Mga bato sa gallbladder. Mga bato sa gallbladder: sintomas at paggamot nang walang operasyon. Sino ang higit na nasa panganib na magkaroon ng gallstones?

Ang sakit sa gallstone (cholelithiasis) ay itinuturing na isa sa mga pinakakaraniwang sakit. Siya ay nailalarawan sa pamamagitan ng edukasyon sa apdo matigas na bato, iba't ibang laki at hugis. Mas madalas, ang mga kababaihan ay nagdurusa sa sakit, pati na rin ang mga taong nag-abuso sa mataba at protina na pagkain.

Ang gallbladder ay mahalagang organ kasangkot sa proseso ng panunaw. Nag-iipon ito ng apdo na ginawa ng atay, na kinakailangan para sa panunaw ng pagkain. Mayroon itong makitid na ducts na bumubukas sa maliit na bituka at naghahatid ng apdo dito para sa pagtunaw ng mga matatabang pagkain, kolesterol, at bilirubin. Ito ay mula sa apdo na nabuo ang mga mabato na pormasyon na bumabara sa mga duct ng apdo.

Ano ang sakit sa gallstone

Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo sa gallbladder o ducts, matitigas na bato. Lumilitaw ang patolohiya bilang isang resulta ng isang paglabag sa metabolismo ng kolesterol. Ang apdo ay binubuo ng bilirubin at kolesterol, at nabubuo ang mga bato sa apdo dahil sa stagnant na apdo. Sa kasong ito, ang kolesterol ay nananatili sa katawan at bumubuo ng isang siksik na namuo sa gallbladder, kung saan nabuo ang buhangin.

Sa paglipas ng panahon, kung hindi sinimulan ang paggamot, ang mga butil ng buhangin ay magkakadikit, na bumubuo ng mga solidong conglomerates. Ang pagbuo ng naturang mga bato ay tumatagal mula 5 hanggang 25 taon, at ang pasyente ay hindi nakakaranas ng kakulangan sa ginhawa sa loob ng mahabang panahon.

Nanganganib cholelithiasis kabilang ang mga matatanda, gayundin ang mga pasyenteng umiinom ng mga gamot na nakakaapekto sa metabolismo ng kolesterol. Pukawin ang pag-unlad ng sakit ay maaaring namamana na disposisyon, malnutrisyon(labis na pagkain at gutom), ilang mga sakit ng gastrointestinal tract, metabolic disorder.

Panoorin ang video tungkol sa epekto ng pag-aayuno sa gallbladder:

Sintomas ng gallstones

Ang kalubhaan at kalubhaan ng mga sintomas ay depende sa laki ng mga bato at sa kanilang lokasyon. Habang tumatagal ang sakit, mas masakit ang mga sintomas. Ang isa sa mga pinaka-binibigkas na mga palatandaan ng sakit sa gallstone ay malubha at matalim na sakit, na tinatawag na hepatic o biliary colic.

Ito ay naisalokal sa kanang hypochondrium, at ilang oras pagkatapos ng pagsisimula ng pag-atake, sinasaklaw nito ang buong lugar ng gallbladder. Ang pananakit ay maaaring kumalat sa leeg, likod, sa ilalim ng talim ng balikat at sa puso.

Pangunahing sintomas:

• heartburn;
• kapaitan sa bibig;
• belching;
• sakit sa ilalim ng mga tadyang sa kanan;
• pangkalahatang kahinaan.

Ang sanhi ng isang pag-atake ay madalas na ang paggamit ng mataba, maanghang at pritong pagkain, alkohol. Ang sakit ay maaaring makapukaw ng stress, pisikal na labis na karga, gallbladder spasm sanhi ng paggalaw ng mga bato. Ang pagbara ng mga duct ng apdo ay sinamahan ng pare-pareho sakit ng paghila, pakiramdam ng bigat sa kanang bahagi.

Nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng matinding pagduduwal at pagsusuka, may kapansanan sa dumi, bloating. Sa ilang mga kaso, mayroong isang pagtaas sa temperatura, lagnat, at may kumpletong pagbara ng pangunahing duct ng apdo - jaundice at puting feces.

Mga dahilan para sa pagbuo ng mga bato

Ang gallbladder ay may dami na hindi hihigit sa 70-80 ml, at ang apdo sa loob nito ay hindi dapat magtagal at maipon. Dapat tuloy-tuloy ang proseso ng paggalaw nito sa bituka. Sa matagal na pagwawalang-kilos, ang kolesterol at bilirubin ay namuo, kung saan sila ay nag-kristal. Ang prosesong ito ay humahantong sa pagbuo ng mga bato na may iba't ibang laki at hugis.

Mga sanhi ng sakit sa gallstone (cholelithiasis):

• labis na katabaan;
• pagkuha ng mga hormonal na gamot;
• pagmamana;
• pag-abuso sa alkohol;
• hindi regular na pagkain, matagal na pag-aayuno;
• pagkuha ng mga gamot na nakakaapekto sa metabolismo ng kolesterol (Octreotide, Cyclosporine);
• nagpapasiklab na proseso sa gallbladder;
• sa mga kababaihan - maraming mga kapanganakan;
• diabetes;
• mga operasyon sa bituka;
• nakataas na antas calcium sa apdo.

Kadalasan, ang sakit sa gallstone ay sanhi ng paggamit ng mataba at maanghang na pagkain, endocrine pathologies, nakakalason na pinsala sa atay.

Mga uri ng gallstones at kung gaano kalaki ang mga ito

Mayroong ilang mga uri ng mga bato na naiiba sa komposisyon. Depende ito sa mga sangkap na bumubuo ng apdo.

Mga uri ng bato:

• kolesterol;
• calcareous;
• magkakahalo;
• bilirubin.

Ang mga kolesterol na bato ay bilugan na makinis na mga pormasyon na may homogenous na istraktura. Maaari silang umabot sa sukat na humigit-kumulang 15-20 mm ang lapad, at ang dahilan ng kanilang pagbuo ay isang metabolic disorder sa taong grasa. Na-localize ng eksklusibo sa gallbladder at lumilitaw sa kawalan ng nagpapasiklab na proseso.

Calcareous, binubuo ng calcium, at ang pamamaga ng gallbladder ay itinuturing na sanhi ng kanilang pagbuo. Sa paligid ng bakterya o maliliit na particle ng kolesterol, nag-iipon ang mga calcium salt, na mabilis na tumigas at bumubuo ng mga bato na may iba't ibang hugis at sukat.

Ang mga halo-halong bato ay nangyayari bilang resulta ng pagtaas ng pamamaga sa atay at gallbladder. Ang mga kaltsyum na asing-gamot ay naka-layer sa cholesterol at pigment formations, na bumubuo ng solid heterogenous formations na may layered na istraktura.

Bilirubin, ay nabuo anuman ang pagkakaroon ng pamamaga, at ang dahilan para dito ay isang paglabag komposisyon ng protina dugo o congenital malformations na nauugnay sa pagtaas ng pagkasira ng mga pulang selula ng dugo. Ang mga batong ito ay maliit at mas madalas na naisalokal sa mga duct ng apdo.

Hindi bababa sa lahat, ang mga calcareous na bato ay matatagpuan, at mas madalas - halo-halong, ang laki nito ay mula sa 0.5 mm hanggang 5-6 cm.

Diagnosis ng sakit sa gallstone

Ang GSD ay asymptomatic sa mahabang panahon, at ang mga pasyente ay pumunta sa doktor lamang na may matinding sakit. Ang hepatic colic ay nangangailangan ng pagsusuri ng isang gastroenterologist upang kumpirmahin ang diagnosis. Ang doktor ay obligadong magreseta ng pangkalahatang pagsusuri sa dugo at biochemistry.

Sa isang biochemical na pag-aaral, ang isang pagtaas ng antas ng bilirubin ay malinaw na nakikita, at sa pangkalahatan - isang pagtaas sa mga leukocytes at isang mabilis na ESR (erythrocyte sedimentation rate).

Ang karagdagang pagsusuri ay nangangailangan ng ultrasound ng gallbladder, na nagpapakita ng pagkakaroon ng mga bato sa gallbladder at ducts sa 90-95% ng mga kaso, pati na rin ang choledochoscopy. Ang mga X-ray ay malinaw na nagpapakita ng mga calcareous formations, at ang ultrasonography gamit ang isang endoscope ay nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang mga gallstones sa napakataba, napakataba na mga pasyente.

Ang ERPG (endoscopic retrograde cholangiopancreatography) ay epektibong nakakakita ng mga mabato na pormasyon sa mga duct ng apdo.

Kapag ang gallstones ay hindi dapat hawakan

Ang isang siruhano ay makakatulong na mapupuksa ang malalaking bato, ngunit kung ang sakit ay hindi nagpapakita ng sarili sa anumang paraan, kung gayon hindi kinakailangan na gamutin ito. Ang pangunahing bagay na dapat gawin ay sundin ang isang diyeta, panatilihin malusog na Pamumuhay buhay, talikuran ang masasamang ugali.

Ang mga maliliit na bato ay maaaring matunaw sa tulong ng mga gamot, ngunit ito ay aabutin ng napakatagal na panahon upang magamot, at ang epekto ay panandalian. Bilang karagdagan, ang paggamit ng mga naturang gamot ay sumisira sa mga selula ng atay at nagiging sanhi ng maraming komplikasyon.

Kung may makikitang 1-2 maliliit na bato, maaari itong durugin gamit ang shock wave. Pagkatapos nito, ang nagresultang pinong buhangin ay umalis sa katawan nang mag-isa. Sa anumang kaso hindi ka dapat gumamit ng mga choleretic na gamot (kabilang ang nakabatay sa halaman). Ang hindi makontrol na paggalaw ng mga bato sa pamamagitan ng gallbladder ay nagbabanta sa mga mapanganib na komplikasyon.

Mga Paraan ng Paggamot

Ang medikal na paggamot ay ginagamit lamang para sa paunang yugto pag-unlad ng cholelithiasis.

Sa kasong ito, inireseta ng doktor ang mga sumusunod na gamot:

Ang pagdaragdag ng pangalawang impeksiyon ay nangangailangan ng mga antibiotic, at ang Ziflan at mga paghahanda ng acid ng apdo ay ginagamit upang matunaw ang mga cholesterol stone. Ang huli ay may iba't ibang aktibong sangkap sa kanilang komposisyon at nahahati sa dalawang grupo: ursodeoxycholic (Ursosan, Ursofalk) at chenodeoxycholic (Chenosan, Henochol).

Ang paggamit ng mga naturang gamot ay nangangailangan ng pagsunod sa ilang mga kundisyon:

• maliit na sukat ng mga bato (5-15 mm ang lapad);
• ang gallbladder ay kumontra sa sarili nitong;
• wala ang mga bato sa mga duct ng apdo.

Kailangan mong uminom ng mga gamot na ito sa loob ng mahabang panahon, higit sa 2 taon, at maaari silang magdulot ng maraming komplikasyon.

Mayroong isang medyo kawili-wiling pamamaraan na tinatawag na contact dissolution. Ang kakanyahan nito ay ang isang espesyal na sangkap na tumutunaw sa mga bato (Propionate) ay iniksyon sa gallbladder at ducts. Pagkatapos ng naturang pamamaraan, ang pasyente ay nangangailangan ng pangmatagalang maintenance therapy.

Hindi gaanong sikat ang pag-spray ( therapy ng shock wave), ginagawang pinong butil ng buhangin ang mga bato. Ngunit ang pamamaraang ito ng paggamot ay maaaring gamitin lamang sa kawalan ng mga bato sa mga duct.

Alamin sa video ang tungkol sa isang makapangyarihang tool na tumutulong sa pag-alis ng mga gallstones sa gallbladder:

Kailan kinakailangan ang operasyon sa gallbladder?

Ang kumpletong pag-alis ng gallbladder ay isinasagawa sa pagbuo ng talamak na calculous o talamak na cholecystitis. Sa kasong ito, buksan operasyon ng tiyan(classic cholecystectomy) o laparoscopic surgery (laparoscopic cholecystectomy).

Sa ilang mga kaso, maaaring kailanganin na mag-opera na alisin ang mga bato sa pamamagitan ng laparoscopy, nang hindi inaalis ang gallbladder. Ito ay isinasagawa na may madalas na pagbabalik, ang pagkakaroon ng malalaking bato.

Diyeta para sa sakit sa gallstone

Ang mga unang palatandaan ng paglitaw ng mga bato ay nangangailangan ng isang paglipat sa isang mahigpit na diyeta. Sa kasong ito, ang talahanayan bilang 5 ay itinalaga, at kailangan mong sundin ito habang buhay.

