Itinuturing naming napakahalagang ipaalam sa mga pasyente hangga't maaari ang lahat ng naghihintay sa kanila sa panahon at pagkatapos ng operasyon. Napakahalaga na ang pasyente ay maaaring mahusay na maghanda para sa isang medyo mahirap na pagsubok - isang operasyon ng kirurhiko. Pagkatapos ng lahat, ito ay hindi walang kabuluhan na sinasabi nila - forewarned is forearmed. Ipinakikita ng maraming taon ng karanasan na ang mga pasyenteng may sapat na kaalaman lamang ang madaling sumasailalim sa operasyon, mabilis na gumaling at bumalik sa aktibong buhay.
Ang ganitong tanong para sa modernong gamot ay tila walang muwang, dahil noong ikalawang kalahati ng ika-19 na siglo, natapos na ang sakit sa panahon ng operasyon. Simula noon anesthesiology(isang seksyon ng medikal na agham na nag-aaral ng iba't ibang uri ng anesthesia at anesthesia) ay malayo na ang narating sa pag-unlad nito at ngayon ay mayroon ng lahat ng kailangan upang makagawa ng anuman, kahit na ang pinaka-kumplikado at malawak na operasyon na walang sakit, ligtas at komportable para sa pasyente. Gayunpaman, kahit na ang pinakamaraming pasyente kung minsan ay nag-aalala at nagtatanong ng katulad na tanong: masasaktan ba ako sa panahon at kaagad pagkatapos ng operasyon, kapag ang anesthesia ay "uurong"? Ang sagot sa kasong ito ay maaaring ganito: kung anesthetist(espesyalista sa kawalan ng pakiramdam at pagsubaybay sa kondisyon ng pasyente sa panahon ng operasyon at sa agarang postoperative period) ay isang high-class na espesyalista at gumaganap ng kanyang trabaho nang propesyonal, walang sakit sa panahon ng operasyon at pagkatapos ng pagtatapos ng operasyon anesthesia.
Anong mga uri ng anesthesia ang umiiral sa modernong gamot? Aling mga operasyon ang gumagamit ng ilang uri ng anesthesia?
Pampawala ng sakit o kawalan ng pakiramdam maaaring pangkalahatan o lokal. Para sa mga menor de edad na operasyon (sa urology, ito ay maraming mga operasyon sa ari ng lalaki at scrotum, sa ginekolohiya - mga menor de edad na interbensyon sa labia, puki, urethral na panlabas na pagbubukas, atbp.), Bilang isang panuntunan, ginagamit ito. lokal na kawalan ng pakiramdam. Binubuo ito sa pagpapakilala ng isang espesyal na sangkap, isang lokal na pampamanhid (lidocaine, xylocaine, marcaine, atbp.), Sa lugar ng operasyon na isinasagawa o sa rehiyon ng peripheral nerves na kumokontrol sa sensitivity ng sakit ng lugar ng operasyon, na pansamantalang pinapatay ang sensitivity ng sakit. Ang lokal na kawalan ng pakiramdam ay maaaring infiltration (pag-iniksyon ng isang pampamanhid nang direkta sa lugar ng paghiwa at mga manipulasyon sa operasyon), pagpapadaloy (pag-iniksyon ng isang pampamanhid sa rehiyon ng malalaking nerbiyos na nagbibigay ng sensitivity ng sakit sa lugar ng operasyon, ngunit sila ay nasa labas ng lugar na ito) at pinagsama. Sa panahon ng operasyon sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam, ang pasyente ay may malay, nakikita at naririnig niya ang lahat ng nangyayari sa operating room, nararamdaman din niya ang lahat ng mga pagpindot ng mga surgeon (hindi sakit), at kung minsan ay nakakaranas ng menor de edad na sakit. Pangkalahatang kawalan ng pakiramdam o kawalan ng pakiramdam(ang salitang anesthesia ay tumutukoy lamang sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam na may pagbubukod ng kamalayan at sensitivity ng sakit sa antas ng utak, ang kolokyal na expression na "pangkalahatang kawalan ng pakiramdam" ay walang kahulugan) ay binubuo sa pansamantalang pagsara ng mga sentral na zone ng sensitivity ng sakit at ang paghahatid ng mga impulses ng sakit sa utak o spinal cord. Ang kawalan ng pakiramdam ay intravenous at intubation. Sa intravenous anesthesia, ang isang gamot ay iniksyon sa ugat ng pasyente, na nagiging sanhi ng pag-off ng mga sentro ng sensitivity ng sakit ng utak at sa parehong oras ay pinapatay ang kamalayan ng pasyente, habang pinapanatili, bilang panuntunan, ang kusang paghinga. Ang intravenous anesthesia ay ginagamit para sa maliliit at katamtamang laki ng mga operasyon, kapag ang lokal na kawalan ng pakiramdam ay hindi makapagbibigay ng sapat na lunas sa pananakit. Ang ganitong uri ng anesthesia ay ginagamit din sa kahilingan ng pasyente, kapag hindi niya nais na magkaroon ng kamalayan sa panahon ng operasyon, upang makita, marinig at maramdaman ang lahat ng nangyayari sa operating room. Ang intubation anesthesia ay binubuo ng isang paunang pansamantalang pagsara ng sentral na sensitivity ng sakit at kamalayan ng pasyente sa antas ng utak, pansamantalang pagkalumpo ng mga kalamnan, na sinusundan ng intubation (pagpasok ng isang tubo sa paghinga sa trachea) at artipisyal na bentilasyon ng mga baga (artipisyal na paghinga) gamit ang mga espesyal na kagamitan sa paghinga para sa buong tagal ng operasyon. Ang ganitong uri ng anesthesia ay ginagamit para sa malawak na operasyon sa mga organo ng tiyan at thoracic cavities, mga organo ng pelvis at retroperitoneal space (cavitary operations). Ang ganitong mga operasyon ay nangangailangan na ang mga kalamnan ng pasyente ay nakakarelaks at hindi sinasadya o boluntaryong mga paggalaw ay hindi makagambala sa siruhano at ganap na hindi kasama. Ang intubation anesthesia ay maaari ding gamitin sa mga kaso kung saan ang intravenous anesthesia o local anesthesia ay maaaring hindi sapat upang magbigay ng sapat na lunas sa pananakit at kontrol sa kondisyon ng pasyente sa panahon ng operasyon ng medium volume, gayundin para sa mga medikal na dahilan na nauugnay sa pagkakaroon ng ilang mga sakit ng taong inoperahan. Ang isang espesyal na lugar sa mga pamamaraan ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay inookupahan ng spinal (epidural) anesthesia (Fig. 1), na binubuo sa pagpapakilala ng mga lokal na anesthetics ng iba't ibang tagal ng pagkilos (lidocaine, xylocaine, marcaine, atbp.) Sa spinal canal , na humahantong sa pansamantalang pagsara ng sakit at pagkasensitibo sa pandamdam , pati na rin ang paggana ng motor sa ibaba ng lugar ng pag-iiniksyon.
kanin. 1 Pagsasagawa ng spinal anesthesia ng isang anesthesiologist.
Ang spinal anesthesia ay karaniwang dinadagdagan ng tinatawag na intravenous sedation (droga sleep) at ang pasyente ay natutulog sa panahon ng operasyon. Ang ganitong uri ng anesthesia ay ginagamit sa iba't ibang operasyon sa pelvic organs at external genitalia.
Ano ang mga tampok ng paglabas ng pasyente mula sa iba't ibang uri ng anesthesia at ang agarang postoperative period? Ano ang dapat gawin para sa pinakamabilis na paggaling at paggaling ng pasyente pagkatapos ng operasyon?
Kadalasan, ang mga pasyente ay interesado sa kung ano ang mangyayari sa kanila, at ano ang kanilang mararamdaman kapag ang epekto ng kawalan ng pakiramdam ay nawala? Siyempre, depende ito sa uri ng anesthesia na ginamit, at sa uri at lawak ng operasyon, gayundin sa pangkalahatang kondisyon at mga indibidwal na katangian ng sensitivity ng sakit ng pasyente. Pagkatapos ng termination lokal na kawalan ng pakiramdam, pagkatapos ng mga menor de edad na operasyon, ang mga pasyente, bilang panuntunan, ay nakakaranas ng menor de edad na sakit sa lugar ng sugat sa operasyon (ang lugar ng pinsala sa operasyon ay hindi maaaring masaktan). Upang maibsan ang mga pananakit na ito, kadalasan ay sapat na ang pag-inom ng non-narcotic analgesic (pain reliever) tulad ng analgin, ibuprofen, o diclofenac (Voltaren). Kung ang pagkilos ng mga gamot na ito ay hindi sapat, ang mas malakas na non-narcotic analgesics ay ginagamit - ketorol, tramadol, ketonal, atbp. Karaniwan, ang sakit sa postoperative sa panahon ng maliliit at katamtamang laki ng mga operasyon ay tumatagal ng hindi hihigit sa 1-2 araw. Kung magtatagal sila, dapat itong ipaalam sa dumadating na manggagamot. Pagkatapos intravenous at intubation anesthesia Ang mga pasyente ay nararamdaman na parang pagkatapos ng isang mahusay at malalim na pagtulog, kung minsan ay naaalala nila ang mga kakaibang panaginip, paminsan-minsan ay nakakaranas ng sakit ng ulo, napapansin ang pagduduwal, at sa ilang mga kaso ng pagsusuka. Pagkatapos ng intubation anesthesia, mayroong isang pandamdam ng sakit at kakulangan sa ginhawa sa lalamunan, na nauugnay sa pagkakaroon ng isang tubo sa paghinga doon sa panahon ng operasyon. Ang ilang mga gamot na ginagamit para sa mga ganitong uri ng kawalan ng pakiramdam ay maaaring magdulot ng mga problema sa paghinga. Kaugnay nito, ang mga pasyente ay nasa mga unang oras pagkatapos ng operasyon sa ilalim ng malapit na pangangasiwa ng mga medikal na tauhan ng serbisyo ng anesthesia (anesthetist, nurse anesthetist). Kapag may ganap na katiyakan na walang mga problema sa paghinga, ang pasyente ay ililipat sa isang regular na ward. Pagkatapos ng katamtamang laki, at lalo na pagkatapos ng malalaking operasyon sa tiyan sa loob ng ilang araw, ang pasyente ay maaaring maabala ng medyo matinding sakit. Sa mga kasong ito lunas sa sakit pagkatapos ng operasyon nagiging pinakamahalagang bahagi ng paggamot ng pasyente sa mga unang araw pagkatapos ng operasyon. Mayroong ilang mga scheme ng postoperative pain relief, na pinili nang mahigpit na isa-isa at ginagarantiyahan ang komportableng kondisyon ng pasyente sa mga unang araw pagkatapos ng operasyon. Sa maagang postoperative period pagkatapos ng mga pangunahing operasyon sa tiyan, upang mapabilis ang pagbawi at pagbawi ng pasyente, kinakailangan na magpasya tatlong pangunahing problema.
