Mga sukat para sa pagtukoy ng kalubhaan ng mga kahihinatnan ng stroke. Annex G4. NIHSS scale (National Institutes of Health Stroke Scale) - National Institutes of Health Stroke Scale. Lakas ng mga kalamnan ng kanang binti

Cardiologist

Mataas na edukasyon:

Cardiologist

Kabardino-Balkarian State University na pinangalanang A.I. HM. Berbekova, Faculty of Medicine (KBSU)

Antas ng edukasyon - Espesyalista

Karagdagang edukasyon:

"Cardiology"

Institusyon ng Edukasyon ng Estado "Institute para sa Pagpapabuti ng mga Doktor" ng Ministry of Health at Social Development ng Chuvashia

Dapat malaman ng bawat neurologist kung ano ang nihss stroke severity rating scale. Ang data na nakuha sa tulong nito ay mahalaga para sa paggawa ng desisyon sa advisability ng pagreseta ng thrombolytic therapy, ang inaasahang bisa nito, at ang pagbabala ng sakit mismo. Ang prinsipyo nito ay ang mas maraming puntos na nakukuha ng pasyente, mas mahirap ang kanyang estado ng kalusugan.

Kung, bilang isang resulta ng pagsusuri, ang pasyente ay may higit sa 3 puntos, ito ay isang indikasyon para sa appointment ng thrombolytic therapy, at kung higit sa 25 puntos ang nakuha, ang naturang paggamot ay mahigpit na hindi inirerekomenda.

nihss sukat

Maaaring masuri ang pasyente gamit ang nihss o National Institutes of Health Stroke Scale. Kabilang dito ang 15 gawain na dapat tapusin at bigyan ng marka. Kasabay nito, ang pagtatasa ay nagaganap sa isang mahigpit na pagkakasunud-sunod, imposibleng magpalit ng mga subsection o bumalik sa mga hindi natupad. Maliban kung kinakailangan ng mga kondisyon ng gawain, ipinagbabawal din na ihanda ang pasyente para sa pagpasa ng isang partikular na gawain.

Antas ng sigla

Kung hindi posible na gumawa ng isang tumpak na pagtatasa para sa maraming mga kadahilanan, pagkatapos ay susuriin ang pangkalahatang resulta ng mga sagot, pati na rin ang reaksyon sa kanila. Ang pinakamataas na marka ay ibinibigay kung ang pasyente ay nasa coma o ang reaksyon at mga reflexes ay ganap na wala.

0 - malinaw;

1 - nakamamanghang (bahagyang pagkahilo o pag-aantok, ngunit isang kumpletong reaksyon sa kahit na ang pinakamaliit na pampasigla);

2 - stupor (pag-uulit o mas malakas na pagpapasigla ay kinakailangan para sa pagpapakita ng reaksyon);

3 - koma (ganap na kawalan ng pakikipag-ugnay sa pagsasalita).

Mga sagot sa mga tanong

Ang isang tao ay tinanong ng dalawang katanungan: ang kanyang edad, at kung anong buwan ito. Ang mga sagot ay dapat na kumpleto at malinaw, kahit na ang pinakamaliit na pagkakamali sa mga numero ay dapat isaalang-alang. Sa kasong ito, ang unang tugon na natanggap lamang ang isinasaalang-alang.

0 - mga sagot sa lahat ng dalawang tanong;

1 - ang tamang sagot sa isa lamang sa mga tanong;

2 - maling sagot sa lahat ng dalawang tanong.

Pagpapatupad ng utos

Ang isang tao ay dapat munang isara at pagkatapos ay buksan ang kanyang mga mata. Susunod, kakailanganin mong i-clench at unclench ang kamao ng kamay na hindi paralisado. Kung sa ilang kadahilanan ay hindi posible ang pangalawang aksyon, maaari mong hilingin na magsagawa ng isa pang katulad na utos. Kung walang reaksyon sa pagsasalita, maaari mong ipakita sa iyong sariling halimbawa kung ano ang kinakailangan sa biktima. Ang pagsusuri ay nangyayari sa unang pagtatangka:

0 - tamang pagpapatupad ng parehong mga gawain;

1 - pagpapatupad ng isang gawain;

2 - kumpleto o maling pagkabigo upang makumpleto ang mga gawain.

galaw ng eyeball

0 - pamantayan;

1 - bahagyang paralisis;

2 - kumpletong paralisis ng eyeball.

linya ng paningin

Ang pag-aaral ay isinasagawa sa pamamagitan ng paghaharap at pagbibilang ng bilang ng mga daliri, simula sa paligid at nagtatapos sa gitna ng mata.

0 - walang mga paglabag, ang mga mag-aaral ay gumagalaw sa direksyon ng mga daliri;

1 - ang pagkakaroon ng kawalaan ng simetrya o bahagyang hemianopsia;

2 - pagkabulag o kumpletong hemianopsia.

Pagkilala sa mga karamdaman ng facial nerve

0 - walang nakitang mga paglabag;

1 - bahagyang kawalaan ng simetrya ng mukha;

2 - katamtamang paralisis ng mga kalamnan ng mukha;

3 - kumpletong paralisis ng mukha.

Lakas ng mga kalamnan ng kaliwang braso

Ang braso mula sa pinalawig na estado ay ginawa sa isang anggulo ng 90 ° (nakaupo) o 45 ° (nakahiga). Sa kasong ito, kinakailangan na ang mga palad ay nakababa. Sa posisyon na ito, ang pasyente ay kailangang humawak ng 10 segundo, pagkatapos ay mapunan ang nihss scale.

2 - Hindi masusuri ang lakas dahil sa nawawalang paa o sirang kasukasuan.

Lakas ng kalamnan ng kanang kamay

Ang parehong mga aksyon ay ginagawa tulad ng sa kaliwang kamay at ang mga puntos ay kinakalkula batay sa resulta.

0 - kung ang kamay ay hawak sa posisyon na ito para sa kinakailangang dami ng oras;

1 - kung ang kamay ay unang gaganapin sa nais na anggulo, at pagkatapos ay nagsisimulang mahulog;

2 - imposibleng suriin ang lakas dahil sa kawalan ng isang paa o isang bali ng kasukasuan;

3 - ang kamay ay bumagsak kaagad pagkatapos ng pag-angat, walang paraan upang labanan ang grabidad;

4 - kumpletong kawalan ng paggalaw.

Lakas ng kalamnan ng kaliwang binti

Ang pag-aaral ay isinasagawa sa nakahiga na posisyon. Hinihiling ng espesyalista na itaas ang binti ng pasyente sa isang anggulo na 30 ° at manatili sa posisyon na ito sa loob ng 5 segundo. Ang mga puntos ay iginawad batay sa resulta.

Lakas ng mga kalamnan ng kanang binti

Ang gawaing ito, na hinango ng Institute of Health, ay kapareho ng nauna (para sa kaliwang binti). Pareho ang scoring.

0 - Ang binti ay nasa tamang posisyon para sa kinakailangang oras;

1 - sa una ang paa ay nasa nais na posisyon, ngunit pagkatapos ay bumagsak ito;

2 - ang paa ay agad na bumababa, na humahawak sa nais na posisyon para sa isang napakaikling panahon;

3 - ang pagbagsak ng binti ay nangyayari kaagad, ang tao ay hindi makayanan ang grabidad;

4 - ang paa ay hindi tumaas.

