CMV sa mga sintomas ng isang bata. Cytomegalovirus sa mga bata - bakit at paano mapupuksa ito? Talamak na congenital disease

Sa sandaling nasa katawan ng sanggol, ang mga virus ay hindi agad nagpapakita ng kanilang mga sarili. Naghihintay sila ng tamang sandali. Ang isang kadahilanan sa pag-unlad ng impeksyon ay ang pagbaba ng resistensya - paglaban ng katawan. Ang impeksyon ng cytomegalovirus ay gumagana sa katulad na paraan. Ang virus ay karaniwang natuklasan nang hindi sinasadya sa isang pagsusuri sa dugo.

Ang bata ay tumatanggap ng CMV mula sa labas o nahawahan bago pa man ipanganak, sa pamamagitan ng inunan. Ang congenital na uri ng sakit ay mas mahirap tiisin at may maraming komplikasyon, bilang isang resulta kung saan ang trabaho ay nagambala iba't ibang organo at mga sistema. Ang paggamot sa sakit ay depende sa paraan ng impeksiyon.

Bakit nagkakasakit ang mga bata ng cytomegalovirus?

Ang CMV ay kabilang sa isang virus na naglalaman ng DNA - Cytomegalovirus, na kabilang sa pamilya ng herpesvirus. Ito ay tumagos sa lahat ng mga organo ng tao, ngunit higit sa lahat ay nakahiwalay sa mga glandula ng laway kung saan ito ay aktibong nagpaparami at nagpasok ng DNA nito sa nucleus ng mga selula. Dahil sa dayuhang elemento, ang mga selula ng mga glandula ng salivary ay tumataas sa laki. Samakatuwid ang pangalan ng virus (isinalin mula sa Latin - "higanteng mga selula").

Na may mahusay na kaligtasan sa sakit sa isang bata, cytomegalovirus " Positibo ang IgG” ay hindi aktibo. Nangangahulugan ito na ang bata ay isang carrier lamang ng impeksyon, ngunit sa parehong oras ay hindi siya nagkakasakit. Sa pagbaba ng resistensya ng katawan, ang virus ay nagsisimulang aktibong dumami, ang katawan ay naglalabas ng mga tiyak na antibodies at lumilitaw ang ilang mga sintomas.

Ang mga karagdagang salik na nagpapababa ng resistensya ng katawan ay ang mga problema sa pagtunaw at mabibigat na kargada sa marupok na katawan ng mga bata, na humahantong sa pagtaas ng pagkapagod. Laban sa background ng isang mahinang immune system, ang katawan ay nagiging isang madaling target para sa mga nakakahawang ahente.

Ang mga kadahilanan na nagpapababa ng kaligtasan sa sakit ay:

rehabilitasyon ng katawan pagkatapos ng matagal na sakit (halimbawa, trangkaso);
mga reaksiyong alerdyi;
trauma ng kapanganakan;
kakulangan sa bitamina;
hindi wastong paggamit ng mga gamot;
masamang ekolohiya;
maikling panahon ng pagpapasuso sa mga bagong silang.

Mga uri at sintomas ng sakit

congenital infection

Sa impeksyon sa intrauterine, lumilitaw ang mga klinikal na palatandaan sa mga bata pagkatapos ng kapanganakan. Ang mga sintomas ng impeksyon sa CMV ay kinabibilangan ng:

Paninilaw ng balat. Nagpapahiwatig ng hepatitis. Ang mga pagsusuri sa dugo ay nagpapakita ng mataas na bilirubin.
Bilang resulta ng hepatitis, ang atay at pali ay maaaring tumaas, dahil sila ang unang tumutugon sa isang nakakahawang ahente sa katawan.
Mataas na temperatura ng katawan.
Panghihina ng kalamnan.
May pantal sa balat, posible ang pagdurugo ng mga ulser.
Mga palatandaan ng pangkalahatang pagkalasing ng katawan.
Pinalaki ang mga lymph node (inirerekumenda namin ang pagbabasa :).

Ang isa sa mga sintomas ng impeksyon sa cytomegalovirus ay pinalaki ang mga lymph node.

Namamaga ang larynx, posibleng paglaki ng tonsils.
Pagkasira ng paghinga.
Cyanosis ng balat (syanosis).
pagsuso at paglunok ng mga reflexes nilabag.
Mga karamdaman sa pagtunaw, na sinamahan ng pagsusuka at pagtatae.
Pagkawala ng paningin o pandinig.
Posibleng pneumonia.
kulang sa timbang.

Ang congenital cytomegalovirus infection sa mga bata ay maaaring maging sanhi ng mental retardation. Minsan ang virus ay nakamamatay. Ang dami ng namamatay ng mga nahawaang bagong panganak ay umabot sa 30%. Gayundin, dahil sa impeksyon, lumalala ang paningin hanggang sa pagkabulag. Kung ang mga batang may congenital cytomegalovirus ay hindi nagpapakita ng mga klinikal na sintomas, pagkatapos ay 10-15% ng mga batang ito ay magkakaroon ng kapansanan sa pandinig.

Nakuhang impeksiyon

Maaari kang makakuha ng cytomegalovirus mula lamang sa isang pasyente o mula sa isang carrier ng virus. Lumilitaw ang mga klinikal na sintomas ng sakit kapag bumababa ang resistensya ng katawan. Kadalasan ang sakit ay kahawig ng isang karaniwang ARVI, dahil ito ay sinamahan ng mga palatandaan ng pamamaga ng itaas. respiratory tract, ubo at pananakit kapag lumulunok. Posible rin ang pagsikip ng ilong at lagnat. Bilang karagdagang klinikal na palatandaan, ang isang pantal ay maaaring lumitaw sa buong katawan sa anyo ng mga pulang spot.

Ang lymphatic system ay tumutugon sa pagdami ng isang nakakahawang ahente sa pamamagitan ng pagtaas ng mga lymph node sa leeg at sa ilalim. ibabang panga. Ang mga ito ay walang sakit, ang balat sa ibabaw nila ay mukhang hindi nagbabago.

Kung ang sanggol ay nagreklamo ng pananakit sa tiyan, ito ay sintomas ng isang pinalaki na atay at pali. Ang mga kalapit na lymph node - inguinal at axillary - ay maaari ding tumaas. Ang dilaw ng mga puti ng mata at balat ay nagpapahiwatig ng pinsala sa atay.

Ang maysakit na sanggol ay nagiging matamlay at inaantok. Ang lahat ng mga palatandaan ng angina ay nagsisimulang bumuo. Ang mga bata ay nagreklamo ng pananakit sa mga kalamnan at kasukasuan. Ang mga komplikasyon ay maaaring pneumonia o hepatitis. Ang larawang ito ay sinamahan ng mga abnormal na neurological sa pag-uugali.

Paano naipapasa ang CMV at sino ang carrier?

Sa panlabas na kapaligiran Ang cytomegalovirus sa mga bata ay nakakasama sa mga biological fluid: laway, paglabas mula sa mga butas ng ari. Ang mga bata ay nahawaan sa mga sumusunod na paraan:

Sa utero. Kung sa panahon ng pagbubuntis ang isang impeksiyon ng umaasam na ina ay nangyayari, kung gayon ang impeksyon ng cytomegalovirus ay pumapasok sa fetus sa pamamagitan ng inunan sa pamamagitan ng dugo mula sa ina.
Sa gatas ng ina, kung ang ina na nagpapasuso ay may sakit na may talamak na anyo o nahawahan na sa panahon ng pagpapasuso.
Sa pamamagitan ng airborne droplets kapag nakikipag-usap sa mga nahawahan o mga carrier ng impeksyon.
Makipag-ugnayan. Maaaring makuha ng isang bata ang virus mula sa ina habang gumagalaw sa kanal ng kapanganakan.

Kung ang isang babaeng nagpapasuso ay nahawaan ng cytomegalovirus, ito ay maipapasa sa sanggol sa pamamagitan ng gatas ng ina.

Upang ang virus ay makapasok sa katawan, maaaring hindi ka na makipag-ugnayan sa isang taong may sakit. Ang mga biological secretion ay din malaking banta para sa kalusugan ng sanggol. Ang impeksiyon ay maaaring dalhin sa mga pinggan, mga gamit sa personal na kalinisan, mga hawakan ng pinto, atbp. Ang paraan ng pakikipag-ugnay sa paghahatid ay hindi nagbabanta sa buhay at kalusugan ng sanggol.

Ang isang carrier ng isang impeksyon ay isang tao na walang nakikitang mga palatandaan ng sakit. Gayunpaman, ito ay mapanganib para sa ibang mga tao na may pinababang resistensya. Ang impeksyon ay nasa katawan sa isang nakatago na estado at naghihintay para sa tamang sandali kapag ang kaligtasan sa sakit ng bata ay bumababa. Pagkatapos ang virus ay nagsisimulang aktibong dumami at makahawa sa katawan ng bata.

Paano natukoy ang sakit?