Ang unang problema ay ang pulmonary rehabilitation. Kadalasan ay mahirap para sa pasyente na huminga ng malalim at lumipat sa kama. Ito ay maaaring humantong sa lung congestion at maging post-operative pneumonia (pneumonia). Upang maiwasan ito, ang pasyente ay inilalagay na may bahagyang nakataas na dulo ng ulo, inirerekomenda siyang lumipat sa kama at regular (bawat 1 hanggang 2 oras) gawin ang mga pagsasanay sa paghinga (huminga nang may resistensya gamit ang isang espesyal na spirometer o huminga nang palabas sa isang garapon ng tubig) .
Ang pangalawang karaniwang postoperative na problema na nauugnay sa matagal na paghiga at kakulangan ng aktibidad ng kalamnan ay pagwawalang-kilos ng dugo sa mga ugat ng mga binti, ang pagbuo ng mga namuong dugo na maaaring maglakbay sa pamamagitan ng mga ugat patungo sa puso at pagkatapos ay sa pulmonary artery (thromboembolism) at maging sanhi ng biglaang pagkamatay. Upang maiwasan ang kakila-kilabot na komplikasyon na ito, ang pasyente ay binibigyan ng mga gamot na nagpapababa ng pamumuo ng dugo, pati na rin ang pare-pareho ang compression (compression) ng mga binti na may nababanat na benda o, mas mabuti, pagtulad sa natural na aktibidad ng kalamnan, variable compression na may cuff ng isang espesyal na aparato. .
At sa wakas, ang ikatlong pinakamahalagang problema sa postoperative - rehabilitasyon ng digestive system. Ito ay kilala na pagkatapos ng mga pangunahing operasyon, lalo na sa mga organo ng cavity ng tiyan at pelvis, mayroong isang pansamantalang pagbaba sa peristalsis (contractility) ng bituka, na, bilang panuntunan, ay bumabawi nang nakapag-iisa sa 2-3 araw pagkatapos ng operasyon. Upang mapabilis ang prosesong ito, pinapayuhan ang mga pasyente na unti-unting bumalik sa kanilang normal na diyeta. Sa unang araw pagkatapos ng operasyon, tubig lamang ang ibinibigay nila, sa ikalawang araw ay pinahihintulutan silang kumain ng mga likidong masustansyang pagkain (mga halik, jellies, sabaw), mula sa ikatlong araw ay dinadagdagan nila ang diyeta na may minasa na pinakuluang gulay at tinadtad na mababa. -mataba na karne (batang baka). Ang maagang pag-activate ng pasyente ay nag-aambag sa solusyon ng lahat ng tatlong pangunahing problema ng postoperative period. Sinisikap naming tiyakin na sa pagtatapos ng unang araw pagkatapos ng malawakang operasyon sa tiyan, ang pasyente ay nakaupo sa kama o sa isang silyon, at sa pagtatapos ng ikalawang araw siya ay bumangon, naghugas ng sarili at nagsimulang maglakad sa paligid ng ward. Sa ika-3 - ika-4 na araw pagkatapos ng malalaking operasyon sa tiyan, ang karamihan sa aming mga pasyente ay nagsisimulang maglakad sa koridor ng departamento at maghanda para sa paglabas mula sa ospital.
Bakit mahalagang umalis sa ospital sa lalong madaling panahon?
Sa mga ospital na minana namin mula sa sistema ng pangangalagang pangkalusugan ng Sobyet, kahit ngayon, ang pamamahala ng mga pasyente pagkatapos ng operasyon ay madalas na nakaayos sa paraan na ang mga pasyente ay manatili sa ospital pagkatapos ng malalaking operasyon mula isa hanggang ilang linggo. Maraming tao ang nagkakamali sa paniniwala na habang tumatagal ang pasyente sa ospital pagkatapos ng operasyon, mas "busog" sila. Ang mga pag-aaral na isinagawa sa mga nangungunang bansa sa Kanluran ay nagpakita na ang kabaligtaran ay totoo. Napatunayan na kapag mas matagal ang postoperative stay ng pasyente sa ospital, mas madalas nagkakaroon ng infectious complications (suppuration of the wound) na dulot ng tinatawag na nosocomial infection. Kapansin-pansin na ang estado ng mga pangyayari na may impeksyon sa ospital sa mga ospital ng Russia ay malinaw na nag-iiwan ng maraming nais, kaya hindi ka dapat magtagal sa kanila. Ang isa pang mahalagang argumento na pabor sa maagang paglabas mula sa ospital ay namamalagi sa larangan ng sikolohiya ng tao at ipinahayag ng isang salawikain - tulong ng mga bahay at dingding. Sa pamilyar at komportableng mga kondisyon sa bahay - ang pagbawi ay mas mabilis. Ang isang kinakailangang kondisyon para sa maagang paglabas mula sa ospital ay ang pagkakaroon ng mga malapit na tao na maaaring magbigay sa pasyente ng pinakamababang kinakailangang pangangalaga sa bahay. Kung kinakailangan, ang mga medikal na kawani ay maaaring pumunta sa mga postoperative na pasyente ng Andros clinic sa bahay.
Mahalagang malaman na sa postoperative period, dapat mong bawasan o iwasan ang paninigarilyo. Ito ay makabuluhang mapabilis ang paggaling ng postoperative na sugat.
MGA MAHAL NA PASYENTE! TANDAAN NA ANG KUALIFIADONG ANESTHETIC CARE AT KUMPLETO POSTOPERATIVE REHABILITATION AY MGA MAHAHALAGANG COMPONENT NG SURGICAL TREATMENT. ANG ANDROS CLINIC AY MAY MGA KAWANI NITO ANG ANESTHESIOLOGIST NG MAS MATAAS NA KUALIFIKASYON, NA MAAARING MAGsagawa ng ANESTHESIA NG ANUMANG KUMPLEKSIDAD AT MAGBIGAY NG HIGHLY PROFESSIONAL POSTOPERATIVE CARE AT REHABILITATION KAHIT SA PINAKA MAHIRAP NA KASO. INAAPAT NG KLINIK ANG PINAKA-PROGRESSIVE NA TECHNIQUE NG POSTOPERATIVE MANAGEMENT NG MGA PASYENTE, MAAGANG PAG-ACTIVATION NG MGA PASYENTE, QUICK DISCHARGE MULA SA HOSPITAL AY PINAGSASANAYAN. Bilang resulta, ang mga pasyente, kahit na pagkatapos ng pinaka-kumplikadong operasyon (radical prostatectomy sa prostate cancer) ay pinalabas mula sa ospital sa loob ng 4-5 araw at 3-4 na linggo pagkatapos ng operasyon ay bumalik sa aktibong trabaho.
Update: Oktubre 2018
Halos lahat ng kababaihan ay natatakot sa paparating na kapanganakan at sa mas malaking lawak ang takot na ito ay dahil sa pag-asa ng sakit sa panahon ng proseso ng kapanganakan. Ayon sa istatistika, ang sakit sa panahon ng panganganak, na kung saan ay binibigkas na nangangailangan ng kawalan ng pakiramdam, ay nararanasan lamang ng isang-kapat ng mga kababaihan sa paggawa, at 10% ng mga kababaihan (pangalawa at kasunod na mga kapanganakan) ay nagpapakilala sa sakit sa panganganak bilang medyo matitiis at matitiis. Ginagawang posible ng modernong kawalan ng pakiramdam sa panahon ng panganganak na maibsan at matigil pa ang pananakit ng panganganak, ngunit kailangan ba ito para sa lahat?
Bakit nangyayari ang pananakit ng panganganak?
Ang sakit sa panganganak ay isang subjective na sensasyon na sanhi ng pangangati ng mga nerve receptor sa proseso (i.e., ang pag-uunat nito), makabuluhang mga contraction ng matris mismo (contractions), pag-uunat ng mga daluyan ng dugo at pag-igting ng utero-sacral folds, pati na rin ang ischemia (may kapansanan sa suplay ng dugo) mga hibla ng kalamnan.
- Ang sakit sa panahon ng mga contraction ay nabuo sa cervix at matris. Habang ang pag-uunat at pagbubukas ng uterine pharynx at pag-uunat ng lower uterine segment, tumataas ang sakit.
- Ang mga impulses ng sakit, na nabuo kapag ang mga nerve receptor ng inilarawan na anatomical na mga istraktura ay inis, pumapasok sa mga ugat ng spinal cord, at mula doon sa utak, kung saan nabuo ang mga sensasyon ng sakit.
- Ang isang tugon ay bumalik mula sa utak, na ipinahayag sa anyo ng mga autonomic at motor na reaksyon (nadagdagang rate ng puso at paghinga, pagtaas ng presyon ng dugo, pagduduwal at emosyonal na pagpukaw).
Sa straining period, kapag ang pagbubukas ng uterine os ay kumpleto, ang sakit ay dahil sa pagsulong ng fetus sa pamamagitan ng birth canal at ang presyon ng presenting bahagi nito sa mga tissue ng birth canal. Ang compression ng tumbong ay nagdudulot ng hindi mapaglabanan na pagnanais na "maging malaki" (ito ang mga pagtatangka). Sa ikatlong panahon, ang matris ay libre na mula sa fetus, at ang sakit ay humupa, ngunit hindi ganap na nawawala, dahil mayroon pa ring afterbirth sa loob nito. Ang katamtamang pag-urong ng matris (ang sakit ay hindi gaanong binibigkas tulad ng sa panahon ng pag-urong) ay nagpapahintulot sa inunan na humiwalay sa dingding ng matris at tumayo.
Ang sakit sa panganganak ay direktang nauugnay sa:
- laki ng prutas
- ang laki ng pelvis, mga tampok na konstitusyonal
- ang bilang ng mga kapanganakan sa kasaysayan.
