Hormone replacement therapy na mga tabletas. HRT para sa menopause: isang listahan ng pinakabagong henerasyon ng mga gamot. Paano nakakaapekto ang mga estrogen sa mga daluyan ng dugo

Sa simula ng menopause, nagsisimula ang mga kababaihan ng mga proseso sa katawan, na sinamahan ng kakulangan sa ginhawa at iba pang hindi kasiya-siyang sintomas (mga hot flashes, pressure surges, dry skin). Ang lahat ng mga paglabag na ito ay nauugnay sa isang pagbabago hormonal background. Samakatuwid, upang mapanatili ang kalusugan ng mga kababaihan pagkatapos ng 50 taon, kinakailangan upang mabayaran ang kakulangan ng mga hormone na may mga espesyal na paghahanda.

pagpapalit therapy sa hormone(HRT) ay nagbibigay-daan sa iyo na lubos na mapadali ang panahon ng menopause at postmenopause, upang maiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon. Ang anumang gamot ay dapat piliin ng eksklusibo ng isang doktor. Una kailangan mong masuri ang estado ng hormonal system, ang kalusugan ng genital at endocrine organ.

Mga indikasyon para sa HRT pagkatapos ng 50 taon

Simula sa edad na 45, ang pag-andar ng mga ovary ay nagsisimulang kumupas sa mga kababaihan. Ito ay humahantong sa pagbaba sa produksyon ng mga sex hormones (,). Ang lahat ng ito sa huli ay nakakaapekto sa parehong pisikal at mental na estado.

Sa hindi sapat na dami ng mga hormone, bumababa ang density tissue ng buto. Siya ay nagiging marupok at madaling kapitan madalas na bali. Nabubuo ang osteoporosis. Ibig sabihin, mas nagiging vulnerable ang kalusugan ng babae. Ang karaniwang paggamit ng calcium upang palakasin ang mga buto ay hindi nagbibigay ng nais na epekto, mayroon lamang itong panandaliang epekto. Samakatuwid, kailangan ang HRT.

Mga sintomas na nagpapahiwatig ng hormonal imbalance:

Matalim na pamumula ng init. Ang kanilang tagal ay maaaring mula kalahating minuto hanggang 5 minuto. Kapag humupa ang tubig, ang babae ay nagsisimulang abalahin ng panginginig.
Nadagdagang pagpapawis. Kadalasang sinusunod sa gabi o sa gabi.
Tachycardia, nadagdagan ang presyon ng dugo. Ang kakulangan sa estrogen ay humahantong sa pagbaba sa antas ng potasa, na kinakailangan upang mapanatili normal na operasyon mga puso.
Bumaba o ganap na kawalan ng libido.
Pagkatuyo ng balat at vaginal mucosa, na ipinahayag din ng kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pakikipagtalik.
Mabilis na pagtaas ng timbang.
Mga karamdaman sa emosyonal (pagkabalisa, hindi pagkakatulog, pagkamayamutin, kawalang-interes).

Ang resulta ng kakulangan ng estrogen ay maaaring ang pagbuo ng endometriosis, uterine fibroids at malignant na mga tumor.

Positibo at negatibong epekto ng droga

Pagkatapos ng 50 taon, ang isang babae ay maaaring mag-alok ng 2 opsyon para sa hormone replacement therapy:

panandalian- ito ay isinasagawa sa mga kurso ng 3-6 na buwan para sa kaluwagan ng menopausal at post sintomas ng menopos na hindi kumplikado ng mga malubhang kondisyon ng depresyon;
mahaba- tumatagal mula sa 2 taon o higit pa, ay naglalayong alisin ang mga seryosong karamdaman na nauugnay sa kakulangan sa hormone.

Mayroong maraming mga hormonal remedyo sa merkado na tumutulong sa isang babae na maibsan ang kanyang kondisyon. Ang kanilang positibong epekto ay dahil sa mga naturang aksyon:

bawasan ang panganib ng cardiovascular disease;
maiwasan ang endometrial hyperplasia, may isang ina fibroids,;
pagbutihin ang pagsipsip ng calcium, pagpapalakas ng tissue ng buto;
mag-ambag sa pagpapabuti ng hitsura;
pabagalin ang proseso ng pagtanda.

Ang paggamit ng mga hormonal na ahente ay reverse side at maaaring sinamahan ng pagbuo ng mga negatibong kahihinatnan:

nadagdagan ang gana sa pagkain, at bilang isang resulta - pagtaas ng timbang;
pagduduwal;
sakit sa mga glandula ng mammary;
nadagdagan ang panganib ng trombosis;
sobrang sakit ng ulo;
kalamnan spasms;
pagdurugo ng matris.

Contraindications para sa HRT pagkatapos ng 50 ay:

malignant na proseso sa mammary glands at maselang bahagi ng katawan;
pagdurugo ng matris ng hindi kilalang etiology;
pagkabigo sa bato at atay;
pagkahilig sa trombosis, thrombophlebitis;
ovarian endometriosis;
malubhang kurso ng mastopathy, rayuma, epilepsy, hika, autoimmune disorder.

Ang pagrereseta sa sarili ng mga gamot ay ipinagbabawal! Ang mga gamot ay dapat piliin ng eksklusibo ng isang doktor, na isinasaalang-alang klinikal na larawan kalagayan ng babae at mga epekto ng droga.

Pangkalahatang-ideya at mga katangian ng mga gamot

Ang mga kondisyong gamot para sa HRT ay maaaring nahahati sa ilang grupo:

monohormonal- naglalaman lamang ng estrogen;
kumplikado- binubuo ng mga artipisyal na analogues ng estrogens at gestagens;
phytohormones- natural na mga analogue ng estrogen.

Ang lahat ng mga produkto ng HRT ay naglalaman ng mga estrogen sa iba't ibang dosis. Para mabawasan ang panganib side effects Ang mga kababaihan na higit sa 50 taong gulang ay pinapayuhan na gumamit ng mga gamot na may dosis ng estrogen hanggang 35 mcg. Ang mga anyo ng naturang mga paghahanda ay maaaring magkakaiba (tablet, injection, vaginal suppositories, ointment, gels). Para sa systemic exposure, inirerekumenda na kumuha ng mga oral agent, gumawa ng mga iniksyon, para sa lokal - suppositories, ointment.

Para sa isang babae, maaaring magreseta ang doktor ng isa sa mga opsyon para sa pagkuha mga hormonal na gamot:

monotherapy na may estrogens at progestogens cyclically o tuloy-tuloy;
pinagsamang paggamot sa cyclic o monophasic na tuloy-tuloy na mode.

Mga monopreparasyon at pinagsamang ahente

Mga monopreparasyon na maaaring magamit pagkatapos ng 50 taon:

Ovestin (cream, gel o suppositories);
(gel ng iba't ibang konsentrasyon);
Estroferm (mga tablet);
Estrogel (gel).

Pinagsamang pondo:

Divina;
Klimonorm;
Triaclim;
Angelique.

Pagkatapos ng pag-alis ng matris, ang isang babae ay madalas na inireseta ng estrogen monotherapy cyclically o tuloy-tuloy. Kung ginamit ang isang gel, dapat itong ilapat sa rehiyon ng gluteal at tiyan araw-araw.

Kung ang matris ay napanatili at walang mga pathologies sa bahagi nito, ang mga pinagsamang hormonal na ahente ay inireseta sa isang paikot o tuluy-tuloy na mode:

Klimonorm- binubuo ng estradiol at levonorgestrel. Epektibong pinapawi ang mga sintomas ng menopausal. Huwag kumuha ng may ectopic bleeding.
Cyclo-Proginova- ang aktibong sangkap ay estradiol valeriate at norgestrel - isang derivative ng progesterone. Ginawa sa anyo ng puti at mapusyaw na kayumanggi dragee, 21 piraso sa isang paltos. Tinatanggal ang mga vegetative at psycho-emotional na sintomas na nauugnay sa menopause.
Klymen- gamot na anticlimacteric na may pagkilos na antiandrogenic. Mga aktibong sangkap- estradiol, cyproterone acetate. Ang tool ay nagtataguyod ng pag-renew ng thinned epithelium ng matris, pinatataas ang moisture content ng mauhog lamad, at isang mahusay na pag-iwas sa osteoporosis.
Femoston - magagamit sa mga tablet na may iba't ibang dosis aktibong sangkap. Kasama sa komposisyon ang estradiol at dydrogesterone. Ang gamot ay kontraindikado sa pagkakaroon ng kanser.

Pumunta sa address at alamin ang tungkol sa mga sintomas at posibleng kahihinatnan mataas na prolactin sa mga kababaihan.