Mula sa menu na ganap na hindi kasama:

• anumang karne at isda broths;
• pinirito, mataba at maalat;
• marinade, pinausukang karne, pampalasa;
• itlog;
• masaganang pastry at sariwang rye bread;
• malakas na tsaa at kape;
• alkohol at soda;
• de-latang karne at isda.

Kinakailangan na kumain sa maliliit na bahagi, hindi bababa sa 5-6 beses sa isang araw, at ang pagkain ay dapat na pinakuluan o inihurnong walang mantikilya at taba. Ang diyeta ay dapat isama malaking bilang ng mga gulay at langis ng gulay.

Pag-iwas

Bilang isang pag-iwas sa cholelithiasis, kinakailangan na kumain ng tama, gawing normal ang timbang, makisali sa pisikal na edukasyon, o tiyakin lamang ang regular na pisikal na aktibidad.

Kung ang cholelithiasis ay nasuri na, upang maiwasan ang paulit-ulit na pagbabalik, kinakailangan na uminom ng litholytic na gamot sa loob ng anim na buwan, mag-ingat sa pag-inom ng ilang mga gamot, i-reset labis na timbang. Ang matagal na pag-aayuno at hindi regular na pagkain ay maaari ring mag-trigger ng pagbuo ng mga bato.

Konklusyon

1. Ang GSD ay mas karaniwan sa mga kababaihan, at ang malnutrisyon, pisikal na kawalan ng aktibidad at pagmamana, at masasamang gawi ay maaaring makapukaw ng hitsura nito.
2. Ang sakit ay maaaring asymptomatic sa loob ng mahabang panahon, nang hindi nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa.
3. Sa hitsura ng hepatic colic, ito ay kagyat na kumunsulta sa isang doktor.
4. Hindi ka maaaring uminom ng mga herbal na choleretic na gamot kapag nag-diagnose ng cholelithiasis.
5. Imposibleng pumili ng mga gamot para sa pagtunaw ng mga bato sa iyong sarili. Dapat itong gawin ng isang espesyalista.

Hepatologist, Gastroenterologist, Nutritionist

Nakikita ni Svetlana Vladimirovna ang mga pasyente na may mga sakit sa atay at gastrointestinal tract iba't ibang antas grabidad. Salamat sa kanyang kaalaman sa dietology, batay sa diagnosis, nagsasagawa siya ng buong hanay ng therapy para sa intra-abdominal organs.

Nilalaman

Ang mga problema sa gallbladder ay karaniwan na ngayon, kadalasang nabubuo ang mga bato sa loob nito. Ang patas na kasarian ay mas madaling kapitan sa sakit na ito. Ang sakit sa gallstone (GSD) ay mas madalas na nakikita sa mga taong sobra sa timbang at mas matanda. kategorya ng edad, ngunit ang mga bata ay halos hindi nakakaranas ng sakit na ito. Kung lumitaw ang mga sintomas ng gallstones, dapat kang kumunsulta sa isang doktor, sumailalim sa isang diagnosis at agad na simulan ang paggamot kung ang pagkakaroon ng sakit ay nakumpirma.

Ano ang sakit sa gallstone

Kung nabubuo ang mga bato (calculi) sa gallbladder, sa mga duct nito o sa atay, ito ay cholelithiasis. Mayroong dalawang pangunahing mga kadahilanan na humahantong sa sakit: pagwawalang-kilos ng apdo sa pantog at isang pagtaas sa konsentrasyon ng mga asing-gamot dahil sa kapansanan sa metabolismo (precipitates mula sa apdo). Maaaring mabuo ang calculi sa apdo, sa mga duct nito, sa atay. Ang mga bato ay may iba't ibang hugis, sukat, komposisyon, tulad ng makikita mo sa larawan. Minsan ang cholelithiasis ay nagiging sanhi ng paglitaw ng cholecystitis - isang nagpapasiklab na proseso ng gallbladder.

Ang pangunahing sanhi ng kanilang pagbuo ng mga bato ay kinabibilangan ng:

malnutrisyon (gutom, labis na pagkain, pagkain ng hindi malusog na pagkain);

• mga sakit ng pancreas;
• laging nakaupo sa pamumuhay;
• pagdadala ng anak;
• pangmatagalang paggamit ng hormonal contraceptive.

Ang sakit sa gallstone ay nahahati sa mga yugto ng pag-unlad (isinasaalang-alang ang mga resulta ng ultrasound). Ang pag-uuri ay ganito ang hitsura:

Paunang yugto (pre-stone). Ito ay nailalarawan sa pagkakaroon ng apdo ng isang makapal na pare-pareho at ang pagbuo ng buhangin sa pantog. Ang isang suspensyon ay nabuo sa apdo. Ang yugtong ito ay maaari pa ring baligtarin kung pipiliin mo ang isang karampatang paraan ng therapy, sumunod sa isang malusog na diyeta.

1. Para sa ikalawang yugto, ang pagbuo ng mga bato ay itinuturing na normal: ilang maliliit na bato.
2. Ang ikatlong yugto ng cholelithiasis talamak na anyo calculous cholecystitis. Ang gallbladder ay puno ng mga bato na may iba't ibang laki, na maaaring mag-deform sa gallbladder.
3. Ang kumplikadong cholecystitis ay sinamahan ng pag-unlad ng iba't ibang mga pathologies.

Sintomas ng gallstones

Halos palaging, ang hitsura ng mga bato sa gallbladder ay walang malinaw na sintomas, mga klinikal na palatandaan. Ang panahong ito ay maaaring tumagal ng napakahabang panahon: mula 3 hanggang 10 taon. Ang mga sintomas ng gallstones sa mga babae at lalaki ay depende sa bilang ng mga bato, ang kanilang lokasyon at laki. Ang mga sintomas ng sakit sa gallbladder ay ang mga sumusunod:

malubha, matalim na pag-atake ng sakit, colic sa ilalim ng mga tadyang na may kanang bahagi at sa tabi ng atay;

• pagduduwal, minsan pagsusuka;
• bloating, paninigas ng dumi o pagtatae, dumi ng tao mawalan ng kulay;
• pagtaas sa temperatura ng katawan;
• pag-yellowing ng balat, mauhog lamad;
• madalas na paglabas ng hangin, isang pakiramdam ng kapaitan sa oral cavity.

Diagnosis ng cholelithiasis

Tamang napapanahong pagsusuri ng ICD ( urolithiasis) ay isang kinakailangang kurso ng therapy at isang pagkakataon na protektahan ang iyong sarili mula sa mga kahihinatnan mapanganib na sakit. Mayroong ilang mga paraan upang makita ang mga gallstones:

Mga pamamaraan sa laboratoryo:

• biochemical na pagsusuri ng dugo;
• pangkalahatang pagsusuri ng dugo.
1. Mga instrumental na pamamaraan:
   • ultrasonography gall sac, atay (nagpapakita ng mga bato sa 94% ng mga kaso);
   • radiography;
   • endoscopy;
   • cholecystocholangiography (madalas na inireseta bago laparoscopy);
   • endoscopic ultrasonography.

Bakit mapanganib ang gallstones?

Kung hindi mo binibigyang pansin ang mga sintomas ng sakit sa gallbladder, huwag mapupuksa ang mga bato sa isang napapanahong paraan, kung gayon ang mga malubhang exacerbation ay maaaring mangyari:

• ang paglitaw ng isang talamak na anyo ng pamamaga ng mga dingding ng gallbladder;

• pagbara ng mga duct ng apdo, na nagbabanta sa pag-unlad ng impeksiyon, talamak na cholecystitis;
• pagkalagot ng apdo, na maaaring maging sanhi ng isang nagpapasiklab na proseso sa peritoneum (peritonitis);
• sagabal sa bituka, malalaking bato sa bituka;
• panganib sa pag-unlad kanser na tumor apdo.

Paggamot nang walang operasyon

Marami ang interesado sa kung paano matunaw ang mga gallstones sa isang non-surgical na paraan, nang walang gamot. Mayroong ilang mga epektibong paraan na makakatulong sa pagpuksa sa sakit sa mga unang yugto ng pag-unlad, kapag ang mga bato ay maliit. Kabilang sa mga ito ay isang espesyal na dietary diet, mga remedyo ng mga tao at mga gamot.

diyeta

Sa kaso ng malubhang cholelithiasis, kinakailangan na obserbahan ang isang fractional diet: lima hanggang anim na beses sa isang araw. Ang pagkain na pinapayagan sa isang therapeutic diet ay may choleretic effect, ang pagkain sa maliliit na bahagi sa bawat oras ay nag-aambag sa pagpapalabas ng apdo. Ang ganitong diyeta ay ang pag-iwas din sa sakit. Ang menu ng isang taong nagdurusa sa KSD ay kinakailangang kasama ang mga protina ng hayop, mga produkto na may magnesium. Diet para sa gallstones, tulad ng iba pa medikal na nutrisyon, hinahati ang pagkain sa "posible" / "imposible". Pinapayagan na kumain:

walang taba na karne, isda;

• cereal (bakwit, oatmeal, atbp.);
• gatas: cottage cheese, keso, gatas (hindi hihigit sa 5% na taba);
• mga gulay, prutas: kuliplor, karot, zucchini, kalabasa, pakwan, mansanas;
• inumin: mineral na tubig na walang gas, compote, juice, inuming prutas.

matabang karne, isda, atay, mantika, offal;

• mantikilya (kung minsan ay pinapayagan na magdagdag ng kaunti sa sinigang);
• pinausukang karne, atsara, sausage;
• maanghang, pritong at maasim;
• mataba broths;
• labanos, pipino, sibuyas, bawang, talong, asparagus, munggo;
• mga inuming may alkohol, kakaw, kape.

Mga katutubong remedyo

Paggamot kabayan ng JCB ang mga pondo ay naglalayong sa dalawang pangunahing layunin: mapupuksa ang isang pag-atake ng colic, pati na rin ang pagpigil sa pagbuo ng calculi sa hinaharap. Epektibong pamamaraan upang ihinto ang isang pag-atake: kailangan mong magpainit ng kaunting langis ng camphor, ibabad ang isang piraso ng gasa, ikabit ito sa ilalim ng mga tadyang sa kanang bahagi. Mga recipe ng "Lola" para sa pag-alis ng mga bato mula sa gallbladder at para sa pag-agos ng apdo:

Pakuluan ang mga ugat ng damo at perehil. Malakas na sabaw na inumin sa anumang dami.

1. Ang isang mahusay na ahente ng choleretic ay stigmas ng mais. Ang 10 g ng mga hilaw na materyales ay kinuha, na ibinuhos ng isang baso ng mainit na tubig. Steam para sa kalahating oras, cool, pilitin, magdagdag ng pinakuluang tubig upang makakuha ng dami ng 200 ML. Kumuha ng isang baso bago kumain.
2. Upang matunaw ang mga bato, paghaluin ang 10 g ng mapait na wormwood herb, dandelion root, immortelle flowers, buckthorn bark, at magdagdag ng 40 g ng madder root. Ang isang baso ng tubig na kumukulo ay ibinuhos sa dalawang kutsara ng pinaghalong, pinananatili sa paliguan sa loob ng 25 minuto. Uminom sa umaga at isang baso.
3. Kumuha ng 2 kutsara ng mga ugat gumagapang na wheatgrass, ibuhos ang mainit na tubig (1 tasa). Pakuluan ng 10 minuto, maghintay hanggang lumamig. Tanggapin gamot tatlong beses sa isang araw, isang third ng isang baso bago kumain.

Mga tableta

Kung masakit ang gallbladder, maaari itong pagalingin nang walang operasyon na may mga espesyal na paghahanda - mga analogue ng mga acid na matatagpuan sa apdo (Henochol, Ursosan, Ursofalk, at iba pa). Kasama ng pamamaraang ito ng paggamot, maaaring uminom ng mga gamot na nagpapagana sa produksyon ng apdo (Holosas, Allochol, Liobil). Ang mga paghahanda para sa pagkasira ng mga bato, na inireseta ng isang gastroenterologist, ay ginagamit kung ang mga bato ay may sukat na hindi hihigit sa 2 cm. Ang tagal ng therapy ay hindi bababa sa 6 na buwan.

