Masakit ang kanang itaas na bahagi ng panga. Bakit masakit ang panga sa kanang bahagi. Pagsusuri ng klinikal na data

Larawan mula sa lori.ru

Bakit nangyayari ang pananakit ng panga?

Ang unang dahilan: bali. Pagkatapos ng isang malakas na suntok sa bahagi ng mukha, o isang aksidente, isang aksidente, isang bali ng itaas o ibabang panga ay maaaring mangyari. Bilang resulta ng isang partikular na malakas na mekanikal na epekto sa bungo ng tao, ang parehong mga panga ay maaaring masira nang sabay.

Kung ang jawbone ay nawawala ang integridad nito sa ilalim ng impluwensya ng malakas na mekanikal na stress, nagsasalita sila ng isang bali ng panga. May mga direkta at nasasalamin na mga bali ng panga, maramihan o solong, mayroon o walang displacement ng mga fragment, bukas o saradong uri. Ang mga sintomas ng bali ay pananakit ng panga, pamamaga, pasa, at kahirapan sa pagnguya.

Ang pangalawang dahilan: osteomyelitis ng mga panga. Ito ay isang nakakahawang sakit na nakakaapekto sa lahat ng bahagi ng panga at nagiging sanhi ng matinding pamamaga. Alam ng mga doktor ang hematogenous at mas karaniwan - odontogenic. Ang huling anyo ng sakit ay nangyayari dahil sa isang impeksiyon na nakakaapekto sa periodontal pocket. Ang mga causative agent ng impeksyon ay staphylococcus aureus, anaerobic bacteria, streptococcus.

Kung ang panga ay masakit at ang sakit ay pumipintig, na sinusundan ng sakit ng ulo, ang temperatura ay tumataas (kung minsan hanggang apatnapung degree), ang diagnosis ng osteomyelitis ay malamang. Nahanap ng doktor ang apektadong ngipin na may patay na pulp (sa ilang mga kaso, ang mga selyadong ngipin ay matatagpuan). Parehong ito at ang mga kalapit na ngipin ay masakit nang husto, nagsisimula silang mag-stagger. Ang transitional fold ay nagiging pula at makinis, sa mga advanced na kaso, ang mga komplikasyon ay nagbabanta - isang abscess o phlegmon. Ang isang pagsusuri sa dugo ay nagpapakita ng pagtaas sa bilang ng mga neutrophilic leukocytes, isang pagtaas sa ESR. Ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente ay maaaring magkakaiba sa kalubhaan.

Ang ikatlong dahilan: odontogenic. Ang mga panga ay madalas na sumasakit para sa mga kadahilanang nauugnay sa mga sakit ng oral cavity. , nakakaapekto sa nerve, pinsala sa pulp, periodontal abscess - lahat ng mga karamdamang ito ay maaaring magdulot ng pananakit sa panga.

Ang mga sensasyon ng sakit ay nagiging mas malakas sa gabi, pumasa sa isang pulsating form. Kadalasan, nararamdaman ng mga pasyente na masakit ang ugat ng apektadong ngipin. Sa ilang mga kaso, mayroong sakit sa panga na nauugnay sa osteomyelitis at ang hitsura ng mga microabscesses. Matapos tanggalin ang ngipin, isinasagawa ang isang operasyon sa ngipin, kung minsan ay lilitaw ang trigeminal neuropathy. Ang mga sintomas ng sakit na ito ay pamamanhid ng ibabang labi, isang pagbawas sa tono ng mga kalamnan ng masticatory.

Ang ikaapat na dahilan: arteritis ng facial artery. Kung ang sakit sa panga ay sanhi ng sakit na ito, sila ay sinamahan ng isang nasusunog na pandamdam at kumalat mula sa baba at ibabang panga hanggang sa itaas na labi, ilong at nasolabial folds. Minsan ang sakit ay umaabot sa sulok ng mata. Ang isang katangiang tanda ng arteritis ay sakit sa lugar kung saan ang facial artery ay yumuko sa base ng ibabang panga.

