Ang pag-uuri ng mga pamamaraan para sa pag-detect ng impeksyon sa Helicobacter pylori ay ipinakita sa talahanayan.

Ang mga invasive na pamamaraan ay nangangailangan ng endoscopic examination (FEGDS) na may biopsy at karagdagang pag-aaral ng gastrobiopsy. Ang mga non-invasive na pamamaraan ng endoscopic na pagsusuri ay hindi nangangailangan.

Histological na pamamaraan

Ang histological method para sa pag-aaral ng gastric biopsy specimens ay mikroskopya ng gastrobiopsy smears na nabahiran ng iba't ibang paraan (hematoxylin-eosin, ayon kay Giemsa, toluidine blue, ayon kay Wartin-Starry). Ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan upang matukoy ang kalubhaan ng pamamaga ng gastric mucosa, ang pagkakaroon ng pagkasayang, bituka metaplasia at ang presensya (degree ng kontaminasyon) HP.

Rapid urease test (Helpil test)

Rapid urease test (Helpil-test) - pagtukoy ng HP sa pamamagitan ng aktibidad ng urease ng microorganism sa biopsy specimens ng coolant. Ang Helicobacter pylori ay gumagawa ng urease, sa ilalim ng impluwensya kung saan ang hydrolysis ng urea ay nangyayari sa pagbuo ng ammonium ion. Pinatataas nito ang pH ng medium, na maaaring maayos sa pamamagitan ng pagbabago ng kulay ng indicator. Ang mga specimen ng gastrobiopsy ay inilalagay sa isang solusyon na naglalaman ng urea at isang tagapagpahiwatig, ang pagbabago ng kulay na hindi direktang nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng HP.

Molecular genetic method - PCR sa biopsy

Ang molecular genetic method para sa pag-aaral ng gastric biopsy specimens gamit ang PCR ay ginagawang posible na ihiwalay ang highly pathogenic at low pathogenic HP strains.

Pamamaraan ng bacterial

Bacteriological method para sa pag-aaral ng biopsy specimens ng GM: kultura at pagpapasiya ng sensitivity ng HP sa antibiotics bago ang first-line therapy ay mahalaga na isagawa sa mga rehiyon na may mataas na pagtutol sa clarithromycin (higit sa 15-20%) kung ito ay binalak na gamitin karaniwang three-component eradication therapy, isa sa mga bahagi nito ay clarithromycin. Ang pamamaraang bacteriological na may pagtukoy sa pagiging sensitibo sa mga antibiotic ay dapat ding gamitin kapag hindi epektibo ang second-line eradication therapy.

Pagsusuri ng dumi para sa pagkakaroon ng HP antigen (ELISA)

Ang ELISA (lalo na sa paggamit ng mga monoclonal antibodies) para sa pagtuklas ng HP antigen sa mga dumi ay isang napaka-sensitibo at tiyak na pamamaraan kapwa para sa pangunahing pagsusuri ng impeksyon sa HP at para sa pagsubaybay sa kinalabasan ng paggamot.

Serological na pamamaraan

Ang serological method (ELISA) - ang pagtukoy ng IgG antibodies sa HP sa blood serum - ay isang simple at abot-kayang paraan para sa pangunahing screening ng impeksyon. Isinasaalang-alang na ang mga antibodies sa HP ay nananatili sa loob ng maraming buwan pagkatapos ng pagtanggal ng mikroorganismo, ang paggamit ng isang serological na pamamaraan ay hindi inirerekomenda upang suriin ang pagiging epektibo ng eradication therapy.

Urease breath test na may 13C-urea

Urease breath test - isang pag-aaral ng komposisyon ng ibinubuga na hangin pagkatapos kumuha ng solusyon ng urea na may label na carbon isotope (13C). Kung ang nasuri na HP ay naroroon sa tiyan, ang urea, sa ilalim ng pagkilos ng urease na ginawa ng bacterium, ay sumasailalim sa hydrolysis sa Nh5+ at HCO3-, na sinusundan ng pagbuo ng carbon dioxide mula sa HCO3-, na, pumapasok sa daluyan ng dugo, pagkatapos ay ilalabas. sa pamamagitan ng mga baga at maaaring matukoy sa pamamagitan ng isang spectrometer sa ibinubuga na hangin. Ang pagsusulit na ito ay maaaring gamitin kapwa para sa pangunahing pagsusuri ng HP at para sa pagsusuri ng pagiging epektibo ng pagtanggal.

Laban sa background ng impeksyon ng Helicobacter pylori, ang mga nagpapaalab na sakit ng gastrointestinal tract ay bubuo, tulad ng gastric o duodenal ulcers, erosive gastritis, at gastroduodenitis.

Mga pamantayan

• Histological na paraan para sa pag-aaral ng biopsy specimens ng coolant - normal, pathological pagbabago ay hindi tinutukoy.
• Rapid urease test (Helpil-test) - karaniwang negatibo ang pagsusuri.
• Molecular genetic method para sa pag-aaral ng biopsy specimens ng gastric mucosa gamit ang PCR - karaniwang negatibo ang resulta.
• Ang pamamaraan ng bacteriological para sa pag-aaral ng mga biopsy specimens ng coolant ay normal, ang resulta ay negatibo.
• ELISA (lalo na sa paggamit ng monoclonal antibodies) para sa pagtuklas ng HP antigen sa mga dumi - ang resulta ay karaniwang negatibo.
• Serological method (ELISA) - karaniwang negatibo ang resulta.
• Urease breath test - negatibo ang normal na pagsusuri.

online-diagnos.ru

Helicobacter pylori (helicobacteriosis), antigen, dumi ng tao

Helicobacter pylori antigen, dumi ng tao

Deskripsyon ng Pag-aaral

Ang Helicobacter pylori ay isang spiral-shaped na bacterium na nakahahawa sa dingding ng tiyan at duodenum, na nagiging sanhi ng atrophic gastritis, peptic ulcer at malignant na mga tumor. Humigit-kumulang 50-60% ng populasyon ang nahawaan ng Helicobacter pylori, kadalasan ang impeksiyon ay nangyayari sa panahon ng pagkabata. Dahil sa anyo nito, ang Helicobacter pylori ay nakakapinsala sa protective layer ng gastric mucosa. Ang bacterium ay gumagawa ng enzyme urease, na may kakayahang neutralisahin ang hydrochloric acid ng tiyan. Kaya, ang dingding ng tiyan ay nagiging madaling kapitan sa mga nakakapinsalang epekto ng hydrochloric acid at pepsin, na humahantong sa mga gastric o duodenal ulcers. Ang Helicobacter pylori ay maaaring direktang kumilos sa mga selula ng tiyan, na nagpapahina sa mekanismo ng proteksiyon at nakakapukaw ng pamamaga ng mucosa. Nagagawa ng Helicobacter pylori na mapataas ang pagtatago ng hydrochloric acid sa tiyan, kahit na ang mekanismo ng prosesong ito ay hindi pa pinag-aralan. Ang paraan ng paghahatid ng impeksyon ay oral-fecal at sambahayan. Ang impeksiyon ay kadalasang nangyayari mula sa tao patungo sa tao sa pamamagitan ng malapit na pakikipag-ugnayan (sa pamamagitan ng paghalik). Ang pinagmulan ng impeksiyon ay maaaring laway, tubig. Kadalasan, ang impeksiyon ay maaaring tago, nang hindi nagdudulot ng anumang sintomas. Ang duodenal ulcer ay nauugnay sa Helicobacter pylori sa halos 100% ng mga kaso. Ang antibacterial therapy, na naglalayong sirain ang bacterium, ay humahantong sa kumpletong lunas para sa peptic ulcer disease. Ang Helicobacter pylori ay matatagpuan sa 90% ng mga dumaranas ng gastric ulcer. Ang paggamot na antibacterial ay humahantong sa pagkakapilat ng ulser sa 70-90% ng mga kaso. Ang matinding sakit sa tiyan - adenocarcinoma - sa 70-90% ng mga kaso ay sanhi ng impeksyon sa Helicobacter pylori. Sa dumi ng isang nahawaang Helicobacter pylori, isang bacterium antigen ay maaaring makita. Isang linggo pagkatapos ng pagsisimula ng mga sintomas ng isang aktibong impeksiyon, ang bilang ng mga bakterya sa feces ay nabawasan, na binabawasan ang diagnostic na halaga ng pamamaraan. Ang kawalan ng isang antigen sa Helicobacter 4 na linggo pagkatapos ng therapy ay nagpapahiwatig ng pag-aalis ng Helicobacter pylori.

Ang pagsusuri na ito ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy ang antigen ng Helicobacter pylori, ang causative agent ng mga sakit ng tiyan at duodenum. Ang pagsusuri ay nagpapahintulot sa iyo na masuri ang impeksyon sa Helicobacter pylori.