Bilang karagdagan sa mga unconditioned na reaksyon (iritasyon ng mga nerve receptors), nakakondisyon na reflex moments (negatibong mood para sa panganganak, takot sa panganganak, pagkabalisa para sa sarili at sa bata) ay kasangkot din sa mekanismo ng pagbuo ng sakit sa panganganak, bilang isang resulta kung saan Ang adrenaline ay inilabas, na nagpapaliit ng mga daluyan ng dugo at nagpapataas ng ischemia myometrium, na humahantong sa pagbaba sa threshold ng sakit.
Sa kabuuan, ang pisyolohikal na bahagi ng sakit sa panganganak ay 50% lamang ng sakit, habang ang natitirang kalahati ay dahil sa sikolohikal na mga kadahilanan. Ang sakit sa panganganak ay maaaring mali at totoo:
- Sinasabi nila ang tungkol sa maling sakit kapag ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon ay pinukaw ng takot sa panganganak at ang kawalan ng kakayahang kontrolin ang mga reaksyon at emosyon ng isa.
- Ang tunay na sakit ay nangyayari sa anumang paglabag sa proseso ng kapanganakan, na talagang nangangailangan ng kawalan ng pakiramdam.
Ito ay nagiging malinaw na ang karamihan sa mga kababaihan sa paggawa ay nakaligtas sa panganganak nang walang anesthesia.
Ang pangangailangan para sa labor pain relief
Ang kawalan ng pakiramdam ng panganganak ay dapat isagawa sa kaso ng kanilang pathological na kurso at / o umiiral na mga talamak na extragenital na sakit sa isang babae sa panganganak. Ang pagpapagaan ng sakit sa panganganak (analgesia) ay hindi lamang nagpapagaan ng pagdurusa at nagpapagaan ng emosyonal na stress sa isang babae sa panganganak, ngunit nakakagambala sa koneksyon sa pagitan ng matris - spinal cord - utak, na hindi nagpapahintulot sa utak na bumuo ng isang tugon sa pain stimuli sa anyo ng mga vegetative reactions.
Ang lahat ng ito ay humahantong sa katatagan ng cardiovascular system (normalisasyon ng presyon at tibok ng puso) at pagpapabuti ng daloy ng dugo ng uteroplacental. Bilang karagdagan, ang epektibong lunas sa sakit sa panganganak ay binabawasan ang mga gastos sa enerhiya, binabawasan ang pagkonsumo ng oxygen, pinapa-normalize ang paggana ng respiratory system (pinipigilan ang hyperventilation, hypocapnia) at pinipigilan ang pagpapaliit ng mga uteroplacental vessel.
Ngunit ang mga kadahilanan sa itaas ay hindi nangangahulugan na ang medikal na kawalan ng pakiramdam para sa panganganak ay kinakailangan para sa lahat ng kababaihan sa paggawa nang walang pagbubukod. Ang natural na lunas sa sakit sa panahon ng panganganak ay nagpapagana sa antinociceptive system, na responsable sa paggawa ng mga opiate - mga endorphins o mga hormone ng kaligayahan na pumipigil sa sakit.
Mga paraan at uri ng anesthesia para sa panganganak
Ang lahat ng uri ng anesthesia para sa sakit sa panganganak ay nahahati sa 2 malalaking grupo:
- pisyolohikal (hindi gamot)
- pharmacological o medikal na anesthesia.
Kasama sa mga physiological na pamamaraan ng pag-alis ng sakit
Pagsasanay sa psychoprophylactic
Ang paghahandang ito para sa panganganak ay nagsisimula sa antenatal clinic at nagtatapos isa hanggang dalawang linggo bago ang inaasahang petsa ng kapanganakan. Ang pagsasanay sa "paaralan ng mga ina" ay isinasagawa ng isang gynecologist na nagsasalita tungkol sa kurso ng panganganak, posibleng mga komplikasyon at nagtuturo sa mga kababaihan ng mga patakaran ng pag-uugali sa panganganak at tulong sa sarili. Mahalaga para sa isang buntis na makakuha ng isang positibong bayad para sa panganganak, upang itapon ang kanyang mga takot at maghanda para sa panganganak hindi bilang isang mahirap na pagsubok, ngunit bilang isang masayang kaganapan.
Masahe
Sa panahon ng mga contraction, ang self-massage ay makakatulong na mapawi ang sakit. Maaari mong i-stroke ang mga lateral surface ng tiyan sa isang pabilog na paggalaw, ang collar area, ang lumbar region, o pindutin ang iyong mga kamao sa mga punto na matatagpuan parallel sa gulugod sa lumbar region sa panahon ng contraction.
Tamang paghinga
Pain relief poses
Mayroong ilang mga posisyon ng katawan, sa pamamagitan ng paggamit nito, ang presyon sa mga kalamnan at perineum ay bumababa at ang sakit ay medyo humina:
- squatting na may malawak na mga tuhod;
- lumuluhod, na dati nang pinaghiwalay sila;
- nakatayo sa lahat ng apat, itinaas ang pelvis (sa sahig, ngunit hindi sa kama);
- sumandal sa isang bagay, ikiling ang katawan pasulong (sa likod ng kama, sa dingding) o tumalbog habang nakaupo sa isang gymnastic ball.
Acupuncture
Mga pamamaraan ng tubig
Ang pagligo o pagligo ng mainit (hindi mainit!) ay may nakakarelaks na epekto sa mga kalamnan ng matris at mga kalamnan ng kalansay (likod, ibabang likod). Sa kasamaang palad, hindi lahat ng mga maternity hospital ay nilagyan ng mga espesyal na paliguan o pool, kaya ang pamamaraang ito ng kawalan ng pakiramdam ay hindi magagamit ng lahat ng kababaihan sa panganganak. Kung ang mga contraction ay nagsimula sa bahay, pagkatapos ay bago dumating ang ambulansya, maaari kang tumayo sa shower, nakasandal sa dingding o maligo (sa kondisyon na ang tubig ay hindi nabasag).
Transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS)
Ang 2 pares ng mga electrodes ay inilalagay sa likod ng pasyente sa rehiyon ng lumbar at sacral, kung saan inilalapat ang isang mababang dalas na electric current. Pinipigilan ng mga de-koryenteng impulses ang paghahatid ng stimuli ng sakit sa mga ugat ng spinal cord, at nagpapabuti din ng sirkulasyon ng dugo sa myometrium (pag-iwas sa intrauterine hypoxia).
Aromatherapy at Audiotherapy
Ang paglanghap ng mga mabangong langis ay nagbibigay-daan sa iyo upang makapagpahinga at mapawi ang ilan sa sakit ng panganganak. Ang parehong ay maaaring sinabi tungkol sa pakikinig sa maayang tahimik na musika sa panahon ng contraction.
Kasama sa mga pharmacological na paraan ng pag-alis ng sakit
Non-inhalation anesthesia
Para sa layuning ito, ang mga narcotic at non-narcotic na gamot ay ibinibigay sa intravenously o intramuscularly sa babaeng nanganganak. Sa mga narkotikong gamot, ginagamit ang promedol at fentanyl, na tumutulong upang gawing normal ang mga discoordinated na pag-urong ng matris, magkaroon ng sedative effect at bawasan ang pagtatago ng adrenaline, na nagpapataas ng threshold ng sakit. Sa kumbinasyon ng antispasmodics (baralgin), pinabilis nila ang pagbubukas ng os ng matris, na nagpapaikli sa unang yugto ng paggawa. Ngunit ang mga narcotic na gamot ay nagdudulot ng depresyon ng CNS sa fetus at bagong panganak, kaya hindi ipinapayong ibigay ang mga ito sa pagtatapos ng panahon ng mga contraction.
Sa mga non-narcotic na gamot para sa labor pain relief, ang mga tranquilizer (Relanium, Elenium) ay ginagamit, na hindi lamang pinapawi ang sakit, ngunit pinapawi ang mga negatibong emosyon at pinipigilan ang takot, ang mga non-narcotic anesthetics (ketamine, sombrevin) ay nagdudulot ng pagkalito at kawalan ng pakiramdam sa sakit, ngunit huwag makapinsala sa paggana ng paghinga, huwag mamahinga ang mga kalamnan ng kalansay at kahit na dagdagan ang tono ng matris.
Anesthetics sa paglanghap
Ang pamamaraang ito ng lunas sa sakit sa panahon ng panganganak ay binubuo sa paglanghap ng inhalation anesthetics sa pamamagitan ng maskara ng babaeng nasa panganganak. Sa ngayon, kakaunti ang mga lugar kung saan ginagamit ang pamamaraang ito ng anesthesia, bagaman hindi pa katagal may mga cylinder na may nitrous oxide sa bawat maternity hospital. Mula sa inhalation anesthetics, nitrous oxide, halothane, trilene ay ginagamit. Dahil sa mataas na pagkonsumo ng mga medikal na gas at ang kontaminasyon ng silid ng paghahatid sa kanila, ang pamamaraan ay nawalan ng katanyagan. 3 paraan ng inhalation anesthesia ang ginagamit:
- paglanghap ng pinaghalong gas at oxygen na patuloy na may mga pagkagambala pagkatapos ng 30 0 40 minuto;
- paglanghap lamang sa simula ng pag-urong at pagtigil ng paglanghap sa pagtatapos ng pag-urong:
- paglanghap ng medikal na gas lamang sa pagitan ng mga contraction.
Ang mga positibong aspeto ng pamamaraang ito: mabilis na pagbawi ng kamalayan (pagkatapos ng 1 - 2 minuto), antispasmodic na epekto at koordinasyon ng aktibidad ng paggawa (pag-iwas sa pagbuo ng mga anomalya ng mga generic na pwersa), pag-iwas sa hypoxia ng pangsanggol.
Mga side effect ng inhalation anesthesia: respiratory failure, ritmo ng puso, pagkalito, pagduduwal at pagsusuka.
