Ang Scotoma ay isang visual field defect na hindi umabot sa mga hangganan nito. Ang lahat ng physiological scotomas ay ipinakita bilang isang blind spot.

Ang isang blind spot ay isang maliit na lugar ng visual field kung saan ang pang-unawa ng liwanag ay ganap na wala; ganap na tumutugma sa projection ng disk ng buong optic nerve, na walang mga visual receptor.

Sa binocular vision, ang physiological scotomas ay hindi subjectively perceived, dahil ang visual field ng kaliwa at kanang mata ay bahagyang nagsasapawan.

Ang prosesong ito ay pinadali ng hindi sinasadyang patuloy na micro-movements ng eyeballs.

Ang mga paggalaw na ito, pati na rin ang lokasyon sa mga bahagi ng paracentral (mga departamento) ng visual field ng blind spot, ang mga physiological scotomas ay madalas na hindi nararamdaman din sa monocular vision.

Mga sanhi ng scotoma

Ang mga dahilan para sa paglitaw ng scotoma ay maaaring magkakaiba.

Kadalasan, ito ay iba't ibang mga malalang sakit sa mata, halimbawa, tulad ng:

• pinsala sa mata, visual organ o optic nerve,
• retinitis,
• retinal deformity,
• dystrophic na mga proseso.

Halos palaging, sa simula ng sakit, ang scotoma ay hindi nararamdaman, at ang presensya nito ay napansin lamang pagkatapos ng isang espesyal na pagsusuri.

Ang mga pasyente na may presensya ng sakit ay nagpapakilala nito bilang isang maliit na lugar o isang hindi gaanong mahalagang anino sa larangan ng pangitain at sa una ay hindi naglalagay ng anumang kahalagahan sa sitwasyong ito. Sa kanilang anyo, ang mga scotoma ay maaaring magkakaiba: bilog, hugis-itlog, sa hugis ng isang arko, o pagkakaroon ng hindi regular na mga contour.

Ang ganitong mga scotoma ay matatagpuan sa iba't ibang lugar. Sa lahat ng mga uri ng sakit na ito, ang kamag-anak at ganap na scotoma ay nakikilala.

• Kamag-anak na scotoma- isang sakit kung saan ang paningin ay bahagyang napanatili sa apektadong lugar.
• Ganap na scotoma- isang sakit kung saan ang visual function ay ganap na wala sa apektadong lugar.

Kadalasan, nakikita rin ang mga color scotoma. Ang pinaka-katangian na sintomas sa kasong ito ay ang mga pasyente ay hindi nakakakita at nakikilala sa pagitan ng ilang mga kulay.

Mga sintomas

Kadalasan, ang mga sintomas ng sakit na ito ay nauugnay sa isang paglabag at pang-unawa sa visual function.

Ang mga pangunahing sintomas ay ang mga sumusunod:

• ang hitsura ng mga spot sa mata na ganap na nakakasagabal sa pang-unawa ng mga bagay;
• posibleng panaka-nakang pagdidilim sa mga mata (o sa isang mata);
• posibleng malabong paningin.

Mga sakit kung saan nangyayari ang sintomas na ito

Lumilitaw ang Scotoma sa kaso ng mga sakit ng optic nerve at retina (glaucoma, pigmentary retinal degeneration o optic nerve atrophy). Tinutukoy ng mga espesyalista ang naturang sakit bilang scotoma ng eksklusibo sa pamamagitan ng mga pamamaraan ng perimetry at campimetry.

Mga diagnostic

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang scotoma ay nakita at sinusukat gamit ang perimetry (ang test object na ipinakita sa pasyente ay nasa isang spherical surface), pati na rin ang campimetry (ang test object ay nasa isang eroplano).

Ang mga scotoma, na sinusuri gamit ang mga campimeter, ay mahigpit na inilalapat sa mga espesyal na scheme ng scotometric. Ang intensity nito ay karaniwang tinutukoy ng pag-aaral ng color vision.

Ang diagnosis ng mga posibleng pagbabago sa mga visual field ay binubuo sa pagsukat sa mga ito at pagtukoy sa posibleng dahilan ng kundisyong ito. Noong nakaraan, ginamit ang iba't ibang mga pamamaraan ng pag-ubos ng oras.

Sa modernong mundo, ang ganitong proseso ay ganap na awtomatiko nang tumpak dahil sa paggamit ng iba't ibang mga teknolohiya ng computer nang direkta sa ophthalmology, kaya naman ang pamamaraang ito ay tumatagal ng kaunting oras - ilang minuto lamang.

Tumpak na tinatasa ng mga ophthalmologist ang likas na katangian ng gitnang paningin. Bilang karagdagan sa lahat ng nakalistang pamamaraan ng pananaliksik, ang mga espesyalista ay inirerekomenda pangunahin sa mga naglalayong lamang sa pag-diagnose ng mga sanhi ng kondisyong ito.

Kabilang dito ang mga sumusunod:

• computed tomography ng utak,
• pagsusuri sa fundus (ophthalmoscopy),
• pagsukat ng intraocular pressure,
• pagsusuri sa ultrasound ng eyeball,
• pagsubaybay sa presyon ng dugo.

Bilang karagdagan sa itaas, maaaring kailanganin na kumunsulta sa isang neurologist upang ganap na ibukod ang mga sentral na mekanismo para sa paglitaw ng naturang pathological na kondisyon.

Paggamot

Ang pangunahing paggamot ay ganap na naglalayong alisin ang pangunahing sanhi na naging sanhi ng pagkawala ng mga lugar mula sa larangan ng pagtingin. Sa kaso ng retinal detachment, kinakailangan ang agarang interbensyon sa kirurhiko, at kung may nakitang tumor, kinakailangan ang pag-alis nito.