Ataxia ng paa

Ang gawaing ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy kung mayroong isang paglabag sa cerebellum ng isa sa mga partido. Sa pagkakaroon ng mga paglabag sa mga visual field, ang pag-aaral ay isinasagawa sa isa na hindi apektado, ang mga mata ng biktima ay bukas. Ang isang pagsusuri sa tuhod-takong ay isinasagawa, pati na rin ang isang pagsubok sa paa-ilong-sakong.

0 - walang ataxia;

1 - ataxia sa itaas o mas mababang mga paa't kamay;

2 - ataxia ng lahat ng limbs.

Degree ng sensitivity

Ang pag-aaral ay isinasagawa sa pamamagitan ng mga light pricks na may pin o karayom, gayundin sa pamamagitan ng pagpindot.

0 - ang sensitivity ay normal;

1 - mayroong isang bahagyang pagbaba sa sensitivity;

2 - ang pasyente ay nasa isang pagkawala ng malay o ang kanyang sensitivity ay makabuluhang nabawasan.

talumpati

Kasama sa stroke scale ang pagtukoy sa estado ng pagsasalita. Upang gawin ito, ang biktima ay inaalok ng isang paglalarawan ng larawan o isang pagbabasa ng ilang teksto. Kung ang mga naturang kahilingan ay hindi posible dahil sa kakulangan ng paningin, maaaring hilingin sa pasyente na pangalanan ang mga bagay na kasya sa kanyang palad.

0 - ang buong gawain ay nakumpleto;

1 - bahagyang hindi papansin o paglabag sa pagsasalita;

2 - pagkawala ng malay, pati na rin ang kumpletong pagkabigo upang makumpleto ang gawain.

Ang lugar ng pag-aaral ay hindi binibigkas sa tao sa yugtong ito. Inaasahan ang dialogue.

0 - tamang artikulasyon na may naiintindihan na pagbigkas;

1 - dysarthria ng banayad o katamtamang anyo, kung saan ang pasyente ay maaaring mag-slur ng ilang mga salita;

2 - coma o hindi maintindihan na pagbigkas ng lahat ng mga salita.

kapabayaan

Sa yugtong ito, ang pang-unawa ng kalahati ng katawan (sa karamihan ng mga kaso, ang kaliwa) ay tinasa. Karaniwan, ang mga datos na nakuha mula sa mga nakaraang talata ay sapat.

0 - ang pang-unawa ng stimuli ay hindi pinahina;

1 - bahagyang paglihis;

2 - gross deviations mula sa pamantayan;

3 - kabuuang kawalan ng mga reflexes at mga reaksyon sa panlabas na stimuli.

Ang nihss study o stroke severity scale ay medyo simple, at higit sa lahat, epektibong paraan upang matukoy ang kondisyon ng pasyente pagkatapos ng stroke. Ang posibilidad ng isang nakamamatay na resulta ng pasyente ay tumataas sa limitasyon kung ang bilang ng mga puntos ay hindi bababa sa 31.

Kapag tinasa ng Skala ng NIHSS ito ay kinakailangan upang mahigpit na sundin ang mga seksyon ng scale, pagrerehistro ng mga puntos sa bawat isa sa mga subsection sa turn. Hindi ka maaaring bumalik at baguhin ang dating itinakda na mga rating. Sundin ang mga tagubilin para sa bawat isa sa mga subsection. Dapat ipakita ng marka kung ano talaga ang ginagawa ng pasyente, hindi kung ano ang iniisip ng imbestigador na magagawa ng pasyente. Itala ang mga sagot at pagtatasa ng paksa ng pagsusulit sa panahon ng pag-aaral, gumana nang mabilis. Maliban kung ipinahiwatig sa mga tagubilin para sa naaangkop na subsection, ang pasyente ay hindi dapat turuan at/o gawing mas mahusay ang pagganap sa utos.

antas ng pagpupuyat

Kung ang isang buong pagsusuri ay hindi posible (halimbawa, dahil sa isang endotracheal tube, isang hadlang sa wika, o pinsala sa lugar ng orotracheal), ang kabuuang antas ng mga tugon at reaksyon ay tinatasa.
Ang grade 3 ay ibinibigay lamang sa mga kaso kung saan ang pasyente ay nasa coma at hindi tumutugon sa pain stimuli o ang kanyang mga reaksyon ay likas na reflex (extension ng mga limbs).

Malinaw na isip, tumutugon

Nakamamanghang at/o antok; ang mga tugon at tagubilin ay maaaring makamit sa kaunting pagpapasigla.

Ang malalim na stupor o stupor, ay tumutugon lamang sa malakas at masakit na stimuli, ngunit ang mga paggalaw ay hindi stereotyped.

Ang atony, areflexia at hindi tumutugon o mga tugon sa stimuli ay binubuo ng mga reflex na di-purposeful na paggalaw at/o mga autonomic na reaksyon.

Antas ng pagpupuyat: mga sagot sa mga tanong

Hinihiling sa pasyente na pangalanan ang kasalukuyang buwan at ang kanilang edad. Dapat na eksakto ang mga sagot, hindi mo mabibilang ang sagot, na malapit sa tama. Kung ang pasyente ay hindi nakikita ang tanong (aphasia, isang makabuluhang pagbaba sa antas ng pagpupuyat), isang marka ng 2. Kung ang pasyente ay hindi makapagsalita dahil sa mga mekanikal na sagabal (endotracheal tube, pinsala sa maxillofacial region), malubhang dysarthria, o iba pang mga problemang walang kaugnayan sa aphasia, ibinibigay ang marka na 1. Mahalaga na ang unang tugon lamang ang naitala at hindi tinutulungan ng imbestigador ang pasyente sa anumang paraan.

Tamang sagot sa parehong tanong.

Tamang sagot sa isang tanong.

Hindi sinagot ang dalawang tanong.

Antas ng pagkagising: pagsasagawa ng mga utos

Ang pasyente ay hinihiling na buksan at pagkatapos ay ipikit ang mga mata, ikuyom at i-unclench ang kamao ng hindi paralisadong kamay. Kung may mga hadlang (halimbawa, imposibleng gamitin ang kamay), palitan ang utos na ito ng isa pang utos na nagbibigay ng isang hakbang na aksyon. Kung ang isang tahasang pagtatangka ay ginawa, ngunit ang aksyon ay hindi nakumpleto dahil sa kahinaan, ang resulta ay nabasa. Kung ang pasyente ay hindi tumugon sa pagbigkas ng utos, dapat niyang ipakita kung ano ang kinakailangan sa kanya, at pagkatapos ay suriin ang resulta (paulit-ulit pareho, isa o wala). Tanging ang unang pagtatangka ay nakapuntos.

Patakbuhin ang parehong mga utos.

Patakbuhin ang isang utos.

Hindi sinunod ang alinman sa mga utos.

Mga galaw ng eyeball

Norm.

