Mga sakit sa ileum: sintomas at palatandaan ng sakit, paggamot. Oncology na may kaugnayan sa edad: kanser sa maliit na bituka Mga kanser ng jejunum

Ileum (ileum) sistema ng pagtunaw, na matatagpuan sa pagitan ng jejunum at ng caecum.

Ang ileum ay nagpapatuloy sa jejunum at walang malinaw na tinukoy na hangganan kasama nito, ngunit naiiba sa mas makapal na pader at mas malaking diameter.

Ang haba ng organ ay 1.5-2.6 metro, ang panloob na diameter ay halos 2.5 cm.

Ang ileum ay pinaghihiwalay mula sa caecum ng ileocecal valve, na nagsisilbing shutter at pumasa sa bolus ng pagkain mula sa ileum bulag sa isang direksyon. Pinoprotektahan nito ang maliit na bituka mula sa bakterya mula sa malaking bituka. Ang mga malfunction ng ileocecal valve ay humahantong sa backflow ng mga nilalaman na may colonic bacteria.

Ang lugar sa harap ng ileocecal valve ay tinatawag na terminal section. Ito ay sumisipsip mga fatty acid. Ang mga ileum loop ay matatagpuan sa kanang iliac fossa. Ang isang maliit na bahagi ay matatagpuan sa pelvic cavity. Ang organ ay sakop ng peritoneum, na naayos sa likod pader ng tiyan sa tulong ng isang fold (mesentery).

Ang mauhog lamad ng mga dingding ng ileum ay natatakpan ng villi na may columnar epithelium. Sa gitna ng villus mayroong isang lymphatic sinus. Sa pamamagitan nito, ang mga produkto ng pagkasira ng mga taba ay pumapasok sa daluyan ng dugo. Ang mga monosaccharides ay pumapasok sa mga capillary.

Ang muscular membrane ay binubuo ng dalawang fibrous layer, sa pagitan nito ay isang tissue na may mga daluyan ng dugo at muscle plexuses.

Dahil sa mga contraction ng muscular membrane, ang paghahalo at pagtulak ng chyme (slurry) ay nangyayari.

Ang secretory organ ay nagtatago ng humigit-kumulang 2.4 litro ng bituka juice bawat araw, na kinabibilangan ng mga sangkap na kasangkot sa pagkasira ng pagkain (enterokinase, lipase, peptidase, alkaline phosphatase, disaccharidase). Pagsipsip Ang mga huling produkto ng panunaw (monosaccharides, amino acids, lipids) ay dinadala sa pamamagitan ng microvilli papunta sa dugo. Bilang karagdagan, ang bitamina B12 ay nasisipsip. Ang paghahalo ng motor at paggalaw ng gruel ng pagkain ay nangyayari dahil sa pag-urong ng mga fibers ng kalamnan.
Ang paglabag sa alinman sa mga function ay humahantong sa sakit.

Pangkalahatang sintomas

Anuman ang mga sanhi ng sakit, lahat sila ay may parehong mga sintomas:

• nadagdagan ang pagbuo ng gas;
• karamdaman sa dumi;
• sakit;
• walang gana kumain;
• sumuka.

Ang sakit ay naisalokal sa iba't ibang bahagi lukab ng tiyan: sa ilalim ng hukay ng tiyan, sa rehiyon ng pusod, sa kanang bahagi ng tiyan. Ito ay humihila, sumasakit, sumasabog. Karaniwan, ang sakit ay nababawasan pagkatapos ng paglabas ng gas at pagdumi.

Ang antas ng pag-unlad ay nakakaapekto sa mga sintomas ng sakit proseso ng pathological. Sa mga exacerbations, matinding sakit, nangyayari ang kahinaan, lumilitaw ang isang admixture ng dugo sa dumi ng tao.

Sa mga sugat sa ileum, ang proseso ng paghahati at pagsipsip ng mga bitamina, amino acid, at mineral ay nasisira. Ang pasyente ay maaaring magkaroon ng anemia, xerosis (pagkatuyo) ng balat at mga mata.

Mga karaniwang sakit

Lymphofollicular hyperplasia

Ang Ileum ay naglalaman ng mga immunoglobulin. Pinoprotektahan nila ang katawan mula sa mga virus at lason. Ang mucous membrane ay nagbibigay ng lokal na proteksyon sa immune.

Bilang resulta ng hindi tamang reaksyon ng lymphoid tissue sa mga carcinogens, nangyayari ang paglaganap ng cell.

Ang sakit ay hudyat ng: pananakit, pagtatae, mga dumi ng uhog at dugo sa dumi, pagbaba ng resistensya ng katawan,.

Ang lymphofollicular hyperplasia ay nakakaapekto sa terminal ileum.
Sa karamihan ng mga kaso, ang labis na paglaki ng cell ay nawawala nang walang paggamot.

Ngunit may makabuluhang compaction, may mga kinakailangan para sa pag-unlad sagabal sa bituka.
Mas mainam na bigyang-pansin ang mga signal ng katawan at sumailalim sa X-ray o endoscopic na pagsusuri. Maramihang mga seal, makinis na round nodules, maliit na ulser ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng lymphoid hyperplasia.

Pamamaga (ileitis, isang uri ng sakit na Crohn)

Ang sakit ay nakakaapekto sa terminal department. Minsan ang pamamaga ay dumadaan sa bulag, payat, duodenal ulcer na may pagbuo ng ilang foci.

Mangyaring tandaan na kapag talamak na anyo ileitis mayroong colic sa tiyan, bloating, pagtatae na may mga dumi ng dugo at nana. Kadalasan ang temperatura ay tumataas at mayroong pagbaba ng timbang, pagkapagod.

Ang talamak na anyo ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagduduwal, pagsusuka, pagtatae,.

Ang diagnosis ay nahahadlangan ng mga sintomas ng extraintestinal:

• eksema.
• mga pantal sa balat.
• pamamaga ng oral mucosa.
• polyarthralgia (sakit sa maraming joints).

Ang talamak na anyo ng sakit na Crohn ay maaaring malito sa ulcerative colitis, amoebic dysentery.
Sa talamak na anyo sakit, ang mga sintomas tulad ng sa talamak na apendisitis ay sinusunod.
Ang katumpakan ng diagnostic ay nakakamit sa pamamagitan ng paggamit ng capsule endoscopy o colonoscopy. Sa mga pag-aaral, ang mga pagbabago sa cicatricial sa mauhog lamad, pagpapaliit ng terminal na bituka, edema ng mesenteric lymph nodes, epithelial granulomas, erosions at ulcers ay kahalili sa mga normal na lugar.

Ang huling yugto ng sakit na Crohn ay nailalarawan sa pamamagitan ng sagabal sa bituka, ang pagbuo ng mga fistula sa pagitan ng ileum at mga katabing organ, at ang pagbuo ng peritonitis.
Sa mahabang kurso, may matalim cicatricial deformity mga pader.

Dahil sa pagbaba ng kakayahan sa pagtunaw ng pagkain, metabolismo ng protina na humahantong sa amyloid degeneration. Bilang isang resulta, ang aktibidad ng glandular apparatus ng maliit na bituka ay bumababa.
Kung ikaw ay na-diagnose na may Crohn's disease, pagkatapos ay sundin ang lahat ng mga tagubilin ng doktor. Ang sakit ay malubha at sa ilang mga kaso ay walang lunas, ngunit ang medikal at biological na therapy ay nakakatulong upang mapanatili ang pagpapatawad at maiwasan ang paglala ng sakit.

Malignant neoplasms

Ang isang malignant na tumor ay kadalasang nakakaapekto sa terminal ileum.
Nabubuo ito mula sa mga tisyu at pagkatapos ay maaaring kumalat sa buong katawan. Sa lahat ng mga kaso ng oncology ng maliit na bituka, ang kanser sa ileum ay humigit-kumulang 20%. Maraming mga eksperto ang naniniwala na ito ay dahil sa lokasyon ng organ. Ang mga carcinogenic substance ay unang pumapasok sa mga unang bahagi ng maliit na bituka. Ang mga pinausukang at mataba na pagkain ay itinuturing na isang nakakapukaw na kadahilanan. Mag-ambag sa pag-unlad ng sakit na adenomatous polyps, ulcers, Crohn's disease, mga tumor ng iba pang mga organo na metastasize sa tissue ng ileum, pagkakalantad sa radiation. Sa grupo napakadelekado isama ang kamag-anak ng pasyente.

Ang posibilidad ng ileal cancer ay tumataas sa mga lalaki at matatanda.
Ang mga klinikal na pagpapakita ng sakit ay dahan-dahan at halos hindi mahahalata. Samakatuwid, ang mga pasyente ay humingi ng tulong sa ibang araw.

Ang mga metastases ay kumakalat sa pamamagitan ng lymphatic route patungo sa retroperitoneal Ang mga lymph node, peritoneum, atay, baga, buto, bato, ari.

Ang nabubulok at ulcerated na malignant neoplasms ay maaaring humantong sa pagbuo ng mga fistula sa mga kalapit na organo.

Sa ileum cancer, ang parehong mga sintomas ay sinusunod tulad ng sa malignant neoplasms sa ibang bahagi ng maliit na bituka: bloating, pagduduwal, pagsusuka, bigat sa iliac region, colic. Nang maglaon, nangyayari ang pagbaba ng timbang. Ang paglaki ng mga selula ng kanser sa lumen ng ileum ay humahantong sa sagabal.

Sa sarcoma, maaaring mangyari ang pagdurugo ng bituka.

Ayon sa uri ng paglaki, ang mga tumor ay nahahati sa:

Exophytic Lumaki sa lumen ng bituka. Mayroon silang mahusay na tinukoy na mga hangganan. Endophytic Tumubo sa kahabaan ng bituka, Tumagos sa buong dingding ng tubo. Lumalim sa mga kalapit na organo.

Ayon sa histological na uri ng mga tumor sa bituka ay nahahati:

Ang X-ray ay tumutulong upang makahanap ng mga pagpapaliit sa daanan ng bituka. Pinapayagan ka ng colonoscopy na kumuha ng tissue at matukoy ang morphological na komposisyon ng tumor at ang antas ng malignancy ng pagbuo.
Upang masuri ang metastasis, isinasagawa ang ultrasound ng mga kalapit na organo.

Sa radikal na pag-alis ng cancerous na lugar kasama ang mga lymph node sa maagang yugto ng sakit, ang posibilidad ng isang lunas ay tumataas. Ang ileum ay mahina ang suplay ng dugo, kaya ang metastases ay dahan-dahang kumakalat.

Maging matulungin sa iyong kalusugan at sa kaso ng mga sistematikong paglabag sa gawain ng gastrointestinal tract, makipag-ugnay sa isang espesyalista, at regular ding sumailalim sa mga pagsusuri sa pag-iwas.

pangunahing ulser

Ito pamamaga ng lalamunan mauhog lamad na may maraming mga depekto sa dingding nito.

Ang sakit ay bihira at kadalasang nakakaapekto sa mga lalaki. Ang mas malakas na kasarian ay bumubuo ng 80% ng mga sakit.
Kadalasan ang bilog o hugis-itlog na ulceration ay nakakaapekto sa terminal section.

Ang isang kadahilanan para sa pag-unlad ng sakit ay maaaring mekanikal na trauma sa mauhog lamad, mga karamdaman sa vascular, tumaas na produksyon ng hydrochloric acid pag-inom ng mga gamot na naglalaman ng mga calcium salt.

Ang pangunahing ulser ay nailalarawan sa pamamagitan ng sakit, na pinalala ng paggamit ng maanghang na pagkain. Sa ilang mga kaso, may pananakit sa kanang iliac fossa 2-3 oras pagkatapos kumain.

Sa panahon ng isang exacerbation, lumilitaw ang madugong-purulent discharge sa dumi ng tao.

Kung ang sakit ay hindi nakilala sa oras, ang panloob na pagdurugo, pagbubutas ay maaaring mangyari.
Mga posibleng komplikasyon - stenosis (pagpapaliit) ng bituka, ang paglitaw ng kanser.

Sa karamihan ng mga kaso, maaaring makamit ang isang matatag na pagpapatawad. Kung ang isang tumor ay pinaghihinalaang, ang apektadong lugar ay tinanggal sa pamamagitan ng operasyon.

Atresia

Ito ay isang congenital disease na nailalarawan sa pamamagitan ng pagbara ng huling seksyon ng ileum. Nangyayari dahil sa intrauterine peritonitis, pagpiga ng tubo ng pagkain, pagtagos ng mga toxin at pathogens sa pamamagitan ng inunan, hindi sapat na daloy ng dugo sa mga bituka ng fetus. Sa mga bihirang kaso, ang depekto ay namamana.

Sintomas ng sakit:

• walang meconium;
• Pagsusuka (nagaganap mula sa unang araw ng buhay. Ang suka ay naglalaman ng apdo, at pagkaraan ng ilang sandali ay lumilitaw ang mga dumi sa kanila);
• Namumulaklak
• pagkabalisa ng bata
• pagtanggi sa pagpapakain;
• hindi sapat na dumi.

Ang kondisyon ng bata ay mabilis na lumalala, nangyayari ang pag-aalis ng tubig. Ang kamatayan ay maaaring magresulta mula sa pagbubutas ng bituka at peritonitis.

