Bed fund ng therapeutic department. Pagsunod sa sanitary at epidemiological na rehimen sa departamento, ward, lugar ng departamento. Pamamahala ng mga rekord ng nars. Pamamahagi ng mga gamot. Pag-aalaga at pagsubaybay sa mga pasyente.

Medical Unit ng Main Internal Affairs Directorate para sa Chelyabinsk Region

GAWAING SERTIPIKASYON

para sa 2009 ward nurse1sttherapeutic department ng ospitalOspital №1Makeeva Maria Feodorovnakumpirmasyonang pinakamataas na kategorya ng kwalipikasyon sa espesyalidad na "Nursing"

Chelyabinsk 2010

1. Propesyonal na ruta

2. Mga katangian ng institusyon

3. Mga katangian ng yunit, lugar ng trabaho

pondo ng kama

l istraktura ng mga pasyente

l staffing

4. Ang mga pangunahing seksyon ng gawain

mga pananagutan sa pagganap

l listahan ng mga manipulasyon

koleksyon ng materyal para sa pagsusuri

pakikilahok sa pananaliksik

5. Mga kaugnay na propesyon

6. Mga emerhensiya

7. Sanitary at epidemiological na rehimen sa lugar ng trabaho

l mga regulasyong kautusan

ginamit na mga disinfectant

l nakakahawang kaligtasan ng mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan

l pagproseso ng tool

l kontrol sa kalidad ng paggamot sa pre-sterilization

8. Edukasyong pangkalinisan ng populasyon

9. Pagsusuri ng trabaho para sa panahon ng pag-uulat

10. Konklusyon

11. Mga Gawain

Propesyonal na rutaT

Ako, si Makeeva Maria Fedorovna, noong 1973 ay nagtapos mula sa Zlatoust Medical School ng Ministry of Railways na may degree sa Nurse - diploma No. 778717 na may petsang Hunyo 29, 1973, registration No. 736. Ayon sa pamamahagi, ipinadala siya sa Second Road Clinical Hospital ng lungsod ng Chelyabinsk, South Ural Railway. Inamin ng isang nars sa 3rd surgical department (oncology). Ayon sa prinsipyo ng pagpapalitan, pinagkadalubhasaan niya ang gawain ng isang nars sa isang procedural at dressing room. Noong 1977, siya ay tinanggal sa kanyang sariling malayang kalooban.

Sa Ospital na may polyclinic ng Medical Department ng Internal Affairs Directorate ng Chelyabinsk Regional Executive Committee, siya ay naka-enrol bilang isang nars sa therapeutic department noong 1977.

Noong 1984, tinawag siya para sa serbisyo militar sa yunit ng militar No. 7438 bilang isang tagapagturo ng medikal ng kumpanya. Sa pagtatapos ng kontrata noong 1988, siya ay tinanggal mula sa ranggo ng Soviet Army.

Noong 1988, tinanggap siya bilang isang nars sa neurological department ng Hospital na may polyclinic ng Medical Department ng Chelyabinsk Regional Executive Committee. Noong 1990, ipinasa niya ang sertipikasyon sa departamento ng medikal ng Direktor ng Panloob na Panloob ng Komite ng Ehekutibo ng Rehiyon ng Chelyabinsk at sa pamamagitan ng utos ng departamento ng medikal ng Direktor ng Panloob na Panloob ng Komite ng Ehekutibo ng Rehiyon ng Chelyabinsk, siya ay iginawad sa unang kategorya ng kwalipikasyon, sertipiko No. 53 ng 06/21/1990.

Noong Agosto 1993, siya ay hinirang sa posisyon ng senior nurse ng therapeutic department. Noong Hunyo 20, 1995, ang komisyon ng sertipikasyon sa medikal na subdibisyon ng Internal Affairs Directorate ng Chelyabinsk Region at ang order para sa medikal na subdibisyon ng Hunyo 22, 1995 No. 34 ay iginawad ang pinakamataas na kategorya ng kwalipikasyon ng isang nars sa ospital. Noong 2000, sa Chelyabinsk Regional Basic School for Advanced Studies of Workers with Secondary Medical and Pharmaceutical Education, dumalo siya sa isang serye ng mga lektura sa ilalim ng programang "Modern Aspects of Health Management and Economics" - certificate No. 4876 na may petsang Nobyembre 24, 2000, protocol No. 49 - iginawad ang pinakamataas na kategorya ng kwalipikasyon sa espesyalidad na "Sisterhood". Noong Pebrero 2003 boluntaryong inilipat sa posisyon ng ward nurse ng therapeutic department. Noong 2005 pinabuting ang kanyang mga kwalipikasyon sa Institusyon ng Edukasyon ng Estado ng Karagdagang Propesyonal na Edukasyon "Chelyabinsk Regional Center para sa Karagdagang Propesyonal na Edukasyon ng mga Espesyalista sa Pangangalagang Pangkalusugan" sa siklo ng pagpapabuti "Nursing in Therapy" - sertipiko No. 2690/05 na may petsang 10/18/2005. Hindi. 373l.

Sa 2010 pinahusay ang kanyang mga kwalipikasyon sa Chelyabinsk State Medical Academy ng Roszdrav sa advanced na ikot ng pagsasanay na "Nursing in Therapy" - numero ng pagpaparehistro ng sertipiko 1946/122 na may petsang 20.02.2010.

33 taong karanasan sa pangangalagang pangkalusugan.

37 taong karanasan sa pag-aalaga.

Mga katangian ng institusyon

Ang yunit ng medikal at sanitary ng Central Internal Affairs Directorate para sa Rehiyon ng Chelyabinsk ay inayos upang magbigay ng medikal, preventive at diagnostic na tulong sa mga empleyado na nagtatrabaho sa sistema ng Ministry of Internal Affairs, alinsunod sa order No. 895 na may petsang Nobyembre 8, 2006 . "Sa pag-apruba ng regulasyon sa organisasyon ng pangangalagang medikal at paggamot sa sanitary-resort sa mga institusyong medikal ng sistema ng Ministry of Internal Affairs ng Russia." Ang medical unit ay matatagpuan sa isang tipikal na limang palapag na gusali, tatlong palapag nito ay inookupahan ng isang polyclinic at dalawang palapag ng isang ospital. Ang polyclinic ay idinisenyo para sa 650 mga pagbisita bawat araw, kung saan ang pangangalagang medikal ay ibinibigay ng mga lokal na therapist at makitid na mga espesyalista: isang oculist, isang dermatologist, isang urologist, isang gynecologist, isang gynecologist, isang espesyalista sa ENT, isang cardiologist, isang psychiatrist, isang surgeon, at isang neurologist.

Ang mga sumusunod na serbisyo ay naitatag sa polyclinic para magsagawa ng diagnostic na pagsusuri:

1. X-ray - nagsasagawa ng x-ray at fluoroscopic na pagsusuri ng dibdib, gastrointestinal tract, musculoskeletal system, bungo, intravenous urography, irrigoscopy, fluorographic na pagsusuri.

2. Kagawaran ng functional diagnostics - nagsasagawa ng mga sumusunod na pagsusuri: ECG, HM-BP, HM-ECG, ECHO-cardiography, ergometry ng bisikleta, transesophageal electrical stimulation, neurophysiology: EEG, REG; Ultrasound diagnostics ng mga organo ng tiyan, pelvic organ, thyroid gland, mammary glands, lumbar spine, ultrasound ng mga daluyan ng dugo; Ang silid ng endoscopy ay nagsasagawa ng EGD ng tiyan.

3. Laboratory Department - nagsasagawa ng buong hanay ng klinikal, biochemical at bacteriological na pag-aaral ng dugo, ihi, dumi, plema at iba pang biological media. Ang lahat ng mga laboratoryo ay nilagyan ng naaangkop na kagamitan, kabilang ang mga modernong analyzer at reagents.

4. Physiotherapy department - nagsasagawa ng paggamot na may mataas na dalas ng mga alon, inductotherapy, magnetotherapy, UHF, laser therapy, UFO. Ang departamento ay may isang massage room, isang physiotherapy room, isang inhalation room, isang massage shower.

5. Serbisyo sa ngipin.

Mga katangian ng subdivision

Ang ospital ng Medical and Sanitary Unit ay matatagpuan sa ika-4 at ika-5 palapag ng gusali at idinisenyo para sa 100 kama: 40 kama sa neurological department at 60 kama sa therapeutic department.

kamapondo ng therapeutic department:

Talahanayan Blg. 1

Ang mga tauhan ng therapeutic department

Sa therapeutic department ng ospital mayroong isang opisina ng pinuno ng departamento, isang opisina ng head nurse ng Medical and Sanitary Unit, isang treatment room, isang intern's room, isang manipulation room kung saan ang mga pasyente ay handa para sa diagnostic examinations, mga shower room para sa mga pasyente at medikal na kawani, banyo ng mga lalaki at babae, banyo para sa mga tauhan. Mayroong lounge na may upholstered furniture at TV para sa mga pasyente na makapagpahinga. Ang departamento ay may dalawang medikal na post na may mga kinakailangang kagamitan: mga desktop na may isang hanay ng dokumentasyon: mga paglalarawan ng trabaho ng isang ward nurse, isang algorithm para sa pagtupad sa mga medikal na appointment, mga work journal; isang medikal na kabinet para sa pag-iimbak ng mga gamot alinsunod sa mga karaniwang kinakailangan, isang kabinet para sa pag-iimbak ng mga medikal na suplay, isang kabinet para sa pag-iimbak ng mga disinfectant at mga lalagyan para sa pagdidisimpekta. Ang silid ng paggamot ay binubuo ng dalawang bloke: ang una - para sa subcutaneous, intramuscular, intradermal at intravenous injection at blood sampling para sa biochemical at bacteriological analysis; ang pangalawa - para sa infusion therapy. Mayroon ding mga cabinet para sa mga gamot, refrigerator para sa pag-iimbak ng mga thermolabile na gamot (mga bitamina, hormone, chondroprotectors, insulins), cabinet para sa pag-iimbak ng mga sterile na solusyon, isang bactericidal irradiator, mga lalagyan para sa pagdidisimpekta ng mga disposable na medikal na bagay na itatapon (mga syringe, infusion. mga sistema para sa mga solusyon sa pagbubuhos ), mga sopa, kagamitan sa paglilinis. Sa silid ng paggamot ay mayroong mga syndromic emergency kit at isang Anti-AIDS first aid kit.

Ang mga pangunahing seksyon ng trabaho

Sa aking trabaho, bilang isang ward nurse, umaasa ako sa dokumentasyon ng regulasyon, mga order ng Ministry of Health ng Russian Federation, mga resolusyon ng Ministry of Health ng Russian Federation, San PiNy. Sinusubukan kong tapat at mahusay na tuparin ang aking mga paglalarawan sa trabaho, na kinabibilangan ng:

· Pag-aalaga at pangangasiwa sa mga pasyente.

· Napapanahon at mataas na kalidad na pagpapatupad ng mga medikal na appointment.

· Thermometry ng mga pasyente na may kasunod na marka sa kasaysayan ng medikal.

Pagsubaybay sa hemodynamics: presyon ng dugo, rate ng puso, rate ng paghinga.

Pagsunod sa sanitary at epidemiological na rehimen sa departamento, ward, lugar ng departamento.

· Pagpapatupad ng sampling ng materyal para sa pananaliksik sa laboratoryo (paghahanda ng mga referral, kagamitan, pakikipag-usap sa mga pasyente tungkol sa mga layunin ng pag-aaral, tungkol sa tamang paghahanda at pamamaraan para sa pagkolekta ng mga pagsusulit).

· Pagsunod sa medikal at proteksyong rehimen sa departamento.

· Pag-familiarize ng mga bagong natanggap na pasyente sa mga panloob na regulasyon.

Paghahanda ng mga pasyente para sa X-ray, endoscopic at ultrasound examinations.

Pagpapanatili ng mga rekord ng pag-aalaga

Journal ng paggalaw ng mga pasyente sa departamento,

Journal ng isang beses na medikal na appointment,

Magazine ng mga konsultasyon ng makitid na mga espesyalista,

Journal ng mga appointment ng diagnostic na pagsusuri,

Journal ng pagpaparehistro ng mga produktong panggamot na napapailalim sa subject-quantitative accounting,

shift log,

· Pagguhit ng isang kinakailangan sa bahagi, ayon sa diyeta na inireseta ng doktor, alinsunod sa utos ng Ministry of Health ng RSFSR No. 330 ng 08/05/2003. "Sa mga hakbang upang mapabuti ang therapeutic nutrition sa mga pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan ng Russian Federation."

Pagkuha ng kinakailangang halaga ng mga gamot mula sa punong nars ng departamento. Ang lahat ng mga gamot ay nakaayos sa mga grupo sa mga cabinet na nakakandado. Ang lahat ng mga produktong panggamot ay dapat nasa kanilang orihinal na pang-industriya na packaging, na ang label ay nakaharap sa labas at may mga tagubilin para sa paggamit ng gamot na ito, ayon sa mga order:

Order No. 377 ng Nobyembre 13, 1996 "Sa pag-apruba ng mga kinakailangan para sa organisasyon ng imbakan ng iba't ibang grupo ng mga gamot at mga medikal na aparato."

Order ng Ministry of Health ng RSFSR na may petsang Setyembre 17, 1976 No. No. 471 "Memo sa isang medikal na manggagawa sa pag-iimbak ng mga gamot sa mga departamento ng mga institusyong medikal."

Ayon sa utos ng Ministry of Health ng USSR No. 747 ng 2.06.1987. "Sa pag-apruba ng mga tagubilin para sa accounting para sa mga gamot, dressing at mga aparatong medikal sa mga pasilidad ng kalusugan" at ang sulat ng Ministri ng Kalusugan ng Rehiyon ng Chelyabinsk na may petsang 04.06.2008. No. 01/4183 "Sa organisasyon ng accounting para sa mga gamot at medikal na supply", isang mahigpit na accounting ng mga gamot na napapailalim sa subject-quantitative accounting ay pinananatili.

Pamamahagi ng mga gamot. Isinasagawa alinsunod sa sheet ng reseta ng pasyente, na nagpapahiwatig ng pangalan ng gamot, dosis nito, dalas at paraan ng pangangasiwa. Lahat ng appointment ay nilagdaan ng doktor na may petsa ng appointment at pagkansela. Sa pagtatapos ng paggamot, ang appointment sheet ay idinidikit sa kasaysayan ng medikal ng pasyente. Namamahagi ako ng mga gamot sa mahigpit na alinsunod sa oras ng appointment at pagsunod sa regimen (sa panahon ng pagkain, bago o pagkatapos kumain, sa gabi). Ang pasyente ay dapat uminom ng gamot lamang sa aking presensya. Namimigay ako ng mga gamot sa mga pasyenteng nakaratay sa ward. Siguraduhing bigyan ng babala ang mga pasyente tungkol sa mga posibleng epekto ng gamot, mga reaksyon ng katawan sa pag-inom ng gamot (pagkawala ng kulay ng ihi, feces), na naglalaman ng iron, carbolene, bismuth. Ang mga narkotikong gamot, psychotropic at potent na gamot sa listahang "A" ay ibinibigay sa pasyente nang hiwalay sa iba pang mga gamot sa presensya ng isang nars. Upang maiwasan ang mga pagkakamali, bago buksan ang pakete at ampoule, kinakailangang basahin nang malakas ang pangalan ng gamot, ang dosis nito at suriin sa reseta ng doktor.

Pagsusuri para sa pediculosis. Order ng Ministry of Health ng Russian Federation No. 342 na may petsang Nobyembre 26, 1998. "Sa pagpapalakas ng mga hakbang para sa pag-iwas sa epidemya ng typhus at paglaban sa pediculosis."

· Kung ang mga unang palatandaan ng isang nakakahawang sakit ay nakita sa isang pasyente, agad kong ipinapaalam sa dumadating na manggagamot, ihiwalay ang pasyente at isasagawa ang kasalukuyang pagdidisimpekta alinsunod sa San PiN 2.1.3.263010 na may petsang 09.08.2010. "Mga kinakailangan sa sanitary at epidemiological para sa mga organisasyong nakikibahagi sa mga aktibidad na medikal"

Paglipat ng shift ayon sa mga tagubilin ng ward nurse: ang bilang ng mga pasyente sa listahan na may indikasyon ng ward, numero ng kasaysayan ng kaso, diyeta; mga medikal na supply: thermometer, heating pad, beakers; mga aparato: nebulizer, glucometer, tonometer; medikal na paghahanda. Kung may mga pasyenteng may malubhang karamdaman sa departamento, ang pagpapalit ay isinasagawa sa tabi ng kama ng pasyente.

Mga kaugnay na propesyon

Sa panahon ng kanyang trabaho, pinagkadalubhasaan niya ang mga kaugnay na propesyon bilang isang nars sa isang therapeutic, neurological department, emergency room at treatment room. Alam ko ang pamamaraan ng pagkuha ng materyal para sa pananaliksik:

Klinikal (dugo, ihi, plema, dumi),

Biochemical (dugo),

Bacteriological (dugo, plema, ihi, dumi, pamunas mula sa ilong at lalamunan).

Alam ko ang pamamaraan ng paglalagay ng aseptic dressing, warming compresses, paggamit ng ice pack, catheterization ng pantog na may malambot na catheter, setting ng paglilinis, hypertonic, oil at therapeutic enemas. Alam ko ang pamamaraan ng pagkuha ng electrocardiogram sa isang portable electrocardiograph EK1T - 07. Alam ko rin ang pamamaraan ng hindi direktang masahe sa puso, artipisyal na bentilasyon ng baga. Pinagkadalubhasaan niya ang pamamaraan ng pagsasalin ng dugo at mga kapalit ng dugo, infusion therapy at mga iniksyon: subcutaneous, intradermal, intramuscular at intravenous.

Mga kondisyong pang-emergency

Ang mga sakit ng cardiovascular system, ang mga organ ng paghinga ay maaaring kumplikado ng talamak na malubhang kondisyon:

Anaphylactic shock,

talamak na myocardial infarction,

krisis sa hypertension,

katayuan ng asthmaticus,

Pulmonary edema.

Upang magbigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal sa silid ng paggamot, mayroong mga syndromic na hanay ng mga gamot at algorithm ng pagkilos ng nars. Ang lahat ng mga kit ay sinusuri sa isang napapanahong paraan at nilagyan ng mga kinakailangang gamot.

Ang teknolohiya para sa pagbibigay ng pangunang lunas sa mga kondisyong pang-emergency ay ang mga sumusunod:

Anaphylactic shock

1. Impormasyon upang maghinala ng anaphylactic shock:

Laban sa background o kaagad pagkatapos ng pangangasiwa ng gamot, suwero, kagat ng insekto, kahinaan, pagkahilo, igsi ng paghinga, isang pakiramdam ng kakulangan ng hangin, pagkabalisa, isang pakiramdam ng init sa buong katawan ay lumitaw,

Ang balat ay maputla, malamig, basa-basa, madalas ang paghinga, mababaw, ang systolic pressure ay 90 mm Hg. at sa baba. Sa malalang kaso, depresyon ng kamalayan at paghinga.

2. Mga taktika ng isang nars:

Dmga aksyon	katwiran
1. Magbigay ng tawag ng doktor	Upang matukoy ang karagdagang mga taktika ng pagbibigay ng pangangalagang medikal
2. Kung ang anaphylactic shock ay nabuo sa intravenous administration ng gamot, kung gayon: 2.2 upang magbigay ng isang matatag na posisyon sa gilid, tanggalin ang mga pustiso 2.3 itaas ang dulo ng paa ng kama 2.4 magbigay ng 100% humidified oxygen 2.5 sukatin ang presyon ng dugo at tibok ng puso	Pagbawas ng Dosis ng Allergen Pag-iwas sa asphyxia Pagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo sa utak Nabawasan ang hypoxia Kontrol ng kondisyon
3. Kapag pinangangasiwaan ng intramuscularly: Itigil ang pangangasiwa ng droga Maglagay ng ice pack sa lugar ng iniksyon Magbigay ng venous access Ulitin ang mga karaniwang hakbang 2.2 hanggang 2.4 para sa intravenous administration	Pinabagal ang pagsipsip ng gamot

3. Maghanda ng mga kagamitan at kasangkapan:

Intravenous infusion system, syringe, karayom ​​para sa intramuscular at subcutaneous injection, ventilator, intubation kit, Ambu bag.

Karaniwang hanay ng mga gamot na "Anaphylactic shock".

4. Pagsusuri ng kung ano ang nakamit: pagpapanumbalik ng kamalayan, pagpapapanatag ng presyon ng dugo, rate ng puso.

Atake sa puso(karaniwang anyo ng sakit)

1. Impormasyon upang maghinala ng isang emergency:

Malubhang pananakit ng retrosternal, kadalasang lumalabas sa kaliwa (kanan) balikat, bisig, talim ng balikat o leeg, ibabang panga, rehiyon ng epigastric.

Marahil ay inis, igsi ng paghinga, kaguluhan sa ritmo ng puso.

Ang pag-inom ng nitroglycerin ay hindi nakakapag-alis ng sakit.

2. Mga taktika ng nars:

Mga aksyon	Katuwiran
1. Tumawag ng doktor
2. Obserbahan ang mahigpit na bed rest, pakalmahin ang pasyente	Pagbawas ng pisikal at emosyonal na stress
3. Sukatin ang presyon ng dugo, pulso	Kontrol sa katayuan
4. Bigyan ng nitroglycerin 0.5 mg sublingually (hanggang 3 tablets)	Pagbabawas ng spasm ng coronary arteries
5. Magbigay ng 100% humidified oxygen	Pagbawas ng hypoxia
6. Kumuha ng ECG	Upang kumpirmahin ang diagnosis
7. Kumonekta sa isang heart monitor	Upang masubaybayan ang dinamika ng pag-unlad ng myocardial infarction

3. Maghanda ng mga kagamitan at kasangkapan:

Tulad ng inireseta ng doktor: fentanyl, droperidol, promedol.

Sistema para sa intravenous administration, tourniquet.

Electrocardiograph, defibrillator, monitor ng puso, Ambu bag.

4. Pagsusuri sa kung ano ang nakamit: ang kondisyon ng pasyente ay hindi lumala.

Bronchial hika

1.Impormasyon: ang pasyente ay dumaranas ng bronchial asthma

Nabulunan, igsi ng paghinga, nahihirapang huminga, tuyong pagsipol, naririnig sa malayo, pakikilahok sa paghinga ng mga pantulong na kalamnan.

Sapilitang posisyon - nakaupo o nakatayo na may suporta sa mga kamay.

2. Mga taktika ng nars:

Mga aksyon	Katuwiran
1. Tumawag ng doktor
2. Tiyakin ang pasyente	Pagbawas ng emosyonal na stress
3. Nakaupo na may diin sa mga kamay, i-unfasten ang masikip na damit	Bawasan ang hypoxia
	Pagsubaybay sa pasyente
5. Huminga ng 1-2 mula sa inhaler, na karaniwan ginagamit ng pasyente.	Tanggalin ang bronchospasm
6. Magbigay ng 30-40% humidified oxygen	Bawasan ang hypoxia
7. Bigyan ng maiinit na inumin, mainit na paa at paliguan ng kamay	Bawasan ang bronchospasm

3. Maghanda ng mga kagamitan at kasangkapan: intravenous system, syringes, tourniquet, Ambu bag.

4. Pagsusuri ng kung ano ang nakamit: pagbabawas ng igsi ng paghinga, pinagsama-samang paglabas ng plema, pagbawas ng wheezing sa baga.

Sanitary at epidemic na rehimen

Sa aking trabaho sa pagpapatupad ng sanitary at epidemiological na rehimen sa departamento, ginagabayan ako ng mga sumusunod na utos:

Order No. 288 ng Ministry of Health ng USSR na may petsang Marso 23, 1976. "Sa pag-apruba ng mga tagubilin sa sanitary at anti-epidemic na rehimen ng mga ospital at sa pamamaraan para sa pagpapatupad ng mga katawan at institusyon ng sanitary at epidemiological na serbisyo ng pangangasiwa ng estado ng sanitary na kondisyon ng mga pasilidad sa pangangalagang pangkalusugan."

Order No. 720 na may petsang 31.07.1978 Ministri ng Kalusugan ng USSR "Sa pagpapabuti ng pangangalagang medikal para sa mga pasyente na may purulent surgical disease at pagpapabuti ng mga hakbang upang labanan ang mga impeksyon sa nosocomial."

Batas ng Russian Federation Blg. 52 na may petsang Marso 30, 1997 Blg. "Sa sanitary at epidemiological well-being ng populasyon."

· OST 42-21-2-85 "Isterilisasyon at pagdidisimpekta ng mga kagamitang medikal".