Upang makagawa ng diagnosis, hindi sapat na magsagawa lamang ng pagsusuri. Ang dumadating na manggagamot ay nagrereseta ng ilang mga pagsusuri:

Serological blood test, kung saan ang mga partikular na antibodies ay nakahiwalay. Ang paghihiwalay ng mga IgM antibodies ay nangangahulugan na ang impeksiyon ay dumaan sa isang talamak na anyo (Ang protina ng IgG ay katangian ng nakatagong uri).
Makakatulong ang PCR na matukoy ang virus sa laway, ihi at iba pang likido sa katawan.
Pangkalahatang pagsusuri ng dugo. Magpapakita ito ng pagbaba sa bilang ng mga pulang selula ng dugo, mga platelet at mga puting selula ng dugo (inirerekumenda namin ang pagbabasa:).
Biochemistry ng dugo. Ang mga antas ng ALT at AST ay tataas, ang pagtaas ng creatinine at urea ay magpahiwatig ng pinsala sa bato.
Ang mikroskopikong pagsusuri ng sediment ng ihi para sa pagkakaroon ng mga higanteng selula.

Upang tumpak na kumpirmahin ang pagkakaroon ng sakit, kinakailangan upang magsagawa ng isang serye ng biological na pagsusuri

Cytomegalovirus IgG Ang positibo ay nagpapahiwatig ng isang talamak na kurso ng sakit. SA karagdagang mga pamamaraan Kasama sa mga diagnostic ang:

Ang X-ray na may mga komplikasyon sa baga ay magpapakita ng pulmonya;
ultrasound lukab ng tiyan magpapakita ng pagpapalaki ng pali at atay;
Ang MRI ng utak ay magbubunyag ng foci ng pamamaga.

Posible rin ang pagsusuri sa oculist. Ito ay nagpapakita ng mga pagbabago sa mga istruktura ng mata sa pagsusuri ng fundus sa kaso ng isang pangkalahatang impeksiyon.

Mapanganib ba ang impeksyon ng cytomegalovirus para sa mga bata?

Ang impeksyon ay lubhang mapanganib para sa mga bata na nakukuha ito sa pagkabata o nahawa sa utero. Sa 20% ng mga kaso, sa mga batang iyon na ang impeksyon ay hindi sinamahan ng mga tiyak na sintomas, ang trabaho ay nagambala. sistema ng nerbiyos- may pagkabalisa, convulsions, involuntary muscle contraction. Ang ganitong mga bata ay mabilis na nawalan ng timbang, posible ang mga pantal sa balat.

Ang mga kahihinatnan ng cytomegalovirus ay maaaring magpakita ng kanilang sarili sa isang sanggol sa 2 at 4 na taong gulang, at pagkatapos din ng ilang taon sa anyo ng pagkaantala sa pagsasalita at pag-unlad ng kaisipan, mga sakit ng cardio-vascular system, mga karamdaman sa mga pag-andar ng tainga at visual na kagamitan hanggang sa kumpletong pagkawala ng paningin at bahagyang pagkawala ng pandinig. Sa mas matatandang mga bata, laban sa background ng impeksiyon, ang paglaban ng katawan ay bumababa nang husto. Hinihikayat nito ang pag-unlad bacterial microflora at nagiging sanhi ng iba pang mga sakit tulad ng pulmonya o brongkitis.

Laban sa background ng impeksyon sa cytomegalovirus, ang bata ay maaaring magkaroon ng brongkitis o pneumonia

Paano gamutin ang sakit?

Imposibleng ganap na mapupuksa ang virus, maaari mo lamang itong dalhin sa isang hindi aktibong estado, samakatuwid, ang therapy ay naglalayong alisin ang aktibidad ng virus at bawasan ang mga kahihinatnan ng impeksyon sa katawan na may pathogenic bacteria. ginagamit sa pediatrics:

Ganciclovir. Aktibo laban sa maraming mga virus, kabilang ang CMV. Aktibong sangkap Ang gamot ay isinama sa DNA ng virus at pinipigilan ang synthesis nito.
Acyclovir. Matagumpay na nilalabanan ang lahat ng herpes virus, kabilang ang bulutong-tubig. Ang prinsipyo ng pagkilos ay katulad ng mga antibiotics - nagpapabagal at nakakaabala sa kadena ng pagpaparami ng DNA ng virus.

Tagal ng paggamot mga ahente ng antiviral ay 2-3 linggo. Kapag ang mga klinikal na pagpapakita ay ganap na tumigil, at ang mga resulta ng pagsubok ay nagpapakita ng isang hindi aktibong estado ng virus, ang therapy ay itinigil.

Ang isa pang pangkat ng mga gamot na ginagamit sa kumplikadong paggamot ng cytomegalovirus ay immunostimulants:

Isoprinosine (inirerekumenda namin ang pagbabasa :). Stimulator ng immune forces ng katawan. Pinipigilan ang pagpaparami ng mga virus ng RNA. Pinapagana nito ang gawaing sumisira sa mga abnormal na selula, kaya naman ginagamit ito kahit na sa oncology. Sa paggamot ng cytomegalovirus, madalas itong inireseta na kahanay sa Acyclovir upang umakma sa pagkilos ng huli.
Viferon. Isang gamot batay sa artipisyal na synthesize interferon ng tao. Epektibo laban sa herpes virus. Ginawa sa anyo rectal suppositories at mga pamahid at ginagamit sa mga kaso kung saan ang mga oral agent ay kontraindikado dahil sa mga komplikasyon sa atay at digestive system.

Bilang karagdagan sa paggamot sa droga, mayroong mga katutubong remedyo. Gayunpaman, naniniwala ang opisyal na gamot na wala silang silbi sa paglaban sa cytomegalovirus, kaya hindi inirerekomenda ng mga doktor ang mga recipe na ito.

Mga hakbang sa pag-iwas upang maiwasan ang mga kahihinatnan

Upang maiwasan ang impeksyon, kailangan mong limitahan ang pakikipag-ugnayan sa mga pasyente. Kinakailangan na itanim sa bata ang mga patakaran ng kalinisan at ipaliwanag ang pangangailangan para sa masusing paghuhugas ng kamay. Kung ang isang ina na nahawaan ng cytomegalovirus ay ipinanganak malusog na bata, dapat mong ganap na iwanan ang pagpapasuso.

Upang ang kaligtasan sa sakit ng bata ay lumalaban sa mga impeksyon, dapat itong palakasin ng isang balanseng diyeta na naglalaman ng lahat ng mga pangunahing bitamina at mga elemento ng bakas. Ang mga batang may mababang resistensya ay binibigyan ng non-specific immunoglobulin, na naglalaman ng mga antibodies sa virus.

Kailangang palakasin ng bawat isa ang kanilang immune system mga kilalang paraan: sa malusog na paraan buhay, hardening, outdoor activities. Ang pisikal na aktibidad ay dapat na magagawa - ang isport para sa kapakanan ng mga resulta ay nakakapinsala tulad ng isang laging nakaupo na pamumuhay.

Ang isang nakakahawang sakit na doktor ay nakikibahagi sa paglaban sa sakit, kung kanino dapat ipakita ang bata kung ang isang virus ay pinaghihinalaang. Sa iba't ibang komplikasyon kailangan ding kumunsulta sa isang neurologist, gastroenterologist, ENT specialist, ophthalmologist, nephrologist, pulmonologist. Kumplikadong paggamot depende sa uri ng komplikasyon.

Sa konklusyon, maaari naming sabihin na hindi mo maaaring hayaan ang sitwasyon na tumagal ng kurso nito at gumamot sa sarili. Ito ay magpapalubha sa sakit at magbibigay ng maraming komplikasyon na makakaapekto sa pag-unlad ng bata. Mahalaga rin na ma-screen para sa pagdadala ng cytomegalovirus sa panahon ng pagbubuntis at sumailalim sa naaangkop na therapy.

Ang Cytomegaly ay isang medyo karaniwang sakit na viral. Maaaring maging sanhi ng cytomegalovirus sa mga bata malubhang paglabag lalo na kapag nahawahan bago ipanganak. Sa kabutihang palad, sa karamihan ng malulusog na tao, ang sakit ay asymptomatic at ang pasyente ay hindi alam ang aksidenteng pagkakalantad sa virus. Ang mga sintomas at paggamot ng cytomegalovirus mismo ay nakasalalay sa kondisyon ng pasyente at sa anyo ng sakit.

Pagkalat ng virus

Ang Cytomegaly ay isang impeksyon sa virus na kabilang sa pamilyang Herpesviridae. Ang impeksyon ay nangyayari sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa laway, luha o pakikipagtalik na may pasyente o carrier ng CMV.

Ang isang hiwalay na ruta ng impeksyon ay mula sa ina hanggang sa hindi pa isinisilang na bata. Kung gaano kadaling mahuli ang virus at kung gaano ito kalawak, tinatantya na humigit-kumulang 40% ng malulusog na matatanda sa Europe ang makikitang may mga antibodies sa CMV.

Gumagamit ang virus ng mga host cell upang magtiklop (magparami). Ito ay katangian na maaari itong manatili sa kanila sa loob ng maraming taon, naghihintay sa isang nakatagong anyo para sa paglitaw ng mga kanais-nais na pangyayari para sa muling pag-unlad ng impeksiyon.

