Ang mga segment ng baga ay mga lugar ng tissue sa umbok na may bronchus, na binibigyan ng dugo ng isa sa mga sanga ng pulmonary artery. Ang mga elementong ito ay nasa gitna. Ang mga ugat na kumukuha ng dugo mula sa kanila ay nasa mga partisyon na naghihiwalay sa mga seksyon. Ang base na may visceral pleura ay katabi ng ibabaw, at ang tuktok ay sa ugat ng baga. Ang dibisyon ng organ na ito ay tumutulong sa pagtukoy ng lokasyon ng pokus ng patolohiya sa parenchyma.
Umiiral na klasipikasyon
Ang pinakatanyag na klasipikasyon ay pinagtibay sa London noong 1949 at nakumpirma at pinalawak sa 1955 International Congress. Ayon dito, ang sampung bronchopulmonary segment ay karaniwang nakikilala sa kanang baga:
Tatlo ang nakikilala sa itaas na umbok (S1–3):
- apikal;
- likuran;
- harap.
Dalawa ang nakikilala sa gitnang bahagi (S4–5):
- lateral;
- panggitna.
Sa ibaba, lima ang matatagpuan (S6–10):
- itaas;
- puso/mediabasal;
- anterobasal;
- laterobasal;
- posterobasal.
Sa kabilang panig ng katawan, matatagpuan din ang sampung bronchopulmonary segment:
- apikal;
- likuran;
- harap;
- itaas na tambo;
- ibabang tambo.
Sa bahagi sa ibaba, lima rin ang nakikilala (S6–10):
- itaas;
- mediabasal/di-permanenteng;
- anterobasal;
- laterobasal o laterobasal;
- posterior basal/peripheral.
Average na bahagi hindi tinukoy sa kaliwang bahagi ng katawan. Ang pag-uuri na ito Ang mga segment ng baga ay ganap na sumasalamin sa umiiral na anatomical at physiological na larawan. Ginagamit ito ng mga practitioner sa buong mundo.
Mga tampok ng istraktura ng kanang baga
Sa kanan, ang organ ay nahahati sa tatlong lobes ayon sa kanilang lokasyon.
S1- apikal, harap na bahagi na matatagpuan sa likod ng II rib, hanggang sa dulo ng scapula sa pamamagitan ng pulmonary apex. Mayroon itong apat na hangganan: dalawa na may sa labas at dalawang marginal (na may S2 at S3). Kasama sa komposisyon ang isang bahagi respiratory tract hanggang 2 sentimetro ang haba, sa karamihan ng mga kaso ay karaniwan ang mga ito sa S2.
S2- likod, tumatakbo sa likod mula sa anggulo ng scapula mula sa itaas hanggang sa gitna. Ito ay naisalokal sa dorsal na may kaugnayan sa apikal, naglalaman ng limang mga hangganan: na may S1 at S6 mula sa loob, na may S1, S3 at S6 mula sa labas. Ang mga daanan ng hangin ay matatagpuan sa pagitan ng mga segmental na sisidlan. Sa kasong ito, ang ugat ay konektado sa S3 at dumadaloy sa pulmonary. Ang projection ng segment ng baga na ito ay matatagpuan sa antas ng II–IV ribs.
S3- anterior, sumasakop sa lugar sa pagitan ng II at IV ribs. Mayroon itong limang gilid: may S1 at S5 sa loob at may S1, S2, S4, S5 sa labas. Ang arterya ay isang pagpapatuloy ng itaas na sangay ng pulmonary, at ang ugat ay dumadaloy dito, na nakahiga sa likod ng bronchus.
Average na bahagi
Ito ay naisalokal sa pagitan ng IV at VI ribs sa anterior side.
S4- lateral, na matatagpuan sa harap ng kilikili. Ang projection ay isang makitid na strip na matatagpuan sa itaas ng uka sa pagitan ng mga lobe. Ang lateral segment ay naglalaman ng limang hangganan: na may medial at anterior mula sa loob, tatlong gilid na may medial kasama ang costal side. Ang mga tubular na sanga ng trachea ay umuurong, nakahiga nang malalim, kasama ang mga sisidlan.
S5- medial, na matatagpuan sa likod ng sternum. Ito ay inaasahang kapwa sa panlabas at sa medial na bahagi. Ang segment na ito ng baga ay may apat na gilid, na nakikipag-ugnayan sa anterior at huling medially, mula sa midpoint ng pahalang na uka sa harap hanggang sa matinding punto ng pahilig, na may anterior kasama ang pahalang na uka sa panlabas na bahagi. Ang arterya ay kabilang sa isang sangay ng inferior pulmonary artery, kung minsan ay kasabay nito sa lateral segment. Ang bronchus ay matatagpuan sa pagitan ng mga sisidlan. Ang mga hangganan ng site ay nasa loob ng IV-VI rib kasama ang segment mula sa gitna ng kilikili.
Na-localize mula sa gitna ng scapula hanggang sa diaphragmatic dome.
S6- itaas, na matatagpuan mula sa gitna ng scapula hanggang dito ibabang sulok(mula III hanggang VII ribs). Mayroon itong dalawang gilid: may S2 (sa kahabaan ng pahilig na tudling) at may S8. Ang bahaging ito ng baga ay binibigyan ng dugo sa pamamagitan ng arterya, na isang pagpapatuloy ng mas mababang pulmonary artery, na nasa itaas ng ugat at ang mga tubular na sanga ng trachea.
S7- cardiac / mediabasal, naisalokal sa ilalim ng pulmonary gate sa loob, sa pagitan ng kanang atrium at sangay ng vena cava. Naglalaman ng tatlong mga gilid: S2, S3 at S4, ay tinutukoy lamang sa isang third ng mga tao. Ang arterya ay isang pagpapatuloy ng lower pulmonary. Ang bronchus ay umaalis mula sa ibabang umbok at itinuturing na pinakamataas na sanga nito. Ang ugat ay naisalokal sa ilalim nito at pumapasok sa kanang baga.
S8- anterior basal segment, na matatagpuan sa pagitan ng VI–VIII rib kasama ang segment mula sa gitna ng kilikili. Mayroon itong tatlong mga gilid: may laterobasal (kasama ang pahilig na tudling na naghihiwalay sa mga lugar, at sa projection ng litid ng baga) at kasama ang mga upper segment. Ang ugat ay dumadaloy sa ibabang vena cava, at ang bronchus ay itinuturing na isang sangay ng mas mababang lobe. Ang ugat ay naisalokal sa ibaba ng ligament ng baga, at ang bronchus at arterya ay nasa oblique groove na naghihiwalay sa mga seksyon, sa ilalim ng visceral na bahagi ng pleura.
