Sa medisina, ang Allen test ay ginagamit sa pisikal na pagsusuri ng arterial blood sa braso. Ipinangalan ito kay Edgar Van Nuys Allen, na inilarawan ang orihinal na bersyon ng pagsubok noong 1929. Ang binagong pagsubok, na unang iminungkahi ni Irving Wright noong 1952, ay halos lahat ay pinalitan ang orihinal sa modernong medikal na kasanayan. Ang alternatibong pamamaraan ay madalas na tinutukoy bilang ang binagong pagsubok sa Allen o binagong pagsubok ng Allen.
Pamamaraan
Ang orihinal na pagsubok na iminungkahi ni Allen ay tumatakbo tulad ng sumusunod:
- Ang pasyente ay hinihiling na ikuyom ang magkabilang kamao nang mahigpit sa loob ng 1 minuto sa parehong oras.
- Ang presyon ay inilapat sa parehong radial arteries sa parehong oras upang harangan ang mga ito.
- Pagkatapos ay mabilis na binubuksan ng pasyente ang mga daliri ng magkabilang kamay at ikinukumpara ng tagasuri ang kulay ng dalawa.
- Ang paunang pamumutla ay dapat na mabilis na magbago sa pink. Ang pagsusulit ay maaaring ulitin, sa pagkakataong ito ay isinasara ang ulnar arteries.
Ang Allen test ay naghahanap ng abnormal na sirkulasyon. Kung mabilis na bumalik ang kulay, tulad ng inilarawan sa itaas, ang pagsubok sa Allen ay itinuturing na matagumpay. Kung ang pamumutla ay nagpapatuloy nang ilang oras pagkatapos buksan ng pasyente ang mga daliri, ito ay nagpapahiwatig ng isang antas ng pagbara ng hindi naka-compress na arterya.
Sa binagong pagsubok sa Allen, isang kamay lamang ang sinusuri:
- Ang braso ay nakataas at ang pasyente ay hinihiling na gumawa ng kamao para sa mga 30 segundo.
- Ang presyon ay inilalapat sa ulnar at radial arteries upang isara ang mga ito pareho.
- Nakataas pa rin, nakabukas ang kamay.
- Dapat itong magmukhang maputla (maaaring mapansin ang pamumutla sa mga kuko).
- Ang ulnar pressure ay inilabas habang pinapanatili ang radial pressure at dapat bumalik ang kulay sa loob ng 5-15 segundo.
Kung ang kulay ay bumalik tulad ng inilarawan, ang Allen test ay itinuturing na matagumpay. Kung ang kulay ay hindi bumalik, ang pagsusuri ay itinuturing na isang pagkabigo at nagmumungkahi na ang ulnar artery ay hindi sapat na nagsusuplay sa braso. Ipinapahiwatig nito na hindi ligtas na i-cannulate ang radial artery.
Anatomical na batayan
Ang braso ay karaniwang binibigyan ng dugo mula sa parehong ulnar at radial arteries. Ang mga arterya ay sumali sa braso. Kaya, kung ang suplay ng dugo mula sa isa sa mga arterya ay naputol, ang isa pang arterya ay maaaring magbigay ng sapat na dugo para sa braso. Ang ilang mga tao ay kulang sa dalawahang suplay ng dugo na ito.
Ibig sabihin
Ang pagkagambala sa radial artery sa pamamagitan ng blood sampling / cannulation (pagbara ng thrombus), ay lumilikha ng panganib ng ischemia. Ang mga taong walang dual supply ay nasa mas malaking panganib ng ischemia. Ang panganib ay maaaring mabawasan sa pamamagitan ng pagsasagawa ng isang paunang pagsusuri sa Allen. Ang mga taong may isang suplay ng dugo sa isang braso ay kadalasang mayroong dobleng suplay sa kabilang braso, na nagpapahintulot sa dugo na makuha mula sa braso na may dalawahang suplay.
Ginagawa rin ang isang binagong Allen test bago ang heart bypass surgery. Ang radial artery ay minsan ginagamit bilang isang conduit para sa bypass surgery at mas tumatagal kaysa sa saphenous veins. Bago ang cardiac bypass surgery, isang pagsubok ang isinasagawa upang masuri ang pagiging angkop ng radial artery para magamit bilang isang conduit. Ang isang resulta ng mas mababa sa 3 segundo ay itinuturing na mabuti at naaangkop. Ang isang resulta sa pagitan ng 3-5 segundo ay hindi maliwanag, habang ang isang radial artery ay hindi isinasaalang-alang para sa inoculation kung ang resulta ay tumatagal ng mas mahaba kaysa sa 5 segundo.
