Mga organikong at sintomas na sakit sa pag-iisip. Tungkol sa mga "organic" na sakit sa pag-iisip Mga sanhi ng mga organikong sakit sa pag-iisip

10 000 kuskusin / araw

Akomodasyon na may kamag-anak: x1.8

Kasama sa presyo ng ospital ang:

• bawat kuwarto ay may sariling banyo, TV, wi-fi, air conditioning;
• lahat ng kinakailangang kumplikadong paggamot; buong-araw na medikal na kontrol sa kondisyon;
• konsultasyon ng mga therapist, neurologist, psychiatrist, psychotherapist, narcologist;
• 3 pagkain sa isang araw na may 24 na oras na buffet (prutas, meryenda, matamis);
• araw-araw na trabaho sa mga psychologist at mga klase ng grupo;
• mga kinakailangang uri ng pagsusuri, ECG, EEG, pulsometry;
• araw-araw na masahe at ehersisyo therapy;
• gym at table tennis;
• mga board game at pelikula.

1-bed VIP room

20 000 kuskusin / araw

Akomodasyon na may kamag-anak: x1.8

Sa presyo ng isang VIP room dagdag pa kasama:

• solong pananatili;
• malambot na upuan;
• dagdag na unan;
• bathrobe at tsinelas;
• personal na mga bagay sa kalinisan (toothpaste at brush, sabon);
• prutas at tubig sa silid;
• Electric kettle;

Ang mga organic at symptomatic na mental disorder ay isang hiwalay na kategorya sa ICD-10 (International Classification of Diseases 10th revision), na kinabibilangan ng mga mental disorder at behavioral disorder na sanhi ng pinsala sa utak, at itinalaga ng code F-0.

Tinatawag ng mga doktor ang lahat ng mga sakit na ito na organic (sa medikal na wika - "organics"). Makakakita ka ng isang detalyadong paglalarawan ng mga indibidwal na organikong sakit sa mga pahina ng aming website.

Ang kasalukuyang paniniwala na ang anumang organikong pinsala sa utak ay palaging isang hindi maibabalik at progresibong sakit na humahantong sa demensya ay hindi totoo.

Ang modernong pananaliksik at pangmatagalang pagmamasid sa mga pasyente na may "organic" na mga karamdaman sa pag-iisip ay nagpapakita ng iba pa: kamakailang lumitaw, napapanahon na nakilala at sapat na ginagamot (kabilang ang rehabilitasyon) ang mga organikong sugat ng central nervous system ay matagumpay na pumasa, sa maraming mga kaso nang walang kapansin-pansin na mga kahihinatnan. Bagaman, dapat tandaan na ang isang makabuluhang bilang ng mga organiko at nagpapakilalang mga sakit sa pag-iisip ay nagiging talamak at lumalala sa paglipas ng panahon.

Sa halos lahat ng mga organic at symptomatic mental disorder, ang gawain ng peripheral nervous system ay nagambala at ang mga pathological neurological na sintomas ay napansin. Mayroong isang pattern na may banayad, nagsisimula na mga organikong sakit, ang mga sintomas ng neurological ay minimal, at ang mga sakit sa pag-iisip (mga sakit sa pag-uugali) ay malakas na binibigkas at kahit na nangingibabaw sa klinikal na larawan. Sa kabaligtaran, sa malubhang mga organikong sugat sa utak, ang mga pathological neurological na sintomas ay "nangibabaw" sa mga sakit sa isip.

Ang mga sanhi ng organic at symptomatic mental disorder ay magkakaiba: hereditary factor (genetic defects), ang mga kahihinatnan ng traumatic brain injuries, stroke, intoxications at hypoxic conditions, vascular, endocrine at metabolic disease, at marami pang iba, na nagiging sanhi ng paglabag sa normal na istraktura ng tissue ng utak.

Ang pagkilala sa mga organikong sakit sa pag-iisip ay binubuo ng ilang mga yugto. Ang una ay ang konsultasyon ng doktor. Sa konsultasyon, ang isang anamnesis ay nakolekta (kasaysayan ng buhay at sakit), ang mental, neurological at somatic na kondisyon ng pasyente ay tinasa. Sa karamihan ng mga kaso, ang konsultasyon ng isang nakaranasang doktor ay sapat na upang maitatag nang tama ang diagnosis.

Sa mga kaso kung saan walang sapat na data para sa isang konklusyon o karagdagang instrumental na pagsusuri ay isinasagawa upang kumpirmahin ang diagnosis - ang pangalawang yugto. Ang isa sa mga pinaka-karaniwang pag-aaral para sa pag-diagnose ng organikong pinsala sa tisyu ng utak ay tomography (MRI, CT) at electroencephalography (EEG).

Ang mga pag-aaral ng Tomographic ay maaaring magbunyag ng mga malalaking paglabag sa istraktura ng tisyu ng utak: foci ng pagkasayang, paglaganap ng nag-uugnay na tissue, neoplasms, displacements, atbp. Ang Electroencephalography ay nagpapakita ng estado ng electrical activity ng utak at maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng foci ng overexcitation, pagsugpo o disorganization.

Ang paggamot sa mga organiko at nagpapakilalang mga karamdaman sa pag-iisip ay pinili nang paisa-isa. Ang mga pangunahing pamamaraan ng therapy ay pharmacotherapy (neurometabolic, neuroleptic, normothymic, antidepressant, atbp.), psychotherapy, physiotherapy at rehabilitasyon.

Ang klinika ng ROSA ay nagbibigay ng mga diagnostic at paggamot sa lahat ng uri ng organiko at sintomas na mga sakit sa pag-iisip at mga karamdaman sa pag-uugali:

1. Nagtatrabaho kami sa buong orasan.
2. Sariling ospital.
3. Isang itinatag na pangkat ng mga doktor ng mga psychiatrist, psychotherapist, neurologist, clinical psychologist, rehabilitation therapist na may maraming taon ng karanasan.
4. Mga advanced at tradisyonal na pamamaraan ng paggamot.
5. Pag-aaral ng nervous system at mental sphere.
6. Mga programa sa rehabilitasyon na binuo ng mga nangungunang espesyalista ng klinika ng ROSA.
7. Indibidwal na diskarte. Nang hindi nagpapakilala. Mataas na antas ng serbisyong medikal.

Unlike endogenous(lumalabas nang walang maliwanag na dahilan) mga sakit sa pag-iisip, organic Ang mga karamdaman sa pag-iisip ay mga sakit kung saan malinaw sa atin ang dahilan o maaari nating isipin ang presensya nito.

Psycho-organic syndrome

Ang mga organikong karamdaman sa pag-iisip ay nailalarawan sa pamamagitan ng obligadong presensya ng tinatawag na. psychoorganic syndrome(may kapansanan sa emosyon, memorya at katalinuhan). Ang mood ay maaaring hindi sapat na itinaas o binabaan, pagkabalisa o isang mapanglaw-malicious mood ay maaaring obserbahan. Ang epekto (emosyonal na pagpapakita) ay nailalarawan sa pamamagitan ng lability (variability), pagkasabog(pagsabog), pagyupi ( hindi sapat na lalim ng karanasan). Ang lahat ng mga proseso ng memorya (pag-alala, pag-save, pagpaparami ng impormasyon) ay nabawasan. Ang mga maling alaala (confabulations) ay sinusunod, ang memorya para sa ilang mga panahon ng buhay ay ganap na wala (amnesia). Ang pag-iisip ay nailalarawan, sa isang banda, sa pamamagitan ng pagsugpo sa mga proseso ng pag-iisip (torpidity), mahirap na switchability (katigasan), at, sa kabilang banda, sa pamamagitan ng pagtaas ng pagkaubos. Bumababa ang pangkalahatang antas ng pag-iisip (naghihikahos ang mga konsepto at representasyon), lumilitaw ang pagkahilig sa hindi kinakailangang detalye, nangyayari ang mga pagtitiyaga ("natigil" at patuloy na pag-uulit ng parehong kaisipan, pagpapahayag). Ang kakayahang mag-orientate ay nilabag - una sa kapaligiran, at pagkatapos ay sa sariling personalidad. Ang kakayahang makuha ang buong kahulugan ng sitwasyon ay nawawala, ang mga bahagyang detalye lamang ang nakikita.

Mga variant ng kurso ng mga organikong sakit sa pag-iisip

Ang mga organikong sakit sa pag-iisip ay talamak (halimbawa, delirium, organikong hallucinosis), nangyayari nang biglaan, at talamak, nagsisimula nang hindi mahahalata, mabagal na dumadaloy at, kadalasan, hindi na mababawi (dementia, pagbabago ng organikong personalidad).

Ang pinakakaraniwang sanhi ng mga organikong sugat sa utak ay mga pinsala, impeksyon, pagkalasing, mga tumor, mga pangunahing degenerative na proseso at mga vascular lesyon ng utak.

Ang psychoorganic syndrome ay nangyayari sa apat na variant:

• asthenic (pagkapagod, pagkamayamutin na may buo na katalinuhan),
• paputok (pagsabog, pagsalakay, bahagyang pagkawala ng memorya),
• euphoric (nakataas na mood, kawalang-ingat, disinhibition ng drive) at
• walang malasakit (kawalang-interes, nabawasan ang interes sa kapaligiran at sariling buhay, matinding pagkawala ng memorya)

Ang apat na opsyon na ito ay magkakasunod na yugto ng kurso ng isang organikong sakit sa utak.

Panganib sa iyong sarili at sa iba

Ang panlipunang kahalagahan ng klinikal na larawan ay mahusay. Kung sa yugto ng asthenic, ang mga pasyente ay maaaring maglingkod sa kanilang sarili, at marami ang may kakayahan, kung gayon sa pagtaas ng kalubhaan ng sakit, maaari silang maging mapanganib muna para sa mga taong nakapaligid sa kanila (paputok, euphoric stage), at kalaunan para sa kanilang sarili (apathetic stage) dahil sa matinding kawalang-interes at kawalan ng kakayahan.

Samakatuwid, ang mga organikong sakit sa isip ay nangangailangan ng napapanahong pagwawasto. Sa pagkakaroon ng isa o ibang opsyon, dapat kang makipag-ugnayan sa isang psychiatrist.

Ang lahat ng mga materyales sa site ay ipinakita para sa mga layuning pang-impormasyon, na inaprubahan ng isang sertipikadong doktor na si Mikhail Vasilyev, serye ng diploma 064834, ayon sa lisensya No. LO-77-005297 na may petsang Setyembre 17, 2012, isang sertipikadong espesyalista sa larangan ng psychiatry, numero ng sertipiko 0177241425770.

Ang organic personality disorder ay isang patuloy na sakit sa utak na sanhi ng isang sakit o pinsala na nagdudulot ng makabuluhang pagbabago sa pag-uugali ng nagdurusa. Ang kundisyong ito ay minarkahan ng mental na pagkahapo at pagbaba sa mental functions. Ang mga karamdaman ay nakikita sa pagkabata at nagagawang paalalahanan ang kanilang sarili sa buong buhay. Ang kurso ng sakit ay nakasalalay sa edad at ang mga kritikal na panahon ay itinuturing na mapanganib: pagdadalaga at menopause. Sa ilalim ng kanais-nais na mga kondisyon, ang isang matatag na kompensasyon ng indibidwal na may pag-save ng kakayahang magtrabaho ay maaaring mangyari, at sa kaganapan ng mga negatibong impluwensya (mga organikong karamdaman, nakakahawang sakit, emosyonal na stress), mayroong isang mataas na posibilidad ng decompensation na may binibigkas na mga pagpapakita ng psychopathic.

Sa pangkalahatan, ang sakit ay may talamak na kurso, at sa ilang mga kaso ito ay umuunlad at humahantong sa panlipunang maladaptation. Sa naaangkop na paggamot, posible na mapabuti ang kondisyon ng pasyente. Kadalasan, iniiwasan ng mga pasyente ang paggamot nang hindi kinikilala ang katotohanan ng sakit.

Mga Dahilan ng Organic Personality Disorder

Ang mga organikong karamdaman dahil sa malaking bilang ng mga traumatikong kadahilanan ay karaniwan. Ang mga pangunahing sanhi ng mga karamdaman ay kinabibilangan ng:

- mga pinsala (craniocerebral at pinsala sa frontal o temporal na lobe ng ulo;

- mga sakit sa utak (tumor, multiple sclerosis);

- mga nakakahawang sugat ng utak;

- mga sakit sa vascular;

- encephalitis sa kumbinasyon ng mga somatic disorder (parkinsonism);

- cerebral palsy;

- talamak na pagkalason sa mangganeso;

- temporal na lobe epilepsy;

- ang paggamit ng mga psychoactive substance (stimulants, alkohol, hallucinogens, steroid).

Sa mga pasyenteng dumaranas ng epilepsy sa loob ng higit sa sampung taon, nabuo ang isang organic personality disorder. Ito ay hypothesized na may kaugnayan sa pagitan ng antas ng kapansanan at ang dalas ng mga seizure. Sa kabila ng katotohanan na ang mga organikong karamdaman ay pinag-aralan mula noong katapusan ng siglo bago ang huling, ang mga tampok ng pag-unlad at pagbuo ng mga sintomas ng sakit ay hindi pa ganap na natukoy. Walang maaasahang impormasyon tungkol sa impluwensya ng panlipunan at biyolohikal na mga kadahilanan sa prosesong ito. Ang link ng pathogenetic ay batay sa mga sugat sa utak ng exogenous na pinagmulan, na humantong sa kapansanan sa pagsugpo at ang tamang ugnayan ng mga proseso ng paggulo sa utak. Sa kasalukuyan, ang integrative na diskarte sa pag-detect ng pathogenesis ng mga sakit sa pag-iisip ay itinuturing na pinakatamang diskarte.

Ang isang integrative na diskarte ay nagsasangkot ng impluwensya ng mga sumusunod na kadahilanan: socio-psychological, genetic, organic.

Mga Sintomas ng Organic Personality Disorder

Ang mga sintomas ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagbabago sa characterological, na ipinahayag sa hitsura ng lagkit, bradyphrenia, torpidity, hasa ng premorbid features. Ang emosyonal na estado ay maaaring minarkahan o hindi produktibo, at ang emosyonal na lability ay katangian din ng mga huling yugto. Ang threshold sa naturang mga pasyente ay mababa, at ang isang hindi gaanong mahalagang pampasigla ay maaaring makapukaw ng isang pagsiklab. Sa pangkalahatan, nawawalan ng kontrol ang pasyente sa mga impulses at impulses. Ang isang tao ay hindi mahulaan ang kanyang sariling pag-uugali na may kaugnayan sa iba, siya ay nailalarawan sa pamamagitan ng paranoya at hinala. Ang lahat ng kanyang mga pahayag ay stereotypical at minarkahan ng mga katangiang flat at monotonous na mga biro.

Sa mga huling yugto, ang organic personality disorder ay nailalarawan sa pamamagitan ng dysmnesia, na maaaring umunlad at magbago.

Organikong personalidad at mga karamdaman sa pag-uugali

Ang lahat ng mga organikong karamdaman sa pag-uugali ay nangyayari pagkatapos ng pinsala sa ulo, mga impeksyon (encephalitis) o bilang resulta ng isang sakit sa utak (multiple sclerosis). May mga makabuluhang pagbabago sa pag-uugali ng tao. Kadalasan ang emosyonal na globo ay apektado, at ang kakayahang kontrolin ang impulsiveness sa pag-uugali ay nabawasan din sa isang tao. Ang atensyon ng mga forensic psychiatrist sa organikong karamdaman ng isang tao sa pag-uugali ay sanhi ng kakulangan ng mga mekanismo ng kontrol, isang pagtaas sa pagiging makasarili, pati na rin ang pagkawala ng panlipunang normal na sensitivity.

Sa hindi inaasahan para sa lahat, ang mga dating mabait na indibidwal ay nagsimulang gumawa ng mga krimen na hindi angkop sa kanilang pagkatao. Sa paglipas ng panahon, ang mga taong ito ay bumuo ng isang organikong estado ng tserebral. Kadalasan ang larawang ito ay sinusunod sa mga pasyente na may trauma sa anterior lobe ng utak.

Ang isang organic personality disorder ay isinasaalang-alang ng korte bilang isang sakit sa pag-iisip. Ang sakit na ito ay tinatanggap bilang isang nagpapagaan na pangyayari at ang batayan para sa referral para sa paggamot. Kadalasan ang mga problema ay lumitaw sa mga antisosyal na indibidwal na may mga pinsala sa utak na nagpapalala sa kanilang pag-uugali. Ang ganitong pasyente, dahil sa isang antisocial stable na saloobin sa mga sitwasyon at mga tao, kawalang-interes sa mga kahihinatnan at pagtaas ng impulsivity, ay maaaring lumitaw na napakahirap para sa mga psychiatric na ospital. Ang kaso ay maaari ding maging kumplikado sa pamamagitan ng galit ng paksa, na nauugnay sa katotohanan ng sakit.

