Eco at talamak na endometritis. Mga sintomas at paggamot ng talamak at postpartum endometritis Paano ginagamot ang talamak na endometritis

- nagpapasiklab na proseso sa panloob na mauhog na layer ng matris - ang endometrium. Ito ay madalas na sinamahan ng pamamaga ng muscular layer ng matris - endomyometritis.

Ang endometrium ay ang panloob na functional lining ng matris, na nagbabago sa istraktura nito sa buong cycle ng panregla. Bawat cycle ito ay lumalaki at naghihinog muli, naghahanda para sa pagkakabit ng isang fertilized na itlog, at tinatanggihan kung hindi naganap ang pagbubuntis.

Karaniwan, ang lukab ng matris, na may linya na may endometrium, ay mapagkakatiwalaang protektado mula sa impeksyon. Ngunit sa ilalim ng ilang mga kundisyon, ang mga nakakahawang pathogen ay madaling pumasok sa matris at nagiging sanhi ng isang nagpapasiklab na reaksyon ng panloob na layer nito - endometritis.

Mga sanhi ng endometritis

Sa mga sanhi ng endometritis, ang isang espesyal na papel ay ginagampanan ng isang pagbawas sa mga mekanismo ng pagtatanggol sa hadlang na pumipigil sa impeksyon mula sa pagtagos sa mga panloob na genital organ. Ito ay maaaring dahil sa mga sumusunod na dahilan:

mga pinsala sa kapanganakan ng ina - ang mga ruptures ng perineum, puki, cervix sa panahon ng panganganak ay nakakatulong sa pagtagos ng impeksyon sa genital tract at pag-akyat nito sa cavity ng matris;

mekanikal, kemikal, thermal na mga kadahilanan na pumipinsala sa vaginal mucosa - mahinang genital hygiene, madalas na douching, paggamit ng vaginal spermicides, atbp. ay humantong sa mga pagbabago sa normal na microflora ng puki at ang mga proteksiyon na katangian nito;

regla, panganganak, pagpapalaglag: ang paglabas ng dugo ay humahantong sa paghuhugas ng mga secretions ng cervical canal, alkalization acidic na kapaligiran ari at pagbabawas nito mga katangian ng bactericidal- sa ilalim ng mga kondisyong ito, ang mga pathogenic microorganism ay malayang tumagos mula sa panlabas na kapaligiran at aktibong magparami sa ibabaw ng sugat ng matris;

intrauterine contraceptive - sa mahabang panahon Ang mga intrauterine device na matatagpuan sa uterine cavity ay nagiging potensyal na pinagmumulan ng pamamaga, na nagpapadali sa pagtagos ng impeksiyon sa pamamagitan ng pataas na ruta sa pamamagitan ng mga thread ng IUD; kung mangyari ang endometritis, ang aparato ay aalisin;

gamit ang vaginal tampons - sumisipsip madugong isyu, ang mga tampon ay isang pinakamainam na kapaligiran para sa pag-unlad ng impeksyon, ang mga tampon ay dapat mapalitan tuwing 4-6 na oras, huwag gamitin ang mga ito sa gabi, bago o pagkatapos ng regla, sa mainit na klima, ang paglabag sa mga patakaran para sa paggamit ng mga tampon ay maaaring humantong sa pag-unlad. ng toxic shock syndrome;

talamak na stress, sobrang trabaho at kawalan ng kalinisan - ang mga salik na ito ay nagpapahina sa katawan at ginagawa ito nanganganib impeksyon.

Mga sintomas ng endometritis

Mga katangian ng sintomas ng endometritis:

talamak o panaka-nakang pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan, na may pagtindi bago o sa pagtatapos ng regla;

pag-iilaw ng sakit sa perineum, lumbar at sacral spine;

kadalasan ang intensity ng sakit ay hindi tumutugma sa mga pagbabago sa mga genital organ;

pangangati, pakiramdam ng kapunuan ng init sa perineum, sa pelvic area;

mga iregularidad sa regla (pagdurugo ng matris, naantala ang regla, dysmenorrhea, premenstrual o postmenstrual spotting);

mga karamdaman sa psychoemotional;

mga pagbabago sa libido, anorgasmia, vaginismus, dyspareunia (sexual dysfunction);

pathological discharge mula sa cervix o puki - leucorrhoea: madalas na mucopurulent, likido, kung minsan ay may hindi kanais-nais na amoy;

nadagdagan ang temperatura ng katawan, pangkalahatang pagkapagod, kahinaan;

madalas na pag-ihi na may tingling sensation, cramping;

maaaring mayroong madalas na pagdumi (bilang isang pagpapakita ng rectal dysfunction).

Mga sintomas ng talamak na endometritis

Ang mga unang palatandaan ng talamak na endometritis ay lumilitaw sa ikaapat na araw pagkatapos ng impeksiyon. Ang mga klinikal na sintomas ng talamak na endometritis ay kinabibilangan ng:

promosyon pangkalahatang temperatura katawan (nagdudulot ito ng pagtaas sa rate ng puso),
matinding sakit sa ibabang bahagi ng tiyan,
abnormal na paglabas ng ari (pagdurugo, serous-purulent discharge).

Ang pagsusuri ay nagpapakita ng endometritis at isang pagtaas sa mga leukocytes sa dugo, dahil sa nagpapasiklab na proseso, pagpapalaki ng matris at ang pagtaas ng sensitivity nito sa palpation.

Bilang isang patakaran, ang endometritis sa talamak na yugto ay tumatagal ng hindi hihigit sa sampung araw, ang proseso ay nagtatapos sa wastong paggamot at napakabihirang maging talamak.

Mga paglalarawan ng mga sintomas ng endometritis:

Aling mga doktor ang dapat kong kontakin kung mayroon akong endometritis?

Diagnosis ng endometritis

Ang diagnosis ng endometritis ay binubuo ng data ng laboratoryo (pagsusuri ng dugo, kultura, bacterioscopy), pangkalahatang at ginekologikong pagsusuri, kasaysayan ng medikal (intrauterine intervention) at echographic na pamamaraan.

Ang isang pasyente na may talamak na endometritis ay kailangang sumailalim paggamot sa ospital, dahil kung hindi ginagamot sa isang napapanahong paraan, ang impeksiyon ay maaaring kumalat sa mga fallopian tubes, at pagkatapos ay sa mas malalim na mga layer ng uterine mucosa, na maaaring humantong sa kawalan ng katabaan, sepsis at kahit kamatayan.

Paggamot ng endometritis

Dahil ang pangunahing sanhi ng talamak na endometritis ay mga impeksyon sa microbial, ang kumplikadong paggamot para sa endometritis ay kinakailangang kasama ang mga antibiotic. Matapos mapawi ang mga talamak na sintomas, kasama sa kurso ng paggamot ang physical therapy, restoratives, at bitamina.

Upang maiwasan ang paglitaw ng talamak na endometritis sa panahon ng regla, ang mga karagdagang kurso ng antibacterial therapy ay isinasagawa.

Napakahusay pagkatapos ng isang kurso ng anti-inflammatory therapy para sa endometritis na kumuha ng mga oral contraceptive, na may mga katangian ng antioxidant (anti-inflammatory), para sa 2-3 menstrual cycle.

Sa kaso ng talamak na endometritis, kung ang mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik ay napansin, ang antibacterial therapy ay isinasagawa, at ang paggamot ay nagsisimula mula sa unang araw ng cycle.

Gayunpaman, kadalasan ang impeksiyon ay wala na sa katawan, at ang mga karamdaman ay gumagana sa kalikasan, at ang paggamot ng endometritis ay naglalayong gawing normal ang paggana ng endometrium:

cyclic hormone therapy,
physiotherapy,
immunomodulators.

Sa pagkakaroon ng mga intrauterine adhesion at endometrial polyps, ang hiwalay na diagnostic curettage sa ilalim ng kontrol ng hysteroscopy ay kinakailangan upang sirain ang synechiae at alisin ang mga polyp.

Ang mismong pamamaraan ng "paglilinis" ng cavity ng matris mula sa heterogenous scar-altered endometrium, ang pag-alis ng mga polyp na may kasunod na anti-inflammatory treatment ay madalas na humahantong sa pagbubuntis sa kaso ng kawalan ng katabaan, nagtataguyod ng normal na pagbubuntis sa hinaharap, at normalizes ang panregla cycle.

Talamak na endometritis

Ang talamak na endometritis ay nangyayari nang mas madalas bilang isang resulta ng hindi sapat na paggamot ng talamak na endometritis, na pinadali ng paulit-ulit na curettage ng uterine mucosa dahil sa pagdurugo, mga labi ng suture material pagkatapos ng cesarean section, at intrauterine contraceptives.

Ang talamak na endometritis ay isang klinikal at anatomical na konsepto. Ang papel ng impeksyon sa pagpapanatili ng talamak na pamamaga ay lubos na kaduda-dudang. Ang saklaw ng talamak na endometritis ay malawak na nag-iiba mula 0.2 hanggang 66.3%, ngunit nasa average na 14%.

Mga sanhi ng talamak na endometritis

Kadalasan ang kahalagahan ng pangunahing pathogen sa talamak na pamamaga ay nawala, at ang pangalawang impeksiyon ay gumaganap ng pangunahing papel. Ang dysbiosis (isang kinahinatnan ng mga side effect ng mga gamot) at superinfection (autoinfection na may mga oportunistikong microbes) ay nagpapalala sa kurso ng pinagbabatayan na sakit.

Ang pagkakaroon sa vaginal microcenosis ay may kondisyon mga pathogenic microorganism mula sa pangkat na opsyonal anaerobic bacteria(E.coli, Proteus spp., S.aureus, genital mycoplasmas), pati na rin ang pagtaas sa bilang ng mga anaerobic bacteria (halimbawa, gardnerella, bacteroides, vibrio) ay matalas na pinatataas ang panganib ng pataas na impeksiyon ng endometrium.

Karaniwan, talamak na endometritis- bunga ng hindi nagamot na talamak na postpartum (o post-abortion) endometritis. Kadalasan ang pag-unlad nito ay pinadali ng paulit-ulit na mga interbensyon sa intrauterine para sa pagdurugo ng matris.

Bihirang, ang sanhi ng talamak na endometritis ay maaaring mga elemento ng fetal skeleton na natitira pagkatapos ng pagwawakas ng mahabang pagbubuntis, o materyal ng tahi pagkatapos ng caesarean section.

Ang mga mikroorganismo - mga kinatawan ng normal na microflora ng tao - ay may kakayahang pangmatagalang pananatili sa sugat, dahil mayroon silang mga karaniwang antigen na may mga tisyu ng katawan ng host. Ang tampok na ito ay humahantong sa induction ng mga reaksyon ng autoimmune, ang pagbuo ng immunosuppression at dagdag na pinoprotektahan ang microorganism mula sa mga epekto ng immune system may-ari.

Mga sintomas ng talamak na endometritis

Ang mga pangunahing sintomas ng talamak na endometritis ay kinabibilangan ng mga iregularidad ng panregla - meno- o menometrorrhagia dahil sa kapansanan sa pagbabagong-buhay ng mauhog lamad at pagbaba ng contractility ng matris.

Ang mga pasyente ay nababagabag sa pamamagitan ng pag-ungol, pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan, serous-purulent discharge mula sa genital tract. Kadalasan mayroong kasaysayan ng kusang pagpapalaglag.

Ang talamak na endometritis ay maaaring pinaghihinalaan batay sa medikal na kasaysayan, klinikal na natuklasan, at ginekologikong pagsusuri (bahagyang paglaki at pagtigas ng katawan ng matris, serous-purulent discharge mula sa genital tract). Para sa panghuling pag-verify ng diagnosis ito ay kinakailangan pagsusuri sa histological endometrium.

Mga tanong at sagot sa paksang "Endometritis"

Tanong:Mayroon akong diagnosis ng baluktot na matris at talamak na endometritis, masakit ba ang aking kanang tubo? Maaari ba akong mabuntis? Maaari bang gamutin ang diagnosis na ito?

Sagot: Sa mga bihirang kaso, ang isang babae ay namamahala upang maging buntis laban sa background ng talamak na endometritis, ngunit halos palaging tulad ng isang pagbubuntis ay tiyak na mapapahamak. Kung ang itlog ay namamahala upang itanim sa isang matris na apektado ng endometritis, ang panganib ng pagkakuha ay magpapatuloy sa buong panahon ng pagbubuntis. Ang iba pang mga karamdaman at komplikasyon ay palaging kasama ng gayong pagbubuntis. Bilang karagdagan, ang endometritis ay kumakalat, na nakakaapekto sa mga tisyu ng fetus, na sa huli ay hahantong sa pagkamatay ng pangsanggol. Ang talamak na endometritis ay isang malubhang patolohiya na tumatagal ng mahabang panahon upang gamutin. Ngunit kung wala ito, walang kabuluhan ang pag-asa para sa isang matagumpay na pagbubuntis at ligtas na pagbubuntis.

Tanong:Ako ay 53 taong gulang at walang regla sa loob ng 5 buwan. Nagsimula ang pagdurugo at napigilan ng gamot. Nagpa-ultrasound ako. Diagnosis ng endometriosis. Natulog ako 10 araw na ang nakalipas: nilinis nila ito, ngunit masakit pa rin ang ibabang bahagi ng tiyan ko. Siguro kailangan ng ilang kandila? Walang sinabi ang doktor, kinuha niya ang histology. Naghihintay ako ng resulta.

Sagot: Upang mapawi ang matinding sakit at kakulangan sa ginhawa, inireseta ang mga anti-inflammatory at painkiller. Aling mga gamot ang dapat inumin ay napagpasyahan sa isang indibidwal na batayan. Kailangan mong magpatingin sa iyong doktor.

Tanong:Kamusta! Na-diagnose ng doktor ko ang edometritis. Ang isang smear na pagsusuri ay nagpakita ng staphylococcus. Inireseta niya sa akin ang paggamot na may gentamicin 80 mcg 2 beses sa isang araw para sa 5 araw na intramuscularly simula sa unang araw ng regla. Dahil sa kawalang-ingat, nag-inject ako ng 80 mcg isang beses sa isang araw sa loob ng 5 araw, i.e. 2 beses na mas mababa. At ang tanong ko ay: ano ang dapat kong gawin ngayon? Posible bang ulitin ang kursong ito at ano ang maipapayo mo sa akin? (Gayundin sa oras na iyon ay nagkaroon ako ng namamagang lalamunan at niresetahan ako ng bicillin, na tumagal ng isang buwan - iyon ang sinabi ng otolaryngologist).

