Nasubok sa oras na contraceptive Jess ® na may mahalagang bitamina ng babae para sa pag-aalaga sa hindi pa isinisilang na bata at may mga posibilidad na gumaling

Jess Plus - opisyal na mga tagubilin para sa paggamit

Numero ng pagpaparehistro:

LP-001189 - 230118

Pangalan ng kalakalan ng gamot:

Jess® Plus

Pang-internasyonal na hindi pagmamay-ari na pangalan:

drospirenone + ethinylestradiol + [calcium levomefolate]

Form ng dosis:

Mga tabletang pinahiran ng pelikula

Tambalan:

Komposisyon bawat tablet na may kumbinasyon ng mga aktibong sangkap
Core
Mga aktibong sangkap: drospirenone (micronized) 3,000 mg; ethinylestradiol betadex clathrate (micronized) sa mga tuntunin ng ethinylestradiol 0.020 mg, calcium levomefolate [Metafolin®] (micronized) 0.451 mg.
Mga pantulong: lactose monohydrate 45.329 mg, microcrystalline cellulose 24.800 mg, croscarmellose sodium 3.200 mg, hyprolose (5 cp) 1.600 mg, magnesium stearate 1.600 mg.
kabibi
Pink na lacquer 2.0000 mg o (alternatibo): hypromellose (5 cP) 1.0112 mg, macrogol-6000 0.2024 mg, talc 0.2024 mg, titanium dioxide 0.5580 mg, iron dye red oxide 0.0260 mg.
Komposisyon sa bawat suplementong bitamina tablet
Core
Aktibong sangkap: calcium levomefolate [Metafolin®] (micronized) 0.451 mg.
Mga pantulong: lactose monohydrate 48.349 mg, microcrystalline cellulose 24.800 mg, croscarmellose sodium 3.200 mg, hyprolose (5 cp) 1.600 mg, magnesium stearate 1.600 mg.
kabibi
Banayad na orange na barnis 2.0000 mg o (alternatibo): hypromellose (5 cP) 1.0112 mg, macrogol-6000 0.2024 mg, talc 0.2024 mg, titanium dioxide 0.5723 mg, iron dye yellow oxide 0.0089 mg, iron dye yellow oxide 0.0089 mg

Paglalarawan:

Mga tablet na may kumbinasyon ng mga aktibong sangkap
Round biconvex film-coated na mga tablet Kulay pink, sa isang gilid na may emboss na "Z+" sa isang regular na hexagon.
Mga pantulong na tableta
Round biconvex film-coated na mga tablet light orange, sa isang gilid na may emboss na "M+" sa isang regular na hexagon.

Grupo ng pharmacotherapeutic:

Pinagsamang contraceptive (estrogen + gestagen + calcium levomefolate)

ATX code:

G03AA12

Mga katangian ng pharmacological

Pharmacodynamics
Ang Jess® Plus ay isang mababang dosis na monophasic na pinagsamang estrogen-gestagenic na contraceptive na gamot, na binubuo ng mga tablet na naglalaman ng mga hormone at calcium levomefolate, at mga auxiliary na tablet na naglalaman lamang ng calcium levomefolate.
Ang contraceptive effect ng pinagsamang oral mga kontraseptibong gamot(COC) ay batay sa pakikipag-ugnayan ng iba't ibang mga kadahilanan, ang pinakamahalaga sa mga ito ay ang pagsugpo sa obulasyon, pagtaas ng lagkit ng cervical secretion at mga pagbabago sa endometrium.
Sa mga babaeng umiinom ng COC, cycle ng regla nagiging mas regular, bumababa ang pananakit, tindi at tagal ng pagdurugo na tulad ng regla, na nagreresulta sa pagbaba ng panganib na magkaroon ng iron deficiency anemia. Mayroon ding katibayan ng isang pinababang panganib ng endometrial at ovarian cancer.
Ang Drospirenone, na bahagi ng Jess® Plus, ay may aktibidad na antimineralocorticoid at nakakatulong na maiwasan ang pagpapanatili ng likido na umaasa sa hormone, na maaaring magpakita mismo sa pagbaba ng timbang at pagbaba sa posibilidad ng peripheral edema, na nagsisiguro ng mahusay na pagpapaubaya ng gamot. Mayroon ang Drospirenone magandang dulot para sa premenstrual syndrome. Sa kumbinasyon ng ethinylestradiol, ang drospirenone ay nagpapakita ng isang kanais-nais na epekto sa profile ng lipid nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas sa mga high-density na lipoprotein. Ang Drospirenone ay mayroon ding antiandrogenic na aktibidad at nakakatulong na mabawasan ang acne (acne), mamantika na balat at buhok (seborrhea). Ang mga tampok na ito ng drospirenone ay dapat isaalang-alang kapag pumipili ng isang contraceptive para sa mga kababaihan na may hormone-dependent fluid retention, pati na rin ang mga babaeng may acne at seborrhea. Ang Drospirenone ay walang androgenic, estrogenic, glucocorticoid at antiglucocorticoid na aktibidad. Ang lahat ng ito, na sinamahan ng antimineralocorticoid at antiandrogenic effect, ay nagbibigay ng drospirenone na may biochemical at pharmacological profile na katulad ng natural na progesterone. Sa tamang aplikasyon ang gamot, ang Pearl index (isang indicator na nagpapakita ng bilang ng mga pagbubuntis sa 100 kababaihan na gumagamit ng contraceptive sa buong taon) ay mas mababa sa 1. Kung laktawan mo ang mga tabletas o maling paggamit ng gamot, maaaring tumaas ang Pearl index.
Ang acid form ng calcium levomefolate ay structurally identical sa natural na L-5-methyltetrahydrofolate (L-5-methyl-THF), ang pangunahing folate form na matatagpuan sa pagkain. Ang average na konsentrasyon ng L-5-methyltetrahydrofolate sa plasma ng dugo ng mga taong hindi kumakain ng pagkain na pinayaman ng folic acid ay mga 15 nmol / l. Ang Levomefolate, hindi tulad ng folic acid, ay isang biologically active form ng folate, na ginagawa itong mas mahusay na hinihigop kaysa sa folic acid. Ang kakulangan ng folate ay nauugnay sa mas mataas na panganib ng mga depekto sa neural tube ng pangsanggol. Ang calcium levomefolate ay inirerekomenda para sa mga kababaihan bago ang pagbubuntis upang matugunan ang tumaas na pangangailangan para sa folate sa mga unang yugto ng pagbubuntis. Maaaring tumagal ng ilang linggo upang maabot ang pinakamainam na antas ng folate.

Pharmacokinetics

Drospirenone

Pagsipsip
Kapag ibinibigay nang pasalita, ang drospirenone ay mabilis at halos ganap na hinihigop. Pagkatapos ng isang solong dosis, ang maximum na konsentrasyon (Cmax) ng drospirenone sa plasma ng dugo, katumbas ng 38 ng / ml, ay naabot pagkatapos ng 1-2 oras. Ang paggamit ng pagkain ay hindi nakakaapekto sa bioavailability, na umaabot sa 76 hanggang 85%.
Pamamahagi
Pagkatapos ng oral administration, ang isang dalawang-phase na pagbaba sa konsentrasyon ng drospirenone sa plasma ng dugo ay sinusunod na may pag-aalis ng kalahating buhay na 1.6 ± 0.7 na oras at 27.0 ± 7.5 na oras, ayon sa pagkakabanggit. Ang Drospirenone ay nagbubuklod sa plasma albumin at hindi nagbubuklod sa sex hormone-binding globulin (SHBG) o corticosteroid-binding globulin (CBG). 3-5% lamang ng kabuuang konsentrasyon ng sangkap sa plasma ng dugo ang naroroon bilang isang libreng hormone. Ang pagtaas sa SHBG na sapilitan ng ethinylestradiol ay hindi nakakaapekto sa pagbubuklod ng drospirenone sa mga protina ng plasma. Ang karaniwang nakikitang dami ng pamamahagi ay 3.7±1.2 l/kg.
Metabolismo
Pagkatapos ng oral administration, ang drospirenone ay malawak na na-metabolize. Karamihan sa mga metabolite sa plasma ay kinakatawan ng mga acidic na anyo ng drospirenone. Ang Drospirenone ay isa ring substrate para sa oxidative metabolism na na-catalyzed ng CYP 3A4 isoenzyme.
pag-aanak
Ang rate ng metabolic clearance ng drospirenone sa plasma ay 1.5±0.2 ml/min/kg. Ang hindi nabagong drospirenone ay excreted lamang sa mga bakas na halaga. Ang mga metabolite ng drospirenone ay pinalabas sa pamamagitan ng gastrointestinal tract at bato sa isang ratio na humigit-kumulang 1.2:1.4. Ang kalahating buhay ng mga metabolite ng drospirenone ay halos 40 oras.
Ekwilibriyong konsentrasyon
Sa unang kurso ng gamot, ang estado ng balanse ng drospirenone na may konsentrasyon sa plasma na halos 70 ng / ml ay nakamit 8 araw pagkatapos ng pagsisimula ng gamot. Nagkaroon ng pagtaas sa konsentrasyon ng drospirenone sa plasma ng dugo ng mga 2-3 beses (dahil sa pagsasama-sama), na tinutukoy ng ratio ng kalahating buhay sa yugto ng terminal at ang pagitan ng dosing. Ang isang karagdagang pagtaas sa konsentrasyon ng drospirenone sa plasma ng dugo ay sinusunod pagkatapos ng 1-6 na kurso ng gamot, pagkatapos nito walang pagtaas sa konsentrasyon ang sinusunod.
Sa kaso ng kapansanan sa pag-andar ng bato
Ipinakita ng mga pag-aaral na ang konsentrasyon ng plasma ng drospirenone sa mga kababaihan na may kakulangan sa bato banayad na antas(creatinine clearance (CC) - 50-80 ml / min) kapag naabot ang isang estado ng balanse at sa mga kababaihan na may normal na function ng bato (CC - higit sa 80 ml / min) ay maihahambing. Gayunpaman, sa mga babaeng may kidney failure katamtamang antas kalubhaan (CC - 30-50 ml / min), ang average na konsentrasyon ng drospirenone sa plasma ay 37% na mas mataas kaysa sa mga pasyente na may normal na pag-andar ng bato. Walang pagbabago sa konsentrasyon ng potasa sa plasma ng dugo kapag gumagamit ng drospirenone. Ang mga pharmacokinetics ng drospirenone ay hindi pa pinag-aralan sa mga pasyente na may malubhang kakulangan sa bato.
Sa paglabag sa pag-andar ng atay
Sa mga kababaihan na may katamtamang hepatic insufficiency (Child-Pugh class B), ang lugar sa ilalim ng concentration-time curve (AUC) ay maihahambing doon sa malusog na kababaihan na may katulad na mga halaga ng Cmax sa mga yugto ng pagsipsip at pamamahagi. Ang T1 / 2 ng drospirenone sa mga pasyente na may katamtamang hepatic insufficiency ay 1.8 beses na mas mataas kaysa sa malusog na mga boluntaryo na may normal na pag-andar ng atay.
Sa mga pasyente na may katamtamang hepatic insufficiency, ang pagbawas sa clearance ng drospirenone ng humigit-kumulang 50% ay nabanggit kumpara sa mga kababaihan na may normal na pag-andar ng atay, habang walang pagkakaiba sa konsentrasyon ng potasa sa plasma ng dugo sa mga pinag-aralan na grupo. Walang mga pagbabago sa konsentrasyon ng potasa, kahit na sa kaso ng isang kumbinasyon ng mga kadahilanan na predisposing sa pagtaas nito (kasabay ng diabetes o paggamot na may spironolactone).
Ang mga pharmacokinetics ng drospirenone ay hindi pa pinag-aralan sa mga pasyente na may malubhang hepatic impairment.
Etnisidad
Ang impluwensya ng etnisidad (ang pag-aaral ay isinagawa sa mga pangkat ng mga babaeng Caucasian at kababaihang Hapones) sa mga pharmacokinetic na parameter ng drospirenone at ethinyl estradiol ay hindi pa naitatag.

Ethinylestradiol

Pagsipsip
Pagkatapos ng oral administration, ang ethinylestradiol ay mabilis at ganap na hinihigop. Cmax - tungkol sa 33 pg / ml, nakamit sa loob ng 1-2 oras pagkatapos ng isang solong oral administration. Ang ganap na bioavailability bilang resulta ng presystemic conjugation at first passage metabolism ay humigit-kumulang 60%. Ang sabay-sabay na paggamit ng pagkain ay binabawasan ang bioavailability ng ethinyl estradiol sa humigit-kumulang 25% ng napagmasdan, habang sa iba pang mga paksa ang mga naturang pagbabago ay hindi naobserbahan.
Pamamahagi
Ang konsentrasyon ng ethinylestradiol sa plasma ay bumababa sa dalawang yugto, ang kalahating buhay ng ethinylestradiol sa ikalawang yugto ay halos 24 na oras. Ang ethinylestradiol ay hindi partikular ngunit malakas na nagbubuklod sa plasma albumin (mga 98.5%) at nagdudulot ng pagtaas sa konsentrasyon ng plasma ng SHBG. Ang tinantyang dami ng pamamahagi ay mga 5 l/kg.
Metabolismo
Ang ethinylestradiol ay sumasailalim sa makabuluhang pangunahing metabolismo sa bituka at atay. Ang ethinylestradiol at ang mga oxidative metabolite nito ay pangunahing pinagsama sa glucuronides o sulfate. Ang rate ng metabolic clearance ng ethinyl estradiol ay tungkol sa 5 ml / min / kg.
pag-aanak
Ang ethinylestradiol ay halos hindi pinalabas nang hindi nagbabago. Ang mga metabolite ng ethinylestradiol ay pinalabas ng mga bato at sa pamamagitan ng mga bituka sa isang ratio na 4:6. Ang kalahating buhay ng mga metabolite ay humigit-kumulang 24 na oras.
Ekwilibriyong konsentrasyon
Ang konsentrasyon ng balanse ay naabot sa ikalawang kalahati ng ikot ng pagkuha ng gamot, ang konsentrasyon ng ethinylestradiol sa plasma ng dugo ay tumataas ng mga 1.4-2.1 beses.

Kaltsyum levomefolate

Pagsipsip
Pagkatapos ng oral administration ng calcium, ang levomefolate ay mabilis na nasisipsip at isinama sa folate pool ng katawan. Pagkatapos ng isang solong oral administration ng 0.451 mg calcium levomefolate pagkatapos ng 0.5 - 1.5 na oras, ang Cmax ay nagiging 50 nmol / l na mas mataas kaysa sa paunang konsentrasyon.
Pamamahagi
Ang mga pharmacokinetics ng folate ay may biphasic na katangian: isang pool ng mga folate na may mabilis at mabagal na metabolismo ay tinutukoy. Ang mabilis na metabolizing pool ay malamang na kumakatawan sa mga bagong kinain na folate, na naaayon sa kalahating buhay ng calcium levomefolate, na humigit-kumulang 4-5 na oras pagkatapos ng isang solong oral na dosis na 0.451 mg. Ang mabagal na metabolizing pool ay sumasalamin sa conversion ng folate polyglutamate, na may T½ na humigit-kumulang 100 araw. Ang mga panlabas na ibinibigay na folate at folate na dumadaan sa enterohepatic cycle ay nagpapanatili ng pare-parehong konsentrasyon ng L-5-methyl-THF sa katawan.
Ang L-5-methyl-THF ay kumakatawan sa pangunahing anyo ng folate sa katawan, kung saan ito ay inihahatid sa mga peripheral na tisyu upang lumahok sa metabolismo ng cellular folate.
Metabolismo
Ang L-5-methyl-THF ay ang pangunahing transportable form ng folate sa plasma. Kapag inihambing ang 0.451 mg calcium levomefolate at 0.4 mg folic acid, ang mga katulad na metabolic mechanism ay itinatag para sa iba pang makabuluhang folate. Ang folate coenzymes ay kasangkot sa 3 pangunahing conjugated cycle ng metabolismo sa cytoplasm ng mga cell. Ang mga siklo na ito ay kinakailangan para sa synthesis ng thymidine at purines, precursors ng deoxyribonucleic (DNA) at ribonucleic (RNA) acids, pati na rin para sa synthesis ng methionine mula sa homocysteine ​​​​at ang conversion ng serine sa glycine.
pag-aanak
Ang L-5-methyl-THF ay pinalabas ng mga bato na hindi nagbabago at bilang mga metabolite, pati na rin sa pamamagitan ng gastrointestinal tract.
Ekwilibriyong konsentrasyon
Ang estado ng balanse ng L-5-methyl-THF sa plasma pagkatapos ng paglunok ng 0.451 mg calcium levomefolate ay nakakamit pagkatapos ng 8-16 na linggo at depende sa paunang konsentrasyon nito. Sa mga erythrocytes, ang konsentrasyon ng balanse ay naabot sa ibang araw dahil sa tagal ng buhay ng mga erythrocytes, na humigit-kumulang 120 araw.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang pagpipigil sa pagbubuntis ay pangunahing inilaan para sa mga kababaihan na may mga sintomas ng pagpapanatili ng likido na umaasa sa hormone sa katawan.
Pagpipigil sa pagbubuntis at paggamot ng acne (acne vulgaris) ng katamtamang kalubhaan.
Pagpipigil sa pagbubuntis sa mga kababaihan na may kakulangan sa folate.
Pagpipigil sa pagbubuntis at paggamot malubhang anyo premenstrual syndrome (PMS).

