Ang endometrioid cyst ay isang benign neoplasm ng ovary, isang karaniwang sakit na nakakaapekto sa karamihan ng mga kaso ng mga kababaihan na may edad na 20 hanggang 45 taon. Ang cyst ay isang cavity formation na nabubuo sa ibabaw ng obaryo o sa cortical layer nito. Ang panloob na mga dingding nito ay binubuo ng parehong mga selula tulad ng endometrium (ang panloob na lining ng cavity ng matris). Sa ilalim ng pagkilos ng mga hormone, ang mga selulang ito ay tinatanggihan tulad ng sa panahon ng regla at pumapasok sa lukab ng cyst. Ang endometrioid cyst ay tinatawag ding "chocolate" cyst dahil naglalaman ito ng dark brown na likido. Habang nag-iipon ang mga nilalaman, lumalaki ang laki ng cyst, ngunit sa karamihan ng mga kaso ay hindi sila lalampas sa 12 cm ang lapad.

Mga dahilan para sa pag-unlad ng sakit

Ang mga sanhi ng isang cyst ay maaaring iba-iba, kaya medyo mahirap matukoy nang eksakto kung ano ang humantong sa pag-unlad nito. Ang mga pangunahing dahilan para sa paglitaw ng patolohiya ay kinabibilangan ng retrograde na regla, kung saan ang paglilipat ng mga endometrial na selula ay nahuhulog sa ibabaw ng ovarian tissue at nag-ugat doon. Bilang karagdagan, ang sakit ay maaaring maging sanhi ng:

• Mga operasyong ginekologiko na nagdulot ng pinsala sa endometrium;
• sakit sa thyroid;
• Nabawasan ang progesterone at mataas na estrogen;
• Pangmatagalang paggamit ng mga intrauterine device;
• Obesity;
• emosyonal na mga karanasan;
• Nanghina ang immune system.

Ang hindi kanais-nais na mga kadahilanan sa kapaligiran ay maaari ring pukawin ang hitsura ng isang endometrioid cyst. Ang patolohiya ay maaaring makaapekto sa isa o dalawang ovary, na may huli na yugto ng sakit.

Mga yugto ng pag-unlad at sintomas ng isang endometrioid cyst

Kadalasan, ang sakit ay asymptomatic at nagpapakita lamang ng sarili sa mga hindi matagumpay na pagtatangka ng isang babae na mabuntis. Ngunit sa ilang mga kaso, ang pagbuo ng isang cyst ay maaaring sinamahan ng masaganang regla, matinding sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, pinalubha sa panahon ng regla at sa panahon ng pakikipagtalik. Ang ilang mga pasyente ay nagpapakita ng mga sintomas ng pagkalasing: kahinaan, lagnat, pagduduwal. Sa isang advanced na anyo ng sakit, na sinamahan ng isang pagkalagot ng cyst, mayroong isang matalim na pagtaas sa temperatura ng katawan, matinding sakit na tumagos sa tiyan, pagtaas ng presyon ng dugo, at pagkawala ng malay. Sa kasong ito, ang pasyente ay napapailalim sa agarang pag-ospital.

Mayroong apat na yugto sa pagbuo ng isang endometrioid cyst, kung saan nakasalalay ang mga sintomas at paggamot ng sakit:

• Stage 1 - walang neoplasm, mayroong isang minimal na sugat ng obaryo na may solong foci ng endometriosis;
• yugto 2 - ang pagbuo ng isang cyst na may sukat na 3-6 cm sa isa sa mga ovary;
• yugto 3 - ang pagbuo ng isang neoplasma sa parehong mga ovary na may diameter na higit sa 6 cm, isang progresibong proseso ng malagkit sa lugar ng mga appendage at bahagyang mga bituka;
• Stage 4 - cysts sa parehong ovaries, mas malaki kaysa sa 7 cm, endometrioid lesyon ng tumbong at sigmoid colon, pantog.

Ang isang tampok ng endometrioid ovarian cyst ay isang bahagyang paglabag sa integridad ng mga pader nito sa panahon ng regla, na humahantong sa pagpasok ng mga nilalaman nito sa lukab ng tiyan. Gayundin, ang neoplasma ay may maliit na panganib ng pagkabulok sa isang malignant na ovarian tumor, kadalasang nangyayari ito sa mga kababaihan pagkatapos ng apatnapung taong gulang.

Endometrial cyst at pagbubuntis

Sa maliit na sukat, ang endometrioid ovarian cyst ay walang epekto sa kurso ng pagbubuntis. Ang interbensyon sa kirurhiko sa panahon ng paggamot ay may isang tiyak na panganib para sa kanya, dahil sa panahon ng operasyon upang alisin ang endometrioid cyst, ang malusog na ovarian tissue ay maaaring magdusa. Gayundin, ang interbensyon sa kirurhiko ay puno ng mga komplikasyon tulad ng pag-unlad ng proseso ng malagkit. Kung ang isang neoplasm ay natagpuan na sa panahon ng pagbubuntis, ang doktor ay kailangang magpasya kung ano ang pinakamainam para sa pasyente - isang kalmadong pagbubuntis at isang maliit na endometrioid cyst, o pag-alis ng isang endometrioid cyst na may posibleng pinsala sa ovarian. Malamang na titigil sila sa unang opsyon. Ang isang babaeng may ganitong pagbubuntis, upang maiwasan ang mga komplikasyon, ay dapat na patuloy na nasa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor. Sa kasong ito, maaari siyang magreseta ng hormonal, antispasmodic at sedatives, pati na rin ang paglilimita sa pisikal na aktibidad sa buong pagbubuntis. Kung ang isang babae ay hindi maaaring maging buntis, at sa parehong oras ang isang cyst at iba pang mga endometriotic lesyon ay natagpuan sa kanya, at ang paggamot sa droga ay hindi nagbibigay ng mga positibong resulta, kung gayon ang gayong tumor ay dapat alisin.

Mga pamamaraan para sa paggamot ng mga endometrioid cyst

Ang mga pamamaraan para sa paggamot ng mga endometrioid ovarian cyst ay tinutukoy pagkatapos ng kumpletong diagnostic na pag-aaral. Isinasagawa ang diagnosis sa panahon ng pagsusuri sa ginekologiko, at para sa mas tumpak na pagsusuri, ginagamit ang pamamaraan ng laparoscopy, ultrasound at MRI. Ang laparoscopy ay itinuturing na pinaka maaasahang pananaliksik ng mga espesyalista.

Ang pagpili ng paraan para sa paggamot sa isang endometrioid cyst ay depende sa yugto at tagal ng sakit, sa kapakanan ng pasyente, sa kanyang edad at iba pang mga kadahilanan. Ang mga pamamaraan ay maaaring konserbatibo, kirurhiko at kumplikado. Ang konserbatibong paggamot ay inireseta sa mga unang yugto ng sakit at may maliit na sukat ng neoplasma. Ang pamamaraang ito ng paggamot ay nagsasangkot ng mahabang kurso ng hormonal, anti-inflammatory at analgesic therapy, pati na rin ang pagkuha ng immunomodulators at bitamina. Pinipigilan ng paggamot sa droga ang paglaki ng cyst at nakakatulong na bawasan ang laki nito, ngunit sa maraming kaso, pagkatapos makumpleto ang kurso ng paggamot, nagpapatuloy ang paglaki ng tumor. Ang mga operasyon na nauugnay sa pag-alis ng isang endometrioid cyst ay isinasagawa sa hindi epektibong konserbatibong paggamot, isang malaking sukat ng pagbuo, kawalan ng katabaan laban sa background ng endometriosis, at ang banta ng pagkabulok sa isang malignant na tumor. Kung ang pasyente ay nasa edad na ng panganganak at nagpaplano ng pagbubuntis, sinisikap nilang huwag gumamit ng mga radikal na paraan ng paggamot.

