Para sa mga problema sa presyon ng dugo, ang mga doktor ay nagrereseta ng mga naaangkop na gamot upang makatulong na gawing normal ito. Kadalasan, ang Diroton at Lisinopril ay inireseta para sa layuning ito. Ang mga gamot na ito ay may maraming pagkakatulad, ngunit may ilang mga pagkakaiba. Hindi sila maaaring inumin nang walang reseta ng doktor.
Ang gamot na ito ay isang mabisang ACE inhibitor na nagpapababa ng presyon ng dugo at nagpapalawak ng mga daluyan ng dugo. Ang aktibong sangkap nito ay lisinopril, na binabawasan ang dami ng aldosteron at angiotensin sa plasma. Bilang resulta, mayroong pagbaba sa peripheral vascular resistance at isang pagtaas sa dami ng dugo na dumadaan sa puso kada minuto. Hindi ito humahantong sa pagpalya ng puso.
Form ng paglabas - mga tablet. Ang pinakamataas na konsentrasyon ng lisinopril sa dugo ay nangyayari pagkatapos ng 6-7 na oras.
Mga indikasyon para sa paggamit ng Diroton:
- arterial hypertension;
- talamak na myocardial infarction;
- diabetic nephropathy;
- talamak na pagkabigo sa puso.
Ipinagbabawal na uminom ng gamot sa mga ganitong kaso tulad ng:
- hindi pagpaparaan sa mga bahagi;
- pagpapaliit ng lumen ng mga arterya ng bato;
- namamana na predisposisyon sa angioedema;
- mga pagbabago sa biochemical parameter ng dugo;
- stenosis ng aortic mouth;
- pangunahing aldosteronismo;
- edad hanggang 16 na taon.
Ang Diroton ay ipinagbabawal sa panahon ng panganganak, dahil ang mga bahagi nito ay tumagos sa inunan. Ang paggamit ng ACE inhibitors sa huling trimester ay negatibong nakakaapekto sa pagbuo ng fetus, na humahantong sa intrauterine na kamatayan. Ang gamot ay hindi kinuha sa panahon ng paggagatas.
Ang paggamit ng gamot ay humahantong sa iba't ibang masamang reaksyon mula sa maraming mga sistema ng katawan:
- respiratory: bronchospasm, igsi ng paghinga, ubo na walang plema;
- cardiovascular: myocardial infarction, sakit sa dibdib, pagbagal, pagtaas ng rate ng puso;
- genitourinary: uremia, nabawasan ang libido, may kapansanan sa pag-andar ng bato;
- sirkulasyon: pagbaba sa antas ng hemoglobin, anemia, neutropenia;
- gitnang nerbiyos: convulsions, matinding pagkapagod, pakiramdam ng pag-aantok, mood swings, kawalan ng kakayahan na tumutok sa anumang bagay;
- digestive: pamamaga ng pancreas, hepatitis, kaguluhan sa panlasa, pagtatae, matinding pag-atake ng sakit sa tiyan, tuyong bibig, pagsusuka;
- balat: pangangati, pagkakalbo, pantal, labis na pagpapawis.
Ang tagagawa ng gamot ay JSC "Gedeon Richter", Budapest, Hungary.
Mga katangian ng Lisinopril
Ang Lisinopril ay isang ACE inhibitor. Ang pangunahing bahagi nito ay lisinopril (sa anyo ng isang dihydrate). Ang gamot ay epektibong nagpapababa ng presyon ng dugo, nagpapalawak ng mga arterya, nagwawasto sa gawain ng myocardium, nag-aalis ng mga sodium salt. Sa matagal na paggamit ng gamot, ang mga dingding ng myocardium at mga daluyan ng dugo ay nagpapalapot, ang proseso ng sirkulasyon ng dugo ay normalize. Ang gamot ay inilabas sa anyo ng mga tablet.
Ang Lisinopril ay may mga indikasyon para sa paggamit bilang:
- talamak na myocardial infarction;
- diabetic nephropathy;
- talamak na pagkabigo sa puso;
- tumaas na presyon ng dugo.
Ang gamot ay kontraindikado sa mga ganitong kaso:
- mitral stenosis;
- hypertrophic cardiomyopathy;
- hemodynamic aortic stenosis;
- idiopathic angioedema;
- lactose intolerance at kakulangan;
- hindi pagpaparaan sa mga sangkap na bumubuo sa produkto;
- edad hanggang 18 taon;
- pagbubuntis at paggagatas.
Ang paggamot ay madalas na sinamahan ng pag-unlad ng hyperkalemia. Ang mga kadahilanan sa peligro para sa paglitaw nito ay kinabibilangan ng: diabetes mellitus, edad na higit sa 70 taon, may kapansanan sa paggana ng bato.
Ang Lisinopril ay epektibo sa pagpapababa ng mataas na presyon ng dugo, ngunit maaari itong magdulot ng maraming side effect. Maaaring ito ay:
- ubo na may hindi mapaghihiwalay na plema, pagkapagod, pagduduwal, pagkahilo, pagtatae, sakit ng ulo;
- malakas na tibok ng puso, sakit sa sternum, tachycardia, myocardial infarction;
- nabawasan ang atensyon, kalamnan cramps sa mga binti at armas;
- dyspnea, bronchospasm;
- pamamaga ng pancreas at atay, paninilaw ng balat, mga pagbabago sa panlasa, masakit na mga cramp ng tiyan, pagkatuyo ng oral mucosa, anorexia;
- pangangati ng balat, labis na produksyon ng pawis, pagkakalbo;
- uremia, talamak na pagkabigo sa bato, oliguria, anuria, kapansanan sa pag-andar ng bato;
- arthritis, myalgia, vasculitis.
Sa bahagi ng hematopoietic system, ang anemia, thrombocytopenia ay nangyayari. Ang allergy ay bubuo sa anyo ng angioedema ng mga paa't kamay at anaphylactic edema ng larynx. Kadalasan mayroong isang pantal sa balat, urticaria, lagnat, leukocytosis.
Sa sabay-sabay na paggamit ng Lisinopril at sodium aurothiomalate, ang mga sumusunod na sintomas ay maaaring mangyari: arterial hypertension, pagduduwal, pamumula ng balat ng mukha. Ang pag-inom ng gamot ay nagpapahiwatig ng pagbubukod ng pisikal na aktibidad, dahil maaaring magkaroon ng dehydration. Ang Lisinopril sa kumbinasyon ng diuretics ay nag-aalis ng potasa mula sa katawan.
Ang tagagawa ng gamot ay CJSC Skopinsky Pharm.zavod, Russia.
Paghahambing ng Diroton at Lisinopril
Ang parehong mga gamot ay may maraming pagkakatulad, ngunit mayroon ding mga pagkakaiba sa pagitan ng mga ito.
Anong karaniwan
Ang Diroton at Lisinopril ay mga antihypertensive na gamot at naglalaman ng parehong aktibong sangkap - lisinopril. Ang mga ito ay inireseta para sa hypertension, dahil mayroon silang parehong epekto. Ay ibinibigay sa anyo ng mga tablet. Ang maximum na epekto kapag kinuha ay sinusunod pagkatapos ng 2-4 na linggo.
Ang mga gamot ay hindi dapat inumin sa panahon ng pagbubuntis at habang nagpapasuso. Pagkatapos kunin ang mga ito, maraming side effect ang maaaring magkaroon.
Ano ang pagkakaiba
Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng Diroton at Lisinopril ay ang unang gamot ay hindi dapat kunin ng mga pasyente na may namamana na predisposisyon sa Quincke's edema, at ang pangalawa sa mga pasyente na lactose intolerant. Mayroon ding pagkakaiba sa mga dosis. Ang Diroton ay dapat kunin sa halagang 10 mg 1 oras bawat araw, at Lisinopril - 5 mg lamang. Mayroon din silang iba't ibang mga tagagawa.
Ano ang mas mura
Ang mga presyo ng gamot ay ang mga sumusunod:
- Diroton - 360 rubles.
- Lisinopril - 101 rubles.
Alin ang mas mahusay - Diroton o Lisinopril
Kapag pumipili kung aling gamot ang mas mahusay - Diroton o Lisinopril, isinasaalang-alang ng doktor ang maraming mga punto:
- sakit ng pasyente;
- contraindications;
- gastos sa gamot.
Ang hypertension ay isa sa mga pinakakaraniwang sakit sa populasyon ng may sapat na gulang sa ating bansa. Ang isang matalim na pagtaas sa presyon ng dugo ay nagpapatumba sa isang tao mula sa kanyang karaniwang paraan ng pamumuhay, nag-aalis sa kanya ng kanyang kakayahang magtrabaho at madalas na sinamahan ng mga sintomas tulad ng pagduduwal, gag reflex, sakit ng ulo, pagkahilo. May pakiramdam ng pagkapagod, panginginig. Sa ganoong sandali, ang Lisinopril ay maaaring maging isang kailangang-kailangan na katulong. Sa anong presyon ito dapat ilapat? Tungkol lang dito at tatalakayin pa.
Ang komposisyon ng mga tablet at ang kanilang anyo ng paglabas
Ang mga gamot na ginagamit upang mapababa at patatagin ang presyon ng dugo ay kinabibilangan ng gamot na Lisinopril. Ang paggamit (mga review ay tandaan na ang gamot ay epektibo, ngunit maaaring magdulot ng ilang mga side effect) ng lunas na ito ay dapat na isagawa lamang bilang inireseta ng dumadating na doktor.
Ang lunas na ito ay ginawa sa mga tablet, na, depende sa dami ng aktibong sangkap sa kanila, ay maaaring:
- madilim na orange - 2.5 mg;
- orange shade - 5 mg;
- rosas - 10 mg;
- puti - 20 mg.
Ang mga tablet mismo ay patag at bilog, na may bahagyang tapyas na mga gilid. Nasa panganib sila. Mayroong sampung tabletas sa isang paltos. Sa pakete mula 2 hanggang 6 na contour cell. Ang isa pang gamot ay nakabalot sa labing-apat na tableta sa isang paltos. Sa ganitong paraan ng produksyon, mayroong mula 1 hanggang 4 na contour cell sa pakete.
Ang aktibong sangkap ng gamot ay lisinopril sa anyo ng isang dihydrate. Ang mga karagdagang sangkap sa komposisyon ng tableta ay:
- almirol ng mais;
- lactose monohydrate;
- methylene chloride;
- magnesiyo stearate;
- povidone;
- mga tina.
Ang gamot ay ginawa ng parehong dayuhan at Russian na mga kumpanya ng parmasyutiko. Depende sa tagagawa, ang komposisyon ng mga menor de edad na bahagi ay maaaring mag-iba.
Pharmacology
Inirerekomenda ang paggamit ng isang mahigpit na iniresetang dosis ng gamot na "Lizinopril" na mga tagubilin para sa paggamit. Ang mga pagsusuri (ang mga analogue ay may abot-kayang gastos at, kung kinakailangan, ay maaaring palaging palitan ang gamot na ito), tandaan ng mga pasyente na ang gamot ay may isang maginhawang paraan ng pangangasiwa - isang beses sa isang araw. Ang pag-inom ng gamot ay hindi nakasalalay sa paggamit ng pagkain. Ang ahente ay nailalarawan sa pamamagitan ng cardioprotective, hypotensive, natriuretic at vasodilating properties.
Ang mga tablet ay kumikilos bilang mga inhibitor ng ACE. Dagdagan ang dami ng endogenous vasodilating PG. Pinipigilan ng gamot ang conversion ng angiotensin I sa angiotensin II. Binabawasan din nito ang pagbabago sa endothelin-1 at arginine-vasopressin. Binabawasan ang afterload sa myocardium, pati na rin ang peripheral vascular resistance. Binabawasan ang systemic arterial pressure at ang antas ng presyon sa pulmonary capillaries. Sa mga pasyenteng na-diagnose na may heart failure, pinatataas nito ang myocardial tolerance sa power load, na may positibong epekto sa cardiac output. Pinasisigla ang gawain ng renin ng dugo. Pinipigilan ng ahente ang pag-unlad ng kaliwang ventricular dysfunction sa mga indibidwal na nagdusa ng myocardial infarction.
