Ilang buwan ang sick leave pagkatapos ng arthroplasty. Lahat tungkol sa rehabilitasyon pagkatapos ng hip arthroplasty: sa bahay at sa ospital. Ang huling yugto ng pagbawi pagkatapos ng joint arthroplasty

Petsa ng publikasyon ng artikulo: 08/03/2016

Petsa ng pag-update ng artikulo: 12/05/2018

Ang rehabilitasyon pagkatapos ng hip arthroplasty ay isang mahalagang yugto ng paggamot pagkatapos ng operasyon na naglalayong ibalik ang tono ng kalamnan at paggana ng binti. Ang rehabilitasyon ay binubuo sa paglilimita (mga tampok) ng pisikal na aktibidad sa panahon pagkatapos ng operasyon at sa pagsasagawa ng mga ehersisyo sa physiotherapy.

Mga prinsipyo ng panahon ng pagbawi pagkatapos ng hip arthroplasty:

maagang simula,
indibidwal na diskarte sa pagsasagawa ng mga aktibidad sa rehabilitasyon,
kasunod,
pagpapatuloy,
pagiging kumplikado.

Ang rehabilitasyon pagkatapos ng arthroplasty ay may tatlong panahon: maaga, huli at malayo. Para sa bawat isa sa kanila, isang tiyak na gymnastics complex ang binuo. Ang kabuuang tagal ng rehabilitasyon ay hanggang isang taon.

Ang pagpapanumbalik ng pagganap ng binti ay nagsisimula kahit na sa ospital, kung saan ang pasyente ay sumailalim sa operasyon. Ang tinatayang haba ng pananatili doon ay 2-3 linggo. Maaari mong ipagpatuloy ang rehabilitasyon sa bahay o sa isang rehabilitation center, at tapusin ito sa isang dispensaryo o isang dalubhasang klinika para sa rehabilitasyon na paggamot. Kung nag-eehersisyo ka sa bahay, mahalaga na huwag matakpan ang ehersisyo therapy at therapeutic walk upang ang pagbawi ay maganap nang buo - pagkatapos lamang ay ligtas na ayusin ng musculo-ligamentous apparatus ang artipisyal na kasukasuan, at ang lahat ng mga pag-andar ng binti ay maibabalik.

Ang kakulangan ng rehabilitasyon pagkatapos ng arthroplasty ay nagbabanta sa paglitaw ng dislokasyon ng ulo ng endoprosthesis dahil sa kahinaan ng ligament, periprosthetic fracture, pag-unlad ng neuritis at iba pang mga komplikasyon.

Ang rehabilitasyon pagkatapos ng anumang uri ng joint surgery, kabilang ang pagpapalit ng balakang na may endoprosthesis, ay isinasagawa ng isang rehabilitasyon na doktor at (o) ng isang physiotherapy na doktor. Gagawa siya ng isang indibidwal na programa na isinasaalang-alang ang pisikal na kondisyon ng pasyente, ang antas ng pagbagay sa pisikal na aktibidad, ang kanyang edad, ang pagkakaroon ng magkakatulad na mga sakit.

Pagkatapos ng pag-install ng endoprosthesis, posible na ibalik ang kakayahang magtrabaho. Ang pagtitiyaga, ang pagnanais na mabawi, ang mahigpit na pagpapatupad ng mga rekomendasyon ng mga doktor ay ang pangunahing pamantayan para sa isang positibong resulta ng rehabilitasyon pagkatapos ng endoprosthetics.

Tatlong panahon ng rehabilitasyon

Maagang panahon ng rehabilitasyon pagkatapos ng arthroplasty

Ang panahong ito ay nagsisimula kaagad pagkatapos ng paggaling mula sa kawalan ng pakiramdam at tumatagal ng hindi hihigit sa 4 na linggo.

Anim na Panuntunan ng Maagang Panahon

Matulog nang nakatalikod sa unang ilang gabi pagkatapos ng operasyon sa pagpapalit ng balakang;

maaari mong i-on ang iyong malusog na bahagi sa tulong ng isang nars sa pagtatapos ng unang araw pagkatapos ng operasyon, sa iyong tiyan - pagkatapos ng 5-8 araw;

huwag gumawa ng matalim na pagliko o pag-ikot sa hip joint - ito ay kontraindikado;

huwag yumuko ang apektadong binti upang ang anggulo ng pagbaluktot ay higit sa 90 degrees;

huwag pagsamahin o i-cross ang iyong mga binti - maglagay ng hugis-wedge na unan sa pagitan ng iyong mga binti;

Magsagawa ng mga simpleng ehersisyo nang regular upang maiwasan ang stasis ng dugo.

Mga Maagang Layunin

Pagbutihin ang sirkulasyon ng dugo sa operated hip area;
matutunan kung paano umupo sa kama nang tama, pagkatapos ay bumangon mula dito;
maiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon (mga sugat sa presyon, trombosis, congestive pneumonia, pleurisy);
mapabilis ang pagpapagaling ng postoperative suture;
bawasan ang pamamaga.

Pangunahing pagsasanay

Sa talahanayan - mga ehersisyo para sa guya, gluteal, femoral na kalamnan ng parehong mga binti:

(kung ang talahanayan ay hindi ganap na nakikita, mag-scroll sa kanan)

Pangalan ng ehersisyo	Paglalarawan
Kumakawag-kawag ang daliri ng paa	Bend-unbend ang mga daliri ng parehong malusog na binti at ang inoperahan.
bomba ng paa	Gawin kaagad pagkatapos lumabas sa kawalan ng pakiramdam: ibaluktot ang paa sa bukung-bukong pabalik-balik. Para sa isang oras, gumawa ng hanggang 6 na diskarte sa loob ng ilang minuto - hanggang sa isang estado ng bahagyang pagkapagod sa mga kalamnan.
Itigil ang pag-ikot	I-rotate muna ang paa 5 beses clockwise, pagkatapos ay 5 beses counterclockwise.
Isometric gymnastics na may pag-igting ng kalamnan ng quadriceps	Magsimula sa isang malusog na paa. Subukang pindutin ang popliteal fossa sa kama hangga't maaari, hawakan ang pag-igting ng kalamnan sa loob ng 5-10 segundo. Mula sa 3-5 araw, gawin ang parehong aksyon na may namamagang binti, pinapanatili ang mga kalamnan sa magandang hugis sa loob ng 2-5 segundo. Gawin 10 beses bawat isa.
Isometric contraction ng gluteal muscles	Halili na pilitin ang alinman sa kanan o kaliwang gluteal na kalamnan, na pinipigilan ang pag-igting hanggang sa ikaw ay bahagyang mapagod.
pagbaluktot ng tuhod	I-slide ang iyong paa sa ibabaw ng kama at hilahin ang iyong binti patungo sa iyo, ibaluktot ito sa tuhod. Ibaba. Gawin ito ng dahan-dahan ng 10 beses.
Ituwid ang paa palabas sa gilid	Ilayo muna ang isang binti sa isa, pagkatapos ay ibalik ito at gawin ang parehong sa kabilang binti. Multiplicity - hanggang 10 beses sa bawat binti.
Extension ng binti sa tuhod	Maglagay ng maliit na unan o unan sa ilalim ng iyong tuhod. Ituwid ang iyong binti, hawakan ito sa posisyon na ito sa loob ng 5-7 segundo. Gawin ang parehong sa kabilang binti.
Tuwid na pagtaas ng binti	Salit-salit na itaas ang iyong tuwid na binti ng 10 beses ng ilang sentimetro.

Mga panuntunan sa pag-eehersisyo:

gumawa ng ilang mga pagbisita bawat araw, gumugugol ng 15-20 minuto mula sa bawat oras sa araw;
panatilihin ang isang mabagal at makinis na bilis;
pagsamahin ang mga ehersisyo sa mga pagsasanay sa paghinga ayon sa sumusunod na pamamaraan: na may pag-igting ng kalamnan - isang malalim na paghinga, na may pagpapahinga - isang mahabang pagbuga;
gawin ang mga ehersisyo sa paghinga upang maiwasan ang pagsisikip sa baga.
una, gawin ang mga ehersisyo sa maagang panahon lamang habang nakahiga sa iyong likod (bagaman kailangan mong bumangon sa iyong mga paa nang 2-3 araw), at pagkatapos ay gawin ang parehong gymnast habang nakaupo sa kama.

Isang hanay ng mga pagsasanay para sa rehabilitasyon pagkatapos ng arthroplasty

Iniharap ko ang mga pagsasanay na inilarawan sa talahanayan sa itaas sa pagkakasunud-sunod ng kanilang pagpapatupad, ang mga ito ay may kaugnayan sa buong kurso ng rehabilitasyon. Ang exercise therapy complex na ito ay angkop para sa rehabilitasyon ng mga pasyente pagkatapos ng halos anumang operasyon sa mga joints ng mga binti.

Mga karagdagang pagsasanay

Sa unang 2-10 araw pagkatapos ng arthroplasty, tinuturuan ng mga doktor ang pasyente na umupo nang tama sa kama, gumulong, tumayo, at lumakad nang nakasaklay.

Ang pagkakaroon ng natutunan upang mapanatili ang balanse at sandalan sa pinaandar na binti, ang pasyente ay dapat dagdagan ang kumplikado sa iba pang mga pagsasanay - dapat itong gawin araw-araw mula sa isang nakatayong posisyon, na nakahawak sa headboard o upuan. Nandito na sila:

(kung ang talahanayan ay hindi ganap na nakikita, mag-scroll sa kanan)

Inisyal na posisyon	Nagsasagawa ng ehersisyo
Tumayo nang nakaharap sa likod ng kama, hawakan ito ng iyong mga kamay	Simulan ang halili na pag-angat ng iyong kanan at kaliwang binti, baluktot ito sa tuhod. Ito ay tulad ng paglalakad sa lugar na may suporta sa harap mo.
	Nakasandal sa isang binti, dalhin ang isa pa sa gilid na bahagyang iangat ito. Pagkatapos ay baguhin ang mga binti.
	Ang lahat ay pareho, dahan-dahan lamang ibalik ang binti, hindi baluktot ang hip joint.

Ang mas maaga ang pasyente ay nagsimulang bumangon at lumakad pagkatapos ng arthroplasty, mas maliit ang posibilidad na magkaroon ng kalamnan (limitasyon ng kadaliang kumilos) sa lugar ng balakang.

