Ang pinakamahusay na gamot HRT. Hormone replacement therapy: isang paglalarawan. Mga kamag-anak na contraindications sa appointment ng estrogens at progestogens sa menopause

Ang salitang "menopause" para sa maraming mga kababaihan ay nauugnay sa isang bagay na kakila-kilabot at nakapagpapaalaala sa katandaan, bagaman ito ay isinalin mula sa Griyego bilang "hakbang", ngunit kung ito ay bababa o pataas, ay nakasalalay lamang sa ating sarili.

Sa simula ng apatnapu't limampung taon, ang mga pagbabago sa hormonal ay nangyayari sa babaeng katawan, na sanhi ng pagtanda at "pagod" ng reproductive system. Sa partikular, ang paggawa ng estrogen ay bumababa, ang antas ng kung saan sa dugo ay bumababa, at ito ay sinusundan ng paglitaw ng mga pinaka hindi kasiya-siyang sintomas:

• Tides;
• pagpapawis sa gabi;
• hindi pagkakatulog;
• Ang pag-leaching ng calcium mula sa mga istruktura ng buto.

Ang lahat ng ito ay bahagi lamang ng klinikal na larawan ng menopause, kung saan ang isang babae ay maaaring magdusa sa mas malaki o mas maliit na lawak. Ang kalubhaan ng mga palatandaan ay tinutukoy ng mga indibidwal na katangian at ang pangkalahatang kondisyon ng katawan.

Sa loob ng maraming siglo ng mabungang gawain ng mga siyentipiko, isang malaking bilang ng mga remedyo ang naimbento na dapat makatulong sa menopause. Ang tradisyunal na gamot ay nangongolekta din ng mga sinaunang kaalaman, na ipinasa mula sa henerasyon hanggang sa henerasyon, na sinasabing nakakabawas ng mga sintomas at nagpapabuti ng kagalingan. Ngunit upang tunay na makatulong, at hindi itago ang mga sintomas, upang maibalik ang hormonal imbalance, at hindi magpalubha ng sitwasyon, tanging mga espesyal na idinisenyong gamot ang maaaring gamitin, na kamakailan ay mahigpit na ipinapayo ng mga mataas na kwalipikadong gynecologist sa kanilang mga pasyente.

Bagong henerasyong gamot

Pinag-uusapan natin ang tungkol sa therapy sa pagpapalit ng hormone, na naiintindihan ng aming mga kababaihan, sa ilang kadahilanan, "na may poot." Sa tulong nito, ang kakulangan ng estrogen ay naibalik, bilang isang resulta kung saan ang mga mapanganib na sintomas ay pinipigilan. Sa isang binuo na proseso, ang mga hindi kasiya-siyang sintomas ay unang humina, at pagkatapos ay ganap na nawawala.

Ang panganib ng menopause ay nakasalalay din sa mga kahihinatnan na kasunod nito. Dahil sa mga hormonal disorder sa mga kababaihan, may panganib na magkaroon ng:

• osteoporosis;
• sakit sa puso;
• Atrophic vaginitis at iba pang mga pathologies.

Kapag ang antas ng hormonal sa ilalim ng impluwensya ng HRT ay bumalik sa normal, ang paglitaw ng mga abnormal na proseso ay nagiging imposible, na nagbibigay sa isang babae ng pagkakataon na matiyak ang isang malusog na katandaan nang walang masakit na mga komplikasyon.

Bagama't maraming benepisyo ang hormone replacement therapy, hindi ito para sa lahat. Pati na rin ang pagdadala ng kaluwagan, maaari rin silang makapinsala, kaya't mahigpit na ipinagbabawal na magreseta sa kanila mismo. Dapat itong gawin ng isang espesyalista, batay sa mga resulta ng iyong pagsusuri at iba pang mga kadahilanan.

Karaniwan, ang HRT ay may kaugnayan para sa mga kababaihan na:

• Ang mga hot flashes at pagpapawis sa gabi ay malakas na binibigkas, lalo na kung ang mga sintomas na ito ay nagdudulot ng kakila-kilabot na kakulangan sa ginhawa at nakakasagabal sa iyong karaniwang pamumuhay;
• Lumilitaw ang mga sumusunod na binibigkas na mga palatandaan: pagkatuyo ng vaginal mucosa, na nagiging sanhi ng hindi kasiya-siyang sensasyon at sakit sa panahon ng pakikipagtalik, pati na rin ang kawalan ng pagpipigil sa ihi;
• Mayroong aktibong pag-leaching ng calcium mula sa mga buto, nagkaroon ng mga bali dahil sa osteoporosis, o may mataas na panganib na magkaroon ng mga kondisyong ito.

Ang isa pang sintomas na kasama ng menopausal na kababaihan ay depression. Gayunpaman, kung walang ibang mga reklamo maliban sa kanya, kung gayon ang paggamot sa HRT ay isang karagdagang panukala. Sa kasong ito, mas epektibo ang mga antidepressant.

Ang mga hormone replacement therapy na gamot ay kontraindikado sa mga babaeng nagkaroon/nagkaroon ng: breast cancer, uterine endometrial cancer, endometriosis o uterine fibroids, liver failure o iba pang malubhang sakit sa atay, venous thrombosis, o elevated blood triglycerides.

Ang HRT - mga paghahanda na naglalaman ng mga estrogen sa kanilang komposisyon, ay matagal nang itinatag ang kanilang sarili bilang ang pinaka-epektibong lunas na inireseta sa mga pasyente na nasuri na may menopause. Ngunit para malaman mo, hindi lang ito mga tableta, kundi pati na rin ang mga intramuscular injection, hormonal patches, vaginal suppositories, subcutaneous implants, spirals, gels at iba pang paraan ng paglabas. Ang ganitong kasaganaan ay kinakailangan upang mapili ang tamang opsyon sa therapy para sa bawat babae, depende sa:

• Gaano katagal na siya tumigil sa pagreregla;
• Ano ang listahan ng mga sintomas at ang kanilang intensity sa isang partikular na kaso;
• Anong mga sakit ang mayroon o mayroon siya?
• Nagkaroon na ba ng surgical interventions?

Mga opinyon para sa at laban

Ang aming mga kababaihan ay nag-iingat sa HRT, dahil tulad ng ipinapakita sa pagsasanay, 0.2% lamang ng mga mature at matatandang kababaihan sa Russia ang gumagamit ng ganitong uri ng paggamot. Sa mga ito, ang ikalimang bahagi lamang ang nagpapatuloy ng therapy sa loob ng higit sa isang taon, bagaman ayon sa hinihingi ng mga tagubilin, ang tagal ng kurso ay dapat na mga limang taon.

Ang kanilang mas modernong mga kapantay, na naninirahan sa Europa at Amerika, ay mas positibo tungkol sa hormone replacement therapy, ang kanilang bilang ay halos 25%. Pansinin nila na ang kanilang aktibidad, kagalakan at kagalakan ay napanatili, sa kabila ng kanilang edad.

Ang pagiging epektibo ng HRT kaugnay ng menopause at ang mga sintomas nito ay ganap na makatwiran kung ang paggamot ay sisimulan sa isang napapanahong paraan. Sinasabi ng mga doktor, at kinumpirma ng mga pasyente, na ang isang makabuluhang pagbaba sa mga hot flashes ay kapansin-pansin pagkatapos ng unang linggo ng tuluy-tuloy na gamot. Walang magic o anumang hindi maipaliwanag dito. Ang ilalim na linya ay nakasalalay sa katotohanan na ang mga estrogen, na bahagi ng hormone replacement therapy, ay kumikilos sa dahilan na naging sanhi ng menopausal syndrome - upang maibalik ang kanilang kakulangan sa dugo. Kapag ang balanse ay balanse, ang klinikal na larawan ay inalis nang mag-isa.

• Nakaugalian na ng ating mga tao na ituring ang lahat ng gamot bilang isang bagay na hindi natural. Ang HRT ay nahuhulog din sa ilalim ng parehong suklay, bagaman kung titingnan mo, hindi ito maaaring maging mas natural kaysa sa estrogen. Sabihin nating may mga herbal na paghahanda na katulad ng istraktura sa babaeng estrogen, ngunit ginagaya lamang nila ang kanilang presensya. Pagkatapos ng lahat, mayroong isang protina ng pinagmulan ng halaman, at mayroong isang hayop, ngunit hindi sila mapagpapalit, ngunit pantulong para sa katawan ng tao. At kaya nalaman namin na ang HRT ay naglalaman ng mga tunay na babaeng estrogen.
• Ang pangalawang punto, na parang katawa-tawa rin mula sa mga kababaihan: "ang therapy sa pagpapalit ng hormone ay isang hindi natural na pagkagambala sa natural na proseso ng pagtanda." Binanggit nila bilang isang halimbawa ang kanilang mga lola sa tuhod, na hindi maisip ang ganoong bagay at nakaligtas sa menopause sa pamamagitan ng kanilang sariling mga pagsisikap. Siyempre, hindi nila ito kailangan, dahil natupad nila ang kanilang tungkulin na itinakda ng kalikasan: nanganak sila ng halos sampung anak, gumawa ng mga gawaing-bahay at gawaing-bahay, kumain ng mga natural na produkto at nanirahan sa iba pang mga kondisyon sa ekolohiya. Bilang karagdagan, ang gayong mga intimate na paksa ay sarado para sa talakayan, at walang nakakaalam kung ano talaga ang kanilang naramdaman.
• Ang kawalan ng mga hot flashes ay nagpapahintulot sa mga kababaihan na isipin na sila ay medyo malusog at madaling magtiis ng menopause. Hindi ito totoo. Ito ay napakahusay kapag may mga hot flashes, sila ay nagpapahiwatig ng posibleng panloob na mga proseso ng pathological. Kahit na ang vegetative system ay naging matatag, walang nagbubukod sa nakatagong pag-unlad ng mga sakit. Ang paggamit ng HRT ay may kaugnayan din, dahil bilang karagdagan sa mga hot flashes, maaari itong ligtas na maiwasan ang lahat ng mga negatibong kahihinatnan.
• Ang isang tao ay natatakot na ang HRT ay magdulot ng pagkagumon, ngunit ang mga naturang gamot ay walang anumang nakalululong na gamot. Samakatuwid, pagkatapos makumpleto ang isang pangmatagalang kurso ng pagpasok, walang anuman kundi isang pagpapabuti sa kagalingan na nagbabanta sa iyo.
• "Ang HRT ay mga hormone, na nangangahulugang maaari akong gumaling o ang buhok ay lilitaw sa aking mukha," ang gayong mga biro ay maririnig kung minsan mula sa mga babaeng walang kaalaman. Hormones hormones alitan! Ang mga estrogen ay mga babaeng sex hormone, ang mga ito ay nasa loob mo sa buong buhay mo, at napansin mo ba ang alinman sa mga nabanggit?! Sa sandaling ito, sa pagdating ng menopause, mas kaunti sa kanila, at upang gawing normal ang sitwasyon, maaari mo lamang tulungan ang iyong katawan nang hindi nababahala tungkol sa mga kakila-kilabot na kahihinatnan.
• Maaaring magkaroon ng cancer mula sa HRT, ito ay isa pang alamat na nakakatakot sa mga pasyente. Naturally, ito ay kung hindi ka pa napagmasdan ng mga espesyalista, at arbitraryong sinimulan ang pagkuha nito sa isang umiiral na neoplasm na hindi nagpapakita ng sarili sa anumang paraan. O, kung hindi ka sumunod sa dosis at uminom ng higit sa inireseta na pamantayan. At gayundin, kung sa halip na limang taon ng kurso ay gumagamit ka ng mga gamot sa lahat ng 10 taon. Sa tamang appointment ng HRT, kapag ginawa ito ng isang espesyalista, batay sa mga resulta ng mga eksaminasyon at lahat ng mga pagsubok, at sa matapat na pagpapatupad ng lahat ng kanyang mga rekomendasyon, walang mga kahila-hilakbot na bagay na mangyayari sa iyong katawan.

Ang pangangasiwa ng portal ay tiyak na hindi nagrerekomenda ng self-medication at pinapayuhan kang kumunsulta sa isang doktor sa mga unang sintomas ng sakit. Ang aming portal ay nagtatanghal ng pinakamahusay na mga espesyalistang doktor, kung saan maaari kang gumawa ng appointment online o sa pamamagitan ng telepono. Maaari kang pumili ng angkop na doktor sa iyong sarili o pipili kami ng isa para sa iyo nang walang bayad. Gayundin, kapag gumagawa lamang ng appointment sa pamamagitan ng amin, ang presyo para sa isang konsultasyon ay magiging mas mababa kaysa sa mismong klinika. Ito ang aming munting regalo para sa aming mga bisita. Maging malusog!