Pag-alis ng endometrioid cyst

Ang pag-alis ng isang endometrioid cyst sa panahon ng operasyon ay isa sa mga yugto sa kumplikadong paggamot ng sakit. Ang operasyon ay kinakailangang mauna sa kurso ng hormonal therapy. Kasama rin sa postoperative period ang paggamot sa droga, ang therapy ay isinasagawa kasama ang GnRH agonists o progestogens. Ang kursong anti-relapse ay tumatagal ng 6-12 buwan. Ang operasyon mismo ay kadalasang ginagawa ng laparoscopically - na may mga espesyal na instrumento na ipinasok sa pamamagitan ng maliliit na incisions sa tiyan at sa ilalim ng pangangasiwa ng isang video camera. Ang cyst ay inalis kasama ang kapsula nito mula sa obaryo, habang ang mga organo ng reproduktibo ay pinapanatili na buo, na nagbibigay ng pagkakataon para sa isang matagumpay na pagbubuntis sa hinaharap. Kung ang pagbuo ay napakalaki, pagkatapos ay sa panahon ng operasyon, ang endometrioid cyst ay tinanggal kasama ang obaryo, na halos hinihigop nito.

Ang isang endometrioid ovarian cyst ay isang malubhang patolohiya na nangyayari pangunahin sa mga kababaihan ng edad ng reproductive. Maaari itong maging sanhi ng kawalan ng katabaan at ilang malubhang problema sa kalusugan. Upang maprotektahan ang iyong sarili mula sa paglitaw ng mga neoplasma, ang bawat babae ay kailangang sumailalim sa isang regular na pagsusuri ng isang gynecologist, hindi bababa sa dalawang beses sa isang taon.

Sa mga nakalipas na taon, dumaranas ako ng madalas na pananakit ng likod at masasakit na kritikal na araw. Nasuri ng doktor ang endometriosis, ngunit sa ilang kadahilanan ay sinabi na hindi ito kailangang gamutin. Bilang resulta, makalipas ang anim na buwan, na-diagnose ako na may endometrioid ovarian cyst. kasi hindi natutunaw ang mga cyst na ito, binigyan nila ako ng referral sa 50th Spasokukotsky Hospital. Doon ay sinuri ako sa loob ng halos anim na buwan, at bilang resulta nakatanggap ako ng referral para sa ospital at isang listahan ng mga pagsusulit na kailangang ipasa. Pagsusuri sa pagkakaintindi ko ito ay indibidwal. Mayroon akong ganito:

• Ultrasound ng pelvic organs (shelf life 1 month)
• MRI ng pelvis (ginagawa sa ilalim ng direksyon ng isang doktor sa parehong ospital)
• Ang EGDS ay isang gastroscopy (1 buwan)
• Pagsusuri ng doktor (1 buwan)
• Klinikal na pagsusuri ng dugo (10 araw)
• Klinikal na urinalysis (10 araw)
• Biochemistry (1 buwan)
• Ang coagulogram ay isang pagsusuri sa coagulation ng dugo (1 buwan)
• ECG (1 buwan)
• Fluorography (1 taon)
• Tumor marker CA -125, CA 19-9, CA 15-3, CEA (3 buwan)
• Reaksyon ni Wasserman (3 buwan)
• Mga marker ng Hepatitis B at C (6 na buwan)
• Pagsusuri ng dugo para sa pangkat at Rh
• Oncocytology (30 araw)
• Flora smear (10 araw)

• Robe
• Mga tsinelas
• Pantulog (hindi pajama)
• Compression stockings (compression class 1, ngunit mas mahusay na tanungin ang doktor kung alin ang kailangan mo, at sa salon ay tutulungan ka nila sa laki)
• Ilang pares ng shorts
• Mga medyas
• Mga tsinelas (dati, goma lang ang pinapayagan sa mga ospital, ngunit ngayon ay tumingin ako sa anumang lakad)
• Earplugs (may hilik sa ward, niligtas lang nila ako)
• tabo
• kutsara
• Isang pares ng maliliit na bote ng tubig na may lemon na walang gas
• Mga charger para sa lahat ng kailangan mo
• Mga headphone
• librong babasahin
• natural na telepono
• Isang pares ng mga disposable diaper (humiga sa kama bago pumunta sa operasyon dahil dumudugo ito pagkatapos ng operasyon)
• Gasket packaging
• tuwalya
• Shower gel
• Toothpaste at brush
• Isang pares ng mga pack ng wet wipe (sa halip na toilet)
• Panulat at notepad kung sakali
• Mga cream at panlinis
• Pera (laging may kung saan ilalagay, mula sa mga doktor hanggang sa canteen)
• Mga lozenges para sa namamagang lalamunan (pagkatapos ng endotracheal anesthesia na gasgas ang lalamunan)
• Patak sa ilong (may ugali ako sa kanila)
• Disposable razor

8 kami sa kwarto. Grabe ang daloy! Ang mga ito ay pinalabas sa susunod na araw pagkatapos ng operasyon (ang mga may mas malala na kondisyon ay pinalabas tuwing ibang araw). Nanatili ako sa ospital ng 3 at kalahating araw. Ang unang araw ng pagpasok ay isang ultrasound at suppositories, ang pangalawa ay naghihintay lamang para sa operasyon. Sa pangatlo sa wakas ay naghintay. Ang pagkaantala ay dahil sa malaking bilang ng mga pasyente sa ambulansya. Sa bisperas ng operasyon, sinabi ng doktor na huwag kumain pagkatapos ng 17:00 at huwag uminom pagkatapos ng 22:00 ng umaga, ayon sa pagkakabanggit. Dumating din ang anesthesiologist at pinag-usapan kung anong uri ng anesthesia ang magiging at nagtanong ng ilang mga katanungan tungkol sa allergy at iba pa. Gumawa ng dalawang enemas. Sabi nila sa umaga nang hindi umaalis sa kama para magsuot ng medyas. Sa umaga nakahiga ako sa mga pin at karayom ​​at naghintay na dumating sila para sa akin, upang makagambala sa aking sarili, napanood ko ang serye. At pagkatapos ay isang gurney ang iginulong sa ward, sinabihan na maghubad ng damit sa hubad at matulog. Tinakpan nila ako ng saplot at dinala ako sa operating room, bumagal sa harap ng treatment room kung saan lumabas ang nurse at gumawa ng napakasakit na iniksyon sa puwitan (sa huli kong nalaman na ito ay isang antibiotic). Ngunit sa sandaling iyon naisip ko na ito ay pampakalma at talagang kumalma (narito ang kapangyarihan ng self-hypnosis). Dagdag pa, mahirap mag-alala dahil ang iniksyon ay sumakit nang husto sa aking binti na ang iniisip ko ay ito ay lilipas nang mas maaga. Bago ang operating room, nagsuot sila ng mga takip ng sapatos at isang takip sa aking ulo. Pagkatapos ay inilagay nila ito sa isang mesa na parang gynecological na upuan, itinali ang kanilang mga binti, inilagay ang kanilang kanang kamay sa armrest sa gilid at itinali din ito at nilagyan ito ng catheter (sasabihin ko sa iyo ang tungkol sa mga kahihinatnan sa ibaba), maglagay ng cuff sa kanilang kaliwang kamay upang masukat ang presyon at i-fasten ito sa katawan, idinikit ang mga bilog na sticker sa dibdib at ikonekta ang mga wire sa kanila, ilagay ang isang bagay sa kanang kamay sa pulso, ilagay ang isang bagay sa pulso. tapos kinausap ako ng anesthetist and nurses, distracted ako, tapos sabi nila i-injection daw nila yung gamot at masusunog daw (nasusunog talaga, parang ang apoy na dumadaloy sa mga ugat), after that everything became so funny to me, halos hindi ko na napigilan ang sarili ko na tumawa sa taas ng boses ko. Pagkatapos ay hiniling sa akin ng anesthesiologist na ulitin ang ilang mga parirala pagkatapos niya (isang bagay na tulad ng naiintindihan ko na ako ay nasa operasyon at alam ko na kapag nagising ako ay magtatapos ang lahat para sa akin), at pagkatapos ay hinayaan niyang huminga ang maskara, pagkatapos nito ay wala akong naaalala.