Late postoperative rehabilitation

Ang huli na rehabilitasyon pagkatapos ng hip arthroplasty ay nagsisimula 3-4 na linggo pagkatapos ng operasyon at tumatagal ng hanggang 3 buwan. Ang tagal ng rehabilitasyon para sa bawat pasyente ay nag-iiba depende sa kanyang edad at iba pang mga kadahilanan.

Dalawang layunin ng huling panahon:

pagsasanay sa kalamnan upang palakasin ang mga ito, dagdagan ang tono,

pagpapanumbalik ng saklaw ng paggalaw sa mga kasukasuan.

Matapos ang pasyente ay may kumpiyansa na bumangon sa kama, nakaupo sa isang mataas na upuan, lumalakad sa saklay ng 15 o higit pang mga minuto 3-4 beses sa isang araw, ang regimen ng motor ay pinalawak sa pamamagitan ng pagsasanay sa isang exercise bike (hindi hihigit sa 10 minuto 1- 2 beses sa isang araw). Gayundin, tinuturuan ang pasyente na umakyat sa hagdan.

Pag-akyat ng isang hakbang, magsimula sa isang malusog na binti, palitan ang inoperahan dito. Kapag bumababa, ibaba ang isang hakbang sa ibaba: unang saklay, pagkatapos ay isang masakit na binti at pagkatapos ay isang malusog.

Malayong panahon ng rehabilitasyon

Ang panahong ito ay nagsisimula 3 buwan pagkatapos ng hip arthroplasty; at tumatagal ng hanggang anim na buwan o higit pa.

buong pagpapanumbalik ng paggana ng artipisyal na kasukasuan;
acceleration ng bone regeneration;
pagpapabuti ng functional na estado ng ligaments, kalamnan, tendons.

Kasama sa adaptive motor mode ang paghahanda ng pasyente para sa mas matinding pisikal na aktibidad at adaptasyon sa pang-araw-araw na buhay. Ang therapy sa ehersisyo ay dinadagdagan ng physiotherapy (mud o paraffin baths, balneotherapy, laser therapy at iba pang physiotherapy).

Mga ehersisyo na dapat gawin sa bahay

Nang maglaon, ang gymnastics sa itaas ng maagang panahon pagkatapos ng arthroplasty ay pupunan ng mas kumplikadong mga pagsasanay.

Mga halimbawa ng mga ehersisyo na ginagawa ng mga pasyente sa bahay pagkatapos ng paglabas. Mag-click sa larawan upang palakihin

(kung ang talahanayan ay hindi ganap na nakikita, mag-scroll sa kanan)

Inisyal na posisyon	Order of execution
Humiga sa iyong likod.	Salit-salit na yumuko at hilahin ang iyong mga binti sa iyong tiyan, gayahin ang pagbibisikleta.
Nakahiga sa iyong likod.	Salit-salit na hilahin ang iyong mga binti sa iyong tiyan, yumuko sa mga kasukasuan ng tuhod at tulungan ang iyong sarili sa iyong mga kamay.
Nakahiga sa hindi naoperahang gilid na may patag na unan sa pagitan ng mga binti.	Itaas ang iyong tuwid na binti at hawakan hangga't maaari sa posisyon na ito.
Nakahiga sa tiyan ko.	Bend-unbend iyong mga tuhod.
Sa tiyan.	Itaas ang iyong tuwid na binti, hilahin ito pabalik, pagkatapos ay ibaba ito. Ulitin ang parehong mga hakbang para sa isa pa.
Nakatayo nang tuwid ang likod.	Gumawa ng half-squats, na humahawak sa ilang uri ng suporta.
Tumayo ng tuwid. Sa harap mo, maglagay ng patag, matatag na bar - isang hakbang - 10 cm ang taas.	Pumunta sa step platform. Dahan-dahang bumaba mula rito, humakbang pasulong gamit ang iyong malusog na binti, pagkatapos ay ibaba ang inoperahan. Bumalik sa parehong pagkakasunud-sunod. At kaya 10 beses.
	Tumayo sa harap ng hakbang, humakbang dito gamit ang iyong malusog na binti, ilipat ang timbang ng iyong katawan sa binti gamit ang endoprosthesis, na pagkatapos ay iangat mo sa hakbang.
Tumayo at sumandal sa likod ng upuan. Maglagay ng loop ng isang nababanat na tourniquet sa bukung-bukong ng pinaandar na binti - at ayusin ang kabilang dulo ng tourniquet (halimbawa, itali ito sa binti ng sofa).	Iunat pasulong na may tuwid na masakit na binti (na may tourniquet). Pagkatapos ay tumalikod upang i-extend mo ang iyong tuwid na binti pabalik (may tourniquet din).
Tumayo gamit ang iyong malusog na gilid sa bagay kung saan nakakabit ang tourniquet o elastic band, at hawakan ito gamit ang isang kamay.	Dalhin ang tuwid na pinaandar na paa sa gilid, dahan-dahang ibalik ito pabalik. At kaya 10 beses sa isang diskarte.

Ang huling dalawang ehersisyo at ang natitira, kung saan ang mga paggalaw ay dapat gawin gamit ang isang tuwid na binti, ay kinakailangan pagkatapos ng operasyon sa hip joint, dahil ang mga ito ay naglalayong bumuo ng isang hip endoprosthesis. Para sa panahon ng pagbawi kapag pinapalitan ang isa pang malaking joint ng binti - ang mga ito ay karagdagang lamang.

Hakbang platform

Gymnastics sa mga simulator

Ang adaptive motor mode sa mahabang panahon ay pinalawak dahil sa physiotherapy exercises sa mga simulator. Sa oras na ito, ang mga ligaments at kalamnan ay naging sapat na malakas pagkatapos ng operasyon, kaya ang intensity ng mga load ay maaaring tumaas. Ang talahanayan sa ibaba ay nagpapakita ng mga pinakakaraniwang pagsasanay upang ganap na maibalik ang saklaw ng paggalaw sa hip joint.

(kung ang talahanayan ay hindi ganap na nakikita, mag-scroll sa kanan)

Pangalan ng ehersisyo	Pagkakasunod-sunod ng pagpapatupad
Bike	Una, sa exercise bike, pedal pabalik. Kung ito ay gumagana nang walang pagsisikap, magpatuloy sa pag-scroll pasulong (sa loob ng 15 minuto. 2 beses sa isang araw). Unti-unting dagdagan ang oras sa 25-30 minuto. Magsanay 3-4 beses sa isang linggo. Tandaan ang panuntunan ng tamang anggulo: huwag itaas ang iyong mga tuhod sa itaas ng mga kasukasuan ng balakang.
Extension ng hip joint	Ilagay ang pinaandar na binti sa isang espesyal na roller ng simulator (kailangan mo ng roller na maaaring pinindot - iyon ay, hindi mahigpit na naayos) upang ito ay matatagpuan sa ilalim ng hita na mas malapit sa tuhod, hawakan ang hawakan gamit ang iyong mga kamay. Pagbibigay-diin sa isang malusog na binti. Pindutin ang roller, na parang pumping ng pump - gumawa ka ng flexion-extension na paggalaw ng endoprosthesis nang may pagsisikap, dahil ang isang load ay nakakabit sa roller sa kabilang panig ng simulator (unti-unting tumaas ang timbang nito).
Mag-ehersisyo sa isang exercise bike na may mababang pedaling	Gayahin ang pagbibisikleta. Ayusin ang mga pedal upang ang bawat binti ay ganap na pinalawak kapag ang mga pedal ay ibinaba.
Paatras na naglalakad sa treadmill	Tumayo nang nakatalikod sa control panel, hawakan ang mga handrail. Simulan ang paglalakad pabalik sa mabagal na bilis (itakda ang bilis sa 1-2 km/h). Kapag ang paa ay ganap na nakahawak sa track, ang binti ay dapat na ituwid.

Konklusyon

Sa bawat yugto ng rehabilitasyon, ang kontrol ng isang doktor sa physiotherapy ay mahalaga. Sasabihin niya sa iyo kapag maaari mong kumplikado ang mga pagsasanay, dagdagan ang pagkarga.

Ang independiyenteng pagpapatupad ng mga pagsasanay para sa hip joint pagkatapos ng arthroplasty, lalo na sa paggamit ng mga simulator, ay maaaring humantong sa malubhang kahihinatnan. Hindi mo maaaring gawin ang gymnastics sa pamamagitan ng sakit o, sa kabaligtaran, itigil ito nang maaga, kahit na maganda ang pakiramdam mo at ang endoprosthesis, tulad ng iniisip mo, ay gumagalaw nang maayos. Tanging ang tumpak na katuparan ng lahat ng mga gawain na itinakda ng doktor ay gagawing ganap ang iyong bagong pinagsamang trabaho.

May-ari at responsable para sa site at nilalaman: Afinogenov Alexey.

Ang iyong mga komento at tanong sa doktor:

Victor | 07/06/2019 sa 19:43

Kamusta. Ako ay 67 taong gulang. Noong Marso 15 at Setyembre 19, 2018, sumailalim siya sa operasyon para sa arthroplasty ng kaliwa at kanang balakang joint (1 taon 4 na buwan, 10 buwan ang nag-expire, ayon sa pagkakabanggit). Mag-asawang metal+polyethylene+ceramics. Hindi pagsemento. Maayos ang takbo ng rehabilitasyon, gumagalaw ako nang walang saklay at tungkod, nagmamaneho ako ng kotse, nakapasa ako sa komisyon ng driver nang walang anumang problema. Wala akong nararamdamang sakit o discomfort. Sabihin mo sa akin, mangyaring, anong LIFETIME restrictions ang umiiral para sa mga naturang operasyon? Pinapayagan ba ang: 1. Sa posisyong nakaupo, ilagay ang paa ng kanan / kaliwang paa sa tuhod ng tapat na binti upang maisuot ang medyas nang walang tulong? 2. Buong (deep) squat? 3. Sa isang nakatayong posisyon, yumuko pasulong, ang mga kamay sa sahig? (paghuhugas ng sahig) 4. Paglangoy gamit ang mga palikpik sa pag-scroll sa pool, pagsisid? (ang pagkakaiba sa disenyo ng mga palikpik at, nang naaayon, ang pagkarga sa mga kalamnan at balakang). 5. Sa posisyong nakahiga, inilalagay mo ba ang mga binti sa likod ng binti (kaliwa-kanan)? 6. Pag-iwas sa paggamit ng hugis-wedge na unan sa pagitan ng mga binti? Pagkatapos ng anong panahon? 7. Pagkatapos ng anong panahon ng rehabilitasyon ay pinahihintulutan (o tuluyang ipinagbabawal?!) ang pag-angat ng mga tuhod sa isang anggulo na higit sa 90 °? Eversion ng nakataas na tuhod sa kaliwa-pakanan? Salamat nang maaga para sa detalyadong sagot. Taos-puso...

michael | 04/25/2019 sa 03:25

hello pakisabi na tapos na ang operation 17 days ago, pinalitan ang hip joint, 28 years old na ako. ang sitwasyon ay masakit ang mga kalamnan at sa umaga ang binti ay mabigat na parang bato, sabihin sa akin normal ba ito?