Order No. 342 na may petsang Nobyembre 26, 1998. Ministri ng Kalusugan ng Russian Federation "Sa pagpapalakas ng mga hakbang para sa pag-iwas sa epidemya typhus at paglaban sa pediculosis."

San PiN 2.1.7.728-99 ng 01/22/1992 "Mga panuntunan para sa pagkolekta, pag-iimbak at pagtatapon ng basura mula sa mga institusyong medikal."

· San PiN 1.1.1058-01 "Organisasyon at pagpapatupad ng kontrol sa produksyon sa pagsunod sa mga tuntunin sa sanitary at pagpapatupad ng mga sanitary at anti-epidemic (preventive) na mga hakbang."

· San PiN 3.5.1378-03 "Mga kinakailangan sa sanitary at epidemya para sa organisasyon at pagpapatupad ng mga aktibidad sa pagdidisimpekta."

· Order No. 408 na may petsang 12.07.1983. Ministri ng Kalusugan ng USSR "Sa mga hakbang upang mabawasan ang saklaw ng viral hepatitis sa bansa".

· San PiN 2.1.3.2630-10 "Mga kinakailangan sa sanitary at epidemiological para sa mga organisasyong nakikibahagi sa mga aktibidad na medikal."

Matapos isagawa ang mga manipulasyon, ang lahat ng mga instrumento ay napapailalim sa pagproseso. Ang mga disposable na bagay na medikal ay napapailalim sa pagdidisimpekta at pagtatapon, maramihang paggamit - pagpoproseso sa 3 yugto: pagdidisimpekta, paglilinis ng pre-sterilization at isterilisasyon alinsunod sa OST 42.21.2.85. para sa paggamit ng mga disinfectant sa departamento, dapat mayroon kang sumusunod na dokumento:

1. Lisensya,

2. Sertipiko ng pagpaparehistro ng estado,

3. Sertipiko,

4. Mga Alituntunin.

Kapag nagdidisimpekta ng mga instrumento at tinatrato ang mga gumaganang ibabaw, gumagamit kami ng 30% Peroximed solution na naglalaman ng oxygen, na ginagamit din para sa paglilinis ng pre-sterilization, sertipiko ng pagpaparehistro ng estado No. 002704 na may petsang 01/18/1996. sa paulit-ulit na pagsusuri sa bacteriological ng silid ng paggamot (tangke, inoculation ng hangin at paghuhugas mula sa mga gumaganang ibabaw), isang negatibong resulta ang nakuha, samakatuwid, ang gawaing pagdidisimpekta ay batay sa paggamit ng disinfectant na ito. Dahil ang microflora ay naging mas matatag sa panlabas na kapaligiran, inirerekumenda na palitan ang disinfectant tuwing 6 na buwan. Para sa layuning ito, ginagamit ang mga disinfectant tulad ng Clorsept, Javelin.

Numero ng talahanayan 2

Mga mode ng pagdidisimpekta

Sa lugar ng trabaho para sa pagdidisimpekta ng mga medikal na aparato (mga thermometer, beakers, spatula, mga tip) gumagamit kami ng 3% na solusyon ng Peroximed. Ang lahat ng mga lalagyan ay malinaw na may label na may disinfectant, konsentrasyon nito at petsa ng paghahanda. Inihahanda ko ang mga solusyon, na ginagabayan ng mga alituntunin, gamit ang personal na kagamitan sa proteksyon. Para sa paggamot ng mga kamay kapag nagsasagawa ng iba't ibang mga manipulasyon sa departamento, ginagamit ang mga antiseptiko - Cutasept at Lizhen.

Kaligtasan sa impeksyon ng mga manggagawang medikal

Ang nakakahawang kaligtasan ay isang sistema ng mga hakbang na nagsisiguro sa proteksyon ng mga manggagawang pangkalusugan mula sa mga nakakahawang sakit, na kinabibilangan ng pagbabakuna, paggamit ng proteksiyon na damit, pagsunod sa mga tagubilin at panuntunan kapag nagsasagawa ng mga pamamaraan, pagsunod sa mga patakaran ng personal na pag-iwas, taunang medikal na pagsusuri alinsunod sa na may order No. 90 ng Ministry of Health ng Russian Federation na may petsang Marso 14, 1996. "Sa pamamaraan para sa pagsasagawa ng paunang at pana-panahong pagsusuri ng mga medikal na manggagawa at mga regulasyong medikal at pagpasok sa trabaho." Sa konteksto ng pagtaas ng pagkalat ng impeksyon sa HIV sa populasyon, ang lahat ng mga pasyente ay dapat ituring bilang potensyal na nahawaan ng HIV at iba pang mga impeksyon na nakukuha sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa dugo, samakatuwid, kapag nagtatrabaho sa dugo at iba pang biological na likido, 7 mga panuntunan sa kaligtasan ay dapat sundin:

1. Maghugas ng kamay bago at pagkatapos makipag-ugnayan sa pasyente.

2. Isaalang-alang ang dugo ng pasyente at iba pang mga likido sa katawan bilang potensyal na nakakahawa, kaya kinakailangang gumamit ng mga guwantes.

3. Kaagad pagkatapos gamitin at pagdidisimpekta, ilagay ang ginamit na instrumento sa mga espesyal na dilaw na bag - basura ng Class B. San PiN 2.1.7.728-99 "Mga panuntunan para sa pagkolekta, pag-iimbak at pagtatapon ng basura sa mga pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan."

4. Gumamit ng proteksyon sa mata (salamin, proteksiyon na screen) at mga maskara upang maiwasan ang pagdikit ng dugo at iba pang biological fluid sa balat at mucous membrane ng mga medikal na kawani.

5. Tratuhin ang lahat ng linen na kontaminado ng dugo bilang potensyal na nakakahawa.

6. Gumamit ng espesyal na damit na hindi tinatablan ng tubig upang protektahan ang katawan mula sa mga patak ng dugo at iba pang likido sa katawan.

7. Tratuhin ang lahat ng mga specimen ng laboratoryo bilang potensyal na nakakahawang materyal.

Upang maiwasan ang impeksyon ng HIV at viral hepatitis, ginagabayan ako ng mga panuntunan sa kaligtasan sa impeksyon na inirerekomenda sa mga order:

Order ng Ministry of Health ng Russian Federation No. 170 na may petsang 16.08.1994. "Sa mga hakbang upang mapabuti ang pag-iwas at paggamot ng impeksyon sa HIV sa Russian Federation."

Order ng Ministry of Health ng Russian Federation No. 408 na may petsang 12.07.1989. "Sa mga hakbang upang mabawasan ang saklaw ng viral hepatitis sa bansa."

Order ng Ministry of Health ng Russian Federation No. 254 na may petsang 3.09.1991. "Sa pag-unlad ng negosyo sa pagdidisimpekta sa bansa"

· Kautusan ng Ministri ng Kalusugan ng Russian Federation No. 295 na may petsang Oktubre 30, 1995 “Sa Pagpapatibay ng Mga Panuntunan para sa Mandatoryong Pagsusuri sa Medikal para sa HIV at ang Listahan ng mga Empleyado ng Ilang Propesyon, Industriya, Empresa, Institusyon at Organisasyon na Sumasailalim Mandatoryong Medical Examination para sa HIV”.

· Mga tagubilin sa pagtuturo-pamamaraan ng Ministry of Health ng Russian Federation "Organisasyon ng mga hakbang para sa pag-iwas at pagkontrol ng AIDS sa RSFSR" na may petsang 22.08.1990.

San PiN 3.1.958-00 “Pag-iwas sa viral hepatitis. Pangkalahatang mga kinakailangan para sa epidemiological surveillance ng viral hepatitis".

Sa kaso ng pakikipag-ugnay sa biological fluid sa mga bukas na lugar ng balat, kinakailangan:

Tratuhin ng 70% na alkohol

Maghugas ng kamay gamit ang sabon at tubig

Muling gamutin gamit ang 70% na alkohol

Sa kaso ng pakikipag-ugnay sa mauhog lamad ng mga mata, dapat ito:

gamutin (hugasan nang sagana) na may 0.01% na solusyon ng potassium permanganate.

Sa kaso ng pakikipag-ugnay sa ilong mucosa:

banlawan ng 0.05% potassium permanganate solution o 70% alcohol.

Para sa mga hiwa at iniksyon, kailangan mong:

Hugasan ang mga kamay na may guwantes gamit ang sabon at tubig na umaagos

Alisin ang mga guwantes

Magsuot ng malinis na guwantes sa isang kamay na hindi nasaktan

Pigain ang dugo mula sa sugat

Hugasan ang iyong mga kamay gamit ang sabon

Gamutin ang sugat na may 5% na solusyon sa yodo. Huwag kuskusin!

Talahanayan Blg. 3

Ang komposisyon ng first-aid kit na "Anti-AIDS"

Hindi p/p	Pangalan	Dami	Uri ng packaging	Shelf life	Mga appointment
	Alak 70% -100 ml.		Bote na may masikip na takip	Ay hindi limitado	Para sa pagbabanlaw ng bibig, lalamunan, paggamot sa balat
	Potassium permanganate (2 pagtimbang ng 0.05 mg.)		Botika, bote ng penicillin	Ipinahiwatig sa packaging	Upang maghanda ng isang solusyon ng potassium permanganate sa pamantayan upang hugasan ang mga mata, ilong, lalamunan
	Purified water (distilled)				Para sa pagbabanto ng potassium permanganate para sa paghuhugas ng mga mata, ilong
	Kapasidad 2 pcs. (100ml at 500ml)				Para sa pagbabanto ng potassium permanganate
	baras ng salamin				Upang pukawin ang solusyon
	5% na solusyon sa alkohol ng yodo 10 ml.		Packaging ng pabrika	Ipinahiwatig sa packaging	Paggamot ng nasirang balat
					Para sa pagbubukas ng mga vial at iba pang gamit
	Bactericidal adhesive plaster		Packaging ng pabrika	Ipinahiwatig sa packaging	Pag-tape sa lugar ng iniksyon ng hiwa
	Mga sterile gauze tampon o sterile gauze wipes 14*16		Nakalamina na packaging	Ipinahiwatig sa packaging	Para sa katad, toga, guwantes, ibabaw
	Mga pipette sa mata				Para sa paghuhugas ng mata (2pcs), ilong (2pcs)
	Beakers medikal 30 ML.				Para sa isang 0.05% na solusyon ng potassium permanganate para sa paghuhugas ng mga mata, ilong
					Para sa pagbabanlaw ng bibig, lalamunan
	Steril na guwantes (pares)		Packaging ng pabrika	Ipinahiwatig sa packaging	Sa halip na masira
	Benda sterile		Packaging ng pabrika	Ipinahiwatig sa packaging	Para sa paglalagay ng aseptikong dressing

Ang Anti AIDS first aid kit ay matatagpuan sa treatment room at laging available. Napapanahong pagpapalit ng mga expired na gamot. Ang algorithm para sa pagkilos ng isang health worker sa mga emergency na sitwasyon sa panahon ng mga pamamaraan ay nasa silid ng paggamot. Ang mga emerhensiya, pati na rin ang mga hakbang sa pag-iwas na ginawa, ay napapailalim sa pagpaparehistro sa journal na "Mga sitwasyong pang-emergency sa kontaminasyon sa mga biological fluid". Sa mga kaso ng kontaminasyon, dapat ipaalam sa pinuno ng departamento at makipag-ugnayan kaagad sa sentro para sa pag-iwas at pagkontrol sa AIDS sa Cherkasskaya, 2. Walang mga emerhensiya sa panahon ng pag-uulat.

Pagproseso ng mga medikal na instrumento

Ang pagproseso ng mga medikal na instrumento ay isinasagawa sa 3 yugto:

Mga hakbang sa pagproseso

pagdidisimpektapre-sterilizationisterilisasyon

paggamot

Pagdidisimpekta- isang hanay ng mga hakbang na naglalayong sirain ang mga pathogenic at oportunistikong microorganism sa panlabas na kapaligiran upang matakpan ang mga ruta ng paghahatid ng mga pathogen ng mga nakakahawang sakit.

Mga pamamaraan ng pagdidisimpekta

pisikalkemikal

pagpapatuyo, hanginmataasaplikasyonmga disimpektante

temperatura, pagkakalantad sa singawpondo

Gamit ang kemikal na paraan ng pagdidisimpekta, ang mga disassembled na ginamit na mga instrumento ay ganap na nilulubog sa isang disinfectant gamit ang isang nabubuwal sa loob ng 60 minuto.

Pre-sterilizationpaglilinis - ito ay ang pag-alis ng protina, taba, mga kontaminadong panggamot at nalalabi ng mga disinfectant mula sa mga medikal na kagamitan.

Manu-manong pre-sterilization treatment:

Stage 1 - paghuhugas ng instrumento sa ilalim ng tubig na tumatakbo sa loob ng 30 segundo.

Stage 2 - kumpletong paglulubog ng mga produkto sa isang 0.5% na solusyon sa paghuhugas sa loob ng 15 minuto. sa temperatura na 50*

mga sangkap ng solusyon sa paglilinis:

Hydrogen peroxide

Synthetic detergent (Progreso, Lotus, Aina, Astra)

Talahanayan Blg. 4

Ang ratio ng mga bahagi sa solusyon sa paglilinis

Ang solusyon sa paghuhugas ay maaaring gamitin sa araw, pinainit hanggang 6 na beses, kung ang solusyon ay hindi nagbago ng kulay.

Stage 3 - paghuhugas ng bawat instrumento sa parehong solusyon sa loob ng 30 segundo.

Stage 4 - banlawan ng tubig na tumatakbo sa loob ng 5 minuto.

Stage 5 - banlawan ang bawat instrumento sa distilled water sa loob ng 30 segundo.

Ang kontrol sa kalidad ng paggamot sa pre-sterilization ay isinasagawa alinsunod sa utos ng Ministry of Health ng Russian Federation No. 254 ng 09/03/1991. "Sa pagpapaunlad ng negosyo sa pagdidisimpekta sa bansa." Ang kontrol ay sumasailalim sa 1% ng kabuuang bilang ng mga tool, ngunit hindi bababa sa 3-5 mga produkto ng parehong pangalan.

Azopyram test - inilalantad ang mga labi ng dugo at chlorine-containing oxidizing agents. Ang isang gumaganang solusyon na binubuo ng pantay na sukat ng azopyram at isang 3% na solusyon ng hydrogen peroxide ay inilapat sa instrumento at ang resulta ay sinusuri sa isang minuto. Ang hitsura ng lilang kulay ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga nalalabi ng dugo sa instrumento.

Phenolphthaleicsample - nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang mga residu ng detergent. Ang isang 1% na solusyon sa alkohol ng phenolphthalein ay pantay na inilalapat sa produkto. Kung ang isang kulay rosas na kulay ay lilitaw, pagkatapos ay may mga detergent residues sa produkto. Sa kasong ito, ang buong tool ay muling na-machine. Kung negatibo ang resulta ng pagsusuri, dapat na isterilisado ang ginagamot na materyal. Ang pagproseso ng pre-sterilization ng mga medikal na instrumento sa aming departamento ay hindi isinasagawa, dahil. nagtatrabaho kami sa pang-isahang gamit na mga medikal na supply na dinidisimpekta at itinatapon alinsunod sa San PiN 3.1.2313-08 na may petsang 15.01.2008. "Mga kinakailangan para sa pagdidisimpekta, pagsira at pagtatapon ng mga injection syringes para sa solong paggamit."

Isterilisasyon - Ito ay isang paraan na nagsisiguro sa pagkamatay ng lahat ng vegetative at spore forms ng pathogenic at non-pathogenic microorganisms.

Ang lahat ng mga instrumento na nakikipag-ugnay sa ibabaw ng sugat, na nakikipag-ugnay sa dugo o mga iniksyon na gamot, pati na rin ang mga kagamitan sa diagnostic na nakikipag-ugnay sa mucosa ng pasyente, ay isterilisado.

Talahanayan Blg. 5

Mga Paraan ng Isterilisasyon

Mga Paraan ng Isterilisasyon	Sterilization mode	Materyal na isterilisasyon	t*mode	Uri ng packaging	Oras ng sterilization
	Autoclave	Tela, salamin, materyal na lumalaban sa kaagnasan
	Autoclave	Mga produktong goma, polimer		Bix, pakete ng kraft
Hangin	Dry fat cabinet	Mga instrumentong medikal		bukas na lalagyan
Hangin	Dry fat cabinet	Mga instrumentong medikal		Buksan ang lalagyan, kraft bag

Kontrol sa isterilisasyon:

1. Visual - para sa pagpapatakbo ng kagamitan;

2. Thermal indicators ng sterility.

3. Pagkontrol sa temperatura gamit ang mga teknikal na thermometer.

4. Biological - sa tulong ng biotests.

Kemikal na paraan ng isterilisasyon - ang paggamit ng mga kemikal para sa pag-iwas sa mga nakakahawang sakit sa panahon ng endoscopic manipulations. Para sa isterilisasyon ng mga endoscope, ang Lysofarmin 3000 8% na solusyon ay ginagamit sa temperatura na 40 *, pagkakalantad sa loob ng 60 minuto, pagkatapos ay hugasan ng dalawang beses na may sterile na tubig, pinatuyo ng isang sterile napkin, at ang mga channel ay nililinis. Mag-imbak ng mga endoscope sa isang sterile napkin. Para sa isterilisasyon ng mga produktong metal (burs) at plastik (mga tip sa enema), ang hydrogen peroxide 6% ay ginagamit.

Sa temperatura na 18 * - 360 min.,

Sa temperatura na 50 * - 180 min.

Pagkatapos ay hinuhugasan sila ng dalawang beses gamit ang sterile na tubig at iniimbak sa isang sterile bix na may linya na may sterile sheet.

lalakiedukasyon sa kalinisan ng populasyon

Ang edukasyon sa kalinisan ng populasyon ay isa sa mga paraan ng pag-iwas sa sakit. Isang malusog na pamumuhay: ang pagsuko sa masasamang gawi, paglalaro ng sports ay nagpapabuti sa kalusugan, na tumutulong upang maiwasan ang mga sakit ng respiratory system, cardiovascular system, at musculoskeletal system. Ang pagsunod sa rehimen ng trabaho, pahinga at nutrisyon ay binabawasan ang panganib ng pagpalala ng mga sakit ng gastrointestinal tract. Ang pagsunod at pagpapatupad ng mga panuntunan sa personal na kalinisan ay pumipigil sa impeksyon ng mga impeksyon tulad ng HIV, hepatitis B, C. Nagtatrabaho ako sa edukasyon sa kalinisan sa mga pasyente habang nasa tungkulin sa anyo ng mga pag-uusap.

Talahanayan Blg. 6

Mga Paksa ng Pag-uusap

Hindi p/p	Paksa	Taon ng pag-uulat 2010	Nakaraang taon 2009
	Personal na kalinisan ng mga pasyente
	Mode ng pananatili sa ospital
	FOG at ang kahalagahan nito sa pag-iwas sa tuberculosis
	Malusog na Pamumuhay. Labanan ang masasamang gawi
	Pag-iwas sa talamak na impeksyon sa bituka
	Pag-iwas sa impeksyon sa HIV at viral hepatitis
	Mga Panganib na Salik para sa Mga Sakit sa Cardiovascular

Tinutulungan ng mga istatistika ng kalusugan ang mga pinuno ng institusyon na mabilis na pamahalaan ang kanilang pasilidad, at mga doktor ng lahat ng mga espesyalidad - upang hatulan ang kalidad at pagiging epektibo ng paggamot at gawaing pang-iwas.

Ang pagtindi ng trabaho ng mga manggagawang medikal sa mga kondisyon ng pangangalaga sa kalusugan ng badyet-insurance ay nagpapataw ng mas mataas na mga kinakailangan sa mga kadahilanang pang-agham at organisasyon. Sa ilalim ng mga kundisyong ito, ang papel at kahalagahan ng mga medikal na istatistika sa mga gawaing pang-agham at praktikal ng isang institusyong medikal ay tumataas.

Ang mga pinuno ng pangangalagang pangkalusugan ay patuloy na gumagamit ng istatistikal na data sa pagpapatakbo at prognostic na gawain. Tanging ang isang kwalipikadong pagsusuri ng istatistikal na data, pagtatasa ng mga kaganapan at naaangkop na mga konklusyon ay ginagawang posible upang makagawa ng tamang desisyon sa pamamahala, mag-ambag sa mas mahusay na organisasyon ng trabaho, mas tumpak na pagpaplano at pagtataya. Ang mga istatistika ay tumutulong upang makontrol ang mga aktibidad ng institusyon, upang pamahalaan ito kaagad, upang hatulan ang kalidad at pagiging epektibo ng paggamot at gawaing pang-iwas. Kapag gumuhit ng kasalukuyan at pangmatagalang mga plano sa trabaho, ang pinuno ay dapat na nakabatay sa pag-aaral at pagsusuri ng mga uso at mga pattern sa pagbuo ng parehong pangangalagang pangkalusugan at ang kalagayan ng kalusugan ng populasyon ng kanyang distrito, lungsod, rehiyon, atbp.

Ang tradisyunal na sistema ng istatistika sa pangangalagang pangkalusugan ay batay sa pagtanggap ng data sa anyo ng mga ulat, na pinagsama-sama sa mga institusyong pang-grass at pagkatapos ay ibubuod sa intermediate at mas mataas na antas. Ang sistema ng pag-uulat ay may hindi lamang mga pakinabang (isang solong programa, tinitiyak ang pagiging maihahambing, mga tagapagpahiwatig ng dami ng trabaho at paggamit ng mga mapagkukunan, pagiging simple at mababang gastos ng pagkolekta ng mga materyales), kundi pati na rin ang ilang mga kawalan (mababang kahusayan, katigasan, hindi nababaluktot na programa, limitadong hanay ng impormasyon, hindi nakokontrol na mga error sa accounting, atbp.) .).

Ang pagsusuri, paglalahat ng gawaing ginawa ay dapat isagawa ng mga doktor hindi lamang batay sa umiiral na dokumentasyon ng pag-uulat, kundi pati na rin sa pamamagitan ng espesyal na isinagawa na mga piling istatistikal na pag-aaral.

Ang plano ng istatistikal na pananaliksik ay iginuhit sa organisasyon ng trabaho alinsunod sa nakaplanong programa. Ang mga pangunahing punto ng plano ay:

1) kahulugan ng bagay ng pagmamasid;

2) pagpapasiya ng panahon ng trabaho sa lahat ng mga yugto;

3) indikasyon ng uri ng istatistikal na pagmamasid at pamamaraan;

4) pagtukoy sa lugar kung saan gagawin ang mga obserbasyon;

5) pag-alam kung anong mga puwersa at sa ilalim ng kaninong metodolohikal at organisasyonal na pamumuno isasagawa ang pananaliksik.

Ang organisasyon ng istatistikal na pananaliksik ay nahahati sa maraming yugto:

1) ang yugto ng pagmamasid;

2) istatistikal na pagpapangkat at buod;

3) pagproseso ng pagbibilang;

4) siyentipikong pagsusuri;

5) pampanitikan at grapikong disenyo ng datos ng pananaliksik.

2. Organisasyon ng statistical accounting at pag-uulat

Staffing at istraktura ng organisasyon ng departamento ng mga istatistika ng medikal

Ang functional subdivision ng pasilidad ng kalusugan na responsable para sa organisasyon ng statistical accounting at pag-uulat ay ang departamento ng medikal na istatistika, na kung saan ay structurally bahagi ng organisasyonal at methodological departamento. Ang pinuno ng departamento ay isang istatistika.

Maaaring kabilang sa istruktura ng departamento ang mga sumusunod na functional unit, depende sa anyo ng mga pasilidad sa pangangalagang pangkalusugan:

1) departamento ng mga istatistika sa polyclinic - ay responsable para sa koleksyon at pagproseso ng impormasyon na natanggap mula sa serbisyo ng outpatient;

2) departamento ng istatistika ng ospital - ay responsable para sa koleksyon at pagproseso ng impormasyon na natanggap mula sa mga departamento ng klinikal na ospital;

3) medikal na archive - responsable para sa koleksyon, accounting, imbakan ng medikal na dokumentasyon, pagpili at pagpapalabas nito ayon sa mga kinakailangan.

Ang departamento ng mga istatistika ay dapat na nilagyan ng mga awtomatikong workstation na konektado sa lokal na network ng mga pasilidad ng kalusugan.

Batay sa natanggap na data, ang OMO ay bumubuo ng mga panukala at mga hakbang upang mapabuti ang kalidad ng pangangalagang medikal, nag-aayos ng istatistikal na accounting at pag-uulat sa lahat ng pasilidad ng kalusugan ng rehiyon, nagsasanay sa mga kawani sa mga isyung ito at nagsasagawa ng mga istatistikal na pag-audit.