S9- laterobasal - matatagpuan sa pagitan ng VII at IX ribs sa likod ng segment mula sa kilikili. Mayroon itong tatlong gilid: may S7, S8 at S10. Ang bronchus at arterya ay namamalagi sa isang pahilig na uka, ang ugat ay matatagpuan sa ilalim ng ligament ng baga.
S10- posterior basal segment, katabi ng gulugod. Na-localize sa pagitan ng VII at X ribs. Nilagyan ng dalawang hangganan: may S6 at S9. Ang mga sisidlan, kasama ang bronchus, ay nakahiga sa isang pahilig na tudling.
Sa kaliwang bahagi, ang organ ay nahahati sa dalawang bahagi ayon sa kanilang lokasyon.
Upper lobe
S1- apikal, katulad ng hugis sa kanang bahagi ng katawan. Ang mga sisidlan at bronchus ay matatagpuan sa itaas ng tarangkahan.
S2- bumalik, lumapit kay V buto ng accessory dibdib. Madalas itong pinagsama sa apikal dahil sa karaniwang bronchus.
S3- anterior, na matatagpuan sa pagitan ng II at IV ribs, ay may hangganan sa itaas na bahagi ng tambo.
S4- ang upper reed segment, na matatagpuan sa medial at costal sides sa rehiyon ng III-V ribs kasama ang anterior surface ng dibdib at kasama ang mid-axillary line mula sa IV hanggang VI ribs.
S5- ang lower reed segment, na matatagpuan sa pagitan ng ikalimang karagdagang buto ng dibdib at ng diaphragm. Ang ibabang hangganan ay tumatakbo kasama ang interlobar furrow. Ang gitna ng anino ng puso ay matatagpuan sa harap sa pagitan ng dalawang segment ng tambo.
S6- sa itaas, ang localization ay kasabay ng nasa kanan.
S7- mediabasal, katulad ng simetriko.
S8- anterior basal, na matatagpuan salamin sa kanan ng parehong pangalan.
S9- laterobasal, ang lokalisasyon ay tumutugma sa kabilang panig.
S10- posterior basal, nag-tutugma sa lokasyon nito sa kabilang baga.
Visibility sa x-ray
Sa radiographs, ang normal na lung parenchyma ay nakikita bilang isang homogenous tissue, bagaman hindi ito ang kaso sa totoong buhay. Ang pagkakaroon ng extraneous enlightenment o darkening ay magpahiwatig ng pagkakaroon ng patolohiya. Hindi mahirap itatag sa pamamagitan ng radiographic na pamamaraan, mga pinsala sa baga, pagkakaroon ng likido o hangin sa loob pleural cavity pati na rin ang mga neoplasma.
Maaliwalas na mga lugar sa x-ray ang hitsura dark spots dahil sa likas na katangian ng imahe. Ang kanilang hitsura ay nangangahulugan ng pagtaas sa airiness ng mga baga na may emphysema, pati na rin ang tuberculous cavities at abscesses.
Ang mga blackout zone ay makikita bilang mga puting spot o isang pangkalahatang blackout sa pagkakaroon ng likido o dugo sa lukab ng baga, pati na rin sa isang malaking bilang ng mga maliliit na foci ng impeksiyon. Ganito ang hitsura ng mga siksik na neoplasma, mga lugar ng pamamaga, banyagang katawan sa baga.
Ang mga segment ng baga at lobes, pati na rin ang medium at maliit na bronchi, alveoli ay hindi nakikita sa radiograph. Ang computed tomography ay ginagamit upang makita ang mga pathology ng mga pormasyon na ito.
Application ng computed tomography
CT scan(CT) ay isa sa pinakatumpak at makabagong pamamaraan pananaliksik sa anumang proseso ng pathological. Ang pamamaraan ay nagbibigay-daan sa iyo upang tingnan ang bawat umbok at segment ng baga para sa pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso, pati na rin masuri ang kalikasan nito. Kapag nagsasagawa ng pananaliksik, makikita mo ang: 
- segmental na istraktura at posibleng pinsala;
- pagbabago ng equity plots;
- mga daanan ng hangin ng anumang kalibre;
- intersegment partition;
- paglabag sa sirkulasyon ng dugo sa mga sisidlan ng parenkayma;
- mga pagbabago sa mga lymph node o kanilang pag-aalis.
Pinapayagan ka ng computed tomography na sukatin ang kapal ng mga daanan ng hangin upang matukoy ang pagkakaroon ng mga pagbabago sa kanila, ang laki ng mga lymph node at tingnan ang bawat lugar ng tissue. Siya ay nakikibahagi sa pag-decipher ng mga imahe, na nagtatatag ng panghuling pagsusuri para sa pasyente.
Dahil sa matagumpay na pag-unlad mga pamamaraan ng kirurhiko paggamot ng mga sakit sa baga matinding pangangailangan sa mga pangkasalukuyan na diagnostic, kung saan dibisyon kanang baga ng tatlong bahagi, at ang kaliwa ng dalawa ay naging malinaw na hindi sapat.
Ipinapakita ng mga obserbasyon na ang paglitaw at pagkalat ng mga proseso ng sakit sa baga ay kadalasang limitado sa mga lugar na tinatawag na mga segment. Idinidikta nito ang pangangailangan para sa isang detalyadong pag-aaral ng intrapulmonary anatomical na relasyon, kung saan dapat na pamilyar ang mga pathologist.
Noong 1955, sa International Congress of Anatomists sa Paris, isang internasyonal na katawagan ng bronchi at mga segment ang pinagtibay, ayon sa kung saan ang bawat baga ay binubuo ng 10 mga segment. Ang bawat segment ay may sariling segmental na bronchus at sangay pulmonary artery. Ang malalaking ugat ay tumatakbo sa pagitan ng mga segment, na minarkahan ang kanilang mga hangganan.
Ang segmental na bronchi ay may mga tiyak na pagtatalaga at pagnunumero.
Ang mga segment ng mga baga na naaayon sa segmental na bronchi ay may parehong pagnunumero at parehong mga pagtatalaga bilang bronchi. Sa kanilang anyo, sila ay katulad ng hindi regular na mga cone o pyramids, na ang kanilang mga tuktok ay nakaharap sa mga pintuan ng mga baga, at ang kanilang mga base ay nakaharap sa ibabaw ng mga baga.
Kaya, sa bawat baga sa kasalukuyang panahon, ayon sa internasyonal na katawagan na pinagtibay ni internasyonal na kongreso ang mga anatomist sa Paris noong 1955 ay nakikilala ang 10 mga segment, ang bawat isa ay may sariling segmental na bronchus at isang sangay ng pulmonary artery. Ang mga intersegmental na ugat ay dumadaan sa pagitan ng mga segment, na minarkahan ang mga hangganan ng mga segment.
Kanang baga
Tinutukoy nito ang sumusunod na 10 mga segment (ayon sa D. A. Zhdanov) (Larawan 34, L, B).