Kabilang dito ang lahat ng kundisyon na humahantong sa isang paglabag immune system tulad ng impeksyon sa HIV, paggamit ng mga immunosuppressive na paggamot, at mga kanser.

Ayon kay Dr. Komarovsky, ang cytomegaly sa panahon ng pagbubuntis ay nagdadala malaking panganib para sa fetus, lalo na kung ang impeksyon sa virus ay nangyayari sa unang trimester. Ang resulta ay maaaring maging miscarriage. At kung ang pagbubuntis ay patuloy na lumalago, ang virus ay maaaring humantong sa marami Problema sa panganganak Ang bata ay mayroon.

Ang impeksyon ay karaniwan dahil ito ay nangyayari sa kapaligiran ng tao. Mayroong maraming mga mapagkukunan at ruta para sa pagkalat ng cytomegalovirus. Ang saklaw ng impeksyon ay tinatantya sa 40-80% at kahit 100% sa mga taong may mababang katayuan sa lipunan.

10–70% ng mga batang preschool na nakatira sa malalaking grupo, ay nahawahan ng virus mula sa kanilang mga kapantay. Napansin na sa average na 1% ng mga bata ay nahawaan ng CMV sa oras ng kapanganakan.

Impeksyon sa panahon ng pagbubuntis

Ang cytomegalovirus ay lalong nagiging problema sa mga buntis na pasyente na nabawasan ang kaligtasan sa sakit. Dito nag-uusap kami alinman sa tungkol sa pagpapatuloy ng aktibidad ng isang natutulog na mikroorganismo sa katawan sa panahon ng pagbubuntis, o tungkol sa impeksyon ng isang babae na may bagong uri ng pathogen. Ang pangunahing impeksyon sa CMV sa mga buntis na kababaihan ay karaniwang walang sintomas. Bihirang, sa panahon ng cytomegalovirus, ang mga buntis na kababaihan ay nakakaranas ng namamagang lalamunan at ulo, ubo at lagnat.

Ang impeksyon ng cytomegalovirus sa ikatlong trimester ng pagbubuntis ay maaaring humantong sa napaaga na kapanganakan. Ang impeksyon sa neonatal ay bihirang mangyari sa prosesong ito. Ang prematurity at fetal dystrophy ay nagdaragdag ng panganib ng pag-unlad.

Kung ang isang nahawaang ina ay nagpapasuso, ang kanyang anak ay maaaring makakuha ng pathogen sa mga unang buwan ng buhay. Humigit-kumulang 40-60% ng mga bagong silang ay nalantad sa mga impeksyon sa pamamagitan ng gatas ng ina. Ang impeksiyon, gayunpaman, ay walang sintomas at hindi nag-iiwan ng anumang kahihinatnan para sa kalusugan ng bata.

Mga sintomas ng congenital pathology

Sa mga bagong silang na nahawahan sa utero, ang mga sintomas ng sakit ay maaaring magpakita ng kanilang sarili sa mahabang panahon sa anyo ng pinsala sa central nervous system, mga depekto sa pandinig at paningin. Kung ang CMV ay nabuo sa isang babae sa mga unang buwan ng pagbubuntis, maaaring magkaroon ng mga komplikasyon sa bata. Mapanganib na cytomegalovirus at kung ano ang mga kahihinatnan nito. Una sa lahat ito ay:

Kung sakaling magkaroon ng impeksyon sa huling yugto pagbubuntis, may panganib ng sakit ng mga organo ng katawan, na maaaring humantong sa pinsala sa atay, thrombocytopenia, purpura, o intercellular na pamamaga ng mga baga. Gayunpaman, kahit na ang sanggol ay nahawahan sa panahon ng panganganak o pagkatapos nito, ang sakit ay hindi nagbibigay ng mga malinaw na sintomas.

Maaaring umunlad ang patolohiya sa halos 10-15% ng mga sanggol kaagad pagkatapos ng kapanganakan o sa loob ng dalawang linggo pagkatapos nito.

Mga sintomas sa mga bata at kabataan:

Ang mga bagong silang at mga sanggol na may mga sintomas sa itaas ay dapat na i-refer sa lalong madaling panahon sa mga dalubhasang sentro na may naaangkop na kawani at kagamitan sa laboratoryo na posibleng execution mga pag-aaral na nagpapatunay o nag-aalis ng cytomegalovirus sa mga bata.

Ang pinakakaraniwang sintomas ng congenital cytomegalovirus ay kinabibilangan ng mataas na liver enzymes, jaundice, at isang pinalaki na atay. Samantala, ang thrombocytopenia ay minsan sinamahan ng mga pagbabago sa balat.

Kung sakaling kumalat ang pamamaga sa macula ng mata, may panganib na mawala ang paningin, strabismus o pinsala. optic nerve. Ang pagkawala ng pandinig ay nangyayari sa 50% ng mga bata. Dahil sa congenital type ng cytomegalovirus, 10% ng mga bagong silang ang namamatay. Yaong mga batang nakaligtas ay malamang na may kapansanan sa pag-iisip. iba't ibang antas, mga problema sa balanse, mga depekto sa pandinig at paningin, mga kahirapan sa pag-aaral.

Mga sintomas ng cytomegalovirus sa mas matatandang bata

Humigit-kumulang 99% ng mga kaso ng CMV sa mas matatandang bata ay asymptomatic. Nagsisimula ang Cytomegaly sa isang panahon ng mga hindi karaniwang sintomas na tulad ng trangkaso. Ang panahon ng pag-unlad ng impeksyon para sa mga indibidwal na ruta ng paghahatid ng virus ay hindi eksaktong kilala, ngunit maaari itong ipagpalagay na ang average ay 1-2 buwan.

Mga palatandaan ng sakit sa pagkabata:

init;
sakit ng musculoskeletal;
pantal sa balat;
pakiramdam pangkalahatang kahinaan at pagkapagod.

Minsan ito ay sinamahan ng pagtaas sa atay at pali, pharyngitis, pati na rin ang pagtaas sa mga lymph node lalo na sa leeg.

Medyo madalas, ang impeksyon ng cytomegalovirus sa mga bata ay humahantong sa pamamaga ng atay, kabilang ang jaundice at isang pagtaas sa konsentrasyon ng mga organ enzymes sa mga resulta ng mga pagsubok sa laboratoryo.

Ang mga nailipat na impeksyon ng orihinal na uri ay hindi ganap na naalis sa katawan. Ang CMV ay may kakayahang manatiling nakatago sa mga host cell sa loob ng maraming taon, kung saan naghihintay ito para sa mga paborableng pangyayari gaya ng impeksyon sa HIV, mga kondisyon ng organ transplant, mga gamot na panlaban sa immune, o kanser.

Ang pangalawang anyo ng impeksiyon, ibig sabihin, muling pag-activate ng isang nakatagong impeksiyon, ay ang sanhi ng mas matinding sintomas.

Kabilang sa mga ito ay:

Ang mga sintomas ng impeksyon, parehong nakuha at congenital na impeksyon ay iba-iba at kasabay nito ay katulad ng mga problema sa iba pang mga sakit. Para sa bawat pasyente kung saan pinaghihinalaan ang isang pathogen, ang mga partikular na pagsusuri sa laboratoryo ay dapat gawin upang makilala ito. Ang malawak na pananaliksik ay ginagawa upang makita ang mga tiyak na antibodies ng iba't ibang klase.

Ang batayan ay serological blood test para sa pagkakaroon ng mga tiyak na antibodies na kabilang sa dalawang klase - IgM at IgG.

Ang mga antibodies na ito ay naroroon sa dugo mula pa sa simula ng impeksyon at maaaring magpatuloy nang matagal pagkatapos mawala ang mga sintomas ng sakit. Ang kanilang pag-aaral ay kadalasang ginagawa nang dalawang beses na may pagitan na 14–28 araw. Ang isang aktibong impeksyon sa CMV ay ipinahiwatig sa pamamagitan ng pagtuklas ng isang mataas na titer ng antibody. klase IgM at kumpirmasyon ng hindi bababa sa apat na beses na pagtaas sa konsentrasyon ng IgG antibodies.

Sa iba mga pamamaraan sa laboratoryo Ang pagkumpirma ng impeksyon ay nagsasangkot ng pagkilala sa genetic na materyal ng virus na ginagamit Paraan ng PCR. Ang materyal para sa pananaliksik ay kadalasang dugo o ihi, laway, amniotic fluid.

Ang mga kababaihan ay dapat na masuri para sa IgM at IgG antibodies bago ang pagbubuntis. Mga positibong resulta sa parehong mga kaso ay nagpapahiwatig ng impeksyon sa CMV virus. Kung ang resulta ay , kung gayon ang virus ay nasa dormant mode (carriage). positibong IgM maaaring magpahiwatig ng sariwang impeksyon o muling pag-activate ng virus.

