Sabay-sabay na paggamit ng karbon at loperamide. Ano ang tumutulong sa Loperamide? Mga tagubilin para sa paggamit. Dosis at paraan ng aplikasyon

R N001229/01

Pangalan ng kalakalan ng gamot:

Loperamide-Akrikhin

Pang-internasyonal na hindi pagmamay-ari na pangalan:

loperamide

Form ng dosis:

mga kapsula

Tambalan:

Ang 1 kapsula ay naglalaman ng:
aktibong sangkap- loperamide hydrochloride 2 mg;
Mga excipient: lactose (asukal sa gatas), corn starch, colloidal silicon dioxide (aerosil), talc, magnesium stearate. Komposisyon ng kapsula: titanium dioxide, quinoline yellow dye, sunset yellow dye, gelatin.

Paglalarawan.

Ang mga capsule number 4 ay dilaw. Ang mga nilalaman ng mga kapsula ay isang pulbos na puti o puti na may madilaw-dilaw na tint.

Grupo ng pharmacotherapeutic:

ahente ng antidiarrheal.

ATC Code:

A07DA03.

epekto ng pharmacological

Pharmacodynamics.
Ang Loperamide, sa pamamagitan ng pagbubuklod sa mga opioid receptor ng bituka na dingding (pagpapasigla ng choline at adrenergic neuron sa pamamagitan ng guanine nucleotides), ay binabawasan ang tono at motility ng makinis na kalamnan ng bituka (sa pamamagitan ng pagpigil sa pagpapalabas ng acetylcholine at prostaglandin). Pinapabagal ang peristalsis at pinatataas ang oras ng pagpasa ng mga nilalaman ng bituka. Pinapataas ang tono ng anal sphincter, nakakatulong na mapanatili ang mga dumi at bawasan ang pagnanasang tumae. Ang aksyon ay mabilis na bubuo at tumatagal ng 4-6 na oras.

Pharmacokinetics.
Kapag kinuha nang pasalita, ang pagsipsip ay 40%. Ang maximum na konsentrasyon ng plasma ay naabot 2.5 oras pagkatapos kumuha ng mga kapsula. Komunikasyon sa mga protina ng plasma (pangunahin sa mga albumin) - 97%. Hindi tumagos sa hadlang ng dugo-utak. Halos ganap na na-metabolize ng atay sa pamamagitan ng conjugation. Ang kalahating buhay ay 9-14 na oras (average na 9.8 na oras). Ito ay excreted pangunahin sa apdo, isang maliit na bahagi ay excreted sa pamamagitan ng bato (bilang conjugated metabolites).

Mga pahiwatig para sa paggamit:

Symptomatic na paggamot ng talamak at talamak na pagtatae ng iba't ibang genesis (allergic, emosyonal, panggamot, radiation; na may pagbabago sa diyeta at kalidad ng pagkain, na may metabolic at absorption disorder; bilang isang adjuvant para sa pagtatae ng nakakahawang genesis). Regulasyon ng dumi sa mga pasyente na may ileostomy.

Contraindications:

Hypersensitivity, bituka sagabal, talamak na ulcerative colitis, diverticulosis, pagtatae laban sa background ng talamak na pseudomembranous enterocolitis, dysentery at iba pang mga impeksyon ng gastrointestinal tract. Pagbubuntis (1 trimester), paggagatas, mga batang wala pang 2 taong gulang (Loperamide-Akrikhin sa mga kapsula ay hindi inireseta para sa mga batang wala pang 6 taong gulang).

Maingat

Pagkabigo sa atay.

Dosis at pangangasiwa

Sa loob, nang hindi ngumunguya, uminom ng tubig.

Ang mga nasa hustong gulang na may talamak na pagtatae ay unang inireseta ng 2 kapsula (4 mg) ng Loperamide-Akrikhin, pagkatapos ay 1 kapsula (2 mg) pagkatapos ng bawat pagkilos ng pagdumi kung sakaling maluwag ang dumi. Ang pinakamataas na pang-araw-araw na dosis ay 8 kapsula (16 mg).

Sa talamak na pagtatae, ang mga matatanda ay inireseta ng 4 mg / araw. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 16 mg.

Sa talamak na pagtatae, ang mga bata na higit sa 6 na taong gulang ay inireseta ng isang paunang dosis ng 2 mg, pagkatapos ay 2 mg pagkatapos ng bawat pagkilos ng pagdumi sa kaso ng maluwag na dumi. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 4 na kapsula (8 mg).

Sa talamak na pagtatae, ang mga batang higit sa 6 na taong gulang ay inireseta ng Loperamide-Akrikhin sa pang-araw-araw na dosis na 2 mg. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 6 mg bawat 20 kg.

Matapos ang normalisasyon ng dumi o sa kawalan ng dumi ng higit sa 12 oras, ang gamot ay dapat na ihinto.

Side effect

Ito ay sinusunod, bilang isang patakaran, lamang sa pangmatagalang paggamit ng gamot.

Posibleng mga reaksiyong alerhiya (pantal sa balat), pag-aantok, pagkahilo, hypovolemia, pagkagambala sa electrolyte, tuyong bibig, intestinal colic, gastralgia, sakit ng tiyan o kakulangan sa ginhawa, pagduduwal, pagsusuka, utot.

Bihirang - pagpapanatili ng ihi, napakabihirang - sagabal sa bituka.

Overdose

Sintomas: mga palatandaan ng depression ng pag-andar ng central nervous system (stupor, may kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw, pag-aantok, pagsisikip ng mga mag-aaral (miosis), pagtaas ng tono ng mga kalamnan ng kalansay, depresyon sa paghinga), sagabal sa bituka.
Paggamot: Ang Naloxone ay ginagamit bilang isang tiyak na antidote. Dahil ang tagal ng pagkilos ng Loperamide-Akrikhin ay mas mahaba kaysa sa naloxone, posible na muling pangasiwaan ang huli. Symptomatic na paggamot: gastric lavage, activated charcoal (sa unang 3 oras pagkatapos kumuha ng gamot), mekanikal na bentilasyon.

mga espesyal na tagubilin

Kung walang epekto pagkatapos ng 2 araw ng aplikasyon ng Loperamide-Akrikhin, kinakailangan upang linawin ang diagnosis at ibukod ang nakakahawang simula ng pagtatae.