1. Segmentum apicale (apical segment ng upper lobe) - isang hugis-kono na upper medial na seksyon ng upper lobe, ang pumupuno sa simboryo ng pleural cavity. Ang bronchus nito ay patayo pataas.
kanin. 34.
(ayon kay D. A. Zhdanov),
A-kanang baga, lateral surface; B-kanang baga, panggitna na ibabaw; B-kaliwang baga, lateral surface; G-kaliwang baga, panggitna na ibabaw.
2. Segmentum posterius (posterior segment ng upper lobe) ay may anyo ng isang malawak na kono, ang base ay nakaharap pabalik, at ang tuktok sa itaas na lobe bronchus. Ito ay hangganan sa II at IV ribs.
3. Segmentum anterius (anterior segment ng upper lobe) na may malawak na base ay katabi ng anterior wall ng dibdib, sa pagitan ng cartilages ng 1st at 4th ribs, at ang apex ay nakaharap sa medially mula sa upper lobe bronchus. Ito ay hangganan sa kanang atrium at ang superior vena cava.
4. Segmentum laterale (lateral segment ng gitnang umbok) ay may anyo ng isang trihedral pyramid, ang base ay nakaharap pasulong at palabas, at ang tuktok pataas at medially.
5. Segmentum mediate (median segment ng gitnang umbok) mga hangganan sa puso at dayapragm, katabi ng nauunang pader ng dibdib malapit sa sternum, sa pagitan ng IV at VI ribs.
6. Ang Segmentum apicale (apical segment ng lower lobe) ay kinakatawan ng hugis wedge na tuktok ng lower lobe at matatagpuan sa paravertebral region.
7. Segmentum basale mediate (cardiacum) (basal median, cardiac, segment ng lower lobe) sa anyo ng isang pyramid, ang base ay sumasakop sa diaphragmatic at mediastinal na ibabaw ng lower lobe, habang ang apex ay nakadirekta sa intermediate bronchus. Ito ay hangganan sa kanang atrium at inferior vena cava.
8. Segmentum basale anterius (basal anterior segment ng lower lobe) sa anyo ng truncated pyramid, na may base sa diaphragmatic surface ng lower lobe, at ang lateral side na katabi ng chest wall sa kilikili sa pagitan ng VI at VIII ribs.
9. Segmentum basale laterale (basal lateral segment ng lower lobe) sa anyo ng isang maliit na pyramid na may base sa diaphragmatic surface ng lower lobe; ang lateral surface nito ay katabi ng dibdib sa pagitan ng VII at IX ribs sa axillary region.
10. Ang Segmentum basale posterius (basal posterior segment ng lower lobe) ay nasa likod ng lahat ng iba pang mga segment ng lower lobe, paravertebral, na pumapasok sa posterior na bahagi ng costophrenic sinus ng parietal pleura.
Kaliwang baga
Tinutukoy din nito ang 10 mga segment (Larawan 34, C, D).
1. Segmentum apicale (apical segment ng upper lobe) ay tumutugma sa apical segment ng upper lobe ng kanang baga. Ito ay hangganan sa aortic arch at subclavian artery.
2. Ang Segmentum posterius (posterior segment ng upper lobe) ay may anyo ng isang kono, ang base nito ay katabi ng mga posterior na bahagi ng III at V ribs.
3. Segmentum anterius (anterior segment ng upper lobe), pati na rin ang simetriko dito, na may malawak na base ay katabi ng anterior wall ng dibdib sa pagitan ng I-IV ribs, at ang mediastinal surface nito ay nakikipag-ugnayan sa trunk ng pulmonary artery.
4. Segmentum lingulare superius (upper reed segment), na may base nito sa anyo ng isang malawak na strip, ay katabi ng dibdib na pader sa harap sa pagitan ng III at V ribs, at sa axillary region sa IV-VI ribs. Naaayon sa lateral segment ng gitnang umbok ng kanang baga.
5. Ang Segmentum lingulare inferius (lower reed segment) ay nasa ibaba ng nauna, ngunit halos hindi naaabot ang diaphragm. Naaayon sa median na segment ng gitnang umbok ng kanang baga.
6. Segmentum apicale (apical segment ng lower lobe) ay matatagpuan paravertebral.
7. Segmentum basale mediale cardiacum (basal median cardiac segment ng lower lobe).
8. Segmentum basale anterius (basal anterior segment ng lower lobe). Ang mga segment 7 at 8 ay madalas na may bronchi na nagsisimula sa isang karaniwang puno ng kahoy. Ang Segment 8 ay pinaghihiwalay mula sa mga segment ng reed (4 at 5) ng isang pahilig na interlobar fissure at may mga ibabaw - costal, diaphragmatic at mediastinal.
9. Ang Segmentum basale laterale (basal lateral segment ng lower lobe) ay matatagpuan sa axillary region at katabi ng chest wall sa pagitan ng VII at X ribs.
10. Segmentum basale posterius (basal posterior segment ng lower lobe) - isang malaking segment, na matatagpuan sa likuran ng iba pang mga segment at nakikipag-ugnay sa VIII at X ribs, na may diaphragm, esophagus at pababang aorta.
Ipinakita ng A. I. Strukov at I. M. Kodolova (1959) na sa isang bagong panganak na ang segmental na istraktura ng mga baga ay nabuo sa parehong paraan tulad ng sa isang may sapat na gulang. Napakahalaga nito, dahil pinapayagan tayo na tapusin na ang mga kinakailangan para sa bronchogenic na pagkalat ng mga proseso ng pathological ay pare-pareho sa parehong mga bata at matatanda.
Ang mga tampok ng segmental na istraktura ng mga baga sa mga bata ay binubuo lamang sa katotohanan na ang maluwag na mga layer ng connective tissue sa pagitan ng mga segment sa mga bata ay mas malinaw na ipinahayag kaysa sa mga matatanda. Isa itong magandang patnubay para sa pagtatatag ng mga hangganan ng segment. Sa mga nasa hustong gulang, ang mga hangganan ng mga segment ay mahinang nakikita at mahirap itatag.
Sa Kagawaran ng Pathological Anatomy, I Moscow institusyong medikal pinangalanan sa I. M. Sechenov, ang isang pamamaraan para sa pagbubukas ng puno ng bronchial ay binuo, na kumukulo sa mga sumusunod.
Ang paghahanda ng mga organo ng lukab ng dibdib ay inilalagay sa dissecting table na ang harap na ibabaw ay pababa, at ang likod - pataas, na ang dila ay patungo sa iyo. Ang trachea, main at lobar bronchi ay pinutol gamit ang mapurol na gunting. Susunod, ang segmental at subsegmental na bronchi ay binuksan gamit ang maliit na gunting kasama ang isang grooved probe.