Mga paraan upang alisin ang mga bato sa gallbladder

Kapag ang mga bato sa gallbladder ay lumaki sa malalaking sukat, kung gayon sa gayong pagsusuri, hindi ito magagawa nang walang interbensyon sa kirurhiko. makabagong gamot nag-aalok ng mga opsyon para sa pag-alis ng mga bato sa katawan na walang sakit, nagbibigay sila ng higit na katiyakan na ang mga bato ay hindi muling mabubuo. Ang interbensyon sa kirurhiko ay isinasagawa ayon sa ilang mga indikasyon. Ngayon, ang mga doktor ay nagsasagawa ng mga klasikong operasyon sa tiyan, laparoscopy, pagdurog ng mga bato na may ultrasound.

Operasyon

Ang pagkakaroon ng mga bato ay hindi itinuturing na dahilan para sa operasyon. Inirereseta lamang ito ng siruhano kapag may mga tiyak na klinikal na sintomas: biliary colic, aching, mapurol na sakit, bigat sa ilalim ng tadyang sa kanan, madalas na belching, mapait na lasa sa bibig, heartburn. Ang karaniwang operasyon (cholecystectomy) ay kadalasang ginagawa sa isang emergency na batayan. Ginanap pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang gallbladder ng pasyente ay tinanggal, kung kinakailangan, ang pagpapatuyo ng mga duct ay tapos na. Ang sugat ay tinatahi, ang paagusan ay inilalagay sa kama ng pantog.

Laparoscopy

SA Kamakailan lamang Ang mga bato ay madalas na inaalis sa pamamagitan ng laparoscopy. Ang calculi ay inalis ng mga trocar, mga espesyal na metal conductor na ipinasok sa peritoneum. Napuno ang lukab ng tiyan carbon dioxide, ang tubo ng apparatus ay ipinasok sa paghiwa, na magpapadala ng imahe sa monitor. Binubunot ng doktor ang mga bato, at inilalagay ang mga staple sa mga sisidlan at duct ng gallbladder. Mga indikasyon para sa operasyon: calculous cholecystitis.

Ultrasonic na pagdurog ng mga bato

Ang cholelithiasis ay minsan ang dahilan ng pagsangguni sa ultrasonic pagdurog ng mga bato (lithotripsy). Ang ultratunog ay sumisira sa mga bato, sinisira ang mga ito sa maliliit na particle (hindi hihigit sa 3 mm). Ang maliliit na piraso ay pumapasok sa duodenum sa pamamagitan ng mga duct ng apdo. Ang ganitong uri ng operasyon ay angkop para sa mga pasyenteng mayroong hanggang 4-5 malalaking kolesterol na bato.

Video tungkol sa mga palatandaan ng sakit sa gallstone

Ang sakit sa gallstone ay isang malubhang problema, kaya ito napapanahong pagtuklas makatulong na maiwasan ang mga komplikasyon. Kung nais mong malaman nang maaga ang tungkol sa lahat ng mga sintomas ng mapanganib na sakit na ito, dapat kang manood ng isang nagbibigay-kaalaman na video. Ang doktor ay magsasalita tungkol sa mga unang palatandaan ng pagsisimula ng sakit, ang mga dahilan para sa pag-unlad nito at kung paano ginagamot ang gallbladder.

Ang mga bato sa gallbladder ay isang pathological na kondisyon ng katawan na bubuo laban sa background ng isang paglabag sa kemikal na komposisyon ng apdo.

Ang sakit na ito ay bubuo pangunahin sa pagtanda sa kapwa lalaki at babae. Ang calculi ay maaaring ma-localize kapwa sa mga duct at sa organ ng apdo.

Ang gallbladder ay isang lukab kung saan naiipon ang lihim na ginawa ng atay. Para sa normal na pagproseso ng pagkain, kinakailangan na naglalaman ito normal na halaga mga kemikal at may tiyak na lagkit.

Bilang karagdagan, dapat itong nasa estado ng likido at sa oras na pumasok sa bituka para sa panunaw ng pagkain. Ngunit kung ang apdo ay nananatili sa organ, ang mga bato ay nagsisimulang mabuo.

Ito ay para sa kadahilanang ito na ang panganib ng gallstones sa panahon ng pagbubuntis ay tumataas dahil sa hormonal pagbabago sa katawan. Isisi sa progesterone.

Kabilang sa mga sanhi ng pagbuo ng mga bato sa gallbladder, ang mga sumusunod ay namumukod-tangi:

• mataas na konsentrasyon ng kolesterol sa lihim - ang pagbuo ng "buhangin" ay nagsisimula, na, pagkakaroon ng patuloy na pakikipag-ugnay sa makapal na apdo, ay nagsisimulang "lumago", nagiging mga bato;
• kakulangan sa hormonal sa mga kababaihan o mga karamdaman sa atay - bilang resulta ng prosesong ito, lumilitaw ang isang paglabag sa normal na sangkap ng kemikal ng apdo, na humahantong sa pagbawas sa dami ng mga acid ng apdo;
• ang muscular contraction ng bile organ ay nabalisa - nangyayari ang pagwawalang-kilos ng apdo. Ang kolesterol, protina, kaltsyum na mga asing-gamot na nakapaloob sa sikreto ay nagsisimulang mamuo at magtagal sa organ;
• pamamaga sa biliary tract - ang proseso ng pagtatago na pumapasok sa bituka ay nagambala, na humahantong sa paglitaw ng mga bato.

Bilang karagdagan sa mga dahilan na humahantong sa pagbuo ng mga bato, mayroong isang bilang ng mga kadahilanan na gumaganap din ng isang mahalagang papel sa prosesong ito:

• pathological metabolismo bilang resulta ng labis na pagkain, pagkain ng mga pagkaing may mataas na kolesterol;
• biglaang pagbaba ng timbang;
• nadagdagan ang timbang ng katawan;
• hindi nakokontrol na mga diyeta sa pagbaba ng timbang;
• pamamaga sa atay, pancreas;
• mga karamdaman sa endocrine;
• genetic inheritance;
• mature na edad;
• laging nakaupo sa pamumuhay.

Bakit mas nabubuo ang gallstones sa mga babae kaysa sa mga lalaki, at ano ang nakakatulong sa prosesong ito? Ang katawan ng isang babae, sa panganganak o menopause buhay, depende sa dami ng progesterone at estrogen, ang nilalaman nito sa mga lalaki ay mas mababa.

Samakatuwid, mayroong mas mataas na panganib ng pagbuo ng bato na may paulit-ulit na pagbubuntis o mga contraceptive.

Mga uri ng bato

Ang calculi sa dami, hugis, sukat at istraktura ay maaaring iba-iba. Single at maramihan, bilog at pahaba, maliit at malaki.

Ayon sa uri ng mga bato ay nahahati:

• kolesterol - naglalaman ng mga kristal ng kolesterol;
• pigmented - naglalaman ng bilirubin at calcium salts;
• mixed formations - binubuo ng cholesterol, bilirubin, calcium salts.

Karaniwan at karaniwan ay mga cholesterol stone. Ang proseso ng kanilang pagbuo, sa gallbladder, ay maaaring tumagal ng maraming taon, kadalasang sumasaklaw sa panahon ng buhay ng pasyente hanggang sa 10 taon.

Ang sakit, sa mga unang yugto ng pag-unlad, ay nakatago at nakita ng pagkakataon sa panahon ng pagsusuri para sa iba pang mga kadahilanan. Habang lumalaki ang mga bato sa gallbladder at pumapasok sa mga duct, nagsisimulang lumitaw ang mga klinikal na sintomas.

Sintomas ng sakit

Ang calculi sa organ kung minsan ay hindi nakakaabala sa pasyente sa loob ng mahabang panahon. Ang mga unang palatandaan ng proseso ng pathological ay nagsisimulang lumitaw na may mga pagkakamali sa diyeta, na sinamahan ng ilang mga sintomas:

• sakit at bigat sa tiyan sa kanan - sa simula ng pag-unlad ng sakit ay hindi gaanong mahalaga, ngunit, sa paglipas ng panahon, mayroong pagtaas sa intensity nito;
• kapaitan sa bibig;
• pagduduwal;
• heartburn;
• bituka upset, sa anyo ng maluwag na dumi;
• pagtaas ng temperatura sa 37.1 - 37.3;
• tensyon at bloating.

Ngunit ang mga sintomas ng sakit ay lumilitaw kapag ang mga bato mula sa gallbladder ay nagsimulang lumipat sa mga duct o, dahil sa kanilang malaking bilang, ang mga dingding ng pantog ay nagsisimulang mag-inat.

Mayroong matinding paroxysmal, cramping pain, naisalokal sa kanang hypochondrium, na may pagbabalik sa braso, sa ilalim ng talim ng balikat, panga.

Kung ang mga bato sa mga duct ng apdo maliit na sukat, pagkatapos ay maaari silang malaya, na dumaan sa kanila, makapasok sa ika-12 duodenum. Sa kasong ito, ang sakit na sindrom ay agad na huminto, at ang calculi ay lumabas na may mga dumi.

Minsan ang mga hindi tipikal na sintomas ng colic ay posible. Sa kasong ito, ang sakit ay inaasahan sa lugar dibdib at sinamahan ng tachycardia, na tinutulad ang pag-atake ng angina pectoris.

Gaano katagal ang pag-atake , depende sa laki ng bato. Ngunit kung ang colic ay tumatagal ng ilang oras, ang sakit ay partikular na nagsisimulang ma-localize sa projection ng apdo organ. Ang sanhi ng naturang pag-atake ay isang spasm ng makinis na kalamnan ng duct o mga dingding ng pantog.

Sa panahon sa pagitan ng mga pag-atake, nananatili ang patuloy na pananakit ng sakit dahil sa pag-igting ng kapsula ng atay, na sanhi ng pagwawalang-kilos ng apdo sa maliliit na duct. Ang sakit na sindrom ay naghihikayat sa pag-unlad ng pagduduwal at pagsusuka.

Ang concomitant symptomatology na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga palatandaan ng interes sa pathological na proseso ng pancreas. Kung mas malaki ang pagkakasangkot nito, mas malinaw ang klinika ng sakit. Ang pagduduwal ay madalas na nagpapatuloy at ang apdo ay naroroon sa suka.

Mga talamak na sintomas

Kung ang bato sa gallbladder ay nagsimulang gumalaw at humarang sa duct, ang jaundice ay bubuo kapag ang sclera ng mga mata ay nagiging dilaw. Ito ay dahil sa bilirubin na nagmumula sa pantog papunta sa dugo.

Sa bituka, dahil sa kakulangan ng stercobilin, walang mantsa ng dumi, kaya ang mga dumi ay magaan ang kulay. Umiitim ang ihi, nakakakuha ng lilim ng beer, dahil sa mataas na urobilin.

Pangmatagalan proseso ng pathological sa pantog, na sinamahan ng pagbabago sa dami ng komposisyon ng kolesterol. Ito ay nagpapakita ng sarili bilang mga pantal sa balat ng mga kamay, balikat, talukap ng mata sa anyo ng mga butil.

Sa pag-unlad ng pamamaga, iyon ay, calculous cholecystitis, posible tugon sa temperatura katawan mula sa mga numero ng subfebrile hanggang 39 degrees, na sinamahan ng isang pangkalahatang pagkasira sa estado sa anyo ng sakit ng ulo, kahinaan, kawalan ng gana.

Ang kakulangan ng apdo, na kinakailangan para sa normal na mga proseso ng panunaw, ay makikita sa gawain ng mga bituka. Kadalasan ang paninigas ng dumi ay napapalitan ng maluwag na dumi at sinasamahan ng pamumulaklak.

Ang mga problema ng isang hepatic na kalikasan ay nagbibigay ng mga kaguluhan sa emosyonal na background ng pasyente. Sa paglipas ng panahon, mayroong isang pagbabago sa karakter, pagkamayamutin, salungatan, biglaang mga pagbabago sa mood ay lilitaw, na direktang nakasalalay sa pangkalahatang kagalingan ng pasyente.

Ang isang layunin na pagsusuri ay nagpapakita :

• ang dila ay tuyo, may linya na may madilaw na patong;
• dilaw ng sclera ng mga mata;
• ang tiyan ay panahunan sa kanan sa hypochondrium, kung saan ang hyperesthesia ng balat (hypersensitivity) ay nabanggit;
• sa pagsusuri sa palpation, ang isang pinalaki at masakit na gallbladder ay sinusubaybayan.

Ang mga sintomas na nagpapahiwatig ng mga gallstones ay nangangailangan ng pagsusuri at paggamot sa pasyente sa isang setting ng ospital.

Mga Posibleng Komplikasyon

Ang isang exacerbation ng sakit ay pinukaw ng isang bilang ng mga kadahilanan, na kung saan ay:

• paglabag sa diyeta;
• pag-abuso sa alkohol;
• mabigat na pisikal na paggawa ;
• nakababahalang mga sitwasyon.