Ang sunod kong naalala ay tinawag ang pangalan ko ng malakas at iminulat ko ang aking mga mata. Parang hinila ito sa kung saan. Nagsimula akong umiyak, hindi ko alam kung bakit. Pina-ubo ako tapos naramdaman ko ang paglabas ng tubo sa lalamunan ko, pero hindi naman masakit. Hindi ko rin maalala kung paano nila ako dinala sa ward na humihikbi. Inihiga nila ako sa kama at nakatulog ako. Pagkatapos ay nagising ako at napagtanto na mayroon akong isang urinary catheter, na hinugot nila para sa akin kapag ako ay nakakalakad nang mag-isa (sa katunayan, ito ay isang magandang insentibo para sa akin na magsimulang maglakad-lakad sa lalong madaling panahon). Sa pamamagitan ng paraan, ang catheter ay nailagay na noong ako ay nahimatay, at ang pagtanggal nito ay hindi masakit, isang bahagyang sakit lamang. Paggising ko, ang mga batang babae sa ward ay natakot sa aking malalaking mga mag-aaral, at ako, ay nakatingin din sa salamin)) May mga nakayuko pagkatapos ng operasyon, binabalasa ang kanilang mga binti, sa bilis ng mga pagong,. Sa pangkalahatan, isang tipikal na larawan ng isang nursing home) Ngunit nasiyahan sila sa pagsasakatuparan nito. na ang pinakamasama ay nasa likod. Ang pinakamasamang bagay pagkatapos ng operasyon ay ang matinding sakit sa collarbone, balikat at baga. Sabi ng mga doktor, ganito daw lumalabas ang gas na ginamit sa operasyon. Ang sakit ay ganap na nawala sa akin pagkatapos lamang ng 5-7 araw. Sa tiyan, nakakita ako ng 4 na maliliit na tahi (kinakailangang gamutin na may makikinang na berde isang beses sa isang araw hanggang sa sila ay gumaling, alisin ito sa isang linggo sa klinika ng siruhano). Ang gabi pagkatapos ng operasyon ay naging maayos (malamang ang anesthesia ay hindi pa ganap na nawala). At kinabukasan ay pinalabas na ako. Masakit sumakay sa kotse, bumibigay ang bawat bukol at hukay sa tiyan. Lahat ng iba ay matitiis at normal. Sa medyas, sinabi nila na maglakad para sa isa pang buwan, at mas mabuti na dalawa sa lahat. Pagkatapos ay nagsimula ang mga kahihinatnan ... sa ikalawang araw sa bahay, ang aking bisig ay sumakit (mula sa kamay hanggang sa siko) at napansin ko na ang lahat ay namamaga doon, na parang namumutla. Buweno, naisip ko na marahil ang gas na ito ay nakarating doon at, na pinahiran ng diclofenac, naghintay ng isa pang araw, walang nangyari, at nagpasya akong tumawag ng taxi at magmaneho sa siruhano sa ospital. Buweno, sinuri ako ng doktor at tumawag ng ambulansya at ipinadala ako sa ospital na may pinaghihinalaang thrombophlebitis. Sa madaling salita, sa pagkakaintindi ko, nasira nila ang ugat ko doon at nagsimula ang pamamaga at nabuo ang namuong dugo. Sa kabutihang palad, humingi siya ng tulong sa tamang oras. Nadala ako nito sa isang grupo ng mga nerbiyos at takot, mga gamot para sa 10,000, nag-iniksyon ako sa tiyan, nakaupo ako sa isang bungkos ng mga tabletas, nagsusuot ako ng manggas ng compression. Soon it will be a month since ginagamot ako, tapos tatapusin ko ang pag-inom ng pills at magkakaroon ng control ultrasound, na magpapakita kung nagbigay ng resulta ang treatment. Kaya mga batang babae, maging mas matulungin sa iyong katawan sa panahon ng postoperative, at kung saan, mas mahusay na i-play ito nang ligtas at kumunsulta sa isang doktor. Sa pamamagitan ng paraan, nang maglaon ay pumunta ako sa gynecologist para sa mga kababaihan, sinubukan niyang magreseta ng mga hormone para sa akin, na talagang hindi maaaring makuha sa thrombophlebitis. Sa pamamagitan ng paraan, nagpasya akong huwag uminom ng mga hormone, na pinag-aralan ang kanilang pagsasanib sa katawan. Maghahanap ako ng mga alternatibo. Salamat sa lahat ng nagbabasa, matutuwa ako kung ang aking pagsusuri ay tumanggi na maging kapaki-pakinabang. Kung mayroon kang anumang mga katanungan, mangyaring makipag-ugnay! Lahat ng kalusugan, huwag magkasakit!

Ang isang endometrioid ovarian cyst ay nabubuo sa uterine appendage sa mga cavity na nabubuo mula sa proliferating endometrial cells. Nag-iipon sila ng dugo ng panregla sa panahon ng regla. Kung ang diagnosis ay ginawa sa isang napapanahong paraan, pagkatapos ay posible na gamutin ang endometrioid ovarian cyst nang walang operasyon.

Mga sanhi ng pagbuo ng isang endometrioid ovarian cyst

Ang endometriosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng paggalaw ng mga selula ng endometrium sa dingding ng matris, mga organo ng reproduktibo, at sa labas ng maselang bahagi ng katawan. Ang endometriosis ng mga ovary ay tumutukoy sa genital form ng sakit. Ito ay pumapangalawa sa mga ovarian lesyon at una sa panlabas na genital endometriosis.

Ang lokalisasyong ito ng proseso ay kawili-wili dahil sa kaso ng ovarian endometriosis, ang isang mabilis na generalization ng sakit ay nangyayari. Kaya, bilang isang resulta ng infiltrative growth, ang mga bituka ay apektado. Mula sa endometrioid ovarian cyst, ang paggamot na posible nang walang operasyon sa paunang yugto ng proseso ng pathological, ang mga mabubuhay na elemento ng endometriosis ay pumasok sa puwang na matatagpuan sa likod ng cervix, ang mga heterotopia ay maaaring matatagpuan sa diaphragm at maging sanhi ng pagbubutas nito. Sa kasong ito, ang proseso ay umaabot sa pleural cavity.

Sa ovarian endometriosis, ang mga heterotopia ay maaaring kumalat sa mga ureter at pantog. Ang mga elemento ng endometrium, na dumaan sa endometrioid ovarian cyst, ay nakakakuha ng mas mataas na kakayahang magparami. Kung ang mga nilalaman ng mga cyst ay pumasok sa lukab ng tiyan sa panahon ng pagbubutas, humahantong sila sa paresis ng bituka, at kalaunan sa malagkit na sakit. Kung ang paggamot ng isang endometrioid cyst nang walang operasyon o sa paggamit nito ay hindi napapanahon, kung gayon ang mga selula nito ay nakakakuha ng kakayahang maging malignant. Ayon sa mga istatistika, sa dalawampu't dalawang porsyento ng mga kaso, ang mga malignant na ovarian cystoma ay nagmula sa mga endometrioid cyst. Ang paggamot nang walang operasyon sa kasong ito ay nagiging imposible.

