospital ng ospital ng mga bata. Suriin ang nakuhang datos at bumalangkas ng konklusyon. Sa pagtatapos ng aralin, sinusuri ng guro ang malayang gawain ng mga mag-aaral.

CONTROL QUESTIONS:

1. Ano ang mga pangunahing pagkakaiba sa organisasyon ng gawain ng isang polyclinic ng mga bata mula sa isang polyclinic para sa populasyon ng nasa hustong gulang?

2. Bakit nakaayos ang isang filter sa isang klinika ng mga bata? Ano ang mga functional na responsibilidad ng isang nars na nagtatrabaho sa isang filter.

3. Ano ang pamamaraan at mga tungkulin ng pagpapatala sa polyclinic ng mga bata?

4. Ano ang nilalaman at organisasyon ng trabaho ng pediatric department ng polyclinic ng mga bata?

5. Ano ang mga functional na responsibilidad ng district pediatrician at district nurse?

6. Ano ang pagpapatuloy sa gawain ng polyclinic ng mga bata, maternity hospital, antenatal clinic, SSES center at iba pang institusyon?

7. Paano isinasagawa ang medikal na pagsusuri sa populasyon ng bata?

8. Gaano kadalas inoobserbahan ng isang pediatrician ang isang malusog na bata sa site? Ano ang layunin ng bawat patronage na ito?

9. Ano ang komprehensibong pagsusuri sa kalusugan ng bata?

10. Paano isinasagawa ang anti-epidemic at sanitary-educational na gawain sa polyclinic ng mga bata?

11. Ano ang pangkalahatan at espesyal na mga tagapagpahiwatig ng pagganap ng polyclinic ng mga bata? Ano ang paraan ng kanilang pagkalkula at pagsusuri?

12. Ano ang mga tampok ng istraktura at organisasyon ng ospital ng mga bata?

13. Ano ang mga pangunahing tagapagpahiwatig ng aktibidad ng departamento ng inpatient ng ospital ng mga bata.

Ang mga pangunahing prinsipyo ng pangangalagang medikal at pang-iwas para sa mga bata ay:

Pagpapatuloy sa pagsubaybay sa kalusugan ng bata mula sa mga unang araw ng buhay;

Pagpapatuloy sa gawain ng mga doktor na nagbibigay ng pangangalagang medikal at pang-iwas sa mga bata;

Mga yugto sa paggamot - klinika, ospital, sanatorium.

Ang mga institusyong nagbibigay ng pangangalagang medikal at pang-iwas sa mga bata ay kinabibilangan ng: mga ospital ng mga bata at rehiyonal na ospital, mga espesyal na ospital ng mga bata, mga dispensaryo, mga klinika sa lungsod ng mga bata, mga klinika ng ngipin ng mga bata, mga institusyon para sa proteksyon ng pagiging ina at pagkabata (mga tahanan ng mga bata, mga ospital para sa maternity), balneological ng mga bata at mga klinika ng putik, sanatorium, mga departamento ng mga bata ng mga ospital at mga pangkalahatang klinika.

Polyclinic ng mga bata - isang institusyong medikal at pang-iwas na nagbibigay ng pangangalaga sa outpatient sa mga bata at kabataan hanggang 18 (17 taon 11 buwan 29 araw kasama) taon. Ang mga polyclinics ng mga bata ay inayos upang mabigyan ang mga bata na hindi nangangailangan ng ospital ng abot-kaya at mataas na kalidad na pangunahing pangangalagang pangkalusugan, kwalipikado at espesyal na pangangalaga na naglalayong pigilan, bawasan ang morbidity, kapansanan ng bata, pagkamatay ng sanggol at bata. Depende sa bilang ng mga medikal na posisyon, limang kategorya ng polyclinics ng mga bata sa lunsod ay nakikilala. Sa kasalukuyan, ang malalaking polyclinics (mga kategorya 1-2) ay pangunahing gumagana sa mga lungsod, pagkakaroon ng sapat na hanay ng mga lugar, mataas na kwalipikadong tauhan, kinakailangang mga medikal at diagnostic na silid (X-ray, physiotherapy, physiotherapy, masahe, hydrotherapy, mud therapy, atbp. .).

Numero ng talahanayan 1.

Ang pinakamainam na oras ng pagtatrabaho ng mga klinika ng mga bata: mula 8 am hanggang 8 pm sa mga karaniwang araw, at sa katapusan ng linggo hanggang 2 pm. Ang polyclinic ng mga bata ay gumagana sa prinsipyo ng distrito. Ang buong teritoryo na pinaglilingkuran ng klinika ay nahahati sa mga seksyon. Karaniwan, 800 bata ang nakatira sa pediatric section, at 1 posisyon ng pediatrician at 1.5 na posisyon ng district nurse ang inilalaan para sa kanilang serbisyo. Bilang karagdagan, ang polyclinic ng mga bata ay nagbibigay ng mga posisyon ng mga pediatrician at nars (paramedics) upang magbigay ng medikal at preventive na pangangalaga sa mga institusyong preschool, mga paaralan at mga espesyal na departamento ng pangangalagang medikal. Ang pangunahing paraan sa pag-aalaga ng mga bata ay ang paraan ng klinikal na pagsusuri.

Ang mga pangunahing gawain ng klinika ng mga bata:

Organisasyon at pagpapatupad ng mga hakbang sa pag-iwas sa klinika, sa bahay, sa mga institusyong preschool at paaralan - medikal na pagsusuri ng mga bata (aktibo at dinamikong pagsubaybay sa kalusugan ng mga bata), sanitary at pang-edukasyon na gawain, pagsulong ng isang malusog na pamumuhay, mga hakbang laban sa epidemya kasabay ng mga sentro ng State Sanitary and Epidemiological Service;

Pagbibigay ng kwalipikado at espesyal na pangangalagang medikal sa klinika at sa tahanan;

Mataas na kalidad na pagsasagawa ng klinikal at ekspertong trabaho - pagsusuri ng pansamantala at permanenteng kapansanan;

Napapanahong pag-ospital ng mga bata na nangangailangan ng paggamot sa inpatient, na may paunang maximum na pagsusuri;

Pagsunod sa sunud-sunod na ugnayan sa iba pang pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan: mga klinika ng antenatal, mga maternity hospital, mga ospital ng mga bata at sanatorium, mga dispensaryo.

Ang pangunahing aktibidad ng polyclinic ng mga bata ay gawaing pang-iwas, na isinasagawa ng:

1. pagsasagawa ng prenatal care para sa mga buntis na kababaihan;

2. pagpaparehistro ng populasyon ng bata at klinikal na pagsusuri ng malusog, may sakit at mga batang nasa panganib, ayon sa edad, mga katangian ng neuropsychic at pisikal na pag-unlad;

3. pagbabakuna ng mga bata;

4. paghahanda ng mga bata para sa pagpasok sa preschool at pangkalahatang mga institusyong pang-edukasyon;

5. pag-iwas sa mga nakakahawang sakit;

6. edukasyong pangkalusugan para sa layunin ng edukasyon sa kalinisan at pagkintal ng mga kasanayan sa makatwirang nutrisyon, pangangalaga, pagpapatigas, pagpapabuti ng kalusugan at pagtataguyod ng malusog na pamumuhay sa mga bata, kanilang mga magulang at miyembro ng pamilya.

Ang polyclinic ng lungsod ng mga bata ay pinamumunuan ng punong manggagamot, na direktang namamahala sa lahat ng mga aktibidad nito: tinitiyak ang pagiging maagap, pagkakaroon at kalidad ng lahat ng uri ng pangangalagang medikal at pang-iwas para sa mga bata, nagsasagawa ng pagpaplano, pagpopondo, nagtatatag ng mga kawani, nag-aayos ng gawain ng mga empleyado , pinag-aaralan ang mga resulta ng trabaho, ay responsable para sa pagbibigay ng kagamitang medikal, imbentaryo ng sambahayan. Ang mga kawani ng mga kawani ng medikal at pagtuturo sa polyclinic ng mga bata ay itinatag batay sa mga sumusunod na pamantayan: para sa 10 libong mga bata na naka-attach sa polyclinic, ito ay ibinibigay - 12.5 mga posisyon ng mga district pediatrician, 0.5 mga rate ng isang pediatric surgeon, 0.75 mga rate ng isang orthopedic traumatologist, 1.25 rate ng isang otolaryngologist , 1.5 para sa rate ng isang ophthalmologist at isang neurologist, pati na rin ang mga posisyon ng iba pang mga espesyalista. Upang matiyak ang trabaho sa mga institusyong preschool at paaralan, 1 karagdagang posisyon ng isang pediatrician ang inilalaan batay sa: 180-200 mga bata sa mga nursery, 600 mga bata sa mga kindergarten, 1200 mga mag-aaral sa mga institusyong pang-edukasyon.

Ang istraktura ng polyclinic ng mga bata ay may sariling mga katangian, kaya, hindi katulad ng polyclinic na nagsisilbi sa populasyon ng may sapat na gulang, ang polyclinic ng mga bata ay may dalawang pasukan. Ang mga bata na walang sintomas ng talamak na nakakahawang sakit ay pumapasok sa pangunahing pasukan (pasukan para sa mga malulusog na bata). Ang lahat ng may sakit na bata ay dapat pagsilbihan sa bahay, gayunpaman, kung ang mga magulang ay nagdala ng isang maysakit na bata sa klinika para sa isang kadahilanan o iba pa, dapat silang pumasok sa pasukan para sa mga may sakit na bata, na humahantong sa isang silid na tinatawag na isang filter. Ang isang bihasang nars ay nagtatrabaho doon, na nag-iinterbyu, nagsusuri sa bata, gumagawa ng isang paunang pagsusuri at nagpasiya kung ang bata ay maaaring bumisita sa klinika o kailangang kumonsulta sa isang doktor at ihiwalay. Kung may hinala ng isang impeksiyon, pagkatapos ay ilagay ang bata sa isang kahon, kung saan siya ay sinusuri ng isang doktor na tinawag ng isang nars. Matapos suriin ang doktor at magreseta ng mga kinakailangang therapeutic na hakbang, ang bata ay pinauwi sa pamamagitan ng isang hiwalay na labasan mula sa kahon o, kung ipinahiwatig, sa pamamagitan ng ambulansya ay dadalhin sa ospital. Ang kahon kung saan matatagpuan ang pasyente ay nadidisimpekta.