Phytoestrogens

Ang kanilang tulong ay ginagamit kung ang mga sintetikong hormonal na gamot ay kontraindikado sa ilang kadahilanan. Ang mga phytoestrogen ay mga sangkap ng halaman na may mga katangian ng natural na estrogen. Kung ikukumpara sa synthetic na paraan ang kanilang pagiging epektibo ay mas mababa, ang pagkilos ay dumarating nang mas mabagal. Ngunit ang panganib ng mga side effect pagkatapos kunin ang mga ito ay minimal.

Nangangailangan ng phytoestrogens pangmatagalang paggamit upang makamit ang pangmatagalang resulta. Ang mga gamot na ito ay maaaring isama sa kanilang komposisyon isoflavones, coumestans, lignans - mga sangkap na katulad ng komposisyon sa mga babaeng estrogen.

Kasama sa phytoestrogens ang:

Remens;
Estrovel;
Klimadinon;
pambabae.

Inirerekomenda habang kumukuha estrogen ng halaman kumain ng mga pagkaing mayaman sa fiber. Ang bentahe ng naturang mga gamot ay na pagkatapos ihinto ang kanilang paggamit, ang isang babae ay hindi nakakaranas ng isang withdrawal syndrome, tulad ng kaso sa mga sintetikong gamot. Ang naibalik na antas ng mga hormone ay nananatili sa parehong antas.

Ang edad ng isang babae pagkatapos ng 50 ay hindi isang dahilan upang limitahan nakagawiang buhay. Ang panahong ito ay nauugnay iba't ibang problema nauugnay sa menopause at mga pagbabago sa hormonal. Ngunit salamat sa hormone replacement therapy, hindi mo lamang mapipigilan ang mga sintomas ng menopause at ang mga kahihinatnan nito, ngunit panatilihin din itong normal emosyonal na kalagayan mga babae, huwag hayaang mabilis tumanda ang katawan. Ang anumang paggamit ng mga hormonal na gamot ay dapat na inireseta at sinusubaybayan ng isang doktor.

Sa kabataan, kakaunti ang nag-iisip tungkol sa edad. Tila sa marami na ang 40-taong milestone ay hindi darating sa lalong madaling panahon. Samakatuwid, hindi lahat ay nag-iisip tungkol sa kanilang kalusugan sa hinaharap. Pagkatapos ng 40, ang lahat ng kababaihan ay may isang espesyal na panahon sa katawan, kung saan ang produksyon ay nabawasan nang husto.

Ito ang hormone na ito na responsable para sa estado ng kalusugan ng kababaihan, nakakaapekto sekswal na function, kondisyon ng balat.

Ang kakulangan sa estrogen sa katawan ng babae ay humahantong sa iba't ibang kahihinatnan. Kabilang sa mga ito ay maaaring:

depresyon;
hindi pagkakatulog;
sakit;
walang dahilan na pagbabago ng mood;
pagkamayamutin;
sakit ng ulo;
pagbaba sa sekswal na pagnanais;
pagkupas ng balat.

Upang mapanatili ang isang matatag na antas ng mga hormone sa katawan ng isang babae, isang buong hanay ng mga hormone ang ginagamit. Ang therapy ng hormon ay nagpapahintulot sa mga kababaihan sa edad na bumalik sa isang pakiramdam ng kabataan, pati na rin gawing normal ang kanilang kalusugan at maiwasan ang mga malubhang sakit.

Mga kinakailangang kondisyon upang simulan ang pagkuha ng mga hormone

Ang hormone therapy para sa mga kababaihang higit sa apatnapu't ay hindi dapat pangasiwaan ng sarili. Kinakailangan ang konsultasyon sa espesyalista. Upang magreseta ng mga hormone, kinakailangan ang mga sumusunod na kondisyon:

obligadong pagbisita sa gynecologist upang matukoy ang mga pagkabigo sa hormonal system;
kumpletong bilang ng dugo;
pagsusuri ng mga genital organ para sa pagkakaroon ng mga tumor;
pagsusuri ng cervix para sa pagkakaroon ng mga marker ng tumor at upang pag-aralan ang microflora nito;
pagsubok para sa mga malfunctions sa thyroid gland;
pagsasagawa ng mga pagsusuri sa atay;
pagbisita sa isang mammologist upang pag-aralan ang kondisyon ng mga glandula ng mammary;
isang pagsusuri ng dugo partikular para sa mga hormone.

Kung walang mga kontraindikasyon upang simulan ang therapy, maaaring payuhan ng doktor kung aling mga hormone ang dapat kunin.

Mga kaso kapag hindi katanggap-tanggap ang therapy sa hormone

Mahalagang ituro ang mga kaso kung kailan mas mainam para sa mga kababaihan na higit sa 40 na pigilin ang pagkuha ng mga hormone. Ito ang mga sumusunod na kaso:

mga problema sa atay, kanser, napakadelekado panloob na pagdurugo, trombosis sa mga sisidlan;
edad na higit sa 60 taon, kapag ang paggamot sa hormone ay maaaring humantong sa mga komplikasyon;
hindi pagpaparaan sa mga gamot batay sa mga hormone;
Mahigit 10 taon na ang lumipas mula nang magsimula ang menopause.

Sa mga kasong ito, ang hormone therapy ay maaaring makasama sa kalusugan ng kababaihan. Kinakailangang kumonsulta nang maaga sa iyong doktor tungkol sa paggamit ng mga hormonal na gamot.

Mga uri ng mga gamot para sa therapy ng hormone sa anyo ng mga tablet

Ang mga paghahanda sa hormonal therapy ay maaaring gawin sa anyo ng mga suppositories, ointment, patches, subcutaneous implants at tablet. Ang espesyal na pansin ay dapat na nakatuon sa huli at pinakakaraniwang anyo ng mga hormonal na gamot - mga tablet.

Mayroong dalawang pangunahing babaeng hormone sa mga tabletas para sa pag-inom sa 40:

estrogen;
progesterone.

Ang estrogen ay multifunctional. Ito ang pangunahing babaeng hormone na nagpapabuti sa kondisyon ng puso, mga daluyan ng dugo, dugo, utak, buto. Siya ang responsable para sa sekswal na pagnanais at kondisyon ng balat. Nakikilahok sa mga aktibidad ng lahat ng mga pangunahing katawan katawan ng babae.

Ang progesterone ay kumikilos sa matris, na pumipigil sa paglaki nito nang labis. Siya rin ang may pananagutan sa produksyon gatas ng ina at nakikilahok sa proseso ng pagbubuntis.

Pangkalahatang-ideya ng mga sikat na hormonal na gamot

Mayroong 7 pinakasikat at mabisang gamot sa anyo ng mga tableta na inirerekomenda para sa mga kababaihang higit sa 40 taong gulang: Kabilang dito ang:

"Livial";
"Estrofem";
"Klimonorm";
"Kliogest";
"Femoston";
"Trisequens";

Inirerekomenda ang "Livial" para sa mga babaeng dumaranas ng mataas na presyon ng dugo. Inirerekomenda din ito ng mga doktor para sa pag-iwas sa osteoporosis. Ang gamot ay may sariling agwat ng pagtanggap - 5 taon. Pagkatapos nito, mahalagang magpahinga ng anim na buwan. Ipinagbabawal na gamitin sa panahon ng pagbubuntis.

Ang "Estrofem" ay may magandang epekto sa puso at isang maaasahang prophylactic hormonal na lunas para sa mga sakit sa cardiovascular. Naglalaman ng estrogen na nagmula sa halaman. Ang tool ay hindi dapat gamitin ng mga kababaihan na may mga problema sa tiyan at bato.

Ang "Klimonorm" ay mas madalas na inireseta sa mga babaeng sumailalim sa operasyon upang alisin ang matris o mga ovary. Mayroon itong sariling contraindications para sa mga babaeng may ulser sa tiyan, jaundice o diabetes. Dapat tandaan ng mga babaeng umiinom ng hormone na ito na hindi ito contraceptive.

Ang "Kliogest", tulad ng "Livial", ay inirerekomendang inumin bilang pag-iwas sa osteoporosis at mataas na presyon ng dugo. Ngunit ang gamot na ito ay may maraming epekto. Ang mga ito ay ipinahayag sa anyo ng colic sa atay, pananakit ng ulo at pagdurugo sa mga panloob na organo.

Ang Femoston ay isang unibersal na hormone sa mga tablet. Ang gamot ay maaaring gamitin ng parehong babae at lalaki para sa paggamot ng prostate. Sa mga kababaihan, ang lunas ay nagpapalakas ng tissue ng buto at mga daluyan ng dugo, ngunit mayroon Negatibong impluwensya sa tiyan at bituka. Ang gamot na ito ay dapat lamang inumin sa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng medikal.