Ang mga tanggapan ng accounting at istatistika sa mga pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan ay nagsasagawa ng trabaho sa pag-aayos ng isang pangunahing sistema ng accounting, ay responsable para sa kasalukuyang pagpaparehistro ng mga aktibidad, ang tamang pagpapanatili ng mga talaan at pagbibigay sa pamamahala ng institusyon ng kinakailangang impormasyon sa pagpapatakbo at pangwakas na istatistika. Naghahanda sila ng mga ulat at nagtatrabaho sa pangunahing dokumentasyon.

Ang isang tampok ng gawaing istatistika ay mayroong ilang mga daloy ng pagpopondo ng pasyente - badyet (nakalakip na contingent), mga direktang kontrata, boluntaryong segurong pangkalusugan, bayad at sapilitang segurong pangkalusugan.

Department of Medical Statistics ng Polyclinic

Ang departamento ng mga medikal na istatistika ng polyclinic ay nagsasagawa ng trabaho sa koleksyon, pagproseso ng pangunahing dokumentasyon ng accounting at paghahanda ng naaangkop na mga form sa pag-uulat para sa gawain ng polyclinic. Ang pangunahing pangunahing dokumento ng accounting ay ang "Outpatient Statistical Coupon", na natanggap sa anyo ng isang pangkalahatang tinatanggap na form No. 025-6 / y-89.

Araw-araw, pagkatapos suriin at pag-uri-uriin ang mga statistical coupon, pinoproseso ang mga ito. Ang impormasyon mula sa mga kupon ay manu-manong pinoproseso o ipinasok sa isang database ng computer sa pamamagitan ng isang lokal na programa ng network ayon sa mga sumusunod na parameter:

1) ang dahilan para sa apela;

2) diagnosis;

4) kabilang sa pangunahing produksyon o trabaho na may panganib sa trabaho (para sa nakalakip na contingent).

Ang mga kupon mula sa workshop polyclinics at health center ay pinoproseso ayon sa parehong mga parameter.

Ang buwanang, quarterly na mga ulat ay inihanda sa mga resulta ng gawain ng polyclinic:

1) data sa pagdalo ayon sa insidente na may pamamahagi ng mga departamento ng polyclinic, ng mga doktor at ng mga daloy ng pagpopondo (badyet, CHI, VHI, kontraktwal, binabayaran);

2) impormasyon sa pagdalo ayon sa insidente ng mga pang-araw-araw na ospital, mga ospital sa bahay, isang outpatient surgery center at iba pang mga uri ng pagpapalit ng ospital sa mga uri ng pangangalagang medikal sa isang katulad na anyo;

3) impormasyon sa pagdalo ayon sa insidente ng shop polyclinics at health center sa parehong anyo;

4) impormasyon sa pagdalo ng mga kalakip na contingent na may pamamahagi ng mga negosyo at kategorya (nagtatrabaho, hindi nagtatrabaho, mga pensiyonado, mga beterano ng digmaan, mga benepisyaryo, mga empleyado, atbp.);

5) isang buod na talahanayan ng pagdalo ayon sa morbidity na may pamamahagi ng mga departamento ng serbisyo ng outpatient at mga daloy ng pagpopondo.

Sa katapusan ng taon, taunang mga ulat ng mga istatistikal na porma ng estado No. 7, 8, 9, 10, 11, 12, 15, 16, 16-VN, 30, 33, 34, 35, 36, 37, 57, 63 , 01-C ay nabuo.

Ang mga grupo ng dispensaryo ng mga doktor mula sa polyclinics ay pinoproseso sa paghahanda ng isang naaangkop na ulat. Mga ulat (pangkalahatang morbidity, pagdalo sa XXI class (form No. 12), morbidity sa XIX class (form No. 57)). Ang isang ulat sa form No. 16-VN ay maaaring mabuo sa isang espesyal na programa. Mga ulat sa gawain ng workshop polyclinics at health centers, pati na rin ang isang ulat f. Ang No. 01-C ay nabuo sa pamamagitan ng manu-manong pagproseso.

Department of Medical Statistics ng Ospital

Sa departamento ng mga medikal na istatistika ng ospital, ang trabaho ay isinasagawa upang mangolekta at magproseso ng pangunahing dokumentasyon ng accounting at gumuhit ng naaangkop na mga form sa pag-uulat batay sa mga resulta ng gawain ng klinikal na ospital. Ang mga pangunahing form ng accounting ay ang medical card ng isang inpatient (f. No. 003 / y), ang card ng isang taong umalis sa ospital (f. No. 066 / y), isang sheet para sa pagrehistro ng paggalaw ng mga pasyente at mga kama sa ospital (f. No. 007 / y). Ang departamento ay tumatanggap ng pangunahing mga form ng accounting mula sa admission department at mga klinikal na departamento. Ang pagproseso ng mga natanggap na anyo ng ilang uri ay isinasagawa araw-araw.

1. Ang paggalaw ng mga pasyente sa mga departamento at sa ospital sa kabuuan:

1) pagpapatunay ng katumpakan ng data na tinukoy sa form No. 007 / y;

2) pagwawasto ng data sa talahanayan ng buod ng paggalaw ng mga pasyente (form No. 16/y);

3) pagpaparehistro ng apelyido ng paggalaw ng mga pasyente sa mga multidisciplinary department, intensive care unit at cardioreanimation;

4) pagpasok ng data sa paggalaw ng mga pasyente bawat araw sa isang talahanayan ng buod gamit ang software ng istatistika;

5) paglilipat ng ulat sa bureau ng ospital sa lungsod.

2. Pagpasok ng data sa journal ng mga oncological na pasyente na may pagpapalabas ng naaangkop na mga form sa pagpaparehistro (No. 027-1 / y, No. 027-2 / y).

3. Pagpasok ng data sa journal ng mga namatay na pasyente.

4. Pagproseso ng istatistika ng mga form No. 003/y, 003-1/y, 066/y:

1) pagpaparehistro ng mga kasaysayan ng kaso na nagmumula sa mga departamento sa f. No. 007/y, na tumutukoy sa profile at mga tuntunin ng paggamot;

2) pagsuri sa katumpakan at pagkakumpleto ng pagpuno ng mga form No. 066 / y;

3) pag-alis mula sa kasaysayan ng mga kupon sa kasamang sheet ng SSMP (f. No. 114 / y);

4) pagpapatunay ng pagsunod sa cipher ng medikal na kasaysayan (mga daloy ng pondo) sa pagkakasunud-sunod ng pagtanggap, ang pagkakaroon ng isang referral, ang kasunduan sa taripa sa TF CHI;

5) coding ng mga kasaysayan ng kaso na may indikasyon ng mga code ng data (tulad ng profile ng departamento, edad ng pasyente, mga petsa ng pagpasok (para sa emergency na operasyon, paglipat at pagkamatay), petsa ng paglabas, bilang ng mga araw ng ospital, ICD-X disease code, code ng operasyon na nagpapahiwatig ng bilang ng mga araw bago at pagkatapos ng operasyon at ang pagiging indefinite nito sa emergency na operasyon, ang antas ng kaginhawahan ng ward, ang kategorya ng pagiging kumplikado ng operasyon, ang antas ng kawalan ng pakiramdam, ang bilang ng mga konsultasyon ng mga doktor);

6) pag-uuri ng mga kasaysayan ng kaso sa pamamagitan ng mga daloy ng pagpopondo (sapilitang segurong pangkalusugan, boluntaryong segurong pangkalusugan, mga bayad na serbisyo o direktang kontrata na pinondohan mula sa dalawang mapagkukunan).

5. Ang pagpasok ng impormasyon sa isang network ng computer: para sa mga pasyente ng CMI at VHI at para sa mga pasyente na pinondohan mula sa ilang mga mapagkukunan, ito ay isinasagawa sa ilalim ng mga direktang kontrata, mga sulat ng garantiya. Pagkatapos iproseso ang impormasyon, ililipat ito sa pangkat ng pananalapi para sa karagdagang pagbuo ng mga invoice sa mga nauugnay na nagbabayad.

6. Pagsusuri ng mga naprosesong kasaysayan ng kaso sa pag-withdraw ng form No. 066 / y at ang kanilang pag-uuri ayon sa mga profile ng departamento at mga petsa ng paglabas. Paghahatid ng mga kasaysayan ng kaso sa medikal na archive.

7. Patuloy na pagsubaybay sa pagiging maagap ng paghahatid ng mga kasaysayan ng kaso mula sa mga klinikal na departamento ayon sa mga sheet ng mga talaan ng paggalaw ng mga pasyente na may pana-panahong ulat sa pinuno ng departamento.

Batay sa mga resulta ng gawain ng mga departamento at ospital sa kabuuan, ang pagpoproseso ng istatistikal na data ay isinasagawa sa pagbuo ng mga ulat. Ang data mula sa card ng taong umalis sa ospital ay pinoproseso na may pagpuno sa mga sheet para sa pamamahagi ng mga pasyente sa pamamagitan ng mga stream ng pagpopondo para sa bawat profile at ang sheet para sa pamamahagi ng mga pasyente ng mga naka-attach na negosyo. Ang mga card ay pinagsunod-sunod ayon sa diagnosis para sa bawat profile. Batay sa nakagrupong impormasyon, ang mga ulat ay nabuo sa isang spreadsheet editor:

1) ulat sa paggalaw ng mga pasyente at kama (form No. 16/y);

2) isang ulat sa pamamahagi ng mga pasyente ayon sa mga kagawaran, profile at mga daloy ng pagpopondo;

3) isang ulat sa pamamahagi ng mga retiradong pasyente ng mga naka-attach na negosyo;

4) mag-ulat sa mga aktibidad ng operasyon ng ospital ayon sa mga uri ng operasyon;

5) mag-ulat tungkol sa pang-emerhensiyang pangangalaga sa kirurhiko;

6) isang ulat sa gawaing operasyon ng mga departamento at ospital sa kabuuan;

7) ulat tungkol sa aborsyon.

Ang mga form sa pag-uulat na ito ay pinagsama-sama kada quarter, para sa kalahating taon, para sa 9 na buwan at isang taon.

Batay sa mga resulta ng trabaho para sa taon, ang mga pambansang istatistikal na form No. 13, 14, 30 ay pinagsama-sama.

Ang istatistikal na accounting at pag-uulat ay dapat na isinaayos alinsunod sa mga pangunahing kaalaman ng statistical accounting at pag-uulat na pinagtibay sa mga pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan ng Russian Federation, batay sa mga kinakailangan ng mga alituntunin, mga rekomendasyong pamamaraan ng CSB, Ministry of Health ng Russian Federation at karagdagang mga tagubilin mula sa administrasyon.

Ang mga aktibidad ng mga pasilidad ng kalusugan ay isinasaalang-alang ng pangunahing istatistikal na dokumentasyon, na nahahati sa pitong grupo:

1) ginagamit sa isang ospital;

2) para sa polyclinics;

3) ginagamit sa isang ospital at klinika;

4) para sa iba pang institusyong medikal at pang-iwas;

5) para sa mga institusyon ng forensic na medikal na pagsusuri;

6) para sa mga laboratoryo;

7) para sa sanitary at preventive na institusyon.

Batay sa mga pag-aaral sa istatistika, ang departamento:

1) nagbibigay sa administrasyon ng pagpapatakbo at panghuling istatistikal na impormasyon para sa paggawa ng pinakamainam na mga desisyon sa pamamahala at pagpapabuti ng organisasyon ng trabaho, kabilang ang sa mga usapin ng pagpaplano at pagtataya;

2) nagsasagawa ng pagsusuri ng mga aktibidad ng mga yunit at indibidwal na serbisyo na bahagi ng pasilidad ng medikal, batay sa mga materyales ng mga ulat sa istatistika gamit ang mga pamamaraan para sa pagtatasa ng pagkakaiba-iba, ang tipikal na halaga ng isang tanda, husay at dami ng mga pamamaraan para sa pagiging maaasahan ng mga pagkakaiba at mga pamamaraan para sa pag-aaral ng kaugnayan sa pagitan ng mga palatandaan;

3) tinitiyak ang pagiging maaasahan ng statistical accounting at pag-uulat at nagbibigay ng organisasyonal at metodolohikal na patnubay sa mga medikal na istatistika;

4) isinasagawa ang paghahanda ng taunang at iba pang pana-panahon at buod na mga ulat;

5) tinutukoy ang patakaran sa larangan ng tamang pagpapatupad ng dokumentasyong medikal;

6) nakikilahok sa pagbuo at pagpapatupad ng mga programa sa computer sa gawain ng departamento.

Medikal na archive ay idinisenyo upang mangolekta, magtala at mag-imbak ng mga medikal na rekord, pumili at mag-isyu ng mga hiniling na dokumento para sa trabaho. Ang medikal na archive ay matatagpuan sa isang silid na idinisenyo para sa pangmatagalang imbakan ng dokumentasyon. Natatanggap ng archive ang mga kasaysayan ng kaso ng mga retiradong pasyente, na isinasaalang-alang sa mga journal, minarkahan, pinagsunod-sunod ng mga departamento at ayon sa alpabeto. Sa archive, ang pagpili at pagpapalabas ng mga kasaysayan ng kaso bawat buwan sa mga aplikasyon at, nang naaayon, ang pagbabalik ng mga dati nang hiniling ay isinasagawa. Sa katapusan ng taon, ang mga talaan ng mga retiradong pasyente, mga kasaysayan ng kaso ng mga namatay na pasyente, at mga kasaysayan ng kaso ng mga outpatient ay tinatanggap para sa imbakan, accounting, at pag-uuri; Ang pangwakas na pag-uuri at pag-iimpake ng mga kasaysayan ng kaso para sa pangmatagalang imbakan ay isinasagawa.

3. Pagsusuri ng medikal at istatistika ng mga institusyong medikal

Ang pagsusuri sa mga aktibidad ng mga pasilidad ng kalusugan ay isinasagawa ayon sa taunang ulat batay sa mga porma ng pag-uulat ng istatistika ng estado. Ang istatistikal na data ng taunang ulat ay ginagamit upang pag-aralan at suriin ang mga aktibidad ng pasilidad ng kalusugan sa kabuuan, ang mga istrukturang dibisyon nito, masuri ang kalidad ng pangangalagang medikal at mga hakbang sa pag-iwas.

Ang taunang ulat (Form 30 "Ulat ng isang institusyong medikal") ay pinagsama-sama sa batayan ng data mula sa kasalukuyang accounting ng mga elemento ng gawain ng institusyon at mga anyo ng pangunahing dokumentasyong medikal. Ang form ng ulat ay inaprubahan ng Central Statistical Bureau ng Russian Federation at pareho para sa lahat ng uri ng mga institusyon. Bawat isa sa kanila ay pumupuno sa bahagi ng ulat na nauugnay sa mga aktibidad nito. Ang mga tampok ng pangangalagang medikal para sa mga indibidwal na contingent (mga bata, mga buntis na kababaihan at kababaihan sa panganganak, mga pasyente na may tuberculosis, malignant neoplasms, atbp.) Ay ibinibigay sa mga annexes sa pangunahing ulat sa anyo ng mga insert na ulat (mayroong 12 sa kanila).

Sa mga talahanayan ng buod ng mga form sa pag-uulat 30, 12, 14, ang impormasyon ay ibinigay sa ganap na mga termino, na hindi gaanong ginagamit para sa paghahambing at ganap na hindi angkop para sa pagsusuri, pagsusuri at mga konklusyon. Kaya, ang mga ganap na halaga ay kinakailangan lamang bilang paunang data para sa pagkalkula ng mga kamag-anak na halaga (mga tagapagpahiwatig), ayon sa kung saan ang istatistika at pang-ekonomiyang pagsusuri ng mga aktibidad ng isang institusyong medikal ay isinasagawa. Ang kanilang pagiging maaasahan ay naiimpluwensyahan ng uri at paraan ng pagmamasid at ang katumpakan ng mga ganap na halaga, na nakasalalay sa kalidad ng pagpaparehistro ng mga dokumento ng accounting.

Kapag bumubuo ng pangunahing dokumentasyon, ang iba't ibang mga tagapagpahiwatig ay kinakalkula na ginagamit sa pagsusuri at pagsusuri ng mga aktibidad ng institusyon. Ang halaga ng anumang tagapagpahiwatig ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan at sanhi at nauugnay sa iba't ibang mga tagapagpahiwatig ng pagganap. Samakatuwid, kapag sinusuri ang mga aktibidad ng institusyon sa kabuuan, dapat isaisip ang iba't ibang mga impluwensya ng iba't ibang mga kadahilanan sa mga resulta ng gawain ng mga institusyon ng pangangalagang pangkalusugan at ang hanay ng ugnayan sa pagitan ng mga tagapagpahiwatig ng pagganap.

Ang kakanyahan ng pagsusuri ay upang masuri ang halaga ng tagapagpahiwatig, ihambing at ihambing ito sa dinamika sa iba pang mga bagay at grupo ng mga obserbasyon, upang matukoy ang kaugnayan sa pagitan ng mga tagapagpahiwatig, ang kanilang pag-asa sa iba't ibang mga kadahilanan at sanhi, sa interpretasyon ng data at mga konklusyon.

Ang mga tagapagpahiwatig ng pagganap ng mga pasilidad sa kalusugan ay sinusuri batay sa paghahambing sa mga pamantayan, pamantayan, opisyal na tagubilin, pinakamainam at nakamit na mga tagapagpahiwatig, paghahambing sa iba pang mga institusyon, mga koponan, pinagsama-samang dinamika ayon sa mga taon, buwan ng taon, araw, na sinusundan ng pagpapasiya ng kahusayan sa trabaho.

Sa pagsusuri, ang mga tagapagpahiwatig ay pinagsama sa mga grupo na nagpapakilala sa isang partikular na tungkulin ng isang pasilidad ng kalusugan, isang seksyon ng trabaho, isang dibisyon o isang serviced contingent. Kasama sa pangkalahatang pamamaraan ng pagsusuri ang mga sumusunod na seksyon.

1. Pangkalahatang katangian.

2. Organisasyon ng trabaho.

3. Mga tiyak na tagapagpahiwatig ng pagganap.

4. Kalidad ng pangangalagang medikal.

5. Pagpapatuloy sa gawain ng mga institusyon.

Pinagsama-samang Taunang Ulat sa Ospital ay binubuo ng mga sumusunod na pangunahing seksyon:

1) pangkalahatang katangian ng institusyon;

3) mga aktibidad ng polyclinic;

4) pagpapatakbo ng ospital;

5) mga aktibidad ng mga serbisyong paraclinical;

6) gawaing sanitary at pang-edukasyon.

Pagsusuri ng ekonomiya ng mga aktibidad ng mga pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan sa mga kondisyon ng gamot sa seguro, dapat itong isagawa nang magkatulad sa mga sumusunod na pangunahing lugar:

1) paggamit ng mga fixed asset;

2) paggamit ng bed fund;

3) paggamit ng mga medikal na kagamitan;

4) ang paggamit ng medikal at iba pang mga tauhan (tingnan ang "Economics of Health Care").

Nasa ibaba ang isang pamamaraan para sa pagsusuri ng mga aktibidad ng mga pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan gamit ang halimbawa ng isang pinagsamang ospital, ngunit ang pamamaraan na ito ay maaaring gamitin upang pag-aralan ang gawain ng anumang institusyong medikal.

4. Pamamaraan para sa pagsusuri ng taunang ulat ng magkasanib na ospital

Batay sa data ng pag-uulat, kinakalkula ang mga tagapagpahiwatig na nagpapakilala sa gawain ng institusyon, ayon sa kung saan isinasagawa ang pagsusuri ng bawat seksyon ng gawain. Gamit ang data na nakuha, ang punong manggagamot ng institusyon ay nagsusulat ng isang paliwanag na tala kung saan siya ay nagbibigay ng isang kumpleto at detalyadong pagsusuri ng lahat ng mga tagapagpahiwatig at ang mga aktibidad ng institusyon sa kabuuan.

Seksyon 1. Pangkalahatang katangian ng ospital at ang lugar ng aktibidad nito

Ang pangkalahatang paglalarawan ng ospital ay ibinibigay batay sa bahagi ng pasaporte ng ulat, na nagpapahiwatig ng istraktura ng ospital, kapasidad at kategorya nito (Talahanayan 10), naglilista ng mga serbisyong medikal at auxiliary at diagnostic na kasama dito, ang numero ng mga medikal na site (therapeutic, shop, atbp.), kagamitan ng institusyon. Alam ang bilang ng populasyon na pinaglilingkuran ng polyclinic, posibleng kalkulahin ang average na bilang ng populasyon sa isang lugar at ihambing ito sa mga kinakalkula na pamantayan.

Talahanayan 10

Seksyon 2. Estado ng Ospital

Sa seksyong "Mga Estado", ang mga estado ng polyclinic at ospital, ang bilang ng mga inookupahang posisyon ng mga doktor, middle at junior medical personnel ay ipinahiwatig. Ayon sa talahanayan ng ulat (f. 30), ang mga ganap na halaga sa mga hanay ng ulat na "Mga Estado", "Empleyado", "Mga Indibidwal" ay itinuturing na paunang data.

Ang hanay ng form sa pag-uulat Blg. 30 "Mga Estado" ay kinokontrol at dapat na tumutugma sa talahanayan ng mga tauhan; ang hanay na "Empleyado" sa panahon ng kontrol ay dapat na tumutugma sa payroll; sa hanay na "Mga Indibidwal" ang ganap na bilang ng mga indibidwal ay dapat tumutugma sa bilang ng mga libro ng trabaho ng mga empleyado ng institusyon sa departamento ng mga tauhan.

Sa column na "States," maaaring mas malaki ang mga numero kaysa sa column na "Employed," o katumbas ng mga ito. Ang "Empleyado" ay hindi dapat lumampas sa bilang ng mga full-time na posisyon.

Staffing sa mga doktor

bilang ng mga okupado na posisyong medikal (mga indibidwal) x 100 / bilang ng mga full-time na posisyong medikal (normal (N) = 93.5).

Staffing sa paramedical personnel (ayon sa mga posisyon at indibidwal):

bilang ng mga okupado na posisyon (mga indibidwal) ng paramedical staff x 100 / bilang ng mga full-time na posisyon ng paramedical staff (N= 100%).

Staffing ng junior medical personnel (ayon sa mga posisyon at indibidwal):

bilang ng mga okupado na posisyon (mga indibidwal) ng junior medical staff x 100 / bilang ng full-time na posisyon ng junior medical staff.

Coefficient ng compatibility (CS):

ang bilang ng mga inookupahang posisyong medikal / ang bilang ng pisikal. mga taong nasa posisyon.

Halimbawa: ang bilang ng mga inookupahang medikal na posisyon - 18, ang bilang ng pisikal. mga taong nasa okupado na mga posisyon - 10 K.S. \u003d 18 / 10 \u003d 1.8.

Ang pinakamainam na tagapagpahiwatig ay dapat na katumbas ng isa, mas mataas ito, mas mababa ang kalidad ng pangangalagang medikal.

Seksyon 3. Mga aktibidad ng polyclinic

Ang isang komprehensibong pagsusuri at layunin na pagtatasa ng gawain ng polyclinic ay ang batayan para sa epektibong pamamahala ng mga aktibidad nito, paggawa ng pinakamainam na mga desisyon sa pamamahala, napapanahong kontrol, malinaw, naka-target na pagpaplano at, sa huli, isang epektibong paraan ng pagpapabuti ng kalidad ng medikal na suporta para sa nakalakip. contingents.

Ang mga aktibidad ng polyclinic ay sinusuri sa mga sumusunod na pangunahing lugar:

1) pagsusuri ng mga tauhan ng polyclinic, ang estado ng materyal at teknikal na base nito at ang pagkakaloob ng mga kagamitang medikal, ang pagsunod sa istraktura ng organisasyon at kawani ng mga dibisyon nito sa dami at likas na katangian ng mga gawain na nalutas;

2) estado ng kalusugan, morbidity, hospitalization, labor loss, mortality;

3) trabaho sa dispensaryo, ang bisa ng patuloy na mga aktibidad na medikal at libangan;

4) gawaing medikal at diagnostic sa mga sumusunod na seksyon:

a) gawaing medikal ng mga departamento ng therapeutic at surgical profile;

b) ang gawain ng departamento ng ospital (araw na ospital);

c) ang gawain ng mga yunit ng diagnostic;

d) ang gawain ng mga pantulong na departamentong medikal at mga silid ng polyclinic (kagawaran ng physiotherapy, mga silid ng therapy sa ehersisyo, reflexology, manual therapy, atbp.);

e) organisasyon at kondisyon ng emerhensiyang pangangalagang medikal at pangangalaga sa tahanan, paghahanda ng mga pasyente para sa nakaplanong pagpapaospital;

f) organisasyon ng paggamot sa rehabilitasyon;

g) mga depekto sa pagkakaloob ng pangangalagang medikal sa yugto ng prehospital, ang mga dahilan para sa mga pagkakaiba sa mga diagnosis sa pagitan ng klinika at ng ospital;

5) organisasyon at pagsasagawa ng isang consultative at expert commission at medical at social expertise;

6) gawaing pang-iwas;

7) gawaing pinansyal, pang-ekonomiya at pang-ekonomiya.

