sakit sa Fnc. Mga functional na karamdaman ng gastrointestinal tract. Syndrome ng pagsusuka at regurgitation sa mga bata. Mga functional disorder ng tiyan. Functional disorder ng maliit at malalaking bituka. Mga diagnostic. Differential diagnosis. ginagamot

Ang mga functional disorder ng gastrointestinal tract (GIT) ay isa sa mga pinakalaganap na problema sa mga bata sa mga unang buwan ng buhay. Ang isang natatanging tampok ng mga kundisyong ito ay ang paglitaw ng mga klinikal na sintomas sa kawalan ng anumang mga organikong pagbabago sa gastrointestinal tract (mga abnormalidad sa istruktura, mga pagbabago sa pamamaga, mga impeksiyon o mga tumor) at mga abnormal na metaboliko. Sa mga functional disorder ng gastrointestinal tract, ang pag-andar ng motor, panunaw at pagsipsip ng mga sustansya, pati na rin ang komposisyon ng microbiota ng bituka at ang aktibidad ng immune system, ay maaaring magbago. Ang mga sanhi ng mga functional disorder ay madalas na nasa labas ng apektadong organ at dahil sa isang paglabag sa nervous at humoral na regulasyon ng digestive tract.

Alinsunod sa pamantayan ng Rome III, iminungkahi ng Committee on the Study of Functional Disorders in Children at ng International Working Group on the Development of Criteria for Functional Disorders noong 2006, functional disorders ng gastrointestinal tract sa mga sanggol at bata sa ikalawang taon. ng buhay ay kinabibilangan ng:

• G1. Pagsusuka sa mga sanggol.
• G2. Rumination syndrome sa mga sanggol.
• G3. Syndrome ng cyclic na pagsusuka.
• G4. Colic sa mga bagong silang.
• G5. functional na pagtatae.
• G6. Masakit at mahirap na pagdumi (dyschezia) sa mga sanggol.
• G7. Functional na paninigas ng dumi.

Sa mga sanggol, lalo na sa unang 6 na buwan ng buhay, ang mga kondisyon tulad ng regurgitation, intestinal colic at functional constipation ay pinaka-karaniwan. Sa higit sa kalahati ng mga bata, sila ay sinusunod sa iba't ibang mga kumbinasyon, mas madalas bilang isang nakahiwalay na sintomas. Dahil ang mga sanhi na humahantong sa mga functional disorder ay nakakaapekto sa iba't ibang mga proseso sa gastrointestinal tract, ang kumbinasyon ng mga sintomas sa isang bata ay tila natural. Kaya, pagkatapos sumailalim sa hypoxia, ang mga vegetative-visceral disorder ay maaaring mangyari na may pagbabago sa motility ayon sa isang hyper- o hypotonic na uri at mga kaguluhan sa aktibidad ng mga regulatory peptides, na humahantong nang sabay-sabay sa regurgitation (bilang resulta ng spasm o gaping ng sphincters), colic (dysmotility ng gastrointestinal tract na may pagtaas ng pagbuo ng gas) at paninigas ng dumi (hypotonic o dahil sa bituka spasm). Ang klinikal na larawan ay pinalala ng mga sintomas na nauugnay sa isang paglabag sa panunaw ng mga sustansya, dahil sa isang pagbawas sa aktibidad ng enzymatic ng apektadong enterocyte, at humahantong sa isang pagbabago sa bituka microbiocenosis.

Ang mga sanhi ng functional disorder ng gastrointestinal tract ay maaaring nahahati sa dalawang grupo: may kaugnayan sa ina at may kaugnayan sa bata.

Ang unang pangkat ng mga kadahilanan ay kinabibilangan ng:

• burdened obstetric history;
• emosyonal na lability ng isang babae at isang nakababahalang sitwasyon sa pamilya;
• mga pagkakamali sa nutrisyon sa isang ina na nagpapasuso;
• paglabag sa pamamaraan ng pagpapakain at labis na pagpapakain sa natural at artipisyal na pagpapakain;
• hindi tamang pagbabanto ng mga pinaghalong gatas;
• babaeng naninigarilyo.

Ang mga dahilan na nauugnay sa bata ay:

• anatomical at functional immaturity ng digestive organs (maikling esophagus ng tiyan, kakulangan ng sphincters, nabawasan ang aktibidad ng enzymatic, uncoordinated na gawain ng gastrointestinal tract, atbp.);
• paglabag sa regulasyon ng gastrointestinal tract dahil sa immaturity ng central at peripheral nervous system (bituka);
• mga tampok ng pagbuo ng bituka microbiota;
• ang pagbuo ng ritmo ng pagtulog/paggising.

Ang pinakakaraniwan at pinakaseryosong mga sanhi na humahantong sa regurgitation, colic at stool disorder ay hypoxia (vegetative-visceral manifestations ng cerebral ischemia), bahagyang kakulangan sa lactase at gastrointestinal na anyo ng allergy sa pagkain. Kadalasan, sa iba't ibang antas ng kalubhaan, ang mga ito ay sinusunod sa isang bata, dahil ang mga kahihinatnan ng hypoxia ay isang pagbawas sa aktibidad ng enzyme at isang pagtaas sa pagkamatagusin ng maliit na bituka.

Ang regurgitation (regurgitation) ay nauunawaan bilang spontaneous reflux ng gastric contents sa esophagus at oral cavity.

Ang dalas ng regurgitation syndrome sa mga bata sa unang taon ng buhay, ayon sa isang bilang ng mga mananaliksik, ay mula 18% hanggang 50%. Ang regurgitation ay higit na napapansin sa unang 4-5 na buwan ng buhay, mas madalas na sinusunod sa edad na 6-7 na buwan, pagkatapos ng pagpapakilala ng mas siksik na pagkain - mga pantulong na pagkain, na halos nawawala sa pagtatapos ng unang taon ng buhay, kapag ang bata ay gumugugol ng halos lahat ng oras sa isang tuwid na posisyon (nakaupo o nakatayo).

Ang kalubhaan ng regurgitation syndrome, ayon sa mga rekomendasyon ng pangkat ng dalubhasa ng ESPGHAN, ay iminungkahi na masuri sa isang limang-puntong sukat na sumasalamin sa pinagsama-samang katangian ng dalas at dami ng mga regurgitations (Talahanayan 1).

Ang madalang at banayad na regurgitation ay hindi itinuturing na isang sakit, dahil hindi ito nagdudulot ng mga pagbabago sa kalagayan ng kalusugan ng mga bata. Sa mga bata na may paulit-ulit na regurgitation (iskor mula 3 hanggang 5 puntos), ang mga komplikasyon ay madalas na nabanggit, tulad ng esophagitis, pagkaantala sa pisikal na pag-unlad, iron deficiency anemia, mga sakit sa itaas na respiratory tract. Ang mga klinikal na pagpapakita ng esophagitis ay pagkawala ng gana, dysphagia, at pamamalat.

Ang susunod na madalas na nagaganap na functional disorder ng gastrointestinal tract sa mga sanggol ay intestinal colic - ito ay mga yugto ng masakit na pag-iyak at pagkabalisa ng bata, na tumatagal ng hindi bababa sa 3 oras sa isang araw, nangyayari nang hindi bababa sa 3 beses sa isang linggo. Kadalasan ang kanilang debut ay nahuhulog sa 2-3 linggo ng buhay, na nagtatapos sa ikalawang buwan, unti-unting nawawala pagkatapos ng 3-4 na buwan. Ang pinakakaraniwang oras para sa intestinal colic ay ang mga oras ng gabi. Ang mga pag-atake ng pag-iyak ay nangyayari at biglang nagtatapos, nang walang anumang panlabas na nakakapukaw na dahilan.

Ang dalas ng intestinal colic, ayon sa iba't ibang mga mapagkukunan, ay mula 20% hanggang 70%. Sa kabila ng mahabang panahon ng pag-aaral, ang etiology ng intestinal colic ay nananatiling hindi lubos na malinaw.

Ang intestinal colic ay nailalarawan sa pamamagitan ng matalim na masakit na pag-iyak, na sinamahan ng pamumula ng mukha, ang bata ay kumukuha ng sapilitang posisyon, pagpindot sa kanyang mga binti sa kanyang tiyan, may mga paghihirap sa pagpasa ng mga gas at dumi. Ang kapansin-pansing kaluwagan ay dumarating pagkatapos ng pagdumi.

Ang mga episode ng intestinal colic ay nagdudulot ng malubhang pag-aalala sa mga magulang, kahit na ang gana ng bata ay hindi nabalisa, siya ay may normal na curve ng timbang, lumalaki at umuunlad nang maayos.

Ang intestinal colic ay nangyayari sa halos parehong dalas sa natural at artipisyal na pagpapakain. Nabanggit na mas mababa ang timbang ng kapanganakan at edad ng gestational ng bata, mas mataas ang panganib na magkaroon ng kondisyong ito.

Sa mga nagdaang taon, maraming pansin ang binabayaran sa papel ng bituka microflora sa paglitaw ng colic. Kaya, sa mga bata na may mga functional disorder na ito, ang mga pagbabago sa komposisyon ng bituka microbiota ay napansin, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas sa bilang ng mga oportunistikong microorganism at isang pagbawas sa proteksiyon na flora - bifidobacteria at lalo na ang lactobacilli. Ang pagtaas ng paglaki ng proteolytic anaerobic microflora ay sinamahan ng paggawa ng mga gas na may potensyal na cytotoxicity. Sa mga bata na may malubhang intestinal colic, ang antas ng isang nagpapaalab na protina, calprotectin, ay madalas na tumataas.

Ang functional constipation ay isa sa mga karaniwang karamdaman ng paggana ng bituka at nakikita sa 20-35% ng mga bata sa unang taon ng buhay.

Ang paninigas ng dumi ay nauunawaan bilang isang pagtaas sa mga agwat sa pagitan ng mga kilos ng pagdumi kung ihahambing sa indibidwal na pamantayan ng pisyolohikal sa loob ng higit sa 36 na oras at / o sistematikong hindi kumpletong pag-alis ng laman ng bituka.

Ang dalas ng pagdumi sa mga bata ay itinuturing na normal kung sa edad na 0 hanggang 4 na buwan ay mayroong mula 7 hanggang 1 pagkilos ng pagdumi bawat araw, mula 4 na buwan hanggang 2 taon mula 3 hanggang 1 pagdumi. Kasama rin sa mga defecation disorder sa mga sanggol ang dysschezia - masakit na pagdumi na dulot ng dyssynergy ng pelvic floor muscles, at functional stool retention, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas sa mga agwat sa pagitan ng mga kilos ng pagdumi, na sinamahan ng malambot na feces, malaking diameter at volume.

Sa mekanismo ng pag-unlad ng paninigas ng dumi sa mga sanggol, ang papel ng colon dyskinesia ay mahusay. Ang pinakakaraniwang sanhi ng paninigas ng dumi sa mga bata sa unang taon ng buhay ay mga alimentary disorder.

Ang kawalan ng isang malinaw na tinukoy na hangganan sa pagitan ng mga functional disorder at pathological na kondisyon, pati na rin ang pagkakaroon ng mga pangmatagalang kahihinatnan (talamak na nagpapaalab na gastroenterological na sakit, talamak na paninigas ng dumi, mga sakit sa allergy, mga karamdaman sa pagtulog, mga karamdaman sa psycho-emotional sphere, atbp.) idikta ang pangangailangan para sa isang maingat na diskarte sa diagnosis at paggamot ng mga kundisyong ito.

Ang paggamot sa mga sanggol na may mga functional disorder ng gastrointestinal tract ay kumplikado at may kasamang ilang sunud-sunod na yugto, na:

• paliwanag na gawain at sikolohikal na suporta para sa mga magulang;
• therapy sa diyeta;
• therapy sa droga (pathogenetic at post-syndromic);
• non-drug treatment: therapeutic massage, water exercises, dry immersion, music therapy, aromatherapy, aeroionotherapy.

Ang pagkakaroon ng regurgitation ay nagdidikta ng pangangailangan na gumamit ng symptomatic positional (postural) therapy - pagbabago ng posisyon ng katawan ng bata, na naglalayong bawasan ang antas ng reflux at pagtulong na i-clear ang esophagus mula sa mga nilalaman ng o ukol sa sikmura, sa gayon ay binabawasan ang panganib ng esophagitis at aspiration pneumonia . Ang sanggol ay dapat pakainin sa posisyong nakaupo, na ang posisyon ng katawan ng sanggol sa isang anggulo na 45-60 °. Pagkatapos ng pagpapakain, inirerekumenda na hawakan ang sanggol sa isang tuwid na posisyon, at para sa isang sapat na mahabang panahon, hanggang sa mailabas ang hangin, nang hindi bababa sa 20-30 minuto. Ang paggamot sa postural ay dapat isagawa hindi lamang sa buong araw, kundi pati na rin sa gabi, kapag ang clearance ng lower esophagus mula sa aspirate ay nabalisa dahil sa kawalan ng peristaltic waves (sanhi ng pagkilos ng paglunok) at ang neutralizing effect ng laway.

Ang nangungunang papel sa paggamot ng mga functional disorder ng gastrointestinal tract sa mga bata ay kabilang sa therapeutic nutrition. Ang layunin ng diet therapy, una sa lahat, ay depende sa uri ng pagpapakain ng bata.

Sa natural na pagpapakain, una sa lahat, kinakailangan upang lumikha ng isang kalmado na kapaligiran para sa ina ng pag-aalaga, na naglalayong mapanatili ang paggagatas, upang gawing normal ang regimen ng pagpapakain ng bata, hindi kasama ang overfeeding at aerophagy. Ang mga pagkain na nagpapataas ng pagbuo ng gas sa bituka (matamis: confectionery, tsaa na may gatas, ubas, curd pastes at keso, soft drinks) at mayaman sa extractive substances (karne at isda broths, sibuyas, bawang, de-latang pagkain, marinades, atsara) ay hindi kasama sa diyeta ng ina. , mga sausage).

Ayon sa ilang mga may-akda, ang mga functional disorder ng gastrointestinal tract ay maaaring mangyari bilang resulta ng hindi pagpaparaan sa pagkain, kadalasang mga allergy sa mga protina ng gatas ng baka. Sa ganitong mga kaso, ang ina ay inireseta ng hypoallergenic diet, buong gatas ng baka at mga produkto na may mataas na potensyal na allergenic ay hindi kasama sa kanyang diyeta.

Sa proseso ng pag-aayos ng diet therapy, kinakailangan na ibukod ang labis na pagpapakain ng bata, lalo na sa libreng pagpapakain.

Sa kawalan ng epekto ng mga hakbang sa itaas, na may paulit-ulit na regurgitation, ang mga "thickeners" (halimbawa, Bio-rice water) ay ginagamit, na diluted na may gatas ng ina at ibinigay mula sa isang kutsara bago ang pagpapasuso.

Dapat tandaan na kahit na ang binibigkas na mga functional disorder ng gastrointestinal tract ay hindi isang indikasyon para sa paglipat ng isang bata sa halo-halong o artipisyal na pagpapakain. Ang pagtitiyaga ng mga sintomas ay isang indikasyon para sa karagdagang malalim na pagsusuri sa bata.

Sa artipisyal na pagpapakain, kinakailangang bigyang-pansin ang regimen ng pagpapakain ng bata, sa kasapatan ng pagpili ng formula ng gatas na naaayon sa mga functional na katangian ng kanyang digestive system, pati na rin ang dami nito. Maipapayo na ipasok sa diyeta ang mga produkto ng pagawaan ng gatas na inangkop na pinayaman ng pre- at probiotics, pati na rin ang mga pinaghalong sour-milk: Agusha sour-milk 1 at 2, NAN Sour-milk 1 at 2, Nutrilon sour-milk, Nutrilak sour- gatas. Kung walang epekto, ang mga produktong espesyal na nilikha para sa mga bata na may mga functional disorder ng gastrointestinal tract ay ginagamit: NAN Comfort, Nutrilon Comfort 1 at 2, Frisovoy 1 at 2, Humana AR, atbp.

Kung ang mga paglabag ay dahil sa kakulangan sa lactase, ang bata ay unti-unting ipinakilala ang mga lactose-free mixtures. Para sa mga alerdyi sa pagkain, maaaring irekomenda ang mga espesyal na produkto batay sa mataas na hydrolyzed na protina ng gatas. Dahil ang isa sa mga sanhi ng regurgitation, colic at stool disorder ay neurological disorder dahil sa nakaraang perinatal na pinsala sa central nervous system, ang dietary correction ay dapat isama sa drug treatment na inireseta ng pediatric neurologist.