Noong 70s ng ika-20 siglo, ang terminong "episodic loss of control syndrome" ay iminungkahi ng mga mananaliksik. Iminungkahi na may mga indibidwal na hindi nagdurusa sa pinsala sa utak, epilepsy, ngunit agresibo dahil sa isang malalim na organic personality disorder. Kasabay nito, ang pagiging agresibo ay ang tanging sintomas ng karamdaman na ito. Karamihan sa mga taong may ganitong diagnosis ay mga lalaki. Nagtagal sila ng mga agresibong pagpapakita na bumalik sa pagkabata, na may hindi kanais-nais na background ng pamilya. Ang tanging katibayan na pabor sa naturang sindrom ay ang mga anomalya ng EEG, lalo na sa mga templo.

Iminungkahi din na mayroong abnormalidad sa functional nervous system na humahantong sa pagtaas ng pagiging agresibo. Iminungkahi ng mga doktor na ang mga malubhang anyo ng kundisyong ito ay dahil sa pinsala sa utak, at nagagawa nilang manatili sa pagtanda, gayundin ang kanilang sarili sa mga karamdamang nauugnay sa pagkamayamutin, impulsivity, lability, karahasan at pagsabog. Ayon sa mga istatistika, ang ikatlong bahagi ng kategoryang ito ay nagkaroon ng isang antisocial disorder sa pagkabata, at sa pagtanda karamihan sa kanila ay naging mga kriminal.

Diagnosis ng organic personality disorder

Ang diagnosis ng sakit ay batay sa pagkakakilanlan ng characterological, emosyonal na tipikal, pati na rin ang mga pagbabago sa cognitive sa personalidad.

Ang mga sumusunod na pamamaraan ay ginagamit upang masuri ang isang organic personality disorder: MRI, EEG, sikolohikal na pamamaraan (Rorschach test, MMPI, thematic apperceptive test).

Ang mga organikong karamdaman ng mga istruktura ng utak (trauma, sakit o dysfunction ng utak), ang kawalan ng memorya at mga karamdaman sa kamalayan, mga pagpapakita ng mga tipikal na pagbabago sa likas na katangian ng pag-uugali at pagsasalita ay tinutukoy.

Gayunpaman, para sa pagiging maaasahan ng diagnosis, isang pang-matagalang, hindi bababa sa anim na buwan, ang pagmamasid sa pasyente ay mahalaga. Sa panahong ito, ang pasyente ay dapat magpakita ng hindi bababa sa dalawang palatandaan sa isang organic personality disorder.

Ang diagnosis ng organic personality disorder ay itinatag alinsunod sa mga kinakailangan ng ICD-10 sa pagkakaroon ng dalawa sa mga sumusunod na pamantayan:

- isang makabuluhang pagbaba sa kakayahang magsagawa ng mga may layunin na aktibidad na nangangailangan ng mahabang panahon at hindi masyadong mabilis na humahantong sa tagumpay;

- binago ang emosyonal na pag-uugali, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng emosyonal na lability, hindi makatarungang kasiyahan (euphoria, madaling nagiging dysphoria na may panandaliang pag-atake at galit, sa ilang mga kaso ay isang pagpapakita ng kawalang-interes);

- mga drive at pangangailangan na lumitaw nang hindi isinasaalang-alang ang mga social convention at mga kahihinatnan (anti-social orientation - pagnanakaw, intimate claims, gluttony, hindi pagsunod sa mga patakaran ng personal na kalinisan);

- paranoid na mga ideya, pati na rin ang hinala, labis na pag-aalala para sa isang abstract na paksa, madalas na relihiyon;

- pagbabago sa tempo sa pagsasalita, hypergraphia, over-inclusion (pagsasama ng mga side associations);

- mga pagbabago sa sekswal na pag-uugali, kabilang ang pagbaba sa sekswal na aktibidad.

Ang organikong karamdaman sa personalidad ay dapat na maiiba sa demensya, kung saan ang mga karamdaman sa personalidad ay kadalasang pinagsama sa kapansanan sa memorya, maliban sa demensya na may. Mas tiyak, ang sakit ay nasuri batay sa data ng neurological, pagsusuri sa neuropsychological, CT at EEG.

Paggamot ng organic personality disorder

Ang pagiging epektibo ng paggamot ng organic personality disorder ay nakasalalay sa pinagsamang diskarte. Ito ay mahalaga sa paggamot ng isang kumbinasyon ng mga bawal na gamot at psychotherapeutic effect, na, kapag ginamit nang tama, mapahusay ang epekto ng bawat isa.

Ang therapy sa droga ay batay sa paggamit ng ilang uri ng mga gamot:

- mga gamot na anti-anxiety (Diazepam, Phenazepam, Elenium, Oxazepam);

- Ang mga antidepressant (clomipramine, amitriptyline) ay ginagamit sa pagbuo ng isang depressive state, pati na rin ang exacerbation ng obsessive-compulsive disorder;

- Ang mga neuroleptics (Triftazine, Levomepromazine, Haloperidol, Eglonil) ay ginagamit para sa agresibong pag-uugali, pati na rin sa panahon ng isang exacerbation ng paranoid disorder at psychomotor agitation;

- nootropics (Phenibut, Nootropil, Aminalon);

— Lithium, mga hormone, anticonvulsant.

Kadalasan, ang mga gamot ay nakakaapekto lamang sa mga sintomas ng sakit, at pagkatapos ng paghinto ng gamot, ang sakit ay umuunlad muli.

Ang pangunahing layunin sa paggamit ng mga psychotherapeutic na pamamaraan ay upang mapagaan ang sikolohikal na kalagayan ng pasyente, tumulong sa pagtagumpayan ng mga intimate na problema, depresyon, at pag-aaral ng mga bagong pag-uugali.

Ang tulong ay ibinibigay kapwa sa pagkakaroon ng pisikal at mental na mga problema sa anyo ng isang serye ng mga pagsasanay o pag-uusap. Ang impluwensyang psychotherapeutic gamit ang indibidwal, grupo, therapy ng pamilya ay magpapahintulot sa pasyente na bumuo ng mga karampatang relasyon sa mga miyembro ng pamilya, na magbibigay sa kanya ng emosyonal na suporta mula sa mga kamag-anak. Ang paglalagay ng isang pasyente sa isang psychiatric na ospital ay hindi palaging kinakailangan, ngunit sa mga kaso lamang kung saan siya ay nagdudulot ng panganib sa kanyang sarili o sa iba.

Kasama sa pag-iwas sa mga organikong karamdaman ang sapat na pangangalaga sa obstetric at rehabilitasyon sa postnatal period. Ang wastong pagpapalaki sa pamilya at sa paaralan ay napakahalaga.

Interesado sa tanong na ito. Paano masuri ang isang moderately binibigkas na organic personality disorder na may kaugnayan sa prenatal pathology sa edad na 18 sa pagsusuri mula sa rehistrasyon ng militar at opisina ng pagpapalista sa isang linggo, kung, ayon sa medikal na data. card mula sa polyclinic ng mga bata ang bata ay ipinanganak na full-term, ang neonatal period ay walang mga pathologies, ang Apgar score ay 8/9 puntos, sa unang taon na siya ay lumaki at umunlad ayon sa edad, ang pagsusuri ng isang neurologist sa 2 buwan ay malusog? O ito ba ay isang unibersal na diagnosis para sa lahat ng mga conscript na kahit minsan ay bumaling sa isang psychiatrist sa pagkabata at ang psychiatrist ay hindi nais na ipagsapalaran ang pagpapadala sa kanila sa hukbo? Sa paghusga sa pamamagitan ng mga komento, ang pangkalahatang pagsusuri na ito ay maaaring gawin sa sinuman, sa pagpapasya ng psychiatrist. At para dito, habang nagsusulat ka, hindi mo kailangang obserbahan sa loob ng kalahating taon.

Kamusta! Nagkaroon ako ng problema noong nag-aaplay para sa isang trabaho (serbisyong pampubliko) sa sertipiko, ipinahiwatig ng psychiatrist na nag-apply ako para sa isang referral mula sa isang therapist upang maipasa ang ITU para sa pangunahing sakit na diabetes mellitus at na-diagnose ang F07.09. Hindi ko alam ang tungkol sa diagnosis na ito, hindi ako sumailalim sa mga pagsusuri, wala akong mga reklamo at mga paglabag na naaayon sa sakit na ito, nagtatrabaho ako bilang isang inhinyero, mayroon akong magandang katangian, nagmamaneho ako ng kotse. Noong 2013 Nagdusa ako ng stroke, mabilis na nakabawi at pumasok sa trabaho, sa halos parehong oras ay dumating ako sa komisyon ng ITU, nagreklamo ako ng disorder sa pagsasalita, demensya, mahinang memorya, hindi pagkakatulog, nagkaroon ng bahagyang pamamanhid sa aking kaliwang braso at sakit ng ulo, na pagkaraan ng ilang sandali ay nawala, hindi ako napansin ng isang psychiatrist at hindi humingi ng tulong, walang mga pagsusuri na nagpapatunay sa naturang diagnosis na naganap. Mangyaring sabihin sa akin kung sino ang maaaring mag-alis ng diagnosis, o kailangan bang pumunta sa korte, dahil ang medikal na komisyon ay nag-alok na pumunta para sa lahat ng kinakailangang pagsusuri at mga espesyalista sa isang bayad na batayan.

• Hello Julia. Upang alisin ang diagnosis, kailangan mong makipag-usap sa iyong psychiatrist. Karaniwan, upang alisin ang diagnosis, ang pasyente ay ipinadala sa isang psychiatric na ospital para sa isang psychiatric pseudo-examination; ang mga psychiatrist lamang ang hindi gumagawa ng mga ganoong desisyon. Bago simulan ang mga aktibong aksyon laban sa PND, mas mahusay na i-bypass ang lahat ng mga psychiatrist at kung nakakita ka ng simpatiya mula sa isang tao, subukang pumunta sa kanya. Ang mga batang psychiatrist ay mas tumutugon.
  Sa PND, may abogado, pwede mo siyang kontakin, pero dapat mong tandaan na siya ang nagtatanggol kay PND, hindi ikaw. Ngunit sa anumang kaso, magbibigay siya ng impormasyon at tatandaan ang batas.
  Mula sa ulo. Mas madali para sa PND na makahanap ng isang karaniwang wika, maaari mong ipaalam kaagad sa kanya ang iyong determinasyon na pumunta sa dulo, sa korte, kung saan ka mag-apela, kasama. at ang kanyang mga aksyon o pagkukulang. Kailangan mo lang kumilos nang maingat: mahinahon, patuloy, ngunit walang pagsalakay at emosyon. Subukang tumuon sa mga karaniwang interes - ang PND o ikaw ay hindi nangangailangan ng karagdagang problema at problema. Kasabay nito, dapat mong sundin ang mga patakaran: hindi ka dapat magpakita ng pag-uugali na magiging sanhi ng pagkakatulad ng psychiatrist sa mga sintomas ng psychiatric diagnoses, kung hindi, maaaring palalain ka ng mga psychiatrist doon mismo. Maaari ka munang makipag-ugnayan sa sinumang bayad na psychiatrist para sa isang sertipiko ng kalusugan ng isip. Ang sertipiko na ito ay hindi nag-oobliga sa sinuman sa anumang bagay, ngunit makakatulong sa mga psychiatrist ng PND na mapawi ang kanilang mga sarili sa responsibilidad at ipakita na magkakaroon ka ng mga seryosong argumento sa korte. Kung hindi naresolba ang isyu, maaari kang pumunta sa korte o sa opisina ng tagausig. Anong mga dokumento ang kakailanganin ng tanggapan ng tagausig, sila ang magpapasya para sa kanilang sarili at hihilingin ang mga ito mula sa MHP. Para sa korte, kailangan mong mahusay na gumuhit ng isang paghahabol at magbigay ng katibayan ng iyong kawalang-kasalanan. Upang gawin ito, kailangan mo ng payo ng isang abogado o isang abogado. Ang abogado ay gumuhit ng isang pahayag ng paghahabol upang kilalanin ang diagnosis ng isang mental disorder bilang walang batayan. Sa anumang kaso, ang hukuman ay nagtatalaga ng isang forensic psychiatric pseudo-examination upang kumpirmahin o pabulaanan ang maling diagnosis.
  Sa nagsusumamong bahagi ng pahayag ng paghahabol, kinakailangang hilingin sa korte hindi lamang na kilalanin ang psychiatric false diagnosis na ginawa bilang walang batayan, ngunit hilingin din sa korte na obligahin ang PND na "alisin" (kanselahin) ang naunang ginawang maling diagnosis.

Kumusta, sa edad na 22 ako ay na-diagnose na may personality disorder ng organic etiology, ako ay nasa isang araw na ospital. Ngayon para sa akin ang tanong ng trabaho ay lubhang mahirap, ang katotohanan ay ang kaibahan ng aking kalooban ay napakadalas at sukdulan sa mga maxims nito. Ang euphoria pagkatapos ay ang depresyon, ang lahat ng ito ay maaaring mangyari araw-araw, samakatuwid halos hindi ako makapagtrabaho, dahil hindi lamang nakakaabala sa pag-iisip na magsagawa ng anumang aktibidad, kundi pati na rin ang pisikal na pagdurusa ay labis na nakakagambala sa mga aksyon. At sino ang nakakaalam na sa mga depressive na yugto, ang paggawa ng isang bagay ay ganap na hindi makatotohanan, lahat ay nahuhulog sa kamay, lahat ay galit sa iyo, handang inisin, sigawan, insultuhin at hiyain ka. Dati ganito ang trabaho noon. While I’m euphoric, everything is fine, I’m showing excellent results, a lot of sales, people like everything, as soon as the emotional background has changed, so for my colleagues ako agad ang number one enemy, people blame everything and in this state mahirap gumawa ng isang bagay sa mga nangyayari, masasabi mo lang na bukas na lang tayo mag-usap or kapag bumuti na ang pakiramdam ko. Sinabi ko sa doktor na hindi ako makapagtrabaho, tatlong buwan na akong naghahanap ng trabaho, lahat ay hindi nagtagumpay. Sinabihan ako na kailangang humiga sa ospital ng 2-4 na buwan bago isulat ang isang referral sa ITU. Hindi pa ako makakapunta doon. Ngunit idinagdag din sa akin ng doktor na wala akong masyadong sakit at malaki ang posibilidad na tanggihan ako sa pagtatatag ng isang grupong may kapansanan. Ito ay napaka-interesante, hindi ako gumana, at hindi rin ako umasa sa ikatlong grupo ng kapansanan. Kaya nabubuhay ako sa probisyon ng aking kasintahan at wala akong magagawa. Sabihin mo sa akin, sulit ba ang pagpunta sa klinika para sa pagsusuri?

• Hello Daniel. Para sa iyong sarili, maaari kang dumaan sa pagsusuri sa klinika, kumuha ng mga rekomendasyon sa iyong kondisyon at gamot. Tungkol sa grupo: Binigyan ka ng isang tiyak na sagot, sa ilalim ng kung anong mga kondisyon sila ay nagsusulat ng isang referral sa ITU at nagtatag ng isang grupo ng may kapansanan.

Kamusta. Noong 2008, ipinasa niya ang draft board, kinilala bilang "B" - limitadong angkop para sa serbisyo militar, sa ilalim ng Artikulo 14-b (mga sakit sa pag-iisip na may katamtamang sakit sa pag-iisip), ay inilabas mula sa conscription at nakatala sa reserba ng Armed Forces ng Russian Federation. Ang diagnosis ay ginawa sa recruiting station sa panahon ng pagpasa ng military medical commission (pagkatapos ng 2-3 minutong pagsusuri ng isang psychiatrist), ngunit hindi ipinadala sa ospital para sa pagsusuri. Nang gumawa ng konklusyon sa fitness para sa serbisyo militar, ang doktor ay walang impormasyon na ako ay nagdurusa mula sa mga ipinahiwatig na sakit (dahil hindi ako nagdurusa mula sa kanila), tulad ng pre-conscription commission ay walang mga reklamo tungkol sa aking kalusugan. Dahil sa aking kabataang infantilism at kawalang-interes, wala akong ideya kung anong mga paghihirap ang maaari kong harapin sa hinaharap sa paghahanap ng trabaho pagkatapos makatanggap ng edukasyon na may ganitong diagnosis. Ang opisina ng pagpaparehistro at pagpapalista ng militar ay tumangging magsagawa ng muling pagsusuri sa akin, sinasabi nila na hindi sila obligado. (upang matakot na "naka-cap") Hindi nila inilalagay ang mga ito sa rehiyonal na psychiatric clinic nang walang referral mula sa military registration and enlistment office para suriin ang diagnosis. (I would even agree to compensation in order to receive the fitness category "B" with minor restrictions). Hindi isang evader mula sa hukbo na sadyang hindi "mow down", sa panahon ng tawag na nag-aral siya sa absentia. Mangyaring payuhan kung ano ang maaaring gawin sa sitwasyong ito, 3 taon ng mga pagtatangka na baguhin ang kategorya ng bisa ay walang kabuluhan.

