Pagsusuri sa pagtunaw. Gastrointestinal tract method at mga tampok ng direktang pagsusuri ng mga pasyente na may mga sakit ng gastrointestinal tract. Mga espesyal na pamamaraan ng pananaliksik

Sa gastroenterological practice, mayroong isang malaking bilang ng iba't ibang sakit, ang ilan sa mga ito ay maaaring maging lubhang mapanganib at humantong sa pag-unlad ng malubhang komplikasyon. Ayon sa istatistika, ang bawat pangalawang tao sa mundo ay naghihirap mula sa isa o ibang patolohiya ng sistema ng pagtunaw. Iyon ang dahilan kung bakit napakahalaga na magsagawa ng napapanahong pagsusuri gastrointestinal tract(GIT), na magpapahintulot sa espesyalista na bumuo ng isang epektibong diskarte sa paggamot.

Ngayon, may ilang mga modernong pamamaraan ng diagnostic na nagpapahintulot komprehensibong pag-aaral ng lahat ng mga organo at mga seksyon ng gastrointestinal tract, upang makilala ang sakit sa lalong madaling panahon at may pinakamataas na pagiging maaasahan, upang linawin ang yugto nito, pagkalat at iba pang mga tampok. Ang mga pamamaraan ng pananaliksik na ginagamit sa gastroenterology ay maaaring nahahati sa tatlong grupo:

pisikal;
laboratoryo;
instrumental.

Ang mga instrumental na pamamaraan, sa turn, ay maaaring nahahati sa mga pag-aaral ng pagtatago, endoscopic at radiation na pag-aaral. Ang pagiging angkop ng pagrereseta ng isang partikular na pagsusuri ay tutukuyin ng doktor sa proseso ng pakikipagtulungan sa pasyente.

Pisikal na pananaliksik

Ang unang yugto ng pagsusuri sa gastroenterological ay isang konsultasyon sa isang gastroenterologist o therapist, na dapat mangolekta ng isang anamnesis ng mga reklamo ng pasyente at mag-compile ng isang pangkalahatang klinikal na larawan. Ang doktor ay nagsasagawa ng mas detalyadong pagsusuri gamit ang mga espesyal na pamamaraan: palpation, percussion, auscultation.

Ang palpation ay isang pamamaraan kung saan nararamdaman ang tiyan ng pasyente nang hindi gumagamit ng anumang karagdagang instrumento. Ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang ilang mga palatandaan na katangian ng ilang mga sakit ng gastrointestinal tract, sa partikular, upang matukoy ang antas ng pag-igting ng peritoneal wall at masakit na mga lugar. Maaaring isagawa ang palpation habang ang pasyente ay nakatayo o nakahiga sa sopa. Sa isang nakatayong posisyon, ang palpation ay isinasagawa sa mga kaso kung saan kinakailangan upang suriin ang mga organo na matatagpuan sa mga gilid ng lukab ng tiyan.

Karaniwan, kasama ang palpation, ang pagtambulin ay isinasagawa - isang pag-aaral na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang mga hangganan ng lokasyon ng mga organo ng gastrointestinal tract sa pamamagitan ng pag-tap. Sa gastroenterological practice, ang pamamaraan na ito ay pangunahing ginagamit upang pag-aralan ang pali at atay.

Ang diagnosis gamit ang auscultation ay kinabibilangan ng pakikinig sa mga tunog na inilalabas ng mga organo ng gastrointestinal tract. Upang gawin ito, ang doktor ay gumagamit ng isang espesyal na tool - isang stethophonendoscope. Sa panahon ng pamamaraan, pinakikinggan ang mga simetriko na bahagi ng katawan, at pagkatapos ay inihambing ang mga resulta.

Sa itaas diagnostic na pag-aaral ay pangunahin lamang at hindi pinapayagan ang isang espesyalista na tumpak na masuri ang isang partikular na sakit ng gastrointestinal tract. Kaya, halimbawa, ang mga pisikal na pamamaraan ay halos hindi pinapayagan ang isang espesyalista na makilala ang mga organikong pathologies ng mga organo ng gastrointestinal tract na may isang nangingibabaw na sugat ng kanilang mauhog na lamad. Nangangailangan ito ng mas kumpletong pagsusuri, na ang plano ay iginuhit nang paisa-isa para sa bawat pasyente at maaaring magsama ng iba't ibang klinikal, laboratoryo at instrumental na pamamaraan.

Mga pagsubok sa lab

Sa pagtuklas ng maraming sakit ng gastrointestinal tract mahalagang papel naglalaro ng mga diagnostic sa laboratoryo. Sa pagpapasya ng doktor, ang pasyente ay maaaring magtalaga ng mga pagsusuri sa dugo upang matukoy ang mga sumusunod na sangkap at enzyme:

Ang bilirubin ay isang espesyal na sangkap na nabuo pagkatapos ng pagkasira ng hemoglobin sa mga pulang selula ng dugo at bahagi ng apdo. Ang pagtuklas ng direktang bilirubin sa dugo ay maaaring magpahiwatig ng isang bilang ng mga pathologies ng gastrointestinal tract na nauugnay sa isang paglabag sa pag-agos ng apdo, halimbawa, obstructive o parenchymal jaundice;

transaminases: aspartate aminotransferase (AST) at alanine aminotransferase (ALT) - ang mga enzyme na ito ay gumagana sa halos lahat ng mga organo katawan ng tao lalo na sa mga tisyu ng atay at kalamnan. Ang isang pagtaas ng konsentrasyon ng AST at ALT ay sinusunod sa iba't ibang mga sakit sa atay, kabilang ang mga talamak;

gamma-glutamyl transpeptidase (gamma-GT) - isa pang enzyme, isang mataas na antas na nagpapahiwatig ng pamamaga ng mga duct ng apdo, hepatitis o obstructive jaundice;

amylase - ang enzyme na ito ay ginawa ng pancreas, at bilang bahagi ng juice nito, ang amylase ay pumapasok sa mga bituka, kung saan ito ay nag-aambag sa pinabilis na panunaw ng carbohydrates. Kung ang antas ng amylase sa dugo ay nakataas, malamang na ang pasyente ay may ilang uri ng pancreatic disease;

Ang lipase ay isa pang enzyme na ginawa ng pancreas, ang antas nito ay tumataas sa pancreatitis at iba pang mga pathologies ng digestive system.

Bilang karagdagan, ang isang pangkalahatang pagsusuri ng mga feces ay ipinag-uutos, na magpapahintulot sa espesyalista na masuri ang pangkalahatang paggana ng sistema ng pagtunaw, tuklasin ang mga palatandaan ng mga karamdaman at pamamaga ng iba't ibang bahagi ng bituka. Bilang karagdagan, ang pag-aaral ng mga dumi ay maaaring makakita ng mga mikroorganismo na mga sanhi ng mga nakakahawang sakit.

Ang isang mas detalyadong pag-aaral ng mga dumi ay tinatawag na coprogram. Sa tulong nito, ang digestive at enzymatic na aktibidad ng tiyan ay nasuri, ang mga palatandaan ng pamamaga ay ipinahayag, ang aktibidad ng microbial ay nasuri din, ang fungal mycelium ay maaaring makita.

Maaaring italaga kung kinakailangan pagsusuri sa bacteriological, iyon ay, ang pagpapasiya ng komposisyon ng microbial. Matutukoy nito ang dysbacteriosis ng bituka, mga impeksiyon. Meron din mga espesyal na pagsubok upang makita ang mga antigen ng microbial pathogens, na ginagawang posible na makilala ang mga nakakahawang sakit na viral.

Ang isa pang karaniwang pagsubok sa laboratoryo na malawakang ginagamit sa gastroenterology ay ang occult bleeding test. Ang pagsusuri na ito ay batay sa pagtuklas dumi nakatagong hemoglobin.

Kung ang pasyente ay umiinom ng mga pandagdag sa bakal o iba pang mga gamot, ang dumadating na manggagamot ay dapat ipaalam tungkol dito, dahil ang mga gamot ay maaaring makabuluhang baluktutin ang mga resulta ng mga pagsusuri. Bago mag-donate ng dugo, dapat kang sumunod sa isang espesyal na diyeta sa loob ng ilang araw, hindi kasama ang mataba na pagkain, karne, berdeng gulay at mga kamatis mula sa diyeta.

Kung kinakailangan, ang mga diagnostic ng laboratoryo ng gastrointestinal tract ay maaaring dagdagan ng mga pag-aaral tulad ng naka-link na immunosorbent assay(ELISA) dumi at plasma ng dugo.

Mga instrumental na pamamaraan

Ang pinakamahalagang seksyon ng isang komprehensibong pagsusuri ng mga pasyente na may gastrointestinal pathologies ay mga instrumental na diagnostic. Kabilang dito ang endoscopic, radiological, ultrasound, electrometric at iba pang diagnostic techniques.

Ang appointment ng isang pag-aaral upang makuha ang pinakakaraniwang impormasyon ay nasa pagpapasya ng dumadating na manggagamot, depende sa magagamit na impormasyon. klinikal na larawan. Ang bawat isa sa mga instrumental na pamamaraan ay ginagawang posible upang suriin ang istruktura at mga tampok na morphological ng organ na pinag-aaralan, gayundin ang paggana nito. Karamihan sa mga pag-aaral na ito ay nangangailangan ng espesyal na paghahanda mula sa pasyente, dahil ang kanilang nilalaman ng impormasyon at pagiging maaasahan ay nakasalalay dito.

Pagtatasa ng pagtatago ng gastric acid

Dahil ang karamihan sa mga nagpapaalab na sakit ng sistema ng pagtunaw ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbabago sa kaasiman ng tiyan. Kaya naman habang diagnostic na pagsusuri maaaring ipahiwatig upang masuri ang pagtatago ng gastric acid na kinakailangan para sa sapat na panunaw ng pagkain, gamit ang isang espesyal na pamamaraan na tinatawag na pH-metry. Ang mga pahiwatig para sa pagpapatupad nito ay peptic ulcer ng duodenum at tiyan, talamak na duodenitis, gastritis at iba pang mga pathologies ng gastrointestinal tract.

Mayroong ilang mga uri ng pH-metry sa gastroenterology: panandaliang (intragastric), pangmatagalan (araw-araw), endoscopic. Ang bawat isa sa mga pamamaraang ito ay nagsasangkot ng pagpapakilala ng isang pH-metric na probe sa pamamagitan ng bibig o pagbubukas ng ilong sa kaukulang seksyon ng digestive system para sa isang tiyak na panahon. Ang antas ng kaasiman ay sinusukat sa isang tiyak na punto gamit ang mga built-in na electrodes. Sa endoscopic pH-metry, ang probe ay ipinasok sa pamamagitan ng isang espesyal na instrumental na channel ng endoscope.

Ang anumang uri ng pagsukat ng pH ay nangangailangan ng ilang paghahanda. Una, ang pasyente ay hindi dapat manigarilyo o kumain ng hindi bababa sa labindalawang oras bago ang pamamaraan. Pangalawa, ilang oras bago ang pag-aaral, ang paggamit ng anumang likido ay ipinagbabawal, upang maiwasan ang paglitaw ng pagsusuka at aspirasyon. Bukod pa rito, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor tungkol sa mga gamot na iyong iniinom.

Ang isa pang karaniwang pamamaraan na ginagamit sa gastroenterological practice para sa pinaghihinalaang gastritis, peptic ulcer at maraming iba pang mga pathologies ay duodenal sounding ng tiyan. Kapag nagsasagawa ng pag-aaral ng secretory function ng tiyan sa ganitong paraan, ang lahat ng nilalaman ay unang pumped out sa tiyan, at pagkatapos ay ang basal na lihim. Pagkatapos nito, ang pasyente ay pinasigla ng pagtatago sa tulong ng mga espesyal na paghahanda o binibigyan ng isang pagsubok na almusal sa anyo ng sabaw, pagkatapos ng kalahating oras ang isang labinlimang minutong pagtatago ay kinuha, na pagkatapos ay pinag-aralan sa laboratoryo. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa ilalim lokal na kawalan ng pakiramdam sa walang laman na tiyan

Ang gastric probing ay isang pamamaraan na mayroong maraming contraindications. Hindi ito maaaring isagawa sa kaso ng malubhang pathologies. ng cardio-vascular system, pagdurugo ng tiyan, gayundin sa panahon ng pagbubuntis.

Kung ang pasyente ay may contraindications sa duodenal sounding ng tiyan, ang pagtatago ay tinasa sa pamamagitan ng isang tubeless na paraan gamit ang paghahanda ng Acidotest. Ang pagsusulit ay isinasagawa din sa umaga sa isang walang laman na tiyan. Ang pagtatasa ng secretory function ng tiyan ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagsusuri sa mga bahagi ng ihi pagkatapos kumuha ng gamot.

Mga pamamaraan ng endoscopic

Ang endoscopic na pagsusuri ng mga organo ng gastrointestinal tract ay nagsasangkot ng pagpapakilala ng mga espesyal na optical na instrumento sa lumen nito. Sa ngayon, ito ang pinaka-technologically advanced na pamamaraan na nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng kumpletong larawan ng estado at paggana ng makapal at maliit na bituka, pati na rin upang magsagawa ng biopsy - upang makakuha ng isang sample ng materyal para sa karagdagang pagsusuri sa histological.

Ang mga endoscopic na pamamaraan para sa pagsusuri sa gastrointestinal tract ay kinabibilangan ng mga sumusunod na diagnostic procedure:

Karaniwan, mga pamamaraan ng endoscopic Ang mga pag-aaral ng gastrointestinal tract ay hindi ginagamit kung ang pasyente ay may allergy sa mga anesthetic na gamot, pati na rin ang mga pathologies na nauugnay sa kapansanan sa pamumuo ng dugo. Bilang karagdagan, lahat sila ay nangangailangan ng espesyal na pagsasanay, na tatalakayin nang detalyado ng dumadating na manggagamot.