Sagot: Napakalungkot na hindi mo sinunod ang mga tagubilin ng doktor. Dahil ang panganib ng hindi tamang paggamit ng mga antibiotics ay hindi nila nakayanan ang impeksyon, ngunit nagiging sanhi ng pagkagumon ng mga microorganism sa gamot na ito at sa hinaharap ay hindi na ito gagana sa kanila. Gayunpaman, ang staphylococcus ay sensitibo sa bicillin. Kaya, ang paggamot ay maaaring ituring na kumpleto. Dapat kang makipag-ugnayan sa iyong doktor para sa pagsusuri upang matukoy ang katayuan ng iyong kalusugan.

Tanong:Kamusta! Anong mga komplikasyon ang sanhi ng endometritis?

Sagot: Para sa endometritis, ang paggamot ay kinakailangan, dahil ang mga kahihinatnan nito ay maaaring maging seryoso. Maaaring kabilang sa mga komplikasyon ang pinsala sa mga tubo at ovary, pati na rin ang sepsis at peritonitis. Kasunod nito, maaari itong negatibong makaapekto sa mga pag-andar ng mga genital organ at bituka. Ang resulta ng advanced na sakit ay maaaring maging kawalan ng katabaan.

Tanong:Kamusta! Kamakailan ay nagpakita ang isang ultrasound ng talamak na endometritis. Ang sabi ng doktor sa ultrasound, wala namang masama, pagbabago lang sa tissue. 4 na taon na ang nakakaraan nanganak ako ng isang anak na lalaki, pagkatapos ng kapanganakan ay nagkaroon ng paglilinis. Kailangan ko ba ng anumang paggamot?

Sagot: Olga, magpasuri para sa mga impeksyon at kumunsulta sa isang gynecologist. Ang diagnosis ng talamak na endometritis ay isang morphological diagnosis at maaaring gawin nang may 100% katumpakan lamang sa pamamagitan ng histological examination.

Tanong:Hello, 27 years old na ako. Naghinala ako na buntis ako (4 na linggo), kaya nagpasuri ako ng dugo para sa hCG - negatibo ang resulta. Makalipas ang ilang araw, nagsimulang sumakit ang ibabang bahagi ng tiyan ko. Nagpa-transvaginal ultrasound ako. Uterus 55x40x48 (hindi pinalaki). Ang konklusyon ay ginawa: mga palatandaan ng talamak na endometritis. Ngunit sa ganitong sakit, hindi ba dapat palakihin ang matris? At saan nagmula ang sakit na ito? Kung walang iba maliban sa asawa, kung kanino ako sigurado. Mayroon akong anak na babae, 8 taong gulang. Maaari ba akong na-misdiagnose at maaari ba akong buntis sa sandaling ito (5 araw na huli)?

Sagot: Sa talamak na endometritis, kadalasang mayroon ang matris mga normal na sukat. Ito ay malamang na hindi nakuha ng ultrasound ang pagbubuntis.

Tanong:Nais kong itanong, ang aking pangalawang anak ay ipinanganak 4 na buwan na ang nakakaraan, pagkatapos ng kapanganakan ay nagkaroon ng mga komplikasyon, subinvolution ng matris, at ako ay nasuri na may endometritis. Huminto sa panahon ng paggamot pagpapasuso at nagkaroon ako ng regla ng isang beses, bilang isang resulta nawala ang gatas, ngunit pagkatapos ay ipinagpatuloy ko ang paggagatas, wala na akong regla, sa panahong ito ay nagkaroon ako ng ilang hindi protektadong pakikipagtalik. Ngayon ay pinahihirapan ako ng masakit na sakit sa ibabang bahagi ng tiyan at bahagyang pagduduwal sa araw, hindi pa ako nakakakuha ng pagsusulit - walang paraan, kaya maaari ba akong mabuntis habang nagpapasuso?

Sagot: Kamusta! Ang pagbubuntis ay lubos na posible. Maaaring nagpatuloy ang cycle, lumipas ang obulasyon at naganap ang pagbubuntis. Ang pagpapasuso ay hindi nakakasagabal dito. Ngunit posible rin na ang mga ito ay sintomas ng renewed endometritis at kawalan ng balanse sa hormonal. Huwag ipagpaliban ang pagbisita sa doktor.

Tanong:Ako ay 35 taong gulang. Mayroon akong tatlong anak. 14, 10 at 2 taong gulang. Pagkatapos ng ikalawa at ikatlong kapanganakan ay nagkaroon ng endometritis, curettage at naaangkop na paggamot ay isinagawa. Buntis na siya ngayon sa kanyang ikaapat na anak. Natatakot ako na pagkatapos manganak ay mauulit ang parehong kwento. Posible bang maiwasan ang endometritis sa anumang paraan?

Sagot: Ang pag-unlad ng postpartum endometritis ay maaaring sanhi ng dalawang kadahilanan: humina ang kaligtasan sa sakit pagkatapos ng panganganak at sa panahon ng paggagatas at vaginal dysbiosis. Ang isang konsultasyon sa isang gynecologist ay kinakailangan upang magreseta ng naaangkop na mga gamot sa postpartum period.

Ang nilalaman ng artikulo:

Ang talamak na endometritis sa mga kababaihan ay maaaring humantong sa mga malubhang problema sa reproductive function at maging sanhi ng pag-unlad ng mga pathological hyperplastic na proseso sa cavity ng may isang ina. Samakatuwid, ang napapanahong pagtuklas at paggamot ng talamak na endometritis ay napakahalaga para sa pagpapanatili ng kalusugan ng isang babae.

Sa malusog na kababaihan na walang mga problema sa ginekologiko, dapat walang microorganism sa cavity ng matris. Iyon ay, dapat itong ganap na sterile. Ngunit ang kapaligiran ng vaginal ay karaniwang naglalaman ng microflora, na kinakatawan ng iba't ibang uri ng bakterya. Ang mga mikroorganismo ay hindi makapasok sa uterine cavity dahil pinipigilan sila ng cervix. Ngunit may mga kaso kung kailan sila ay pumapasok pa rin sa matris, at ang isang nagpapasiklab na proseso (talamak o talamak) ay nabubuo sa endometrium, na kilala bilang endometritis.

Sa talamak na endometritis, ang functional at basal na mga layer ng endometrium ay kasangkot sa proseso ng nagpapasiklab. Sa matinding anyo ng sakit, apektado din ang myometrium. Ang mga nagpapasiklab na pagbabago ay humahantong sa pagkagambala sa paglaki ng endometrium at pagtanggi nito. Dahil dito, madalas na lumitaw ang mga problema sa cycle, pagdurugo ng matris. Bilang isang resulta, ang mga malubhang kahihinatnan ay posible: paulit-ulit na pagkakuha o kawalan ng katabaan.

Sa iba't ibang pangkat ng populasyon, ang saklaw ng talamak na endometritis ay malawak na nag-iiba - mula 0.2% hanggang 66%. Sa karaniwan, umabot ito sa 14%, na nangangahulugang ang sakit ay karaniwan.

Mga uri ng talamak na endometritis

Ayon sa mga morphological na katangian, ang talamak na endometritis ay nahahati sa 3 uri:

- Atrophic endometritis(pagkasayang ng mga glandula, nangyayari ang stromal fibrosis, na-infiltrate ito ng mga elemento ng lymphoid).

- Cystic endometritis. Nabubuo ito kapag ang mga duct ng mga glandula ay pinipiga ng fibrous tissue. Ang mga nilalaman ng mga glandula ay nagsisimulang makapal, na humahantong sa pagbuo ng mga cystic formations.

- Hypertrophic endometritis. Ang variant ng sakit na ito ay nauugnay sa hyperplasia ng mucous membrane.

Pag-uuri ng talamak na endometritis ayon sa ICD-10

N71.1 Talamak na nagpapaalab na sakit ng matris.

Etiology ng talamak na endometritis

SA medikal na kasanayan medyo madalas may mga kaso kapag ang pangunahing pathogen ay nawawala ang impluwensya nito sa nagpapasiklab na proseso, at ang karagdagang pag-unlad ng sakit ay nauugnay sa isang pangalawang impeksiyon. Ang sakit ay pinalala ng dysbiosis na nagreresulta mula sa therapy sa droga, pati na rin ang superinfection (autoinfection sa mga oportunistikong organismo).

Ang pagkakaroon sa puki ng mga microbes na inuri bilang facultative anaerobic (genital mycoplasmas, Proteus spp., E.coli, S.aureus) at isang pagtaas sa bilang ng mga anaerobic na organismo (bacteroides, gardnerella, vibrios) ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng isang pataas. nakakahawang proseso sa endometrium.

Anong mga microorganism ang pangunahing sanhi ng mga ahente ng talamak na endometritis?

Kapag sinusuri ang mga pasyente na nasuri na may talamak na endometritis, ipinahayag na ang mga tipikal na partikular na pathogen ay:

Genital herpes virus.

Treponema (ang causative agent ng syphilis).

Candida (isang fungus na nagdudulot ng thrush sa mga kababaihan).

Mycobacterium tuberculosis.

SA Kamakailan lamang Dumarami, may mga kaso kung saan ang talamak na endometritis ay nauugnay nang sabay-sabay sa ilang (karaniwan ay dalawa o tatlong) uri ng mga mikroorganismo. Ang ilan sa mga potensyal na sanhi ng endometritis ay maaaring naroroon sa katawan ng isang babae sa loob ng maraming taon nang hindi nagpapakilala sa kanilang sarili. At pagkatapos, para sa hindi kilalang mga kadahilanan, ang mga organismo na ito ay biglang nagiging sanhi ng pag-unlad ng isang nagpapasiklab na proseso. Kabilang sa mga bakteryang ito, una sa lahat, staphylococci, streptococci, at E. coli.

https://genitalhealth.ru/pics/2016/12/1481548983_9827.jpg" alt=" Mga sintomas ng talamak na endometritis" width="550">!}

Ang isang tampok ng talamak na endometritis ay maaari itong bumuo ng asymptomatically sa loob ng mahabang panahon. O ang mga sintomas ay masyadong banayad na hindi pinapansin ng pasyente at hindi humingi ng tulong.

Ang mga klinikal na pagpapakita ng endometritis ay nauugnay sa lalim ng mga pagbabago sa morphological sa lugar ng pamamaga at ang kanilang tagal. Ang pangunahing sintomas ng sakit ay pagdurugo. Ang desquamation at pagbabagong-buhay ng epithelium ay hindi nangyayari nang tama, kaya naman ang mga pasyente ay nag-uulat ng pagpuna bago at pagkatapos ng regla. Median discharge na may dugo ay dahil sa ang katunayan na sa panahon ng obulasyon vascular pagkamatagusin pagtaas.

Maaaring may kapansanan ang secretory function sa mga pasyenteng may endometritis. Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng pathological serous o serous-purulent discharge. Ang mga pasyente ay madalas na nagreklamo ng sakit sa ibabang bahagi ng tiyan. Ang sakit ay kadalasang masakit sa kalikasan. Mga posibleng problema sa reproductive: kawalan ng katabaan o kusang pagpapalaglag.

Ang inflamed endometrium ay nailalarawan sa pamamagitan ng hyperemia at kung minsan ay necrotization. Ang discharge ay nagiging kakaunti at purulent-mucous. Ang mga sintomas ay hindi binibigkas tulad ng sa talamak na anyo ng sakit, kaya maaaring may mga problema sa diagnosis. Ang pangkalahatang kondisyon ay hindi nagdurusa, ang temperatura ng katawan ay hindi nakataas. Ang endometritis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga iregularidad ng panregla (menorrhagia, metrorrhagia). Ito ay dahil sa ang katunayan na ang proseso ng desquamation at pagkumpuni ng endometrium ay nangyayari na may mga kaguluhan. Ang matris ng pasyente ay pinalaki, tumigas, at masakit sa panahon ng gynecological examination.

Mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng talamak na endometritis

Pag-aaral ng anamnesis

Ang kasaysayan ng mga pasyente na may endometritis ay kadalasang kinabibilangan ng paulit-ulit na intrauterine intervention at paggamit ng IUD. Ang pagkabaog at kusang pagpapalaglag ay karaniwan din. Marami sa mga pasyente ay nagdusa ng talamak na endometritis sa nakaraan.

Eksaminasyong pisikal

Karaniwan ang mga pasyente ay nasa kasiya-siyang kondisyon. Gamit ang bimanual palpation, maaari mong makita ang compactness ng matris at ang banayad na paglaki nito, kung minsan ay banayad na sakit sa palpation.

Mga pagsubok sa lab

Kung pinaghihinalaan ang talamak na endometritis pananaliksik sa laboratoryo ang mga sample ay napapailalim sa discharge sa ari at paglabas mula sa cervical canal. Kailangan mo ring gawin klinikal na pagsusuri dugo. Kung ang diagnosis ay nakumpirma, ang pasyente ay tinutukoy karagdagang mga diagnostic, ang layunin nito ay tumpak na matukoy ang pathogen.

Ang uri ng pathogen ay nakikilala sa pamamagitan ng inoculating material mula sa cavity ng matris. Ang pagsusuri na ito ay hindi lamang tumpak na kinikilala ang pathogenic na organismo, ngunit ginagawang posible upang matukoy kung aling mga antibiotic ang pinakasensitibo sa pathogen.

Para malaman kung active impeksyon sa viral, gumamit ng paraan ng ELISA - pagsubok ng dugo para sa pagkakaroon ng mga antibodies. Ang pagsubok na ito ay maaaring makakita ng cytomegalovirus at herpes virus. Ang mga virus ay mahusay ding natukoy gamit ang PCR diagnostics ng mga sample ng materyal na kinuha mula sa cavity ng matris. Ang parehong paraan ay nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang pagkakaroon ng pathogenic bacteria.

Upang matukoy ang nagpapasiklab na proseso sa cervix at puki, isang smear analysis ng flora ay isinasagawa.

Pagkatapos ng mga diagnostic sa laboratoryo, ang pasyente ay ginagamot para sa lahat ng natukoy na proseso ng pamamaga.

Ang mga may problema sa reproductive ay tinutukoy sa isang konsultasyon sa isang endocrinologist at sumasailalim sa hormonal testing.

Hysteroscopy

Sa panahon ng hysteroscopy, ang talamak na endometritis ay ipinakita sa pamamagitan ng hyperemia ng mga dingding ng matris, na kung saan ay malambot at madaling dumudugo sa pinakamaliit na pagpindot. Maaaring mayroon ding mga lugar ng hypertrophied at edematous mucosa na may maputi-puti o madilaw na kulay. Ang hysteroscopy ng matris ay pinakamahusay na ginanap sa maagang yugto ng paglaganap, sa unang araw.