• Hello, Alexander. Sa teoryang, ang diagnosis ay maaaring alisin pagkatapos ng limang taon, kung saan ang pasyente ay dapat nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista sa loob ng isang taon. Sa kasong ito, dapat kanselahin ng huli ang therapy. Sa iyong diagnosis, maaari kang maobserbahan ng isang psychiatrist sa lugar ng paninirahan, na makakatulong sa iyo sa paglutas ng iyong problema.

  Magandang hapon. Pumunta sa iyong lokal na dispensaryo. Ipapadala ka para sa medikal na pagsusuri. Isang psychologist, o kailangan mong pumunta sa ospital para sa pagsusuri. Hayaang patunayan nila. Hayaan silang bumuo ng isang komisyon na pinamumunuan ng punong manggagamot. Sa pangkalahatan, ang lahat ay kailangang magpasya sa isang lokal na psychiatric dispensary

  • Salamat sa sagot, ngunit sinabi ng ospital na naghihintay kami para sa iyo na may isang referral mula sa opisina ng enlistment ng militar (tulad ng sinabi ko kanina, ang opisina ng enlistment ng militar ay hindi nagbibigay ng isang referral) o sa isang desisyon ng korte sa appointment ng isang forensic medical examination. Ngayon ay inihahanda na ang isang kaso. Hinihiling ko sa iyo na sagutin ang isa pang tanong: Sa antas ng pambatasan, obligado ba silang suriin ako sa isang ospital sa ilalim ng Artikulo 14-b (mga organikong sakit sa pag-iisip na may katamtamang mga sakit sa pag-iisip) o ang gayong pagsusuri ay maaaring gawin kapag nasuri ng isang psychiatrist (tulad ng sa aking kaso). Kailangan natin ng rule of law.

Magandang hapon. Ang aking asawa ay nagkaroon ng pinsala sa ulo sa kapanganakan (siya ay ibinalik ang kanyang bungo). Ayon sa kanyang ina, hindi siya na-diagnose. Bilang isang bata, ako ay isang napakakalmang bata. Ngunit sa kabila ng isang trahedya sa pamilya noong mga taon ng kanyang pag-aaral, nawalan siya ng kontrol at umalis sa bahay. Ang relasyon sa kanyang ina ay lubhang nasira. Nagkaroon ng promiscuous sex life, mga nakakahawang sakit. Nagkaroon din ng droga. Ngunit sa huli, ang lahat ay nasa nakaraan. Gayunpaman, siya ay napaka-agresibo sa mga kababaihan. Mahigpit niya akong binugbog at kinukutya ang dati niyang kasintahan, ganoon din ang sitwasyon sa akin. Madalas na nangangako si Och na sasamahan niya ako pagkatapos ay bigla niyang binawi ang kanyang mga sinabi. Sinabi niya na ang kanyang pamilya ay humihila sa kanya pabalik, na siya ay isang nag-iisang lobo at isang maliwanag, mayamang kinabukasan ang naghihintay sa kanya, at sinundan niya siya. Pagkatapos ay gumagawa siya ng gulo, bumalik at humihingi ng tawad sa lahat. Gusto ni Och na makipag-usap tungkol sa relihiyon, ngunit siya mismo ay walang sinusunod. tiyak na ayaw ng mga bata. Naobserbahan ko ang isang pattern na ang lahat ng mga exacerbations ng pagsalakay, pagkamayamutin at pag-alis ay nangyayari dalawang beses sa isang taon tulad ng orasan: mula sa panahon ng Pebrero-Marso, at pagkatapos ay Agosto-Nobyembre. minsan may outbreak sa July, pero hindi malakas. Anim na taon ko na itong pinapanood. Sinubukan na magbigay ng sedatives, kabilang ang phenozipam. Sa oras na ito, siya ay kalmado, kasama ang isang lalaki ng pamilya. Hindi nakaranas ng insomnia. Maaari mo bang sabihin sa akin sa pamamagitan ng mga sintomas kung ang nangyayari sa kanya ay maaaring maiugnay sa isang mental disorder at partikular sa isang organic?

Habang naglilingkod sa hukbo, nagkaroon siya ng shell shock. Noong 1992, ang diagnosis ay ginawa: isang organikong sugat ng central nervous system ng traumatikong pinagmulan, astheno-depressive syndrome na may vegetative crises, katamtaman - halo-halong hydrocephalus. Nasa ikatlong pangkat ng kapansanan. Ang grupo ay nahulog sa taong ito. Ang kalagayan ko ay hindi ako makapagtrabaho. Dati nagtrabaho bilang isang graphic designer. Naghain siya ng apela sa central regional MREK. Totoo, sa aming district clinic ay sinabi nila na hindi na maibabalik ang kapansanan at ito ay isang pag-aaksaya ng oras. Hindi ko alam ang gagawin ko. Nagsimula ang pagkahimatay at matinding depresyon. Maaari mo bang sabihin sa akin kung paano ko maibabalik ang pangkat na may kapansanan. Salamat nang maaga.

• Hello Nikolay. Upang maibalik ang pangkat na may kapansanan, dapat mong kolektahin ang mga resulta ng lahat ng mga survey. Kinakailangang kumuha ng referral sa ITU mula sa dumadating na manggagamot, at ang desisyon ng komisyon, bilang resulta kung saan inalis ang kapansanan, ay magiging kapaki-pakinabang din. Ang pagkakaroon ng lahat ng mga tinukoy na dokumento, dapat kang sumulat ng isang liham sa bureau na nagsagawa ng huling pagsusuri (o kaagad sa pangunahing kawanihan ng ITU). Mahalagang magkaroon ng panahon para magsumite ng aplikasyon sa loob ng isang buwan mula sa sandaling na-withdraw o inilipat ang grupo sa iba. Dapat ipahiwatig ng apela ang iyong hindi pagkakasundo sa mga resulta ng ITU. Hindi lalampas sa 3 araw mula sa pagtanggap ng iyong sulat, dapat ipadala ng ITU Bureau ang iyong aplikasyon at ang mga kinakailangang dokumento sa pangunahing kawanihan. Sa batayan ng iyong aplikasyon, ang isang paulit-ulit na ITU sa ibang komposisyon ay dapat italaga sa loob ng isang buwan. Maaaring pabulaanan ng komisyong ito ang desisyon ng nauna (i.e., umalis sa grupo) o sumang-ayon na hindi pinapayagan ang grupo para sa pasyente (o pinapayagan, ngunit iba).

Kamusta! Ako ay 39. Isang ulila mula noong 33. Nabubuhay akong mag-isa. Sa loob ng mahabang panahon, ang aking mga kamag-anak mismo ang nagsara sa akin mula sa kalye, tinakbuhan nila ako kahit saan. Nagtawanan ang mga tao. Mula sa isang regular na paaralan, sila ay inilipat sa loob ng 5 taon sa isang boarding school para sa ZPR. Mula sa edad na 11 nagbabasa at kumanta ako sa isang simbahang Ortodokso. Mayroon akong degree sa library. Nag-aral akong mabuti. Hindi sila tinatanggap sa mga relihiyosong institusyon. Nasa mga monasteryo, ngunit sinasabi nilang makamundo at sa diwa ng pamilya. At may trahedya ako. Sa edad na 12, ginahasa nila ako, pagkatapos ay tinanggihan nila ang lahat, kahit na sa templo. Siya ay naging hindi isang tanga, hindi isang banal na tanga. Sinubukan kong ipakita sa lahat na normal ako at naghahanap ako ng mga kaibigan. Pero kinuha lang nila ang pension ko. Nasa group 3 ako habang buhay. Pinalaya siya mula sa hukbo noong 1998 dahil sa organikong bagay, ngunit limitado ang paggamit. Mula pagkabata, ako ay nagiging masayahin, bukas, nagtitiwala, handang tumulong sa mga tao, at iniiwasan ako ng mga tao. Mula noong 2008, nagsimula siyang uminom ng beer at port wine, noong 2010 ay napunta siya sa pulisya. At the same time, sobrang sakit ng nanay ko. Namatay siya noong 2011. Pagkatapos ay nagtapos siya sa Moscow State University of Arts at nagsimulang maglakbay sa mga monasteryo. Nakita kong posible pa ang ibang buhay. Umuwi, ginahasa muli, tumakas muli sa mga monasteryo. Minsan nagtatrabaho siya. Mula 2015 hanggang ngayon, minsan may nakikilala akong babae, may sakit siya sa pag-iisip, may anak siya. I suffer a lot with her, tapos darating siya, tapos hindi. Sumulat pa siya ng SMS. Noong Marso 2015, na-diagnose ako ng aming psychiatrist (Organic Personality Disorder, Stage 1). Agad akong tinanong mula sa trabaho. Tumalikod din ang babae, at mayroon din akong congenital sexual arousal, madalas kinakailangan, madalas akong magsasalsal. Gusto kong maghanap ng iba, ngunit ang mga ministro ng simbahan ay maaaring aprubahan ito, o ipagbawal ito, ay hindi nagtitiwala na ang pamilya ay gagana at muli akong hikayatin sa monasteryo. Ngunit alam ko na sa aking sarili na ang mga rehimen ng mga monasteryo ay lampas sa aking kapangyarihan at, napansin ko, sa isang bagong lugar, ang aking pakikiapid. Walang oras para sa mga panalangin at sa monasteryo. Anong gagawin ko? Ngayon nagbabasa at kumanta ako sa simbahan ng lungsod, sinusubukan kong makahanap ng isang kaibigan na may pananampalataya, ngunit sa paanuman sila ay malayo, at ako ay masayahin. Kahit na ang pari ay nakakakita ng isang bata sa akin, na tinatakot nito ang lahat, na ako ay wala pa sa gulang. Pero sa puso ko matagal na akong handa sa kahit ano, pero hindi mo mapapatunayan sa tao. Kailangan ko ng pamilya at lahat para maging mutual, sa pananampalataya at pagmamahal. Sinubukan kong maghanap sa mga site, ngunit may mga kababaihan na naghahanap ng materyal na suporta, hindi nila kailangan ang isang tulad ko. Anong gagawin ko?

Kumusta, mangyaring sabihin sa akin, kapag nag-diagnose ng isang organic personality disorder, maaari kang bumuo ng isang grupo, isang organic disorder ang lumitaw laban sa background ng epilepsy, at isang cerebrospinal fluid cyst ay natagpuan din sa MRI.

ang aking anak ay 22 taong gulang. Hanggang 2009, naobserbahan siya ng isang psychiatrist, nagtapos sa high school. vocational school, nagsilbi sa missile forces. Ngayon ay nagpasya akong makakuha ng trabaho sa pulisya, dumaan ako sa buong medikal na pagsusuri, lahat ay maayos sa lahat ng dako. Ngunit sa rehiyonal na psychiatric hospital, isang psychiatrist ang sumulat ng diagnosis ng "organic personality disorder" at na-obserbahan ito hanggang 2009. hindi siya sinuri ng doktor, nag-issue lang ng certificate ang nurse na may ganitong diagnosis. Ang diagnosis ba ay pangwakas at panghabambuhay? Posible bang makakuha ng trabaho sa pulisya? salamat in advance. Taos-puso, Balatskaya Irina Viktorovna.

Hello! Kami ay mula sa Kazakhstan. Lungsod ng Almaty. Na-diagnose ang kapatid ko na may organic personality disorder. Hindi namin alam kung ano ang gagawin ... kapag umiinom siya ng alak, sinugod niya ang lahat. Natatakot kami. Minsang may ginawa sila sa ulo niya noong gumagamit siya ng droga ... o nag-drill sila sa ulo niya, parang gusto nilang lunurin ang nerbiyos para hindi siya gumamit ng droga ... sa pangkalahatan, ito ang unang pagkakataon na nahaharap kami sa ganoong sitwasyon. Sabihin mo sa akin kung ano ang gagawin Maaari ba nating gamutin?

• Hello Erkegali. Kinakailangang kumbinsihin ang kapatid na humingi ng tulong sa isang psychotherapist. Ang pamilya, sa bahagi nito, ay dapat magbigay ng sikolohikal na suporta at maniwala sa pagpapagaling ng pasyente.

Kapag pumasa sa komisyon sa opisina ng pagpaparehistro at pagpapalista ng militar, ang psychotherapist pagkatapos ng 1 pagbisita ay gumawa ng diagnosis, nagtapos sa paaralan, kolehiyo, nakatanggap ng diploma, mga karapatan, ay hindi pa naobserbahan ng isang psychotherapist, ay hindi nakarehistro kahit saan, isang atleta, may mga medalya, sertipiko, tasa. Ito ba ay isang paraan upang makakuha ng pera mula sa iyong mga magulang para magbayad sa military registration at enlistment office, o ano! Ito ay isang kalokohan lamang. Ano ang gagawin, kung saan tatakbo upang iligtas ang lalaki, isang stigma para sa buhay, wala sa mga sindrom.

• Hello, Elena.
  Inirerekomenda namin na iapela mo ang desisyon sa diagnosis at suspindihin ang pagpapatupad ng desisyong ito. Upang gawin ito, dapat kang magsampa ng reklamo, una sa lahat, laban sa desisyon ng draft board. Kung hindi ka sumasang-ayon sa konklusyon ng mga dalubhasang doktor, dapat mong ipahiwatig ang iyong mga paghahabol sa reklamo laban sa desisyon ng draft board.
  Ang isang aplikasyon (reklamo) ng hindi pagkakasundo sa desisyon ng draft board ay iginuhit na naka-address sa chairman ng draft board ng paksa.
  Kinakailangang ipahiwatig ang sumusunod na data: buong pangalan, petsa ng kapanganakan, address ng pagpaparehistro; ang tinatayang petsa ng medikal na pagsusuri at ang pulong ng draft board, mga paghahabol at mga kinakailangan.
  Sa reklamo, hinihiling: kanselahin ang desisyon ng draft board sa diagnosis ng psychiatrist at magsagawa ng kontrol na medikal na pagsusuri kaugnay sa anak.

Ako ay ginahasa sa edad na 5. Nang magsimula akong mapagtanto kung ano ang nangyari, gumuho ang lahat. Sa 12 siya ay nagsimulang huminga ng gasolina, pandikit (hanggang 18), at sa 13 na mga intravenous na gamot. Sa 24 psychotropics (screw). Sa ilalim ng edad na 17, 2 pagtatangkang magpakamatay. Sa 18 nagsimula ang kolonya. Sumulat sa direksyon ng F 18-26. Opisyal na mayroon akong 117 B na may marka ng limitadong kapasidad. Patuloy na pakiramdam ng kapahamakan, ayaw mabuhay, kakulangan sa lipunan. Ngunit hindi mo masasabi sa labas. Hindi maipaliwanag na pag-iyak (bingi - luha lang, kawalan ng pag-asa). Mga problema sa opposite sex. 35 na ako at ayaw ko nang mabuhay. Nasa ulo ko at hindi ko kayang lumaban. Pumunta ako sa droga, ngunit pinalala lang ang sitwasyon.

• Hello Artem. Nakikiramay kami sa iyong problema. Kinakailangang humingi at humingi ng tulong sa mga sentro ng rehabilitasyon ng droga, mga sentro ng rehabilitasyon sa lipunan; mga sentro ng boluntaryo at mga pundasyong pangkawanggawa na tumatalakay sa problema ng paggamot sa pagkagumon sa droga. Papayagan ka nitong bumalik sa isang buong buhay, umangkop at matupad ang iyong sarili sa lipunan.
  Ang paggamot sa mga naturang lugar ay hindi nagpapakilala, ang lahat ng impormasyon ay malalaman lamang sa iyo at sa mga dumadating na manggagamot (psychotherapist, narcologist, clinical psychologist, addiction counselor), kaya lahat ng sensitibong impormasyon na natatanggap mula sa iyo ay pananatiling lihim.