Karaniwan, ang mga atrial scotomas, na lumitaw dahil sa spasm ng mga cerebral vessel, ay ginagamot sa mga antispasmodic na gamot.

Sa kaso ng pinakamaliit na hinala ng patolohiya na ito, dapat kang agad na humingi ng tulong mula sa isang ophthalmologist.

Ang retinal detachment ang dahilan ng operasyon. Ang mga retinal break ay karaniwang ginagamot sa isang laser. Sa mga kaso kung saan ang sanhi ng visual field disorder na ito ay ang compression ng buong optic nerve ng isang tumor sa utak, kung gayon ang paggamot sa mga naturang visual field disorder ay nagiging pangalawa na: ang pinakamahalagang bagay ay ang pag-alis ng tumor.

Kadalasan, ang mga kapansanan sa visual field ay maliit, at medyo mahirap na mapansin ang mga ito sa iyong sarili. Ngunit sa pinakamaliit na hinala ng isang pagpapaliit ng larangan ng pagtingin, o sa kaso ng mga baka, kailangan mong kumunsulta sa isang optalmolohista.

Ang isang bihasang optometrist ay magsasagawa ng mga kinakailangang pag-aaral (halimbawa, ang perimetry ay isang pag-aaral ng visual field). Kadalasan, hinihiling ng doktor ang pasyente na tingnan ang kanyang ilong at itatanong kung nakikita ng pasyente ang paggalaw malapit sa kanyang daliri.

Dapat ding tandaan na imposibleng mapupuksa ang scotoma sa iyong sarili, dahil ang likas na katangian ng hitsura nito ay hindi naitatag. Kapag inaalis ang pinagbabatayan na sakit, ang scotoma ay lilipas mismo.

Pag-iwas

Ang pangunahing pag-iwas sa anumang kapansanan sa visual field ay ang mga sumusunod:

• patuloy na pagsubaybay sa presyon ng dugo;
• normalisasyon ng psycho-emosyonal na estado ng pasyente;
• pagsunod sa kalinisan ng mga visual na organo,
• kung may lumitaw na mga abnormalidad sa mata, inirerekomenda ang agarang pag-apela sa isang ophthalmologist.

Dapat tandaan na ang anumang mga pagbabago sa mga visual na patlang ay resulta ng ilang proseso ng pathological. Ngunit sa kaso ng pagtuklas, kailangan mong dumaan sa isang bilang ng mga pamamaraan ng pagsusuri na inireseta ng isang ophthalmologist.

Sa mga bihirang kaso, ang paglahok ng mga kaugnay na espesyalista ay kinakailangan para sa tulong, halimbawa, sa kaso ng mga karamdaman at neuropsychiatric na sakit.

Kapag binabago ang larangan ng pagtingin, ang paggamot ay dapat na ganap na nakasalalay sa likas na katangian ng pangunahing proseso ng pathological.

Pagtataya

Sa scotoma, ang pagbabala ay pangunahing nakasalalay sa kumpletong pagsusuri at sa pagkakaloob ng kwalipikadong pangangalagang medikal. Samakatuwid, napakahalaga na kumunsulta sa isang nakaranasang doktor sa kaso ng mga kahina-hinalang sintomas.

Kapag pumipili ng isang klinika sa mata, dapat mong bigyang-pansin ang mga kwalipikasyon ng mga doktor at ang pangkalahatang antas ng kagamitan ng institusyong pangkalusugan, dahil ito ay ang karanasan ng mga doktor na nagbibigay-daan sa iyo upang makamit ang pinakamahusay na mga resulta sa kumplikadong paggamot ng iba't ibang mga sakit sa mata, kabilang ang scotoma.

Ang scotoma ay isang maliit na madilim na lugar sa visual field kung saan ang paningin ay maaaring may kapansanan o ganap na wala. Ang isang madilim na lugar ay nabuo laban sa background ng iba't ibang mga sakit sa mata, kabilang ang optic neuritis, glaucoma, retinal degeneration, peripheral retinal dystrophy.

May mga kamag-anak at ganap na scotomas. Kapag ang madilim na lugar ay maliit at ang paningin ay napanatili, ito ay isang kamag-anak na scotoma. Sa ganap, may mga isla ng kumpletong pagkawala ng paningin sa mga lugar ng visual field. Ito rin ay nagkakahalaga ng pagbibigay pansin sa mga sakit tulad ng

Ano ang scotoma ng mata

Ang scotoma ay isang madilim na lugar na resulta ng kapansanan sa paningin. Ang ganitong mga pagkabigo sa paningin ay ipinakita sa anyo ng isang blind spot. Ang isang blind spot ay isang maliit na lugar ng visual field na hindi ganap na nakikita ang liwanag. Ito ay katulad ng optic nerve, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng mga receptor. Ngunit ano ang ocular migraine atrial scotoma, at kung ano ang hitsura nito, makikita mo

Mga mata ng Scotoma

Ang scotoma ay isang madilim na lugar na nagreresulta sa sensasyon ng isang bahagyang anino sa mata, dahil sa kung saan ang tao ay hindi nakikita nang malinaw ang mundo sa paligid niya. Ang ilang mga uri ng kapansanan sa paningin ay maaaring makita bilang isang belo sa ibabaw ng mga mata. Ngunit kung ano ang maaaring maging dahilan ng belo sa harap ng mga mata, maaari mong malaman mula dito

Ang Scotoma ay resulta ng malfunction ng mga elemento ng visual organ tulad ng retina, kornea at kaluban ng mga ugat o mga daluyan ng dugo. Maaaring may paglabag sa mga normal na proseso ng paningin dahil sa mga sakit tulad ng glaucoma o myopia. Sinamahan sila ng pathological pagkawala ng mga patlang.