Kung pinaghihinalaang atresia, ang pasyente ay dapat na agarang suriin. Ang pagsusuri sa X-ray ng mas mababang bituka ay nagbibigay-daan upang ibukod o kumpirmahin ang depekto.

Ang bata ay ipinapakita resection ng site ng atresia ng ileum, na sinusundan ng pagpapataw ng anastomosis. Ang maagang pagwawasto ay nagbibigay magandang resulta- Survival sa 90-100% ng mga kaso.
Sa prematurity ng fetus, mababang timbang, magkakatulad na anomalya, ang survival rate ay halos 50%.

Resection (pag-clipping)

Ang operasyon ay binubuo sa pag-alis ng pathological segment ng bituka tube. Ginagawa ito sa pamamagitan ng isang bukas na paghiwa o sa pamamagitan ng laparoscopy.

Ang pagputol ng ileum ay ipinahiwatig para sa:

• strangulated hernias;
• mga bukol;
• mga karamdaman sa sirkulasyon sa mga sisidlan ng mesentery;
• atresia;
• pagbubutas;
• nekrosis sa dingding;
• sagabal sa bituka;
• dumudugo;
• sakit ni Crohn;
• strangulation ng bituka tube.

Sa panahon ng operasyon, ang integridad ng ileum ay naibalik sa pamamagitan ng pagkonekta (anastomosis) sa mga tisyu ng mga guwang na organo.

Ang pag-alis ng mas mababa sa 40% ng tubo ng bituka ay mahusay na disimulado ng mga pasyente. Ang pagputol ng malalaking lugar ay humahantong sa isang kakulangan ng mga enzyme at isang paglabag sa panunaw at pagsipsip ng mga bitamina na natutunaw sa taba. Maaaring magdulot ng pagtatae at B12 deficiency anemia (pernicious anemia). Sa panahon ng madalas na dumi nawawala ang mga sustansya. Ang diyeta at mga espesyal na paghahanda ay nakakatulong na masakop ang kakulangan ng mga bitamina at mineral. Sa paglipas ng panahon, ang katawan ay umaangkop at kasama ang sarili nitong kabayaran. Ang ritmo ng pag-renew ng epithelium ng bituka ay nagpapabilis, ang diameter ng tubo ng bituka at ang taas ng pagtaas ng villi.

Sa kabila ng mga komplikasyon at ang posibilidad ng pag-ulit, ang kalidad ng buhay ng mga pasyente ay bumubuti nang malaki.

Haba ng loop maliit na bituka umabot sa 4.5 m Binubuo ito ng mga bituka: duodenal, lean at ileal. Sa bawat isa sa mga sangkap na ito, sa ilalim ng paborableng mga kondisyon, ang kanser sa maliit na bituka ay maaaring bumagsak mula sa isang normal na selula.

Malignant tumor ng maliit na bituka

Ang kawalan ng halatang partikular na pangunahing sintomas ay nagpipilit sa mga pasyente na humingi ng medikal na tulong sa mga huling yugto ng sakit. Kasabay nito, nagsisimula ang metastasis, dahil sa kung saan bubuo ang pangalawang kanser sa bituka.

Ang mga metastases ay umaabot sa mga rehiyonal na lymph node at iba pang malalayong bahagi ng bituka, kaya maaaring magkaroon ng mga sumusunod na sakit na oncological:

Mga sanhi ng kanser sa maliit na bituka

Wala pang partikular na direktang sanhi ng oncology ng maliit na bituka ang natagpuan. Palaging binibigyang pansin ang talamak na enzymatic o nagpapaalab na sakit sa bituka, ang mga sintomas ng kanser ay maaaring magtago sa likod ng mga palatandaan ng sakit, tulad ng diverticulitis, ulcerative colitis, enteritis, Crohn's disease, duodenal ulcer. Kadalasan, ang tumor ay bubuo laban sa background ng adenomatous polyps, madaling kapitan ng pagkabulok sa mga oncogenic.

Ang duodenum ay madalas na apektado dahil sa nanggagalit na epekto ng apdo. Paunang bahagi maliit na bituka - dahil sa pancreatic juice at aktibong kontak sa mga carcinogens mula sa pagkain, pritong pagkain, alkohol at nikotina.

Ang mga unang sintomas at palatandaan ng kanser sa maliit na bituka sa mga lalaki at babae

Kung pinaghihinalaan ang kanser 12 duodenal ulcer ang mga unang sintomas ay magiging katulad ng peptic ulcer ng tiyan at duodenum at magpapakita bilang pag-ayaw sa pagkain, mapurol na sakit sa epigastric zone na may irradiation sa likod. Naka-on Huling yugto nagpapakita ng mga sintomas ng kanser sa duodenal na nauugnay sa mahinang patency biliary tract at bituka dahil sa paglaki ng tumor. Ang pasyente ay magdurusa mula sa walang katapusang pagduduwal at pagsusuka, utot at pagpapakita ng jaundice.

Ang jejunum at ileum ay nagpapahiwatig ng oncology na may mga unang lokal na palatandaan at pangkalahatang dyspeptic disorder:

• pagduduwal at pagsusuka;
• bloating;
• sakit sa bituka;
• spasms sa pusod at / o rehiyon ng epigastric;
• madalas na maluwag na dumi na may uhog.

Napatunayan na ang mga sintomas at pagpapakita ng kanser sa maliit na bituka sa mga lalaki ay nangyayari nang mas madalas kaysa sa mga babae. Ang katotohanang ito ay nauugnay sa paraan ng pamumuhay ng mga lalaki, nutrisyon at pag-abuso sa mga masasamang gawi: alkohol, paninigarilyo at droga. Bilang karagdagan, ang kanser sa maliit na bituka ay bubuo, ang mga palatandaan at sintomas ay lumilitaw na medyo naiiba dahil sa iba't ibang istraktura ng genitourinary system.

Kadalasan, na may kanser sa suso at cervix, ovaries, may mga palatandaan ng kanser sa bituka sa mga kababaihan. Sa metastases ng isang tumor ng prostate gland, ang mga testicle, ang mga sintomas ng kanser sa bituka sa mga lalaki ay maaaring lumitaw. Kung ang tumor ay pumipilit sa mga kalapit na organo, pagkatapos ito ay humahantong sa pag-unlad ng pancreatitis, jaundice, ascites, bituka ischemia.

Kanser sa maliit na bituka: sintomas at pagpapakita

Ang tumor ay lumalaki, kaya ang mga sintomas ng oncology sa maliit na bituka ay tumataas:

• ang patency ng bituka ay nabalisa;
• mayroong malinaw o nakatagong pagkawala ng dugo sa bituka;
• bubuo ang pagbubutas ng dingding ng bituka;
• ang mga nilalaman ay pumasok sa peritoneal cavity at nagsisimula ang peritonitis;
• ang pagkalasing (pagkalason) ng katawan ay tumataas dahil sa pagkabulok ng mga selula ng tumor, lumilitaw ang mga ulser at bituka fistula;
• pagtaas ng kakulangan sa bakal;
• may kapansanan sa paggana ng pancreas at atay.

Ang kanser ay walang kasarian, kaya ang mga sintomas ng kanser sa bituka sa mga babae at lalaki ay halos pareho: pagtaas ng panghihina, pagbaba ng timbang, karamdaman, anemia at mabilis at hindi maipaliwanag na pagkapagod, nerbiyos, anorexia, hirap sa pagdumi, sinamahan ng pananakit, pangangati, madalas na paghihimok.

Pag-uuri ng mga yugto ng kanser sa maliit na bituka. Mga uri at uri ng kanser sa maliit na bituka

Ayon sa histological classification, ang oncological formations ng maliit na bituka ay:

• Ang adenocarcinoma ay bubuo mula sa glandular tissue sa tabi ng major duodenal papilla. Ang tumor ay ulcerated at natatakpan ng isang fleecy ibabaw;
• carcinoid - bubuo sa anumang bahagi ng bituka, mas madalas sa apendiks. Mas madalas - sa ileum, napakabihirang - sa tumbong. Ang istraktura ay katulad ng epithelial form ng cancer.
• ang lymphoma ay isang bihirang oncological formation (18%) at pinagsasama ang lymphosarcoma at lymphogranulomatosis (Hodgkin's disease);
• leiomyosarcoma - isang malaking oncological formation, higit sa 5 cm ang lapad, ay maaaring palpated sa pamamagitan ng pader ng peritoneum. Ang tumor ay lumilikha ng bituka na sagabal, pagbubutas ng dingding.

Ang lymphoma ng maliit na bituka ay maaaring pangunahin o pangalawa. Kung ang pangunahing lymphoma ng maliit na bituka ay nakumpirma, ang mga sintomas ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng hepatosplenomegaly, pinalaki na mga lymph node, mga pagbabago sa x-ray ng dibdib, CT scan, sa dugo, at utak ng buto. Kung malaki ang tumor, magkakaroon ng mga abala sa pagsipsip ng pagkain.

Kung ang retroperitoneal at mesenteric lymph nodes ay kumakalat ng mga selula ng tumor, pagkatapos ay isang pangalawang lymphoma ang nabuo sa maliit na bituka. Ang mga uri ng small bowel cancer ay kinabibilangan ng ring cell, undifferentiated, at unclassified. Ang anyo ng paglago ay exophytic at endophytic.

Mga yugto ng kanser sa maliit na bituka:

1. Stage 1 cancer ng maliit na bituka - isang tumor sa loob ng mga dingding ng maliit na bituka, walang metastases;
2. Stage 2 cancer ng maliit na bituka - ang tumor ay lumampas sa mga dingding ng bituka, nagsisimula ang pagtagos sa ibang mga organo, wala ang metastases;
3. Stage 3 kanser sa maliit na bituka - metastasis sa pinakamalapit na mga lymph node, pagtubo sa iba pang mga organo, malayong metastases - ay wala;
4. kanser sa maliit na bituka stage 4 - metastasis sa malalayong organo (atay, baga, buto, atbp.).

Diagnosis ng kanser sa maliit na bituka

Paano makilala ang kanser sa bituka sa maagang yugto? Ito ay depende sa kung anong paggamot ang ilalapat, ang kondisyon ng pasyente at ang pagbabala para sa kaligtasan ng buhay.

Ang diagnosis ng kanser sa maliit na bituka ay isinasagawa ng mga tanyag na pamamaraan:

• pagsusuri sa x-ray;
• fibrogastroscopy;
• angiography ng mga sisidlan ng peritoneal cavity;
• laparoscopy;
• colonoscopy;
• CT at MRI;
• pag-aaral ng biopsy: itatag ang uri ng mga selula at ang kanilang antas ng malignancy;
• electrogastroenterography: tuklasin ang small bowel motility disorder na katangian ng cancer.

Paano makilala ang kanser sa bituka, ang mga sintomas na hindi nagpapakita ng kanilang sarili sa anumang partikular na bagay? Sa panahong ito, napakahalaga na kumpirmahin o pabulaanan ang hinala ng kanser, dahil ang mas maagang pagsisimula ng paggamot, mas madali para sa pasyente na ilipat ang mga yugto nito, mas malamang na positibong resulta. Kapag lumitaw ang mga sintomas, ang oncoprocess ay maaaring ituring na tumatakbo, at ang sandali maagang paggamot ay mapapalampas.

Mahalaga! Kasama sa mga unang sintomas ang isang "malisyoso" na kondisyon na dapat alertuhan ang sinumang tao - ito ay isang hindi pagpayag na magtrabaho o gumawa ng mga gawaing bahay dahil sa pagtaas ng kahinaan at pagkapagod. Balat maging maputla at transparent. Ang pasyente ay patuloy na may kabigatan sa tiyan, ayaw niyang kumain. Kasunod nito, lumilitaw ang mga dyspeptic disorder: pagduduwal, pagsusuka, sakit at heartburn, kahit na mula sa tubig.

Kapag nakikipag-ugnayan sa doktor, agad silang nagrereseta at nagsusuri ng pagsusuri sa dugo para sa kanser sa bituka. Ayon sa pangkalahatang pangunahing pagsusuri sa dugo, maaaring matukoy ang anemia, kondisyon ng pasyente, at pagkakaroon ng pamamaga. Ayon sa antas ng ESR at hemoglobin - mga problema sa atay, bato at dugo. Ang komposisyon ng dugo ay maaaring magpahiwatig ng ilang mga sakit, kabilang ang oncology.

Sa dugo, ang mga marker ng tumor para sa kanser sa maliit na bituka ay nakita. Ang pinakakaalaman at karaniwang mga oncommarker ay alpha-fetoprotein, kabuuang PSA / libreng PSA, CEA, CA-15.3, CA-125, CA-19.9, CA-72.4, CYFRA-21.1, hCG at cytokeratin.

Halimbawa, sa tulong ng mga tumor marker CA 19.9 at CEA (cancer-embryonic antigen), isinasagawa ang screening diagnostics ng colon cancer. Kung natukoy ang CEA, maaari mong malaman ang pagtatanghal ng dula bago ang operasyon at obserbahan ang pasyente na may diagnosis ng " kanser sa colorectal pagkatapos sa kanya. Habang lumalala ang sakit, tataas ang serum CEA level. Kahit na ito ay maaaring lumaki at hindi nauugnay sa tumor, at sa mga huling yugto, ang colorectal cancer ay maaaring matukoy nang walang pagtaas ng CEA sa dugo.

Ang endoscopic diagnosis, bukas na biopsy ng bituka ay ang mga pangunahing pamamaraan para sa pagkumpirma ng oncology ng maliit na bituka.