Ang pagiging kapaki-pakinabang ng binagong pagsubok sa Allen ay kaduda-dudang, at walang direktang ugnayan sa pinababang mga komplikasyon ng ischemic ng radial artery cannula ang napatunayan. Noong 1983, sinuri ni Slogoff at mga kasamahan ang 1,782 radial artery cannulation at nalaman na 25% sa mga ito ay nagresulta sa kumpletong pagbara ng radial artery na walang maliwanag na epekto. Ang isang bilang ng mga ulat ay nai-publish kung saan ang mga permanenteng komplikasyon ng ischemic ay naganap kahit na sa pagkakaroon ng maginoo na pagsubok sa Allen. Bilang karagdagan, ang mga resulta ng pagsusuri sa Allen ay hindi lumilitaw na nauugnay sa malayong daloy ng dugo, tulad ng ipinapakita ng mga iniksyon ng fluorescein dye.
Ang mga karagdagang pagbabago sa pagsubok ay iminungkahi upang mapabuti ang pagiging maaasahan.
Kapag ang isang bata ay nasuri na may diabetes, ang mga magulang ay madalas na pumunta sa silid-aklatan para sa impormasyon tungkol sa paksa at nahaharap sa posibilidad ng mga komplikasyon. Pagkatapos ng isang panahon ng pag-aalala, ang mga magulang ay muling natamaan kapag nalaman nila ang mga istatistika ng morbidity at mortalidad na nauugnay sa diabetes.
Viral hepatitis sa maagang pagkabata
Kamakailan lamang, ang alpabeto ng hepatitis, na kasama na ang mga virus ng hepatitis A, B, C, D, E, G, ay nilagyan muli ng dalawang bagong virus na naglalaman ng DNA, TT at SEN. Alam namin na ang hepatitis A at hepatitis E ay hindi nagdudulot ng talamak na hepatitis at ang hepatitis G at TT na mga virus ay malamang na "mga inosenteng manonood" na naililipat nang patayo at hindi nakakahawa sa atay.
Mga hakbang para sa paggamot ng talamak na functional constipation sa mga bata
Sa paggamot ng talamak na functional constipation sa mga bata, mahalagang mga kadahilanan sa medikal na kasaysayan ng bata ay dapat isaalang-alang; magtatag ng magandang relasyon sa pagitan ng health worker at ng bata-pamilya upang maayos na maipatupad ang iminungkahing paggamot; maraming pasensya sa magkabilang panig, na may paulit-ulit na mga katiyakan na ang sitwasyon ay unti-unting bubuti, at lakas ng loob sa mga kaso ng posibleng pagbabalik, ay bumubuo ng pinakamahusay na paraan upang gamutin ang mga batang dumaranas ng paninigas ng dumi.
Ang mga resulta ng pag-aaral ng mga siyentipiko ay hinahamon ang pag-unawa sa paggamot sa diabetes
Ang mga resulta ng isang 10-taong pag-aaral ay hindi maikakaila na napatunayan na ang madalas na pagsubaybay sa sarili at pagpapanatili ng mga antas ng glucose sa dugo na malapit sa normal ay humahantong sa isang makabuluhang pagbawas sa panganib ng mga huling komplikasyon na dulot ng diabetes mellitus at pagbaba sa kanilang kalubhaan.
Mga pagpapakita ng rickets sa mga bata na may kapansanan sa pagbuo ng mga kasukasuan ng balakang
Sa pagsasanay ng mga pediatric orthopedic traumatologist, ang tanong ng pangangailangan na kumpirmahin o ibukod ang mga paglabag sa pagbuo ng mga hip joints (hip dysplasia, congenital hip dislocation) sa mga sanggol ay madalas na nakataas. Ang artikulo ay nagpapakita ng isang pagsusuri ng pagsusuri ng 448 mga bata na may mga klinikal na palatandaan ng mga paglabag sa pagbuo ng mga kasukasuan ng balakang.