Nung college ako, nabugbog ako ng husto. Bago ang kolehiyo, may mga pinsala sa ulo, laban sa backdrop ng mga pinsala, pumasok ako sa trabaho sa isang restaurant, uminom ako ng malakas. Ngayon 35 taong gulang - walang propesyon, walang memorya, walang isip, nakatira ako sa aking mga magulang, hindi ako humihila sa kabaligtaran na kasarian. Limang taon na akong umiinom ng antidepressant, Velaxin, nootropics, Cerebralysin, para sa MRI ng isang Verge cyst at isang transparent na septum, ngunit sumusulat sila ng opsyon sa pag-unlad. Halos hindi ako makapaniwala, sa tingin ko na ang nakuha na mga cyst. Ang sabi ng mga doktor ay talamak ito. Ang dami kong sinabi na malakas akong uminom. Isang bagong batang doktor ang dumating, hindi niya nagustuhan dahil nakainom siya, hindi niya pinapansin ang mga sugat na iyon. Sa akin - binabayaran ka nila ng pera para sa grupo nang ganoon, ngunit hindi niya isinasaalang-alang ang katotohanan na hindi ako makapagtrabaho. Nagkaroon ako ng mga problema - naaakit ako sa aking kasarian (paraphilias), sinabi ko sa kanila ito, hindi nila ako gusto. Sinabi ko sa isang bagong batang doktor ngayon na ako ay iginuhit sa aking sahig, gusto kong umupo sa tabi niya at umiyak. Kinasusuklaman niya ako sa pangkalahatan ngayon, mabuti, hindi ito normal - ito ay isang sakit din, hindi lamang ito naaakit sa kabaligtaran, sa loob ng higit sa sampung taon ay gusto kong umiyak at yakapin ang aking sariling kasarian. Pangatlo, mayroon akong diploma sa pagsusulatan mula sa Institute of Culture and Retraining of a Manager-Economist, ngunit hindi ko ito makayanan. Kapag hindi ako umiinom ng antidepressants, wala akong cognitive interest, nakahiga ako sa EEG, dati maliit ako, ngayon ang cortical rhythm ay disorganized. Pumunta ako sa kabisera, itinaas ang isyu ng paggamot sa stem cell, kaya hindi ito nagustuhan ng mga lokal na ito. Sinasabi ng diagnosis na isang organic personality disorder na may katamtamang cognitive impairment ng isang halo-halong uri, at isang convulsive syndrome, ngunit sa EEG petit mal ay matagal nang nawala, tanging disorganisasyon ng cortical ritmo. Hindi ako makatulog nang walang chlorproxen sa loob ng kalahating taon, akala ko ilalagay nila ako para mas lumala ang diagnosis, ngunit sinasabi nila na binigyan lang nila ako ng pangatlo sa loob ng isang taon. Para hindi man lang maalis ang pangatlo.

Ang aking pamangkin ay 5 taong gulang, siya ay binigyan ng kapansanan, ang diagnosis ay: organic personality disorder, psychoverbal delay - PWEDE BA ANG ISANG BATA NA PUMASOK SA DOE? O SAAN KO KAILANGAN MAG-APPLY PARA MAATTEND ANG BATA SA OU? Nag-kinder ako, pero may mga problema, inaaway daw niya, binubugbog ang mga bata, etc.

• Hello Bairm. Sa Kagawaran ng Edukasyon, kailangan mong malaman kung anong mga dokumento ang kailangan mong kolektahin, kung saan dadaan sa isang komisyon upang ayusin ang isang bata sa isang correctional group sa isang kindergarten, dahil sa kanyang diagnosis.

Kamusta. Nasentensiyahan ako ng 12 taon ng organic disorder! Sa ngayon ako ay 19 taong gulang. Sa ngayon, sa konklusyong ito, hindi ako makakapunta upang maglingkod sa hukbo, hindi ko ito makukuha! Oo, at ang normal na trabaho ay hindi gagana!!! Ano ang kailangan kong gawin para maalis sa akin ang pangungusap na ito!? At sa pangkalahatan, posible bang alisin ang gayong konklusyon sa sarili o hindi?

• Kamusta Vladislav. Kailangan mong mag-aplay sa PND at magsulat ng isang aplikasyon na naka-address sa punong manggagamot, kung saan, sa isang di-makatwirang anyo, ay nagtakda ng isang kahilingan para sa isang pangalawang psychiatric na pagsusuri para sa isang posibleng pag-withdraw ng isang psychiatric diagnosis. Kung pinapayagan ang mga resulta ng pagsusuri, aalisin ang diagnosis para sa iyo.

Mangyaring sabihin sa akin, mayroon akong isang anak na 7 taong gulang, nagsimula akong gumuhit ng mga dumi sa banyo at pahid sa ilalim ng karpet, kumuha ako ng appointment sa isang psychologist upang tumulong?
O sabay-sabay sa psychiatrist na may ganitong problema?

• Hello Anna. Ginawa mo ang lahat ng tama. Batay sa mga resulta ng pagsusuri sa bata at sa mga resulta ng isang harapang pag-uusap sa iyo, ang psychologist ng bata ay gagawa ng mga pagpapalagay tungkol sa psychogenic na kalikasan (ang pagkakaroon ng mga nakababahalang sitwasyon) o ang organikong kalikasan (dahil sa mga intracerebral na organikong proseso) ng mga karamdamang ito sa pag-uugali. At ayon na sa mga resulta ng konsultasyon, ang espesyalista, kung itinuturing niyang kinakailangan, ay magrerekomenda ng pagbisita sa isang pediatric neuropsychiatrist.

Kamusta! Sabihin mo sa akin please! Ito ang diagnosis ng kapatid ng aking asawa. Sinasabi ng ina ng asawa na ito ay bunga ng trauma ng kapanganakan. Gayundin, mayroong diagnosis ng PEP, at isang lag sa pisikal. pag-unlad sa edad na 9, halos hindi maabot ng batang lalaki ang mga parameter ng isang 5 taong gulang na bata. Ako ay buntis - maaari bang magmana ang sakit na ito? At dapat ba akong matakot para sa aking anak? Dalawang malulusog na anak mula sa unang kasal.

• Hello Olga. Dahil sa iyong posisyon, talagang hindi ka maaaring kabahan. Sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor na iyong nakikita sa panahon ng pagbubuntis.
  Tulad ng para sa mga diagnosis ng organic personality disorder at perinatal encephalopathy, ang kanilang paglitaw ay nauugnay sa maraming mga kadahilanan, na kinabibilangan din ng patuloy na mga anomalya ng character, na binubuo ng isang kumbinasyon ng genetic at nakuha na mga katangian.

Kumusta, ako ay "may sakit" dito mula pagkabata - sa edad na iyon (mula sa edad na 4) ako ay nangungulila, nagsuot ng pekeng "mga ngiti", pagkatapos ay lumaki ito, at naging isang jester sa karagdagang mga kumpanya. Nakaranas siya ng maraming mga drama, sa kindergarten isang brick ang nahulog sa kanyang ulo, pagkatapos ay patuloy siyang nahulog sa isang lugar, o siya mismo, sa psychosis, ay tumama sa kanyang ulo sa mga dingding. Sa madaling sabi, ang aking buhay ay napaka-emosyonal, magkakaibang, at binisita ko ang maraming "mga tungkulin" - lahat ng ito ay nagresulta sa kumpletong pag-iisa sa sarili, nakahiga ako sa bahay sa loob ng isang taon at kalahati sa pinakamalalim na depressive psychosis matapos akong ipagkanulo ng aking "mga kaibigan" at umalis ang "babae". Nagpunta ako sa mga psychiatrist hanggang sa naaalala ko. Sa edad na 16 may nasasabik na uri ng sakit. Ngayon ay tumataas ang kawalang-interes. Gusto kong maging malikhain. Nakahanap ka na ba ng girlfriend. Ngunit hindi ako nananatili sa trabaho, nagbago ako ng halos isang dosena sa loob ng ilang taon. Gusto ko - pero alam ko ang kalalabasan, sa una swabe ang lahat - tapos alipin ako. Nagkulong muna ako sa silid sa likod at umiyak, at pagkatapos ay binugbog ko ang mga mukha at ipinadala ang mga amo sa impiyerno. Uminom ako ng napakalakas - araw-araw, isang dagat ng droga. Nakatali - 2 taong malinis. Ang mga matino na psychoses ay nagbibigay pa nga ng kaunting kasiyahan. Magtatanong ako ng direktang tanong, mangyaring sagutin - posible bang maglagay ng kapansanan nang hindi nakahiga sa isang dispensaryo? Alam ko na ito ay talamak, at hindi ko nakikita ang punto sa pag-aaksaya ng oras sa isang bagay na hindi magdadala ng anumang mga resulta (kung pansamantala lamang - at kung umiinom ka ng mga tabletas, kailangan mo ng pera na wala doon). Salamat sa iyong atensyon. Isang bagay na nalampasan ko sa dami ng mensahe - ang esensya ay tiyak sa kapansanan at hindi bababa sa ilang mga pondo para sa aking buhay. Ako ay 22 taong gulang.

• Hello Ivan. Kailangan mong makipag-ugnayan sa iyong psychiatrist para sa iyong mga reklamo ng masamang kalusugan at pagnanais na makatanggap ng kapansanan, na magsasabi sa iyo kung paano pinakamahusay na kumilos sa iyong sitwasyon.

Hello, ang kwento ko ay:
Pinatalsik ako sa paaralan noong ika-3 baitang dahil sa pagliban at mahinang pagganap. Pagkatapos noon ay nagkaroon ng komisyon at doon napagdesisyunan na ipadala ako sa isang boarding school ng ika-8 na uri (para sa mga may kapansanan sa pag-iisip), nag-aral ako doon ng 6 na taon at nagtapos pagkatapos ng ikasiyam. (Na-diagnose ako na may mental retardation)
Nang maipasa ko ang komisyon sa opisina ng pagpaparehistro at pagpapalista ng militar, ipinadala ako para sa karagdagang pagsusuri. Nakapasa sa serye ng mga pagsubok at tanong.
Sa pangkalahatan, inalis ng ibang mga doktor ang diagnosis na ito mula sa akin at naglagay ng isa pa.
Hindi nila ako kinuha sa hukbo, nang tanungin ko kung ano ang inilagay nila sa akin, sinabi nila "Organic disorder." Tinanong niya: "Ano ang ibig sabihin nito?" Sinabi nila: "Wala - mamuhay tulad ng iyong pamumuhay."
Nabasa ko sa mga komento na ang kapansanan ay ginawa sa diagnosis na ito? Bakit hindi nila ako sinuot? Wala pa akong narinig tungkol sa kanya.
Nabasa ko ang buong artikulo tungkol sa diagnosis na ito. Well, ang diagnosis na ito ay hindi nalalapat sa akin, ang tanging bagay na mayroon ako ay isang concussion, natamaan ko ang aking ulo sa yelo, hindi ako nawalan ng malay, gumugol ako ng 10 araw sa ospital at umalis. Maliban kung ito ay magsisilbing dahilan ng diagnosis?

• Magandang hapon, Igor. Ang traumatic brain injury (concussion) ay maaaring magsilbing simula ng sakit at ang diagnosis. Sa kaso ng hindi pagkakasundo sa iyong diagnosis, maaari kang makipag-ugnayan sa punong manggagamot ng institusyong medikal para sa mga karagdagang pagsusuri. Upang gawin ito, dapat kang makipag-ugnayan sa kanya sa pamamagitan ng pagsulat, sa anyo ng isang pahayag kung saan ibibigay-katwiran mo ang iyong karapatan at kinakailangan para sa pagsusuri at pagsasaliksik ng ibang mga doktor.

Ang aking anak na babae ay na-diagnose na may ganito sa edad na 8. Ang edukasyon na nakabase sa bahay lamang ang pinahihintulutan, ngunit ang isang sertipiko mula sa isang neurologist ay kinakailangan, ngunit hindi siya nag-diagnose ng anuman, at sa 9th Children's Hospital ng Moscow sinabi nila na walang mga pagsusuri sa bansa. Hindi sila nagbigay ng extract at walang diagnosis. Ngayon 16 taong gulang: walang usapan tungkol sa paaralan. Saan susunod na pupunta sa naturang gamot? Sabihin. Hindi siya matiis ng mga kamag-anak, kaya wala kaming tirahan.

• Marina, humingi ng tulong sa iyong problema sa ibang mga doktor. Isa, tatanggi ang isa, at tutulong ang pangatlo. Maaari itong maging isang neuropsychiatrist, psychiatrist, psychotherapist na mag-diagnose at magrereseta ng kinakailangang paggamot. Huwag sumuko at lahat ay gagana para sa iyo.

Ang alokasyon ng pangkat na ito ay may kondisyon. Nahahati sa 2 kategorya:

Endogenous-organic - epilepsy, atrophic na sakit ng utak.

· Exogenous-organic - mga sakit sa vascular ng utak, TBI, tumor, impeksyon sa utak.

dementia- Sd o talamak na progresibong sakit sa utak kung saan ang memorya, pag-iisip, oryentasyon, pag-unawa, pagbibilang, pagsasalita, paghuhusga, kakayahan sa pag-aaral ay may kapansanan. Ang kamalayan ay hindi nagbabago, ang mga sintomas ay naroroon nang hindi bababa sa 6 na buwan. Mayroong mga sumusunod na uri ng demensya:

· Pangunahin- degenerative (presenile - 15%, senile - 45%), vascular (15-25%), halo-halong (11-20%).

· Pangalawa- hormonal, nakakahawa, pagkalasing.

Mga antas ng demensya:

Ø banayad na demensya- nabawasan ang kakayahang mag-memorize, mga pagkakamali sa propesyonal at panlipunang mga sitwasyon, hindi palaging napapansin ng iba. Ang mga paglabag sa intelektwal na aktibidad ay nakikita lamang sa isang naka-target na pagsusuri. Ang mahinang cognitive impairment ay kapansin-pansin sa klinikal na pagsusuri. Ang mga pasyente ay hindi maaaring magsagawa ng mga kumplikadong operasyon, hindi maaaring maglakbay sa isang hindi pamilyar na lugar. Ang kakayahang maglingkod sa sarili, oryentasyon sa oras at espasyo ay napanatili.

Ø Katamtamang Dementia- hindi mabubuhay nang walang tulong sa labas. Ang memorya ay nabalisa - hindi nila maalala ang mahahalagang pangyayari mula sa kanilang buhay, ang kanilang pagkakasunud-sunod. Hindi nila kailangan ng tulong sa pagkain, pagpunta sa banyo, ngunit may mga problema kapag pumipili ng mga damit para sa panahon, kapag nagbibihis.

Ø matinding demensya- nangangailangan ng patuloy na pangangasiwa at pangangalaga, mayroon lamang silang ideya tungkol sa ilang mga katotohanan ng kasalukuyan at nakaraan. Kailangan ng tulong sa self-service, mawala ang verbal functions at psychomotor skills.

Mga degenerative na sakit sa utak(Alzheimer's and Pick's disease) - ang simula sa presenile age ay katangian, unti-unting pag-unlad, progresibong kurso nang walang remisyon, humahantong sa kumpletong demensya.

Ang substrate ng sakit ay isang pangunahing proseso ng atrophic.

Mga yugto:

1. Inisyal- mga pagbabago sa katalinuhan, memorya, atensyon nang walang binibigkas na mga sintomas ng focal.

2. Matinding demensya, focal symptoms - analytical, agnostic, atactic.

3. Terminal- malalim na pagkabulok ng kaisipan, vegetative na pag-iral.

Alzheimer's disease ay inilarawan noong 1907. Ang etiology nito ay hindi lubos na nauunawaan. Ang isang depekto sa chromosome 21 na responsable para sa pag-unlad ng sakit na ito ay natukoy, na humahantong sa pagbuo ng amyloid sa posterior frontal na mga rehiyon ng nangingibabaw na hemisphere.

Ang isang relasyon sa kakulangan ng acetylcholine transferase at pag-abuso sa alkohol ay natukoy din. Inilarawan ang mga anyo ng pamilya. Ang mga kababaihan ay mas madalas na nagdurusa ng 2-3 beses. Ang tagal ng sakit ay 2-10 taon. 2 variant ng paglitaw: presenile (hanggang 65 taon), senile (pagkatapos ng 65 taon). May mga sumusunod yugto ng sakit:

1. Sa unang yugto, ang mga progresibong kapansanan sa memorya (ayon sa batas ni Ribot), fixative amnesia, at lumalaking amnestic disorientation ay sinusunod. Maaaring lumitaw ang mga confabulations sa pagtaas ng amnesia. Walang pathological revival, pseudo-activity, kakulangan ng katalinuhan. Ang mga karamdamang ito ay maaaring maitago sa iba. Masakit ang kanilang reaksyon sa mga komento ng mga mahal sa buhay, nahuhulog sa pagkamayamutin o depresyon. Nararamdaman ng mga pasyente ang mga pagbabagong ito, nakakaranas ng pagkalito kaugnay nito. Lumilitaw ang "Alzheimer's amazement" - isang uri ng pagbabago sa mga ekspresyon ng mukha. Mayroong isang disorder ng optical fixation (false recognition), autoagnosia. Sa huli, may mga palatandaan ng pag-unlad ng mga sintomas sa mga focal, halimbawa, disorientation na may mga gross optical disturbances, apraxia, semantic aphasia.