Ang pagsusuri ay batay sa isang layunin at kumpletong accounting ng lahat ng gawaing isinagawa sa klinika at pagsunod sa mga itinatag na pamamaraan para sa pagkalkula ng mga tagapagpahiwatig, na nagsisiguro ng maaasahan at maihahambing na mga resulta.

Ang isang mahalagang elemento ng pagsusuri ay upang matukoy ang dinamika (positibo o negatibo) ng mga tagapagpahiwatig at ang mga dahilan na humantong sa pagbabago nito.

Ang saklaw ng pagsusuri ng gawain ng klinika ay nakatakda depende sa dalas nito. Ang pinakamalalim at komprehensibong pagsusuri ay isinasagawa sa loob ng taon kung kailan kino-compile ang taunang medikal na ulat at isang paliwanag na tala dito. Sa panahon sa pagitan ng mga taunang ulat, ang isang pansamantalang pagsusuri ay isinasagawa sa isang quarterly na batayan na may pinagsama-samang kabuuan. Ang pagsusuri sa pagpapatakbo, na sumasalamin sa mga pangunahing isyu ng polyclinic, ay dapat gawin araw-araw, lingguhan at buwanan.

Ang ganitong periodicity ay nagpapahintulot sa pamamahala ng klinika na malaman ang estado ng trabaho sa klinika at upang itama ito sa isang napapanahong paraan. Sa kurso ng pagsusuri, ang parehong mga positibong resulta at pagkukulang ay natutukoy, ang kanilang pagtatasa ay ibinigay, ang mga kinakailangang hakbang ay nakabalangkas upang maalis ang mga pagkukulang at mapabuti ang gawain ng klinika.

Ang pagsusuri sa gawain ng polyclinic para sa buwan, quarter, anim na buwan at siyam na buwan ay isinasagawa sa parehong mga lugar ng aktibidad ng polyclinic. Bukod pa rito, sinusuri ang pagpapatupad ng mga therapeutic at preventive measure para sa mga contingent na kalakip sa suportang medikal ng klinika. Ang lahat ng mga tagapagpahiwatig ng pagganap ay inihambing sa mga katulad na tagapagpahiwatig para sa kaukulang panahon ng nakaraang taon.

Pagsusuri ng gawain ng klinika para sa taon. Ang lahat ng mga lugar ng aktibidad ng klinika ay nasuri. Kasabay nito, ang mga rekomendasyon at pamamaraan para sa pagkalkula ng mga medikal at istatistikal na tagapagpahiwatig ay ginagamit, na itinakda sa mga alituntunin para sa pag-compile ng isang taunang medikal na ulat at isang paliwanag na tala dito.

Upang makagawa ng mga layunin na konklusyon mula sa pagsusuri ng trabaho para sa taon, kinakailangan na magsagawa ng isang paghahambing na pagsusuri ng pagganap ng polyclinic para sa pag-uulat at mga nakaraang taon sa pagganap ng iba pang mga klinika, na may mga average na tagapagpahiwatig para sa lungsod (rehiyon). , distrito). Sa loob ng polyclinic, inihahambing ang pagganap ng mga departamento na may katulad na mga profile.

Ang partikular na atensyon ay dapat bayaran sa pagsusuri ng pagiging epektibo ng pagpapakilala ng mga bagong modernong teknolohiyang medikal sa pagsasagawa ng mga diagnostic at paggamot, kabilang ang mga pagpapalit ng ospital, pati na rin ang pagpapatupad ng mga panukala upang mapabuti ang materyal at teknikal na base.

Ang antas ng katuparan ng mga gawain na itinakda ng mga kagawaran ng polyclinic at ng institusyon sa kabuuan ay tinasa, ang pagsusulatan ng mga puwersa at paraan na magagamit sa polyclinic sa likas na katangian at mga katangian ng mga gawain na nalulutas nito ay makikita.

Ang pagtatasa ng istatistika ay isinasagawa ayon sa pamamaraan:

1) pangkalahatang impormasyon tungkol sa klinika;

2) organisasyon ng trabaho ng polyclinic;

3) preventive work ng polyclinic;

Upang kalkulahin ang mga tagapagpahiwatig ng pagganap ng polyclinic, ang pinagmulan ng impormasyon ay ang taunang ulat (f. 30).

Probisyon ng populasyon na may pangangalagang polyclinic ay tinutukoy ng average na bilang ng mga pagbisita sa bawat 1 naninirahan bawat taon:

bilang ng mga medikal na pagbisita sa polyclinic (sa bahay) / bilang ng populasyon na pinagsilbihan.

Sa parehong paraan, posible na matukoy ang pagkakaloob ng populasyon na may pangangalagang medikal sa pangkalahatan at sa mga indibidwal na specialty. Ang indicator na ito ay sinusuri sa dynamics at inihambing sa iba pang polyclinics.

Ang tagapagpahiwatig ng pagkarga ng mga doktor para sa 1 oras ng trabaho:

kabuuang bilang ng mga pagbisita sa loob ng taon / kabuuang bilang ng mga oras ng pagpasok sa loob ng taon.

Ang mga tinantyang rate ng workload para sa mga doktor ay ipinakita sa Talahanayan 11.

Talahanayan 11

Tinantyang mga pamantayan ng pag-andar ng isang medikal na posisyon na may iba't ibang mga opsyon para sa mga iskedyul ng trabaho

Tandaan. Ang punong manggagamot ay may karapatan na baguhin ang mga pamantayan pagtanggap sa polyclinic at home care, gayunpaman, ang taunang nakaplanong function ng mga post sa buong institusyon ay dapat matupad

Ang pag-andar ng isang medikal na posisyon(FVD) ay ang bilang ng mga pagbisita sa isang doktor na nagtatrabaho sa parehong rate bawat taon. Tukuyin ang FVD na aktwal at nakaplano:

1) Ang aktwal na FVD ay nakuha mula sa dami ng mga pagbisita para sa taon ayon sa talaarawan ng doktor (f. 039 / y). Halimbawa, 5678 pagbisita bawat taon sa isang therapist;

2) Ang nakaplanong PVD ay dapat kalkulahin na isinasaalang-alang ang karaniwang workload ng isang espesyalista sa loob ng 1 oras sa reception at sa bahay ayon sa formula:

FVD \u003d (a x 6 x c) + (a1 x b1 x c1),

kung saan (a x b x c) - magtrabaho sa reception;

(a1 x b1 x c1) - magtrabaho sa bahay;

a - ang pagkarga ng therapist sa loob ng 1 oras sa reception (5 tao bawat oras);

b - ang bilang ng mga oras sa pagtanggap (3 oras);

c - ang bilang ng mga araw ng trabaho ng mga pasilidad sa kalusugan bawat taon (285);

b1 - ang bilang ng mga oras ng trabaho sa bahay (3 oras);

в1 - ang bilang ng mga araw ng trabaho ng mga pasilidad ng kalusugan sa isang taon.

Ang antas ng pagpapatupad ng FVD - ito ang porsyento ng aktwal na FVD sa nakaplanong isa:

HPF aktwal x 100 / HPF na binalak.

Ang halaga ng aktwal na FVD at ang antas ng katuparan ay naiimpluwensyahan ng:

1) ang katumpakan ng pagpaparehistro ng accounting form 039 / y;

2) karanasan sa trabaho at mga kwalipikasyon ng doktor;

3) mga kondisyon sa pagtanggap (kagamitan, staffing sa mga medikal na tauhan at paramedical personnel);

4) ang pangangailangan ng populasyon para sa pangangalaga sa labas ng pasyente;

5) mode at iskedyul ng trabaho ng isang espesyalista;

6) ang bilang ng mga araw na nagtrabaho ng isang espesyalista sa isang taon (maaaring mas kaunti dahil sa sakit ng doktor, mga biyahe sa negosyo, atbp.).

Ang tagapagpahiwatig na ito ay nasuri para sa bawat espesyalista, na isinasaalang-alang ang mga kadahilanan na nakakaapekto sa halaga nito (mga pamantayan para sa pag-andar ng mga pangunahing posisyon sa medikal). Ang pag-andar ng isang medikal na posisyon ay hindi nakasalalay sa karga ng trabaho ng doktor sa pagtanggap o sa bahay, ngunit sa bilang ng mga araw na nagtrabaho sa loob ng taon, trabaho at staffing ng mga medikal na posisyon.

Istraktura ng mga pagbisita ng mga specialty (sa halimbawa ng isang therapist, %). Ang istraktura ng mga pagbisita sa polyclinic ay depende sa staffing ng mga espesyalista nito, ang kanilang workload at ang kalidad ng registration form 039 / y:

bilang ng mga pagbisita sa isang therapist x 100 / bilang ng mga pagbisita sa mga doktor ng lahat ng specialty (sa N = 30-40%).

Kaya, para sa bawat espesyalista, ang proporsyon ng kanyang mga pagbisita sa kabuuang bilang ng mga pagbisita sa lahat ng mga doktor bawat taon ay tinutukoy, na may tagapagpahiwatig na 95%, walang espesyal na pangangalagang medikal ang ibinigay.

Ang bahagi ng mga residente sa kanayunan sa kabuuang bilang ng mga pagbisita sa polyclinic (%):

bilang ng mga pagbisita sa mga polyclinic na doktor ng mga residente sa kanayunan x 100 / kabuuang bilang ng mga pagbisita sa polyclinic.

Ang tagapagpahiwatig na ito ay kinakalkula kapwa para sa klinika sa kabuuan at para sa mga indibidwal na espesyalista. Ang pagiging maaasahan nito ay nakasalalay sa kalidad ng pagpuno sa pangunahing dokumentasyon ng accounting (f. 039 / y).

Istraktura ng mga pagbisita ayon sa mga uri ng mga kahilingan (sa halimbawa ng isang therapist,%):

1) ang istraktura ng mga pagbisita para sa mga sakit:

bilang ng mga pagbisita sa isang espesyalista para sa mga sakit x 100 / / kabuuang bilang ng mga pagbisita sa espesyalista na ito;

2) ang istraktura ng mga pagbisita para sa medikal na pagsusuri:

bilang ng mga pagbisita para sa preventive examinations x 100 / kabuuang bilang ng mga pagbisita sa espesyalistang ito.

Ginagawang posible ng tagapagpahiwatig na ito na makita ang pangunahing direksyon sa gawain ng mga doktor ng ilang mga specialty. Ang ratio ng mga preventive visit para sa mga sakit sa mga indibidwal na doktor ay inihambing sa kanilang workload at trabaho sa oras sa buwan.

Sa maayos na organisadong trabaho, ang mga pagbisita para sa mga sakit sa mga therapist ay bumubuo ng 60%, sa mga surgeon - 70 - 80%, sa mga obstetrician-gynecologist - 30 - 40%.

Aktibidad sa pagbisita sa bahay (%):

bilang ng mga pagbisita sa home doctor na aktibong ginawa x 100 / kabuuang bilang ng mga pagbisita sa home doctor.

Ang tagapagpahiwatig ng aktibidad, depende sa ratio ng pangunahin at paulit-ulit na mga pagbisita, ang bilang nito ay natutukoy ng dinamika at likas na katangian ng mga sakit (kalubhaan, seasonality), pati na rin ang posibilidad ng pag-ospital, mula 30 hanggang 60%.

Kapag sinusuri ang tagapagpahiwatig na kinakalkula gamit ang formula sa itaas, dapat itong tandaan na ito ay nagpapakilala sa dami ng mga aktibong pagbisita sa mga pasyente sa bahay (ang isang aktibong pagbisita ay dapat na maunawaan bilang isang pagbisita na ginawa sa inisyatiba ng isang doktor). Para sa isang mas tumpak na paglalarawan ng aktibidad ng ganitong uri ng mga pagbisita, kinakailangan na pag-iba-ibahin ang pangunahin at paulit-ulit na mga pagbisita at kalkulahin ang tagapagpahiwatig na ito lamang na may kaugnayan sa mga paulit-ulit na pagbisita, na ginagawang posible na magsagawa ng malalim na pagsusuri batay sa data na nilalaman. sa Aklat ng Pagtawag ng mga Doktor sa Bahay (f. 031 / y ).

Maipapayo na kalkulahin ang tagapagpahiwatig na ito na may kaugnayan sa mga pasyente na may patolohiya na nangangailangan ng aktibong pagsubaybay (croupous pneumonia, hypertension, atbp.). Ipinapahiwatig nito ang antas ng atensyon ng mga doktor sa mga pasyente. Ang pagiging maaasahan ng tagapagpahiwatig na ito ay nakasalalay pareho sa kalidad ng pagpapanatili ng mga talaan ng mga aktibong pagbisita sa form ng pagpaparehistro 039 / y at ang staffing ng mga doktor, at sa istraktura ng mga sakit sa site. Sa wastong organisasyon ng trabaho, ang halaga nito ay mula 85 hanggang 90 %.

Mga serbisyong pampubliko ng distrito

Ang isa sa mga pangunahing anyo ng mga serbisyong polyclinic para sa populasyon ay ang prinsipyo ng teritoryo-distrito sa pagkakaloob ng pangangalagang medikal sa populasyon. Ang pagiging maaasahan ng mga tagapagpahiwatig na nagpapakilala sa serbisyo ng distrito sa populasyon, sa isang malaking lawak ay nakasalalay sa kalidad ng disenyo ng talaarawan ng doktor (f. 039 / y).

Karaniwang populasyon sa lugar(therapeutic, pediatric, obstetric-gynecological, workshop, atbp.):

average na taunang populasyon ng nasa hustong gulang na nakatalaga sa polyclinic / bilang ng mga site (hal. therapeutic) sa polyclinic.

Sa kasalukuyan, ang isang teritoryal na therapeutic site sa Russian Federation ay may average na 1700 katao ng populasyon ng may sapat na gulang, para sa pediatrics - 800 bata, para sa obstetrics at ginekolohiya - tungkol sa 3000 kababaihan (kung saan 2000 kababaihan ng edad ng panganganak), para sa workshop - 1500 - 2000 manggagawa. Ang mga rate ng serbisyo para sa mga doktor sa mga klinika ng outpatient ay ipinapakita sa Talahanayan 12.

Talahanayan 12

Tinantyang mga rate ng serbisyo para sa mga doktor ng mga klinikang outpatient

Ang rate ng mga pagbisita sa isang doktor ng distrito sa isang appointment sa isang polyclinic (%) ay isa sa mga nangungunang tagapagpahiwatig:

bilang ng mga pagbisita sa lokal na doktor ng mga residente sa kanilang lugar x 100 / kabuuang bilang ng mga pagbisita sa mga lokal na doktor sa buong taon.

Ang tagapagpahiwatig ng lokalidad sa pagtanggap ay nagpapakilala sa organisasyon ng gawain ng mga doktor sa polyclinic at nagpapahiwatig ng antas ng pagsunod sa prinsipyo ng distrito ng pagbibigay ng pangangalagang medikal sa populasyon, ang isa sa mga pakinabang nito ay ang mga pasyente sa distrito ay dapat paglingkuran ng isa, "kanilang" doktor ("kanilang" doktor ay dapat ituring na isang district therapist kung sakaling siya ay patuloy na nagtatrabaho sa site o pinapalitan ang isa pang doktor nang hindi bababa sa 1 buwan).

Mula sa puntong ito ng pananaw, ang tagapagpahiwatig ng saklaw ng distrito, na may tamang organisasyon ng trabaho, katumbas ng 80 - 85%, ay maaaring ituring na pinakamainam. Halos hindi ito maabot ng 100%, dahil dahil sa kawalan ng kanilang district doctor para sa mga layuning dahilan, ang mga residente ng distritong ito ay bumibisita sa ibang mga doktor. Sa isang mas mababang tagapagpahiwatig, dapat isa hanapin ang mga sanhi at mga kadahilanan na nakakaimpluwensya dito (hindi maginhawa para sa populasyon, ang iskedyul ng pagpasok, ang kawalan ng isang doktor, atbp.).

Saklaw ng pangangalaga sa tahanan:

bilang ng mga pagbisita sa bahay na ginawa ng iyong GP x 100 / kabuuang bilang ng mga pagbisita sa bahay.

May maaasahang pagpaparehistro f. 039 / para sa tagapagpahiwatig na ito, bilang panuntunan, ay mataas at umabot sa 90 - 95% na may sapat na kawani. Upang pag-aralan ang estado ng pangangalagang medikal sa tahanan upang maitama ito sa buong taon, maaari itong kalkulahin para sa mga indibidwal na doktor ng distrito at para sa mga buwan.

Sa pagbaba ng sakop ng distrito sa ibaba 50–60%, maaaring mag-isip ang isa tungkol sa mababang antas ng organisasyon ng trabaho o kakulangan ng kawani, na negatibong nakakaapekto sa kalidad ng mga serbisyo ng outpatient at polyclinic para sa populasyon.

Ang pagsunod sa distrito ay higit na nakasalalay sa tumpak na gawain ng pagpapatala, ang kakayahang maipamahagi nang tama ang mga pasyente, wastong gumuhit ng iskedyul para sa gawain ng mga doktor, at ang populasyon sa lugar.

Gamit ang data na nakapaloob sa talaarawan ng doktor (f. 039 / y), maaari mong matukoy pag-uulit ng mga pagbisita sa outpatient:

bilang ng mga muling pagbisita sa mga doktor / bilang ng mga unang pagbisita sa parehong mga doktor.

Kung ang bilang na ito ay mataas (5 - 6%), maaaring isipin ng isa ang tungkol sa kawalan ng batayan ng paulit-ulit na pagbisita na inireseta ng mga doktor dahil sa isang hindi sapat na pag-iisip na saloobin sa mga pasyente; ang napakababang rate (1.2 - 1.5%) ay nagpapahiwatig ng hindi sapat na kwalipikadong pangangalagang medikal sa klinika at ang pangunahing layunin ng paulit-ulit na pagbisita sa mga pasyente ay markahan ang isang sick leave.

Pangangalaga sa dispensaryo ng populasyon

Ang pinagmumulan ng impormasyon sa mga pana-panahong inspeksyon ay ang "Mapa na napapailalim sa pana-panahong inspeksyon" (f. 046 / y).

Upang masuri ang gawaing pang-iwas sa klinika, kinakalkula ang mga sumusunod na tagapagpahiwatig.

Pagkumpleto ng saklaw ng populasyon na may mga pagsusuri sa pag-iwas (%):

numerong aktwal na siniyasat x 100 / numero na susuriin ayon sa plano.

Ang indicator na ito ay kinakalkula para sa lahat ng contingents (f. 30-zdrav, section 2, subsection 5 “Preventive examinations na isinasagawa ng institusyong ito). Ang laki ng indicator ay karaniwang mataas at lumalapit sa 100%.

Dalas ng mga natukoy na sakit Ang (“pathological lesion”) ay kinakalkula para sa lahat ng mga diagnosis na ipinahiwatig sa ulat para sa 100, 1000 na sinuri:

bilang ng mga sakit na nakita sa panahon ng mga propesyonal na eksaminasyon x 1000 / kabuuang bilang ng mga nasuri na tao.

Ang tagapagpahiwatig na ito ay sumasalamin sa kalidad ng mga pagsusuri sa pag-iwas at nagpapahiwatig kung gaano kadalas ang nakitang patolohiya ay nangyayari sa "kapaligiran" ng mga sinuri o sa "kapaligiran" ng populasyon ng lugar kung saan nagpapatakbo ang polyclinic.

Ang mas detalyadong mga resulta ng preventive examinations ay maaaring makuha sa pamamagitan ng pagbuo ng "Dispensary observation card" (f. 030 / y). Pinapayagan ka nitong suriin ang contingent na ito ng mga pasyente ayon sa kasarian, edad, propesyon, tagal ng serbisyo, tagal ng pagmamasid; bilang karagdagan, upang suriin ang pakikilahok ng mga doktor ng iba't ibang mga espesyalidad sa mga eksaminasyon, ang pagganap ng kinakailangang bilang ng mga eksaminasyon bawat tao, ang pagiging epektibo ng mga pagsusuri at ang likas na katangian ng mga hakbang na ginawa upang mapabuti at suriin ang mga contingent na ito.

Upang makakuha ng maaasahang tagapagpahiwatig, mahalagang wastong mag-isyu ng mga istatistikal na kupon sa mga propesyonal na eksaminasyon (f. 025-2 / y). Ang kalidad ng mga pagsusuri ay nakasalalay sa pagtuklas ng patolohiya at ang napapanahong pagpaparehistro nito sa mga dokumento ng accounting at pag-uulat. Bawat 1000 na napagmasdan, ang dalas ng pagtuklas ng hypertension ay 15, talamak na brongkitis - 13, thyrotoxicosis - 5, rayuma - 2.

Pagmamasid sa dispensaryo ng mga pasyente

Para sa pagsusuri ng trabaho sa dispensaryo, tatlong grupo ng mga tagapagpahiwatig ang ginagamit:

1) mga tagapagpahiwatig ng saklaw ng obserbasyon ng dispensaryo;

2) mga tagapagpahiwatig ng kalidad ng pagmamasid sa dispensaryo;

3) mga tagapagpahiwatig ng pagiging epektibo ng pagmamasid sa dispensaryo.

Ang data na kinakailangan upang kalkulahin ang mga tagapagpahiwatig na ito ay maaaring makuha mula sa mga dokumento ng accounting at pag-uulat (f. 12, 030 / y, 025 / y, 025-2 / y).

Ang mga tagapagpahiwatig ng saklaw ng obserbasyon sa dispensaryo ay ang mga sumusunod.

Sa pangkat na ito, ang mga tagapagpahiwatig ng dalas at istraktura ng saklaw sa pamamagitan ng obserbasyon sa dispensaryo ("D" na pagmamasid) ay nakikilala.

1. Mga tagapagpahiwatig ng dalas.

Saklaw ng populasyon sa pamamagitan ng medikal na pagsusuri (bawat 1000 naninirahan):

ay nasa "D"-obserbasyon sa taong x 1000 / kabuuang populasyong pinagsilbihan.

Ang istraktura ng mga pasyente sa ilalim ng "D"-obserbasyon, ayon sa nosological form (%):

bilang ng mga pasyente sa ilalim ng "D" na pangangasiwa para sa sakit na ito x 100 / kabuuang bilang ng mga pasyente ng dispensaryo.

2. Mga tagapagpahiwatig ng kalidad ng klinikal na pagsusuri.

Ang pagiging maagap ng pagkuha ng mga pasyente sa "D"-account (%) (para sa lahat ng diagnosis):

bilang ng mga pasyente na bagong diagnosed at kinuha sa ilalim ng "D" na pagmamasid x 100 / kabuuang bilang ng mga bagong diagnosed na pasyente.

Ang tagapagpahiwatig ay nagpapakilala sa trabaho sa maagang pagkuha sa "D"-pagpaparehistro, samakatuwid ito ay kinakalkula mula sa kabuuan ng mga sakit na may diagnosis sa unang pagkakataon sa buhay ayon sa mga indibidwal na nosological form. Sa wastong organisasyon ng trabaho, ang tagapagpahiwatig na ito ay dapat lumapit sa 100%: hypertension - 35%, peptic ulcer - 24%, coronary artery disease - 19%, diabetes mellitus - 14.5%, rayuma - 6.5%.

Pagkumpleto ng saklaw ng "D"-pagmamasid ng mga pasyente (%):

ang bilang ng mga pasyente sa "D"-registration sa simula ng taon + ang mga bagong kinuha sa ilalim ng "D"-observation - hindi kailanman nagpakita ng x 100 / ang bilang ng mga rehistradong pasyente na nangangailangan ng "D"-registration.

Ang tagapagpahiwatig na ito ay nagpapakilala sa aktibidad ng mga doktor sa pag-aayos at pagsasagawa ng mga medikal na eksaminasyon at dapat ay 90-100%. Maaari itong kalkulahin kapwa may kaugnayan sa buong dispensaryo ng mga pasyente, at hiwalay para sa mga nosological form na iyon, ang impormasyon tungkol sa kung saan ay makukuha sa ulat.

Dalas ng pagbisita:

bilang ng mga pagbisita sa doktor na ginawa ng mga pasyente ng grupo ng dispensaryo / bilang ng mga tao sa grupo ng dispensaryo. Pagsunod sa mga tuntunin ng pagsusuri sa dispensaryo (naka-iskedyul na pagmamasid), %:

ang bilang ng mga prophylactic na pasyente na nakatugon sa mga tuntunin ng hitsura para sa "D"-observation x 100 / kabuuang bilang ng mga prophylactic na pasyente.