Ang endometriosis ay kilala sa mahigit isang daang taon. Sa lahat ng oras na ito, ang mga siyentipiko ay gumagawa ng hindi matagumpay na mga pagtatangka upang malaman ang kalikasan nito. Ngayon, may ilang mga teorya na sumusubok na ipaliwanag ang etiology ng endometriosis:

• Ang implantation theory ng pagbuo ng endometrioid ovarian cysts ay sumusubok na ipaliwanag ang mga ito sa pamamagitan ng pagbuo ng endometrial elements mula sa uterine cavity hanggang sa ibabaw ng mga appendage nito na may panregla na dugo. Ang hematogenous at lymphogenous na landas ng pinagmulan ng endometriosis ay hindi ibinukod, ang pathogenesis ng genital endometriosis ay nakumpirma.
• Ang dysontogenetic theory ng pathogenesis ng endometriosis ay nakumpirma ng katotohanan na sa panahon ng perineoscopy at surgical intervention sa mga batang pasyente, ang mga heterotopia ay matatagpuan kapag sinusubukang itatag ang sanhi ng algomenorrhea. Ipinapaliwanag nito ang mga kaso ng familial endometriosis.

Mga sintomas ng endometrioid ovarian cyst

Ang mga endometrioid ovarian cyst ay hindi nagpapakita ng anumang mga palatandaan hanggang sa isang tiyak na punto. Ang mga sintomas ng sakit ay lumilitaw sa panahon ng microperforation ng mga kamara, kapag ang kanilang mga nilalaman ay pumasok sa peritoneal na lukab at nagiging sanhi ng pamamaga ng pelvic peritoneum o mga katabing organo. Pagkatapos ang mga pasyente ay nagsisimulang magreklamo ng sakit sa rehiyon ng lumbosacral at mas mababang tiyan.

Kung ang mga endometrioid cyst, na maaaring gamutin nang walang operasyon, ay matatagpuan sa isang obaryo, kung gayon ang sakit ay naisalokal lamang sa gilid ng sugat. Lumalakas ang mga ito sa mga huling araw ng regla o pagkatapos ng kanilang pagtatapos. Pitumpung porsyento ng mga pasyente ay may algodismenorrhoea.

Sa kasong ito, ang klinika ng sakit ay katulad ng sa talamak na paulit-ulit na adnexitis at periadnexitis. Sa kaibahan sa mga sakit na ito, na may isang endometrioid ovarian cyst, sa kabila ng paggamot nang walang operasyon, mayroong isang exacerbation, na malinaw na kasabay ng regla.

Sa puntong ito, ang kusang pagbutas ng endometrioid cyst ay maaaring mangyari at ang paggamot nang walang operasyon ay nagiging imposible. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng pagkakaroon ng biglaang matinding paroxysmal na sakit sa tiyan, na sinamahan ng pagduduwal at pagsusuka. Sa oras ng pagbutas, maaaring mawalan ng malay ang pasyente. Sa sandaling ito, ang pag-igting ng mga kalamnan ng tiyan ay bubuo (ang kanilang depensa) at isang positibong sintomas ng Shchetkin-Blumberg, iyon ay, mga palatandaan ng peritoneal irritation.

Ang peristalsis ng bituka ay humihinto, ang pamumulaklak ay tumataas. Ngunit, hindi tulad ng adhesive obstruction, na may endometrioid ovarian cyst, walang mga cramping pains at mga panahon ng marahas na peristalsis. Sa ganitong mga kaso, ang mga pasyente ay pinaghihinalaang ng talamak na mapanirang appendicitis, pagbubutas ng tiyan o duodenal ulcer, pati na rin ang mapanirang calculous cholecystitis.

Sa panahon ng palpation ng tiyan, ang isa ay maaaring palpate alinman sa isa o sa magkabilang panig na siksik, pinalaki at bahagyang masakit na mga ovary. Sa ilang mga kaso, ang mga conglomerates ng uterine appendage ay tinutukoy. Sa simula pa lang ng sakit, nagiging hindi na sila gumagalaw at masakit sa palpation. Ang temperatura ng katawan ay hindi tumataas, at walang mga palatandaan ng pamamaga sa mga pagsusuri sa dugo.

Kung ang isang pasyente na may pinaghihinalaang talamak na adnexitis o paraadnexitis ay nabuntis, pagkatapos ng pagpapalaglag ay lumala ang sakit at ang kusang paglilihi ay nangyayari muli, pagkatapos ay dapat isipin ng isa ang pagkakaroon ng isang endometrioid ovarian cyst. Maaaring maging epektibo ang paggamot nang walang operasyon.

Unti-unti, ang laki ng endometrioid ovarian cyst ay tumataas, pana-panahong umuulit ang mga pag-atake ng sakit. Ang mga adhesion ng cystic formation na may mga posterior sheet ng malawak na ligaments, pati na rin ang matris at tumbong, ay nagiging mas matibay. Kadalasan, ang isang endometrioid ovarian cyst at uterus ay bumubuo ng isang solong conglomerate, na napagkakamalan ng mga doktor na uterine fibromyoma.

Ang endometrioid ovarian cyst, na hindi ginagamot nang walang operasyon, ay lumalaki at nabuo ang mga heterotopia sa likod ng cervix. May mga sintomas na katangian ng lokalisasyong ito ng endometriosis, kabilang ang pag-iilaw ng sakit sa tumbong. Sa rehiyon ng uterine-rectal recess, kapag probing sa lower pole ng cyst, matatagpuan ang tuberosity, na nagmumungkahi ng malignancy ng ovarian cystoma. Ang huli ay hindi nailalarawan sa pamamagitan ng cyclicity na nauugnay sa regla.

Sa pag-unlad nito, ang endometriotic ovarian cyst, ang paggamot na posible nang walang operasyon, ay dumaan sa isang average ng apat na yugto:

• Walang malinaw na palatandaan ng endometrioid ovarian cyst. Ito ay lubos na posible na gamutin nang walang operasyon. Mayroon lamang maliliit na maliliit na pamamaga na matatagpuan sa ibabaw ng endometrium ng obaryo.
• Ang mga neoplasma ay unti-unting tumataas sa laki at umabot sa anim na sentimetro.
• Ang mga endometrioid cyst ay matatagpuan sa parehong mga ovary.
• Ang laki ng endometrioid cyst ay higit sa pitong sentimetro. Ang mga heterotopia ay nagsisimulang kumalat sa mga organo na matatagpuan malapit sa mga appendage ng matris, kumukuha ng tumbong at sigmoid colon, pati na rin sa pantog. Ang paggamot nang walang operasyon ay hindi epektibo.

Upang kumpirmahin ang diagnosis ng "Endometrioid ovarian cyst" at magpasya kung anong paggamot ang isasagawa - nang walang operasyon o kirurhiko pagtanggal ng pagbuo, laparoscopy at tulong sa ultrasound. Sa ultrasound, ang mga cystic formation ay makikita, na nailalarawan sa pamamagitan ng heterogeneity ng panloob na istraktura ng echo at pagkakaroon ng maraming mga panloob na signal ng echo. Ngayon ay halos hindi na ito ginagamit upang masuri ang isang endometrioid ovarian cyst at matukoy ang uri ng paggamot (nang wala o may operasyon), gas radiographic pelviography at transuterine phlebography.