Kung ang paninigas ng dumi o bloating ay nabuo sa panahon ng paggamot, ang Loperamide-Akrikhin ay dapat na ihinto. Sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng atay, ang maingat na pagsubaybay sa mga palatandaan ng nakakalason na pinsala sa central nervous system ay kinakailangan. Sa panahon ng paggamot ng pagtatae, kinakailangan upang palitan ang pagkawala ng likido at electrolytes.

aktibong sangkap: loperamide;

Ang 1 tablet ay naglalaman ng loperamide hydrochloride sa mga tuntunin ng 100% na sangkap - 2 mg; Mga excipient: lactose, monohydrate; patatas na almirol; calcium stearate.

Grupo ng pharmacotherapeutic

Mga gamot na pumipigil sa peristalsis. ATC code A07D A03.

Malayomacological properties

Pharmacodynamics

Ang Loperamide ay may aktibidad na antidiarrheal. Nakikipag-ugnayan sa mga opiate receptor sa dingding ng bituka at hinaharangan ang paglabas ng acetylcholine at prostaglandin. Pinapabagal ang motility ng bituka at pinatataas ang oras ng pagpasa ng mga nilalaman ng bituka. Ang gamot ay nagpapataas ng tono ng anal sphincter, nakakatulong upang mapanatili ang mga dumi at bawasan ang dalas ng pagnanasang tumae.

Ang Loperamide ay lubos na tiyak para sa dingding ng bituka, umabot sa sistematikong sirkulasyon sa isang limitadong dami, at halos hindi tumagos sa hadlang ng dugo-utak. Ang threshold ng sentral na aksyon ay mas mataas kaysa sa dosis na may pinakamataas na epekto laban sa pagtatae.

Pharmacokinetics

Ang aksyon ay nangyayari nang mabilis (1 oras pagkatapos kunin ang mga tablet nang pasalita, 85% ng loperamide ay matatagpuan sa gastrointestinal tract, 5% sa atay) at tumatagal ng 4-6 na oras. Ang maximum na konsentrasyon ng loperamide sa plasma ay tinutukoy pagkatapos ng 4 na oras. Nagbubuklod sa mga protina ng plasma - 97%.

Ito ay excreted pangunahin sa anyo ng mga conjugates na may apdo at feces. Ang average na kalahating buhay ng pag-aalis ay 12 oras. Sa pagkabigo sa bato, posible ang pagtaas sa konsentrasyon ng loperamide sa serum ng dugo.

Mga indikasyon

Symptomatic na paggamot ng talamak at talamak na pagtatae ng iba't ibang pinagmulan. Maaari itong irekomenda sa kaso ng "traveler's diarrhea" na may tagal ng paggamot hanggang 2 araw. Sa kaso ng lagnat o sa pagkakaroon ng dugo sa dumi ng tao, inirerekumenda na ihinto ang pagkuha ng gamot hanggang sa linawin ang mga sanhi ng hindi pangkaraniwang bagay na ito.

Contraindications

Ang pagiging hypersensitive sa loperamide hydrochloride o sa anumang iba pang bahagi ng gamot. Galactose intolerance, kakulangan sa lactase, glucose-galactose malabsorption syndrome.

Huwag gamitin para sa pangunahing therapy sa mga pasyente na may:

Acute dysentery, na may dugo sa dumi at lagnat; talamak na ulcerative at pseudomembranous colitis na nagreresulta mula sa paggamit ng malawak na spectrum na antibiotics; bacterial enterocolitis sanhi ng Salmonella, Shigella o Campylobacter, may kapansanan sa pag-andar ng atay na kinakailangan para sa metabolismo ng gamot, dahil ito ay maaaring humantong sa isang kamag-anak na labis na dosis.

Mga kondisyon kung saan mayroong isang hindi kanais-nais na pagsugpo ng peristalsis, dahil sa posibleng panganib ng mga makabuluhang komplikasyon, kabilang ang sagabal sa bituka, megacolon at nakakalason na megacolon.

Kinakailangan na agad na ihinto ang pag-inom ng gamot kung ang paninigas ng dumi, pamumulaklak o bahagyang sagabal sa bituka ay bubuo.

Ang gamot ay kontraindikado para sa mga batang wala pang 6 taong gulang.

Dosis at pangangasiwa

Ang Loperamide ay ibinibigay nang pasalita, ang mga tablet ay nilamon nang buo (nang walang nginunguya), hinugasan ng tubig. Ang Loperamide ay hindi inilaan para sa paunang paggamot ng malubhang pagtatae na sinamahan ng pagbaba sa mga antas ng likido at electrolyte. Lalo na sa mga bata, kanais-nais na mabayaran ang pagkawala na ito sa pamamagitan ng pagrereseta ng parenteral o oral replacement therapy.

Para sa matinding pagtatae ang paunang dosis para sa mga matatanda ay 2 tablet (4 mg), para sa mga bata sa edad na 6 na taon - 1 tablet (2 mg); sa hinaharap - 1 tablet (2 mg) pagkatapos ng bawat susunod na likidong pagdumi.

Para sa talamak na pagtatae Ang paunang dosis para sa mga nasa hustong gulang ay 2 tablet (4 mg) araw-araw, para sa mga batang higit sa 6 na taong gulang - 1 tablet (2 mg) araw-araw. Ang dosis na ito ay pagkatapos ay inaayos upang ang dalas ng solidong pagdumi ay 1-2 beses sa isang araw, na kadalasang nakakamit sa isang dosis ng pagpapanatili na 1-6 na tablet (2-12 mg) bawat araw.

Ang maximum na pang-araw-araw na dosis para sa talamak at talamak na pagtatae para sa mga matatanda ay 8 tablets (16 mg); para sa mga bata, dapat itong kalkulahin batay sa timbang ng katawan ng bata (3 tablet bawat 20 kg ng timbang ng bata, ngunit hindi hihigit sa 8 tablet).

Sa talamak na pagtatae, kung walang klinikal na pagpapabuti sa loob ng 48 oras, ang loperamide hydrochloride ay dapat na ihinto.

Aplikasyon para sa lepaggamot sa mga matatandang pasyente

Ang pagsasaayos ng dosis ay hindi kinakailangan para sa mga matatandang pasyente.