Sa direksyon ng probe na ipinasok sa segmental bronchus, tinutukoy ang pangalan at pagnunumero nito. Kaya't sinusuri nila ang buong bronchial tree hanggang sa maliliit na sanga nito.
Kasabay nito, ang lahat ng mga segment ng baga na maaaring ma-dissect ay sinusuri din, ginagabayan ng mga intersegmental veins na tumatakbo nang mababaw.
Ang ilang mga mananaliksik ay nagbubuhos ng kulay o kaibahan na masa sa segmental na bronchi.
Ang mga segment ng baga sa mga bata ay malinaw na nakikilala sa pneumonia, atelectasis, bronchogenic tuberculosis at iba pang mga sakit.
Ang kanang baga ay may tatlong lobe (itaas, gitna at ibaba), ang kaliwang baga ay may dalawang lobe (itaas at ibaba). Ang gitnang lobe ng kanang baga ay tumutugma sa lingular lobe ng kaliwang baga. Ang mga hangganan sa pagitan ng mga lobe ng baga (Talahanayan.
7-2) pumasa tulad ng sumusunod:
Ang itaas na kaliwa ay matatagpuan sa harap, ang itaas at gitnang lobes ay matatagpuan sa kanan (ang hangganan sa pagitan ng mga ito ay tumatakbo kasama ang IV rib);
Sa kanang bahagi, tatlong lobe ang tinutukoy, sa kaliwa - dalawang lobe;
Sa likod ng magkabilang panig ay ang upper at lower lobes; ang hangganan sa pagitan ng mga ito ay tumatakbo kasama ang linya na iginuhit sa kahabaan ng gulugod ng scapula, hanggang sa magsalubong ito sa gulugod.
Sa kanang baga, sampung mga segment ay nakikilala, sa kaliwa - siyam (Larawan 7-8).
Mga functional na tampok ng respiratory system
Kahusayan ng Tampok panlabas na paghinga tukuyin ang tatlong proseso:
Bentilasyon ng alveolar space;
Daloy ng dugo ng capillary (perfusion);
Pagsasabog ng mga gas sa pamamagitan ng alveolar-capillary membrane. Ang pagsasabog ng oxygen at carbon dioxide ay nangyayari dahil sa pagkakaiba
bahagyang presyon sa alveolar na hangin at dugo. Ang oxygen sa pamamagitan ng pagsasabog mula sa alveoli ay pumapasok sa mga pulmonary capillaries at dinadala sa buong katawan, natutunaw sa plasma (mga 3%) o pinagsama sa Hb (97%).
Ang kapasidad ng transportasyon ng dugo ay higit na nakasalalay sa konsentrasyon ng Hb (bawat gramo ng Hb ay maaaring magdagdag ng 1.34 ml ng oxygen). Ang pag-aalis ng carbon dioxide mula sa daloy ng dugo ay nangyayari sa maraming paraan: sa anyo ng mga bikarbonate at hydrogen ions, o kasama ng ilang mga protina ng plasma at Hb. Sa mga bagong silang, sa mga unang araw ng buhay, ang konsentrasyon ng Hb ay mas mataas kaysa sa mga matatanda, kaya ang kakayahan ng dugo na magbigkis ng oxygen ay mas malaki. Ito ay nagpapahintulot sa bagong panganak na makaligtas sa kritikal na panahon ng pagbuo ng pulmonary respiration. Pinakamahalaga mayroon ding mataas na nilalaman ng HbF sa isang bagong panganak, na nagtataglay
kanin. 7-8. Projection ng mga segment ng baga sa anterior (a), posterior (b) na ibabaw ng dibdib. Kanang baga. Upper lobe: I - apical segment, 2 - posterior segment, 3 - anterior segment. Average na bahagi: 4 - lateral segment, 5 - medial segment. Lower lobe: 6 - upper segment, 7 - medial basal (cardiac) segment, 8 - anterior segment, 9 - lateral segment, Yu - posterior basal segment. Kaliwang baga. Upper lobe: 1, 2, 3 - apikal, posterior, anterior na mga segment. Lower lobe: 4, 5 - superior at inferior reed segment, 6 - superior (apical segment), 8, 9, 10 - anterior, lateral, posterior basal segment |
Posibleng tuklasin ang isang neoplasma sa mga baga, at matukoy kung ano ito, na may isang detalyadong pagsusuri. Ang sakit na ito ay nakakaapekto sa mga tao iba't ibang edad. Ang mga pormasyon ay nangyayari dahil sa isang paglabag sa proseso ng pagkita ng kaibhan ng cell, na maaaring sanhi ng panloob at panlabas na mga kadahilanan.
Ang mga neoplasma sa baga ay isang malaking grupo ng iba't ibang mga pormasyon sa rehiyon ng baga, na may katangian na istraktura, lokasyon at likas na pinagmulan.
Ang mga neoplasma sa baga ay maaaring benign o malignant.
benign tumor may iba't ibang genesis, istraktura, lokasyon at iba mga klinikal na pagpapakita. Ang mga benign na tumor ay hindi gaanong karaniwan kaysa sa mga malignant na tumor, na nagkakahalaga ng halos 10% ng kabuuang bilang. May posibilidad silang umunlad nang dahan-dahan, huwag sirain ang mga tisyu, dahil hindi sila nailalarawan sa pamamagitan ng pag-usbong ng paglago. Ang ilang mga benign tumor ay may posibilidad na magbago sa mga malignant.
Depende sa lokasyon, mayroong:
- Central - mga bukol mula sa pangunahing, segmental, lobar bronchi. Maaari silang lumaki sa loob ng bronchus at nakapaligid na mga tisyu ng baga.
- Peripheral - mga tumor mula sa nakapaligid na mga tisyu at mga dingding ng maliit na bronchi. Lumaki sa mababaw o intrapulmonaryly.
Mga uri ng benign tumor
Mayroong mga benign na tumor sa baga:
Maikling tungkol sa mga malignant na tumor
Taasan. Ang kanser sa baga (bronchogenic carcinoma) ay isang tumor na binubuo ng epithelial tissue. Ang sakit ay may posibilidad na mag-metastasis sa ibang mga organo. Maaari itong matatagpuan sa paligid, ang pangunahing bronchi, maaari itong lumaki sa lumen ng bronchus, ang mga tisyu ng organ.
Ang mga malignant neoplasms ay kinabibilangan ng:
- Ang kanser sa baga ay may mga sumusunod na uri: epidermoid, adenocarcinoma, small cell tumor.
- Ang lymphoma ay isang tumor na nakakaapekto sa mas mababang respiratory tract. Ito ay maaaring mangyari pangunahin sa mga baga o bilang resulta ng mga metastases.
- Ang Sarcoma ay isang malignant na tumor na binubuo ng nag-uugnay na tisyu. Ang mga sintomas ay katulad ng sa kanser, ngunit mas mabilis na umuunlad.