2. Sa ikalawang yugto, mayroong malinaw na alexia, agraphia, apraxia, aphasia. Ang pagkawala ng isang partikular na function ay depende sa localization ng atrophic focus. Mayroong paglabag sa pag-unawa sa pagsasalita, hindi nila maaaring pangalanan ang mga bagay (agnostic aphasia). Ang mga logoclonias ay sinusunod: sa simula ng sakit, inuulit ng pasyente ang mga unang pantig ng mga salita, sa dulo - ang mga pagtatapos. Lumilitaw ang marahas na wika. Ang mga kasanayan sa motor ay nawasak. Pagkawatak-watak ng pagsulat - micrography, stereotypy, kahirapan sa pagsulat ng mga indibidwal na numero. Pagkawatak-watak ng pagbabasa (alexia) at pagbibilang (acalculia).

Ang isang katangiang pag-aari ay ang panimulang katangian ng mga pagpapakita. Mayroong fragmentary delirium (halimbawa, pinsala, pagnanakaw) nang walang systematization. Maaaring mangyari ang delirium, pagkabalisa, depresyon.

Lumilitaw ang pagiging agresibo, psychomotor agitation, hindi produktibong aktibidad. Mga sintomas ng neurological - tumaas na tono ng kalamnan, epileptiform seizure, Parkinson's Sd.

3. Sa ikatlong yugto, ang matinding demensya ay sinusunod na may kumpletong pagkawatak-watak ng personalidad.

Mga diskarte sa paggamot: kapalit na therapy na may acetylcholine transferase inhibitors (amiridine, domifezil), neuroprotective therapy (cerebrolysin). Sa paglitaw ng mga produktibong karamdaman, ang psychopharmacotherapy ay isinasagawa, na may depresyon, ang mga antidepressant ng ika-2 henerasyon ay inireseta. Magsagawa ng cognitive training. Sa pag-unlad - NSAIDs, hormones.

Ang sakit ni Pick- ang degenerative na proseso ay naisalokal sa mga frontal na lugar. Ang genetic na kalikasan ng sakit ay natukoy, ngunit ang isang pagtaas ng nilalaman ng zinc sa lupa ay maaaring kasangkot sa pathogenesis. Mga tampok ng sakit:

v Nangibabaw ang mga emosyonal-volitional disorder. Ang mga pasyente ay walang malasakit, pasibo, wala silang panloob na pagnanasa sa aktibidad. Ang antas ng moral at etikal ng indibidwal ay bumababa, ang kakulangan sa intelektwal ay sinusunod.

v Ang mga kapansanan sa memorya ay pangalawa, walang confabulations.

v Madalas na euphoric na estado.

v Ang mga pagbabago sa pagsasalita ay katangian - isang sintomas ng isang "record ng gramopon", pagpapagaan ng pagsasalita, mga stereotyped na parirala (ang phenomenon ng "standing turns", nagiging mutism at echolalia), pagpupursige.

v Sa ikalawang yugto, ang apraxia, ataxia, aphasia, alexia ay sinusunod.

v Sa ikatlong yugto, nangyayari ang pagkabaliw at vegetative coma.

Differential diagnosis ng Alzheimer's disease at Pick's disease.

/F00 - F09/ Organiko, kabilang ang nagpapakilala, mga sakit sa pag-iisip Panimula Kasama sa seksyong ito ang isang pangkat ng mga sakit sa pag-iisip na pinagsama-sama batay sa pagkakapareho ng mga ito sa isang karaniwan, natatanging pinagmulan ng sakit sa utak, pinsala sa utak, o iba pang pinsala na nagreresulta sa dysfunction ng cerebral. Ang dysfunction na ito ay maaaring pangunahin, tulad ng sa ilang mga sakit, pinsala, at stroke na direktang nakakaapekto sa utak o mas gusto; o pangalawa, tulad ng sa mga sistematikong sakit at karamdaman na nakakaapekto sa utak bilang isa lamang sa maraming organo o sistema ng katawan. Ang mga sakit sa utak dahil sa paggamit ng alak o droga, bagama't lohikal na dapat na kasama sa grupong ito, ay inuri sa seksyong F10 hanggang F19 batay sa praktikal na kaginhawahan ng pagpapangkat ng lahat ng mga karamdaman sa paggamit ng sangkap sa isang seksyon. Sa kabila ng lawak ng spectrum ng psychopathological manifestations ng mga kondisyon na kasama sa seksyong ito, ang mga pangunahing tampok ng mga karamdamang ito ay nahuhulog sa dalawang pangunahing grupo. Sa isang banda, may mga sindrom kung saan ang pinaka-katangian at patuloy na naroroon ay alinman sa kapansanan ng mga pag-andar ng pag-iisip, tulad ng memorya, katalinuhan, at pagkatuto, o mga kaguluhan sa kamalayan, tulad ng mga karamdaman sa kamalayan at atensyon. Sa kabilang banda, may mga sindrom kung saan ang pinaka-kapansin-pansing pagpapakita ay mga karamdaman ng pang-unawa (hallucinations), ang nilalaman ng mga pag-iisip (delusyon), mood at emosyon (depression, elation, anxiety) o ang pangkalahatang personalidad at pag-uugali. Ang mga cognitive o sensory dysfunction ay minimal o mahirap matukoy. Ang huling pangkat ng mga karamdaman ay may mas kaunting dahilan upang maitalaga sa seksyong ito kaysa sa una, mula noon. marami sa mga karamdamang kasama dito ay symptomatically katulad sa mga kondisyon sa ibang mga seksyon (F20-F29, F30-F39, F40-F49, F60-F69) at maaaring mangyari nang walang gross cerebral pathology o dysfunction. Gayunpaman, mayroong pagtaas ng katibayan na maraming mga sakit sa tserebral at systemic ang sanhi na nauugnay sa paglitaw ng mga naturang sindrom at ito ay sapat na nagbibigay-katwiran sa kanilang pagsasama sa seksyong ito sa mga tuntunin ng isang klinikal na oriented na pag-uuri. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga karamdamang inuri sa seksyong ito, kahit man lang sa teorya, ay maaaring magsimula sa anumang edad maliban sa tila maagang pagkabata. Sa pagsasagawa, ang karamihan sa mga karamdamang ito ay may posibilidad na magsimula sa pagtanda o mamaya sa buhay. Bagama't ang ilan sa mga karamdamang ito (na may kasalukuyang estado ng aming kaalaman) ay mukhang hindi na maibabalik, ang ilan sa iba ay lumilipas o mahusay na tumutugon sa kasalukuyang magagamit na mga paggamot. Ang terminong "organic" na ginamit sa talaan ng mga nilalaman ng seksyong ito ay hindi nangangahulugan na ang mga kondisyon sa ibang mga seksyon ng klasipikasyong ito ay "inorganic" sa diwa na wala silang cerebral substrate. Sa kasalukuyang konteksto, ang terminong "organic" ay nangangahulugan na ang mga sindrom na napakakuwalipikado ay maaaring ipaliwanag ng isang self-diagnosed na cerebral o systemic na sakit o disorder. Ang terminong "symptomatic" ay tumutukoy sa mga organikong sakit sa pag-iisip kung saan ang pangunahing interes ay pangalawa sa systemic extracerebral na sakit o karamdaman. Ito ay sumusunod mula sa naunang nabanggit na, sa karamihan ng mga kaso, ang pagtatala ng diagnosis ng anumang karamdaman sa seksyong ito ay mangangailangan ng paggamit ng 2 code, isa para sa pagkilala sa psychopathological syndrome at isa para sa pinagbabatayan na karamdaman. Ang etiological code ay dapat mapili mula sa iba pang nauugnay na mga kabanata ng klasipikasyon ng ICD-10. Dapat itong tandaan: Sa isang inangkop na bersyon ng ICD-10, para sa pagpaparehistro ng mga sakit sa pag-iisip na nakalista sa heading na ito, ipinag-uutos na gumamit ng karagdagang pang-anim na karakter upang makilala ang "organic", "symptomatic" na sakit (ibig sabihin ay mga sakit sa pag-iisip dahil sa mga sakit na somatic, na tradisyonal na tinutukoy bilang "somatogenic disorder") na pinagbabatayan ng natukoy na sakit sa isip: F0x.xx0 - kaugnay ng pinsala sa utak; F0x.xx1 - na may kaugnayan sa isang vascular disease ng utak; F0х.хх2 - dahil sa epilepsy; F0x.xx3 - na may kaugnayan sa isang neoplasma (tumor) ng utak; F0х.хх4 - na may kaugnayan sa human immunodeficiency virus (HIV infection); F0x.xx5 - dahil sa neurosyphilis; F0x.xx6 - dahil sa iba pang viral at bacterial neuroinfections; F0х.хх7 - dahil sa iba pang mga sakit; F0х.хх8 - dahil sa magkahalong sakit; F0x.xx9 - dahil sa hindi natukoy na sakit. dementia Ang bahaging ito ay nagbibigay ng pangkalahatang paglalarawan ng demensya upang mabalangkas ang mga minimum na kinakailangan para sa pag-diagnose ng dementia ng anumang uri. Ang mga sumusunod ay pamantayan kung saan matutukoy ng isa kung paano mag-diagnose ng mas tiyak na uri ng demensya. Ang dementia ay isang sindrom na dulot ng isang sakit sa utak, kadalasang talamak o progresibo, kung saan may mga kapansanan sa ilang mas mataas na cortical function, kabilang ang memorya, pag-iisip, oryentasyon, pag-unawa, pagbilang, kakayahang matuto, wika, at paghuhusga. Hindi nagbabago ang kamalayan. Bilang isang patakaran, may mga kapansanan sa pag-iisip, na maaaring mauna ng mga kaguluhan sa kontrol sa emosyon, panlipunang pag-uugali, o mga motibasyon. Ang sindrom na ito ay nangyayari sa Alzheimer's disease, cerebrovascular disease, at iba pang mga kondisyon na pangunahin o pangalawang nakakaapekto sa utak. Sa pagtatasa ng presensya o kawalan ng demensya, dapat gawin ang partikular na pangangalaga upang maiwasan ang mga maling positibong rating: ang mga motibasyon o emosyonal na mga kadahilanan, lalo na ang depresyon, bilang karagdagan sa pagkaantala ng motor at pangkalahatang pisikal na kahinaan, ay maaaring mas responsable para sa mahinang pagganap kaysa sa pagkawala ng intelektwal. Ang demensya ay humahantong sa isang natatanging pagbaba sa intelektwal na paggana at, kadalasan, sa isang pagkagambala sa pang-araw-araw na gawain, tulad ng: paghuhugas, pagbibihis, mga gawi sa pagkain, personal na kalinisan, pangangasiwa sa sarili ng mga paggana ng physiological. Ang ganitong pagbaba ay maaaring higit na nakasalalay sa panlipunan at kultural na kapaligiran kung saan nakatira ang isang tao. Ang mga pagbabago sa tungkulin, tulad ng nabawasang kakayahang magpatuloy o maghanap ng trabaho, ay hindi dapat gamitin bilang pamantayan para sa demensya dahil sa mga makabuluhang pagkakaiba sa cross-cultural na umiiral sa pagtukoy kung ano ang naaangkop na pag-uugali sa isang partikular na sitwasyon; kadalasan ang mga panlabas na impluwensya ay nakakaapekto sa posibilidad na makakuha ng trabaho kahit na sa loob ng parehong kultural na kapaligiran. Kung ang mga sintomas ng depresyon ay naroroon, ngunit hindi sila nakakatugon sa pamantayan para sa isang depressive episode (F32.0x - F32.3x), ang kanilang presensya ay dapat ipahiwatig ng ikalimang karakter (ang parehong naaangkop sa mga guni-guni at maling akala): F0x .x0 walang karagdagang mga sintomas; F0x .x1 iba pang mga sintomas, karamihan ay delusional; F0x .x2 iba pang mga sintomas, kadalasang may guni-guni; F0x .x3 iba pang mga sintomas, kadalasang nalulumbay; F0x .x4 iba pang magkahalong sintomas. Dapat itong tandaan: Ang paglalaan ng ikalimang tanda ng karagdagang psychotic na sintomas sa demensya ay tumutukoy sa mga heading F00 - F03, habang nasa mga subheading. Ang F03.3x at F03.4x ang ikalimang karakter ay tumutukoy kung aling partikular na psychotic disorder ang sinusunod sa pasyente, at sa F02.8xx, pagkatapos ng ikalimang karakter, ang ikaanim na karakter ay dapat ding gamitin, na magsasaad ng etiological na katangian ng naobserbahang mental disorder. Mga tagubilin sa diagnostic: Ang pangunahing kinakailangan sa diagnostic ay katibayan ng pagbaba sa parehong memorya at pag-iisip, sa isang lawak na humahantong ito sa isang paglabag sa pang-araw-araw na buhay ng indibidwal. Ang kapansanan sa memorya sa mga karaniwang kaso ay may kinalaman sa pagpaparehistro, pag-iimbak at pagpaparami ng bagong impormasyon. Ang dating nakuha at pamilyar na materyal ay maaari ding mawala, lalo na sa mga huling yugto ng sakit. Ang demensya ay higit pa sa dysmnesia: mayroon ding mga kaguluhan sa pag-iisip, kakayahan sa pangangatwiran, at pagbawas sa daloy ng pag-iisip. Ang pagproseso ng papasok na impormasyon ay may kapansanan, na nagpapakita ng sarili sa pagtaas ng kahirapan sa pagtugon sa ilang mga stimuli sa parehong oras, tulad ng kapag nakikilahok sa isang pag-uusap kung saan maraming tao ang kasangkot, at kapag lumipat ng atensyon mula sa isang paksa patungo sa isa pa. Kung ang demensya ay ang tanging pagsusuri, kung gayon kinakailangan na sabihin ang pagkakaroon ng isang malinaw na kamalayan. Gayunpaman, ang dual diagnosis, tulad ng delirium sa demensya, ay medyo karaniwan (F05.1x). Ang mga sintomas at karamdaman sa itaas ay dapat na naroroon nang hindi bababa sa 6 na buwan para maging konklusibo ang klinikal na diagnosis. Differential diagnosis: Isaalang-alang ang: - depressive disorder (F30 - F39), na maaaring magpakita ng marami sa mga tampok ng maagang demensya, lalo na ang kapansanan sa memorya, mabagal na pag-iisip at kawalan ng spontaneity; - delirium (F05.-); - banayad o katamtamang mental retardation (F70 - F71); - mga estado ng subnormal na aktibidad na nagbibigay-malay na nauugnay sa isang malubhang kahirapan ng panlipunang kapaligiran at isang limitadong pagkakataon upang matuto; - iatrogenic mental disorder dahil sa paggamot sa droga (F06.-). Ang demensya ay maaaring sumunod sa alinman sa mga organikong sakit sa pag-iisip na inuri sa seksyong ito o magkakasamang nabubuhay sa ilan sa mga ito, sa partikular na delirium (tingnan ang F05.1x). Dapat itong tandaan: Rubrics F00.- (dementia sa Alzheimer's disease) at F02.- (de- Mentia sa iba pang mga sakit na inuri sa ibang lugar) ay minarkahan ng asterisk ( * ). Alinsunod sa kabanata 3.1.3. Koleksyon ng mga tagubilin ("International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems. Tenth Revision" (vol. 2, WHO, Geneva, 1995, p. 21), ang pangunahing code sa sistemang ito ay ang code ng pangunahing sakit, ito ay minarkahan ng isang "krus" ( + ); isang opsyonal na karagdagang code na nauugnay sa pagpapakita ng sakit ay minarkahan ng asterisk ( * ). Ang isang code na may asterisk ay hindi dapat gamitin nang mag-isa, ngunit kasama ng isang code na may markang krus. Ang paggamit ng isang partikular na code (na may asterisk o isang krus) sa istatistikal na pag-uulat ay kinokontrol sa mga tagubilin na inaprubahan ng Ministry of Health ng Russia para sa pag-compile ng mga nauugnay na form.