Paggamot sa kanser sa maliit na bituka

Paggamot ng kanser sa maliit na bituka: ang duodenal, jejunal at ileal na bituka ay isinasagawa depende sa uri ng tumor at yugto. Ang pangunahing paraan ay ang pagtanggal ng bituka at pagtanggal ng oncology.

Sa isang kumpirmadong diagnosis ng kanser sa maliit na bituka, binabawasan ng operasyon ang mga sintomas at pinapataas ang pag-asa sa buhay. Kung hindi posible na alisin ang mga malignant na tumor ng maliit na bituka sa isang huling yugto o natuklasan na ang tumor ay sensitibo sa chemotherapy, ang mga gamot na pumipigil sa paglaki ng mga selula ng kanser ay ginagamit.

Pagkatapos ng palliative operation (pagpapaginhawa sa pagdurusa ng pasyente), ang chemotherapy (polychemotherapy) ay ginaganap, ngunit walang radiation.

Pagkatapos ng operasyon, ang isang karagdagang diagnosis ng motility ng bituka ay isinasagawa gamit ang paraan ng electrogastroenterography, upang ang isang mapanganib na komplikasyon ay hindi bubuo - bituka paresis.

Upang maibsan ang kondisyon ng pasyente pagkatapos ng operasyon at chemotherapy, ipinakilala ang kumplikadong therapy etnoscience na may kanser sa bituka: mga tincture para sa alkohol, mga pagbubuhos at mga decoction mga halamang gamot, mushroom at berries. Ang naaangkop na nutrisyon sa kanser sa bituka ay pumipigil sa paresis, pagduduwal at pagsusuka, nagpapabuti ng gastrointestinal motility.

Pagtataya at pag-iwas sa kanser sa maliit na bituka (bituka)

Ang pag-iwas sa kanser sa maliit na bituka ay binubuo sa napapanahong pag-alis ng mga benign neoplasms, polyp, patuloy na pagsubaybay sa mga pasyente na may talamak na nagpapaalab na proseso ng gastrointestinal tract ng mga espesyalista, ang paglipat sa isang malusog na diyeta at pamumuhay, at ang pagtanggi sa masasamang gawi.

Kung ang paggamot ay ginawa, at ang kanser sa bituka ay inalis, gaano katagal nabubuhay ang mga tao? Kung walang mga rehiyonal at malayong metastases, ang tumor ay tinanggal, ang rate ng kaligtasan ng buhay sa susunod na 5 taon ay maaaring 35-40%.

Mga konklusyon! Kung ang tumor ay mapapatakbo, ang isang malawak na pagputol ng isang seksyon ng bituka na may mga lymph node at mesentery ay isinasagawa sa loob ng mga hangganan ng malusog na mga tisyu. Upang maibalik ang integridad ng gastrointestinal tract, inilapat ang enteroenteroanastomosis - ang maliit na bituka sa maliit na bituka o enterocoloanastomosis - ang maliit na bituka sa malaking bituka.

Sa kaso ng duodenal cancer, bilang bahagi ng isang manipis, isang duodenectomy ay isinasagawa at kung minsan ay isang distal resection ng tiyan o pancreas (pancreatoduodenal resection). Sa advanced oncology ng maliit na bituka, ang isang bypass anastomosis ay inilalapat sa pagitan ng mga loop, na nananatiling hindi apektado. Operasyon suplemento sa chemotherapy.

Gaano kakatulong ang artikulo para sa iyo?

Kung makakita ka ng bug, i-highlight lang ito at pindutin ang Shift + Enter o mag-click dito. Maraming salamat!

Walang mga komento o review para sa “Kanser sa Maliit na Bituka: Mga Sintomas, Diagnosis at Paggamot”

Magdagdag ng komento Kanselahin ang tugon

Mga uri ng kanser

Mga katutubong remedyo

Mga tumor

Salamat sa iyong mensahe. Aayusin namin ang bug sa lalong madaling panahon

Mga paunang palatandaan, sintomas at diagnostic algorithm ng kanser sa maliit na bituka

Ang kanser sa maliit na bituka ay isang medyo bihirang sakit na nakakaapekto sa tatlong seksyon ng bituka: ang duodenum, jejunum, at ileum. Sa istraktura ng morbidity, ang isang tumor ng maliit na bituka ay nangyayari sa 0.5% ng mga kaso. Ang kanser sa maliit na bituka ay halos hindi nangyayari sa mga taong mas bata sa 50 taong gulang. Pagkatapos ng edad na ito, ang panganib ng morbidity ay tumataas bawat taon.

Lumalaki ang tumor mula sa epithelial tissue folds (crypts) ng bituka, glandular epithelium ng duodenum, bihirang maipanganak na muli sa mababaw na matatagpuan epithelium.

Ang kanser sa maliit na bituka ay maaaring lumaki sa lumen ng organ, iyon ay, magkakaroon ito ng exophytic growth, at tumubo ang lining ng bituka at mga nakapaligid na tisyu - endophytic growth.

Histologically, ang adenocarcinoma ay nakikilala sa 60% ng lahat ng cancer at signet cell carcinoma sa 40%.

Ang kanser sa maliit na bituka ay maaaring magpakita ng iba't ibang mga palatandaan at sintomas, depende sa anyo ng paglaki at pinsala sa mga kalapit na organo at istruktura.

palatandaan

Ang isang malignant neoplasm ng localization na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mahabang asymptomatic course. Ang unang bagay na madalas na binibigyang pansin ng mga pasyente ay ang tarry stool, na nabuo sa panahon ng pagdurugo mula sa mga sisidlan ng tumor. May ulceration malaking sisidlan ang pasyente ay nagkakaroon ng melena - isang likido, mabahong itim na dumi. Ang ganitong estado- tanda ng babala, dahil maaari nitong banta ang buhay ng pasyente nang walang espesyal na tulong.

Maaaring may pagdurugo nakatagong karakter. Sa kasong ito, ang dumi ay hindi mababago sa macroscopically, ngunit ang anemia ay unti-unting tataas. Ang talamak na pagkawala ng dugo ay humahantong sa pagbaba sa bilang ng mga pulang selula ng dugo at hemoglobin. Ang pasyente ay magrereklamo ng pamumutla, pagkahilo, pagkapagod, tachycardia.

Tulad ng lahat ng mga malignant na sakit, ang asthenic syndrome at walang dahilan na pagbaba ng timbang ay makikita. Ang pasyente ay nagreklamo ng pagbaba sa pisikal at pagganap ng kaisipan, walang gana kumain. Karaniwan, ang temperatura ay tumataas sa mga subfebrile na numero.

Mga sintomas

Sa isang exophytically growing tumor, may panganib na magkaroon ng bituka na bara. Depende sa antas ng pagharang ng lumen ng bituka sa pamamagitan ng pagbuo, ang klinika ng kondisyon ay depende. Sa pagtaas ng mekanikal na sagabal, ang pasyente ay maaabala ng mga sumusunod na reklamo:

1. Pagkagulo ng upuan. Sa una, maaaring magkaroon ng pagtatae, na mapapalitan ng paninigas ng dumi
2. Pain syndrome. Ang isang unti-unting pagtaas sa intensity ng sakit ay katangian, hanggang sa matalim na paroxysmal colic.
3. Pagduduwal, belching na may fecal amoy
4. Bloating, distention ng bituka
5. Ang labis na pagsusuka ng mga nilalaman ng bituka, na sinusundan ng bahagyang kaginhawahan
6. Sa mga advanced na kaso - isang pinalaki na bituka na nakikita ng mata, paroxysmal matinding sakit, dagundong

Sa matagal na pagsusuka, nangyayari ang pag-aalis ng tubig, lumilitaw ang mga sintomas ng pagkalasing. Kung ang kondisyong ito ay hindi ginagamot, ang peritonitis ay maaaring bumuo - isang pagkalagot ng dingding ng bituka na may paglabas ng mga nilalaman ng bituka sa lukab ng tiyan.

Mayroong ilang mga pagkakaiba sa mga sintomas sa lokalisasyon ng tumor sa duodenum.

Kung ang kanser sa maliit na bituka ay nabuo malapit sa papilla ng Vater, kung gayon ang klinika ay magiging katulad ng duodenal ulcer. Ang pasyente sa kasong ito ay nag-aalala tungkol sa sakit sa rehiyon ng epigastric. Sa kasong ito, ang pag-inom ng pagkain at therapy sa droga ay hindi magdudulot ng kaginhawahan.

Kung ang tumor ay ganap na sumasaklaw sa lumen ng duodenum sa unang bahagi, pagkatapos ay ang pasyente ay nagreklamo ng pagsabog sa rehiyon ng epigastric, labis na pagsusuka, pagkatapos kung saan ang kaluwagan ay nangyayari. Kapansin-pansin na ang apdo ay hindi nahahalo sa pagsusuka, dahil ang pangkalahatan tubo ng apdo matatagpuan sa ibaba ng site ng obturation.

Ang isang tumor na bubuo sa periampullary na bahagi ng duodenum ay mailalarawan ng mga sintomas ng compression ng karaniwang apdo at Wirsung ducts. Ang apdo mula sa maliit na tubo ay hindi makakapasok sa mga bituka, habang apdo unti-unting mapupuno, pagkatapos ay magsisimulang dumaloy ang apdo sa daluyan ng dugo sa pamamagitan ng mga sisidlan sa atay. Ang balat pagkatapos ay nakakakuha dilaw maaaring makati. SA pagsusuri ng biochemical ang dugo ay tataas ang kabuuang at direktang bilirubin.

Ang kanser ng maliit na bituka, na naisalokal sa infraampullary na bahagi ng duodenum, jejunum at ileum, ay magpapakita lamang ng sarili sa pag-unlad ng mekanikal na sagabal o ulceration ng daluyan na may pag-unlad ng pagdurugo.

Sa endophytically growing malignant neoplasms, lumalaki ang tumor sa kapal ng bituka na pader. Ang karagdagang pag-unlad ng sakit ay maaaring pumunta sa maraming paraan:

1. Ang pagbubutas ng dingding ng bituka na may paglabas ng mga nilalaman sa lukab ng tiyan ay humahantong sa pag-unlad ng peritonitis - pamamaga ng peritoneum. Ito ay isang kondisyon na nagbabanta sa buhay. Isang emergency laparotomy lamang ang magliligtas sa pasyente mula sa kamatayan.
2. Ang isang tumor na lumalaki sa dingding ng bituka ay maaaring bumuo ng isang pagpapaliit ng lumen, na humahantong din sa pagbara ng bituka.
3. Pag-usbong ng tumor sa mga kalapit na organo. Kadalasan, ang ulo ng pancreas ay kasangkot sa proseso. Minsan mahirap para sa mga clinician na matukoy kung aling tumor ang pangunahin: ang bituka o ang pancreas. Kapag nagsasagawa lamang ng intraoperative biopsy at immunohistochemical study, malalaman mo ang sagot sa tanong na ito.

Mga diagnostic

Ang pag-diagnose ng kanser sa maliit na bituka ay hindi isang madaling gawain na nangangailangan ng isang doktor na magkaroon ng malalim na kaalaman tungkol sa kurso ng proseso ng pathological. Ang diagnosis ay dapat na mauna sa tamang koleksyon ng anamnesis, mga indikasyon ng mga nakaraang sakit, pati na rin ang isang paglalarawan ng simula ng umiiral na paglabag sa kondisyon.

Sa una, ito ay kinakailangan upang suriin pangkalahatang anyo pasyente, ang kulay ng kanyang balat, pag-uugali, lakad. Kung ikaw ay maingat, kahit na ang mga maliliit na detalye ay maaaring humantong sa iyo sa tamang direksyon ng paghahanap.

Kadalasan, ang tumor ay maaaring magkulay o lumaki sa sisidlan, na unti-unting nagiging sanhi ng pag-unlad ng anemia.

Ang anemia ay isang kondisyon na sanhi ng pagbaba ng konsentrasyon ng hemoglobin sa dugo. Ang ganitong mga pasyente ay magkakaroon ng maputlang kulay ng balat at mauhog na lamad, madarama nila ang patuloy na kahinaan at mahinang tiisin ang pisikal na aktibidad. Upang mabayaran ang pinababang antas ng bahagyang presyon ng oxygen, ang mga naturang pasyente ay kailangang mag-ehersisyo malaking numero paggalaw ng paghinga, na ipinahayag sa anyo ng igsi ng paghinga.

Kung gumagamit ka ng mga pisikal na pamamaraan ng pananaliksik, pagkatapos ay sa panahon ng palpation maaari mong madama ang isang parang tumor na pagbuo sa anterior na dingding ng tiyan. Ito ay kadalasang masakit, may hindi regular na hugis at magkakaiba sa istraktura nito. Sa tulong ng palpation, posible lamang na hindi direktang hatulan ang laki at pagkakapare-pareho ng tumor, kaya ang pamamaraang ito ay hindi tiyak at papayagan lamang ang isa na maghinala sa presensya. proseso ng oncological.

Mahirap mag-auscultate upang makinig sa isang bagay na espesyal at nakuha lamang sa mga huling yugto ng sakit. Kapag ang tumor ay umabot sa isang malaking sukat at hinaharangan ang lumen ng bituka, ang ingay ng peristalsis ng digestive tract ay nawawala at ang tinatawag na "falling drop" na sintomas ay lilitaw. Kapag "pag-tap" posible na makinig sa dullness ng percussion ingay sa projection sa itaas ng tumor.

