Posible bang manganak pagkatapos ng seksyon ng caesarean. Kung ito ay isang caesarean, posible bang manganak nang natural? Mga posibleng komplikasyon sa natural na panganganak pagkatapos ng caesarean section

Ang caesarean section ay isang operative na paraan ng paghahatid kung saan isinasagawa ang operasyon sa tiyan upang maalis ang bata sa sinapupunan kung hindi siya maipanganak nang natural. Pagkatapos ng operasyon, ang isang peklat ay nananatili sa matris, at isang tahi sa tiyan. Maraming kababaihan ang naniniwala na pagkatapos ng isang seksyon ng caesarean, hindi na sila makakapagpanganak sa kanilang sarili. Totoo ba o hindi?

Posible bang manganak nang natural?

Posible ang muling pagbubuntis pagkatapos ng caesarean, tulad ng natural na panganganak. Ang isang babaeng nagparehistro ay patuloy na sinusubaybayan, at isinasaalang-alang ng mga doktor ang kurso ng pagbubuntis at ang kanyang kondisyon sa pangkalahatan upang makagawa ng desisyon tungkol sa paraan ng paghahatid. Ngunit ano ang aasahan kung ang operasyon ay higit sa isang beses, natural ba na nanganak ang mga babae pagkatapos nito?

Pagkatapos ng unang operasyon

Ang seksyon ng Caesarean ay hindi isang kontraindikasyon para sa karagdagang natural na panganganak. Gayunpaman, mayroong ilang mga paghihigpit na pumipigil sa hindi gaanong natural na proseso ng kapanganakan bilang pagbubuntis sa pangkalahatan.

Ang katotohanan ay pagkatapos ng operasyon, ang isang peklat ay bumubuo sa matris, at ang mga tisyu sa paligid nito ay pinanipis. Kung ang pagbubuntis ay nangyayari kaagad pagkatapos ng seksyon ng caesarean, may pagkakataon na magbubukas ang peklat. Bilang karagdagan, maaari rin itong mangyari sa panahon ng panganganak na may pag-urong ng mga nakaunat na kalamnan ng matris. Iyon ang dahilan kung bakit posible na mabuntis pagkatapos ng cesarean pagkatapos ng isang tiyak na tagal ng panahon.

Sa panahong ito, dapat protektahan ang isang babae dahil hindi rin kanais-nais ang pagpapalaglag sa panahong ito. Inirerekomenda ng mga doktor na maghintay para sa pagpasa ng 2.5-3 taon: sa panahong ito, ang tisyu ng kalamnan ay ganap na naibalik, at ang peklat ay itinuturing na mayaman (mahusay na gumaling).

Pero hindi ka rin makapaghintay ng matagal. Kung ang pagbubuntis ay nangyari 5 o higit pang mga taon pagkatapos ng caesarean, ang tahi sa matris ay maaaring magkalat dahil sa labis na tigas, i.e. ang mga tisyu sa paligid ng peklat ay hindi nababanat.

Posible at kailangan pang manganak nang natural pagkatapos ng caesarean: ang posibilidad ng isang kanais-nais na kinalabasan ay umabot sa 70%. Kadalasang iginigiit ng mga doktor na ang isang babae ay manganganak ng kanyang sarili, dahil siya ay makakabawi nang mas mabilis, at ito ay mas mabuti at mas ligtas para sa kanya at sa sanggol.

Kung may 2 pulis

Alamin kung ang isang babae ay maaaring manganak nang natural kung siya ay nagkaroon na ng dalawang operasyon. Kung ang pangalawang kapanganakan ay isinasagawa sa pamamagitan ng caesarean section, ang posibilidad na ang ikatlong kapanganakan ay natural ay napakaliit. Ang dalawang peklat ay isang malubhang balakid sa natural na proseso ng kapanganakan, dahil ang panganib ng pagkakaiba-iba ng isa sa mga ito ay medyo mataas.

Ang muling pagbubuntis pagkatapos ng pangalawang caesarean ay posible hindi mas maaga kaysa sa 2-3 taon.

Kasama sa iba pang mga panganib:

• pangsanggol na hypoxia;
• pagkalagot ng matris;
• malagkit na proseso ng mga panloob na organo (mga bituka, fallopian tubes, ovaries);
• postoperative hernia.

Karaniwan, ang isang doktor ay maaaring sabihin sa panahon ng pagbubuntis kung ang isang babae ay maaaring manganak ng kanyang sarili, ngunit sa karamihan ng mga kaso, ang natural na panganganak ay hindi mabibilang. Bilang karagdagan, kung minsan pagkatapos ng dalawang caesarean, inirerekomenda ng mga doktor na i-ligating ang mga tubo, i.e. igiit ang isterilisasyon. Pagkatapos ng dalawang panganganak sa operasyon, kadalasang hindi posible na matiis ang sanggol sa takdang petsa.

Bakit hindi pagkatapos ng ikatlong pagkakataon?

Pagkatapos ng tatlong operative delivery, ipinagbabawal ang natural na panganganak. Bukod dito, ang pangatlong sunud-sunod na operasyon ay mismong isang kamag-anak na kontraindikasyon para sa isang kasunod na pagbubuntis, at mayroong ilang mga kadahilanan para dito:

1. Ang mga pagdirikit mula sa mga unang operasyon ay nagdaragdag ng panganib ng pinsala sa mga bituka o pantog;
2. may panganib ng totoong placental accreta, na nangangailangan ng pag-alis ng matris nang walang mga appendage.

Kung ang isang babae ay nakaranas ng tatlong seksyon ng caesarean, pagkatapos ay mayroon nang tatlong mga peklat sa matris. Ang bawat isa sa mga ito ay nagdudulot ng panganib sa mga kasunod na pagbubuntis, dahil ang uterine distension ay naglalagay sa lahat ng tatlo sa pagsubok. Kung naganap ang pagpapabunga, ang babae ay malapit na sinusubaybayan. Sa ika-36 na linggo, karaniwang ipinapahiwatig ang pagpapaospital.

Paano mo maiimpluwensyahan ang proseso ng panganganak?

Gayunpaman, sa kabila ng mga panganib, maraming kababaihan ang nakatakda para sa natural na panganganak, ngunit kung ano ang kailangang gawin upang maging maayos ang proseso. Una sa lahat, ito ay nagkakahalaga ng pakikipag-ugnay sa isang gynecologist 2-2.5 taon pagkatapos ng isang seksyon ng cesarean upang sumailalim sa mga pagsusuri at maitatag ang kondisyon ng peklat ng matris. 2 paraan ang ginagamit para sa diagnosis:

• hysterography(X-ray na pagsusuri);
• hysteroscopy(mag-aral gamit ang isang endoscope).

Ang pagbubuntis ay pinapayagan kung ang peklat ay nabuo sa pamamagitan ng kalamnan tissue, at hindi nag-uugnay.

Ang umaasam na ina ay inireseta ng iba pang mga pagsusuri at, posibleng, ilang mga gamot, kabilang ang mga hormonal. Kakailanganin mong alisin ang lahat ng mga kadahilanan ng panganib (nakakahawa at nagpapasiklab na sakit), ayusin ang iyong pamumuhay at simulan ang paglilihi.

Kung naganap ang pagpapabunga, ang isang babae ay kailangang patuloy na pumunta sa doktor. Sa buong pagbubuntis, ang kondisyon ng peklat ay sinusubaybayan, lalo na sa huling trimester. Karaniwan sa ika-35 na linggo ay nagiging malinaw kung ang isang babae ay maaaring manganak ng kanyang sarili o hindi. Gayunpaman, posible na kung ang natural na paghahatid ay katanggap-tanggap, ang mga problema ay lilitaw (halimbawa, mahina na aktibidad sa paggawa), at pagkatapos ay kailangan mong gumamit ng isang emergency na seksyon ng caesarean.

Sa humigit-kumulang 36-37 na linggo, ang babaeng nanganganak ay naospital upang masubaybayan niya ang kanyang kalagayan at, kung kinakailangan, maghanda para sa operative delivery.

Pinaghihinalaang Komplikasyon

Ang paghahanda para sa panganganak at panganganak pagkatapos ng seksyon ng caesarean ay isinasagawa sa halos parehong paraan tulad ng anumang iba pang panganganak. Gayunpaman, ang mga kababaihan ay hindi dapat itulak nang maaga, ipinagbabawal na gumamit ng anesthesia at mga gamot na nagpapasigla sa paggawa.

Tulad ng ipinapakita ng mga istatistika, ang mga komplikasyon sa panahon ng natural na panganganak pagkatapos ng cesarean ay nangyayari na may humigit-kumulang sa parehong dalas tulad ng sa surgical delivery.

Mga Posibleng Komplikasyon:

1. pagkalagot ng peklat;
2. pangsanggol na hypoxia;
3. pagkalagot ng perineum;
4. mabigat na pagdurugo;
5. pagkasira ng contractility ng matris sa panahon ng panganganak;
6. prolaps ng matris;
7. trauma ng panganganak.

Contraindications

Pagkatapos ng caesarean section, ang isang babae ay tumatanggap ng extract mula sa kanyang medikal na rekord, na nagdedetalye kung bakit ginawa ang desisyon na magkaroon ng operative delivery.