Ang simula ng epekto ng gamot ay sinusunod pagkatapos ng isang oras. Ang pinakamataas na resulta ng antihypertensive ay sinusunod pagkatapos ng anim o pitong oras. Tumatagal sa buong araw.
Sa diagnosis ng arterial hypertension, ang mga positibong pagbabago ay nangyayari na sa mga unang araw ng kurso ng therapeutic. Ang isang matatag na epekto ng gamot ay sinusunod pagkatapos ng isa o dalawang buwan. Ang biglaang pag-alis ng gamot ay hindi naghihikayat ng pagtaas ng presyon ng dugo.
Ang gamot ay hindi lamang binabawasan ang presyon ng dugo, ngunit binabawasan din ang albuminuria. Hindi nakakaapekto sa mga antas ng glucose sa plasma sa mga pasyente na nasuri na may diabetes mellitus. Samakatuwid, ang hypoglycemia ay hindi nangyayari sa paggamit ng mga tablet.
Sinabi niya na 25% lamang ng gamot na "Lisinopril" ang nasisipsip sa mga dingding ng gastrointestinal tract, mga tagubilin (ang mga pagsusuri ay nag-uulat na ang pananakit ng ulo, labis na pagkapagod, pagkahilo at pagduduwal ay nangyayari kapag kumukuha ng mga tablet). Ang pagkain ay hindi nakakaapekto sa pagsipsip. Ang aktibong sangkap ay may mababang kaugnayan sa mga compound ng protina ng plasma. Hindi biotransform. Pinalabas sa pamamagitan ng mga bato na hindi nagbabago. Ang pag-aalis ng kalahating buhay ay tumatagal ng mga labindalawang oras.
Mga indikasyon at contraindications
Ang gamot na "Lizinopril" ay natagpuan ang application sa paggamot ng arterial hypertension. Madalas itong ginagamit para sa pagpalya ng puso, na naging isang talamak na anyo ng pag-unlad. Gumamit ng mga tabletas para sa diabetic nephropathy, na nangyayari sa diabetes at type II diabetes na umaasa sa insulin. Ang gamot ay inireseta sa talamak na yugto ng myocardial infarction, kapag walang arterial hypotension.
Nagbabala na ang Lisinopril ay hindi dapat gamitin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas, mga tagubilin para sa paggamit. Ang mga analogue sa kasong ito ay makakatulong, kung kinakailangan, upang palitan ang gamot na ito. Kung sa panahon ng pagbubuntis, ang pagkuha ng mga tabletas ay naganap, kung gayon ito ay kagyat na matakpan ang kurso ng paggamot. Ang paggamit ng ACE inhibitors sa pagtatapos at kalagitnaan ng pagbubuntis ay maaaring magkaroon ng negatibong epekto sa pag-unlad ng fetus.
Para sa mga bata na nasa ilalim ng impluwensya ng gamot sa utero, kailangan ang maingat na pagsubaybay upang matukoy ang napapanahong pagbaba sa presyon ng dugo, hyperkalemia at oliguria. Nagagawa ng gamot na tumawid sa inunan.
Walang impormasyon sa pagtagos ng gamot sa gatas ng suso. Sa paggamot ng "Lizinopril" kailangan mong pansamantalang ihinto ang pagpapasuso.
Nagbabala ng mga contraindications kung saan hindi ginagamit ang Lisinopril, mga tagubilin para sa paggamit. Sa anong presyon ito magagamit? Sa pagtaas lamang at pagkatapos lamang kumonsulta sa isang doktor.
Ang gamot ay hindi inireseta para sa hyperkalemia, collagenosis at kapag ang mga sintomas ng anaphylactoid ay sinusunod. Ipinagbabawal na gumamit ng mga tablet para sa kakulangan ng cerebrovascular, pati na rin para sa mga malfunctions ng hepatic organ at bato. Hindi mo maaaring gamitin ang gamot para sa bilateral stenosis ng renal arteries, gout at mga matatanda. Ang Lisinopril ay hindi inireseta para sa isang transplanted kidney, Quincke's edema, kung ang sakit ay nasa kasaysayan at bone marrow depression.
Ang mga kontraindikasyon para sa paggamit ay hypotension, hyponatremia at mga nakahahadlang na pagbabago, na sinamahan ng mga pagkabigo sa pag-agos ng dugo mula sa organ ng puso. Huwag magreseta ng gamot para sa stenosis ng mga arterya ng isang bato at para sa hyperuricemia. Hindi mo maaaring ibigay ang gamot sa mga bata.
Ang pag-inom ng gamot ay maaaring sinamahan ng iba't ibang negatibong phenomena. Minsan may pagkamayamutin, ataxia, sakit ng ulo, pagkagambala sa visual apparatus. Ang mga pasyente sa panahon ng therapy ay madaling kapitan ng labis na pagkapagod, nerbiyos, pag-aantok, pagkalito, pagkahilo. Ang ilang mga pasyente ay nababagabag ng panginginig, kombulsyon, paresthesia at hindi pagkakatulog.
Bilang karagdagan sa mga sintomas sa itaas, kung minsan ay may labis na pagkatuyo sa bibig, pagsusuka at heartburn. Nababagabag ng utot, pananakit ng tiyan, pagduduwal, paninigas ng dumi, pulikat at pancreatitis.
Ang mga negatibong phenomena ay maaaring makaapekto sa musculoskeletal system, respiratory at genitourinary system. Ang urticaria, pantal, Lyell at Stevens-Johnson syndrome, alopecia, photosensitivity ay maaaring lumitaw sa balat.
Kahit na sa panahon ng therapy na may Lisinopril, ang pagpapawis, diabetes mellitus ay maaaring sundin. Nag-aalala tungkol sa pagbaba ng timbang, pagtaas ng urea ng dugo, creatinine at antinuclear antibodies, gout. Ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng reaksiyong alerdyi, lagnat, hyperkalemia, dehydration, hyperuricemia, at hyponatremia.
Kung ang anumang negatibong reaksyon ay nangyari sa panahon ng therapy, pagkatapos ay ang paggamit ng mga tabletang ito ay dapat na ihinto at dapat na kumunsulta sa isang doktor upang suriin ang mga reseta.
Gamot "Lizinopril": mga tagubilin para sa paggamit
Ang mga pagsusuri sa mga pasyente ay tandaan na ang gamot ay nakakatulong upang patatagin ang presyon ng dugo na may hypertension. Unti-unting kumilos. May pinagsama-samang epekto.
Ang gamot ay iniinom nang pasalita, isang beses sa isang araw. Ang gamot ay lasing anuman ang pagkain, sa parehong oras.
Ang mga pasyente na may arterial hypertension na hindi gumagamit ng iba pang paraan upang mabawasan ang presyon, ang gamot ay inireseta ng 5 mg bawat araw. Kung ang dosis na ito ay hindi nagbibigay ng nais na resulta, pagkatapos ay ang dosis ay unti-unting tumaas, ng 5 mg, tuwing dalawa o tatlong araw hanggang sa maabot ang average na therapeutic rate, na 20-40 mg bawat araw. Ang paggamit ng dosis na higit sa 40 mg bawat araw ay hindi nagpapatatag ng presyon ng dugo at mapanganib sa kalusugan. Ang pang-araw-araw na dosis ng pagpapanatili ay 20 mg, at ang maximum na pinapayagan ay 40 mg.
Ang resulta ng paggamot na may mga tablet ay sinusunod sa isang buwan pagkatapos ng pagsisimula ng paggamit ng gamot na ito. Kung, kapag gumagamit ng maximum na dosis, ang nais na epekto ay hindi nakamit, pagkatapos ay ipinapayong gumamit ng iba pang mga antihypertensive na gamot nang sabay-sabay sa Lisinopril.
Kung ang pasyente ay sumailalim sa paunang therapy na may diuretics, kung gayon ang paggamit ng mga gamot na ito ay dapat na iwanan tatlong araw bago magsimula ang pagkuha ng mga tabletang Lisinopril. Kung ang paggamit ng diuretics ay hindi maaaring ihinto, pagkatapos ay ang paggamot ay dapat na magsimula sa 5 mg. Sa sitwasyong ito, dapat pangasiwaan ng doktor ang unang dosis, dahil ang isang matalim na pagbaba sa presyon ay nangyayari minsan sa loob ng ilang oras pagkatapos kumuha ng gamot.
Ang isang mababang paunang dosis ng 5 mg ay inireseta para sa renovascular hypertension, pati na rin para sa mga pathologies na nagpapataas ng aktibidad ng renin-angiotensin-aldosterone apparatus. Sa kasong ito, ang pasyente ay dapat na nasa ilalim ng malapit na pangangasiwa ng isang manggagamot kapag gumagamit ng gamot. Dito kinakailangan na subaybayan ang antas ng presyon ng dugo, ang paggana ng sistema ng bato, ang pagkakaroon ng mga potassium ions sa plasma. Ang halaga ng pagpapanatili ng gamot ay tinutukoy batay sa pag-unlad ng sakit.
Bago kumuha ng mga tablet, sa mga pasyente na may kakulangan sa bato, kinakailangan upang matukoy ang antas ng clearance ng creatinine. Batay dito, pinipili ng doktor ang isang indibidwal na dosis ng gamot para sa pasyente. Sa panahon ng therapy, kinakailangang subaybayan ang paggana ng mga bato, ang dami ng sodium at potassium sa dugo.
Kung ang clearance ng creatinine ay 30-50 ml / min, pagkatapos ay kailangan mong simulan ang pagkuha ng gamot na may 5-10 mg. Sa antas ng creatinine na 10-30 ml / min, ang therapeutic course ay nagsisimula sa isang dosis na 5 mg. Ang dosis na ito ng gamot ay angkop din para sa mga taong gumagamit ng hemodialysis.
Kung ang patuloy at matagal na arterial hypertension ay sinusunod, kung gayon ang kinakailangang pang-araw-araw na dosis ng pagpapanatili ay 10-15 mg. Kung mayroong pagkabigo sa puso, na nasa isang talamak na anyo, pagkatapos ay ang therapeutic course ay nagsimula sa isang dosis na 2.5 mg. Para sa limang araw, ang halaga ng gamot na ginamit ay nababagay sa 5-10 mg. Ang pang-araw-araw na pamantayan ay 20 mg.
Ang gamot ay ginagamit para sa myocardial infarction sa talamak na yugto ng pag-unlad. Dito madalas itong ginagamit sa kumplikadong paggamot. Sa unang araw, ang 5 mg ay inireseta, isang araw mamaya - isa pang 5 mg, at pagkatapos ng dalawang araw - 10 mg. Sa mga sumusunod na araw ng therapy, uminom ng 10 mg isang beses sa isang araw. Ang therapeutic course ng paggamot ay dapat tumagal ng mga anim na linggo o higit pa.
Kung ang presyon ay bumaba sa 90 mm. rt. Art. higit sa isang oras, pagkatapos ay dapat na ihinto ang Lisinopril.
Ang mga taong may type II diabetes mellitus na dumaranas ng nephropathy ay dapat uminom ng gamot isang beses sa isang araw. Ang dosis ay maaaring unti-unting tumaas sa 20 mg. Ito ay kinakailangan upang makakuha ng diastolic na presyon ng dugo na mas mababa sa 75 mmHg sa posisyong nakaupo. Sa mga taong na-diagnose na may type I diabetes, ang parehong dosis ay ginagamit upang makamit ang diastolic na presyon ng dugo na mas mababa sa 90 mmHg sa posisyong nakaupo.
Ano ang sinasabi ng mga pasyente tungkol sa gamot?
Ang gamot na "Lizinopril" ay may iba't ibang mga pagsusuri. Napansin ng ilang mga pasyente na gumagana ang gamot. Ito ay epektibong binabawasan at normalize ang presyon ng dugo, pati na rin ang pangkalahatang pagkarga sa puso. Kinuha sa isang maagang yugto sa pag-unlad ng hypertension, maaari itong maiwasan ang pag-unlad ng sakit sa hinaharap. Napansin ng mga gumagamit na ang epekto ng paggamit ng gamot ay hindi nangyayari kaagad, ngunit unti-unti. Ang isa pang gamot ay nagpapababa ng protina sa ihi. May bisa sa araw. Mayroon itong maginhawang paraan ng pangangasiwa, dahil kailangan mo itong inumin nang isang beses lamang sa isang araw, nang hindi lumilingon sa pagkain. Maraming mga pasyente ang nasiyahan sa presyo ng Lisinopril.