Kaibigan! Kung ang artikulo ay kapaki-pakinabang para sa iyo, mangyaring ibahagi ito sa iyong mga kaibigan o mag-iwan ng komento.

medportal.net

Estrogens sa menopause: mga kalamangan at kahinaan

Ang menopause (menopause) ay isang hindi maiiwasang yugto sa buhay ng bawat babae. Ang genetically determined extinction ng reproductive function ay nangyayari sa edad na 45-55 taon at nailalarawan sa pamamagitan ng pagtigil ng obulasyon, regla at ang kakayahang magkaanak.

Kasabay nito, ang pagtatago ng mga babaeng sex hormones - estrogen at progesterone - ay unti-unting bumababa. At sa parehong oras, ang katawan ng babae ay nagiging mas mahina sa mga sakit ng sibilisasyon: ang pagbuo ng mga atherosclerotic plaque sa mga sisidlan ay nagpapabilis, ang presyon ng dugo ay tumataas, ang mga proseso ng metabolic ay nagambala, ang puso at baga, ang mga nervous at endocrine system, ang musculoskeletal system, balat at mauhog na lamad, at ang kaligtasan sa sakit ay nagdurusa. , bumababa ang kahusayan ng lahat ng proseso ng buhay.

Kung sa edad ng panganganak, salamat sa estrogens, ang isang babae ay mahusay na protektado mula sa coronary heart disease at hypertension, osteoporosis at diabetes mellitus, iba't ibang mga autonomic at vascular disorder, pagkatapos ay sa simula ng menopause, ang babaeng katawan ay kailangang labanan ang lahat ng mga karamdamang ito nang wala ang kanilang hormonal "mga katulong".

At pagkatapos ay mayroong mga masakit na pagpapakita ng climacteric syndrome: isang biglaang pakiramdam ng init ("hot flashes"), nadagdagan ang pagpapawis, palpitations at pagbaba ng presyon, pananakit ng ulo at pagkahilo, pagkamayamutin at pagbaba ng mood, mga problema sa pag-ihi, tuyong balat at mauhog na lamad. , pananakit ng mga kasukasuan at sobrang timbang…. Paano makayanan ang mga problemang ito, mapanatili ang pagiging kaakit-akit ng babae at pabagalin ang pagtanda ng katawan? Para dito, una sa lahat, kailangan mo ng isang aktibong pamumuhay na may regular na katamtamang pisikal na aktibidad, wastong nutrisyon, magandang pahinga at proteksyon mula sa stress.

Mga herbal na pampakalma (valerian, motherwort, peony, St.

Estrogen hormone replacement therapy para sa menopause: mga benepisyo

Ang pinaka-epektibo sa panahon ng menopause ay ang hormone replacement therapy (HRT) gamit ang estrogens at progestogens. Ang mga pinagsamang hormonal na gamot sa panahon ng menopause ay inirerekomenda na kunin gaya ng inireseta ng doktor sa mahabang panahon - mula isa hanggang lima hanggang pitong taon.

Ang wastong napiling HRT gamit ang mga estrogen ay nagbibigay-daan sa iyo upang mabilis na mapabuti ang kagalingan ng mga kababaihan na may edad na 45-60 taon, pinapawi ang mga ito sa masakit na pagpapakita ng menopausal syndrome, nagbibigay ng pag-iwas sa osteoporosis at nagpapabagal sa proseso ng pagtanda. Ang hormone replacement therapy ay matagumpay na ginamit sa iba't ibang bansa sa mundo sa loob ng mahigit 20 taon at sa panahong ito ay napatunayan ang pagiging epektibo nito. Maaaring gamitin ang mga estrogen at gestagens sa anyo ng mga tablet, cream, patch, vaginal ball, at isang intrauterine device.

Ligtas ba ang estrogen sa panahon ng menopause? Kailan ka hindi dapat bumaling sa hormone replacement therapy? Narito ang pangunahing listahan ng mga contraindications para sa pagkuha ng mga gamot na naglalaman ng estrogens at gestagens sa panahon ng menopause:

Ganap na contraindications sa HRT

• Nakaraan o pinaghihinalaang kanser sa suso
• Dati nang inilipat ang mga malignant na tumor ng mga babaeng genital organ (endometrial, ovarian cancer)
• Pagdurugo ng matris (hindi malinaw ang sanhi nito)
• Bagong diagnosed na endometrial hyperplasia, na hindi pa ginagamot
• Ischemic heart disease (angina pectoris, myocardial infarction)
• Hypertension stage II-III
• Ang pagkakaroon ng deep vein thrombosis ng lower extremities
• Talamak na hepatitis, cirrhosis ng atay

Mga kamag-anak na contraindications sa appointment ng estrogens at progestogens sa menopause

• may isang ina fibroids
• endometriosis
• Mga sakit sa atay at biliary tract (talamak na hepatitis, cholecystitis, cholelithiasis)
• Diabetes mellitus na may mga komplikasyon sa vascular
• Mga seizure
• Migraine
• Mga benign na sakit ng mga glandula ng mammary
• Edad higit sa 65 taon sa unang appointment ng HRT

Ipinakita ng mga siyentipiko sa pananaliksik na ang pangmatagalang (4-5 taon o higit pa) na pag-inom ng estrogen sa panahon ng menopause ay maaaring magpataas ng panganib na magkaroon ng mga malignant na tumor ng dibdib at mga ovary, gayundin ang iba't ibang komplikasyon ng thromboembolic. Samakatuwid, ang therapy sa pagpapalit ng hormone ay inireseta ng isang obstetrician-gynecologist nang mahigpit ayon sa mga indikasyon: sa pagkakaroon ng binibigkas na mga pagpapakita ng menopausal syndrome, isang mataas na panganib na magkaroon ng osteoporosis at cardiovascular disease, genitourinary at sexual disorders, na may mental at neurotic disorder (kabilang ang depression). at kapansanan sa memorya).

Sa mga kontraindikasyon sa pagkuha ng mga estrogen at progestogens sa panahon ng menopause, maaari mong gamitin ang naunang nakalistang mga gamot na pampakalma na herbal, pati na rin ang mga phytoestrogens at homeopathic na mga remedyo.

Phytoestrogens sa menopause

• Ang regular na pagkonsumo ng mga pagkaing naglalaman ng phytoestrogens ay makakatulong na mabawasan ang kalubhaan ng mga pagpapakita ng menopausal syndrome:
• Isoflavones (pinagmulan - soybeans at iba pang leguminous na halaman, lentil, granada, petsa, repolyo, sunflower seeds)
• Lignans (matatagpuan sa bran at fiber na nakuha mula sa panlabas na layer ng butil ng trigo, rye, bigas, pati na rin sa flax seeds, bawang at karot, mani, mansanas, seresa)
• Phytohormones na nakapaloob sa ilang mga halaman (cimicifuge, melbrosia, raponticin). Ang pinakasikat na climadinone ay isang gamot na nakuha mula sa cimicifuga.

Tulad ng nakikita mo, ang pagpili ng mga remedyo upang makatulong na mapupuksa ang mga hindi kasiya-siyang problema sa panahon ng menopause ay medyo malawak. At tutulungan ka ng iyong obstetrician-gynecologist na piliin ang pinakamahusay na opsyon sa bawat kaso.

medblog.by

Hormone replacement therapy para sa menopause: mga nakatagong epekto at mga bagong pagkakataon - 45 plus

Ang mga modernong kababaihan ay may sapat na kaalaman tungkol sa kung gaano kabisa ang mga hormone replacement therapy na gamot na nakayanan ang mga "klasikong" sintomas na lumilitaw sa panahon ng menopause: mga hot flashes, pagtaas ng pagpapawis, hindi pagkakatulog, pagkamayamutin, atbp. Gayunpaman, ang matagumpay na "trabaho" ng HRT upang protektahan ang katawan mula sa "hindi klasikal" na mga sintomas na lumitaw dahil sa mga nakatagong pagpapakita ng kakulangan ng mga babaeng sex hormone sa panahon ng menopause ay nananatiling nasa likod ng mga eksena. Ngayon ang aming pag-uusap ay tungkol sa mga karagdagang kapaki-pakinabang na katangian ng HRT.

Sa pandaigdigang medikal na kasanayan, ang mga positibong resulta ng paggamit ng hormonal na paggamot para sa menopause ay malawak na kilala. Sa loob ng ilang dekada, ang mga doktor sa Kanlurang Europa at Estados Unidos ay nagrerekomenda ng mga gamot sa pagpapalit ng hormone sa mga kababaihang higit sa 45-50 upang mapanatili ang kalusugan at kagandahan. Sa ating bansa, ang mga pamamaraan na ito para sa pagpapabuti ng kalidad ng buhay sa panahon ng menopause ay naging kilala noong dekada nobenta ng ika-20 siglo. Ngunit kahit ngayon, maraming mga kinatawan ng magandang kalahati ng Russia ang pumasa sa "mga kuwento ng kakila-kilabot" tungkol sa HRT sa pamamagitan ng bibig, batay sa impormasyon mula sa 70s ng huling siglo o data mula sa matagal nang hindi napapanahong pag-aaral (isinulat namin ang tungkol dito nang detalyado dito) .

Ngunit ang modernong gamot ay malayo na ang narating nitong mga nakaraang taon. Ang katotohanan na ang mga progestogens ay nagpoprotekta sa endometrium ay naging kilala na sa pagtatapos ng dekada otsenta. Simula noon, inabandona ng mga doktor ang estrogen monotherapy, na dati nang ginamit kahit na may napanatili na matris. Ang negatibong karanasan ng monotherapy, paggamot na may mataas na dosis ng mga hormone, at ang kakulangan ng indibidwal na diskarte sa bawat pasyente ay naiwan. Ngunit ang ating mga kababayan (nakakatawang sabihin!) “google” pa rin sa Internet: “conspiracies from menopause and tides.”

Kadalasan, ang mga magagandang babae sa edad na "45 plus" na may mga reklamo ng iba't ibang mga karamdaman ay nahahanap ang kanilang sarili sa appointment ng isang neurologist, ophthalmologist, rheumatologist, urologist, psychotherapist ... Ngunit sa ilang kadahilanan pumunta sila sa gynecologist sa huli. At ito ay isang malaking pagkakamali.

Ngayon, malinaw na sinagot ng agham ang tanong tungkol sa mga benepisyo ng hormone replacement therapy (HRT) para sa mga tradisyunal na sintomas ng menopause.1 At ngayon, isa pang tanong ang nagkakaroon ng kaugnayan sa mga propesyonal na komunidad ng mga doktor: kung paano kumikilos ang mga bagong henerasyong gamot sa katawan ng babae sa kabuuan. .

Mga klasikal at hindi klasikal na pagpapakita ng menopause sa mga kababaihan

Kadalasan, ang mga magagandang babae sa edad na "45 plus" na may mga reklamo ng iba't ibang uri ng mga karamdaman ay nakikita ng isang neurologist, ophthalmologist, rheumatologist, urologist, psychotherapist ... Ngunit sa ilang kadahilanan ay huling pumunta sila sa gynecologist. At ito ay isang malaking pagkakamali. Mayroong maling kuru-kuro na ang mga sintomas ng menopause ay hindi maaaring mangyari kung magpapatuloy ang regla. Ngunit pagkatapos ng lahat, para sa karamihan ng mga kababaihan, ang menopausal transition ay nagsimula na sa oras na ito, na nangangahulugan na ang katawan ay kulang sa mga babaeng sex hormone. Gayunpaman, ang ilang mga tao na may "dry eye syndrome" o periodontal disease ay maghihinala ng mga palatandaan ng menopause. Kaya't ang walang katapusang mga paglalakbay sa mga doktor ay nagsisimula, ang pasyente ay inireseta ng maraming mga gamot para sa iba't ibang mga sakit, ngunit walang sinuman ang tumatalakay sa tunay na problema. At ang oras ay tumatakbo ...

Ang mga "klasikong" sintomas ng menopause ay mahusay na pinag-aralan, at ang kanilang paggamot ay napatunayan sa pagsasanay. Ngunit hindi ba may iba pang mga implicit na senyales ng kakulangan sa hormone na makabuluhang nagpapababa sa kalidad ng buhay? Halimbawa, lumalala ang paningin sa edad at pagkatuyo sa mga mata ay nag-aalala

Ano ang mga unang palatandaan ng menopause?