Sa ophthalmic practice, maraming uri ng baka ang nakikilala.

functional

Ang patolohiya ay isang depekto ng squinting eye organ sa larangan ng view na may pinagsamang strabismus ng dalawang mata. Ang ganitong uri ng scotoma ay sinamahan ng compensatory inhibition ng pang-unawa ng larawan ng nakapaligid na mundo.

Ang functional scotoma ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang hindi regular na hugis. At ang halaga at posisyon ng mga pagbabago nito ay nakasalalay sa iba't ibang mga kondisyon ng pagsusuri, pati na rin ang paulit-ulit na mga diagnostic sa ilalim ng pantay na mga kondisyon.

Pisiyolohikal

Ito ay ipinakita sa anyo ng isang blind spot (isang maliit na segment na hindi tumutugon sa liwanag), na tinatawag na angioscotoma. Ang Scotoma ay nasuri sa pamamagitan ng pagsusuri sa visual field. Ang ganitong paglihis ay itinuturing na pamantayan. Ang hugis ng angiosoma ay kahawig ng mga sanga ng puno. Ang mga ito ay mga sisidlan na matatagpuan sa harap ng mga elemento ng retina at nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng sensitivity. Ang mga ito ay magkakaugnay sa blind spot.

Ang isang physiological defect ay hindi nasuri na may binocular vision. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga field ng view ay nagsasapawan sa ilang mga lugar. Ito ay humahantong sa patuloy na paggalaw ng mga eyeballs.

Patolohiya

Ang ganitong uri ng depekto ay nangyayari sa proseso ng pinsala sa retina at ang lamad ng mga sisidlan ng visual organ, pati na rin ang mga visual na landas. Kasama sa mga sintomas ang pagtaas ng scotoma dahil sa paglitaw ng mga pathological reaksyon. Ang katotohanan ay ang lugar ay nagdaragdag sa pangunahing pamamaga ng optic nerve, myopia, ang pagbuo ng isang congestive nipple at iba pang mga abnormalidad ng angioscotoma.

Central scotoma ng mata

Bilang karagdagan, ang mga scotoma ay maaaring maging sa mga sumusunod na uri:

Ang Scotoma ay maaaring uriin ayon sa intensity sa mga sumusunod na uri:

Isinasaalang-alang ang lokasyon ng mga may sira na spot sa mga mata, maaari silang:

Kahit na sa ophthalmic practice, mayroong ciliated form ng scotoma. Ang pagkawala sa mga larangan ng pagtingin ay isinasagawa ng mga panahon. Ang ganitong mga paglihis ay nakakagalaw sa paligid. Ang mga seizure ay nagpapakilala sa kanilang sarili sa iba't ibang paraan. Ang kanilang tagal ay maaaring ilang minuto o maaari itong tumagal ng hanggang ilang oras.

Napansin ng pasyente ang pagkutitap ng mga lugar, at hindi sila nawawala kahit na nakapikit ka. Ang pagbuo ng isang ciliated defect ay nangyayari dahil sa spasm ng mga cerebral vessels.

Scottoma Bjerrum

Ang scotoma ni Bjerrum ay nararapat na espesyal na pansin. Ito ay isang arcuate loss ng isang bahagi ng visual field, na sumasama sa blind spot. Ang isang katulad na patolohiya ay tumutukoy sa mga unang sintomas ng pagbuo ng anyo ng glaucoma. Ang katotohanan ay ang mga lugar ng pagkawala ay nabuo laban sa background ng mas mataas na presyon sa loob ng mata. Kung ang presyon ay bumaba, pagkatapos ay ang mga lugar ng pagkawala ay umalis. Sa advanced na anyo ng glaucoma, ang mga puwang na may mahinang visual function sa anyo ng mga singsing ay sinusunod.

Mga sanhi

Ang pag-unlad ng scotoma ay nangyayari laban sa background ng isang tiyak na proseso ng pathological, na humahantong sa pagpiga ng mga daluyan ng dugo at may kapansanan sa suplay ng dugo sa mga optic nerve.

Ang mga naturang sakit ay kinabibilangan ng:

• glaucoma, na sinamahan ng pagtaas ng presyon sa loob ng mata, katarata, pinsala sa organ ng paningin o mga indibidwal na elemento nito;
• retent;
• kakulangan ng nutrients sa retina, na humahantong sa pagkamatay ng optic nerve;
• sobrang sakit ng ulo.

Ngunit ano ang mga sanhi ng xanthelasma ng mga talukap ng mata, ay makakatulong upang maunawaan ang impormasyon mula dito

Paggamot ng kapansanan sa paningin

Ang Therapy ay pinagsama ng isang doktor, na isinasaalang-alang ang sanhi ng proseso ng pathological. Ang lahat ng mga iniresetang gamot at pamamaraan ay nagbibigay-daan sa iyo upang ihinto ang mga hindi kasiya-siyang sintomas at ibalik ang visual function.

Kapag ang sanhi ng scotoma ay mga karamdaman sa nerbiyos, kung gayon ang regimen ng paggamot ay kinabibilangan ng mga sedative at pagbisita sa isang psychotherapist. Kabilang sa mga gamot na pampakalma, ang mga sumusunod ay nananatiling epektibo:

Ngunit ano ang mga moisturizing drop kapag may suot na lente, at kung paano gamitin ang mga ito nang tama. tumulong na maunawaan ang impormasyon sa link.

