- isang paraan para sa pagtukoy ng mga volume at kapasidad ng baga kapag nagsasagawa ng iba't ibang respiratory maneuvers (pagsukat ng VC at mga bahagi nito, pati na rin ang FVC at FEV

Spirography- isang paraan ng graphic na pagpaparehistro ng mga pagbabago sa dami at kapasidad ng baga sa panahon ng tahimik na paghinga at pagsasagawa ng iba't ibang respiratory maneuvers. Pinapayagan ka ng Spirography na suriin ang mga volume at kapasidad ng baga, mga tagapagpahiwatig ng bronchial patency, ilang mga tagapagpahiwatig ng pulmonary ventilation (MOD, MVL), pagkonsumo ng oxygen ng katawan - P0 2.

Sa aming klinika, diagnostic functions panlabas na paghinga(spirometry) ay isinasagawa sa isang modernong software at hardware system. Ang diagnostic device, ang sensor na kung saan ay nilagyan ng isang disposable interchangeable mouthpiece, ay sumusukat sa bilis at dami ng hangin na iyong inilalabas sa real time. Ang data mula sa sensor ay pumapasok sa computer at pinoproseso ng isang programa na kumukuha ng pinakamaliit na mga paglihis mula sa pamantayan. Tapos yung doctor functional diagnostics sinusuri ang paunang data at ang produkto ng pagsusuri ng computer ng spirogram, iniuugnay ang mga ito sa data ng mga naunang ginawang pag-aaral at mga indibidwal na katangian pasyente. Ang mga resulta ng pag-aaral ay makikita sa isang detalyadong nakasulat na konklusyon.

Para sa mas tumpak na diagnosis, gamitinpagsusuri sa bronchodilator. Ang mga parameter ng paghinga ay sinusukat bago at pagkatapos ng paglanghap ng isang bronchodilator na gamot. Kung sa una ang bronchi ay makitid (spasmodic), pagkatapos ay sa panahon ng pangalawang pagsukat, laban sa background ng pagkilos ng paglanghap, ang dami at bilis ng exhaled air ay tataas nang malaki. Ang pagkakaiba sa pagitan ng una at pangalawang pag-aaral ay kinakalkula ng programa, binibigyang-kahulugan ng doktor at inilarawan sa konklusyon.

Paghahanda sa pag-aaral mga function ng panlabas na paghinga (spirometry)

• Huwag manigarilyo o uminom ng kape 1 oras bago ang pagsusuri.
• Pag-inom ng magaan na pagkain 2-3 oras bago ang pag-aaral.
• Pagkansela ng mga gamot (sa rekomendasyon ng isang doktor): short-acting b2-agonists (salbutomol, ventolin, berodual, berotek, atrovent) - 4-6 na oras bago ang pag-aaral; b2-agonists ng matagal na pagkilos (salmeterol, formoterol) - para sa 12 oras; matagal na theophyllines - para sa 23 oras; inhaled corticosteroids (seretide, symbicort, beclazone) - sa loob ng 24 na oras.
• Dalhin ang iyong medical card.

Mga indikasyon para sa pag-aaral ng pag-andar ng panlabas na paghinga (spirometry):

1. Diagnosis ng bronchial asthma at chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Batay sa data ng respiratory function at mga pagsubok sa laboratoryo, posibleng kumpirmahin o tanggihan ang diagnosis nang may katiyakan.

2. Pagsusuri ng pagiging epektibo ng paggamot sa pamamagitan ng mga pagbabago sa spirogram tumutulong sa amin na piliin ang eksaktong paggamot na magkakaroon ng pinakamahusay na epekto.

FVD tinutukoy kung gaano karaming hangin ang pumapasok at lumalabas sa iyong mga baga at kung gaano ito kahusay gumagalaw. Sinusuri ng pagsusulit kung gaano kahusay ang paggana ng iyong mga baga. Maaari itong magamit upang suriin mga sakit sa baga, tugon sa paggamot, o kung gaano kahusay gumagana ang mga baga bago ang operasyon.

Mga tuntunin at kundisyon para sa spirometry

1. Ang pag-aaral ay dapat isagawa sa mga oras ng umaga(ito ang pinakamagandang opsyon), kapag walang laman ang tiyan o 1-1.5 oras pagkatapos ng magaang almusal.
2. Bago ang pagsubok, ang pasyente ay dapat na nagpapahinga sa loob ng 15-20 minuto. Ang lahat ng mga kadahilanan na nagdudulot ng emosyonal na pagpukaw ay dapat na hindi kasama.
3. Ang oras ng araw at taon ay dapat isaalang-alang, dahil ang mga taong nagdurusa sa mga sakit sa baga ay mas madaling kapitan sa pang-araw-araw na pagbabagu-bago sa mga tagapagpahiwatig kaysa sa mga malusog na tao. Kaugnay nito, ang paulit-ulit na pag-aaral ay dapat isagawa sa parehong oras ng araw.
4. Ang pasyente ay hindi dapat manigarilyo nang hindi bababa sa 1 oras bago ang pagsusuri. Kapaki-pakinabang upang magparehistro eksaktong oras paninigarilyo ng huling sigarilyo at pag-inom ng gamot, ang antas ng pakikipagtulungan ng pasyente sa operator, at ilan masamang reaksyon hal. ubo.
5. Sukatin ang bigat at taas ng paksa nang walang sapatos.
6. Ang pasyente ay dapat na maipaliwanag nang lubusan sa pamamaraan para sa pag-aaral. Kasabay nito, kinakailangang tumuon sa pagpigil sa pagtagas ng hangin sa kapaligiran lampas sa mouthpiece at paglalapat ng pinakamataas na pagsisikap sa pag-inspiratory at pag-alis sa panahon ng kaukulang mga maniobra.
7. Ang pag-aaral ay dapat isagawa sa pasyente sa isang tuwid na posisyong nakaupo na may bahagyang nakataas na ulo. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga volume ng baga ay lubos na nakadepende sa posisyon ng katawan at makabuluhang bumababa pahalang na posisyon kumpara sa pag-upo o pagtayo. Ang upuan para sa paksa ay dapat na komportable, walang mga gulong.
8. Habang ginagawa ang exhalation maneuver hanggang sa maabot ang OOL, ang mga forward tilts ng katawan ay hindi kanais-nais, dahil ito ay nagdudulot ng compression ng trachea at nag-aambag sa pagpasok ng laway sa mouthpiece; ang head tilts at neck flexion ay hindi rin kanais-nais, dahil ito ay nagbabago. ang malapot-nababanat na katangian ng trachea.
9. Dahil sa panahon ng respiratory maneuvers rib cage ay dapat na malayang makagalaw, pagkatapos ay ang masikip na damit ay dapat na i-unbutton.
10. Ang mga prosthesis ng ngipin, maliban sa mga maluwag, ay hindi dapat tanggalin bago ang pagsusuri, dahil ang mga labi at pisngi ay nawawalan ng suporta, na nagpapahintulot sa hangin na makalabas sa mouthpiece. Ang huli ay dapat makuha ng mga ngipin at labi. Ito ay kinakailangan upang matiyak na walang mga bitak sa mga sulok ng bibig.
11. Ang isang clamp ay inilalagay sa ilong ng pasyente, na kinakailangan para sa mga pagsukat na isinagawa nang may tahimik na paghinga at maximum na bentilasyon ng mga baga upang maiwasan ang pagtagas ng hangin sa ilong. Mahirap huminga nang palabas (bahagyang) sa pamamagitan ng ilong sa panahon ng FVC maneuver, ngunit inirerekomenda na gumamit ng nose clip sa mga naturang maniobra, lalo na kung ang sapilitang oras ng pag-expire ay makabuluhang pinahaba.

Napakahalaga ng malapit na pakikipag-ugnayan at pagkakaunawaan sa pagitan ng nars na nagsasagawa ng pag-aaral at ng pasyente. ang mahina o maling pagsasagawa ng mga maniobra ay hahantong sa mga maling resulta at isang maling konklusyon.

Paghahanda para sa functional diagnostics

Memo para sa pasyente bilang paghahanda para sa spirography

(pagsusuri ng pag-andar ng panlabas na paghinga)

Kapag naghahanda para sa pag-aaral, dapat mong sundin ang mga simpleng patakaran:

- kung naninigarilyo ka, huwag manigarilyo sa araw bago ang pag-aaral (kung nabigo ito, mahigpit - huwag manigarilyo sa loob ng 2 oras bago ang pag-aaral);

- huwag uminom ng alak sa araw bago ang pag-aaral;

- ibukod masaganang pagtanggap pagkain 2 oras bago ang pag-aaral, ang iyong almusal ay dapat na magaan;

- ibukod ang pisikal na aktibidad (kabilang ang pisikal na edukasyon at pag-akyat sa hagdan) habang2 oras bago ang pag-aaral;

- magsuot ng damit na hindi pumipigil sa paggalaw bago ang pagsusuri, pumunta sa pagsusuri nang maaga, magpahinga sa harap ng opisina;

- siguraduhing sabihin sa espesyalista na nagsasagawa ng pag-aaral tungkol sa iyong gamot (pangalan, dosis, oras ng huling dosis sa araw ng pag-aaral). Mag-ingat, ang impormasyong ito ay napakahalaga!

- kailangan mong malaman ang eksaktong data ng taas at timbang;

- magdala ng panyo;

Bago ang pag-aaral, mahigpit na ipinagbabawal na uminom ng mga sumusunod na gamot:

• sa loob ng 6 na oras - salbutamol, ventolin, berotek, salamol, asthmapent, berodual, terbutaline (brikanil), alupent, atrovent, traventol, truvent, o ang kanilang mga analogue;
• para sa 12 oras - teopek, teodur, teotard, monofillin-retard;
• sa loob ng 24 na oras - intal, sodium cromoglycate, ditek, servent, formoterol, volmax;
• sa 96 na oras - hormonal na paghahanda- becotide, ingacort, budesonide-forte, flexotide.
• Sa panahon ng pag-aaral ng pag-andar ng panlabas na paghinga, huminga ka sa isang indibidwal na mouthpiece, susukatin ng aparato ang bilis at dami ng daloy ng hangin sa panahon ng paglanghap at pagbuga. Posible na ang ilang mga sample ay paulit-ulit nang maraming beses upang piliin ang resulta. Sa panahon ng pag-aaral, upang masuri ang reaksyon ng iyong katawan, maaaring kailanganin na uminom o lumanghap ng gamot at pagkatapos ay ulitin ang pag-aaral.
• Ligtas ang pagsusuri, karaniwang tumatagal ng 15-30 minuto kung tama mong isagawa ang mga paggalaw ng paghinga na inirerekomenda ng espesyalista na nagsasagawa ng pagsusuri. Maaari mong talakayin ang mga resulta ng pag-aaral sa iyong doktor.