Ginagawa ito upang mahulaan nang maaga kung ang isang babae ay maaaring manganak ng kanyang sarili. Ito ay kadalasang posible kung ang salik na pumipigil sa malayang panganganak ay naalis na.

Contraindications para sa natural na panganganak pagkatapos ng cesarean ay:

• insolvency ng peklat (wala pang 2 taon ang lumipas mula noong operasyon o ang peklat ay hindi gumaling dahil sa mabagal na pagbabagong-buhay ng tissue);
• ang pagkakaroon ng isang longitudinal scar sa matris;
• ang pagkakaroon ng 2 o higit pang mga peklat sa matris;
• ang lokasyon ng inunan sa lugar ng peklat;
• makitid na pelvis;
• divergence ng pubic bones;
• maramihang pagbubuntis;
• pagpapapangit ng pelvic bones;
• malalaking prutas;
• anomalya sa pag-unlad ng fetus;
• ang banta ng hypoxia;
• isang mahabang pahinga sa pagitan ng mga kapanganakan (higit sa 5 taon);
• pagbuo ng tumor sa pelvic organs;
• pelvic o transverse presentation ng fetus;
• panganib ng retinal detachment;
• mga sakit ng cardiovascular at nervous system;
• mahinang aktibidad sa paggawa.

Sa lahat ng iba pang mga kaso, ang natural na panganganak pagkatapos ng seksyon ng caesarean ay posible.

Mga opinyon ng eksperto

Ang mga eksperto ay hilig na paniwalaan iyon kung ang isang babae ay walang kontraindikasyon, dapat niyang ipanganak ang kanyang sarili. Gayunpaman, mayroong hindi lamang isang physiological factor, kundi pati na rin isang sikolohikal. Minsan mahirap para sa isang babaeng nasa panganganak na maghanda sa pag-iisip para sa natural na panganganak, dahil sa unang pagkakataon ay may mga problema dito. Ang takot at kawalan ng katiyakan ay maaaring makagambala sa proseso ng kapanganakan, kaya sa kasong ito ay mas mahusay na sumang-ayon sa isang pangalawang operasyon.

Ang isa pang mahalagang punto: ang mga obstetrician-gynecologist ay hindi nagpapayo na gumamit ng anesthesia sa panahon ng natural na panganganak. Ang epidural anesthesia ay maaaring makapagpabagal sa proseso ng panganganak, makapagpahina ng panganganak, at kahit na negatibong nakakaapekto sa sanggol.

Kung ang isang babae ay nasa edad na paborable para sa kapanganakan ng mga bata (hanggang sa 35 taon), ang pagbubuntis ay nagpatuloy nang maayos, ang tahi ay binubuo ng siksik na tisyu ng kalamnan, ang matris ay hindi nawalan ng pagkalastiko, ang fetus ay may normal na laki at ang panganganak ay nagsisimula sa oras, mayroong bawat pagkakataon ng kanais-nais na natural na panganganak.

Ang mga kadahilanan ng panganib ay:

1. malalaking prutas;
2. ang edad ng ina ay higit sa 35-40 taon;
3. ang pagkakaroon ng dalawa o higit pang mga peklat sa matris;
4. napaaga contraction (bago ang ika-38 linggo).

Sa mga kasong ito, mas mahusay na sumang-ayon sa isang pangalawang seksyon ng caesarean.

Ang mga babaeng nasa panganganak na nasa sitwasyon ng muling pagbubuntis pagkatapos ng cesarean section ay inirerekomenda na makinig sa payo ng isang doktor at ng kanilang panloob na boses: kadalasan ang maternal instinct ay nagsasabi sa iyo kung ano ang pinakamahusay na gagawin.

Ang paulit-ulit na seksyon ng caesarean ay nakakatakot sa marami sa kadahilanang ang ikatlong pagbubuntis ay hindi malamang. Sa kasong ito, ang mga kababaihan, sa kanilang sariling panganib at panganib, ay sumasang-ayon sa natural na panganganak, at pananampalataya sa pinakamahusay at pagmamalasakit para sa iyong sariling anak ay nagpapahintulot sa iyo na matagumpay na manganak ng isang sanggol sa iyong sarili.

Ang sikolohikal na kadahilanan (takot sa pangalawang operasyon o natural na panganganak) sa karamihan ng mga kaso ay nauuwi sa wala pagdating sa kalusugan at buhay ng isang hindi pa isinisilang na bata.

Ang seksyon ng Caesarean ay ginagamit lamang sa 20-25% ng mga kaso ng panganganak, at, bilang panuntunan, ay hindi pumipigil sa kasunod na paglitaw ng mga bata sa natural na paraan. Ang isang babae ay dapat alagaan ang kanyang sarili, iwasan ang nervous strain at mamuno sa isang malusog na pamumuhay, sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor at magplano ng pagbubuntis nang hindi mas maaga kaysa sa 2 taon pagkatapos ng surgical delivery.

Kapaki-pakinabang na video

Nag-aalok kami sa iyo na manood ng isang video tungkol sa posibilidad ng independiyenteng panganganak pagkatapos ng seksyon ng caesarean:

Sa mga batang ina, madalas mong mahahanap ang tanong kung posible bang manganak pagkatapos ng seksyon ng cesarean. Ang maling kuru-kuro ay naging laganap na kung ang unang kapanganakan ay sinamahan ng interbensyon sa kirurhiko, pagkatapos ay maaari mong kalimutan ang tungkol sa kasunod na natural at independiyenteng kapanganakan ng isang bata.

Gayunpaman, hindi ito ang kaso, maraming kababaihan ang matagumpay na nakatiis ng natural na panganganak pagkatapos ng cesarean. Ngunit huwag kalimutan ang tungkol sa ilang mga tampok at pag-iingat.

Mula sa kasaysayan ng isyu

Noong ikalabinsiyam na siglo, ang agham medikal ay dumanas ng isang tunay na rebolusyon. Natuklasan ang mga antiseptiko, lumitaw ang anesthesia. Ang mga doktor at obstetrician ay nagsimulang aktibong mag-aplay ng bagong kaalaman para sa iba't ibang operasyon, kabilang ang caesarean section. Sa karagdagang pag-unlad ng agham, ang paraan ng panganganak na ito ay lalong ginagamit upang iligtas ang buhay hindi lamang ng bata, kundi pati na rin ng ina. Ang mga institusyong medikal na nakikitungo sa mga kumplikadong panganganak ay gumagamit ng caesarean section sa halos 40% ng mga kaso. Kapansin-pansin na ang pag-imbento at pagpapabuti ng pamamaraang ito ay nakatulong sa pagligtas ng higit sa isang libong buhay.

Noong ikadalawampu siglo, iginiit ng mga doktor na pagkatapos ng caesarean, ang pangalawang pagbubuntis ay posible lamang kung ang kapanganakan ay napupunta sa artipisyal. Ang ikatlong pagbubuntis ay tiyak na ipinagbabawal dahil sa labis na panganib sa kalusugan ng ina. Ngayon ang sitwasyon ay nagbago.

Posible bang magplano ng bagong pagbubuntis?

Ang dilemma "gaano ka katagal maaaring manganak pagkatapos ng cesarean?" nananatiling may kaugnayan ngayon. Mahalagang talakayin ang pagpipigil sa pagbubuntis sa iyong doktor pagkatapos ng unang kapanganakan. Inirerekomenda ng mga eksperto ang pagpaplano ng mga kasunod na pagbubuntis nang hindi mas maaga kaysa dalawa hanggang tatlong taon mamaya. Sa panahong ito, ang isang ganap na peklat ay magkakaroon ng oras na mabuo sa matris. Ito ay isang mahalagang aspeto kung ang isang babae ay nais na maging isang ina sa pangalawa o kahit pangatlong beses.

Matapos ang isang seksyon ng caesarean, ang kakayahang magbuntis ng isang bagong buhay sa isang babae ay naibalik kaagad pagkatapos ng pagdating ng unang daloy ng regla. Gayunpaman, hindi ito nangangahulugan na ang katawan ay ganap na gumaling at handa nang magsilang ng bagong fetus.

Napansin ng mga Obstetrician at gynecologist na ang pangalawang pagbubuntis ilang buwan pagkatapos ng operasyon ay sinamahan ng malaking panganib hindi lamang para sa kalusugan ng ina, kundi pati na rin sa buhay ng kanyang hindi pa isinisilang na anak. Samakatuwid, sa kasong ito, iginigiit ng mga doktor ang pagpapalaglag. Mahalagang tandaan na ang maagang pagbubuntis ay maaaring makasama kahit na ito ay naantala. Anumang surgical intervention sa oras na ang peklat sa matris ay hindi pa ganap na nabubuo ay maaaring mapahamak ang kakayahan ng babae na patuloy na manganak at manganak ng mga bata.

Posible ba ang malayang panganganak?

Ang mga doktor ay nagkakaisang idineklara na ang natural na panganganak pagkatapos ng seksyon ng caesarean ay posible lamang kung ang matris ay may oras upang ganap na mabawi. Ang tahi mismo ay mabilis na gumagaling, ngunit ang mga tisyu sa paligid nito ay maselan at kasama ang linya ng paghiwa ay mananatiling medyo marupok sa loob ng mahabang panahon. Lubos nitong pinapataas ang mga panganib sa kalusugan ng ina sa mga susunod na pagbubuntis.