Ang "Trisequens" ay naglalaman ng dalawang hormone nang sabay-sabay. Bilang karagdagan sa estrogen, naglalaman ito ng hormone progesterone. Ang gamot ay mahusay na pinapawi ang sakit sa panahon ng menopause. Maaaring magdulot ng pangangati ng ari at pamamaga ng mga binti. Ito ay lubos na inirerekomenda para sa mga kababaihan na may malignant na mga tumor. Ito ay hindi katanggap-tanggap na kumuha sa panloob na pagdurugo.

Ang "Proginova" ay inireseta bilang isang gamot na nagdaragdag ng dugo ng mga kababaihan. Mula sa hitsura ng pangangati sa balat ay maaaring makilala. Ang tool ay madalas na inireseta sa mga kababaihan na may tinanggal na mga appendage.

Ang pagkuha ng phytoestrogens bilang bahagi ng therapy sa hormone

Ito ay kilala na ang mga hormone ay nakakagawa ng ilang uri ng halaman. Kabilang sa mga naturang halaman ay cimicifuga. Naglalaman ito ng phytoestrogens, na kapaki-pakinabang para sa mga kababaihan na tumawid sa linya ng 45 taon. Sa batayan ng cimicifuga, nilikha ang hormonal na paghahanda na "Chi-Klim". Ito ay magagamit sa parehong tablet at ointment form.

Ang mga phytoestrogens, na bahagi ng gamot na ito, ay may sumusunod na epekto:

pakinisin ang pagpapakita ng menopause;
bawasan ang pamamaga;
mapawi ang sakit sa panahon ng menopause;
mapabuti ang kondisyon ng balat;
dagdagan ang sekswal na pagnanais;
bawasan ang hitsura ng mga wrinkles at age spots sa balat.

Ang phytoestrogens ay kumikilos bilang isang kapalit ng estrogen. Sa kasong ito, ang hormone therapy ay magiging mas ligtas kaysa sa pagkuha malakas na gamot. Qi-Klim ay medyo ligtas na paraan. Maaaring kabilang sa mga side effect ang mga allergy at mga problema sa pagtunaw. Kadalasan, ang tool ay gumaganap bilang isang additive. Hindi inirerekomenda para sa mga babaeng may malignant na mga tumor.

Pag-inom ng mga birth control pills na naglalaman ng mga hormone

Pagkatapos ng 40 buhay sex hindi tumitigil ang mga babae. Ngunit may mga kadahilanan na nakakaapekto sa kalidad nito. Ang menopos at mga pagbabago sa hormonal ay maaaring maging sanhi ng mga kaguluhan sa sekswal na pagnanais, na maaaring magresulta sa iba't ibang mga sakit.

Hindi dapat kalimutan na kahit sa pagtanda maaaring mabuntis ang isang babae. Ang panganganak sa edad na ito ay puno ng maraming komplikasyon, kaya hindi lahat ng kinatawan ng mahinang kasarian ay magpapasya sa pagbubuntis. Upang maiwasan ang hindi planadong pagbubuntis, pinapayuhan ang mga kababaihan na kumuha mga tabletas para sa birth control naglalaman ng mga hormone.

Ang anumang contraceptive hormonal therapy ay may sariling contraindications:

sobrang sakit ng ulo;
mataas na presyon;
mga problema sa daluyan ng dugo sa katawan(halimbawa, varicose veins);
angina sa isang talamak na anyo;
labis na timbang;
diabetes;
mga sakit sa oncological.

Ang pinaka-epektibong gamot ay nasa anyo ng mga tablet. Mayroon silang mataas na porsyento ng kahusayan. Kadalasan sa pagbebenta mayroong mga naturang gamot:

"Pananahimik";
"Regulon";

Ang "Silest" ay nakakaapekto sa itlog at binabawasan ang trabaho nito, at ginagawang malambot din ang mga dingding ng matris.

Ang "Regulon" ay gumaganap bilang isang mahusay na pag-iwas sa hitsura ng uterine fibroids sa mga kababaihan. Ang hormonal contraceptive na ito ay nag-normalize ng mga menstrual cycle.

Ang "Jess" ay may maliit na bilang ng mga side effect at ginagamit pa ito upang gamutin ang mga sakit na ginekologiko. Mahusay na nag-aalis ng tubig mula sa babaeng katawan, nag-aalis ng puffiness. May karagdagang gamot na tinatawag na Jess Plus.

Ang Marvelon ay nagpapatakbo ng multifunctionally. Bukod sa contraceptive effect Pinapabuti din nito ang kondisyon ng balat. Bukod pa rito, binabawasan nito ang paglaki ng buhok sa katawan.

Bilang karagdagan mga contraceptive maglaan:

"Trisiston", pinipigilan ang tamud sa pamamagitan ng pagtatago ng uhog sa ari;
"Janine", pagbabago ng komposisyon ng uterine mucosa sa panahon ng obulasyon;
"Trikvilar", na nagpapahirap sa obulasyon;
"Novinet", na nagpapanatili ng isang matatag na background ng mga hormone sa isang babae;
"Femoden", na kumokontrol sa regla at lumalaban sa anemia.

Anong mga contraceptive mga hormonal na tabletas kinakailangang kunin ito o ang babaeng iyon, dapat magpasya ang gynecologist. Ang pangangasiwa sa sarili ng mga hormonal na ahente ay hindi katanggap-tanggap dahil sa panganib ng mga komplikasyon. Ang sinumang nasa edad na 40 ay inireseta na isinasaalang-alang ang mga personal na katangian ng mga pasyente.

Mga tampok ng pagkuha ng mga hormone

Anumang pangangailangan na uminom ng dosed at sa isang napapanahong paraan. Para sa karamihan ng mga hormone, ang tinatayang panahon ay 3 linggo. Pagkatapos ay isang pause ay ginawa para sa panahon ng regla (mga 7 araw). Sa oras na ito, kailangan mong subaybayan ang iyong kalusugan. Kung nakakaranas ka ng sakit sa ulo o paglabas, inirerekomenda na agad na ihinto ang pagkuha ng mga hormonal na tabletas.

Mga babaeng madalas namumuno sekswal na buhay, mahalagang tandaan iyon sabay-sabay na pagtanggap hormonal contraceptives at antibiotics makabuluhang binabawasan ang pagiging epektibo ng dating. Sa ganitong mga kaso, kinakailangan ang isang protektadong aksyon sa paggamit ng condom at iba't ibang pampadulas at vaginal gels.

Mga hormonal na gamot na lumalaban sa menopause at cancer

Bilang karagdagan sa mga paraan sa itaas ng hormone therapy, pinahihintulutan na kumuha ng mga naturang gamot sa mga tablet na lumalaban hindi lamang sa mga manifestations ng menopause, ngunit nagsisilbi rin bilang pag-iwas sa kanser sa mga kababaihan. Kasama sa mga pondong ito ang:

"Chlortrianisen", kinuha sa paggamot ng kanser sa suso;
"Microfollin", pagwawasto sa cycle ng regla;
"Vagifem", na nagpapagaan ng sakit sa panahon ng menopause;
"Estrofeminal", kumikilos analgesic sa menopause.

Mahalagang inumin ng mga kababaihan ang mga gamot na ito nang may mahigpit na pagsunod sa dosis at huminto sa pagitan ng mga dosis sa panahon ng menopause.

Ang mga paghahanda ng HRT para sa menopause ng isang bagong henerasyon ay dapat gamitin lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal. Ang lahat ng mga karamdaman sa oras na ito ay dahil sa kakulangan ng mga babaeng sex hormone. Ang HRT ay ang pangunahing mekanismo para sa paglitaw ng sakit. Sa hormone therapy, kinakailangan na magsikap para sa pinakamababang dosis ng mga gamot na nagbibigay ng dami ng estrogen at nagpapagaan sa iyong pakiramdam.

Mga tampok ng paggamot

Kumplikado ng mga gamot na HRT pinakabagong henerasyon sa panahon ng menopause, nakakatulong ito upang mapawi ang isang babae sa mga sintomas ng menopause, na pumipigil sa pag-unlad ng osteoporosis. Ang paggamot ay isinasagawa lamang pagkatapos ng kumpletong pagsusuri ng pasyente. Sa HRT, ang pagsusuring ito ay ginagawa bawat taon. Sa panahon ng diagnosis, tinatasa ng gynecologist ang kondisyon ng mga glandula ng mammary, mga tampok na istruktura ng matris at mga genital organ.