Bago ang isang pag-aaral ng EEG, ito ay kinakailangan:
- hugasan ang iyong buhok sa araw bago ang pagsusuri
- huwag gumamit ng mga produktong pang-istilo sa araw ng pagsusuri
- pakainin ang mga sanggol bago ang pag-aaral.

Bago ang video research pasyente ng EEG dapat sumunod sa mga sumusunod na kondisyon:
Ang pag-aaral ay isinasagawa sa pamamagitan ng appointment lamang.
Kasama mo:
- referral o medikal na kasaysayan,
- isang lampin o sheet.
mga bata mas batang edad, isang bote na may timpla, tsaa, juice, tubig, pati mga laruan, libro.
Paghahanda para sa pag-aaral:
Ang oras ng pagtulog sa gabi sa bisperas ng pag-aaral at ang oras ng paggising sa araw ng pag-aaral ay tinalakay nang maaga sa doktor na nagsasagawa ng EEG video monitoring. Ang bata ay dapat ihatid sa pag-aaral sa isang gising na estado,
kasi kapag nagsusuri, napakahalagang itala kung paano nakatulog ang bata. Ang damit ay dapat komportable, malambot na may mahabang manggas
mahabang pantalon (imposibleng itago sa panahon ng pagsusuri). Kung ang pagsusuri ay isinasagawa sa oras ng tanghalian bago ang pagsusuri, ipinapayong pakainin ang bata.

Bago magsagawa ng pag-aaral sa ABPM, dapat sumunod ang pasyente sa mga sumusunod na kondisyon:

Ang naisusuot na SMAD recorder ay naka-install para sa isang araw. Ang mga pagsukat ng presyon ng dugo ay awtomatikong kinukuha sa araw tuwing 15 minuto,
sa mga oras ng pagtulog sa gabi - bawat 30 minuto. hindi mahusay na pagsukat ng presyon ng dugo o kapag ang isang resulta ng pagsukat ay nakuha na naiiba nang husto mula sa nakaraang pagsukat, ang aparato
sinusukat ang presyon ng dugo pagkatapos ng 3 minuto. Kung ang paulit-ulit na mga sukat ay paulit-ulit na madalas, kinakailangan upang suriin ang posisyon ng cuff sa braso

Kapag nagsasagawa ng pananaliksik:

- anumang pagbabago ng aktibidad, lalo na pisikal na Aktibidad(anuman, kahit na hindi gaanong mahalaga, lalo na: pagtakbo, paglalakad, pag-akyat - pagbaba sa hagdan);



- anumang mga reklamo tungkol sa pagbabago sa kagalingan.
Ang pagpapanatiling tulad ng isang talaarawan ay nagpapahintulot sa doktor na linawin ang mga sanhi ng episodic na pagtaas o pagbaba ng presyon ng dugo at wastong bigyang-kahulugan ang mga resulta ng pag-aaral.
3. Kailangang kontrolin ng pasyente ang posisyon ng cuff at, kung kinakailangan, itama ito upang ang ibabang gilid ay 1-2 daliri na mas mataas kaysa sa liko ng siko. Ang lahat ng mga manipulasyon sa cuff ay dapat isagawa pagkatapos ng matagumpay na pagsukat ng presyon ng dugo. 4. Sa panahon ng pag-aaral, ipinagbabawal:





- pagsasagawa ng iba mga pamamaraan ng diagnostic(X-ray, ultrasound, gamma scintigraphy, computed at magnetic resonance imaging)

- alisin ang mga baterya mula sa monitor; - mekanikal na pinsala o basain ang aparato (huwag maligo o maligo sa araw ng pag-aaral). 5. Kinikilala ng pasyente (bata) ang simula ng pagsukat sa pamamagitan ng pagpisil sa balikat dahil sa pagtaas ng presyon sa cuff. Sa sandaling ito, kung ang pasyente ay naglalakad o tumatakbo, kinakailangan na huminto, ibaba ang braso gamit ang cuff sa kahabaan ng katawan, relaks ang mga kalamnan ng braso hangga't maaari, huwag igalaw ang iyong mga daliri at huwag magsalita. Kung ang pasyente ay nakaupo o nakahiga, ang kamay ay dapat na iwan sa parehong posisyon kung saan ito ay sa oras na ang aparato ay naka-on at hindi gumagalaw. 6. Sa kaso ng labis na pag-clamping ng kamay at ang paglitaw ng hindi kasiya-siyang mga abala dito (pamamaga, pagkawalan ng kulay), kinakailangan pagkatapos ng pagsukat:
- itaas ang braso gamit ang cuff pataas upang maibalik ang sirkulasyon ng dugo;
- makipag-ugnayan sa medical staff, o sa departamento kung saan naka-install ang device.

Bago magsagawa ng pag-aaral sa CCM pasyente ng ECG dapat sumunod sa mga sumusunod na kondisyon:

Ang naisusuot na SCM ECG recorder ay naka-install para sa isang araw, patuloy na nagre-record ng ECG
sa buong tagal ng pag-aaral.

Kapag nagsasagawa ng pananaliksik:
1. Ang pang-araw-araw na gawain, ang paraan ng pisikal na aktibidad ay dapat na normal hangga't maaari.
2. Ang pasyente ay kinakailangang magtago ng isang talaarawan ng pagmamasid sa sarili, kung saan kinakailangang markahan sa oras:
- anumang pagbabago sa aktibidad, lalo na ang pisikal na aktibidad (anuman, kahit na hindi gaanong mahalaga, lalo na: pagtakbo, paglalakad, pag-akyat - pagbaba sa hagdan);
- psycho-emosyonal na stress;
- ang mga pangunahing pagkain at gamot (na may pangalan at dosis ng gamot);
- pagtulog (oras para matulog at oras para magising);
- anumang mga reklamo tungkol sa pagbabago sa kagalingan, lalo na ang sakit o kakulangan sa ginhawa sa bahagi ng puso, mga pagkagambala rate ng puso.
Ang pagpapanatiling tulad ng isang talaarawan ay nagbibigay-daan sa doktor na wastong bigyang-kahulugan ang mga resulta ng pag-aaral.
3. Sa panahon ng pag-aaral, ipinagbabawal:
- maging sa paligid at gamitin mga microwave;
- gumamit ng mga radiotelephone at cell phone;
- dumaan sa metal detector arch at electromagnetic arches sa mga tindahan;
- gumamit ng electric transport (tram, trolleybus, electric train);
- gumana sa isang computer (kabilang ang isang laptop);
- pagsasagawa ng iba pang mga diagnostic procedure (X-ray, ultrasound, gamma scintigraphy, computed at magnetic resonance imaging)
- malayang idiskonekta ang mga konektor ng aparato;
- alisin ang mga baterya mula sa monitor;
- mekanikal na pinsala o basain ang aparato (huwag maligo o maligo sa araw ng pag-aaral);
- huwag hawakan ang mga wire at electrodes nang hindi kinakailangan. Sa kaganapan na ang mga wire ay naka-disconnect mula sa mga electrodes o ang mga electrodes mula sa katawan, ito ay kinakailangan upang ibalik ang integridad ng system, dahil. Ang pag-record ng ECG ay maaaring huminto o maging hindi nababasa.

Paalala para sa pasyente bilang paghahanda para sa endoscopic na pagsusuri ng bituka

(fibrocolonoscopy, sigmoidoscopy)

Ang paghahanda ng bituka ay isa sa kritikal na mga kadahilanan matagumpay endoscopic na pagsusuri na nagreresulta sa isang tumpak na diagnosis.

Para sa mataas na kalidad na paghahanda ng bituka, 2 kundisyon ang dapat matugunan:

2-3 araw mahigpit na pagsunod slag-free na diyeta, sa araw ng paghahanda para sa pag-aaral: paglipat sa malinaw na likido at mga katumbas na produkto (malinaw na sabaw, berdeng tsaa, malinaw na juice na walang pulp, halaya na walang berries at butil, tubig pa rin)

Direktang paglilinis ng bituka gamit ang mga paghahanda ng FORTRANS, "FLIT-Phospho-soda", (pagsunod sa mga tagubilin para sa paggamit)

Kung sa panahon ng paggamit ng mga gamot, sa panahon ng paglilinis ng bituka, lumilitaw ang mga sakit sa tiyan ng isang cramping nature - tumawag ng ambulansya!

Tatlong araw bago ang pag-aaral:

Imposible: Karne, brown na tinapay, sariwang prutas at gulay, gulay, beans at gisantes, mushroom, berries, buto, mani, jam na may mga bato, kasama. maliit (currant at raspberry), ubas, kiwi.

Huwag kunin Langis ng Vaseline, Naka-activate na carbon at mga paghahanda na naglalaman ng bakal!

Maaari kang: Sabaw, pinakuluang karne, isda, manok, keso, puting tinapay, mantikilya, biskwit (walang buto ng poppy)

Kung dumaranas ka ng paninigas ng dumi, dapat kang uminom ng laxative nang hindi bababa sa isang linggo bago ang pagsusuri (kumonsulta sa iyong doktor tungkol sa gamot).

Tandaan! Kung ang endoscopist ay hindi nasiyahan sa iyong paghahanda sa bituka, ang pagsusuri ay muling iiskedyul.

Huwag mag-atubiling magtanong sa doktor at nars Magbibigay sila ng detalyado, naiintindihan na mga rekomendasyon para sa iyo kung paano kumilos sa panahon ng pamamaraan upang ito ay hindi gaanong hindi kanais-nais, sa lalong madaling panahon at matagumpay. Makinig nang mabuti at sundin ang payo ng nagsusuri na manggagamot.

Lokasyon ng pag-aaral: GAUZ NSO "GKP No. 1", Lermontov St., 38, aab. No. 117

Magdala ng mga kumot at tuwalya.

Paghahanda para sa pananaliksik sa laboratoryo

Pagsusuri ng dugo: Ang isang kinakailangang kondisyon ay ang pag-sample ng dugo sa isang walang laman na tiyan. Para sa 1-2 araw, alisin ang mataba na pagkain mula sa diyeta, Pritong pagkain. Ang dugo ay hindi dapat ibigay pagkatapos ng x-ray, masahe, physiotherapy. Ang mga resulta ng mga pag-aaral ay apektado ng pag-inom ng mga gamot, kung ikaw ay umiinom ng mga gamot, dapat mong ipaalam sa doktor ang tungkol dito.

asukal sa dugoBUKOD SA LAHAT NG MGA SUMUSUNOD, IMPOSIBLE NA: MAGBRUSH NG NGIPIN, NGUNGUYA NG NGUNGUANG GUM, UMINUM NG TSA O KAPE (HINDI MATAMIS). ANG PAGSUSURI NA ITO AY MAAARING MAAPEKTUHAN NG ANUMANG MGA TABLET NA KINUHA MO.