Ang vestibule ay dapat maglaman ng impormasyon tungkol sa mga serbisyo ng klinika, ang spatial at functional na istraktura ng institusyon. Sa mga polyclinics ng mga bata, ang isang silid para sa pag-iimbak ng mga prams ay dapat ibigay sa pasukan, at ang mga mesa para sa mga swaddling na sanggol ay dapat ibigay sa lobby.

Ang pangunahing figure na nagbibigay ng outpatient na pangangalaga para sa mga bata ay ang lokal na pediatrician. Ayon sa utos ng Ministry of Health and Social Development ng Russian Federation "Sa organisasyon ng mga aktibidad ng isang district pediatrician" na may petsang Enero 18, 2006 N 28, isang espesyalista na may mas mataas na medikal na edukasyon sa espesyalidad na "pediatrics" o Ang "General Medicine" ay hinirang sa posisyon ng isang district pediatrician at isang sertipiko ng isang espesyalista sa specialty na "pediatrics". Ang pedyatrisyan ng distrito ay nagpapatakbo sa mga organisasyong medikal, pangunahin sa sistema ng pangangalagang pangkalusugan ng munisipyo, na nagbibigay ng pangunahing pangangalagang pangkalusugan sa mga bata: mga klinika ng mga bata; mga dispensaryo; mga klinika sa inpatient. Ang district pediatrician ay nagbibigay ng pangunahing pangangalagang pangkalusugan sa isang contingent na nabuo pangunahin sa isang teritoryal na batayan at sa batayan ng malayang pagpili ng isang doktor ng mga pasyente. Ang workload ng lokal na pediatrician ay: 5 tao para sa 1 oras ng pagpasok sa klinika, 7 - para sa preventive examinations at 2 - para sa pangangalaga sa bahay. Ang layunin ng pedyatrisyan ng distrito ay mapanatili ang kalusugan, bawasan ang morbidity at mortality sa mga bata sa lahat ng edad, tiyakin ang pinakamainam na pisikal at neuropsychic na pag-unlad ng mga bata.

Mga tungkulin sa pagganap ng lokal na pediatrician:

Bumubuo ng isang medikal na site mula sa nakalakip na contingent;

Nagsasagawa ng dynamic na medikal na pagsubaybay sa pisikal at neuropsychic na pag-unlad ng mga bata;

Nagsasagawa ng diagnostic at therapeutic na gawain sa bahay at sa isang outpatient na batayan;

Nagsasagawa ng gawain sa pangangalaga sa kalusugan ng reproduktibo ng mga kabataan;

Nagsasagawa ng pangunahing pagtangkilik ng mga bagong silang at maliliit na bata sa oras;

Nag-aayos at nakikibahagi sa mga pagsusuring pang-iwas sa mga maliliit na bata, gayundin ang mga bata sa mga itinakdang panahon ng edad;

Bumubuo ng isang kumplikadong mga hakbang sa pagpapabuti ng kalusugan, nagbibigay ng kontrol sa pagpapatupad ng regimen, nakapangangatwiran na nutrisyon, napapanahong pagpapatupad ng mga hakbang upang maiwasan ang mga nutritional disorder, rickets, anemia at iba pang mga sakit sa mga bata;

Tinitiyak ang napapanahong referral ng mga bata para sa mga konsultasyon sa mga espesyalistang doktor, at, kung ipinahiwatig, para sa ospital;

Nagbibigay ng immunoprophylaxis para sa mga bata;

Nagsasagawa ng dynamic na pagsubaybay sa mga bata na may talamak na patolohiya na nasa ilalim ng obserbasyon ng dispensaryo, ang kanilang napapanahong pagbawi at pagsusuri ng pagiging epektibo ng obserbasyon ng dispensaryo;

Nagbibigay ng paghahanda ng mga bata para sa pagpasok sa mga institusyong pang-edukasyon;

Tinitiyak ang daloy ng impormasyon tungkol sa mga bata at pamilyang may panganib sa lipunan sa departamento ng tulong medikal at panlipunan ng mga awtoridad sa polyclinic, guardianship at guardianship ng mga bata;

Nagbibigay ng trabaho ng isang ospital sa bahay;

Tinitiyak ang pagpapatupad ng mga indibidwal na programa para sa rehabilitasyon ng mga batang may kapansanan;

Nagbibigay ng karagdagang saklaw sa gamot para sa mga batang karapat-dapat para sa isang hanay ng mga serbisyong panlipunan;

Nag-isyu ng konklusyon sa pangangailangang magpadala ng mga bata sa mga institusyong sanatorium-at-spa;

Nagbibigay ng mga aktibidad para sa pag-iwas at maagang pagtuklas ng hepatitis B at C, impeksyon sa HIV sa mga bata;

Nagsasagawa ng obserbasyon sa dispensaryo ng mga bata na may namamana na mga sakit na natukoy bilang resulta ng neonatal screening, at pagtangkilik ng mga pamilyang may mga anak sa kategoryang ito;

Napapanahong nagpapadala ng mga abiso sa iniresetang paraan sa mga teritoryal na katawan ng sanitary at epidemiological na pangangasiwa tungkol sa mga kaso ng mga nakakahawang sakit at mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna;

Nagbibigay ng tulong medikal sa mga kabataang lalaki bilang paghahanda para sa serbisyo militar;

Nagsasagawa ng trabaho sa medikal na konsultasyon at bokasyonal na patnubay, na isinasaalang-alang ang estado ng kalusugan ng mga bata;

Inihahanda ang dokumentasyong medikal para sa paglipat ng mga bata sa pag-abot sa naaangkop na edad sa polyclinic ng lungsod (distrito);

Nangangasiwa sa mga aktibidad ng mga tauhang paramedikal na nagbibigay ng pangunahing pangangalagang pangkalusugan;

Nagpapanatili ng mga medikal na rekord sa inireseta na paraan, sinusuri ang kalagayan ng kalusugan ng nakalakip na contingent sa medikal na pediatric site at ang mga aktibidad ng medikal na pediatric site;

Systematically nagpapabuti sa kanyang mga kasanayan.

Sa mahirap maabot at malalayong lugar, sa mga rural na lugar na may hindi sapat na bilang ng mga pediatrician, posibleng magsagawa ng dispensary observation ng mga bata mula sa attached contingent, kabilang ang mga bata, ng isang general practitioner (doktor ng pamilya) (alinsunod sa talata 9 ng Pamamaraan para sa pagpapatupad ng mga aktibidad ng isang pangkalahatang practitioner (doktor ng pamilya), na inaprubahan ng utos ng Ministry of Health at Social Development ng Russian Federation noong Enero 17, 2005 N 84 "Sa pamamaraan para sa pagpapatupad ng ang mga aktibidad ng isang pangkalahatang practitioner (doktor ng pamilya)" (nakarehistro sa Ministry of Justice ng Russia noong Pebrero 21, 2005, N 6346), na may kasunod na referral ng mga batang may problema sa kalusugan sa mga espesyalistang doktor.

Ang paraan ng dispensaryo ay malawakang ginagamit ng pedyatrisyan ng distrito upang mapabuti ang kalusugan ng populasyon ng bata. Ang mga pagsusuri sa pag-iwas ay ang una at ipinag-uutos na yugto sa klinikal na pagsusuri ng populasyon ng bata. Ang dami at nilalaman ng preventive examinations ay dapat tumutugma sa edad, pisikal, functional at neuropsychic development ng bata. Ang pagsasagawa ng preventive medical examination ng mga bata ay ibinibigay ng Programa ng mga garantiya ng estado para sa pagkakaloob ng libreng pangangalagang medikal sa populasyon, iyon ay, ginagarantiyahan ng estado. Ang ipinag-uutos na pag-iwas sa medikal na pagsusuri ng mga bata sa ilang mga panahon ng edad ay ibinibigay ng isang bilang ng mga order ng Ministry of Health at ng Ministry of Health at Social Development ng Russia: No. 186/272 ng 1992, No. 151 ng 1997, No. 154 ng 1999, No. 241 ng 2000 ., No. 623 ng 2003, No. 28 ng 2006 Ang mga utos na ito ay kasalukuyang may bisa. Dahil sa ang katunayan na ang preventive work ay ginagarantiyahan ng estado, ang mga propesyonal na eksaminasyon sa munisipal na polyclinics ay walang bayad. Ang pedyatrisyan ng distrito at ang nars sa unang dalawang araw pagkatapos ng paglabas ng bata mula sa maternity hospital ay nagsasagawa ng magkasanib na aktibong preventive examination (patronage) ng bagong panganak sa bahay. Ang unang taon ng buhay ng isang bata ay napakahalaga sa mga tuntunin ng pagbuo ng pag-andar ng lahat ng mga organo at sistema ng katawan, pag-unlad ng neuropsychic, samakatuwid ang regular na medikal na pag-iwas sa pagsubaybay sa sanggol ay kinakailangan. Ang mga aktibong pagbisita sa bagong panganak sa bahay ay isinasagawa ng lokal na pedyatrisyan sa ika-10, ika-14 at ika-21 araw ng buhay ng bata, pagkatapos bawat buwan ay binibisita ng ina at sanggol ang lokal na pedyatrisyan sa klinika. Sa pagsusuri, tinutukoy ng pediatrician ang mga anthropometric na parameter (timbang at haba ng katawan, circumference ng dibdib at ulo, tinatasa ang kondisyon ng mga tahi at fontanelles sa ulo), tinatasa ang neuropsychic at pisikal na pag-unlad, at ang functional na estado ng iba pang mga organo at sistema. Ibinibigay ang mga rekomendasyon para sa pangangalaga ng bata, nutrisyon, at iba pang mga tip upang matiyak ang malusog na paglaki at pag-unlad. Sa edad na 1 buwan, kasama ang pediatrician, ang sanggol ay sinusuri ng isang neurologist, orthopedist, ophthalmologist, surgeon. Bilang karagdagan, sa 1 buwan ng buhay, ang pangalawang pagbabakuna laban sa viral hepatitis B ay isinasagawa (ang una ay karaniwang isinasagawa sa maternity hospital sa unang 12 oras ng buhay ng isang bata). Ang pagbabakuna ay isinasagawa pagkatapos ng pagsusuri ng isang pedyatrisyan upang ibukod ang mga talamak na sakit. Ayon sa mga resulta ng isang preventive examination, depende sa estado ng kalusugan ng sanggol, ang doktor ay maaaring magreseta ng mga karagdagang pag-aaral (pangkalahatang mga pagsusuri sa dugo at ihi, mga pagsusuri sa dumi, atbp.). ).