Aplikasyonsa kaso ng kapansanan sa pag-andar ng bato

Ang pagsasaayos ng dosis ay hindi kinakailangan para sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato.

Aplikasyon para sadysfunction ng hepatic

Bagaman walang data ng pharmacokinetic sa epekto ng loperamide sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng atay, ang mga naturang pasyente ay dapat magreseta ng gamot nang may pag-iingat dahil sa isang pagbagal sa kanilang first-pass metabolism (tingnan ang seksyong "Mga wastong pag-iingat sa kaligtasan para sa paggamit").

Mga masamang reaksyon

Mga reaksiyong alerdyi: pantal, urticaria, pruritus, angioedema, bullous rash, Stevens-Johnson syndrome, erythema multiforme at toxic epidermal necrolysis (Lyell's syndrome), pati na rin ang matinding hypersensitivity reactions, kabilang ang anaphylactic shock at anaphylactoid reactions.

Mula sa digestive tract: paninigas ng dumi, utot, tuyong bibig, sakit sa tiyan at colic, pananakit ng tiyan, bara sa bituka, pagduduwal, pagsusuka, megacolon, kabilang ang nakakalason na megacolon; dyspepsia.

Mula sa urinary tract: pagpapanatili ng ihi.

Mula sa nervous system: pagkahilo, sakit ng ulo, antok, incoordination, pagkawala ng malay, depression ng malay, panginginig.

Mula sa listahan ng mga nabanggit na salungat na reaksyon habang umiinom ng gamot, ang mga sintomas na katangian ng diarrheal syndrome (sakit ng tiyan / kakulangan sa ginhawa, pagduduwal, pagsusuka, tuyong bibig, pagkapagod, pag-aantok, pagkahilo, utot) ay maaaring mangyari. Samakatuwid, napakahirap na makilala sa pagitan ng mga sintomas na ito at mga pagpapakita ng mga side effect.

Mula sa gilid ng mga organo ng pangitain: miosis.

Pangkalahatang karamdaman: pagkapagod.

Overdose

Sintomas: depression ng central nervous system (stupor, incoordination, antok, miosis, muscle hypertonicity, respiratory depression), urinary retention at isang kumplikadong sintomas na katulad ng bituka na bara. Ang mga bata ay mas sensitibo sa mga epekto sa central nervous system dahil sa katotohanan na ang kanilang blood-brain barrier ay hindi pa ganap na gumagana.

Paggamot: sa kaso ng labis na dosis ng gamot, agad na ipakilala ang activated charcoal at banlawan ang tiyan. Ang Naloxone ay maaaring gamitin bilang isang antidote. Dahil ang tagal ng pagkilos ng loperamide hydrochloride ay lumampas sa naloxone (1-3 oras), maaaring kailanganin ang paulit-ulit na pangangasiwa ng naloxone. Samakatuwid, ang pasyente ay dapat na maingat na subaybayan sa loob ng 48 oras upang makita ang mga palatandaan ng depresyon ng CNS.

Application sa panahonpagbubuntis o pagpapasuso

Sa kabila ng kakulangan ng data sa mga teratogenic at embryotoxic na katangian ng loperamide, ang gamot ay dapat na inireseta sa panahon ng pagbubuntis, lalo na sa unang tatlong buwan, kung ang inaasahang therapeutic effect para sa ina ay mas malaki kaysa sa potensyal na panganib sa fetus / bata.

Ang Loperamide sa maliit na halaga ay pumasa sa gatas ng suso, samakatuwid, kung kinakailangan, ang paggamit ng gamot ay inirerekomenda upang ihinto ang pagpapasuso.

Mga bata

Ang mga batang wala pang 6 taong gulang ang gamot ay kontraindikado.

Mga tampok ng application

Ang paggamot sa pagtatae ay nagpapakilala. Kung posible na matukoy ang etiology ng sakit (o ito ay ipinahiwatig na ito ay kinakailangan upang gawin ito), kung gayon, kung maaari, ang tiyak na paggamot ay dapat isagawa (ang gamot ay hindi pinapalitan ang antibacterial na paggamot para sa mga nakakahawang sakit).

Sa panahon ng paggamot ng pagtatae (lalo na sa mga bata), kinakailangan upang palitan ang pagkawala ng likido at electrolytes at sundin ang isang diyeta.

Sa pag-iingat, ang gamot ay dapat gamitin para sa pag-aalis ng tubig, mga matatandang pasyente (panganib ng pagkawala ng likido at electrolytes).

Ang mga pasyente na may acquired immunodeficiency syndrome na umiinom ng gamot para sa pagtatae ay dapat huminto sa paggamot sa mga unang palatandaan ng bloating. May mga nakahiwalay na ulat ng kaso ng nakakalason na megacolon sa mga pasyente ng AIDS na may nakakahawang colitis na parehong viral at bacterial na pinagmulan habang ginagamot sa loperamide.

Bagaman walang data ng pharmacokinetic na magagamit sa mga pasyente na may kapansanan sa hepatic, ang loperamide ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga naturang pasyente dahil sa isang pagbagal sa first-pass metabolism. Ang mga pasyente na may kapansanan sa paggana ng atay ay dapat na maingat na subaybayan upang napapanahong matukoy ang mga palatandaan ng nakakalason na pinsala sa central nervous system.

Ang Loperamide ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyente sa mga kaso ng exacerbation ng ulcerative colitis. Ang mga gamot na nagpapahaba sa oras ng transit ay maaaring humantong sa pagbuo ng nakakalason na megacolon sa grupong ito ng mga pasyente.

Dahil ang loperamide ay mahusay na na-metabolize, ang loperamide o ang mga metabolite nito ay excreted sa feces, kadalasan ay hindi kinakailangan na ayusin ang dosis ng loperamide sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato.