Kung ang sakit ay hindi ginagamot nang mahabang panahon, maaaring magreseta ang ophthalmologist ng mga sumusunod na therapy:

• pagwawasto ng laser vision;
• pagtahi ng mga daluyan ng dugo;
• kaluwagan ng pamamaga mula sa optic nerves.

Ngunit ano ang hitsura ng pachymetry sa ophthalmology, at paano ipinahiwatig ang paggamot nito

Kapag nag-diagnose ng atrial scotoma, kinakailangang maunawaan na ito ay nangyayari laban sa background ng mga problema sa neurological. Una sa lahat, ang mga gamot ay ipinakilala sa regimen ng therapy na normalize ang sirkulasyon ng dugo ng utak:

Upang mapawi ang spasm, ang mga antispasmodics ay inireseta, kabilang ang:

Kung ang sanhi ng scotoma ay retinal detachment, pagkatapos ay isinasagawa ang kagyat na operasyon. Kung natagpuan ang mga paglaki, kinakailangan din ang interbensyon sa kirurhiko, kung saan dapat alisin ang lahat ng mga pormasyon. Kung mayroong isang retinal tear, pagkatapos ay inireseta ang laser correction.

Ngunit kung anong mga patak ang umiiral na nagpapababa ng presyon ng mata, makikita mo

Ang therapy gamit ang mga katutubong remedyo para sa scotoma ay hindi magbibigay ng positibong resulta. At sa kawalan ng epektibong paggamot, ang isang tao ay maaaring bahagyang o ganap na mawalan ng paningin.

Ngunit kung bakit ito nangyayari at kung paano ginagamot ang demodicosis ng mga talukap ng mata sa mga tao, makikita mo

Ang Therapy ay hindi magbibigay ng positibong resulta kung hindi mo susundin ang mga rekomendasyong ito:

• iwanan ang matapang na inumin at sigarilyo;
• obserbahan ang wastong nutrisyon, pagtanggi sa mataba, pritong pagkain na may mga preservatives;
• matulog ng buo.

Video

Isang kawili-wiling video kung saan ipinapaliwanag ng doktor kung ano ang scotoma

Ang Scotoma ay isang hindi kanais-nais na sakit na nakakagambala sa visual function ng mata. Depende sa uri ng scotoma, inireseta ng doktor ang isang partikular na regimen sa paggamot. Ang pagpapatupad nito ay sapilitan, kung hindi man ay may panganib ng bahagyang o kumpletong pagkawala ng paningin. Upang makagawa ng diagnosis, kailangan din ng ilang iba pang pagsusuri.

Ang Scotoma (skotos - kadiliman) ay isang maliit na lugar ng visual field, na napapalibutan ng mga lugar ng normal na paningin, kung saan ang paningin ay wala o humina.

Pag-uuri ng hayop

Ang mga Scotoma ay nahahati sa physiological at pathological.

• Physiological scotomas(, angioscotoma) bawat tao ay mayroon, sila ay naitala sa panahon ng isang visual field na pagsusuri. Ang blind spot ay ang lokasyon ng optic nerve head, kung saan walang mga receptor ( at ), hindi nito nakikita ang liwanag. Ang mga angioscotomas ay nauugnay sa isang blind spot at kahawig ng mga sanga ng isang puno, ang mga ito ay dahil sa mga daluyan ng dugo na matatagpuan sa harap. Ang mga physiological scotomas, sa ilalim ng kondisyon ng normal na binocular vision, ay hindi nagpapakita ng kanilang sarili sa anumang paraan, dahil ang mga patlang ng pangitain na malapit sa mga mata ay bahagyang magkakapatong. Ito ay nauugnay din sa hindi sinasadyang micro-movements ng eyeballs at ang paracentral na lokasyon ng blind spot. Maaaring hindi maramdaman ang mga physiological scotoma sa monocular vision.
• Mga pathological scotomas sanhi ng mga sakit ng retina, mata, visual center at nerve fibers. Kabilang dito ang mga physiological scotoma na nagbago sa hugis at laki. Halimbawa, ang pagtaas ng blind spot na nauugnay sa optic neuritis, congestive nipple, retinopathy, at iba pang mga sakit.

Ang mga pathological scotoma, naman, ay nahahati sa positibo (subjective) at negatibo.

Mga positibong scotoma- ito ay mga visual field defect na nakikita ng pasyente bilang mga dark spot na sumasakop sa bahagi ng mga bagay. Ang mga ito ay sanhi ng pagsasara ng mga light-sensitive na bahagi ng retina sa pamamagitan ng pathological foci. Nangyayari ito sa mga sakit ng panloob na mga layer ng retina o posterior na mga seksyon.

Mga negatibong scotoma huwag magdulot ng mga negatibong sintomas. Natuklasan ang mga ito sa panahon ng inspeksyon. Ang ganitong foci ay nauugnay sa patolohiya ng optic nerve, na humahantong sa isang pagpapahina o kawalan ng paningin.

Ang mga pathological scotomas, depende sa intensity (density), ay nahahati sa ganap at kamag-anak. Ang isang ganap na scotoma ay isang depekto sa visual field na nailalarawan sa pamamagitan ng isang kumpletong kakulangan ng visual na pang-unawa, iyon ay, ang pasyente ay hindi nakikita ang bagay na ipinakita sa panahon ng pagsusuri. Ang kamag-anak na scotoma ay isang pathological na kondisyon na nagreresulta sa pagbaba ng pang-unawa kumpara sa ibang mga lugar. Halimbawa, ang isang puting bagay ay lumilitaw na hindi gaanong liwanag, habang ang isang maliwanag na bagay ay mukhang hindi gaanong puspos. Kaugnay nito, sa panahon ng pag-aaral, ang laki, kulay at liwanag ng mga bagay na ipinakita ay isinasaalang-alang.