Mga guwantes na medikal bilang isang paraan ng pagtiyak ng kaligtasan sa nakakahawang sakit
Karamihan sa mga nars at doktor ay hindi gusto ang mga guwantes, at para sa magandang dahilan. Kapag nagsusuot ng guwantes, ang sensitivity ng mga daliri ay nawala, ang balat sa mga kamay ay nagiging tuyo at patumpik-tumpik, at ang tool ay nagsisikap na mawala sa mga kamay. Ngunit ang mga guwantes ay at nananatiling pinaka maaasahang paraan ng proteksyon laban sa impeksyon.
Lumbar osteochondrosis
Ito ay pinaniniwalaan na ang bawat ikalimang may sapat na gulang sa mundo ay naghihirap mula sa lumbar osteochondrosis, ang sakit na ito ay nangyayari sa parehong bata at katandaan.
Epidemiological control ng mga health worker na nakipag-ugnayan sa dugo ng HIV-infected
(upang tulungan ang mga manggagawang medikal ng mga institusyong medikal)
Sinasaklaw ng mga alituntunin ang mga isyu ng pagsubaybay sa mga manggagawang medikal na nakipag-ugnayan sa dugo ng isang pasyenteng nahawaan ng HIV. Ang mga aksyon ay iminungkahi upang maiwasan ang impeksyon sa HIV sa trabaho. Ang isang rehistro ng mga rekord at isang gawa ng isang panloob na pagsisiyasat ay binuo sa kaso ng pakikipag-ugnay sa dugo ng isang pasyente na nahawaan ng HIV. Ang pamamaraan para sa pagpapaalam sa mas mataas na awtoridad tungkol sa mga resulta ng medikal na pangangasiwa ng mga manggagawang pangkalusugan na nakipag-ugnayan sa dugo ng isang pasyenteng nahawaan ng HIV ay natukoy na. Nilalayon para sa mga manggagawang medikal ng mga panggagamot-at-prophylactic na mga establisyimento.
Impeksyon ng Chlamydial sa obstetrics at gynecology
Ang genital chlamydia ay ang pinakakaraniwang sakit na nakukuha sa pakikipagtalik. Sa buong mundo, dumami ang mga impeksyon ng chlamydia sa mga kabataang babae na kakapasok lang sa sekswal na aktibidad.
Cycloferon sa paggamot ng mga nakakahawang sakit
Sa kasalukuyan, mayroong isang pagtaas sa ilang mga nosological na anyo ng mga nakakahawang sakit, lalo na ang mga impeksyon sa viral. Ang isa sa mga paraan upang mapabuti ang mga pamamaraan ng paggamot ay ang paggamit ng mga interferon bilang mahalagang hindi tiyak na mga kadahilanan ng antiviral resistance. Na kinabibilangan ng cycloferon - isang mababang molekular na timbang na sintetikong inducer ng endogenous interferon.
Dysbacteriosis sa mga bata
Ang bilang ng mga microbial cell na naroroon sa balat at mauhog na lamad ng isang macroorganism na nakikipag-ugnay sa panlabas na kapaligiran ay lumampas sa bilang ng mga selula ng lahat ng mga organo at tisyu na pinagsama. Ang bigat ng microflora ng katawan ng tao ay nasa average na 2.5-3 kg. Ang kahalagahan ng microbial flora para sa isang malusog na tao ay unang napansin noong 1914 ni I.I. Mechnikov, na nagmungkahi na ang sanhi ng maraming sakit ay iba't ibang mga metabolite at lason na ginawa ng iba't ibang mga microorganism na naninirahan sa mga organo at sistema ng katawan ng tao. Ang problema ng dysbacteriosis sa mga nakaraang taon ay nagdulot ng maraming talakayan na may matinding hanay ng mga paghatol.
Diagnosis at paggamot ng mga impeksyon sa genital ng babae
Sa mga nagdaang taon, sa buong mundo at sa ating bansa, nagkaroon ng pagtaas sa saklaw ng mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik sa populasyon ng may sapat na gulang at, na partikular na ikinababahala, sa mga bata at kabataan. Ang insidente ng chlamydia at trichomoniasis ay tumataas. Ayon sa WHO, ang trichomoniasis ay nangunguna sa dalas ng mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik. Bawat taon 170 milyong tao ang nagkakasakit ng trichomoniasis sa mundo.
