Mga tanong. Talamak na endometritis: ang kahalagahan ng wastong paggamot ng patolohiya at ang posibilidad ng pagbubuntis Talamak na endometritis kung saan ang impeksiyon

Ang talamak na endometritis ay bubuo laban sa background ng isang hindi ginagamot na talamak na anyo ng patolohiya. Nasuri nang madalas. Madalas na nangyayari sa mga kababaihan edad ng panganganak. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga panahon ng exacerbation at pagpapatawad.

Ang talamak na endometritis ay isang nagpapasiklab na proseso, ang lugar ng lokalisasyon kung saan nagiging basal na layer ng endometrium. Ang patolohiya ay sanhi ng pagtagos ng fungi, bakterya, mga virus dito.

Paano ito nagpapakita ng sarili

Ang klinikal na larawan ay hindi maganda ang ipinahayag. Ang patuloy na kahinaan na kasama ng kondisyon ay iniuugnay sa pagkapagod, kaya ang babae ay hindi nagmamadali upang makita ang isang espesyalista.

Sa panahon ng exacerbation, ang sakit ay nagpapakita ng sarili sa mga kondisyon tulad ng:

kakaunti / mabigat na daloy ng regla, intermenstrual spotting, pagkaantala;
sakit sa panahon ng mga friction;
ang hitsura ng hindi kanais-nais na amoy na paglabas, ang pagkakaroon ng purulent inclusions ay hindi ibinukod;
mabilis na pagkapagod;
lagnat, panginginig;
nakagawiang pagkakuha;
sakit sa projection ng matris.

Mayroon ding mga palatandaan ng ultrasound ng sakit. ito:

pampalapot ng endometrial tissues sa ika-5 - ika-8 araw ng cycle ay umabot sa 6 - 7 mm sa isang rate ng hindi hihigit sa 3 - 4 mm;
napaaga pagnipis ng mucosa;
ang pagkakaroon ng hyperechoic inclusions sa lower endometrial layer;
nagkakalat / focal formations sa myometrium;
pathological pagpapalawak ng mga ugat ng matris;
paglabag sa daloy ng dugo (tinutukoy ng dopplerometry).

Mga sintomas

Sa talamak na pamamaga, walang mga palatandaan ng isang talamak na anyo. Ang mga talamak na sintomas ay:

Patuloy, ngunit bahagyang pagtaas sa temperatura ng katawan. Ang babae ay nakakaramdam ng labis, pagod, may pagbaba sa kahusayan.
Mga paglabag cycle ng regla. Ang pasyente ay nagtatala ng pagpapahaba / pagpapaikli ng cycle, isang pagbabago sa dami ng daloy ng regla, metrorrhagia, daubing bago at pagkatapos ng regla. Ang mga katulad na sintomas ay dahil sa fibrosis nag-uugnay na tisyu, na humahantong sa isang paglabag sa mga proseso ng paikot sa endometrium, mahinang pag-ikli ng matris at isang paglihis sa proseso ng pagsasama-sama ng platelet.
Pain syndrome. Nararamdaman ang pananakit sa lugar ng projection ng matris, sa rehiyon ng lumbar. Hindi ibinukod ang pag-unlad nito sa panahon ng pagpapalabas ng bituka, pati na rin sa panahon ng pakikipagtalik.
Mga alokasyon. Ang vaginal leucorrhoea ay nagiging sagana, mauhog, hindi kasiya-siya ang amoy. Maaaring may kasamang purulent na bahagi.
Mga karamdaman sa pagkamayabong. Ang isang babae ay nagiging walang kakayahang manganak o hindi maaaring mabuntis.

Paano gamutin ang talamak na endometritis

Ang mga taktika ng therapy ay nakasalalay sa kasalukuyang klinikal na larawan. Bilang isang patakaran, na may isang exacerbation ng patolohiya, ang isang babae ay inaalok sa ospital.

Medikal

Ang paggamot ay naglalayong malutas ang mga sumusunod na problema:

pag-aalis ng impeksyon;
pagpapalakas ng immune system;
normalisasyon ng daloy ng mga proseso ng metabolic.

Mahalaga! Ang mga oral contraceptive ay sapilitan.

Dahil ang sanhi ng talamak na anyo ng endometritis ay nagiging impeksyon sa bacterial, pagkatapos ay inireseta ang babae ng mga antibacterial at antiviral na gamot.

Sa panahon ng exacerbation at ang hitsura ng binibigkas na mga sintomas, ang pasyente ay inireseta ng 2-3 uri ng antibiotics. Kasabay nito, ang isang babae ay maaaring makatanggap ng dalawang gamot sa intravenously, sa pamamagitan ng pagtulo o sa pamamagitan ng bibig, habang ang pangatlo ay inilaan para sa intrauterine sanitation. Ang gamot ay iniksyon sa cavity ng matris sa pamamagitan ng isang manipis na catheter.

Para lumakas proteksyon sa immune gumamit ng mga immunostimulant. Magandang resulta nagbibigay ng paggamit ng interferon o polyoxidonium.

Ang huling hakbang ay pagpapanumbalik. natural na proseso sa mga tisyu ng endometrium. Upang makamit ang layunin, ang isang babae ay itinalaga:

hormonal na pagpipigil sa pagbubuntis;
mga paghahanda na naglalaman ng progesterone;
mga ahente ng hemostatic.

Mahalaga! Upang maalis ang nagpapasiklab na proseso, maaaring gamitin ang mga suppositories na may indomethacin at dicrofenac.

Surgical

Sa talamak na anyo, ang pagtitistis ay medyo madalang na ginagawa. Ang indikasyon ay ang pagkakaroon ng polypous formations at adhesions in lukab ng matris bilang paghahanda para sa isang nakaplanong pagbubuntis.

Ang pag-alis ay isinasagawa gamit ang isang electrocoagulator sa panahon ng hysteroscopy procedure.

Paggamot sa mga remedyo ng katutubong

Ang talamak na anyo ng pamamaga ay maaaring gamutin sa mga halamang gamot.

Kinakailangan na pagsamahin ang pantay na dami ng mga pine buds, nettle at cherry leaves, sweet clover grass, wormwood, lavender, cudweed, leuzea at marshmallow roots. Gumiling. Kumuha ng 2 tbsp. haluin at pakuluan ng kumukulong tubig. Panatilihing mainit ang buong gabi. Salain. Uminom ng ikatlong bahagi ng baso hanggang 5 beses sa isang araw sa loob ng 60 araw.
1 tbsp ibuhos ang tuyong St. John's wort na may tubig na kumukulo (200 ml) at kumulo sa isang paliguan ng tubig na may bahagyang pigsa sa loob ng 15 minuto. Hayaang lumamig, alisan ng tubig. Uminom ng 50 ML tatlong beses sa isang araw. Contraindication - arterial hypertension.
Mga tampon na may langis ng sea buckthorn. Tagal ng kurso - 10 araw. Naglalagay sila ng mga tampon sa buong gabi.

Bago simulan ang paggamot, siguraduhing kumunsulta sa isang doktor.

Mapapagaling ba ang talamak na endometritis?

Ang napapanahong diagnostic na pag-aaral ay maaaring makakita ng sakit sa isang maagang yugto, na makabuluhang nagpapabuti sa pagbabala para sa pagbawi.

Kapag nakita ang isang patolohiya, mahalaga na gumuhit ng isang "tamang" regimen ng paggamot na isinasaalang-alang ang lahat ng mga kadahilanan:

antas ng pinsala sa endometrium;
aktibidad ng patuloy na proseso;
ang pagkakaroon ng nabuo na mga komplikasyon;
uri ng pathogen.

Ang mga doktor ay nagsasagawa ng isang multi-stage na paggamot ng sakit. Kung sakaling wala talamak na sintomas ang kurso ng therapy ay maaaring isagawa sa isang outpatient na batayan, i.e. sa bahay.

Gaano katagal bago gumaling

Ang lahat ay indibidwal at ang tagal ng therapy ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan, sa partikular, ang antas ng pag-unlad ng pamamaga at ang pangkalahatang kalusugan ng pasyente.

Dapat tandaan na ang ganap na paggaling ay nangyayari sa mga bihirang kaso. Ngunit ang napapanahong pangangalagang medikal ay nagpapahintulot sa isang babae na maranasan ang kagalakan ng pagiging ina.

Paano nagkakaroon ng talamak na endometritis?

Ang pangunahing dahilan para sa talamak ng sakit ay ang kakulangan ng sapat na paggamot talamak na anyo ng pamamaga ng endometrium.

Sa background ng therapy sa droga, mayroong isang pagkupas mga sintomas ng katangian, ngunit ang nagpapasiklab na proseso sa parehong oras ay nananatiling hindi ganap na inalis. Ang menor de edad na sakit na sindrom, mga iregularidad sa pagreregla, hindi normal na paglabas ng ari ay nasuri sa susunod na ilang buwan.

Mga sanhi

Ang mga nagsisimula ng talamak na anyo ng pamamaga ng lining layer ng matris ay mga pathological microorganism na tumagos sa lukab nito mula sa puki. Ngunit ito ay posible lamang kung cervical canal at pinsala sa endometrium.

Ang mga kadahilanan na nagdudulot ng pamamaga ay kinabibilangan ng:

paglabag sa mga patakaran ng asepsis kapag nagsasagawa ng mga pagpapalaglag / diagnostic curettage;
kusang pagkakuha, bilang isang resulta kung saan ang hindi naalis na mga piraso ng embryonic tissue ay nananatili sa cavity ng matris - isang perpektong base para sa pagpaparami ng mga pathogenic microorganisms;
sapilitang pagpapalawak ng cervical canal sa panahon ng pamamaraan ng hysteroscopy o hysterosalpingography;
pamamaraan para sa pagtatakda ng isang intrauterine device;
madalas na patubig ng vaginal;
mahirap matagal na panganganak;
pakikipagtalik sa panahon ng regla.

