Tumaas na pneumatization ng mga baga. Syndrome ng pagbaba ng airiness (compaction) ng tissue ng baga Nabawasan ang pneumatization ng baga

1. Mahigpit
pagkabigo sa paghinga
dahil sa pagbaba ng paghinga
ibabaw ng mga baga at pagbaba sa kanilang mga
pagkalastiko: pleural effusion,
pneumothorax, alveolitis, pulmonya,
pulmonectomy atbp.

2.
Diffusive respiratory failure dahil sa
pinsala sa alveolar-capillary
mga lamad. Ito ay nangyayari sa pulmonary edema,
kapag lumapot ang alveolar-capillary
lamad dahil sa pawis ng plasma,
na may labis na pag-unlad ng connective
tissue sa interstitium ng mga baga
(pneumoconiosis, alveolitis,
Mayaman si Hamman).

Para sa
ganitong uri ng respiratory failure
nailalarawan sa pamamagitan ng pagsisimula o biglaan
nadagdagan ang cyanosis at inspiratory dyspnea
kahit na may kaunting pisikal na aktibidad.
Kasabay nito, ang bentilasyon
function ng baga (VC, FEV1,
MVL) ay hindi nagbabago.

3. Perfusion
pagkabigo sa paghinga
sanhi ng isang pulmonary disorder
daloy ng dugo dahil sa thromboembolism
pulmonary artery, vasculitis, spasm
mga sanga ng pulmonary artery sa alveolar
hypoxia, compression ng pulmonary capillaries
arteries para sa emphysema, pulmonectomy
o pagputol ng malalaking bahagi ng baga
at iba pa.

Pneumatization ng mga buto ng bungo

Ang pagbuo ng pneumatization ng paranasal sinuses at mga cell ng mastoid na proseso ay nakamit sa pamamagitan ng saccular protrusion ng mauhog lamad ng ilong lukab at gitnang tainga sa isang compact bone substance. Ang huling pag-unlad ng paranasal sinuses sa mga tao ay nakamit sa edad na 20-25. Ang ilang mga hayop ay walang mga buto ng hangin (seal, whale), sa ilan, ang dami ng pneumatization, sa kabaligtaran, ay mas mataas kaysa sa mga tao.

Ang pagbuo ng pneumatization ng temporal bone ay nakumpleto sa edad na lima o anim; ang pinaka-binibigkas na pneumatization ng mga selula ng mga proseso ng mastoid. Iba-iba ang laki ng cell; kaya, sa ilang mga indibidwal, ang proseso ng mastoid ay nananatiling halos hindi na-pneumatized, na marahil ay dahil sa mga nakaraang madalas na nagpapasiklab na proseso sa gitnang tainga; sa iba, sa kabaligtaran, ang mga pneumatized na selula ay maaaring umabot sa squamous na bahagi ng temporal na buto, ang zygomatic na proseso, o sa tuktok ng pyramid.

Sa mga ibon, ang pneumatization ng humerus, coracoids, pelvis, sternum, at vertebrae ay nabanggit; sa ilang mga species, ang femurs, shoulder blades, at clavicles ay pneumatized. Ang pneumatization ay nakakamit sa pamamagitan ng diverticular protrusion ng mga air sac.

May mga hindi pangkaraniwang kaso ng pneumatization ng postcranial bones sa mga hayop maliban sa archosaur at ibon. Ang pneumatization ng hyoid bone ay nabanggit sa howler monkeys. Sa isang butterfly fish mula sa order na Aravaniformes, ang pneumatization ng ilang vertebrae na nauugnay sa swim bladder ay sinusunod. Ang pathological pneumatization ng unang cervical vertebra (atlas) ay nangyayari sa mga tao.

Klinika
at diagnosis ng obstructive type
pagkabigo sa paghinga.

Mga reklamo: igsi ng paghinga
expiratory nature, sa simula ay may
ehersisyo at pagkatapos ay sa pahinga
(na may bronchial hika - paroxysmal);
ubo na may kakaunting mauhog o
mahirap ilabas ang mucopurulent
plema na hindi nagdudulot ng ginhawa
(pagkatapos umubo ay nananatili ang plema
pakiramdam ng kahirapan sa paghinga
pagbuo ng emphysema), o pagbaba
igsi ng paghinga pagkatapos ng paglabas ng plema
walang emphysema.

Inspeksyon.
Puffiness ng mukha, minsan injection
sclera, nagkakalat (gitnang) sianosis,
pamamaga ng mga ugat sa leeg sa panahon ng pagbuga at
ang kanilang pagbagsak sa inspirasyon, emphysematous
rib cage. Kapansin-pansing mahirap
paghinga (pinaka mahirap)
pagbuga). Ang bilis ng paghinga ay normal o
bradypnea. Huminga ng malalim, bihira,
madalas marinig ang paghinga sa malayo.

Palpation
dibdib at baga percussion:
nagpapakita ng mga palatandaan ng emphysema
baga.

Auscultation
baga:
nagpapakita ng mga palatandaan ng bronchial obstruction
syndrome - mahirap paghinga, pagpapahaba
expiration, tuyong pagsipol, paghiging o
bass crackles, mas malinaw sa phase
pag-expire, lalo na sa posisyong nakahiga at kung kailan
pilit na paghinga.

Spirometry
at pneumotachometry:
pagbaba ng FEVI,
Tiffno index na mas mababa sa 70%, ang VC ay nababawasan ng
ang pagkakaroon ng emphysema o normal.

Klinika
at mga diagnostic ng mahigpit na uri
pagkabigo sa paghinga.

Mga reklamo:
para sa igsi ng paghinga
uri ng inspirasyon (pakiramdam ng kakulangan ng
hangin).

Inspeksyon:
natagpuan ang nagkakalat na cyanosis,
mabilis, mababaw na paghinga (mabilis
ang paglanghap ay pinalitan ng parehong mabilis na pagbuga),
paghihigpit ng ekskursiyon sa dibdib,
ang mga pagbabago sa hugis nito ay iba-iba depende sa
mula sa isang sakit na nagdulot ng paghinga
kabiguan.

Palpation
dibdib, percussion at auscultation
baga.Data
depende sa pinagbabatayan na sakit
pagkabigo sa paghinga.

Mag-aral
Mga function ng panlabas na paghinga:
pagbaba sa VC at MVL.

A)
alikabok;

b)
mga virus sa paghinga;

G)
allergy;

e)
paninigarilyo.

A)
pamamaga ng bronchial mucosa;

b)
hypercrinia at bronchial dyscrinia
mga glandula;

V)
fibrous na pagbabago sa mga dingding ng bronchi;

G)
tanging mga pagpipilian a at b ang tama;

e)
tama ang mga opsyon a, b, c.

1)
paninigarilyo ng tabako;

2)
matagal na paglanghap ng maalikabok na hangin;

3)
impeksyon;

4)
ionizing radiation;

5)
sakit sa paghinga ng ilong.

Kanan:
A - 1, 2, 5. B - 2, 3, 4. C - 3, 4, 5. D - lahat ng sagot.

1)
pagbaba sa VC;

3)
pagbaba sa FEV 1;

4)
pagbaba sa expiratory POS;

5)
pagtaas sa Tiffno index.

Kanan:
A - 1, 2, 5. B - 2, 5. C - 3, 4. D - 3, 5.

11.Para sa
Ang talamak na brongkitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng:
A)
pagpapahina ng bronchophony;
b) basa
nagri-ring wheezing;
c) mahirap paghinga;
G)
dibdib ng bariles;
e)
crepitus.

A)
bronchial hika;

b)
lobar pneumonia;

c) bronchiectasis;

d) pulmonary tuberculosis;

e)
gangrene ng mga baga.

A)
inspiratory dyspnea;

b)
expiratory dyspnea;

V)
patuloy na ubo na may likido
plema;

G)
wet rales sa ibabaw ng baga;

e)
paulit-ulit na ubo na may ubo
plema;

e)
tuyong rales sa mga baga.

A)
katinig;

b)
hindi katinig;

V)
nagkakalat sa lokalisasyon;

G)
nakatutok sa lokalisasyon.

A)
mahirap paghinga;

V)
pagpapahaba ng inspiratory phase;

G)
pagpapahaba ng expiratory phase;

e)
tuyong paghinga;

e)
basa-basa rales.

A)
tuyong paghinga;

b)
pagpapahaba ng expiratory phase;

V)
humina na vesicular na paghinga;

G)
paghiging wheezing;

e)
lahat ng sagot ay tama.

A)
mahirap paghinga;

b)
tuyong paghinga;

V)
pleural friction ingay;

G)
nagkakalat ng basa-basa na mga rales;

e)
paghinga ng bronchial.

1)
expiratory dyspnea;

2)
inspiratory dyspnea;

3)
nagkakalat na sianosis;

4)
mabilis na mababaw na paghinga;

5)
madalang na malalim na paghinga.

Kanan:
A - 1, 3, 4. B - 1, 3, 5. C - 2, 4. D - 2, 3, 4.

A)
nagkakalat na kalikasan ng mga bronchial lesyon;

b)
focal lesyon ng bronchi;

V)
talamak, maalon na kurso
mga sakit;

G)
ubo, paggawa ng plema, igsi ng paghinga;

e)
Ang mga pangunahing pagpapakita ng sakit ay
lagnat, igsi ng paghinga, pananakit ng dibdib.

Mga Tala

Malaking paliwanag medikal na diksyunaryo / Ed. G.L. Bilich. - M .: Veche, 1998. - T. 2. - S. 144. - 608 p. - ISBN 5-7838-0243-3
Bruno Moreira at Peter M. Som. Hindi Maipaliwanag na Extensive Skull Base at Atlas Pneumatization: Computed Tomographic Findings. Arch Otolaryngol Head Neck Surg, Hul 2010; 136:731-733.

Panitikan

A. Benninghoff, K. Goerttler: Lehrbuch der Anatomie des Menschen, Band 1, 8. Auflage, Urban und Schwarzenberg, Wien / München 1961. (German)
Wolfgang Dauber, Heinz Feneis: Feneis' Bild-Lexikon der Anatomie. 9. Aufl. Thieme, Stuttgart 2005. ISBN 3-13-330109-8. (Aleman)
E. Lüscher: Lehrbuch der Ohrenheilkunde, Springer-Verlag, Wien 1952. (Aleman)
Franz-Viktor Salomon at Maria-Elisabeth Krautwald-Junghans: Anatomie der Vögel. Sa: Salomon/Geyer/Gille (Hrsg.): Anatomie fur die Tiermedizin. 2.erw. Aufl., Enke, Stuttgart 2008, S. 754-814, ISBN 978-3-8304-1075-1 . (Aleman)

Musculoskeletal system, nag-uugnay na tisyu: buto at kartilago
kartilago
paglaki ng kartilago	perikondrium, kalyo, epiphyseal plate
Mga cell	chondroblast, chondrocyte
Mga uri ng kartilago	hyaline, nababanat, mahibla
Mga buto
Ossification	endesmal, endochondral
Mga cell	osteoblast, osteocyte, osteoclast
Mga Uri ng Buto	espongha, siksik
Mga kagawaran	buto ng subchondral, epiphysis, metaphysis, diaphysis
Istruktura	osteon, Haversian canals, Volkmann canals, endosteum, periosteum, bone marrow, pneumatization
Form	mahaba, maikli, patag, sesamoid, halo-halong

25. may palpation ang pasyente

A)
paninigas ng dibdib;

G)
pagpapalawak ng mga intercostal space;

e)
pagpapaliit ng mga intercostal space.

26.
Sa panahon ng pag-atake ng hika
pagtambulin sa dibdib

A)
mapurol na tunog;

b)
mapurol na tunog;

V)
malinaw na tunog ng baga;

G)
tunog ng kahon;

e)
extension ng Krenig field.

27.
Sa panahon ng pag-atake ng hika
auscultation ng mga baga

A)
mahirap paghinga;

b)
paghinga ng bronchial;

V)
tuyong paghinga;

G)
crepitus;

e)
pleural friction ingay;

e)
pagpapahaba ng expiratory phase.

28.
Ang lahat ay katangian ng bronchial hika,
maliban sa:
A)
pagpapahina ng bronchophony;
b) pagbaba
mga tagapagpahiwatig ng pagsusulit ng Tiffno;
V)
panghihina ng boses nanginginig;

d) tuyong pagsipol;
e)
dullness ng percussion sound over
liwanag.

29. Ano
katangian ng umaasa sa impeksiyon
bronchial hika?

a) pagsisimula ng sakit
anumang edad;

b) pagtaas
bronchial obstruction sa panahon ng exacerbations
bronchopulmonary
impeksyon ni Noe;

c) tipikal
kumbinasyon sa labis na katabaan;

G)
sa panahon ng isang exacerbation ay kinakailangan
antibiotic therapy, isinasaalang-alang ang seeded
microflora;

d) kawalan ng hininga
nangyayari lamang sa panahon ng pisikal
load.

30. Ano
hindi katangian ng isang bronchial attack
hika?

a) pagpapahaba ng expiratory;

b) pagbaba sa index
Tiffno;

c) mahirap
expectoration;

G)
ang epekto ng pagpapakilala ng β2-agonists;

e) basa ang boses
humihingal.

Mga halimbawang sagot

1.
D. 9. A. 17. C. 25. A, B, D.

2.
D. 10. V. 18. V. 26. G.

3.
A. 11. C. 19. B. 27. A, C, E.

4. A, B, D. 12. A, B, D.
20. B. 28. D.

5. C. 13. A, B, C, D, F.
21. A. 29. A, G.

6. C, D, D, E. 14. C, D.
22. B, C. 30. D.

7. B. 15. A, B, C.
23. A.

8. A, C, D. 16. A, D.
24. B, D, E.

7. Panitikan.

Mukhin
N.A., Moiseev V.S. Propedeutics ng panloob
mga sakit. - Moscow: Publishing Group
GZOTAR - Media, 2005. - 113-197.

Ivashkin
V.T., Sheptulin A.A. Propedeutics ng panloob
mga sakit. - Moscow: "MEDpress - ipaalam",
2005. - P.55 - 72, 73 - 74.

Grebenev
A.L., Sheptulin A.A. Agad-agad
matiyagang pag-aaral. - M, 2001. - S.
85-120.

Grebenev
A.L. Propedeutics ng mga panloob na sakit:
Teksbuk.- M.: Medisina, 2001. S. 129-140, 159-160.

Vasilenko
V.Kh., Grebenev A.L., Golochevsky V.S. At
atbp. Propaedeutics ng mga panloob na sakit.
- M.: Medisina, 1989. - S. 127-137, 154-155.

Milkamanovich
VC. Metodolohikal na pagsusuri, sintomas
at sintomas complexes sa klinika ng panloob
mga sakit. - Minsk, 1995. - S. 150-157, 180-184,
195-207.

Milkamanovich
VC. Atlas ng klinikal na pananaliksik.
- Minsk: "Ang Pinakamataas na Paaralan", 2006. - S.
186-192.

Mga sakit sa mga organo
paghinga: isang gabay para sa mga manggagamot: sa 4
v. ed. N.R. Paleev. T. 3. Pribado
pulmonology // A.I. Borokhov, A.P. Zilber,
V.A. Ilchenko at iba pa /. – M.: Medisina, 1990.
- S. 5-74, 110-161, 180-193.

materyal sa panayam.

Pinuno ng departamento,
Associate Professor L.V. Romankov

Katulong

Etiology ng COPD

Bronchial
ang hika ay
talamak na nagpapaalab na sakit
bronchi, kung saan nakikilahok ang mga target na selula
mast cells, eosinophils, lymphocytes,
sinamahan ng predisposed
mga taong may hyperreactivity at variable
sagabal ng bronchi, na ipinakita
pag-atake ng hika, pag-ubo
o kahirapan sa paghinga, lalo na sa gabi
at/o madaling araw.

Sa etiology
nakahiwalay na bronchial hika.

1.
Predisposing factor: pagmamana,
atopy, bronchial hyperreactivity.

2.
Mga salik na sanhi (contribute
paglitaw ng bronchial hika sa
predisposed na tao): allergens
(sambahayan, epidermal, insekto,
pollen, fungi, pagkain,
panggamot, propesyonal)
impeksyon sa paghinga, paninigarilyo,
mga pollutant sa hangin.

3.
Mga salik na nag-aambag sa paglala
bronchial hika (nag-trigger): allergens,
mababang temperatura at mataas na kahalumigmigan
hangin sa labas, polusyon
mga polusyon sa hangin, pisikal
stress at hyperventilation, makabuluhan
pagtaas o pagbaba sa atmospera
presyon, pagbabago ng magnetic field
lupa, emosyonal na stress.

Maanghang
ang brongkitis ay
nagpapasiklab na proseso sa trachea, bronchi
at (o) bronchioles, na nailalarawan sa pamamagitan ng
talamak na kurso at nagkakalat na mababalik
pinsala pangunahin sa kanilang mucosa
mga shell.

Sa pamamagitan ng
etiological na kadahilanan

Talamak
nakakahawang brongkitis (viral,
bacterial, halo-halong).

Talamak
non-infectious bronchitis sanhi ng
kemikal at pisikal na mga kadahilanan.

Sa pamamagitan ng
karakter
pamamaga

catarrhal.

Purulent-necrotic.

Sa pamamagitan ng
nangingibabaw na lokasyon ng sugat

Proximal
(pinsala sa malaking bronchi) talamak
brongkitis.

Distal
(pinsala sa maliit na bronchi) talamak
brongkitis.

Maanghang
bronchiolitis.

Sa pamamagitan ng
klinikal na larawan

hindi nakahahadlang
brongkitis (proximal).

nakahahadlang
brongkitis (distal, bronchiolitis).

Sa pamamagitan ng
ang takbo ng proseso

Talamak
(2-3 linggo).

nagtatagal
(mula sa 1 buwan o higit pa).

paulit-ulit
(nangyayari 3 o higit pang beses sa isang taon).

Pangunahing
etiological na mga kadahilanan.

Exogenous:
paninigarilyo at paglanghap ng mga irritant
(usok, alikabok, singaw ng mga nakakalason na sangkap,
mga gas, atbp.); madalas na paghinga
mga impeksyon (mga virus, mycoplasmas, atbp.).

Endogenous:
namamana na mga depekto ng bronchopulmonary
system (pagbaba sa pag-andar ng atrial
epithelium, nabawasan ang aktibidad
alpha-1 antitrypsin, nabawasan
mga produktong surfactant, atbp.), paglabag
paghinga sa pamamagitan ng ilong, mababang timbang sa
kapanganakan, atbp.

3. Mga prinsipyo ng paggamot at pag-iwas sa bronchial hika

Gumastos
mga aktibidad na naglalayong posible
pagtigil ng pagkakalantad sa katawan
may sakit na allergens. Para sa cupping
atake ng hika sa kasalukuyan
Ang mga piling aerosol ay malawakang ginagamit
ß-adrenergic agonist na nagbibigay ng mabilis
pagkilos ng bronchodilator (salbutamol,
fenoterol). Ginagamit din para sa paggamot
aerosol ng m-anticholinergics (atrovent,
berodual).

Upang ihinto ang isang pag-atake
Ang bronchospasm ay kadalasang ginagamit nang mabagal
intravenous administration ng aminophylline, na may
matinding pag-atake ng hika
glucocorticosteroids (prednisolone).
Upang maiwasan ang pag-atake ng hika
magreseta ng mga gamot upang maiwasan
pamamaga at degranulation ng mga target na selula
(Intal, inhaled glucocorticosteroids
beclomethasone, budesonide, flunisolide).
Bilang isang nagpapakilalang paggamot
upang mapabuti ang expectoration
expectorant at mucolytic
droga.

Pag-iwas
Kasama sa bronchial hika
pag-alis mula sa kapaligiran ng pasyente
posibleng allergens, labanan laban
panganib sa trabaho, paninigarilyo,
masusing kalinisan ng foci ng talamak
impeksyon (lalo na sa nasopharynx).

Ang iba't ibang mga talamak na nagpapaalab na proseso na nangyayari sa mga organ ng paghinga sa mga maliliit na bata ay lumilikha ng ilang mga paghihirap sa kanilang pagkilala sa mga unang oras at araw ng sakit. Bukod dito, napakahalaga na magsagawa ng pangunahing pagsusuri sa x-ray ng bata sa maagang petsa, na sinusunod ang mga kinakailangang teknikal na tuntunin para sa pagsasagawa ng x-ray at palaging isinasaalang-alang ang katayuan at edad.

Kapag sinusuri ang radiograph, ang mga palatandaan ng immaturity ng chest skeleton at, nang naaayon, ang anatomical formation ng bronchopulmonary structures ay isinasaalang-alang. Ang pagsusuri sa X-ray ng mga talamak na proseso ng pamamaga sa mga bata ay batay sa pangunahin at pangalawa, o hindi direktang, mga palatandaan. Kasama sa mga pangunahing palatandaan ang mga pagbabago sa pattern ng vascular at ang paglitaw ng mga karagdagang anino, habang ang mga pangalawang palatandaan ay kinabibilangan ng mga sintomas ng kapansanan sa bronchial patency.

Ang simula ng isang talamak na proseso ng pamamaga sa mga istruktura ng bronchopulmonary ay sinamahan ng hyperemia at pagpuno ng dugo. Sa radiograph, ang kundisyong ito ay ipinakita sa pamamagitan ng paglitaw ng mga anino ng vascular sa mga peripheral zone ng baga, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng anumang mga istraktura sa isang malusog na bata. Bilang isang resulta, lumilitaw ang isang labis na pattern ng vascular, at bilang isang resulta ng pagbubuod nito, mayroong isang malaking bilang ng mga anino ng vascular sa bawat unit area, na nagpapayaman sa buong pattern ng vascular. Ang senyales na ito ay matatagpuan sa mga unang yugto ng sakit at maaaring ituring na isang maagang yugto ng sakit. Kasama rin sa mga pangunahing palatandaan ang paglitaw ng isa o dalawang panig na karagdagang mga anino, na nailalarawan sa iba't ibang pagkalat, hugis, laki, intensity, katangian ng mga contour, atbp.

Ang mga pangalawang palatandaan ay nauugnay sa anatomical at functional immaturity ng mga daanan ng hangin at may kapansanan sa bronchial patency. Ang mga sintomas ng bronchial obstruction sa mga maliliit na bata ay matatagpuan sa iba't ibang mga acute respiratory disease, ngunit nagpapakita ng kanilang mga sarili nang naiiba depende sa uri ng obstruction. Ang nagpapasiklab na proseso sa bronchi ay pangunahing ipinahayag sa hyperemia at pamamaga ng mauhog lamad. Sa paglitaw ng mga palatandaan ng endobronchitis, ang lumen ng bronchus ay bumababa at, nang naaayon, ang dami ng inhaled air na dumadaan sa bronchus. Bilang isang resulta, mas kaunting hangin ang pumapasok sa lugar ng baga na maaliwalas ng bronchus na ito. Sa radiographically, ang mga lugar ng baga na may pinababang pneumatization o hypoventilation ay tinutukoy sa pamamagitan ng paghahambing ng mga ito sa mga kaukulang lugar ng kabaligtaran ng baga, pati na rin ang pagtukoy ng mga pagkakaiba sa airiness sa mga katabing bahagi ng baga. Ang pagkakakilanlan ng mga naturang lugar ay pinadali kung tumutugma ang mga ito sa laki sa segment at mas malaki kaysa dito. Ang vascular pattern sa ilalim ng mga kondisyon ng hypoventilation ay hindi gaanong naiiba at mas condensed.

kanin. 63. X-ray sa direktang projection. Lobular na pamamaga. Sa kaliwa, sa antas ng ulo ng ugat at anino ng puso, ang isang lugar ng tumaas na pneumatization ay tinutukoy, na nagreresulta mula sa pamamaga ng ilang lobules na may mga scalloped contours.

Ang isa pang variant ng paglabag sa bronchial patency ay dahil sa pagbuo ng isang valvular, o valve, na mekanismo. Ang balbula ay maaaring isang edematous fold ng mauhog lamad o isang mucous plug na nabuo bilang isang resulta ng mucus hypersecretion. Sa kasong ito, mayroong isang libreng daloy ng hangin sa sandali ng paglanghap, gayunpaman, ang pagkakaroon ng mekanismo ng balbula sa bronchus ay pumipigil sa kumpletong pagbuga. Sa lugar ng baga na maaliwalas ng bronchus, lumilitaw ang pagtaas ng transparency, na dapat isaalang-alang bilang isang lokal na pamamaga. Radiographically, ang sintomas ng pamamaga ay natutukoy sa pamamagitan ng mas mataas na transparency kumpara sa iba pang mga lugar ng baga, ang paglaho ng mga maliliit na vascular structure at ang pagnipis ng mas malaki.

Ang mekanismo ng balbula ay mas madalas na sinusunod sa lobular bronchus o sa bronchus na matatagpuan sa itaas, na nag-ventilate ng isang grupo ng mga lobules. Sa ilalim ng mga kondisyong ito, ang mga namamagang lobules sa radiograph ay tumutugma sa isang limitadong lugar ng pagtaas ng transparency, contrasting sa katabing baga. tissue. Ang mga contour nito ay bilugan, scalloped, na sumasalamin sa mga nakaunat na dingding ng mga lobules. Sa loob ng naturang lobular swelling, ang mga manipis na intersecting na linya ay minsan ay sinusubaybayan, na tumutugma sa interlobular septa. Ang mga sukat ng lobular swellings ay iba - mula I hanggang 2 cm g ay direktang umaasa sa edad ng bata (Larawan 63).

Ang parehong pathogenetic na mekanismo ay sumasailalim sa obstructive syndrome na sinusunod sa bronchiolitis sa mga maliliit na bata, na kung minsan ay napagkakamalang bahagi ng asthmatic.

Ang isa pang variant ng paglabag sa bronchial patency ay kumpletong sagabal ng lumen ng bronchus, na nagtatapos sa resorption ng hangin sa ventilated area at ang pagbuo ng atelectasis sa loob nito [Vladykina M.I., 1971]. Sa maliliit na bata, ang sagabal ay naobserbahan pangunahin sa antas ng maliit na bronchi, bilang isang resulta kung saan ang mga maliliit na lugar ng baga ay hindi kasama sa paghinga, at radiographically, ang atelectasis ay may discoid o lamellar na hugis, ang haba nito ay IV2 - 2 cm o higit pa . Ang direksyon ng atelectasis ay maaaring magkakaiba - mula pahalang hanggang patayo, depende sa lokasyon ng segment at direksyon ng nakaharang na bronchus. Ang lapad ng discoid atelectasis ay nag-iiba mula 1-2 hanggang 5-8 mm, at depende sa lapad nito, nagbabago ang kalinawan ng mga contour: mas makitid ang anino ng atelectasis, mas malinaw ang mga hangganan nito, at kabaliktaran. Ang likas na katangian ng anino nito ay nakasalalay din sa lapad ng discoid atelectasis: na may pinakamababang lapad ng atelectasis, ang anino nito ay pare-pareho, na may pagtaas ay nagiging hindi gaanong pare-pareho. Kapag huminga, ang anino ng atelectasis ay nagbabago nang sabay-sabay sa baga, samakatuwid, sa paulit-ulit na pagsusuri sa X-ray, depende sa lalim ng paglanghap ng bata at ang kaligtasan ng atelectasis, ang anino nito ay maaaring lumipat sa rib o intercostal space. Ang mekanismo ng pagbuo ng naturang atelectasis ay maaaring magkakaiba: hindi lamang mekanikal na pagbara ng bronchus, kundi pati na rin ang pangunahing pinsala sa surfactant, reflex bronchiolospasm, pati na rin ang compression ng baga mula sa labas - pagbagsak (Fig. 64) [Esipova I.K. , 1976].

Sa obturation sa antas ng lobular at terminal bronchioles, ang lobular atelectases ay nabuo, na radiologically na ipinapakita bilang maliit na punctate formations. Ang lobular atelectasis ay may teoretikal kaysa sa praktikal na kahalagahan, at sa differential diagnosis lamang dapat isaisip ng isa ang kanilang mababang pagkalat, maliit na sukat (I-1.5 mm), pati na rin ang klinikal na larawan ng sakit.

Sa mga pangalawang palatandaan, ang sintomas ng interstitial emphysema ay mahalaga din, na sinusunod pangunahin sa isang maagang edad at nauugnay sa pag-unlad ng isang mapanirang proseso sa alveolar tissue at (at) sa bronchial system. Ang sintomas na ito ay lumilitaw sa radiograph sa anyo ng isang kadena ng mga bula ng gas na matatagpuan sa kahabaan ng mga sisidlan at bronchi. Ang tuluy-tuloy na supply ng hangin ay maaaring humantong sa pagtagos nito sa mediastinum sa pamamagitan ng hilum ng baga, kung saan walang pleural cover, na nagreresulta sa pagbuo ng pneumomediastinum.

Bilang karagdagan sa mga pangalawang radiological sign na nagpapahiwatig ng isang paglabag sa bronchial patency, sa mga maliliit na bata, sa ilalim ng ilang mga kondisyon, mayroong sintomas ng pangkalahatang bloating ng mga baga. Ang pagbuo ng sintomas na ito ay batay din sa morphological at functional immaturity.

kanin. 64. X-ray sa direktang projection. Discoid atelectasis sa itaas na lobe. Ang pattern ng vascular ay nagbago, hindi pantay na pneumatization ng parehong mga baga.

Ang pangkalahatang pagdurugo ng mga baga ay maaaring isang tanda ng toxicosis sa isang matinding kurso ng sakit o isa sa mga pangunahing sintomas ng bronchiolitis sa mga bata sa mga unang buwan ng buhay, at bagaman ang mga klinikal na palatandaan ng kondisyong ito ay medyo malinaw, isang x- Ang pagsusuri sa ray ay hindi lamang makumpirma ang pagkakaroon ng pamumulaklak, ngunit matukoy din ang antas nito. Ang klinikal na sinusunod sa oras na ito, ang inspiratory dyspnea, na nag-aambag sa pagpapalalim ng paglanghap at pag-ikli ng pagbuga, ay humahantong sa labis na pagpuno ng alveoli sa hangin.

Ang pangkalahatang pamamaga ay sinamahan ng pagpapalawak ng mga hangganan ng mga baga, na sa radiographs ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng isang segundo, liwanag, tabas sa anino ng mediastinum, na nagpapahiwatig ng pagtaas sa medial na mga hangganan ng mga baga. Ang isang mataas na antas ng pamamaga ay natutukoy sa pamamagitan ng pagsasara ng mga hangganan ng medial, na kaibahan sa mas siksik na anino ng mediastinum. Kasabay nito, mayroong isang labasan ng mga tuktok ng mga baga na lampas sa mga limitasyon ng 1st rib. Ang namamagang basal na bahagi ng baga ay nagbabago sa posisyon ng diaphragm. Itinulak pababa, ito ay nagiging anyo ng isang kono, at dahil ang dayapragm ay pinipiga ng namamagang mga baga at bituka na mga loop na naglalaman ng mas maraming hangin, ang mga paggalaw ay mas limitado. Sa pagkakaroon ng mga nakalistang palatandaan, dapat isaalang-alang ng isa ang pagpapalawak ng mga panlabas na hangganan ng mga baga, na ipinakita

kanin. 65. X-ray sa direktang projection. Pangkalahatang bloating. Ang medial na mga hangganan ng mga baga ay bumubuo ng isang segundo, magaan na tabas sa anino ng mediastinum, ang tuktok ng mga baga ay nakausli sa kabila ng 1st rib, ang mga panlabas na tabas ng mga baga! gumulong sa mga intercostal space. Ang mga nauunang dulo ng mga tadyang ay matatagpuan mas mataas kaysa sa mga posterior. Diaphragm sa antas ng VII ribs. Mahina ang pattern ng vascular.

Protrusion ng mga baga sa malalawak na intercostal space (Larawan 65).

Sa radiograph sa lateral projection, ang anterior chest wall ay yumuko pasulong dahil sa pagsunod nito at ang retrosternal space ay nagiging malawak, ang transparency nito ay tumataas hanggang sa pagkawala ng mga elemento ng istruktura sa lugar na ito. Kasabay nito, ang posisyon ng mga buto-buto ay nagbabago, ang mga nauuna na mga segment ay matatagpuan mas mataas kaysa sa mga posterior. Sa mababang lokasyon ng diaphragm, kapansin-pansing bumababa ang laki ng anino ng puso. Ang pamamaga ng mga baga ay may negatibong epekto sa pag-andar ng kalamnan ng puso, na nagpapakita ng sarili sa paglabag sa hindi lamang lokal na daloy ng dugo, kundi pati na rin sa mga peripheral na bahagi ng sirkulasyon ng baga [Khura AI, 1965].

Ang isang pagbabago sa hemodynamics sa capillary network sa antas ng alveoli ay nangyayari na may pagtaas sa intra-alveolar pressure, na sinamahan ng pamamaga. Sa makitid na mga capillary, bumagal ang daloy ng dugo, nangyayari ang hypoxemia, isinasara ang mabisyo na bilog.

Sa may kapansanan sa hemodynamics at pamamaga ng mga baga, nangyayari ang mga pagbabago sa pattern ng vascular. Sa talamak na pamamaga sa mga maliliit na bata, sa radiograph, ang pagpapakita ng mga maliliit na anino ng vascular ay hindi gaanong napapansin, at ang mga malalaki ay nagiging mas payat. Ang pangkalahatang pamamaga ng mga baga ay likas sa maliliit na bata at lumilipas sa kalikasan. Sa pag-aalis ng mga sanhi na nagdudulot ng pamamaga, ang pagpapanumbalik ng mga katangian ng physiological ng alveolar tissue ay sinusunod at ang nilalaman ng hangin sa mga baga ay naaayon sa antas. Ang pamamaga ng mga baga sa mga maliliit na bata ay sa panimula ay naiiba mula sa isang kondisyon tulad ng emphysema, dahil ang pamamaga ay mabilis na lumitaw at nawawala at hindi nauugnay sa mga mapanirang pagbabago sa mga dingding ng alveoli, na sinusunod sa emphysema.

Ang ipinakita na mga mekanismo ng pathogenetic ay sinusunod sa mga unang buwan ng buhay ng isang bata, ngunit sa edad na isa at mas matanda, habang ang lahat ng mga istraktura ay nagpapabuti, ang mga kondisyon para sa kanilang pagpapakita ay tinanggal at sa parehong oras ang mga radiological sign ay nawawala.

Ang problema ng acute respiratory disease sa pagkabata ay nananatiling isa sa mga pangunahing problema sa pediatric practice. Ang pagkakaiba-iba ng microbial landscape, ang kanilang mga asosasyon, ang pagkalat ng impeksyon sa viral, ang kumbinasyon ng mga virus at bakterya ay lumikha ng mga kahirapan sa pagsusuri at paggamot ng mga pathological na proseso sa bronchopulmonary system. Ang mga nakarehistrong paulit-ulit na sakit at ang patuloy na antibiotic therapy ay nakakaalarma sa mga tuntunin ng sensitization ng katawan ng bata. Sa mga nagdaang taon, nagkaroon ng pag-aalala tungkol sa pagtaas ng allergic mood, na nagpapakita ng sarili sa ibang paraan at may pagkakatulad sa iba pang mga sakit sa paghinga. Ang ilang mga paghihirap ay lumitaw bilang isang resulta ng paglitaw ng mga bagong mapanirang anyo, na dati ay hindi kilala o bihirang naobserbahan. Bilang resulta ng pag-aaral ng X-ray ng mga form na ito, kung ihahambing sa klinikal na data, ang pagsusuri sa X-ray ay pinakamahalaga sa pagkilala sa mapanirang pneumonia, at dapat tandaan na ang kurso ng mapanirang pneumonia, dahil sa kanilang maagang diagnosis, ay kapansin-pansing nagbago sa direksyon ng pagbabawas ng mga komplikasyon at pagbabawas ng tagal ng sakit. Ito ay pinadali ng paggamit ng bronchoscopy para sa diagnostic at therapeutic na mga layunin, pati na rin ang napapanahong at naka-target na antibiotic na paggamot.

Maaari nating sabihin na sa pagtagumpayan ng maraming komplikasyon na nakatagpo sa proseso ng pag-aaral at pag-diagnose ng mga sakit sa paghinga sa mga bata, ang nangungunang papel ay nabibilang sa pagsusuri sa X-ray.

Kung, bilang isang resulta ng pagsusuri sa x-ray ng lukab ng dibdib, ang anumang mga palatandaan ng isang proseso ng pathological ay tinutukoy na hindi napansin ng mga pisikal na pamamaraan ng pagsusuri, o, sa kabaligtaran, walang mga kumpirmasyon ng x-ray ng mga klinikal na sintomas, ito imposibleng magpasya sa bentahe ng isang paraan lamang. Ito ay kinakailangan upang maunawaan ang mga dahilan para sa pagkakaiba at magbigay ng isang solong klinikal at radiological na konklusyon.

Ang pagsusuri sa X-ray ay hindi limitado lamang sa pagkumpirma ng isang klinikal na pinaghihinalaang proseso ng pathological, ngunit una sa lahat ay tinutukoy ang radiomorphological na kalikasan nito, pagkalat, mga komplikasyon na lumitaw, pati na rin ang pagiging epektibo ng paggamot at, sa wakas, ang paglutas ng proseso. Sa pag-aaral, una sa lahat, ang mga pattern na nauugnay sa edad ng pag-unlad ng mga organ ng paghinga ay ibinigay bilang batayan kung saan nabuo ang proseso ng pathological. Ito ay kinakailangan dahil ang panahon ng neonatal at maagang pagkabata ay nailalarawan sa pamamagitan ng ilang mga anyo ng sakit na hindi matatagpuan sa ibang mga pangkat ng edad, tulad ng hindi lahat ng mga sakit ng mas matandang edad ay sinusunod sa isang maagang edad.

Ang isang bilang ng iba pang mga kadahilanan ay dapat isaalang-alang, tulad ng panahon ng perinatal, mga nakaraang sakit, kabilang ang genetically determined, metabolic at immunological na mga sakit, ang estado ng nervous at cardiovascular system. Dapat pansinin na sa edad, ang halaga ng ilan sa kanila ay nawala, habang ang iba ay maaaring tumaas.

Mga uri ng parenchymal respiratory failure

1. Mahigpit
pagkabigo sa paghinga
dahil sa pagbaba ng paghinga
ibabaw ng mga baga at pagbaba sa kanilang mga
pagkalastiko: pleural effusion,
pneumothorax, alveolitis, pulmonya,
pulmonectomy atbp.

Klinika
at diagnosis ng obstructive type
pagkabigo sa paghinga.

Palpation
dibdib at baga percussion:
nagpapakita ng mga palatandaan ng emphysema
baga.

Spirometry
at pneumotachometry:
pagbaba ng FEVI,
Tiffno index na mas mababa sa 70%, ang VC ay nababawasan ng
ang pagkakaroon ng emphysema o normal.

Klinika
at mga diagnostic ng mahigpit na uri
pagkabigo sa paghinga.

Mga reklamo:
para sa igsi ng paghinga
uri ng inspirasyon (pakiramdam ng kakulangan ng
hangin).

Palpation
dibdib, percussion at auscultation
baga.Data
depende sa pinagbabatayan na sakit
pagkabigo sa paghinga.

Mag-aral
Mga function ng panlabas na paghinga:
pagbaba sa VC at MVL.

A)
alikabok;

b)
mga virus sa paghinga;

V)
pneumococci;

G)
allergy;

e)
paninigarilyo.

A)
pamamaga ng bronchial mucosa;

b)
hypercrinia at bronchial dyscrinia
mga glandula;

V)
fibrous na pagbabago sa mga dingding ng bronchi;

G)
tanging mga pagpipilian a at b ang tama;

e)
tama ang mga opsyon a, b, c.

1)
paninigarilyo ng tabako;

2)
matagal na paglanghap ng maalikabok na hangin;

3)
impeksyon;

4)
ionizing radiation;

5)
sakit sa paghinga ng ilong.

Kanan:
A - 1, 2, 5. B - 2, 3, 4. C - 3, 4, 5. D - lahat ng sagot.

1)
pagbaba sa VC;

2)
pagtaas sa TEL;

3)
pagbaba sa FEV 1;

4)
pagbaba sa expiratory POS;

5)
pagtaas sa Tiffno index.

Kanan:
A - 1, 2, 5. B - 2, 5. C - 3, 4. D - 3, 5.

11.Para sa
Ang talamak na brongkitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng:
A)
pagpapahina ng bronchophony;
b) basa
nagri-ring wheezing;
c) mahirap paghinga;
G)
dibdib ng bariles;
e)
crepitus.

A)
bronchial hika;

b)
lobar pneumonia;

c) bronchiectasis;

d) pulmonary tuberculosis;

e)
gangrene ng mga baga.

A)
inspiratory dyspnea;

b)
expiratory dyspnea;

V)
patuloy na ubo na may likido
plema;

G)
wet rales sa ibabaw ng baga;

e)
paulit-ulit na ubo na may ubo
plema;

e)
tuyong rales sa mga baga.

A)
katinig;

b)
hindi katinig;

V)
nagkakalat sa lokalisasyon;

G)
nakatutok sa lokalisasyon.

A)
mahirap paghinga;

V)
pagpapahaba ng inspiratory phase;

G)
pagpapahaba ng expiratory phase;

e)
tuyong paghinga;

e)
basa-basa rales.

A)
tuyong paghinga;

b)
pagpapahaba ng expiratory phase;

V)
humina na vesicular na paghinga;

G)
paghiging wheezing;

e)
lahat ng sagot ay tama.

A)
mahirap paghinga;

b)
tuyong paghinga;

V)
pleural friction ingay;

G)
nagkakalat ng basa-basa na mga rales;

e)
crepitus;

e)
paghinga ng bronchial.

1)
expiratory dyspnea;

2)
inspiratory dyspnea;

3)
nagkakalat na sianosis;

4)
mabilis na mababaw na paghinga;

5)
madalang na malalim na paghinga.

Kanan:
A - 1, 3, 4. B - 1, 3, 5. C - 2, 4. D - 2, 3, 4.

A)
nagkakalat na kalikasan ng mga bronchial lesyon;

b)
focal lesyon ng bronchi;

V)
talamak, maalon na kurso
mga sakit;

G)
ubo, paggawa ng plema, igsi ng paghinga;

e)
Ang mga pangunahing pagpapakita ng sakit ay
lagnat, igsi ng paghinga, pananakit ng dibdib.

25. may palpation ang pasyente

A)
paninigas ng dibdib;

G)
pagpapalawak ng mga intercostal space;

e)
pagpapaliit ng mga intercostal space.

26.
Sa panahon ng pag-atake ng hika
pagtambulin sa dibdib

b)
mapurol na tunog;

V)
malinaw na tunog ng baga;

G)
tunog ng kahon;

e)
extension ng Krenig field.

27.
Sa panahon ng pag-atake ng hika
auscultation ng mga baga

A)
mahirap paghinga;

b)
paghinga ng bronchial;

V)
tuyong paghinga;

G)
crepitus;

e)
pleural friction ingay;

e)
pagpapahaba ng expiratory phase.

28.
Ang lahat ay katangian ng bronchial hika,
maliban sa:
A)
pagpapahina ng bronchophony;
b) pagbaba
mga tagapagpahiwatig ng pagsusulit ng Tiffno;
V)
panghihina ng boses nanginginig;

d) tuyong pagsipol;
e)
dullness ng percussion sound over
liwanag.

29. Ano
katangian ng umaasa sa impeksiyon
bronchial hika?

a) pagsisimula ng sakit
anumang edad;

b) pagtaas
bronchial obstruction sa panahon ng exacerbations
bronchopulmonary
impeksyon ni Noe;

c) tipikal
kumbinasyon sa labis na katabaan;

G)
sa panahon ng isang exacerbation ay kinakailangan
antibiotic therapy, isinasaalang-alang ang seeded
microflora;

d) kawalan ng hininga
nangyayari lamang sa panahon ng pisikal
load.

30. Ano
hindi katangian ng isang bronchial attack
hika?

a) pagpapahaba ng expiratory;

b) pagbaba sa index
Tiffno;

c) mahirap
expectoration;

G)
ang epekto ng pagpapakilala ng β2-agonists;

e) basa ang boses
humihingal.

Mga halimbawang sagot

1.
D. 9. A. 17. C. 25. A, B, D.

2.
D. 10. V. 18. V. 26. G.

3.
A. 11. C. 19. B. 27. A, C, E.

4. A, B, D. 12. A, B, D.
20. B. 28. D.

5. C. 13. A, B, C, D, F.
21. A. 29. A, G.

6. C, D, D, E. 14. C, D.
22. B, C. 30. D.

7. B. 15. A, B, C.
23. A.

8. A, C, D. 16. A, D.
24. B, D, E.

7. Panitikan.

Mukhin
N.A., Moiseev V.S. Propedeutics ng panloob
mga sakit. - Moscow: Publishing Group
GZOTAR - Media, 2005. - 113-197.

Ivashkin
V.T., Sheptulin A.A. Propedeutics ng panloob
mga sakit. - Moscow: "MEDpress - ipaalam",
2005. - P.55 - 72, 73 - 74.

Grebenev
A.L., Sheptulin A.A. Agad-agad
matiyagang pag-aaral. - M, 2001. - S.
85-120.

Grebenev
A.L. Propedeutics ng mga panloob na sakit:
Teksbuk.- M.: Medisina, 2001. S. 129-140, 159-160.

Vasilenko
V.Kh., Grebenev A.L., Golochevsky V.S. At
atbp. Propaedeutics ng mga panloob na sakit.
- M.: Medisina, 1989. - S. 127-137, 154-155.

Milkamanovich
VC. Metodolohikal na pagsusuri, sintomas
at sintomas complexes sa klinika ng panloob
mga sakit. - Minsk, 1995. - S. 150-157, 180-184,
195-207.

Milkamanovich
VC. Atlas ng klinikal na pananaliksik.
- Minsk: "Ang Pinakamataas na Paaralan", 2006. - S.
186-192.

materyal sa panayam.

Pinuno ng departamento,
Associate Professor L.V. Romankov

Katulong

A.M. Rehetskaya

Pag-uuri ng talamak na brongkitis

Bronchial
ang hika ay
talamak na nagpapaalab na sakit
bronchi, kung saan nakikilahok ang mga target na selula
mast cells, eosinophils, lymphocytes,
sinamahan ng predisposed
mga taong may hyperreactivity at variable
sagabal ng bronchi, na ipinakita
pag-atake ng hika, pag-ubo
o kahirapan sa paghinga, lalo na sa gabi
at/o madaling araw.

Sa etiology
nakahiwalay na bronchial hika.

1.
Predisposing factor: pagmamana,
atopy, bronchial hyperreactivity.

Maanghang
ang brongkitis ay
nagpapasiklab na proseso sa trachea, bronchi
at (o) bronchioles, na nailalarawan sa pamamagitan ng
talamak na kurso at nagkakalat na mababalik
pinsala pangunahin sa kanilang mucosa
mga shell.

Sa pamamagitan ng
etiological na kadahilanan

Talamak
nakakahawang brongkitis (viral,
bacterial, halo-halong).

Talamak
non-infectious bronchitis sanhi ng
kemikal at pisikal na mga kadahilanan.

Sa pamamagitan ng
karakter
pamamaga

catarrhal.

Purulent-necrotic.

Sa pamamagitan ng
nangingibabaw na lokasyon ng sugat

Proximal
(pinsala sa malaking bronchi) talamak
brongkitis.

Distal
(pinsala sa maliit na bronchi) talamak
brongkitis.

Maanghang
bronchiolitis.

Sa pamamagitan ng
klinikal na larawan

hindi nakahahadlang
brongkitis (proximal).

nakahahadlang
brongkitis (distal, bronchiolitis).

Sa pamamagitan ng
ang takbo ng proseso

Talamak
(2-3 linggo).

nagtatagal
(mula sa 1 buwan o higit pa).

paulit-ulit
(nangyayari 3 o higit pang beses sa isang taon).

Pangunahing
etiological na mga kadahilanan.

Exogenous:
paninigarilyo at paglanghap ng mga irritant
(usok, alikabok, singaw ng mga nakakalason na sangkap,
mga gas, atbp.); madalas na paghinga
mga impeksyon (mga virus, mycoplasmas, atbp.).

3. Mga prinsipyo ng paggamot at pag-iwas sa bronchial hika

Gumastos
mga aktibidad na naglalayong posible
pagtigil ng pagkakalantad sa katawan
may sakit na allergens. Para sa cupping
atake ng hika sa kasalukuyan
Ang mga piling aerosol ay malawakang ginagamit
ß-adrenergic agonist na nagbibigay ng mabilis
pagkilos ng bronchodilator (salbutamol,
fenoterol). Ginagamit din para sa paggamot
aerosol ng m-anticholinergics (atrovent,
berodual).

Syndrome of compaction of the lung tissue (SULT). LECTURE №4

Symptomatology at mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng talamak na pneumonia (focal at lobar).

Syndrome ng pagpapababa ng airiness (compaction) ng tissue ng baga.

Ang compaction ng tissue ng baga ay tumutukoy sa hitsura sa baga ng iba't ibang laki ng mga lugar na walang hangin, parehong nagpapasiklab at hindi nagpapasiklab sa kalikasan.

Ang SULT ay nangyayari kapag:

1. Syndrome ng akumulasyon ng inflammatory fluid at fibrin sa alveoli (may pneumonia)

2. Ang akumulasyon sa alveoli ng dugo.

3. Pneumosclerosis (sobrang paglaki ng connective tissue)

4. Mga tumor, lymphogranulomatosis.

6. Nagkakalat na mga sakit sa connective tissue.

7. Tuberkulosis.

8. Infarction sa baga.

Pangkalahatang sintomas:

1) Igsi ng paghinga ng isang halo-halong uri, dahil nabawasan ang respiratory surface ng baga. Ang kalubhaan ng igsi ng paghinga ay depende sa laki ng focus ng compaction. Kung - ibahagi (ilang mga segment), pagkatapos ay igsi ng paghinga sa pahinga.

2) Lag ng may sakit na kalahati ng dibdib habang humihinga, tk. ang pagbaba sa hangin ay humahantong sa pagbaba sa pagpapalawak ng mga baga.

4) Pagikli o kumpletong pagkapurol ng tunog ng percussion sa ilalim ng siksik na lugar ng baga, depende sa antas ng compaction.

5) Ang hitsura ng pathological bronchial paghinga sa background ng dullness na may malawak na compaction.

Para sa hitsura ng malinaw na paghinga ng bronchial, dalawang kondisyon ang kinakailangan:

Sapat na malawak na mababaw na pokus ng compaction;

Bronchial patency sa sugat.

6) Nadagdagang bronchophony.

7) X-ray - nagpapadilim o nagpapababa ng transparency ng tissue ng baga.

Mga Pagpipilian (SULT):

1) Syndrome ng nagpapaalab na impeksyon ng tissue ng baga (may pneumonia).

2) Syndrome ng focal pneumosclerosis (fibrosis) (paglago ng connective tissue sa isang partikular na lugar).

3) Atelectasis syndrome - pagbagsak ng baga kapag huminto ang air access sa alveoli:

A) compression atelectasis. Ito ay sinusunod kapag ang fluid ay naipon sa pleural cavity, ang hangin ay pinipiga sa baga, ang tissue ay lumalapot (hydrothorax, pneumothorax, tumor, tumor metastases sa lymph nodes)

B) Obstructive atelectasis (pagbagsak ng baga) Batay sa kumpletong obturation ng lumen ng bronchus (endophytic tumor growth)

C) Contractile atelectasis - trauma ng operasyon, na humahantong sa bronchospasm at isang rush ng dugo.

Pagbaba ng airiness o alveolar pagsasama-sama ng tissue sa baga, mga palatandaan na pamilyar sa lahat ng mga radiologist, ay nagpapahiwatig ng pagtaas ng density at kumpletong pagkawasak ng mga alveolar air spaces ng mga baga nang walang makabuluhang pagkawala ng volume sa apektadong segment. Laban sa background ng alveolar consolidation, ang vascular pattern ay hindi nakikita sa classical radiography. Laban sa background ng alveolar consolidation, ang isang tanda ng isang air bronchogram ay madalas na tinutukoy. Ang tanda na ito ay wala ring mataas na pagtitiyak sa sarili nito, at nangyayari sa isang malawak na hanay ng mga pathology sa baga.

Patolohiya

Mga sanhi

Ang pagbaba sa airiness ay sanhi ng pagkakaroon ng mga pathological na nilalaman sa mga terminal na daanan ng hangin, na nagiging sanhi ng pagtaas sa pagsipsip ng X-ray radiation ng tissue ng baga:

transudate, hal. pangalawang pulmonary edema sa pagpalya ng puso
nana, hal. bacterial pneumonia
dugo, hal. pulmonary hemorrhage
mga cell, hal. adenocarcinoma sa lugar
protina, hal. alveolar proteinosis
taba, hal. lipoid pneumonia
mga nilalaman ng tiyan, hal. aspiration pneumonia

Differential Diagnosis

talamak na eosinophilic pneumonia
bronchioloalveolar cancer (hindi na ginagamit)