Kung ang sakit na sindrom ay pare-pareho, pagkatapos ito ay nagpapahiwatig ng isang nagpapasiklab na proseso, iyon ay, cholecystitis o cholangitis. Ang mga aktibong paggalaw ng pasyente ay nakakatulong sa pagpapalakas sakit na sindrom. Ang isang exacerbation ng sakit ay naghihikayat ng lagnat sa mataas na bilang.

Kung ang sakit na sindrom ay pinahaba at sinamahan ng temperatura, mga pagbabago sa formula ng dugo, kung gayon ang clinical symptomatology na ito ay magpapahiwatig ng phlegmon. Ang calculus, na nagbibigay ng presyon sa dingding ng organ, ay nagiging sanhi ng mga dystrophic na pagbabago, na humahantong sa pagnipis nito.

Kung ang pantog ay pumutok, pagkatapos ay bubuo ang peritonitis. Ito ay isang talamak, nagbabanta sa buhay na kondisyon na nangangailangan ng agarang atensyon.

Ang isang komplikasyon ng cholelithiasis ay maaaring ang pagbuo ng isang fistula sa pagitan ng 12 - duodenal ulcer at bula. Kung ang calculus ay nakapag-iisa na umalis dito at pumasok sa bituka, posible na ang pag-unlad sagabal sa bituka sinamahan ng matalim na pananakit sa tiyan na may pagtigil ng paglabas ng gas at dumi.

Ang isang mahabang panahon ng sakit ay maaaring humantong sa pag-unlad ng oncology, talamak o talamak na pancreatitis. Kung ang mga intrahepatic duct ay permanente o bahagyang nakaharang, posible na ang pag-unlad pangalawang cirrhosis atay.

Ang anumang komplikasyon sa panahon ng kurso ng sakit ay isang banta sa buhay ng pasyente. Maagang pagsisimula ng paggamot ng sakit, iniiwasan ang pagkalat ng proseso ng pathological.

Mga diagnostic

Kapag lumitaw ang mga reklamo tungkol sa mga problema sa sistema ng pagtunaw, ang pasyente ay madalas na may tanong tungkol sa kung aling doktor ang dapat pumunta para sa isang konsultasyon. Para sa paunang pagsusuri, ang pasyente ay ipinadala sa therapist, na mangolekta ng isang anamnesis at layunin ng data ng sakit.

Pagkatapos, isinasaalang-alang ang polymorphism ng mga sintomas, ang mga pamamaraan ng pananaliksik sa laboratoryo ay isinasagawa, para sa paglilinaw at diagnosis ng pagkakaiba-iba:

• dugo para sa ESR, hemoglobin, leukocytosis;
• pangkalahatang pagsusuri ng mga feces;
• ihi para sa pangkalahatang pagsusuri;
• biochemistry ng dugo para sa mga pagsusuri sa atay.

Pagkatapos ng primarya at pagsusuri sa laboratoryo, ang pasyente ay tinutukoy sa isang gastroenterologist, na nagrereseta ng mga instrumental na pamamaraan ng pagsusuri upang linawin ang diagnosis:

• radiography o fluoroscopy lukab ng tiyan;
• CT o MRI;
• Ang oral cholecystography ay isang alternatibong pamamaraan ng ultrasound, ngunit hindi gaanong nagbibigay-kaalaman.

Paggamot

Kailangan bang alisin ang mga bato? sa pamamagitan ng operasyon O mas gusto ang konserbatibong paggamot? Ang tanong na ito ay napagpasyahan lamang ng dumadating na manggagamot, na isinasaalang-alang klinikal na sintomas at mga resulta ng survey.

Ang paggamot sa sakit ay naglalayong mapabuti ang komposisyon ng apdo, bawasan ang lagkit, mas mabilis na pag-agos mula sa pantog, pati na rin maiwasan ang pagbuo ng mga bagong bato at bawasan ang laki ng mga umiiral na.

Ang paggamot sa sakit ay kinabibilangan ng paggamit ng mga sumusunod na gamot:

• nag-aambag sa pag-agos ng apdo - Allochol, Holosas, Urolesan, Flamin;
• pinapawi ang spasm ng makinis na kalamnan - Spazmalgon, Ngunit - shpa, Duspatalin;
• mga pangpawala ng sakit - Analgin, Tempalgin, Novigan;
• anti-namumula - ibuprofen, paracetamol;
• antibiotics - ayon sa mga indikasyon;

Ang konserbatibong paggamot ay inireseta ng isang doktor, na isinasaalang-alang ang kondisyon ng pasyente, ang oras ng sakit, at ang pagkakaroon ng mga komplikasyon. Pinipili ng gastroenterologist ang mga gamot na isinasaalang-alang indibidwal na mga tampok pasyente, pagtukoy ng dosis at kurso ng paggamot.

Bilang karagdagan sa paggamot sa mga gamot, na may isang solong bato, tatlong sentimetro ang laki, o tatlong bato, 15 mm ang laki, ginagamit ang shock wave lithotripsy.

Ang pamamaraang ito ay maaaring durugin ang mga bato hanggang sa tatlong mm gamit ang ultrasound, na sinusundan ng kanilang paglusaw gamit ang Ursofalk. Ang pamamaraan ay nangangailangan ng mga indikasyon, ngunit bihirang ginagamit.

Paglusaw ng gallstones

Ang Chenotherapy ay ginagamit upang matunaw ang mga bato. Ang pamamaraan ay batay sa paggamit ng mga paghahanda na naglalaman ng ursodeoxycholic acid, na natutunaw ang mga kristal ng kolesterol at binabawasan ang pagsipsip nito sa maliit na bituka. Kasama sa mga gamot na ito ang:

• Ursosan;
• Ursofalk;
• Ursoliv;
• Ursodex.

Sa tulong ng mga gamot na ito, ang cholesterol calculi lamang na hindi maalis ang maaaring matunaw. paraan ng pag-opera. Dapat silang hindi hihigit sa dalawang sentimetro.

Ang positibong epekto ng ganitong uri ng paggamot ay sinusunod sa kaso ng mga nabuong bato, ngunit sa kawalan ng mga sintomas ng sakit.

Ang lunas ay inireseta ayon sa mga indikasyon, sa isang indibidwal na batayan. Ang kurso at tagal ng paggamot ay tinutukoy ng doktor. Ang isang kinakailangan para sa paggamot ay ang kontrol ng mga pagsusuri sa atay isang beses sa isang quarter at ultrasound control isang beses bawat anim na buwan.

Operasyon

Ang operasyon para sa gallstones ay may mga indikasyon:

• malalaking pormasyon na pumupuno ng higit sa isang katlo ng organ ng apdo;
• madalas na pag-atake ng colic;
• hindi gumaganang organ ng apdo;
• sakit sa gallstone, na sinamahan ng iba't ibang mga komplikasyon.

Ang isang operasyon para sa cholecystectomy ay posible sa maraming paraan:

• pinalawig na klasikal na pag-access sa organ sa pamamagitan ng pagbubukas ng peritoneum;
• laparoscopic na paraan, na mas gusto. Ang kalamangan nito ay mababa ang trauma, maikli panahon ng pagbawi, pinababang haba ng pananatili sa ospital.

Ang Cholecystectomy ay nagpapahintulot sa iyo na pagalingin ang pasyente ng sakit sa gallstone. Gayunpaman, ang posibilidad ng paglitaw ng mga bato sa mga duct ng apdo ay nananatili. Samakatuwid, kinakailangang mahigpit na sundin ang mga rekomendasyon ng doktor, sundin ang isang diyeta at regular na suriin.

Diet

Matapos linawin ang diagnosis, inireseta ang paggamot. Ngunit, una sa lahat, na may mga bato sa gallbladder, ang isang diyeta ay ipinahiwatig. Dahil mayroong isang paglabag sa metabolismo ng kolesterol, ang klinikal na nutrisyon ay kinakailangang kondisyon upang maiwasan ang mga exacerbations at komplikasyon sa panahon ng kurso ng sakit.

Kung walang diyeta, hindi magiging matagumpay ang paggamot sa droga. Ang mga pasyente na may sakit sa biliary tract ay dapat sumunod sa mga patakaran sa nutrisyon:

• fractional na pagkain, hanggang anim na beses sa isang araw;
• pagsunod sa diyeta;
• solong servings ng pagkain ay hindi hihigit sa 300 gramo;
• ang pagproseso ng pagkain ay isinasagawa lamang para sa isang mag-asawa, sa pamamagitan ng pag-stewing o pagpapakulo;
• ang pagkain ay mainit-init, hindi mas mataas kaysa sa 30 - 35 degrees;
• ang isang pinababang rehimen ng asin ay ipinakilala, hindi hihigit sa 10 gramo ng asin bawat araw;

Ang mga pasyente na may gallstones ay ipinapakita ang nutrisyon na naaayon sa talahanayan No. 5, halaga ng enerhiya na 2500 kilocalories.

Ang diyeta, para sa mga pasyente ng atay, ay batay sa mga pagkaing maaaring kainin o hindi.

Mga Ipinagbabawal na Produkto

Ang pagkakaroon ng mga bato ay nangangailangan ng pagbubukod mula sa diyeta ng ilang mga pagkain na nagpapataas ng produksyon ng apdo. Kabilang dito ang:

• mataba na karne ng baka, tupa, baboy;
• malakas na sabaw ng karne at kabute;
• sariwang trigo na tinapay at confectionery;
• mga gisantes, beans;
• pinausukan at de-latang pagkain;
• matalim na keso;
• kape at may kulay na carbonated na inumin;
• puti at Brussels sprouts;
• maanghang na sarsa;
• pampalasa at pampalasa.

Pinayagan mga produkto

Dapat kumpleto at masustansya ang diyeta ng isang pasyenteng may sakit na gallstone, kasama na ang lahat ng kailangan mo.

Kabilang sa mga inaprubahang produkto ang:

• pandiyeta karne ng manok, pabo, kuneho;
• bakwit, kanin, semolina, oatmeal na niluto sa tubig;
• tuyong tinapay kahapon, mga biskwit;
• pasta;
• matangkad na uri ng isda (perch, bakalaw, pollock);
• mababang-taba na mga produkto ng pagawaan ng gatas;
• protina ng manok;
• pinakuluang gulay;
• compotes o halaya;
• mineral na tubig walang gas tulad ng Borjomi, Essentuki.

Mga dahilan para sa edukasyon

Ano ang gagawin kapag natuklasan

Mga diagnostic

Medikal na paggamot

Lithotripsy

Operasyon

etnoscience

Pag-iwas

Mga tanong at mga Sagot

Ang mga bato o bato sa gallbladder ay isa sa mga pinaka-karaniwang pathologies ng digestive tract. Ang sakit sa gallstone o cholelithiasis ay mas karaniwan sa mga babae kaysa sa mga lalaki, at maaaring magpatuloy nang walang anumang mga palatandaan sa loob ng maraming taon. Kamakailan, ang latent lithology ay laganap, at ang calculi ay makikita lamang sa tulong ng makabagong pamamaraan mga pagsusulit.

Ang peak incidence ay nangyayari sa gitnang edad - 34-45 taon. Ang kawalan ng mga sintomas ng pagkakaroon ng mga bato sa gallbladder ay humahadlang sa maagang pagtuklas ng patolohiya. Pagkatapos ng 30 taon, inirerekumenda na sumailalim sa ultrasound ng tiyan 1-2 beses sa isang taon upang hindi makaligtaan ang hitsura ng calculi, simulan ang pagdidiyeta sa oras at, kung kinakailangan, magsagawa paggamot sa kirurhiko.

Mga uri ng mga bato at kung ano ang hitsura nito

Ano ang gallstones? Hinahati ng mga espesyalista ang mga bato sa dalawang uri: kolesterol at pigment (bilirubin). Ang tiyak na uri ng mga bato sa gallbladder ay maaaring matukoy ng doktor batay sa data ng pagsusuri. Mahalagang gawin ito: pagkatapos ng x-ray ng gallbladder upang matukoy ang mga bato at iba pang mga pag-aaral, maaaring pangalanan ng mga espesyalista ang likas na katangian ng mga bato at sabihin kung maaari itong matunaw o mas mahusay na agad na ihanda ang pasyente para sa operasyon. Maaari mong tingnan ang mga larawan ng gallstones upang makita kung ano ang hitsura ng mga ito at kung ano ang hugis ng mga ito.