Isa sa mga postulates ng endocrinology: ang mga sex hormone ay kumikilos sa ganap na lahat ng mga organo at mga selula: reproductive at cardiovascular system, buto at connective tissues, utak, lacrimal glands, buhok, ngipin, periodontium... Lahat ng bagay sa ating katawan ay may estrogen receptors. Iyon ang dahilan kung bakit ang kakulangan ng mga hormone na ito sa menopause sa mga kababaihan ay may napakasamang epekto sa buong katawan at sa parehong dahilan na ang menopause ay may napakaraming mga pagpapakita. Ang mga "classic" na sintomas (hot flashes, hindi matatag na pagtulog at mood, osteoporosis, at cardiovascular disease) ay lubos na naiintindihan at ang kanilang paggamot ay napatunayan sa pagsasanay. Ngunit hindi ba may iba pang, implicit na mga palatandaan ng kakulangan sa hormone na makabuluhang bawasan ang kalidad ng buhay at nagdadala ng maraming alalahanin? Narito ang ilan lamang sa mga "harbinger" ng menopause:

• ang hitsura ng sakit sa mga joints, na halos kapareho ng sakit sa osteoarthritis;
• malabong paningin at "dry eye syndrome";
• nabawasan ang paglalaway (paglalaway) at isang hindi kasiya-siyang lasa sa bibig;
• paglitaw o pagtindi ng migraines;
• hyperpigmentation, tuyong balat at mabilis na pagbuo ng mga wrinkles;
• labis na timbang at akumulasyon ng taba ng tiyan (sa paligid ng baywang);
• nabawasan ang libido.

Mula noong 2014, ang programa ng Women First ay tumatakbo sa Russia, na, sa ilalim ng tangkilik ng International Society for the Study of Menopause, ay nagsasagawa ng mga kaganapang pang-edukasyon sa buong mundo. Bilang bahagi ng proyektong ito, itinaas ng mga internasyonal na dalubhasa ang mga pinakapinipilit na paksa at talakayan ng mga karagdagang kapaki-pakinabang na epekto ng HRT na nasa agenda sa loob ng ilang taon na ngayon.

Ang mga kagiliw-giliw na data sa treasury ng mga kapaki-pakinabang na katangian ng HRT ay nakolekta ng isang pangkat ng mga Amerikanong siyentipiko mula sa Hopkins University. Lumalabas na ang natural at sintetikong estrogen ay maaaring maprotektahan ang mahinang kasarian mula sa trangkaso

Ang mga domestic scientist ay hindi rin nananatiling malayo sa mga makabuluhang problemang medikal. Halimbawa, sa isa sa mga kumperensya sa loob ng balangkas ng programa ng Women First, ang paksang ito ay binibigkas sa talumpati ni Irina Shestakova, Kandidato ng Medical Sciences, Associate Professor ng Department of Obstetrics, Gynecology at Reproductive Medicine ng Faculty of Advanced Pagsasanay ng mga Medikal na Manggagawa ng Russian People's Friendship University. Inanyayahan niya ang mga kapwa gynecologist at endocrinologist na pag-usapan ang tungkol sa "mga nakatagong talento ng isang matandang kaibigan" - hormone replacement therapy para sa menopause.2 Nagsalita ang doktor tungkol sa isang bilang ng mga pag-aaral sa pagmamasid na isinagawa sa Russia at sa ibang bansa, ang mga resulta nito ay nagpakita na ang HRT ay " mga nakatagong talento" sa larangan ng pag-iwas at paggamot ng isang malawak na hanay ng mga "hindi klasikal" na mga problema sa menopause:

• epektibong nakakatulong sa pananakit ng kasukasuan (ang tinatawag na "menopausal arthralgia");
• binabawasan ang panganib na magkaroon ng colorectal cancer;
• binabawasan ang panganib ng mga degenerative na sakit ng retina;
• pinoprotektahan ang connective tissue at may proteksiyon na epekto laban sa mga pagbabago sa intervertebral disc at bone matrix;
• tumutulong upang mabawasan ang masa ng taba ng tiyan;3
• maaaring ihinto ang paglitaw ng regular na pananakit ng ulo;
• nagpapanatili ng pagkalastiko ng balat at tumutulong upang malutas ang problema ng hyperpigmentation;
• nagpapabuti ng mga resulta ng iba't ibang mga medikal na pamamaraan sa larangan ng periodontology (kabilang ang dental implantation);
• positibong nakakaapekto sa kondisyon ng ngipin, buhok, kuko, atbp.

Isa sa mga postulates ng endocrinology: ang mga sex hormone ay kumikilos sa ganap na lahat ng mga organo at selula. Ang lahat sa katawan ng babae ay may mga receptor ng estrogen. Iyon ang dahilan kung bakit ang kakulangan ng mga hormone na ito ay lubhang mapanira sa buong katawan at kung bakit ang menopause ay may napakaraming manifestations.

Hindi magiging out of place na alalahanin na ang mga modernong gamot ay naglalaman ng hindi lamang mga estrogen, kundi pati na rin ang mga progestogens, ang pangunahing pag-andar nito ay upang protektahan ang endometrium sa panahon ng menopause (pinangharang ng mga progestogens ang proliferative effect ng estrogens, iyon ay, hindi nila pinapayagan ang tissue. paglago at paglitaw ng mga tumor, halimbawa, endometrial hyperplasia) .

Mga paghahanda na may estrogen at "hindi klasikal" na mga sintomas sa menopause

Ang mga kagiliw-giliw na data sa mga kapaki-pakinabang na katangian ng HRT ay nakolekta ng isang pangkat ng mga siyentipiko mula sa School of Public Health sa Johns Hopkins University (Baltimore, USA): ang natural at sintetikong estrogen ay may proteksiyon na epekto laban sa trangkaso. Ang pinuno ng proyekto, si Dr. Sabra Klein, ay naalala na ang mga nakaraang pag-aaral ay nagpakita na ang mga estrogen ay nagpapakita ng mga katangian ng antiviral laban sa HIV, Ebola at hepatitis. "Nakakita ang mga doktor ng bagong klinikal na potensyal para sa mga therapeutic estrogen na ginagamit upang gamutin ang kawalan ng katabaan at menopause. Lumalabas na kaya nilang protektahan ang mahihinang kasarian mula sa trangkaso, ”sinipi ng American journal na AJP Lung Cellular and Molecular Physiology ang siyentista.

Ang North American Menopause Society ay naglathala ng pananaliksik na nagpapakita na ang estrogen therapy, na ginagamit upang gamutin ang mga sintomas ng menopausal, ay makabuluhang binabawasan ang panganib na magkaroon ng periodontitis, gayundin ang iba pang mga sakit sa ngipin at gilagid.

Narito ang ilang magandang balita mula sa mga eksperto sa North American Menopause Society (NAMS): ang estrogen therapy na ginagamit upang gamutin ang mga sintomas ng menopausal ay maaaring makabuluhang bawasan ang panganib ng periodontitis ng isang babae. Ang Executive Director ng Lipunan, si Dr. Joanna Pinkerton, ay nagsalita tungkol sa mga resulta ng pinagsamang siyentipikong pag-aaral sa pagitan ng mga awtoridad sa kalusugan ng Brazil at ng State University of New York: "Ang estrogen, na napatunayang may positibong epekto sa pagpigil sa pagkawala ng buto, ay maaaring maprotektahan laban sa mga sakit ng ngipin at gilagid sa panahon ng menopause."5

1 Mga rekomendasyon ng International Menopause Society (IMS) sa kalusugan ng nasa katanghaliang-gulang na kababaihan at ang paggamit ng menopausal hormone therapy (MHT)

Paano hindi mabaliw pagkatapos ng menopause?

xn--45-6lcpl1f.xn--p1ai

HRT (HRT) - hormone replacement therapy para sa menopause: mga bagong henerasyong gamot

Sa buhay ng bawat babae, dumarating ang panahon kung kailan unti-unting bumabagsak ang antas ng mga sex hormones. Ito ay tinatawag na menopausal, at nagsisimula pagkatapos ng 40-45, kung minsan pagkatapos ng 50 taon, na kamakailan ay bihirang mangyari. Ang babaeng menopause ay naging mas bata, at sa ilang mga kaso (sa pagiging patas, dapat tandaan na ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay napakabihirang at sa halip ay itinuturing na isang patolohiya) ay maaaring mangyari pagkatapos ng panganganak, at sa anumang edad.

Ang climacteric period ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na hindi kasiya-siyang sintomas:

• madalas at walang dahilan na pagbabago ng mood, pagluha, kawalang-interes, pagkamayamutin at pagkahilig sa depresyon;
• pagkahilo, kung minsan ay umaabot sa pagkahimatay, pananakit ng ulo, migraines;
• hot flashes na lumilitaw sa anumang oras ng araw, pagpapawis sa gabi;
• pagkagambala sa pagtulog - ang hindi pagkakatulog ay pinalitan ng masakit na pag-aantok;
• pagkasira sa pangkalahatang kondisyon, nadagdagan ang pagkapagod, nabawasan ang konsentrasyon at katalinuhan ng memorya;
• mga pagbabago sa mauhog lamad ng mga genital organ, pagkatuyo ng vaginal mucosa, na nailalarawan sa pamamagitan ng pangangati, pagkasunog at iba pang hindi kasiya-siyang pagpapakita;
• pagtaas ng presyon ng dugo, kung minsan ay nagiging patuloy na hypertension;
• pagtaas ng timbang laban sa background ng nabawasan na gana;
• sakit sa lumbar o suprapubic na rehiyon pagkatapos makipagtalik.

Ang katawan ng babae sa gayon ay tumutugon sa kakulangan ng produksyon ng mga sex hormone. HRT - hormone replacement therapy ay idinisenyo upang matulungan ang isang babae na makaligtas sa menopausal syndrome at mapanatili ang kalidad ng buhay.

Kailan ipinahiwatig at kontraindikado ang therapy ng hormone?

Ang hormone replacement therapy para sa menopause (HRT) ay sumusunod sa mga sumusunod na prinsipyo:

• ang paggamit ng mga gamot na naglalaman ng mga hormone na katulad ng mga natural;
• ang mga mababang dosis lamang ng mga gamot na may endogenous estradiol ay ginagamit sa mga kababaihan na may maagang menopause;
• kumplikadong paggamit ng estrogens at progesterone, na ginagawang posible upang maiwasan ang endometrial hyperplasia, hindi kasama ang kasunod na pag-unlad ng malignant neoplasms;
• sa kaso ng artipisyal na menopos (pagkatapos ng pag-alis ng matris o mga appendage), ang mga maikling kurso ng estrogen ay ginagamit upang maalis ang mga sintomas at maiwasan ang mga pathology na nauugnay sa edad ng mga organo at sistema ng katawan na nauugnay sa hormonal dysfunction.

Ang mga benepisyo ng therapy ng hormone para sa mga kababaihan ay halata, sa kabila ng "mga kwento ng kakila-kilabot" na nagsasalita tungkol sa mga posibleng epekto ng paggamit ng mga artipisyal na hormone. Ang HRT na may menopause na may mga bagong henerasyong gamot ay may sariling malinaw na indikasyon:

• maagang menopos, kapag posible na bahagyang ibalik ang mga pag-andar ng sarili nitong produksyon ng mga sex hormones;
• na may mataas na panganib na magkaroon ng osteoporosis;
• isang kasaysayan ng mga patolohiya ng vascular at puso na nasa isang malalang kondisyon;
• ang panganib ng pagbuo ng mga sakit ng cardiovascular system, lalo na sa pagkakaroon ng isang namamana na kadahilanan.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Ngunit ang substitution therapy ay maaari lamang magreseta ng mataas na kwalipikadong mga espesyalista pagkatapos ng isang serye ng mga eksaminasyon at mga pagsubok sa laboratoryo. Kasama sa mga kinakailangang minimum na diagnostic procedure ang:

• pangkalahatang medikal na pagsusuri na may pagtatasa ng pangkalahatang kondisyon ng katawan, ang paggana ng mga organo at sistema, ang pagkakaroon ng mga talamak na pathologies;
• visual na pagsusuri at pagsusuri sa laboratoryo ng isang pahid mula sa cervix;
• pagsusuri ng mga glandula ng mammary: visual, palpation, mammography, ultrasound;
• kontrol ng presyon ng dugo;
• Ultrasound ng pelvic organs at cavity ng tiyan, thyroid gland;
• isang pagsusuri sa dugo para sa mga hormone upang maitatag ang katayuan ng hormonal at matukoy ang prothrombin index (isang ugali sa trombosis).

Para sa mga kababaihan na higit sa 40, ang hormone replacement therapy ay ipinahiwatig sa kawalan ng mga talamak na pathologies at ang hindi epektibo ng paggamot na may phytoestrogens.

