At ang klinikal na kamatayan bilang isang resulta. Klinikal na kamatayan: sanhi, pangunahing mga palatandaan, tulong. Klinikal at biological na kamatayan - ang pangunahing pagkakaiba

"Ang isang tao ay mortal, ngunit ang kanyang pangunahing problema ay na siya ay biglang mortal," - ang mga salitang ito, na inilagay sa bibig ni Woland ni Bulgakov, perpektong naglalarawan sa damdamin ng karamihan sa mga tao. Malamang, walang taong hindi matatakot sa kamatayan. Ngunit kasama ang malaking kamatayan, mayroong isang maliit na kamatayan - klinikal. Ano ito, bakit ang mga taong nakaranas ng klinikal na kamatayan ay madalas na nakikita ang banal na liwanag, at hindi ba ito isang naantalang landas patungo sa paraiso - sa materyal ng site.

Klinikal na kamatayan mula sa punto ng view ng gamot

Ang mga problema sa pag-aaral ng klinikal na kamatayan bilang isang hangganan ng estado sa pagitan ng buhay at kamatayan ay nananatiling isa sa pinakamahalaga sa modernong medisina. Mahirap ding lutasin ang marami sa mga misteryo nito dahil maraming tao na nakaranas ng klinikal na kamatayan ay hindi ganap na gumaling, at higit sa kalahati ng mga pasyente na may katulad na kondisyon ay hindi maaaring muling mabuhay, at sila ay namamatay nang totoo - biologically.

Kaya, ang clinical death ay isang kondisyon na sinamahan ng cardiac arrest, o asystole (isang kondisyon kung saan ang iba't ibang bahagi ng puso ay huminto muna sa pagkontrata, at pagkatapos ay nangyayari ang cardiac arrest), respiratory arrest at malalim, o higit pa, cerebral coma. Sa unang dalawang punto, ang lahat ay malinaw, ngunit kung kanino ito nagkakahalaga ng pagpapaliwanag nang mas detalyado. Karaniwang ginagamit ng mga doktor sa Russia ang tinatawag na Glasgow scale. Ayon sa 15-point system, ang reaksyon ng pagbubukas ng mga mata, pati na rin ang mga reaksyon ng motor at pagsasalita, ay sinusuri. Ang 15 puntos sa sukat na ito ay tumutugma sa malinaw na kamalayan, at ang pinakamababang marka - 3, kapag ang utak ay hindi tumugon sa anumang uri ng panlabas na impluwensya, ay tumutugma sa transendental coma.

Pagkatapos huminto sa paghinga at aktibidad ng puso, ang isang tao ay hindi agad namamatay. Halos agad-agad, ang kamalayan ay pinatay, dahil ang utak ay hindi tumatanggap ng oxygen at ang oxygen na gutom nito ay pumasok. Ngunit gayunpaman, sa maikling panahon, mula tatlo hanggang anim na minuto, maaari pa rin siyang maligtas. Humigit-kumulang tatlong minuto pagkatapos huminto ang paghinga, ang cell death ay nagsisimula sa cerebral cortex, ang tinatawag na decortication. Ang cerebral cortex ay responsable para sa mas mataas na aktibidad ng nerbiyos at, pagkatapos ng decortication, mga hakbang sa resuscitation, bagaman maaari silang maging matagumpay, ang isang tao ay maaaring mapapahamak sa isang vegetative na pag-iral.

Pagkalipas ng ilang minuto, ang mga selula ng ibang bahagi ng utak ay nagsisimulang mamatay - sa thalamus, hippocampus, cerebral hemispheres. Ang estado kung saan ang lahat ng bahagi ng utak ay nawalan ng mga functional neuron ay tinatawag na decerebration at aktwal na tumutugma sa konsepto ng biological death. Iyon ay, ang muling pagkabuhay ng mga tao pagkatapos ng decerebration ay posible sa prinsipyo, ngunit ang isang tao ay tiyak na mapapahamak sa natitirang bahagi ng kanyang buhay na nasa artipisyal na bentilasyon ng baga at iba pang mga pamamaraan na nagpapanatili ng buhay sa mahabang panahon.

Ang katotohanan ay ang mahahalagang (vital - site) na mga sentro ay matatagpuan sa medulla oblongata, na kumokontrol sa paghinga, tibok ng puso, cardiovascular tone, pati na rin ang mga unconditioned reflexes tulad ng pagbahin. Sa gutom ng oxygen, ang medulla oblongata, na talagang isang pagpapatuloy ng spinal cord, ay namamatay sa isa sa mga huling bahagi ng utak. Gayunpaman, kahit na ang mga mahahalagang sentro ay maaaring hindi masira, sa panahong iyon ay magkakaroon na ng dekorasyon, na ginagawang imposibleng bumalik sa normal na buhay.

Ang ibang mga organo ng tao, tulad ng puso, baga, atay, at bato, ay maaaring tumagal nang mas matagal nang walang oxygen. Samakatuwid, hindi dapat magulat ang isa sa paglipat, halimbawa, ng mga bato na kinuha mula sa isang pasyente na may patay na sa utak. Sa kabila ng pagkamatay ng utak, ang mga bato ay nasa kondisyon pa rin ng trabaho sa loob ng ilang panahon. At ang mga kalamnan at mga selula ng bituka ay nabubuhay nang walang oxygen sa loob ng anim na oras.

Sa kasalukuyan, ang mga pamamaraan ay binuo na nagbibigay-daan sa pagtaas ng tagal ng klinikal na kamatayan hanggang sa dalawang oras. Ang epekto na ito ay nakamit sa tulong ng hypothermia, iyon ay, artipisyal na paglamig ng katawan.

Bilang isang patakaran (maliban kung, siyempre, nangyayari ito sa isang klinika sa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor), medyo mahirap matukoy nang eksakto kung kailan nangyari ang pag-aresto sa puso. Ayon sa kasalukuyang mga regulasyon, ang mga doktor ay kinakailangang magsagawa ng mga hakbang sa resuscitation: heart massage, artipisyal na paghinga sa loob ng 30 minuto mula sa simula. Kung sa panahong ito ay hindi posible na i-resuscitate ang pasyente, kung gayon ang biological na kamatayan ay nakasaad.

Gayunpaman, mayroong ilang mga palatandaan ng biological na kamatayan na lumilitaw kasing aga ng 10-15 minuto pagkatapos ng pagkamatay ng utak. Una, lumilitaw ang sintomas ni Beloglazov (kapag pinindot ang eyeball, ang mag-aaral ay nagiging katulad ng pusa), at pagkatapos ay natuyo ang kornea ng mga mata. Kung ang mga sintomas na ito ay naroroon, ang resuscitation ay hindi isinasagawa.

Ilang tao ang ligtas na nakaligtas sa klinikal na kamatayan

Maaaring mukhang karamihan sa mga tao na natagpuan ang kanilang sarili sa isang estado ng klinikal na kamatayan ay ligtas na nakalabas dito. Gayunpaman, hindi ito ang kaso, tatlo hanggang apat na porsyento lamang ng mga pasyente ang maaaring ma-resuscitate, pagkatapos ay bumalik sila sa normal na buhay at hindi dumaranas ng anumang mga sakit sa pag-iisip o pagkawala ng mga function ng katawan.

Ang isa pang anim hanggang pitong porsyento ng mga pasyente, na na-resuscitate, gayunpaman ay hindi gumagaling hanggang sa wakas, ay dumaranas ng iba't ibang mga sugat sa utak. Karamihan sa mga pasyente ay namamatay.

Ang malungkot na istatistika na ito ay higit sa lahat ay dahil sa dalawang dahilan. Ang una sa kanila - ang klinikal na kamatayan ay maaaring mangyari hindi sa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor, ngunit, halimbawa, sa bansa, mula sa kung saan ang pinakamalapit na ospital ay hindi bababa sa kalahating oras ang layo. Sa kasong ito, darating ang mga doktor kapag imposibleng iligtas ang tao. Minsan ito ay imposible na napapanahong defibrillate kapag nangyayari ang ventricular fibrillation.

Ang pangalawang dahilan ay ang likas na katangian ng mga sugat sa katawan sa klinikal na kamatayan. Pagdating sa napakalaking pagkawala ng dugo, ang resuscitation ay halos palaging hindi matagumpay. Ang parehong naaangkop sa kritikal na pinsala sa myocardial sa isang atake sa puso.

Halimbawa, kung higit sa 40 porsiyento ng myocardium ang apektado bilang resulta ng pagbara ng isa sa mga coronary arteries, ang kamatayan ay hindi maiiwasan, dahil ang katawan ay hindi mabubuhay nang walang mga kalamnan sa puso, anuman ang mga hakbang sa resuscitation na ginawa.

Kaya, posibleng pataasin ang survival rate sa kaso ng klinikal na kamatayan pangunahin sa pamamagitan ng pagbibigay ng mga defibrillator sa mataong lugar, gayundin sa pamamagitan ng pag-aayos ng mga lumilipad na crew ng ambulansya sa mga lugar na mahirap maabot.

Klinikal na kamatayan para sa mga pasyente

Kung ang klinikal na kamatayan para sa mga doktor ay isang kagyat na kondisyon kung saan kinakailangan na agarang magsagawa ng resuscitation, kung gayon para sa mga pasyente ay madalas itong tila isang daan patungo sa maliwanag na mundo. Maraming malapit-kamatayang nakaligtas ang nag-ulat na nakakakita ng liwanag sa dulo ng isang lagusan, ang ilan ay nakakatugon sa kanilang matagal nang patay na mga kamag-anak, ang iba ay tumitingin sa lupa mula sa isang mata ng ibon.