Ang ikalimang dahilan: dysfunction ng temporomandibular joint. Sa kasong ito, masakit ang panga, pati na rin ang kasukasuan, templo, pisngi at kahit noo. Kasabay nito, nagiging mahirap para sa isang tao na buksan ang kanyang bibig, at sa bawat paggalaw ay naririnig ang isang hindi kasiya-siyang pag-click. Mayroong maraming mga dahilan para sa paglitaw ng dysfunction ng temporomandibular joint. Ito ay myofascial syndrome sa chewing muscles, at congenital malocclusion, at ang nagpapasiklab na proseso, at ang joint. Samakatuwid, sa tanong na: "Ano ang gagawin kung masakit ang panga at malinaw na nauugnay ito sa kasukasuan," maaari mong sagutin: "Pumunta sa doktor, na tutukuyin ang sanhi at magreseta ng paggamot." Matapos suriin ang pasyente, kinikilala ng doktor ang lugar ng sakit, inaayos na ang tao ay may mga problema sa pagbubukas ng bibig, nakita ang mga pagbabago sa istraktura ng kasukasuan.

Ang ikaanim na dahilan: cranial neuralgia. Ito ay masyadong malakas na reaksyon ng mga inflamed nerves ng bungo, na nagdudulot ng sakit. Bilang isang patakaran, nakita ng mga doktor ang trigeminal neuralgia, ang mga palatandaan nito ay paroxysmal burning pains. Ang matinding, jerking pain ay nangyayari sa mga lugar ng innervation ng isa sa mga sanga ng trigeminal nerve. Sa gabi, ang inflamed trigeminal nerve ay bihirang nararamdaman, ang sakit sa lugar sa likod ng tainga at sa ibabang panga ay bihira din.

Ang ikalimang dahilan: neuralgia ng superior laryngeal nerve. Sa sakit na ito, ang sakit ay umaabot sa larynx area (sa isa o magkabilang panig). Bilang isang patakaran, ang kakulangan sa ginhawa ay nangyayari sa itaas na umbok ng thyroid cartilage, pati na rin sa rehiyon ng hyoid bone. Bilang karagdagan, masakit ang panga, mas tiyak ang lugar ng anggulo ng ibabang panga. Ang sakit ay maaaring ibigay sa mata, tainga, dibdib, balikat. Kadalasan, ang sakit ay sinamahan ng hiccups at pag-ubo, pagtaas ng paglalaway. Ang sakit sa panga at iba pang nakalistang mga lugar ay pinupukaw sa pamamagitan ng paglunok, paghihip ng iyong ilong, pag-ikot ng iyong ulo, pag-ubo. Ang paggamot ay binubuo ng pagkuha ng mga gamot, lokal na kawalan ng pakiramdam. Sa ilang mga kaso, kailangan mong pumunta sa nerve incision.

Ang ikapitong dahilan: neuralgia ng glossopharyngeal nerve. Ang sakit na ito ay napakabihirang. Kasama sa mga sintomas ang pag-atake ng pananakit na umaabot mula sa ugat ng dila, tonsil hanggang larynx, tainga at mata. Masakit din ang panga, minsan sa leeg. Sinusubukan ng isang taong may sakit na ikiling ang kanyang ulo patungo sa masakit na lugar - ang posisyon na ito ay napaka tipikal para sa mga pasyente. Kapag pinindot ang anggulo ng mas mababang panga, ang sakit ay nagiging mas malakas.

Ikawalong dahilan: neuralgia ng ear node. Sinamahan ng matinding nasusunog na sakit, na ipinakita sa anyo ng mga seizure. Ang bawat pag-atake ay tumatagal ng halos isang oras. Ang sakit ay kumakalat mula sa templo at ang panlabas na auditory canal hanggang sa ibabang panga, baba, ay nagbibigay sa mga ngipin. Ang isang tao ay nakakarinig ng mga pag-click sa tainga, na nangyayari dahil sa mga spasms ng auditory tube, ay naghihirap mula sa pagtaas ng paglalaway. Ang mga pag-atake ng sakit sa panga at iba pang nakalistang mga lugar ay madalas na pinukaw ng paggamit ng mainit o, sa kabaligtaran, masyadong malamig na pagkain, paglamig. Para sa pagsusuri, maaari mong gamitin ang presyon sa punto sa pagitan ng panlabas na auditory canal at ng temporomandibular joint, kung saan tumataas ang sakit.

Siyam na dahilan: carotidinia. Ang sakit na ito ay lumilitaw na isang uri ng migraine. Sintomas - paroxysmal na sakit na hindi humupa ng ilang oras at nangyayari sa itaas na panga, leeg, tainga, oral cavity, kumakalat sa buong mukha. Kapag pinindot ang carotid artery sa punto kung saan ito ay nahahati sa dalawang sisidlan, mayroong matinding sakit. Ang mga sintomas na katulad ng cardodynia ay lumilitaw din sa temporal arthritis, carotid dissection, o isang tumor na gumagalaw sa arterya sa gilid.