Pangkalahatang pagsusuri ng ihi: BAGO MAGKOLE NG IHI SA MGA LUBHANG LAIN, KAILANGANG PANATILIIN ANG LABAS NA GENITAL ORGANS TOILET AT PATUYO NG MALINIS NA TULAD. HUWAG GUMAMIT NG MADUMING PINGIN. . AT 24 ORAS MATAPOS INUMIN ANG ALAK. KAILANGAN MONG KUMPLETA ANG UNANG UMAGA NA PORTION (Ang dating pag-ihi ay HINDI DAPAT LATE SA 4-6 ORAS). PARA SA PAGSUSURI, SAPAT NA ANG 50-100 ML NG IHI.

Urinalysis ayon kay Nechiporenko.: Bago kumuha ng ihi, magsagawa ng kalinisan ng mga panlabas na genital organ, tulad ng dati pangkalahatang pagsusuri ihi, pagkatapos kung saan ang isang karaniwang bahagi ng maagang ihi ay nakolekta sa isang malinis na 100 ML na lalagyan.

3. Ang pagsusuri ay kinukuha nang walang laman ang tiyan, habang ang cardiovascular at antihypertensive na gamot ay hindi kinansela !!!

4. Sa araw ng pagsusuri para sa sugar curve, ang pasyente ay pumupunta sa opisina No. 15 sa alas-8 ng umaga, na may kasamang referral mula sa dumadating na manggagamot na may resulta ng pagsusuri sa dugo para sa glucose at 75 g ng glucose sa pulbos (bumili sa parmasya sa araw bago). Magkaroon ng isang indibidwal na baso para sa pagtunaw ng glucose sa iyo.

5. Ang isang glucose solution ay inihanda ng isang laboratory assistant.

6. Ang dugo ay kinuha mula sa pasyente sa isang walang laman na tiyan, pagkatapos ay binibigyan sila ng solusyon ng glucose na inumin (hindi hihigit sa 5-10 minuto).

7. Pagkatapos ng 2 oras pagkatapos ng ehersisyo, ang dugo ay kinukuha muli.

PAGTUTOK NG GLUCOSE AT 2 ORAS PAGKATAPOS NG PAGKAIN:

Kapag tinutukoy ang glucose sa isang walang laman na tiyan at 2 oras pagkatapos kumain, ang paksa ay nag-donate ng dugo sa isang walang laman na tiyan mula 8 hanggang 10 ng umaga, at sa susunod na araw ay nag-donate ng dugo 2 oras pagkatapos kumain (cereal o tinapay at isang baso ng tsaa) mula sa 8 hanggang 10 ng umaga.

Memo para sa pasyente bilang paghahanda para sa biochemical study ng ihi (calcium, phosphorus, Rehberg's test, uric acid)

• Ang pagkolekta ng ihi ay nagsisimula sa 7 a.m., habang ang bahagi ng gabi ay ibinubuhos sa banyo, at ang natitirang bahagi sa araw (mula 7 a.m. hanggang 7 a.m. susunod na araw) ay nakolekta sa isang malinis na lalagyan na may kapasidad na 1.5 - 2 litro.
• Ang ihi ay nakaimbak sa temperatura mula +4 C hanggang +8 C.
• Bago ihatid sa laboratoryo, ang ihi ay lubusang halo-halong at ang dami ay sinusukat sa pinakamalapit na 10 ml. (mga sanggol na may katumpakan ng 1 ml.), Cast 50 - 100 ml. para sa paghahatid sa laboratoryo.
• Ang ihi ay inihahatid sa laboratoryo sa st. Lermontov No. 40, 2nd floor, interdistrict centralized biochemical laboratory, sa kasamang form, ang pasyente ay nagpapahiwatig ng oras ng koleksyon at ang kabuuang dami ng ihi.
  

Paghahanda para sa isang MRI lukab ng tiyan:

• .sa araw ay kinakailangang tanggihan ang mga produktong pagkain na nagpapataas ng pagbuo ng gas (mga carbonated na inumin, mga produkto ng sour-gatas, itim na tinapay, prutas, gulay);
• .kapag nagsasagawa ng MRI ng pali, atay, pancreas, minsan inirerekomenda ang isang diyeta na walang karbohidrat 2-3 araw bago ang pamamaraan;
• .sa araw ng diagnosis, ipinapayong gamitin magaan na pagkain, isuko ang kape at tsaa;
• .pagkatapos ng huling pagkain, hindi bababa sa 6-8 oras ang dapat lumipas;
• .dapat umiwas sa pag-inom 4-6 na oras bago ang pagsusuri;
• .sa nadagdagan ang pagbuo ng gas inirerekumenda na kumuha ng isang tablet ng Espumizan o activated charcoal;
• .kailangan mong dala lahat ng kailangan medikal na dokumentasyon nauugnay sa organ na pinag-aaralan (ultrasound, CT, x-ray data, postoperative extracts).
• Mga tagubilin para sa pasyente kapag naghahanda para sa pagsusuri sa X-ray daluyan ng ihi, panlikod gulugod, irrigoscopy
• 1. 2 araw bago ang pag-aaral, ibukod mula sa diyeta ang mga pagkaing nagdudulot ng pamumulaklak (legumes, sariwang prutas, gulay, itim na tinapay, gatas)
• 2. Sa bisperas ng pag-aaral, uminom ng 30 g sa umaga. (2 kutsara) langis ng castor.
• 3. Sa araw ng pag-aaral, 3 oras bago ang pag-aaral, gumawa ng cleansing enema.
• 4. Para sa barium enema, magdala ng sheet at toilet paper.

Paghahanda bago ang ultrasound.

Ultrasound ng mga organo ng tiyan:

2-3 araw bago ang pagsusuri, inirerekumenda na lumipat sa isang diyeta na walang slag, ibukod mula sa mga produktong diyeta na nagpapataas ng pagbuo ng gas sa mga bituka (mga hilaw na gulay na mayaman sa hibla ng gulay, buong gatas, itim na tinapay, munggo, carbonated na inumin. , pati na rin ang mataas na calorie kendi- mga pastry, cake). Ang huling pagkain noong 2000 sa araw bago, mga bata hanggang isang taon tatlong oras bago kumain.

Maipapayo na kumuha ng mga paghahanda ng enzyme at enterosorbents sa panahong ito (halimbawa, festal, mezim-forte, activated carbon o espumizan 1 tablet 3 beses sa isang araw), na makakatulong na mabawasan ang mga pagpapakita ng utot.

Ang ultratunog ng mga organo ng tiyan ay dapat isagawa nang walang laman ang tiyan. Kung plano mong isagawa ang pag-aaral sa labas ng umaga, pinapayagan ang magaang almusal nang hindi bababa sa 6 na oras bago ang pag-aaral.

Gynecological ultrasound:

Ang isang pag-aaral na may transabdominal (sa pamamagitan ng tiyan) na sensor ay isinasagawa nang buo pantog samakatuwid, kinakailangan na huwag umihi bago ang pagsusuri sa loob ng 3-4 na oras at uminom ng 1 litro ng non-carbonated na likido 1 oras bago ang pamamaraan.

Para sa transvaginal ultrasound, hindi kinakailangan ang espesyal na paghahanda; ang pag-aaral na ito ay ginagamit, bukod sa iba pang mga bagay, upang matukoy ang pagbubuntis sa mga unang yugto.

Ultrasound ng pantog at prostate sa mga lalaki:

Ang pag-aaral ay isinasagawa nang may buong pantog, kaya hindi ka dapat umihi bago ang pag-aaral sa loob ng 1-2 oras at uminom ng 1 litro ng non-carbonated na likido 1 oras bago ang pamamaraan. Bago ang isang transrectal prostate exam (TRUS), dapat magbigay ng cleansing enema.

Ultrasound ng mga glandula ng mammary:

Ang pagsusuri sa mga glandula ng mammary ay mas mainam na isagawa mula 5 hanggang 10 araw cycle ng regla(pinakamahusay na 5-7 araw). Ang unang araw ng cycle ay binibilang mula sa simula ng regla.

Ang pag-aaral ng respiratory function ay isinasagawa para sa diagnosis ng mga sakit sa baga at ang kanilang dynamic na pagsubaybay. Batay sa naturang pag-aaral, posibleng masuri ang epekto ng mga umiiral na sakit sa estado ng respiratory system, mahulaan ang pag-unlad ng mga komplikasyon, at maitatag din ang reversibility ng mga pathological na pagbabago.

May mga kadahilanan na nakakaapekto sa malusog na paghinga na maaaring humantong sa malubhang sakit baga at bara respiratory tract dahil sa pulikat, pamamaga, pagbabara ng makapal na plema o banyagang katawan.

Namely:

Ang isa sa mga pamamaraan para sa pagtatasa ng panlabas na paghinga ay spirography. Ito makabagong paraan tumpak, lubos na nagbibigay-kaalaman at hindi nagsasalakay na pag-aaral ng function ng bentilasyon ng baga.

• ubo na tumatagal ng higit sa 3-4 na linggo pagkatapos ng ARVI at talamak na brongkitis, pati na rin ang matagal na walang dahilan na ubo,
• paulit-ulit na igsi ng paghinga
• hirap huminga
• pakiramdam kinakapos na paghinga,
• isang pakiramdam ng kasikipan sa dibdib,
• wheezing at wheezing, pangunahin sa pagbuga, at gayundin sa mga oras ng gabi at maagang umaga,
• mahabang kasaysayan ng paninigarilyo
• madalas na sipon(bronchitis, SARS),
• pagmamana (COPD, mga allergic na sakit kamag-anak)
• diagnosed na bronchial hika (para sa pagwawasto ng paggamot).

Ang isang spirographic na pag-aaral ay nagpapahintulot sa iyo na tuklasin ang sakit ng isang pasyente sa iba't ibang mga sakit ng baga, bronchi at tissue sa baga. Spirography walang sakit na pamamaraan, na isinasagawa sa loob ng ilang minuto sa isang outpatient na batayan. Para makuha ang maximum maaasahang resulta kinakailangang paghahanda para sa pamamaraan:

• 2 oras bago ang pamamaraan, hindi ka makakain o uminom (kahit na kape at tubig)
• bago simulan ang pagsukat, inirerekumenda na magpahinga ng 15 minuto, nakaupo sa sopa
• pigilin ang paninigarilyo nang hindi bababa sa 4 na oras
• isang araw bago ang pag-aaral, huwag makisali sa mabibigat na pisikal na gawain

Ang pag-aaral ay isinasagawa sa isang malinis na background, bago ang isang pagbisita sa doktor, itigil ang pagkuha ng bronchodilators, dahil. nakakaapekto ang mga ito sa paglaban sa daanan ng hangin:

• para sa 6-8 na oras ng mga short-acting na gamot (berodual, salbutamol, ventolin)
• para sa 24-36 na oras na paghahanda matagal kumilos(Seretide, Symbicort, Foradil)

Mahalagang malaman ang tungkol sa estado ng iyong respiratory system, hindi lamang ang kalidad, kundi pati na rin ang pag-asa sa buhay ay nakasalalay sa gawain ng mga baga. Ang mas mabilis na rate ng pagbuga, mas mahaba ang iyong buhay. Sinusukat ng spirography ang dami at bilis ng hangin na ibinuga. Ang pangunahing layunin ng spirography ay upang makita at kumpirmahin ang diagnosis ng bronchial hika, COPD (chronic obstructive pulmonary disease), suriin ang bisa ng mga iniresetang gamot.