Pananaliksik sa laboratoryo

Ang diagnostic algorithm para sa isang tumor ng maliit na bituka ay kinabibilangan ng:

1. Klinikal na pagsusuri ng dugo, ihi
2. Kal on dugong okultismo
3. Chemistry ng dugo
4. mga marker ng tumor
5. Radiography ng mga organo ng tiyan na may pagpapahusay ng kaibahan
6. EFGDS
7. Colonoscopy at irrigoscopy
8. Biopsy at pagsusuri sa histological
9. CT scan
10. Magnetic resonance imaging

Kasama sa mga pamamaraan ng pagsasaliksik sa laboratoryo ang isang bilang ng mga pagsubok na makakatulong sa pagsusuri ng sakit. Dapat sabihin na walang mga tiyak na pagsusuri na nagsasalita pabor sa pagkakaroon at kawalan ng isang oncological na proseso. Ngunit mayroong ilang mga tagapagpahiwatig na nagpapahintulot sa amin na maghinala sa pag-unlad ng proseso ng oncological.

Ang isang kumpletong bilang ng dugo ay nagpapakita sa amin ng mga pangunahing tagapagpahiwatig, ang bilang ng mga pula at puting selula ng dugo, pati na rin ang kanilang ratio. Tulad ng nabanggit sa itaas, sa paglaki ng tumor, madalas na nangyayari ang anemia, sa mga pagsusuri na ito ay ipinakita sa pamamagitan ng pagbawas sa konsentrasyon ng hemoglobin, pati na rin ang erythrocytopenia. Ang lahat ng ito ay nagsasalita pabor sa hemorrhagic anemia.

Ang mga puting selula ng dugo ay maaaring tumaas at bumaba, at maaaring maging normal, walang tiyak na kaugnayan, dahil. tagapagpahiwatig na ito hindi tiyak sa proseso ng tumor.

Ang mga pagbabago sa biochemical analysis ng dugo ay nagsisimula sa pagbuo ng mga komplikasyon ng isang tumor ng maliit na bituka. Ang matagal na pagsusuka na may sagabal sa bituka ay humahantong sa pampalapot ng dugo - tumataas ang hematocrit, nangyayari ang mga pagbabago sa mga ratio ng ionic, ang metabolic alkalosis ay bubuo sa katawan - isang pagbabago sa pH sa alkaline na bahagi.

Ang obturation ng papilla ng karaniwang bile duct ng isang tumor ay nagdudulot ng obstructive jaundice. Sa isang pagsusuri sa dugo, ito ay ipapakita sa pamamagitan ng pagtaas sa konsentrasyon ng kabuuang at conjugated bilirubin.

Kapag pinag-aaralan ang mga feces, ang okultismo na dugo ay maaaring makita, na maaaring humantong sa amin sa pagbuo ng isang oncological na proseso.

Para sa carcinoma, ang pagtuklas ng mga marker ng tumor ay pinakanagpapahiwatig. Ang mga marker ng tumor ay mga espesyal na biological compound na mga basurang produkto ng mga neoplasma o na-synthesize ng malusog na mga tisyu ng katawan bilang kakayahang tumugon sa proseso ng pathological.

Ang tagapagpahiwatig na ito ay nagpapahintulot sa iyo na maghinala sa pagkakaroon ng isang tumor at maiwasan ang karagdagang pag-unlad ng paglaki sa napapanahong paggamot. Ang mga marker ng tumor ay isang napaka-maginhawang paraan upang mag-diagnose, lalo na kapag kailangan mong suriin ang isang malaking bilang ng mga tao. Ang mga tumor sa maliit na bituka ay nailalarawan sa pamamagitan ng CEA, ACE, CA 19-9, CA 242, CA 72-4, Tu M2-RK.

Mga Paraan ng Instrumental

Ang mga instrumental na pamamaraan ay sa ngayon ang pinaka-kaugnay at nagpapahiwatig. Mayroong maraming mga pamamaraan na ginagawang posible upang mailarawan ang tumor, ngunit ang ultrasound ay itinuturing na pinakasimpleng.

Gamit ang ultrasound, maaari mong masuri ang laki ng tumor, ang density, hugis at lokalisasyon nito. Gayunpaman, dapat sabihin na walang oncologist ang makakagawa ng tamang diagnosis batay lamang sa mga datos na ito. Ang ultratunog ay isang screening diagnostic method lamang sa bagay na ito, na magbibigay ng katwiran para sa karagdagang pananaliksik.

Sa pagtuklas ng isang tumor sa itaas na mga dibisyon ng digestive tract, ang mga endoscopic imaging technique ay may pangunahing papel.

Ang isang endoscope ay isang espesyal na optical device, sa anyo ng isang tubo, na may built-in na camera na nagpapadala ng isang imahe sa screen. Sa tulong ng isang endoscope, hindi mo lamang makikita ang tumor, ngunit kumuha din ng sample biyolohikal na materyal para sa karagdagang pananaliksik.

Sa lokalisasyon ng oncology sa itaas na mga seksyon gastrointestinal tract ang pinaka-kaugnay ay esophagogastroduodenoscopy (EFGDS). Para sa pamamaraang ito, hinihiling sa pasyente na lunukin ang endoscope at humiga sa kanilang tagiliran. Pinamunuan ng siruhano ang aparato sa kahabaan ng digestive tract, tinatasa ang kondisyon ng mga dingding ng esophagus, ang kanilang kulay, ningning, ang hugis ng mga fold at maraming iba pang mga tagapagpahiwatig, ang isang katulad na pagtatasa ay nangyayari sa tiyan.

Ang duodenum ay higit na interesado sa amin. Sa tulong ng endoscopy, posible na makita ang isang tumor, masuri ang direksyon ng paglaki nito (endo- o exophytic), ang antas ng occlusion ng lumen, at kumuha din ng sample para sa pagsubok sa laboratoryo. Para sa pag-aaral ng terminal ileum, ang colonoscopy at barium enema ay itinuturing na pinakakapaki-pakinabang.

Isa pang halaga endoscopic manipulations ay isang biopsy ng maliit na bituka. Ang biopsy ay isang espesyal na pamamaraan dahil sa kung saan posible na magsagawa ng intravital sampling ng pathological at malusog na mga tisyu mula sa lugar ng interes sa amin. Sa pagsusuri ng kanser sa maliit na bituka, maaaring interesado tayo sa dalawang uri ng biopsy ng tumor sa maliit na bituka - ito ay endoscopic at intraoperative.

Sa endoscopic na pamamaraan- gamit ang isang optical device, ang tumor ay nakikita, pagkatapos ay ang biomaterial ay kinuha, ang endoscope ay inalis, at ang mga tumor cell ay karagdagang sinusuri sa laboratoryo. Sa panahon ng pagsusuri sa pathohistological, ang kalikasan at istraktura ng biomaterial ay tinasa at, sa batayan na ito, ang isang desisyon ay ginawa sa malignancy ng pagbuo. Sa hinaharap, batay sa desisyong ito, ang mga karagdagang taktika sa paggamot ay pagpapasya.

Ang intraoperative biopsy ay isa sa mga yugto ng interbensyon sa kirurhiko. Nagkakaroon ng access ang surgeon sa lukab ng tiyan, nakita ang tumor, kinuha ang biomaterial, pagkatapos ay ibibigay ang mga sample ng tumor sa katulong sa laboratoryo, at ang histologist, pagkatapos ng express biopsy, ay gumawa ng kanyang hatol. Kung ang tumor ay malignant, maraming mga sitwasyon ang posible.

Sa maliliit na sukat oncological formation, ang surgeon ay nagsasagawa ng resection ng isang bahagi ng bituka. Ang tinanggal na tissue ay susuriin din ng isang histologist upang kumpirmahin ang diagnosis. Kung ang tumor ay malaki at lumalaki sa mga kalapit na organo, pagkatapos ay iniwan ng siruhano ang lukab ng tiyan, tinatahi ang mga sugat sa operasyon, at sa hinaharap, ang gayong pasyente ay magiging mga radiologist o chemotherapist.

Ang contrast fluoroscopy ay lubhang kapaki-pakinabang din sa mga instrumental na diagnostic. Upang maisakatuparan ito, kakailanganin mo ng radiograph at isang espesyal na solusyon sa kaibahan, bilang panuntunan, ito ay barium sulfate. Ang kaibahan ay ginagamit upang makakuha ng isang mas matalas na imahe, gayundin upang makakuha ng malinaw na mga contour ng mga dingding ng mga guwang na organo. Sa pagkakaroon ng isang tumor, magkakaroon ng pagpapaliit ng lumen, na mukhang isang isthmus sa isang tiyak na lugar.

Ang mga karagdagang instrumental na pamamaraan tulad ng computed tomography o magnetic resonance imaging ay napaka-maginhawa para sa paghahanap ng metastases. Ang mga pamamaraan na ito ay napakahusay at nagbibigay-daan sa iyo upang mailarawan ang tumor nang detalyado, lalo na kung mayroon itong magkakaiba na istraktura.

Ang mga sintomas at diagnosis ng isang tumor ng maliit na bituka ay depende sa lokasyon ng kanser. Kung ang carcinoma ay lumalaki sa itaas na bahagi ng duodenum, kung gayon, bilang panuntunan, ang sakit ay nagpapakita mismo sa maagang yugto. Kapag na-localize sa ibabang bahagi ng bituka, maaaring tumagal ng mahabang panahon para lumitaw ang mga pathognomonic na sintomas.

Kanser sa maliit na bituka

Ang kanser sa maliit na bituka ay isang malignant na neoplastic lesyon ng maliit na bituka: duodenum, jejunum o ileum. Ang kanser sa maliit na bituka ay nagpapakita ng sarili bilang mga dyspeptic disorder (pagduduwal, pagsusuka, utot, spastic na pananakit ng tiyan), pagbaba ng timbang, pagdurugo, pagbara ng bituka. Ang diagnosis ng kanser sa maliit na bituka ay maaaring isagawa gamit ang EGD, radiography, capsule endoscopy, colonoscopy, gastrointestinal scintigraphy, tomography, endoscopic biopsy, laparoscopy. Ang paggamot sa kanser sa maliit na bituka ay binubuo sa pagputol ng apektadong bahagi ng bituka, pagtanggal ng mga rehiyonal na lymph node at mesentery, at ang pagpapataw ng enteroenteroanastomosis.

Kanser sa maliit na bituka

Sa istraktura ng mga malignant na tumor ng digestive tract, ang kanser sa maliit na bituka ay 1-2%. Kabilang sa mga neoplasma ng maliit na bituka sa gastroenterology, ang duodenal cancer ay mas karaniwan (mga 50% ng mga kaso); mas madalas - kanser sa jejunum (30%) at kanser sa ileum (20%). Ang kanser sa maliit na bituka ay isang sakit na kadalasang nakakaapekto sa mga lalaki na higit sa 60 taong gulang.

Mga sanhi ng kanser sa maliit na bituka

Sa karamihan ng mga kaso, ang kanser sa maliit na bituka ay bubuo laban sa background ng talamak na enzymatic o nagpapaalab na sakit ng gastrointestinal tract (celiac disease, duodenitis, peptic ulcer, enteritis, Crohn's disease, ulcerative colitis, diverticulitis) o benign epithelial tumor ng bituka. Ang nangingibabaw na sugat ng duodenum ay dahil sa nakakainis na epekto ng apdo at pancreatic juice sa paunang seksyon ng maliit na bituka, pati na rin ang aktibong pakikipag-ugnay nito sa mga carcinogens na pumapasok sa digestive tract na may pagkain.

Ang mga kaso ng sporadic o familial adenomatous polyposis ay mga kadahilanan tumaas ang panganib pag-unlad ng kanser sa maliit na bituka. Ang posibilidad na magkaroon ng kanser sa maliit na bituka ay mas mataas sa mga naninigarilyo, mga taong nalantad sa radiation, nagdurusa ng pagkagumon sa alak; mga tao na ang diyeta ay pinangungunahan ng mga taba ng hayop, mga de-latang pagkain, mga pritong pagkain.

Mayroong tiyak na relasyon sa pagitan ng colon cancer at tumor lesions ng maliit na bituka.

Pag-uuri ng kanser sa maliit na bituka

Ayon sa likas na katangian ng paglaki ng tissue ng tumor, ang exophytic at endophytic na kanser ng maliit na bituka ay nakikilala. Ang mga exophytic na tumor ay lumalaki sa lumen ng bituka, na nagiging sanhi ng pagpapaliit nito at pag-unlad ng sagabal sa bituka; macroscopically ay maaaring maging katulad ng isang polyp o kuliplor. Ang mga endophytic na anyo ng kanser ay tumagos sa dingding ng maliit na bituka nang malalim, na sinamahan ng pagdurugo ng bituka, pagbubutas at peritonitis.

Ayon sa histological structure, ang mga malignant na tumor ng maliit na bituka ay mas madalas na kinakatawan ng adenocarcinoma; hindi gaanong karaniwan sa oncological practice ay sarcomas, carcinoid, intestinal lymphoma.

