Isa sa mga minimally invasive surgical intervention na nagbibigay-daan sa paglutas ng problema ng almoranas nang walang dugo at sakit ay infrared coagulation ng almuranas. Bagaman ang ganitong uri ng paggamot ay itinuturing na bago, ito ay nakakuha na ng katanyagan dahil sa pagiging simple at kaligtasan ng operasyon. Paano isinasagawa ang pamamaraan at ano ang kailangang malaman ng pasyente?
Ang kakanyahan ng paraan ng infrared coagulation
ay binubuo sa lokal na epekto ng infrared radiation sa mga binti ng may problemang venous plexuses ng tumbong. Bilang resulta ng thermal irradiation sa mga tisyu, ang proseso ng coagulation (sticking, cauterization, coagulation ng maliliit na particle) ay nangyayari, na humahantong sa kapansanan sa sirkulasyon ng dugo sa mga capillary. Bilang resulta, ang node ay tumatanggap ng mas kaunting nutrients at oxygen, at pagkatapos ay namatay.
Ang pamamaraan ay isinasagawa gamit ang isang coagulator - isang espesyal na aparato na binubuo ng isang de-koryenteng yunit, isang manu-manong aplikator na baril na nilagyan ng isang hard quartz LED, at isang may hawak. Ang aparato ay nagpapatakbo sa ganitong paraan: sa pamamagitan ng isang mababang boltahe na lampara, ang mga stream ng infrared radiation ay ibinibigay sa LED, na nakadirekta sa ginagamot na lugar. Sa tulong ng isang tip ng polimer, ang mga sinag ay tumagos sa mucosa ng bituka nang hindi nawawala ang kapangyarihan ng liwanag na enerhiya.
Mga indikasyon para sa infrared coagulation ng almuranas
Pagkatapos ng pagsusuri at pagsusuri, ididirekta ng espesyalista ang pasyente sa coagulation ng almuranas sa:
- ang mga unang yugto ng sakit (1 at 2 degree);
- almuranas kumplikado sa pamamagitan ng pagdurugo;
- pinagsamang almuranas;
- rectal bleeding na nagsimula pagkatapos ng hindi matagumpay na ligation (pagsikip ng mga node na may espesyal na thread o latex rings).
Sa panlabas na anyo ng sakit na hemorrhoidal, ang gayong mga taktika sa paggamot ay hindi ginagamit, para dito, mayroong iba pang, mas epektibong mga pamamaraan.
Paghahanda para sa infrared coagulation surgery
Tulad ng lahat ng operasyon, photocoagulation ng almuranas hindi isinasagawa nang walang paunang pagsusuri, na kinabibilangan ng:
- pangkalahatang pagsusuri sa dugo at ihi;
- pagsusuri ng asukal sa dugo;
- reaksyon ni Wasserman;
- electrocardiography;
- fluorography;
- digital na pagsusuri ng anal canal;
- anoscopy, at kung kinakailangan - sigmoidoscopy o colonoscopy.
Isang araw bago ang operasyon, ang pasyente ay dapat tumanggi na kumain ng mabibigat na pagkain: mataba, maalat, pinirito, maanghang, maanghang. Dapat din niyang iwasan ang mga pagkain na nagpapataas ng utot: munggo, repolyo, ubas, carbonated na inumin. Bago ang pamamaraan, ang pasyente ay binibigyan ng cleansing enema, at sa araw bago siya kumuha ng laxative.
Ang pagiging epektibo ng infrared coagulation procedure
Photocoagulation ng almuranas Hinuhusgahan sa pamamagitan ng mga review, ay nagbibigay-daan sa iyo upang makabuluhang mapabuti ang kondisyon sa loob ng ilang araw pagkatapos ng pagmamanipula: ang pagdurugo at ang laki ng mga cones ay bumababa, ang sakit na sindrom sa panahon ng pagdumi ay bumababa. Ang mga pagbabalik ng sakit sa loob ng 5 taon ay nangyayari sa 8% ng mga pasyente. Sa mga advanced na kaso, ang pamamaraan na ito ay hindi epektibo, kaya ang mga pasyente ay pinapayuhan na pumili ng isa pang paraan ng paggamot, mas kardinal, o gumamit ng coagulation bilang isang karagdagang paggamot.
Pagpapatakbo
Bagaman coagulation ng almuranas walang sakit, sa panahon ng pagpapakilala ng dilator at anoskop, ang mga hindi katanggap-tanggap na sensasyon ay maaaring mangyari, kaya ang pamamaraan ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Ang pasyente ay kumukuha ng tuhod-siko na posisyon sa operating table o umupo sa isang proctological na upuan, na ikinakalat ang kanyang mga binti nang malapad at hinila ang mga ito sa kanyang tiyan.
Ang mga tisyu ng perianal na rehiyon ay nakaunat gamit ang isang dilator, at isang anoskop na may isang aparato sa pag-iilaw ay ipinasok sa anal canal, na tumutulong sa espesyalista na suriin ang lugar ng problema. Pagkatapos nito, ang isang quartz LED ay dinadala sa binti ng node at isinasagawa ang coagulation, na agad na isinasagawa (sa 1-2 segundo).
Kung bunton napakalaki, pagkatapos ay ginagamot din ang tuktok ng pagbuo. Sa isang pamamaraan, maaari kang magproseso ng hindi hihigit sa tatlong node. Kapag natapos na ang pagmamanipula, ang pasyente ay nangangailangan ng pahinga, 15-20 minuto. Pagkatapos ay tumataas ito upang gawing normal ang sirkulasyon ng dugo.