Ang mga negatibong review ay nakakakuha ng pansin sa katotohanan na ang gamot ay ginawa ng iba't ibang kumpanya. Kapag binili ito, maaari kang magkaroon ng pekeng. Hindi inirerekomenda ng mga gumagamit ang pagbili ng mga tablet na ginawa sa Macedonia, dahil hindi lamang nila binabawasan ang presyon, ngunit nagagawa rin nilang dagdagan ito. Hindi sila nagbibigay ng anumang epekto sa paggamot ng hypertension.
Ang ilang mga tao ay nagpapansin na ang Lisinopril tablet ay maaaring maging sanhi ng depresyon, pagduduwal at pagkahilo. Pukawin ang hitsura ng pharyngitis, tuyong ubo. Hindi sila dapat inumin ng mga taong may kidney failure. Marami silang contraindications. Hindi ginagamit para sa emergency na pagpapababa ng presyon ng dugo. Kapag ginagamit ang mga ito, kailangan mong nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor at pana-panahong kumuha ng mga pagsusuri.
Mga tablet na "Lizinopril": mga analogue at kapalit
Kung ang gamot na ito ay hindi umaangkop o nagdulot ng ilang mga side effect, pagkatapos ay palaging, pagkatapos i-coordinate ang iyong pinili sa doktor, maaari mo itong palitan ng isa pa. Ang isang kahalili sa "Lizinopril" ay maaaring ang mga sumusunod na gamot:
- "Diroton".
- "Lizonorm".
- "Diropress".
- "Lysigamma".
- "Lysinoton".
- "Liten".
- "Irumed".
- "Dapril".
- "Listril".
- "Lizoril".
- "Sinopril".
Bilang karagdagan sa mga analogue sa itaas, may mga gamot sa mga pangalan kung saan binanggit ang aktibong sangkap na lisinopril. Ang mga gamot na ito ay nag-iiba ayon sa bansa at tagagawa. Sa kanilang komposisyon at aksyon, sila ay magkatulad sa bawat isa. Kaya, ang Lisinopril Teva ay ginawa sa Hungary, Lisinopril Actavis - sa Iceland, Lisinopril Organica - sa Russia, Lisinopril Stada - sa Serbia, Lisinopril KRKA - sa Croatia at iba pa.
Kung kinakailangan, maaari kang palaging makahanap ng isang karapat-dapat na kahalili sa mga tablet ng Lisinopril. Ang mga analogue at kapalit ay dapat piliin ng dumadating na manggagamot. Sa kasong ito, hindi ka dapat magpagamot sa sarili.
Ang gamot na "Diroton"
Ang isa sa mga pinakasikat at katulad sa komposisyon sa Lisinopril tablets (ang mga analog at kapalit ay dapat na inireseta batay sa kurso ng sakit, kondisyon ng pasyente at mga epekto, kung mayroon man) ay ang gamot na Diroton. Ang produkto ay ginawa sa Alemanya.
Ang gamot ay magagamit sa iba't ibang mga dosis. Ang isang tablet ay maaaring maglaman ng mula 2.5 hanggang 20 mg ng aktibong sangkap. Ang mga pagsusuri tungkol sa gamot na ito ay kadalasang positibo. Pansinin nila na ang gamot ay patuloy na nagpapababa ng presyon ng dugo at nagpapabuti sa paggana ng organ ng puso.
Ang gamot ay hindi nagiging sanhi ng withdrawal syndrome. Inilabas pagkatapos ng labindalawang oras. Ito ay may mababang bioavailability, mga 30%. Kung ginamit nang hindi tama, ang mga tablet ay maaaring magdulot ng maraming negatibong epekto, kaya hindi ito dapat inumin nang hindi kumukunsulta sa doktor.
Ang halaga ng isang pakete ng 14 na tablet ay 90 rubles, 28 na tabletas ay maaaring mabili para sa 120 rubles. Ang halaga ng isang malaking pakete, kung saan mayroong 56 dragees, ay 500 rubles.
"Dapril" bilang isang analogue ng "Lizinopril"
Tandaan ang epektibong epekto sa katawan ng mga review ng gamot na "Lizinopril". Ang mga analogue, kung kinakailangan, ay maaaring palaging palitan ang gamot na ito. Ang isang mahusay na kapalit para sa gamot na ito ay maaaring ang gamot na "Dapril".
Ang gamot ay ginawa sa mga tablet. Tagagawa ng Stana - Cyprus. Maaari itong magamit bilang isang independiyenteng lunas, at sa kumplikadong paggamot ng arterial hypertension. Ang gamot ay dapat na inireseta ng isang doktor, dahil maraming contraindications sa paggamit nito. Ang mga tablet ay hindi dapat gamitin ng mga bata, buntis at lactating na kababaihan.
Simulan ang paggamot na may dosis na 10 mg. Ang gamot ay lasing isang beses sa isang araw. Ang pang-araw-araw na pamantayan ay 80 mg. Sa patuloy na paggamit, ang tool na ito ay maaaring magdulot ng maraming side effect. Ang tatlumpung 5 mg na tablet ay nagkakahalaga ng 160-200 rubles.
Ang mga gumagamit ng "Dapril" ay itinuturing na pinakamahusay na alternatibo sa Lisinopril tablets. Ang mga analogue at kapalit ay hindi palaging nagbibigay ng nais na resulta, ngunit marami sa kanila ay hindi mas mababa sa gamot na ito sa kanilang pagkilos. Kaya, ang gamot na "Dapril" ay may mga positibong pagsusuri lamang. Napansin ng mga doktor na ang gamot ay malakas, ngunit bihirang nagiging sanhi ng mga negatibong phenomena, hindi katulad ng Lisinopril. Ito rin ay mahusay na disimulado ng mga pasyente, at sila ay nasiyahan sa mga resulta ng paggamot. Ang gamot ay kumikilos sa katawan sa loob ng 24 na oras.
Kapalit na "Sinopril"
Ang isa sa mga pinakasikat na analogue ng Lisinopril ay Sinopril. Pinapatatag nito ang presyon ng dugo. Kadalasang ginagamit sa paggamot ng talamak na pagpalya ng puso. Gamitin ang gamot sa loob isang beses sa isang araw na may tubig. Ang tagal ng pag-inom ng mga tablet ay tinutukoy ng doktor at maaaring umabot ng ilang taon. Matapos ang pag-stabilize ng presyon, ang dosis ng gamot ay nabawasan.
Ang gamot ay ginawa sa Turkey. Ang dalawampu't 10 mg na tablet ay nagkakahalaga ng 120-150 rubles.
Ang gamot ay minsan ay inireseta ng mga doktor upang palitan ang Lisinopril tablets (ang mga analogue ay madalas na inireseta ng mga doktor upang ang katawan ay hindi masanay sa isang tiyak na gamot). Ang mga pasyente ay nasisiyahan sa gamot na ito at itinuturing itong isa sa mga pinakamahusay na inhibitor ng ACE na may matagal na pagkilos.
Ang gamot na "Irumed"
Ang Irumed ay isa pang lunas na maaaring palitan ang mga tablet ng Lisinopril (ang mga analogue sa komposisyon ay may katulad na epekto at madalas na kumikilos bilang isang kahalili). Ang gamot ay ginawa sa Croatia. Ito ay may mahaba at pinagsama-samang epekto. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mababang bioavailability.
Ang gamot ay ginawa sa isang dosis na 2.5 hanggang 20 mg. Ang tatlumpung tableta (10 mg) ay nagkakahalaga ng humigit-kumulang 200 rubles.
Ang gamot na "Irumed" ay ginagamit para sa hypertensive pathology at arterial hypertension. Ang mga ito ay ginagamot para sa pagpalya ng puso, na nasa isang talamak na anyo ng pag-unlad. Ang gamot ay tumutulong sa nephropathy sa mga pasyente na nasuri na may diabetes mellitus.
Ang gamot ay kinuha isang beses sa isang araw, simula sa isang maliit na dosis ng 2.5-5 ml. Ang tagal ng kurso ng paggamot ay inireseta ng doktor. Ang maximum na pang-araw-araw na allowance ay 40 mg.
Ang mga pasyente ay nasiyahan sa pagiging epektibo ng gamot na ito. Ito ay nabanggit na ito ay madalas na inireseta ng mga doktor kapwa sa self-therapy at sa kumplikadong paggamot. Tinutulungan ng mga tablet na patatagin ang presyon ng dugo at pahusayin ang paggana ng puso.
Sa prinsipyo, ang alinman sa mga gamot sa itaas ay maaaring, kung kinakailangan, palitan ang gamot na Lisinopril. Mga tagubilin (ang mga analogue ay hindi dapat piliin nang nakapag-iisa, dahil ang isang doktor lamang, batay sa isang kumpletong larawan ng sakit, ay maaaring magreseta ng isang epektibong paggamot) para sa gamot ay magsasabi nang detalyado tungkol sa lahat ng mga intricacies ng pagkuha nito at dapat na maingat na pag-aralan bago simulan upang kunin ang lunas na ito.
Ang pinakakaraniwang sakit sa populasyon ng may sapat na gulang ay hypertension. Ang mga sanhi ng mataas na presyon ng dugo ay magkakaiba. Sa ganitong mga sandali, ang isang tao ay nakakaramdam ng pananakit ng ulo, isang pakiramdam ng pagkapagod, maaaring mayroong pagduduwal o pagsusuka. Ang pagharap sa kundisyong ito ay mahalaga. Pagkatapos ng lahat, ang mga kahihinatnan ng mataas na presyon ng dugo ay isang stroke, isang atake sa puso. Samakatuwid, kasama ang pag-aalis ng mga sanhi, kinakailangang gumamit ng mga gamot na nagpapababa ng presyon ng dugo. Ang isa sa mga naturang gamot ay Lisinopril. Para saan ang mga tabletang ito? Paano ginagamit ang mga ito, kung paano gumagana ang mga ito, at kung anong mga analogue ng gamot na ito ang umiiral, isasaalang-alang pa namin.
Sa anong anyo ginawa ang Lisinopril?
Sa anong anyo ginawa ang Lisinopril? Form ng paglabas - mga tablet. Ang mga ito ay patag, bilog, na may panganib sa isang panig. Depende sa dami ng aktibong sangkap na lisinopril dihydrate, ang mga tablet ay may ibang kulay:
Ang mga pantulong na sangkap ay ang mga sumusunod:
- lactose monohydrate;
- almirol ng mais;
- methylene chloride;
- povidone;
- magnesiyo stearate;
- pangkulay.
Paano gumagana ang Lisinopril sa katawan?
Ang gamot na "Lizinopril" ay may mga sumusunod na epekto:
- Pinapababa ang presyon ng dugo.
- Maaaring masikip ang mga daluyan ng dugo.
- Pinipigilan ang mga proseso ng remodeling ng puso.
- Pinipigilan ang pag-unlad ng ischemia.
- Pinapataas ang paglabas ng mga sodium ions mula sa katawan.
Ang aktibong sangkap na lisinopril dihydrate ay pumipigil sa paglipat ng angiotensin 1 sa angiotensin 2, na tumutulong upang mabawasan ang pagbuo ng hormone aldosterone. Pinasisigla din nito ang biosynthesis ng prostaglandin.
Ang gamot ay nagsisimulang kumilos pagkatapos ng 1 oras. Pagkatapos ng 6-7 na oras, ang gamot ay ipinahayag hangga't maaari. Sa regular na paggamit ng gamot na "Lizinopril", ang therapeutic effect ay makikita sa loob ng ilang araw. Ang isang patuloy na positibong epekto ay makakamit kung kinuha nang hindi bababa sa dalawang buwan.
Para sa gamot na "Lizinopril" (mga tablet), ang mga tagubilin para sa paggamit ay nagpapahiwatig na hindi hihigit sa 60% ng sangkap ng gamot ang nasisipsip sa digestive tract. Ang bioavailability ng aktibong sangkap ay 25%. Ang average na kalahating buhay ng pag-aalis ay 12 oras.