Ano ang mga contraindications at side effects

Ang mga kontraindikasyon para sa pagpapalit ng therapy ay napakalinaw din:

• kakulangan sa bato at hepatic, mga pathology ng mga organo na ito sa talamak o talamak na yugto, kabilang ang oncology;
• tumaas na pagkahilig sa trombosis, trombosis o thromboembolism sa kasaysayan;
• mga sakit sa oncological ng mga glandula ng mammary o iba pang mga organo ng genital area;
• may isang ina dumudugo ng iba't ibang mga pinagmulan;
• mga tumor na umaasa sa hormone ng iba't ibang lokalisasyon;
• diabetes mellitus na umaasa sa insulin;
• kumplikadong cardiac at vascular pathologies.

Sa kabila ng katotohanan na ang mga hormonal na gamot para sa menopause, na nauugnay sa bagong henerasyon, ay ligtas, mayroon pa rin silang mga side effect:

• engorgement ng mammary glands, sakit sa palpation. Bagama't minimal, may panganib pa rin na magkaroon ng kanser sa suso;
• sakit sa rehiyon ng epigastric at tiyan, pagduduwal, pagtaas ng gana;
• pamamaga ng mukha at mga paa't kamay dahil sa pagpapanatili ng likido. Sa parehong dahilan, tumataas ang timbang ng katawan;
• alinman sa vaginal dryness o masyadong maraming vaginal mucus ay maaaring naroroon. Ang hindi regular o parang regla na pagdurugo ay maaari ding mangyari, lalo na sa mga kababaihan sa panahon ng menopause (kapag hindi na nangyayari ang regla);
• ang pangkalahatang kondisyon ay pinalubha, mayroong tumaas na kahinaan, pagkapagod, pananakit ng ulo, na nasa likas na katangian ng migraines;
• cramps at spasms sa mga binti, lalo na sa gabi;
• mayroong acne ng iba't ibang lokalisasyon, seborrhea;
• posibleng pag-unlad ng trombosis at thromboembolism.

Ang lahat ng mga pagpapakita na ito ay maaaring magpahiwatig na ang kapalit na therapy ay dapat na ihinto. Kung kinakailangan (ang kurso ng menopause ay kumplikado, ang mga sintomas ay binibigkas at makabuluhang nakakaapekto sa kalidad ng buhay), pagkatapos ng karagdagang pananaliksik, maaaring subukan ng espesyalista na magreseta ng isa pang gamot.

Ang HRT ay hindi isang panlunas sa lahat at hindi angkop para sa lahat. Ngunit ang isang gamot na naglalaman ng mga hormone ay maaaring ang tanging paraan sa pathological na kurso ng menopause.

Mga anyo at uri ng mga gamot sa pagpapalit ng hormone

Ang mga gamot sa HRT ay maaaring nahahati sa ilang uri:

• natural - homeopathic, organic. Ang mga ito ay ginawa mula sa mga halaman na naglalaman ng mga estrogen - mga sangkap na tulad ng hormone ng halaman na katulad ng istraktura at paggana sa mga hormone ng tao;
• synthetic - ay ginawa mula sa artipisyal, kemikal na mga sangkap na pinagsama sa buong complex.

Para sa substitution therapy, ang mga gamot ng iba't ibang mga pharmacological form ay ginagamit, na naiiba sa likas na katangian ng pagpasok sa katawan at ang oras ng pagkakalantad:

• oral - kapag ang gamot ay pumasok sa katawan sa pamamagitan ng gastrointestinal tract. Ito ay mga tablet, kapsula, drage, tincture, extract at ilang iba pang anyo;
• transdermal - ang gamot ay iniksyon sa ilalim ng balat o intramuscularly. Ang huling at pinaka-makabagong diskarte ay ang paggamit ng mga subcutaneous implants, na naka-install para sa isang taon o ilang taon. Kung ninanais, madali silang maalis. Ang mga naturang pondo ay proteksyon laban sa hindi ginustong pagbubuntis sa maagang menopause sa panahon ng premenopausal (kapag ang mga pag-andar ng mga gonad ay hindi pa namamatay, ang mga harbinger lamang ng mga pagbabago sa hinaharap sa katawan ay nagsisimula);
• lokal - ang mga gamot ay magagamit sa anyo ng mga suppositories, creams at gels, na ginagamit para sa panlabas na aplikasyon sa vaginal mucosa, balat sa dibdib at tiyan.

Ang mga paghahanda sa HRT, tulad ng lahat ng gamot, ang bawat isa ay may sariling spectrum ng pagkilos, may mga pakinabang at disadvantages na isasaalang-alang ng isang may karanasang espesyalista sa bawat kaso.

Halimbawa, ang mga gamot sa bibig ay maaaring makairita sa lining ng tiyan at makakaapekto sa atay. Samakatuwid, ang mga pasyente na may ganitong mga problema ay inirerekomenda na tratuhin ng mga implant o pangkasalukuyan na paghahanda. Hindi sila nakakaapekto sa gastrointestinal tract at hindi tumutugon sa iba pang mga gamot.

Ilang gamot

Ang modernong HRT ay mayroong maraming iba't ibang gamot sa arsenal nito. Ang ilan sa mga ito ay angkop para sa mga kababaihan na higit sa 45, ang ilan ay inirerekomenda para sa mga kababaihan sa kanilang 50s. Para sa ilan, ang replacement therapy ay ang huling pagkakataon para sa isang kalidad ng buhay, dahil ang menopause ay nagdudulot ng maraming problema.

Ilan sa mga pinakasikat na gamot sa HRT na nakakolekta ng positibong feedback mula sa mga kababaihan:

• Ang Klimonorm ay isang oral na gamot na naglalaman ng estradiol (isang uri ng estrogen, ang babaeng sex hormone). Ito ay ipinahiwatig para sa artipisyal na menopos - pagkatapos ng pag-alis ng matris o mga appendage, pati na rin upang maalis ang mga hindi kasiya-siyang sintomas ng maagang menopause. Pag-iingat - hindi nagpoprotekta laban sa pagbubuntis. Maaaring gamitin sa mahabang panahon.

• Available ang Trisequens bilang isang tablet na naglalaman ng estrogen at progesterone. Ito ay inireseta para sa maagang menopause upang maalis ang mga masakit na sintomas. Kung mangyari ang mga side effect, na napakabihirang, kinakailangan na ihinto ang pag-inom ng gamot at siguraduhing ipaalam ito sa iyong doktor.

• Ang Kliogest ay isang gamot na tumutulong upang maalis ang mga hot flashes. Ito ay may preventive effect sa pagbuo ng osteoporosis at arterial hypertension. Ito ay ipinahiwatig para sa paggamit para sa isang mahabang panahon sa kawalan ng mga side effect.

• Estrofem. Ang gamot na ito ay nagmula sa halaman. Pinapadali ang mga sintomas ng menopausal, ay inireseta bilang isang prophylactic ng cardiovascular pathologies. Contraindicated sa mga ulser at pathologies sa bato.

• Ang Proginova ay isang gamot na ganap na nagbabayad para sa kakulangan ng mga babaeng sex hormone sa panahon ng maagang menopause o pagkatapos ng pagtanggal ng mga appendage. Sa kaso ng mga side effect, kailangan mong ihinto ang pag-inom ng gamot at palitan ito ng mas angkop.

• Livial - ay inireseta bilang isang pag-iwas sa osteoporosis, ang pagbuo ng arterial hypertension. Ganap na nag-aalis o makabuluhang binabawasan ang mga hindi kasiya-siyang sintomas ng menopausal syndrome.

• Ang Ovestin ay isang isang sangkap na gamot na ginawa sa anyo ng mga tablet at suppositories. Gayunpaman, ang mga suppositories ay higit na hinihiling. Ito ay ginagamit upang gamutin ang pagkasayang ng mauhog lamad ng puki at cervix.

• Available ang Klimadinon sa anyo ng mga tablet at patak. Naglalaman ng isang katas ng cimicifuga - isang phytoestrogen na nag-aalis ng mga sintomas ng menopause, nagpapabuti ng kagalingan at nagpapagana ng mga panlaban ng katawan.

Minsan ang therapy sa hormone ay ang tanging paraan para sa isang babae na ang menopause ay may mahirap na kurso, na may maraming hindi kanais-nais na mga sintomas na makabuluhang binabawasan ang kalidad ng buhay.

Ang lahat ng ito at marami pang ibang gamot ay mga bagong henerasyong gamot na maaaring malumanay at walang anumang side effect na makakaapekto sa antas ng mga babaeng hormone na natural na huminto sa paggawa. Gayunpaman, ang panganib ng masamang epekto, bagaman minimal, ay umiiral pa rin.

Samakatuwid, bago magreseta ng mga hormonal na gamot, sinusuri ng espesyalista ang lahat ng posibleng panganib, tinitimbang ang mga kalamangan at kahinaan, at inihambing ang porsyento ng mga masamang epekto. Kung ang panganib ng pagbuo ng tulad ay mataas, pagkatapos ay ginagamit nila ang paggamit ng mga natural na paghahanda na naglalaman ng mga bahagi ng halaman na katulad ng mga sex hormone ng tao.

Gumagamit ang HRT ng maraming gamot na naglalaman ng phytoestrogens. Ang mga pondong ito ay epektibo ring nakakatulong upang labanan ang mga sintomas ng menopause, na halos walang negatibong epekto, na ginagawang mas ligtas ang kanilang paggamit kaysa sa mga sintetikong hormone. Gayunpaman, mayroon din silang sariling mga katangian ng paggamit, mga side effect at contraindications.

Alam kung ano ang hormone therapy para sa menopause, lahat ng mga kalamangan at kahinaan nito, ang bawat babae ay maaaring gumawa ng isang pagpipilian. Ngunit sa anumang kaso ay inirerekomenda na magreseta ng mga gamot para sa iyong sarili. Hayaang suriin ng espesyalista ang lahat ng mga kalamangan at kahinaan, at gumawa ng appointment. Ang matulungin na saloobin sa iyong kalusugan ay hindi lamang nagpapahaba ng buhay, ngunit ginagawa rin itong mas masaya at mas mahusay na kalidad.



climaxpms.ru

2018 Blog ng Kalusugan ng Kababaihan.

Pagkatapos ng 45-50 taon, ang antas ng estrogen sa dugo ng isang babae ay nagsisimula nang unti-unting bumaba. Ito ay maaaring humantong sa mga sintomas tulad ng pagpapawis sa gabi, hindi pagkakatulog, paglabas ng calcium mula sa mga buto.

Ang hormone replacement therapy ay naglalayong palitan ang estrogen deficiency ng mga gamot na naglalaman ng synthetic (artificial) hormones at maiwasan ang mga sintomas na ito.

Bakit kailangan ang hormone replacement therapy (HRT) para sa menopause?

Maaaring bawasan o alisin ng hormone replacement therapy ang mga sintomas ng menopause, pati na rin bawasan ang panganib na magkaroon ng ilan sa mga kahihinatnan ng menopause, tulad ng osteoporosis, sakit sa puso, atrophic vaginitis (pagkaubos ng vaginal mucosa) at iba pa.

Sino ang nangangailangan ng hormone replacement therapy para sa menopause?

Sa kabila ng katotohanan na ang hormone replacement therapy ay maaaring mabawasan ang mga pagpapakita ng menopause, hindi palaging kinakailangan na kumuha ng mga hormone sa panahon ng menopause at, pinaka-mahalaga, ay ligtas.

Ang hormone replacement therapy ay inireseta:

Upang mapawi ang matinding hot flashes at pagpapawis sa gabi, kung ang mga sintomas na ito ay nagdudulot ng matinding kakulangan sa ginhawa at nakakasagabal sa pang-araw-araw na buhay.

Sa paglitaw ng mga sintomas tulad ng: matinding pagkatuyo at kakulangan sa ginhawa sa puki,.

Ang hormone replacement therapy ay hindi inireseta kung ang tanging problema na nauugnay sa menopause ay depression. Bagama't ang mga hormone ay minsan ay maaaring makatulong sa paglaban sa nalulumbay na mood, ang depresyon ay mas mainam na gamutin sa mga antidepressant.

Sino ang hindi dapat kumuha ng mga hormone sa panahon ng menopause?

• Nagkaroon ka ng kanser sa suso
• Nagkaroon ka
• Mayroon kang malubhang sakit sa atay at pagkabigo sa atay
• Mayroon kang mataas na antas ng triglyceride sa iyong dugo
• Nagkaroon ka ng deep vein thrombosis
• Ikaw
• Ikaw
• Ikaw

Anong mga pagsusuri ang dapat gawin bago ka magsimulang kumuha ng mga hormone?