"Nagkaroon ako ng liwanag (oo, alam ko kung paano ito tunog), at medyo nakita ko ang lahat mula sa labas. Ito ay kaligayahan, o isang bagay. Walang sakit sa unang pagkakataon sa napakatagal na panahon. At pagkatapos ng klinikal na kamatayan, may pakiramdam na nabuhay ako ng isang uri ng buhay na dayuhan at ngayon ay dumudulas lang ako pabalik sa aking sariling balat, ang aking buhay - ang tanging isa kung saan ako komportable. wow kamatayan.

Ito ang tampok na ito ng klinikal na kamatayan, ang kakayahang pukawin ang matingkad na mga imahe, na paksa pa rin ng maraming kontrobersya. Mula sa isang purong pang-agham na pananaw, ang nangyayari ay inilarawan nang simple: nangyayari ang hypoxia ng utak, na humahantong sa mga guni-guni sa aktwal na kawalan ng kamalayan. Anong uri ng mga imahe ang lumitaw sa isang tao sa estadong ito ay isang mahigpit na indibidwal na tanong. Ang mekanismo ng paglitaw ng mga guni-guni ay hindi pa ganap na naipaliwanag.

Sa isang pagkakataon, ang teorya ng endorphin ay napakapopular. Ayon sa kanya, karamihan sa nararanasan ng mga tao malapit sa kamatayan ay maaaring maiugnay sa paglabas ng endorphins dahil sa matinding stress. Dahil ang mga endorphins ay may pananagutan sa pagkakaroon ng kasiyahan, at sa partikular kahit para sa orgasm, madaling hulaan na maraming tao na nakaligtas sa klinikal na kamatayan ay itinuturing na ordinaryong buhay pagkatapos nito ay isang mabigat na gawain lamang. Gayunpaman, sa mga nagdaang taon, ang teoryang ito ay na-debunk dahil ang mga mananaliksik ay walang nakitang katibayan na ang mga endorphins ay inilabas sa panahon ng klinikal na kamatayan.

Mayroon ding relihiyosong pananaw. Bilang, gayunpaman, sa anumang mga kaso na hindi maipaliwanag mula sa pananaw ng modernong agham. Maraming tao (mayroong mga siyentipiko sa kanila) ay may posibilidad na maniwala na pagkatapos ng kamatayan ang isang tao ay pupunta sa langit o impiyerno, at ang mga guni-guni na nakita ng mga nakaligtas sa malapit na kamatayan na karanasan ay patunay lamang na ang impiyerno o langit ay umiiral, tulad ng kabilang buhay sa pangkalahatan. Napakahirap magbigay ng anumang pagtatasa sa mga pananaw na ito.

Gayunpaman, hindi lahat ng tao ay nakaranas ng makalangit na kaligayahan sa panahon ng klinikal na kamatayan.

"Dalawang beses akong dumanas ng clinical death sa wala pang isang buwan. Wala akong nakita. Nang bumalik sila, napagtanto ko na wala ako, sa limot. Wala akong kahit ano doon. Napagpasyahan ko na doon ka napalaya mula sa lahat sa pamamagitan ng ganap na pagkawala ng iyong sarili, marahil kasama ang iyong kaluluwa.

Sa pangkalahatan, ipinakita ng mga pag-aaral na sa oras ng pagkamatay ng tao, ang katawan ay nawawalan ng kaunti sa timbang (literal na ilang gramo). Ang mga tagasunod ng mga relihiyon ay nagmadali upang tiyakin sa sangkatauhan na sa sandaling ito ang kaluluwa ay hiwalay sa katawan ng tao. Gayunpaman, sinasabi ng siyentipikong diskarte na ang bigat ng katawan ng tao ay nagbabago dahil sa mga prosesong kemikal na nagaganap sa utak sa oras ng kamatayan.

Opinyon ng doktor

Ang kasalukuyang mga pamantayan ay nagdidikta ng resuscitation sa loob ng 30 minuto ng huling tibok ng puso. Hihinto ang resuscitation kapag namatay ang utak ng tao, lalo na sa pagpaparehistro sa EEG. Personal kong na-resuscitate ang isang pasyente nang minsang pumasok sa cardiac arrest. Sa aking palagay, ang mga kuwento ng mga taong nakaranas ng klinikal na kamatayan ay, sa karamihan ng mga kaso, isang gawa-gawa o kathang-isip. Hindi pa ako nakarinig ng mga ganitong kwento mula sa mga pasyente ng aming institusyong medikal. Pati na rin walang ganoong kwento mula sa mga kasamahan.

Bukod dito, ang mga tao ay may posibilidad na tumawag sa klinikal na kamatayan na ganap na magkakaibang mga kondisyon. Posibleng hindi talaga namatay ang mga umano'y nagkaroon nito, nagkaroon lang sila ng syncopal state, ibig sabihin, nahimatay.

Ang mga sakit sa cardiovascular ay nananatiling pangunahing sanhi na humahantong sa klinikal na kamatayan (pati na rin, sa katunayan, sa kamatayan sa pangkalahatan). Sa pangkalahatan, ang mga naturang istatistika ay hindi pinananatili, ngunit dapat itong malinaw na maunawaan na ang klinikal na kamatayan ay nangyayari muna, at pagkatapos ay biological. Dahil ang unang lugar sa dami ng namamatay sa Russia ay inookupahan ng mga sakit ng puso at mga daluyan ng dugo, lohikal na ipagpalagay na madalas silang humantong sa klinikal na kamatayan.

Dmitry Yeletskov

anesthesiologist-resuscitator, Volgograd

Sa isang paraan o iba pa, ang kababalaghan ng malapit-kamatayan na mga karanasan ay nararapat na maingat na pag-aralan. At medyo mahirap para sa mga siyentipiko, dahil bilang karagdagan sa katotohanan na kinakailangan upang maitaguyod kung aling mga proseso ng kemikal sa utak ang humahantong sa paglitaw ng ilang mga guni-guni, kinakailangan din na makilala ang katotohanan mula sa fiction.

Ang kondisyon, na tinatawag sa gamot na "clinical death", ay isang nababaligtad na pagsugpo sa mahahalagang tungkulin ng katawan. Ang pangunahing pagkakaiba nito sa biological na kamatayan ay ang posibilidad na muling buhayin ang isang tao sa loob ng isang tiyak na tagal ng panahon. Ang klinikal na kamatayan ay madalas na tinitingnan bilang isang transisyonal na yugto sa pagitan ng buhay at ang huling pagtigil ng buhay.

Klinikal na kamatayan - ano ito?

Ang klinikal (malinaw) na kamatayan ay nalulutas sa paghinto ng puso at paghinga nang hindi nagdudulot ng pinsala sa mga selula ng utak. Sa ganitong kondisyon, ang biktima ay hindi nagpapakita ng anumang panlabas na palatandaan ng buhay.

Ang kawalan ng napapanahong resuscitation sa clinical death ay kadalasang nagreresulta sa biological (irreversible) na kamatayan. Ang panahon kung saan maaaring iligtas ng mga doktor ang biktima ay hindi hihigit sa 3-6 minuto. Sa panahong ito, ang kakulangan ng oxygen ay walang oras upang magdulot ng malaking pinsala sa katawan. Sa simula ng 7 minuto, ang pagkamatay ng mga selula ng utak ay nangyayari, na humahantong sa pagkawala ng mga mahahalagang pag-andar.

Habang tumatagal ang isang tao sa isang borderline na estado, mas maraming pinsala ang nararanasan ng iba't ibang organo. Pagkatapos ng paulit-ulit na mga pagtatangka upang muling buhayin, hindi nagtagumpay, ang pasyente ay kinikilala bilang tunay na patay.

Mga dahilan para sa kritikal na kondisyon

Kung nangyari ang klinikal na kamatayan, ang mga sanhi ng kundisyong ito ay kadalasang pag-aresto sa puso. Ang iba pang mga kadahilanan na humahantong sa pag-unlad nito ay:

Pagbara ng coronary system ng thrombus.
Paghinto ng paghinga (asphyxia).
Napakaraming pagkawala ng dugo.
Malubhang pinsala.
shock states.
Electric shock, kidlat.
Mapanganib na pinsala sa makina.
Matinding pagkalason sa mga kemikal o nakakalason na sangkap.

Ang isang kritikal na kondisyon ay maaaring mangyari laban sa background ng malubha, matagal na mga sakit ng respiratory, cardiovascular system, compression o bruises, aspiration (pagpasok ng maliliit na bagay, dugo, at iba pang mga likido sa respiratory tract). Ang maliwanag na kamatayan ay nauugnay sa mga marahas na pagkilos na nagbabanta sa buhay, matinding hypothermia, pagkalunod.

Pangunahing tampok

Ang pangunahing tagapagpahiwatig ng transitional state ay cardiac arrest. Ayon sa mga resuscitator, ang gawain ng kalamnan ng puso ay madalas na humihinto laban sa background ng malubhang arrhythmias.