Sa 80% ng mga taong may cholelithiasis, sila ay nakita. Mayroon silang dilaw na tint, naglalaman ng hindi natutunaw na kolesterol, mineral, bilirubin at iba pang mga impurities sa kanilang komposisyon. Ang mga kolesterol na bato sa gallbladder ay nabuo sa loob ng maraming taon. Sila ay medyo malaking sukat, ay maaaring punan ang kalahati ng dami ng organ, ngunit sa parehong oras mayroon silang medyo malambot na istraktura at madaling matunaw nang hindi nagiging sanhi ng mga komplikasyon. Ngunit sila ay muling lumitaw nang napakabilis.

Ang labis na bilirubin sa apdo sa panahon ng hemolysis (pagkasira ng mga pulang selula ng dugo), ang mga pagkabigo sa paggana sa atay at mga impeksyon sa biliary tract ay humahantong sa pagbuo ng dark brown o black calculi. Karaniwan silang maliit sa laki. Ngunit ito ay maliliit na pormasyon na pinaka-mapanganib. Kadalasan, nakikita ng mga eksperto sa mga duct ng apdo na barado ng maliliit na pormasyon, na nagiging sanhi ng mga sintomas ng biliary colic at nangangailangan ng mga kagyat na interbensyon sa operasyon.

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga eksperto ay nakakahanap ng mga bato sa gallbladder ng magkahalong uri. Mayroon silang heterogenous na istraktura at maaaring mabuo sa mga layer sa loob ng 5-7 taon o higit pa. Dahil sa halo-halong komposisyon na mahirap matukoy kung bakit nabubuo ang mga gallstones at kung aling paraan ng paggamot ang magiging eksaktong mabisa.

Mga dahilan para sa pagbuo ng mga bato

Bakit nabuo ang mga gallstones, saan sila nanggaling at ano ang pumukaw sa pag-unlad ng cholelithiasis? Sa kasalukuyan, walang eksaktong sagot sa tanong na ito. Maaari lamang pangalanan ng mga espesyalista ang mga sinasabing sanhi ng pagbuo ng mga bato sa gallbladder. Ang pangunahing isa ay ang pagwawalang-kilos ng apdo bilang isang resulta ng dysmotility, na sinamahan ng mga error sa nutrisyon at iba pang mga predisposing na kadahilanan.

Ang isang mahalagang papel sa estado ng biliary tract ay nilalaro ng likas na nutrisyon. Ang mga bihirang meryenda, mga paglabag sa mga prinsipyo ng malusog na pagkain ay humantong sa pagpapalapot ng apdo, isang pagtaas sa dami ng kolesterol dito at isang paglabag sa ratio sa pagitan ng mga pangunahing bahagi nito. Ito ay humahantong sa pagbuo ng sediment, ang pagbuo ng mga natuklap, sa pagsasama kung saan lumilitaw ang mga calculi. iba't ibang hugis at laki.

Ang mga pangunahing sanhi ng gallstones ay:

• mataas na nilalaman ng kolesterol, bilang isang resulta kung saan ang apdo ay nagiging lithogenic, na nagiging sanhi ng pagbuo ng mga kolesterol na bato;
• metabolic disorder, mga sakit na nauugnay sa pagtaas ng antas ng kolesterol sa dugo (obesity, atherosclerosis);
• isang pagbawas sa antas ng phospholipids, na pumipigil sa hardening ng kolesterol at bilirubin sa pagbuo ng sediment;
• pampalapot ng apdo dahil sa malalaking agwat sa pagitan ng mga pagkain, mahinang nutrisyon;
• baluktot ng gallbladder at iba pang mga anomalya sa pag-unlad;
• nabawasan ang pag-andar ng atay, mga nakakahawang at nagpapasiklab na proseso, na sinamahan ng pagkamatay ng mga selula ng atay (hepatocytes);
• mababang antas ng pisikal na aktibidad.

Bilang karagdagan sa mga pangunahing dahilan para sa pagbuo ng mga bato sa gallbladder, mayroong isang bilang ng mga predisposing factor. Ang mga bato ay hindi palaging lumilitaw lamang dahil sa hindi tamang diyeta at mga sakit ng mga biliary organ.

Predisposing factor

Ang mga sumusunod na salungat na salik ay nakakatulong sa pagbuo ng mga bato sa gallbladder:

• pangmatagalang paggamit ng mga gamot na maaaring makagambala sa metabolismo ng kolesterol at bilirubin (mga gamot na naglalaman ng estrogen, ceftriaxone, fibrates);
• matagal na pag-aayuno sa background malubhang sakit digestive tract;
• maramihang pagbubuntis;
• pag-unlad ng diabetes;
• ang pagkakaroon ng adhesions, isang pagtaas sa laki ng atay at iba pang mga kalapit na organo;
• pag-unlad ng mga alerdyi at mga sakit sa autoimmune.

Walang isang tao ang immune mula sa hitsura ng calculi. Ang kawalan ng mga sintomas ng gallstones ay hindi nangangahulugan na wala kang cholelithiasis. Ang mas maagang masuri ang sakit, mas maaga mong magagawa ang lahat ng kailangan upang maiwasan ang mga komplikasyon. Ang regular na pagsusuri ay kinakailangan lalo na para sa mga may mabigat na pagmamana. Kung sa iyong malapit na kamag-anak ay may mga taong may cholelithiasis at cholecystitis, malaki ang posibilidad na ang mga bato ay maaari ding mabuo sa iyo.

Nasa panganib ang mga taong napakataba diabetes, mataas na lebel kolesterol sa dugo, atherosclerosis. Ang mga sakit na ito ay hindi kapani-paniwalang karaniwan sa mga modernong tao. At bawat taon ang bilang ng mga naturang pathologies ay lumalaki, tulad ng bilang ng mga pasyente na may stone bearing at cholecystitis.

Pangunahing sintomas sa mga babae at lalaki

Ang pangunahing sintomas ng gallstones ay sakit sa kanang hypochondrium. Maaari silang maging matalim o mapurol, mangyari nang paulit-ulit o paminsan-minsan lamang. Sa mga unang taon ng pagdadala ng bato, kadalasang wala ang sakit. Ang isang tao ay humahantong sa isang normal na buhay, kahit na hindi alam ang tungkol sa pagkakaroon ng calculi. At sila naman, ay humantong sa isang patuloy na paglabag sa motility at pag-andar ng organ, negatibong nakakaapekto sa estado ng atay at sa buong sistema ng pagtunaw.

Ito ay dahil sa unti-unting pagkasira ng gallbladder at mapanganib na komplikasyon sa anyo ng talamak na cholecystitis, pagbubutas ng mga dingding na may hitsura ng kahit na menor de edad na mga sintomas ng mga gallstones, ang paggamot ay isinasagawa pangunahin sa operasyon. Ang cholelithiasis ay isang sakit kung saan mapanganib na sumunod sa mga umaasang taktika.

Ang mga pangunahing sintomas ng gallstones sa mga babae at lalaki:

• mapurol o matalim na sakit sa kanang hypochondrium;
• dyspeptic manifestations: pagduduwal, pagsusuka, ang pagkakaroon ng mga dumi ng apdo sa suka;
• pagtaas sa temperatura ng katawan;
• heartburn, bigat sa tiyan;
• bloating, paulit-ulit na sakit ng tiyan;
• pagkawalan ng kulay ng mga feces na may pag-unlad ng obstructive jaundice na may pagbara ng karaniwang bile duct ng isang calculus at ang pagbuo ng sagabal ng sphincter ng Oddi.

Ang mga sintomas ng gallstones ay depende sa yugto ng sakit. Naka-on paunang yugto ang pagbuo ng calculi ay nagbabago lamang sa ratio ng mga bahagi ng apdo, ngunit sa klinikal na ito ay hindi ito nagpapakita ng sarili sa anumang paraan. Sa loob ng maraming taon, ang yugto ng pagdadala ng bato ay nagpapatuloy, at sa yugtong ito, ang mga bato sa gallbladder ay maaaring makita gamit ang instrumental na pamamaraan pananaliksik.

Kung hindi natupad mabisang paggamot mga bato sa gallbladder bago ang pag-atake ng colic at ang hitsura ng sakit, sa hinaharap, ang sakit ay pumasa sa yugto ng talamak o talamak na calculous cholecystitis. Ang pag-andar ng katawan ay mabilis na maaabala.

Kung sa paunang yugto, kapag walang mga sintomas ng gallstones, ang konserbatibong paggamot ay maaaring magbigay ng magagandang resulta o hindi bababa sa ihinto ang paglaki ng mga bato, kung gayon ang operasyon lamang ang ipinahiwatig sa yugto ng cholecystitis.

Ano ang gagawin kung ang mga bato ay matatagpuan sa gallbladder

Ano ang gagawin kung ang gallstones ay natagpuan? Ang iyong mga aksyon ay nakasalalay sa mga resulta ng diagnostic. Dapat sabihin kaagad na ang mga maliliit na bato ay itinuturing na pinaka-mapanganib, dahil madalas silang pumasa sa mga duct at nagiging sanhi ng pag-atake ng talamak na colic.

Sinong doktor ang ipapa-book

Kinakailangang maghanap ng karampatang gastroenterologist o hepatologist upang makagawa siya ng prognosis. Sasabihin sa iyo ng isang bihasang doktor kung posible bang gamutin ang mga bato sa apdo nang walang operasyon o kung ang pag-opera ang tanging tamang desisyon.

Mahalaga hindi lamang upang makita ang calculi, ngunit upang masuri ang kondisyon ng mga organ ng digestive tract. Espesyal na atensyon nagbabayad sila ng pagsusuri sa gallbladder at atay, tinutukoy ang kanilang mga kakayahan sa pag-andar. Tulad ng nabanggit na sa itaas, ipinapayong alisin ang mga bato mula sa gallbladder nang walang cholecystectomy habang pinapanatili ang mga pag-andar ng organ. Kung hindi ito gumana nang maayos, kung gayon kahit na walang calculi ay hindi nito magagawa ang mga pangunahing pag-andar.

Bukod dito, ang mahabang kurso ng cholelithiasis ay halos ganap na nag-aalis ng gallbladder ng pag-andar, kaya ang kalapit na duodenum at atay ay nagdurusa din sa apektadong organ. Tutulungan ka ng isang karampatang doktor na gumawa ng tamang desisyon.

Mga tampok ng diagnostic

Kung pinaghihinalaan mo ang pagkakaroon ng mga bato sa gallbladder, ang mga sumusunod na pamamaraan ng diagnostic ay ginagamit:

• kumpletong bilang ng dugo (leukocytosis, pagtaas ng ESR);
• biochemical blood test (mataas na kolesterol at bilirubin, nadagdagan na aktibidad ng alkaline phosphatase);
• Ultrasound ng mga organo ng tiyan (tinutukoy ang pagkakaroon ng calculi, mga pagbabago sa pathological mga dingding ng gallbladder at ang motility nito, mga palatandaan ng cholecystitis);
• cholecystography (isang pagtaas sa gallbladder, ang pagkakaroon ng mga calcareous formations sa mauhog na pader, mga bato ng iba't ibang laki).

Bilang karagdagan, maaaring magreseta ang mga eksperto computed tomography mga duct ng apdo. Ang pamamaraang ito ng radiation diagnostics ay nagpapahintulot sa iyo na suriin hindi lamang ang gallbladder, ngunit ang buong biliary tract, kabilang ang mga duct at atay.

Ang mga kolesterol na bato ay negatibo sa X-ray (nakikita sila sa ultrasound, ngunit hindi nakikita sa X-ray). kaya lang komprehensibong pagsusuri ito ay lalong kanais-nais sa pagkakaroon ng calculi sa gallbladder. Pinapayagan ka nitong makakuha ng kumpletong larawan ng estado ng mga biliary organ.

Medikal na paggamot

Ang drug therapy ay ginagamit upang maalis ang mga sintomas ng cholecystitis at biliary colic. Gumagamit sila ng antispasmodics, analgesics, siguraduhing magreseta ng diet number 5. Ang mga bato ay humantong sa pamamaga ng gallbladder at isang paglabag sa mga functional na kakayahan nito. Samakatuwid, sa karamihan ng mga kaso, iginigiit ng mga eksperto ang paggamot sa kirurhiko.

Dahil madalas na walang silbi ang paggamot sa mga gallstones na may gamot, ang cholecystectomy ay mainam. Ngunit kung ang pasyente ay ayaw magsagawa interbensyon sa kirurhiko at ang pagkakaroon ng mga kontraindiksyon ay gumagamit ng mga umaasang taktika. Ang operasyon ay madalas na tinatanggihan ng mga pasyente na may malalang sakit ng cardio-vascular system. Sa ganitong mga kaso, posible na isagawa ang pagdurog at paglusaw ng mga bato sa gallbladder nang walang operasyon upang alisin ang apektadong organ.