Ang unti-unting pagbaba sa density ng focus patungo sa mga normal na lugar ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng sakit at ang pagiging bago ng sugat. Ang isang matalim na paglipat ng scotoma sa lugar ng normal na pang-unawa ay nauugnay sa isang nabuo at nagpapatatag na proseso ng pathological.

Ang mga scotoma ay maaaring magkaroon ng iba't ibang mga hugis (hugis-itlog, bilog, bilog, hugis-wedge, arcuate, atbp.). Depende ito sa dahilan ng kanilang hitsura.

Ang mga scotoma ay matatagpuan sa iba't ibang bahagi ng retina. May mga sentral, paracentral, peripheral na mga sugat.

• Mga gitnang scotoma ay naisalokal sa gitnang rehiyon ng larangan ng pagtingin at kasama ang lugar ng pag-aayos ng bagay na pinag-aaralan. Ang mga positibong central scotomas ay sinusunod sa patolohiya ng macula (atbp.), negatibo - sa mga sakit ng papillomacular bundle ng optic nerve (neuritis, atbp.).
• Paracentral scotomas ay matatagpuan sa paligid ng fixation point, ngunit hindi ito nakakaapekto. Ang isang katangiang sugat ng ganitong uri ay ang Bjerrum's scotoma. Ang patolohiya na ito ay isa sa mga unang palatandaan ng glaucoma at maaaring magamit upang mahulaan ang sakit. Halimbawa, mayroong isang pagtaas sa laki ng scotoma na may pagtaas sa intraocular pressure, at ang pagbaba nito ay may pagbaba. Ang magkapares na annular scotomas ng Bjerrum ay naitala sa mga huling yugto ng glaucoma.
• Mga peripheral na scotoma na matatagpuan sa periphery ng field of view, ang mga ito ay katangian ng mga pathological na proseso sa mga lugar ng retina na malayo sa gitna (, dystrophy, atbp.).

Ang mga bilateral na scotoma na naka-localize sa pareho o magkaibang lugar ng visual field ay tinatawag na hemiscotomas. Ang mga maliliit na focal defect sa mga visual pathway sa rehiyon ng chiasm ay humahantong sa pagbuo ng heteronymous (heteronymous) bitemporal, minsan binasal hemiscotomas.

Kung ang sakit ay nakakaapekto sa lugar sa itaas ng optic chiasm (bahagi ng utak, optic tracts at pathways), ang homonymous (unilateral) na central o paracentral scotomas ay naitala, na naisalokal sa kabaligtaran ng sugat.

Mga diagnostic

Ang kahulugan ng mga baka at ang kanilang pagsukat ay isinasagawa gamit, kung saan ang bagay na ipinakita sa pasyente ay inilalagay sa isang spherical na ibabaw, at campimetry, kapag ang bagay ay inilagay sa isang eroplano. Ang data na nakuha ng mga campimeter o scotometer ay ipinasok sa mga espesyal na scheme. Ang intensity ng scotoma ay maaaring matukoy sa panahon ng pagsusuri ng color vision (sa isang spectroanomaloscope o ayon sa Rabkin's polychromatic tables).

Ang paggamot ay naglalayong sa sakit na humahantong sa hitsura ng isang pathological focus.

scotoma

scotoma (scotoma, Griyego s kotōma, mula sa skotos"kadiliman")- isang maliit na lugar sa loob ng larangan ng view kung saan ang paningin ay humina o ganap na wala, ang lugar na ito ay napapalibutan sa lahat ng panig ng mga lugar ng normal na paningin.

Mga uri

Mayroong physiological at pathological scotomas.

Physiological scotomas sa anyo ng isang blind spot (Mariotte's spot) at angioscotomas ay sinusunod sa pamantayan at nakita kapag sinusuri ang visual field. Ang isang blind spot ay isang maliit na lugar ng visual field kung saan walang pang-unawa sa liwanag; tumutugma sa projection ng optic disc, kung saan walang mga visual na receptor. Ang mga angioscotoma, na kahawig ng mga sanga ng puno, ay palaging nauugnay sa isang blind spot at dahil sa pagkakaroon ng mga vessel sa retina na matatagpuan sa harap ng mga light-sensitive na elemento nito. Ang mga physiological scotomas na may binocular vision ay hindi subjectively perceived, dahil. bahagyang nagsasapawan ang mga visual field ng kanan at kaliwang mata. Ito ay pinadali din ng patuloy na hindi sinasadyang micro-movements ng eyeballs. Dahil sa mga paggalaw na ito, pati na rin ang lokasyon ng blind spot sa paracentral na bahagi ng visual field, ang mga physiological scotoma ay kadalasang nararamdaman na may monocular vision.

Mga pathological scotomas Pangunahing nangyayari sa mga sugat ng retina, ang tamang choroid, mga visual na daanan at mga sentro. Kasama rin sa pathological ang mga physiological scotoma na pinalaki at nagbago sa hugis bilang isang resulta ng iba't ibang mga proseso ng pathological (halimbawa, isang pinalaki na blind spot na may congestive nipple, optic neuritis, posterior staphyloma laban sa isang mataas na antas; pinalaki na may retinal periphlebitis, at iba pang mga pathologies ng angioscotoma).