Ang iba pang mga palatandaan ng klinikal na kamatayan ay lumilitaw sa maikling panahon. Ang isang tao ay may mga sintomas na nagpapakita ng kanilang sarili:

pagkawala ng kamalayan (maaaring mangyari ang koma 10-15 segundo pagkatapos ng pagkawala ng pulso);
kalamnan cramps (20 segundo pagkatapos mawalan ng malay);
kakulangan ng tibok ng puso;
paulit-ulit na paghinga kasama ang unti-unting pagtigil nito;
dilated pupils, kakulangan ng tugon sa isang light stimulus (pagkatapos ng 2 minuto pagkatapos ng pagtigil ng puso);
blanching, asul na balat na sanhi ng isang matalim na pagbaba sa dami ng oxygen sa katawan (ang phenomenon na ito ay tinatawag na cyanosis).

Ang konklusyon tungkol sa estado ng biktima ay ginawa batay sa pagtigil ng tibok ng puso at paghinga, pagkawala ng kamalayan, kawalan ng tugon ng mag-aaral.

Sa panahon ng pagsusuri ng isang tao na hindi nagpapakita ng mga palatandaan ng buhay, ang pagkakaroon ng pulso sa arterya na matatagpuan sa gilid ng leeg (carotid) ay nasuri. Upang makita ang paghinga, ang mga paggalaw ng dibdib ay sinusuri o ang tainga ay inilapat sa sternum. Mayroong isang lumang paraan upang suriin ang pag-andar ng paghinga, kung saan ang isang salamin o iba pang mga bagay na may ibabaw na salamin ay dinadala sa mga labi. Ang kawalan ng kanilang fogging ay nagpapahiwatig ng pagtigil ng gawain ng mga organ ng paghinga.

Ang isang walang malay na estado ay ipinahiwatig ng kumpletong kawalang-kilos, kawalan ng reaksyon sa anumang stimuli na nagmumula sa labas. Ang pagkawala ng reaksyon ng mga mag-aaral ay ipinahiwatig ng kanilang kawalan ng kakayahan na makitid sa ilalim ng impluwensya ng liwanag.

Ang resuscitation ay isinasagawa sa pagkakaroon ng kahit 1-2 na mga palatandaan ng klinikal na kamatayan. Ang isang mahalagang kondisyon para sa matagumpay na muling pagbabangon ay ang pinakamabilis na posibleng pagsisimula ng mga medikal na aksyon.

Klinikal at biological na kamatayan - ang pangunahing pagkakaiba

Sa kaganapan ng isang simula, ang nabanggit na mga palatandaan ay pupunan ng iba pang mga sintomas. Ang kumpletong paghinto ng mahahalagang aktibidad ng katawan ay ipinahiwatig ng kawalan ng tibok ng puso sa loob ng 20-30 minuto, pag-ulap ng mga mag-aaral, pagkawala ng karaniwang kulay ng iris, isang pagbaba sa temperatura ng katawan (sa pamamagitan ng 2 degrees bawat oras), ang pagkakaroon ng isang "mata ng pusa" (makitid ang mga mag-aaral bilang resulta ng compression ng eyeballs). Dagdag pa, ang rigor mortis ay sinusunod, at ang iba't ibang bahagi nito ay natatakpan ng mga cadaveric spot.

Kung may mga palatandaan ng isang kritikal na kondisyon, dapat kang tumawag kaagad ng ambulansya. Bago ang pagdating ng mga doktor, nagsasagawa sila ng mga aksyon na may kaugnayan sa mga panukala ng cardiopulmonary resuscitation. Ang pangunahing ay ang pagpapatupad ng isang hindi direktang masahe sa puso (30 pressures sa lugar ng dibdib, alternating na may artipisyal na paghinga).

Ang biktima ay dapat ilagay sa kanyang likod, itaas ang kanyang mukha. Ang taong gumagawa ng masahe sa puso ay dapat pumwesto sa kaliwang bahagi at ilagay ang dalawang kamay sa gitna ng sternum (iwasang ilagay ang iyong mga kamay sa proseso ng xiphoid).

Pagkatapos ay magsagawa ng maindayog, matinding pagpindot. Ang kanilang bilang ay maaaring umabot sa 100 sa loob ng isang minuto, at ang lalim ay dapat na hindi bababa sa 4-6 cm. Sa panahon ng masahe, siguraduhin na ang sternum ay tumatagal ng orihinal na posisyon nito.

Upang maisagawa ang artipisyal na paghinga, ang bibig ng biktima ay ibinuka, at ang kanyang mga butas ng ilong ay naka-clamp. Susunod, huminga, na sinusundan ng pagbuga ng hangin sa bibig ng pasyente (hindi bababa sa 2 beses sa isang hilera).

Ang buong cycle ng resuscitation ay may kasamang 5 repetitions.

Hindi sila gumagamit ng masahe sa puso o artipisyal na paghinga, kung ang isang tao ay may pulso, dumating siya sa isang nakakamalay na estado, ay nakakatugon sa panlabas na stimuli. Ang anumang mga hakbang sa pagpapasigla ay kadalasang hindi nagdudulot ng mga resulta kung ang puso ay huminto sa paggana nang higit sa 10 minuto ang nakalipas.

mga aksyong medikal

Kasama sa kwalipikadong pangangalagang medikal ang:

Electrical stimulation ng puso.
Tracheal intubation (pagpasok ng endotracheal tube na nagbibigay ng artipisyal na bentilasyon ng mga baga).
Pagbukas ng dibdib at pagsasagawa ng bukas na masahe sa puso.

Sa pagsasagawa ng resuscitation, ang mga doktor ay gumagamit ng pacemaker, defibrillator, electrocardiograph, portable hand-held breathing apparatus, at mga silid na may mataas na presyon ng hangin.

Kapag nangyari ang klinikal na kamatayan, ang resuscitation ay nagsasangkot din ng pagpapakilala ng mga espesyal na gamot sa biktima. Sa proseso ng revitalization, Adrenaline, Lidocaine, Atropine ay ginagamit.

Kung sa loob ng ilang minuto, na nagpapahintulot na iligtas ang biktima, ang epekto ng resuscitation ay wala, ang utak ay namatay. Ang pagkamatay ng pinakamahalagang bahagi ng gitnang sistema ng nerbiyos ay pinatunayan ng isang matagal na estado ng pagkawala ng malay, kalamnan atony (ganap na kawalan ng normal na tono ng kalamnan), immobility ng eyeballs, at ang kawalan ng corneal reflex (pagsasara ng palpebral fissure kapag ang cornea ay inis).

Kung ang lahat ng mga aksyon na ginawa ay matiyak ang pagpapanumbalik ng normal na mahahalagang function, ang biktima ay ililipat sa intensive care unit. Matapos lumipas ang klinikal na kamatayan, ang pasyente ay nasa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor hanggang sa ganap na maging matatag ang kondisyon.

- Ito ay isang nababaligtad na yugto ng pagkamatay, na nagaganap sa sandali ng pagtigil ng aktibidad ng puso at paghinga. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kakulangan ng kamalayan, isang pulso sa gitnang mga arterya at mga excursion ng dibdib, dilat na mga mag-aaral. Ito ay nasuri ayon sa data na nakuha sa panahon ng pagsusuri, palpation ng carotid artery, pakikinig sa mga tunog ng puso at pulmonary murmurs. Ang isang layunin na tanda ng pag-aresto sa puso ay maliit na alon atrial fibrillation o isoline sa ECG. Tukoy na paggamot - mga panukala ng pangunahing cardiopulmonary resuscitation, paglipat ng pasyente sa mekanikal na bentilasyon, pagpapaospital sa ICU.

ICD-10

R96 I46

Pangkalahatang Impormasyon

Ang clinical death (CS) ay ang unang yugto ng pagkamatay ng katawan, na tumatagal ng 5-6 minuto. Sa panahong ito, ang mga proseso ng metabolic sa mga tisyu ay bumagal nang husto, ngunit hindi ganap na huminto dahil sa anaerobic glycolysis. Pagkatapos ang hindi maibabalik na mga pagbabago ay nangyayari sa cerebral cortex at mga panloob na organo, na ginagawang imposibleng buhayin ang biktima. Ang tagal ng kondisyon ay nakasalalay sa isang bilang ng mga kadahilanan. Sa mababang temperatura ng kapaligiran, tumataas ito, sa mataas na temperatura, bumababa ito. Mahalaga rin kung paano namatay ang pasyente. Ang biglaang pagkamatay laban sa background ng kamag-anak na katatagan ay nagpapahaba sa nababalik na panahon, ang mabagal na pag-ubos ng katawan sa mga sakit na walang lunas ay binabawasan ito.

Mga sanhi

Ang mga kadahilanan na nagdudulot ng CS ay kinabibilangan ng lahat ng mga sakit at pinsala na humahantong sa pagkamatay ng pasyente. Ang listahang ito ay hindi kasama ang mga aksidente kung saan ang katawan ng biktima ay tumatanggap ng malaking pinsala na hindi tugma sa buhay (pagdurog ng ulo, pagkasunog sa apoy, pagputol ng ulo, atbp.). Karaniwang tinatanggap na hatiin ang mga sanhi sa dalawang malalaking grupo - nauugnay at hindi nauugnay sa direktang pinsala sa kalamnan ng puso:

Puso. Pangunahing mga karamdaman ng myocardial contractility na sanhi ng talamak na coronary pathology o pagkakalantad sa mga cardiotoxic substance. Pinipukaw nila ang mekanikal na pinsala sa mga layer ng kalamnan ng puso, tamponade, mga kaguluhan sa sistema ng pagpapadaloy at ang sinoatrial node. Ang pag-aresto sa sirkulasyon ay maaaring mangyari laban sa background ng talamak na myocardial infarction, electrolyte imbalance, arrhythmias, endocarditis, aortic aneurysm rupture, coronary disease.
hindi puso. Kasama sa pangkat na ito ang mga kondisyon na sinamahan ng pag-unlad ng matinding hypoxia: pagkalunod, pagka-suffocation, pagbara sa daanan ng hangin at acute respiratory failure, shocks ng anumang pinagmulan, embolism, reflex reactions, electric shock, pagkalason sa cardiotoxic poisons at endotoxins. Ang fibrillation na sinusundan ng pag-aresto sa puso ay maaaring mangyari sa hindi wastong pangangasiwa ng cardiac glycosides, paghahanda ng potasa, antiarrhythmics, barbiturates. Ang isang mataas na panganib ay nabanggit sa mga pasyente na may pagkalason sa organophosphate.