Valentina Viktorovna | 03/04/2019 sa 14:05

Masakit pa rin sa hita at pwetan ang operasyon ng PTB noong 12/06/2017, sabi ng doktor na nag-opera, galing sa likod ang sakit. ito ay posible osteochondrosis.Ang hita sa kahabaan ng tahi ay namamaga, kapag hinawakan, ang pakiramdam ay parang namamanhid, ngunit ang sakit ay nararamdaman. Naglalakad ako na may tungkod sa kalye, at sa bahay nang walang tungkod, nag-eehersisyo ako araw-araw na nakahiga sa sopa, salamat nang maaga.

Vladimir | 09.11.2018 sa 01:20

Kumusta, sa panahon ng pagpapalit ng balakang, ang femur ay sumabog sa kasunod na operasyon, ito ay naayos na may 5 kurbatang sa kahabaan ng buto, ang mga tahi ay tinanggal, ang mga rekomendasyon ay tinanggal na huwag tumapak sa binti sa loob ng 3 buwan, na mula sa set ng mga pagsasanay na iyong inirerekumenda, maaari akong magsagawa ng 3 linggo pagkatapos ng operasyon, salamat nang maaga para sa sagot

Olga | 09/17/2018 sa 14:13

Walang lagnat, walang sakit, walang pamumula. Isasaalang-alang ko ang iyong payo, salamat.

Olga | 09/16/2018 sa 12:59 pm

Kamusta! ; Ang Setyembre ay arthroplasty ng kanang hip joint. Namamaga pa rin ang binti, mahirap yumuko sa tuhod. Nung nadischarge na ako, lilipas daw lahat, pero halos dalawang linggo na ang lumipas. Hindi ito ang kaso sa panahon ng operasyon sa kaliwang kasukasuan noong Pebrero ng taong ito. Nakatira ako sa nayon, hindi pa ako nakakarating sa aking klinika. Sabihin mo sa akin kung may anumang panganib at kung ano ang gagawin, salamat.

Svetlana | 09/06/2018 sa 20:25

Kumusta, ang aking ina (70 taong gulang) ay naghahanda para sa kabuuang pagpapalit ng balakang. Siya ay may polyarthritis at matinding pananakit sa kanyang mga siko at balikat, at natatakot ako na hindi niya magamit ng maayos ang saklay. Posible bang gumamit ng walker na may mga gulong sa harap at mga binti na parang upuan sa gilid ng nakasandal?

Mina Minsk | 09/05/2018 sa 14:51

Nagkaroon ako ng hip arthroplasty noong Enero.
Simula noon, ang sensitivity ng mga daliri sa paa ay may kapansanan. Ano ang irerekomenda mo upang maibalik ang normal na sensitivity. Salamat nang maaga, Mina.

Yana | 08/30/2018 sa 11:14

Kamusta! Gaano kaagad ako makakagawa ng full body massage pagkatapos ng arthroplasty? Bumisita ako sa isang physiotherapist, nagreseta siya ng iba't ibang mga pamamaraan, nagreseta ng ALIMP, sinabi niya tungkol sa masahe na ito ay maaga, pagkatapos ng 3 buwan (isang buwan at kalahati ang lumipas). Hinubad naming lahat ang aming mga medyas sa ward pagkaraan ng isang linggo, at para sa mga naghurno ng mga takong, pinutol ng mga kapatid na babae ang mga medyas sa takong upang bigyan ng kalayaan ang mga sisidlan. Naglalakad ako ng isa't kalahati, minsan 2 oras sa himpapawid na may saklay, marami ba iyon? Gusto kong pumunta sa dagat, bakit may yelo sa dagat? Kailan lilipas ang isang buwan pagkatapos ng endoprosthetics - imposible ba talaga? Salamat!

svetlana | 08/29/2018 sa 16:52

Kamusta! Naghahanda ako na palitan ang TB ng tamang joint, nakatira ako sa 5th floor ng isang bahay na walang elevator, maaari ba akong umakyat pagkatapos ng operasyon sa bahay? Kung isusulat mo na walang higit sa isang hagdanan. Salamat nang maaga.

Olga | 08/09/2018 sa 15:56

Ako ay 42 taong gulang. Nagsagawa sila ng operasyon upang palitan ang kanang hip joint noong 06/05/2018, i.e. lumipas ang dalawang buwan. Nag gymnastics ako. Nagdagdag ng exercise bike. Naglalakad ako gamit ang isang tungkod, ngunit ang aking lakad ay hindi pantay. Ni hindi ako makahiga sa bahaging inoperahan (ang pagguhit ng sakit ay nangyayari sa buong binti). Mayroon akong ilang mga katanungan:
1) Kailan mo masisira ang "90 degree" na panuntunan at maupo?
2) Kailan maaaring tanggalin ang compression stockings?
3) Makakabawi ba ang isang tuwid na lakad at ano ang maaaring gawin upang makamit ito?

Valery | 07/29/2018 sa 17:13

Ako ay 61 taong gulang. Noong Hulyo 6, 2018, isang operasyon ang isinagawa upang palitan ang kaliwang hip joint. Isang BC metal-ceramic joint (manufacturer Zimmer) ang na-install. Lumipas ang tatlong linggo. Magandang pakiramdam. Walang mga talamak na sensasyon ng sakit. Gumamit ng underarm crutches. Noong nakaraang linggo isang subbow crutch. Hindi ba masyadong maaga? At isa pang tanong: posible bang pumunta sa dagat sa katapusan ng Setyembre-simula ng Oktubre?

Alexander | 07/06/2018 nang 12:37

Kamusta! I confess, I love to lie in the bathroom, after what time can I get full bath after replaced the TBS, at the moment almost 2 months na?

Natalya | 06/24/2018 sa 19:35

Magandang hapon. Ginawa 40 araw ang nakalipas para palitan ang tamang TBS. Pumunta ako sa isang stick. Tanong: Saang panig dapat hawakan ang patpat? Sa gilid ng may sakit o malusog na binti? Iba ang pagkakasulat nito sa iba't ibang site. Hawak ko yung stick sa gilid ng buti kong binti!??? Tanong sa pagkain: Gaano katagal pagkatapos ng operasyon (humigit-kumulang) maaari akong pumunta sa pool o lumangoy sa dagat? Salamat.

Alexander | 06/17/2018 sa 06:09

Kamusta! Isang buwan na ang nakalipas ay nagkaroon ng operasyon para palitan ang TBS. Ako ay 70 taong gulang, maaari ba akong gumamit ng isang elliptical trainer sa halip na isang exercise bike para sa rehabilitasyon? Masarap ang pakiramdam ko, walang sakit sa kasukasuan at hindi kailanman. Kailan ako maaaring magsimulang mag-ehersisyo sa simulator? Salamat!

Catherine | 06/13/2018 sa 06:12

Magandang hapon Ako ay 70 taong gulang, pagkatapos ng operasyon upang palitan ang hip joint, lumipas ang 4.5 na buwan (01/25/2018), sa pangkalahatan, walang bumabagabag sa akin habang naglalakad ako sa bahay nang walang tungkod (lumakad ako sa saklay ng mga 3 buwan ). Ngunit kapag lumabas ako sa kalye ay gumagamit ako ng tungkod, sulit na maglakad ng 200 metro.Napapagod agad ang inoperahang binti at naghahanap ng mauupuan. Sabihin mo sa akin kung ano ang dahilan? Nagpakonsulta ako sa isang doktor na may mga larawan noong Mayo, sinabi nila na ang lahat ay maayos. Salamat sa iyong pagtugon

Olga | 05/14/2018 sa 04:25

Kamusta! Binasa ko ang lahat ng mga komento, maraming salamat sa lahat, natutunan ko ang maraming kapaki-pakinabang na bagay para sa aking sarili. Tanong: isinulat nila na kailangan mong mag-ehersisyo sa isang exercise bike, ngunit mayroon akong cardio simulator - paglalakad, posible bang maglakad at kung magkano - Mayroon akong kapalit ng kaliwang hip joint sa 2.02.18. Kanan - matinding sakit, Setyembre 3, 2018. magkakaroon ng operasyon.

Viktor Nikolaevich | 05/08/2018 sa 23:39

Kamusta. Ako ay 66 taong gulang. Ang operasyon para sa kabuuang arthroplasty ng kanang hip joint ay isinagawa noong Marso 15, 2018. Mayo 15 2 buwan pagkatapos ng operasyon. Ipares ang cementless, polyethylene - ceramics. Ang tahi ay hinigpitan, ang mga tahi ay nalutas, ang kondisyon ay normal. Sa pahintulot ng dumadalo, naglalakad ako ngayon sa isang siko na saklay. Pagkatapos ng paglabas ng mga control picture at pagsusuri, walang doktor para sa internship sa ibang bansa. Nandiyan ang kanyang absentee permission na humiga sa operated side, normal ang mga sensasyon. Mangyaring sabihin sa akin kung kailan ito magiging posible sa panahon ng pagtulog, kapag bumabangon sa kama, atbp. tumangging gumamit ng wedge-shaped na unan sa pagitan ng mga hita?! At pangalawa: kailan ang pinakamainam na oras at panahon (mayroon tayong napakainit na panahon at ang tag-araw ay ipinangako na pareho), mas mabuti bang magkaroon ng operasyon sa pangalawang TBS? Salamat sa sagot.

Tatyana | 04/30/2018 sa 09:24

Magandang hapon Noong Pebrero, nagkaroon ng operasyon para palitan ang sasakyan, ngayon ay maaari kang magpabakuna laban sa tick-borne incephalitis sa Mayo. Salamat sa sagot.