Larawan ng talamak na endometritis

Diagnostic curettage

Upang makagawa ng pangwakas na pagsusuri, ang isang pag-scrape ng endometrium ay ginawa at ang nagresultang materyal ay ipinadala para sa pagsusuri sa histological. Upang ang resulta ng pag-aaral ay maging tumpak hangga't maaari, ang curettage ng cavity ay dapat isagawa sa unang yugto ng cycle. Sa panahon ng pagsusuri sa histological ng pag-scrape, posibleng magsagawa ng immunohistochemical assessment ng aktibidad ng receptor ng endometrium at matukoy ang immune status nito.

Sa ilang mga kaso, upang makakuha ng isang mas tumpak na ideya ng proseso ng pathological, ginagamit nila ang pamamaraan ultrasound pelvic area.

Upang matukoy ang proseso ng malagkit sa lukab ng matris at mga tubo, ang isang pagsusuri sa X-ray ay isinasagawa sa ahente ng kaibahan- hysterosalpingography.

Differential diagnosis ng talamak na endometritis

Sa panahon ng diagnosis, ang endometritis ay dapat na makilala mula sa iba pang mga gynecological pathologies na humantong sa pagkakuha at kawalan ng katabaan. Ang mga pasyente na may ganitong mga reproductive disorder ay karaniwang tinutukoy para sa pagsusuri ng isang geneticist at isang gynecologist-endocrinologist.

Pagbubuntis at talamak na endometritis

Sa kasamaang palad, ang nagpapaalab na sakit na ito ay madalas na nagiging isang malubhang balakid sa pagiging ina. Ang mga pasyente na may endometritis ay nahaharap sa kawalan ng katabaan at kusang pagpapalaglag.

Ang pagdadala ng pagbubuntis ay nagiging imposible dahil sa ang katunayan na ang fertilized na itlog ay nabigong itanim sa endometrium, na madaling kapitan ng pamamaga. At kung mangyari ang pagtatanim, ang embryo ay magsisimulang tanggihan at ang pagbubuntis ay tinapos. Kung ang isang pasyente ay nakakaranas ng dalawa o higit pang pagkakuha/pagkakuha ng magkasunod, maaari nating pag-usapan ang paulit-ulit na pagkakuha. Ang isang matagumpay na pamamaraan ng IVF sa mga naturang pasyente ay magiging imposible.

Ngunit ang kawalan ng katabaan sa ganitong mga kaso ay hindi isang parusang kamatayan. Ang mga pagkakataon na maipanganak at manganak ng isang malusog na bata ay tumaas nang malaki pagkatapos ng sapat na paggamot ng talamak na endometritis.

Paggamot ng talamak na endometritis

Ang kurso ng therapy ay inireseta sa pasyente batay sa mga resulta ng diagnostic. Ang karaniwang regimen ay nagsasangkot ng paggamot sa droga (pag-inom ng mga antiviral o antibacterial na gamot). Ang mga gamot na nagpapa-normalize ng microcirculation, bitamina, at proteolytics ay inireseta din. Madalas silang gumamit ng physiotherapy, at sa ilang mga kaso, ang paggamot sa hormone ay inireseta.

Ang Therapy para sa endometritis ay naglalayong mapataas ang mga regenerative na katangian ng endometrium, gawing normal ang siklo ng panregla at alisin ang mga problema sa reproduktibo.

Mga pamamaraan na hindi gamot sa paggamot sa talamak na endometritis

Pinapabuti ng Physiotherapy ang hemodynamics, pinapa-normalize ang endometrial at ovarian function, at pinatataas ang immunological reactivity. Ang pinakakaraniwang inireseta ay ang UHF, microwaves, zinc o copper electrophoresis, at pulsed ultrasound.

Ang mga pamamaraan ng putik ay may magandang epekto, ang mga tubig ng radon, paraffin, at ozokerite ay kapaki-pakinabang. Ang paggamot sa sanatorium ay nagdudulot ng malaking benepisyo.

Drug therapy para sa talamak na endometritis

Kasama sa mga kurso ng drug therapy ang pag-inom ng mga gamot na dapat gamutin magkakasamang sakit, pati na rin ang mga pangkalahatang pampalakas na gamot. Ang ilang mga pasyente ay inireseta ng mga bitamina, sedative at desensitizing agent.

Kung may nakitang bacterial infection, kailangang magreseta ng antibiotic. Ngunit walang solong pamamaraan para sa lahat ng mga kaso, dahil iba't ibang uri ang bacteria ay sensitibo sa iba't ibang antibiotic. Ang isang plano sa paggamot para sa isang partikular na pasyente ay binuo na isinasaalang-alang ang pinagbabatayan ng sanhi ng talamak na endometritis.

Kung ang pasyente ay na-diagnose na may genital herpes, kakailanganin mo antiviral therapy. Sa ganitong mga kaso, ito ay ipinahiwatig din, pati na rin ang mga paraan na makakatulong na mapabuti ang kaligtasan sa sakit.
Kung ang smear ay nagsiwalat ng thrush o bacterial vaginosis, ang mga impeksyong ito ay dapat gamutin.

Maaaring makamit ang magagandang resulta sa pamamagitan ng pagpasok ng mga gamot (kabilang ang mga antibiotic) sa uterine mucosa.

Ang Gonovaccinotherapy ay ang pagpapakilala ng mga microbial na katawan sa katawan ng pasyente, ang kabuuang dosis para sa buong kurso ay 2 ml ng gonovaccine. Kung ang ovarian hypofunction ay napansin, ang cyclic hormone therapy ay inireseta. Sa panahon ng regla inirerekumenda na kumuha mga gamot na antibacterial malawak na spectrum. Sa kaso ng pagdurugo, isinasagawa ang hemostatic therapy.

Hormonal therapy para sa talamak na endometritis

Dahil ang talamak na endometritis ay hindi lamang isang nagpapasiklab na proseso, kundi pati na rin isang patolohiya ng paglago at pagtanggi ng endometrium, maraming mga pasyente ang inireseta mga ahente ng hormonal. Una sa lahat, ang pamamaraan na ipinakita mga oral contraceptive. Ang kurso ng naturang therapy ay karaniwang tumatagal mula sa tatlong buwan hanggang anim na buwan. Pagkatapos ng paggamot, ang cycle ng kababaihan ay bumalik sa normal, at maaari silang mabuntis (laban sa background ng withdrawal syndrome).

Surgery para sa talamak na endometritis

Ang kirurhiko paggamot ng talamak na endometritis ay ipinahiwatig kung ang pasyente ay may intrauterine synechiae (sila ay nasuri gamit ang hysteroscopy).

Hindi natin dapat kalimutan na ang isang matagumpay na resulta ay posible lamang sa isang pinagsamang diskarte sa paggamot. Ang mga biological at pharmacological na pamamaraan ay pinagsama sa physiotherapy at balneotherapy.

Prognosis para sa talamak na endometritis

Kung ang diagnosis ay ginawa nang tumpak at ang sapat na paggamot ay sinimulan sa isang napapanahong paraan, ang pagbabala ay kanais-nais.

Mga kahihinatnan ng talamak na endometritis

Kadalasan, ang mga komplikasyon ng talamak na endometritis ay mga proseso ng hyperplastic na may pagbuo ng:

Mga polyp ng endometrial at cervical canal,

Endometriosis,

Mga pagdirikit (intrauterine synechiae),

Mga proseso ng pandikit sa mga tubo,

Endocervicitis,

Pagguho,

kawalan ng katabaan,

Pagkalaglag.

Pag-iwas sa talamak na endometritis

Ang isa sa mga komplikasyon ng endometritis ay ang mga adhesion sa cavity ng matris (synechia). Ang mga ito ay mapanganib dahil maaari silang humantong sa pagkabaog. Upang maiwasan ang kanilang pagbuo, ang pasyente ay inireseta ng proteolytic na paggamot (Longidaza, Wobenzym). Ang parehong mga gamot ay maaaring gamitin upang sirain ang mga umiiral na synechiae.

Upang mapabuti ang lokal metabolic proseso at gawing normal ang microcirculation, mga suplementong bitamina, laser therapy, at electrophoresis ay inireseta.

Pagpaplano ng pagbubuntis pagkatapos ng paggamot ng talamak na endometritis

Kapag natapos na ang kurso ng therapy, ang pasyente ay ipinadala para sa muling pagsusuri. Kabilang dito ang pelvic ultrasound, vaginal smear, endometrial biopsy, hormonal tests (kung may mga cycle disorder).

Kung ang pagsusuri ay nagpapakita na ang endometrium ay naibalik at walang mga palatandaan ng pamamaga, ang pasyente ay maaaring magplano ng pagbubuntis.

Paggamot ng talamak, talamak at iba pang endometritis - sa pinakamalaking klinika ng ginekolohiya sa Moscow

Ang endometritis ay isang nagpapasiklab na proseso sa uterine mucosa, na isang makabuluhang kadahilanan ng panganib para sa pagbuo ng uterine form ng kawalan ng katabaan. Sa kawalan ng isang buong kurso ng paggamot, maaaring lumitaw ang mga problema na nauugnay sa paglilihi ng isang bata at mas mataas na panganib na magkaroon ng mga sakit na ginekologiko tulad ng uterine fibroids, endometriosis, hyperplasia at endometrial polyps.

Magpa-appointment sa isang gynecologist at sabay nating lutasin ang isyu!

Endometritis: ano ito?

Ayon sa kalubhaan ng pamamaga:

talamak na endometritis;
subacute;
talamak.

Sa antas ng pamamahagi:

nagkakalat;
nakatutok.

Ayon sa lalim ng proseso ng nagpapasiklab:

mababaw na endometritis;
endomyometritis, kung saan nasira ang kalamnan tissue ng matris.

Mga sanhi ng endometritis

Ang isang paunang kinakailangan para sa paglitaw ng isang nagpapasiklab na proseso ay ang pagkakaroon ng impeksiyon.

Ang mga ito ay maaaring mga oportunistikong mikrobyo (staphylococcus, streptococcus, E. coli), ngunit kadalasang nangyayari ang endometritis dahil sa impeksyon sa mga mikroorganismong naililipat sa pakikipagtalik, na kinabibilangan ng:

chlamydia;
mycoplasma;
gonococci;
Trichomonas;
herpes virus;
mga sakit sa fungal.

Bilang karagdagan sa pagkakaroon ng microbes pinakamahalaga may mga predisposing at contributing factors:

mataas na sekswal na aktibidad na may madalas na pagbabago ng mga kasosyo sa sekswal;
anumang mga opsyon para sa artipisyal na pagwawakas ng pagbubuntis;
mga komplikasyon sa panahon ng panganganak (masikip na inunan, seksyon ng cesarean, postpartum endometritis);
anumang therapeutic at diagnostic mga pamamaraan ng ginekologiko(diagnostic hysteroscopy, hysteroresectoscopy, diagnostic scraping mula sa uterine cavity, hysterosalpingography);
pangmatagalang pagsusuot ng intrauterine contraceptive device;
tanggihan immune defense laban sa background ng mga karaniwang malubhang sakit.

Endometritis: sintomas

Dahil sa kakulangan ng mga sintomas, ang pagkakaroon ng talamak na endometritis ay kadalasang nakikita sa panahon ng pagsusuri para sa kawalan ng katabaan.

Ang matingkad na pagpapakita ng nagpapasiklab na proseso sa cavity ng matris ay nangyayari sa talamak na endometritis, kung saan ang mga sumusunod na tipikal na sintomas ay sinusunod:

sakit sa ibabang bahagi ng tiyan iba't ibang antas pagpapahayag;
nadagdagan ang temperatura ng katawan na may mas malinaw na reaksyon sa gabi;
masaganang purulent discharge mula sa genital tract.

Ang talamak na endometritis ay nailalarawan sa pamamagitan ng kaunti at hindi naipahayag na mga pagpapakita, na kinabibilangan ng:

paulit-ulit na pananakit o pagguhit ng mga sakit sa tiyan;
mga iregularidad sa regla (kaunti o matagal na regla);
panaka-nakang paglabas ng vaginal na may hindi kanais-nais na amoy;
mga sikolohikal na karamdaman at mga problema sa sekswal na buhay;
kawalan ng katabaan at pagkakuha.

Ang isang babae, na nakipag-ugnayan sa isang doktor na may mga reklamo tungkol sa kawalan ng pagbubuntis, ay sumasailalim sa isang buong kurso ng pagsusuri, kung saan ito ay natuklasan tipikal na mga palatandaan talamak na pamamaga sa matris.

Diagnosis ng endometritis

Ang panloob na lining ng matris, na lumalaki at nahuhulog bawat buwan, ay tinatawag na endometrium. Kapag ang isang impeksiyon ay nakapasok sa loob ng lukab at isang nagpapasiklab na proseso ay nangyayari, ang endometritis ay bubuo. Mayroong iba't ibang mga variant ng sakit.

Ultrasonography

Ang echography ay isinasagawa sa mga araw 5-7 at 21-24 ng menstrual cycle. Ang mga karaniwang palatandaan ng ultrasound ng talamak na endometritis ay ang mga sumusunod na pagpapakita:

heterogeneity at hindi pantay ng endometrial na istraktura;
pagbabago sa kapal at pagkakapareho ng M-echo, na nagpapahiwatig ng pagnipis ng panloob na ibabaw ng matris;
pagpapalaki at pagpapalawak ng cavity ng matris dahil sa exudate at pagkakaroon ng mga bula ng gas;
pagbabago sa kapal ng mga dingding ng matris na may hitsura ng maliliit na brush sa layer ng kalamnan.

Ang pagkakaroon ng mga palatandaan ng ultrasound lamang ay hindi magiging batayan para sa isang tumpak na diagnosis. Kinakailangang kondisyon- nagkataon sa klinikal na sintomas at ang mga resulta ng iba pang paraan ng pagsusuri.

Pananaliksik sa laboratoryo

Para sa kalidad ng paggamot ay kinakailangan upang makilala sanhi ng kadahilanan endometritis. Upang gawin ito, susuriin ng doktor ang mga resulta ng mga sumusunod na pag-aaral:

vaginal smears;
bacterial culture mula sa puki, cervical canal at uterine cavity;
pagkuha ng dugo mula sa isang ugat upang masuri ang mga antibodies sa mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik;
mga espesyal na pag-aaral (PCR) na nagbibigay-daan sa high-precision detection ng bacteria at virus.

Diagnostic hysteroscopy

Ang isang visual na pagsusuri sa lukab ng matris ay kinakailangan kung may mga komplikasyon o upang linawin ang lawak ng sugat. Pinakamainam na gumamit ng mini-hysteroscopy upang matukoy ang mga problema sa endometrium. Sa panahon ng isang endoscopic na pagsusuri, makikita ng doktor ang mga sumusunod na pagpapakita ng sakit:

ang pagkakaroon ng mga focal defect sa panloob na ibabaw ng matris;
pagnipis ng endometrium;
mga vascular disorder sa uterine mucosa;
pagkakaroon ng nagpapaalab na likido.