Contraindications

Ang Jess Plus ay kontraindikado sa pagkakaroon ng alinman sa mga kondisyon / sakit / panganib na mga kadahilanan na nakalista sa ibaba. Kung ang alinman sa mga kundisyong ito / sakit ay nabuo sa unang pagkakataon habang umiinom ng gamot, ang gamot ay dapat na itigil kaagad.

• Thrombosis (venous at arterial) at thromboembolism (kabilang ang deep vein thrombosis, pulmonary embolism, myocardial infarction, stroke), cerebrovascular disorder - sa kasalukuyan o sa kasaysayan.
• Mga kondisyon bago ang trombosis (kabilang ang mga lumilipas na pag-atake ng ischemic, angina pectoris) sa kasalukuyan o sa kasaysayan.
• Nakilalang nakuha o namamana na predisposisyon sa venous o arterial thrombosis, kabilang ang paglaban sa activated protein C, antithrombin III deficiency, protein C deficiency, protein S deficiency, hyperhomocysteinemia, antibodies sa phospholipids (antibodies sa cardiolipin, lupus anticoagulant).
• Ang pagkakaroon ng mataas na panganib ng venous o arterial thrombosis (tingnan ang seksyong "Mga Espesyal na Tagubilin").
• Migraine na may mga focal neurological na sintomas sa kasalukuyan o sa kasaysayan.
• Pancreatitis na may matinding hypertriglyceridemia sa kasalukuyan o sa kasaysayan.
• Diabetes mellitus na may mga komplikasyon sa vascular.
• Pagkabigo sa atay, malubhang talamak o malubhang malalang sakit sa atay (bago ang normalisasyon ng mga pagsusuri sa atay).
• Kasabay na pangangasiwa sa mga direktang kumikilos na antiviral na gamot (DAA) na naglalaman ng ombitasvir, paritaprevir, dasabuvir o kumbinasyon ng mga sangkap na ito (tingnan ang seksyong "Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga produktong panggamot at iba pang paraan ng pakikipag-ugnayan").
• Malubha at/o talamak pagkabigo sa bato.
• Mga bukol sa atay (benign o malignant) sa kasalukuyan o sa kasaysayan.
• Natukoy na mga malignant na neoplasma na umaasa sa hormone (kabilang ang mga genital organ o dibdib) o hinala sa mga ito.
• Pagdurugo mula sa ari ng hindi kilalang pinanggalingan.
• Pagbubuntis o hinala nito.
• Panahon pagpapasuso.
• Hypersensitivity o hindi pagpaparaan sa drospirenone, ethinyl estradiol, calcium levomefolate o alinman sa mga excipient ng Jess® Plus.
• Ang gamot na Jess® Plus ay naglalaman ng lactose, samakatuwid ito ay kontraindikado sa mga pasyente na may bihirang hereditary lactose intolerance, lactase deficiency o glucose-galactose malabsorption.

Maingat

Ang potensyal na panganib at inaasahang benepisyo ng paggamit ng Jess® Plus ay dapat masuri sa bawat indibidwal na kaso sa pagkakaroon ng mga sumusunod na sakit / kundisyon at mga kadahilanan ng panganib:

• Mga kadahilanan ng peligro para sa trombosis at thromboembolism: paninigarilyo, labis na katabaan, dyslipoproteinemia, kinokontrol na arterial hypertension, migraine na walang focal neurological na sintomas, hindi komplikadong sakit sa valvular heart, hereditary predisposition sa trombosis (trombosis, myocardial infarction o may kapansanan sirkulasyon ng tserebral wala pang 50 taong gulang sa alinman sa malapit na pamilya);
• Ang iba pang mga sakit kung saan maaaring mangyari ang mga peripheral circulatory disorder ay ang diabetes mellitus na walang komplikasyon sa vascular, systemic lupus erythematosus, hemolytic uremic syndrome, Crohn's disease at ulcerative colitis, sickle cell anemia, phlebitis ng mababaw na ugat;
• Namamana angioedema;
• Hypertriglyceridemia;
• Sakit sa atay na banayad hanggang katamtamang kalubhaan sa kasaysayan na may mga normal na halaga mga pagsubok sa pagganap atay;
• Mga sakit na unang lumitaw o lumala sa panahon ng pagbubuntis o laban sa background ng isang nakaraang paggamit ng mga sex hormones (halimbawa, jaundice at / o pangangati na nauugnay sa cholestasis, cholelithiasis, otosclerosis na may pagkawala ng pandinig, porphyria, herpes sa panahon ng pagbubuntis, Sydenham's chorea);
• panahon ng postpartum.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at sa panahon ng pagpapasuso

Pagbubuntis
Ang gamot ay kontraindikado sa panahon ng pagbubuntis. Kung ang pagbubuntis ay napansin habang kumukuha ng Jess® Plus, ang gamot ay dapat na itigil kaagad. Ang magagamit na data sa paggamit ng Jess® Plus sa panahon ng pagbubuntis ay limitado at hindi pinapayagan ang anumang mga konklusyon na iguguhit tungkol sa negatibong epekto ng gamot sa pagbubuntis, kalusugan ng fetus at bagong panganak. Kasabay nito, ang malawak na pag-aaral ng epidemiological ay hindi nagpahayag ng mas mataas na panganib ng mga depekto sa pag-unlad sa mga batang ipinanganak ng mga babaeng kumuha ng COC bago ang pagbubuntis, o isang teratogenic na epekto sa mga kaso ng hindi sinasadyang paggamit ng mga COC sa maagang pagbubuntis. Tukoy epidemiological na pag-aaral may kaugnayan sa gamot na Jess® Plus ay hindi isinagawa.
panahon ng pagpapasuso
Ang gamot ay kontraindikado sa panahon ng pagpapasuso. Ang pag-inom ng gamot ay maaaring mabawasan ang dami ng gatas ng ina at mabago ang komposisyon nito, kaya ang paggamit ng Jess® Plus ay kontraindikado hanggang sa itigil ang pagpapasuso. Ang isang maliit na halaga ng mga sex hormone at / o ang kanilang mga metabolite ay maaaring tumagos sa gatas ng ina at makakaapekto sa kalusugan ng bata.

Dosis at pangangasiwa

Paano at kailan dapat inumin ang mga tabletas
Ang mga tablet ay dapat kunin nang pasalita sa pagkakasunud-sunod na ipinahiwatig sa pakete, araw-araw sa parehong oras, nang walang nginunguyang, na may kaunting tubig. Uminom ng 1 tablet bawat araw nang tuluy-tuloy sa loob ng 28 araw. Ang pagkuha ng mga tablet mula sa susunod na pakete ay nagsisimula kaagad pagkatapos makumpleto ang pagkuha ng mga tablet mula sa nakaraang pakete. Karaniwang nagsisimula ang "withdrawal" na pagdurugo 2-3 araw pagkatapos magsimula ng mga pildoras na walang hormone at maaaring hindi matapos bago simulan ang susunod na pakete ng mga pildoras.

Pag-inom ng mga tabletas mula sa unang pakete ng Jess® Plus

Kapag walang hormonal kontraseptibo hindi nag-apply noong nakaraang buwan

Ang pag-inom ng gamot na Jess® Plus ay dapat magsimula sa unang araw ng menstrual cycle, iyon ay, sa unang araw. pagdurugo ng regla. Sa araw na ito, kailangan mong uminom ng isang pink (na naglalaman ng mga hormone) na tableta, na minarkahan ng kaukulang araw ng linggo. Pagkatapos ay dapat mong inumin ang mga tabletas sa pagkakasunud-sunod. Pinapayagan na simulan ang pag-inom ng gamot sa ika-2-5 araw ng panregla, ngunit sa kasong ito, sa unang 7 araw ng pag-inom ng mga pink na tablet, kinakailangan na gumamit ng karagdagang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis (halimbawa, condom).

Kapag lumipat mula sa iba pang pinagsamang contraceptive na gamot (COC, contraceptive vaginal ring o contraceptive patch)

Mas mainam na simulan ang pagkuha ng Jess® Plus sa susunod na araw pagkatapos uminom ng huling tableta na naglalaman ng mga hormone mula sa pakete ng nakaraang COC, ngunit sa anumang kaso ay hindi lalampas sa susunod na araw pagkatapos ng karaniwang 7-araw na pahinga (para sa mga paghahanda na naglalaman ng 21 tablet) o pagkatapos ng pagkuha ng huling tableta na naglalaman ng mga hormone (para sa mga paghahanda na naglalaman ng 28 tablet sa isang pakete). Ang Jess® Plus ay dapat magsimula pagkatapos ng karaniwang pahinga sa pag-inom ng mga aktibong tablet kung sakaling lumipat mula sa mga contraceptive na gamot na may matagal na regimen ng paggamit. Dapat magsimula ang pag-inom ng Jess® Plus sa araw na maalis ang vaginal ring o patch, ngunit hindi lalampas sa araw na maglalagay ng bagong singsing o maglagay ng bagong patch.

Kapag lumipat mula sa mga contraceptive na naglalaman lamang ng mga gestagens ("mini-pills", injectable form, implant) o mula sa isang intrauterine therapeutic system na may paglabas ng isang progestogen

Maaari kang lumipat mula sa isang mini-pill patungo sa Jess® Plus anumang araw (nang walang pahinga), mula sa isang implant o intrauterine contraceptive na may progestogen - sa araw na sila ay tinanggal, mula sa isang injectable contraceptive - sa araw kung kailan ito dapat gawin susunod na iniksyon. Sa lahat ng kaso, sa unang 7 araw ng pag-inom ng Jess® Plus, dapat kang gumamit ng barrier method ng contraception (halimbawa, condom).

Pagkatapos ng pagpapalaglag (kabilang ang spontaneous) sa unang trimester ng pagbubuntis

Maaari mong simulan kaagad ang pag-inom ng gamot. Napapailalim sa kundisyong ito karagdagang mga hakbang hindi kailangan ng contraception.

Pagkatapos ng panganganak (sa kawalan ng pagpapasuso) o pagwawakas ng pagbubuntis sa ikalawang trimester

Inirerekomenda na simulan ang pag-inom ng gamot sa ika-21 - ika-28 araw pagkatapos ng panganganak o pagpapalaglag (kabilang ang spontaneous) sa ikalawang trimester ng pagbubuntis. Kung ang gamot ay nagsimula sa ibang pagkakataon, kinakailangan na gumamit ng karagdagang paraan ng hadlang ng pagpipigil sa pagbubuntis sa unang 7 araw ng pagkuha ng mga tablet. Gayunpaman, kung ang pakikipagtalik ay naganap, ang pagbubuntis ay dapat na hindi kasama bago simulan ang Jess® Plus.
Paano pangasiwaan ang packaging ng Jess® Plus
Ang isang paltos na naglalaman ng 24 na pink na tablet at 4 na auxiliary (light orange) na tablet (ibaba na hilera) ay nakadikit sa Jess Plus folding package.
Ang pakete ay naglalaman din ng isang bloke ng mga sticker, na binubuo ng 7 self-adhesive strips na may mga pangalan ng mga araw ng linggo na minarkahan sa kanila, na kinakailangan para sa pagdidisenyo ng kalendaryo ng appointment. Kinakailangang piliin ang strip, kung saan ang unang araw ng linggo ay ipinahiwatig kung saan kinuha ang mga tabletas. Halimbawa, kung sinimulan mong inumin ang iyong mga tabletas sa Miyerkules, dapat kang gumamit ng strip na nagsisimula sa "Miyer." (tingnan ang fig. 1).

Ang strip ay nakadikit sa tuktok ng pakete upang ang pagtatalaga ng unang araw ay nasa itaas ng tablet kung saan ang arrow na may inskripsyon na "Start" ay nakadirekta (Fig. 2).

Ngayon ay makikita mo kung aling araw ng linggo dapat mong inumin ang bawat tableta (Larawan 3).

Pag-inom ng mga napalampas na tabletas
Maaaring balewalain ang pagtanggal ng mga auxiliary light orange na tablet. Gayunpaman, ang mga napalampas na tabletas ay dapat na itapon upang hindi sinasadyang pahabain ang panahon ng mga pandagdag na tabletas. Pagsunod sa mga rekomendasyon ilapat lamang sa mga hindi nakuhang pink na tablet (mga tablet na 1-24 bawat pack):
Kung ang pagkaantala sa pag-inom ng pink na tableta ay mas mababa sa 24 na oras, ang proteksyon sa contraceptive ay hindi nababawasan. Dapat inumin ng babae ang napalampas na tableta sa lalong madaling panahon at uminom ng susunod sa karaniwang oras.
Kung ang pagkaantala sa pag-inom ng pink na tableta ay higit sa 24 na oras, maaaring mabawasan ang proteksyon ng contraceptive. Kung mas maraming tabletas ang napalampas, at mas malapit ang napalampas na mga tabletas sa light orange (auxiliary) pill phase, mas mataas ang pagkakataon ng pagbubuntis.
Sa paggawa nito, dapat mong tandaan:

• ang gamot ay hindi dapat maantala ng higit sa 7 araw (pakitandaan na ang inirerekumendang pagitan para sa pag-inom ng light orange (auxiliary) na tablet ay 4 na araw).
• upang makamit ang sapat na pagsugpo sa hypothalamic-pituitary-ovarian system ay nangangailangan ng 7 araw ng tuluy-tuloy na pangangasiwa ng mga pink na tablet.

Alinsunod dito, kung ang pagkaantala sa pagkuha ng mga pink na tablet ay higit sa 24 na oras, ang mga sumusunod ay dapat gawin:

Mula ika-1 hanggang ika-7 araw:

Dapat mong inumin ang huling napalampas na tablet sa sandaling maalala mo, kahit na nangangahulugan ito ng pag-inom ng dalawang tablet sa parehong oras. Ang mga sumusunod na tablet ay dapat inumin sa karaniwang oras. Bilang karagdagan, sa susunod na 7 araw, dapat kang gumamit ng isang hadlang na paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis (halimbawa, isang condom). Kung ang pakikipagtalik ay naganap sa loob ng 7 araw bago laktawan ang tableta, dapat isaalang-alang ang posibilidad ng pagbubuntis.

Ika-8 hanggang ika-14 na araw

Dapat mong inumin ang huling napalampas na tablet sa sandaling maalala mo, kahit na nangangahulugan ito ng pag-inom ng dalawang tablet sa parehong oras. Ang mga sumusunod na tablet ay dapat inumin sa karaniwang oras.
Sa kondisyon na ang tablet-taking regimen ay sinusunod sa loob ng 7 araw bago ang unang napalampas na tablet, hindi na kailangang gumamit ng karagdagang mga contraceptive measures. Kung hindi man, at kung makaligtaan ka ng dalawa o higit pang mga tabletas, dapat kang gumamit ng mga paraan ng hadlang ng pagpipigil sa pagbubuntis (halimbawa, condom) sa susunod na 7 araw.

Mula ika-15 hanggang ika-24 na araw

Ang panganib ng pagbawas sa pagiging maaasahan ng contraceptive ay hindi maiiwasan dahil sa papalapit na yugto ng pag-inom ng mga light orange (auxiliary) na tabletas. Sa kasong ito, dapat kang sumunod sa mga sumusunod na algorithm:

• kung sa loob ng 7 araw bago ang unang napalampas na tableta, ang lahat ng mga tabletas ay kinuha nang tama, hindi na kailangang gumamit ng karagdagang mga paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis. Sundin ang mga hakbang 1 o 2 upang inumin ang mga napalampas na tabletas.
• kung sa loob ng 7 araw bago ang unang napalampas na tableta, ang mga tablet ay kinuha nang hindi tama, pagkatapos ay sa susunod na 7 araw ay kinakailangan din na gumamit ng isang hadlang na paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis (halimbawa, isang condom) at sa kasong ito ay dapat sundin ang punto 1 para sa pagkuha ng mga napalampas na tablet.

1. Inumin ang napalampas na tableta sa sandaling maalala mo (kahit na nangangahulugan ito ng pag-inom ng dalawang tableta nang sabay). Ang mga susunod na tabletas ay iniinom sa karaniwang oras hanggang sa maubos ang mga pink na tabletas sa pakete. Ang apat na light orange (auxiliary) na tablet ay dapat na itapon at ang mga pink na tablet ay dapat na simulan kaagad mula sa isang bagong pakete. Hanggang sa maubusan ang mga pink na tabletas mula sa pangalawang pack, ang "withdrawal" na pagdurugo ay hindi malamang, ngunit ang "spotting" discharge at / o "breakthrough" bleeding ay maaaring mangyari.
2. Itigil ang pagkuha ng mga pink na tablet mula sa kasalukuyang pakete, pagkatapos ay magpahinga ng 4 na araw o mas maikli ( kabilang ang mga hindi nasagot na araw ng tableta), at pagkatapos ay simulan ang pag-inom ng gamot mula sa isang bagong pakete.