Ang kakayahang maimpluwensyahan ang rate ng reaksyon kapag nagmamaneho ng mga sasakyan o nagtatrabaho sa iba pang mga mekanismo

Ang gamot ay karaniwang hindi nakakaapekto sa bilis ng mga reaksyon ng psychomotor, gayunpaman, sa kaso ng kahinaan, pagkapagod, pag-aantok o pagkahilo, hindi inirerekomenda na magmaneho ng kotse o magtrabaho kasama ang mga kumplikadong kagamitan.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga produktong panggamot at iba pang paraan ng pakikipag-ugnayan

Mga gamot na antifungal. Ang Itraconazole ay makabuluhang (3-4 na beses) ay nagdaragdag ng pinakamataas na konsentrasyon ng plasma ng loperamide, at pinahaba din ang kalahating buhay ng gamot. Ang sabay-sabay na pangangasiwa ng loperamide at ketoconazole ay nagpapataas ng antas ng serum ng loperamide ng 5 beses, ngunit hindi ito humantong sa isang pagtaas sa mga pharmacodynamic effect ng gamot.

mga ahente ng hypolipidemic. Ang sabay-sabay na pangangasiwa ng loperamide at gemfibrozil ay nagdodoble sa konsentrasyon ng loperamide sa dugo at nagpapahaba ng kalahating buhay nito.

Ang kumbinasyon ng itraconazole at gemfibrozil, kapag ginamit nang sabay-sabay sa loperamide, ay humahantong sa isang pagtaas sa antas ng loperamide sa serum ng dugo ng 4 na beses at isang 13-tiklop na pagtaas sa oras ng paninirahan ng gamot sa serum ng dugo, ngunit ang mga tagapagpahiwatig na ito ay hindi nakakaapekto sa pag-andar ng central nervous system.

Mga inhibitor ng P-glycoprotein. Ang sabay-sabay na paggamit ng loperamide (sa isang dosis na 16 mg) kasama ng ritonavir o quinidine ay maaaring humantong sa isang pagtaas sa bioavailability ng plasma ng loperamide ng 2-3 beses.

Mga gamot na antibacterial. Ang paggamit ng co-trimoxazole ay nagpapataas ng bioavailability ng loperamide.

Mga gamot na antiarrhythmic. Ang sabay-sabay na paggamit ng quinidine at loperamide ay maaaring humantong sa respiratory depression.

Mga hormone ng hypothalamus, pituitary gland, gonadotropic hormones at kanilang mga antagonist. Ang paggamit ng desmopressin at loperamide ay humahantong sa isang 2-tiklop na pagtaas sa antas ng desmopressin sa serum ng dugo dahil sa pagtaas ng pagsipsip nito sa gastrointestinal tract.

Sa mga bata, dapat na iwasan ang co-administration sa mga gamot na may depressant effect sa central nervous system.

Pinakamahusay bago ang petsa

Mga kondisyon ng imbakan

Mag-imbak sa orihinal na packaging sa temperatura na hindi hihigit sa 25 °C.

Iwasang maabot ng mga bata.

Package

10 tablet sa isang paltos, 2 paltos sa isang pack.

Mga kondisyon ng holiday

Sa ibabaw ng counter.

Pangalanat lokasyon ng tagagawa

PJSC "Kyivmedpreparat", Ukraine, 01032, Kyiv, st. Saksaganskogo, 139,

Larawan ng gamot

Latin na pangalan: Loperamide

ATX code: A07DA03

Aktibong sangkap: Loperamide (Loperamide)

Tagagawa: North Star, Obolenskoye, Produksyon ng mga gamot, Biocom CJSC, Ozon LLC, Farmakor Production, Veropharm, Biocom CJSC (Russia), Lekhim-Kharkov (Ukraine)

Nalalapat ang paglalarawan sa: 07.11.17

Ang Loperamide ay isang nagpapakilalang gamot para sa paggamot ng talamak at talamak na hindi nakakahawang pagtatae. Binabawasan ang aktibidad ng motor ng gastrointestinal tract at pinipigilan ang pagsulong ng mga nilalaman ng bituka.

Aktibong sangkap

Loperamide (Loperamide).

Form ng paglabas at komposisyon

Magagamit sa dalawang anyo ng dosis.

Ang mga tablet ay puti, flat, bevelled. Naka-pack sa mga paltos ng 10 piraso.

Capsules - matigas na gulaman, puti. Ang mga nilalaman ng mga kapsula ay isang puting-cream na pulbos. Naka-pack sa mga paltos ng 10 piraso.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ito ay epektibo sa talamak at talamak na pagtatae ng isang hindi nakakahawang kalikasan, na pinukaw ng iba't ibang mga kadahilanan.

Ang gamot ay inireseta para sa paggamot ng mga sumusunod na karamdaman: pagtatae ng ​namumula at functional na pinagmulan; pagtatae na may radiation sickness; talamak na pagtatae, na sinamahan ng isang malaking pagkawala ng mga bitamina at mineral ng katawan; pagtatae na pinukaw ng pagkuha ng iba pang mga gamot; irritable bowel syndrome; pagtatae bilang tugon sa isang biglaang pagbabago sa diyeta; regulasyon ng dumi sa mga pasyente na may ileostomy; matinding pagtatae, na maaaring humantong sa malubhang komplikasyon; pagtatae na pinukaw ng malakas na emosyonal na mga karanasan; pagtatae dahil sa isang reaksiyong alerdyi.

Sa pagtatae na nauugnay sa mga nakakahawang sakit, maaari lamang itong gamitin bilang pantulong na gamot na makakatulong sa pag-alis ng mga masakit na sintomas.

Contraindications

Contraindicated sa:

  • mga nakakahawang sakit ng gastrointestinal tract (cholera, pseudomembranous enterocolitis, dysentery, atbp.);
  • sagabal sa bituka; bituka diverticulum;
  • bloating;
  • talamak na ulcerative colitis;
  • pagtitibi;
  • dugo sa dumi;
  • mga kondisyon kung saan ang paninigas ng dumi ay hindi maaaring pukawin;
  • subileuse;
  • hypersensitivity sa mga bahagi ng gamot;
  • unang trimester ng pagbubuntis at panahon ng paggagatas.

Para sa mga bata, ang gamot ay maaaring inireseta nang hindi mas maaga kaysa sa 2 taon. Gamitin nang may pag-iingat sa hepatic impairment.

Mga tagubilin para sa paggamit ng Loperamide (paraan at dosis)

Ang mga tableta at kapsula ay kinukuha nang pasalita, nang hindi nginunguya, at hinugasan ng tubig.