Parehong may artipisyal at natural na pagpapakain sa pagitan ng mga pagpapakain, ipinapayong mag-alok sa bata ng inuming tubig para sa mga bata, lalo na sa isang pagkahilig sa paninigas ng dumi.

Ang mga batang may regurgitation syndrome ay nararapat na espesyal na atensyon. Kung walang epekto mula sa paggamit ng mga karaniwang formula ng gatas, ipinapayong magreseta ng mga produktong antireflux (AP mixtures), ang lagkit nito ay nadagdagan sa pamamagitan ng pagpapakilala ng mga dalubhasang pampalapot sa kanilang komposisyon. Para sa layuning ito, dalawang uri ng polysaccharides ang ginagamit:

• hindi matutunaw (mga gilagid na bumubuo sa batayan ng carob bean gluten (KRD));
• natutunaw (bigas o patatas na almirol) (Talahanayan 2).

Ang KRD, siyempre, ay isang kawili-wiling bahagi sa komposisyon ng pagkain ng sanggol, at nais kong pag-isipan ang mga katangian nito nang mas detalyado. Ang pangunahing physiologically active component ng CRD ay ang polysaccharide galactomannan. Ito ay kabilang sa pangkat ng mga hibla ng pandiyeta at gumaganap ng dalawang magkakaugnay na pag-andar. Sa lukab ng tiyan, ang KRD ay nagbibigay ng mas malapot na pagkakapare-pareho ng pinaghalong at pinipigilan ang regurgitation. Kasabay nito, ang KRD ay kabilang sa mga hindi nabubulok, ngunit nabubulok na mga hibla ng pandiyeta, na nagbibigay sa tambalang ito ng mga klasikong katangian ng prebiotic.

Ang terminong "non-degradable dietary fiber" ay tumutukoy sa kanilang paglaban sa mga epekto ng pancreatic amylase at disachidase ng maliit na bituka. Ang konsepto ng "fermentable dietary fiber" ay sumasalamin sa kanilang aktibong pagbuburo ng kapaki-pakinabang na microflora ng colon, pangunahin ang bifidobacteria. Bilang resulta ng naturang pagbuburo, ang isang bilang ng mga pisyolohikal na epekto na mahalaga para sa katawan ay nangyayari, lalo na:

• pinatataas (sampung beses) ang nilalaman ng bifidobacteria sa lukab ng colon;
• sa proseso ng pagbuburo, nabuo ang mga metabolite - mga short-chain fatty acids (acetic, butyric, propionic), na nag-aambag sa isang shift sa pH sa acid side at mapabuti ang trophism ng bituka epithelial cells;
• dahil sa paglaki ng bifidobacteria at isang pagbabago sa pH ng daluyan sa acidic na bahagi, ang mga kondisyon ay nilikha para sa pagsugpo ng oportunistikong bituka microflora at ang komposisyon ng bituka microbiota ay nagpapabuti.

Ang positibong epekto ng CRD sa komposisyon ng bituka microflora sa mga bata sa unang taon ng buhay ay inilarawan sa isang bilang ng mga pag-aaral. Ito ay isa sa mga mahalagang aspeto ng paggamit ng modernong AP mixtures sa pediatric practice.

Ang mga halo na naglalaman ng KRD (gum) ay may napatunayang klinikal na epekto sa functional constipation. Ang isang pagtaas sa dami ng mga nilalaman ng bituka dahil sa pagbuo ng kapaki-pakinabang na bituka microflora, isang pagbabago sa pH ng daluyan sa acid side at moistening ng chyme ay nag-aambag sa isang pagtaas sa motility ng bituka. Ang isang halimbawa ng naturang mga mixture ay Frisov 1 at Frisov 2. Ang una ay inilaan para sa mga bata mula sa kapanganakan hanggang 6 na buwan, ang pangalawa - mula 6 hanggang 12 buwan. Ang mga halo na ito ay maaaring irekomenda nang buo at bahagi, sa halagang 1/3-1/2 ng kinakailangang dami sa bawat pagpapakain, kasama ang karaniwang inangkop na formula ng gatas, hanggang sa makamit ang isang matatag na therapeutic effect.

Ang isa pang pangkat ng AR mixtures ay mga produktong may kasamang starch bilang pampalapot, na kumikilos lamang sa itaas na gastrointestinal tract, at ang positibong epekto ay nangyayari kapag ginamit ang mga ito nang buo. Ang mga pinaghalong ito ay ipinahiwatig para sa mga bata na may hindi gaanong binibigkas na regurgitation (1-3 puntos), parehong may normal na dumi at may posibilidad na manipis. Kabilang sa mga produkto ng pangkat na ito, ang pinaghalong NAN Antireflux ay namumukod-tangi, na may dobleng proteksyon laban sa regurgitation: dahil sa isang pampalapot (potato starch), na nagpapataas ng lagkit ng mga nilalaman ng o ukol sa sikmura at isang katamtamang hydrolyzed na protina, na nagpapataas ng bilis ng pag-alis ng laman ng tiyan. at bukod pa rito ay pinipigilan ang tibi.

Sa kasalukuyan, ang isang na-update na anti-reflux mixture na Humana AR ay lumitaw sa merkado ng consumer ng Russia, na naglalaman ng locust bean gum (0.5 g) at starch (0.3 g) nang sabay, na ginagawang posible upang mapahusay ang functional effect ng produkto.

Sa kabila ng katotohanan na ang mga pinaghalong AR ay kumpleto sa komposisyon at idinisenyo upang maibigay ang mga pisyolohikal na pangangailangan ng bata para sa mga sustansya at enerhiya, ayon sa mga internasyonal na rekomendasyon, nabibilang sila sa pangkat ng mga produktong pagkain ng sanggol "para sa mga espesyal na layuning medikal" (Pagkain para sa mga espesyal na layuning medikal). Samakatuwid, ang mga produkto ng pangkat na ito ay dapat gamitin nang mahigpit sa pagkakaroon ng mga klinikal na indikasyon, sa rekomendasyon ng isang manggagamot at sa ilalim ng medikal na pangangasiwa. Ang tagal ng paggamit ng AR mixtures ay dapat matukoy nang isa-isa at maaaring medyo mahaba, mga 2-3 buwan. Ang paglipat sa isang inangkop na formula ng gatas ay isinasagawa pagkatapos maabot ang isang matatag na therapeutic effect.

Panitikan

1. Belyaeva I. A., Yatsyk G. V., Borovik T. E., Skvortsova V. A. Pinagsamang mga diskarte sa rehabilitasyon ng mga bata na may mga dysfunctions ng gastrointestinal tract // Vopr. moderno ped. 2006; 5(3):109-113.
2. Frolkis A.V. Mga functional na sakit ng gastrointestinal tract. L.: Medisina, 1991, 224 p.
3. Mga functional disorder ng gastrointestinal tract sa mga sanggol at ang kanilang dietary correction. Sa: Pambansang programa para sa pag-optimize ng pagpapakain ng mga bata sa unang taon ng buhay sa Russian Federation. Union of Pediatricians of Russia, M., 2010, 39-42.
4. Zakharova I. N. Regurgitation at pagsusuka sa mga bata: ano ang gagawin? // Consilium medicum. Pediatrics. 2009, blg. 3, p. 16-0.
5. Hyman P. E., Milla P. J., Bennig M. A. et al. Childhood functional gastrointestinal disorders: neonate/toddler // Am.J. Gastroenterol. 2006, v. 130(5), p. 1519-1526.
6. Khavkin A.I. Mga prinsipyo ng pagpili ng diet therapy para sa mga bata na may mga functional disorder ng digestive system // Gastroenterology ng mga bata. 2010, tomo 7, blg. 3.
7. Khorosheva E. V., Sorvacheva T. N., Kon I. Ya. Regurgitation syndrome sa mga sanggol // Mga problema sa nutrisyon. 2001; 5:32-34.
8. Kabayo I. Ya., Sorvacheva T. N. Diet therapy ng mga functional disorder ng gastrointestinal tract sa mga bata sa unang taon ng buhay. 2004, blg. 2, p. 55-59.
9. Samsygina G. A. Algorithm para sa paggamot ng childhood intestinal colic // Consilium medicum. Pediatrics. 2009. Bilang 3. S. 55-67.
10. Kornienko E. A., Vagemans N. V., Netrebenko O. K. Infantile intestinal colic: mga modernong ideya tungkol sa mga mekanismo ng pag-unlad at mga bagong posibilidad ng therapy. Estado ng SPb. ped. honey. Academy, Nestlé Institute of Nutrition, 2010, 19 p.
11. Savino F., Cresi F., Pautasso S. et al. Intestinal microflora sa colicky at non colicky na mga sanggol // Acta Pediatrica. 2004, v. 93, p. 825-829.
12. Savino F., Bailo E., Oggero R. et al. Mga bilang ng bacterial ng bituka na species ng Lactobacillus sa mga sanggol na may colic // Pediatr. Allergy Immunol. 2005, v. 16, p. 72-75.
13. Rhoads J. M., Fatheree N. J., Norori J. et al. Binago ang fecal microflora at nadagdagan ang fecal calprotectin sa infant colic // J. Pediatr. 2009, v. 155(6), p. 823-828.
14. Sorvacheva T. N., Pashkevich V. V., Kon I. Ya. Diet therapy ng paninigas ng dumi sa mga bata sa unang taon ng buhay. Sa aklat: A Guide to Baby Nutrition (edited by V. A. Tutelyan, I. Ya. Kon). M.: MIA, 2009, 519-526.
15. Korovina N. A., Zakharova I. N., Malova N. E. Pagkadumi sa mga bata // Pediatrics. 2003, 9, 1-13.
16. Mga functional disorder ng gastrointestinal tract sa mga sanggol at ang kanilang dietary correction. Sa aklat: Therapeutic nutrition ng mga bata sa unang taon ng buhay (sa ilalim ng pangkalahatang pag-edit ng A. A. Baranov at V. A. Tutelyan). Mga klinikal na patnubay para sa mga pediatrician. M.: Union of Pediatricians of Russia, 2010, p. 51-64.
17. Clinical dietetics ng pagkabata. Ed. T. E. Borovik, K. S. Ladodo. M.: MIA, 2008, 607 p.
18. Belmer S. V., Khavkin A. I., Gasilina T. V. Regurgitation syndrome sa mga bata sa unang taon. Isang gabay para sa mga doktor. M.: RSMU, 2003, 36 p.
19. Anokhin V. A., Khasanova E. E., Urmancheeva Yu. R. Pagsusuri ng klinikal na pagiging epektibo ng pinaghalong Frisov sa nutrisyon ng mga bata na may bituka dysbacteriosis ng iba't ibang antas at minimal na digestive dysfunctions // Mga tanong ng modernong pediatrics. 2005, 3:75-79.
20. Gribakin S. G. Antireflux mixtures Frisov 1 at Frisov 2 para sa functional disorder ng gastrointestinal tract sa mga bata // Praktika pediatrica. 2006; 10:26-28.

T. E. Borovik*,
V. A. Skvortsova*, Doktor ng Medikal na Agham
G. V. Yatsyk*, doktor ng medikal na agham, propesor
N. G. Zvonkova*, Kandidato ng Medical Sciences
S. G. Gribakin**, doktor ng medikal na agham, propesor

*NTsZD RAMS, **RMAPO, Moscow

Ang mga madalas na paglabag sa digestive system ay maaaring nauugnay sa isang functional bowel disorder.

Gayunpaman, ang konsepto na ito ay hindi isang diagnosis, ngunit ang pangalan ng isang pangkat ng mga sakit na nagdudulot ng mga katulad na sintomas.

Upang mapupuksa ang mga pagpapakita ng isang functional disorder ng bituka, kinakailangan upang matukoy nang eksakto kung ano ang eksaktong nagiging sanhi ng mga kaguluhan sa aktibidad nito at kung ang mga sintomas na ito ay resulta ng iba pang mga sakit.

Mga sintomas ng mga sakit sa bituka

Sa ilalim ng konsepto ng isang functional disorder ng bituka, ang mga doktor ay nangangahulugan ng mga pagbabago sa aktibidad nito, na sinamahan ng sakit.

Ang ganitong mga klinikal na kondisyon ay bihirang sinamahan ng mga kaguluhan sa systemic at metabolic na mga proseso, mga pagbabago sa istruktura, dahil wala silang organikong batayan.

Gayunpaman, ang mga sintomas na kasama ng disorder ay maaaring makabuluhang bawasan ang antas ng ginhawa ng mga pasyente.

Ayon sa internasyonal na pag-uuri ng mga pathology ng gastrointestinal tract ng isang functional na uri, ang mga pangunahing sakit ng kategoryang ito ay:

• irritable bowel syndrome. Ito ay nagpapakita ng sarili sa kakulangan sa ginhawa sa tiyan kasabay ng isang paglabag sa proseso ng pagdumi at paggalaw ng mga dumi sa pamamagitan ng mga bituka. Posibleng gumawa ng tumpak na diagnosis kung ang inilarawan na mga sintomas ay umuulit sa loob ng isang taon;
• functional bloating. Ito ay sinamahan ng isang paulit-ulit na pakiramdam ng panloob na distension ng tiyan, ngunit walang pagtaas nito. Ang mga functional deviations ng isa pang uri ay wala;
• functional constipation. Ito ay nagpapakita ng sarili sa madalang, ngunit mahirap na mga kilos ng pagdumi ng hindi kilalang etiology. Maaaring sinamahan ng pakiramdam ng natitirang dumi sa colon at tumbong. Ang sanhi ng dysfunction ay hindi sapat na aktibong bituka transit;
• functional na pagtatae. Pana-panahong umuulit na loose stool syndrome nang walang sakit at kakulangan sa ginhawa sa tiyan. Maaari itong ituring bilang isang hiwalay na sakit o bilang isang syndromic irritation ng bituka;
• nonspecific functional disorder. Ang mga pass ay sinamahan ng utot, rumbling sa tiyan, isang pakiramdam ng kapunuan, laban sa background ng hindi kumpletong paglabas ng bituka tract, labis na gas, kinakailangan na pagnanasa sa pagdumi.

Ang mga sintomas ng karamihan sa mga abnormalidad sa pagganap sa gawain ng bituka ay magkatulad, na nagpapahirap sa kanilang pagsusuri.

Bilang karagdagan sa pagsusuri ng mga klinikal na pagpapakita, kinakailangan na magsagawa ng mga diagnostic na pag-aaral, kung saan posible na ibukod ang organikong katangian ng mga pagbabago sa bituka.

Mga tampok ng irritable bowel syndrome

Ang irritable bowel syndrome (IBS) ay binibigyan ng isang mahalagang lugar sa iba pang mga sakit ng gastrointestinal tract na may functional na kalikasan.

Ang IBS ay isang sakit kung saan hindi lamang ang regularidad ng dumi ay nagbabago, kundi pati na rin ang likas na katangian ng mga dumi, na sinamahan ng sakit sa tiyan. Bukod dito, pagkatapos ng pagkilos ng pagdumi, nawawala ang mga hindi kasiya-siyang sintomas.

Ang likas na katangian ng dumi ay maaaring magpahiwatig ng isang uri ng IBS, ngunit sa kondisyon na ang pasyente ay hindi gumamit ng laxative o fixing na gamot.

Ang pakiramdam ng sakit at kakulangan sa ginhawa sa oras ng exacerbation ng isang functional bowel disorder ay maaaring mangyari sa iba't ibang bahagi ng tiyan.

Ang mga spasms o colic ay lumalabas nang pana-panahon at nawawala pagkatapos ng ilang sandali. Ang dalas at intensity ng pag-ulit ay indibidwal.

Para sa exacerbation ng irritable bowel syndrome, ang mga pagbabago sa dumi ay katangian. Sa iba't ibang mga pasyente, ang sintomas na ito ay nagpapakita mismo sa iba't ibang paraan - sa anyo ng paninigas ng dumi, sa anyo ng pagtatae, o sa anyo ng kanilang paghahalili.

Sa kasong ito, ang dumi ay maaaring puno ng tubig o tapey sa kalikasan, naglalaman ng uhog. Maaaring may madalas na pagnanais na tumae, lalo na sa umaga.

Ang iba pang mga sintomas na katangian ng isang functional bowel disorder ay pagduduwal, belching, pagkapagod, kawalan ng gana, kalamnan at pananakit ng ulo, malaking halaga ng gas, heartburn, pananakit ng likod, pangangati ng pantog.