Ang mga hindi gaanong karaniwang dahilan ay:

pagsisiyasat sa katawan ng matris;
paghihiwalay ng "lugar ng mga bata" pagkatapos ng pagkumpleto ng paggawa sa pamamagitan ng kamay;
may kapansanan sa immune defense;
Pamamaraan ng IVF at artipisyal na pagpapabinhi.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Kapag nag-diagnose ng isang talamak na anyo ng endometritis, ang gynecologist ay batay sa mga reklamo ng pasyente at ang mga resulta ng pagsusuri sa ginekologiko.

Inaayos ng espesyalista ang bahagyang pinalaki na pinalambot na matris. Kapag sinusubukang palpate ang organ, ang babae ay nakakaranas ng sakit. Nararamdaman din ang pananakit habang sinusuri ang mga vault ng ari, na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng adnexitis.

Karagdagang itinalaga:

pangkalahatang pagsusuri ng dugo;
pagsusuri ng mga nakuha na smears;
bacteriological na pagsusuri ng vaginal discharge;
Ultrasound ng pelvic organs;
hysteroscopy (kung kinakailangan, sinamahan ng diagnostic curettage).

Species (classification)

Ang pag-uuri ng sakit ay batay sa iba't ibang mga kadahilanan. Depende sa uri ng pathogen, ang mga ganitong anyo ng talamak na endometritis ay nakikilala bilang:

nonspecific - ang pag-unlad ay dahil sa aktibong pagpaparami ng sarili nitong kondisyon na pathogenic microflora;
tiyak - sanhi ng pagtagos ng pathogenic bacteria mula sa labas.

Kasama ang sakit mga tampok na morphological pinagtibay din ang pag-uuri. Sa loob ng balangkas ng gradasyong ito, kaugalian na makilala ang mga sumusunod na uri ng talamak na endometritis:

atrophic - nailalarawan sa pamamagitan ng pagkasayang ng mga glandula;
hypertrophic - sinamahan ng labis na paglaki ng endometrium;
cystic - para sa form, ang paglago ng fibrous tissues ay tipikal, na sinusundan ng pagbuo ng cystic formations.

Depende sa lakas ng proseso ng nagpapasiklab, mayroong:

katamtaman - ang mga palatandaan ng pamamaga ay naroroon sa ultrasound, may mga sintomas ng katangian;
tamad - ang mga manifestations ng sakit ay minimal, sila ay napansin lamang sa panahon ng transvaginal ultrasound;
talamak na hindi aktibo - posible na masuri ang mga palatandaan ng pamamaga sa pamamagitan lamang ng pagsusuri sa mga selula ng endometrial sa ilalim ng mikroskopyo.

Karagdagang pag-uuri:

ayon sa antas ng pagkalat - focal at diffuse;
ayon sa lalim ng sugat - mababaw at malalim.

Mga Dapat at Hindi Dapat

Ngunit dahil ang sakit ay nangyayari laban sa background ng pinababang immune protection, ang isang babae ay pinapayuhan na suriin ang kanyang diyeta upang palakasin ito. Ito ay kanais-nais na dagdagan ang nilalaman sariwang gulay at prutas upang mapunan ang kakulangan ng mga bitamina at microminerals.

Mahalaga! Sa panahon ng exacerbation ng sakit, kinakailangan upang mabawasan ang anumang pisikal na aktibidad at tumanggi na bisitahin ang mga paliguan at sauna.

Pagtataya

Ang ganap na paggaling ay nangyayari sa mga bihirang kaso. Ang pangunahing direksyon ng paggamot ay ang pag-aalis ng mga palatandaan ng nagpapasiklab na proseso at ang pagpapatuloy ng pagkamayabong ng pasyente. Pinipigilan ng napapanahong therapy ang pag-unlad ng kawalan ng katabaan.

Mga komplikasyon ng endometritis

Ang mga karaniwang komplikasyon ng talamak na anyo ng endometritis ay kinabibilangan ng:

pag-unlad ng ectopic na pagbubuntis;
mga sakit sa endometrium;
mga proseso ng pathological sa pelvic organs;
cystic at iba pang mga pormasyon sa mga tisyu ng obaryo.

Mahalaga! Ang kurso ng pagbubuntis laban sa background ng sakit ay malubha.

Pag-iwas

Ang mga partikular na hakbang sa pag-iwas na maaaring maiwasan ang pag-unlad ng endometritis ay hindi pa binuo ng gamot. Pinapayuhan ng mga eksperto na ibukod mula sa mga kadahilanan ng buhay na maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng isang nagpapasiklab na proseso sa mga tisyu ng endometrium. kanais-nais:

pagtanggi sa kaswal na pakikipagtalik, ang hindi protektadong pakikipagtalik ay lalong mapanganib;
pagtanggi sa artipisyal na pagwawakas ng pagbubuntis.

Napakahalaga na igalang ang mga patakaran ng personal intimate hygiene. Kinakailangan din na regular na bisitahin ang isang gynecologist para sa mga layuning pang-iwas.

Talamak na endometritis at IVF

Ang pagsasagawa ng in vitro fertilization laban sa background ng isang talamak na anyo ng pamamaga ng endometrial tissues ay madalas na nabigo. Ang dahilan ay isang paglabag sa istraktura ng endometrium, na isang balakid sa buong attachment ng implanted embryo.

Bago ang IVF - upang madagdagan ang pagiging epektibo ng pamamaraan - ang isang babae ay maaaring inireseta:

pangmatagalang suporta sa hormonal;
pagkuha ng phlebotonics at anticoagulants;
ang paggamit ng mga immunostimulant.

Kung kinakailangan, ang mga pamamaraan ng physiotherapy ay inireseta.

Tungkol sa pagbubuntis sa panahon ng patolohiya

Ang paglilihi laban sa background ng talamak na endometritis ay matagumpay, dahil ang proseso ng obulasyon ay hindi nabalisa. Ang mga paghihirap ay nagsisimula pagkatapos na ang fertilized na itlog ay pumasok sa uterine cavity: hindi ito matagumpay na maitanim sa mga tisyu ng binagong endometrium.

Kahit na mangyari ang cell attachment, may panganib kusang pagkalaglag at pag-unlad ng intrauterine fetal pathologies. Ang dahilan ay ang hindi sapat na supply ng embryo na may mga kinakailangan buong pag-unlad mga sangkap.

Ang pagsasagawa ng paggamot bago ang simula ng pagbubuntis ay makabuluhang pinatataas ang posibilidad ng matagumpay na pagkumpleto nito.

Mahalaga! Humigit-kumulang 25% ng mga kumplikadong panganganak at caesarean section magtatapos sa pag-unlad postpartum endometritis.

Ano ang ibig sabihin ng yugto ng pagpapatawad?

Ang pagpapatawad ay nangangahulugan ng kawalan ng mga sintomas na katangian ng sakit. Sa panahong ito posible ang simula at matagumpay na pag-unlad ng pagbubuntis.

Ano ang gagawin sa isang exacerbation

Ang isang exacerbation ay sinamahan ng paglitaw ng buong spectrum ng mga pathological sintomas - isang pagtaas sa temperatura ng katawan sa mataas na pagganap, panginginig na may kasamang lagnat, at matinding pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan.

Kapag lumitaw ang mga klinikal na pagpapakita ng pamamaga, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor at sumailalim sa isang kurso ng paggamot.

Mga nagpapaalab na sakit ng babae reproductive system- karaniwang mga problema sa ginekologiko.

Humigit-kumulang 40% ng mga kaso ng pangalawang kawalan ay sanhi ng talamak na endometritis.

Mas madalas, ang sakit ay bunga ng undertreated talamak na endometritis sanhi ng trauma, impeksyon sa endometrium sa panahon ng panganganak, pagpapalaglag, intrauterine interventions.

Ang mababang-symptomatic na kurso ng talamak na proseso ng pamamaga ay lubos na nagpapalubha sa diagnosis. Kadalasan, ang patolohiya ay napansin ng pagkakataon, sa panahon ng pagsusuri sa pag-iwas.

Mga sanhi

Talamak na endometritis ay pamamaga ng basal layer ng endometrium na sanhi ng bacterial, fungal, viral, o protozoan infection.

Laban sa background ng talamak na pamamaga, ang physiological cycle ng pag-unlad at pagtanggi ng functional layer ng endometrium ay nagambala, na kung saan ipinakikita ng mga iregularidad ng regla.

Sa talamak na endometritis, maaaring mangyari ang pagdurugo ng matris, nakagawiang pagkalaglag pagbubuntis, kawalan ng katabaan.

Ang mga kinakailangan para sa pagpapaunlad ng proseso ng nagpapasiklab ay maaaring trauma sa uterine mucosa, ang pagkakaroon ng isang nakakahawang ahente.

Ang pamamaga ay nagsisimula at nagpapatuloy nang talamak, nagiging talamak. Kasabay nito, ang mga klinikal na pagpapakita ay kumukupas, ang impluwensya ng impeksiyon ay nabawasan sa pinakamaliit.

Depende sa likas na katangian ng pathogen, nagpapasiklab na reaksyon maaaring tiyak o hindi tiyak.

Tukoy na endometritis nagiging sanhi ng mga pathogenic microorganism na tumagos sa cavity ng matris mula sa nakapatong o nakapaloob na bahagi ng reproductive system.

Talamak hindi tiyak na endometritis sanhi ng mga kinatawan ng oportunistikong flora, karaniwang naninirahan sa puki, sa ibabaw ng balat, ang mauhog na lamad ng tumbong.

Ang sakit na ito ay maaaring umunlad laban sa background ng isang intrauterine device, HIV, paggamit mga hormonal na gamot.

Mas madalas, ang talamak na anyo ng sakit ay nangyayari kapag impeksyon sa mycoplasma, coli, ilang mga strain ng human papillomavirus.

Mga salik na nakakapukaw:

intrauterine interventions, medikal na pagpapalaglag, curettage ng uterine cavity, biopsy, embryo transfer, hysteroscopy;
kumplikadong panganganak;
ang pagpapakilala ng isang intrauterine device, ang matagal na paggamit nito;
vaginitis, cervicitis, cervical erosion nang walang paggamot;
kirurhiko paggamot ng mga sakit ng pelvic organs;
mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik.