Sino ang inireseta ng Lisinopril?
Ang mga indikasyon para sa paggamit ng mga tablet na "Lizinopril" ay ang mga sumusunod:
- Tumaas na presyon ng dugo.
- Mga problema sa gawain ng puso.
- Maagang yugto ng myocardial infarction.
- diabetic nephropathy.
Ang mga pressure tablet na "Lizinopril" ay mas epektibo sa kumbinasyon ng therapy at mga hakbang sa pag-iwas. Sa kumbinasyon ng mga antihypertensive agent, makakamit nila ang mabuti at matatag na mga resulta.
Nalaman namin ang komposisyon ng gamot na "Lizinopril", kung saan nagmula ang mga tablet na ito at kung kanino sila inireseta.Siyempre, ang gamot ng naturang aksyon ay may mga kontraindiksyon para sa paggamit.
Sino ang hindi dapat gumamit ng Lisinopril?
Sino ang hindi dapat uminom ng Lisinopril (mga tablet)? Ang mga tagubilin para sa paggamit ay nagpapahiwatig ng mga sumusunod na diagnosed na sakit:
- Espesyal na sensitivity, hindi pagpaparaan sa mga bahagi ng gamot.
- Angioedema o idiopathic edema.
- Hindi pagpaparaan sa mga inhibitor ng ACE.
Gayundin, hindi mo maaaring gamitin ang gamot na "Lizinopril" para sa mga pasyente na ang edad ay mas mababa sa 18 taon.
Lalo na maingat na kumuha ng mga tabletas para sa mataas na presyon ng dugo "Lizinopril":
- Sa mga matatanda;
- mga pasyente na may diyabetis;
- na may ischemic heart disease;
- sa pagkakaroon ng mga sistematikong sakit;
- kung mayroon kang sakit sa bato;
- na may hindi sapat na sirkulasyon ng tserebral;
- sa pagkakaroon ng talamak na pagpalya ng puso.
Paano kumuha ng Lisinopril tablet?
Ang Lisinopril ay dapat inumin isang beses sa isang araw. Inirerekomenda na gawin ito sa simula ng araw. Kinakailangang uminom ng sapat na likido.
Kung umiinom ka ng Lisinopril tablets (indikasyon para sa paggamit ay inilarawan sa itaas), kung gayon ang inirekumendang regimen ay ang mga sumusunod:
- Para sa paggamot ng diabetic nephropathy, ang paunang dosis ay dapat na ang pinakamababa sa mayroon ng Lisinopril (mga tablet). Ang 10 mg bawat araw ay ang pinakamahusay na pagpipilian. Ang karagdagang pagtaas sa isang dosis sa 20 mg ay posible.
- Ang paunang dosis ay 10 mg. Para sa maintenance therapy 20 mg, at ang maximum ay 40 mg. Dapat tandaan na ang isang pangmatagalang epekto ay makikita pagkatapos ng 1-2 buwan. Kung ang pasyente ay umiinom ng diuretics, kailangan nilang kanselahin 2-3 araw bago magsimula ang kurso sa Lisinopril.
- Sa talamak na pagkabigo sa puso, ginagamit ang mga tablet ng Lisinopril. Ang aplikasyon ay nagsisimula sa isang dosis na 2.5 mg at unti-unting nadagdagan sa loob ng 3-5 araw sa isang dosis ng pagpapanatili na 5-10 mg bawat araw. Sa kasong ito, ang dosis ng diuretic ay dapat bawasan.
- ginagamot sa isang paunang dosis ng 2.5-5 mg bawat araw. Kasabay nito, kinakailangan na panatilihing kontrolado ang presyon ng dugo at paggana ng bato. Dahil sa mga tagapagpahiwatig na ito, kinakailangang pumili ng dosis ng pagpapanatili ng gamot.
Mga posibleng epekto
Sa anumang kaso, dapat mong maingat na kumuha ng Lisinopril tablets. Ang pagtuturo ay nagpapahiwatig ng hitsura ng mga posibleng epekto:
- sakit ng ulo, pagkahilo;
- pagduduwal, pagtatae;
- mabilis na pagkapagod;
- tuyong ubo.
Napakabihirang, ang mga side effect ng gamot ay sinusunod:
- Pag-aantok, pagkalito.
- Sakit sa dibdib, igsi ng paghinga, bronchospasm.
- Bradycardia.
- Biglang pagbaba ng presyon ng dugo.
- Nadagdagang pagpapawis.
- Pananakit ng kalamnan, panginginig, kombulsyon.
- Sobrang pagkawala ng buhok.
- Nadagdagang sensitivity sa ultraviolet radiation.
- Mga reaksiyong alerdyi.
- Pagbabago sa bilang ng dugo.
Bago gamitin ang gamot, kumunsulta sa isang doktor. Pipiliin niya ang tamang dosis para sa iyo. Makakatulong ito na mabawasan ang panganib ng mga side effect.
Ang paggamit ng Lisinopril para sa mga bata at mga buntis na kababaihan
Ang mga tabletang presyon ng Lisinopril ay hindi ginagamit upang gamutin ang mga bata at kabataan na hindi pa umabot sa edad na 18. Dahil ang kanilang impluwensya sa katawan ng mga bata ay hindi pa ganap na pinag-aralan.
Ang mga buntis na kababaihan at sa panahon ng paggagatas "Lisinopril" ay hindi inireseta. Dahil ang gamot ay maaaring makaapekto sa pag-unlad ng fetus, maaari itong mamatay. Sa panahon ng paggagatas, ipinapalagay na ang gamot ay maaaring pumasa sa gatas ng ina.
Lisinopril at alkohol
Dapat tandaan na kung umiinom ka ng Lisinopril, dapat mong ganap na iwasan ang pag-inom ng mga inumin na naglalaman ng ethyl alcohol. Pinahuhusay ng "Lizinopril" ang nakakalason na epekto ng alkohol.
Mga espesyal na tagubilin para sa paggamit ng Lisinopril
Mayroong ilang mga tampok kapag kumukuha ng gamot na "Lisinopril".
Sa panahon ng therapy, kinakailangan na regular na subaybayan ang paggana ng mga bato. Kinakailangang lagyang muli ang pagkawala ng likido at mga asing-gamot bago kumuha ng gamot.
Maaaring magdulot ng arterial hypotension ang labis na pagkawala ng moisture pagkatapos uminom ng diuretics, isang diyeta na walang asin, o pagsusuka. Ang partikular na atensyon ay dapat bayaran sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato, pati na rin ang matinding congestive heart failure.
Hindi ka maaaring kumuha ng "Lizinopril" na may cardiogenic shock at acute myocardial infarction.
Kung ang angioedema ay nangyayari sa panahon ng paggamot na may Lisinopril, ang paggamot ay dapat na ihinto at ang pasyente ay subaybayan.
Kinakailangan na maging maingat kapag tinatrato ang mga matatandang pasyente, dahil madalas na mayroon silang hindi pagpaparaan sa Lisinopril.
Kapag kumukuha ng gamot, hindi ka dapat makisali sa masinsinang pisikal na aktibidad sa mainit na panahon, maaari itong mag-ambag sa isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo.
Kung may mga side effect sa anyo ng pagkahilo, pagkahilo o pagkasira sa konsentrasyon, dapat mong ihinto ang pagmamaneho at trabaho na nangangailangan ng mas mataas na atensyon.
Ang mga tabletang Lisinopril-ratiopharm ay natutunaw sa kanilang sariling paraan. Ang pagtuturo ay nagsasaad na ang aktibong sangkap ay hindi biotransformed sa atay, samakatuwid maaari itong inireseta sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng atay.
Paano nakikipag-ugnayan ang Lisinopril sa ibang mga gamot?
Isaalang-alang kung paano gumagana ang Lisinopril nang sabay-sabay sa ilang mga gamot:
- Ang pinagsamang paggamit sa oral hypoglycemic at insulin ay maaaring mag-ambag sa pagbuo ng hypoglycemia.
- Sa sabay-sabay na paggamit ng gamot na may lithium carbonate, ang pagkalasing ng katawan na may lithium ay tumataas.
- Ang therapeutic effect ng "Lizinopril" ay nabawasan kapag kinuha kasama ng adrenomimetics at non-steroidal anti-inflammatory drugs.
- Pinahuhusay ng salicylic acid ang neurotoxic effect nito.
- Ang mga contraceptive ay nagiging hindi gaanong epektibo.
- Ang diuretic na potassium-sparing na gamot kasama ng Lisinopril ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng hyperkalemia.
- Ang sabay-sabay na paggamit at mga NSAID ay nagdaragdag ng panganib ng kapansanan sa paggana ng bato.
- Ang Lisinopril sa kumbinasyon ng cardiac glycosides ay maaaring mapataas ang mga side effect ng mga gamot na ito.
Sa kumbinasyon ng Lisinopril, maaari silang humantong sa pag-unlad ng facial flushing, pagbaba ng presyon ng dugo, pagsusuka at pagduduwal.
Mga sintomas ng labis na dosis ng Lisinopril
Kung umiinom ka ng gamot na "Lisinopril", kung saan ang mga tabletang ito ay kailangan mong malaman at sundin ang inirekumendang dosis.
Sa kaso ng labis na dosis, ang mga sumusunod na sintomas ay sinusunod:
- tuyong bibig;
- ang presyon ng dugo ay bumaba nang husto;
- paglabag sa pag-ihi;
- tachycardia, bradycardia;
- pagkabalisa.
Sa ganitong mga kaso, ginagamit ang symptomatic therapy. Marahil ang appointment ng intravenous saline, ang paggamit ng hemodialysis. Sa paglitaw ng angioedema, ginagamit ang mga antihistamine. Sa patuloy na bradycardia, ginaganap ang electrical stimulation.
Sa kaso ng paggamit ng gamot na "Lizinopril", kinakailangan upang kontrolin ang pagganap ng mga mahahalagang organo, pati na rin ang konsentrasyon ng serum electrolytes at keratin.
Mga analogue ng gamot na "Lizinopril"
Kung hindi mo mahanap ang mga tablet ng Lisinopril sa parmasya, ang mga analogue ng gamot ay makakatulong sa iyo na palitan ito. Ang mga gamot na ito ay may halos parehong komposisyon na may parehong aktibong sangkap.
Ito ang mga gamot tulad ng:
- "Diropress";
- "Lizacard";
- Lisinopril Geksl;
- "Lizonorm";
- "Liten".
Bago ka bumili ng analogue ng gamot, kumunsulta sa iyong doktor. At tukuyin din kung anong dosis ng analogue ang kailangan mong gamitin.
Sa panahon ngayon, karaniwan na ang hypertension kaya hindi na ito sineseryoso ng ilang pasyente. Ito ay totoo lalo na sa mga kaso kung saan, mula sa matagal na hypertension, ang katawan ay unti-unting umaangkop sa estado na ito at ang pasyente, kahit na may mataas na presyon ng mga numero, ay medyo maayos ang pakiramdam. Ngunit ang problema ay kahit na laban sa background ng kumpletong kagalingan, nang walang sapat na paggamot, ang mataas na presyon ng dugo ay unti-unting sirain hindi lamang ang cardiovascular system, kundi pati na rin ang tinatawag na mga target na organo (retina, utak, myocardium, at iba pa). Iyon ang dahilan kung bakit ang ganitong malubhang sakit ay hindi dapat iwanan sa pagkakataon at kailangan mong pangalagaan ang iyong kalusugan, kahit na kailangan mong patuloy na uminom ng mga tabletas para dito. Ngayon mayroong maraming mga antihypertensive na gamot, isa sa mga pinaka-karaniwan ay.
Ginagamit ito ng napakalaking bilang ng mga pasyente ng puso, ngunit may mga nakahiwalay na kaso kapag mayroong indibidwal na hindi pagpaparaan sa gamot. Tandaan, kung ang gamot ay hindi magkasya, ang mga analogue para sa kapalit nito ay dapat piliin ng dumadating na manggagamot. Sa anumang kaso ay hindi mo dapat baguhin ang regimen ng paggamot sa iyong sarili, dahil ito ay maaaring magdulot ng hindi na mapananauli na pinsala sa kalusugan.