Dysbacteriosis ng bituka sa mga bata
Ang dysbiosis ng bituka at pangalawang immunodeficiency ay lalong karaniwan sa klinikal na kasanayan ng mga manggagamot ng lahat ng specialty. Ito ay dahil sa pagbabago ng mga kondisyon ng pamumuhay, ang mga nakakapinsalang epekto ng preformed na kapaligiran sa katawan ng tao.
Viral hepatitis sa mga bata
Ang panayam na "Viral hepatitis sa mga bata" ay nagpapakita ng data sa viral hepatitis A, B, C, D, E, F, G sa mga bata. Ang lahat ng mga klinikal na anyo ng viral hepatitis, differential diagnosis, paggamot at pag-iwas na kasalukuyang umiiral ay ibinibigay. Ang materyal ay ipinakita mula sa mga modernong posisyon at idinisenyo para sa mga senior na estudyante ng lahat ng mga faculty ng mga medikal na unibersidad, intern, pediatrician, mga espesyalista sa nakakahawang sakit at mga doktor ng iba pang mga specialty na interesado sa impeksyong ito.
PAGGAMIT NG RADIATION ACCESS PARA SA DIAGNOSTIC AT THERAPEUTIC INTERVENTION PROCEDURES
Sa kasalukuyan, ang interventional cardiology ay sumasakop sa isang nangungunang posisyon sa mga pamamaraan ng epektibong paggamot ng mga sakit sa cardiovascular at may kumpiyansa na pinapalitan ang mga tradisyonal na diskarte sa paggamot. Ang mga indikasyon para sa mga interbensyon sa mga pasyente na may mas kumplikadong patolohiya ay lumalawak. Ang layunin ay nananatiling hindi nagbabago - ang pamamaraan para sa pasyente ay dapat na minimally traumatiko. Mayroong pagpapabuti sa direksyong ito.
Ang kakanyahan ng mga pamamaraan ng angiographic ay ang catheterization ng mga arterya at ang pagpapakilala ng isang ahente ng kaibahan na naglalaman ng yodo sa kanila. Bago mag-inject ng contrast agent sa mga arterya ng puso o iba pang mga organo - sa panahon ng mga diagnostic procedure (at sa panahon ng mga therapeutic intervention, mga conductor din, balloon catheters, stent), kailangan mo munang pumasok sa kumplikadong labirint ng arterial tree at dumaan dito sa mga bibig ng nais na mga sisidlan. Ito ay karaniwang isinasagawa sa pamamagitan ng isang malaking femoral artery (kanan o kaliwa) - sa ilalim ng inguinal fold. Ang sisidlan na ito ay maginhawa para sa catheterization, ito ay ginagamit ng karamihan ng mga X-ray surgeon.
Noong 1958, sa unang pagkakataon sa mundo, isinagawa ang selective coronary angiography (Dr. Mason Sones) gamit ang femoral approach; noong 1977 ang coronary balloon angioplasty (Andreas Gruentzig) ay ginanap sa unang pagkakataon din sa pamamagitan ng femoral artery. Ang mga instrumento (catheter) para sa pagmamanipula ay ginawang modelo upang gumana sa hita. Sa bagay na ito, isang stereotype ang nabuo - ang femoral access ay ang isa lamang at wala nang iba pang kailangang imbento.
Gayunpaman, pagkatapos ng mga interbensyon, ang pagdurugo mula sa mga lugar ng pagbutas ay madalas na sinusunod. May mga kaso kung saan, dahil sa matinding tortuosity ng iliac arteries at ang abdominal aorta o ang kanilang sagabal, imposibleng makakuha ng catheter sa nais na arterya, at sa mga ganitong kaso gumamit sila ng isang mapanganib na translumbar access (ang abdominal aorta ay nabutas sa pamamagitan ng ang likod na may mahabang karayom).
Ang mga problemang ito ay nag-udyok sa mga malikhaing doktor na maghanap ng iba pang mga paraan upang tumagos sa arterial bed - sa pamamagitan ng itaas na mga limbs (nga pala, ang unang X-ray surgical manipulation noong 1929 ay isinagawa sa pamamagitan ng kamay ni Dr. Werner Forssmann, na nagdala ng catheter sa ang kanang puso sa pamamagitan ng cubital vein).