Mga diskarte sa radiation

Tulad ng ipinahihiwatig ng pangalan, kaugalian na sumangguni sa mga pamamaraan ng radiation para sa pagsusuri sa gastrointestinal tract na may kinalaman sa paggamit ng radiation. Ang pinakakaraniwang ginagamit sa gastroenterology ay ang mga sumusunod na pamamaraan:

fluoroscopy o x-ray na pagsusuri ng mga organo ng tiyan sa pamamagitan ng pagkuha ng x-ray. Karaniwan, bago ang pamamaraan, ang pasyente ay kailangang ubusin ang sinigang na barium, na kung saan ay malabo sa x-ray at ginagawang posible na maisalarawan ang halos lahat ng mga pagbabago sa pathological nang maayos; ultrasonography pag-aaral ng cavity ng tiyan ng mga organo ng gastrointestinal tract gamit ang ultrasound radiation. Ang iba't ibang ultrasound ay ang tinatawag na dopplerometry, na nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang bilis ng daloy ng dugo at paggalaw ng mga dingding ng mga organo; pag-aaral ng scintigraphy ng aktibidad ng gastrointestinal tract gamit ang radioactive isotopes na kinakain ng pasyente kasama ng pagkain. Ang proseso ng pag-unlad nito ay naayos sa tulong ng mga espesyal na kagamitan; computer at magnetic resonance imaging, ang mga pag-aaral na ito ay inireseta lamang kapag talagang kinakailangan, kung pinaghihinalaan mo ang mga tumor neoplasms, cholelithiasis at iba pang mga pathological na kondisyon.

Mga posibilidad ng modernong gastroenterology

Ngayon, maraming mga modernong klinika ang nag-aalok sa kanilang mga pasyente ng isang serbisyo tulad ng isang komprehensibong pagsusuri sa gastrointestinal tract, na maaaring gawin, kapwa kung pinaghihinalaan mo ang isang sakit ng anumang organ ng digestive system, o para sa mga layuning pang-iwas. Ang mga komprehensibong diagnostic ay nagsasangkot ng paggamit ng isang kumbinasyon ng iba't ibang mga pamamaraan na nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang estado ng mga organo ng gastrointestinal tract, upang makuha ang pinaka kumpletong larawan ng mga umiiral na mga paglabag.

Ang nasabing pinahabang pagsusuri ay maaaring kailanganin para sa mga pasyenteng dumaranas ng isang komplikadong sakit na hindi kilalang etiology, na sinamahan ng mga metabolic disorder at iba pang malubhang sintomas. Ang mga kakayahan ng mga modernong gastroenterological na klinika ay nagbibigay-daan para sa isang komprehensibong pagsusuri ng mga pasyente gamit ang mga medikal na kagamitan pinakabagong henerasyon kung saan maaari mong makuha ang pinakatumpak na resulta ng pananaliksik sa maikling panahon. Ang listahan ng mga pagsusuri at pag-aaral na isinagawa ay maaaring mag-iba depende sa partikular na diagnostic program.

Ang pagkakaroon ng mga sintomas tulad ng:

amoy mula sa bibig
sakit sa tiyan
heartburn
pagtatae
pagtitibi
pagduduwal, pagsusuka
belching
nadagdagan ang produksyon ng gas (utot)

Kung mayroon kang hindi bababa sa 2 sa mga sintomas na ito, kung gayon ito ay nagpapahiwatig ng pag-unlad

kabag o ulser.

Ang mga sakit na ito ay mapanganib para sa pagbuo ng mga malubhang komplikasyon (pagpasok, pagdurugo ng tiyan, atbp.), na marami sa mga ito ay maaaring humantong sa

paglabas. Kailangang simulan ang paggamot ngayon.

Magbasa ng isang artikulo tungkol sa kung paano inalis ng isang babae ang mga sintomas na ito sa pamamagitan ng pagtalo sa kanilang ugat. Basahin ang materyal ...

Ang bawat matino na tao na walang malasakit sa kanyang kalusugan at pangkalahatang kondisyon ng katawan ay dapat, pana-panahong suriin ang mga organ ng pagtunaw.

Paano makakuha ng kumpletong pagsusuri ng sistema ng pagtunaw?

Ito ay kilala na ang digestive system ay nagsisimula sa mouth strip, pharynx, na pumasa sa esophagus. Mula sa esophagus, ang pagkain ay pumapasok sa tiyan. Ang pagpapatuloy ng tiyan ay ang maliit at malaking bituka. Bilang karagdagan, ang sistema ng pagtunaw ay kinabibilangan ng mga glandula ng tiyan at maliit na bituka, ang pagkakaroon ng pancreas, atay at gallbladder.

Ang isang kumpletong pagsusuri ng mga organ ng pagtunaw ay kinabibilangan ng:

pagtanggap ng isang espesyalista;

Ultrasound ng mga organ ng pagtunaw;

bakod mga pagsubok sa pagganap atay;

pagsusuri ng dugo para sa kabuuan at direktang bilirubin;

pagsusuri ng dugo para sa AST at ALT;

pagsusuri para sa antas ng alkaline phosphatase.

Ang pagiging maaasahan at pagiging informative ng mga resulta ng X-ray, endoscopic at mga pamamaraan ng ultrasonic Ang mga pag-aaral ng mga organo ng sistema ng pagtunaw sa isang malaking lawak ay nakasalalay sa kalidad ng paghahanda ng mga pasyente para sa mga pag-aaral na ito.

X-ray na pagsusuri mga organ ng pagtunaw

Pagsusuri ng X-ray ng mga organ ng pagtunaw. Ang mga pasyente na may normal na paggana ng bituka ay hindi nangangailangan ng anumang espesyal na paghahanda. Sa binibigkas na utot at patuloy na paninigas ng dumi, ang isang paglilinis ng enema ay inirerekomenda 1.5-2 oras bago ang pag-aaral. Bilang isang ahente ng kaibahan para sa fluoroscopy, ginagamit ang isang suspensyon ng barium sulfate, na inihanda sa rate na 100 g ng pulbos bawat 80 ML ng tubig.

Para sa pagsusuri sa X-ray ng gallbladder at biliary tract, ginagamit ang mga ganitong paraan ng pag-aaral ng mga organo ng digestive system, tulad ng

cholecystography
at cholegraphy (pagsusuri ng mga duct ng apdo).

Bago ang cholecystography at cholegraphy, ang pasyente ay dapat sumunod sa isang diyeta sa loob ng 3 araw upang maiwasan ang utot (hilaw na repolyo, itim na tinapay, gatas ay hindi kasama). Ang isang cleansing enema ay ibinibigay lamang sa matinding utot. Sa cholecystography, ang pasyente sa bisperas ng pag-aaral ay kumukuha ng radiopaque iodine-containing preparation (cholevis, iodagnost, atbp.) Sa rate na 1 g bawat 20 kg ng timbang ng katawan ng pasyente, iniinom ito ng matamis na tsaa sa loob ng kalahating oras. Ang maximum na konsentrasyon ng gamot sa gallbladder ay sinusunod 15-17 oras pagkatapos ng paglunok, pagkatapos kung saan ang x-ray ng gallbladder ay kinuha. Sa panahon ng cholegraphy, ang isang contrast agent (Bilignoy, Bilitrast, atbp.) ay ibinibigay sa intravenously.

Ang cholecystography ay hindi ginaganap sa matinding pinsala sa atay, hypersensitivity sa yodo, at ang cholegraphy ay hindi ginaganap sa mga talamak na nagpapaalab na sakit ng mga duct ng apdo na nangyayari sa lagnat (cholangitis), matinding hyperfunction. thyroid gland. Ang pagsusuri sa X-ray ng colon (irrigoscopy) ay isinasagawa gamit ang contrast enema.

Bilang paghahanda para sa irrigoscopy sa bisperas ng pag-aaral, ang pasyente ay binibigyan ng 30 g bago ang hapunan. langis ng castor, sa gabi at sa umaga ay maglagay ng cleansing enema. Bilang isang ahente ng kaibahan, ang isang suspensyon ng barium sulfate ay ginagamit, pinainit sa temperatura ng katawan, ang suspensyon ay pinangangasiwaan ng isang enema.

Endoscopic na pagsusuri ng digestive system

Ang endoscopic na pagsusuri ng mga organ ng pagtunaw ay nagbibigay-daan sa paggamit ng isang espesyal na optical device (endoscope) upang suriin ang mauhog lamad ng esophagus, tiyan, duodenum, tumbong at sigmoid colon(sigmoidoscopy), colon (colonoscopy), mga organo ng tiyan (laparoscopy).

Kapag esophagogastroduodenoscopy espesyal na paghahanda ng mga pasyente ay hindi kinakailangan. Ang nakaplanong gastroscopy ay isinasagawa sa umaga sa isang walang laman na tiyan, emergency - sa anumang oras ng araw, 30 minuto bago ang pag-aaral, ang pasyente ay injected subcutaneously sa ml ng isang 1% na solusyon ng atropine; kaagad bago ang pag-aaral lokal na kawalan ng pakiramdam mauhog lamad ng pharynx na may solusyon ng Dipanin. Kasama sa paghahanda para sa sigmoidoscopy ang pagtatakda ng isang cleansing enema sa gabi at sa umaga. Ang paghahanda para sa colonoscopy ay katulad ng para sa barium enema.

Para sa pagsusuri ng mga sakit ng sistema ng pagtunaw, malawakang ginagamit ang ultrasound (sonography). Ang paghahanda para dito ay kadalasang bumababa sa paglaban sa utot (diyeta, pagkuha ng activated charcoal 2-3 araw bago ang pag-aaral, pagkuha ng enzyme preparations, tulad ng Festal).

Mga yugto ng isang kumpletong pagsusuri ng sistema ng pagtunaw

Kung hindi mo alam kung saan magsisimula at kung paano sumailalim sa isang kumpletong pagsusuri ng sistema ng pagtunaw, una sa lahat, inirerekomenda niya na bisitahin mo ang isang doktor na sumusuri at nag-diagnose ng digestive system. Kasama sa survey ang mga sumusunod na proseso:

tunog;

fluoroscopy;

pag-scan ng tomography;

ultrasonic lokalisasyon.

Sa tulong ng mga pamamaraan sa itaas, naging posible na magsagawa ng isang komprehensibong pagsusuri sa lahat ng mga organo ng sistema ng pagtunaw, gamit ang moderno at bagong kagamitan sa computer.

Kung mayroon kang mga ngipin na nasira ng mga karies, inirerekomenda na kumunsulta sa isang doktor klinika ng ngipin at sumailalim sa oral hygiene. Sa ilang mga lawak, ang mga karies ay itinuturing din na sanhi ng pag-unlad ng mga sakit ng gastrointestinal tract, dahil ang iba't ibang mga microorganism na hindi kilalang pinanggalingan ay pumapasok sa katawan na may pagkain.

Ang paraan ng esophagogastroscopy ay inireseta sa mga kaso kung saan may bigat sa tiyan pagkatapos kumain ng pagkain, maasim na lasa sa bibig, pagduduwal, plaka sa dila, at pananakit ng gutom. Ang kakanyahan ng pamamaraang ito ay upang mapanatili ang isang tubo na may isang monitor, kung saan posible na suriin ang gastric mucosa at, kung kinakailangan, kumuha ng mga pagsusuri sa tissue o ihinto ang pagdurugo, na maaari ding masuri sa pamamaraang ito.

Para sa pagsusuri ng mga organ ng pagtunaw, ang pinakakaraniwang ginagamit na paraan ay ultrasound. Gamit ito, maaari mong suriin ang tiyan at ang buong lukab ng tiyan ng isang tao, habang nakakakuha ng tumpak na mga resulta. Ang pag-diagnose gamit ang ultrasound ay nakakatulong upang matukoy ang mga karamdaman sa gawain ng mga digestive organ tulad ng

atay,
tiyan,
suriin para sa mga sakit ng pancreas,
at para masuri kung may dumi o wala sa gallbladder.

Pamamaraan kumpletong pagsusuri atay

Ang pagsusuri sa laboratoryo ng mga sakit ng gastrointestinal tract ay makakatulong upang makilala ang patolohiya sa isang napapanahong paraan, linawin ang yugto nito at magreseta ng kinakailangang paggamot.

Higit pa tungkol sa pananaliksik...

Ang napapanahong pagtuklas ng mga sakit sa tiyan ay isang pagkakataon upang mabawasan ang panganib ng pagbuo ng mga pathology tulad ng mga ulser, oncology at iba pa.

Alamin ang higit pa…

Ang pagsusuri sa laboratoryo ng mga sakit ng gastrointestinal tract ay nangangailangan ng espesyal na paghahanda para sa mga pamamaraan - ang nilalaman ng impormasyon at pagiging maaasahan ng pag-aaral ay nakasalalay dito.

Alamin ang tungkol sa paghahanda ng pananaliksik

Maaari kang makakuha ng mga resulta ng pagsubok nang personal, sa pamamagitan ng telepono, sa pamamagitan ng e-mail o sa pamamagitan ng courier.

Alamin ang higit pa…

Ang tiyan ay ang organ ng gastrointestinal tract kung saan natutunaw ang pagkain. Sa gastroenterological practice, meron malaking bilang ng iba't ibang sakit sa tiyan. Ang ilan sa mga ito ay maaaring mapanganib at humantong sa pagbuo ng mga komplikasyon. Iyon ang dahilan kung bakit napakahalaga na magsagawa ng mga instrumental at laboratoryo na pagsusuri ng tiyan, na inireseta ng isang espesyalista. Papayagan nila ang napapanahong pagtuklas ng sakit, nililinaw ang yugto nito nang may pinakamataas na pagiging maaasahan at nagrereseta ng epektibong paggamot.

Kailan kukuha ng pagsusulit sa tiyan

Kung ang anumang mga abnormalidad sa gawain ng gastrointestinal tract ay natagpuan, kinakailangan na makipag-ugnay sa isang gastroenterologist. Ang espesyalista na ito ang maaaring magrekomenda na sumailalim sa pagsusuri sa tiyan kapwa upang maitaguyod o linawin ang diagnosis, at para sa mga layuning pang-iwas. Karaniwan itong inireseta kung ang pasyente ay may mga sumusunod na sintomas:

sakit sa likod ng sternum o sa rehiyon ng epigastric;
nadagdagan ang pagbuo ng gas;
pagdurugo mula sa colon;
sakit, pakiramdam ng kapunuan o bigat na lumilitaw sa tiyan pagkatapos kumain;
madalas na heartburn;
pagsusuka, kung saan mayroong isang admixture ng dugo;
belching na may maasim na lasa;
madalas na pagduduwal o pagsusuka ng pagkain na natupok sa araw bago;
paglabag sa digestive function o ang pagkilos ng paglunok;
pakiramdam banyagang katawan sa esophagus;
mga pagbabago sa gana (kapag ang pagnanais na kumain ay nabawasan o wala sa loob ng mahabang panahon, pati na rin sa mga kaso kung saan ang isang tao ay patuloy na pinahihirapan ng pakiramdam ng gutom).