Ang pagtatatag ng mga sanhi na naging isang katalista para sa pagbuo ng isang endometrioid ovarian cyst ay isa sa mga mahalagang tagapagpahiwatig na nagbibigay-daan sa iyo upang magreseta nang tama ng paggamot, lalo na kung ang isang desisyon ay ginawa upang isagawa ito nang walang operasyon.

Mga kadahilanan na pumukaw sa pagbuo ng mga endometrioid ovarian cyst

Ang mga endometrioid cystic formation sa mga ovary ay maaaring mangyari sa ilalim ng impluwensya ng mga naturang kadahilanan:

• mga operasyong ginekologiko;
• retrograde menstruation, na kung saan ay ang reverse flow ng dugo at ang pagpasok ng mga particle ng endometrium sa cavity ng tiyan;
• pagsugpo sa immune system;
• dishormonal disorder;
• stress at negatibong emosyon;
• mga genetic na depekto;
• labis na timbang ng katawan;
• ang paggamit ng mga intrauterine device sa mahabang panahon.

Konserbatibong paggamot ng endometrioid ovarian cyst (nang walang operasyon)

Sa simula ng sakit, posible na gamutin ang isang endometrioid ovarian cyst nang walang operasyon. Sa pagkakaroon ng matinding matinding sakit, dapat uminom ng antispasmodics o non-steroidal anti-inflammatory drugs, pati na rin ang non-opium analgesics. Ngunit hindi nila ginagamot ang sakit. Para sa paggamot ng mga endometrioid cyst na walang operasyon, ang mga hormonal na gamot ay inireseta.

Alin sa kanila ang hihirangin at sa anong kumbinasyon, ang doktor ang magpapasya, batay sa mga resulta ng pag-aaral. Si Jeanine ay itinuturing na pinaka-epektibong gamot. Naglalaman ito ng ethinylestradiol at dienogest. Itinataguyod ni Jeanine ang regression ng endometrioid ovarian cyst, iyon ay, paggamot nang walang operasyon.

Minsan ang paggamot ng isang endometrioid ovarian cyst na walang operasyon ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagbubutas sa pagbuo at pag-aspirasyon ng mga nilalaman nito. Ang pamamaraan ay isinasagawa tulad ng sumusunod:

• lokal na kawalan ng pakiramdam;
• pagpasok sa ari ng vaginal probe, na nilagyan ng conductor na may karayom ​​na may nakakabit na aspirator;
• pagbutas ng cyst at aspirasyon ng mga nilalaman nito, na ipinadala sa laboratoryo para sa pananaliksik;
• ang pagpapakilala ng isang maliit na halaga ng alkohol sa lukab ng cyst, na nagiging sanhi ng pamamaga ng aseptiko, na nag-aambag sa pagdirikit ng mga dingding ng pagbuo.

Sa tulong nito, hinihigop ang naipon na sikreto para sa karagdagang imbestigasyon mula sa cyst. Kasabay ng pagsipsip, ang maliit na halaga ng alkohol ay ipinapasok sa lukab na napalaya mula sa likido, na nagbibigay ng isang disinfecting therapeutic effect.

Mga komplikasyon ng isang endometrioid ovarian cyst. Pag-iwas

Ang paggamot nang walang operasyon ay posible hanggang sa sandali ng pagbubutas ng cystic formation o pagkalagot ng cyst. Ang mga ovarian cyst ay nagbibigay ng mga komplikasyon tulad ng peritonitis at pagkabaog. Sa peritonitis dahil sa endometrioid ovarian cysts, hindi posible ang paggamot nang walang operasyon. Sa kawalan ng katabaan, maaaring kailanganin na gumamit ng mga teknolohiyang tinulungan ng reproduktibo.

Ang pinakamahirap na bagay ay kapag ang isang endometrioid cyst ay natagpuan sa isang buntis. Ang paggamot na walang operasyon sa kasong ito ay hindi dapat isagawa, pati na rin ang operasyon. Kailangang limitahan ng doktor ang kanyang sarili sa malapit na pagmamasid sa buntis. Ang perpektong opsyon ay upang mapupuksa ang cyst sa yugto ng pagpaplano ng pagbubuntis.

Ang pangunahing paraan para maiwasan ang mga komplikasyon ng isang endometrioid ovarian cyst ay ang napapanahong pagsusuri ng sakit, kapag ang paggamot na walang operasyon ay posible pa rin. Maaari ka ring uminom ng mga immunostimulating na gamot at bitamina. Kung nabigo ang paggamot na ito, isinasagawa ang operasyon.

Ang endometriosis ay nangangailangan ng maingat na diskarte sa pagsusuri at paggamot. Ang mga endometrial cyst ay ang sanhi ng kawalan ng katabaan at maraming sakit ng reproductive system. Ang napapanahong pagtuklas lamang ng sakit ay nagpapahintulot sa paggamot nang walang operasyon.

Simulan ang iyong paglalakbay sa kaligayahan - ngayon din!

Kapag natagpuan ang isang cyst na may sukat na 3 cm - kung paano maiuugnay ito, maging lubhang mapataob o hindi masyado? Malaki ba siya o maliit, dapat ba siyang operahan? Ang mga sagot sa mga tanong na ito ay nakadepende hindi lamang sa diameter ng bula. Hindi gaanong mahalaga ay:

• lokasyon;
• pinagmulan;
• pagkakaroon ng mga komplikasyon.

Ang isang sukat na 3 cm sa kawalan ng mga komplikasyon para sa anumang uri ng neoplasm ay hindi itinuturing na kritikal at nangangailangan ng kagyat na interbensyon sa operasyon. Narito ang pagmamasid na may regular na kontrol sa ultrasound na may ganitong mga parameter ay dapat na sapilitan. Paggamot - depende sa mga katangian ng klinikal na kaso.

Ovarian cyst 30 mm - ano ang mga hula?

Ang ilang mga uri ng functional at pathological cysts ay maaaring mabuo sa mga babaeng glandula. Ang isang maliit na istraktura hanggang sa 2 cm ay hindi palaging nakikita. Ngunit kahit na ang isang bihasang uzist ay nakakita ng ganoong lugar, ito ay inoobserbahan lamang o ginagamot nang konserbatibo. Bilang isang patakaran, ang mga cyst hanggang sa 20 mm ay hindi nagpapakita ng kanilang sarili.

Ang mga cyst ng kanang obaryo ay mas karaniwan kaysa sa kaliwa. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang kanang glandula ay may mas aktibong suplay ng dugo, dahil ang arterya ng tiyan ay dumadaan sa malapit. Nalalapat ito sa lahat ng uri ng neoplasms, lalo na binibigkas sa mga dermoid cyst at corpus luteum.

Ang diameter ng neoplasma na 2-3 cm ay nangangailangan na ng higit na pansin. Ang hangganan kung saan makatuwirang pag-usapan ang tungkol sa pag-alis ay 25 mm. Nalalapat ito nang higit pa sa mga pathological cyst kaysa sa mga functional. Ang pathological ay:

1. endometrioid,
2. paraovarian,
3. dermoid

Hindi sila nawawala sa kanilang sarili. Ang kanilang bahagi sa kabuuang bilang ng mga klinikal na kaso ay humigit-kumulang 10%.

Ang mga pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng mga functional cyst, luteal at follicular, ay ang mga ito:

• na may sukat na hanggang 3 cm, minsan hanggang 6 o higit pa ay maaaring malutas ang kanilang mga sarili;
• karaniwang tumutugon nang maayos sa hormonal na paggamot.

Ang diameter ng neoplasm ay mula 3 cm hanggang 5 cm - isang indikasyon para sa pagmamasid, kung minsan para sa kumplikadong therapy ng hormone. Ang interbensyon sa kirurhiko ay para lamang sa mga komplikasyon.