Enzyme immunoassay - ELISA

Ang impormasyon tungkol sa mga halaga ng sanggunian ng mga tagapagpahiwatig, pati na rin ang mismong komposisyon ng mga tagapagpahiwatig na kasama sa pagsusuri, ay maaaring bahagyang naiiba depende sa laboratoryo!

Karaniwan, ang resulta ng pagsusuri ay negatibo, iyon ay, ang Helicobacter pylori antigen ay hindi nakita.

• Diagnosis ng Helicobacter pylori
• Pagsusuri ng pagiging epektibo ng anti-Helicobacter therapy

• Impeksyon ng Helicobacter pylori

• Walang impeksyon sa Helicobacter pylori.
• Kung ang mga klinikal na pagpapakita ng mga sakit na nauugnay sa Helicobacter pylori ay nagpapatuloy, inirerekomenda na ulitin ang pagsusuri pagkatapos ng 2 linggo.

www.analyzmarket.ru

Diagnosis ng talamak na gastritis type B (HP)

GASTRITIS - pamamaga ng gastric mucosa, na sinamahan ng dystrophic at necrotic na pagbabago.

Mga sanhi: paglabag sa kalidad at diyeta, mga kemikal at gamot, impeksyon, at higit sa lahat, Helicobacter pylori (HP). Sa kasong ito, ang lymphocytic-plasmocellular infiltration ng mucous membrane ay nabanggit. Sa mga unang yugto, nakukuha lamang ng proseso ang antrum ng tiyan, na nagpapanatili ng mga pangunahing pag-andar nito. Sa hinaharap, ang mga paglabag sa pagbabagong-buhay at pagkita ng kaibahan ng mga epithelial cells ay idinagdag, na humahantong sa pagkasayang ng mauhog lamad at pagbawas sa secretory function ng tiyan.

(DIAGNOSIS NG CHRONIC GASTRITIS TINGNAN SA IBABA NG PAGE)

dami 4

Diagnosis ng sakit

Pangalan

dami 4

Mga karagdagang pag-aaral upang makatulong na linawin ang diagnosis

Pangalan

* - 3% na diskwento kapag naglalagay ng order sa website

Ang mga pangunahing sintomas: ang talamak na gastritis ay maaaring asymptomatic, ang pinaka-karaniwan ay sakit sa itaas na tiyan at isang ulcer-like syndrome (gutom na sakit sa epigastric, pagduduwal, isang pakiramdam ng kapunuan sa tiyan, pagkabalisa, depression). Kadalasan, ang talamak na gastritis B ay nagiging peptic ulcer ng tiyan at duodenum. Ang HP, na bumubuo ng ammonia mula sa urea, ay patuloy na nag-alkalize sa antrum ng tiyan, na humahantong sa hypersecretion ng gastrin at hyperproduction ng hydrochloric acid, na nakakaapekto sa gastric mucosa, na humahantong sa pagbuo ng mga erosions at ulcers. Kasabay nito, ang HP ay naglalabas ng espesyal na nakakalason na mga sangkap na pumipinsala sa mauhog lamad ng tiyan. Ang dobleng nakakapinsalang epekto ay nagiging sanhi ng pagpapasigla ng immune system, pag-ubos ng lymphocytic at phagocytic na bahagi ng immune system. Ang pagtaas ng pagsalakay, na sinamahan ng pagbaba sa proteksyon ng mucosal, ay humahantong sa talamak na gastritis at peptic ulcer disease, pati na rin ang cancer at tiyan lymphoma. Gastroscopy bilang isang diagnostic technique na sinusundan ng isang biopsy na pag-aaral upang makita ang HP ay maaaring hindi maaasahan dahil sa kahirapan ng tumpak na pagtama sa lugar ng impeksyon sa binagong mucosa. Samakatuwid, sa kasalukuyan, ang modernong diagnosis ng talamak na gastritis B ay isinasagawa sa isang ipinag-uutos na pag-aaral ng immunological na laboratoryo ng isang nakakahawang ahente, i.e. pagtuklas ng HP antigen sa feces, antibodies sa HP sa serum ng dugo, pati na rin ang mga karamdaman ng systemic at lokal na kaligtasan sa sakit (immunogram at secretory IgA). Bilang karagdagan, ang mga pagbabago sa bituka microflora ay gumaganap din ng isang diagnostic na papel.

immunotest.ru

Paano gumawa ng stool test para sa Helicobacter

Ang bacterium na Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) ay naninirahan sa mga selula ng mga mucous tissue ng tiyan at duodenum. Ang ilang mga uri ng "naninirahan" na ito ng gastrointestinal tract, sa ilalim ng ilang mga pangyayari, ay may kakayahang sirain ang malusog na mga selula ng katawan ng tao at makapukaw ng mga sakit. Ang bacterium na ito ang pinakakaraniwang sanhi ng gastritis, doudenitis at enterocolitis. Ang tamang paggamot sa mga naturang karamdaman ay nakasalalay sa eksaktong pagkakakilanlan ng "salarin". Upang matukoy ang presensya at dami ng Helicobacter pylori sa katawan, maraming mga pamamaraan ang ginagamit, isa sa mga ito ay fecal analysis o, sa medikal na wika, isang coprogram.

Mga uri at mekanismo ng pananaliksik

Ang pagsusuri ng fecal ay ang pinaka-hindi traumatikong opsyon sa pananaliksik para sa pasyente, hindi katulad ng blood sampling o biopsy. Samakatuwid, ito ay karaniwan sa pagsusuri ng hindi lamang impeksyon sa Helicobacter pylori, kundi pati na rin ang iba pang mga sakit na nakakaapekto sa gastrointestinal tract. Mas mainam na magsagawa ng direktang pagsusuri ng mga feces para sa Helicobacter pylori, dahil direktang nakikita nito ang bacterium mismo o ang DNA nito, at ang mga hindi direktang pamamaraan ay hindi masyadong maaasahan.

Mayroong tatlong uri ng direktang pagsusuri ng mga dumi ng tao:

1. Pagsusuri sa kultura.
2. Pagsusuri ng immunological.

Ang bawat isa sa kanila ay may sariling mga katangian, pamantayan ng pamantayan at mga pagkukulang.

PCR

Ang polymerase chain reaction (PCR) method ay kabilang sa molecular genetic diagnostic method at ginagarantiyahan ang maximum na nilalaman ng impormasyon ng pagsusuri. Ang kakanyahan ng naturang pag-aaral ay upang makilala ang DNA ng isang tiyak na pathogenic microorganism, paramihin ang kasaganaan nito at kasunod na pagkakakilanlan ng mga species.

Upang ang naturang pagsusuri ay maging maaasahan hangga't maaari, maraming mga kondisyon sa paghahanda ang dapat matugunan:

• huwag gumamit ng mga antibacterial na gamot at iba pang mga gamot na katulad ng epekto nang hindi bababa sa 3 araw bago ang paghahatid ng biological na materyal;
• gayundin, 3-4 araw bago ang pag-aaral, ang mga rectal suppositories, laxatives at iba pang mga gamot na nakakaapekto sa gastrointestinal motility ay hindi dapat gamitin;
• para sa parehong tagal ng panahon bago ang pagsubok, hindi ka dapat uminom ng mga gamot at pagkain na maaaring magbago ng kulay ng mga dumi (mga paghahanda sa bakal, beets, atbp.);
• ang lalagyan para sa biological na materyal ay dapat na sterile, at ito ay kanais-nais na ihatid ito sa laboratoryo sa lalong madaling panahon.

Sa karaniwan, ang resulta ng isang PCR study ay magiging handa sa pagtatapos ng araw.

Pagsusuri sa kultura

Ang pagpipiliang ito ay tumutukoy sa mga pamamaraan ng microbiological na pananaliksik at binubuo sa mga sumusunod: ang biological na materyal na kinuha ay inilalagay sa isang espesyal na kapaligiran na paborable para sa paglago ng ilang mga microorganism. Pagkatapos ng isang tiyak na tagal ng panahon, na para sa Helicobacter pylori ay 7 araw o higit pa, ang lumalagong kultura ay maingat na sinusuri sa ilalim ng mikroskopyo. Upang matukoy ang uri ng mikroorganismo na may pinakamataas na posibilidad, ang mga siyentipiko ay gumagamit ng mga karagdagang pamamaraan: mantsang ang kultura ng mga espesyal na tina, magsagawa ng mga pag-aaral sa pakikipag-ugnayan sa iba pang mga sangkap, at pag-aralan ang kakayahan ng natukoy na bakterya na pumasok sa isa o ibang biochemical reaction.