Mga indikasyon para sa pagrereseta medikal na pagsusuri Ang tiyan ay maaaring iba't ibang sakit. Ang mga tool sa diagnostic ng hardware ay tumutulong upang matukoy ang sanhi ng sakit at malaman kung gaano kabisa ang paggamot. Ang iba't ibang mga pamamaraan para sa pagsusuri sa tiyan ay isinasagawa sa:

ang pagkakaroon ng mga polyp at iba pang mga neoplasma sa gastric mucosa;
kabag;
luslos;
peptic ulcer;
sakit sa kati;
mga sakit sa oncological;
nagpapaalab na proseso ng anumang etiology sa pancreas, sa duodenum at tiyan;
portal hypertensive gastropathy;
achalasia ng esophagus;
cholelithiasis.

Upang linawin ang diagnosis o kontrolin ang paggamot, ang gastroenterologist ay nagrereseta ng iba't ibang uri ng instrumental at laboratoryo na pag-aaral.

Mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng mga pathology ng tiyan

Sinasabi ng mga istatistika na humigit-kumulang 95% ng populasyon sa isang paraan o iba pa ay nangangailangan ng regular na pagsubaybay ng isang gastroenterologist. Ngunit hindi ka dapat matakot dito. Ang kasalukuyang antas ng diagnosis ng mga sakit sa tiyan sa Russia ay mataas. Maraming mga klinika ang may high-tech na kagamitan na nagbibigay-daan para sa mga diagnostic na may mataas na katumpakan, at mga kwalipikadong gastroenterologist na magpapaliwanag kung anong uri ng gastric examination ang kailangan mo at kung paano simulan ang paghahanda para dito.

Mga instrumental na pamamaraan para sa pagsusuri sa tiyan

Ang mga pamamaraan ng hardware sa pagsusuri sa tiyan ay ang pangunahing link sa pag-diagnose ng mga sakit ng digestive system. Hindi nila mapapalitan ang isa't isa. Ang bawat isa sa mga pamamaraan ng pagsusuri sa tiyan ay itinalaga batay sa umiiral na klinikal na larawan at ginagawang posible upang masuri ang morphological at mga tampok na istruktura organ ng pagtunaw.

Ang mga modernong instrumental na pamamaraan para sa pagsusuri sa tiyan ay kinabibilangan ng:

Gastroscopy, o esophagogastroduodenoscopy (EGDS),- ito ay isang pagsusuri sa tiyan na may isang espesyal na nababaluktot na instrumento, na may fiber optic thread sa loob at isang micro-lens sa dulo ng device - isang endoscope. Ang EGDS ay inireseta bago ang isang nakaplanong operasyon, na may makabuluhang pagbaba ng timbang at anumang mga sintomas ng mga sakit sa tiyan o bituka (pagduduwal, matinding heartburn, pananakit, belching, pakiramdam ng bigat sa tiyan, atbp.). Ang mga kontraindikasyon sa pagpapatupad nito ay:

malubhang pagkabigo sa paghinga;
mga kaguluhan sa ritmo ng puso;
krisis sa hypertensive;
stroke;
krisis sa hypertensive;
mga karamdaman sa pag-iisip.

Palaging sinasabi ng doktor sa lahat ng mga pasyente kung paano maghanda para sa naturang pagsusuri sa tiyan, dahil nakasalalay dito ang pagiging maaasahan at kaalaman ng mga resulta. Ang pasyente ay dapat:

tumangging kumain ng 10 oras bago ang pag-aaral;
huwag manigarilyo o uminom ng mga gamot sa mga kapsula o tablet bago ang pamamaraan;
tanggalin ang kurbata, baso at pustiso sa panahon ng pamamaraan.

Ang gastroscopy ay tumatagal ng 5 hanggang 10 minuto. Ang pasyente ay hinihiling na humiga sa kaliwang bahagi. Ang isang mouthpiece ay ipinasok sa bibig, at isang endoscope ay ipinasok sa lalamunan. Hinihiling ng doktor na gumawa ng paggalaw ng paglunok at, sa pagkontrol sa endoscope, gumagawa ng pagsusuri.

Tandaan!
Huwag matakot sa sakit sa proseso ng gastroscopy. Kapag gumagamit ng mga bagong kagamitan at espesyal na anesthetics, ang kakulangan sa ginhawa ay mababawasan.

Walang ibang uri ng gastric diagnostics ang magbibigay ng napakaraming impormasyon para sa paggawa ng diagnosis at pagpili ng paraan ng paggamot. Ang EGDS lamang ang nagpapahintulot sa iyo na suriin nang detalyado ang panloob na ibabaw ng organ, gumawa ng digital video recording ng proseso at magsagawa ng mga kinakailangang karagdagang pag-aaral (biopsy at pagpapasiya ng acidity ng gastric juice). Ang mga resulta ng gastroscopic examination na may detalyadong paglalarawan ng mga pagbabagong nauugnay sa edad o pathological na nakita sa panahon ng pagsusuri ay ibinibigay sa pasyente sa parehong araw. Kadalasan, ang EGDS ay inireseta kasabay ng colonoscopy, o fibrocolonoscopy (FCS), - isang katulad na pamamaraan, ngunit nilayon para sa pagsusuri ng mga bituka.

Fluoroscopy ng tiyan- ito ay isang visualization ng isang organ sa screen ng X-ray equipment, na ginagamit upang pag-aralan ang estado ng mga mucous membrane at masuri ang mga karamdaman sa kanilang paggana. Ang mga indikasyon para sa pagpapatupad nito ay:

pagbaba ng timbang;
belching;
dugo sa dumi;
heartburn;
karamdaman sa paglunok.

Pansin!
Huwag malito ang fluoroscopy sa radiography! Ang radiography ay nagsasangkot ng paglikha ng mga x-ray na imahe para sa kanilang kasunod na pag-aaral. Digital fluoroscopy - ang pinaka paraan ng kaalaman pag-aaral ng katawan sa real time at on the move. Ang pamamaraan ay mabilis at hindi nangangailangan ng pagkuha ng maraming larawan. Bilang karagdagan, ang pagkakalantad ng radiation mismo sa mga fluoroscopic device ay daan-daang beses na mas mababa.

Ang radiooscopy ng tiyan ay may mga kontraindikasyon. Hindi inirerekumenda na isagawa ito na may sagabal sa bituka, sa pamamagitan ng paglabag sa dingding ng tiyan, pagbubuntis at ang pasyente ay alerdyi sa mga gamot na naglalaman ng barium.

Ang paghahanda para sa naturang pagsusuri sa tiyan ay napaka-simple. Ang pasyente ay kailangang ibukod ang mga munggo, gatas, pastry, prutas, gulay mula sa diyeta sa loob ng ilang araw at pigilin ang pagkain sa gabi bago ang pamamaraan.

Bago simulan ang fluoroscopy, ang pasyente ay kumukuha ng contrast agent - isang suspensyon na may barium sulfate (humigit-kumulang 0.250 ml). Ang sangkap na ito ay bumabalot sa gastric mucosa, mga pagkaantala X-ray, na nagbibigay ng malinaw na larawan ng organ sa screen. Pagkatapos nito, ang pasyente ay hinihiling na kumuha ng iba't ibang mga pose at mga larawan. Ang pamamaraan ay hindi nagiging sanhi ng anumang kakulangan sa ginhawa.

Mahalagang malaman!
Pagkatapos makumpleto ang pagsusulit, maaari mong makita banayad na pagduduwal at sa loob ng 2-3 araw ay mangyayari ang mga dumi kulay puti. Huwag kang mag-alala! Kaya inaalis ng katawan ang barium sulfate.

Ang mga resulta ng fluoroscopy ay nagbibigay-daan sa iyo upang mabilis at tumpak na masuri ang iba't ibang mga sakit ng tiyan - gastritis, hernia, malignant formations, gastric at duodenal ulcers.

Sonography, o pagsusuri sa ultrasound ng tiyan, - isang paraan batay sa kakayahan ng mga tisyu na magpakita ng mga sound wave na may dalas na higit sa 20 kHz. Ang ganitong pag-aaral ay inireseta nang napakabihirang at higit sa lahat para sa mga bata. Bakit? Ang ultratunog ng tiyan (lalo na ang tiyan) ay isang hindi nakapagtuturo na pamamaraan kung ihahambing, halimbawa, sa gastroscopy. Sa echography, imposibleng makita ang patolohiya sa kabuuan, imposibleng sabay na magsagawa ng biopsy, upang masubaybayan ang likas na katangian ng mga pagbabago. Ngunit sa pagtingin sa katotohanan na ang iba pang mga uri ng pag-aaral ng hardware ay maaaring maging sanhi ng kakulangan sa ginhawa sa mga bata, nagsisimula sila sa isang ultrasound ng tiyan - upang kumpirmahin lamang ang mga hinala ng isang gastroenterologist. Ang isang tiyak na diagnosis ay hindi maaaring gawin pagkatapos ng pagsusuring ito. Bilang pangunahing diagnosis minsan ito ay itinatalaga sa mga nasa hustong gulang na natatakot sa iba pang uri ng pananaliksik.

Inirerekomenda ang ultratunog ng tiyan kung nagdurusa ka sa pagtaas ng pagbuo ng gas, may sakit sa tiyan, may mga problema sa panunaw ng pagkain, o mga hinala ng gastritis, ulcers, polyp o oncological neoplasms.

Kapag nagrereseta ng ultrasound ng tiyan, palaging tinutukoy ng doktor kung anong uri ng paghahanda ang kinakailangan sa panahon ng pagsusuri, dahil ang katumpakan ng mga resulta ay nakasalalay dito. Humigit-kumulang 3 araw nang maaga, dapat ibukod ng mga pasyente ang hibla (prutas, gulay), mga produkto ng pagawaan ng gatas, munggo, soda at atsara, tinapay mula sa menu. Huwag kumain, uminom o manigarilyo sa umaga bago ang pamamaraan. Karaniwan, ang pag-aaral na ito ay ginagawa (hindi palaging) bilang bahagi ng isang ultrasound ng lahat ng mga organo ng tiyan.

Sa mga tuntunin ng oras, ang ultrasound ay tumatagal ng 7-15 minuto. Nakahiga ang pasyente sa sopa at nilagyan ng espesyal na gel ang kanyang tiyan. Inilipat ng doktor ang sensor sa ibabaw ng balat at tumatanggap ng imahe sa monitor. Sa ilang mga kaso, pagkatapos ng pagsusuri sa isang walang laman na tiyan, ang pasyente ay kailangang uminom ng 0.5 litro ng tubig at muling sumailalim sa pamamaraan. Ang ultratunog ay hindi nagiging sanhi ng anumang kakulangan sa ginhawa.

Ang mga resulta ng ultrasound ay malalaman kaagad pagkatapos makumpleto ang pagsusuri. Iminumungkahi nila kung ano ang nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa, dahil maraming mga kadahilanan ang nasuri:

ang posisyon at sukat ng organ sa mga seksyon - karaniwan ay ang mga ito ay "oval o bilugan na mga pormasyon na hugis singsing na may echo-negative na rim at isang echo-positive center";
ang panlabas na serous membrane ay karaniwang "hyperechoic";
ang laki ng muscular membrane - "20-25 mm, hypoechoic character";
ang laki ng submucosa - "hanggang sa 3 mm, medium echogenicity";
muscular plate ng mucosa - "hanggang sa 1 mm, mababang hypoechogenicity";
ang estado ng mucosa - "hanggang sa 1.5 mm ang laki, hyperechoic";
kapal ng pader - sa pamantayan "5 layer ng dingding, naiiba sa echogenicity, kapal ng pader - mula 4-6 hanggang 6-8 mm sa mga proximal na seksyon";
mga layer ng gastric wall - "uniporme";
peristalsis - "pangunahing paglisan ng isang baso ng tubig - 3 minuto, kumpleto - 20 minuto";
ang pagkakaroon ng pamamaga - "wala".

Ito ay kawili-wili!
Ang ultratunog ay isang paraan ng pag-diagnose ng tiyan, na wala mapaminsalang impluwensya sa katawan. Ginagamit ito kahit para sa mga bagong silang.

Mga diagnostic sa laboratoryo ng mga pathology ng tiyan

Ito ay mga pag-aaral ng mga likido sa katawan: gastric juice, dugo, dumi at ihi. Kung walang mga instrumental na pamamaraan, hindi sila makakatulong upang makagawa ng tumpak na diagnosis. Ngunit dapat silang isagawa nang may kumpletong pagsusuri sa tiyan, kung hindi, imposibleng matukoy ang aktibidad ng pagtatago, komposisyon ng bakterya bituka, aktibidad ng enzyme sa atay at iba pang mahahalagang tagapagpahiwatig.

Pagsusuri ng gastric juice inireseta para sa talamak na gastritis at mga ulser sa tiyan. Gumastos survey na ito at sa mga kondisyon tulad ng functional achlorhydria at irritable na tiyan.

Kailangan mong maghanda para sa pag-aaral - hindi lalampas sa 8 ng gabi sa araw bago, kumain ng magaan na hapunan, at sa umaga sa araw ng pamamaraan ay huwag manigarilyo, huwag uminom ng mga likido, huwag uminom ng gamot at huwag kumain. Ang gastric juice ay kinuha gamit ang isang espesyal na probe, na malumanay na ipinasok sa pamamagitan ng bibig at esophagus. Pagkatapos nito, ang probe ay tinanggal, ang pasyente ay binibigyan ng almusal, at pagkatapos ay kinuha ang isa pang bahagi ng gastric juice. Mayroon ding probeless method. Ito ay batay sa pasyente na kumukuha ng mga reagents, pagkatapos ay suriin ang laway at ihi para sa mga pagbabago sa kulay.