Pathogenesis

Matapos ihinto ang paghinga at sirkulasyon ng dugo, ang mga mapanirang proseso ay nagsisimula nang mabilis na umunlad sa katawan. Ang lahat ng mga tisyu ay nakakaranas ng gutom sa oxygen, na humahantong sa kanilang pagkasira. Ang pinaka-sensitibo sa hypoxia ay ang mga selula ng cerebral cortex, na namamatay pagkatapos ng ilang sampu-sampung segundo mula sa sandaling huminto ang daloy ng dugo. Sa kaso ng decortication at brain death, kahit na ang matagumpay na resuscitation ay hindi humahantong sa ganap na paggaling. Ang katawan ay patuloy na nabubuhay, ngunit walang aktibidad sa utak.

Kapag huminto ang daloy ng dugo, ang sistema ng coagulation ng dugo ay isinaaktibo, ang microthrombi ay nabuo sa mga sisidlan. Ang mga nakakalason na produkto ng pagkabulok ng mga tisyu ay inilabas sa dugo, bubuo ang metabolic acidosis. Ang pH ng panloob na kapaligiran ay bumaba sa 7 at mas mababa. Ang matagal na kakulangan ng sirkulasyon ng dugo ay nagdudulot ng mga hindi maibabalik na pagbabago at biological na kamatayan. Ang matagumpay na resuscitation ay nagtatapos sa pagpapanumbalik ng aktibidad ng puso, isang metabolic storm, at ang paglitaw ng post-resuscitation disease. Ang huli ay nabuo dahil sa inilipat na ischemia, trombosis ng capillary network ng mga panloob na organo, makabuluhang mga pagbabago sa homeostatic.

Mga sintomas ng klinikal na kamatayan

Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng tatlong pangunahing tampok: ang kawalan ng epektibong pag-urong ng puso, paghinga at kamalayan. Ang isang hindi mapag-aalinlanganang sintomas ay ang lahat ng tatlong mga palatandaan na naroroon sa pasyente sa parehong oras. Ang CS laban sa background ng napanatili na kamalayan o tibok ng puso ay hindi nasuri. Ang kusang natitirang paghinga (paghinga) ay maaaring tumagal ng hanggang 30 segundo pagkatapos huminto ang daloy ng dugo. Sa mga unang minuto, posible ang mga indibidwal na hindi epektibong contraction ng myocardium, na humahantong sa paglitaw ng mahina na mga shocks ng pulso. Ang kanilang dalas ay karaniwang hindi hihigit sa 2-5 beses bawat minuto.

Kabilang sa mga pangalawang palatandaan ay ang kakulangan ng tono ng kalamnan, reflexes, paggalaw, hindi likas na posisyon ng katawan ng biktima. Ang balat ay maputla, makalupa. Ang presyon ng arterial ay hindi tinutukoy. Pagkatapos ng 90 segundo, ang pupil dilation ay nangyayari sa diameter na higit sa 5 mm nang walang reaksyon sa liwanag. Ang mga tampok ng mukha ay matulis (Hippocratic mask). Ang ganitong klinikal na larawan ay walang espesyal na diagnostic na halaga sa pagkakaroon ng mga pangunahing palatandaan, samakatuwid, ang pagsusuri ay isinasagawa sa proseso ng resuscitation, at hindi bago sila magsimula.

Mga komplikasyon

Ang pangunahing komplikasyon ay ang paglipat ng klinikal na kamatayan sa biological. Ito sa wakas ay nangyayari 10-12 minuto pagkatapos ng pag-aresto sa puso. Kung posible na ibalik ang sirkulasyon ng dugo at paghinga, ngunit ang klinikal na kamatayan bago ang simula ng paggamot ay tumagal ng higit sa 5-7 minuto, ang pagkamatay ng utak o bahagyang pagkasira ng mga pag-andar nito ay posible. Ang huli ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng mga neurological disorder, posthypoxic encephalopathy. Sa unang bahagi ng panahon, ang pasyente ay nagkakaroon ng postresuscitation disease, na maaaring humantong sa maramihang organ failure, endotoxicosis at pangalawang asystole. Ang panganib ng mga komplikasyon ay tumataas sa proporsyon sa oras na ginugol sa mga kondisyon ng circulatory arrest.

Mga diagnostic

Ang klinikal na kamatayan ay madaling matukoy ng mga panlabas na sintomas. Kung ang patolohiya ay bubuo sa isang institusyong medikal, ang mga karagdagang pamamaraan ng hardware at laboratoryo ay ginagamit. Ito ay kinakailangan upang matukoy ang pagiging epektibo ng patuloy na mga hakbang sa resuscitation, upang masuri ang kalubhaan ng hypoxia at acid-base balance disorder. Ang lahat ng mga diagnostic na manipulasyon ay isinasagawa nang kahanay sa trabaho upang maibalik ang ritmo ng puso. Upang kumpirmahin ang diagnosis at subaybayan ang pagiging epektibo ng mga hakbang na ginawa, ang mga sumusunod na uri ng pag-aaral ay ginagamit:

pisikal. ay ang pangunahing pamamaraan. Sa pagsusuri, makikita ang mga katangiang palatandaan ng CS. Sa panahon ng auscultation, ang mga tono ng coronary ay hindi na-auscultated, walang mga tunog sa paghinga sa mga baga. Ang pagkakaroon ng pulso sa labas ng ICU ay natutukoy sa pamamagitan ng pagpindot sa projection area ng carotid artery. Ang probing shocks sa peripheral vessels ay walang diagnostic value, dahil sa agonal at shock states maaari silang mawala nang matagal bago ang pagtigil ng cardiac activity. Ang pagkakaroon o kawalan ng paghinga ay sinusuri ng biswal, sa pamamagitan ng paggalaw ng dibdib. Ang pagsubok na may salamin o isang nasuspinde na thread ay hindi ipinapayong, dahil nangangailangan ito ng karagdagang oras. Hindi natukoy ang BP. Ang tonometry sa labas ng ICU ay isinasagawa lamang sa pagkakaroon ng dalawa o higit pang mga resuscitator.
Instrumental. Ang pangunahing paraan ng instrumental diagnostics ay electrocardiography. Dapat itong isaalang-alang na ang isoline na tumutugma sa kumpletong pag-aresto sa puso ay hindi palaging naitala. Sa maraming mga kaso, ang mga indibidwal na hibla ay patuloy na kumukuha ng random na hindi nagbibigay ng daloy ng dugo. Sa ECG, ang mga naturang phenomena ay ipinahayag sa fine waviness (amplitude mas mababa sa 0.25 mV). Walang malinaw na ventricular complex sa pelikula.
Laboratory. Itinalaga lamang sa matagumpay na resuscitation. Ang mga pangunahing pag-aaral ay itinuturing na balanse ng acid-base, balanse ng electrolyte, mga parameter ng biochemical. Ang metabolic acidosis, mas mataas na nilalaman ng sodium, potassium, protina at tissue breakdown produkto ay matatagpuan sa dugo. Ang konsentrasyon ng mga platelet at mga kadahilanan ng coagulation ay nabawasan, mayroong mga phenomena ng hypocoagulation.

Apurahang Pangangalaga

Ang pagpapanumbalik ng mga mahahalagang pag-andar ng pasyente ay isinasagawa sa tulong ng mga pangunahing at dalubhasang mga hakbang sa resuscitation. Dapat silang simulan nang maaga hangga't maaari, mas mabuti sa loob ng 15 segundo ng circulatory arrest. Nakakatulong ito upang maiwasan ang decortication at neurological pathology, upang mabawasan ang kalubhaan ng post-resuscitation disease. Ang mga hakbang na hindi humantong sa pagpapanumbalik ng ritmo sa loob ng 40 minuto mula sa huling aktibidad ng kuryente ay itinuturing na hindi matagumpay. Ang resuscitation ay hindi ipinahiwatig para sa mga pasyenteng namamatay dahil sa isang dokumentado, pangmatagalang sakit na walang lunas (oncology). Ang listahan ng mga hakbang na naglalayong ipagpatuloy ang pag-urong ng puso at paghinga ay kinabibilangan ng:

Base kumplikado. Karaniwang ipinapatupad sa labas ng ospital. Ang biktima ay inihiga sa isang matigas, patag na ibabaw, ang kanyang ulo ay itinapon pabalik, isang roller na gawa sa improvised na materyal (bag, jacket) ay inilagay sa ilalim ng kanyang mga balikat. Ang ibabang panga ay itinutulak pasulong, ang mga daanan ng hangin ay nililinis ng uhog at suka gamit ang mga daliri na nakabalot ng tela, ang mga umiiral na banyagang katawan at mga maling ngipin ay tinanggal. Ang isang hindi direktang masahe sa puso ay isinagawa kasama ng mouth-to-mouth artificial respiration. Ang ratio ng mga compression at paghinga ay dapat na 15:2, ayon sa pagkakabanggit, anuman ang bilang ng mga rescuer. Bilis ng masahe - 100-120 stroke / minuto. Matapos maibalik ang pulso, ang pasyente ay inihiga sa kanyang tagiliran, ang kanyang kondisyon ay sinusubaybayan hanggang sa pagdating ng mga doktor. Maaaring maulit ang klinikal na kamatayan.
Dalubhasang kumplikado. Isinasagawa ito sa mga kondisyon ng ICU o ng SMP machine. Upang matiyak ang lung excursion, ang pasyente ay intubated at nakakonekta sa ventilator. Ang isang alternatibong opsyon ay ang paggamit ng Ambu bag. Maaaring gumamit ng laryngeal o face mask para sa non-invasive na bentilasyon. Kung ang sanhi ay isang hindi maayos na sagabal sa daanan ng hangin, isang conicotomy o tracheostomy na may guwang na tubo ay ipinahiwatig. Ang hindi direktang masahe ay isinasagawa nang manu-mano o gamit ang cardio pump. Pinapadali ng huli ang gawain ng mga espesyalista at ginagawang mas mahusay ang kaganapan. Sa pagkakaroon ng fibrillation, ang ritmo ay naibalik gamit ang isang defibrillator (electropulse therapy). Ang mga discharge na may lakas na 150, 200, 360 J. ay ginagamit sa mga bipolar device.
Medikal na allowance. Sa panahon ng resuscitation, ang pasyente ay binibigyan ng intravenous administration ng adrenaline, mezaton, atropine, calcium chloride. Upang mapanatili ang presyon ng dugo pagkatapos maibalik ang ritmo, ang mga pressor amine ay ibinibigay sa pamamagitan ng isang syringe pump. Upang iwasto ang metabolic acidosis, ang sodium bikarbonate ay ginagamit bilang isang pagbubuhos. Ang pagtaas sa BCC ay nakamit sa pamamagitan ng mga colloidal solution - rheopolyglucin, atbp. Ang pagwawasto ng balanse ng electrolyte ay isinasagawa na isinasaalang-alang ang impormasyong nakuha sa kurso ng isang pag-aaral sa laboratoryo. Ang mga solusyon sa asin ay maaaring inireseta: acesol, trisol, disol, saline sodium chloride solution. Kaagad pagkatapos ng pagpapanumbalik ng gawain ng puso, ang mga antiarrhythmic na gamot, antioxidant, antihypoxants, mga ahente na nagpapabuti sa microcirculation ay ipinahiwatig.

Ang mga hakbang ay itinuturing na epektibo, kung saan ang sinus ritmo ng pasyente ay naibalik, ang systolic na presyon ng dugo ay itinakda sa 70 mm Hg. Art. o mas mataas, ang tibok ng puso ay pinapanatili sa loob ng 60-110 beats. Ang klinikal na larawan ay nagpapahiwatig ng pagpapatuloy ng suplay ng dugo sa mga tisyu. Mayroong isang pagpapaliit ng mga mag-aaral, ang pagpapanumbalik ng kanilang reaksyon sa isang magaan na pampasigla. Nagbabalik sa normal ang kulay ng balat. Ang kusang paghinga o isang agarang pagbabalik ng malay kaagad pagkatapos ng resuscitation ay bihira.

Pagtataya at pag-iwas

Ang klinikal na kamatayan ay may mahinang pagbabala. Kahit na may maikling panahon ng kawalan ng sirkulasyon ng dugo, ang panganib ng pinsala sa central nervous system ay mataas. Ang kalubhaan ng mga kahihinatnan ay tumataas sa proporsyon sa oras na lumipas mula sa sandaling nabuo ang patolohiya hanggang sa simula ng gawain ng mga resuscitator. Kung ang panahong ito ay higit sa 5 minuto, ang posibilidad ng decortication at posthypoxic encephalopathy ay tataas nang maraming beses. Sa asystole nang higit sa 10-15 minuto, ang mga pagkakataon ng pagpapatuloy ng myocardial work ay nabawasan nang husto. Ang cerebral cortex ay garantisadong masira.

Kasama sa mga partikular na hakbang sa pag-iwas ang pag-ospital at patuloy na pagsubaybay sa mga pasyenteng may mataas na panganib ng kamatayan sa puso. Kasabay nito, ang therapy ay isinasagawa na naglalayong ibalik ang normal na paggana ng cardiovascular system. Ang mga espesyalista na nagtatrabaho sa mga pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan ay dapat na maingat na obserbahan ang mga dosis at panuntunan para sa pangangasiwa ng mga cardiotoxic na gamot. Ang isang di-tiyak na hakbang sa pag-iwas ay ang pagsunod sa mga pag-iingat sa kaligtasan sa lahat ng bahagi ng buhay, na binabawasan ang panganib ng pagkalunod, trauma, asphyxia na nagreresulta mula sa isang aksidente.

Mula sa mga kwento ng mga taong may sariling karanasan sa malapit-kamatayang karanasan, matututuhan nila na naramdaman nila ang paghihiwalay ng kanilang panloob na kakanyahan mula sa kanilang katawan. Ang pagiging nasa ganoong estado, sa labas ng katawan, nagawa nilang makita ang kanilang sarili na parang mula sa labas. Kasabay nito, ang isang tao ay nakaramdam ng isang kamangha-manghang liwanag at pagpasada sa ibabaw ng isang walang pakiramdam na katawan, na, tila, ang kaluluwa ay umalis sa maikling panahon na iyon.

Matapos ang inilipat na estado, ang klinikal na kamatayan, ang mga tao ay karaniwang nagsisimulang mag-isip tungkol sa kung ano ang naghihintay sa kanila pagkatapos umalis sa mundong ito at nagawa ba nilang gawin ang lahat sa buhay na ito? Isang mas makabuluhang tanong ang nagbabalik: ano ang layunin ng isang tao na nagkakaroon ng pagkakataong mapunta sa mundong ito?

Nararanasan ng mga tao

Marami sa mga nasa isang estado sa pagitan ng buhay at kamatayan, pagkatapos bumalik sa mundong ito, ay nananampalataya sa Makapangyarihan. Ang pang-araw-araw na kaguluhan ay nawawala sa background, at ang paglilingkod sa lumikha ay may nangingibabaw na tungkulin at nauuna. Ang mga dakilang katotohanan ay nauunawaan maging sa mga taong, bago ang kaganapang ito, ay itinuturing ang kanilang sarili na isang kumbinsido na ateista.
Ang mga himala ay nangyayari hindi lamang sa muling pag-iisip ng papel ng isang tao sa mundong ito, kundi pati na rin sa isang serye ng mga kaganapan na nagiging mauunawaan nang walang panlabas na paliwanag. Ang interpretasyon ng nakapaligid na mundo ay nagiging ibang perception. Ang tinanggihan dahil sa mga pagkiling at maling interpretasyon ay nakakakuha ng tunay na diwa, na ibinigay sa pagpapasya ng lumikha, at hindi ang representasyon ng tao sa materyal na mundo, na parang ibinigay sa ating lahat sa mga sensasyon.

Ang karanasan ng mga kaganapang nagaganap sa buhay ng isang ordinaryong mortal at isa na sumailalim sa pagsubok ng paglipat sa ibang realidad ay sumasailalim sa isang kardinal na pagsusuring muli ng husay. Ang kaloob ng insight ay maaari pang tawaging estado kung saan pumasa ang isang tao, na nakakuha ng ilang hanggang ngayon ay hindi matamo na mga extrasensory na kakayahan. Ang pagiging sensitibo, sa maraming paraan, sa gayong tao, ay nababago sa isang kumbinasyon sa iba pang pantay na mahalagang unibersal na mga halaga ng tao.

Sa kabila ng katotohanan na pagkatapos ng nangyari, ang pagbabalik mula sa mundo ng mga multo, ang isang tao sa kanyang pag-uugali ay nagiging kakaiba para sa iba, hindi ito pumipigil sa kanya na malaman ang katotohanan. Ang bawat isa na nakaranas ng klinikal na kamatayan ay nababagong espirituwal. Ang pagkakaroon ng nakaranas ng isang mahirap na pisikal at husay na espirituwal na pagsubok, ang isang tao ay nag-iisip na ang kaganapang ito ay halos kaloob ng Diyos, habang para sa isang tao ito ay tila isang normal na kababalaghan. Kapag ang isang tao ay nasasangkot sa kanyang mga maling akala na mayroon lamang isang paraan palabas. Ngunit, hindi kinukuha ng Makapangyarihan ang kaluluwa, bagkus ay ibinabalik ito upang pag-isipang muli ang papel nito sa mundo kung saan kailangang gampanan ng isang tao ang itinakdang tungkulin. Ang isang tao ay nagsisimula upang mapagtanto ang higit pa at tumingin sa parehong mga bagay at mga kaganapan mula sa isang ganap na magkakaibang anggulo ng view.

puting liwanag o impiyerno

Ang "liwanag sa dulo ng lagusan" lang ba ang nakikita ng mga taong nakakaranas ng klinikal na kamatayan, o mayroon bang mga nanonood ng impiyerno?