Pagkatapos ng dalawa hanggang tatlong taon pagkatapos ng operasyon, maaari itong pagtalunan na ang tahi ay ganap na mabubuo at magiging:

• matipuno,
• nag-uugnay na tissue,
• magkakahalo.

Ang natural na panganganak pagkatapos ng cesarean ay posible na napapailalim sa pag-unlad ng unang opsyon. Ngunit sa pangalawang opsyon, ipinagbabawal ang malayang panganganak. Maaaring hindi makatiis sa pag-unat ang connective tissue suture. Ito ay puno ng malaking pagkawala ng dugo para sa umaasam na ina.

Ngunit hindi ka dapat mag-antala sa isang bagong pagbubuntis kung nais ng isang babae na maging isang ina sa pangalawang pagkakataon. Sa edad, bumababa ang pagkalastiko ng tissue. Ayon sa mga medikal na istatistika, ang mga kababaihan na higit sa edad na 35, na ang unang pagbubuntis ay natapos sa isang cesarean, ay inirerekomenda na sumailalim sa pangalawang operasyon batay sa mga indikasyon ng pagsubok at ultrasound. Kaya, nahanap mo na ang sagot sa tanong kung gaano katagal bago manganak pagkatapos ng cesarean.

Paulit-ulit na pagbubuntis

Ang bawat babae sa gynecological department ay dapat ipaliwanag na ang isang caesarean section ay hindi nakakaapekto sa posibilidad ng pangalawang pagbubuntis. Ngunit ang pagsisimula nito ay isang okasyon upang agad na makipag-ugnayan sa klinika ng antenatal at magparehistro sa dumadating na manggagamot.

Dahil sa pagkakaroon ng isang peklat, ang mga pagsusuri sa hinaharap na babae sa panganganak ay isasagawa nang mas madalas. Ang doktor ay obligadong magreseta ng karagdagang ultrasound upang masuri hindi lamang ang kalusugan ng bata, kundi pati na rin ang kondisyon ng peklat. Ang bilang ng mga pagsusuri ay tataas sa huli na pagbubuntis, gayundin sa pagkakaroon ng mga komplikasyon o pagdadala ng ilang mga sanggol nang sabay-sabay. Sa huling kaso, ang matris ay mag-uunat nang higit sa karaniwan. Ito ay maaaring negatibong makaapekto sa kakayahan ng peklat na umangkop sa mga bagong karga.

Panganganak pagkatapos ng operasyon

Posible bang manganak pagkatapos ng seksyon ng caesarean? Ang mga modernong pagtuklas ay nagpapahintulot sa amin na sagutin ang tanong na ito sa sang-ayon. Naging posible ito dahil sa ang katunayan na ang semi-synthetic at synthetic na mga thread ay malawakang ginagamit sa medikal na kasanayan. Ang paggamit ng mga ito sa pagtahi ng tahi ay nagbibigay ng mas mahusay na pagbawi ng mga organo ng reproduktibo ng babae. Bilang karagdagan, sa kasalukuyang yugto, sa panahon ng isang seksyon ng caesarean, ang isang paghiwa ng matris ay ginaganap sa mas mababang seksyon, at hindi paayon.

Sinasabi ng mga eksperto na ang natural na panganganak pagkatapos ng cesarean ay matagumpay sa 60-70% ng mga kaso. Ang mga eksperto mula sa Europa at Amerika ay lumayo pa. Sinasabi nila na para sa mga kababaihan na ang unang pagbubuntis ay natapos sa operasyon, ito ay kanais-nais na magkaroon ng pangalawang kapanganakan pagkatapos ng caesarean section sa pamamagitan ng natural na paraan.

Pamamahala ng panganganak

Nanganak ba sila pagkatapos ng caesarean section? Oo! Ngunit, ang mga panganganak sa bahay sa kasong ito ay nasa ilalim ng pinakamahigpit na pagbabawal. Kinakailangang pumunta sa ospital at nasa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng mga obstetrician. Kung tutuusin, ang natural na panganganak pagkatapos ng cesarean ay malaking panganib sa buhay ng mag-ina. Ang kawalan ng kontrol ay maaaring humantong sa pagkaputol ng tahi, at ang napapanahong kwalipikadong tulong medikal lamang ang makakapagligtas ng dalawang buhay.

Kapansin-pansin na hindi lahat ng maternity hospital ay nagpapahintulot sa natural na panganganak para sa mga babaeng nagkaroon ng caesarean section. Alam nila ang posibleng panganib at sinisikap nilang bawasan ang mga pagkakataong magkaroon ng negatibong resulta. Kung sakaling pinahintulutan ng mga espesyalista ang natural na panganganak, isinasagawa ang mga ito sa isang partikular na takdang araw. Ngunit dito ang mga opinyon ng mga eksperto ay diametrically naiiba.

Ang unang grupo ng mga doktor ay nagsasaad na ang natural na panganganak pagkatapos ng seksyon ng caesarean ay dapat na sapilitan sa pamamagitan ng artipisyal na paraan, sa pamamagitan ng pagtusok sa pantog ng pangsanggol. Sa kanilang opinyon, pinapayagan nito ang mga doktor na masuri ang mga posibleng panganib bilang mapagkakatiwalaan hangga't maaari at, kung kinakailangan, magsagawa ng emergency caesarean section.

Ang pangalawang grupo ng mga eksperto ay naniniwala na ang artipisyal na sapilitan na panganganak pagkatapos ng caesarean ay maaaring makaapekto sa kalusugan ng ina. Pagkatapos ng lahat, napakahalaga na ang kapanganakan ay natural na napupunta, pinapayagan nito ang cervix na lumawak nang paunti-unti, na nagpapaliit sa mga pagkakataon ng pagkalagot ng peklat.

Pagkatapos ng gayong kapanganakan, mahalaga na maingat na tasahin ng doktor ang kondisyon ng peklat at isagawa ang lahat ng kinakailangang medikal na manipulasyon para sa mabilis na paggaling.

May advantage ba ang natural na panganganak?

Mayroong isang opinyon na ang isang seksyon ng caesarean ay isang karapat-dapat na alternatibo sa natural na panganganak. Pagkatapos ng lahat, pinapayagan nito ang ina na maiwasan ang pagdurusa, at ang bata ng posibleng mga pinsala sa kapanganakan. Ngunit hindi lahat ay napakasimple at hindi malabo.

Una, ang seksyon ng caesarean ay isang kumplikadong operasyon na maaaring makapukaw ng maraming komplikasyon na makakaapekto sa kalusugan ng ina. May panganib ng bukas na pagdurugo, pamamaga ng lukab ng tiyan at iba pa. Ang paulit-ulit na seksyon ng caesarean ay nagdaragdag ng mga pagkakataon ng mga posibleng komplikasyon, dahil ang operasyon ay isasagawa sa mga dating nasugatan na mga tisyu.

Pangalawa, matagal nang napatunayan ng mga siyentipiko na ang natural na panganganak ay isang mahalagang proseso ng pagbagay ng bata sa kapaligiran. Ang unang stress na ito ay nagpapahintulot sa sanggol na maghanda para sa kanyang unang hininga at buhay sa labas ng sinapupunan. Napansin ng mga eksperto na ang mga batang ipinanganak na natural ay may mabuting kalusugan, hindi sila madaling kapitan ng madalas na sipon at allergy. Samakatuwid, ang sagot sa tanong kung posible bang manganak pagkatapos ng seksyon ng cesarean ay positibo.

Para sa mga kadahilanang ito, ang mga doktor ay hindi nagmamadaling gumawa ng caesarean section. Madalas silang maghintay hanggang sa magsimula ang panganganak upang ang babae ay maaaring "manganak" bago magpatuloy sa operasyon.

Ang pangangailangan para sa isang seksyon ng caesarean

Ang mga indikasyon para sa operasyon ay nahahati sa ganap at kamag-anak. Kasama sa mga una ang:

• napaaga detatsment ng inunan;
• anatomical features, lalo na ang isang makitid na pelvis;
• ang pagkakaroon ng isang tumor sa pelvis;
• malubhang gestosis;
• iba't ibang mga pathologies ng mga panloob na organo na nagbabanta sa buhay ng ina.

Mga kaugnay na pagbabasa:

• anomalya sa panganganak (halimbawa, frozen na aktibidad sa paggawa);
• maling lokasyon ng fetus sa sinapupunan;
• paglampas sa termino ng pagdadala ng isang bata;
• retinal detachment sa ina, na natukoy at inoperahan sa panahon ng pagbubuntis, atbp.

Mga indikasyon para sa natural na panganganak

Posible bang manganak pagkatapos ng seksyon ng caesarean? Oo, napapailalim sa mga sumusunod:

• pagkatapos ng unang operasyon, ang pagbawi ay napunta nang walang mga komplikasyon;
• ang peklat ay matatagpuan sa ibabang bahagi ng matris;
• ang pangalawang pagbubuntis ay lumipas nang walang anumang komplikasyon;
• ang inunan ay matatagpuan sa labas ng scar zone;
• ang bata ay tumitimbang ng hindi hihigit sa 3.8 kg.