Sa panahon ng hysteroscopy, tiyak na kukuha ang doktor ng isang maliit na piraso ng mucous membrane para sa histological examination, na magiging perpekto para sa pag-diagnose ng talamak na endometritis.

Endometritis sa mga kababaihan: paggamot

Ang anumang mga therapeutic na hakbang ay nakasalalay sa kalubhaan ng proseso ng pamamaga at pagkakaroon ng mga sintomas na nakakagambala sa mga pag-andar ng panregla at reproductive.

Paggamot ng talamak na endometritis

Sa unang yugto ng paggamot, kung mayroong reaksyon sa temperatura, matinding pananakit at vaginal leucorrhoea na may mga tipikal na palatandaan ng ultrasound, sisimulan ng doktor ang paggamot sa pamamagitan ng pagrereseta ng mga antibacterial na gamot.

Para sa layunin ng pain relief at upang mabawasan nagpapasiklab na tugon Dapat gamitin ang mga non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs).

Sa stage 2, kung bumuti ang kondisyon, gagamit ang doktor ng mga gamot upang mapataas ang immunity at physiotherapeutic measures. Ang electrophoresis o phonophoresis na may mga anti-inflammatory na gamot, ultraviolet irradiation ng dugo, at laser therapy ay magbibigay ng mahusay na epekto.

Paggamot ng talamak na endometritis

Ang mga pangunahing layunin ng paggamot sa talamak na pamamaga ng uterine mucosa ay kinabibilangan ng:

normalisasyon ng ovarian function na may regulasyon ng hormonal function;
pagpapabuti ng daloy ng dugo sa pelvic area;
paglikha ng mga kondisyon para sa pagbubuntis;
pagpapabuti ng sikolohikal na estado ng isang babae;
lunas mula sa panaka-nakang pananakit ng pelvic;
pagtaas ng immune defense.

Sa karamihan ng mga kaso, sa yugto 1 kinakailangan na gumamit ng isang antibacterial o antiviral na gamot, ang pagpili kung saan ay depende sa uri ng microorganism at ang nakitang sensitivity sa mga gamot.

Ang paggamit ay magbibigay ng mahusay na epekto mga hormonal na gamot, na kikilos sa matris at mga ovary, na nagbibigay ng mahusay therapeutic effect. Karaniwan, ang doktor ay gagamit ng oral contraceptive sa loob ng 3-6 na buwan.

Kasama sa symptomatic therapy ang mga angioprotectors (mga gamot upang mapabuti ang daloy ng dugo), bitamina, at immunomodulators.

Kasama sa mga opsyon sa paggamot na hindi gamot ang:

patubig ng cavity ng matris na may antiseptics;
electrophoresis o phonophoresis na may mga anti-inflammatory solution ng tanso, sink, yodo;
phototherapy gamit ang infrared laser;
ozone therapy;
balneotherapy (paliguan, putik);
Paggamot sa spa.

Ang isang mahusay na resulta ng paggamot ng talamak o talamak na endometritis ay ang normalisasyon ng regla at ang simula ng nais na pagbubuntis.

Endometritis: pagbabala

Ang antas ng pinsala sa uterine mucosa ay may malaking prognostic na kahalagahan para sa pag-alis ng endometritis. Kung ang pinsala o pamamaga ay napinsala lamang ang functional na layer ng endometrium (ang isa na nalaglag buwan-buwan), pagkatapos ay garantisadong ganap na paggaling.

Kung naganap ang pinsala sa basal layer (ang malalim na bahagi ng endometrium kung saan nabuo ang functional layer), kung gayon ang pagbabala para sa pag-alis ng talamak na endometritis ay mas malala. Kahit na ang isang buong kurso ng paggamot ay isinasagawa, imposibleng maibalik ang lahat ng mga function ng endometrium na may garantisadong katiyakan.

Pag-iwas sa endometritis

Upang maiwasan ang anumang uri ng endometritis, dapat sundin ang mga sumusunod na rekomendasyon:

ibukod ang anumang mga opsyon para sa artipisyal na pagwawakas ng pagbubuntis;
gumamit lamang ng intrauterine contraception pagkatapos ng panganganak;
kapag madalas na nagpapalit ng mga kasosyo sa sekswal, gumamit ng protektadong pakikipagtalik;
agarang gamutin ang pamamaga sa puki;
humantong sa isang malusog na pamumuhay at kumain ng tama, pag-iwas sa pagbaba ng kaligtasan sa sakit;
mahigpit na sundin ang mga rekomendasyon ng doktor kapag tinatrato ang talamak na endometritis;
gumanap ng anuman mga pagsusuri sa diagnostic sa ilalim lamang ng mahigpit na indikasyon.

Sa talamak na endometritis, ang pinaka-hindi kasiya-siyang bagay ay ang kawalan ng katabaan. Kung ang paglilihi ay nangyari sa kabila ng wastong paggamot, dapat kang maging maingat sa mga komplikasyon sa panahon ng pagbubuntis. Ang bawat babae ay dapat magkaroon ng kamalayan: ang pag-abala sa pinakaunang pagbubuntis sa kanyang buhay ay hindi katanggap-tanggap, dahil ito na may mataas na antas ng posibilidad ay maaaring maging sanhi ng talamak na endometritis.

Iba pang mga kaugnay na artikulo

Upang mabawasan ang posibilidad ng mga komplikasyon at ang panahon ng pagbawi, ang pag-alis ng endometrial polypous formations ay palaging ginagawa sa isang tiyak na yugto ng babaeng cycle....

Ang pagtuklas ng mga selula ng endometrium sa labas ng matris, ngunit sa mga organo ng reproduktibo, ay tinatawag na panlabas na genital endometriosis. Ang lokalisasyon ng foci ng sakit na ito ay pinaka-karaniwan sa panahon ng pagsusuri....

Ang isang napaka-karaniwang kadahilanan na nag-uudyok sa pangmatagalang kawalan ng pagbubuntis ay endometriosis. Para sa posibilidad ng paglilihi, ang pangunahing bagay ay ang lokasyon ng foci....

Paggamot
mga doktor

Ang aming sentro ay gumagamit ng pinaka may karanasan at kwalipikadong tauhan sa rehiyon

Matulungin
at may karanasan na mga tauhan

Zhumanova Ekaterina Nikolaevna

Pinuno ng Center for Gynecology, Reproductive and Aesthetic Medicine, Ph.D., Doctor pinakamataas na kategorya, associate professor ng departamento gamot sa rehabilitasyon At mga biomedical na teknolohiya MGMSU na pinangalanang A.I. Evdokimova, board member ng Association of Aesthetic Gynecologists ASEG.

Nagtapos mula sa Moscow Medical Academy na pinangalanang I.M. Si Sechenova, ay may diploma na may mga karangalan, natapos ang clinical residency sa Clinic of Obstetrics and Gynecology na pinangalanan. V.F. Snegirev MMA na pinangalanan. SILA. Sechenov.
Hanggang 2009, nagtrabaho siya sa Clinic of Obstetrics and Gynecology bilang isang assistant sa Department of Obstetrics and Gynecology No. 1 ng MMA na pinangalanan. SILA. Sechenov.
Mula 2009 hanggang 2017 nagtrabaho siya sa Federal State Institution na "Treatment and Rehabilitation Center" ng Ministry of Health ng Russian Federation
Mula noong 2017, nagtatrabaho na siya sa Center for Gynecology, Reproductive and Aesthetic Medicine ng Medsi Group of Companies JSC.
Ipinagtanggol niya ang kanyang disertasyon para sa antas ng Kandidato ng Medical Sciences sa paksang: "Oportunistikong impeksyon sa bacterial at pagbubuntis"

Myshenkov Svetlana Aleksandrovna

Obstetrician-gynecologist, kandidato ng mga medikal na agham, doktor ng pinakamataas na kategorya

Noong 2001 nagtapos siya sa Moscow State Medical and Dental University (MGMSU)
Noong 2003, natapos niya ang isang kurso ng pag-aaral sa espesyalidad na "obstetrics and gynecology" sa Scientific Center para sa Obstetrics, Gynecology at Perinatology ng Russian Academy of Medical Sciences.
May sertipiko para sa endoscopic surgery, sertipiko sa ultrasound diagnostics ng patolohiya ng pagbubuntis, fetus, bagong panganak, ultrasound diagnostics sa ginekolohiya, sertipiko ng isang espesyalista sa larangan ng laser medicine. Matagumpay niyang nailapat ang lahat ng kaalamang nakuha sa mga teoretikal na klase sa kanyang pang-araw-araw na pagsasanay.
Nag-publish siya ng higit sa 40 na mga gawa sa paggamot ng uterine fibroids, kabilang ang mga journal na "Medical Bulletin" at "Problems of Reproduction". Siya ay isang co-author ng mga rekomendasyong pamamaraan para sa mga mag-aaral at doktor.

Kolgaeva Dagmara Isaevna

Pinuno ng pelvic floor surgery. Miyembro ng siyentipikong komite ng asosasyon para sa aesthetic gynecology.

Nagtapos mula sa Unang Moscow State Medical University na pinangalanan. SILA. Sechenov, may diploma na may karangalan
Nakumpleto niya ang clinical residency sa specialty na "obstetrics and gynecology" sa Department of Obstetrics and Gynecology No. 1 ng First Moscow State Medical University. SILA. Sechenov
May mga sertipiko: obstetrician-gynecologist, espesyalista sa laser medicine, espesyalista sa intimate contouring
Ang disertasyon ay nakatuon sa surgical treatment ng genital prolaps na kumplikado ng enterocele
Ang saklaw ng mga praktikal na interes ng Dagmara Isaevna Kolgaeva ay kinabibilangan ng:
konserbatibo at mga pamamaraan ng kirurhiko paggamot ng prolaps ng mga dingding ng puki, matris, kawalan ng pagpipigil sa ihi, kabilang ang paggamit ng high-tech na modernong kagamitan sa laser

Maksimov Artem Igorevich

Obstetrician-gynecologist ng pinakamataas na kategorya

Nagtapos mula sa Ryazan State Medical University na ipinangalan sa akademikong I.P. Pavlova na may degree sa pangkalahatang medisina
Nakumpleto ang clinical residency sa specialty na "obstetrics and gynecology" sa Department of Obstetrics and Gynecology Clinic na pinangalanan. V.F. Snegirev MMA na pinangalanan. SILA. Sechenov
May buong spectrum mga interbensyon sa kirurhiko para sa mga sakit na ginekologiko, kabilang ang laparoscopic, open at vaginal access
Ang saklaw ng mga praktikal na interes ay kinabibilangan ng: laparoscopic minimally invasive surgical interventions, kabilang ang single-puncture access; laparoscopic operations para sa uterine fibroids (myomectomy, hysterectomy), adenomyosis, malawakang infiltrative endometriosis

Pritula Irina Alexandrovna

Obstetrician-gynecologist

Nagtapos mula sa Unang Moscow State Medical University na pinangalanan. SILA. Sechenov.
Nakumpleto niya ang clinical residency sa specialty na "obstetrics and gynecology" sa Department of Obstetrics and Gynecology No. 1 ng First Moscow State Medical University. SILA. Sechenov.
Siya ay sertipikado bilang isang obstetrician-gynecologist.
Nagtataglay ng mga kasanayan kirurhiko paggamot mga sakit na ginekologiko sa isang outpatient na batayan.
Siya ay isang regular na kalahok sa mga siyentipiko at praktikal na kumperensya sa obstetrics at ginekolohiya.
Ang saklaw ng mga praktikal na kasanayan ay kinabibilangan ng minimally invasive surgery (hysteroscopy, laser polypectomy, hysteroresectoscopy) - Diagnosis at paggamot ng intrauterine pathology, cervical pathology

Muravlev Alexey Ivanovich

Obstetrician-gynecologist, gynecological oncologist

Noong 2013 nagtapos siya sa First Moscow State Medical University na pinangalanan. SILA. Sechenov.
Mula 2013 hanggang 2015, natapos niya ang clinical residency sa specialty na "Obstetrics and Gynecology" sa Department of Obstetrics and Gynecology No. 1 ng First Moscow State Medical University na pinangalanan. SILA. Sechenov.
Noong 2016, sumailalim siya sa propesyonal na muling pagsasanay sa State Budgetary Institution of Healthcare ng Moscow Region MONIKI na pinangalanan. M.F. Vladimirsky, na dalubhasa sa Oncology.
Mula 2015 hanggang 2017, nagtrabaho siya sa Federal State Institution na "Treatment and Rehabilitation Center" ng Ministry of Health ng Russian Federation.
Mula noong 2017, nagtatrabaho na siya sa Center for Gynecology, Reproductive and Aesthetic Medicine ng Medsi Group of Companies JSC.

Mishukova Elena Igorevna

Obstetrician-gynecologist

Si Doctor Mishukova Elena Igorevna ay nagtapos ng mga karangalan mula sa Chita State Medical Academy na may degree sa pangkalahatang medisina. Nakumpleto niya ang clinical internship at residency sa specialty na "obstetrics and gynecology" sa Department of Obstetrics and Gynecology No. 1 ng First Moscow State Medical University. SILA. Sechenov.
Si Mishukova Elena Igorevna ay may buong hanay ng mga surgical intervention para sa mga sakit na ginekologiko, kabilang ang laparoscopic, open at vaginal access. Siya ay isang espesyalista sa pagbibigay ng emerhensiyang pangangalaga sa ginekologiko para sa mga sakit tulad ng ectopic na pagbubuntis, ovarian apoplexy, nekrosis ng myomatous nodes, acute salpingo-oophoritis, atbp.
Si Mishukova Elena Igorevna ay isang taunang kalahok sa Russian at mga internasyonal na kongreso at mga siyentipiko at praktikal na kumperensya sa obstetrics at ginekolohiya.

Rumyantseva Yana Sergeevna

Obstetrician-gynecologist ng unang kategorya ng kwalipikasyon.