Sa anong mga kaso maaaring kinakailangan na magreseta ng mga analogue
Ang appointment ng isang kapalit na gamot ay kinakailangan sa lahat ng mga kaso kapag ang pasyente ay may mga palatandaan ng hindi pagpaparaan sa gamot na ito. Kung ang mga komplikasyon ay lumitaw sa pagtanggap, ito ay kagyat na ihinto ang paggamit nito at makipag-ugnay sa iyong doktor upang bumuo ng mga taktika para sa kasunod na paggamot.
Ang pinakakaraniwang side effect na nangyayari dahil sa therapeutic treatment na may gamot ay ang hitsura ng isang tuyo na paulit-ulit na ubo. Sa ilang mga kaso, ang ubo ay napakalubha na ito ay makabuluhang nakapipinsala sa kalidad ng buhay ng pasyente.
Mayroon ding ilang socio-economic na salik para sa pagpapalit ng gamot kung ang pasyente ay walang kakayahang pinansyal na bumili ng iniresetang gamot.
Ano ang mga analogue
Ang modernong pharmaceutical market ay maaaring mag-alok ng isang malaking iba't ibang mga antihypertensive na gamot na maaaring maging isang karapat-dapat na alternatibo sa gamot na ito. Maaari ka ring pumili ng isang analogue mula sa mga gamot na kabilang sa parehong kategorya ng pharmacological bilang Lisinopril. Ngunit ang pagpipiliang ito ay hindi angkop sa mga kaso ng paghinto ng paggamot dahil sa pagbuo ng isang ubo na dulot ng droga sa pasyente dahil sa ang katunayan na ang lahat ng mga kinatawan ng pangkat ng angiotensin-converting enzyme inhibitors ay may parehong epekto.
Sa kaso ng pagrereseta ng mga pondo mula sa ibang mga grupo, dapat itong isaalang-alang na mayroon silang ganap na magkakaibang mga punto ng aplikasyon ng therapeutic effect, kaya ang kalubhaan ng hypotensive ay maaaring magkakaiba nang malaki.
Diroton o Lisinopril: alin ang mas mahusay
Ang pagiging epektibo ng mga inihambing na gamot ay maaaring maitumbas, dahil ang mga ito ay batay sa parehong aktibong compound ng kemikal - lisinopril dihydrate.
Ang pagkakaiba lang ay ang mga gamot ay ginawa ng iba't ibang kumpanya ng parmasyutiko sa iba't ibang bansa. ginawa sa Germany at may mas mataas na kalidad na komposisyon ng mga karagdagang bahagi. Samakatuwid, napatunayan niyang mabuti ang kanyang sarili sa mga pasyente ng cardiological, kahit na sa kabila ng medyo mataas na halaga ng gamot. Ang Lisinopril ay may mas mababang presyo at sa parehong oras ay lubos na epektibong binabawasan ang presyon, ngunit ito ay medyo mas madalas na humahantong sa pagbuo ng mga komplikasyon at epekto.
Perindopril o Lisinopril: kung ano ang pipiliin
Tulad ng Lisinopril, kabilang ito sa pharmacological group ng angiotensin-converting enzyme antagonists. Samakatuwid, nakakaapekto rin ito sa tono ng vascular bed at binabawasan ang kabuuang resistensya sa paligid. Ang Perindopril ay may medyo mahina na hypotensive effect, samakatuwid hindi ito maaaring gamitin upang mapawi ang mga krisis, ngunit nakakatulong ito nang maayos sa mga talamak na cardiovascular pathologies na nangangailangan ng pangmatagalang sistematikong paggamot. Kinakailangan ang dosis ng Perindopril na may espesyal na pangangalaga, dahil kapag inireseta ang labis na halaga ng gamot na ito, ang matinding hypertension na may mga pag-atake ng syncope ay maaaring sanhi.
Kapalit ng Losartan
Ito ay isang mahusay na alternatibo sa mga kaso kung saan ang pasyente ay may ubo bilang tugon sa pagkuha ng angiotensin-converting enzyme inhibitors. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang aktibong sangkap na losartan potassium ay kabilang sa pangkat ng angiotensin receptor blockers ng pangalawang uri, at ang mga kinatawan nito ay hindi nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng mga komplikasyon tulad ng tuyong ubo.
Ang parehong mga gamot ay mahusay na lumalaban sa mataas na presyon ng dugo at angkop para sa pangmatagalang sistematikong paggamit. Upang makapagpasya kung aling mga analogue ang pipiliin upang ang pagpapalit ng regimen ng paggamot ay maayos, kailangan mong humingi ng payo mula sa isang kwalipikadong doktor.
Ang Enalapril ba ay isang magandang alternatibo
Tulad ng maaari mong hulaan mula sa pangalan, kabilang ito sa parehong pangkat ng pharmacological. At ang katotohanang ito ang naglilimita sa hanay ng mga klinikal na sitwasyon kung saan maaaring palitan ang mga ahenteng ito. Ito ay dahil sa ang katunayan na malamang na ang pasyente ay makakaranas ng parehong mga salungat na reaksyon at komplikasyon habang kumukuha ng Enalapril. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng kamag-anak na pagkakapareho ng mga molekula ng mga aktibong sangkap.
Pagkatapos ng pagsipsip ng villous epithelium ng gastrointestinal tract, ang Enalapril ay hindi agad naabot ang mga target na selula, ngunit unang na-convert sa atay sa biologically active form nito. Ang Lisinopril, sa kabaligtaran, ay pumapasok sa katawan ng tao na ganap na handa na makipag-ugnay sa mga kinakailangang cellular at molekular na substrate. Samakatuwid, sa mga pasyente na kailangang bawasan ang functional load sa parenkayma ng atay, ang gamot na ito ay angkop.
Lozan o Lisinopril: alin ang mas mahusay
Ang Lozan ay isang pinagsamang gamot, na kinabibilangan ng dalawang aktibong sangkap nang sabay-sabay, at nararapat na tandaan na pareho silang nag-aambag sa pagbuo ng isang antihypertensive na epekto sa katawan ng pasyente. Kasama sa komposisyon ng Lozan ang losartan potassium (isang angiotensin receptor blocker ng peripheral vessels) at hypochlorothiazide (isang banayad na diuretic na nakakatulong na bawasan ang presyon ng dugo sa pamamagitan ng pagbabawas ng dami ng nagpapalipat-lipat na dugo). Ang kumbinasyong ito ay nagbibigay ng isang mahusay na antihypertensive effect.
Ang Lozan ay maaaring maging isang mahusay na kapalit kapag ang pasyente ay may mga indikasyon para sa sabay-sabay na pangangasiwa ng mga antihypertensive at diuretic na gamot. Ito ay lubos na mapadali ang buhay ng pasyente, dahil sa halip na ilang mga tablet, maaari kang uminom ng isa lamang.
Lorista o Lisinopril: kung ano ang pipiliin
at Lisinopril ay mga gamot na kabilang sa iba't ibang grupo at may iba't ibang punto ng aplikasyon ng mga biochemical effect. Ngunit karamihan sa mga doktor ay sumasang-ayon na sila ay may humigit-kumulang na parehong bisa at maaaring maging kapalit para sa isa't isa. Ang pagkakapareho ng mga gamot na ito ay dahil sa ang katunayan na ang parehong mga sangkap na ito ay nakikipaglaban sa hypertension dahil sa pagbaba sa tono ng vascular at pagbaba sa kabuuang resistensya ng paligid.
Sa mga medikal na lupon, mayroon pa ring mga talakayan tungkol sa kung aling grupo ng mga gamot ang mas epektibo, ngunit sa ngayon ay walang pinagkasunduan sa isyung ito. Samakatuwid, ngayon kapag pumipili ng isang antihypertensive agent, sila ay pangunahing ginagabayan ng indibidwal na pagkamaramdamin ng katawan.
Prestarium bilang isang analogue: ito ay nagkakahalaga ng pagpapalit
Ang aktibong sangkap ng Prestarium ay Perindopril, isang sangkap na may katulad na istraktura ng kemikal sa Lisinopril. Iyon ang dahilan kung bakit ang mga pagkakaiba sa pagitan ng mga gamot na ito ay maliit. Kung ang pasyente ay may mga komplikasyon dahil sa pagkuha ng Lisinopril, hindi inirerekomenda na lumipat sa Prestarium, dahil madalas na ang mga pasyente ay may indibidwal na hindi pagpaparaan sa lahat ng mga gamot ng angiotensin-converting enzyme antagonist na hanay ng gamot nang sabay-sabay.
Ramipril at Lisinopril: alin ang mas mahusay
Ang Ramipril ay kabilang din sa grupo ng ACE inhibitor at binabawasan ang mga numero ng presyon ng dugo dahil sa epekto nito sa makinis na mga fibers ng kalamnan ng mga vascular wall. Karamihan sa mga pasyente ay hindi nakakaramdam ng pagkakaiba kapag lumipat sa Ramipril, dahil ang mga gamot na ito ay halos magkapareho.
Ano ang Pipiliin: Captopril o Lisinopril
Ang Captopril ay hindi maaaring maging isang ganap na kapalit, dahil ang epekto ng mga gamot na ito ay nag-iiba nang malaki, kahit na sila ay kabilang sa parehong pangkat ng pharmacological. Ang Captopril ay hindi lasing sa isang patuloy na batayan, ngunit kinukuha lamang sa mga kaso kung saan kailangan mong mabilis na ihinto ang isang matalim na pag-atake ng hypertension. Ito ay hindi angkop para sa patuloy na pagpapanatili ng normal na presyon.
Paghahambing ng mga gamot na Enap at Lisinopril
Ang aksyon ng Enap ay katulad ng Lisinopril, kaya maraming mga doktor ang nagtatalo na ang mga gamot na ito ay pantay na epektibo at maaaring magamit nang may pantay na tagumpay upang gamutin ang mga pasyente na may hypertension.
Amlodipine o Lisinopril: alin ang mas mahusay
Nakakatulong din itong i-relax ang muscular walls ng peripheral vessels. Ngunit napagtanto nito ang mga therapeutic effect nito sa pamamagitan ng selective blocking ng calcium channels. Ang Amlodipine ay maaaring makatulong sa mga pasyente na dumaranas ng ubo na nabuo habang umiinom ng ACE inhibitor.
Berlipril bilang isang analogue
Ang aktibong sangkap ng Berlipril ay Enalapril, na halos kapareho sa mga nakapagpapagaling na katangian nito sa Lisinopril. Samakatuwid, kung kinakailangan, ang mga gamot na ito ay maaaring maging mapagpapalit.
Fosinopril o Lisinopril: kung paano pumili ng tamang gamot:
Ang parehong mga inihambing na gamot ay mga long-acting ACE inhibitors, samakatuwid, at ang Lisinopril ay maaaring inumin nang isang beses lamang sa isang araw. Sa ibang aspeto, ang mga tabletang ito ay halos magkapareho din.
Sa anumang kaso, ang pangwakas na desisyon sa pagpili ng gamot ay dapat gawin ng isang kwalipikadong cardiologist, hindi ito maaaring gawin nang nakapag-iisa.
Talaan ng paghahambing ng mga analogue ng gamot ayon sa gastos. Ang huling pag-update ng data ay noong 10/21/2019 00:00.
| Pangalan | Presyo | |
|---|---|---|
| Enalapril | mula 8.00 kuskusin. hanggang sa 185.00 kuskusin. | |
| Captopril | mula 11.60 kuskusin. hanggang sa 169.10 kuskusin. | |
| Amlodipine | mula 19.00 kuskusin. hanggang sa 255.00 kuskusin. | |
| lisinopril | mula 19.00 kuskusin. hanggang sa 226.00 kuskusin. | |
| Lausanne | mula 45.00 kuskusin. hanggang sa 150.00 kuskusin. | |
| Enap | mula 57.00 kuskusin. hanggang sa 520.00 kuskusin. | |
| Losartan | mula sa 75.00 kuskusin. hanggang sa 276.00 kuskusin. | |
| Berlipril | mula 79.00 kuskusin. hanggang sa 270.00 kuskusin. |
May mga kontraindiksyon. Kumunsulta sa iyong doktor bago kumuha.