Sa kaso ng mga bagong silang, lalo na ang mga ipinanganak nang wala sa panahon (immaturity nakasanayang responde sa mga unang buwan ng buhay), at sa mga taong nabawasan ang resistensya, maaaring hindi sapat ang pagsusuri para sa mga partikular na antibodies lamang upang makapagtatag ng diagnosis. Kinakailangang gumamit ng iba pang mga pamamaraan para sa pagtuklas ng virus.

Mahalaga sa pagtatatag ng diagnosis ay ang pagtatasa ng bata ng iba't ibang mga espesyalista (neurologist, ophthalmologist, otolaryngologist at iba pa, depende sa mga indikasyon) at ang pagpapatupad ng mga kasunod na pag-aaral, lalo na ang pagtatasa ng pag-andar ng atay, bato, utak ng buto, pagbuo at aktibidad ng central nervous system. Kabilang sa mga:

pagsusuri sa ultrasound (ultrasound);
CT scan;

Paggamot ng cytomegalovirus sa mga bata

Ang antiviral na paggamot para sa cytomegalovirus sa mga bata ay inirerekomenda lamang kung ang kanilang immune system ay hindi maayos na humarap sa impeksyon.

Sa ganitong mga sitwasyon, ang Ganciclovir ay kadalasang ginagamit, isang gamot na pumipigil sa pagkilos ng DNA polymerase, ibig sabihin, isang enzyme na kinakailangan para sa paggana ng virus. Ang paggamot sa CMV ay karaniwang tumatagal ng 2 hanggang 4 na linggo. Ang iba pang mga antiviral na gamot na ginagamit sa ay ang Foscarnet at Cidofovir. Gayunpaman, dahil sa potensyal na panganib ng mga side effect ng mga pinakakaraniwang ginagamit na gamot paggamot sa antiviral at ang intravenous administration ng mga gamot na ito sa mga batang wala pang isang taong gulang ay limitado.

Sa mga bata maagang edad(hanggang 5 taon) ang therapy ay kinabibilangan ng pagpapakilala ng mga gamot na naglalayong labanan ang mga sintomas, bawasan ang lagnat, bawasan ang pananakit at pagdidisimpekta sa lalamunan.

Ang mas mahalaga ay ang pag-iwas sa pagsisimula ng patolohiya, pag-iwas sa pagkakaroon sa lipunan ng mga tao pagkatapos ng immunosuppression, mga pasyente na may trangkaso o mononucleosis, pati na rin ang mga bata sa edad ng preschool. Ang mainam na solusyon ay ang pagpapakilala ng sapilitang pagbabakuna ng mga batang babae bago ang pagdadalaga. Sa kasamaang palad, wala pang bakuna para sa CMV na nabuo. Walang mga gamot na maaaring maging epektibo sa paglaban sa virus sa mga buntis na kababaihan.

Ang Cytomegalovirus sa isang bata, tulad ng sa mga kabataan at matatanda, ay hindi pumapayag kumpletong lunas, dahil ang pathogen pagkatapos ng talamak na anyo ay nananatili sa katawan sa yugto ng latency. Hindi kanais-nais na mga kondisyon(makabuluhang kapansanan ng kaligtasan sa sakit) ay maaaring humantong sa pag-activate ng impeksiyon.

Matapos makapasok sa katawan, nagsisimula itong aktibong dumami at tumira sa mga selula ng nerbiyos.

Ang pagpapakita ng mga sintomas ay nangyayari lamang sa panahon ng mahinang kaligtasan sa sakit, habang sa malusog na mga bata ang pagkakaroon ng CMV sa katawan ay hindi mapanganib.

Mga paraan ng impeksyon

Ang pagiging tiyak ng CMV ay na ito ay matatagpuan sa halos lahat ng likido sa katawan (dugo, ihi, laway, plema, pawis, uhog sa puki, semilya), kaya napakadali para sa isang maliit na organismo na hindi protektado na mahawa. Mga paraan ng paghahatid ng herpes type 5:

antenatal - transplacental mula sa ina hanggang sa fetus;
intranatal - mula sa ina hanggang sa bata sa panahon ng pagpasa sa kanal ng kapanganakan;
postnatal - sa pamamagitan ng airborne droplets o sa pamamagitan ng contact, sa pagsasalin ng dugo, sa pamamagitan ng gatas ng ina.

Ang impeksyon sa transplacental ay itinuturing na pinaka-mapanganib, dahil ang virus ay tumagos sa amniotic fluid at nakakaapekto sa halos lahat ng mga organo at sistema ng pangsanggol na katawan.

Mga sintomas kapag nahawaan

lagnat, panginginig;
tumutulong sipon;
ubo;
pinalaki ang mga lymph node;
kalamnan at sakit ng ulo;
mabilis na pagkapagod;
pagpapalaki ng palatine at pharyngeal tonsils.

Ang ganitong mga sintomas ay maaaring tumagal mula 2 linggo hanggang ilang buwan at hindi nangangailangan ng ospital at tiyak na paggamot.

Mga tampok ng kurso sa mga bata ng iba't ibang pangkat ng edad

Ang pinakamalubhang kurso ng impeksyon ng cytomegalovirus sa mga bata ay sinusunod sa congenital form ng sakit. Ang immune system sa mga bagong silang ay napakahina, kaya ang virus ay madaling makahawa sa katawan ng sanggol at maging sanhi ng mga karamdaman at mga depekto na mananatili habang buhay.

SA panahon ng postpartum Ang impeksyon ay kadalasang nangyayari mula sa mga magulang at asymptomatic. Karamihan ay nagiging carrier ng CMV sa pagitan ng edad na 2 at 6 na taon, kapag nagsimula silang magkaroon ng higit na pakikipag-ugnayan sa ibang mga bata at pumunta sa mga institusyong preschool. Ang kurso ng sakit sa panahong ito ay mas nakapagpapaalaala sa ARVI, at kung ang mga sintomas ay nagpapatuloy sa mahabang panahon, ang isang hinala ng type 5 herpes ay maaaring lumitaw.

Pagkatapos ng 6-7 taon, ang immune system sa wakas ay nagpapatatag at maaaring aktibong lumaban iba't ibang impeksyon. Ang pangunahing impeksyon sa panahong ito ay madalas na walang sintomas, pagkatapos nito ay nananatili ang virus sa katawan sa isang "natutulog" na anyo.

Bakit mapanganib ang CMV para sa mga bata

Para sa isang malusog na bata malakas na kaligtasan sa sakit Ang herpes type 5 ay hindi mapanganib, ang virus ay nabubuhay lamang sa katawan at hindi nakakasagabal sa carrier nito. Mapanganib ang CMV para sa mga batang may congenital form ng impeksyon, mahinang immune system o immunodeficiency.

Mga komplikasyon

Ang mga bata na may asymptomatic course ng congenital infection at aktibong CMV sa dugo ay pinaka-madaling kapitan sa pagbuo ng mga komplikasyon. Ilang buwan pagkatapos ng kapanganakan, maaari silang makaranas ng mga sumusunod na komplikasyon:

kombulsyon;
paglabag sa aktibidad ng motor;
hindi sapat na timbang ng katawan;
pinsala sa puso at atay;
micro o hydrocephalus.

Kung ang virus ay pumasok sa vital mahahalagang sistema organismo, pagkatapos sa unang 10 taon ng buhay, maaaring mangyari ang mga malubhang karamdaman:

mental retardation;
bahagyang o ganap na pagkabingi at pagkabulag;
paglabag sa pagbuo ng mga ngipin;
kapansanan sa pagsasalita;
hepatitis;
mga sakit sa neuromuscular;
mahinang pag-unlad ng cardiovascular system.

Ang nakuha na anyo ng impeksiyon ay hindi nagbibigay ng mga katulad na komplikasyon sa mga bata na may malakas na kaligtasan sa sakit. Kung ang katawan ay humina, ang virus ay maaaring makaapekto sa mga baga, atay, puso at bato, at ang sakit mismo ay nakakakuha ng isang talamak na relapsing character.

Itinuturing ng kilalang doktor na si Komarovsky na hindi mapanganib ang CMV para sa mga bata, maliban sa mga kaso ng congenital infection, na maaaring maging sanhi. natupad at , ngunit pangunahing pamamaraan ang paglaban sa herpes type 5 ay upang mapanatili ang normal na kaligtasan sa sakit ng isang buntis.

SA normal na kondisyon ang immune system ng umaasam na ina ay nakakagawa ng sapat na antibodies na magpoprotekta sa kanya at sa sanggol.

Mga hakbang sa diagnostic

Ang diagnosis ay hindi maaaring batay lamang sa klinikal na larawan ng sakit, dahil sa maraming kaso ang impeksiyon ay walang sintomas.

Pangkalahatang pamamaraan ng pagsusuri sa klinikal

Ang pagsusuri para sa CMV ay nagsisimula sa pagsusuri ng isang doktor na magsasagawa ng differential diagnosis na may mga katulad na sakit (rubella, pneumonia, atbp.) at magrereseta ng mga sumusunod na pagsusuri sa laboratoryo:

pangkalahatan ;
pangkalahatang pagsusuri ng ihi;
cytoscopy ng ihi o laway;
virological culture mula sa sample ng ihi o lalamunan.