Upang matiyak na kailangan mo ng hormone replacement therapy, at wala kang mga kontraindikasyon para sa pagrereseta ng mga hormone, kailangan mong sumailalim sa mga sumusunod na pagsusuri at pumasa sa mga sumusunod na pagsusuri:

• Pagsukat ng taas at timbang, kahulugan.
• Pagsukat ng presyon ng dugo.
• Pagsusuri ng isang mammologist at mammography (upang ibukod ang mga sakit ng mga glandula ng mammary)
• Pagsusuri sa gynecologist
• Pangkalahatang pagsusuri ng dugo
• Pangkalahatang pagsusuri ng ihi
• Pagsukat ng mga antas ng triglyceride at kolesterol sa dugo
• Pagsukat ng asukal sa dugo
• (Pap smear)

Sa ilang mga kaso, maaaring mag-order ang iyong doktor ng iba pang mga pagsusuri o pagsusuri, depende sa iyong medikal na kasaysayan.

Anong mga gamot ang inireseta para sa hormone replacement therapy?

Ang mga paghahanda na naglalaman ng estrogen ay ang pinaka-epektibong paggamot para sa mga sintomas ng menopause (pagkatuyo ng ari, hot flashes, osteoporosis).

Ang mga hormone ay maaaring inireseta hindi lamang sa anyo ng mga tablet, kundi pati na rin sa anyo ng mga intramuscular injection, hormonal patch, subcutaneous implants, vaginal suppositories, atbp. Ang pagpili ng gamot para sa hormone replacement therapy ay depende sa kung gaano katagal huminto ang regla, anong mga sintomas ang bumabagabag sa iyo, at kung anong mga sakit at operasyon ang naranasan mo noon.

Mayroong maraming iba't ibang mga gamot na inireseta para sa hormone replacement therapy. Inililista namin ang ilan lamang sa mga ito na available sa Russia:

• Sa anyo ng mga tablet (o dragees): Premarin, Hormoplex, Klimonorm, Klimen, Proginova, Cyclo-proginova, Femoston, Trisequens at iba pa.
• Sa anyo ng mga intramuscular injection: Ginodian-Depot, na ibinibigay tuwing 4 na linggo.
• Sa anyo ng mga hormonal patch: Estraderm, Klimara, Menorest
• Sa anyo ng mga gel ng balat: Estrogel, Divigel.
• Sa anyo ng isang intrauterine device: .
• Sa anyo ng vaginal suppositories o vaginal cream: Ovestin.

Pansin: ang pagpili ng gamot ay isinasagawa lamang ng dumadating na gynecologist. Ang sariling pangangasiwa ng alinman sa mga nakalistang gamot ay maaaring mapanganib.

Maaari ba akong mabuntis habang umiinom ng mga hormone?

Hindi pinipigilan ng hormone replacement therapy ang obulasyon, na nangangahulugang mayroon ka pa ring teoretikal na panganib ng pagbubuntis. Samakatuwid, kailangan mong gumamit ng 1 pang taon pagkatapos ng iyong huling regla kung ikaw ay 50 o mas matanda, o 2 taon pagkatapos ng iyong huling regla kung ikaw ay wala pang 50.

Gaano katagal maaaring tumagal ang hormone replacement therapy?

Karamihan sa mga gynecologist ay may opinyon na ang hormone replacement therapy ay ligtas kung ito ay tumatagal ng hindi hihigit sa 4-5 taon. Gayunpaman, mayroong katibayan na ang paggamot ay maaaring ligtas sa loob ng 7-10 magkakasunod na taon. Ang pag-inom ng mga hormone sa loob ng 10 taon o higit pa ay maaaring magpataas ng panganib ng ovarian cancer at iba pang komplikasyon.

Sa kasamaang palad, pagkatapos mong ihinto ang pag-inom ng mga hormone, maaaring bumalik ang ilang sintomas (pagkatuyo sa ari, kawalan ng pagpipigil sa ihi, atbp.).

Ano ang mga side effect ng hormone replacement therapy?

Maaaring mangyari ang mga side effect sa panahon ng hormone replacement therapy. Ang ilan sa mga epektong ito ay ligtas at nawawala pagkatapos ng ilang buwan, ang iba ay isang dahilan upang ihinto ang hormonal na paggamot.

Kadalasang lumilitaw sa background ng hormonal na paggamot. Kadalasan, ang mga ito ay mga maliliit na spotting discharges na nawawala 3-4 na buwan pagkatapos ng pagsisimula ng hormone therapy. Kung ang spotting ay tumatagal ng mas matagal o lumilitaw pagkalipas ng 4 na buwan pagkatapos simulan ang hormone therapy, kung gayon ang babae ay nangangailangan ng mas masusing pagsusuri upang matiyak na ito ay hindi polyp o endometrial cancer.

Ang pamamaga at paglambot ng mga suso ay karaniwang mga side effect din ng hormonal treatment, ngunit ang mga sintomas na ito ay nawawala pagkatapos ng ilang buwan.

Ang pagpapanatili ng tubig sa katawan ay maaaring humantong sa edema at pagtaas ng timbang.

Ano ang mga panganib ng hormone replacement therapy?

Ang therapy sa pagpapalit ng hormone ay walang alinlangan na isang epektibong paraan ng paggamot, gayunpaman, laban sa background ng pangmatagalang hormonal na paggamot, ang mga sumusunod na komplikasyon ay maaaring umunlad:

Cancer sa suso. Kung ang therapy sa hormone ay nagdudulot ng kanser sa suso ay pinagtatalunan pa rin sa siyentipikong mundo. Ang pananaliksik sa lugar na ito ay nagbibigay ng magkasalungat na resulta. Gayunpaman, karamihan sa mga gynecologist ay naniniwala na ang hormone replacement therapy ay bahagyang nagpapataas ng panganib ng kanser sa suso, lalo na sa mahabang tagal ng paggamot sa mga kababaihan na higit sa 50 taong gulang.

Ipinakita ng mga pag-aaral na ang paggamit ng ilang hormone replacement therapy na gamot sa loob ng 5 taon o higit pa ay maaaring magpataas ng panganib ng endometrial cancer. Ang pangunahing sintomas ng endometrial cancer ay spotting at irregular uterine bleeding, kaya kapag ang mga sintomas na ito ay lumitaw sa isang babae sa menopause, kailangan niya ng pagsusuri (endometrial biopsy).

Ang panganib ng mga clots ng dugo ay maaaring tumaas sa mga babaeng umiinom ng mga hormonal na gamot. Iyon ang dahilan kung bakit, kung dati kang nagkaroon ng trombosis, hindi inirerekomenda ang hormone replacement therapy.

Ang panganib ng mga gallstones (cholelithiasis) ay bahagyang tumaas sa mga babaeng menopausal na umiinom ng mga hormonal na gamot.

Kanser sa ovarian. Laban sa background ng pangmatagalang hormonal na paggamot (10 taon o higit pa), ang panganib ng ovarian cancer ay tumataas. Ang hormone replacement therapy para sa mas mababa sa 10 taon ay hindi nagpapataas ng panganib na ito.

Paano bawasan ang panganib ng mga komplikasyong ito?

Upang mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon at epekto ng therapy ng hormone, una sa lahat, kinakailangan para sa doktor na pumili ng paggamot na tama para sa iyo. Sa kasong ito, ang doktor ay dapat magreseta ng pinakamaliit na dosis ng gamot na nagbibigay ng nais na epekto, at ang paggamot ay dapat tumagal nang eksakto hangga't kinakailangan.

Dahil ang hormone replacement therapy ay maaaring tumagal ng maraming taon, kailangan mong regular na magpatingin sa doktor, kahit na walang bumabagabag sa iyo:

Isang buwan pagkatapos ng pagsisimula ng hormonal na paggamot, kailangan mong pumasa sa isang biochemical blood test upang matukoy ang antas ng mga taba (lipids) sa dugo, mga tagapagpahiwatig ng function ng atay (ALT, AST, bilirubin), isang pangkalahatang pagsusuri sa ihi, at sukatin ang presyon ng dugo .

Sa bawat kasunod na pagbisita: urinalysis, pagsukat ng presyon ng dugo.

Bawat 2 taon: isang biochemical blood test upang matukoy ang antas ng taba (lipids) sa dugo, mga tagapagpahiwatig ng function ng atay (ALT, AST, bilirubin), mga antas ng asukal sa dugo, urinalysis, mammography.

Para sa karamihan ng mga kababaihan, ang menopause ay puno ng mga hindi kasiya-siyang sintomas na nakakasagabal sa karaniwang takbo ng buhay. Samakatuwid, na may napapanahong pag-access sa mga espesyalista, ang isang babae ay inireseta ng hormone replacement therapy gamit ang mga bagong henerasyong gamot. Na maaaring mapawi ang mga sintomas ng pathological menopause at bawasan ang mga posibleng panganib ng mga komplikasyon.

Ang Klimonorm ay isa sa mga bagong henerasyong gamot sa HRT

Aksyon HRT sa kasukdulan. Mga bagong henerasyong gamot para maalis ang mga sintomas. Mga kahihinatnan ng pag-inom ng droga

Ang tanging paraan upang maalis ang mga sintomas ng pathological menopause, isinasaalang-alang ng mga doktor ang paggamit ng mga hormone replacement therapy na gamot. W gt ay mga analogue ng babaeng sex steroid hormones. Maaari silang hatiin sa:

• HRT naglalaman lamang ng estrogen.
• HRT pinagsamang aksyon, na binubuo estrogen at progesterone.

Aplikasyon gzt Siguro hindi lamang sa panahon ng natural na menopause, kundi pati na rin sa panahon ng artipisyal na menopause. Sa alinman sa mga kasong ito, ang paggamit ng mga gamot ay dapat na nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista, dahil mayroon silang ganap na contraindications:

• Kung ang isang histological na pagsusuri ng dibdib ay nakumpirma ang pagkakaroon ng mga selula ng kanser.
• Ang mga kontraindikasyon ay hindi lamang kanser sa suso, kundi pati na rin ang kanser ng anumang endometrium.
• melanoma.
• Vascular disease ng upper o lower extremities. Thrombophlebitis.
• Anumang mga sakit na likas na autoimmune.
• Mga pagbabago sa pathological sa atay.
• Mga sakit biliary ducts.
• Anumang abnormalidad sa gawain ng cardiovascular system.
• Ang presensya sa katawan ng mga tumor na umaasa sa estrogen (endometriosis, uterine fibroids).

Ang Cyclo-Proginova, tulad ng iba pang mga gamot, ay may isang bilang ng mga kontraindiksyon

Paano gumagana ang mga bagong henerasyong gamot?

Dahil ang lahat ng mga karamdaman sa panahon ng menopause sa katawan ng isang babae ay nauugnay sa hindi sapat na produksyon ng estrogen at labis na progesterone, ang paggamit ng mga gamot gzt tumutulong upang punan ang kakulangan at gawing normal ang kagalingan.

Aplikasyon gzt Tinatanggal ng bagong henerasyon ang mga sintomas ng pathological menopause:

• Tides. Isang panandaliang pagtaas sa temperatura ng itaas na bahagi ng katawan, na sinamahan ng pagtaas ng pagpapawis, mabilis na tibok ng puso, at isang pakiramdam ng pagkabalisa.
• Pagkatuyo ng lahat ng mauhog lamad. Sa panahon ng menopause, ang mga kababaihan ay nakakaranas ng pagbaba sa kabuuang antas ng mga sex hormone sa dugo, na humahantong sa mga problema V: sistema ng ihi; excretory at reproductive organ. Ang mauhog lamad ay tuyo, manipis, na humahantong sa paglitaw ng mga hindi kasiya-siyang sintomas (kawalan ng pagpipigil, pangangati sa perineum, paglala ng gumaling. STD).
• Mataas na presyon ng dugo, tachycardia.
• Systematic disorder ng central nervous system, na ipinahayag ng mood swings.

Ang tides ay ang pinakamaliwanag sintomas ng isang pathological menopause, na nagpapakita ng sarili bilang isang pagkabigo sa thermoregulation ng katawan ng hypothalamus. Ang kabiguan na ito ay nag-aambag kakulangan ng estrogen, na madaling maalis sa pamamagitan ng appointment gzt.

Pina-normalize ng Klimen ang cycle ng regla

Ang mga kahihinatnan ng paggamit ng mga gamot

Dahil ang paghahanda ng hormone replacement therapy ay naglalaman ng mataas na nilalaman ng estradiol, ang pangmatagalang paggamit nang walang pagkonsulta sa doktor ay puno ng paglitaw ng mga neoplasma na umaasa sa estrogen.

Samakatuwid, kung mangyari ang anumang mga sintomas ng isang pathological menopause, hindi ka dapat magreseta ng therapy sa iyong sarili. Ang pinakamahusay na solusyon ay:

• Kumuha ng mga pagsusuri para sa antas ng mga sex hormone sa dugo.
• Suriin ang thyroid gland para sa function.
• Humingi ng naaangkop na paggamot mula sa isang gynecologist.