Kabilang sa mga pathological scotomas, ang mga positibo at negatibo ay nakikilala.
Positibong (subjective) na mga scotoma tinatawag na ganitong visual field defects na nakikita mismo ng pasyente bilang isang madilim na lugar na sumasakop sa bahagi ng bagay na pinag-uusapan. Ang pagkakaroon ng isang positibong scotoma ay dahil sa pagprotekta ng mga photosensitive na elemento ng retina sa pamamagitan ng pathological foci na matatagpuan sa harap nito, na maaaring maobserbahan kapag ang mga panloob na layer ng retina o vitreous body ay nasira kaagad sa harap ng retina.
Mga negatibong scotoma hindi napapansin ng pasyente; sila ay matatagpuan lamang sa pananaliksik ng isang larangan ng pangitain. Kadalasan, ang mga naturang scotoma ay nangyayari kapag ang optic nerve ay nasira; sa parehong oras, ang visual na pang-unawa ay wala o humina.

Sa pamamagitan ng intensity (density), nahahati ang mga scotoma sa ganap at kamag-anak.
Ganap na scotoma ang ganitong depekto sa visual field ay tinatawag, sa lugar kung saan ang visual na perception ay ganap na wala, i.e. ang test object na ipinakita sa panahon ng pag-aaral ng visual field ay hindi nakikita ng taong pinag-aaralan.
Mga kamag-anak na scotoma ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagpapahina ng visual na pang-unawa kumpara sa mga kalapit na lugar ng visual field: ang puting test object na ipinakita sa panahon ng pag-aaral ng visual field ay nakikitang mas kaunting liwanag, at ang kulay ay hindi gaanong puspos. Isinasaalang-alang ang liwanag at laki ng pansubok na bagay, ang scotoma ay maaaring ituring na ganap (kapag nagsusuri ng hindi gaanong maliwanag o mas maliit na bagay na pansubok) o kamag-anak (kapag gumagamit ng mas maliwanag o mas malaking bagay na pansubok). Samakatuwid, kapag sinusuri ang scotoma, mahalagang tandaan ang laki at liwanag ng bagay na pansubok. Ang isang unti-unting pagbaba sa intensity ng scotoma patungo sa hindi nagbabago na mga lugar ng visual field ay nagpapahiwatig ng pagiging bago ng proseso ng pathological at ang pagkahilig nito sa pag-unlad. Ang isang matalim na paglipat mula sa lugar ng scotoma hanggang sa zone ng normal na visual na pang-unawa ay katangian ng isang nakumpleto o nagpapatatag na proseso ng pathological.

Ang hugis ng pathological scotomas ay maaaring hugis-itlog, bilog, hugis-wedge na arcuate, annular (annular), atbp. Halimbawa, ang arcuate scotoma ay pangunahing katangian ng glaucoma, hugis-singsing - para sa retinitis pigmentosa.
Makilala ayon sa lokalisasyon central, paracentral, pericentral at peripheral pathological scotomas.
Ang mga gitnang scotoma ay matatagpuan sa gitnang bahagi ng visual field at may kasamang fixation point. Ang mga ito ay sinusunod na may mga sugat ng retina sa lugar ng macula (halimbawa,) o may isang proseso ng pathological na naisalokal sa rehiyon ng papillomacular bundle ng optic nerve (halimbawa, na may axial neuritis). Sa unang kaso, ang mga scotoma ay tinatawag na positibo, sa pangalawa - negatibo. Ang mga paracentral scotomas ay matatagpuan sa paracentral na bahagi ng visual field, na magkadugtong sa magkabilang panig hanggang sa fixation point.
Ang mga pericentral scotomas ay pumapalibot sa punto ng pag-aayos nang hindi sumasali dito. Ang isang tipikal na pericentral scotoma ay ang Bjerrum's scotoma, na nakapalibot sa fixation point at sumasama sa blind spot. Ang scotoma ni Bjerrum ay nagsisilbing maagang senyales ng glaucoma at may tiyak na prognostic value, tk. tumataas ito kasabay ng pagtaas ng intraocular pressure at bumababa o nawawala sa pagbaba nito (functional scotoma). Dalawa sa Bjerrum's scotomas ay bumubuo ng annular scotoma na katangian ng advanced glaucoma.
Ang mga peripheral scotomas, na matatagpuan sa mga peripheral na bahagi ng visual field, ay katangian ng chorioretinitis, retinitis, at mga degenerative na proseso sa mga peripheral na bahagi ng retina.

Ang mga bilateral na scotoma na matatagpuan sa pareho o magkasalungat na bahagi ng visual field ay tinatawag na hemianopic scotomas, o hemiscotomas. Sa maliit na focal lesyon ng mga visual na landas sa rehiyon ng optic chiasm, bilang isang panuntunan, heteronymous (kabaligtaran) bitemporal, mas madalas binasal hemianopic scotomas ay sinusunod. Gamit ang lokalisasyon ng isang maliit na pathological focus sa itaas ng optic chiasm (optic tracts, ang gitnang bahagi ng visual pathway, subcortical at cortical visual centers), homonymous (unilateral) paracentral o central hemianopic scotomas bumuo sa gilid kabaligtaran sa lokalisasyon ng pathological focus.

Mga diagnostic

Ang pagkilala sa mga baka, pati na rin ang kanilang pagsukat (scotometry) ay isinasagawa gamit ang perimetry, kapag ang test object na ipinakita sa pasyente ay nasa isang spherical surface, at campimetry (ang test object ay nasa isang eroplano). Ang mga scotoma na sinuri gamit ang mga campimeter (scotometer) ay inilalapat sa mga espesyal na scotometric scheme. Maaari mong matukoy ang intensity ng scotoma gamit ang isang pag-aaral ng color vision (mga threshold ng kulay ayon sa mga polychromatic table ni Rabkin o sa isang spectroanomaloscope).