Mga komersyal na pangalan sa ibang bansa (abroad) - Acebitor, Acemin, Acerbon, Acinopril, Carace, Cipril, Coric, Diotril, Hipril, Lanatin, Linoxal, Lipril, Lisihexal, Lisinostad, Lisitec, Lisodura, Lisotec, Nivant, Novatec, Odace, Prilosin , Prinivil , Ranopril, Renotens, Secubar, Sedotensil, Sinopren, Tensiphar, Tensopril, Tevalis, Tobicor, Trupril, Vivatec, Zestomax, Zestril.
Lahat ng gamot na ginagamit sa cardiology,.
Maaari kang magtanong o mag-iwan ng pagsusuri tungkol sa gamot (mangyaring huwag kalimutang ipahiwatig ang pangalan ng gamot sa teksto ng mensahe).
Mga paghahanda na naglalaman ng Lisinopril (Lisinopril, ATC code (ATC) C09AA03):
| Mga karaniwang paraan ng pagpapalabas (higit sa 100 alok sa mga parmasya sa Moscow) | |||||
|---|---|---|---|---|---|
| Pangalan | Form ng paglabas | Pag-iimpake, mga PC | Bansa ng tagagawa | Presyo sa Moscow, r | Nag-aalok sa Moscow |
| Diroton | mga tablet na 2.5 mg | 14 at 28 | Hungary, Gideon Richter | para sa 14pcs: 45- (average 57) -72; para sa 28pcs: 81- (average 99) - 130 |
836↗ |
| Diroton | mga tablet na 5mg | 14, 28 at 56 | Hungary, Gideon Richter | para sa 14pcs: 69- (average 86) -163; para sa 28pcs: 75- (average 156) - 250; para sa 56pcs: 229- (medium 279) -358 |
1914↗ |
| Diroton | mga tabletang 10mg | 14, 28 at 56 | Hungary, Gideon Richter | para sa 14pcs: 99-0 (average 123) -188; para sa 28pcs: 129- (average 218) -260; para sa 56pcs: 234- (average 341↘) -467 |
2128↗ |
| Diroton | mga tabletang 20mg | 14, 28 at 56 | Hungary, Gideon Richter | para sa 14pcs: 120- (average 182) -213; para sa 28pcs: 150- (average 349) -550; para sa 56pcs: 332- (medium 619) -731 |
1806↗ |
| Irumed (Irumed) | mga tabletang 10mg | 30 | Croatia, Belupo | 125-(medium 203)-240 | 353↗ |
| Irumed (Irumed) | mga tabletang 20mg | 30 | Croatia, Belupo | 223-(medium 282)-341 | 330↗ |
| Lisinopril (Lisinopril) | mga tablet na 5mg | 20 at 30 | magkaiba | para sa 20pcs: 19-32; para sa 30pcs: 8- (average 23) - 110 |
512↘ |
| Lisinopril (Lisinopril) | mga tabletang 10mg | 20 at 30 | magkaiba | para sa 20pcs: 11- (average 12) -137; para sa 30pcs: 13- (average 35) - 125 |
615↗ |
| Lisinopril (Lisinopril) | mga tabletang 20mg | 20 at 30 | magkaiba | para sa 20pcs: 16- (average 43) -186; para sa 30pcs: 30- (average 101) - 172 |
663↗ |
| Lisinopril-Teva | mga tablet 5 mg | 30 | Hungary, Teva | 86-(medium 100)-121 | 192 |
| Lisinopril-Teva | mga tabletang 10mg | 20 at 30 | Hungary, Teva | para sa 20 piraso: 75- (average 89) -105; para sa 30 mga PC: 92- (medium 118) -129 |
350 |
| Lisinopril-Teva | mga tabletang 20mg | 20 at 30 | Hungary, Teva | para sa 20 piraso: 114- (average 131) -146; para sa 30 mga PC: 139- (medium 175) -194 |
182 |
| Lisinoton (Lisinoton) | mga tablet na 5mg | 28 | Iceland, Actavis | 69- (average 95) -124 | 183↘ |
| Lisinoton (Lisinoton) | mga tabletang 10mg | 28 | Iceland, Actavis | 114-(medium 139)-236 | 250↘ |
| Lisinoton (Lisinoton) | mga tabletang 20mg | 28 | Iceland, Actavis | 125-(medium 192)-232 | 198↘ |
| Lisoril (Lisoril) | mga tablet na 5mg | 28 | India, Ipka | 30-(average 94)-129 | 100↘ |
| Mga bihirang at itinigil na paraan ng pagpapalabas (mas mababa sa 100 alok sa mga parmasya sa Moscow) | |||||
| Pangalan | Form ng paglabas | Pag-iimpake, mga PC | Bansa ng tagagawa | Presyo sa Moscow, r | Nag-aalok sa Moscow |
| Diropress (Diropress) | mga tablet na 5mg | 30 | Alemanya, Salutas pharma | 23-(gitna 87)-96 | 11↘ |
| Diropress (Diropress) | mga tabletang 10mg | 30 | Alemanya, Salutas pharma | 94- (average 127↘) -153 | 62↗ |
| Diropress (Diropress) | mga tabletang 20mg | 30 | Alemanya, Salutas pharma | 152-(medium 271)-287 | 25↗ |
| Lysigamma (Lisigamma) | mga tablet na 5mg | 30 | Germany, kontrata ng Pharma | 87-(medium 100)-122 | 48↘ |
| Lisoril (Lisoril) | mga tabletang 10mg | 28 | India, Ipka | 138- (average 149↘) -179 | 18↘ |
| Lysigamma (Lisigamma) | mga tabletang 10mg | 30 | Alemanya, Werwag Pharma | 94-(medium 127)-153 | 62↘ |
| Lysigamma (Lisigamma) | mga tabletang 20mg | 30 | Germany, kontrata ng Pharma | 139- (average 215↘) -251 | 42↘ |
| Lisinopril (Lisinopril) | mga tablet na 2.5 mg | 30 | magkaiba | 34 | 2↘ |
| Lisinopril Grindeks | mga tabletang 10mg | 28 | Latvia, Grindeks | 17 | 1↘ |
| Lisinopril-Teva | mga tablet na 2.5 mg | 30 | Hungary, Teva | 40- (average 85) -178 | 6 |
| Lisinopril Stada | mga tabletang 10mg | 20 | Russia, Makiz pharma | 80-(medium 106)-127 | 65↗ |
| Lisinopril Stada | mga tabletang 20mg | 20 at 30 | Russia, Makiz pharma | 119- (average 159) -186 | 80↗ |
| Lisoril-5 (Lisoril-5) | mga tablet na 5mg | 10 at 30 | India, Ipka | 85-(medium 92)-109 | 17 |
| Lisoril-10 (Lisoril-20) | mga tabletang 10mg | 10 at 30 | India, Ipka | 138- (medium 149) -179 | 18↗ |
| Lisoril (Lisoril) | mga tabletang 20mg | 28 | India, Ipka | 140- (average 231) -399 | 32↘ |
| Listril | mga tablet na 5mg | 30 | India, Torrent | 77 | 1↘ |
| Listril | mga tabletang 10mg | 30 | India, Torrent | 100- (average 104↘) -160 | 10↗ |
| Liten (Liten) | mga tablet na 5mg | 20 at 30 | Bosnia, Bosnalek | 117 | 1↘ |
| Liten (Liten) | mga tabletang 10mg | 30 | Bosnia, Bosnalek | 84-(medium 170)-207 | 5↘ |
| Liten (Liten) | mga tabletang 20mg | 30 | Bosnia, Bosnalek | Hindi | Hindi |
| Dapril | mga tabletang 20mg | 20 | Cyprus, Medocemi | Hindi | Hindi |
Diroton (Lizinopril) - opisyal na mga tagubilin para sa paggamit. Inireresetang gamot, impormasyong inilaan para sa mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan lamang!
Clinico-pharmacological group:
ACE inhibitor (Angiotensin Converting Enzyme)
epekto ng pharmacological
ACE inhibitor, binabawasan ang pagbuo ng angiotensin II mula sa angiotensin I. Ang pagbaba sa nilalaman ng angiotensin II ay humahantong sa isang direktang pagbaba sa pagpapalabas ng aldosteron. Binabawasan ang pagkasira ng bradykinin at pinatataas ang synthesis ng prostaglandin. Binabawasan ang peripheral vascular resistance, presyon ng dugo, preload, presyon sa pulmonary capillaries, nagiging sanhi ng pagtaas sa minutong dami ng dugo at pagtaas ng myocardial tolerance sa stress sa mga pasyente na may talamak na pagpalya ng puso. Pinapalawak ang mga arterya nang higit kaysa sa mga ugat. Ang ilang mga epekto ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng epekto sa mga sistema ng renin-angiotensin ng tisyu. Sa matagal na paggamit, ang hypertrophy ng myocardium at mga pader ng resistive arteries ay bumababa. Nagpapabuti ng suplay ng dugo sa ischemic myocardium.
Ang mga inhibitor ng ACE ay nagpapahaba ng pag-asa sa buhay sa mga pasyente na may talamak na pagpalya ng puso, nagpapabagal sa pag-unlad ng kaliwang ventricular dysfunction sa mga pasyente na nagkaroon ng myocardial infarction nang walang mga klinikal na pagpapakita ng pagpalya ng puso.
Ang simula ng pagkilos ng gamot ay pagkatapos ng 1 oras, umabot sa maximum pagkatapos ng 6-7 na oras at tumatagal ng 24 na oras. Ang tagal ng epekto ay depende rin sa laki ng dosis na kinuha. Sa arterial hypertension, ang epekto ay nabanggit sa mga unang araw pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot, ang isang matatag na epekto ay bubuo pagkatapos ng 1-2 buwan. Sa isang matalim na pag-alis ng gamot, walang binibigkas na pagtaas sa presyon ng dugo ang naobserbahan.
Binabawasan ng Diroton® ang albuminuria. Sa mga pasyente na may hyperglycemia, nag-aambag ito sa normalisasyon ng pag-andar ng nasira na glomerular endothelium. Hindi nakakaapekto sa konsentrasyon ng glucose sa dugo sa mga pasyente na may diabetes mellitus at hindi humantong sa isang pagtaas sa mga kaso ng hypoglycemia.
Pharmacokinetics
Pagsipsip
Pagkatapos kumuha ng lisinopril nang pasalita, ang Cmax ay naabot pagkatapos ng 7 oras. Ang average na antas ng pagsipsip ng lisinopril ay humigit-kumulang 25%, na may makabuluhang interindividual na pagkakaiba-iba (6-60%). Ang pagkain ay hindi nakakaapekto sa pagsipsip ng lisinopril.
Pamamahagi
Ang Lisinopril ay hindi nagbubuklod sa mga protina ng plasma. Ang permeability sa pamamagitan ng BBB at ang placental barrier ay mababa.
Metabolismo
Ang Lisinopril ay hindi na-metabolize.
pag-aanak
Eksklusibong pinalabas ng mga bato na hindi nagbabago. Pagkatapos ng paulit-ulit na pangangasiwa, ang epektibong T1/2 ay 12 oras.
Pharmacokinetics sa mga espesyal na klinikal na sitwasyon
Sa mga pasyente na may talamak na pagkabigo sa puso, ang pagsipsip at clearance ng lisinopril ay nabawasan.
Ang kapansanan sa pag-andar ng bato ay humahantong sa isang pagtaas sa AUC at T1 / 2 ng lisinopril, ngunit ang mga pagbabagong ito ay nagiging makabuluhan lamang sa klinika kapag ang glomerular filtration rate ay mas mababa sa 30 ml / min.
Sa mga matatandang pasyente, ang konsentrasyon ng gamot sa plasma ng dugo at AUC ay 2 beses na mas mataas kaysa sa mga batang pasyente.
Ang Lisinopril ay pinalabas mula sa katawan sa pamamagitan ng hemodialysis.