Anong mga gamot ang HRT na gamot. Pangalan ng kalakalan at gamit

Sa mga parmasya makakahanap ka ng higit sa 50 uri ng mga gamot na ginagamit sa sa ilalim ng iba't ibang pangalan ng kalakalan. Maaari silang nahahati sa ilang mga grupo, na naiiba lamang sa paraan ng pagpapakilala sa kanila:

• pasalita. Mga tablet para sa oral administration.
• Intramuscular injection.
• Transdermal pangkasalukuyan na paghahanda.
• intravaginal pagpapakilala.

Ang paraan ng pangangasiwa ng gamot sa katawan ay pinili nang isa-isa, isinasaalang-alang ang kalubhaan ng kurso ng sakit o mga personal na kagustuhan. Ang pinakakaraniwang paraan ng pangangasiwa ng gamot ay oral.

Maaaring mag-alok sa iyo ang iyong doktor ng isang listahan ng mga gamot na may parehong mga katangian ng parmasyutiko ngunit magkaibang mga pangalan ng tatak. Dahil dito maaari kang malayang pumili ng hormone replacement therapy na gamot batay sa iyong sariling badyet.

Available ang Femoston sa anyo ng mga tablet.

Ang pinakakaraniwang mga remedyo na tumutulong na maalis ang mga sintomas ng pathological menopause:

Tradename	Aktibong sangkap	Mga katangian ng pharmacological at indikasyon para sa paggamit
	Kasama sa komposisyon ng gamot ang dalawang pangunahing sangkap: levonorgestrel at estradiol.	Ang gamot ay inireseta upang maalis ang mga sintomas ng pathological menopause. Mayroon itong isang bilang ng mga indikasyon para sa paggamit: Ang gamot ay inireseta bilang hormone replacement therapy para sa atrophic mga pagbabago sa istraktura ng mauhog lamad, endometrium ng mga organo ng reproductive system at binibigkas na mga sintomas ng kakulangan sa estrogen. Sa artipisyal na menopause sa postoperative period. Sa adnexal dysfunction. Ang gamot ay inireseta bilang isang cycle regulator, kung ito ay nilabag. Ang gamot ay mayroon ding isang bilang ng mga contraindications para sa paggamit: Ectopic bleeding ng hindi kilalang etiology. Thrombophlebitis at thromboembolism ng iba't ibang kalubhaan. Ang pagkakaroon ng estrogen-dependent neoplasms ng mga organo ng reproductive system at ang mammary gland. Pagbubuntis at paggagatas. Ang partikular na pangangalaga kapag kumukuha ng Klimonorm ay dapat bayaran sa regularidad ng ginekologiko at pangkalahatang medikal na eksaminasyon. Ang pagtanggap ay kontraindikado sa kumbinasyon ng mga oral contraceptive, dahil may mataas na peligro ng labis na dosis ng climonorm.
	Estradiol valerate, norgestrel	Ang gamot ay kabilang sa pangkat ng mga gamot na nagpapagaan sa pagpapakita ng mga sintomas ng menopausal. Ang gamot ay hindi nakakaapekto sa pangkalahatang hormonal na background sa katawan ng isang babae, salamat sa nilalaman ng estradiol valerate, nakakatulong ito sa mga kababaihan ng edad ng reproductive na gawing normal ang panregla cycle, at sa panahon ng menopause ay alisin ang mga sintomas ng pathological menopause. Ang gamot ay matagumpay na ginagamit upang gamutin ang mga pathology ng psycho-emotional na background at autonomic disorder. Nabawasan ang libido. Nadagdagang nervous excitability. Pagkatuyo ng mauhog lamad ng genitourinary system. Pagkatuyo sa ari. Sakit ng kalamnan at kasukasuan. Ang gamot ay mayroon ding mga contraindications: Ang panahon ng pagbubuntis at paggagatas. Ectopic at vaginal bleeding ng hindi kilalang etiology. Kinumpirma ng histologically breast cancer. Mga bukol sa atay. Trombosis. Ang gamot na ito ay hindi inireseta bilang isang contraceptive.
	Estradiol valerate, cyproterone acetate	Ang isang gamot na naglalaman ng estrogen at isang antiandrogen ay may binibigkas na histogenic property. Ito ay isang hormone replacement therapy na gamot na ganap na nagpapanumbalik ng kakulangan ng mga babaeng sex hormone sa katawan. Maaaring inireseta sa mga kababaihan sa edad ng reproductive upang maibalik ang regularidad ng pagdurugo ng regla. Dahil sa nilalaman ng cyproterone acetate, itinataguyod nito ang pag-renew ng manipis na epithelium ng matris, pinapanatili moistening ng mauhog lamad ng mga organo ng genitourinary system. Perpektong inaalis ang mga sintomas ng pathological menopause at estrogen deficiency sa panahon ng menopause. Ipinahiwatig para sa paggamit sa mga pasyente pagkatapos ng ovariectomy, sa isang estado ng artipisyal na menopause. Ngunit mayroon din itong isang bilang ng mga side effect: Isang matalim na pagtaas sa timbang ng katawan. Mula sa gilid ng central nervous system, mayroong isang pangkalahatang depresyon, isang pagbawas sa mood, may mga madalas na kaso ng sobrang sakit ng ulo. Mayroong madalas na mga kaso sa pagkakaroon ng sakit sa rehiyon ng epigastric, pagtaas ng pagbuo ng gas, pagtaas ng gana, pagduduwal, at pagsusuka. Maaaring kabilang sa iba pang mga side effect ang: mga pantal sa balat, mga reaksiyong alerdyi, tachycardia, edema. Ipinagbabawal na gamitin ang gamot sa kaso ng: pagbubuntis, paggagatas, pagkakaroon ng mga tumor na umaasa sa estrogen.
	Estradiol, dydrogesterone	Ang gamot ay ginagamit sa bilang hormone replacement therapy na may kakulangan sa estrogen sa panahon ng menopause. Perpektong lumalaban sa lahat ng mga pagpapakita ng mga pagbabago sa pathological sa katawan habang menopause, at tumutulong upang malutas ang problema ng pag-iwas sa osteochondrosis, mga komplikasyon ng cardiovascular system. Ang gamot ay dapat gamitin hangga't walang panganib ng mga komplikasyon, laban sa background ng oversaturation ng katawan. Tulad ng iba pang mga hormone replacement therapy na gamot, ang Femoston ay may ilang mga kontraindikasyon: Sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso. Ang pagkakaroon ng nakumpirma na mga neoplasma na may mga selula ng kanser. Mga pagbabago sa pathological sa endometrium ng mga organo ng reproductive system, depende sa dami ng estrogen sa dugo. Mga tumor at precancerous na kondisyon ng adrenal glands. Mga pagbabago sa pathological sa mga bato at atay.
climodien	Estradiol valerate, dienogest	Ang gamot ay isang analogue ng mga gamot na naglalaman ng estradiol valerate, at isang paraan ng isang bagong henerasyon ng hormone replacement therapy. Ang mga kontraindikasyon ay nag-tutugma sa mga gamot ng parehong grupo, ngunit ang climodien ay naiiba sa kanila sa mga kahihinatnan ng isang labis na dosis: Thrush. Ang pinakakaraniwang sintomas na nangyayari bilang resulta ng pag-inom ng gamot. Huminto sa pagtanggap ng fungal disease antimycotic droga - symptomatically. Sa kabila ng katotohanan na ang gamot ay kabilang sa bagong henerasyon ng mga gamot, ang mga kaso ng pagtaas ng timbang ay hindi karaniwan. Napansin ng isang babae ang pagtaas ng taba sa katawan sa gluteus, tiyan, at mga braso. Kung ang pasyente ay naghihirap mula sa arterial hypertension, kung gayon ang paggamit ng climodien ay maaaring magpalala sa kondisyon. Ang kahihinatnan ng labis na paggamit ng gamot ay maaaring ang hitsura ng mga reverse effect. Iyon ay, ang isang babae ay hindi mapupuksa ang mga hot flashes, ngunit ang kanilang dalas ay tataas. Iyon ang dahilan kung bakit ang gamot ay dapat gamitin lamang sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng mga espesyalista.

Pagkapagod, pagtanda ng balat, hindi pagkakatulog - hindi ito ang buong palumpon ng kung ano ang maaaring maramdaman ng isang babae sa panahon ng menopause.

"Dapat itong tiisin, nangyayari ito sa lahat, hindi sila namamatay mula dito," tiniyak ng aming mga ina at lola, at, sa kasamaang-palad, maraming mga gynecologist.

"Kung hindi ako nagsimulang kumuha ng mga hormone sa oras, mawawala ang aking kabataan," matapang na pahayag ni Madonna sa isang pakikipanayam.

Bakit takot na takot ang ating mga kababayan sa hormone replacement therapy (HRT) sa panahon ng menopause, at sa ibang bansa, ang mga kababaihan sa panahon ng menopause ay walang sablay na humaharap sa mga doktor para humingi ng tulong para magreseta ng hormonal na gamot na makakatulong sa kanila na makaligtas sa menopause?

Pag-usapan natin ito sa website ng kababaihan na "Beautiful and Successful".

Paano darating ang climax?

Pagkatapos ng 40 taon, ang katawan ng babae ay tumataas sa isang bagong antas. Ang bagong "yugto" ay may ganap na medikal na pangalan - ang menopos (sa pamamagitan ng paraan, ang "menopause" ay literal na isinalin bilang "yugto"). Ang panahong ito ay direktang nauugnay sa proseso ng paggawa ng mga sex hormone, mas tiyak, na may pagbawas sa paggawa ng mga hormone na ito - estrogen at progesterone. Dahil sa kanilang kakulangan sa babaeng katawan, ang mga makabuluhang pagbabago ay nagsisimulang mangyari.

Ang muling pagsasaayos ng katawan para sa menopause ay nagsisimula sa 40-45 taon at nagtatapos sa 51-53 taon - ang oras ng huling regla.

Pagkatapos ng edad na ito, ang mga pagbabago sa hormonal ay patuloy na nangyayari sa katawan ng isang babae, at palagi niyang nararamdaman ang lahat ng kasiyahan ng menopause. Sulit ba ang pagtiis sa lahat ng mga taong ito ng pagbagsak at pag-agos, depresyon at pananakit ng ulo, kung makakatulong ang hormone therapy? At paano ang mga babaeng kasama?

Bakit ang menopause ay may napakaraming sintomas?

Ang gawain ng mga glandula ng mammary, maselang bahagi ng katawan, utak, cardiovascular system, ang kondisyon ng balat at buhok, ang gawain ng atay, malaking bituka at genitourinary system ay nakasalalay sa estrogen - ang babaeng sex hormone. Ang kakulangan ng hormone na ito, na sinusunod sa panahon ng menopause, ay agad na nakakaapekto sa lahat ng mga sistema sa katawan.

Mayroong higit sa 30 sintomas na kinakaharap ng isang babae dahil sa menopause pagkatapos ng 40 taon.

Ang pinaka-karaniwang pagkakamali ng mga modernong kababaihan ay na sila ay ginagamit upang hayaan ang lahat ng bagay na mangyari, lalo na kung ang mga sintomas ay hindi binibigkas. Tulad ng, at kaya ito ay lilipas. Ngunit sa oras na ito, ang isang babae ay kailangan lamang na sumailalim sa unang pagsusuri upang simulan ang pagtulong sa kanyang katawan sa isang napapanahong paraan.

Bakit natatakot ang mga babae sa HRT?

Sa ating bansa, mayroong "general hormonephobia". Ang mga doktor ay madalas na nagrereseta ng mga hormone para sa maagang menopause o pagkatapos ng operasyon, ngunit, walang karanasan sa paggamit ng mga gamot na ito sa panahon ng menopause, tumanggi na gamitin ang mga ito. Marami sa ating mga kababayan ang natatakot sa mga hormone, na naniniwala na sila:

1. Solid na kimika;
2. Taliwas sa katangiang pambabae at sanhi ng kanser;
3. Mula sa kanila ay lumakas at nagiging lalaki;
4. Nakakaapekto sa atay at tiyan;
5. maging sanhi ng pagkagumon;

Kaya lumalabas ang responsibilidad sa isa't isa: hindi inireseta ng mga doktor - nagtitiis ang mga kababaihan. Ngunit bakit matakot sa kung ano ang ginagawa sa ibang bansa sa loob ng ilang dekada?

Paano gumagana ang HRT?

Ang gawain ng babaeng katawan ay maaaring nahahati sa kondisyon sa 2 panahon: ang una, kapag mayroon itong sapat na mga hormone, at ang pangalawa, kapag huminto ang paggawa ng mga hormone, ang kanilang kakulangan ay sinusunod. Ang pangalawang panahon ay tinatawag na menopause (menopause).