Ang panganganak ay isang hindi mahuhulaan na proseso at kung minsan ay hindi sila napupunta sa lahat ng paraan na pinlano ng isang babae, ayon sa ilang mga indikasyon, ang mga doktor ay nag-aalok ng paghahatid sa pamamagitan ng isang caesarean section. Karaniwan, ang mga naturang kapanganakan ay nangangailangan ng mga espesyal na indikasyon at kundisyon, tungkol sa kung saan ang babae ay alam at hinihingi ang kanyang pahintulot. Minsan ang mga sitwasyon ay emergency at ang operasyon ay isinasagawa ayon sa mahahalagang indikasyon. Ang sanggol ay ipinanganak hindi sa pamamagitan ng puki (natural birth canal), ngunit sa pamamagitan ng isang paghiwa sa ibabang bahagi ng tiyan, na may karagdagang pagtahi ng matris at mga tisyu.

Ngunit habang lumilipas ang panahon, lumalaki ang sanggol at mas iniisip mo ang batang gusto mo pang ipanganak. At pagkatapos ay agad na bumangon ang tanong - paano magaganap ang iyong susunod na panganganak pagkatapos ng operasyon ng cesarean, kailangan ba ang isang operasyon muli o maaari kang manganak ng isang sanggol nang natural na may isa (o higit pa sa isang) peklat sa matris? Pag-usapan natin ang isyu ng natural na panganganak pagkatapos ng caesarean section. Maraming mga kababaihan ang talagang gustong manganak nang mag-isa pagkatapos ng caesarean section, upang "malaman ang lahat ng sakit ng pagiging ina", wika nga, at ang pagsilang ng isang sanggol sa pamamagitan ng natural na kanal ng kapanganakan ay itinuturing pa rin na pinakamainam na paraan upang ipanganak.

Sa sarili mo o hindi?

Noong nakaraan, ang mga obstetrician-gynecologist na may paulit-ulit na kapanganakan pagkatapos ng isang seksyon ng cesarean ay may isang medyo kategoryang posisyon - isang pangalawang cesarean lamang at hindi hihigit sa dalawang peklat sa matris sa kabuuan, iyon ay, hindi hihigit sa dalawang bata kung ang una ay sa pamamagitan ng caesarean section. Ngayon, ang posisyon at opinyon ng mga doktor ay unti-unting nagbabago tungo sa pagpapalawak ng mga indikasyon para sa natural na panganganak pagkatapos ng cesarean section, at tama nga. Sa anumang sitwasyon, kailangan ang isang indibidwal na diskarte at pagtataya ng mga panganib at pagkakataon. Samakatuwid, ngayon ang mga doktor ay naniniwala na ang isang paulit-ulit na seksyon ng caesarean ay hindi ang pinakamahusay na pagpipilian para sa panganganak para sa isang babae na may nakaraang peklat sa matris, hindi ito isang ligtas na alternatibo sa karaniwang natural na panganganak. Parami nang parami ang mga eksperto na naniniwala na ang natural na panganganak lamang na may masaganang peklat sa matris ang pinakaligtas na panganganak para sa ina at sa kanyang sanggol.

Ang isa sa mga hindi mapag-aalinlanganang bentahe ng mga kasunod na panganganak sa pamamagitan ng natural na kanal ng kapanganakan (vaginal birth) ay walang mga panganib ng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon. Ngunit sa isang seksyon ng caesarean, tulad ng anumang operasyon sa tiyan, palagi silang naroroon. Narito ang mga tahi, at ang kanilang pagpapagaling, at ang kalidad ng mga materyales sa tahi, at maging ang mga kasanayan ng siruhano - ang kinalabasan ng operasyon at ang proseso ng pagpapagaling ay nakasalalay sa lahat ng ito. Ang isa pang hindi mapag-aalinlanganang plus ng natural na panganganak ay na kasama nila, ang paggaling ay nangyayari nang mas mabilis at ang isang babaeng may sanggol ay gumugugol ng mas kaunting oras sa ospital, sa halip na umuwi sa isang pamilyar at kalmadong kapaligiran.

Ngunit mayroong, siyempre, mga reserbasyon tungkol sa pagkakaroon ng ganap na mga indikasyon para sa isang pangalawang seksyon ng caesarean sa ito, bago, pagbubuntis at panganganak. Ang posibilidad ng panganganak pagkatapos ng interbensyon sa natural na paraan ay nakasalalay sa nakaraang operasyon, uri nito at mga indikasyon para sa pagpapatupad nito. Kung ang operasyon ay isinagawa sa isang babae sa pamamagitan ng klasikal na pamamaraan ng caesarean section na may pagbuo ng isang longitudinal scar, sa pamamaraang ito, ang karagdagang panganganak sa natural na paraan ay hindi pinapayagan, ang panganib ng mga komplikasyon at isang hindi kanais-nais na kinalabasan ng panganganak ay mataas. Kung ito ay isang transverse incision, walang mga indikasyon para sa isang seksyon ng caesarean sa pagbubuntis na ito, kung gayon posible na magplano ng panganganak sa pamamagitan ng kanal ng kapanganakan na may lahat ng pag-iingat at kahandaan para sa emergency na pagkumpleto ng isang pangalawang seksyon ng caesarean.

Ano ang kailangan para sa pagpaplano?

Upang matiyak at lubos na pahalagahan ang posibilidad ng isang normal na kapanganakan pagkatapos ng operasyon, ang ilang mga patakaran at kundisyon ay dapat sundin. Una sa lahat, kapag pinalabas mula sa maternity hospital, ang isang babae ay kailangang gumuhit ng isang detalyadong katas mula sa doktor na naghatid ng sanggol. Dapat itong ipahiwatig ang mga pangunahing indikasyon para sa pagsasagawa ng operasyon, pagsasagawa ng binalak o emerhensiyang interbensyon, ang kabuuang tagal ng paggawa, ang tagal ng anhydrous na panahon bago ang simula ng operasyon, ang paraan ng operasyon. Kinakailangang ipahiwatig ang paraan ng pagtahi ng matris gamit kung anong uri ng materyal na pinagtahian ito, kung ito ay isang catgut suture o sintetikong mga sinulid, kung may mga komplikasyon sa panahon ng operasyon at pagkatapos nito makumpleto, ano ang dami ng pagkawala ng dugo sa panahon ng panganganak at sa postpartum period, kung paano napunan ang pagkawala ng dugo. Susunod, kailangan mo ng isang detalyadong paglalarawan ng panahon ng postpartum, kung anong mga hakbang ang ginawa upang maiwasan ang mga komplikasyon ng postpartum at postoperative.

Bago ang pinakadischarge ng puerperal kasama ang sanggol mula sa maternity hospital, dapat ipaliwanag ng doktor nang detalyado sa babae batay sa kung anong mga indikasyon ang isinagawa ng interbensyon - isang seksyon ng caesarean, at sa isang form na naa-access sa kanya. Kung ang isang cesarean section ay ginanap dahil sa mga kakaibang kurso ng unang pagbubuntis na may placental abruption o placenta previa, dahil sa pag-unlad ng preeclampsia sa buntis, ang hindi pagkakatugma sa laki ng fetus sa pelvis ng babae, dahil ang ang sanggol ay malaki, pagkatapos ay sa panahon ng ikalawang pagbubuntis, ang panganganak ay maaaring magtapos sa natural na panganganak at kinakailangan sa lahat ng paraan na magsikap para sa katotohanang ito.

Ano ang kailangan mo sa isang babae?

Kung ang isang babae pagkatapos ng seksyon ng caesarean ay gustong manganak nang natural, ang paghahanda para sa kaganapang ito ay dapat magsimula nang maaga, mula sa simula - paglabas mula sa maternity hospital kasama ang kanyang unang anak. Napakahalaga na malinaw at ganap na sumunod sa lahat ng mga rekomendasyon tungkol sa pangangalaga ng tahi at pag-iwas sa mga komplikasyon. Huwag labis na karga ang iyong sarili sa pisikal, mahigpit na subaybayan ang iyong kagalingan, mga pagtatago at ang proseso ng pagbawi ng katawan. Bilang karagdagan, hindi ka dapat magmadali sa pangalawang sanggol, na nagpapahintulot sa katawan na mabawi at bumuo ng isang ganap na normal na peklat - ito ay pinakamahalaga para sa matris mismo. Ayon sa mga doktor, tumatagal ng average ng dalawa hanggang tatlong taon para maibalik ang katawan. Sa panahong ito, kinakailangan na gumamit ng mga contraceptive upang maiwasan ang hindi ginustong pagbubuntis at ang pagwawakas nito. Ang pagpapalaglag pagkatapos ng caesarean section ay isa sa mga negatibong salik na magiging laban sa natural na panganganak sa hinaharap. Ito ay maaaring makabuluhang lumala ang kondisyon ng peklat sa matris at pagkatapos ito ay magiging isang indikasyon para sa isa pang caesarean section.

Pagkatapos ng unang operasyon, ang katotohanan ng kasunod na pagbubuntis ay magiging lalong mahalaga: binalak at physiologically dumadaloy. Bago ang simula ng pagbubuntis pagkatapos ng operasyon, lubos na inirerekomenda na kumunsulta sa isang doktor upang masuri at masuri ang kondisyon ng peklat. Partikular na mahalaga para sa isang layunin na pagtatasa ay ang mga invasive na pamamaraan - hysteroscopy at hyterography. Ang mga pamamaraang ito ay mas layunin kaysa sa ultrasound, dahil hindi lahat ng mga nuances ay maaaring masuri sa ultrasound.