Bahagyang paresis ng tingin; ang mga paggalaw ng isa o parehong mga mata ay nabalisa, ngunit walang tonic deviation ng eyeballs at kumpletong paralisis ng titig.

Tonic deviation ng eyeballs o kumpletong paralisis ng titig, na nagpapatuloy kapag sinusuri ang oculocephalic reflexes.

Mga larangan ng view

Ang mga visual field (itaas at ibabang quadrant) ay sinusuri sa pamamagitan ng paghaharap, sa pamamagitan ng pagbibilang ng bilang ng mga daliri o nakakatakot na biglaang paggalaw mula sa periphery hanggang sa gitna ng mata. Posibleng magbigay ng naaangkop na mga senyas sa mga pasyente, ngunit kung tumingin sila sa direksyon ng paggalaw ng mga daliri, maaari itong ituring na pamantayan. Kung ang isang mata ay hindi nakikita o nawawala, ang pangalawa ay sinusuri. Ang markang 1 ay ibinibigay lamang kung mayroong malinaw na asymmetry (kabilang ang quadrantanopsia). Kung ang pasyente ay bulag (para sa anumang kadahilanan), ang isang 3 ay ibinibigay. Ang sabay-sabay na pagpapasigla sa magkabilang panig ay sinusuri din dito, at kung mayroong hemiignorance, isang 1 ay inilalagay at ang resulta ay ginagamit sa seksyong "Hemiignorance (pagpapabaya)" .

Ang mga larangan ng paningin ay hindi nasira.

Bahagyang hemianopia.

Kumpletong hemianopia.

Pagkabulag (kabilang ang cortical).

Dysfunction ng facial nerve

Normal na simetriko na paggalaw ng mga kalamnan sa mukha.

Bahagyang paresis ng mimic muscles (smoothed nasolabial fold, asymmetrical smile).

Katamtamang prosoparesis (kumpleto o binibigkas na paresis ng mas mababang grupo ng mga kalamnan sa mukha).

Paralisis ng isa o parehong kalahati ng mukha (kawalan ng paggalaw sa itaas at ibabang bahagi ng mukha).

Lakas ng mga kalamnan ng kaliwang braso

Walang galaw sa kamay.

imposibleng galugarin.

Lakas ng kalamnan ng kanang kamay

Ang pinalawak na braso ay nakatakda sa isang anggulo na 90° (kung ang pasyente ay nakaupo) o 45° (kung ang pasyente ay nakahiga) sa katawan na nakababa ang mga palad at ang pasyente ay hinihiling na hawakan ito sa posisyong ito sa loob ng 10 s. Suriin muna ang hindi paralisadong kamay, pagkatapos ay ang isa pa. Sa aphasia, maaari kang tumulong na kunin ang panimulang posisyon at gumamit ng pantomime, ngunit hindi masakit na stimuli. Kung imposibleng suriin ang lakas (nawawala ang paa, ankylosis sa joint ng balikat, bali), isang naaangkop na marka ang ginawa.

Ang braso ay hindi bumababa sa loob ng 10 s.

Nagsisimulang bumaba ang braso bago lumipas ang 10s, ngunit hindi hawakan ang kama o iba pang ibabaw.

Hinawakan ang kamay nang ilang oras, ngunit sa loob ng 10 segundo ay nahawakan nito ang isang pahalang na ibabaw.

Agad na bumagsak ang kamay, ngunit may mga paggalaw dito.

Walang galaw sa kamay.

imposibleng galugarin.

Lakas ng mga kalamnan ng kaliwang binti

Walang paggalaw sa binti.

imposibleng galugarin.

Lakas ng mga kalamnan ng kanang binti

Palaging sinusuri sa posisyong nakahiga. Ang pasyente ay hinihiling na itaas ang binti sa isang anggulo na 30° sa pahalang na ibabaw at hawakan sa posisyon na ito sa loob ng 5 segundo. Sa aphasia, maaari kang tumulong na kunin ang panimulang posisyon at gumamit ng pantomime, ngunit hindi masakit na stimuli. Ang hindi paralisadong binti ay sinusuri muna, pagkatapos ay ang isa pa. Kung imposibleng suriin ang lakas (nawawala ang paa, ankylosis sa joint ng balikat, bali), isang naaangkop na marka ang ginawa.

Ang binti ay hindi binabaan ng 5 s.

Nagsisimulang bumaba ang binti bago lumipas ang 5 s, ngunit hindi hawakan ang kama.

Ang binti ay hinawakan nang ilang oras, ngunit sa loob ng 5 segundo ay hinawakan nito ang kama.

Agad na bumagsak ang binti, ngunit may mga paggalaw sa loob nito.

Walang paggalaw sa binti.

imposibleng galugarin.

Ataxia sa mga limbs

Ang seksyon na ito ay nagbibigay para sa pagkakakilanlan ng mga palatandaan ng pinsala sa cerebellum sa isang banda. Ang pag-aaral ay isinasagawa sa bukas na mga mata. Kung may limitasyon ang mga visual field, ang pag-aaral ay isinasagawa sa lugar kung saan walang mga paglabag. Ang daliri-ilong-daliri at tuhod-takong ay isinasagawa sa magkabilang panig. Ang mga puntos ay ibinibigay lamang kapag ang kalubhaan ng ataxia ay lumampas sa kalubhaan ng paresis. Kung ang pasyente ay hindi magagamit para makipag-ugnayan o paralisado, walang ataxia. Kung ang pasyente ay hindi nakakakita, ang isang pagsubok sa daliri-ilong ay isinasagawa. Kung imposibleng suriin ang lakas (nawawala ang paa, ankylosis sa joint ng balikat, bali), isang naaangkop na marka ang ginawa.

Walang ataxia.

Ataxia sa isang paa.

Ataxia sa dalawang paa.

imposibleng galugarin.

Pagkamapagdamdam

Ito ay sinusuri sa tulong ng mga tusok na may pin (toothpick) at mga pagpindot. Sa kaso ng kapansanan sa kamalayan o aphasia, ang mga pagngiwi, pag-alis ng isang paa ay sinusuri. Ang hypoesthesia lamang na dulot ng isang stroke (sa pamamagitan ng hemitype) ay sinusuri, samakatuwid, para sa pagpapatunay, kinakailangan upang ihambing ang reaksyon sa mga iniksyon sa iba't ibang bahagi ng katawan (mga bisig at balikat, hips, katawan, mukha). Ang marka na 2 ay ibinibigay lamang sa mga kaso kung saan ang isang matinding pagbaba ng sensasyon sa kalahati ng katawan ay walang pag-aalinlangan, kaya ang mga pasyente na may aphasia o may kapansanan sa kamalayan sa antas ng pagkahilo ay makakatanggap ng 0 o 1. Sa bilateral na hemihypesthesia na dulot ng isang stem stroke, isang 2 ang ibinibigay. Ang mga pasyenteng nasa coma ay awtomatikong makakakuha ng 2.

Norm.

Banayad o katamtamang hemihypesthesia; sa apektadong bahagi, nararamdaman ng pasyente ang mga iniksyon na hindi gaanong matalim o bilang pagpindot.