Sa halos 30% ng mga kaso, ang sanhi ng sakit ay hindi maitatag.

Ang impeksyon ng nasugatan na lukab ng matris ay humahantong sa pagbuo ng isang talamak na proseso ng pamamaga, na may paglipat ng sakit sa talamak na yugto ang papel ng impeksyon ay nabawasan nang husto.

Ang yugtong ito ay pinangungunahan ng mga physiological at structural disorder. humahantong sa mga karamdaman ng menstrual cycle, reproductive function.

Ayon sa kurso ng sakit, mayroong:

Madalas na umuulit na anyo.
Talamak na pamamaga sa yugto ng matatag na pagpapatawad.
Paglala.

Depende sa mga pagbabago sa morpolohiya Ang endometrium ay nahahati sa:

hypertrophic;
atrophic;
cystic endometritis.

Mga pagbabago sa uri ng atrophic humantong sa pag-ubos, fibrosis ng mauhog lamad. Ito ang anyo ng patolohiya na kadalasang humahantong sa kawalan ng katabaan ng matris.

Sa hypertrophic endometritis ang functional layer ng endometrium ay lumalaki nang labis, ang fibrosis at ang pagbuo ng mga cystic cavity ay katangian ng cystic variation.

Ang code para sa talamak na endometritis ayon sa ICD-10 ay N71.9.

Higit pa tungkol sa endometritis, kung paano ito gamutin:

Paano makilala: sintomas, palatandaan, pananakit, paglabas

Ang mga sintomas ng sakit ay hindi tiyak, banayad, napakaraming babae ang hindi siniseryoso.

Ang mga pagpapakita ng karamdaman ay minsan ay nauugnay sa mga kahihinatnan ng labis na trabaho, hindi naaangkop na pustura sa panahon ng intimate contact, mga sakit na hindi nauugnay sa mga sugat ng reproductive system.

Sa talamak na endometritis naobserbahan:

mga iregularidad sa regla (mahirap o masyadong napakaraming discharge sa panahon ng regla, madugong isyu sa intermenstrual period, pagkaantala sa regla);
lumalabas sa background pisikal na Aktibidad, bago ang regla;
kakulangan sa ginhawa o sakit sa panahon ng pakikipagtalik;
purulent o mucous discharge na may hindi kanais-nais na amoy;
pangkalahatang kahinaan, nadagdagan ang pagkapagod;
pagtaas ng temperatura ng katawan sa gabi, sa gabi;
panginginig;
pagkalaglag.

Sa banayad na talamak na endometritis, maaaring walang mga pansariling reklamo sa lahat. Ang sakit ay napansin sa panahon ng pagsusuri para sa kawalan ng katabaan.

Sa labas ng mga exacerbations, ang isang babae ay maaaring maabala ng mga ganitong sintomas:

kakulangan sa ginhawa o paghila ng mga sensasyon sa ibabang tiyan bago ang regla;
hindi regular na regla;
napakaraming discharge pagkatapos ng regla.

Ang pananakit sa talamak na endometritis ay kadalasang sumasakit o humihila., matitiis, matalim na sensasyon ay maaaring lumitaw sa panahon ng pagpapalagayang-loob.

Kulay, texture, dami ng discharge malaki ang pagkakaiba-iba, sila ay kayumanggi, maberde-dilaw, malansa o purulent.

Ano ang mapanganib: posibleng kahihinatnan, komplikasyon

Ang pinakakaraniwang komplikasyon ng mga nagpapaalab na sakit ng mga reproductive organ ay kawalan ng katabaan.

Kung nangyari ang pagbubuntis, ang talamak na endometritis ay isang kinakailangan para sa kumplikadong kurso nito.

Laban sa backdrop ng patolohiya posibleng mataas o mababang tubig, mga karamdaman sa daloy ng dugo ng fetoplacental, impeksyon sa intrauterine fetus.

Ang mga nagpapaalab na proseso sa matris ay mga kadahilanan ng panganib para sa pagbuo ng iba pang mga pathologies:

ectopic na pagbubuntis;
sakit sa endometrioid;
hyperplastic na sakit ng endometrium;
nagpapaalab at purulent-namumula na mga sakit ng pelvic organs;
mga bukol at.

Mga diagnostic

Kung pinaghihinalaan mo posibleng mga sugat parte ng katawan kung saan nakakabuo ng bata kailangan magpatingin sa gynecologist.

Kung mas maagang natukoy ang sakit, mas mataas ang posibilidad na magkaroon matagumpay na paggamot at pagpapanumbalik ng reproductive function.

Para sa diagnosis ng talamak na endometritis ay isinasagawa:

mikroskopikong pagsusuri ng isang vaginal smear;
kultura ng bakterya mula sa endocervix;
pagpapasiya ng hormonal na aktibidad ng mga ovary;
Ultrasound ng matris at mga appendage.

Ayon sa indications ay maaaring hinirang hysteroscopy, endometrial biopsy.

Ang ultratunog ay nagpapakita binibigkas na mga pagbabago kapal ng endometrium at mga daluyan ng dugo matris, pagpapalawak ng cavity ng matris, adhesions, cords at iba pang mga formations ng connective tissue.

Mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng endometritis:

Scheme ng therapeutic therapy

Ang Therapy ng talamak na endometritis ay isinasagawa sa maraming yugto na may pana-panahong pagsubaybay sa pagiging epektibo ng paggamot.

Kasama sa kumplikadong therapy ang:

Pag-aalis ng impeksyon.
Pagpapalakas ng kaligtasan sa sakit.
Normalisasyon ng mga proseso ng metabolic.
Paggamot sa mga hormonal na gamot.

Mas madalas, ang mga gynecologist ay nahaharap sa talamak na pamamaga ng pinagmulan ng bacterial.

Mga paghahanda

Ang kurso ng paggamot ay nagsisimula sa mga gamot na antibacterial ay mas malamang na gamutin ang talamak na endometritis na may mga antibiotic Metronidazole, Cefotaxime, Amikacin.

Ang mga antibiotic ay ibinibigay sa intravenously gamit ang droppers. Ang mga pagbubuhos ay isinasagawa 2 beses sa isang araw. Ang Amikacin ay ginagamit bilang isang intramuscular injection.

Upang gawing normal ang cycle ng regla sa mga pasyente mga iniresetang contraceptive.

Ang gamot ay pinili nang paisa-isa, isinasaalang-alang ang edad, pangkalahatang kalusugan at iba pang mga katangian ng katawan. Minimum na tagal ng kurso therapy sa hormone- 3 buwan.

Pagkatapos hormonal na paggamot inireseta para sa pagbubuntis Utrozhestan o iba pang progestogen na gamot. Kabilang sa mga mas karaniwang paraan ng pagpapalakas ng immune defenses ay ang paggamit ng mga immunostimulating na gamot sa anyo ng vaginal o rectal suppositories.

Upang maibalik ang normal na mga proseso ng metabolic sa endometrium, ang pasyente ay inireseta isang kurso ng antioxidant at metabolic na gamot, bitamina therapy.

Bilang karagdagan, ang physiotherapy ay inireseta, ang kumplikadong mga pamamaraan ay maaaring kabilang ang: phonophoresis, laser therapy, magnetotherapy, electrophoresis.

Ang pinakamalaking epekto ay sinusunod pagkatapos ng isang kurso ng electrophoresis na may tanso at zinc ions at microwave therapy.

Ang pagiging epektibo ng paggamot ay sinusuri ayon sa ilang pamantayan:

Pag-alis ng nakakahawang ahente.
Normalization ng menstrual cycle.
Pag-aalis ng mga sintomas ng pamamaga.
Pagpapanumbalik ng pagkamayabong.

Paano gamutin ang mga remedyo ng mga tao

Pamamaga ng matris maaaring gamutin sa pamamagitan ng mga herbal na pagbubuhos.

Upang ihanda ang koleksyon sa pantay na sukat, kumuha sila ng mga pine buds, dahon ng cherry, nettle, matamis na klouber na damo, wormwood, lavender, cudweed, leuzea, marshmallow roots.

Ang mga hilaw na materyales ng gulay ay dinurog at pinaghalo. Dalawang tablespoons ng timpla ay brewed sa 0.5 liters ng tubig na kumukulo, insisted sa isang thermos para sa hindi bababa sa 12 oras. Kumuha ng ikatlong bahagi ng isang baso 3-5 beses sa isang araw. Ang kurso ng paggamot ay 2 buwan.

Sa pantay na sukat, kumuha ng mga bulaklak ng chamomile, viburnum bark, mint grass, motherwort, thyme, pitaka ng pastol, cuff leaves, chop, mix. Ihanda at kunin ang pagbubuhos ayon sa pamamaraan na ipinahiwatig sa itaas.

Para sa maximum na epekto, kinakailangan na patuloy na magsagawa ng dalawang kurso ng paggamot na may magkaibang mga bayarin.

Sa endometritis maaari kang kumuha ng isang decoction ng St. John's wort. 1 tbsp tinadtad na damo ibuhos ang isang baso ng tubig na kumukulo at pakuluan ng 15 minuto. Salain ang pinalamig na sabaw, kumuha ng quarter cup tatlong beses sa isang araw.

Ang wort ng St. John ay kontraindikado sa pagpalala ng pamamaga, pati na rin sa mga pasyente na nagdurusa sa hypertension.

Maaaring gamitin upang gamutin ang pamamaga mga tampon na may langis ng sea buckthorn.

Mag-apply sa isang kurso sa loob ng 10 araw. Mas mainam na i-coordinate ang paggamot sa mga katutubong pamamaraan sa isang doktor.

Sa tamang aplikasyon tradisyonal na gamot, ang isang kapansin-pansing pagpapabuti sa kondisyon ay nangyayari mga isang linggo pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot.

Ang pasyente ay nagkakahalaga maging matiyaga, dumaan sa buong inirerekomendang kurso.

Posible bang mabuntis: pagbubuntis bago at pagkatapos ng paggaling

Ang isa sa mga pinaka-kaugnay na sintomas ng talamak na endometritis ay isang paglabag sa reproductive function, na maaaring maipakita ng kawalan ng kakayahang magbuntis o pagkakuha.