Ang porsyento ng "bumaba" (hindi pumunta sa doktor sa loob ng isang taon) ay karaniwang tinatanggap mula 1.5 hanggang 3%.

Pagkumpleto ng mga aktibidad na medikal at libangan (%):

sumailalim sa ganitong uri ng paggamot (recovery) x 100 / kailangan ng ganitong uri ng paggamot (recovery) sa buong taon.

Mga tagapagpahiwatig ng pagiging epektibo ng pagmamasid sa dispensaryo

Ang pagiging epektibo ng pagmamasid sa dispensaryo ay tinasa ng mga tagapagpahiwatig na nagpapakilala sa pagkamit ng layunin ng medikal na pagsusuri, ang mga huling resulta nito. Ito ay nakasalalay hindi lamang sa mga pagsisikap at kwalipikasyon ng doktor, ang antas ng organisasyon ng obserbasyon sa dispensaryo, ang kalidad ng mga aktibidad na medikal at libangan, kundi pati na rin sa pasyente mismo, ang kanyang materyal at mga kondisyon sa pamumuhay, mga kondisyon sa pagtatrabaho, sosyo-ekonomiko at kapaligiran. mga kadahilanan.

Posibleng suriin ang pagiging epektibo ng klinikal na pagsusuri batay sa pag-aaral ng pagkakumpleto ng pagsusuri, ang regularidad ng pagmamasid, ang pagpapatupad ng isang kumplikadong mga aktibidad na medikal at libangan at ang mga resulta nito. Nangangailangan ito ng malalim na pagsusuri ng data na nasa "Medical record ng outpatient" (f. 025 / y) at ang "Control card para sa obserbasyon ng dispensaryo" (f. 030 / y).

Ang pangunahing pamantayan para sa pagiging epektibo ng prophylactic na medikal na pagsusuri ay ang mga pagbabago sa estado ng kalusugan ng mga pasyente (pagpapabuti, pagkasira, walang pagbabago), ang pagkakaroon o kawalan ng mga relapses, mga tagapagpahiwatig ng kapansanan, isang pagbawas sa morbidity at dami ng namamatay sa grupo ng dispensaryo, pati na rin ang pag-access sa kapansanan at ang mga resulta ng rehabilitasyon at muling pagsusuri ng mga taong may kapansanan na "D" - account. Upang masuri ang mga pagbabagong ito, ang isang tinatawag na milestone epicrisis ay pinagsama-sama para sa bawat pasyente isang beses sa isang taon, na naitala sa "Outpatient Medical Record". Sa isang milestone epicrisis, ang subjective na estado ng pasyente, data ng layunin ng pagsusuri, mga therapeutic at preventive na hakbang na ginawa, pati na rin ang mga hakbang sa pagtatrabaho ay maikli na naitala. Inirerekomenda na suriin ang pagiging epektibo ng klinikal na pagsusuri sa dinamika sa loob ng 3-5 taon.

Ang pagsusuri ng pagiging epektibo ng klinikal na pagsusuri ay dapat na isagawa nang hiwalay ng mga grupo:

1) malusog;

2) mga taong nagkaroon ng matinding karamdaman;

3) mga pasyente na may malalang sakit.

Ang pamantayan para sa pagiging epektibo ng prophylactic na medikal na pagsusuri ng mga malusog na tao (I group "D"-obserbasyon) ay ang kawalan ng mga sakit, ang pangangalaga ng kalusugan at kakayahang magtrabaho, iyon ay, ang kawalan ng paglipat sa pangkat ng mga pasyente.

Ang pamantayan para sa pagiging epektibo ng klinikal na pagsusuri ng mga taong nagkaroon ng matinding sakit (Group II "D"-obserbasyon) ay kumpletong paggaling at paglipat sa malusog na grupo.

Ang mga tagapagpahiwatig na nagpapakilala sa pagiging epektibo ng medikal na pagsusuri ng mga malalang pasyente ay ang mga sumusunod.

Ang proporsyon ng mga pasyente na inalis mula sa "D"-registration na may kaugnayan sa pagbawi:

ang bilang ng mga taong inalis sa "D"-registration na may kaugnayan sa recovery x 100 / ang bilang ng mga pasyente sa "D"-registration.

Ang proporsyon ng mga pasyente na inalis mula sa "D"-registration na may kaugnayan sa pagbawi ay karaniwang katanggap-tanggap para sa hypertension - 1%, peptic ulcer - 3%, rayuma - 2%.

Ang bahagi ng mga pasyente ay tinanggal mula sa "D"-pagpaparehistro dahil sa kamatayan (para sa lahat ng diagnosis):

ang bilang ng mga pasyenteng inalis mula sa "D"-pagpaparehistro dahil sa kamatayan x 100 / ang bilang ng mga pasyente sa "D"-pagpaparehistro.

Ang proporsyon ng mga relapses sa grupo ng dispensaryo:

ang bilang ng mga exacerbations (relapses) sa grupo ng dispensaryo x 100 / ang bilang ng mga taong may ganitong sakit na sumasailalim sa paggamot.

Ang indicator na ito ay kinakalkula at sinusuri para sa bawat nosological form nang hiwalay.

Ang proporsyon ng mga pasyente sa "D"-obserbasyon na walang pansamantalang kapansanan sa loob ng taon(VUT):

ang bilang ng mga pasyente sa grupong dispensaryo na walang TD sa loob ng taon x 100 / ang bilang ng mga empleyado sa pangkat ng dispensaryo.

Ang proporsyon ng bagong kuha sa "D"-pagpaparehistro sa mga nasa ilalim ng obserbasyon:

ang bilang ng mga bagong kinuhang pasyente sa "D"-pagpaparehistro na may sakit na ito x 100 / ang bilang ng mga pasyente sa "D"-pagpaparehistro sa simula ng taon + mga bagong kinuhang pasyente sa taong ito.

Ang tagapagpahiwatig na ito ay nagbibigay ng ideya ng sistematikong gawain sa klinikal na pagsusuri sa klinika. Hindi ito dapat mataas, kung hindi, ito ay magpahiwatig ng pagbawas sa kalidad ng pagtuklas ng isang partikular na patolohiya sa mga nakaraang taon. Kung ang tagapagpahiwatig ay higit sa 50%, maaari nating tapusin na walang sapat na trabaho sa medikal na pagsusuri. Inirerekomenda na pag-aralan ang tagapagpahiwatig na ito para sa mga indibidwal na nosological form, dahil sa mga pangmatagalang sakit ito ay mas mababa sa 30%, at sa mabilis na nalulunasan na mga sakit maaari itong maging mas mataas.

Morbidity with temporary disability (TS) sa mga kaso at araw para sa mga partikular na sakit, kung saan dinadala ang mga pasyente sa "D"-registration(bawat 100 medikal na eksaminasyon):

ang bilang ng mga kaso (araw) ng morbidity na may VUT na may partikular na sakit sa mga na-prophylactic sa isang partikular na taon x 100 / ang bilang ng mga prophylactic na pasyente na may ganitong sakit.

Ang pagiging epektibo ng klinikal na pagsusuri ay nakumpirma ng isang pagbawas sa halaga ng tagapagpahiwatig na ito kung ihahambing sa tagapagpahiwatig para sa nakaraang taon (o ilang taon).

Ang tagapagpahiwatig ng pangunahing kapansanan na binubuo sa "D"-pagpaparehistro para sa taon (bawat 10,000 medikal na eksaminasyon):

kinikilala bilang may kapansanan sa unang pagkakataon sa isang partikular na taon para sa sakit na ito mula sa mga nasa “D”-rehistrasyon x 1000 / bilang ng mga nasa “D”-rehistrasyon sa panahon ng taon para sa sakit na ito.

Mortalidad sa mga pasyente sa "D"-registration (bawat 100 medikal na eksaminasyon):

ang bilang ng mga namatay sa mga nasa "D"-registration x 1000 / ang kabuuang bilang ng mga tao sa "D"-registration.

Ang average na bilang ng mga pasyente na nakarehistro sa dispensaryo sa therapeutic area: ito ay itinuturing na pinakamainam kapag ang doktor ng distrito ay nakarehistro sa 100 - 150 mga pasyente na may iba't ibang mga sakit.

Mga tagapagpahiwatig ng istatistika ng saklaw

Pangkalahatang dalas (antas) ng pangunahing morbidity (‰):

bilang ng lahat ng paunang aplikasyon x 1000 / average na taunang bilang ng kalakip na populasyon.

Dalas (antas) ng pangunahing morbidity ayon sa mga klase (mga grupo, magkahiwalay na anyo) ng mga sakit (‰):

bilang ng mga unang pagbisita para sa mga sakit x 1000 / average na taunang kalakip na populasyon.

Ang istraktura ng pangunahing morbidity ayon sa mga klase (mga grupo, magkahiwalay na anyo) ng mga sakit (%):

bilang ng mga paunang pagbisita para sa mga sakit x 100 / bilang ng mga paunang pagbisita para sa lahat ng klase ng sakit.

Mga tagapagpahiwatig ng istatistika ng mga pagkalugi sa paggawa

Pangkalahatang dalas ng mga kaso (araw) ng pagkawala ng paggawa (‰):

ang bilang ng lahat ng kaso (o araw) ng pagkawala ng paggawa x 1000 / ang average na taunang bilang ng kalakip na populasyon.

Dalas ng mga kaso (araw) ng pagkawala ng paggawa ayon sa mga klase (mga grupo, magkahiwalay na anyo) ng mga sakit (‰):

bilang ng mga kaso (araw) ng pagkawala ng paggawa dahil sa lahat ng sakit x 1000 / average na taunang bilang ng kalakip na populasyon.

Istraktura ng mga kaso (araw) ng pagkalugi sa paggawa ayon sa mga klase (mga grupo, indibidwal na anyo) ng mga sakit (%):

ang bilang ng mga kaso (araw) ng pagkalugi sa paggawa ayon sa mga klase (grupo, magkahiwalay na anyo) ng mga sakit x 100 / ang bilang ng mga kaso (o araw) ng pagkalugi sa paggawa ng lahat ng klase ng sakit.

Average na tagal ng mga kaso ng pagkawala ng paggawa ayon sa mga klase (mga grupo, magkahiwalay na anyo) ng mga sakit (araw):

ang bilang ng mga araw ng pagkawala ng paggawa ayon sa mga klase (mga grupo, magkahiwalay na anyo) ng mga sakit / ang bilang ng mga kaso ng pagkawala ng paggawa dahil sa mga sakit sa balat (trauma, trangkaso, atbp.).

Mga tagapagpahiwatig ng pagganap ng ospital sa araw

Ang istraktura ng mga pasyente na ginagamot sa araw na ospital ayon sa klase (mga grupo, indibidwal na anyo ng sakit) (%):

bilang ng mga pasyente na ginagamot ayon sa mga klase (mga grupo, magkakahiwalay na anyo) ng mga sakit x 100 / kabuuang bilang ng mga pasyente na ginagamot sa isang araw na ospital.

Ang average na tagal ng paggamot ng mga pasyente sa isang araw na ospital (araw):

bilang ng mga araw ng paggamot na ginugol sa araw na ospital ng lahat ng ginagamot na pasyente / kabuuang bilang ng mga pasyenteng ginagamot sa araw na ospital.

Ang average na tagal ng paggamot sa isang araw na ospital ayon sa mga klase (mga grupo, magkahiwalay na anyo) ng mga sakit (araw):

bilang ng mga araw ng paggamot ng mga pasyente sa isang araw na ospital ayon sa mga klase (mga grupo, magkahiwalay na anyo) ng mga sakit / bilang ng mga pasyente na ginagamot sa isang araw na ospital, ayon sa mga klase (mga grupo, magkahiwalay na anyo) ng mga sakit.

Bilang ng mga araw ng paggamot sa isang araw na ospital sa bawat 1000 kalakip na populasyon (‰):

bilang ng mga araw ng ospital x 1000 / kabuuang kalakip na populasyon.

Mga rate ng ospital

Pangkalahatang dalas (antas) ng pag-ospital (‰):

bilang ng lahat ng pasyenteng naospital x 1000 / average na taunang nakapirming populasyon.

Dalas (antas) ng pagpapaospital ayon sa mga klase (mga grupo, indibidwal na anyo) ng mga sakit (‰):

bilang ng mga naospital ayon sa mga klase (mga grupo, magkakahiwalay na anyo) ng mga sakit x 1000 / average na taunang bilang ng kalakip na populasyon.

Ang istraktura ng ospital ayon sa mga klase (mga grupo, magkahiwalay na anyo) ng mga sakit (%):

bilang ng mga naospital ayon sa mga klase (mga grupo, magkakahiwalay na anyo) ng mga sakit x 100 / bilang ng lahat ng naospital.

Seksyon 4. Operasyon ng ospital

Ang data ng istatistika sa gawain ng ospital ay ipinakita sa taunang ulat (form 30-zdrav.) sa Seksyon 3 "Mga kama at paggamit nito" at sa "Ulat sa mga aktibidad ng ospital para sa taon" (form 14). Ginagawang posible ng mga datos na ito na matukoy ang mga tagapagpahiwatig na kinakailangan upang masuri ang paggamit ng mga kama sa ospital at ang kalidad ng paggamot.

Gayunpaman, ang pagtatasa ng pagganap ng ospital ay hindi dapat limitado sa mga seksyong ito ng ulat. Ang isang detalyadong pagsusuri ay posible lamang kapag ginagamit, pinag-aaralan at wastong pinupunan ang pangunahing dokumentasyon ng accounting:

1) isang medical card ng isang inpatient (f. 003 / y);

2) isang journal para sa pagrehistro ng paggalaw ng mga pasyente at kama sa ospital (f. 001 / y);

3) isang pinagsama-samang buwanang rekord ng paggalaw ng mga pasyente at ang pondo ng kama para sa ospital (kagawaran, profile ng kama) (f. 016 / y);

4) isang statistical card ng taong umalis sa ospital (f. 066 / y).

Ang pagtatasa ng trabaho ng ospital ay ibinibigay batay sa pagsusuri ng dalawang pangkat ng mga tagapagpahiwatig:

1) bed fund at paggamit nito;

2) ang kalidad ng gawaing medikal at diagnostic.

Paggamit ng mga kama sa ospital

Ang makatwirang paggamit ng aktwal na naka-deploy na pondo ng kama (sa kawalan ng labis na karga) at pagsunod sa kinakailangang panahon ng paggamot sa mga departamento, na isinasaalang-alang ang pagdadalubhasa ng mga kama, pagsusuri, kalubhaan ng patolohiya, magkakatulad na mga sakit, ay napakahalaga sa pag-aayos. gawain ng isang ospital.

Upang masuri ang paggamit ng pondo ng kama, ang mga sumusunod na pinakamahalagang tagapagpahiwatig ay kinakalkula:

1) pagkakaloob ng populasyon ng mga kama sa ospital;

2) karaniwang taunang pag-okupa sa kama sa ospital;

3) ang antas ng paggamit ng pondo ng kama;

4) turnover ng isang hospital bed;

5) ang average na tagal ng pananatili ng pasyente sa kama.

Probisyon ng populasyon ng mga kama sa ospital (bawat 10,000 populasyon):

kabuuang mga kama sa ospital x 10,000 / populasyong nagsisilbi.

Average na taunang pagtatrabaho (trabaho) ng kama sa ospital:

bilang ng mga araw ng kama na aktwal na ginugol ng mga pasyente sa ospital / average na taunang bilang ng mga kama.

Average na taunang bilang ng mga kama sa ospital ay tinukoy bilang mga sumusunod:

bilang ng aktuwal na okupado na mga kama bawat buwan ng taon sa ospital / 12 buwan.

Ang tagapagpahiwatig na ito ay maaaring kalkulahin kapwa para sa ospital sa kabuuan at para sa mga departamento. Ang pagtatasa nito ay ginawa sa pamamagitan ng paghahambing sa mga kinakalkula na pamantayan para sa mga departamento ng iba't ibang mga profile.

Sa pagsusuri sa tagapagpahiwatig na ito, dapat itong isaalang-alang na ang bilang ng aktwal na ginugol na mga araw sa ospital ay kinabibilangan ng mga araw na ginugol ng mga pasyente sa tinatawag na mga side bed, na hindi binibilang sa mga karaniwang taunang kama; Samakatuwid, ang average na taunang bed occupancy ay maaaring higit sa bilang ng mga araw sa isang taon (higit sa 365 araw).

Ang trabaho ng isang kama na mas mababa o higit pa sa pamantayan ay nagpapahiwatig, ayon sa pagkakabanggit, ng isang underload o labis na karga ng ospital.

Tinatayang ang bilang na ito ay 320 - 340 araw sa isang taon para sa mga ospital ng lungsod.

Degree ng paggamit ng mga kama (katuparan ng plano para sa mga araw ng pagtulog):

bilang ng aktwal na araw ng ospital na ginugol ng mga pasyente x 100 / nakaplanong bilang ng mga araw ng ospital.

Ang nakaplanong bilang ng mga araw ng kama bawat taon ay tinutukoy sa pamamagitan ng pagpaparami ng average na taunang bilang ng mga kama sa karaniwang bed occupancy bawat taon (Talahanayan 13).

Talahanayan 13

Average na bilang ng mga araw ng paggamit (occupancy) ng isang kama bawat taon

Ang tagapagpahiwatig na ito ay kinakalkula para sa ospital sa kabuuan at para sa mga departamento. Kung ang average na taunang bed occupancy ay nasa loob ng pamantayan, pagkatapos ito ay lumalapit sa 30%; kung ang ospital ay overloaded o underloaded, ang indicator ay magiging mas mataas o mas mababa sa 100%.

Paglipat ng kama sa ospital:

bilang ng mga pinalabas na pasyente (na-discharge + namatay) / average na taunang bilang ng mga kama.

Ang tagapagpahiwatig na ito ay nagpapahiwatig kung gaano karaming mga pasyente ang "napagsilbihan" ng isang kama sa buong taon. Ang bilis ng paglilipat ng kama ay nakasalalay sa tagal ng pag-ospital, na, sa turn, ay tinutukoy ng likas na katangian at kurso ng sakit. Kasabay nito, ang pagbawas sa haba ng pananatili ng isang pasyente sa isang kama at, dahil dito, ang pagtaas ng turnover ng isang kama ay higit na nakasalalay sa kalidad ng diagnosis, ang pagiging maagap ng pag-ospital, pangangalaga at paggamot sa ospital. Ang pagkalkula ng tagapagpahiwatig at pagsusuri nito ay dapat isagawa kapwa para sa ospital sa kabuuan at para sa mga departamento, mga profile ng kama, at mga nosological form. Alinsunod sa mga nakaplanong pamantayan para sa mga ospital ng lungsod ng isang pangkalahatang uri, ang turnover ng kama ay itinuturing na pinakamainam sa loob ng hanay na 25-30, at para sa mga dispensaryo - 8-10 mga pasyente bawat taon.

Average na haba ng pananatili ng isang pasyente sa isang ospital (average na araw ng kama):

bilang ng mga araw ng ospital na ginugugol ng mga pasyente bawat taon / bilang ng mga pasyenteng pinalabas (na-discharge + namatay).

Tulad ng mga naunang tagapagpahiwatig, kinakalkula ito kapwa para sa ospital sa kabuuan at para sa mga departamento, profile ng kama, at mga indibidwal na sakit. Pansamantala, ang pamantayan para sa mga pangkalahatang ospital ay 14-17 araw, na isinasaalang-alang ang profile ng mga kama, ito ay mas mataas (hanggang sa 180 araw) (Talahanayan 14).

Talahanayan 14

Average na bilang ng mga araw na nananatili sa kama ang isang pasyente

Ang average na araw ng kama ay nagpapakilala sa organisasyon at kalidad ng proseso ng paggamot at diagnostic, ay nagpapahiwatig ng mga reserba para sa pagtaas ng paggamit ng pondo ng kama. Ayon sa istatistika, ang pagbabawas ng average na haba ng pananatili sa kama ng isang araw lamang ay magbibigay-daan sa higit sa 3 milyong karagdagang mga pasyente na ma-ospital.

Ang halaga ng tagapagpahiwatig na ito ay higit na nakasalalay sa uri at profile ng ospital, ang organisasyon ng trabaho nito, ang kalidad ng paggamot, atbp. Isa sa mga dahilan para sa mahabang pananatili ng mga pasyente sa ospital ay hindi sapat na pagsusuri at paggamot sa klinika. . Ang pagbawas sa tagal ng pag-ospital, pagpapalaya ng mga karagdagang kama, ay dapat na isagawa lalo na isinasaalang-alang ang kalagayan ng mga pasyente, dahil ang napaaga na paglabas ay maaaring humantong sa muling pag-ospital, na sa huli ay hindi bababa, ngunit dagdagan ang tagapagpahiwatig.

Ang isang makabuluhang pagbaba sa average na pananatili sa ospital kumpara sa pamantayan ay maaaring magpahiwatig ng hindi sapat na katwiran para sa pagbawas ng tagal ng ospital.

Ang proporsyon ng mga residente sa kanayunan sa mga pasyenteng naospital (Seksyon 3, subseksiyon 1):

ang bilang ng mga residente sa kanayunan na naospital sa isang ospital para sa taon x 100 / ang bilang ng lahat ng na-admit sa ospital.

Ang tagapagpahiwatig na ito ay nagpapakilala sa paggamit ng mga kama sa isang ospital ng lungsod ng mga residente sa kanayunan at nakakaapekto sa tagapagpahiwatig ng pagkakaloob ng populasyon sa kanayunan ng isang naibigay na teritoryo na may pangangalagang medikal sa inpatient. Sa mga ospital ng lungsod, ito ay 15 - 30%.

Ang kalidad ng gawaing medikal at diagnostic ng ospital

Upang masuri ang kalidad ng diagnosis at paggamot sa isang ospital, ang mga sumusunod na tagapagpahiwatig ay ginagamit:

1) ang komposisyon ng mga pasyente sa ospital;

2) ang average na tagal ng paggamot ng isang pasyente sa isang ospital;

3) pagkamatay sa ospital;

4) kalidad ng mga medikal na diagnostic.

Ang komposisyon ng mga pasyente sa ospital para sa ilang mga sakit (%):

ang bilang ng mga pasyenteng umalis sa ospital na may partikular na diagnosis x 100 / ang bilang ng lahat ng pasyenteng umalis sa ospital.

Ang tagapagpahiwatig na ito ay hindi isang direktang katangian ng kalidad ng paggamot, ngunit ang mga tagapagpahiwatig ng kalidad na ito ay nauugnay dito. Kinakalkula nang hiwalay para sa mga departamento.

Ang average na tagal ng paggamot ng isang pasyente sa isang ospital (para sa mga indibidwal na sakit):

bilang ng mga araw ng ospital na ginugol ng mga pinalabas na pasyente na may partikular na diagnosis / bilang ng mga pasyenteng pinaalis na may ibinigay na diagnosis.

Upang kalkulahin ang tagapagpahiwatig na ito, sa kaibahan sa tagapagpahiwatig ng average na tagal ng pananatili ng isang pasyente sa isang ospital, ang mga hindi pinalabas (na-discharge + namatay) na mga pasyente ay ginagamit, ngunit pinalabas lamang, at ito ay kinakalkula ng sakit nang hiwalay para sa mga pinalabas at namatay na mga pasyente. .

Walang mga pamantayan para sa average na tagal ng paggamot, at kapag tinatasa ang indicator na ito para sa isang partikular na ospital, ito ay inihambing sa average na tagal ng paggamot para sa iba't ibang mga sakit na nabuo sa isang partikular na lungsod o distrito.

Kapag pinag-aaralan ang tagapagpahiwatig na ito, ang average na tagal ng paggamot ng mga pasyente na inilipat mula sa departamento patungo sa departamento, pati na rin ang mga muling ipinasok sa ospital para sa pagsusuri o follow-up na pangangalaga, ay isinasaalang-alang nang hiwalay; para sa mga pasyente ng kirurhiko, ang tagal ng paggamot bago at pagkatapos ng operasyon ay hiwalay na kinakalkula.

Kapag sinusuri ang tagapagpahiwatig na ito, kinakailangang isaalang-alang ang iba't ibang mga kadahilanan na nakakaapekto sa halaga nito: ang tiyempo ng pagsusuri ng pasyente, ang pagiging maagap ng diagnosis, ang appointment ng epektibong paggamot, ang pagkakaroon ng mga komplikasyon, ang kawastuhan ng pagsusuri ng kapasidad ng pagtatrabaho. Ang isang bilang ng mga isyu sa organisasyon ay may malaking kahalagahan, lalo na, ang pagkakaloob ng populasyon ng pangangalaga sa inpatient at ang antas ng pangangalaga sa labas ng pasyente (pagpili at pagsusuri ng mga pasyente para sa ospital, ang kakayahang magpatuloy sa paggamot pagkatapos ng paglabas mula sa ospital sa klinika. ).