Malubhang hemihypesthesia o hemianesthesia; ang pasyente ay hindi nakakaramdam ng anumang mga iniksyon o paghipo.

talumpati

Ang impormasyon tungkol sa pag-unawa sa tinutugunan na pananalita ay nakuha na sa kurso ng pag-aaral ng mga nakaraang seksyon. Upang pag-aralan ang paggawa ng pagsasalita, hinihiling sa pasyente na ilarawan ang mga kaganapan sa larawan, pangalanan ang mga bagay at basahin ang isang sipi ng teksto (tingnan ang Appendix). Kung ang pag-aaral ng pagsasalita ay nahahadlangan ng mga problema sa paningin, hilingin sa pasyente na pangalanan ang mga bagay na inilagay sa kanyang kamay, ulitin ang parirala at sabihin ang tungkol sa ilang pangyayari sa kanyang buhay. Kung ang isang endotracheal tube ay inilagay, ang pasyente ay dapat hilingin na kumpletuhin ang mga gawain nang nakasulat. Ang mga pasyenteng nasa coma ay awtomatikong nakakatanggap ng 3. Sa kaso ng kapansanan sa kamalayan, ang pagtatasa ay tinutukoy ng mananaliksik, ngunit ang 3 ay nakatakda lamang para sa mutism at ganap na pagwawalang-bahala sa mga simpleng utos.

Norm.

banayad o katamtamang aphasia; ang pananalita ay nabaluktot o ang pag-unawa ay nabalisa, ngunit ang pasyente ay maaaring magpahayag ng kanyang iniisip at maunawaan ang mananaliksik.

malubhang aphasia; fragmentary communication lang ang pwede, intindihin ang pagsasalita ng pasyente ay napakahirap, ayon sa pasyente, hindi maintindihan ng researcher ang ipinapakita sa mga larawan.

Mutism, kabuuang aphasia; ang pasyente ay hindi bumibigkas ng anumang mga tunog at hindi naiintindihan ang tinutugunan na pananalita sa lahat.

dysarthria

Hindi mo kailangang sabihin sa pasyente kung ano ang eksaktong susuriin mo. Sa normal na articulation, malinaw na nagsasalita ang pasyente, hindi siya nahihirapan sa pagbigkas ng mga kumplikadong kumbinasyon ng mga tunog, mga twister ng dila. Sa matinding aphasia, ang pagbigkas ng mga indibidwal na tunog at mga fragment ng mga salita ay sinusuri, na may mutism, 2. Kung imposibleng suriin ang puwersa (intubation, facial trauma), isang naaangkop na marka ang ginawa.

Norm.

banayad o katamtamang dysarthria; ang ilang mga tunog ay "blur", ang pag-unawa sa mga salita ay nagdudulot ng ilang mga kahirapan.

Magaspang na dysarthria; ang mga salita ay sobrang baluktot na ang mga ito ay napakahirap na maunawaan (ang dahilan ay hindi aphasia), o anartria / mutism ay nabanggit.

imposible ang pananaliksik

Kawalang-malay (neglekt)

Ang sensory hemiignorance ay nauunawaan bilang isang paglabag sa perception sa isang kalahati ng katawan (kadalasan sa kaliwa) kapag ang stimuli ay inilapat nang sabay-sabay sa magkabilang panig sa kawalan ng hemihypesthesia. Ang visual hemiignorance ay nauunawaan bilang isang paglabag sa perception ng mga bagay sa kaliwang kalahati ng visual field sa kawalan ng left-sided hemianopia. Bilang isang patakaran, ang data mula sa mga nakaraang seksyon ay sapat. Kung hindi posible na suriin ang visual hemiignorance dahil sa visual impairment, at ang perception ng pain stimuli ay hindi pinahina, ang marka ay 0. Anosognosia ay nagpapahiwatig ng hemiignorance. Ang pagtatasa sa seksyong ito ay ibinibigay lamang sa pagkakaroon ng hemishoring, kaya ang konklusyon na "imposibleng mag-imbestiga" ay hindi nalalapat dito.

Norm.

Ang mga palatandaan ng hemiignorance ng isang uri ng stimuli (visual, sensory, auditory) ay ipinahayag.

Ang mga palatandaan ng hemiignorance ng higit sa isang uri ng stimuli ay ipinahayag; hindi nakikilala ang kanyang kamay o nakikita lamang ang kalahati ng espasyo.

Sa pakikipag-ugnayan sa

Sign Bilang ng mga puntos

1. Pagbukas ng mata:

2. Motor reaksyon 12 :

^ 3. Berbal na tugon 13

Ang kabuuan ng mga puntos sa tatlong seksyon at ang pagkakatugma nito sa antas ng kamalayan

^

Motor Deficits Rating Scale (Zacharia)

Saklaw ng paggalaw	Bilang ng mga puntos
Kawalan ng lahat ng paggalaw	0
Pag-urong ng isang bahagi ng mga kalamnan na walang epekto sa motor sa kaukulang kasukasuan	1
Ang pag-urong ng kalamnan na may epekto sa motor sa kasukasuan nang walang posibilidad na itaas ang paa	2
Pag-urong ng kalamnan na may pagtaas ng paa nang walang posibilidad na malampasan ang karagdagang pagkarga na inilapat ng kamay ng tagasuri	3
Aktibong paggalaw ng paa na may kakayahang malampasan ang karagdagang pagkarga na inilapat ng kamay ng tagasuri	4
Normal na lakas. Hindi kayang lampasan ng examiner ang paglaban ng examinee kapag iniuunat ang braso	5

^

Glasgow Agarang Outcome Scale

1 puntos	Kamatayan sa unang 24 na oras.
2 puntos	Kamatayan sa loob ng mahigit 24 na oras.
3 puntos	Persistent vegetative state: ang mga mahahalagang function ay stable; Ang mga neuromuscular at communicative function ay malalim na nabalisa; ang mga yugto ng pagtulog at pagpupuyat ay napanatili; ang pasyente ay maaaring nasa mga kondisyon ng espesyal na pangangalaga ng intensive care unit.
4 na puntos	Neuromuscular failure: ang mental status ay nasa loob ng normal na hanay, gayunpaman, ang isang malalim na motor deficit (tetraplegia) at bulbar disorder ay pumipilit sa pasyente na manatili sa isang espesyal na intensive care unit.
5 puntos	Matinding kapansanan: Isang matinding pisikal, nagbibigay-malay at/o emosyonal na kapansanan na humahadlang sa pangangalaga sa sarili. Ang pasyente ay maaaring umupo, kumain nang nakapag-iisa. Hindi kumikibo at nangangailangan ng pangangalaga.
6 na puntos	Katamtamang kawalan ng kalayaan: katayuan sa pag-iisip sa loob ng normal na hanay. Ang ilang pang-araw-araw na pag-andar ay maaaring gawin nang mag-isa. Mga problema sa komunikasyon. Maaaring gumalaw nang may tulong o gamit ang mga espesyal na device. Kailangan ng outpatient na pangangalaga.
7 puntos	Bahagyang kawalan ng kalayaan: mental na kalagayan sa loob ng normal na hanay. Ang pasyente ay naglilingkod sa kanyang sarili, maaaring maglakad nang mag-isa o may suporta sa labas. Kailangan ng espesyal na trabaho.
8 puntos	Magandang paggaling: ang pasyente ay bumalik sa nakaraang stereotype ng buhay, bagaman hindi pa rin gumagana ang lahat. Kumpletuhin ang awtonomiya, bagaman maaaring mangyari ang natitirang kapansanan sa neurological. Naglalakad nang nakapag-iisa nang walang tulong.
9 puntos	Kumpletong pagbawi: kumpletong pagbawi sa premorbid level na walang natitirang epekto sa somatic at neurological status.