Ang mga pagtatangka ng IVF sa naturang mga pasyente ay kadalasang nabigo. Sa mga unang yugto ng isang talamak na proseso ng pamamaga, ang pagbubuntis ay posible, ngunit sa karamihan ng mga kaso ito ay nagpapatuloy sa mga komplikasyon.

Pagkatapos ng paggamot, ang mga pagkakataon na mabuntis at manganak ang isang malusog na sanggol ay dumarami nang maraming beses.

Ang mga nagpapaalab na proseso sa matris ay hindi tugma sa IVF.

Kung ang talamak na endometritis ay napansin bago ang IVF, ang parehong kurso ng paggamot ayon sa karaniwang pamamaraan at ipinag-uutos na pag-iwas sa mga komplikasyon sa post-inflammatory ay inireseta.

Pagkatapos ng paggamot, ang mga pagkakataon ng isang matagumpay na paglipat ng embryo ay tumaas, ngunit imposibleng magarantiya ang tagumpay ng pamamaraan nang maaga.

Kapag naganap ang pagbubuntis ang umaasam na ina ay nasa ilalim ng malapit na pangangasiwa ng isang doktor, regular na sumasailalim sa isang kurso preventive therapy upang maiwasan ang mga komplikasyon.

Pinahusay na medikal na pangangasiwa Kinakailangan din ito kapag ang pagbubuntis ay nangyayari laban sa background ng endometritis. Ang paggamot ng patolohiya sa oras na ito ay hindi isinasagawa, ang therapy ay naglalayong mapanatili ang pagbubuntis.

Ano ang dapat gawin upang maiwasan ang sakit

Ang talamak na nagpapasiklab na proseso sa karamihan ng mga kaso ay nauuna sa isang exacerbation ng endometritis.

Kabilang sa mga hakbang sa pag-iwas, napapanahon at tama paggamot ng mga nagpapaalab na sakit ng reproductive system.

Ang panganib na magkaroon ng sakit ay bumababa sa mahigpit na pagsunod mga rekomendasyon ng doktor kapag gumagamit ng isang intrauterine device, naghahanda para sa diagnostic at mga medikal na pamamaraan sa cavity ng matris.

Mahalaga pagsunod sa mga alituntunin ng intimate hygiene at kalinisan ng sekswal na buhay.

Ang mga pasyente na may talamak na endometritis ay bihirang makamit magaling na. Ngunit ang kurso ng paggamot ay nakakatulong upang makamit ang isang estado kung saan posible na magbuntis, magtiis at manganak ng isang malusog na bata.

Nilalaman

Endometritis - patolohiya itaas na mga layer endometrium sa cavity ng matris, na ipinakita ng mga nagpapaalab na proseso. Ang impeksiyon ay nangyayari bilang resulta ng impeksiyon ng matris o fallopian tubes iba't ibang mga pathogen.

Ang mga sintomas ay medyo hindi kasiya-siya, at ang kabiguan na magbigay ng napapanahong paggamot ay humahantong sa isang talamak na anyo ng sakit. Ang talamak na hitsura ay may hindi gaanong kapansin-pansin na mga sintomas na madaling malito sa iba pang mga gynecological lesyon. Ngunit, sa kabila ng katotohanan na ang talamak na endometritis ay walang mga talamak na sintomas, ito ay patuloy na may labis na negatibong epekto sa kondisyon ng matris at iba pang mga genital organ.

Tuklasin at gamutin kaagad lahat ng mga sintomas ng sakit ay maaaring regular na bisitahin ng isang gynecologist.

Maaari mong makilala ang sakit sa iyong sarili, kung binibigyang pansin mo ang ilan sa mga sintomas na katangian ng sakit na ito sa oras.

Mga sintomas ng iba't ibang anyo ng sakit

Sa kabuuan, dalawang pangunahing uri ng endometritis ang maaaring mapansin: talamak at talamak. Sa kabila ng katotohanan na ang talamak na anyo ay isang pagpapatuloy ng hindi ginagamot na talamak na anyo, ang kanilang paggamot ay sa panimula ay naiiba. Ang pinaka karampatang pamamaraan ay maaari lamang maitatag ng isang espesyalista, pagkatapos maisagawa ang lahat ng kinakailangang pagsusuri.

Ang talamak na anyo ng sakit ay ang pinakamahirap na yugto ng endometritis, may malubhang sintomas at may lubhang negatibong epekto sa pangkalahatang estado mga babaeng pasyente. Dahilan masama ang pakiramdam mayroong isang aktibong pagpaparami ng mga nakakapinsalang bakterya, ang impeksiyon na kadalasang nangyayari sa proseso aktibidad sa paggawa o sa panahon ng iba pang mga operasyong ginekologiko. Ito ay nagkakahalaga ng noting na ang panganib ng impeksyon ay mas mataas sa panahon ng caesarean section, habang natural na panganganak ang dalas ng mga impeksyon ay hindi masyadong mataas.

Ang talamak na yugto ay may mga sumusunod na sintomas:

pagtaas sa temperatura ng katawan;
mga kondisyon ng lagnat, na sinamahan ng panginginig at lagnat;
pagdurugo ng may isang ina;
atypical vaginal discharge (may halong dugo, nana, pagkakaroon mabaho at pagkakapare-pareho)
matinding sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, na umaabot sa rehiyon ng lumbar;
posibleng pagduduwal at iba pang mga sintomas ng pagkalasing;
pangkalahatang pagkasira ng kagalingan.

Ang pagkabigong magbigay ng napapanahong paggamot para sa talamak na endometritis ay nagdudulot ng malubhang komplikasyon sa anyo ng purulent na anyo mga sakit.

Ang mga pagpapakita ay pareho sa talamak, ngunit sagana purulent discharge mula sa ari at lagnat. Sa kaso ng pagkaantala sa paglabas sa lukab ng matris, maaaring lumitaw ang pyometra, na makabuluhang nagpapalubha sa kurso ng sakit at nagpapalubha sa paggamot nito.

Sa talamak na anyo, ang mga sumusunod na sintomas ay nagiging mas malinaw:

intercyclic dumudugo;
regular na paghila ng sakit sa ibabang tiyan;
mas mahaba at mas masaganang regla o, sa kabaligtaran, ang kanilang pagwawakas;
kawalan ng kakayahan na mabuntis sa mahabang panahon;
regular na pagkakuha;
pare-pareho temperatura ng subfebrile katawan (37.1–37.8).

Kadalasan mayroon ding nadagdagang pagkapagod, kahinaan, mga sakit sa psycho-emosyonal, mga pagkagambala sa hormonal, sakit sa panahon ng pakikipagtalik at pagdumi.

matagal na proseso ng pamamaga naghihikayat sa pagkalat ng impeksiyon layer ng kalamnan uterus, na humahantong din sa paglitaw ng isang sakit tulad ng endomyometritis.

Mga dahilan para sa hitsura

Ang pangunahing dahilan para sa pag-unlad ng sakit na ito ay mga pathogenic microorganism. Kabilang dito ang maraming bacteria, fungi at virus, halimbawa:

Proteus;
streptococcus;
staphylococcus;
chlamydia at mycoplasma;
coli;
gonococcus;
lebadura-tulad ng fungi;
klebsiella;
trichomonas;
tuberculosis bacteria at iba pa.

Ang isang maliit na pagkakataon ng impeksyon ay posible sa kaganapan ng pagbaba mga puwersang nagtatanggol organismo at pinsala sa makina tissue ng uterine cavity o endometrium.

Mga kadahilanan na nag-uudyok sa paglitaw ng endometritis:

mga komplikasyon sa proseso ng kapanganakan: seksyon ng caesarean, kahinaan ng mga pagtatangka o paggawa, pagdurugo, atbp.;
pag-install ng isang intrauterine device;
aborsyon at posibleng mga komplikasyon pagkatapos nito (nananatili gestational sac);
mga pamamaraan ng ginekologiko (pagsusuri sa matris, curettage, hysteroscopy);
hindi tamang douching;
hindi sapat na personal na kalinisan;
walang protektadong pakikipagtalik sa panahon ng regla.

Talamak na anyo ng endometritis ay halos palaging resulta ng hindi ginagamot talamak na yugto mga sakit.

Diagnosis ng sakit

Ang pinaka-maaasahang paraan ng diagnostic, lalo na talamak na uri kapag ang pasyente ay walang binibigkas na mga reklamo, ang isang ultrasound ay ginaganap.

Bago ang isang ultrasound, ang isang espesyalista ay nagsasagawa ng isang survey at pagsusuri sa isang gynecological chair upang makapagtatag ng isang kumpletong klinikal na larawan. Sa pagsusuri, ang matris at mga appendage ay kinakailangang palpated upang makita ang mga indurations at enlargements. Ang talamak na anyo ng endometritis ay nagsasangkot ng mga paglihis mula sa pamantayan sa laki ng matris at pag-aalis nito. At din ang inspeksyon ay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang likas na katangian ng paglabas, ang kanilang dami, istraktura at kulay.
Ang isang smear upang matukoy ang microflora ng puki at cervical canal ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang pagkakaroon ng pathogenic bacteria at ang antas ng kanilang pagkalat. Ang kultura ng bakterya ay nakakatulong upang makilala ang pangunahing pathogen na naging sanhi ng mga sintomas ng sakit. Bilang karagdagan, ang mga pag-aaral na ito ay maaaring magpakita ng pagkakaroon ng ilang uri ng mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik, halimbawa: cytomegalovirus, mycoplasmosis, chlamydia.
Ang pangkalahatang pagsusuri ng dugo at ihi ay maaaring makakita ng pagtaas Antas ng ESR, bilang ng white blood cell, at mga pagbabago formula ng leukocyte. Ang talamak na endometritis ay nagsasangkot din ng pagbaba ng mga platelet at posibleng pagbaba ng hemoglobin sa dugo (anemia). Ang mga tagapagpahiwatig na ito ay nagpapahiwatig ng isang paglabag sa pamumuo ng dugo, kung saan ang anumang kirurhiko pamamaraan ay nagiging mapanganib.
Ang pelvic ultrasound ay nagpapahintulot sa isang espesyalista na biswal na masuri ang laki ng mga appendage at matris. Tinutukoy din nito ang pagkakaroon ng panloob na lukab purulent o blood clots, synechiae, mga labi ng fetal egg. Ang pagsusuri sa ultratunog ng matris ay nagpapahintulot sa iyo na magtatag ng mga naturang tagapagpahiwatig tulad ng kapal ng endometrium at ang pagkakaugnay nito sa yugto ng siklo ng panregla.
Hysteroscopy - pagsusuri ng mga panloob na layer ng matris gamit ang mga espesyal na kagamitan. Kadalasan, ang naturang pagsusuri ay inireseta para sa tiyak na hinala talamak na anyo. Kasabay ng inspeksyon, ang koleksyon ng kinakailangan para sa pagsusuri sa histological mga tisyu ng endometrium.

