Alisin ang isang polyp mula sa gallbladder nang walang operasyon. Polyp ng gallbladder. Mga sanhi, sintomas, diagnosis, paggamot at pag-iwas. Ang epekto ng mga polyp sa kalusugan

Ang mga polyp ay mga benign na maliliit na paglaki na kadalasang matatagpuan sa mga dingding ng maraming panloob na organo. Halimbawa, ang mga polyp sa gallbladder ay madalas na nasuri. Ito ay isang napaka-tiyak na patolohiya na mahirap tuklasin, at hindi gaanong mahirap gamutin.

Kadalasan, ang mga naturang pormasyon ay may isang spherical na pagsasaayos, at isang benign na paglaki ng mga mucous tissue ng organ.

, , , , ,

ICD-10 code

K82.8 Iba pang mga tinukoy na sakit ng gallbladder

Epidemiology

Ang isang hindi kilalang pormasyon sa gallbladder ay unang natuklasan ng German pathologist na si R. Virchow, at ito ay bumalik noong ika-19 na siglo. Ang isa pang siyentipiko sa parehong oras ay pinamamahalaang suriin ang patolohiya nang detalyado sa ilalim ng isang mikroskopyo at ilarawan ito. Mula noong panahong iyon, ang pangunahing sanhi ng sakit ay nagsimulang ituring na isang karamdaman ng metabolismo ng mga taba sa katawan.

Ang pangalawang alon ng pananaliksik sa polyposis ay nagsimula mula sa oras na ang isang bagong uri ng diagnostic, ang pag-scan ng ultrasound, ay ipinakilala sa pagsasanay.

Ayon sa pinakabagong mga istatistika, ang mga paglaki sa lukab ng gallbladder ay naroroon sa 6% ng mga tao. Sa kasong ito, kadalasan ang sakit ay napansin sa mga kababaihan na mas matanda sa 35 taon.

Mga sanhi ng polyp sa gallbladder

Tulad ng nangyari, ang isang paglabag sa metabolismo ng taba ay hindi lamang ang posibleng dahilan para sa pagbuo ng mga polypous formations. Maaari rin silang mangyari sa ilalim ng impluwensya ng iba pang mga sanhi at kadahilanan:

• genetic disorder, burdened heredity (sa pamilya ay mayroon nang mga kaso ng pag-unlad ng mga polyp);
• nakakahawa at nagpapaalab na sakit sa biliary system;
• mga karamdaman sa mga proseso ng metabolic;
• dyskinesia ng bile ducts, iba pang mga pathologies ng atay at apdo excretion system.

Ang isang mahalagang papel sa pag-unlad ng sakit ay nilalaro ng mga kadahilanan ng panganib na dapat isaalang-alang nang mas detalyado.

Mga kadahilanan ng peligro

• Ang namamana na predisposisyon ay marahil ang pinakakaraniwang kadahilanan sa pag-unlad ng sakit. Una sa lahat, nalalapat ito sa mga adenomatous formations at biliary papillomas. Kasabay nito, kung may mga kaso ng benign polyposis sa iba pang mga organo sa pamilya, kung gayon ang panganib na magkaroon ng paglaki sa gallbladder ay tumataas din.

Ang pagmamana ay may malaking kahalagahan para sa paglitaw ng mga sakit, ang mga komplikasyon nito ay paglaki ng polyposis. Halimbawa, ang dyskinesia ng biliary system ay itinuturing na isang sakit.

• Ang mga nakakahawang sakit at nagpapaalab na sakit - halimbawa, cholecystitis, ay nangyayari laban sa background ng biliary stagnation, na isang trigger para sa pagbuo ng biliary outgrowths. Ang polyp ng gallbladder na may cholecystitis ay medyo pangkaraniwang pangyayari. Sa panahon ng nagpapasiklab na reaksyon, ang pader ng organ ay lumalapot, ang hugis at istraktura nito ay nabalisa. Bilang resulta ng mga pagbabagong ito, bilious stasis, na humahantong sa sakit, dyspepsia, belching. Ang kinahinatnan ng reaksyong ito ay ang paglaki ng mga butil sa mga dingding ng organ ng apdo, na nagiging ugat na sanhi ng pagbuo ng mga istruktura ng post-inflammatory polyposis.
• Ang mga karamdaman ng mga proseso ng metabolic ay kadalasang nakakaapekto sa pagbuo ng mga pagbuo ng kolesterol. Sa paglipas ng panahon, ang mga pormasyon na ito ay tumataas at sumasailalim sa calcification. Ang ganitong mga proseso ay ang resulta ng isang disorder ng taba metabolismo, kapag ang isang labis na halaga ng kolesterol circulates sa dugo. Ang labis na kolesterol ay idineposito sa loob ng mga dingding ng hindi lamang mga daluyan ng dugo, kundi pati na rin ng biliary system. Ang komposisyon ng apdo ay naglalaman na ng kolesterol: kung ang pagwawalang-kilos ng apdo ay nangyayari, kung gayon ang labis nito ay malapit nang ideposito sa loob ng pantog.
• Ang dyskinesia ng mga duct ng apdo ay nagdudulot ng dysfunction ng biliary system habang pinapanatili ang normal na istraktura ng organ. Ang dyskinesia ay sinamahan ng isang pagkabigo ng contractility ng gallbladder, na nagpapalubha sa pagpasok ng mass ng apdo sa duodenum 12: ang pagtatago ng apdo ay hindi na tumutugma sa ilang mga proseso ng pagtunaw. Ang pasyente ay nagtatala ng mga sintomas tulad ng pagduduwal pagkatapos kumain (lalo na pagkatapos kumain ng taba), sakit, pagbaba ng timbang.

, , ,

Pathogenesis

Tulad ng nabanggit na, ang polyposis ay isang polyetiological disease, iyon ay, maaari itong magkaroon ng maraming mga sanhi ng pag-unlad.

Ang gallbladder ay may tatlong-layer na manipis na pader, na binubuo ng panlabas na shell, layer ng kalamnan at mucous tissue.

Ang mga mucous tissue ay naglinya sa mga panloob na dingding ng organ: dito nabuo ang mga polyposis formations. Ang tissue na ito ay bumubuo ng maraming fold, ito ay natatakpan ng mga glandula at natatakpan ng isang solong layer ng epithelium.

Mga sintomas ng polyp sa gallbladder

Ang mga sintomas sa polyposis neoplasms ay hindi palaging katangian at tiyak para sa ang sakit na ito. Ang kalubhaan at iba't ibang mga sintomas ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan: ang lokasyon ng pagbuo, ang kanilang multiplicity, laki, atbp.

Mapanganib kung ang polypous node ay matatagpuan sa servikal na bahagi ng pantog, o sa loob ng duct: sa ganoong sitwasyon, may panganib na harangan ang labasan ng apdo, na magdudulot ng jaundice.

Sa iba pang mga lokalisasyon ng patolohiya, ang mga sintomas ay maaaring nakatago o banayad.

Ang mga unang palatandaan ng polyp sa gallbladder ay kadalasang ang mga sumusunod:

• mapurol na pananakit sa kanan malapit sa tadyang (maaaring cramping), lalo na pagkatapos kumuha ng matatabang pagkain, pagkatapos ng mga episode ng overeating, pagkatapos uminom ng alak, pagkatapos ng stress;
• paninilaw ng balat, kung saan ang balat, mauhog lamad at sclera ay nakakakuha ng dilaw na tint (madalas na ang jaundice ay sinamahan ng pangangati ng balat, pagduduwal at kahit pagsusuka);
• colicky pains - matalim, matalim, kahawig ng hepatic colic sa cholelithiasis (madalas na nagpapahiwatig ng pamamaluktot at paglabag sa polyp leg);
• ang hitsura ng isang mapait na lasa sa oral cavity, morning sickness, panaka-nakang hindi maipaliwanag na pagsusuka.

Kapansin-pansin na sa karamihan ng mga kaso, ang mga pagsasama ng polyposis ay hindi nagpapakita ng kanilang sarili sa anumang paraan: natuklasan sila ng pagkakataon, kapag nag-diagnose ng iba pang mga sakit. Tanging kapag ang pagbuo ay tumaas sa isang makabuluhang sukat, o sa pagbuo ng mga komplikasyon, ang inilarawan sa itaas na klinikal na larawan ay ipinahayag.

• Ang isang polyp 3, 4, 5, 6 mm sa gallbladder ay itinuturing na isang maliit na pormasyon at sa karamihan ng mga kaso ay hindi nagpapakita ng sarili sa pamamagitan ng anumang panlabas na mga palatandaan. Ang ganitong mga paglaki ay hindi inalis sa pamamagitan ng operasyon: sila ay sinusubaybayan. Kung ang node ay tumaas ng higit sa 2 mm bawat taon, kung gayon ang tanong ng pag-alis nito ay maaaring itaas.
• Ang isang polyp sa gallbladder duct ay maaaring maging sanhi ng pagbara ng duct, na magpapakita mismo sa anyo ng obstructive jaundice, na resulta ng pagtaas ng nilalaman ng bilirubin sa daluyan ng dugo. Ano ang mga sintomas ng jaundice: dilaw na kulay ng balat at mauhog na lamad, pangangati ng balat, paroxysmal na nausea. Ang mga pantulong na palatandaan ay maaaring: maitim na ihi, pananakit ng kasukasuan at kalamnan, lagnat.
• Ang sakit sa mga polyp sa gallbladder ay karaniwang malinaw na naisalokal: ito ang lugar ng tamang hypochondrium, iyon ay, ang lugar ng projection ng atay at biliary system. Ang mga pananakit ay maaaring mapurol at masakit, ngunit kadalasan ang mga ito ay parang cramp, spasmodic, at kung ang polypous leg ay nilabag, sila ay colicky (matalim, biglaan at malakas). Sa likas na katangian ng sakit, ang pasyente ay palaging hindi mapakali, hindi siya makahanap ng isang lugar para sa kanyang sarili at madalas na nagbabago ang posisyon ng kanyang katawan sa paghahanap ng pinaka komportableng posisyon.
• Ang mga nagkakalat na pagbabago sa pancreas at gallbladder polyp ay kadalasang sinusuri sa kumbinasyon ng bawat isa. Kadalasan, ang mga naturang pagbabago ay kasama ng cholecystopancreatitis - isang pinagsamang pamamaga na nakakaapekto sa pancreas at biliary system. Bilang karagdagan sa pamamaga, ang edad ay maaari ding maging sanhi ng nagkakalat na mga pagbabago: sa kasong ito, ang echogenicity ng pancreas ay maaaring manatiling normal, at ang pasyente ay hindi magpapakita ng anumang mga reklamo.
• Ang pagtatae na may mga polyp sa gallbladder ay marahil ang pinakakaraniwang sintomas, kasama ng pagduduwal at pagsusuka. Lumilitaw ang pagtatae dahil sa pagwawalang-kilos at kapansanan sa pagtatago ng apdo. Ito ay humahantong sa ang katunayan na ang pagkain sa mga bituka ay hindi gaanong natutunaw: para sa normal na pagsipsip ng mga taba, kinakailangan ang apdo. Bilang resulta, nangyayari ang hindi pagkatunaw ng pagkain - pagtatae.
• Ang temperatura sa mga polyp ng gallbladder ay maaaring manatiling normal, ngunit sa pagkakaroon ng pamamaga sa maraming mga kaso ito ay tumataas. Mahaba temperatura ng subfebrile(maaaring obserbahan nang maraming buwan) ay madalas na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang talamak na proseso ng nagpapasiklab - cholecystitis. Sa hepatic colic, ang temperatura ay maaaring tumaas nang husto sa halos + 38 °. Gayunpaman, ang sintomas na ito ay hindi pangkaraniwan, dahil sa maraming mga pasyente ang mga tagapagpahiwatig ng temperatura ay nananatiling hindi nagbabago. Sa sarili nito, ang pagkakaroon ng isang polyp ay hindi nakakaapekto sa pagbabago sa mga halaga ng temperatura.

Psychosomatics para sa gallbladder polyps

Ang mga direktang polyposis node ay hindi itinuturing na mga psychosomatic disorder, ngunit maaari silang maging resulta ng naturang mga karamdaman. Kaya, maraming mga neoplasma ang nabubuo bilang resulta ng mga nagpapaalab na proseso, dyskinesias, circulatory disorder at trophism sa organ. Samakatuwid, hindi ito mapagtatalunan na ang psychosomatics ay hindi gumaganap ng anumang papel sa mekanismo ng pagbuo ng polyposis inclusions.

Ang isang tao ay nakakakuha ng maraming sakit bilang resulta ng stress, madalas mga sitwasyon ng salungatan, kawalang-kasiyahan sa buhay, takot, atbp. Sinasabi ng mga eksperto na ang mga taong nakakaranas o pinipigilan ang mga negatibong emosyon sa kanilang sarili ay may posibilidad na "idirekta" sila sa loob ng katawan, na humahantong sa paglitaw ng mga sakit. Bilang karagdagan sa polyposis, ang mga naturang pasyente ay maaaring magdusa mula sa gallstone disease, colitis, depression, at panic attack.

Ang isa sa mga kondisyon para sa mataas na kalidad na paggamot ng mga pormasyon ng polyposis ay ang kawalan ng stress at kapayapaan sa moral, na sinusuportahan ng isang malusog na pamumuhay at wastong nutrisyon.

Gallbladder polyp sa mga lalaki

Sa mga pasyenteng lalaki, ang mga pagsasama ng kolesterol ay madalas na matatagpuan, at nasa katandaan na. Ang mga dahilan ay ang mga deposito ng kolesterol na naipon sa paglipas ng mga taon, na tumataas sa paglipas ng panahon at natatakpan ng mga calcium salts (calcified).

Ayon sa istatistika, ang mga lalaki ay mas malamang kaysa sa mga kababaihan na sobra sa timbang at malnourished, kaya mas malamang na magkaroon sila ng paglabag sa fat metabolism. Sa pagtaas ng dami ng kolesterol sa dugo, ito ay idineposito sa loob ng mga vascular wall at sa biliary system. Kung ang pasyente ay sabay na naghihirap mula sa stasis ng apdo, kung gayon ang panganib ng paglaki ng polyposis ay tataas nang maraming beses.

Ang mga Cholesterol polyposis node sa karamihan ng mga kaso ay hindi nagiging sanhi ng anumang mga sintomas sa pasyente, kaya ang pasyente ay naghahanap Medikal na pangangalaga na sa pagkakaroon ng mga makabuluhang deposito ng kolesterol.

Mga polyp sa gallbladder sa panahon ng pagbubuntis

Karamihan sa mga doktor ay nagkakaisa sa kanilang opinyon na kung mayroong polypous inclusion sa biliary system, dapat itong pagalingin (tanggalin) bago pa man magsimula ang pagpaplano ng pagbubuntis. Ang ilalim na linya ay na sa panahon ng pinakamalakas na pagbabago sa hormonal, ang panganib ng malignant na pagkabulok ng polypous formation ay tumataas. Iyon ay, kung paano kumilos ang paglago ay hindi alam. Mapanganib din ang pagsasagawa ng operasyon sa isang buntis.

Ngunit paano kung ang polyposis node ay natuklasan na sa panahon ng pagbubuntis? Dito ang sagot ay hindi maaaring hindi malabo. Kadalasan, nagpasya ang mga espesyalista na obserbahan ang patolohiya, upang kontrolin ang paglago ng edukasyon. Kung kinakailangan, ang paggamot sa kirurhiko ay inireseta, ngunit pagkatapos ng kapanganakan ng sanggol.

Mga polyp ng gallbladder sa mga bata

Ang polypous inclusions ay matatagpuan hindi lamang sa mga nasa katanghaliang-gulang at matatandang pasyente, kundi pati na rin sa mga bata. Kadalasan sila ay napansin sa mga batang wala pang 10 taong gulang: ang panganib ay nakasalalay sa katotohanan na sa isang maagang yugto ng pag-unlad ang mga pormasyon na ito ay hindi kapani-paniwalang mahirap makita, at ang pagkaantala sa pagsusuri ay maaaring humantong sa medyo malubhang kahihinatnan: mga digestive disorder, talamak na pathologies ng digestive system, atbp.

Ang hitsura ng mga istruktura ng polyposis ay maaaring dahil sa maraming mga kadahilanan. Sa mga bata, sa karamihan, ang mga pathology na nauugnay sa isang namamana na predisposisyon ay matatagpuan.

Bihirang sa mga bata, ang sakit ay nagiging sanhi ng anumang mga klinikal na pagpapakita: ang mga polyposis node ay madalas na hindi nagpapakita ng kanilang sarili sa loob ng mahabang panahon, at ang mga unang palatandaan ay maaaring katulad ng mga sintomas ng ordinaryong pamamaga - cholecystitis. Ang diagnosis ng polyposis ay itinatag lamang pagkatapos ng isang espesyal na diagnostic na pag-aaral.

mga yugto

Sa mga medikal na bilog, kaugalian na makilala ang tatlong yugto ng pag-unlad ng polyposis, bagaman ang pag-uuri na ito ay may kondisyon, at kadalasan ay medyo mahirap matukoy ang eksaktong yugto. Ito ay tungkol tungkol sa mga sumusunod na yugto ng pag-unlad:

1. Ang unang yugto ay itinuturing na paunang, kapag ang polyp ay nagsisimula pa lamang sa pag-unlad nito. Ang pasyente ay hindi nakakaramdam ng anumang kakulangan sa ginhawa, ang pag-andar ng pag-agos ng apdo ay hindi nagdurusa.
2. Ang ikalawang yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang makabuluhang paglaki ng tissue, na may overlap ng karamihan sa mga bile duct o pantog. Ang pag-agos ng apdo ay mahirap, ngunit posible.
3. Ang ikatlong yugto ay isang kumpletong overlap ng lumen ng duct o pantog na may polypous outgrowth. Ang paglabas ng apdo sa gayon ay nagiging imposible.

Posible upang tumpak na matukoy ang yugto ng proseso ng polyposis gamit ang ultrasound. Hindi madaling gawin ito sa pamamagitan lamang ng pagkakaroon ng mga sintomas.

Mga porma

• Ang isang cholesterol polyp ng gallbladder ay itinuturing na isang pseudogrowth - iyon ay, hindi ito binubuo ng mga tisyu ng organ, ngunit nabuo mula sa mga deposito ng kolesterol sa dingding ng pantog.
• Ang adenomatous polyp ng gallbladder ay nagmumula sa glandular epithelium na sumasaklaw sa mga mucous tissue ng organ. Ang mga paglaki ng adenomatous ay mas malamang na maging malignant kaysa sa iba.
• Ang calcified polyp ng gallbladder ay isang polyposis growth kung saan nadeposito ang mga calcified salts. Minsan nakakaapekto ang calcification hindi lamang sa polyposis node, kundi pati na rin sa dingding ng pantog (ang tinatawag na porcelain bladder), na isang lubhang hindi kanais-nais na kondisyon na maaaring bumagsak sa isang kanser na tumor.
• Ang isang maliit na polyp ng gallbladder ay isang paglago na ang laki ay hindi lalampas sa 6-8 mm (sa ilang mga kaso hanggang sa 10 mm). Ang ganitong mga paglaki ay madalas na ginagamot nang konserbatibo, nang hindi gumagamit ng interbensyon sa kirurhiko.
• Ang maramihang mga polyp sa gallbladder - lalo na ang mga likas na namamana - ay tinatawag ding diffuse. Sa sitwasyong ito, ang mga malignant na neoplasma ay bubuo sa site ng maramihang polyposis sa 80-100% ng mga kaso.
• Ang isang pedunculated polyp sa gallbladder ay itinuturing na pinaka-kanais-nais, dahil halos hindi ito bumababa sa malignant na tumor. Gayunpaman, ang gayong paglaki ay maaaring mapanganib: maaari itong pukawin ang pagdurugo, maaari itong i-twist, lumabag, na mangangailangan ng kagyat na interbensyon sa operasyon.
• Ang parietal polyp ng gallbladder ay mahigpit na nakadikit sa dingding ng organ at may malawak na base (hindi isang binti). Ang ganitong paglaki ay madalas na pinapayuhan na alisin: mayroong isang malaking panganib ng malignancy ng pagbuo.

, , , ,

Mga komplikasyon at kahihinatnan

Ang mga komplikasyon ng polyposis formations sa gallbladder ay hindi karaniwan, halimbawa:

• ang isang polyp ay maaaring bumagsak sa isang cancerous na tumor (malignancy);
• ang polyposis leg ay maaaring i-twist (kung mayroong polyp "sa binti");
• ang polyp ay maaaring lumaki at humarang sa lukab ng pantog.

Ang paglaki ng polyp ng gallbladder ay napakahirap kontrolin: kadalasan ang sakit ay napansin na kapag ang pagbuo ay nagiging napakalaki na hinaharangan nito ang lumen ng organ. Ito ay lalong mapanganib kung marami ang mga polyp: unti-unti nilang pinupuno ang buong espasyo ng pantog. Ito ay humahantong sa katotohanan na ang apdo ay nagsisimulang maipon, ang panunaw ay nabalisa, at ang apdo ay pumapasok sa daluyan ng dugo. Bilang resulta, ang pasyente ay nagkakaroon ng jaundice - isang kondisyon kung saan ang balat at sclera ay nagiging dilaw. Bilang karagdagan, ang ihi ay nagiging madilim, ang pangangati ng balat ay bubuo.

Maaari bang mawala ang gallbladder polyp? Sa katunayan, kaya nila. Ngunit hindi ito nangyayari nang madalas: ang mga pormasyon ay maaaring mawala, ang laki nito ay hindi lalampas sa 10 mm, at ang polyp mismo ay may binti. Ang mga pormasyon ng polyposis na may diameter na higit sa 10 mm, na matatagpuan sa isang malawak na base, ay hindi madaling kapitan ng pag-aalis ng sarili at mas malamang na maging isang malignant na tumor.

Kahit na ang gallbladder polyp ay nalutas, ang pasyente ay sumasailalim sa mga follow-up na pag-aaral isang beses bawat 6 na buwan, 2-3 beses, upang matiyak na walang pag-ulit ng sakit.

, , , , , , ,

Diagnosis ng mga polyp sa gallbladder

Ang diagnosis ay kadalasang limitado sa ultrasound at endoscopy. Bilang karagdagan, ang mga pagsubok sa laboratoryo ay maaaring inireseta.

• Sinusuri na maaaring magreseta ang doktor para sa pagsusuri ng mga pagbuo ng polyposis:

1. Ang biochemistry ng dugo ay madalas na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng biliary stasis, ang mga palatandaan nito ay isang pagtaas sa antas ng bilirubin (higit sa 17 mmol / l), isang pagtaas sa alkaline phosphatase (higit sa 120 U / l), isang pagtaas sa halaga ng kolesterol (higit sa 5.6 mmol / l);
2. Ang urinary OA ay tumutulong upang makita ang bilirubin at isang pagbawas sa konsentrasyon ng urobilinogen (mas mababa sa 5 mg / l);
3. ang coprogram ay nagpapakita ng pagbaba o kawalan ng stercobilin.

• Karaniwang kinabibilangan ng mga instrumental diagnostic ang ultrasound, endoscopy, mas madalas na magnetic resonance at computed tomography.

1. ang paggamit ng ultrasound ay ang pinaka-karaniwang uri ng pag-aaral, na ganap na nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang laki at lokalisasyon ng polypous formation;
2. Ang ultrasonography ay isang kumbinasyon ng ultrasound at isang endoscope, na ipinasok sa lumen ng duodenum 12;
3. Ang magnetic resonance imaging ay isang mas mahal na uri ng diagnosis, na, gayunpaman, ay nagbibigay-daan sa iyo upang isaalang-alang kahit na ang pinakamaliit na paglaki ng polyposis.

• Ang gallbladder polyp sa ultrasound ay isang light nodule o speck na may mas madidilim na mga tisyu sa paligid. maliwanag na lugar ay may direksyon ng paglaki mula sa dingding patungo sa lukab ng organ. Ang pagsasaayos ng neoplasma ay nakasalalay sa uri ng polyp: halimbawa, kung ang paglaki ay may isang binti, kung gayon ito ay malinaw na nakikita sa paningin. Sa maraming pormasyon sa ultrasound, ang isang bilang ng mga speck na lumalaki sa isang madilim na lukab ay tinutukoy.
• Ang mga echo sign ng isang gallbladder polyp ay tinutukoy ng uri nito. Kaya, na may isang kolesterol o nagpapaalab na neoplasma, ganap puting batik. Sa paglaki ng adenomatous, nakikita ang isang madilim na lugar na may mas magaan na mga tisyu sa paligid.
• Ang hyperechoic polyp ng gallbladder ay isang neoplasma na may mas mataas na density para sa mga ultrasound wave. Bilang isang patakaran, ang karamihan sa mga polyp ay tiyak na hyperechoic formations.
• Ang mga polyp ng gallbladder ay makikita nang mas malapit sa MRI. Karamihan sa mga espesyalista ay gumagamit ng magnetic resonance imaging sa mga kaso kung saan kinakailangan na ibahin ang isang tunay na polyp mula sa isang papilloma.
• Ang CT ng gallbladder na may mga polyp ay hindi masyadong nagbibigay-kaalaman, samakatuwid ito ay bihirang ginagamit, pangunahin para sa differential diagnosis.

, , , ,

Paggamot ng mga polyp sa gallbladder

Sa karamihan ng mga pasyente, ang paggamot ng mga polyp ay nagsasangkot ng kanilang pag-alis ng kirurhiko, dahil sa maraming mga sitwasyon ang therapy sa droga ay hindi nagdadala ng inaasahang resulta. Ang mga gamot ay maaaring makatulong sa pag-alis ng pinagbabatayan na dahilan, na maaaring maging sanhi ng pagbuo ng polyposis formations, pati na rin upang maalis ang mga masakit na sintomas. Halimbawa, para sa sakit, angkop na kumuha ng antispasmodics at analgesics, at para sa cholestasis, ang mga choleretic na gamot ay kinuha.

Kung ang isang pasyente ay may mataas na antas ng kolesterol, pagkatapos ay bibigyan siya ng paggamot na may mga espesyal na gamot na nagpapababa sa antas na ito.

Paggamot ng mga polyp sa gallbladder nang walang operasyon

Maaari mong gawin nang walang operasyon lamang sa mga pagbuo ng polyposis ng pinagmulan ng kolesterol. Para sa konserbatibong paggamot kadalasang pinipili nila ang mga gamot tulad ng Ursofalk, Ursosan, Simvastatin, Holiver, at ikinonekta din ang Drotaverine at Gepabene.

Bilang karagdagan sa mga pagbuo ng kolesterol, ang therapy sa droga ay maaaring gamitin na may kaugnayan sa mga polyp, ang diametrical na laki ng kung saan ay ipinahiwatig na hindi hihigit sa 10 mm.

Pangangailangan interbensyon sa kirurhiko dapat suriin ng doktor sa bawat kaso: kung ang polypous node ay may malawak na base at malalaking sukat, dapat itong alisin.

Mga gamot: prinsipyo ng pagkilos at paggamit

Gamot	Prinsipyo ng pagpapatakbo	Dosis
	Pinahuhusay ang pagtatago ng apdo, pinapabuti ang motility ng pantog, pinipigilan ang stasis ng apdo. Hindi inireseta para sa biliary obstruction.	Kumuha ng 2 tab. tatlong beses sa isang araw bago kumain.
Gepabene	Pinapatatag ang produksyon ng apdo ng mga selula ng atay, ay may antispasmodic na epekto.	Uminom kasama ng pagkain, 1 kapsula tatlong beses sa isang araw.
Drotaverine	Tinatanggal ang mga spasms at sakit.	Uminom ng 1-2 tablet na may pakiramdam ng sakit at kakulangan sa ginhawa sa atay.
Simvastatin	Pinapatatag ang nilalaman ng kolesterol sa dugo.	Uminom ng 1 beses bawat araw, sa gabi, 1 tablet.

• Ang Ursosan na may mga polyp sa gallbladder ay inireseta lamang kung ang paglaki ay nagmula sa kolesterol. Ang iba pang mga uri ng pormasyon ay hindi pumapayag sa paggamot sa Ursosan. Ang gamot ay nagpapababa ng nilalaman ng kolesterol at lipoproteins sa daluyan ng dugo. Kasama rin sa pag-andar nito ang pag-iwas at pag-aalis ng mga deposito ng kolesterol.

Ang Ursosan ay lasing na may sapat na dami ng tubig, sa rate na 10 mg bawat kg ng timbang ng katawan ng pasyente. Ang tagal ng kurso ng paggamot ay 6-12 buwan.

Hindi ka maaaring tratuhin ng Ursosan sa pagkasira ng pantog, na may sagabal sa mga duct, at din kung ang paglaki ng polyposis ay may malaking sukat - higit sa 2 cm.

• Ang Ursofalk na may mga polyp ng gallbladder ay kumikilos bilang isang solvent ng kolesterol - ang pagkilos nito ay katulad ng sa Ursosan. Ang parehong mga gamot na ito ay ginagamit lamang para sa likas na kolesterol ng mga istruktura ng polyposis. Ang Ursofalk ay kinuha sa loob ng mahabang panahon, kinakalkula ang dosis ayon sa formula na 10 mg / kg ng timbang ng katawan ng pasyente. Sa panahon ng therapeutic course, ang estado ng neoplasma ay dapat na subaybayan nang pana-panahon.

• Ang allochol na may mga polyp ng gallbladder ay inireseta upang madagdagan ang motility at pagtatago ng apdo. Ang gamot na ito ay hindi angkop para sa paggamot ng mga pasyente na may obstructive disorder - na may sagabal o mahinang patency ng mga duct ng apdo. Maaaring maging kapaki-pakinabang ang allochol sa pagkakaroon ng endogenous na kakulangan sa acid ng apdo. Ang Allohol ay kinuha ng 2 tablet tatlong beses sa isang araw, kaagad pagkatapos kumain. Tagal ng pagpasok - hanggang sa isang buwan.

• Ang Ovesol na may mga polyp sa gallbladder ay tumutulong upang maalis ang biliary stasis, alisin ang mga bato, at ibalik ang kinetics ng biliary system. Ang Ovesol ay isang herbal na paghahanda na kabilang sa kategorya ng mga pandagdag sa pandiyeta, samakatuwid ito ay may banayad, pangmatagalang epekto at maaaring magamit sa mahabang panahon. Ang mga patak ay kinukuha ng tubig, 15-20 patak sa umaga at gabi (mga ½ kutsarita). Inirerekomenda na magsagawa ng tatlo hanggang apat na kurso sa paggamot bawat taon sa loob ng 1 buwan. Ang Ovesol ay kontraindikado sa kaso ng kumpletong pagbara ng pantog o mga duct ng paglaki.

bitamina

Ang pagsasama ng mga bitamina sa regimen ng paggamot para sa pagbuo ng polyposis ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa pagtulong upang mapabuti ang kalidad ng buhay ng mga pasyente at pagharang sa karagdagang paglaki ng mga polyp.

Sa mga unang yugto ng sakit, angkop na kumuha ng mga bitamina complex na paghahanda. Ito ay maaaring Centrum, Vitrum, Complivit, Biomax, Alphabet, atbp. Walang espesyal na bitamina ang kailangan sa paunang yugto ng sakit.

Ang pagpapatakbo ng mga polyp ay karaniwang ginagamot sa isang kumplikadong paraan, na may karagdagang paggamit ng mga herbal at bitamina na mga remedyo laban sa background ng medikal at / o kirurhiko paggamot.

• Bitamina B 2 - nakikibahagi sa mga proseso ng metabolic, tumutulong upang maihatid ang oxygen sa mga cell.
• Rutin - pinoprotektahan ang mga pader ng vascular, pinapawi ang edema, nagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo.
• Bitamina B 6 - nagpapatatag ng function sistema ng nerbiyos at antas ng kolesterol sa katawan.
• Cocarboxylase - kinokontrol ang metabolismo ng karbohidrat, nagpapabuti ng synthesis ng protina.
• Bitamina B 12 - nagpapalakas ng immune system, nagpapabuti ng metabolismo ng protina.
• Ascorbic acid - pinabilis ang pagpapanumbalik ng mga nasira na tisyu at ang pag-alis ng mga lason.
• Bitamina B 9 - nagpapatatag ng antas ng hemoglobin, nagpapalakas ng immune system.

Ang mga nakalistang bitamina ay maaaring gamitin kapwa bilang bahagi ng mga kumplikadong paghahanda at nakapag-iisa, halimbawa, sa anyo ng mga iniksyon.

Paggamot sa Physiotherapy

Ang pagsasagawa ng mga physiotherapeutic procedure ay kontraindikado sa kaso ng exacerbation ng talamak na cholecystitis, sa pagkakaroon ng isang solong node sa biliary excretion system, o sa kaso ng malawakang biliary polyposis.

Pagkatapos ng surgical treatment at pagtanggal ng gallbladder, ang mud therapy na may paggamit ng sulfide, silt, peat, sapropelic mud ay maaaring irekomenda, ang naturang therapy ay ipinapayong na sa maagang mga petsa 2-3 linggo pagkatapos ng operasyon.

Ang mga thermal procedure tulad ng paraffin o ozocerite ay hindi inirerekomenda bago o pagkatapos ng operasyon.

Pinapayagan na gumamit ng mineral na tubig, ehersisyo therapy, masahe, climatotherapy. Ang diyeta ay kinakailangan.

Mga ehersisyo para sa isang polyp ng gallbladder

Napakahalaga para sa mga pasyente na may polyposis formations sa biliary system na muling isaalang-alang ang kanilang pisikal na aktibidad. Kinakailangang limitahan ang labis na aktibidad ng motor, lalo na ang pag-iwas sa mga biglaang paggalaw. Hindi kanais-nais na magtaas ng mga timbang, dalhin ang mga ito, dahil ang mga pagkilos na ito ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng masamang kahihinatnan.

Tulad ng para sa mga pagsasanay sa physiotherapy, pagkatapos ay may polyposis ito ay malugod lamang. Nang nakapag-iisa, sa bahay, maaari kang magsagawa ng isang hanay ng mga simpleng pagsasanay na magpapagaan sa kondisyon at gawing normal ang pag-andar ng biliary system. Regular na ginagawa ang mga ehersisyo, nang walang nawawalang klase sa isang araw.

1. Ang pasyente ay nakahiga sa kanyang likod, dinadala ang kanyang mga binti na nakatungo sa kanyang mga tuhod sa kanyang dibdib, binabalot ang kanyang mga braso sa kanila. Ilang minutong gumulong pakaliwa at kanan, pabalik-balik.
2. Ang pasyente ay patuloy na nakahiga sa kanyang likod: binaluktot niya ang kanyang mga binti sa turn sa mga tuhod at dinadala ang mga ito sa dibdib.
3. Nakahiga sa kanyang likod, ang pasyente ay gumuhit sa tiyan hangga't maaari, pagkatapos ay pinapahinga niya ito. Ang kinakailangang bilang ng mga pag-uulit ay sampu.
4. Nakatayo ang pasyente, magkahiwalay ang mga binti sa lapad ng balikat. Nagsasagawa ng mga pag-ikot ng itaas na kalahati ng katawan sa kanan at kaliwa.

Kung maaari, ang isang pasyente na may sakit na polyposis ay inirerekomenda na magsanay ng yoga at mga ehersisyo sa paghinga.

Alternatibong paggamot

Hindi inirerekumenda na simulan ang alternatibong paggamot ng mga polyp sa biliary system kung ang mga ito ay may malaking sukat o may mas mataas na posibilidad ng malignancy. Mas mainam na talakayin ang posibilidad ng aplikasyon nang maaga katutubong pamamaraan kasama ang iyong gumagamot na doktor.

Pinapayuhan ng mga tradisyunal na manggagamot na kumain ng 3-4 na mga clove ng bawang sa gabi upang mapupuksa ang polyposis, kumakain ng tinapay na Borodino na may hindi nilinis na langis ng mirasol.

Bilang karagdagan, ang mga raincoat mushroom ay may magandang epekto. Dapat kang mangolekta ng labinlimang lumang mushroom na may diameter na mga 3-4 cm, at ibuhos ang mga ito ng 100 g ng vodka. Ang gamot ay dapat na igiit sa loob ng pitong araw sa dilim, pagpapakilos araw-araw. Hindi kinakailangan na pre-wash ang mga mushroom. Pagkatapos ng isang linggo, ang mga mushroom ay dapat na pisilin, tinadtad na mabuti at halo-halong may 0.5 kg ng mantikilya at tatlong kutsarang pulot. Ang masa ay maaaring maimbak sa refrigerator, gamit ang 1 tbsp. l. 30 minuto pagkatapos kumain.

Hindi gaanong kapaki-pakinabang ang isang halo ng mga dahon ng aloe, honey, mantikilya at cognac. Ang halo na ito ay natupok kalahating oras pagkatapos kumain, hinugasan ng isang tasa ng mainit na berdeng tsaa.

• Ang propolis para sa mga polyp sa gallbladder ay kinuha sa anyo ng isang pharmaceutical alcohol tincture - isang kutsarita bawat 30 ML ng tubig, tatlong beses sa isang araw, 20 minuto bago kumain. Ang tagal ng naturang paggamot ay dapat na dalawang buwan, pagkatapos nito ay ginawa ang isang dalawang linggong pahinga, at ang kurso ay paulit-ulit.
• Ang paggamot sa mga polyp sa gallbladder na may soda ay nagsasangkot ng pagkuha ng solusyon ng baking soda, simula sa 1/5 kutsarita sa isang basong tubig. Ang dami ng soda ay unti-unting nadagdagan, nakikinig sa reaksyon ng katawan. Kung ang panunaw ay nabalisa, o lumitaw ang iba pang mga salungat na sintomas, pagkatapos ay ang dosis ay nabawasan, o ang paggamot ay ganap na tumigil.
• Ang pulot na may polyp ng gallbladder ay pinapayuhan na gamitin hindi bilang pagkain, ngunit bilang isang gamot. Ang pulot ay maaaring kainin nang walang laman ang tiyan na may halong aloe, calendula, mantikilya, langis ng oliba, knotweed at iba pang sangkap na panggamot. Pinakamainam na ubusin ang pulot dalawang beses sa isang araw, ilang minuto bago kumain.
• Beaver jet: ang paggamot ng mga polyp ng gallbladder ay isinasagawa sa tulong ng beaver jet tincture, na kinukuha ng isang kutsarita tatlong beses sa isang araw, sa loob ng isang buwan. Pagkatapos ng isang buwan, ang dosis ay unti-unting nababawasan sa lima hanggang anim na patak bawat araw. Ang kabuuang tagal ng paggamot ay hanggang 3 buwan. Sa halip na makulayan, pinapayagan na gumamit ng tuyong pulbos ng beaver stream, ngunit sa napakaliit na halaga - ang laki ng ulo ng tugma. Ang pulbos ay idinagdag sa tsaa o kape, o pinagsama sa isang piraso ng mumo ng tinapay at nilamon.
• Ang Tripkhala na may mga polyp sa gallbladder ay tumutulong upang linisin at mapabuti ang trabaho sistema ng pagtunaw. Ito ay mahusay na pinasisigla ang biliary function, nagpapababa ng kolesterol, sumisira sa mga nakakapinsalang bakterya. Ang komposisyon ng Ayurvedic remedy na Triphala ay kinakatawan ng Amalaki, Haritaki at Bibhitaki. Ang pinakamainam na regimen ay isa hanggang dalawang tablet sa gabi, isang beses sa isang araw.

, , ,

Herbal na paggamot

Ang paggamit ng mga damo para sa paggamot ng mga polyp sa gallbladder ay posible lamang sa isang maliit na sukat ng pagbuo. Ang malalaking paglaki ay tinanggal lamang sa pamamagitan ng operasyon.

Pinapayuhan ng mga tradisyunal na manggagamot na bigyang-pansin ang mga naturang recipe:

1. Kumuha ng 1 tbsp. l. celandine at chamomile, steamed sa 200 ML ng tubig na kumukulo, iwanan magdamag. Uminom ng gamot sa loob ng isang buwan, 1 tbsp. kutsara kalahating oras bago kumain. Ang kurso ay maaaring ulitin pagkatapos ng 10 araw.
2. Kumuha ng 1 tbsp. l. tansy, 2 tbsp. l. burdock, 1 tbsp. l. calendula, elecampane at marigolds, kalahating kutsara ng wormwood: magluto ng 1 tbsp. l. pagkolekta ng 500 ML ng tubig na kumukulo, igiit sa magdamag. Ang gamot ay dapat na lasing nang mainit, tatlong beses sa isang araw, 50 ML.
3. Ibuhos ang 120 g ng chaga na may 500 ML ng vodka, igiit sa loob ng dalawang linggo. Ang gamot ay idinagdag sa tsaa ng tatlong beses sa isang araw, 1 tbsp. l., 30 minuto bago kumain.

• Ang paggamot sa mga polyp ng gallbladder na may celandine ay itinuturing na pinakakaraniwan. Ang mga gamot batay sa celandine ay iniinom nang pasalita - gayunpaman, dapat itong tratuhin nang may pag-iingat sa ganitong paraan, dahil ang halaman ay lason. Ang paggamot ay hindi dapat tumagal ng higit sa 3-4 na buwan. Ang pangalawang kurso ay pinapayagan lamang isang taon pagkatapos makumpleto ang unang kurso.

Ang isang gamot batay sa celandine ay inihanda sa rate na 1 tbsp. l. halaman sa 200 ML ng tubig na kumukulo. Ang pagbubuhos ay pinananatili sa isang termos sa loob ng 1-2 oras.Iniinom nila ang gamot sa isang katlo ng isang baso tatlong beses sa isang araw 15-20 minuto bago kumain. Kung hindi pinahihintulutan ng pasyente ang dosis na ito (halimbawa, ang pagtatae, pagduduwal o kahirapan sa paghinga ay lilitaw), pagkatapos ay maaari itong mabawasan sa pamamagitan ng pagkuha ng 1-2 tbsp. l. pagbubuhos, dissolving sa isang third ng isang baso ng tubig.

• Ang wormwood na may mga polyp ng gallbladder ay lalong epektibo kung ang hitsura ng pagbuo ay sanhi ng mga nakakahawang nagpapaalab na sakit ng sistema ng paglabas ng apdo. Ang wormwood ay may mga katangian ng antimicrobial at hemostatic, at pinipigilan din ang pagkabulok ng isang polypous na paglaki sa isang cancerous na tumor. Ang wormwood ay itinuturing na isang napaka-kapaki-pakinabang na halaman, ngunit ang kapaitan ng damong ito ay hindi pinapayagan na gamitin ito sa paggamot sa mga bata. Upang mapupuksa ang mga polyp, inirerekumenda na gumamit ng mga bulaklak ng wormwood, pagkatapos na igulong ang mga ito sa isang bola ng tinapay: ang mga naturang bola ay madaling malunok at hindi man lang lasa ng mapait.

Para sa mga hindi natatakot sa kapaitan, ang recipe na ito ay angkop: 1 tsp. wormwood ay ibinuhos na may 200 ML ng tubig na kumukulo at infused para sa dalawampung minuto. Ang resultang lunas ay dapat na lasing sa buong araw.

• Ang celandine at chamomile na may gallbladder polyps ay may anti-inflammatory at cleansing effect: pinapalambot ng chamomile ang epekto ng celandine, na maaaring maging sanhi ng pagkalasing.

Upang ihanda ang gamot, singaw ang isang kutsarita ng bawat damo sa 250 ML ng tubig na kumukulo sa isang termos, iwanan magdamag. Sa susunod na araw, ang gamot ay sinala at uminom ng 25-30 ml 30 minuto bago ang bawat pagkain. Ang paggamot ay nagpapatuloy sa loob ng dalawang linggo, pagkatapos ay magpahinga sila ng 2-3 araw. Ang kabuuang tagal ng paggamot ay maaaring 2-3 buwan.

• Ang rosehip na may mga polyp ng gallbladder ay kinuha bilang isang pagbubuhos, gayunpaman, para sa paghahanda nito, hindi ang mga prutas, ngunit ang mga rhizome ng palumpong ay ginagamit. Ang isa at kalahating kutsara ng mga durog na ugat ay niluluto sa 500 ML ng tubig na kumukulo, pinananatili sa isang paliguan ng tubig sa loob ng kalahating oras, pagkatapos ay natatakpan ng takip at na-infuse ng 2-3 oras. Susunod, ang pagbubuhos ay sinala, pinipiga at lasing nang mainit, 50 ML 20 minuto bago kumain, hanggang 4 na beses sa isang araw. Ang pinakamainam na tagal ng naturang paggamot ay hanggang sa isang buwan. Kung kinakailangan, 10 araw pagkatapos ng unang kurso ng paggamot, maaari kang magsimula ng pangalawang kurso.
• Ang flax seeds na may gallbladder polyp ay may anti-inflammatory, softening, sugat-healing effect, at binabawasan din ang antas ng cholesterol sa dugo. Dahil sa mga katangiang ito, ang flaxseed ay lalo na inirerekomenda para sa polyposis formations na pinagmulan ng kolesterol.

Ang isang kutsara ng flax seed ay pinakuluang para sa 10 minuto sa 300 ML ng tubig, sinala, pinalamig sa isang mainit na estado, magdagdag ng 1-2 tsp. honey. Ang gamot ay lasing 100 ML tatlong beses sa isang araw para sa 5-10 minuto bago kumain.

Homeopathy

Ang mga homeopathic na gamot ay inireseta nang paisa-isa. Gayunpaman, ang ilan sa mga pinaka-karaniwan homeopathic na mga remedyo, na ginagamit para sa mga polyp sa biliary system:

• Aconitum;
• Apis;
• Belladonna;
• Berberis;
• Bryony;
• Cuprum;
• mga grapayt;
• Kali carbonicum;
• Leptandra;
• Magnesia phosphorica;
• Nux vomica;
• Sepia;
• Sulfur.

Para sa paggamot at pag-iwas sa mga komplikasyon na inireseta:

• Levicor limang butil araw-araw sa loob ng isang buwan;
• Edas 113 - tatlong patak sa umaga at gabi, para sa isang buwan;
• Hepatonorm - walong butil sa umaga, hapon at gabi para sa isang buwan;
• Berberis plus - walong butil tatlong beses sa isang araw, para sa isang buwan.

Upang matukoy ang gamot, ang dosis at contraindications nito, kailangan mong humingi ng panloob na konsultasyon sa isang gastroenterological homeopath.

Operasyon

Ang operasyon ay ang tanging paraan mapupuksa ang paglaki sa gallbladder magpakailanman. Ang pamamaraang ito ay may parehong positibo at negatibong panig, dahil hindi posible na alisin lamang ang isang polyp: ang surgeon ay kailangang alisin ang buong bula.

• na may malaking build-up (higit sa 1 cm);
• sa pagkakaroon ng iba pang mga pathologies sa biliary system (halimbawa, calculi o talamak na cholecystitis);
• na may mabilis na pagtaas sa neoplasma;
• na may maramihang polyposis;
• na may mataas na posibilidad ng malignant degeneration ng edukasyon.

• Ang operasyon para sa isang polyp ng gallbladder ay upang alisin ang organ at tinatawag na cholecystectomy. Ang ganitong interbensyon ay maaaring isagawa sa laparoscopically, o gamit ang isang klasikong paghiwa. Ang pangalawang opsyon ay mas traumatiko at bihirang ginagamit ngayon.
• Ang bukas na pag-alis ng mga polyp sa gallbladder ay nangangahulugan ng paggawa ng surgical incision sa dingding ng tiyan. Karaniwan, ang siruhano ay nagsasagawa ng isang pahilig na laparotomy sa hangganan ng rib arch, na inilalantad ang atay at pantog.

Ang operasyon ay isinasagawa sa mga yugto:

• ang doktor ay gumagawa ng ilang layered incisions;
• mga clip ng mga sisidlan at kanal ng apdo;
• inilalantad ang pantog, binabalutan ito at iniresect;
• kung kinakailangan, alisin ang kalapit na mga lymph node;
• tinatahi ang paghiwa ayon sa mga layer ng tissue.

Ang isang bukas na operasyon ay bihirang gawin: higit sa lahat kapag ang polypous outgrowth ay maramihan o may malaking sukat - higit sa 1.5-2 cm. Ang ganitong interbensyon ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam(intubation anesthesia). Ang panahon ng pagbawi para sa pasyente ay hindi bababa sa 2 linggo. Ang mga tahi ay tinanggal isang linggo pagkatapos ng operasyon.

• Ang laparoscopy ng gallbladder polyp ay itinuturing na pinaka-katanggap-tanggap na interbensyon dahil sa mababang trauma at mabilis na paggaling pasyente sa postoperative period. Ang laparoscopy ay hindi nagsasangkot ng isang paghiwa sa dingding ng tiyan: ang siruhano ay gumagawa ng ilang mga pagbutas kung saan ang mga espesyal na instrumento at isang endoscope ay ipinasok upang kontrolin ang proseso ng pagtanggal.

Sa panahon ng operasyon, ginagamit ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Ang mga yugto ng laparoscopy ay maaaring inilarawan bilang mga sumusunod:

• ang siruhano ay gumagawa ng 4 na pagbutas, sa pamamagitan ng mga ito ay nagpapakilala ng mga instrumento sa lukab ng tiyan;
• sinusuri ang mga panloob na organo sa pamamagitan ng isang endoscope;
• bendahe ang mga sisidlan at ang duct ng apdo;
• i-highlight ang bubble, inaalis ito gamit ang isang espesyal na coagulator;
• inaalis ang inalis na organ sa pamamagitan ng pagbutas.

Pagkatapos ng laparoscopy, ang pasyente ay nangangailangan ng mga 5-7 araw upang mabawi. Ang mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon ay halos hindi kasama, ang paggaling ay mabilis, ang mga peklat ay nagiging hindi nakikita pagkatapos ng ilang buwan.

• Ang pag-alis ng mga polyp sa gallbladder na may laser ay nagsasangkot din ng paggamit ng laparoscopic access. Sa kasong ito, ang paglaki ng polyposis ay tinanggal kasama ng organ ng apdo. Ang laser sa kasong ito ay ginagamit upang i-dissect ang mga tissue, exfoliate at coagulate ang mga daluyan ng dugo. Ang panahon ng pagbawi ng pasyente pagkatapos ng pamamaraan ng pagtanggal ng laser ay hindi naiiba sa naturang panahon pagkatapos ng isang ordinaryong laparoscopy.

Ang mga kontraindiksyon sa laser resection ay maaaring: may kapansanan sa pamumuo ng dugo, malaking bigat ng katawan ng pasyente (higit sa 125 kg), pagbubuntis, pagbara ng biliary tract, laganap na peritonitis.

Pag-iwas

Ang mga hakbang sa pag-iwas ay dapat na naglalayong alisin ang mga kadahilanan na nag-aambag sa pagbuo ng mga polyp. Halimbawa, kinakailangan upang mapanatili ang isang normal na metabolismo sa katawan, upang maiwasan ang paglitaw ng biliary stagnation at nagpapaalab na mga pathology ng biliary system at atay.

Kung ang isang tao ay may namamana na predisposisyon sa hitsura ng mga polyp ng gallbladder, pagkatapos ay inirerekomenda siyang sumailalim sa mga regular na diagnostic, pagsubaybay sa kondisyon ng mga panloob na organo. Mas mainam na magkaroon ng abdominal ultrasound scan o MRI bawat taon.

Anumang mga nagpapaalab na proseso sa sistema ng pagtunaw ay dapat gamutin kaagad at ganap. Self-medication, pati na rin ang kawalan sapat na paggamot ay maaaring humantong sa paglitaw ng iba't ibang masamang epekto - kabilang ang pag-unlad ng polyposis.

Bilang karagdagan, para sa mga layunin ng pag-iwas, ang mga sumusunod na patakaran ay dapat sundin:

• kumain ng buo, regular, nang walang labis na pagkain at gutom;
• humantong sa isang malusog na pamumuhay;
• maiwasan ang stress at depresyon;
• kumain ng sapat na dami ng mga pagkaing halaman, kontrolin ang paggamit ng taba at simpleng carbohydrates sa katawan.

Salamat sa isang malusog na pamumuhay, posible na maiwasan ang pag-unlad ng maraming mga pathologies, kabilang ang mga polyp sa gallbladder.

Tiyak, ang mga kabataang may malignant na tumor ay hindi pumupunta sa hukbo. Ngunit ang polyp ng gallbladder ay isang tumor benign, samakatuwid, ay hindi isang direktang kontraindikasyon para sa serbisyo militar. Gayunpaman, hindi lahat ay napakasimple.

Kung ang isang conscript ay dadalhin sa hukbo na may ganitong diagnosis ay depende sa maraming mga kadahilanan. Ito ang uri ng polyp, at ang "reseta" nito, pati na rin ang epekto nito sa pag-andar ng biliary system.

Bilang isang patakaran, kung ang isang polyp ng gallbladder ay matatagpuan sa isang binata at isang naaangkop na pagsusuri ay ginawa, pagkatapos ay bibigyan siya ng isang pagpapaliban mula sa conscription sa loob ng anim na buwan. Kung sa hinaharap ay nakumpirma ang diagnosis, at itinuro ng doktor ang mga halatang paglabag sa paggana ng atay at sistema ng paglabas ng apdo, kung gayon ang conscript ay maaaring ilabas mula sa serbisyo. Kung ang estado ng kalusugan ay tinutukoy bilang kasiya-siya, kung gayon ang binata ay tinawag sa isang pangkalahatang batayan.

]

Nilalaman

Sino ang maaaring makipagtalo sa mga istatistika? Ang bawat ikasampung naninirahan sa ating bansa ay may mga polyp sa gallbladder. Ibinigay na ang mga ito ay napansin ng ultrasound sa pamamagitan ng pagkakataon, ang bilang ay magiging mas mataas. Ang sitwasyon ay pinalala ng katotohanan na sa sakit na ito ay walang mga tiyak na sintomas. Ang ilang mga doktor ay nagsasabi na ito ay kinakailangan ipinag-uutos na operasyon ang iba ay hindi gaanong kategorya. Nagtatalo sila na kung mayroon kang mga polyp sa gallbladder, posible ang paggamot nang walang operasyon. Sino ang tama sa ganitong sitwasyon? Subukan nating malaman ito.

Mga sintomas ng polyp ng gallbladder

Ang mga polyp ng gallbladder ay mga paglaki sa panloob na dingding ng organ. Kapag sila ay nasa maramihan, ito ay polyposis. Mapanganib na ang mga benign formation na ito ay maaaring maging cancer. Sa kasamaang palad, wala silang binibigkas na mga sintomas. Ang hitsura ng sakit sa kanan, sa hypochondrium, bigat kapag kumakain, pagduduwal - lahat ng pareho ay ipinahayag sa mga sakit ng atay, cholelithiasis. Ang mga diagnostic, maliban sa ultrasound, ay hindi umiiral, at ang mga pormasyon ay nakita ng pagkakataon.

Ang pamamahagi ay may mga cholesterol polyp. Ang kanilang dahilan ay simple - ang kolesterol ay idineposito sa mga panloob na dingding ng organ. Sa nagpapasiklab na pormasyon lumalaki ang may sakit na tissue. Ang mga papilloma ay mukhang papillae. Ang pinaka-mapanganib - adenomas - labis na paglaki mga selula ng kanser. Mayroong ilang mga dahilan para dito:

• akumulasyon ng kolesterol;
• labis na katabaan;
• pagkuha ng mga hormone;
• pagwawalang-kilos ng apdo;
• kumakain ng mataba, pritong pagkain.

Paggamot nang walang operasyon

Ang isang solong paglaki hanggang sa 5 milimetro ay hindi mapanganib. Kapag ang kanilang mga sukat ay mula 5 hanggang 10 millimeters, kinakailangan ang patuloy na pangangasiwa ng medikal. Kinakailangan ang therapy upang maibukod ang pagtaas ng mga paglaki. Magreseta ng mga gamot: "Allochola", "Holenzima", bear apdo. Kasabay nito, ang isang mahigpit na diyeta, ang paggamot sa mga remedyo ng mga tao ay inirerekomenda. Tingnan kung ano ang hitsura ng paglago sa larawan.

Kapag ang mga pormasyon ay tumaas sa laki, naging higit sa 10 milimetro, ang isang endoscopic gallbladder polypectomy ay ginaganap. Sa panahon ng operasyong ito, ang paglago lamang ang inalis, at ang organ mismo ay nananatiling buo, patuloy na gumagana nang normal. Lamang kapag ang laki ng mga pormasyon ay higit sa dalawang sentimetro, inirerekumenda na alisin ang may sakit na organ, dahil ang posibilidad ng kanser ay mataas. Mabilis ang operasyon, pagkatapos ng 2 araw ang pasyente ay nagpatuloy sa paggamot sa outpatient sa bahay. Sa pamamagitan ng internasyonal na pag-uuri Ang mga sakit sa ICD-10 na may ganitong mga neoplasma ay may code na K80-K86.

diyeta

Bilang karagdagan sa pag-inom ng mga gamot, ang isang diyeta ay inireseta. Sa polyposis, siya ay napakahigpit. Ang diyeta ay nag-aalis ng mataba at pinausukang pagkain, nililimitahan ang paggamit ng matamis at pulot, at binabawasan ang dami ng asin. Ang mga sumusunod na produkto ay ganap na hindi kasama:

• sibuyas, bawang, labanos;
• matabang karne;
• munggo, spinach;
• kulay-gatas;
• muffin;
• atsara;
• mushroom;
• matapang na kape.

Ang diyeta para sa mga polyp sa gallbladder ay nagsasangkot ng mga fractional na pagkain - limang beses sa isang araw. Kinakailangan na uminom ng maraming tubig, hanggang sa dalawang litro, upang ang apdo ay maging mas makapal. Inirerekomenda na magdagdag ng bran na mayaman sa fiber sa pagkain. Pinapayagan:

• walang taba na karne;
• matamis na prutas;
• mababang-taba cottage cheese;
• pinakuluang gulay;
• kefir;
• mantikilya;
• lugaw sa tubig.

Mga katutubong remedyo

Kung mayroon kang polyp sa gallbladder, ang paggamot sa mga remedyo ng mga tao ay titigil sa pagtaas nito. Ang mga mahusay na resulta ay nakuha sa pamamagitan ng paggamit ng isang decoction ng celandine. Ang kurso ng paggamot ay tumatagal ng isang buwan, isang pahinga ay ginawa para sa 10 araw, pagkatapos ay ang proseso ay nagpapatuloy, at iba pa sa loob ng tatlong buwan. Upang ihanda ang komposisyon, isang kutsarang puno ng celandine na damo ay ibinuhos sa isang termos, isang litro ng tubig na kumukulo ay idinagdag. Tumatagal ng isang oras. Dapat itong inumin bago kumain, tatlong beses sa isang araw. Dosis - isang daang gramo.

Maaari bang gumaling ang polyp ng gallbladder?

Ang sakit na ito ay hindi maaaring ganap na gumaling. Ang mga paglaki ay hindi nawawala nang walang bakas. Maaari lamang nilang ihinto ang kanilang paglaki. Para dito, mahalaga ang maagang pagsusuri. Tanging kapag nakuha mo ang sakit sa pinakadulo simula, at ang mga pormasyon ay maliit, ang paggamot ay hindi ibinukod. Magreseta ng mga gamot, diyeta, paggamot sa mga remedyo ng katutubong. Sa kasong ito, ang pana-panahong pagsubaybay sa ultrasound ay sapilitan.

Video

Ang ilang mga eksperto ay nagsasabi sa iyo na ang operasyon ay kinakailangan kung may mga neoplasma, habang ang iba ay nagsasabi na posible na makayanan ang paggamot. Panoorin ang video at makikilala mo ang mga kadahilanan ng panganib at sanhi ng sakit. Magiging malinaw sa iyo sa ilalim ng kung anong mga kondisyon ang kailangan ng surgical intervention.

Ang polyp ay isang benign neoplasm na bunga ng hyperplasia ng mauhog lamad.

Maaari silang makaapekto sa iba't ibang mga panloob na organo, kabilang ang gallbladder. Mapanganib ba ang gayong pagsusuri, at ano ang gagawin sa ganoong sitwasyon?

Kadalasan ang mga polyp sa gallbladder ay napansin sa mga kababaihan na mas matanda sa 35 taon. Maaari rin silang lumitaw sa mga lalaki, ngunit sa kasong ito ang kanilang karakter ay medyo naiiba. Para sa mga kababaihan, ang mga hyperplastic polyp ay pinaka-katangian, para sa mga lalaki - mga kolesterol.

Ano ito?

Ang mga polyp ay mga paglaki ng mababaw na mucous membrane ng gallbladder, na maaaring isa o maramihan. Ang ganitong mga neoplasma ay maaaring umabot sa medyo malalaking sukat (1-2 cm), o kung hindi man ay bumubuo ng mga lambat ng maliliit na paglaki na may taas na 1-2 mm.

Sa kabila ng benign na katangian ng mga polyp, kung hindi ginagamot, maaari silang maging malignant. Bilang resulta, ang pasyente ay maaaring magkaroon ng kanser sa gallbladder.

Pag-uuri

Ang mga polyp sa gallbladder ay maaaring kinakatawan ng:

Ang mga cholesterol polyp ay ang pinakakaraniwan at pinakamahusay na tumutugon sa konserbatibong paggamot.

Mga sanhi

Sa pamamagitan ng pagsala ng dugo, ang tuluy-tuloy na proseso ng pagbuo ng apdo ay nangyayari sa mga tisyu ng atay. Sa pamamagitan ng mga duct ng apdo, pumapasok ito sa gallbladder, kung saan naipon ang isang dilaw na kayumangging likido. Kapag ang pagkain ay umabot sa duodenum, ang gallbladder ay kumukontra at naglalabas ng apdo, na tumutulong sa panunaw at pagkasira ng pagkain.

Sa pag-unlad ng mga proseso ng pathological, ang gallbladder ay bumababa sa dami, sabay na nawawala ang pag-andar ng konsentrasyon ng apdo. Bilang isang resulta, ang likido ay nagsisimula sa pag-stagnate, na naghihikayat sa hitsura ng mauhog na neoplasma.

Ang mga dahilan para sa pagbuo ng isa o ilang mga polyp nang sabay-sabay ay namamalagi sa paglabag sa mga proseso ng metabolic at mga anomalya sa istraktura ng mauhog lamad ng gallbladder. Ang mga kamag-anak ng dugo ng isang pasyente na may polyp ay awtomatikong nasa panganib.

Ang mga polyp sa gallbladder ay pinaka-madaling kapitan sa mga taong may:

• mga patolohiya endocrine system;
• nabalisa ang metabolismo ng taba;
• hypercholesterolemia sanhi ng pag-abuso sa junk food;
• hepatitis;
• urolithiasis;

Sa ilang mga kaso, ang pagbuo ng mga polyp ay maaaring mangyari pagkatapos magdusa ng mga nakakahawang sakit.

Mga sintomas ng polyp sa gallbladder

Mga sintomas proseso ng pathological depende sa lugar kung saan nabuo ang mga polyp. Ang pinaka hindi kanais-nais ay ang kaso kapag ang mga paglaki ng polyposis ay naisalokal sa leeg ng gallbladder o sa mga duct nito. Ang ganitong anomalya ay lumilikha ng isang seryosong hadlang sa paggalaw ng apdo sa mga bituka, na ang dahilan kung bakit ang pasyente ay maaaring bumuo ng isang mapanganib at hindi kasiya-siyang patolohiya bilang nakahahadlang na paninilaw ng balat.

Kung ang lokasyon ng mga polyp ay iba pang mga bahagi ng gallbladder, kung gayon walang tiyak na klinikal na larawan ang lumitaw. Gayunpaman, posible pa ring maghinala sa sakit. Upang gawin ito, bigyang-pansin ang pagkakaroon ng mga sumusunod na palatandaan:

1. Sakit sa kanang hypochondrium, na nangyayari dahil sa pag-uunat ng mga dingding ng gallbladder dahil sa pagwawalang-kilos ng apdo. Ang mga sakit ay mapurol, masakit sa kalikasan. Ang mga ito ay nangyayari sa pana-panahon, sila ay ibinibigay sa tamang hypochondrium, kaya ang mga pasyente ay madalas na nagreklamo na sila ay may "sakit sa atay". Maaaring mangyari ang Pain syndrome laban sa background ng paggamit ng alkohol o mataba, pritong pagkain. Para sa kadahilanang ito, karamihan sa mga pasyente ay walang kamalayan sa pagkakaroon ng mga polyp, na iniuugnay ang karamdaman sa stress o malnutrisyon.
2. Pag-yellowing ng epidermis at mauhog lamad ng mga mata, bibig, atbp.. Sa pagkakaroon ng isang polyp sa bile duct, ang obstructive jaundice ay bubuo, na sinamahan ng mga abnormalidad sa itaas. Ang pagbara sa bile duct ay pumipigil sa paglabas ng apdo nang natural, kaya tumagas ito sa mga dingding ng pantog at pumapasok sa daluyan ng dugo. Ang pasyente ay naghihirap mula sa pangangati, pagduduwal, pagsusuka ng mga masa ng apdo ay maaaring magbukas. katangian na tampok Ang obstructive jaundice ay ang pagdidilim ng ihi.
3. Hepatic colic. Kung ang neoplasma ay may mahabang tangkay at naisalokal sa leeg ng gallbladder, kung gayon kapag ito ay baluktot, ang isang pag-atake ng hepatic colic ay bubuo. Kadalasan ang sintomas na ito ay nangyayari sa isang makabuluhang pagbawas sa may sakit na organ. Kung mayroong isang pamamaluktot ng polyposis leg, ang pasyente ay may matalim na pag-atake ng talamak, cramping pain. Siya ay pinahihirapan ng mga sintomas ng arterial hypertension at palpitations ng puso. Kasabay nito, ang mga sintomas ng pagkabalisa ay hindi nawawala kapag ang isang tao ay kumukuha ng komportableng pustura, na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng hepatic colic.
4. Mga palatandaan ng dyspepsia. Ito ay sa pamamagitan ng presensya nito na maaaring hatulan ng isa ang mga polyp sa gallbladder. Ang antas ng kalubhaan nito ay maaaring mag-iba sa bawat indibidwal na kaso. Mga pagpapakita ng katangian dyspeptic sintomas ay kapaitan sa bibig, bouts ng pagduduwal sa umaga, ang paglitaw ng pagsusuka kapag overeating. Ang lahat ng mga anomalyang ito ay resulta ng mga hindi gumagalaw na proseso sa katawan. Masama rin itong nakakaapekto sa panunaw, na maaaring humantong sa kapansin-pansing pagbaba ng timbang.

Sa kabila nito, ang mga pasyente ay bihirang humingi ng medikal na tulong na may mga katulad na sintomas. Ngunit ang napapanahong ultrasound ay nakakatulong upang makilala ang polyp at matukoy ang eksaktong lokasyon nito.

Ano ang panganib ng polyp ng gallbladder?

Ang mga polyp sa gallbladder ay mapanganib sa mga tuntunin ng kanilang kakayahang bumagsak sa isang kanser na tumor. Ang posibilidad na ito ay mula 10-30%.

Bilang karagdagan, ang mga pagbuo ng polyposis ay maaaring maging sanhi ng suppuration sa may sakit na organ. Laban sa background ng isang mas mataas na antas ng bilirubin, ang pagkalasing sa utak ay maaaring umunlad. Ang mga mapanganib na komplikasyon na ito ay maiiwasan lamang kung humingi ka ng kwalipikadong tulong medikal sa isang napapanahong paraan.

Mga diagnostic

Ang pagkakaroon ng mga polyp ay maaaring matukoy sa panahon ng pagsusuri sa ultrasound ng atay at gallbladder. Sa monitor ng ultrasound machine, malinaw na nakikita ng espesyalista ang pagbuo ng isang bilugan na hugis, na nakakabit sa dingding ng gallbladder at walang acoustic shadow.

Sa ngayon, ang isa sa mga pinaka-nakapagtuturo na pamamaraan ng diagnostic ay endoscopic ultrasonography. Ang pamamaraan ay isinasagawa ayon sa prinsipyo ng FGDS. Ang isang nababaluktot na endoscopic tube na may ultrasonic sensor sa dulo ay ipinasok sa duodenum ng pasyente. Dahil ang duodenum ay matatagpuan malapit sa gallbladder, ang larawan sa panahon ng ultrasonography ay mas malinaw.

Operasyon

Ang operasyon ay ang tanging epektibong paraan paggamot sa polyp. Gayunpaman, hindi posible na makayanan ang proseso ng pathological sa pamamagitan ng pag-alis lamang ng mga paglaki - kinakailangan upang alisin ang buong organ.

May mga sitwasyon na hindi maaaring ipagpaliban ang operasyon. Kabilang dito ang:

• ang laki ng polyp ay 1 cm o higit pa;
• parallel na kurso sa gallbladder ng iba pang mga pathological na proseso: cholelithiasis o cholecystitis, na dumaan sa yugto ng chronicity;
• mabilis na paglaki ng build-up;
• ang kasaganaan ng mga polyp;
• mataas na panganib ng malignancy.

Laparoscopic cholecystectomy

Sa kasong ito, ang pag-alis ng gallbladder ay isinasagawa gamit ang endoscopic kagamitang medikal. Kapag nagsasagawa ng mga manipulasyon sa anterior na dingding ng tiyan, maraming mga pagbutas ang ginawa kung saan ang mga espesyal na instrumento, trocar, ay ipinakilala sa lukab ng tiyan. Nilagyan ang mga ito ng mga guwang na tubo na may mga aparatong balbula sa mga dulo. Ang mga ito ay kinakailangan para sa ligtas na paghihiwalay ng mga tisyu. Pagkatapos lamang ilagay ang mga trocar, ang isang laparoscope at isang espesyal na eyepiece na may video camera ay ipinasok sa mga butas.

Bago ang operasyon, ang pasyente ay sumasailalim sa paulit-ulit na mga diagnostic ng ultrasound, CBC at isang coagulogram. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa maraming yugto:

1. Ang doktor ay gumagawa ng 4 na paghiwa, pagkatapos nito ay nagpasok siya ng mga trocar.
2. Ang mga gumaganang medikal na instrumento ay inilalagay sa lukab ng tiyan sa pamamagitan ng mga trocar.
3. Ang isang paunang pagsusuri ng mga peritoneal na organo ay isinasagawa.
4. Ang hepatoduodenal ligament ay kinilala sa cystic artery at duct, na pagkatapos ay pinuputol (isang pamamaraan kung saan ang arterya at duct ay pinag-ligad at pinagtawid).
5. Sa tulong ng isang electrocoagulator, pinaghihiwalay ng doktor ang gallbladder at inalis ito.
6. Sa pamamagitan ng mga pagbutas na ginawa, ang gallbladder ay maingat na inalis mula sa lukab ng tiyan.

Ang mga pakinabang ng laparoscopic cholecystectomy ay kinabibilangan ng:

• menor de edad at panandaliang sakit sa panahon ng rehabilitasyon;
• kakulangan ng matagal na pananatili sa ospital (bilang panuntunan, ang pasyente ay naospital nang hindi hihigit sa 5 araw);
• mababang panganib ng mga komplikasyon (pagbubuo ng pagdirikit, impeksyon sa bacterial, atbp.);
• kakayahan ng pasyente na independiyenteng maglingkod sa kanilang sarili pagkatapos ng pamamaraan.

Buksan ang cholecystectomy

Sa kasong ito, hindi mga butas, ngunit ang mga paghiwa ay ginawa sa lukab ng tiyan ng pasyente. Ang pagmamanipula ay isinasagawa sa pamamagitan ng laparotomy - pagputol sa dingding ng tiyan upang makakuha ng access sa may sakit na organ. Sa mga polyp sa gallbladder, bilang panuntunan, ang isang pahilig na laparotomy ay ginaganap. Upang makakuha ng access sa atay at gallbladder, ang isang pahilig na paghiwa ay ginawa sa gilid ng costal arch.

Ang operasyon ay isinasagawa sa mga yugto:

1. Ang lugar kung saan ginawa ang paunang paghiwa ay ginagamot ng mga antiseptikong paghahanda.
2. Ang isang paghiwa ng 10-15 cm ay ginawa gamit ang isang scalpel.
3. Ang mga tela ay pinutol sa mga layer.
4. Tulad ng laparoscopic cholecystectomy, hinahanap ng doktor ang hepatoduodenal ligament at i-clip ang arterya at duct.
5. Ang gallbladder ay pinaghihiwalay mula sa kama ng atay at pinag-ligat, pagkatapos nito ay na-excised.
6. Kasama ang mga organo, ang pagputol ng mga rehiyonal na lymph node ay ginaganap.
7. Ang mga tisyu sa lugar ng paghiwa ay tinatahi ng layer sa pamamagitan ng layer, ngunit sa reverse order.

Ang Laparotomic cholecystectomy ay isinasagawa kung ang mga polyp ay umabot sa laki mula 15 hanggang 18 mm. Sinasabi ng mga doktor na ang mga naturang paglaki ng polyposis ay madaling kapitan ng sakit, samakatuwid, sa panahon ng operasyon, kinakailangan ang pag-alis ng pantog kasama ang mga rehiyonal na lymph node. Kasabay nito, ang isang maliit na piraso ng tisyu ng atay ay hinukay para sa pagsusuri sa ilalim ng mikroskopyo.

Ang bukas na cholecystectomy ay isinasagawa lamang sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, at sa paggamit lamang ng ventilator. Postoperative sutures inalis sa loob ng 6-7 araw. Sa unang araw pagkatapos ng interbensyon, ang pasyente ay pinapayagan lamang na uminom ng hindi carbonated na tubig, sa susunod na araw - kumain sa limitadong dami. Maaari kang bumangon pagkatapos ng operasyon sa loob ng 3-4 na araw. Ang tagal ng panahon ng rehabilitasyon ay humigit-kumulang 14 na araw.

Mga panuntunan sa nutrisyon

Upang maiwasan ang pagwawalang-kilos ng apdo at pagkagambala sa digestive tract, dapat kang sumunod sa isang mahigpit na diyeta. Kasama sa talahanayan bilang 5 ang mga sumusunod na aktibidad:

• fractional na pagkain (4-5 beses sa isang araw sa mga regular na pagitan);
• kumakain lamang ng madaling natutunaw na pagkain (likido, "nasira" sa isang blender o gadgad sa pamamagitan ng isang salaan);
• kumpletong pagtanggi sa mga produktong confectionery at panaderya, muffins;
• ang paggamit ng mga unsaturated at non-acidic juice, mga inuming prutas, mga herbal decoction, mga herbal na tsaa;
• kumpletong pagbubukod ng mga produktong naglalaman ng caffeine at ethyl alcohol;
• pagtanggi sa mga carbonated na inumin;
• pag-inom ng hanggang 2 litro ng likido bawat araw;
• ang paggamit ng semi-hard fat-free cheese, vegetable puree soups, pinakuluang o inihurnong gulay at prutas.

Maaari kang magsama ng kaunting matamis at cookies sa diyeta. Kasabay nito, kinakailangan upang kontrolin ang antas ng natupok na taba, protina at carbohydrates.

Ang nasabing diyeta ay idinisenyo para sa anim na buwan, ngunit kung minsan kailangan itong sundin nang mas matagal. Sa tagal nito, ang pasyente ay ipinagbabawal na uminom ng alak at manigarilyo.

Pagtataya

Kung ang mga polyp sa gallbladder ay maliit at hindi madaling kapitan ng paglaki, kung gayon ang pagbabala para sa kanilang paggamot ay itinuturing na kanais-nais. Posibleng ihinto ang mga sintomas at bawasan ang panganib ng pagkalat ng proseso ng pathological sa pamamagitan ng pana-panahong pagsasagawa ng mga kurso ng konserbatibong therapy.

Gayunpaman, ang pagiging kumplikado ng sitwasyon ay nakasalalay sa katotohanan na sa mga unang yugto ng pag-unlad, ang sakit ay hindi nagpapakita mismo sa anumang paraan. Dahil dito, lumilitaw na ang mga sintomas kapag ang paglaki ng polyposis ay umabot sa malalaking sukat. At ito ay puno na ng kanilang pagkabulok sa mga malignant na neoplasma.

Para maiwasan katulad na mga kahihinatnan Hindi mo kailangang hintayin na mawala ang mga sintomas sa kanilang sarili. Dapat kang kumunsulta kaagad sa isang doktor at sumailalim sa pagsusuri. Ang mas maagang natukoy ang sakit, mas kanais-nais ang kinalabasan ng paggamot.

Delikado ba

Mga sanhi ng polyp

Pangunahing sintomas

Survey

etnoscience

Mga tanong at mga Sagot

Minamahal na mga mambabasa, sa appointment ng isang doktor, maaari mong marinig ang tungkol sa isang sakit tulad ng polyp sa gallbladder. Ito ay nangyayari sa 2-15% ng mga pasyente. Kasabay nito, ang mga diagnostician ay madalas na nagkakamali at kumukuha ng calculi para sa polypous outgrowths ng mucous membrane, na may katulad na larawan ng ultrasound na may mga bato.

Samakatuwid, kadalasan, ang mga polyp sa gallbladder ay matatagpuan pagkatapos ng kirurhiko paggamot para sa sakit sa gallstone, kapag maingat na suriin ng siruhano ang mga nilalaman ng organ mula sa loob. Ngayon ay tatalakayin natin kung ano ang gagawin kung ikaw ay nasuri na may ganitong diagnosis.

Ano ang mga polyp sa gallbladder

Ano ang polyp ng gallbladder? Ito ay isang karaniwang paglaki mula sa panloob na layer ng organ. Ang mga polyp sa gallbladder ay may microbial code na 10. Ang sakit ay itinuturing na medyo ligtas kung ang mga neoplasma ay hindi mabilis na lumalaki.

Ang karaniwang sukat ng mga polyp ng gallbladder ay 3-4 mm, bihira silang lumampas sa 10 mm, at kung mangyari ito, sulit ang napapanahong paggamot sa kirurhiko. Ang aktibong paglaki ng kahit na benign neoplasms ay isang indikasyon para sa operasyon.

Nakikilala ng mga espesyalista ang ilang uri ng polyp sa gallbladder:

• kolesterol;
• adenomatous;
• hyperplastic;
• mahibla;
• kanser sa anyo ng polyp ng gallbladder.

Ang atensyon ng mga espesyalista ay lalong naaakit ng mga polyp sa gallbladder dahil sa kanilang posibleng pagkabulok sa isang proseso ng kanser. Ang mga pasyente ay natatakot din dito. Samakatuwid, ngayon mayroong isang mataas na porsyento ng mga interbensyon sa kirurhiko para sa sakit na ito. Ngunit sa katunayan, ang gallbladder polyposis sa karamihan ng mga kaso ay may benign course. Kinumpirma ito ng mga resulta ng pag-aaral ng mga hepatologist at surgeon. Ang isang pagbubukod ay ang mga adenomatous polyp ng gallbladder: sila, tulad ng mga cancerous polyposis outgrowth, ay higit sa 10 mm ang laki at madaling magnify.

Lugar ng lokalisasyon

Ang isang paboritong lugar para sa lokalisasyon ng mga polyp ay ang katawan ng gallbladder (higit sa 50%). Sa 20% ng mga pasyente, ang mga polyp ay matatagpuan sa fundus o cervix. Sa 40-50% ng mga kaso, nakita ng mga espesyalista ang mga single polyp hanggang 10 mm. Kung mayroong maraming mga neoplasms, ang mga doktor ay nag-diagnose ng "polyposis ng gallbladder." Maramihang polyp ay matatagpuan sa 20-30% ng mga pasyente.

Delikado ba

Mapanganib ba ang pagkakaroon ng mga polyp sa gallbladder? Ang sakit ay hindi kasing hindi nakakapinsala gaya ng karaniwang pinaniniwalaan. Lumilitaw ang mga polyp sa maraming mga panloob na organo, na bihirang lumalabag sa pag-andar. Ngunit ang polyposis outgrowths sa gallbladder ay isang exception. Pinipigilan nila ang pagkontrata ng pantog, nagiging sanhi ng mga nagpapaalab na proseso (cholecystitis), at kadalasang pinagsama sa pagbuo ng mga bato. Kadalasan, ang mga sanhi ng polyp sa gallbladder ay katulad ng cholelithiasis, kaya napansin ng mga eksperto ang koneksyon sa pagitan ng pagbuo ng mga bato at polyposis.

Mula sa punto ng view ng mga panganib sa kalusugan, tatlong uri ng mga polyp ang pinaka-mapanganib: adenomatous, kolesterol (nagaganap ang mga ito sa 50% ng mga kaso na may polyposis) at malignant. Ngunit ang huling anyo ay hindi dapat isaalang-alang sa paksa ng mga polyp, dahil ito ay tumutukoy na sa kanser sa gallbladder.

Adenomatous polyps

Ang adenomatous polyp ng gallbladder ay may malawak na base, ang laki nito ay umabot sa 7-9 mm. Ang neoplasm mismo ay maaaring higit sa 10 mm. Ang ganitong mga pormasyon ay inirerekomenda na alisin kaagad, dahil ito ay medikal na hindi epektibo at mapanganib sa kalusugan upang gamutin ang mga polyp sa uri ng apdo adenomatous.

Ang malalaking polyposis outgrowth ay kadalasang malignant. At ito ang pangunahing dahilan para sa pagsasagawa ng mga operasyon sa gallbladder sa pagkakaroon ng mga hyperplastic na proseso sa loob nito, kapag mayroong isang makabuluhang pampalapot ng mga dingding ng organ at nabuo ang mga outgrowth mula sa mga panloob na dingding.

Mahalagang maunawaan na ang ultrasound ng mga polyp ng gallbladder ay hindi tumpak na tinutukoy ang likas na katangian ng neoplasma. Kung ang doktor ay nakakita ng isang malaking benign tumor, nagpasya siyang alisin ito sa lalong madaling panahon upang maiwasan ang cancerous degeneration ng mga cell. Kung ang isang espesyalista ay nagrekomenda ng surgical treatment, dapat niyang sabihin sa iyo kung gaano mapanganib ang isang gallbladder polyp sa isang partikular na pasyente. Makakatulong ito sa pasyente na masuri ang mga panganib at hindi magkamali.

Mga polyp ng kolesterol

Kadalasan, nakita ng doktor ang isang cholesterol polyp ng gallbladder sa ultrasound. Mayroon itong tangkay na mas mababa sa 3 mm at may sukat na 2-8 mm. Ang mga polyp ay lumalaki nang dahan-dahan, ngunit kadalasang nagiging sanhi ito ng pamamaga ng mga mucous wall. Mahirap sabihin nang eksakto kung ano ang unang lilitaw - ang nagpapasiklab na proseso o, gayunpaman, mga polyp ng kolesterol. Ang mga pasyente ay humingi ng tulong kapag lumitaw ang mga reklamo ng sakit at pagkasira ng kalusugan, at mayroon na silang polypous growths ng mga pader na may mga palatandaan ng cholecystitis sa ultrasound.

Ang mga lipid ay naipon sa kapal ng panloob na layer ng pantog dahil sa isang paglabag sa metabolismo ng taba. Para silang mga plaka mapusyaw na dilaw, na nakausli sa lumen ng gallbladder at nakakagambala sa contractility nito. Kadalasan, nakakahanap ang mga doktor ng maraming cholesterol-type na gallbladder polyp na mukhang parietal formations o local thickenings sa panloob na dingding ng organ sa ultrasound.

Mga sanhi ng polyp

Ang eksaktong mga sanhi ng polyp sa gallbladder ay mahirap itatag. Ang kanilang edukasyon ay naiimpluwensyahan ng iba't ibang mga kadahilanan:

• ang likas na katangian ng diyeta;
• mga pag-andar ng motor ng pantog at iba pang mga organo ng gastrointestinal tract;
• inilipat ang mga nakakahawang at nagpapaalab na sakit;
• estado ng metabolismo;
• ang bilis at dalas ng paglabas ng pantog mula sa apdo.

Ang pangunahing dahilan para sa pagbuo ng mga polyp sa gallbladder ay isang paglabag sa metabolismo ng taba. Dahil sa mataas na nilalaman ng mga low-density na lipoprotein sa diyeta, na, sa pamamagitan ng paraan, ay nagdudulot ng atherosclerosis at humantong sa mga sakit sa cardiovascular, ang mga lipid ay naipon sa loob ng mauhog na dingding ng organ. Ang kolesterol ay patuloy na tumataas sa dami habang ang sakit ay umuunlad, na bumubuo ng mga katangian ng paglaki na binabayaran sa lumen ng pantog.

Ang mahinang nutrisyon, ang pamamayani ng mataba na karne, pritong at maanghang na pagkain sa diyeta ay humahantong sa katotohanan na hindi lamang ang pagwawalang-kilos ng apdo ay nangyayari, kundi pati na rin ang mga polyposis formations ay nabuo na nagiging sanhi ng isang nagpapasiklab na reaksyon at may kapansanan sa contractility ng organ. Ang iba pang mga sanhi ng polyp sa gallbladder ay hindi gaanong karaniwan. Ang mga ito ay nauugnay sa nakakalason na pinsala sa digestive tract, ang pag-unlad ng mga nakakahawang sakit.

Pangunahing sintomas

Ang mga polyp sa gallbladder ay walang anumang mga espesyal na sintomas. Ang mga klinikal na pagpapakita ay pareho sa cholecystitis, talamak na cholelithiasis. Ang mga maliliit na polyposis formation ay halos hindi nagpapakita ng kanilang sarili sa anumang paraan.

Ang mga pangunahing sintomas ng gallbladder polyps:

• mapurol o paroxysmal na sakit sa kanang hypochondrium;
• pagduduwal;
• pakiramdam ng bigat sa tiyan;
• walang gana kumain;
• nadagdagang pananakit pagkatapos kumain ng labis na matatabang pagkain at maaanghang na pagkain.

Ang intensity ng sakit sa mga polyp ay depende sa kanilang lokasyon. Kung ang mga ito ay matatagpuan sa rehiyon ng leeg ng pantog, ang sakit na sindrom ay kahawig ng simula ng biliary colic, ngunit mabilis na pumasa sa paggamit ng antispasmodics. Kung ang polyposis ay pinagsama sa cholelithiasis at cholecystitis, ang mga sintomas ay magiging mas kapansin-pansin. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng paroxysmal na sakit sa kanang hypochondrium, pag-yellowing ng balat sa oras ng exacerbation.

Kung ang isang solong polyp sa gallbladder ay mas mababa sa 5 mm, ay hindi humahadlang sa paglabas ng apdo, kung gayon ang tao ay maaaring hindi alam ang tungkol sa problema sa loob ng maraming taon. Maramihang mga neoplasma malaking sukat bigyan ang paghila ng mga sakit ng isang permanenteng kalikasan, na lubos na nakasalalay sa likas na katangian ng diyeta at pamumuhay.

Survey

Ang pangunahing paraan ng diagnostic para sa mga polyp sa gallbladder ay ultrasound ng mga organo ng tiyan. Mga pagbabago sa katangian mucosa ay maaaring obserbahan sa lugar ng anterolateral wall. Kahit na ang mga modernong aparato para sa pagsasagawa ng ultrasound ng mga polyp ng gallbladder ay hindi pinapayagan ang mataas na kalidad na pagtingin pader sa likod organ. Bilang resulta ng pag-aaral, tinutukoy ng mga espesyalista ang hindi pantay na pampalapot ng mauhog na layer, mga indibidwal na pormasyon ng parietal, mga palatandaan ng kapansanan sa pag-andar at mga nagpapasiklab na proseso.

Bilang karagdagan, ang cholecystography ay inireseta, ngunit ang pamamaraang ito ay hindi nagbibigay-kaalaman at nagbibigay-daan sa pag-diagnose lamang ng mga polyposis form na may malinaw na pagbabago sa istraktura ng tissue. Ngunit kahit na ang malalaking polyp ay madaling malito sa parietal calculi. Ito ang pangunahing problema sa modernong pagsusuri ng mga benign tumor ng gallbladder.

Mula sa mga pamamaraan sa laboratoryo pagsusuri ng mga polyp sa gallbladder, ang espesyal na pansin ay binabayaran sa biochemical analysis ng dugo. Sa polyposis, ang antas ng transaminase, bilirubin, at alkaline phosphatase ay tumataas. Ang mga pathological na pagbabagong ito ay lumikha ng mga kanais-nais na kondisyon para sa paglaki ng mga gallstones. Samakatuwid, napakahalaga na gamutin ang polyposis ng gallbladder sa isang maagang yugto, bago lumitaw ang mga komplikasyon.

Ano ang gagawin kung ang isang polyp ay matatagpuan sa gallbladder

Ang paghahanap ng tungkol sa naturang diagnosis ay palaging nakakatakot at nakakaalarma. Ngunit ang pagbabala sa pangkalahatan ay mabuti dahil ang mga doktor ay kadalasang nakakahanap ng maliliit na cholesterol polyp na maaaring gamutin ng gamot. Ngunit ang mga taktika ay higit na nakasalalay sa laki ng neoplasma. Sa malalaking polyp sa gallbladder, mas mahusay na magsagawa ng operasyon, dahil inaalis nila ang pag-andar ng organ, pukawin ang pag-unlad ng cholecystitis, kabilang ang calculous.

Sa paghila ng mga sakit sa kanang hypochondrium, madalas na pagduduwal, dumaan lamang sa pagsusuri sa ultrasound ng atay at gallbladder. Ang diagnostic na paraan ay abot-kayang at simple, ito ay ganap na hindi nakakapinsala sa kalusugan. Kung may nakitang paglaki ng polyposis, makipag-ugnayan sa gastroenterologist, hepatologist o general practitioner.

Isang doktor lamang ang nakakaalam kung paano alisin at kung paano mapupuksa ang mga polyp sa gallbladder. Huwag ipagsapalaran ang iyong kalusugan sa pamamagitan ng paggagamot sa sarili. Kadalasan, ang mga tao sa mga forum ay naghahanap ng mga recipe para sa pagkasira ng mga polyp sa gallbladder na may celandine at iba pang mga halaman. Ngunit ito ay hindi lamang mapanganib, ngunit hindi rin epektibo. Ang celandine ay nakakalason at hindi dapat inumin nang pasalita. Magrereseta ang doktor ng mga gamot na makakaapekto sa polyp mismo at sa mga sanhi ng pagbuo nito - pamamaga, stasis ng apdo, at kapansanan sa metabolismo ng taba.

Paggamot nang walang operasyon

Ang paggamot nang walang operasyon para sa mga polyp sa gallbladder ay posible. Kung ang mga neoplasma ay maliit, pagkatapos ay huwag magmadali sa mga pamamaraan ng kirurhiko. Kasama sa therapy sa droga ang pagkuha ng mga choleretic na gamot, mga gamot batay sa ursodeoxycholic acid (Ursosan, Ursofalk). Nakakatulong ito na baguhin ang ratio sa pagitan ng kolesterol at mga acid ng apdo. Dahil hindi posible na ihinto ang paglaki ng isang polyp sa gallbladder na may mga acid lamang, ang espesyal na pansin ay binabayaran sa diyeta.

Kung ang mga palatandaan ng cholecystitis ay napansin, ang mga antibacterial na gamot ay karagdagang inireseta. Ang kirurhiko paggamot ng gallbladder polyposis ay isinasagawa nang mahigpit ayon sa mga indikasyon at kapag ang mga polyp ay pinagsama sa pagbara ng mga duct, sakit sa gallstone, purulent na pamamaga at ang banta ng peritonitis at iba pang mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay.

Ang Ursodeoxycholic acid sa anyo ng mga espesyal na paghahanda ay ang pangunahing paggamot para sa mga polyp ng kolesterol sa gallbladder. Mayroon itong hepatoprotective effect, ginagamit din upang matunaw ang mga gallstones at gamutin ang iba pang mga sakit ng biliary system. Binabawasan ng Ursodeoxycholic acid ang synthesis ng kolesterol, ang konsentrasyon nito sa apdo at ang dami ng pagsipsip sa bituka, pinapagana ang pagtatago ng mga pancreatic enzymes, at pinatataas ang mga immunological na reaksyon ng atay.

Kailangan bang alisin ang mga polyp sa gallbladder?

Minsan kahit na ang mga espesyalista ay hindi alam kung ito ay kinakailangan upang alisin ang gallbladder polyp at kung gaano ito mapanganib. Mahirap hulaan nang may pinakamataas na katumpakan kung paano kikilos ang mga outgrowth ng polyposis sa hinaharap. Ang lahat ng mga doktor ay natatakot sa tissue malignancy, kaya madalas nila itong ligtas, lalo na sa aktibong paglaki ng mga neoplasma. At sa isang pagtaas sa mga sintomas ng gallbladder polyps, ang paggamot ay pinili higit sa lahat surgical - cholecystectomy. Maaari mo lamang alisin ang paglaki, pinapanatili ang organ, ngunit ito ay hindi praktikal dahil sa napakadelekado pagbabalik ng sakit.

Ang mga polyp pagkatapos ng kanilang pag-alis ay mas malamang na mabuo muli, dahil ang kanilang hitsura ay batay sa metabolic disorder at mga functional at nagpapasiklab na pagbabago sa gallbladder.

Mga indikasyon para sa operasyon

Ang kirurhiko paggamot ng isang polyp sa apdo ay isinasagawa sa mga sumusunod na indikasyon:

• ang laki ng polyp ay lumampas sa 10 mm;
• ang sakit ay pinagsama sa pagbuo ng mga bato, ang pagbuo ng calculous o purulent cholecystitis;
• mayroong higit sa 2 polyp sa gallbladder;
• 1-2 polyp 5-9 mm ang laki sa isang malawak na base na may medium echogenicity;
• polyp stalk na mas malawak sa 3 mm, anuman ang echogenicity;
• mabilis na paglago sa edukasyon;
• kumbinasyon sa namamana na polyposis ng malaking bituka;
• ang edad ng pasyente ay higit sa 60 taon;
• madalas matalim na pananakit sa tiyan at kanang hypochondrium, na nagpapababa sa kalidad ng buhay ng pasyente.

Ang kirurhiko pagtanggal ng mga polyp sa gallbladder ay isinasagawa nang mas madalas kasama ng organ. Ang cholecystectomy ay mahusay na disimulado, dahil ito ay ginaganap sa pamamagitan ng laparoscopic access - maliliit na punctures sa anterior abdominal wall.

Anong diyeta ang dapat sundin

Ang therapeutic diet para sa mga polyp sa gallbladder ay epektibo, at ito ay sinusunod anuman ang laki at uri ng edukasyon. Dahil kadalasang nakikita ng mga espesyalista ang paglaki ng cholesterol polyposis, ang mga paghihigpit sa pagkain ay dapat isama sa mga gamot (ursodeoxycholic acid).

Inirerekomenda na sumunod sa mga prinsipyo ng nutrisyon ng talahanayan ng paggamot No. Napakahalaga ng diyeta, lalo na para sa mga may patuloy na mapurol na sakit sa tamang hypochondrium. Ang mga prinsipyo ay hindi dapat labagin malusog na pagkain na may mga polyp sa gallbladder, dahil lalala lamang ito at maaaring mangailangan ng surgical treatment.

Mga Ipinagbabawal na Produkto

Sa polyposis ng gallbladder, ang mataba, pritong pagkain, pampalasa at pampalasa, at alkohol ay ipinagbabawal. Hindi ka makakain ng mga pagkaing nakakairita sa digestive tract, na nagiging sanhi ng pagbuo ng gas:

• kastanyo;
• maasim na berry at prutas;
• bawang;
• labanos;
• mais;
• munggo.

Tanggihan ang fast food, semi-tapos na mga produkto, preservatives, marinades. Gamitin lamang natural na mga produkto pinakuluan, nilaga o inihurnong. Siguraduhing kumain ng cereal, ngunit may tubig o mababang-taba na gatas. Sa mga cereal, millet at pearl barley ay maaaring kontraindikado, dahil ang mga ito ay sapat na magaspang para sa mauhog lamad ng mga organ ng pagtunaw.

Kapag lumala, kumain ng mga cereal na walang gatas. Ang oatmeal ay lalong kapaki-pakinabang. Huwag gumamit ng malakas na sabaw ng karne at kabute. Matapos mawala ang talamak na proseso, maaari kang bumalik sa nakaraang diyeta, ngunit huwag kalimutan ang tungkol sa pangangailangan na sundin ang isang diyeta.

etnoscience

Ang mga paraan ng alternatibong paggamot ng mga polyp sa gallbladder ay maaaring gamitin bilang bahagi ng kumplikadong therapy, ngunit pagkatapos lamang ng konsultasyon sa dumadating na manggagamot. Kung, bilang karagdagan sa mga polyposis outgrowths, ang organ ay puno ng mga bato, sa anumang kaso ay hindi gumamit ng mga choleretic na gamot, dahil ito ay naghihimok ng pag-atake ng colic.

Magdala ng apdo mula sa mga polyp at mga bato

Ang isang karaniwang paraan upang maalis ang mga polyp sa gallbladder ay ang paggamit ng apdo ng oso. Naglalaman ito ng ursodeoxycholic acid, na ginagamit upang matunaw ang mga gallstones at non-surgical na paggamot ng polyposis. Ang mga alkohol na tincture ay inihanda mula sa apdo ng oso at kinuha sa loob ng ilang buwan. Ang mga paghahanda na may ursodeoxycholic acid ay medyo mahal. Samakatuwid, ang apdo ng oso ay maaaring gamitin bilang isang alternatibo.

Ngunit mahalaga na bumili ng isang kalidad na produkto, mas mahusay - mula sa isang pamilyar na mangangaso. Ang oso ay dapat na malaki. Maraming tincture ng gallbladder ang ginagamit sa mga kurso ng ilang beses sa isang taon, kabilang ang para sa pag-iwas sa mga sakit ng mga duct ng apdo.

Mga tanong at mga Sagot

Dinadala ba nila sa hukbo na may polyp ng gallbladder?

Ang mga benign neoplasms ng digestive system ay isang indikasyon para sa exemption mula sa conscription sa hukbo (category B). Samakatuwid, kapag nakumpirma ang polyposis, hindi maaaring maglingkod ang mga lalaki. Ang hukbo ay hindi kinuha na may cholecystitis, kung ang mga exacerbations ay naitala sa medical card higit sa 2 beses sa isang taon.

Ang mga polyp sa gallbladder ay malulutas nang mag-isa?

Minsan ang mga polyp ay hindi nakikita sa paulit-ulit na pag-aaral ng ultrasound. Marahil ay natunaw sila (uri ng kolesterol) o napagkamalan lang ng diagnostician na ang isang maliit na bato ay isang polypous outgrowth ng pader ng pantog, at ang calculus ay malayang dumaan sa mga duct.

Dapat ba akong sumang-ayon sa operasyon para sa mga polyp?

Kung ang kirurhiko paggamot ay inirerekomenda ng isang nakaranasang espesyalista sa pagkakaroon ng malaki at maramihang mga polyp sa isang malawak na base, hindi mo dapat tanggihan ang interbensyon sa kirurhiko. Sa kaso ng anumang pagdududa, maaari kang humingi ng karagdagang payo mula sa ibang gastroenterologist o hepatologist upang matiyak na naaangkop ang operasyon.

Ang mga kamag-anak ay may mga polyp sa gallbladder, mga bato, cholecystitis. Ang mga sakit na ito ay madalas na matatagpuan sa mga mahal sa buhay at ano ang maaaring gawin upang maiwasan ang kanilang paglitaw?

Ang sakit sa gallbladder ay talagang karaniwan sa mga malalapit na kamag-anak. Ito ay dahil sa mga gawi sa pagkain na ipinasa mula sa henerasyon hanggang sa henerasyon, at gayundin mga tampok na anatomikal mga istruktura ng mga organo ng biliary system. Kung ang iyong mga magulang (ang kanilang mga sakit ay mas madalas na nakakaapekto sa mga bata) ay may gallbladder polyp, kailangan mong obserbahan ang katamtamang mga paghihigpit sa pagkain kahit na walang klinikal na kumpirmasyon ng diagnosis. Ito ay sapat na hindi kumain ng mataba at pritong pagkain, sarsa, pampalasa, pampalasa, hindi uminom ng alak. At 2-3 beses sa isang taon, sumailalim sa ultrasound ng atay at gallbladder na may load.

Sa mga forum, ang mga polyp ng gallbladder ay madalas na ginagamot sa mga paghahanda ng choleretic. Mapanganib bang kunin ang mga ito?

Ang mga ahente ng choleretic ay maaaring magbigay ng colic, lalo na sa calculi. Kung wala kang mga bato, maaari kang gumamit ng mga halamang gamot upang maiwasan ang pagpapalapot ng apdo sa mga maikling kurso - 2-3 linggo. Angkop na mga bayad sa handa na parmasya o kumbinasyon ng mga halamang gamot (calendula, calamus root, nettle, milk thistle, tansy).

Panoorin ang video kung saan nauunawaan ng mga eksperto ang problema ng mga polyp ng gallbladder at nag-aalok ng iba't ibang mga opsyon para sa paglutas nito.

Ang gallbladder ay isang parang tumor na pagbuo ng iba't ibang etiologies ( sanhi), na naka-localize sa panloob na dingding ng gallbladder at lumalaki sa lumen nito.

Ayon sa buod ng data ng iba't ibang mga may-akda, 6 na porsiyento ng kabuuang populasyon ay naghihirap mula sa gallbladder polyps. Sa mga pasyente na may ganitong patolohiya, 80 porsiyento ay mga kababaihan na ang edad ay lumampas sa 35 taon. Ang kasarian ng isang tao ay nakakaapekto hindi lamang sa pagkalat ng mga polyp, kundi pati na rin sa likas na katangian ng mga pagbuo ng polyposis. Kaya, sa mga lalaki, ang mga polyp ng kolesterol ay madalas na nasuri, habang ang mga hyperplastic formations ng gallbladder ay namamayani sa babae.

Interesanteng kaalaman

Ang unang nakatuklas ng mga pathological na deposito sa gallbladder mucosa ay ang German pathologist na si Rudolf Virchow noong 1857. Sa parehong taon, ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay pinag-aralan nang detalyado sa pamamagitan ng isang mikroskopiko na pamamaraan at inilarawan ng isa pang siyentipiko. Isang mahalagang punto sa pag-aaral ng mga polyp ng gallbladder, mayroong isang pagpapalagay tungkol sa pagkakaroon ng koneksyon sa pagitan ng mga polyp ng gallbladder at may kapansanan sa metabolismo ng taba. Noong 1937, nai-publish ang unang gawaing medikal sa paksang ito.

Kinilala ng may-akda ng artikulo ang patolohiya ng metabolismo ng lipid bilang pangunahing kadahilanan na pumukaw sa pagbuo ng isa sa mga uri ng polyp. Pagkalipas ng 19 taon, sa World Gastroenterological Congress, natukoy ang kapansanan sa metabolismo ng taba bilang pinagbabatayan ng isa sa mga kategorya ng mga polyp ng gallbladder.
Ang lahat ng mga gawa ng panahong iyon sa pag-aaral ng patolohiya na ito ay mas naglalarawan. Ang batayan para sa pag-aaral ng polyposis proliferation ng mucosa ay higit sa lahat hindi sinasadyang natuklasan sa panahon ng mga operasyon o autopsy. Ginamit din ang X-ray upang makilala ang mga polyp ng gallbladder.

Ang pagpapakilala ng ultrasound scanning sa medikal na kasanayan ay nagpalawak ng mga posibilidad ng pag-diagnose ng mga polyp ng gallbladder.

Anatomy ng gallbladder

Ang gallbladder ay isang guwang, parang sac na organ ng hepatobiliary system na nagsisilbing reservoir ng apdo. Ang apdo na ginawa mula sa atay ay dumadaloy sa mga duct ng apdo at naiipon sa gallbladder.

Ang gallbladder ay matatagpuan sa fossa o kama) ng gallbladder, na matatagpuan sa pagitan ng kanan at kaliwang lobe ng atay. Ang fibrous membrane na sumasaklaw sa atay sa lugar na ito ay direktang nagsasama sa gallbladder. Kaya, ang pantog ay lumalabas na, parang, ganap na sakop ng atay, na nag-iiwan lamang ng isang maliit na extrahepatic na segment. Ang segment na ito ay inaasahang papunta sa anterior na dingding ng tiyan sa punto ng intersection ng 10th rib at ang panlabas na gilid ng rectus abdominis na kalamnan.

Ang gallbladder ay hugis peras at madilim na berde ang kulay. Ang haba ng organ na ito ay nag-iiba mula 9 hanggang 15 sentimetro, at ang dami ay mula 40 hanggang 60 kubiko sentimetro. Sa istraktura ng gallbladder, maraming mga departamento ang nakikilala.

Ang mga dibisyon ng gallbladder ay:

• ibaba- ang pinaka malawak na bahagi, na nakaharap sa nauuna na dingding ng tiyan;
• katawan ng gallbladder, na makitid sa leeg ng gallbladder;
• leeg ng gallbladder, na unti-unting lumiliit, ay pumapasok sa cystic duct, pagkatapos ay kumokonekta sa karaniwang hepatic duct.

Matapos ang koneksyon ng cystic duct at ang karaniwang hepatic duct, ang karaniwang bile duct ay nabuo. Ang haba nito ay nag-iiba mula 5 hanggang 7 sentimetro, at ang lapad nito mula 2 hanggang 4. Dagdag pa, ang karaniwang bile duct ay sumasama sa pancreatic duct at bumubukas sa lumen ng duodenum. Ang pagbubukas at pagsasara ng duct na ito ay kinokontrol ng sphincter ng Oddi. Ang sphincter na ito ay isang valve device, na matatagpuan sa papilla ng Vater sa panloob na dingding ng duodenum. Kinokontrol nito ang pagtatago ng apdo at pancreatic juice sa duodenum. Gayundin, pinipigilan ng sphincter na ito ang mga laman ng bituka na nasa pancreas na itapon sa bile duct.

Ang istraktura ng mga dingding ng gallbladder

Ang mga dingding ng gallbladder ay medyo manipis, na binubuo ng tatlong mga layer - serous, muscular at mucous membranes.

Panlabas na serosa
Ang serous membrane ng gallbladder ay nabuo sa pamamagitan ng maluwag na connective tissue.

layer ng kalamnan
Ang muscular layer ay nabuo sa pamamagitan ng makinis na tisyu ng kalamnan, na, hindi katulad mga kalamnan ng kalansay hindi basta-basta binabawasan. Ang mga bundle ng mga fibers ng kalamnan ay matatagpuan sa isang pabilog, pahilig at paayon na layer. Ang layer na ito ay nabuo nang iba sa iba't ibang bahagi ng gallbladder. Kaya, sa rehiyon ng ilalim ng gallbladder, ang mga fibers ng kalamnan ay hindi maganda ang pag-unlad, at sa rehiyon ng leeg nito, ang layer ng kalamnan ay binuo nang mas masinsinang. Ang muscular layer ng cystic duct ay katulad din na binuo. Salamat sa nabuong layer na ito ng pader ng gallbladder, ang bile duct mismo ay maaaring magkontrata, sa gayon ay tinitiyak ang pagsulong ng apdo.

mauhog lamad
Ang mauhog na layer ng gallbladder ay bumubuo ng maraming fold. Ito ay may linya na may isang solong-layered epithelium, sa kapal kung saan may mga glandula.

Supply ng dugo at innervation ng gallbladder

Ang gallbladder ay tumatanggap ng arterial blood mula sa isang sangay ng kanan hepatic artery na tinatawag na cystic artery. pag-agos venous blood umaalis sa mga sanga ng portal vein. Ang lymphatic system ay kinakatawan ng mga lymph node at ducts, na naisalokal sa kahabaan ng portal vein. Ang naipon na likido ay pinatuyo sa mga lymphatic duct.

Ang innervation ay isinasagawa ng mga nerve fibers na umaabot mula sa celiac plexus. Ang mga hibla na ito ay matatagpuan sa kahabaan ng hepatic artery. Gayundin, ang gallbladder ay tumatanggap ng innervation mula sa vagus nerve. Kinokontrol nito ang contractility ng gallbladder.

Physiology ng gallbladder

Ang apdo ay pumapasok sa gallbladder mula sa atay sa pamamagitan ng mga duct ng apdo. Ang apdo ay ang likidong inilalabas ng mga selula ng atay ( hepatocytes). Ang likidong ito ay naglalaman ng maraming enzymes at acids na kailangan para sa panunaw. Ang apdo na ginawa ng mga hepatocytes ay naipon sa gallbladder, mula sa kung saan ito kasunod na pumapasok sa duodenum. Sa gallbladder, hindi lamang ang akumulasyon ng likidong ito ay nangyayari, kundi pati na rin ang konsentrasyon nito.
Noong nakaraan, pinaniniwalaan na ang apdo ay naipon sa gallbladder sa pagitan ng mga pagkain, habang ang daloy ng apdo sa bituka ay nangyayari sa panahon ng pagkain. Gayunpaman, ngayon, maraming mga pag-aaral ang nagpakita na ang parehong akumulasyon ng apdo at ang pagpasok nito sa mga bituka ay isang tuluy-tuloy na proseso. Ito ay kinokontrol sa ilalim ng impluwensya ng hormone cholecystokinin at isang mekanikal na kadahilanan ( antas ng kapunuan ng gallbladder).

Kaya, ang paggamit ng pagkain at ang panunaw nito sa duodenum ay humahantong sa pagtatago ng hormone cholecystokinin. Ang mga receptor para sa hormon na ito ay matatagpuan sa kapal ng mga dingding ng gallbladder. Kapag inilabas ang cholecystokinin, pinasisigla nito ang mga receptor, na nagiging sanhi ng pagkontrata ng gallbladder. Ang pagkontrata, ang gallbladder ay nagiging sanhi ng pagdaan ng apdo sa pamamagitan ng cystic duct papunta sa karaniwang bile duct, at mula doon sa duodenum. Ang daloy ng apdo ay kinokontrol ng contraction o relaxation ng sphincter ng Oddi. Kapag ang sphincter ay nakakarelaks, ang apdo ay dumadaloy sa duodenum. Kapag ito ay nabawasan sa ilalim ng impluwensya ng cholecystokinin at iba pang mga humoral na kadahilanan, ang daloy ng apdo ay humihinto.

Ang komposisyon ng apdo at ang mga pag-andar nito

Ang apdo ay binubuo ng tubig, mga organikong lipid ( mataba) at electrolytes. Kasama sa mga organikong lipid ang mga apdo at acid, kolesterol, phospholipid. Partikular na kahalagahan sa proseso ng pagtunaw naglalaro ang mga acid ng apdo - cholic at chenodeoxycholic. Ang mga acid na ito ay kasangkot sa proseso ng emulsifying fats, sa gayo'y tinitiyak ang kanilang pagsipsip. Ang proseso ng emulsification ay nangangahulugan na ang malalaking fat molecules ay nahahati sa mas maliliit na particle. Kabilang sa mga phospholipid ang lecithin at taurine.

Ang iba pang mga function ng apdo ay:

• pagsipsip ng taba;
• pag-activate ng pancreatic juice enzymes;
• pagsipsip ng mga bitamina na natutunaw sa taba ( A, E, D, K) at mga kaltsyum na asin;
• pagpapasigla ng motility ng bituka.

Mga sanhi ng polyp

Bago malaman ang mga sanhi ng pagbuo ng polyp, kinakailangan upang maunawaan kung ano ang mga polyp. Kaya, makilala sa pagitan ng mga tunay na polyp at pseudopolyps. Ang mga tunay na polyp ay yaong mga paglaki ng epithelial tissue. Kabilang dito ang adenomatous polyps at papillomas ng gallbladder. Kabilang sa mga pseudopolyps ang tinatawag na cholesterol polyps, na hindi hihigit sa mga deposito ng kolesterol sa mucous membrane ng gallbladder. Kasama rin sa mga pseudopolyps ang mga polyp ng inflammatory etiology.


Ang mga sanhi ng polyp ng gallbladder ay:

• genetic abnormalities at hereditary factor;
• nagpapaalab na sakit ng gallbladder;
• mga paglabag sa mga proseso ng metabolic;
• biliary dyskinesia at iba pang mga sakit ng hepatobiliary system.

Mga genetic na anomalya at namamana na kadahilanan

Ito ay itinatag na ang namamana na kadahilanan ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa paglitaw ng mga polyp ng gallbladder. Una sa lahat, nalalapat ito sa adenomatous polyps at papillomas ng gallbladder. Dahil ang parehong adenomatous polyps at papillomas ay itinuturing na benign tumor, ang namamana na kadahilanan sa kasong ito ay gumaganap ng pinakamataas na papel. Kahit na sa mga kamag-anak ay may mga pormasyon na tulad ng tumor ng iba pang mga organo, ang panganib ng pagbuo ng mga polyp ng gallbladder ay tumataas.

Ang namamana na kadahilanan ay gumaganap din ng malaking papel sa mga sakit kung saan maaaring umunlad ang mga polyp. Oo, minarkahan genetic predisposition sa pagbuo ng biliary dyskinesia.

Gayunpaman, ngayon ang mga polyp ay itinuturing na isang polyetiological na sakit, na nangangahulugan na ang ilang mga kadahilanan ay sabay-sabay na kasangkot sa kanilang pagbuo. Kaya, laban sa background ng isang burdened family history sa mga tuntunin ng mga polyp sa ilalim ng impluwensya ng iba pang mga papasok na kadahilanan ( hal. stasis ng apdo) maaaring mabuo ang mga polyp.

Mga nagpapaalab na sakit ng gallbladder

Una sa lahat, ang mga sakit na ito ay kinabibilangan ng talamak at talamak na cholecystitis. Ang mga kondisyong ito ay sinamahan ng pagwawalang-kilos ng apdo sa gallbladder at isang panganib na kadahilanan para sa pagbuo ng mga polyp. Ang sakit ay ang pangunahing sintomas ng patolohiya na ito. Ang sakit ay naisalokal sa kanang hypochondrium at maaaring kumalat sa iba't ibang bahagi ng katawan ( halimbawa, sa isang talim ng balikat). Ang likas na katangian ng sakit na sindrom ay mapurol at paroxysmal. Bilang isang patakaran, lumilitaw ang sakit pagkatapos kumain lalo na ang mga mataba na pagkain. Minsan ang sakit ay maaaring maging napakatindi at kumuha ng katangian ng hepatic colic. Sa taas ng naturang sakit, maaaring mangyari ang isang pagsusuka.

Sa panahon sa pagitan ng mga sakit, ang mga pasyente ay nag-aalala tungkol sa belching na may mapait na nilalaman, morning sickness sa walang laman na tiyan dahil sa pagwawalang-kilos ng apdo. Sa panahon ng nagpapasiklab na proseso sa gallbladder, ang pader nito ay nagpapakapal at nababago. Bilang resulta nito, nangyayari ang pagwawalang-kilos ng apdo, na siyang sanhi ng mga sintomas sa itaas.
Bilang isang reaksyon sa proseso ng nagpapasiklab, lumalaki ang granulation tissue sa mga dingding ng gallbladder. Kaya, ang mga nagpapaalab na pseudopolyps ay nabuo.

Mga metabolic disorder

Ang kadahilanang ito ay ang pangunahing isa sa paglitaw ng mga polyp ng kolesterol ( mas partikular, pseudopolyps). Sa kaso ng mga ganitong uri ng polyp, ang mga deposito ng kolesterol ay nabanggit sa mucosa ng gallbladder. Sa paglipas ng panahon, ang mga deposito na ito ay lumalaki at nag-calcify ( idineposito ang mga calcium salt). Ang dahilan para sa lahat ng ito ay isang paglabag sa metabolismo ng lipid, kung saan mayroong isang pagtaas ng nilalaman ng kolesterol sa dugo. Cholesterol ang tawag organikong tambalan binubuo ng mga lipid. Sa dugo ng tao, ang kolesterol ay nakatali sa mga protina. Ang mga kumplikadong ito ng kolesterol at protina ay tinatawag na lipoproteins. Ang tumaas na nilalaman ng kolesterol ay humahantong sa pagtitiwalag nito sa anyo ng mga plake sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo at gallbladder. Dahil ang kolesterol ay nasa apdo, ang pagwawalang-kilos nito ay maaaring sinamahan ng pagtitiwalag nito sa mga dingding ng pantog, kahit na wala ang pagtaas ng konsentrasyon nito. Kung ang pasyente ay mayroon nang mataas na kolesterol ( higit sa 5.0 millimoles kada litro), pagkatapos ay ang pagwawalang-kilos ng apdo, pinabilis lamang ang pagbuo ng mga pseudopolyps ng kolesterol.

Ang ganitong uri ng polyp ang pinakakaraniwan. Sa mahabang panahon, hindi nila iniistorbo ang pasyente sa anumang paraan, na siyang dahilan ng pangmatagalang pagkabigo na magpatingin sa doktor. Ito naman ay humahantong sa malawak na deposito ng kolesterol.

Biliary dyskinesia at iba pang mga sakit ng hepatobiliary system

Sa biliary dyskinesia, ang mga functional disorder ay nabanggit laban sa background ng kawalan ng mga pagbabago sa istruktura. Sa dyskinesia, mayroong alinman sa labis na pag-urong ng gallbladder, o hindi sapat. Ito ay kilala na ang normal na sapat na contractility ay nagsisiguro sa daloy ng apdo sa duodenum. Kung, sa ilang kadahilanan, ang pag-urong ng gallbladder ay nabalisa, pagkatapos ay mayroong isang kawalan ng timbang sa pagitan ng daloy ng apdo at ang pangangailangan nito para sa panunaw. Kadalasan, ang hypokinesia ay sinusunod, kung saan walang sapat na pag-urong ng gallbladder at, bilang isang resulta, isang kakulangan ng apdo sa bituka. Dahil ang apdo ay pangunahing kasangkot sa panunaw at pagsipsip ng mga taba, ang isang pasyente na may ganitong problema ay may mga reklamo tulad ng pagduduwal at pagsusuka pagkatapos ng matatabang pagkain, matinding pananakit, at pagbaba ng timbang.

Ang labis na pag-urong ng gallbladder ay sinusunod sa pagtaas ng tono nito. Ang mga sakit ay mas matalas at mas cramping at sanhi ng malakas na contraction. Ang pag-agos ng apdo ay may kapansanan din, na naghihikayat ng mga sintomas tulad ng belching na may mapait na nilalaman, bigat pagkatapos kumain.
Kadalasan, ang mga polyp sa gallbladder ay resulta ng maraming dahilan. Ito ang interaksyon ng parehong namamana na mga kadahilanan at lahat ng uri ng metabolic disorder.

Mga sintomas ng polyp ng gallbladder

Ang klinikal na larawan ng gallbladder polyps ay depende sa kanilang lokasyon. Ang pinaka-mapanganib na sitwasyon ay kapag ang polyp ( o mga polyp) ay matatagpuan sa leeg ng gallbladder o sa duct nito. Sa kasong ito, ang pagbuo na ito ay nagpapahirap sa pag-agos ng apdo mula sa pantog patungo sa bituka, na nagiging sanhi ng pag-unlad ng obstructive jaundice.
Kung ang polyp ay matatagpuan sa ibang mga bahagi ng gallbladder, kung gayon ang mga sintomas nito ay madalas na nabubura at hindi naipahayag.

Ang mga sintomas ng polyp ng gallbladder ay:

• sakit na sindrom;
• paninilaw ng balat;
• hepatic colic;
• dyspeptic manifestations - mapait na lasa sa bibig, pagduduwal, panaka-nakang pagsusuka.

Pain syndrome

Ang pananakit sa mga polyp ng gallbladder ay resulta ng sobrang pag-uunat ng mga dingding ng pantog sa pamamagitan ng stagnant apdo o bunga ng madalas na pag-urong nito. Kadalasan, hinaharangan ng lumalaking polyp ang pag-agos ng apdo, na humahantong sa akumulasyon nito sa gallbladder. Ang kasikipan ay nagdudulot ng labis na pag-uunat ng pantog at pangangati ng maraming mga receptor sa serous membrane nito. Gayundin, ang sakit ay maaaring mangyari dahil sa madalas at matinding contraction ng gallbladder.

Ang mga sakit ay matatagpuan sa kanan sa hypochondrium at mapurol sa kalikasan. Ang mga ito ay bihirang pare-pareho at mas madalas na cramping sa kalikasan. Ang sakit ay pinukaw ng mataba at masaganang pagkain, mga inuming nakalalasing, kung minsan ay nakababahalang mga sitwasyon.

Paninilaw ng balat

Ang jaundice ay tinatawag na icteric staining ng balat at mga nakikitang mucous membrane, lalo na ang sclera. Ang sindrom na ito ay bunga ng mataas na antas ng pigment ng apdo ( bilirubin) sa dugo. Kaya, karaniwan, ang nilalaman nito ay hindi dapat lumampas sa isang konsentrasyon ng 17 micromoles bawat litro ng dugo. Gayunpaman, kapag ang apdo ay tumitigil sa gallbladder, ang mga bahagi nito ay nagsisimulang tumagos sa dugo. Bilang resulta nito, ang bilirubin at bile acid ay nasa mataas na konsentrasyon sa plasma ng dugo.
Una sa lahat, nagbabago ang kulay ng balat at sclera - nakakakuha sila ng isang icteric tint, ang kalubhaan nito ay depende sa paunang kulay ng balat ng pasyente. Kaya, kung ang pasyente ay may madilim na kulay ng balat, kung gayon ito ay nagiging madilim na orange, kung ito ay magaan, pagkatapos ay maliwanag na dilaw. Kung ang pasyente ay may-ari ng napakaitim na balat, kung gayon ang paninilaw ng balat ay maaaring matukoy lamang sa pamamagitan ng kulay ng sclera.

Gayundin, ang jaundice ay sinamahan ng mga sintomas tulad ng pangangati, pagduduwal at pagsusuka. Lumilitaw ang pangangati ng balat bilang resulta ng paglabas ng mga acid ng apdo sa dugo. Dahil ang pag-agos ng apdo mula sa gallbladder ay naharang, ang apdo ay nagsisimulang magtayo sa loob nito. Naiipon hanggang sa isang tiyak na oras ( batay sa paunang sukat ng gallbladder), nagsimulang maghanap ng paraan palabas ang apdo. Ito ay nababad sa mga dingding ng gallbladder at direktang pumapasok sa dugo ( kung saan karaniwan ay hindi dapat). Ang sirkulasyon sa mga sisidlan ng balat, ang mga acid ng apdo ay nakakairita sa mga dulo ng nerve, kaya nagiging sanhi ng pangangati. Kadalasan sa balat ng mga pasyente ay mga gasgas mula sa matinding pangangati. Ang balat ay masyadong tuyo at masikip. Ang pangangati ng balat na may jaundice ay pangkalahatan at walang malinaw na lokalisasyon. Ang pagduduwal at pagsusuka na may jaundice ay bunga ng pagwawalang-kilos ng apdo.
Gayundin, sa paninilaw ng balat, ang ihi ay nagiging madilim na kulay, lumilitaw ang sakit sa mga kasukasuan at kalamnan. Ang isang hindi kanais-nais na sintomas ay lagnat.

hepatic colic

Ang hepatic colic ay isang sindrom na nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng biglaang, matalim at pananakit ng cramping sa kanang hypochondrium. Bilang isang patakaran, ang colic ay isang pagpapakita ng cholelithiasis at lumilitaw kapag ang pag-agos ng apdo ay ganap na may kapansanan. Sa isang polyp ng gallbladder, lumilitaw ang hepatic colic sa mga pambihirang kaso. Maaari itong lumitaw kapag ang isang polyp sa isang napakahabang tangkay ay nasuri. Ang pagiging nasa rehiyon ng leeg ng gallbladder, ang binti ng polyp ay maaaring lumabag at makapukaw ng hepatic colic.

Ang pedunculated polyp ay isang uri ng polyp na hugis kabute. Sa istraktura nito, ang isang binti at ang sumbrero mismo ay nakikilala. Ang binti ng polyp ay maaaring napakahaba at manipis. Samakatuwid, madali itong mapilipit at maipit kung ang polyp ay matatagpuan sa leeg ng pantog. Kapag kumurot ang bula, maaari nitong kurutin ang alinman sa buong poly o ang naitataas nitong binti. Ang sandaling ito ay nag-uudyok ng matalim, matalim at pananakit ng cramping tulad ng hepatic colic.
Ang matinding pananakit ay lilitaw nang matindi at bigla. Ang pasyente sa parehong oras ay hindi maaaring umupo sa isang lugar at patuloy na nagmamadali. Pagtaas ng rate ng puso ( pulso), at maaari ring tumaas ang presyon ng dugo. Ang balat ay nagiging maputla at natatakpan ng pawis.

Ang isang natatanging tampok ng hepatic colic mula sa isang pain syndrome ng isa pang etiology ay ang pasyente sa kondisyong ito ay hindi mahanap. angkop na tindig. Bilang isang patakaran, na may sakit ng ibang etiology, ang pasyente ay nahahanap ang kanyang sarili sa isang posisyon kung saan ang sakit ay humupa nang kaunti. Halimbawa, na may pleurisy, ang isang tao ay nakahiga sa apektadong bahagi upang pahinain ang ekskursiyon ng dibdib at, sa gayon, bawasan ang sakit. Sa hepatic colic, hindi ito sinusunod.

Mga pagpapakita ng dyspeptic

Ang symptomatology na ito ay madalas na ipinakita sa mga polyp ng gallbladder. Maaari itong maging napakatindi o, sa kabaligtaran, nabura.

Ang mga pagpapakita ng dyspeptic syndrome na may polyp ng gallbladder ay:

• mapait na lasa sa bibig;
• pagduduwal, lalo na sa umaga;
• paminsan-minsang pagsusuka, lalo na pagkatapos kumain ng malalaking pagkain.

Ang mga sintomas sa itaas ay resulta ng pagwawalang-kilos ng apdo sa gallbladder at may kapansanan sa pag-agos. Kapag ang apdo ay hindi pumasok sa bituka, ito ay tumitigil sa gallbladder. Kasabay nito, ang pagtatago nito ay nabalisa depende sa pagkain. Ang kawalan ng mga acid ng apdo sa bituka ay humahantong sa katotohanan na ang pagkain ( nakararami ang mamantika) ay hindi digested o assimilated. Kung ang apdo ay hindi kasangkot sa panunaw sa loob ng mahabang panahon, ang isang tao ay nagsisimula nang mabilis na mawalan ng timbang. Ito ay dahil ang apdo ay mahalaga para sa panunaw at pagsipsip ng mga taba.
Ang mapait na lasa sa bibig, sa turn, ay maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng reflux ng apdo mula sa duodenum ( ) sa tiyan. Ito ay dahil sa isang paglabag sa contractility ng gallbladder, na sinusunod din sa mga polyp. Bilang isang patakaran, ang mapait na lasa sa bibig ay ipinaliwanag ng hyperkinesia ( nadagdagan ang pisikal na aktibidad) apdo.

Pag-uuri ng mga polyp sa gallbladder

Cholesterol polyp	Nagpapaalab na polyp	adenomatous polyp	Papilloma
Ito ay hindi isang tunay na polyp, ngunit isang pseudo-formation. Ito ay nabuo sa pamamagitan ng mga deposito ng kolesterol sa mauhog lamad ng gallbladder.	Nabibilang din ito sa kategorya ng mga pseudotumor. Ito ay isang overgrowth ng mucosal epithelium bilang tugon sa isang nagpapasiklab na reaksyon.	Ito ay bubuo mula sa mga glandula ng epithelium, na sumasakop sa mauhog lamad ng gallbladder. Mas madalas kaysa sa iba pang mga polyp, ito ay nagiging malignant.	Benign Education na may maraming papillary growths. May hilig din na lumipat sa oncology.

Diagnosis ng isang polyp ng gallbladder

Ang diagnosis ng isang gallbladder polyp ay nabawasan sa isang ultrasound at endoscopic na pagsusuri.

Ultrasound diagnosis ng isang polyp

Ang diagnostic na ito ay batay sa paggamit ng mga sound wave na may dalas na higit sa 20,000 Hertz. Ang mga alon na ito ay may kakayahang baguhin ang kanilang mga katangian kapag dumadaan sa iba't ibang media, kabilang ang sa katawan. Pagninilay mula sa ilang balakid ( katawan), bumabalik ang wave at na-capture ng parehong source na bumuo nito. Kaya, ang pagkakaiba ay kinakalkula ( o ang ratio) sa pagitan ng alon na lumabas sa simula at ang naaninag. Ang reflectance na ito ay nakunan ng isang espesyal na sensor at na-convert sa isang graphic na imahe.

Sa ultrasound, ang gallbladder ay mukhang isang madilim na hugis-itlog na pormasyon na napapalibutan ng isang magaan na manipis na pader. Karaniwang manipis at pantay ang dingding. Ang lukab ng pantog ay karaniwang pare-pareho ang kulay. Sa isang polyp sa isang madilim na background, ang isang light formation ay nasuri, na lumalaki mula sa dingding patungo sa lukab. Ang hugis ng light formation na ito ay tinutukoy ng hugis ng polyp - kung ito ay isang polyp sa isang tangkay, kung gayon ang isang tangkay at isang takip ay namumukod dito. Kung mayroong maraming mga polyp, pagkatapos ay ang ilang mga light formations na lumalaki mula sa dingding patungo sa madilim na lukab ay tinutukoy nang sabay-sabay. Ang kulay ng mga polyp sa ultrasound ay magkakaiba. Kung ito ay isang kolesterol o nagpapaalab na polyp, pagkatapos ay sa ultrasound ang pagbuo ay ganap na puti. Kung ito ay isang adenomatous polyp, pagkatapos ay may mga blackout sa isang liwanag na background.

Pagsasagawa ng mga diagnostic ng ultrasound
Ang paunang paghahanda bago ang ultrasound ay hindi kinakailangan. Gayunpaman, kung ang pasyente ay dumaranas ng matinding pagbuo ng gas ( pamamaga), pagkatapos ay inirerekomenda na ibukod ang mga produktong bumubuo ng gas 2-3 araw bago ang diagnosis. Direkta sa araw ng pag-aaral, ang isang magaan na almusal o tanghalian ay inirerekomenda upang hindi ma-overload ang digestive system.

Ang lugar kung saan ikakabit ang sensor ay ginagamot ng gel. Pinipigilan nito ang hangin na tumagos sa pagitan ng sensor at ng balat. Para sa mas mahusay na visualization, maaaring hilingin ng doktor sa pasyente na humiga sa kanang bahagi. Ang pagkakaiba sa pagitan ng polyp ng gallbladder at ng iba pang mga pormasyon nito ay ang polyp ay hindi nagbibigay ng acoustic track, halimbawa, tulad ng sa bato ng gallbladder. Ang isa pang tampok ay hindi ito gumagalaw kapag binabago ang posisyon ng katawan.

Paraan ng endoscopic ultrasonography

Pinagsasama ng pamamaraang ito ang parehong endoscopic method at ultrasound. Binubuo ito sa pagsasagawa ng isang ultrasonic transducer sa tulong ng isang endoscope sa lukab ng duodenum. Ang pagiging nasa lukab ng bituka, sinusuri ng sensor ang mga nakapaligid na tisyu sa layo na 12 sentimetro. Dahil malapit ang gallbladder at duodenum, na nasa lukab ng bituka, nakikita ng ultrasonic sensor ang pantog. Ang bentahe ng pamamaraang ito ay ang paggamit ng high frequency ultrasound. Kaya, ang isang mataas na kalidad ng imahe ay nakamit, kung saan posible na suriin at pag-aralan ang polyp nang detalyado.

Para sa pamamaraang ito ng diagnostic, ginagamit ang mga miniature ultrasound probes, na unang ipinasok sa tiyan, at mula doon sa duodenum.

Pagsasagawa ng endoscopic ultrasonography
Ang pamamaraan ay isinasagawa sa isang walang laman na tiyan. Ang gabi bago, ang hapunan ay dapat ding magaan upang hindi ma-overload ang tiyan. Sa araw ng pamamaraan, ang pasyente kung sobrang kinakabahan siya) intramuscular injection ng diazepam. Ang lukab ng oropharynx ay ginagamot sa isang solusyon ng lidocaine, na iniksyon bilang isang spray.
Ang pasyente ay hinihiling na buksan ang kanyang bibig, at kapag ang endoscope ay ipinasok sa oropharynx, siya ay gumagawa ng isang paggalaw ng paglunok. Sa sandali ng paglunok, ang endoscope tube ay itinutulak sa esophagus, at mula doon sa lukab ng tiyan. Mula sa lukab ng tiyan, ang endoscope, sa dulo kung saan nakakabit ang isang ultrasonic sensor, ay pumapasok sa duodenal cavity, mula sa kung saan ang mga nakapaligid na tisyu ay na-scan. Dahil sa mataas na dalas ng ultrasound wave, ang larawan ng gallbladder ay nakuha na may mataas na resolusyon. Ginagawa nitong posible na masuri ang kahit na napakaliit na polyp.

CT scan

Ang computed tomography ay karagdagang pamamaraan mga diagnostic. Ang bentahe ng pamamaraang ito ay ang mataas na resolusyon ( nagbibigay-daan sa iyo na makakita ng kahit napakaliit na polyp), hindi invasiveness ( walang pinsala sa tissue), hindi na kailangan ng espesyal na pagsasanay. Ang isang makabuluhang kawalan ay ang gastos ng pamamaraan.
Gamit ang pamamaraang diagnostic na ito, ang istraktura at lokalisasyon ng polyp, pati na rin ang mga nauugnay na anomalya ng biliary tract, ay tinutukoy. Kung ang computed tomography ay ginanap gamit ang isang contrast agent, kung gayon ang akumulasyon ng sangkap na ito ng polyp ay maaari ding masuri. Ang pamamaraan ng tomography ay kadalasang nakakatulong upang matukoy ang sanhi ng pagbuo ng mga polyp. Kaya, maaari itong maging mga pathologies ng biliary tract at ang kanilang iba't ibang mga anomalya.

Bilang karagdagan sa mga instrumental na pamamaraan ng diagnostic na nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang polyp mismo, ang mga karaniwang pagsubok sa laboratoryo ay isinasagawa.

Mga pamamaraan ng diagnostic sa laboratoryo na ginagamit para sa mga polyp ng gallbladder

Pangalan ng pamamaraan	Ano ang nagbubunyag
Chemistry ng dugo	Ay determinado ang mga sumusunod na palatandaan kolestasis(stasis ng apdo): nadagdagan ang nilalaman ng bilirubin, higit sa 17 micromoles bawat litro ng dugo; nadagdagan ang nilalaman ng alkaline phosphatase, higit sa 120 mga yunit bawat litro ng dugo; mataas na kolesterol, higit sa 5.6 millimoles kada litro ng dugo.
Pagsusuri ng ihi	hitsura ng bilirubin karaniwang wala); ang konsentrasyon ng urobilinogen ay nabawasan, mas mababa sa 5 mg bawat litro.
Pagsusuri ng fecal	Ang fecal stercobilin ay nabawasan o wala.

Paggamot ng isang polyp ng gallbladder

Ang paggamot sa polyp ng gallbladder ay nabawasan sa pag-alis nito sa operasyon. Ang medikal na paggamot ng mga polyp ay hindi epektibo. Ginagamit lamang ito para sa paggamot ng mga sakit sa background, iyon ay, ang mga laban sa kung saan nabuo ang mga polyp. Nalalapat din nagpapakilalang paggamot, na naglalayong alisin ang mga sintomas ng polyp sa gallbladder. Halimbawa, na may binibigkas na sakit na sindrom, ang mga antispasmodics ay inireseta, na may pagwawalang-kilos ng apdo - choleretic na gamot. Sa kaso ng mga cholesterol polyp, ang mga gamot ay ginagamit upang tumulong sa pagtunaw ng mga deposito ng kolesterol.

Mga gamot na inireseta upang maalis ang mga sintomas ng polyp ng gallbladder

Pangalan ng gamot	Mekanismo ng pagkilos	Mode ng aplikasyon
Holiver	Pinasisigla ang pagtatago ng apdo at peristalsis ng gallbladder. Tinatanggal ang mga sintomas ng cholestasis ( paglabag sa pagtatago ng apdo). Contraindicated sa kumpletong sagabal ( magkakapatong) polyp sa gallbladder.	Bago kumain, 2 tablet tatlong beses sa isang araw.
Gepabene	Normalizes ang pagtatago ng apdo ng mga hepatocytes, at inaalis din ang spasm ng gallbladder. Kaya, pinapadali nito ang daloy ng apdo sa mga bituka, kung saan ito ay nakikibahagi sa panunaw.	Inirerekomenda na kunin ang gamot na may pagkain malaking halaga pagkain, isang kapsula tatlong beses sa isang araw.
Walang-shpa	May nakakarelaks na epekto sa makinis na kalamnan mga panloob na organo, kabilang ang mga kalamnan ng gallbladder. Bilang isang resulta, ang spasm ng gallbladder ay inalis.	Isa - dalawang kapsula para sa pag-atake ng sakit.
Simvastatin	Binabawasan ang antas ng kolesterol at lipoprotein.	Kinukuha ito isang beses sa isang araw. Sa gabi, isang kapsula araw-araw, ang kurso ng paggamot ay tinutukoy nang paisa-isa.
Ursofalk	Ginagamit ito upang sirain ang mga deposito ng kolesterol. Ang gamot ay nagdaragdag ng solubility ng kolesterol sa biliary system, na humahantong sa paglusaw ng mga polyp ng kolesterol.	Ang dosis ng gamot ay tinutukoy batay sa bigat ng katawan ng tao. Kaya, sa karaniwan, ang pang-araw-araw na dosis ay 10 mg bawat 1 kg ng timbang. Kung ang pasyente ay tumitimbang ng 60 kg, kailangan niya ng 2 kapsula bawat araw. Ang gamot ay iniinom araw-araw sa gabi, sa loob ng 3 hanggang 6 na buwan.

Kung ang isang pasyente na may gallbladder polyps ay ginagamot ng ursofalk o iba pang mga gamot mula sa pangkat na ito, pagkatapos ay inirerekomenda ang mga pana-panahong pagsusuri sa ultrasound. Kaya, isang beses bawat tatlong buwan, ang isang ultrasound ay ginaganap, kung saan ang laki ng mga polyp ng kolesterol ay nakikita. Kung bumababa sila ibig sabihin, mabisa ang gamot), nagpapatuloy ang paggamot. Kung pagkatapos ng 6 na buwan o higit pa ay walang nakikitang resulta, pagkatapos ay isinasagawa ang operasyon sa pag-alis ng gallbladder.

Operasyon
Ito ang pangunahing paggamot para sa mga polyp ng gallbladder. Karaniwan, ang isang polyp sa gallbladder ay tinanggal endoscopic na pamamaraan. Sa kasong ito, ang buong gallbladder ay tinanggal, at ang bersyon na ito ng operasyon ay tinatawag na cholecystectomy.

Ang mga indikasyon para sa kirurhiko paggamot ng mga polyp ng gallbladder ay:

• ang laki ng polyp ay lumampas sa isang sentimetro;
• kung ang polyp ay bubuo laban sa background ng isa pang talamak na patolohiya, halimbawa, laban sa background ng cholecystitis;
• kung ang polyp ay patuloy na lumalaki at tumataas;
• kung mayroong maraming polyp ng gallbladder;
• kung mayroong karagdagang mga bato sa gallbladder;
• kung mayroong isang burdened family history sa mga tuntunin ng oncology.

Kailangan ba ang operasyon para sa polyp ng gallbladder?

Ang operasyon para sa isang polyp ng gallbladder ay isinasagawa kapag may posibilidad ng pagbabago ng neoplasm sa isang cancerous na tumor. hilig na lumipat sa edukasyon sa oncology ipahiwatig ang mga kadahilanan tulad ng laki ng polyp ( higit sa 10 mm ang lapad), masinsinang paglago ( magnification hanggang 20 mm), dami ( higit sa isang polyp).

Ang isa pang indikasyon para sa operasyon ay ang presensya sa gallbladder, bilang karagdagan sa mga polyp, mga bato at iba pang mga neoplasma. Ang mga polyp na nagdudulot ng discomfort at masamang epekto sa kalusugan ng pasyente ay inaalis din. Ang isang napapanahong operasyon ay nagbibigay-daan sa iyo upang maiwasan ang mga malubhang komplikasyon. Ang paraan ng paggamot sa kirurhiko ay itinatag ng manggagamot, batay sa data sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente at ang likas na katangian ng mga polyp.

Ang mga dahilan kung bakit kinakailangan na alisin ang isang gallbladder polyp ay:

• pagbabago ng isang polyp sa kanser;
• pag-atake ng hepatic colic;
• pamamaga ng mga dingding ng gallbladder;
• purulent cholecystitis;
• pagkasira ng pag-agos ng apdo;
• pagtaas ng antas ng bilirubin.

Pagbabago ng isang polyp sa cancer

Ang dalas ng malignancy ( muling pagsilang sa kanser) ang mga polyp ng gallbladder ay nag-iiba mula 10 hanggang 35 porsiyento. Ang laki ng neoplasm ay lubos na nakakaimpluwensya sa posibilidad ng pagkabulok sa isang malignant na tumor. Kaya, ang mga polyp, na ang diameter ay lumampas sa 20 millimeters, ay binago sa kanser sa kalahati ng mga pasyente.
Sa paunang yugto ng sakit, ang pasyente ay hindi nakakakita ng anumang mga sintomas, na lubhang kumplikado sa pagsusuri at paggamot. Ang pagtaas, ang isang malignant na tumor ay nagsisimulang magpakita mismo sa mga sintomas tulad ng pangkalahatang pisikal na kahinaan, pagkawala ng gana, mapurol na sakit sa kanang hypochondrium. Habang umuunlad ang proseso ng pathological, ang mga pasyente ay nagsisimulang magreklamo ng pangangati, pagsusuka, pagduduwal, at pagkadilaw ng balat. Kadalasan, ang pagkakaroon ng isang cancerous na tumor sa gallbladder ay sinamahan ng isang lightening ng lilim ng feces at darkening ng ihi.
Ang pagbabala para sa kanser sa gallbladder ay mahirap. Pagkatapos ng diagnosis, ang average na pag-asa sa buhay ng pasyente ay 3 buwan. Hanggang sa isang taon, hindi hihigit sa 15 porsiyento ng mga pasyente ang nabubuhay. Samakatuwid, kung ang mga polyp ay natagpuan na may mataas na posibilidad ng malignancy, ang isang operasyon ay inireseta.

Pag-atake ng hepatic colic

Lumalaki, maaaring harangan ng polyp ang lumen ng gallbladder, na nagiging sanhi ng mga pag-atake ng acute hepatic colic. Ang kondisyong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding sakit, na naisalokal sa ilalim ng kanang hilera ng mga tadyang. Maaaring magningning ang sakit paglaganap) sa kanang balikat o talim ng balikat, likod, leeg. Minsan ang sakit ay sumasakop sa buong tiyan. Ang ganitong mga pag-atake ay umuunlad sa karamihan ng mga kaso sa gabi nang biglaan at maaaring tumagal mula isa hanggang ilang oras. Sa mga bihirang kaso, ang hepatic colic ay hindi nawawala sa loob ng isang araw. Ang sakit ay umabot sa pinakamataas sa inspirasyon at kapag ang pasyente ay nakahiga sa kanyang kaliwang bahagi.

Ang iba pang mga pagpapakita ng polyp ng gallbladder ay:

• matinding pagduduwal;
• madalas na pagsusuka, hindi humahantong sa kaluwagan;
• pamumutla at kahalumigmigan ng balat;
• yellowness ng balat at mauhog lamad ng mga mata;
• pananakit at pamumulaklak;
• pagtaas ng temperatura;
• maitim na ihi.

Sa kondisyong ito, ang isang agarang operasyon ay ipinahiwatig, ang pagpapatupad nito ay nahahadlangan ng hindi kasiya-siyang kondisyon ng pasyente. Upang maiwasan ang gayong kumplikadong interbensyon sa operasyon, kinakailangan na alisin ang mga polyp sa isang napapanahong paraan habang sila ay napansin.

Pamamaga ng gallbladder

Ang mga polyp ng gallbladder ay madalas na sinamahan ng mga nagpapaalab na proseso na nakakaapekto sa mga dingding ng organ na ito. Sa paglaki o pagtaas sa bilang ng mga pagbuo ng polyposis, ang pamamaga ay nagiging mas malinaw at nagsisimulang maging sanhi ng pasyente. matinding kakulangan sa ginhawa. Ang mga karaniwang sintomas ng pag-activate ng proseso ng nagpapasiklab ay sakit sa lugar ng kanang hypochondrium, paninigas ng dumi o pagtatae, pamumulaklak, pagsusuka, pagduduwal. Ang kakulangan sa ginhawa at sakit ng pasyente ay tumataas pagkatapos kumain ng mataba at pritong pagkain.

Purulent cholecystitis

Habang umuunlad ang pamamaga ng gallbladder, maaari itong maging purulent cholecystitis. Ang anyo ng pamamaga na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mas matinding kurso, patuloy na sakit at isang matalim na pagkasira sa kondisyon ng pasyente. Ang mga purulent na sugat ng gallbladder ay maaaring humantong sa mga seryosong komplikasyon, na marami sa mga ito ay may hindi kanais-nais na pagbabala at humantong sa kamatayan.

Ang mga kahihinatnan ng hindi napapanahong pag-alis ng polyp ng gallbladder ay:

• Gangrenous cholecystitis- kumakatawan sa susunod na yugto ng purulent cholecystitis at sinamahan ng nekrosis ( pagkamatay) mga dingding ng gallbladder. Ang kahihinatnan ng kondisyong ito ay maaaring ang pagkalagot ng organ na ito.
• abscess sa atay- ang pagbuo ng isang lukab sa mga tisyu ng atay, na puno ng purulent na nilalaman. Ang isang abscess ay maaaring makapasok sa lukab ng tiyan at maging sanhi ng pangkalahatang impeksyon sa katawan.
• Peritonitis- isang nagpapasiklab na proseso sa peritoneal cavity, na bubuo bilang isang resulta ng isang pambihirang tagumpay ng purulent na mga nilalaman sa peritoneum. Ang komplikasyon na ito ay nailalarawan mataas na lebel nakamamatay na kinalabasan.
• Cholangitis- pamamaga ng mga duct ng apdo, na maaaring humantong sa sepsis ( Paglason ng dugo).

Nabawasan ang daloy ng apdo

Ang malalaking polyp ay maaaring maging sanhi ng pagbara sa daloy ng apdo. Ito ay humahantong sa pagwawalang-kilos ng apdo, na sinamahan ng maraming mga pathological na pagbabago sa kalagayan ng kalusugan ng pasyente. kolestasis ( paglabag sa pag-agos ng apdo at pagwawalang-kilos nito) ay ipinahayag sa pamamagitan ng kapaitan at hindi kanais-nais na amoy sa bibig, mahinang gana, paninigas ng dumi. Sa rehiyon ng kanang hypochondrium, ang pasyente ay nakakaramdam ng matinding sakit, bigat at pangkalahatang kakulangan sa ginhawa. Ang mga pasyente ay nakakaranas ng patuloy na panghihina, pagbaba ng pisikal at mental na aktibidad, at pagkahilo. Ang dami ng excreted na ihi ay tumataas, na, kasama ang malnutrisyon, ay humahantong sa isang kakulangan ng mga bitamina. Ang hindi sapat na dami ng bitamina ay nagdudulot ng kapansanan sa paningin, pagkatuyo ng mauhog lamad at balat, at panghihina ng kalamnan. Ang isa sa mga palatandaan ng isang paglabag sa pag-agos ng apdo ay isang dilaw na tint ng mauhog lamad ng mga mata at balat. Sa kasong ito, ang mga spot ng edad ay maaaring lumitaw sa dibdib, siko at likod. Ang matinding pangangati ay karaniwan ding sintomas ng karamdamang ito. Ang mahinang daloy ng apdo ay humahantong sa pagtaas ng taba ng nilalaman sa mga dumi. Dahil dito, ang dumi ay nakakakuha ng malambot na istraktura, at ang lilim nito ay lumiliwanag. Sa mahabang kurso ng sakit na ito, posible ang pag-unlad ng malubhang negatibong kahihinatnan.

