Panloob na endometriosis 49 taon Hindi ako nagpaplano ng pagbubuntis. Posible bang mabuntis ng endometriosis - ang opinyon ng mga eksperto. Paggamot ng endometriosis na may mga hormonal na ahente

Ang isang babae, kapag nagpaplano ng paglilihi, kapag mayroon siyang katulad na pagsusuri, ay nagsisimulang mag-alala tungkol sa kung posible bang mabuntis ng endometriosis ng matris. Isaalang-alang ang problemang ito, at linawin din kung paano mo maiiwasan ang sakit.

Paano nagpapakita ng endometriosis?

Upang matukoy kung posible na mabuntis sa endometoiosis, kailangan mong malaman kung anong uri ng patolohiya ito at kung paano ito bubuo.

Pangunahing apektado ang endometriosis ng mga kababaihang may edad na panganganak mula 20 hanggang 45 taon, bagama't sa mga nakahiwalay na kaso ito ay nakikita sa mga kabataang babae o sa mga kababaihan sa panahon ng menopause.

Ang endometriosis ay paglaganap ng mga selula ng endometrium (ang mauhog na layer ng matris) sa labas ng mga hangganan nito. Kadalasan, ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay sinusunod sa muscular layer ng matris, ngunit ang paglaki nito ay nangyayari sa mga fallopian tubes, ovaries, cervix, puki, sa mga organo ng tiyan, atbp. Ipinapaliwanag ng mga eksperto ang hindi pangkaraniwang bagay na ito sa pamamagitan ng pagpasok ng mga selula ng mucous layer na may daloy ng dugo sa mga lugar na ito.

Mga sanhi ng endometriosis

Ang mga sanhi ng endometriosis ay hindi pa ganap na nauunawaan, ngunit ang mga pangunahing ay:

• Paglabag sa hormonal background;
• Nabawasan ang kaligtasan sa sakit;
• namamana na kadahilanan;
• nakababahalang mga sitwasyon;
• Masamang ekolohiya;
• Sobrang trabaho.

Maaari ka bang mabuntis sa uterine endometriosis?

Ipinakita ng mga pag-aaral na posibleng mabuntis ang endometriosis ng matris sa mga unang yugto ng sakit, na, dahil dito, ay maaaring mawala nang buo. Ito ay dahil sa pagbaba ng antas ng estrogen sa dugo, na nakakaapekto sa pag-unlad ng fetus. At ang corpus luteum ay masinsinang nagsisimulang gumawa ng progesterone, na nagpapabagal sa paglaki ng mga selula ng mucous layer. Ang pagpapakain pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata, na kinokontrol ng prolactin, ay pumipigil din sa paglaki ng mga pathological na selula. Nang hindi natatanggap ang kinakailangang pagpapakain, unti-unti silang nakaka-atrophy. Ngunit may mga kaso ng isang bagong pag-unlad ng patolohiya pagkatapos ng panganganak, kapag ang panregla cycle ay naibalik. Ibig sabihin, totoo ang pahayag na pagkatapos ng endometriosis maaari kang mabuntis.

Maaari ka bang mabuntis ng ovarian endometriosis?

Ngunit posible bang mabuntis sa endometriosis ng mga ovary, mas mahirap sagutin. Bilang isang patakaran, kapag ang mga mucosal cell ay pumasok sa organ na ito, ang isang endometrial cyst ay nagsisimulang bumuo, na hindi malulutas ang sarili kahit na pagkatapos ng pagbubuntis at panganganak at nangangailangan ng kirurhiko paggamot.

Ang pinsala sa fallopian tubes ay mahirap ding gamutin, kung saan ang foci ng isang overgrown mucous layer ay maaaring ganap na harangan ang lumen at maiwasan ang paggalaw ng itlog at tamud.

Paano makilala ang endometriosis

Ang endometriosis ay mapanganib para sa nakatagong kurso nito, dahil nangyayari ito sa karamihan ng mga kaso nang walang mga sintomas. Pagkatapos lamang ng isang tiyak na tagal ng panahon ang sakit ay nagsisimulang abalahin.

Mga palatandaan ng endometriosis

Ang mga palatandaan ng hitsura nito ay ang mga sumusunod:

• Kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pakikipagtalik;
• Paglabag sa cycle ng panregla, na ipinakita sa anyo ng masaganang masakit na regla na may spotting bago at pagkatapos;
• Sakit sa ibabang tiyan at ibabang likod, sa una lamang sa mga kritikal na araw, at pagkatapos ay pare-pareho;
• kawalan ng katabaan.

Diagnosis ng endometriosis

Ang babae mismo ay hindi maitatag ang paglihis na ito sa kanyang sarili. Kung pinaghihinalaan mo ang isang malfunction sa reproductive system, dapat kang makipag-ugnayan sa isang gynecologist. Siya, nang pag-aralan ang mga reklamo, ay humirang ng ilang mga pagsusuri:

• Ultrasound ng mga pelvic organ;
• Hysterosalpingography (x-ray ng matris at mga appendage);
• Diagnostic laparoscopy (isang maliit na operasyon kapag gumagamit ng laparoscope upang suriin ang matris mula sa loob).

Mga tampok ng paggamot ng endometriosis

Paggamot ng endometriosis na may mga hormonal na ahente

Ang paggamot ay maaaring sa paggamit ng mga hormone at kirurhiko, ngunit kadalasang pinagsama sa paglahok ng parehong mga pamamaraan. Matapos makumpleto ang kurso, maaari kang mabuntis pagkatapos ng paggamot ng endometriosis na nasa unang cyclic period sa isang buwan. Ang lahat ay nakasalalay sa mga indibidwal na katangian ng organismo at ang kakayahan ng reproductive system na mabawi. Ang maximum na panahon para sa paglilihi pagkatapos ng paggamot ng endometriosis ay 6 na buwan.

Ang prinsipyo ng hormonal na paggamot ay ang doktor ay nagrereseta ng mga sintetikong gamot na nagdudulot ng kumpletong kawalan ng regla, iyon ay, pagharang sa obulasyon sa loob ng 3-6 na buwan. Sa panahong ito, ang mga apektadong lugar na hindi tumatanggap ng nutrisyon ay nagpapabagal sa kanilang paglaki o tuluyang namamatay.

Kirurhiko paggamot ng endometriosis

Ang kirurhiko paggamot ay itinuturing na mas epektibo, ang kakanyahan ng kung saan ay upang alisin ang foci ng endometrial paglago gamit ang isang laparoscope na may isang laser o electrocoagulation. Ang mini operation na ito ay hindi nagdudulot ng malaking pinsala, kaya pagkatapos ng paggamot sa endometriosis, maaari kang mabuntis sa unang buong obulasyon. Hindi karapat-dapat na maghintay para sa oras para sa pagbubuntis pagkatapos ng paggamot ng endometriosis, dahil kahit na may interbensyon sa kirurhiko posible, kasama ang normalisasyon ng siklo ng panregla, ang pagbabalik ng sakit sa 20-40% ng mga kaso.

Kung hindi ka mabubuntis pagkatapos ng endometriosis

Kung hindi natural na gumana ang paglilihi pagkatapos ng endometriosis, maaari kang mabuntis gamit ang in vitro fertilization (IVF). Matapos pasiglahin ang paglaki at pagkahinog ng mga itlog, sila ay kinuha, pagkatapos ay pinagsama sa spermatozoa sa isang test tube, kung saan nagaganap ang pagpapabunga. Ang mga embryo ay lumalaki sa incubator hanggang sa tamang sandali, at pagkatapos ay inilipat sila sa matris para sa pagtatanim at karagdagang pag-unlad. Ang pagpapaliban ng paglilihi nang higit sa anim na buwan ay hindi inirerekomenda dahil sa panganib ng pagbabalik ng foci ng apektadong endometrium.

Hindi lihim na ang bawat babae ay ipinanganak upang maranasan ang mga masasayang sandali ng pagiging ina, panganganak at pagpapalaki ng kanyang anak. Ngunit, sa kasamaang-palad, hindi lahat ng patas na kasarian ay nakakamit ang kanilang layunin.

Ang isa sa mga nangungunang sakit na ginekologiko na humahantong sa pagkabaog ay endometriosis. Ang sakit na ito ay nakakaapekto sa higit sa 30% ng mga kababaihan, kaya maraming mga batang babae na may isang kahila-hilakbot na diagnosis ay gustong malaman ang tungkol sa mga pagkakataong mabuntis ng endometriosis.

Upang magbigay ng mga sagot sa mga madalas itanong, susubukan naming maunawaan ang mga sanhi ng sakit, ang posibilidad at mga tampok ng kurso ng pagbubuntis.

Mahirap sagutin nang walang pag-aalinlangan na ang pagbubuntis na may endometriosis ay posible. Alam ng medisina ang mga kaso kapag ang mga batang babae na nagdurusa sa endometriosis ay medyo ligtas na nabuntis, nagtiis at nagsilang ng isang malusog na sanggol.

Ngunit naitala rin na ang endometriosis at pagbubuntis sa ilang mga kaso ay hindi magkatugma.

Sa pangkalahatan, ang pagbubuntis ay posible na may diagnosis ng endometriosis, ngunit hindi lahat ng kababaihan ay namamahala na magkaroon ng fetus. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang isang malaking halaga ng overgrown endometrium ay pumipigil sa embryo mula sa ganap na pagbuo.

Maraming magkasalungat na katotohanan at kaso tungkol sa posibilidad na mabuntis ng endometriosis. Ngunit kung ang pagbubuntis ay nangyari, ang isang babae ay dapat na maging handa para sa isang tiyak na panganib, na kung saan ay ang mga sumusunod:

• maaaring huminto ang obulasyon;
• pagpasok sa cavity ng matris, maaaring mamatay ang spermatozoa;
• Ang mga adhesion ay maaaring mabuo sa mga fallopian tubes, na hindi papayagan ang itlog na makarating sa matris;
• na may malaking sugat ng fundus at uterine cavity, maaaring mangyari ang cervical implantation ng embryo, na hahantong sa kusang pagkakuha.

Ang mga panganib na ito ay maiiwasan kung nalaman ng babae ang tungkol sa sakit sa maagang yugto ng pag-unlad nito at nagpatuloy sa tamang paggamot.

Kung mabilis na ginawa ang mga hakbang para sa endometriosis, malamang na maaasahan mo ang pagbubuntis at muling pagdadagdag sa pamilya.

Posible bang mabuntis sa uterine endometriosis

Ang endometriosis ng matris ay isang pathological na proseso na nakakaapekto sa katawan ng organ, na nagiging sanhi ng sakit at pagpapalaki kapag ang endometrium ay lumalaki nang malalim sa layer ng kalamnan. Ang sakit ay may 4 na yugto, ang bawat isa ay naiiba sa lalim ng pagtubo ng endometrium.

Ang ganitong sakit ay negatibong nakakaapekto sa kakayahan ng isang babae na manganak ng isang bata, dahil ang foci ng sakit ay nagtatago ng mga sangkap na isang uri ng lason para sa embryo. Bilang karagdagan, ang mga adhesion na nabuo sa pelvis ay nakakapinsala sa reproductive system.

Isinasaalang-alang na ang pagbubuntis na may endometriosis ng matris ay hindi laging posible, ang mga karagdagang sintomas ng sakit ay maaaring:

• sakit ng matris;
• pagtaas nito sa laki;
• discharge ng isang madugong-smearing kalikasan, na kung saan ay sinusunod bago at pagkatapos ng pagtatapos ng regla.