Ang mga resulta ng tunog ay nagpapahiwatig ng isang paglalarawan ng kulay, dami, amoy, pagpapasiya ng kaasiman ng gastric juice. Pinapayagan nila ang pagtatasa ng functional at morphological state ng gastric mucosa at ang mga pangunahing para sa pagtukoy ng secretory function ng tiyan. Ngunit ang mga resulta ng mga tubeless na pamamaraan ay nagbibigay lamang ng indicative na impormasyon nang walang quantitative na katangian ng gastric secretion.

Pag-aaral ng dugo. Hindi isang solong komprehensibong pagsusuri ang magagawa nang wala ito kapag nag-diagnose o sinusuri ang anumang mga sakit sa tiyan. Ang dugo ay kinuha para sa pagsusuri sa umaga sa isang walang laman na tiyan. Ang araw bago ang pamamaraan, hindi ka dapat uminom ng alak at mataba na mataas na calorie na pagkain, dapat mong pigilin ang paninigarilyo. Kung ang pag-aaral ay nangangailangan ng sampling, halimbawa, isang pagsubok sa pagpapasigla na kinasasangkutan ng paggamit ng pinaghalong protina, kinakailangan upang matiyak na ang pasyente ay walang kasaysayan ng mga allergy sa ilang partikular na protina ng halaman at hayop. Kung ang isang gastroenterological na pasyente ay umiinom ng mga gamot, kinakailangan upang malaman kung maaari silang iwanan. Kung hindi, pagkatapos ay hindi bababa sa 1 araw bago ang pag-aaral, kinakailangan na bawasan ang dosis. Posible rin na hindi papangitin ng mga gamot ang mga resulta ng pagsusuri. Ang dugo ay kinuha bilang pagsunod sa lahat ng mga patakaran ng asepsis at antisepsis.

Batay sa mga resulta ng pagsusuri, posibleng masuri ang pangkalahatang kondisyon ng katawan, pinsala sa morphological tissue, matukoy ang mga functional na katangian ng organ, matukoy ang yugto ng proseso ng nagpapasiklab at ang pagiging epektibo ng therapy.

Ngayon, ang mga espesyal na gastroenterological panel ay binuo, na kinabibilangan ng isang hanay ng mga pagsusuri na may sampling ng dugo mula sa isang ugat. Maaaring kasama sa panel, halimbawa, ang mga pagsusuri para sa antas at mga proporsyon ng pepsinogens I at II, stimulated o basal gastrin-17, para sa pagkakaroon ng antigens (IgG) sa Bakterya ng Helicobacter pylori na maaaring humantong sa H. pylori-associated talamak na kabag. Bilang karagdagan, ang mga indikasyon para sa naturang pag-aaral ay karaniwang ang panganib ng peptic ulcer at iba't ibang mga dyspeptic disorder.

Alam na sa panahon ng pamamaga ng pancreas, ang enzyme lipase (triacylglycerocylhydrolase) ay pumapasok sa dugo, kaya kung ang lipase ay maaaring makita sa dugo sa dami ng higit sa 78 U / l, maaari nating pag-usapan ang talamak o talamak na pancreatitis o isang butas-butas na ulser sa tiyan.

Upang kumpirmahin o pabulaanan ang mga autoimmune pathologies ng tiyan (talamak atrophic gastritis, pernicious anemia atbp.) Ang serum ng dugo ay kinukuha para sa mga antibodies (IgG, IgA, IgM) sa parietal cells ng tiyan, pati na rin para sa mga antibodies (IgG) sa panloob na Castle factor at antibodies (IgG) sa saccharomycetes - baker's yeast Saccharomyces cerevisiae (ASCA).

Bagaman ang perpektong tiyak na mga marker ng tumor para sa gastric cancer ay hindi pa natagpuan, alam na ang antas ng ilang antigens ay nauugnay sa yugto ng oncology. Kabilang sa mga naturang antigen ang partikular na oncofetal carbohydrate antigens na CA 72-4 at Ca 19-9. Ang huli ay ginagamit upang subaybayan ang pancreatic carcinoma kasama ng carcinoembryonic antigen (CEA).

Pag-aaral ng ihi. Ang urinalysis ay inireseta para sa pagtatae, pagsusuka, ascites (akumulasyon ng likido sa lukab ng tiyan), at malignant neoplasms. Dapat tandaan na sa hindi komplikadong peptic ulcer, ang mga resulta ng isang urinalysis ay hindi nagpapakita ng anuman makabuluhang pagbabago. Sa bisperas ng pamamaraan, hindi ka dapat kumuha ng diuretics at kumain ng anumang mga produkto na nagbabago ng kulay ng ihi (karot, beets, atbp.). Tanging ihi ng umaga sa walang laman na tiyan ang kinukuha para sa pagsusuri. Bago ito, ang mga pamamaraan sa kalinisan ng mga panlabas na genital organ ay dapat isagawa. Ang isang maliit na halaga ng ihi (ang unang 1-2 segundo) ay inilabas sa banyo, at ang susunod na bahagi sa dami ng 50 ML ay nakolekta sa isang sterile na lalagyan.

Ang mga resulta ng pagsusuri ay nagpapahiwatig ng physico-chemical na katangian ng ihi ( tiyak na gravity, acidity, kulay, transparency) at suriin ang urinary sediment para sa pagkakaroon ng ilang mga inklusyon (protina, mga selula ng dugo, glucose, hemoglobin, atbp.).

Pag-aaral ng dumi. Ito ay inireseta para sa paglitaw ng anumang mga sintomas ng mga sakit ng sistema ng pagtunaw. Upang ang mga resulta ay maging impormasyon, ang pasyente ay dapat na ibukod ang isda at isda mula sa diyeta sa loob ng 3 araw bago ang pamamaraan. mga produktong karne pagkain, at huwag din uminom ng mga gamot na naglalaman ng iodine, iron at bromine. Para sa pagsusuri, kumuha ng kaunting dumi kaagad pagkatapos matulog. Ipadala ito para sa pananaliksik sa isang sterile na lalagyan.

Ang mga resulta ay palaging nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng dugo at uhog sa mga dumi, suriin ang kulay, amoy, pagkakapare-pareho at iba pang mga katangian ng physico-kemikal. Ang tahasan at lalo na ang nakatagong pagdurugo ay sinusunod sa peptic ulcer disease sa 10-15% ng mga kaso. Ngunit kadalasan ang pagdurugo ay naayos na may duodenal ulcer. Sa talamak na pagkawala ng dugo namamalagi sa dumi.

Ayon sa mga doktor, kinakailangang magsagawa ng pagsusuri sa tiyan nang hindi bababa sa isang beses sa isang taon. Kinakailangan din na pumasa sa ilang mga pagsubok na may pag-unlad ng mga masamang sintomas. Ang iba't ibang mga diskarte ay tumutulong upang makilala ang mga pathological na problema sa organ na ito at simulan ang therapy sa isang napapanahong paraan. Anong mga pagsusuri sa tiyan ang dapat gawin upang malaman ang kalagayan nito?

Ang gawain ng buong organismo ay nakasalalay sa gawain ng tiyan. Kasama niya na nagsisimula ang lahat ng mga proseso ng panunaw ng pagkain. Kung ang organ ay hindi gumagana nang maayos o ang maling konsentrasyon ng gastric juice ay sinusunod, kung gayon ang mga proseso ng metabolic ay nabalisa.

Pagkatapos ang pasyente ay nagsisimulang magdusa mula sa iba't ibang mga sintomas sa anyo ng:

panaka-nakang pananakit sa tiyan. Pain syndrome nangyayari sa anumang oras ng araw. Mas madalas na naisalokal sa itaas na tiyan sa kaliwa. Ang kanilang kalikasan at intensity ay iba: matalim, malakas, mahina, masakit, pagputol at pagsaksak. Sa appointment ng doktor, kailangan mong linawin kung gaano katagal nagsimula ang hindi kasiya-siyang damdamin, at sa anong oras sila ay pinaka-nahayag;
pagduduwal at pagsusuka. Ang mga palatandaang ito ay nagpapahiwatig ng sakit sa atay, ang pag-unlad ng gastritis at ulcerative lesyon. Gagging gumaganap bilang nagtatanggol na reaksyon. Sinisikap nilang linisin ang katawan ng mga nakakalason na sangkap. Kung ang pasyente ay may itim na pagsusuka, kung gayon ito ay nagpapahiwatig ng panloob na pagdurugo. Sa ganitong mga kaso, kailangan mong agarang tumawag ng ambulansya;
heartburn. Maraming mga pasyente ang hindi sineseryoso ang sintomas na ito at may magandang dahilan. Ang heartburn ay kadalasang lumilitaw pagkatapos kumain ng ilang partikular na pagkain. Ang prosesong ito ay nagpapahiwatig ng pagpasok ng gastric juice mula sa tiyan pabalik sa esophagus;
dysphagia. Isa sa malubhang sintomas. Sa gayong patolohiya, mahirap para sa pasyente na lunukin ang pagkain, laban sa kung saan ito ay tumagos sa ilong. Ito ay nagpapahiwatig ng pagpapaliit ng esophagus at pagtaas ng kaasiman ng gastric juice;
mga karamdaman sa dumi. Sa mababang kaasiman ang pasyente ay nagrereklamo ng patuloy na paninigas ng dumi, habang ang sakit ay nararamdaman sa kaliwang bahagi. Sa pagtaas ng kaasiman, ang sitwasyon ay baligtad. Ang isang tao ay dumaranas ng regular na pagtatae, habang ang upuan ay sinusunod mula 3 hanggang 5 beses sa isang araw.

Kailan hindi kanais-nais na mga sintomas dapat mong agarang bisitahin ang isang doktor at sumailalim sa isang naaangkop na pagsusuri.

Mga pamamaraan para sa pagsusuri sa tiyan

Paano suriin ang tiyan? Sa modernong panahon, maraming mga paraan upang masuri ang mga sakit sa o ukol sa sikmura, na inaalok ng pribado at mga pampublikong ospital. Ang pinaka-kaalaman ay fibrogastroduodenoscopy. Sa tulong lamang ng pamamaraang ito posible na masuri ang estado ng gastric mucosa na may mataas na katumpakan.

Anuman ang uri ng pagsusuri na iminumungkahi ng doktor na gawin, bawat isa sa kanila ay may mga kalamangan at kahinaan nito. Ang pagsusuri sa tiyan ay nahahati sa tatlong pangunahing uri:

pisikal na paraan ng diagnosis. Ito ay nagpapahiwatig ng koleksyon ng anamnesis, pakikinig sa mga reklamo ng pasyente, pagsusuri at palpation ng tiyan;
mga pagsubok sa lab. Ang pasyente ay kinuha mula sa katawan mga biyolohikal na likido, na sinuri para sa pagkakaroon ng mga pathogen at ang dami ng mga kinakailangang sangkap;
mga pamamaraan ng hardware ng diagnostic. Ang mga panloob na organo ay sinusuri sa tulong ng mga espesyal na aparato at tool.

Ang pagsusuri sa tiyan ay nagsasangkot ng maingat na paghahanda para sa bawat pamamaraan. Papayagan ka nitong tama na masuri ang kondisyon, gumawa ng tumpak na diagnosis at magreseta ng naaangkop na paggamot.

Mga Pisikal na Pamamaraan

Ang anumang pagsusuri sa katawan ay nagsisimula sa isang pag-uusap sa pagitan ng doktor at ng pasyente. Ang pisikal na pamamaraan ng pananaliksik ay binubuo ng ilang mga yugto:

koleksyon ng anamnesis para sa presensya talamak na mga patolohiya At namamana na predisposisyon, pagtukoy ng mga reklamo sa isang pasyente;
pagsusuri sa pasyente. pagsusuri ng doktor panlabas na estado, isang pagbabago sa lilim at istraktura ng balat at mauhog lamad ng mga mata. Ang pagpapaputi ng balat, pagkapagod ng katawan ay nagpapahiwatig ng kanser, advanced na uri ng stenosis, kakulangan ng hemoglobin. Sa isang kulay-abo na tint ng balat at anorexia, mga ulser sa tiyan, panloob na pagdurugo, mababang hemoglobin ay sinusunod;
pagsusuri ng oral cavity. Sa mga carious formations, pinag-uusapan nila ang impeksyon sa katawan. Sa kawalan ng mga ngipin at ang kanilang pagtaas ng hina, may mga problema sa digestive function. Sinusuri din ng doktor ang kalagayan ng dila. Kung ito ay malinis ngunit basa-basa, kung gayon ang peptic ulcer ay nasa remission. kulay-abo na patong at mabaho mula sa bibig ay nagsasalita ng talamak na kabag;
palpation ng tiyan. Kapag ang pasyente ay malubhang payat, ang mga contour ng organ ay mahusay na tinukoy. Maaari nilang ibunyag ang pyloric stenosis, tamad na peristalsis, neoplasms sa mauhog lamad;
pagtambulin. Kung kinakailangan upang matukoy ang pagkakaroon ng mga ingay sa tiyan, ang pasyente ay hinihiling na kumuha posisyong nakahiga habang nakataas ang iyong mga kamay.

Batay sa mga resulta ng pisikal na pagsusuri, ang doktor ay maaaring gumawa ng isang paunang pagsusuri. Para sa karagdagang pagtuklas ng patolohiya, ang mga karagdagang pamamaraan ay inireseta batay sa mga sintomas ng sakit.

Mga pamamaraan sa laboratoryo

Maaari mong suriin ang panloob na estado ng katawan sa tulong ng mga pagsubok sa laboratoryo. Ang pasyente ay hinihiling na mag-abuloy ng dugo mula sa isang ugat at isang daliri, pati na rin ang ihi at dumi.

Ang dugo ay sinusuri sa dalawang paraan.

Pangkalahatang pagsusuri. Nakakatulong ito upang masuri ang yugto ng proseso ng nagpapasiklab, kilalanin ang anemia, matukoy ang antas ng hemoglobin at iba pang mga sangkap sa dugo.
Pagsusuri ng biochemical. Medyo mahirap. Sa tulong nito, natutukoy ang antas ng bilirubin, amylase, urea at ang estado ng suwero. Gayundin, ang ilang materyal ay kinuha para sa cytology, histology, mga marker ng tumor.