Sa simula, ang brachial artery ay ginamit bilang isang alternatibong diskarte, ngunit dahil sa mataas na panganib ng mga komplikasyon na nauugnay sa trombosis nito, pagdurugo mula dito at traumatization ng brachial nerve, lumipat sila sa pag-access sa pamamagitan ng radial artery (1992). Ang pagmamanipula gamit ang bagong paraan ay mahirap (ang arterya ay makitid, ang catheter ay malawak; may mga madalas na thromboses ng arterya pagkatapos ng interbensyon) at samakatuwid ang paggamit nito ay limitado. Sa paglipas ng panahon, ang prinsipyo ng hindi bababa sa traumaticity ay inilagay sa harapan. Ang mga instrumento ay napabuti, ang mga catheter ay naging mas maliit sa diameter, ang mga kit ay binuo para sa pagsasagawa ng mga interbensyon na may radial access, ang pamamaraan na ito ay nagsimulang makakuha ng katanyagan, at sa maraming mga klinika, ang radial access mula sa isang backup ay naging pangunahing isa, dahil. nagkaroon ng mga pakinabang sa femoral.
Access sa sinag
Paghahanda bago ang interbensyon: (paglilinis ng enema, pag-ahit sa mga lugar ng inguinal);
Ang halaga ng injected anesthetic (novocaine, lidocaine) 3-5 ml
Ang average na tagal ng pamamaraan (coronary angiography) ay 15-20 minuto (sa pamamagitan ng pagbawas ng oras para sa hemostasis)
Minimal na pagkakataon ng mapanganib na pagdurugo
Mahigpit na pahinga sa kama: hindi kinakailangan
Kasama ng mga pakinabang, ang pag-access sa beam ay may ilang mga kawalan na naglilimita sa ganap na paggamit nito.
Ang pinakakaraniwang problema ay ang spasm ng radial artery, lalo na kapag ang catheter ay nasa aorta na. Nililimitahan nito ang mga kakayahan sa pagmamanipula ng doktor at nagdudulot ng pananakit sa kamay ng pasyente. Sa pagsasaalang-alang na ito, sa panahon ng pagbutas, kami ay prophylactically inject ng isang antispasmodic cocktail (Nitroglycerin 200 mcg + Verapamil 5 mg + Heparin 2000 units) sa radial artery.
Ang pangalawang pinakakaraniwang komplikasyon ay ang trombosis ng radial artery. Kung ang pasyente ay tama na "napili" para sa radial access (tingnan sa ibaba), ito ay hindi sasamahan ng mga klinikal na pagpapakita ng arterial insufficiency ng kamay, ngunit sa hinaharap ay magiging mahirap o imposible para sa pasyente na muling interbensyon sa pamamagitan ng ang radial artery na ito.
At isa pang panuntunan (ginamit namin). Sa kabila ng katotohanan na ang pasyente ay may dalawang radial arteries (sa kanan at sa kaliwang braso), kung imposibleng mabutas at i-catheterize ito sa isang gilid, hindi namin ginagamit ang isa, dahil marahil sa hinaharap - ang tanging natitirang radial artery ay maaaring gamitin para sa direktang pagsukat ng presyon ng dugo sa panahon ng operasyon sa puso at sa postoperative period.
Ang pag-access sa radyasyon ay kailangang-kailangan sa mga pasyente na may malubhang pagbabago sa atherosclerotic sa aorta ng tiyan at mga arterya ng mas mababang paa't kamay, pati na rin sa mga pasyente na napakataba na nahihirapang mabutas at hemostasis ng femoral artery.
Sa eskematiko, ang protocol ng pamamaraan na isinagawa sa pamamagitan ng pag-access ng beam:
1. Pagpapasiya ng pulsation sa radial artery.
2. Pagsasagawa ng Allen test: ang mga arterya ay naka-clamp - ang radial at ulnar. Kapag ang balat ng kamay ay naging maputla, ang ulnar artery ay bubukas (ang radial artery ay nananatiling pinindot), habang ang kulay ng balat ay dapat na maibalik sa loob ng 10 segundo. - Ang pagsusuri ay positibo, kung ito ay nananatiling maputla sa loob ng mahabang panahon, posible na sa pasyenteng ito ang suplay ng dugo sa kamay ay isinasagawa pangunahin dahil sa radial artery, samakatuwid ay mapanganib na gamitin ang radial artery para sa pag-access sa kasong ito.
Nasa harap namin ang isang pasyente na ipinapakitang nagsasagawa ng X-ray surgical procedure. Aling paraan ang gusto mo?