Mahalaga! Kung mayroong maraming mga cones, ang interbensyon ay paulit-ulit, pagkatapos ng dalawa hanggang tatlong linggo. Depende sa kalubhaan ng proseso ng pathological at ang likas na katangian ng sugat ng rectal region, ang pasyente ay maaaring mangailangan ng isa hanggang anim na mga pamamaraan.
Rehabilitasyon pagkatapos ng infrared coagulation ng almuranas
Sa postoperative period, ang pasyente ay hindi nangangailangan ng karagdagang mga therapeutic measure. Matapos ang pagkumpleto ng pagmamanipula, siya ay nasa ilalim ng medikal na pangangasiwa sa loob ng 2-3 oras, at sa kawalan ng mga komplikasyon, siya ay umuwi (sa mga bihirang kaso, may mga reklamo ng lagnat at hindi naipahayag na sakit, ngunit ang lahat ng ito ay nawala pagkatapos ng 1-2 araw). Sa loob ng isang araw, ang isang tao ay maaaring bumalik sa normal na buhay.
Upang mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon, sa loob ng 2-3 linggo dapat kang sumunod sa isang matipid na diyeta, iwasan ang paninigas ng dumi, huwag magbuhat ng mga timbang, makisali sa katamtamang pisikal na aktibidad, at ibukod ang alkohol. Upang makamit ang normalisasyon ng dumi, upang gawin itong malambot at regular, ang mga laxative na inireseta ng doktor ay makakatulong. 10 araw pagkatapos ng interbensyon, ang pasyente ay dapat sumailalim sa pangalawang pagsusuri ng isang espesyalista upang masuri ang estado ng kalusugan at ang mga resulta ng paggamot.
Mga Posibleng Komplikasyon
Pagkatapos ng operasyon, ang mga komplikasyon ay nangyayari sa anyo ng:
- talamak na sakit na sindrom;
- pagdurugo ng tumbong;
- trombosis hemorrhoidal cones;
- nekrosis ng ginagamot na node.
Ngunit ang mga ganitong kaso ay napakabihirang.
Ang sakit ay nauugnay sa katotohanan na ang mga almuranas ay matatagpuan sa mga lugar kung saan matatagpuan ang mga receptor ng sakit. Dito, ang mga gamot sa anyo ng mga rectal suppositories na may mga anti-inflammatory at analgesic effect ay nakakatulong upang iwasto ang sitwasyon at mapawi ang kagalingan. Ang anal bleeding ay nangyayari kapag ang isang patay na node ay bumagsak 5-7 araw pagkatapos ng pamamaraan. Upang maiwasan ang hindi pangkaraniwang bagay na ito, inirerekomenda ng mga eksperto ang pag-iwas sa paninigas ng dumi at hindi pagkuha ng mga gamot na nagpapababa ng dugo. Trombosis at tissue nekrosis provokes isang mahaba at malawak infrared photocoagulation ng almuranas(halimbawa, pagkatapos gamutin ang ilang mga lugar ng problema sa isang pamamaraan).
Mahalaga! Maaari mong maiwasan ang pag-unlad ng mga komplikasyon kung susundin mo ang mga rekomendasyon at ipagkatiwala lamang ang operasyon sa mga propesyonal. Kung mangyari ang mga sintomas ng pagkabalisa, dapat kang humingi kaagad ng medikal na tulong upang magreseta ng naaangkop na therapy.
Contraindications para sa infrared coagulation
Ang infrared coagulation ng almuranas ay modernong pamamaraan para sa paggamot ng almuranas, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang pinagsama o panloob na anyo ng proseso ng pathological. Ngunit sa mga advanced na yugto ng sakit, ang pamamaraang ito ay hindi ginagamit. Ito rin ay kontraindikado sa:
- purulent-inflammatory na proseso na nagaganap sa anorectal region;
- pinagsamang almuranas na walang malinaw na pagkakaiba sa pagitan ng proseso ng pathological;
- luha ng anus at mauhog lamad ng anal canal;
- rectal fistula, mga bitak;
- pamamaga ng tumbong at pelvic tissues;
- trombosis ng mga node.
Mga kalamangan at kawalan ng pamamaraan
may mabuti mga review, dahil ang operasyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng:
- mataas na kahusayan sa paggamot ng patolohiya sa mga unang yugto;
- bilis ng pagpapadaloy (mula 7 hanggang 30 minuto);
- kawalan ng sakit;
- kawalan ng dugo o kaunting pagkawala ng dugo;
- kadalian ng paghahanda bago ang operasyon;
- maikli at madaling panahon ng rehabilitasyon;
- mababang panganib ng mga komplikasyon;
- kawalan ng postoperative scars at scars;
- maliban sa posibilidad na magkaroon ng paso, kaya ang pamamaraan ay hindi batay sa mga epekto ng electric current;
- paggamit ng lokal sa halip na pangkalahatang kawalan ng pakiramdam;
- isinasagawa sa isang outpatient na batayan, at hindi sa isang ospital;
- abot kayang halaga.
Ang mga kawalan ng interbensyon ay kinabibilangan ng mga sumusunod na puntos:
- mababang kahusayan sa paggamot ng almuranas sa mga yugto 3 at 4;
- epekto sa pagpapakita ng sakit, at hindi ang pag-aalis ng tunay na sanhi nito;
- ang posibilidad ng isang pagbabalik sa dati;
- ang pangangailangan para sa ilang mga pamamaraan sa paggamot ng maramihang mga varicose plexuses;
- isinasagawa lamang ang operasyon sa mga bayad na termino.