Tinutukoy ng ihi ang pangkalahatang kondisyon ng katawan. Halimbawa, na may tumaas na diastasis, napansin ang pancreatitis. Kung mayroong isang pagtaas sa urobilin, pagkatapos ay masuri ang jaundice.

Mga pamamaraan ng hardware

Ang higit na kalinawan tungkol sa estado ng tiyan ay maaaring makuha pagkatapos ng mga diagnostic gamit ang kagamitan.

Fibrogastroduodenoscopy

Ang pangunahing paraan ng diagnostic ay gastroscopy o FGDS. Ang pamamaraang ito ay karaniwang nauunawaan bilang ang pagpapakilala ng isang nababaluktot na tubo, sa dulo kung saan mayroong isang maliit na video camera. Sa tulong nito, maaari mong makita ang nagpapasiklab na foci, tasahin ang pinsala sa mauhog lamad at kumuha ng isang piraso para sa pagsusuri.

Upang makagawa ng isang tumpak na diagnosis, kailangan mong maingat na maghanda. Ang pangunahing pamantayan ay ang pagsunod sa isang mahigpit na diyeta, pagtanggi sa pagkain 10-12 oras bago ang pagmamanipula, isang ganap na nalinis na tiyan.

Ang FGS ay tumatagal ng hindi hihigit sa 5-10 minuto. Upang suriin ang isang organ, ang isang probe na may bombilya ay malumanay na ipinapasok sa kanal ng pagkain sa pamamagitan ng oral cavity. Ang dulo ng aparato ay lubricated na may gel para sa mas magandang pagpapakilala. Ang isang lokal na pampamanhid ay ibinibigay sa pasyente upang hindi siya makaramdam ng sakit. Ang malalim na paghinga ay nakakatulong upang maiwasan ang pagbuga.

Ang gastroscopy ng tiyan nang hindi nilalamon ang probe ay ginagawa sa mga pasyente na mayroon hypersensitivity o takot magpasuri. Maaaring kabilang dito ang paraan sa pamamagitan ng lukab ng ilong o pagpapakilala sa digestive tract ng kapsula.

Ang mga pamamaraan na ito ay may ilang mga limitasyon, tulad ng:

exacerbation ng myocardial infarction;
mga karamdaman sa daloy ng dugo sa utak;
mabigat mga karamdaman sa pag-iisip;
aortic aneurysms;
hemophilia.

Ipinagbabawal din na magsagawa ng mga diagnostic para sa pagdurugo ng o ukol sa sikmura.

Mga diagnostic sa ultratunog

Paano suriin ang tiyan nang walang gastroscopy? Mayroong ilang mga uri ng mga pamamaraan na maaaring palitan ang FGS. Ang ultratunog ay itinuturing na isa sa mga analogue na ito. Pinapayagan ka ng pamamaraang diagnostic na ito na suriin ang hugis, sukat at lokasyon ng organ, tingnan ang mga pormasyon at likido.

Ang pangunahing bentahe ay kinabibilangan ng:

kadalian ng pagsubaybay sa pag-andar ng motor;
pagsasagawa ng duplex scanning;
mataas na bilis ng pamamaraan.

Sa lahat ng ito, ang ultrasound ay maaaring isagawa sa mga bagong silang, mga sanggol, mga buntis na kababaihan.

X-ray

Ang isang analogue ng gastroscopy ay ang paggamit din ng x-ray na may contrast agent. Bago ang pagmamanipula, ang pasyente ay kumukuha ng solusyon ng barium. Unti-unti nitong pinupuno ang mga organo ng tiyan. Ang mga imahe ay binibigyang kahulugan ayon sa hugis ng kapunuan ng tiyan, ang tabas ng organ, ang homogeneity ng pamamahagi ng contrast fluid, ang istraktura at aktibidad ng motor ng tiyan.

Ngunit tinutukoy ng mga doktor ang isang bilang ng mga pagkukulang sa anyo ng pagkasira ng aparato, hindi sapat na nilalaman ng impormasyon. Pagkatapos ng pamamaraan, mayroong paninigas ng dumi, pagkawalan ng kulay ng dumi. Ang aparato ay ipinagbabawal para sa mga buntis na kababaihan. Ito ay isinasagawa sa mga bata lamang sa matinding mga kaso.

magnetic tomography

Ang tiyan MRI ay isang mahusay na kapalit para sa mga FGD. Ang pamamaraan ay isinasagawa gamit ang isang tomograph. Ang pasyente ay inilalagay sa isang malaking sarado o semi-sarado na kapsula. Inirerekomenda ito sa mga kaso kung saan ang ibang mga pamamaraan ay hindi nagbibigay ng kumpletong impormasyon.

Ang mga pangunahing indikasyon para sa MRI ay kinabibilangan ng:

hinala ng oncology ng tiyan;
mahinang ipinahayag na mga palatandaan ng sakit;
ang pagkakaroon ng mga nagpapaalab na proseso sa lukab na nagpapahirap sa pag-diagnose;
pagsasaayos ng paggamot para sa mga pormasyon na tulad ng tumor, manifestations, hemorrhages;
hinala ng metastases sa tiyan sa oncology.

Ang pasyente ay hindi kailangang lunukin ang anumang bagay. Ngunit ang tagal ng pamamaraan sa kasong ito ay tumataas mula 10 hanggang 30-40 minuto. Kinakailangang suriin ang tiyan pagkatapos ng maingat na paghahanda. Ang isang diyeta ay ipinag-uutos, ang mga gamot ay kinuha mula sa pagtaas ng pagbuo ng gas. Gayundin, hindi ka maaaring manigarilyo, uminom, at kumain ng hindi bababa sa 6 na oras bago.

Mayroong isang bilang ng mga paghihigpit sa anyo ng pagbubuntis at paggagatas, mga taong may mga bagay na metal sa loob ng katawan, ang pagkakaroon ng mga sakit sa isip, epilepsy at convulsive syndrome.

Gastropanel

Ang pamamaraang ito ay isa sa pinakamabilis at mabisang paraan. Ang terminong "gastropanel" ay karaniwang nauunawaan bilang isang kumplikadong mga ligtas na pagsusuri, sa tulong kung saan ang mga dyspeptic disorder, impeksyon sa bacterial, at isang atrophic na anyo ng gastritis ay nakita.

Bilang karagdagan sa lahat ng ito, mayroong isang pagtatasa ng mga panganib ng pagkabulok ng mga sakit sa tiyan sa mga cancer, peptic ulcer, malubhang atrophic form na may anemia, osteoporosis, mga pathological na problema sa puso, mga daluyan ng dugo at central nervous system.

Ang diagnosis ay binubuo sa pag-aaral ng venous blood ng pasyente gamit ang isang espesyal na programa. Ang resulta ay batay sa pag-decode at paghahambing sa mga karaniwang tagapagpahiwatig.

PH-metry ng tiyan

Sa pamamagitan ng kaasiman ng gastric juice, maaaring matukoy ang gastritis. Ang mga diagnostic ay isinasagawa sa maraming paraan.

Nagsasagawa ng isang mabilis na pagsubok. Ang pasyente ay iniksyon ng isang manipis na probe, na nilagyan ng isang elektrod. Kaya, agad nitong tinutukoy ang kaasiman.
Pang-araw-araw na PH-metry. Ang pag-aaral ay isinasagawa sa araw. Ang pasyente ay tinuturok ng probe sa organ sa pamamagitan ng nasal cavity at nakakabit sa baywang. Ang isang espesyal na aparato na tinatawag na acidogastrometer ay nagtatala ng mga tagapagpahiwatig. Mayroong iba pang mga paraan: maaari mong lunukin ang isang kapsula kung saan mayroong isang sensor, o kumuha ng materyal sa panahon ng gastroscopy.
Acidotest. Ginagawa ito kung ang pasyente ay may mga kontraindiksyon sa paglunok ng probe. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa tulong ng mga espesyal na paghahanda. Ang kanilang aktibong sangkap tumutugon sa acid sa tiyan. Sa gayon ay nagbabago ang kulay ng ihi.
Sinusuri ang mga nilalaman ng tiyan. Ang materyal ay kinuha sa panahon ng gastroscopy. Bago ito, ang pasyente ay pinapakain ng pagkain na humahantong sa pagtaas ng kaasiman.

Hindi lamang ang sakit sa anyo ng gastritis ay nasuri, ngunit ang mga sanhi ng pag-unlad nito ay natukoy din. Kung mayroong maraming gastrin sa juice, malamang na ang sakit ay pinukaw ng mga ahente ng bakterya.

Anong uri ng pagsusuri ang pinakamahusay na gawin at kung saan, ang doktor lamang ang magsasabi pagkatapos ng pisikal na pagsusuri.

Sa gastroenterological practice, mayroong isang malaking bilang ng iba't ibang mga sakit, ang ilan sa mga ito ay maaaring maging lubhang mapanganib at humantong sa pag-unlad ng malubhang komplikasyon.

Ayon sa istatistika, ang bawat pangalawang tao sa mundo ay naghihirap mula sa isa o ibang patolohiya ng sistema ng pagtunaw. Iyon ang dahilan kung bakit napakahalaga na magsagawa ng napapanahong pagsusuri sa gastrointestinal tract (GIT), na magpapahintulot sa espesyalista na bumuo ng isang epektibong diskarte sa paggamot.

Ngayon, mayroong ilang mga modernong pamamaraan ng diagnostic na nagbibigay-daan para sa isang komprehensibong pag-aaral ng lahat ng mga organo at mga departamento ng gastrointestinal tract, upang makilala ang sakit sa lalong madaling panahon at may pinakamataas na pagiging maaasahan, upang linawin ang yugto nito, pagkalat at iba pang mga tampok.

Ang mga pamamaraan ng pananaliksik na ginagamit sa gastroenterology ay maaaring nahahati sa tatlong grupo:

pisikal;
laboratoryo;
instrumental.

Ang mga instrumental na pamamaraan, sa turn, ay maaaring nahahati sa mga pag-aaral ng pagtatago, endoscopic at radiation na pag-aaral.

Ang pagiging angkop ng pagrereseta ng isang partikular na pagsusuri ay tutukuyin ng doktor sa proseso ng pakikipagtulungan sa pasyente.

Contraindications

Ang bawat isa sa mga paraan ng pagsusuri sa tiyan ay may sariling contraindications, na dapat na linawin sa isang doktor. Pisikal, radiation at mga pamamaraan sa laboratoryo halos walang mga kontraindiksyon - karamihan sa mga pagbabawal ay nauugnay sa mga endoscopic na pamamaraan, dahil ang mga ito ay may kinalaman sa pagkagambala sa gawain ng tiyan at bituka, at sa ilang mga sakit ay maaaring magdulot side effects.

Ang mga ganap na kontraindiksyon sa gastroscopy, EGD at iba pang mga endoscopic na pamamaraan ay kinabibilangan ng:

malubhang karamdaman sa pag-iisip;
mga sakit ng cardiovascular system (pagpalya ng puso, atake sa puso, atherosclerosis, aortic aneurysm);
pagkaubos ng katawan;
malubhang karamdaman ng immune system;
labis na katabaan;
rachiocampsis;
hematopoietic disorder;
phlebeurysm;
talamak na panahon ng gastric ulcer.

Ang mga kamag-anak na contraindications ay kinabibilangan ng: angina pectoris, exacerbations malalang sakit Gastrointestinal tract at upper respiratory tract, neurasthenia, namamaga na mga lymph node.

Upang malaman kung anong mga paraan ang mas mahusay na magsagawa ng pagsusuri sa tiyan at bituka sa isang partikular na kaso, kailangan mong ipakita sa doktor medical card at, kung kinakailangan, sumailalim sa isang komprehensibong pagsusuri sa katawan.

Paghahanda para sa pagsusuri ng gastrointestinal tract

Upang makakuha ng tumpak na mga resulta ng diagnosis ng gastrointestinal tract, kailangan mong maayos na maghanda para sa anumang pagsusuri. Ang paghahanda ay nakasalalay sa paraan ng pananaliksik at kadalasang binubuo ng mga sumusunod:

diyeta, na dapat sundin para sa 2-3 araw bago ang pagsusuri - kailangan mong kumain lamang ng madaling natutunaw na pagkain, ibukod ang mga pagkain na nagdudulot ng pagbuo ng gas at pamumulaklak;
umiinom ng droga para sa paglilinis ng bituka o enemas (kailangan subukang ganap na i-clear ang digestive tract upang masuri ng doktor ang buong lukab ng tiyan);
huminto sa pag-inom ng mga gamot, lalo na ang mga nakakaapekto sa panunaw, nagpapanipis ng dugo at naglalaman ng bakal (kung hindi ito posible, kinakailangang iulat ang lahat ng mga gamot sa doktor);
1-2 araw bago ang pagbisita sa klinika, kailangan mong iwanan ang malubhang pisikal na pagsusumikap, gamitin mga inuming nakalalasing at paninigarilyo.

Karamihan sa mga pag-aaral ay ginagawa sa isang outpatient na batayan, ngunit sa ilang mga kaso, ang mga pasyente ay kailangang pumunta sa ospital.

Ang mga matatanda ay karaniwang hindi nangangailangan ng anumang karagdagang mga gamot, ngunit ang mga bata kung minsan ay binibigyan ng general anesthesia (sa panahon ng gastroscopy at iba pang endoscopic na eksaminasyon). Kapag nagsasagawa ng diagnosis, ang pasyente ay kailangang maingat na makinig sa doktor at sundin ang lahat ng kanyang mga tagubilin upang ang pamamaraan ay nagbibigay-kaalaman at walang sakit hangga't maaari.

Mayroon bang alternatibo sa gastroscopy?