Ayon sa clinical at anatomical classification ayon sa internasyonal na sistema TNM, sa pagbuo ng kanser sa maliit na bituka, ang mga yugto ay nakikilala:

• Tis - preinvasive na kanser
• T1 - pagsalakay ng tumor sa submucosal layer ng bituka
• T2 - pagsalakay ng tumor sa muscular layer ng bituka
• TK - pagsalakay ng tumor sa subserous layer ng bituka o retroperitoneal space sa isang lugar na hindi hihigit sa 2 cm
• T4 - pagtubo ng tumor ng visceral peritoneum, mga non-peritoneal na lugar na may haba na higit sa 2 cm, mga istruktura o organo na katabi ng bituka.
• N0 at M0 - kawalan ng rehiyonal at hiwalay na metastasis
• N1- metastatic lesyon rehiyonal na mga lymph node (pancreatoduodenal, pyloric, hepatic, mesenteric).
• Ml - ang pagkakaroon ng malalayong metastases sa peritoneum, atay, omentum, baga, bato, buto, adrenal glandula.

Mga sintomas ng kanser sa maliit na bituka

Ang mga pagpapakita ng kanser sa maliit na bituka ay nailalarawan sa pamamagitan ng polymorphism, na nauugnay sa pagkakaiba-iba ng lokalisasyon, histology, at laki ng tumor. SA mga paunang yugto pana-panahong paulit-ulit na spastic pains sa tiyan, kawalang-tatag ng dumi (pagtatae at paninigas ng dumi), utot, pagduduwal at pagsusuka. Mayroong pagkalasing, isang progresibong pagbaba sa timbang ng katawan, na nauugnay sa parehong pinababang nutrisyon at paglaki ng tumor.

Ang mga mapanirang proseso sa kanser sa maliit na bituka ay maaaring humantong sa pag-unlad ng pagdurugo ng bituka, pagbubutas ng dingding ng bituka, pagpasok ng mga nilalaman sa lukab ng tiyan at peritonitis. Ang exophytic na paglaki ng mga tumor ay madalas na sinamahan ng obstructive intestinal obstruction na may kaukulang klinika. Kapag na-compress ng tumor ang mga katabing organ, maaaring magkaroon ng pancreatitis, jaundice, ascites, at ischemia ng bituka.

Minsan mayroong isang pagsasanib ng tumor na may kalapit na mga bituka na mga loop, pantog, malaking bituka, omentum na may pagbuo ng isang solong nakaupo na kalipunan. Sa ulceration at pagkabulok ng kanser sa maliit na bituka, maaaring mangyari ang mga bituka fistula.

Diagnosis ng kanser sa maliit na bituka

Diagnostic algorithm para sa kanser sa maliit na bituka iba't ibang lokalisasyon may sariling katangian. Kaya, sa pagkilala sa mga tumor ng duodenum, ang nangungunang papel ay nilalaro ng fibrogastroduodenoscopy at contrast fluoroscopy. Para sa diagnosis ng mga tumor ng terminal ileum, ang colonoscopy at barium enema ay maaaring maging kaalaman.

Ang isang mahalagang papel sa diagnosis ng kanser sa maliit na bituka ay nilalaro ng radiography ng pagpasa ng barium, na ginagawang posible upang makilala ang mga hadlang sa landas ng ahente ng kaibahan, mga lugar ng stenosis at suprastenotic na pagpapalawak ng bituka. Halaga endoscopic na pag-aaral ay binubuo sa posibilidad ng pagsasagawa ng biopsy para sa kasunod na morphological verification ng diagnosis. Ang selective angiography ng cavity ng tiyan ay maaaring may ilang diagnostic interest.

Upang makita ang mga metastases at pagtubo ng kanser sa maliit na bituka sa mga organo ng tiyan, ultrasound (ng atay, pancreas, bato, adrenal glands), MSCT ng cavity ng tiyan, radiography dibdib, bone scintigraphy. Sa hindi malinaw na mga kaso, ang diagnostic laparoscopy ay ipinapayong.

Ang kanser sa maliit na bituka ay dapat na naiiba mula sa bituka tuberculosis, occlusion ng mesenteric vessels, benign tumor ng maliit na bituka, Crohn's disease, kidney dystopia, retroperitoneal tumor, sa mga kababaihan - mula sa mga tumor ng mga appendage at matris.

Paggamot sa kanser sa maliit na bituka

Sa operability ng kanser sa maliit na bituka, pinakaepektibong magsagawa ng malawak na pagputol ng apektadong lugar ng bituka, mga lymph node at mesentery. Ang haba ng maliit na bituka ay nagpapahintulot sa radikal na pag-alis ng tumor sa loob ng mga hangganan ng malusog na mga tisyu. Ang integridad ng gastrointestinal tract ay naibabalik sa pamamagitan ng paglalagay ng enteroenteroanastomosis (maliit na bituka sa maliit na bituka) o enterocoloanastomosis (maliit na bituka sa malaking bituka).

Sa duodenal cancer, ang duodenectomy ay ipinahiwatig, kung minsan ay may distal resection ng tiyan o resection ng pancreas (pancreatoduodenal resection). Sa advanced na kanser ng maliit na bituka, na hindi pinapayagan ang radikal na pagputol, ang isang bypass anastomosis ay ginaganap sa pagitan ng mga hindi apektadong mga loop ng bituka. Yugto ng kirurhiko ang paggamot sa kanser sa maliit na bituka ay kinukumpleto ng chemotherapy; ang parehong paraan ay maaaring ang tanging paraan upang gamutin ang mga tumor na hindi maoperahan.

Pagbabala at pag-iwas sa kanser sa maliit na bituka

Ang pangmatagalang pagbabala para sa kanser sa maliit na bituka ay tinutukoy ng yugto ng proseso at ang histological na istraktura ng neoplasm. Sa mga localized na proseso ng tumor na walang rehiyonal at malalayong metastases, ang radical resection ay maaaring makamit ang 35-40% survival rate sa susunod na 5 taon.

Ang pag-iwas sa kanser sa maliit na bituka ay nangangailangan ng napapanahong pag-alis ng mga benign tumor ng bituka, pagmamasid sa mga pasyente na may talamak na nagpapaalab na proseso ng gastrointestinal tract ng isang gastroenterologist, pagtigil sa paninigarilyo, at normalisasyon ng nutrisyon.

Ang istraktura ng maliit na bituka ay nahahati sa tatlong mga seksyon:

• ang denudal na bahagi, ang pinakamaikling, ay nakuha ang pangalan nito dahil sa haba nito, katumbas ng haba ng 12 daliri sa diameter;
• ang lean section sa anatomy ng maliit na bituka ay dahil sa medyo maliit na diameter nito;
• ang rehiyon ng iliac ay matatagpuan malapit sa iliac fossa, at samakatuwid ay may pangalan, wika nga, dahil sa lugar ng lokasyon.

Ang maliit na bituka, kung saan ang pagkain ay nakalantad sa pagkilos ng katas ng bituka, apdo, pancreatic juice, ay matatagpuan sa gitnang rehiyon ng tiyan, pababa mula sa tiyan at nakahalang colon. Sa maliit na bituka, ang mga produkto ng panunaw ay nasisipsip din sa mga daluyan ng dugo at lymphatic. Ang haba ng maliit na bituka ay mula 2.2 hanggang 4.4 m, ang kapal nito ay mula 4.5 hanggang 6 cm.Ang maliit na bituka ay nagsisimula mula sa pylorus, dumadaloy sa caecum sa rehiyon ng kanang iliac fossa. Sa istraktura ng maliit na bituka ng tao, ang duodenum, jejunum at ileum ay nakikilala.

Kanser sa maliit na bituka at lokalisasyon ng tumor

Ang kanser sa maliit na bituka sa istraktura ng mga malignant na tumor ng digestive tract ay 1-2%. Ayon sa ICD-10, mayroon itong code C17.

Dahil sa paglabo ng mga unang sintomas, ang kanser sa maliit na bituka ay na-diagnose ng pagkakataon, napakadalas sa panahon pagsusuri sa x-ray o operasyon sa tiyan habang ginagamot para sa ibang kondisyong medikal. Kasabay nito, nagsisimula ang metastasis, dahil sa kung saan bubuo ang pangalawang kanser sa bituka.

Ang pinakakaraniwang mga neoplasma ng maliit na bituka ay:

• duodenal cancer (mga 50% ng mga kaso);
• jejunal cancer (30%);
• kanser sa ileum (20%).

Ito ay nagkakahalaga ng pagpuna! Ang kanser sa maliit na bituka ay kadalasang nakakaapekto sa mga lalaki na higit sa 60 taong gulang at halos hindi kailanman nangyayari sa mga taong wala pang 50 taong gulang.

Bakit bihira ang mga malignant na tumor sa maliit na bituka? Ang mga nilalaman ng maliit na bituka ay may pare-parehong likido at mabilis na gumagalaw, kaya hindi ito nakakainis sa mauhog na lamad. Ang mga carcinogens na natutunaw kasama ng pagkain ay walang oras upang makapinsala. Napakakaunting bakterya sa maliit na bituka, ngunit maraming lymphoid tissue. Ang alkaline pH at ang enzyme na benzpyrene hydroxylase ay itinuturing na mga proteksiyon na kadahilanan.

Ang mga metastases ay umaabot sa mga rehiyonal na lymph node at iba pang malalayong bahagi ng bituka, kaya maaaring magkaroon ng mga sumusunod:

Mga sanhi ng kanser sa maliit na bituka

Wala pang partikular na direktang sanhi ng oncology ng maliit na bituka ang natagpuan. Palaging binibigyang pansin ang talamak na enzymatic o nagpapaalab na sakit sa bituka, ang mga sintomas ng kanser ay maaaring magtago sa likod ng mga palatandaan ng mga sakit tulad ng diverticulitis, ulcerative colitis, enteritis, Crohn's disease, duodenal ulcer. Kadalasan, ang tumor ay bubuo laban sa background ng adenomatous, madaling kapitan ng pagkabulok sa oncogenic.

Ang duodenum ay madalas na apektado dahil sa nanggagalit na epekto ng apdo. Ang unang bahagi ng maliit na bituka ay dahil sa pancreatic juice at aktibong kontak sa mga carcinogens mula sa pagkain, pritong pagkain, alkohol at nikotina.

Gayundin, ang mga sanhi ng paglitaw ng isang tumor ay kinabibilangan ng:

• Peutz-Jeghers syndrome;
• duodenitis;
• sakit sa celiac;
• genetic pathologies;
• benign tumor;
• metastasis malignant na proseso ibang mga organo.

Ang mga unang sintomas at palatandaan ng kanser sa maliit na bituka sa mga lalaki at babae

Kung ang duodenal cancer ay pinaghihinalaang, ang mga unang sintomas ay magiging katulad ng gastric ulcer at duodenal ulcer at magpapakita bilang pag-ayaw sa pagkain, mapurol na pananakit sa epigastric zone na may irradiation sa likod. Sa huling yugto, ang duodenal cancer ay nagpapakita ng mga sintomas na nauugnay sa mahinang patency ng biliary tract at bituka dahil sa paglaki ng tumor. Ang pasyente ay magdurusa mula sa walang katapusang pagduduwal at pagsusuka, utot at pagpapakita ng jaundice.

Ang jejunum at ileum ay nagpapahiwatig ng oncology na may mga unang lokal na palatandaan at pangkalahatang dyspeptic disorder:

• pagduduwal at pagsusuka;
• bloating;
• sakit sa bituka;
• spasms sa pusod at / o rehiyon ng epigastric;
• madalas na maluwag na dumi na may uhog.

Napatunayan na ang mga sintomas ng kanser sa maliit na bituka ay mas karaniwan sa mga lalaki kaysa sa mga babae. Ang katotohanang ito ay nauugnay sa paraan ng pamumuhay ng mga lalaki, nutrisyon at pag-abuso sa mga masasamang gawi: alkohol, paninigarilyo at droga. Bilang karagdagan, ang kanser sa maliit na bituka ay bubuo sa mga lalaki na medyo naiiba dahil sa iba't ibang istraktura ng genitourinary system.

Kadalasan, may mga palatandaan ng kanser sa bituka sa mga kababaihan. Sa mga metastases ng tumor, maaaring lumitaw ang mga sintomas ng kanser sa bituka sa mga lalaki. Kung ang tumor ay pumipilit sa mga kalapit na organo, pagkatapos ito ay humahantong sa pag-unlad ng pancreatitis, jaundice, ascites, bituka ischemia.

Ang tumor ay lumalaki, kaya ang mga sintomas ng kanser sa maliit na bituka ay tumataas:

• sakit sa panahon ng paggalaw ng bituka;
• ang patency ng bituka ay nabalisa;
• mayroong malinaw o nakatagong pagkawala ng dugo sa bituka;
• bubuo ang pagbubutas ng dingding ng bituka;
• ang mga nilalaman ay pumasok sa peritoneal cavity at nagsisimula ang peritonitis;
• ang pagkalasing (pagkalason) ng katawan ay tumataas dahil sa mga ulser at bituka fistula;
• pagtaas ng kakulangan sa bakal;
• may kapansanan sa paggana ng pancreas at atay.

Ang kanser ay hindi kasarian, kaya ang mga sintomas ng kanser sa bituka sa mga babae at lalaki ay halos pareho:

• lumalagong kahinaan;
• pagbaba ng timbang;
• karamdaman;
• anemia, mabilis at hindi maipaliwanag na pagkapagod;
• neurosis;
• anorexia;
• kahirapan sa pagdumi na sinamahan ng sakit;
• madalas na pagnanasa na pumunta sa banyo;
• anemya;
• pamumutla ng balat;
• pagkahilo at sobrang sakit ng ulo;
• pagtaas ng temperatura.