Mga kapsula

Mga nasa hustong gulang na may talamak at talamak na pagtatae: sa una ay 2 kapsula, pagkatapos ay 1 kapsula bawat isa. pagkatapos ng bawat pagkilos ng pagdumi sa kaso ng maluwag na dumi. Pinakamataas na pang-araw-araw na dosis: 8 caps.

Mga batang higit sa 6 na taon: 1 takip. pagkatapos ng bawat pagkilos ng pagdumi sa kaso ng maluwag na dumi. Pinakamataas na pang-araw-araw na dosis: 3 caps.

Pagkatapos ng normalisasyon ng dumi o sa kawalan ng dumi ng higit sa 12 oras, kinansela ang therapy.

Pills

Mga nasa hustong gulang na may matinding pagtatae: 4 mg unang dosis, pagkatapos ay 2 mg pagkatapos ng bawat pagdumi sa kaso ng maluwag na dumi.

Para sa talamak na pagtatae: unang dosis 2 mg. Ang dosis ng pagpapanatili ay pinili upang ang dalas ng dumi ay 1 hanggang 2 beses sa isang araw (mula 2 hanggang 12 mg bawat araw).

Pinakamataas na pang-araw-araw na dosis para sa mga matatanda: 16 mg.

Mga bata mula 4 hanggang 8 taong gulang: 1 mg 3-4 beses sa isang araw para sa 3 araw; mula 9 hanggang 12 taon: 2 mg 4 beses sa isang araw para sa 5 araw.

Mga side effect

Ang pangmatagalang paggamit ng gamot ay maaaring makapukaw ng mga sumusunod na epekto:

  • mula sa nervous system: antok, pagkahilo, pagkapagod;
  • mula sa digestive tract: tuyong bibig, intestinal colic, pagduduwal, sakit o kakulangan sa ginhawa sa tiyan, paninigas ng dumi o pamumulaklak, pagsusuka, bara ng bituka;
  • mga reaksiyong alerdyi: pantal o pantal sa balat; napakabihirang - bullous rash o anaphylactic shock;
  • iba pang mga epekto: sa mga bihirang kaso - pagpapanatili ng ihi.

Overdose

Sa kaso ng isang labis na dosis, ang mga sumusunod na sintomas ay maaaring lumitaw: depression ng central nervous system (stupor, incoordination, antok, miosis, muscle hypertension, respiratory depression), bituka na bara.

Upang maalis ang mga negatibong phenomena, dapat kang kumuha ng antidote - naloxone. Dahil ang tagal ng pagkilos ng loperamide ay mas mahaba kaysa sa naloxone, ang paulit-ulit na pangangasiwa ng huli ay posible. Susunod, kailangan mong magsagawa ng symptomatic na paggamot: kumuha ng activated charcoal, magsagawa ng gastric lavage at magsagawa ng artipisyal na bentilasyon ng mga baga.

Sa kaso ng labis na dosis, kinakailangan ang medikal na pangangasiwa sa loob ng 48 oras.

Mga analogue

Mga analogue para sa ATX code: Diara, Imodium, Laremid, Loperakal, Superilol.

Huwag gumawa ng desisyon na baguhin ang gamot sa iyong sarili, kumunsulta sa iyong doktor.

epekto ng pharmacological

Ang Loperamide ay isang symptomatic na antidiarrheal na gamot na, kumikilos sa mga receptor, binabawasan ang motility at tono ng mga kalamnan ng bituka. Ang epektong ito ng gamot ay nakakatulong na pabagalin ang proseso ng paglipat ng mga nilalaman ng bituka. Kasabay nito, pinatataas nito ang tono ng spinkter, na nagpapahintulot na humawak ito ng mas matagal na dumi.

Ang paggamit ng gamot ay makabuluhang binabawasan ang dalas ng pagnanasa na alisan ng laman ang mga bituka. Ang lunas ay nagsisimulang kumilos sa loob ng isang oras pagkatapos ng paglunok. Ang tagal ng pagkilos ng isang kapsula o tablet ay 4-6 na oras.

mga espesyal na tagubilin

  • Kung walang epekto pagkatapos ng 2 araw ng therapy, dapat kang kumunsulta sa isang doktor.
  • Kung ang paninigas ng dumi o bloating ay bubuo habang umiinom ng gamot, dapat na kanselahin ang pagtanggap. Sa kaso ng mga paglabag sa pag-andar ng atay, ang maingat na pagsubaybay sa mga palatandaan ng nakakalason na pinsala sa central nervous system ay kinakailangan.
  • Sa panahon ng paggamot ng pagtatae, kinakailangan upang palitan ang pagkawala ng likido at electrolytes.
  • Kapag nagpapagamot sa Loparamid, dapat mag-ingat kapag nagmamaneho ng mga sasakyan at nagsasagawa ng iba pang mga potensyal na mapanganib na aktibidad na nangangailangan ng pagtaas ng konsentrasyon ng atensyon at bilis ng mga reaksyon ng psychomotor.

Sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso

Ang gamot ay kontraindikado sa unang trimester ng pagbubuntis.

Sa II at III trimesters ng pagbubuntis, maaari itong magreseta sa mga kaso kung saan ang inaasahang benepisyo ng therapy para sa ina ay mas malaki kaysa sa potensyal na panganib sa fetus.

Ang Loperamide ay maaaring tumagos sa gatas ng ina sa maliit na halaga, kaya ang paggamit sa panahon ng pagpapasuso ay hindi inirerekomenda.

Sa pagkabata

Contraindicated sa ilalim ng edad na 4 na taon.

Sa katandaan

Wala ang impormasyon.

Para sa may kapansanan sa paggana ng atay

Dalhin nang may pag-iingat sa mga paglabag sa paggana ng atay at sa pagkabigo sa atay.

pakikipag-ugnayan sa droga

Maaaring bawasan ng Colestyramine ang bisa ng loperamide capsules o tablets.

Kapag sabay na pinangangasiwaan kasama ng ritonavir o

Ang Loperamide ay isang symptomatic na antidiarrheal agent.

Form ng paglabas at komposisyon ng Loperamide

Ang Loperamide ay magagamit sa anyo ng mga tablet, solusyon sa bibig, mga kapsula.

Ang pangunahing aktibong sangkap ng gamot ay loperamide hydrochloride.

Ang mga tabletang Loperamide ay puti na may patag na ibabaw.

Ang bawat loperamide tablet ay naglalaman ng 2 mg loperamide hydrochloride.