/F00 * / Dementia sa Alzheimer's disease

(G30.- + )

Ang Alzheimer's disease (AD) ay isang pangunahing degenerative cerebral disease ng hindi kilalang etiology na may mga katangiang neuropathological at neurochemical. Ang sakit ay kadalasang may unti-unting simula at umuunlad nang dahan-dahan ngunit tuluy-tuloy sa loob ng ilang taon. Sa mga tuntunin ng oras, maaari itong maging 2 o 3 taon, ngunit kung minsan ay higit pa. Ang simula ay maaaring nasa gitnang edad o mas maaga pa (AD na may simula sa presenile age), ngunit mas mataas ang insidente sa late age at mas matanda (AD na may senile onset). Sa mga kaso na may simula ng sakit bago ang edad na 65-70 taon, may posibilidad ng family history ng mga katulad na anyo ng demensya, mas mabilis na rate siyempre, at mga katangiang palatandaan ng pinsala sa utak sa temporal at parietal na rehiyon, kabilang ang mga sintomas ng dysphasia at dyspraxia. Sa mga kaso na may mas huling simula, may posibilidad na mas mabagal ang pag-unlad, ang sakit sa mga kasong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mas pangkalahatang sugat ng mas mataas na cortical function. Ang mga pasyente na may Down syndrome ay nasa mataas na panganib na magkaroon ng AD. May mga pagbabago sa katangian sa utak: isang makabuluhang pagbaba sa populasyon ng mga neuron, lalo na sa hippocampus, innominate substance, locus coeruleus; mga pagbabago sa temporo-parietal na rehiyon at frontal cortex; ang hitsura ng neurofibrillary plexuses, na binubuo ng mga ipinares na spiral filament; neuritic (argentophilic) plaques, nakararami amyloid, na nagpapakita ng isang tiyak na ugali sa progresibong pag-unlad (bagaman may mga plaque na walang amyloid); mga katawan ng granulovascular. Ang mga pagbabago sa neurochemical ay natagpuan din, na kinabibilangan ng isang makabuluhang pagbaba sa enzyme acetylcholine transferase, acetylcholine mismo at iba pang mga neurotransmitter at neuromodulators. Tulad ng inilarawan na, ang mga klinikal na palatandaan ay kadalasang sinasamahan ng pinsala sa utak. Gayunpaman, ang progresibong pag-unlad ng mga klinikal at organikong pagbabago ay hindi palaging nagpapatuloy nang magkatulad: maaaring mayroong isang hindi maikakaila na presensya ng ilang mga sintomas na may kaunting presensya ng iba. Gayunpaman, ang mga klinikal na tampok ng AD ay tulad na madalas na posible na gumawa ng isang mapagpalagay na diagnosis batay sa mga klinikal na natuklasan lamang. Sa kasalukuyan, ang BA ay hindi na maibabalik. Mga patnubay sa diagnostic Para sa isang tiyak na diagnosis, ang mga sumusunod na tampok ay dapat na naroroon: a) Ang pagkakaroon ng demensya, tulad ng inilarawan sa itaas. b) Unti-unting pagsisimula na may dahan-dahang pagtaas ng demensya. Bagaman mahirap itatag ang oras ng pagsisimula ng sakit, ang pagtuklas ng mga umiiral na depekto ng iba ay maaaring mangyari bigla. Maaaring mayroong ilang talampas sa pag-unlad ng sakit. c) Kakulangan ng data mula sa mga klinikal o espesyal na pag-aaral na maaaring magsalita pabor sa katotohanan na ang mental na estado ay dahil sa iba pang mga sakit sa sistema o utak na humahantong sa demensya (hypothyroidism, hypercalcemia, kakulangan sa bitamina B-12, kakulangan sa nicotinamide, neurosyphilis, normal na presyon ng hydrocephalus, subdural hematoma). d) Kawalan ng isang biglaang pagsisimula ng apoplectic o mga sintomas ng neurological na nauugnay sa pinsala sa utak, tulad ng hemiparesis, pagkawala ng sensasyon, mga pagbabago sa visual field, may kapansanan sa koordinasyon, na nagaganap nang maaga sa pag-unlad ng sakit (gayunpaman, ang mga naturang sintomas ay maaaring higit pang umunlad sa background ng demensya). Sa ilang mga kaso, ang mga palatandaan ng AD at vascular dementia ay maaaring naroroon. Sa ganitong mga kaso, dapat maganap ang double diagnosis (at coding). Kung ang vascular dementia ay nauuna sa AD, kung gayon ang diagnosis ng AD ay hindi palaging maitatag batay sa mga klinikal na natuklasan. May kasamang: - pangunahing degenerative dementia ng uri ng Alzheimer Sa differential diagnosis, kinakailangang tandaan: - mga depressive disorder (F30 - F39); - delirium (F05.-); - organic amnestic syndrome (F04.-); - iba pang mga pangunahing demensya tulad ng Pick's disease, Creutzfeldt-Jakob disease, Huntington's disease (F02.-); - pangalawang demensya na nauugnay sa ilang mga sakit sa somatic, nakakalason na kondisyon, atbp. (F02.8.-); - banayad, katamtaman at malubhang anyo ng mental retardation (F70 - F72). Ang dementia sa AD ay maaaring nauugnay sa vascular dementia (code F00.2x ang dapat gamitin) kung saan ang mga cerebrovascular episodes (multi-infarct na sintomas) ay maaaring mag-overlap sa klinikal at medikal na kasaysayan na nagpapahiwatig ng AD. Ang ganitong mga yugto ay maaaring maging sanhi ng isang biglaang paglala ng mga pagpapakita ng demensya. Ayon sa autopsy, ang kumbinasyon ng parehong uri ng demensya ay matatagpuan sa 10-15% ng lahat ng kaso ng demensya.

F00.0x * Dementia sa Alzheimer's disease na may maagang simula

(G30.0 + )

Dementia sa AD na may simula bago ang edad na 65 na may medyo mabilis na progresibong kurso at may maraming malubhang karamdaman ng mas mataas na cortical function. Sa karamihan ng mga kaso, lumilitaw ang aphasia, agraphia, alexia, at apraxia sa medyo maagang yugto ng demensya. Mga patnubay sa diagnostic Tandaan ang pattern ng dementia sa itaas, na may simula bago ang edad 65 at mabilis na pag-unlad ng mga sintomas. Ang family history na nagsasaad ng pagkakaroon ng asthma sa pamilya ay maaaring isang karagdagang, ngunit hindi kinakailangang salik para sa pagtatatag ng diagnosis na ito, tulad ng impormasyon tungkol sa pagkakaroon ng Down's disease o lymphoidosis. May kasamang: - Alzheimer's disease, type 2; - pangunahing degenerative dementia, uri ng Alzheimer, presenile onset; - presenile dementia ng Alzheimer's type. F00.1x * Dementia sa late-onset na Alzheimer's disease (G30.1 + ) Dementia sa AD, kung saan mayroong isang klinikal na itinatag na oras ng pagsisimula ng sakit pagkatapos ng 65 taon (karaniwan ay sa 70 taon at mas bago). Mayroong mabagal na pag-unlad na may kapansanan sa memorya bilang pangunahing tampok ng sakit. Mga patnubay sa diagnostic Ang paglalarawan ng demensya sa itaas ay dapat sundin, na may partikular na atensyon sa pagkakaroon o kawalan ng mga sintomas na nag-iiba nito mula sa maagang pagsisimula ng dementia (F00.0). May kasamang: - Alzheimer's disease, type 1; - pangunahing degenerative dementia, uri ng Alzheimer, simula ng senile; - senile dementia ng Alzheimer's type. F00.2 X* Dementia sa Alzheimer's disease, atypical o mixed (G30.8 + ) Dapat itong isama ang mga dementia na hindi akma sa paglalarawan at mga patnubay sa diagnostic para sa F00.0 o F00.1, pati na rin ang mga magkahalong anyo ng AD at vascular dementia. May kasamang: - atypical dementia, Alzheimer's type. F00.9x * Dementia sa Alzheimer's disease, hindi natukoy (G30.9 + ) /F01/ Vascular dementia Ang Vascular (dating arteriosclerotic) dementia, kabilang ang multi-infarct dementia, ay naiiba sa dementia sa Alzheimer's disease sa mga tuntunin ng pagsisimula ng sakit, ang klinikal na larawan at kasunod na kurso. Sa mga tipikal na kaso, may mga lumilipas na ischemic episode na may panandaliang pagkawala ng kamalayan, hindi matatag na paresis, pagkawala ng paningin. Ang demensya ay maaari ding mangyari pagkatapos ng isang serye ng mga talamak na yugto ng cerebrovascular o, mas bihira, pagkatapos ng isang malaking pagdurugo. Sa ganitong mga kaso, ang isang paglabag sa memorya at aktibidad ng kaisipan ay nagiging maliwanag. Ang simula (ng demensya) ay maaaring biglaan, kasunod ng isang ischemic episode, o ang demensya ay maaaring magkaroon ng mas unti-unting pagsisimula. Ang dementia ay kadalasang resulta ng cerebral infarction dahil sa vascular disease, kabilang ang hypertensive cerebrovascular disease. Ang mga atake sa puso ay kadalasang maliit ngunit may pinagsama-samang epekto. Mga patnubay sa diagnostic: Iminumungkahi ng diagnosis ang pagkakaroon ng dementia, gaya ng nabanggit sa itaas. Ang kapansanan sa pag-iisip ay kadalasang hindi pantay at ang pagkawala ng memorya, pagbaba ng intelektwal, at mga focal neurological sign ay maaaring makita. Ang pagpuna at paghatol ay maaaring medyo maiiwasan. Ang talamak na simula o unti-unting paglala, pati na rin ang pagkakaroon ng mga focal neurological na palatandaan at sintomas, ay nagpapataas ng posibilidad ng diagnosis. Ang pagkumpirma ng diagnosis ay maaaring ibigay sa ilang mga kaso sa pamamagitan ng computed axial tomography o, sa huli, mga pathological na natuklasan. Kasama sa mga nauugnay na sintomas ang: hypertension, carotid murmur, emosyonal na lability na may pansamantalang depressive na mood, pagluha o pagsabog ng pagtawa, lumilipas na mga yugto ng maulap na kamalayan o delirium, na maaaring pukawin ng karagdagang mga atake sa puso. Ito ay pinaniniwalaan na ang mga katangian ng personalidad ay medyo napanatili. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang mga pagbabago sa personalidad ay maaari ding maging maliwanag, na may hitsura ng kawalang-interes o pagkahilo, o isang talas ng mga dating katangian ng personalidad tulad ng egocentrism, paranoia, o pagkamayamutin. Kasama ang: - arteriosclerotic dementia. Differential diagnosis: Kinakailangang isaalang-alang ang: - delirium (F05.xx); - iba pang mga anyo ng demensya, at sa partikular na Alzheimer's disease (F00.xx); - (affective) mood disorder (F30 - F39); - banayad at katamtamang pagkaantala sa pag-iisip (F70 - F71); subdural hemorrhage, traumatic (S06.5), non-traumatic (I62.0)). Ang vascular dementia ay maaaring kasabay ng Alzheimer's disease (code F00. 2x), kung ang mga vascular episode ay nangyayari laban sa background ng isang klinikal na larawan at anamnesis, na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng Alzheimer's disease.

F01.0x Vascular dementia na may talamak na simula

Karaniwan itong mabilis na umuunlad pagkatapos ng serye ng mga stroke o cerebrovascular thrombosis, embolism, o hemorrhage. Sa mga bihirang kaso, ang isang solong napakalaking pagdurugo ay maaaring maging sanhi.

F01.1x Multi-infarct dementia

Ang simula ay mas unti-unti, na sinusundan ng ilang maliliit na ischemic episode na lumilikha ng akumulasyon ng mga infarct sa cerebral parenchyma. May kasamang: - nakararami sa cortical dementia

F01.2 Subcortical vascular dementia

Kasama ang mga kaso na nailalarawan sa pamamagitan ng isang kasaysayan ng hypertension at ischemic na mapanirang foci sa malalim na mga layer ng puting bagay ng cerebral hemispheres. Ang cerebral cortex ay karaniwang pinapanatili, at ito ay kaibahan sa klinikal na larawan ng Alzheimer's disease. F01.3x Pinaghalong cortical at subcortical vascular dementia Ang isang magkahalong larawan ng cortical at subcortical vascular dementia ay maaaring imungkahi batay sa klinikal na presentasyon, mga natuklasan ng mga pagsisiyasat (kabilang ang autopsy), o pareho.

F01.8x Iba pang vascular dementia

F01.9x Vascular dementia, hindi natukoy

/F02 * / Dementia sa ibang mga sakit,

inuri sa ibang lugar

Mga kaso ng dementia dahil o pinaghihinalaang dahil sa mga sanhi maliban sa Alzheimer's disease o cerebrovascular disease. Ang simula ay maaaring mangyari sa anumang edad, ngunit bihirang huli. Mga patnubay sa diagnostic Pagkakaroon ng dementia tulad ng nasa itaas; ang pagkakaroon ng mga tampok na katangian ng isa sa mga partikular na sindrom na nakabalangkas sa mga sumusunod na kategorya.

F02.0x * Dementia sa sakit na Pick

(G31.0 + )

Ang progresibong kurso ng demensya ay nagsisimula sa katamtamang edad (karaniwan ay nasa pagitan ng edad na 50 at 60), na may dahan-dahang pagtaas ng mga pagbabago sa karakter at pagbaba ng lipunan, at kasunod na pagkasira ng intelektwal, pagkawala ng memorya, pagbaba ng pagsasalita na may kawalang-interes, euphoria, at (minsan) extrapyramidal phenomena. Ang pathoanatomical na larawan ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng selective atrophy ng frontal at temporal lobes, ngunit walang hitsura ng neuritic (argentophilic) plaques at neurofibrillary plexuses nang labis kumpara sa normal na pagtanda. Sa isang maagang pagsisimula, may posibilidad sa isang mas malignant na kurso. Ang mga pagpapakita ng panlipunan at pag-uugali ay madalas na nauuna sa hayagang kapansanan sa memorya. Mga patnubay sa diagnostic Para sa isang tiyak na diagnosis, ang mga sumusunod na tampok ay kinakailangan: a) progresibong demensya; b) ang paglaganap ng mga frontal na sintomas na may euphoria, emotional blanching, bastos na pag-uugali sa lipunan, disinhibition at alinman sa kawalang-interes o pagkabalisa; c) ang ganitong pag-uugali ay karaniwang nauuna sa mga natatanging kapansanan sa memorya. Ang mga frontal na sintomas ay mas malinaw kaysa temporal at parietal, sa kaibahan sa Alzheimer's disease. Differential diagnosis: Kinakailangang tandaan: - dementia sa Alzheimer's disease (F00.xx); - vascular dementia (F01.xx); - demensya na pangalawa sa iba pang mga sakit, tulad ng neurosyphilis (F02.8x5); - dementia na may normal na intracranial pressure (nailalarawan ng matinding psychomotor retardation, may kapansanan sa lakad at sphincter function (G91.2); - iba pang mga neurological at metabolic disorder.

F02.1x * Dementia sa sakit na Creutzfeldt-Jakob

(A81.0 + )

Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng progresibong demensya na may malawak na mga sintomas ng neurological dahil sa mga partikular na pagbabago sa pathological (subacute spongiform encephalopathy), na maaaring sanhi ng genetic factor. Ang simula ay karaniwang nasa kalagitnaan o huli na edad, at sa mga karaniwang kaso sa ikalimang dekada ng buhay, ngunit maaaring mangyari sa anumang edad. Ang kurso ay subacute at humahantong sa kamatayan sa 1-2 taon. Mga patnubay sa diagnostic na Creutzfeldt-Jakob na sakit ay dapat isaalang-alang sa lahat ng kaso ng dementia na mabilis na umuunlad sa loob ng mga buwan o 1-2 taon at sinamahan ng maraming sintomas ng neurological. Sa ilang mga kaso, tulad ng sa tinatawag na amyotrophic forms, ang mga neurological sign ay maaaring mauna sa simula ng demensya. Ang progresibong spastic paralysis ng mga paa't kamay ay karaniwang napapansin, na may magkakatulad na mga palatandaan ng extrapyramidal, panginginig, tigas, at mga katangiang paggalaw. Sa ibang mga kaso, maaaring may ataxia, pagkawala ng paningin, o fibrillation ng kalamnan at pagkasayang ng upper motor neuron. Ang triad, na binubuo ng mga sumusunod na palatandaan, ay itinuturing na napaka tipikal para sa sakit na ito: - mabilis na progresibo, nagwawasak na demensya; - pyramidal at extrapyramidal disorder na may myoclonus; - katangian ng tatlong-phase na EEG. Differential diagnosis: Dapat isaalang-alang ang: - Alzheimer's disease (F00.-) o Pick's disease (F02.0x); - Sakit na Parkinson (F02.3x); - postencephalitic parkinsonism (G21.3). Ang mabilis na kurso at maagang pagsisimula ng mga abala sa motor ay maaaring pabor sa sakit na Creutzfeldt-Jakob.