Sa simula ng menopause, bumababa ang dosis ng mga gamot. Ngunit ang kanilang paggamit ay nagpapatuloy sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal. Anong mga gamot ang maaaring palitan ng hormone ang kondisyon ng pasyente, pinipili ng gynecologist indibidwal. Sa ngayon, ang mga parmasya ay nag-aalok ng iba't ibang mga hormonal na paghahanda para sa paggamot ng menopause. Ginagawa nitong posible ang paggawa pinakamainam na pagpipilian para sa sinumang pasyente. Kung ang matris ng babae ay hindi inalis, pagkatapos ay inireseta ng gynecologist ang pinakabagong henerasyong lunas, kung saan naglalaman ang komposisyon minimal na halaga progestogens at estrogens.

Sa panahon ng menopause, ang pasyente ay maaaring magreseta ng ilang mga paraan ng paggamot:

Ang pangmatagalang paggamot ay naglalayong mapupuksa ang mga malubhang pathologies sa cardiovascular system, central nervous system. Ang HRT ay tumatagal ng 3-5 taon, bihirang hanggang 12 taon;
Ang panandaliang therapy ay naglalayong mapupuksa ang mga sintomas ng menopause, na hindi kumplikado ng matinding depresyon, ang mga hormonal na gamot ay ginagamit sa loob ng 1-2 taon.

Ang uri ng HRT ay tinutukoy na isinasaalang-alang ang mga komplikasyon at ang antas ng mga sintomas. Kung ang isang babae ay sumusunod sa lahat ng mga reseta ng doktor, siya ay makakamit positibong epekto sa likod panandalian. Sa tulong ng mga pinakabagong gamot, ang hormone replacement therapy para sa menopause ay nakakatulong na mabawasan mga nerbiyos na paggulo, mga hot flashes, nagpapanumbalik ng mga mucous membrane, nagpapagaan ng sakit.

Mga gamot

Kung ang isang babae ay inalis ang kanyang matris, pagkatapos ay ang cyclic o tuloy-tuloy na estrogen monotherapy ay inireseta. Sa hormonal Paghahanda ng HRT isang bagong henerasyon na may menopause ay may kasamang patch at gel na may estradiol (Estrogel, Divigel). Ang gel ay ginagamot araw-araw gamit ang balat sa tiyan o pigi. Kung ang isang patch ay ginamit, pagkatapos ay dapat itong nakadikit sa balat isang beses sa isang linggo.

Kung ang isang babae ay may uterine dysfunctional bleeding, uterine fibroids, pagkatapos ay inirerekomenda ang hormone replacement therapy para sa menopause sa tulong ng mga gestagens. Bilang isang patakaran, ang Mirena intrauterine system ay ginagamit, na ipinakita sa anyo ng isang spiral.

Ang isang babae ay maaaring magreseta ng mga bagong hormonal na gamot tulad ng Provera, Utrozhistan, Duphaston. Kung ang pasyente ay may isang matris at walang mga sakit ng organ na ito, pagkatapos ay isinasagawa ang paggamot pinagsamang mga gamot sa isang pare-pareho o paikot na mode (Divina, Fimoston, Klimonorm, Angelik).

Lahat ng nabanggit mga gamot dapat kunin lamang ayon sa direksyon ng isang manggagamot. Bukod dito, tulad side effects:

isang matalim na pagbabago sa mood;
Dagdag timbang;
sakit na sensasyon sa mga glandula ng mammary at tiyan;
pagduduwal;
sakit ng ulo;
pagtatae;
pagsusuka;
humina na sekswal na pagnanais;
puffiness;
pagpapalaki ng dibdib;
pantal;
mga pantal sa balat.

SA mga bihirang kaso mayroong pagtaas sa libido, mabilis na pagtaas ng timbang, paglabas mula sa puki at mga glandula ng mammary, erythema. Sa panahon ng paglitaw ng mga sintomas na ito, kakailanganin mong kumunsulta sa isang gynecologist. Kung mayroong ilang mga indikasyon, kinakansela ng espesyalista ang lunas, binabago ang dosis o regimen.

Dahil sa panahon ng menopause ang katawan ng babae ay hindi gumagawa ng sapat na estrogen, ngunit mayroong labis na halaga ng progesterone, ang pagkuha ng mga hormonal na gamot ay nagpapahintulot sa iyo na maging normal. pangkalahatang estado mga babae. Sa tulong ng HRT, maaari mong alisin ang mga sumusunod na sintomas ng menopause:

nadagdagan ang presyon ng dugo - isang sistematikong paglabag sa sistema ng nerbiyos, kung saan ang mga pagbabago sa mood ay nabanggit;
tuyong mauhog lamad - ang kabuuang nilalaman ng mga sex hormone sa dugo ay bumababa, ito ay negatibong nakakaapekto sa pagpaparami at pag-ihi, ang mauhog na lamad ay nagiging mas payat, na naghihikayat ng nasusunog na pandamdam sa puki;
hot flashes - isang pagtaas sa temperatura, na sinamahan ng pagkabalisa, palpitations, pagtaas ng pagpapawis.

Ang mga hot flashes ay isang binibigkas na symptomatology ng menopause, na sanhi ng isang paglabag sa thermoregulation ng katawan sa gawain ng hypothalamus ng isang babae. Maaaring magreseta ang doktor ng isa o kumbinasyon ng mga gamot sa pasyente. Ang mga gamot na ito ay ginawa sa ilalim ng iba't ibang mga pangalan ng tatak. Ang mga pondo para sa HRT ay nahahati sa mga grupo na naiiba sa paraan ng paggamit ng mga ito:

suppositories;
mga iniksyon;
mga tabletas.

Ang paraan ng pangangasiwa ng gamot ay pinili nang hiwalay sa bawat kaso. Bilang isang patakaran, ginagamit ang mga tablet.

Ang gamot na ito ay kabilang sa grupong anticlimacteric. Ang komposisyon ng lunas na ito ay naglalaman ng dalawang aktibong sangkap - gestagen at estrogen, ang kanilang epekto ay naglalayong mapupuksa ang mga sintomas ng menopausal at maiwasan ang pagbuo ng isang malignant na tumor ng hyperplasia at endometrium.

Ang natatanging komposisyon ng gamot at pagsunod sa pamamaraan ng aplikasyon ay nagpapahintulot sa iyo na gawing normal ang buwanang cycle sa mga pasyente na hindi sumailalim sa isang hysterectomy procedure.

Ang aktibong sangkap na estradiol sa babaeng katawan ay pumapalit sa kakulangan ng natural na estrogen sa panahon ng menopause. Nakakatulong ito upang maalis ang mga sikolohikal at autonomic na sakit na nangyayari sa panahon ng menopos dahil sa pagbaba sa sekswal na aktibidad at pagbaba ng testosterone. Sa tamang paggamit ang mga gamot ay maaaring makamit ang pagbawas sa hitsura ng malalim na mga wrinkles, pagtaas ng dami ng collagen sa mga tisyu ng epidermis. Bilang karagdagan, binabawasan ng tool ang panganib na magkaroon ng mga gastrointestinal na sakit at ang dami ng kolesterol sa dugo.

Sa panahon ng hindi kumpletong buwanang cycle o bihira pagtatago ng dugo ang paggamot ay dapat gawin mula sa ika-5 araw pagkatapos ng pagsisimula kritikal na araw. Sa panahon ng paglitaw ng amenorrhea sa simula ng menopause, maaaring isagawa ang therapy anumang oras, sa kondisyon na ang babae ay hindi buntis.

Ang isang pakete ng gamot ay idinisenyo para sa tatlong linggong kurso ng therapy. Upang makamit ang ninanais na epekto, kailangan mong kunin ang gamot, isinasaalang-alang ang iniresetang paggamot. Gamit nadagdagan ang mga dosis ang mga gamot ay maaaring magdulot ng mga side effect na makikita sa pamamagitan ng pagdurugo na hindi nauugnay sa regla, pagsusuka at pagkagambala ng gastrointestinal tract. Tanggalin mo hindi kanais-nais na mga sintomas ang labis na dosis ay posible sa tulong ng sistematikong therapy.

Kung ang pasyente ay walang contraindications, kung gayon hormone replacement therapy sa panahon ng postmenopause ay kinabibilangan ng paggamit ng pinagsamang biphasic na gamot na ito. Ang dalawang aktibong sangkap na nasa komposisyon ng gamot na ito - progesterone at estradiol, ay may parehong epekto sa katawan ng babae bilang natural na mga hormone.