Paano gamutin

talamak na anyo

Ang Therapy ng talamak na endometritis ay batay sa ipinag-uutos na paggamit ng malawak na spectrum na antibiotics. Kadalasan ang mga ito ay inireseta sa kumbinasyon ng mga anti-inflammatory at analgesic na gamot. Bilang karagdagan, ang mga probiotics ay maaaring inireseta upang gawing normal ang paggana ng bituka microflora. Sa kaso ng mga hormonal disorder, ang mga corticosteroid na gamot ay inirerekomenda, na nagpapabuti sa paggana ng mga ovary at normalize ang panregla cycle.

Talamak na anyo

Ang paggamot sa talamak na endometritis ay dapat na kumplikado. Ang therapy para sa ganitong uri ng sakit ay batay sa pagkuha ng mga kinakailangang gamot, na kinabibilangan ng:

antibiotics;
antimicrobial;
immunomodulators;
antioxidant at metabolic agent.

Para sa higit na pagiging epektibo, ang mga sintomas ng sakit ay maaaring dagdagan ng paggamot sa physiotherapy at katutubong mga remedyo. Ang pangunahing pamantayan sa paggamot ng talamak na endometritis ay ang kakayahang ibalik ang microflora ng mga tisyu ng cavity ng may isang ina, pagalingin. nagpapasiklab na proseso, ibalik ang mga function ng reproductive, gawing normal ang cycle, alisin ang sakit.

Mga katutubong pamamaraan at physiotherapy

Upang epektibong gamitin ang paggamot ng mga katutubong remedyo na may endometritis, kinakailangang malaman nang eksakto ang mga sanhi ng pagsisimula ng sakit, pati na rin isaalang-alang ang mga indibidwal na indikasyon at contraindications, na tanging ang dumadating na manggagamot ay maaaring ipaalam tungkol sa.

Bilang karagdagan sa aplikasyon halamang paghahanda, na maaaring magamit sa anyo ng mga tincture, mga solusyon sa douching, paliguan at mga tampon, ang ilang mga pamamaraan ng physiotherapy ay maaari ding makinabang.

Physiotherapy. Ito ay lubhang kapaki-pakinabang kapwa bilang isang pag-iwas sa sakit, at sa panahon ng paggamot ng isang talamak na anyo. Ang isang maayos na napiling kurso ng mga pagsasanay ay nagpapabilis sa proseso ng resorption ng mga adhesions, pinapagana ang sirkulasyon ng dugo at nagpapalakas. immune system. Ang resulta ay makikita pagkatapos ng isang buwan ng regular na klase.
Diet sa kalusugan. Gamit ito, maaari mong ibabad ang katawan ng bakal na kinakailangan para sa kagalingan, ang kakulangan nito ay lilitaw bilang isang resulta ng matagal na pagdurugo sa panahon ng sakit. Sa diyeta na ito, ang diyeta ay dapat na pagyamanin mga produktong karne, mga gulay at prutas na may mataas na nilalamang bakal, pati na rin ang isang decoction ng rose hips.
Bitamina therapy. Kumplikado mga kapaki-pakinabang na bitamina nagpapalakas ng immune system ng katawan, nagpapabilis metabolic proseso, pinapagana ang mga proteksiyon na function ng katawan.

Regimen ng paggamot

pinaka-epektibo sa modernong paggamot Ang sumusunod na pamamaraan ay itinuturing na talamak:

Stage 1 - pag-aalis ng nagpapasiklab na proseso;
Stage 2 - therapy sa droga naglalayong ibalik ang endometrial tissue;
Stage 3 - pag-aalis ng mga hormonal disorder at reproductive function;
Stage 4 - mga aksyong pang-iwas upang pahabain ang mga panahon ng pagpapatawad.

Sa buong panahon kailangan konserbatibong therapy, ang complex ay maaaring dagdagan katutubong paraan at physiotherapy.

Paggamot sa mga remedyo ng katutubong

Pinaka Matulungin mga halamang gamot para sa mga therapeutic na paghahanda upang makatulong sa paggamot sa endometritis:

mga bulaklak ng mansanilya;
mga pine buds;
motherwort;
pinatuyong dahon ng blueberry;
mga bulaklak ng tansy;
dahon ng eucalyptus;
Bark ng Oak;
dahon ng kulitis;
coltsfoot;
matamis na bulaklak ng klouber, atbp.

Sa panahon ng therapy na may mga remedyo ng katutubong ang eksaktong dosis ng mga bahagi, pati na rin ang mga pamamaraan ng kanilang aplikasyon, ay dapat isaalang-alang.

Tutulungan ka ng isang phytotherapist o herbalist na piliin ang pinaka-epektibong decoction.

Ang endometritis ay maaari ding pagalingin sa pamamagitan ng paraan tulad ng hirudotherapy (paggamot sa mga linta). Dapat itong ilapat sa ilang mga lugar nang hindi bababa sa 1-2 beses sa isang linggo, kabilang sa mga naturang punto ang:

4 na puntos na matatagpuan nang direkta sa tiyan;
2 sa inguinal folds;
3 sa tuktok ng coccyx at sa sacrum;
1 sa pagitan ng 2nd at 3rd lumbar vertebrae.

Ang pamamaraan ay isinasagawa ng eksklusibo ng isang espesyalista at espesyal na sinanay na mga linta. Isang beses lang ginagamit ang mga linta, kaya ang panganib ng anumang impeksyon ay ganap na hindi kasama.

Paggamot ng putik. Maaari itong gamutin sa pamamaraang ito kasabay ng pangunahing therapy o ginagamit bilang isang prophylaxis ng sakit. Mangangailangan ito ng:

3 kg ng espesyal na therapeutic mud;
2 kutsara ng mga bulaklak ng calendula;
1 baso malinis na tubig, para sa kumukulong herbal decoction.

Pagkatapos ng paggawa ng serbesa ng mga bulaklak ng calendula sa loob ng 10-15 minuto, ang sabaw ay dapat na igiit at i-filter. Ihalo ito sa putik at gamitin ito sa labas.

Ang homyopatya ay tumutukoy din sa mga pamamaraan ng therapy na may mga katutubong remedyo at perpekto para sa paggamot sa talamak na endometritis sa isang kumplikadong paraan. Ang mga pangunahing halamang gamot na ginagamit sa homeopathy para sa sakit na ito:

kalium bichromicum;
sekale cornutum;
belladonna;
hydrastis;
Arum muriaticum natronatum.

Mahalagang tandaan na ang talamak na anyo ng endometritis ay halos hindi katanggap-tanggap sa kumpletong lunas. Samakatuwid, napakahalaga sa panahon ng pagpapatawad na regular na bisitahin ang isang espesyalista at sundin ang lahat ng kanyang mga tagubilin.

Ang endometritis ay isang sakit na pinupukaw ng mahihirap na panganganak at pagpapalaglag, pagkakuha, at iba't ibang mga interbensyon sa ginekologiko. Hanggang sa 90% ng mga kaso ay nasuri sa mga kababaihan ng edad ng panganganak. Ang pagkalat nito ay patuloy na lumalaki dahil sa paggamit ng intrauterine contraception, isang pagtaas sa bilang ng mga pagpapalaglag, at intrauterine na mga medikal na manipulasyon. Ang talamak na endometritis ay kadalasang resulta ng hindi ginagamot na talamak na anyo ng sakit.

Ang patolohiya na ito ay madalas na humahantong sa kawalan ng katabaan, pagkakuha, hindi matagumpay na mga pagtatangka sa artipisyal na pagpapabinhi, kumplikadong pagbubuntis, panganganak at panahon ng postpartum. Sa kasalukuyan, matagumpay na ginagamot ang endometritis. Itinalaga ang mga doktor kumplikadong therapy, kabilang ang paggamit ng mga gamot at katutubong remedyo, pati na rin ang physiotherapy.

Ang talamak na endometritis ay isang nagpapasiklab na proseso sa mucosa ng matris. Ang nasugatan na lamad ay mas madaling kapitan sa sakit, samakatuwid, ang artipisyal at natural na pagwawakas ng pagbubuntis, intensive obstetric care, at diagnostic curettage ng uterine cavity ay kadalasang humahantong sa pag-unlad nito.

Ang talamak na anyo ay nagiging talamak kung ang paggamot ay hindi nagsimula sa oras, pati na rin ang hindi pagsunod sa mga rekomendasyon ng doktor at nabawasan ang kaligtasan sa sakit. Ang mga sintomas ay nagiging mas malinaw, ngunit ang sakit ay hindi gaanong katanggap-tanggap sa therapy.

Laban sa background ng isang tamad na proseso, ang isang exacerbation ay maaaring mangyari kapag ang mga sintomas ng talamak na endometritis ay katulad ng talamak na anyo. Ang mga advanced na kaso ng endometritis ay humantong sa pagkalat ng pamamaga sa muscular layer ng matris at ang pagbuo ng myoendometritis.

Mga sanhi, mga pangkat ng panganib

Ang endometrial tissue ay dalawang-layered. Ang functional na layer, o panlabas na layer, ay lumalabas sa pagtatapos ng regla. Basal - ay responsable para sa pagbuo ng una. pangunahing dahilan endometritis - pinsala sa istraktura ng mga layer at ang pagtagos ng impeksiyon.