Ang gastroscopy ay isang hindi kasiya-siyang paraan ng pananaliksik, at maraming mga pasyente ang interesado sa tanong: posible bang gawin nang wala ito sa panahon ng isang komprehensibong pagsusuri ng gastrointestinal tract? Ang paggamit ng moderno mga teknik sa kompyuter(CT, MRI) ay nagbibigay-daan sa iyo upang mabawasan ang kakulangan sa ginhawa, ngunit hindi sila palaging nagbibigay ng isang tumpak na resulta, at ang pamamaraan ay medyo mahal at hindi inaalok sa lahat ng mga institusyong medikal.

alternatibo invasive na pamamaraan maaaring mayroong isang pamamaraan ng kapsula - endoscopy ng gastrointestinal tract gamit ang isang kapsula. Ang kakanyahan nito ay ang mga sumusunod: ang pasyente ay lumulunok ng isang kapsula na nilagyan ng isang maliit na video camera, na kumukuha ng isang larawan ng organ bawat segundo. Ito ay dumadaan sa buong gastrointestinal tract, pagkatapos nito ay umalis ito natural, at tinitingnan ng doktor ang mga nakuhang larawan, kinikilala ang mga pathology at gumagawa ng diagnosis. Ang capsule technique ay itinuturing na "gold standard" para sa diagnosis ng digestive tract, ngunit ginagamit lamang sa mga modernong gastroenterological center.

Ang ilang mga institusyong medikal ay gumagamit ng mga di-tradisyonal na pamamaraan para sa pag-diagnose ng mga sakit - halimbawa, iridology. Ito ay batay sa teorya na ang lahat ng mga pathological na proseso na nagaganap sa katawan ay maaaring makita sa pamamagitan ng pagsusuri sa iris ng mata. Ang paggamit ng naturang mga pamamaraan ng diagnostic ay nagtataas ng maraming mga katanungan sa maraming mga espesyalista, samakatuwid, hindi ito maaaring ituring na isang pamamaraan na nagbibigay-kaalaman.

Gawin nang wala hindi kasiya-siyang pamamaraan ang tunog ng tiyan at bituka ay posible, ngunit kung ang iba pang mga diagnostic na pamamaraan ay hindi nagbibigay ng kumpletong larawan ng sakit, mas mahusay na sumang-ayon sa gastroscopy.

Pisikal na pananaliksik

Palpation ay isang pamamaraan kung saan nararamdaman ang tiyan ng pasyente nang hindi gumagamit ng anumang karagdagang instrumento. Ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang ilang mga palatandaan na katangian ng ilang mga sakit ng gastrointestinal tract, sa partikular, upang matukoy ang antas ng pag-igting ng peritoneal wall at masakit na mga lugar. Maaaring isagawa ang palpation habang ang pasyente ay nakatayo o nakahiga sa sopa. Sa isang nakatayong posisyon, ang palpation ay isinasagawa sa mga kaso kung saan kinakailangan upang suriin ang mga organo na matatagpuan sa mga gilid ng lukab ng tiyan.

Karaniwan, kasabay ng palpation, pagtambulin- isang pag-aaral na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang mga hangganan ng lokasyon ng mga organo ng gastrointestinal tract sa pamamagitan ng pag-tap. Sa gastroenterological practice, ang pamamaraan na ito ay pangunahing ginagamit upang pag-aralan ang pali at atay.

Diagnosis sa pamamagitan ng auscultation nagsasangkot ng pakikinig sa mga tunog na inilalabas ng mga organo ng gastrointestinal tract. Upang gawin ito, ang doktor ay gumagamit ng isang espesyal na tool - isang stethophonendoscope. Sa panahon ng pamamaraan, pinakikinggan ang mga simetriko na bahagi ng katawan, at pagkatapos ay inihambing ang mga resulta.

Ang mga diagnostic na pag-aaral sa itaas ay pangunahin lamang at hindi pinapayagan ang isang espesyalista na tumpak na masuri ang isang partikular na sakit sa gastrointestinal. Kaya, halimbawa, ang mga pisikal na pamamaraan ay halos hindi pinapayagan ang isang espesyalista na makilala ang mga organikong pathologies ng mga organo ng gastrointestinal tract na may isang nangingibabaw na sugat ng kanilang mauhog na lamad. Nangangailangan ito ng mas kumpletong pagsusuri, na ang plano ay iginuhit nang paisa-isa para sa bawat pasyente at maaaring magsama ng iba't ibang klinikal, laboratoryo at instrumental na pamamaraan.

Mga pagsubok sa lab

Ang mga diagnostic sa laboratoryo ay may mahalagang papel sa pagtuklas ng maraming sakit ng gastrointestinal tract. Sa pagpapasya ng doktor, ang pasyente ay maaaring magtalaga ng mga pagsusuri sa dugo upang matukoy ang mga sumusunod na sangkap at enzyme:

bilirubin- isang espesyal na sangkap na nabuo pagkatapos ng pagkasira ng erythrocyte hemoglobin at kung saan ay bahagi ng apdo. Ang pagtuklas ng direktang bilirubin sa dugo ay maaaring magpahiwatig ng isang bilang ng mga pathologies ng gastrointestinal tract na nauugnay sa isang paglabag sa pag-agos ng apdo, halimbawa, obstructive o parenchymal jaundice;

mga transaminase: aspartate aminotransferase (AST) at alanine aminotransferase (ALT) - ang mga enzyme na ito ay gumagana sa halos lahat ng mga organo ng katawan ng tao, lalo na sa mga tisyu ng atay at kalamnan. Ang isang pagtaas ng konsentrasyon ng AST at ALT ay sinusunod sa iba't ibang mga sakit sa atay, kabilang ang mga talamak;

gamma-glutamyl transpeptidase (gamma-GT)- isa pang enzyme, isang mataas na antas na nagpapahiwatig ng pamamaga ng mga duct ng apdo, hepatitis o obstructive jaundice;

amylase- ang enzyme na ito ay ginawa ng pancreas, at bilang bahagi ng juice nito, ang amylase ay pumapasok sa bituka, kung saan ito ay nag-aambag sa pinabilis na panunaw ng carbohydrates. Kung ang antas ng amylase sa dugo ay nakataas, malamang na ang pasyente ay may ilang uri ng pancreatic disease;

lipase- isa pang enzyme na ginawa ng pancreas, ang antas ng kung saan ay nagdaragdag sa pancreatitis at iba pang mga pathologies ng digestive system.

Bilang karagdagan, ang pag-aaral ng mga dumi ay maaaring makakita ng mga mikroorganismo na mga sanhi ng mga nakakahawang sakit.

Kung kinakailangan, ang isang bacteriological na pag-aaral ay maaaring inireseta, iyon ay, ang pagpapasiya ng komposisyon ng microbial. Matutukoy nito ang dysbacteriosis ng bituka, mga impeksiyon. Mayroon ding mga espesyal na pagsusuri para sa pagtuklas ng mga antigen ng mga microbial pathogen, na ginagawang posible upang makilala ang mga nakakahawang sakit na viral.

Ang isa pang karaniwang pagsubok sa laboratoryo na malawakang ginagamit sa gastroenterology ay ang occult bleeding test. Ang pagsusuri na ito ay batay sa pagtuklas ng latent hemoglobin sa mga feces.

Kung kinakailangan, ang mga diagnostic sa laboratoryo ng gastrointestinal tract ay maaaring dagdagan ng mga pag-aaral tulad ng enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) ng feces at plasma ng dugo.

Mga instrumental na pamamaraan

Ang pinakamahalagang seksyon ng isang komprehensibong pagsusuri ng mga pasyente na may gastrointestinal pathologies ay instrumental diagnostics. Kabilang dito ang endoscopic, radiological, ultrasound, electrometric at iba pang diagnostic techniques.

Ang appointment ng isang partikular na pag-aaral upang makuha ang pinakakaraniwang impormasyon ay nangyayari sa pagpapasya ng dumadating na manggagamot, depende sa umiiral na klinikal na larawan. Ang bawat isa sa mga instrumental na pamamaraan ay ginagawang posible upang masuri ang mga istruktura at morphological na tampok ng organ na pinag-aaralan, pati na rin ang pag-andar nito. Karamihan sa mga pag-aaral na ito ay nangangailangan ng espesyal na paghahanda mula sa pasyente, dahil ang kanilang nilalaman ng impormasyon at pagiging maaasahan ay nakasalalay dito.

Pagtatasa ng pagtatago ng gastric acid

Dahil ang karamihan sa mga nagpapaalab na sakit ng sistema ng pagtunaw ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbabago sa kaasiman ng tiyan. Iyon ang dahilan kung bakit, sa panahon ng pagsusuri sa diagnostic, ang pagtatasa ng pagtatago ng gastric acid na kinakailangan para sa sapat na panunaw ng pagkain, gamit ang isang espesyal na pamamaraan na tinatawag na pH-metry, ay maaaring ipakita. Ang mga pahiwatig para sa pagpapatupad nito ay peptic ulcer ng duodenum at tiyan, talamak na duodenitis, gastritis at iba pang mga pathologies ng gastrointestinal tract.

Sa endoscopic pH-metry, ang probe ay ipinasok sa pamamagitan ng isang espesyal na instrumental na channel ng endoscope.

Ang isa pang karaniwang pamamaraan na ginagamit sa gastroenterological practice para sa pinaghihinalaang gastritis, peptic ulcer at maraming iba pang mga pathologies ay duodenal sounding ng tiyan. Kapag nagsasagawa ng pag-aaral ng secretory function ng tiyan sa ganitong paraan, ang lahat ng nilalaman ay unang pumped out sa tiyan, at pagkatapos ay ang basal na lihim. Pagkatapos nito, ang pasyente ay pinasigla ng pagtatago sa tulong ng mga espesyal na paghahanda o binibigyan ng isang pagsubok na almusal sa anyo ng sabaw, pagkatapos ng kalahating oras ang isang labinlimang minutong pagtatago ay kinuha, na pagkatapos ay pinag-aralan sa laboratoryo. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam sa isang walang laman na tiyan.

Ang gastric probing ay isang pamamaraan na mayroong maraming contraindications. Hindi ito maaaring isagawa sa kaso ng malubhang pathologies ng cardiovascular system, gastric dumudugo, pati na rin sa panahon ng pagbubuntis.

Mga pamamaraan ng endoscopic

Ang endoscopic na pagsusuri ng mga organo ng gastrointestinal tract ay nagsasangkot ng pagpapakilala ng mga espesyal na optical na instrumento sa lumen nito.

Sa ngayon, ito ang pinaka-technologically advanced na pamamaraan na nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng isang kumpletong larawan ng kondisyon at paggana ng malaki at maliit na bituka, pati na rin upang magsagawa ng biopsy - upang makakuha ng isang sample ng materyal para sa karagdagang pagsusuri sa histological.

Ang mga endoscopic na pamamaraan para sa pagsusuri sa gastrointestinal tract ay kinabibilangan ng mga sumusunod na diagnostic procedure:

Ang FGDS (fibrogastroduodenoscopy) ay isang buong complex ng gastroenterological studies, na binubuo sa pagsusuri sa mga organo ng gastrointestinal Tartak gamit ang isang probe. Depende sa nasuri na sakit, ang pasyente ay maaaring magreseta ng mga pamamaraan tulad ng gastroscopy (pagsusuri ng tiyan), duodenoscopy (pagsusuri ng duodenum), esophagoscopy (pagsusuri ng esophagus); pagsusuri ng colonoscopy sa panloob na ibabaw ng malaking bituka gamit ang isang colonoscope na ipinasok sa anus. Ngayon, ang isang ultra-modernong pamamaraan bilang virtual colonoscopy ay ginagamit din, kung saan makakakuha ka ng isang malinaw na imahe ng mga dingding ng bituka gamit ang computed tomography; sigmoidoscopy isang high-tech na paraan para sa pagsusuri sa mauhog lamad ng tumbong gamit ang isang espesyal na optical device - isang sigmoidoscope. Ito ay ipinasok sa pamamagitan ng anus sa loob lamang ng ilang minuto, at karaniwang hindi kinakailangan ang kawalan ng pakiramdam; Ang ERCP (endoscopic retrograde cholangiopancreatography) ay isang karagdagang diagnostic procedure na naglalayong suriin ang kondisyon ng bile ducts, kung saan ang isang contrast agent ay iniksyon gamit ang endoscopic equipment. Pagkatapos nito, ang isang x-ray ay kinuha; Ang capsule endoscopy ay ang pinaka-advanced na paraan upang suriin ang lahat ng bahagi ng gastrointestinal tract. Ang pasyente ay kinakailangang lunukin ang isang maliit na kapsula na nilagyan ng isang mini video camera, na magpapadala ng mga larawan sa isang computer habang ito ay umuunlad, pagkatapos nito ay natural na lalabas.

Ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan upang masuri ang mga oncological tumor at iba pang mga pathologies na may mataas na katumpakan;

Diagnostic laparoscopy, ang pamamaraang ito ay karaniwang inireseta sa mga kaso kung saan hindi posible na tumpak na matukoy ang sanhi ng sakit. Kapag ito ay isinasagawa, ang isang pagbutas ay isinasagawa sa nauuna na dingding ng tiyan, kung saan ang carbon dioxide ay unang pumped, at pagkatapos ay ipinakilala ang endoscopic na kagamitan. Gamit ang paraan ng imaging na ito, maaari mong makita ang pagdurugo, foci ng pamamaga at iba pang mga pathologies, at, kung kinakailangan, agad na kumuha ng mga therapeutic na hakbang.

Bilang isang patakaran, ang mga endoscopic na pamamaraan para sa pagsusuri sa gastrointestinal tract ay hindi ginagamit kung ang pasyente ay may allergy sa mga anesthetic na gamot, pati na rin ang mga pathologies na nauugnay sa kapansanan sa pamumuo ng dugo. Bilang karagdagan, lahat sila ay nangangailangan ng espesyal na pagsasanay, na tatalakayin nang detalyado ng dumadating na manggagamot.