^

National Institutes of Health Stroke Scale

Binuo ng American National Institutes of Health

(National Institutes of Health Stroke Scale - NIH Stroke Scale)

T. Brott et al, 1989, J. Biller et al, 1990.

Ito ay ginagamit upang bigyang-diin ang estado ng isang pasyente na may ischemic stroke sa pagpasok, sa dynamics ng proseso at ang resulta ng isang stroke sa ika-21 araw ng ospital.

Ang iskala ay naglalaman ng 15 puntos na nagpapakilala sa mga pangunahing pag-andar na kadalasang may kapansanan dahil sa cerebral stroke. Ang mga function ay sinusuri sa mga puntos. Ang sukat ay kapansin-pansin para sa maliwanag na pagiging simple nito, ang pagpuno ay tumatagal ng hindi hihigit sa 5-10 minuto, dinidisiplina ang doktor sa mga tuntunin ng pangangailangan para sa isang komprehensibong pag-aaral ng katayuan ng neurological, at pinapayagan kang itala ang dinamika ng kondisyon ng pasyente sa talamak na panahon ng sakit. Ang panloob na pagkakapare-pareho at retest na pagiging maaasahan ng sukat ay nakumpirma ng isang bilang ng mga pag-aaral (Goldstein J.C. et al 1989). Ang kawalan ng mga pagbabago sa neurological status ay ibinibigay bilang 0 puntos, ang pagkamatay ng pasyente - 31 puntos.

tanda	puntos	Paglalarawan
Kamalayan: ang antas ng pagpupuyat	0	malinaw Nakamamanghang (pinipigilan, inaantok, ngunit tumutugon kahit na sa isang bahagyang pampasigla - isang utos, isang tanong) Stupor (nangangailangan ng paulit-ulit, malakas, o masakit na pagpapasigla upang makagalaw o maging pansamantalang magagamit para makipag-ugnayan) Coma (hindi magagamit para sa pakikipag-ugnay sa pagsasalita, tumutugon lamang sa stimuli sa pamamagitan ng reflex motor o mga autonomic na reaksyon)
Kamalayan: mga sagot sa mga tanong. Hilingin sa pasyente na pangalanan ang buwan ng taon at ang kanilang edad.	0	Tamang sagot sa parehong tanong Tamang sagot sa isang tanong Maling sagot sa dalawang tanong
Kamalayan: pagsunod sa mga tagubilin Hinihiling nila sa pasyente na buksan at ipikit ang kanyang mga mata, ikuyom ang kanyang mga daliri sa isang kamao at alisin ang mga ito.	0	Naisasagawa nang tama ang parehong mga utos Naisasagawa nang tama ang isang utos Ang parehong mga utos ay hindi nai-execute nang tama
Mga galaw ng eyeball	0	Norm Paralisis ng bahagyang tingin (ngunit walang nakapirming paglihis ng tingin) Fixed deviation ng eyeballs
Mga larangan ng view (ginalugad gamit ang mga paggalaw ng daliri na ginagawa ng mananaliksik nang sabay-sabay sa magkabilang panig)	0	Walang mga paglabag Bahagyang hemianopsia Kumpletong hemianopsia Bilateral hemianopsia
Paralisis ng mga kalamnan sa mukha	0	Hindi Katamtamang pagbigkas Puno
Mga paggalaw sa kamay sa gilid ng paresis Ang kamay ay hinihiling na hawakan ng 10 segundo sa isang 90 ° flexion na posisyon sa magkasanib na balikat kung ang pasyente ay nakaupo; at sa 45° flexion kung ang pasyente ay nakahiga	0	Hindi bumababa ang kamay Walang aktibong paggalaw
Mga galaw sa kabilang kamay (stem stroke)	0	Hindi bumababa ang kamay Ang pasyente ay unang humawak ng kanyang kamay sa isang naibigay na posisyon, pagkatapos ay ang kamay ay nagsisimulang mahulog Ang kamay ay nagsisimulang bumagsak kaagad, ngunit ang pasyente ay medyo hawak pa rin ito laban sa grabidad. Ang kamay ay agad na bumagsak, ang pasyente ay hindi maaaring pagtagumpayan ang grabidad Walang aktibong paggalaw
Mga paggalaw sa binti sa gilid ng paresis Ang pasyente, na nakahiga sa kanyang likod, ay hinihiling na hawakan ang binti na nakataas (baluktot sa hip joint) sa isang anggulo na 30 ° sa loob ng 5 segundo.	0	Walang aktibong paggalaw
Mga paggalaw sa tapat ng binti (stem stroke)	0	Ang binti ay hindi bumababa sa loob ng 5 segundo Ang pasyente ay unang humawak sa binti sa isang naibigay na posisyon, pagkatapos ay ang binti ay nagsisimulang bumaba Ang binti ay nagsisimulang mahulog kaagad, ngunit ang pasyente ay medyo pinipigilan pa rin ito laban sa grabidad. Ang binti ay agad na bumagsak, ang pasyente ay hindi maaaring pagtagumpayan ang grabidad Walang aktibong paggalaw
Ataxia sa mga limbs Mga pagsusuri sa daliri-ilong at sakong-tuhod (nasusuri ang ataxia sa kaso kapag ito ay hindi katimbang sa antas ng paresis; na may kumpletong paralisis ito ay naka-code ng titik "H") 14	0	Hindi Magagamit sa alinman sa itaas o ibabang paa Naroroon sa parehong upper at lower extremities
Pagkamapagdamdam Sinuri gamit ang isang pin, tanging mga paglabag sa hemitype ang isinasaalang-alang	0	Norm Bahagyang pagbaba Makabuluhang nabawasan
Syndrome ng "pagtanggi"	0	Hindi Bahagyang Puno
dysarthria	0	Normal na artikulasyon Banayad o katamtamang dysarthria Bulol magsalita
Aphasia Tinasa ng mga tugon sa pagsasalita ng pasyente sa panahon ng kanyang pagsusuri	0	Hindi Banayad o katamtamang aphasia Malubhang aphasia Mutism

^

Pag-uuri ng kalubhaan ng kondisyon sa subarachnoid hemorrhage ayon kay Hunt-Hess

(Henry J.M. Barnett, Stroke: Pathophysiology, Diagnosis at Pamamahala, 1986)

Ang sukat na ito ay ginagamit din upang masuri ang kalubhaan ng kondisyon ng pasyente na may intracranial hemorrhage o cerebellar infarction (0-V degree); Ang mga pasyente na ang kondisyon ay tumutugma sa grade 0-III ay walang contraindications sa sukat na ito para sa ospital sa neurosurgical department.