- Ang kanser sa pleural ay isang tumor na nabubuo sa epithelial tissue ng pleura. Maaari itong mangyari sa simula, at bilang resulta ng mga metastases mula sa ibang mga organo.
Mga kadahilanan ng peligro
Ang mga sanhi ng malignant at benign tumor ay halos magkapareho. Mga salik na pumukaw sa paglaganap ng tissue:
- Aktibo at pasibo ang paninigarilyo. 90% ng mga lalaki at 70% ng mga kababaihan na na-diagnose na may malignant neoplasms sa baga ay mga naninigarilyo.
- Pakikipag-ugnayan sa mga mapanganib na kemikal at radioactive substance dahil sa propesyonal na aktibidad at dahil sa polusyon sa kapaligiran ng lugar na tinitirhan. Kabilang sa mga naturang substance ang radon, asbestos, vinyl chloride, formaldehyde, chromium, arsenic, at radioactive dust.
- Mga malalang sakit ng respiratory tract. Ang pag-unlad ng mga benign tumor ay nauugnay sa mga naturang sakit: Panmatagalang brongkitis, talamak na nakahahadlang na sakit sa baga, pulmonya, tuberkulosis. Panganib ng paglitaw malignant neoplasms tumataas kung may kasaysayan ng talamak na tuberculosis at fibrosis.
Ang kakaiba ay iyon benign formations maaaring hindi sanhi ng panlabas na mga kadahilanan, ngunit mutation ng gene at genetic predisposition. Gayundin, madalas na nangyayari ang malignancy, at ang pagbabago ng tumor sa isang malignant.
Ang anumang pagbuo ng baga ay maaaring sanhi ng mga virus. Ang cell division ay maaaring magdulot ng cytomegalovirus, human papillomavirus, multifocal leukoencephalopathy, simian virus SV-40, human polyomavirus.
Mga sintomas ng tumor sa baga
Ang mga benign na tumor sa baga ay mayroon iba't ibang palatandaan, na nakasalalay sa lokasyon ng tumor, laki nito, umiiral na mga komplikasyon, aktibidad ng hormone, direksyon ng paglaki ng tumor, may kapansanan sa bronchial patency.
Kasama sa mga komplikasyon ang:
- abscess pneumonia;
- kalungkutan;
- bronchiectasis;
- atelectasis;
- dumudugo;
- metastases;
- pneumofibrosis;
- compression syndrome.
Ang bronchial patency ay may tatlong antas ng mga paglabag:
- 1 degree - bahagyang pagpapaliit ng bronchus.
- Grade 2 - valvular narrowing ng bronchus.
- Grade 3 - occlusion (may kapansanan sa patency) ng bronchus.
Sa loob ng mahabang panahon, ang mga sintomas ng tumor ay maaaring hindi maobserbahan. Ang kawalan ng mga sintomas ay malamang na may mga peripheral tumor. Depende sa kalubhaan ng mga sintomas, maraming mga yugto ng kurso ng patolohiya ay nakikilala.
Mga yugto ng pagbuo
1 yugto. Tumatakbo asymptomatic. Sa yugtong ito, mayroong isang bahagyang pagpapaliit ng bronchus. Ang mga pasyente ay maaaring umubo na may kaunting plema. Ang hemoptysis ay bihira. Sa pagsusuri, ang x-ray ay nagpapakita ng walang abnormalidad. Ang tumor ay maaaring ipakita sa pamamagitan ng mga pag-aaral tulad ng bronchography, bronchoscopy, computed tomography.
2 yugto. Naobserbahang balbula (balbula) ang pagpapaliit ng bronchus. Sa oras na ito, ang lumen ng bronchus ay halos sarado sa pamamagitan ng pagbuo, ngunit ang pagkalastiko ng mga dingding ay hindi nasira. Kapag inhaling, ang lumen ay bahagyang bubukas, at kapag exhaled, ito ay nagsasara na may isang tumor. Sa lugar ng baga, na maaliwalas ng bronchus, bubuo ang expiratory emphysema. Bilang resulta ng pagkakaroon ng mga duguan na dumi sa plema, mucosal edema, kumpletong sagabal (may kapansanan sa patency) ng baga ay maaaring mangyari. Sa mga tisyu ng baga, maaaring mayroong pag-unlad ng mga nagpapaalab na proseso. Ang ikalawang yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng ubo na may mucus plema (madalas na naroroon ang nana), hemoptysis, igsi ng paghinga, pagkapagod, kahinaan, sakit sa dibdib, lagnat(dahil sa proseso ng pamamaga). Ang ikalawang yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kahalili ng mga sintomas at ang kanilang pansamantalang pagkawala (na may paggamot). Ang isang x-ray na imahe ay nagpapakita ng kapansanan sa bentilasyon, ang pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso sa isang segment, lobe ng baga, o ang buong organ.
Upang makagawa ng tumpak na diagnosis, kinakailangan ang bronchography, computed tomography, at linear tomography.
3 yugto. Ang kumpletong obturation ng bronchus ay nangyayari, ang suppuration ay nabubuo, at ang hindi maibabalik na mga pagbabago sa mga tisyu ng baga at ang kanilang kamatayan ay nangyayari. Sa yugtong ito, ang sakit ay may mga pagpapakita tulad ng kapansanan sa paghinga (igsi ng paghinga, inis), pangkalahatang kahinaan, Sobra-sobrang pagpapawis, pananakit ng dibdib, lagnat, ubo na may purulent na plema (madalas na may duguan na mga particle). Minsan ito ay maaaring mangyari pulmonary hemorrhage. Sa pagsusuri, ang isang x-ray ay maaaring magpakita ng atelectasis (bahagyang o kumpleto), nagpapasiklab na proseso na may purulent-mapanirang pagbabago, bronchiectasis, volumetric na edukasyon sa baga. Upang linawin ang diagnosis, kinakailangan ang isang mas detalyadong pag-aaral.
Mga sintomas
Ang mga sintomas ng benign tumor ay nag-iiba din depende sa laki, lokasyon ng tumor, laki ng bronchial lumen, ang pagkakaroon ng iba't ibang komplikasyon, metastases. Ang pinakakaraniwang komplikasyon ay ang atelectasis at pneumonia.
Sa mga unang yugto ng pag-unlad, malignant mga pormasyon ng cavity na nagmula sa mga baga ay nagpapakita ng ilang mga sintomas. Ang pasyente ay maaaring makaranas ng mga sumusunod na sintomas:
- pangkalahatang kahinaan, na nagdaragdag sa kurso ng sakit;
- pagtaas ng temperatura ng katawan;
- mabilis na pagkapagod;
- pangkalahatang karamdaman.
Mga sintomas paunang yugto pag-unlad ng neoplasms ay katulad ng mga palatandaan ng pulmonya, acute respiratory mga impeksyon sa viral, brongkitis.