Ang produksyon ng hormone ay humihinto kapag ang mga ovary ay huminto sa paggawa ng mga itlog, o pagkatapos na ang mga organo ng babae ay tinanggal sa operasyon. Ang kakulangan ng mga hormone ay nagpapakita mismo sa iba't ibang paraan:

• Ang mga hot flashes sa mga kababaihan sa panahon ng menopause ay nagpapahiwatig na siya ay kulang sa estrogen.
• Ang kahinaan at karamdaman sa mga kababaihan na may menopause ay nangyayari dahil sa kakulangan ng isa pang hormone - progesterone.

Ang prinsipyo ng pagkilos ng mga gamot na HRT sa panahon ng menopause ay medyo simple - ang katawan ay binibigyan ng isang tiyak na dosis ng mga hormone upang ang kakulangan na ito ay hindi madama. Ibig sabihin, tinatanggap ng katawan ang kinuha ng kalikasan mula rito. Ang bagong henerasyon ng mga gamot ay gumagawa ng isang mahusay na trabaho dito. Kinakailangan lamang na magreseta ng gamot sa isang napapanahong paraan pagkatapos ng mandatory diagnosis.

Kailan mo dapat simulan ang pagkuha ng mga hormone?

Mas mainam na magreseta ng hormone therapy sa sandaling magsimula ang kakulangan ng estrogen, kaya kailangan mong pumunta para sa mga diagnostic sa 40-45 taong gulang - sa simula ng pre-menopausal period.

Kinakailangan din na magreseta ng HRT para sa maagang menopause - ang mga gamot ay pinili nang mahigpit ng doktor pagkatapos ng isang paunang pagsusuri, at may artipisyal na menopause.

Kung 5 taon na ang lumipas mula noong menopause, huli na upang magreseta ng mga hormone - halos imposible na ihinto ang proseso ng pagtanda ng babaeng katawan at tulungan ito.

Posible bang gawin nang walang mga hormonal na gamot?

Alalahanin na ang pangunahing gawain ng therapy ng hormone ay upang maibsan ang kalagayan ng isang babaeng may menopause. Samakatuwid, hindi ka maaaring kumuha ng mga hormone, ngunit magsimulang harapin ang bawat sintomas ng menopause nang hiwalay: kumuha ng mga gamot sa sakit ng ulo, antidepressants, mga gamot upang mapabuti ang paggana ng gastrointestinal tract, antipyretics sa panahon ng hot flashes - para sa osteoporosis, mga gamot para sa presyon, atbp. na ang naturang therapy ay epektibo rin, ngunit kung ihahambing sa hormonal ito ay:

• mahal
• magulo
• hindi laging epektibo
• mahirap sa sikolohikal ("kailangan ko ba ng napakaraming gamot sa edad na ito para maging maayos ang pakiramdam?")

Bakit iinumin ang bawat gamot nang hiwalay kung ang HRT ay may kumplikadong epekto sa sanhi, at hindi nag-aalis ng mga indibidwal na sintomas?

Ang appointment ng mga bagong henerasyong HRT na gamot para sa menopause ay makakatulong na maiwasan ang maraming problema na nauugnay sa kalusugan ng isang babae: bawasan ang panganib ng diabetes at Alzheimer's disease, labis na katabaan at pagtanda ng balat.

Siyempre, maaari kang mabuhay sa menopause nang walang HRT. May mga alternatibong opsyon kung paano gawin nang walang hormones sa panahong ito.

• Una, kailangan mong seryosong mag-isip tungkol sa isang malusog na pamumuhay: huminto sa paninigarilyo, kumain ng balanseng diyeta, subaybayan ang pagtulog at pagpupuyat, limitahan ang pagkakalantad sa araw.
• Pangalawa, kailangan mong patuloy na gamitin ang mga serbisyo ng modernong cosmetology, kabilang ang mga mamahaling operasyon sa pagpapatigas ng balat at mga sesyon ng pagpapabata.
• Buweno, at, siyempre, hindi natin dapat kalimutan ang tungkol sa mga homeopathic na gamot at pandagdag sa pandiyeta, na napakapopular sa modernong mundo.

Bagong henerasyong HRT na gamot

Ang mga paghahanda ng HRT para sa menopause ay palaging nagdudulot ng kontrobersya para sa at laban. Iwaksi natin ang ilang alamat tungkol sa hindi likas at panganib ng HRT para sa kalusugan ng kababaihan.

• Ang mga paghahanda sa HRT ay dumating sa mahabang paraan ng pagsubok at pagsasaliksik. Maaari naming isaalang-alang na kami ay mapalad - tanging ang mga bagong henerasyong gamot na maaari lamang gawin ng mga seryosong kampanya sa parmasyutiko ang makukuha sa aming counter.
• Ang mga kapalit na hormonal na paghahanda ng modernong henerasyon ay ganap na natural - mayroon silang komposisyon ng mga hormone na kapareho ng mga nagagawa ng babaeng katawan.
• Ang dosis ng mga hormone sa paghahanda ay minimal. Ang pagkagumon sa mga hormonal na gamot ay hindi nangyayari. Ito ay isang tool lamang na tumutulong sa isang babae na makaligtas sa mga pagbabago sa hormonal. Pagkatapos makipag-usap sa iyong doktor, maaari mong ihinto ang pag-inom ng mga gamot anumang oras.
• Sa panahon ng menopause, ang katawan ay hindi tumitigil sa paggawa ng mga male hormone. Ang mga natural na estrogen, na siyang pangunahing komposisyon ng lahat ng paghahanda ng HRT, ay babae. Ito ay ang kanilang produksyon na humihinto sa panahon ng menopause. Ang paggamit ng mga babaeng hormone ay neutralisahin ang pagkilos ng mga male hormone: pinipigilan nito ang paglago ng buhok sa mga hindi kinakailangang lugar, pinapayagan kang mapanatili ang mga hugis at proporsyon ng babae, nagpapabuti sa kondisyon ng balat, at pinipigilan ang hilik.
• Ang mga hormone na bahagi ng HRT ay hindi humahantong sa labis na katabaan. Sa kabaligtaran, pinipigilan nila ang paggawa ng estrogen sa adipose tissue. Hindi HRT ang humahantong sa labis na katabaan sa panahon ng menopause, ngunit ang mga kinakailangan na nauugnay sa edad para dito: bumababa ang pisikal na aktibidad, bumabagal ang metabolismo.
• Marami ang natatakot na kumuha ng HRT, sa paniniwalang mayroon silang masamang epekto sa gastrointestinal tract. Ang mga modernong hormonal na gamot ay hindi nakakaapekto sa gastrointestinal tract sa anumang paraan, at para sa mga natatakot sa kanilang tiyan, ang mga alternatibong anyo ng gamot ay inilabas - mga patch, gel, ointment at suppositories na nasisipsip sa balat.
• Ang komposisyon ng HRT ay kinabibilangan ng mga sangkap na pumipigil sa kanser, at hindi pumukaw sa kanila. Ang hormonal na sanhi ng mga sakit na oncological dahil sa paggamit ng HRT ay hindi pa napatunayan.

Ang isang babae na umiinom ng mga hormonal na gamot sa panahon ng menopause ay dapat na obserbahan ng isang doktor: subaybayan ang kondisyon ng endometrium at vaginal mucosa, mga glandula ng mammary, mga antas ng hormone, atbp.

Ang pinakamahusay na HRT na gamot

Kung kahapon, itinuring ng mga doktor na ang menopause ay isang panahon sa buhay ng isang babae na kailangang maranasan, ngayon ang menopause ay itinuturing na isang panahon ng kawalan ng mga hormone na maaaring ibigay sa katawan. Ang isang doktor ay dapat magreseta ng HRT pagkatapos ng isang paunang pagsusuri, kaya ang site ay magpapakilala lamang sa mga mambabasa nito ng isang listahan ng mga modernong gamot, ngunit hindi namin irerekomenda ang mga ito para sa pagpasok. Ang lahat ng mga bagong henerasyong gamot ay may mababang dosis, na nagpapahintulot sa iyo na piliin ang pinakamainam na ligtas na dosis para sa bawat babae. Maaari itong ibaba o itaas.

• Nakilala namin ang magagandang pagsusuri tungkol sa mga paghahanda na "Femoston", "Angelik", "Atarax", "Grandaxin", "Sigetin", atbp.

Siyempre, marami sa atin ang itinuturing na mga kalaban ng lahat ng hormonal. Ang mga homeopathic at herbal na mga remedyo ay darating upang iligtas ang gayong mga kababaihan, bagaman hindi gaanong epektibo ang mga ito kaysa sa mga modernong paghahanda sa HRT.

Siyempre, ang menopause ay isang natural na proseso sa ating katawan. At napakabuti na ang mga modernong kababaihan ay may pagkakataon na pumili ng mga paraan na makakatulong na mapabuti ang kalidad ng buhay sa panahong ito.

Sa mga kababaihan, upang maiwasan at maitama ang mga pathological disorder na nauugnay sa menopause, ginagamit ang iba't ibang mga non-drug, drug at hormonal agent.

Sa nakalipas na 15-20 taon, ang partikular na hormone replacement therapy para sa menopause (HRT) ay naging laganap. Sa kabila ng katotohanan na sa napakatagal na panahon mayroong mga talakayan kung saan ang isang hindi maliwanag na opinyon ay ipinahayag sa isyung ito, ang dalas ng paggamit nito ay umabot sa 20-25%.

Hormone therapy - mga kalamangan at kahinaan

Ang negatibong saloobin ng mga indibidwal na siyentipiko at practitioner ay nabibigyang katwiran ng mga sumusunod na pahayag:

• ang panganib ng pagkagambala sa "pinong" sistema ng hormonal regulation;
• kawalan ng kakayahan na bumuo ng tamang mga regimen sa paggamot;
• pagkagambala sa natural na proseso ng pagtanda ng katawan;
• ang imposibilidad ng tumpak na dosing ng mga hormone depende sa mga pangangailangan ng katawan;
• side effect ng hormone therapy sa anyo ng posibilidad na magkaroon ng malignant na mga tumor, cardiovascular disease at vascular thrombosis;
• ang kakulangan ng maaasahang data sa pagiging epektibo ng pag-iwas at paggamot sa mga huling komplikasyon ng menopause.

Mga mekanismo ng hormonal regulation

Ang pagpapanatili ng katatagan ng panloob na kapaligiran ng katawan at ang posibilidad ng sapat na paggana nito sa kabuuan ay ibinibigay ng isang self-regulating hormonal system ng direkta at feedback. Ito ay umiiral sa pagitan ng lahat ng mga sistema, organo at tisyu - ang cerebral cortex, nervous system, endocrine glands, atbp.

Ang dalas at tagal ng panregla, ang simula ay kinokontrol ng hypothalamic-pituitary-ovarian system. Ang paggana ng mga indibidwal na link nito, ang pangunahing kung saan ay ang mga hypothalamic na istruktura ng utak, ay batay din sa prinsipyo ng direkta at feedback sa pagitan ng bawat isa at sa katawan sa kabuuan.

Ang hypothalamus ay patuloy na naglalabas ng gonadotropin-releasing hormone (GnRH) sa isang tiyak na pulsed mode, na nagpapasigla sa synthesis at pagtatago ng anterior pituitary gland ng follicle-stimulating at luteinizing hormones (FSH at LH)). Sa ilalim ng impluwensya ng huli, ang mga ovary (pangunahin) ay gumagawa ng mga sex hormones - estrogens, androgens at progestins (gestagens).

Ang pagtaas o pagbaba sa antas ng mga hormone ng isang link, na naiimpluwensyahan din ng parehong panlabas at panloob na mga kadahilanan, ayon sa pagkakabanggit, ay nangangailangan ng pagtaas o pagbaba sa konsentrasyon ng mga hormone na ginawa ng mga glandula ng endocrine ng iba pang mga link, at kabaliktaran. Ito ang pangkalahatang kahulugan ng mekanismo ng feed-and-feedback.

Rationale para sa pangangailangang gumamit ng HRT

Ang menopause ay isang physiological transitional stage sa buhay ng isang babae, na nailalarawan sa pamamagitan ng mga involutive na pagbabago sa katawan at ang pagkalipol ng hormonal function ng reproductive system. Alinsunod sa klasipikasyon ng 1999, sa panahon ng menopause, simula sa 39-45 taon at tumatagal hanggang 70-75 taon, mayroong apat na yugto - premenopause, postmenopause at perimenopause.