Degree	Katangian
0	Walang putol na aneurysm
ako	Asymptomatic o minimal na pananakit ng ulo at banayad na paninigas ng leeg
IA	Kawalan ng mga sintomas ng meningeal o cerebral, ngunit patuloy na neurological deficit
II	katamtaman o matinding sakit ng ulo, paninigas ng leeg; walang neurological deficit maliban sa cranial nerve palsy
III	Nakakabighani-pagkatulala, pagkalito (disorientation sa oras at espasyo) o banayad na lokal na kakulangan
IV	Sopor, katamtaman o malalim na hemiparesis, posibleng maagang decerebrate rigidity, at autonomic disturbances
V	Malalim na pagkawala ng malay, decerebrate rigidity at mga palatandaan ng paghihirap

^

Barthel ADL index ng pang-araw-araw na aktibidad sa buhay

(F.Mahoney, D.Barthel, 1965; C.Granger et al, 1979; D.Wade, 1992)

Pagtuturo

1. 
   Dapat ipakita ng index ang mga tunay na aksyon ng pasyente, at hindi ang mga nilalayon (hindi kung paano magagawa ng pasyente ang ilang partikular na function).
2. 
   Ang pangunahing layunin ng pagsubok ay upang maitaguyod ang antas ng kalayaan mula sa anumang tulong, pisikal o pandiwa, gaano man kababa ang tulong na ito at anuman ang mga dahilan.
3. 
   Ang pangangailangan para sa pangangasiwa ay nangangahulugan na ang pasyente ay hindi kabilang sa kategorya ng mga hindi nangangailangan ng tulong (ang pasyente ay hindi independyente).
4. 
   Ang antas ng paggana ay dapat matukoy sa pinakamahusay na posibleng paraan para sa isang partikular na sitwasyon sa mga posible: kadalasan sa pamamagitan ng pagtatanong sa pasyente, kanyang mga kaibigan/kamag-anak o tagapag-alaga, ngunit ang direktang pagmamasid at sentido komun ay mahalaga din. Hindi kinakailangan ang direktang pagsusuri.
5. 
   Karaniwan, ang paggana ng pasyente ay tinatasa sa panahon bago ang 24-48 na oras, ngunit kung minsan ang mas mahabang panahon ng pagtatasa ay makatwiran.
6. 
   Ang mga katamtamang kategorya ay nangangahulugan na ang pasyente ay gumaganap ng higit sa 50% ng pagsisikap na kinakailangan upang maisagawa ang isang partikular na function.
7. 
   Ang kategoryang "independiyente" ay nagpapahintulot sa paggamit ng mga tulong.

^ Kontrol sa pagdumi

0 - kawalan ng pagpipigil (o kailangang gumamit ng enema, na inilalagay ng tagapag-alaga);

5 - mga random na insidente (hindi hihigit sa isang beses sa isang linggo) o nangangailangan ng tulong kapag gumagamit ng enema, suppositories;

10 - kumpletong kontrol ng pagdumi, kung kinakailangan, maaaring gumamit ng enema o suppositories, hindi nangangailangan ng tulong;

^ Kontrol sa pag-ihi

0 - ginagamit ang kawalan ng pagpipigil o isang catheter, na hindi kayang pamahalaan ng pasyente nang nakapag-iisa;

5 - mga random na insidente (maximum na isang beses bawat 24 na oras);

10 - kumpletong kontrol sa pag-ihi (kabilang ang mga kaso ng bladder catheterization, kapag ang pasyente ay nakapag-iisa na namamahala sa catheter).

^ Personal na kalinisan (pagsipilyo ng ngipin, paghawak ng mga pustiso, pagsusuklay, pag-ahit, paghuhugas ng mukha)

0 - nangangailangan ng tulong sa mga pamamaraan ng personal na kalinisan;

5 - independyente kapag naghuhugas ng mukha, nagsusuklay, nagsisipilyo ng ngipin, nag-aahit (may mga tool para dito)

^ Pagbisita sa palikuran (paglipat sa palikuran, paghuhubad, paglilinis ng balat, pagbibihis, paglabas ng palikuran)

5 - nangangailangan ng ilang tulong, ngunit ang ilan sa mga aksyon, kasama. mga pamamaraan sa kalinisan, maaaring gumanap nang nakapag-iisa;

10 - hindi nangangailangan ng tulong (kapag gumagalaw, naghuhubad at nagsusuot ng mga damit, nagsasagawa ng mga pamamaraan sa kalinisan);

^ Kumakain

0 - ganap na umaasa sa tulong ng iba (kailangan ang pagpapakain nang may tulong);

5 - bahagyang nangangailangan ng tulong, halimbawa, kapag nagpuputol ng pagkain, nagkakalat ng mantikilya sa tinapay, atbp., habang kumakain nang nakapag-iisa;

10 - hindi nangangailangan ng tulong (makakain ng anumang normal na pagkain, hindi lamang malambot; nakapag-iisa na gumagamit ng lahat ng kinakailangang kubyertos; ang pagkain ay inihanda at inihain ng iba, ngunit hindi pinutol);

^ Paglipat (mula sa kama patungo sa upuan at likod)

0 - imposible ang paggalaw, hindi makaupo (balanse), kailangan ng dalawang tao na bumangon sa kama;

5 - kapag bumabangon sa kama, kinakailangan ang makabuluhang pisikal na tulong (isang malakas / sinanay na tao o dalawang ordinaryong tao), maaaring umupo nang mag-isa sa kama;

10 - kapag bumangon sa kama, kaunting tulong ang kailangan (pisikal, isang tao), o pangangasiwa, kailangan ng tulong sa salita;

15 - hindi nangangailangan ng tulong.

^ Mobility (mga paggalaw sa loob ng bahay/kuwarto at sa labas ng bahay; maaaring gumamit ng mga pantulong na kagamitan)

0 - hindi makagalaw;

5 - maaaring lumipat sa paligid sa tulong ng isang wheelchair, kasama. pumunta sa mga sulok at gumamit ng mga pinto;

10 - maaaring maglakad sa tulong ng isang tao (pisikal na suporta o pangangasiwa at moral na suporta);

15 - hindi nangangailangan ng tulong (ngunit maaaring gumamit ng mga pantulong na kagamitan, tulad ng tungkod).

Nagbibihis

0 - ganap na umaasa sa tulong ng iba;

5 - bahagyang nangangailangan ng tulong (halimbawa, kapag ang mga pindutan ng pangkabit, mga pindutan, atbp.), ngunit gumaganap ng higit sa kalahati ng mga aksyon nang nakapag-iisa, maaaring magsuot ng ilang mga uri ng damit na ganap na nakapag-iisa, gumugol ng isang makatwirang dami ng oras dito;

10 - hindi nangangailangan ng tulong, kasama. kapag ang mga pindutan ng pangkabit, mga butones, tinali ng mga sintas ng sapatos, atbp., ay maaaring pumili at magsuot ng anumang damit.

^ Pag-akyat ng hagdan

0 - hindi makaakyat sa hagdan, kahit na may suporta;

5 - nangangailangan ng pangangasiwa o pisikal na suporta;

10 - hindi nangangailangan ng tulong (maaaring gumamit ng mga tulong).