Kung ang isang babae ay nakaligtaan ang mga pink na tabletas at walang withdrawal bleeding na nangyayari habang umiinom ng light orange (auxiliary) na mga tabletas, kinakailangang tiyakin na hindi siya buntis. Para sa kaginhawahan, ang impormasyong ito ay ipinakita sa packaging sa anyo ng sumusunod na diagram:

Pag-inom ng mga napalampas na tabletas

Karagdagang impormasyon:
Nakalista sa ibaba ang mga masamang reaksyon na may napakabihirang pangyayari o may mga naantalang sintomas, na pinaniniwalaang nauugnay sa pag-inom ng mga gamot mula sa grupong COC (tingnan din ang "Contraindications" at "Mga Espesyal na Tagubilin").
Mga tumor

• Sa mga babaeng gumagamit ng COC, ang insidente ng kanser sa suso ay bahagyang tumaas. Dahil ang kanser sa suso ay bihira sa mga babaeng mas bata sa 40 taong gulang, ang tumaas na saklaw ng kanser sa mga babaeng gumagamit ng COC ay hindi gaanong mahalaga kaugnay sa pangkalahatang panganib ng kanser sa suso. Ang isang sanhi na kaugnayan sa paggamit ng mga COC ay hindi alam.
• Mga tumor sa atay (benign at malignant).

Iba pang mga estado

• erythema nodosum
• Hypertriglyceridemia (mas mataas na panganib ng pancreatitis habang umiinom ng COC)
• pagpapalaki presyon ng dugo(IMPYERNO)
• Mga kondisyon na lumalago o lumalala habang umiinom ng COC, ngunit ang kanilang relasyon ay hindi pa napatunayan: paninilaw ng balat at/o pangangati na nauugnay sa cholestasis; ang pagbuo ng mga bato sa apdo; epilepsy; porphyria; systemic lupus erythematosus; hemolytic-uremic syndrome; chorea; herpes sa panahon ng pagbubuntis; pagkawala ng pandinig na nauugnay sa otosclerosis
• Sa mga babaeng may namamana na angioedema, ang paggamit ng estrogen ay maaaring magdulot o magpalala ng mga sintomas.
• Dysfunction ng atay
• Mga pagbabago sa glucose tolerance o epekto sa peripheral insulin resistance
• Crohn's disease, ulcerative colitis
• Chloasma
• Hypersensitivity (kabilang ang mga sintomas tulad ng pantal, urticaria)

Pakikipag-ugnayan

Ang pakikipag-ugnayan ng mga oral contraceptive sa iba pang mga gamot (enzyme inducers) ay maaaring humantong sa "breakthrough" na pagdurugo at / o isang pagbawas sa pagiging epektibo ng contraceptive (tingnan ang seksyong "Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot at iba pang paraan ng pakikipag-ugnayan").

Overdose

Ang mga kaso ng labis na dosis ng Jess® Plus ay hindi naiulat.
Mga sintomas na maaaring mangyari sa labis na dosis: pagduduwal, pagsusuka at pagdurugo sa pag-alis. Ang huli ay maaaring mangyari sa mga batang babae na hindi pa umabot sa edad ng menarche, kapag umiinom ng gamot sa pamamagitan ng kapabayaan.
Walang tiyak na antidote, dapat na isagawa ang nagpapakilalang paggamot.
Ang kaltsyum levomefolate at ang mga metabolite nito ay kapareho ng mga folate, na bahagi ng mga natural na pagkain, ang pang-araw-araw na pagkonsumo nito ay hindi nakakapinsala sa katawan. Ang paggamit ng calcium levomefolate sa isang dosis na 17 mg / araw (ang dosis ay 37 beses na mas mataas kaysa sa nilalaman ng 1 tablet ng Jess® Plus) hanggang sa 12 linggo ay mahusay na disimulado ng mga pasyente.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

Ang impluwensya ng iba pang mga gamot sa gamot na Jess® Plus
Ang pakikipag-ugnayan sa mga gamot na nag-uudyok ng microsomal liver enzymes ay posible, bilang isang resulta kung saan ang clearance ng mga sex hormones ay maaaring tumaas, na, sa turn, ay maaaring humantong sa "breakthrough" na pagdurugo ng matris at / o isang pagbawas sa contraceptive effect.
Ang induction ng microsomal liver enzymes ay maaaring maobserbahan pagkatapos ng ilang araw ng paggamot. Ang pinakamataas na induction ng microsomal liver enzymes ay karaniwang sinusunod sa loob ng ilang linggo. Pagkatapos ng paghinto ng gamot, ang induction ng microsomal liver enzymes ay maaaring magpatuloy sa loob ng 4 na linggo.
Panandaliang therapy
Ang mga babaeng tumatanggap ng paggamot sa mga naturang gamot bilang karagdagan sa Jess® Plus ay inirerekomenda na gumamit ng isang hadlang na paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis o pumili ng isa pang non-hormonal na paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis. Ang paraan ng hadlang ng pagpipigil sa pagbubuntis ay dapat gamitin sa buong panahon ng pagkuha ng mga magkakatulad na gamot, pati na rin sa loob ng 28 araw pagkatapos ng kanilang pag-alis. Kung ang paggamit ng drug-inducer ng microsomal liver enzymes ay dapat ipagpatuloy pagkatapos makumpleto ang pink (containing hormones) tablets, dapat mong laktawan ang light orange (auxiliary) na tablet at simulan ang pagkuha ng Jess® Plus tablets mula sa isang bagong pakete.
Pangmatagalang therapy
Ang mga babaeng umiinom ng droga - mga inducers ng microsomal liver enzymes sa loob ng mahabang panahon, inirerekomenda na gumamit ng isa pang maaasahang non-hormonal na paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis.

Mga sangkap na nagpapataas ng clearance ng gamot na Jess® Plus (nagpahina sa pagiging epektibo sa pamamagitan ng pag-uudyok ng mga enzyme):

phenytoin, barbiturates, primidone, carbamazepine, rifampicin at posibleng oxcarbazepine, topiramate, felbamate, griseofulvin, at mga paghahanda na naglalaman ng St. John's wort.

Mga sangkap na may iba't ibang epekto sa clearance ng Jess® Plus

Kapag ginamit kasama ng Jess® Plus, maraming HIV o hepatitis C protease inhibitors at non-nucleoside reverse transcriptase inhibitors ang maaaring tumaas o mabawasan ang konsentrasyon ng estrogen o progestin sa plasma ng dugo. Sa ilang mga kaso, ang gayong impluwensya ay maaaring maipahayag sa klinika.

Mga sangkap na nagpapababa sa bisa ng calcium levomefolate

Epekto sa metabolismo ng folate: Binabawasan ng ilang gamot ang konsentrasyon ng folate sa plasma at binabawasan ang pagiging epektibo ng folate sa pamamagitan ng pagpigil sa enzyme dihydrofolate reductase (hal., methotrexate, trimethoprim, sulfasalazine, at triamterene) o sa pamamagitan ng pagpapababa ng pagsipsip ng folate (hal., cholestyramine) o sa pamamagitan ng hindi kilalang mekanismo (hal., mga antiepileptic na gamot, mga phenybarbitovaltopinepine, phenybarbito, carbamazepinepines, carbamazepines, at phenomena) acid.

Mga sangkap na nagbabawas sa clearance ng COCs (enzyme inhibitors)

Ang malakas at katamtamang CYP3A4 inhibitors tulad ng azole antimycotics (hal., itraconazole, voriconazole, fluconazole), verapamil, macrolides (hal., clarithromycin, erythromycin), diltiazem, at grapefruit juice ay maaaring magpapataas ng plasma concentrations ng estrogen o progestin, o pareho.
Ang Etoricoxib sa mga dosis na 60 at 120 mg/araw ay ipinakita sa magkasanib na pagpasok na may mga COC na naglalaman ng 0.035 mg ng ethinylestradiol, pinatataas ang konsentrasyon ng ethinylestradiol sa plasma ng dugo ng 1.4 at 1.6 beses, ayon sa pagkakabanggit.

Ang epekto ng mga COC o calcium levomefolate sa ibang mga gamot
Maaaring makagambala ang mga COC sa metabolismo ng iba pang mga gamot, na humahantong sa isang pagtaas (hal., cyclosporine) o pagbaba (hal., lamotrigine) sa mga konsentrasyon ng plasma at tissue.
Sa vitro drospirenone ay magagawang mahina o katamtamang pagbawalan ang cytochrome P450 enzymes CYP1A1, CYP2C9, CYP2C19 at CYP3A4.
Batay sa mga pag-aaral sa pakikipag-ugnayan sa vivo sa mga babaeng boluntaryo na ginagamot sa omeprazole, simvastatin o midazolam bilang mga substrate ng marker, maaari itong tapusin na ang isang makabuluhang klinikal na epekto ng drospirenone 3 mg sa cytochrome P450 enzyme-mediated na metabolismo ng gamot ay hindi malamang. Sa vitro, ang ethinyl estradiol ay isang reversible inhibitor ng CYP2C19, CYP1A1, at CYP1A2, at isang hindi maibabalik na inhibitor ng CYP3A4/5, CYP2C8, at CYP2J2. Sa mga klinikal na pag-aaral, ang pangangasiwa ng isang hormonal contraceptive na naglalaman ng ethinyl estradiol ay hindi humantong sa anumang pagtaas o isang bahagyang pagtaas lamang sa mga konsentrasyon ng plasma ng mga substrate ng CYP3A4 (halimbawa, midazolam), habang ang mga konsentrasyon ng plasma ng mga substrate ng CYP1A2 ay maaaring tumaas nang bahagya (halimbawa, theophylline) o katamtaman (halimbawa, melatonin at tizanidine).
Maaaring baguhin ng folate ang mga pharmacokinetics o pharmacodynamics ng ilang gamot na nakakaapekto sa metabolismo ng folate, tulad ng mga antiepileptic na gamot (phenytoin), methotrexate, o pyrimethamine, na maaaring sinamahan ng pagbaba (karamihan ay nababaligtad, napapailalim sa pagtaas sa dosis ng gamot na nakakaapekto sa folate metabolism) ng kanilang therapeutic effect. Ang paggamit ng folate sa panahon ng paggamot sa mga naturang gamot ay inirerekomenda pangunahin upang mabawasan ang toxicity ng huli.

Mga Pakikipag-ugnayan sa Pharmacodynamic
Ipinakita na ang pinagsamang paggamit ng mga gamot na naglalaman ng ethinylestradiol at mga direktang kumikilos na antiviral na gamot na naglalaman ng ombitasvir, paritaprevir, dasabuvir o isang kumbinasyon ng mga ito ay nauugnay sa isang pagtaas sa konsentrasyon ng ALT (alanine aminotransferase) nang higit sa 20 beses kumpara sa itaas na hangganan ika-karaniwang pamantayan sa malusog at nahawaan ng hepatitis C na mga kababaihan (tingnan ang seksyong "Contraindications").

Iba pang anyo ng pakikipag-ugnayan
Sa mga pasyente na may intact renal function, ang pinagsamang paggamit ng drospirenone at angiotensin-converting enzyme inhibitors o non-steroidal anti-inflammatory drugs ay walang makabuluhang epekto sa konsentrasyon ng potasa sa plasma ng dugo. Gayunpaman, ang pinagsamang paggamit ng Jess® Plus sa aldosterone antagonists o potassium-sparing diuretics ay hindi pa pinag-aralan. Sa ganitong mga kaso, ang konsentrasyon ng potasa sa plasma ng dugo ay dapat na subaybayan sa unang cycle ng pangangasiwa.

mga espesyal na tagubilin

Kung ang alinman sa mga kundisyon, sakit at panganib na kadahilanan na nakalista sa ibaba ay kasalukuyang magagamit, ang potensyal na panganib at inaasahang benepisyo ng paggamit ng Jess® Plus ay dapat na maingat na timbangin sa bawat indibidwal na kaso at talakayin sa babae bago siya magpasyang simulan ang pag-inom ng gamot na ito.
Para sa mga karamdaman ng cardiovascular system

Ang mga resulta ng epidemiological na pag-aaral ay nagpapahiwatig ng kaugnayan sa pagitan ng paggamit ng COC at pagtaas ng saklaw ng venous at arterial thrombosis at thromboembolism (tulad ng deep vein thrombosis, pulmonary embolism, myocardial infarction, cerebrovascular disorders) kapag kumukuha ng COC. Ang mga sakit na ito ay bihira.
Ang panganib na magkaroon ng VTE ay pinakamataas sa unang taon ng pagkuha ng mga COC. Tumaas ang panganib naroroon pagkatapos ng unang paggamit ng mga COC o ang pagpapatuloy ng paggamit ng pareho o ibang COC (pagkatapos ng pahinga sa pagitan ng mga dosis ng gamot na 4 na linggo o higit pa). Ang data mula sa isang malaking prospective na pag-aaral sa 3 grupo ng mga pasyente ay nagpapakita na ang mas mataas na panganib na ito ay nakararami sa unang 3 buwan.
Pangkalahatang panganib ng VTE sa mga babaeng umiinom ng mababang dosis na COC (maaaring nakamamatay o nakamamatay ang VTE (sa 1-2% ng mga kaso).
Ang VTE na nagpapakita bilang deep vein thrombosis o pulmonary embolism ay maaaring mangyari sa anumang COC.
Napakabihirang, trombosis ng iba mga daluyan ng dugo hal. hepatic, mesenteric, renal, cerebral veins at arteries o retinal vessels.
Mga sintomas ng deep vein thrombosis: unilateral na pamamaga ng lower limb o sa kahabaan ng ugat sa lower limb, pananakit o discomfort sa lower limb lamang sa isang tuwid na posisyon o kapag naglalakad, pagtaas ng lokal na temperatura sa apektadong lower limb, pamumula o pagkawalan ng kulay ng balat sa lower limb.
Mga sintomas ng pulmonary embolism: kahirapan o mabilis na paghinga; biglaang ubo, kabilang ang hemoptysis; matinding sakit sa dibdib, na maaaring tumaas sa isang malalim na paghinga; pakiramdam ng pagkabalisa; matinding pagkahilo; mabilis o hindi regular na tibok ng puso. Ang ilan sa mga sintomas na ito (hal., igsi sa paghinga, ubo) ay hindi tiyak at maaaring mapagkakamalang senyales ng iba pang mas karaniwan at hindi gaanong malalang mga kondisyon/sakit (hal., impeksyon sa respiratory tract).
Ang arterial thromboembolism ay maaaring humantong sa stroke, vascular occlusion, o myocardial infarction. Ang mga sintomas ng stroke ay kinabibilangan ng: biglaang panghihina o pagkawala ng sensasyon sa mukha, mga paa, lalo na sa isang bahagi ng katawan, biglaang pagkalito, mga problema sa pagsasalita at pang-unawa; biglaang unilateral o bilateral na pagkawala ng paningin; biglaang pagkagambala ng lakad, pagkahilo, pagkawala ng balanse o koordinasyon ng mga paggalaw; biglaang, malubha o matagal na pananakit ng ulo na walang maliwanag na dahilan; pagkawala ng malay o nahimatay na may mga seizure o walang. Iba pang mga palatandaan ng vascular occlusion: biglaang sakit, pamamaga at bahagyang cyanosis ng mga paa't kamay, isang "talamak" na tiyan.
Mga sintomas ng myocardial infarction: sakit, kakulangan sa ginhawa, presyon, bigat, isang pakiramdam ng compression o pagkapuno sa dibdib o sa likod ng sternum, radiating sa likod, panga, kaliwang itaas na paa, rehiyon ng epigastric; malamig na pawis, pagduduwal, pagsusuka o pagkahilo, matinding panghihina, pagkabalisa, o igsi ng paghinga; mabilis o hindi regular na tibok ng puso. Ang arterial thromboembolism ay maaaring maging banta sa buhay o nakamamatay.
Sa mga kababaihan na may kumbinasyon ng ilang mga kadahilanan ng panganib o isang mataas na kalubhaan ng isa sa mga ito (halimbawa, mga kumplikadong sakit ng valvular apparatus ng puso, hindi makontrol na arterial hypertension, malawak na mga interbensyon sa kirurhiko na may matagal na immobilization, atbp.), Dapat isaalang-alang ang posibilidad ng kanilang mutual reinforcement. Sa ganitong mga kaso, ang kabuuang halaga ng umiiral na mga kadahilanan ng panganib ay tumataas. Sa kasong ito, ang pagkuha ng gamot na Jess® Plus ay kontraindikado (tingnan ang seksyong "Contraindications").
Ang panganib ng pagbuo ng thrombosis (venous at / o arterial), thromboembolism o cerebrovascular disorder ay tumataas:

• may edad;
• sa mga naninigarilyo (na may pagtaas sa bilang ng mga sigarilyo o pagtaas ng edad, ang panganib ay tumataas, lalo na sa mga kababaihan na higit sa 35 taong gulang);

sa pagkakaroon ng:

• labis na katabaan (body mass index na higit sa 30 kg/m2);
• kasaysayan ng pamilya (halimbawa, venous o arterial thromboembolism sa mga malalapit na kamag-anak o mga magulang na wala pang 50 taong gulang). Sa kaso ng isang namamana o nakuhang predisposisyon, ang isang babae ay dapat suriin ng isang naaangkop na espesyalista upang magpasya kung posible na kumuha ng Jess® Plus;
• matagal na immobilization, major surgery, anumang operasyon sa lower extremities, o major trauma. Sa mga sitwasyong ito, kinakailangang ihinto ang pagkuha ng Jess® Plus (sa kaso ng isang nakaplanong operasyon, hindi bababa sa apat na linggo bago ito) at huwag ipagpatuloy ang pagkuha nito sa loob ng dalawang linggo pagkatapos ng pagtatapos ng immobilization. Ang pansamantalang immobilization (hal., air travel na mas mahaba sa 4 na oras) ay maaari ding maging risk factor para sa venous thromboembolism, lalo na kung may iba pang risk factors;
• dyslipoproteinemia;
• arterial hypertension;
• sobrang sakit ng ulo;
• sakit sa balbula sa puso;
• atrial fibrillation.