Ang pagtatasa ng kultura ay nagbibigay-daan hindi lamang upang matukoy ang Helicobacter pylori antigen, ngunit din upang malaman kung aling mga antibacterial na gamot ang sensitibo sa bacterium na ito. Ang sitwasyong ito ay nagiging lubhang mahalaga sa kaso ng pangmatagalang paggamot ng impeksyon ng Helicobacter pylori at ang paglaban nito sa mga naunang iniresetang gamot. Gayunpaman, sa labis na ikinalulungkot ng mga manggagamot, ang nakuhang mga resulta ng pagiging sensitibo sa ilang mga antibiotic ay hindi palaging tumutugma sa katotohanan, at ang mga gamot na "nagtrabaho" sa isang test tube ay naging walang silbi o hindi sapat na epektibo sa buhay.

Pagsusuri ng immunological

Ang opsyon sa pananaliksik na ito ay batay sa kakayahan ng mga antibodies na magbigkis sa mga antigen. Upang gawin ito, ang mga espesyal na label ay inilalapat sa mga napiling antibodies, na, na dumidikit kasama ng mga antigen ng Helicobacter pylori, ay bumubuo ng mga buong complex. Ayon sa kanilang bilang, ang isang konklusyon ay ginawa tungkol sa mga resulta ng pagsusuri.

Ang isang tampok ng pag-aaral na ito ay ang panganib na makakuha ng isang maling resulta sa pagsusuri, ang biological na materyal kung saan kinuha pagkatapos ng pagtanggal. Ang pagsusuri ay maaaring maling positibo, dahil ang bakterya ay matatagpuan pa rin sa dumi.

Ang pagsusuri sa immunological ay pangunahing inireseta bago ang mga instrumental na pamamaraan ng pagsusuri, kung ang klinikal na larawan ay tumutugma sa isang impeksyon sa Helicobacter pylori, at may mga sintomas na katangian. Kung ang isang maling positibo o maling negatibong resulta ay pinaghihinalaang, ang mga karagdagang pagsusuri ay isinasagawa sa pamamagitan ng iba pang mga pamamaraan.

Ang papel ng pagsusuri ng PCR sa tamang therapy ng sakit na nauugnay sa Helicobacter pylori

Sa kasamaang palad, ang malawakang paggamit ng mga antibacterial na gamot ay laganap sa ating bansa. Ito ay humahantong sa isang pagtaas sa bilang ng mga mikroorganismo na lumalaban kahit na sa pinakamodernong mga gamot, na naglalagay ng panganib sa kalusugan at buhay ng tao kung sakaling magkaroon ng malubhang sakit na nangangailangan ng masinsinang antibiotic therapy. Nalalapat din ito sa paggamot ng impeksyon sa Helicobacter pylori, dahil hindi lahat ng mga strain ng bacterium na ito ay mapanganib at hindi lahat ay nangangailangan ng agarang "pagpapaalis".

Ang pagsusuri ng PCR ay nagbibigay-daan hindi lamang upang tumpak na makilala ang bacterium, kundi pati na rin upang matukoy ang strain nito, na kapansin-pansing nakakaapekto sa mga taktika ng paggamot at ang pangangailangan para sa therapy sa pangkalahatan.

Mga kalamangan ng pamamaraang ito ng pananaliksik:

• non-invasiveness at kadalian ng sampling ng biological na materyal;
• mataas na sensitivity, na binabawasan ang panganib na makakuha ng isang maling resulta sa isang minimum;
• maximum na nilalaman ng impormasyon;
• kaligtasan;
• ang posibilidad ng pagtukoy ng iba't ibang uri at strain ng Helicobacter pylori.

Iyon ang dahilan kung bakit ang mga espesyalista ay lalong gumagamit ng polymerase chain reaction method. Gayunpaman, ang pagsusuri na ito ay mayroon ding mga disadvantages, at ang isa sa pinakamahalaga ay ang medyo mataas na gastos, lalo na kapag kinakailangan ang genotyping.

Ang fecal analysis para sa Helicobacter pylori antigen ay maaaring isagawa sa iba't ibang paraan at pupunan ng iba pang mga pamamaraan ng pananaliksik, parehong laboratoryo at instrumental. Ang pagpili ng isang tiyak na opsyon ay ang prerogative ng doktor, na magsasabi sa iyo kung paano maayos na ipasa ang biological na materyal, suriin ang mga resulta ng pag-aaral at, alinsunod sa mga ito, piliin ang naaangkop na therapy.

Ang pagsusuri para sa Helicobacter pylori ay inireseta para sa lahat ng mga pasyente na may pinaghihinalaang talamak na gastritis o ulcerative lesyon ng tiyan, duodenum 12. Ang bacterium na Helicobacter pylori ay isang nakakapukaw na kadahilanan sa isang tiyak na grupo ng mga sakit, kabilang ang cancer at tiyan lymphoma.

Mahalagang matukoy ang impeksyong ito sa oras upang simulan ang naka-target na paggamot, na malamang na mag-alis ng mga pathogen mula sa katawan ng tao.

Bakit dapat mong regular na suriin para sa bakterya?

Ang impeksyon sa bakterya ay maaaring mangyari sa maraming paraan:

1. Sa pamamagitan ng kontaminadong mga kamay (lalo na pagkatapos ng pagbisita sa mga pampublikong lugar, palikuran, kalye).
2. Sa pamamagitan ng mga gamit sa bahay (mga pinggan, sipilyo), kapag may nahawaang tao sa pamilya - na may kumpirmadong gastritis o peptic ulcer.
3. Sa mga bata, ang ruta ng pakikipag-ugnay sa paghahatid ay madalas na natanto (sa pamamagitan ng mga laruan, atbp.).
4. Sa pamamagitan ng malapit na pakikipag-ugnayan sa isang taong may sakit dahil sa ruta ng paghahatid ng aerosol (pagbahin, paghalik).

Pansin! Iyon ang dahilan kung bakit mahalagang sundin ang mga alituntunin ng personal na kalinisan, upang igiit na sundin sila ng lahat ng miyembro ng pamilya.

Paghahanda para sa pagsubok

May mga invasive at non-invasive (nang walang introduction sa tiyan cavity) para sa pag-diagnose ng Helicobacter pylori. Bago mag-sign up para sa kanila, kailangan mong maging pamilyar sa mga pangkalahatang tuntunin ng paghahanda at mga paghihigpit, at magkaroon ng isang malinaw na ideya ng likas na katangian ng pag-aaral. Para sa bawat isa sa mga assay, ang mga limitasyon ay bahagyang nag-iiba.

Pangkalahatang mga patakaran para sa paghahanda para sa pagsusulit:

1. Isang linggo bago ang takdang oras, dapat mong pigilin ang pag-inom ng mga gamot na may kasamang antibiotics.
2. Sa bisperas, hindi mo dapat abusuhin ang maanghang, mataba na pagkain, paggawa ng isang pagpipilian sa pabor ng isang magaan at malusog na hapunan.
3. Isang araw bago pumunta sa doktor, mahigpit na ipinagbabawal na uminom ng mga inuming nakalalasing, manigarilyo. Kinakailangang kanselahin ang malakas na tsaa, kape.
4. Dalawang linggo bago ang pagsusulit, iwanan ang mga tabletas na nakakaapekto sa aktibidad ng bituka.

Kailan ko kailangang magsagawa ng pagsusuri para matukoy ang helicobacteriosis?

Ang dahilan para sa appointment ng pananaliksik sa H. pylori ay ang hitsura sa pasyente ng mga katangian ng mga reklamo at pagpapakita ng sakit ng tiyan o duodenum:

1. Pana-panahong pananakit ng tiyan. Ang sakit na nawawala pagkatapos kumain ay dapat maging alerto lalo na (kadalasan ang gayong sintomas ay nagpapahiwatig ng ulser sa tiyan).
2. Ang hitsura ng heartburn o isang pagtaas sa mga manifestations nito, isang pagtaas sa dalas ng mga pag-atake.
3. Patuloy na pakiramdam ng bigat sa tiyan, kahit na pagkatapos kumain ng kaunting pagkain.
4. Biglang pag-ayaw sa mga pagkaing karne, kahit na sa punto ng pagsusuka.

Pansin! Ang H. pylori bacterium ay kolonisado ang lining ng tiyan ng maraming tao nang hindi nagiging sanhi ng pamamaga. Kung ang pinahihintulutang konsentrasyon nito ay lumampas, pagkatapos ay lilitaw ang kaukulang mga reklamo ng sakit, na nangangailangan ng maingat na pagsusuri at paggamot.

Mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng Helicobacter pylori

Upang makita ang mga pathogenic na bakterya sa katawan, ang mga siyentipiko ay nakabuo ng maraming mga pagsusuri sa diagnostic. Ang isang malawak na seleksyon ng mga partikular na pag-aaral ay nagpapahintulot sa iyo na piliin ang pinaka-angkop para sa bawat pasyente, magreseta ng ibang uri ng pagsusuri kung ang mga resulta ng una ay kaduda-dudang.

Pagsusuri ng dugo para sa Helicobacter pylori

Ang pag-aaral ay nagsasangkot ng donasyon ng venous blood upang matukoy ang presensya at titer ng antibodies sa Helicobacter pylori.

Mga panuntunan para sa paghahanda para sa donasyon ng dugo para sa Helicobacter pylori:

1. Sa bisperas ng pagsusuri, dapat mong pigilin ang mataba, maanghang, mabibigat na pagkain.
2. Iwasan ang paninigarilyo isang oras bago mag-donate ng dugo.
3. Ang sampling ng dugo ay isinasagawa nang mahigpit sa walang laman na tiyan. Kung hindi ito isinasagawa sa umaga, pagkatapos ay hindi bababa sa 4 na oras ang dapat na lumipas pagkatapos ng huling pagkain.

Ang pag-aaral ay batay sa enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA), na nagpapahintulot sa pag-detect ng mga antibodies (class Ig G, M) sa microorganism sa blood serum ng pasyente. Ang pamamaraan ay hindi ginagamit upang subaybayan ang pagiging epektibo ng paggamot, dahil ang isang malaking halaga ng mga antibodies ay umiikot sa peripheral blood ng pasyente sa loob ng halos isang taon pagkatapos ng eradication therapy.

Pansin! Ang mga antibodies sa Helicobacter pylori ay nagsisimulang aktibong ma-synthesize 3-4 na linggo pagkatapos ng impeksiyon, kaya maaaring hindi agad matukoy ang mga ito, na nagbibigay ng maling negatibong resulta.

Pagsusuri ng fecal para sa Helicobacter pylori

Ang pamamaraan para sa pagkuha ng pagsusuri na ito ay pamilyar sa lahat mula pagkabata. Ang kailangan mo lang gawin ay magdala ng sample, at ang iba ay gagawin ng mga laboratory assistant.

Paano maghanda para sa donasyon ng fecal:

1. Tatlong araw bago kolektahin ang materyal, itigil ang paggamit ng mga gamot na nakakaapekto sa paggana ng mga bituka.
2. Tatlong araw bago ang pag-aaral, itigil ang paggamit ng mga medikal na suppositories.
3. Upang mangolekta ng materyal, kailangan mong maghintay para sa natural na pagkilos ng pagdumi.
4. Ang mga dumi ay inilalagay sa isang espesyal na sterile na lalagyan na may masikip na takip.

Ang pamamaraan ay mas produktibo para sa pagtuklas ng impeksyon sa Helicobacter pylori. Sa tulong ng mga monoclonal antibodies sa mga feces ng isang nahawaang tao, ang mga antigens (mga istruktura ng protina na matatagpuan sa lamad ng pathogen) ay maaaring makita ang Helicobacter pylori. Ang pamamaraan ay ginagamit para sa pangunahing pagsusuri ng impeksyon at para sa pagsubaybay sa pagiging epektibo ng paggamot.

Pansin! Ang regular na pagtatasa ng fecal ay tumutulong upang masubaybayan ang dinamika ng pag-unlad ng sakit; maiwasan at simulan ang paggamot ng maraming sakit sa tiyan (kabag, ulser, tumor) sa oras.

Pagsusuri ng urease (paghinga).

Ang pagsusuri ay binubuo sa katotohanan na ang pasyente ay binibigyan ng isang espesyal na (ligtas para sa kalusugan) na likido na inumin, na naglalaman ng isang solusyon ng urea. Pagkatapos ng maikling panahon, hinihiling ang pasyente na huminga ng ilang beses sa tubo na konektado sa bag ng pagsusuri.

Paano maghanda para sa isang pagsubok sa paghinga:

• Ang urease breath test ay nagpapahiwatig ng kumpletong pagtanggi sa mga inuming nakalalasing.
• Sa bisperas ng pag-aaral, isang magaan na hapunan lamang ang inirerekomenda.
• Isang linggo bago ang pagsusuri, itigil ang pag-inom ng mga anti-inflammatory na gamot.
• 1-2 araw bago ang pagsusuri, ibukod ang mga pagkaing gumagawa ng gas (mga sariwang gulay, munggo, kendi) mula sa diyeta.
• Tumigil sa paninigarilyo.

Ang likido na iniinom ng pasyente ay minarkahan ng isang espesyal na carbon isotope. Samakatuwid, kung mayroong bakterya sa dingding ng tiyan, pagkatapos ay pumasok sila sa isang kemikal na reaksyon na may urea, na naglalabas ng ammonia at carbon dioxide, kung saan ang mga tagapagpahiwatig ng aparato ay nakadirekta.

Malalaman mo ang higit pa tungkol sa pagsasagawa ng pagsubok sa paghinga para sa Helicobacter pylori sa artikulo ...

Pagsusuri ng cytological

Para sa pagsusuri sa cytological, ang materyal ay mga espesyal na smears-imprints ng mga biopsy tissue na nakuha mula sa mga pinaka-apektadong lugar ng mauhog lamad ng duodenum, tiyan sa panahon ng FEGDS (visual na pagtatasa ng estado ng mga upper gastrointestinal na organo gamit ang isang endoscope). Sa laboratoryo, ang mga smear ay inilalagay sa isang espesyal na baso, ang salamin ay dapat na tuyo at mabahiran ng mga tiyak na tina (ayon sa Papenheim, Romanovsky-Giemsa).

Sa pamamaraang ito, ang error ay tinanggal ng halos 100%, dahil ginagawang posible ng pamamaraan na mapagkakatiwalaan na makita ang pagkakaroon ng isang microorganism at halos suriin ang dami ng mga tagapagpahiwatig nito.

Mga posibleng resulta ng isang cytological test:

• negatibo kapag hindi nakita ang bakterya;
• mahina (+) - ang bilang ng mga microbial na katawan ay hindi lalampas sa 20 sa isang larangan ng pagtingin;
• medium (++) - 20-40 bacteria bawat field of view;
• mataas (+++) - higit sa 40 microbial body.

Histological analysis

Ayon sa paraan ng pagpapatupad, ito ay katulad ng cytological (sa panahon ng FEGDS, ang biopsy na materyal ay kinuha mula sa ilang mga site), ang causative agent ay napansin ng microscopy, DNA hybridization, o paggamit ng monoclonal antibodies. Bilang karagdagan, ang morphological state ng mucous membrane ay tinasa.

Molecular biological method - paraan ng PCR

Ang pagsubok ay inireseta para sa layunin ng qualitative detection ng DNA ng microorganism - Helicobacter pylori. Para dito, ginagamit din ang mga biopsy specimen ng duodenum, tiyan, at gilagid. Ginagawang posible ng PCR na makita ang isang natatanging strain ng bacteria sa katawan ng tao, suriin ang kanilang mga phenotypic na katangian, at bumuo ng isang espesyal na diskarte sa paggamot.

Ang PCR ay inireseta sa mga sumusunod na kaso:

• ulcerative lesyon ng mga dingding ng tiyan, maliit na bituka;
• pathological morphological kondisyon ng gastric mucosa;
• mga bukol, polyp, iba pang mga neoplasma sa lugar ng tiyan (malignant, benign);
• dysfunction ng esophagus, ulcers, pagguho sa lugar nito, reflux ng mga nilalaman ng tiyan pabalik sa esophagus;
• genetic predisposition sa oncological na sakit ng tiyan;
• upang makontrol ang paggamot, subaybayan ang positibong dinamika patungo sa paggaling.

Mga Normal na Rate ng Pananaliksik

Sa isang malusog na tao na may FEGDS, ang mauhog na lamad ay maputlang rosas, nang walang binibigkas na natitiklop, pagguho, mga depekto sa ulcerative; negatibo ang rapid urease test.

Ang kawalan ng Helicobacter sa smears ay nagpapahiwatig ng negatibong resulta ng pagsusuri. Maaaring makita ng PCR ang mga fragment ng DNA ng mga non-pathogenic microorganism para sa mga tao. Para sa pagsusuri sa respiratory urease, ang isang positibong resulta ay isang pagtaas sa exhaled carbon dioxide (sa ilang mga sample) ng 5 o higit pa ‰.

Sa kaso ng ELISA (upang kumpirmahin ang diagnosis), kinakailangan na magkaroon ng diagnostic titer ng mga antibodies ng klase lamang ng Ig M.

Para sa pagsusuri ng mga dumi, mayroong dalawang posibleng sagot: positibo (nahanap ang mga fragment ng bakterya), negatibo.