Ang mga pangkalahatang pagsusuri sa ihi at dugo ay magpapakita ng intensity nagpapasiklab na proseso sa katawan, cytoscopy - ang pagkakaroon ng mga cell ng isang katangian na higanteng laki sa mga sample na pinag-aaralan, at ang inoculation ng isang kultura ng mga virus ay magsasabi tungkol sa kanilang aktibidad.

Mga pamamaraan ng pagsusuri sa serological

Upang linawin ang diagnosis, matukoy ang impeksyon at ang antas ng aktibidad ng CMV, serological na pag-aaral. Kabilang dito ang:

ELISA ()- pagtuklas ng mga proteksiyon na antibodies na Ig G at Ig M sa serum ng dugo. Ang pagkakaroon ng parehong mga immunoglobulin ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng kaligtasan sa sakit sa virus, ang pagkakaroon ng Ig M - tungkol sa pangunahing impeksiyon, at Ig G - tungkol sa carrier ng virus. Kung, sa muling pagsusuri, ang halaga ng Ig G ay nadagdagan, ito ay nagpapahiwatig ng pag-activate ng herpes. Ang kawalan ng mga proteksiyon na antibodies ay nagpapahiwatig na ang CMV ay hindi nakita sa dugo.
PCR (polymerase chain reaction)– pagsusuri ng iba't ibang biomaterial ng pasyente (dugo, ihi, laway) para sa pagkakaroon ng herpes type 5 DNA. Pinapayagan kang matukoy ang antas ng pagpaparami ng virus sa katawan.

Binibigyang-daan kang makakita ng CMV kahit na may impeksyong walang sintomas, samakatuwid ito ay gumaganap mahalagang papel sa diagnostics congenital form mga sakit.

Mga Paraan ng Paggamot

Tulad ng lahat ng CMV, walang lunas. Samakatuwid, ang lahat ng mga therapeutic action ay naglalayong bawasan ang aktibidad ng virus, pagtaas ng immune defenses ng katawan at pag-aalis magkakasamang sakit. Ang partikular na paggamot ng type 5 herpes ay isinasagawa nang mahigpit sa ilalim ng pangangasiwa sa congenital form ng sakit at ang matinding kurso ng nakuha na impeksiyon.

Espesyal na paggamot sa antiviral

Sa mga bata, ang mga antiviral na gamot (Ganciclovir, Cytoven,) ay ginagamit upang labanan. Ang pangunahing pokus ay sa pagtaas ng aktibidad ng immune system, dahil maraming mga antiviral na gamot ang napakalason katawan ng bata.

Syndromic na paggamot

Kung ang isang bata ay may malubhang karamdaman sa mga baga, atay, puso o iba pang mga sistema, ang karagdagang paggamot ay inireseta, na naglalayong alisin ang mga pathology. Upang maibsan ang mga pagpapakita ng nakuha na form, maaari itong inireseta nagpapakilalang paggamot upang mabawasan ang mga sintomas ng pagkalasing: antipyretics, bumababa ang vasoconstrictor para sa karaniwang sipon, pag-inom ng maraming likido at mga cough syrup.

Mga paraan ng pag-iwas

Ang pangunahing paraan upang maiwasan ang congenital form ng cytomegalovirus infection ay ang pagpaplano ng paglilihi at pagpapanatili ng kaligtasan sa sakit sa mga buntis na kababaihan. hinaharap na ina dapat pangalagaan ang kanyang kalusugan, sumailalim sa mga regular na pagsusuri, iwasan ang malapit na pakikipag-ugnayan sa mga hindi pamilyar na tao at maingat na sundin ang mga alituntunin ng personal na kalinisan.

Ang pag-iwas sa nakuha na anyo ng herpes ay dapat isagawa ng mga magulang mula sa sandaling ipinanganak ang bata. Ganap na pangangalaga, ang patuloy na pagpapalakas ng kaligtasan sa sakit at pagpapatigas ng katawan ng bata ay ang pinakamahusay na paraan mabisang laban kasama ang CMV.

Ang impeksyon sa cytomegalovirus (CMVI) ay isang viral impeksyon. Ito ay sanhi ng isang virus na naglalaman ng DNA - Cytomegalovirus hominis, na kabilang sa pamilya ng herpesvirus, na kinabibilangan ng Epstein-Bar, bulutong-tubig at iba pa. Ang CMVI virus ay matatagpuan sa karamihan iba't ibang sulok ng katawan ng tao, gayunpaman, ang CMVI ay malamang na manirahan sa mga glandula ng laway.

Ang causative agent ng sakit, pagkatapos na makapasok sa katawan ng tao, ay dumami sa mga selula ng mga nahawaang. Ang CMVI ay partikular sa mga species para sa mga tao, na nailalarawan sa pamamagitan ng mabagal na pagtitiklop, pagbawas ng virulence, mababang aktibidad sa paggawa ng interferon. Ang virus ay thermolabile, ngunit pinapanatili ang virulence sa temperatura ng silid.

Ano ang mapanganib na cytomegalovirus sa mga bata

Kapag ang isang bata ay malusog, ang cytomegalovirus ay kadalasang hindi nagpapakita ng sarili. Gayunpaman, ang virus ay nakamamatay para sa mga taong may mga estado ng immunodeficiency: Mga pasyente ng HIV, mga taong may transplant, mga buntis na ina at mga bagong silang. Sa sandaling nahawahan, ang cytomegalovirus virus ay maaaring matagal na panahon maging lihim sa katawan (latent form). Ang isang tao ay halos hindi makapaghinala sa pagkakaroon ng impeksyong ito, ngunit siya ay isang carrier ng cytomegalovirus. Ang Cytomegalovirus ay naghihikayat ng mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay tulad ng: pamamaga ng utak (encephalitis); mga sakit ng respiratory system (halimbawa, pneumonia ng isang viral na kalikasan); nagpapasiklab at mga sakit na viral sa digestive tract (enterocolitis, hepatitis) at iba pa.

Ang pinakamasamang kinalabasan ng latent course ng CMVI ay malignant neoplasms.

Ito sakit na viral parehong bata at matatanda ay nagdurusa. Ang bata ay madalas na nahawahan habang nasa sinapupunan pa, sa pamamagitan ng matris o inunan. Kapag ang pangunahing impeksyon sa CMVI ay nangyayari sa mga unang yugto ng pagbubuntis, maaari itong mabilis na humantong sa pagkamatay ng fetus, sa paglaon, ang bata ay patuloy na lumalaki, ngunit ang CMVI, sa isang paraan o iba pa, ay nakakaapekto sa kalidad ng intrauterine nito. pag-unlad. Maaaring magkaroon ng congenital cytomegalovirus infection, o maaaring magkaroon ng impeksyon sa panahon ng panganganak. Kung ang impeksyon ay umuulit, ang panganib ng impeksyon ng fetus ay mas mababa, ngunit ang paggamot ay kinakailangan. Alinsunod sa bawat partikular na kaso, kinakailangan na bumuo ng angkop na taktika para sa pamamahala ng pagbubuntis.

Impeksyon ng cytomegalovirus sa isang bata: sintomas at paggamot

Ang cytomegalovirus sa mga bata ay malawak na ipinamamahagi sa planeta, ngunit ito ay medyo mas karaniwan sa teritoryo. umuunlad na mga bansa Sa mababang antas buhay. Ang virus ay matatagpuan sa iba't ibang uri ng likido sa katawan. katawan ng tao: sa dugo, laway, ihi, gatas ng ina, discharge sa ari at semilya. Sa sandaling nasa katawan, ang pathogen ay nananatili doon sa natitirang bahagi ng buhay nito. Karaniwan, ang impeksyon sa CMVI ay hindi nakikita sa labas.

Ang ipinahayag na mga palatandaan ng sakit sa mga sanggol ay halos kapareho sa mga sintomas ng isang karaniwang sipon: pagkapagod, lagnat, pamamaga sa pharynx, hypertrophy ng tonsils.

Kadalasan, kapag mabuting kalagayan kaligtasan sa sakit, ang cytomegalovirus ay nasa isang nakatagong anyo, nang walang pagpapakita ng anuman mga klinikal na palatandaan. Samantalang sa panahon ng pagbaba ng kaligtasan sa sakit, ang mga pangkalahatang anyo ng sakit ay bubuo.

Congenital cytomegalovirus sa isang bata: sintomas

Ang mga malinaw na palatandaan ng impeksyon sa intrauterine na may cytomegalovirus ay hindi lilitaw kaagad pagkatapos ipanganak ang sanggol, ngunit sa edad na 3-5 lamang. Bilang karagdagan, sa mga batang wala pang isang taong gulang, ang impeksyon ng cytomegalovirus ay nangyayari sa pamamagitan ng malapit na pakikipag-ugnay kapwa mula sa mga kamag-anak na nakatira sa bata at mula sa mga kapantay sa iba't ibang mga institusyong preschool.