Ang paggamit ng anumang pinagsamang hormonal contraceptive ay nagpapataas ng panganib ng VTE. Ang paggamit ng mga gamot na naglalaman ng levonorgestrel, norgestimate o norethisterone ay nagdudulot ng pinakamababang panganib na magkaroon ng VTE. Ang paggamit ng iba pang mga gamot, tulad ng Jess® Plus, ay maaaring humantong sa dalawang beses na pagtaas ng panganib. Ang pagpili na pabor sa paggamit ng COC na may higit pa napakadelekado Ang pagbuo ng VTE ay maaari lamang gawin pagkatapos kumonsulta sa pasyente upang matiyak na lubos niyang nauunawaan ang panganib ng pagkakaroon ng VTE na nauugnay sa paggamit ng Jess® Plus, ang epekto ng gamot sa kanyang umiiral na mga kadahilanan ng panganib at ang panganib na magkaroon ng VTE ay pinakamataas sa unang taon ng paggamit ng gamot. Ayon sa ilang mga ulat, ang mas mataas na panganib ay sinusunod kapag ang paggamit ng mga COC ay ipinagpatuloy pagkatapos ng pahinga ng 4 na linggo o higit pa.
Humigit-kumulang 9-12 sa 10,000 kababaihan na kumukuha ng mga COC na naglalaman ng drospirenone ay maaaring magkaroon ng VTE sa loob ng isang taon, habang para sa mga COC na naglalaman ng levonorgestrel, ang bilang na ito ay humigit-kumulang 6 sa 10,000 kababaihan.
Tanong tungkol sa isang posibleng papel varicose veins veins at mababaw na thrombophlebitis sa pagbuo ng VTE ay nananatiling kontrobersyal.
Ang pagtaas ng panganib ng thromboembolism ay dapat isaalang-alang panahon ng postpartum.
Ang mga peripheral circulatory disorder ay maaari ding mangyari sa diabetes mellitus, systemic lupus erythematosus, hemolytic uremic syndrome, chronic inflammatory bowel disease (Crohn's disease o ulcerative colitis), at sickle cell anemia.
Ang pagtaas sa dalas at kalubhaan ng migraine sa panahon ng paggamit ng Jess Plus (na maaaring mauna sa mga sakit sa cerebrovascular) ay ang batayan para sa agarang paghinto ng gamot.
SA mga tagapagpahiwatig ng biochemical, na nagpapahiwatig ng namamana o nakuhang predisposisyon sa venous o arterial thrombosis ay kinabibilangan ng: paglaban sa activated protein C, hyperhomocysteinemia, antithrombin III deficiency, protina C deficiency, protein S deficiency, antiphospholipid antibodies (antibodies sa cardiolipin, lupus anticoagulant).
Kapag sinusuri ang ratio ng panganib-pakinabang, dapat itong isaalang-alang na ang sapat na paggamot sa nauugnay na kondisyon ay maaaring mabawasan ang panganib ng trombosis na nauugnay dito. Dapat ding tandaan na ang panganib ng thrombosis at thromboembolism sa panahon ng pagbubuntis ay mas mataas kaysa kapag kumukuha ng low-dose oral contraceptive.

Mga tumor
Ang pinakamahalagang kadahilanan ng panganib para sa pagkakaroon ng cervical cancer ay ang patuloy na impeksyon sa human papillomavirus. May mga ulat ng bahagyang pagtaas sa panganib na magkaroon ng cervical cancer sa pangmatagalang paggamit ng COC. Gayunpaman, ang koneksyon sa paggamit ng COC ay hindi pa napatunayan. Ang posibilidad ng kaugnayan ng mga datos na ito sa screening ng mga sakit ng cervix at sa mga kakaibang sekswal na pag-uugali (mas bihirang paggamit ng mga paraan ng hadlang ng pagpipigil sa pagbubuntis) ay tinalakay.
Ang isang meta-analysis ng 54 na epidemiological na pag-aaral ay nagpakita na mayroong bahagyang tumaas na relatibong panganib na magkaroon ng kanser sa suso na nasuri sa mga babaeng kasalukuyang kumukuha ng COC (relative risk 1.24). Ang mas mataas na panganib ay unti-unting nawawala sa loob ng 10 taon pagkatapos ihinto ang mga gamot na ito. Dahil sa ang katunayan na ang kanser sa suso ay bihira sa mga kababaihan sa ilalim ng 40 taong gulang, ang pagtaas sa bilang ng mga diagnosis ng kanser sa suso sa mga kababaihan na kasalukuyang umiinom ng COC o kamakailan lamang ay umiinom ng mga ito ay hindi gaanong mahalaga kaugnay sa pangkalahatang panganib ng sakit na ito. Ang kaugnayan nito sa paggamit ng COC ay hindi pa napatunayan. Ang naobserbahang pagtaas ng panganib ay maaaring dahil sa maingat na pagsubaybay at maagang pagsusuri ng kanser sa suso sa mga babaeng gumagamit ng COC, biyolohikal na pagkilos sex hormones o kumbinasyon ng dalawa. Sa mga babaeng nakagamit na ng COC, ang mga naunang yugto ng kanser sa suso ay nakikita kaysa sa mga babaeng hindi pa gumamit nito.
SA mga bihirang kaso laban sa background ng paggamit ng mga COC, ang pag-unlad ng benign, at sa napakabihirang mga kaso, ang mga malignant na tumor sa atay, na sa ilang mga pasyente ay humantong sa nagbabanta sa buhay na pagdurugo ng intra-tiyan, ay sinusunod. Kung mayroong matinding sakit sa tiyan, isang pinalaki na atay, o mga palatandaan ng pagdurugo sa loob ng tiyan, dapat itong isaalang-alang kapag nagsasagawa. differential diagnosis.
Iba pang mga estado
Ang mga klinikal na pag-aaral ay nagpakita ng walang epekto ng drospirenone sa konsentrasyon ng potasa sa plasma ng dugo ng mga pasyente na may banayad hanggang katamtamang kakulangan sa bato. Gayunpaman, sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato at isang paunang konsentrasyon ng potasa sa itaas na limitasyon ng normal, ang panganib ng pagbuo ng hyperkalemia habang umiinom ng mga gamot na humahantong sa pagpapanatili ng potasa sa katawan ay hindi maaaring ibukod.
Sa mga babaeng may hypertriglyceridemia (o isang family history ng kundisyong ito), maaaring tumaas ang panganib na magkaroon ng pancreatitis habang umiinom ng COC. Bagaman bahagyang pagtaas Ang presyon ng dugo (BP) ay inilarawan sa maraming kababaihan na kumukuha ng mga COC, ang mga klinikal na makabuluhang pagtaas ay bihira. Gayunpaman, kung ang isang patuloy na makabuluhang pagtaas sa presyon ng dugo ay bubuo habang kumukuha ng Jess® Plus, ang gamot na ito ay dapat na ihinto at ang paggamot sa arterial hypertension ay dapat magsimula. Ang gamot ay maaaring ipagpatuloy kung ang mga normal na halaga ng presyon ng dugo ay nakamit sa tulong ng antihypertensive therapy.
Ang mga sumusunod na kondisyon ay naiulat na bumuo o lumala kapwa sa panahon ng pagbubuntis at habang umiinom ng COC, ngunit ang kanilang kaugnayan sa paggamit ng COC ay hindi napatunayan: paninilaw ng balat at/o pangangati na nauugnay sa cholestasis; ang pagbuo ng mga bato sa gallbladder; porphyria; systemic lupus erythematosus; hemolytic-uremic syndrome; chorea; herpes sa panahon ng pagbubuntis; pagkawala ng pandinig na nauugnay sa otosclerosis. Mayroon ding inilarawan na mga kaso ng paglala ng kurso ng endogenous depression, epilepsy, Crohn's disease at ulcerative colitis laban sa background ng paggamit ng COCs.
Sa mga babaeng may namamana na anyo ng angioedema, ang mga exogenous estrogen ay maaaring magdulot o magpalala ng mga sintomas ng angioedema.
Ang talamak o talamak na dysfunction ng atay ay maaaring mangailangan ng paghinto ng Jess Plus hanggang sa bumalik sa normal ang paggana ng atay. Ang pag-ulit ng cholestatic jaundice, na nabuo sa unang pagkakataon sa isang nakaraang pagbubuntis o isang nakaraang paggamit ng mga sex hormones, ay nangangailangan ng paghinto ng Jess® Plus.
Bagama't maaaring makaapekto ang mga COC sa insulin resistance at glucose tolerance, ang pangangailangang ayusin ang dosis ng mga hypoglycemic na gamot sa mga pasyenteng may diabetes mellitus na gumagamit ng low-dose oral contraceptives (Minsan ay maaaring magkaroon ng chloasma, lalo na sa mga babaeng may kasaysayan ng pagbubuntis na chloasma. Ang mga babaeng may tendensiyang magkaroon ng chloasma habang umiinom ng Jess® Plus ay dapat iwasan ang matagal na pagkakalantad at pagkakalantad sa araw. ultraviolet radiation.
Ang mga folate ay maaaring magtakpan ng kakulangan ng bitamina B12.
Mga pagsubok sa laboratoryo
Ang pagkuha ng Jess® Plus ay maaaring makaapekto sa mga resulta ng ilang mga pagsubok sa laboratoryo, kabilang ang atay, bato, thyroid, adrenal function, plasma transport protein concentrations, metabolismo ng karbohidrat, mga parameter ng blood coagulation at fibrinolysis. Karaniwang hindi lumalampas ang mga pagbabago normal na mga halaga. Ang Drospirenone ay nagdaragdag ng aktibidad ng renin ng plasma at konsentrasyon ng aldosteron, na nauugnay sa antimineralocorticoid effect nito.
Nabawasan ang kahusayan
Ang pagiging epektibo ng contraceptive ng Jess® Plus ay maaaring mabawasan sa ang mga sumusunod na kaso: kapag nilaktawan ang mga pink na tabletas, gastrointestinal disorder habang umiinom ng pink na tabletas o bilang resulta ng pakikipag-ugnayan sa droga.
Dalas at kalubhaan ng pagdurugo ng regla
Laban sa background ng pagkuha ng Jess® Plus, ang hindi regular (acyclic) na pagdurugo mula sa puki ("spotting" spotting at / o "breakthrough" uterine bleeding) ay maaaring mangyari sa mga unang buwan. Dapat mong ilapat ang mga produktong pangkalinisan at ipagpatuloy ang pag-inom ng mga tablet gaya ng dati. Ang pagsusuri ng anumang hindi regular na pagdurugo ay dapat isagawa pagkatapos ng panahon ng pagbagay ng mga 3 cycle ng gamot.
Kung ang hindi regular na pagdurugo ay umuulit o nabuo pagkatapos ng nakaraan mga regular na cycle, ang isang masusing pagsusuri ay dapat isagawa upang ibukod ang mga malignant na neoplasma o pagbubuntis.
Kawalan ng regular na pagdurugo ng regla
Ang ilang kababaihan ay maaaring hindi makaranas ng "withdrawal" na pagdurugo habang umiinom ng light orange na relief pill. Kung ang gamot na Jess® Plus ay kinuha ayon sa mga rekomendasyon, malamang na ang babae ay buntis. Gayunpaman, kung hindi sinunod ang regimen ng Jess® Plus at walang dalawang magkasunod na "withdrawal" na pagdurugo, ang gamot ay hindi maaaring ipagpatuloy hanggang sa hindi kasama ang pagbubuntis.
Mga medikal na pagsusuri
Bago simulan o ipagpatuloy ang paggamit ng gamot, kinakailangan na maging pamilyar sa kasaysayan ng buhay, kasaysayan ng pamilya ng babae, magsagawa ng masusing pisikal na pagsusuri (kabilang ang pagsukat ng presyon ng dugo, rate ng puso, pagpapasiya ng index ng mass ng katawan, pagsusuri ng mga glandula ng mammary), pagsusuri sa ginekologiko, pagsusuri sa cytological ng cervix (Papanicolaou test). Kapag ipinagpatuloy mo ang pagkuha ng Jess® Plus, ang dami ng mga karagdagang pag-aaral at ang dalas ng mga follow-up na eksaminasyon ay tinutukoy nang paisa-isa, ngunit hindi bababa sa 1 beses sa 6 na buwan.
Dapat tandaan na ang Jess® Plus ay hindi nagpoprotekta laban sa impeksyon sa HIV at iba pang mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik!

Mga kondisyon na nangangailangan ng medikal na payo

• Anumang mga pagbabago sa kalusugan, lalo na ang paglitaw ng mga kondisyon na nakalista sa mga seksyong "Contraindications" at "Gumamit nang may pag-iingat";
• Lokal na compaction sa mammary gland;
• Sabay-sabay na paggamit ng iba pang mga gamot (tingnan din ang seksyong "Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot at iba pang uri ng pakikipag-ugnayan");
• Kung inaasahan ang matagal na kawalang-kilos (halimbawa, inilapat ang isang cast sa lower limb), pinaplano ang ospital o operasyon (hindi bababa sa 4 na linggo bago ang iminungkahing operasyon);
• hindi karaniwan mabigat na pagdurugo mula sa puki;
• Hindi nakuha ang isang tableta sa unang linggo ng pag-inom ng pack at nakipagtalik pitong araw o mas kaunti bago;
• Kawalan ng isa pang pagdurugo tulad ng regla ng dalawang beses sa isang hilera o hinala ng pagbubuntis (huwag magsimulang uminom ng mga tabletas mula sa susunod na pakete bago kumonsulta sa isang doktor).

Dapat mong ihinto ang pag-inom ng mga tableta at kumunsulta kaagad sa iyong doktor kung mayroon ka posibleng mga palatandaan trombosis, myocardial infarction o stroke: hindi pangkaraniwang ubo; hindi pangkaraniwang matinding sakit sa likod ng sternum, na nagmumula sa kaliwang braso; biglaang pagsisimula ng igsi ng paghinga, hindi pangkaraniwan, malubha at matagal na pananakit ng ulo o pag-atake ng migraine; bahagyang o kumpletong pagkawala ng paningin o dobleng paningin; hindi maliwanag na pananalita; biglaang pagbabago sa pandinig, amoy, o panlasa; pagkahilo o pagkahilo; kahinaan o pagkawala ng pandamdam sa anumang bahagi ng katawan; matinding sakit sa tiyan; matinding pananakit sa ibabang paa o biglaang pamamaga ng alinman sa mas mababang paa't kamay.

Impluwensya sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at mekanismo

Walang mga kaso ng masamang epekto ng Jess® Plus sa bilis ng mga reaksyon ng psychomotor; Ang mga pag-aaral upang pag-aralan ang epekto ng gamot sa bilis ng mga reaksyon ng psychomotor ay hindi pa naisasagawa.

Form ng paglabas

Mga tabletang pinahiran ng pelikula. Set: 24 na tablet na may kumbinasyon ng mga aktibong sangkap at 4 na pantulong na bitamina tablet ay inilalagay sa isang blister pack (paltos) na gawa sa isang multilayer na materyal - PVC-PE-EVOH-PE-PCTFE at selyadong may aluminum foil. Ang 1 paltos (set) ay direktang nakadikit sa isang natitiklop na karton na libro. Ang 1 o 3 natitiklop na libro na may nakadikit na bloke ng mga self-adhesive na sticker para sa pagpaparehistro ng kalendaryo ng appointment, kasama ang mga tagubilin para sa paggamit, ay selyadong sa isang transparent na pelikula. Sa kaso ng 3 set, ang isang packaging sticker ay inilapat sa pelikula.

Mga kondisyon ng imbakan

Sa temperatura na hindi mas mataas sa 25°C. Iwasang maabot ng mga bata.

Pinakamahusay bago ang petsa

3 taon.
Huwag gamitin pagkatapos ng petsa ng pag-expire na nakasaad sa packaging.

Mga kondisyon ng holiday

Sa reseta.