Magkasama, ang mga aktibong elemento ay tumutulong:

Pag-iwas sa osteoporosis, malignant neoplasms sa lugar ng hyperplasia at matris.
Pag-alis ng mga psycho-emotional disorder.
Pag-alis ng mga sintomas ng vegetative.

Ang Femoston sa anyo ng mga tablet ay dapat inumin araw-araw sa parehong agwat ng oras. Ang paggamot ay dapat isagawa na isinasaalang-alang ang binuo na pamamaraan. Sa unang 14 na araw, inirerekumenda na kumuha ng mga hormone sa mga puting tablet. Para sa susunod na 14 na araw ng therapy, dapat gamitin ang mga gray na tablet.

Para sa mga pasyente na may nangingibabaw na buwanang cycle, ang therapy ay dapat mangyari mula sa unang araw ng regla. Para sa mga babaeng may problema buwanang cycle, ang isang kurso ng paggamot ay unang inireseta sa tulong ng Progestogen, pagkatapos ng paggamit ng Femoston, na isinasaalang-alang ang kinakailangang pamamaraan. Mga pasyenteng may kabuuang kawalan ang buwanang gamot ay pinapayagang gamitin anumang oras.

Upang makamit ang ninanais na epekto, ang mga babaeng hormone ay dapat na kinuha nang mahigpit na sumusunod sa iniresetang paggamot, ang tanging paraan upang maantala ang pagtanda at mapabuti ang pangkalahatang kagalingan.

Phytopreparation Klimadinon

Ang lunas na ito ay naglalaman ng mga phytohormones sa komposisyon nito. Ginagamit ito upang maalis ang mga sintomas ng menopausal at gamutin ang mga sakit na vegetovascular, kung may mga halatang contraindications at ipinagbabawal na gumamit ng mga hormone sa panahon ng menopause.

Ang tagal ng kurso at ang regimen ng paggamot ay binuo na isinasaalang-alang mga personal na katangian katawan ng babae.

Angelique na may menopause

Ang Angeliq, tulad ng gamot na Klimonorm, ay mga gamot para sa menopause, na maaaring mapabuti ang kagalingan at mapupuksa ang mga hindi kasiya-siyang sintomas.

Ang Angelique ay ginagamit para sa:

Pag-alis ng mga hindi kasiya-siyang sintomas sa panahon ng mga hot flashes at pagbabawas ng dalas ng kanilang paglitaw.
Pagpapanumbalik ng pangkalahatang kagalingan.
Isang pagtaas sa dami ng testosterone at, nang naaayon, ang pagpapanumbalik ng sekswal na aktibidad.
Pag-iwas sa pag-unlad ng osteoporosis.

Gayunpaman, may mga kontraindiksyon. Ipinagbabawal na gamitin ang gamot na ito sa pagkakaroon ng mga naturang kadahilanan:

trombosis ng ugat, altapresyon, diabetes.
Malignant neoplasms sa rehiyon ng mammary glands.
Pagdurugo mula sa ari ng hindi kilalang pinanggalingan.

Ang produkto ay naglalaman ng lahat ng mga hormone na kinakailangan sa panahon ng menopause, na isang mainam na solusyon para sa pag-normalize ng hormonal balance o pagpapabuti ng kagalingan, lalo na para sa mga pasyente na higit sa 50 taong gulang.

Ang komposisyon ng hormonal agent na ito ay naglalaman ng aktibong sangkap na estradiol sa isang dosis na 3.8 mg. Ang patch ay nakadikit sa isang tiyak na lugar ng balat, pagkatapos ay ang paglabas ng aktibong elemento ay nagsisimula at isang pangkalahatang pagpapabuti sa kagalingan. Ang isang patch ay hindi dapat gamitin nang higit sa isang linggo. Kailangan lang itong mapalitan ng bago, nang walang kabiguan na baguhin ang lugar ng pag-aayos.

Sa ilalim ng impluwensya ng gamot na ito, ang dami ng testosterone sa katawan ay tumataas, na may kapaki-pakinabang na epekto sa pagpapabuti ng libido at psycho-emosyonal na estado. Walang mga espesyal na contraindications para sa paggamit, ngunit inirerekomenda na kumunsulta sa isang doktor bago gamitin ito.

Kasama sa HRT ang paggamit ng mga tabletas na binubuo ng phytoestrogens. Mga hormone pinagmulan ng halaman ay kinakailangan kung ang pasyente ay may contraindications sa paggamit ng mga hormonal agent. Mga gamot Ang pangkat na ito ay naglalaman ng mga phytohormones na aktibong nag-aalis ng mga sintomas ng menopause. At walang nabanggit na mga side effect.

SA natural na mga remedyo na kasama sa HRT ay kinabibilangan ng:

Remens.
Qi-Klim.
Estrovel.

Ang listahan ng mga gamot na nakalista sa itaas ay ginawa sa anyo ng mga pandagdag sa pandiyeta at mga homeopathic na gamot. Ginagamit ang mga ito nang halos 20 araw. kasi Paggamot sa HRT Ang non-hormonal na ibig sabihin ay tumatagal ng mas matagal sa oras, sa kaibahan sa paggamit ng mga hormone.

Kasabay nito, pinapayuhan na kumain ng mga pagkaing mayaman sa hibla. Ito ang tanging paraan upang makita ang positibo Resulta ng HRT. Ang mga phytoestrogens ay kumilos nang mabagal laban sa mga sintomas ng menopause, ngunit mayroon silang pinagsama-samang pag-aari. Samakatuwid, pagkatapos ng pagkumpleto ng paggamot, ang babae ay hindi napapailalim sa "withdrawal syndrome". At antas ng hormonal pinananatili sa nais na antas. Ang mga gamot na ito ay ginagamit sa dosis na inireseta ng gynecologist. Huwag dagdagan o baguhin ang dosis. Kung hindi, lalala ang pangkalahatang kondisyon o lalabas ang mga side effect.

Ang Climax ay ganap na walang dahilan upang huminto normal na buhay. Ngunit kailangan mong talikuran ang mga hindi malusog na gawi, dahil pinapataas nito ang panganib na magkaroon ng sakit sa puso at osteoporosis sa panahon ng menopause. Ang mga kababaihan ay kinakailangang kumain ng normal, aktibong kumilos at magpahinga. Sa HRT, sa 90% ng mga kaso, ang mga klinikal na sintomas ay nababawasan o ganap na nawawala.

Maaaring malutas ng hormone replacement therapy pagkatapos ng 50 taong gulang ang karamihan sa mga problemang nauugnay sa kalusugan at kagalingan ng isang babae sa panahon ng menopause. Napansin ng mga doktor na ang mga modernong hormonal na gamot na naglalayong gawing normal ang estado ng babaeng katawan sa panahon ng menopos ay hindi nagdudulot ng anumang banta kung ginamit nang tama.

Paano ang paggagamot?

Ang hormone replacement therapy (HRT) ay idinisenyo upang maibalik ang hormonal background ng isang babae at sa gayon ay maalis ang mga hindi kanais-nais na sintomas ng menopause. Sa paggamot na ito, ang pasyente ay inireseta ng mga espesyal na paghahanda na naglalaman ng kinakailangang halaga ng mga babaeng sex hormones (estrogens). Ang pagkuha ng mga naturang pondo para sa isang tiyak na oras ay nagbibigay ng nasasalat positibong resulta. Sa partikular, ang kondisyon ng balat at buhok ay nagpapabuti, ang "mga hot flashes" ay bumaba o nawala nang buo, at ang psycho-emotional na estado ay normalize. Ang therapy ng hormone para sa mga kababaihan ay nagtataguyod ng pagbaba ng timbang, binabawasan ang panganib ng sakit sa cardiovascular, trombosis, osteoporosis. Bilang karagdagan, nakakatulong ito upang makayanan ang pagkatuyo ng mauhog lamad ng mga genital organ at mga karamdaman sa pag-ihi na dulot ng mga pagbabago sa hormonal background.

Error sa ARVE:

Gayunpaman, ang therapy ng hormone para sa mga kababaihan sa panahon ng menopause ay may mga kontraindikasyon. Kabilang dito ang:

trombosis;
mga sakit sa puso at mga daluyan ng dugo;
mga sakit sa atay at bato;
kanser at namamana na predisposisyon sa kanya;
malubhang hypertension;
indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga bahagi ng gamot;
pagdurugo ng vaginal ng hindi kilalang etiology.

Bago simulan ang paggamit ng mga hormonal na gamot, ang isang babae ay kailangang sumailalim sa isang serye ng mga pag-aaral, batay sa kung saan ang doktor ay gagawa ng isang regimen sa paggamot. Mga pagsusuri sa dugo (pangkalahatan, mga hormone, pagsusuri sa atay), pelvic ultrasound, pagsusuri sa suso, at thyroid gland, ari. Ipinag-uutos din ang isang pagsusuri ng microflora ng puki at isang pahid para sa oncocytology, ang layunin nito ay upang makilala ang mga posibleng tumor sa matris.