Ito ay nagkakahalaga ng pagpuna! Hindi tulad ng kanser sa maliit na bituka, ang mga sintomas ng colon cancer ay makikita sa isang tao anuman ang kasarian at edad. Ang sakit ay nasuri kahit sa mga bata, bagaman medyo bihira.

Mga sintomas at palatandaan ng kanser sa maliit na bituka sa mga babae at lalaki

Ang pag-unlad ng tumor sa mga unang yugto sa mga kababaihan at kalalakihan ay halos pareho. Ang pag-unlad ng tumor at ang paglaki nito sa mga kalapit na organo ay gumagawa ng pagkakaiba sa mga sintomas. Habang kumakalat ang kanser, pangunahing nakakaapekto ito sa puki sa mga babae at sa prostate sa mga lalaki. Pagkatapos maapektuhan ng kanser ang tumbong at sphincter canal, na nagiging sanhi ng mga reklamo sa parehong kasarian. May mga pananakit sa anus, lumbar spine, coccygeal region at sacrum. Ang mga lalaki ay nakakaranas ng mga problema sa pag-ihi, na nagpapahiwatig ng pinsala sa pantog. Ang temperatura ng katawan ay tumataas nang malaki, ang pag-unlad ng mga impeksyon sa ureter ay malamang.

Mga sintomas sa yugto 3 at 4

Pagtuklas ng kanser huling yugto ang pag-unlad ay makabuluhang nagpapalubha sa proseso ng paggamot. Ang pagbagsak ng tumor ay humahantong sa kumpletong pagkalasing ng katawan. Ang mga pasyente ay nakakaramdam ng matinding sakit na nagmumula sa rehiyon ng lumbar, sacrum, anus.

Sa stage 4, ang mga sintomas tulad ng:

• walang tigil na pagsusuka;
• nadagdagan ang pagbuo ng gas;
• pag-unlad ng jaundice;
• ischemia ng bituka;
• pancreatitis.

Ang pagpiga ng tumor ng mga kalapit na organo ay humahantong sa paglitaw ng mga fistula at pinupukaw ang paglitaw ng mga sumusunod na sintomas ng kanser:

• pagdurugo ng bituka;
• sakit sa panahon ng paggalaw ng bituka;
• mga paglabag sa digestive tract;
• isang matalim na pagbabago sa mood at neurosis;
• matinding pagkapagod;
• peritonitis;
• kapaguran;
• tuyong balat;
• dysfunction ng mga kalapit na organo;
• mababang antas ng protina sa dugo.

Saan nagkakaroon ng metastasis ang kanser sa maliit na bituka?

Malapit sa maliit na bituka ay marami mahahalagang organo at sa pagkalat ng mga oncological tumor, nagsisimula ang kanilang pagkatalo.

Gayundin, ang mga selula ng kanser ay kumakalat sa dugo sa buong katawan hanggang sa malayong mga lymph node sa kasong ito, ang mga sumusunod ay apektado:

• baga;
• ovaries at matris sa mga kababaihan;
• mammary gland;
• prosteyt;
• bato at adrenal glandula;
• pantog;
• lapay;
• colon;
• atay;
• peritoneum.

Pag-uuri ng kanser sa maliit na bituka

Depende sa mga katangian ng paglago, ang mga malignant neoplasms ay kondisyon na nahahati sa mga sumusunod na uri:

1. Exophytic - lumalaki sa loob ng lumen ng bituka. Ang mga proseso ng kanser ay pumukaw ng pagwawalang-kilos ng mga dumi sa mga apektadong lugar ng jejunum, na may pag-unlad ng sakit na nagiging sagabal. Ang mga tumor ay mukhang fungi o polyp na may mahusay na tinukoy na mga nakabalangkas na mga hangganan, na nagiging hugis platito kapag may ulcer.
2. Endophytic, o infiltrative. Ang mga neoplasma na walang malinaw na minarkahang mga gilid ay ipinamamahagi sa mga dingding ng bituka, unti-unting lumalaki sa isang malayong organ sa pamamagitan ng lymphatic system. Ang mga tumor ay maaaring humantong sa pagkawasak ng dingding ng bituka at pagdurugo.

Ayon sa histological classification, ang oncological formations ng maliit na bituka ay:

• - bubuo mula sa glandular tissue malapit sa malaking papilla ng duodenum. Ang tumor ay ulcerated at natatakpan ng isang fleecy surface.
• - bubuo sa anumang bahagi ng bituka, mas madalas - sa apendiks. Mas madalas - sa ileum, napakabihirang - sa tumbong. Ang istraktura ay katulad ng epithelial form ng cancer.
• - bihirang oncological formation (18%) at pinagsasama ang lymphosarcoma at ().
• - isang malaking oncological formation, higit sa 5 cm ang lapad, ay maaaring palpated sa pamamagitan ng pader ng peritoneum. Ang tumor ay lumilikha ng bituka na sagabal, pagbubutas ng dingding.

Ang lymphoma ng maliit na bituka ay maaaring pangunahin o pangalawa. Kung ang pangunahing lymphoma ng maliit na bituka ay nakumpirma, ang mga sintomas ay nailalarawan sa kawalan ng hepatosplenomegaly, pinalaki na mga lymph node, mga pagbabago sa x-ray ng dibdib, CT, sa dugo at utak ng buto. Kung malaki ang tumor, magkakaroon ng mga abala sa pagsipsip ng pagkain.

Kung ang retroperitoneal at mesenteric lymph nodes ay kumakalat ng mga selula ng tumor, pagkatapos ay isang pangalawang lymphoma ang nabuo sa maliit na bituka. Kabilang sa mga small bowel cancer ang ring cell, undifferentiated, at unclassified cancers. Ang anyo ng paglago ay exophytic at endophytic.

Pag-uuri ng kanser ng bituka ng kabayo ayon sa sistema ng TNM

Ayon sa klinikal at anatomical na pag-uuri ayon sa internasyonal na sistema ng TNM, ang mga sumusunod na yugto ay nakikilala sa pagbuo ng kanser sa maliit na bituka:

• T - tumor:

1. Tis - preinvasive na kanser;
2. T1 - pagsalakay ng tumor sa submucosal layer ng bituka;
3. T2 - pagsalakay ng tumor sa muscular layer ng bituka;
4. TK - pagsalakay ng tumor sa subserous layer ng bituka o retroperitoneal space. Ang tumor ay hindi hihigit sa 2 cm;
5. T4 - pagtubo ng tumor ng visceral peritoneum, mga non-peritoneal na lugar na may haba. Tumor na higit sa 2 cm.

• N - pinsala sa mga lymph node:

1. N0 - walang apektadong mga lymph node.
2. N1 - metastatic lesyon ng mga rehiyonal na lymph node.

• M - ang pagkakaroon ng malalayong metastases:

1. M0 - walang hiwalay na metastasis;
2. M1 - May malayong metastasis.

Mga yugto ng kanser sa maliit na bituka

Mayroong limang yugto ng intestinal adenocarcinoma:

1. Stage 0 o cancer in situ. Isang nag-iisa na maliit na tumor na matatagpuan sa ibabaw ng mucous membrane at hindi lumalalim. Wala ang metastases.
2. Stage 1 - ang tumor ay lumago nang malalim sa dingding ng bituka, ngunit hindi kumalat sa mga kalapit na organo. Wala ang metastases.
3. Sa stage 2 na kanser sa bituka, lumaki ang tumor sa buong kapal ng pader ng bituka at kumalat sa mga kalapit na organo.
4. sa stage 3 small bowel cancer, kumalat ang cancer cells sa regional lymph nodes. Ang pagtubo sa ibang mga organo at malayong metastases ay wala.
5. Sa stage 4 na small bowel cancer, may mga malalayong metastases. Kadalasan sila ay matatagpuan sa mga baga, atay. buto at iba pang mga organo.

Diagnosis ng kanser sa maliit na bituka

Upang makilala ang kanser sa bituka sa maagang yugto, kinakailangan na magsagawa ng isang serye ng mga pagsusuri sa diagnostic kung saan ay depende sa kung anong paggamot ang ilalapat, ang kondisyon ng pasyente at ang pagbabala para sa kaligtasan ng buhay.

Ang diagnosis ng kanser sa maliit na bituka ay depende sa lokasyon ng tumor sa mismong bituka:

1. Fibrogastroduodenoscopy at contrast fluoroscopy, sa tulong ng mga pamamaraang ito, ang diagnosis ng duodenum ay isinasagawa.
2. Irrigoscopy at colonoscopy - isinagawa upang masuri ang ileum.
3. Upang makita ang stenosis at ang pagkakaroon ng mga hadlang sa paggalaw ng suspensyon ng barium sulfate, ginagamit ang paraan ng pagpasa ng barium sa lumen ng tract.

Sa panahon ng endoscopy, ang mga sample ng mga selula ng kanser ay kinukuha para sa karagdagang pag-aaral sa laboratoryo at kumpirmasyon o pagtanggi sa diagnosis.

Ang metastasis at pagkalat ng isang cancerous na tumor ay nakita gamit ang:

• Ultrasound ng peritoneum;
• CT scan ng bituka ng bituka;
• x-ray ng dibdib;
• scintigraphy ng buto.

Kung mayroong anumang pagdududa tungkol sa diagnosis, ang laparoscopy ay isinasagawa kasama ng operasyon.

Sa malignant formations isagawa ang mga sumusunod na pagsubok sa laboratoryo:

• Ang isang pagsusuri sa dugo ay nagpapakita ng pagbaba sa hemoglobin, isang pagtaas sa ESR, na karaniwan para sa anumang sakit na oncological.
• Biochemistry - kapag ang isang carcinoembryonic antigen ay nakita sa plasma, ang isang tumor ay nasuri at ang yugto ng pag-unlad nito ay naitatag.
• Ang isang nakakalason na tambalan ay nangyayari sa bituka - ang sangkap na indican ay maaaring makita gamit ang isang urinalysis.
• Dugo para sa presensya - ang jejunal cancer ay malamang na sinamahan ng mga marker,.

Batay sa pagsusuri ng mga dumi, nabubunyag ang pagkakaroon ng okultong dugo sa mga dumi ng pasyente.

Paano makilala ang kanser sa bituka, ang mga sintomas na hindi nagpapakita ng kanilang sarili sa anumang partikular na bagay? Sa panahong ito, napakahalaga na kumpirmahin o pabulaanan ang hinala ng kanser, dahil ang mas maagang pagsisimula ng paggamot, mas madali para sa pasyente na ilipat ang mga yugto nito, mas malaki ang pagkakataon ng isang positibong resulta. Kapag lumitaw ang mga sintomas, ang oncoprocess ay maaaring ituring na napabayaan, at ang sandali ng maagang paggamot ay mapalampas.

Mahalaga! Kasama sa mga unang sintomas ang isang "malisyoso" na kondisyon na dapat alertuhan ang sinumang tao - ito ay isang hindi pagpayag na magtrabaho o gumawa ng mga gawaing bahay dahil sa pagtaas ng kahinaan at pagkapagod. Ang balat ay nagiging maputla at "transparent". Ang pasyente ay patuloy na may kabigatan sa tiyan, ayaw niyang kumain. Kasunod nito, lumilitaw ang mga dyspeptic disorder: pagduduwal, pagsusuka, sakit at heartburn, kahit na mula sa tubig.

Ano ang diagnosis ng kanser sa maliit na bituka?

Kapag nakikipag-ugnay sa isang doktor, ang isang pagsusuri sa dugo ay agad na inireseta at sinusuri, na kinakailangang isagawa kung pinaghihinalaan ang kanser sa bituka. Ayon sa pangkalahatang pangunahing pagsusuri sa dugo, maaaring matukoy ang anemia, kondisyon ng pasyente, at pagkakaroon ng pamamaga.

Pagkatapos, batay sa mga resulta ng pagsusuri sa dugo, kung kinakailangan, isang pagsusuri sa dugo para sa kanser sa maliit na bituka ay isinasagawa. Ang pinakakaalaman at karaniwang mga oncommarker ay alpha-fetoprotein, kabuuang/libreng PSA, CEA, CA 19-9, at cytokeratin.

Halimbawa, sa tulong ng mga tumor marker CA 19-9 at CEA (cancer-embryonic antigen), isinasagawa ang screening diagnostics ng colon cancer. Kung natukoy ang CEA, maaari mong malaman ang pagtatanghal ng dula bago ang operasyon at subaybayan ang pasyente na may diagnosis ng colorectal cancer pagkatapos nito. Habang lumalala ang sakit, tataas ang serum CEA level. Kahit na ito ay maaaring lumaki at hindi nauugnay sa tumor, at sa mga huling yugto, ang colorectal cancer ay maaaring matukoy nang walang pagtaas ng CEA sa dugo.

Ang endoscopic diagnosis, bukas na biopsy ng bituka ay ang mga pangunahing pamamaraan para sa pagkumpirma ng oncology ng maliit na bituka.

Paggamot sa kanser sa maliit na bituka

Ang paggamot sa kanser sa maliit na bituka, lalo na ang duodenum, jejunum at ileum, ay isinasagawa depende sa uri ng tumor at yugto. Ang pangunahing paraan ay ang pagtanggal ng bituka at pagtanggal ng oncology.