^ Naliligo

0 - naliligo (pumasok at iiwan ito, naghuhugas) nang walang tulong at pangangasiwa o paghuhugas sa shower nang hindi nangangailangan ng pangangasiwa at tulong;

5 - nangangailangan ng tulong.

Ito ay ginagamit upang masuri ang neurological status, localization ng stroke (sa carotid o vertebrobasilar basin), differential diagnosis at mga resulta ng paggamot. Ito ay batay sa isang bilang ng mga parameter na sumasalamin sa mga antas ng kapansanan ng mga pangunahing karamdaman dahil sa talamak na sakit sa cerebrovascular. Ang marka ng NIHSS ay mahalaga para sa pagpaplano ng thrombolytic therapy at pagsubaybay sa pagiging epektibo nito. Kaya, isang indikasyon para sa thrombolytic therapy ay ang pagkakaroon ng neurological deficit (higit sa 3 puntos sa NIHSS scale), na nagmumungkahi ng pag-unlad ng kapansanan. Ang matinding neurological deficit (higit sa 25 puntos sa sukat na ito) ay isang kamag-anak na kontraindikasyon sa thrombolysis at hindi gaanong nakakaapekto sa kinalabasan ng sakit. Gayundin, ginagawang posible ng mga resulta ng pagtatasa ng estado sa sukat ng NIHSS na halos matukoy ang pagbabala ng sakit. Kaya, na may marka na mas mababa sa 10 puntos, ang posibilidad ng isang kanais-nais na resulta pagkatapos ng 1 taon ay 60 - 70%, at may marka na higit sa 20 puntos, 4 - 16%.

Pamantayan sa Pagsusuri ng Pasyente	Bilang ng mga puntos sa sukat ng NIHSS
Ang pag-aaral ng antas ng kamalayan - ang antas ng pagpupuyat (kung ang pag-aaral ay hindi posible dahil sa intubation, language barrier - ang antas ng mga reaksyon ay tinasa)	0 - may kamalayan, aktibong tumutugon. 1 - pagdududa, ngunit maaaring magising na may kaunting pangangati, nagsasagawa ng mga utos, sumasagot sa mga tanong. 2 - sopor, paulit-ulit na pagpapasigla ay kinakailangan upang mapanatili ang aktibidad o ay inhibited at malakas at masakit na pagpapasigla ay kinakailangan upang makabuo ng mga di-stereotypical na paggalaw. 3 - pagkawala ng malay, tumutugon lamang sa mga pagkilos ng reflex o hindi tumutugon sa stimuli.
Wakefulness test - mga sagot sa mga tanong Ang pasyente ay hinihiling na sagutin ang mga tanong: "Anong buwan na ngayon?", "Ilang taon ka na?" (kung hindi posible ang pag-aaral dahil sa intubation, atbp. - maglagay ng 1 point)	0 - Tamang sagot sa parehong tanong. 1 - Ang tamang sagot sa isang tanong. 2 - Hindi sinagot ang parehong tanong.
Pagsusuri ng antas ng pagkagising - pagpapatupad ng mga utos Ang pasyente ay hinihiling na magsagawa ng dalawang aksyon - isara at buksan ang mga talukap ng mata, pisilin ang isang hindi paralisadong kamay, o igalaw ang paa	0 - ang parehong mga utos ay naisakatuparan nang tama. 1 - isang utos na naisakatuparan nang tama. 2 - wala sa mga utos ang naisakatuparan nang tama.
Mga galaw ng eyeball Hinihiling sa pasyente na sundin ang pahalang na paggalaw ng neurological malleus.	0 ang pamantayan. 1 - bahagyang pagkalumpo ng tingin. 2 - tonic abduction ng mga mata o kumpletong paralisis ng titig, hindi nagtagumpay sa pamamagitan ng induction ng oculocephalic reflexes.
Pag-aaral ng mga visual na larangan Hinihiling namin sa pasyente na sabihin kung gaano karaming mga daliri ang nakikita niya, habang ang pasyente ay dapat sundin ang paggalaw ng mga daliri	0 ang pamantayan. 1 - bahagyang hemianopsia. 2 - kumpletong hemianopsia.
Pagpapasiya ng functional na estado ng facial nerve hinihiling namin sa pasyente na ipakita ang kanyang mga ngipin, gumawa ng mga paggalaw gamit ang kanyang mga kilay, ipikit ang kanyang mga mata	0 ang pamantayan. 1 - minimal na paralisis (asymmetry). 2 - bahagyang paralisis - kumpleto o halos kumpletong paralisis ng mas mababang grupo ng kalamnan. 3 - kumpletong paralisis (kakulangan ng paggalaw sa itaas at mas mababang mga grupo ng kalamnan).
Pagtatasa ng pag-andar ng motor ng mga upper limbs Hinihiling sa pasyente na itaas at ibaba ang kanilang mga braso ng 45 degrees sa posisyong nakahiga o 90 degrees sa posisyong nakaupo. Kung ang pasyente ay hindi naiintindihan ang mga utos, ang doktor ay nakapag-iisa na inilalagay ang kanyang kamay sa nais na posisyon. Sinusukat ng pagsusulit na ito ang lakas ng kalamnan. Ang mga puntos ay naayos para sa bawat kamay nang hiwalay	0 - limbs ay gaganapin para sa 10 segundo. 1 - limbs ay gaganapin para sa mas mababa sa 10 segundo. 2 - ang mga limbs ay hindi tumataas o hindi nagpapanatili ng isang naibigay na posisyon, ngunit gumagawa ng ilang pagtutol sa gravity. 4 - walang aktibong paggalaw. 5 - imposibleng suriin (pinutol ang paa, artipisyal na kasukasuan)
Pagtatasa ng pag-andar ng motor ng mas mababang mga paa't kamay Itaas ang parathecal leg sa prone position ng 30 degrees sa tagal ng 5 segundo. Ang mga puntos ay naayos para sa bawat binti nang hiwalay	0 - ang mga binti ay gaganapin sa loob ng 5 segundo. 1 - limbs ay gaganapin para sa mas mababa sa 5 segundo. 2 - Ang mga paa ay hindi tumataas o hindi nagpapanatili ng isang mataas na posisyon, ngunit nag-aalok ng ilang pagtutol sa gravity. 3 - bumagsak ang mga paa nang walang paglaban sa grabidad. 4 - walang aktibong paggalaw. 5 - imposibleng suriin (pinutol ang paa, artipisyal na kasukasuan).
Pagtatasa ng koordinasyon ng motor Nakikita ng pagsusulit na ito ang ataxia sa pamamagitan ng pagsusuri ng cerebellar function. Isinasagawa ang finger-nose test at heel-knee test. Ang pagtatasa ng paglabag sa koordinasyon ay ginawa mula sa dalawang panig.	0 - Walang ataxia. 1 - Ataxia sa isa limbs. 2 - Ataxia sa dalawang paa. UN - imposibleng mag-imbestiga (ipinahiwatig ang dahilan)
Pagsubok sa pagiging sensitibo sinusuri ang pasyente gamit ang isang karayom, roller upang subukan ang sensitivity	0 ang pamantayan. 1 - banayad o katamtamang mga abala sa pandama. 2 - makabuluhang o kumpletong kapansanan ng sensitivity
Pagkilala sa isang karamdaman sa pagsasalita	0 - Karaniwan. 1 - Banayad o katamtaman dysarthria; ang ilang mga tunog ay malabo, pag-unawa sa mga salita nagdudulot ng kahirapan. 2 - Malubhang dysarthria; ang pagsasalita ng pasyente ay mahirap, o mutism ay tinutukoy. UN - imposibleng mag-imbestiga (tukuyin ang dahilan).
Pagkilala sa mga kaguluhan sa pang-unawa - hindi pinapansin o kapabayaan	0 - Karaniwan. 1 - Ang mga palatandaan ng hemiignorance ng isang uri ng stimulus (visual, sensory, auditory) ay ipinahayag. 2 - Ang mga palatandaan ng hemiignorance ng higit sa isang uri ng stimuli ay ipinahayag; hindi nakikilala ang kanyang kamay o nakikita lamang ang kalahati ng espasyo.