Kadalasan, ang mga pinsala ay nangyayari para sa mga sumusunod na kadahilanan:

pagpasok ng isang probe sa lukab ng matris;
hindi wastong isinagawa na mga pamamaraan ng douching;
pamamaraan para sa curettage ng matris;
hysteroscopic na pagsusuri;
hysterosalpingographic na pagsusuri.

Depende sa mga sanhi at pathogen, ang endometritis ay maaaring maging tiyak at hindi tiyak. Ang unang pagpipilian ay nauugnay sa pag-unlad sa lukab ng matris ng mga pathogens ng chlamydia, herpes simplex virus, cytomegalovirus, impeksyon sa HIV, gonorrhea, tuberculosis, mycoplasmosis, candidiasis, toxoplasmosis, sarcoidosis, atbp.

Ang isang talamak na di-tiyak na variant ng endometritis ay bubuo dahil sa paggamit ng isang intrauterine device, pag-iilaw ng pelvic area, ang paggamit ng mga hormonal na gamot pagpipigil sa pagbubuntis, mga paglabag sa microflora ng puki. Kapag ang pag-diagnose ng mga partikular na microorganism ay hindi tinutukoy.

Ang mga kababaihan ay mas nasa panganib na magkaroon ng endometritis:

nagkaroon ng pagpapalaglag o pagkalaglag;
nakaraang hysteroscopic, hysterosalpingographic na pamamaraan;
nakaraang mga pamamaraan ng biopsy, curettage;
gamit ang isang intrauterine device;
nagdusa ng postpartum infectious na komplikasyon;
pagkakaroon ng talamak na cervicitis (pamamaga ng cervix);
pagkakaroon bacterial vaginosis at/o candidiasis;
na nagkaroon ng mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik (chlamydia, gonorrhea, mycoplasmosis, atbp.);
mga carrier ng genital herpes o cytomegalovirus;
pagkakaroon ng submucosal uterine fibroids o polyp.

Pero kahit ganun malaking listahan mga grupo ng panganib, sa bawat ikatlong babae ang sanhi ng talamak na endometritis ay hindi alam.

Sintomas at Diagnosis

Depende sa lalim at tagal ng pagkakaroon ng mga structural disorder ng endometrium, banayad, katamtaman at malubhang anyo mga sakit. Ang bawat isa sa kanila ay mailalarawan ng higit pa o hindi gaanong malinaw na mga sintomas.

Ang mga pangunahing palatandaan ng talamak na endometritis:

nabalisa ang ikot ng regla (kakulangan o kasaganaan ng paglabas);
pagdurugo mula sa matris;
purulent discharge;
masakit na sakit sa ibabang bahagi ng tiyan;
sakit sa panahon ng pakikipagtalik.

Ang talamak na endometritis ay isang sakit na ang mga sintomas ay hindi laging buo. Sa bawat klinikal na kaso 1-2 nangungunang mga palatandaan ay tinutukoy, ang natitira ay hindi maganda ang ipinahayag o hindi sinusunod sa lahat ng oras.

Ang diagnosis ay nagsisimula sa pakikipanayam at pagsusuri ng isang doktor sa isang gynecological chair, kung saan natutukoy ang pagkakaroon ng compaction at pagpapalaki ng matris. Dahil sa mga structural disorder sa endometrium, minsan lumalaki ang mga polyp at cyst. Ang sakit sa bawat 10 kababaihan ay nagdudulot ng kawalan ng katabaan, at sa bawat segundo ay nagdudulot ito ng pagkakuha.

Upang kumpirmahin o pabulaanan ang diagnosis, inireseta ng gynecologist ang isang bilang ng mga karagdagang pagsusuri:

pagsusuri sa ultrasound ng matris at mga appendage nito;
hysteroscopic na pagsusuri;
curettage ng uterine cavity, na sinusundan ng pagsusuri sa histological materyales.

Kung ang mga pamamaraang ito ay nagpapatunay sa pagkakaroon ng talamak na endometritis, ang isang bilang ng mga pag-aaral ay isinasagawa upang matukoy ang mga nakakahawang ahente na nagdudulot ng pamamaga:

Paghahasik ng mga materyales mula sa cavity ng matris. Ang pamamaraang ito ay hindi lamang nakikilala ang mga pathogen, ngunit tinutukoy din ang pinaka mahusay na pagtingin antibiotics.
Pagsa-sample ng dugo para sa pagsusuri upang matukoy ang mga antibodies (ELISA) sa iba't ibang mga nakakahawang pathogen. Tinutukoy ng pamamaraan ang pagkakaroon o kawalan ng mga virus (herpes, cytomegalovirus).
Pag-aaral ng polymerase chain reaction sa materyal na nakuha mula sa cavity ng matris. Natutukoy ang mga bakterya at mga virus na naging sanhi ng sakit.
Pahid sa flora. Tinutukoy ang proseso ng pamamaga sa cervix at puki.

Bukod pa rito, maaaring magreseta ng hormonal na pagsusuri sa dugo, lalo na kung ang pagkabaog ay dati nang nasuri.

Paggamot

Matapos magawa ang diagnosis, maaaring gumaling ang talamak na endometritis gamit ang Isang kumplikadong diskarte. Binubuo ito ng antimicrobial, metabolic, antioxidant, immunomodulatory therapy at physiotherapy.

Sa epektibong mga therapeutic measure, ang ultrasound na larawan ng endometrium ay naibalik, ang aktibidad ng pathogenic microflora ay tinanggal o nabawasan, ang morphological na istraktura ng tissue at pagkamayabong ay naibalik, ang sakit sa ibabang bahagi ng tiyan ay nawala, ang panregla cycle ay na-normalize.

Ang medikal na paggamot ay binubuo ng dalawang yugto:

Pag-aalis ng impeksyon. Para dito, ginagamit ang mga antibiotics: Ceftazidime, Ceftriaxone, Cedex, Doxycilin, atbp. Ang dosis at tagal ng pangangasiwa ay depende sa antas ng sakit, ang mga resulta ng diagnosis. Sa purulent endometritis, ang mga antibiotics ay inireseta kasama ng Metronidazole. Kung ang causative agent ng impeksyon ay isang virus, pagkatapos ay isinasagawa ang paggamot mga gamot na antiviral at immunomodulators (Acyclovir, Viferon, Interferon, atbp.). Sa parallel, ang mga anti-inflammatory at painkillers (Ibuprofen, Nurofen, Diclofenac, Spasmolgon, aspirin, No-shpa, atbp.) ay maaaring inireseta.
Pagpapanumbalik ng endometrial tissue. Pinagsasama ng yugtong ito ang paggamit ng hormonal (Divigel, Utrozhestan) at metabolic agent (Actovegin, Hofitol, Inosine, bitamina C at E, Methionine, Wobenzym, glutamic acid). Kung mayroong pagdurugo ng matris, pagkatapos ay ginagamit ang Oxytocin o aminocaproic acid solution. Upang maibalik ang menstrual cycle, ginagamit ang oral hormonal contraceptive sa loob ng 3-5 buwan.

Ang ilan mga gamot maaaring direktang iturok sa tissue ng matris, para sa isang aktibong epekto sa focus at isang mataas na therapeutic effect.

Ang talamak na endometritis bilang isang sakit na nauugnay sa isang paglabag sa istraktura ng mga tisyu ay maaaring pagalingin sa tulong ng physiotherapy. Binabawasan nila ang pamamaga at pamamaga ng tissue, pinapagana ang sirkulasyon ng dugo, at pinasisigla ang mga reaksiyong immunological. Ang isang kurso ng electrophoresis, UHF, pulsed ultrasound therapy, magnetotherapy ay maaaring inireseta. Ang mga pamamaraan ay ipinapakita din nagpapagaling na putik at tubig sa isang sanatorium.

Dahil kinakailangan na gamutin ang talamak na pangmatagalang kasalukuyang endometritis sa isang kumplikadong paraan, huwag pabayaan ang mga katutubong pamamaraan. Ang mga ito ay batay sa paghahanda ng mga herbal na pagbubuhos at ang kanilang aplikasyon sa loob at sa anyo ng mga microclysters. Ang kurso ng paggamot ay 3 buwan, pagkatapos ay kinakailangan ang pahinga sa loob ng ilang linggo.

Pangkalahatang pamamaraan ng pagluluto para sa lahat ng bayad:

2 tbsp. l. ibuhos ang kalahating litro ng tubig na kumukulo sa pinaghalong herbal, igiit sa isang termos sa loob ng 10-12 oras, pilitin. 1 st. l. pagbubuhos na diluted na may kalahating litro ng tubig at kinuha nang pasalita sa buong araw.
Sa ikalawang araw, dagdagan ang konsentrasyon ng inumin sa pamamagitan ng pagdaragdag ng 2 tbsp sa kalahating litro ng tubig. l. pagbubuhos.
Kung walang allergy at iba pang hindi kasiya-siyang reaksyon sa pag-inom ng inumin, pagkatapos ay mula sa ikatlong araw maaari mo itong gamitin nang walang diluting ito (sa parehong dami).
Matapos alisin ang laman ng mga bituka, 1 oras bawat araw, kailangan mong gumawa ng microclyster sa tumbong (50 ML ng pagbubuhos). Ang pinaka-epektibong paggamit ng isang bagong handa na produkto.

Ang isang halo ng mga halamang gamot ay maaaring ihanda ayon sa mga sumusunod na recipe (lahat ng mga sangkap ay nasa parehong dami):

dahon ng birch, chamomile at meadowsweet na bulaklak, mint, thyme, celandine at geranium grass, licorice at elecampane roots;
fireweed at raspberry dahon, knotweed damo, St. John's wort, wormwood at horsetail, rose hips at kulantro, immortelle bulaklak;
ang mga ugat ng bergenia, angelica at dandelion, ang damo ng knotweed at thyme, mga bulaklak ng calendula at mga dahon ng coltsfoot.