Ang therapy sa pagpapalit ng hormone ay mahigpit na inireseta nang paisa-isa, habang isinasaalang-alang ng doktor at mga tampok ng edad kababaihan, at ang kalubhaan ng climacteric syndrome. Pagkatapos ng 40 at hanggang 50 taon nag-uusap kami, kadalasan tungkol sa paunang yugto menopause - premenopause. Sa panahong ito, ang babae ay nagsisimulang makaranas ng mga sintomas na katangian ng menopause, ngunit ang pag-andar ng panganganak ay napanatili pa rin, nagpapatuloy ang regla. Ang hormone replacement therapy pagkatapos ng edad na 40 ay kinabibilangan ng paggamit ng mga gamot na naglalayong gayahin ang normal na cycle ng regla. Kinakailangang gamitin ang mga naturang pondo nang paikot. Pagkatapos ng 50, ang reproductive function ay ganap na kumukupas, ang mga ovary ay huminto sa paggawa ng mga itlog, ang regla ay humihinto. Sa panahong ito, lumipat sila sa patuloy na paggamit ng mga hormone.

Ang desisyon na simulan at ihinto ang pag-inom ng mga hormone replacement na gamot ay dapat gawin lamang ng dumadating na manggagamot.
Sa karaniwan, ito ay tumatagal ng 3-5 taon upang kumuha ng mga naturang pondo, bihira - 7-10 taon. Ang tagal ng paggamit ng droga ay depende sa tagal ng menopause. Ang panghabambuhay na paggamit ng mga hormonal na gamot ay inireseta lamang para sa mga babaeng inalis ang kanilang matris at mga ovary. Hindi bababa sa isang beses sa isang taon, ang isang pasyente na sumasailalim sa HRT ay dapat sumailalim sa isang pagsusuri upang matukoy ang posible Mga negatibong kahihinatnan therapy sa hormone. Una medikal na pagsusuri hinirang 3 buwan pagkatapos ng pagsisimula ng therapy.

Anong mga gamot ang ginagamit para sa menopause?

Ang lahat ng mga gamot na ginagamit sa HRT ay nahahati sa pinagsama at monopreparasyon. Ang una ay naglalaman ng estrogen at progesterone at ginagamit para sa cyclic at tuluy-tuloy na paggamit ng mga kababaihan na hindi sumailalim sa hysterectomy at ovaries. Ang huli ay naglalaman lamang ng estrogen, ang mga naturang gamot ay inireseta sa mga pasyente na sumailalim sa pamamaraan para sa pag-alis ng mga panloob na genital organ.
Depende sa mga katangian ng katawan, ang isang babae ay maaaring inireseta iba't ibang anyo mga ahente ng hormonal: mga tablet, ointment, gels, patch, injection, suppositories. Ang oral form ng paghahanda ay ang pinaka-maginhawa at samakatuwid ang pinaka-karaniwang ginagamit. Gayunpaman, hindi ito angkop para sa mga nagdurusa ibang mga klase gastritis at peptic ulcer gastrointestinal tract, pati na rin para sa mga taong madaling kapitan ng pag-unlad ng atherosclerosis. Para sa huli, ang panlabas na paggamit ng mga gamot ay maaaring isang mas angkop na opsyon. Ang mga plaster ay inirerekomenda para sa paggamit mga babaeng naninigarilyo. Hormonal na mga remedyo sa anyo ng mga suppositories, ginagamit ang mga ito kung ang pagkatuyo, pangangati, pagkasunog ng mauhog lamad ng mga genital organ at hindi makontrol na pag-ihi ay sinusunod.

Error sa ARVE: Ang mga katangian ng id at provider shortcode ay sapilitan para sa mga lumang shortcode. Inirerekomenda na lumipat sa mga bagong shortcode na nangangailangan lamang ng url
Listahan ng mga gamot pagkatapos ng 40 taon

Kadalasan, ang mga sumusunod na gamot ay ginagamit upang iwasto ang hormonal background ng isang babae sa panahon ng menopause at alisin ang mga hindi kasiya-siyang sintomas:

Femoston. Ang mga aktibong sangkap ay estradiol at dydrogesterone. Ito ay inireseta hindi mas maaga kaysa sa anim na buwan pagkatapos ng pagtatapos ng huling regla, ito ay patuloy na kinukuha. Depende sa sitwasyon, ang paggamit ng isa o ibang dosis ng gamot (1/5, 1/10, 2/10) ay maaaring inireseta. Hindi lamang nakikipaglaban sa mga manifestations ng menopause, ngunit binabawasan din ang panganib ng pagbuo ng myocardial infarction, binabawasan ang mga manifestations ng hypertension. Epektibo bilang prophylactic mula sa osteoporosis. Magagamit sa anyo ng mga tablet;

Ang Livial, na magagamit sa anyo ng tablet, ay naglalaman ng estrogen. Ang gamot ay hindi dapat magsimula nang mas maaga kaysa sa 12 buwan pagkatapos ng huling regla. Binabawasan ang panganib ng osteoporosis, na bubuo laban sa background ng kakulangan sa estrogen;

Proginova - mabisang gamot batay sa estrogen. Nakikipaglaban sa mga pangunahing sintomas ng menopause, nagpapabuti sa kondisyon ng tissue ng buto. Maaaring inumin nang paikot o tuloy-tuloy. Inirerekomenda na gumamit ng mga gamot na may progestogen kasama ng pag-inom ng gamot (para sa mga babaeng may hindi naalis na matris);

Ang Kliogest ay isang pinagsamang gamot sa anyo ng mga tablet para sa mga kababaihang higit sa 40 taong gulang. Naglalaman ng estrogen at progesterone. Normalizes ang hormonal background, pinipigilan ang hitsura ng myometrial hyperplasia. Maaaring gamitin upang maiwasan ang osteoporosis sa menopause. Ang gamot ay ipinahiwatig nang hindi mas maaga kaysa sa 1 taon pagkatapos ng simula ng menopause;

Ang Triaclim ay isang pinagsamang three-phase agent na may estrogen at progesterone. Ang gamot ay inireseta pareho sa yugto ng premenopause at pagkatapos ng kumpletong pagkawala ng regla;

Ang Ovestin sa anyo ng mga suppositories ay naglalayong alisin ang mga sakit sa ihi. Naglalaman ng estrogen. Available din ito sa anyo ng cream at tablet;

Ang Divigel ay isang gamot na naglalaman ng estrogen sa anyo ng isang gel (para sa panlabas na paggamit). Ipinahiwatig para sa cyclic at tuluy-tuloy na hormonal therapy sa panahon ng menopause.

Ang bawat isa sa mga gamot na ito ay may ilang mga side effect. Ang pinakakaraniwan ay ang pananakit ng dibdib, pagduduwal, pananakit ng tiyan, pagtaas ng timbang, at pananakit ng ulo. Kung mangyari ang gayong mga sintomas, dapat na tiyak na ipaalam ng isang babae sa kanyang doktor ang tungkol sa mga ito. Ang hitsura ng mga side effect ay nagpapahiwatig na ang gamot ay hindi angkop, o ang dosis ng gamot ay napili nang hindi tama. Sa kasong ito, maaaring baguhin ng espesyalista ang regimen ng paggamot o pumili ng isa pang lunas. Sa anumang kaso ay hindi ka dapat gumawa ng desisyon sa pagkuha ng mga hormone replacement na gamot sa iyong sarili, dahil ito ay maaaring magdulot ng malubhang pinsala sa katawan.

Ang mga hormonal na gamot para sa mga kababaihan pagkatapos ng 50 ay hindi inireseta para sa lahat. Kung ang naturang paggamot ay isinasagawa pa rin, pagkatapos ay mahigpit na itinuro at sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor. Maraming mga gynecologist ang nagsisikap na palitan ang paggamit ng mga hormonal na gamot sa mga di-hormonal na gamot. mapanganib na kahihinatnan Ang paggamot na may mga hormone ay maaaring maging trombosis at pagpapasigla ng paglaki ng mga tumor na umaasa sa hormone na hindi nakita sa oras.