Panrehiyong kawalan ng pakiramdam
Ang regional anesthesia ay binubuo ng pagharang sa ilang partikular na nerves, spinal cord roots, o nerve ganglia (nodes). Sa panganganak, ang mga sumusunod na uri ng regional anesthesia ay ginagamit:
- Pudendal nerve block o pudendal anesthesia
Ang blockade ng pudendal nerve ay binubuo sa pagpapakilala ng isang lokal na pampamanhid (10% lidocaine solution ay mas madalas na ginagamit) sa pamamagitan ng perineum (transperineal technique) o sa pamamagitan ng puki (transvaginal method) hanggang sa mga punto kung saan ang pudendal nerve ay naisalokal (ang gitna ng distansya sa pagitan ng ischial tuberosity at sa gilid ng rectal sphincter). Ito ay kadalasang ginagamit upang mapawi ang sakit sa panahon ng panganganak at panganganak, kapag hindi magagamit ang ibang mga paraan ng kawalan ng pakiramdam. Ang mga indikasyon para sa pudendal blockade, bilang panuntunan, ay ang pangangailangan para sa pagpapataw ng mga obstetric forceps o isang vacuum extractor. Kabilang sa mga pagkukulang ng pamamaraan, ang mga sumusunod ay nabanggit: ang kawalan ng pakiramdam ay sinusunod lamang sa kalahati ng mga kababaihan sa panganganak, ang posibilidad ng anestesya na pumasok sa mga arterya ng matris, na, dahil sa cardiotoxicity nito, ay maaaring humantong sa kamatayan, tanging ang perineum ay anesthetized. , habang nagpapatuloy ang mga pulikat sa matris at ibabang likod.
- Paracervical anesthesia
Ang paracervical anesthesia ay pinahihintulutan lamang para sa anesthesia ng unang yugto ng paggawa at binubuo sa pagpapakilala ng isang lokal na pampamanhid sa lateral fornix ng puki (sa paligid ng cervix), dahil sa kung saan ang blockade ng paracervical nodes ay nakamit. Ginagamit ito kapag binubuksan ang uterine os ng 4-6 cm, at kapag naabot ang halos kumpletong pagsisiwalat (8 cm), ang paracervical anesthesia ay hindi ginaganap dahil sa mataas na panganib ng pag-iniksyon ng gamot sa ulo ng pangsanggol. Sa kasalukuyan, ang ganitong uri ng anesthesia sa panganganak ay halos hindi ginagamit dahil sa mataas na porsyento ng bradycardia (mabagal na tibok ng puso) sa fetus (sa mga 50-60% ng mga kaso).
- Spinal: epidural o epidural anesthesia at spinal anesthesia
Ang iba pang paraan ng regional (spinal) anesthesia ay kinabibilangan ng epidural anesthesia (pag-iniksyon ng anesthetics sa epidural space na matatagpuan sa pagitan ng dura mater (panlabas) ng spinal cord at vertebrae) at spinal anesthesia (pag-iniksyon ng anesthetic sa ilalim ng dura, arachnoid (gitna) mga lamad na hindi umaabot sa malambot na meninges - subarachnoid space).
Ang kawalan ng pakiramdam na may EDA ay nangyayari pagkatapos ng ilang oras (20-30 minuto), kung saan ang anesthetic ay tumagos sa subarachnoid space at hinaharangan ang nerve roots ng spinal cord. Ang kawalan ng pakiramdam para sa SMA ay nangyayari kaagad, dahil ang gamot ay eksaktong iniksyon sa subarachnoid space. Ang mga positibong aspeto ng ganitong uri ng anesthesia ay kinabibilangan ng:
- mataas na porsyento ng kahusayan:
- hindi nagiging sanhi ng pagkawala o pagkalito ng kamalayan;
- kung kinakailangan, maaari mong pahabain ang analgesic effect (dahil sa pag-install ng isang epidural catheter at ang pagpapakilala ng mga karagdagang dosis ng mga gamot);
- normalizes discoordinated labor aktibidad;
- hindi binabawasan ang lakas ng mga contraction ng matris (iyon ay, walang panganib na magkaroon ng kahinaan ng mga generic na pwersa);
- nagpapababa ng presyon ng dugo (na lalong mahalaga para sa hypertension o preeclampsia);
- hindi nakakaapekto sa respiratory center sa fetus (walang panganib ng intrauterine hypoxia) at sa mga kababaihan;
- kung kinakailangan, maaaring palakasin ang regional block ng paghahatid ng tiyan.
Sino ang ipinahiwatig para sa kawalan ng pakiramdam sa panahon ng panganganak?
Sa kabila ng maraming mga pakinabang ng iba't ibang mga paraan ng pag-alis ng sakit sa panganganak, ang pagpapagaan ng sakit sa panganganak ay isinasagawa lamang kung mayroong mga medikal na indikasyon:
- preeclampsia;
- C-section;
- murang edad ng babaeng nanganganak;
- ang panganganak ay nagsimula nang wala sa panahon (upang maiwasan ang trauma ng kapanganakan ng bagong panganak, ang proteksyon ng perineum ay hindi isinasagawa, na nagdaragdag ng panganib ng mga ruptures ng birth canal);
- tinatayang bigat ng pangsanggol na 4 kg o higit pa (mataas na panganib ng mga pinsala sa obstetric at panganganak);
- ang panganganak ay tumatagal ng 12 oras o higit pa (pinahaba, kabilang ang mga may nakaraang pathological preliminary period);
- medikal na rhodostimulation (kapag ang oxytocin o prostaglandin ay konektado sa intravenously, ang mga contraction ay nagiging masakit);
- malubhang extragenital na sakit ng babae sa panganganak (patolohiya ng cardiovascular system, diabetes mellitus);
- ang pangangailangan na "i-off" ang straining period (high myopia, preeclampsia, eclampsia);
- di-koordinasyon ng mga puwersa ng tribo;
- panganganak na may dalawa o higit pang mga fetus;
- dystocia (spasm) ng cervix;
- pagtaas ng fetal hypoxia sa panahon ng panganganak;
- mga instrumental na interbensyon sa pagtulak at kasunod na mga panahon;
- suturing incisions at ruptures, manu-manong pagsusuri ng cavity ng matris;
- pagtaas ng presyon ng dugo sa panahon ng panganganak;
- hypertension (indikasyon para sa EDA);
- maling posisyon at presentasyon ng fetus.
Tanong sagot
Anong mga pamamaraan ng anesthesia ang ginagamit pagkatapos ng panganganak?
Pagkatapos ng paghihiwalay ng inunan, sinusuri ng doktor ang kanal ng kapanganakan para sa kanilang integridad. Kung ang mga ruptures ng cervix o perineum ay napansin, at ang isang episiotomy ay ginanap din, pagkatapos ay kinakailangan na tahiin ang mga ito sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam. Bilang isang patakaran, ang infiltration anesthesia ng malambot na mga tisyu ng perineum na may novocaine o lidocaine (sa kaso ng mga luha / incisions) ay ginagamit, at mas madalas na pudendal blockade. Kung ang EDA ay isinagawa sa 1st o 2nd period at isang epidural catheter ay ipinasok, pagkatapos ay isang karagdagang dosis ng anesthetic ay iniksyon dito.
Anong uri ng kawalan ng pakiramdam ang isinasagawa kung kinakailangan ang instrumental na pamamahala ng ikalawa at ikatlong yugto ng paggawa (operasyon na sumisira sa prutas, manu-manong paghihiwalay ng inunan, paggamit ng mga obstetric forceps, atbp.)?
Sa ganitong mga kaso, ito ay kanais-nais na magsagawa ng spinal anesthesia, kung saan ang babae ay may kamalayan, ngunit walang sensitivity sa tiyan at mga binti. Ngunit ang isyung ito ay napagpasyahan ng anesthesiologist kasama ang obstetrician at higit sa lahat ay nakasalalay sa pag-aari ng anesthesiologist ng pamamaraan ng anesthesia, ang kanyang karanasan at ang klinikal na sitwasyon (ang pagkakaroon ng pagdurugo, ang pangangailangan para sa mabilis na kawalan ng pakiramdam, halimbawa, sa pag-unlad ng eclampsia sa talahanayan ng kapanganakan, atbp.). Ang paraan ng intravenous anesthesia (ketamine) ay napatunayang mabuti. Ang gamot ay nagsisimulang kumilos 30-40 segundo pagkatapos ng pangangasiwa, at ang tagal nito ay 5-10 minuto (kung kinakailangan, ang dosis ay tumaas).
Maaari ba akong mag-pre-order ng EDA sa panahon ng panganganak?
Maaari mong talakayin nang maaga sa obstetrician at anesthetist ang lunas sa pananakit sa panahon ng panganganak gamit ang EDA method. Ngunit dapat tandaan ng bawat babae na ang epidural anesthesia sa panahon ng panganganak ay hindi isang kinakailangan para sa pagbibigay ng pangangalagang medikal sa isang babae sa panganganak, at ang pagnanais lamang ng isang hinaharap na ina na maiwasan ang sakit sa panganganak ay hindi nagbibigay-katwiran sa panganib ng mga posibleng komplikasyon ng anumang "iniutos" na uri. ng kawalan ng pakiramdam. Bilang karagdagan, kung ang EDA ay isasagawa o hindi ay depende sa antas ng institusyong medikal, ang pagkakaroon ng mga espesyalista dito na nagmamay-ari ng pamamaraang ito, ang pahintulot ng obstetrician na nangunguna sa kapanganakan, at, siyempre, ang pagbabayad para sa ganitong uri. ng serbisyo (dahil maraming serbisyong medikal na ginagawa sa kalooban ng pasyente, ay karagdagang, at, nang naaayon, binabayaran).
Kung ang EDA ay ginawa sa panahon ng panganganak nang walang kahilingan ng pasyente para sa lunas sa pananakit, kailangan mo pa bang magbayad para sa serbisyo?
Hindi. Kung ang epidural anesthesia o anumang iba pang lunas sa pananakit ng panganganak ay isinagawa nang walang kahilingan mula sa bahagi ng babaeng nasa panganganak upang mapawi ang sakit, samakatuwid, mayroong mga medikal na indikasyon para sa pagpapagaan ng mga contraction, na itinatag ng obstetrician at pain relief sa kasong ito ay kumilos. bilang bahagi ng paggamot (halimbawa, normalisasyon ng aktibidad ng paggawa na may di-koordinasyon ng mga puwersang paggawa ).
Magkano ang halaga ng EDA para sa panganganak?
Ang halaga ng epidural anesthesia ay depende sa rehiyon kung saan ang babae ay nanganganak, ang antas ng maternity hospital, at kung pribado o pampubliko ang institusyong medikal na ito. Sa ngayon, ang presyo ng EDA ay mula sa (tinatayang) $50 hanggang $800.
Maaari bang magkaroon ng spinal (EDA at SMA) anesthesia ang lahat sa panganganak?
Hindi, mayroong isang bilang ng mga contraindications kung saan ang spinal anesthesia ay hindi maisagawa:
ganap:
|
Ang mga kamag-anak ay:
|
Ano ang anesthesia para sa caesarean section?