Tinutukoy ng spirography ang mga parameter ng respiratory system tulad ng:

• kapasidad ng baga,
• patency ng daanan ng hangin,
• lalim ng paghinga bilis ng paghinga,
• dami ng paghinga,
• minutong dami ng paghinga
• reserba ng mga paglanghap at pagbuga,
• bilis ng expiratory,
• maximum na bentilasyon ng mga baga (limitasyon ng bentilasyon).

Ang resulta ng spirography ay isang graphic na pagpaparehistro ng mga volume ng baga (spirogram). Ang resulta ng spirography ay maaaring humigit-kumulang dalawampung mga parameter na nagpapakilala sa estado ng itaas na respiratory tract at baga.

Bukod pa rito, maaaring magreseta ang doktor ng isang pag-aaral na may mga sample ng bronchodilators upang linawin ang reversibility ng may kapansanan sa pulmonary patency, at pagpili. therapy sa droga. Kung ang mga tagapagpahiwatig pagkatapos ng pagbuga ng bronchodilator ay bumuti nang malaki, kung gayon ang proseso ay mababalik.

Ang tamang diagnosis ay makakatulong sa iyo na makapagsimula. napapanahong paggamot pag-save ng mga mapagkukunan ng katawan at kalusugan ng pasyente!

Unang araw sa ospital. Pumasok para sa isang appointment. departamento ng pulmonology. Masyadong banal ang interogasyon. May mga seizure ba? Oo naman! At lahat ng ganyan. Dagdag pa ng isang verbatim na paglalarawan ng anamnesis. Pagkatapos nito, sinasabi nila sa akin, sabi nila bukas ay pupunta ka para sa spirography, pumasa sa mga pagsusulit, pumunta kay Laura. Anyway, lumabas ako ng office ng magulo.

Pangalawang araw. Sa umaga ay nag-donate ako ng dugo, ihi, dugo mula sa isang ugat para sa mga allergens. Hindi ko napansin kung paano lumapit ang pinaka-kahila-hilakbot at kapana-panabik na sandali. Umupo ako sa pila para sa isang spirography. Nagbasa ako ng maraming payo, tungkol sa katotohanan na kailangan mong huminga sa pamamagitan ng dila, atbp. Umupo ako at nagsasanay. At pagkatapos, bilang Diyos mismo ang nagpadala sa akin ng isang ideya, 5 minuto bago pumasok sa opisina. Kung ako mismo ang nag-imbento ng diskarteng ito ... ay hindi malinaw. Sa isang salita, nagpasya akong huminga "sa pamamagitan ng tiyan", i.e. subukan munang huminga ng klasikal, at pagkatapos ay higpitan ang iyong tiyan na parang gusto mong ipakita ang iyong abs, at huminga nang may tensyon na tiyan. Damang-dama ang pagkakaiba. Ang oras ay dumating upang subukan ang pamamaraan sa pagsasanay. Huminga ako, ang nars ay walang nakikitang kasalanan sa anumang bagay. Gamit ang isang bronchodilator, huminga ako ng kaunti. Dito, ang konklusyon ay nai-print na, at ano ang nakikita ko? Konklusyon: Ang dami ng baga ay nabawasan ng halos 50%, naitala ang bronchospasm. Para mag-celebrate, umalis ako sa opisina at umuwi.

Sa ikatlong araw sa ospital, bumangon ako nang walang mood, na may labis na pananabik na pumunta ako sa ospital, ang nars ay nagbigay ng isang katas na nagsasabing: "Diagnosis: Bronchial asthma, atopic na anyo, madaling agos, pagsusumite." + dagdag ng nurse, nagpadala na kami ng act, good luck. Muntik nang tumalon palabas ng ospital.

Kinaumagahan, nasa RVC ako, diretso sa mga kabanata. ang doktor, iniabot ko ang extract, + isang kopya nito na tiniyak niya sa akin. "Congratulations on demobilization," sabi niya, na-overwhelm lang ako, sabi ko: "Salamat, salamat." Inilalagay niya ang kategoryang "B", inutusang lumabas sa transit point sa loob ng 2 linggo. Lumipas ang dalawang linggo, lumitaw siya, nilagdaan ng komisyoner ng militar ang lahat ng mga papeles, na nagsasabi: "Sa isang buwan at kalahati ay kukuha ka ng isang ID ng militar", ngayon ay nakaupo ako sa pag-asam ng itinatangi na pulang libro.

» Paano huminga nang maayos

Paghahanda para sa pag-aaral ng respiratory function

Pagsusuri ng respiratory function (mga function ng panlabas na paghinga)- SPIROMETRY - ang pag-aaral ng functional na estado ng mga baga ay nag-aambag sa maagang pagtuklas ng mga sakit sa baga, nagtatatag ng pagkakaroon at sanhi ng bronchospasm.

Upang linawin at matukoy ang kalubhaan ng bronchospasm, ang mga mekanismo ng paglitaw nito, ang pagpili ng mga gamot at ang pagsusuri ng pagiging epektibo ng paggamot, ang mga pagsusuri sa bronchodilator ay isinasagawa.

Pinapayagan ka ng Spirometry na suriin ang:

• functional na estado ng mga baga at bronchi (sa partikular, ang mahahalagang kapasidad ng mga baga) -
• patency ng daanan ng hangin
• tuklasin ang bara (bronchospasm)
• ang kalubhaan ng mga pagbabago sa pathological.

Sa spirometry maaari mong:

• Tumpak na tuklasin ang nakatagong bronchospasm (ang pangunahing sintomas ng mabigat na sakit sa baga - bronchial hika at talamak na nakahahadlang na brongkitis)
• magsagawa ng tumpak differential diagnosis sa pagitan ng mga sakit na ito
• suriin ang kalubhaan ng sakit
• piliin ang pinakamainam na diskarte sa paggamot
• matukoy ang pagiging epektibo ng patuloy na therapy sa dinamika.

Ang pag-aaral na ito ay nagpapahintulot din sa amin na lutasin ang pangunahing tanong ng reversibility (reversible o partially reversible) ng bronchial obstruction. Para dito, ang mga espesyal na pagsusuri ay isinasagawa sa paglanghap ng mga gamot na bronchodilator.

Ang data ng FVD (spirometry) ay tumutulong sa modernong antas na pumili ng indibidwal na pinakamainam na bronchodilator therapy at suriin ang epekto ng paggamot at mga hakbang sa rehabilitasyon.

Dapat gawin ang Spirometry kung mayroon kang:

• matagal at matagal na hindi makatwirang ubo (sa loob ng 3-4 na linggo o higit pa, madalas pagkatapos ng talamak na impeksyon sa viral respiratory at talamak na brongkitis);
• mayroong igsi ng paghinga, isang pakiramdam ng kasikipan sa dibdib;
• ang wheezing at wheezing ay nangyayari pangunahin sa panahon ng pagbuga;
• may pakiramdam na nahihirapang huminga at huminga.

Ang Spirometry ay ipinapayong gawin nang regular kung ikaw ay:

• ikaw ay isang naninigarilyo na may maraming taon ng karanasan;
• magdusa mula sa madalas na exacerbations ng brongkitis o nakakaranas ng igsi ng paghinga, isang pakiramdam ng kakulangan ng hangin;
• magkaroon ng pagmamana na nabibigatan ng mga sakit ng respiratory system o mga sakit na allergy;
• kailangang itama ang therapy ng bronchial hika;
• ay napipilitang makalanghap ng marumi at maalikabok na hangin (kapag nagtatrabaho sa mga mapanganib na industriya)

Ang pag-aaral ng respiratory function ay sinimulan sa umaga sa isang walang laman na tiyan o hindi mas maaga kaysa sa 1-1.5 na oras pagkatapos kumain.

Bago ang pag-aaral, ipinagbabawal ang nerbiyos, pisikal na overstrain, physiotherapy, paninigarilyo. Ang pagsusuri sa FVD ay isinasagawa sa posisyong nakaupo. Ang pasyente ay nagsasagawa ng ilang mga maneuver sa paghinga, pagkatapos kung saan ang pagproseso ng computer ay isinasagawa at ang mga resulta ng pag-aaral ay inilabas.

1. Mga malalang sakit ng broncho-pulmonary system ( talamak na brongkitis, pulmonya, bronchial hika)
2. Mga sakit na pangunahing nakakaapekto sa mga daluyan ng dugo ng mga baga (pangunahing pulmonary hypertension, pulmonary arteritis, pulmonary thrombosis).
3. Thoraco-diaphragmatic disorder (postural disorder, kyphoscoliosis, pleural folds, neuromuscular paralysis, labis na katabaan na may alveolar hypoventilation).
4. neurosis at thyrotoxicosis.
5. Ang pag-aaral ng pag-andar ng panlabas na paghinga (spirometry) ay maaaring isagawa:

• kapag umuupa na may mapanganib na mga kondisyon sa pagtatrabaho;
• mga pasyente na naka-iskedyul paggamot sa kirurhiko na may intubation anesthesia;
• mga pasyente na may mga sakit ng iba't ibang mga organo at sistema at may mga reklamo ng igsi ng paghinga.
• sa screening - para sa maagang pagtuklas ng mga mahigpit at nakahahadlang na pagbabago;

1. Mga talamak na sakit ng broncho-pulmonary system (talamak na brongkitis, talamak na pulmonya, talamak sakit sa paghinga, lung abscess (sinamahan ng isang binibigkas na cough reflex at napakaraming dumi plema);
2. Paglala ng talamak na broncho-pulmonary disease. isang atake ng bronchial hika.
3. Mga nakakahawang sakit, kabilang ang tuberculosis

• bata;
• mga pasyente na may kapansanan sa pandinig;
• mga pasyente na may mga karamdaman sa pag-iisip;
• mga pasyente na higit sa 75 taong gulang;
• mga pasyente na may epilepsy.

