Ang seroma ay isang kondisyong postoperative na sanhi ng akumulasyon ng straw-yellow fluid (lymph) sa isang sugat.
Ito ay naiiba sa lagkit at binubuo ng: isang likidong bahagi (protina) at mga formant, na kinabibilangan ng mga leukocytes, macrophage at mast cell.
Kung ang likido ay nagiging mapula-pula ang kulay, ito ay nangangahulugan na ang dugo ay nakapasok dito.
Bakit lumilitaw ang seroma
Pagkatapos ng surgical incision ng balat, ang fluid ay naipon sa pagitan ng fat layer at intersection ng mga capillary. Kadalasan ang gayong sakit ay lumilitaw pagkatapos ng plastic surgery, halimbawa, na may mastectomy.
Mga Salik na Nakakaapekto sa Pagbubuo ng Seroma
Ang mga kadahilanan ay iba-iba, maaari itong:
Para maiwasan ang pangyayari katulad na mga kahihinatnan at mga dahilan, bago ang operasyon, sinusuri ng doktor ang mga resulta ng mga pagsusuri para sa mga antas ng asukal, clotting. Interesado din sa presensya malalang sakit. Ginanap komprehensibong pagsusuri at kung ang isang patolohiya ay napansin, pagkatapos ay kinakailangan na sumailalim sa isang kurso ng paggamot bago ang operasyon.
Ano ang hitsura ng isang seroma?
Sa isang maliit na halaga ng akumulasyon ng serous fluid, ang seroma ay hindi nagpapakita ng sarili sa anumang paraan at mahirap i-diagnose. Sa kawalan ng bacterial infection, ang seroma ay walang amoy.
Ang mga palatandaan ng pagbuo nito ay kinabibilangan ng:
- pakiramdam ng pagsasalin ng likido sa bahagi ng lukab ng tiyan;
- minsan may pamamaga at umbok ang tiyan. Napansin ng ilan na ang tiyan ay lumaki.
Karaniwang hindi masakit ang seroma.
Ngunit, nangyayari na ang serous fluid ay naiipon sa malalaking volume. Ito ay bihirang mangyari, ngunit kailangan mong malaman ang mga palatandaan
Mga palatandaan ng hitsura
Ang seroma, bilang karagdagan sa kakulangan sa ginhawa at sakit, ay nagbabanta pangmatagalang komplikasyon sa anyo ng sagging na balat kung saan naipon ang likido. Kapag lumitaw ang likido, ang postoperative suture ay gagaling nang 3 beses na mas mahaba.
Paano nasuri ang seroma?
Mayroong dalawang mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng pagbuo ng serosa - inspeksyon at sa tulong ng mga instrumento.
Inspeksyon
Ang inspeksyon ay isinasagawa ng siruhano sa pamamagitan ng palpation.
Karaniwang lumilitaw ang pamamaga sa ibabang bahagi ng tiyan. Sa palpation, ang likido ay umaapaw mula sa isang gilid patungo sa isa pa.
Sa kumbinasyon ng mga sintomas, ang diagnosis ay seroma, ang paggamot ay sapilitan.
Instrumental na paraan - ultrasound
Malinaw na ipinapakita nito ang akumulasyon ng likido. Ito ay nag-iipon pangunahin sa pagitan ng nauuna na dingding ng tiyan at taba sa ilalim ng balat.
Paggamot ng postoperative seroma
Sa karamihan ng mga postoperative na kaso, ang seroma ay lumulutas sa loob ng ilang araw. Sa buong panahong ito, ang pasyente ay sinusunod ng siruhano at sinusunod ang kanyang mga rekomendasyon para sa pagpapanumbalik ng katawan. Kung maipon ang likido at may banta ng impeksyon o impeksyon sa dugo, kakailanganin ang paggamot.
Ang seroma ay ginagamot sa dalawang paraan:
- kirurhiko,
- medikal.
Paraan ng kirurhiko
Itinuturing na pinaka sa simpleng paraan pagtanggal ng seroma. Ito ay isinasagawa sa tulong ng isang pagbutas. Positibong resulta nangyayari sa 90% ng paggamot.
Ang siruhano ay nagbobomba ng likido sa dami ng hanggang 600 ML gamit ang isang hiringgilya. Ang pamamaraan ay isinasagawa nang may regular na 3 araw. Karaniwan ang kurso ay 3-7 punctures.
Ang mga kumplikadong serous manifestations ay nangangailangan ng 15 mga pamamaraan. Sa bawat kasunod na pamamaraan, bumababa ang likido. Kung ang pasyente ay may makapal subcutaneous na taba, ang pinsala sa tissue ay nakukuha sa malaking dami.
Sa gayong mga tagapagpahiwatig, hindi posible na malutas ang problema sa isang pagbutas. Kakailanganin mong mag-install ng drain na may aktibong aspirasyon.
Ang pagpapatapon ng tubig ay magbibigay-daan sa tuluy-tuloy na maubos hanggang sa tuluyan itong mawala. Upang mai-install ang sistema ng paagusan, ito ay babad sa isang antiseptiko.
Pagkatapos ng koneksyon, ito ay naayos na may karagdagang mga tahi, na sinusundan ng regular na pagproseso.
Ang mismong lugar ng paagusan ay sarado na may bendahe na may pang-araw-araw na kapalit.
Sa kasong ito, pagkatapos ng isang natural na pag-agos, ang lukab ay lumalaki nang sama-sama at ang seroma ay nawawala. Ang pagpapatuyo ay isinasagawa kasabay ng paggamot sa droga.
Medikal na paggamot ng seroma
Binubuo ito sa pag-aaplay:
Pagkatapos ng paggamot
Pag-iwas sa seroma
Laging mas mahusay na maiwasan ang pag-unlad ng mga komplikasyon. Upang maiwasan ang pagbuo ng subcutaneous fluid, sapat na sundin ang mga rekomendasyon ng mga surgeon:
Mga kahihinatnan
Suppuration. Sa serous fluid, ang bakterya ay dumami nang napakabilis at ang panganib ng suppuration ay napakataas. Anumang impeksyon - sinusitis, tonsilitis, ay maaaring maging sanhi ng impeksyon sa sugat, dahil ito ay kumakalat sa pamamagitan ng lymph at dugo.
Pagbuo ng mucosal. Lumilitaw kapag mahabang kurso sakit, kung ang seroma pagkatapos ng operasyon ay hindi dumaan sa paggamot. Ito ay nabuo kapwa sa balat-taba na flap at sa dingding ng tiyan. Kung ang pagbuo ng isang seroma ay hindi nakikilala sa oras, ang isang nakahiwalay na lukab na may likido ay lilitaw.
Ang seroma ay maaaring manatili sa katawan ng mahabang panahon at hindi maramdaman ang sarili.
ganyan pangmatagalang kondisyon ginagawang mobile ang balat na may kaugnayan sa peritoneum. Ang gayong seroma ay maaaring umiral nang napakatagal, hanggang sa mangyari ang mga pangyayari na pumukaw sa pagpapakita ng pormasyong ito.
Ang mga sintomas ay madalas na isang pinalaki na tiyan. Kung sisimulan mo ang prosesong ito, magsisimula ang suppuration. Ang tanging paraan upang maalis ang lukab na ito ay sa pamamagitan ng operasyon.
Kung ang seroma ay hindi nasuri sa napakatagal na panahon at ang seroma ay hindi ginagamot sa isang napapanahong paraan pagkatapos kirurhiko tahiin ito ay maaaring humantong sa pagpapapangit ng balat-taba na lugar at pagnipis ng hibla, na makakaapekto hitsura balat.
Mahalagang maunawaan na ang isang seroma ay hindi malulutas sa sarili nitong at palaging nangangailangan ng interbensyon ng isang doktor.
Ito ay isang transparent na kahalumigmigan na inilabas ng mga lamad ng lukab ng katawan. Ang pagtatago nito ay natural na bunga ng paggana ng katawan. Ang hitsura ng serous secretions ay nauugnay sa pagsasala ng mga nilalaman ng mga daluyan ng dugo, kaya naman naglalaman ito ng protina kasama ang mga leukocytes, mesothelial cells at ilang iba pang elemento sa komposisyon nito. Laban sa background ng mga pagkabigo ng sirkulasyon ng dugo at lymphatic, ang isang labis na dami ng kahalumigmigan ay maaaring maipon sa katawan, na sinamahan ng napakaraming secretions.
Paglalarawan
Kadalasan ang kondisyong ito ay maaaring mangyari pagkatapos ng operasyon. Ang hitsura ng naturang mga pagtatago sa mga pasyente ay maaaring maobserbahan sa ikatlong araw pagkatapos ng interbensyon. Sa normal na kurso ng proseso ng pagpapagaling, nawawala sila sa ikatlong linggo pagkatapos operasyon ng kirurhiko. Ngunit sa kaso ng karagdagang akumulasyon at paglabas ng transudate, ito ay kinakailangan upang karagdagang paggamot. Susunod, alamin kung ano ang mga sanhi ng serous-mucous discharge mula sa matris sa postmenopause at mula sa sugat pagkatapos ng operasyon.
Ano ang mga palatandaan ng paglabas pagkatapos ng operasyon?
pinalaki na lugar interbensyon sa kirurhiko ay itinuturing na pangunahing sintomas ng umuusbong na karamdaman. Ang sintomas na ito ay madalas na nangyayari pagkatapos ng liposuction, pati na rin laban sa background plastic surgery para sa paglalagay ng implant. Kasunod ng pag-alis mula sa panloob na lukab isang malaking bilang ang taba sa mga nagresultang voids ay nagsisimulang mag-ipon ng serous na kahalumigmigan. Ang pagpapakilala ng mga implant ay maaari ding samahan ng isang proseso ng pagtanggi, dahil sa kung saan sa pagitan ng malambot na tisyu at ang isang dayuhang elemento ay mag-iipon ng likido.
Ang serous discharge ay natutukoy sa pamamagitan ng pamamaga ng lugar ng interbensyon sa kirurhiko. Ang palpation ng lugar na ito ay maaaring maging sanhi ng hindi kasiya-siyang sensasyon sa pasyente. Kadalasan, ang banayad na sakit ay sinamahan ng pasyente at nang walang presyon sa lugar ng edema, maaari itong tumindi nang bahagya. pisikal na Aktibidad. Habang ang seroma (ang tinatawag na akumulasyon ng serous fluid) ay pumasa sa malubhang yugto, ang colic ay maaaring maging mas matindi.
Ang isa sa mga pangunahing palatandaan ng paglitaw ng seroma ay hyperemia ng balat sa lugar ng operasyon. Sa katamtamang serous discharge, madalas na hindi lumilitaw ang sintomas na ito. Maaari itong mangyari sa kaso ng akumulasyon ng labis na dami ng labis na kahalumigmigan, na magpapakita ng pangangailangan para sa ipinag-uutos na pag-alis nito mula sa katawan.
Ang serous discharge mula sa tahi ay medyo isang bihirang pangyayari tumuturo sa malubhang anyo mga paglabag. ilunsad prosesong medikal madalas na humahantong sa pagbuo ng isang fistulous tract, kung saan ang labis na kahalumigmigan ay nagsisimulang lumabas.
Mga sanhi ng paglabas mula sa isang sugat
Kaya, karaniwang, ang akumulasyon ng serous fluid ay direktang nauugnay sa malawak na ibabaw ng sugat, na sinamahan ng detatsment. tisyu sa ilalim ng balat. Ang pagganap ng isang operative intervention ay dapat na sinamahan ng maselang paghawak ng panloob na lukab. Hindi katanggap-tanggap na halos makipag-ugnayan sa mga tissue at gumamit ng mga tool na mababa ang kalidad. Ang paghiwa ay dapat gawin nang mabilis at tumpak sa isang galaw. Ang paggamit ng mga mapurol na instrumento, kasama ang hindi matatag na kamay ng siruhano, ay nagiging isang uri ng gulo ng mga sirang tissue na maaaring dumugo at masira, na hahantong sa pagbuo ng isang malaking halaga ng mga serous secretions.
Ang isang malawak na ibabaw ng sugat ay maaaring sabay na sinamahan ng pagkasira ng mga lymph node. Maraming pinsala sa mga lymph node ang humahantong sa pagtaas ng pagtatago ng mga serous na pagtatago. Hindi tulad ng mga sisidlan, wala silang ganoong kabilis na kakayahang gumaling at samakatuwid ay gumaling sa loob ng isang araw pagkatapos ng operasyon.
Ang sanhi ng pagbuo ng masaganang serous discharge ay maaaring labis na pagdurugo panloob na tela. Sa pamamagitan ng maliliit na capillary, ang dugo ay maaaring makapasok sa operated area, na bumubuo ng hemorrhages. Pagkaraan ng ilang oras, kadalasang nalulutas sila at bumubuo ng serous fluid.
Ang isa pang halimbawa ng paglitaw ng serous-purulent discharge ay ang pag-unlad sa isang pasyente postoperative hematoma. Laban sa background na ito, ang pinagmulan ng pagpuno sa lukab ng likido ay hindi mga capillary, ngunit malalaking sisidlan, na ang pinsala ay kadalasang humahantong sa pasa. Sa kasong ito, lumilitaw lamang ang serous discharge sa ikalimang o ikapitong araw pagkatapos ng operasyon. Ang resorption ng hematoma ay maaaring sinamahan ng pagbuo ng likido. Mahalagang maingat na subaybayan ang pasyente sa mga unang araw pagkatapos ng operasyon upang masubaybayan ang paglitaw ng maliliit na bahid ng dugo na mahirap direktang matukoy sa panahon ng operasyon. interbensyon sa kirurhiko.
Sa anong iba pang mga kaso nangyayari ang serous discharge mula sa sugat pagkatapos ng operasyon?
Pagkatapos ng plastic surgery, ang pagtanggi sa implant ay hindi pinasiyahan. Ang ilang mga pasyente ay sobrang sensitibo sa mga dayuhang elemento. Dahil sa sitwasyong ito, ang kanilang mga tagagawa ay nagsusumikap na gamitin ang pinakamataas na kalidad ng mga biomaterial, na makabuluhang bawasan ang panganib ng pagtanggi. Ngunit, gayunpaman, imposibleng mahulaan nang may kumpletong katiyakan ang reaksyon ng katawan sa mga implant. Samakatuwid, dahil sa pagtanggi ng isang dayuhang elemento, ang mga serous na pagtatago ay maaari ring magsimulang maipon.
Paano nangyayari ang serous-mucous discharge sa matris?
Ang Serozometra ay tinatawag na akumulasyon ng serous fluid sa matris.
Maraming tao ang nagtataka kung anong kulay ang serous discharge mula sa matris? Ang sangkap na ito ay transparent at espesyal na komposisyon katulad ng serum ng dugo.
Sa pagitan ng muscular uterine tissue at endometrium ay isang serous membrane (ito ay isang pelikula ng nag-uugnay na tisyu), na natagos ng maraming mga capillary. Sa pamamagitan ng mga pader ng data pinakamaliit na sisidlan ang malinaw na dilaw na plasma ng dugo ay maaaring tumagas. Ito, sa katunayan, ay ang parehong serous fluid. Sa kaganapan na ang isang babae ay may mga peklat sa cervix o anumang iba pang mga depekto na pumipigil sa pag-alis ng likido mula sa lukab, pagkatapos ay maipon ito at stagnates.
Ang mga hadlang sa paglabas ng naipon na serous discharge mula sa matris ay maaaring lumitaw dahil sa dati nang inilipat. mga sakit na ginekologiko, iba't ibang operasyon sa matris malignant na mga tumor at iba pa. Ang mga kahihinatnan ng naturang mga proseso ay maaaring pagkasayang ng mucosa kasama ang pagpapaliit o pagsasanib ng mga tisyu ng cervical canal. Sa mas maraming mahirap na mga kaso naiipon ang likido cervical canal, at pagkatapos ay bubuo ang tinatawag na serocervix.
Bakit naiipon ang serous fluid sa matris?
Sa mga sakit ng mga genital organ sa panahon ng panganganak at laban sa background ng paglilinis, maraming kababaihan ang nakaharap, ngunit hindi lahat ng mga ito ay nag-iipon ng serous fluid sa matris. Ito ay hindi isang sakit na katangian lamang ng postmenopausal period, at maaari ding lumitaw sa mga kabataang babae.
Mag-ambag sa paglitaw ng serous stagnation ay maaaring, halimbawa, pagkakalantad sa babaeng katawan ng nikotina o alkohol kasama ng mga hormonal disorder bilang resulta ng pangmatagalang paggamit premenopausal mga contraceptive.
Serous discharge mula sa matris sa postmenopausal na kababaihan
Maagang simula ng postmenopause katawan ng babae kumpleto na ang hormonal restructuring. Ang pagbaba sa antas ng mga sex hormone ay nakakaapekto sa kondisyon ng uterine mucosa. Ang regular na pag-renew ng endometrium ay nakumpleto. Ang paglilinis ng cavity ng may isang ina mula sa mga pisyolohikal na likido. Ang mga stagnant na proseso ay ang sanhi ng mga hindi kasiya-siyang sintomas, halimbawa, ang serous discharge mula sa matris ay maaaring sundin. Sa bawat kaso, kapag may mga deviations, ang pagpili ng paraan ng therapy ay nilapitan nang paisa-isa.
Mga kadahilanan na nagpapataas ng panganib ng paglabas
Kabilang sa mga salik na ito ang mga sumusunod:
hindi direktang mga sanhi
Bilang karagdagan sa mga ito, may iba pang mga kadahilanan na maaaring hindi direktang makaapekto sa hitsura ng serous discharge sa panahon ng menopause:
- Ang pagkakaroon ng benign o malignant neoplasms sa matris, ovaries o fallopian tubes.
- Ang pagkakaroon ng isang virus o impeksyon sa bacterial genital tract.
- Hindi ginagamot na endometriosis.
- Pagsasagawa ng hindi matagumpay na pagpapalaglag o mga operasyon na nag-iwan ng malalaking peklat sa uterine mucosa.
- Sigasig masamang ugali. Ang katotohanan ay ang paninigarilyo at alkohol ay maaaring maging sanhi ng pamamaga, at bilang karagdagan, babaan ang tono ng mga daluyan ng dugo.
- Kakulangan ng mga bitamina at mineral. Dapat tandaan na laban sa backdrop ng paglabag metabolismo ng asin nadagdagan ang panganib ng edema.
Kaya, serous discharge - ano ang mga ito?
Mga sintomas
Naka-on paunang yugto ang hitsura ng mga pagtatago, kapag hindi gaanong likido ang naipon sa matris, maaaring hindi mapansin ng isang babae ang karamdaman na ito, dahil ang katawan mismo ay hindi malinaw na magsenyas nito. Sa genital tract sa mga kababaihan, karaniwang mayroong hanggang isa at kalahating litro ng likido. Ngunit kapag nagsimulang maipon ang mga serous secretion, ang mga virus at bakterya ay bubuo sa kanila. Ang likido ay pumipindot dingding ng tiyan, pati na rin sa mga kanal ng ihi, at laban sa background ng lahat ng ito, ang mga sumusunod ay lilitaw hindi kanais-nais na mga sintomas:
Sa pamamagitan ng isang serometer, ang matris sa mga kababaihan ay nagsisimulang lumawak at, tulad nito, itinutulak ang dingding ng tiyan pasulong, sa katunayan, ito ang dahilan ng pagtaas ng dami ng tiyan. Ang paglabas ng likido laban sa background na ito ay maaaring may madilaw-dilaw o kulay abo. Karaniwang walang amoy ang mga ito, ngunit sa kaso ng nakakabit na bacterial infection, maaari itong maging hindi kasiya-siya.
Sa kaganapan na ang isang impeksiyon ay idinagdag sa mga serous na pagtatago, kung gayon ang babae ay maaaring tumaas init dahil sa nakakalason na mga produkto ng basura ng mga microorganism na nasisipsip sa dugo na may likido mula sa matris. Ang mga advanced na kaso ay humantong sa mga pathology ng matris at fallopian tubes.
Mahalagang tandaan ang mga sintomas na ito at kumunsulta sa isang doktor sa oras, dahil ang serous discharge sa panahon ng menopause sa mga advanced na kaso ay maaaring magtapos nang napakasama, lalo na ang uterine rupture. Karaniwan itong nangyayari hindi masyadong madalas, dahil ang organ ay may napakalakas na kalamnan, ngunit, gayunpaman, ang dami nito ay limitado din.
Tiningnan namin kung ano ang hitsura ng serous discharge.
Nagsasagawa ng paggamot
Ito ay nagkakahalaga ng agarang babala sa lahat ng kababaihan laban sa mga walang kwentang therapy gaya ng paggamit ng diuretics o herbs at anuman katutubong recipe paggamot, dahil ang lahat ng ito ay tiyak na hindi makakatulong upang alisin ang likido mula sa matris.
Ang serous discharge ay dapat tratuhin ng isang siruhano. Bilang bahagi ng paggamot, at pagkatapos ay pinatuyo ang mga nilalaman ng matris, ngunit ang proseso ng therapy ay hindi nagtatapos doon. Pagkatapos alisin ang likido, ang mga sample ng mucosal ay dapat kunin para sa pagsusuri. pagsusuri sa histological. Gagawin nitong posible na tumpak na matukoy ang mga dahilan para sa paglihis. Ang diagnosis na ito ay nakakatulong upang makilala nagpapasiklab na proseso at mga neoplasma na dulot ng impeksiyon.
Pagkatapos magpasalamat pagsusuri sa histological kilalanin ang sanhi ng akumulasyon ng likido sa matris, ang babae ay kailangang sumailalim paggamot pagkatapos ng operasyon. Sa kaganapan na malignant o benign tumor, dapat silang alisin, at kung ito ay isang impeksiyon, kailangan itong gamutin gamit ang mga antibiotic o sa tulong ng mga gamot na antiviral.
Kung ano ang hitsura ng serous discharge mula sa matris ay kilala na ngayon. Sa panahon ng menopause, madalas silang lumilitaw sa mga kababaihan. Ibinigay pathological kondisyon ay maaaring magpahiwatig ng malubhang problema sa kalusugan, kaya sa mga ganitong sintomas kailangan mong pumunta sa doktor. Ang karaniwang pagpapatuyo ng matris ay pansamantalang mag-aalis ng akumulasyon ng serous fluid, at upang maiwasan ang susunod na paglitaw ng patolohiya, kinakailangan upang maalis ang sanhi.
Ang hitsura ng serous fluid sa lugar ng postoperative suture ay nagpapahiwatig ng pagbuo ng isang seroma. Ang patolohiya na ito ay madalas na nagpapakita ng sarili pagkatapos pinsala sa makina balat at serous na lamad. Ang pagtatago ng serous fluid pagkatapos ng operasyon ay normal. Ang labis na pagtatago at akumulasyon nito sa ilalim ng balat ay itinuturing na pathological. Ang seroma ay kailangang tratuhin upang ibukod ang posibilidad ng impeksyon sa ibabaw ng sugat.
Paglalarawan at mga dahilan para sa pag-unlad
Matapos maputol ang balat sa panahon ng operasyon, dahil sa pinsala sa mga selula at capillary, ang likido ay nagsisimulang maipon sa pagitan ng subcutaneous fatty tissue at ng dermis. Sa katunayan, ito ay naglalaman ng lymph hugis elemento dugo at mga fraction ng protina. Karaniwan itong may kulay na dayami, ngunit minsan ay nagiging mapula-pula. . Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng presensya sa serous isang malaking bilang leukocytes.
Madalas na pumukaw si Seroma sakit. Ang likidong naipon sa ilalim ng balat ay nagdudulot ng pamamaga ng mga tisyu na katabi ng surgical suture. Naglalagay sila ng presyon sa ibabaw ng sugat, na nagiging sanhi sakit.
Ang kakulangan sa ginhawa ay malayo sa karamihan malaking problema, na maaaring lumitaw dahil sa patolohiya na ito. Ito ay may kakayahang makapukaw ng mga komplikasyon, ang mga kahihinatnan nito ay magpapakita ng kanilang sarili sa loob ng maraming taon pagkatapos ng operasyon. Halimbawa, ang pasyente ay maaaring may lumulubog na balat kung saan mayroong malaking akumulasyon ng exudate. Bilang karagdagan, ang serous discharge mula sa tahi pagkatapos ng operasyon ay nagpapataas ng oras ng pagpapagaling ng 3 beses.
Ang Seroma ay hindi inuri sa sistema ng ICD 10. Wala itong sariling code. Para sa patolohiya na ito, ibinababa ito nang isinasaalang-alang ang uri ng interbensyon sa kirurhiko na naging sanhi nito. Halimbawa, seroma pagkatapos caesarean section tumatanggap ng code O 86.0, na nagpapahiwatig na na ang pasyente ay may suppuration ng sugat at seroma ng postoperative scar.
Mga dahilan para sa pag-unlad ng patolohiya.
Ang pangunahing dahilan para sa pagbuo ng exudate pagkatapos ng operasyon ay ang detatsment ng subcutaneous fatty tissue mula sa dermis at ang pagbuo ng isang malaking ibabaw ng sugat. Ang lahat ng ito ay sinamahan ng pinsala sa isang malaking bilang mga lymphatic vessel. Ang huli ay sarado ng thrombi na mas mabagal kaysa mga daluyan ng dugo, na naghihikayat sa pagpapalabas ng serous fluid.
Ang mga sumusunod na kadahilanan ay maaari ring makaapekto sa pag-unlad ng seroma:
Karamihan sa mga sanhi na maaaring maging sanhi ng patolohiya na ito, tinutukoy ng mga doktor sa panahon ng pagsusuri bago ang operasyon. Kung maaari, hinahangad ng mga doktor na alisin negatibong salik bago ilagay ang pasyente sa operating table.
Diagnosis at paggamot
Ang patolohiya ay napansin sa panahon ng isang visual na pagsusuri ng postoperative suture. Kung nakikita ng doktor ang pamamaga sa paligid ng lugar ng operasyon at pamumula ng balat, pagkatapos ay nagsasagawa siya ng palpation. Kapag maraming likido, pagkatapos ay nararamdaman ng doktor na dumadaloy ito sa ilalim ng epidermis. Lalo na rin ang pagbabagu-bago ay kapansin-pansin kung saan ang kapal ng balat at subcutaneous fat ay maliit. Halimbawa, sa ulo.
Minsan ang doktor ay may mga pagdududa tungkol sa katumpakan ng paunang pagsusuri. Pagkatapos ang pasyente ay inireseta ng isang ultrasound ng malambot na mga tisyu. Pinapayagan ka nitong biswal na makita ang lugar ng akumulasyon ng serous fluid.
Paggamot ng sakit.
Bilang isang tuntunin, pagkatapos madaling operasyon pinapanood lang ng mga doktor ang pagbuo ng seroma. Kung ang paglabas ng serous fluid ay hindi gaanong mahalaga, kung gayon ang tahi ay hindi hinawakan, dahil ang problema ay mawawala sa kanyang sarili. Ngunit kapag ang operasyon ay malubha at ang akumulasyon ng serous exudate ay maaaring makaapekto nang malaki sa resulta paggamot sa kirurhiko pagkatapos ay ginusto ng mga doktor na gamutin ang patolohiya na ito.
Kinakailangan din ang paggamot sa seroma sa mga kaso kung saan ang dami ng likido sa ilalim ng balat ay naging kritikal at maaaring makapukaw ng pag-unlad ng sepsis.
Mayroong 2 paraan ng paggamot sa patolohiya na ito: vacuum aspiration at drainage.
aspirasyon ng vacuum
Ang pamamaraang ito ay ginagamit kapag ang sakit ay naka-on maagang yugto, ngunit ang doktor ay walang duda na sa hinaharap ang patolohiya ay hindi malulutas mismo.
Ang pamamaraan ay ang mga sumusunod:
- Ang doktor ay gumagawa ng isang maliit na paghiwa sa lugar ng pinakamalaking akumulasyon ng serous fluid.
- Ipinapasok dito ang isang tubo na konektado sa isang vacuum apparatus.
- Pagkatapos i-on ang pagsipsip, ang exudate ay inilabas.
Pagkatapos ng vacuum aspiration, mas mabilis na gumagaling ang sugat. Ang mga pasyente ay nag-uulat ng isang pagpapabuti sa kagalingan.
Ang pamamaraang ito ay may malubhang disbentaha - hindi nito pinoprotektahan laban sa pagbabalik sa dati. Ang katotohanan ay sa tulong ng isang vacuum, ang mga kahihinatnan ng patolohiya ay inalis, ngunit hindi ang sanhi nito. Samakatuwid, pagkatapos ng pamamaraan, ang mga doktor ay kailangang maghanap ng mga kadahilanan na pumukaw ng labis na pagtatago ng lymph.
Ang pagpapatuyo ay karaniwan sa operasyon. Ito ay simple at mabisang paraan labanan laban sa kasikipan sa mga tisyu pagkatapos ng operasyon. Sa panahon ng pamamaraang ito, ang doktor ay gumagawa ng isang pagbutas ng balat sa lugar ng surgical field at nagpasok ng isang drainage system sa butas. Ang isang lalagyan para sa pagkolekta ng likido ay nakakabit sa panlabas na dulo nito. Ang drainage ay nagbibigay ng natural na pag-agos ng serous exudate habang nabubuo ito. Mga sistema ng paagusan disposable. Pagkatapos gamitin, itatapon o nire-recycle ang mga ito.
Ang pagiging epektibo ng pamamaraang ito ay higit na nakasalalay sa pagsunod sa sterility sa panahon at pagkatapos ng mga medikal na manipulasyon. Bago ang pamamaraan, ang mga bahagi ng sistema ay nababad sa isang antiseptikong solusyon, at pagkatapos na maisagawa ito, ang pagpasok ng paagusan sa balat at ang mga tahi ay regular na ginagamot ng makikinang na berde, iodonate o hydrogen peroxide. Ang bendahe na tumatakip sa kanal ay dapat palitan araw-araw.
Upang mapabuti ang kahusayan ng vacuum aspiration at drainage, ang pasyente ay inireseta therapy sa droga. Ang pasyente ay tumatanggap mga gamot na antibacterial isang malawak na hanay mga aksyon, non-steroidal at steroidal na anti-inflammatory na gamot. Mga katutubong pamamaraan ay hindi ginagamit upang gamutin ang patolohiya na ito.
Pag-iiwas sa sakit
Napapanahon mga aksyong pang-iwas madalas na maiwasan ang hitsura ng serous exudate . Mga palabas sa karanasan, Ano pinakamahusay na mga resulta ibigay ang mga sumusunod na hakbang sa pag-iwas:
Mga Posibleng Komplikasyon
Ang pagpapabaya sa mga rekomendasyon ng mga doktor ay madalas na humahantong sa mga komplikasyon ng seroma. Ang mga cavity na may serous na nilalaman ay isang perpektong incubator para sa pagbuo ng pathogenic bacteria. Kahit na sa panahon at pagkatapos ng operasyon ang lahat ng mga hakbang ay ginawa upang maprotektahan ang surgical suture mula sa bakterya, ang impeksiyon ay maaaring pumasok sa sugat na may lymph flow mula sa talamak na foci ng pamamaga sa oral cavity o nasopharynx. Ang pagkakaroon ng naging kanlungan para sa mga pathogen, ang exudate ay mabilis na magiging nana at magsisimula nakakalason na epekto para sa buong organismo.
Ang seroma ay maaari ding maging sanhi ng masinsinang paglaki ng connective tissue sa surgical area. Kung sa normal na operasyon hindi ito nagdudulot ng seryosong problema, iba't ibang uri pagtatanim, ito ay maaaring maging sanhi ng pagbuo ng capsular contracture, na sa paglipas ng panahon ay magiging sanhi ng pagpapapangit ng implant.
Sa mahabang kurso ng sakit, ang isang serous fistula ay maaaring mabuo sa subcutaneous pocket na may exudate. Ito ay lubos na nagpapataas ng panganib ng pangalawang impeksiyon. Ang fistula ay agarang sarado paraan ng pag-opera.
Ang sinumang matanda o bata ay maaaring biglang mahulog o masugatan. Ang kahihinatnan ng naturang aksidente ay mga pasa, gasgas o kahit mga sugat. Bilang isang patakaran, kasama ang dugo, ang isang maliit na halaga ng isang malinaw na likido ay dumadaloy mula sa sugat - daloy ng lymph.
Ang isang maliit na abrasion ay kadalasang gumagaling nang medyo mabilis, ngunit ang malalaking sugat ay nagdudulot ng mas maraming problema. Ang sugat ay maaaring hindi gumaling nang mahabang panahon, at ang likido ay patuloy na dumadaloy mula dito. Tinatawag itong saccharine. Bago maunawaan kung bakit dumadaloy ang likido mula sa isang sugat, kailangan mong maunawaan kung ano ang lymph at ang lymphatic system sa kabuuan.
Lymph at lymphatic system
Ang lymph ay isang malinaw, walang kulay na likido na naglalaman ng mga lymphocytes, ang siyentipikong medikal na pangalan para sa ichorus. Ito ay palaging nagsisimula upang tumayo sa lugar ng anumang pinsala sa balat.
Ang pagkakaroon ng isang sugat, ang isang tao ay madalas na ginagamot ito sa kanyang sarili sa bahay na may isang antiseptiko (hydrogen peroxide o makikinang na berde), pagkatapos ay isinasara ito ng isang plaster o bendahe. Ang pangunahing gawain sa paggamot ay hindi dalhin ang impeksiyon sa sugat na nagpapagaling. Pagkatapos ng lahat, kahit na pagkatapos na ito ay tightened sa isang crust, may panganib ng impeksyon. Kung, pagkatapos ng mahabang panahon, ang sugat, halimbawa, sa binti, ay hindi gumaling, ang tao ay natakot at pumunta sa doktor na may mga salitang: "Tulong, ang likido ay umaagos mula sa binti."
Ang sinumang doktor ay agad na magbibigay ng katiyakan sa pasyente, dahil ang lymph ay idinisenyo ng kalikasan upang alisin ang mga asing-gamot, tubig, protina at lason mula sa mga tisyu at ibalik ang mga ito sa dugo. Ang lymph ay matatagpuan sa katawan ng tao palaging nasa dami ng 1-2 litro.
Ang lymphatic system ay isang napakakomplikadong bahagi. sistemang bascular katawan ng tao. Ito ay kasangkot sa metabolismo. Ang pangunahing tungkulin nito ay linisin at disimpektahin ang katawan mula sa "basura" na naipon sa loob at maiwasan ang pagtagos ng mga panlabas na impeksiyon.
Ang lymphatic system ay kasangkot sa pagpapanatili at pagpapabuti ng kaligtasan sa tao, pinoprotektahan laban sa mga virus at nakakapinsalang mikrobyo.
Mga sanhi ng daloy ng lymph
Nana o ichor?
Kung ang pag-agos ng lymph sa maliliit na dami ay normal, kung gayon ang pagkakaroon ng nana ay isang dahilan para sa kaguluhan o kahit na pagbisita sa doktor. Ayon sa istatistika, ang suppuration ng mga tahi pagkatapos ng operasyon ay nangyayari sa 15% ng mga taong inoperahan.
Iba pang mga sanhi ng posibleng suppuration:
- Nasira pantakip sa balat, hindi ginagamot ng antiseptics;
- Indibidwal na hindi pagpaparaan sa paagusan o prosthesis;
- Humina ang kaligtasan sa sakit.
Paano makilala ang nana mula sa lymph?
Kapag ang likido ay umaagos mula sa sugat, ang nana ay maaaring makilala sa lymph sa pamamagitan ng kulay ng likido na inilabas mula sa sugat. Kung ang discharge ay pula, pagkatapos ay dumadaloy ang dugo. Ang lymph ay isang walang kulay na malapot na likido, at ang nana ay maulap, kadalasang dilaw o dilaw-berde.
Lymphorrhea at lymphedema
Ang masaganang paglabas ng malinaw na likido ay tinatawag na lymphorrhea. Ang kundisyong ito ay sanhi ng mga paglabag sa pag-alis ng lymph mula sa katawan ng tao. Unti-unting naipon, pinapataas ng likido ang pag-igting sa mga tisyu na matatagpuan sa malapit, at ginagawang mahirap para sa sarili nitong maubos. Nagreresulta ito sa pamamaga ng tissue. Ang lymphorrhea ay madalas na nagpapakita ng sarili pagkatapos ng operasyon o iba pang medikal na manipulasyon.
Ito ay isang seryosong sapat na problema na nangangailangan ng pagmamasid ng isang espesyalista o kahit na paulit-ulit na interbensyon sa kirurhiko. Sa isang malubhang kurso ng lymphorrhea sa mga binti, ang sakit ay maaaring umunlad sa.
Ang lymphostasis ay tinatawag na patolohiya lymphatic system na ganap na humihinto sa sirkulasyon ng lymph. Sa pinakamalubhang ikatlong yugto ng sakit (popular na tinatawag na ""), mayroong patuloy na daloy ng lymph mula sa mga sugat. Ang paggamot ay dapat lamang maganap sa ilalim ng pangangasiwa ng mga medikal na propesyonal.
Ang pagtagas ng lymph sa mga trophic ulcer
Isa sa malubhang komplikasyon, kung saan mayroong isang sitwasyon ng pag-agos ng lymph mula sa mga sugat sa mga binti, ito ay mga trophic ulcers. Lumilitaw ang mga ulser na may karaniwang sakit ngayon bilang varicose veins mga ugat.
Ang trophic ulcers ay isang talamak na proseso, kadalasang nangyayari nang higit sa 6 na linggo, kung saan ang isang depekto sa balat ay nangyayari sa binti (karaniwan ay sa ibabang binti) na may mahinang tendensiyang gumaling. Ang sakit na ito ay nangyayari dahil sa venous congestion dugo na dulot ng varicose veins.
Ang pinakakaraniwang sanhi ng mga ulser ay tumaas na load sa mga ugat ng mga binti kapag ang isang tao ay naglalakad ng mahabang panahon o gumugugol ng oras na nakatayo sa kanyang mga paa. Kung sa parehong oras ang pasyente ay nakikibahagi sa mabigat na pisikal na paggawa at hindi ginagamot, ang sakit ay umuunlad. Mayroong pagnipis ng balat at mga dingding ng mga ugat sa mga binti, ang mga ugat ay "lumabas" sa labas, nagiging nakikita, masakit.
Kailan trophic ulcers lymph daloy at purulent duguan discharge, ang amoy ay karaniwang hindi kanais-nais. Kapag naglilinis, lumilitaw ang pangangati. Sa ganitong sitwasyon, urgent mabisang paggamot, ang layunin nito ay linisin ang sugat at maiwasan ang pagtagos ng impeksiyon.
Ang resulta ng paggamot ng trophic ulcers.
Paano ihinto ang daloy ng lymph
Sa isang sitwasyon kung saan ang paglabas mula sa isang maliit na sugat ay nakakagambala sa pasyente hindi kasiya-siyang sensasyon, inirerekomenda ng mga doktor ang paggamot na may hydrogen peroxide (gamit ang isang piraso ng benda o cotton swab). Kung ang sitwasyon ay hindi bumuti o nangyayari ang suppuration, pagkatapos ay ang isang kurso ng mas kumplikadong medikal na paggamot ay dapat gawin: ang mga antibiotic ointment (halimbawa, Levomikol) ay madalas na inireseta.
Kung paggamot sa droga ay hindi nakakatulong sa suppuration, pagkatapos ay ang sugat ay madalas na nabubuksan sa operasyon, pagkatapos ay ang nana ay tinanggal at ang sugat ay nadidisimpekta. Ang karagdagang paggamot ay isinasagawa hanggang sa kumpletong pagkakapilat sa ibabaw ng sugat.
Sa kaso ng pag-diagnose ng lymphorrhea, ang paggamot ay dapat na mas kumplikado:
- paggamot sa sugat mga espesyal na solusyon(fucorcin, dioxidin, hydrogen peroxide) o streptocide sa pulbos - ginagawa 2-3 beses sa isang araw. Gayundin, para sa pagpapatayo at pagpapagaling, ang makinang na berde at langis ng sea buckthorn ay ginagamit;
- pagbibihis sa apektadong lugar sa tulong ng "mga medyas ng tuhod" o isang nababanat na bendahe;
- mga gamot (magreseta ng mga antibiotic upang kumilos sa mga mikroorganismo na nagdudulot ng suppuration sa sugat);
- pagtatahi ng sugat sa pamamagitan ng operasyon.
Paggamot sa mga herbal decoction at infusions
Bilang isang karagdagang therapy para sa lymphorrhea, ginagamit ang paggamot na may mga remedyo ng katutubong:
- pagbubuhos ng plantain tumutulong upang patatagin ang daloy ng lymph. Ang mga bagong pinulot na dahon ng plantain ay dinudurog. Pagkatapos sa gabi ang timpla ay ibinuhos ng tubig sa isang ratio na 2:500. Sa umaga, ang nagresultang pagbubuhos ay lasing sa walang laman na tiyan (1/2 tasa), pagkatapos ang natitira - sa araw. Ang susunod na bahagi ng pagbubuhos ay muling inihanda sa gabi;
- dandelion decoction maayos na pinapaginhawa ang puffiness. Upang ihanda ito, ibuhos ang 1 kutsara ng durog na mga dandelion sa kalahating litro ng tubig na kumukulo, pakuluan ng 5 minuto. Ang decoction ay dapat na lasing 1 tasa sa umaga sa walang laman na tiyan. Bukod pa rito, gumawa ng mga lotion sa kanya sa gabi sa isang masakit na lugar;
- decoctions mula sa mga bunga ng cranberries, black currants (dahon at berries), dogwood, mountain ash o wild rose. Ang lahat ng mga halaman na ito ay naglalaman ng mga bitamina P at C na kinakailangan para sa pasyente. Ang mga decoction na inihanda nang maaga ay kinuha kalahating oras bago kumain;
- sariwang kinatas na granada at beetroot juice ay magiging lubhang kapaki-pakinabang sa lymphorrhea.
Ang proseso ng pag-expire ng lymph (o ichor) mula sa anumang sugat ay normal na reaksyon katawan ng tao. Upang hindi magdulot ng karagdagang mga problema at komplikasyon, dapat gamutin ng pasyente ang nasirang bahagi ng balat at maiwasan ang impeksiyon. Kung ang problema ay hindi malulutas sa iyong sarili, dapat mong tiyak na makipag-ugnay sa mga espesyalista.