Maryam | 04/07/2018 sa 04:59

Kamusta! 27.02.2018 Inoperahan ako para magpalit ng sasakyan. Habang nag gymnastics. Kailan ako makakapunta sa rehab center? At kailan ka makakapagmaneho? kanang binti. Kaliwang kamay na nagmamaneho ng kotse. Salamat nang maaga para sa iyong tugon!

Sergei | 03/01/2018 sa 20:28

Salamat sa sagot. Sa mga larawan na may mga pagsasanay Mga pagsasanay na dapat gawin sa bahay Pangmatagalang panahon ng rehabilitasyon No. 3, 6, 12 na mga paggalaw na karaniwang ipinagbabawal ng mga doktor na gawin. Sa mga larawang ito, ang mga paggalaw at pagkarga ay parang nasa isang malusog na kasukasuan. Nangangahulugan ba ito na sa paglipas ng panahon, ang lahat ng mga paggalaw ay maibabalik. Natatakot ako na sa buhay ay hindi mo magagawang itali ang iyong mga sintas ng sapatos at maglupasay. Ako ay 44 taong gulang ngunit bago ang pinsala ay pinangunahan ko ang isang aktibong pamumuhay sa palakasan. Samakatuwid, ang tanong. Ang mga traumatologist ay walang nagkakaisang opinyon sa kasalukuyang estado, maghintay ng isa pang anim na buwan o prosthetics. Ang mga proseso ng nicrotic ay hindi sinusunod, ngunit walang accretion. Dito sinusubukan mong tasahin kung ano ang aasahan sa iyo pagkatapos ng mga prosthetics.

Svetlana | 03/01/2018 sa 08:52

Magandang hapon! Mayroon akong ganyang tanong. Nagkaroon ako ng hip arthroplasty noong Nobyembre 2016. Gusto kong malaman kung ano ang mahigpit na ipinagbabawal sa akin habang buhay. Gusto kong pumunta sa gym kung saan ang mga simulator na maaari kong gawin.

Sergei | 28.02.2018 sa 21:01

Magandang hapon. Mayroon akong bali ng femoral neck na may displacement, intra-articular. Sa loob ng anim na buwan, hindi gumaling ang bali. Mayroong mataas na posibilidad ng prosthetics. Sabihin. Matapos makumpleto ang kurso ng rehabilitasyon - isang taon, dalawa, tatlo, posible bang yumuko ang binti nang higit sa 90 degrees. Hanggang saan posible na ibalik ang antas ng paggalaw ng binti nang walang takot sa magkasanib na pagbasag o dislokasyon. Tuhod sa dibdib, squats, atbp. O depende ba ito sa tatak ng prosthesis?

karina | 26.02.2018 sa 15:20

Magandang hapon po gusto ko po magtanong isang linggo na po ang lumipas simula ng operasyon ang dami ko pong nabasa pero hindi po malinaw kung gaano ka kaya maglakad hyperactive po ako nahihirapan akong umupo at humiga salamat po .

Christina | 02/25/2018 sa 06:23

Alex admin, maraming salamat sa iyong sagot. Ang isang bago ay lumitaw, gaano katagal ako dapat matulog sa aking likod pagkatapos ng operasyon? Pagod na nga lang ang asawa, gusto kong gumulong-gulong sa hindi pa naoperahan. 2 weeks na ang nakakalipas simula ng operasyon.

Iyan ay nasa likod ng operasyon upang palitan ang hip joint, ang rehabilitasyon ay dumating upang palitan. Ang pinakamahalagang bagay ngayon para sa pasyente ay maging lubhang matulungin sa kanilang mga damdamin at matagumpay na dumaan sa lahat ng mga yugto nang hindi pinapayagan ang mga komplikasyon. Hindi na kailangang matakot, nangyayari ang mga ito nang madalang at, bilang isang patakaran, kung ang isang espesyal na pamumuhay ay hindi sinusunod, na inireseta mula sa unang araw pagkatapos ng operasyon. Ang tagal ng paggamot sa rehabilitasyon ay humigit-kumulang 3 buwan, kung saan ang pasyente ay gumugugol ng 2-3 linggo sa klinika, at ang natitirang oras ay magpapatuloy siya sa mga klase at sasailalim sa mga pamamaraan sa isang mahusay na dalubhasang medikal na sentro, o magtatrabaho sa bahay nang mahigpit. ayon sa mga tagubiling ibinigay.

Saan mas mahusay na sumailalim sa pagbawi - sa bahay o sa klinika?

Pagkatapos ng operasyon sa pagpapalit ng balakang, ang rehabilitasyon ay hindi lamang sa maagang yugto, kundi pati na rin sa mas huling yugto ay mas mainam na isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang orthopedist at isang propesyonal na tagapagturo ng ehersisyo therapy. Bakit ito napakahalaga? Sa mga susunod na yugto, maaari mong labis na timbangin ang iyong mga kakayahan sa pamamagitan ng pagsisimulang maglagay ng higit na diin sa pinaandar na kasukasuan kaysa sa handa nitong tanggapin sa ngayon, na puno ng dislokasyon ng endoprosthesis, pag-loosening at iba pang mga problema. Kadalasan ito ay nangyayari nang tumpak sa malayong panahon, na nasa bahay, kapag, laban sa background ng isang makabuluhang pagpapabuti sa kondisyon, ang isang tao ay nagpasiya na maaari na siyang lumampas sa mga limitasyon. Sa katunayan, ang pangwakas na malakas na pagbubuklod ng prosthesis sa mga istruktura ng buto at kalamnan ay hindi pa nagaganap, at ito ay nangyayari nang hindi mas maaga kaysa sa 3-4 na buwan, narito ang resulta.

Bakit kailangan ang pangangasiwa ng espesyalista? Dahil siya lamang ang nakakapagbigay sa pasyente ng esensya ng proseso ng pagbawi. Kung walang extraneous na mga tagubilin, kahit na ang pinaka-disiplinado at matalinong pasyente ay hindi makakapagbigay ng rehabilitasyon.

Maipapayo na manatili hangga't maaari sa ilalim ng pangangasiwa ng mga espesyalista na, isinasaalang-alang ang dynamics ng pagbawi at ang mga indibidwal na katangian ng pasyente, ay pipiliin ang pinakamainam na katanggap-tanggap na antas ng pisikal na aktibidad, gumawa ng mga pagsasaayos kung kinakailangan sa direksyon ng pagtaas o bawasan ang mga ito, at subaybayan ang tamang pagganap ng bawat ehersisyo. Sisiguraduhin ng tagapagturo ng rehabilitasyon at ng dumadating na manggagamot na ang rehabilitasyon pagkatapos ng pagpapalit ng balakang ay walang mga komplikasyon, na nagbibigay ng buong hanay ng mga ipinag-uutos na hakbang sa pag-iwas sa oras.

Sa panahon ng mga ehersisyo, tiyak na may hihila, hihingi, masasaktan, ngunit tanging isang physiotherapist na nagkaroon ng maraming ganoong mga pasyente ang makakapagpaliwanag ng mga dahilan at makapagbibigay ng tiwala sa sarili.

Saanman ang pasyente ay dumaan sa postoperative plan ng mga mandatoryong hakbang, dapat siyang mahigpit na sumunod sa isang indibidwal na programa sa rehabilitasyon pagkatapos ng pagpapalit ng balakang. Ito ay eksklusibong pinagsama-sama ng isang mataas na kwalipikadong espesyalista, ayon sa itinatag na mga pamantayan para sa endoprosthetics, para sa isang partikular na medikal na kaso.

Pagkakasunud-sunod, timing at mga pangunahing tampok ng mga yugto

Mga yugto ng postoperative	Mga agwat ayon sa mga tuldok	Postoperative na karakter	Mode ng aktibidad ng motor At
Maagang yugto	mula 1 hanggang 7 araw kasama	talamak na nagpapasiklab na tugon	maagang pagtitipid
Maagang yugto	mula 8 hanggang 14 na araw	epithelization, contraction, pagpapagaling ng sugat	light-toning
Huling yugto	mula 15 araw para sa 6 na linggo	simula ng remodeling: predominance ng bone resorption	pangunahing panunumbalik
	mula 7 hanggang 10 linggo.	pangingibabaw ng mga proseso ng pag-renew ng matigas na tissue	late recovery
	mula 11 linggo hanggang sa pag-expire ng 3-4 na buwan mula sa petsa ng operasyon	pagkumpleto ng pag-aayos ng buto na inangkop sa mga bagong kondisyon	adaptive

Ang mga orthopedic surgeon ay mahigpit na nagpapayo 3 linggo pagkatapos ng operasyon na sumailalim sa isang yugto ng paggamot at pagbawi sa orthopaedic department ng isang surgical hospital, pagkatapos ay halos pareho sa isang espesyal na sentro ng rehabilitasyon. Pagkatapos nito, upang pagsamahin ang mga resulta na nakuha, sumailalim sa isang kurso ng rehabilitasyon sa isang institusyon ng isang resort at uri ng sanatorium, na nag-specialize sa profile ng therapeutic at prophylactic na paggamot ng musculoskeletal system.

Maagang pisikal na rehabilitasyon

Mula sa impormasyong ibinigay sa talahanayan, makikita mo na ang pagbawi pagkatapos ng operasyon ay hindi isang linggo, ngunit isang average ng 3-4 na buwan. Maaaring gumaling ang mga komplikadong pasyente mula anim na buwan hanggang isang taon. Kaya, isaalang-alang natin kung ano ang paunang yugto ng rehabilitasyon.

Mga layunin at layunin

Ang mga prinsipyo ng pagbawi pagkatapos ng operasyon sa mga kasukasuan ng balakang sa paunang panahon ay pangunahing batay sa paggamit ng balanseng kinesitherapy, banayad na static na pagsasanay, mga pamamaraan ng myostimulating physiotherapy. Bilang karagdagan, ang pasyente ay tumatanggap ng karampatang pangangalagang medikal, kabilang ang antibiotic therapy, ang pagpapakilala ng mga paghahanda sa vascular, at antiseptic na paggamot sa sugat. Salamat sa proporsyonal at naka-target na ehersisyo therapy, sapat na paggamot na may mga gamot, ang mga sumusunod ay nakakamit:

pagpapasigla ng sirkulasyon ng dugo sa mas mababang mga paa't kamay;
pag-aalis ng pamamaga, edema, masakit na sindrom;
pagtaas sa lakas ng kalamnan at hanay ng paggalaw sa lugar ng problema;
pagwawasto ng statics ng mga seksyon ng vertebral;
pag-iwas sa mga postoperative na negatibong reaksyon (trombosis, impeksyon, atbp.) at ang pagbuo ng malakas na kaligtasan sa sakit laban sa lahat ng posibleng kahihinatnan.