Malalaman ng isang neuropathologist (neurologist) kung ang pag-unlad ng sistema ng nerbiyos ng bata ay nagpapatuloy nang tama, suriin kung natutunan niyang hawakan ang kanyang ulo, kung siya ay tumutugon sa matalim na tunog, sa liwanag, atbp. Sa edad na ito na ang perinatal, iyon ay, mga sugat ng central nervous system na lumitaw sa panahon ng pagbubuntis at panganganak, ay madalas na napansin. Ang neurologist ay magbibigay ng mga rekomendasyon sa wellness massage, gymnastics, pagbisita sa swimming pool, at, kung kinakailangan, magreseta ng gamot.

Susuriin ng orthopedist ang pag-unlad ng musculoskeletal system ng bata, at ibubukod din ang pagkakaroon ng anumang congenital pathology ng pag-unlad (halimbawa, congenital clubfoot, congenital subluxation o dislocation ng hip joint, atbp.), isang ultrasound o x-ray na pagsusuri ng mga kasukasuan ng balakang ay maaaring inireseta. Kung mas maagang napansin ng isang espesyalista ang isang paglihis sa pagbuo ng musculoskeletal system ng sanggol, mas magiging epektibo ang paggamot.

Sinusuri ng isang ophthalmologist ang fundus ng mata, na lalong mahalaga sa mga sanggol na wala sa panahon (detection of retinopathy), hindi kasama ang pagkabulag, dacryocystitis - pamamaga ng lacrimal sac, atbp.

Ang mga preventive examinations ng isang pediatrician mula 1 buwan ng buhay ng isang bata hanggang sa pag-abot ng 1st year ay nagiging buwanan. Sa edad na 3 buwan, kasama ang pediatrician, ang bata ay dapat suriin ng mga medikal na espesyalista na hindi napagmasdan sa 1 buwan. Ang mga mandatoryong pagsusuri sa dugo, ihi, dumi ay ginagawa. Ang iba pang mga pagsusuri sa edad na ito ay inireseta ayon sa mga indikasyon. Alinsunod sa Iskedyul ng Pambansang Pagbabakuna (sa kawalan ng mga kontraindiksyon), ang bata ay nabakunahan laban sa diphtheria, tetanus, polio at whooping cough. Ang pangalawa at pangatlong pagbabakuna laban sa mga impeksyong ito ay isinasagawa sa edad na 4.5 at 6 na buwan. Dapat tandaan na ang bawat pagbabakuna, sa anumang edad na ito ay ginawa, ay dapat na mauna sa pagsusuri ng isang pedyatrisyan. Sa edad na 9 na buwan, kasama ang pagsusuri ng isang pediatrician, ang bata ay sinusuri ng isang pediatric dentist. Sa edad na ito kinakailangan na kontrolin ang pagsabog at paglaki ng mga ngipin. Ang mga magulang ay dapat makatanggap ng payo sa pag-aalaga sa oral cavity ng bata, alamin kung paano kontrolin ang tamang paglaki ng ngipin, pagbuo ng kagat.

Sa isang taon, bilang karagdagan sa isang preventive examination ng isang pediatrician, kinakailangan upang bisitahin ang isang neurologist, surgeon at orthopedist. Gayundin, ang sanggol ay kailangang sumailalim sa isang reaksyon ng Mantoux, at pagkatapos ay pagbabakuna laban sa tigdas, beke at rubella. Ito ay ipinag-uutos na magsagawa ng mga pagsusuri ng dugo, ihi, dumi para sa mga itlog ng mga bulate.

Sa ikalawang taon ng buhay, sa kawalan ng mga reklamo tungkol sa kalusugan ng bata, ang mga pagsusuri ng isang pedyatrisyan ay isinasagawa na may dalas ng 1 oras sa 3 buwan. Minsan sa isang taon (kadalasan sa edad na 18 buwan) ang isang pagsusuri sa laboratoryo (dugo, ihi, dumi) ay isinasagawa. Bilang karagdagan, ang isang ipinag-uutos na isang beses na pagsusuri ng isang dentista ay ibinigay. Sa edad na 18 buwan, ang bata ay dapat muling mabakunahan laban sa dipterya, whooping cough, tetanus, polio, at sa edad na 20 buwan - laban sa polio.

Sa ikatlong taon ng buhay, sinusuri ng pedyatrisyan ang bata dalawang beses sa isang taon. Sa edad na 3, bago pumasok ang isang bata sa isang institusyong pang-edukasyon sa preschool, kasama ang isang pediatrician at mga espesyalistang doktor, sinusuri ng isang dermatologist ang isang bata sa isang polyclinic, kumunsulta sa isang speech therapist, at isang guro o psychologist sa isang kindergarten. Sa edad na 4 hanggang 7 taon, ang isang preventive examination ay isinasagawa ng isang pediatrician isang beses sa isang taon. Sa edad na 5 o 6 - isang taon bago pumasok sa paaralan, ang saklaw ng pagsusulit ay kapareho ng sa 3 taon. Sa 6 o 7 taong gulang - bago pumasok sa paaralan, ang saklaw ng survey ay katulad ng nauna.

Ang mga mag-aaral ay taun-taon na sinusuri ng isang pediatrician at isang dentista. Sa edad na 7 o 8, sa pagtatapos ng unang baitang ng paaralan, ang bata ay sumasailalim sa isang komprehensibong medikal na pagsusuri, kung saan ang mga espesyalistang doktor ay lumahok, gayunpaman, ang isang dermatologist at isang speech therapist ay hindi kasama sa ipinag-uutos na saklaw ng pagsusuri. Sa edad na 10 - ang paglipat sa edukasyon sa paksa sa paaralan, ang simula ng malabata na panahon ng pag-unlad - isang pagsusuri ng isang endocrinologist ay idinagdag sa tradisyonal na dami ng medikal, laboratoryo at instrumental na eksaminasyon, mga batang babae - ng isang gynecologist, lahat ay sumasailalim sa electrocardiography (ECG). Sa edad na 12 - ang panahon ng simula ng masinsinang pagdadalaga, bilang karagdagan sa dami ng nakaraang pagsusuri, ang mga lalaki ay sinusuri ng isang urologist. Sa edad na 14-17, ang dami ng preventive examinations ay katulad ng isinagawa sa edad na 12; sa edad na 15 o 16, ang isang solong fluorographic na pagsusuri ay ginaganap. Binibigyang pansin ang pagbaba bawat taon sa bilang ng mga kabataan na may unang pangkat ng kalusugan: mula 33.9% noong 1998 hanggang 25% noong 2005. Ang lahat ng ito ay nagpapahiwatig na ang paaralan at pagbibinata ay ang pinaka-mahina sa masamang mga salik sa kapaligiran: gutom sa oxygen, mahinang pag-iilaw sa mga paaralan, kakulangan ng mga kasangkapan sa paaralan na kailangan para sa paglaki, hindi sapat na sariwang gulay at prutas, karne at mga produkto ng pagawaan ng gatas sa diyeta. Ang pisikal na kawalan ng aktibidad ng mga mag-aaral, ang hindi naa-access ng mga kumplikadong nagpapabuti sa kalusugan dahil sa mataas na bayad para sa paggamit ng mga ito, ay mahalaga din.

Ang mga resulta ng medikal na pagsusuri ay naitala sa pangunahing medikal na dokumento ng klinika ng mga bata - ang "Kasaysayan ng pag-unlad ng bata." Ang dokumentong ito ay may legal na puwersa, at batay sa impormasyong nakapaloob dito, ang lahat ng mga desisyon (kabilang ang mga eksperto) tungkol sa estado ng kalusugan ng bata ay ginawa. Kung ang isang pagsusuri sa pag-iwas ay isinasagawa bago mairehistro ang sanggol sa isang kindergarten o paaralan, kung gayon ang impormasyon tungkol sa estado ng kalusugan sa isang institusyong pang-edukasyon ay ipinasok sa "Medical card ng bata para sa mga institusyong pang-edukasyon ng preschool, primary general, basic general , sekondarya (kumpleto) pangkalahatang edukasyon, elementarya at sekondaryang bokasyonal na edukasyon, mga bahay-ampunan at mga boarding school” (form No. 02b/u-2000). Ang dokumentong ito ay mag-iipon ng impormasyon tungkol sa kalusugan ng bata sa bawat taon hanggang sa siya ay umabot sa edad na labing pito. Ang dokumentong ito ay sasamahan siya sa lahat ng mga institusyong pang-edukasyon (itinago sa kindergarten, at pagkatapos ay sa paaralan o iba pang institusyong pang-edukasyon). Bilang karagdagan, hindi kinakailangan na sumailalim sa isang pagsusuri sa pag-iwas sa isang araw, tulad ng ginagawa sa mga kindergarten at paaralan. Una, ito ay nagkakahalaga ng pagbisita sa isang nars (nagsasagawa ng isang pre-medical na pagsusuri) at isang pediatrician na susuriin ang bata at magrerekomenda ng isang tinatayang plano para sa pagbisita sa mga espesyalista.