Ang hysterography ay isang x-ray na pagsusuri ng matris na puno ng isang espesyal na inert contrast agent, na ginawa sa dalawang projection nang hindi bababa sa anim na buwan hanggang isang taon pagkatapos ng kapanganakan. Ang Hysteroscorpia ay ang pagpapakilala ng isang espesyal na aparato na may mga optika sa dulo sa pamamagitan ng cervix sa lukab nito, na nagpapahintulot sa iyo na suriin ang lukab ng matris mula sa loob at lalo na suriin ang lugar ng tahi. Ang pinaka-kanais-nais na variant ng pagsusuring ito ay isang banayad na tahi ng kalamnan. Ito ay magsasalita pabor sa pinaka-pisyolohikal na pagpapagaling ng matris at ang posibilidad na mapanatili ang lahat ng mga pag-andar nito sa panahon ng panganganak.

Kapag sinusuri ang matris, maingat na sinusuri ng mga doktor ang tissue kung saan nabuo ang peklat, lalo na kanais-nais para sa karagdagang natural na panganganak ay ang pagbuo ng isang peklat ng kalamnan. Mas masahol pa - kung ito ay isang halo-halong peklat, ang pinaka-hindi kanais-nais na kondisyon ay isang peklat mula sa hindi nababanat at hindi mapalawak na connective tissue. Pagkatapos ng isang taon ng pagiging ina, kinakailangan na magsagawa ng alinman sa parehong pag-aaral, o hindi bababa sa isa sa kanila, dahil pinaniniwalaan na ang peklat ay tumatagal ng pangwakas na anyo nito sa pagtatapos ng unang taon pagkatapos ng panganganak at hindi na nagbabago.

Posible ba nang walang pagsusulit?

Kung nais mong mabuntis at manganak sa prinsipyo, at hindi mahalaga para sa iyo kung aling paraan ng paghahatid ito, maaari mong limitahan ang iyong sarili sa karaniwang hanay ng mga pagsusuri bilang bahagi ng pagpaplano ng pagbubuntis. Ngunit, kung ang tanong ay lumitaw tungkol sa posibilidad ng natural na panganganak pagkatapos ng isang seksyon ng cesarean, kung gayon ang hysteroscopy ay isa sa mga pangunahing pamamaraan ng pagsusuri. Pagkatapos lamang nito malalaman kung posible bang mabuntis at magkaanak, kung posible bang manganak nang mag-isa o mas mabuting huwag ipagsapalaran ang iyong kalusugan at buhay ng sanggol. Ang pagbubuntis na may mga kumplikadong peklat sa matris o sa kanilang kabiguan ay karaniwang mapanganib sa sarili nito, at sa natural na panganganak - doble.

Ngunit, kung ang lahat ay maayos sa peklat, ang pagbubuntis pagkatapos ng seksyon ng caesarean ay halos hindi naiiba sa anumang paraan mula sa pagbubuntis na nangyayari sa mga kababaihan pagkatapos ng natural na panganganak. Ngunit sa pagpili ng isang doktor na susuportahan ang ideya ng natural na panganganak pagkatapos ng isang cesarean, ito ay magiging mas mahirap - maraming mga doktor ang hindi gusto ang mga babaeng ito sa panganganak, dahil ang ganitong panganganak ay palaging isang mataas na panganib. Ang isang kasunduan ay kinakailangan sa isang doktor mula sa antenatal clinic, at pagkatapos ay ang maternity hospital, bilang isang masusing paghahanda ng babae para sa ganitong uri ng panganganak ay kinakailangan.

Higit pang mga artikulo sa paksang "Panganak, patolohiya sa panganganak":

Ang pagkakaroon ng isang seksyon ng caesarean sa unang kapanganakan, ang mga kababaihan sa panahon ng pangalawa at kasunod na pagbubuntis ay walang kondisyon na binibigyan lamang ng isang seksyon ng caesarean. Sa katunayan, hanggang kamakailan lamang ito ay karaniwang kasanayan at walang iba pang mga pagpipilian ang napag-usapan. Pagkatapos ng lahat, ang isang mas mababang peklat sa matris ay nagdaragdag sa bawat kasunod na pagbubuntis, at pagkatapos ng ikatlong anak, bilang panuntunan, inaalok ang isterilisasyon.

Anong mga opsyon ang umiiral ngayon?

Gayunpaman, ang binuo na modernong gamot ay hindi gaanong kategorya na may kaugnayan sa seksyon ng caesarean. Para sa ilang mga kababaihan, ang tanging paraan para sa muling pagbubuntis ay isang seksyon ng caesarean, ngunit para sa iba, ang natural na panganganak ay posible at kahit na kanais-nais.

Isaalang-alang ang mga sitwasyon kung saan ang caesarean section lamang ang posible para sa pangalawa (at kasunod) na kapanganakan sa kaso kung kailan ang unang pagbubuntis ay nalutas din sa pamamagitan ng caesarean section:

Ang pangalawang operasyon ay kinakailangan kapag ang unang cesarean ay naka-iskedyul dahil sa anatomical na istraktura ng katawan ng umaasam na ina, na, siyempre, ay hindi nagbago mula noong panahong iyon. Kaya, halimbawa, ang isang makitid na pelvis ay maaaring isang indikasyon para sa isang seksyon ng caesarean, at ang isang operasyon ay inireseta din para sa pagpapapangit o mga protrusions ng buto sa maliit na pelvis.

Ang isang seksyon ng cesarean ay inireseta para sa mataas na myopia, traumatic brain injuries, retinal detachment, iyon ay, para sa somatic disease ng isang babae.

Ang maraming pagbubuntis, sa karamihan ng mga kaso, ay hindi malulutas sa pamamagitan ng natural na panganganak nang walang panganib sa buhay ng ina at anak. Samakatuwid, mas mahusay na mas gusto ang isang seksyon ng caesarean.

Ang muling operasyon ay ipinahiwatig para sa hypertension at diabetes mellitus.

Ang isang caesarean section ay irereseta din sa isang sitwasyon kung saan ang operasyon sa panahon ng unang kapanganakan ay natapos na hindi matagumpay o nagkaroon ng mga komplikasyon, o kung ang peklat sa matris mula sa unang operasyon ay nabigo.

Ang paulit-ulit na seksyon ng caesarean ay kadalasang tamang desisyon para sa mga pagbubuntis na naganap nang mas maaga kaysa sa 1-2 taon pagkatapos ng una, o nagkaroon ng artipisyal na pagkagambala sa pagitan ng mga pagbubuntis na ito. Ang dahilan nito ay ang pagpapalaglag ng peklat, at maaari itong maging depekto.

Mga kahihinatnan ng isang seksyon ng caesarean

Dapat ding tandaan na ang isang paulit-ulit na seksyon ng caesarean ay teknikal na isang mas kumplikadong operasyon. Ang posibilidad na mabuntis sa paulit-ulit na seksyon ng caesarean ay bumababa at nananatili lamang sa 40% ng mga kababaihan. Ang dahilan para dito ay isang paglabag sa pag-andar ng panregla.

Ngunit sa mga babaeng natural na nanganak ng pangalawang anak, mas mataas ang porsyentong ito at hindi nawawala ang kakayahang magbuntis.

Gayundin, sa pangalawang operasyon, maaaring mangyari ang mga komplikasyon, maaari mong masaktan ang pantog, ureter o bituka. At ang proseso ng malagkit sa lugar ng peklat ay humahantong sa isang paglabag sa normal na anatomical na pakikipag-ugnayan ng mga organo.

Ang panganib na magkaroon ng anemia, endometritis, thrombophlebitis ng pelvic veins ay tumataas nang malaki sa paulit-ulit na seksyon ng caesarean. Gayundin, medyo madalas, na may paulit-ulit na operasyon, ang posibilidad ng pagtaas ng hypotonic bleeding, na halos palaging hindi mapigilan ng mga tradisyonal na pamamaraan. At kaya madalas ang gayong pagdurugo ay humahantong sa pag-alis ng matris.

At, ang pinakamahalaga, ang sanggol ay naghihirap sa panahon ng pangalawa at kasunod na caesarean nang higit pa kaysa sa una. Mas madalas na mayroong mga karamdaman sa sirkulasyon ng utak ng isang ipinanganak na bata, dahil sa panahon ng pangalawang operasyon ay nangangailangan ng mas maraming oras upang tumagos sa lukab ng tiyan, na nangangahulugang ang sanggol ay nasa ilalim ng anesthesia na mas matagal. Maaari rin siyang masugatan sa cervical spine o hypoxia kung mahirap dalhin siya sa liwanag.

Ang pagbubuod sa itaas, maaari nating tapusin na ang pangalawa at kasunod na mga seksyon ng caesarean ay dapat na inireseta lamang para sa ganap na mga kadahilanang medikal, at hindi ang paraan ng pagpili.

Sa pagdating ng makabagong teknolohiya, maraming hindi naa-access ang nagiging posible. Ngayon sa site, pag-uusapan natin ang tungkol sa artificial insemination, kung paano ang panganganak pagkatapos ng IVF, at kung posible ang natural na panganganak.