Ang dami ng interbensyon sa kirurhiko ay nakasalalay sa yugto ng pag-unlad ng tumor, lokalisasyon nito at ang antas ng pinsala sa mga nakapaligid na tisyu, organo at sistema. Ang mga kanser na tumor sa paunang yugto ay tinanggal gamit ang laparoscopic surgery. Ang operasyon upang alisin ang isang tumor ng maliit na bituka ay isinasagawa sa pamamagitan ng ilang mga pagbutas sa anterior na dingding ng tiyan. Ang isang laparoscope na may isang LED ay ipinasok sa pamamagitan ng pagbutas, ang isang video camera ay ipinasok din sa pagbutas, na nagpapadala ng buong proseso ng operasyon sa screen ng computer, sa tulong nito ang siruhano ay nagsasagawa ng mga manipulasyon sa kirurhiko.

Kung mga tumor Malaki, na nagpapahiwatig ng mga huling yugto ng pag-unlad ng kanser, pagkatapos ay sa kasong ito ay ginagamit ang malawak na operasyon, na kinabibilangan ng:

• pagputol ng maliit na bituka, kung saan ang apektadong seksyon ng maliit na bituka ay tinanggal kasama ang mga lymph node at bahagi ng malusog na nakapaligid na mga tisyu;
• isang radikal na operasyon kung saan ang mga tumor na may malaking sukat at lahat ng mga tisyu na apektado ng metastases ay napapailalim sa pag-alis;
• contactless na operasyon. Isinasagawa sa pamamagitan ng pag-overlay sa lahat ng mga daluyan ng dugo at lymphatic sa paligid ng tumor. Ang pagputol ay isinasagawa upang maiwasan ang pagpapakalat ng mga malignant na selula sa buong katawan;
• duodenectomy, isang operasyon na ginagawa para sa duodenal cancer sa pamamagitan ng pagputol ng apektadong lugar ng maliit na bituka na may kasunod na pagpapanumbalik ng tuluy-tuloy na patency ng bituka. Ang operasyon ay isinasagawa nang nakapag-iisa, pati na rin sa kumbinasyon ng pancreatoduodenectomy, kapag ang pancreatic resection ay ginaganap para sa cancer ng pancreatic head. Kasama ng operasyon sa isang bahagi ng maliit na bituka, maaaring isagawa ang gastrectomy. Sa advanced na ileal cancer, ang isang hemicolectomy ay ginagawa sa kanang bahagi ng malaking bituka.

Sa isang kumpirmadong diagnosis ng kanser sa maliit na bituka, binabawasan ng operasyon ang mga sintomas at pinapataas ang pag-asa sa buhay. Kung hindi posible na alisin ang isang malignant na tumor ng maliit na bituka sa isang huling yugto o nalaman na ang tumor ay sensitibo sa chemotherapy, ang mga gamot na pumipigil sa paglaki ng mga selula ng kanser ay ginagamit.

Chemotherapy para sa kanser sa maliit na bituka

Chemotherapy para sa kanser ng maliit na bituka, bilang isang independiyenteng paraan ng therapy ay itinuturing na hindi epektibo. Ito ay inireseta bilang isang karagdagang paggamot upang mabawasan ang panganib ng pagkakaroon ng metastases at tulad ng. Ang kemoterapiya ay ginagamit bago ang operasyon upang bawasan ang laki ng tumor at pagbawalan ang pag-unlad ng mga selula ng kanser, pagkatapos ng operasyon upang mabawasan ang panganib ng pag-ulit ng tumor.

Pagkatapos palliative surgery(pagpapaginhawa sa pagdurusa ng pasyente) ay ginagamot sa chemotherapy (polychemotherapy), ngunit walang radiation.

Pagkatapos ng operasyon, ang isang karagdagang diagnosis ng motility ng bituka ay isinasagawa gamit ang paraan ng electrogastroenterography, upang ang isang mapanganib na komplikasyon ay hindi bubuo - bituka paresis.

Upang maibsan ang kondisyon ng pasyente pagkatapos ng operasyon at chemotherapy, ang kumplikadong therapy ay ipinakilala: mga tincture para sa alkohol, mga pagbubuhos at mga decoction ng mga halamang gamot, mushroom at berry. Naaangkop na pinipigilan ang paresis, pagduduwal at pagsusuka, nagpapabuti ng gastrointestinal motility.

Pag-iwas sa kanser sa maliit na bituka (colon)

Hindi posible na bawasan ang panganib ng kanser sa maliit na bituka, ngunit mayroong ilang mga hakbang sa pag-iwas, na tumutulong upang maiwasan ang pagbuo ng mga tumor sa bituka:

• regular na sumasailalim sa mga pagsusuri sa pag-iwas;
• sumunod sa mga prinsipyo ng isang malusog na pamumuhay at tamang nutrisyon;
• napapanahong paggamot sa mga sakit ng gastrointestinal tract;
• taun-taon kumuha ng fecal occult blood test (Colon View test, kung saan matutukoy mo ang okult na dugo sa mga dumi at matukoy ang kanser sa bituka sa maagang yugto);
• huwag mag-antala at kumunsulta sa doktor kung mayroon man sintomas ng pagkabalisa mula sa digestive system.

Ano ang pag-asa sa buhay para sa kanser sa maliit na bituka?

Ang kanais-nais na kinalabasan ng sakit ay direktang nakasalalay sa yugto kung saan ginawa ang diagnosis, pati na rin sa lokasyon ng tumor sa bituka.

Kung ang tumor ay matatagpuan sa rehiyon at walang metastases, pagkatapos pagkatapos ng operasyon ang bilang ng mga nakaligtas sa loob ng 5 taon ay 40-50%. Ang bawat kasunod na yugto ay binabawasan ang porsyento ng mga positibong resulta sa mga pasyente ng 15 - 20%.

) ay may katulad na mga klinikal na sintomas at mahirap i-diagnose. Ang modernong pag-uuri ng mga sakit ay nakikilala ang mga grupo ng mga sakit na pinanggalingan ng pamamaga, likas na likas (namamana na enteropathy), pati na rin ang mga benign at malignant na mga bukol. Kadalasan, ang sanhi ng lesyon ng ileum ay nananatiling hindi alam.

Among posibleng mga palatandaan patolohiya, 2 grupo ang dapat makilala: mga sintomas ng mga sugat ng digestive canal mismo at pangkalahatang mga pagbabago sa katawan dahil sa malalim na metabolic disorder.

mga lokal na sintomas

Kabilang sa mga palatandaan ng mga pagbabago sa ileum ay:

Batay sa itaas klinikal na sintomas mahirap isipin ang isang sakit ng ileum.

Pangkalahatang sintomas

Pangkalahatang pagbabago na nangyayari sa mga sakit ng ileum, tulad ng:

• unti-unting pagbaba ng timbang bilang resulta ng malabsorption ng lahat sustansya;
• pagkasayang ng parehong adipose at kalamnan tissue;
• pagkasira ng kondisyon ng mga kuko at buhok, patuloy na pagkatuyo ng balat;
• pana-panahong malakas na pakiramdam ng gutom bilang isang resulta ng mahinang pagsipsip ng glucose;
• sakit ng buto, masamang kalagayan dentisyon dahil sa mababang nilalaman ng calcium.

Mga tagapagpahiwatig ng laboratoryo

Kapag dumadaan pang-iwas na pagsusuri maaaring matukoy ang mga paglabag sa cellular at biochemical na komposisyon ng dugo. Ang mahalaga sa kanila ay:

• anemia (kakulangan sa bakal at iba pang uri);
• mababang antas ng glucose;
• hypocholesterolemia, mababang konsentrasyon ng triglyceride sa plasma;
• hypoproteinemia, ang parehong pagbaba sa parehong albumin at globulin;
• hormonal imbalance (mga hormone thyroid gland at kasarian).

Pangkalahatang mga pagbabago, tulad ng patuloy na panghihina, hindi nakakapagod na pagkapagod, palpitations, pagkahilo, kahit na may bahagyang pisikal na Aktibidad, na nagiging permanente, ay hindi rin direktang nagpapahiwatig ng pinsala sa ileum.

Maikling paglalarawan ng mga sakit ng ileum

Talamak na impeksyon sa bituka (nakakahawang ileitis)

Isang pangkat ng mga sakit na dulot ng iba't ibang mga virus, bacteria, at microbial toxins. Mas madalas na nangyayari sa mainit-init na panahon. Ang pagbabala ay karaniwang kanais-nais. Ang matinding kurso ay nabanggit sa mga maliliit na bata, matatanda at sa mga may kasabay na talamak na patolohiya.

Ang talamak na impeksyon sa bituka ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na tampok:

• biglaang pagsisimula ng mga sintomas;
• bilang karagdagan sa pananakit ng tiyan, mayroong pagsusuka, pagduduwal, kawalan ng gana, lagnat katawan;
• ang sakit ay nauugnay sa paggamit ng hindi magandang kalidad na tubig o pagkain, pati na rin ang isang paglabag sa sanitary at hygienic rules.

Kasama sa paggamot ang isang diyeta para sa panahon ng talamak na pagpapakita ng sakit, (bihira ang mga antibiotics), paghahanda ng enzyme. Ang isang nakakahawang sakit na doktor ay tumatalakay sa paggamot ng talamak na nakakahawang patolohiya.

Maaaring bumuo bilang isang resulta hindi tamang paggamot talamak na proseso o sa iba pang magkakatulad na patolohiya ng mga bituka, atay, gallbladder. Ang klinikal na larawan ay pinangungunahan ng sakit na sindrom at pagtatae. Sa isang diyeta at pagpapanatili ng enzyme therapy, posible na makamit ang isang pangmatagalang pagpapabuti sa kondisyon.

Mga enteropathies na nauugnay sa kakulangan ng enzyme

Ito congenital na mga sakit, ang pag-unlad nito ay nauugnay sa isang kakulangan ng mga enzyme. Ito ay humahantong sa isang progresibong metabolic disorder na nauugnay sa malabsorption ng ilang mga sangkap.

Ang pinakakaraniwan ay gluten at disaccharidase enteropathy.

Ang mga tipikal na klinikal na sintomas ay wala, na makabuluhang nagpapalubha sa diagnosis. Ang sakit ay nagsisimula nang maaga pagkabata kapag ang sanggol ay tumatanggap ng mga unang pantulong na pagkain. Upang makilala ang isang kakulangan ng enzyme, kinakailangan na magsagawa, kung gayon ang paglala ng mga klinikal na sintomas ay maaaring maiugnay sa paggamit ng isang partikular na produkto.

Ang paggamot sa gluten at iba pang mga uri ng enzymatic enteropathies ay binubuo sa pagbubukod ng mga produkto na hindi ma-metabolize sa katawan ng isang partikular na pasyente. Halimbawa, ito ay mga cereal para sa gluten deficiency.

Sakit ng whipple

Ang sakit ay tipikal para sa nasa katanghaliang-gulang na mga lalaki. Ang mga espesyal na actinomycetes (Tropheryna whippelii fungi) ay dumarami sa loob ng dingding ng ileum. Bilang isang resulta, ang mauhog lamad ay nagpapalapot, ang mga proseso ng pagsipsip at panunaw ng mga sustansya ay nagambala. Ang mga predisposing factor ay iba't ibang mga karamdaman ng immune system.

Ang klinika ay nagtatala ng pangkalahatang pagkalasing (temperatura, nagkakalat na sakit sa mga kasukasuan), ang pagtatae ay paulit-ulit. Ang malawakang antibiotic therapy na sumisira sa actinomycetes ay ganap na nagpapagaling sa sakit.

Intestinal lymphangiectasia (Gordon's disease)

Nakuhang sakit, hindi alam ang mga sanhi. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pathological na paglaganap ng mga lymphatic vessel sa loob ng mucosa ng ileum. Bilang isang resulta, ang pagsipsip ng mga sangkap ng protina ay makabuluhang nabawasan.

Ang klinikal na larawan ay pinangungunahan ng mga pangkalahatang sintomas: pagbaba ng timbang, pagkasayang ng kalamnan, malawakang pamamaga ng mga paa at buong katawan. Sa pagsusuri sa laboratoryo isang pagbaba sa antas ng kabuuang protina at ang mga fraction nito (globulins at albumin) ay nakita.

sakit ni Crohn

Maaari itong makaapekto hindi lamang sa ileum, kundi pati na rin sa iba pang bahagi ng malaki at maliliit na bituka. Ang talamak na pamamaga ay bubuo sa dingding ng bituka nagpapasiklab na proseso, ang mga paglaki ng tisyu (granuloma) ay nabuo na pumipigil sa pagsipsip at panunaw ng mga sangkap.

Ang sakit ay nagpapakita mismo sa pagdadalaga, ay nangyayari na may pantay na dalas sa mga lalaki at babae. Ang eksaktong mga sanhi ng pag-unlad ay hindi alam.

Sa klinikal na larawan, may mga palatandaan ng pangkalahatang pagkalasing at malabsorption syndrome (may kapansanan sa pagsipsip at panunaw ng mga sangkap). Mga tiyak na sintomas Hindi.

Ang paggamot sa sakit na Crohn ay panghabambuhay, hindi palaging nagdudulot ng nakikitang kaginhawahan sa pasyente.