Nagtapos mula sa Moscow Medical Academy na pinangalanan. SILA. Sechenov na may degree sa pangkalahatang medisina. Nakumpleto ang clinical residency sa specialty na "obstetrics and gynecology" sa Department of Obstetrics and Gynecology No. 1 Unang Moscow State Medical University sila. SILA. Sechenov.
Ang disertasyon ay nakatuon sa paksa ng paggamot sa pangangalaga ng organ ng adenomyosis gamit ang FUS ablation. Mayroon siyang sertipiko bilang isang obstetrician-gynecologist at isang sertipiko sa ultrasound diagnostics. Sanay sa buong hanay ng mga surgical intervention sa ginekolohiya: laparoscopic, open at vaginal approach. Siya ay isang espesyalista sa pagbibigay ng emerhensiyang pangangalaga sa ginekologiko para sa mga sakit tulad ng ectopic pregnancy, ovarian apoplexy, necrosis ng myomatous nodes, acute salpingoophoritis, atbp.
May-akda ng isang bilang ng mga nai-publish na mga gawa, kasamang may-akda ng isang metodolohikal na gabay para sa mga doktor sa pag-iingat ng organ na paggamot ng adenomyosis gamit ang FUS ablation. Kalahok ng mga siyentipiko at praktikal na kumperensya sa obstetrics at ginekolohiya.

Gushchina Marina Yurievna

Gynecologist-endocrinologist, pinuno ng pangangalaga sa outpatient. Obstetrician-gynecologist, reproductive specialist. Ultrasound diagnostics doktor.

Si Gushchina Marina Yurievna ay nagtapos mula sa Saratov State Medical University. Si V.I. Razumovsky, ay may diploma na may karangalan. Siya ay iginawad ng isang diploma mula sa Saratov Regional Duma para sa mahusay na mga tagumpay sa pag-aaral at mga aktibidad na pang-agham, na kinilala bilang ang pinakamahusay na nagtapos ng Saratov State Medical University na pinangalanan. V. I. Razumovsky.
Nakumpleto niya ang isang clinical internship sa specialty na "obstetrics and gynecology" sa Department of Obstetrics and Gynecology No. 1 ng First Moscow State Medical University. SILA. Sechenov.
Siya ay sertipikado bilang isang obstetrician-gynecologist; ultrasound diagnostics doktor, espesyalista sa laser medicine, colposcopy, endocrinological gynecology. Paulit-ulit niyang natapos ang mga advanced na kurso sa pagsasanay sa "Reproductive Medicine and Surgery" at "Ultrasonic Diagnostics sa Obstetrics and Gynecology."
Ang disertasyon ay nakatuon sa mga bagong diskarte sa differential diagnosis at mga taktika para sa pamamahala ng mga pasyenteng may talamak na cervicitis at maagang yugto ng mga sakit na nauugnay sa HPV.
Sanay sa buong hanay ng mga menor de edad na surgical intervention sa ginekolohiya, na isinagawa kapwa sa isang outpatient na batayan (radiocoagulation at laser coagulation ng erosions, hysterosalpingography) at sa isang setting ng ospital (hysteroscopy, cervical biopsy, cervical conization, atbp.)
Ang Gushchina Marina Yuryevna ay may higit sa 20 siyentipikong nai-publish na mga gawa, ay isang regular na kalahok sa pang-agham at praktikal na mga kumperensya, kongreso at mga kombensiyon sa obstetrics at ginekolohiya.

Malysheva Yana Romanovna

Obstetrician-gynecologist, gynecologist para sa mga bata at kabataan

Nagtapos mula sa Russian National Research Medical University. N.I. Pirogov, may diploma na may karangalan. Nakumpleto niya ang clinical residency sa specialty na "obstetrics and gynecology" sa Department of Obstetrics and Gynecology No. 1 ng Faculty of Medicine ng First Moscow State Medical University. SILA. Sechenov.
Nakumpleto niya ang clinical residency sa specialty na "Ultrasound Diagnostics" sa Research Institute of Emergency Medicine na pinangalanan. N.V. Sklifosovsky
May Sertipiko mula sa FMF Fetal Medicine Foundation na nagkukumpirma ng pagsunod sa mga internasyonal na kinakailangan para sa 1st trimester screening, 2018. (FMF)

Mahusay sa mga pamamaraan ng pagsusuri sa ultrasound:

Mga organo ng tiyan
Bato, retroperitoneum
Pantog
thyroid gland
Mga glandula ng mammary
Mga malambot na tisyu at mga lymph node
Mga pelvic organ sa mga kababaihan
Mga pelvic organ sa mga lalaki
itaas na mga sisidlan, mas mababang paa't kamay
Mga sisidlan ng brachiocephalic trunk
Sa 1st, 2nd, 3rd trimester ng pagbubuntis na may Doppler ultrasound, kabilang ang 3D at 4D ultrasound

Kruglova Victoria Petrovna

Obstetrician-gynecologist, gynecologist para sa mga bata at kabataan.

Si Victoria Petrovna Kruglova ay nagtapos mula sa Federal State Autonomous Educational Institution of Higher Education "Russian Peoples' Friendship University" (RUDN).
Nakumpleto ang clinical residency sa specialty na "Obstetrics and Gynecology" batay sa departamento ng Federal State Budgetary institusyong pang-edukasyon karagdagang bokasyonal na edukasyon"Institute para sa Advanced na Pag-aaral ng Federal Medical and Biological Agency."
May mga sertipiko: isang obstetrician-gynecologist, isang espesyalista sa larangan ng colposcopy, non-operative at operative gynecology mga bata at tinedyer.

Baranovskaya Yulia Petrovna

Ultrasound diagnostics doktor, obstetrician-gynecologist, kandidato ng mga medikal na agham

Nagtapos mula sa Ivanovo State Medical Academy na may degree sa pangkalahatang medisina.
Natapos niya ang isang internship sa Ivanovo State Medical Academy, isang clinical residency sa Ivanovo Research Institute na pinangalanan. V.N. Gorodkova.
Noong 2013, ipinagtanggol niya ang kanyang thesis sa paksang "Clinical and immunological factor sa pagbuo ng placental insufficiency" at iginawad ang akademikong degree na "Kandidato ng Medical Sciences."
May-akda ng 8 artikulo
May mga sertipiko: ultrasound diagnostics doktor, obstetrician-gynecologist.

Nosaeva Inna Vladimirovna

Doktor obstetrician-gynecologist

Nagtapos mula sa Saratov State Medical University na pinangalanang V.I. Razumovsky
Nakumpleto ang isang internship sa Tambov Regional Clinical Hospital, na dalubhasa sa obstetrics at ginekolohiya.
Siya ay sertipikado bilang isang obstetrician-gynecologist; ultrasound diagnostics doktor; espesyalista sa larangan ng colposcopy at paggamot ng cervical pathology, endocrinological gynecology.
Paulit-ulit na kumuha ng mga advanced na kurso sa pagsasanay sa specialty na "obstetrics and gynecology", "Ultrasonic diagnostics in obstetrics and gynecology", "Fundamentals of endoscopy in gynecology"
Nagmamay-ari ng buong volume mga interbensyon sa kirurhiko sa pelvic organs, na ginagawa sa pamamagitan ng laparotomy, laparoscopic at vaginal approach.

Hindi sinasadya na sa mga unang araw pagkatapos ng panganganak sa maternity hospital, sinusuri ng doktor ang babae araw-araw, sumasailalim siya sa mga pagsusuri at pagsusuri sa ultrasound. Ang katawan ng isang bagong ina pagkatapos ng panganganak ay mahina, kaya kinakailangan na pangalagaan ito at pakinggan kung ano ang nangyayari dito upang makagawa ng napapanahong aksyon kung lumitaw ang mga nakababahala na palatandaan.

Ang isa sa mga pinakakaraniwang komplikasyon pagkatapos ng panganganak ay endometritis. Ito ay isang pamamaga ng endometrium, ang lining ng matris. Alamin natin kung bakit ito nangyayari at kung bakit ito mapanganib.

Mga sanhi at kahihinatnan ng endometritis

Sa kasamaang palad, maraming kababaihan na naging mga ina pa lamang ang nahaharap sa problema ng postpartum endometritis. Bakit napakadelikado niya? Ang katotohanan ay ang mga komplikasyon ng hindi ginagamot na endometritis ay maaaring maging napakaseryoso. Ang pinakamalubha sa kanila ay sepsis (pagkalason sa dugo). Bilang karagdagan, ang nana (pyometra) ay maaaring maipon sa matris; kapag ito ay pumasok sa pelvic area, ang pelvioperitonitis ay bubuo, pamamaga ng mga ovary at tubes (oophoritis at salpingitis), ang pagbuo ng mga adhesion kapwa sa matris at pelvis mismo, at sa bituka, polyp at endometrial cyst, mga iregularidad sa regla. Dahil ang endometrium ay ang pinakamahalagang layer ng matris, na tinitiyak ang normal na pag-unlad ng pagbubuntis, alinman sa mga sakit nito ay maaaring humantong sa iba't ibang komplikasyon kapag dinadala ang susunod na anak, ang banta ng pagkalaglag, insufficiency ng inunan, at kung minsan ay kawalan ng katabaan.

Ang endometrium ay sumasailalim sa mga pagbabago sa ilalim ng impluwensya ng mga hormone sa buong cycle ng panregla. Ang matris ay naghahanda upang makatanggap ng isang fertilized na itlog, at kung ang paglilihi ay hindi mangyari, ang panloob na layer ng matris ay malaglag at nangyayari ang regla. Kung ang pamamaga ay nagsisimula sa matris pagkatapos ng panganganak, ang normal na paggana ng endometrium ay nagambala. Bilang isang patakaran, ang lukab ng matris ay mahusay na protektado mula sa impeksiyon, ngunit may mga sitwasyon, kabilang ang panganganak, pagkatapos kung saan ang matris ay nagiging isang malaking ibabaw ng sugat. Sa kasong ito, ang pathogenic bacteria ay maaaring makapasok dito at pukawin ang isang nagpapasiklab na proseso - endometritis.

Ang iba pang mga kadahilanan ng panganib para sa endometritis ay kinabibilangan ng:

diagnostic curettage, pagpapalaglag at iba pang manipulasyon sa loob ng matris;
hindi kumpletong pag-alis ng natitirang inunan mula sa matris, akumulasyon ng dugo at mga clots pagkatapos ng panganganak;
caesarean section at postoperative trauma;
hindi pagsunod o hindi sapat na pagsunod sa mga alituntunin ng personal na kalinisan, lalo na sa postpartum period;
hematomas at suppuration sa perineum na lumitaw pagkatapos ng panganganak;
pangmatagalang paggamit intrauterine device;
mga estado ng immunodeficiency;
pagpalala ng mga malalang sakit ng genitourinary system, nerbiyos, endocrine at iba pang mga sistema ng katawan, na nag-aambag sa pag-unlad ng mga nabura na anyo ng mga nagpapaalab na proseso;
impeksyon sa mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik;
palaging nakababahalang sitwasyon, matinding labis na trabaho, nagpapahina sa mga panlaban ng katawan at ginagawa itong mahina sa mga nakakahawang ahente.

Maaaring mangyari ang endometritis sa dalawang anyo - talamak at talamak. Tiyak na kailangan niya ng tamang paggamot. Kapag talamak, ang mga sintomas ay maaaring hindi halata at ang sakit ay maaaring mahirap makilala. Samakatuwid, ang ganitong uri ng endometritis ay mas mahirap at mas matagal na gamutin. Siyempre, mas mabuti at mas tama na mahuli ito sa talamak, paunang yugto. At ang self-medication ay ganap na hindi katanggap-tanggap dito - ang isang kwalipikadong doktor lamang ang maaaring magreseta ng sapat at epektibong therapy.

Paano nagpapakita ng endometritis?

Ang talamak na endometritis ay kadalasang nabubuo 2-14 araw pagkatapos ng impeksiyon. Makipag-ugnayan sa iyong doktor sa lalong madaling panahon kung mapapansin mo:

pagtaas ng temperatura ng katawan sa 38–39°C;
masakit, pagpindot sa mga sensasyon sa ibabang tiyan, na maaaring magningning sa mas mababang likod;
ang hitsura ng anumang hindi pangkaraniwang paglabas ng vaginal na may hindi kanais-nais na amoy: maaari itong duguan, purulent, serous discharge. Karaniwan, ang matinding pagdurugo pagkatapos ng panganganak ay tumatagal ng ilang araw. Ang kanilang bilang ay bumababa sa lahat ng oras, ganap na nawawala sa ikawalong linggo. Ngunit sa endometritis, ang mabigat at madugong paglabas ay patuloy na nangyayari;
kahinaan, kahinaan, sakit ng ulo, panginginig

Ang talamak na endometritis, bilang panuntunan, ay bunga ng isang talamak na anyo ng sakit na hindi pa ganap na gumaling, na nagaganap pagkatapos ng panganganak o pagpapalaglag.

Sa talamak na endometritis, ang mga sintomas ay hindi gaanong binibigkas o hindi ipinahayag sa lahat. Ang isa sa mga palatandaan ay maaaring madalas na pagdurugo pagkatapos at bago ang regla. Sa pagitan ng regla ay may kakaunting purulent o serous-purulent discharge. Paminsan-minsan, ang isang babae ay maaaring maabala sa pamamagitan ng pag-ungol at pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan.

Paano nasuri ang endometritis?

Ang talamak na anyo ng endometritis ay madaling matukoy sa panahon ng isang regular na pagsusuri sa ginekologiko. Ang gynecologist ay magbibigay-pansin sa katotohanan na ang laki ng matris ay hindi tumutugma sa pamantayan (ito ay palakihin), sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, kabilang ang sa oras ng palpation, duguan o purulent discharge na may amoy. Sa gayong mga palatandaan, tiyak na ire-refer ng doktor ang babae para sa isang ultrasound ng pelvic organs, na magpapakita ng kondisyon ng cavity ng matris, mga ovary, mga pagbabago sa istruktura sa endometrium, ang pagkakaroon ng mga adhesions, atbp. Kakailanganin na kumuha pangkalahatang pagsusuri dugo upang makita kung ang antas ng mga puting selula ng dugo ay tumaas, na maaaring magpahiwatig ng isang proseso ng pamamaga, pati na rin ang mga pahid sa mga flora mula sa puki.

Kung ang natitirang placental tissue ay nakita sa ultrasound, ang hysteroscopy ay isinasagawa upang alisin ang mga nilalaman ng cavity ng matris. Ito ay isang walang sakit na pagsusuri sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, kung saan ang isang espesyal na optical device ay ipinasok sa matris - isang hysteroscope, na nagpapahintulot sa iyo na suriin ang mga dingding nito at kumuha ng sample ng tissue para sa kasunod na pagsusuri sa histological. Ang histology ay tumutulong upang tumpak na gawin o pabulaanan ang diagnosis: na may endometritis magkakaroon ng mga pagbabago sa katangian sa mga tisyu, na makikita sa ilalim ng mikroskopyo. Bilang karagdagan, ang pagsusuri sa histological ay hindi kasama o kinukumpirma ang presensya malignant na tumor. Ang hysteroscopy ay ginagawa din upang masuri ang talamak na endometritis, kung ang larawan ay hindi malinaw mula sa ultrasound at mga pagsusuri.