Sa kasalukuyan, maraming mga mag-asawa ang nahaharap sa problema ng kawalan ng katabaan, at binigyan sila ng pagkakataong marinig ang unang sigaw ng kanilang anak, upang madama ang kagalakan ng pagiging magulang.

Makabagong IVF

Ang mga teknolohiya ng reproduktibo ay patuloy na umuunlad: kung ilang taon na ang nakalilipas ang pamamaraan para sa artipisyal na pagpapabinhi ay isang bagay na hindi karaniwan at nagdulot ng pag-aalala sa bahagi ng iba, ngayon ang balita tungkol sa isang bata na "pinaglihi sa isang test tube" ay hindi nakakagulat sa halos sinuman.

Ang panganganak sa panahon ng pagbubuntis ng IVF ay hindi naiiba sa panganganak pagkatapos ng natural na pagbubuntis. Bagaman ilang oras na ang nakalipas sa lipunan, ang saloobin sa prosesong ito ay napakasalungat. Marami ang nagkamali na naniniwala na sa artipisyal na pagpapabinhi, ang panganganak ay dapat maganap sa ibang paraan.

Noong nakaraan, ang umaasam na ina ay itinanim ng 4-6 na embryo at ang pamamaraan ay itinuturing na matagumpay kung 1 embryo ang nag-ugat. Ngayon ang pagiging epektibo ng pamamaraan ay tumaas ng maraming beses, 1-2 embryo ay sapat na para sa pagbubuntis. Bukod dito, sa ilang mga kaso, ang hormonal maintenance therapy ay hindi isinasagawa hanggang 14 na linggo.

Ang pangangailangan upang malutas ang panganganak sa pamamagitan ng caesarean section ay nawala. Bagaman ilang taon na ang nakalilipas, ang isang ina na naglihi ng isang bata na may katulad na pamamaraan ay tiyak na inirerekomenda ng isang operasyon. Sa kasalukuyan, ang natural na panganganak ay naging posible pagkatapos ng pamamaraan ng IVF.

Mga indikasyon para sa operasyon

Sa loob ng mahabang panahon, isa sa mga indikasyon para sa caesarean section ay IVF. Ang natural na panganganak ay hindi posible sa ilang mga kaso. Mayroong pangunahing mga indikasyon para sa:

• matagal na kawalan ng katabaan;
• maling posisyon;
• edad ng babae;
• malalang sakit ng ina;
• genital herpes sa panahon ng isang exacerbation;
• talamak na kakulangan ng oxygen sa fetus;
• mga sakit sa neurological;
• mahinang pangitain ng umaasam na ina (kailangan ang konsultasyon ng isang ophthalmologist);
• preeclampsia;
• anatomical features (makitid pelvis, symphysitis);
• malalaking prutas;
• Ang IVF na kumplikado ng estado ng kalusugan ng ina o anak;
• ang pagkakaroon ng ilang mga operasyon sa tiyan sa kasaysayan;
• paulit-ulit na IVF, lalo na sa pagkakaroon ng mga komplikasyon.

Sa ngayon, maraming mga doktor ang naniniwala na kinakailangang pahintulutan ang isang babae na manganak ng kanyang sarili kung wala siyang mga problema sa kalusugan.

Malayang panganganak

Kung ang isang babae ay walang malubhang problema sa kalusugan, kung gayon posible na ipanganak ang kanyang sarili. Ang lahat ay nakasalalay sa iyong kalooban at opinyon ng doktor sa bagay na ito. Ang ilang mga eksperto ay sigurado na ang natural na panganganak pagkatapos ng IVF ay hindi kanais-nais (upang maiwasan ang mga panganib) at igiit ang operasyon.

Ang pagkakaroon ng kambal ay hindi rin kontraindikasyon sa natural na panganganak.

Ang mga pangunahing kondisyon kung saan posible ang natural na panganganak:

• matagumpay na pagbubuntis (walang komplikasyon);
• edad ng babae hanggang 35 taon;
• kalagayan ng kalusugan ng umaasam na ina.

Ang lahat ng mga yugto ng panganganak sa panahon ng IVF (contractions, attempts) ay pareho sa panahon ng panganganak pagkatapos ng natural na pagbubuntis.

Aling genera ang pipiliin

Maraming mga doktor ang naniniwala na kinakailangan upang paganahin ang ina na ipanganak ang sarili, sa natural na paraan.

Aling paghahatid ang pipiliin pagkatapos ng IVF: caesarean o natural, magpasya ka kasama ang nagmamasid na doktor at obstetrician-gynecologist. Sa pamamagitan ng operasyon, maaari mong mabawasan ang mga komplikasyon na nangyayari sa panahon ng natural na panganganak. Ngunit dapat tandaan na ang mga komplikasyon ay posible sa seksyon ng caesarean.

At pati na rin sa CS, ang panahon ng pagbawi, rehabilitasyon ng ina pagkatapos ng operasyon ay tumataas.

Mahalagang malaman

Ang site site ay nagbabala na ang mga kababaihan na naglihi ng isang bata sa pamamagitan ng IVF ay dapat maghanda nang maaga para sa panganganak, lalo na kung magagamit. Pagkatapos ng lahat, na may maraming pagbubuntis, bilang panuntunan, ang panganganak ay maaaring mangyari nang maaga, ilang linggo nang mas maaga. Upang gawin ito, dapat kang pumunta sa maternity hospital para sa pagmamasid at pagsusuri nang maaga, dalawa, minsan tatlong linggo bago ang takdang petsa.

Sa maternity hospital ng umaasam na ina, ang lahat ng kinakailangang pagsusuri ay ginagawa, regular na pangsanggol na CTG, inireseta ang ultrasound. Ayon sa ultrasound, tinutukoy ng doktor ang mga parameter ng bata (timbang, taas), maaaring gumawa ng mga konklusyon tungkol sa kung mayroong hypoxia, matukoy ang dami ng amniotic fluid, at masuri ang kondisyon ng inunan.

Sa pagbubuntis ng IVF, matutukoy ng doktor ang eksaktong petsa kung kailan ipanganganak ang sanggol.

Kung ang isang babae ay may ganap na mga indikasyon para sa isang CS, pagkatapos pagkatapos ng isang detalyadong pagsusuri, ang petsa ng operasyon ay itinakda.

Ang pagbawi ng isang ina pagkatapos ng paglitaw ng isang sanggol na ipinaglihi sa pamamagitan ng IVF ay hindi naiiba sa rehabilitasyon ng mga kababaihan na nabuntis sa natural na paraan:

• ang gatas ay dumarating sa karaniwan 2-3 araw pagkatapos ng kapanganakan;
• ang matris ay bumalik sa orihinal na laki nito pagkatapos ng 1.5 buwan at tumitimbang ng mga 50 g;
• ang dumi at panunaw ay bumalik sa normal pagkatapos ng 5-7 na linggo;
• ang spotting () ay tumatagal ng humigit-kumulang isa at kalahating buwan.

Ang rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon ay medyo mas mahirap. Ang babae ay napipilitang tumanggap ng antibiotic sa mga unang araw pagkatapos ng CS. Bilang isang patakaran, ang bata ay dinadala sa ikatlong araw para sa isang pinagsamang pananatili. Hindi ka maaaring magbuhat ng mga timbang. Upang mabawasan ang matris, ang mga kababaihan sa panganganak ay inireseta ng mga iniksyon ng mga hormone na oxytocin.

Ang mga paulit-ulit na kapanganakan pagkatapos ng IVF ay posible pagkatapos ng hindi bababa sa 3 taon. Ang ganitong pahinga ay kinakailangan para sa isang babae upang ang kanyang katawan ay gumaling at lumakas.

Anuman ang paraan ng panganganak na iyong pinili, makinig sa opinyon at rekomendasyon ng isang espesyalista. Kung walang mga indikasyon para sa isang seksyon ng caesarean, kinakailangang maghanda nang maaga sa mental at pisikal para sa panganganak upang mabawasan ang mga posibleng komplikasyon at panganib.

Ang pagnanais na magkaroon ng mga anak ay isang natural at natural na pakiramdam para sa bawat babae. At kung ang ilan ay nangangarap ng hindi bababa sa isang sanggol, ang iba ay nakikita ang kanilang kaligayahan sa pagpapalaki ng ilang mga bata. Ngunit madalas na nangyayari na ang mga unang anak ay hindi madali, at ang ina na sumailalim sa operasyon ay nagtatanong - O ang bawat susunod na sanggol ay isisilang lamang sa pamamagitan ng operasyon?

Isang dekada na ang nakalilipas, ang isang babae ay tiyak na sasagutin ng ganoong tanong na pagkatapos ng isang operasyon, ang lahat ng kasunod na panganganak ay isinasagawa lamang ng caesarean section. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga naunang doktor ay nagsagawa ng operasyon sa ibang paraan, na gumagawa ng isang patayong paghiwa sa itaas na bahagi ng matris. Ngayon, ginagawa ng mga doktor ang operasyong ito gamit ang isang transverse incision sa ibabang bahagi ng matris, na binabawasan ang panganib para sa ina at sanggol. Kaya: ang isang pagbabago sa pamamaraan ng interbensyon sa kirurhiko ay naging posible upang maisagawa ang natural na panganganak pagkatapos ng cesarean.