Kabilang sa mga pagkukulang ng infrared coagulation, ang isa pa ay maaari ding mapansin: na may hindi sapat na pagproseso ng binti ng node, ang trombosis at tissue necrosis ay maaaring umunlad, at kung ito ay napunit dahil sa kamatayan o kung ang mucosa ay nasugatan sa panahon ng pagdumi, maaaring magsimula ang matinding anorectal bleeding.
Gastos ng paggamot
Gastos sa pagtanggal bukol ng hemorrhoidal sa pamamagitan ng infrared coagulation ay nag-iiba depende sa pagiging kumplikado ng kaso, ang katayuan ng institusyong medikal at lokasyon nito. Sa karaniwan, para sa isang pamamaraan kakailanganin mong magbayad mula 5 hanggang 7 libong rubles.
Sa paggamot ng hemorrhoidal disease, maraming modernong minimally invasive na pamamaraan ang ginagamit. Ano ang infrared photocoagulation ng almuranas?
Ngayon, ang minimally invasive surgical interventions sa paggamot ng proctological disease ay nagiging mas may kaugnayan. Isa sa mga pamamaraang ito ay ang coagulation ng almoranas gamit ang infrared radiation.
| Mga tampok ng pamamaraan | |
|---|---|
| Ang kakanyahan ng operasyon | Ang epekto ng daloy ng init sa dingding ng vascular pedicle ng almuranas, na sinusundan ng pagkamatay nito (sclerosis). |
| Kapag hinirang | Ang pinaka-epektibong paggamot ay itinuturing na ang paggamit ng operasyon para sa mga yugto 1 at 2 ng almoranas. |
| Paano ihahanda | Umaga na paglilinis ng enema. |
| Mga gamit | Isang infrared photogulator na naglalabas ng high-intensity infrared radiation. |
| Pagkatapos ng operasyon | Kinakailangan na sumunod sa isang diyeta at uminom ng mga gamot para sa rehabilitasyon at pagpapalakas ng mga ugat at mga daluyan ng dugo. |
| Presyo) | Sa karaniwan, mga 3000 rubles para sa 1 buhol. |
| Mga pagsusuri | Ang mga positibong pagsusuri ay nagpapahiwatig na ang pamamaraan ay ligtas, mabilis, walang sakit. Halos lahat ay masaya na walang kinakailangang pagpapaospital. |
Ang pamamaraang ito ng paggamot ay lubos na epektibo sa mga unang yugto ng pag-unlad ng sakit at isang positibong resulta ay nakamit ng 90% ng lahat ng mga pasyente. Sa mas advanced na mga yugto ng sakit, ang mga buhol ay nakatali () na may mga espesyal na latex ring.
Paano isinasagawa ang operasyon
Sa infrared coagulation technique, ginagamit ang apparatus na tinatawag na Infraton, na kinabibilangan ng quartz light guide at coagulator. Ang dulo ng light guide ay dinadala sa pamamagitan ng anoskop sa base ng hemorrhoidal nodule at isang stream ng liwanag ay nakadirekta mula sa halogen lamp.
Ang proseso ng coagulation mismo ay tumatagal lamang ng ilang segundo.
Pagkatapos nito, ang isang crust ay nabuo sa ibabaw ng mauhog lamad ng tumbong, na kalaunan ay naghihiwalay at lumalabas kasama ng mga dumi sa proseso ng pag-alis ng laman ng mga bituka.
Ang pasyente ay hindi nakakaramdam ng sakit sa panahon ng pamamaraan. Ang interbensyon na ito ay maaaring ulitin pagkatapos ng 2 o 3 linggo. Sa isang pamamaraan, maaari mong maimpluwensyahan ang hindi hihigit sa tatlong almuranas
Ang infrared photocoagulation ng almuranas ay isinasagawa sa mga dalubhasang klinika na nilagyan ng modernong kagamitan.
Mga indikasyon at contraindications
Ang coagulation ng almuranas gamit ang infrared radiation ay ipinahiwatig kung ang kanilang sukat ay medyo maliit. Ang ganitong mga venous deformities ay hindi maaaring ligated na may latex rings. Minsan ito ay ginagamit sa pagbuo ng pagdurugo mula sa almuranas para sa layunin ng hemostasis.
Ang interbensyon na ito ay kontraindikado sa pagkakaroon ng mga talamak na nagpapasiklab na proseso sa tumbong o trombosis ng mga node.
Kumain ng mga pagkaing mataas sa hibla, pati na rin uminom ng pang-araw-araw na dami ng likido, na pipigil sa pag-unlad ng paninigas ng dumi.
Mahalagang huwag uminom ng alak sa loob ng isang buwan pagkatapos ng interbensyon. Mas mainam na isuko ang "mabigat" na pagkain, pati na rin limitahan ang pisikal na aktibidad.
Mga komplikasyon pagkatapos ng pamamaraan
Ang pasyente sa unang araw pagkatapos ng pamamaraan ng coagulation ng almuranas na may infrared ray ay maaaring makaranas ng kakulangan sa ginhawa sa anus. Sa postoperative period (madalas pagkatapos ng 1 o 2 linggo), bilang isang resulta ng paghihiwalay ng tissue ng necrotic nodule, ang pagdurugo ay maaaring umunlad.