Ang ganitong uri ng diagnostic procedure ay malawakang ginagamit sa makabagong gamot. Mayroong ilang mga dahilan para dito: una, ang pamamaraan ay hindi tumatagal ng maraming oras, pangalawa, ito ay ganap na walang sakit, at pangatlo, ito ay nagbibigay ng tumpak na mga resulta at tumutulong na magplano ng karagdagang paggamot.

Ang pag-andar ng panlabas na paghinga- isang uri ng diagnostic na pag-aaral na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang kapasidad ng bentilasyon ng mga baga.

Ang FVD ay isang unibersal na paraan ng pagsusuri para sa lahat ng sakit sa baga. Dahil sa mataas na katumpakan ng mga resulta at ang bilis ng pag-aaral, humirang kinakailangang paggamot o maaari mong matukoy ang sanhi ng pagkasira sa karamihan maikling oras. Ang Spirometry ay isang mandatoryong paraan ng pananaliksik sa mga sumusunod na kaso:

• Dyspnea;
• Pag-atake ng inis;
• talamak na ubo;
• COPD;
• Talamak na brongkitis;
• Bronchial hika.

Ang pagtatasa ng kapasidad ng bentilasyon ng mga baga ay sinuri ng isang espesyal na aparato - isang spirometer. Ang ilang mga uri ng mga pagsubok ay isinasagawa. Batay sa mga resultang nakuha, ang antas ng bronchial sensitivity, bronchial patency, at reversibility ng bronchial obstruction ay tinutukoy.

Ang pananaliksik ay nagaganap sa maraming yugto:

• Sa mahinahong paghinga;
• Sa panahon ng sapilitang pagbuga;
• Pinakamataas na bentilasyon;
• mga pagsubok sa pagganap.

Ang pag-andar ng panlabas na paghinga ay nagbibigay-daan sa iyo upang tumpak na matukoy ang kasalukuyang estado ng bronchi at baga, masuri ang patency ng mga daanan ng hangin, kilalanin mga pagbabago sa pathological at itakda ang antas ng kanilang pagiging kumplikado.

Kapag nagsasagawa ng FVD sa mga regular na agwat, posible na maitaguyod ang pagiging epektibo ng paggamot, ayusin ang mga pamamaraan ng therapy. Sa ilang mga kaso, ang mga preventive session ng respiratory function ay nakakatulong upang maiwasan ang pag-unlad ng na isang umiiral na sakit o ang pag-unlad ng isang kasama.

Sa kabila ng nilalaman ng impormasyon ng pamamaraan, ang pagpapatupad nito ay hindi laging posible. Ang isang therapist lamang ang maaaring matukoy ang pangangailangan para sa spirometry. Kung ang estado ng kalusugan ng pasyente ay hindi nagpapahintulot para sa FVD, ang dumadating na manggagamot ay makakahanap ng alternatibo, mas banayad na pamamaraan ng pagsusuri.

• Atake sa puso;
• Pangkalahatang malubhang kondisyon;
• Ang pagkabigo sa puso sa isang kumplikadong anyo;
• Claustrophobia;
• Tuberkulosis;
• Mga karamdaman sa pag-iisip.

Mangyaring huwag mag-self-medicate!
Tandaan, ang isang doktor lamang ang maaaring matukoy ang diagnosis at tama na magreseta ng paggamot.

Vershuta Elena Vasilievna

Therapist, cardiologist, doktor ng functional diagnostics. K.M.N.

Khegay Svetlana Viktorovna

Therapist, K.M.N. katulong na propesor

Chernenko Oksana Alexandrovna

Therapist, cardiologist, doktor ng functional diagnostics ng unang kategorya

Chumakova Irina Pavlovna

Therapist ng pinakamataas na kategorya

Pagpapatakbo. Pagsusuri ng pag-andar ng panlabas na paghinga

Ang paghinga ay binubuo ng panlabas na paghinga, transportasyon ng mga gas sa pamamagitan ng dugo at paghinga ng tissue (paggamit ng oxygen para sa metabolismo ng cell).

panlabas na paghinga- pagpapalitan ng mga gas sa pagitan hangin sa atmospera at dugo. Ito ay binubuo ng bentilasyon, diffusion at perfusion.

Bentilasyon(ventilation) - ang paggalaw ng hangin sa pamamagitan ng bronchi.

Pagsasabog- gas exchange sa pamamagitan ng air-blood barrier (ang dugo ay nagbibigay ng carbon dioxide at puspos ng oxygen).

Perfusion- ang paggalaw ng dugo sa pamamagitan ng mga daluyan ng baga.

Pagsusuri ng pag-andar ng panlabas na paghinga(FVD)- isang paraan para sa pagtatasa ng kondisyon ng respiratory tract at baga. Ang pamamaraang ito ay nag-aaral bentilasyon lamang.

Ang pag-andar ng panlabas na paghinga pinag-aralan sa spirometry,spirography, pneumotachometryat pneumotachography.

Paghahanda sa pasyente para sa pag-aaral ng FVD

Layunin ng pag-aaral - diagnosis ng broncho-obstructive syndrome at iba pang patolohiya ng BLS.

Pag-aaral ng FVD nagbibigay ng layunin na pagtatasa bronchial obstruction, at ang pagsukat ng mga pagbabago-bago nito - bronchial hyperreactivity.

MGA INDIKASYON: COB, COPD, bronchial asthma, iba pang sakit ng BLS.

MGA KONTRAINDIKASYON: malubhang pagkabigo sa sirkulasyon, mga arrhythmia sa puso, pag-atake ng angina, myocardial infarction, pulmonary tuberculosis, mga sakit sa pag-iisip.

Ang pag-aaral ng FVD ay ginagawa ng isang doktor sa opisina functional diagnostics. Ipinaliwanag din niya sa pasyente ang kurso ng pamamaraan, ipaalam ang tungkol sa posibleng komplikasyon, kumbinsihin ang pangangailangan nito at makuha ang pahintulot ng pasyente.

Ang tungkulin ng nars: 1. siguraduhing makuha ang pahintulot ng pasyente, 2. magbigay ng referral, 3. ihatid o samahan ang pasyente sa opisina at pabalik, 4. ilagay ang resulta ng pag-aaral sa medikal na kasaysayan, 5. subaybayan ang kondisyon ng pasyente pagkatapos ang pagsusuri sa araw, ulat sa pagkasira doktor.

Paghahanda: ang pasyente sa araw ng pag-aaral ay nasa karaniwang regimen ng tubig at pagkain. Ang pag-aaral ay isinasagawa 2 oras pagkatapos kumain. Sa araw na ito, lahat ng diagnostic at mga pamamaraan ng pagpapagaling At mga gamot, maliban sa kinakailangan mahahalagang indikasyon, neuropsychic stress. Ang paninigarilyo ay ipinagbabawal. Bago ang pag-aaral, kinakailangang alisin ang laman ng bituka at pantog.

Pamamaraan. Ang pasyente ay nakaupo sa isang upuan sa harap ng aparato. Sa utos ng doktor, humihinga ang pasyente sa pamamagitan ng isang espesyal na tubo, pumapasok ang hangin sa circuit ng paghinga, at sinusuri ng aparato ang pulmonary ventilation. Kung kinakailangan, ang mga pagsusuri na may mga bronchodilator ay isinasagawa. Dapat at malinaw na sundin ng pasyente ang lahat ng utos ng doktor: huminga nang may pagsisikap, pigilin ang iyong hininga, atbp.

Ang tagal ng pag-aaral ay hindi hihigit sa isang oras.

Ang konklusyon sa mga resulta ng pag-aaral ay inilabas sa loob ng 15-30 minuto.

Mga komplikasyon: pagpapalalim ng bronchial obstruction.

Mga rate ng bentilasyon sa malusog na tao

(A) dami ng tidal

Dami ng tidal (DO) - ang dami ng 1 paglanghap at pagbuga sa pahinga - 0.3-0.8 l,

Dami ng reserbang inspirasyon (RO VD) - maximum na dami ng paglanghap pagkatapos ng normal na paglanghap - 1.2-2l,

Expiratory reserve volume (RO vyd) - ang maximum na expiratory volume pagkatapos ng normal na pagbuga - 1-1.5 l,

Vital capacity ng baga (VC) - ang dami ng maximum exhalation kasunod ng maximum na inspirasyon = DO + RO VD + RO EX = 15-20% + 50% + 30% VC = 3-5l,

Residual lung volume (RLV) - ang hangin na natitira sa baga pagkatapos ng maximum expiration - 1-1.5 liters o 20-30% ng VC,

Kabuuang kapasidad ng baga (OLL) - 4-6.5l \u003d VC + OOL,

(B) intensity ng pulmonary ventilation

Dami ng paghinga ng minuto (MOD) - TO ´ BH = 4-10l,

Maximum lung ventilation (MVL) - limitasyon sa paghinga - ang dami ng hangin na maaaring ma-ventilate ng mga baga na may pinakamalalim na posibleng paghinga sa dalas ng 50 / min - 50-150l / min,

Sapilitang dami ng expiratory sa 1 segundo (FEV 1) - higit sa 65% VCL,

Forced vital capacity (FVC) - maximum na pagbuga na sinusundan ng maximum na inspirasyon na may pinakamaraming puwersa at bilis - higit sa VC ng 8-11%,

Ang Tiffno index - ang ratio ng FEV 1 sa FVC at pinarami ng 100 - ay mas malaki sa o katumbas ng 70%.

pamantayan nababaligtad na bronchial obstruction ay isang pagtaas sa FEV 1 (higit sa 12%) pagkatapos ng paglanghap ng mga short-acting beta-2 agonist. Sa matinding hika, ang pagkawala ng mga nababanat na katangian ng mga baga ay napansin, ang kababalaghan ng isang air trap, isang pagtaas sa natitirang dami, ay maaaring sundin. Ang pagbagsak ng ratio ng FVC/VC ay isang panganib na kadahilanan para sa nakamamatay na hika.

Mga Pinagmulan: Wala pang komento!

Sa modernong gamot, sa mga pasyente ng iba't ibang edad na may mga sintomas ng mga sakit sa paghinga, ang isa sa mga pangunahing pamamaraan ng diagnostic ay ang paraan ng pag-aaral ng pag-andar ng panlabas na paghinga (RF). Ang pamamaraang ito ang pananaliksik ay ang pinaka-naa-access at nagbibigay-daan sa pagtatasa ng paggana ng bentilasyon ng mga baga, ibig sabihin, ang kanilang kakayahang magbigay sa katawan ng tao ng kinakailangang dami ng oxygen mula sa hangin at mag-alis ng carbon dioxide.