Ang paraan ng anesthesia sa panahon ng caesarean section ay pinili ng obstetrician kasama ang anesthetist at nakipag-coordinate sa babaeng nasa panganganak. Sa maraming paraan, ang pagpili ng anesthesia ay depende sa kung paano isasagawa ang operasyon: ayon sa binalak o emergency na mga indikasyon at sa obstetric na sitwasyon. Sa karamihan ng mga kaso, sa kawalan ng ganap na contraindications sa spinal anesthesia, ang babaeng nasa panganganak ay inaalok at isinasagawa ang EDA o SMA (parehong para sa nakaplanong caesarean section at para sa emergency). Ngunit sa ilang mga kaso, ang endotracheal anesthesia (EDA) ay ang paraan ng pagpili para sa anesthesia para sa paghahatid ng tiyan. Sa panahon ng EDA, ang babaeng nanganganak ay walang malay, hindi makahinga nang mag-isa, at isang plastic tube ang ipinapasok sa trachea kung saan pumapasok ang oxygen. Ang mga gamot para sa kawalan ng pakiramdam sa kasong ito ay ibinibigay sa intravenously.
Ano ang iba pang mga paraan ng hindi pang-medikal na pag-alis ng sakit na maaaring gamitin sa panahon ng panganganak?
Bilang karagdagan sa mga paraan ng physiological pain relief sa panahon ng panganganak na nakalista sa itaas, ang auto-training ay maaaring gawin upang mapadali ang mga contraction. Sa panahon ng masakit na pag-urong ng matris, makipag-usap sa bata, ipahayag ang kagalakan sa hinaharap na pakikipagkita sa kanya, itakda ang iyong sarili para sa isang matagumpay na resulta ng panganganak. Kung hindi makakatulong ang auto-training, subukang i-distract ang iyong sarili mula sa sakit sa panahon ng laban: kumanta ng mga kanta (tahimik), magbasa ng tula o ulitin ang multiplication table nang malakas.
Halimbawa mula sa pagsasanay: Nagsilang ako ng isang dalagang napakahaba ng tirintas. Ang kapanganakan ay ang una, ang mga contraction ay tila napakasakit sa kanya, at palagi siyang humiling ng isang seksyon ng caesarean upang matigil ang mga "pahirap". Imposibleng i-distract siya mula sa sakit, hanggang sa may pumasok sa isip ko. I told her to unplait her braid, otherwise masyado siyang gusot, suklayin at itrintas ulit. Ang babae ay nadala sa prosesong ito na halos hindi niya nakuha ang mga pagtatangka.
Ang kawalan ng pakiramdam sa panahon ng panganganak ay idinisenyo upang madagdagan ang ginhawa ng panganganak at, kung hindi ganap na maiwasan ang hitsura ng sakit, pagkatapos ay mabawasan ito. Kasabay nito, mahalaga na huwag mawala ang kakayahan ng isang babae na kontrolin ang mga contraction at pagtatangka at aktibong bahagi sa pagsilang ng isang bata.
Ang mga maternity hospital ay mas malamang na gumamit ng mga banayad na pangpawala ng sakit sa panahon ng panganganak, na bahagyang nakakapagpapurol ng sakit, ngunit hindi ito ganap na naaalis. Samantalang sa mga pribadong klinika, ang mas mabisang paraan ng pagtanggal ng sakit sa panahon ng panganganak ay aktibong ginagamit.
Sa ibang bansa, mas malamang na gumamit ng anesthesia ang mga babae. Bagaman sa mga bansang Europa, tinatrato ng mga eksperto ang panganganak bilang isang natural na proseso na hindi nangangailangan ng magaspang na interbensyon sa labas (maliban sa mga kaso ng pag-unlad ng mga pathology at abnormalidad sa panahon ng pagbubuntis). Kadalasan ang babae mismo ay naghihikayat sa hitsura ng hindi mabata na sakit, na sumuko sa kanyang hindi maipaliwanag na takot.
Mekanismo ng sakit sa panahon ng panganganak
Ginantimpalaan ng kalikasan ang isang babae na may natatanging kakayahang manganak nang hindi nakakaranas ng masakit na sensasyon. Ang tunay na sanhi ng hindi matiis na sakit sa panganganak ay nakasalalay sa takot, kakila-kilabot na mga kuwento ng kakila-kilabot at mga kuwento na napupunta sa mga buntis na kababaihan at kababaihan sa panganganak.
Sa panahon ng panganganak, ang mga hormone ng kagalakan - endorphins - ay inilabas sa dugo. Nagbibigay sila ng singil ng kasiglahan at lakas, mapabuti ang mood ng babaeng nasa panganganak. Ngunit ang patuloy na pag-asa ng sakit ay humaharang sa paggawa ng mga hormone.
Ang takot ay matalas na nagpapababa sa threshold ng sensitivity ng sakit, na nagpaparamdam sa atin ng kahit maliit na sakit bilang hindi mabata at kakila-kilabot. Kung ang isang babae ay walang abnormalidad sa panahon ng pagbubuntis, hindi niya kailangan ng anesthesia para sa panganganak. Siyempre, ang matris ay lubhang nabawasan sa panahon ng panganganak, ngunit wala itong napakaraming nerve endings upang magdulot ng matinding pananakit.
Ang sanhi ng sakit ay isang pulikat ng mga kalamnan ng tiyan at mas mababang likod.
Nararamdaman ng isang babae ang paglapit ng mga contraction, at sa halip na mag-relax, nagsisimula siyang maghanda para sa susunod na masakit na pag-atake, na labis na pinipigilan ang press, na pumukaw sa mga kakila-kilabot na sensasyon na pinag-uusapan ng mga kababaihan sa panganganak.
Ang mga obstetrician at gynecologist ay gumagawa ng maraming mga pamamaraan na nagpapahintulot sa iyo na harapin ang iyong mga takot at matutong kontrolin ang kondisyon ng mga kalamnan ng tiyan at mas mababang likod. Samakatuwid, kung ninanais, matututo ang isang babae na huwag matakot sa panganganak at kontrolin ang kanyang pag-uugali. Gaano man ito kahirap para sa ina, ito ay maraming beses na mas mahirap para sa kanyang anak, dahil siya ay gumagawa ng napakalaking pagsisikap na dumaan sa kanal ng kapanganakan, at mayroon siyang hindi alam sa unahan niya.
Dapat tulungan ni Nanay ang kanyang sanggol na makapasok sa mundong ito nang mahinahon hangga't maaari. Ang kanyang takot ay naililipat sa bata, ang kanyang pag-igting ng kalamnan ay pumipigil sa panganganak, nagiging sanhi ng pagkatalo ng fetus sa ulo nito laban sa pelvic bones, na kadalasang humahantong sa mga pinsala.
Paano ibinibigay ang anesthesia?
Paano nakakawala ng sakit sa panahon ng panganganak? Mayroong ilang mga pamamaraan:
- epidural anesthesia: ang isang anesthetic ay iniksyon sa epidural space sa pagitan ng lumbar vertebrae, na humahantong sa pagbara ng mga ugat ng malalaking nerbiyos at ang pagkamit ng isang analgesic effect;
- paraan ng paglanghap (pawala ng sakit sa panganganak sa tulong ng paglanghap at paglanghap ng mga pangpawala ng sakit);
- pangkalahatang kawalan ng pakiramdam (pangasiwaan ng analgesics intravenously);
- paggamit ng narcotic analgesics ng opioid group.
Ang paraan ng kawalan ng pakiramdam ay pinili nang paisa-isa. Kung mas mataas ang pagiging epektibo at pagiging kumplikado ng kawalan ng pakiramdam, mas kwalipikado ang espesyalista.
Sa mga nagdaang taon, ang epidural anesthesia ay nakakakuha ng katanyagan, ngunit ang pamamaraan na ito ay mas ginagamit para sa caesarean section at mga kumplikadong panganganak. Ang kawalan ng pakiramdam ay pinangangasiwaan ng isang propesyonal na anesthesiologist. Ang pagkakamali ng isang doktor ay maaaring magastos para sa isang babaeng nanganganak at sa kanyang sanggol.
Nakakasama ba ang anesthesia?
Hindi gaanong nalalaman tungkol sa mga epekto ng kawalan ng pakiramdam sa panahon ng panganganak. Sa epidural anesthesia, may panganib na mapinsala ang spinal cord. Sa loob ng ilang araw, ang isang babae ay maaaring makaramdam ng pananakit ng mas mababang likod, at ang panganib ng migraine ay tumataas.
Ang ilang anesthetics ay nagdudulot ng pag-aantok sa fetus at binabawasan ang aktibidad nito. Samakatuwid, para matiyak kung ang kawalan ng pakiramdam sa panahon ng panganganak ay nakakapinsala para sa isang bata, walang espesyalista ang makapagsasabi sa iyo. Ang desisyon ay ginawa ng doktor at ng umaasam na ina mismo. Sa kasong ito, ang mga benepisyo ng kaluwagan ng sakit sa panganganak ay dapat na katumbas ng potensyal na pinsala sa fetus.
Mga kalamangan at kahinaan
Kaya, anesthesia sa panahon ng panganganak: mga kalamangan at kahinaan. Walang pinagkasunduan sa mga benepisyo o pinsala ng labor anesthesia, ang bawat sitwasyon ay nangangailangan ng isang partikular na pag-aaral.
Mga benepisyo ng kawalan ng pakiramdam sa panahon ng panganganak:
- mataas na ginhawa ng isang babae;
- kakulangan ng takot na makaranas ng hindi mabata na sakit;
- ang kakayahang maibsan ang kalagayan ng isang babaeng may kumplikadong panganganak;
- bawasan ang panganib ng pagkalagot at pinsala dahil sa depresyon ng babae sa panganganak at matinding pagkabalisa.
Gayundin, ang paggamit ng mga painkiller sa panahon ng panganganak ay nagpapahintulot sa isang babae na magpahinga sa pagitan ng mga contraction at makakuha ng lakas. Ngunit para sa layuning ito, ang mga simpleng analgesics na may bahagyang hypnotic na epekto ay mas madalas na ginagamit.
Mga disadvantages ng paggamit ng anesthetics sa panganganak:
- ang isang babae ay maaaring mawalan ng kontrol sa mga contraction at lahat ng aktibidad sa paggawa;
- ang epekto ng kawalan ng pakiramdam sa fetus at ang babaeng nasa panganganak ay hindi pa ganap na pinag-aralan;
- pagkatapos ng pagtatapos ng pagkilos ng analgesics, ang isang babae ay maaaring magreklamo ng pananakit ng ulo, sakit sa rehiyon ng lumbar, kahinaan sa at mga binti (ang mga sintomas na ito ay mas tipikal para sa epidural anesthesia);
- ang labis na pag-aantok ng bata sa background ng kawalan ng pakiramdam ay maaaring makapagpabagal sa kurso ng paggawa.