Ang pedyatrisyan ay dapat maging pangunahing doktor para sa mga magulang, kung kanino ang impormasyon tungkol sa kalusugan at mga kondisyon ng pamumuhay ng bata ay dumadaloy mula sa lahat ng iba pang mga espesyalista at guro. Kung sa panahon ng isang preventive medikal na pagsusuri ang isang bata ay nasuri na may isang sakit, pagkatapos ay dapat na siya ay karagdagang suriin (mga konsultasyon ng espesyalista, laboratoryo, instrumental na pagsusuri) at isang tumpak na pagsusuri ay dapat gawin. Ang dami ng mga pagsusuri ay tinutukoy alinsunod sa mga pamantayan ng diagnostic na naaprubahan para sa sakit na ito (order No. 151, 1997). Ang mga bata na may talamak na patolohiya ay sumasailalim din sa isang medikal na pagsusuri sa naaangkop na oras. Bilang karagdagan, ang mga naturang bata ay nasa ilalim ng pagmamasid sa dispensaryo, ang algorithm kung saan (ang dalas ng mga pagsusuri, isang listahan ng mga espesyalista, mga pamamaraan ng diagnostic) ay tinutukoy ng sakit (Order No. 151, 1997).

Ang mga preventive medical examination ng mga bata na pumapasok sa mga institusyong pang-edukasyon (kabilang ang mga preschool) ay inayos ng mga doktor at tauhan ng paramedical na naka-attach sa institusyong ito at ng administrasyon ng institusyong pang-edukasyon. Ang anyo ng pagsasagawa (sa isang institusyong preschool, paaralan - mas madalas o sa isang polyclinic - mas madalas) ay pinili ng mga administrasyon ng polyclinic at institusyong pang-edukasyon, depende sa magagamit na mga pagkakataon. Kasabay nito, iginagalang ang karapatan ng mga magulang na dumalo sa pagsusuri ng bata. Ang pagkakaroon ng mga magulang o iba pang miyembro ng pamilya sa panahon ng isang preventive examination sa klinika ay sapilitan kung ang bata ay hindi dumalo sa isang institusyong pang-edukasyon. Para sa mga pagsusuri sa pag-iwas sa mga bata (pangunahin ang unang tatlong taon ng buhay) sa klinika, inirerekumenda na maglaan ng isang "Araw ng Malusog na Bata", bilang panuntunan, sa Martes o Huwebes - ang mga araw ng hindi bababa sa pag-load sa isang appointment sa outpatient.

Ang isa sa mga priyoridad na hakbang ng organisasyon sa isang polyclinic ng mga bata ay dapat na ang paglikha ng isang malusog na departamento ng bata, na kinabibilangan ng mga preventive work room, kabilang ang opisina ng isang malusog na bata, isang silid ng pagbabakuna, atbp.

Ang mga pangunahing gawain ng opisina ng malusog na bata ay: pagsulong ng isang malusog na pamumuhay sa pamilya; pagtuturo sa mga magulang ng mga pangunahing patakaran para sa pagpapalaki ng isang malusog na bata (mode, nutrisyon, pisikal na edukasyon, hardening, pangangalaga); edukasyon sa kalusugan ng mga magulang sa usapin ng edukasyon sa kalinisan ng mga bata, pag-iwas sa mga sakit at kapansanan sa pag-unlad.

Ang opisina ng isang malusog na bata at ang mga bulwagan ng klinika ng mga bata ay pinalamutian ng mga sanitary bulletin na sumasaklaw sa pinakamainam na regimen ng araw ng bata, mga diskarte sa masahe at himnastiko sa iba't ibang panahon ng buhay ng isang bata, mga hanay ng mga laruan para sa iba't ibang edad, isang hanay ng mga damit depende sa edad at panahon. Ang opisina ay nilagyan din ng sapat na impormasyon sa pisikal at neuropsychic na pag-unlad ng isang bata sa unang taon ng buhay, pagpapakain, pagluluto, juice, pangangalaga sa bata. Mayroong metodolohikal na panitikan sa pagpapatigas ng mga bata sa malamig at mainit na panahon. Ang lahat ng ito ay ginagamit ng isang nars sa opisina ng isang malusog na bata upang makilala ang mga paglihis sa neuropsychic na pag-unlad ng bata, pati na rin upang turuan ang mga magulang. Ang opisina ay gumagana sa dalawang shift, binisita ito ng mga bata sa unang taon ng buhay ng hindi bababa sa 1 beses sa 2 buwan, sa ikalawang taon 4 na beses.

Ang therapeutic at diagnostic na tulong sa mga bata ay isinasagawa sa pamamagitan ng:

1) aktibong pagbisita sa bahay ng isang maysakit na bata ng isang doktor, nars;

2) pagsasagawa ng pagtanggap ng mga pediatrician ng distrito ng mga may sakit na bata sa panahon ng convalescence sa polyclinic ng lungsod ng mga bata (kagawaran ng mga bata ng polyclinic ng lungsod);

3) pagkakaroon ng isang consultative appointment sa mga espesyalista;

4) mga konsultasyon ng mga pinuno ng mga departamento, representante ng punong manggagamot, konseho;

5) organisasyon ng mga ospital sa bahay, mga pang-araw na ospital;

6) pagsasagawa ng mga medikal at diagnostic na pamamaraan, kabilang ang pagpapanumbalik ng paggamot, rehabilitasyon;

8) pagbibigay ng mga sertipiko ng sick leave sa isang ina o ibang tao na direktang nag-aalaga sa isang maysakit na bata;

9) pagpili at referral ng mga pasyente para sa rehabilitasyon na paggamot, medikal na rehabilitasyon sa sanatoriums at rehabilitation center, sa mga espesyal na organisasyong pang-edukasyon.

Ang kalidad ng paggamot at preventive work sa polyclinic ng mga bata ay maaaring hatulan ng mga tagapagpahiwatig tulad ng: 1. Ang antas ng pangkalahatang morbidity sa mga bata, kabilang ang 1 taong gulang (ang saklaw ng diphtheria, whooping cough, poliomyelitis, tigdas, tuberculosis, acute mga sakit sa bituka, atbp. ), 2. Pamamahagi ng mga bata ayon sa mga pangkat ng kalusugan, kabilang ang 1 taong gulang, 3. Proporsyon ng mga batang 1 taong gulang na pinapasuso hanggang 4 na buwan, 4. Saklaw sa pagbabakuna, 5. Namamatay sa sanggol, 6 Neonatal mortality, 7. Ang proporsyon ng mga bata na namatay sa ospital 24 na oras pagkatapos matanggap at iba pa.

Ang polyclinic ng mga bata ay nagsasagawa ng nakaplanong pag-ospital ng mga bata sa departamento ng inpatient ng ospital ng mga bata. Ang nakaplanong pag-ospital ng isang bata ay posible kung mayroong isang referral at isang detalyadong katas mula sa kasaysayan ng pag-unlad ng bata tungkol sa pagsisimula ng sakit, paggamot at ang mga resulta ng mga pagsusuri na isinagawa sa klinika. Bilang karagdagan, dapat mayroong impormasyon tungkol sa pag-unlad ng bata, lahat ng nakalipas na somatic at mga nakakahawang sakit; isang sertipiko mula sa sentro ng SSES sa kawalan ng pakikipag-ugnay sa mga nakakahawang pasyente sa bahay, sa mga institusyon ng mga bata at sa paaralan (ang sertipiko ay may bisa sa loob ng 24 na oras); sertipiko ng pagbabakuna.

Ang organisasyon ng gawain ng isang ospital ng mga bata ay magkapareho sa organisasyon ng gawain ng mga ospital para sa mga matatanda, ngunit mayroon ding ilang mga kakaiba.

Ang mga pangunahing gawain ng ospital ng mga bata:

Rehabilitation treatment, na kinabibilangan ng diagnosis ng sakit, paggamot, emergency therapy at rehabilitasyon.

Pag-apruba at pagpapakilala sa pagsasanay sa pangangalagang pangkalusugan ng mga modernong pamamaraan ng paggamot, pagsusuri at pag-iwas, batay sa mga tagumpay ng medikal na agham at teknolohiya.

Paglikha ng isang rehimeng medikal-proteksiyon.

Pagpapatupad ng mga hakbang laban sa epidemya at pag-iwas sa mga impeksyon sa nosocomial.

Pagsasagawa ng sanitary at educational work.

Pagpapabuti ng kalidad ng pangangalagang medikal at pang-iwas.

Ang departamento ng pagtanggap ng isang ospital ng mga bata ay dapat na nilagyan ng mga kahon. Ang pinaka-maginhawa para sa trabaho ay ang mga indibidwal na kahon ng Meltzer - Sokolov, na kinabibilangan ng isang anteroom, isang ward, isang sanitary unit, isang lock para sa mga tauhan. Sa maliliit na ospital, sa kawalan ng mga kahon para sa pagtanggap ng mga bata, hindi bababa sa 2-3 solong silid ang dapat ibigay. Ang pagkakaroon ng mga kahon ay nagpapahintulot sa iyo na sabay na tumanggap ng ilang mga bata, at sa kaso ng isang bata na may hindi malinaw na diagnosis, iwanan siya para sa pagmamasid at ang kinakailangang pagsusuri hanggang sa ang diagnosis ay linawin sa loob ng 1-2 araw.

Ang departamento ng admission at discharge ng mga pasyente ay gumaganap: medikal na pagsusuri, pangunahing pagsusuri at pag-uuri ng mga papasok na bata; paghihiwalay ng mga bata na nakipag-ugnayan sa mga nakakahawang pasyente; pagbibigay ng pangunang lunas; sanitization; accounting para sa paggalaw ng mga pasyente; sanggunian at suporta sa impormasyon. Ang nakahiwalay na pagtanggap ng bawat bata ay pinakamadaling gawin kung may mga kahon sa emergency department. Ang bawat kahon ay may 1 o 2 kama. Ang kabuuang bilang ng mga kahon sa admission department ng isang somatic na ospital ay pinlano sa rate na 5% ng bilang ng mga kama sa ospital.