Mga diagnostic

Ang ileum ay matatagpuan halos sa gitna ng bituka, kaya medyo mahirap suriin ang kondisyon nito. Para dito, ginagamit ang mga ito hindi direktang pamamaraan(pangkalahatang klinikal at biochemical), kung talagang kinakailangan, ang isang laparoscopic na operasyon ay isinasagawa upang kumuha ng biopsy.

Ang pangangailangan para dito o sa pag-aaral na iyon ay tinasa ng doktor. Ang unang bagay na dapat gawin ay makipag-ugnayan sa iyong doktor sa pangunahing pangangalaga o sa iyong doktor ng pamilya. Ang paggamot sa karamihan ng mga sakit ng gastrointestinal tract ay isinasagawa ng isang gastroenterologist.

Mga prinsipyo ng paggamot at pag-iwas

Ang paggamot ay depende sa sanhi ng sakit, kaya mahalagang mag-diagnose. Sa kumplikadong therapy ng maraming uri ng ileitis, ginagamit ang mga sumusunod:

Ang posibilidad ng paggamit nito o ang lunas na iyon ay dapat na linawin sa isang espesyalista, ngunit huwag mag-self-medicate.

Ang pag-iwas sa ileitis ay malusog na Pamumuhay buhay na walang masamang gawi at balanseng diyeta.

Sa kaso ng kanser sa maliit na bituka, ang mga sintomas at pagpapakita ay madalas na hindi nangyayari sa mga unang yugto, dahil sa kung saan ang sakit ay maaaring masuri sa maling oras, na nagiging pangunahing dahilan mahinang pagbabala mga tumor na may kanser maliit na bituka. Ang pagkakaroon ng isang cancerous neoplasm sa gastroenterology ay mas madalas na masuri sa mga lalaki pagkatapos ng edad na animnapu, ngunit kung minsan ang patolohiya ay nangyayari sa edad na apatnapu at mas maaga.

Sa oncology na ito, ang isa sa mga seksyon ng maliit na bituka ay napapailalim sa pinsala:

1. duodenal;
2. payat;
3. Ileum.

Sa karamihan ng mga kaso ng oncological na sakit ng bituka, ang patolohiya ay nangyayari sa duodenum, sa tatlumpung pasyente sa isang daang, ang jejunum ay apektado ng tumor, ang natitirang dalawampung porsyento ay nahuhulog sa ileum. Kabilang sa lahat ng mga malignant na sakit ng malaki at maliit na bituka, ang mga pormasyon sa unang anyo sa apat na porsyento lamang ng mga kaso at mas madalas sa mga bansa sa Gitnang Asya, na maaaring dahil sa pagkonsumo ng isang malaking halaga ng mga pampalasa at marinade.

Mga dahilan para sa pag-unlad ng sakit

Kadalasan, ang malignant na patolohiya ay bubuo laban sa background ng pamamaga o mga sakit sa gastrointestinal na nauugnay sa mga enzyme. Kabilang sa mga sakit na ito ang:

• sakit sa celiac;
• duodenitis;
• ulcerative lesyon;
• enteritis;
• sakit ni Crohn;
• nonspecific ulcerative colitis;
• diverticulitis.

Gayundin, ang mga neoplasma sa bituka, na benign sa kalikasan at mayroon epithelial na istraktura. Ang mga kaso ng sporadic polyposis ay isa sa mga pangunahing kadahilanan na pumukaw sa patolohiya. Ang katotohanan na ang oncology ay madalas na nangyayari sa duodenum ay nauugnay sa isang agresibong epekto sa bituka na tisyu ng apdo at gastric juice ginawa ng pancreas. Bilang karagdagan, ang departamentong ito ay patuloy na nakikipag-ugnayan sa mga carcinogens na nasa junk food. Ang iba pang mga kadahilanan ng panganib para sa kanser ay maaaring kabilang ang:

1. paninigarilyo;
2. Alkoholismo;
3. radioactive exposure;
4. Ang pagkain ng maraming taba ng hayop, mga preservative at pritong pagkain.

Ang pancreatic cancer, rectal cancer, at mga tumor sa ibang mga organo ay maaaring humantong sa paglitaw ng metastatic neoplasms sa maliit na bituka.

Pag-uuri

Ang pangunahing pag-uuri ng ileal cancer ay nagpapahiwatig ng dalawang uri ng mga pagbuo ng tumor:

1. Exophytic - ang neoplasm ay lumalaki sa loob ng bituka, na nagiging sanhi ng pagpapaliit at provocateur ng pagbara ng bituka, sa mikroskopiko maaari itong maging katulad ng isang polyp na biswal tulad ng isang raspberry o isang kabute. Ang mga hangganan ng edukasyon ay may malinaw na istraktura. Kung ang tumor ay ulcerates, ito ay tumatagal ng anyo ng isang platito.
2. Endophytic - lumalaki sa peritoneal cavity, na nagiging sanhi ng mga komplikasyon tulad ng pagdurugo sa loob ng bituka, ang pagbuo ng mga tisyu nito at pamamaga ng peritoneum, ay higit pa malignant neoplasm. Ang tumor ay walang malinaw na balangkas, nakakaapekto ito sa mga layer ng mauhog lamad ng organ, na kumakalat sa mga dingding nito.

Sa pamamagitan ng histological na istraktura nangyayari ang neoplasma:

1. Adenocarcinoma - ay nabuo mula sa glandular cells at mas madalas na naisalokal sa rehiyon ng malaking duodenal papilla sa 12-colon;
2. Carcinoid - ay nabuo mula sa epithelial cells at maaaring mangyari sa anumang departamento, ngunit mas madalas na nakakaapekto sa ileum;
3. Lymphoma - ay isang bihirang species na nagpapakita ng sarili sa lymphogranulomatosis at Hodgkin's disease;
4. Ang Leiomyosarcoma ay ang pinakamalaking uri ng neoplasma, na maaaring makita sa pamamagitan ng palpation ng dingding ng tiyan.

Ang uri at istraktura ng tumor ay nakasalalay sa kung paano isasagawa ang therapy, at kung ano ang magiging resulta nito.

Degrees

Mayroong apat na yugto ng kanser sa maliit na bituka:

1. Sa unang yugto, ang neoplasma ay hindi umaabot sa kabila ng mga dingding ng maliit na bituka, at walang metastases, ang laki ng tumor ay hindi lalampas sa dalawang sentimetro;
2. Ang ikalawang yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtubo ng tumor sa pamamagitan ng mga dingding ng bituka, ang neoplasma ay sumalakay sa mga kalapit na istruktura, ngunit hindi pa pinapayagan ang mga metastases;
3. Sa ikatlong yugto, ang mga rehiyonal na lymph node ay apektado ng metastases, ang tumor ay lumalaki sa pinakamalapit na mga organo;
4. Stage 4 na kanser ay kumakalat sa atay, baga, tissue ng buto, ang kondisyon ng pasyente ay mabilis na lumalala.

Ang paggamot at pagbabala ay direktang nakasalalay sa yugto kung saan ito nasuri. sakit na oncological. Ang mas maaga ang patolohiya ay napansin, mas malaki ang pagkakataon ng magaling na. Ngunit upang mapansin ang mga paglihis sa oras, kinakailangan na maunawaan ang mga sanhi at sintomas ng kanser.

Mga sintomas

SA mga unang sintomas Kasama sa mga kanser sa maliit na bituka ang mga dyspeptic disorder, na ipinahayag:

1. Patuloy na pagduduwal;
2. pagsusuka;
3. bloating;
4. Masakit na sindrom sa pusod.

Gayundin, ang mga unang sintomas sa mga unang yugto ay maaaring ang mga sumusunod:

• paglitaw ng madalas likidong dumi na may maraming uhog;
• maling masakit na salpok sa pagdumi;
• paulit-ulit na paninigas ng dumi at pagtatae;
• pag-unlad ng bituka sagabal ng iba't ibang antas;
• ang pasyente ay nakakaramdam ng sakit sa panahon ng pagdumi.

Ang mga karaniwang sintomas at palatandaan ng kanser sa maliit na bituka ay kinabibilangan ng:

• matinding at pagtaas ng kahinaan;
• pagbaba sa kapasidad ng pagtatrabaho;
• pag-ayaw sa pagkain;
• isang matalim na pagbaba sa timbang;
• pag-unlad ng anemia;
• pagbaba sa antas ng protina sa dugo;
• pamumutla ng balat at mauhog na lamad ng bibig at ilong;
• madalas na migraines;
• pagkahilo;
• patuloy na hyperthermia.

Malignant bituka lesyon sa mga babae at lalaki paunang yugto Ang mga pag-unlad ay ipinakita sa parehong paraan, ngunit kapag ang tumor ay nagsimulang umunlad at kumalat sa iba pang mga organo, ang ilang mga pagkakaiba ay lumitaw. Sa mga pasyente, lumilitaw ang mga sugat depende sa kung aling organ ang sumailalim sa metastasis.

Sa mga lalaki, ang sugat ay nangyayari sa prostate, at sa mga kababaihan sa vaginal tissues, na nagiging sanhi ng kaukulang klinikal na larawan. Kapag metastasize sa tumbong, ang mga pasyente ng parehong kasarian ay nagkakaroon ng matinding pananakit sa anus, sacrum, at lumbar spine. Kung ang sakit ng tiyan, kawalang-tatag ng dumi, pagtatae at iba pang mga palatandaan ng kanser ay nangyayari, kinakailangan na magsagawa ng pag-aaral ng mga organo ng gastrointestinal tract sa lalong madaling panahon.

Mga diagnostic

Kapag nag-diagnose ng isang tumor, kinakailangang isaalang-alang ang lokalisasyon nito sa maliit na bituka; iba't ibang pamamaraan mga diagnostic:

1. Ang duodenum ay sinusuri gamit ang x-ray ahente ng kaibahan at fibrogastroduodenoscopy;
2. Ang ileum ay sinusuri sa pamamagitan ng irrigoscopy at colonoscopy;
3. Ang jejunum ay sinusuri gamit ang fluoroscopy sa pagpapakilala ng barium sulfate.

Sa endoscopic diagnosis ng kanser sa maliit na bituka, ang isang naka-target na biopsy ay isinasagawa upang mangolekta ng isang piraso ng tumor. Ang pagsusuri sa histological ay nagbibigay ng pagkakataon sa doktor na i-verify ang diagnosis pagkatapos ng pagsusuri. Ang ipinag-uutos ay ang pagsusuri ng ihi at dugo (pangkalahatan at biochemical), pati na rin ang isang pag-aaral sa mga marker ng tumor. Ang mga dumi ay sinusuri din para sa okultong dugo. Upang makita ang mga metastases, isang pagsusuri sa ultrasound ng mga organo ng tiyan at isang x-ray sa dibdib ay isinasagawa. Ang bone scintigraphy, multislice computed tomography, at magnetic resonance imaging ay maaari ding isagawa.

Paggamot

Ang Therapy para sa kanser sa maliit na bituka ay nagsasangkot ng operasyon, kemikal, radiation at therapy sa gamot ay karagdagang isinasagawa.

• Kung ang duodenum ay apektado, ang doktor ay maaaring magsagawa ng duodectomy (kumpletong pagtanggal). Bilang karagdagan, ang gallbladder, ang ibabang bahagi ng tiyan, ang kanang kalahati ng malaking bituka, at ang pancreas ay tinanggal; ang isang pancreatoduodenal resection ng apektadong lugar ay isinasagawa. Pagkatapos nito, kinakailangan na mag-aplay ng enteroanastomy o ikonekta ang natitirang mga dulo ng maliit at malaking bituka upang maibalik ang tinanggal na apektadong bahagi.
• Kapag may mga kontraindiksyon para sa operasyon, halimbawa, kung kailan malubhang sakit bituka, ginagamot ng mga doktor ang mga kemikal na pumapatay sa mga selula ng kanser. Ang chemotherapy ay maaari ding ibigay bago o pagkatapos ng operasyon.
• Ang radiation therapy mismo ay may maliit na epekto, kaya mas madalas itong ginagamit upang bawasan ang laki ng tumor bago ang operasyon o upang alisin ang mga labi nito pagkatapos ng operasyon. Gayunpaman, sa mga kontraindikasyon sa operasyon, ang radiation ay maaaring gamitin kasabay ng chemotherapy.
• Ang drug therapy ay ginagamit upang makabawi mula sa operasyon at iba pang paggamot. Ang pasyente ay inireseta ng mga immunomodulators, bitamina at iba pang kinakailangang gamot.

Ang mga alternatibong pamamaraan para sa paggamot ng kanser sa maliit na bituka ay hindi ginagamit dahil hindi ito epektibo.

Pagtataya at pag-iwas

Sa kanser sa maliit na bituka, ang pagbabala ay nakasalalay sa napapanahong pagsisimula mga medikal na hakbang, edad ng pasyente, uri ng histological tumor, laki nito at ang antas ng pag-unlad ng proseso ng oncological. Kung ang tumor ay natukoy sa oras at naalis, pagkatapos ay ang limang taong survival rate ay sinusunod sa apatnapung porsyento ng mga kaso. Ang pag-iwas sa kanser sa maliit na bituka ay:

• Wastong Nutrisyon;
• pagsuko ng masamang gawi;
• napapanahong pag-alis ng mga benign neoplasms at paggamot ng iba pang mga sakit ng gastrointestinal tract.

Mahalagang sumailalim sa pana-panahong pagsusuri ng isang gastroenterologist, lalo na kapag ikaw ay nasa isang pangkat na may mataas na panganib.