1 Mahalagang kapasidad ng mga baga

Para sa quantitative description Kabuuang kapasidad ang mga baga ay nahahati sa ilang bahagi (volume), i.e. kapasidad ng baga- isang set ng dalawa o higit pang mga volume. Ang mga volume ng baga ay nahahati sa static at dynamic. Ang static ay sinusukat sa panahon ng mga nakumpletong paggalaw sa paghinga nang hindi nililimitahan ang kanilang bilis. Ang mga dinamikong volume ay sinusukat kapag nagsasagawa ng mga paggalaw sa paghinga na may pansamantalang paghihigpit sa kanilang pagpapatupad.

Kasama sa vital capacity (VC) ang: tidal volume, expiratory reserve volume, at inspiratory reserve volume. Depende sa kasarian (lalaki o babae), edad at pamumuhay (sports, masamang ugali), ang mga tagapagpahiwatig ng pamantayan ay nag-iiba mula 3 hanggang 5 (o higit pa) litro.

Depende sa paraan ng pagpapasiya, mayroong:

• Inhalation VC - sa dulo ng isang buong pagbuga, ang isang maximum na malalim na paghinga ay kinuha.
• Expiratory VC - sa dulo ng paglanghap, ang maximum na pagbuga ay isinasagawa.

Dami ng tidal (TO, TV) - ang dami ng hanging nilalanghap at ibinuga ng isang tao sa tahimik na paghinga. Ang halaga ng tidal volume ay depende sa mga kondisyon kung saan isinasagawa ang mga pagsukat (sa pahinga, pagkatapos ng ehersisyo, posisyon ng katawan), kasarian at edad. Ang average ay 500 ML. Kinakalkula ito bilang isang average pagkatapos sukatin ang anim na pantay, normal para sa isang partikular na tao, mga paggalaw sa paghinga.

Ang inspiratory reserve volume (IRV, IRV) ay ang pinakamataas na dami ng hangin na maaaring malanghap ng isang tao pagkatapos ng kanyang karaniwang paghinga. average na halaga mula 1.5 hanggang 1.8 litro.

Ang expiratory reserve volume (ERV) ay ang maximum na dami ng hangin na maaaring ilabas din sa pamamagitan ng paggawa ng iyong normal na pagbuga. Ang laki ng tagapagpahiwatig na ito ay mas maliit sa isang pahalang na posisyon kaysa sa isang patayo. Gayundin, bumababa ang expiratory RO sa labis na katabaan. Sa karaniwan, ito ay mula 1 hanggang 1.4 litro.

Ano ang spirometry - mga indikasyon at diagnostic na pamamaraan

2 Pagsusuri ng paggana ng paghinga

Ang pagpapasiya ng mga tagapagpahiwatig ng static at dynamic na mga volume ng baga ay posible kapag nagsasagawa ng pag-aaral ng pag-andar ng panlabas na paghinga.

Mga static na volume ng baga: tidal volume (TO, TV); dami ng reserbang expiratory (RO vyd, ERV); dami ng reserbang inspirasyon (RO vd, IRV); mahalagang kapasidad ng mga baga (VC, VC); natitirang dami (C, RV), kabuuang kapasidad ng baga (TLC, TLC); dami ng daanan ng hangin ("patay na espasyo", MT sa average na 150 ml); functional na natitirang kapasidad (FRC, FRC).

Mga dynamic na volume ng baga: forced vital capacity (FVC), forced expiratory volume sa 1 segundo (FEV1), Tiffno index (FEV1 / FVC ratio, na ipinahayag bilang porsyento), maximum lung ventilation (MVL). Ang mga tagapagpahiwatig ay ipinahayag bilang isang porsyento ng mga halaga na tinutukoy nang paisa-isa para sa bawat pasyente, na isinasaalang-alang ang kanyang anthropometric data.

Ang pinakakaraniwang paraan para sa pag-aaral ng respiratory function ay ang paraan, na nakabatay sa pagtatala ng flow-volume curve sa panahon ng pagpapatupad ng pinahusay na pagbuga ng vital capacity ng mga baga (FVC). Ang mga kakayahan ng mga modernong instrumento ay ginagawang posible na ihambing ang ilang mga kurba; batay sa paghahambing na ito, posibleng matukoy ang kawastuhan ng pag-aaral. Curve matching o kalapitan pinag-uusapan tamang execution pananaliksik at mahusay na reproducible indicator. Kapag nagsasagawa ng pinahusay na pagbuga ay ginagawa mula sa posisyon ng maximum na inspirasyon. Sa mga bata, hindi tulad ng pamamaraan ng pag-aaral sa mga matatanda, ang oras ng pag-expire ay hindi nakatakda. Ang sapilitang pagbuga ay isang functional load sa respiratory system, samakatuwid, sa pagitan ng mga pagtatangka, dapat kang magpahinga ng hindi bababa sa 3 minuto. Ngunit kahit na sa ilalim ng mga kundisyong ito, maaaring may sagabal mula sa spirometry, isang kababalaghan kung saan, sa bawat kasunod na pagtatangka, mayroong pagbaba sa lugar sa ilalim ng kurba at pagbaba sa mga naitala na tagapagpahiwatig.

Ang yunit ng pagsukat ng mga nakuhang tagapagpahiwatig ay isang porsyento ng nararapat na halaga. Ang pagsusuri ng curve ng daloy-volume ng data ay nagbibigay-daan sa iyo na mahanap posibleng mga paglabag pagpapadaloy ng bronchial, tasahin ang kalubhaan at lawak ng mga natukoy na pagbabago, matukoy kung anong antas ang mga pagbabago sa bronchi o mga paglabag sa kanilang patency ay nabanggit. Ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan upang makita ang mga sugat ng maliit o malaking bronchi o ang kanilang mga joint (generalized) disorder. Ang diagnosis ng mga patency disorder ay isinagawa batay sa pagtatasa ng FVC at FEV1 indicator at indicator na nagpapakilala sa bilis ng pagpasa. daloy ng hangin kasama ang bronchi (maximum na high-speed na daloy sa mga lugar na 25.50 at 75% FVC, pinakamataas na bilis pagbuga).

Ang mga paghihirap sa panahon ng pagsusuri ay ipinakita ng pangkat ng edad - mga bata na may edad na 1 hanggang 4 na taon, dahil sa mga kakaibang bahagi ng teknikal na bahagi ng pag-aaral - ang pagganap ng mga respiratory maneuvers. Batay sa katotohanang ito, ang pagtatasa ng paggana ng sistema ng paghinga sa kategoryang ito ng mga pasyente ay batay sa isang pagsusuri ng mga klinikal na pagpapakita, mga reklamo at sintomas, isang pagtatasa ng mga resulta ng pagsusuri ng komposisyon ng gas at CBS, arterialized na dugo. Dahil sa mga paghihirap na ito, sa mga nakaraang taon Ang mga pamamaraan batay sa pag-aaral ng tahimik na paghinga ay binuo at aktibong ginagamit: bronchophonography, pulse oscillometry. Ang mga pamamaraang ito ay pangunahing inilaan para sa pagsusuri at pagsusuri ng patensiya ng puno ng bronchial.

Pangkalahatan at Mga klinikal na palatandaan bronchial hika

3 Pagsubok gamit ang bronchodilator

Kapag nagpapasya kung gagawa ng diagnosis ng "bronchial hika" o linawin ang kalubhaan ng kondisyon, isang pagsubok (pagsusuri) na may bronchodilator ay isinasagawa. Para sa pagsasagawa, ang mga short-acting β2 agonist (Ventolin, Salbutamol) o mga anticholinergic na gamot (Ipratropium bromide, Atrovent) ay karaniwang ginagamit sa mga dosis ng edad.

Kung ang pagsusuri ay binalak para sa isang pasyente na tumatanggap ng mga bronchodilator bilang bahagi ng pangunahing therapy, Para sa tamang paghahanda sa pag-aaral, dapat silang kanselahin bago magsimula ang pag-aaral. Ang mga short-acting B2-agonist, anticholinergic na gamot ay kinansela sa loob ng 6 na oras; Ang mga long-acting β2-agonist ay kinansela bawat araw. Kung ang pasyente ay naospital para sa mga emergency na indikasyon at ang mga bronchodilator ay nagamit na sa yugto ng pangangalaga bago ang ospital, dapat tandaan ng protocol kung aling gamot ang ginamit sa pag-aaral. Ang pagsasagawa ng pagsusuri habang umiinom ng mga gamot na ito ay maaaring "linlangin" ang isang espesyalista at humantong sa isang maling interpretasyon ng mga resulta. Bago magsagawa ng isang pagsubok na may isang bronchodilator sa unang pagkakataon, kinakailangan upang linawin ang pagkakaroon ng mga contraindications sa paggamit ng mga pangkat na ito. mga gamot sa pasyente.

Ang algorithm para sa pagsasagawa ng isang sample (pagsubok) na may bronchodilator:

• ang isang pag-aaral ng pag-andar ng panlabas na paghinga ay ginaganap;
• ang paglanghap na may bronchodilator ay isinasagawa;
• muling pagsusuri ng pag-andar ng panlabas na paghinga (ang dosis at ang agwat ng oras pagkatapos ng paglanghap upang masukat ang tugon ng bronchodilator ay depende sa napiling gamot).

Naka-on sa sandaling ito umiral iba't ibang diskarte sa paraan ng pagsusuri ng mga resulta ng pagsusulit na may bronchodilator. Ang pinakamalawak na ginagamit na pagtatasa ng resulta ay isang walang kundisyong pagtaas sa tagapagpahiwatig ng FEV1. Ipinaliwanag ito sa pamamagitan ng katotohanan na kapag pinag-aaralan ang mga katangian ng curve ng daloy-volume, ang tagapagpahiwatig na ito ay naging may pinakamahusay na muling paggawa. Ang pagtaas sa FEV1 ng higit sa 15% ng mga paunang halaga ay kondisyon na nailalarawan bilang pagkakaroon ng nababaligtad na sagabal. Ang normalisasyon ng FEV1 sa pagsubok na may mga bronchodilator sa mga pasyente na may talamak na nakahahawang sakit sa baga (COPD) ay nangyayari sa mga bihirang kaso. Ang isang negatibong resulta sa pagsusuri na may isang bronchodilator (isang pagtaas ng mas mababa sa 15%) ay hindi tinatanggal ang posibilidad ng isang pagtaas sa FEV1 ng isang malaking halaga sa panahon ng pangmatagalang sapat na therapy sa gamot. Pagkatapos ng isang pagsubok na may β2-agonists, ang ikatlong bahagi ng mga pasyente na may COPD ay nagpakita ng isang makabuluhang pagtaas sa FEV1, sa ibang mga grupo ng mga pasyente. itong kababalaghan maaaring maobserbahan pagkatapos ng ilang pagsubok.