F02.2х * Dementia sa Huntington's disease

(G10 + ) Ang demensya ay nangyayari bilang resulta ng malawak na pagkabulok ng utak. Ang sakit ay nakukuha sa pamamagitan ng isang autosomal dominant gene. Sa karaniwang mga kaso, lumilitaw ang mga sintomas sa ika-3, ika-4 na dekada ng buhay. Ang mga pagkakaiba sa kasarian ay hindi napapansin. Sa ilang mga kaso, ang mga naunang sintomas ay kinabibilangan ng depresyon, pagkabalisa, o hayagang paranoid na sintomas na may mga pagbabago sa personalidad. Mabagal ang pag-unlad, kadalasang humahantong sa kamatayan sa loob ng 10-15 taon. Mga patnubay sa diagnostic Ang kumbinasyon ng mga choreoform na paggalaw, demensya, at kasaysayan ng pamilya ng Huntington's disease ay mariing nagmumungkahi ng diagnosis na ito, bagama't tiyak na maaaring mangyari ang mga sporadic na kaso. Ang mga maagang pagpapakita ng sakit ay kinabibilangan ng mga hindi sinasadyang choreoform na paggalaw, lalo na sa mukha, braso, balikat, o lakad. Karaniwang nauuna ang mga ito sa demensya at bihirang wala sa advanced na demensya. Maaaring mangibabaw ang iba pang mga motor phenomena kapag ang sakit ay naroroon sa hindi pangkaraniwang murang edad (hal., striatal rigidity) o huli sa buhay (hal., intensyon na panginginig). Ang demensya ay nailalarawan sa pamamagitan ng nangingibabaw na paglahok ng frontal lobe sa proseso sa isang maagang yugto ng sakit, na may medyo buo na memorya hanggang mamaya. May kasamang: - dementia sa Huntington's chorea. Differential diagnosis: Kinakailangang isaalang-alang ang: - ibang mga kaso na may mga choreoform na paggalaw; - Alzheimer's, Pick's, Creutzfeldt-Jakob's disease (F00.-; F02.0x; F02.1x).

F02.3x * Dementia sa Parkinson's disease

(G20 + ) Ang demensya ay bubuo laban sa background ng itinatag na sakit na Parkinson (lalo na sa mga malubhang anyo nito). Walang natukoy na mga katangiang klinikal na sintomas. Ang demensya na nabubuo sa panahon ng Parkinson's disease ay maaaring iba sa dementia sa Alzheimer's disease o vascular dementia. Gayunpaman, posible na ang demensya sa mga kasong ito ay maaaring isama sa sakit na Parkinson. Binibigyang-katwiran nito ang pagiging kwalipikado sa mga naturang kaso ng Parkinson's disease para sa mga layuning pang-agham hanggang sa malutas ang mga isyung ito. Mga patnubay sa diagnostic Dementia na nabubuo sa isang taong may advanced, kadalasang malala, na Parkinson's disease. Differential diagnosis Dapat isaalang-alang ang: - iba pang pangalawang demensya (F02.8-); - multi-infarct dementia (F01.1x), dahil sa hypertension o diabetic vascular disease; - neoplasms ng utak (C70 - C72); hydrocephalus na may normal na intracranial pressure (G91.2). May kasamang: - dementia dahil sa nanginginig na paralisis; - demensya sa parkinsonism. F02.4x * Dementia dahil sa sakit na human immunodeficiency virus (HIV). (B22.0 + ) Mga karamdaman na nailalarawan sa pamamagitan ng isang kakulangan sa pag-iisip na nakakatugon sa pamantayan para sa isang klinikal na pagsusuri ng demensya, sa kawalan ng pinagbabatayan na sakit o kondisyon, maliban sa impeksyon sa HIV, na magpapaliwanag sa mga klinikal na natuklasan. Ang demensya sa impeksyon sa HIV ay karaniwang nailalarawan sa pamamagitan ng mga reklamo ng pagkalimot, kabagalan, kahirapan sa pag-concentrate, at kahirapan sa paglutas ng problema at pagbabasa. Ang kawalang-interes, pagbaba ng kusang aktibidad, at pag-alis sa lipunan ay karaniwan. Sa ilang mga kaso, ang sakit ay maaaring ipahayag sa mga atypical affective disorder, psychoses o seizure. Ang pisikal na pagsusuri ay nagpapakita ng panginginig, may kapansanan sa paulit-ulit na paggalaw, mga karamdaman sa koordinasyon, ataxia, hypertension, pangkalahatang hyperreflexia, frontal disinhibition, at oculomotor dysfunction. Ang isang sakit na nauugnay sa HIV ay maaaring mangyari sa mga bata at nailalarawan sa pamamagitan ng pagkaantala sa pag-unlad, hypertension, microcephaly, at calcification ng basal ganglia. Hindi tulad ng mga nasa hustong gulang, ang mga sintomas ng neurologic ay maaaring mangyari sa kawalan ng mga oportunistikong impeksyon at neoplasms. Ang demensya sa impeksyon sa HIV ay kadalasan, ngunit hindi kinakailangan, mabilis na umuusad (sa mga linggo o buwan) hanggang sa antas ng pandaigdigang dementia, mutism, at kamatayan. May kasamang: - AIDS dementia complex; - HIV encephalopathy o subacute encephalitis. /F02.8x * / Dementia sa ibang mga partikular na sakit na inuri sa ibang lugar mga seksyon Ang demensya ay maaaring mangyari bilang isang pagpapakita o kinahinatnan ng iba't ibang mga kondisyon ng cerebral at somatic. May kasamang: - Guam parkinsonism-dementia complex (Dapat ding i-code dito. Ito ay isang mabilis na progresibong demensya na may pagdaragdag ng extrapyramidal dysfunction at sa ilang mga kaso amyotrophic lateral sclerosis. Ang sakit na ito ay unang inilarawan sa isla ng Guam, kung saan ito ay madalas na nangyayari sa mga katutubong populasyon at 2 beses na mas karaniwan sa mga lalaki at sa mga kababaihan sa Papua.

F02.8x0 * dementia

(S00.- + - S09.- + )

F02.8x2 * Dementia dahil sa epilepsy (G40.-+)

F02.8x3 * dementia (C70.- + - C72.- + ,

C79.3 + , D32.- + , D33.- + , D43.- + )

F02.8x5 * Dementia dahil sa neurosyphilis

(A50.- + -A53.- + )

F02.8x6 * Dementia dahil sa iba pang viral at bacterial neuroinfections (A00.- + -B99.- + ) May kasamang: - dementia dahil sa talamak na nakakahawang encephalitis; - dementia dahil sa meningo-encephalitis dahil sa lupus erythematosus.

F02.8х7 * Dementia dahil sa iba pang sakit

May kasamang: - dementia dahil sa: - pagkalason sa carbon monoxide (T58 +); - cerebral lipidosis (E75.- +); - hepatolenticular degeneration (Wilson's disease) (E83.0 +); - hypercalcemia (E83.5 +); - hypothyroidism, kabilang ang nakuha (E00.- + - E07.- +); - pagkalasing (T36.- + - T65.- +); - maramihang esklerosis (G35 +); - kakulangan ng nikotinic acid (pellagra) (E52 +); - polyarthritis nodosa (M30.0 +); - trypanosomiasis (African B56.- + , American B57.- +); - kakulangan ng bitamina B 12 (E53.8 +).

F02.8х8 * dementia

F02.8х9 * dementia

/F03/ Dementia, hindi natukoy

Ang kategoryang ito ay dapat gamitin kapag ang pangkalahatang pamantayan ay nakakatugon sa diagnosis ng demensya, ngunit hindi posibleng tukuyin ang kanilang partikular na uri (F00.0x - F02.8xx). May kasamang: - presenile dementia NOS; - senile dementia NOS; - presenile psychosis NOS; - senile psychosis NOS; - senile dementia ng depressive o paranoid type; - pangunahing degenerative dementia NOS. Hindi kasama ang: - involutional paranoid (F22.81); - Alzheimer's disease na may late onset (F00.1x *); - senile dementia na may delirium o pagkalito (F05.1x); - katandaan NOS (R54).

F03.1x Presenile dementia, hindi natukoy

Dapat itong tandaan: Kasama sa subsection na ito ang mga dementia sa mga taong may edad na 45 hanggang 64 na taon kapag mahirap matukoy ang katangian ng sakit na ito. Kasama: - presenile dementia NOS.

F03.2 Senile dementia, hindi natukoy

Dapat itong tandaan: Kasama sa subsection na ito ang mga dementia sa mga taong may edad na 65 taong gulang at mas matanda kapag mahirap matukoy ang katangian ng sakit na ito. Kasama: - senile dementia ng depressive type; - senile dementia ng paranoid type.

F03.3x Presenile psychosis, hindi natukoy

Dapat itong tandaan: Kasama sa dibisyong ito ang psychosis sa mga taong may edad na 45 hanggang 64 na taon kapag mahirap matukoy ang katangian ng sakit na ito. Kasama: - presenile psychosis NOS.

F03.4 Senile psychosis, hindi natukoy

Dapat itong tandaan: Kasama sa dibisyong ito ang psychosis sa mga taong may edad na 65 taong gulang at mas matanda kapag mahirap matukoy ang katangian ng disorder. Kasama: - senile psychosis NOS.

/F04/ Organic amnestic syndrome,

hindi dulot ng alak o

iba pang mga psychoactive substance

Syndrome ng matinding kapansanan sa memorya para sa mga kamakailan at malalayong kaganapan. Habang pinapanatili ang direktang pagpaparami, nababawasan ang kakayahang mag-assimilate ng bagong materyal, na nagreresulta sa anterograde amnesia at disorientasyon sa oras. Ang retrograde amnesia na may iba't ibang intensity ay naroroon din, ngunit ang saklaw nito ay maaaring bumaba sa paglipas ng panahon kung ang pinagbabatayan na sakit o proseso ng pathological ay may posibilidad na gumaling. Maaaring bigkasin ang mga confabulation, ngunit hindi ito isang mandatoryong feature. Ang pang-unawa at iba pang mga pag-andar ng pag-iisip, kabilang ang mga intelektwal, ay karaniwang pinapanatili at lumilikha ng isang background kung saan ang memory disorder ay nagiging lalong halata. Ang pagbabala ay depende sa kurso ng pinagbabatayan na sakit (karaniwang nakakaapekto sa hypothalamic-diencephalic system o sa hippocampal region). Sa prinsipyo, posible ang isang buong pagbawi. Mga patnubay sa diagnostic: Para sa isang maaasahang diagnosis, ang pagkakaroon ng mga sumusunod na sintomas ay kinakailangan: a) ang pagkakaroon ng kapansanan sa memorya para sa mga kamakailang kaganapan (nabawasan ang kakayahang mag-assimilate ng bagong materyal); anterograde at retrograde amnesia, nabawasan ang kakayahang magparami ng mga nakaraang kaganapan sa reverse order ng kanilang paglitaw; b) kasaysayan o layunin na ebidensya na nagmumungkahi ng stroke o sakit sa utak (lalo na ang mga may kinalaman sa bilaterally diencephalic at midtemporal na istruktura); c) ang kawalan ng depekto sa direktang pagpaparami (nasubok, halimbawa, sa pamamagitan ng pagsasaulo ng mga numero), may kapansanan sa atensyon at kamalayan, at pandaigdigang kapansanan sa intelektwal. Ang mga confabulations, kakulangan ng pagpuna, emosyonal na pagbabago (kawalang-interes, kawalan ng inisyatiba) ay isang karagdagang, ngunit hindi sapilitan na kadahilanan sa lahat ng mga kaso para sa pagtatatag ng diagnosis. Differential Diagnosis: Ang karamdaman na ito ay naiiba sa iba pang mga organic na sindrom kung saan ang kapansanan sa memorya ay ang nangungunang klinikal na presentasyon (hal., dementia o delirium). Mula sa dissociative amnesia (F44.0), mula sa memory impairment sa mga depressive disorder (F30 - F39) at mula sa simulation, kung saan ang mga pangunahing reklamo ay may kinalaman sa pagkawala ng memorya (Z76.5). Ang Korsakov's syndrome na dulot ng alak o droga ay dapat na naka-code hindi sa seksyong ito, ngunit sa naaangkop na isa (F1x.6x). Kasama ang: - mga estado na may malawak na amnestic disorder na walang demensya; - Korsakov's syndrome (di-alkohol); - Korsakov's psychosis (non-alcoholic); - binibigkas na amnestic syndrome; - moderate amnestic syndrome. Hindi kasama ang: - banayad na amnesic disorder na walang senyales ng dementia (F06. 7-); - amnesia NOS (R41.3) - anterograde amnesia (R41.1); - dissociative amnesia (F44.0); - retrograde amnesia (R41.2); Korsakov's syndrome, alkohol o hindi natukoy (F10.6) - Korsakov's syndrome na sanhi ng paggamit ng iba pang mga psychoactive substance (F11 - F19 na may karaniwang pang-apat na karakter.6). F04.0 Organic amnestic syndrome dahil sa pinsala sa utak F04.1 Organic amnestic syndrome F04.2 Organic amnestic syndrome dahil sa epilepsy F04.3 Organic amnesic syndrome dahil F04.4 Organic amnesic syndrome F04.5 Organic amnestic syndrome dahil sa neurosyphilis F04.6 Organic amnestic syndrome F04.7 Organic amnestic syndrome dahil sa iba pang sakit F04.8 Organic amnesic syndrome dahil sa magkahalong sakit F04.9 Organic amnestic syndrome dahil sa sakit na hindi natukoy /F05/ Ang delirium ay hindi dulot ng alak o iba pang mga psychoactive substance Isang etiologically non-specific na sindrom na nailalarawan sa pamamagitan ng pinagsamang karamdaman ng kamalayan at atensyon, persepsyon, pag-iisip, memorya, pag-uugali ng psychomotor, emosyon, at ritmo ng sleep-wake. Maaari itong mangyari sa anumang edad, ngunit mas karaniwan pagkatapos ng edad na 60. Ang nahihibang estado ay lumilipas at pabagu-bago sa intensity. Karaniwang nangyayari ang paggaling sa loob ng 4 na linggo o mas kaunti. Gayunpaman, ang pabagu-bagong delirium na tumatagal ng hanggang 6 na buwan ay hindi karaniwan, lalo na kung ito ay nangyayari sa panahon ng talamak na sakit sa atay, carcinoma, o subacute bacterial endocarditis. Ang pagkakaiba na kung minsan ay ginawa sa pagitan ng talamak at subacute delirium ay maliit na klinikal na kahalagahan at ang mga naturang kondisyon ay dapat isaalang-alang bilang isang solong sindrom na may iba't ibang tagal at kalubhaan (mula sa banayad hanggang sa napakalubha). Ang isang nahihibang estado ay maaaring mangyari laban sa background ng demensya, o maging dementia. Ang seksyong ito ay hindi dapat gamitin upang sumangguni sa delirium dahil sa paggamit ng mga psychoactive substance, na nakalista sa F10 - F19. Ang mga nahihibang estado dahil sa gamot ay dapat isama sa ilalim ng rubric na ito (tulad ng talamak na estado ng pagkalito sa mga matatanda dahil sa mga antidepressant). Sa kasong ito, ang gamot na ginamit ay dapat ding makilala sa pamamagitan ng 1 ms code Class XIX, ICD-10). Mga patnubay sa diagnostic: Ang mga banayad o malubhang sintomas mula sa bawat isa sa mga sumusunod na grupo ay dapat na naroroon para sa isang tiyak na pagsusuri: a) binagong kamalayan at atensyon (mula sa pagkabingi hanggang sa pagkawala ng malay; nabawasan ang kakayahang magdirekta, tumuon, magpanatili at maglipat ng atensyon); b) pandaigdigang sakit sa pag-iisip (mga pagbaluktot ng pang-unawa, mga ilusyon at mga guni-guni, kadalasang nakikita; mga kaguluhan sa abstract na pag-iisip at pag-unawa na mayroon o walang lumilipas na delirium, ngunit kadalasan ay may ilang antas ng incoherence; may kapansanan sa direktang pagpaparami at memorya para sa mga kamakailang kaganapan na may kamag-anak na pag-iingat ng memorya para sa malayong mga kaganapan; disorientasyon sa oras, at sa mas malubhang mga kaso sa sariling personalidad at); c) mga sakit sa psychomotor (hypo- o hyperactivity at unpredictability ng paglipat mula sa isang estado patungo sa isa pa; pagtaas ng oras; pagtaas o pagbaba ng daloy ng pagsasalita; horror reactions); d) sleep-wake rhythm disorders (insomnia, at sa mga malalang kaso - kabuuang pagkawala ng tulog o pagbabaligtad ng sleep-wake rhythm: antok sa araw, lumalalang sintomas sa gabi; hindi mapakali na panaginip o bangungot na, sa paggising, ay maaaring magpatuloy bilang mga guni-guni); e) mga emosyonal na karamdaman tulad ng depresyon, pagkabalisa o takot. Pagkairita, euphoria, kawalang-interes o pagkalito at pagkalito. Ang simula ay kadalasang mabilis, ang kondisyon ay nagbabago sa araw, at ang kabuuang tagal ay hanggang 6 na buwan. Ang klinikal na larawan sa itaas ay napaka katangian na ang isang medyo tiyak na diagnosis ng delirium ay maaaring gawin kahit na ang sanhi nito ay hindi naitatag. Bilang karagdagan sa anamnestic indications ng cerebral o physical pathology na pinagbabatayan ng delirium, ang ebidensya ng cerebral dysfunction (hal., isang abnormal na EEG, kadalasan ngunit hindi palaging nagpapakita ng paghina sa background na aktibidad) ay kailangan din kung ang diagnosis ay may pagdududa. Differential diagnosis: Ang delirium ay dapat na naiiba mula sa iba pang mga organic na sindrom, lalo na ang dementia (F00 - F03), acute at transient psychotic disorder (F23.-) at talamak na kondisyon sa schizophrenia (F20.-) o mood (affective) disorder (F30 - F39), kung saan ang mga tampok ng pagkalito ay maaaring naroroon. Ang delirium na dulot ng alkohol at iba pang mga psychoactive substance ay dapat na uriin sa naaangkop na seksyon (F1x.4xx). Kasama ang: - acute at subacute confusional state (non-alcoholic); - talamak at subacute brain syndrome; - talamak at subacute psychoorganic syndrome; - talamak at subacute na nakakahawang psychosis; - talamak na exogenous na uri ng reaksyon; - talamak at subacute na organikong reaksyon. Hindi kasama ang: - delirium tremens, alcoholic o hindi tinukoy (F10.40 - F10.49).