Paano gamutin ang endometritis?

Kung ang endometritis ay malubha o kumplikado, halimbawa, sa pamamagitan ng pamamaga ng pelvic area, ang paggamot ay dapat isagawa sa isang ospital na may kumpletong pahinga at bed rest. Sa mga hindi komplikadong kaso, maaaring magrekomenda ang doktor ng paggamot sa bahay.

Ang pinakamahalagang bahagi ng paggamot ng endometritis ay ang reseta ng mga antibiotics, na pinili nang paisa-isa para sa bawat indibidwal na babae (para sa layuning ito, ang isang pagsubok sa sensitivity ng antibiotic ay kinuha). Depende sa mga indikasyon, ang mga antibiotic ay maaaring ibigay sa intramuscularly, intravenously (para sa malubhang anyo ng sakit) o sa tablet form (para sa hindi komplikadong endometritis). Anti-namumula at mga antihistamine, bitamina, pati na rin ang mga produkto na nagpapalakas sa pangkalahatang immune system.

Kung kinakailangan, ang mga gamot ay ginagamit upang mapataas ang tono ng matris, upang kontrahin ito at paalisin ito sa lalong madaling panahon. paglabas ng postpartum. Mga anticoagulants at, sa ilang mga kaso, maaaring kailanganin din ang mga hormonal na gamot.

Kung nananatili ang inunan, ang mga clots, polyp, cyst at iba pa ay matatagpuan sa matris banyagang katawan Ang curettage o vacuum aspiration ng uterine cavity ay ginagawa sa ilalim ng general anesthesia. Sa partikular mahirap na mga kaso plasmapheresis ay inireseta. Ito ay isang pamamaraan ng paglilinis ng dugo na nagbibigay-daan sa iyo upang alisin ang likidong bahagi mula dito - plasma, na naglalaman ng iba't ibang mga basura, lason at iba pang mga nakakapinsalang sangkap.

Upang komprehensibong gamutin ang endometritis at maiwasan itong maging talamak, maaaring ipahiwatig ang physiotherapy o infrared laser therapy. Ang Physiotherapy ay nagtataguyod ng isang mas mabilis at mas kumpletong pagpapatuyo ng nana mula sa lukab ng matris, at mayroon ding kapaki-pakinabang na epekto sa proseso ng pagbawi. Ang laser therapy para sa endometritis ay ginagamit upang putulin ang mga adhesion sa cavity ng matris o sa pelvic area. Ang pamamaraang ito ng paggamot sa mga adhesion ay ligtas at mabilis.

Kailangan mong bigyang pansin ang wastong balanseng nutrisyon at paglilinis ng katawan ng mga lason. Mahalagang uminom ng sapat na likido.

Sa wasto at napapanahong paggamot, ang kondisyon ng babae ay babalik sa normal sa loob ng ilang araw, ngunit ang paggamot ay dapat ipagpatuloy nang hindi bababa sa 6-7 araw.

Kapag tinatrato ang talamak na endometritis, ang isang pinagsamang diskarte ay napakahalaga. Karaniwang inireseta ang antimicrobial, immunomodulatory, restorative, at physiotherapy. Bilang isang patakaran, ang hormonal therapy ay isinasagawa, kadalasang kumukuha ng oral contraceptive nang hindi bababa sa tatlong buwan upang maalis ang pagdurugo at maibalik ang normal na istraktura ng endometrium at paggana ng ovarian. Ang mga adhesion ay maaari ding alisin sa pamamagitan ng operasyon o gamit ang laser therapy.

Sa karamihan ng mga kaso, ang napapanahong paggamot ng endometritis ay humahantong sa mga positibong resulta at kumpletong paggaling. Ngayon, sa kasaganaan ng mga bagong paraan ng paggamot, ang epekto ay nakakamit sa isang napakaikling panahon.

Paggamot ng endometritis at pagpapasuso

Ang tanong ng posibilidad ng pagpapasuso na may endometritis ay dapat na mapagpasyahan nang paisa-isa, depende sa kondisyon ng babae, ang kalubhaan ng sakit at iba pang mga kadahilanan. Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, kung ang kurso ng endometritis ay hindi kumplikado at ang babae ay ginagamot sa bahay sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor, maaari siyang magreseta ng mga antibiotic na katugma sa pagpapasuso at hindi pumasa sa gatas. Walang seryosong pangangailangan na alisin ang gatas ng ina sa isang bata sa banayad na anyo ng endometritis. Sa kasamaang palad, sa mga malalang kaso, kapag kailangan ang napaka-masinsinang paggamot at pagpapaospital, hindi maiiwasan ang maikling paghihiwalay sa bata. Ngunit kahit na sa ganitong sitwasyon, ang gatas ay maaaring mapangalagaan. Pagpapalabas ng gatas o, sa mga emergency na sitwasyon, paglilipat ng sanggol sa maikling panahon sa pinaghalong. Sa ospital, kailangan mong ipagpatuloy ang pagbomba upang makabalik kaagad sa pagpapasuso pagkatapos ng paggamot, maliban kung, siyempre, sa ilang kadahilanan ay nagiging imposible ang natural na pagpapakain.

Pag-iwas sa endometritis

Ang pag-unlad ng endometritis ay maaari at dapat na pigilan sa pamamagitan ng pagbubukod sa mga hindi kanais-nais na salik na humahantong sa paglitaw nito. Kinakailangang maingat na obserbahan ang personal na kalinisan, tanggihan ang pagpapalaglag, agarang gamutin ang mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik at iba pang mga sakit, regular na magpatingin sa isang gynecologist, mamuno sa isang malusog na pamumuhay, at palakasin ang immune system. Sa panahon ng pagbubuntis at pagkatapos ng panganganak, kailangan mong maingat na subaybayan ang iyong kondisyon, sundin ang lahat ng mga tagubilin ng iyong doktor, huwag kalimutan ang tungkol sa kalinisan at kalinisan, dahil sa panahon ng pagbubuntis at sa panahon ng pagbubuntis. panahon ng postpartum ito ay lalong mahalaga. Mga babaeng nasa panganib para sa pag-unlad ng postpartum endometritis (na nagdusa ng gestosis, iba't ibang mga komplikasyon sa panahon ng panganganak: matagal na panganganak, isang mahabang anhydrous period, napaaga abruption o placenta previa, trauma kanal ng kapanganakan, malaking pagkawala ng dugo sa panahon ng panganganak; nahawahan sa oras ng kapanganakan na may mga pathogen ng mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik, na may foci ng talamak na impeksiyon, atbp.) Ang mga antibiotic ay ibinibigay nang isang beses o tatlong beses sa maternity hospital. Dapat mong tanungin ang iyong doktor kung ang gamot ay tugma sa pagpapasuso. Bilang karagdagan, ang temperatura ng batang ina ay sinusukat araw-araw, ang mga tahi ay sinusuri at ginagamot kung mayroon man, at ang isang ultratunog ay isinasagawa bago ang paglabas - lahat ng ito ay naglalayong maagang pagsusuri anumang komplikasyon.

Kung sinusubaybayan mo ang iyong kalusugan at kondisyon, magpatingin sa isang bihasang propesyonal na doktor, agarang gamutin ang foci ng impeksyon sa katawan, maghanda para sa panganganak kapwa pisikal at sikolohikal, kung gayon ang posibilidad na magkaroon ka ng postpartum endometritis ay magiging bale-wala at malaya mong masisiyahan. ang iyong bagong buhay kasama ang iyong sanggol.

Kadalasan, bilang isang resulta ng mahirap na panganganak, kumplikadong pagpapalaglag, kawalan ng katabaan, pagkakuha, at iba't ibang mga interbensyon sa ginekologiko, ang mga kababaihan ay nahaharap sa diagnosis ng endometritis. Sa kasalukuyan, ang karamihan sa mga kaso ng sakit, kung ginagamot sa isang napapanahong paraan, ay maaaring matagumpay na magamot at ganap na gumaling.

endometritis– pamamaga ng inner mucous layer ng uterine body (endometrium). Ang pag-unlad ng pamamaga sa endometrium ay pinukaw ng mga virus at iba't ibang oportunistikong microorganism: gonococci, E. coli, staphylococci, streptococci, chlamydia at trichomonas. Ang sakit na ito ay medyo karaniwan at kadalasang sinasamahan ng pamamaga ng kalamnan tissue ng matris.

Paglalarawan at uri ng endometritis

Sa sakit na ito, ang isang napakahalagang bahagi ng paggana ay apektado. katawan ng babae ang panloob na mucous membrane sa cavity ng matris, ang pinaka-babasagin at sensitibo nito itaas na layer- endometrium. Mayroong maraming mga kadahilanan para sa paglitaw ng sakit, pati na rin ang mga varieties nito.

Ayon sa anyo ng pagpapakita, ang sakit ay nangyayari sa:

Talamak, na higit sa lahat ay nagpapakita mismo kaagad pagkatapos ng impeksyon sa pathogenic bacteria o pathogenic virus bilang isang resulta pinsala sa makina at nailalarawan sa pamamagitan ng malubhang sintomas.
Subacute, na maaaring umunlad bilang komplikasyon ng talamak na endometritis. Karaniwang nangyayari sa mga pasyente na may mahinang immune system. Sa yugtong ito, ang sakit ay bubuo sa isang talamak na anyo. Ito ay kagyat na simulan ang paggamot, dahil ito ay ang subacute na anyo ng E. na maaaring humantong sa kawalan ng katabaan ng babae. Sa panahon ng paggamot, inireseta ng doktor ang mga antibiotic, kumplikadong paghahanda mula sa mga halamang gamot, at mga pamamaraan ng physiotherapeutic.
Talamak (latent) na anyo. Ang talamak na E. ay nabubuo bilang resulta ng impeksiyon na may mga impeksiyon na nakukuha sa pamamagitan ng pakikipagtalik. Maaaring hindi alam ng pasyente ang kanyang problema. Ang sakit ay madalas na natuklasan pagkatapos ng isang komprehensibong pagsusuri sa kawalan ng katabaan.

Sa pamamagitan ng etiological na prinsipyo Lahat mga anyo ng endometritis nahahati sa:

Tukoy. Ang sakit na ito, na nakakaapekto sa mauhog na layer ng matris, ay sanhi ng mahigpit na tinukoy na mga uri ng microorganism - tuberculosis bacteria, virus. herpes simplex, pathogens toxoplasma, mycoplasma, gonococci, candida, protozoa, cytomegaloviruses, fungal flora. Gayundin ang mga sanhi ng mga karamdaman ay mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik.
Nonspecific. Ang lahat ng iba pang mga anyo ng sakit sa cavity ng matris, kapag hindi posible na makita ang isang tiyak na pathogenic pathogen ng oportunistikong microflora, ay hindi tiyak.

Mga sanhi ng endometritis

Mayroong maraming mga kadahilanan para sa impeksyon sa cavity ng matris na may iba't ibang bakterya. malaking bilang ng. Kadalasan ang sanhi ng sakit ay minimally invasive diagnostic procedure, kaya maaari mong mahuli ang sakit kahit na nananatili sa isang institusyong medikal.

Ang impeksyon ay itinataguyod ng:

Hindi magandang personal na kalinisan.
Mga hindi regular na kasosyo sa sekswal. Kadalasan, ang impeksiyon ay pumapasok sa lukab ng matris mula sa puki sa panahon ng kaswal na pakikipagtalik at hindi protektadong pakikipagtalik sa isang carrier ng impeksiyon.
Nanghina ang immune system.
Mga interbensyong ginekologiko. Aborsyon, medikal at diagnostic curettage, ang pagsisiyasat sa cavity ng matris ay maaaring maging salik ng pamamaga.
Hysteroscopy o endoscopic na mga interbensyon. Kapag nagsasagawa ng microsurgical manipulation para sa layunin ng diagnosis, posible ring makakuha ng pamamaga ng cavity ng matris.
Ang mekanikal na pinsala sa integridad ng matris at cervix sa panahon ng panganganak. Minsan, pagkatapos makumpleto ang panganganak, ang inunan ay hindi ipinanganak at ang doktor ay kailangang kiskisan ito, na nakakasira sa panloob na lining ng matris.
Malalim na luha ng postpartum sa cervix.
Dishormonal disorder.
Kasabay na mga malalang sakit.
Pag-install ng IUD. Kadalasan pagkatapos ng pag-install intrauterine contraceptive Bilang resulta ng pinsala sa cervix, ang panloob na mauhog na layer ng katawan ng matris ay nagiging inflamed.
Pisikal na intimacy sa panahon ng regla nang walang proteksyon. Ang pakikipagtalik sa panahon ng regla, kahit na may isang malusog na kapareha, ay maaaring maging isang kadahilanan sa pag-unlad ng endometritis.
Malalang kondisyon ng stress.

Mga pangunahing sintomas ng endometritis

Ang sakit sa mga unang yugto ay maaaring mangyari nang tago, nang walang pagpapakita ng mga binibigkas na sintomas, kaya ang isang babae ay hindi maaaring makakita ng endometritis sa isang napapanahong paraan at kumunsulta sa isang doktor para sa paggamot. Ito ay tiyak na nagbabanta sa malubhang kahihinatnan - kawalan ng katabaan ng babae, pampalapot ng mga dingding ng lukab ng matris, o pagbuo ng mga intrauterine adhesions. Ang mga malubhang sintomas ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang talamak na anyo ng endometritis.

Mga sintomas ng pagpapakita talamak na endometritis :

Pagtaas ng temperatura ng katawan sa 38-40° C.
Mahina sakit sa ibabang bahagi ng tiyan ng isang masakit o paghila kalikasan, radiating sa sacrum o mas mababang likod.
Pagdurugo mula sa matris.
Mga pagbabago sa cycle ng panregla. Naobserbahan sa panahon ng paglipat mula sa talamak hanggang sa talamak na anyo.
Napakaraming discharge sa ari. Maulap na discharge na kahawig ng mga clots at naglalaman ng dugo at nana na may hindi kasiya-siyang amoy.
Pagkasira sa pangkalahatang kalusugan.

Sintomas kapag talamak na endometritis :

Paglabas ng ari. Sa form na ito, tumutugma sila sa amoy at kulay sa mga sanhi ng mga ahente ng sakit. Sa trichomoniasis, ang discharge ay sagana at mabula. Kulay berde. Sa gonorrhea - maulap na madilaw-berde na mucous discharge.
Mga pagbabago sa haba ng cycle ng regla. Ang mabigat at matagal na panahon ay sinusunod, higit sa pitong araw.
Spotting sa simula at pagkatapos ng menstrual cycle.
Bahagyang o, kabaligtaran, mabigat na paglabas sa panahon ng regla.
Paulit-ulit na kusang mga kaso ng pagwawakas ng pagbubuntis bago ang natural na termino.
Kawalan ng kakayahan ng babae matagal na panahon upang magbuntis ng isang bata (infertility).
Isang mahina at panandaliang pakiramdam ng sakit sa ibabang bahagi ng tiyan.
Tumaas na temperatura ng katawan, kadalasang subfebrile, sa loob ng 37.2° C.