Ang mga taong nakarating na sa susunod na mundo ay may sariling kwento tungkol dito. Ang pinaka-kagiliw-giliw na bagay ay ang lahat ng kanilang mga kuwento ay nag-tutugma, anuman ang intelektwal na pag-unlad at mga paniniwala sa relihiyon ng bawat isa sa mga taong ito. Sa kasamaang palad, may mga pagkakataon na doon, sa kabilang mundo, ang isang tao ay natagpuan ang kanyang sarili sa isang lugar na tinawag ng mga mananaliksik na impiyerno mula pa noong unang panahon.

Ano ang impiyerno? Makakakuha tayo ng impormasyon tungkol sa hindi pangkaraniwang bagay na ito mula sa isang source na tinatawag na "The Acts of Thomas." Sa aklat na ito, ibinahagi sa atin ng makasalanan ang kanyang mga impresyon sa lugar na ito, kung saan kailangan niyang bisitahin minsan. Biglang, natagpuan niya ang kanyang sarili sa lupa, na ang ibabaw nito ay natatakpan ng mga depresyon na naglalabas ng lason. Ngunit hindi nag-iisa ang babae, sa tabi niya ay isang nakakatakot na nilalang. Sa bawat depresyon, nakakakita siya ng apoy na kamukha ng bagyo. Sa loob nito, ang pagbigkas ng nakakapanlamig na mga sigaw, maraming kaluluwa ang umiikot, na hindi makaahon sa bagyong ito. Nariyan ang mga kaluluwa ng mga taong iyon, sa kanilang buhay, ay pumasok sa isang lihim na relasyon sa isa't isa. Sa kabilang guwang, sa putikan, ay ang mga humiwalay sa kanilang mag-asawa para sa kapakanan ng iba. At sa wakas, sa ikatlong lugar, may mga kaluluwa na ang mga bahagi ng katawan ay nasuspinde. Sinabi ng nilalang na kasama ng babae na ang tindi ng parusa ay direktang nakasalalay sa kasalanan. Ang mga taong, noong buhay sa lupa, ay nagsinungaling at nang-insulto sa iba, ay binibitin ng dila. Ang mga nagnakaw at hindi tumulong sa sinuman, ngunit ginustong mabuhay lamang para sa kanilang sariling kabutihan, ay binitay ng mga kamay. Buweno, ang mga hindi tapat na nagtangka na makamit ang kanilang layunin ay nabitin sa kanilang mga paa.

Matapos makita ng babae ang lahat ng ito, dinala siya sa isang kuweba, na ang amoy nito ay puspos ng baho. May mga taong sinubukang umalis sa lugar na ito at huminga sa hangin, ngunit lahat ng kanilang mga pagtatangka ay hindi nagtagumpay. Nais ng mga nilalang na nagbabantay sa kuweba na tuparin ng babae ang parusang ito, gayunpaman, hindi ito pinayagan ng kanyang patnubay, na sinabing pansamantalang nasa impiyerno ang makasalanan. Matapos bumalik sa realidad ang babae, nangako siya sa kanyang sarili na radikal na baguhin ang kanyang buhay upang hindi na siya muling mapupunta sa impiyerno.

Kapag nakatagpo tayo ng mga ganitong kwento, pakiramdam natin ay kathang-isip lamang ito. Pagkatapos ng lahat, hindi ito nangyayari! Ngunit bukod sa kuwento ng babaeng ito, marami pang iba sa mundo ang nagpapaisip sa atin na mayroong isang lugar sa mundo na ang sagisag ng kasamaan mismo, at kung saan ang mga tao ay sumasailalim sa kakila-kilabot na pagpapahirap. Sa loob ng mahabang panahon, ang isang siyentipiko na nagngangalang Moritz S. Roolings ay hindi naniniwala sa mga kuwentong ito at itinuturing itong walang katotohanan. Gayunpaman, isang araw sa kanyang pagsasanay isang kaganapan ang nangyari na radikal na nagbago sa kanyang buong buhay. Pagkatapos ng insidenteng ito, nagsimulang pag-aralan ng doktor ang mga taong nakaranas ng klinikal na kamatayan.

Isang araw, biglang gumuho ang isang pasyenteng may sakit sa puso na nasa ilalim ng kanyang pangangalaga.

Sa mismong sandaling iyon ay nalaman na huminto ang puso ng lalaking ito. Ginawa ng doktor at ng kanyang medical team ang lahat para buhayin ang lalaki. Nang matapos ang doctor sa chest massage, tumigil agad ang puso ng pasyente. Ang kanyang mukha ay binaluktot ng isang pagngiwi ng sakit, takot, kawalan ng pag-asa at sindak, at ang kanyang katawan ay nanginginig. Sumigaw siya na hindi siya maaaring naroroon sa lugar na ito at na kailangan niyang ibalik mula doon pabalik. Hindi niya alam kung ano ang gagawin, nagsimula siyang manalangin sa Diyos. Para maibsan ang paghihirap ng lalaki at kahit papaano ay matulungan siya, nagsimula na ring magbasa ng panalangin si Moritz. Pagkaraan ng ilang oras, bumuti ang sitwasyon.

Pagkatapos nito, sinubukan ni Rawlings na kausapin ang lalaking ito tungkol sa nangyari sa kanya, ngunit walang maalala ang pasyente. Parang may sadyang inalis lahat ng alaala sa ulo niya. Ang tanging naalala niya ay ang kanyang ina. Kasunod nito, nalaman na namatay siya noong sanggol pa lamang ang kanyang anak. At sa kabila ng katotohanan na hindi pa nakita ng lalaki ang kanyang ina na buhay sa kanyang buhay, nakilala niya ito sa isa sa mga larawang naiwan pagkatapos ng kanyang kamatayan. Dahil nakaranas ng klinikal na kamatayan, nagpasya ang lalaki na muling isaalang-alang ang kanyang mga pananaw sa buhay at nagsimulang magsimba nang regular.

Sa buong panahon ng trabaho ni Roolings, iba pang katulad na mga kaso ang nangyari sa kanyang buhay. Ginamot niya ang isang batang babae na nagpasyang magpakamatay dahil sa mahinang marka sa paaralan. Sinubukan ng mga doktor na i-rehabilitate siya sa lahat ng posibleng paraan. Ilang saglit lang ay natauhan ang dalaga at nakiusap na iligtas siya. Sa kanyang kawalan ng malay, siya ay sumigaw tungkol sa mga demonyo na hindi siya hahayaang makatakas. Gaya ng naunang kaso, pagkatapos noon ay wala ng maalala ang dalaga. Ngunit ang nangyari sa kanya ay nag-iwan ng malalim na bakas sa kanyang buhay, at pagkatapos ay ikinonekta niya ang kanyang buhay sa mga aktibidad sa relihiyon.

Kadalasan ang mga taong bumisita sa kabilang mundo ay nag-uusap tungkol sa mga pagpupulong sa mga patay at kung paano nila binisita ang hindi kilalang mundo. Ngunit halos walang sinuman ang nagsasalita tungkol sa kanilang kamatayan bilang ang pinaka-kahila-hilakbot at sopistikadong pagpapahirap. Naniniwala ang mga mananaliksik na posible na ang mga taong nakaranas ng klinikal na kamatayan ay naaalala ang lahat ng nangyari sa kanila sa panahon ng "paglalakbay sa impiyerno", ngunit ang mga alaalang ito ay nakaimbak sa kailaliman ng hindi malay, na hindi nila alam.

Kakayahang pagkatapos ng klinikal na kamatayan

Ang mga kakayahan pagkatapos ng klinikal na kamatayan ay maaaring magpakita ng kanilang mga sarili sa iba't ibang paraan. At ang isa sa kanila ay karaniwang tinatawag na "ikaanim na kahulugan" o intuwisyon, na hindi mapag-aalinlangan at napakabilis na nakakatulong upang mahanap ang tamang solusyon sa pinakamahirap na sitwasyon. Ang kapansin-pansin ay ang indibidwal ay hindi gumagawa ng anumang nakakamalay na pangangatwiran, hindi kasama ang lohika, ngunit nakikinig lamang sa kanyang mga damdamin.

Maraming mga tao na nakaranas ng klinikal na kamatayan, sa kanilang mga salita, ay may mga anomalyang kakayahan:

ang isang tao ay maaaring ganap na huminto sa pagtulog at pakiramdam na normal, habang ang katawan ay tumitigil sa pagtanda;
sobrang intuwisyon, at maging ang mga kakayahan sa saykiko ay maaaring lumitaw;
maaaring lumitaw ang hindi mabigat na pisikal na kakayahan;
sa ilang mga kaso, ang isang tao ay maaaring bumalik na may kaalaman sa lahat ng mga wika ng planeta, kabilang ang mga matagal nang "nalubog sa limot";
kung minsan ang isang tao ay maaaring makakuha ng malalim na kaalaman tungkol sa uniberso;
ngunit maaari rin itong magdulot ng malubhang kahihinatnan para sa kalusugan ng tao.

Bilang karagdagan, ang mga tao pagkatapos ng klinikal na kamatayan, sa karamihan ng mga kaso, ay nagbabago nang malaki: madalas silang nagiging hiwalay, ang kanilang saloobin sa kanilang mga mahal sa buhay ay nagbabago. Kadalasan kailangan nilang masanay muli sa pamilyar na lugar, tahanan at mga kamag-anak.