(NIHSS, NATIONAL INSTITUTES OF HEALTH STROKE SCALE BROTT T., ADAMS H.P., 1989)

Isinasagawa ito upang matukoy ang antas ng neurological deficit pagkatapos ng stroke. Ang isang mataas na marka ay tumutugma sa isang mas matinding stroke, kahit na hindi ito nakikita sa maagang neuroimaging. Ang sukat na ito ay ginagamit sa karamihan ng mga klinikal na pag-aaral, at kinakailangan din ito para sa pagtatasa ng kalagayan ng mga pasyente pagkatapos ng thrombolysis o anticoagulant therapy. Ang sukat na ito ay dapat masuri para sa lahat ng mga pasyente ng stroke. Ang follow-up na pagsusuri ay makakatulong sa pagtatasa ng pagbabago sa kondisyon ng pasyente.

Antas ng kamalayan	Grade
May kamalayan, malinaw na sumasagot sa mga tanong
Inaantok, ngunit tumutugon kahit sa pinakamaliit na pampasigla - isang utos, tanong
Reaksyon lamang sa anyo ng motor o autonomic reflexes o kumpletong areflexia
Antas ng kamalayan: mga sagot sa mga tanong. Hinihiling sa pasyente na pangalanan ang buwan ng taon at ang kanilang edad.
	0
	1
	2
Antas ng kamalayan: pagpapatupad ng mga utos. ang pasyente ay hinihiling na ipikit ang kanilang mga mata at ikuyom ang kanilang kamao
Mga tamang sagot sa parehong tanong o pagkakaroon ng hadlang sa wika	0
Tamang sagot sa isang tanong	1
Maling sagot sa parehong tanong o hindi masagot	2
Mga galaw ng eyeball
Buong saklaw ng paggalaw	0
Paralisis ng bahagyang tingin o nakahiwalay na paralisis	1
Ang naayos na paglihis ng mga eyeballs o kumpletong paralisis ng tingin, hindi mapaglabanan sa tulong ng diskarteng "mga mata ng manika".	2
Mga visual na larangan: ginalugad sa bawat larangan gamit ang mga paggalaw ng daliri na ginagawa ng mananaliksik nang sabay-sabay sa magkabilang panig.
Normal o lumang pagkabulag	0
Asymmetry o bahagyang hemianopia	1
Kumpletong hemianopsia	2
Bilateral hemianopsia o koma	3
Paralisis ng mga kalamnan sa mukha
Hindi o pagpapatahimik	0
Minimal (ang kinis lamang ng nasolabial fold)	1
Bahagyang (ibabang kalahati ng mukha)	2
Kumpleto (buong kalahati ng mukha na nasasangkot) o coma	3
D paggalaw sa kaliwang kamay: hawak ng pasyente ang nakaunat na braso sa isang anggulo na 90 °
	0
	1
	2
	3
Walang galaw	4
D paggalaw sa kanang kamay: hawak ng pasyente ang nakaunat na braso sa isang anggulo na 90 °
Hinahawakan ng pasyente ang braso sa 90° sa loob ng 10 segundo, pamamaga o pagputol	0
Ang pasyente ay unang humawak sa braso sa isang paunang natukoy na posisyon, ang braso ay nagsisimulang bumaba bago ang pag-expire ng 10 segundo	1
Hindi hinahawakan ng pasyente ang kamay sa isang naibigay na posisyon sa loob ng 10 segundo, ngunit hinahawakan pa rin ito nang medyo laban sa gravity	2
Ang braso ay bumagsak kaagad, ang pasyente ay hindi maaaring madaig ang grabidad	3
Walang galaw	4
Paggalaw sa kaliwang binti: itinataas ng pasyente ang binti 30° sa loob ng 5 segundo
	0
	1
	2
	3
Walang galaw	4
Paggalaw sa kanang binti: itinataas ng pasyente ang binti 30° sa loob ng 5 segundo
Hinahawakan ng pasyente ang binti sa posisyon sa loob ng 5 segundo, pamamaga o pagputol	0
Bumaba ang binti sa intermediate na posisyon sa pagtatapos ng 5 segundo	1
Ang binti ay bumagsak sa loob ng 5 segundo, ngunit ang pasyente ay medyo humahawak pa rin nito laban sa gravity.	2
Bumagsak kaagad ang binti, hindi ma-overcome ng pasyente ang gravity	3
Walang galaw	4
KABUUAN:
Pagsasalita: na-rate kapag pinangalanan ang karaniwang marka ng mga larawan
Normal	0
Mahina o katamtamang mga pagkakamali sa pagbibigay ng pangalan, pagpili ng salita, o paraphasia	1
Malubha: kumpletong aphasia (motor) ni Broca o (sensory) ni Wernicke	2
Mutism, o total aphasia, o coma	3
dysarthria
	0
Banayad hanggang katamtamang pag-slurring ng pagsasalita, mauunawaan ang pasyente	1
Malubhang dysarthria (malabo, hindi maintindihan na pananalita)	2
A taxia sa mga paa't kamay: mga pagsusuri sa daliri-ilong at sakong-tuhod
Hindi (walang paggalaw sa mga limbs), hindi masuri	0
Ang Ataxia ay nasa isang paa	1
Ataxia sa dalawang paa	2
Sensitivity: Sinubukan gamit ang isang pin. kung ang antas ng kamalayan ay nabawasan, ito ay sinusuri lamang kung mayroong isang pagngiwi o walang simetrya na pag-alis
Normal, sedation o amputation	0
Banayad at katamtaman. Hindi gaanong naramdaman ng pasyente ang tusok, ngunit alam niya ang pagpindot.	1
Makabuluhan o ganap na pagkawala ng sensasyon, hindi alam ang pagpindot	2
Syndrome ng "pagtanggi" (pagbabalewala)
Hindi o pagpapatahimik	0
Visual, tactile o auditory na binabalewala ang kalahati ng espasyo	1
Malalim na pagwawalang-bahala sa kalahati ng espasyo sa dalawa o higit pang mga modalidad	2
KABUUAN: