Mga benepisyo ng isang caesarean section Caesarean section: mga kalamangan at kahinaan para sa bata at ina. Mga indikasyon, kahihinatnan, pagbawi. Mga konseho at opinyon ng mga eksperto. Mga kalamangan at kahinaan ng isang seksyon ng caesarean

Kasaysayan ng caesarean section.

Ito ay isang napaka sinaunang operasyon. Nagsimula itong magsanay sa Sinaunang Greece at Roma (ika-7 siglo BC). Bawal ilibing ang patay na buntis. Ang prutas ay kinakailangang kinuha, sa pamamagitan ng gluteal cutting. Pagkaraan ng ilang oras, ang husay ng mga doktor ay umabot sa puntong mailigtas ang sanggol.

Noong ika-16 na siglo Iminungkahi ng Pranses na manggagamot na si Ambroise Pare na operahan ang mga buhay na buntis na kababaihan. Pero 100% fatal ang kinalabasan, kasi. ang matris ay hindi tinahi, umaasa sa mga pag-andar ng contractile nito.

Noong ika-19 na siglo ang matris ay ganap na inalis. Ang mortalidad ay bumaba. Nang maglaon, ang paghiwa ay tinahi. Kaya, maraming buhay ng mga anak at ina ang nailigtas.

Mga uri ng seksyon ng caesarean, mga indikasyon at contraindications.

Dalawa lang sila. Planado at emergency.

Ang isang nakaplanong operasyon ay isinasagawa ayon sa mga sumusunod na indikasyon:

Mga tampok ng istraktura ng matris 2) Malaking fetus, maliit na pelvis
Placenta previa (pagbara sa kanal ng kapanganakan)
Mga peklat o tumor sa matris
Mga sakit ng mga organo na nangyari bago ang pagbubuntis (bato, puso, arrhythmia, atbp.)
Mahirap na pagbubuntis (preeclampsia, eclampsia)
Ang posisyon ng fetus ay pelvic o transverse
Maramihang pagbubuntis at IVF
Herpes ng ari
Ang paghiwa sa panahon ng operasyong ito ay ginawang pahalang.

Isinasagawa ang emergency delivery sa mga sumusunod na kaso:

Mahinang aktibidad sa paggawa o kawalan nito
Placental abruption (panganib sa buhay ng ina at sanggol)
Pagkalagot ng matris
Fetal hypoxia (talamak)
pagkamatay ng ina

Sa ganitong mga kaso, ang paghiwa ay ginawa patayo.

Mayroon ding mga contraindications sa caesarean section.

1) Kamatayan ng fetus sa sinapupunan

2) Mga patolohiya ng pangsanggol na nagbabanta sa kanyang buhay

Ang kawalan ng pakiramdam ay pinili ng doktor at ng pasyente, ang lahat ng mga kalamangan at kahinaan ay tinitimbang. Bilang resulta, tinutulungan ng doktor na pumili pinakamahusay na pagpipilian kawalan ng pakiramdam.

1) Epidural anesthesia.

Hindi inirerekomenda para sa paggamit sa mga operasyong pang-emergency, dahil sa ang katunayan na ang epekto ng gamot ay nangyayari pagkatapos ng 15-30 minuto. Ang isang iniksyon ay iniksyon sa intervertebral space, sa isang posisyong nakaupo o nakahiga sa gilid nito, pagkatapos ay nakakabit ang isang catheter, kung saan ang anesthetic ay pumapasok sa katawan sa buong operasyon.

Mga pahiwatig para sa paggamit: preeclampsia, mahahalagang sakit mahahalagang organo(kidney, heart), diabetes, hypertension at iba pang sakit.

Hindi mo magagamit ang anesthesia na ito para sa: hypotension, mababang pamumuo ng dugo, hypoxia ng sanggol, may problemang gulugod.

Mga sensasyon ng postpartum: sakit sa likod at ulo, panginginig ng kalamnan sa mga binti. Mga kahihinatnan para sa fetus: mga paglabag sa tibok ng puso at paghinga, gutom sa oxygen.

2) Spinal anesthesia.

Nanalo sa nakaraang oras ng pagsisimula at ang kakayahang lumipat sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Magsisimula ang kawalan ng pakiramdam sa loob ng 5-10 minuto. Maaari ding gamitin sa mga emergency.

Ang mga indikasyon ay kapareho ng para sa epidural anesthesia. Ang mga kontraindikasyon ay bahagyang naiiba: dehydration, anemia (mahinang clotting), intracranial hypertension, allergy sa mga iniksyon na gamot, hypoxia ng pangsanggol.

Mga kahihinatnan pagkatapos ng operasyon pagkatapos ng seksyon ng caesarean

Ang likod at pananakit ng ulo (hanggang ilang buwan), hypotension, matinding pag-ihi, karamdaman, manhid ng mga paa.

3) Pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Ginagamit ito para sa parehong nakaplano at emergency na caesarean section. Ito ay ibinibigay sa intravenously o may oxygen mask. Mas gusto nila ang maskara, dahil hindi ito kasing lakas at mas madaling tiisin. Ang tagal ng pamamaraan ng anesthesia ay humigit-kumulang 10-15 minuto.

Contraindications para sa paggamit: sakit sa puso at respiratory tract.

Pagkatapos ng operasyon, ang isang babae ay maaaring makaranas ng mga problema tulad ng: pananakit ng ulo, pagkahilo, pananakit ng kalamnan, pagkalito (pagkatapos magising), mga karamdaman ng vestibular apparatus.

4) Endotracheal anesthesia.

Matapos maibigay ang gamot sa intravenously, isang tubo ang ipinasok sa trachea na nagbibigay ng oxygen at isang pampamanhid. Maaari itong magamit para sa parehong nakaplano at emergency na operasyon.

Gamitin na may matalim na pagkasira sa kondisyon ng fetus o babae sa panganganak, na may kontraindikado na epidural at spinal anesthesia. SA nakaplanong operasyon ginagamit kapag alam na magkakaroon ng karagdagang mga manipulasyon at mas maraming oras ang kakailanganin.

Contraindicated sa mga sakit ng upper respiratory tract, kung ito ay ubo o tuberculosis.

Pagkatapos ng operasyon, ang ulo ay maaaring masaktan, bilang karagdagan sa lahat ng mga kahihinatnan ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Mga benepisyo at pinsala ng seksyon ng caesarean.

Benepisyo:

Ligtas na panganganak para sa mga babaeng may makitid na pelvis
Kung babae ay likas na uri namatay o nawalan ng kalusugan, pagkatapos ay mas gusto ang artipisyal na panganganak
Buo ang mga accessory ng sex
Walang problema sa pelvic organ prolapse
Ligtas at maayos ang sanggol

pinsala:

Posibleng pumasok sa lukab ng tiyan mga impeksyon
Kung may mga komplikasyon, ang mga ito ay 10 beses na mas mapanganib kaysa sa mga nanganak nang natural. Halimbawa, pagkalagot ng tahi ng matris, panloob na pagdurugo atbp.
Ang lactation ay nagsisimula sa 3-9 na araw (sa ika-3 araw, papasok ang gatas kung emergency ang operasyon. Ibig sabihin, may mga contraction)
Upang magkaroon ng pangalawang anak, kailangan mong maghintay ng tatlong taon para sa kumpletong paggaling ng tahi ng matris
Ang posibilidad ng postpartum depression ay mataas, laban sa background ng hindi kumpleto ng proseso
Malaki ang epekto ng anesthesia sa fetus at sa central nervous system nito

Pagbawi pagkatapos ng caesarean section at panganganak.

Isang araw pagkatapos ng operasyon, ang babae ay nasa intensive care sa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng mga doktor at nars. Sa mga unang minuto, ang isang heating pad na may yelo ay inilalagay sa tiyan upang makontrata ang matris. Gayundin, ang iba't ibang mga pangpawala ng sakit at mga iniksyon at dropper na nagpapalit ng plasma ay inireseta. Depende sa kondisyon ng babae at ng bata, maaari silang mapauwi sa ika-5 araw.

Ang Lochia ay nagsisimula sa unang araw, at tumatagal ng 1-2 buwan sa karaniwan. Samakatuwid, ang sex ay maaaring magsimula pagkatapos ng parehong oras.

Kaya, ang isang seksyon ng caesarean ay lubos na kapaki-pakinabang, ngunit may sarili nitong mga nuances. Ang mga batang babae ay higit pa at mas natatakot na manganak sa kanilang sarili, hindi gusto ang sakit, kaya pinili nila ang mas walang sakit, ngunit hindi ang pinaka ligtas na paraan paghahatid.

Cesarean section – School of Dr. Komarovsky (Video)

SA mga nakaraang taon Ang mga buntis na kababaihan ay aktibong tinatalakay ang paksa ng seksyon ng caesarean, ang mga kalamangan at kahinaan ng operasyong ito. Medyo maliwanag na takot sa panganganak, maliwanag na "kagaanan" at walang sakit paraan ng pag-opera paghahatid, ang pagnanais na mapanatili ang isang figure at maiwasan trauma ng panganganak- lahat ng ito ay umaakit sa atensyon ng mga hinaharap na kababaihan sa paggawa.

Ngayong araw makabagong gamot nagbibigay sa iyo ng pagpipiliang manganak nang natural o surgically. SA medikal na istatistika ang pamantayan para sa porsyento ng mga seksyon ng caesarean mula sa kabuuan panganganak. Ang bilang na ito ay hindi dapat lumampas sa 15%. Ngunit, tulad ng ipinapakita ng kasanayan, ang bilang ng mga paghahatid ng caesarean ay mas mataas, na nagpapahiwatig ng pagtaas ng pagnanais ng mga kababaihan na manganak sa pamamagitan ng operasyon. Ang mga doktor ay nag-aalala tungkol sa kalakaran na ito, dahil ang pangunahing dahilan interbensyon sa kirurhiko dapat mayroong ganap o kamag-anak na mga medikal na indikasyon, na isasaalang-alang namin nang mas detalyado.

Ganap na mga indikasyon para sa caesarean section

Ang ganitong mga indikasyon ay mga pathology na nangyayari sa panahon ng pagbubuntis at lumilikha sa panahon ng panganganak seryosong banta buhay at kalusugan ng ina at anak. Inireseta ng mga doktor ang isang seksyon ng caesarean para sa mga sumusunod na paglihis:

Placenta previa o ang napaaga nitong pagtanggal;
Mga tumor sa pelvic organs;
Late toxicosis;
Pagkagutom sa oxygen (hypoxia) ng fetus;
Nagsisimulang pagkalagot ng matris;
Hindi tugma sa pagitan ng laki ng fetus at pelvis ng ina, atbp.

Mga kamag-anak na indikasyon para sa paghahatid ng operasyon

Kung naniniwala ang obstetrician-gynecologist na ang normal na estado ng bata o ina sa panahon ng panganganak ay malalagay sa alanganin, igigiit din niya ang isang caesarean section. Ang mga kamag-anak na indikasyon para sa operasyon ay kinabibilangan ng:

Maling pagtatanghal ng fetus;
Mga patolohiya aktibidad sa paggawa;
malalang sakit;
Edad ng babae sa panganganak, mga deviations sa obstetric history, atbp.

Ang tanong ng appointment ng isang seksyon ng caesarean ay dapat isaalang-alang na isinasaalang-alang ang lahat ng mga kadahilanan ng panganib para sa parehong buhay ng ina at kalusugan ng bagong panganak. Sa lahat ng kaso sa itaas interbensyon sa kirurhiko ay may hindi maikakaila na mga pakinabang sa lahat ng mga disadvantages ng isang caesarean section, dahil pinapayagan nito ang isang babae na malaman ang kagalakan ng pagiging ina. Ngunit kung wala kang mga layuning medikal na indikasyon, sulit ba ang paggamit ng surgical delivery? Ano ba talaga ang nakatago sa likod ng maliwanag na kadalian ng hindi physiological na panganganak?

Kahinaan ng isang caesarean section para sa isang babaeng nanganganak

Ang bawat babae na nagpasyang manganak sa pamamagitan ng operasyon at hindi pagkakaroon ng mga medikal na indikasyon para dito, dapat malaman kung ano ang responsibilidad niya at kung anong mga panganib ang naghihintay sa kanya.

Huwag isipin na ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, kung saan isinasagawa ang operasyon, ay isang hindi nakakapinsalang lunas. Ang pag-alis dito, na sinamahan ng matinding pagduduwal at pagkahilo, ay maaaring maging napakahirap. Laban sa background ng pangkalahatang pisikal na kahinaan, maaaring may mga problema sa digestive, respiratory at reproductive system.

Pagkatapos ng operasyon, ang babaeng nasa panganganak ay gumugugol ng hindi bababa sa isang araw sa masinsinang pangangalaga, maaari niyang pakainin ang bata sa loob ng dalawang araw at kung ang seksyon ng caesarean ay pumasa nang walang hindi inaasahang mga komplikasyon. Kasabay nito, ang mga babaeng nanganak natural, mula sa unang araw ay inilapat ang mga ito sa dibdib ng isang bagong panganak at pagkatapos ng isang linggo sila ay aktibong kasama sa pang-araw-araw na buhay.

Ang isa sa mga pangunahing disadvantages ng isang caesarean section ay mahabang panahon rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon. Pagkatapos lamang ng anim na buwan, ang sakit sa ibabang bahagi ng tiyan at kakulangan sa ginhawa sa lugar ng tahi ay tuluyang mawawala. Bilang karagdagan, pagkatapos ng naturang interbensyon, ang mga adhesion ay karaniwang nabubuo sa lukab ng tiyan, na maaaring makapukaw:

sakit sa pelvic;
Sakit sa ibabang bahagi ng tiyan;
kawalan ng katabaan;
Pagbara ng bituka;
Malagkit na sakit.

Maraming mga surgeon ang naniniwala na ang tanging paraan upang maalis ang malagkit na sakit ay sa pamamagitan ng operasyon. Gayunpaman, kahit na ito ay hindi ginagarantiya na ang mga bagong spike ay hindi lilitaw.

Pagkatapos ng isang seksyon ng caesarean, ang isang postoperative scar ay nananatili, na mga peklat sa paglipas ng panahon. Kung gaano aesthetically ang hitsura nito ay depende sa kakayahan ng surgeon. Ang isa pang mahalagang kawalan ng seksyon ng caesarean ay ang posibilidad ng impeksyon. Sa anumang sterile na kondisyon ang operasyon ay isinasagawa, ang matris at iba pang mga genital organ ay nakikipag-ugnayan sa hangin, na maaaring humantong sa nakakahawang pamamaga.

Ang pangunahing mga kadahilanan ng physiological na negatibong nakakaapekto sa kalusugan ng babaeng nasa panganganak ay nakalista sa itaas. Pero bukod dito, meron din mga problemang sikolohikal bunga ng operasyon.

Ang panahon mula sa paglilihi hanggang sa panganganak ay isang kamangha-manghang proseso na naisip hanggang sa pinakamaliit na detalye ng kalikasan. Tulad ng natural na nagsimula, natural na dapat itong magtapos. Wala nang mas maganda kaysa makita kaagad ang iyong anak, marinig ang kanyang unang pag-iyak at maramdaman ang isang maliit na katawan sa iyong dibdib. Hindi ba ito ang rurok ng kaligayahan?

Ang mga babaeng manganganak sa pamamagitan ng caesarean section ay tuluyang mawawalan ng pagkakataong maranasan ang mga kakaibang sandali na ito. Kaya, mula sa isang sikolohikal na pananaw natural na proseso nananatiling parang hindi natapos, na maaaring magdulot ng mga paghihirap sa panahon ng adaptasyon na "ina-anak". Bilang karagdagan, ang bawat kasunod na kapanganakan ay magaganap lamang sa pamamagitan ng operasyon sa tiyan, at hinding-hindi mararanasan ng isang babae ang kagalakan sa pagmumuni-muni sa mga unang minuto ng buhay ng kanyang sanggol, na para sa ilan ay maaaring ang pinakamalaking kawalan ng isang caesarean section.

Ngayon, subukan nating malaman kung anong mga pitfalls ang naghihintay sa isang bata sa panahon ng mabilis na kapanganakan.

Sa itaas, napag-usapan namin ang tungkol sa mga layunin na indikasyon para sa seksyon ng caesarean, at, siyempre, ang ganap na bentahe ng operasyong ito ay nagpapahintulot sa iyo na i-save ang kalusugan at buhay ng sanggol sa mga ganitong kaso. Ngunit sa parehong oras, ang isang mabilis na kapanganakan ay maaaring maging mga problema sa pag-angkop ng isang bagong panganak sa extrauterine na buhay.

Ito ay kilala na ang fetus sa sinapupunan ay hindi humihinga gamit ang mga baga, naglalaman ito ng fetal (fetal) fluid. Habang dumadaan kanal ng kapanganakan itinutulak ito ng sanggol palabas ng mga baga, kaya nakumpleto ang proseso ng pagkahinog mga sistema ng paghinga s. Sa panahon ng operasyon, ang pagkuha ng bata ay nangyayari masyadong mabilis. Bilang resulta, ang mga baga ay walang oras upang mapupuksa ang likido at umangkop sa mga bagong kondisyon. Ito ay madalas na humahantong sa pag-unlad ng pulmonya. Sa mga sanggol na wala pa sa panahon na may seksyon ng caesarean, maaaring mangyari ang isang sindrom ng mga sakit sa paghinga. Ang depress na paghinga, naman, ay humahantong sa kakulangan ng oxygen. 4.6 sa 5 (56 na boto)

Sa paglapit ng panganganak, lahat ng mga umaasam na ina ay dinaig ng mga takot. Ang isang tao ay natatakot sa sakit o pag-aalala tungkol sa kalusugan ng sanggol, may iniisip kung gaano katagal ang pagbawi. Ang gulat ay kadalasang nagmumula sa kakulangan ng impormasyon. Ano ang mga benepisyo at panganib ng conventional proseso ng panganganak at caesarean section? Bakit kailangang manganak nang mag-isa ang ilang kababaihan, habang ang iba ay dapat magpasyang magpaopera?

Caesarean section - ano ito?

C-section(CS) ay isang operasyon na nagpapahintulot sa iyo na alisin ang bata sa pamamagitan ng isang paghiwa sa peritoneum at matris (para sa higit pang mga detalye, tingnan ang artikulo: caesarean section: gaano katagal ang operasyon at anong uri ng anesthesia ang ginagamit?). Sa kasalukuyan, ang pagmamanipula na ito ay ginagawa sa 20% ng mga pasyente. Ang operasyon ay maaaring:

binalak, kapag ito ay inireseta sa panahon ng pagbubuntis, kung ipinahiwatig;
emergency, na isinasagawa sa panahon ng panganganak sa kaganapan ng iba't ibang mga komplikasyon.

Ang interbensyon sa kirurhiko ay tumatagal ng mga 40 minuto. Kabilang dito ang ilang yugto:

pagpasok ng catheter sa pantog upang maubos ang ihi;
paggamit spinal anesthesia o pangkalahatang kawalan ng pakiramdam;
pag-aayos ng mga braso, binti, pag-install ng screen sa antas ng dibdib at pagpapadulas ng tiyan na may antiseptiko;
paggawa ng isang paghiwa sa balat at subcutaneous fat, kumakalat mga kalamnan ng tiyan, nagsasagawa ng uterine incision;
pagbubukas amniotic sac, pagkuha ng bata at inunan (ang yugtong ito ay tumatagal ng maximum na 8 minuto);
pagtahi.

Sa kabila ng katotohanan na ang operasyon ay ginagawa sa loob ng mahabang panahon at nakagawian, ito ay itinuturing na medyo kumplikado. Gayunpaman, salamat sa patuloy na pagpapabuti ng operasyon at ang paglitaw ng mga bagong antibiotics, hindi ito nagdudulot ng panganib sa buhay ng sanggol o ina. Naghihilom ang peklat sa loob ng halos isang linggo.

Mga indikasyon para sa operasyon

Minsan ang isang babae ay walang pagkakataon na manganak nang natural, at siya ay nireseta ng CS. Ang isang nakaplanong operasyon ay nagsasangkot ng pag-ospital sa loob ng 37 linggo - ito ay nagpapahintulot sa mga doktor na suriin ang umaasam na ina at fetus. Mga indikasyon para sa operative delivery ay:

makitid na pelvis(sa kaso kapag ito ay pathologically narrowed at hindi pinapayagan ang natural na panganganak);
myopia na may napakadelekado retinal detachment;
genital herpes;
isang malaking fetus na may tinatayang timbang na higit sa 4.5 kg;
ang edad ng babaeng nanganganak ay higit sa 35 taon (lalo na kung ang kapanganakan ay ang una);
mga nakaraang operasyon sa cervix;
2 o higit pang mga peklat sa matris;
ovarian tumor o uterine fibroids;
naantala ang pagbubuntis;
mahinang kasaysayan (kapanganakan ng patay, paulit-ulit na pagkakuha, atbp.);
ang lokasyon ng fetus sa buong matris;
kambal na may breech presentation ng isang sanggol;
varicose veins ng ari.

Ang mga indikasyon para sa isang emergency caesarean section ay:

matinding gutom sa oxygen ng sanggol;
maagang pag-agos ng amniotic fluid;
mga anomalya ng aktibidad sa paggawa na hindi maaaring itama sa mga gamot;
placental abruption;
pagbabanta o simula ng pagkalagot ng matris;
preeclampsia o eclampsia;
mahinang generic na aktibidad;
biglaang pagdurugo;
prolaps ng umbilical cord loops;
isang matalim na pagkasira sa kalagayan ng babae sa panganganak dahil sa pagkagambala ng cardiovascular, respiratory system, atbp.

Mga kalamangan at kahinaan para sa sanggol at ina

Ang pagpasa ng bata sa pamamagitan ng kanal ng kapanganakan ay ibinibigay ng kalikasan. Sa tamang pag-uugali Ang panganganak ng mga babae ay magaganap na may kaunting kakulangan sa ginhawa para sa kanya at sa sanggol. Mga kalamangan nito:

mula 38 hanggang 40 na linggo, ang fetus ay itinuturing na full-term - ang sanggol ay ipanganak kapag ang lahat ng mga sistema ng kanyang katawan ay handa na para dito;
kapag nabasag ang tubig, ang sanggol ay likas na nagsisimulang maghanda para sa mga paghihirap na naghihintay sa kanya sa pagsilang, samakatuwid itong proseso ay hindi dumating bilang isang shock sa kanya;
kapag gumagalaw sa kanal ng kapanganakan, ang mga bituka, balat at mauhog na lamad ng bata ay napupuno ng mga kapaki-pakinabang na bakterya ng ina;
sa panahon ng panganganak katawan ng babae nagtatago ng mga hormone na nagpapasigla sa paggagatas at pag-urong ng matris;
Ang pagkakabit sa dibdib ay nagpapahintulot sa sanggol na makatanggap ng colostrum, at ang babae ay magsimula sa proseso ng paggawa ng gatas;
bagaman natural na panganganak at mas masakit, mas mabuti sila - ito ang lohikal na pagtatapos ng proseso ng pagdadala ng isang fetus, na sinusundan ng hitsura ng maternal instinct;
sinimulan ng ina ang pag-aalaga sa bata kaagad pagkatapos ng kapanganakan.