Bukod dito, hindi lamang pinapayagan ng mga doktor ang panganganak sa pamamagitan ng natural na paraan, ngunit malakas din magrekomenda. Ang katotohanan ay ang CS mismo ay isang malubhang operasyon sa tiyan na maaaring makapukaw ng mga komplikasyon at kahihinatnan, tulad ng pamamaga, pagkawala ng dugo, atbp. Bilang karagdagan, ang epekto ng kawalan ng pakiramdam sa katawan ng umaasam na ina ay medyo malubhang panganib, na sa pinakamasamang kaso ay maaaring maging anaphylactic shock. Bilang karagdagan, ang operasyon ay palaging nagdadala ng panganib para sa mga mumo, dahil madalas sa mga batang ipinanganak sa ganitong paraan, inaayos ng mga doktor ang mga malfunctions sa respiratory apparatus. At sa wakas paggagatas. Pagkatapos ng isang natural na kapanganakan, ang gatas ay dumating nang mas maaga, at ang proseso ng paggagatas ay nagiging mas mabilis, ngunit pagkatapos ng isang cesarean, ang lahat ay tumatagal ng mas matagal. Ang lahat ng ito ay ang hindi maikakaila na mga pakinabang ng natural na panganganak!

Gayunpaman, para sa mga nag-iisip pwede ka bang manganak after caesarean section, ito ay nagkakahalaga ng pag-alam tungkol sa mga posibleng komplikasyon sa pangalawang natural na kapanganakan.

Mga posibleng komplikasyon sa natural na panganganak pagkatapos ng caesarean section

Ang pinaka-mapanganib at karaniwang komplikasyon na maaaring harapin ng mga babaeng nanganak ng una sa pamamagitan ng caesarean at ang pangalawa sa natural na paraan ay ito ay isang uterine rupture. Ang patolohiya na ito ay maaaring mangyari dahil sa hina ng peklat na nabuo pagkatapos ng unang kapanganakan. Gayunpaman, sa pagiging patas, ito ay nagkakahalaga ng noting na mayroong napakakaunting mga naturang kaso - tungkol sa 1-2% ng kabuuang bilang ng mga naturang kababaihan sa paggawa. Kasabay nito, pinatunayan ng mga siyentipikong Amerikano 30 taon na ang nakalilipas na ang gayong panganib ay pareho para sa mga nanganak pagkatapos ng seksyon ng cesarean sa kanilang sarili, at para sa mga nanganak nang parehong beses nang natural.

Ang pangunahing kondisyon na dapat sundin ng isang hinaharap na ina na gustong manganak ng kanyang sarili ay mabuhay ng hindi bababa sa dalawang taon pagkatapos ng caesarean section. Bukod dito, ang mga modernong doktor ay "nagbibigay ng go-ahead" para sa natural na panganganak, kahit na bago iyon ay walang isa, ngunit dalawang cesarean delivery. Para dito, ang kawalan lamang ng mga kontraindiksyon para sa umaasam na ina at ang tamang mga parameter (kabilang ang lokasyon) ng hinaharap na sanggol ay mahalaga.

Ang pagbubuod ng sinabi, ang natural na panganganak pagkatapos ng unang caesarean section ay posible kung ang mga sumusunod na kondisyon ay natutugunan:

• Ang unang seksyon ng caesarean ay isinagawa sa pamamagitan ng mas mababang transverse incision ng matris;
• Ang pagitan ng hindi bababa sa dalawang taon ay pinananatili sa pagitan ng mga kapanganakan;
• Walang indikasyon para sa caesarean;
• Ang pagnanais ng isang babae na manganak sa kanyang sarili.

Sa konklusyon, ipinapakita namin ang istatistikal na data. Mahigit sa 80% ng mga buntis na kababaihan ay maaaring manganak nang natural pagkatapos ng nakaraang caesarean section. Kaya ikaw ang bahala!

Ang pagbubuntis ay karaniwang nagtatapos sa natural na panganganak, ngunit sa obstetric practice mayroong maraming mga kaso kapag kailangan mong gumamit ng caesarean section. Ito ay isang operasyon sa tiyan, kung saan ang isang paghiwa ay ginawa sa matris at ang bata ay tinanggal. Ang reproductive organ ay nagpapanatili ng mga function nito, at ang isang babae ay maaaring maging isang ina muli. Gaano katagal ka mabubuntis pagkatapos ng caesarean at mayroon bang pag-asa na natural ang susunod na panganganak?

Ano ang nangyayari sa katawan ng babae pagkatapos ng caesarean section?

Ang mga modernong pamamaraan para sa pagsasagawa ng caesarean section at postoperative therapy ay nagpapaliit sa panganib ng mga komplikasyon - adhesions, uterine subinvolution, endomyometritis.

Matapos mawala ang anesthesia, ang isang babae ay maaaring makaranas ng mga sumusunod na problema:

• sakit sa lugar ng paghiwa;
• kahirapan sa pag-ihi, pagdumi;
• pagduduwal, pagsusuka, kahinaan;
• pagkahilo, guni-guni bilang isang resulta ng kawalan ng pakiramdam;
• pamamaga, pagpapawis.

Upang maiwasan ang mga adhesions, inirerekumenda na bumangon kaagad pagkatapos mabawi mula sa kawalan ng pakiramdam (4-5 na oras pagkatapos ng operasyon). Tutulungan ka ng medical staff na bumangon, susuriin din ng mga doktor ang kondisyon ng babaeng nanganganak. Maaari kang maglakad nang kasing liit ng pinapayagan ng doktor. Ang pagpapakain sa sanggol ay dapat na nasa isang nakahiga na posisyon sa isang komportableng posisyon.

Sa loob ng limang araw ng postoperative, ang isang kurso ng antibiotic therapy ay isinasagawa, ang estado ng tahi at ang contractile na aktibidad ng matris ay sinusubaybayan. Ang sugat sa lugar ng paghiwa ay makakagambala sa anumang paggalaw at pagtatangka na bumangon sa kama, kaya madalas na inireseta ang mga pangpawala ng sakit.

Bilang karagdagan, kinokontrol ng mga doktor ang proseso ng mga bituka at pantog, sinusubaybayan ang temperatura ng katawan. Ang pagtaas nito ay maaaring natural na reaksyon sa operasyon. Gayunpaman, mahalaga para sa mga manggagamot na tiyakin na walang impeksyon ang pinapayagang makapasok sa lukab ng tiyan sa panahon ng operasyon.

Sa ika-5-7 araw, ang babae ay sinusuri, ang mga tahi ay tinanggal, at ang mga control test ay ginagawa. Kung ang kondisyon ay kasiya-siya, siya at ang sanggol ay pinalabas sa bahay. Kasabay nito, nagbibigay sila ng mga rekomendasyon sa regimen at nutrisyon, pinapayuhan na limitahan ang pisikal na aktibidad, pag-aangat ng mga timbang at pakikipagtalik sa loob ng 2 buwan. Sa mababang antas ng hemoglobin, ang mga paghahanda ng bakal ay inireseta.

Sa bahay, mahalaga para sa isang babae na subaybayan ang kanyang kagalingan, upang obserbahan ang likas na katangian ng paglabas ng vaginal. Huwag mag-alala kung ang tahi ay mukhang pangit: pagkatapos ng 1-2 taon ito ay lumiwanag at halos hindi nakikita. Kung magkakaroon ng keloid scar, makakatulong ang laser surgery o resurfacing sa hinaharap.

Bilang karagdagan sa mga pisikal na problema, ang isang babae ay maaaring maabala ng pagkakasala na hindi niya nagawang manganak nang mag-isa. Huwag makisali sa mga negatibong karanasan. Sa panahon ngayon, maraming bata ang ipinanganak sa pamamagitan ng caesarean section. Ito ay nagliligtas sa kanila at sa kanilang mga ina mula sa malubhang komplikasyon sa postpartum, malubhang pinsala.

Anong mga pangmatagalang epekto ng caesarean section ang maaaring makagambala sa natural na panganganak?

Ang seksyon ng Caesarean ay hindi palaging pumasa nang walang bakas para sa kalusugan ng kababaihan. Ang isa sa mga kahihinatnan nito ay ang mga adhesions (mga pagsasanib ng nag-uugnay na tissue sa pagitan ng mga panloob na organo, mga bituka ng bituka). Sila ang sanhi ng pangalawang pagkabaog, ectopic pregnancy. Kapag nagpaplano ng susunod na paglilihi, mahalagang tiyakin na wala sila. Kung ang isang patolohiya ay napansin, huwag mawalan ng pag-asa: ang mga adhesion ay matagumpay na ginagamot sa tulong ng physiotherapy, sila ay inalis sa operasyon.

Hindi tulad ng independiyenteng panganganak, pagkatapos ng cesarean, isang peklat ang nananatili sa matris. Maaari itong makagambala sa pagkakabit ng isang fertilized na itlog, nagdadala ng banta ng pagkalagot ng reproductive organ sa mga contraction at mga pagtatangka kapag sinusubukang manganak sa susunod na pagkakataon nang natural.