Mga sukat ng iba't ibang uri ng ovarian cyst

Uri ng cyst	Pinagmulan	Mga sukat
Follicular - 70% ng lahat ng mga klinikal na kaso	Mula sa isang follicle na hindi sumabog sa panahon ng obulasyon	Mula 2.5 hanggang 10 cm, sa karaniwan, 6-8 cm. Maaaring malutas sa loob ng 1-2 buwan. Obserbahan ang hanggang 8 cm kung walang mga komplikasyon. Sa mas malaking diameter, ipinahiwatig ang operasyon. Ang pag-alis sa 5-8 cm ay inirerekomenda din kung ang paggamot sa loob ng 3 buwan ay hindi humantong sa pagbaba.
Dilaw na katawan (luteal) - 5%	Nabuo sa site ng burst follicle mula sa corpus luteum ng pagbubuntis	Nangyayari ito 2.5-8 cm, madalas - 3 cm, bihirang hanggang sa 10 cm Karaniwan hindi sila gumana hanggang 6 cm - maaari itong malutas ang sarili sa 1-3 cycle.
Dermoid - mga 20%	Paglabag sa pag-unlad ng embryonic, kasama ang mga istruktura ng balat	Hanggang 15 cm. Bumubuo ng mahabang tangkay na madaling mapilipit. Ito ay tinanggal nang walang pagkabigo sa pamamagitan ng pagputol o kasama ng buong obaryo.
Paraovarian	Sa epididymis	Matatagpuan ang mga ito sa sukat na 2.5 cm. Kadalasan ito ay 3 cm at lumalaki hanggang 12-20 cm. Maaaring may torsion. Inalis pagkatapos matukoy, kadalasan sa diameter na 5 cm o higit pa.
endometrioid	Mula sa migrated uterine mucosa	Sa 2-3 cm lamang obserbahan. Ang karaniwang sukat ay 4-20 cm. Dapat itong alisin. Mas mainam na gawin ito hanggang sa lumaki ang bula sa 10 cm, mas madalas na ginagawa ito sa 6-7 cm.

Kinakailangan ang sapilitang paggamot, anuman ang laki, mga ovarian cyst na nagdudulot ng mga sumusunod na sintomas:

• masakit na hindi regular na regla;
• pakiramdam ng presyon sa ibabang bahagi ng tiyan;
• kapansin-pansing pagpapapangit;
• nadagdagan ang paglago ng buhok sa katawan;
• nadagdagan ang kahinaan at pagkapagod;
• mga karamdaman sa pag-ihi;
• pananakit ng mga glandula ng mammary.

Kung ang batang babae ay payat, kung gayon ang isang mababaw na neoplasm na 30 mm ang laki ay maaaring kapansin-pansin sa panahon ng isang visual na pagsusuri. Para sa laki ng bubble na ito, ang mga komplikasyon na maaaring magkaroon ng mga istruktura mula sa 40 mm ay malamang na hindi - pamamaluktot ng mga binti, pagkalagot, suppuration, pagkabulok. Bagaman sa mga bihirang kaso, ngunit may sukat na 3 cm, posible rin ito. Samakatuwid, kung lumitaw ang mga palatandaan ng isang talamak na tiyan:

• matinding sakit sa mga ovary;
• pagsusuka at pagduduwal;
• matigas na panahunan na mga kalamnan ng tiyan;
• temperatura;
• pulso ng higit sa 90 beats bawat minuto

kailangang tumawag para sa emergency na tulong. Marahil ang malakas na pag-igting o biglaang paggalaw ay nagdulot ng pagkalagot o pamamaluktot, at ito ay mapanganib sa panloob na pagdurugo at peritonitis.

Paano nakakaapekto sa pagbubuntis ang isang neoplasma sa ovary na 3 cm ang laki?

Posible bang mabuntis ang isang ovarian cyst na 3 cm? Ang mga follicular at endometrioid cyst ay humahadlang sa pagpapabunga. Dahil ang unang lumabas dahil sa hormonal disorder, ang pangalawa - bilang isang pagpapakita ng endometriosis. Gayundin, ang mga corpus luteum cyst ay maaaring samahan ng kawalan ng katabaan. Ang lahat ng mga neoplasma na ito ay umaasa sa hormone, at sa kanilang matagumpay na paggamot sa hormonal, posible ang pagbubuntis.

Sa laki ng endometrioid cyst 2-3 cm, kung ang hormonal background ay hindi masyadong nabalisa, kahit na ang IVF procedure ay katanggap-tanggap.

Ang mga dermoid at paraovarian cyst ay hindi pumipigil sa pagbubuntis, ginagawa nila itong napakahirap, maaari pa silang humantong sa pangangailangan para sa pagwawakas. Samakatuwid, kapag nagpaplano ng isang bata, mas mahusay na alisin ang mga ito nang maaga.

Breast cyst 3 cm - malaki o hindi?

Mula 20 hanggang 30 mm - ang karaniwang sukat ng isang neoplasma sa dibdib. Sa gayong diameter at isang maikling panahon ng patolohiya, hindi laging posible na makita ang isang bula sa pamamagitan ng pagsusuri sa sarili, dahil ang kapsula nito ay malambot at manipis. Ang ganitong istraktura ay maaaring lumaki hanggang 10 cm, at pagkatapos ay mas madaling makita ito, dahil hindi lamang ito madaling madama, ngunit nakikita rin kapag tiningnan sa salamin.

Ang mga breast cyst na hanggang 1.5 cm ang laki, minsan hanggang 2.5 cm, ay maaaring alisin sa pamamagitan ng hormone therapy. Sa diameter na 30 mm, hindi ito malamang. Ang sectoral resection, iyon ay, ang pag-alis ng bahagi ng dibdib, ay ipinahiwatig lamang sa mga kaso kung saan:

• ang cyst ay multi-chamber;
• mayroong suppuration;
• ang isang biopsy ay nagpakita ng pagkakaroon ng mga degenerated na selula;
• na may polycystic.

Kung walang mga kumplikadong mga kadahilanan at ang mga nilalaman ay likido lamang, walang mga solidong particle, na may sukat ng dibdib na cyst na 3 cm, ang pagbutas ay maaaring ibigay - pagsipsip ng mga nilalaman at kasunod na gluing ng mga dingding, iyon ay, sclerotization. Hindi ito makagambala sa paggana ng glandula at hindi makagambala sa pagpapasuso kung ang babae ay manganganak ng isang bata.

Neoplasm 3 cm ang laki sa bato

Ang mga cyst sa bato na walang makabuluhang komplikasyon ay inalis mula sa 5 cm, palaging may paglago hanggang 10 cm. Sa 30 mm ang lapad, bihirang inirerekomenda ang operasyon, ngunit kinakailangan ang paggamot upang maiwasan ang paglaki ng isang cystic na istraktura.

Kung ang mga nilalaman ay hindi purulent, maaari itong alisin sa pamamagitan ng pagbutas. Ngunit sa 80% ng mga kaso, ang paglago ng emptied vesicle ay nagpapatuloy kung hindi tapos ang sclerotization - paghuhugas ng cavity na may alkohol na may halong antibiotic o antiseptic.

Para sa isang cyst sa anumang lokasyon at pinanggalingan, ang sukat na 3 cm ay hindi kritikal, na nangangailangan ng kagyat na interbensyon sa operasyon. Ngunit ang dimensyong ito ay hindi masyadong maliit na maaari itong pabayaan. Tiyak, ang isang 30 mm cyst ay hindi maaaring iwanang walang nag-aalaga; sa karamihan ng mga kaso, ang konserbatibong paggamot ay dapat magsimula.