Mga sanhi ng paglitaw ng isang functional disorder ng gastrointestinal tract

Gastrointestinal disorder ay isang kumplikadong kababalaghan na nabuo ng maraming mga kadahilanan. Kabilang sa mga ito, ang pagtaas ng aktibidad ng ilang mga seksyon ng digestive tract, maliit at malaking bituka. Ang abnormal na pag-urong ng mga kalamnan ng GI ay nagdudulot ng pananakit at humahantong sa pagtatae o paninigas ng dumi.

Ang etiology ng abnormal na aktibidad ng mga kalamnan ng digestive tract ay hindi lubos na nauunawaan.

Sa ngayon, ang mga sumusunod na sanhi ng pagtaas ng aktibidad ng gastrointestinal tract ay kilala:

• mataas na aktibidad ng mga impulses ng utak na nagpapasigla sa aktibidad ng digestive tract. Ito ay maaaring dahil sa stress o pagkabalisa;
• mga impeksyon sa gastrointestinal. Ang isang virus o bakterya ay maaaring makapukaw ng isang pag-atake ng gastroenteritis, na sinamahan ng pagsusuka at pagtatae;
• pag-inom ng antibiotics. Pagkatapos ng paggamot na may mga antibiotics, ang balanse sa pagitan ng mabuti at masamang bakterya ng bituka ay maaaring masira, bilang isang resulta kung saan ang mga sintomas ng IBS ay pinalala;
• mas madalas, ang dysfunction ng bituka ay nagdudulot ng hindi pagpaparaan sa ilang partikular na pagkain. Kasama sa mga produktong ito ang lactose, fatty acid, mga allergic substance na nakapaloob sa pagkain.

Sa karamihan ng mga kaso, ang discoordination sa gawain ng bituka ay sinusunod laban sa background ng psycho-emotional deviations.

Ang mga kondisyon ng depressive at hypochondriacal ay sumasakop sa pangunahing lugar sa mga deviations na nag-aambag sa paglitaw ng mga functional disorder.

Ang mga doktor ay sigurado na ang mga stress disorder ay ang trigger para sa functional bituka pangangati.

Indigestion Syndrome sa mga Bata

Ang mga functional bowel disorder ay maaari ding maobserbahan sa mga bata, kadalasan sa kabataan.

Ang mga sintomas ng sakit sa mga bata ay magkapareho sa mga manifestations ng malaise sa mga matatanda. Gayunpaman, ang hitsura ng mga katulad na sintomas ay hindi pa nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng PRK sa mga bata.

Upang matukoy ang mga sanhi ng mga karamdaman sa bituka sa mga bata, kinakailangan na sumailalim sa isang kumpletong pagsusuri, ang mga resulta kung saan ay maaaring gumawa ng pangwakas na pagsusuri.

Ang mga pangunahing dahilan na nag-aambag sa pagbuo ng PRK sa mga bata:

• pagmamana. Ito ay tumutukoy sa mga kaso ng gastrointestinal na sakit sa mga kamag-anak ng bata;
• mga sakit ng gastrointestinal tract sa kasaysayan sa yugto ng maagang pag-unlad ng mga bata - dysbacteriosis, impeksyon;
• talamak na stress at labis na trabaho. Kadalasan ang mga sintomas ng sakit ay lumilitaw dahil sa mabigat na stress sa paaralan o bilang isang resulta ng mga seryosong karanasan;
• labis na pagkonsumo ng harina, tsokolate o mga produkto na naglalaman ng caffeine;
• mga pagbabago sa hormonal, pagdadalaga;
• mga katangian ng pagkatao ng bata. Ang mga batang may posibilidad na maging impressionable, magalit, o umatras ay may mas maraming PRK kaysa sa iba.

Ang intestinal upset sa mga bata ay hindi isang malalang sakit at kadalasang nagpapakita ng sarili kapag may mga nakababahalang sitwasyon.

Sa mga bata na nag-aaral sa paaralan, ang isang exacerbation ng sakit ay maaaring mangyari bago ang mga pagsusulit, pagsusulit, olympiads, mahahalagang talumpati, pagkatapos ng isang away sa mga kaibigan.

Kung kasama ang isang bituka disorder sa mga bata ay may pangkalahatang pagkasira sa kagalingan, ang temperatura ay tumataas, ang dugo ay lilitaw sa dumi ng tao, pagkatapos ay isang kagyat na pangangailangan na kumunsulta sa isang doktor.

Diagnosis at paggamot ng PRK

Upang makagawa ng diagnosis at magreseta ng paggamot, ang pasyente ay inireseta ng isang komprehensibong pagsusuri sa gastrointestinal tract, kabilang ang mga laboratoryo at instrumental na pamamaraan, endoscopic at radiological na pag-aaral.

Ang diagnosis ng PRK ay ginawa kung ang pagsusuri ay nagpapakita ng kawalan ng istruktura at organikong mga pagbabago sa digestive tract.

Ang paggamot sa PRK ay dapat na komprehensibo. Ang mga pangunahing aktibidad ay drug therapy, diet, psychotherapy at physiotherapy session.

Upang ang paggamot ay magbigay ng isang positibong resulta, ang psycho-emotional mood ng pasyente ay dapat magbago.

Samakatuwid, kahanay sa gamot, inirerekomenda ng mga doktor ang psychotherapeutic na paggamot.

Upang maalis ang mga sintomas ng PRK, ang paggamot ay inireseta sa mga gamot na tumutulong sa pagpapanumbalik ng normal na aktibidad ng digestive tract - mga laxative o antidiarrheal.

Ang isang karagdagang epekto ay ibinibigay ng paggamot na may probiotics - mga paghahanda na kinabibilangan ng bifidobacteria.

Kung ang isang diyeta ay hindi inireseta, kung gayon ang paggamot ay hindi maituturing na kumpleto. Sa PRK, ang diyeta ay nagbibigay ng mga regular na pagkain nang hindi lumalaktaw sa pagkain, pag-inom ng maraming likido.

Ang paghihigpit ay napapailalim sa paggamit ng kape, alkohol, sariwang prutas, soda, matamis.

Ang isang matatag na epekto ay ibinibigay ng isang diyeta batay sa paggamit ng mga pagkaing naglalaman ng hibla - mga oats, buto, mani, atbp. Ang diyeta na may kasamang mga herbal na tsaa at flax ay angkop.

Tulad ng diyeta, ang normalisasyon ng mga function ng bituka ay nag-aambag sa isang malusog na pamumuhay, nang walang stress at emosyonal na kaguluhan.

Ang irritable bowel syndrome ay nangyayari sa 20% ng populasyon ng nagtatrabaho sa mundo.

Mahirap matukoy ang mga sanhi ng karamdaman, dahil ang problemang ito ay kumplikado.

Ngunit lahat ay maaaring makayanan ang hindi kanais-nais na mga sintomas ng IBS, kung ang isang tao ay hindi makakalimutan ang tungkol sa mga preventive anti-stress na hakbang at ang kahalagahan ng isang malusog na pamumuhay.

Ayon sa istatistika, humigit-kumulang 20% ​​ng populasyon ang nagdurusa sa iba't ibang mga pagpapakita ng dysfunction ng gastrointestinal tract, ang istraktura kung saan direktang kasama ang mga bituka. Ang pinakakaraniwang sakit ay kinabibilangan ng hindi pagkatunaw ng pagkain o ang tinatawag na "irritable bowel syndrome".

Etiology ng sakit

Ang functional na pagkagambala ng mga bituka ay isang pathological na proseso sa katawan na nauugnay sa isang malfunction ng organ. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng talamak na pananakit ng tiyan, discomfort, bloating, at abnormal na pag-uugali ng bituka sa kawalan ng mga partikular na salik.

Ang mga karamdaman sa bituka ay nagpapakita ng kanilang sarili sa anumang edad, anuman ang kasarian. Mayroong maraming mga kadahilanan para sa paglitaw ng prosesong ito ng pathological sa katawan, bukod sa kung saan ito ay nagkakahalaga ng pag-highlight ng mga sumusunod:

Sa kaso ng surgical therapy ng mga indibidwal na organo ng gastrointestinal tract.

Pangmatagalang therapy na may paggamit ng mga antibiotic, anticonvulsant, antitumor at hormonal, narcotic at iba pang mga gamot. Hindi makatwiran na pag-inom ng mga gamot.

Ang pagkakaroon ng masamang gawi: paninigarilyo, alkohol, pagpapasigla ng labis na produksyon ng gastric juice.

Gayundin, ang isa sa mga salik na nag-aambag sa paglitaw ng isang functional bowel disorder ay ang paggamit ng pagkain at tubig mula sa ilang partikular na rehiyon sa panahon ng isang business trip o paglalakbay.

Ang mga pangunahing dahilan para sa pag-unlad ng dysfunction ng bituka sa mga bata ay kinabibilangan ng: mga impeksyon sa bituka at coli, salmonellosis at iba pang mga uri ng pagkalason sa pagkain.

Dahil sa ang katunayan na mayroong maraming mga kadahilanan na nag-aambag sa pag-unlad ng mga functional disorder ng bituka, at lahat ng mga ito ay naiiba sa mga tuntunin ng antas ng panganib sa buhay at kalusugan ng mga pasyente, hindi inirerekomenda na makisali sa sarili. paggamot sa sakit na ito.

Una sa lahat, para sa matagumpay na therapy, kinakailangan upang ibukod ang pagkakaroon ng mga posibleng dahilan na maaaring maging sanhi ng mga sakit sa bituka. Alinsunod dito, napakahalaga na sumunod sa tamang balanseng diyeta, magandang pahinga at sistematikong pagkarga ng kuryente.

Mga kadahilanan na nagiging sanhi ng pagpapakita ng mga karamdaman sa bituka

Ang self-diagnosis ng isang functional bowel disorder sa paunang yugto ay makabuluhang may problema, at sa karamihan ng mga kaso ito ay imposible lamang. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang sakit na ito ay gumagana at iyon ang dahilan kung bakit medyo mahirap kumpirmahin ito sa iba't ibang mga diagnostic na pamamaraan at mga pagsubok sa laboratoryo.

Ang tanging katangian na kadahilanan na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga karamdaman sa bituka ay binibigkas na kakulangan sa ginhawa na pinagsasama ang lahat ng mga proseso ng pathological sa katawan.

Bilang karagdagan sa mga katangian na pagpapakita, ang functional bowel disorder ay madalas na sinamahan ng mga sintomas ng talamak na pagkalasing. Ito ay nagpapakita ng sarili sa pagkakaroon ng pananakit ng ulo, kahinaan, pagtaas ng pagpapawis, pagkabigo sa paghinga at pananakit ng tiyan.

Gayundin, ang dysfunction ng bituka ay sinamahan ng pag-unlad ng mga sakit sa balat (soriasis, rashes, acne). Mayroong pagbaba sa pagkalastiko ng kartilago tissue at ang proseso ng pagtanda sa katawan ay pinabilis.

Sa talamak na anyo ng sakit, ang pasyente ay nakakaranas ng paglitaw ng arthritis, isang kawalan ng timbang sa aktibidad ng cardiovascular system, ang pagbuo ng mga bato sa bato, madalas na convulsions, jumps sa presyon ng dugo at ang pagbuo ng vegetative dystonia.

Sa bawat indibidwal na kaso, depende sa uri ng patolohiya at ang yugto ng kurso nito, ang mga sintomas ng dysfunction ng bituka sa bawat pasyente ay magkakaiba. Ang pagkakaroon ng lahat ng mga palatandaan ng sakit na ito ay sabay na hindi kasama.

Kung ang kakulangan sa ginhawa ay nagpapatuloy sa mahabang panahon, nang hindi binabawasan ang intensity nito, ngunit umuunlad lamang, dapat kang makipag-ugnay kaagad sa isang doktor para sa isang konsultasyon at sumailalim sa isang buong pagsusuri.

Functional bowel dysfunction sa mga bata

Ang dysfunction ng bituka sa isang bata ay isang medyo pangkaraniwang proseso ng pathological. Ang isang sapat na antas ng impormasyon tungkol sa mga sanhi ng sakit na ito ay magpapahintulot sa mga magulang na makilala ang mga unang sintomas at matulungan ang kanilang anak sa anumang edad.

Ang mga pangunahing sanhi ng kawalan ng timbang sa gawain ng mga bituka:

• Ang pag-unlad ng mga organo ng sistema ng pagtunaw sa isang hindi sapat na antas, na hindi pa inangkop sa natural na asimilasyon ng mga indibidwal na pagkain. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay tumutukoy sa mga sanggol.
• Ang etiology ng dysfunction sa mga matatandang pasyente ay katulad ng mga sanhi ng pang-adulto. Kabilang dito ang isang psychosomatic state, impeksyon sa katawan at mga organo ng gastrointestinal tract na may iba't ibang mga pathogen.
• Ang kurso ng sakit sa mga bata ay makabuluhang naiiba mula sa mga matatanda. Ito ay dahil sa katotohanan na ang katawan ng bata ay mas mahirap na tiisin ang pagtatae at ang mga kasamang sintomas nito.
• Ang tagal ng sakit ay makabuluhang lumampas sa oras at hindi natural na tinanggal nang walang interbensyon mula sa labas. Kung walang tulong medikal, imposibleng gawing normal ang paggana ng mga bituka sa isang sanggol. Imposibleng simulan ang sakit, dahil may mataas na posibilidad na ang ordinaryong pagtatae ay maaaring mabago sa dysbiosis.

Ang mga malfunctions sa digestive system ay nag-aambag sa pagbuo ng isang kawalan ng timbang sa maraming mga metabolic na proseso, na kung saan ay makabuluhang nagpapalala sa pangkalahatang kalusugan.

Mga karaniwang sintomas sa mga bata:

• Nanghina ang immune system
• Panghihina, panghihina
• Sobrang inis
• Nabawasan ang pagiging alerto

Ang likas na katangian ng sakit na ito sa mga bata ay nakakahawa at hindi nakakahawa. Pagkatapos lamang ng isang masusing pagsusuri at pagtatatag ng sanhi ng karamdaman, ang dumadating na manggagamot, isang pambihirang profile ng mga bata, ay nagrereseta ng paggamot.

Diagnosis ng sakit

Kung ang dysfunction ng bituka ay naging isang sistematikong kababalaghan sa gawain ng iyong katawan, dapat kang makipag-appointment kaagad sa isang espesyalista sa profile. Inirerekomenda na magsimula ng isang paglalakbay sa mga doktor na may isang therapist na magsasagawa ng isang paunang pagsusuri at mag-isyu ng isang referral para sa isang consultative na pagsusuri sa isang espesyalista.

Maaari itong maging:

• Gastroenterologist - dalubhasa sa mga sakit ng gastrointestinal tract. Batay sa mga resulta ng pagsusuri sa gastroenterological, itatatag niya ang mga sanhi ng sakit at magrereseta ng mga epektibong pamamaraan ng therapy.
• Tutulungan ka ng isang nutrisyunista na balansehin ang nutrisyon sa pandiyeta sa loob ng balangkas ng isang natukoy na sakit.
• Proctologist - ang pangunahing pagdadalubhasa ay batay sa mga pathological na proseso ng colon, na negatibong nakakaapekto sa normal na paggana ng gastrointestinal tract.

Ang pangunahing diagnostic manipulations:

• Consultative na pagsusuri ng mga doktor ng makitid na mga espesyalisasyon
• Eksaminasyong pisikal
• Interviewing
• Pangkalahatang pagsusuri ng ihi at dugo
• Coprogram
• Pagsusuri sa ultratunog ng mga panloob na organo
• Colonoscopy ng bituka
• Rectoscopy
• Irrigoscopy
• CT scan
• Biopsy sa bituka

Kasama sa hanay ng mga pamamaraan ng survey na ito ang pinakadetalyadong impormasyon. Sa bawat indibidwal na kaso, itinatag ng mga doktor ang kinakailangang hanay ng mga diagnostic procedure upang matukoy ang sakit at magreseta ng tamang paggamot. Ang diagnosis ng mga functional disorder ng bituka ay batay sa paggamit ng isang eksklusibong paraan ng pagbubukod.