Bilang mga excipients sa loperamide tablet ay ginagamit: calcium stearate, granulac-70, potato starch.

Ang mga kapsula ng Loperamide ay magagamit sa ilalim ng pangalang Loperamide-acry.

Ang mga kapsula ng Loperamide-acry ay dilaw na kulay, sa loob ay isang puti o madilaw-dilaw na puting pulbos.

Ang mga pantulong na sangkap ng loperamide-acry ay: corn starch, lactose, aerosil, magnesium stearate, talc.

Ang pagkilos ng pharmacological ng loperamide

Ang Loperamide ay isang sangkap na pumipigil sa motility ng bituka. Tinatanggal nito ang hindi pangkaraniwang bagay ng pagtatae, at, nakikipag-ugnayan sa mga opiate receptor ng mga dingding ng bituka, nagtataguyod ng pagpapalabas ng acetylcholine at prostaglandin, na nagsisiguro sa pagsugpo sa mga sintomas ng pagtatae. Sa panahon ng pagkilos ng gamot, ang motility ng bituka ay bumabagal at ang panahon na kinakailangan upang ilipat ang mga nilalaman ng bituka ay tumataas. Ang Loperamide ay makabuluhang pinatataas ang tono ng sphincter, na nagbibigay ng pagbawas sa dalas ng pagnanasa sa pagdumi, pati na rin ang pagpapanatili ng mga dumi.

Pinipigilan ng Loperamide ang pagtatago ng mga electrolyte at likido sa lumen ng bituka at pinasisigla ang pagsipsip ng tubig at mga asin mula sa bituka. Ang pagkilos ng Loperamide ay mabilis at tumatagal ng 4-6 na oras.

Mga tagubilin para sa paggamit ng Loperamide

Ang Loperamide at Loperamide-acry ay inireseta para sa paggamot ng talamak at talamak na pagtatae ng iba't ibang mga pinagmulan (emosyonal, allergy, radiation, panggamot), pati na rin dahil sa mga pagbabago sa husay na komposisyon ng pagkain at diyeta, malabsorption at metabolismo; bilang isang tulong sa pagtatae ng nakakahawang pinagmulan; para sa regulasyon ng dumi sa mga pasyenteng dumaranas ng ileostomy.

Contraindications

Ayon sa mga tagubilin, hindi dapat gamitin ang Loperamide:

  • Na may sagabal sa bituka;
  • Na may constipation, bloating, subileus, acute dysentery, acute ulcerative colitis, pseudomembranous colitis na nangyari pagkatapos ng paggamot na may malawak na spectrum na antibiotics;
  • Sa pagkabata hanggang 4 na taon;
  • Sa unang trimester ng pagbubuntis;
  • Na may hypersensitivity sa loperamide.

Paraan ng aplikasyon at dosis

Ayon sa mga tagubilin. Ang Loperamide para sa mga pasyenteng nasa hustong gulang ay ibinibigay nang pasalita:

  • sa talamak na pagtatae, 2 mg pagkatapos ng bawat pagkilos ng pagdumi. Sa kasong ito, ang unang dosis ng Loperamide ay dapat na 4 mg;
  • sa talamak na pagtatae, ang dosis ng gamot ay pinili upang ang dalas ng dumi ay hindi lalampas sa 1-2 beses sa isang araw. Sa kasong ito, ang unang dosis ay dapat na 2 mg.

Para sa mga matatanda, ang maximum na pang-araw-araw na dosis ng gamot ay hindi dapat lumampas sa 16 mg.

Sa talamak na pagtatae loperamide bata:

  • sa edad na 2 hanggang 5 taon, ito ay inireseta sa isang dosis ng 100 mcg / kg 2-3 beses sa isang araw;
  • sa edad na 6-8 taon, ito ay inireseta 2 beses sa isang araw, 2 mg;
  • Ang mga batang 9-12 taong gulang ay inireseta ng 2 mg tatlong beses sa isang araw. Kung nagpapatuloy ang pagtatae, ang gamot ay inireseta ng 2 mg pagkatapos ng bawat pagkilos ng pagdumi. Sa kasong ito, ang maximum na pang-araw-araw na dosis na 6 mg bawat 20 kg ng timbang ng katawan ay hindi dapat lumampas.

Sa talamak na pagtatae, ang Loperamide para sa mga batang higit sa 5 taong gulang ay inireseta sa pang-araw-araw na dosis na 2 mg.

Kung walang dumi ng higit sa 12 oras at kapag nag-normalize ito, kinansela ang gamot.

Mga side effect ng loperamide

Sa mga tagubilin para sa Loperamide, ang mga side effect ay nabanggit, na, bilang panuntunan, ay nangyayari sa matagal na paggamit ng gamot:

  • Gastrointestinal tract: bloating, constipation, intestinal colic, abdominal discomfort at pain, pagsusuka, pagduduwal, tuyong bibig, bihirang sagabal sa bituka;
  • Sistema ng nerbiyos: antok, pagkapagod, pagkahilo;
  • Mga reaksiyong alerdyi: urticaria, pantal sa balat, bihirang - anaphylactic shock.
  • Iba pa: bihira - pagpapanatili ng ihi.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Ang Loperamide ay hindi dapat inumin sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis at sa panahon ng pagpapasuso, dahil ang mga sapat na pag-aaral ay hindi isinagawa sa mga buntis na kababaihan at mga ina ng pag-aalaga.

Overdose

Sa kaso ng labis na dosis, maaaring may maobserbahan: bituka sagabal, paninigas ng dumi, muscular hypertension, miosis, antok, pagkahilo, mga karamdaman sa koordinasyon, depresyon sa paghinga.

Sa kaso ng labis na dosis ng gamot, kinakailangan na magbigay ng activated charcoal at gastric lavage; kung kinakailangan - pagpapanatili ng function ng paghinga. Kung pinaghihinalaan ang pagkalasing, pagkatapos ay ginagamit ang naloxone bilang isang antidote. Dahil ang pagkilos ng loperamide ay mas mahaba kaysa sa naloxone, ang pasyente ay dapat na obserbahan ng isang doktor nang hindi bababa sa 48 oras.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

Sa sabay-sabay na paggamit ng Loperamide o Loperamide-acry at cholestyramine, maaaring bumaba ang bisa ng Loperamide.