Diagnosis ng endometritis

Kapag una kang makipag-ugnayan sa doktor, batay sa mga klinikal na palatandaan at isang medikal na kasaysayan, ang isang pinagpalagay na diagnosis ng endometritis ay itinatag. Sa yugtong ito, ang doktor ay nagtatanong tungkol sa lahat ng mga sintomas na nag-aalala sa pasyente.

Bilang karagdagan sa impormasyong ito, ang isang bilang ng mga aktibidad at mga pagsubok sa laboratoryo ay isinasagawa din:

Sa isang gynecological chair, ang matris ay sinusuri at ang paglabas ay tinasa sa pamamagitan ng amoy, dami, kulay.
Pagsusuri ng vaginal smear para sa bacterial culture. Batay sa mga resulta ng pagsusuri sa bacteriological ng isang vaginal smear, posible na mas tumpak na matukoy ang nakakahawang causative agent ng sakit at ang reaksyon nito sa iba't ibang mga gamot.
Pagkolekta at pagsusuri sa immunohistochemical ng isang vaginal smear. Isinasagawa ito upang makita ang impeksiyon at ang bilang ng mga leukocytes sa pahid.
Pagsusuri ng dugo - pangkalahatang pagsusuri.

Kung kinakailangan, at upang magtatag ng isang tumpak na diagnosis, ang mga karagdagang pagsusuri ay isinasagawa:

Diagnostic intrauterine curettage.
Histological na pagsusuri ng endometrium. Upang kumpirmahin ang diagnosis ng mga pagbabago sa mauhog lamad (ang panloob na mauhog na layer ng katawan ng matris).
Pagsusuri sa ultratunog ng matris at mga appendage ng babaeng genital organ.
Endoscopic na pagsusuri.
Enzyme-linked immunosorbent test para sa antibodies (ELISA). Nakakatulong din ang pagsusulit na matukoy ang mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik.
Mga diagnostic ng PCR. Ang polymerase chain reaction ay isang napakatumpak na paraan ng pananaliksik na ginagamit upang matukoy ang maraming partikular na impeksyon.

Ang diagnosis na ito ng E. ay lubos na sapat, gayunpaman, sa iba't ibang yugto ng sakit iba't ibang mga diagnostic na pamamaraan ang isasagawa. Ang mga pasyente na may sakit na ito at upang maiwasan ang posibilidad na magkaroon ng mga komplikasyon ng isang septic na kalikasan sa anyo ng pelvioperitonitis, peritonitis, ay sumasailalim sa paggamot sa mga institusyong medikal sa isang setting ng ospital.

Mga tampok ng paggamot ng endometritis

Ang regimen ng paggamot para sa sakit ay nakasalalay sa mga resulta ng pagsusuri. Sa wastong napiling paggamot, ang sakit na ito ay maaaring ganap na gumaling sa loob ng isang linggo, at ang mga kababaihan na nahaharap sa sakit ay magkakaroon ng pagkakataon na mabuntis at manganak ng ganap na malusog na mga sanggol. Bilang isang patakaran, ang paggamot ay isinasagawa gamit ang malawak na spectrum na antibiotics.

Para sa matagumpay na paggamot Ang paggamot sa droga ay ginagamit kasama ng physiotherapeutic na paggamot, mga bitamina at mga ahente na nagpapabuti sa microcirculation, at, kung kinakailangan, ang mga hormonal na gamot ay inireseta. Bilang karagdagan sa tradisyonal na therapy na inireseta ng isang gynecologist, ang tradisyonal na gamot ay ginagamit sa napapanahong paggamot.

Paggamot ng endometritis sa mga gamot.

Kapag ginagamot ang E., ang isang kwalipikadong doktor una sa lahat ay nagrereseta ng mga antibiotic, na tumutulong na mapawi ang pamamaga at mabawasan ang paglabas. Bilang karagdagan, antibacterial therapy, na kung saan ay pinakamahusay na ginanap sa maagang mga petsa pagtuklas at kurso ng sakit. Ang mga pasyente ay madalas na inireseta ng mga protektadong gamot.

Kung ang sakit ay hindi masyadong malala, ang doktor ay maaaring magreseta ng mga antibiotic, kung saan ang babae ay maaaring magpatuloy sa pagpapasuso sa bata. Kung ang patolohiya ay malubha, kailangan mo pa ring ihinto ang pagpapasuso at sumailalim sa paggamot na may malakas na antibiotics.

Ang mga gamot ay karaniwang inirereseta sa anyo ng tableta, ibinibigay sa pamamagitan ng mga IV, o mga iniksyon sa ugat, at saka lokal na pondo, na nagbibigay-daan sa iyo upang mapupuksa ang pangangati at nasusunog na pandamdam sa lugar ng ari.
Bilang karagdagan sa mga antibiotics, ang isang bihasang doktor ay maaari ring magreseta ng paggamit ng mga gamot na antifungal.

Basic medikal na paghahanda sa paggamot ng endometritis:

Antispasmodics. Isang grupo ng mga gamot na nag-aalis ng mga masakit na pag-atake ng spastic pain. Sa isang setting ng ospital, ang pasyente ay binibigyan ng gamot dalawang beses sa isang araw. Binabawasan ng mga gamot ang pananakit sa lower abdomen at sacral spine.
Mga antibiotic. Naka-on maagang yugto pag-unlad ng sakit, ang mga antibiotics ng magkakaibang spectrum ng mga epekto ay inireseta. Sa isang medikal na pasilidad, ang mga gamot na ito ay pinangangasiwaan sa pamamagitan ng iniksyon. Kapag ginagamot sa bahay, inireseta sila sa anyo ng tablet.
Mga gamot na antifungal. Kung kinakailangan, ang reseta ng mga antibiotic ay pinagsama sa sabay-sabay na pangangasiwa mga gamot na antifungal dahil sa posibleng panganib pag-unlad ng candidiasis.
Antipirina. Ang mga naturang gamot ay inireseta kapag ang pasyente ay may mataas na temperatura ng katawan.
Mga ahente na nagpapaginhawa sa pamamaga ng mauhog lamad. Upang harangan ang histamine sa katawan, inireseta ang medyo epektibo at ligtas na mga decongestant na gamot. Ang mga gamot na ito ay nakakatulong na bawasan ang laki ng matris, mapawi ang pamamaga at pamamaga ng tissue.

Paggamot ng endometritis na may mga gamot na pangkasalukuyan

Kung ang sakit ay sanhi ng isang impeksiyon na nakukuha sa pamamagitan ng pakikipagtalik, sa kasong ito, bilang karagdagan sa mga antibiotics, ang doktor ay nagrereseta ng mga pangkasalukuyan na gamot. Tumutulong ang mga suppositories at nakapagpapagaling na sangkap sa anyo ng mga suppositories mabilis na pagpapalaya mula sa mga pagtatago at sirain ang mga pathogenic microorganism nang direkta sa pinagmulan ng impeksiyon.

Mga suppositories at ointment na ginagamit sa paggamot ng endometritis:

Droga, na may aktibong sangkap– chlorhexidine, na ang aksyon ay naglalayong labanan ang mga bacteria, virus at fungal disease. Epektibong ginagamit sa paggamot ng endometritis na dulot ng mga mikroorganismo ng genus Trichomonas, oportunistang bakterya na Gardnerella at chlamydia. Ang mga gamot sa anyo ng mga suppositories ay ibinibigay dalawang beses sa isang araw. Sa umaga at sa gabi bago matulog.
Pinagsamang mga kandila, unibersal na pagkilos. Ang mga gamot na ito ay epektibo laban sa pyogenic bacteria, fungi ng genus Candida, microorganisms ng genus Trichomonas at Gram (+) bacteria. Ang ganitong malawak na pagkakaiba-iba ng mga epekto ng mga gamot ay dahil sa mga sangkap na nakapaloob sa mga suppositories. Upang gamutin ang E., ang mga gamot ay binibigyan ng dalawang beses sa isang araw sa loob ng sampung araw.
Ang mga gamot na inireseta pagkatapos ng pagsusuri sa ultrasound at kumpirmasyon ng pagkakaroon ng mga adhesion at matinding pamamaga sa lukab ng matris. Ang mga gamot ay may antioxidant, binibigkas na immunomodulatory, anti-inflammatory effect. Salamat sa mga sangkap na kasama sa mga paghahanda, ang pamamaga ng matris ay nabawasan at ang mga adhesion ay nawasak.
Pinagsamang vaginal capsule. Ang mga suppositories ay naglalaman ng mga antimicrobial at antifungal na sangkap. Ang pangunahing bentahe ng produkto ay ang mga bahagi nito ay hindi nagiging sanhi ng pagkagambala kapaki-pakinabang na microflora ari. Ang mga suppositories ay ginagamit para sa E. na sanhi ng Gram (+) at Gram (-) microorganisms.
Vaginal suppositories, aktibong ginagamit sa pagsasanay sa ginekologiko. Salamat sa mga sangkap na nakapaloob sa kanilang komposisyon, ang gamot ay may binibigkas na antimicrobial, antifungal, antiprotozoal na epekto, at tumutulong din upang mapabilis ang proseso ng pagbuo ng stratum corneum. Ang gamot ay ginagamit sa paggamot ng talamak at talamak na mga anyo ng E., ang causative agent na kung saan ay mga impeksiyon na ipinadala sa pamamagitan ng pakikipagtalik.
Ang mga suppositories na naglalaman ng yodo, na may nagbabawal na epekto sa paglago at pagpaparami ng pathogenic at mga oportunistikong mikroorganismo. Ang gamot ay nailalarawan sa pamamagitan ng antiseptic, antifungal, disinfectant at antiprotozoal effect, at may malawak na spectrum ng aktibidad na antimicrobial. Ang gamot ay epektibo laban sa E., ang pag-unlad nito ay pinukaw ng fungus, mga virus at bakterya (kabilang ang Staphylococcus aureus at Escherichia coli), pati na rin ang protozoa.

Physiotherapy para sa endometritis

Kapag E. para therapeutic effect sa ilang mga organo o sa buong katawan, ang paggamit ng physiotherapy ay isang mahalagang bahagi ng paggamot, dahil nakakatulong ito upang mapabuti ang conductivity ng drug therapy at mabilis na paggaling mga babaeng pasyente.

Ang mga pamamaraan ng physiotherapeutic na paggamot ay inireseta upang mabawasan ang sakit (mga pamamaraan ng analgesic), mapawi ang pamamaga sa mucosa ng matris at ibalik ang istraktura ng endometrium (paraan ng reparative at regenerative), at i-activate ang lokal na kaligtasan sa sakit (immunostimulating method).

Mga pisikal na pamamaraan ng paggamot sa mga pasyente na may endometritis:

UHF therapy. Isang anti-exudative technique na nakakaapekto sa katawan na may mataas na frequency electromagnetic field at nakakatulong na bawasan ang proseso ng pamamaga.
Reparative at regenerative na pamamaraan. Ang pamamaraan ay nagsasangkot ng pagsasagawa ng mga pamamaraan gamit ang laser therapy na may infrared radiation sa lugar ng projection ng matris, paraffin therapy - gamit ang medikal na paraffin, iodine-bromine bath, radon bath, hydrogen sulfide, pati na rin ang mga pamamaraan ng peloid therapy. - nililimitahan ang pagpapalabas ng likido at pamamaga ng mga tisyu, na nagtataguyod ng pagbuo ng nag-uugnay na tisyu at paggamot na may ozokerite therapy.
Ang analgesic na paraan ay ultraviolet irradiation (UVR). Medium wave ultraviolet irradiation sa mga erythemal na dosis. Ang UVR ng vaginal mucosa ay humahantong sa pagkamatay ng karamihan sa mga pathogenic microorganism. Ang pamamaraan ay magiging epektibo lalo na kung ang sanhi ng sakit ay vaginosis.
Immunostimulating method: LOC therapy, heliotherapy, thalassotherapy treatment, SUV irradiation sa suberythemal doses, air bath treatment.
Interference therapy. Ang kakanyahan ng pamamaraan ay ang epekto sa katawan ng tao ng dalawang medium-frequency na alon, na bumubuo ng tinatawag na interference low-frequency current, habang may positibong epekto sa tissue. Ang therapy na ito ay tumataas Sakit na kayang tiisin at salamat dito, nawawala ang subjective pain irritation.
Laser therapy. Ang pagkakalantad ng mga tisyu ng mauhog na layer ng matris sa radiation ng mga light wave ng isang tiyak na haba ay nagdaragdag ng lokal na kaligtasan sa sakit, nagpapabuti ng microcirculation at nagtataguyod mabilis na paggaling mga nasirang tissue. Ang laser radiation ay mayroon ding tiyak bactericidal effect, na nagiging sanhi ng pagkamatay ng mga pathogenic microorganism.
Magnetotherapy. Ang isang alternatibong paraan ng gamot gamit ang impluwensya ng isang magnetic field sa katawan ng tao ay binabawasan ang pamamaga at pamamaga, nagpapabuti ng microcirculation, pinatataas ang mga proseso ng metabolic sa mauhog na layer ng matris, nagtataguyod ng mabilis na pagpapagaling at pagpapanumbalik ng napinsalang tissue. Bilang karagdagan, ang lokal na kaligtasan sa sakit at iba pang mga selula ng immune system ay isinaaktibo, at ang mga proteksiyon na pwersa ng babaeng katawan ay nadagdagan.
Ultrasound therapy (UT). Ang pagkakalantad sa ultrasound sa isang tiyak na dalas ay nagdudulot ng maraming pagbabago sa mga tisyu ng katawan, na nagtataguyod ng pag-activate at pagpapabilis ng metabolismo. Ang microcirculation at tissue trophism ay nagpapabuti din, lumuluwag nag-uugnay na tisyu, na isang pag-iwas para sa pagbuo ng mga adhesion.
Electrophoresis. Ang pamamaraan ng paggamot ay naglalayong mapasok ang gamot nang malalim sa tisyu sa ilalim ng impluwensya ng isang electric current gamit ang tanso, yodo, sink, at 10% na solusyon ng calcium iodide upang gamutin ang sakit.

Bagama't medyo hindi nakakapinsala, ang mga physiotherapeutic procedure ay mayroon pa ring ilang contraindications na dapat isaalang-alang kapag nagrereseta.