Bilang isang patakaran, ang isang pamamaraan ay sapat na upang maalis ang almuranas.
Ang maximum na pinapayagang bilang ng mga pamamaraan ng photocoagulation sa paggamot ng hemorrhoidal disease ay anim. Ang bilang ng mga naturang sesyon ay direktang nakasalalay sa yugto ng pag-unlad ng sakit. Maaaring kailanganin ang paulit-ulit na infrared coagulation kung ang sisidlan na nagpapakain sa dilated node ay hindi ganap na natanggal. Ang suplay ng dugo ay naibalik sa paglipas ng panahon, at ang node ay nabuo muli.
Ito ay maaaring mangyari bilang resulta ng hindi sapat na mahabang pagkakalantad sa radiation sa almoranas mismo o dahil sa hindi kumpletong saklaw ng deformed surface ng node. Ang panganib ng pag-ulit ng almuranas pagkatapos ng naturang interbensyon sa susunod na limang taon ay humigit-kumulang 15 porsiyento.
Kaagad pagkatapos ng pagpapatupad ng photocoagulation, mayroon ding mababang panganib ng pagdurugo o trombosis ng almuranas. Ang trombosis ay madalas na nabubuo bilang resulta ng pinsala sa malusog na mga tisyu, at pagdurugo - bilang resulta ng pagkuha ng mga NSAID o aspirin sa unang dalawang linggo.
Pagkatapos ng pagkakalantad sa mga infrared ray sa almuranas, posible ang pagtaas ng temperatura ng katawan.
Gastos
Para sa pag-alis ng isang almuranas, naniningil sila mula sa 3,000 rubles. Ang gastos ay depende sa yugto ng sakit, kagamitan at pagdadalubhasa ng klinika.
Kalamangan sa iba pang mga pamamaraan
Kamakailan lamang, ang infrared coagulation ng mga rectal node, na aktibong ginagamit sa pagsasanay ng mga proctologist, ay naging lalong nauugnay at epektibo sa paggamot ng almuranas.
Mga kalamangan ng infrared photocoagulation ng almuranas:
- Epektibong paggamot ng hemorrhoidal disease sa mga unang yugto ng pag-unlad nito;
- Walang panahon ng pagbawi at limitasyon ng pisikal na aktibidad;
- Kawalan ng pagkawala ng dugo sa panahon ng operasyon;
- Ang maikling tagal ng pamamaraan at ang kawalan ng sakit nito;
- Ang pasyente ay hindi tumatanggap ng thermal tissue injury, dahil ang pamamaraan ay hindi batay sa paggamit ng electric current.
Ngayon, pinipili ng karamihan sa mga pasyente na may almuranas ang partikular na paraan ng paggamot. Sa tulong ng photocoagulation, maaari mong mabilis at walang sakit na mapupuksa ang mga inflamed formations ng tumbong.
MAY MGA KONTRAINDIKASYON
KINAKAILANGAN ANG IYONG PHYSICIAN CONSULTATION
Sa pakikipag-ugnayan sa
Mga kaklase
Isulat ang iyong opinyon
Sa kasalukuyan, maraming mga pamamaraan na nagbibigay-daan sa iyo upang mapupuksa ang mga almuranas na may minimally invasive na mga pamamaraan sa isang outpatient na batayan: walang sakit, pagdurugo, nakakapagod na gutom, hindi kinakailangang kahihiyan, at sa mismong araw ng paggamot. At isa sa mga pamamaraang ito ay infrared coagulation. Ang ganitong paggamot ay itinuturing na minimally invasive at isang walang dugo na paraan ng pag-alis ng almoranas.
Mga tampok ng pamamaraan
Ang infrared coagulation ay isang medyo mabilis, ganap na walang sakit at napaka-epektibong paraan, kung saan ang mga node ay nakalantad sa mataas na temperatura. Ang dulo ng coagulator ay direktang inilapat sa base ng almuranas sa tatlo hanggang limang puntos. Ang nekrosis ng mga node ay nangyayari sa karagdagang pagbagsak nito. Ang oras ng pagkakalantad ay 1-2 segundo. Ang pamamaraan na ito ay binubuo sa paggamit ng isang tiyak na infrared radiation, sa ilalim ng pagkilos kung saan nangyayari ang tinatawag na coagulation ng binti ng buong internal hemorrhoid. Ang nasabing radiation ay inihatid sa anyo ng isang nakatutok na sinag sa pamamagitan ng hibla nang direkta sa node.
Upang magsagawa ng photocoagulation ng almuranas, ang mga doktor ay gumagamit ng isang espesyal na aparato - isang coagulator. Ang thermal energy ay nag-aambag sa coagulation ng mga tisyu at bilang isang resulta, ang dugo ay humihinto sa pag-agos sa node, at, nang naaayon, ito ay unti-unting namatay. Ngunit dapat tandaan na hindi hihigit sa tatlong almuranas ang maaaring gamutin sa isang sesyon, at ang pahinga ng 10-14 na araw ay dapat gawin sa pagitan ng mga naturang pamamaraan.
Mga indikasyon para sa pamamaraang ito
Ang coagulation ay ipinahiwatig para sa mga pasyente para sa paggamot ng mga panloob na almuranas, lalo na sa mga may komplikasyon sa anyo ng pagdurugo, pati na rin sa yugto 1 at 2 ng sakit. Bilang karagdagan, ang photocoagulation ay maaaring inireseta para sa pagdurugo ng maliliit na nodules na natitira pagkatapos ng ligation ng mga almuranas na may tinatawag na latex rings o pagkatapos ng classical hemorrhoidectomy.