Ngunit sa higit sa 50% ng mga kaso, ang mga bato ay nabuo muli sa unang 2-3 taon pagkatapos ng minimally invasive na paggamot sa droga o pagdurog. Ito ay hindi maiiwasan, dahil ang mga gallstones ay nabuo dahil sa isang paglabag sa metabolismo ng kolesterol at pagwawalang-kilos ng apdo. Napakahirap maimpluwensyahan ang mga prosesong ito, lalo na para sa isang tao na sanay kumain sa isang tiyak na paraan at may mga malalang sakit.

Pagtunaw ng mga bato nang walang operasyon

Posible ba at kung paano matunaw ang mga gallstones nang walang operasyon? Maraming tao ang nangangarap ng gayong paggamot. Ang pamamaraan ay batay sa paggamit ng mga ursodeoxycholic at chenodeoxycholic acid, na may kakayahang pagdurog ng calculi at itaguyod ang kanilang pag-aalis kasama ng agos ng apdo at dumi.

Ang Ursosan ay medyo epektibo - isang gamot para sa pagtunaw ng mga gallstones, na binabawasan ang konsentrasyon ng kolesterol sa apdo, ay may hepatoprotective effect, pinoprotektahan ang mga cell mula sa nakakalason na mga acid ng apdo. Ang Ursosan ay batay sa ursodeoxycholic acid, na nagiging sanhi ng pagkatunaw ng mga cholesterol stone lamang.

Ang Livodex, Ursofalk, Exhol, Henosal, Henofalk at iba pang mga gamot para sa pagtunaw ng mga bato sa apdo, na ginagamit para sa mahabang kurso, ay may katulad na epekto. Matapos maalis ang mga bato, ang paggamot ay nagpapatuloy para sa isa pang 2-3 buwan.

Mga mahahalagang tampok ng paglusaw ng mga bato sa mga gamot
Upang matunaw ang mga gallstones na may mga acid, ang mga sumusunod na kondisyon ay dapat matugunan:

• ang mga bato ay dapat na negatibo sa X-ray (kolesterol);
• ang laki ng calculus ay hindi hihigit sa 15-20 mm;
• ang gallbladder ay dapat manatiling gumagana at mapuno ng mga bato na hindi hihigit sa kalahati;
• sa pangmatagalang paggamit gamot para matunaw ang mga bato tuwing 2-4 na linggo pagsusuri ng biochemical dugo upang masuri ang aktibidad ng hepatic transaminases;
• ang mga duct ng pantog ay dapat na libre;
• tuwing 6 na buwan paggamot sa droga magsagawa ng ultrasound ng atay at gallbladder.

Maraming tao ang hindi alam kung paano mag-alis ng gallstones nang walang operasyon, ngunit kapag sila ay inaalok ng acid-based na mga gamot, ang mga pasyente ay hindi sumusunod sa mahahalagang kondisyon para sa kanilang paggamit. At nakasalalay dito ang bisa ng mga nakatalagang pondo. Kung susubukan mong mapupuksa ang mga bato sa gallbladder ng isang malaking sukat at pinupuno ang halos buong dami ng organ, ang panganib ng biliary colic at iba pang mapanganib na mga komplikasyon ay tumataas nang malaki.

Minsan ang mga espesyalista ay nagsasagawa ng contact cholelitholysis, kapag ang isang catheter ay ipinasok sa gallbladder at ang isang litholytic ay pinapakain sa pamamagitan nito sa isang tiyak na halaga. Ang mga natunaw na bato ay tinanggal gamit ang kemikal. Ang pamamaraan ay bago at kakaunti ang pinag-aralan. Madalas itong humahantong sa isang pagtaas sa proseso ng nagpapasiklab sa lugar ng mga dingding ng pantog at iba pang mga organo ng gastrointestinal tract.

Bilang isang patakaran, na may mahabang kurso ng sakit, ang pag-andar ng organ ay nabawasan nang husto. At ito ay isa sa mga contraindications para sa paggamit ng mga gamot batay sa mga acid. Sa kasong ito, maaari mong subukan ang lithotripsy (pagsira ng mga bato) o isagawa ang pag-alis ng mga bato sa gallbladder sa laparoscopically.

Lithotripsy

Ang Lithotripsy ay isang minimally invasive na operasyon upang alisin ang mga gallstones sa pamamagitan ng pagsira sa kanila. Ang pamamaraan ay batay sa pagdurog ng mga pormasyon gamit ang ultrasound, isang neodymium laser, pneumatic at iba pang lubos na tumpak na mga instrumento. Inirerekomenda ang shock wave lithotripsy ng gallstones sa pagkakaroon ng isa o higit pang mga bato. Ang pamamaraan ay ginagamit lamang sa kawalan ng mga palatandaan ng talamak na pamamaga ng biliary tract at pagbara ng mga duct.

Paggamot sa kirurhiko

Bawat taon sa ating bansa, daan-daang mga operasyon ang isinasagawa upang alisin ang mga bato sa apdo sa panahon ng laparoscopy: iba-iba ang mga pagsusuri sa pamamaraan, ngunit karamihan sa kanila ay positibo pa rin. Ang mga pasyente ay napapagod sa patuloy na paglala ng calculous cholecystitis at kalaunan ay nagpasya sa kirurhiko paggamot. Ang mga negatibong kahihinatnan pagkatapos alisin ang gallbladder na may mga bato ay nangyayari sa mga hindi sapat na nakatiis sa pagsunod mahigpit na diyeta sa unang 3-6 na buwan ng panahon ng pagbawi.

Ngunit ang mga paghihigpit sa pagkain ay maaaring unti-unting maluwag, tinatanggihan lamang ang labis na mataba, pritong pagkain, maanghang na pagkain at alkohol. Ang cholecystectomy ay kinabibilangan ng pag-alis ng gallbladder kasama ng mga bato. Ang isang organ pagkatapos ng ilang taon ng sakit sa gallstone ay hindi na magampanan ang mga function nito, kaya mas mabuting alisin ito.

Sa karamihan ng mga kaso, ang cholecystectomy ay ginagawa sa pamamagitan ng laparoscopic access - maliliit na punctures sa lugar pader ng tiyan. Ang ganitong operasyon ay madaling tiisin, hindi sinamahan ng pagkawala ng dugo at hindi nangangailangan ng mabigat at mahabang rehabilitasyon.

etnoscience

Ang paggamot ng mga bato sa gallbladder na may mga katutubong remedyo ay isinasagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor. Ang mga prinsipyo ng pagtunaw ng calculi ay katulad ng para sa paggamit ng mga acid sa paghahanda. halamang gamot maaaring sirain ang mga bato, at kung mayroong masyadong marami o sila ay malaki, kung gayon ang panganib ng pagbara ng mga duct ay mataas. Mag-ingat sa paggamit tradisyunal na medisina lalo na kung mayroon kang biliary colic dati.

Pagbubuhos ng beet

Pakuluan ang mga beets nang walang alisan ng balat hanggang sa makuha ang isang makapal na pagbubuhos. Dalhin ito ng 0.5 tasa 30 minuto bago ang bawat pagkain (hindi bababa sa 3 beses sa isang araw). Ang kurso ng paggamot ay mahaba - 4-6 na buwan. Ngunit ang pagiging epektibo ng pamamaraan ay mataas, na kinumpirma ng mga tao sa mga dalubhasang forum kung saan nalutas ang mga problema sa gallbladder, kabilang ang kurso ng calculous cholecystitis.

makulayan ng dahon ng malunggay

Banlawan ang mga dahon ng malunggay (sapat na punan ang isang 3-litro na garapon), tuyo at gupitin gamit ang gunting sa mga piraso ng 2-3 cm. Ilagay ang mga ito sa isang garapon, punuin ng vodka, o mas mabuti sa homemade moonshine. Ang garapon ay kukuha ng mga 2 litro. Ilagay sa isang madilim na lugar para sa 2 linggo. Iling ang garapon ng mga dahon ng malunggay nang pana-panahon. Pagkatapos ng 2 linggo, handa na ang tincture. Uminom ng 1 kutsara nito isang oras pagkatapos kumain o kapag walang laman ang tiyan (kung walang mga problema sa tiyan). Kunin ang lunas hanggang sa maubos. Pagkatapos matunaw ang mga bato sa apdo, uminom ng tincture para sa prophylaxis tuwing 2 taon.

may apdo

Ang apdo ng oso ay aktibong ginagamit upang matunaw ang mga bato sa apdo. Siya ay may kakaiba nakapagpapagaling na katangian, ay ginagamit pa sa pakikipaglaban mga oncological tumor. Ang gallbladder ng isang oso sa dry form ay dapat na durog at ibuhos na may vodka sa ratio na 25 g ng apdo bawat 0.5 litro ng vodka.

Ang tool ay magiging handa sa loob ng 2 linggo. Sa lahat ng oras na ito dapat itong tumayo sa isang madilim na lugar. Inirerekomenda na kalugin ang sisidlan na may tincture araw-araw. Dalhin ito sa kalahating kutsarita isang oras pagkatapos kumain o kapag walang laman ang tiyan (kung pinahihintulutan ng kalusugan ng tiyan). Ang kurso ng paglusaw ng mga bato sa gallbladder sa lunas na ito ay 2-3 buwan.

Mga tampok ng diyeta para sa mga gallstones

Sa pagkakaroon ng mga bato sa gallbladder, mahalagang sundin ang mga pangunahing prinsipyo ng nakapangangatwiran na nutrisyon:

• kumain tuwing 3-4 na oras, ngunit sa maliliit na bahagi upang maiwasan ang pagwawalang-kilos ng apdo;
• ganap na ibukod ang mga pritong pagkain, mataba na pagkain, sausage, pampalasa, alkohol, carbonated na inumin mula sa diyeta;
• iwanan ang mga acidic na prutas, mga gulay na nagdudulot ng pagbuo ng gas (legumes, repolyo, ubas);
• huwag kumain nang labis o matulog nang buong tiyan;
• huwag kumain ng labis na magaspang at matigas na pagkain.

Sa panahon ng exacerbation, ang diyeta ay dapat na mas mahigpit. Sa panahon ng pagpapatawad, pinapayagan na kainin ang lahat maliban sa mga pangunahing ipinagbabawal na pagkain, mataba, maanghang at pinirito.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa pagbuo ng mga bato sa gallbladder ay upang maiwasan ang impluwensya ng mga salik na nag-aambag sa pagtaas ng antas ng kolesterol, bilirubin at pagwawalang-kilos ng apdo. Inirerekomenda ang regular na pisikal na aktibidad, na positibong nakakaapekto sa motility ng buong digestive tract. Mahalagang mapanatili ang pinakamainam na timbang, maiwasan ang parehong labis na katabaan at biglaang pagbaba ng timbang.

Subukang kumain ng fractionally, sa maliliit na bahagi, ngunit madalas, upang ang apdo ay hindi tumimik at ang mga cholesterol flakes ay hindi namuo. Iwanan ang mataba na karne, maanghang na pagkain, sausage at iba pang hindi malusog na pagkain na hindi lamang nakakatulong sa pagbuo ng mga bato sa apdo, ngunit nakakasagabal din sa gawain ng lahat ng mga organo. gastro- bituka ng bituka nagdudulot ng iba't ibang sakit.

Mga Tanong at Sagot ng Doktor

Mayroon akong malaking bato sa apdo, ano ang dapat kong gawin? Para sa operasyon kaagad?

Ang paggamot ng mga gallstones ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan. Kailangan mong sumailalim sa isang kumpletong pagsusuri, upang maunawaan kung ano ang likas na katangian ng mga bato. Ang pinakakaraniwan ay kolesterol. Kung kakaunti ang mga ito at maliit sila, maaari mong subukang matunaw. Ngunit ipinapayong gumamit ng mga non-surgical na pamamaraan kapag napanatili ng organ ang mga function nito (makikita ito sa ultrasound na may load). Pagkatapos ng paglusaw o pagdurog, kailangan mo pa ring sundin ang diyeta No. 5, pati na rin pagkatapos alisin ang gallbladder.

Paano gamutin ang gallstones sa mga matatanda? Maaaring hindi sila makaligtas sa operasyon.