Paggamot nakadirekta sa pinagbabatayan na sakit.

www.dic.academic.ru

05/06/2014

IBUOD:

Scotoma (blind spot) - sakit sa mata kung saan ang isang maliit na lugar sa loob ng larangan ng pagtingin, kung saan ang paningin ay humina o ganap na wala; sa lahat ng panig ang lugar na ito ay napapalibutan ng mga lugar na normal ang paningin.

Linya ng paningin - ito ang bahagi ng espasyo na makikita ng mga mata na may nakapirming ulo at nakapirming mga mata.

Karaniwan, ang lahat ng mga tao ay may physiological scotoma (Mariotte's spot), - ito ang lugar kung saan ang optic nerve ay pumapasok sa retina, dahil sa katotohanan na ang mga visual field ng bawat mata ay nagsalubong, ang pasyente ay hindi subjectively nararamdaman ang mga "dark spot".

Mayroon ding mga pathological scotomas na nangyayari sa mga sakit ng retina, choroid, visual pathway at mga sentro. Ang pathological scotoma, sa turn, ay nahahati sa positibong scotoma (pinaniniwalaan bilang isang madilim na lugar); at negatibong scotoma (ipinahayag lamang sa mga espesyal na pag-aaral ng mata).

Ang Scotoma ay madalas na nangyayari sa mga matatanda. Ang dahilan ay na sa mga taong nasa edad, ang retina ay madaling masira, at naaayon, may panganib na sa mabilis na paggalaw ng mata, ang vitreous body, na pumupuno sa halos lahat ng cavity ng eyeball, ay maaaring ilipat ang retina, na maaaring humantong sa pagkalagot nito. Ang isang tao ay may isang lugar sa harap ng kanyang mga mata na sumasakop sa imahe, i.e. scotoma.

Karaniwan, ang mga kapansanan sa visual field ay maliit, at medyo mahirap na mapansin ang mga ito nang mag-isa. Gayunpaman, sa pinakamaliit na hinala ng isang pagpapaliit ng larangan ng pangitain o kapag lumitaw ang mga baka, kinakailangan na makipag-ugnay sa isang oculist.

Ang ophthalmologist ay magsasagawa ng ilang mga pagsusuri (field examination). Maaari niyang hilingin sa pasyente na tingnan ang kanyang ilong at sa paggawa nito ay tatanungin kung nakikita ng pasyente ang paggalaw ng kanyang daliri malapit sa dapat na hangganan ng field of view.

Para sa paggamot ng mga baka na nabuo sa panahon ng retinal detachment, ang mga operasyon ay isinasagawa gamit ang teknolohiya ng laser (laser coagulation ng retina). Sa kaso ng paglabag sa visual field na sanhi ng compression ng optic nerve, ang therapy ay nakadirekta sa paggamot ng pinagbabatayan na sakit. Ang anumang pinsala sa mata at hinala ng limitadong visual field ay nangangailangan ng agarang medikal na atensyon.

Ang Scotoma ay isang patolohiya kung saan lumilitaw ang isang depekto sa larangan ng pagtingin na hindi nakikipag-ugnay sa mga hangganan nito. Ang Scotoma ay maaaring physiological o pathological sa kalikasan.

Dahilan ng scotoma

Ang hitsura ng scotoma ay maaaring nauugnay sa iba't ibang mga kondisyon, kabilang ang mga sakit sa mata:

• Glaucoma;
• optic neuritis;
• Retinoma;
• diabetic retinopathy;
• Pagkabulok ng peripheral zone ng retina;
• Pigmentary degeneration ng retina;
• Chorioretinitis.

Mga palatandaan ng scotoma

Ang mga physiological scotoma ay nauunawaan bilang Marriott's spot (blind spot) at angioscotoma. Ang mga ito ay nakita sa panahon ng diagnostic na pagsusuri (pag-aaral ng visual field) at hindi isang paglihis mula sa pamantayan. Ang blind spot ay isang lugar ng fundus kung saan walang nakikitang mga receptor. Ito ay matatagpuan sa projection ng optic nerve head.

Ang mga angioscotoma sa panlabas ay kahawig ng mga sanga ng puno at nauugnay sa pagkakaroon ng malalaking sisidlan na sumasaklaw sa light-sensitive na mga receptor ng retina mula sa itaas. Ang mga sisidlang ito ay palaging nauugnay sa blind spot.

Dahil sa ang katunayan na ang paningin ng isang tao ay karaniwang binocular, ang mga physiological scotoma ay nananatiling hindi napapansin. Maaari lamang silang matukoy sa pamamagitan ng perimetry. Bilang karagdagan, ang mga physiological scotoma ay na-level dahil sa micromovements ng eyeballs. Dahil sa mga hindi sinasadyang paggalaw ng mag-aaral at ang paracentral na lokasyon ng blind spot, ang lugar na ito ay madalas na hindi nakikita kahit na sa kaso ng monocular vision.

Ang pagbuo ng mga pathological scotomas ay nauugnay sa pinsala sa retina o choroid. Minsan ang sanhi ng naturang mga pagbabago ay isang paglabag sa mas mataas na mga sentro ng optical system, pati na rin ang mga conductive path. Ang patolohiya ay tumutukoy sa pagtaas ng laki o pagbabago sa pisyolohikal na baka. Kaya, sa optic neuritis, posterior staphyloma sa kaso ng matinding myopia, congestive nipple, isang pagtaas sa lugar ng blind spot ay nangyayari. Ang angioscotomas ay maaaring tumaas sa diabetic retinopathy, glaucoma, retinal periphlebitis.