Ang mga komplikasyon ng gallbladder polyp ay:

• cirrhosis ng atay ( pathological pagbabago sa istraktura ng atay tissue);
• paninilaw ng balat ( paglamlam ng sclera ng mata at balat sa dilaw na tint);
• osteoporosis ( pagbabawas ng density tissue ng buto );
• pagkabigo sa atay ( pagbaba sa mga pag-andar ng mga organ na ito).

Pagtaas ng antas ng bilirubin

Ang pagwawalang-kilos ng apdo dahil sa mga polyp sa gallbladder ay humahantong sa isang pagtaas sa dami ng bilirubin sa dugo. Ang sangkap na ito ay nabuo sa panahon ng pagkasira ng hemoglobin at may nakakalason na epekto. Ang bilirubin ay pinalabas kasama ng apdo, samakatuwid, na may pagbawas sa pag-agos ng apdo, nagsisimula itong maipon sa dugo. Sa isang labis na halaga, ang tambalang ito ay naghihimok ng pagkalasing ng katawan at isang pagkasira sa pag-andar ng lahat ng mahahalagang organo. Ang pinaka-sensitibo sa mga epekto ng bilirubin ay mga selula ng utak. Ang mga unang palatandaan ng labis na sangkap na ito ay icteric na kulay ng balat, isang madilim na lilim ng ihi, pangkalahatang kahinaan. Sa hinaharap, ang mga sintomas tulad ng kapansanan sa memorya, pagkagambala sa pagtulog, at pagbaba sa aktibidad ng pag-iisip ay sumali. Ang isa sa mga komplikasyon ng kondisyong ito ay hindi maibabalik na mga pagbabago sa istraktura ng utak.

Mga uri ng operasyon para sa isang polyp ng gallbladder

Ang operasyon para sa isang polyp ng gallbladder ay tinatawag na cholecystectomy. Nangangahulugan ito na ang gallbladder mismo ay tinanggal kasama ang mga polyp. Ang ganitong uri ng surgical intervention ay maaaring isagawa sa endoscopically o sa karaniwang klasikal na paraan. Sa 90 porsiyento ng mga kaso, ang interbensyon na ito ay ginagawa gamit ang mga endoscopic technique.

Laparoscopic cholecystectomy

Ang layunin ng operasyong ito ay alisin ang gallbladder gamit ang endoscopic technique. Upang gawin ito, ang mga pagbutas ay ginawa sa anterior na dingding ng tiyan, kung saan ang mga instrumento ay ipinasok sa lukab ng tiyan. Ang mga instrumentong ito, na tinatawag ding trocar, ay mga hollow tube na may mga valve device sa dulo. Ang mga Trocar ay hindi gumagawa ng karagdagang mga paghiwa, ngunit itinutulak lamang ang mga tisyu. Dagdag pa, sa pamamagitan ng mga ipinakilalang trocar, ang mga gumaganang instrumento, tulad ng laparoscope, isang eyepiece na may video camera, ay ipinasok sa lukab ng tiyan.

Bago ang operasyon, ang pasyente ay sumasailalim sa lahat ng kinakailangang klinikal na pagsusuri. Isang paulit-ulit na pagsusuri sa ultrasound, isang kumpletong bilang ng dugo at isang coagulogram ( kasama ang pagsusuri para sa mga platelet, prothrombin, fibrinogen).

Pangpamanhid
Ang laparoscopic cholecystectomy ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam sa paggamit ng mga relaxant ng kalamnan.

• apat na maliliit na paghiwa ang ginawa kung saan ipinapasok ang mga trocar;
• ang mga instrumento sa pag-opera ay ipinasok sa pamamagitan ng mga trocar sa lukab ng tiyan;
• sinusuri ( inspeksyon) mga organo ng tiyan;
• mayroong isang hepatoduodenal ligament, kung saan lumalabas ang cystic artery at cystic duct;
• ang arterya at duct ay nakagapos at nahahati ( nagaganap ang clipping sa wikang medikal);
• mula sa liver bed ay inilabas at ang gallbladder ay nahiwalay. Kadalasan, ginagamit ang isang electrocoagulator, na pumuputol at nag-coagulate ng mga tisyu;
• ang gallbladder ay tinanggal mula sa lukab ng tiyan sa pamamagitan ng mga pagbutas na ginawa.

Ang mga pakinabang ng laparoscopic cholecystectomy ay:

• maikli at katamtamang intensity ng sakit sa postoperative period;
• minimal na pananatili sa ospital sa postoperative period ( hanggang 5 araw);
• isang mababang porsyento ng mga komplikasyon tulad ng adhesions, postoperative hernia, impeksyon ng postoperative na mga sugat;
• kaagad pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay maaaring maglingkod sa kanyang sarili.

Buksan ang cholecystectomy

Ang operasyon na ito ay nagsasangkot ng pag-alis ng gallbladder hindi sa pamamagitan ng mga pagbutas, ngunit sa pamamagitan ng ganap na mga paghiwa. Ang isang laparotomy ay isinasagawa - pagputol sa dingding ng tiyan, na nagbibigay ng access sa atay at gallbladder. Mayroong ilang mga opsyon para sa laparotomy, ngunit para sa gallbladder polyps, isang pahilig na laparotomy ay ginaganap. Sa kasong ito, ang isang pahilig na paghiwa ay ginawa sa gilid ng costal arch, na nagbibigay ng access sa atay at gallbladder.

Ang operasyon ay binubuo ng mga sumusunod na hakbang:

• ang larangan ng paunang paghiwa ay ginagamot ng mga antiseptiko;
• pagkatapos ay isang paghiwa ng 10 - 15 sentimetro ay ginawa gamit ang isang scalpel;
• ang paghiwa ng tissue ay isinasagawa sa pamamagitan ng layer;
• susunod ay ang hepatoduodenal ligament, pagkatapos kung saan ang arterya at duct ay pinutol;
• ang gallbladder ay inalis mula sa kama, nakabenda at inalis;
• ang mga rehiyonal na lymph node ay tinanggal;
• ang paghiwa ay tinahi din sa mga layer, ngunit sa reverse order.

Ang Laparotomic cholecystectomy ay ginagawa kapag ang gallbladder polyp ay lumampas sa 15 hanggang 18 millimeters. Ito ay pinaniniwalaan na ang mga polyp ng ganitong laki ay nagiging isang malignant na tumor. Samakatuwid, kapag ang gallbladder ay tinanggal, ang lymph node dissection ay isinasagawa ( pag-alis ng mga rehiyonal na node) at pagputol ng isang fragment ng atay.

Sa bukas na cholecystectomy, ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay isinasagawa sa pamamagitan ng tracheal intubation at paggamit ng mga muscle relaxant. Ang mga tahi ay tinanggal sa ika-6 - ika-7 araw. Sa unang araw pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay maaaring uminom ng tubig, sa pangalawa - upang kumain. Ang pagbangon pagkatapos ng bukas na laparotomy ay pinapayagan mula 3 hanggang 4 na araw. Ang tagal ng panahon ng rehabilitasyon ay tumatagal ng mga dalawang linggo.

Rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon para sa polyp ng gallbladder

Ang rehabilitasyon pagkatapos ng kirurhiko paggamot ng isang gallbladder polyp ay binubuo ng isang bilang ng mga hakbang na naglalayong ibalik ang mga function ng katawan at maiwasan ang mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon. Ang tagal ng yugto mula sa sandali ng operasyon hanggang sa pagbabalik sa isang normal na pamumuhay ay depende sa edad at kondisyon ng pasyente. Gayundin, ang tagal ng rehabilitasyon ay naiimpluwensyahan ng likas na katangian ng operasyon na isinagawa. Sa panahon ng laparoscopic cholecystectomy ( mga operasyon sa pamamagitan ng mga pagbutas sa dingding ng peritoneum) ang kakayahan ng pasyente na magtrabaho ay naibalik sa loob ng 2-3 linggo. Sa kaso ng isang bukas na operasyon, ang isang panahon ng 1 hanggang 2 buwan ay kinakailangan para sa isang kumpletong pagbawi. Kasama sa proseso ng rehabilitasyon ang 3 yugto.

Ang unang yugto ng rehabilitasyon ( maagang nakatigil na yugto)

Ang yugtong ito ay tumatagal ng 2-3 araw mula sa sandali ng operasyon at nangangailangan ng maingat na pagsubaybay sa kondisyon ng pasyente. Kinakailangan ang pagmamasid, dahil sa panahong ito ang mga pagbabago na dulot ng operasyon ay pinaka-binibigkas.
Pagkatapos ng laparoscopic cholecystectomy, ang pasyente ay inilipat sa departamento sa loob ng 2 oras. masinsinang pagaaruga kung saan ang mga kinakailangang hakbang ay ginawa upang mailabas ang pasyente sa kawalan ng pakiramdam. Sa panahon ng isang bukas na operasyon o sa pagkakaroon ng mga komplikasyon, ang panahon ng pananatili sa departamentong ito ay tumataas. Ang pasyente ay pagkatapos ay inilipat sa pangkalahatang ward. Ang rehabilitasyon sa yugtong ito ay binubuo sa pagsunod sa isang diyeta at pagganap ehersisyo. Sa kawalan ng mga komplikasyon, ang unang yugto ng rehabilitasyon ay nagtatapos sa paglabas ng pasyente mula sa ospital.

Nutrisyon para sa unang yugto ng rehabilitasyon
Sa unang 4-6 na oras, ang taong inoperahan ay ipinagbabawal na kumain o uminom. Dagdag pa, sa loob ng 10 - 15 na oras, kailangan mong uminom lamang ng payak na tubig sa maliliit na bahagi. Pagkatapos ng isang araw, maaari mong simulan ang pagpasok ng likido at semi-likido na pagkain sa diyeta ng pasyente.

Ang mga pinapayagang pagkain sa unang yugto ng rehabilitasyon ay:

• kefir, yogurt;
• oatmeal at sinigang na bakwit;
• patatas, kalabasa, kalabasa na katas;
• mga sopas ng gulay;
• katas ng saging;
• inihurnong mansanas;
• lean meat soufflé.

Mga pisikal na pagsasanay sa unang yugto ng rehabilitasyon
Ang unang 5-6 na oras pagkatapos ng paggaling mula sa kawalan ng pakiramdam, ang pasyente ay dapat na nasa pahalang na posisyon. Ang mga pagtatangkang bumangon sa kama ay maaari lamang gawin sa pahintulot ng isang doktor at sa presensya ng mga medikal na tauhan. Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang pagkahimatay, na maaaring umunlad dahil sa matagal na pagsisinungaling at pagkilos ng mga gamot.

Isang mahalagang hakbang dito yugto ng rehabilitasyon ay isang serye ng mga pagsasanay. Ang gawain ng pisikal na aktibidad ay i-activate ang paghinga upang alisin ang anesthetic mula sa respiratory tract. Gayundin, ang mga ehersisyo ay kinakailangan upang gawing normal ang sirkulasyon ng dugo at lymph. Sa kawalan ng mga komplikasyon, ang mga pagsasanay ay dapat na magsimula kaagad pagkatapos ng epekto ng kawalan ng pakiramdam. Dapat kang magsimula sa mga pagsasanay sa paghinga, na binubuo ng isang mabagal malalim na paghinga at matalim na pagbuga. Kinakailangan na ulitin ang paghalili ng paglanghap at pagbuga sa loob ng 2-3 minuto, habang hawak ang postoperative na sugat gamit ang iyong kamay.

Pagkatapos, sa loob ng 2-3 minuto, ang pagbaluktot at pagpapalawak ng mga limbs ay dapat isagawa, pati na rin ang kanilang pagbabanto sa mga gilid at dalhin sila sa kanilang orihinal na posisyon. Matapos pahintulutan ang pasyente na bumangon, ang himnastiko ay dapat dagdagan ng ilang mga ehersisyo.

Ang mga pisikal na ehersisyo sa unang yugto ng rehabilitasyon ay:

• dumarami binti baluktot sa tuhod sa isang nakadapa posisyon;
• katawan sa gilid, nakaupo sa isang upuan;
• paglalakad sa lugar na may salit-salit na pagtaas ng kanan at kaliwang tuhod;
• gumugulong mula sakong hanggang paa at likod.

Ang lahat ng mga ehersisyo ay isinasagawa nang dahan-dahan, nang hindi pinipigilan ang paghinga, 5-6 beses.

Ang ikalawang yugto ng rehabilitasyon pagkatapos alisin ang polyp ng gallbladder

Ang pangalawang yugto ay tumatagal ng 30-40 araw, at ang layunin nito ay ibalik ang lahat ng mga function sa normal at gawing normal ang pangkalahatang kondisyon ng katawan.

Ang mga direksyon ng rehabilitasyon ng ikalawang yugto ay:

• pagsunod sa rehimen ng pisikal na aktibidad;
• therapy sa diyeta;
• kalinisan ng mga postoperative na sugat;
• pagsubaybay sa mga komplikasyon.

Pagsunod sa rehimen ng pisikal na aktibidad
Kapag nagsasagawa ng laparoscopic surgery para sa gallbladder polyps, ang kondisyon ng mga pasyente sa karamihan ng mga kaso ay kasiya-siya na sa ika-3-4 na araw pagkatapos ng operasyon. Sa kabila nito, pinapayuhan ang mga pasyente na huwag bumisita sa kalye sa loob ng isang linggo at mag-obserba ng bed rest. Dagdag pa, sa buong yugto, ang anumang pisikal na aktibidad at ehersisyo na nangangailangan ng pag-igting sa pagpindot sa tiyan ay dapat na hindi kasama. Dapat mo ring tumanggi na buhatin ang mga bagay na ang timbang ay lumampas sa 3 - 4 na kilo. Ito ay kinakailangan upang ang dingding ng tiyan na nasugatan sa panahon ng operasyon ay mas mabilis na gumaling.

diet therapy
Ang pagsunod sa ilang mga prinsipyo sa pagpili at paghahanda ng mga pinggan ay isang mahalagang yugto sa rehabilitasyon ng surgical treatment ng gallbladder polyps.

Ang mga patakaran para sa paghahanda at paggamit ng mga produkto ay:

• ang diyeta ay dapat na fractional at ang mga pagkain ay dapat isagawa tuwing 3 oras;
• pagkatapos kumain, hindi dapat magkaroon ng pakiramdam ng labis na pagkain;
• sa panahon ng proseso ng pagluluto, ang mga produkto ay dapat na durog o punasan;
• bilang isang paggamot sa init, inirerekumenda na gumamit ng kumukulo, steaming o baking sa oven;
• ang mga handa na pinggan ay tinimplahan ng mantikilya at langis ng gulay;
• ang temperatura ng pagkain na natupok ay dapat na daluyan;
• sa loob ng 1.5 - 2 oras pagkatapos kumain, kinakailangan na iwanan ang pisikal na aktibidad;
• ang pagpapakilala ng mga bagong produkto ay dapat na isagawa nang paunti-unti, na kinokontrol ang reaksyon ng katawan.

Pangalan	Mga pinahihintulutang pagkain	Mga hindi awtorisadong pagkain
mga produktong harina	Rye bread (kahapon o tuyo); tinapay ng bran; buong butil na tinapay; unsweetened bagel; tuyo na walang tamis na cookies; durum pasta; mga produkto mula sa walang lebadura na walang lebadura na kuwarta.	tinapay ng trigo; tinapay na mais; kalach; pritong donut, pie; pasta ay hindi mahirap varieties; anumang mga produkto mula sa matamis na kuwarta.
Unang pagkain	vegetarian na sopas; gatas na sopas; cereal na sopas; pangalawang sabaw ng karne ( 1 - 2 beses sa isang linggo); gulay katas na sopas; tainga sa payat na isda; matangkad borscht.	hodgepodge ( maanghang na unang kurso ng mataba na karne o isda); kharcho ( maanghang na sopas ng tupa); atsara ( adobo na sabaw ng pipino); sopas ng kabute; sabaw ng keso.
Mga pagkaing karne	manok ( brisket); kuneho ( fillet); pabo ( Lahat ng bahagi); karne ng baka ( tenderloin); karne ng baka ( fillet, entrecote); baboy ( fillet na walang taba). fillet sa pinakuluang o inihurnong anyo; mga sabaw para sa mga unang kurso; pinakuluang bola-bola; mga cutlet ng singaw; souffle.	drumsticks ng manok at hita; pato, gansa ( anumang mga fragment ng bangkay); baboy ( lahat ng bahagi na naglalaman ng taba); karne ng tupa ( anumang bahagi ng bangkay); karne ng baka ( lahat ng bahagi na may taba o maraming litid); karne ligaw na ibon o hayop.
Mga produktong isda	ilog at sea bass; zander; alumahan; Amur; pollock; roach; burbot. Mga rekomendasyon sa pagluluto: inihurnong bangkay sa foil; mga sabaw para sa mga unang kurso; isda casseroles; mga cutlet na niluto sa oven.	pink na salmon; pamumula; malansang isda; bream ng dagat at ilog; capelin; herring; kabayo alumahan; tuna; naamoy; alumahan; halibut; saury; Atlantic herring.
mga cereal	bakwit; ligaw na bigas; oatmeal; simpleng bigas.	lentil; semolina; dawa; rye.
Mga meryenda, sarsa	mababang taba na pinakuluang sausage ( limitado); banayad na keso; soy cheese; dairy o sour cream sauces na walang pritong harina; natural na yogurt dressing.	ketchup; mayonesa; hilaw na pinausukang mga produkto ng karne; pinatuyong mga produkto ng karne; toyo; mga dressing ng suka.
Mga prutas at berry	saging; mansanas; blueberry; sarsang; abukado; ubas.	kiwi; gooseberry; petsa; raspberry; blackberry; persimmon.
Mga gulay	karot; kalabasa; zucchini; kalabasa; kuliplor; Brussels sprouts; berdeng gisantes; beet; patatas.	kastanyo; kangkong; labanos; singkamas; bawang; kamatis ( limitado); beans; Puting repolyo; mga pipino.
Pagawaan ng gatas	gatas ( kung matitiis); yogurt; fermented na inihurnong gatas; kefir; mababang-taba cottage cheese; pinakuluang gatas.	inasnan na keso; maanghang na keso; taba kulay-gatas; matamis na glazed curds; yoghurts na may mga tina at preservatives.
Mga inumin	sabaw ng rosehip; tsaa na may gatas; mahinang kape ( mas mabuti na natural); mga herbal decoction (linden, mansanilya); katas ng prutas.	anumang carbonated na inumin; alak; kakaw; inumin mula sa dry concentrates; hindi likas na inumin.
Panghimagas	halaya ng prutas; mga puding ng gatas; matamis na sinigang na gatas; pinatamis na curd; meringues ( whipped at baked protein dessert).	tsokolate ( sa anumang anyo); mga pastry, cake; mga produkto ng kuwarta ng buhangin; biskwit; mga pancake.

Kalinisan ng mga postoperative na sugat
Pagkatapos ng operasyon, ang mga espesyal na plaster ay inilalapat sa mga sugat. Depende sa uri ng mga sticker, maaari silang alisin o hindi alisin bago kumuha ng mga pamamaraan ng tubig. Kung ang patch ay kailangang tanggalin, pagkatapos maligo, ang sugat ay dapat tratuhin ng isang antiseptiko at isang bagong sticker ay dapat ayusin. Ang pagligo, paglangoy sa pool, lawa o iba pang anyong tubig ay ipinagbabawal hanggang sa maalis ang mga tahi at sa loob ng 5 araw pagkatapos maalis ang mga ito.

Pagsubaybay sa komplikasyon
Ang anumang uri ng operasyon para sa mga polyp ng gallbladder ay maaaring sinamahan ng mga komplikasyon. Upang gumawa ng napapanahong mga hakbang upang maalis ang mga negatibong kahihinatnan, dapat subaybayan ng pasyente ang estado ng katawan. Kung may napansin kang anumang pagbabago sa iyong kalusugan, dapat kang kumunsulta sa isang doktor.

Ang mga sintomas ng komplikasyon pagkatapos ng gallbladder polyp surgery ay:

• pamumula, suppuration ng mga postoperative na sugat;
• ang hitsura ng masakit na mga seal sa lugar ng sugat;
• pantal, pamumula ng balat;
• bloating, sakit ng tiyan;
• pagduduwal, pagsusuka;
• kalamnan, pananakit ng kasukasuan.

Gayundin, upang maiwasan ang mga komplikasyon, ang pasyente ay dapat sumailalim sa medikal na pangangasiwa 2-3 araw pagkatapos ng paglabas mula sa ospital. Ang susunod na pagsusuri ay isinasagawa sa loob ng 2-3 linggo.

Ang ikatlong yugto ng rehabilitasyon pagkatapos alisin ang polyp ng gallbladder

Ang rehabilitasyon sa pangmatagalang panahon ay binubuo sa pabago-bagong pagmamasid sa pasyente upang maiwasan ang pagbabalik sa dati ( pag-ulit ng sakit). Isang buwan pagkatapos ng operasyon, kinakailangang pumasa sa isang pangkalahatang pagsusuri sa ihi at isang pangkalahatang at biochemical na pagsusuri sa dugo. Gayundin, sa ilang mga kaso, inirerekomenda na sumailalim sa pagsusuri sa ultrasound. Sa hinaharap, sa taon pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay kailangang suriin tuwing 3 buwan.

Pag-iwas sa mga polyp ng gallbladder

Ang pag-iwas sa pagbuo ng polyposis ng gallbladder ay binubuo sa pagbawas ng impluwensya ng mga kadahilanan na pumukaw sa pagbuo ng mga polyp. Ang mga pangunahing sanhi ng patolohiya na ito ay kinabibilangan ng namamana na predisposisyon, may kapansanan sa metabolismo ng taba, cholestasis ( pagkasira ng pag-agos at pagwawalang-kilos ng apdo). Gayundin, ang pag-unlad ng mga polyp ay naiimpluwensyahan ng pamumuhay ng pasyente.

Ang mga direksyon para sa pag-iwas sa polyposis overgrowth ng gallbladder mucosa ay:

• dynamic na pagmamasid ng isang doktor na may namamana na predisposisyon;
• pag-iwas sa stasis ng apdo kolestasis);
• napapanahong paggamot ng pamamaga ng gallbladder;
• normalisasyon ng metabolismo ng taba.

Dynamic na pagmamasid ng isang doktor na may namamana na predisposisyon

Ang pagmamana ay isa sa mga pangunahing kadahilanan na nagpapataas ng posibilidad ng pagbuo ng mga polyp ng gallbladder. Ipinaliwanag ito ng mga siyentipiko sa pamamagitan ng katotohanan na ang mga malapit na kamag-anak ay may katulad na metabolismo at mucosal na istraktura. Samakatuwid, ang mga tao na ang mga magulang ay nagdusa mula sa sakit na ito ay dapat na sistematikong suriin. Ang nangungunang paraan para sa pag-diagnose ng mga pagbuo ng polyposis ngayon ay isang pagsusuri sa ultrasound ng lukab ng tiyan. Nakikita ng ultrasound scan ang 90 hanggang 95 porsiyento ng lahat ng polyp. Ginagamit din ang magnetic resonance imaging.

Napapanahong paggamot ng pamamaga ng gallbladder

Nagpapasiklab na proseso ( cholecystitis) sa gallbladder ay humahantong sa mga pathological na pagbabago sa mga parameter at istraktura ng organ na ito. Ang kinahinatnan ng kondisyong ito ay ang pagbuo ng mga polypoid formations sa mucosa. Ang sanhi ng cholecystitis ay kadalasang iba't ibang mga pathogenic microorganism ng bituka, na pumukaw. nakakahawang proseso. Ang impeksyon mula sa bituka papunta sa gallbladder ay tumagos kasama ng dugo o lymph.