Sa kabila ng katotohanan na mayroon pa ring pagkakataon na mabuntis ng endometriosis, sa iba't ibang yugto ng sakit, ang isang babae ay maaaring maabala ng madalas na pagdurugo sa pagitan ng mga regla, anemia, pagkapagod, at pag-aantok.

Upang ang endometriosis ng cervix at pagbubuntis ay hindi magtatapos nang masama para sa isang babae, kailangan mong sumailalim sa mga medikal na eksaminasyon sa isang napapanahong paraan, dahil napakadalas na ang gayong karamdaman ay nasuri sa panahon ng pagbisita sa doktor, kapag ang babae ay hindi nababagabag sa anumang bagay. .

Posible bang mabuntis sa endometriosis ng obaryo

Sa endometriosis ng mga ovary, ang foci ng sakit ay direktang nakakaapekto sa mga ovary. Ang prosesong ito ay sinamahan ng pagbuo ng mga cyst na puno ng dugo.

Ang ganitong mga endometrioma ay maaaring umabot sa iba't ibang laki, at ang malalaking cyst ay maaaring pumutok o dumugo, na nagiging sanhi ng pananakit, pamamaga, peritonitis.

Gayundin, sa kaso ng pinsala sa ovarian, ang mga adhesion ay maaaring mabuo na nagbubuklod sa matris, na humahantong sa dysfunction ng reproductive system. Iyon ang dahilan kung bakit, sa endometriosis, ang pagbubuntis ay hindi nangyayari, at ang sakit ay nagiging kumpletong kawalan.

Upang ganap na masuri ang patolohiya, maaari mong gamitin ang ultrasound o MRI. Ngunit para sa higit na pagiging epektibo, mas mahusay na gumamit ng laparoscopy, na magpapahintulot hindi lamang na sabihin ang sakit, kundi pati na rin ipahiwatig ang isang posibleng kalungkutan.

Endometriosis at pagbubuntis

Marami nang mga alamat tungkol sa epekto sa pagbubuntis ng isang sakit tulad ng endometriosis, na kadalasang hindi makatwiran.

Ipinakikita ng mga istatistika na sa tatlong kababaihang dumaranas ng kawalan ng katabaan, dalawa ang nasuri na may endometriosis, ngunit hindi ito nangangahulugan na napakalaki ng epekto ng endometriosis sa paglilihi.

Kaya, ang panloob na endometriosis, bilang karagdagan sa kawalan ng katabaan, ay maaaring magresulta sa mga ganitong problema:

• hormonal disruptions (ang sakit ay maaaring parehong mangyari laban sa background ng hormonal imbalance, at pukawin ang gayong mga pagkagambala, dahil sa kung saan ang endometriosis at obulasyon ay direktang nauugnay: dahil sa pag-unlad ng sakit, ang obulasyon ay maaaring tumigil nang buo, at ang paglabas sa panahon ng regla ay maaaring maging sagana. );
• pag-ubos ng mga ovary (nangyayari ito dahil sa pagbuo ng mga cyst na kailangang alisin sa pamamagitan ng operasyon; kahit na sa mga batang babae, ang kahihinatnan ng endometriosis na ito ay binabawasan ang mga pagkakataong maging buntis sa kanilang sarili hanggang sa zero);
• sagabal ng mga fallopian tubes (sa karamihan ng mga kaso, na may endometriosis, nabubuo ang mga adhesion sa maliit na pelvis, na isang balakid para sa spermatozoa sa daan patungo sa itlog; kung ang isang maliit na puwang ay nananatili sa mga tubo, ang posibilidad ng isang ectopic na pagbubuntis ay tumataas) ;
• ang kawalan ng kakayahan na magdala ng fetus o frozen na pagbubuntis (ang matagumpay na pagtagos ng fetal egg sa matris ay hindi palaging isang garantiya ng buong pagtatanim nito sa endometrium; ang endometriosis sa maagang pagbubuntis ay maaaring magresulta sa detatsment at itigil ang pagbuo ng chorion).

Ayon sa maraming kababaihan at ilang eksperto, ang epekto ng pagbubuntis sa pag-unlad ng endometriosis ay lubhang positibo. May mga naitala na mga kaso kapag, pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata, ang isang batang babae ay ganap na naalis ang sakit.

Sa kabila ng katotohanan na ito ay posible, ang ganitong resulta ay isang pagbubukod, dahil napakabihirang, panloob o panlabas na endometriosis, ang pagbubuntis ay nakakatulong upang pagalingin.

Kahit na ang panganganak ay isang malakas na stress para sa babaeng katawan, mula sa epekto kung saan kahit na ang mga pagbabago sa pathological ay maaaring tumigil, ang "hibernation" ng sakit ay hindi magtatagal.

Pakitandaan na walang kabuluhan ang pagsisikap na pagalingin ang endometriosis, ang ilang kababaihan ay nakikipagsapalaran sa pagbubuntis pagkatapos ng 40 taon.

Ngunit, tulad ng sinabi namin kanina, hangal na umasa para sa isang kumpletong kapatawaran ng sakit pagkatapos ng panganganak, ang gayong stress sa malayo sa edad ng panganganak ay maaari lamang magpalala sa sitwasyon, na mapanganib ang buhay ng pasyente.

Paano mabuntis na may endometriosis

Sa kabila ng katotohanan na ang endometriosis ay madalas na nasuri sa mga kababaihan na sinusuri para sa kawalan, ang endometriosis ay hindi nakakaapekto sa pagkamayabong sa bawat babae.

Tulad ng ipinapakita ng mga medikal na istatistika, higit sa 50% ng mga batang babae ay maaaring magsilang ng isang bata na may endometriosis, at para dito, hindi lahat ay kailangang sumailalim sa paggamot.

Ngunit nararapat din na tandaan na ang obulasyon at endometriosis ay malapit na nauugnay (bilang resulta ng pag-unlad ng sakit, ang obulasyon ay maaaring mawala nang buo). Kung sa panahon ng proseso ng pathological obulasyon ay hindi maaaring mapanatili, ito ay walang kabuluhan upang makipag-usap tungkol sa pagbubuntis.

Gayundin, kabilang sa mga kadahilanan na nakakaapekto sa posibilidad ng pagiging buntis, ito ay nagkakahalaga ng pagsasama ng isang pantay na mapanganib na problema - adhesions. Ang mga pormasyong ito ang bumabara sa "mga daanan" ng matris kung saan dapat maabot ng spermatozoa ang kanilang "target".

Kadalasan, sa pagkakaroon ng kahit maliit na adhesions, ang pagbubuntis, bagaman ito ay nangyayari, ay hindi kung saan ito dapat mangyari, ngunit sa fallopian tubes, at ito ay hindi bababa sa nagtatapos sa isang pagkakuha.

Samakatuwid, upang maging buntis, kailangan mo munang sumailalim sa isang kumpletong pagsusuri, naaangkop na paggamot, konsultasyon sa iyong doktor, at pagkatapos ay magpatuloy sa paglilihi bilang pagsunod sa lahat ng mga rekomendasyon ng mga nangungunang eksperto.

Paano umuunlad ang pagbubuntis sa endometriosis?

Sa malusog na mga buntis na babae at sa mga dumaranas ng endometriosis, ang pagbubuntis ay nagpapatuloy sa parehong paraan. Sa parehong mga kaso, ang mga kababaihan ay nagreklamo ng toxicosis, isang pagtaas sa basal na temperatura, at isang pagtaas sa hCG.

Kung ang endometriosis ay nasuri sa panahon ng pagbubuntis o ang sakit ay ginamot bago ang paglilihi, ang mga panganib ng pagkalaglag ay maaaring mangyari sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis.

Ito ay dahil sa ang katunayan na ito ay sa unang trimester na ang pangsanggol na itlog ay gumagalaw sa pamamagitan ng mga fallopian tubes, pagkatapos nito ay ipinakilala sa mga dingding ng matris.

Kung ang pinaka-mapanganib na panahon ng pagbubuntis ay lumipas nang walang negatibong kahihinatnan, hindi ka na maaaring mag-alala tungkol sa kurso ng pagbubuntis. Bilang isang patakaran, walang mga paglihis sa mga susunod na buwan.

Sa kabila nito, ang talamak na endometriosis at pagbubuntis ay nangangailangan ng mas mataas na kontrol ng isang obstetrician-gynecologist, dahil ang sakit ay maaaring umunlad sa isang hindi kapani-paniwalang bilis, na nakakaapekto sa higit pa at higit pang mga departamento.

Ang lahat ng mga salik na ito ay maaaring humantong sa paghina ng pagbubuntis, kusang pagkakuha, sa mga unang yugto sa isang ectopic na pagbubuntis.

Pagpaplano para sa pagbubuntis na may endometriosis

Tulad ng nabanggit namin kanina, ang pagbubuntis at pagdadala ng fetus bago ang inaasahang petsa ng kapanganakan kasama ang endometriosis ay napakahirap, ngunit posible.

Ang ganitong karamdaman ay maaaring magpalala sa sitwasyon, dahil maaari itong gumawa ng sarili nitong mga pagsasaayos sa proseso ng pagkahinog ng itlog at pagpasa nito sa mga fallopian tubes. Ito ay hindi makakaapekto sa paglilihi na may endometriosis.

Kung ang kurso ng sakit ay nag-drag sa loob ng mahabang panahon, ang posibilidad ng mga adhesion ay tumataas, na puno ng kawalan ng katabaan.

Kasabay nito, ang mga batang babae na na-diagnose na may endometriosis ay nagdadalang-tao at nanganganak ng isang malusog na bata. Minsan ang sakit ay nasuri kahit na sa mga kababaihan na hindi nakaranas ng anumang mga problema sa paglilihi at hindi nagreklamo ng kakulangan sa ginhawa at iba pang mga sintomas.

Mayroon ding mga kaso kapag ang patas na kasarian, na sa loob ng mahabang panahon ay hindi maaaring mabuntis para sa iba pang mga kadahilanan, sa wakas ay nakaranas ng kagalakan ng pagiging ina pagkatapos ng endometriosis.

Pagbubuntis pagkatapos ng endometriosis

Ang modernong gamot sa yugtong ito ng pag-unlad nito ay nakamit ang mga kamangha-manghang resulta, na ginagawang posible na pagalingin ang endometriosis ng matris at dalhin ang pagbubuntis nang mas malapit hangga't maaari.

Bilang karagdagan, ang mga therapeutic na hakbang ay naglalayong hindi lamang sa pag-aalis ng foci ng sakit, kundi pati na rin sa pag-aalis ng mga adhesions na pumipigil sa pagtagos ng spermatozoa "sa itinatangi na layunin."

Ang pagbubuntis pagkatapos ng endometriosis ay hindi lamang posible. Ang mga pagkakataon na maibalik ang pagkamayabong pagkatapos sumailalim sa isang kurso ng paggamot para sa isang karamdaman ay tumataas nang maraming beses, na umaabot ng hanggang 50% at mas mataas pa.

Kung ang isang babae ay nagpaplano ng pagbubuntis, kailangan mong simulan ang paglilihi sa lalong madaling panahon pagkatapos ng therapy, pagkatapos kumonsulta sa iyong doktor.

Mga tampok ng panganganak

Sa kasamaang palad, sa kabila ng pag-unlad ng modernong gamot, hindi lahat ng mga batang babae na may endometriosis ay namamahala na magbuntis at manganak ng isang sanggol, marami ang walang pagpipilian kundi mamuhay na may kahila-hilakbot na diagnosis ng "infertility".