Ang mga kakayahan ng kilalang Wolf Messing ay natuklasan pagkatapos niyang makaligtas sa klinikal na kamatayan. Sa edad na labing-isa, bumagsak siya sa kalye sa gutom na pagod. Sa ospital, wala silang nakitang mga palatandaan ng buhay sa kanya, ipinadala nila siya sa morge. Doon, napansin ng trainee na ang katawan ng batang lalaki, sa ilang mga paraan, ay naiiba sa mga ordinaryong bangkay at iniligtas siya. Pagkatapos nito, nagising si Wolf Messing na may malakas na intuwisyon at iba pang kakayahan.

Ang intuwisyon ay isa sa mga uri ng proseso ng pag-iisip, sabi ng mga eksperto, kung saan ang lahat ay nangyayari nang hindi sinasadya at ang resulta lamang ng prosesong ito ay natanto. Ngunit may isa pang hypothesis na kapag gumagamit ng intuwisyon, ang isang tao ay kumukuha ng impormasyon nang direkta mula sa "pangkalahatang larangan ng impormasyon".

Ito ay isang tunay na lifesaver, parehong personal at propesyonal. Ang mga taong may mas mataas na intuwisyon ay hindi gaanong nagdurusa mula sa iba't ibang mga neuroses at, bilang isang resulta, ay hindi gaanong madaling kapitan sa mga sakit ng circulatory at nervous system. Hindi banggitin ang mababang rate ng pinsala. Dahil pinapayagan ka nitong agad na matukoy ang katapatan ng interlocutor, ang kanyang panloob na damdamin, iba pang "matalim na sulok" at mapanganib na mga sitwasyon sa buhay, kabilang ang klinikal na kamatayan.

Ito ay malinaw na hindi lahat ng mga tao ay may isang malakas na intuwisyon, may mga data ayon sa kung saan ang kanilang bilang ay hindi hihigit sa 3%. Ito ay pinaniniwalaan na ang intuwisyon ay mahusay na binuo sa mga taong malikhain, ngunit kung minsan maaari itong gumising sa ilang mga pagbabago sa buhay, halimbawa, ang kapanganakan ng isang bata o ang estado ng pag-ibig. Ngunit ito ay maaaring mangyari hindi lamang pagkatapos ng mga positibong kaganapan, ngunit madalas pagkatapos ng iba't ibang mga trauma, mga nakababahalang sitwasyon, tulad ng klinikal na kamatayan.
Ano ang konektado nito? Tulad ng alam mo, ang ating utak ay nahahati sa 2 hemispheres. Ang kanang bahagi ng katawan ay sumusunod sa kaliwang hemisphere, at ang kaliwang bahagi - ang kanang hemisphere (para sa mga left-handers - vice versa). Ang kaliwang hemisphere ay responsable para sa lohika at pagsusuri, habang ang kanang hemisphere ay responsable para sa mga emosyon at nakakaapekto sa lalim ng pang-unawa ng musika at mga graphic na larawan. Tulad ng napansin ng isang tao na ang kanang hemisphere ay isang artista, at ang kaliwa ay isang siyentipiko. Sa ordinaryong pang-araw-araw na buhay, mas ginagamit ng mga tao ang kaliwang hemisphere, ngunit kapag naganap ang isang pinsala, isang malubhang karamdaman o iba pang pagkabigla, ang lohika ay maaaring i-off at ang kanang hemisphere ang magiging pangunahing isa.

Lumilitaw ang isang makatwirang tanong, ano ang dahilan para sa naturang "delimitasyon ng mga karapatan", at hindi kabaliktaran? Malinaw, ang isa sa mga kadahilanan ay tiyak na ang ating edukasyon ay lubos na nakatuon sa pag-unlad ng kaliwang hemisphere. Ang mga disiplina sa sining at musika ay malayo sa pinakamahalagang lugar sa iba pang mga asignatura, na ang pag-aaral ay tumatagal ng "bahagi ng leon" sa mga oras ng paaralan. Tandaan na nakasanayan na nating gawin ang lahat ng mga pangunahing aksyon gamit ang kanang kamay, at, natural, ito ay nag-aambag sa isang mas mahusay na pag-unlad ng kaliwa (lohikal) hemisphere. Marahil kung ang sistemang pang-edukasyon ay naglalayong bumuo ng tama (malikhaing) hemisphere, kung gayon maraming makasaysayang desisyon ang gagawin na may hindi gaanong negatibong kahihinatnan para sa buhay ng mga tao.

Mga kahihinatnan ng klinikal na kamatayan

Alam namin ang maraming kaso ng ipinagpaliban na klinikal na kamatayan ng mga tao mula sa buong mundo. Mula sa mga kuwento ng mga taong ito ay nalaman na sila ay nagkataong nakaranas ng hindi pangkaraniwang mga estado ng "pag-alis" at kasunod na "pagbabalik". Ang ilan sa mga nakaligtas sa klinikal na kamatayan ay hindi nakakaalala ng anuman sa kanilang sarili, at posible na buhayin ang kanilang mga alaala sa pamamagitan lamang ng paglubog sa isang ulirat. Sa anumang kaso, ang kamatayan ay nag-iiwan ng hindi maalis na bakas sa kamalayan ng bawat indibidwal.

Mula sa mga memoir ng mga taong nakaligtas sa klinikal na kamatayan, posible na gumuhit ng napaka-kagiliw-giliw na impormasyon. Kadalasan, ang mga tao ay kumikilos sarado, na nakaranas ng napakahirap na pagsubok sa kanilang buhay. Kasabay nito, ang isang tao ay nahulog sa isang matagal na depresyon, at ang isang tao ay kumikilos nang agresibo kapag sinubukan nilang tanungin siya tungkol sa mga detalye ng kanyang naranasan. Sa isang tiyak na kahulugan, ang bawat tao ay nakakaranas ng malinaw na kakulangan sa ginhawa, na bumabagsak sa mga alaala ng nangyari.

Dalawang beses na dumanas ng clinical death ang babaeng nakilala ko. Ang maaaring matiyak kaagad mula sa kanyang mental na estado ay ang isang malinaw na pagkawala ng kagalakan, katigasan at lamig sa pakikipag-usap sa iba ay maaaring masubaybayan. Pinaghiwalay lang kami ng isang tiyak na itim na kawalan, ngunit hindi ito sumasalamin sa kanyang pagkatao. Siya ay kinakatawan lamang, pagkatapos ng paglipat, lamang ng ilang uri ng kabibi ng katawan, na nakikita sa paningin.

Ang pinaka-kapansin-pansin na bagay ay nakasalalay sa katotohanan na ang mga katulad na sensasyon mula sa pakikipag-usap sa mga sumailalim sa klinikal na kamatayan ay may mahirap at napaka-kakaiba, hindi maintindihan na kalikasan. Ang mga sumasagot mismo, na "napunta sa kabilang mundo," ay nag-aatubili na pag-usapan ang katotohanan na ang karanasang naranasan nila magpakailanman ay nagbago ng kanilang saloobin sa pang-unawa sa buhay. At ang pagbabago ay malamang na para sa mas masahol pa.

Sinabi ng isang batang babae na naaalala niya ang lahat ng nangyari at sa halos lahat ng pinakamaliit na detalye, ngunit kung ano talaga ang nangyari, hindi pa rin niya lubos na napagtanto. Siya lang ang umamin na, may "nabasag" sa loob. Ang pagiging post-traumatic depression sa loob ng walong taon, kailangan niyang itago ang kundisyong ito sa iba. Iniwan siyang mag-isa, siya ay dinaig ng isang nakapanlulumong kalagayan na kahit na ang mga pag-iisip ng pagpapakamatay ay bumibisita.

Ang alaala ng estado kung saan kailangan niyang bisitahin ay humihila sa isang lawak na siya ay dinaig ng panghihinayang na siya ay nabuhay muli. Ngunit, napagtanto na ang buhay ay nagpapatuloy at bukas ay bumalik ka sa trabaho, na sinampal ang iyong sarili sa mukha at itinaboy ang mga kakaibang pag-iisip, kailangan mong mabuhay kasama nito ...

Sinusubukang makahanap ng pakikiramay sa kanyang mga kaibigan, sinubukan niyang ibahagi ang kanyang mga impression at karanasan, ngunit walang nangyari, ang mga tao sa paligid ay hindi naiintindihan o hindi man lang sinubukan na maunawaan ...

Sinubukan niyang isulat ang tungkol sa kanyang mga karanasan, ngunit ang mga talatang nabasa niya ay nabigla sa kanyang mga magulang, dahil natagpuan lamang nila ang mga udyok ng pagpapakamatay sa mga malikhaing impulses na ito. Ang paghahanap sa buhay para sa isang bagay na kaaya-aya at may kakayahang panatilihin sa mundong ito ay naging napakaliit na siya ay dinaig ng panghihinayang para sa pagkakamali na ginawa ng mga doktor, na binuhay siyang muli, na salungat sa kanyang kalooban at hangarin.

Ang mga taong sumailalim sa klinikal na kamatayan ay tunay na nagbabago, at, pagkatapos ng pagdurusa, nauugnay sila sa lahat ng bagay sa kanilang paligid sa isang ganap na naiibang paraan. Ang mga taong malapit sa kanila ay nagiging malayo at alien. Sa bahay, kailangan mong umangkop muli sa dati at pamilyar na kapaligiran. Sa prangka na pag-amin ng isang batang babae na dumanas ng klinikal na kamatayan, ang "matrix" ay nabanggit. Sa kanyang pananaw, nanatili ang impresyon na "doon" ay hindi ito, ang dating pamilyar na katotohanan. Tanging ikaw at walang mga sensasyon at pag-iisip, at maaari mong madaling pumili at magbigay ng kagustuhan sa di-makatwirang katotohanan.