Mga diskarte sa radiation

Fluoroscopy o radiography pag-aaral ng mga organo ng tiyan sa pamamagitan ng pagsasagawa ng x-ray. Karaniwan, bago ang pamamaraan, ang pasyente ay kailangang ubusin ang sinigang na barium, na kung saan ay malabo sa x-ray at ginagawang posible na maisalarawan ang halos lahat ng mga pagbabago sa pathological nang maayos; pagsusuri ng ultrasound ng pagsusuri sa lukab ng tiyan ng mga organo ng gastrointestinal tract gamit ang radiation ng ultrasound. Ang iba't ibang ultrasound ay ang tinatawag na dopplerometry, na nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang bilis ng daloy ng dugo at paggalaw ng mga dingding ng mga organo; pag-aaral ng scintigraphy ng aktibidad ng gastrointestinal tract gamit ang radioactive isotopes na kinakain ng pasyente kasama ng pagkain. Ang proseso ng pag-unlad nito ay naayos sa tulong ng mga espesyal na kagamitan; computer at magnetic resonance imaging, ang mga pag-aaral na ito ay inireseta lamang kapag talagang kinakailangan, kung pinaghihinalaan mo ang mga tumor neoplasms, cholelithiasis at iba pang mga pathological na kondisyon.

Histological na pamamaraan

Ang pagsusuri sa gastrointestinal tract kung minsan ay nangangailangan ng biopsy - ito ay isang pagsusuri ng mga piraso ng mucosal tissue (biopsy specimens) na kinuha sa panahon ng endoscopy. Ang isang biopsy ay isinasagawa upang makagawa ng isang tumpak na diagnosis, matukoy ang yugto at mga katangian ng proseso ng pathological sa gastritis, peptic ulcer, gastric at bituka neoplasms, at upang suriin ang pagiging epektibo ng paggamot. Ang mga specimen ng biopsy ay pinoproseso sa angkop na paraan, pagkatapos ay susuriin sila sa ilalim ng mikroskopyo, na nagpapahintulot sa iyo na makakuha ng kumpletong larawan ng sakit.

Ang kawalan ng histological method ay madalas itong nagiging sanhi ng mga side effect at pagdurugo.

Mga posibilidad ng modernong gastroenterology

Ang nasabing pinahabang pagsusuri ay maaaring kailanganin para sa mga pasyenteng dumaranas ng isang komplikadong sakit na hindi kilalang etiology, na sinamahan ng mga metabolic disorder at iba pang malubhang sintomas. Ang mga kakayahan ng mga modernong gastroenterological na klinika ay nagbibigay-daan para sa isang komprehensibong pagsusuri ng mga pasyente gamit ang pinakabagong henerasyon ng mga medikal na kagamitan, kung saan maaari mong makuha ang pinakatumpak na mga resulta ng pananaliksik sa maikling panahon.

Ang listahan ng mga pagsusuri at pag-aaral na isinagawa ay maaaring mag-iba depende sa partikular na diagnostic program.

Natukoy ang patolohiya: kailangan bang i-double-check?

Kung ang mga pathology ng gastrointestinal tract ay napansin pagkatapos ng isang komprehensibong pagsusuri, ang pasyente ay inireseta ng isang kurso ng paggamot, ngunit may mga sitwasyon kung ang mga pasyente ay hindi sumasang-ayon sa diagnosis. Kung ang pagsusuri ay isinagawa sa isang libreng klinika gamit ang mga lumang kagamitan, maaari talaga itong maging mali. Iwasan hindi kasiya-siyang kahihinatnan maaari kang sumailalim sa mga control diagnostic sa isang mas modernong institusyong medikal.

Mga yugto ng isang kumpletong pagsusuri ng mga organ ng pagtunaw at ang kanilang gastos

Ang isang kumpletong pagsusuri ng gastrointestinal tract ay karaniwang kasama ang mga sumusunod na hakbang:

konsultasyon ng mga espesyalista (therapist, gastroenterologist);
mga pagsusuri sa dugo: pangkalahatan, biochemical, mga pagsusuri sa atay, mga pagsusuri para sa mga impeksyon, kabilang ang hepatitis at Helicobacter pylori;
Ultrasound ng lukab ng tiyan;
gastroscopy.

Ang halaga ng pangunahing programa ng pananaliksik ay humigit-kumulang 20 libong rubles, ngunit maaaring mag-iba depende sa mga karagdagang pamamaraan at patakaran sa pagpepresyo ng institusyong medikal.

Oras na para tapusin ang buong pag-aaral

Ang oras ng kumplikadong mga diagnostic ay nakasalalay sa bilang ng mga pamamaraan na kailangang makumpleto - ang pangunahing programa ay karaniwang tumatagal ng 1-2 araw, ngunit kung kinakailangan karagdagang pananaliksik maaaring pahabain ang panahon.

Pagkatapos ng edad na 40, ang isang kumpletong pagsusuri ng gastrointestinal tract ay inirerekomenda isang beses sa isang taon, kahit na walang mga problema sa pagtunaw. Ang mga tao sa edad na ito ay may makabuluhang tumaas na panganib na magkaroon malubhang sakit, kasama ang mga proseso ng oncological, at sa maagang pagsusuri, ang mga pagkakataon ng ganap na paggaling ay lubhang tumaas.

Paano suriin ang gastrointestinal tract nang mabilis, mura at nagbibigay-kaalaman?

Para sa mabilis at nagbibigay-kaalaman na pagsusuri ng gastrointestinal tract, kailangan mong maghanap ng magandang gastroenterological clinic na may modernong kagamitan.

Maaaring gawin ang mga diagnostic sa anumang pampublikong institusyong medikal, kung saan ang ilang mga serbisyo ay ibinibigay nang walang bayad, ngunit sa kasong ito, ang oras para sa pagkumpleto ng lahat ng mga pamamaraan ay tataas nang malaki.

mga konklusyon

Maaaring kasama ang komprehensibong diagnosis ng gastrointestinal tract iba't ibang mga pamamaraan , depende sa pangunahing diagnosis, edad at kagalingan ng pasyente.
Ang susi sa pagkuha ng tumpak na mga resulta ng pagsubok ay tamang paghahanda , na nagsisimula ng ilang araw bago ang pagbisita sa klinika.
Karamihan mga pamamaraan ng diagnostic walang sakit at ligtas, maliban sa mga endoscopic na pamamaraan, na nauugnay sa ilang partikular na kakulangan sa ginhawa at ang panganib ng mga side effect.
Upang bawasan ang oras na kinakailangan para sa isang kumpletong pagsusuri ng sistema ng pagtunaw, bawasan ang posibilidad ng kakulangan sa ginhawa at maling pagsusuri, kailangan mong pumunta sa isang magandang klinika na may modernong kagamitan.

Ang isang komprehensibong pag-aaral ng gastrointestinal tract ay isang garantiya ng kalusugan ng digestive system at isang paraan upang maiwasan ang mga seryosong problema sa kalusugan na maaaring humantong sa mga digestive disorder.

Ang mga diagnostic ay dapat na isagawa nang regular kahit na sa kawalan ng mga sintomas ng mga sakit para sa mga layuning pang-iwas at maingat na subaybayan ang kondisyon ng tiyan at bituka.

O sila ay nasa panganib, madalas nilang itanong ang tanong: kung paano suriin ang tiyan at bituka? Mayroong isang malaking bilang ng mga diagnostic na pamamaraan na nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na kahusayan at nagbibigay-daan sa iyo upang tumpak na matukoy ang sakit.

Ang mga doktor ay madalas na nagrereseta ng isang colonoscopy.

Kung ang isang pasyente ay may mga pathological na pagbabago sa mga bituka o tiyan, pagkatapos ay dapat siyang sumailalim sa isang instrumental na pagsusuri nang walang pagkabigo. Inirerekomenda ng mga doktor sa karamihan ng mga kaso:

Magnetic resonance imaging;
PET scan;
Computed tomography;
Capsule endoscopy;

Sa tulong ng mga pamamaraang ito, posible na suriin ang gastrointestinal tract, pati na rin upang matukoy ang pagkakaroon ng mga sakit. Ang ilang mga pamamaraan ng pananaliksik ay nangangailangan ng paggamit ng anesthesia, dahil ang isang tao ay hindi makayanan ang interbensyon. Ang pagpili ng isang partikular na paraan ng pananaliksik ay direktang nakasalalay sa mga katangian ng pag-unlad ng sakit at ang paunang pagsusuri.

Mga tampok ng PET scan at computed tomography

PET - scanning - bilang isang epektibong diagnostic.

Ang computed tomography at PET scan ay kadalasang ginagamit upang suriin ang malaki at maliit na bituka.

Sa tulong ng mga pamamaraan ng pananaliksik na ito, isinasagawa ang visualization ng mga apektadong organo.

Sa panahon ng diagnosis, ang doktor ay tumatanggap ng isang imahe sa isang radiograph o monitor ng computer.

Ang kagamitan na ginagamit para sa mga diagnostic ay nagpapakita ng estado ng mga panloob na organo sa pamamagitan ng paggamit ng mga pamamaraan tulad ng magnetic field, ultraviolet wave, x-ray.

Salamat sa paggamit ng isang computer, posible na makakuha ng maraming mga multi-layered na imahe ng tiyan at bituka, na lubos na pinapadali ang proseso ng pag-aaral ng estado ng mga organ na ito para sa doktor.

Sa tulong ng pamamaraang ito ng pananaliksik, ang isang pagtatasa ay ibinibigay hindi lamang sa panloob, kundi pati na rin sa panlabas na tabas. Bago ang pag-scan, ang pasyente ay binibigyan ng contrast agent. Maaari rin itong isagawa intravenous administration gamot sa panahon ng computed tomography.

Sa panahon ng diagnostic, ang mga larawan ay kinukuha sa isang espesyal na camera. Kaya naman kung ang pasyente ay may claustrophobia, hindi siya inirerekomenda na magsagawa ng pag-aaral. Gayundin, ang diagnosis ay hindi isinasagawa sa labis na labis na katabaan ng pasyente. Ang virtual colonoscopy ay isa sa mga uri ng computed tomography.

Sa panahon ng paggamit ng pamamaraang ito, posibleng makakuha ng mga larawang may tatlong-dimensional na imahe. Ang diagnosis na ito ay lubos na nagbibigay-kaalaman sa pagkakaroon ng mga paglaki sa mga dingding ng bituka, ang laki nito ay higit sa isang sentimetro.

Ang PET diagnostics ay ang paggamit ng radioactive sugar, na gumagawa ng mga larawan ng malaki at maliit na bituka. Ito ay iniksyon sa pasyente sa intravenously bago ang pag-aaral.

Para sa mga diagnostic, ginagamit ang kagamitan sa paglabas ng positron, na nilagyan ng isang espesyal na talahanayan para sa pagpoposisyon ng pasyente. Ang tagal ng pag-aaral ay nasa average na kalahating oras.

Kung ang doktor ay dati nang nasuri o maagang oncology sa isang pasyente, kung gayon ang pamamaraang ito ay hindi ginagamit upang kumpirmahin ang diagnosis. Ngunit, sa tulong nito, ang antas ng mga anomalya ng inflamed intestinal wall, na dati nang ipinahayag ng tomogram, ay nasuri.

Sa kaso ng kanser sa bituka, gamit ang pamamaraang ito ng pananaliksik, sinusuri ang pagkakaroon ng metastases lymphatic system at mga kalapit na organo. Salamat sa pagkakataon sabay-sabay na aplikasyon computed tomography at isang PET scanner, maaaring ihambing ng doktor ang mga larawan at gawin ang pinakatumpak na pagsusuri.

Upang makakuha ng isang mas kumpletong larawan, ang doktor ay madalas na nagrereseta ng isang pagsuko.

Ano ang capsule endoscopy, sasabihin ng video:

Pagsasagawa ng ultrasound at MRI

Ang ultratunog ay isa sa mga pamamaraan ng diagnostic.

Upang suriin ang mga bituka at tiyan para sa pag-unlad mga sakit sa oncological ginagamit ang ultrasound.

Ginagamit ito para sa medyo malalaking tumor. Kung ang pasyente ay may maaga o polyp sa mga organo ng gastrointestinal tract, kung gayon ang pamamaraang ito ay hindi ginagamit para sa pagsusuri.

Sa ilang mga kaso, ang ultrasound ay ginagamit upang makita ang metastases ng kanser sa bituka sa ibang mga organo.

Kung ang pasyente ay dati nang na-diagnose na may rectal cancer, ang endorectal ultrasound ay ginagamit upang kumpirmahin ang diagnosis na ito. Para sa layuning ito, ginagamit ang isang espesyal na aparato, na ipinasok sa pasyente sa pamamagitan ng tumbong.

Ang endorectal ultrasound ay ginagawang posible upang matukoy ang lawak ng pathological foci at ang pagkakaroon ng mga proseso ng pathological sa tumbong at mga kalapit na organo.
Maaaring gamitin ang magnetic resonance imaging upang masuri ang mga sakit sa tiyan at bituka.

Kapag ito ay isinasagawa sa isang computer screen, ang mga imahe ay nakuha na nagpapakita ng mga seksyon ng katawan ng pasyente. Ang pamamaraang ito ng pananaliksik ay gumagamit ng mga radio wave at malalakas na magnet. Sa panahon ng pagsusuri, ang katawan ng tao ay sumisipsip ng enerhiya, na ipinapakita ng larawan. Salamat sa pagkakaroon ng isang espesyal na programa sa tomograph, ang template ay na-convert sa isang imahe.

Bago ang pag-aaral, ang isang tao ay iniksyon gamot naglalaman ng gadolinium. Ang pamamahagi ng sangkap sa buong katawan ng pasyente ay isinasagawa sa iba't ibang paraan, depende sa lokasyon ng sakit.

Ginagawa nitong posible na makilala ang pagitan ng malusog at may sakit na mga tisyu ng tiyan at bituka. Kung ikukumpara sa computed tomography Ang magnetic resonance imaging ay nagpapadala ng mas malinaw na mga imahe. Kung ang pasyente ay may pagkabigo sa bato hindi naaangkop ang diagnostic method na ito. Ang capsule endoscopy ay kadalasang ginagamit upang matukoy.

Ang pamamaraan ng pananaliksik na ito ay batay sa paggamit ng isang kapsula na may built-in na wireless camera ng pinakamaliit na posibleng sukat. Salamat sa device na ito, posibleng makakuha ng mga litrato ng tiyan at bituka. Ginagawang posible ng video tablet na suriin ang mga lugar na mahirap maabot. Hindi tulad ng endoscopy, sinusuri ng paraang ito ang maliit na bituka.

Ang ultratunog, magnetic resonance imaging at capsule endoscopy ay lubos na mabisang mga diagnostic na pamamaraan na nailalarawan sa pamamagitan ng isang minimum na bilang ng mga contraindications.