Batay sa mga resulta ng pagsusuri, ang sanhi at kalubhaan ng sakit ay tinutukoy, na sinusundan ng appointment ng tamang therapy. Humigit-kumulang 20% ​​ng mga pasyente ang nagdurusa mula sa isang talamak na sakit sa bituka na nauugnay sa psychosomatic na estado ng tao. Sa ganitong mga kaso, ang paggamot ay binubuo ng isang kurso ng psychotherapy at isang ipinag-uutos na pagbabago sa nakagawiang pamumuhay.

Paggamot ng iba't ibang anyo ng dysfunction ng bituka

Ang susi sa matagumpay na paggamot ng mga dysfunction ng bituka ay ang pagkakakilanlan at kasunod na pag-aalis ng lahat ng mga sanhi ng paglitaw nito. Gayundin, ang espesyal na pansin ay binabayaran sa normalisasyon ng paggana ng lahat ng mga organo ng sistema ng pagtunaw.

Mga pamamaraan ng paggamot na ginagamit para sa mga sakit sa bituka:

• Therapeutic method: pagpapasiya ng dietary nutrition, meditation, lifestyle correction, pagbisita sa psychiatrist.
• Drug therapy: ay inireseta para sa malubhang anyo ng kurso ng sakit na ito, depende sa mga katangian ng pagpapakita ng sakit. Maaari itong maging fastening, laxatives, antibacterial na gamot, antispasmodics. Kung ang mga kaguluhan sa gawain ng mga bituka ay sanhi ng mga somatic disorder, isang kurso ng pagkuha ng antidepressants, antipsychotics ay inireseta.

Ang physiotherapy complex ay binubuo ng:

• Autogenic na pagsasanay
• Lumalangoy sa palanguyan
• Pagsasagawa ng espesyal na therapy sa ehersisyo
• Cryomassage
• Carbonic at bischofite na paliguan
• mga agos ng interference
• Acupuncture
• Phytotherapy
• Low-intensity pulsed biosynchronized magnetotherapy
• Ang paggamit ng mga rectal tampon na may sulfide o Tambukan mud kasama ng mga reflex-segmental na aplikasyon
• Electrophoresis at iba pa, depende sa anyo ng sakit

Ang mga alternatibong pamamaraan ng paggamot ay binubuo sa paggamit ng iba't ibang natural na tincture at decoctions. Ang mga sumusunod ay dapat maiugnay sa pinaka-epektibo: peppermint, pinatuyong pelikula ng tiyan ng manok, mansanilya, balat ng oak, pulbos ng kanela, tuyong partisyon ng mga walnuts, tansy, tuwid na mga ugat ng cinquefoil.

Ngunit ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang paggamot ay dapat na inireseta ng eksklusibo ng isang doktor. At tanging ang isang pinagsamang diskarte sa paggamot, pagkatapos na maitaguyod ang sanhi ng sakit, ay magbibigay-daan sa iyo upang maibalik ang iyong kalusugan sa pinakamaikling posibleng panahon.

Gayundin, huwag kalimutan na ang mga pamamaraan ng tradisyonal na gamot, na may tamang pagpili, ay maaaring maging epektibo lamang sa mga unang yugto ng pag-unlad ng sakit.

Sa talamak o malubhang anyo ng sakit na ito, ang eksklusibong paggamit ng alternatibong gamot ay maaari lamang makapinsala sa kalusugan, na nagpapalubha sa pangkalahatang larawan.

Habang pinapanood ang video, matututunan mo ang tungkol sa pagkain para sa bituka.

Ang dysfunction ng bituka ay isang medyo pangkaraniwang sakit na nakakaapekto sa katawan ng bawat tao sa buong buhay. Ang napapanahong pagsusuri at maayos na napiling paggamot, na suportado ng espesyal na nutrisyon sa pandiyeta, ay magbibigay-daan sa iyo upang talunin ang sakit na ito sa pinakamaikling posibleng panahon, na gawing normal ang lahat ng mga proseso sa katawan.

improvehealth.ru

Dysfunction ng bituka: sanhi at paggamot ng sakit, pati na rin ang mga tampok nito sa mga bata

Humigit-kumulang isang ikalimang bahagi ng populasyon ng may sapat na gulang ng planeta, ayon sa mga istatistika, ay naghihirap mula sa iba't ibang mga pagpapakita ng dysfunction ng bituka. Ang sakit na ito ay nangyayari sa ilang mga sakit sa bituka at kadalasang tinatawag na bowel disorder o "irritable bowel syndrome".

Ito ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng sakit sa tiyan at mga karamdaman sa dumi, para sa paglitaw kung saan walang mga tiyak na dahilan. Ang sakit na ito ay gumagana at, sa kadahilanang ito, ay bihirang kumpirmahin ng iba't ibang mga pagsubok sa laboratoryo.

Mga sanhi at sintomas ng dysfunction ng bituka

Mga panloob na organo ng tao: bituka

Ang dysfunction ng bituka ay nangyayari sa mga tao sa lahat ng edad, mula sa mga bata hanggang sa mga matatanda. Ang pinakakaraniwang sanhi ng pag-unlad ng sakit ay ang patuloy na stress ng pasyente. Gayundin, ang mga dahilan para sa pagbuo ng dysfunction ng bituka ay maaaring:

Bilang karagdagan sa iba't ibang mga nakakahawang sakit, ang sanhi ng dysfunction ng bituka ay maaaring isang indibidwal na hindi pagpaparaan sa ilang mga pagkain mula sa diyeta. Samakatuwid, sa ilang mga kaso, ang sakit ay nangyayari pagkatapos ng labis na pagkonsumo ng mataba na pagkain o mga pagkain na naglalaman ng isang malaking halaga ng hibla.

Kung minsan, ang mga reaksiyong alerdyi sa ilang partikular na pagkain ay maaaring magdulot ng dysfunction ng bituka. Gayundin, nangyayari ito kapag kumakain ng mga hindi tugmang produkto o masama, mababang kalidad na pagkain. Mahalagang tandaan na habang umuunlad ang patolohiya sa bituka, ang mga toxin ay nagsisimulang lumitaw dito, na nakakaapekto sa buong katawan ng pasyente.

Maaaring lumitaw ang dysfunction ng bituka sa mga kababaihan para sa mga espesyal na dahilan. Ito ay nangyayari sa panahon ng panregla, dahil sa iba't ibang mga hormonal disorder na kung minsan ay maaaring lumitaw. Ang sakit sa bituka ay nailalarawan sa pamamagitan ng iba't ibang negatibong sintomas. Kabilang dito ang:

1. bloating
2. sakit sa bituka
3. pagtatae
4. pagtitibi

Samakatuwid, kung sa panahon ng anumang pagsusuri ang isang layunin na dahilan para sa paglitaw ng alinman sa mga sintomas sa itaas ay hindi ipinahayag, kung gayon maaari silang maging sanhi ng tiyak na dysfunction ng bituka. Sakit sa tiyan, kadalasang lumilitaw sa umaga, pagkatapos matulog. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng iba't ibang intensity at maaaring parehong matitiis at medyo malakas.

Gayundin sa umaga, ang pasyente ay maaaring magdusa mula sa utot at patuloy na pagtatae. Ito ay sinamahan ng isang palaging pakiramdam ng kapunuan sa mga bituka, na kung minsan ay hindi nawawala kahit na pagkatapos ng paggalaw ng bituka. Bilang karagdagan sa lahat ng ito, ang pasyente ay nakakaranas ng rumbling sa tiyan, at ang uhog ay madalas na matatagpuan sa dumi ng tao.

Ang pananakit at pagtatae na nauugnay sa dysfunction ng bituka ay kadalasang partikular na binibigkas pagkatapos kumain o sa panahon ng stress. Ang ilang mga tao ay maaaring makaranas ng tenesmus, isang maling pagnanasa na magkaroon ng pagdumi na nagdudulot ng pananakit o kakulangan sa ginhawa sa tumbong.

Ang mga sintomas na ito ng dysfunction ng bituka ay maaaring magpakita ng kanilang sarili nang iba sa iba't ibang mga pasyente: sa ilang mga ito ay binibigkas, sa iba ay ang kabaligtaran. Gayunpaman, kung mayroong anumang mga sintomas na nangyari, kung gayon ito ay isang ganap na layunin na dahilan upang kumunsulta sa isang espesyalista.

Basahin: Lymphoma ng bituka: mga sintomas na dapat alerto

Ang mga sakit sa bituka ay isang sakit kung saan mayroong maraming mga kadahilanan. Ito ay sinamahan ng iba't ibang mga sintomas, ang pagpapakita kung saan sa iba't ibang mga tao ay naiiba na ipinahayag. Ang pinakakaraniwan sa mga ito ay: paninigas ng dumi, pagtatae, pananakit ng tiyan. Kung mangyari ang mga sintomas na ito, ipinapayong humingi ng payo ng isang espesyalista.

Paggamot ng dysfunction ng bituka

Kailangang matukoy ng doktor ang sanhi ng dysfunction ng bituka

Bago gamutin ang dysfunction ng bituka, dapat matukoy ng doktor ang sanhi ng sakit. Kung ang dahilan para sa pag-unlad nito ay isang pangmatagalang nakababahalang kondisyon, kung gayon ang dumadating na manggagamot ay maaaring magrekomenda ng iba't ibang mga nakakarelaks na aktibidad sa pasyente: yoga, pagtakbo, pag-jogging, paglalakad sa sariwang hangin.

Tumutulong sila upang makapagpahinga ang katawan at patatagin ang estado ng nervous system. Kung ang nakababahalang estado ay hindi umalis at sinamahan ang pasyente sa napakatagal na panahon, kung gayon ang iba't ibang mga sedative at antidepressant ay maaaring maiugnay sa kanya.

Kung ang mga sanhi ng dysfunction ng bituka ay iba, kung gayon ang mga sumusunod na gamot ay maaaring inireseta depende sa kanila:

Upang alisin ang sakit sa panahon ng dysfunction ng bituka, madalas na ginagamit ang sparex, niaspam, duspatalin, atbp. Mayroon silang nakakarelaks na epekto sa mga bituka at nakakatulong sa normal na pag-urong nito. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang kanilang paggamit ay ipinagbabawal dahil naglalaman sila ng langis ng peppermint, na hindi dapat inumin ng mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis.

Ang dysfunction ng bituka ay kilala rin bilang irritable bowel syndrome.

Pinapalambot ng mga laxative ang dumi at nakakatulong na gawing normal ang proseso ng pagdumi. Kapag umiinom ng mga gamot na ito, ang pasyente ay dapat uminom ng maraming likido upang maprotektahan ang katawan mula sa dehydration. Ang dysfunction ng bituka na sinamahan ng pagtatae ay mangangailangan ng paggamit ng iba't ibang mga binder, tulad ng imodium at loperamide.

Pinapabagal nila ang peristalsis ng bituka at pinatataas ang tagal ng pagkakaroon ng mga feces dito. Bilang resulta nito, ang mga likidong dumi ay may mas maraming oras upang lumapot at ang pagdumi ay normalize.

Sa kaso ng sakit sa bituka, inirerekumenda na sundin ang iba't ibang mga diyeta, ang therapeutic effect nito ay katulad ng sa mga gamot. Ang mga pasyente na nagdurusa sa paninigas ng dumi ay kailangang uminom ng mas maraming likido, kumain ng bran bread, iba't ibang langis, isda, karne, cereal. Kasabay nito, labis na hindi kanais-nais para sa kanila na uminom ng kape, na, mga kissel, tsokolate at pastry mula sa pastry.

Sa pagtatae, ang pagkain na nagpapabilis sa motility ng bituka at ang proseso ng pag-alis nito ay dapat na hindi kasama sa diyeta ng pasyente. Maaaring kabilang sa diyeta ang kape, tsaa, tuyong biskwit. Ang paggamit ng kefir at cottage cheese ay inirerekomenda, at ang mga itlog at karne ay hindi kasama nang ilang sandali.

Ang mga espesyal na suplemento na naglalaman ng mga kapaki-pakinabang na bakterya ay maaaring idagdag sa pagkain, na nag-aambag sa normalisasyon ng paggana ng bituka.

Ang paggamot sa dysfunction ng bituka ay ginagawa depende sa mga dahilan na nagdulot ng sakit. Kung ang sanhi ng sakit ay stress, ang mga klase at gamot na may pagpapatahimik na epekto sa nervous system ay inirerekomenda. Sa paninigas ng dumi at pagtatae, inirerekumenda na kumuha ng mga espesyal na gamot at iba't ibang mga diyeta na nakakatulong na gawing normal ang paggana ng bituka.

Dysfunction ng bituka sa isang bata

Ang dysfunction ng bituka ay karaniwan sa mga pasyenteng may gastrointestinal tract.

Ang bituka ng bituka sa mga bata ay isang medyo pangkaraniwang sakit, kaya kailangang malaman ng mga magulang kung ano ang maaaring sanhi nito. Sa maliliit na bata, ang mga sakit sa bituka ay maaaring dahil sa hindi sapat na pag-unlad ng sistema ng pagtunaw, na hindi inangkop sa normal na pagsipsip ng ilang mga pagkain. Ang mga matatandang bata ay maaaring magdusa mula sa dysfunction ng bituka para sa parehong mga dahilan tulad ng mga matatanda.

Ang mga pagkakaiba ay na sa mga bata at matatanda ang sakit ay pumasa na may ilang mga pagkakaiba. Hindi gaanong kayang tiisin ng mga bata ang pagtatae at ang mga sintomas na kaakibat nito. Ang dysfunction ng bituka sa mga bata ay tumatagal ng mas mahaba kaysa sa mga matatanda at hindi nawawala sa sarili nitong. Ang katawan ng sanggol ay nangangailangan ng tulong upang labanan ang sakit. Ang mga magulang ay dapat na maingat na sundin ang mga tagubilin ng pedyatrisyan, dahil may panganib na ang ordinaryong pagtatae ay magiging dysbacteriosis, at ito ay isang mas malubhang sakit.

Basahin: Mga functional na sakit ng gastrointestinal tract: ang pinakakaraniwan

Ang mga paglihis mula sa normal na paggana ng sistema ng pagtunaw ay humahantong sa pagkagambala sa iba't ibang mga proseso ng metabolic, na humahantong sa isang pangkalahatang pagkasira sa estado ng lahat ng mga sistema ng katawan. Sa mga ito, maaari nating makilala:

• nabawasan ang kaligtasan sa sakit
• pagbaba sa atensyon at memorya ng sanggol
• pagkahilo
• nadagdagan ang pagkamayamutin

Sa mga bata, ang sakit na ito ay maaaring nakakahawa o hindi nakakahawa sa kalikasan. Ang una ay mas madaling masuri at gamutin, habang ang huli ay mangangailangan ng mas seryosong pagsusuri ng mga sintomas at iba't ibang pagsusuri. Para sa hindi nakakahawang uri ng pagtatae, ang mga gamot ay maaaring inireseta ng dumadating na manggagamot upang labanan ang mga mikrobyo: ang pinakamalamang na mga salarin ng disorder. Ang hindi sapat na paggamot sa pagtatae sa isang sanggol ay maaaring humantong sa isang talamak na anyo ng sakit, na kadalasang nalulutas sa loob ng isang linggo.

Ang dysfunction ng bituka ay may maraming karagdagang sintomas

Sa mga kaso kung saan ang pagtatae at ang mga kasamang sintomas nito ay tumatagal ng mas matagal kaysa karaniwan, maaaring mangyari ang isang talamak na sakit sa bituka. Ang form na ito ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng ang katunayan na kahit na matapos ang pagtatae ay huminto, maaaring may mga nakahiwalay na kaso ng pagduduwal at pagsusuka, at matalim na pagtaas sa temperatura sa sanggol.

Ang pagtatae sa mas matatandang mga bata ay maaaring sanhi ng hindi tamang diyeta, kakulangan ng iba't ibang bitamina, pagkalason sa pagkain, impeksyon at mga reaksiyong alerdyi. Kung ang pagtatae ay tumatagal ng higit sa isang araw, lubos na ipinapayong humingi ng tulong sa isang espesyalistang doktor.

Ang mga sintomas na ito ay maaaring sanhi ng ilang mga sakit sa mga bata (scarlet fever, tigdas), na hindi inirerekomenda para sa paggamot sa sarili, dahil ito ay mapanganib para sa bata. Ang dumadating na manggagamot ay magsasagawa ng kinakailangang pagsusuri at magrereseta ng tamang paggamot. Ang hindi pagkatunaw ng pagkain sa mga bata ay nag-iiba depende sa kanilang edad. Kaya, sa mga batang wala pang isang taong gulang, maaari itong sanhi ng hindi sapat na pag-unlad ng sistema ng pagtunaw, at sa mas matatandang mga bata, ang mga sanhi ng dysfunction ng bituka ay maaaring katulad ng mga sanhi ng sakit na ito sa mga matatanda.