Ito ay kasing ganda ng bahay, ngunit ito ay lumalabas na isang bagay, hindi sa lahat na gusto mong bumalik, sila ay "hailed" lamang dito at kung paano nila ito puwersahang ibinalik. Isang limang beses na pagbabalik, sa pamamagitan ng biyaya ng mga doktor at kanilang mga pagsisikap, nang ang unang kamatayan ay isang artifact na sapat upang madaig ang "punto ng walang pagbabalik". Gayunpaman, ang pagbabalik sa ibang mundo kaysa sa kanyang iniwan, iyon ang naging reyalidad ng dating mundo, na kailangang pag-aralan muli, na para bang isilang muli.

Ang isang taong bumabalik sa isang ganap na naiibang katotohanan ay hindi masira sa isang lawak na may mga puwersang natitira upang labanan upang umangkop sa isang dayuhan na mundo. Tulad ng nabanggit ng psychiatrist na si Vinogradov, marami sa mga bumalik mula sa kawalan ng buhay ay nagsimulang tumingin sa kanilang kakanyahan sa mundong ito mula sa posisyon ng isang tagamasid sa labas, at patuloy na nabubuhay tulad ng mga robot o zombie. Sinusubukan nilang kopyahin ang kanilang pag-uugali mula sa iba, dahil ito ay nakaugalian, ngunit hindi nila nararanasan ang mga damdaming iyon mula sa pagtawa o pag-iyak, kapwa mula sa mga nakapaligid sa kanila, at mula sa kanilang sarili, na pinipiga sa pamamagitan ng puwersa o kunwa ng mga emosyon. Ang habag ay ganap na umalis sa kanila.

Hindi kinakailangang ang mga kritikal na pagbabagong ito ay nangyayari sa mga nagbalik mula sa klinikal na kamatayan, gaya ng sinabi ni R. Moody sa kanyang sariling publikasyong "Life after Life". Muling sinusuri ng mga tao ang kanilang mga pananaw sa mundo sa kanilang paligid, nagsusumikap na maunawaan ang mas malalalim na katotohanan at mas tumutok sa espirituwal na pang-unawa sa mundo.

Isang bagay ang masasabi na sigurado na ang klinikal na kamatayan, bilang isang paglipat sa isa pang katotohanan, ay naghahati sa buhay sa mga panahon: "bago" at "pagkatapos". Napakahirap, kung maaari, upang masuri ito nang hindi malabo, bilang isang positibo o negatibong epekto na nalantad sa isang tao pagkatapos bumalik at kung ano ang epekto ng naturang kaganapan sa psyche. Nangangailangan ito ng pag-unawa at detalyadong pag-aaral sa kung ano ang nangyayari sa isang tao at kung ano, sa ngayon ay nagbubukas sa kanya sa pag-unawa ang hindi pa natutuklasang mga pagkakataon. Gayunpaman, higit pa ang sinasabi nila tungkol sa katotohanan na ang isang tao na dumaan sa maikling pakikipagsapalaran sa malapit sa kamatayan ay nagbabalik sa espirituwal na pagbabago at pananaw, na may mga kahihinatnan ng klinikal na kamatayan na hindi malinaw sa iba. Ang estado na ito para sa lahat na hindi nakaranas nito ay isang paranormal na kababalaghan at purong pantasya na walang anumang kathang-isip.

klinikal na kamatayan

klinikal na kamatayan- nababaligtad na yugto ng pagkamatay, isang transisyonal na panahon sa pagitan ng buhay at kamatayan. Sa yugtong ito, ang aktibidad ng puso at paghinga ay tumigil, ang lahat ng panlabas na mga palatandaan ng mahahalagang aktibidad ng organismo ay ganap na nawawala. Kasabay nito, ang hypoxia (oxygen starvation) ay hindi nagiging sanhi ng hindi maibabalik na mga pagbabago sa mga organo at sistema na pinaka-sensitibo dito. Ang panahong ito ng terminal state, maliban sa mga bihirang at casuistic na mga kaso, ay tumatagal sa average na hindi hihigit sa 3-4 minuto, maximum na 5-6 minuto (na may una na mababa o normal na temperatura ng katawan).

Mga palatandaan ng klinikal na kamatayan

Ang mga palatandaan ng klinikal na kamatayan ay kinabibilangan ng: coma, apnea, asystole. Ang triad na ito ay may kinalaman sa maagang yugto ng klinikal na kamatayan (kapag lumipas ang ilang minuto mula noong asystole), at hindi nalalapat sa mga kaso kung saan mayroon nang malinaw na mga senyales ng biological na kamatayan. Kung mas maikli ang panahon sa pagitan ng pahayag ng klinikal na kamatayan at pagsisimula ng resuscitation, mas malaki ang pagkakataong mabuhay ang pasyente, kaya ang diagnosis at paggamot ay isinasagawa nang magkatulad.

Paggamot

Ang pangunahing problema ay ang utak ay halos ganap na huminto sa trabaho nito sa lalong madaling panahon pagkatapos ng pag-aresto sa puso. Kasunod nito na sa isang estado ng klinikal na kamatayan, ang isang tao, sa prinsipyo, ay hindi makaramdam o makaranas ng anuman.

Mayroong dalawang paraan upang ipaliwanag ang problemang ito. Ayon sa una, ang kamalayan ng tao ay maaaring umiral nang hiwalay sa utak ng tao. At ang mga karanasang malapit na sa kamatayan ay maaaring magsilbing kumpirmasyon ng pagkakaroon ng kabilang buhay. Gayunpaman, ang pananaw na ito ay hindi isang siyentipikong hypothesis.

Itinuturing ng karamihan sa mga siyentipiko ang mga ganitong karanasan bilang mga guni-guni na dulot ng hypoxia ng utak. Ayon sa pananaw na ito, ang mga karanasan sa malapit-kamatayan ay nararanasan ng mga tao hindi sa isang estado ng klinikal na kamatayan, ngunit sa mga naunang yugto ng pagkamatay ng utak sa panahon ng preagonal na estado o paghihirap, gayundin sa panahon ng pagkawala ng malay, pagkatapos na ma-resuscitate ang pasyente.

Mula sa punto ng view ng pathological physiology, ang mga sensasyong ito ay medyo natural na nakakondisyon. Bilang resulta ng hypoxia, ang gawain ng utak ay inhibited mula sa itaas hanggang sa ibaba mula sa neocortex hanggang sa archeocortex.

Mga Tala

Tingnan din

Panitikan

Sumin S.A. Mga kagyat na kondisyon. - Ahensya ng Impormasyong Medikal, 2006. - 800 p. - 4000 kopya. - ISBN 5-89481-337-8

Wikimedia Foundation. 2010 .

Tingnan kung ano ang "clinical death" sa ibang mga diksyunaryo:

Tingnan ang Death Glossary ng mga termino ng negosyo. Akademik.ru. 2001... Glossary ng mga termino ng negosyo

Malalim, ngunit nababaligtad (ibinibigay ang pangangalagang medikal sa loob ng ilang minuto) depresyon ng mahahalagang function hanggang sa paghinto sa paghinga at sirkulasyon ... Diksyunaryo ng Batas

Modern Encyclopedia

Ang estado ng terminal, kung saan walang nakikitang mga palatandaan ng buhay (aktibidad ng puso, paghinga), ang mga pag-andar ng central nervous system ay nawawala, ngunit ang mga metabolic na proseso sa mga tisyu ay nananatili. Tumatagal ng ilang minuto, ay pinalitan ng biological ... ... Malaking Encyclopedic Dictionary

klinikal na kamatayan- CLINICAL DEATH, isang terminal na kondisyon kung saan walang nakikitang mga palatandaan ng buhay (cardiac activity, respiration), ang mga function ng central nervous system ay nawawala, ngunit ang mga metabolic na proseso sa mga tisyu ay nananatili. Tumatagal ng ilang minuto... Illustrated Encyclopedic Dictionary

Ang terminal na estado (hangganan sa pagitan ng buhay at kamatayan), kung saan walang nakikitang mga palatandaan ng buhay (aktibidad ng puso, paghinga), ang mga pag-andar ng central nervous system ay nawawala, ngunit hindi katulad ng biological na kamatayan, kung saan ... ... encyclopedic Dictionary

Ang estado ng katawan, na nailalarawan sa kawalan ng mga panlabas na palatandaan ng buhay (aktibidad ng puso at paghinga). Sa panahon ng To. ang mga pag-andar ng central nervous system ay nawawala, gayunpaman, ang mga metabolic na proseso ay napanatili pa rin sa mga tisyu. K. s........ Great Soviet Encyclopedia

Ang terminal state (borderline sa pagitan ng buhay at kamatayan), kapag walang nakikitang mga senyales ng buhay (cardiac activity, respiration), ang mga function ng center ay nawawala. lakas ng loob. system, ngunit hindi katulad ng biol. kamatayan, na may isang pulutong ng pagpapanumbalik ng buhay ... ... Likas na agham. encyclopedic Dictionary

klinikal na kamatayan- isang hangganan ng estado sa pagitan ng buhay at kamatayan, na walang nakikitang mga palatandaan ng buhay (aktibidad ng puso, paghinga), ang mga pag-andar ng central nervous system ay nawawala, ngunit ang mga metabolic na proseso sa mga tisyu ay nananatili. Tumatagal ng ilang minuto... Forensic Encyclopedia