Tulad ng makikita mo, ang mga benepisyo ng labor pain relief para sa sanggol ay lubhang kaduda-dudang. Karamihan sa lahat ng mga plus para sa ina. Nasa iyo ang pagpipilian. Sa anumang kaso, inirerekumenda na makinig sa iyong sarili, ang tinig ng dahilan at sundin ang mga rekomendasyon ng mga doktor.
Napakahalaga para sa isang babae na isipin ang panganganak hindi bilang pagpapahirap o isang kabayanihan, ngunit bilang isang natural na proseso. Ang tagumpay ng aktibidad sa paggawa ay higit sa lahat ay nakasalalay sa mood ng umaasam na ina.
Video: mga paraan ng pagtanggal ng sakit sa panganganak
Sa kabila ng patuloy na pag-unlad ng gamot, ang kawalan ng pakiramdam sa panahon ng panganganak ay hindi pa rin isang sapilitan na pamamaraan. Malaki ang nakasalalay sa mga katangian ng threshold ng sakit ng babae sa panganganak: kung kaya niyang tiisin ang natural na panganganak nang hindi gumagamit ng mga pangpawala ng sakit, hindi ito ginagamit kung walang mga indikasyon para dito. Mas madalas sa panahon ng panganganak, ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay ginagamit kasama ng mga gamot na nagpatulog sa isang tao, ngunit hindi ito ligtas para sa bata, kaya madalas na inirerekomenda na gumamit ng spinal o epidural anesthesia.
Maraming kababaihan sa panahon ng pagbubuntis ang interesado sa lunas sa sakit sa panahon ng panganganak, dahil hindi lihim sa sinuman na ang proseso ay palaging nauugnay sa sakit, na maaaring mahaba at hindi mabata. Tinanong nila ang mga tanong ng doktor: posible bang manganak nang walang paggamit ng mga pamamaraan ng anesthesia at alin ang mas mahusay - epidural anesthesia o general anesthesia? Ang mga modernong pamamaraan ng kawalan ng pakiramdam ay itinuturing na ligtas para sa ina at sa kanyang anak, at ginagawang mas komportable ang panganganak para sa babae.
May mga di-droga (natural) at mga paraan ng gamot para mapawi ang sakit. Ang mga natural na pamamaraan ay ganap na ligtas at epektibo. Kabilang dito ang: breathing technique, masahe, acupuncture, aromatherapy, relaxation, atbp. Kung ang kanilang paggamit ay hindi nagdudulot ng mga resulta, sila ay gumagamit ng medikal na kawalan ng pakiramdam.
Ang mga paraan ng pangpamanhid ng gamot ay kinabibilangan ng:
- epidural anesthesia;
- panggulugod kawalan ng pakiramdam;
- lokal na kawalan ng pakiramdam;
- inhalation kawalan ng pakiramdam;
- pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.
Sa natural na panganganak, gumamit ng epidural at spinal anesthesia.
Epidural anesthesia
Ang epidural anesthesia ay husay na nag-aalis ng sensitivity sa ibabang bahagi ng katawan ng babae sa panganganak, ngunit sa parehong oras ay hindi ito nakakaapekto sa kanyang kamalayan sa anumang paraan. Ang yugto ng panganganak kung saan ang doktor ay gumagamit ng epidural pain relief ay nag-iiba-iba sa bawat pasyente, depende sa kanilang sakit na threshold.
Sa epidural analgesia, sinusuri ng anesthesiologist at obstetrician ang kalagayan ng ina at ng hindi pa isinisilang na bata, at sumangguni din sa anamnesis ng nakaraang kawalan ng pakiramdam at ang kurso ng mga nakaraang kapanganakan, kung mayroon man.
Sa epidural anesthesia, ang gamot ay iniksyon sa espasyo ng gulugod, kung saan ang mga ugat ng nerve ay naisalokal. Iyon ay, ang pamamaraan ay batay sa pagbara ng mga nerbiyos. Ang ganitong uri ng kawalan ng pakiramdam ay karaniwang ginagamit sa panahon ng natural na paghahatid upang mapadali ang proseso ng mga contraction.
Pamamaraan:
- ang babae ay tumatagal ng posisyon ng "embryo", arching kanyang likod hangga't maaari;
- ang lugar ng iniksyon ay ginagamot ng isang antiseptiko;
- ang isang iniksyon na may isang pampamanhid ay ginawa sa gulugod;
- pagkatapos magsimulang kumilos ang gamot, ang isang makapal na karayom ay itinutusok sa epidural space hanggang sa maramdaman ng anesthesiologist ang dura mater;
- pagkatapos nito, ang isang catheter ay ipinasok kung saan ang mga anesthetics ay papasok sa katawan ng babae;
- ang karayom ay inalis, ang catheter ay naayos na may malagkit na tape sa likod at ang isang pagsubok na iniksyon ng gamot ay isinasagawa sa pamamagitan nito, kung saan maingat na sinusubaybayan ng doktor ang kalagayan ng babae;
- para sa ilang oras ang babae ay dapat na nasa isang nakadapa na posisyon upang maiwasan ang mga komplikasyon. Ang catheter ay nananatili sa likod hanggang sa katapusan ng panganganak, pana-panahong isang bagong bahagi ng gamot ang iturok sa pamamagitan nito.
Ang pamamaraan ng catheterization mismo ay tumatagal ng hindi hihigit sa 10 minuto, habang ang babae ay dapat manatiling hindi kumikibo hangga't maaari. Ang gamot ay nagsisimula sa pagkilos nito humigit-kumulang 20 minuto pagkatapos ng pangangasiwa. Para sa epidural anesthesia, ginagamit ang mga gamot na hindi tumagos sa placental barrier at hindi makapinsala sa bata: Lidocaine, Bupivacaine at Novocaine.
Mga indikasyon para sa epidural anesthesia:
- sakit sa bato;
- mahinang paningin sa malayo;
- batang edad ng umaasam na ina;
- mababang limitasyon ng sakit;
- napaaga na aktibidad sa paggawa;
- maling pagtatanghal ng fetus;
- malubhang sakit sa somatic, halimbawa: diabetes mellitus.
Contraindications:
- mga sakit sa puso at mga daluyan ng dugo;
- mahinang pamumuo ng dugo;
- pinsala at deformities ng gulugod;
- mataas na panganib ng pagdurugo ng matris;
- pamamaga sa lugar ng pagbutas;
- nadagdagan ang intracranial pressure;
- mababang presyon ng dugo.
Mga positibong panig:
- ang isang babae ay medyo malayang gumagalaw sa panahon ng panganganak;
- ang estado ng cardiovascular system ay mas matatag sa kaibahan sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam;
- Ang kawalan ng pakiramdam ay halos walang epekto sa fetus;
- ang catheter ay ipinasok isang beses para sa isang hindi tiyak na panahon, samakatuwid, kung kinakailangan, ang mga gamot ay maaaring ibigay sa pamamagitan nito sa tamang oras;
- makikita at maririnig ng isang babae ang kanyang anak kaagad pagkatapos ng kapanganakan.
Mga negatibong panig:
- ang posibilidad ng isang hindi sapat na resulta ng kawalan ng pakiramdam (5% ng mga kababaihan ay hindi nakakamit ang epekto ng pagpapakilala ng isang anesthetic);
- kumplikadong pamamaraan ng catheterization;
- ang panganib ng intravascular administration ng gamot, na puno ng pag-unlad ng isang convulsive syndrome, na, bagaman bihira, ay maaaring maging sanhi ng pagkamatay ng isang babae sa paggawa;
- ang gamot ay nagsisimulang kumilos lamang pagkatapos ng 20 minuto, samakatuwid, sa mabilis at emergency na panganganak, ang paggamit ng epidural anesthesia ay hindi posible;
- kung ang gamot ay na-injected sa pamamagitan ng arachnoid membrane, pagkatapos ay isang spinal block ay bubuo, ang babae ay nangangailangan ng kagyat na resuscitation.
spinal anesthesia
Ang spinal anesthesia, tulad ng epidural anesthesia, ay ginagawa sa parehong paraan, ngunit may mas manipis na karayom. Ang pagkakaiba sa pagitan ng spinal at epidural anesthesia ay ang mga sumusunod: ang halaga ng anesthetic para sa spinal block ay makabuluhang mas mababa, at ito ay iniksyon sa ibaba ng hangganan ng spinal cord sa espasyo kung saan ang cerebrospinal fluid ay naisalokal. Ang pakiramdam ng lunas sa sakit pagkatapos ng pag-iniksyon ng gamot ay nangyayari halos kaagad.
Ang pampamanhid ay iniksyon sa spinal canal na may manipis na karayom. Ang mga impulses ng sakit ay naharang at hindi pumapasok sa mga sentro ng utak. Ang tamang resulta ng kawalan ng pakiramdam ay nagsisimula sa loob ng 5 minuto pagkatapos ng iniksyon at tumatagal ng 2-4 na oras, depende sa napiling gamot.
Sa panahon ng spinal anesthesia, ang babae sa panganganak ay nananatiling may kamalayan. Nakikita niya kaagad ang kanyang sanggol pagkatapos ng kapanganakan at maaari itong idikit sa kanyang suso. Ang spinal anesthesia procedure ay nangangailangan ng mandatory venous catheterization. Sa pamamagitan ng catheter, dadaloy ang asin sa dugo ng babae.
Mga indikasyon para sa spinal anesthesia:
- preeclampsia;
- sakit sa bato;
- mga sakit ng broncho-pulmonary system;
- mga depekto sa puso;
- isang mataas na antas ng myopia laban sa background ng bahagyang retinal detachment;
- abnormal na pagtatanghal ng fetus.
Contraindications:
- nagpapasiklab na proseso sa lugar ng iminungkahing pagbutas;
- sepsis;
- hemorrhagic shock, hypovolemia;
- coagulopathy;
- late toxicosis, eclampsia;
- talamak na pathologies ng central nervous system ng hindi nakakahawa at nakakahawang pinagmulan;
- allergic sa local anesthesia.