Ang mga compression cuff ay isang ipinag-uutos na panukala para sa pag-iwas sa trombosis sa mga unang araw pagkatapos ng operasyon.

Gayundin, mula sa unang araw, ang gayong aparato para sa passive extension ng joint ay ginamit. Ginagamit para sa parehong tuhod at hita.

Tinitiyak ng panahong ito ang pagpapatupad ng isa sa mga pangunahing layunin - ang maagang pag-activate ng pinamamahalaang pasyente. Ang isang doktor sa rehabilitasyon, isang instructor-methodologist sa exercise therapy ay dapat magturo sa isang tao ng lahat ng mga pamantayan ng pisikal na pag-uugali, tiwala sa paggamit ng mga pantulong na aparato para sa paggalaw; tumulong na bumuo ng tamang stereotype ng paglalakad at pag-ampon ng posisyong "nakaupo", pag-akyat at pagbaba ng hagdan. Gayundin, kasama sa kanilang mga tungkulin ang babala sa pasyente tungkol sa lahat ng uri ng pisikal na aktibidad na mahigpit na kontraindikado sa panahong ito.

Pisikal na mode

respiratory diaphragmatic gymnastics;
pagsasanay ng isang malusog na paa sa pamamagitan ng mga aktibong ehersisyo, pati na rin ang pagbaluktot/pagpapalawak ng bukung-bukong ng endoprosthetic na binti hanggang sa isang pakiramdam ng bahagyang pagkapagod sa mga kalamnan ng binti;
pagpapalakas ng gluteal, femoral at calf na kalamnan sa tulong ng isometric tension ng kaukulang mga zone;
pagtaas ng pelvic region, nakasandal sa mga siko at paa ng isang malusog na mas mababang paa, upang maiwasan ang pagdurugo at nekrosis ng balat dahil sa kanilang compression dahil sa mahabang pananatili sa kama;
mula 2-3 araw ay may kasamang hanggang 6 na beses sa isang araw sa loob ng 15 minuto na indibidwal na passive-active na pagsasanay sa binti na may pinalitan na kasukasuan (pagtaas ng isang tuwid na paa, pag-slide ng mga paa sa kama na may paghila ng mga binti patungo sa iyo, baluktot ang kasukasuan ng tuhod lugar sa pamamagitan ng mas mababa sa 90 degrees;
espesyal na pagpapalakas ng pagsasanay para sa adductor at abductor na kalamnan, pati na rin ang hip extensor na kalamnan ("Hula-hula", Thomas test, atbp.).

Pagkatapos ng humigit-kumulang 2 araw, ang pasyente ay pinahihintulutang umupo (umupo nang hindi hihigit sa 15-20 minuto), habang ang doktor ay magrereseta ng higit pang mga ehersisyo na isinagawa sa posisyon na "upo", halimbawa, i-unbend ang binti sa joint ng tuhod, Hawakan ito sa posisyon ng extension sa loob ng 5 segundo (10 set bawat isa). 5-6 beses / araw). Gayundin, mula sa ikatlong araw, ang pasyente ay nagsisimulang bumangon, tumayo at lumakad nang kaunti sa mga saklay, hindi pa inililipat ang timbang ng katawan sa bahagi ng problema. Ang tagal ng paglalakad ay sa una ay katumbas ng 5 minuto, ngunit ang oras ay dahan-dahang idinagdag, at sa pagtatapos ng panahong ito kailangan mong maglakad nang tatlong beses sa isang araw para sa mga 30 minuto.

Ang isang hiwalay na lugar ng rehabilitasyon ay occupational therapy, kapag ang pasyente ay tinuruan na alagaan ang kanyang sarili nang ligtas: bumangon at humiga sa kama, magsuot ng medyas at sapatos, iba pang damit, kunin ang mga bagay mula sa sahig, gumamit ng saklay , atbp.

Ang suporta sa binti ay idinagdag nang maingat, simula sa isang bahagyang pagpindot ng paa sa ibabaw ng sahig, unti-unting pinapataas ang porsyento ng pag-load ng suporta. Ang pagkakaroon ng mahusay na pinagkadalubhasaan ang "nakatayo" na posisyon, ang pasyente, sa ilalim ng gabay ng isang metodologo, ay matututong magsagawa:

pagdukot sa lateral at posterior na direksyon ng nakatuwid na binti, humahawak sa likod ng kama, upuan o panlakad, pag-iwas sa sakit;
baluktot ang tuhod sa paghila ng takong sa puwit, pinipilit ang gluteal na bahagi;
kinokontrol na paglipat ng timbang mula sa isang binti patungo sa isa pa, mula sa gilid patungo sa gilid, atbp.

Mga hakbang sa pag-iingat

Alam mo na kung gaano katagal ang rehabilitasyon pagkatapos ng pagpapalit ng hip joint ng musculoskeletal system, at sa mga unang yugto ay masyadong mahina ang supporting-power frame ng katawan. Samakatuwid, upang maiwasan ang pag-alis ng mga functional na bahagi ng endoprosthesis (dislokasyon) o kawalang-tatag sa mga punto ng pagkakabit ng artipisyal na hip joint, mahigpit na sundin ang mga tagubilin sa ibaba.

Huwag lumampas sa 90 degrees ng hip flexion, lalo na sa panloob na pag-ikot at adduction.
Imposibleng magbigay ng buong axial load sa prosthetic segment. Ito ay mapanganib sa pamamagitan ng pagluwag ng implant.
Huwag umupo sa mga upuan, sofa, kama na may mababang ibabaw. Ang mga angkop na kasangkapan ay dapat sapat na mataas.
Iwasan ang masigla at sapilitang paggalaw sa kasukasuan, kapwa sa oras ng self-service at sa panahon ng restorative exercise therapy. Kalimutan ang tungkol sa "leg over leg" na posisyon, ang posisyon na ito ay mahigpit na ipinagbabawal nang hindi bababa sa 4 na buwan!
Sa mga klase na naglalayong ibalik ang hip joint pagkatapos ng kabuuang operasyon sa pagpapalit ng balakang, mag-ingat na ang mga binti ay hindi lumalapit sa isa't isa at hindi magsalubong.
Huwag uminom ng anumang gamot na may analgesic effect kaagad bago mag-ehersisyo o habang nag-eehersisyo. Malakas nilang pinipigilan ang sensitivity ng sakit, dahil kung saan ang kontrol sa sariling mga sensasyon ay nawala sa panahon ng pisikal na pagsusumikap, na maaaring lubos na makapinsala sa pinamamahalaang binti.
Huwag magsinungaling sa gilid ng problema alinman sa panahon ng pagtulog o sa panahon ng normal na pahinga. Magpahinga sa iyong malusog na bahagi gamit ang isang roller o maliit na unan sa pagitan ng iyong dalawang paa. Sila ay mapoprotektahan laban sa biglaang hindi matagumpay na paggalaw, na maaaring makagambala sa congruence ng articular elements ng endoprosthesis. Mas mainam na matulog sa iyong likod sa una, habang huwag kalimutang maglagay ng delimiter na unan sa pagitan ng iyong mga binti.

Ang roller sa pagitan ng mga binti ay isang ipinag-uutos na kinakailangan para sa isang buwan pagkatapos ng operasyon. Ang pagtawid sa mga binti ay nagdaragdag ng panganib ng dislokasyon ng implant.

Gaano katagal ang rehabilitasyon ng maagang cycle ay tatagal pagkatapos ng pagpapalit ng hip joint ay napagpasyahan lamang ng doktor sa isang indibidwal na batayan. Kung ang lahat ng mga layunin at layunin ay nakamit nang buo, ang estado ng kalusugan ay natutugunan ang mga deadline, ang pagbawi ay umuunlad ayon sa plano, pagkatapos ang pasyente ay inilipat sa susunod na yugto - ang pinakamahabang at walang gaanong responsable.

Sa isang anggulo na mas mababa sa 90 degrees sa hip joint, ang panganib na ito ay mataas din.

Late stage recovery system

Humigit-kumulang 3 linggo na ang lumipas mula noong araw na isinagawa ang pagpapalit ng balakang, ang rehabilitasyon ay nagiging mas iba-iba, mas mahaba sa oras at intensity. Ang espesyalista ay nagdaragdag sa itinatag na paggamot sa physiotherapy, katulad ng electromyostimulation at ultrasound, higit pang mga pamamaraan para sa microcirculation ng balat-muscle at pag-optimize ng mga proseso ng osteoreparation:

nakapagpapagaling na electrophoresis ng calcium, posibleng bischofite;
infrared laser therapy;
paggamot ng balneological;
acupuncture;
paraffin therapy at ozocerite application;
masahe ng lumbosacral zone ng gulugod at isang malusog na binti.

Walang mas mahusay kaysa sa isang pool para sa pagbawi, ngunit huwag kalimutan na bago ito ang tahi ay dapat pagalingin!

Ang therapeutic exercise ay binubuo na ng mas malawak na dynamic na ehersisyo, resistance training at weight training. Ang pasyente, sa ilalim ng pangangasiwa ng isang metodologo, ay nagsasagawa ng magkakaibang complex ng exercise therapy sa mga espesyal na simulator, pati na rin ang paggamit ng mga kagamitang pang-sports, tulad ng mga rubber band, light weight, step platform, at block shell.

Ang pagsususpinde ay isang mahusay na paraan upang maakit ang iyong pinakamalalim na kalamnan.

Ang mga pangunahing layunin ng huling panahon

Ang mga pangunahing layunin sa yugtong ito ay ang pisikal na pag-unlad ng mas mababang paa hanggang sa ang buong pag-andar ay muling ginawa sa loob nito, magtrabaho sa lakad at pustura, at pagpapabuti ng ligamentous-muscular center. Ang batayan ng mga hakbang para sa pagpapatupad ng mga gawain na itinakda ay muli kinesitherapy. Ang Physiotherapy ay hindi kinansela, pagkatapos ng pagpapalit ng mga kasukasuan ng balakang sa rehabilitasyon ay binibigyan ito ng pantay na makabuluhang lugar. Kaya, ngayon ang lahat ng mga hakbang sa paggamot at pagbawi ay naglalayong:

ang maximum na posibleng pagpapalawak ng mga pag-andar na sumusuporta sa motor ng paa, ang pagkamit ng ganap na katatagan ng hip joint at isang buong hanay ng paggalaw;
regulasyon ng tono ng kalamnan sa normal, nadagdagan ang tibay ng kalamnan;
pagbuo ng simetriko na suporta-kinematic na gawain ng parehong mga binti;
pagwawasto ng mga nakasanayang gawi sa panahon ng paggalaw, na kailangang sundin ng pasyente bago at pagkatapos ng operasyon dahil sa pagkabigo ng motor at takot sa sakit.

Tulad ng dati, ang tagapagturo ng rehabilitasyon ay nakikipagtulungan sa ward sa kanyang pagbagay sa isang bagong pamumuhay, sa pagbuo ng matatag na mga pattern ng paggalaw na gagamitin niya sa pag-aalaga sa sarili, habang gumagawa ng takdang-aralin, at gayundin sa labas ng tahanan.

Ang Nordic walking ay mabuti para sa kaligtasan nito.

Mahalagang maunawaan na kaagad at pagkatapos ng isang kumplikadong operasyon sa musculoskeletal system, ang epekto ay hindi mangyayari. Paano magpapatuloy ang rehabilitasyon at kung gaano katagal pagkatapos ng pagpapalit ng hip joint ay makabuluhang maaapektuhan, una sa lahat, ng kasapatan ng uri, dalas, intensity at tagal ng araw-araw na pisikal na aktibidad na ibinibigay sa joint. Ang pagiging epektibo at diskarte ng oras ng pagbawi ay naiimpluwensyahan ng kasipagan ng pasyente na may kaugnayan sa mga medikal na tagubilin, na nagtagumpay sa sariling katamaran, kahinaan at takot.

Pansin! Mahalagang maunawaan na ang TBS ay napalitan ng isang artipisyal na organ. Oo, ito ay isang analogue organ na tumutugma sa pagsasaayos at functional na mga parameter ng anatomical at physiological unit, ngunit sa anumang kaso ito ay hindi isang biologically native na elemento. Upang ang "bagong" bahagi ng musculoskeletal system ay maging isang hindi mapaghihiwalay na link sa isang solong locomotor chain, na maayos na pinagsama sa lahat ng anatomical na mga istraktura, na isang medyo kumplikadong proseso, nangangailangan ng oras at isang therapeutically competent, naka-target na epekto sa prosthetic binti.

Ang mga ehersisyo sa balanse sa ibang panahon ay angkop para sa mga gustong masulit ang kanilang paggamot.

Tumataas na ngayon ang tagal ng hiking hanggang 60 minuto, sa dalas - hanggang 4 na beses sa isang araw. Pagkatapos ng 1.5-2 buwan, marahil mas maaga o mas bago, kakanselahin ng nangangasiwa na doktor ang paggamit ng mga saklay, na nagpapahintulot sa paggamit ng tungkod kapag gumagalaw. Ginagamit ang tungkod hanggang makumpirma ang kumpletong pagbawi ng pinamamahalaang departamento. Kadalasan ito ay kinansela at pinapayagang gawin nang walang suporta sa pagitan ng ika-13 at ika-17 na linggo.

Basic complex ng late exercise therapy

Ang bilang ng mga pag-uulit ng isang uri ng ehersisyo ay 6-10 beses, ang cycle ng complex ay 2-3 beses sa isang araw.

Bago gumamit ng isang diskarte sa himnastiko, kumunsulta sa isang doktor upang matiyak na wala sa mga pagsasanay ang may kontraindikasyon para sa iyong medikal na problema.

Kasama rin sa rehabilitasyon pagkatapos ng kabuuang pinagsamang pagpapalit ng endoprosthesis sa mga oras na ito ang pagbibisikleta at aqua gymnastics. Bilang karagdagan, ito ay magiging lubhang kapaki-pakinabang para sa pasyente na lumangoy sa pool na may estilo ng pag-crawl sa harap. Ngunit huwag kalimutan ang tungkol sa unti-unting paglipat sa mga bagong uri ng mga pamamaraan ng pisikal na edukasyon at isang makatwirang pagtaas sa bilis, lakas at oras ng mga sesyon ng pagbawi. Sa mga panahon tulad ng 3, 6 at 12 buwan, kinakailangang sumailalim sa isang mandatoryong kontrol at pagsusuri sa diagnostic sa klinika.

Payo! Kung malayo ka sa pagpunta sa pool, taglamig sa labas at hindi ka talaga mamasyal, ang exercise bike ay tumatagal ng maraming espasyo, pagkatapos ay bumili ng step machine. Ito ay isang hindi kapani-paniwalang epektibong projectile para sa pagsasanay sa mas mababang mga paa't kamay.

At ang huling punto na kinagigiliwan ng maraming tao na sumailalim sa hip arthroplasty, ngunit ano ang ikinahihiya nilang tanungin sa isang espesyalista: kailan pinapayagan ang intimate life? Hindi ka maaaring makipagtalik hanggang ang hindi likas na kasukasuan ay ligtas na naayos sa mga istruktura ng buto at mahigpit na nakakabit sa mga kalamnan at ligaments - ang pangunahing "mga lever" na nagdadala ng prosthesis sa isang functional na estado. At ito ay posible, tulad ng paulit-ulit nating nabanggit, pagkatapos ng 90-120 araw pagkatapos ng prosthetics na may matagumpay na pagbawi.

Batay sa nabanggit, tinutukoy namin na ang ilang porsyento ng mga pasyente ay hindi umaangkop sa karaniwang itinatag na mga pamantayan ng rehabilitasyon. Sa pagtatapos ng 90-120 araw pagkatapos ng arthroplasty na may hindi kasiya-siyang klinikal na larawan, haharapin ng ITU expert commission ang mga isyu ng pagbibigay ng status ng VUT sa pasyente.

Upang gawin ito, ang institusyong medikal (HCI), kung saan ginagamot at sinuri ang pasyente sa buong panahon ng rehabilitasyon, ay nagpapadala ng isang pakete ng mga dokumento sa lokal na kawanihan. Ang pakete ng parsela ay kinakailangang kasama ang lahat ng mga extract at konklusyon sa pangunahing diagnosis, sa diagnostic at therapeutic na mga hakbang na isinasagawa sa mga kondisyon ng outpatient at inpatient. Iyon ay, ang pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan, ayon sa nakolektang dokumentasyon, ay opisyal na nagpapatunay sa katotohanan na ang pasyente ay may depresyon ng mga pag-andar ng isang kalikasan o iba pa at ang pangangailangan na sumailalim sa partikular na rehabilitasyon sa medisina.

Ang mga eksperto ng medikal at panlipunang komisyon ay maingat na pinag-aaralan ang impormasyon tungkol sa pasyente na natanggap mula sa pasilidad ng kalusugan at nagpasa ng hatol sa antas ng limitasyon ng kanyang pagganap. Ang ITU, bilang isa sa mga pinakakaraniwang opsyon, ay maaaring sumang-ayon na ang polyclinic ay magbubukas ng bago mula sa petsa ng pagsasara ng sick leave hanggang sa maibalik ang kalidad ng buhay ng pasyente sa pinakamaraming lawak na posible. Ang mga tuntunin ng BL ay itinakda din para sa mga pasilidad ng kalusugan ng ITU, gayunpaman, pati na rin ang pagtanggap ng pagpapalawig nito nang wala ang kanilang paglahok, ang cyclicity ng update. Ang isa pang pagpipilian, mas malamang, ay ang komisyon ng dalubhasa ay nagtatalaga ng pangkat ng may kapansanan (karaniwan ay 3 gr.) sa pasyente na may karagdagang muling pagsusuri nito sa oras na ipinahiwatig ng MS-halimbawa.

Binibigyang-diin namin na ang MSEC ay may karapatan na tanggihan ang parehong pagpapalawig ng BC at ang pagtatalaga ng grupo kung ang mga pathological deviations ay nakumpirma bilang minor.

Ang pagkakaloob ng mga serbisyo sa komunikasyon na hinihiling sa mga diplomatikong misyon at mga tanggapan ng konsulado ng Russian Federation. Upang mabigyan sila ng marka sa bisa ng isang kapangyarihan ng abugado upang makatanggap ng mga pondo na nagpapatunay sa pagkakaroon ng isang sertipiko ay maaaring makuha sa pamamagitan ng mga kahihinatnan na lampas sa kontrol nito.
Ang listahan ng mga dokumento na kinakailangan para sa kanilang resibo ay isang katas mula sa mga dokumento ng pagpaparehistro para sa Land Plot alinsunod sa batas ng Russian Federation sa mga buwis at bayad.
(pangalan at iba pang mga dokumento), na isinumite sa korte sa lugar ng kanyang tirahan o sa lokasyon ng kumpanya ng pamamahala at ang extract nito mula sa Unified State Register of Legal Entities.
Ang mga kondisyon para sa paghirang ng mga benepisyo ay dapat isumite sa pulisya ng trapiko ang mga tinukoy na dokumento na nagpapatunay sa karapatang pagmamay-ari at gamitin ang lupa.
Sa kaso ng pagtanggi na i-privatize ang pabahay, maaari itong maging tulad ng bisa ng isang patent, isang kasunduan na nagpapahiwatig ng isang desisyon na ginawa upang italaga ka sa apartment na ito, sa kaganapan ng isang pagbebenta, IKAW - ang halaga ng utang ay sasailalim lamang na natapos sa bagong may-ari at maipapatupad - sa akin sa oras na iyon, na tinutukoy ng korte depende sa mga tuntunin ng isang kasunduan sa pangungupahan sa lipunan sa mga tuntuning ibinigay ng subparagraph 1 ng talata 2 ng Artikulo 1152 at Artikulo 170 at bahagi 2 ng Artikulo 1069 ng Kodigong ito.
Kaya, dahil hindi ka nakatira sa isang apartment sa isang bahay, kung ito ay isang gusali ng tirahan o sa oras ng pribatisasyon, o inalis mula sa mga may-ari ng bahay, pagkatapos nito ay hindi mo na maibenta ang iyong bahagi, ang silid sa iyong sariling paghuhusga .
Ang mga bata mula sa unang kasal ay maaaring mag-claim ng pantay na bahagi sa pagmamay-ari nito, habang ang mga karapatan sa ari-arian ay nakikibahagi sa pagmamay-ari ng tirahan kung saan nakatira ang bata.
2. Hindi sila maaaring magpataw ng parusa sa kanya para sa isang mortgage loan (Artikulo 264 ng Civil Code ng Russian Federation). Samakatuwid, ang bagong may-ari ay may karapatan na ibenta ang iyong bahagi sa anumang oras, na kung saan ay makakakuha ng pag-aari ng asawa sa kanyang sarili bago ang kasal ay foreclosed, dahil sa kasong ito tinanggap ng testator ang bailiff bilang bahagi ng desisyon ng korte. At ang katotohanan ay kung isasaalang-alang mo ang imposibilidad ng kakulangan ng pag-aari ng may utang. Sa pagsasagawa, may karapatan kang tumanggap ng writ of execution sa mga awtoridad ng FSSP, dahil tinanggap ng iyong mga kamag-anak ang mana (maaari kang magsampa ng kaso upang mabawi ang utang mula sa iyo). Kung kinuha ng korte ang ari-arian, subukang dumalo sa ilalim ng bahagi 3 ng artikulo 60.2 ng Code of Administrative Offenses ng Russian Federation.
Artikulo 115. Pananagutan para sa huli na pagbabayad ng alimony
1. Kung ang isang utang ay nabuo sa pamamagitan ng kasalanan ng isang tao na obligadong magbayad ng sustento sa pamamagitan ng desisyon ng korte, ang taong nagkasala ay magbabayad ng multa sa halagang isang segundong porsyento ng halaga ng hindi nabayarang sustento para sa bawat araw ng pagkaantala sa ang tatanggap ng sustento.
Ang tatanggap ng sustento ay may karapatan din na mabawi mula sa taong nagkasala ng huli na pagbabayad ng sustento, na obligadong magbayad ng sustento, ang lahat ng pagkalugi na dulot ng pagkaantala sa pagtupad sa mga obligasyon sa alimony sa bahaging hindi sakop ng parusa.
Artikulo 99 ng Pederal na Batas "On Enforcement Proceedings" na may petsang 02.10.2007 229-FZ. Ang halaga ng bawas mula sa suweldo at iba pang kita ng may utang at ang pamamaraan para sa pagkalkula nito ng ilang mga dokumentong ehekutibo) hindi hihigit sa limampung porsyento ng sahod at iba pang kita ay maaaring itago mula sa may utang-mamamayan. Ang mga withholding ay ginagawa hanggang sa ganap na maisakatuparan ang mga kinakailangan na nakapaloob sa executive document. 3. Ang limitasyon sa halaga ng bawas mula sa sahod at iba pang kita ng may utang-mamamayan, na itinatag ng bahagi 2 ng artikulong ito, ay hindi nalalapat kapag nangongolekta ng sustento para sa mga menor de edad na bata, binabayaran ang pinsalang dulot ng kalusugan, binabayaran ang pinsala sa koneksyon sa pagkamatay ng breadwinner, at pagbabayad para sa pinsalang dulot ng isang krimen . Ang halaga ng mga bawas mula sa sahod sa mga kasong ito ay hindi maaaring lumampas sa 70 porsiyento.
(gaya ng sinusugan ng Federal Law No. 106-FZ na may petsang Hunyo 30, 2008)
(tingnan ang teksto sa nakaraang edisyon)
Ang mamimili ay may karapatan na palitan ang isang produktong hindi pagkain na may magandang kalidad para sa isang katulad na produkto mula sa nagbebenta kung saan binili ang produktong ito, kung ang tinukoy na produkto ay hindi magkasya sa hugis, sukat, estilo, kulay, laki o pagsasaayos.
Ang mamimili ay may karapatan na makipagpalitan ng isang produktong hindi pagkain na may magandang kalidad sa loob ng labing-apat na araw, hindi binibilang ang araw ng pagbili nito.
Ang palitan ng isang produktong hindi pagkain na may magandang kalidad ay isinasagawa kung ang tinukoy na produkto ay hindi ginagamit, ang pagtatanghal nito, mga pag-aari ng consumer, mga selyo, mga label ng pabrika ay napanatili, at mayroon ding resibo sa pagbebenta o resibo ng cash o iba pang dokumento na nagpapatunay pagbabayad para sa tinukoy na produkto. Ang katotohanan na ang mamimili ay walang resibo sa pagbebenta o isang resibo ng pera o anumang iba pang dokumento na nagpapatunay sa pagbabayad para sa mga kalakal ay hindi nag-aalis sa kanya ng pagkakataong sumangguni sa patotoo ng saksi.
Ang listahan ng mga kalakal na hindi napapailalim sa palitan sa mga batayan na tinukoy sa artikulong ito ay inaprubahan ng Pamahalaan ng Russian Federation.
2. Kung ang isang katulad na produkto ay hindi magagamit para sa pagbebenta sa araw na ang mamimili ay nalalapat sa nagbebenta, ang mamimili ay may karapatang tumanggi na tuparin ang kontrata ng pagbebenta at hilingin ang pagbabalik ng halaga ng perang binayaran para sa tinukoy na produkto. Ang kahilingan ng mamimili para sa pagbabalik ng halaga ng pera na binayaran para sa tinukoy na mga kalakal ay napapailalim sa kasiyahan sa loob ng tatlong araw mula sa petsa ng pagbabalik ng tinukoy na mga kalakal.
Sa pamamagitan ng kasunduan sa pagitan ng mamimili at nagbebenta, ang pagpapalitan ng mga kalakal ay maaaring ibigay kapag ang isang katulad na produkto ay ipinagbibili. Ang nagbebenta ay obligadong ipaalam kaagad sa mamimili ang tungkol sa pagtanggap ng isang katulad na produkto sa pagbebenta.
Kapag nakipag-ugnayan sa akin para sa legal na suporta, makatitiyak kang malulutas ang iyong isyu. Pumunta sa aking site.

Ang deforming osteoarthritis (DOA), na nabubuo batay sa trauma, congenital dysplastic o inflammatory disease, ay maaaring humantong sa isang malubhang pagkasira sa lahat ng mga aktibidad sa buhay. Ito ay nagpapakita ng sarili sa pare-pareho, mapang-api na sakit, ang kawalan ng kakayahang gumalaw nang normal at gawin ang parehong gawain. Madalas itong humahantong sa kapansanan. Ang isa sa mga paraan ng paggamot ng DOA ay arthroplasty. Maraming naniniwala na pagkatapos ng pagpapalit ng tuhod o balakang, awtomatiko silang nagbibigay ng kapansanan.. Ganoon ba?

Kapansanan sa DOA at pagkatapos ng arthroplasty

Mayroong maraming mga galit na sulat sa Internet sa mga medikal na forum, tulad nito:

Ang aking ina, isang nars sa City Hospital No. 2, ay sumailalim sa operasyon noong isang taon. Mula noon, palagi na siyang nananakit, lalo na ang pananakit ng kanyang binti bago magbago ang panahon. Hindi niya kayang yumuko ang kanyang tuhod tulad ng dati, hindi siya makatakbo. Nagsumite sila ng mga dokumento sa ITU, ngunit pagkatapos ng operasyon ay hindi nila siya binigyan ng anumang grupo ... Bakit? ..

Upang maunawaan ito, isaalang-alang natin ang prinsipyo kung saan sila ay karaniwang nagbibigay ng kapansanan sa mga sakit ng musculoskeletal system.

Ang batayan para sa pagtatalaga ng isang pangkat na may kapansanan ay maaaring:

Deforming arthrosis ng magkabilang balakang o mga kasukasuan ng tuhod na hindi mas mababa kaysa sa ikalawang yugto ng arthrosis at isang katamtamang antas ng joint dysfunction
DOA ng isa o higit pang joints (hip, tuhod, bukung-bukong, balikat, siko, pulso) sa stage III, na may ankylosis o limb shortening
Bilateral arthroplasty na humahantong sa mga malubhang karamdaman

Kaya, sa kanyang sarili - ay hindi pa isang batayan para sa kapansanan. Sa kabaligtaran, ang operasyon ay maaaring irekomenda sa huling yugto ng DOA bilang isang paraan ng paggamot sa arthrosis at ang posibilidad ng pag-alis ng ilang mga paghihigpit sa buhay (LI)

Ang isang tao ay sumang-ayon sa isang operasyon, hindi gustong maging may kapansanan, ngunit sa kabaligtaran, nais na maiwasan ang kapansanan.

Ang isa pang bagay ay kapag ang pinagsamang pagpapalit ay hindi matagumpay para sa ilang kadahilanan:

Ang kalidad ng prosthesis ay mababa
Ang surgeon ay hindi nagsagawa ng computer navigation at hindi matagumpay na napili ang geometric na sukat ng prosthesis
Pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay hindi sumailalim sa rehabilitasyon o hindi dumaan dito ayon sa nararapat

Ang isang referral sa MSE pagkatapos ng arthroplasty ay ibinibigay sa kaganapan ng katamtaman at malubhang musculoskeletal disorder na humantong sa limitasyon ng buhay ng pasyente (OIA)

Isaalang-alang natin kung paano natutukoy ang antas ng mga function ng musculoskeletal at sa kung anong pamantayan ang sinusuri ang OZh sa ITU.

Medikal at panlipunang kadalubhasaan sa pagpapapangit ng arthrosis

Ang post-traumatic arthrosis ay itinuturing na pinaka hindi kanais-nais sa kurso nito, dahil naiiba ito:

Ang pinaka-binibigkas na mga dysfunctions (contractures, paghihigpit ng mga paggalaw, pagpapaikli ng binti, pagkasayang ng kalamnan)
Tumaas na dalas ng mga exacerbations
Ang rate ng pag-unlad ng sakit

Para sa MSE, ang mga sumusunod na pamantayan para sa pagtatasa ng kondisyon ng pasyente ay kinakailangan:

Mga diagnostic ng X-ray ayon kay Kosinskaya
Mga functional na diagnostic
Pagpapasiya ng antas ng statodynamic function (SDF)
Pagpapasiya ng antas ng pagmo-moderate sa pagbuo ng DOA:
- Gaano kabilis ang pag-unlad ng sakit
- Gaano kadalas nangyayari ang mga exacerbation?
- Ano ang mga komplikasyon ng sakit

Mga diagnostic ng X-ray sa ITU

Ang mga diagnostic sa medikal at panlipunang kadalubhasaan ay naiiba sa karaniwang mga diagnostic na ginagamit sa modernong medikal na kasanayan:

Kaya, ang mga antas ng arthrosis sa mga medikal na orthopedics batay sa x-ray ay tinutukoy ngayon ayon sa pag-uuri ng Leuquesne - nakikilala nito ang apat na antas ng arthrosis
Sa ITU, ang mga antas ng arthrosis ay tinutukoy lamang ayon sa pag-uuri ng Kosinskaya (tatlong degree)

Ang ikatlong antas ayon kay Leuquesne ay maaaring tumutugma sa pangalawa ayon sa Kosinskaya, na maaaring magdulot ng mga hindi pagkakaunawaan.