Ang pagsusuri ng tagapagpahiwatig na ito ay nagpapakita ng mga makabuluhang paghihirap, dahil ang halaga nito ay naiimpluwensyahan ng maraming mga kadahilanan na hindi direktang nakasalalay sa kalidad ng paggamot (mga kaso na nagsimula sa yugto ng prehospital, hindi maibabalik na mga proseso, atbp.). Ang antas ng tagapagpahiwatig na ito sa isang malaking lawak ay nakasalalay din sa edad, komposisyon ng kasarian ng mga pasyente, ang kalubhaan ng sakit, ang tagal ng pag-ospital, at ang antas ng paggamot bago ang ospital.

Ang impormasyong ito, na kinakailangan para sa isang mas detalyadong pagsusuri ng average na tagal ng paggamot ng isang pasyente sa isang ospital, ay hindi nakapaloob sa taunang ulat; maaari silang makuha mula sa mga pangunahing medikal na dokumento: "Medical record ng isang inpatient" (f. 003 / y) at "Statistical card ng isang taong umalis sa ospital" (f. 066 / y).

Pagkamatay sa ospital (bawat 100 pasyente, %):

bilang ng mga namatay na pasyente x 100 / bilang ng mga nadischarge na pasyente (na-discharge + namatay).

Ang tagapagpahiwatig na ito ay isa sa pinakamahalaga at madalas na ginagamit upang masuri ang kalidad at pagiging epektibo ng paggamot. Ito ay kinakalkula kapwa para sa ospital sa kabuuan at hiwalay para sa mga departamento at nosological form.

Araw-araw na kabagsikan (bawat 100 pasyente, intensive rate):

ang bilang ng mga namatay bago ang 24 na oras ng pamamalagi sa ospital x 100 / ang bilang ng mga na-admit sa ospital.

Ang formula ay maaaring kalkulahin tulad nito: bahagi ng lahat ng pagkamatay sa unang araw sa kabuuang bilang ng mga namatay (malawak na tagapagpahiwatig):

bilang ng mga namatay bago ang 24 na oras ng pamamalagi sa ospital x 100 / bilang ng lahat ng pagkamatay sa ospital.

Ang kamatayan sa unang araw ay nagpapahiwatig ng kalubhaan ng sakit at, samakatuwid, ang espesyal na responsibilidad ng mga medikal na tauhan na may kaugnayan sa tamang organisasyon ng pangangalagang pang-emergency. Ang parehong mga tagapagpahiwatig ay umaakma sa mga katangian ng organisasyon at kalidad ng paggamot ng mga pasyente.

Sa isang pinagsama-samang ospital, ang mga rate ng namamatay sa ospital ay hindi maaaring isaalang-alang sa paghihiwalay mula sa home-based mortality, dahil ang pagpili para sa hospitalization at pre-hospital mortality ay maaaring magkaroon ng malaking epekto sa in-hospital mortality, pagbabawas o pagtaas nito. Sa partikular, ang mababang dami ng namamatay sa ospital na may malaking bahagi ng pagkamatay sa bahay ay maaaring magpahiwatig ng mga depekto sa referral sa isang ospital, kapag ang mga pasyenteng may malubhang karamdaman ay tinanggihan sa ospital dahil sa kakulangan ng mga kama o para sa ibang dahilan.

Bilang karagdagan sa mga tagapagpahiwatig na nakalista sa itaas, ang mga tagapagpahiwatig na nagpapakilala sa mga aktibidad ng kirurhiko ospital ay kinakalkula din nang hiwalay. Kabilang dito ang mga sumusunod: Ang istraktura ng mga interbensyon sa kirurhiko (%):

bilang ng mga pasyenteng inoperahan para sa sakit na ito x 100 / kabuuang bilang ng mga inoperahang pasyente para sa lahat ng sakit.

Postoperative mortality (bawat 100 pasyente):

bilang ng mga pasyente na namatay pagkatapos ng operasyon x 100 / bilang ng mga inoperahang pasyente.

Kinakalkula ito sa kabuuan para sa ospital at para sa mga indibidwal na sakit na nangangailangan ng emergency surgical care.

Ang dalas ng mga komplikasyon sa panahon ng operasyon (bawat 100 pasyente):

bilang ng mga operasyon kung saan naobserbahan ang mga komplikasyon x 100 / bilang ng mga inoperahang pasyente.

Kapag sinusuri ang tagapagpahiwatig na ito, kinakailangang isaalang-alang hindi lamang ang antas ng dalas ng mga komplikasyon sa panahon ng iba't ibang mga operasyon, kundi pati na rin ang mga uri ng mga komplikasyon, impormasyon tungkol sa kung saan maaaring makuha kapag bumubuo ng "Mga Statistical Card ng Pinalabas mula sa Ospital. ” (f. 066 / y). Ang tagapagpahiwatig na ito ay dapat na masuri kasama ang tagal ng paggamot sa ospital at dami ng namamatay (parehong pangkalahatan at postoperative).

Ang kalidad ng pang-emerhensiyang pangangalaga sa kirurhiko ay tinutukoy ng bilis ng pagpasok ng mga pasyente sa ospital pagkatapos ng pagsisimula ng sakit at ang tiyempo ng mga operasyon pagkatapos ng pagpasok, na sinusukat sa mga oras. Kung mas mataas ang porsyento ng mga pasyente na na-admit sa ospital sa mga unang oras (hanggang 6 na oras mula sa pagsisimula ng sakit), mas mahusay ang ambulansya at pangangalagang pang-emerhensiya at mas mataas ang kalidad ng diagnosis ng mga doktor ng distrito. Ang mga kaso ng paghahatid ng mga pasyente sa loob ng 24 na oras mula sa simula ng sakit ay dapat isaalang-alang bilang isang malaking sagabal sa organisasyon ng gawain ng klinika, dahil ang pagiging maagap ng ospital at interbensyon sa kirurhiko ay mahalaga para sa isang matagumpay na kinalabasan at pagbawi ng mga pasyente. nangangailangan ng emerhensiyang pangangalaga.

Ang kalidad ng mga medikal na diagnostic sa klinika at ospital

Ang isa sa pinakamahalagang gawain ng isang doktor ay ang gumawa ng maagang tamang pagsusuri, na nagpapahintulot sa napapanahong pagsisimula ng naaangkop na paggamot. Ang mga sanhi ng maling pagsusuri ay magkakaiba, at ang kanilang pagsusuri ay maaaring mapabuti ang kalidad ng diagnosis, paggamot, at ang pagiging epektibo ng pangangalagang medikal. Ang kalidad ng mga medikal na diagnostic ay isinasaalang-alang batay sa pagkakaisa o pagkakaiba sa pagitan ng mga diagnosis na ginawa ng mga doktor ng polyclinic at ng ospital o ng mga doktor ng ospital at mga pathologist.

Upang masuri ang kalidad ng medikal na diagnosis sa mga medikal na istatistika, ang isang mas tumpak na interpretasyon ng konsepto ng "maling diagnosis" ay ginagamit:

1) maling pagsusuri;

2) mga diagnosis na hindi nakumpirma; kapag naitama, binabawasan nila ang kabuuan ng mga kaso ng isang naibigay na sakit;

3) diagnosed diagnoses - diagnoses na itinatag sa isang ospital laban sa background ng iba pang mga sakit; pinapataas nila ang kabuuang bilang ng mga kaso ng isang naibigay na sakit;

4) mga maling diagnosis - ang kabuuan ng mga maling at hindi napapansin na mga diagnosis para sa isang partikular na sakit;

5) mga tugmang diagnosis para sa lahat ng sakit - ang kabuuan ng mga diagnosis na tumugma sa ospital sa mga itinatag sa klinika;

6) mismatched diagnoses - ang pagkakaiba sa pagitan ng kabuuang bilang ng mga pasyenteng naospital at mga pasyente kung saan ang diagnosis ng ospital ay kasabay ng diagnosis ng outpatient.

Ang pagtatasa ng kalidad ng mga medikal na diagnostic sa klinika ay isinasagawa sa pamamagitan ng paghahambing ng mga diagnosis ng mga pasyente na ginawa noong ipinadala sila para sa ospital sa mga diagnosis na itinatag sa ospital. Ang data ng pag-uulat ay hindi naglalaman ng impormasyon sa isyung ito, samakatuwid ang pinagmulan ng impormasyon ay ang "Statistical card ng taong umalis sa ospital" (f. 066 / y). Bilang resulta ng paghahambing ng natanggap na data, proporsyon ng mga maling diagnosis:

ang bilang ng mga polyclinic diagnose na hindi nakumpirma sa ospital x 100 / ang kabuuang bilang ng mga pasyente na tinukoy para sa ospital na may ganitong diagnosis.

Ang tagapagpahiwatig na ito ay nagsisilbing batayan para sa isang mas detalyadong pagsusuri ng mga pagkakamali sa pagsusuri ng mga pasyente na tinukoy para sa paggamot sa inpatient, na maaaring dahil sa parehong mga kahirapan sa differential diagnosis at mga malalaking maling kalkulasyon ng mga polyclinic na doktor.

Pagsusuri ng kalidad ng mga medikal na diagnostic sa isang ospital ay isinasagawa batay sa isang paghahambing ng mga klinikal (mahalaga) at pathoanatomical (sectional) na mga diagnosis. Sa kasong ito, ang pinagmumulan ng impormasyon ay ang "Mga rekord ng medikal ng isang inpatient" (f. 003 / y) at ang mga resulta ng mga autopsy ng mga patay.

Ang indicator ng coincidence (discrepancy) ng mga diagnoses (%):

bilang ng mga diagnosis na nakumpirma (hindi nakumpirma) sa autopsy x 100 / kabuuang bilang ng mga autopsy para sa kadahilanang ito.

Ang rate ng coincidence ng clinical diagnoses na may pathoanatomical diagnoses ay maaaring kalkulahin mula sa data ng taunang ulat (Seksyon "Autopsy ng mga patay sa ospital") para sa mga indibidwal na sakit.

Ang pagkakaiba sa pagitan ng clinical at pathoanatomical diagnoses ng pinagbabatayan na sakit ay humigit-kumulang 10%. Ang indicator na ito ay kinakalkula din para sa mga indibidwal na nosological form na nagdulot ng kamatayan; sa kasong ito, kinakailangang isaalang-alang ang mga maling diagnosis at hindi napapansin na mga diagnosis.

Ang mga dahilan para sa pagkakaiba sa pagitan ng clinical at pathoanatomical diagnoses ay maaaring nahahati sa dalawang grupo.

1. Mga depekto sa gawaing medikal:

1) kaiklian ng pagmamasid ng pasyente;

2) hindi kumpleto at hindi kawastuhan ng pagsusuri;

3) underestimation at overestimation ng anamnestic data;

4) kakulangan ng kinakailangang X-ray at mga pag-aaral sa laboratoryo;

5) kawalan, pagmamaliit o labis na pagpapahalaga sa opinyon ng consultant.

2. Mga depekto sa organisasyon sa trabaho ng klinika at ospital:

1) late hospitalization ng pasyente;

2) hindi sapat na staffing ng mga medikal at nursing staff ng mga medikal at diagnostic na departamento;

3) mga pagkukulang sa gawain ng ilang mga serbisyo ng ospital (admission department, diagnostic room, atbp.);

4) hindi tama, walang ingat na pag-iingat ng talaan.

Ang isang detalyadong pagsusuri ng mga pagkakaiba sa pagitan ng mga klinikal at anatomical na diagnosis sa pamamagitan ng mga pananaw at mga pagkakamali ay posible lamang batay sa isang espesyal na pag-unlad ng "Mga Statistical Card ng Pinalabas mula sa Ospital" (f. 066 / y), pati na rin ang mga epicrises na napunan para sa mga namatay na pasyente.

Ang pagsusuri ng mga epicrises ng mga patay ay malayo sa pagkaubos sa pamamagitan ng paghahambing ng mga diagnosis - intravital at pathoanatomical. Kahit na may kumpletong pagkakaisa ng mga diagnosis, kinakailangan upang masuri ang pagiging maagap ng intravital diagnosis. Sa kasong ito, maaaring lumabas na ang tamang pangwakas na pagsusuri ay ang huling yugto lamang ng maraming hindi tama, kapwa eksklusibong diagnostic na pagpapalagay ng doktor sa buong panahon ng pagmamasid ng pasyente. Kung ang intravital diagnosis ay ginawa nang tama, pagkatapos ay kinakailangan upang malaman kung mayroong anumang mga depekto sa paggamot na direkta o hindi direktang nauugnay sa pagkamatay ng pasyente.

Ang mga klinikal at anatomical na kumperensya ay pana-panahong isinaayos upang ihambing ang mga klinikal at pathoanatomical diagnose at pag-aralan ang epicrisis ng mga patay sa ospital, na may pagsusuri sa bawat kaso ng mga pagkakaiba sa mga diagnosis, na nag-aambag sa pagpapabuti ng diagnosis, tamang paggamot at pagsubaybay sa mga pasyente.

Mga quantitative indicator (coefficients) na nagpapakilala sa ILC batay sa mga resulta ng pagsusuri at pagtatanong

1. Integral intensity factor (K i) - ang hinango ng mga koepisyent ng medikal na pagganap (K p), panlipunang kasiyahan (K s), ang dami ng gawaing isinagawa (K tungkol sa) at ang ratio ng mga gastos (K s):

K at \u003d K r x K na may x K tungkol sa x K s

Sa mga unang yugto ng trabaho, dahil sa posibleng mga paghihirap sa pagsasagawa ng mga kalkulasyon sa ekonomiya, kapag tinutukoy ang Kz, maaaring limitahan ng isa ang sarili sa tatlong coefficient

K at \u003d K r x K na may x K vol.

2. Rate ng tagumpay sa medikal (K p) - ang ratio ng bilang ng mga kaso na may nakamit na resultang medikal (P d) sa kabuuang bilang ng nasuri na mga kaso ng pangangalagang medikal (P):

Kung ang antas Kr ay isinasaalang-alang din, kung gayon

K p \u003d? P i 3 a i / P,

saan? ay ang tanda ng pagbubuod;

Р i - ang antas ng resulta na nakuha (kumpletong pagbawi, pagpapabuti, atbp.);

a i - pagmamarka ng antas ng resulta na nakuha (kumpletong lunas - 5 puntos, bahagyang pagpapabuti - 4 na puntos, walang pagbabago - 3 puntos, makabuluhang pagkasira - 1 punto).

Ang coefficient na ito ay maaari ding ituring bilang isang quality coefficient (Kk):

K k = bilang ng mga kaso ng ganap na pagsunod sa mga sapat na teknolohiya / kabuuang bilang ng mga kaso ng pangangalagang medikal na nasuri, pati na rin ang mga tagapagpahiwatig ng istraktura ng mga dahilan para sa maling pagpili ng teknolohiya o ang kanilang hindi pagsunod.

Ang Kp para sa institusyon sa kabuuan ay tinukoy bilang ang quotient ng mga kaukulang indicator (Pd at P) para sa mga yunit ng paggamot.

3. Ratio ng Social Satisfaction (K c) - ang ratio ng bilang ng mga kaso ng kasiyahan ng customer (pasyente, kawani) (Y) sa kabuuang bilang ng mga nasuri na kaso ng pangangalagang medikal (N).

Kung ang kasiyahan ay isinasaalang-alang din, kung gayon

K p \u003d? Y i x a i / P,

kung saan ang Yi ay ang bilang ng mga sumasagot na positibong sumagot sa i-ika tanong (ganap na nasisiyahan, hindi nasisiyahan, atbp.);

at ang i ay ang pagmamarka ng antas ng resultang nakuha.

Kapag tinutukoy ang koepisyent na ito, ang impormasyon lamang tungkol sa kasiyahan ng mga pasyente sa pangangalagang medikal na ibinigay sa kanila ay isinasaalang-alang. Sa kondisyon na sa lahat ng mga punto ng talatanungan ay nabanggit na "Nahihirapan akong sagutin", kung gayon ang naturang talatanungan ay hindi kasama sa pagkalkula. Kung hindi bababa sa isa sa mga punto ang may negatibong pagtatasa sa pasyente, dapat itong ituring na hindi nasisiyahan sa ibinigay na tulong.

Ang Kc para sa institusyong medikal sa kabuuan ay tinukoy bilang ang quotient ng mga kaukulang indicator para sa mga medikal na yunit ng institusyon.

4. Trabaho tapos ratio (K about) ay isa sa pinakamahalagang tagapagpahiwatig ng pagiging epektibo ng mga aktibidad ng isang institusyong medikal at mga dibisyon nito.

K tungkol sa \u003d O f / O p,

kung saan ang О f ay ang bilang ng aktwal na isinagawa na mga serbisyong medikal;

Ang О n ay ang bilang ng mga nakaplanong serbisyong medikal.

Ang bilang ng mga nakumpletong kaso ng paggamot sa outpatient o inpatient, mga pag-aaral na isinagawa, atbp. ay maaaring gamitin bilang mga tagapagpahiwatig na nagpapakilala sa mga aktibidad ng isang institusyon o mga dibisyon nito upang kalkulahin ang K. Maaaring mapabuti ng mga manggagamot ang tagapagpahiwatig na ito dahil sa hindi makatwirang appointment ng mga pagbisita.

5. Indibidwal na load factor (K in) - isinasaalang-alang ang bilang ng mga pasyente kung ihahambing sa pamantayan para sa posisyon ng isang doktor ng kaukulang klinikal na profile at kategorya ng pagiging kumplikado ng curation (operasyon):

K sa \u003d N f x 100 / N n,

kung saan ang Hf ay ang aktwal na tagapagpahiwatig ng pagkarga,

Ang N n ay isang tagapagpahiwatig ng karaniwang pagkarga.

Ang indicator na ito ay nagsisilbi upang masuri ang kontribusyon ng bawat indibidwal na medikal na espesyalista at masuri ang kalidad ng pangangalagang ibinibigay niya. Sa kaso kapag ang aktwal na bilang ng mga pasyente ay mas mababa sa pamantayan para sa posisyon ng isang doktor, isang reserba ng oras ng pagtatrabaho ay nabuo. Ang isang doktor ay maaaring bumuo ng isang reserba sa pamamagitan ng pagbibigay ng tulong sa pagpapayo, sa tungkulin, pagsubaybay sa ILC at pagbibigay ng iba pang mga karagdagang serbisyo.

Ang pinuno ng pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan ay may karapatang baguhin ang workload ng isang indibidwal na doktor, na isinasaalang-alang ang likas na katangian ng mga sakit at ang kalubhaan ng kondisyon ng mga pasyente na kanyang pinamamahalaan. Bilang karagdagan, ang pamamahala ng institusyon, kasama ang pinuno ng departamento, ay dapat magplano ng workload para sa mga doktor ayon sa uri upang maipamahagi ito nang pantay-pantay at matugunan ang mga karaniwang tagapagpahiwatig.

6. Ratio ng gastos (K z) - ang ratio ng mga karaniwang gastos (Z n) sa aktwal na mga gastos na natamo para sa mga tinantyang kaso ng pangangalagang medikal (Zf):

7. Surgical Activity Ratio (K ha) - ang ratio ng bilang ng mga inoperahang pasyente ng isang partikular na doktor (N op) sa bilang ng mga pasyenteng ginagamot ng doktor na ito (N l):

K ha \u003d N op / N l.

Ang tagapagpahiwatig na ito ay nagsisilbi upang suriin ang mga aktibidad ng mga espesyalista sa kirurhiko.

8. Sa papel na ginagampanan ng isang kwalitatibong pamantayan para sa pagsusuri ng mga aktibidad ng mga kawani ng pag-aalaga ay maaaring gamitin ratio ng pagsunod sa teknolohiya ng pangangalagang medikal (K st), na kinakalkula ng formula:

K st \u003d N - N d / N,

kung saan ang N ay ang bilang ng mga pagtatasa ng eksperto;

N d - ang bilang ng mga pagtatasa ng eksperto na may natukoy na mga depekto sa teknolohiya ng pangangalagang medikal.

Kapag sinusuri ang halaga ng mga tagapagpahiwatig na nakuha, inirerekumenda na magpatuloy mula sa:

1) isang "reference" na tagapagpahiwatig kung saan dapat pagsikapan ng lahat ng mga manggagawang medikal;

2) ang average na tagapagpahiwatig para sa teritoryo (institusyon, subdibisyon), sa pamamagitan ng paglihis mula sa kung saan ang antas ng pangangalagang medikal na ibinigay ng isang partikular na medikal na manggagawa, ang subdibisyon ay tinasa;

3) ang dinamika ng tagapagpahiwatig na ito para sa isang partikular na manggagawang medikal, yunit, atbp.

Maipapayo na kalkulahin ang mga coefficient sa isang quarterly na batayan. Maaari silang kalkulahin sa konteksto ng mga kagawaran, mga institusyon sa kabuuan, mga indibidwal na espesyalista at mga nosological na anyo ng interes.

Ang pagsusuri ng mga aktibidad ng isang ospital ng lungsod batay sa isang pagtatasa ng mga nauugnay na tagapagpahiwatig ay ginagawang posible upang makilala ang mga pagkukulang sa organisasyon ng proseso ng paggamot at diagnostic, matukoy ang kahusayan ng paggamit at mga reserba ng pondo ng kama, at bumuo ng mga tiyak na hakbang. upang mapabuti ang kalidad ng pangangalagang medikal para sa populasyon.

Ang sertipikasyon ay isang seryosong yugto sa buhay ng bawat medikal na manggagawa. Ito ay isang pagkakataon upang ipakita ang iyong mga kwalipikasyon at karanasan, baguhin ang iyong katayuan sa koponan at makakuha ng pagtaas sa suweldo. Gayunpaman, ang pamamaraan ng sertipikasyon ay kadalasang nagdudulot ng hindi maliwanag na reaksyon sa mga nars, na kadalasang sinasamahan ng takot.

Sa halip na mag-aksaya ng oras sa mga hindi produktibong karanasan at pagkilos, suriin natin ang mga pinakakaraniwang pagkakamali at balangkasin ang mga paraan upang malampasan ang mga ito!

Tandaan! Ang ulat ay hindi dapat isang detalyadong enumeration ng mga aksyon ng nars ayon sa functional na mga responsibilidad. Kadalasan ay mukhang isang araw sa buhay ng isang nars at nagtatapos sa mga salitang "Ang aking araw ng trabaho ay tapos na", ngunit ang ulat ay hindi pa nagsisimula ...

Kapag naghahanda ng isang ulat, dapat mong tandaan na ito ay hindi lamang isang pagtatanghal ng magagamit na data para sa isang tiyak na panahon, ngunit isang pagsusuri ng iyong sariling mga aktibidad!

Ayon sa Order of the Ministry of Health and Social Development ng Russian Federation na may petsang Abril 23, 2013 No. 240n "Sa pamamaraan at mga tuntunin para sa mga medikal at parmasyutiko na manggagawa na pumasa sa sertipikasyon upang makakuha ng kategorya ng kwalipikasyon" "... isang ulat sa mga propesyonal na aktibidad ng isang espesyalista para sa huling taon ng trabaho para sa mga manggagawa na may pangalawang bokasyonal na edukasyon ay dapat maglaman mga konklusyon espesyalista tungkol sa kanyang trabaho, mungkahi para sa pagpapabuti organisasyon ng pagkakaloob at kalidad ng pangangalagang medikal sa populasyon, maaasahang data sa paglalarawan ng gawaing isinagawa ng espesyalista.

Magsimula sa pamamagitan ng pag-aaral ng mga legal na dokumento na namamahala sa pamamaraan at pagsasagawa ng sertipikasyon.

Isipin kung anong mga resulta ang iyong nakamit sa nakalipas na panahon. Isama ang lahat ng mga nakamit sa listahan, kahit na ang mga mukhang hindi masyadong makabuluhan sa iyo. Anong mga propesyonal na problema ang nagawa mong lutasin mula noong huling sertipikasyon? Anong mga paghihirap ang kinakaharap mo sa iyong propesyonal na aktibidad? Paano mo sila malalampasan? Anong mga resulta ng iyong trabaho ang itinuturing mong pinakamahalaga? Ihambing ang mga resulta ng iyong propesyonal na aktibidad sa mga kinakailangan para sa una o pinakamataas na kategorya ng kwalipikasyon.

Tandaan! Ang ulat ay nakasulat sa unang tao. Ang mga pananalitang "dapat gawin ng isang nars, ginagawa ng isang nars ..." ay hindi ginagamit, dahil ito ang iyong ulat!

Tandaan! Ang isang istilo ng negosyo ay ginagamit upang isulat ang ulat, ayon sa kung saan ang pangunahing diin ay sa katumpakan ng paglilipat ng impormasyon, pag-iwas sa kalabuan ng interpretasyon. Ang teksto ng istilo ng negosyo ay dapat na maigsi hangga't maaari: ang lahat ay malinaw, tiyak, hanggang sa punto.