Ang pangunahing kadahilanan sa pag-trigger sa pag-unlad ng menopause ay ang pag-ubos na nauugnay sa edad ng follicular apparatus at ang hormonal function ng mga ovary, pati na rin ang mga pagbabago sa nervous tissue ng utak, na humahantong sa pagbawas sa produksyon ng progesterone at pagkatapos ay estrogen sa pamamagitan ng mga ovary, at sa isang pagbawas sa sensitivity ng hypothalamus sa kanila, at samakatuwid ay sa isang pagbawas sa synthesis ng GnRg.

Kasabay nito, alinsunod sa prinsipyo ng mekanismo ng feedback, bilang tugon sa pagbaba sa mga hormone upang pasiglahin ang kanilang produksyon, ang pituitary gland ay "tumugon" na may pagtaas sa FSH at LH. Salamat sa "pagpapalakas" na ito ng mga ovary, ang normal na konsentrasyon ng mga sex hormone sa dugo ay pinananatili, ngunit mayroon nang isang panahunan na pag-andar ng pituitary gland at isang pagtaas sa nilalaman ng mga hormone na na-synthesize nito sa dugo, na ipinakita. sa mga pagsusuri sa dugo.

Gayunpaman, sa paglipas ng panahon, ang estrogen ay nagiging hindi sapat para sa kaukulang reaksyon ng pituitary gland, at ang compensatory mechanism na ito ay unti-unting nauubos. Ang lahat ng mga pagbabagong ito ay humantong sa dysfunction ng iba pang mga endocrine glandula, hormonal imbalance sa katawan na may pagpapakita sa anyo ng iba't ibang mga sindrom at sintomas, ang pangunahing kung saan ay:

• climacteric syndrome na nagaganap sa premenopause sa 37% ng mga kababaihan, sa 40% - sa panahon ng menopause, sa 20% - 1 taon pagkatapos nito simula at sa 2% - 5 taon pagkatapos nito; Ang climacteric syndrome ay ipinakikita ng isang biglaang pakiramdam ng mga hot flashes at pagpapawis (sa 50-80%), mga pag-atake ng panginginig, psycho-emosyonal na kawalang-tatag at hindi matatag na presyon ng dugo (madalas na nakataas), palpitations ng puso, pamamanhid ng mga daliri, pangingilig at sakit sa ang lugar ng puso, kapansanan sa memorya at pagkagambala sa pagtulog, depresyon, sakit ng ulo iba pang mga sintomas;
• genitourinary disorder - nabawasan ang sekswal na aktibidad, pagkatuyo ng vaginal mucosa, sinamahan ng pagkasunog, pangangati at dyspareunia, sakit kapag umiihi, kawalan ng pagpipigil sa ihi;
• dystrophic na pagbabago sa balat at mga appendage nito - nagkakalat ng alopecia, tuyong balat at nadagdagan ang hina ng mga kuko, pagpapalalim ng mga wrinkles at folds ng balat;
• metabolic disturbances, na ipinakita sa pamamagitan ng pagtaas ng timbang ng katawan na may pagbaba sa gana, pagpapanatili ng likido sa mga tisyu na may hitsura ng pastesity ng mukha at pamamaga ng mga binti, isang pagbawas sa glucose tolerance, atbp.
• late manifestations - isang pagbawas sa bone mineral density at ang pagbuo ng osteoporosis, hypertension at coronary heart disease, Alzheimer's disease, atbp.

Kaya, laban sa background ng mga pagbabago na nauugnay sa edad sa maraming kababaihan (37-70%), ang lahat ng mga yugto ng menopause ay maaaring sinamahan ng isa o isa pang nangingibabaw na kumplikado ng mga pathological na sintomas at mga sindrom na may iba't ibang kalubhaan at kalubhaan. Ang mga ito ay sanhi ng kakulangan ng mga sex hormone na may katumbas na makabuluhang at matatag na pagtaas sa produksyon ng mga gonadotropic hormones ng anterior pituitary - luteinizing (LH) at follicle-stimulating (FSH).

Ang hormone replacement therapy sa menopause, na isinasaalang-alang ang mga mekanismo ng pag-unlad nito, ay isang pathogenetically substantiated method na nagbibigay-daan sa pagpigil, pag-aalis o makabuluhang pagbawas ng mga dysfunctions ng mga organo at system at pagbabawas ng panganib na magkaroon ng malubhang sakit na nauugnay sa kakulangan ng sex hormones.

Mga gamot sa hormone therapy para sa menopause

Ang mga pangunahing prinsipyo ng HRT ay:

1. Gumamit lamang ng mga gamot na katulad ng mga natural na hormone.
2. Ang paggamit ng mga mababang dosis na tumutugma sa konsentrasyon ng endogenous estradiol sa mga kabataang babae hanggang sa 5-7 araw ng panregla cycle, iyon ay, sa proliferative phase.
3. Ang paggamit ng estrogens at progestogens sa iba't ibang mga kumbinasyon, na nagbibigay-daan upang ibukod ang mga proseso ng endometrial hyperplasia.
4. Sa mga kaso ng postoperative kawalan ng matris, ang posibilidad ng paggamit lamang ng estrogens sa pasulput-sulpot o tuloy-tuloy na mga kurso.
5. Ang pinakamababang tagal ng hormone therapy para sa pag-iwas at paggamot ng coronary heart disease at osteoporosis ay dapat na 5-7 taon.

Ang pangunahing bahagi ng paghahanda para sa HRT ay mga estrogen, at ang pagdaragdag ng mga gestagens ay isinasagawa upang maiwasan ang mga hyperplastic na proseso sa uterine mucosa at kontrolin ang kondisyon nito.

Ang mga tablet para sa replacement therapy para sa menopause ay naglalaman ng mga sumusunod na grupo ng estrogens:

• gawa ng tao, na mga nasasakupan - ethinylestradiol at diethylstilbestrol;
• conjugated o micronized forms (para sa mas mahusay na pagsipsip sa digestive tract) ng natural na hormones na estriol, estradiol at estrone; kabilang dito ang micronized 17-beta-estradiol, na bahagi ng mga gamot tulad ng Clicogest, Femoston, Estrofen at Trisequens;
• eter derivatives - estriol succinate, estrone sulfate at estradiol valerate, na mga bahagi ng paghahanda Klimen, Klimonorm, Divina, Proginova at Cycloproginova;
• natural conjugated estrogens at ang kanilang timpla, pati na rin ang mga eter derivatives sa mga paghahanda ng Hormoplex at Premarin.

Para sa parenteral (cutaneous) na paggamit sa pagkakaroon ng malubhang sakit ng atay at pancreas, pag-atake ng migraine, arterial hypertension na higit sa 170 mm Hg, gels (Estrazhel, Divigel) at mga patch (Klimara) na naglalaman ng estradiol ay ginagamit. Kapag ginagamit ang mga ito at isang buo (napanatili) na matris na may mga appendage, kinakailangan upang magdagdag ng mga paghahanda ng progesterone ("Utrozhestan", "Dufaston").

Mga paghahanda ng substitution therapy na naglalaman ng mga gestagens

Ang mga gestagens ay ginawa na may iba't ibang antas ng aktibidad at may negatibong epekto sa metabolismo ng carbohydrate at lipid. Samakatuwid, ginagamit ang mga ito sa pinakamababang sapat na dosis na kinakailangan upang makontrol ang pag-andar ng secretory ng endometrium. Kabilang dito ang:

• dydrogesterone (Dufaston, Femoston), na walang metabolic at androgenic effect;
• norethisterone acetate (Norkolut) na may androgenic effect - inirerekomenda para sa osteoporosis;
• Livial o Tibolone, na katulad ng istraktura sa Norkolut at itinuturing na pinakamabisang gamot sa pag-iwas at paggamot ng osteoporosis;
• Diane-35, Androkur, Klimen na naglalaman ng cyproterone acetate, na may antiandrogenic effect.

Kasama sa mga pinagsamang paghahanda ng replacement therapy, na kinabibilangan ng mga estrogen at progestogen, ang Triaklim, Klimonorm, Angelik, Ovestin, at iba pa.

Mga paraan ng pagkuha ng mga hormonal na gamot

Ang iba't ibang mga mode at scheme ng hormonal therapy para sa menopause ay binuo, na ginagamit upang maalis ang maaga at huli na mga kahihinatnan na nauugnay sa kakulangan o kawalan ng hormonal ovarian function. Ang mga pangunahing inirekumendang scheme ay:

1. Ang panandaliang, na naglalayong pigilan ang menopausal syndrome - mga hot flashes, psycho-emotional disorder, urogenital disorder, atbp. Ang tagal ng paggamot ayon sa panandaliang pamamaraan ay mula sa tatlong buwan hanggang anim na buwan na may posibilidad na paulit-ulit ang mga kurso.
2. Pangmatagalang - para sa 5-7 taon o higit pa. Ang layunin nito ay ang pag-iwas sa mga late disorder, na kinabibilangan ng osteoporosis, Alzheimer's disease (ang panganib ng pag-unlad nito ay nabawasan ng 30%), mga sakit sa puso at vascular.

Mayroong tatlong mga paraan ng pagkuha ng mga tablet:

• monotherapy na may estrogenic o progestogen agent sa isang cyclic o tuloy-tuloy na mode;
• biphasic at triphasic estrogen-progestogen paghahanda sa cyclic o tuloy-tuloy na mode;
• kumbinasyon ng estrogens na may androgens.

Hormone therapy para sa surgical menopause

Depende ito sa dami ng interbensyon sa kirurhiko at edad ng babae:

1. Matapos alisin ang mga ovary at isang napanatili na matris sa mga kababaihan sa ilalim ng 51, inirerekomenda na kumuha ng 2 mg ng estradiol sa isang cyclic regimen na may 1 mg ng cyprateron o 0.15 mg ng levonorgestrel, o 10 mg ng medroxyprogesterone, o 10 mg ng dydrogesterone, o 1 mg ng estradiol na may dydrogesterone 10 mg.
2. Sa ilalim ng parehong mga kondisyon, ngunit sa mga kababaihan na may edad na 51 at mas matanda, pati na rin pagkatapos ng mataas na supravaginal amputation ng matris na may mga appendage - sa isang monophasic regimen, pagkuha ng estradiol 2 mg na may norethisterone 1 mg, o medroxyprogesterone 2.5 o 5 mg, o diagnostic ayon sa hanggang 2 mg, o drosirenone 2 mg, o estradiol 1 mg na may dydrosterone 5 mg. Bilang karagdagan, posible na gumamit ng Tibolone (kabilang sa mga gamot ng STEAR group) sa 2.5 mg bawat araw.
3. Pagkatapos ng surgical treatment na may panganib ng pag-ulit, monophasic administration ng estradiol na may dienogest 2 mg o estradiol 1 mg na may dydrogesterone 5 mg, o STEAR therapy.

Mga side effect ng HRT at contraindications sa paggamit nito

Mga posibleng side effect ng hormone therapy para sa menopause:

• engorgement at pananakit sa mga glandula ng mammary, ang pag-unlad ng mga tumor sa kanila;
• nadagdagan ang gana, pagduduwal, sakit ng tiyan, biliary dyskinesia;
• pastesity ng mukha at binti dahil sa pagpapanatili ng likido sa katawan, pagtaas ng timbang;
• pagkatuyo ng mauhog lamad ng puki o isang pagtaas sa cervical mucus, may isang ina iregular at panregla dumudugo;
• sakit ng migraine, nadagdagan ang pagkapagod at pangkalahatang kahinaan;
• spasms sa mga kalamnan ng mas mababang paa't kamay;
• ang paglitaw ng acne at seborrhea;
• thrombosis at thromboembolism.

Ang pangunahing contraindications sa hormonal therapy para sa menopause ay ang mga sumusunod:

1. Malignant neoplasms ng mammary glands o internal genital organ sa kasaysayan.
2. Pagdurugo mula sa matris na hindi kilalang pinanggalingan.
3. Malubhang diabetes.
4. Hepato-renal insufficiency.
5. Tumaas na pamumuo ng dugo, isang pagkahilig sa trombosis at thromboembolism.
6. Paglabag sa metabolismo ng lipid (maaaring panlabas na paggamit ng mga hormone).
7. Ang pagkakaroon ng o (contraindication sa paggamit ng estrogen monotherapy).
8. Ang pagiging hypersensitive sa mga gamot na ginamit.
9. Ang pag-unlad o paglala ng kurso ng mga sakit tulad ng mga sakit na autoimmune ng connective tissue, rayuma, epilepsy, bronchial hika.

Ang napapanahon at sapat na paggamit at indibidwal na napiling hormone replacement therapy ay maaaring maiwasan ang mga seryosong pagbabago sa katawan ng isang babae sa panahon ng menopause, mapabuti hindi lamang ang kanyang pisikal, kundi pati na rin ang kanyang mental na estado, at makabuluhang mapabuti ang antas ng kalidad.