Sa kabila nito, nangyayari pa rin ang himala. Iyon ang dahilan kung bakit mahalaga para sa bawat babae na may ganitong sakit na malaman kung ano ang mga kahihinatnan na maaaring humantong sa proseso ng pathological at kung paano kumilos, na "nasa isang kawili-wiling posisyon."

Maaari mong matugunan ang opinyon na kung ang isang babaeng may endometriosis ay manganak ng isang bata, magagawa niyang ganap na mapupuksa ang sakit, at mayroong ilang katotohanan dito. Ito ay dahil sa ang katunayan na pagkatapos ng panganganak, ang isang progresibong sakit ay maaaring magbago sa isang "yugto ng pagtulog", ngunit, bilang isang patakaran, ang kalmado na panahon ay hindi magtatagal.

Sa anumang kaso, ang isang buntis ay kailangang bisitahin ang gynecologist na humahantong sa pagbubuntis para sa buong panahon ng pagdadala ng isang bata at sumunod sa lahat ng kanyang mga appointment, at pagkatapos ay pumunta upang manganak sa ilalim ng parehong malapit na pangangasiwa ng mga obstetrician.

Ayon sa mga pagsusuri ng mga doktor, ang pagbubuntis at panganganak ng mga pasyente na may endometriosis ay nagdadala ng isang tiyak na panganib, lalo na:

• ang panganganak ay maaaring magsimula nang wala sa panahon;
• maaaring kailanganin ang isang seksyon ng caesarean;
• kung ang kapanganakan ay napaaga (hanggang sa 20 obstetric na linggo), ang posibilidad ng pagsilang ng patay ng fetus ay mataas;
• posibleng preeclampsia sa ikalawa at ikatlong trimester;
• maaaring mangyari ang prenatal hemorrhage;
• bilang isang resulta ng kumplikadong panganganak, ang fetus ay maaaring kumita ng mga congenital pathologies.

Paano gamutin ang endometriosis at mabuntis

Kung ang sakit ay nasuri sa mga unang yugto, ang paggamot ay maaari lamang binubuo sa paggamit ng mga hormonal na gamot. Ngunit ang gayong paggamot ay napakatagal - hindi bababa sa anim na buwan.

Bilang karagdagan sa therapy sa hormone, maaaring magreseta ang mga doktor ng operasyon, ngunit ito ay sa mga pambihirang kaso.

Kung hindi posible na tiyakin ang sakit sa isang napapanahong paraan at ang sakit ay naging isang malubhang anyo, kakailanganin na gumamit ng laparoscopy. Ang pamamaraan ng paggamot na ito ay simple at hindi nagdadala ng anumang panganib; ito ay malamang na hindi masugatan sa panahon ng pagpapatupad nito.

Ang kakanyahan ng pamamaraan ay nakasalalay sa katotohanan na sa pamamagitan ng maliliit na pagbutas, tinatasa ng doktor ang antas ng pinsala sa mauhog na ibabaw, pagkatapos nito ay agad niyang inalis ang foci ng sakit.

Ang pinakakaraniwang indikasyon para sa laparoscopy ay bara ng fallopian tubes. Ang pagbubuntis pagkatapos ng paggamot ng endometriosis sa pamamagitan ng gayong mga pamamaraan ay nangyayari nang matagumpay, ang fetus ay ligtas na dinadala sa buong termino.

Ngunit ito rin ay nagkakahalaga ng noting na pagkatapos ng paggamot ng endometriosis, pagbubuntis ay maaaring hindi mangyari. Pagkatapos ay isang pagbisita sa doktor at kinakailangan ang karagdagang pagsusuri. Sa ganitong mga sitwasyon, ang mga doktor ay nagrereseta ng karagdagang mga therapeutic course.

Kung ang mga karagdagang hakbang ay hindi nagbibigay ng tamang resulta at ang pagbubuntis ay hindi nangyari, sa kasamaang-palad, hindi kinakailangang pag-usapan ang tungkol sa natural na paglilihi. Sa kinalabasan na ito, ang mga doktor ay nag-aalok lamang ng artipisyal na pagpapabinhi - IVF.

Ang paggamit ng mga gamot

Tulad ng nasabi na natin, ang mga konserbatibong pamamaraan ng paggamot ay binubuo sa therapy ng hormone, na naantala ng anim na buwan o mas matagal pa. Ang ganitong paggamot ay nag-normalize ng produksyon ng estrogen at nagpapabuti sa pag-andar ng mga ovary. Gayundin, binabawasan ng mga hormonal na gamot ang pamamaga.

Kung isasaalang-alang natin ang endometriosis bilang isang polysystemic disease, medyo makatwiran na magreseta ng iba pang mga pharmacological substance, halimbawa:

• pang-alis ng pamamaga;
• antiallergic;
• analgesic;
• mga immunomodulatory na gamot.

Sa ibaba sa talahanayan maaari kang makilala nang mas detalyado sa mga gamot at ang epekto na pinapayagan nilang makamit.

pangkat ng gamot	Ang epekto ng pag-inom ng gamot	Mga kinatawan
Pinagsamang oral contraceptive	Pinapayagan kang gawing normal ang hormonal background sa pamamagitan ng pagbabawas ng produksyon ng estrogen	Logest, Jeanine, Regulon
Mga Gestagens	Ang gamot ay nakakatulong upang sugpuin ang paglaki ng mga tisyu ng endometriosis	Duphaston, Orgametril, Norcalut
Antigonadotropes	Pinipigilan nila ang paggawa ng mga gonadotropic hormones, pinapayagan kang maantala ang simula ng obulasyon, ang sanhi ng pagkamatay ng mga endometrial cells	Danol, Danazol, Danogen
Gonadotropin-releasing hormone agonists	Pinapabagal nila ang pagganap ng mga ovary, binabawasan ang produksyon ng estrogen, pinipigilan ang paglaki ng endometrium at ang pagsisimula ng regla	Decapeptyl, Diphereline

Pag-alis ng mga sugat sa pamamagitan ng operasyon

Ang modernong gamot ay nagsasangkot ng paggamit ng ilang mga pamamaraan ng kirurhiko, na inuri sa:

• konserbatibo (sa panahon ng pamamaraan, ang apektadong lugar lamang ang tinanggal, ang lahat ng mga organo ay napanatili);
• radikal (sa panahon ng trabaho ng siruhano, ang apektadong organ ay ganap na tinanggal, kung minsan ang buong matris ay ganap na tinanggal).

Sa kabila ng malinaw na pag-uuri, karamihan sa mga doktor ay gumagamit ng pinagsamang mga pamamaraan.

Maaari ding gumamit ng mas malumanay na pamamaraan, tulad ng:

• laparoscopy (micro-intervention, kung saan ang isang bahagya na kapansin-pansing paghiwa (0.5-1.5 cm) ay ginanap, kung saan ang foci ng endometrial accumulation ay na-cauterized sa isang laser);
• laparotomy (ginagamit ang pamamaraang ito kapag ang endometriosis ay nangyayari sa isang kumplikadong anyo; ang siruhano ay gumagawa ng isang paghiwa sa kahabaan ng dingding ng tiyan).

Kapag nakumpleto ang pag-alis ng foci ng endometrial accumulation, inireseta ng doktor ang physiotherapy ng pasyente at isang kurso ng gamot, na nagpapahintulot sa iyo na pagsamahin ang nakamit na resulta.

Pakitandaan na ang mga sumusunod na salik ay nakakaimpluwensya sa pamantayan na isinasaalang-alang kapag pumipili ng paraan ng paggamot:

• ang edad ng pasyente;
• yugto ng sakit;
• kung ang pasyente ay buntis, kung gayon, kung gaano karaming beses;
• antas ng pinsala sa organ;
• mga sintomas na kasama ng kurso ng sakit at ang antas ng kalubhaan nito.

Anuman ang paraan ng paggamot na gusto ng doktor, dapat siyang gabayan ng mga sumusunod na layunin:

• mapawi ang sakit at kakulangan sa ginhawa;
• mapawi ang sakit mula sa posibilidad na lumaki at makaapekto sa iba pang mga organo at tisyu;
• alisin ang nagpapasiklab na proseso;
• pangalagaan hangga't maaari ang posibilidad ng pagbubuntis sa natural na paraan at pagdadala ng fetus.

Ayon sa maraming karanasang medikal na practitioner, ang tanging paraan upang makuha ang pinakamataas na benepisyo mula sa paggamot ay sa pamamagitan ng kumbinasyon ng medikal na paggamot at mga surgical procedure.

Hirudotherapy

Ang hirudotherapy ay isang alternatibong paraan upang gamutin ang endometriosis, na isinasagawa sa tulong ng mga linta. Ang ganitong mga pamamaraan ng paggamot sa mga sakit na ginekologiko ay matagal nang ginagawa sa buong mundo at mayroon nang maraming mga connoisseurs.

Ang paggamot sa endometriosis na may mga linta ay maaaring isagawa bilang isang ganap na pamamaraan, at bilang karagdagan. Ang ganitong therapy ay maaaring isama sa paggamit ng mga gamot sa tablet form o ginagamit upang maibalik ang katawan pagkatapos ng interbensyon ng isang siruhano.

Ang isang positibong resulta pagkatapos gumamit ng mga linta ay maaaring makamit dahil sa hirudin, isang enzyme na bahagi ng laway ng mga panggamot na bulate na ito. Ang enzyme na ito ay pinagkalooban ng mga kapaki-pakinabang na katangian na:

• mapabilis ang pamumuo ng dugo;
• itigil ang pamamaga sa matris;
• maiwasan ang pagbuo ng mga clots ng dugo sa mga sisidlan;
• mapabuti ang daloy ng dugo sa mga reproductive organ;
• gawing mas mababa ang daloy ng regla.

Ngunit upang makuha ang pinaka-positibong resulta mula sa pamamaraang ito ng paggamot sa endometriosis, kailangan mong malaman ang mga lugar kung saan maglalagay ng mga linta. Kadalasan, ang mga lugar para sa pagtatakda ng mga linta ay matatagpuan malapit sa atay, anus, perineum, ovaries, sacrum at coccyx.

Ang Hirudotherapy ay isang paggamot na ginagamit bilang isang kurso. Ang isang kurso ay karaniwang binubuo ng 10 mga pamamaraan. Ngunit upang hindi lamang makamit ang isang positibong epekto, ngunit upang pagsamahin ang nakamit na resulta, inirerekumenda na magsagawa ng hindi bababa sa dalawang kurso, na gumagawa ng isang pagitan ng mga tatlong linggo sa pagitan nila.

Sa kabila ng tila hindi nakakapinsala ng pamamaraang ito, may mga kontraindikasyon sa pagpapatupad nito, lalo na:

• mabigat na pagdurugo na kasama ng endometriosis;
• ang pagkakaroon ng mga cyst sa mga ovary o malapit sa kanila.

Samakatuwid, bago magsagawa ng anumang paggamot, kumunsulta sa iyong doktor!

Kailan magplano ng pagbubuntis pagkatapos ng paggamot

Alalahanin kaagad na ang paggamot ng endometriosis ay nangangailangan ng maraming oras at pagsisikap, at hindi mahalaga kung aling paraan ang ginustong.

Bago magplano ng pagbubuntis pagkatapos ng paggamot ng endometriosis na may mga hormonal na gamot, kinakailangan upang matukoy kung aling lugar ng regulasyon ng hormone ang isang pagkabigo ay nabanggit.

Depende dito, tanging ang dumadating na manggagamot ang makakapagreseta ng ilang partikular na gamot na nagpapa-normalize sa lahat ng proseso at nagwawasto sa sitwasyon.

Kinakailangang sumailalim sa paggamot para sa iron deficiency anemia sa pamamagitan ng pag-inom ng iron supplements at pagsunod sa isang espesyal na idinisenyong diyeta. Maaari rin itong magreseta na kumuha ng immunomodulatory, analgesic at mga ahente ng pagpapanumbalik ng dugo.

Sa kabila ng katotohanan na halos imposible na mapupuksa ang mga sugat sa endometrioid, maaaring mapawi ng therapy ang sakit at gawing normal ang regla. Ito ay makabuluhang pinatataas ang mga pagkakataon ng isang natural na pagbubuntis.

Kung ang mga adhesion ay nabuo bilang isang resulta ng endometriosis, hindi ito magagawa nang walang interbensyon sa kirurhiko. Ang pinaka-kanais-nais para dito ay laparoscopy, na isang hindi gaanong traumatikong paraan ng pag-alis ng foci ng mga apektadong tisyu at adhesions.

Isinasaalang-alang na halos imposible na ganap na mabawi mula sa sakit, ang mga therapeutic na hakbang ay makakatulong upang "matulog" ang sakit. Ang ganitong uri ng pagkaantala ay nagpapahintulot sa isang babae na mabuntis at manganak ng isang sanggol.

Endometriosis - ano ito

Ang endometriosis ay isang sakit na patuloy na sinusuri sa mga kababaihan na may iba't ibang kategorya ng edad, na tumataas bawat taon ang bilang ng mga "biktima" nito. Sa 20-30% ng mga kaso, ang mga babaeng na-diagnose na may endometriosis ay baog.

Ang endometriosis ay ang pagkalat ng glandular tissue ng matris ng isang benign na kalikasan. Ang ganitong mga neoplasma ay magkapareho sa istraktura sa endometrium ng matris, ngunit maaari silang umiral nang lampas sa mga hangganan nito.

Ang mga neoplasma ay sumasailalim sa mga pagbabagong-anyo na may isang tiyak na dalas, katulad ng mga nangyayari buwan-buwan sa lukab ng matris. Bilang karagdagan, ang paglago ng mga tisyu ng endometriosis ay nangangailangan ng iba pang mga gynecological pathologies, tulad ng, halimbawa, fibroids.

Ang mga benign node ay maaaring mabuo hindi lamang sa matris, kundi pati na rin sa malayo sa mga hangganan nito. Ang panloob na mga dingding ng matris ay nahuhulog sa pamamagitan ng mga fragment ng endometrium minsan sa isang buwan, na sinamahan ng daloy ng regla. Ito ay ang pagsisimula ng regla na nagpapahiwatig na ang mga particle na ito ay lumalabas.

Ngunit ang paglabas ng mga bahagi ng endometrium ay hindi palaging nangyayari nang buo, na humahantong sa kanilang pagpapanatili sa mga fallopian tubes at iba pang bahagi ng reproductive system. Bilang resulta nito, sa mga lugar na kung saan ang endometrium ay natigil, ito ay lumalaki. Ang prosesong ito ay tinatawag na endometriosis.

Tulad ng ipinapakita ng mga istatistika, ang mga kababaihan na madalas na nakakaranas ng stress ay mas madaling kapitan ng sakit na ito.

Gaya ng nasabi na natin, sa endometriosis, maaaring lumaki ang endometrium sa mga bahaging iyon ng reproductive system (at hindi lamang) ng isang babae kung saan, sa ilalim ng normal na mga kondisyon, hindi ito dapat. Bilang karagdagan, ang mga cell sa labas ng uterine cavity ay hindi tumitigil sa paggana, ngunit kumilos nang eksakto tulad ng ginagawa nila nang direkta sa matris.

Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit na ito ay nakakaapekto hindi lamang sa matris, kundi pati na rin sa iba pang mga organo at sistema, halimbawa:

• mga obaryo;
• pantog;
• fallopian tubes.

Alam ng gamot ang mga kaso kapag ang paglaki ng endometrium ay nasuri sa mga baga, pati na rin ang mauhog na layer ng nasopharynx.

Mga sanhi ng sakit

Sa kabila ng katotohanan na ang modernong gamot ay nakahanap ng mga gamot at mga paraan upang maalis ang isang sakit na ginekologiko, wala pa ring malinaw na tinukoy na dahilan na pumukaw sa pagsisimula at pag-unlad ng isang sakit na humahantong sa kawalan ng katabaan.

Marahil, ang mga sanhi ng pag-unlad ng sakit ay maaaring madalas na nagaganap na mga impeksyon na nakaapekto sa katawan ng babae mula pagkabata, kawalan ng timbang sa hormone, at mga nagpapaalab na proseso sa mga ovary. Kadalasan, ang endometriosis ay nagsasangkot ng hindi lamang kawalan ng katabaan, kundi pati na rin ang mga fibroid ng matris.

Ang pinakamalaking bilang ng mga sumusunod sa mga doktor ay nasa teorya ng retrograde na regla. Maraming mga doktor ang naniniwala na ang mga tinanggihan na mga particle ng endometrium sa panahon ng regla ay hindi palaging umalis sa babaeng katawan, na naninirahan sa iba't ibang mga organo at sa mauhog na ibabaw, na patuloy na gumagana.

Bilang karagdagan, ang dugo ng panregla na itinago ng mga particle ng endometrium ay hindi palaging nakakahanap ng mga lugar para sa pagpapalabas, na naghihimok ng buwanang microbleeds, na, sa turn, ay humantong sa pamamaga.

Mayroon ding iba pang mga teorya na sinisisi ang lahat sa dugo ng regla, nagdadala ng mga bahagi ng endometrium sa iba pang mga organo, o metaplasia, bilang isang resulta kung saan ang endometrium ay nagdurusa ng mga pathological na pagbabagong hindi karaniwan para dito.

Ngunit hanggang ngayon, ang mga doktor ay hindi maaaring magtaltalan kung bakit ang endometriosis ay nakakaapekto lamang sa ilang mga batang babae, at hindi lahat, sa kabila ng katotohanan na ang regla ay katangian ng bawat babae.

Ayon sa ilang mga eksperto, ang gayong patolohiya ay bubuo sa mga kababaihan lamang na may magkakatulad na mga kadahilanan:

• ang babae ay may immune disorder;
• pagmamana;
• abnormal na istraktura ng mga appendage, na humahantong sa labis na pagtagos ng daloy ng regla sa lukab ng tiyan;
• mataas na nilalaman ng estrogen;
• mga katangian ng edad (mas madalas ang mga babaeng 30-45 taong gulang ay nagiging "mga biktima");
• madalas na pag-inom ng alak at inumin na may mataas na nilalaman ng caffeine;
• pagkuha ng ilang mga gamot;
• mga kabiguan ng mga proseso ng metabolic na humantong sa pagtaas ng timbang at, bilang isang resulta, labis na katabaan;
• pagpapaikli ng menstrual cycle.

Kung ang mga proteksiyon na pag-andar ng katawan ng babae ay nasa sapat na antas, hinahanap at sinisira ng immune system ang lahat ng mga pagkasira ng pathological cell. Ang mga tisyu na tumagos sa peritoneum sa panahon ng regla mula sa paglabas ay nawasak din ng mga lymphocytes at macrophage.

Sa mga sandaling iyon kapag nabigo ang pagtatanggol ng katawan, ang pinakamaliit na mga fragment ng endometrium ay naninirahan sa peritoneum at nag-ugat doon, na humahantong sa pag-unlad ng endometriosis.

Ang mga interbensyon sa operasyon na dati nang inilipat ng isang babae ay maaaring mapataas ang posibilidad ng pagsisimula ng sakit. Kabilang dito ang hindi lamang mga operasyon, kundi pati na rin ang curettage, abortion, cauterization ng erosion.

Kung isasaalang-alang natin ang pagmamana, kung gayon may mga kaso kapag ang lahat ng mga kinatawan ng isang pamilya ay nagdusa mula sa isang sakit.

Sa kabila ng malawak na pagkakaiba-iba ng mga teorya ng pag-unlad ng endometriosis, imposibleng sabihin nang may ganap na katiyakan tungkol sa isang tiyak na sanhi ng relasyon. Ang tanging napatunayang siyentipikong katotohanan ay ang posibilidad na magkaroon ng sakit ay tumataas sa mga batang babae na nagpalaglag.

Ang isang parehong magandang dahilan, na kadalasang hindi binibigyang pansin, ay ang pamumuhay sa isang hindi kanais-nais na kapaligiran sa mga tuntunin ng ekolohiya. Matagal nang napatunayan na ang mga pang-industriya na negosyo ay naglalabas ng dioxin sa hangin - isang napaka-mapanganib na sangkap.

Ang patuloy na paghinga ng gayong hangin, kahit na ang mga batang babae ay nagiging biktima ng hindi makontrol na paglaki ng endometrium.

Mga palatandaan ng endometriosis

Ang mga sintomas ng sakit at ang mga pagkakataon ng pagbubuntis sa anumang edad ay direktang nauugnay sa kapabayaan ng proseso ng pathological at ang lawak ng sugat.

Sa mga unang yugto ng sakit, ang mga batang babae, bilang panuntunan, ay hindi naglalagay ng labis na kahalagahan sa mga hindi komportable na sensasyon, pagsusulat ng labis na sakit bago ang regla, pagtutuklas at bahagyang pagbabago sa cycle sa mga pagbabago sa panahon, beriberi, at stress.

Kapag ligtas na umuunlad ang sakit, makikita ang mga sumusunod na palatandaan:

• sakit na lumalala sa panahon ng pakikipagtalik;
• Iregularidad o pagkabigo ng cycle ng regla;
• matinding sakit sa panahon ng regla;
• matinding discharge ng isang smearing character bago at pagkatapos ng regla;
• kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pagdumi at pag-ihi;
• dugo sa ihi.

Ang pakikipag-usap tungkol sa kawalan ng katabaan bilang tanda ng endometriosis ay hindi katumbas ng halaga, dahil ito ay hindi napapatunayang impormasyon.

Kung ang therapy ay hindi isinasagawa, ang sakit ay maaaring umunlad nang napakabilis. Bilang karagdagan, ang sakit ay maaaring humantong sa iba pang mga problema, na, naman, ay hahantong sa:

• ang pagbuo ng mga adhesions sa maliit na pelvis, na nagiging sanhi ng matinding sakit, lalo na pinalubha sa panahon ng regla (ang mga adhesion ay madalas na nagiging sanhi ng kawalan ng katabaan at nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa sa matalik na buhay ng isang babae);
• posthemorrhagic anemia sa talamak na anyo nito (nagiging sagana ang daloy ng regla, bilang isang resulta kung saan ang isang babae ay maaaring mawalan ng maraming dugo);
• malignant neoplasms (ang mga endometrial cell ay maaaring bumagsak sa isang malignant na tumor);
• isang neurological disorder (ito ay nangyayari dahil sa pinched nerves, na nangangailangan ng paresis, paralysis ng lower extremities).

Diagnosis ng endometriosis

Kung sa panahon ng pagsusuri ay pinaghihinalaan ng doktor na ang pasyente ay may endometriosis, ang unang bagay na kailangan niyang gawin ay ang pakikipanayam ang babae tungkol sa mga posibleng reklamo at mangolekta ng isang anamnesis. Sa puntong ito, dapat na interesado ang espesyalista sa partikular na mahalagang impormasyon:

• magtanong tungkol sa kalikasan, cyclicality at mga tampok ng kurso ng regla;
• alamin nang tumpak hangga't maaari kung gaano katagal ang mga pananakit ay nangyayari at kung ano ang kanilang lokalisasyon;
• ipahiwatig ang likas na katangian ng masakit na mga sensasyon, mga posibleng dahilan para sa kanilang pagtindi (regla, pagdumi, pakikipagtalik);
• matuto mula sa pasyente tungkol sa mga nakaraang sakit na ginekologiko, mga interbensyon sa kirurhiko, mga pinsala sa mga pelvic organ, pagpapalaglag at pagbubuntis;
• alamin ang tungkol sa mga katulad na karamdaman sa pamilya ng pasyente (sa panig ng ina).

Kapag ang doktor ay nagtatag ng isang paunang pagsusuri, ang babae ay ipapadala para sa isang follow-up na pagsusuri at paghahatid ng mga kinakailangang pagsusuri.

Sa panahon ng pagsusuri, kinakailangan na isagawa ang mga sumusunod na pamamaraan:

• sa panahon ng isang gynecological na pagsusuri, ang isang babae ay kailangang sumailalim sa isang dalawang-kamay na palpation ng puki (bagaman ito ay hindi isang lubos na nagbibigay-kaalaman na pamamaraan, makakatulong ito upang malaman ang tungkol sa laki ng matris at ang cervical region, ovaries, at ang kondisyon nito. ng ligaments);
• Ultrasound ng pelvis (isinasagawa bago ang regla upang masuri ang pagtaas sa laki ng matris, mga proseso ng pathological sa matris at mga kalapit na organo, malalaking sugat);
• CT at MRI (ang ganitong mga pamamaraan ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang bilang, laki at lokalisasyon ng mga apektadong lugar, pati na rin ang kanilang kaugnayan sa mga kalapit na organo).

Bilang karagdagan sa mga mandatoryong pagsusuri sa itaas, makakatulong ang endoscopy upang makakuha ng impormasyon. Ang pamamaraang ito ay isinasagawa gamit ang isang dalubhasang makitid na tubo na nilagyan ng isang video camera. Ang tubo na ito ay ipinapasok sa mga panloob na organo upang makita ang mga apektadong lugar.

Inireseta din ng mga doktor ang hysterosalpingography. Ang pamamaraang ito ay binubuo sa pagpapakilala ng isang ahente ng kaibahan sa matris, pagkatapos ay kinuha ang isang x-ray.

Kung ang endometrium ay lumago nang malakas, ang larawan ay magpapakita: ang pagbuo ng maraming adhesions; mga lugar sa peritoneum kung saan natagos ang contrast medium; isang pagtaas sa laki ng matris.

Kung ang dumadating na manggagamot ay tiwala sa katumpakan ng diagnosis, maaari niyang utusan ang pasyente na mag-abuloy ng dugo para sa pagkakaroon ng mga marker ng kanser.

Siyempre, hindi palaging ang kanilang mataas na nilalaman sa dugo ay nagpapahiwatig ng isang sakit. Ngunit kung nangyari ang sakit, kung gayon ang pagsusuri na ito ay napakahalaga, dahil sa tulong nito posible na malaman kung ang overgrown endometrium ay nagbago sa malignant neoplasms o hindi.

Sa ngayon, ang pinaka-nakapagtuturo na paraan para sa pag-diagnose ng sakit ay laparoscopy. Ang pamamaraang ito ay tinatawag sa ilang paraan ng operasyon, ngunit sa banayad na anyo.

Sa laparoscopy, sinusuri ng doktor ang peritoneum sa pamamagitan ng isang maliit na pagbutas pagkatapos ng pagpapakilala ng isang pagtaas ng aparato dito.

Bilang karagdagan sa katotohanan na ang laparoscopy ay napaka-epektibo, ginagawang posible na kumuha ng sample ng mga apektadong tisyu para sa pinakatumpak na pagsusuri.

Sa konklusyon, nais kong idagdag na hindi mo dapat hayaan ang iyong kalusugan sa kurso nito. Tratuhin ang iyong katawan nang maingat at maingat - ito ang susi sa isang mahaba at masayang buhay!

Ngayon, maraming kababaihan ang nakakaranas ng kahirapan sa paglilihi dahil sa mga sakit na ginekologiko, ngunit ayon sa mga istatistika, ang mga pasyente ay kadalasang nagtatanong sa isang gynecologist kung posible bang mabuntis ng endometriosis.

Ang katotohanan ay ang endometriosis ay isang patolohiya na nasuri sa 35% ng mga babae, ang pangunahing sintomas kung saan ay ang kawalan ng kakayahan na maging buntis.

Sanggunian! Kung ang isang babae ay hindi maaaring maging buntis nang higit sa isang taon, dapat kang makipag-ugnayan sa isang gynecologist na mag-diagnose, dahil ang malamang na sanhi ng kawalan ay endometriosis.

Endometriosis: ano ito

Ang endometriosis ay nangyayari sa mga kababaihan ng reproductive age, ngunit nangyayari na ang sakit ay nakakaapekto sa mga batang babae ng pagdadalaga at kababaihan pagkatapos ng 45 taong gulang. Ang endometriosis ay ang labis na paglaki ng mga endometrial cells - ang panloob na layer ng matris sa labas.

Mga uri ng endometriosis:

1. extragenital- naisalokal sa labas ng reproductive organ - ang mga palatandaan ng endometriosis ay makikita sa mga organo ng tiyan;
2. Genital- limitado sa paglaki ng endometrium sa mga reproductive organ - ang endometriosis ay maaaring makita sa uterine cavity, fallopian tubes, puki, cervix.

Tandaan! Maaari mong matugunan ang parehong uri ng endometriosis - sa kasong ito, ang pagkakataon na mabuntis ay napakababa.

Karaniwan, ang mga selula ng endometrium ay nahuhulog sa bawat cycle at lumalabas na may regla. Ngunit ang endometriosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng ang katunayan na ang mga maliliit na particle ng istruktura ay gumagalaw, na nakakaapekto sa cavity ng may isang ina, vascular system at iba pang mga panloob na organo.

Sa mga lugar na ito, maaari mong mapansin ang paglaki ng endometrioid tissue, na ang labis ay lumalabas sa panahon ng regla. Ang mga namuong dugo ay nananatili sa loob ng mga organo - ito ay bumubuo ng mga adhesion, at maaari kang makaramdam ng matinding sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, lalo na sa panahon ng regla.

Mga sanhi ng endometriosis

Ang eksaktong mga sanhi ng paglitaw ng endometriosis ay hindi pa ganap na pinag-aralan, ngunit mayroong ilang mga kadahilanan na pabor sa hitsura ng proseso, bilang isang resulta kung saan ang pagkamayabong ay may kapansanan, at ang isang babae ay hindi maaaring mabuntis:

• kawalan ng balanse sa hormonal;
• humina ang immune system;
• pagmamana;
• ang epekto ng stress;
• kondisyon ng kapaligiran;
• talamak na pagkapagod;
• nagpapaalab na sakit ng pelvic organs;
• kapanganakan, mga komplikasyon sa postpartum;
• mekanikal na pinsala sa matris;
• artipisyal na pagwawakas ng pagbubuntis;
• pag-abuso sa alkohol, paninigarilyo;
• nadagdagan ang pagkonsumo ng mga produktong caffeinated;
• mga sakit sa endocrine.

Ito ay mahalaga! Ang diagnosis ng "endometriosis" ay hindi isang pangungusap ng imposibilidad na mabuntis. Ang mga gynecologist ay nagbabahagi ng endometriosis sa 4 na yugto sa mga tuntunin ng kalubhaan. Unang yugto ay hindi nangangailangan ng mahaba at kumplikadong paggamot, kaya ang isang babae na nangangarap na maging isang ina ay maaaring mabuntis nang hindi gumagamit ng interbensyon sa kirurhiko. pangalawang yugto maaaring gumaling sa pamamagitan ng operasyon. Ikatlo at ikaapat na yugto- ang pinaka mapanlinlang na uri ng endometriosis, at kung ang laparoscopic surgery ay hindi ginanap sa isang napapanahong paraan, maaari kang manatiling baog.

Mga sintomas ng endometriosis

Ang symptomatology ng endometriosis, pati na rin ang posibilidad na maging buntis sa pag-unlad ng patolohiya, ay depende sa kalubhaan ng proseso. Sa paunang yugto ng sakit, hindi mo mapapansin - ang sakit ay asymptomatic. Gayunpaman, sa paglipas ng panahon, lumilitaw ang mga iregularidad ng panregla, pananakit bago ang regla at sa panahon ng regla, matagal na pagpuna sa pagtatapos ng mga kritikal na araw.

Ang pagkalat, endometriosis ay ipinahayag ng mga sumusunod na hindi kasiya-siyang sintomas:

• kakulangan sa ginhawa o sakit sa panahon ng intimacy;
• masakit na regla;
• paglabag sa pag-ihi, pagdumi - sakit, kakulangan sa ginhawa, mahirap na proseso;
• ihi na naglalaman ng mga dumi ng dugo.

Kung hindi ka mabuntis sa loob ng anim na buwan, ang kondisyon ay nagpapahiwatig din ng pag-unlad ng endometriosis, na maaaring masuri gamit ang Ultrasound, laparoscopy, hysterosalpingography (HSG) — x-ray ng matris at mga appendage, mga pagsubok sa laboratoryo.

Sanggunian! Ang ultratunog para sa pagkakaroon ng endometriosis ay inireseta 2-3 araw bago ang pagsisimula ng regla - sa panahong ito, ang pathogenic na estado ay maaaring makita hangga't maaari.

Mga komplikasyon ng endometriosis

Sa ilang mga kaso, ito ay ang mga komplikasyon ng endometriosis na humantong sa kawalan ng kakayahan na mabuntis.

1. Malagkit na sakit sa pelvis- Ang mga adhesion ay nakakasagabal sa pagbubuntis. Bukod dito, ang pagkakaroon ng proseso ng malagkit ay humahantong sa masakit na regla, kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pakikipagtalik;
2. Pag-unlad ng talamak na posthemorrhagic anemia. Ang madalas na pagkawala ng dugo ay nagdudulot ng kakulangan ng bakal sa katawan;
3. Benign at malignant neoplasms- madalas na may endometriosis, isang endometrioid (tsokolate) cyst ay nabuo, na puno ng dugo. Bilang karagdagan, ang neoplasm ay may posibilidad na maging malignant - ang pag-unlad ng tumor, at ang posibleng pagkabulok sa oncology ay nangangailangan ng kagyat na mga hakbang sa pag-opera, kung hindi man ay may panganib na hindi kailanman maging buntis.

Interesting! Sinasabi ng mga istatistika na 30-50% lamang ng mga kababaihang nagdurusa sa endometriosis ang hindi mabuntis - iyon ay, posibleng mabuntis ng endometriosis kung ang patolohiya ay masuri sa maagang yugto. Upang gawin ito, dapat kang makinig sa katawan at sa mga unang sintomas ng sakit, makipag-ugnay sa isang gynecologist.

Endometriosis: posible bang mabuntis

Ang endometriosis ay hindi isang 100% na hadlang sa imposibilidad ng pagbubuntis, ngunit ito ay makabuluhang binabawasan ang pagkamayabong.

Ang pinakakaraniwang problema ng endometriosis ay ang ovarian dysfunction. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng anovulation, kung saan ang isang mature na itlog ay hindi maaaring umalis sa follicle. Gayunpaman, kung isang obaryo lamang ang apektado ng endometriosis at ang patency ng fallopian tubes ay hindi napinsala, maaari kang mabuntis.

Ang kahirapan sa paglilihi ay maaaring maayos kapag ang mga endometrial cell ay nasira ang muscular layer ng matris. Bilang isang resulta, ang itlog, na sumanib sa tamud, ay hindi nakakabit sa dingding ng matris dahil sa pagkasira ng mga tisyu - ang embryo ay hindi nagtatanim. Kung ang endometriosis ay masuri sa oras at epektibong paggamot ay inireseta, ang isang babae ay may pagkakataon na mabuntis.

Sa mga huling yugto ng sakit, mahirap mabuntis, ngunit sa pamamagitan ng pagsunod sa mga tagubilin ng doktor, maaari kang magbuntis ng isang bata.

Mahalaga! Sa isang matagumpay na pagtatangka na mabuntis sa endometriosis, kinakailangan na magparehistro para sa pagbubuntis nang maaga hangga't maaari, kung hindi man ay may panganib ng kusang pagpapalaglag.

Posible bang mabuntis sa endometriosis ng matris

Sinasabi ng mga eksperto na maaari kang mabuntis ng endometriosis ng matris. Sa panahon ng pagdadala ng isang bata, ang endometriosis ng matris ay bumabalik - ito ay dahil sa isang pagbawas sa konsentrasyon ng mga estrogen sa dugo ng isang buntis. Sa oras na ito, ang corpus luteum ay aktibong nag-aambag sa paggawa ng progesterone, na pumipigil sa pathogenic na paglaki ng endometrium sa uterine layer.

Ito ay kawili-wili! Para sa ilang kababaihan, nalulutas ang endometriosis pagkatapos ng panganganak. Ang pagbawi ay pinadali ng proseso ng paggagatas, kung saan responsable ang hormone prolactin. Salamat sa hormonal substance, ang pathogenic growth ng endometrial cells ay bumababa, at sa lalong madaling panahon ang endometrioid tissue sa matris ay ganap na atrophies.

Posible bang mabuntis sa endometriosis ng ovary at fallopian tubes

Ang isang mahirap na tanong ay kung posible bang mabuntis ng ovarian endometriosis. Sa karamihan ng mga kaso, lumilitaw ang sakit endometrioid cyst, na nangangailangan ng therapeutic at surgical na paggamot, tulad ng sa mga bihirang kaso ito ay nalulutas sa sarili nitong. Kung isang obaryo lamang ang apektado, may pagkakataon na mabuntis at dalhin ang sanggol nang ligtas, at ipagpaliban ang operasyon upang alisin ang neoplasma (sa kawalan ng mabilis na paglaki) para sa postpartum period.

Ang mga paghihirap sa paglilihi ay lumitaw kapag ang endometriosis ay nakakaapekto sa mga fallopian tubes. Dahil sa paglaki ng endometrium, lumilitaw ang mga sagabal sa lumen ng fallopian tubes, na hindi pinapayagan ang itlog at tamud na lumipat sa matris para sa pagtatanim.

Paggamot ng endometriosis

Ang isang babaeng nagdurusa sa endometriosis ay umaasa para sa isang matagumpay na paglilihi, ngunit bihirang posible na gawin nang walang mga therapeutic at surgical na pamamaraan. Ang mga taktika ng paggamot ay pinili ng doktor, na isinasaalang-alang ang yugto ng sakit, ang hormonal background at ang edad ng pasyente.

Pansin! Pagkatapos ng edad na 35, bumababa ang mga function ng reproductive ng babae, at kung gusto ng isang babae na mabuntis, walang oras na sayangin. Samakatuwid, kapag nag-diagnose ng endometriosis, mas mabuti para sa isang babaeng kinatawan na humingi ng tulong mula sa isang reproductive specialist o isang obstetrician-gynecologist, sa halip na subukang mabuntis nang mag-isa, nag-aaksaya ng oras. Alalahanin na ang anumang mga aksyon ay maaari at dapat na talakayin sa dumadating na manggagamot upang maiwasan ang mga komplikasyon.

Ang sakit ay ginagamot nang konserbatibo at surgically. Minsan ang mga pamamaraan ay pinagsama para sa pagiging epektibo, dahil ang ilang mga pasyente ay nabubuntis pagkatapos kumuha ng mga hormonal na gamot, ang iba ay nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko upang magbuntis.

Konserbatibong paggamot ng endometriosis

Ang paggamot sa isang konserbatibong paraan ay nagsasangkot ng pagkuha ng mga sintetikong hormone sa loob ng 3-6 na buwan. Ang mga hormonal na gamot ay humaharang sa obulasyon, na humahantong sa pagpapanumbalik ng mga apektadong lugar, at ang endometriosis ay bumabalik. Sa pagtatapos ng therapy, ang mga ovary ay magsisimulang mag-ovulate, ang hormonal background ay magiging normal - ang posibilidad na maging buntis ay tumataas. Maaari mong simulan ang pagpaplano sa unang cycle pagkatapos makumpleto ang paggamot.

Tandaan! Sa hormonal na paggamot ng endometriosis, ang mga relapses ng sakit ay nangyayari, ngunit, tulad ng ipinapakita ng kasanayan, karamihan sa mga kababaihan ay may matagumpay na pagtatangka na maging buntis.

Kirurhiko paggamot ng endometriosis

Ang kirurhiko paggamot ng endometriosis ay itinuturing na mas epektibo, kaya ang pagkakataon ng pasyente na mabuntis ay tumataas. Ang isang operasyon upang alisin ang mga overgrown na endometrial cells at adhesions ay isinasagawa gamit ang laparoscopy o electrocoagulation - mga minimally invasive na pamamaraan sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Sanggunian! Sa panahon ng operasyon, ang isang biopsy ay kinuha para sa histological na pagsusuri para sa pagkakaroon o kawalan ng oncology.

Ang babae ay mabilis na gumaling mula sa parehong mga pamamaraan ng operasyon, at ang pagpaplano ay maaaring simulan mula sa unang ovulatory cycle upang maiwasan ang pagbabalik. 60% ng mga kababaihan ay nabubuntis isa at kalahati hanggang tatlong buwan pagkatapos ng paggamot sa endometriosis.

Ang matinding endometriosis ay mapanganib sa pamamagitan ng bahagyang o kumpletong pagputol ng mga organo ng reproduktibo - ang matris, ovaries, fallopian tubes. Naturally, ang gayong mga radikal na hakbang ay hindi papayagan ang pasyente na mabuntis, maliban sa pamamaraan ng IVF (na may bahagyang pag-alis ng mga organo ng reproduktibo).

Pagbubuod

Ito ay itinatag na ang isang babaeng nagdurusa sa endometriosis ay may pagkakataon na mabuntis at magkaroon ng isang malusog na sanggol. Sa simula ng pagbubuntis, ang endometriosis ay hindi nagdudulot ng panganib, maliban sa panganib ng pagkagambala sa unang trimester. Ngunit sa sandaling magsimula nang ganap na gumana ang inunan, ang sanggol ay hindi nasa panganib. Ito ay pinaniniwalaan na may endometriosis ito ay kapaki-pakinabang upang mabuntis - ang hormonal background ay nagbabago, at ang patolohiya ay umalis sa sarili nitong.

Kapag nagpaplano ng pagbubuntis, ipinapayong suriin ang pagkakaroon ng endometriosis at iba pang mga pathologies ng reproductive organs, dahil ito ay endometriosis na pumipigil sa posibilidad na maging buntis at ligtas na nagdadala ng sanggol. Kung ang pasyente ay may endometriosis, ipinapayo na gamutin para sa normal na intrauterine development ng fetus. Ang mas maaga ang patolohiya ay napansin, mas maraming pagkakataon na ang isang babae ay kailangang mabuntis.

Samakatuwid, sa mga unang nakababahala na sintomas na kahawig ng mga palatandaan ng endometriosis, kailangan mong makipag-ugnay sa isang obstetrician-gynecologist.

Ang endometriosis ay isang pathological na proseso, ang kakanyahan nito ay isang benign na paglaki ng tissue, morphologically at functionally na katulad ng endometrium (ito ang panloob na mucous membrane ng uterine cavity). Ang sakit ay naghihikayat sa paglaki nito sa labas ng matris (sa mga ovary, pantog, bituka, baga). Kadalasan, ang endometriosis ay nasuri sa mga kababaihan ng edad ng reproductive. Ito ay mapanganib dahil pinipigilan nito ang gawain ng mga ovary (na nangangahulugang ang kawalan ng obulasyon) at pinupukaw ang hitsura ng mga cyst, neoplasms. Samakatuwid, ang endometriosis at pagbubuntis ay isang medyo mapanganib na kumbinasyon.

Mga sanhi ng endometriosis

Sa kasamaang palad, ang modernong gamot ay hindi maaaring pangalanan ang mga dahilan para sa pag-unlad ng sakit na ito nang may buong kumpiyansa. Ngunit ang mga kadahilanan ng panganib ay tiyak na kilala:

• genetic propensity;
• mga iregularidad sa regla;
• nasa panganib ang mga nulliparous na batang babae at kababaihan na nagkaroon ng isang kapanganakan;
• madalas na pagpapalaglag, diagnostic curettage ng matris;
• hormonal imbalance;
• matagal na paggamit ng intrauterine contraceptives.

Itinuturing ding risk factor ang dysmenorrhea, pakikipagtalik at sports sa panahon ng regla, ang patuloy na paggamit ng mga tampon. Ang lahat ng ito ay kumplikado sa libreng pag-agos ng dugo mula sa matris sa panahon ng regla at maaaring maging sanhi ng pagpasok nito sa mga fallopian tubes, ang lukab ng tiyan, na nag-aambag sa pag-unlad ng proseso ng pathological.

Mga sintomas ng endometriosis

Kadalasan, ang sakit ay asymptomatic, at ito ay tinutukoy lamang ng ultrasound o sa panahon ng laparoscopy. Karamihan sa mga kababaihan ay hindi napagtanto na ang kanilang hindi sistematikong pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan o pagkapagod ay maaaring kahit papaano ay nauugnay sa kalusugan ng reproductive system. Ngunit may mga sintomas na hindi dapat balewalain. ito:

• talamak na sakit sa ibabang bahagi ng tiyan;
• sakit sa panahon ng obulasyon, pakikipagtalik;
• masakit na pag-ihi sa panahon ng regla;
• mga problema sa bituka at masakit na pagdumi;
• madugong isyu;
• talamak na kahinaan;
• mga problema sa paglilihi.

Ang pinakamahalagang klinikal na sintomas ng sakit ay ang pelvic pain, menstrual irregularities, infertility, dysfunction ng pelvic organs.

Mga yugto ng pag-unlad ng endometriosis

Ang prosesong ito ay nangyayari laban sa background ng isang paglabag sa hormonal, immunological na balanse o sa kaso ng isang genetic predisposition sa sakit. Ang dalas ng endometriosis sa mga kababaihan ng edad ng reproductive ay umabot sa 59%, at sa mga babaeng pinapatakbo ay 27%.