Kapag nagsasagawa ng pamamaraang ito, ang pasyente, bilang panuntunan, ay namamalagi sa operating table o matatagpuan sa isang espesyal na upuan, na pinindot ang kanyang mga binti sa kanyang tiyan. Ang isang anoskop na may maliit na bombilya ay ipinasok sa anal canal ng pasyente. Ipinasok ng doktor ang anoskop sa anal canal upang ang almoranas ay matatagpuan sa lumen nito bilang resulta. Pagkatapos ay ipinasok ng doktor ang dulo ng coagulator sa lumen ng anoscope at pinindot ang isang nodule laban sa vascular pedicle. Pagkatapos ang pamamaraan ng coagulation mismo ay nagsisimula. Sa tulong ng isang tip, isinasagawa ito ng isang espesyalista sa 3-4 na puntos mismo sa binti. Kung ang mga ito ay masyadong malaki sa isang pasyente, pagkatapos ay ang doktor ay dagdag na coagulates sa ibabaw ng lahat ng almuranas.
Para sa epektibong paggamot ng almuranas, ipinapayo ng aming mga mambabasa. Ang natural na lunas na ito, na mabilis na nag-aalis ng sakit at pangangati, ay nagtataguyod ng pagpapagaling ng anal fissures at almuranas. Ang komposisyon ng gamot ay kinabibilangan lamang ng mga natural na sangkap na may pinakamataas na kahusayan. Ang tool ay walang contraindications, ang pagiging epektibo at kaligtasan ng gamot ay napatunayan ng mga klinikal na pag-aaral sa Research Institute of Proctology.
Ang mga pakinabang ng paggamot na ito:
- Ang pagmamanipula ay isinasagawa nang walang ospital, sa isang outpatient na batayan.
- Ang paraan ng paggamot ay moderno at minimally invasive.
- Ang bilis ng procedure at painlessness.
- Mababang panganib ng mga komplikasyon sa postoperative.
- Ang pasyente ay hindi kailangang baguhin ang kanyang karaniwang paraan ng pamumuhay.
- Maaari kang bumalik sa trabaho sa araw ng pamamaraan.
- Garantiya sa pagbawi.
Sa panahon ng pamamaraang ito, kadalasang napapansin ng mga pasyente ang isang bahagyang pagtaas ng temperatura sa lugar ng pagmamanipula, kung minsan ay isang sensasyon na katulad ng isang iniksyon. Ang ganitong mga sensasyon, bilang panuntunan, ay nawawala pagkatapos ng isang oras pagkatapos ng pagmamanipula.
Gaano kabisa ang infrared coagulation?
Alinsunod sa kung anong yugto ng sakit ang sinusunod sa pasyente at kung gaano binibigkas ang mga sintomas nito, mula 1 hanggang 6 na mga pamamaraan ng coagulation ay inireseta:
Ang pangunahing pamantayan para sa matagumpay na mga resulta ng minimally invasive na pamamaraan ay:
- pagkawala ng mga patay na nodules;
- pagtigil ng pagdurugo.
Ang kasiya-siyang resulta, isinasaalang-alang ng mga doktor ang isang pansamantalang lunas para sa sakit at ang pangangalaga ng menor de edad na paglabas ng dugo mula sa anus.
Ang isang hindi kasiya-siyang resulta ay ang pag-ulit ng pagdurugo at prolaps ng mga node.
Ang ganitong uri ng paggamot ay pinaka-epektibo sa mga unang yugto ng sakit. Sa mga huling yugto, ang pamamaraan na ito ay itinuturing na epektibo bilang isang pansamantalang hakbang upang ihinto ang pagdurugo, at hindi ito nakakaapekto sa antas ng prolaps ng mga node.
Posible ba ang mga komplikasyon?
Bilang isang patakaran, pagkatapos ng pamamaraan, maaaring mapansin ng pasyente ang ilang hindi kasiya-siyang sensasyon, kakulangan sa ginhawa sa loob ng ilang oras. Sa ilang mga kaso, sa unang dalawa hanggang tatlong araw pagkatapos ng photocoagulation, maaaring magkaroon ng bahagyang sakit na sindrom, at ito ay malamang na nauugnay sa pamumuo ng mga kalapit na tisyu sa isang napakasensitibong lugar, ibig sabihin, sa dentate line.
Pito hanggang sampung araw pagkatapos ng pamamaraan, ang bahagyang pagdurugo ay maaari ding mangyari, na malamang ay dahil sa pagbagsak ng mga patay na almoranas.
Upang mabawasan ang panganib ng pagdurugo, kailangan mo lamang na iwasan ang pag-inom ng mga gamot tulad ng aspirin at hindi pag-inom ng non-steroidal anti-inflammatory drugs sa loob ng apat hanggang limang araw bago at pagkatapos ng photocoagulation procedure.
Kasama rin sa mga posibleng komplikasyon ang:
- trombosis ng almuranas;
- sakit na sindrom;
- mucosal necrosis;
- dumudugo.
Upang mapawi ang sakit, kadalasang ginagamit ang mahinang analgesics, na sinamahan ng rectal anti-inflammatory suppositories.
Tulad ng para sa panganib ng trombosis, ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay maaaring ihinto sa tulong ng mga phlebotonics at anti-inflammatory na gamot.