Pag-unlad kalungkutan sinamahan ng mga sintomas tulad ng ubo na may plema, na binubuo ng uhog at nana, hemoptysis, igsi ng paghinga, inis. Kapag ang neoplasm ay lumalaki sa mga sisidlan, nangyayari ang pagdurugo ng baga.
paligid pagbuo ng baga maaaring hindi magpakita ng mga palatandaan hanggang sa lumaki ito sa pleura o pader ng dibdib. Pagkatapos nito, ang pangunahing sintomas ay sakit sa baga na nangyayari kapag humihinga.
Sa mga huling yugto ng malignant na mga tumor ay ipinahayag:
- nadagdagan ang patuloy na kahinaan;
- pagbaba ng timbang;
- cachexia (pagkapagod ng katawan);
- paglitaw ng hemorrhagic pleurisy.
Mga diagnostic
Upang makita ang mga neoplasma, ginagamit ang mga sumusunod na pamamaraan ng pagsusuri:
- Fluorography. Prophylactic pamamaraan ng diagnostic x-ray diagnostics, na nagpapahintulot sa iyo na makilala ang marami mga pathological formations sa baga. basahin ang artikulong ito.
- Plain radiography ng mga baga. Binibigyang-daan kang makilala ang mga spherical formation sa baga, na may bilog na tabas. Sa x-ray, ang mga pagbabago sa parenkayma ng nasuri na mga baga ay tinutukoy sa kanan, kaliwa, o magkabilang panig.
- CT scan. Gamit ang pamamaraang diagnostic na ito, sinusuri ang parenchyma ng baga, mga pagbabago sa pathological sa baga, at bawat intrathoracic lymph node. Ang pag-aaral na ito ay iniutos kung kinakailangan. differential diagnosis bilugan na mga pormasyon na may metastases, vascular tumor, peripheral cancer. Binibigyang-daan ka ng computed tomography na gumawa ng mas tamang diagnosis kaysa sa pagsusuri sa x-ray.
- Bronchoscopy. Ang pamamaraang ito ay nagpapahintulot sa iyo na suriin ang tumor, at magsagawa ng biopsy para sa karagdagang pagsusuri sa cytological.
- Angiopulmonography. Ito ay nagpapahiwatig ng isang invasive x-ray ng mga sisidlan gamit ang isang contrast agent upang makita ang mga vascular tumor ng baga.
- Magnetic resonance imaging. Ang pamamaraang diagnostic na ito ay ginagamit sa mga malalang kaso para sa mga karagdagang diagnostic.
- Pleural puncture. Isang pag-aaral sa pleural cavity na may peripheral na lokasyon ng tumor.
- Pagsusuri ng cytological plema. Tumutulong upang matukoy ang pagkakaroon ng isang pangunahing tumor, pati na rin ang hitsura ng metastases sa mga baga.
- Thoracoscopy. Isinasagawa ito upang matukoy ang operability ng isang malignant na tumor.
Fluorography.
Bronchoscopy.
Angiopulmonography.
Magnetic resonance imaging.
Pleural puncture.
Cytological na pagsusuri ng plema.
Thoracoscopy.
Ito ay pinaniniwalaan na ang benign focal lesions ng baga ay may sukat na hindi hihigit sa 4 cm, mas malaki. mga pagbabago sa focal pakikipag-usap tungkol sa malignancy.
Paggamot
Ang lahat ng mga neoplasma ay napapailalim sa paraan ng pagpapatakbo paggamot. Ang mga benign tumor ay napapailalim sa agarang pag-alis pagkatapos ng diagnosis upang maiwasan ang pagtaas sa lugar ng mga apektadong tisyu, trauma mula sa operasyon, pag-unlad ng mga komplikasyon, metastases at malignancy. Sa malignant na mga tumor at para sa mga benign na komplikasyon, maaaring kailanganin ang isang lobectomy o bilobectomy upang alisin ang isang lobe ng baga. Sa pag-unlad ng mga hindi maibabalik na proseso, ang pneumonectomy ay ginaganap - pag-alis ng baga at nakapalibot na mga lymph node.
Bronchial resection. Ang mga pagbuo ng gitnang lukab na naisalokal sa mga baga ay tinanggal sa pamamagitan ng pagputol ng bronchus nang hindi naaapektuhan ang tissue ng baga. Sa ganitong lokalisasyon, ang pag-alis ay maaaring isagawa sa endoscopically. Upang alisin ang mga neoplasma na may makitid na base, ang isang fenestrated resection ng bronchus wall ay ginaganap, at para sa mga tumor na may malawak na base, ang isang circular resection ng bronchus ay ginaganap.
Para sa mga peripheral tumor, ang mga sumusunod na pamamaraan ay ginagamit paggamot sa kirurhiko bilang enucleation, marginal o segmental resection. Sa malaking sukat ng neoplasma, ginagamit ang lobectomy.
Tinatanggal ang mga baga sa pamamagitan ng thoracoscopy, thoracotomy at videothoracoscopy. Sa panahon ng operasyon, ang isang biopsy ay isinasagawa, at ang nagresultang materyal ay ipinadala para sa pagsusuri sa histological.
Para sa mga malignant na tumor, ang operasyon ay hindi isinasagawa sa mga ganitong kaso:
- kapag hindi posible na ganap na alisin ang neoplasma;
- ang metastases ay nasa malayo;
- may kapansanan sa paggana ng atay, bato, puso, baga;
- ang edad ng pasyente ay higit sa 75 taon.
Pagkatapos alisin ang malignancy, ang pasyente ay sumasailalim sa chemotherapy o radiation therapy. Sa maraming mga kaso, ang mga pamamaraan na ito ay pinagsama.
Ang mga baga ay magkapares na mga organ sa paghinga. katangiang istraktura Ang tissue ng baga ay inilatag kasing aga ng ikalawang buwan ng intrauterine development ng fetus. Pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata, ang sistema ng paghinga ay nagpapatuloy sa pag-unlad nito, sa wakas ay nabuo sa paligid ng edad na 22-25. Pagkatapos ng edad na 40, ang tissue ng baga ay nagsisimula nang unti-unting tumatanda.
Nakuha ng organ na ito ang pangalan nito sa Russian dahil sa pag-aari na hindi lumubog sa tubig (dahil sa nilalaman ng hangin sa loob). Ang salitang Griyego na pneumon at ang Latin na pulmunes ay isinalin din bilang "baga". Samakatuwid ang nagpapasiklab na sugat ng organ na ito ay tinatawag na "pneumonia". Ang isang pulmonologist ay tumatalakay sa paggamot nito at iba pang mga sakit ng tissue ng baga.