Mga tampok ng laparoscopy at endoscopy

Ang laparoscope ay isang instrumento para sa pagsasagawa ng laparoscopy.

Kung ang diagnostic na kaso ay hindi malinaw, pagkatapos ay ginagamit ang laparoscopy.

Sa tulong ng pamamaraang ito ng pananaliksik, natutukoy ang lalim ng sugat ng tiyan. Ang pamamaraang ito ay maaaring gamitin hindi lamang para sa mga diagnostic, kundi pati na rin para sa mga interbensyon sa kirurhiko. Sa tulong ng laparoscopy, ang pagpapasiya ng kanser sa tiyan ay isinasagawa, pati na rin ang antas ng pagkalat sa mga kalapit na organo.

Sa panahon ng pag-aaral, isang espesyal na instrumento ang ginagamit - isang laparoscope. Sa una, ang anesthesia ay ibinibigay sa pasyente. Pagkatapos nito, ang isang paghiwa ay ginawa, ang mga sukat na umaabot mula 0.5 hanggang 1 sentimetro.

Sa pamamagitan nito, ang isang aparato ay ipinakilala, sa tulong ng kung saan ang carbon dioxide ay pumped sa tiyan. Dahil dito, ang organ ay pinalaki, na nagbibigay-daan sa iyo upang makuha ang pinaka detalyadong larawan. Susunod, ang laparoscope ay ipinasok sa nagresultang espasyo.

Ang karaniwang laparoscopy ay hindi ginagawang posible upang matukoy ang pagkakaroon ng metastases sa. Para sa layuning ito, ang paggamit ng laparoscopic ultrasonography ay isinasagawa, na ginagawang posible upang suriin ang mga organo ng cavity ng tiyan. Para sa layuning ito, ginagamit ang mga espesyal na laparoscopic sensor. Sa tulong nila, naisasagawa ang pag-aaral sa mga lugar na mahirap abutin.

Ang laparoscopy ay halos ang tanging pamamaraan ng diagnostic, sa tulong ng kung saan ang kahulugan ng metastases ay isinasagawa bago ang interbensyon sa kirurhiko. Ang endoscopy ay isinasagawa gamit ang isang espesyal na aparato - isang endoscope.

Mayroon itong maliit na camera na kumokonekta sa screen ng computer. Gamit ang pamamaraang ito, sinusuri ang itaas na bahagi ng digestive tract. Ang endoscope tube sa panahon ng pag-aaral ay dapat lamunin ng pasyente.

Bago ito, ang lalamunan ay irigado sa paggamit ng anesthetics. Nagbibigay ito ng pagpapasimple ng proseso ng pagtagumpayan. Sa tulong ng camera sa panahon ng pag-aaral, ang mga dingding ng tiyan ay sinusuri. Tinitingnan ng doktor ang mga larawang kinunan ng camera sa mata ng endoscope.

Ang paraan ng pananaliksik na ito ay nagpapahintulot sa iyo na kumuha ng biopsy. Sa ilang mga kaso, sa tulong ng isang endoscope, isang catheter ay ipinasok at ang lahat ng mga duct ay puno ng radiopaque. Ginagawa nitong posible na magsagawa ng x-ray ng gastrointestinal tract.

Maaaring gamitin ang iba't ibang paraan ng pananaliksik upang matukoy ang kondisyon ng tiyan at bituka. Dapat silang piliin lamang ng isang doktor alinsunod sa mga indikasyon at indibidwal na mga tampok pasyente.

Sabihin sa iyong mga kaibigan! Ibahagi ang artikulong ito sa iyong mga kaibigan sa iyong paboritong social network gamit ang mga social button. Salamat!

Ang gastrointestinal tract ay isang tubo na kumukurba sa buong katawan. Pinaniniwalaan pa nga na ang laman ng tiyan at bituka ay panlabas na kapaligiran kaugnay ng katawan. Sa unang sulyap, ito ay nakakagulat: paano ang isang panloob na organo ay magiging isang panlabas na kapaligiran?

At, gayunpaman, ito ay gayon at ito ay tiyak na ang sistema ng pagtunaw ay seryosong naiiba sa lahat ng iba pang mga sistema ng katawan.

Mga pamamaraan para sa pag-aaral ng mga organ ng pagtunaw

Pagsusuri ng gastrointestinal tract, gastrointestinal tract ay maaaring nahahati sa tatlong kategorya:

isang pisikal na pagsusuri, iyon ay, isa na ginagawa mismo ng doktor sa kanyang opisina nang mag-isa;
mga pamamaraan sa laboratoryo;
instrumental na pamamaraan ng pananaliksik.

Mga pamamaraan ng pisikal na pananaliksik

Sa anumang reklamo, ang doktor, una sa lahat, ay nangongolekta ng isang anamnesis. Napakahalaga ng mahusay na pagtatanong, ang kasaysayan ng pagsisimula ng sakit ay agad na nagtuturo sa pagsusuri sa isang tiyak na landas. Pagkatapos mangolekta ng isang anamnesis, isinasagawa ang isang pagsusuri. Ang kulay at kondisyon ng balat ay maaaring sabihin ng maraming sa doktor. Pagkatapos ang tiyan ay palpated: mababaw at malalim. Ang ibig sabihin ng palpation ay pakiramdam. Tinutukoy ng doktor ang mga hangganan ng mga organo: atay, tiyan, pali at bato. Sa kasong ito, ang sakit at ang kalubhaan nito ay tinutukoy.

Tinutukoy ng percussion (tapping) ang kondisyon ng tiyan at bituka. Mga sintomas ng katangian tumutulong sa praktikal na gumawa ng mga diagnosis tulad ng apendisitis, cholecystitis, pancreatitis na nasa yugtong ito. Karaniwan ang mga pamamaraan ng pananaliksik sa laboratoryo ay ginagamit lamang upang kumpirmahin ang diagnosis.

Mga pamamaraan ng pananaliksik sa laboratoryo

Ang pinakamadaling paraan ay upang suriin ang dugo: madaling kunin ito mula sa isang daliri o mula sa isang ugat, at ang pagsusuri ay napaka-kaalaman. Bukod dito, kung ang bilang ng mga leukocytes, erythrocytes, platelet ay tinutukoy ng klinikal na pagsusuri, at ito ay kung paano matukoy ang pamamaga o anemia, kung gayon pagsusuri ng biochemical nagbibigay-daan sa iyo upang suriin ang estado ng suwero ng dugo. Narito ang mga tagapagpahiwatig ng biochemistry na interesado sa doktor kung pinaghihinalaan mo iba't ibang mga pathologies mga organ ng pagtunaw:

bilirubin (direkta at hindi direkta),
amylase,
hemoglobin ng dugo sa kaso ng pinaghihinalaang pagdurugo.

Ang urinalysis ay kinokolekta at ginagawa ang pinakamabilis, kaya madalas itong kinokolekta habang nasa emergency room pa. Ang ilang mga tagapagpahiwatig sa pagsusuri na ito ay mga marker mga sakit sa gastrointestinal. Halimbawa, ang pagtaas ng diastase sa ihi ay nagpapahiwatig ng pancreatitis, ang urobilin ay nagpapahiwatig ng jaundice. very informative sa kasong ito ay ang pagsusuri ng dumi (coprogram). Maaari itong magbunyag

helminths (worm) at ang kanilang mga itlog;
nakatagong dugo;
lamblia.

Pati na rin masuri ang kalidad ng panunaw ng pagkain. Upang makita ang dysbacteriosis, ang mga feces ay isinumite para sa paghahasik. Sa pamamagitan ng mga kultura ng bakterya na lumago sa isang nutrient medium, ang microflora ng malaking bituka ay tinutukoy.

Mga paraan ng instrumental na pagsusuri ng gastrointestinal tract

Pangunahing gawain instrumental na pananaliksik kadalasan posible na maisalarawan ang organ ng interes hangga't maaari. Halos lahat ng mga pamamaraan ng pananaliksik ay naaangkop sa gastrointestinal tract.

Ang pamamaraan ay batay sa pagpaparehistro ng mga sinasalamin na ultrasonic waves. Para sa bawat organ, ang mga frequency ay espesyal na pinipili kung saan mas nakikita ang mga ito. Ito ay isang mahusay na paraan para sa pag-diagnose ng mga sakit ng atay, gallbladder, at pancreas (). Sa mga pagbabago sa pathological sa mga organo, ang kanilang echogenicity, iyon ay, ang kakayahang magpakita ng mga ultrasonic wave, ay nagbabago din. Ang mga guwang na organo, tulad ng bituka at tiyan, ay hindi gaanong nakikita sa ultrasound. Maaari lamang silang makita ng isang napakatalino at may karanasan na diagnostician. Ang paghahanda para sa ultrasound ay minsan kailangan, ngunit ito ay iba depende sa kung aling organ ultrasound ang ginagawa.

Ang isang x-ray ng esophagus, tiyan, bituka ay nakakatulong upang matukoy ang mga depekto sa kanilang mga dingding (ulser at polyp), matukoy kung paano ang mga bituka at tiyan ay kumukurot, at ang estado ng mga sphincters. Ang mga simpleng x-ray ay maaaring magpakita ng libreng gas sa tiyan, na nagmumungkahi ng pagbubutas ng tiyan o bituka. May mga radiographic na palatandaan ng talamak na sagabal sa bituka.

Isinasagawa din ang mga contrast test. Ang kaibahan ay isang sangkap na kumukuha at nagpapaantala ng mga x-ray - barium sulfate. Ang pasyente ay umiinom ng contrast, pagkatapos ay ang isang serye ng mga imahe ay kinunan sa maikling pagitan. ahente ng kaibahan dumadaan sa esophagus at ang mga dingding nito, kung kinakailangan, ay maaaring suriin, pinupuno ang tiyan, lumikas sa bituka sa pamamagitan ng spinkter, dumaan duodenum. Ang pagmamasid sa mga prosesong ito, ang doktor ay tumatanggap ng maraming impormasyon tungkol sa estado ng sistema ng pagtunaw. Noong nakaraan, ang pag-aaral ay ginagamit nang mas madalas, sa Kamakailan lamang ito ay halos ganap na napalitan ng endoscopy.

Ang isang malinaw na imahe ng colon ay hindi maaaring makuha sa pamamagitan ng oral administration dahil ang contrast ay unti-unting natunaw. Ngunit sa kabilang banda, kung ang barium ay nananatili sa isang lugar, ang talamak na sagabal sa bituka ay maaaring makita. Kung kailangan ng malinaw na larawan ng colon, bibigyan ng barium enema at kukuha ng x-ray. Ang pag-aaral na ito ay tinatawag na irigography.

Endoscopy

Ang endoscope ay isang device na nilagyan ng maliit na camera na nakakonekta sa screen ng computer sa pamamagitan ng fiber optic system. Sa mga tao, ang aparatong ito ay tinatawag na "tubo", at ang pamamaraan mismo ay tinatawag na "paglunok ng tubo", ngunit sa katotohanan ang pag-aaral na ito ay tinatawag na FGDS (fibrogastroduadenoscopy). Ito ang pangunahing paraan para sa pag-diagnose ng mga sakit sa itaas na gastrointestinal tract. Sa katunayan, ang tubo ay dapat lunukin, gayunpaman, ito ay hindi kasing hirap ng dati. Ngayon ang lalamunan ay karaniwang irigado ng anesthetics, kaya mas madali na ngayong pagtagumpayan ang mga reflexes. Pinapayagan ka ng camera na literal na tumingin sa loob ng tiyan at suriin ang mga dingding nito nang detalyado. Tinitingnan ng doktor ang mata ng endoscope at sinusuri ang lahat ng mga dingding ng tiyan. Maaaring kumuha ng biopsy gamit ang isang endoscope. Minsan, gamit ang isang endoscope, ang isang catheter ay ipinasok sa duct na nagmumula sa gallbladder at pancreas at sa tulong nito ang lahat ng mga duct na ito ay puno ng radiopaque. Pagkatapos nito, ang isang x-ray ay kinuha at isang malinaw na imahe ng lahat ng mga duct ng apdo at pancreatic duct ay nakuha. Kung ang isang endoscope ay ipinasok sa anus, ang pamamaraan ay tinatawag na fibrocolonoscopy. Sa tulong nito, maaari mong suriin ang buong malaking bituka, na halos dalawang metro ang haba. Tingnan ang bituka microflora (). Ang pag-aaral ay madalas na masakit, dahil para sa mas mahusay na visibility, ang hangin ay ipinakilala sa bituka, ang tubo ay hinila at pinaikot.

Sigmoidoscopy

Ang isang hindi nababaluktot na tubo ay ipinasok sa tumbong at ang anal canal ay sinusuri: 2 - 4 cm mula anus. Pinakamainam na tingnan ang lugar na ito sa ganitong paraan; hindi ito nakikita tungkol sa fibrocolonoscopy. Namely, meron almoranas, anal fissures. Sa pag-aaral na ito, maaari mong suriin ang isa pang 20 - 30 cm ng colon.

Laparoscopic na pagsusuri

Ang pag-aaral ay ginagawa sa mga hindi malinaw na diagnostic na kaso sa emergency na operasyon. Sa lukab ng tiyan, makikita mo ang dugo o pagbubuhos, atypical appendicitis, at iba pang mga sakit. Paggawa ng butas sa harap dingding ng tiyan na may espesyal na karayom. Ang carbon dioxide ay ibinobomba sa lukab ng tiyan, ang isang tracer ay hinihimok sa parehong pagbutas at isang endoscope ang ipinasok. Lahat lamang loob maaaring matingnan habang ang imahe mula sa camera ay ipinapakita sa screen. Bilang paghahanda sa pag-aaral na ito, ipinapayong itigil ang pagkain sa loob ng 12 oras upang mabawasan ang pagsusuka. Maipapayo rin na huwag uminom ng likido, sa matinding kaso, kung kinakailangan.

MRI, CT mga organo ng tiyan sa kaso ng pinaghihinalaang tumor, cholelithiasis, pancreatitis. Ang pag-aaral ay medyo mahal at samakatuwid ay ginagamit lamang kung ang ibang mga diagnostic na pamamaraan ay naubos ang kanilang sarili.