Sa mga matatanda, ginagawa din ang laparoscopic cholecystectomy. Ngunit sa masama ang pakiramdam at ang pagtanggi ng pasyente, inirerekumenda na sundin ang isang diyeta, gumamit ng katamtamang pisikal na aktibidad upang maiwasan ang mga proseso ng congestive. Mahalaga rin na regular na magsagawa ng ultrasound ng atay at gallbladder upang masubaybayan ang kondisyon.

Maaari bang mas malala ang kondisyon pagkatapos alisin ang gallbladder kaysa bago ang operasyon? Paano mabuhay pagkatapos alisin ang mga bato sa gallbladder?

Ang kondisyon pagkatapos ng operasyon sa pag-alis ng mga gallstones na may mga bato ay nakasalalay sa antas ng pinsala sa iba pang mga organo (sphincter of Oddi, atay, pancreas) at diyeta sa unang 3-6 na buwan, kapag ang gastrointestinal tract ay iniangkop upang gumana nang walang gallbladder. Ang mga pasyente ay karaniwang mahusay sa lahat ng mga problema at madaling bumalik sa ordinaryong buhay. Ang tanging bagay, binibigyang-diin ko muli - kailangan mo ng diet number 5 pagkatapos ng operasyon.

Sa video na ito, pinag-uusapan ng mga eksperto ang pangangailangan para sa pagsusuri para sa mga gallstones at mga diagnostic na pamamaraan na dapat gawin muna.

Minamahal na mga mambabasa, maaari mong tanungin ang lahat ng mga katanungan sa mga komento.

Lahat lately malaking dami ang mga tao ay nahaharap sa isang problema tulad ng pagkakaroon ng mga bato sa lukab ng gallbladder. Sa artikulong ito, malalaman mo ang tungkol sa mga sintomas at paggamot ng gallstones.

Ang atay ng tao ay nagtatago ng isang sapat na malaking halaga ng apdo bawat araw, na nagsisilbi upang mapabuti ang pagkatunaw ng taba at i-activate ang paggalaw ng pagkain sa mga bituka. At ang gallbladder ay isang hugis-peras na digestive organ, na isang uri ng reservoir para sa akumulasyon at paglabas ng apdo na ito.

Binubuo ito ng mga sumusunod pangunahing bahagi:

• kolesterol
• hindi matutunaw sa tubig bilirubin (bile pigment)
• mga fatty acid
• mga asin

Kapag maayos ang paggana ng ating digestive system, nagkakaroon ng akumulasyon ng apdo sa pantog. Pagkatapos, kung kinakailangan, ito ay pinalabas sa duodenum, na dumadaan sa mga duct ng apdo.

Sa mga kaso kung saan, sa anumang kadahilanan, ang apdo ay tumitigil sa lukab ng pantog o ang komposisyon nito ay nagbabago, ang mga siksik na bahagi ay maaaring mag-kristal, mag-precipitate at bumuo ng mga matitigas na bato o calculi. Ang isang patolohiya na nailalarawan sa pagkakaroon ng mga bato sa gallbladder ay tinatawag na calculous cholecystitis, o cholelithiasis.

Tinuturo ng mga eksperto Mga pangunahing sanhi ng pagbuo ng gallstone:

• sa komposisyon ng biliary structure, ang balanse ng mga bahagi nito ay nabalisa
• pagwawalang-kilos ng bile fluid dahil sa kakulangan ng napapanahong pag-agos nito
• impeksyon sa pantog o duct

Ang bile calculi ay nakikilala sa pamamagitan ng:

• kemikal na istraktura - dayap, pigment, kolesterol, halo-halong
• istraktura - homogenous o kumplikado
• dami - isa o maramihan
• lokalisasyon - direkta sa pantog, atay o kanilang mga duct
• laki - mula sa pinakamaliit hanggang sa laki ng isang walnut

Sa pamamagitan ng klinikal na kurso sakit, may mga ganitong anyo:

• talamak
• talamak

Inilarawan ng mga eksperto ilang yugto ng pag-unlad ng sakit sa gallstone, na ang bawat isa ay sinamahan ng ilang partikular na sintomas.

Stage I- ang physico-chemical na istraktura ng apdo ay nabalisa:

• nakita ng biochemical analysis
• ay asymptomatic
• nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na ang konsentrasyon ng kolesterol ay nadagdagan, at ang halaga ng mga acid ay bumababa

Stage II- tago:

• Ang mga bato (karaniwang kolesterol) ay kadalasang nakikita lamang sa ultrasound
• Karaniwang walang pakialam ang mga pasyente

Stage III- mga pagpapakita ng mga sintomas, na maaaring magkakaiba, depende sa anyo ng kurso ng sakit:

• Dyspeptic - kapaitan sa bibig, pagduduwal, bigat pagkatapos kumain, utot.
• Paroxysmal - panaka-nakang paglitaw ng mga pag-atake ng sakit (biliary colic) sa kanang hypochondrium. Ang ganitong mga pag-atake ay maaaring mapukaw sa pamamagitan ng pagkain ng matatabang pagkain, matinding ehersisyo, atbp.
• Torpid - ang sakit ay may masakit na mapurol na karakter. Talamak na pag-atake ay kadalasang wala o bihira.

Stage IV- mga komplikasyon na dulot ng sakit:

• Hydrocele ng gallbladder - ang apdo ay nasisipsip sa mga dingding ng gallbladder dahil sa pagbara ng bile duct ng calculus.
• Ang talamak na cholecystitis ay isang talamak na pamamaga ng gallbladder.
• Oncological formations ng gallbladder.
• Non-infectious jaundice - dahil sa pagbara ng bile duct, ang dami ng bilirubin sa plasma ay tumataas, ang balat, puti ng mata, at ihi ay nabahiran. Ang dumi ay nagiging puti.
• Pagkalagot ng mga dingding ng gallbladder - ang integridad ng organ ay maaaring sirain dahil sa labis na akumulasyon ng likido.
• Abscess intrahepatic - ang pagkakaroon ng nana sa atay.

Kung may napansin kang mga sintomas na katulad ng sakit sa gallstone, siguraduhing kumunsulta sa doktor. Pagkatapos ng lahat, ang pagtuklas ng isang problema sa isang napapanahong paraan ay makakatulong sa pagpapagaan ng kondisyon at maiwasan ang mga negatibong kahihinatnan.

Upang masuri ang mga bato sa gallbladder, ang isang gastroenterologist ay maaaring magreseta ng isang bilang ng mga modernong pag-aaral:

• simpleng radiography
• cholecystocholangiography
• computed o magnetic resonance imaging
• endoscopic retrograde cholangiopancreatography

Ang paggamot ng calculous cholecystitis ay dapat na lapitan nang komprehensibo. Makabagong paggamot kasama ang ilang mga diskarte:

• pagsunod sa isang mahigpit na diyeta
• medikal na paggamot
• pag-alis ng mga bato na hindi kirurhiko
• kirurhiko pagtanggal ng mga bato

Ang lahat ng mga uri ng therapy ay inireseta lamang ng isang doktor. Ang anumang self-treatment para sa gallstones ay hindi pinapayagan.

Pag-alis ng mga bato sa gallbladder nang walang operasyon

Mayroong dalawang paraan upang alisin ang mga bato sa gallbladder nang hindi gumagamit ng operasyon:

• pagtunaw sa kanila
• pagdurog sa kanila sa mga particle na may ganoong laki na maaari nilang independiyenteng makapasok sa duodenum sa pamamagitan ng mga duct ng apdo

Posible ito sa paggamit ng mga modernong pamamaraan ng therapy, ang pangunahing kung saan ay:

• Lithotripsy- pagdurog ng calculus sa pamamagitan ng isang shock wave sa pinakamaliit na particle, na pagkatapos ay ilalabas sa pamamagitan ng bile duct
• Litholytic oral therapy- paglusaw ng gallstones sa pamamagitan ng pag-inom ng mga gamot
• Cholelitholysis- sa pamamagitan ng mga pagbutas sa balat at mga tisyu ng atay, ang isang catheter ay ipinasok sa pantog, at ang isang gamot ay iniksyon sa pamamagitan nito, na natutunaw ang mga pormasyon

Gayunpaman, kailangan mong malaman na ang mga non-surgical na pamamaraan ng pag-alis ng mga bato ay ipinapakita lamang sa mga kaso kung saan:

• maliliit na pormasyon
• may magandang contractility ang bubble
• ang sakit ay hindi talamak, ngunit talamak
• may ilang mga panganib sa panahon ng operasyon

Paano tinatanggal ang mga gallstones sa gallbladder?

Ayon sa mga doktor, ang pinaka-epektibo at makatwirang paraan ng paggamot sa calculous cholecystitis at pag-alis ng gallstones ay nananatiling operasyon.

Ang pinakakaraniwang paraan ay cholecystectomy (pagtanggal ng gallbladder), na nagreresulta sa:

• garantisadong paghinto ng sakit na dulot ng biliary colic
• ang posibilidad ng muling pagbuo ng bato ay hindi kasama
• posible na masuri ang estado ng mga kalapit na organo
• walang panganib ng mga komplikasyon na nauugnay sa paglipat ng bato

Ang mga ganap na indikasyon para sa cholecystectomy ay:

• madalas na pag-atake ng hepatic colic
• lokalisasyon ng mga bato sa mga duct ng apdo
• isang malaking bilang ng mga bato sa pantog

Ang operasyon upang alisin ang gallbladder ay isinasagawa sa dalawang paraan:

• klasikong tiyan (laparotomy) - na may bukas na lukab ng tiyan (isang paghiwa ay ginawa mula 15 hanggang 30 cm ang laki)
• laparoscopic - gamit ang laparoscope sa pamamagitan ng maliliit na butas sa dingding ng tiyan

Sa ngayon, ang laparoscopic cholecystectomy ay ginustong dahil sa isang bilang ng mga pakinabang:

• Halos walang peklat sa balat
• mabilis gumaling ang katawan pagkatapos ng operasyon
• bahagyang pagkawala ng dugo habang
• binabawasan ang panganib ng postoperative hernia formation

Ang laparoscopic cholecystectomy ay kontraindikado sa mga ganitong kaso:

• V late period pagbubuntis
• may labis na katabaan
• masyadong malalaki ang mga bato
• ang pagkakaroon ng sakit sa puso, sistema ng paghinga, gastrointestinal tract

Sa mga kaso kung saan mahirap o kontraindikado ang laparoscopic cholecystectomy, isinasagawa ang isang bukas na operasyon sa tiyan. Sa kasamaang palad, ang pamamaraang ito ay may ilang mga kawalan:

• mas matagal na paggaling pagkatapos ng operasyon
• pangunahing trauma ng tissue
• posibilidad ng panloob na pagdurugo o impeksyon
• nadagdagan ang panganib ng mga komplikasyon sa postoperative

Ginagawang posible ng modernong gamot na kunin ang mga bato mula sa lukab ng gallbladder nang hindi inaalis ang katawan na ito- laparoscopic na pamamaraan.

Sa operasyong ito, ang pag-alis ng mga bato ay nangyayari tulad ng sumusunod:

• ang isang paghiwa ay ginawa sa ilalim ng mga tadyang
• kung saan ang isang laparoscope ay ipinasok sa peritoneum
• gamit ang aparato matukoy ang lokasyon ng gallbladder, pati na rin ang kondisyon nito
• hilahin ang bula hanggang sa paghiwa
• ang isang paghiwa ay ginawa sa dingding ng gallbladder
• tinatanggal ang mga bato
• tinatahi ang pantog na may absorbable suture

Ang pamamaraang ito ay may ilang mga kawalan:

• tiyak na pagiging kumplikado ng operasyon at ang panganib ng mga kasunod na komplikasyon
• posibilidad ng pag-ulit

Para sa mga kadahilanang ito operasyong ito bihira ang pagsasanay at hindi sa bawat klinika.

Diyeta at nutrisyon para sa gallstones

Ang calculous cholecystitis ay kadalasang sinamahan ng iba pang mga sakit ng gastrointestinal tract. Ang sitwasyong ito ay nangangailangan ng mga pagbabago sa iyong pang-araw-araw na diyeta. Mahalagang sumunod sa nutrisyon sa pandiyeta sa mga panahon ng paglala ng sakit, at sa simula ng pagpapatawad.