Mga disadvantages ng panganganak:

matinding sakit sa panahon ng mga contraction;
ang posibilidad ng perineal ruptures;
trauma ng panganganak ng sanggol.

Ang mga taktika ng pagsasagawa ng isang seksyon ng caesarean ay patuloy na nagpapabuti - ito ay isang operasyon na nagligtas ng milyun-milyong buhay sa mga kumplikadong panganganak. Ang mga bentahe ng ganitong uri ng paghahatid:

sa ilang mga kondisyon at sakit, caesarean section - ang tanging paraan pagkuha ng bata;
ang panganib ng trauma ng kapanganakan sa sanggol ay minimal;
walang sakit sa panahon ng mga contraction;
ang operasyon ay tumatagal ng 45 minuto, ang natural na panganganak ay maaaring tumagal ng hanggang isang araw;
ang panganganak para sa isang babae ay magaganap nang walang ruptures ng perineum o pagbuo ng almuranas.

Kahinaan ng isang caesarean section:

mahabang panahon ng pagbawi;
matinding pagdurugo, kadalasang humahantong sa anemia;
ang negatibong epekto ng kawalan ng pakiramdam sa katawan ng babaeng nanganganak at ang sanggol;
sakit sa lugar ng postoperative scar;
pahinga sa kama, nakakasagabal sa pangangalaga ng bata;
isang mahabang pagbabawal sa sports, na nagpapalubha sa proseso ng pagbabalik sa physical fitness;
kahirapan sa pagpapakain dahil sa imposibilidad ng maagang pagkakabit ng sanggol sa dibdib;
ang panganib ng pathogenic microbes na pumapasok sa katawan ng isang bagong panganak, na humahantong sa mga sakit, mga problema sa pagtunaw, atbp.;
pagtanggi sa pagbubuntis sa susunod na 2 taon.

Panganib ng mga komplikasyon

Sa conventional na panganganak, tulad ng sa caesarean section, ang isang babae ay maaaring makaranas ng mga komplikasyon. Kung kailangan niyang manganak ng kanyang sarili, dapat na handa siyang huminga nang maayos at sundin ang mga rekomendasyon ng mga doktor, kung hindi, magkakaroon ng pagkalagot ng malambot na mga tisyu o magkakaroon ng pangangailangan na i-dissect ang mga ito upang mapadali ang panganganak. Gayundin, maaaring kailanganin ang isang perineotomy sa kaso ng mabilis na panganganak o hindi tamang pagsulong ng fetus, halimbawa, na may prolapsed na paa.

Sa hindi matatag na contraction, ang sanggol ay maaaring makaalis sa birth canal. Nagbabanta ito ng hypoxia at mga sakit sa neurological sa hinaharap, pati na rin ang mga pinsala dahil sa pangangailangang gumamit ng mga radikal na pamamaraan upang mailigtas ang buhay ng bata.

Sa pag-alis ng kirurhiko ng fetus, ang panganib mga komplikasyon sa postpartum 12 beses na mas mataas. Kabilang dito ang:

ang imposibilidad ng paghula sa kinalabasan ng operasyon - ang mga komplikasyon ay posible hanggang sa isang nakamamatay na kinalabasan;
isang mahabang panahon ng pagbawi (hanggang anim na buwan) na may panganib na mabuo ang mga fold ng balat sa ibabaw ng tahi;
biglang pagwawakas ng pagbubuntis - stress para sa katawan, na nagiging sanhi kawalan ng balanse sa hormonal, paglabag sa proseso ng paggagatas at ang panregla cycle;
posibleng pag-unlad ng pamamaga na humahantong sa talamak na sakit, ang hitsura ng mga adhesions sa lukab ng tiyan at kawalan ng katabaan;
divergence ng postoperative suture;
ang panganib ng isang fistula dahil sa hindi kumpletong paglusaw ng catgut na inilapat sa mga kalamnan - isang pangalawang operasyon ay kinakailangan upang alisin ang mga necrotic na tisyu.

Caesarean section o natural na panganganak - alin ang mas mahusay?

Ang tanong kung ano ang pipiliin - caesarean o natural na panganganak, ay lilitaw kapag may mga deviations sa kurso ng pagbubuntis. Sinusuri ng mga doktor ang kondisyon ng pasyente at maaaring magmungkahi ng panganganak nang mag-isa o pagsasagawa ng operasyon. Imposibleng sabihin kung aling pagpipilian ang magiging mas mahusay o mas masahol pa, dahil ang pagpili ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan. Mga katangian ng paghahambing paraan ng paghahatid para sa ilang mga problema:

Problema	Mga kondisyon para sa natural na panganganak	Mga kondisyon para sa isang cesarean
Isang fetus na tumitimbang ng higit sa 4-4.5 kg	Malaki si Nanay, ipinakita iyon sa pagsusuri pelvic bones ay madaling maghiwa-hiwalay, mayroon na siyang mga anak na ipinanganak na may EP.	Ang babaeng nanganganak ay may makitid na pelvis, ang ulo ng sanggol ay mas malaki kaysa sa kanyang pelvic ring.
Kambal	Si Nanay ay ganap na malusog.	Ang pagtatanghal ng pangsanggol, edad na higit sa 35 taon.
ECO	Bata pa ang babae, ang dahilan ng pagkabaog ay nasa kapareha.	Ang babae mismo ang pumili ng isang caesarean section, ay malalang sakit o nanganganib na malaglag, maraming pagbubuntis, o kawalan ng katabaan ay ginagamot nang higit sa 5 taon.
Hika	Kailangan ng konsultasyon ng doktor 3 buwan bago manganak, posible ang EP.	Ang pasyente ay maaaring magsimulang mabulunan sa panahon ng panganganak. Tumaas na mga panganib nangangailangan ng operasyon.
Polycystic kidney disease	mabuting kalusugan hinaharap na ina at ang kawalan ng exacerbations ng sakit.	Ito ay isinasagawa sa karamihan ng mga kaso upang maiwasan ang mga komplikasyon.
Breech presentation ng fetus	Ang edad ng babae ay hanggang 35 taon, ang kawalan ng mga malalang sakit.	Ginawa sa 90% ng mga kaso.

Ang pagpili sa pagitan ng isang seksyon ng caesarean at isang maginoo na kapanganakan ay nasa babae, ngunit dapat ipaliwanag ng doktor nang detalyado ang lahat ng mga benepisyo at panganib. Kung kinakailangan, ang isang nakaplanong operasyon ay isinasagawa sa 39 na linggo.

Pagpapasuso pagkatapos ng caesarean section

Ang kolostrum at gatas ng ina ay naglalaman ng marami sustansya at antibodies - binabawasan ng pagpapasuso ang panganib ng colic sa isang sanggol at sinusuportahan ang kaligtasan nito. Ang isang seksyon ng caesarean ay nagsasangkot ng kawalan ng pakiramdam at mga kasunod na antibiotic upang maiwasan ang pamamaga ng sugat, kaya sa mga unang araw ay hindi mapapakain ng ina ang sanggol. Bilang karagdagan, pagkatapos ng gayong panganganak, ang gatas ay darating sa ibang pagkakataon. Ilang araw ba siya maghihintay? Ang paggagatas pagkatapos ng isang nakaplanong CS ay nagsisimula sa araw na 5-10, pagkatapos ng isang emergency - sa araw na 2-3, ngunit kung minsan ang gatas ay hindi lilitaw sa lahat.

Habang umiinom ng gamot ang babae, pinapakain ang bata ng formula milk. Kung hindi niya susubukan na mapanatili ang paggagatas sa pamamagitan ng pumping, wala siyang maipapakain sa sanggol, at ang sanggol mismo ay maaaring tumanggi na gumawa ng mga pagsisikap na kunin ang gatas mula sa suso, dahil masasanay siya sa silicone nipple.

Opinyon ng eksperto

Sa Russia, humigit-kumulang 10 kababaihan sa panganganak sa bawat 100 ang iginigiit na magpa-caesarean section. Gayunpaman, ang opinyon ng mga eksperto ay malinaw - sila ay laban sa operasyon kung walang ebidensya para dito. Ang posisyon na ito ay sinusuportahan ng ilang mga katotohanan:

ang operasyon ay palaging isang panganib;
Hindi ginagawang mas komportable ng CS ang pagsilang ng sanggol para sa ina;
ang susunod na pagbubuntis ay dapat na hindi lalampas sa 10 taon;
ang gatas ay hindi maganda ang paggawa, ang bata ay hindi maaaring agad na magsimulang magpakain, at pagkatapos ay mas mahirap turuan na sumuso;
may hormonal failure, mamaya nagising ang maternal instinct.

Kung ang pasyente ay nagkaroon ng caesarean section, ang susunod na pagbubuntis ay magtatapos din sa isang operasyon. Ang isang babae ay makakapagbigay ng kanyang sarili kung makakahanap siya ng isang bihasang doktor, at hindi siya nakakakita ng mga kontraindikasyon para dito at magagawang subaybayan ang estado ng tahi.

Ang seksyon ng Caesarean ay may mga kalamangan at kahinaan tulad ng anumang operasyon. Syempre ang pangunahing bentahe ng caesarean section- ang kapanganakan ng isang bata sa mga kaso kung saan siya o ang ina ay ipagsapalaran ang kanilang buhay. Samakatuwid, ulitin natin muli nag-uusap kami tungkol sa caesarean section mga medikal na indikasyon, ang tanong ng mga minus ng operasyon ay hindi katumbas ng halaga.

Posibleng pag-usapan kung ano ang mas masahol at kung ano ang mas mabuti, at kung ano ang mga kalamangan at kahinaan, kapag mayroong higit pa o mas kaunting katumbas na pagpipilian sa pagitan ng isang seksyon ng caesarean o isang natural na kapanganakan.

Madalas marinig na ang panganganak sa pamamagitan ng caesarean section ay hindi masakit at mabilis - ang babae sa panganganak at ang bata ay umiiwas sa mga sakit sa panganganak, samakatuwid ang caesarean section sa pangkalahatan ay mas gusto.

Siyempre, ang operasyon ay isinasagawa gamit ang kawalan ng pakiramdam. Ngunit ang sakit pagkatapos ng operasyon ay mas malakas kaysa pagkatapos ng panganganak sa vaginal, at mas tumatagal. Kahit na may mga luha o mga paghiwa sa panahon ng panganganak, ang sakit ay mas mababa kaysa sa sugat sa operasyon.