Ang paggamit ng physiotherapeutic na paggamot ng endometritis ay ganap na kontraindikado sa mga sumusunod na kaso:

talamak na panahon ng sakit;
purulent E. (metroendometritis);
pelvioperitonitis;
sa panahon ng pagbubuntis;
pagdurugo ng may isang ina;
neoplasms (mga tumor sa apektadong lugar);
poycystic ovary syndrome;
kapag ang panloob na mucous layer ng uterine body (endometrium) ay lumalaki sa labas ng uterine cavity.

Sa ibang mga kaso, ang paggamit ng physiotherapeutic treatment ay napagpasyahan ng dumadating na gynecologist at physiotherapist.

Hormonal na paggamot

Sa pagtingin sa katotohanan na ang sanhi ng pamamaga ng panloob na functional lining ng matris ay maaaring hindi lamang mga impeksyon at bakterya, kundi pati na rin isang paglabag sa mga proseso ng pag-unlad at pagtanggi ng mauhog na layer, ang dumadating na manggagamot ay maaaring magreseta ng mga hormonal na gamot ( kadalasang oral contraceptive) sa loob ng tatlo hanggang anim na buwan. .

Ang pagkuha ng pinagsamang oral contraceptive ay nakakatulong na maibalik ang menstrual cycle, at pagkatapos ihinto ang OC sa isang babae laban sa background ng tinatawag na withdrawal syndrome mga tabletas para sa birth control, ang pagbubuntis ay maaaring mangyari nang madalas.

Paggamot sa mga remedyo ng katutubong

Kapag ginagamot ang E., kadalasang nagrereseta ang mga gynecologist ng tradisyunal na gamot upang maalis ang paglabas ng vaginal. Gayunpaman, dapat tandaan na kung ang sakit na ito ay sanhi ng medyo mapanganib na mga mikroorganismo at mga virus, kung gayon ang endometritis ay maaaring gumaling nang walang espesyal na tulong at ang pag-inom ng mga gamot ay hindi posible.

Kasama si O.E. Hindi ka maaaring gumamit ng paggamot sa tradisyonal na gamot lamang. etnoscience Upang gamutin ang sakit, nag-aalok siya ng douching na may mga infusions o decoctions ng mga halamang gamot.

Mga recipe mula sa mga tradisyunal na manggagamot:

damo ng coltsfoot. Mga tannin, na nakapaloob sa halaman, ay may binibigkas na antibacterial at anti-inflammatory effect. Upang ihanda ang decoction, ibuhos ang 50 gramo ng durog na hilaw na materyales sa isang litro ng tubig na kumukulo at mag-iwan ng apat na oras. Pagkatapos nito, pilitin at kumuha ng isang kutsara apat hanggang limang beses sa isang araw.
dahon ng bay. Upang maisagawa ang pamamaraan ng paggamot, kakailanganin mo ng 20 gramo ng mga tuyong hilaw na materyales. Ibuhos ang halaman sa isang malalim na lalagyan ng enamel, magdagdag ng tubig at pakuluan ng mga limang minuto. Hayaang lumamig nang kaunti ang sabaw at umupo sa isang balde, na nakabalot sa isang terry sheet. Isagawa ang pamamaraan bago ang oras ng pagtulog sa loob ng dalawang linggo. Ang decoction ay mahusay para sa pamamaga ng genitourinary system.
Nakatutusok na mga dahon ng kulitis. Pinipigilan ng halaman ang nagpapasiklab na proseso, may antimicrobial effect, pinasisigla ang metabolismo sa katawan at pinapabuti ang aktibidad ng contractile ng muscular wall ng matris (myometrium). Upang ihanda ang gamot, ibuhos ang isang kutsara ng durog na hilaw na materyales sa isang litro ng tubig na kumukulo at mag-iwan ng tatlong oras. Salain ang sabaw at kumuha ng isang kutsara ng sabaw ng apat na beses sa isang araw, 30 minuto bago kumain at bago matulog.
Langis ng sea buckthorn. Ito ay isang luma at medyo epektibong paraan. Ito ay kinakailangan upang ibabad ang isang cotton swab na nakabalot sa isang sterile bandage langis ng sea buckthorn. Ilagay ang tampon sa magdamag. Ang tagal ng paggamot ay dalawang linggo. Ang langis ay nagpapagaan ng pamamaga at tumutulong na pagalingin ang cervical tissue.
Herb St. John's wort. Upang ihanda ang decoction, kailangan mong ibuhos ang 20 gramo ng tuyong hilaw na materyal sa kalahating litro ng tubig na kumukulo at kumulo ng halos sampung minuto sa mababang init. Pilitin ang natapos na produkto at kumuha ng 1/2 tbsp tatlong beses sa isang araw.
Blueberries. Ang isang sabaw ng mga berry ng halaman ay pumipigil sa pag-unlad ng pamamaga, ay may astringent, antimicrobial at bahagyang diuretic na epekto. Upang ihanda ang potion, ibuhos ang isang daang gramo ng mga pinatuyong berry ng halaman sa isang litro ng malamig na tubig, dalhin sa isang pigsa at pakuluan ng sampung minuto. Palamigin ang sabaw at ubusin ang 1/2 tbsp. (100 mililitro) 3 r/araw.
hay ng kagubatan. Kailangan mong maglagay ng isang armful ng dayami sa isang balde at punuin ito ng limang litro ng tubig. Pakuluan at alisin sa init. Ilagay ang pasyente sa isang balde at balutin ang sarili sa isang kumot. Kailangan mong umupo hanggang sa lumamig ang sabaw. Ang tagal ng paggamot ay dalawang linggo.
Mga tuyong dahon ng pako. Kailangan mong ibuhos ang 20 gramo ng hilaw na materyal na may 280 mililitro ng malamig na tubig at pakuluan ng dalawang minuto. Salain ang natapos na sabaw at ubusin ang 70 mililitro tatlo hanggang apat na beses sa isang araw. Ang tagal ng paggamot ay dalawang linggo.
Mga prutas ng sitrus. Hugasan ng mabuti at patuyuing mabuti ang isang malaking orange at isang lemon bawat isa. Gilingin ang mga tropikal na prutas sa isang blender o gilingin sa isang gilingan ng karne. Magdagdag ng sampung patak sa nagresultang masa. juice ng sibuyas at 10 gramo ng asukal. Takpan ang garapon na may takip at iling mabuti. Uminom ng gamot isang kutsarita tatlo hanggang apat na beses sa isang araw. Ang tagal ng paggamot ay tatlong linggo.

Endometritis at pagbubuntis, pagkatapos ng panganganak

Pagbubuntis sa endometritis, pagdadala nito hanggang sa termino normal na pagbubuntis at imposibleng manganak ng isang malusog na bata. Bukod dito, kung ang sakit ay hindi gumaling sa isang napapanahong paraan, kung gayon ang binuo na patolohiya ay maaaring humantong sa walang lunas na kawalan ng katabaan. Sa pag-unlad ng E., sila ay nagambala kumplikadong proseso paglilihi at pagtatanim ng embryo sa mauhog lamad na sumasaklaw sa panloob na ibabaw ng matris, at ginagawa nitong imposible ang mekanismo ng pag-unlad at pagbubuntis.

Sa panahon ng pagbubuntis Ang sakit na ito ay isa sa mga pinaka-mapanganib, kaya hindi mo maaaring gamutin ang problemang ito nang walang pananagutan. Sa mga unang senyales ng sakit, dapat kang kumunsulta agad sa doktor at magpasuri sa endometrial scrapings. Kung ang diagnosis ay nakumpirma, ito ay kinakailangan upang agad na simulan ang paggamot, at kung ang doktor ay nagrereseta ng antibiotic therapy, ang isa ay hindi maaaring tumanggi, kung hindi man, habang ang sakit ay bubuo, ang mga kahihinatnan ay maaaring maging lubhang katakut-takot - ang fetus ay mamamatay.

Upang madagdagan ang mga pagkakataon ng matagumpay na paglilihi, kailangan mong sumailalim sa isang kurso ng paggamot sa hinaharap. hormonal therapy, na magkakaroon ng kapaki-pakinabang na epekto sa normal na kurso ng pagbubuntis.

E. pagkatapos ng panganganak ay isang karaniwang komplikasyon pagkatapos ng isang mahirap na panganganak, at kadalasang sinusuri gamit ang ultrasound.

Ang mga sanhi ng postpartum E. ay isinasaalang-alang:

Komplikasyon ng isang normal na pagbuo ng pagbubuntis (preeclampsia).
Matagal na panahon ng panganganak, lalo na kung ang sanggol matagal na panahon ay walang amniotic fluid.
Kapanganakan ng isang malaking sanggol, malpresentation ng fetus.
Makitid na kanal ng kapanganakan.
Isang babae ang nanganak pagkatapos ng kanyang apatnapu't unang anak.
Panganganak sa murang edad - bago ang edad na labing siyam.
Placental abruption nang wala sa panahon.
Impeksyon ng babaeng nanganganak na may STD.

Posible bang makipagtalik sa endometritis?

Sumali matalik na relasyon Hindi ito inirerekomenda para sa endometritis, dahil hindi lamang ito maaaring makapukaw ng mga komplikasyon sa panahon ng kurso ng sakit, ngunit maging sanhi din ng impeksiyon ng kasosyo sa sekswal. Sa panahon ng pakikipagtalik, ang integridad ng mucous plug na itinago ng maraming mga glandula ay nagambala - isang hadlang na humaharang sa pasukan sa lukab ng matris at pinipigilan ang impeksyon sa lugar na ito mula sa panlabas na genitalia at kapaligiran. Kung hindi ka gagamit ng mekanikal na paraan ng proteksyon (condom), ang impeksiyon mula sa hindi malusog na kapareha ay maaaring pumasok sa matris at magdulot ng E..

Ang pagpapalagayang-loob sa endometritis ay maaaring maging kumplikado:

Pagkalat ng microbial infection sa mga kalapit na organo at sa buong katawan.
Ang paglitaw ng mga adhesion at node sa fallopian tubes ay humahantong sa kawalan ng katabaan. Lumilikha ito ng isang balakid sa paggalaw ng itlog sa matris at ginagawang imposibleng mabuntis at magdala ng isang bata sa normal na termino.
Ang hitsura ng mga polyp sa matris.
Pagsibol ng mucosal layer sa tissue ng kalamnan uterus (myometrium) at lampas sa uterine mucosa, direkta sa lukab ng tiyan. Sa adenomyosis, ang mga peklat ay nabuo sa matris, na pumipigil sa paglilihi ng isang bata. Bilang karagdagan, ang pagpuna at pananakit sa panahon ng pakikipagtalik ay patuloy na sinusunod.
Nabubuo ang mga cyst. Ang patuloy na pamamaga ay humahantong sa pagbuo ng mga benign neoplasms sa matris o mga ovary.
Ang panganib ng pagkabigo sa pagbubuntis (pagkakuha) sa mga unang yugto at ang posibilidad ng maagang kapanganakan.
Mga malfunctions ng menstrual cycle.

Pag-iwas sa endometritis

Ang mga hakbang sa pag-iwas para sa sakit na ito ay naglalayong alisin ang mga kadahilanan na predisposing ang paglitaw ng proseso ng nagpapasiklab at ang pagtagos ng mga pathogenic microorganism sa lukab ng matris, at kung mangyari ito, sa kanilang mabilis na pag-aalis.

Ang mga hakbang upang maiwasan ang endometritis ay kinabibilangan ng:

Napapanahong paggamot sa mga impeksyong naipapasa sa pamamagitan ng pakikipagtalik.
Paggamot ng mga komplikasyon na lumitaw sa panahon ng panganganak.
Ang pagtanggi sa artipisyal na pagwawakas ng pagbubuntis (pagpapalaglag).
Regular na gynecological na pagsusuri at pagsusuri sa microflora ng puki ng babae pagkatapos ng panganganak at bago ang mga medikal na pamamaraan.
Ang matulungin na saloobin ng isang babae sa kanyang sarili: pagpapanatili ng personal na kalinisan ng mga genital organ, kaagad na makipag-ugnay sa isang kwalipikadong obstetrician-gynecologist.
Humantong sa isang malusog na pamumuhay (HLS), maiwasan ang mga sakit at mapabuti ang kalusugan.
Paggamit ng condom sa panahon ng pakikipagtalik.
Palakasin ang immune system.

Eco at talamak na endometritis. Mga sintomas at paggamot ng talamak at postpartum endometritis Paano ginagamot ang talamak na endometritis

Mga sanhi ng endometritis

Mga sintomas ng endometritis

Mga sintomas ng talamak na endometritis

Diagnosis ng endometritis

Paggamot ng endometritis

Talamak na endometritis

Mga sanhi ng talamak na endometritis

Mga sintomas ng talamak na endometritis

Mga tanong at sagot sa paksang "Endometritis"

Mga uri ng talamak na endometritis

Pag-uuri ng talamak na endometritis ayon sa ICD-10

Etiology ng talamak na endometritis

Anong mga microorganism ang pangunahing sanhi ng mga ahente ng talamak na endometritis?

Mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng talamak na endometritis

Pag-aaral ng anamnesis

Eksaminasyong pisikal

Mga pagsubok sa lab

Hysteroscopy

Diagnostic curettage

Differential diagnosis ng talamak na endometritis

Pagbubuntis at talamak na endometritis

Paggamot ng talamak na endometritis

Mga pamamaraan na hindi gamot sa paggamot sa talamak na endometritis

Drug therapy para sa talamak na endometritis

Hormonal therapy para sa talamak na endometritis

Surgery para sa talamak na endometritis

Prognosis para sa talamak na endometritis

Mga kahihinatnan ng talamak na endometritis

Pag-iwas sa talamak na endometritis

Pagpaplano ng pagbubuntis pagkatapos ng paggamot ng talamak na endometritis

Endometritis: ano ito?

Mga sanhi ng endometritis

Endometritis: sintomas

Diagnosis ng endometritis

Endometritis sa mga kababaihan: paggamot

Pag-iwas sa endometritis

Paggamot mga doktor

Mga sanhi at kahihinatnan ng endometritis

Paano nagpapakita ng endometritis?

Paano nasuri ang endometritis?

Paano gamutin ang endometritis?

Paggamot ng endometritis at pagpapasuso

Pag-iwas sa endometritis

Paglalarawan at uri ng endometritis

Mga sanhi ng endometritis

Mga pangunahing sintomas ng endometritis

Diagnosis ng endometritis

Mga tampok ng paggamot ng endometritis

Endometritis at pagbubuntis, pagkatapos ng panganganak

Pag-iwas sa endometritis

Paggamot
mga doktor