Mga indikasyon para sa paggamit ng gamot na DIROTON®
- mahalaga at renovascular hypertension (bilang monotherapy o kasama ng iba pang mga antihypertensive na gamot);
- talamak na pagkabigo sa puso (bilang bahagi ng kumbinasyon ng therapy);
- talamak na myocardial infarction (sa unang 24 na oras na may matatag na mga parameter ng hemodynamic upang mapanatili ang mga parameter na ito at maiwasan ang kaliwang ventricular dysfunction at pagpalya ng puso);
- diabetic nephropathy (upang mabawasan ang albuminuria sa mga pasyente na may insulin-dependent diabetes mellitus na may normal na presyon ng dugo at sa mga pasyente na may non-insulin-dependent diabetes mellitus na may arterial hypertension).
Dosing regimen
Ang gamot ay iniinom nang pasalita 1 beses bawat araw, para sa lahat ng mga indikasyon, anuman ang paggamit ng pagkain, mas mabuti sa parehong oras ng araw.
Sa mahahalagang hypertension, ang mga pasyente na hindi tumatanggap ng iba pang mga antihypertensive agent ay inireseta ng 10 mg 1 oras bawat araw. Ang karaniwang pang-araw-araw na dosis ng pagpapanatili ay 20 mg. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 40 mg.
Ang buong epekto ay karaniwang bubuo pagkatapos ng 2-4 na linggo mula sa pagsisimula ng paggamot, na dapat isaalang-alang kapag pinapataas ang dosis. Sa hindi sapat na klinikal na epekto, posible na pagsamahin ang gamot sa iba pang mga antihypertensive na gamot.
Kung ang pasyente ay nakatanggap ng paunang paggamot na may diuretics, kung gayon ang kanilang paggamit ay dapat itigil 2-3 araw bago magsimula ang paggamit ng Diroton. Kung imposibleng kanselahin ang diuretics, kung gayon ang paunang dosis ng Diroton ay hindi dapat lumampas sa 5 mg bawat araw. Sa kasong ito, pagkatapos kunin ang unang dosis, inirerekomenda ang pangangasiwa ng medikal para sa ilang oras (ang maximum na epekto ay naabot pagkatapos ng mga 6 na oras), dahil. ang isang binibigkas na pagbaba sa presyon ng dugo ay maaaring bumuo.
Sa renovascular hypertension o iba pang mga kondisyon na may tumaas na aktibidad ng RAAS, ipinapayong magreseta ng mas mababang paunang dosis - 2.5-5 mg bawat araw sa ilalim ng pinahusay na pangangasiwa ng medikal (kontrol ng presyon ng dugo, pag-andar ng bato, serum potassium concentration). Ang dosis ng pagpapanatili ay dapat matukoy depende sa dinamika ng presyon ng dugo.
Sa kabiguan ng bato, dahil sa ang katunayan na ang lisinopril ay pinalabas ng mga bato, ang paunang dosis ay dapat matukoy depende sa clearance ng CC, pagkatapos, alinsunod sa tugon, ang isang dosis ng pagpapanatili ay dapat itakda sa mga kondisyon ng madalas na pagsubaybay sa bato. function, potassium at sodium concentrations sa serum ng dugo.
Sa talamak na pagkabigo sa puso, ang paunang dosis ay 2.5 mg 1 beses bawat araw, na maaaring unti-unting tumaas pagkatapos ng 3-5 araw sa karaniwang pagpapanatili ng pang-araw-araw na dosis na 5-20 mg. Ang dosis ay hindi dapat lumampas sa maximum na pang-araw-araw na dosis na 20 mg. Kapag ginamit nang sabay-sabay sa diuretics, ang dosis ng diuretic ay dapat na bawasan muna, kung maaari. Bago simulan ang paggamot sa Diroton® at sa ibang pagkakataon, sa panahon ng paggamot, ang presyon ng dugo, paggana ng bato, potasa at mga antas ng sodium sa dugo ay dapat na regular na subaybayan upang maiwasan ang pagbuo ng arterial hypotension at nauugnay na dysfunction ng bato.
Sa talamak na myocardial infarction (bilang bahagi ng kumbinasyon ng therapy) sa unang araw, 5 mg ay inireseta, sa ikalawang araw - muli 5 mg, sa ikatlong araw - 10 mg, pagpapanatili ng dosis - 10 mg 1 oras bawat araw. Sa mga pasyente na may talamak na myocardial infarction, ang gamot ay dapat gamitin nang hindi bababa sa 6 na linggo. Sa mababang systolic na presyon ng dugo (mas mababa sa 120 mm Hg), ang paggamot ay nagsisimula sa isang mababang dosis (2.5 mg / araw). Sa kaso ng pagbuo ng arterial hypotension, kapag ang systolic na presyon ng dugo ay mas mababa sa 100 mm Hg. Art., ang dosis ng pagpapanatili ay nabawasan sa 5 mg bawat araw, kung kinakailangan, maaari kang pansamantalang humirang ng 2.5 mg bawat araw. Sa kaso ng isang matagal na binibigkas na pagbaba sa presyon ng dugo (systolic na presyon ng dugo sa ibaba 90 mm Hg nang higit sa 1 oras), ang paggamot sa gamot ay dapat na ihinto.
Sa diabetic nephropathy sa mga pasyente na may insulin-dependent diabetes mellitus, ang Diroton® ay ginagamit sa isang dosis na 10 mg 1 oras bawat araw. Kung kinakailangan, ang dosis ay maaaring tumaas sa 20 mg 1 oras bawat araw upang makamit ang mga halaga ng diastolic na presyon ng dugo sa ibaba 75 mm Hg. Art. sa posisyong nakaupo. Para sa mga pasyente na may diabetes mellitus na hindi umaasa sa insulin, ang gamot ay inireseta sa parehong dosis, upang makamit ang mga halaga ng diastolic na presyon ng dugo sa ibaba 90 mm Hg. sa posisyong nakaupo.
Side effect
Ang pinakakaraniwang epekto: pagkahilo, sakit ng ulo (5-6%), kahinaan, pagtatae, tuyong ubo (3%), pagduduwal, pagsusuka, orthostatic hypotension, pantal sa balat, pananakit ng dibdib (1-3%).
Ang dalas ng iba pang mga salungat na reaksyon ay mas mababa sa 1%.
Mula sa gilid ng cardiovascular system: isang binibigkas na pagbaba sa presyon ng dugo, sakit sa dibdib; bihira - orthostatic hypotension, tachycardia, bradycardia, ang hitsura ng mga sintomas ng pagpalya ng puso, may kapansanan sa pagpapadaloy ng AV, myocardial infarction.
Mula sa digestive system: pagduduwal, pagsusuka, sakit ng tiyan, tuyong bibig, pagtatae, dyspepsia, anorexia, kaguluhan sa panlasa, pancreatitis, hepatitis (hepatocellular at cholestatic), jaundice (hepatocellular o cholestatic), hyperbilirubinemia, nadagdagan na aktibidad ng hepatic transaminases.
Sa bahagi ng balat: urticaria, nadagdagan ang pagpapawis, photosensitivity, pangangati ng balat, pagkawala ng buhok.
Mula sa gilid ng gitnang sistema ng nerbiyos: mood lability, kapansanan sa konsentrasyon, paresthesia, pagtaas ng pagkapagod, pag-aantok, convulsive twitching ng mga kalamnan ng mga limbs at labi; bihira - asthenic syndrome, pagkalito.
Mula sa respiratory system: dyspnea, tuyong ubo, bronchospasm, apnea.
Sa bahagi ng hematopoietic system: leukopenia, thrombocytopenia, neutropenia, agranulocytosis, anemia (pagbaba ng konsentrasyon ng hemoglobin, hematocrit, erythrocytopenia), na may matagal na paggamot, posible ang isang bahagyang pagbaba sa hemoglobin at hematocrit, sa ilang mga kaso - agranulocytosis.
Mga reaksiyong alerdyi: angioedema ng mukha, paa't kamay, labi, dila, epiglottis at / o larynx, bituka angioedema, vasculitis, positibong reaksyon sa antinuclear antibodies, nadagdagan ang ESR, eosinophilia; sa napakabihirang mga kaso - interstitial angioedema (pamamaga ng interstitial tissue ng mga baga nang walang paglabas ng transudate sa lumen ng alveoli).
Mula sa genitourinary system: uremia, oliguria, anuria, may kapansanan sa pag-andar ng bato, talamak na pagkabigo sa bato, nabawasan ang potency.
Mga tagapagpahiwatig ng laboratoryo: hyperkalemia at / o hypokalemia, hyponatremia, hypomagnesemia, hypochloremia, hypercalcemia, hyperuricemia, nadagdagan ang plasma urea at creatinine concentrations, hypercholesterolemia, hypertriglyceridemia, nabawasan ang glucose tolerance.
Iba pa: arthralgia, arthritis, myalgia, lagnat, exacerbation ng gout.
Contraindications sa paggamit ng gamot na DIROTON®
- idiopathic angioedema sa kasaysayan (kabilang ang paggamit ng ACE inhibitors);
- namamana angioedema;
- edad hanggang 18 taon (ang pagiging epektibo at kaligtasan ay hindi pa naitatag);
- hypersensitivity sa lisinopril o iba pang ACE inhibitors.
Sa pag-iingat, ang gamot ay dapat na inireseta para sa bilateral renal artery stenosis o arterial stenosis ng isang bato, kondisyon pagkatapos ng kidney transplant, renal failure (CC mas mababa sa 30 ml / min), aortic stenosis, hypertrophic obstructive cardiomyopathy, pangunahing hyperaldosteronism, arterial hypotension , cerebrovascular disease (kabilang ang cerebrovascular insufficiency), ischemic heart disease, malubhang anyo ng diabetes mellitus, malubhang talamak na pagpalya ng puso, systemic connective tissue disease (kabilang ang scleroderma, systemic lupus erythematosus), depression ng bone marrow hematopoiesis, hypovolemic na kondisyon (kabilang ang bilang isang resulta ng pagtatae, pagsusuka); hyponatremia (sa mga pasyente sa isang diyeta na mababa ang asin o walang asin, ang panganib ng arterial hypotension ay tumaas), mga matatandang pasyente, na may hemodialysis gamit ang high-flow dialysis membranes (AN69®).
Ang paggamit ng gamot na DIROTON® sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas
Ang paggamit ng Diroton sa panahon ng pagbubuntis ay kontraindikado. Ang Lisinopril ay tumatawid sa placental barrier. Kapag naitatag ang pagbubuntis, ang gamot ay dapat na ihinto sa lalong madaling panahon. Ang pagkuha ng ACE inhibitors sa II at III trimesters ng pagbubuntis ay may masamang epekto sa fetus (isang binibigkas na pagbaba sa presyon ng dugo, pagkabigo sa bato, hyperkalemia, skull hypoplasia, intrauterine death ay posible). Walang data sa mga negatibong epekto ng gamot sa fetus kung ginamit sa unang trimester. Para sa mga bagong silang at mga sanggol na nalantad sa ACE inhibitors sa utero, inirerekumenda na magtatag ng maingat na pagsubaybay para sa napapanahong pagtuklas ng isang binibigkas na pagbaba sa presyon ng dugo, oliguria, hyperkalemia.
Walang data sa pagtagos ng lisinopril sa gatas ng suso. Kung kinakailangan, ang appointment ng gamot sa panahon ng paggagatas, ang pagpapasuso ay dapat na ihinto.
Aplikasyon para sa mga paglabag sa function ng bato
Sa kakulangan ng bato, dahil sa ang katunayan na ang lisinopril ay pinalabas sa pamamagitan ng mga bato, ang paunang dosis ay dapat matukoy depende sa clearance ng creatinine, pagkatapos, alinsunod sa tugon, ang isang dosis ng pagpapanatili ay dapat na maitatag sa mga kondisyon ng madalas na pagsubaybay sa pag-andar ng bato, potassium at sodium concentrations sa serum ng dugo.