Mayroong isang malaking bilang ng mga pagsusuri para sa Helicobacter Pilori, na tumutulong upang mabilis at epektibong kumpirmahin ang impeksyon, masuri ang kondisyon ng panloob na dingding ng tiyan, at magsimula ng isang tiyak na therapy sa isang napapanahong paraan.

Helicobacter urease breath test - paglalarawan

Ang UBT, o Urea Breath Tests, ay ganap na walang sakit, at samakatuwid ay maginhawa para sa pasyente.

Ang mga kagamitan na kinakailangan upang maisagawa ang pag-aaral na ito ngayon ay hindi na naging bihira. Halos lahat ng malalaking ospital ay mayroon nito. Upang magawa ang UBT, tumawag lamang sa anumang bayad na pangkalahatang klinika.

Gayundin, tandaan na ang naturang pagsusulit ay karaniwang kasama sa listahan ng mga serbisyo ng mga pasilidad na medikal sa network na dalubhasa sa pagganap ng mga pagsusuri - "Invitro", atbp.

Paglalarawan ng pag-aaral at mga tagubilin para sa pasyente

Ang Helicobacter pylori ay tiyak na gramo-negatibong bakterya na gumagawa ng urease sa proseso ng mahahalagang aktibidad. Ang Ureaaza ay isang enzyme na nagpapabilis sa mga reaksyon ng pagproseso ng urea sa ammonia at carbon dioxide.

Sinusuri ang isotopic na komposisyon ng mga elemento ng exhaled air, maaari tayong gumawa ng mga konklusyon tungkol sa pagkakaroon o kawalan ng mga nakakahamak na mikroorganismo.

Kung ang isang makabuluhang aktibidad ng urease ay hindi minarkahan, pagkatapos ay may dahilan upang ipalagay na ang katawan ay hindi nahawahan.

Ang pamamaraan para sa pagsasagawa ng breath test para sa Helicobacter pylori

Ang helicotest ay elementarya. Ang pasyente ay tumatanggap ng plastic tube mula sa doktor at inilalagay ito sa kanyang bibig. Sa pamamagitan ng tubo na ito ay kinakailangan na huminga ng ilang minuto (karaniwang isang orasan ng buhangin ay inilalagay bago ang napagmasdan, kung saan siya mismo ay maaaring subaybayan ang oras). Ang paghinga ay dapat na mahinahon, malalim o nanginginig na paghinga ay hindi kailangan.

Pagkatapos ang pasyente sa signal ng espesyalista ay kumuha ng isang tubo at umiinom ng solusyon ng urea. Ang pag-inom nito ay hindi kasuklam-suklam - ito ay walang kulay at walang lasa, tulad ng tubig.

Sinusukat ng doktor ang antas ng indicator bar. Ang naunang inilarawan na mga manipulasyon ay paulit-ulit na may katulad na tagal, pagkatapos ay muling gagawin ang isang pagsukat.

Ang tanging abala sa panahon ng diagnostic procedure ay maaaring ang pagpapalabas ng laway. Hindi ito dapat pumasok sa tubo. Kung gusto mo talagang lumunok, tama na kunin ang tubo sa loob ng ilang segundo.

Ang pamamaraan ng pag-aaral na ito ay napakahusay dahil pinapayagan ka nitong mabilis na makuha ang resulta. Kung bacterial ang pinagmulan ng iyong gastritis, sasabihin sa iyo kaagad ng iyong doktor.

Paghahanda para sa pagsusuri sa paghinga para sa Helicobacter pylori

Tandaan ang mga kinakailangan na kailangan mong matugunan. Ang pagpapabaya sa mga ito ay maaaring humantong sa mga maling resulta ng diagnostic.

Ang paghahanda para sa helik test ay kinabibilangan ng mga sumusunod na hakbang:

• Dalawa hanggang tatlong linggo bago ang araw kung saan isasagawa ang pamamaraan, kinakailangang ihinto ang pag-inom ng mga antacid at antibiotics;
• Sa loob ng tatlong araw hindi ka maaaring uminom ng alak at anumang iba pang alkohol;
• Ang araw bago, hindi ka dapat kumain ng mga pagkain na nagpapataas ng pagbuo ng gas - mga gisantes, beans, patatas, itim na tinapay, atbp.;
• Ang hapunan sa araw bago ay hindi dapat maging masyadong kasiya-siya;
• Ang almusal at paninigarilyo ay ipinagbabawal sa umaga.

Ang pagre-refresh ng iyong hininga gamit ang chewing gum sa panahon ng pagsusulit ay hindi rin dapat gawin - huwag makipag-date, ngunit sa isang pagsusuri. Ngunit ang pagsipilyo ng iyong mga ngipin at pagbabanlaw ng iyong bibig ay mahigpit na kinakailangan.

diagnosis ng gastritis diagnosis ng ulcers Helicobacter pylori

• Paggamot ng talamak na colitis: isang pangkalahatang-ideya ng mga gamot
• Diyeta para sa talamak na colitis: kung ano ang maaari mong kainin at hindi
• Ano ang irrigoscopy ng bituka, bakit at paano ito ginagawa?
• Colonoscopy: mga indikasyon, paghahanda, pagpasa
• Ano ang ipinapakita ng coprogram at kung paano ito dadalhin ng tama?

Kadalasan, ang mga gastrointestinal pathologies ay pinukaw ng impeksyon ng Helicobacter pylori. Ang sakit ay sinamahan ng pagduduwal, sakit sa rehiyon ng epigastric, heartburn at mapanganib na mga komplikasyon sa anyo ng peptic ulcer, gastritis, malignant neoplasms. Sa mga unang sintomas ng helicobacteriosis, inirerekumenda na kumunsulta sa isang doktor na magrereseta ng paggamot, diyeta at magbigay ng mga rekomendasyon sa pag-iwas.

Paano at bakit nangyayari ang patolohiya?

Ang Helicobacter pylori ay isinaaktibo lamang sa isang mahinang katawan na may pinababang kaligtasan sa sakit.

Ang impeksyon ng Helicobacter pylori ay nabubuo bilang resulta ng Helicobacter pylori bacteria na pumapasok sa gastrointestinal tract (GIT). Ang pagtagos sa katawan, ang mikrobyo ay ipinakilala sa mauhog na mga layer ng tiyan at bubuo. Upang mabuhay sa acidic na kapaligiran ng katawan, ang mikroorganismo ay natatakpan ng isang proteksiyon na pelikula at nagtatago ng isang enzyme - urease, na neutralisahin ang hydrochloric acid. Sa proseso ng buhay, gumagawa ito ng mga lason, na nakakainis sa mauhog na lamad ng tiyan at duodenum at nagiging sanhi ng pamamaga. Ang mga paraan ng impeksyon, bilang mga sanhi, ay ang mga sumusunod:

• hindi pagsunod sa personal na kalinisan;
• pakikipag-ugnay sa laway ng isang taong may sakit;
• paggamit ng mga kagamitan at mga bagay na hindi nalinis;
• pagsisiksikan ng mga tao kung saan mayroong may sakit;
• pagkonsumo ng tubig at pagkain na kontaminado ng Helicobacter pylori.

Ang hindi direktang sanhi ng impeksyon ng Helicobacter pylori ay maaaring paninigarilyo at pag-inom ng alak. Ang mga lason na nilalaman sa alkohol at nikotina ay nagpapahina sa mga proteksiyon na katangian ng mucosa ng digestive tract, nakakagambala sa pagtatago, na nagpapadali sa mahahalagang aktibidad ng microorganism at nagtataguyod ng pagpaparami nito.

Sintomas: paano nagpapakita ng sarili ang sakit?

Ang mga lason ay nagdudulot ng pagduduwal at pagsusuka.

Ang sakit ay hindi palaging talamak at hindi nagpaparamdam sa sarili sa loob ng mahabang panahon. Sa ilalim ng impluwensya ng mga salungat na kadahilanan, ang bacterium ay isinaaktibo at ang mga sumusunod na palatandaan ng impeksyon sa Helicobacter pylori ay lilitaw:

• pagduduwal o pagsusuka;
• sakit at pagkasunog sa rehiyon ng epigastric;
• heartburn;
• pakiramdam ng bigat sa tiyan kahit na pagkatapos ng katamtamang dami ng pagkain na kinakain;
• labis na pagbuo ng gas;
• karamdaman sa dumi;
• maasim o mapait na lasa sa bibig;
• pangkalahatang pagkasira.

Ano ang mga komplikasyon?