Pagkatapos ng operasyon, ang isang ganap na peklat ay hindi palaging nabuo, lalo na kung ang paghiwa ay ginawa patayo. Sa pagbuo ng isang insolvent scar, ang mga tisyu sa lugar ng tahi ay nabuo nang hindi tama. May mga cavity, non-fused area, isang malaking bilang ng connective tissue. Pipigilan nito ang matris mula sa pag-unat sa panahon ng kasunod na pagbubuntis, na mapanganib ang pagbubuntis.

Ang incisional hernia ay isa pang hadlang sa natural na panganganak. Maaari itong maging sanhi ng mga problema sa digestive system, ang gulugod, makapukaw ng prolaps ng puki at matris. Ang hernia ay napapailalim sa kirurhiko paggamot. Pagkatapos lamang nito maaaring itataas ang tanong ng isang bagong paglilihi at independiyenteng paghahatid.

Maaari ba akong manganak nang mag-isa na may history ng CS?

Posible bang manganak pagkatapos ng seksyon ng caesarean? Ang muling pagbubuntis ay binalak nang hindi mas maaga kaysa sa 3 taon pagkatapos ng operasyon. Upang maiwasan ang hindi sinasadyang paglilihi, dapat mong piliin ang pinakamainam na paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis. Kung mangyari ito, itataas ng medikal na konsultasyon ang isyu ng medikal na pagpapalaglag. Ang mga pagkakataon ng isang babae na magtiis at manganak ng isang bata mismo kaagad pagkatapos ng operasyon ay 1 hanggang 10. Ang buong pagbubuntis ay kailangang isagawa sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng medikal, ang mga huling buwan ay magiging pinakamapanganib.

Pagkalipas ng tatlong taon, nabuo ang isang ganap, nababanat at mahusay na pinalawak na peklat sa matris. Mula ngayon, maaari kang magplano ng paglilihi at natural na panganganak pagkatapos ng caesarean. Ang pinakamainam na oras para sa susunod na pagbubuntis ay 3-5 taon pagkatapos ng isang seksyon ng caesarean, sa 60% ng mga kaso ito ay nagtatapos sa independiyenteng panganganak. Pagkatapos ng 5 taon, ang peklat ay maaaring mawalan ng pagkalastiko, na magiging sanhi ng pagkakuha.

Ang mga babaeng nagkaroon ng pahalang na paghiwa ay mas malamang na magkaroon ng panganganak sa vaginal. Kapag pumipili ng paraan ng paghahatid sa panahon ng kasunod na pagbubuntis, isinasaalang-alang ng mga doktor ang edad ng babaeng nasa panganganak, ang patolohiya ng pagbubuntis, ang laki at kondisyon ng peklat at mga tahi. Tinatasa nila ang mga panganib sa ina at fetus. Ito ay nangyayari na ang mga taktika ay kailangang baguhin on the go. Kung lumitaw ang mga problema sa panahon ng kusang panganganak, gumamit sila ng interbensyon sa kirurhiko.

Kailan kailangan ang operative delivery?

• kung walang operasyon, maaaring mangyari ang pagkamatay ng babaeng nanganganak at ang fetus sa sinapupunan;
• kapag ang natural na panganganak ay puno ng malubhang kahihinatnan.

Sa teritoryo ng CIS, may mga protocol kung saan malinaw na naayos ang mga indikasyon para sa operasyon ng tiyan. Ang mga ito ay tumutukoy sa mga sitwasyon kung saan may panganib sa ina o fetus. Conventionally, ang mga indikasyon ay nahahati sa ganap at kamag-anak. Nangyayari ang mga ito sa panahon ng pagbubuntis o sa bisperas ng panganganak.

Ang mga ganap na pagbabasa ay hindi mapag-usapan. Itinalaga ng obstetrician ang oras ng operasyon at ipinaliwanag sa umaasam na ina kung bakit pinili niya ang paraan ng paghahatid. Ang pagwawalang-bahala sa opinyon ng isang doktor ay maaaring humantong sa malubhang kahihinatnan para sa isang babae at isang bata, hanggang sa kanilang kamatayan.

Ang mga kamag-anak na indikasyon ay nauugnay sa mga kaso kung saan posible ang natural na panganganak, ngunit may mataas na panganib ng trauma ng kapanganakan, kapansanan sa pangsanggol, pagdurugo ng postpartum. Ang mga kasong ito ay isinasaalang-alang ng isang konseho ng mga doktor. Tinitimbang nila ang mga kahihinatnan ng isang seksyon ng caesarean at independiyenteng panganganak, nagdadala ng impormasyon sa umaasam na ina.

Mga ganap na pagbasa

Mga sitwasyon kung imposibleng manganak nang walang seksyon ng caesarean:

• inunan previa;
• napaaga detatsment ng lugar ng isang bata;
• ang banta ng pagkalagot ng reproductive organ;
• ang bilang ng mga peklat sa matris - 2 o higit pa;
• anatomical narrowing ng pelvic bones ng 3-4 degrees;
• mga bukol, mga deformidad ng pelvic bones;
• hindi regular na peklat sa reproductive organ;
• maramihang myoma;
• malformations ng puki, matris;
• malubhang sakit sa puso;
• preeclampsia;
• mga tahi pagkatapos ng plastic surgery sa ari;
• pahilig o nakahalang pagtatanghal ng bata;
• sa kasaysayan - pagkalagot ng perineum ng ikatlong antas;
• unang kapanganakan sa 30 taong gulang at mas matanda sa kumbinasyon ng iba pang mga nagbabantang pathologies;
• pagkamatay ng ina (ang fetus ay nananatiling buhay sa sinapupunan ng ilang oras pa).

Mga kamag-anak na pagbabasa

May mga sitwasyon kung kailan, kapag pumipili ng paraan ng paghahatid, isinasaalang-alang ng doktor ang opinyon ng umaasam na ina. Sa 80% ng mga kaso, ang mga kababaihan ay walang kondisyon na sumasang-ayon sa isang seksyon ng caesarean. Ang mga kalagayan kung saan mapanganib ang panganganak nang mag-isa ay kinabibilangan ng:

• klinikal na makitid na pelvis;
• matinding divergence ng pubic bones;
• pagbubuntis pagkatapos ng IVF na may mga komplikasyon, isang kasaysayan ng pagpapalaglag, pagkakuha;
• naantala ang pagbubuntis sa kumbinasyon ng mga pathologies;
• varicose veins ng puki;
• mga sakit sa oncological;
• pangsanggol na hypoxia;
• ang bigat ng bata ay higit sa 4 kg, maramihang pagbubuntis.

Ang pagkakabuhol ng umbilical cord ay hindi itinuturing na isang indikasyon kung saan maaari nilang pilitin ang isang seksyon ng caesarean. Gayunpaman, hindi ibinubukod ng mga doktor na kakailanganin nilang mag-opera, isinasaalang-alang nila ang uri ng pagkakasalubong (masikip, hindi masikip, solong, maramihang).

Maaari ba nilang pilitin silang manganak nang mag-isa o, sa kabaligtaran, sumang-ayon sa operasyon?

Kung ang obstetrician ay nagpipilit na magsagawa ng operasyon sa tiyan pagkatapos ng isa o dalawang seksyon ng caesarean, ang babae ay hindi dapat tumanggi. Ang karanasan ng isang espesyalista ay nagpapahintulot sa amin na magmungkahi kung paano ang natural na panganganak pagkatapos ng isang nakaraang cesarean section at kung anong mga komplikasyon ang posible sa kanila. Ito ay hindi dapat dalhin sa isang sitwasyon kung saan ang COP ay kailangang gawin nang madalian. Posible ito sa mga sumusunod na kaso:

• kakulangan ng paggawa (ang cervix ay bumubukas nang mabagal pagkatapos ng 16 na oras mula sa simula ng mga contraction);
• fetal hypoxia sa panahon ng panganganak (natukoy gamit ang CTG);
• prolapse ng umbilical cord.

May mga estado kung saan ang mga babae mismo ang pumili ng paraan kung paano manganak. Halimbawa, ito ang nangyayari sa UK. Sa Russia, ang pagsasanay na ito ay hindi inilalapat. Walang mga batas na nagbabawal sa paghahatid ng operasyon nang walang malinaw na mga indikasyon.

Ang isang kasaysayan ng caesarean section ay isang kamag-anak na indikasyon para sa paulit-ulit na CS. Ang isang babae sa panganganak ay maaaring ialok na manganak ng kanyang sarili pagkatapos ng isang caesarean, kung saan siya ay may karapatang tumanggi nang nakasulat, na tumutukoy sa anamnesis. Kung ikaw ay pinilit na manganak ng iyong sarili, maaari kang gumamit ng kontratang panganganak at pumili nang maaga ng isang operative delivery.

Dahil ang CS ay isang malubhang operasyon sa tiyan, ang pagnanais ng umaasam na ina lamang ay hindi sapat upang maisagawa ito. Kung walang seryosong mga indikasyon, ang pinakamahusay na paraan sa labas ay natural na panganganak pagkatapos ng isang caesarean section. Kadalasan ay mas matagal sila, ginagamot sila nang maingat, sinusubukan na huwag gumamit ng anesthesia. Pagkatapos ng panganganak, ang intravenous anesthesia ay pinangangasiwaan at ang isang manu-manong pagsusuri sa matris ay isinasagawa, ang kondisyon ng peklat ay tinasa.