Sa pag-iingat, ang gamot ay dapat na inireseta para sa malubhang renal dysfunction, bilateral renal artery stenosis o stenosis ng arterya ng isang solong bato na may progresibong azotemia, kondisyon pagkatapos ng paglipat ng bato, pagkabigo sa bato, azotemia.
mga espesyal na tagubilin
Kadalasan, ang isang binibigkas na pagbaba sa presyon ng dugo ay nangyayari sa isang pagbawas sa dami ng likido na sanhi ng diuretic therapy, isang pagbawas sa nilalaman ng asin sa pagkain, dialysis, pagtatae, o pagsusuka. Sa talamak na pagkabigo sa puso na may sabay-sabay na pagkabigo sa bato o wala nito, ang isang binibigkas na pagbaba sa presyon ng dugo ay posible. Mas madalas, ang isang binibigkas na pagbaba sa presyon ng dugo ay napansin sa mga pasyente na may malubhang yugto ng talamak na pagpalya ng puso, bilang isang resulta ng paggamit ng mataas na dosis ng diuretics, hyponatremia, o may kapansanan sa pag-andar ng bato. Sa ganitong mga pasyente, ang paggamot sa Diroton ay dapat magsimula sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng isang manggagamot (nang may pag-iingat, piliin ang dosis ng gamot at diuretics).
Ang mga katulad na patakaran ay dapat sundin kapag inireseta ang Diroton sa mga pasyente na may sakit sa coronary artery, kakulangan sa cerebrovascular, kung saan ang isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo ay maaaring humantong sa myocardial infarction o stroke.
Ang isang lumilipas na reaksyon ng hypotensive ay hindi isang kontraindikasyon para sa pagkuha ng susunod na dosis ng gamot.
Bago simulan ang paggamot sa Diroton, kung maaari, kinakailangan na gawing normal ang konsentrasyon ng sodium at / o palitan ang nawalang dami ng likido, maingat na subaybayan ang epekto ng paunang dosis ng Diroton sa presyon ng dugo ng pasyente.
Ang paggamot sa symptomatic hypotension ay binubuo ng pagbibigay ng bed rest at, kung kinakailangan, IV fluids (saline infusion). Ang transient arterial hypotension ay hindi isang kontraindikasyon para sa paggamot sa Diroton®, gayunpaman, maaaring kailanganin itong pansamantalang kanselahin, o bawasan ang dosis.
Ang paggamot sa Diroton® ay kontraindikado sa kaso ng cardiogenic shock at sa talamak na myocardial infarction, kung ang appointment ng isang vasodilator ay maaaring makabuluhang lumala ang mga parameter ng hemodynamic, halimbawa, kapag ang systolic na presyon ng dugo ay hindi hihigit sa 100 mm Hg. Art.
Sa mga pasyente na may talamak na myocardial infarction, ang pagbaba sa pag-andar ng bato (konsentrasyon ng plasma creatinine higit sa 177 μmol / l at / o proteinuria higit sa 500 mg / 24 h) ay isang kontraindikasyon para sa paggamit ng Diroton®. Kung sakaling magkaroon ng pagkabigo sa bato sa panahon ng paggamot na may lisinopril (konsentrasyon ng plasma creatinine na higit sa 265 µmol / l o dalawang beses sa baseline), dapat magpasya ang doktor kung itigil ang paggamot.
Sa bilateral stenosis ng renal arteries at stenosis ng renal artery ng isang bato, pati na rin sa hyponatremia at / o isang pagbawas sa BCC o circulatory failure, ang arterial hypotension na dulot ng pagkuha ng Diroton® ay maaaring humantong sa pagbawas sa pag-andar ng bato, na sinusundan ng pag-unlad ng nababaligtad (pagkatapos ng paghinto ng gamot) talamak na kakulangan sa bato. Ang isang bahagyang pansamantalang pagtaas sa konsentrasyon ng urea sa dugo at creatinine ay maaaring maobserbahan sa mga kaso ng kapansanan sa pag-andar ng bato, lalo na laban sa background ng kasabay na paggamot na may diuretics. Sa mga kaso ng isang makabuluhang pagbaba sa pag-andar ng bato (CC na mas mababa sa 30 ml / min), ang pag-iingat at pagsubaybay sa pag-andar ng bato ay kinakailangan.
Ang angioedema ng mukha, paa't kamay, labi, dila, epiglottis at/o larynx ay bihirang naiulat sa mga pasyenteng ginagamot ng ACE inhibitors, kabilang ang Diroton®, na maaaring mangyari anumang oras sa panahon ng paggamot. Sa kasong ito, ang paggamot sa Diroton® ay dapat na ihinto sa lalong madaling panahon at ang pasyente ay dapat na obserbahan hanggang ang mga sintomas ay ganap na bumabalik. Sa mga kaso kung saan ang pamamaga ng mukha at labi lamang ang nangyari, ang kondisyon ay kadalasang nalulutas nang walang paggamot, gayunpaman, posible na magreseta ng mga antihistamine. Ang angioedema na may laryngeal edema ay maaaring nakamamatay. Kapag natatakpan ang dila, epiglottis o larynx, maaaring mangyari ang sagabal sa daanan ng hangin, samakatuwid, naaangkop na therapy (0.3-0.5 ml ng isang solusyon ng epinephrine (adrenaline) 1: 1000 s / c, pangangasiwa ng corticosteroids, antihistamines) at / o mga hakbang upang tiyakin ang patency ng mga paraan ng paghinga. Ang mga pasyente na may kasaysayan ng angioedema na walang kaugnayan sa nakaraang paggamot na may ACE inhibitors ay maaaring nasa mas mataas na panganib na magkaroon nito sa panahon ng paggamot na may ACE inhibitor.
Napansin din ang anaphylactic reaction sa mga pasyenteng nasa hemodialysis na gumagamit ng high-flow dialysis membranes (AN69®), na sabay-sabay na kumukuha ng Diroton®. Sa ganitong mga kaso, dapat isaalang-alang ang paggamit ng ibang uri ng dialysis membrane o iba pang antihypertensive agent.
Sa ilang mga kaso ng desensitization laban sa arthropod allergens, ang paggamot na may ACE inhibitors ay sinamahan ng mga reaksyon ng hypersensitivity. Maiiwasan ito kung pansamantalang ipagpaliban mo muna ang paggamit ng ACE inhibitors.
Sa mga pasyente na sumasailalim sa malalaking operasyon o sa panahon ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ang mga inhibitor ng ACE (lalo na ang lisinopril) ay maaaring hadlangan ang pagbuo ng angiotensin II. Ang pagbaba sa presyon ng dugo na nauugnay sa mekanismo ng pagkilos na ito ay naitama sa pamamagitan ng pagtaas ng BCC. Bago ang operasyon (kabilang ang pagpapagaling ng ngipin), kinakailangang bigyan ng babala ang anesthesiologist tungkol sa paggamit ng Diroton®.
Ang paggamit ng mga inirekumendang dosis ng gamot ng mga matatandang pasyente ay maaaring sinamahan ng isang pagtaas sa konsentrasyon ng lisinopril sa dugo, kaya ang pagpili ng dosis ay nangangailangan ng espesyal na pansin at isinasagawa depende sa pag-andar ng bato at presyon ng dugo ng pasyente. . Gayunpaman, sa mga matatanda at batang pasyente, ang antihypertensive na epekto ng Diroton® ay pantay na binibigkas.
Kapag gumagamit ng mga inhibitor ng ACE, nabanggit ang isang ubo (tuyo, matagal, na nawawala pagkatapos ihinto ang paggamot sa mga inhibitor ng ACE). Sa differential diagnosis ng ubo, kinakailangang isaalang-alang ang ubo na dulot ng paggamit ng ACE inhibitors.
Sa ilang mga kaso, nabanggit ang hyperkalemia. Ang mga kadahilanan sa peligro para sa pag-unlad ng hyperkalemia ay kinabibilangan ng pagkabigo sa bato, diabetes mellitus, pag-inom ng mga suplementong potasa o mga gamot na nagdudulot ng pagtaas ng antas ng potasa sa dugo (hal., heparin), lalo na sa mga pasyenteng may kapansanan sa paggana ng bato.
Sa panahon ng paggamot sa droga, ang regular na pagsubaybay sa potassium, glucose, urea, at lipid ions sa plasma ng dugo ay kinakailangan.
Dapat mag-ingat kapag nag-eehersisyo sa mainit na panahon (panganib ng dehydration at labis na pagbaba ng presyon ng dugo dahil sa pagbaba ng BCC).
Dahil ang potensyal na panganib ng agranulocytosis ay hindi maibubukod, kinakailangan ang pana-panahong pagsubaybay sa larawan ng dugo.
Impluwensya sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at kontrolin ang mga mekanismo
Kung ang mga salungat na reaksyon mula sa gitnang sistema ng nerbiyos ay nangyari, ang pagmamaneho ay hindi inirerekomenda, pati na rin ang pagsasagawa ng trabaho na nauugnay sa mas mataas na panganib.
Overdose
Mga sintomas: binibigkas na pagbaba sa presyon ng dugo, tuyong bibig, pag-aantok, pagpapanatili ng ihi, paninigas ng dumi, pagkabalisa, pagkamayamutin.
Paggamot: gastric lavage, activated charcoal, nagbibigay sa pasyente ng isang pahalang na posisyon na may nakataas na mga binti, muling pagdadagdag ng BCC (sa / sa pagpapakilala ng mga solusyon sa pagpapalit ng plasma), symptomatic therapy, kontrol sa mga function ng cardiovascular at respiratory system, BCC , urea, creatinine at electrolytes sa serum ng dugo pati na rin ang diuresis. Maaaring alisin ang Lisinopril mula sa katawan sa pamamagitan ng hemodialysis.
pakikipag-ugnayan sa droga
Sa sabay-sabay na paggamit sa potassium-sparing diuretics (spironolactone, triamterene, amiloride), paghahanda ng potasa, mga kapalit ng asin na naglalaman ng potasa, ang panganib ng pagbuo ng hyperkalemia ay nagdaragdag, lalo na sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato. Samakatuwid, ang isang pinagsamang appointment ay posible lamang sa batayan ng isang indibidwal na desisyon ng doktor na may regular na pagsubaybay sa nilalaman ng potasa sa serum ng dugo at pag-andar ng bato.
Sa sabay-sabay na paggamit sa mga beta-blockers, mabagal na mga blocker ng channel ng calcium, diuretics at iba pang mga antihypertensive na gamot, ang isang pagtaas sa hypotensive na epekto ng gamot ay sinusunod.
Sa sabay-sabay na paggamit ng mga inhibitor ng ACE at paghahanda ng ginto (sodium aurothiomalate) nang intravenously, inilalarawan ang isang kumplikadong sintomas, kabilang ang pamumula ng mukha, pagduduwal, pagsusuka, at arterial hypotension.
Sa sabay-sabay na paggamit sa mga vasodilator, barbiturates, phenothiazines, tricyclic antidepressants, ethanol, ang hypotensive effect ng gamot ay pinahusay.
Sa sabay-sabay na paggamit sa mga NSAID (kabilang ang mga selective COX-2 inhibitors), estrogens, at adrenomimetics, ang antihypertensive na epekto ng lisinopril ay bumababa.
Sa sabay-sabay na paggamit sa mga paghahanda ng lithium, ang paglabas ng lithium mula sa katawan ay bumabagal (nadagdagan ang cardiotoxic at neurotoxic na epekto ng lithium).
Sa sabay-sabay na paggamit sa antacids at cholestyramine, bumababa ang pagsipsip sa gastrointestinal tract.
Pinahuhusay ng gamot ang neurotoxicity ng salicylates, pinapahina ang epekto ng oral hypoglycemic agents, norepinephrine, epinephrine at anti-gout na gamot, pinahuhusay ang mga epekto (kabilang ang mga side effect) ng cardiac glycosides, ang epekto ng peripheral muscle relaxants, at binabawasan ang paglabas ng quinidine. .
Binabawasan ang epekto ng oral contraceptive.
Sa sabay-sabay na pangangasiwa ng methyldopa, ang panganib ng hemolysis ay tumataas.
Mga tuntunin ng dispensing mula sa mga parmasya
Ang gamot ay ibinibigay sa pamamagitan ng reseta.
Mga tuntunin at kundisyon ng imbakan
Listahan B. Ang gamot ay dapat na nakaimbak sa hindi maaabot ng mga bata sa temperatura na 15 ° hanggang 30 ° C. Buhay ng istante - 3 taon