Ang mga pathological scotoma ay maaaring negatibo o positibo. Sa huling kaso, pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga scotoma, na nakikita ng pasyente bilang mga depekto sa visual field na sumasaklaw sa bahagi ng imahe. Ang ganitong mga scotoma ay nauugnay sa screening ng retinal photoreceptors sa pamamagitan ng foci na matatagpuan sa harap nito. Ito ay nangyayari kapag ang vitreous body o ang panloob na mga layer ng retina ay nasira.

Sa kaso ng mga negatibong scotomas, ang pasyente ay hindi nakakakita ng mga depekto, at maaari silang makita lamang sa perimetry. Kadalasan, ang mga naturang depekto ay nangyayari kapag ang optic nerve ay nasira.

Ang mga Scotoma ay nahahati din ayon sa density sa kamag-anak at ganap. Sa huling kaso, mayroong isang visual field defect kung saan ang visual na perception ay ganap na wala. Iyon ay, ang isang bagay na pumapasok sa zone na ito ay nagiging invisible. Sa kamag-anak na scotoma, mayroon lamang bahagyang pagbawas sa visibility. Halimbawa, ang isang bagay sa isang zone ng kamag-anak na scotoma ay maaaring magmukhang mas magaan, at ang laki nito ay nagbabago rin. Minsan sa panahon ng perimetry, ang parehong bahagi ng visual field ay nakikita bilang ganap at kamag-anak na scotoma. Sa kasong ito, ang sitwasyon ay nakasalalay sa hugis, laki at liwanag ng ipinapakitang bagay. Kaugnay nito, dapat ipahiwatig ng doktor ang liwanag at laki ng bagay sa mga resulta ng pag-aaral. Kung ang density ng scotoma ay unti-unting bumababa patungo sa hindi nagbabago na mga lugar, pagkatapos ay pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang sariwang proseso ng pathological na may posibilidad na umunlad. Kung ang hangganan ng scotoma ay malinaw at matalim, kung gayon ang scotoma ay may nakumpletong yugto o ang proseso ay nasa isang matatag na yugto.
Ang hugis ng pathological scotomas ay hugis-wedge, arcuate, oval, annular. Kasabay nito, ang bawat patolohiya ay nailalarawan sa sarili nitong anyo ng scotoma. Halimbawa, sa glaucoma, ang arcuate scotoma ay mas madalas na nabuo, at may retinitis pigmentosa, isang annular.

Depende sa lokasyon ng scotoma, ang paracentral, central, peripheral, pericentral scotomas ay maaaring makilala. Alinsunod dito, ang mga sentral na scotoma ay matatagpuan nang direkta sa rehiyon ng punto ng pag-aayos, at ang mga katulad na pagbabago ay nangyayari kapag ang macula ay naapektuhan bilang isang resulta ng macular degeneration (positibong scotomas) o sa patolohiya ng papillomocular bundle ng optic nerve bilang isang resulta ng axial neuritis (negative scotomas). Ang lokalisasyon ng paracentral ng mga baka ay sinamahan ng direktang katabi ng pathological zone hanggang sa punto ng pag-aayos. Sa isang pericentral na lokasyon, ang scotoma ay matatagpuan sa paligid ng fixation point, ngunit hindi katabi nito. Kadalasan, ang ganitong uri ng visual impairment ay nangyayari sa Bjerrum's scotoma, na pumapalibot sa gitnang punto sa anyo ng isang arko. Kapansin-pansin, ang scotoma na ito ay lumilitaw sa glaucoma at maaaring baguhin ang laki nito: na may pagtaas sa intraocular pressure, tumataas ito, at sa pagbaba, bumababa ito. Sa mga huling yugto ng glaucoma, maaaring mabuo ang isang hugis-singsing na scotoma, na nabuo sa pamamagitan ng pagsasanib ng dalawang arcuate scotomas ng Bjerrum. Karaniwang nabubuo ang peripheral scotomas na may retinitis, dystrophy ng kaukulang zone ng retina, o chorioretinitis.

Sa pamamagitan ng isang bilateral na pag-aayos ng mga baka, na kung saan ay naisalokal sa pareho o kabaligtaran hemispheres, sila ay tinatawag na hemianopsic (hemiscot). Kung ang mga visual na landas sa rehiyon ng chiasm ay apektado, pagkatapos ay nangyayari ang mga heteronymous na bitemporal scotoma, at kung minsan ay nangyayari ang mga binasal hemianopsic scotoma. Kung ang pathological focus ay matatagpuan sa itaas ng chiasm, pagkatapos ay mayroong homonymous scotomas, central at paracentral hemianopsic scotomas. Sa pinsala sa mga visual tract, subcortical at cortical centers, ang scotoma ay nabuo sa gilid na kabaligtaran mula sa pokus ng patolohiya.

Dapat itong alalahanin muli na ang mga scotoma ay maaaring lumitaw bilang isang resulta ng iba't ibang mga pathologies sa mata, samakatuwid, madalas silang nangangailangan ng interbensyon ng isang doktor. Kasabay nito, mahalagang bigyang-pansin ang pagpili ng isang klinika na talagang makakatulong sa scotoma at hindi makaligtaan ang sakit. Nasa ibaba ang mga espesyal na sentro kung saan maaari kang sumailalim sa isang kumpletong pagsusuri kapag lumitaw ang isang scotoma. Pagkatapos nito, ang mga doktor ay makakapili ng isang epektibong paggamot.