Parehong sa mga bata at sa mga matatanda, ang mga pagpapakita ng CMVI ay madalas na mukhang isang ordinaryong acute respiratory disease. Ang mga sintomas ay karaniwang ang mga sumusunod: runny nose, lagnat, namamagang mga lymph node, pamamaga ng lalamunan, kung minsan ay pulmonya, matinding pagkapagod, mga pagpapakita ng mga karamdaman sa mga glandula ng endocrine, atay, at gastrointestinal tract.

Ang isa pa sa mga kahihinatnan ng cytomegalovirus ay ang sakit na mononucleosis, na sinamahan ng lagnat, kahinaan, at pagkapagod. Sa pinakamalalang kaso, ang sakit ay nakakaapekto sa lahat ng mga pangunahing organo.

Ang congenital infection na may CMVI sa isang bata ay humahantong sa mga kaguluhan sa pisikal at mental na pag-unlad. Bilang karagdagan, ang cytomegalovirus ay madalas na humahantong sa kamatayan, mga sakit sa panahon ng perinatal at naantala na mga karamdaman sa mga organo at sistema. Humigit-kumulang 40-50% ng mga bagong silang mula sa mga ina na unang nahawaan ng CMVI sa panahon ng pagbubuntis ay impeksyon sa intrauterine, kung saan 5-18% ay may mga klinikal na pagpapakita mula sa mga unang oras ng buhay. Sa 25-30% ng mga kaso ng congenital infection na may cytomegalovirus ay nangyayari kamatayan. 80% ng mga nakaligtas ay may matibay mga sakit sa neurological. Gayunpaman karamihan ng Ang mga sanggol na nahawaan ng cytomegalovirus sa sinapupunan ay walang malubhang klinikal na sintomas ng sakit sa kapanganakan, ngunit sa kasamaang-palad, sa 10-15% ng mga ito, ang mga kahihinatnan ay lilitaw sa ibang pagkakataon sa anyo ng isang paglabag mga function ng pandinig, pagkasira ng paningin hanggang sa kumpletong pagkabulag, pagkaantala sa pag-unlad ng intelektwal, kombulsyon.

Cytomegalovirus sa mga bata: mga sanhi at ruta ng impeksyon

Ang virus ay maaaring magtago ng mahabang panahon katawan ng tao nang hindi nagpapakita ng sarili. Ngunit sa isang sitwasyon kung saan nabigo ang immune system, ang cytomegalovirus ay nagising at nagiging sanhi ng sakit.

Sa mga may sapat na gulang, ang virus ay naililipat sa pakikipagtalik, at ang mga bata ay nahawahan nito habang nasa sinapupunan pa o sa panahon ng pagpasa. kanal ng kapanganakan. Ngunit maaari kang mahawa sa ibang pagkakataon: ang paghahatid ay nangyayari sa mga kondisyon sa tahanan na may dugo o laway.

Ayon sa istatistika ng WHO, humigit-kumulang 2.5% ng mga bagong silang sa Europa ang nahawaan ng cytomegalovirus. Sa Russia, ang mga numero ay mas mataas - tungkol sa 4% ng mga batang ipinanganak na may mga sintomas ng sakit. Ang mga batang ipinanganak mula sa mga ina na nagdurusa sa impeksyon ng cytomegalovirus sa unang pagkakataon at sa isang talamak na anyo ay agad na inireseta ng pagsusuri para sa mga antibodies sa CMVI. Ang impeksyon sa intrauterine na may cytomegalovirus ay nakita ayon sa mga istatistika sa 0.4-2.3% ng mga ipinanganak na bata.

Mga palatandaan at diagnosis ng cytomegalovirus sa isang sanggol

Sa karamihan ng mga bagong silang na may congenital cytomegalovirus infection, ang mga palatandaan ng positibong cytomegalovirus ay hindi nakikita sa labas. Mayroon silang pansamantalang mga palatandaan ng sakit, na, pagkatapos ng isang tiyak na oras, ay umalis nang walang bakas. Iilan lamang sa mga tao ang may mga sintomas ng congenital CMVI na nananatili habang buhay.

Diagnosis ng cytomegalovirus sa baby mahirap, samakatuwid, kung ang impeksyon ay pinaghihinalaang, isang pagsusuri ng dugo para sa mga antibodies ay kinuha upang makita ang mga antibodies sa CMVI.

Ang diagnosis ay itinatag ng isang espesyalista sa nakakahawang sakit o therapist, na ginagabayan ng mga resulta espesyal na pag-aaral. Halimbawa, ang polymerase chain reaction. Maaari mong suriin ang dugo, laway, mga sample mula sa puki at cervix, amniotic fluid (sa panahon ng pagbubuntis). Ang isa pang paraan ng pananaliksik para sa pagkakaroon ng cytomegalovirus ay immune, ayon sa reaksyon ng immune system ng bata. Pananaliksik sa impeksyon sa cytomegalovirus inirerekomenda para sa mga babaeng nagpaplanong magbuntis.

Minsan positibong cytomegalovirus ay may mga palatandaan na kapansin-pansin kaagad sa proseso ng kapanganakan, bagama't mas madalas na ang mga kahihinatnan ay napansin ng mga buwan o kahit na mga taon mamaya. Kadalasan ito ay isang kumpletong pagkawala ng paningin at pandinig.

Ang mga pansamantalang palatandaan ng sakit ay kinabibilangan ng: pinsala sa atay, pali ng baga, pag-yellowing ng mauhog lamad ng mga mata at balat, mga purple-cyanotic spot sa balat, nabawasan ang timbang.

Ang patuloy na mga palatandaan ng CMVI sa mga bagong silang ay: pagkabulag, pagkabingi, maliit na ulo, pagkaantala sa pag-iisip, kapansanan sa koordinasyon, kamatayan.

Ang CMVI ay dapat na nakikilala mula sa uri 6 na herpes. Sa kabila ng pagkakapareho ng mga klinikal na pagpapakita ng dalawang uri ng herpesvirus na ito, ang uri 6 na herpes ay may malubhang pagkakaiba. Mahalagang huwag makaligtaan ang mga sumusunod na palatandaan ng babala:

Isang pagtaas sa temperatura sa 39-40 C, na hindi patuloy na bumababa sa loob ng tatlo hanggang limang araw.
Walang mga palatandaan ng SARS o impeksyon sa bituka.
Roseola sa katawan ay lumilitaw na pulang pantal.
Mga kombulsyon sa mataas na temperatura.
SARS sa tonsils - herpetic sore throat.
Pamamaga tulad ng stomatitis sa oral cavity.
mga sakit sa neurological.

Kung ang mga manifestations ng herpes virus type 6 ay hindi napansin sa isang napapanahong paraan, kung gayon ang bata ay nanganganib na makakuha ng malubhang sugat sa spinal cord o utak. Sa mga sanggol, ang mga komplikasyon mula sa uri 6 na herpes ay humahantong sa kamatayan. Ito ay kagyat na tumawag sa isang doktor upang magsimula sa oras kailangan ng bata tulong medikal.

Diagnosis ng impeksyon ng cytomegalovirus sa mga bata

Kung ang isang impeksyon ay naroroon sa isang bata ay ipapakita lamang sa pamamagitan ng isang pagsubok sa dugo sa laboratoryo para sa pagkakaroon ng mga antibodies sa CMVI. Kung ang pagsusuri ay nagpakita ng isang congenital cytomegalovirus, kung gayon ang isang talamak na anyo ng sakit ay hindi kinakailangang inaasahan at ang bata ay garantisadong nasa panganib. Cytomegalovirus IgG positive, ano ang ibig sabihin nito? Kung ang mga antibodies sa cytomegalovirus sa anyo ng lgG ay matatagpuan sa isang bata sa unang tatlong buwan ng buhay, malamang na naipasa sila sa sanggol mula sa ina na nagdadala ng virus at malapit nang mawala sa kanilang sarili. Sa isang may sapat na gulang at isang mas matandang bata, ito ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng malakas na kaligtasan sa sakit sa impeksiyon. Ngunit kung sa dugo ng sanggol ay matatagpuan positibong antibodies class lgM, higanteng mga selula na ginawa ng katawan upang tumugon nang mabilis hangga't maaari sa pagsalakay ng virus, mayroong isang talamak na anyo ng sakit na may cytomegalovirus.

Paano gamutin ang impeksyon ng cytomegalovirus sa mga bata

Ito ay ganap na imposibleng pagalingin ang cytomegalovirus. Gayunpaman, ang mga sintomas ay maaaring mapawi sa pamamagitan ng antiviral therapy. mga gamot: Panavir, Acyclovir, Cytotect, atbp. Salamat sa mga gamot na ito, makokontrol ang virus.