Manufacturer

Bayer Weimar GmbH & Co. KG, Germany
Döbereinerstraße 20, D-99427 Weimar, Germany
Bayer Weimar GmbH & Co. KG Alemanya
Dobereinerstrasse 20, D-99427 Weimar, Germany

Ang legal na entity kung saan ang pangalan ay sertipiko ng pagpaparehistro:
Bayer AG, Kaiser-Wilhelm-Allee 1, 51373 Leverkusen, Germany
Bayer AG, Kaiser-Wilhelm-Allee, 1, 51373 Leverkusen, Germany

Para sa karagdagang impormasyon at reklamo, mangyaring makipag-ugnayan sa:
107113 Moscow, 3rd Rybinskaya st., 18 gusali 2

Kamusta.

Noong Sabado ng umaga kinuha ko ang huling tableta ng antibiotic na Klacid (ang aktibong sangkap ay clarithromycin). Gayundin, noong Sabado ng gabi, sinimulan kong inumin si Jess mula sa unang tableta, dahil. unang araw ng regla.

Interesado ako sa tanong kung paano makakaapekto sa isa't isa sina Jess at "clarithromycin", na nananatili pa rin sa katawan pagkatapos ng kurso ng antibiotics? Ako ay lubhang nag-aalala na ang pagkilos ni Jess ay maaaring humina dahil sa clarithromycin o malubhang epekto ay lilitaw.
Sa mga darating na araw, posible ang unprotected PA, kaya gusto ko talagang malaman kung posible bang hindi mag-alaga ng karagdagang pagpipigil sa pagbubuntis isang linggo pagkatapos ng pag-inom ng Klacid?

Salamat sa iyong mga sagot sa mga tanong na ito.

Hindi malinaw kung paano makakaapekto ang mga gamot sa isa't isa. Upang malaman ito nang sigurado, kailangan mong magsagawa ng pangmatagalang klinikal na pag-aaral sa mga babaeng umiinom ng parehong gamot nang sabay. Ang mga malubhang epekto ay hindi malamang na mangyari, dahil ang mga gamot ay may iba't ibang mekanismo ng pagkilos at mga punto ng aplikasyon. Kung ikaw ay labis na nag-aalala, pagkatapos ay gumamit ng mga paraan ng hadlang ng pagpipigil sa pagbubuntis sa loob ng 7 araw pagkatapos ihinto ang clarithromycin.

pakikipag-ugnayan sa droga

Ang mga pakikipag-ugnayan ng oral contraceptive sa iba pang mga gamot (enzyme inducers, ilang antibiotics) ay maaaring humantong sa breakthrough bleeding at/o pagbaba ng contraceptive reliability. Ang mga babaeng umiinom ng mga gamot na ito ay dapat pansamantalang gumamit ng mga paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis bilang karagdagan kay Jess, o pumili ng ibang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis.
Epekto sa hepatic metabolism
Ang paggamit ng mga gamot na nagdudulot ng microsomal liver enzymes ay maaaring humantong sa pagtaas ng clearance ng mga sex hormone. Kasama sa mga gamot na ito ang phenytoin, barbiturates, primidone, carbamazepine, rifampicin; mayroon ding mga mungkahi para sa oxcarbazepine, topiramate, felbamate, griseofulvin at mga paghahanda na naglalaman ng St. John's wort.
Ang HIV protease inhibitors (eg ritonavir) at non-nucleoside reverse transcriptase inhibitors (eg nevirapine) at ang mga kumbinasyon nito ay may potensyal din na makagambala sa hepatic metabolism.
Impluwensya sa enterohepatic na sirkulasyon.
Ayon kay indibidwal na pag-aaral, ang ilang mga antibiotics (hal., penicillins at tetracyclines) ay maaaring bawasan ang enterohepatic circulation ng estrogen, sa gayon ay nagpapababa sa konsentrasyon ng ethinyl estradiol.
Habang umiinom ng mga gamot na nakakaapekto sa microsomal enzymes, at sa loob ng 28 araw pagkatapos ng pag-withdraw ng mga ito, dapat ka ring gumamit ng barrier method ng contraception.
Habang umiinom ng mga antibiotic (tulad ng ampicillins at tetracyclines) at sa loob ng 7 araw pagkatapos ng pag-withdraw ng mga ito, dapat kang gumamit ng isang hadlang na paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis. Kung ang panahon ng paggamit ng paraan ng proteksyon ng hadlang ay magtatapos sa ibang pagkakataon kaysa sa mga tabletas sa pakete, kailangan mong lumipat sa susunod na pakete ng Jess nang walang karaniwang pahinga sa pag-inom ng mga tablet.
Ang mga pangunahing metabolite ng drospirenone ay nabuo sa plasma nang walang pakikilahok ng cytochrome P450 system. Samakatuwid, ang impluwensya ng mga inhibitor ng cytochrome P450 system sa metabolismo ng drospirenone ay hindi malamang.
Ang mga oral na pinagsamang contraceptive ay maaaring makagambala sa metabolismo ng iba pang mga gamot, na humahantong sa isang pagtaas (hal., cyclosporine) o pagbaba (hal., lamotrigine) sa mga konsentrasyon ng plasma at tissue.
Batay sa mga pag-aaral sa pakikipag-ugnayan sa vitro, pati na rin sa isang pag-aaral sa vivo sa mga babaeng boluntaryo na kumukuha ng omeprazole, simvastatin at midazolam bilang mga marker, maaari itong tapusin na ang epekto ng drospirenone sa isang dosis na 3 mg sa metabolismo ng iba pang mga sangkap ng gamot ay hindi malamang.
Mayroong teoretikal na posibilidad na mapataas ang antas ng serum potassium sa mga babaeng tumatanggap ng Jess nang sabay-sabay sa iba pang mga gamot na maaaring tumaas ang antas ng serum potassium. Kasama sa mga gamot na ito ang mga ACE inhibitor, angiotensin II receptor antagonist, ilang anti-inflammatory na gamot, potassium-sparing diuretics, at aldosterone antagonist. Gayunpaman, sa mga pag-aaral na sinusuri ang pakikipag-ugnayan ng drospirenone sa Mga inhibitor ng ACE o indomethacin, walang makabuluhang pagkakaiba sa pagitan ng mga antas ng serum potassium kumpara sa placebo. Gayunpaman, sa mga babaeng umiinom ng mga gamot na maaaring tumaas ang antas ng serum potassium, inirerekomenda na matukoy ang konsentrasyon ng serum potassium sa unang cycle ng pagkuha ni Jess.
Upang matukoy ang mga posibleng pakikipag-ugnayan, dapat mong basahin ang mga tagubilin para sa paggamit ng mga nauugnay na produktong panggamot.

Ang isang aktibong Jess tablet (pink) ay naglalaman ng 20 micrograms (0.02 mg) ng ethinyl estradiol at 3 mg ng drospirenone.

Si Jess ay isang monophasic oral contraceptive, na nangangahulugan na ang lahat ng pink na tabletas ay naglalaman ng parehong dami ng mga hormone. Mga hindi aktibong tablet ( kulay puti) ay hindi naglalaman ng mga hormone at mga dummies (placebo).

Ang Jess packaging ay maaaring maglaman ng 1 o 3 paltos (mga plato) ng mga tablet. Ang isang paltos ay naglalaman ng 28 tableta: 24 aktibo (pink) at 4 na hindi aktibo (puti).

BABALA: Ang gamot ay may contraindications. Huwag simulan ang paggamit ng gamot na ito nang hindi muna nakikipag-usap sa iyong doktor.

Mga analogue

Mga paghahanda Ang Dimia, Jess Plus ay naglalaman ng parehong dosis ng mga hormone bilang Jess.

Mga Benepisyo ni Jess

Ang mga contraceptive pills Jess ay may antiandrogenic effect. Nangangahulugan ito na binabawasan nila ang epekto ng mga male sex hormones (androgens), na parehong dahilan madulas na balat at acne. Samakatuwid, si Jess ay maaaring magkaroon ng cosmetic effect - upang maalis o, hindi bababa sa, pahinain ang acne (blackheads). Ang pagkuha kay Jess upang makamit ang isang cosmetic effect ay pinahihintulutan mula sa edad na 14 (sa kawalan ng contraindications).

Jess tablets, unlike some other OK, ay hindi nagtatagal ng tubig sa katawan, kaya kapag sila ay kinuha, ang bigat ng babae ay hindi tumataas.

Paano simulan ang pagkuha kay Jess?

Maaari mong simulan ang pagkuha kay Jess sa unang araw ng iyong menstrual cycle (unang araw ng iyong regla), o sa unang Linggo pagkatapos magsimula ang iyong regla.

Simula sa araw 1 ng iyong regla: Uminom ng unang tableta (pink) sa unang araw ng iyong regla at pagkatapos ay uminom ng isang tablet araw-araw sa halos parehong oras. Pagkatapos tapusin ang mga pink na tablet, kunin ang mga puting tableta (placebo) mula ika-25 araw hanggang ika-28 araw. Pagkatapos tapusin ang mga placebo tablet, magsimula ng bagong pakete ng Jess. Kung sinimulan mong kunin si Jess mula sa unang araw ng iyong regla, kung gayon ang contraceptive effect ay nangyayari kaagad, at hindi mo kailangang gumamit ng karagdagang pondo pagpipigil sa pagbubuntis. Kung umiinom ka ng iyong mga tabletas nang tama at walang mga puwang, hindi mo rin kailangang gumamit ng mga karagdagang contraceptive habang umiinom ng mga placebo na tabletas (puti, hindi aktibong mga tabletas). Kung sinimulan mong inumin si Jess hindi mula sa unang araw ng regla, dapat kang gumamit ng karagdagang pagpipigil sa pagbubuntis para sa isa pang 7 araw pagkatapos mong simulan ang pag-inom ng mga tabletas.

Pagsisimula sa Linggo: Maaari mong simulan ang pagkuha kay Jess sa susunod na Linggo pagkatapos ng iyong susunod na regla (halimbawa, kung nagsimula ang iyong regla noong Martes, kung gayon ang unang tableta ay dapat inumin sa susunod na Linggo). Gayunpaman, sa kasong ito, dapat isaalang-alang ang posibilidad ng pagbubuntis kung nagkaroon ka ng walang protektadong pakikipagtalik bago kumuha ng mga OC. Kakailanganin mo ring gumamit ng karagdagang pagpipigil sa pagbubuntis para sa isa pang 7 araw pagkatapos mong simulan ang pag-inom ng mga tabletas (hanggang sa susunod na Linggo).

Mga panuntunan para sa pagkuha kay Jess

Pagkatapos uminom ng unang Jess pills, ang regla ay maaaring huminto o maging mas kaunti kaysa karaniwan. Ito ay normal at dahil sa impluwensya ng mga hormone.

Sa mga unang buwan ng pagkuha kay Jess, maaari kang makaranas ng spotting. Normal din ito.

Ang mga tablet ay kinukuha araw-araw sa halos parehong oras. Ang mga tablet ay maaaring inumin nang may pagkain o walang pagkain.

Maipapayo na inumin ang mga tablet sa pagkakasunud-sunod na ipinahiwatig sa pakete. Ginagawa ito para hindi ka malito.

Kung hindi mo sinasadyang pinaghalo ang mga numero ng mga tabletas, ngunit sa parehong oras uminom ka lamang ng mga pink na tabletas, kung gayon walang masamang mangyayari, dahil ang lahat ng mga pink na Jess na tabletas ay naglalaman ng parehong dosis ng mga hormone.

Kung hindi mo sinasadyang nahalo ang mga bilang ng mga tabletas, ngunit sa halip na ang aktibo (pink) ay uminom ng hindi aktibo (puti), kung gayon ang epekto ng mga tabletas ay maaaring bumaba. Ano ang gagawin sa kasong ito, basahin sa ibaba, sa seksyon Ano ang gagawin kung makaligtaan mo ang isang Jess tablet?

Pagkatapos ng pagtatapos ng isang paltos, sa susunod na araw kailangan mong uminom ng unang tablet mula sa susunod na paltos. Walang mga break sa pagitan ng mga paltos.

Karaniwang nagsisimula ang regla sa ika-27-28 na tableta ng pakete. Ang pagtanggap ng isang bagong pakete ay dapat magsimula, kahit na ang regla ay hindi pa nagsisimula o hindi pa natatapos.

Kailan kaya darating ang epekto ni Jess?

Kung kukuha ka kay Jess mula sa unang araw ng iyong regla, ang contraceptive effect ay nangyayari kaagad at hindi mo na kailangang gamitin ito.

Kung kukuha ka kay Jess mula sa 2-5 araw ng regla, o mula sa susunod na Linggo, kung gayon sa kasong ito kailangan mong gumamit ng karagdagang pagpipigil sa pagbubuntis para sa isa pang 7 araw pagkatapos mong simulan ang pag-inom ng mga tabletas.

Paano lumipat kay Jess mula sa isa pang OK?

Kung umiinom ka ng iba pang birth control pill noong nakaraang buwan at gusto mong lumipat kay Jess, sundin ang mga panuntunang ito:

Kung mayroong 28 na tablet sa nakaraang OK package, dapat na inumin ang unang Jess tablet sa susunod na araw pagkatapos ng pagtatapos ng nakaraang OK.

Kung mayroong 21 na tablet sa nakaraang OK package, maaaring simulan ang unang Jess tablet sa susunod na araw pagkatapos ng nakaraang OK, o sa ika-8 araw pagkatapos ng pitong araw na pahinga.

Paano lumipat kay Jess mula sa isang vaginal ring o hormonal patch?

Ang unang tableta ni Jess sa kasong ito ay dapat inumin sa araw kung kailan mo inalis ang vaginal ring o inalis ito, o sa araw na kailangan mong maglagay ng bagong vaginal ring o magdikit ng patch.

Paano lumipat sa Jess mula sa isang intrauterine device (IUD)?

Kapag lumipat kay Jess mula sa intrauterine device, ang unang tableta ni Jess ay dapat inumin sa araw na maalis ang spiral. Sa loob ng isang linggo pagkatapos simulan si Jess, gumamit ng karagdagang pagpipigil sa pagbubuntis.

Paano simulan ang pagkuha kay Jess pagkatapos ng pagpapalaglag?

Pagkatapos ng pagpapalaglag sa maagang pagbubuntis (hanggang 12 linggo), maaari mong simulan ang pagkuha kay Jess sa araw ng pagpapalaglag. Kung ang aborsyon ay huli na termino(higit sa 12 linggo), pagkatapos ay ang pag-inom ng Jess tablet ay maaaring simulan sa ika-21 o ika-28 araw pagkatapos ng aborsyon. Sa kasong ito, kailangan mong dagdagan na protektahan ang iyong sarili para sa isa pang 7 araw. Kung bago mo simulan ang pag-inom ni Jess ay nagkaroon ka ng unprotected sex, pagkatapos ay maaari kang magsimulang uminom ng mga tabletas pagkatapos mong matiyak na hindi ka buntis.

Paano simulan ang pagkuha kay Jess pagkatapos ng panganganak?

Maaari mong simulan ang pagkuha kay Jess sa ika-21 o ika-28 araw pagkatapos ng panganganak. Sa kasong ito, kailangan mong dagdagan na protektahan ang iyong sarili para sa isa pang 7 araw. Kung bago mo simulan ang pag-inom kay Jess ay nagkaroon ka ng walang protektadong pakikipagtalik, pagkatapos ay maaari kang magsimulang uminom ng mga tabletas lamang pagkatapos mong ibukod ang isang posibleng pagbubuntis. Kung ikaw ay nagpapasuso, kung gayon ang mga Jess tablet ay kontraindikado para sa iyo.

Ano ang dapat gawin sa kaso ng pagsusuka o pagtatae habang kinukuha si Jess?

Kung ang pagsusuka o pagtatae ay nangyayari sa unang 3-4 na oras pagkatapos uminom ng aktibong Jess tablet, kung gayon ang pagiging epektibo nito ay maaaring mabawasan. Sa kasong ito, ang parehong mga hakbang ay dapat gawin tulad ng sa kaso ng pagkawala ng isang tablet (depende sa bilang ng tablet).

Kung ang pagsusuka o pagtatae ay nagpapatuloy, pagkatapos ay ang karagdagang pagpipigil sa pagbubuntis ay dapat gamitin para sa tagal ng hindi pagkatunaw ng pagkain at para sa 7 higit pang mga araw pagkatapos na ito ay matapos.

Ano ang gagawin kung makaligtaan mo ang isang Jess tablet?

Una sa lahat, tingnan kung aling tableta ang napalampas mo: kung ito ay puti (hindi aktibo), kung gayon walang masamang mangyayari at ang epekto ng Jess ay hindi bababa. Itapon lang ang tabletang ito para hindi mo sinasadyang mapahaba ang mga placebo pill at ipagpatuloy ang pag-inom nito gaya ng nakaplano.

Kung ito ay isang pink, aktibong tableta, pagkatapos ay bilangin kung gaano ka huli sa pag-inom nito. Kung wala pang 12 oras, walang kakila-kilabot na mangyayari at hindi bababa ang epekto ni Jess. Kunin ang tablet sa sandaling maalala mo at magpatuloy sa iskedyul sa iyong karaniwang oras.