Sa huling ilang taon, ang proctology ay nagsimulang gumamit ng isang makabagong paraan para sa paggamot ng almuranas - infrared photocoagulation.
Dahil sa kadalian ng pagpapatupad at mataas na pagganap, ito ay malawak na popular. Kapag ginawa nang tama, ang pamamaraan ay ganap na walang sakit.
Mga katangian ng pamamaraan
Isinasagawa ito sa isang outpatient na batayan, gamit ang isang infrared photocoagulator. Kaya, ang infrared radiation ay kumikilos sa mga tisyu ng binti ng almuranas na may thermal energy, na nagiging sanhi ng coagulating effect.
Pagkatapos ng pamamaraan, ang isang crust ay bumubuo sa lugar ng paso, na kasunod na lumalabas sa panahon ng pagdumi. Dahil sa banayad na thermal effect, walang posibilidad na magkaroon ng malalim na layer ng scar tissue.
Ang tagal ng operasyon ay ilang segundo. Sa isang pamamaraan, maximum na tatlong almoranas ang maaaring gamutin. Ang photocoagulation ay maaaring ulitin nang hindi mas maaga kaysa pagkatapos ng 3 linggo.
Sa panahon ng pamamaraan, ang pasyente ay maaaring makaranas ng bahagyang pagtaas sa temperatura.
Hindi tulad ng iba pang mga pamamaraan (halimbawa, electrocoagulation), ang pamamaraang ito ay hindi gumagamit ng electric current, na nag-aalis ng posibilidad ng pagkasunog kung ang elektrod ay hindi wastong inilagay.
Ang pamamaraan na ito ay hindi tinatrato ang almuranas, ngunit inaalis lamang ang mga kahihinatnan nito. Kung ang sakit ay hindi ginagamot, pagkatapos ng ilang sandali maaari itong magpakita ng sarili muli.
Pamamaraan para sa infrared photocoagulation
Ang pamamaraan ay isinasagawa gamit ang isang anoskop na may diameter na mga 18 cm at isang haba ng tubo na 6-8 cm. Sa panahon ng operasyon, ginagamit ang mga panlabas na pinagmumulan ng liwanag o isang fiber illuminator.
Ang aparato ay ipinasok sa anal canal upang ang almuranas ay matatagpuan sa lumen ng tubo nito.
Kung ang isang malaking hemorrhoidal node ay pinoproseso, ito ay kinakailangan upang dagdagan coagulate ang ibabaw ng node mismo sa 3-4 na puntos.
Rehabilitasyon at posibleng mga komplikasyon
Pagkatapos ng photocoagulation, ang pasyente ay maaaring makaranas ng kakulangan sa ginhawa sa anal canal sa araw. Pagkatapos ng 1-2 linggo, maaaring magkaroon ng pagdurugo dahil sa pagbagsak ng hemorrhoidal catch.
Ang mga pasyenteng sumasailalim sa infrared photocoagulation ay pinapayuhan na kumain ng mas maraming pagkaing mayaman sa fiber hangga't maaari upang maiwasan ang paninigas ng dumi at uminom ng pang-araw-araw na dami ng tubig.
Para sa isang buwan pagkatapos ng pamamaraan, ipinapayong iwasan ang pagkain ng mabibigat na pagkain, alkohol at pisikal na aktibidad.
Sa karamihan ng mga kaso, ang isang pamamaraan ay sapat na upang maalis ang almuranas. Sa huling yugto ng sakit, mas malaki ang bilang ng mga siklo ng photocoagulation na kinakailangan para sa matagumpay na paggamot. Sa kabuuan, mula isa hanggang anim na cycle ng pamamaraan ay maaaring isagawa.
Ang isa sa mga disadvantages ng diskarteng ito ay ang mababang posibilidad ng pag-ulit. Kaya, sa ilang mga kaso, ang coagulation ng daluyan ng dugo na nagpapakain sa hemorrhoidal bump ay maaaring hindi kumpleto at humantong sa pag-ulit ng sakit.
Ang sitwasyong ito ay nangyayari kung ang pagkakalantad sa infrared radiation ay hindi sapat sa oras o hindi nakuha ang buong lugar ng almuranas.
Sa loob ng 5 taon pagkatapos ng photocoagulation, mayroong 15% na panganib ng pag-ulit.
Pagkatapos ng pamamaraan, may kaunting panganib na magkaroon ng nekrosis o trombosis ng mga tisyu ng almuranas at mabigat na pagdurugo. Maaaring mangyari ang trombosis kung ang mga malulusog na tisyu na nakapalibot sa almoranas ay sumailalim sa coagulation.
Upang mabawasan ang panganib ng pagdurugo, ipinapayong iwasan ang pag-inom ng aspirin at iba pang mga nonsteroidal na gamot sa unang 14 na araw pagkatapos ng operasyon.
Mga indikasyon para sa pagsasagawa
Ang isang indikasyon para sa infrared coagulation ay ang pagkakaroon ng circular combined hemorrhoids ng I-II stages kung sakaling ang panloob na almuranas ay matatagpuan sa parehong antas ng anorectal line. Ginagamit din ang infrared photocoagulation para gamutin ang internal bleeding hemorrhoids I at II stages.
Ang pamamaraang ito ay inireseta kung ang laki ng almuranas ay hindi sapat para sa latex rings.
Ang pamamaraan ay maaari ding gamitin kung ito ay kinakailangan upang alisin ang panloob na dumudugo node, natitira o ligation.
Ang infrared photocoagulation ay maaari ding gamitin upang ihinto ang pagdurugo ng hemorrhoidal.
Sa mga huling yugto ng sakit, ipinapayong gumamit ng pinagsamang mga pamamaraan ng paggamot.- halimbawa, isang kumbinasyon ng infrared photocoagulation na may ligation na may mga latex ring.
Contraindications
Ang infrared photocoagulation ay hindi inirerekomenda para sa stage III at IV hemorrhoids. Gayundin, ang pamamaraan na ito ay hindi naaangkop kung ang alinman sa mga pathologies ng anal canal ay natagpuan sa pasyente - cryptitis, anal fissure, fistula ng tumbong, atbp.
Ang pamamaraan ay tiyak na kontraindikado sa trombosis ng almuranas o pagkakaroon ng proctitis at iba pang mga nagpapaalab na sakit.
Mga klinika na nag-aalok ng infrared photocoagulation
Sa Russia at sa ibang bansa, maraming mga klinika ang nagsasagawa ng infrared photocoagulation.
Ang pamamaraan na ito ay ginagamit ng mga medikal na sentro:
- Clinic niya.
- Klinika ng Unyon.
- Oxford Medical.
- Deltaclinic.
- Oris.
Sa mga domestic na klinika, ang halaga ng pag-alis ng isang almuranas ay maaaring mag-iba mula 2,500 hanggang 6,000 rubles.
Ang presyo ng photocoagulation ay idinaragdag sa halaga ng konsultasyon ng doktor at paunang diagnostic, na nag-iiba sa bawat ospital.
Ang photocoagulation ng almuranas ay isang mabilis at walang sakit na paraan upang gamutin ang almoranas, ang kakanyahan nito ay ang epekto ng mataas na temperatura sa lugar ng problema.
Sa panahon ng pamamaraan, ang mga landas na nagpapakain sa mga almuranas ay naharang, bilang isang resulta kung saan ang huli ay namatay. Ang coagulation ay epektibo lamang at.
Infrared coagulation ng almuranas - Ito ay isang paraan ng paggamot sa almoranas batay sa pagkakalantad sa mga infrared ray.. Ang liwanag ay direktang tumagos sa mauhog lamad ng mga cones at kumikilos sa kanila na may init, na bumubuo ng isang paso.
Ang pamamaraan ay isinasagawa gamit ang isang espesyal na aparato - isang coagulator, ang dulo nito ay inilapat sa sa ilang mga punto nang sabay-sabay. Pinapayagan nito ang coagulation ng stem ng panloob na node.
Dahil dito, nawawala ang mga kondisyon kung saan maaaring dumaloy ang dugo dito, samakatuwid, sa kawalan ng mga sustansya, unti-unti itong namamatay, natutuyo at pinalabas kasama ng mga dumi.
Para sa sanggunian. Pinapayagan ng isang session ang pagproseso ng hindi hihigit sa tatlong node. Ang susunod na pamamaraan ay posible lamang pagkatapos ng 2 linggo.
Upang magsagawa ng cauterization, isang apparatus para sa bipolar coagulation ng almuranas (halimbawa, Ultroid) ay ginagamit.
Bilang karagdagan sa infrared, ang laser coagulation ay ginagawa din. almoranas. Ang operasyong ito ay medyo naiiba sa pamamaraan na inilarawan sa itaas.
Isang laser beam na may kakayahang mag-cauterize ng mga tisyu at sa gayon ay nag-aalis ng parehong panloob at panlabas na almuranas, gaano man kalalim ang mga ito ay naisalokal.
Sa panahon ng pamamaraan, kung kinakailangan ang pag-alis ng panloob na node, ang pagbuo ay sinusunog mula sa loob. Kasunod nito, nabuo ang isang site na binubuo ng connective tissue sa lugar na ito.
Kung ang node ay naisalokal sa labas, pagkatapos ay pinutol ito ng isang laser beam. Sa kasong ito, walang pagdurugo, dahil ang sinag ay agad na naghihinang sa mga daluyan ng dugo.
Ang isang pagkakaiba-iba ng pagmamanipula ay laser coagulation gamit ang isang sclerosant. Sa kasong ito, ang node ay na-cauterize ng isang laser at pinutol mula sa pinagmumulan ng suplay ng dugo, pagkatapos ay isang sclerosing (paghihinang, o gluing, mga dingding) na sangkap ay iniksyon sa loob. Ang pamamaraang ito ng paggamot ay inirerekomenda kung ang mga node ay umabot sa isang malaking sukat at bumagsak.
Mga indikasyon para sa pagsasagawa
Ang photocoagulation gamit ang enerhiya ng mga infrared ray ay ipinahiwatig para sa mga panloob na almuranas ng una at ikalawang yugto ng pag-unlad, lalo na kung ang proseso ng pathological ay sinamahan ng pagdurugo.
Depende sa kalubhaan ng patolohiya, ang pamamaraan ay maaaring isagawa mula isa hanggang anim na beses.
Mga kalamangan at kawalan ng pamamaraan
Sa mga pakinabang ng pamamaraan Kasama sa infrared coagulation ang mga sumusunod:
disadvantages Ang photocoagulation ng almuranas ay:
- ang posibilidad ng pagbuo ng trombosis o nekrosis ng node, napapailalim sa hindi sapat na coagulation ng mga binti nito;
- ang pag-unlad ng pagdurugo bilang isang resulta ng trauma sa mucosa sa panahon ng pagdumi;
- kawalan ng kakayahan na alisin ang ugat na sanhi, bilang isang resulta kung saan may panganib ng pagbabalik sa dati.