Ang mga nakaplanong operasyon sa ganitong laki ay isang pag-aalinlangan. Maaaring hikayatin sila ng mga doktor nang walang pangangailangan, sa kanilang sariling makasariling layunin, kung ang mga ito ay mahal na bayad na mga pamamaraan sa pag-opera. Samakatuwid, hindi na kailangang magmadali, mas mahusay na kunin ang opinyon ng maraming mga espesyalista hangga't maaari bago gumawa ng isang makabuluhan at makatwirang desisyon tungkol sa interbensyon sa kirurhiko o pagtanggi dito.

Ang ovarian cyst ay isa sa mga pinakakaraniwang sakit ng babaeng reproductive system. ay maaaring humantong sa pag-unlad ng kawalan ng katabaan, makapukaw ng matagal na sakit sa ibabang tiyan. Ito ay kilala na ang mga cystic formations ay may ilang uri, na kadalasang nangangailangan ng pag-alis ng kirurhiko. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay ang endometrial ovarian cyst na nangyayari.

Endometrioid ovarian cyst - pangkalahatang konsepto

Ang endometrioid ovarian cyst ay isa sa mga anyo ng benign formations na naglalaman ng dark brown na likido na parang tsokolate. Ang ganitong mga katangian ay maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng istraktura at istraktura ng cyst.

Ang mga selula ng pagbuo ay katulad sa uri sa mga matatagpuan sa lukab ng katawan ng matris. Ang kanilang pag-unlad at mahahalagang aktibidad ay katulad ng mga selula ng uterine mucosa. Depende sa yugto ng pag-ikot, ang endometrium ay nabuo sa cyst, na pagkatapos ay tinanggihan din, na pumukaw ng pagdurugo at pamamaga. Kadalasan mayroong isang endometrioid ovary sa kanan.

Pansin! Kung walang kinakailangang paggamot, lumalaki ang endometrioid cyst sa bawat siklo ng regla laban sa background ng pagpuno ng dugo

Paano lumilitaw ang mga endometrioid cyst?

1. Ang isang maliit na pormasyon ay napansin lamang sa panahon ng pagsusuri sa ultrasound. Ito ay kadalasang nangyayari sa paminsan-minsang pagbisita sa isang espesyalista para sa nakagawian o pagsusuri ng isa pang sakit.
2. Ang malalaking pormasyon ay sinamahan ng matinding sakit. Ang palpation ng mga ovary sa pagsusuri ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang pagkakaroon ng isang hindi kilalang pormasyon. Ang mga karagdagang pagsusuri ay maaaring magbunyag ng isang bilateral na lokasyon ng cyst, na pinagsama ng posterior wall ng matris at tumbong.

Ang medikal na therapy sa kasong ito ay hindi epektibo. Ang isang endometrial cyst ng anumang obaryo ay kinakailangang sumailalim sa interbensyon sa kirurhiko. Ang matagal na kakulangan ng sapat na paggamot ay tiyak na hahantong sa pagsugpo sa malusog na mga tisyu at isang makabuluhang pagbawas sa follicular reserve. Ang mga kahihinatnan ng patolohiya ay ipinahayag sa isang patuloy na paglabag sa hormonal function ng mga ovary, ang pagbuo ng kawalan ng katabaan.

Pansin! Ginagawang posible ng modernong gamot na alisin ang isang cyst na may kaunting mga kahihinatnan gamit ang isang minimally invasive na interbensyon - laparoscopy.

Ang isang endometrioid cyst ay itinuturing na pinaka-epektibong paraan upang gamutin ang patolohiya. Ang interbensyon ay hindi nangangailangan ng isang malaking lugar para sa mga manipulasyon ng kirurhiko, pinapayagan ka nitong maingat na alisin ang pagbuo, linisin ang pelvic cavity mula sa likido. Kadalasan, ang operasyon ay nagsasangkot ng paggamit ng isang espesyal na gel na may mga anti-namumula na katangian, na ilang beses na binabawasan ang posibilidad ng pagbuo ng isang proseso ng malagkit sa postoperative period.

Mga taktika ng paggamot sa kirurhiko

Ang mga pamamaraan at kurso ng operasyon ay nakasalalay sa uri ng endometrioid cyst.

Uri ng cyst	Paglalarawan	Mga taktika sa operasyon
Uri 1.	Maraming maliliit na pormasyon ng isang endometrioid na kalikasan sa cortical layer ng obaryo, na may maliit na halaga ng madilim na kulay na likido. Ang mga ito ay naisalokal pangunahin sa lateral na bahagi ng organ, na nagiging sanhi ng mga adhesions ng malawak na ligament at ang obaryo.	Ang mga maliliit na cyst ay natanggal sa panahon ng laparoscopy. Maaaring may kahirapan sa pagkakaroon ng mga adhesion.
Uri 2.	Bumubuo sila mula sa nabuong luteal, folliculin cyst, na lumitaw sa simula ng isang endometrioid na kalikasan.	May 3 uri. Ang paggamot sa bawat isa sa kanila ay depende sa kung paano matatagpuan ang cortical layer ng organ at ang mga dingding ng neoplasma sa pagitan ng kanilang mga sarili.
Uri 2A.	Nagmula sila sa luteal o folliculin cyst. Sa napakaraming mga kaso, lumalaki sila sa malalaking sukat.	Ang panlabas na dingding ng cyst ay hindi sumailalim sa endometriosis, kaya hindi mahirap ihiwalay ang pagbuo mula sa obaryo.
Uri ng 2B at 2C.	Sa panahon ng pagbuo, ang malalim na mga tisyu ng organ ay apektado. Ang mga uri ng 2B at 2C na cyst ay nabubuo mula sa mga functional cyst. Sa kasong ito, ang proseso ng endometriosis ay nakakaapekto sa mga dingding ng cystic formation, na naghihimok ng mga adhesion sa obaryo. Ang mga neoplasma ng malalaking sukat ay madalas na nauugnay sa mga adhesion sa likod ng matris at mga dingding ng maliit na pelvis.	May mga kahirapan sa pag-alis ng cyst, dahil ang foci ay nasa mas malalim na antas. Sa panahon ng operasyon, ang proseso ng malagkit ay inalis, na kinasasangkutan ng mga ovarian tissue, ang kapsula ay husked, at ang mababaw na foci ay nawasak.

Ang modernong gamot ay may mga high-tech na pamamaraan ng surgical intervention. Sa kasalukuyan, ang pinaka-epektibong paraan para sa pag-aalis ng mga neoplasma sa pelvic organ ay laparoscopy. Para sa operasyon, isang espesyal na aparato ang ginagamit, nilagyan ng isang mini-video camera, ang imahe kung saan ay ipinapakita sa isang malaking screen.

Pansin! Ang ovarian cyst ay hindi pumapayag sa konserbatibong paggamot. Kung ang isang espesyalista ay nagrereseta ng mga hormonal na gamot kapag tinutukoy ang pagbuo ng uri ng endometrioid, kung gayon may mga pagdududa tungkol sa likas na katangian ng pagbuo ng cystic.

Mayroong tatlong yugto, na sa kumbinasyon ay itinuturing na pinaka-epektibo:

1. Kasama sa unang yugto ang masusing pagsusuri, biopsy at laparoscopy. Sa panahon ng operasyon, hinahangad ng siruhano na alisin hangga't maaari ang lahat ng mga apektadong tisyu at i-coagulate ang focus.
2. Ang ikalawang yugto ay upang magsagawa ng epektibong hormonal therapy, na nagbibigay-daan sa iyo upang ayusin ang hormonal background, bawasan ang aktibidad ng ovarian at ang halaga ng estrogen. Kadalasan, pagkatapos ng paghinto ng mga gamot, ang pasyente ay may pagbabalik sa dati ng sakit.
3. Pagsasagawa ng paulit-ulit na laparoscopy bilang control diagnosis. Sa kaso ng pagtuklas ng hitsura ng bagong foci, maaaring magpasya ang espesyalista sa operasyon.