Ang mga may sakit na umaasam at nagpapasuso na mga ina at mga bata ay pinalalakas ng kaligtasan sa sakit at inireseta ang mga espesyal na antiviral na gamot. Sa kasong ito, ang pangunahing pokus ay sa pagpapabuti ng kaligtasan sa sakit. Bakit inireseta ang immunostimulant medicinal plants (tulad ng echinacea, leuzea, ginseng at iba pa), biologically aktibong additives(halimbawa, Immunal), immunostimulant na mga halamang gamot (tulad ng echinacea, leuzea, ginseng at iba pa), balanseng diyeta (mineral at trace elements), na kinakailangang kasama ang mga sariwang gulay at prutas (bitamina), madalas na paglalakad sariwang hangin at regular mag-ehersisyo ng stress. Upang maiwasan ang impeksiyon ng mga bata na may cytomegalovirus, kinakailangan na magbigay sa kanila Wastong Nutrisyon, makisali sa pisikal na edukasyon sa kanila, iwasan ang pakikipag-ugnay sa may sakit at obserbahan ang kalinisan.

Paggamot ng cytomegalovirus sa mga bata na may mga katutubong pamamaraan

SA katutubong recipe walang tiyak na paggamot na naglalayong alisin ang impeksyon ng cytomegalovirus, ngunit maraming paraan upang mapabuti ang estado ng immune system. Narito ang ilang rekomendasyon:

Isang halo ng licorice root, alder cones, kopek root, leuzea root, chamomile flowers, string grass - sa pantay na sukat. Maghanda ng dalawang kutsara ng pinaghalong tinadtad na damo, ibuhos ang 0.5 litro ng pinakuluang tubig at mag-iwan sa isang termos magdamag. Pagtanggap: isang ikatlo o isang-kapat ng isang baso, 3-4 beses sa isang araw.
Ang bawang at sibuyas ay tumutulong sa mga bata na makayanan ang virus, lalo na sa panahon ng taglagas at taglamig na malamig na panahon. Sa oras na ito, inirerekumenda na maglagay ng isang sibuyas ng bawang o ilang singsing ng sibuyas sa pagkain araw-araw.
Aromatherapy - pag-spray ng langis sa apartment puno ng tsaa lumilikha ng isang kanais-nais na microclimate para sa kalusugan.
Ang aspen at alder bark, pati na rin ang dandelion root, ay isa-isa. Ibuhos ang isang kutsara ng koleksyon na may 0.6 litro ng tubig na kumukulo at kumulo ng limang minuto sa mababang init. Pagtanggap: 2 kutsara dalawang beses sa isang araw bago kumain.

Ang Cytomegalovirus infection (CMVI) o cytomegaly ay isang nakakahawang sakit na viral na nagdudulot ng cytomegalovirus (CVT).

Tukoy na pathogen - Human betaherpesvirus 5 - human herpes virus 5.

mga daanan ng paghahatid. Bilang isang patakaran, ang cytomegalovirus sa mga bata, lalo na ang mga maliliit, ay ipinadala mula sa ina.

Ang impeksyon ng isang bata ay maaaring mangyari sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa sinuman biyolohikal na likido- laway, pawis, ihi, dumi, dugo, semilya o gatas, vaginal o amniotic fluid.

Batay dito, maaari nating makilala ang mga pangunahing paraan ng impeksyon:

Airborne. Ang impeksyon ay nangyayari sa pamamagitan ng hangin kapag bumabahin, umuubo, atbp.
Makipag-ugnayan. Sa pamamagitan nito, ang cytomegalovirus sa isang bata ay tumagos balat sa pamamagitan ng direktang pakikipag-ugnay sa isang nakakahawang sangkap.
parenteral. Kapag nagsalin ng kontaminadong dugo o gumagamit ng mga di-sterile na karayom.
Transplacental. Sa pamamagitan ng sistema ng sirkulasyon ng inunan sa panahon ng panganganak.

Sa unang tatlong kaso, sinasabing ang cytomegalovirus sa isang bata ay pangalawa o nakuha. Gayundin, ang cytomegalovirus virus sa mga bata ay maaaring maging congenital o pangunahin, bilang panuntunan, ito ay isang transplacental na ruta ng impeksiyon. Ang ganitong dibisyon ay kinakailangan, dahil ang klinikal na larawan ng sakit ay nakasalalay sa mekanismo ng impeksiyon.

Congenital cytomegalovirus sa mga bata. Sa karamihan ng mga kaso, ang impeksiyon ng bata ay nangyayari kahit sa sinapupunan sa pamamagitan ng inunan na komunikasyon nito sa bata. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang impeksiyon ay maaaring mangyari sa pamamagitan ng aspirasyon (paglunok) ng amniotic fluid o mga pagtatago mula sa mga genital organ. Depende sa panahon kung saan pumasok ang virus sa katawan ng bata, maaaring mangyari ang iba't ibang mga karamdaman. Ang pinaka-mapanganib na panahon ay 1-14 araw at 15-75 araw. Kapag inilabas sa mga tisyu ng fetus, ang cytomegalovirus ay kadalasang nagiging sanhi ng hindi maibabalik na mga pagbabago at pagkamatay ng fetus.

Nakuha ang cytomegalovirus sa isang bata. Sa kasong ito, lalo na ang cytomegalovirus sa isang bata sa ilalim ng isang taong gulang ay pumasa mula sa katawan ng ina sa pamamagitan ng kanyang mga halik, mga contact sa balat, atbp. dumadaan mula sa katawan ng ina sa pamamagitan ng kanyang mga halik, pagkakadikit sa balat, atbp. Sa kabila ng mataas na panganib ng impeksyon at malaking listahan potensyal posibleng mga sakit, ang cytomegalovirus sa mga bata hanggang isang taon at mas matanda ay asymptomatic.

Mga diagnostic. Upang makilala ang cytomegalovirus virus sa mga bata, isang buong complex ng laboratoryo at instrumental na pamamaraan pananaliksik. Ang mga pangunahing pamamaraan ng diagnostic ay mga pagsubok sa laboratoryo. Ang instrumental na pagsusuri ay kadalasang naglalayong makilala ang mga potensyal na komplikasyon at isinasagawa pagkatapos kumpirmasyon sa laboratoryo mga impeksyon.

tala

Ayon sa moderno mga klinikal na protocol ang diagnosis upang matukoy ang cytomegalovirus sa mga bata (hanggang isang taon at mga bagong silang) ay isinasagawa batay sa anamnestic at klinikal na data.

Klinikal:

Mga sintomas ng isang paglabag sa central nervous system (CNS) - convulsions, micro- at hydrocephalus, focal symptoms.
Pinsala sa atay - paninilaw ng balat, pagtaas ng antas ng dugo direktang bilirubin, sabay-sabay na pagtaas sa laki ng atay at pali (hepatosplenomegaly).
May kapansanan sa hematopoietic function - isang pagbawas sa bilang ng mga platelet, hyperregenerative anemia, hemorrhagic syndrome.
Antenatal (prenatal) pathologies - napaaga kapanganakan, SZVR - intrauterine growth retardation syndrome.

Anamnestic:

Mononucleosis o isang katulad na sakit sa ina sa panahon ng pagbubuntis.
Pagpapasiya ng aktibong dibisyon ng cytomegalovirus sa ina sa panahon ng pagbubuntis.
Ang pagtuklas ng mga tiyak na antibodies sa virus sa dugo ng ina.

Karamihan sa mga parehong pagpapakita na ito ay maaaring magsilbing batayan para sa pagsusuri para sa cytomegalovirus sa isang bata (2 taon at mas matanda).

Kasalukuyang mayroong tatlong yugto o antas ng pananaliksik upang matukoy ang CMV sa mga bata:

Mga diagnostic ng screening. Hawak enzyme immunoassay(ELISA) upang makita ang mga immunoglobulin ng IgG sa dugo (kabilang ang IgM sa dugo ng kurdon sa kapanganakan).
Ang paulit-ulit na paggamit ng ELISA upang matukoy ang IgM sa mas matatandang mga bata at pagsusuri sa cytological upang makilala ang mga cytomegalic cell sa laway at ihi.
Pag-aaral ng iba't-ibang biyolohikal na materyales bata gamit ang polymerase chain reaction (PCR). Para sa diyagnosis, maaari nilang gamitin ang: dugo, laway, ihi, cerebrospinal fluid, luha, mga scrapings ng epithelial cells at vaginal secretions. Tinutukoy ng PCR ang pagkakaroon ng DNA ng virus sa mga materyales sa pagsubok, na ginagawang posible na mapagkakatiwalaang matukoy ang cytomegalovirus sa isang bata.

Mga bata bilang pinagmumulan ng sakit. Bilang isang patakaran, ang mga bata ay hindi nagiging mapagkukunan ng impeksyon ng ibang mga taong may CMV. Ito ay dahil sa ang katunayan na halos ang buong populasyon ng Earth ay nahawaan nito - mula 99-100%. Ang mga pagkakataon na makakita ng cytomegalovirus sa isang 3 taong gulang na bata ay humigit-kumulang 70%. Nangangahulugan ito na ang karamihan sa mga bata ay nahawahan bago pa man makipag-ugnayan sa lipunan mula sa kanilang mga magulang.

Cytomegalovirus sa mga batang wala pang isang taong gulang at mas matanda na mga pangkat ng edad

Ang direktang pagpapakita ng cytomegalovirus sa mga bata ay depende sa kung kailan naganap ang impeksiyon. Ayon sa mga klinikal na pagpapakita, ang lahat ng mga bata ay maaaring nahahati sa ilang mga grupo.