Ang isang mahalagang link sa organisasyon ng pangangalagang medikal para sa mga bagong silang ay ang paglikha ng isang network ng mga departamento ng pediatric para sa mga bagong silang at premature na mga sanggol bilang bahagi ng mga ospital ng mga bata. Ang mga ward para sa mga batang wala pang isang taon ay nakakahon. Ang mga kagawaran para sa mga bagong silang at napaaga na mga sanggol ay ganap na nakahiwalay sa lahat ng iba pang mga departamento at serbisyo ng ospital ng mga bata. Ang mga may sakit na bata ay inilalagay sa mga kahon, na isinasaalang-alang ang edad sa mga araw, ang likas na katangian ng sakit at ang data ng sitwasyon ng epidemya sa mga maternity hospital. Ang sanitary at anti-epidemic na rehimen ay mahigpit na sinusunod sa mga departamento. Ang kabuuang bilang ng mga kama sa mga departamento para sa mga may sakit na bagong panganak ay pinlano sa rate na 5 kama sa bawat 1000 full-term na sanggol na ipinanganak na buhay. Sa mga departamento para sa mga sanggol na wala pa sa panahon - sa rate na 4 na kama bawat 1000 full-term at premature na kapanganakan.

Ang mga departamento ay maaaring mayroong: mga silid sa pagtanggap at pagsusuri, na hiwalay sa departamento ng pangkalahatang pagpasok ng ospital, mga ward-box; intensive care unit; kwartong pinaggagamutan; silid ng paglabas; silid ng kawani at pinuno ng silid ng departamento; isang silid para sa punong nars at para sa pag-iimbak ng mga gamot; mga silid para sa pagpapahayag ng gatas ng ina; silid ng ina, silid-kainan, pantry, silid-pahingahan. Sa pagkakaroon ng mga kahon - ang pagtanggap ng mga may sakit na bata ay direktang isinasagawa sa mga kahon. Ang bawat kahon ay tumatanggap ng 1-2 kama.

Ang bawat kahon ay may pre-box. Ang mga panloob na dingding ng kahon at ang anteroom ay gawa sa salamin, ang mga bintana ay nilagyan ng mga overhead transom. Ang kahon ay may mainit at malamig na supply ng tubig, lababo para sa paglilinis ng mga kamay ng mga tauhan at paghuhugas ng mga bata, paliguan ng mga bata, bactericidal irradiator at sentralisadong suplay ng oxygen. Ang kahon ay nilagyan ng: mga higaan ayon sa edad (0.9x0.46x0.75 metro) na may mga indibidwal na mesa sa tabi ng kama, incubator, medikal na kaliskis, isang tangke ng pedal na may bag ng oilcloth para sa pagkolekta ng ginamit na linen at isang balde ng pedal. Ang mga may sakit na bagong panganak at mga sanggol na wala pa sa panahon ay inihahatid sa mga bagong panganak na departamento sa pamamagitan ng isang espesyal na sasakyang pang-transportasyon na nilagyan ng mga incubator, oxygen, na sinamahan ng mga sinanay na medikal na tauhan. Ang mga batang nasa malubhang kondisyon ay sinasamahan ng isang pedyatrisyan. Kapag ang isang bagong panganak (napaaga) na bata ay na-admit, ang duty doktor ng departamento ay nag-aaral ng katas mula sa maternity hospital o klinika, sinusuri ang bata, tinutukoy ang kalubhaan ng kondisyon at ang likas na katangian ng sakit, at pinupunan ang mga medikal na dokumento. Kung kinakailangan ang agarang pangangalagang pang-emerhensiya, ang pasyente ay agad na inilagay sa resuscitation at intensive care unit.

Ang pagpapakain sa mga bata, kabilang ang pagpapasuso, ay isinasagawa sa isang kahon bilang pagsunod sa mga patakaran ng sanitary-hygienic at anti-epidemic na rehimen. Ang pangangalaga para sa mga bagong silang at wala sa panahon na mga sanggol at mga medikal na appointment ay isinasagawa ng isang nars nang walang paglahok ng junior medical personnel. Ang mga ina ay pinapayagan sa mga kahon sa oras ng pagpapakain; kasangkot din sila sa pag-aayos ng mga lakad ng mga bata, pagsasagawa ng mga masahe sa ilalim ng pangangasiwa ng isang medikal na manggagawa.

Ang mga departamento para sa mga sanggol at maliliit na bata (preschool) ay kinakailangang magbigay ng pagkakataon para sa mga magulang na maging malapit sa bata sa buong panahon ng paggamot. Maipapayo na magkaroon ng maliliit na ward sa mga departamentong ito - hindi hihigit sa 4 na kama, na ginagawang posible na punan ang mga ito, na isinasaalang-alang ang edad at likas na katangian ng sakit. Ang mga partisyon sa pagitan ng mga purok ay dapat gawa sa salamin upang maobserbahan ng mga kawani ng departamento ang kalagayan ng mga bata at ang kanilang pag-uugali. Dapat mayroong mga silid-palaruan para sa mga bata sa departamento ng maagang pagkabata. Doon maaari kang magbasa ng isang libro sa iyong libreng oras mula sa mga pamamaraan o maglaro lamang, gumuhit, gumawa ng mga aplikasyon o mga laruan na gawa sa bahay. Ang departamento para sa mga maliliit na bata ay dapat magkaroon ng sapat na bilang ng mga libro, laruan, board game. Itinatag ng ospital ang mga posisyon ng mga guro-tagapagturo upang ayusin ang paglilibang ng mga bata. Bilang karagdagan, kung ang sanggol ay gumaling, dapat siyang dalhin sa paglalakad sa kalye (ang bakuran ng ospital ay dapat magkaroon ng sariling palaruan).

Ang mga ward para sa mas matatandang bata (mga mag-aaral) ay idinisenyo para sa 4-6 na kama, sila ay nabuo na isinasaalang-alang ang kasarian, edad at ang kalikasan at kalubhaan ng sakit. Kapag pinupunan ang mga ward, ang prinsipyo ng isang beses na pagpasok ng mga pasyente sa ward ay sinusunod upang ang mga bagong dating na pasyente ay hindi mailagay sa mga ward kung saan mayroong mga nagpapagaling na bata. Kasalukuyang walang mga paghihigpit sa mga magulang na gustong maging malapit sa mga bata na pinapapasok sa unit ng mas matatandang bata. At kung nais ng isang ina na makasama ang kanyang pitong taong gulang na anak na lalaki, walang sinuman ang makakapagbawal sa kanya. Pagkatapos ng lahat, ito ay magiging mas mahusay para sa lahat: parehong ang bata, siya ay magiging mas kalmado upang matiis ang lahat ng mga paghihirap ng sakit, at ang ina, siya ay maaaring makilahok sa pag-aalaga para sa bata mismo, at ang mga medikal na kawani. - Ang isang libreng pares ng mga kamay ay hindi kailanman makakasakit. Upang mapangalagaan ang isang bata sa ospital, ang tagapag-alaga ay dapat magdala ng isang sertipiko ng kapaligiran ng epidemya (na walang mga nakakahawang pasyente sa pamilya sa sandaling ito) mula sa lokal na therapist, at pangalawa, pamilyar ang kanilang sarili sa regimen ng ospital at sumunod dito. Kung matutugunan ang lahat ng kundisyong ito, maglalagay ng dagdag na kama sa ward para sa ina ng bata o ibang tagapag-alaga. Kung hindi ito posible, dahil may lima o anim na tao sa mga ward ng senior childhood department, ang ina ay natutulog sa bata. Ang departamento para sa mas matatandang mga bata ay nagbibigay ng mga silid ng pag-aaral kung saan ang mga nagpapagaling na bata ay nag-aaral at, sa ilalim ng gabay ng mga tagapagturo, nagsasagawa ng mga takdang-aralin sa paaralan.

Sa mga ospital ng mga bata, ang panganib ng mga impeksyong nosocomial ay mas mataas kaysa sa mga ospital na nasa hustong gulang. Upang maiwasan ang pagpasok ng mga nakakahawang ahente sa ospital, ang mga bago, hindi nagamit na mga laruan at libro lamang ang tinatanggap. Kung ang isang bata na may talamak na nakakahawang sakit ay nakita sa departamento, ang kuwarentenas ay itinatag para sa tagal ng panahon ng pagpapapisa ng itlog para sa sakit na ito.

Ang paggamot sa rehabilitasyon at rehabilitasyon ay isinasagawa sa maraming mga ospital ng mga bata at mga sentro ng espesyal na paggamot. Sa mga departamento ng paggamot sa rehabilitasyon at rehabilitasyon, ang mga bata ay tumatanggap ng isang buong kumplikado, karamihan ay hindi gamot na therapy, kabilang ang masahe, paglangoy, mga therapeutic exercise, dry immersion, aromatherapy, physiotherapy, HBO. Ang masahe na natanggap ng mga bata ay kinakailangang naglalaman, bilang karagdagan sa pangkalahatang pagkakaiba-iba ng kumplikado, mga diskarte sa pagwawasto, mga epekto ng punto ng isang uri ng pagpapasigla o nakakarelaks. Ang paglangoy sa isang basang pool, mga klase sa isang tuyong swimming pool, sa mga therapeutic ball, physiotherapy, mga sesyon ng hyperbaric oxygenation ay nag-normalize ng tono ng kalamnan, nagkakasundo ang aktibidad ng mga panloob na organo, at mapabuti ang kinesthetic na oryentasyon. Ang aroma-phytotherapy, dry immersion, physiotherapy ay may kumplikadong epekto sa estado ng "sleep-wakefulness", pagpapanumbalik ng tamang neuroreflex conduction. Ang isang naaangkop na medikal at proteksiyon na rehimen ay nilikha sa departamento.

Kinukumpleto ng ospital ang unang yugto ng paggamot sa rehabilitasyon at rehabilitasyon - klinikal. Sinusundan ito ng pangalawang yugto - ang sanatorium at ang ikatlong yugto - ang pagbagay, na isinasagawa sa mga sanatorium at mga klinika ng outpatient.

GAWAIN PARA SA INDEPENDENTENG GAWAIN:

Gawain bilang 1.

Ayon sa taunang ulat ng institusyong medikal, kalkulahin ang pangkalahatang mga tagapagpahiwatig ng pagganap ng polyclinic ng mga bata, gamit ang manual na pang-edukasyon at pamamaraan na "Mga pamamaraan para sa pagkalkula ng mga tagapagpahiwatig ng pagganap ng mga institusyong pangangalaga sa kalusugan at kalusugan ng publiko" (Stavropol, 2006). Pag-aralan ang data na nakuha at gumawa ng isang konklusyon tungkol sa organisasyon ng gawain ng institusyong ito.