Iwasan ang mga kolokyal, balbal na salita at ekspresyon, gaya ng "pag-uulat ng mga referral para sa mga pagsusulit", "mga kalahok sa Afghanistan". At ang halimbawang ito ng paglalarawan ng gawaing pagbabakuna "...mga tindahan at tolda sa iskedyul", gaya ng sinasabi nila, nang walang komento!

Ipahayag ang iyong mga saloobin nang tumpak upang hindi mo na kailangang hulaan kung ano ang nakatago sa likod ng mga tulad, halimbawa, mga parirala: "Nakumpleto ko ang isang refresher course sa silid ng paggamot na may pagtatalaga ng kategorya 1" o "... bago ang appointment I maghanda ng mga kasangkapan: thermometer, sopa, kasangkapan.”

Tandaan na ang literacy ang iyong calling card para sa sinumang magbabasa ng iyong gawa!

Tandaan! Kadalasan sa mga ulat, ang mga nars ay nagpapahiwatig ng isang malaking bilang ng mga katotohanan at mga numero na hindi nagdadala ng anumang makabuluhang impormasyon. Kabilang dito ang:

• enumeration ng lahat ng kasangkapan, nang walang pagbubukod, iyon ay nasa opisina;
• listahan hindi lamang nursing, kundi pati na rin ang lahat ng mga medikal na manipulasyon na ginagawa sa yunit;
• indikasyon ng lahat ng mga address ng mga bahay sa site na may bilang ng mga palapag at iba pang mga detalye, atbp.

Hindi ka dapat sumipi nang buo, lalo na ang mag-attach sa ulat ng mga karaniwang tagubilin para sa pagdidisimpekta ng ilang mga medikal na aparato, atbp. Ang isang pagbubukod ay maaari lamang na mga materyales na personal mong binuo at natatangi. Sa kasong ito, dapat silang ilagay sa aplikasyon.

Tandaan! Talagang hindi katanggap-tanggap na punan ang ulat ng mahahabang sipi mula sa iba't ibang mga aklat-aralin at mga pantulong sa pagtuturo (halimbawa, ang kahulugan at mga pangunahing yugto ng proseso ng pag-aalaga; kahulugan, mga uri at pamamaraan ng pagdidisimpekta, atbp.).

Tandaan! Ang ulat ay hindi dapat isang tuluy-tuloy na teksto. Ang isang malinaw na istraktura ng teksto ay magpapadali sa pananaw nito ng mga eksperto at miyembro ng komisyon sa pagpapatunay na susuriin ito. Ito ay mas madaling magsulat ng isang trabaho sa lohikal na natapos na mga bahagi.

1. Maikling talambuhay na impormasyon.
2. Maikling paglalarawan ng lugar ng trabaho.
3. Mga resulta ng propesyonal na aktibidad.
1. Mga tagapagpahiwatig ng dami at husay.
2. Ang pinakakaraniwang ginagamit na mga diskarte, manipulasyon na ginawa, atbp.
3. Edukasyon sa kalusugan, edukasyon ng pasyente
4. Pamamahagi ng karanasan.
4. Pagsasanay.
5. Pampubliko at makabuluhang aktibidad sa lipunan.
6. Mga konklusyon.
7. Mga layunin at layunin ng karagdagang propesyonal na pag-unlad.

Kaya, ang istraktura ng gawaing sertipikasyon ay malinaw, tingnan natin ang nilalaman ng bawat bahagi.

1. Maikling talambuhay na impormasyon (hindi hihigit sa 1 pahina)

Ipahiwatig kung ano at kailan ka nagtapos, ang espesyalidad kung saan ka nagtrabaho, ang haba ng serbisyo sa organisasyong ito at sa posisyon na hawak, ang pagkakaroon ng kategorya ng kwalipikasyon (alin, kung saan taon ito itinalaga), ilista ang mga advanced na kurso sa pagsasanay ( taon ng pagtatapos, buong pangalan ng kurso at institusyon kung saan isinagawa ang kurso), ang pagkakaroon ng mga sertipiko at mga tagumpay sa trabaho na minarkahan ng mga parangal o diploma.

2. Mga katangian ng lugar ng trabaho (hindi hihigit sa 1 pahina)

Una, maikling ilarawan ang medikal na organisasyon kung saan ka kasalukuyang nagtatrabaho: ang bilang ng mga kama, ang bilang ng mga pagbisita, tandaan ang mga tampok na nakikilala ito mula sa iba pang mga organisasyon ng ganitong uri.

Magbigay ng maikling paglalarawan ng yunit (kagawaran, opisina, atbp.) kung saan ka nagtatrabaho. Sabihin sa amin ang tungkol sa mga pangunahing gawain at prinsipyo ng gawain nito.

3. Mga resulta ng propesyonal na aktibidad
(ang pangunahing bahagi ng trabaho, dami 3-5 na pahina)

Mga tagapagpahiwatig ng quantitative at qualitative. Sabihin sa amin ang tungkol sa iyong mga aktibidad sa nakaraang taon. Pumili ng mga tagapagpahiwatig na nagpapakilala sa iyong trabaho (trabaho kasama ang mga pasyente, pagsasagawa ng mga manipulasyon, pagpuno ng dokumentasyon, atbp.).

Tandaan! Sa halip na magbigay ng masyadong maraming detalye tungkol sa bentilasyon at paglilinis ng silid, mas mainam na tumuon sa mga resulta na humahantong sa pinabuting kalusugan ng pasyente.

Ipakita ang dami ng data sa anyo ng isang talahanayan para sa kalinawan, maaari kang magpasok ng data para sa nakaraang panahon ng pag-uulat sa talahanayan upang masuri (ito ay maaaring ang bilang ng mga manipulasyon, ang istraktura ng contingent, ang dinamika ng insidente, atbp. ). Maaari mong ihambing ang iyong pagganap sa mga katulad sa pamamagitan ng departamento, institusyon, rehiyon. Samahan ang bawat talahanayan ng teksto na nagpapaliwanag ng mga numero at gumawa ng mga konklusyon.

• Ano ang nagbago (o hindi nagbago)?
• Para sa anong dahilan?
• Anong mga pagbabago ang naidudulot nito sa iyong trabaho?
• Ano ang nagawa, ano pa ang kailangan mong gawin?
• Ano ang mga hamon na kinakaharap ng koponan, ano ang itinakda mo para sa iyong sarili?

Ang istraktura ng mga sakit, mga diskarte sa pagsusuri at paggamot ay nagbabago, ang mga bagong dokumento ng regulasyon ay lumilitaw, samakatuwid, kinakailangan na baguhin ang mga taktika ng edukasyon ng pasyente, magtrabaho sa pag-iwas, atbp.

Tandaan! Ang listahan ng mga dokumento ng regulasyon na namamahala sa iyong mga aktibidad ay dapat na kumpleto at napapanahon. Talagang hindi katanggap-tanggap na isaad ang mga di-wastong order na!

Ang pinakakaraniwang ginagamit na mga diskarte, manipulasyon na ginawa, atbp. Sabihin sa amin ang tungkol sa mga bagong pamamaraan at teknolohiya na ginagamit mo sa iyong trabaho. Hindi mo dapat ibigay ang buong mga tagubilin para sa bagong device o isang detalyadong paglalarawan ng bagong manipulasyon. Mas mahusay na sabihin sa amin kung anong mga paghihirap ang iyong naranasan sa mastering, ano ang kailangan mong matutunan? Kung nagsanay ka ng ibang mga nars, banggitin ito. Siguro mayroon kang mga kaugnay na espesyalidad, maaari mong palitan ang mga kasamahan, sabihin sa akin.

Tandaan! Ang pariralang matatagpuan sa halos bawat ulat: "Gumagamit ako ng mga makabagong teknolohiya sa aking trabaho" ay walang karapatang umiral nang walang listahan ng mga parehong teknolohiyang ito. Kung hindi, hindi ito nagdadala ng anumang semantic load!

Mga hakbang laban sa epidemya. Ilarawan kung paano tinitiyak ang kaligtasan sa lugar ng trabaho at kaligtasan ng pasyente.

Tandaan! ang impormasyon ay dapat na may kaugnayan sa pagsusuri iyong mga kwalipikasyon.

Sabihin sa amin kung paano isinasagawa ang pagkontrol sa impeksyon sa lugar ng trabaho, ano ang iyong tungkulin. Ilarawan ang iyong mga aksyon sa kaganapan ng isang emergency.

Sanitary at gawaing pang-edukasyon, edukasyon ng pasyente. Sa mga nagdaang taon, ang espesyal na atensyon ay binabayaran sa seksyong ito ng propesyonal na aktibidad ng isang nars. Sa mga ulat na kabaligtaran, ang mga nars ay napakaikli.

Tukuyin nang detalyado kung anong uri ng mga pag-uusap ang mayroon ka sa mga pasyente. Gumagawa ka ba ng mga memo, kung gayon, sa anong mga paksa? Nagpaplano ka ba ng mga pag-uusap? Nakikilahok ka ba sa paggawa ng mga bulletin sa kalusugan, disenyo ng mga sulok ng kalusugan, atbp.? Nakikilahok ka ba sa mga paaralan ng pasyente, nagbibigay ng mga lektura (hal. sa mga paaralan), atbp.? Kinakailangang ipahiwatig ang mga paksa at ang numero para sa panahon ng pag-uulat (sa talahanayan).

Pamamahagi ng karanasan. Para sa isang aplikante para sa isang kategorya ng kwalipikasyon, napakahalaga hindi lamang na gawin ang lahat nang maayos sa iyong sarili, kundi pati na rin turuan ang mga kasamahan. Ilarawan kung paano mo ibinabahagi ang iyong karanasan. Maaaring ito ay:

• makipagtulungan sa mga mag-aaral sa panahon ng pagsasanay;
• mga aktibidad sa pagtuturo;
• pakikilahok sa pagbagay ng mga batang propesyonal;
• mentorship (opisyal na naayos, na may mga apelyido na ipinahiwatig);
• pagkakaroon ng mga nakalimbag na gawa, atbp.

4. Advanced na pagsasanay (volume 1-2 na pahina)

Kasama sa advanced na pagsasanay ang pakikilahok sa mga kumperensya, seminar, master class, propesyonal na kumpetisyon. Paano mo mapapabuti ang iyong mga propesyonal na kasanayan? Ano ang lugar ng self-education dito?

Tandaan! Ang mga paglalahat ay hindi pinapayagan sa seksyong ito ng ulat, ang impormasyon ay dapat na tiyak hangga't maaari! Halimbawa: “…Masigla akong nakikilahok sa gawain ng mga sister conference” (sa paanong paraan ikaw ay isang tagapagsalita, tagapag-ayos o tagapakinig?) o “…Palagi akong nagbabasa ng mga espesyal na literatura” (tukuyin kung alin, gumawa ng listahan para sa nakaraang taon ).

Siguraduhing ipahiwatig ang mga petsa at paksa ng mga kumperensya, seminar at iba pang katulad na mga kaganapan, pati na rin ang mga paksa ng mga ulat, kung nakausap mo sila.

5. Pampubliko at makabuluhang aktibidad sa lipunan

Kabilang dito ang trabaho sa isang unyon ng manggagawa, ang Konseho ng mga Nars, pagiging kasapi at pakikilahok sa gawain ng isang asosasyon ng mga nars, atbp. Ilarawan nang detalyado kung ano ang iyong aktibidad, kung ano ang eksaktong ginawa mo.

6. Konklusyon

Kung hindi mo binalewala ang analytical na bahagi ng ulat, kung gayon ang mga konklusyon ay halos handa na. Ngayon ay kinakailangan upang bumalangkas sa mga ito nang maikli! Mula sa lahat ng mga seksyon, piliin ang iyong mga nakamit, mga bagong kasanayan, katibayan ng iyong propesyonal na aktibidad, katibayan ng pakikilahok sa iba't ibang mga kaganapan. Ito ang maikling nabuong data na ito ang nagpapatunay sa iyong pagsunod sa ipinahayag na kategorya ng kwalipikasyon.

Mga layunin at layunin ng karagdagang propesyonal na pag-unlad

Dahil ang iyong propesyonal na landas ay hindi nagtatapos sa pagtatalaga ng isang kategorya, ang mga karagdagang layunin at layunin ay dapat matukoy. Sinusundan din nila ang iyong pagsusuri. Ano pa ang balak mong gawin, ano ang dapat mong gawin, ano ang kailangang pag-aralan, atbp.?

Tandaan! Bumubalangkas ka ng mga gawain para sa iyong sarili, hindi para sa buong organisasyon.

Mga panuntunan sa disenyo

Tandaan! Ang ulat ay dapat na iguhit nang tama at aesthetically - ito ay isang dokumento! Hindi katanggap-tanggap na magkaroon ng mga font na may iba't ibang uri, kulay at laki.

Ang kabuuang dami ng ulat ay hindi hihigit sa 15-20 na pahina. Editor ng MS Word, Times New Roman font, laki ng font (laki ng punto) 14, line spacing 1.5. Ang teksto ay hindi dapat ma-overload ng mga italics at iba pang mga font. Tiyaking isama ang nilalaman na may mga numero ng pahina. Ang mga pahina ng ulat, kabilang ang mga guhit at apendise, ay binibilang nang sunud-sunod. Ang ulat ay maaaring sinamahan ng mga ilustrasyon, mga larawan, mga rekomendasyong pamamaraan na ginawa mo, mga memo, iyong mga publikasyon at iba pang visual na materyal. Mga aplikasyon hanggang sa 10 mga pahina.

Tandaan! Ang pumipirma sa ulat sa huling pahina ay ikaw, ang punong nars at pinuno ng serbisyo ng nursing ng ospital.

Ang pamamaraan ng sertipikasyon ay ganap na naaayon sa kilalang kasabihang Ruso: "Nagkikita sila sa pamamagitan ng damit, ngunit nakikita ng isip!". Kaya una sa lahat, ayusin ang "mga damit" - ang iyong ulat sa sertipikasyon. Pagkatapos ay magpatuloy sa paghahanda ng isip. Para sa isang panayam, pag-aralan ang mga pangunahing probisyon ng mga dokumento ng regulasyon na namamahala sa iyong trabaho, bigyang-pansin ang pangangalaga sa emerhensiya at mga hakbang laban sa epidemya.

Alalahanin ang lahat ng iyong mga tagumpay sa propesyonal at buhay - ito ay magbibigay sa iyo ng tiwala sa sarili. Tumutok upang suriin ang iyong sarili nang may layunin, upang malaman kung ano talaga ang halaga mo - ito ay isang matapang na hakbang ng isang malakas na personalidad. Kunin ang sertipikasyon bilang isang pagkakataon upang ipakita ang iyong potensyal at ang suwerte ay palaging kasama mo!

Naka-on ang abstract medikal mga istatistika . Panimula Paglutas ng mga problema sa pagpapabuti medikal serbisyo ng populasyon ay imposible nang walang pagsusuri ng istatistikal na data sa gawain ng mga institusyong medikal na nakapaloob sa taunang istatistika ulat , pana-panahong pag-uulat, pangunahing dokumentasyon ng accounting. Ang mga aktibidad ng bawat uri ng mga institusyong medikal ay sinusuri gamit ang ilang mga istatistikal na tagapagpahiwatig. Hindi lamang ito mahalaga...

5996 Mga Salita | 24 Pahina

MEDIKAL

 MEDIKAL (sanitary) STATISTICS ay isa sa mga industriya mga istatistika pag-aaral ng mga isyung may kinalaman sa gamot, kalinisan, kalusugan ng publiko, pinag-aaralan ang kalusugan ng populasyon, ang paggamit ng mga mapagkukunang pangkalusugan, ang mga aktibidad ng mga institusyong pangkalusugan, inilalapat ang mga istatistikal na pamamaraan sa klinikal at eksperimentong kasanayan, sa pagpaplano ng kalusugan, pagsusuri at pagtataya. STATISTICS seksyon ng morbidity mga istatistika pangunahing pag-aaral sa kalusugan ng publiko...

1053 Mga Salita | 5 Pahina

POSITION ng statistics office

MGA HALIMBAWA NG REGULASYON tungkol sa gabinete medikal mga istatistika polyclinic ng lungsod 1. Gabinete medikal mga istatistika ay isang structural subdivision ng city polyclinic. 2. Pamamahala ng gabinete medikal mga istatistika ay isinasagawa ng ulo, hinirang at tinanggal sa inireseta na paraan ng punong manggagamot ng polyclinic. 3. Sa trabaho nila, cabinet employees medikal mga istatistika ay ginagabayan ng mga regulasyong ligal na kilos ng Republika ng Belarus, ang Mga Regulasyon sa polyclinic, ang mga Regulasyon na ito, mga utos ...

2002 Mga Salita | 9 Pahina

ulat ng pagsasanay sa fap

specialty 060101 General Medicine (advanced na pagsasanay) Organization-developer: State Autonomous Educational Institution ng SPO JSC "Arkhangelsk medikal kolehiyo" Mga Nag-develop: Nevzorova L.V., guro ng unang kwalipikasyon mga kategorya GAOU SPO JSC "Arkhangelsk medikal kolehiyo", Dresvyanina N.V., guro ng unang kwalipikasyon mga kategorya GAOU SPO JSC "Arkhangelsk medikal kolehiyo". 2 NILALAMAN Pahina 1. PASSPORT NG WORKING PROGRAM NG PROFESSIONAL MODULE…………………………………………. 5 2....

4745 Mga Salita | 19 Pahina

mga istatistika ng lipunan

mga gawain at organisasyon ng panlipunan mga istatistika Sosyal mga istatistika - industriya mga istatistika nag-aaral quantitative at qualitative na katangian ng mass social phenomena at mga proseso. Ang bagay ng panlipunan mga istatistika ay isang lipunan, isang indibidwal, kolektibong grupo, maaari rin itong mga organisasyon na nagbibigay sa populasyon ng anumang uri ng mga serbisyo. Sa yugto ng pagkolekta ng impormasyon at pagproseso nito, mahalagang malinaw na kinakatawan ang object ng pananaliksik. Ang paksa ng panlipunan mga istatistika ay ang paraan ng pag-generalize ng mga indicator...

4524 Mga Salita | 19 Pahina

Ulat ng Galicia 2013 2015

katangian medikal organisasyon, lugar ng trabaho...p. 3. Maikling paglalarawan ng departamento ng organisasyon at pamamaraan ... ..p. 4. Mga katangian ng aktibidad medikal mga istatistika departamento medikal mga istatistika …..p. 5. Mga pangunahing tagapagpahiwatig ng pagganap ng OGBUZ Ziminsky city hospital ... .. p. 6. Konklusyon….p. 7. Mga Sanggunian….p. 8. Appendix…..p. 1. Panimula Ulat tungkol sa gawain ni Galicina Svetlana Vladimirovna, medikal mga istatistika pang-organisasyon...

3380 Mga Salita | 14 Pahina

Mga istatistika ng mga institusyong pang-edukasyon sa rehiyon ng Kaliningrad mula 2009 hanggang 2013

proyekto sa disiplina" Mga istatistika "sa paksa ng: " Mga istatistika mga institusyong pang-edukasyon” Nakumpleto ni: mag-aaral ng grupo Sinuri: Kaliningrad 2014 Mga Nilalaman Panimula 3 1. Teoretikal na pundasyon mga istatistika edukasyon 5 1.1. Pangunahing konsepto mga istatistika Edukasyon 5 1.2 Mga Sukatan mga istatistika edukasyon 6 1.2.1 Mga tagapagpahiwatig mga istatistika preschool na edukasyon. 6 1.2.2 Mga Tagapagpahiwatig mga istatistika pangkalahatang edukasyon 8 1.2.3 Mga Tagapagpahiwatig mga istatistika mas mataas na propesyonal...

8444 Mga Salita | 34 Pahina

Mga istatistika ng pulot

Medikal mga istatistika 1. Mga istatistika morbidity sa kalusugan ng publiko mga istatistika kakayahang magtrabaho Ang mga paraan ng pag-aaral ng pampublikong kalusugan Ang medisina ay batay sa dalawang pangunahing konsepto - "kalusugan" at "sakit". Sa mga basic na ito mga kategorya lahat ng teoretikal at praktikal na problema ng pangangalagang pangkalusugan ay konektado, dahil anuman medikal Ang mga aktibidad ay pangunahing naglalayong mapanatili at palakasin ang kalusugan ng mga tao, maiwasan at gamutin ang mga sakit. Sa kontemporaryong panitikan...

3548 Mga Salita | 15 Pahina

Ulat ng pagsasanay

mga lugar ng aktibidad Ang polyclinic ng lungsod No. 88 ng FMBA ng Russia ay lisensyado ng Federal Service for Supervision of Healthcare at panlipunang pag-unlad at nakatanggap ng lisensya No. 99-01-0005214 na may petsang Marso 13, 2008 para sa pagpapatupad medikal mga aktibidad at sertipiko 4B mga kategorya , na tumutugma sa antas ng urban district. Ang mga pangunahing pag-andar ng mga aktibidad ng institusyon ay makikita sa talahanayan 1. Talahanayan 1. - Impormasyon sa mga pangunahing aktibidad (mga function) ng institusyon Pangalan ng function Maikling paglalarawan ...

1345 Mga Salita | 6 Pahina

Ulat

na nagsasangkot ng pagsasanay sa mga sasakyang de-motor ng organisasyon. - nakikilahok sa gawain ng pedagogical council, ang methodological commission, pati na rin komite ng pagsusuri ng organisasyon. - sa inireseta na paraan ay pumasa sa pre-trip medikal pagsusuri at kontrol sa teknikal na kondisyon ng pang-edukasyon na mekanikal na sasakyan bago umalis para sa mga ruta ng pagsasanay. - sinusubaybayan ang pagsunod ng mga mag-aaral sa mga kinakailangan ng mga patakaran sa trapiko, mga tagubilin para sa proteksyon sa paggawa at kaligtasan ng sunog ...

2951 Mga Salita | 12 Pahina

Socio-economic statistics Ref

NILALAMAN Panimula……………………………………………………………………………………3 Kabanata 1. Teoretikal na Aspeto ng Socio-Economic mga istatistika pangangalagang pangkalusugan………………………………………………………………..6 1.1 Mga pangunahing tagapagpahiwatig ng kalusugan ng publiko…………………………………………. 6 1.2 Mga pinagmumulan ng impormasyon……………………………………………………….10 1.3 Pagsusuri sa istatistika ng mga pangunahing tagapagpahiwatig ng kalusugan ng populasyon……………………………… ……………………… 2.1 Istatistika...

8456 Mga Salita | 34 Pahina

Mag-ulat sa mga propesyonal na aktibidad ng operating nurse

pangalawang bokasyonal na edukasyon "REPUBLICAN BASIC MEDIKAL COLLEGE na pinangalanan sa E.R. Radnaev" CALENDAR-THEMATIC CYCLE PLAN PARA SA PAGBUBUO NG MGA SECONDARY KUALIFIKASYON MEDIKAL MGA EMPLEYADO AT PHARMACIST para sa 2011-2012 academic year Ulan-Ude MINISTRY OF HEALTH OF THE REPUBLIC OF BURYATIA MEDIKAL COLLEGE na pinangalanan sa E.R. Radnaev" "SANG-AYON" ...

2076 Mga Salita | 9 Pahina

Ulat ng pagsasanay

"Pamamahala ng estado at munisipalidad" ULAT INTERNATIONAL INTERNSHIP Munisipal na institusyong medikal at pang-iwas pangangalaga sa kalusugan City Hospital No. 6 ng Kopeysky urban district mula Setyembre 30, 2013 hanggang Nobyembre 24, 2013. Nakumpleto ng mag-aaral na si Konstantin Borisovsky Mga Nilalaman: Takdang-aralin para sa pagsasanay bago ang pagtatapos Batayan ng pagsasanay Mga marka sa pagtatapos ng pagsasanay bago ang diploma Diary ng pagsasanay bago ang diploma Ulat tungkol sa undergraduate na pagsasanay Panimula...

1783 Mga Salita | 8 Pahina

UNIRS Automated personnel management system sa isang medikal na paaralan.

Kagawaran ng human resources - pamamahala 4. Kagawaran ng human resources - mga katawan mga istatistika 5. Hiring 6. Dismissal 7. Personnel transfer 8. Personnel data ng empleyado 9. Order ng leave 10. Sick leave 11. Talatanungan ng taong nakaseguro 12. Indibidwal na impormasyon 13. Aplikasyon para sa pagtatalaga ng TIN 14. Iba pang mga dokumento at mga ulat Konklusyon Panimula Ang layunin ng gawaing ito ay lumikha ng isang automated personnel management system para sa medikal mga paaralan. Ito ay malamang na hindi sumasang-ayon ang sinuman sa kilalang ...