Kung ikaw ay higit sa 12 oras na huli sa pag-inom ng tableta (iyon ay, higit sa 36 na oras ang lumipas mula noong ininom ang nakaraang tableta), kung gayon ang contraceptive effect ng mga tabletas ay maaaring bumaba. Tingnan kung aling tableta ang napalampas mo:

1 hanggang 7 tableta: Kunin itong napalampas na tablet ni Jess sa sandaling maalala mo ito, kahit na kailangan mong uminom ng 2 tablet nang sabay-sabay (kahapon at ngayon). Pagkatapos ay ipagpatuloy ang pag-inom ng mga tablet gaya ng nakaplano sa iyong karaniwang oras. Sa loob ng isang linggo pagkatapos mawalan ng pill, gumamit ng karagdagang pagpipigil sa pagbubuntis (halimbawa,).

8 hanggang 14 na tableta: Kunin ang napalampas na tabletang ito ni Jess sa sandaling maalala mo ito, kahit na kailangan mong uminom ng 2 tablet nang sabay-sabay (kahapon at ngayon). Pagkatapos ay ipagpatuloy ang pag-inom ng mga tablet gaya ng nakaplano sa iyong karaniwang oras. Kung ang huling 7 araw na ininom mo ang mga tabletas ayon sa mga patakaran, kung gayon ang posibilidad ng pagbubuntis ay halos hindi kasama. Kung napalampas mo rin ang isang tableta sa nakalipas na 7 araw o higit sa 12 oras na huli sa pag-inom ng isang tableta, pagkatapos ay gumamit ng karagdagang pagpipigil sa pagbubuntis sa loob ng isang linggo pagkatapos mawalan ng isang tableta.

Mula 15 hanggang 24 na tablet: mayroong dalawang pagpipilian: 1) kailangan mong inumin ang napalampas na tablet ni Jess sa sandaling maalala mo ang tungkol dito, kahit na kailangan mong uminom ng 2 tablet nang sabay-sabay (kahapon at ngayon). Pagkatapos ay ipagpatuloy ang pag-inom ng mga tablet gaya ng nakaplano sa iyong karaniwang oras. Pagkatapos mong inumin ang ika-24 na tableta, kunin ang unang tableta mula sa susunod na paltos sa susunod na araw (iyon ay, hindi ka umiinom ng mga puting tableta). Hindi mo kailangang kumuha ng karagdagang proteksyon kung ininom mo si Jess ayon sa mga patakaran sa loob ng 7 araw bago mawala ang tableta. Kung hindi, kailangan mong dagdagan na protektahan ang iyong sarili sa loob ng 7 araw pagkatapos ng pass. 2) itapon ang pack na ito at magsimula ng bagong pack sa ika-5 araw. Hindi na kailangang gumamit ng karagdagang mga contraceptive.

25 hanggang 28 na tableta: Ang mga tabletang ito ay hindi aktibo, kaya ang paglaktaw sa mga ito ay ligtas at hindi mo na kailangang gumawa ng anumang aksyon. Itapon ang napalampas na tableta upang hindi maligaw at madagdagan ang tagal ng pag-inom ng mga hindi aktibong tabletas.

Paano kung makaligtaan ako ng ilang Jess pills?

Kung napalampas mo ang mga puting tabletas, okay lang, dahil wala silang mga hormone. Ang contraceptive effect ni Jess sa kasong ito ay hindi nabawasan. Itapon ang mga tabletang ito upang hindi mo pahabain ang oras ng pag-inom mo ng mga placebo na tabletas.

Kung napalampas mo ang 2 aktibong tabletas nang sunud-sunod sa 1 o 2 linggo:

Uminom ng dalawang tablet sa sandaling maalala mo ang pass, at 2 pang tablet sa susunod na araw.

Para maiwasan hindi gustong pagbubuntis pagkatapos mawala ang 2 sunod-sunod na tabletas, gumamit ng karagdagang contraception para sa isa pang 7 araw pagkatapos mawala.

Kung napalampas mo ang 2 aktibong tabletas nang sunud-sunod sa ika-3 o ika-4 na linggo:

Sa buwang ito, maaaring wala kang "regla" - ito ay normal. Kung walang "regla" sa loob ng 2 buwang sunod-sunod, kumunsulta sa isang gynecologist upang maalis ang posibleng pagbubuntis.

Kung makaligtaan ka ng 3 o higit pang aktibong tabletas nang sunud-sunod:

Kung sinimulan mong inumin ang pinakaunang pakete ng Jess mula sa unang araw ng iyong regla, pagkatapos ay itapon ang kasalukuyang pakete ng Jess at simulan ang pag-inom ng bagong pakete ng Jess mula sa unang tableta sa parehong araw, sa sandaling maalala mo ang pass.

Kung sinimulan mong inumin ang pinakaunang pakete ng Jess noong Linggo pagkatapos magsimula ang iyong regla, ipagpatuloy ang pag-inom ng isang tableta sa isang araw hanggang sa susunod na Linggo, pagkatapos ay itapon ang iyong kasalukuyang pakete ng Jess at magsimula ng bagong pakete mula sa unang tableta sa Linggo.

Kailangan mong gumamit ng karagdagang pagpipigil sa pagbubuntis sa loob ng 7 araw pagkatapos ng hindi nakuhang regla upang maiwasan ang hindi gustong pagbubuntis.

Dapat tandaan na mayroon kang mas mataas na panganib ng pagbubuntis, kaya kung walang regla, makipag-ugnayan sa iyong gynecologist.

Kung hindi ka sigurado kung paano magpapatuloy sa iyong sitwasyon, sa anumang kaso, gumamit ng mga karagdagang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis hanggang sa kumunsulta ka sa iyong doktor.

Maaari kang makaranas ng spotting o breakthrough bleeding, katulad ng iyong regla, 1 hanggang 2 araw pagkatapos mawala ang iyong mga tabletas. Hindi naman delikado at related sa pass ni Jess. Ipagpatuloy ang pag-inom ng mga tableta ayon sa itinuro at titigil ang paglabas.

Ano ang dapat kong gawin kung uminom ako ng ilang Jess pills sa parehong araw?

Ang pag-inom ng 2 tablet sa isang araw ay hindi mapanganib. Ang sabay-sabay na paggamit ng 3 tablet ay maaaring humantong sa mga sintomas ng labis na dosis (pagduduwal, pagsusuka), ngunit, sa prinsipyo, ay hindi mapanganib.

Madugong discharge habang kinukuha si Jess

Sa unang 2-3 buwan pagkatapos mong simulan ang pagkuha kay Jess, maaari kang makaranas ng spotting brown discharge iba't ibang antas kasaganaan. Hindi ito delikado at hindi mo kailangang ihinto ang pagkuha kay Jess dahil dito.

Ang ilang mga kababaihan ay maaaring makaranas ng ilang pagpuna sa gitna ng pakete habang umiinom ng mga birth control pills. Normal din ito at hindi mo kailangang ihinto ang pagkuha kay Jess dahil dito.

Maaaring magkaroon ng pagdurugo kapag nilalampasan ang 1 o higit pang mga Jess tablet. Ito ay nagpapahiwatig na ang contraceptive effect ng Jess ay maaaring mabawasan, na nangangahulugang dapat mong gamitin karagdagang mga pamamaraan pagpipigil sa pagbubuntis (hal. condom) sa kaso ng pakikipagtalik.

Paano maantala ang regla kay Jess?

Kung kailangan mong ipagpaliban ang iyong regla habang kinukuha si Jess, pagkatapos ay pagkatapos kumuha ng 24 na tablet mula sa pakete (ang huling pink na tablet), magsimula ng isang bagong paltos sa susunod na araw (ang unang pink na tablet). Kaya, laktawan mo ang pag-inom ng hindi aktibong puting tabletas.

Sa regimen ni Jess na inilarawan sa itaas, sa gitna ng pangalawang pakete ay maaaring mayroon ka, ngunit kadalasan ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay mabilis na lumilipas. Ang susunod na panahon ay maaari lamang dumating sa dulo ng pangalawang pakete (sa mga hindi aktibong tablet). Ang contraceptive effect ay napanatili nang buo.

Pakitandaan: maaari mo lamang ipagpaliban ang iyong regla kung kinuha mo si Jess ng hindi bababa sa isang buwan bago ang hindi gustong regla.

Jess at iba pang mga gamot

Maaaring mabawasan ang epekto ni Jess kung umiinom ka ang mga sumusunod na gamot: antibiotics mula sa grupo ng mga penicillin, tetracyclines (Doxycycline at iba pa) o Rifampicin, Phenobarbital, anticonvulsant mula sa epilepsy (Phenytoin, Carbamazepine), Griseofulvin, mga paghahanda na naglalaman ng St. John's wort (halimbawa, Novo-Passit) at ilang iba pa.

Ang pagbawas sa bisa ng Jess habang umiinom ng mga gamot na ito ay maaaring magdulot ng spotting o breakthrough bleeding habang umiinom ng mga aktibong tableta. Hindi ito mapanganib at dapat mong ipagpatuloy ang pagkuha kay Jess gaya ng dati. Ang buong panahon ng paggamot at isa pang 7 araw pagkatapos makumpleto, gumamit ng mga karagdagang contraceptive.

Jess at alak

Ang mga maliliit na dosis ng alkohol ay hindi nakakabawas sa bisa ng Jess tablets. Gayunpaman, ang halaga ng alak na pinapayagan ay depende sa iyong edad, timbang, metabolismo, at ilang iba pang mga kadahilanan. Sa karaniwan, sa panahon ng pagtanggap kay Jess, pinapayagan na uminom ng hindi hihigit sa 50 ML ng vodka, 200 ML ng alak o 400 ML ng serbesa. Kung uminom ka ng higit sa halagang ito, kakailanganin mong gumamit ng karagdagang pagpipigil sa pagbubuntis para sa isa pang linggo pagkatapos uminom.

Jess at pagsusuka, pagtatae

Ang contraceptive effect ni Jess ay maaaring mabawasan sa pamamagitan ng pagsusuka at pagtatae. Magbasa pa tungkol dito:

Ano ang gagawin kung walang regla habang kinukuha si Jess?

Kung hindi mo makuha ang iyong regla pagkatapos mong mag-impake, tandaan kung lumaktaw ka noong nakaraang buwan.

Kung ginawa mo, pagkatapos ay ang pagkuha kay Jess ay dapat na ipagpaliban hanggang sa matiyak mong hindi ka buntis. Upang gawin ito, maaari mong gawin o ipasa.

Kung noong nakaraang buwan ay ininom mo ang mga tabletas ayon sa mga patakaran, pagkatapos matapos ang paltos, magsimula ng isang bagong paltos. Kung sa pagtatapos ng ikalawang blister period ay hindi dumating, kailangan mong ipagpaliban ang pagkuha ng mga tabletas at kumunsulta sa isang doktor upang mamuno sa isang posibleng pagbubuntis.

Pansin: kung noong nakaraang buwan ay nagkaroon ka ng pagsusuka, pagtatae, uminom ka ng maraming alak, o uminom ng mga gamot na maaaring makabawas sa bisa ng Jess, dapat kang kumunsulta sa doktor upang maalis ang posibleng pagbubuntis. Maaari mong basahin ang tungkol sa iba pang mga dahilan para sa pagkaantala sa artikulo.

Ano ang dapat kong gawin kung mabuntis ako habang kinukuha si Jess?

Kung nakumpirma ang pagbubuntis, pagkatapos ay itigil kaagad ang pagkuha kay Jess at kumunsulta sa isang gynecologist. Kung plano mong ipagpatuloy ang pagbubuntis, pagkatapos ay simulan ang pagkuha nito sa lalong madaling panahon.

Ang pagkuha kay Jess sa maagang pagbubuntis ay hindi maaaring humantong sa mga abnormalidad sa pag-unlad ng fetus at hindi makakaapekto sa kalusugan ng hindi pa isinisilang na bata. Samakatuwid, maaari mong ligtas na iwanan ang isang pagbubuntis na lumitaw nang hindi inaasahan.

Ano ang gagawin kung dumating ang regla habang umiinom ng mga aktibong tabletas?

Laban sa background ni Jess, maaari kang makaranas ng pagtutuklas iba't ibang antas kasaganaan habang umiinom ng mga aktibong tableta: mula 1 tablet hanggang 24. Lalo na madalas ang mga ganitong sitwasyon ay nangyayari sa mga unang buwan ng pag-inom ni Jess.

Ang ganitong mga pagtatago ay katanggap-tanggap, hindi nila binabawasan ang contraceptive effect ng mga tabletas at hindi nakakapinsala sa iyong kalusugan. Sa kabila ng mga paglabas na ito, inirerekumenda na ipagpatuloy ang pagkuha kay Jess gaya ng dati - isang tablet bawat araw. Huwag itigil ang pagkuha ng Jess kung mayroon kang spotting - ang pag-aalis ng mga tabletas ay maaaring makabuluhang tumaas ang regla at humantong sa pag-unlad ng pagdurugo ng matris.

Kinukuha si Jess bago ang operasyon

Kung ikaw ay ooperahan (para sa anumang dahilan), dapat mong ihinto ang pagkuha kay Jess isang buwan (4 na linggo) bago ang operasyon. Ginagawa ito upang mabawasan ang panganib ng mga namuong dugo. Kung kailangan ng emergency na operasyon, siguraduhing sabihin sa anesthesiologist o surgeon na umiinom ka ng birth control pills. Sa kasong ito, ang doktor ay magsasagawa ng mga karagdagang hakbang upang mabawasan ang panganib ng mga namuong dugo.

Maaari mong ipagpatuloy ang pagkuha kay Jess 2 linggo pagkatapos mong makagalaw nang mag-isa.

Gaano kadalas ko kailangang bumisita sa isang gynecologist habang kinukuha si Jess?

Kahit na walang nakakagambala sa iyo, pagkatapos ay kailangan mong bisitahin ang isang gynecologist prophylactically kahit isang beses sa isang taon. Kung mayroon kang anumang mga reklamo o side effect, makipag-ugnayan sa iyong gynecologist sa lalong madaling panahon.

Ang mga oral contraceptive ay isa sa mga pinaka-maaasahang paraan upang maiwasan ang hindi gustong pagbubuntis. Ang Pearl Index, na sumasalamin sa bilang ng mga pagbubuntis na naganap bawat taon sa mga kababaihan na gumagamit ng isang partikular na paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis, ay ang pinakamababa at katumbas ng 0.15-0.5. Para sa paghahambing, ang isang condom ay may bilang na ito sa 12. Maraming mga gamot ang may mga karagdagang epekto. Halimbawa, ang mga Jess contraceptive pill ay may antiandrogenic na epekto at nagagawa nitong alisin ang ilang mga kosmetikong depekto sa balat.

Ano ang kasama?

Ang isang paltos ay naglalaman ng 28 tableta. 24 sa mga ito ay aktibo, naglalaman ng hormonal component, at ang huling 4 na tablet ay mga pacifier. Ang mga ito ay kinakailangan upang mapanatili ang ritmo ng pag-inom ng gamot.

Ang aktibong aktibong sangkap ay ang mga sangkap na estrogenic at progestogen, na kinakatawan ng mga sumusunod na sangkap:

• ethinylestradiol sa anyo ng betadex clathrate - 20 mcg;
• drospirenone - 3 mg.

Ang komposisyon ng Jess at Jess plus ay nakikilala sa pagkakaroon ng isang karagdagang sangkap - Metafolin - sa komposisyon ng huli. Ito ay kasama sa aktibong 24 na tablet at ito rin ang pangunahing bahagi ng 4 na karagdagang mga tablet.

Mga epekto sa pharmacological

Aksyon hormonal na gamot batay sa kakayahang sugpuin. Ang pagkahinog ng itlog ay hindi nangyayari, na nangangahulugan na ang pagbubuntis ay imposible. Ang estado ng cervical mucus ay nagbabago: ito ay nagiging mas malapot, samakatuwid karamihan ng ang spermatozoa ay hindi pumapasok sa cavity ng matris. Alinsunod sa mga tagubilin, ang pagbubuntis kapag kumukuha ng Jess ay halos hindi kasama.

Ang mga positibong epekto sa cycle ng regla ay kinabibilangan ng:

• ang tagal ng cycle ay leveled;
• bumababa ang sakit ng regla;
• bumababa ang intensity ng pagdurugo.

Ang pinababang pagkawala ng dugo ay may positibong epekto sa pangkalahatang kondisyon organismo. Sa mga kababaihan na may posibilidad na magkaroon ng anemia, ang antas ng hemoglobin ay dumating sa isang normal na halaga.

Ang isang preventive effect sa saklaw ng ovarian at endometrial cancer ay napatunayan na.

Ang pagkilos ng Gestagennoe ay nagbibigay ng drospirenone. Mayroon itong antimineralocorticoid effect, na nagpapakita ng sarili sa mga sumusunod:

• isang pagbawas sa kalubhaan ng edema bago ang regla, na nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng mga estrogen;
• pinipigilan ang isang hanay ng labis na timbang ng katawan dahil sa pag-alis ng likido;
• tumutulong upang makayanan ang mga pagpapakita.