Gawain bilang 2.

Ayon sa taunang ulat ng institusyong medikal, kalkulahin ang mga espesyal na tagapagpahiwatig ng pagganap ng klinika ng mga bata, gamit ang manual na pang-edukasyon at pamamaraan na "Mga pamamaraan para sa pagkalkula ng mga tagapagpahiwatig ng pagganap ng mga institusyong pangangalaga sa kalusugan at kalusugan ng publiko" (Stavropol, 2006). Pag-aralan ang nakuhang datos at gumawa ng konklusyon tungkol sa kalidad ng pangangalaga sa outpatient para sa populasyon ng mga bata.

Gawain bilang 3.

Ayon sa taunang ulat ng institusyong medikal, kalkulahin ang mga tagapagpahiwatig ng pagganap ng departamento ng pediatric ng ospital. Pag-aralan ang natanggap na data at gumawa ng konklusyon tungkol sa organisasyon at kalidad ng trabaho ng departamentong ito.

Lisitsyn Yu.P. Social hygiene (gamot) at organisasyon ng pangangalagang pangkalusugan. Moscow, 1999. - p. 389 - 443.

Pampublikong kalusugan at pangangalaga sa kalusugan. Ed. V.A. Minyaeva, N.I. Vishnyakova M. "MEDpress-inform", 2002. - p. 240-309.

Yuriev V.K., Kutsenko G.I. Pampublikong kalusugan at pangangalaga sa kalusugan. S-P, 2000. - p. 280-296.

Mga prinsipyo ng organisasyon ng medikal at preventive na pangangalaga para sa mga bata sa klinika: ang mga pangunahing lugar ng trabaho ng doktor ng distrito. Klinikal na pagsusuri ng isang malusog na bata, ang mga layunin at layunin nito.

Pagkatapos ng kapanganakan ng bata, ang maternity hospital ay nagpapadala ng kaukulang abiso sa polyclinic ng mga bata sa lugar ng tirahan, at sa loob ng 1-2 araw pagkatapos ma-discharge ang bata, bumisita ang district doctor at honey. Sister - pagtataguyod ng bagong panganak, pagsusuri, pag-aaral ng dokumentasyon ng maternity hospital, pagtatasa ng estado ng paggagatas sa ina, pagtuturo sa mga diskarte sa pagpapakain at pangangalaga. Sa unang buwan - 3 beses (kung kinakailangan, araw-araw). Pagkatapos isang beses sa isang buwan sa klinika: pagtatasa ng estado ng kalusugan, pisikal at mental na karamdaman, mga hakbang upang maiwasan ang paglitaw ng mga pinakakaraniwang sakit sa mga bata sa unang taon - rickets, anemia, mga karamdaman sa pagkain, + kontrol sa pagbabakuna, + pagsusuri ng isang orthopedic surgeon, ophthalmologist, neuropathologist . Ang mga malulusog na bata sa ikalawang taon ng buhay ay sinusunod ng isang pedyatrisyan hindi mas maaga kaysa sa isang beses sa isang quarter, at sa ikatlong taon - hindi mas maaga kaysa sa isang beses bawat anim na buwan. Sa hinaharap, ang mga medikal na pagsusuri ay isinasagawa taun-taon sa polyclinics. Ang mga batang bumibisita sa mga presinto ng mga bata ay nasa ilalim ng pangangasiwa ng lokal na pediatrician at ng doktor ng kaukulang distrito ng mga bata. Mga aktibong medikal na pagsusuri sa panahon ng paghahanda ng isang bata para sa paaralan (mula sa edad na tatlo) upang matukoy ang mga sakit, karamdaman at ang kanilang maagang paggamot. Mga konsultasyon ng isang dentista, neuropathologist, ophthalmologist, otolaryngologist, orthopedic surgeon at iba pang mga espesyalista ayon sa mga indikasyon. Ang mga bata na nakarehistro para sa anumang sakit ay sinusuri nang malalim araw-araw. Sa kaganapan ng talamak o malalang sakit, kung kinakailangan, bisitahin araw-araw.

Organisasyon ng pagbabakuna sa isang klinika ng mga bata. Kalendaryo ng pagbabakuna. Ang panuntunan ng paghahanda ng mga bata para sa pagbabakuna. Order ng Ministry of Health ng Russian Federation No. (375) No. 229 ng 06/27/2001.

Sa unang 12 oras - HBV,

3 - 7 araw - tbc,

1 buwan - HBV - pangalawang pagbabakuna,

3 buwan - whooping cough, dipterya, tetanus, poliomyelitis,

4 - 5 buwan - whooping cough, diphtheria, tetanus, poliomyelitis - ang pangalawang pagbabakuna,

6 na buwan - whooping cough, diphtheria, tetanus, poliomyelitis - ang ikatlong pagbabakuna, HBV - ang pangatlo,

12 buwan - tigdas, rubella, beke.

18 buwan - muling pagbabakuna laban sa dipterya, pertussis, tetanus, poliomyelitis.

20 buwan - muling pagbabakuna ng poliomyelitis - 2,

6 na taon - muling pagbabakuna laban sa tigdas, rubella, beke.

7 taon - tbc revaccination, dipterya - 2, tetanus - 2.

13 taon - mga batang babae - rubella, hindi pa nabakunahan laban sa HBV.

14 na taon - 3 revaccination laban sa diphtheria, tetanus, tbc, poliomyelitis.

Ang mga nasa hustong gulang laban sa diphtheria, tetanus ay nabakunahan tuwing 10 taon.

Ang paghahanda ay binubuo sa paggamot ng mga exacerbations ng talamak at malalang sakit.

Order No. 375. Mga pangunahing probisyon sa organisasyon at pagsasagawa ng mga preventive vaccination.

Ang 14 na pagbabakuna sa prophylactic ay isinasagawa sa mga institusyong medikal ng estado, munisipyo, pribadong sistema ng pangangalaga sa kalusugan.

15 Ang responsable ay ang pinuno ng institusyong medikal (itinakda nila ang pamamaraan para sa pagsasagawa ng mga pagbabakuna).

16 Ang mga bakuna na nakarehistro sa Russian Federation ay ginagamit.

17 Ang transportasyon ay isinasagawa bilang pagsunod sa mga kinakailangan ng *cold purpose*

18 Nag-aanyaya ng pulot. Sister sa isang tiyak na araw para sa pagbabakuna.

19 Bago isagawa - isang medikal na pagsusuri upang ibukod ang mga talamak na sakit.

20 Sa mahigpit na alinsunod sa mga indikasyon at contraindications para sa pagbabakuna ayon sa mga tagubilin.

21 Nagsasagawa sa mga silid ng pagbabakuna bilang pagsunod sa mga kinakailangan sa kalinisan at kalinisan.

22 Ang silid ay dapat may refrigerator, kabinet para sa mga kasangkapan at pulot. mga sangkap, bix na may sterile na materyal, isang medikal na sopa, isang mesa para sa paghahanda ng mga paghahanda, isang mesa para sa pag-iimbak ng mga dokumento.

24 Bawat isa ay may hiwalay na hiringgilya at hiwalay na karayom

25 BCG na bakuna at tuberculin - sa magkahiwalay na silid.

26 Isagawa ng mga sinanay na propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan.

27 Magsagawa ng mga seminar para sa mga doktor at paramedical na manggagawa sa teorya at pamamaraan ng pagsasagawa na may mandatoryong sertipikasyon.

28 Ang isang talaan ng pagbabakuna na isinagawa ay nasa talaan ng trabaho ng tanggapan ng pagbabakuna, ang kasaysayan ng medikal ng bata.

Mga pangunahing prinsipyo ng organisasyon ng pangangalaga sa ospital para sa mga bata.

Ang pangunahing gawain ng ospital ay upang lumikha ng mga kinakailangang kondisyon para sa pagpapabuti ng paggamot, pagpapabuti ng kalidad ng pangangalagang medikal para sa mga bata. Napapanahong diagnostic, medikal at proteksiyon na rehimen, sanitary at hygienic na rehimen.

Ang emergency room ay isinaayos ayon sa isang sistema ng mga nakahiwalay at tumitingin na mga kahon. Maaaring ibahagi ang sanitary checkpoint, binubuo ng isang dressing room, paliguan - shower. Para sa mga bata na may hindi natukoy na diagnosis - isang departamento ng paghihiwalay (mga kahon, semi-kahon, solong silid). Upang magbigay ng emergency na tulong. Gumagana ang paraan ng direksyon. Mga kasaysayan ng kaso ng mga batang may hindi nakakahawang sakit mula sa klinika hanggang sa ospital.

Ang mga kasaysayan ng kaso ay pinunan, ang isang diagnosis ay ginawa, paggamot, pangangalaga, at nutrisyon ay inireseta. Pagkatapos ito ay sanitized. Ang lahat ng mga departamento ng ospital ay nagpapadala ng data tungkol sa bata sa information desk tuwing umaga. Ang pagdadalubhasa ng mga departamento para sa pinakamataas na kwalipikadong pangangalagang medikal ay isinasagawa.

Paghiwalayin ang mga pathology ng maliliit na bata - pag-ospital ng mga bata na may douche. Broncho pulmonary pathology kasama ang kanyang ina sa mga boxed ward. Ngunit posible rin ang mga kahon para sa 2 - 4 na kama. Tamang pagkakalagay ng kama. Maingat na pagsasaayos ng regimen ng pagkain, kontrol sa pang-araw-araw na pagkonsumo ng tubig, bentilasyon at pagdidisimpekta ng mga lugar. Ang paghihiwalay ng mga silid at ang lokasyon ng kapatid na babae - salamin. Mga doktor - residente. Pantry na may kalan at refrigerator. Hiwalay na silid para sa mga nanay na nagpapasuso.