3266 Mga Salita | 14 Pahina

Ulat sa kasanayang pang-edukasyon Ivanova A

Indibidwal na takdang-aralin para sa pagsasanay Buong pangalan ng mag-aaral Ivanova Anna Igorevna Kurso 4 Form ng pag-aaral Buong-panahong Direksyon ng pag-aaral/specialty Bachelor Profile ng Institute/Faculty INE Mga istatistika Pangkat 1 Uri ng kasanayan Produksyon Paraan ng pagsasagawa ng pagsasanay Nakatigil na anyo ng pagsasagawa ng pagsasanay Palihim sa pamamagitan ng paglalaan ng tuluy-tuloy na panahon ng pag-aaral sa iskedyul ng pagsasanay sa kalendaryo para sa pagsasagawa ng ganitong uri ng pagsasanay. Uri ng internship Trabaho sa pananaliksik Lugar ng internship...

2388 Mga Salita | 10 Pahina

ulat ng kasanayan sa accounting

pangasiwaan ang mga tagapamahala o tumulong sa paggawa ng mga desisyon sa pamamahala. Ang paghahanda ng mga financial statement ay isang mahalagang aktibidad na kailangang gawin, pagsunod sa lahat ng itinatag na mga tuntunin at mga kinakailangan, kung hindi man sa negosyo o sa taong responsable para sa mga ulat isang parusa ang ipapataw. Siyempre, nagbabago ang mga kinakailangan at panuntunan bawat taon, kaya kailangang malaman ng mga espesyalista ang lahat ng mga pagbabago. Masasabi nating ang paghahanda at paggamit ng mga financial statement ay isang mahalagang aspeto ng aktibidad ...

6303 Mga Salita | 26 Pahina

Ulat ng pagsasanay

institusyon ng mas mataas na propesyonal na edukasyon "Siberian State Industrial University" Institute of Information Mga Teknolohiya at Mga Automated Systems Kagawaran ng Informatics at Control System Ulat on industrial practice Natupad ni: st.gr. Ips-091 Bondarenko...

7792 Mga Salita | 32 Pahina

Magsanay sa mga istatistika (honey)

federation Murmansk College of Economics, mga istatistika at Informatics Department: full-time na Specialty: 080601 « Mga istatistika » Ulat sa teknolohikal na kasanayan STUDENT SUPERVISOR V.D. Fedoseeva E.E. Ivanov group 3C1 Assessment: _______ 2011 NILALAMAN 1. Mga Regulasyon sa Komite ng Estado ng Russian Federation para sa mga istatistika ………………2 1.1 Pangkalahatang mga probisyon………………………………………………………………

9106 Mga Salita | 37 Pahina

Mga istatistika

badyet na institusyong pang-edukasyon ng mas mataas na bokasyonal na pagsasanay sa Nizhny Novgorod State Pedagogical University. Kozma Minina Kagawaran ng Pamamahala, Pananalapi at Insurance Coursework sa disiplina " Mga istatistika "sa paksa ng: " Mga istatistika Pangangalaga sa kalusugan” Pinuno: Ph.D., Associate Professor Gurtovaya N.S. Nakumpleto ng: mag-aaral ng pangkat ng EZS - 12 - 1st year 1 ...

5797 Mga Salita | 24 Pahina

Ulat sa pagpapatunay ng paramedic sa therapeutic site

Sa. 6 5. Paggawa gamit ang mga TAP at Reseta ng Reseta p. 8 6. Mortalidad p. 9 7. Konklusyon p. 10 1. Pangkalahatang impormasyon. Ulat isinulat ni paramedic Yakupov A.R. Petsa ng kapanganakan 08/13/1975. Nagtapos mula sa munisipyo ng Krasnoturyinsky medikal paaralan noong 1998 na may degree sa pangkalahatang medisina. Sa trabaho sa Volchansk city hospital bilang isang district paramedic mula noong Pebrero 14, 2000. Patuloy na karanasan sa trabaho ng 14 na taon. Sa pagkakaiba...

1858 Mga Salita | 8 Pahina

ulat ng pagsasanay

nagsusumite sa itinakdang paraan sa Committee on Civil Registry Office sa ilalim ng Pamahalaan ng UR mga ulat sa paggalaw ng mga anyo ng mga sertipiko ng estado pagpaparehistro ng mga gawa ng katayuang sibil. h) Nag-iipon, nagsusuri at nagsusumite ng buwanan, quarterly taunang istatistikal na ulat sa pagpaparehistro ng estado ng mga gawa ng katayuang sibil sa loob ng itinakdang mga limitasyon sa oras sa Committee on Civil Registry Office sa ilalim ng Gobyerno ng UR, mga katawan mga istatistika . i) Magbigay ng isang solemne na kapaligiran sa pagpaparehistro ng estado ng kapanganakan ...

3037 Mga Salita | 13 Pahina

Elektronikong medikal na rekord

MIDIALOG) 6 na konklusyon 9 konklusyon 10 mga sanggunian 11 Panimula Kaugnayan: sa modernong mga kondisyon, ang paggamot ng isang sakit maaaring kumatawan sa isang kumplikadong kumplikado ng maraming mga ospital (kabilang ang iba't ibang medikal institusyon) at pangangalaga sa outpatient, habang lumilikha ng maraming mga kasaysayan ng kaso at mga card ng outpatient, ang pag-access kung saan para sa dumadating na manggagamot ay napakahirap kahit na sa loob ng parehong organisasyon. Madalas itong humahantong sa hindi kinakailangang pag-ulit...

1663 Mga Salita | 7 Pahina

Mag-ulat sa pang-industriya na kasanayan sa batayan ng teritoryal na pondo ng compulsory medical insurance

ulat medikal talaan ng nilalaman ng insurance nilalaman Panimula 3 Seksyon 1. pamamahala 1.1 katangian ng bagay 4 1.1.1 Mula sa kasaysayan medikal insurance 4 1.1.2. Mga porma medikal medikal insurance sa Russian Federation 5 1.1.4 Organisasyon at legal na balangkas ng sapilitang medikal na seguro at TF sapilitang medikal na seguro 6 1.1.5 Ang pangunahing teknikal at pang-ekonomiyang mga tagapagpahiwatig ng mga aktibidad ng TF sapilitang medikal na seguro noong 1995-1996 ...

8186 Mga Salita | 33 Pahina

Ulat sa Practice ng Programmer

Panimula Ang mga awtomatikong sistema ng impormasyon ay malawakang ginagamit sa iba't ibang larangan ng aktibidad tao, lalo na sa larangan ng pamamahala ng tauhan ng negosyo at ang pagbuo ng iba't ibang mga ulat at mga order. Ang gawaing ito ay nakatuon sa pagkolekta ng mga materyales na kinakailangan para sa pagbuo ng isang awtomatikong sistema ng impormasyon na "Accounting para sa pagbabayad ng mga benepisyo, karagdagang mga pagbabayad at kabayaran" para sa Kagawaran ng Social Protection ng Populasyon ng Administrasyon ng *** distrito. ..

4362 Mga Salita | 18 Pahina

Taunang ulat

Punong Manggagamot ____________________ (pangalan medikal organisasyon) ______________________ (pirma) (buong pangalan) "___" _________ 20___ TAUN ULAT PARA 2014 pangunahing medikal mga kapatid na babae __________________________________________ (pangalan medikal organisasyon) Buong pangalan ________________________________________________________________________ ...

1047 Mga Salita | 5 Pahina

Mag-ulat sa pang-industriya na kasanayan sa batayan ng teritoryal na pondo ng compulsory medical insurance

ULAT SA PRODUCTION PRACTICE BATAY SA PONDO NG TERITORYAL NG OBLIGATORY MEDIKAL NILALAMAN NG INSURANCE NILALAMAN 2 PANIMULA 3 SEKSYON 1. PAMAMAHALA 4 1.1 MGA KATANGIAN NG FACILITY 4 1.1.1 Mula sa kasaysayan medikal insurance 4 1.1.2. Mga porma medikal insurance 4 1.1.3. Paglipat sa Mandatory medikal insurance sa Russian Federation 7 1.1.4 Organisasyon at legal na balangkas ng sapilitang medikal na seguro at TF sapilitang medikal na seguro 8 1.1.5 Ang pangunahing teknikal at pang-ekonomiyang mga tagapagpahiwatig ng mga aktibidad ng TF sapilitang medikal na seguro noong 1995-1996 ...

8430 Mga Salita | 34 Pahina

medikal na istatistika

specialty General Medicine, ang kwalipikasyon ng isang paramedic ay itinalaga. Nagtatrabaho ako mula Setyembre 1, 2008 sa posisyon medikal mga nars sa sports medicine. Noong 2009, sumailalim siya sa advanced na pagsasanay sa OOAUSPO " medikal kolehiyo" ayon sa cycle ng espesyalisasyon " Medikal mga istatistika » Noong Mayo 4, 2010, inilipat siya sa posisyon medikal statistician . Kabuuang karanasan 5 taon. 1. Mga katangian ng institusyon. Institusyon ng Kalusugan ng Estado "Kultura na medikal at pisikal...

3651 Mga Salita | 15 Pahina

Ulat sa Field Practice ng Programmer

ulat sa pang-industriya na kasanayan sa batayan ng Teritoryal na pondo ng sapilitan medikal talaan ng nilalaman ng insurance mga nilalaman Error: Hindi natagpuan ang pinagmulan ng sanggunian Panimula 4 Seksyon 1. Pamamahala Error: Hindi natagpuan ang pinagmulan ng sanggunian 1.1 katangian ng bagay 5 1.1.1 Mula sa kasaysayan medikal insurance 5 1.1.2. Mga porma medikal insurance 5 1.1.3. Paglipat sa Mandatory medikal insurance sa Russian Federation 6 1.1.4 Organisasyon at legal na balangkas ng CHI at TF CHI 7 1.1.5 Pangunahing ...

8206 Mga Salita | 33 Pahina

ulat

Base sa Chelyabinsk medikal Diary sa Kolehiyo ng pang-industriya (propesyonal) na pagsasanay sa seksyon: "Pamamahala ng Pag-aalaga" Apelyido Guzey Unang pangalan Valentina Patronymic Ivanovna Specialty: Nursing Qualification Medikal kapatid na babae - tagapag-ayos at guro Pinuno ng pagsasanay: Buong pangalan ng pamamaraan Kozyrina Tamara Anatolyevna, Deputy Chief Physician para sa Medical Affairs Shpekht Lidia Nikolaevna, pinuno medikal nurse sa klinika...

7458 Mga Salita | 30 Pahina

Ulat ng pagsasanay

mga precedent ng binuo na sistema ng impormasyon upang ipatupad ang mga pag-andar na itinalaga dito sa anyo ng isang hiwalay na bahagi ng kliyente ng sistema ng impormasyon (antas mga view ng kliyente) sa isang mataas na antas ng programming language; lumikha ng isang subsystem ng henerasyon mga ulat sa anyo ng isang web application ng server sa gilid ng web server (antas ng proseso ng negosyo) at isang pangkat ng mga nakaimbak na pamamaraan - mga tagapagbigay ng data sa gilid ng server ng pamamahala ng data (karagdagan sa antas ng pamamahala ng data). 2 1.2. Mga kinakailangan sa kurso...

15101 Mga Salita | 61 Pahina

Ulat sa Neurology

___________________________ «___» _______________ 20___ ULAT tungkol sa trabaho para sa 2011___ - 2013___ _ Neurologo LLC Medikal center "Zdravgorod" para sa pagbibigay ng kwalipikasyon mga kategorya majoring in neurology Barnaul, 2014 Nilalaman I. Medikal na kasanayan 3 II. Mga responsibilidad sa trabaho. Organisasyon at pamamaraan...

3214 Mga Salita | 13 Pahina

sanaysay tungkol sa legal na istatistika

SCIENCES OF THE RUSSIAN FEDERATION NOVOKUZNETSK INSTITUTE (BRANCH) NG FEDERAL STATE BUDGETARY EDUCATIONAL INSTITUTION EDUKASYON "KEMEROVSK STATE UNIVERSITY" FACULTY OF LAW Abstract LEGAL STATISTICS STATISTICAL ANALYSIS NG MGA DAHILAN NG KRIMEN, ANG PERSONALIDAD NG NAGSASALA AT ANG PAGGANYAK NG KRIMINAL NA PAG-UUGALI 3rd year student group Yu-12-1 Ksenia Dmitrievna Mishchenko Supervisor: Nikitina Tatiana Aleksandrovna...

2652 Mga Salita | 11 Pahina

punong nars

20___ ULAT tungkol sa gawaing ginawa MEDIKAL MGA SISTERS NG OPERATING (URGENT) GBUZ "Aleksandrovskaya RB" KASKINOV SAVIA ZHALILEVNA KATANGIAN Si Kaskinova Saviya Zhalilevna ay nagtapos mula sa Orenburg medikal paaralan noong 1989 na may degree sa Nursing, at noong 2006 nagtapos siya sa Orenburg State medikal Academy of the Federal Agency for Health and Social Development. Medikal malawak ang mga aktibidad...

2416 Mga Salita | 10 Pahina

Ulat ng pagsasanay

Sangay ng Non-State Educational Institution of Higher Professional Education "Moscow Psychological and Social Institute" sa Magnitogorsk Rehiyon ng Chelyabinsk Ulat on production practice Sa Abzelilovsky district court Nakumpleto ni: Gainullina A.A. mag-aaral gr YuRZ-6-06 ...

4564 Mga Salita | 19 Pahina

ang ulat sa pagsasanay sa larangan ay sinugo 2

Non-State Educational Institution ng Secondary Vocational Education "Chelyabinsk College of Law" Subject Cycle Commission pamamahala at marketing ULAT Sa pagpasa ng kasanayang pang-industriya Specialty 43.02.10 "Tourism" na Mag-aaral ng grupong T-1-13 (Department of Management, ____________________ D.D. Cherepanova of Economics and Design) "____" __________2015 Head _____________________ O.N. Gorlova ...

4152 Mga Salita | 17 Pahina

Iulat si Olga1

APROVE KO ang Punong Manggagamot ng Ukhta City Polyclinic GBUZ RK __________________ A.P. Peshkova "____" __________________ 2016 CERTIFICATION ULAT Tungkol sa trabaho medikal mga kapatid na babae ng ultrasound diagnostics room ng GBUZ RK "Konsultasyon ng Babae" para sa 2015 KOSYREVA OLGA NIKOLAEVNA para sa pagtatalaga ng unang kwalipikasyon mga kategorya sa espesyalidad na "Nursing" NAGSANG-AYON: Punong nars ng State Budgetary Healthcare Institution ng Republic of Kazakhstan "Ukhta City Polyclinic" E.V.Kirsh Ukhta 2016 NILALAMAN 1. Panimula ...

Upang italaga o kumpirmahin ang iyong kategorya ng kwalipikasyon. Upang maipasa ang pamamaraang ito, kinakailangan para sa huling taon ng praktikal na aktibidad sa pangunahing lugar ng trabaho. Para sa mga espesyalista na may mas mataas na edukasyon, ang ulat ay dapat magpakita ng mga aktibidad para sa huling 3 taon.

Ang ulat ng isang espesyalista na nag-aaplay para sa pagtatalaga o kumpirmasyon ng isang kategorya ng kwalipikasyon ay isang gawaing nagpapakita ng isang paghahambing na pagsusuri ng aktibidad sa trabaho ng isang medikal na manggagawa sa nakaraang taon.

Hindi mo dapat lapitan ang pagsulat ng isang ulat ng pagpapatunay nang pormal at asahan na ang komisyon ng pagpapatunay ay hindi papasok sa detalyadong pag-aaral nito. Kamakailan, ang bilang ng mga nars na ang mga ulat ay ibinabalik para sa rebisyon ay dumarami. Ang kawalan ng pare-parehong mga kinakailangan sa pag-uulat na naaprubahan sa pederal na antas ay hindi isang dahilan para sa kawalang-galang sa gawaing ito. Partikular na seryoso ang dapat lapitan sa pag-iipon ng ulat para sa mga nars na nag-aaplay para sa pagtatalaga ng una, at higit pa, ang pinakamataas na kategorya ng kwalipikasyon.

Isipin mo ulat ng sertipikasyon ng nars ayon sa mga seksyon. Karaniwan, kapag nag-iipon ng isang ulat, ang mga medikal na propesyonal ay ginagabayan ng mga rekomendasyong binuo at iminungkahi ng mga espesyalista sa isang partikular na rehiyon. Gayunpaman, pansamantala ulat ng sertipikasyon ng nars sumusunod sa parehong mga tuntunin ng pagbalangkas at pag-format.

1. Panimula

• mga milestone ng landas ng paggawa;
• impormasyon tungkol sa pagpapabuti;
• impormasyon tungkol sa mga nakaraang sertipikasyon (kung ang nars ay hindi sertipikado sa unang pagkakataon).

1.2 Maikling paglalarawan ng institusyong medikal:

• materyal at teknikal na base;
• ang bilang ng mga dibisyon;
• ang kabuuang bilang ng mga kama sa mga ospital;
• staffing;
• tauhan at iba pang impormasyon.

1.3 Mga katangian ng yunit:

• ang bilang ng mga kama sa ospital;
• materyal at teknikal na kagamitan;
• staffing;
• staffing;
• mga tampok ng dibisyon.

2. Pangunahing katawan ng ulat

2.1 Populasyon ng pasyente:

• kasarian, edad, mga nosological na anyo ng mga sakit;
• mga tampok ng pangangalaga ng pasyente sa yunit;
• paglalarawan ng paglikha ng isang ligtas na kapaligiran sa ospital at isang kanais-nais na socio-psychological na kapaligiran para sa mga pasyente ng yunit;
• paglalarawan ng mga halimbawa ng mahihirap na sitwasyon sa mga pasyente mula sa kanilang sariling pagsasanay sa pag-aalaga.

2.2 Saklaw ng gawaing isinagawa:

• paglalarawan ng lugar ng trabaho at mga responsibilidad sa trabaho;
• isang paglalarawan ng paghahanda para sa trabaho ng mga kagamitang medikal, mga instrumentong medikal na magagamit at ginagamit sa yunit;
• paglalarawan ng paghahanda ng mga pasyente para sa diagnostic at therapeutic na mga pamamaraan at manipulasyon;
• paglalarawan ng mga patakaran para sa sampling biomaterial para sa pananaliksik sa laboratoryo;
• isang paglalarawan ng proseso ng pangangalaga ng pasyente, pati na rin ang mga bagay sa pangangalaga, kabilang ang mga bago;
• isang paglalarawan ng mga patakaran para sa accounting, imbakan at dispensing ng mga gamot sa yunit, na nagpapahiwatig ng mga benepisyo ng paggamit ng mga bagong gamot;
• isang paglalarawan ng pagpapanatili ng mga medikal na rekord sa yunit;
• paglalarawan ng pangangalaga sa mga kondisyong pang-emergency, magbigay ng mga halimbawa mula sa pagsasanay.

2.3 Mga tagapagpahiwatig ng husay at dami ng gawain ng isang nars para sa panahon ng pag-uulat:

• pangalan at bilang ng mga isinagawang manipulasyon ng nursing sa anyo ng mga talahanayan.

2.4 Pag-unlad at pagpapatupad ng mga bagong modernong teknolohiya sa pag-aalaga, gawaing rasyonalisasyon:

• ilarawan ang mga benepisyo ng paggamit ng mga bagong teknolohiya ng pag-aalaga sa pangangalaga, paggamot, pag-iwas at rehabilitasyon;
• paglalarawan ng pagkamit ng isang therapeutic at diagnostic na epekto mula sa paggamit ng mga makabagong teknolohiya at pamamaraan ng pag-aalaga.

2.5 Pagsunod sa mga hakbang upang maiwasan ang mga sakit sa trabaho:

• paggamit ng personal na kagamitan sa proteksiyon ng mga empleyado ng yunit sa lugar ng trabaho;
• napapanahong medikal na pagsusuri;
• pagbabakuna ng mga tauhan sa pamamagitan ng pagbabakuna (mandatory vaccinations).

3. Pagkontrol sa impeksyon

3.1 Sistema ng pagkontrol sa impeksyon:

• pagsunod sa mga patakaran ng asepsis at antiseptics, ang paggamit ng moderno at isterilisasyon sa yunit;
• Mga pangunahing tagapagpahiwatig ng kalidad para sa panahon ng pag-uulat:

• ang bilang ng mga sanitary at bacteriological na komplikasyon sa panahon ng mga manipulasyon at ang paggamit ng mga medikal na kagamitan;
• impeksyon ng mga pasyente pagkatapos ng mga pamamaraan;
• nakakahawang kaligtasan ng mga medikal na tauhan ng yunit;
• mga kaso ng nosocomial infection, ang pagiging maagap ng kanilang pagsusuri.

Ang lahat ng mga tagapagpahiwatig ay dapat iharap sa paghahambing sa mga tagapagpahiwatig para sa buong institusyong medikal, pati na rin (mas mabuti) para sa distrito, rehiyon (krai). Kinakailangang pag-aralan ang mga tagapagpahiwatig ng isang espesyalista para sa panahon ng pag-uulat, matukoy ang mga sanhi ng mga komplikasyon at magpakita ng mga paraan upang maiwasan ang kanilang paglitaw. Ang isang analytical na paliwanag ng digital data ay magpapakita ng kakayahan ng sertipikadong espesyalista na suriin ang kanyang sariling mga aktibidad, pati na rin ang mga aktibidad ng yunit kung saan siya nagtatrabaho at ang institusyong medikal sa kabuuan.

4. Pakikilahok sa mga aktibidad ng mga propesyonal na asosasyon, pedagogical at sanitary-educational na trabaho, propesyonal na pag-unlad

4.1 Mga aktibidad sa lipunan:

• pakikilahok sa gawain ng mga propesyonal na asosasyon.

4.2 Aktibidad sa pagtuturo:

• kontrol at patnubay kapag nagtatrabaho sa junior medical staff (para sa mga senior nurse - at sa middle staff);
• pagsasanay sa mga kasanayan sa pagmamanipula ng nursing, mga paraan ng pagbibigay ng emergency na pangangalaga sa mga mag-aaral ng mga medikal na kolehiyo at paaralan;
• pagsasagawa ng mga teknikal na klase sa mga batang propesyonal sa pag-aalaga;
• pagpapalitan ng karanasan sa mga kasamahan mula sa ibang mga departamento at organisasyong medikal.

4.3 Trabaho sa edukasyong pangkalusugan:

• pakikilahok sa gawain ng mga paaralan ng mga pasyente sa iba't ibang mga nosological na anyo ng mga sakit;
• pagsasagawa ng nursing patronage ng mga pasyente;
• pampakay na pag-uusap sa mga pasyente, kanilang mga kamag-anak at mga bisita;
• isyu ng sanitary bulletin;
• pakikilahok sa organisasyon at gawain ng mga paaralan upang itaguyod ang isang malusog na pamumuhay.

4.4 Mga isyu sa etikang medikal at :

• kaalaman sa Code of Ethics para sa mga nars na Ruso;
• kaalaman sa Charter of Nurses ng Russia;
• ang kahalagahan ng pagmamasid sa mga prinsipyo ng medikal na etika at deontology sa isang halimbawa mula sa pagsasanay.

5. Mga konklusyon, mga gawain para sa hinaharap, mga panukala

5.1 Konklusyon:

• pagbubuod ng mga resulta ng trabaho para sa taon ng pag-uulat;
• pagkilala sa mga problema at mga paraan upang malutas ang mga ito;
• pagbubuod ng mga resulta at pagbubuo ng mga konklusyon batay sa ibinigay na datos.

5.2 Mga hamon para sa hinaharap:

• pagpaplano ng mga aktibidad para sa karagdagang propesyonal na paglago at pagpapabuti.

5.3 Mga Alok:

• sa batayan ng mga isinagawang analytical na pag-aaral, ang mga rekomendasyon ay inaalok upang mapabuti ang proseso ng paggawa.

6. Panitikan

6.1 Sariling publikasyon ng espesyalista:

• listahan ng mga publikasyon o photocopy ng mga artikulo;
• mga pamagat ng mga ulat, mga pagtatanghal, kung saan nagsalita ang espesyalista sa mga kumperensya, symposium at iba pang mga forum.

6.2 Literatura na ginamit sa pag-iipon ng ulat:

• listahan ng mga paglalarawang bibliograpiko: mga opisyal na dokumento, aklat, peryodiko, disertasyon, abstract, pamantayan at elektronikong publikasyon.

7. Mga aplikasyon

• Mga talahanayan, diagram, graph, photographic na dokumento, mga guhit.

Umaasa kami na pinagsama-sama sa paraang inilarawan ulat ng sertipikasyon ng nars ay magbibigay-daan sa iyo na sapat na makapasa sa isang mahalagang propesyonal na pagsusulit.