Ngunit bago mo simulan ang pagpapagamot ng endometritis sa mga remedyo ng katutubong, kailangan mong kumunsulta sa isang doktor at matuto nang higit pa tungkol sa mga kontraindiksyon ng ilang mga bahagi. Ang isang mainam at ligtas na koleksyon ay maaaring i-compile ng isang herbalist.

Talamak na endometritis sa mga buntis na kababaihan

Ang talamak na endometritis at pagbubuntis ay isang karaniwang kumbinasyon, dahil ang mga kababaihan sa edad ng panganganak ay madaling kapitan ng sakit. Ang diagnosis na ito ay mapanganib sa panahon ng panganganak, dahil maaari itong humantong sa pagkakuha o pagkupas ng pagbubuntis. Samakatuwid, ang unang bagay na dapat gawin ay kumunsulta sa isang doktor at mahigpit na sumunod sa plano ng paggamot na binuo niya, kabilang ang mga antibiotics.

Upang mabawasan ang panganib ng pagkakuha, kailangan mong sundin ang ilang mga patakaran:

Ang pinakamahusay na pagpipilian ay ang paggamot sa sakit sa yugto ng pagpaplano ng pagbubuntis, ganap na alisin ito, o hindi bababa sa pagpapagaan ng mga sintomas. Ang pamamaga ng lukab ng matris ay sinamahan ng isang impeksiyon na madaling maipasa sa hindi pa isinisilang na bata. At dahil ang fetus ay walang sariling panlaban sa impeksyon, mataas ang panganib ng pagkamatay nito.
Sa talamak na endometritis, nangyayari ang pagbubuntis, ngunit ang kurso nito ay sinamahan ng maraming problema. Mahalaga na nasa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng isang doktor. Sa mga unang komplikasyon, bibigyan niya ng direksyon paggamot sa ospital(pagpapanatili ng pagbubuntis).
Sa panahon ng pagbubuntis, huwag pabayaan ang mga rekomendasyon para sa pagkuha ng mga bitamina at biologically aktibong additives nililimitahan ang pisikal at emosyonal na stress.
Ang matamlay na anyo ay nangangailangan ng paggamit ng mga hormonal na gamot at antiplatelet agent, eubiotics (Lactobacterin, Bifidin, Biovestin, Acilact, atbp.). Ang Therapy na nagpapanumbalik ng endometrium ay isinasagawa sa unang trimester.
Gayundin, upang maalis ang impeksiyon, kailangan mong uminom ng malawak na spectrum na antibiotic na inireseta ng iyong doktor. Ang pinsala mula sa mga gamot na ito ay mas mababa kaysa sa impeksyon.
Kadalasan, ang mga gamot ay inireseta na nagpapataas ng dami ng estrogen sa katawan (Estradiol, Estrofem, atbp.).
Ang paggamot sa physiotherapy (UHF, electrophoresis, magnetotherapy) ay may positibong epekto sa kalusugan ng isang buntis.

Sa talamak na endometritis, posible ang panganganak, ngunit nangangailangan ito ng higit na pagsisikap kaysa sa malusog na kababaihan. Samakatuwid, mahalagang gamutin ito sa yugto ng pagpaplano.

Kung hindi posible na mapupuksa ang tamad na proseso sa isang kurso, kinakailangan upang talakayin ang lahat ng posibleng komplikasyon sa panahon ng pagbubuntis sa doktor at tune in sa walang pasubali na pagpapatupad ng lahat ng kanyang mga rekomendasyon (kabilang ang pagkuha ng antibiotics, paggamot sa ospital).

Ang talamak na anyo ng endometritis, bagaman ito ay isang pangkaraniwang sakit, ay magagamot. Sa mahigpit na pagsunod sa mga rekomendasyon ng doktor at isang margin ng pasensya, maaari mong permanenteng mapupuksa ang problema.

Huwag pabayaan ang tulong medikal, kahit na ang mga sintomas ay hindi nagdudulot ng labis na kakulangan sa ginhawa. Ang isang matamlay na proseso ay maaaring maging isang exacerbation, at mapanganib para sa mga komplikasyon nito: mula sa myoendometritis hanggang sepsis.

Kawili-wiling video tungkol sa endometritis

Gusto ko!

Ang endometritis ay tumutukoy sa mga nagpapaalab na sakit ng babaeng reproductive system, na nangyayari sa hindi bababa sa kalahati ng mga kababaihan ng edad ng panganganak (ayon sa ilang mga ulat, sa 90%).

Kabilang sa mga posibleng kahihinatnan ng mga nagpapaalab na proseso sa pelvic organs ay pagkakuha, kawalan ng katabaan, talamak pananakit ng pelvic, ectopic na pagbubuntis.

Ang talamak na anyo ng patolohiya ay tungkol sa 2% ng mga kaso ng mga nagpapaalab na sakit, talamak - mga 14%. Kadalasan, ang endometritis ay bubuo pagkatapos ng panganganak.

Posible bang mabuntis sa uterine endometritis? Sasabihin namin ang tungkol sa mga pangunahing sintomas at palatandaan ng sakit, kabilang ang pagkatapos ng panganganak, tungkol sa mga pamamaraan ng paggamot sa sakit sa aming pagsusuri!

Ano ang sakit na ito, bakit ito mapanganib

Endometritis ng matris sa mga kababaihan - ano ito sa simpleng wika? Ang pader ng matris ay binubuo ng tatlong layers: endometrium, myometrium at perimetrium.

Ang perimetrium ay isa sa mga sheet ng peritoneum at sumasakop sa labas ng matris, nabuo ang myometrium makinis na kalamnan, endometrium o mucous membrane - epithelial tissue.

Ang endometritis ay isang pamamaga ng lining ng matris. Ang endometrium ay binubuo ng basal at functional na mga layer.

Ang functional na layer ay napapailalim sa mga paikot na pagbabago, habang nagbabago ang hormonal background, lumalaki ito at tinatanggihan sa panahon ng regla.

Sa simula ng pagbubuntis, ang pagtanggi sa functional layer ay hindi nangyayari, nagbibigay ito karagdagang pag-unlad embryo. Tinitiyak ng basal o growth layer ang pagpapanumbalik ng functional layer ng endometrium.

Sa endometritis, ang paglago layer ng mauhog lamad ay kasangkot sa nagpapasiklab na proseso.

Ang pamamaga ay maaaring umunlad at kumalat sa muscular layer ng uterine wall, pagkatapos ang endometritis ay pumasa sa endometritis o metroendometritis.

Nakakahawa ang sakit: ang pamamaga ay bubuo lamang dahil sa pagtagos ng pathogen sa cavity ng matris. Ang pag-unlad ng sakit ay itinataguyod ng pinsala sa mauhog lamad. Sa isang malubhang humina na immune system o ang pagtagos ng isang agresibong impeksiyon, ang pinsala sa buong tissue ay posible.

Ang mga pathogen ay pumapasok sa cavity ng matris mula sa mga appendage (pababang landas) o mula sa puki at cervical canal (papataas na landas).

Karaniwan, pinipigilan ang pagbuo ng mga nakakahawang proseso acidic na kapaligiran ari, mga lokal na immune defense mechanism (antibodies, immunoglobulins na nasa mucus at natural microflora ng ari) at bahagyang - mga tampok na anatomikal mga istruktura ng reproductive system.

Ang mga nagpapasiklab na reaksyon ay bubuo laban sa background ng mga karamdaman ng mga natural na mekanismo ng pagtatanggol.

Mga sanhi sa kababaihan at mga kadahilanan ng panganib

Ang mga nagpapaalab na proseso ay sanhi ng bakterya, mga virus, fungi at protozoa.. Kadalasan ito ay isang pinagsamang patolohiya, kapag ang ilang mga nakakahawang ahente ay kasangkot sa pag-unlad ng sakit.

Ang viral form ay sanhi ng ilang uri ng papillomavirus., cytomegalovirus, herpes simplex virus. Ang pagbuo ng fungal endometritis ay humahantong sa impeksyon sa fungi ng genus Candida.

Ang bacterial endometritis ay sanhi ng:

enterobacter;
klebsiella;
streptococcus;
gonococcus;
Proteus;
mycoplasma;
chlamydia;
coli.

Minsan ang mga kaso ng impeksyon sa mga pathogens ng dipterya at tuberculosis ay napansin., mga mikroorganismo na nauugnay sa mga oportunistang pathogen.

Ang endometritis ay maaari ding magkaroon ng protozoal na kalikasan, sa ilang mga kaso ang causative agent ng sakit ay Trichomonas.

Kadalasan, ang pagtagos ng impeksyon ay nangyayari sa pataas na landas.. Posible ang impeksyon kapag nag-tutugma ang dalawang kondisyon: isang bukas na cervical canal at pinsala sa endometrium.

Kabilang sa karamihan posibleng dahilan na pumukaw ng pamamaga ng endometrium:

diagnostic curettage o instrumental abortion. Ang sakit ay bubuo sa kumpletong pagtanggal functional layer ng endometrium o sa paglabag sa sterility sa panahon ng pagmamanipula;
pagkalaglag. Sa kusang pagpapalaglag, ang mga fragment ng pangsanggol na itlog ay madalas na nananatili sa matris - ito ay isang perpektong nutrient medium para sa pagbuo ng mga pathogenic microorganism;
hysterosalpingography at hysteroscopy. Nagsasalakay mga pamamaraan ng diagnostic- isang medyo malubhang interbensyon, ang batayan kung saan ay ang hinala ng ilang mga sakit.
Bilang karagdagan sa hindi maiiwasang pinsala sa endometrium, ang mahinang kaligtasan sa sakit ay mahalaga;
paggamit ng isang intrauterine device. Maaaring mangyari ang impeksyon dahil sa mga paglabag sa sterility sa panahon ng pagpapakilala o pagtanggal ng IUD, sa paglabag sa pamamaraan ng pagsusuri laban sa background ng IUD;
hindi protektadong pakikipagtalik sa panahon ng regla;
matagal na paggawa at operative delivery.

Minsan ang proseso ng nagpapasiklab ay bubuo bilang isang magkakatulad na patolohiya laban sa background ng fibroids, polyps, Nakakahawang sakit excretory system, immunodeficiency states, endocrine disorder.