Sampung dahilan: osteogenic sarcoma. Ang ganitong uri ng mga malignant na tumor ay nagkakahalaga ng humigit-kumulang 22 porsiyento ng lahat ng mga kaso ng non-epithelial tumor lesions ng panga. Ang deformity ng buto, pananakit sa panga at sa buong mukha, pamamanhid sa labasan ng infraorbital o mental nerve ay mga sintomas ng osteosarcoma.

Ano ang gagawin kung masakit ang iyong panga?

Makipag-ugnayan sa isa sa mga sumusunod na propesyonal:

• Dentista;
• siruhano;
• neurologist.

Sa mga tao, ang articular organ, na binubuo ng mas mababang at itaas na mga panga, na konektado ng temporomandibular joint, ay tinatawag na "panga". Kadalasan, ang mga dentista ay ginagamot dahil sa katangian ng sakit, langutngot sa lugar na ito. Ang patolohiya ay nangyayari para sa maraming mga kadahilanan, mahalaga na makilala ang mga ito sa oras, upang makayanan ang mga problema.

Ang sakit ay sinamahan ng pasyente sa panahon ng pagnguya ng pagkain bilang isang resulta ng paggalaw ng panga, presyon dito. Ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon ay madalas na naisalokal sa kaliwa o kanang bahagi, mas madalas sa pareho sa parehong oras. Imposibleng simulan ang proseso, ang kakulangan ng karampatang paggamot ay puno ng malubhang komplikasyon.

Mga sanhi ng sakit

Huwag maliitin ang problema siguraduhing bisitahin ang dentista. Minsan ang sakit sa lugar ng panga ay nagpapahiwatig ng kurso ng mga malubhang sakit na nangangailangan ng atensyon ng isang espesyalista.

Ang tamang kahulugan ng isang tiyak na karamdaman, na nagreresulta sa sakit sa panga, ay nag-oobliga sa doktor na hanapin ang sanhi ng patolohiya. Ang tumpak na pagsusuri, ang tulong ng isang kwalipikadong doktor ay ang susi sa isang positibong resulta ng sakit, ang panganib ng mga komplikasyon ay mababawasan.

Mayroong maraming mga sanhi ng matinding sakit, para sa kaginhawahan, hinati sila ng mga doktor sa ilang mga grupo, ayon sa pangunahing diagnostic criterion. Salamat sa pag-uuri, mabilis mong mauunawaan ang mga posibleng kadahilanan na nakakaimpluwensya sa pag-unlad ng patolohiya. Ang isang malinaw na klinikal na larawan ay nagpapadali sa pagsusuri at nagpapabilis sa proseso ng paggamot. Ang pinakakaraniwang sanhi ng pananakit sa lugar ng panga ay ang mga sumusunod na grupo.

Iba't ibang pinsala

Ang mekanikal na pinsala ay madaling malito sa mga pagpapakita ng iba pang mga sakit. Posible upang matukoy ang pinsala sa pagkakaroon ng isang malinaw na patolohiya lamang sa tulong ng isang kwalipikadong espesyalista. Mayroong ilang mga uri ng pinsala:

• dislokasyon- pinukaw ng isang matalim na paggalaw ng mga kasukasuan;
• bali- nangyayari pagkatapos ng isang malakas na pinsala sa makina, ang patolohiya ay tumutukoy sa itaas, mas mababang panga, minsan sa pareho nang sabay-sabay;
• pinsala- hindi sapat na pinsala para sa isang bali, ngunit ang mga sintomas ng katangian ay katulad ng isang malubhang problema.

Tingnan ang pagsusuri at gilagid at alamin ang mga tagubilin para sa paggamit.

Ano ang pinakamagandang whitening toothpaste? Ang isang listahan ng mga epektibong produkto ay makikita sa pahina.