Ang mga palatandaan ng pag-unlad ng nagpapasiklab na proseso sa gallbladder ay:

• mapurol na sakit sa ilalim ng kanang hilera ng mga tadyang;
• namamaga ang tiyan;
• dysfunction ng digestive system;
• pagduduwal, pagsusuka;
• paglamlam ng balat at sclera ng mata sa dilaw na tint.

Sa matinding pamamaga may mga sintomas ng pagkalasing ng katawan ( init, pananakit ng ulo , pangkalahatang kahinaan).
Kung nakita mo ang mga pagpapakita ng pamamaga na ito, dapat kang kumunsulta sa isang doktor. Ang manggagamot ay magrereseta ng paggamot, na maiiwasan ang pagbuo ng mga nagpapaalab na polyp sa gallbladder.

Pag-iwas sa stasis ng apdo ( kolestasis)

Ang mga paglabag sa pag-agos ng apdo ay humahantong sa ang katunayan na ang sangkap na ito ay nagsisimula na magkaroon ng nakakalason na epekto sa mauhog lamad ng gallbladder. Bilang isang resulta, ang mga polyposis formations ay nagsisimulang bumuo sa mga dingding ng organ na ito. Sa papel ng mga pangyayari na nag-aambag sa pagwawalang-kilos ng apdo, ang iba't ibang panloob at panlabas na mga kadahilanan ay maaaring kumilos. Isa sa mga karaniwang dahilan ay ang kakulangan ng kultura ng pagkain ( madalas na meryenda, mahabang pahinga sa pagitan ng pagkain, tuyong pagkain). Ang kalidad ng mga pagkaing natupok ay maaari ring makapukaw ng cholestasis. Nag-aambag sa sakit na ito ang mga matatabang pagkain na may pinakamababang halaga ng hibla. Ang dysfunction ng endocrine system at mga malalang sakit ng digestive tract ay nagdudulot din ng stasis ng apdo at, bilang resulta, ang pagbuo ng mga polyp sa gallbladder. Ang mga karamdaman sa sistema ng nerbiyos at isang laging nakaupo na pamumuhay ay maaari ring maging sanhi ng paglabag sa pag-agos ng apdo at pagbuo ng mga polyp ng gallbladder.

Ang mga hakbang na makakatulong na maiwasan ang mga polyp sa gallbladder ay:

• pagsunod sa regimen kapag kumakain;
• pagsasama sa diyeta ng mga produktong halaman na may hibla;
• kontrol ng pagkonsumo ng mga taba ng hayop;
• pagpapanatili ng isang aktibong pamumuhay;
• napapanahong paggamot ng gastritis, ulcers, pancreatitis;
• sapat na therapy ng mga nakakahawang sakit ng bituka;
• napapanahong pag-access sa isang doktor na may mga dysfunctions ng nervous system.

Normalization ng taba metabolismo

Sa paglabag sa metabolismo ng taba ( mga lipid) nagsisimulang maipon ang kolesterol sa mga dingding ng gallbladder ( produkto ng pagkasira ng taba), na nagiging sanhi ng pagbuo ng mga polyp. Ang pangunahing kadahilanan na nagdudulot ng kawalan ng timbang sa sistema ng metabolismo ng lipid ay malnutrisyon. Bilang karagdagan, ang hypodynamia ay nag-aambag sa pagkasira ng metabolismo ng taba ( nanghihina tono ng kalamnan dahil sa isang laging nakaupo na pamumuhay), masamang ugali. sa endogenous ( panloob) ang mga sanhi ng mga lipid metabolism disorder ay kinabibilangan ng isang bilang ng mga sakit ng gastrointestinal tract, na nagiging sanhi ng pagkasira sa pagsipsip ng mga taba.
Upang maiwasan ang mga polyp ng gallbladder, kinakailangan na sumunod sa isang tiyak na diyeta at kalidad ng nutrisyon at ayusin ang pamumuhay. Kinakailangan din na gamutin ang mga sakit ng sistema ng pagtunaw sa isang napapanahong paraan, na pumipigil sa kanilang paglipat sa isang talamak na anyo.

Ang mga hakbang upang gawing normal ang metabolismo ng taba ay:

• kontrol sa kalidad at dami ng natupok na taba;
• pagtaas sa rate ng dietary fiber na natupok;
• kontrol ng balanse ng carbohydrates sa diyeta;
• labanan laban sa hypodynamia;
• napapanahong pagtuklas at paggamot ng mga sakit.

Pagkontrol sa kalidad at dami ng taba na natupok
Ang labis na paggamit ng mga taba sa katawan ay humahantong sa ang katunayan na ang atay ay huminto upang makayanan ang kanilang pagproseso, na humahantong sa isang pagkasira sa metabolismo ng lipid. Ang posibilidad na magkaroon ng sakit na ito ay apektado ng parehong dami at kalidad ng taba na natupok. Ang lahat ng taba na natupok ng isang tao ay maaaring nahahati sa dalawang grupo - mabuti at masama. Kasama sa malusog na taba ang mga unsaturated fats, na pangunahing matatagpuan sa mga pagkaing halaman. Ang saturated at modified fats ay nakakapinsala. Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng isang kategorya at isa pa ay ang katotohanan na sa temperatura ng silid, ang mga hindi malusog na taba ay nagpapanatili ng isang solidong pagkakapare-pareho. Upang maiwasan ang mga polyp sa gallbladder, ang mga taong higit sa 40 ay dapat kumonsumo ng hindi hihigit sa 70 ( mga babae) – 100 (mga lalaki) gramo ng taba bawat araw. Sa kasong ito, ang proporsyon ng mga nakakapinsalang taba ay hindi dapat lumampas sa 10 porsiyento.

Mabuti at masamang taba at ang mga pagkaing nilalaman nito

Pangalan	Mga produkto
monounsaturated (kapaki-pakinabang)mga taba	langis ng rapeseed; langis ng oliba; mga hazelnut; pistachios pili; abukado.
Polyunsaturated (kapaki-pakinabang)mga taba	langis ng linseed; langis ng mais; mga walnut; buto ng kalabasa; linga.
Busog (nakakapinsala)mga taba	panloob na taba ng mga ibon at hayop; salo ( natunaw at matigas); karne ng tupa; baboy; matigas na manok.
Binago (nakakapinsala)mga taba	mabilis na pagkain ( mabilis na pagkain); kendi; puff pastry; chips, french fries; frozen semi-tapos na mga produkto.

Pagtaas ng dietary fiber intake
hibla ng pagkain ( selulusa) nag-aambag sa mas mahusay na pagsipsip ng mga taba, at paborableng nakakaapekto sa metabolismo. Ang hibla ay matatagpuan lamang sa mga pagkaing halaman.

Ang mga pagkaing mayaman sa dietary fiber ay:

• mga prutas- raspberry, blackberry, saging, peras, mansanas, kiwi;
• mga gulay- berdeng mga gisantes, beets, broccoli, repolyo, karot;
• mga cereal- perlas barley, bakwit, bulgur ( buong wheat cereal), oatmeal;
• munggo- lentil, beans, chickpeas, soybeans, peas;
• mani- mga walnut, kagubatan, mga almendras, kasoy, mani.

Pagkontrol sa balanse ng carbohydrates sa diyeta
Depende sa istraktura at epekto sa katawan, ang mga karbohidrat ay nahahati sa mabilis at mabagal. Ang mabilis na carbohydrates ay binago sa katawan sa mga taba. Ang asukal ay naglalaman ng mga sangkap tulad ng harina, tsokolate, patatas. Ang mabagal na carbohydrates ay kumikilos bilang isang mapagkukunan ng enerhiya, nagpapabuti ng metabolismo at nagpapanatili ng pakiramdam ng pagkabusog. Ang mga ito ay matatagpuan sa buong butil bran, durum pasta), mga gulay, mga prutas na walang tamis.
Upang mapabuti ang metabolismo ng lipid at maiwasan ang pagbuo ng mga polyp ng gallbladder, ang halaga ng carbohydrates bawat araw ay dapat na 3-4 gramo bawat kilo ng timbang ng katawan. Sa kasong ito, ang rate ng mabilis na carbohydrates ay hindi dapat lumampas sa 30 porsiyento.

Ang paglaban sa hypodynamia
Ang isang laging nakaupo na pamumuhay ay may negatibong epekto sa metabolismo, na nagdaragdag ng panganib ng pagbuo ng polypous formations ng gallbladder. Bilang karagdagan, ang pisikal na kawalan ng aktibidad ay nag-aambag sa pagbaba ng kaligtasan sa sakit, na nag-aambag din sa paglitaw ng mga polyp. Upang maiwasan ang patolohiya na ito, kinakailangan upang madagdagan ang pisikal na aktibidad. Maaari itong maging mga ehersisyo sa umaga, sayawan sa palakasan, paglalakad, aktibong palakasan. Anuman ang uri ng aralin na napili, ilang mga tuntunin ang dapat sundin kapag isinasagawa ang mga ito.

Ang mga patakaran para sa pagharap sa hypodynamia ay:

• unti-unting pagtaas ng pagkarga;
• kontrol ng sariling estado;
• ang regularidad ng mga pagsasanay.

Ang unang 2 buwan ng pagsasanay sa tuktok ng pagkarga, ang pulso ay hindi dapat lumampas sa 120 na mga beats bawat minuto. Sa hinaharap, ang pinakamainam na pulso ay tinutukoy ng formula 180 minus ang edad ng tao. Kung ang igsi ng paghinga, labis na pagpapawis o pagkasira ng kagalingan ay nangyayari, ang ehersisyo ay dapat itigil, at pagkatapos ay ang lakas ng tunog at intensity ng mga pagsasanay na ginawa ay dapat mabawasan.

Napapanahong pagtuklas at paggamot ng mga sakit
Ang paglabag sa metabolismo ng taba ay maaaring ma-trigger ng ilang mga sakit. Ang pag-iwas sa mga polyp ng gallbladder ay nagpapahiwatig ng napapanahong paggamot sa mga karamdamang ito.

Ang mga sakit na nagdudulot ng lipid metabolism disorder ay:

• pancreatitis ( nagpapaalab na sakit ng pancreas);
• enteritis ( pamamaga sa maliit na bituka);
• hypothyroidism ( nabawasan ang function ng thyroid);
• hypovitaminosis ( kakulangan sa bitamina).

Ano ang mga kahihinatnan ng mga polyp sa gallbladder?

Ang mga polyp ng gallbladder ay mapanganib lalo na para sa kanilang mga komplikasyon.

Ang mga kahihinatnan ng mga polyp sa gallbladder ay:

• paglipat sa kanser sa gallbladder;
• paglabag sa mga binti ng polyp;
• ganap na sagabal ( magkakapatong) polyp sa gallbladder.

Paglipat sa kanser sa gallbladder
Ang kahihinatnan na ito ay ang pinaka-mapanganib, dahil ang pagbabala para sa kanser sa gallbladder ay lubhang hindi kanais-nais. Ang isang cancerous na tumor sa lugar na ito ay kadalasang hindi maoperahan. Ang pag-asa sa buhay pagkatapos ng diagnosis ay mula sa tatlong buwan hanggang isang taon ( sa 10 porsiyento ng mga pasyente).

Ang pinakamalaking panganib ng malignancy ay nasa sessile adenomatous polyps. Porsiyento ng malignancy ( paglipat ng isang polyp sa isang malignant na tumor) ayon sa iba't ibang data ay nag-iiba mula 10 hanggang 35 porsiyento. Ang isang mas mataas na panganib ng malignancy ay sinusunod din sa kaso ng mga malalaking polyp - higit sa 10 milimetro ang lapad.
Ang mga sintomas ng kanser sa gallbladder ay katulad ng sa mga polyp ng gallbladder. Ang pananakit, pagduduwal, at pagsusuka ay sinusunod din. Gayunpaman, sa kanser, sila ang pinaka-binibigkas - ang pagsusuka ay sinusunod nang mas madalas, ang sakit ay patuloy na nakakagambala. Karaniwang sintomas ay jaundice at icteric coloration ng sclera. Minsan maaaring may lagnat na lumilitaw sa background ng jaundice.

Paglabag sa polyp leg
Ang paglabag sa binti ng polyp ay naghihikayat ng isang matalim, nasusunog na sakit sa kanang hypochondrium, na katulad ng intensity sa hepatic colic. Ang komplikasyon na ito ay sinusunod kapag ang isang pedunculated polyp ay nakita sa gallbladder, at ito ay naisalokal sa leeg ng gallbladder. Ang ganitong uri ng polyp ay kahawig ng isang kabute sa hugis, sa istraktura kung saan ang isang binti at isang sumbrero ay nakikilala. Ang tangkay ay maaaring maikli, malawak o napakahaba. Kapag mahaba ang tangkay, maaari itong pilipitin, yumuko, at maipit sa leeg ng gallbladder. Dahil ang leeg ay napakakitid, kapag ang gallbladder ay nagkontrata, ang polyp ay maaaring pisilin ng mga dingding nito.

Sa kasong ito, ang pasyente ay nakakaramdam ng matalim, cramping pain sa kanang hypochondrium. Tumataas ang tibok ng puso ( higit sa 90 beats bawat minuto), ang balat ay nagiging maputla at mamasa-masa.

Kumpletong sagabal ng gallbladder ng polyp
Ang komplikasyon na ito ay nangyayari kapag ang polyp ay napakalaki at isinasara ang lumen ng leeg ng gallbladder. Gayundin, ang kumpletong sagabal ay maaaring maobserbahan kapag mayroong ilang mga polyp, at pareho nilang pinupuno ang lumen ng gallbladder.

Sa kumpletong pagbara, walang pag-agos ng apdo mula sa gallbladder papunta sa duodenum. Una, ang apdo ay nagsisimulang maipon sa gallbladder. Dahil sa kawalan nito sa bituka, ang mga taba ng pagkain ay hindi natutunaw at nasisipsip. Ang pasyente ay naghihirap mula sa pagduduwal at pagsusuka kahit na pagkatapos ng isang maliit na pagkain. Nagsisimula siyang mawalan ng timbang, dahil ang mga taba na nasisipsip niya ay hindi ganap na hinihigop at pinalabas mula sa katawan.

Dagdag pa, ang apdo ay nagsisimulang magbabad sa mga dingding ng gallbladder at pumasok sa daluyan ng dugo. Nagkakaroon ng jaundice, na sinamahan ng icteric staining ng balat at sclera. Ang hindi mabata na pangangati ng balat ay nangyayari sa katawan ng pasyente. Mayroon ding mga pagbabago sa ihi, na nagiging madilim ang kulay.

Dapat bang alisin ang isang gallbladder polyp?

Dapat tanggalin ang gallbladder polyp kapag ito ay totoo at may panganib na magkaroon ng malignancy nito. Ang isang tunay na polyp ay isa na nabubuo mula sa epithelial tissue. Kabilang sa mga naturang polyp ang adenomatous polyp at papilloma ng gallbladder. Ang mga polyp na ito ay may pinakamataas na panganib ng malignancy at samakatuwid ay kailangang alisin.

Kasama sa mga pseudopolyp ang kolesterol at mga nagpapaalab na polyp. Ang mga cholesterol polyp ay mga deposito mga plake ng kolesterol sa mucosa ng pantog, habang ang isang nagpapaalab na polyp ay isang reaksyon ng mucosa ng gallbladder sa proseso ng pamamaga. Sa pagsasaalang-alang sa mga polyp na ito, ang umaasam na pamamahala ay pinagtibay. Sila ay nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang uzist at kung hindi sila umuurong ng mahabang panahon ( huwag lumiit sa laki) ay tinanggal.


Ang isang gallbladder polyp ay dapat alisin kung:

• ang diameter ng gallbladder polyp ay lumampas sa isang sentimetro;
• kung ito ay isang adenomatous polyp na higit sa 5 milimetro ang lapad;
• maraming polyp ang nahayag;
• may mga mapanirang pagbabago sa gallbladder;
• ang mga polyp ay sinamahan ng mga bato sa gallbladder;
• Ang pasyente ay may kamag-anak na may cancer.

Kung mayroong mga indikasyon sa itaas, pagkatapos ay isinasagawa ang isang operasyon - cholecystectomy. Kabilang dito ang pag-alis ng buong gallbladder kasama ang mga polyp. Kung ang pasyente ay walang burdened family history sa mga tuntunin ng oncology, at ang laki ng polyp ay hindi lalampas sa 18 millimeters, pagkatapos ay isinasagawa ang endoscopic surgery. Ang operasyong ito ay minimally invasive at ginagawa nang walang kumpletong pagbubukas ng cavity ng tiyan. Ang mga instrumento para sa operasyon ay ipinasok sa pamamagitan ng maliliit na paghiwa sa dingding ng tiyan. Mayroong 4 na mga paghiwa, at ang kanilang haba ay mula 3 hanggang 5 sentimetro. Ang bentahe ng ganitong uri ng operasyon ay isang maikli panahon ng rehabilitasyon at isang mababang rate ng postoperative komplikasyon.

Gayunpaman, kung ang polyp ay lumampas sa laki ng 18 milimetro, at ang pasyente ay may mga kamag-anak na may kanser, kung gayon ang isang bukas na operasyon sa tiyan ay ginaganap. Ito ay nagsasangkot ng isang buong paghiwa sa dingding ng tiyan upang makakuha ng access sa gallbladder. Kasama ng gallbladder, ang mga lymph node at mga bahagi ng atay ay inalis.

Paano mapupuksa ang isang polyp sa gallbladder?

Maaari mong alisin ang isang polyp sa gallbladder sa pamamagitan ng gamot at operasyon.

Medikal na paraan upang mapupuksa ang isang polyp
Ang pamamaraang ito epektibo lamang sa kaso ng mga cholesterol polyp. Ang mga polyp na ito ay mga deposito ng kolesterol sa lining ng gallbladder at hindi mga totoong polyp. Samakatuwid, upang maalis ang mga ito, maaaring mag-aplay ang isa paggamot sa droga, na kinabibilangan ng pag-inom ng mga gamot na tumutunaw sa mga deposito na ito. Ito ay mga paghahanda ng chenodeoxycholic acid at ursodeoxycholic acid. Kabilang dito ang ursosan at henovalk. Ang mga gamot na ito ay nakakatulong upang mabawasan ang konsentrasyon ng kolesterol at matunaw ang mga deposito ng kolesterol.

Ang kanilang dosis ay mahigpit na indibidwal at tinutukoy ng bigat ng pasyente at ang laki ng mga deposito ng kolesterol. Kaya, ang average na pang-araw-araw na dosis para sa mga gamot na naglalaman ng ursodeoxycholic acid ay 10 milligrams bawat kilo ng timbang ng pasyente. Para sa mga gamot na may chenodeoxycholic acid, ang dosis na ito ay 15 milligrams bawat kilo ng timbang ng katawan.

Tinatayang dosis ng mga gamot para sa mga cholesterol polyp

Ang tagal ng pag-inom ng mga gamot na ito ay depende sa laki ng mga cholesterol polyp. Hindi bababa sa mga gamot na ito ay iniinom para sa 3 hanggang 6 na buwan, maximum - 2 taon. Kung laban sa background ng therapy na ito ay may isang paglusaw ng mga deposito ng kolesterol, kung gayon ang pag-alis ng kirurhiko ng mga polyp ay hindi kinakailangan. Gayunpaman, kung ang therapy ay hindi epektibo, pagkatapos ay ang mga polyp ay aalisin kasama ang gallbladder.

Kirurhiko pagtanggal ng mga polyp
Ang operasyon upang alisin ang isang polyp ng gallbladder ay tinatawag na cholecystectomy. Ang pamamaraang ito ng surgical intervention ay maaaring isagawa sa endoscopically o sa karaniwang klasikal na paraan.

Kadalasan, ang pag-alis ay isinasagawa gamit ang mga endoscopic na pamamaraan, iyon ay, ang laparoscopic cholecystectomy ay nagaganap. Kung ang laki ng polyp ay lumampas sa 18 millimeters sa diameter, at ang pasyente ay may burdened oncological history, pagkatapos ay isang bukas na operasyon ng laparotomy ay ginaganap. Sa panahon ng operasyong ito, ang gallbladder, bahagi ng atay at mga rehiyonal na lymph node ay tinanggal.

Paano kumuha ng ursosan na may mga polyp sa gallbladder?

Ang Ursosan ay isang paghahanda ng ursodeoxycholic acid, na kayang matunaw ang cholesterol pseudopolyps. Ito ay inireseta ng eksklusibo para sa mga polyp ng kolesterol at hindi epektibo para sa iba pang mga uri. Ang mga analogue ng ursosan ay mga paghahanda ursofalk, grinterol, ursodez, urdox.

Mekanismo ng pagkilos
Ang gamot ay may hypocholesterolemic at hypolipidemic na epekto, na nangangahulugang isang pagbawas sa konsentrasyon ng parehong kolesterol at lipid ( mataba). Sa pamamagitan ng pagpapasigla sa pagtatago ng apdo ng mga hepatocytes, nag-aambag ito sa paglutas ng cholestasis ( stasis ng apdo). Dahil ang stasis ng apdo ay isa sa mga pangunahing kadahilanan sa pagbuo ng mga deposito ng kolesterol, ang pag-iwas nito ay nagpapasigla sa kanilang resorption. Gayundin, pinatataas ng gamot ang solubility ng kolesterol, na bumubuo ng mga likidong kristal kasama nito. Kaya, ang nabuo na mga deposito ng kolesterol ay natunaw.

Paano gamitin?
Ang mga kapsula ng Ursosan ay kinukuha nang pasalita na may kaunting tubig. Ang kurso ng paggamot ay mula anim na buwan hanggang isang taon. Ang mga pagsusuri sa ultratunog ay pana-panahong ginagawa upang subaybayan ang dinamika ng paglaki o pagbabawas ng mga polyp.

Ang pang-araw-araw na dosis ay 10 milligrams bawat kilo ng timbang ng pasyente. Kaya, kung ang isang pasyente ay tumitimbang ng 70 - 75 kilo, kailangan niya ng 700 - 750 milligrams ng gamot bawat araw. Batay sa katotohanan na ang isang kapsula ay naglalaman ng 250 milligrams, ang pang-araw-araw na dosis ay lalagyan ng tatlong kapsula ( 250 x 3 = 750 milligrams para sa isang 75 kilo na tao). Sa unang tatlong buwan ng paggamot, inirerekumenda na uminom ng isang kapsula sa umaga, hapon at gabi. Dagdag pa, ang pang-araw-araw na dosis ay maaaring kunin isang beses sa gabi.

Ang gamot ay iniinom lamang sa isang mahusay na gumaganang gallbladder. Dapat ay walang mapanirang pagbabago sa pantog, ang patency ng duct ay dapat mapanatili, at ang laki ng cholesterol polyp ay hindi dapat lumampas sa 20 millimeters. Ang control ultrasound examination ay isinasagawa tuwing anim na buwan.

Ano ang ibig sabihin ng adenomatous polyp ng gallbladder?

Ang adenomatous polyp ay isang polyp na nabubuo mula sa mga epithelial glands ng gallbladder. Ang ganitong uri ng polyp ay may mataas na panganib ng malignancy, ayon sa iba't ibang mga mapagkukunan - mula 10 hanggang 30 porsiyento. Siya ay isinasaalang-alang benign neoplasm, ang paggamot kung saan ay nagsasangkot ng eksklusibong isang surgical na paraan.

Ang mga polyp na ito ay madalas na lumalaki nang malawakan at invasively. Kadalasan, ang isa hanggang tatlong adenomatous polyp ay nasuri. Ang isang adenomatous polyp ay madalas na nagpapakita ng sarili sa mga sintomas ng cholestasis ( stasis ng apdo).


Ang mga sintomas ng isang adenomatous polyp ng gallbladder ay:

• mapait na lasa sa bibig
• pagduduwal, paminsan-minsang pagsusuka;
• sakit na sindrom;
• paninilaw ng balat;
• hepatic colic.

Ang sakit na sindrom ay ang resulta ng kasikipan, na naghihikayat ng labis na pagdidistensiyon ng pantog at pangangati ng maraming mga receptor sa shell nito. Ang mga sakit ay matatagpuan sa kanan sa hypochondrium at mapurol sa kalikasan. Ang mga ito ay bihirang pare-pareho at mas madalas na cramping sa kalikasan. Lumalala pagkatapos kumuha ng mataba at masaganang pagkain, pati na rin ang mga inuming nakalalasing.
Sa jaundice, ang kulay ng balat at sclera ng pasyente ay nagiging icteric, at ang ihi ay nagiging madilim na kulay ( malakas na kulay ng tsaa). Ang mapait na lasa sa bibig, sa turn, ay dahil sa reflux ng apdo mula sa duodenum ( saan ito nanggagaling sa gallbladder) sa tiyan. Ang pagduduwal at pagsusuka ay resulta ng pagwawalang-kilos ng apdo sa gallbladder at ang nababagabag na pag-agos nito.