Mga sanhi ng hormonal imbalance pagkatapos ng 50

Pagkatapos ng 40 taon sa katawan ng isang babae, ang isang unti-unting pagbaba sa mga antas ng hormonal ay nagsisimula dahil sa pag-ubos ng reserba ng ovarian. Nangangahulugan ito na mas kaunti at mas kaunting mga maturing na itlog ang nananatili sa mga ovary at hindi bawat isa cycle ng regla(MC) ay nagtatapos sa obulasyon (paglabas ng isang itlog mula sa obaryo). At dahil ang mga sex hormone ay nagtatago sa mga dingding ng mga follicle kung saan ang itlog ay tumatanda, ang antas ng hormonal ay unti-unting bumababa. Kapag ang mga itlog ay ganap na natapos, ang kanilang sariling mga estrogen ay ginawa sa isang maliit na halaga ng adipose tissue at adrenal glands.

Ang mga karagdagang problema ay nilikha ng pituitary gland, na nagsisimula sa intensively secrete nito gonadotropic hormones (GTG) upang pasiglahin ang pagtatago. mga babaeng hormone. Lalo na pinatataas ang konsentrasyon sa dugo ng follicle-stimulating hormone (FSH - ang unang kalahati ng MC, na nagpapasigla sa pagtatago ng mga estrogen). Sa pamamagitan ng pagtaas ng rate ng FSH, matutukoy mo ang simula ng menopause kahit na bago ang simula ng mga unang sintomas nito. Ang halaga ng luteinizing hormone (LH) ay tumataas din, ngunit sa isang mas mababang lawak kaysa sa FSH.

Mga sintomas ng hormonal imbalance

Marami ang nagtitiis sa panahong ito nang walang sakit, ngunit ang ilang kababaihan ay nagkakaroon ng menopausal syndrome.: isang kumplikadong mga sintomas na nauugnay sa mga autonomic disorder laban sa background ng pagbaba sa mga antas ng hormonal.

Vegetative sistema ng nerbiyos(ANS) innervates lamang loob at mga pader mga daluyan ng dugo. Samakatuwid, kapag ito ay nilabag, ang mga sintomas tulad ng:

bouts ng tumaas na tibok ng puso;
mahaba masakit na sakit sa puso;
Karera ng kabayo presyon ng dugo(IMPYERNO);
pamumula ng init sa mukha at itaas na katawan, na sinamahan ng pamumula ng mukha at pagpapawis; sa malubhang climacteric syndrome, ang mga hot flashes ay paulit-ulit ng 10 o higit pang beses bawat oras, maaari rin itong mangyari sa gabi, na nagdadala ng isang babae sa neurosis;
ang mood at pag-uugali ng babae ay nagbabago: siya ay nagiging magagalitin, ang mood ay patuloy na nagbabago mula sa pagluha at kawalan ng pag-asa hanggang sa euphoria.

Sa edad na 50, karamihan sa mga kababaihan ay may huling regla (menopause) at ito ay nagiging postmenopausal. Para sa ilan, ang panahong ito ay bago ang 50, para sa isang tao mamaya. Ngunit pagkatapos nito ay dumating mga sintomas ng autonomic unti-unting bumababa, at sa edad na 55-60 sila ay ganap na nawawala. Magsisimula ang isang bagong panahon kung kailan mga pagbabagong nauugnay sa edad metabolismo na nauugnay sa isang kakulangan ng mga babaeng hormone.

Sinusuportahan ng mga babaeng sex hormone (pangunahin ang mga estrogen) ang lahat ng mga aktibidad ng katawan, kaya kapag bumababa ang mga ito, ganoon malubhang paglabag, Paano:

osteoporosis,
degenerative-dystrophic disorder ng joints at spine;
atherosclerosis at nauugnay na angina pectoris, myocardial infarction;
diabetes mellitus na may pinsala sa maliliit na daluyan ng dugo at nerbiyos;
labis na katabaan, na nagpapataas ng pagkarga sa cardiovascular at musculoskeletal system;
nabawasan ang function ng thyroid at hypothyroidism na may tuyong balat, pamamaga at pagbaba ng katalinuhan;
pagbaba ng kaligtasan sa sakit.

Sa edad na limampu, sa karamihan ng mga kaso, ang isang babae ay mayroon pa ring mga vegetative disorder, ngunit nagbabago din metabolic proseso ipaalam din sa iyo.

Ang pag-aaral ng hormonal background ng isang babae

Maaari mong kumpirmahin ang pagkakaroon ng menopause sa pamamagitan ng pagpasa sa mga sumusunod na pagsusuri:

Pagsusuri ng dugo para sa FSH– inupahan sa ika-4 – ika-5 araw ng MC; pamantayan sa panahon ng reproduktibo sa average na 10 mIU/ml. Ang tagapagpahiwatig na ito ay tumataas sa unang kalahati ng MC at bumababa sa pangalawa. Sa panahon ng menopause, lumalaki ang FSH, tumataas nang maraming beses (mula 20 hanggang 100 pataas).
Pagsusuri ng dugo para sa LH– para sa upa sa ika-4 – ika-5 araw ng MC. Ang pamantayan sa edad ng reproductive ay 0.6-50 mIU / ml, depende sa yugto ng MC. Sa panahon ng menopause, ang bilang na ito ay patuloy na tumataas sa 30 - 50.
Estradiol(isa sa mga estrogen, ang pinakamahalaga) - sumusuko sa ika-4 - ika-5 araw ng MC. Ang pamantayan sa panahon ng reproduktibo ay mula 90 hanggang 1600 pmol / l, depende sa yugto ng MC; sa panahon ng menopause, bumababa ang indicator sa 73 pababa.
Progesterone- nirentahan para sa 18 - 21 araw ng cycle. Ang pamantayan sa panahon ng reproductive ay 0.3 - 56 nmol / l, depende sa yugto ng MC. Sa panahon ng menopause, bumababa ang halaga sa 0.6 at mas mababa.
Testosteron— para sa upa sa anumang araw ng MC. Ang pamantayan sa panahon ng reproductive ay 0.52-1.72 nmol / l. Sa panahon ng menopause, bumababa ang figure na ito. Pinahusay na Antas nagsasalita tungkol sa ovarian cancer.
Prolactin— para sa upa sa anumang araw ng MC. Norm 109 - 557mU / ml, ang pagtaas ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng isang tumor

Ang pagkakaroon ng menopause ay ipinahiwatig ng pagbaba sa nilalaman ng estrogen laban sa background ng mataas na pagganap FSH at LH.

Sinusuri din ang mga thyroid hormone. Ang pagtaas sa kanila ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng hyperthyroidism, ngunit ito ay bihirang mangyari sa panahon ng menopause. Ang kundisyong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng hypothyroidism - isang kondisyon kung saan ang pagbawas sa paggana ng thyroid ay nagdudulot ng mas malalaking metabolic disorder.

Mga panuntunan para sa paghahatid ng mga hormone:

ang dugo ay ibinibigay sa umaga sa isang walang laman na tiyan;
sa araw bago ang donasyon ng dugo ay dapat na hindi kasama: pag-inom ng alak, pisikal na ehersisyo, pakikipagtalik;
hindi ka dapat bumisita sa paliguan, sauna at solarium sa bisperas ng pagsusulit.
ang posibleng pag-inom ng gamot sa bisperas ng pag-aaral ay dapat na talakayin nang maaga sa doktor.

Mga uri ng gamot na ginagamit

Dalawang uri ng gamot ang ginagamit para sa hormone replacement therapy (HRT):

naglalaman lamang ng estradiol(isa sa mga uri ng estrogen); ang pag-inom ng naturang gamot ay kadalasang pinagsama sa pagkuha ng mga gestagens (progesterone analogs) - Duphaston o Utrozhestan;
naglalaman ng estradiol at progestogens; ang mga gamot na ito ay inireseta para sa kumpletong kapalit na therapy.

Ang mga gamot na naglalaman ng estradiol ay kinabibilangan ng mga gamot na may mga sumusunod na pangalan:

Proginova (Bayer Pharma, Germany)

Naglalaman ng estradiol. Laban sa background ng pagkuha ng Proginova, walang pagsugpo sa pagtatago ng sariling mga hormone ng babae. Pinapaginhawa ang mga sintomas ng vegetative ng menopause, pinipigilan ang pag-unlad ng malubhang mga proseso ng metabolic. Ang gamot ay maaaring inumin araw-araw nang walang pagkaantala o paikot sa loob ng 21 araw na magkakasunod na may 7-araw na pahinga. Ngunit ang mga babaeng may hindi naalis na matris ay inirerekomenda na kumuha ng mga gestagens bawat buwan sa loob ng 10 araw upang maiwasan ang kanser sa matris.

Estroferm (Novo Nordisk, Denmark)

Naglalaman ng estradiol. Kumuha ng tuluy-tuloy na mga kurso sa isang tablet bawat araw, hindi hihigit sa tatlong buwan nang sunud-sunod.