Mga sakit na purulent-inflammatory

• Osteomyelitis. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang nagpapasiklab na proseso, ang hitsura ng isang malaking halaga ng nana. Naaapektuhan ang mga tisyu ng buto, lumilitaw ang isang karamdaman bilang resulta ng isang pinsala, isang nakakahawang sakit sa ngipin nang walang tamang paggamot.
• Furuncle. Ang ibig sabihin ng mga doktor ay isang medyo malaking pormasyon na may nana sa malambot na mga tisyu. Kadalasan ang problema ay agad na nakikita, bagaman ang sentro ng pigsa ay nasa ilalim ng balat. Ang edukasyon ay maaaring umabot sa isang malaking sukat, na nagreresulta sa presyon sa mga nerve endings, na nagiging sanhi ng sakit.
• Phlegmon, abscess. Ang parehong mga komplikasyon ay kumakatawan sa isang malaking panganib sa kalusugan ng tao. Ang isang abscess ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang saradong pokus ng pamamaga, ang phlegmon, nang walang wastong paggamot, ay kumakalat pa sa pamamagitan ng mga daluyan ng dugo, na nakakaapekto sa higit pa at higit pang mga bagong tisyu. Ang isang obligadong sintomas ay ang hitsura ng matalim na pananakit sa lugar ng panga.

Mahalaga! Ang mga problema sa itaas ay nangangailangan ng agarang interbensyon ng isang doktor.

Orthodontics at mga kahihinatnan ng pagsusuot ng braces o pustiso

Ang mga pagtatayo ng ngipin upang itama ang mga problema sa ngipin sa karamihan ng mga kaso ay nagdudulot ng banayad na pananakit kapag isinusuot. Ang proseso ay konektado sa pagwawasto ng kagat, halos nagsasalita, mga braces, iba't ibang mga aparato ay idinisenyo upang baguhin ang nabuo na posisyon ng mga ngipin sa panga.

Bago mag-install ng mga produkto ng ngipin, dapat bigyan ng babala ng doktor ang pasyente tungkol sa posibleng kakulangan sa ginhawa. Ang mga phenomena ay kadalasang pansamantala, ay itinuturing na pamantayan. Itinuturing ng mga doktor ang kakulangan sa ginhawa bilang mga palatandaan ng tamang pag-install ng isang orthodontic na istraktura. Lumilitaw ang sakit dahil sa pag-aalis ng dentisyon sa tamang direksyon, ang pagwawasto ng kagat, dati ang estado na ito ng mga gawain ay hindi katangian ng taong ito - kaya ang kakulangan sa ginhawa.

Ang mga katulad na sintomas ay sinasamahan ang pasyente kaagad pagkatapos ng pag-install ng isang naaalis na prosthesis. Ang isang tao ay nangangailangan ng kaunting oras upang masanay, pagkatapos ng ilang linggo ang sakit ay humupa, sa kalaunan ay ganap na nawawala.

Minsan ang sanhi ng sakit sa panga ay nakasalalay sa isang congenital disorder ng istraktura ng panga (malocclusion). Ang pasyente ay madalas na naghihirap mula sa kakulangan sa ginhawa habang ngumunguya ng pagkain. Ang mga hindi kasiya-siyang sintomas ay nagpapahiwatig ng isang kagyat na pangangailangan upang bisitahin ang isang doktor, tanging isang nakaranasang espesyalista ang maingat na pag-aaralan ang problema at magrereseta ng naaangkop na solusyon.

Imposibleng itama ang maling kagat sa iyong sarili. Walang mga katutubong remedyo ang makakatulong sa paglutas ng problema, bisitahin ang dentista sa isang napapanahong paraan upang maiwasan ang mga komplikasyon.

Mga neoplasma

Ang mga tumor ay maaaring benign o malignant. Makipag-ugnayan sa isang espesyalista. Ang proseso ng pathological ay nagpapatuloy sa banayad na mga sintomas, na karaniwan para sa iba't ibang mga pormasyon.

Ang mga benign tumor ay nahahati sa ilang mga grupo:

• osteoma - lumilitaw ang matalim na kakulangan sa ginhawa sa simula ng paglitaw ng tumor, habang lumalaki ito, tumindi ang sakit;
• adamantioma - ang patolohiya ay naghihikayat ng isang kapansin-pansing pagtaas sa laki ng panga, na humahantong sa kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pagkain. Sa una, ang mga sintomas ay banayad, sa paglipas ng panahon ay tumataas ang kakulangan sa ginhawa;
• osteoblastoclastoma - nailalarawan sa pamamagitan ng isang halos asymptomatic course, ang masakit na sakit sa kalaunan ay nagiging mga kilig na mahirap tiisin.

Ang mga malignant formations ay nahahati din sa ilang grupo. Imposibleng independiyenteng makilala ang isang benign tumor mula sa isang "masamang" isa: ang mga sintomas ay masyadong magkapareho. Kadalasan ang problema ay naisalokal sa mas mababang panga, ang mga malignant na uri ay kinabibilangan ng sarcoma, kanser, osteogenic sarcoma.