Kung tungkol sa bilis ng panganganak, dalawa rin ang sitwasyon. Ang operasyon mismo ay tumatagal ng mas kaunting oras kaysa sa natural na panganganak, ngunit ang oras ng mga paghihigpit pagkatapos nito ay mas matagal. Pagbawi mula sa kawalan ng pakiramdam, paggaling ng sugat sa tiyan, pananakit, pagbawi mula sa pagkawala ng dugo, tumaas na posibilidad nakakahawang komplikasyon, mga problema sa daloy ng gatas, mga paghihigpit sa paggalaw, isang pagbabawal sa pag-angat ng isang bata, pagkuha sa kanya sa kanyang mga bisig kapag siya ay umiiyak - lahat ng ito ay lubos na nagpapalubha sa buhay ng isang puerperal pagkatapos ng isang cesarean section.

Isa pa minus caesarean section– pagkatapos ng operasyon, ang ina ay medyo sa mahabang panahon ay hindi makayanan ang bata sa kanyang sarili - kaya kahit na sa unang buwan ay mas mahusay na makahanap ng isang yaya, o upang matiyak ang patuloy na presensya at tulong ng isa sa mga kamag-anak.

Sa wakas, ang hindi mapag-aalinlanganang minus ng isang seksyon ng caesarean ay ang sikolohikal na estado ng puerperal, na ipinaliwanag kahit na hindi gaanong ng aktibo sa Kamakailan lamang pagsulong ng natural na panganganak, kung gaano karaming mga problema sa hormonal. Ang katawan ay hindi tumatanggap ng isang senyas na ang kapanganakan ay lumipas na, at samakatuwid mayroong isang pakiramdam ng hindi kumpleto, ang hindi tama ng kung ano ang nangyayari. Bilang karagdagan, ang matris ay hindi kasing lakas ng pagkontrata ng pagkatapos ng panganganak sa vaginal, lalo na kung ang babae ay hindi nagpapasuso sa sanggol.

Tungkol sa pagpapasuso dapat sabihin nang hiwalay. Kung ilang panahon ang nakalipas karamihan sa mga "Caesarites" ay artipisyal, ngayon ay nagbabago ang sitwasyon.

Sa normal na nakumpletong planadong caesarean section gamit ang epidural anesthesia, ang babae ay agad na binibigyan ng sanggol upang pakainin. Ito ay tumutulong sa parehong pag-urong ng matris at pagpapasuso, bilang karagdagan, ito ay kapaki-pakinabang para sa sikolohikal na estado ina at, siyempre, kailangang-kailangan para sa sanggol. Aplikasyon modernong antibiotics hindi nangangailangan ng pagpapasuso.

Speaking of pros ng caesarean section, bilang karagdagan sa pinakamahalagang bagay na napag-usapan na, maaari nating sabihin na pagkatapos ng isang seksyon ng cesarean, ang puki ay hindi lumalawak, walang mga luha at tahi sa perineum, pagkatapos ay walang mga problema sa sekswal na aktibidad. At wala ring sprain at prolaps ng pelvic organs ( Pantog), cervical ruptures, exacerbation ng almoranas at mga kaugnay na problema.

Summing up, maaari nating muling sabihin na, kung kinakailangan, ang isang caesarean section ay isang kaligtasan para sa ina at anak. Kung walang mga indikasyon, kung gayon ang karamihan sa mga doktor ay tiyak na hindi nagpapayo na pumunta para sa isang operasyon dahil lamang sa takot sa panganganak.

Kung walang kagyat na pangangailangan para sa isang operasyon, hindi na kailangang isipin ang tungkol sa mga kalamangan at kahinaan ng isang seksyon ng caesarean - ang natural na panganganak ay mas mabuti para sa parehong ina at anak, at ang seksyon ng caesarean ay dapat manatili lamang bilang medikal na operasyon ayon sa ilang mga indikasyon.

Ayon sa impormasyon na bumaba sa sandaling ito, ang seksyon ng caesarean ay isa sa mga pinakaunang operasyon na isinagawa, na humahantong mula sa sinaunang Greece at Roma. Gayunpaman, sa modernong kahulugan, ang operasyong ito ay nagsimulang isagawa lamang mula sa ika-19 na siglo at sikat hanggang ngayon. Ang seksyon ng caesarean ay isang operasyon kung saan ang bagong panganak ay tinanggal sa pamamagitan ng isang paghiwa sa matris.

Kailan kinakailangan ang isang nakaplanong seksyon ng caesarean?

Sa anong mga kaso gagawin nakaplanong caesarean section? Ang mga indikasyon para sa caesarean section ay:

Kagustuhan ng hinaharap na ina;
Hindi katimbang na sukat ng pelvis ng isang babae at ang laki ng fetus;
Placenta previa - ang inunan ay matatagpuan sa itaas ng cervix, na humaharang sa ruta ng paglabas para sa sanggol;
Mga mekanikal na hadlang na nakakasagabal sa natural na panganganak, halimbawa, fibroids sa cervical region;
Nagbabantang pagkalagot ng matris (isang peklat sa matris mula sa nakaraang kapanganakan);

Mga sakit na walang kaugnayan sa pagbubuntis, ngunit kung saan ang natural na panganganak ay nagdudulot ng banta sa kalusugan ng ina (mga sakit ng cardio-vascular system, bato; retinal detachment sa anamnesis);
Mga komplikasyon ng pagbubuntis na nagbabanta sa buhay ng ina sa panahon ng panganganak;
Breech presentation o nakahalang posisyon ng fetus;
Maramihang pagbubuntis;
Genital herpes sa pagtatapos ng pagbubuntis (ang pangangailangan upang maiwasan ang pakikipag-ugnay sa bata sa genital tract).

Kailan ang emergency caesarean?