Sa kaso ng iba't ibang mga sintomas ng isang patolohiya sa isang bata, kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor, dahil ang self-medication sa kasong ito ay maaaring mapanganib para sa kalusugan ng sanggol.

Ang dysfunction ng bituka ay isang sakit na nakakaapekto sa hanggang 20% ​​ng populasyon ng nasa hustong gulang ng planeta. Maaari itong makilala ng iba't ibang mga sintomas: sakit sa tiyan, paninigas ng dumi, pagtatae. Kapag ginagamot ang isang sakit, kinakailangan upang maitatag nang tama ang sanhi nito, at pagkatapos ay magreseta ng sapat na kurso ng paggamot, na sinusuportahan ng isang espesyal na diyeta.

Ang dysfunction ng bituka sa mga bata ay medyo mas mapanganib kaysa sa mga matatanda, lalo na kung ang bata ay wala pang isang taong gulang. Ang paggamot sa sakit sa kasong ito ay dapat na isagawa lamang depende sa mga rekomendasyon ng isang espesyalista na doktor.

Irritable bowel syndrome - ang paksa ng video:

Sabihin sa iyong mga kaibigan! Ibahagi ang artikulong ito sa iyong mga kaibigan sa iyong paboritong social network gamit ang mga social button. Salamat!

pishevarenie.com

Functional na sakit sa bituka sa mga bata

Propesor A.I. Khavkin, N.S. Zhikhareva

Research Institute of Pediatrics at Pediatric Surgery, Ministry of Health ng Russian Federation, Moscow SA. Semashko

Ang mga functional disorder (FN) ng gastrointestinal tract ay sumasakop sa isa sa mga nangungunang lugar sa istraktura ng patolohiya ng digestive system. Halimbawa, ang paulit-ulit na pananakit ng tiyan sa mga bata ay gumagana sa 90–95% ng mga bata at 5–10% lamang ang nauugnay sa isang organikong dahilan. Sa humigit-kumulang 20% ​​ng mga kaso, ang talamak na pagtatae sa mga bata ay batay din sa mga functional disorder. Ang pag-diagnose ng FN ay kadalasang nagdudulot ng malaking kahirapan para sa mga practitioner, na humahantong sa isang malaking bilang ng mga hindi kinakailangang pagsusuri, at higit sa lahat, sa hindi makatwirang therapy. Kasabay nito, madalas na kailangang harapin ng isang tao ang hindi gaanong kamangmangan sa problema kundi ang hindi pagkakaunawaan nito.

Ayon sa mga modernong konsepto, ang FN ay isang multivariate na kumbinasyon ng mga gastrointestinal na sintomas na walang mga structural o biochemical disorder (D.A. Drossman, 1994).

Ang FN ay kadalasang sanhi ng isang paglabag sa nervous at humoral na regulasyon ng digestive tract. Ang mga ito ay may iba't ibang pinagmulan at maaaring mangyari bilang resulta ng mga sakit o pathological na kondisyon ng nervous system: immaturity ng neuromuscular transmission, pinsala (ischemia o hemorrhage) ng brain stem at upper cervical na bahagi ng spinal cord, trauma sa upper cervical rehiyon, intracranial hypertension, myelodysplasia, impeksyon, tumor, vascular aneurysm, atbp.

Isang pagtatangka na lumikha ng klasipikasyon ng mga functional disorder sa pagkabata ay isinagawa ng Committee on Childhood Functional Gastrointestinal Disorders, Multinational Working Teams to Develop Criteria for Functional Disorders, University of Monreal, Quebec, Canada). Ang klasipikasyong ito ay batay sa klinikal na pamantayan, depende sa umiiral na mga sintomas:

mga karamdaman sa pagsusuka

– regurgitation, rumination at cyclic na pagsusuka;

mga karamdaman na nagpapakita ng pananakit ng tiyan

- functional dyspepsia, irritable bowel syndrome, functional na pananakit ng tiyan, abdominal migraine at aerophagia;

mga karamdaman sa pagdumi

- dyschezia ng mga bata (masakit na pagdumi), functional constipation, functional stool retention, functional encopresis.

irritable bowel syndrome

Ang mga sakit sa paggana ng bituka ayon sa ICD10 ay kinabibilangan ng irritable bowel syndrome (IBS). Sa parehong grupo, ang mga domestic author ay kinabibilangan ng functional flatulence, functional constipation, functional diarrhea.

Ang IBS ay isang functional intestinal disorder na ipinapakita ng pananakit ng tiyan at/o mga sakit sa pagdumi at/o utot. Ang IBS ay isa sa mga pinakakaraniwang sakit sa gastroenterological practice: 40-70% ng mga pasyente na bumibisita sa isang gastroenterologist ay may IBS. Maaari itong magpakita mismo sa anumang edad, kasama. sa mga bata. Ang ratio ng mga babae at lalaki ay 24:1.

Ang mga sumusunod ay mga sintomas na maaaring magamit upang masuri ang IBS (Rome, 1999):

Ang dalas ng dumi ay mas mababa sa 3 beses sa isang linggo;

Higit sa 3 dumi bawat araw;

Matigas o hugis-bean na dumi;

tunaw o matubig na dumi;

Straining sa panahon ng pagkilos ng pagdumi;

Imperative urge to defee (kawalan ng kakayahan na antalahin ang pagdumi);

Pakiramdam ng hindi kumpletong pag-alis ng bituka;

Paghihiwalay ng uhog sa panahon ng pagkilos ng pagdumi;

Pakiramdam ng kapunuan, bloating o transfusion sa tiyan.

Ang sakit na sindrom ay nailalarawan sa pamamagitan ng iba't ibang mga pagpapakita: mula sa nagkakalat na mapurol na sakit hanggang sa talamak, spasmodic; mula sa paulit-ulit hanggang sa paroxysmal na pananakit ng tiyan. Tagal ng mga yugto ng sakit - mula sa ilang minuto hanggang ilang oras. Bilang karagdagan sa pangunahing "diagnostic" na pamantayan, ang pasyente ay maaaring makaranas ng mga sumusunod na sintomas: tumaas na pag-ihi, dysuria, nocturia, dysmenorrhea, pagkapagod, sakit ng ulo, sakit sa likod. Ang mga pagbabago sa mental sphere sa anyo ng pagkabalisa at depressive disorder ay nangyayari sa 40-70% ng mga pasyente na may irritable bowel syndrome.

Noong 1999, ang mga diagnostic na pamantayan para sa irritable bowel syndrome ay binuo sa Roma. Ito ang pagkakaroon ng discomfort o pananakit ng tiyan sa loob ng 12 opsyonal na magkakasunod na linggo sa huling 12 buwan, kasama ang dalawa sa sumusunod na tatlong senyales:

Paghinto pagkatapos ng pagkilos ng pagdumi at / o

Nauugnay sa mga pagbabago sa dalas ng dumi at/o

Kaugnay ng pagbabago sa hugis ng dumi.

Ang IBS ay isang diagnosis ng pagbubukod, ngunit para sa isang kumpletong pagsusuri, ang pasyente ay kailangang magsagawa ng maraming invasive na pag-aaral (colonoscopy, cholecystography, pyelography, atbp.), kaya napakahalaga na magsagawa ng masusing pagkuha ng kasaysayan ng pasyente, kilalanin sintomas, at pagkatapos ay magsagawa ng mga kinakailangang pag-aaral.

Functional na sakit ng tiyan

Sa iba't ibang mga klasipikasyon, ang diagnosis na ito ay sumasakop sa ibang lugar. Ayon kay D.A. Drossman, functional abdominal pain (FAB) ay isang independiyenteng variant ng FN ng gastrointestinal tract. Itinuturing ng ilang manggagamot ang FAB bilang bahagi ng tulad-ulser na uri ng functional dyspepsia o bilang isang variant ng IBS. Ayon sa klasipikasyon na binuo ng Committee for the Study of Functional Disorders in Children, ang FAD ay itinuturing na isang karamdaman na nagpapakita ng sarili sa pananakit ng tiyan, kasama ng functional dyspepsia, irritable bowel syndrome, abdominal migraine at aerophagia.

Ang sakit na ito ay napaka-pangkaraniwan. Kaya, ayon kay H.G. Reim et al., sa mga bata na may sakit sa tiyan sa 90% ng mga kaso ay walang organikong sakit. Ang mga lumilipas na yugto ng pananakit ng tiyan ay nangyayari sa mga bata sa 12% ng mga kaso. Sa mga ito, 10% lamang ang namamahala upang mahanap ang organikong batayan ng mga abdominalgia na ito.

Ang klinikal na larawan ay pinangungunahan ng mga reklamo ng sakit ng tiyan, na mas madalas na naisalokal sa rehiyon ng pusod, ngunit maaari ring mangyari sa ibang mga rehiyon ng tiyan. Ang intensity, likas na katangian ng sakit, dalas ng pag-atake ay napaka-variable. Ang magkakatulad na sintomas ay pagkawala ng gana, pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, pananakit ng ulo; bihira ang constipation. Sa mga pasyenteng ito, pati na rin sa mga pasyenteng may IBS, nadagdagan ang pagkabalisa at mga sakit sa psycho-emosyonal. Mula sa buong klinikal na larawan, ang mga sintomas ng katangian ay maaaring makilala, batay sa kung saan posible na masuri ang FAB:

paulit-ulit o patuloy na pananakit ng tiyan nang hindi bababa sa 6 na buwan;

bahagyang o kumpletong kawalan ng kaugnayan sa pagitan ng sakit at mga pangyayari sa pisyolohikal (ibig sabihin, pagkain, pagdumi, o regla);

ilang pagkawala ng pang-araw-araw na gawain;

ang kawalan ng mga organikong sanhi ng sakit at ang kakulangan ng mga palatandaan para sa pagsusuri ng iba pang mga functional gastroenterological na sakit.

Sa mga tuntunin ng diagnosis, dapat tandaan na ito, tulad ng iba pang FN ng gastrointestinal tract, FAB, ay isang diagnosis ng pagbubukod, at napakahalaga na ibukod hindi lamang ang iba pang patolohiya ng sistema ng pagtunaw ng pasyente, kundi pati na rin ang patolohiya ng ang genitourinary at cardiovascular system.

Sa mga bata sa unang taon ng buhay, ang diagnosis ng functional na sakit ng tiyan ay hindi ginawa, at ang isang kondisyon na may katulad na mga sintomas ay tinatawag na infantile colic, i.e. isang hindi kasiya-siya, madalas na hindi komportable na pakiramdam ng kapunuan o pagpiga sa lukab ng tiyan sa mga bata sa unang taon ng buhay.

Sa klinika, ang colic ng mga bata ay nangyayari, tulad ng sa mga may sapat na gulang, sakit ng tiyan ng isang spastic na kalikasan, ngunit hindi katulad ng mga matatanda sa isang bata, ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng matagal na pag-iyak, pagkabalisa, at pag-twist ng mga binti.

Sakit sa tiyan

Ang pananakit ng tiyan na may migraine ng tiyan ay pinaka-karaniwan sa mga bata at kabataang lalaki, ngunit madalas itong nakikita sa mga matatanda. Ang sakit ay matindi, nagkakalat sa kalikasan, ngunit kung minsan maaari itong ma-localize sa pusod, na sinamahan ng pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, pamumula at malamig na mga paa't kamay. Ang vegetative concomitant manifestations ay maaaring mag-iba mula sa banayad, katamtamang binibigkas hanggang sa maliwanag na vegetative crises. Ang tagal ng pananakit ay mula kalahating oras hanggang ilang oras o kahit ilang araw. Ang iba't ibang mga kumbinasyon na may migraine cephalgia ay posible: ang sabay-sabay na hitsura ng sakit sa tiyan at cephalgic, ang kanilang kahalili, ang pangingibabaw ng isa sa mga form sa kanilang sabay-sabay na presensya. Kapag nag-diagnose, ang mga sumusunod na kadahilanan ay dapat isaalang-alang: ang kaugnayan ng sakit ng tiyan na may sobrang sakit ng ulo, nakakapukaw at kasamang mga kadahilanan na katangian ng migraine, murang edad, kasaysayan ng pamilya, therapeutic effect ng mga anti-migraine na gamot, isang pagtaas sa bilis ng linear. daloy ng dugo sa aorta ng tiyan na may dopplerography (lalo na sa panahon ng paroxysm) .

Functional stool retention at functional constipation

Ang paninigas ng dumi ay sanhi ng isang paglabag sa mga proseso ng pagbuo at pagsulong ng mga feces sa buong bituka. Ang paninigas ng dumi ay isang talamak na pagkaantala sa pagdumi ng higit sa 36 na oras, na sinamahan ng kahirapan sa pagkilos ng pagdumi, isang pakiramdam ng hindi kumpletong pag-alis ng laman, paglabas ng maliit (

www.medvopros.com

Paggamot ng dysfunction ng bituka

Ang dysfunction ng bituka ay na-diagnose sa isang-ikalima ng populasyon ng mundo. Ang sakit ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng mga problema sa dumi at sakit sa tiyan. Kasabay nito, ang mga espesyal na dahilan para sa gayong mga karamdaman ay maaaring hindi napansin. Dahil sa pagiging tiyak ng sakit, at ito ay itinuturing na functional, mahirap makita ang patolohiya gamit ang isang pagsubok sa laboratoryo.

Diagnosis ng sakit

Kapag ang dysfunction ay nagiging isang sistematikong kababalaghan, hindi kinakailangan na ipagpaliban ang isang appointment sa isang doktor. Una kailangan mong makipag-ugnay sa isang therapist, pagkatapos ng isang paunang pagsusuri, maglalabas siya ng isang sheet na may isang referral para sa mga pagsusulit. Gayundin, tumatanggap siya ng isang kupon para sa isang konsultasyon sa isang makitid na espesyalista.

Sino ang nakikitungo sa mga problema sa gastrointestinal?

• Nutritionist. Tumutulong sa mga pasyente na gumawa ng isang plano para sa isang balanseng diyeta, kumunsulta sa mga benepisyo ng mga produkto. Sa kasong ito, ang pagkain ay ituturo sa paggamot ng proseso ng pathological.
• Gastroenterologist. Isang doktor na dalubhasa sa mga problema sa digestive system. Pagkatapos ng karagdagang pagsusuri, mauunawaan ng doktor ang sanhi ng sakit at magrereseta ng mabisang therapy.
• Proctologist. Isang mas makitid na espesyalista na nauunawaan ang mga pathology ng bituka. Nagagawa nitong ibalik ang normal na paggana ng bituka.

Examination complex para sa pagtukoy ng patolohiya

Upang makuha ang pinakatumpak na impormasyon tungkol sa kondisyon ng pasyente, kakailanganing magsagawa ng sapat na mga manipulasyon sa pananaliksik. Ang bawat pasyente ay inaasahang magkaroon ng kanilang sariling hanay ng mga pamamaraan upang matukoy ang sakit at magreseta ng therapeutic nutrition. Layunin ng mga diagnostic measure na pag-aralan ang functional impairment ng organ.

Matapos matanggap ang mga resulta, maaaring malaman ng espesyalista ang sanhi at yugto ng kalubhaan ng sakit. Isang ikalimang bahagi ng mga pasyente ay may dysfunction ng bituka dahil sa mga sikolohikal na karamdaman. Sa ganitong sitwasyon, inaasahan ang isang kurso ng psychotherapy at isang radikal na pagbabago sa pang-araw-araw na iskedyul ng buhay.

Mga pagmamanipula sa diagnostic:

• pagtanggap ng isang likas na konsultasyon sa mga manggagamot ng makitid na specialty;
• pakikipanayam;
• eksaminasyong pisikal;
• ang appointment ng isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo at ihi;
• coprogram;
• pagsusuri sa ultrasound ng lukab ng tiyan at iba pang mga panloob na organo;
• rectoscopy;
• colonoscopy;
• computed tomography o MRI;
• ayon sa mga indikasyon, iminungkahi ang isang bituka na biopsy.

Kung may mga kontrobersyal na punto, posible na magsagawa ng iba pang mga pamamaraan na nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng isang mas mahusay na larawan ng kondisyon ng pasyente.