Kung pinag-aaralan mo ang mga pagsusuri ng infrared coagulation ng almuranas, mapapansin na ang isang pagbabalik sa dati pagkatapos ng pamamaraang ito ay nangyayari sa 15% ng mga pasyente sa loob ng limang taon.
Contraindications para sa pagsasagawa
Ang infrared cauterization ay ipinagbabawal kapag:
- proctitis;
- trombosis ng kono;
- stock ;
- fistula;
- pangatlo at ;
- pinagsamang almuranas.
Bago isagawa ang pagmamanipula, dapat maghanda ang pasyente para dito.
Paghahanda
Walang kinakailangang espesyal na paghahanda mula sa pasyente. Sa maaga, dapat mong linisin ang mga bituka gamit ang isang laxative o enema. Isang araw bago at sa loob ng isang araw pagkatapos ng pagmamanipula, dapat mong tanggihan ang mabibigat na pagkain - pinirito, maanghang at mataba.
Bago magreseta ng isang pamamaraan, inireseta ng espesyalista ang ilang mga hakbang sa diagnostic. ito:
- digital na pagsusuri ng anal canal;
- pangkalahatang pagsusuri sa ihi at dugo;
- electrocardiography;
- pagsusuri ng asukal sa dugo.
Sa kawalan ng contraindications, ang pasyente ay inireseta photocoagulation.
Operasyon
Ang pagmamanipula upang mabawasan ang laki ng almuranas o ang kanilang pagtanggal ay isinasagawa tulad ng sumusunod:
Mahalaga! Karaniwan ang isang node ay pinagsama sa isang pamamaraan. Sa mga bihirang kaso, posible na magsagawa ng pagmamanipula sa tatlong node.
Panahon ng pagbawi
Sa loob ng ilang oras pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay dapat nasa isang medikal na pasilidad. Kung walang komplikasyon, pinapayagan siyang umuwi.
Sa araw pagkatapos ng coagulation, ang pasyente ay maaaring makaranas ng pagtaas ng temperatura.
Tandaan! Sa loob ng 30 araw mula sa petsa ng pamamaraan, dapat mong iwasan ang pisikal na aktibidad, kumain ng mataba at pritong pagkain, pinausukang karne, at pag-inom ng alak.
Upang mabawasan ang panganib ng pagdurugo, ang pasyente ay dapat huminto sa pagkuha ng iba't ibang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot.
Mga posibleng komplikasyon
Ang mga komplikasyon pagkatapos ng infrared photocoagulation ng almuranas ay bihirang bumuo. Gayunpaman, ang panganib ng paglitaw ay hindi ibinukod:
- sakit;
- pagdurugo na dulot ng huling kamatayan at pagkahulog sa node;
- trombosis ng mga paglaki;
- ang pagkamatay ng site kung saan matatagpuan ang node.
Karaniwan, ang mga komplikasyon ay nagkakaroon ng hindi sanay na photocoagulation.
Infrared photocoagulation ng almuranas: mga review
Anna, 34 taong gulang:
"Ang mga almoranas ng ikalawang yugto ay inirerekomenda sa akin na gamutin sa pamamagitan ng infrared coagulation. Ang operasyon ay talagang walang sakit. Ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon ay nangyayari lamang sa pagpapakilala ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Sa panahon ng pagkilos ng mga sinag, isang kaaya-ayang init ang nararamdaman. Naging napakabilis at walang sakit ang lahat, pagkatapos ng operasyon ay hindi man lang ako nakakaramdam ng kirot, bagama't nagbabala sila na maaaring mangyari ito at tumagal ng isang araw."
Alexey, 43 taong gulang:
"Hindi ko sasabihin na ang pamamaraan para sa photocoagulation ng almuranas ay kaaya-aya. Walang dugo - oo, ngunit sa panahon ng pagpapatupad nito ay nakaramdam ako ng malaking kakulangan sa ginhawa. Ang operasyon ay mabilis na nagpunta, na isang hindi mapag-aalinlanganan na kalamangan, ngunit ang katotohanan na kapag na-cauterize, ang amoy ng isang bagay na pinirito ay nadama sa hangin, ay nagpalala ng kakulangan sa ginhawa. Walang sakit, ngunit 4 na oras pagkatapos ng operasyon, ang sensitivity ay nagsimulang bumalik, at kasama nito ang isang kapansin-pansin na sakit, na parang mula sa isang paso.
Ang kaluwagan ay dumating lamang pagkatapos ng 3 araw, ngunit ito ay naging ganap na umupo lamang pagkatapos ng dalawang linggo. Kasunod nito, mayroon pa akong isa pang panloob na buhol. Pagkalipas ng isang buwan, ang pamamaraan ay kailangang ulitin muli. Sa kabutihang palad, sa pagkakataong ito ang panahon ng rehabilitasyon ay hindi masyadong mahaba, at ang sakit ay hindi gaanong binibigkas.
Konklusyon
Ang mga almuranas ay inalis sa tulong ng gayong minimally invasive na operasyon bilang photocoagulation. Maaari itong isagawa gamit ang laser o infrared rays. Ang pagmamanipula ay walang sakit at epektibo. Gayunpaman, hindi nilalabanan ng coagulation ang sanhi ng almuranas, kaya may panganib ng pag-ulit.