Sa ilang mga kaso nangyayari ito emergency caesarean section kapag ang mga komplikasyon na nagdudulot ng posibleng banta sa kalusugan at buhay ng ina at anak ay direktang lumitaw sa panahon ng natural na panganganak. Kabilang sa mga ganitong kaso ang:

Matamlay na panganganak o ang kanilang kumpletong pagtigil;
Premature detachment ng isang normal na matatagpuan na inunan (ang supply ng oxygen sa fetus ay naputol at posibleng nakamamatay na pagdurugo);
Posible o naganap na ang pagkalagot ng matris;
Acute hypoxia (kakulangan ng oxygen sa isang bata).

Mayroong maraming mga tagasuporta at kalaban ng seksyon ng cesarean, at ang mga pagtatalo sa mga espesyalista at maging sa mga forum na nakatuon sa pagiging ina ay hindi tumitigil hanggang sa araw na ito. Iyon ang dahilan kung bakit nagpasya kaming maunawaan at ipakita ang mga pangunahing kalamangan at kahinaan ng isang seksyon ng caesarean.

Mga benepisyo ng isang caesarean section

Sa unconditional mga plus Ang mga seksyon ng caesarean ng ina ay kinabibilangan ng:

Ang kakayahang magplano ng hitsura ng sanggol hanggang sa araw;
Ang panganganak ay medyo mabilis at hindi kasing sakit;
Ito ay kamag-anak ligtas na paghahatid sa mga kababaihan na may klinikal na makitid na pelvis;
Sa mga kaso kung saan ang natural na panganganak ay nagbabanta sa kalusugan o maging sa buhay ng ina o anak, ang pinsala mula sa isang caesarean section ay mas mababa kaysa sa posibleng komplikasyon sa panahon ng natural na panganganak;
Pagkatapos ng seksyon ng caesarean, walang mga problema sa sekswal na aktibidad, dahil ang puki ay hindi umaabot, walang mga tahi sa perineum mula sa episiotomy;
Ang seksyon ng Caesarean ay nakakatulong upang maiwasan ang almoranas at prolaps ng pelvic organs.

Mga panganib ng isang caesarean section

Gayunpaman, sa pagsasagawa ng isang seksyon ng caesarean, mayroong ilan mga minus:

Ilang pagkakataon ng impeksyon sa tiyan ng babae;
Sa ilang mga kaso, ang posibilidad ng malubhang, kabilang ang mga nakamamatay na komplikasyon para sa ina ay humigit-kumulang 10 beses na mas mataas kaysa sa panahon ng panganganak sa pamamagitan ng kanal ng kapanganakan, kaya dapat kang kumunsulta muna sa isang doktor na sumusubaybay sa pagbubuntis;
Sa ilang mga kaso, may kahirapan sa simula ng paggagatas;
Ang isang babae ay makakaramdam ng sakit nang ilang panahon sa bahaging iyon ng tiyan kung saan inilalapat ang mga tahi;
Ang isang peklat sa matris pagkatapos ng isang seksyon ng cesarean ay nagdudulot ng mahabang pahinga sa pagitan ng nangyari at ng susunod na kapanganakan (kung nagpaplano ka ng dalawa o higit pang pagbubuntis), dahil sa panahon ng mga contraction sa susunod na kapanganakan, ang mga contraction ng muscular layer ng matris ay ganoon din. malakas na ang peklat sa ilang mga kaso (ayon sa mga istatistika 1-2 %) ay hindi makatiis at napunit. Ang problemang ito ay maaaring malutas kung ang doktor kaagad pagkatapos ng seksyon ng caesarean ay magsisimula ng kinakailangang therapy para sa mabilis na pagpapagaling ng site ng uterine incision, iyon ay, kailangan mong alagaan ang susunod na pagbubuntis na sa mga unang oras pagkatapos ng kapanganakan;
Minsan, pagkatapos ng naturang operasyon, ang ina ay nakakaranas ng stress sa pag-unlad ng psychosis dahil sa tinatawag na "incompletion" ng physiological process ng natural na panganganak.

Mga panganib ng caesarean section para sa isang bata

Sa pangunahing kahinaan ng isang caesarean section para sa isang bata ang mga doktor ay kinabibilangan ng:

Napansin ng mga eksperto na sa mga bagong panganak na batang babae ay walang paglipat ng vaginal microflora ng ina, na kasunod na binabawasan ang posibilidad na magkaroon ng vulvovaginitis;
Ito ay pinaniniwalaan na ang mga batang ipinanganak sa pamamagitan ng caesarean section ay may mas mataas na panganib ng hika, type 2 diabetes, at ibang bituka microflora.
Ayon sa isa medikal na pananaliksik natagpuan na ang seksyon ng caesarean ay maaaring mabawasan proteksiyon na function katawan ng bata(immunity) dahil sa katotohanan na sa panahon ng panganganak ay walang kontak sa bacteria sa bituka mula sa katawan ng ina sa parehong dami tulad ng sa kaso ng natural na kapanganakan.

Mga kalamangan ng isang seksyon ng caesarean para sa isang bata

Pero meron din benepisyo para sa bata sa panahon ng caesarean section:

Ang bagong panganak ay hindi nakalantad gutom sa oxygen, na kadalasang nangyayari sa panahon ng natural na panganganak;
Walang panganib ng pagpapapangit ng ulo ng sanggol kapag dumadaan sa kanal ng kapanganakan;
Sa pamamagitan ng caesarean section, ang sanggol ay nakaseguro laban sa iba't ibang pinsala na maaaring makuha kapag dumaan sa birth canal. Sa ilang mga kaso, ang mga naturang pinsala sa panganganak ay maaaring maging hindi na mababawi o kahit na humantong sa kapansanan;
Sa ganitong panganganak, ang bata ay maaaring ipanganak "sa isang kamiseta." Itinuturing ito ng maraming magulang isang magandang tanda at umaasa na sa buong buhay ng bata ay sasamahan ng suwerte.