Sa pinagsamang paggamit ng Loperamide na may ritonavir, co-trimoxazole, tumataas ang bioavailability ng Loperamide.

Ang sabay-sabay na paggamit ng loperamide na may opioid analgesics ay nagdaragdag ng panganib ng matinding paninigas ng dumi.

mga espesyal na tagubilin

Kung sa loob ng dalawang araw mula sa pagsisimula ng pag-inom ng gamot na may talamak na pagtatae, walang napansin na klinikal na pagpapabuti, o namamaga, lumilitaw ang paninigas ng dumi, bubuo ang bahagyang sagabal sa bituka, kung gayon kinakailangan na ihinto ang pagkuha ng Loperamide at linawin ang diagnosis upang maibukod ang nakakahawang kalikasan ng pagtatae.

Kung ang sanhi ng sakit ay kilala, pagkatapos ay ang paggamit ng mga etiotropic agent ay kinakailangan.

Maaaring ulitin ang paggamit ng loperamide kung hindi malulutas ng partikular na paggamot at diyeta ang pagtatae.

Ang pagtanggap ng Loperamide sa talamak na pagtatae ay posible lamang sa reseta.

Ang Loperamide ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga bata, dahil mas sensitibo sila sa mga epekto na tulad ng opiate ng gamot.

Sa paggamot ng pagtatae, kinakailangan ang pagpapalit ng pagkawala ng mga electrolyte at likido. Ang pag-aalis ng tubig ay maaaring humantong sa pagbabago sa tugon sa gamot.

Ang Loperamide ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga matatandang pasyente.

Ang mga pasyente na may dysfunction ng atay ay nangangailangan ng maingat na pagsubaybay sa mga sintomas ng nakakalason na pinsala sa central nervous system.

Ang mga batang wala pang 6 taong gulang, Loperamide sa mga tablet at Loperamide-acry sa mga kapsula ay hindi inireseta.

Dahil ang loperamide ay maaaring maging sanhi ng pag-aantok, kahinaan, pagkahilo, kung gayon kapag umiinom ng gamot, dapat mag-ingat kapag nagtatrabaho sa makinarya at nagmamaneho ng kotse.

Mga kondisyon ng imbakan

Ang gamot ay dapat na naka-imbak sa isang madilim, tuyo na lugar na hindi maabot ng mga bata sa temperatura na 15-30º C.

Para saan ang gamot na "Loperamide"? Ang mga pagsusuri tungkol sa gamot na ito, ang mga indikasyon nito, mga epekto, mga tagubilin at contraindications ay ipapakita sa artikulong ito. Sasabihin din namin sa iyo ang tungkol sa mga katangian ng parmasyutiko ng nabanggit na lunas, kung ano ang kasama sa komposisyon nito, sa kung anong mga anyo ito ginawa, atbp.

Komposisyon, packaging, anyo at paglalarawan

Sa anong anyo mabibili ang gamot tulad ng Loperamide? Sinasabi ng mga pagsusuri ng mga eksperto na ang gamot na ito ay nanggagaling sa mga parmasya sa anyo ng mga kapsula, nasisipsip na mga tablet at patak.

Ang unang dalawang form ay inilaan para sa mga pasyenteng nasa hustong gulang, gayundin sa mga bata na higit sa anim na taong gulang. Tulad ng para sa huli, sa ilang mga bansa ang mga patak ay ginagamit lamang para sa mga sanggol hanggang sa isang taong gulang. Gayunpaman, sa Russian Federation, ang form na ito ay hindi pinapayagan na ibenta, dahil madalas itong ginagamit nang nakapag-iisa, nang walang reseta ng doktor, na madalas na humantong sa mga malubhang komplikasyon, kabilang ang kamatayan.

Ang aktibong sangkap ng mga tablet at kapsula ay loperamide hydrochloride. Ang mga komento ng mga doktor ay nagsasabi na ang sangkap na ito sa parehong mga form ay naglalaman ng parehong halaga, iyon ay, 2 mg bawat isa. Tulad ng para sa mga karagdagang elemento, kasama nila ang lactose, corn starch, talc at colloidal silicon dioxide.

Available ang mga capsule sa isang gelatin shell. Puti o halos puting pulbos ang laman ng mga ito. Ang mga tablet ay patag at maaaring may madilaw na ningning.

Ang parehong uri ng gamot ay nakapaloob sa mga blister pack, na inilalagay sa mga karton na kahon.

Mga katangian ng pharmacological

Ano ang isang tool tulad ng "Loperamide"? Ang mga pagsusuri ng mga parmasyutiko ay nagpapaalam sa amin na ito ay isang nagpapakilalang gamot na antidiarrheal.

Sa pamamagitan ng pagbubuklod sa mga opioid receptor ng mga dingding ng bituka, binabawasan ng aktibong sangkap ng gamot ang motility at tono ng makinis na kalamnan ng bituka. Ang ganitong epekto ay nagpapabagal sa pagpasa ng mga nilalaman nito, at binabawasan din ang paglabas ng mga electrolyte at likido na may mga feces.

Dapat ding tandaan na ang ahente na pinag-uusapan ay nagpapataas ng tono ng spinkter (anal), na sa huli ay nag-aambag sa pagbawas ng pagnanasa sa pagdumi at pagpapanatili ng mga dumi.

Gaano katagal gumagana ang gamot na "Loperamide"? Ang mga pagsusuri ng pasyente ay nagpapahiwatig na ang epekto ng pag-inom ng naturang gamot ay dumarating nang napakabilis. At ito ay tumatagal ng 5-6 na oras.

Mga katangian ng pharmacokinetic

Gaano kabilis ang aktibong sangkap ng pinag-uusapang gamot (loperamide hydrochloride) ay nasisipsip? Ang mga pagsusuri ng mga eksperto ay naglalaman ng impormasyon na ang pinakamataas na konsentrasyon ng aktibong sangkap ng ahente na ito ay nakamit 2.6 na oras pagkatapos ng pangangasiwa. Ang pagsipsip ng gamot ay 40%, at ang koneksyon sa mga protina ay 97%.

Dapat ding tandaan na ang gamot ay hindi tumagos. Bilang karagdagan, ang metabolismo nito ay nangyayari halos lahat sa atay (sa pamamagitan ng conjugation).