/F05.0/ Ang delirium ay hindi nauugnay sa demensya gaya ng inilarawan

Ang code na ito ay dapat gamitin para sa delirium na hindi nangyayari sa background ng nakaraang demensya. F05.00 Ang delirium ay hindi nauugnay sa demensya dahil sa pinsala sa utak F05.01 Delirium na walang demensya dahil sa sakit na cerebrovascular F05.02 Delirium maliban sa dementia dahil sa epilepsy F05.03 Ang delirium ay hindi nauugnay sa demensya na may kaugnayan sa isang neoplasma (tumor) ng utak F05.04 Ang delirium ay hindi nauugnay sa demensya dahil F05.05 Delirium maliban sa dementia dahil sa neurosyphilis F05.06 Ang delirium ay hindi nauugnay sa demensya dahil F05.07 Ang delirium ay hindi nauugnay sa demensya dahil sa iba pang mga sakit F05.08 Ang delirium ay hindi nauugnay sa demensya dahil sa magkahalong sakit F05.09 Delirium maliban sa dementia dahil sa hindi tiyak na sakit /F05.1/ Delirium dahil sa dementia Ang code na ito ay dapat gamitin para sa mga kundisyong nakakatugon sa pamantayan sa itaas ngunit nabubuo sa panahon ng demensya (F00 - F03). Dapat itong tandaan: Sa pagkakaroon ng demensya, maaaring gamitin ang mga dual code. F05.10 Delirium dahil sa dementia dahil sa pinsala sa utak F05.11 Delirium dahil sa dementia dahil sa sakit na cerebrovascular F05.12 Delirium dahil sa dementia dahil sa epilepsy F05.13 Delirium dahil sa dementia na may kaugnayan sa isang neoplasma (tumor) ng utak F05.14 Delirium dahil sa dementia dahil sa impeksyon ng human immunodeficiency virus (HIV). F05.15 Delirium dahil sa dementia dahil sa neurosyphilis F05.16 Delirium dahil sa dementia kaugnay ng iba pang viral at bacterial neuroinfections F05.17 Delirium dahil sa dementia dahil sa iba pang sakit F05.18 Delirium dahil sa dementia dahil sa magkahalong sakit F05.19 Delirium dahil sa dementia dahil sa hindi tiyak na sakit/F05.8/ Other delirium Kasama ang: - delirium ng mixed etiology; - subacute na estado ng pagkalito o delirium. Dapat itong tandaan: Ang subheading na ito ay dapat magsama ng mga kaso kung saan hindi posible na itatag ang presensya o kawalan ng demensya. F05.80 Iba pang kahibangan dahil sa pinsala sa utak F05.81 Iba pang kahibangan dahil sa sakit na cerebrovascular F05.82 Iba pang delirium dahil sa epilepsy F05.83 Iba pang kahibangan na may kaugnayan sa isang neoplasma (tumor) ng utak F05.84 Iba pang kahibangan dahil sa impeksyon ng human immunodeficiency virus (HIV). F05.85 Iba pang kahibangan may kaugnayan sa neurosyphilis F05.86 Iba pang kahibangan kaugnay ng iba pang viral at bacterial neuroinfections F05.87 Iba pang kahibangan dahil sa iba pang sakit F05.88 Iba pang kahibangan dahil sa magkahalong sakit F05.89 Iba pang kahibangan dahil sa hindi tiyak na sakit/F05.9/ Delirium, hindi natukoy Dapat itong tandaan: Kasama sa subcategory na ito ang mga kaso na hindi ganap na nakakatugon sa lahat ng pamantayan para sa delirium na inilarawan sa ICD-10 (F05.-).

F05.90 Delirium na hindi natukoy

dahil sa pinsala sa utak

F05.91 Delirium na hindi natukoy

/F06.0/ Organic na hallucinosis

Ito ay isang karamdaman kung saan ang paulit-ulit o paulit-ulit na mga guni-guni, kadalasang nakikita o pandinig, ay nangyayari kapag ang isip ay gising at maaaring o hindi maaaring ituring na ganoon ng pasyente. Maaaring mangyari ang delusional na interpretasyon ng mga guni-guni, ngunit kadalasang nananatili ang pagpuna. Mga patnubay sa diagnostic Bilang karagdagan sa pangkalahatang pamantayan na ibinigay sa pagpapakilala sa F06, ang pagkakaroon ng paulit-ulit o paulit-ulit na mga guni-guni ng anumang uri ay kinakailangan; kakulangan ng maulap na kamalayan; kakulangan ng binibigkas na pagbaba ng intelektwal; walang nangingibabaw na mood disorder; kawalan ng nangingibabaw na delusional disorder. May kasamang: - dermatozoic delirium; - organic na hallucinatory state (non-alcoholic). Hindi kasama ang: - alcoholic hallucinosis (F10.52); - schizophrenia (F20.-).

F06.00 Hallucinosis dahil sa pinsala sa utak

F06.01 Hallucinosis dahil sa

may sakit na cerebrovascular

F06.02 Hallucinosis dahil sa epilepsy

F06.03 Hallucinosis dahil sa

na may neoplasma (tumor) ng utak

F06.04 Hallucinosis dahil sa

may human immunodeficiency virus (HIV)

F06.05 Hallucinosis dahil sa neurosyphilis

F06.06 Hallucinosis dahil sa

kasama ng iba pang viral at bacterial neuroinfections

F06.07 Hallucinosis na nauugnay sa iba pang mga sakit

F06.08 Hallucinosis dahil sa magkahalong sakit

F06.09 Hallucinosis dahil sa sakit na hindi natukoy

/F06.1/ Organic catatonic state

Isang disorder na may nabawasan (stupor) o tumaas (arousal) na aktibidad ng psychomotor, na sinamahan ng mga sintomas ng catatonic. Ang mga polar psychomotor disturbances ay maaaring paulit-ulit. Hindi pa alam kung ang buong hanay ng mga catatonic disorder na inilarawan sa schizophrenia ay maaari ding mangyari sa mga organikong kondisyon. Gayundin, hindi pa naitatag kung ang isang organikong estado ng catatonic ay maaaring mangyari nang may malinaw na kamalayan, o kung ito ay palaging isang manipestasyon ng delirium na sinusundan ng bahagyang o kabuuang amnesia. Samakatuwid, ito ay kinakailangan upang lapitan ang pagtatatag ng diagnosis na ito nang may pag-iingat at sa isang malinaw na delimitasyon ng kondisyon mula sa delirium. Ito ay pinaniniwalaan na ang encephalitis at pagkalason sa carbon monoxide ay mas malamang na maging sanhi ng sindrom na ito kaysa sa iba pang mga organikong sanhi. Mga patnubay sa diagnostic: Ang pangkalahatang pamantayan na nagmumungkahi ng isang organikong etiology tulad ng nakabalangkas sa panimula sa F06 ay dapat matugunan. Bilang karagdagan, dapat mayroong: a) alinman sa pagkahilo (pagbawas o kumpletong kawalan ng mga kusang paggalaw, na may bahagyang o kumpletong mutism, negatibismo at pagyeyelo); b) alinman sa pagkabalisa (pangkalahatang hypermobility na mayroon o walang pagkahilig sa pagsalakay); c) o parehong mga estado (mabilis, hindi inaasahang pagbabago ng mga estado ng hypo- at hyperactivity). Ang iba pang mga catatonic phenomena na nagpapataas sa pagiging maaasahan ng diagnosis ay kinabibilangan ng stereotypy, waxy flexibility, at impulsive acts. Hindi kasama ang: - catatonic schizophrenia (F20.2-); - dissociative stupor (F44.2); - sump NOS (R40.1). F06.10 Catatonic na estado dahil sa pinsala sa utak F06.11 Catatonic state dahil sa cerebral vascular disease F06.12 Catatonic na estado dahil sa epilepsy F06.13 Catatonic state dahil sa na may neoplasma (tumor) ng utak F06.14 Catatonic state dahil sa may human immunodeficiency virus (HIV) F06.15 Catatonic na estado dahil sa neurosyphilis F06.16 Catatonic state dahil sa kasama ng iba pang viral at bacterial neuroinfections F06.17 Catatonic state dahil sa iba pang sakit F06.18 Catatonic state dahil sa magkahalong sakit F06.19 Catatonic na estado dahil sa hindi natukoy na sakit /F06.2/ Organic delusional (parang schizophrenia) kaguluhan Isang karamdaman kung saan ang patuloy o paulit-ulit na mga maling akala ay nangingibabaw sa klinikal na larawan. Ang mga maling akala ay maaaring sinamahan ng mga guni-guni, ngunit hindi nakatali sa nilalaman ng mga ito. Maaari ding magkaroon ng mga klinikal na sintomas na tulad ng schizophrenic, tulad ng mga maling haka-haka, guni-guni, o mga kaguluhan sa pag-iisip. Mga patnubay sa diagnostic: Ang pangkalahatang pamantayan na nagmumungkahi ng isang organikong etiology tulad ng nakabalangkas sa panimula sa F06 ay dapat matugunan. Bilang karagdagan, dapat mayroong mga maling akala (pag-uusig, panibugho, pagkakalantad, sakit o pagkamatay ng pasyente o ibang tao). Maaaring may mga guni-guni, abala sa pag-iisip, o nakahiwalay na catatonic phenomena. Ang kamalayan at memorya ay hindi dapat mabalisa. Ang diagnosis ng organic delusional disorder ay hindi dapat gawin sa mga kaso kung saan ang organikong sanhi ay hindi tiyak o sinusuportahan ng limitadong ebidensya, tulad ng cerebral ventricular enlargement (visually marked sa axial computed tomography) o "mild" neurological signs. Kasama ang: - paranoid o hallucinatory-paranoid na mga organikong estado. Hindi kasama ang: - talamak at lumilipas na psychotic disorder (F23.-); - mga psychotic disorder na nauugnay sa droga (F1x.5-); - talamak na delusional disorder (F22.-); - schizophrenia (F20.-). F06.20 Delusional (tulad ng schizophrenia) disorder dahil sa pinsala sa utak F06.21 Delusional (tulad ng schizophrenia) disorder dahil sa cerebrovascular disease F06.22 Delusional (tulad ng schizophrenia) disorder dahil sa epilepsy Kasama ang: - psychosis na tulad ng schizophrenia sa epilepsy. F06.23 Delusional (tulad ng schizophrenia) disorder na may kaugnayan sa isang neoplasma (tumor) ng utak F06.24 Delusional (tulad ng schizophrenia) disorder dahil sa impeksyon ng human immunodeficiency virus (HIV). F06.25 Delusional (tulad ng schizophrenia) disorder dahil sa neurosyphilis F06.26 Delusional (tulad ng schizophrenia) disorder kaugnay ng iba pang viral at bacterial neuroinfections F06.27 Delusional (tulad ng schizophrenia) disorder dahil sa iba pang mga karamdaman F06.28 Delusional (tulad ng schizophrenia) disorder dahil sa magkahalong sakit F06.29 Delusional (tulad ng schizophrenia) disorder dahil sa sakit na hindi natukoy /F06.3/ Organic mood disorder (affective) Mga karamdaman na nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagbabago sa mood, kadalasang sinamahan ng pagbabago sa antas ng pangkalahatang aktibidad. Ang tanging pamantayan para sa pagsasama ng mga naturang karamdaman sa seksyong ito ay ang mga ito ay malamang na direktang nauugnay sa isang tserebral o pisikal na karamdaman, ang pagkakaroon nito ay dapat ipakita sa pamamagitan ng isang independiyenteng pamamaraan (halimbawa, sa pamamagitan ng sapat na pisikal at mga pagsubok sa laboratoryo) o batay sa sapat na kasaysayan ng medikal. Ang mga nakakaabala na kaguluhan ay dapat sumunod sa pagtuklas ng putative organic factor. Ang ganitong mga pagbabago sa mood ay hindi dapat ituring bilang isang emosyonal na tugon ng pasyente sa balita ng sakit o bilang mga sintomas ng kaakibat (affective disorders) na sakit sa utak. Ang post-infection depression (kasunod ng trangkaso) ay isang karaniwang halimbawa at dapat na naka-code dito. Ang patuloy na banayad na euphoria na hindi umabot sa antas ng hypomania (na kung minsan ay nakikita, halimbawa, sa steroid therapy o antidepressant na paggamot) ay hindi dapat iulat sa ilalim ng seksyong ito, ngunit sa ilalim ng F06.8-. Mga patnubay sa diagnostic Bilang karagdagan sa pangkalahatang pamantayan para sa organikong etiology na itinakda sa panimula sa F06, dapat matugunan ng kondisyon ang mga diagnostic na kinakailangan ng F30-F33. Dapat itong tandaan: Upang tukuyin ang isang klinikal na karamdaman, kinakailangang gumamit ng 5-digit na mga code kung saan ang mga karamdamang ito ay nahahati sa psychotic at non-psychotic disorder, unipolar (depressive o manic) at bipolar. /F06.30/ Psychotic manic disorder ng organic kalikasan; /F06.31/ psychotic bipolar disorder ng isang organic na kalikasan; /F06.32/ psychotic depressive disorder ng isang organic na kalikasan; / F06.33 / psychotic mixed disorder ng isang organic na kalikasan; /F06.34/ hypomanic disorder ng isang organic na kalikasan; / F06.35 / non-psychotic bipolar disorder ng organic kalikasan; /F06.36/ non-psychotic depressive disorder na isang organikong kalikasan; / F06.37 / non-psychotic mixed disorder ng isang organic na kalikasan. Hindi kasama ang: - mga mood disorder (affective), inorganic o hindi tinukoy (F30 - F39); - right hemispheric affective disorders (F07.8x).

/F06.30/ Psychotic manic disorder

organikong kalikasan

F06.300 Psychotic manic disorder dahil sa pinsala sa utak F06.301 Psychotic manic disorder dahil sa cerebrovascular disease F06.302 Psychotic manic disorder dahil sa epilepsy F06.303 Psychotic manic disorder na may kaugnayan sa isang neoplasma (tumor) ng utak F06.304 Psychotic manic disorder dahil sa human immunodeficiency virus (HIV)