Mga bagong silang. SA kategoryang ito kabilang ang mga batang may impeksyon sa intrauterine at impeksyon sa postnatal. Sa kasong ito, ang klinikal na larawan ay maaaring magkaiba nang malaki, sa kabila ng katotohanan na ito ay sanhi ng parehong cytomegalovirus.

Ang mga bata ay may mga sintomas impeksyon sa intrauterine Ito ay ipinahayag ng mga sumusunod na kondisyon ng pathological:

thrombocytopenic purpura.
Paninilaw ng balat.
Hepatosplenomegaly.
Microcephaly.
Pagbaba ng timbang at kakulangan ng subcutaneous adipose tissue.
Hepatitis.

Mga batang wala pang 1 taong gulang. Ang Cytomegalovirus sa mga bata sa ilalim ng isang taon ay kadalasang ipinakikita ng pinsala sa central nervous system. Sa klinika, ito ay ipinakita sa pamamagitan ng pagsugpo sa mga physiological reflexes, kabilang ang pagsuso at paglunok. Maaaring mangyari ang pinsala mga pares ng cranial nerbiyos sa anyo ng facial asymmetry, strabismus o nystagmus. Nangyayari din: paghahalili ng hyper- at hypotension mga kalamnan ng kalansay, kombulsyon. Sa mga malubhang kaso, ang cytomegalovirus sa mga batang wala pang isang taong gulang ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng encephalitis na may isang tipikal na klinikal na larawan.

Sa ilang mga bata, ang CMV ay maaaring magkaroon ng katangian nitong interstitial pneumonia, na nakakaapekto rin sa mga tissue ng bronchioles at bronchi ng maliit na kalibre. Sa isang katlo ng mga bata na may binibigkas na klinika, ang pinsala sa bato ay naitala, na ipinakita ng nephrotic syndrome. Bilang isang patakaran, ang mga sakit na ito ay lumalaban sa tradisyonal na paggamot.

Sa karamihan ng mga bata (mga 90%), ang CMV ay nagpapatuloy nang hindi binibigkas klinikal na sintomas. Gayunpaman, pagkatapos ng 2-5-7 taon, halos lahat ay may mga pangmatagalang komplikasyon sa anyo ng mga depekto sa auditory at visual apparatus, dental pathologies, mental retardation atbp.

Mga bata sa mas matandang pangkat ng edad. Ang cytomegalovirus virus sa mas matatandang mga bata ay hindi kayang magdulot ng mga ganitong seryosong karamdaman at asymptomatic sa 99% ng mga kaso. Sa kabila nito, kaya rin niyang mang-provoke malubhang sakit. klasikong sakit, na nagiging sanhi ng cytomegalovirus sa mga bata ng teenage group, ay isang mononucleosis syndrome. Wala itong pagkakaiba sa mga klinikal na sintomas na may ordinaryong mononucleosis na dulot ng Epshein-Barr virus.

Gayundin, ang ilang mga bata ay maaaring makaranas ng talamak sakit sa paghinga tulad ng: laryngitis, tracheitis, brongkitis. Sa ilang grupo- nakahiwalay na mga sugat ng mga glandula ng salivary o interstitial pneumonia. Bilang isang patakaran, ang kurso ng huling dalawa ay malubha at pinahaba, at ang karaniwang paggamot ay hindi epektibo. Bihirang, cytomegalovirus sa isang bata mga paunang yugto maaaring magpakita mismo: pinsala sa tissue ng atay sa anyo ng hepatitis, ang central nervous system sa anyo ng encephalitis o ang pancreas sa anyo ng polycystic degeneration.

Ang mga klinikal na pagpapakita ng mga sakit na dulot ng CMV ay hindi gaanong naiiba sa kanilang mga klasikal na anyo. Gayundin, ang cytomegalovirus virus sa mga bata ay palaging naghihimok ng pagkagambala sa immune system at pagbaba sa immune response sa iba pang mga antigens. Nangyayari ito bilang resulta ng pinsala ng cytomegalovirus sa mga T-killer at helpers, at interleukin. Dahil dito, ang anumang bacterial pathology ay malubha at may posibilidad na gawing pangkalahatan ang proseso, gayahin ang sepsis.

Cytomegalovirus sa isang bata - mga paraan ng pharmacological at alternatibong paggamot

Imposibleng ganap na pagalingin ang cytomegalovirus sa mga bata. Ang kakanyahan ng alinman sa mga pamamaraan ng paggamot ay ang paghinto klinikal na sintomas at pag-iwas sa mga posibleng komplikasyon.

paggamot sa parmasyutiko. Karaniwan, ang paggamot ay may dalawang bahagi: ang paggamit mga gamot na antiviral at ang pagpapakilala ng mga paraan upang pasiglahin ang immune system.

Mga gamot na antiviral. Bilang mga antiviral na gamot, ginagamit ang mga antiherpetic na gamot, lalo na, Ganciclovir. Ang gamot na ito na may nakuha na impeksyon sa CMV, ito ay inireseta sa isang dosis ng 5-10 mg / kg ng timbang sa katawan bawat araw 2 beses sa isang araw. Ang tagal ng paggamot ay 2-3 linggo. Pagkatapos ng panahong ito, ang dosis ay pinaliit (hanggang sa 5 mg / kg), at ang paggamot ay nagpapatuloy hanggang sa kumpletong kaluwagan. mga klinikal na pagpapakita at pagkawala ng mga marker ng laboratoryo na nagpapahiwatig ng aktibidad ng CMV. Sa congenital cytomegalovirus, ang parehong gamot ay ginagamit sa isang dosis na 10-12 mg / kg ng timbang ng katawan sa loob ng 6 na linggo.
Immunostimulation. Itaas katayuan ng immune ang bata ay isinasagawa sa tulong ng pagpapakilala ng mga tiyak na immunoglobulin laban sa impeksyon sa CMV. Ang kurso ng paggamot ay tumatagal hanggang sa makuha ang klinikal na dinamika sa direksyon ng kaluwagan ng mga sintomas. Sa karaniwan, ito ay tungkol sa 10-12 iniksyon.

Mga katutubong remedyo. Halos lahat ng mga recipe katutubong remedyong na naglalayong cytomegalovirus sa mga bata ay batay sa paggamit ng mga herbal na paghahanda.

Recipe #1. Mga sangkap: ugat ng kopek, ugat ng licorice, ugat ng leuzea, mga punla ng alder, string na damo at bulaklak ng chamomile. Ang lahat ay halo-halong at 2 kutsara ng nagresultang timpla ay ibinuhos sa isang termos na may 0.5 litro ng tubig na kumukulo. Susunod, ang pinaghalong ay infused para sa 1 gabi, pagkatapos na ito ay sinala. Ang handa na pagbubuhos ay kinuha ¼ tasa 4 beses sa isang araw.

Numero ng recipe 2. Mga sangkap: thyme herb, Mga putot ng birch, sunud-sunod na damo, ligaw na rosemary shoots, leuzea root, yarrow damo, rhizomes na may burnet roots. 2 tablespoons ng mixed herbs ay ibinuhos sa isang termos at ibinuhos ng 0.5 litro ng tubig na kumukulo. Ang thermos ay inilalagay sa loob ng 12 oras. Dosis at dalas ng pangangasiwa - 1/3 tasa 3 beses sa isang araw.

Mahigpit na ipinagbabawal na gumamit ng mga alternatibong recipe ng gamot bilang pangunahing therapy para sa cytomegalovirus sa mga bata. Bago gamitin ang alinman sa mga recipe, dapat kang kumunsulta sa isang espesyalista.

Pag-iwas. Ang pangunahing pag-iwas, tulad ng anumang iba pang patolohiya, ay upang maiwasan ang pakikipag-ugnay sa pathogen. Una sa lahat, ang mga ina, lalo na ang mga buntis na kababaihan, ay dapat na maiwasan ang cytomegalovirus sa mga bata. Maagang pagsusuri Ang CMV sa mga buntis na kababaihan ay nakakatulong upang maiwasan ang kusang pagpapalaglag at malalaking malformations ng bata.

Ang pag-iwas sa impeksyon ng CMV para sa mga bagong silang ay kinabibilangan ng mga sumusunod na aksyon ng ina:

Masusing paghuhugas ng kamay nang hindi bababa sa 15 minuto, lalo na pagkatapos magpalit ng diaper.
Iwasan ang paghalik sa labi sa isang sanggol.
Gumamit ng magkakahiwalay na kagamitan kasama ang bata.
Limitahan ang pakikipag-ugnayan ng iyong anak sa ibang mga bata hangga't maaari.
Sa kawalan ng CMV sa isang bagong panganak mula sa isang nahawaang ina, itigil ang pagpapasuso.
Pagsunod sa rehimeng anti-epidemya.

Upang maiwasan ang cytomegalovirus sa isang mas matandang bata, kinakailangan, una sa lahat, sa pamamagitan ng pagmamasid sa lahat ng mga alituntunin ng kalinisan.