Para sa mas matatandang bata - paglalagay ayon sa edad kasarian at sakit. Sa magkahiwalay na mga ward - mga bata na may gastrointestinal tract, mga sakit na hindi kilalang etiology. Kung sinamahan ng nanay ang kanyang pag-alis, kailangan mong gawin itong hindi gaanong kapansin-pansin. Ang pagtanggap ay dapat na tulad na ang bata ay mas madali at mas mabilis na masanay sa bagong kapaligiran. Bigyan mo siya ng higit na atensyon.

Pang-araw-araw na gawain: 7-00 - pagsukat ng temperatura, paglilinis, pagsasahimpapawid. 7:30 a.m. - unang almusal

10-30 - ang pangalawa, mula 9 - 13 medikal na pag-ikot, mga medikal na manipulasyon. 13 - 14 tanghalian, 14-30 hanggang 16 - pagtulog, 16-00 - meryenda sa hapon, 16-30 - aralin sa mga guro. 17-30 - pagsukat ng temperatura. 18-00 - hapunan. 19-00 - banyo sa gabi. 19-30 - matulog.

1 beses sa loob ng limang araw hygienic bath, pagpapalit ng linen.

Ang mga gamot ay nakaimbak sa isang cabinet sa iba't ibang istante, mga label na may malinaw na mga inskripsiyon. Isang espesyal na kabinet para sa pag-iimbak ng mga lason at makapangyarihang mga sangkap. Ang mga ginamit na gamot ay nakatala sa journal.

MINISTERYO NG KALUSUGAN
PEDERASYON NG RUSSIA

DESISYON NG LUPON

Organisasyon ng pangangalagang medikal para sa mga bata
pagbibinata sa modernong kalagayan

Ang pagkakaroon ng pakikinig at pag-usapan ang ulat ng pinuno ng Department of Medical Problems of Motherhood and Childhood A.A. Korsunsky sa organisasyon ng pangangalagang medikal para sa mga kabataang kabataan, ang board ay nagsasaad na ang mga negatibong uso sa kalagayan ng kalusugan ng mga kabataan ay nagdulot ng pagtaas sa bilang ng mga bata na hindi maayos sa lipunan, pagbaba sa pagiging angkop ng mga kabataang lalaki para sa serbisyo militar, pagtaas ng proporsyon ng mga tao na, dahil sa mga kadahilanang pangkalusugan, ay may mga paghihigpit sa pagkuha ng propesyonal na edukasyon, trabaho. Ang pagbaba sa mga tauhan, intelektwal, potensyal na depensa ng estado ay kasalukuyang maituturing na nagbabanta sa pambansang seguridad ng Russia.

Ang kalusugan ng mga modernong kabataan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng talamak na patolohiya, na nakakaapekto sa 70% ng populasyon ng kabataan, isang pagtaas sa bilang ng mga batang may kapansanan dahil sa pangkat ng edad na 10-14 taon at 15 taon, isang mataas na rate ng namamatay ( ang dami ng namamatay sa pangkat ng mga taong 10-17 taong gulang noong 1999 ay 213 .4 bawat 100 libong tao).

Sa mga kabataan, dahil sa mga espesyal na detalye ng panahon ng pagdadalaga, tumataas ang bilang ng mga sakit na nakakondisyon sa lipunan at makabuluhang panlipunan.

Ang mga kabataan ay mas malamang kaysa sa mga bata na magkaroon ng mga sakit sa pag-iisip, metabolic disorder, sakit ng endocrine system, sakit ng nervous system at sensory organs, circulatory system, at urinary excretion. Ang dalas ng pagkalulong sa droga at pag-abuso sa sangkap sa mga 15-17 taong gulang ay 86.7 bawat 100 libong tao, na 40 beses na higit pa kaysa sa mga batang wala pang 15 taong gulang. 733.5 bawat 100,000 kabataan na may edad 15-17 ay nasa preventive record na may kaugnayan sa paggamit ng mga psychoactive substance (kabilang ang alkohol) (hanggang 15 taon - 28.2 bawat 100,000).

Ang pagkalat ng gynecological pathology sa mga batang babae ay tumataas, ang dalas na kasalukuyang lumampas sa 130 bawat 1000. Mahigit sa 30% ng mga lalaki at babae ay naantala ang pagdadalaga.

Sa mga nagdaang taon, ang insidente na nauugnay sa mga komplikasyon ng pagbubuntis, panganganak at ang postpartum period ay tumaas ng 25% sa mga batang babae na may edad na 10-14 at ng 33.6% sa mga batang babae na may edad na 17.

Ang mabilis na pagdadalaga at maagang pagsisimula ng sekswal na aktibidad ay humantong sa paglitaw ng hindi pangkaraniwang bagay ng "pagbibinata ng pagiging ina", na negatibong nakakaapekto sa kalusugan ng mga bagong silang at kalusugan ng mga batang ina.

Ang bilang ng mga bata na may mga sakit sa kalusugan ng isip at mga borderline na estado ng pag-iisip ay tumataas, na kadalasang bumubuo ng kakulangan sa lipunan ng mga kabataan. Sa mga kabataang idineklara na hindi karapat-dapat para sa serbisyo militar sa panahon ng kapayapaan, higit sa 40% ay mga taong may sakit sa pag-iisip.

Ang estado ng kalusugan ng mga kabataan, ang mga tiyak na tampok nito ay hindi nagpapahintulot sa kanila na ganap na maisagawa ang kanilang mga panlipunan at biological na pag-andar - bokasyonal na pagsasanay, trabaho, serbisyo sa militar, ang pagpapatupad ng reproductive function at ang pagpaparami ng mga susunod na henerasyon na nauugnay dito.

Sa kasalukuyan, humigit-kumulang 70% ng mga kabataan ang may mga paghihigpit sa pagkuha ng propesyon dahil sa mga kadahilanang pangkalusugan. Sa mga modernong kabataang lalaki, ang antas ng fitness para sa serbisyo militar ay hindi hihigit sa 60%.

Kasabay nito, kapag nag-aayos ng pangangalagang medikal para sa mga kabataan, kapwa ang mga modernong tampok ng estado ng kalusugan ng kategoryang ito ng edad at ang buong kumplikadong mga kadahilanan na nakakaimpluwensya sa pagbuo ng kalusugan sa yugto ng pag-unlad ng kabataan, pati na rin ang mismong sistema ng pag-oorganisa at pagbibigay sa kanila ng pangangalagang medikal, ay hindi sapat na isinasaalang-alang.

Upang lumikha ng isang sistema ng patuloy na pagsubaybay sa medikal ng mga kabataan, noong 1999 ang Ministri ng Kalusugan ng Russian Federation ay nagpasya na repormahin ang sistema ng pangangalagang medikal para sa mga kabataan. Ang Order ng Ministry of Health ng Russia na may petsang 05.05.99 N 154 "Sa pagpapabuti ng pangangalagang medikal para sa mga kabataang kabataan" ay sinuspinde ang paglipat ng pangangasiwa ng medikal ng mga bata sa pag-abot sa 15 taong gulang sa mga klinika ng outpatient ng pangkalahatang medikal na network.

Matapos ang pagpapakilala ng order sa 64 na paksa ng Russian Federation, isang sistema ng patuloy na pagsubaybay sa kalusugan ng mga bata sa lahat ng mga yugto ng kanilang pag-unlad ay inayos. Ang dami ng gawaing pang-iwas ay tumaas, ang saklaw ng mga kabataan na may mga pagsusuri sa pag-iwas ay tumaas, ang bilang ng mga taong inilagay sa obserbasyon ng dispensaryo na may unang diagnosis ay tumaas, at ang saklaw ng mga kabataan na may nakaplanong pangangalagang medikal ay tumaas.

Sa 30% ng mga teritoryo batay sa mga klinika ng outpatient, ang mga departamento (mga silid) ng tulong medikal at panlipunan ay nilikha, na nagpapahintulot sa paglutas ng mga isyu ng edukasyon sa larangan ng kalusugan, pagbagay sa lipunan at ligal na proteksyon ng mga kabataan.

Sa isang bilang ng mga teritoryo, ang mga modernong institusyon ay nilikha upang makipagtulungan sa mga kabataan - mga klinika ng kabataan, mga sentro para sa proteksyon ng kalusugan ng mga bata at kabataan, mga sentro para sa kalusugan ng reproduktibo ng mga kabataan, mga sentro ng paggabay sa sikolohikal at karera, atbp.

Sa karamihan ng mga teritoryo, ang mga polyclinic ng mga bata ay may mga departamento para sa pag-aayos ng pangangalagang medikal para sa mga kabataan sa mga institusyong pang-edukasyon.

Ang serbisyo ng pediatric ay nagsimulang magtrabaho sa medikal na suporta para sa paghahanda ng mga kabataang lalaki para sa serbisyo militar. Ang pagkakakilanlan ng mga paglihis sa estado ng kalusugan sa yugto ng pre-conscription ay naging posible upang mabawasan ang pagbabalik ng mga kabataang lalaki mula sa Armed Forces.

Sa kasalukuyan, pinag-aaralan ng magkasanib na Central Military Medical Commission ng Ministry of Defense ng Russian Federation ang posibilidad na magsagawa ng medikal na pagsusuri ng mga kabataang lalaki sa panahon ng paunang pagpaparehistro ng militar sa polyclinics ng mga bata (rehiyon ng Ivanovo).

Isinasaalang-alang ang mga medikal at panlipunang problema ng mga kabataan na may kaugnayan sa kalusugan ng reproduktibo at sekswal na aktibidad, ang mga hakbang ay isinasagawa upang maprotektahan ang kalusugan ng reproduktibo ng mga kabataan.

Upang matulungan ang mga institusyon at propesyonal na nagbibigay ng pangangalagang medikal sa mga kabataan, ang iba't ibang mga manwal na pang-edukasyon at pamamaraan, mga rekomendasyon, mga liham ng impormasyon sa kalusugan ng mga kabataang babae at lalaki ay nai-publish.