Ang impeksyon sa Helicobacter pylori ay maaaring humantong sa mga kahihinatnan sa anyo ng mga sumusunod na sakit:

• Gastritis. Sa ilalim ng impluwensya ng mga lason ng mikrobyo, ang lining ng tiyan ay inis, na nagiging sanhi ng isang nagpapasiklab na proseso. Ang sakit na ito ay maaaring humantong sa anemia, kapansanan sa pagtatago at dysfunction ng mauhog lamad ng organ.
• Sakit sa ulser. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa paggawa ng proteksiyon na uhog at ang antas ng mga prostaglandin, pati na rin ang pagsugpo sa pagbuo ng mga bagong gastric epithelial cells dahil sa Helicobacter pylori toxins. Ang ulser sa tiyan ay mapanganib na may pagbutas, panloob na pagdurugo at kamatayan.
• Duodenitis. Ito ay nangyayari dahil sa lokalisasyon ng bakterya sa duodenum at nagiging sanhi ng pagbubutas ng mga dingding ng organ, pancreatitis, pagkagambala sa atay at biliary tract, pagdurugo.
• Adenocarcinoma. Lumilitaw ang isang malignant formation dahil sa pagpapalabas ng mga lason ng Helicobacter pylori, na katulad ng komposisyon sa mga carcinogens. Dahil dito, nangyayari ang atrophic gastritis, kung saan ang mga selula ng tiyan ay nagiging kanser.

Paano isinasagawa ang diagnosis?

Ang mga itim na dumi sa dumi ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng pagdurugo.

Ang mga hakbang sa diagnostic ay isinasagawa ng isang gastroenterologist. Nalaman ng doktor ang likas na katangian ng sakit, interesado sa diyeta ng pasyente, palpates at palpates ang epigastric region. Ang isang impeksyon na dulot ng Helicobacter bacterium ay may katulad na mga sintomas sa iba pang mga gastrointestinal na sakit. Samakatuwid, inireseta ng doktor ang mga pagsusuri para sa pasyente na sumailalim, kabilang ang mga sumusunod na pamamaraan ng diagnostic:

• pagsusuri ng mga dumi para sa okultismo na dugo;
• pagsusuri ng dugo - pangkalahatan at upang matukoy ang pagkakaroon ng bacterium ng Helicobacter;
• pagsubok ng urease;
• endoscopy;
• polymerase chain reaction upang makita ang mga antibodies ng isang microorganism;
• contrast radiography ng digestive tract;
• at duodenum;
• CT scan.

Paggamot: anong mga pamamaraan ang epektibo?

Medikal na therapy

Ang regimen ng paggamot para sa impeksyong nauugnay sa Hp ay ginawa ng isang manggagamot. Mapanganib ang self-medication. Ang bacterium ay nawasak gamit ang antibiotic therapy. Ang sakit na Helicobacter pylori ay gumaling sa pamamagitan ng mga sumusunod na gamot na nakalista sa talahanayan:

pangkat ng gamot	Pharmaceutical
Antibiotics	"Azithromycin"
	"Clarithromycin"
	"Tetracycline"
	"Amoxiclav"
	"Amoxicillin"
Mga pangpawala ng sakit at antispasmodics	"Hindi-Shpa"
	"Analgin"
	"Papaverine"
	"Drotaverine"
mga inhibitor ng proton pump	"Rabeprazole"
	"Omeprazole"
Pagbawas ng acidity	"Maalox"
	"Almagel"
	"Renny"
	sodium bikarbonate
Tanggalin ang gag reflex	"Motilium"
	"Cerukal"

Nagdidiyeta

Ang pagwawasto ng nutrisyon ay magpapabilis sa proseso ng pagpapagaling.

Inirerekomenda ito kasabay ng pag-inom ng mga gamot. Mahigpit na ipinagbabawal ang pag-inom ng alak, pati na rin ang pinirito, mataba, adobo na pagkain na mayaman sa mga preservative, maanghang na panimpla at pampalasa. Inirerekomenda na kumain ng 5-6 beses sa isang araw sa maliliit na bahagi. Ang pagkain ay dapat kunin sa grated form o mashed patatas. Ano ang pinapayagan at ipinagbabawal para sa impeksyon ng Helicobacter pylori ay ipinapakita sa talahanayan.

Ang bacterium Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) ay naninirahan sa mga selula ng mauhog lamad ng tiyan at duodenum ng tao. Ang ilang mga strain (genetic na uri) ng microorganism ay naglalabas ng mga tiyak na lason na sumisira sa mga selula at nagpapataas ng panganib ng mga pathologies tulad ng talamak na gastritis at duodenitis, peptic ulcer ng tiyan at duodenum, at ilang uri ng malignant na mga tumor. Ang ganitong mga strain ay kailangang matukoy at magamot kaagad. Ang isang paraan upang matukoy ang impeksyon ng Helicobacter pylori ay sa pamamagitan ng pagsusuri sa dumi.

Ang mekanismo para sa pagtukoy ng Helicobacter pylori gamit ang fecal analysis

Ang PCR (polymerase chain reaction), kultural at immunological na pagsusuri ng mga dumi ay direktang pamamaraan ng pananaliksik. Hindi tulad ng mga hindi direktang pamamaraan, kapag ang pagkakaroon ng isang ahente ng pathological ay hinuhusgahan sa pamamagitan ng pagkakaroon ng mga metabolic na produkto nito o ang reaksyon ng immune system ng katawan (produksyon ng antibody), direktang natutukoy ng mga direktang pamamaraan ang mikroorganismo mismo o ang DNA nito nang direkta.
Ang lahat ng uri ng fecal analysis para sa helicobacteriosis ay mga non-invasive (non-traumatic) na uri ng pananaliksik, kabaligtaran sa blood sampling o gastroduodenoscopy.

Molecular Diagnostics

Para sa PCR, ginagamit ang isang espesyal na aparato - isang amplifier

Ang paraan ng PCR ay isa sa mga uri ng molecular genetic diagnostics at nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang pagkakaroon ng Helicobacter pylori kahit na sa pagkakaroon ng isang maliit na fragment ng bacterial DNA sa materyal.

Ang kakanyahan ng pamamaraan ay ang paulit-ulit na pagpaparami ng nasuri na sample ng pathogen. Upang maisagawa ang reaksyon, kinakailangan ang isang uri ng "balangkas", na binubuo ng dalawang primer - nakuha sa pamamagitan ng artipisyal na synthesis ng mga fragment ng DNA na magkapareho sa nucleic acid ng Helicobacter pylori. Sa panahon ng reaksyon sa pagitan ng mga panimulang aklat, ang isang DNA chain ay nabuo kung ang isang fragment ng biomaterial ng isang microorganism ay naroroon sa mga dumi. Kung sakaling wala ito, walang reaksyon.

Ang reaksyon ay isinasagawa sa ilang mga temperatura at kaasiman ng daluyan, ay binubuo ng ilang sampu ng paulit-ulit na mga cycle, isang espesyal na enzyme, polymerase, ay ginagamit upang catalyze (pabilisin ang reaksyon). Para sa 30 cycle, ang DNA fragment ng pathological agent na naroroon sa biomaterial ay pinarami ng isang bilyong beses, na ginagawang posible upang tumpak na masuri ang impeksiyon.

Sa naaangkop na mga panimulang aklat, ang impeksiyon na may cytotoxic (nakakapinsalang mga selula ng gastric mucosa) na Helicobacter pylori species ay maaaring matukoy.

Pagsusuri sa kultura

Ang pagsusuri sa kultura (bacteriological seeding) ay isang microbiological na paraan ng pananaliksik.

Ang biological na materyal ay inilalagay sa isang tiyak na kapaligiran na paborable para sa paglaki ng isang kolonya ng bakterya. Pagkatapos ng isang tiyak na panahon (para sa Helicobacter pylori - higit sa isang linggo), ang kultura ay pinag-aralan sa ilalim ng isang mikroskopyo, gamit ang iba't ibang mga pamamaraan upang matukoy nang tama ang kolonya - pangkulay, ang kakayahang pumasok sa ilang mga biochemical reaksyon.

Bilang karagdagan sa pagkilala sa isang pathological antigen (causative agent ng sakit), pinapayagan ka ng pamamaraan na subukan ang pagiging sensitibo nito sa mga antibacterial na gamot, na binabawasan ang oras at gastos ng paggamot, pinatataas ang pagiging epektibo ng therapy.

Sa kasamaang palad, sa ilang mga kaso, ang mga resulta ng isang in vitro ("in vitro") sensitivity test ay maaaring hindi tumugma sa mga resulta ng in vivo (living organism) na paggamot: sa buhay, ang mga antibiotic na pinili ng isang laboratoryo ay maaaring hindi kasing epektibo.