Ang mga produktong naglalaman ng estrogen at gestagens ay kinabibilangan ng mga gamot na may mga pangalan:

Angelique (Bayer Pharma, Germany)

Ang gamot ay inireseta sa postmenopause (pagkatapos ng simula ng huling regla) upang maalis ang mga autonomic disorder, maiwasan ang osteoporosis at atherosclerosis. Uminom ng isang tablet araw-araw.

Cyclo-Proginova (Bayer Pharma, Germany)

Ang gamot ay magagamit sa anyo ng dalawang uri ng mga tablet at kinukuha nang paikot. Ang unang 11 araw ng cycle ay kumuha ng mga tablet na naglalaman lamang ng estradiol, sa susunod na 10 araw - mga tablet na may estradiol at progestogen, pagkatapos nito ay magpahinga sila ng 10 araw. Pinipigilan ang mga sintomas ng menopause, pinipigilan ang pagbuo ng osteoporosis at atherosclerosis.

Klimonorm (Bayer Pharma, Germany)

Naglalaman ng parehong uri ng mga hormone, na kinukuha nang paikot. Ang unang 9 na araw ay umiinom ng isang tableta na naglalaman lamang ng estradiol, pagkatapos ay 10 araw ng isang tableta na may dalawang babaeng hormone, pagkatapos nito ay kumuha sila ng isang linggong pahinga. Well relieves ang mga sintomas ng menopause, regulates MC sa premenopause.

Trisequens (Novo Nordisk, Denmark)

Ang gamot ay magagamit sa anyo ng asul at kulay puti. Ang mga asul ay naglalaman lamang ng estradiol at kinukuha sa loob ng 12 araw, ang mga puti ay naglalaman ng estradiol at progestogen at kinukuha sa loob ng 10 araw, pagkatapos ay magpahinga sila ng 6 na araw.

Femoston (Abbot, The Netherlands)

Naglalaman ng dalawang uri ng mga hormone at kinukuha sa tuluy-tuloy na kurso.

Ang tagal ng pagpasok ay tinutukoy ng doktor nang paisa-isa.

Mga paraan ng dosis ng mga gamot para sa HRT

Ang mga pondo para sa HRT ay makukuha sa mga sumusunod na form ng dosis:

sa mga tablet para sa oral administration sa ilalim ng mga pangalan: Femiston, Trisequens, Klimonorm, Cyclo-Proginova, Proginova, Angelik, Estroferm; karamihan sa mga kababaihan ay mas gusto ang partikular na form ng dosis;
bilang solusyon para sa subcutaneous injection - Ginodian Depot, pinangangasiwaan minsan sa isang linggo; ang ilang mga kababaihan ay mas gusto ang mga iniksyon, dahil sila ay binibigyan ng madalang at may mas kaunting mga sitwasyon sa pagkalimot muling pagpapakilala mga gamot;
sa anyo ng transdermal therapeutic system - mga patch sa balat (Klimara); ito ang pinakaligtas na paraan para makapasok ang mga hormone sa katawan, dahil mas kaunti ito masamang impluwensya sa atay; ang mga patch ay inilapat sa balat isang beses sa isang linggo;
sa anyo ng mga pondo para sa panlabas at lokal na aplikasyon - mga cream, gel, vaginal suppositories(Divigel, Estrogel, Ovestin); ay inilapat araw-araw at ginagamit upang maalis ang pagkatuyo ng mauhog lamad ng daanan ng ihi.

Mga indikasyon para sa pagkuha ng mga hormonal na gamot

Ang mga indikasyon para sa HRT ay:

malubhang menopausal syndrome na may binibigkas na:
- mga vegetative disorder;
- mga pagbabago sa genitourinary tract, na sinamahan ng kapansanan sa pag-ihi at sakit sa panahon ng pakikipagtalik;
- mga depresyon.
pag-iwas sa malubhang metabolic disorder: osteoporosis, atherosclerosis at diabetes mellitus.

Contraindications at side effects

Ang HRT ay may maraming contraindications:

pagdurugo mula sa maselang bahagi ng katawan ng hindi kilalang pinanggalingan;
mga tumor na umaasa sa hormone ng mga genital organ at mammary glands;
benign o malignant na mga tumor ng atay, kabilang ang nakaraan;
malubhang sakit sa atay;
nadagdagan ang pamumuo ng dugo, isang pagkahilig sa trombosis;
pagkuha ng mga hormonal contraceptive (pinagsama mga oral contraceptive— COC).

Sa pag-iingat at pagkatapos ng masusing pagsusuri, ang HRT ay inireseta para sa diabetes, patuloy na mataas na presyon ng dugo, paninilaw ng balat ng anumang pinagmulan, myoma ng matris, endometriosis.

Ang mga side effect ng mga gamot na ito ay nagpapaisip sa iyo tungkol sa pagiging makatwiran ng kanilang paggamit:

ang hitsura ng acyclic (intermenstrual) at pagtaas ng cyclic uterine bleeding;
masakit na mga panahon;
kinakabahan at mga autonomic na karamdaman bago ang regla, katulad ng premenstrual syndrome;
sakit at pagpapalaki ng mga glandula ng mammary;
mga karamdaman ng mga organ ng pagtunaw na nauugnay sa panunaw ng pagkain at pagwawalang-kilos ng apdo;
pantal, dark spots sa balat;
pananakit ng ulo (kung minsan tulad ng migraine), pagkahilo, pagtaas ng pagkabalisa, depresyon, mataas na pagkapagod;
pamamaga, pagtaas ng presyon ng dugo;
trombosis at thromboembolism;
mga cramp ng kalamnan ng kalansay;
pagtaas ng timbang ng katawan.

Ang pinakamalaking panganib sa HRT ay ang kakayahan ng mga babaeng hormone na pasiglahin ang paglaki ng mga tumor na umaasa sa hormone. Ang mga hormone ay hindi nagiging sanhi ng mga tumor, ngunit kung ang tumor ay naroroon na, malakas nilang pinasisigla ang paglaki nito.

Sa ilalim ng impluwensya ng HRT, ang kurso ng ilang mga sakit ay maaaring lumala. Kabilang sa mga sakit na ito ang:

endometriosis;
may isang ina fibroids;
thrombophlebitis;
mga sakit ng cardiovascular system;
sakit sa atay;
diabetes;
sobrang sakit ng ulo;
mga sistematikong sakit nag-uugnay na tisyu(lupus erythematosus, scleroderma, atbp.);
epilepsy;
bronchial hika;
malubhang sakit sa bato.

Pagpili ng gamot

Ang mga gamot para sa HRT ay pinili nang paisa-isa, na isinasaalang-alang ang mga reklamo ng babae, ang kanyang edad, timbang, nakaraan at umiiral na mga sakit sa oras ng paggamot. Siguraduhing isaalang-alang ang mga kontraindiksyon para sa paggamit ng isang partikular na lunas.

Ang mga paghahanda na naglalaman lamang ng mga estrogen, nang hindi kumukuha ng mga gestagens, ay maaaring kunin ng mga babaeng may inalis na matris. Kung kukuha ka ng Proginova o Estroferm nang walang mga gestagens na may hindi naalis na matris, pagkatapos ay dahil sa paglaki ng mucosa (endometrium), ang panganib na magkaroon ng kanser sa matris ay tumataas.

Ang mga paghahanda na naglalaman ng 2 hormones (estrogens at gestagens) ay inireseta para sa buo na matris at mga babaeng dumaranas ng endometriosis (pinipigilan ng mga gestagens ang stimulating effect ng estrogens sa endometriosis). Sa isang binibigkas na climacteric syndrome sa premenopause, ang naturang paggamot ay inireseta sa isang cyclic mode, at sa postmenopause - sa isang permanenteng paraan.

Ang mga paghahanda ng transdermal ay angkop para sa lahat ng kababaihan, ngunit lalo na ipinahiwatig para sa mga sakit ng sistema ng pagtunaw, kabilang ang pagkatapos ng pag-alis ng gallbladder.

Video, ang pagpili ng gamot para sa HRT:

Hormonal na paghahanda para sa HRT para sa mga kababaihan pagkatapos ng 50 taon ay dapat mapili nang isa-isa, isinasaalang-alang ang mga indikasyon at contraindications. Kung ang lahat ng mga salik na ito ay hindi isinasaalang-alang, kung gayon imposibleng maiwasan ang mga malubhang komplikasyon. SA Kamakailan lamang parami nang parami ang mga doktor na nagsisikap na magreseta ng mga di-hormonal na gamot para sa menopause.