Mga positibong panig:
- 100% na garantiya ng lunas sa sakit;
- ang pagkakaiba sa pagitan ng spinal anesthesia at epidural anesthesia ay nagsasangkot ng paggamit ng mas manipis na karayom, kaya ang pagmamanipula ng gamot ay hindi sinamahan ng matinding sakit;
- ang mga gamot ay hindi nakakaapekto sa kondisyon ng fetus;
- ang muscular system ng babae sa labor relaxes, na tumutulong sa gawain ng mga espesyalista;
- ang babae ay ganap na may kamalayan, kaya nakikita niya kaagad ang kanyang anak pagkatapos ng kapanganakan;
- walang posibilidad ng systemic na impluwensya ng anesthetic;
- ang spinal anesthesia ay mas mura kaysa sa epidural;
- ang pamamaraan ng pagbibigay ng anesthetic ay mas pinasimple kumpara sa epidural analgesia;
- mabilis na pagkuha ng epekto ng kawalan ng pakiramdam: 5 minuto pagkatapos ng pangangasiwa ng gamot.
Mga negatibong panig:
- ang epekto ng kawalan ng pakiramdam ay hindi kanais-nais na pahabain nang mas mahaba kaysa sa 2-4 na oras;
- pagkatapos ng kawalan ng pakiramdam, ang babae ay dapat na nasa posisyong nakahiga nang hindi bababa sa 24 na oras;
- madalas na nangyayari ang pananakit ng ulo pagkatapos ng pagbutas;
- ilang buwan pagkatapos ng pagbutas, maaaring maobserbahan ang pananakit ng likod;
- ang mabilis na epekto ng kawalan ng pakiramdam ay makikita sa presyon ng dugo, na nagiging sanhi ng pag-unlad ng matinding hypotension.
Mga kahihinatnan
Ang paggamit ng anesthesia sa panahon ng panganganak ay maaaring magdulot ng panandaliang epekto sa bagong panganak, tulad ng: antok, panghihina, depresyon sa paghinga, hindi pagpayag na magpasuso. Ngunit ang mga kahihinatnan na ito ay mabilis na lumipas, dahil ang gamot na ginagamit para sa pag-alis ng sakit ay unti-unting umalis sa katawan ng bata. Kaya, ang mga kahihinatnan ng pangpamanhid ng gamot ng aktibidad ng paggawa ay dahil sa pagtagos ng mga gamot na pangpamanhid sa pamamagitan ng inunan sa fetus.
Kailangan mong maunawaan na ang kawalan ng pakiramdam ay humaharang sa sakit, ngunit ang epekto na ito ay hindi walang hindi kasiya-siyang mga kahihinatnan. Para sa isang babae sa panganganak, ang pagpapakilala ng anesthetics sa katawan ay makikita sa aktibidad ng matris, iyon ay, ang proseso ng natural na pagbubukas ng cervix ay nagiging mas mabagal. At nangangahulugan ito na ang tagal ng paggawa ay maaaring tumaas.
Ang pinababang aktibidad ng matris ay nakasalalay sa katotohanan na ang mga contraction ay pinahihirapan at maaaring tumigil nang buo. Sa kasong ito, ang mga espesyalista ay mapipilitang mag-iniksyon ng mga gamot sa katawan ng babaeng nanganganak upang pasiglahin ang proseso ng panganganak, sa ilang mga kaso, gumamit ng obstetric forceps o magsagawa ng caesarean section.
Gayundin, pagkatapos gumamit ng anesthesia sa panahon ng panganganak, madalas na nagkakaroon ng mga side effect tulad ng pananakit ng ulo, pagkahilo, at pagbigat sa mga paa. Sa epidural at spinal anesthesia, bumababa ang presyon ng dugo. Sa pangkalahatan, ang epekto ng kawalan ng pakiramdam ay matagumpay na nakakamit sa lahat ng uri ng kawalan ng pakiramdam, ngunit ang isang pakiramdam ng presyon sa ibabang bahagi ng tiyan ay maaaring manatili.
Sa mga mauunlad na bansa, higit sa 70% ng mga kababaihan ang nagpapaginhawa sa sakit sa panahon ng panganganak. Parami nang parami, ang mga kababaihan ay nagpipilit na mapawi ang sakit sa panganganak upang mabawasan ang sakit sa panganganak, sa kabila ng katotohanan na ang panganganak ay isang natural na proseso na maaaring maganap nang walang panghihimasok sa labas. Sa panahon ng natural na panganganak, ang katawan ay gumagawa ng isang shock na dami ng endorphins - mga hormone na nagbibigay ng physiological anesthesia, nagtataguyod ng emosyonal na pagbawi, binabawasan ang pakiramdam ng sakit at takot.
Kapaki-pakinabang na video tungkol sa epidural anesthesia sa panganganak
Gusto ko!
Ang isyu ng kawalan ng pakiramdam sa panahon ng panganganak ay palaging may kaugnayan para sa mga umaasam na ina at napagpasyahan sa bawat oras sa isang indibidwal na batayan, depende sa maraming mga kadahilanan.
Habang papalapit ang takdang petsa, ang bawat umaasam na ina, sa isang paraan o iba pa, ay nag-iisip tungkol sa paparating na mga paghihirap na nauugnay sa pagsilang ng isang bata. Pinag-uusapan natin ang mga matinding sakit na palaging kasama ng proseso ng panganganak. Siyempre, ang bawat tao ay indibidwal, at para sa ilang mga kababaihan, ang sakit sa panahon ng panganganak ay isang ganap na matitiis, kahit na hindi kasiya-siyang sensasyon, habang para sa iba ito ay isang mapagkukunan ng hindi kapani-paniwalang pagdurusa.
Napatunayan na sa karamihan ng mga kaso ang isang babae na nakakaranas ng matinding sakit sa loob ng mahabang panahon, sa isang mahalagang sandali, ay maaaring hindi pa handa na manganak ng isang bata sa natural na paraan, ang katawan ay pagod, at ang babae sa panganganak ay simple. walang lakas para itulak. Upang maiwasang mangyari ito, ginagamit ang mga painkiller sa panahon ng panganganak.
Ang lunas sa pananakit sa panahon ng panganganak ay maaaring gamitin sa maraming dahilan:
- Tulad ng nasabi na natin, ang gawain ng kawalan ng pakiramdam ay ang kaginhawahan ng isang babae at ang kanyang kahandaan para sa pagsilang ng isang bata. Sa isang-kapat ng kababaihan sa panganganak, ang threshold ng sakit ay napakababa na, habang nakakaranas ng sakit sa panahon ng mga contraction, ang ilan ay nakakaramdam lamang ng takot, maaaring magsagawa ng hindi naaangkop na mga aksyon, at hindi makinig sa mga tagubilin ng doktor. Sa kasong ito, ang pain reliever na ginagamit sa panganganak ay idinisenyo upang maalis ang hindi mapakali na pag-uugali ng babae.
- Napapawi din ang pananakit kung inaasahan ang isang napakalaking sanggol, o kambal, at kahit na sa matagal, o, sa kabaligtaran, wala sa panahon, o "mabilis" na panganganak.
- Nangyayari na sa panahon ng proseso ng kapanganakan, kinakailangan ang emergency surgical intervention, halimbawa, ang paggamit ng forceps, o ang pagtanggal ng inunan. Sa ganitong mga kaso, ginagamit din ang mga espesyal na paghahanda, bilang panuntunan, intravenous.
- Ang paggamit ng anesthetic ay itinuturing na epektibo kung may panganib ng fetal hypoxia, o ang umaasam na ina ay may mahinang aktibidad sa paggawa. Narito ang epekto ay nakadirekta sa isang bahagyang naiibang direksyon, at hindi upang mapawi ang sakit. Sa hypoxia, halimbawa, ang paggamit ng mga naturang gamot ay binabawasan ang panganib ng gutom sa oxygen sa isang sanggol.
Kung tungkol sa mga panganib na nauugnay sa paggamit ng mga gamot na nagpapagaan ng kakulangan sa ginhawa, kung gayon, salungat sa popular na paniniwala na ito ay maaaring makasama sa kalusugan ng bata, iba ang iniisip ng mga doktor. Tulad ng nasabi na natin, ang isyu ay nareresolba nang paisa-isa sa bawat oras, at ang epekto ay, siyempre, pangunahing naglalayong magdala ng mga benepisyo, hindi pinsala. Siyempre, ang bawat gamot ay may sariling listahan ng mga kontraindikasyon, ngunit pag-uusapan natin ito nang kaunti kapag pinag-aaralan natin kung ano ang mga modernong paraan ng pag-alis ng sakit sa panahon ng panganganak.
Mga uri ng anesthesia sa panahon ng panganganak
Ang mga paraan ng pag-alis ng sakit sa panahon ng panganganak ay maaaring ganap na naiiba, mula sa paggamit ng mga gamot hanggang sa mga pamamaraan na nagpapaliwanag kung paano anesthetic ang mga contraction sa panahon ng panganganak nang mag-isa. Magsimula tayo, marahil, sa kawalan ng pakiramdam ng panganganak sa mga modernong kondisyon, iyon ay, ang mga pamamaraang iyon, ang pangunahing prinsipyo kung saan ay isa o isa pang pagpapakilala ng mga gamot sa katawan.
Medikal na lunas sa sakit sa panahon ng panganganak
Ang mga gamot na idinisenyo upang mabawasan ang sakit sa panahon ng mga contraction ay maaaring makapasok sa katawan sa iba't ibang paraan, mula sa paglanghap at pag-compress hanggang sa intramuscular at intravenous injection. Tingnan natin kung ano at kung paano anesthetized ang panganganak, nang mas detalyado.
Mga paglanghap
Para sa naturang kawalan ng pakiramdam ng panganganak, isang pinaghalong nitrous oxide at oxygen ang ginagamit. Ang kumbinasyong ito ay nagbibigay ng sapat na mataas na kahusayan at ginagamit sa panahon ng pagbubukas ng cervix. Ang paglalarawan ng pamamaraang ito, sa pamamagitan ng paraan, ay nagbibigay ng sagot sa tanong na "nagbibigay ba sila ng lunas sa sakit sa paggawa sa unang panahon?", Na kinabibilangan ng oras ng pagsisiwalat. Ang bentahe ng pamamaraang ito ay ang babae mismo ang tumutukoy sa antas ng sakit at huminga kung kinakailangan.