Bihirang, may mga kaso ng impeksyon na kumakalat mula sa foci ng talamak na pamamaga sa pamamagitan ng dugo o lymphatic system. Kadalasan, ang mga gynecologist ay nahaharap sa postpartum endometritis. Pagkatapos malayang panganganak Ang mga nagpapaalab na proseso ay bubuo sa halos 20% ng mga kaso, pagkatapos ng caesarean section - sa 45%.

Pag-uuri, ICD-10 code, sintomas, pamamaraan ng paggamot

Ang code para sa talamak na endometritis ayon sa ICD-10 ay N 71.0, talamak - N 71.1.

Sa ginekolohiya, ayon sa kurso ng sakit, tatlong anyo ng endometritis ay nakikilala:

talamak;
subacute;
talamak.

Sa pamamagitan ng pinagmulan, ang tiyak at hindi tiyak na endometritis ay nakikilala. Ang tiyak ay nangangahulugan ng isang nagpapasiklab na proseso na dulot ng mga pathogenic microorganism, ang mga di-tiyak na nagpapasiklab na reaksyon ay sanhi ng mga kinatawan ng oportunistikong microflora laban sa background ng mahinang kaligtasan sa sakit.

Ayon sa kalubhaan ng mga klinikal na pagpapakita, ang mga sumusunod na antas ng kalubhaan ng sakit ay nakikilala:

liwanag;
Katamtaman;
mabigat.

Paano nagpapakita ng sarili ang talamak na anyo?

Ang mga sintomas ng isang talamak na proseso ng pamamaga ay lumilitaw 3-4 na araw pagkatapos ng impeksiyon. Ang mga pagpapakita ng sakit ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan:

ang likas na katangian at pagiging agresibo ng pathogen;
mga lugar ng pinsala sa endometrium;
ang pagkakaroon ng magkakatulad na mga pathology;
estado ng kaligtasan sa sakit;
mapang-akit na mga kondisyon;
ang edad ng pasyente.

Ang pinakamalubhang kurso ng sakit ay sinusunod pagkatapos ng kumplikadong panganganak, kusang pagpapalaglag, laban sa background ng paggamit ng IUD.

Ang talamak na anyo ay nagsisimula sa isang pakiramdam ng bigat at sakit, kadalasan sa itaas ng pubis, sa gitnang bahagi ng lower abdomen, mas madalas - sa lumbar o sacrum. Kung minsan ang sakit ay lumalabas sa mga binti o sa ilalim ng mga blades ng balikat. Ang intensity ng mga sensasyon - mula sa banayad hanggang sa hindi mabata, ang likas na katangian ng sakit - aching o cramping.

Sa matinding pamamaga, may panganib na magkaroon ng peritonitis. Kasabay ng sakit na sindrom, ang temperatura ng katawan ay tumataas sa 39-40 degrees, ang pagpapawis at panginginig ay posible.

Sa pag-unlad ng sakit, ang iba pang mga palatandaan ng pangkalahatang pagkalasing ay sumasama: pagkahilo, pangkalahatang kahinaan, pagkawala ng gana, pagduduwal, at kung minsan ay pagsusuka.

Isa sa pinaka mga sintomas ng katangian - masaganang discharge, mucopurulent, sanious o purulent, minsan may mga dumi sa dugo. Sa pag-unlad ng isang purulent na proseso, ang paglabas ay may binibigkas na hindi kanais-nais na amoy.

Sa postpartum endometritis, posible ang pagdurugo. Accession impeksyon ng staph humahantong sa pagbuo ng isang purulent na proseso, mayroong banta ng sepsis.

Ang data ng anamnesis sa diagnosis ng endometritis ay pupunan ng data ng isang gynecological na pagsusuri at pananaliksik sa laboratoryo.

Ang pasyente ay kailangang sumailalim sa mga klinikal na pagsusuri mga pahid ng ihi at dugo mula sa ari at cervix. Bilang karagdagan, ang ultrasound ay inireseta, ayon sa mga indikasyon - hysteroscopy.

Ang mga taktika ng paggamot sa talamak na endometritis ay pinili nang paisa-isa, depende sa mga pangyayari. Kung ang sakit ay nabuo laban sa background ng paggamit ng IUD, ito ay inalis. Pagkatapos nito, isinasagawa ang curettage ng cavity ng matris.

Pagkatapos mag-scrape, humirang ng:

antibiotics;
mga gamot na antibacterial;
mga anti-inflammatory agent.

Bukod pa rito, isinasagawa ang desensitizing at restorative therapy.. Para sa antibiotic therapy, ang mga gamot na may malawak na spectrum ng mga epekto ay pangunahing ginagamit. Kung ang anaerobic microflora ay napansin, ang Metronidazole o Ornidazole ay karagdagang inireseta, ayon sa mga indikasyon, ang puki ay nalinis.

Ang mga purulent na proseso ay mga indikasyon para sa infusion therapy na may mga gamot na nagpapabuti sa daloy ng dugo at nag-aalis ng pagkalasing ng katawan. Sa mga malubhang kaso, maaaring kailanganin ang radikal na operasyon.

Habang bumubuti ang kondisyon at bumababa ang proseso ng pamamaga inireseta ang physiotherapy. Kasama sa kumplikadong mga pamamaraan ng physiotherapeutic ang magnetotherapy, laser therapy, low-intensity ultrasound.

pamamaga ng lalamunan

Sa kaso ng hindi sapat o hindi napapanahong paggamot talamak na patolohiya maaaring maging talamak. Mga klinikal na pagpapakita mahinang ipinahayag Humigit-kumulang 40% ng mga kaso ay asymptomatic.

Ang talamak na endometritis ay hindi direktang ipinahiwatig ng:

sagana o napaka kakarampot na paglabas sa panahon ng regla;
mga paglabag sa tagal ng regla;
pagbabago sa cycle ng regla;
intermenstrual bleeding, mucous, mucopurulent, spotting;
panaka-nakang o patuloy na paghila ng mga sakit sa ibabang tiyan;
nakagawian na pagkakuha, kawalan ng katabaan, hindi matagumpay na mga pagtatangka sa IVF (na may endometritis, ang mga pagtatangka na magbuntis ay halos hindi matamo).

Dahil ang mga sintomas ng sakit ay hindi tiyak, ang pangunahing halaga ng diagnostic may mga resulta ng bacteriological at microscopic na pag-aaral ng mga nilalaman ng puki, lukab ng matris, cervical canal.

Bilang karagdagan, isinasagawa ang ultrasound at dopplerography sa simula at sa ikalawang kalahati ng cycle ng regla. Sa ika-7-11 araw ng cycle, inirerekomenda ang hysteroscopy at endometrial biopsy.

Sa pamamaga ng lalamunan hakbang-hakbang na paggamot. Sa unang yugto, ang mga antibiotic na malawak na spectrum ay inireseta. sa kumbinasyon ng mga antifungal na gamot at metronidazole.

Kapag may nakitang pinagsamang impeksyon magreseta ng pinagsama mga antimicrobial at antiseptics. Mga talamak na nagpapasiklab na proseso viral na pinagmulan iminumungkahi ang pangangailangan na magreseta ng mga antiviral, immunomodulatory na gamot.

Sa ikalawang yugto, ang pasyente ay inireseta antioxidant, hepatoprotective, metabolic, paghahanda ng enzyme, mga ahente na nagpapabuti sa microcirculation ng dugo.

Sa ikatlong yugto, ang paggamot sa physiotherapy ay isinasagawa.. Ang kurso ng paggamot ay maaaring magsama ng magnetotherapy, mud therapy, plasmapheresis, iontophoresis. Bukod pa rito, maaaring isagawa ang cyclic hormone therapy.

uri ng postpartum

Paano ipinapakita ang postpartum endometritis? Sa postpartum endometritis, ang pasyente ay nag-aalala tungkol sa pare-pareho masakit na sakit, matagal na pagdurugo.

Marahil ang isang pagtaas sa temperatura ng katawan, mga pagpapakita ng iba pang mga palatandaan ng pagkalasing. Ang postpartum endometritis ay ipinapakita din sa pamamagitan ng paghina ng pag-urong ng matris.

Sa paggamot ng postpartum endometritis, ang kadahilanan ng pagpapasuso ay isinasaalang-alang. Sa mga malubhang kaso, ang pangangailangan na tanggihan ang pagpapasuso ay hindi ibinukod.

Bilang karagdagan sa therapy na naglalayong alisin ang talamak na proseso ng pamamaga, ang pasyente ay inireseta ng Oxytocin at No-shpu upang mapabuti ang pag-agos ng mga pagtatago mula sa lukab ng matris, pagpapabuti ng contractility ng myometrium.

Maaaring isagawa ang curettage upang alisin ang mga nilalaman ng matris, vacuum aspiration o medyo bagong paraan - enzymatic curettage.

Pagkatapos ng caesarean section

Sa karamihan ng mga kaso, na may mga nagpapaalab na komplikasyon pagkatapos ng seksyon ng cesarean, ang mga sumusunod ay isinasagawa:

antibacterial;

napapanahong pagtuklas

reproductive function

Endometritis ng matris sa mga kababaihan - ano ito, ginagamot ba ito, simpleng wika sasabihin ng eksperto mula sa sumusunod na video:

Pag-iwas

Pinakamataas na Panganib nagpapasiklab na reaksyon itinatabi kapag gumagamit ng IUD, pagkatapos ng pagpapalaglag o caesarean section. Para sa pag-iwas sa endometritis pagkatapos ng kumplikado mga manipulasyon ng ginekologiko magreseta ng isang kurso ng antibiotics, na hindi dapat pabayaan.

Napakahalaga na bisitahin ang gynecologist sa isang napapanahong paraan, lalo na kapag gumagamit mga aparatong intrauterine. Magsanay mga pagsusuring pang-iwas pinatataas ang mga pagkakataon ng maagang pagtuklas at paggamot ng mga sakit na ginekologiko.

Ang maingat na pagsunod sa intimate hygiene ay mahalaga, ang paggamit ng mga barrier contraceptive, lalo na sa panahon ng pakikipagtalik sa panahon ng regla.