Bilang resulta ng gawaing isinagawa sa mga nakaraang taon, nagkaroon ng mga positibong uso sa kalusugan ng reproduktibo ng mga kabataan. Ang bilang ng mga pagpapalaglag noong huling 1995-1999 sa pangkat ng edad ng mga batang babae na wala pang 14 taong gulang ay bumaba ng 39.6%, at sa pangkat ng edad na 15-19 taong gulang - ng 32.0%. Sa parehong panahon, ang bilang ng mga kriminal na pagpapalaglag sa mga 14 na taong gulang ay bumaba ng 63.3%, sa grupo ng 15-19 taong gulang - ng 33.0%, ayon sa pagkakabanggit.

Ang isa sa pinakamahalagang lugar ng gawaing pang-iwas sa mga bata at kabataan ay ang pagbabakuna ng mga nakakahawang sakit. Ang bagong kalendaryo ng pagbabakuna ay nagbibigay para sa posibilidad ng pagbabakuna laban sa rubella, kasama. mga dalagita.

Ang mga estratehikong direksyon ng serbisyong pangkalusugan ng ina at bata ay kinabibilangan ng pagbuo ng mga paraan ng pangangalagang medikal na pinapalitan ng ospital para sa mga bata. Ang pagpapakilala ng mga teknolohiyang pinapalitan ng ospital sa gawain ng mga institusyong medikal ng profile ng pediatric ay magpapataas ng dami ng pangangalagang medikal para sa mga kabataan.

Ang tulong sa rehabilitasyon sa mga kabataan ay ibinibigay sa mga departamento ng paggamot sa rehabilitasyon ng polyclinics ng mga bata. Dapat pansinin bilang isang positibong sandali ang paglipat sa ospital ng mga batang may kapansanan at mga bata na nagdurusa mula sa talamak na patolohiya sa mga ospital ng mga bata.

Sa ilang mga teritoryo, ang mga paglilipat ay inayos sa sanatorium na "Ina at Anak" para sa mga tinedyer at magulang at mga espesyal na paglilipat para sa mga tinedyer sa mga kampo ng kalusugan ng mga bata.

Ang Ministry of Health ng Russian Federation ay bumubuo ng isang legal at regulasyon na balangkas para sa pagkakaloob ng pangangalagang medikal sa mga bata at kabataan.

Sa pamamagitan ng magkasanib na utos ng Ministry of Health ng Russia at ng Russian Academy of Medical Sciences, ang Center for Medical and Social Problems of Adolescent Children ng Ministry of Health ng Russia ay itinatag batay sa Scientific Center para sa Kalusugan ng mga Bata ng Russian Academy of Medical Sciences.

Ang statistic accounting at pag-uulat ng dokumentasyon sa estado ng kalusugan ng mga bata ay napabuti.

Ang mga indikasyon para sa pagpapadala ng mga bata sa mga institusyong pang-edukasyon na may mas mataas na antas ng edukasyon ay binago.

Kasama ang Ministri ng Depensa ng Russian Federation, ang mga alituntunin ay binuo "Pag-oorganisa at pagsasagawa ng mga medikal na eksaminasyon, pagsusuri ng mga mamamayan sa panahon ng paunang pagpaparehistro ng militar at mga aktibidad sa medikal at libangan sa kanila."

Inihanda ang mga medikal na indikasyon para sa pagpili ng isang propesyon, na isinasaalang-alang ang estado ng kalusugan.

Ang mga karagdagan sa pinag-isang advanced na programa sa pagsasanay para sa mga pediatrician at ang kurikulum para sa pagdadalubhasa ng mga adolescent therapist sa pediatrics ay binuo, ang mga pagdaragdag ay ginawa upang subukan ang mga gawain sa espesyalidad na "Pediatrics".

Kasabay nito, ang pagsusuri ng mga materyales mula sa 79 na mga entidad ng bumubuo ng Russian Federation at ang mga resulta ng mga inspeksyon ng isang bilang ng mga teritoryo ng Russian Federation ay nagpapakita na may ilang mga paghihirap at hindi nalutas na mga isyu sa pagsasagawa ng gawaing ito.

Sa isang bilang ng mga constituent entity ng Russian Federation, ang pagbuo ng isang modernong sistema ng pangangalagang medikal para sa mga kabataan ay dahan-dahang nagpapatuloy.

Ang mga paraan ng pangangalagang medikal na pinapalitan ng inpatient para sa mga bata ay kulang sa pag-unlad. Kaya, sa pagtaas noong 1999 sa bilang ng mga pang-araw na ospital sa lahat ng uri, kabilang ang mga ospital sa bahay, hanggang sa 300 (1997 - 224) at ang bilang ng mga kama sa mga ito hanggang 4625 (1997 - 3532), ang mga ito ay nagsasaalang-alang lamang 2% (1997 - 1.5%) sa kabuuang bilang ng mga kama ng mga bata.

Dahil sa kakulangan ng mga sinanay na tauhan sa karamihan ng mga teritoryo, ang trabaho ay hindi nagsimula sa paglikha ng mga departamento ng tulong medikal at panlipunan sa mga polyclinics ng mga bata.

Sa ngayon, walang gawaing isinasagawa sa pangangalagang medikal para sa mga kabataan sa mga institusyon ng pangunahin at pangalawang bokasyonal na edukasyon.

Ang hindi sapat na atensyon ay binabayaran sa polyclinics ng mga bata sa pangangalagang medikal ng mga kabataang lalaki bilang paghahanda para sa serbisyo militar.

Ang sistema ng proteksyon ng reproductive at mental na kalusugan ng mga kabataan ay nangangailangan ng pagpapabuti.

Kinakailangan na ipagpatuloy ang trabaho sa pagbuo ng isang legal na balangkas para sa mga aktibidad ng mga klinika ng outpatient ng mga bata.

Kaugnay ng nasa itaas at upang higit pang mapabuti ang pangangalagang medikal para sa mga kabataan, mga kasamahan

1. Kagawaran ng mga problemang medikal ng pagiging ina at pagkabata (Korsunsky A.A.):

1.1. Maghanda ng draft na order "Sa pagpapabuti ng pangangalagang medikal para sa mga bata at kabataan sa mga institusyon ng pangunahin at pangalawang bokasyonal na edukasyon."

Deadline - Disyembre 31, 2001.

1.3. Alinsunod sa naaprubahang plano, upang makumpleto ang isang pinagsamang eksperimento sa Ministry of Defense ng Russian Federation sa medikal na pagsusuri ng mga kabataang lalaki sa panahon ng paunang pagpaparehistro ng militar sa mga klinika ng mga bata.

Deadline - 01.03.2002.

1.4. Upang bumuo ng isang modelo ng suporta sa impormasyon para sa polyclinics ng mga bata sa mga problema sa pagprotekta sa kalusugan ng reproduktibo ng mga kabataan.

Deadline - Disyembre 31, 2001.

2. Ang Department of Medical Problems of Motherhood and Childhood (Korsunsky A.A.), ang Department of Research Medical Institutions (Tkachenko S.B.) upang ayusin sa batayan ng Moscow Research Institute of Pediatrics and Pediatric Surgery ng Ministry of Health ng Russia ang isang Organisasyon at Methodological Center para sa mga Problemang Medikal ng Paghahanda ng mga Lalaki para sa serbisyo militar.

Deadline - 05/01/2001.

3. Ang Department of Medical Problems of Motherhood and Childhood (Korsunsky A.A.), ang Department of Research Medical Institutions (Tkachenko S.B.), ang Scientific Center for Children's Health ng Russian Academy of Medical Sciences (Baranov A.A.) (tulad ng napagkasunduan) upang bumuo modernong mga teknolohiyang nakabatay sa ebidensya na pagpapabuti ng kalusugan ng mga bata at kabataan sa mga institusyong pang-edukasyon.

Deadline - 01.03.2002.

4. Kagawaran ng mga institusyong medikal na pang-edukasyon at patakaran sa tauhan (Volodin N.N.):

4.1. Tiyakin ang kontrol sa pagsasama sa curricula ng mga pediatric faculty, pediatric department ng mga medikal na unibersidad at mga departamento para sa advanced na pagsasanay ng mga pediatrician, ang mga kinakailangang karagdagan at pagbabago, na isinasaalang-alang ang mga detalye ng pagbibinata.

Deadline - sa loob ng isang taon.

4.2. Upang bumuo ng isang programa para sa pagsasanay ng mga clinical psychologist at social work specialist para sa mga klinika ng outpatient ng mga bata.

Deadline - Disyembre 31, 2001.

5.1. Gumawa ng mga hakbang upang makumpleto ang trabaho sa paglikha ng isang sistema para sa pag-aayos ng pangangalagang medikal para sa mga kabataan sa mga institusyong outpatient at polyclinic ng mga bata.

Deadline - Disyembre 31, 2001.

5.2. Upang matiyak ang organisasyon ng mga departamento ng tulong medikal at panlipunan sa mga klinika ng outpatient ng mga bata.

Deadline - 01.02.2002.

5.3. Ayusin ang mga permanenteng seminar para sa mga pediatrician sa mga isyu ng pisyolohiya, patolohiya, organisasyon ng pangangalagang medikal para sa mga kabataan, kabilang ang suportang medikal para sa paghahanda ng mga kabataang lalaki para sa serbisyo militar.

Deadline - sa loob ng isang taon.

5.4. Ayusin ang tulong sa rehabilitasyon para sa mga batang wala pang 17 taong gulang (kabilang) na may talamak na patolohiya at mga may kapansanan sa mga lokal na sanatorium at mga sentro ng rehabilitasyon na medikal.

Deadline - 01.01.2002.

6. Pinuno ng mga medikal na institusyong pang-edukasyon at pananaliksik upang palakasin ang tulong sa organisasyon at pamamaraan sa mga outpatient ng mga bata at mga institusyong polyclinic ng mga nasasakupan na entidad ng Russian Federation sa pagbibigay ng pangangalagang medikal sa mga kabataan.

Deadline - sa loob ng isang taon.

7. Ang kontrol sa pagpapatupad ng desisyon ng Lupon ay dapat ipagkatiwala sa Deputy Minister O. V. Sharapova.

Tagapangulo ng Lupon
Yu.L. Shevchenko

Kalihim ng lupon
A.V. Veremeenko

Ang teksto ng dokumento ay napatunayan ng:
"Opisyal na mga dokumento sa edukasyon",
35, Disyembre 2001