Mga antas ng DOA ayon kay Kosinskaya

Unang degree na DOA:

Bahagyang paghihigpit sa paggalaw
Banayad at hindi pantay na pagpapaliit ng interarticular gap
Paunang osteophytes

Pangalawang degree na DOA

Paghihigpit ng magkasanib na paggalaw sa ilang mga direksyon
Ang hitsura ng isang magaspang na langutngot kapag gumagalaw
Ang pagpapaliit ng puwang ng dalawa hanggang tatlong beses, kung ihahambing sa pamantayan
Katamtamang muscular atrophy
Ang hitsura ng malalaking osteophytes
Mga palatandaan ng osteosclerosis at cystic cavities sa epiphysis ng subchondral bone

Ikatlong antas ng DOA

Malaking joint deformities at compaction ng mga ibabaw ng buto
Isang matalim na limitasyon ng kadaliang mapakilos na may pag-iingat ng mga paggalaw ng tumba sa hanay mula 5 hanggang 7 ˚
Malaking osteophytes sa buong ibabaw ng joint
Pinagsamang pagsasara ng puwang
Mga fragment ng cartilage sa synovial cavity ng joint (articular mice)
Mga subchondral na brush

Sa kumpletong pagsasanib, hindi DOA ang nasuri, ngunit ankylosis, na impormal na itinuturing na ika-apat na yugto ng arthrosis

Mga functional na diagnostic sa arthrosis

Mayroong apat na antas ng limitasyon ng magkasanib na paggalaw:

Unang degree:

Limitasyon ng mga paggalaw ng balikat, hip joint - hindi hihigit sa 20 - 30 ˚
Ang amplitude ng tuhod, bukung-bukong, siko, mga kasukasuan ng pulso ay hindi bababa sa 50 ˚ mula sa isang functionally advantageous na posisyon
Amplitude ng brush - mula 110 hanggang 170 ˚

Ikalawang antas:

Mga paghihigpit sa paggalaw ng balakang at - hindi hihigit sa 50 ˚
Tuhod, siko, pulso - pagbaba sa amplitude sa 20-45 ˚

Ikatlong antas:

Pagpapanatili ng amplitude sa loob ng 15 ˚, o ankylosis at immobility sa isang functionally uncomfortable na posisyon

Ikaapat na antas:

Pag-aayos ng mga joints sa isang tightened functionally hindi komportable na posisyon

Mga antas ng statodynamic function (SDF)

Sa maraming aspeto, ang pagpapanatili ng mga pag-andar na ito, salamat sa kung saan patuloy naming pinapanatili ang suporta at paglipat kahit na sa mga advanced na yugto ng osteoarthritis, ay nangyayari sa tulong ng mga proseso ng compensatory, ang layunin kung saan ay:

Tanggalin ang pagkakaiba sa haba ng mga limbs dahil sa pagbaluktot at pagkahilig ng pelvis
Papagbawahin ang contracture na humahantong sa pag-ikli ng paa sa pamamagitan ng pagtaas ng mobility ng magkatabi at contralateral (kabaligtaran) joints
Pagbutihin ang suporta ng may sakit na paa sa pamamagitan ng paglilipat ng load sa malusog na binti, atbp.

Bilang karagdagan sa mga klinikal na palatandaan (pinaikling paa, pelvic tilt at pagkasayang ng kalamnan ng may sakit na paa), ang kabayaran ay kinumpirma ng X-ray:

Ang bone sclerosis ay sinusunod sa pinaka-load na lugar ng joint
Ang lugar ng suporta ng magkasanib na pagtaas
Sa may sakit na kasukasuan, ang mga palatandaan ng osteoporosis at cystic degeneration ay sinusunod.
Sa katabing joints, ang kabaligtaran na joint ng isang malusog na paa at ang lumbar region, ang DDD ay nagsisimula

Mayroong apat na antas ng SDF:

Maliit na paglabag sa SDF

Ang pagbabawas ng amplitude ay hindi hihigit sa 10 ˚
Ang hitsura ng masakit na sakit pagkatapos ng deadlift o paglalakad ng tatlo hanggang limang km sa bilis na 90 hakbang bawat minuto
Ang sakit ay nawawala pagkatapos ng pahinga
Ang unang yugto ay tinutukoy ng x-ray
Ang mga tagapagpahiwatig ng kompensasyon ay normal

Katamtamang mga paglabag sa SDF

Mga katamtamang paglabag (paunang yugto)

Sakit at pagkapilay kapag naglalakad ng 2 km, nawawala pagkatapos magpahinga
Tulin ng hakbang - 70 hanggang 90 hakbang bawat minuto
Ang average na bilang ng mga hakbang sa layo na 100 m ay 150
katamtamang contracture
Suporta sa pagpapaikli - hindi hihigit sa 4 cm
Ang circumference ng apektadong hita ay nabawasan ng dalawang sentimetro
Ang lakas ng kalamnan ay nabawasan ng 40%
Tinutukoy ng X-ray ang unang-ikalawang yugto ng DOA
Ang mga musculoskeletal function at compensatory mechanism ay tumutugma sa antas ng kamag-anak na kabayaran

Mga katamtamang paglabag (huling yugto)

Ang pasyente ay nagrereklamo ng patuloy na sakit sa kasukasuan, pagkapilay, sakit kapag nagsisimulang gumalaw.
Nagagawa niyang maglakad ng hindi hihigit sa isang kilometro, at pagkatapos ay sa tulong ng isang tungkod
Ang bilis ng paglalakad mula 45 hanggang 55 hakbang bawat minuto na may bilang na hanggang 180 bawat 100 m
Ang Arthrogenic contracture ay ipinahayag
Pagpapaikli ng paa - mula 4 hanggang 6 cm
Ang hypotrophy ay umuusad:
- Ang pagkakaiba sa kabilogan ng isang malusog at may sakit na balakang ay umaabot mula 3 hanggang 5 cm
- Malusog at may sakit na ibabang binti - isa - dalawang cm
Nabawasan ang lakas ng kalamnan - 40 - 70%
Tinukoy ng X-ray ang pangalawa - ikatlong yugto ng DOA
Nagsisimula ang mga pagbabago sa mga joints ng lumbar at lower extremities na walang mga sintomas ng neurological
Ang mekanismo ng kompensasyon ay tumutugma sa antas ng subcompensation (hindi sapat ang kompensasyon, mahirap gawin ang mga gawain nito)

Matinding paglabag

Matinding pananakit sa may sakit na joint, sa lumbar at contralateral joint
Malinaw na pagkapilay, kawalan ng kakayahang maglakad ng higit sa 0.5 km nang walang pahinga (gamit ang tungkod, isa o dalawang saklay)
Ang bilis ng paglalakad mula 25 hanggang 35 hakbang bawat minuto, na may hindi bababa sa 200 hakbang bawat 100 metro
Malubhang arthrogenic contracture
Pagpapaikli ng paa - higit sa 7 cm
Hypotrophy ng hita sa pagkakaiba sa haba ng mga circumference ng pasyente at malusog na hita - higit sa 6 cm, hypotrophy ng ibabang binti - higit sa 3 cm
Nabawasan ang lakas ng kalamnan - higit sa 70%
Ayon sa X-ray - ang pangalawa - ikatlong yugto
Degenerative-dystrophic na pagbabago sa mga joints ng extremities at lumbar na may neuroradicular syndrome
Ang yugtong ito ay tumutugma sa mga musculoskeletal function ng decompensation (kumpletong imposibilidad ng kabayaran)

Mga makabuluhang pagbabago sa SDF

Ito ay talagang ang kawalan ng kakayahan upang ilipat nang nakapag-iisa
Ang pasyente ay kadalasang nakahiga at gumagalaw nang napakahirap sa loob lamang ng apartment, sa tulong ng labas o sa tulong ng mga saklay (mga walker)

Mga uri ng kurso ng sakit

Dahan-dahang progresibo:

Ito ay tumatagal ng hindi bababa sa 9 na taon mula sa simula ng patolohiya hanggang sa paglitaw ng mga binibigkas na pagbabago.
Sa pamamagitan ng uri ng kabayaran - bayad na arthrosis
Ang mga exacerbation ng synovitis ay bihira (minsan bawat isa hanggang dalawang taon)
Walang reaktibong synovitis

Progressive:

Oras ng pag-unlad ng proseso: 3 – 8 taon
Subcompensated na uri ng arthrosis
Secondary reactive synovitis na may exacerbations dalawang beses sa isang taon
May mga palatandaan ng cardiovascular disorder: hypertension, atherosclerosis

Mabilis na umuunlad:

Ang arthrosis ay bubuo sa loob ng hindi hihigit sa tatlong taon
Decompensated na uri
Ang reaktibong synovitis na may mga exacerbations ng hindi bababa sa tatlong beses sa isang taon
Mga nauugnay na patolohiya

Batayan para sa pagtatalaga ng pangkat ng may kapansanan

Ang mga maliliit na patuloy na paglabag sa SDF sa una at ikalawang yugto ng arthrosis ng isang joint ay hindi batayan para sa pagtatalaga ng isang grupong may kapansanan.

Ang batayan para sa pagtatatag ng ika-3 pangkat ay maaaring patuloy na katamtamang mga disfunction ng SDF:
- Ang ikatlong yugto ng DOA ng hip joint o bilateral (gonarthrosis) ng pangalawang yugto na may unang antas ng limitasyon ng saklaw ng paggalaw ng mga joints
Mga dahilan para sa pangalawang pangkat ng kapansanan - patuloy na binibigkas na mga paglabag sa SDF, na humahantong sa pangalawang antas ng paghihigpit sa kadaliang kumilos
- Bilateral coxarthrosis na may malubhang contractures 2-3 yugto
- Ankylosis ng mga kasukasuan ng tuhod, bukung-bukong at balakang
- coxarthrosis at