Ang kalahating buhay ng gamot ay 10-14 na oras. Ito ay excreted pangunahin sa pamamagitan ng mga bituka, pati na rin ng mga bato (isang maliit na bahagi).

Mga indikasyon

Bakit inireseta ang Loperamide para sa mga bata? Ang mga pagsusuri ng mga eksperto ay nagsasabi na ang gamot na ito ay maaaring kunin hindi lamang para sa mga sanggol, kundi pati na rin sa mga matatanda. Ito ay inilaan para sa sintomas na paggamot ng talamak at talamak na pagtatae ng iba't ibang mga pinagmulan (allergic, panggamot, emosyonal, radiation, atbp.). Bilang karagdagan, ang gamot na ito ay nakakapag-regulate ng dumi sa mga pasyente na may diagnosis tulad ng ileostomy.

Contraindications

Sa pagkakaroon ng anong mga kondisyon ang hindi maaaring gamitin ang gamot na "Loperamide"? Ang mga tagubilin para sa paggamit, mga pagsusuri ng mga doktor ay nagpapaalam na ang ahente na pinag-uusapan ay hindi inirerekomenda para sa mga pasyente na may hypersensitivity sa gamot, kakulangan sa lactase o glucose-galactose malabsorption, diverticulosis, bituka sagabal, ulcerative colitis sa talamak na yugto, pagtatae na naganap laban sa background ng pseudomembranous enterocolitis (acute).

Dapat ding tandaan na ang gamot na ito ay hindi maaaring gamitin bilang monotherapy para sa dysentery at iba pang mga impeksyon ng gastrointestinal tract, pagbubuntis (lalo na sa 1st trimester) at paggagatas.

Posible bang ibigay ang gamot na "Loperamide" sa mga bata? Ang mga pagsusuri ng mga eksperto ay nagsasabi na ang gamot sa mga kapsula ay hindi inireseta para sa mga sanggol.

Sa labis na pag-iingat, ang gamot na ito ay ibinibigay sa mga pasyente na may pagkabigo sa atay.

Mga paraan ng pagkuha at dosis ng gamot

Paano mo dapat kunin ang gamot na "Loperamide" (mga indikasyon para sa paggamit, mga pagsusuri tungkol sa lunas na ito na makikita mo sa ipinakita na artikulo)?

Ang mga kapsula ay dapat na lunukin nang buo, nang walang nginunguyang, na may kaunting tubig. Tulad ng para sa mga tablet, inilalagay sila sa ilalim ng dila. Sa loob ng ilang segundo, ang gamot ay dapat na ganap na matunaw, pagkatapos nito ay kinakailangan na lunukin ang lahat ng laway. Ang mga tablet ay hindi dapat inumin kasama ng tubig.

Ang dosis ng ahente na isinasaalang-alang ay depende sa edad ng pasyente.

Para sa talamak at talamak na pagtatae, ang mga matatanda ay inireseta ng 2 kapsula (sa una), at pagkatapos ay 1 kapsula pagkatapos ng bawat pagdumi (kung ang dumi ay likido pa rin).

Sa talamak na pagtatae, ang mga batang mahigit sa 6 na taong gulang ay binibigyan ng 1 kapsula pagkatapos ng bawat pagdumi.

Ang maximum na pang-araw-araw na dosis sa mga matatanda (na may talamak at talamak na pagtatae) ay 8 kapsula, at sa mga bata - 3.

Sa kawalan ng isang upuan nang higit sa 12 oras, at pagkatapos din ng normalisasyon nito, ang paggamot sa gamot na ito ay dapat na ihinto.

Overdose

Ano ang mga kahihinatnan kung ang pasyente ay umiinom ng Loperamide (mga tablet) nang hindi tama? Ang mga komento ng mga doktor ay nagsasabi na sa kasong ito ang mga sumusunod na sintomas ng labis na dosis ay maaaring lumitaw: CNS depression (miosis stupor, antok, may kapansanan sa koordinasyon, respiratory depression at muscle hypertension).

Bilang isang paggamot, ang symptomatic therapy ay isinasagawa. Ang pasyente ay hinuhugasan ang tiyan, at binibigyan din ng activated charcoal.

Sa kaso ng labis na dosis, ang pangangasiwa ng medikal ay kinakailangan para sa hindi bababa sa dalawang araw.

paggagatas at pagbubuntis

Maaari bang inumin ang Loperamide sa panahon ng pagbubuntis? Ang mga pagsusuri ng mga eksperto ay nagpapaalam na ang lunas na ito ay kontraindikado sa 1st trimester. Tulad ng para sa ika-2 at ika-3, sa panahong ito, ang mga kababaihan ay maaaring magreseta ng isang antidiarrheal na gamot, ngunit pagkatapos lamang ng isang layunin na pagpapasiya ng ratio ng benepisyo sa ina at pinsala sa sanggol.

Dahil sa ang katunayan na ang isang maliit na halaga ng gamot ay matatagpuan sa gatas ng suso, ang pagpapasuso ay dapat na ihinto habang kinukuha ito.

Mga side effect

Bilang isang patakaran, ang gamot na "Loperamide" ay mahusay na disimulado ng mga pasyente. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang pasyente ay maaaring makaranas ng mga reaksiyong alerdyi (halimbawa, pati na rin ang hindi pagkakatulog o, sa kabaligtaran, pag-aantok, hypovolemia, pagkagambala sa electrolyte, gastralgia, tuyong bibig, sakit o kakulangan sa ginhawa sa tiyan, pagsusuka, bituka colic at utot.

Dapat ding tandaan na napakabihirang, bilang mga side effect sa mga pasyente, ang pagpapanatili ng ihi at pagbara ng bituka ay sinusunod.

Mga tampok ng gamot

Kung walang therapeutic effect pagkatapos ng 2 araw ng paggamot sa ahente na pinag-uusapan, dapat kang kumunsulta sa isang doktor.

Kung sa panahon ng therapy ay may bloating o paninigas ng dumi, ang gamot ay dapat na ihinto. Sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng atay, kinakailangan ang maingat na pagsubaybay sa mga sintomas ng toxicity ng CNS.

Sa paglipas ng panahon, ang pagkawala ng mga electrolyte at likido ay dapat na mapunan.