Intravenous anesthesia
Ano ang itinuturok sa ugat sa panahon ng panganganak para mapawi ang sakit? Kadalasan, ang mga gamot na ito, na idinisenyo upang magbigay ng lunas sa sakit sa panahon ng panganganak, ay iba't ibang analgesics. Sa pamamagitan ng paraan, pumapasok sila sa katawan hindi lamang, kundi pati na rin sa intramuscularly, at sa tulong ng mga espesyal na compress. Ang isang katulad na paraan ng pagpapadali sa panahon ng prenatal ay naglalayong tiyakin na ang isang babae ay ganap na makapagpahinga sa pagitan ng mga contraction at makakuha ng lakas na kakailanganin sa panahon ng mga pagtatangka.
Minsan ang isang doktor, kapag nagpapasya kung aling anesthesia ang gagamitin sa panahon ng panganganak, ay pumipili ng isang gamot tulad ng promedol. Bagama't nabibilang ang promedol sa narcotic drugs, napatunayan na ang pag-iisang paggamit nito ay hindi makakasama sa ina o sa bata. Ang gamot na ito ay hindi ginagamit sa huling yugto ng paggawa, kung hindi man ang pamamaraang ito ay maaaring makaapekto sa aktibidad ng paghinga ng sanggol, sa madaling salita, magiging mahirap para sa kanya na kumuha ng kanyang unang hininga.
Kadalasan, at lalo na sa panahon ng kapanganakan ng unang sanggol, lumitaw ang isang sitwasyon na ang aktibidad ng paggawa ay makabuluhang naantala. Sa ganitong mga kaso, upang mabigyan ng pahinga ang umaasam na ina, pinatulog siya ng mga doktor. 
Epidural anesthesia
Dito, ang gamot sa pananakit sa panahon ng panganganak ay tinuturok sa likod (gulugod) gamit ang catheter. Ang pamamaraang ito ay nagbibigay ng halos kumpletong kaluwagan mula sa mga sintomas ng pananakit, ngunit kailangan mong tandaan na kasama ng sakit, ang kakayahang gumalaw nang nakapag-iisa sa loob ng ilang panahon ay maaari ring mawala. Depende ito sa dosis ng ibinibigay na gamot, kung minsan ang isang babae ay maaaring ganap na tumayo sa kanyang mga paa. Ang downside ay ang katotohanan na sa panahon ng paggamit ng pamamaraang ito, ang babaeng nasa panganganak ay nawawalan ng kakayahang ganap na itulak. Samakatuwid, sa ilang sandali bago ang simula ng mga pagtatangka, ang pangangasiwa ng gamot ay nasuspinde.
Non-pharmacological na pamamaraan ng labor pain relief
Ang mga pamamaraan ng natural na kawalan ng pakiramdam ng panganganak ay kinabibilangan ng marami sa mga pinaka-magkakaibang, at pinaka-mahalaga, mga pamamaraan na ligtas para sa kalusugan ng ina at anak. Dito at mga punto ng pananakit sa panahon ng panganganak, at iba't ibang posisyon para sa pain relief, at marami pang iba. Ngunit una sa lahat.
Sikolohikal na paghahanda
Napakabuti kung alam at nauunawaan ng umaasam na ina kung ano ang eksaktong naghihintay sa kanya. Ang tamang saloobin ay napakahalaga sa ilang mahihirap na oras bago ang kapanganakan ng isang bata. Para sa mga nanay na manganganak sa unang pagkakataon, mayroong iba't ibang mga paaralan at kurso tungkol sa pagbubuntis at panganganak, na tiyak na inirerekomenda.
Reflexology
O acupuncture. Ang pamamaraang ito ay ganap na ligtas at, sa parehong oras, napaka-epektibo. Sa kasamaang palad, ang pamamaraang ito ay hindi pangkaraniwan sa ating bansa dahil sa kakulangan ng mga kwalipikadong espesyalista sa larangang ito. At ito ay isang awa, dahil ang paggamit ng acupuncture sa panganganak ay may kapaki-pakinabang na epekto sa aktibidad ng paggawa sa pangkalahatan, hindi lamang nito pinapawi ang sakit.
Mga pamamaraan ng tubig
Ang pagsilang ng isang bata ay isang mahabang proseso, at samakatuwid ay madalas na hindi inirerekomenda ng mga doktor na pumunta kaagad sa ospital pagkatapos lumitaw ang mga unang sintomas. At upang mapawi ang sakit sa bahay, ang umaasam na ina ay maaaring gumugol ng ilang oras sa isang mainit na paliguan. Sa panahon ng naturang mga pamamaraan ng tubig, nangyayari ang pagpapahinga ng kalamnan, dahil sa kung saan ang sakit ay nagiging kapansin-pansing mas mababa at mas matitiis. Bilang karagdagan, ang kaginhawahan at isang parang bahay na kapaligiran ay makakatulong sa iyong tune in sa isang positibong resulta. Sa pamamagitan ng paraan, ang ilang mga maternity hospital ay nag-aalok na gumamit ng mainit na shower para sa parehong mga layunin, habang nasa prenatal ward.
Ang ilang mga ina ay nagpasya sa pagsilang ng isang bata sa tubig. At kahit na ang ginhawa sa panahon ng pamamaraang ito ay magiging mas mataas, huwag kalimutan ang tungkol sa kwalipikadong pangangalagang medikal, na ganap na ibibigay sa umaasam na ina lamang sa talahanayan ng paghahatid. 
Masahe
Ang isang tiyak, kung minsan ay medyo malakas na pagpapasigla ng mga punto na matatagpuan sa ibabang likod at sacrum, ay makabuluhang binabawasan ang kakulangan sa ginhawa na nangyayari sa panahon ng mga contraction. Ang isang babae ay maaaring magsagawa ng mga naturang manipulasyon kapwa nang nakapag-iisa at sa tulong ng isang asawa, o isa pang malapit na tao na nasa tabi niya sa panahon ng magkasanib na kapanganakan. Sa huling kaso, ang epekto ng masahe ay magiging mas malakas dahil sa pakikipag-ugnay sa isang mahal sa buhay.
mga electrodes
Ang pamamaraan ay bihirang ginagamit, ngunit, gayunpaman, makatuwiran na pag-usapan ito. Ang isang medyo ligtas na opsyon para sa pag-alis ng sakit, hindi ito makakasama sa ina o anak. Sa kasong ito, ang mga electrodes ay naayos sa rehiyon ng lumbar at ang mga nerve endings ay pinasigla gamit ang alternating current.
Mga diskarte sa paghinga
Ang wastong paghinga sa panahon ng mga contraction ay isang napakahalagang aspeto. Ito ang pamamaraang ito na inirerekomenda para sa madalas na paggamit. Ang ating katawan sa maraming sitwasyon ay alam kung ano ang gagawin, kung minsan ay nangangailangan ito ng kaunting tulong. Kung huminga ka ng tama sa panahon ng mga contraction, hindi mo lamang makabuluhang bawasan ang sakit, ngunit sa pangkalahatan ay nakakarelaks ang katawan, na napakabuti para sa sanggol. Sa panahon ng maayos na paglanghap at pagbuga, ang katawan ay gumagawa ng hormone na endorphin, na, pumapasok sa daluyan ng dugo, ay gumaganap ng papel ng isang natural na pampamanhid.
Wastong Pag-uugali
Ang aktibong pag-uugali sa panahon ng mga labanan ay kinabibilangan ng paggamit ng iba't ibang mga postura na mag-iwas sa gulugod, pati na rin ang pag-ugoy, pagkiling, na ginagamit para sa parehong layunin. Ang isang espesyal na bola ay kadalasang ginagamit, na nakaupo kung saan sa panahon ng mga contraction, binabawasan ng isang babae sa paggawa ang sakit.
Nakakatulong ba ang mga pamamaraang ito ng pagtanggal ng pananakit sa panahon ng panganganak? Walang alinlangan. Ngunit kung ang babae ay nakatuon sa resulta. Ang pagsilang ng isang bata ay mahirap na trabaho, at dapat itong lapitan nang buong kaseryosohan. Samakatuwid, naghahanda kami nang maaga, nag-tune sa isip, subukang huwag mag-panic, at pagkatapos ay magiging maayos ang lahat. Pagkatapos ng lahat, ang takot, gulat at "pinching" ay magpapataas lamang ng sakit, at, bilang karagdagan, ay maaaring makapinsala sa hindi pa isinisilang na sanggol.
Pampawala ng pananakit pagkatapos ng panganganak
Matapos maipanganak ang sanggol, maaaring mangyari ang pananakit sa maraming dahilan. Ito ay isang pag-urong ng matris, sakit pagkatapos ng ruptures, kakulangan sa ginhawa dahil sa isang tahi na nakuha bilang isang resulta ng isang seksyon ng caesarean. Anong pain reliever ang maaaring gamitin pagkatapos ng panganganak?
Walang maraming mga pagpipilian para sa kung paano anesthetize ang katawan pagkatapos ng panganganak. Sa mahigpit na pagsasalita, dalawa lamang sa kanila: ibuprofen at paracetamol. Ngunit mayroong maraming mga gamot na naglalaman ng mga aktibong sangkap na ito, at mayroon silang ibang anyo ng paglabas. Ang mga ito ay maaaring mga anesthetic suppositories, at mga tablet, at potion, at mga iniksyon (ang huli ay ginagamit para sa pagtanggal ng sakit pangunahin sa mga maternity hospital. 
Magkano ang halaga ng birth control
Kung ikaw ay manganganak sa isang institusyon ng estado, kung may naaangkop na mga indikasyon, ang kawalan ng pakiramdam o kahit na anesthesia ay gagawin para sa iyo nang walang bayad. Sa ibang mga kaso, ang halaga ng gamot sa pananakit sa panahon ng panganganak ay mag-iiba depende sa mga kwalipikasyon ng anesthesiologist, ang katayuan ng maternity hospital, at iba pang mga salik. Halimbawa, ang mga presyo para sa ay maaaring mag-iba mula $100 hanggang $800, depende sa bawat partikular na kaso. Samakatuwid, pinakamahusay na talakayin ang halaga ng naturang tulong sa panahon ng mga contraction sa iyong doktor nang maaga, pati na rin ang pagiging angkop nito.
Pampawala ng sakit sa panahon ng panganganak: mga kalamangan at kahinaan
Ginawa ko ang proyektong ito para sabihin sa iyo ang tungkol sa anesthesia at anesthesia sa simpleng wika. Kung nakatanggap ka ng sagot sa iyong tanong at ang site ay kapaki-pakinabang sa iyo, ikalulugod kong suportahan ito, makakatulong ito upang higit pang mabuo ang proyekto at mabayaran ang mga gastos sa pagpapanatili nito.