Bilang karagdagan sa lahat ng nasa itaas, ang pasyente ay kailangang kumuha ng non-steroidal anti-inflammatory drugs, multivitamins, immunostimulants, antibacterial agent. Sa postoperative period, dapat mong bisitahin ang pisikal na silid.

Paghahanda para sa operasyon

Matapos ang desisyon ng isang espesyalista na magsagawa ng interbensyon sa kirurhiko, ang isang babae ay kailangang dumaan sa ilang yugto ng paghahanda. Kadalasan, ang mga sumusunod na pagsusuri ay inireseta sa pasyente:

1. Pagsusuri ng dugo para sa HIV, hepatitis C, B, syphilis.
2. Dugo upang matukoy ang hemostasiogram.
3. Pagpapasiya ng pangkat ng dugo at ang Rh factor nito.
4. Pangkalahatan at biochemical analysis ng dugo.
5. Pahid para sa cytology at flora.
6. Pagsusuri ng ihi.
7. Kung kinakailangan, fluoroscopy.
8. Mga diagnostic ng EGC.

Bago ang operasyon, ang babae ay binibigyan ng anesthesia (na ang isa ay tinutukoy ng anesthesiologist batay sa mga indibidwal na parameter ng katawan ng pasyente). Kinakailangang tanggihan ang pagkain at tubig sa araw ng laparoscopy.

Pagsasagawa ng laparoscopy

Matapos kolektahin ang lahat ng mga resulta ng pagsusuri, ipinadala ng espesyalista ang pasyente sa ospital. Ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang o epidural anesthesia. Hindi tulad ng mga lumang paraan upang maalis ang mga neoplasma sa mga ovary, ang laparoscopy ay hindi nagsasangkot ng malawak na pagbubukas ng dingding ng tiyan. Tatlong maliit na incisions (2-3 cm) ay sapat na para sa operasyon.

Mga kalamangan ng pamamaraan:

1. Isang maliit na antas ng trauma sa panahon ng operasyon.
2. Mabilis na paggaling ng pasyente.
3. Kawalan ng malalaking peklat at peklat pagkatapos ng operasyon.

Sa panahon ng operasyon, walang malalaking paghiwa ang ginawa sa dingding ng tiyan. Sa halip, ang doktor ay gumagawa ng tatlong paghiwa sa tiyan at ipinapasok ang mga kinakailangang instrumento sa kanila. Nakikita ng espesyalista ang lahat ng kinakailangang impormasyon sa larawan ng monitor. Ang unang hakbang sa laparoscopy ay punan ang lukab ng tiyan ng gas (carbon monoxide). Susunod, ang cyst ay tinanggal, habang ang malusog na mga tisyu ng organ ay halos hindi apektado, at ang foci ay coagulated. Sa pagtatapos ng mga manipulasyon, ang ipinakilala na gas ay tinanggal, ang mga instrumento ay tinanggal, at ang isang tahi ay inilalapat sa mga butas sa dingding ng tiyan.

Ang tagal ng operasyon ay karaniwang hindi hihigit sa 1 oras. Kadalasan, nakaya ng doktor sa loob ng 20-40 minuto. Sa araw, ang pasyente ay nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista, pagkatapos ay uuwi. Ang unang 12 oras pagkatapos ng operasyon ay hindi inirerekomenda na kumain. Ang pag-inom lamang sa maliit na dami ay pinapayagan. Pagkatapos alisin ang endometrioid cyst sa loob ng 3 buwan, ipinagbabawal ang pisikal na aktibidad, hindi protektadong pakikipagtalik. Ito ay kinakailangan upang ibukod ang posibilidad ng pagbubuntis para sa panahon ng pagpapanumbalik ng ovarian function.

Ano ang maaaring maging kahihinatnan

Matapos gumaling ang anumang endometrioid cyst, posible ang pag-ulit ng sakit sa 20% ng mga kaso. Kadalasan, ang siruhano, gamit ang isang laparoscope, ay sinusuri ang isang malusog na obaryo para sa pagbuo ng maliit na foci ng endometriosis. Upang mabawasan ang posibilidad ng muling pagbuo ng mga cyst, kinakailangang sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor at sundin ang regimen ng pagkuha ng mga gamot.

Ang mga resulta ng postoperative ay nabawasan. Sa mga bihirang kaso, posible ang suppuration ng mga tahi, laban sa background ng impeksiyon.

Posible ba ang pagbubuntis pagkatapos ng laparoscopy?

Maraming kababaihan na natanggal ang anumang endometrioid cyst ay nag-aalala tungkol sa posibilidad na maging ganap na buntis. Para sa isang tumpak na pagtatasa ng sitwasyon, kinakailangan upang pag-aralan ang reserba ng ovarian. Ang pamamaraang ito ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagbibigay ng dugo para sa anti-Mullerian hormone. Kung ang mga halaga ng AMH ay mas mababa sa normal, ang isang babae ay inirerekomenda na sumailalim sa cryopreservation ng mga itlog. Sa hinaharap, maaaring kailanganin ang mga nakaimbak na itlog para sa in vitro fertilization (IVF).

Ang ganitong mga rekomendasyon ay madalas na nalalapat sa mga pasyente na may napakalaking cyst, ang pag-alis nito ay kasunod ng pagkatalo ng isang malaking lugar ng obaryo, samakatuwid, ang supply ng mga itlog ay mababawasan.

Pansin! Ang pagpaplano ng pagbubuntis ay posible nang hindi bababa sa isang buwan pagkatapos ng laparoscopy. Ito ay kinakailangan upang bigyan ang katawan ng oras upang maibalik at bumuo ng normal na mga function ng ovarian.

Kung ang pagbuo ay maliit, walang mga proseso ng malagkit, walang pinsala sa mga kalapit na organo ng maliit na pelvis sa pamamagitan ng endometriosis, ang babae ay may mas malaking pagkakataon ng pagbubuntis. Ang laparoscopy ng endometrioid cyst ay nagbibigay-daan sa pagliit ng pagbuo ng mga postoperative adhesions, na sa karamihan ng mga kaso ay nabuo pagkatapos ng operasyon sa tiyan.

Upang maisagawa ang buong pagpapabunga pagkatapos alisin ang endometrioid cyst, dapat mong sundin ang iniresetang plano ng paggamot. Kinakailangan na bigyan ng babala ang doktor nang maaga tungkol sa pagnanais na maging buntis upang ang espesyalista ay maaaring pumili ng isang indibidwal na therapy batay sa magagamit na impormasyon.

Konklusyon

Ang espesyal na atensyon ng mga espesyalista ay ibinibigay sa mga endometrioid cyst, dahil may mataas na panganib ng pag-ulit ng sakit. Ang endometriosis ay isang malubhang patolohiya, ang pag-aaral kung saan ay hindi pa humantong sa pagtatatag ng eksaktong mga sanhi. Pinapayagan ka ng Laparoscopy na epektibo at walang mga komplikasyon na alisin ang neoplasma, upang magsagawa ng karagdagang mga diagnostic na kontrol. Hindi ito nangangailangan ng pangmatagalang mga interbensyon sa kirurhiko.

Bilang isang preventive measure sa postoperative period, inirerekumenda na sumailalim sa naka-iskedyul na pagsusuri ng isang gynecologist sa isang napapanahong paraan. Gamutin ang anumang mga nakakahawang sakit, subaybayan ang mga antas ng hormonal at sumunod sa isang malusog na pamumuhay.