Ang Drospirenone ay gumaganap bilang isang antiandrogen na gamot. Binabawasan nito ang katabaan ng balat, buhok, inaalis ang acne (acne). Sa kumbinasyon ng bahagi ng estrogen, ang drospirenone ay nag-normalize ng profile ng lipid ng dugo sa pamamagitan ng pagtaas ng HDL.

Ano ang pagkakaiba ng Jess at Jess plus?

Tulad ng nabanggit sa itaas - sa isang karagdagang bahagi. Ang calcium levomefolate, o Metafolin, ay isang biologically active form ng folic acid (bitamina B₉). Ang mga folate ay kasangkot sa nuclear division ng mga cell. Sa kanilang kakulangan, ang pagpaparami ng cell ay naghihirap, ang proseso ng pagbuo ng mga pulang selula ng dugo ay nagambala din, na humahantong sa folic acid deficiency anemia.

Ang pangangailangan para sa bitamina B₉ ay tumataas sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas. Ang pagsasama ng folate sa komposisyon ay tinitiyak ang saturation ng katawan sa bitamina na ito. Samakatuwid, pagkatapos ng paghinto ng gamot o paglaktaw ng mga tabletas at hindi sinasadyang pagbubuntis, ang babae ay protektado mula sa kakulangan ng folic acid, at ang fetus mula sa mga depekto sa neural tube. Gayundin, ang mga folate ay kasangkot sa proseso ng hematopoiesis at pagbuo ng hemoglobin, na may positibong epekto sa larawan ng dugo.

Kanino pinapakita si Jess?

Ang pangunahing epekto ng gamot ay contraceptive, kaya ang mga indikasyon para sa pagkuha ay batay dito, isinasaalang-alang ang mga karagdagang epekto:

• Pagpipigil sa pagbubuntis sa mga kababaihan na may malubhang edematous syndrome bago ang regla.
• Pagpipigil sa pagbubuntis na may tumaas na katabaan ng balat at isang pagkahilig sa acne.
• Pag-iwas sa kakulangan ng folate kasama ng pagpipigil sa pagbubuntis sa mga babaeng nagpaplano ng pagbubuntis sa hinaharap.
• Mga malubhang anyo ng PMS kasama ng proteksyon mula sa pagbubuntis.

Tinutukoy ni Jess ang mga monophasic na low-dose contraceptive. Ito ay perpekto para sa unang paggamit sa mga tinedyer. Isang paunang kinakailangan yun bang nagreregla yung girl. Bago ang simula, hindi ito maaaring kunin. Ang contraceptive effect ay magliligtas sa batang babae mula sa hindi gustong pagbubuntis sa edad na ito, at ang antiandrogenic effect ay mapapabuti ang kondisyon ng balat, na kadalasang matatagpuan sa mga kabataan na may nadagdagan ang pagiging mamantika at acne.

Sa anong mga kaso hindi angkop ang gamot?

Bago mo simulan ang pagkuha ng gamot, dapat mong talakayin sa iyong doktor ang umiiral na mga indibidwal na contraindications. Laban sa background ng paggamit nito, maaaring tumindi ang ilang masakit na kondisyon.

Contraindications para sa pagkuha ng Jess

• Indibidwal na hindi pagpaparaan sa isa sa mga bahagi ng gamot o isang reaksiyong alerdyi.
• Venous o arterial thrombosis na nangyari bago o naka-on sa sandaling ito. Ang pagpapakita ng kondisyong ito ay myocardial infarction, stroke, pulmonary embolism, at cerebrovascular disorders.
• Kung may mga kondisyon na nauuna sa pag-unlad ng trombosis o maaaring pumasok dito: lumilipas na ischemic attack, angina pectoris.
• Sa mga kababaihan na may diagnosed na hereditary tendency sa thrombosis ng mga arteries o veins na may kakulangan ng antithrombin III, isang kakulangan ng protina C o S, isang pagtaas ng konsentrasyon ng homocysteine ​​​​sa dugo, ang pagkakaroon ng mga antibodies sa phospholipids (sa cardiolipin, pati na rin ang lupus anticoagulant).
• Sa mga kondisyon kung saan tumataas ang panganib ng trombosis: operasyon, pinsala sa binti, matagal na pahinga sa kama.
• Na-diagnose na migraine na may mga focal neurological na sintomas sa kasaysayan o sa kasalukuyan. Sa pathogenesis ng pag-unlad ng migraine, ang konsentrasyon ng mga estrogen ay mahalaga. Sa ilang mga kaso, na may mas mataas na halaga ng hormone, ang mga manifestations ng migraine ay tumaas. Kung ito ay nauna sa isang aura, kung gayon ang panganib ng ischemic stroke ay tumataas. Samakatuwid, ang mga babaeng dumaranas ng migraine ay inireseta ng mga progestogen contraceptive ().
• Diabetes mellitus sa yugto kung kailan ito nabuo mga komplikasyon sa vascular(mga sugat ng microvessels ng retina, bato, limbs, puso).
• Pancreatitis, kung saan mayroong isang binibigkas na pagtaas sa mga triglyceride ng dugo.
• Talamak na sakit sa atay malalang sakit sa talamak na yugto, mga kondisyon na sinamahan ng pagkabigo sa atay. Pinapayagan na kumuha ng gamot na may normalisasyon ng mga pagsusuri sa atay sa mga kababaihan na may matinding sakit.
• Talamak na pagkabigo sa bato o malubhang patolohiya sa bato.
• Kakulangan sa Adrenalin.
• Malignant at benign na mga tumor sa atay sa kasaysayan o sa kasalukuyan.
• Nasuri ang mga malignant na tumor na umaasa sa hormone sa nakaraan o sa kasalukuyan, lalo na ng mga reproductive organ at mammary glands.
• Hindi matukoy na sanhi ng pagdurugo ng ari. Sa ilang mga kaso, ang hitsura ng spotting ay maaaring nauugnay sa isang proseso ng tumor. Ang paggamit ng mga hormone ay madalas na nagpapabilis sa pag-unlad ng patolohiya.
• Pagbubuntis o ang pagpapalagay nito.
• panahon ng pagpapasuso.

Ang gamot ay naglalaman ng lactose, kaya hindi ito ginagamit para sa lactase deficiency, lactose intolerance, glucose-galactose malabsorption syndrome.

May mga kamag-anak na contraindications na dapat isaalang-alang sa bawat kaso nang paisa-isa at iugnay ang posibleng panganib ng pagkasira at ang mga benepisyo ng paggamit ng gamot. Kaya, si Jess ay kinuha nang may pag-iingat kapag:

• Namamana na predisposisyon sa trombosis. Natutukoy ito sa pagkakaroon ng naturang sakit sa susunod na kamag-anak. Ang mas bata sa edad kung kailan naganap ang mga aksidente sa vascular, mas mataas ang posibilidad ng pag-ulit sa pasyente habang kinukuha si Jess.
• Kontroladong arterial hypertension, migraine na walang focal neurological na sintomas, congenital at nakuhang mga depekto sa balbula ng puso.
• Ang namamana na angioedema ay isang sakit na nauugnay sa kakulangan ng sistema ng pandagdag, na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng biglaang pamamaga ng mga limbs, larynx, na humahantong sa inis.
• Mga sakit na may posibleng kapansanan sa sirkulasyon ng paligid: uncomplicated diabetes mellitus, systemic lupus erythematosus, Crohn's disease, ulcerative colitis, hemolytic uremic syndrome, sickle cell anemia, phlebitis ng mababaw na ugat.
• Iba pang mga sakit sa atay na hindi nakalista sa ganap na contraindications. Dapat palaging isaalang-alang na ang kondisyon habang umiinom ng COC ay maaaring lumala o mula sa remission hanggang exacerbation.
• Ang hypertriglyceridemia ay isang kondisyon ng pagtaas ng konsentrasyon ng triglyceride sa dugo. Ito ay maaaring kumplikado ng mga talamak na sakit sa cardiovascular, talamak na pancreatitis.
• Jaundice na nabuo sa panahon ng pagbubuntis, pangangati sa background ng cholestasis, cholelithiasis. Pati na rin ang chorea ni Sydenham, herpes, porphyria, na lumitaw sa panahon ng pagdadala ng isang bata.
• Sa postpartum period, kung wala pang 21-28 araw ang lumipas mula nang ipanganak. Kailangan mo ring iwasan ang pagpapasuso.

Kung lumitaw ang mga kundisyon na pumipilit sa iyo na ihinto ang pag-inom ng Jess o Jess plus, dapat kang gumamit ng mga non-hormonal contraceptive hanggang sa kumonsulta ka sa iyong doktor.

Kaugnayan sa pagbubuntis at paggagatas

Sa mga buntis na kababaihan, ipinagbabawal ang paggamit ng hormonal na gamot. Kung, laban sa background ng paggamit ng isang contraceptive, bilang isang resulta ng hindi pagsunod sa mga tagubilin, pinaghihinalaang pagbubuntis, pagkatapos ay dapat mong ihinto agad ang pag-inom ng mga hormone at kumunsulta sa isang doktor.

Ang mga isinagawang pag-aaral ay hindi nagpahayag ng negatibong epekto ng mababang dosis na oral contraceptive sa paglilihi o pag-unlad ng isang bata kung sila ay kinuha bago ang pagbubuntis o sa pamamagitan ng kapabayaan sa unang panahon.

Ang gamot ay kontraindikado para sa mga babaeng nagpapasuso. Para sa mga gustong pagsamahin ang pagpapasuso at hormonal contraception, inirerekomenda ng mga gynecologist ang gamot na Lactinet o ang Nova-Ring hormonal vaginal ring.

Mga pitfalls sa anyo ng mga hindi gustong epekto

Ang anumang gamot sa mga indibidwal na pasyente ay maaaring magdulot ng hindi kanais-nais na mga epekto. Ang kanilang hitsura ay opsyonal, ngunit kapag lumitaw ang mga ito sa karamihan ng mga kaso, maaaring mangailangan ito ng paghinto ng gamot. Ang pinakakaraniwang epekto ng Jess ay ang mga sumusunod:

• pagduduwal;
• sakit sa mga glandula ng mammary;
• hindi regular na pagdurugo ng matris.

Ang pinakamalubhang masamang reaksyon ay arterial o venous thromboembolism.

Sa panahon ng mga klinikal na pagsubok ang mga sumusunod posibleng epekto, na nakalista sa pababang pagkakasunud-sunod ng kanilang dalas ng paglitaw.

1. Mula sa gilid sistema ng nerbiyos madalas na may migraine, bihira ang peresthesia ay maaaring makagambala.
2. Maaari mga karamdaman sa pag-iisip: mood swings, nagiging depressed mood o depression. Hindi gaanong karaniwan, mayroong pagbaba sa sekswal na pagnanais o kumpletong, anorgasmia. Ang ilang mga kababaihan ay nagreklamo ng hindi pagkakatulog.
3. Impluwensya sa cardiovascular system: Ang venous o arterial embolism ay isang seryosong komplikasyon, ngunit ayon sa mga pag-aaral, ito ay bihirang bumuo. Kasama sa mga kondisyong ito ang peripheral deep vein occlusion, embolism pulmonary arteries, myocardial infarction, cerebral stroke o atake sa puso. Ang hitsura ng tachycardia, nosebleeds ay nabanggit.
4. Para sa sistema ng pagtunaw ang paggamit ng mga hormone ay maaaring magdulot ng pagduduwal, pananakit ng tiyan, utot, pagdurugo, paninigas ng dumi. Minsan may sakit sa kanang hypochondrium.
5. Sa bahagi ng balat, ang pagbuo ng multimorphic erythema, ang hitsura ng pangangati, pantal, eksema, tuyong balat, alopecia, contact dermatitis ay posible.
6. Para sa mga genital organ, posibleng magkaroon ng candidal vulvovaginitis, bihira o kakaunti ang pagdurugo tulad ng regla, pagkatuyo ng ari, positibo. Bihirang bumuo ng cervical polyp, ovarian cyst, endometrial atrophy.
7. Maaaring kabilang sa mga reaksyon ng dugo ang anemia at thrombocytopenia.

Mga karaniwang reaksyon sa paggamit ahente ng hormonal maaaring maging asthenia, hindi maganda ang pakiramdam, ang hitsura ng peripheral edema. Ang hitsura ng anumang hindi kanais-nais na epekto ay nangangailangan ng pagpawi ng Jess.

Paano kunin si Jess?

Ang mga pangkalahatang tuntunin ay ang mga sumusunod:

1. Sa unang araw ng regla, uminom ng unang tableta, na ipinahiwatig ng numero 1 sa pakete.
2. Araw-araw, sa halos parehong oras, inumin ang susunod na tablet sa bilang. Ito ay hinuhugasan ng kaunting tubig.
3. Hindi mo maaaring laktawan ang pag-inom ng tableta.
4. Hindi mo maaaring baguhin ang pagnunumero ng mga tablet, ito ay nagkakahalaga ng paglipat ng mahigpit sa pamamagitan ng mga numero.
5. Ang pag-iimpake ay idinisenyo para sa 28 araw.
6. Pagkatapos ng isang pakete, simulan ang susunod na isa sa susunod na araw.

Ang regla kapag kumukuha ng Jess ay nagsisimula 2 araw pagkatapos ng paglipat mula sa mga aktibong tabletas patungo sa placebo. Hindi sila agad huminto pagkatapos lumipat sa isang bagong pakete, ngunit maaaring tumagal ng isa pang 2-3 araw.

Mayroong ilang mga tampok ng paggamit ng gamot pagkatapos ng ilang mga kundisyon:

• Ang paglipat kay Jess pagkatapos ng isa pang oral contraceptive, hormonal ring o: ang unang tableta ay lasing sa susunod na araw pagkatapos ihinto ang nakaraang gamot. Kung lumipat mula sa isang patch o vaginal ring, kung gayon ang tableta ay lasing sa parehong araw kung kailan ang isang bagong patch ay ilalagay.
• Ang paglipat mula sa isang mini-pill: maaaring gawin anumang araw, nang walang pagkaantala.
• Pag-alis: paglipat sa Jess sa parehong araw, ngunit sa unang 7 araw kailangan mong gumamit ng karagdagang mga paraan ng hadlang ng pagpipigil sa pagbubuntis.

Paano dalhin si Jess sa unang pagkakataon pagkatapos ng pagpapalaglag?

Depende ito sa timing ng pagwawakas ng pagbubuntis. Ang mga babaeng nagpalaglag bago ang 12 linggo ay umiinom ng tableta sa araw ng pamamaraan. Kung ang isang pagkaantala ay ginawa hanggang 21 linggo para sa mga medikal na dahilan, gayundin pagkatapos ng panganganak, si Jess ay lasing sa mga araw na 21-28. Kung magsisimula kang uminom ng mga hormone sa ibang pagkakataon, pagkatapos ay kailangan mong gumamit ng mga barrier contraceptive sa loob ng 7 araw. Ang mga babaeng nakipagtalik bago ito inumin ay dapat siguraduhing hindi sila buntis at maghintay sa unang regla.

Mga aksyon sa kaso ng isang pass

Ano ang dapat kong gawin kung ang isang babae ay nakaligtaan ng isang tableta? Ang lahat ay nakasalalay sa bilang ng napalampas na tablet. Kung ito ay hindi aktibo sa isa sa mga huli, kung gayon ang pass ay walang kahihinatnan, maaari itong hindi papansinin kinakailangang panahon simulan ang paggamit ng bagong pakete.

Ang pagkahuli ng mas mababa sa 12 oras ay hindi nakakabawas sa contraceptive effect. Kinakailangang uminom ng nakalimutang tableta sa lalong madaling panahon, at ang susunod sa karaniwang oras. Kung ang pahinga ay higit sa 12 oras, maaaring mabawasan ang contraceptive effect.

Hindi nakuha ang anumang 1 hanggang 7 na tabletas

Kunin kaagad ang napalampas na tablet. Minsan ibig sabihin sabay-sabay na pagtanggap napalampas at follow-up na mga tabletas. Tumatagal ng 7 araw upang maibalik ang koneksyon ng hypothalamic-pituitary-ovarian, kaya gumamit ng condom sa panahong ito.

8 hanggang 14 na tableta

Inumin ang napalampas na tableta at ang susunod, minsan nang sabay. Kung sa nakaraang 7 araw ang babae ay kumuha ng gamot ayon sa mga tagubilin, kung gayon hindi na kailangang gumamit ng karagdagang mga hakbang sa pagpipigil sa pagbubuntis. Kung hindi, kailangan mong gumamit ng condom para sa karagdagang 7 araw.

15-24 araw

Kung walang iba pang mga pagkakamali sa paggamit ng gamot sa mga nakaraang araw, hindi ka maaaring mag-alala at kunin, tulad ng dati, ang napalampas na dosis at ang susunod na isa sa tamang oras. Kung may mga error, may dalawang opsyon:

1. Kunin ang napalampas na dosis, pagkatapos ay ang kinakailangang tableta sa tamang oras. Ang pakete ay lasing sa hindi aktibong yugto. Ang natitirang 4 na tablet ay itinapon at agad na magsimula ng isang bagong pakete, nang hindi naghihintay para sa simula ng regla.
2. Pagkatapos ng pass, 4 na araw ang binibilang at isang bagong package ang magsisimula. Ang mga natitirang contraceptive ay itinatapon. Kung hindi pa nagsimula ang pagdurugo sa loob ng 4 na araw na ito, kailangan mong kumunsulta sa doktor at siguraduhing walang pagbubuntis.