1. Ang pinakamainam na magagamit ng isang X-ray surgeon (mas mabuti kapag pareho siyang nagmamay-ari ng parehong access).
2. Kung, gayunpaman, ito ay radiation, kinakailangan na mahigpit na sumunod sa protocol (pagsasagawa ng Allen test, na nagpapakilala ng mga antispastics).
3. Kailangan mong tiyakin ang kalidad ng tool, gamitin ito nang isang beses.
Noong nakaraan, gumamit kami ng radial access sa mga pambihirang kaso (kung ang femoral ay imposible), at mula noong 2005 ang pamamaraang ito ay naging pangunahing pamamaraan kapwa para sa mga diagnostic procedure (98%) at para sa mga interbensyon (93%), kabilang ang mga emergency.
Kamakailan lamang, ang karamihan sa mga pasyente ay lubos na nakakaalam ng mga modernong pamamaraan ng pagsusuri at paggamot (salamat sa Internet, mga espesyal na programang medikal sa telebisyon, atbp.).
Maraming tao ang humihiling sa akin na magsagawa ng coronary angiography o stenting ng coronary arteries sa pamamagitan ng braso.
Para sa karamihan ng mga pasyente, ang interbensyon sa pamamagitan ng radial artery ay parang maihahambing sa isang intravenous infusion sa cubital vein, na nangangahulugang ang terminong minimally invasive (minimally invasive) na pamamaraan, na walang kinalaman sa mga klasikal na prinsipyo ng major surgery (anesthesia, malalaking ibabaw ng sugat, mahabang postoperative period, atbp.).
Pagsubok sa compression- ang presyon sa ulo ng isang nakaupong pasyente ay nagdudulot ng sakit; ginagamit upang makita ang pagpapaliit ng vertebral foramina o compression ng articular surface.
Pagsusuri ng tensyon ng intervertebral foramen (distraction test)- kapag ang leeg ay hinila pataas, ang sakit na dulot ng compression ng ugat ay nababawasan.
Intervertebral Foramen Compression Test - Spurting Maneuver- pasibo na paikutin at ibaluktot ang leeg sa apektadong bahagi, pindutin ang ulo. Kung ang sakit ay muling ginawa sa pamamagitan ng pag-iilaw pababa sa braso, ito ay nagpapahiwatig ng isang paglabag sa ugat. Sa pag-iilaw sa scapular region, maaaring maapektuhan ang facet joint. Kung ang isang bali o kawalang-tatag sa cervical spine ay pinaghihinalaang, ang pagsusulit na ito ay hindi isinasagawa.
Pagsubok sa presyon ng balikat- pinipindot ng doktor ang isang balikat at iniikot ang ulo ng pasyente sa kabilang direksyon. Kapag na-compress ang ugat, tumataas ang sakit o nagbabago ang sensitivity.
Pagsubok sa kakulangan ng vertebral artery- ang pasyente ay nasa posisyong nakahiga, pinipindot ng doktor ang balikat ng pasyente sa direksyon ng caudal, habang ang kabilang kamay ay lumiliko ang kanyang ulo sa tapat na direksyon. Positibo ang pagsusuri kung ang nerve compression ay nagdudulot ng pananakit o ang vertebral artery insufficiency ay nagdudulot ng pagkahilo, tinnitus, o nystagmus.
Nailen-Baran test (para sa differential diagnosis ng benign at positional vertigo): ang pasyente sa posisyong nakaupo ay ibinabalik ang kanyang ulo sa isang anggulo na 45 °, pagkatapos ay lumipat sa nakadapa na posisyon. Ang pagsubok ay paulit-ulit sa pamamagitan ng pag-ikot ng itinapon na ulo muna sa kaliwa, pagkatapos ay sa kanan, pagkatapos ay isinasagawa ang pagyuko, pag-uulit ng pagsubok. Ang mga klinikal na sintomas ay maingat na naitala, kabilang ang nystagmus latency, tagal, direksyon, at pagkahapo.
Pasulput-sulpot na pagsubok sa sakit- ang pasyente ay itinataas, dinukot at ibinaling ang magkabilang kamay palabas, pagkatapos ay mabilis na kinuyom at tinatanggal ang kanyang mga kamao. Sa pagkasira ng suplay ng dugo, lumilitaw ang pananakit pagkatapos ng ilang segundo (karaniwan, lumilitaw ang pananakit pagkatapos ng 1 minuto).