Mga immunological na pamamaraan ng pagsusuri

Ang mga immunological na pamamaraan ay batay sa pag-aari ng mga antibodies na magkadikit sa isang antigen. Para sa pananaliksik, ang mga antibodies na may mga espesyal na label ay pinagsama sa nasuri na sample, bilang isang resulta, kung ang Helicobacter pylori ay naroroon sa materyal, ang mga antigen-antibody complex ay nabuo.

Mga indikasyon para sa pagsusuri

Ang lahat ng uri ng diagnosis ng impeksyon sa Helicobacter pylori ay may mga pakinabang at disadvantages. Ang pagiging angkop ng paggamit ng isa o ibang paraan ay nakasalalay sa iba't ibang mga kadahilanan at yugto ng paggamot. Ang pinakamainam na paraan ng pananaliksik ay pinili ng isang gastroenterologist.

Mga indikasyon para sa pagsusuri ng PCR ng feces:

• ulser, at duodenal ulcers;
• pagkasayang ng gastric mucosa;
• polyps, mga bukol ng tiyan;
• gastroesophageal reflux (reflux ng mga nilalaman ng tiyan sa esophagus), esophageal ulcer;
• genetic predisposition: malignant tumor ng tiyan sa malapit na kamag-anak (mga magulang, kapatid);

Ang pag-aaral sa pamamagitan ng paraan ng PCR ay mahusay na inireseta upang masuri ang pagiging posible ng tiyak na paggamot na may mga antibacterial na gamot para sa mga umiiral na mga organikong sugat.

Indikasyon para sa pagtatasa ng kultura - pagpapasiya ng sensitivity sa mga gamot sa kaso ng pagkabigo ng empirical na paggamot. Dahil ang pagsusulit ay kumplikado (ang kultura ay nangangailangan ng isang espesyal na kapaligiran at kakulangan ng oxygen) at pangmatagalan, ang pagsusulit na ito ay hindi ipinahiwatig para sa pag-diagnose ng impeksyon.

Ang kulturang bacteriological ay may kakayahang ihiwalay lamang ang mga spiral form ng Helicobacter pylori, ngunit hindi ang mga coccal, na kamakailan ay naging laganap. Ang katotohanang ito ay higit na nagpapababa sa halaga ng pag-aaral.

Mga indikasyon para sa immunological na pamamaraan:

• mga sintomas ng functional at organic pathologies ng tiyan at bituka:
  • , belching;
  • mga sakit na may dalas sa araw na may mga exacerbations sa tagsibol at taglagas;
  • pagtatae o paninigas ng dumi;
  • pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa, kapunuan ng tiyan;
• bago magreseta ng pangmatagalang therapy na may non-steroidal anti-inflammatory drugs o proton pump inhibitors (mga gamot upang bawasan ang produksyon ng hydrochloric acid);
• iron deficiency anemia o thrombocytopenia ng hindi kilalang etiology;
• genetic predisposition;
• impeksyon sa agarang kapaligiran;
• pagsubaybay sa pagiging epektibo ng antibiotic therapy.

Ang mga immunological na pamamaraan at PCR na walang genotyping ay inireseta para sa layunin ng screening - dahil sa pagiging simple at medyo mababang gastos, ang pag-aaral ay isinasagawa para sa pangkalahatang populasyon upang makilala ang isang grupo ng panganib para sa pagbuo ng mga organikong at tumor na mga sugat sa tiyan at bituka.

Sa kasamaang palad, sa Russia, ang screening para sa Helicobacter pylori ay hindi naging laganap.

Isinasagawa ang immunological analysis bago ang mga instrumental na pamamaraan ng pananaliksik na may naaangkop na mga sintomas at nagmumungkahi ng impeksyon sa Helicobacter pylori. Ayon sa mga resulta ng pagsusuri, kung kinakailangan, ang iba pang mga pamamaraan ng pananaliksik ay inireseta.

Mga kalamangan at kawalan ng pagsusuri ng PCR ng mga feces

Ang partikular na therapy ng helicobacteriosis na may mga antibacterial na gamot ay isang mahabang proseso, na sinamahan ng mahinang pagpapaubaya sa maraming mga pasyente at isang mataas na panganib ng mga komplikasyon.

Ang pagrereseta ng mga antibiotic sa lahat ng taong nahawaan ng Helicobacter pylori ay isang masamang gawain. Ang partikular na antibiotic therapy ay ipinahiwatig lamang para sa mga pasyente na may posibilidad na lumaki ang mga organikong sugat - erosions, ulcers, atrophic na proseso - kadalasang nahawaan ng ilang mga strain ng Helicobacter. Ang mga pasyenteng ito ay nangangailangan ng antibiotic therapy upang makamit ang kapatawaran sa peptic ulcer at maiwasan ang panganib na magkaroon ng malignant neoplasms.

Posibleng matukoy ang mga cytotoxic na uri ng Helicobacter pylori sa pamamagitan lamang ng paraan ng PCR.

Mga pakinabang ng pagsusuri ng PCR ng mga dumi:

• mataas na sensitivity ng pamamaraan;
• mataas na pagtitiyak ng pagsubok;
• pagiging simple at hindi invasiveness ng materyal sampling;
• kaligtasan;
• ang posibilidad na ihiwalay ang parehong spiral at coccal form ng Helicobacter pylori;
• ang posibilidad ng paghihiwalay ng iba't ibang strain ng bacteria.

Ang pagiging sensitibo ng isang pagsubok ay ang kakayahang makagawa ng mga tunay na positibong resulta. Kung mas mataas ang sensitivity, mas mababa ang false positive rate kapag ang antigen ay diumano'y nakita sa mga hindi nahawaang indibidwal.

Ang pagiging tiyak ng pagsusuri ay isang tagapagpahiwatig na nakasalalay sa bilang ng mga false-negative (kapag ang isang nahawaang pasyente ay walang antigen) na mga resulta ng pagsusuri. Ang paraan ng PCR para sa pag-aaral ng mga feces para sa Helicobacter pylori ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang sensitivity ng 64-94% at isang daang porsyento na pagtitiyak.

Ang pagkolekta ng dumi ay madali at simple. Hindi tulad ng blood sampling o gastroduodenoscopy, ang sampling ay hindi nangangailangan ng paggamit ng local anesthetics, kung saan maaaring magkaroon ng allergic reaction, hindi nagdudulot ng sakit at kakulangan sa ginhawa, at ligtas sa mga tuntunin ng impeksyon sa isang "marumi" na instrumento. Ang pag-aaral ay hindi nangangailangan ng aplikasyon ng ilang mga pagsisikap, tulad ng, halimbawa, ang paraan ng paghinga, na ginagawang naa-access kahit para sa maliliit na bata.

Mga disadvantages ng PCR analysis ng feces:

• kawalan ng kakayahan upang matukoy ang pagiging sensitibo sa mga antibacterial na gamot;
• ang kawalan ng kakayahan na makilala sa pagitan ng kasalukuyang impeksiyon at matagumpay na gumaling, kapag ang mga fragment ng DNA ng isang bacterium ay maaaring manatili sa mga dumi ng halos isang buwan;
• isang mas mababang sensitivity index kumpara sa pag-aaral ng isang biopsy (tissue sample o cell mass) ng gastric mucosa;
• medyo mataas na halaga ng pagsusuri sa genotyping;
• mahigpit na kinakailangan para sa mga tauhan: kwalipikasyon, mahigpit na pagsunod sa mga patakaran, katumpakan.

Ang isa sa mga pangunahing kawalan ng paraan ng PCR ay ang pagpapatuloy ng pangunahing bentahe nito: ang mataas na sensitivity ng pagsubok ay ang sanhi ng mga maling positibong resulta sa kaso ng kontaminasyon ("kontaminasyon" mula sa labas) ng nasuri na materyal.

Paghahanda para sa paghahatid ng pagsusuri

Ang pagiging maaasahan ng resulta ng anumang pagsusuri ay nakasalalay sa mahigpit na katuparan ng ilang mga kundisyon sa lahat ng yugto, at ang koleksyon ng materyal ay walang pagbubukod.

Mga panuntunan para sa pagkuha ng materyal:

• tatlong araw bago ang pagsusuri, ang mga antibiotics, laxatives, mga gamot na nagpapabagal sa peristalsis, mga rectal suppositories at ilang iba pang mga gamot ay kinansela ayon sa tagubilin ng doktor, kaya dapat mong bigyan ng babala ang doktor tungkol sa paggamit ng ilang mga gamot;
• ang koleksyon ng mga feces ay isinasagawa sa mga pinggan na inisyu ng laboratoryo, inirerekumenda na kumuha ng mga sample mula sa tatlong magkakaibang mga punto;
• ito ay kanais-nais na ihatid ang biomaterial sa laboratoryo kaagad; kung ito ay hindi posible, ang sample ay dapat na naka-imbak sa isang temperatura ng 2-8 degrees para sa hindi hihigit sa 24 na oras;
• kung ang pagsusuri ay isinagawa upang masuri ang pagiging epektibo ng naunang iniresetang antibiotic therapy laban sa Helicobacter pylori, ang mga feces ay kinokolekta nang hindi mas maaga kaysa sa apat na linggo pagkatapos ng pagtatapos ng paggamot.

Ang mabagal na pagpasa ng mga dumi, ang paninigas ng dumi ay maaaring humantong sa pagkasira ng Helicobacter sa mga dumi, na siyang sanhi ng mga maling negatibong resulta. Upang madagdagan ang pagiging maaasahan ng resulta, maaaring magreseta ang doktor ng banayad na laxative, lactulose, bago ang pagsusuri.

Paano at saan kukuha ng pagsusulit

Ang mga pagsusuri ay inireseta ng isang gastroenterologist, samakatuwid, bago ang pagsubok para sa Helicobacter pylori, kinakailangan ang kanyang konsultasyon.

Tinatayang halaga ng pagsusuri sa dumi:

• Paraan ng PCR na may genotyping - 1200 rubles;
• PCR na walang genotyping - 600 rubles;
• sensitivity sa antibiotics - 600 rubles;
• immunological na pamamaraan - 400-650 rubles (depende sa pamamaraan).

Para sa pinakatumpak na diagnosis ng Helicobacter pylori, kinakailangang pumili ng institusyong medikal na nakakuha ng magandang reputasyon.

Mga resulta ng pananaliksik

Ang panahon ng pagproseso ng pagsusuri, ang kanilang pagiging maaasahan ay nakasalalay sa paraan ng pagtukoy ng antigen.

Mga deadline, pagiging maaasahan at interpretasyon ng mga resulta ng mga pagsusuri sa dumi para sa helicobacteriosis.

	Timing	pagiging maaasahan	resulta
PCR	mula 5–6 na oras (express method) hanggang 2 araw	mataas	1) negatibo - wala ni isang idineklarang bacterial genotype ang nahiwalay; 2) положительный – хелибактериоз (текущий или в анамнезе), выделено не менее одного из заявленных генотипов
Pagsusuri ng bacterial para sa pagiging sensitibo sa antibiotics	7–10 дней	mataas - para sa pagiging sensitibo; mababa - para sa pagtuklas ng antigen	1) ang bilang ng bakterya ay 0 - ang helicobacter ay hindi nakahiwalay; 2) numero >0 - helibacillosis; 3) S - sensitivity sa tinukoy na antibyotiko; 4) R - paglaban (paglaban) sa antibyotiko; 5) I - katamtamang sensitivity sa antibyotiko.
Mga pamamaraan ng immunological	1 araw	низкая	1) negatibo - hindi nakita ang pathogen; 2) positibo - helicobacteriosis

Ang mababang pagiging maaasahan ng immunological at kultural na pagsusuri ay ipinaliwanag ng mababang naglalaman ng antigen sa mga feces: kung ang PCR-analysis ay sensitibo at sa pagkakaroon ng 10 mga cell, pagkatapos ay para sa isang maaasahang resulta ng iba pang mga pamamaraan ng cell ay dapat na hindi bababa sa 10 beses na higit pa.

Ang pag-aaral ng mga feces para sa helibacteriosis ay ligtas, hindi-tao at maaaring isagawa sa pamamagitan ng iba't ibang pamamaraan na nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang impeksiyon, matukoy ang mga strain ng virus at ang sensitivity ng pathogen sa antibiotics.

Batay sa mga resulta ng mga pagsusuri, maaari kang bumuo ng isang grupo ng panganib, sa mga kinatawan kung saan mayroong mataas na posibilidad na magkaroon ng mga ulser sa tiyan at duodenal ulcers, malignant na mga tumor ng tiyan; Suriin ang antas ng panganib at bawasan ang napapanahong antibacterial na paggamot ng mga cytotoxic strain ng chelicobacteriosis.

• Diagnosis ng Helicobacter pylori (Hp)

Diagnosis ng Helicobacter pylori (Hp)

Ang impeksyon sa Helicobacter pylori (HP) ay kasalukuyang itinuturing na pinakamahalagang salik sa pathogenesis ng simento, kaya inirerekomenda na suriin ang mga pasyente na may peptic ulcer para sa pagkakaroon ng HP.

Para sa pag-diagnose ng impeksyon sa HP, ang mga pamamaraan na direktang nakakakita ng isang bacterium (bacteriological, morphological) o pag-detect ng mahahalagang aktibidad nito sa katawan ng pasyente (ureak, respiratory) ay ginagamit:

1. Ang paraan ng bacteriological - paghahasik ng biopsy ng mauhog lamad ng tiyan sa kaugalian na diagnostic na kapaligiran;

2. morpolohikal na pamamaraan:

• histological - pangkulay ng bakterya sa histological paghahanda ng mauhog lamad ng tiyan ayon sa hymse, tolyidin asul, ayon sa vartin -old, gent;
• cytological - pangkulay ng bakterya sa mga stroke - mga imprint ng biopsytas ng mucous membrane ng tiyan ayon sa hymse, gramo;

3. Ureaic - pagtukoy ng aktibidad ng urease sa biopsy ng mucous membrane ng tiyan sa pamamagitan ng paglalagay nito sa isang likido o gel-like na kapaligiran na naglalaman ng substrate, buffer at indicator;

4. дыхательный - определение в выдыхаемом больным воздухе изотопов 14С или 13С; Ang mga ito ay nakikilala bilang isang resulta ng paghahati sa tiyan ng isang pasyente na may pinangarap na urea sa ilalim ng impluwensya ng ureasa ng bakterya ng HP;

5. иммуноферментный метод определения антител класса М и G к Нр;

6. определение Нр с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) в кале.

Ang pamamaraang bacteriological dahil sa kahirapan ng lumalagong mga microorganism ay pangunahing ginagamit para sa mga layunin ng pananaliksik. Метод ПЦР только начал применяться в клинической практике.

Гистологический метод является "золотым" стандартом диагностики Нр. Ang pamamaraan ay nagbibigay-daan hindi lamang upang matukoy ang pagkakaroon ng HP, ngunit din upang matukoy ang antas ng kontaminasyon ayon sa mga sumusunod na pamantayan:

• бактерии в препарате отсутствуют;
• слабая обсемененность (до 20 микробных тел в поле зрения);
• умеренная обсемененность (от 20 до 50 микробных тел в поле зрения);
• выраженная обсемененность (свыше 50 микробных тел в поле зрения).

Ang bacterioscopy ng smear-marking ay makabuluhang binabawasan ang oras ng pag-aaral (hanggang 15-20 minuto sa halip na 5-7 araw na may pagsusuri sa histological). Ang kawalan ng pamamaraan ay maaaring maiugnay sa imposibilidad ng pagtukoy ng antas ng seeding.

Ang pinaka-promising para sa pagtukoy ng buhay ng HP ay ang respiratory test, dahil ito ay hindi invasive at nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang aktibong gumaganang bakterya, na lalong mahalaga para sa pagtatasa ng pagiging epektibo ng muling pag-aayos. Gayunpaman, ang pamamaraan ay nangangailangan ng mga espesyal na kagamitan, na kasalukuyang nililimitahan ang malawakang paggamit nito. Поэтому для определения жизнедеятельности Нр чаще используют уреазный тест.

Ang immunophyntic analysis method (ELISA), batay sa pagtuklas ng mga partikular na anthelicobacter antibodies na M at G na klase sa blood serum, ay isang non-invasive na lubhang sensitibong paraan para sa pag-diagnose ng HP-infection. Gayunpaman, ang pamamaraang ito ay hindi nagpapahintulot sa amin na matukoy kung mayroong kasalukuyang aktibong impeksiyon o nakipag-ugnayan lamang sa mikroorganismo noong nakaraan. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang pamamaraan ng ELISA ay maaari lamang magamit sa screening na may layunin ng epidemiological na pag-aaral ng paglaganap ng impeksyon sa HP at pagkilala sa mga grupo ng peligro para sa gastroduodenal pathology na nauugnay sa HP, lalo na asymptomatic.

Kaya, kadalasan upang makita ang HP, ginagamit nila ang histological o cytological na pamamaraan, at ang mahahalagang aktibidad ng microorganism ay tinutukoy gamit ang isang urease test. Для практических целей наиболее удобны метод бактериоскопии для быстрой диагностики Нр-инфекции и уреазный тест для оценки проведенной эрадикации.

A.Kalinin, atbp.

"Diagnosis ng Helicobacter pylori (Hp)" at iba pang mga artikulo mula sa seksyon