Algorithm para sa first aid para sa pag-atake ng bronchial hika

4 Tuktok na daloy

Ito ang pagsukat ng peak expiratory flow (PEF, PEF) gamit ang mga portable device sa bahay upang masubaybayan ang kondisyon ng pasyente na may bronchial asthma.

Para sa pag-aaral, ang pasyente ay kailangang lumanghap ng pinakamataas na posibleng dami ng hangin. Susunod, ang maximum na posibleng pagbuga sa mouthpiece ng aparato ay isinasagawa. Karaniwan tatlong mga sukat ay kinuha sa isang hilera. Para sa pagpaparehistro, ang pagsukat na may pinakamahusay na resulta ng tatlo ay pinili.

Ang mga limitasyon ng pamantayan ng peak flowmetry indicator ay nakasalalay sa kasarian, taas at edad ng paksa. Ang pagtatala ng mga tagapagpahiwatig ay isinasagawa sa anyo ng isang talaarawan (graph o talahanayan) ng mga sukat ng peak flow. Dalawang beses sa isang araw (umaga / gabi), ang mga tagapagpahiwatig ay ipinasok sa talaarawan sa anyo ng isang punto na naaayon sa pinakamahusay sa tatlong mga pagtatangka. Pagkatapos ang mga puntong ito ay konektado sa pamamagitan ng mga tuwid na linya. Sa ilalim ng graph, dapat maglaan ng espesyal na field (column) para sa mga tala. Isinasaad ng mga ito ang mga gamot na kinuha sa nakalipas na araw, at mga salik na maaaring makaapekto sa kalagayan ng isang tao: pagbabago ng panahon, stress, pagdaragdag ng impeksyon sa viral, pakikipag-ugnayan sa malaking halaga sanhi ng allergen. Ang regular na pagpuno sa talaarawan ay makakatulong upang matukoy sa isang napapanahong paraan kung ano ang sanhi ng pagkasira ng kagalingan at suriin ang epekto ng mga gamot.

Ang bronchial patency ay may sariling pang-araw-araw na pagbabagu-bago. Sa malusog na mga tao, ang mga pagbabago sa PSV ay hindi dapat higit sa 15% ng pamantayan. Sa mga taong may hika, ang pagbabagu-bago sa araw sa panahon ng pagpapatawad ay hindi dapat higit sa 20%.

Ang sistema ng mga zone sa peak flow meter ay batay sa prinsipyo ng isang traffic light: berde, dilaw, pula:

• Green zone - kung ang mga halaga ng PSV ay nasa loob ng zone na ito, pinag-uusapan nila ang tungkol sa klinikal o pharmacological (kung ang pasyente ay gumagamit ng mga gamot) na pagpapatawad. Sa kasong ito, ang pasyente ay nagpapatuloy sa regimen ng therapy sa gamot na inireseta ng doktor at pinangungunahan ang kanyang karaniwang pamumuhay.
• Ang yellow zone ay isang babala tungkol sa simula ng isang posibleng pagkasira sa kondisyon. Kapag binababa ang mga halaga ng PSV sa loob ng mga hangganan ng dilaw na zone, kinakailangan upang pag-aralan ang data ng talaarawan at kumunsulta sa isang doktor. Ang pangunahing gawain sa sitwasyong ito ay ibalik ang mga tagapagpahiwatig sa mga halaga sa berdeng zone.
• Ang red zone ay isang senyales ng panganib. Ito ay kagyat na makipag-ugnayan sa iyong doktor. Maaaring may pangangailangan para sa agarang pagkilos.

Ang sapat na kontrol sa kondisyon ay nagbibigay-daan sa iyo na unti-unting bawasan ang dami ng gamot na therapy na ginagamit, na nag-iiwan lamang ng karamihan kinakailangang gamot sa kaunting dosis. Ang paggamit ng isang traffic light system ay magbibigay-daan sa napapanahong pagtuklas ng mga sakit na nagbabanta sa kalusugan at makakatulong na maiwasan ang hindi planadong pag-ospital.

At ilang sikreto...

Ang kwento ng isa sa aming mga mambabasa na si Irina Volodina:

Lalo akong nanlumo sa mga mata, napapalibutan ng malalaking wrinkles plus madilim na bilog at pamamaga. Paano ganap na alisin ang mga wrinkles at bag sa ilalim ng mga mata? Paano haharapin ang pamamaga at pamumula? Ngunit walang tumatanda o nagpapabata sa isang tao tulad ng kanyang mga mata.

Ngunit paano mo sila pabatain? Plastic surgery? Natutunan ko - hindi bababa sa 5 libong dolyar. Mga pamamaraan ng hardware - photorejuvenation, gas-liquid peeling, radiolifting, laser facelift? Medyo mas abot-kaya - ang kurso ay nagkakahalaga ng 1.5-2 libong dolyar. At kailan hahanapin ang oras para sa lahat ng ito? Oo, mahal pa rin. Lalo na ngayon. Kaya para sa sarili ko pinili ko ang ibang paraan ...

Ang mga pasyente na may mga sakit ng sistema ng paghinga ay madalas na inireseta ng isang pag-aaral ng pag-andar ng panlabas na paghinga (RF). Sa kabila ng katotohanan na ang ganitong uri ng diagnosis ay medyo simple, abot-kayang, at samakatuwid ay karaniwan, kakaunti ang nakakaalam kung ano ito at para sa kung anong layunin ito ay isinasagawa.

Ano ang FVD, at bakit ito sinusukat

Ang paghinga ay mahalaga mahalagang proseso para sa isang tao sa anumang edad. Sa panahon ng proseso ng paghinga, ang katawan ay puspos ng oxygen at naglalabas ng carbon dioxide na nabuo sa panahon ng metabolismo. Samakatuwid, ang kapansanan sa paggana ng paghinga ay maaaring humantong sa isang bilang ng mga problema sa kalusugan.

Ang panlabas na paghinga ay terminong medikal, na kinabibilangan ng paglalarawan ng mga proseso ng sirkulasyon ng hangin sa pamamagitan ng system mga organ sa paghinga, ang pamamahagi nito, ang paglipat ng mga gas mula sa inhaled air papunta sa dugo at vice versa.

Ang pag-aaral ng pag-andar ng paghinga, sa turn, ay nagbibigay-daan sa iyo upang makalkula ang dami ng mga baga, suriin ang bilis ng kanilang trabaho, kilalanin ang mga dysfunctions, i-diagnose ang mga sakit ng respiratory system at matukoy mabisang paraan paggamot. Samakatuwid, ginagamit ng mga doktor ang FVD para sa iba't ibang layunin:

1. Para sa mga diagnostic. Sa kasong ito, ang estado ng kalusugan, ang epekto ng sakit sa pag-andar ng mga baga at ang pagbabala nito ay tinasa. Gayundin, ang panganib ng pagbuo ng patolohiya ay tinutukoy (sa mga naninigarilyo, mga taong nagtatrabaho sa mapaminsalang kondisyon atbp.).
2. Para sa dynamic na pagsubaybay sa pag-unlad ng sakit at pagsusuri ng pagiging epektibo ng therapy.
3. Upang mag-isyu ng opinyon ng eksperto, na kinakailangan kapag tinatasa ang pagiging angkop para sa trabaho sa mga espesyal na kondisyon at pagtukoy ng pansamantalang kapansanan.

Gayundin, ang diagnosis ng pag-andar ng panlabas na paghinga ay isinasagawa sa loob ng balangkas ng epidemiological na pag-aaral at para sa layunin ng pagsasagawa ng isang paghahambing na pagsusuri ng kalusugan ng mga tao sa iba't ibang mga kondisyon ng pamumuhay.

Mga indikasyon at limitasyon para sa diagnosis

Ang dahilan para sa pag-aaral ng function ng baga at ang pagtatasa ng respiratory function ay maraming mga sakit ng respiratory system. Ang pagsasagawa ng naturang diagnosis ay inireseta para sa:

• talamak na brongkitis;
• hika;
• nakakahawa nagpapasiklab na proseso sa baga;
• chronic obstructive pulmonary disease;
• silicosis ( sakit na nagreresulta mula sa regular na paglanghap ng alikabok na may mataas na nilalaman ng silikon dioxide);
• idiopathic fibrosing alveolitis at iba pang mga pathologies.

Ang mga kontraindikasyon para sa FVD ay kinabibilangan ng:

• edad na wala pang 4 na taon - kung ang bata ay hindi nakakaintindi ng tama at nakasunod sa mga tagubilin ng health worker;
• pag-unlad sa katawan talamak na impeksyon at lagnat na kondisyon;
• malubhang angina pectoris at myocardial infarction;
• matatag na pagtaas sa presyon ng dugo;
• isang stroke ang dumanas ilang sandali bago ang iminungkahing pag-aaral;
• congestive heart failure, na sinamahan ng respiratory failure kahit na may mababang bigay at sa pahinga.

Mahalaga. Gayundin, ang ganitong uri ng diagnosis ay hindi isinasagawa sa mga pasyenteng dumaranas ng mga paglihis sa mental o mental na aktibidad na hindi nagpapahintulot sa kanila na sapat na tumugon sa mga kahilingan mula sa mga medikal na kawani.

Spirometry

Meron sa kasalukuyan iba't ibang pamamaraan pag-aaral ng pag-andar ng panlabas na paghinga. Ang isa sa mga pinaka-karaniwan ay spirometry.

Para sa mga pag-aaral ng ganitong uri, ginagamit ang isang tuyo o tubig na spirometer - isang aparato na binubuo ng dalawang bahagi. Itinatala ng sensor ng spirometer ang dami ng hanging nalalanghap at ang bilis ng paglanghap at pagbuga nito ng paksa. Ang isang microprocessor ay nagpoproseso ng impormasyon.

Pinapayagan ka ng Spirometry na suriin ang:

• ang pag-andar ng mga organo na kasangkot sa paghinga (kabilang ang mahahalagang kapasidad ng mga baga);
• patency ng daanan ng hangin;
• ang pagiging kumplikado ng mga pagbabago sa sistema ng paghinga, ang kanilang uri.

Bilang karagdagan, sa tulong nito, ang mga bronchospasm ay napansin at tinutukoy kung ang mga pagbabago sa sistema ng paghinga ay nababaligtad.

Proseso ng pagsusulit

Sa panahon ng diagnostic na pag-aaral, ang pasyente ay hinihiling na huminga nang malalim hangga't maaari, at pagkatapos ay huminga nang palabas sa spirometer. Sa una, ang mga sukat ay kinuha kalmadong estado at pagkatapos ay may pilit na paghinga. Ang proseso ay paulit-ulit nang maraming beses na may maikling pahinga. Kapag sinusuri ang resulta, ang pinakamataas na tagapagpahiwatig ay isinasaalang-alang.

Upang matukoy ang reversibility ng proseso ng pagpapaliit ng bronchi, ang spirometry ay ginaganap sa isang bronchodilator - isang gamot na nagpapalawak ng respiratory organ na ito.

Paghahanda sa pag-aaral

Ang lahat ng mga pag-aaral ay isinasagawa, bilang panuntunan, sa umaga sa isang walang laman na tiyan, o dalawang oras pagkatapos ng isang maliit na almusal.

Upang ang mga pagbabasa ng spirometry ay maging pinakatumpak, ang pasyente ay dapat maghanda para dito nang maaga. Bilang bahagi ng paghahanda, inirerekomenda ng mga doktor:

• itigil ang paninigarilyo para sa isang araw;
• huwag uminom ng matapang na tsaa, kape at inuming may alkohol;
• kalahating oras bago ang pagsusuri, ibukod ang aktibong pisikal na aktibidad.

Sa ilang mga kaso, ang mga gamot na nakakaapekto sa paggana ng respiratory system ay kinansela din.

Sa panahon ng diagnosis, ang pasyente ay dapat magsuot ng maluwag na damit na hindi makagambala sa paghinga na may buong dibdib.

Pag-decipher ng mga resulta

Ang average na rate ng paghinga malusog na tao ay:

• dami (DO) - mula 0.5 hanggang 0.8 litro;
• dalas (FR) - 10-20 beses / min;
• dami ng minuto (MOD) - 6-8 litro;
• dami ng reserbang expiratory (ERV) - 1-1.5 l;
• mahalagang kapasidad ng mga baga (VC) - mula 3 hanggang 5 litro;
• sapilitang VC (FVC) - 79-80%;
• sapilitang dami ng paglabas para sa 1 segundo. (FEV1) - mula sa 70% FVC.

Bilang karagdagan sa mga tagapagpahiwatig na ito, ang madalian volumetric na bilis pagbuga (MOS). Ito ay sinusubaybayan sa iba't ibang% na pagpuno ng mga baga.

Mahalaga! Ang dami at bilis ng paghinga ay depende sa kasarian ng pasyente, edad, timbang at pisikal na kalagayan(pagsasanay). Pinapayagan din ang isang maliit na pagkakaiba-iba sa bawat indibidwal na kategorya ng napagmasdan (hindi hihigit sa 15% ng pamantayan).

Ang mga makabuluhang paglihis mula sa normal na pagbabasa ay nagpapahintulot sa doktor na matukoy kung aling mga pathologies ang nagaganap sa respiratory system ng pasyente. Kaya, kung ang tagapagpahiwatig ng VC ay 55% ng pamantayan, at ang FEV1 ay 90%, kung gayon ito ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng mga paghihigpit na karamdaman na katangian ng pneumonia, alveolitis.

Katibayan ng talamak na nakahahadlang sakit sa baga, sa turn, isaalang-alang ang isang bahagyang pagbaba sa VC (hanggang 70%) laban sa background ng matalim na pagbaba OVF1 (hanggang 47%). Ang iba pang mga sakit sa paghinga ay mayroon ding mga katangian na tagapagpahiwatig.

Bodyplethysmography

Sa mga tuntunin ng pag-andar nito, ang pagsubok na ito ay katulad ng spirometry, gayunpaman, nagbibigay ito ng isang detalyadong at buong impormasyon sa estado ng sistema ng paghinga ng tao.

Ang plethysmography ng katawan ay tumutulong upang masuri hindi lamang ang patency ng bronchi, kundi pati na rin ang dami ng mga baga, pati na rin makilala ang mga air traps na nagpapahiwatig ng emphysema.

Ang nasabing diagnosis ay isinasagawa gamit ang isang body plethysmograph - isang apparatus na binubuo ng isang body camera (kung saan inilalagay ang paksa) na may pneumotograph at isang computer. Sa monitor ng huli, ipinapakita ang data ng pag-aaral.

Peakflowmetry

Isang diagnostic na paraan na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang rate ng paglanghap / pagbuga, at sa gayon ay masuri ang antas ng pagpapaliit ng mga daanan ng hangin.

Ang pag-aaral ay partikular na kahalagahan para sa mga nagdurusa bronchial hika at mga pasyenteng may obstructive pulmonary disease sa talamak na yugto- ginagawang posible na pag-aralan ang pagiging epektibo ng napiling therapy.

Ang mga diagnostic ay isinasagawa gamit ang isang espesyal na aparato - isang peak flow meter. Ang unang naturang kagamitan sa kasaysayan ay medyo malaki at mabigat, na lubhang nagpakumplikado sa pananaliksik. Ang mga modernong peak flow meter ay mekanikal (sa anyo ng isang tubo, kung saan inilalapat ang mga dibisyon na may mga kulay na marker) at electronic (computer), na nakikilala sa pamamagitan ng kadalian ng paggamit at pagiging compact. Kasabay nito, ang pamamaraan para sa pagsasagawa at pagsusuri ng mga resulta ay napakasimple na maaari itong isagawa sa bahay.

Ngunit, sa kabila nito, ang aparato ay dapat gamitin lamang sa rekomendasyon ng dumadating na doktor, at kahit na mas mahusay sa ilalim ng kanyang kontrol (maaari mong i-set up ang peak flow meter kasama ang doktor, at pagkatapos ay gamitin ito sa iyong sarili, i-record ang mga pagbabasa). Ang diskarte na ito ay magbibigay-daan sa iyo upang tama na sukatin at bigyang-kahulugan ang mga tagapagpahiwatig.

Sa isang peak flowmeter:

• ang mga pagbabago sa bronchial patency ay tinutukoy sa magkaibang panahon araw;
• ang kinakailangang paggamot ay binalak, ang kawastuhan at pagiging epektibo ng mga nakaraang appointment ay tinasa;
• ang mga panahon ng exacerbation ng hika ay hinuhulaan.

Bilang karagdagan, natukoy ang mga salik na nagpapataas ng panganib ng paglala (sa mga kaso kung saan ang mga seizure ay madalas na nangyayari sa ilang mga lugar at hindi nangyayari sa iba).

Paano isinasagawa ang pag-aaral at sinusuri ang mga resulta

Bago simulan ang mga regular na sukat, ang peak flow meter ay inaayos na isinasaalang-alang normal na mga halaga peak expiratory force (PSV), na depende sa kasarian, pangkat ng edad at paglaki ng pasyente. Kapag nagtatakda din, ayon sa mga espesyal na talahanayan, ang mga hangganan ng mga lugar (normal, nakakaalarma at hindi kasiya-siya) ay kinakalkula.

Halimbawa, ang rate ng PSV sa isang lalaking nasa gitnang edad at taas (175 cm) ay 627 l / min. Normal na lugar (sa device ito ay minarkahan sa berde) sa parehong oras ay hindi bababa sa 80% ng pamantayan, iyon ay, 501.6 l / min.

sa isang nakababahala dilaw) kasama ang mga tagapagpahiwatig mula 50 hanggang 80% (sa kasong ito, mula 313.5 hanggang 501.6 l / min).

Ang lahat ng mga halaga na mas mababa sa limitasyon ng lugar ng alarma ay mamarkahan bilang hindi kasiya-siya (pula).

Mahalaga. Bilang isang opsyon para sa pagtatakda ng peak flowmeter, maaaring gamitin ang mga spirometry indicator ng pasyente (ang pinakamahusay na indicator ng pag-aaral ay kinuha bilang batayan).

Mga Tuntunin ng Paggamit

Upang makuha ang pinaka kumpletong larawan, ang peak flowmetry ay isinasagawa dalawang beses sa isang araw - sa umaga at sa gabi. Espesyal na pagsasanay hindi kinakailangan ang mga diagnostic, ngunit mayroong ilang mga patakaran na nangangailangan ng mahigpit na pagsunod sa:

• ang pagsusuri ay isinasagawa bago kumuha ng mga gamot;
• bago magsimula ang pag-aaral, ang slider-pointer ay nakatakda sa simula ng sukatan;
• sa panahon ng pagsukat, ang pasyente ay nakatayo o nakaupo (habang ang likod ay pantay);
• ang aparato ay gaganapin sa isang pahalang na posisyon sa parehong mga kamay (hindi isinasara ng mga kamay ang slider at mga butas);
• huminga muna ng malalim at pigilin ang hininga sa loob ng maikling panahon, pagkatapos ay huminga sila nang mabilis hangga't maaari.

Mahalaga. Ang bawat pagsukat ay isinasagawa ng tatlong beses, na may mga maikling pahinga. Ang pinakamataas na tagapagpahiwatig ng aparato ay naayos at nabanggit sa isang indibidwal na iskedyul, na kasunod na nakilala ng doktor.

Karagdagang Pananaliksik

Bilang karagdagan sa mga pangunahing pamamaraan ng pananaliksik, ang mga doktor ay madalas na gumagamit ng mga karagdagang pagsusuri upang linawin ang diagnosis o suriin ang pagiging epektibo ng paggamot.

Kaya, sa spirometry, ang mga sample ay inireseta sa:

• salbutamol;
• pisikal na Aktibidad;
• methacholine.

Ang Salbutomol ay isang gamot na may epektong bronchodilator. functional na pagsubok ito ay isinasagawa sa kanya pagkatapos ng mga pag-aaral ng kontrol at nagbibigay-daan sa iyo upang maitatag kung ang pagpapaliit sa bronchi ay nababaligtad o hindi. Nagbibigay din ito ng mas tumpak na larawan ng estado ng respiratory system at ginagawang posible na linawin ang diagnosis. Kaya, kung bumuti ang FEV1 pagkatapos kumuha ng bronchodilator, ito ay nagpapahiwatig ng hika. Kung ang pagsusuri ay nagbibigay ng negatibong resulta, ito ay nagpapahiwatig ng talamak na brongkitis.

Ang methacholine ay isang sangkap na nagdudulot ng spasm (kaya ang pangalan ng pagsubok - mapanuksong pagsubok) at nagbibigay-daan sa 100% katumpakan upang matukoy ang sakit ng hika.

Tungkol sa mga pagsusulit sa ehersisyo, sa kasong ito, ang pangalawang pag-aaral ay isinasagawa pagkatapos ng mga ehersisyo sa isang bisikleta o tumatakbong simulator at nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang hika ng pisikal na pagsisikap na may pinakamataas na katumpakan.

Bilang karagdagang pananaliksik kadalasang ginagamit bilang isang diffusion test. Pinapayagan ka nitong suriin ang bilis at kalidad ng suplay ng oxygen sa dugo.

Ang mga pinababang rate sa kasong ito ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng isang sakit sa baga (at sa isang medyo advanced na form), o isang posibleng thromboembolism ng isang arterya sa mga baga.