Paggamot ng mga problema sa bituka

Upang magreseta ng mataas na kalidad na therapy para sa mga problema sa gastrointestinal, kinakailangan upang matukoy ang sanhi ng sakit. Sa kondisyon na ang pagpapakita ng mga sintomas ay apektado ng isang nakababahalang estado na tumagal ng mahabang panahon, ang relaxation therapy ay ipinapalagay. Kabilang dito ang jogging, paglalakad sa sariwang hangin, yoga, pagdalo sa mga kaaya-ayang kaganapan.

Sa tulong nito, ang katawan ng pasyente ay magrerelaks, at ang sistema ng nerbiyos ay magpapatatag sa kondisyon nito. Sa kondisyon na walang positibong epekto mula sa mga appointment ng doktor, posible na gumamit ng mga sedative at antidepressant.

Sa pagkakaroon ng iba pang mga kadahilanan na humantong sa isang paglabag sa gawain ng bituka, ang iba pang mga grupo ng mga gamot ay inireseta:

• antidiarrheals - upang maalis ang matagal na pagtatae;
• antispasmodics - tumulong na mapawi ang sakit;
• laxatives - tumulong upang mapaglabanan ang paninigas ng dumi.

Kadalasan, upang mapawi ang sakit kapag nasuri ang dysfunction ng gastrointestinal tract, ginagamit ang Niaspam, Sparex o Duspatalin. Ang mga gamot ay may nakakarelaks na epekto at nagbibigay-daan sa iyo na magtatag ng isang normal na sistema ng pag-urong ng bituka. Minsan hindi inirerekomenda na isama ang mga gamot mula sa linyang ito sa therapy, dahil ang peppermint ay naroroon sa komposisyon. Halimbawa, bawal gamitin ito para sa mga babaeng nagdadala ng bata.

Sa ilalim ng impluwensya ng isang laxative, ang mga feces ay nagiging malambot, at ang proseso ng pagdumi ay mas madali. Sa panahon ng pag-inom ng mga naturang gamot, ang katawan ay nangangailangan ng isang malaking halaga ng likido upang maprotektahan ang sarili mula sa posibleng pag-aalis ng tubig.

Kung ang sakit sa bituka ay sinamahan ng pagtatae, dapat mong gamitin ang Imodium o Loperamide. Dahil sa kanilang pagkilos, bumabagal ang peristalsis ng bituka, at ang oras na nananatili ang mga dumi sa loob ay tumataas. Bilang isang resulta, ang likidong estado ng mga feces ay may oras upang magbago sa isang mas makapal. Kasunod nito, ang proseso ng pagdumi ay na-normalize.

Ito ay dapat na sundin ang isang tiyak na iskedyul ng pagkain na may ibang diyeta. Ang therapeutic effect ay magiging katulad ng ibinigay ng mga gamot. Sa kondisyon na ang pasyente ay nasuri na may paninigas ng dumi, kailangan niyang uminom ng mas maraming likido, kumain ng bran bread, cereal, isda, mantikilya. Ngunit ang kape, halaya, pastry, tsokolate at kakaw ay kailangang iwanan.

Sa panahon ng matagal na pagtatae, hindi ka dapat kumain ng pagkain na nagpapabilis ng peristalsis at ang proseso ng pagdumi. Ito ay dapat na ibukod ang mga itlog, mga produkto ng karne, ngunit ang mga paghihigpit ay pansamantala. Kapaki-pakinabang na isama ang kefir, cottage cheese, tuyong biskwit at tsaa sa menu.

Mainam na magdagdag ng mga espesyal na suplemento sa diyeta, na maglalaman ng bakterya na gawing normal ang paggana ng mga bituka.

Mga problema sa bituka sa mga bata

Ang proseso ng pathological sa mga bata ay laganap, ang dysfunction ng bituka sa kategoryang ito ng mga pasyente ay regular na nasuri. Sa kondisyon na ang mga magulang ay may ilang kaalaman sa lugar na ito, mabilis nilang mapapansin ang mga maagang sintomas at matutulungan ang sanggol. Ang bata ay hindi palaging nakakapag-usap tungkol sa problema at naglalarawan nito nang tama, kaya ang responsibilidad ay nahuhulog sa mga balikat ng mga matatanda.

Ang mga pangunahing kadahilanan na nakakaimpluwensya sa hitsura ng kawalan ng timbang ay:

• Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga sanggol, kung gayon sa sitwasyong ito ay marami ang bumaba sa katotohanan na ang sistema ng pagtunaw ay hindi pa sapat na binuo. Gayundin, ang ilang mga produkto ay hindi nakaka-absorb ng maayos sa natural na paraan.
• Ang kurso ng sakit ay mas malala kaysa sa mga matatanda. Ang katawan ng bata ay hindi nagtitiis ng pagtatae at lahat ng mga sintomas na kasama nito.
• Ang dysfunction ng bituka sa mga bata ay maaaring magpakita mismo para sa parehong mga kadahilanan tulad ng sa mas lumang henerasyon. Ang dahilan para sa pag-unlad ng isang kawalan ng timbang ay maaaring isang problema sa psychosomatic state, isang impeksiyon sa katawan.
• Ang tagal ng sakit ay maaaring pinahaba, upang matigil ang problema, kinakailangan ang ilang mga hakbang. Kung walang paggamit ng mga gamot, imposibleng malampasan ang dysfunction sa mga sanggol. Ang paggamot ay dapat na inireseta sa oras, tulad ng sa ilang mga kaso ang pagtatae ay nagbabago sa dysbiosis.

Ang likas na katangian ng patolohiya sa isang bata ay hindi palaging nakakahawa. Ang isang detalyadong pagsusuri lamang ang makakatulong sa pagtatatag ng dahilan. Ang mga resulta ng mga pagsusuri ay pinag-aralan ng isang pediatric medical specialist.

Ang mga malfunctions sa digestive system ay nangangailangan ng isang pagpapakita ng isang kawalan ng timbang sa isang bilang ng mga metabolic na proseso. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay maaaring makaapekto nang malaki sa iyong pangkalahatang kalusugan.

Mga sintomas na makikita sa mga bata:

• labis na pagkamayamutin;
• humina ang immune system;
• pagkahilo;
• kawalan ng pansin.

Ang bituka ng tao ay gumaganap ng isa sa mga mahahalagang tungkulin sa katawan. Sa pamamagitan nito, pumapasok ang mga sustansya at tubig sa dugo. Ang mga problema na nauugnay sa paglabag sa mga pag-andar nito, sa mga unang yugto ng mga sakit, bilang panuntunan, ay hindi nakakaakit ng ating pansin. Unti-unti, nagiging talamak ang sakit at naramdaman ang sarili sa pamamagitan ng mga pagpapakita na mahirap makaligtaan. Ano ang maaaring maging sanhi ng isang paglabag sa pagganap ng bituka, at kung paano nasuri at ginagamot ang mga sakit na ito, isasaalang-alang pa namin.

Ano ang ibig sabihin ng patolohiya?

Ang functional bowel disorder ay naglalaman ng ilang uri ng bituka disorder. Ang lahat ng mga ito ay pinagsama ng pangunahing sintomas: may kapansanan sa pag-andar ng motor ng bituka. Karaniwang lumilitaw ang mga karamdaman sa gitna o ibabang bahagi ng digestive tract. Ang mga ito ay hindi resulta ng mga neoplasma o biochemical disorder.

Inililista namin kung aling mga pathologies ang nabibilang dito:

• Syndrome
• Ang parehong patolohiya na may paninigas ng dumi.
• Irritable bowel syndrome na may pagtatae.
• Panmatagalang sakit sa pagganap.
• Fecal incontinence.

Ang klase ng "mga sakit ng digestive system" ay kinabibilangan ng isang functional disorder ng bituka, sa ICD-10 pathology code K59 ay itinalaga. Isaalang-alang ang pinakakaraniwang uri ng mga functional disorder.

Ang sakit na ito ay tumutukoy sa isang functional disorder ng bituka (ICD-10 code K58). Sa sindrom na ito, walang mga nagpapaalab na proseso at ang mga sumusunod na sintomas ay sinusunod:

• Colon motility disorder.
• Dumadagundong sa bituka.
• Utot.
• Nagbabago ang upuan - pagkatapos ay pagtatae, pagkatapos ay paninigas ng dumi.
• Sa pagsusuri, ang sakit sa rehiyon ng caecum ay katangian.
• Sakit sa dibdib.
• Sakit ng ulo.
• Cardiopalmus.

Maaaring may ilang uri ng sakit:

• Sumasabog.
• Pagpindot.
• Mapurol.
• Cramping.
• Intestinal colic.
• Sakit ng migrasyon.

Kapansin-pansin na ang sakit ay maaaring lumala bilang resulta ng positibo o negatibong emosyon, sa kaso ng stress, pati na rin sa panahon ng pisikal na pagsusumikap. Minsan pagkatapos kumain. Upang mabawasan ang sakit na sindrom ay maaaring maglabas ng mga gas, dumi ng tao. Bilang isang patakaran, na may sakit sa gabi na may pagkakatulog, nawawala sila, ngunit sa umaga maaari silang magpatuloy.

Sa kasong ito, ang sumusunod na kurso ng sakit ay sinusunod:

• Pagkatapos ng pagdumi ay dumarating ang lunas.
• Naiipon ang mga gas, may pakiramdam ng namamaga.
• Binabago ng dumi ang pagkakapare-pareho nito.
• Nababagabag ang dalas at proseso ng pagdumi.
• Posibleng pagtatago ng uhog.

Kung ang ilang mga sintomas ay nagpapatuloy nang ilang panahon, ang doktor ay gumagawa ng diagnosis ng irritable bowel syndrome. Ang isang functional disorder ng bituka (ICD-10 ay kinikilala ang gayong patolohiya) kasama rin ang paninigas ng dumi. Isaalang-alang pa natin ang mga tampok ng kurso ng karamdaman na ito.

Pagkadumi - dysfunction ng bituka

Ayon sa naturang functional disorder ng bituka, ayon sa ICD-10 code, ito ay nasa ilalim ng numerong K59.0. Sa paninigas ng dumi, bumagal ang pagbibiyahe at tumataas ang pag-aalis ng tubig ng dumi, nabuo ang coprostasis. Ang paninigas ng dumi ay may mga sumusunod na sintomas:

• Pagdumi ng mas mababa sa 3 beses sa isang linggo.
• Kakulangan ng pakiramdam ng kumpletong pag-alis ng bituka.
• Mahirap ang pagdumi.
• Ang dumi ay matigas, tuyo, pira-piraso.
• Spasms sa bituka.

Ang paninigas ng dumi na may mga spasms, bilang panuntunan, sa mga bituka ay walang mga organikong pagbabago.

Ang paninigas ng dumi ay maaaring uriin ayon sa kalubhaan:

• Liwanag. Umupo nang 1 beses sa loob ng 7 araw.
• Katamtaman. Umupo nang 1 beses sa 10 araw.
• Mabigat. Umupo nang wala pang 1 beses sa loob ng 10 araw.

Sa paggamot ng paninigas ng dumi, ang mga sumusunod na direksyon ay ginagamit:

• integral therapy.
• mga hakbang sa rehabilitasyon.
• Mga aksyong pang-iwas.

Ang sakit ay sanhi ng hindi sapat na kadaliang kumilos sa araw, malnutrisyon, mga karamdaman sa nervous system.

Pagtatae

Inuuri ng ICD-10 ang sakit na ito bilang isang functional disorder ng malaking bituka ayon sa tagal at antas ng pinsala sa mucosa ng bituka. Ang isang sakit ng isang nakakahawang kalikasan ay tumutukoy sa A00-A09, hindi nakakahawa - sa K52.9.

Ang functional disorder na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng matubig, maluwag, maluwag na dumi. Ang pagdumi ay nangyayari nang higit sa 3 beses sa isang araw. Walang pakiramdam ng pagdumi. Ang sakit na ito ay nauugnay din sa kapansanan sa motility ng bituka. Maaari itong hatiin ayon sa kalubhaan:

• Liwanag. Umupo 5-6 beses sa isang araw.
• Katamtaman. Umupo 6-8 beses sa isang araw.
• Mabigat. Umupo nang higit sa 8 beses sa isang araw.

Maaari itong maging isang talamak na anyo, ngunit wala sa gabi. Tumatagal ng 2-4 na linggo. Maaaring maulit ang sakit. Kadalasan ang pagtatae ay nauugnay sa psycho-emotional na estado ng pasyente. Sa malalang kaso, ang katawan ay nawawalan ng malaking halaga ng tubig, electrolytes, protina, at mahahalagang sangkap. Ito ay maaaring humantong sa kamatayan. Dapat ding tandaan na ang pagtatae ay maaaring sintomas ng isang sakit na hindi nauugnay sa gastrointestinal tract.

Mga Karaniwang Dahilan ng Mga Functional Disorder

Ang mga pangunahing dahilan ay maaaring nahahati sa:

• Panlabas. Mga problema sa psycho-emosyonal.
• Panloob. Ang mga problema ay nauugnay sa mahina na motility ng bituka.

Mayroong ilang mga karaniwang sanhi ng mga functional disorder ng bituka sa mga matatanda:

• Pangmatagalang paggamit ng antibiotics.
• Dysbacteriosis.
• Talamak na pagkapagod.
• Stress.
• Pagkalason.
• Nakakahawang sakit.
• Mga problema sa ihi sa mga kababaihan.
• Mga pagkagambala sa hormonal.
• Menstruation, pagbubuntis.
• Hindi sapat na paggamit ng tubig.

Mga sanhi at sintomas ng functional disorder sa mga bata

Dahil sa hindi pag-unlad ng bituka flora, ang mga functional disorder ng bituka sa mga bata ay hindi karaniwan. Ang mga dahilan ay maaaring ang mga sumusunod:

• Ang kawalan ng kakayahan ng bituka sa mga panlabas na kondisyon.
• Nakakahawang sakit.
• Impeksyon sa katawan na may iba't ibang bacteria.
• Paglabag sa estado ng psycho-emosyonal.
• Mabigat na pagkain.
• Allergy reaksyon.
• Hindi sapat na suplay ng dugo sa ilang bahagi ng bituka.
• Pagbara ng bituka.

Dapat pansinin na sa mas matatandang mga bata, ang mga sanhi ng pagpapakita ng mga functional disorder ay katulad ng sa mga matatanda. Ang maliliit na bata at mga sanggol ay mas mahirap tiisin ang mga sakit sa bituka. Sa kasong ito, hindi ka maaaring gumawa ng isang diyeta lamang, kinakailangan na uminom ng gamot at kumunsulta sa isang doktor. Ang matinding pagtatae ay maaaring humantong sa pagkamatay ng isang bata.

Maaaring mapansin ang mga sumusunod na sintomas:

• Ang bata ay nagiging matamlay.
• Nagrereklamo sa pananakit ng tiyan.
• Lumilitaw ang pagkamayamutin.
• Nababawasan ang atensyon.
• Utot.
• Tumaas na dumi o kawalan nito.
• May uhog o dugo sa dumi.
• Ang bata ay nagreklamo ng sakit sa panahon ng pagdumi.
• Posible ang pagtaas ng temperatura.

Sa mga bata, ang mga functional disorder ng bituka ay maaaring nakakahawa at hindi nakakahawa. Isang pedyatrisyan lamang ang maaaring matukoy. Kung mapapansin mo ang alinman sa mga sintomas sa itaas, dapat mong dalhin ang iyong anak sa doktor sa lalong madaling panahon.

Ayon sa ICD-10, ang isang functional disorder ng malaking bituka sa isang tinedyer ay kadalasang nauugnay sa isang paglabag sa diyeta, stress, gamot, hindi pagpaparaan sa isang bilang ng mga produkto. Ang ganitong mga karamdaman ay mas karaniwan kaysa sa mga organikong sugat ng bituka.

Pangkalahatang sintomas

Kung ang isang tao ay may functional bowel disorder, ang mga sintomas ay maaaring ang mga sumusunod. Ang mga ito ay katangian ng marami sa mga sakit sa itaas:

• Sakit sa rehiyon ng tiyan.
• Namumulaklak. Hindi sinasadyang pagpasa ng mga gas.
• Walang dumi ng ilang araw.
• Pagtatae.
• Madalas na belching.
• Maling udyok sa pagdumi.
• Ang pagkakapare-pareho ng dumi ay likido o solid at may uhog o dugo.

Posible rin ang mga sumusunod na sintomas, na nagpapatunay sa pagkalasing ng katawan:

• Sakit ng ulo.
• kahinaan.
• Mga cramp sa tiyan.
• Pagduduwal.
• Malakas na pagpapawis.

Ano ang dapat gawin at aling doktor ang dapat kong kontakin para sa tulong?

Anong diagnosis ang kailangan?

Una sa lahat, kailangan mong pumunta para sa isang pagsusuri sa isang therapist na tutukuyin kung aling espesyalista ang dapat mong kontakin. Maaari itong maging:

• Gastroenterologist.
• Nutritionist.
• Proctologist.
• Psychotherapist.
• Neurologo.

Upang makagawa ng diagnosis, ang mga sumusunod na pag-aaral ay maaaring inireseta:

• Pangkalahatang pagsusuri ng dugo, ihi, dumi.
• Chemistry ng dugo.
• Pagsusuri ng mga dumi para sa pagkakaroon ng okultismo na dugo.
• Coprogram.
• Sigmoidoscopy.
• Colonofibroscopy.
• Irrigoscopy.
• X-ray na pagsusuri.
• Biopsy ng mga tisyu ng bituka.
• Ultrasonography.

Pagkatapos lamang ng isang kumpletong pagsusuri, inireseta ng doktor ang paggamot.

Gumagawa kami ng diagnosis

Nais kong tandaan na sa isang functional disorder ng bituka, ang isang hindi natukoy na diagnosis ay ginawa batay sa katotohanan na ang pasyente ay may mga sumusunod na sintomas sa loob ng 3 buwan:

• Sakit ng tiyan o kakulangan sa ginhawa.
• Ang pagdumi ay masyadong madalas o mahirap.
• Ang pagkakapare-pareho ng dumi ay maaaring matubig o matigas.
• Nasira ang proseso ng pagdumi.
• Walang pakiramdam ng kumpletong pag-alis ng laman ng bituka.
• May uhog o dugo sa dumi.
• Utot.

Ang palpation sa panahon ng pagsusuri ay mahalaga, dapat mayroong mababaw at malalim na pag-slide. Dapat mong bigyang-pansin ang kondisyon ng balat, sa pagtaas ng sensitivity ng mga indibidwal na lugar. Kung isasaalang-alang natin ang pagsusuri ng dugo, bilang panuntunan, wala itong mga pathological abnormalities. Ang pagsusuri sa X-ray ay magpapakita ng mga palatandaan ng colon dyskinesia at mga posibleng pagbabago sa maliit na bituka. Ang barium enema ay magpapakita ng masakit at hindi pantay na pagpuno ng malaking bituka. Ang endoscopic na pagsusuri ay makumpirma ang pamamaga ng mauhog lamad, isang pagtaas sa aktibidad ng secretory ng mga glandula. Kinakailangan din na ibukod ang peptic ulcer ng tiyan at 12 duodenal ulcer. Ang coprogram ay magpapakita ng pagkakaroon ng uhog at labis na pagkapira-piraso ng mga dumi. Ang ultratunog ay nagpapakita ng patolohiya ng gallbladder, pancreas, pelvic organs, osteochondrosis ng lumbar spine at atherosclerotic lesions ng abdominal aorta. Matapos suriin ang mga feces sa isang bacteriological analysis, ang isang nakakahawang sakit ay hindi kasama.

Kung may mga postoperative sutures, kinakailangang isaalang-alang ang malagkit na sakit at functional na patolohiya ng bituka.

Anong mga paggamot ang magagamit?

Upang ang paggamot ay maging epektibo hangga't maaari, kung ang isang functional bowel disorder ay nasuri, kinakailangan na magsagawa ng isang hanay ng mga hakbang:

1. Magtakda ng iskedyul ng trabaho at pahinga.
2. Gumamit ng mga pamamaraan ng psychotherapy.
3. Sundin ang mga rekomendasyon ng dietitian.
4. Uminom ng mga gamot.
5. Mag-apply ng physical therapy.

Ngayon ng kaunti pa tungkol sa bawat isa sa kanila.

Ang ilang mga patakaran para sa paggamot ng mga sakit sa bituka:

• Maglakad nang regular sa labas.
• Mag ehersisyo. Lalo na kung ang trabaho ay laging nakaupo.
• Iwasan ang mga nakababahalang sitwasyon.
• Matutong magpahinga at magnilay.
• Regular na maligo ng maligamgam.
• Huwag gumamit ng meryenda sa junk food.
• Kumain ng mga pagkaing probiotic at naglalaman ng lactic acid bacteria.
• Sa pagtatae, limitahan ang pagkonsumo ng sariwang prutas at gulay.
• Magsagawa ng masahe sa tiyan.

Ang mga pamamaraan ng psychotherapy ay nakakatulong upang pagalingin ang mga functional disorder ng bituka, na nauugnay sa mga nakababahalang kondisyon. Kaya, posible na gamitin ang mga sumusunod na uri ng psychotherapy sa paggamot:

• Hipnosis.
• Mga pamamaraan ng behavioral psychotherapy.
• Autogenic na pagsasanay sa tiyan.

Dapat itong alalahanin na sa paninigas ng dumi, una sa lahat, ito ay kinakailangan upang mamahinga ang pag-iisip, at hindi ang mga bituka.

• Dapat iba-iba ang pagkain.
• Ang pag-inom ay dapat na sagana, hindi bababa sa 1.5-2 litro bawat araw.
• Huwag kumain ng mga pagkaing hindi pinahihintulutan.
• Huwag kumain ng pagkaing malamig o napakainit.
• Huwag kumain ng mga gulay at prutas na hilaw at sa maraming dami.
• Huwag abusuhin ang mga produktong may mahahalagang langis, mga produktong gawa sa buong gatas at naglalaman ng mga refractory fats.

Ang paggamot sa mga functional bowel disorder ay kinabibilangan ng paggamit ng mga sumusunod na gamot:

• Antispasmodics: "Buscopan", "Spazmomen", "Dicetep", "No-shpa".
• Serotonergic na gamot: "Ondansetron", "Buspirone".
• Carminatives: Simethicone, Espumizan.
• Sorbents: "Mukofalk", "Activated carbon".
• Mga gamot na antidiarrheal: Linex, Smecta, Loperamide.
• Prebiotics: "Lactobacterin", "Bifidumbacterin".
• Mga antidepressant: Tazepam, Relanium, Phenazepam.
• Antipsychotics: "Eglonil".
• Antibiotics: Cefix, Rifaximin.
• Mga laxative para sa paninigas ng dumi: Bisacodyl, Senalex, Lactulose.

Ang dumadating na manggagamot ay dapat magreseta ng mga gamot, na isinasaalang-alang ang mga katangian ng katawan at ang kurso ng sakit.

Mga pamamaraan ng physiotherapy

Ang bawat pasyente ay inireseta ng physiotherapy nang paisa-isa, depende sa mga functional disorder ng bituka. Maaaring kabilang sa mga ito ang:

• Mga paliguan na may carbon dioxide bischofite.
• Paggamot na may interference currents.
• Paglalapat ng mga diadynamic na alon.
• Reflexology at acupuncture.
• Therapeutic at physical culture complex.
• Electrophoresis na may magnesium sulfate.
• Masahe sa bituka.
• Cryomassage.
• Ozone therapy.
• Lumalangoy.
• Yoga.
• Laser therapy.
• mga autogenic na pagsasanay.
• Mga maiinit na compress.

Ang mga magagandang resulta ay napansin sa paggamit ng mineral na tubig sa paggamot ng gastrointestinal tract. Kapansin-pansin na pagkatapos sumailalim sa mga pamamaraan ng physiotherapy, kung minsan ay hindi kinakailangan ang gamot. Gumaganda ang gawain ng bituka. Ngunit ang lahat ng mga pamamaraan ay posible lamang pagkatapos ng isang buong pagsusuri at sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor.

Pag-iwas sa mga functional disorder ng bituka

Ang anumang sakit ay mas madaling maiwasan kaysa pagalingin. Mayroong mga patakaran para sa pag-iwas sa mga sakit sa bituka na dapat malaman ng lahat. Ilista natin sila:

1. Dapat iba-iba ang pagkain.
2. Mas mainam na kumain ng fractionally, sa maliliit na bahagi 5-6 beses sa isang araw.
3. Ang menu ay dapat magsama ng buong butil na tinapay, cereal, saging, sibuyas, bran, na naglalaman ng malaking halaga ng hibla.
4. Tanggalin ang mga pagkaing gumagawa ng gas mula sa iyong diyeta kung may posibilidad kang magkaroon ng utot.
5. Gumamit ng mga likas na produkto ng laxative: mga plum, mga produkto ng lactic acid, bran.
6. Upang mamuhay ng isang aktibong pamumuhay.
7. Ang pagkontrol sa iyong sarili ay humahantong sa mga sakit ng digestive system.
8. Upang tanggihan mula sa masamang gawi.

Sa pamamagitan ng pagsunod sa mga simpleng alituntuning ito, maiiwasan mo ang naturang sakit bilang isang functional bowel disorder.

Parfenov A.I., Ruchkina I.N., Usenko D.V.

Functional na sakit sa bituka nakikilala ang kawalan ng mga pagbabago sa morphological na maaaring ipaliwanag ang mga umiiral na klinikal na sintomas, at ang kanilang kaugnayan sa:

nadagdagan ang excitability ng mga kasanayan sa motor,

pandama hypersensitivity,

hindi sapat na tugon ng mga panloob na organo sa mga signal ng CNS sa ilalim ng impluwensya ng mga psychosocial na kadahilanan.

Etiology at pathogenesis

Ang pagbuo ng mga functional disorder ng bituka (FNC) ay naiimpluwensyahan ng mga genetic na kadahilanan, kapaligiran, psychosocial na mga kadahilanan, visceral hypersensitivity at mga impeksyon.

Ang genetic predisposition sa FNK ay nakumpirma ng isang pangit na tugon ng mucous membrane ng mga pasyente na may irritable bowel syndrome (IBS) sa mga epekto ng neurotransmitter 5-HT, a2-adrenergic receptors at isang hindi sapat na tugon ng hypothalamic-adrenal system sa stress. .

Ang impluwensya ng kapaligiran ay ipinahiwatig ng mga katotohanan ng mas madalas na pagbuo ng FNC sa mga bata na ang mga magulang ay nagdurusa sa patolohiya na ito at bumisita sa isang doktor nang mas madalas kaysa sa mga anak ng mga magulang na hindi isinasaalang-alang ang kanilang sarili na may sakit.

Ito ay kilala na ang sistematikong mental na stress ay nag-aambag sa hitsura, talamak at pag-unlad ng FNC.

Ang isang tampok ng mga pasyente na may FNC ay isang pagtaas sa motor at sensory na mga tugon, ang hitsura ng pananakit ng tiyan bilang tugon sa stress at mga neurochemical mediator tulad ng corticotropin. Ang klinikal na larawan ng FNC ay tiyak na naiimpluwensyahan ng pagtaas o pagbaba sa sensitivity ng mechanoreceptors, ang muscular apparatus ng bituka. Ang pagtaas sa visceral sensitivity ay nagpapaliwanag sa mekanismo ng pananakit sa mga pasyenteng may IBS at functional abdominal pain syndrome. Sa mga pasyenteng ito, ang threshold ng sensitivity ng sakit ay nababawasan kapag ang bituka ay nakaunat gamit ang isang lobo.

Ang isa sa mga sanhi ng sensitivity disorder ay maaaring pamamaga ng mucous membrane sa mga pasyente na nagkaroon ng acute intestinal infection (AII). Ang pamamaga ay nagdudulot ng degranulation ng mga mast cell malapit sa enteric plexus, nadagdagan ang produksyon ng serotonin at mga pro-inflammatory cytokine. Ipinapaliwanag nito ang pagtaas ng visceral sensitivity sa mga pasyente na may FNK.

Ang mga paglabag sa visceral sensitivity ay kadalasang nagdudulot ng AII dahil sa pamamaga ng mucosa ng bituka. Ito ang dahilan para sa pagbuo ng isang sindrom na katulad ng IBS sa 25% ng mga taong nagkaroon ng AII. Ayon sa aming data, sa 30% ng IBS, ang sakit ay nauna sa AEI. Sa pathogenesis ng talamak na sakit sa bituka, ang mataas na bacterial contamination ng maliit na bituka, na napansin gamit ang isang respiratory hydrogen test, pati na rin ang pinsala sa enteric nervous system ng AII antigens laban sa background ng pagbaba sa immune defense ng katawan, ay mahalaga.

Kaya, ang isa sa mga kadahilanan na nag-aambag sa pagbuo ng IBS ay maaaring OKI. SA. Nalaman ni Ruchkina na sa mga pasyente na may post-infectious IBS, ang dysbiosis ay nabuo sa isang degree o iba pa (kadalasan ay may labis na paglaki ng microflora sa maliit na bituka) at nabuo ang pamantayan nito.

Mayroong iba pang mga gawa na nagpapakita ng posibleng papel ng pagtaas ng paglaki ng bacterial sa pathogenesis ng IBS. L. O'Mahony et al. napansin ang magandang epekto ng paggamot ng mga pasyenteng may IBS na may probiotic na naglalaman ng Bifidobacter infantis. Ipinaliwanag ng mga may-akda ang pagtigil ng pananakit at pagtatae sa pamamagitan ng pagpapanumbalik ng ratio ng pro- at anti-inflammatory interleukins 10 at 12.

Pag-uuri ng bituka FN

Ang mga klinikal na problema ng mga functional disorder ng digestive system sa nakalipas na 20 taon ay aktibong tinalakay sa loob ng balangkas ng Rome Consensus. Ang pinagkasunduan ay gumaganap ng isang nangungunang papel sa pag-uuri, pagpipino ng mga klinikal at diagnostic na pamantayan para sa mga sakit na ito. Ang pinakahuling klasipikasyon ay naaprubahan noong Mayo 2006. Ang talahanayan 2 ay nagpapakita ng mga functional na sakit sa bituka.

Epidemiology

Ang mga pag-aaral sa epidemiological ay nagpapakita ng humigit-kumulang sa parehong dalas ng FNK sa Kanlurang Europa, Estados Unidos at Australia at isang mas mababang saklaw sa mga bansa sa Asya at sa mga African American. Ang mga pagkakaiba ay maaari ding ipaliwanag sa pamamagitan ng uri ng pamantayang ginamit at ang pagiging epektibo ng paggamot.

Mga prinsipyo ng diagnostic

Ang diagnosis ng FNC ayon sa klasipikasyon ng Rome III ay batay sa premise na ang bawat FNC ay may mga sintomas na naiiba sa mga tampok ng motor at sensory dysfunction. Ang motor dysfunction ay nagreresulta sa pagtatae at paninigas ng dumi. Ang sakit ay higit na tinutukoy ng antas ng kapansanan ng visceral sensitivity dahil sa dysfunction ng CNS. Ang kahirapan ay nakasalalay sa katotohanan na walang maaasahang instrumental na pamamaraan para sa pagsusuri ng isang function. Samakatuwid, ang mga klinikal na pamantayan na katulad ng mga ginagamit sa psychiatry ay inilalapat. Sa pamamagitan ng pagpapabuti ng klinikal na pamantayan para sa pag-diagnose ng IBS at iba pang FNC, posibleng maiwasan ang mga gross diagnostic error at bawasan ang bilang ng mga hindi kinakailangang diagnostic na pag-aaral. Kaya, ang klinikal na pamantayan para sa IBS ay tumutugma sa abdominal discomfort o pain na mayroong hindi bababa sa dalawa sa sumusunod na tatlong katangian: a) bumaba pagkatapos ng pagdumi; at/o b) kaugnayan sa pagbabago sa dalas ng dumi; at/o c) na may pagbabago sa hugis ng dumi.

Ang functional flatulence, functional constipation, at functional diarrhea ay nagmumungkahi ng hiwalay na sensasyon ng bloating o pagkagambala ng dumi. Ayon sa pamantayan ng Rome III, ang FNC ay dapat tumagal ng hindi bababa sa 6 na buwan, kung saan 3 buwan - tuloy-tuloy. Sa kasong ito, maaaring wala ang mga psychoemotional disorder.

Ang isang kailangang-kailangan na kondisyon ay ang pagsunod din sa panuntunan: huwag i-classify bilang mga pasyente na may mga taong FNC na may mga nakababahala na sintomas na kadalasang matatagpuan sa mga nagpapaalab, vascular at neoplastic na sakit ng bituka.