Sa pagsusuka na naganap sa loob ng 4 na oras pagkatapos kumuha ng gamot, posible ang pagbawas sa contraceptive effect. Sa paggawa nito, sinusunod ang mga sumusunod na patakaran:

1. Uminom ng isang tableta ayon sa isa sa mga scheme, tulad ng paglaktaw ng isang dosis sa oras.
2. Gamitin ang dosis na may parehong numero mula sa karagdagang pakete.

Ang ilang mga tampok ng pagtanggap

Dapat alalahanin na ang mga hormonal contraceptive ay maaaring mapataas ang posibilidad na magkaroon ng thromboembolism. Samakatuwid, kung may mga kundisyon na higit na nagpapataas ng parehong mga panganib, kinakailangan ang maingat na paggamit. mga hormonal na tabletas at karagdagang pagsubok. Ito ang mga sumusunod na estado:

• paninigarilyo sa mga kababaihan na higit sa 35;
• labis na katabaan;
• arterial hypertension;
• matagal na nakahiga na posisyon dahil sa mga pinsala, mga operasyon sa kirurhiko.

Kung ang operasyon ay binalak, pagkatapos ay kinakailangan na ihinto ang pagkuha kay Jess at anumang iba pang COC sa loob ng isang buwan. Pagkatapos ng matagal na immobilization, ang paggamit ng mga hormone ay maaaring ipagpatuloy nang hindi mas maaga kaysa pagkatapos ng 2 linggo.

Ang brown discharge sa gitna ng cycle ay maaaring nakakagambala sa unang dalawang buwan pagkatapos simulan si Jess. Samakatuwid, ang unang tatlong cycle ay tinatawag na panahon ng pagbagay at hindi isinasaalang-alang kapag tinatasa ang pagdurugo.

Kung ang pagdurugo ay lumitaw pagkatapos ng mga normal na cycle o hindi huminto pagkatapos ng isang panahon ng pagbagay, pagkatapos ay isang masusing pagsusuri ay kinakailangan upang ibukod ang isang oncological neoplasm.

Minsan pagkatapos ng mga aktibong tabletas kapag lumipat sa placebo pill, walang buwanang regla. Kung ito ay nangyari nang isang beses lamang, kung gayon walang dahilan para sa pag-aalala. Ngunit sa kawalan ng regla para sa dalawang cycle, kailangan mong makita ang isang doktor.

Ang paggamit ng Jess sa endometriosis ay maaaring magkaroon ng positibong epekto. Ang pagkilos ng gamot ay hindi pinapayagan ang endometrium na aktibong lumago, ang normal na hormonal ritmo ay ipinapataw sa katawan. Sa ilalim ng impluwensya ng mga salik na ito, ang foci ng endometriosis ay maaaring mabawasan ang kanilang aktibidad. Ngunit sa matinding endometriosis, ang paggamit ng mga COC para sa paggamot ay hindi epektibo.

Sa ilang mga kaso, ang isang pagkaantala sa simula ng regla ay kinakailangan. Magagawa ito gamit ang hormonal contraceptive. Upang gawin ito, pagkatapos ng pagtatapos ng pag-inom ng mga aktibong tabletas, kailangan mong magsimula ng isang bagong pakete sa susunod na araw, na hindi pinapansin ang mga placebo na tabletas. Uminom ng pangalawang pakete ay dapat hanggang sa dulo. Ngunit ang madalas na paggamit sa pamamaraang ito ay hindi inirerekomenda. Ito ay maaaring humantong sa hormonal imbalance.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

Minsan kailangan mong gumamit ng pinagsamang oral contraceptive kasabay ng ibang mga gamot. Ang pagiging epektibo ng magkabilang panig ay maaaring magbago, sa mga COC ang contraceptive effect ay maaaring bumaba o ang mga masamang reaksyon ay maaaring tumaas.

Karamihan sa mga gamot ay na-metabolize sa atay. Maaaring ito ay nangyayari iba't ibang paraan: gamit ang microsomal oxidation, protein conjugation, sa pamamagitan ng cytochrome P-450 system. Nagagawa ng ilang mga sangkap na mapahusay o pigilan ang mga prosesong ito, na nakakaapekto sa metabolismo ng mga gamot.

Ang mga gamot na maaaring mag-udyok ng microsomal liver enzymes ay nagdudulot ng pagtaas sa clearance (neutralization coefficient) ng mga sex hormone. Ito ang mga naturang gamot:

• Phenytoin;
• Carbamazepine;
• Rifampicin;
• barbiturates;
• Primidon;
• Griseofulvin.

Ang St. John's wort ay may katulad na epekto.

Ang pagiging tugma ng gamot na Jess at alkohol ay nakasalalay sa dosis. Sa mababang dosis (isang baso ng alak) makabuluhang impluwensiya walang metabolismo. Ngunit sa patuloy na paggamit ng alkohol, ang microsomal liver enzymes ay na-induce rin, na nangangahulugan na ang pagiging epektibo ng Jess ay maaaring bumaba.

Maaaring pagsamahin ang Jess at mga antibiotic, ngunit kapag ginagamot ang ilan sa mga ito, kailangan ng mga karagdagang. Nagagawa ng mga penicillin at tetracycline na bawasan ang sirkulasyon ng mga estrogen sa atay sa pamamagitan ng pagbabawas ng konsentrasyon ng ethinylestradiol, ang pangunahing bahagi ng Jess. Kung kinakailangan, sabay-sabay na uminom ng mga antibiotic tulad ng Ampicillin, Amoxicillin, Tetracycline, sa buong panahon ng paggamot at sa loob ng isang linggo pagkatapos nito, gumamit ng condom.

Pag-alis ng droga at pagpaplano ng pagbubuntis

Sa isang punto, nagpasya ang isang babae na kailangan niya ng pagbubuntis at nagpasiya kung paano itigil ang pag-inom kay Jess. Ang pinakamahusay na paraan ay inumin ang pakete hanggang sa dulo at hindi magsimula ng bago. Ang contraceptive effect ay maaaring mapanatili sa loob ng isang linggo. Ngunit sa loob ng 2-3 araw, gaya ng dati, dapat magsimula ang regla. Ang susunod na regla ay dapat ding magsimula sa oras, ngunit maaaring ito ay mas matindi. Maaari mo ring ihinto ang pagkuha kay Jess anumang araw.

Maaaring mangyari ang pagkaantala sa regla pagkatapos ng pagpawi ng Jess para sa susunod na cycle dahil sa pagbubuntis. Kinakailangang magsagawa ng pagsusuri at siguraduhin o bisitahin ang isang doktor at kumuha ng pagsusuri sa dugo para sa hCG.

Kung ang COC ay inireseta para sa isang maikling panahon ng 3-6 na buwan, pagkatapos ay pagkatapos na ihinto ang gamot, ang panregla ay naibalik kaagad. Samakatuwid, ang pagbubuntis ay maaaring planuhin sa unang cycle pagkatapos ng pagkansela. Ang mga oral contraceptive, na inireseta sa maikling panahon, ay may rebound effect (recoil effect). Ang ari-arian na ito ay dahil sa ang katunayan na sa ilalim ng impluwensya ng hormone, ang mga ovary ay tumatanggap ng isang tagal ng panahon para sa pahinga, ngunit pagkatapos ng pagkansela nito ay aktibong kasama sila sa trabaho. Samakatuwid, sa mga malulusog na kababaihan na kumuha kay Jess sa maikling panahon, ang paglilihi ay maaaring mangyari sa susunod na cycle pagkatapos ng pagkansela. Ang posibilidad ng maraming pagbubuntis ay tumataas.

Kung COC ang ginamit matagal na panahon nang walang pagkagambala, lalo na sa loob ng 1-2 taon, kung gayon ang paghinto ay minsan ay sinamahan ng isang panahon ng pagbawi ng cycle. Ang katawan ay nangangailangan ng 2-3 buwan upang gawing normal ang sarili nitong ovarian function. Ito ay totoo lalo na para sa mga kababaihan na higit sa 30 taong gulang. Upang maiwasan ang gayong mga kahihinatnan, inirerekumenda na magpahinga ng 1-2 buwan bawat taon sa paggamit ng isang contraceptive.

Dahil sa mataas na Pearl Index para sa COCs, ang tanong kung posible bang mabuntis habang umiinom si Jess ay hindi nauugnay. Kung susundin mo ang mga tagubilin para sa gamot, walang napalampas na mga tabletas o tamang aksyon na may ganitong pangangasiwa, ang posibilidad ng paglilihi ay may posibilidad na zero.

Espesyal na packaging

Inalagaan ng mga tagagawa ang mga nakakalimot na kababaihan, at espesyal na idinisenyo ang gayong packaging upang maging madaling mag-navigate hindi lamang sa pagkakasunud-sunod ng pagtanggap, ngunit iugnay din ito sa mga araw ng linggo.

Ang isang paltos ay nakadikit sa natitiklop na pakete, kung saan mayroong 24 na pink na tablet na naglalaman aktibong sangkap, at 4 na orange na may placebo effect.

Mayroon ding isang bloke ng mga sticker na may 7 piraso, na ang bawat isa ay nagsisimula sa isa sa mga araw ng linggo, at pagkatapos ay ang iba ay sumusunod sa pagkakasunud-sunod. Kapag sinimulang kunin ng isang babae si Jess, dapat niyang matukoy ang kasalukuyang araw ng linggo at piliin ang strip na magsisimula dito. Ang sticker ay inilipat sa harap ng paltos sa itaas ng una sa tabi ng mga tablet, simula sa simula. Kaya't laging posible na malaman sa mga araw ng linggo kung ang kinakailangang dosis ay nakuha na, kung gaano karaming mga araw ang napalampas at kung kailan magsisimulang uminom ng susunod na pakete.

Jess o ibang gamot?

Ang network ng parmasya ay nagpapakita ng isang malaking bilang ng pinagsamang oral contraceptive. Sa unang sulyap, ang mga ito ay mga analogue ni Jess sa komposisyon, ngunit hindi ito palaging nangyayari. Ang isang doktor lamang ang maaaring matukoy kung ano ang pinakamahusay para sa isang partikular na pasyente. Marami sa mga gamot ay may mga karagdagang epekto o, sa kabila ng katulad na komposisyon, ibang dosis. Posibleng ihambing ang ilan mga pangalan sa pangangalakal. Kaya Jess o...

...Yarina

Ang komposisyon ng mga paghahanda ay magkatulad, ngunit ang dosis ng mga aktibong sangkap ay nadagdagan sa 30 μg ng ethinylestradiol at 3 mg ng drosperinone. Mayroon din itong nathiandrogenic effect, ngunit mas malinaw kaysa kay Jess. Samakatuwid, ito ay inirerekomenda para sa malubhang PMS, pati na rin ang mga makabuluhang palatandaan ng hyperandrogenism. Ang layunin ng pagrereseta ng mga gamot ay pareho.

Maaaring kailanganin ang paglipat mula sa Jess patungo sa Yarina kung ang isang gamot na may mas mababang dosis ay hindi nakabawas sa kalubhaan ng PMS, pamamaga. Maaaring kailanganin ang isang reverse transition sa mga kaso kung saan nababahala ang mga side effect ng Yarina. Napag-alaman na kung minsan sa isang pagbawas sa dosis, ang kalubhaan ng hindi kanais-nais na epekto ay bumababa din.

…Dimia

Ang mga paghahanda ay kumpletong analogues sa komposisyon. Ang pagkakaiba lang ay si Dimia ay isang generic na Jess. Yung. ang hormonal na lunas na ito ay ginawa sa ilalim ng lisensya mula sa kumpanya ng parmasyutiko na bumuo kay Jess, ngunit ng ibang kumpanya. Hindi siya lumahok sa pag-unlad, hindi natamo ang mga gastos sa materyal, kaya ang halaga ng isang generic ay mas mababa kaysa orihinal na gamot. Minsan may mga pagkakaiba sa paghahanda ng mga hilaw na materyales at ilang teknolohikal na aspeto, kaya marami ang nagtuturing na ang mga generic ay hindi gaanong epektibo. Ang parehong mga COC na ito ay inirerekomenda para sa paggamit sa murang edad sa mga nulliparous na kabataan bilang pinakaligtas.

…Klaira

Ang mga pagkakaiba sa pagitan nila ay makabuluhan. Ang Qlaira ay tumutukoy sa tatlong-phase na mga ahente ng hormonal. Mayroong limang uri ng mga tablet sa pakete nito. Ang unang uri ay naglalaman lamang ng estradiol valerate. Ang pangalawang uri ay pupunan ng dienogest, isang bahagi ng progestogen. Sa ikatlong uri, ang kumbinasyon ay magkatulad, ngunit ang dosis ng mga gestagens ay tumaas. Ang ikaapat na uri ng mga tablet (1 piraso) ay naglalaman lamang ng estrogen. Ang huling dalawa ay placebo. Mayroong 28 piraso sa kabuuan sa pakete.

Ang Dienogest sa komposisyon ng Qlaira ay mayroon ding antiandrogenic effect. Ang Klaira ay inirerekomenda para sa mga kababaihan na may mataas na konsentrasyon ng estrogen sa dugo, pati na rin ang mabigat na mahabang regla. Kadalasan, ang mga pasyenteng ito ay mas matanda sa 40 taon. Ang sangkap ng estrogen ay nakikipaglaban din sa ganoon pagbabago ng edad tulad ng vaginal dryness.

…Janine

Tutulungan ka ng doktor na pumili ng tamang hormonal na lunas, dahil. parehong mga gamot ay monophasic oral contraceptives. Ngunit sa komposisyon ng Jeanine, ang drospirenone ay pinalitan ng dienogest, isa pang anyo ng progestogen, na mayroon ding antiandrogenic effect. Ang ilang mga kababaihan ay nag-uulat ng mas malinaw na mga epekto mula sa pagkuha ng Jeanine. Samakatuwid, maaaring subukang palitan ang mga COC kung ang isa sa mga ito ay hindi nagpaparaya.

…Logest

Ang komposisyon ay gumagamit ng gestodene bilang bahagi ng progestogen. Ngunit wala siyang mga karagdagang epekto na katangian ni Jess. Samakatuwid, ito ay ginagamit lamang para sa layunin ng pagpipigil sa pagbubuntis. Maaaring gamitin sa mga malabata na babae pagkatapos ng simula ng unang regla.

... Diane-35

Mayroon itong contraceptive, estrogenic, antiandrogenic at gestagenic effect. Ito ay sinisiguro ng komposisyon ng gamot, na kinabibilangan ng ethinylestradiol sa isang dosis na nadagdagan sa 35 μg, at cyproterone acetate. Laban sa background ng paggamit ng Diane-35, maaaring mapansin ang pagtaas ng timbang. Ang mga karagdagang epekto ay ginagamit para sa acne, androgenetic alopecia, seborrheic dermatitis, hirsutism, i.e. mas malinaw na mga pagpapakita.

…Regulon

Kasama sa komposisyon ang ethinylestradiol at desogestrel. Ang huli ay may mahinang antiandrogenic at anabolic na aktibidad. Kapag gumagamit ng Regulon, hindi gaanong binibigkas ang mga side effect tulad ng pagbaba ng pagnanasa sa sekswal, depressed mood, at depression. Ito ay uncharacteristic ng spotting sa gitna ng cycle. Ngunit maaaring mayroong ilang pagtaas ng timbang at paglaki ng dibdib.

Ang pagpili ng isang hormonal agent ay dapat gawin ng doktor, batay sa kondisyon ng pasyente, kanyang pamumuhay, mga umiiral na sakit. Kinakailangan din na isaalang-alang ang mga sumusunod na tampok, kung saan ang ilang mga COC ay lalong epektibo, habang ang iba ay maaari lamang magpataas ng mga hindi kanais-nais na pagpapakita:

• para sa acne, kailangan mong piliin si Jess, Yarina, Diana-35, Dimia;
• na may engorgement ng mga glandula ng mammary, kinakailangan upang bawasan ang dosis ng ethinylestradiol sa 20 mcg, na posible sa Jess at Dimia;
• tatlong-phase contraceptive, halimbawa, Qlaira, makayanan ang vaginal dryness;
• na may pagbaba sa libido, pagtutuklas sa gitna ng cycle, Qlaira, Lindinet, Yarina, Femoden, Regulon, Rigevidon, Zhanin ay kinakailangan;
• Novinet, Miniziston, Mercilon ay makakatulong mula sa mabigat na regla;
• kawalan ng regla - tatlong-phase COC.

Ang pinagsamang oral contraceptive ay isang paraan ng pagpigil sa hindi gustong pagbubuntis, ngunit hindi nila kayang protektahan laban sa mga impeksyon sa ari. Samakatuwid, kapag nakikipagtalik nang walang proteksyon sa isang bagong kapareha, kailangan mong gumamit ng condom.