Pagsubok sa labasan ng itaas na dibdib- ang pasyente ay dinudukot ang braso hangga't maaari, habang ang pulso sa radial artery ay bumababa.
Adson test (Adson)- isang pagsubok na tumutukoy sa mga circulatory disorder sa sindrom ng upper thoracic outlet. Kinokontrol ng doktor ang pulso sa radial artery, ang braso ng pasyente ay binawi, pinahaba at pinaikot palabas. Ang pasyente ay tumitingin sa braso na sinusuri at huminga ng malalim. Kapag ang subclavian artery ay na-compress ng anterior scalene na kalamnan, ang pagpapahina o pagtigil ng pulsation ng radial artery ay natutukoy, ang hitsura ng vascular ingay sa supraclavicular region ay posible.
Pagsusuri sa costoclavicular- ibinababa at pabalik ng pasyente ang mga balikat, habang may naririnig na ingay sa clavicle, o panghina ng pulso sa radial artery.
Sintomas ng Lhermitte- ang pasyente ay nakaupo, na may passive na ikiling ng ulo pasulong at sabay-sabay na pagbaluktot sa mga kasukasuan ng balakang, maaaring mayroong isang matalim na sakit at isang pandamdam ng kasalukuyang dumadaan sa gulugod, na nagpapahiwatig ng pangangati ng dura mater.
tanda ni De Klein- na may sapilitang pagliko at pagkiling ng ulo, maaaring may mga sensasyon ng pagkahilo, pagduduwal, ingay sa ulo na may interes ng vertebral artery.
Sintomas ng Fentz- ang kababalaghan ng "pahilig" na pag-ikot. Ikiling ang ulo pasulong, kung ang sakit ay nangyayari kapag ang ulo ay pinaikot sa magkabilang direksyon, ito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng rubbing spondylotic growths ng katabing vertebrae.
Sintomas Neri- na may aktibo at passive tilts ng ulo pasulong, ang sakit ay nangyayari sa lugar ng apektadong ugat.
Pagsusulit ni Berchi- ang pasyente ay nakaupo sa isang upuan, ang doktor, nakatayo sa likod, inaayos ang ibabang panga gamit ang kanyang mga palad at iniunat ang cervical spine. Kung binago nito ang kalikasan at intensity ng ingay sa tainga o ulo, sakit sa leeg, pagkatapos ito ay nagpapahiwatig ng "interes" ng cervical spine.
Sa iritable vertebral artery syndrome may malabong paningin, sakit ng ulo, paraacusia, hindi pagpaparaan sa ingay at maliwanag na liwanag, pagkahilo kapag ibinaling ang ulo, pagduduwal, palpitations, mga pagbabago sa mga sensasyon kapag lumiliko at ikiling ang ulo at kapag lumalawak ayon sa Birchi.
Sa chest outlet syndrome mayroong isang pagpapaliit ng lumen ng subclavian artery (sinamahan ng ischemia), na may vein occlusion - pamamaga ng paa, pagluwang ng mababaw na mga ugat, trombosis. Ang compression ng brachial plexus ay nangyayari sa pamamagitan ng cervical rib, fibrous ligament, scalene muscles, o pinahabang transverse process ng C7 vertebra. Ang kahinaan ng mga kalamnan ng balikat at bisig ay bubuo, ang hypoesthesia sa zone ng innervation ng ulnar nerve sa kamay at bisig.
Pagsubok ng hyperreduction- kapag ang braso ay dinukot ng 180 ° na may panlabas na pag-ikot, ang isang pulsation sa radial artery ay tinutukoy.
Pagsusulit ni Alena- pinipiga ng pasyente ang kamay ng kaunti sa isang kamao, pinipiga ng doktor ang radial at ulnar arteries. Binubuksan ng pasyente ang kamay, inilabas ng doktor ang ulnar artery. Sa pagbara ng distal na bahagi ng arterya, ang kamay ay nananatiling maputla.
Tsykunov M.B. at iba pa. Pagsusuri sa panahon ng rehabilitasyon ng mga pasyenteng may pinsala sa spinal cord // Rehabilitasyon ng mga pasyenteng may traumatic disease ng spinal cord / Ed. ed. G.E. Ivanova at iba pa - M., 2010. S. 295-297.