Kabilang dito ang pagdurugo, pagbaba ng timbang, talamak na pagtatae, anemia, lagnat, pagsisimula ng mga taong mahigit sa 50 taong gulang, kanser at inflammatory bowel disease sa mga kamag-anak, at mga sintomas sa gabi.

Ang pagsunod sa mga kundisyong ito ay ginagawang posible na may mataas na antas ng posibilidad na magtatag ng isang functional na sakit, hindi kasama ang mga sakit kung saan ang mga dysfunction ay sanhi ng nagpapasiklab, anatomical, metabolic at neoplastic na mga proseso.

Ayon sa antas ng kalubhaan, ang FNC ay karaniwang nahahati sa tatlong antas: banayad, katamtaman at malubha.

Ang mga pasyente na may banayad na antas ng mga functional disorder ay hindi nabibigatan ng mga problema sa psycho-emosyonal. Karaniwan nilang napapansin, bagaman pansamantala, ngunit isang positibong resulta mula sa iniresetang paggamot.

Ang mga pasyente na may katamtamang kalubhaan ay sa ilang mga lawak ay hindi matatag sa sikolohikal at nangangailangan ng espesyal na paggamot.

Ang isang malubhang antas ng kapansanan sa pag-andar ay nauugnay sa mga kahirapan sa psychosocial, magkakatulad na mga karamdamang psychoemotional sa anyo ng pagkabalisa, depresyon, atbp. Ang mga pasyenteng ito ay madalas na naghahangad na makipag-usap sa isang gastroenterologist, bagaman hindi sila naniniwala sa posibilidad ng pagbawi.

Mga probiotic na pagkain sa paggamot ng FNK

Ang mga probiotic at produkto na naglalaman ng mga ito ay lalong ginagamit sa paggamot ng mga sakit sa bituka bawat taon. Ang kanilang pagsasama sa diyeta ay nagbibigay sa katawan ng enerhiya at plastik na materyal, ay may positibong epekto sa paggana ng bituka, nagpapagaan ng mga epekto ng stress at binabawasan ang panganib na magkaroon ng maraming sakit. Sa ilang mga bansa, ang organisasyon ng functional nutrition ay naging pampublikong kalusugan at patakaran sa industriya ng pagkain.

Ang isa sa mga kategorya ng functional nutrition na binuo sa mga nakaraang taon ay ang mga probiotic na produkto na naglalaman ng bifidobacteria, lactic acid bacteria at dietary fiber.

Mula noong 1997, ang Danone ay gumagawa ng Activia fermented milk products na pinayaman ng probiotic strain na Bifidobacterium animalis strain DN-173 010 (komersyal na pangalan na ActiRegularis). Ang isang mataas na konsentrasyon (hindi bababa sa 108 CFU/g) ay nananatiling matatag sa produkto sa buong buhay ng istante. Ang mga espesyal na pag-aaral ay isinagawa upang suriin ang kaligtasan ng Bifidobacterium ActiRegularis sa bituka ng tao. Ang isang medyo mahusay na rate ng kaligtasan ng buhay ng bakterya sa tiyan ay naitatag (isang pagbawas sa konsentrasyon ng bifidobacteria nang mas mababa sa 2 order ng magnitude sa loob ng 90 minuto) at sa produkto mismo sa panahon ng katanggap-tanggap na buhay ng istante nito.

Malaking interes ang pag-aaral ng epekto ng Activia at Bifidobacterium ActiRegularis sa rate ng intestinal transit. Sa isang parallel na pag-aaral na kinabibilangan ng 72 malulusog na kalahok (ibig sabihin edad 30 taon), nabanggit na ang pang-araw-araw na paggamit ng Activia na may Bifidobacterium ActiRegularis ay nagbawas ng colon transit time ng 21% at sigmoid colon ng 39% kumpara sa mga taong kumukuha ng produkto na walang bacteria.

Ayon sa aming data, sa 60 mga pasyente na may IBS na may predominance ng constipation na nakatanggap ng Activia, ang constipation ay tumigil sa pagtatapos ng ikalawang linggo, ang transit time ng carbolene ay makabuluhang nabawasan (sa 25 mga pasyente - mula 72 hanggang 24 na oras, at sa 5 - mula 120 hanggang 48 na oras). Kasabay nito, nabawasan ang pananakit, utot, bloating at pagdagundong sa tiyan. Sa pagtatapos ng ikatlong linggo, ang konsentrasyon ng bifidobacteria at lactobacilli sa mga bituka ay tumaas sa mga pasyente, ang bilang ng hemolyzing Escherichia coli, Clostridia at Proteus ay nabawasan. Ang mga resulta na nakuha ay nagpapahintulot sa amin na magrekomenda ng Activia para sa paggamot ng mga pasyente ng IBS na may paninigas ng dumi.

Noong 2006 D. Guyonnet et al. gumamit ng Activia sa loob ng 6 na linggo upang gamutin ang 267 mga pasyente ng IBS. Sa control group, ang mga pasyente ay nakatanggap ng isang thermally processed na produkto. Napag-alaman na sa pagtatapos ng ikalawang linggo ng paggamit ng Activia, ang dalas ng dumi ay makabuluhang mas mataas kumpara sa thermized na produkto; pagkatapos ng 3 linggo sa mga pasyente na gumamit ng Activia, ang kakulangan sa ginhawa sa tiyan ay nawala nang mas madalas.

Kaya, ipinakita ng pag-aaral na binabawasan ng Activia ang kalubhaan ng mga sintomas sa mga pasyenteng may IBS at pinapabuti ang kanilang kalidad ng buhay. Ang pinaka-binibigkas na positibong epekto ay mapapansin sa subgroup ng mga pasyente na may dalas ng dumi na mas mababa sa 3 beses sa isang linggo.

Ang pagbubuod ng data ng mga ipinakita na pag-aaral, maaari itong mapagtatalunan na ang Activia na naglalaman ng Bifidobacterium ActiRegularis ay isang medyo epektibong paraan ng pagpapanumbalik at pag-normalize ng motility ng bituka at microflora sa mga pasyente na may IBS.

Konklusyon

Ang mga tampok ng mga functional na sakit sa bituka ay ang koneksyon sa psycho-emosyonal at panlipunang mga kadahilanan, ang pagkalat at kakulangan ng mga epektibong pamamaraan ng paggamot. Ang mga tampok na ito ay iniharap ang problema ng FNK kabilang sa mga pinaka-nauugnay sa gastroenterology.

Ito ay nagiging lalong malinaw na ang mga antidepressant ay dapat gumanap ng isang pangunahing papel sa paggamot ng mga pasyente na may malubhang FNK. Ang mga tricyclic antidepressant, serotonin at adrenaline receptor inhibitors ay mahalaga sa paglaban sa sakit, dahil. hindi lamang binabawasan ang hindi nakakaganyak na pagkabalisa at depresyon na nauugnay dito, ngunit nakakaapekto rin sa mga sentro ng analgesia. Sa isang sapat na malinaw na epekto, ang paggamot ay maaaring ipagpatuloy hanggang sa isang taon at pagkatapos ay unti-unting bawasan ang dosis. Samakatuwid, ang paggamot sa mga naturang pasyente ay dapat isagawa kasabay ng isang psychiatrist.

Para sa paggamot ng mga pasyente na may hindi gaanong malubhang anyo ng FNK, tulad ng ipinapakita ng karanasan, kabilang ang sa amin, isang magandang resulta ang maaaring makuha sa tulong ng mga probiotic at functional na pagkain. Ang isang partikular na magandang epekto ay makikita sa paggamot ng mga pasyente na may post-infectious IBS. Ang dahilan para dito ay nakasalalay sa direktang koneksyon ng etiology at pathogenesis ng sakit na may mga karamdaman ng microbiocenosis ng bituka.

Panitikan
1. Drossman D.A. The Functional Gastrointestinal Disorders and the Rome III Process.Gastroenterology 2006;130:5:1377-1390
2. Yeo A, Boyd P, Lumsden S, Saunders T, Handley A, Stubbins M, et al.. Samahan sa pagitan ng functional polymorphism sa serotonin transporter gene at pagtatae na nakararami sa irritable bowel syndrome sa mga kababaihan. bituka. 2004;53:1452-1458
3. Kim HJ, Camilleri M, Carlson PJ, Cremonini F, Ferber I, Stephens D, et al.. Samahan ng natatanging alpha(2) adrenoceptor at serotonin transporter polymorphism na may constipation at somatic na sintomas sa functional gastrointestinal disorders. bituka. 2004;53:829-837
4. Caspi A, Sugden K, Moffitt TE, Taylor A, Craig IW, Harrington H, et al.. Impluwensya ng stress sa buhay sa depression (moderation ng polymorphism sa 5-HTT gene 57). Agham. 2003;301:386-389
5. Levy RL, Jones KR, Whitehead WE, Feld SI, Talley NJ, Corey LA. Irritable bowel syndrome sa kambal (ang pagmamana at panlipunang pag-aaral ay parehong nag-aambag sa etiology). gastroenterology. 2001;121:799-804
6. Drossman D.A. Mga functional GI disorder (ano ang pangalan?). gastroenterology. 2005;128:1771-1772
7. Murray CD, Flynn J, Ratcliffe L, Jacyna MR, Kamm MA, Emmanuel AV. Epekto ng talamak na pisikal at sikolohikal na stress sa gut autonomic innervation sa irritable bowel syndrome. gastroenterology. 2004;127:1695-1703
8. Tache Y. Corticotropin releasing factor receptor antagonists (potensyal na hinaharap na therapy sa gastroenterology?). bituka. 2004;53:919-921
9. Parkman HP, Hasler WL, Fisher RS. Teknikal na pagsusuri ng American Gastroenterological Association sa diagnosis at paggamot ng gastroparesis. gastroenterology. 2004;127:1592-1622
10. Drossman DA, Camilleri M, Mayer EA, Whitehead KAMI. Teknikal na pagsusuri ng AGA sa irritable bowel syndrome. gastroenterology. 2002;123:2108-2131
11. Jones MP, Dilley JB, Drossman D, Crowell MD. Mga koneksyon sa utak-gut sa functional GI disorder: anatomic at physiologic na relasyon. Neurogastroent Motil 2006;18:91-103
12. Delgado-Aros S, Camilleri M. Visceral hypersensitivity 2. J Clin Gastroenterol. 2005;39:S194-S203
13. Gershon MD. Nerves, reflexes, at ang enteric nervous system (pathogenesis ng irritable bowel syndrome 2). J Clin Gastroenterol. 2005;39:S184-S193
14. Dunlop SP, Coleman NS, Blackshaw E, Perkins AC, Singh G, Marsden CA, et al. Mga abnormalidad ng 5-hydroxytryptamine metabolism sa irritable bowel syndrome. Clin Gastroenterol Hepatol. 2005;3:349-357
15. Chadwick VS, Chen W, Shu D, Paulus B, Bethwaite P, Tie A, et al. Pag-activate ng mucosal immune system sa irritable bowel syndrome. gastroenterology. 2002;122:1778-1783
16. Dunlop SP, Jenkins D, Neal KR, Spiller RC. Kamag-anak na kahalagahan ng enterochromaffin cell hyperplasia, pagkabalisa, at depresyon sa postinfections IBS. gastroenterology. 2003;125:1651-1659
17. Gwee KA, Collins SM, Read NW, Rajnakova A, Deng Y, Graham JC, et al.. Tumaas na rectal mucosal expression ng interleukin 1beta sa kamakailang nakuha na post-infectious irritable bowel syndrome. bituka. 2003;52:523-526
18. McKendrick W, Basahin ang NW. Irritable bowel syndrome-post-salmonella infection. J Impeksyon. 1994;29:1-4
19. Gwee KA, Leong YL, Graham C, McKendrick MW, Collins SM, Walters SJ, et al.. Ang papel ng sikolohikal at biological na mga kadahilanan sa post-infective gut dysfunction. bituka. 1999;44:400-406
20. Mearin F, Perez-Oliveras M, Perello A, Vinyet J, Ibanez A, Coderch J, et al. Dyspepsia pagkatapos ng Salmonella gastroenteritis outbreak (isang taong follow-up na pag-aaral ng cohort). gastroenterology. 2005;129:98-104
21. Parfenov A.I., Ruchkina I.N., Ekisenina N.I. Antibacterial therapy para sa irritable bowel syndrome. Klin.med.1996:5:41-43
22. Ruchkina I.N., Belaya O.F., Parfenov A.I. Ang papel ng Campylobacter jejunum sa pathogenesis ng irritable bowel syndrome. Russian gastroenterological journal. 2000: 2: 118-119
23. Parfenov A.I. Post-infectious irritable bowel syndrome: mga isyu ng paggamot at pag-iwas. Consilium medicum 2001:6;298-300
24. Parfenov A.I., Ruchkina I.N., Osipov G.A., Potapova V.B. Postinfectious irritable bowel syndrome o talamak na colitis? Mga materyales ng 5th congress ng gastroent society. Russia at ang XXXII session ng TsNIIG, Moscow Pebrero 3-6, 2005 - M .: Anacharsis, 2005.-C 482-483
25. Parfenov A.I., Ruchkina I.N. Post-infectious irritable bowel syndrome. Mga piling kabanata ng clinical gastroenterology: koleksyon ng mga gawa / Sa ilalim ng editorship ng Lazebnik.-M.: Anacharsis, 2005. Seksyon 3. Mga sakit sa bituka. C 277-279
26. Ruchkina I.N. Ang papel ng talamak na impeksyon sa bituka at mga karamdaman sa microbiocenosis sa etiology at pathogenesis ng irritable bowel syndrome. Abstract Diss. doc. M.2005, 40 s
27. Pimentel M, Chow EJ, Lin HC. Ang pag-alis ng paglaki ng bacterial sa maliit na bituka ay binabawasan ang mga sintomas ng irritable bowel syndrome. Am J Gastroenterol. 2000;95:3503-3506
28. O'Mahony L, McCarthy J, Kelly P, Hurley G, Luo F, O'Sullivan G, et al. Lactobacillus at bifidobacterium sa irritable bowel syndrome (mga tugon sa sintomas at kaugnayan sa mga profile ng cytokine). Gastroenterol. 2005;128:541-551
29. Saito YA, Schoenfeld P, Locke GR. Ang epidemiology ng irritable bowel syndrome sa North America (isang sistematikong pagsusuri). Am J Gastroenterol. 2002;97:1910-1915
30. Wigington WC, Johnson WD, Minocha A. Epidemiology ng irritable bowel syndrome sa mga African American kumpara sa mga puti (isang pag-aaral na nakabatay sa populasyon). DigDis. 2005;3:647-653
31. Thompson WG, Irvine EJ, Pare P, Ferrazzi S, Rance L. Mga functional na gastrointestinal disorder sa Canada (unang survey na nakabatay sa populasyon gamit ang pamantayan ng Rome II na may mga mungkahi para sa pagpapabuti ng questionnaire). Maghukay ng Dis Sci. 2002;47:225-235
32. American Psychiatric Association. Diagnostic at Statistical Manual ng Mental Disorders-DSM-IV. Ika-4 na ed. Washington, DC: American Psychiatric Association; 1994
33. Shenderov B.A. Medikal at microbial na ekolohiya at functional na nutrisyon. V.3: Mga probiotic at functional na nutrisyon. M.: Grant, 2001.-286s
34. Khavkin A.I. Microflora ng digestive tract. M.: Pondo ng Social Pediatrics, 2006.- 416s
35 Berrada N, et al. Bifidobacterium mula sa fermented milks: Survival sa panahon ng gastric transit. J. Dairy Sci. 1991; 74:409-413
36 Bouvier M, et al. Mga epekto ng pagkonsumo ng gatas na na-ferment ng probiotic na Bifidobacterium animalis DN-173 010 sa colonic transit time sa malusog na tao. Bioscience at Microflora, 2001,20(2): 43-48
37. Parfenov A.I., Ruchkina I.N. Pag-iwas at paggamot ng paninigas ng dumi na may probiotics. Farmateka, 2006; 12 (127): 23-29
38. D. Guyonnet, O. Chassany, P. Ducrotte et al. Epekto ng fermented milk na naglalaman ng Bifidobacterium animalis DN-173 010 sa pamumulaklak at kalidad ng buhay na nauugnay sa kalusugan sa mga pasyenteng nasa hustong gulang na Irritable Bowel Syndrome (IBS) - Isang randomized, double-blind, controlled trial. Presentasyon ng poster sa Neurogastroenterology at Motility Joint international Meeting, Setyembre 14-17, 2006, Boston