Ang layunin ng tamang diyeta para sa mga gallstones ay:

• normalisasyon ng paggana ng gallbladder na may atay
• pagbabawas ng kolesterol sa apdo
• isang pagtaas sa panahon ng pagpapatawad pagkatapos ng isang exacerbation
• pinipigilan ang pagbuo ng mga bagong pormasyon
• pinipigilan ang pagtaas ng laki ng mga lumang bato

Sa cholelithiasis, kailangan mong sumunod sa mga sumusunod na pangunahing alituntunin ng nutrisyon araw-araw:

• maanghang, pinausukan, pritong pagkain at alkohol ay dapat na hindi kasama sa diyeta
• kumain ng humigit-kumulang 5 maliliit na pagkain sa isang araw
• kumain ng sabay hangga't maaari
• Ang pagkain ay dapat na mainit lamang (hindi mainit at hindi malamig)
• bawasan ang pang-araw-araw na taba sa 60g at asukal sa 70g
• siguraduhing gumamit ng sopas (gulay o gatas)
• pakuluan, bake o singaw na pagkain
• uminom ng maraming likido (2 litro bawat araw)

Mga pagkaing inaprubahan ng mga nutrisyunista para sa mga bato sa apdo:

• walang taba na karne (kuneho, walang balat na manok, veal, turkey fillet)
• walang taba na isda (pike, pike perch, hake, bakalaw, pagkaing-dagat)
• cereal (oatmeal, bigas, bakwit)
• gulay (halos lahat maliban sa bawang, spinach, labanos, labanos, sibuyas, munggo)
• matamis na prutas (peras, saging, mansanas, melon, pakwan)
• mababang taba na mga produkto ng pagawaan ng gatas (cottage cheese, curdled milk, sour cream, keso)
• non-carbonated na inumin (tsaa, mahinang kape na may gatas, mineral na tubig, diluted non-acidic fruit juice)
• matamis (marmelada, marshmallow, meringue)
• mga produktong harina (pasta mula sa durum na trigo, kahapon na walang laman na tinapay)

Limitahan ang iyong paggamit:

• mga kamatis (gamitin ang mga ito nang walang balat)
• sariwang repolyo (lalo na sa pagkakaroon ng pancreatitis)
• itim na rye bread (maaari itong makapukaw ng pagbuburo sa mga bituka)
• mga itlog (kumain ng hindi hihigit sa isa bawat araw, mas mabuti ang malambot na pinakuluang)
• mga mani at buto (bumili ng walang balat, balatan bago kainin)

Tanggalin nang lubusan mula sa iyong diyeta:

• maasim na prutas (mangga, gooseberry, citrus fruits, cranberries)
• mushroom sa anumang anyo
• unang mga kurso sa isang matarik na sabaw ng karne o isda
• pinausukang karne
• sausage (kabilang ang gatas)
• de-latang isda at karne
• adobo na gulay at prutas
• mainit na pampalasa, pampalasa at sarsa
• matamis na carbonated na inumin
• mga cake, shortbread o puff pastry, pancake at pancake
• mga produktong tsokolate

Sa talamak na calculous cholecystitis, pati na rin sa panahon pagkatapos ng pag-alis ng pantog, ang isang talahanayan ng pandiyeta No. 5 ayon sa pag-uuri ng Pevzner ay inireseta.

Pagdurog ng mga bato sa gallbladder

Ang pagdurog ng mga bato (lithotripsy) ay isa sa mga paraan ng therapy para sa sakit sa gallstone. Ang kakanyahan nito ay ang paggiling ng mga siksik na pormasyon sa maliliit na mga particle na may layunin ng kanilang kasunod na walang harang na pag-alis sa pamamagitan ng mga duct ng apdo.

Ang mga sumusunod na kondisyon ay kinakailangan para sa pagmamanipula ng lithotripsy:

• ang mga bato ay dapat na sapat na malutong
• ang gallbladder ay dapat manatiling contractile
• Ang mga bile duct ay dapat magkaroon ng magandang patency

Ang pagmamanipula na ito ay maaaring isagawa sa mga sumusunod na pangunahing paraan:

1. Ultrasound (shock wave lithotripsy):

• Ang mga alon ay nakatuon sa calculus, nang walang pinsala sa mga tisyu ng mga organo ng pasyente
• gamit ang vibration shock wave mga pathological formations ay durog
• ang pasyente ay inireseta ng mga gamot na nagtataguyod ng pag-alis ng mga bato sa apdo

Contraindications:

• pagbubuntis
• mahinang pamumuo ng dugo
• patolohiya ng gastrointestinal tract
• pamamaga ng mucosa sa gallbladder

Mga disadvantages ng pamamaraang ito:

• Nangangailangan ng gamot upang matunaw ang mga bato
• mabisa lamang para sa mga kolesterol na bato, bukod pa rito, kamakailang pinagmulan
• may posibilidad ng pinsala sa mga dingding sa gallbladder na may matalim na mga fragment ng durog na calculus
• panganib ng pagbara ng duct ng mga particle ng bato
• may panganib ng pamamaga at pagdirikit
• mataas na pagkakataon ng pagbabalik

2. Paggamit ng laser (minimally invasive manipulation):

• ang isang paghiwa ay ginawa sa dingding ng tiyan
• ang isang catheter na may laser device ay ipinasok sa gallbladder
• ang laser beam ay dinadala sa agarang lokasyon ng pagbuo
• mayroong paghahati ng mga pormasyon ng anumang kemikal na komposisyon halos sa laki ng buhangin

Contraindications:

• matatandang edad
• labis na katabaan
• malubhang kondisyon ng katawan sa kabuuan

Sa kinikilalang pagiging epektibo ng pamamaraang ito, mayroon din itong isang bilang ng mga makabuluhang disbentaha:

• sa panahon ng pagmamanipula, posible ang pagkasunog ng mucosa ng pantog, na sa dakong huli ay maaaring maging sanhi ng isang ulser
• masyadong mataas na rate ng pag-ulit (mga 30%)
• posibilidad ng pagbara ng bile duct

Bilang karagdagan, ang mga sumusunod na kondisyon ay dapat matugunan:

• ang mga bato ay dapat na malutong
• ang kanilang kabuuang sukat ay hindi dapat lumagpas sa 2 cm
• walang pamamaga ng gallbladder mucosa
• Ang pantog ay may magandang contractility

Tulad ng nakikita mo, ang pagdurog ng calculi ay hindi maaaring magbigay ng isang buong garantiya ng pag-alis ng sakit sa gallstone.

Paano matunaw ang mga gallstones?

Ang isa sa mga opsyon para sa di-kirurhiko na pagtatapon ng mga gallstones ay ang kanilang paglusaw na may espesyal na mga gamot kinuha pasalita. Ayon sa mga eksperto, ang pinaka-epektibo sa kanila ay mga acid:

• chenodeoxycholic - Henosan, Henofalk, Henohol
• ursodeoxycholic - Ursohol, Ursofalk, Ursosan

Bilang karagdagan, maaaring magreseta ang doktor ng mga antispasmodic na gamot na nagpapalawak ng mga duct ng apdo:

• Papaverine
• Walang-shpa
• Drotaverine

Dapat mong malaman na ang gayong mga bato lamang ang maaaring matunaw sa ganitong paraan:

• kolesterol, na nabuo bilang isang resulta ng pagtaas ng konsentrasyon ng kolesterol sa likido ng apdo
• maliit na sukat at sa maliit na dami
• sa isang advanced na yugto ng sakit
• sa mga kaso ng pagpapanatili ng magandang patency ng mga duct ng apdo

Ang kemikal na komposisyon ng mga bato ay maaaring matukoy ng mga espesyal na pamamaraan:

• x-ray - hindi makikita ang mga cholesterol stone sa larawan, at ipapakita sa kanila ng ultrasound
• tumutunog duodenum- sa tulong ng isang probe, ang apdo ay kinokolekta mula sa pasyente upang pag-aralan ang kemikal na komposisyon nito

Ayon sa mga doktor, ang paraan ng pagtunaw ng mga bato ay may ilang mga kawalan:

• ang posibilidad ng pagkatunaw ng mga bato ay medyo mababa
• pangmatagalang gamot ay kinakailangan (hanggang isang taon)
• mataas na halaga ng mahahalagang gamot
• may mataas na posibilidad na maulit
• sa maraming mga kaso, ang pasyente ay may pagtatae bilang isang side effect

Bilang karagdagan, mayroong isang bilang ng mga contraindications sa pag-inom ng mga gamot na nakakatunaw ng bato:

• panahon ng pagbubuntis
• paggamit ng oral contraceptive
• labis na katabaan
• iba't ibang mga pathologies ng mga bato at gastrointestinal tract
• diabetes
• Nakakahawang sakit
• pag-inom ng ilang mga gamot (antacids, na nagpapababa ng kaasiman)

Higit pa epektibong opsyon paglusaw ng calculi ay percutaneous transhepatic cholelitholysis, kapag gamot na sangkap(karaniwan ay methyl tert-butyl ether) ay tinuturok sa pamamagitan ng catheter nang direkta sa gallbladder. Ang pamamaraang ito nagbibigay-daan sa iyo upang matunaw ang iba't ibang komposisyong kemikal mga bato. Ang kahusayan ng pamamaraan ay tungkol sa 90%.

Gayunpaman, ang pamamaraang ito ay hindi ginagarantiyahan na ang mga calculi ay hindi mabubuo muli. Dapat pansinin na, ayon sa maraming mga eksperto, ganap na imposibleng matunaw ang mga bato sa gallbladder, at ang mga nakalistang gamot ay maaaring bawasan lamang ang laki ng mga pormasyon.

Maraming mga tradisyunal na manggagamot ang nagsasabing ang mga pagbuo ng apdo ay maaaring matunaw sa pamamagitan ng natural na paraan:

• pinaghalong mga juice ng gulay (4 na bahagi ng pipino at beetroot ay kinuha para sa 10 bahagi ng karot)
• natunaw ang lemon juice mainit na tubig(1 piraso bawat 200 ml)
• mga herbal na paghahanda (10 kutsarang matamis na klouber, celandine at wormwood na damo na may halong dandelion root, valerian, chicory at gentian (6 na kutsara bawat isa)
• mga gulay ng dill
• makapal na sabaw ng beet

Gayunpaman, ang mga doktor ay may pag-aalinlangan tungkol sa mga pamamaraang ito. Sa anumang kaso, kung magpasya kang matunaw ang mga bato sa mga remedyo ng mga tao, kumunsulta muna sa iyong doktor.

Ano ang hindi dapat gawin sa gallstones?

Kadalasan ang mga taong nasa proseso medikal na pagsusuri natagpuan ang mga bato sa gallbladder, nagtataka sila kung paano maiiwasan ang karagdagang pagpapalakas ng sakit at ang paglitaw ng masakit na pag-atake. Itinuturo ng mga doktor ang mga pangunahing prinsipyo na dapat sundin ng mga pasyente na may calculous cholecystitis:

• ipinagbabawal na kumuha ng mga gamot na choleretic, dahil maaari nilang pukawin ang paggalaw ng mga bato, at ito naman, ay maaaring humantong sa mga malubhang komplikasyon.
• hindi mo maaaring independiyenteng gumamit ng mga paraan (kabilang ang natural na gamot) na "natutunaw" ang mga bato

Kailangan mong malaman na ang diagnosis ng "calculous cholecystitis" ay nagsasangkot ng pagbabago sa nakagawiang pamumuhay ng isang tao at ilang mga pagsasaayos:

• huminto sa paninigarilyo
• limitahan o ganap na ihinto ang pag-inom ng alak
• alisin ang mga pagkaing nagpapataas ng antas ng kolesterol mula sa iyong diyeta
• huwag kumain ng sobra
• panoorin ang iyong timbang
• iwasan ang mahabang pahinga sa pagitan ng pagkain
• kapag pumapayat, huwag masyadong mabilis pumayat
• huwag linisin ang atay at gallbladder na may mga katutubong remedyo nang hindi kumukunsulta sa isang doktor
• uminom ng mineral na tubig nang may pag-iingat
• iwasan ang matinding at biglaang pisikal na paggalaw

Huwag kalimutan na sa panahon ng pag-atake ng hepatic colic imposible:

• ilapat ang init sa pokus ng sakit - ito ay makapukaw ng pamamaga ng pantog
• masahe ang isang masakit na lugar o magsagawa ng matinding paggalaw - pinapataas nito ang spasm ng apdo o ducts ng atay
• kumain at uminom - ang paggamit ng pagkain ay hahantong sa pagbuo ng apdo, at ito naman, ay maaaring mapataas ang colic

Ang nagkakaisang opinyon ng lahat ng mga eksperto: na may sakit sa gallstone, hindi ka maaaring gumamot sa sarili tiyak na kailangang magpatingin sa doktor. Maging malusog!

Video: Mga bato sa apdo: sanhi, sintomas, paggamot