Lokasyon
Ang mga baga ng tao ay sa lukab ng dibdib at sakupin ito karamihan. Ang lukab ng dibdib ay nakatali sa harap at likod ng mga tadyang, sa ibaba ay ang dayapragm. Naglalaman din ito ng mediastinum, na naglalaman ng trachea, ang pangunahing organ ng sirkulasyon ng dugo - ang puso, malalaking (pangunahing) vessel, esophagus at ilang iba pang mahahalagang istruktura. katawan ng tao. Ang lukab ng dibdib ay hindi nakikipag-usap sa panlabas na kapaligiran.
Ang bawat isa sa mga organ na ito ay ganap na natatakpan mula sa labas ng pleura - isang makinis na serous membrane na may dalawang sheet. Ang isa sa kanila ay lumalaki kasama ng tissue ng baga, ang pangalawa - kasama ang lukab ng dibdib at mediastinum. Sa pagitan ng mga ito, ang isang pleural na lukab ay nabuo, na puno ng isang maliit na halaga ng likido. Dahil sa negatibong presyon sa pleural cavity at pag-igting sa ibabaw likido sa loob nito, ang tisyu ng baga ay gaganapin sa isang tuwid na estado. Bilang karagdagan, binabawasan ng pleura ang alitan nito sa ibabaw ng costal sa panahon ng pagkilos ng paghinga.
Panlabas na istraktura
Ang tissue ng baga ay kahawig ng isang makinis na buhaghag na espongha Kulay pink. Sa edad, pati na rin sa mga proseso ng pathological sistema ng paghinga, matagal na paninigarilyo, nagbabago ang kulay ng parenkayma ng baga at nagiging mas madidilim.
Baga parang irregular cone, na ang tuktok nito ay nakataas at matatagpuan sa leeg, nakausli ng ilang sentimetro sa itaas ng collarbone. Sa ibaba, sa hangganan na may dayapragm, ang ibabaw ng baga ay may malukong hitsura. Ang mga anterior at posterior na ibabaw nito ay matambok (bagaman ang mga imprint mula sa mga tadyang ay minsan ay sinusunod dito). Ang panloob na lateral (medial) na ibabaw ay may hangganan sa mediastinum at mayroon ding malukong hitsura.
Sa medial na ibabaw ng bawat baga ay ang tinatawag na mga gate kung saan tissue sa baga tumagos sa pangunahing bronchus at mga sisidlan - isang arterya at dalawang ugat.
Ang mga sukat ng parehong mga baga ay hindi pareho: ang kanan ay halos 10% na mas malaki kaysa sa kaliwa. Ito ay dahil sa lokasyon ng puso sa lukab ng dibdib: sa kaliwa ng midline ng katawan. Tinutukoy din ng "kapitbahayan" na ito ang kanilang katangiang hugis: ang kanan ay mas maikli at mas malawak, at ang kaliwa ay mahaba at makitid. Ang hugis ng organ na ito ay nakasalalay din sa pangangatawan ng isang tao. Kaya, sa mga taong payat, ang parehong mga baga ay mas makitid at mas mahaba kaysa sa mga taong napakataba, na dahil sa istraktura ng dibdib.
Walang tissue sa baga ng tao mga receptor ng sakit, at ang paglitaw ng pananakit sa ilang sakit (halimbawa, pulmonya) ay kadalasang nauugnay sa pagkakasangkot sa proseso ng pathological pleura.
ANO ANG BINUBUO NG MGA BAGA
Ang mga baga ng tao ay nahahati sa tatlong pangunahing bahagi: bronchi, bronchioles, at acini.
Bronchi at bronchioles
Ang bronchi ay mga guwang na tubular na sanga ng trachea at direktang ikinonekta ito sa tissue ng baga. Ang pangunahing pag-andar ng bronchi ay daanan ng hangin.
Tinatayang nasa antas ng ikalima thoracic vertebra ang trachea ay nahahati sa dalawang pangunahing bronchi: ang kanan at kaliwa, na pagkatapos ay ipinadala sa kani-kanilang mga baga. Sa anatomy ng baga kahalagahan ay may sumasanga na sistema ng bronchi, na ang hitsura ay kahawig ng isang korona ng puno, kung kaya't ito ay tinatawag na - "bronchial tree".
Kapag ang pangunahing bronchus ay pumasok sa tissue ng baga, nahahati muna ito sa lobar, at pagkatapos ay sa mas maliliit na segmental (naaayon sa bawat segment ng baga). Ang kasunod na dichotomous (pinares) na dibisyon ng segmental bronchi sa huli ay humahantong sa pagbuo ng terminal at respiratory bronchioles - ang pinakamaliit na sanga ng bronchial tree.
Ang bawat bronchus ay binubuo ng tatlong lamad:
- panlabas (nag-uugnay na tisyu);
- fibromuscular (naglalaman ng kartilago tissue);
- panloob na mucosa, na natatakpan ng ciliated epithelium.
Habang bumababa ang diameter ng bronchi (sa proseso ng sumasanga) tissue ng kartilago at unti-unting nawawala ang mauhog lamad. Ang pinakamaliit na bronchi (bronchioles) ay hindi na naglalaman ng kartilago sa kanilang istraktura, ang mauhog lamad ay wala din. Sa halip, lumilitaw ang isang manipis na layer ng cuboidal epithelium.
Acini
Ang paghahati ng terminal bronchioles ay humahantong sa pagbuo ng ilang mga order ng respiratory. Mula sa bawat respiratory bronchiole, sumasanga ang mga alveolar passage sa lahat ng direksyon, na bulag na nagtatapos sa mga alveolar sac (alveoli). Ang shell ng alveoli ay makapal na natatakpan ng isang capillary network. Dito nangyayari ang palitan ng gas sa pagitan ng inhaled oxygen at exhaled carbon dioxide.
Ang alveoli ay napakaliit at mula sa 150 microns sa isang bagong panganak hanggang 280–300 microns sa isang nasa hustong gulang.
Ang panloob na ibabaw ng bawat alveoli ay natatakpan ng isang espesyal na sangkap - isang surfactant. Pinipigilan nito ang paghupa nito, pati na rin ang pagtagos ng likido sa mga istruktura ng sistema ng paghinga. Bilang karagdagan, ang surfactant ay may mga katangian ng bactericidal at nakikilahok sa ilang mga reaksyon ng immune defense.
Ang istraktura, na kinabibilangan ng respiratory bronchiole at ang mga alveolar duct at sac na nagmumula dito, ay tinatawag na pangunahing lobule ng baga. Ito ay itinatag na humigit-kumulang 14-16 na mga respiratory ay nagmula sa isang terminal bronchiole. Samakatuwid, ang gayong bilang ng mga pangunahing lobules ng baga ay bumubuo sa pangunahing yunit ng istruktura baga tissue parenkayma - acinus.
Ang anatomical-functional na istraktura na ito ay nakuha ang pangalan nito dahil sa katangian nitong hitsura, na nakapagpapaalaala sa isang bungkos ng mga ubas (lat. Acinus - "bunch"). Mayroong humigit-kumulang 30,000 acini sa katawan ng tao.
Ang kabuuang lugar ng respiratory surface ng tissue ng baga dahil sa alveoli ay mula sa 30 sq. metro kapag humihinga at hanggang sa humigit-kumulang 100 sq. metro habang humihinga.
LOBES AT SEGMENTS NG LUNG
Ang Acini ay bumubuo ng mga lobules mula sa kung saan ay nabuo mga segment, at mula sa mga segment - pagbabahagi na bumubuo sa buong baga.
May tatlong lobe sa kanang baga, at dalawa sa kaliwa (dahil sa mas maliit na sukat nito). Sa parehong mga baga, ang upper at lower lobes ay nakikilala, at ang gitna ay nakikilala din sa kanan. Ang mga lobe ay pinaghihiwalay mula sa bawat isa sa pamamagitan ng mga grooves (fissures).
Mga pagbabahagi nahahati sa mga segment, na walang nakikitang demarcation sa anyo ng connective tissue layers. Karaniwan Mayroong sampung segment sa kanang baga at walo sa kaliwa.. Ang bawat segment ay naglalaman ng isang segmental na bronchus at isang kaukulang sangay ng pulmonary artery. Hitsura pulmonary segment parang pyramid hindi regular na hugis, ang tuktok nito ay nakaharap sa pulmonary gate, at ang base - sa pleural sheet.
Ang itaas na umbok ng bawat baga ay may anterior na segment. Ang kanang baga ay naglalaman din ng apikal at posterior na mga segment, at sa kaliwa - apikal-posterior at dalawang tambo (itaas at ibaba).
Sa lower lobe ng bawat baga, ang upper, anterior, lateral, at posterior basal segment ay nakikilala. Bilang karagdagan, ang mediobasal segment ay tinutukoy sa kaliwang baga.
Sa gitnang umbok ng kanang baga, dalawang segment ay nakikilala: medial at lateral.
Ang paghihiwalay sa mga segment ng baga ng tao ay kinakailangan upang matukoy ang isang malinaw na lokalisasyon mga pagbabago sa pathological tissue ng baga, na lalong mahalaga para sa mga practitioner, halimbawa, sa proseso ng paggamot at pagsubaybay sa kurso ng pneumonia.
FUNCTIONAL PURPOSE
Ang pangunahing pag-andar ng mga baga ay gas exchange, kung saan ang oxygen ay inalis mula sa dugo carbon dioxide na may sabay-sabay na saturation nito sa oxygen, kinakailangan para sa normal na metabolismo ng halos lahat ng mga organo at tisyu ng katawan ng tao.
Oxygenated kapag nilalanghap Ang hangin ay naglalakbay sa pamamagitan ng bronchial tree patungo sa alveoli. Ang "basura" na dugo mula sa sirkulasyon ng baga, na naglalaman ng malaking bilang ng carbon dioxide. Pagkatapos ng palitan ng gas, ang carbon dioxide ay muling ilalabas sa pamamagitan ng bronchial tree sa panahon ng pagbuga. Napupunta ang oxygenated na dugo malaking bilog sirkulasyon ng dugo at ipinapadala pa sa mga organo at sistema ng katawan ng tao.
Ang pagkilos ng paghinga sa mga tao ay hindi sinasadya, reflex. Ang isang espesyal na istraktura ng utak ay responsable para dito - medulla(sentro ng paghinga). Ayon sa antas ng saturation ng dugo na may carbon dioxide, ang rate at lalim ng paghinga ay kinokontrol, na nagiging mas malalim at mas madalas na may pagtaas sa konsentrasyon ng gas na ito.
Walang muscle tissue sa baga. Samakatuwid, ang kanilang pakikilahok sa pagkilos ng paghinga ay eksklusibong pasibo: pagpapalawak at pag-urong sa panahon ng paggalaw ng dibdib.
Kasangkot sa paghinga kalamnan dayapragm at dibdib. Alinsunod dito, mayroong dalawang uri ng paghinga: tiyan at dibdib.
Sa inspirasyon, ang dami ng lukab ng dibdib ay tumataas, sa loob nito nilikha negatibong presyon (sa ibaba ng atmospera), na nagpapahintulot sa hangin na malayang dumaloy sa mga baga. Ginagawa ito sa pamamagitan ng pag-urong ng diaphragm at ng muscular skeleton ng dibdib (mga intercostal na kalamnan), na humahantong sa pagtaas at pagkakaiba-iba ng mga tadyang.
Sa pagbuga, sa kabaligtaran, ang presyon ay nagiging mas mataas kaysa sa presyon ng atmospera, at ang pag-alis ng hangin na puspos ng carbon dioxide ay isinasagawa sa halos passive na paraan. Sa kasong ito, ang dami ng lukab ng dibdib ay bumababa dahil sa pagpapahinga ng mga kalamnan sa paghinga at ang pagbaba ng mga tadyang.
Para sa ilang mga kondisyon ng pathological kasama sa kilos ng paghinga ang tinatawag na auxiliary mga kalamnan sa paghinga A: Leeg, Tiyan, atbp.
Ang dami ng hangin na nilalanghap at inilalabas ng isang tao sa isang pagkakataon (tidal volume) ay humigit-kumulang kalahating litro. Isang average ng 16-18 na paggalaw sa paghinga ang ginagawa kada minuto. Sa araw, higit sa 13 libong litro ng hangin!
Ang average na kapasidad ng baga ay humigit-kumulang 3-6 litro. Sa mga tao, ito ay sobra-sobra: sa panahon ng inspirasyon, ginagamit lamang natin ang halos isang-ikawalo ng kapasidad na ito.
Bilang karagdagan sa pagpapalitan ng gas, ang mga baga ng tao ay may iba pang mga tungkulin:
- Pakikilahok sa pagpapanatili ng balanse ng acid-base.
- pag-aalis ng mga lason, mahahalagang langis, mga singaw ng alkohol, atbp.
- Pagpapanatili balanse ng tubig organismo. Karaniwan, humigit-kumulang kalahating litro ng tubig bawat araw ang sumingaw sa pamamagitan ng mga baga. Sa matinding sitwasyon Ang pang-araw-araw na pag-aalis ng tubig ay maaaring umabot sa 8-10 litro.
- Ang kakayahang mapanatili at matunaw ang mga cell conglomerates, fatty microemboli at fibrin clots.
- Pakikilahok sa mga proseso ng coagulation ng dugo (coagulation).
- Aktibidad ng phagocytic - pakikilahok sa gawain ng immune system.
Samakatuwid, ang istraktura at pag-andar ng mga baga ng tao ay nasa malapit na relasyon, na nagbibigay-daan sa iyo upang matiyak ang maayos na operasyon ng buong katawan ng tao.
May nakitang error? Piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter