E ritmo ng puso kung ano ang isang paglabag. Paglabag sa ritmo ng puso. Bakit nagbabago ang tibok ng puso?

Ang puso ay nagkontrata dahil sa sistema ng pagpapadaloy, na matatagpuan sa loob ng mga muscular wall nito. Ito ay bumubuo ng mga nerve impulses, nagtatakda ng ritmo at dalas ng mga shocks. Ang normal na ritmo ay 70-80 beats / minuto, na madaling matukoy ng pulso. Kapag ang tagapagpahiwatig na ito ay naiiba, ang isang paglabag sa ritmo ng puso ay naitala sa direksyon ng pagbagsak o pagpapabilis. Kung ang kabiguan ay hindi mabawi mismo, ang isang diagnosis ay ginawa: arrhythmia. Bilang karagdagan sa isang pagbabago sa ritmo, maaaring may paglabag sa pagpapadaloy ng mga electrical impulses. Ang ganitong uri ng heart rhythm disorder ay tinatawag na blockade. Ito ay nagpapakita ng sarili na nag-iisa o kasama ng arrhythmia.

Bakit nagbabago ang tibok ng puso?

Maaaring maobserbahan ang pagbabagong pisyolohikal sa panahon ng aktibidad, pisikal o mental. Halimbawa, sa panahon ng sports, ehersisyo, paglalakad, at kahit sa malakas, matinding pag-uusap, bumibilis ang pulso. Sa panahon ng pagtulog, ito ay bumagal. Gayundin, ang puso ay tumitibok nang mas mabilis laban sa background ng isang psycho-emotional shake-up: pagtawa, takot, pag-iyak. Bagaman ang organ ay nagkontrata mismo, kusang-loob (sa sinoatrial node), ang utak ay nakakaimpluwensya dito sa pamamagitan ng pag-activate ng mga nerve fibers.

Ang mga dahilan sa itaas ay may natural na batayan. Kapag ang katawan ay bumalik sa isang resting state, ang ritmo ng puso ay naibalik. Ang isa pang bagay ay patuloy na arrhythmia, na naging pathological. Sa kasong ito, ang mga kaguluhan sa aktibidad ng organ at circulatory disorder ay naitala. Ang ganitong arrhythmia ay dapat tratuhin, dahil hindi ito nawawala sa sarili nitong.

Pinag-aaralan pa rin ang mga dahilan ng pagkabigo. Ang mga pagbabago sa endocrine at nervous system ay pinangalanan bilang napatunayang mga salarin para sa ritmo ng puso at mga kaguluhan sa pagpapadaloy. Gayundin, ang mga organikong pagbabago sa puso mismo ay humahantong sa arrhythmia:

mga anomalya sa pag-unlad;
mga kaguluhan sa istruktura.

Ang mga sanhi na ito ay bubuo laban sa background ng iba pang mga sakit sa puso, congenital o nakuha nang mas maaga.

Arrhythmias sa mga numero

Ang mga pangunahing sintomas ng pagkagambala sa ritmo ay iba, naiiba sa normal, dalas, pagkakasunud-sunod at ritmo ng myocardial contractions. Makikilala ng isang tao ang mga ito sa pamamagitan ng paglalagay ng 2 daliri sa mga lugar kung saan ang mga pangunahing arterya ay malapit sa ibabaw. Kabilang dito ang:

templo;
pulso;
siko (panloob na bahagi);
leeg sa kaliwang bahagi (sa carotid artery).

Depende sa edad ng tao, ang mga pamantayan ng rate ng puso ay ipinamamahagi tulad ng sumusunod (mga beats / minuto):

sa mga may sapat na gulang 60-80 (kabilang ang mga bata mula 10 taong gulang) at hanggang 100 stroke sa mga matatanda;
sa mga bagong silang na 100-150 sa unang 3 buwan ng buhay;
mga sanggol sa 3-6 na buwan ng buhay - 90-120;
mga sanggol na may edad na 6-12 buwan - 80-120;
mga batang wala pang 10 taong gulang - 70-130.

Dapat sabihin na sa isang may sapat na gulang sa panahon ng pagtulog, ang pulso ay maaaring bumaba sa 50 beats / min. Sa panahon ng pag-load, ang dalas ng mga contraction ay umabot sa 160 beats / min. Ang mga naturang tagapagpahiwatig ay itinuturing na normal kung ang mga parameter ay naibalik kaagad pagkatapos magising o huminto sa pagkarga.

Mga uri ng arrhythmias

Kung ang ritmo ay naganap sa direksyon ng pagbagsak nito, ang bradycardia ay naitala. Kung sa direksyon ng acceleration, . Gayunpaman, ang pag-uuri ng mga arrhythmias ay batay sa isang mas tumpak na indikasyon ng lugar ng pinagmulan o iba pang mga tampok. Halimbawa, ang "sinus tachycardia" ay nangangahulugang isang pagkabigo sa sinus node. Doon matatagpuan ang mga cell na bumubuo ng impulse (pacemakers).

Ang pag-uuri na ito ay naging posible na ipamahagi ang patolohiya sa mga sumusunod na uri (ang pinakakaraniwan ay nakalista):

sinus tachycardia;
sipon;

Mayroon ding kondisyonal na pag-uuri ng mga estadong ito ayon sa uri, na naghahati sa mga arrhythmia sa mga lumilitaw dahil sa isang paglabag sa anumang function. Halimbawa, autowave.

Paano nagbabanta ang arrhythmia sa mga bata?

Sa mga bata, ang mga arrhythmias ay nasuri, bilang panuntunan, ng isang likas na likas. Kabilang dito ang mga ventricular tachycardia, halimbawa, Brugada's syndrome, ng uri ng "pirouette". Ang mga pagkagambala sa ritmo ng puso na ito sa mga bata ay itinuturing na nagbabanta sa buhay, dahil naiiba ang mga ito sa panganib ng biglaang pagkamatay. Iyon ang dahilan kung bakit mahalaga ang maagang pagsusuri kung ang bata ay may mga kamag-anak na may katulad na mga pathology. Kabilang sa mga arrhythmias ng mga bata, ang tachycardia at extrasystole ay nasuri nang mas madalas kaysa sa iba, mas madalas -.

Sa kaganapan ng isang talamak na pag-atake ng tachycardia sa isang bata (maaari kang magbasa nang higit pa tungkol sa tachycardia sa mga bata), ang mga sumusunod na sintomas ay sinusunod:

biglang pagbabago sa estado;
sakit sa puso;
malakas na tibok ng puso;
igsi ng paghinga, nagpapadilim sa mga mata;
ang hitsura ng isang "coma sa lalamunan";
pulso hanggang sa 250 beats / min.

Ang pagkakaroon ng kahit ilan sa mga palatandaang ito ay dapat na dahilan para sa isang agarang tawag sa ambulansya. Mahalagang tandaan na ang isang matalim na pagkabigo sa gawain ng puso sa mga bata ay maaaring humantong sa pagkahilo, biglaang pagkamatay sa panahon ng pisikal na pagsusumikap (paglukso, pag-akyat, pagtakbo, aktibong paglalaro). Ang parehong naaangkop sa mga tinedyer at matatanda.

Higit pa tungkol sa arrhythmias

Ang Extrasystole ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng isang salpok hindi sa sinus node, tulad ng inaasahan, ngunit sa labas nito. Ang ganitong kababalaghan ay maaaring mangyari laban sa background ng anumang sakit sa puso, pati na rin nang walang patolohiya. Halimbawa, sa ilalim ng impluwensya ng stress, alkohol, droga (glycosides), habang naninigarilyo.

Sa extrasystole, ang organ ay kumukontra muli, sa labas ng turn, sa pagitan ng normal na myocardial beats. Kung walang mga pagbabago sa pathological dito, ang kondisyon ay itinuturing na hindi nakakapinsala. Sa extrasystole, may dagdag na beat na lumalabas sa tissue ng ventricle o atrium. Pagkatapos ng gayong pagtulak, mayroong isang paghinto, at ang tunay na salpok ay nangyayari sa ibang pagkakataon kaysa sa kinakailangang sandali. Nararamdaman ng isang tao ang epekto ng extrasystole tulad nito:

katawan "nagyelo";
sinundan ng isang malakas na tulak;
ang pulso ay tila "nahulog" sa sandaling iyon;
pagkatapos - isang magaan na suntok, at ang lahat ay paulit-ulit.

Ang diagnosis ng extrasystole ay isinasagawa gamit ang isang echocardiograph at isang ECG. Sa gayong paglabag sa ritmo ng puso, ang paggamot ay batay sa pagkuha ng mga antidepressant, sedatives, antiarrhythmic na gamot. Bilang karagdagan, kinakailangan upang mapupuksa ang pinagbabatayan na sakit - ang mga sanhi ng kondisyong ito.
Ang mga matatandang tao ay dumaranas ng extrasystole nang higit sa iba. Para sa kanila, ang pinaka-mapanganib ay ang ventricular form ng kondisyong ito, na minarkahan ng isang hindi kanais-nais na pagbabala.

Ang sinus tachycardia ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabilis na tibok ng puso kahit na sa ganap na pahinga. Ang pulso ay hindi bababa sa 100 beats / min. Ang pinakamataas na limitasyon ay maaaring umabot sa 380 beats / min sa isang may sapat na gulang.

Para sa gayong paglabag sa ritmo ng puso ay nailalarawan sa pamamagitan ng kahinaan, pagkahilo, pagkawala ng lakas. Gayunpaman, ang isang malusog na tao ay mayroon ding napakalakas na tibok ng puso mula sa labis na emosyon o mahusay na pisikal na pagsusumikap. Kasabay nito, dapat nating tandaan na ito ay pansamantala.

Ang patolohiya ay tinukoy bilang mga sumusunod:

ang pagkakaiba sa ritmo ng pagkabigo na hanggang 10% ay itinuturing na normal;
ang isang pagkakaiba na higit sa 10% ay nagpapahintulot sa pagsusuri na magawa.

Dapat sabihin na ang tachycardia ay hindi napapansin sa simula ng pag-unlad ng sakit. Kadalasan, ang patolohiya ay napansin ng pagkakataon sa isang ECG. Ang paggamot ay depende sa likas na katangian ng pinagmulan. Kung ito ay pagpalya ng puso, ang mga herbal na paghahanda (cardiac glycosides) ay inireseta. Kung ang sinus tachycardia ay nabuo laban sa background ng neurocirculatory dystonia, kailangan ang mga sedative. At ang paggamot sa pinagbabatayan na sakit.

Ang paroxysmal tachycardia (ventricular, kabilang dito) ay nailalarawan sa pamamagitan ng matalim at matinding palpitations. Sa pamamahinga, biglang umabot sa 300 kada minuto ang mga beats. Mayroong mataas na panganib ng pagkawala ng malay at trauma. Ang pasyente ay maaaring biglang mahulog kung sa sandaling iyon siya ay nakatayo, naglalakad. Ito ay isang emergency, kaya mahalagang may tumawag ng ambulansya.

Ang pag-atake ay tumatagal ng ilang segundo, minuto, minsan ilang araw. Pagkatapos ng pagwawakas nito, ang isang normal na ritmo ay sinusunod. Para sa kaluwagan ng isang talamak na kondisyon, ang isang antiarrhythmic na gamot ay ginagamit nang isang beses. O ang "vagal test" ay isinasagawa - mga espesyal na manipulasyon, pamamaraan ng palpation, pisikal na epekto sa vagus nerve.

Mayroong mga sumusunod na uri ng paroxysmal tachycardia, na nakasalalay sa lokalisasyon ng patolohiya:

nodal;
atrial;
ventricular.

Ang huli ay ang pinaka-mapanganib, dahil madalas itong bubuo laban sa background ng myocardial damage, iyon ay, nangangahulugan ito na naganap ang isang atake sa puso. Upang ihinto ang pag-atake ng form na ito, ginagamit ang electropulse therapy: pagkakalantad sa isang kasalukuyang paglabas gamit ang isang espesyal na aparato.

Sinus bradycardia ay nasuri na may patuloy na pagbagsak sa ritmo sa 60 o mas mababa. Sa isang malusog na tao, maaari itong maobserbahan sa isang panaginip, ngunit hindi sa isang estado ng kagalakan. Ang mga sanhi ng paglitaw ay madalas na tinutukoy sa labas ng myocardium.

Sa mga ito, ang pinakakaraniwan:

neuroses;
mga sakit ng gastrointestinal tract;
hypothyroidism.

Pansamantala, ang gayong pagkagambala sa ritmo ay nangyayari dahil sa hindi tamang paggamit, na may pagtaas sa dosis. Ang matinding bradycardia ay maaaring mangailangan ng pacing, kung minsan ay permanente.

Sintomas ng sakit:

kahinaan, pagkapagod pagkatapos ng kaunting aktibidad;
pagkahilo (madalas, ngunit hindi kinakailangan at hindi sa lahat);
ang pangangailangan para sa patuloy na pahinga, kahit na walang load;
na may malakas na pagkahulog sa ritmo, pagkawala ng malay.

Maaaring mangyari ang Bradycardia kapag gumagamit ng mga naturang gamot: verapamil, reserpine, cardiac glycosides. Sa lahat ng kaso, ang paggamot ay nakatuon sa pinagbabatayan na sakit.

Ang atrial fibrillation ay nabuo sa atria at nagiging sanhi ng magulong pag-urong ng ilan sa kanilang mga hibla. Bilang isang resulta, ang mga ventricles ay nagkontrata nang hindi regular. Ang isang tao ay hindi nakakaramdam ng anumang binibigkas na mga palatandaan kung ang pag-atake ay mahina o katamtaman. Kasabay nito, ang pulso ay 100-150 beats / min. maaaring ituring na natural.

Gayunpaman, ang ECG ay nagpapakita ng mga alon ng flicker (fibrillation) sa halip na normal na atrial contraction. Ang kanilang bilang ay higit sa karaniwan, kaya't mapapansin lamang ng pasyente ang pagtaas ng pulso kung susukatin niya ito.

Ang atrial fibrillation ay permanente o paroxysmal sa kalikasan, na tumatagal ng hanggang ilang araw. Sa oras na ito, ang ibang mga organo ay hindi tumatanggap ng karaniwang dami ng dugo, dahil ang puso ay hindi nagbomba nito. Ang ganitong mga pagtalon sa sirkulasyon ng dugo ay humantong sa pagbuo ng mga clots ng dugo. Ang mga clots at, bilang isang resulta, ang pagbara ng mga daluyan ng dugo ay ang pangunahing panganib ng ganitong uri ng arrhythmia.

Ang sanhi ng sakit ay iba't ibang mga pathologies sa puso mismo o sa iba pang mga organo. Halimbawa:

hypertension, diabetes, thyrotoxicosis;
patolohiya ng mitral valve, sinus node;
pagkalasing ng katawan mula sa alak, droga, lason.

Kung ang mga sanhi ay hindi ipinahiwatig, nagsasalita sila ng isang idiopathic na anyo ng sakit. Ang paggamot ay naglalayong alisin ang pinagbabatayan na sakit o mapawi ang mga sintomas. Sa kasong ito, kinakailangan upang ibalik ang sinus ritmo, ang dalas ng mga contraction, upang maiwasan ang pagbuo ng mga clots ng dugo sa atria sa pamamagitan ng pagkuha ng anticoagulants.

Ventricular fibrillation. Kasama ng ventricular tachycardia, ang kondisyong ito ay isa sa mga pinaka-mapanganib na uri ng cardiac arrhythmia, dahil humahantong ito sa klinikal na kamatayan. Nagtatapos ito sa kamatayan sa 90% ng mga pasyente. Sa kasong ito na ang buhay ay nakasalalay sa kung gaano kabilis tumawag at dumating ang emergency na tulong, magsisimula ang resuscitation.

Ang tanging paraan ng paghinto ng pag-atake ay ang electrical impulse therapy (EIT), na tinatawag ding cardioversion. Ginagamit ang isang aparato - isang electric defibrillator, na naghahatid ng electric shock sa dibdib sa pamamagitan ng mga flat electrodes.

- ito ay hindi isang malayang sakit, ngunit isang kinahinatnan ng patolohiya ng puso. Ang kondisyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pag-vibrate ng ventricles sa halip na ang kanilang pag-urong. Ito ay humahantong sa circulatory arrest, habang humihinto ang cardiac output. Sa puntong ito sinasabing huminto ang puso. Kung ang electropulse therapy ay nakatulong, at ang elektrikal na aktibidad ng organ ay nakabawi, ang pasyente ay inilipat sa paggamot na may mga gamot.

Kapag Hindi Nakakatulong ang Mga Gamot

Ang mga pamamaraang hindi gamot ay ginagamit sa lahat ng malalang kaso na may anumang uri ng arrhythmia. Kabilang dito ang mga operasyong kirurhiko at hindi gaanong traumatikong pamamaraan: cryodestruction, radiofrequency elimination ng site na responsable para sa arrhythmia ().
Sa madalas na pag-ulit ng mga seizure, isinasaalang-alang ng doktor ang posibilidad ng pag-install ng isang pacemaker para sa pasyente. Ang aparato ay naayos sa ilalim ng balat sa kaliwang bahagi ng dibdib. Sa pagkilos nito, ito ay isang pacemaker, dahil ito ay lumilikha at kinokontrol ang mga artipisyal na electrical impulses. Tumatakbo sa mga baterya. Ang modernong gamot ay bumubuo ng mga teknolohiya na ginagawang posible upang makamit ang mga mikroskopikong sukat ng aparato at tahiin ito nang direkta sa ventricle ng puso.

Harang sa puso

Ang blockade, tulad ng arrhythmia, ay nangangahulugan ng mga paglabag sa contractile function ng puso. Gayunpaman, ang kundisyong ito ay hindi palaging nakikita sa pulso. Ang blockade ay nangangahulugan ng pagkabigo sa pagpapadaloy ng isang electrical impulse. Ang kabiguan na ito ay nangyayari dahil mayroong isang balakid sa paraan ng paggulo. Ang kondisyon ay maaaring ihambing sa isang sirang electrical circuit, kung saan ang kasalukuyang ay tumigil sa pag-agos.

Paano gumagana ang blockade?

Ang nerve impulse ay nabuo sa sinus node, na matatagpuan sa kanang atrium. Upang makontrata ang kalamnan ng puso, dumaan ito sa mga sumusunod na seksyon:

sinus node > atrioventricular node (ibaba ng kanang atrium) > atrioventricular bundle (bundle ng Kanyang; binubuo ng 2 binti: kanan, kaliwa) > binti ng Kanyang > Purkinje fibers (nagsasanga mula sa mga binti ng Kanyang, na dumadaan sa buong myocardium ng ventricles).

Sa kaliwang atrium, ang parehong mga conductive fibers ay nagbibigay ng isang salpok, ngunit sila ay direktang pumapasok dito mula sa sinus node.

Pag-uuri

Mayroong ilang mga uri ng mga blockade, ang kanilang mga pangalan ay tinutukoy ng lugar ng lokalisasyon. Namely:

(SA, o atrial);
atrioventricular (AV, o atrioventricular);
intraventricular (ang rehiyon ng bundle ng His at Purkinje fibers).

Sa pamamagitan ng intensity, ang lahat ng mga blockade ay nahahati sa 3 degrees. Ang una ay nangangahulugan ng pagkaantala sa paghahatid ng mga impulses. Ang pangalawa ay isang bahagyang paglabag sa pagpapadaloy (ang agwat ng pagkaantala ay tumataas, at ang ilang mga contraction ay ganap na "nahuhulog"). Ang ikatlong antas ay nasuri sa kumpletong kawalan ng paghahatid ng salpok.

Sinoatrial blockade

Naobserbahan sa loob ng atrium. Ito ay resulta ng labis na aktibidad ng vagus nerve. Ang kondisyon ay maaaring umunlad laban sa background ng pagkuha ng glycosides at paghahanda ng potasa. At din sa panahon ng makabuluhang pisikal na aktibidad.

palatandaan

Ang mga sintomas sa 1st degree ay halos hindi sinusunod. Sa kaso ng pag-unlad, pagkahilo, pamumutla, pagkawala ng kamalayan ay nabanggit. Ang mga sintomas na ito ay biglang lumilitaw at mabilis na lumipas, pagkatapos ng ilang minuto. Sa 3rd degree, maaaring magkaroon ng atake sa puso.

Paggamot

Ang Sinoatrial blockade ay itinigil sa mga gamot, halimbawa, atropine (mga iniksyon). Gayunpaman, ito ay isang pantulong na panukala. Maaari mong mapupuksa ang patuloy na pag-atake lamang sa pamamagitan ng pagbubukod ng mga nakakapukaw na kadahilanan, sa pamamagitan ng paggamot sa pinagbabatayan na sakit.

Atrioventricular block (AV)

Kasingkahulugan - atrioventricular. Mabagal o walang salpok sa lugar: lumabas sa atria / pagpasok sa ventricles. Ang mga posibleng dahilan ay:

labis na dosis ng glycosides, mga antiarrhythmic na gamot;
pisikal na aktibidad sa mga atleta;
sakit sa puso: mga depekto, atake sa puso.

Mga sintomas

Walang nakikitang sintomas sa grade 1. Ang kundisyon ay kadalasang nakikita lamang sa isang ECG. Sa 2nd degree, ang mga jump jumps, bradycardia, pagkahilo ay sinusunod. Ang AV blockade ng 3rd degree ay nailalarawan sa pananakit ng dibdib, kahinaan, pagkahilo, igsi ng paghinga, pagkawala ng malay. Maaaring humantong sa biglaang kamatayan.

Paano kita matutulungan?

Kung ang 3rd degree ay nabuo, bilang, ito ay kagyat na tumawag sa emergency na pangangalaga. Dahil sa ang katunayan na ang isang tao ay hindi maaaring malaman kung siya ay may atake sa puso, mas mahusay na tumawag ng ambulansya sa anumang kaso. Ang pasyente ay inilalagay sa intensive care, kung saan, kung kinakailangan, ang electrical impulse therapy ay isinasagawa, na sinusundan ng epekto ng gamot sa pinagbabatayan na sakit. Ang sintomas na paggamot para sa mga relapses ay pinapalitan ng pag-install ng isang pacemaker.

Grade 1 na paggamot ay hindi kinakailangan kung ito ay isang nakahiwalay na kondisyon. Kung ito ay resulta ng isa pang sakit, ang mga relapses ay magpapatuloy hanggang sa maalis ang sanhi. Sa 2nd degree, ang paggamot na may atropine ay isinasagawa upang mapabuti ang pagpasa ng salpok. Maaaring kailanganin mo ring magsuot ng pacemaker pansamantala o permanente.

Intraventricular block

Ang ganitong uri ng conduction disturbance ay nangyayari sa rehiyon ng mga binti ng His bundle at ang mga fibers na sumasanga sa myocardium. Ang isang malaking bilang ng mga sanga ay nagbibigay ng isang estado kapag ang salpok, kapag nakatagpo ito ng isang balakid, ay nagpapalaganap sa pamamagitan ng mga detour.

Mga uri

Ang blockade ay maaaring makaapekto sa malalaking lugar, halimbawa, ang posterior o anterior branch ng isa sa mga binti ng Kanyang. Kung ang isang panig ay huminto sa pag-andar, ang ventricular excitation ay dumadaan sa isa pa. Dahil dito, nabuo ang isang paglihis ng electrical axis, na mahusay na tinukoy sa ECG.

Mga panganib at paggamot

Ang unilateral blockade sa isang sangay ng pedicle ay halos normal sa mga matatanda. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang kundisyong ito ay nabuo laban sa background ng hypertension, hypertension, cardiac ischemia. Ang panganib ay kinakatawan ng bilateral blockades kapag may hadlang sa magkabilang sanga (posterior at anterior) ng isa sa mga binti ng Kanyang. Sa kasong ito, may mataas na panganib ng kumpletong pagbara ng organ.
Sa kanang binti ng bundle ng Kanyang, ang mga hadlang ay nangyayari nang tatlong beses na mas madalas kaysa sa kaliwa. Ang kondisyon ay hindi nangangailangan ng paggamot, ngunit ito ay kinakailangan upang matukoy ang sanhi ng hitsura nito. Kadalasan ang mga ito ay mga pathology ng iba pang mga bahagi ng puso. Sa pinakamahirap na mga kaso, kapag ang pag-andar ng isa sa mga ventricles ay ganap na nagambala, ang pagpalya ng puso ay bubuo. Para sa paggamot, isinasagawa ang pacing, pagkatapos ay suporta sa gamot, ang paghahanap para sa sanhi at pag-alis nito.

Ang puso ay ang pinakamahalagang organ ng katawan ng tao, na gumaganap ng gawain ng pagbomba ng dugo. Sa isang malusog na tao, ang ritmo ng puso ay palaging pantay at pare-pareho. Ang pagkagambala sa ritmo ng puso (ICD code 10 - I49) ay tinatawag na arrhythmia. Ang sakit na ito ay itinuturing na pangalawa at may sariling natatanging katangian. Ang mga sumusunod ay ang mga sintomas na kasama ng heart rhythm disorder, ang mga sanhi, at ang paggamot ng patolohiya.

Maiintindihan mo ang mekanismo para sa pagbuo ng mga karamdaman kung maingat mong naiintindihan kung paano gumagana ang organ. Sa sinus node (tinatawag ding pacemaker), isang senyales ang nabuo, na sa isang bahagi ng isang segundo ay umabot sa atrioventricular node. Sa panahong ito, ang atria ay nagkontrata, at pagkatapos ng karagdagang paghahatid ng signal, ang mga ventricles. Ang pinag-ugnay na gawain ng lahat ng mga bahaging ito ay ang batayan ng wastong sirkulasyon ng dugo.

Ang cerebral cortex ay responsable para sa bilang ng mga contraction ng kalamnan ng puso para sa isang tiyak na tagal ng panahon at ang kanilang intensity. Ang pagbagal o pagbilis ng tibok ng puso ay nauugnay sa iba't ibang mga sitwasyon: labis na pisikal na pagsusumikap, stress, pagtulog. Nangyayari ito sa ilalim ng pagkilos ng mga hormone ng pituitary gland, ang vagus nerve.

Sa normal na estado, ang rate ng puso ay nasa hanay na 60-80 beats / min. Kasabay nito, pantay at mahinahon ang tibok ng puso. Ang pagkabigo na lumitaw sa inilarawan na proseso ay maaaring ipahayag sa pamamagitan ng isang paglabag sa pagpapadaloy ng puso, contractility ng mga kalamnan nito, automatism. Minsan ang mga problemang ito ay pinagsama, na humahantong sa isang mas malaking pagkasira sa kondisyon.

Ang pagtaas ng pulso o ang paghina nito, na sanhi ng mga natural na sanhi at bumabalik sa normal pagkatapos ng ilang sandali, ay hindi isang sakit. Ang mga pagkabigo na nagreresulta mula sa mga paglihis sa gawain ng ibang mga organo at sistema ay itinuturing na pathological at nangangailangan ng kagyat na interbensyong medikal.

Pag-uuri ng mga arrhythmias

Ang lahat ng mga pagkabigo ng ritmo ng puso ay inuri ayon sa kurso ng sakit, ang etiology ng pag-unlad at ang mga palatandaan na nagpapakilala. Mayroong mga sumusunod na anyo ng patolohiya:

Bilang karagdagan sa pagbagal at pagtaas ng tibok ng puso, may tatlo pang uri ng mga abala sa ritmo:

Paroxysmal tachycardia. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng madalas na pag-atake ng isang matalim na pagtaas sa rate ng puso. Minsan ang pulso ay maaaring umabot sa 140-200 beats / min. at mas mataas. Ang mga contraction ng kalamnan ng puso sa parehong oras ay nangyayari nang ritmo nang walang pagkagambala.
Paglabag sa ritmo ng uri ng ventricular extrasystole. Pambihirang paggulo ng kalamnan ng puso, na pinukaw ng isang karagdagang nabuo na node, na tumatagal sa mga function ng isang pacemaker. Ang pagbuo na ito ay matatagpuan sa mga dingding ng ventricles o atria at nagiging sanhi ng puso na magsagawa ng mga hindi kinakailangang contraction. Ang ganitong uri ng arrhythmia ay maaaring magpatuloy ayon sa uri - kapag ang bawat pangalawang pag-urong ng kalamnan ay pinukaw ng isang non-sinus node, at ayon sa uri ng trigeminia - bawat ikatlong pag-urong.
Atrial fibrillation (atrial fibrillation). Ang kundisyong ito ang pinakamalubhang arrhythmia. Ang ganitong uri ng arrhythmia ay nangyayari sa pagkakaroon ng mga malalang sakit ng cardiovascular system. Ang patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi regular at masyadong madalas (bihirang) paggulo ng kalamnan ng puso, atria nito, ventricles. Kasabay nito, ang mga contraction ay magkakaiba sa lakas at dalas, at ang tagal ng cycle ay nagbabago sa malalaking agwat. Depende sa rate ng puso, mayroong tatlong uri ng atrial fibrillation: bradysystolic, normosystolic at tachysystolic.

Mga sanhi ng patolohiya

Ang pangunahing kadahilanan na pumukaw sa pagkasira ng aktibidad ng puso ay mga paglihis sa komposisyon ng electrolyte ng dugo. Ang kawalan ng timbang ng magnesium, potassium at sodium trace elements bilang resulta ng pamamaga, hyperthermia, pagkatapos ng overheating, hypothermia at marami pang ibang mga kondisyon ay humahantong sa isang beses na mga episode ng ritmo disturbances. Matapos maalis ang pinagbabatayan na sakit, bumalik sa normal ang tibok ng puso at ritmo.

Ang pangkat ng panganib para sa pagbuo ng arrhythmias ay mga pasyente:

Ang mga malubhang anyo ng arrhythmias ay maaaring mangyari laban sa background ng ilang magkakatulad na sakit. Kasama sa mga patolohiya:

cardiovascular system (atake sa puso, hypertension, pagpalya ng puso, ischemia, cardiosclerosis, cardiomyopathy, endocarditis, myocarditis, mga depekto sa puso);
kalikasan ng neurological (pinsala sa utak, neurosis, VVD, mga karamdaman sa sirkulasyon);
endocrine glands (mga problema sa adrenal glands, diabetes, hyper-, hypothyroidism);
gastrointestinal system (peptic ulcer, cholecystitis, pancreatitis).

Kung hindi posible na itatag ang sanhi ng arrhythmia, ang isang idiopathic heart rhythm disorder ay nasuri at ang nagpapakilala na paggamot ay isinasagawa na naglalayong alisin ang mga pagkabigo.

Mga sintomas ng sakit sa ritmo ng puso

Kadalasan, ang mga arrhythmias ay halos asymptomatic, at ang mga pasyente ay natututo tungkol sa mga abnormalidad sa gawain ng puso lamang pagkatapos na makapasa sa isang electrocardiogram. Ang mga kaguluhan sa ritmo ng puso ay sinamahan ng mga sintomas na hinati ng mga doktor sa dalawang malalaking grupo, depende sa epekto ng patolohiya sa aktibidad ng puso: pinapabilis o pinapabagal nito ang gawain ng kalamnan ng puso. Ang mga pasyente na nagdurusa sa tachycardia arrhythmias ay nagsasalita tungkol sa mga pakiramdam ng mga pagkagambala sa gawain ng puso, at kapag ang pag-urong ay bumagal, lumilitaw ang mga deviation sa sistema ng sirkulasyon.

Upang makagawa ng diagnosis, bigyang-pansin ang mga karaniwang palatandaan ng lahat ng arrhythmias:

Depende sa uri ng disorder, ang lahat ng mga sintomas ay nag-iiba sa kalubhaan at maaaring mangyari sa kumbinasyon. Ang pinaka-mapanganib na kondisyon ay atrial fibrillation, dahil ito ay mataas ang posibilidad sa panahon ng pag-atake.

Mga diagnostic

Ang pinakakaraniwang paraan ng diagnostic para sa pag-detect ng arrhythmias ay isang electrocardiogram. Ang mga paglihis ay malinaw na tinukoy sa graph. Bilang karagdagan sa ECG, ang pasyente ay maaaring magtalaga ng iba pang instrumental na pamamaraan ng pananaliksik:

Bilang karagdagan, maaaring kailanganin ang ultrasound ng puso, magnetic resonance imaging. Ginagawang posible ng mga pamamaraang ito na makilala ang mga abnormalidad sa istraktura ng puso, upang masuri ang mga pagbuo ng tumor na nagdulot ng mga arrhythmias.

Paggamot

Ang paggamot sa lahat ng uri ng arrhythmias ay dapat tratuhin lamang ng isang doktor. Batay sa mga resulta ng pagsusuri, isang detalyadong pagsusuri, isang regimen ng paggamot ay iginuhit, kabilang ang paggamit ng mga gamot kasabay ng mga therapeutic exercise, diyeta. Ang sports ay ang pinakamahusay na paraan upang mapataas ang tibay, mapabuti ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente, at palakasin ang kalamnan ng puso.

Sa kaso ng mga pagkabigo sa ritmo ng puso, kinakailangan ang nutritional correction. Ang pinirito, pinausukan, masyadong mataba, maalat na pagkain ay dapat na hindi kasama sa diyeta. Pinakamainam na lutuin ang pagkain sa pamamagitan ng tradisyonal na pagluluto o paggamit ng double boiler. Ito ay nagkakahalaga ng pag-abanduna sa mga produktong confectionery, at sa halip ay pag-iba-ibahin ang diyeta na may mga gulay at prutas.

Huwag labis na trabaho ang iyong katawan. Ang regular na ehersisyo, paglalakad sa sariwang hangin ay ang pinakamahusay na pagpipilian para sa mga pasyente na may arrhythmia. Sa paglipas ng panahon, ang pagkarga ay maaaring unti-unting tumaas.

Medikal na paggamot

Ang pag-aalis ng mga kaguluhan sa ritmo ay isinasagawa gamit ang mga espesyal na blocker. Ang prinsipyo ng pagkilos ng naturang mga gamot ay upang maiwasan ang impluwensya ng ilang mga kadahilanan sa mga sisidlan at kalamnan ng puso. Kabilang sa mga pinaka-epektibo, sulit na i-highlight ang mga paraan na hinaharangan:

Ang isang doktor lamang ang dapat pumili ng tamang gamot para sa isang sakit sa ritmo ng puso at gamutin ang patolohiya. Ang pagpili sa sarili ng mga antiarrhythmic na gamot ay maaaring humantong sa isang pagkasira sa kondisyon ng pasyente at pukawin ang pag-unlad ng mga komplikasyon.

Bilang karagdagan, sa mga arrhythmias, ang mga bitamina-mineral complex ay inireseta upang maibalik ang balanse ng electrolyte ng dugo, pati na rin ang cardiac glycosides. Ang aksyon ng huli ay naglalayong bawasan ang rate ng puso, pagpapanumbalik ng ritmo ng sinus node.

Interbensyon sa kirurhiko

Kung hindi posible na maibalik ang normal na paggana ng puso sa tulong ng mga medikal na gamot, kakailanganin ang isang operasyon. Ang operasyon ay kinakailangan upang ihinto ang arrhythmia at mabawasan ang panganib ng kamatayan. Maraming iba't ibang mga pamamaraan ang maaaring gamitin para dito.

Ang average na buhay ng isang elektronikong aparato ay 8-10 taon, pagkatapos nito ay kailangang suriin at palitan ang mga baterya. Kapag lipas na ang device, papalitan ito ng bago.

Mga katutubong pamamaraan ng paggamot

Ang mga halamang gamot ay maaaring maging isang mahusay na karagdagan sa pangunahing kurso ng therapy para sa cardiac arrhythmias. Gayunpaman, hindi nila dapat ganap na palitan ang mga iniresetang gamot. Ang mga sumusunod na halaman ay kinikilala bilang ang pinaka-epektibo:

Ang kurso ng therapy sa gamot ay maaaring tumagal ng anim na buwan o higit pa. Ang mga katutubong remedyo ay ginagamit sa pagtatapos ng paggamot para sa pag-iwas.

Mga tampok sa mga bata at kabataan

Ang mga karamdaman sa ritmo ng puso sa mga bata ay maaaring mangyari, kapwa dahil sa mga congenital anomalya sa pag-unlad ng puso, at nakuha. Ang mga pathology ng perinatal na nasuri sa mga bagong silang ay sumasakop ng hindi hihigit sa 25% ng kabuuang bilang ng mga sakit; sa ibang mga kaso, ang mga karamdaman ay nabubuo dahil sa muling pagsasaayos ng katawan ng bata sa panahon ng paglaki.

Ang mga arrhythmias sa isang bata ay halos palaging halos asymptomatic. Ang kanilang pagtuklas ay kadalasang nangyayari sa panahon ng karaniwang mga medikal na eksaminasyon. Karaniwan, ang mga naturang arrhythmias ay hindi sinamahan ng patuloy na mga kaguluhan sa aktibidad ng puso, samakatuwid, madali silang pumayag sa pagwawasto ng droga.

Ang arrhythmia ay maaaring bumuo sa fetus sa panahon ng pagbubuntis. Maaaring may maraming mga kadahilanan para dito: isang hindi balanseng diyeta, mga malalang sakit sa isang babae, mga pagkagambala sa mga proseso ng metabolic, masamang gawi. Ang paggamot sa kasong ito ay dapat na inireseta lamang ng isang doktor.

Mga komplikasyon

Sa kawalan ng kinakailangang therapy laban sa background ng kurso ng arrhythmias, posible ang pagbuo ng mga seryoso at mapanganib na kahihinatnan:

myocardial infarction na may kakulangan ng oxygen sa dugo, mga tisyu;
ischemic stroke na may trombosis sa cavity ng puso;
thromboembolism ng pangunahing pulmonary artery;
pagbagsak (pre-syncope, isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo);
(kailangan ng agarang tulong).

Pagtataya

Kung walang mga pathological na pagbabago sa istraktura ng puso, kung gayon ang pagbabala para sa buhay ng mga pasyente na may arrhythmia ay lubos na kanais-nais. Karamihan sa mga arrhythmia ay tumutugon nang maayos sa medikal na paggamot. Sa iba pang mga sitwasyon, ang pagbabala ay nakasalalay sa uri, kalubhaan ng sakit at ang pagkakaroon ng magkakatulad na mga pathology. Sa simpleng kurso, ang mga pasyenteng nasa edad militar ay napapailalim sa pangangalap sa hukbo.

May tanong ka ba? Tanungin sila sa mga komento! Sasagutin sila ng isang cardiologist.

Sa ilalim ng termino "puso arrhythmias" maunawaan ang mga arrhythmia at mga bloke ng puso. Ang mga arrhythmias ay isang paglabag sa dalas, regularidad at pagkakasunud-sunod ng mga tibok ng puso. Ang mga paglabag sa pagpapadaloy ng paggulo ay nagdudulot ng pag-unlad ng mga bloke ng puso.

Ang lahat ng mga arrhythmias ay resulta ng mga pagbabago sa mga pangunahing pag-andar ng puso: automatism, excitability at conduction. Nabubuo sila kapag ang pagbuo ng potensyal na pagkilos ng cell ay nabalisa at ang bilis ng pagpapadaloy nito ay nagbabago bilang resulta ng mga pagbabago sa potassium, sodium at calcium channels. Ang paglabag sa aktibidad ng potassium, sodium at calcium channels ay depende sa sympathetic na aktibidad, ang antas ng acetylcholine, muscarinic M 2 receptors, ATP.

Pag-uuri ng cardiac arrhythmias

Ang mga arrhythmia ay nahahati sa supraventricular at ventricular. Mayroong isang malaking bilang ng mga klasipikasyon ng cardiac arrhythmias, kung saan ang pag-uuri na iminungkahi ng M.S. Kushakovsky, N.B. Ang Zhuravleva ay binago ni A.V. Strutynsky et al.

I. Paglabag sa pagbuo ng isang salpok.

A. Paglabag sa automatism ng SA node (nomotopic arrhythmias):

sinus tachycardia,

sipon,

sinus arrhythmia,

B. Ectopic (heteropic) ritmo dahil sa pamamayani ng automatism ng ectopic centers:

mabagal (kapalit) na mga ritmo ng pagtakas: atrial, mula sa koneksyon ng AV, ventricular;

pinabilis na ectopic rhythms (non-paroxysmal tachycardia): atrial, mula sa koneksyon ng AV, ventricular;

paglipat ng supraventricular pacemaker.

C. Ectopic (heterotopic) ritmo, pangunahin dahil sa mekanismo ng muling pagpasok ng excitation wave:

extrasystole (atrial, mula sa koneksyon ng AV, ventricular);

paroxysmal tachycardia (atrial, mula sa koneksyon ng AV, ventricular);

atrial flutter;

flicker (fibrillation) ng atria;

flutter at flicker (fibrillation) ng ventricles.

II. Mga karamdaman sa pagpapadaloy:

sinoatrial blockade;

intra-atrial (inter-atrial) blockade;

atrioventricular blockade: I degree, II degree, III degree (kumpletong blockade);

intraventricular blockade (blockade ng mga sanga ng Kanyang bundle): isang sanga, dalawang sanga, tatlong sanga;

ventricular asystole;

ventricular preexcitation syndrome (PVZh): Wolf-Parkinson-White syndrome (WPW), short PQ (R) interval syndrome (CLC).

III. Pinagsamang arrhythmias:

parasystole;

ectopic rhythms na may exit block;

atrioventricular dissociations.

Ayon sa likas na katangian ng klinikal na kurso, ang cardiac arrhythmias ay maaaring maging talamak at talamak, lumilipas at permanente. Upang makilala ang klinikal na kurso ng tachyarrhythmias, ang mga kahulugan tulad ng "paroxysmal", "recurrent", "continuous recurrent" ay ginagamit.

Mga halimbawa ng diagnosis:

1. IHD, ventricular extrasystole.

2. IHD (PIM 2002), atrioventricular block II degree.

3. IHD, talamak na atrial fibrillation, tachyform.

Etiology

myocardial damage ng anumang etiology: atherosclerosis ng coronary arteries, myocarditis, dilated at hypertrophic cardiomyopathy, heart defects, diabetes mellitus, thyroid disease, menopause, amyloidosis, sarcoidosis, hemochromatosis, myocardial hypertrophy sa arterial hypertension at talamak na pulmonary heart, pagkalasing (alcohol, nicotine, drugs, cobalt-organic substance at substance. compounds), saradong mga pinsala sa puso, mga prosesong involutive sa panahon ng pagtanda;

pinsala sa SU at ang conduction system ng puso ng congenital at nakuha na genesis, halimbawa, SSSU, sclerosis at calcification ng fibrous skeleton ng puso at pangunahing sclerodegenerative na pinsala sa conduction system ng puso na may pagbuo ng AV at intraventricular blockade, karagdagang mga pathway (halimbawa, WPW, CLC syndromes);

prolaps ng mga balbula ng puso;

mga bukol sa puso (myxomas, atbp.);

mga sakit ng pericardium: pericarditis, pleuropericardial adhesions, metastases sa pericardium, atbp.;

mga kaguluhan sa electrolyte (mga kaguluhan sa balanse ng potasa, calcium, sodium, magnesium);

mekanikal na pangangati ng puso (catheterization, angiography, operasyon sa puso);

mga reflex na impluwensya mula sa mga panloob na organo kapag lumulunok, nag-straining, nagbabago ng posisyon ng katawan, atbp.;

mga paglabag sa regulasyon ng nerbiyos ng puso (vegetative dystonia syndrome, mga organikong sugat ng central nervous system);

sa ilalim ng stress (na may pag-unlad ng hyperadrenalemia, hypokalemia, stress ischemia);

idiopathic cardiac arrhythmias.

Karaniwan ang mga pagkagambala sa ritmo ng puso. Ang mga sanhi ng pagkabigo sa ritmo ng puso ay maaaring hindi lamang mga sakit ng puso, gastrointestinal tract, nervous at endocrine system, kundi pati na rin ang ilang mga physiological na kondisyon ng katawan.

Ang puso ay ang sentral na organ sa katawan ng tao, ang makina nito. Ang kalamnan ng puso ay patuloy na nagbobomba ng dugo, araw at gabi habang natutulog, tulad ng isang bomba. Ang tao ay ganap na nakakalimutan tungkol dito. Ito ay nagtuturo ng dugo sa buong katawan. Minsan may mga kabiguan sa gawain ng puso. Ang ritmo kung saan ito gumagana nang maayos ay nawala. Kung ang kabiguan na ito ay nangyari sa loob ng mga limitasyon ng pisyolohikal, walang dahilan para mag-alala. Ngunit kung minsan ang mga pag-atake ng arrhythmia ay isang tagapagpahiwatig ng mga malubhang karamdaman sa katawan, na kasama ng maraming iba pang mga cardiovascular disorder.

Ang puso ay binubuo ng apat na silid, na kinakatawan ng dalawang ventricles at dalawang atria, at may natatanging kakayahan na makabuo ng isang kusang elektrikal na salpok sa loob nito. Ang tampok na ito ay tinatawag na automatism ng kalamnan ng puso. Paano ipinanganak ang salpok na ito? Sa pagitan ng kanang ventricle at ng atrium ay may akumulasyon ng mga espesyal na selula ng kalamnan na maaaring kusang magkontrata, na nagiging sanhi ng paggulo ng tissue. Pagkatapos ang salpok na ito ay kumakalat sa natitirang bahagi ng puso, salamat sa ilang mga tagapamagitan. Ang trigger element na ito ng mga selula ng kalamnan ay tinatawag na sinus node. Mula dito, ang isang electrical impulse ay sumusunod sa pamamagitan ng atrioventricular node, umaabot sa bundle ng His at Purkinje fibers. Ganito ang kirot ng buong puso. Mayroong 60 hanggang 90 conductions kada minuto. Dapat pansinin na sa mga bata ang bilang ng mga tibok ng puso kada minuto ay halos 120, para sa kanila ito ang pamantayan. Sa tamang ritmo, ang puso ay kumokontrata nang pantay-pantay at pana-panahon. Kung ang mga paglabag ay nangyari sa alinman sa mga lugar na ito, ang isang arrhythmia attack ay nangyayari. Ang ganitong mga karamdaman ay maaaring mahayag bilang isang pagtaas o pagbaba sa bilang ng mga contraction.

Mga katangian ng iba't ibang uri ng cardiac arrhythmias

Mayroong ilang mga uri ng pagkabigo sa ritmo ng puso:

Patolohiya ng pagbuo ng salpok

Ang mga excitation impulses na nangyayari sa sinus node ay tinatawag na sinus ritmo. Sa kasong ito, ang pagtaas ng produksyon ng bilang ng mga naturang ritmo ay tinatawag na sinus tachycardia. Pagbawas ng bilang ng mga impulses - sinus bradycardia. Sa tachycardia, ang rate ng puso ay higit sa 90 beats bawat minuto. Sa bradycardia, ang rate ng puso ay mas mababa sa 60 beats bawat minuto. Ito ay mga paglabag sa bilang ng mga impulses na ginawa ng puso.
Sa ilang mga pathologies, ang nervous excitation ay hindi nangyayari sa sinus node, dahil ito ay dapat na normal na mangyari, ngunit sa anumang iba pang elemento ng pagpapadaloy ng nervous excitation sa puso. Ang gayong hindi tipikal na lugar ng paglitaw ng isang electrical impulse ay tinatawag na ectopic focus of excitation. Ang kusang pag-urong ng mga selula ng kalamnan ay maaaring mangyari sa atrioventricular node, bundle ng His, atria, o ventricles. Ang salpok mula sa kanila ay maaaring kumalat hindi lamang sa pamamagitan ng mga pinagbabatayan na bahagi ng puso, ngunit umakyat din. Kasama sa mga karamdamang ito ang extrasystole, paroxysmal arrhythmia. Ang hindi tipikal na foci ng paggulo ay maaari ring pukawin ang paglitaw ng ventricular o atrial fibrillation. Ang mga ito ay mga paglabag sa site ng pinagmulan ng pokus ng nerve impulse.

Mga bloke ng puso

Sa ganitong kondisyon, ang mga kaguluhan sa pagpapadaloy ng nervous excitation ay nangyayari sa loob ng puso, sa alinman sa mga seksyon nito:

blockade ng mga binti ng bundle ng Kanyang;
sinoatrial blockade;
atrioventricular block.

Pinaghalong arrhythmic pathologies

Kasama ng sinus ritmo, ang isang ectopic na pokus ng paggulo ay nangyayari sa puso. Ang parehong nerve impulses ay kumakalat nang hiwalay dahil sa blockade sa pagitan nila. Ang atria contract sa isang ritmo, at ang ventricles sa pangalawa.

Mga sanhi ng arrhythmias

Ang mga sanhi ng pagkabigo sa ritmo ng puso ay nahahati sa dalawang grupo:

Maaaring mangyari ang physiological heart ritmo ng ilang beses sa isang araw. Hindi ito dapat maging dahilan ng pag-aalala.
Ang mga kaguluhan sa ritmo ng pathological ay lumampas sa mga hangganan ng physiological, na maaaring sanhi ng ilang mga kadahilanan.

Ang mga tampok na nauugnay sa edad ng katawan ay tulad na sa paglipas ng panahon, ang kalamnan ng puso ay nawawala ang pagkalastiko at pagkalastiko nito, nagiging mahirap na magbomba ng dugo sa tamang dami, na humahantong sa pagkagambala ng organ.

Ang genetic predisposition ay hindi ang huling kadahilanan ng panganib para sa paglitaw ng mga pathological rhythmic contraction. Ang pagkakaroon ng isang kasaysayan ng sakit na ito ay nagdaragdag ng mga pagkakataon ng pagkabigo sa ritmo ng puso sa mga supling.

Ang mga anomalya sa pag-unlad at istraktura ng puso ay maaari ding maging sanhi ng paulit-ulit na pag-atake ng arrhythmia.

Mga Natural na Sanhi ng Rhythm Disorder

Ang paglitaw ng mga pagkabigo sa ritmo ng puso ay hindi palaging senyales ng pagkakaroon ng isang sakit. Mayroong ilang mga normal na pisyolohikal na estado kung saan ang mga pagbabago sa ritmo ay sinusunod. Kabilang sa mga ito ang mga sumusunod na dahilan:

Sa panahon ng pagtulog, ang rate ng puso ay bahagyang bumaba, na nagiging sanhi ng bradycardia.
Natural na bradycardia sa mga taong propesyonal na kasangkot sa sports. Para sa mas mahusay na pagbagay sa patuloy na malakas na pisikal na pagsusumikap, ang puso ay nagsisimulang gumana nang iba.
Sa mga nakababahalang sitwasyon o sa panahon ng hindi pangkaraniwang labis na pisikal na pagsusumikap, ang isang pagtaas ng produksyon ng adrenaline ay nangyayari, na humahantong sa paglitaw ng tachycardia.
Ang pag-inom ng alak, paninigarilyo ay nagiging sanhi ng physiological tachycardia. Ang pangmatagalang pag-inom ng alkohol sa malalaking dami ay maaaring humantong sa isang patolohiya ng ritmo ng puso, na ipinakita ng paroxysmal atrial fibrillation.

Ang mga pansamantalang pagbabago sa gawain ng puso ay humahantong sa:

pagkalason sa pagkain,
sobrang init sa araw at sa mataas na temperatura,
nagpapasiklab na proseso,
mga kondisyon ng lagnat,
shock states,
hypothermia.

Mga sakit na nagdudulot ng arrhythmias

1. Mga sakit ng endocrine system: kakulangan ng hormone insulin (diabetes mellitus), thyroid pathology, menopause sa mga kababaihan, ilang mga proseso ng tumor sa adrenal glands (pheochromocytoma).

2. Mga sakit ng nervous system:

mga tumor sa utak at pinsala
neuroses,
neurasthenia,
aksidente sa cerebrovascular, stroke,
vegetative dystonia.
Mga sakit sa puso at mga daluyan ng dugo:
Atake sa puso,
hypertension ng anumang kalubhaan,
endocarditis,
myocarditis,
malformations ng puso, nakuha na mga depekto,
lahat ng uri ng pagpalya ng puso.

3. Mga sakit sa tiyan at bituka:

cholecystitis,
ilang uri ng hernias,
pancreatitis.

Paano mapawi ang pag-atake ng arrhythmia?

Ang mga sintomas ng arrhythmias ay medyo magkakaibang, kung minsan maaari silang malito sa mga pagpapakita ng iba pang mga pathologies. Kung ang mga sintomas tulad ng kusang hindi makatwirang igsi ng paghinga, nanghihina at pre-syncope, kakulangan sa ginhawa sa dibdib, pagkahilo, biglaang pagkapagod, ang paglitaw ng walang malay na takot, blackout sa mga mata ay nangyari, dapat kang tumawag kaagad ng isang ambulansya at gumawa ng mga kagyat na hakbang upang mapabuti ang kondisyon ng pasyente. Kung ang isang tao ay nagsabi na nagsimula siyang madama kung paano tumibok ang kanyang puso, at mga pagbabago sa kanyang trabaho, ang isa ay maaaring maghinala ng isang arrhythmia, na nangangailangan ng ilang tulong sa pasyente. Marami, kapag nangyari ang ganitong kondisyon, ay nawala, nataranta, dahil hindi nila alam kung ano ang gagawin sa isang pag-atake ng pagkabigo sa ritmo ng puso.

Paano mapawi ang pag-atake ng arrhythmia? Bago ang pagdating ng mga medikal na tauhan, kinakailangan upang ilagay ang tao sa isang patag na ibabaw, i-relax ang lahat ng mga elemento ng apreta ng damit (tali, sinturon), magbigay ng sariwang hangin sa pamamagitan ng pagbubukas ng mga bintana sa silid, bigyan ang mga sedative na inumin (ilang patak ng Corvalol o valerian tincture). Sa kaso ng pagkahimatay, ang pasyente ay dapat na ihiga sa sahig, ang ulo ay nakatagilid sa gilid at likod upang malinis ang daanan ng hangin. Kung mahirap para sa isang tao na huminga sa lahat ng ito at may mga hinala sa pag-unlad ng pulmonary edema at atrial fibrillation, ang pasyente ay dapat tulungang kumuha ng semi-upo na posisyon.

Ang pagdating ng medikal na tulong ay gagawa ng isang ECG, magsagawa ng mga therapeutic manipulations upang mapawi ang isang matinding pag-atake ng arrhythmia at dalhin ang pasyente sa ospital para sa karagdagang pagsubaybay sa kanyang kondisyon.

Diagnosis at paggamot

Upang kumpirmahin ang diagnosis, maingat na sinusuri ng doktor ang pasyente, nilinaw ang lahat ng mga sintomas, ang kanilang tagal at dalas ng paglitaw, at nagrereseta ng mga karagdagang pamamaraan ng pagsusuri. Kabilang dito ang:

Ang mga pagsusuri sa dugo, ihi, dumi ay ipinag-uutos na mga pamamaraan para sa pagsusuri ng anumang patolohiya.
Electrocardiogram.
Pagsusuri sa ultratunog ng puso.
Magnetic resonance imaging kung kinakailangan.
Holter control ng electrocardiogram. Ang pagsubaybay ay isinasagawa sa araw. Upang gawin ito, ang pasyente ay nagdadala ng isang espesyal na registrar sa kanyang pitaka, na nagtatala ng electrocardiogram sa buong araw. Pagkatapos ay tinutukoy ng cardiologist ang data na nakuha at nailalarawan ang mga resulta ng pag-aaral para sa pasyente.

Kung ang isang tao ay may atake ng arrhythmia, hindi dapat ang paggamot sa sarili. Kailangan mong humingi ng kwalipikadong tulong, na magsasama ng ilang yugto. Sa una, kinakailangan upang alisin ang sanhi ng pagkabigo sa puso sa pamamagitan ng pagkuha ng anti-inflammatory, hormonal at iba pang mga gamot (na may non-cardiac etiology). Pagkatapos ay ang iba't ibang mga antiarrhythmic na gamot ay inireseta, na, kung kinakailangan, pasiglahin o, sa kabaligtaran, sugpuin ang pagpapadaloy ng nerve impulse. Ang ilan sa mga gamot na ito ay kailangang inumin nang mahabang panahon. Para sa pinakamahusay na epekto ng paggamot, ginagamit ang mga bitamina. Ang mga positibong resulta sa cardiac arrhythmias ay nakuha sa pamamagitan ng paggamit ng mga physiotherapeutic na pamamaraan ng paggamot. Kabilang sa mga ito ay isang low-frequency magnetic field.

Ayon sa mga indikasyon, inireseta ang kirurhiko paggamot. Ang pagpapakilala ng isang pacemaker o isang espesyal na defibrillator sa katawan ay malulutas ang mga problema ng nababagabag na ritmo ng puso.

Sa ngayon, ang mga pagkagambala sa ritmo ng puso ay matagumpay na ginagamot at hindi nagiging isang seryosong problema para sa isang tao. Ang napapanahong pagtatatag ng mga sanhi at pagsusuri ng sakit ay nagbibigay ng malaking pagkakataon para sa tagumpay sa paggamot ng patolohiya.

Ang puso ng tao sa ilalim ng normal na mga kondisyon ay tumibok nang pantay at regular. Ang rate ng puso bawat minuto sa kasong ito ay mula 60 hanggang 80 contraction. Ang ritmo na ito ay itinakda ng sinus node, na tinatawag ding pacemaker. Naglalaman ito ng mga selula ng pacemaker, kung saan ang paggulo ay naililipat sa iba pang bahagi ng puso, lalo na sa atrioventricular node, at sa Kanyang bundle nang direkta sa ventricular tissue.

Ang anatomical at functional division na ito ay mahalaga mula sa pananaw ng uri ng isang partikular na disorder, dahil ang isang block para sa impulse conduction o isang acceleration ng impulse conduction ay maaaring mangyari sa alinman sa mga lugar na ito.

Ang cardiac arrhythmias at ang mga ito ay tinatawag at mga kundisyon kapag ang tibok ng puso ay nagiging mas mababa sa normal (mas mababa sa 60 bawat minuto) o higit sa normal (higit sa 80 bawat minuto). Gayundin, ang arrhythmia ay isang kondisyon kapag ang ritmo ay hindi regular (irregular, o non-sinus), iyon ay, ito ay nagmumula sa anumang bahagi ng conduction system, ngunit hindi mula sa sinus node.

Ang iba't ibang uri ng mga abala sa ritmo ay nangyayari sa iba't ibang porsyento:

Kaya, ayon sa mga istatistika, ang bahagi ng leon sa mga kaguluhan sa ritmo na may pagkakaroon ng pinagbabatayan na patolohiya ng puso ay atrial at ventricular, na nangyayari sa 85% ng mga kaso sa mga pasyente na may sakit na coronary artery.
Sa pangalawang lugar sa dalas ay ang paroxysmal at pare-parehong anyo ng atrial fibrillation, na nangyayari sa 5% ng mga kaso sa mga taong higit sa 60 taong gulang at sa 10% ng mga kaso sa mga taong higit sa 80 taong gulang.

gayunpaman, mas karaniwan ang mga paglabag sa sinus node, sa partikular, at na lumitaw nang walang patolohiya sa puso. Marahil nararanasan ng bawat naninirahan sa planeta, sanhi ng stress o emosyon. Samakatuwid, ang mga uri ng physiological abnormalities ay walang statistical significance.

Pag-uuri

Ang lahat ng mga karamdaman sa ritmo at pagpapadaloy ay inuri bilang mga sumusunod:

Mga karamdaman sa ritmo ng puso.
Mga karamdaman sa pagpapadaloy sa puso.

Sa unang kaso, bilang panuntunan, mayroong isang acceleration ng rate ng puso at / o hindi regular na pag-urong ng kalamnan ng puso. Sa pangalawa, ang pagkakaroon ng mga blockade ng iba't ibang antas na may o walang pagbagal ng ritmo ay nabanggit.
Sa pangkalahatan kasama sa unang grupo ang isang paglabag sa pagbuo at pagpapadaloy ng mga impulses:

Ang pangalawang pangkat ng mga karamdaman sa pagpapadaloy ay kinabibilangan ng mga bloke () sa landas ng mga impulses, ipinahayag sa pamamagitan ng intra-atrial blockade, 1, 2 at 3 degrees at blockade ng mga binti ng bundle ng Kanyang.

Mga sanhi ng mga karamdaman sa ritmo ng puso

Ang mga kaguluhan sa ritmo ay maaaring sanhi hindi lamang ng isang malubhang patolohiya ng puso, kundi pati na rin ng mga katangian ng physiological ng katawan. Kaya, halimbawa, ang sinus tachycardia ay maaaring umunlad kapag naglalakad o tumatakbo nang mabilis, pati na rin pagkatapos maglaro ng sports o pagkatapos ng malakas na emosyon. Ang respiratory bradyarrhythmia ay isang variant ng pamantayan at binubuo sa isang pagtaas sa mga contraction sa panahon ng paglanghap at pagbaba sa rate ng puso sa panahon ng pagbuga.

Gayunpaman, ang gayong mga kaguluhan sa ritmo, na sinamahan ng atrial fibrillation (atrial fibrillation at flutter), extrasystole at paroxysmal na mga uri ng tachycardia, sa karamihan ng mga kaso ay bubuo laban sa background ng mga sakit sa puso o iba pang mga organo.

Mga sakit na nagdudulot ng pagkagambala sa ritmo

Patolohiya ng cardiovascular system, na nagaganap laban sa background ng:

, kabilang ang talamak at inilipat,
, lalo na sa mga madalas na krisis at pangmatagalan,
(mga pagbabago sa istruktura sa normal na anatomya ng myocardium) dahil sa mga sakit sa itaas.

Mga sakit sa extracardiac:

Ang tiyan at bituka, halimbawa, gastric ulcer, talamak na cholecystitis, atbp.,
matinding pagkalason,
Aktibong patolohiya ng thyroid gland, sa partikular na hyperthyroidism (nadagdagang pagtatago ng mga thyroid hormone sa dugo),
Dehydration at electrolyte disturbances sa dugo,
Lagnat, matinding hypothermia,
pagkalason ng alak,
Ang Pheochromocytoma ay isang tumor ng adrenal glands.

Bilang karagdagan, may mga kadahilanan ng panganib na nag-aambag sa paglitaw ng mga kaguluhan sa ritmo:

Obesity,
Masamang ugali,
Edad higit 45 taong gulang
Kasabay na patolohiya ng endocrine.

Pareho ba ang mga pagkagambala sa ritmo ng puso?

Ang lahat ng ritmo at mga kaguluhan sa pagpapadaloy ay klinikal na nagpapakita ng kanilang mga sarili sa iba't ibang mga pasyente. Ang ilang mga pasyente ay hindi nakakaramdam ng anumang mga sintomas at natututo lamang tungkol sa patolohiya pagkatapos ng isang nakaplanong ECG. Ang proporsyon na ito ng mga pasyente ay hindi gaanong mahalaga, dahil sa karamihan ng mga kaso ang mga pasyente ay nag-uulat ng mga malinaw na sintomas.

Kaya, para sa mga kaguluhan sa ritmo na sinamahan ng isang mabilis na tibok ng puso (mula 100 hanggang 200 bawat minuto), lalo na para sa mga paroxysmal form, isang matalim na biglaang pagsisimula at pagkagambala sa puso, kakulangan ng hangin, at sakit sa sternum ay katangian.

Ang ilang mga conduction disorder, tulad ng beam blockade, ay hindi nagpapakita ng kanilang sarili sa anumang paraan at kinikilala lamang sa ECG. Ang mga sinoatrial at atrioventricular blockade ng unang antas ay nagpapatuloy na may bahagyang pagbaba sa pulso (50-55 bawat minuto), kaya naman sa klinikal na paraan maaari silang magpakita lamang ng bahagyang kahinaan at pagtaas ng pagkapagod.

Ang mga blockade ng 2 at 3 degrees ay ipinapakita ng matinding bradycardia (mas mababa sa 30-40 bawat minuto) at nailalarawan sa pamamagitan ng panandaliang pag-atake ng pagkawala ng malay, na tinatawag na pag-atake ng MES.

Bilang karagdagan, ang alinman sa mga nakalistang kondisyon ay maaaring sinamahan ng isang pangkalahatang malubhang kondisyon na may malamig na pawis, matinding pananakit sa kaliwang bahagi ng dibdib, mababang presyon ng dugo, pangkalahatang kahinaan at pagkawala ng malay. Ang mga sintomas na ito ay sanhi ng isang paglabag sa cardiac hemodynamics at nangangailangan ng malapit na atensyon mula sa isang emergency na doktor o klinika.

Paano mag-diagnose ng patolohiya?

Ang pagtatatag ng diagnosis ng pagkagambala sa ritmo ay hindi mahirap kung ang pasyente ay nagpapakita ng mga tipikal na reklamo. Bago ang paunang pagsusuri ng isang doktor, ang pasyente ay maaaring nakapag-iisa na kalkulahin ang kanyang pulso at suriin ang ilang mga sintomas.

Gayunpaman direkta ang uri ng mga kaguluhan sa ritmo ay itinatag lamang ng doktor pagkatapos, dahil ang bawat species ay may sariling mga palatandaan sa electrocardiogram.
Halimbawa, ang mga extrasystoles ay ipinahayag sa pamamagitan ng mga nabagong ventricular complex, paroxysm ng tachycardia - maikling agwat sa pagitan ng mga complex, atrial flickering na may hindi regular na ritmo at rate ng puso na higit sa 100 bawat minuto, synoatrial blockade - pagpapahaba ng pusher, na sumasalamin sa salpok sa pamamagitan ng atrium, atriovent blockade - at iba pa na kumplikado ng ventricular.

Sa anumang kaso, ang isang cardiologist o therapist lamang ang maaaring mabigyang-kahulugan nang tama ang mga pagbabago sa ECG.. Samakatuwid, kapag lumitaw ang mga unang sintomas ng pagkagambala sa ritmo, ang pasyente ay dapat humingi ng medikal na tulong sa lalong madaling panahon.

Bilang karagdagan sa ECG, na maaaring isagawa na sa pagdating ng pangkat ng ambulansya sa tahanan ng pasyente, maaaring kailanganin ang mga karagdagang pamamaraan ng pagsusuri. Ang mga ito ay inireseta sa klinika kung ang pasyente ay hindi naospital, o sa cardiological (arrhythmological) departamento ng ospital, kung ang pasyente ay may mga indikasyon para sa ospital. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pasyente ay naospital dahil kahit na ang isang banayad na arrhythmia ay maaaring maging isang harbinger ng isang mas malubha, nakamamatay na arrhythmia. Ang pagbubukod ay sinus tachycardia, dahil madalas itong huminto sa tulong ng mga paghahanda ng tablet kahit na sa yugto ng prehospital, at sa pangkalahatan ay hindi nagbabanta sa buhay.

Sa mga karagdagang pamamaraan ng diagnostic, ang mga sumusunod ay karaniwang ipinapakita:

sa araw (ayon kay Holter),
Mga pagsusulit na may pisikal na aktibidad (paglalakad sa hagdan, paglalakad sa gilingang pinepedalan - pagsubok sa treadmill, pagbibisikleta -),
Transesophageal ECG upang linawin ang lokalisasyon ng pagkagambala sa ritmo,
sa kaso kapag ang isang ritmo ng kaguluhan ay hindi mairehistro gamit ang isang karaniwang cardiogram, at ito ay kinakailangan upang pasiglahin ang mga contraction ng puso at pukawin ang isang ritmo ng kaguluhan upang malaman ang eksaktong uri nito.

Maaaring kailanganin ang Cardiac MRI sa ilang mga kaso, halimbawa, kung ang isang pasyente ay may pinaghihinalaang tumor sa puso, myocarditis, o isang peklat pagkatapos ng myocardial infarction na hindi makikita sa cardiogram. Ang isang paraan tulad ng isang mandatoryong pamantayan sa pananaliksik para sa mga pasyente na may ritmo ng anumang pinagmulan.

Paggamot ng mga karamdaman sa ritmo

Ang paggamot para sa mga karamdaman sa ritmo at pagpapadaloy ay nag-iiba depende sa uri at dahilan na nagdulot nito.

Kaya, halimbawa, sa kaso ng coronary heart disease, ang pasyente ay tumatanggap ng nitroglycerin (thromboAss, aspirin cardio) at mga gamot upang gawing normal ang mataas na antas ng kolesterol sa dugo (atorvastatin, rosuvastatin). Sa hypertension, ang appointment ng mga antihypertensive na gamot (enalapril, losartan, atbp.) Ay makatwiran. Sa pagkakaroon ng talamak na pagpalya ng puso, ang mga diuretics (lasix, diacarb, diuver, veroshpiron) at cardiac glycosides (digoxin) ay inireseta. Kung ang pasyente ay may depekto sa puso, maaaring ipakita sa kanya ang surgical correction ng depekto.

Anuman ang dahilan, ang emerhensiyang pangangalaga sa pagkakaroon ng mga kaguluhan sa ritmo sa anyo ng atrial fibrillation o paroxysmal tachycardia ay binubuo sa pagbibigay ng ritmo-pagpapanumbalik (antiarrhythmics) at ritmo-pagbawas ng mga gamot sa pasyente. Kasama sa unang grupo ang mga gamot tulad ng panangin, asparkam, novocainamide, cordarone, strophanthin para sa intravenous administration.

Sa kaso ng ventricular tachycardia, ang lidocaine ay ibinibigay sa intravenously, at sa kaso ng extrasystole, betaloc sa anyo ng isang solusyon.

Ang sinus tachycardia ay maaaring ihinto sa pamamagitan ng pagkuha ng anaprilin sa ilalim ng dila o egilok (Concor, Coronal, atbp.) nang pasalita sa anyo ng tablet.

Ang Bradycardia at blockade ay nangangailangan ng ganap na kakaibang paggamot. Sa partikular, ang prednisolone, aminophylline, atropine ay ibinibigay sa intravenously sa pasyente, at sa mababang antas ng presyon ng dugo, mezaton at dopamine, kasama ang adrenaline. Ang mga gamot na ito ay nagpapabilis sa tibok ng puso at nagiging sanhi ng pagtibok ng puso nang mas mabilis at mas malakas.

Posible ba ang mga komplikasyon ng cardiac arrhythmias?

Ang mga kaguluhan sa ritmo ng puso ay mapanganib hindi lamang dahil ang sirkulasyon ng dugo sa buong katawan ay nabalisa dahil sa hindi wastong paggana ng puso at pagbaba sa output ng puso, kundi pati na rin ang pag-unlad ng kung minsan ay nakakatakot na mga komplikasyon.

Kadalasan, sa mga pasyente laban sa background ng isang partikular na kaguluhan sa ritmo, nagkakaroon sila ng:

Pagbagsak. Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo (sa ibaba 100 mm Hg), pangkalahatang matinding kahinaan at pamumutla, pre-syncope o nahimatay. Maaari itong bumuo pareho bilang isang direktang resulta ng pagkagambala sa ritmo (halimbawa, sa panahon ng pag-atake ng MES), at bilang isang resulta ng pangangasiwa ng mga antiarrhythmic na gamot, halimbawa, procainamide sa panahon ng atrial fibrillation. Sa huling kaso, ang kundisyong ito ay itinuturing bilang hypotension na dulot ng droga.
Arrhythmogenic shock- nangyayari bilang isang resulta ng isang matalim na pagbaba sa daloy ng dugo sa mga panloob na organo, sa utak at sa mga arterioles ng balat. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pangkalahatang malubhang kondisyon ng pasyente, kawalan ng kamalayan, pamumutla o cyanosis ng balat, presyon sa ibaba 60 mm Hg, at isang bihirang tibok ng puso. Kung walang napapanahong tulong, ang pasyente ay maaaring mamatay.
ay nangyayari dahil sa pagtaas ng pagbuo ng thrombus sa lukab ng puso, dahil sa paroxysmal tachycardia, ang dugo sa puso ay "whips", tulad ng sa isang mixer. Ang mga resultang namuong dugo ay maaaring tumira sa panloob na ibabaw ng puso (parietal thrombi) o kumalat sa pamamagitan ng mga daluyan ng dugo patungo sa utak, na humaharang sa kanilang lumen at humahantong sa malubhang ischemia ng sangkap ng utak. Ito ay ipinakikita ng biglaang mga karamdaman sa pagsasalita, hindi matatag na lakad, kumpleto o bahagyang pagkalumpo ng mga paa.
ay nangyayari para sa parehong dahilan bilang isang stroke, lamang bilang isang resulta ng pagbara ng pulmonary artery sa pamamagitan ng mga clots ng dugo. Ito ay clinically manifested sa pamamagitan ng matinding igsi ng paghinga at inis, pati na rin ang asul na pagkawalan ng kulay ng balat ng mukha, leeg at balat ng dibdib sa itaas ng antas ng nipples. Sa kumpletong pagbara ng pulmonary vessel, ang pasyente ay nakakaranas ng biglaang pagkamatay.
Talamak na myocardial infarction dahil sa ang katunayan na sa panahon ng isang pag-atake ng tachyarrhythmia, ang puso ay tumitibok ng napakataas na dalas, at ang mga coronary arteries ay hindi lamang makapagbigay ng kinakailangang daloy ng dugo sa kalamnan ng puso mismo. Ang kakulangan sa oxygen ay nangyayari sa mga tisyu ng puso, at isang lugar ng nekrosis, o pagkamatay ng mga myocardial cells, ay nabuo. Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng matalim na pananakit sa likod ng sternum o sa dibdib sa kaliwa.
Ventricular fibrillation, at klinikal na kamatayan. Mas madalas na nagkakaroon sila ng paroxysm ng ventricular tachycardia, na nagiging ventricular fibrillation. Sa kasong ito, ang contractility ng myocardium ay ganap na nawala, at ang isang sapat na dami ng dugo ay hindi pumapasok sa mga sisidlan. Ilang minuto pagkatapos ng fibrillation, ang puso ay huminto, at ang klinikal na kamatayan ay bubuo, na, nang walang napapanahong tulong, ay dumadaloy sa biological na kamatayan.

Sa isang maliit na bilang ng mga kaso, ang pasyente ay agad na nagkakaroon ng kaguluhan sa ritmo, alinman sa mga komplikasyon at kamatayan. Ang kundisyong ito ay kasama sa konsepto ng biglaang pagkamatay ng puso.

Pagtataya

Ang pagbabala ng mga kaguluhan sa ritmo sa kawalan ng mga komplikasyon at sa kawalan ng organic na patolohiya ng puso ay kanais-nais. Kung hindi, ang pagbabala ay tinutukoy ng antas at kalubhaan ng pinagbabatayan na patolohiya at ang uri ng mga komplikasyon.