Ang mga yugto ng pag-unlad ng sakit ay nakasalalay sa lalim ng pinsala sa malusog na tisyu. Ang American Fertility Society ay bumuo ng sarili nitong pag-uuri ng panlabas na anyo ng endometrium, ayon sa kung saan ang sakit na ito ay may 4 na yugto:

• minimal (tinatantya sa 1-5 puntos);
• madali (6-15 puntos);
• katamtaman (16-40 puntos);
• malubhang (higit sa 40 puntos).

Diagnosis ng endometriosis

Paano gamutin ang endometriosis? Una kailangan mo: diagnosis at malalim na pagsusuri ng klinikal na larawan, isang bimanual gynecological na pagsusuri (palpation ng mga panloob na organo ng pelvis).

1. Bimanual na pagsusuri sa ginekologiko. Ang paraan ng pananaliksik na ito ay makakatulong sa doktor na suriin ang laki ng matris, ang density nito, hugis, makilala ang mga seal sa retrocervical region, at ang pagkakaroon ng mga tumor.
2. Colposcopy at cervicoscopy. Ang mga pamamaraan na ito ay linawin ang lugar at anyo ng mga sugat sa endometriosis ng vaginal na bahagi ng cervix at ang mauhog na lamad ng cervical canal (sa kasong ito, ang isang karagdagang pagsusuri ay isasagawa gamit ang isang fibrohysteroscope).
3. ultrasound. Ang ultratunog ay ang pinakamainam at malawak na magagamit na paraan ng screening para sa pagsusuri sa mga kababaihan na may iba't ibang yugto ng endometriosis.
4. Ang paraan ng spiral computed tomography. Papayagan ka nitong tumpak na matukoy ang likas na katangian ng proseso ng pathological, lokalisasyon nito, ang kaugnayan sa iba pang mga organo. Makakatulong din ito upang linawin ang kalagayan ng mga pelvic organ, ang pagkakaroon ng mga neoplasma.
5. Hysteroscopy. Gamit ang isang hysteroscope (optical system), maaari mong suriin ang mga dingding ng cavity ng matris at masuri ang kondisyon ng pasyente. Ang pamamaraan ay makakatulong sa doktor na makilala at suriin ang mga pagbabago sa kaluwagan ng matris, ang pagkakaroon ng mga scars, crypts.
6. Laparoscopy. Gamit ito, maaari mong masuri ang kondisyon ng mga tisyu at ang antas ng kanilang pinsala. Sa pamamagitan ng isang maliit na paghiwa sa tiyan, ipinakilala ng doktor ang isang espesyal na aparato na may isang malakas na optical system, na nagbibigay-daan sa iyo upang suriin ang lahat ng mga organo ng cavity ng tiyan, ang matris, at masuri ang mga proseso ng pathological.

Endometriosis at paglilihi

Ang endometriosis at pagbubuntis sa panahon ng sakit na ito ay pinag-aralan ng mga doktor sa mahabang panahon. Ayon sa pananaliksik ng American Fertility Society, ang laparoscopy data ay nagsasaad na 20-50% ng mga kaso ng kawalan ng katabaan ay naitala sa mga babaeng nagdurusa sa endometriosis.

Kahit na ang endometriosis ay itinuturing na isa sa mga sanhi ng mga problema sa paglilihi, ang kusang pagbubuntis ay posible kahit na may malubhang yugto ng sakit. Bagaman kadalasan ang sakit ay naghihikayat ng mga anatomical na pagbabago sa mauhog lamad ng matris o iba pang mga organo ng maliit na pelvis, na kadalasang humahantong sa pinsala sa mga fallopian tubes, adhesions, kakulangan ng obulasyon, at pagbuo ng mga cyst. Bilang karagdagan, ang endometriosis ay may posibilidad na maulit, at ito ay negatibong nakakaapekto sa reproductive system at paglilihi.

Pagbubuntis na may endometriosis ng matris: ano ang panganib at kung paano ito maiiwasan

Posibleng mabuntis sa panahon ng endometriosis, bagaman hindi masyadong mataas ang tsansa ng tagumpay. Pagkatapos ng kurso ng paggamot, ang pinaka-kanais-nais na panahon para sa paglilihi ay tumatagal ng isang taon. Pagkatapos ng panahong ito, ang panganib ng pagbabalik sa dati ay tumataas. Ang pagbubuntis pagkatapos ng endometriosis ay medyo totoo, ngunit ang umaasam na ina ay kailangang maingat na subaybayan ang kanyang kagalingan at regular na bisitahin ang doktor.

Ang katotohanan ay ang endometriosis ay naghihikayat ng isang paglabag sa sirkulasyon ng dugo sa mga dingding ng mauhog lamad ng matris, isang kakulangan ng progesterone, na pumipigil sa normal na pag-aayos ng embryo. Samakatuwid, may posibilidad ng pagkalaglag sa mga unang yugto. Mamaya, ang isang inunan na hindi apektado ng endometriosis ay bubuo, at ang panganib ay bababa. Ang pag-inom ng mga gamot sa progesterone at pagiging malapit na sinusubaybayan ng iyong doktor ay magliligtas sa iyo ng maraming problema sa panahon ng pagbubuntis na may endometriosis.

Paggamot ng sakit sa pamamagitan ng pagbubuntis: mito o katotohanan?

Kung ikaw ay na-diagnosed na may ganitong patolohiya, at hindi mo magagawa, ngunit nais mong mabuntis, pagkatapos ay mas maaga kang makakita ng doktor, mas mabuti. Ang paggamot sa endometriosis sa pamamagitan ng pagbubuntis, salungat sa popular na paniniwala, ay imposible. Siyempre, ang hormonal background ng umaasam na ina ay nagbabago nang malaki, at dahil sa pagtaas ng produksyon ng estrogen at progesterone, ang endometriosis foci ay malamang na masugpo. Ngunit, sa kasamaang-palad, hindi maaaring pag-usapan ang kumpletong pagbawi. Ang endometriosis at pagbubuntis ay hindi tugma sa isa't isa sa higit sa kalahati ng mga kaso.

Pamamahala ng endometriosis bago at pagkatapos ng pagbubuntis

Sa kasamaang palad, sa ngayon ay walang pinag-isang diskarte sa paggamot. Ang isang gynecologist sa isang sitwasyon ng "endometriosis at pagbubuntis" ay bubuo ng isang indibidwal na pamamaraan ng pagsusuri at paggamot, na nakatuon sa yugto at lokalisasyon ng sugat, mga klinikal na pagpapakita, at pagpapaubaya sa mga hormonal na gamot.

Karaniwan, ang konserbatibong paggamot ay ginagamit para sa mga pasyente ng reproductive age na may asymptomatic form ng sakit, kawalan ng katabaan. Sa partikular na mga malubhang kaso (kapag ang mga pamamaraan ng kirurhiko at medikal ay hindi tumulong), ang foci ng mga endometrial lesyon ay ginagamot sa surgically.

Kung ang mga sintomas ng sakit ay hindi nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa at hindi ito umuunlad, malamang na iminumungkahi ng doktor na regular kang subaybayan at huwag gumawa ng mga marahas na hakbang. Lalo na dahil karaniwang nawawala ang endometriosis pagkatapos ng menopause. Kung ang isang bagay ay nag-aalala sa iyo, ngunit ang problema ng kawalan ng kakayahang magbuntis ay hindi nauugnay, pagkatapos ay bubuo ang doktor ng isang indibidwal na regimen sa paggamot sa droga para sa iyo.

Mga opsyon sa paggamot para sa endometriosis

Ang isa sa mga hadlang sa pagiging ina at kalusugan ay maaaring endometriosis. Ang paggamot sa sakit na ito ay isinasagawa gamit ang mga sumusunod na pamamaraan.

1. Laparoscopy (operasyon). Paano gamutin ang endometriosis? Ang Laparoscopy ay nagsasangkot ng pagkasira ng mga adhesion at endometrioid node, mga sugat sa tissue na nagpapababa sa patency ng mga fallopian tubes. Ang porsyento ng pagiging epektibo ng pamamaraan ay umabot sa 84%, lalo na sa kaso ng isang banayad na anyo ng sakit.
2. Medikal na paggamot. Ang therapy sa droga ay naghihimok ng kakulangan ng obulasyon at maaaring negatibong makaapekto sa embryo, kaya para sa mga babaeng gustong mabuntis, hindi ito ipinapayong (maliban sa hormone na gonadotropin - pinapabuti nito ang obulasyon).

Kadalasan, inirerekomenda ang pinagsamang oral contraceptive (paghahanda ng progesterone). Ang mekanismo ng pagkilos ng mga gamot ay ang kanilang mga bahagi ay pumukaw ng pagsugpo sa pag-andar ng ovarian, kakulangan ng obulasyon at regla. Ang mga tissue na apektado ng endometriosis ay humihinto sa pagdurugo, na pumipigil sa pagbuo ng mga adhesion, cyst, at pamamaga. Ang negatibong panig ay ang pagkakaroon ng mga epekto.

Kung ang lahat ng mga pamamaraan ay naubos, at ang pagbubuntis ay hindi nangyari, mayroong isang alternatibong opsyon - tinulungang mga teknolohiya sa reproduktibo.

Kahit na ang endometriosis sa halos 50% ng mga kaso ay naghihimok ng kawalan ng katabaan, ngunit ito ay hindi isang pangungusap. Sa napapanahong paggamot at kwalipikadong paggamot, ang rate ng tagumpay ay medyo mataas. Bilang karagdagan, mayroong isang alternatibo sa klasikal na paggamot - tinulungan ng mga teknolohiyang reproduktibo. Ang pangangalagang medikal at tiwala sa sarili ay tiyak na makakatulong upang talunin ang sakit. Tandaan na ang pagbubuntis na may endometriosis ay posible!

Plano ng artikulo

Ang isa sa mga pinaka-karaniwang at mapanlinlang na sakit sa babae ay endometriosis. Ang sakit na ito ay nagpapakita ng sarili bilang isang layering ng uterine tissue sa isang hindi pangkaraniwang lugar: sa lugar ng tiyan, fallopian tube, sa mga ovary, at gayundin sa mga dingding ng matris. Ang mga pathological manifestations ng endometriosis ay lalong mapanganib kapag nagpaplano ng pagbubuntis, dahil sila ay makabuluhang kumplikado sa proseso ng paglilihi, at sa mga malubhang kaso ay maaaring makapukaw ng kawalan ng katabaan. Kaugnay nito, ang endometriosis at pagbubuntis ay itinuturing na pinaka-kaugnay na paksa sa mga patas na kasarian.

Paano nagpapakita ang endometriosis at ang mga uri nito?

Ang mga sintomas ng endometriosis ay nakasalalay sa lugar ng pagpapakita ng proseso ng pathological at pangkalahatang kondisyon ng batang babae. Ayon sa medikal na kasanayan, may mga kaso kapag ang sakit ay nangyayari nang walang mga sintomas, at ang isang gynecologist ay maaaring masuri ito sa panahon ng isang preventive examination.

Ang pag-unlad ng endometriosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

1. Ang hitsura ng sakit sa pelvic area - ang sintomas na ito ay nangyayari sa 25% ng mga kababaihan. Ang sakit ay malinaw na naisalokal sa isang tiyak na lugar sa loob ng mahabang panahon.
2. Masakit na sensasyon ng isang paikot na kalikasan na kasama ng regla - isang sintomas ang nakakaabala sa 50% ng mga pasyente. Ang isang malinaw na pagpapakita ay nangyayari sa unang araw ng panregla bilang isang resulta ng mga sumusunod na kadahilanan: ang pagbuo ng mga spasms sa daluyan ng matris, pagdurugo sa rehiyon ng tiyan, at pagtaas ng presyon.
3. Ang kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pakikipagtalik ay naroroon kapag ang patolohiya ay nakakaapekto sa uterine ligaments o sa puki.
4. Mga iregularidad sa regla:

• matagal, masaganang regla;
• ang pagkakaroon ng brown discharge pagkatapos ng regla;
• pagpapaikli ng regla;
• mabigat na pagdurugo.

1. Ang pinaka-mapanganib na sintomas ay may problemang paglilihi at pagbubuntis. Ang sintomas na ito ay naroroon sa 40% ng mga batang babae.

Sa pagkakaroon ng malubhang komplikasyon, ang pagpapakita ng mga tiyak na sintomas ay sinusunod:

• ang pagbuo ng madugong paglabas sa ihi;
• nabalisa sa pagdumi;
• ubo na sinamahan ng hemoptysis.

1. Ang genital view ay nahahati sa tatlong anyo: panloob, peritoneal, extraperitoneal. Ang unang subspecies - adenomyosis ay nagsasangkot ng paglago ng foci sa loob ng matris, habang ang pagtagos ng malalim sa mucous tissue ay nangyayari. Sa peritoneal form, ang iba pang mga organo ng reproductive system ay apektado: ang cervix at tubes ng matris, ovaries, puki. Ang mga extraperitoneal subspecies ay nagsasangkot ng pinsala sa mga panlabas na organo.
2. Ang extragenital view ay nasuri sa kaso ng pagbuo ng pathological foci sa mga bituka, baga, pantog.

Ano ang sanhi ng sakit

Una sa lahat, ang endometriosis ay nakakaapekto sa matris, pati na rin ang pinakamalapit na genital organ. Ang mga tisyu ng endometrium ay sensitibo sa mga selula ng hormone, kaya ang mga sumusunod na pagbabago ay nangyayari sa malalayong lugar na natatakpan ng mga mucous membrane:

1. Ang mga tisyu ng endometrial sa matris ay lumalaki at nagiging siksik - ito ay dahil sa paglabas ng mga selula ng estrogen sa mga unang araw ng regla.
2. Ang ikalawang kalahati ng panahon ay nailalarawan sa pamamagitan ng impluwensya ng progesterone, na sumisira sa bagong nabuo na layer. Ang prosesong ito ay sinamahan ng pamamaga at pagdurugo.

Kaya, ang endometriosis ng matris ay humahantong sa pagbuo ng mga cyst, hindi wastong paggana ng mga organo ng reproductive system, at sa mga malubhang kaso, mapanganib ang posibilidad ng pagbubuntis ng isang fetus at ang normal na kurso ng pagbubuntis.

Paggamot ng endometriosis sa panahon ng pagbubuntis

May isang opinyon na ang endometriosis ay epektibong ginagamot sa pagbubuntis. Ang pananaw na ito ay batay sa katotohanan na ang pagbubuntis ay nakakatulong upang patatagin ang paggana ng matris sa pamamagitan ng pagtigil sa paggawa ng mga selula ng hormone na nag-aambag sa pag-unlad ng sakit.

Sa kabila nito, naniniwala ang mga eksperto sa medikal na imposibleng pagalingin ang patolohiya na ito sa pamamagitan ng pagbubuntis: isang positibong epekto ang masusunod hanggang sa mangyari ang obulasyon. Sa bagay na ito, ang pamamaraang ito ay hindi epektibo.

Pagpaplano para sa pagbubuntis - posible ba?

Ang negatibong epekto ng endometriosis sa pagbubuntis ay ipinaliwanag ng mataas na posibilidad ng pagkakuha, at sa hinaharap - kawalan ng katabaan. Ayon sa medikal na istatistika, 40% ng mga batang babae ang dumaranas ng mga problema na nauugnay sa paglilihi sa buong taon. Laban sa background ng endometriosis, ang pag-andar ng panganganak ay makabuluhang nabawasan:

1. Ang mga nagresultang pagdirikit sa mga tubo ng matris ay humantong sa isang paglabag sa pagpasa ng itlog, sa gayon ay nakakasagabal sa paglilihi.
2. Ang labis na prostaglandin sa babaeng katawan ay naghihikayat sa pagbuo ng maraming microspasms na nakakagambala sa transport function ng uterine tubes.
3. Ang hormonal imbalance at nabawasan ang immunity ay nakakasagabal sa normal na kurso ng obulasyon. Ang pagbubuntis ay posible na may kumpletong pagpapapanatag ng hormonal background.
4. Ang mga neoplasma sa anyo ng mga endometrioid cyst ay may negatibong epekto sa pagbubuntis. Kung matagumpay ang proseso ng pagpapabunga, may posibilidad ng pagpapalaglag.

Ang reproductive function ng batang babae ay makabuluhang nabawasan, ngunit sa epektibong paggamot, ang katawan ay mabilis na nakabawi at bumalik sa dati nitong anyo. Ang pagbubuntis na may endometriosis ng matris ay pinapayagan kung ang pasyente ay kumukuha ng kurso ng mga hormonal na gamot. Kung ang proseso ng natural na pagpapabunga ay hindi matagumpay, ipinapayo ng doktor ang paggamit ng paraan ng in vitro conception.

Pagbubuntis pagkatapos ng paggamot

Ang paggamot sa endometriosis ay mahaba at kumplikado, dahil ginagamit ang surgical at konserbatibong interbensyon. Kapag nag-iipon ng isang indibidwal na pamamaraan, ang doktor nang walang pagkabigo ay isinasaalang-alang ang biological na edad, sa tulong kung saan ang posibilidad na maging buntis ay tinutukoy, pati na rin ang kalubhaan ng patolohiya.

Ang konserbatibong therapy ay binubuo sa paggamit ng mga hormonal na gamot. Upang mabuntis pagkatapos ng endometriosis ay hindi mahirap, kinakailangan na alisin ang iron deficiency anemia gamit ang mga gamot na naglalaman ng bakal. Upang mapabuti ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente, inireseta ng doktor ang mga pangpawala ng sakit, hemostatic, at mga gamot na nagpapalakas ng kaligtasan sa sakit.

Ang interbensyon sa kirurhiko ay isinasagawa sa kaso ng pagbuo ng mga adhesion. Sa karamihan ng mga kaso, ginagamit ng doktor ang pamamaraan ng laparoscopy, na epektibong nag-aalis ng pagtuon sa mga apektadong tisyu, ngunit hindi nakakapinsala sa katawan. Ang pagbubuntis pagkatapos ng paggamot ng endometriosis ay nagpapatuloy na may positibong dinamika at walang malubhang komplikasyon.

Paano ang pagbubuntis at panganganak?

Ang endometriosis sa panahon ng pagbubuntis ay hindi ginagamot: ang mga konserbatibo at surgical na pamamaraan ay maaaring magkaroon ng negatibong epekto sa pag-unlad ng fetus. Ayon sa medikal na kasanayan, mayroong isang pagbubukod, na kung saan ay ang pagbuo ng isang endometrioid cyst na nakakaapekto sa obaryo. Upang magkaroon ng fetus ang isang babae, kailangang magsagawa ng operasyon sa ikaapat na buwan ng pagbubuntis.

Ang pagdadala ng isang bata, na sinamahan ng endometriosis, ay dapat na nasa ilalim ng malapit na pangangasiwa ng mga medikal na espesyalista. Upang mapanatili ang pagbubuntis, ang batang babae ay dapat uminom ng mga hormonal na gamot nang walang pagkabigo. May mga kaso kapag sa mga unang yugto ay may banta ng pagkakuha dahil sa kakulangan ng progesterone, na nagsisiguro sa tamang pag-unlad ng fetus. Kung nabuo ang inunan, positibo ang pagbubuntis.

Kaya, ang endometriosis ay kinabibilangan ng mga sumusunod na pagsasaayos sa panahon ng pagbubuntis:

• sa pag-unlad ng patolohiya, ang pagkakataon ng naturang resulta bilang isang ectopic na pagbubuntis ay tumataas nang malaki. Para sa napapanahong pagtuklas ng mga paglihis, inirerekomenda ang pasyente na magsagawa ng ultrasound;
• dapat subaybayan ng mga medikal na propesyonal ang mga antas ng hormonal upang maiwasan ang pagtaas ng tono ng matris. Kung hindi, ang batang babae ay hindi maaaring manganak;
• ang mahinang estado ng matris ay maaaring maging sanhi ng pagkalagot nito bilang resulta ng paglaki ng fetus. Para sa kumpletong kaligtasan, ang mga umaasam na ina ay tinutukoy para sa paggamot sa inpatient;
• na may endometriosis, ang proseso ng panganganak ay mas kumplikado: dahil ang matris ay hindi nababanat, inirerekumenda na manganak gamit ang isang seksyon ng caesarean.

Matutulungan ba ako ng operasyon na mabuntis?

Imposible ang modernong gamot nang walang operasyon, na nahahati sa konserbatibong interbensyon at radikal na interbensyon. Kadalasan ang mga ito ay pinagsama at ginagamit bilang ang pinaka banayad na paraan.

Sa endometriosis, ang laparoscopy ay kadalasang ginagawa, kung saan ang mga neoplasma ay na-cauterize ng isang espesyal na laser. Kung ang sakit ay sinamahan ng malubhang komplikasyon, ginagamit ng doktor ang paraan ng laparotomy - pagputol sa dingding ng tiyan. Pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay kailangang uminom ng isang kurso ng gamot, sumailalim sa mga pamamaraan ng physiotherapy upang pagsamahin ang isang positibong resulta. Sa pangkalahatan, ang operasyon ay nag-aalis ng hindi kanais-nais na masakit na mga sensasyon, huminto sa nagpapasiklab na proseso, nagpapanumbalik ng reproductive function, na ginagawang posible para sa pasyente na mabuntis.

IVF bilang isang opsyon para sa isang pinakahihintay na bata

Ang programa ng in vitro fertilization ay pinagsama-sama nang paisa-isa para sa bawat pasyente, batay sa kanyang biyolohikal na edad, ang bilang ng mga hindi matagumpay na pagtatangka sa paglilihi, ang estado ng kalusugan, at ang kalubhaan ng sakit. Ang IVF ay kontraindikado sa pagsusuri ng panlabas na endometriosis. Sa kasong ito, ang isang epektibong paraan ng paggamot ay iginuhit para sa isang babae, na naglalayong bawasan ang mga sintomas, pati na rin ang pag-alis ng mga neoplasma.

Kung ang pagbubuntis ay hindi nangyari pagkatapos ng paggamot, ang batang babae ay inireseta ng isang in vitro fertilization procedure. Para sa mga pasyente na mas matanda sa 30 taon, ang pamamaraan ay isinasagawa pagkatapos ng operasyon at pagkuha ng mga hormonal na gamot. Kung ang pasyente ay nasa pagitan ng edad na 23-27, inirerekomenda ng mga doktor na huwag magmadali sa IVF at subukang magbuntis ng isang bata nang natural.

Ang endometriosis sa mga huling yugto ng pag-unlad ay hindi isang balakid sa pagpapatupad ng in vitro fertilization. Bilang isang patakaran, ang pamamaraan ay naka-iskedyul kaagad pagkatapos ng paghahatid ng mga espesyal na pagsusuri at isang masusing pagsusuri.