Sakit malapit sa tenga

Ang mga sensasyon ng sakit ay sinamahan ng bawat pagkain, mayroong isang mataas na posibilidad ng kakulangan sa ginhawa sa lugar ng tainga. Ang mga karaniwang sintomas ng naturang mga sakit: arthritis, arthrosis, kung minsan ang mga problema ay nalilito sa otitis media (ang pamamaga ng tainga ay maaaring magningning sa lugar ng panga).

Ang mga masakit na sensasyon ay isang senyas para sa pagkilos, ang mga napabayaang kaso ay humantong sa kumpletong immobilization ng panga. Ang diagnosis sa mga ganitong kaso ay mahirap, ang doktor ay kumukuha ng x-ray upang matukoy ang eksaktong dahilan.

Neuralhiya

Kadalasan ang kakulangan sa ginhawa ay pinukaw ng mga problema sa neuralgic. Ang isang pinched nerve para sa anumang kadahilanan ay humahantong sa sakit sa panga, lalo na nang masakit ang patolohiya ay nagpapakita mismo sa panahon ng pagkain. Ang pinsala sa trigeminal, glossopharyngeal, superior laryngeal nerve ay humahantong sa matalim na pananakit, pagtaas ng paglalaway, ang kakulangan sa ginhawa ay nagpapakita rin ng sarili sa panahon ng paghikab, pag-ihip ng iyong ilong.

Anyway ang pagkurot ay nangangailangan ng agarang atensyon. Sa paglipas ng panahon, ang sakit ay tataas, ang hindi maibabalik na mga kahihinatnan ay magsisimulang mangyari.

Ang mga karaniwang sanhi ng sakit ay kinabibilangan ng:

• bruxism (ang kawalan ng kakayahang i-clench ang panga sa panahon ng pagtulog, ang pasyente ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagngangalit, na nagiging sanhi ng mga problema sa tamang kagat);
• advanced na mga karies. Ang impeksiyon ay kumakalat sa oral cavity, na pumupukaw ng isang nagpapasiklab na proseso, sakit sa lugar ng panga.

Mga diagnostic

Kadalasan ay mahirap matukoy ang sanhi ng sakit. Ang pasyente ay dumating sa doktor na may matinding kakulangan sa ginhawa, ang kurso ng maraming mga karamdaman ay katulad sa mga sintomas. Maraming mga espesyalista ang kasangkot sa paggawa ng tamang diagnosis: nagsasagawa sila ng masusing pagsusuri sa oral cavity, nagsasagawa ng pakikipag-usap sa pasyente, at maingat na pinag-aaralan ang mga reklamo. Bilang karagdagan, ang mga resulta ng radiography, computed tomography, MRI ay ginagamit.

Mga paraan at pamamaraan ng paggamot

Ang bawat partikular na karamdaman ay nangangailangan ng isang espesyal na diskarte, ang isang detalyadong plano sa paggamot ay nakasalalay sa mga indibidwal na katangian ng katawan ng pasyente. Ang mga advanced na kaso ay nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko.

Sa ilang mga kaso, ang problema ay mawawala pagkatapos ng pag-aalis ng mga problema sa ngipin, halimbawa, paggamot ng karies, pagwawasto ng kagat, pagpapalit ng mga prosthesis at iba pang mga kapaki-pakinabang na manipulasyon. Ang mga pamamaraan ng physiotherapeutic ay nagbibigay ng mahusay na mga resulta.

Ang pagwawasto ng mga depekto sa TMJ ay sinamahan ng paggamot ng anesthetic, anti-inflammatory drugs. Ipinagbabawal na magreseta ng anumang gamot sa iyong sarili, Gumamit lamang ng mga gamot na inireseta ng iyong doktor.

Paano mapawi ang kondisyon sa bahay

Ang makabuluhang pagpapagaan ng kondisyon o ganap na alisin ang sakit na sindrom ay makakatulong sa walang kondisyon na pagsunod sa mga sumusunod na patakaran:

• isuko ang chewing gum;
• kumain ng eksklusibong malambot na pagkain (mga sopas, iba't ibang mga cereal, pinong tinadtad na karne ng karne ay perpekto);
• subukang pilitin ang iyong panga nang kaunti hangga't maaari: huwag buksan ang iyong bibig nang malapad;
• pinapawi ang sakit na hot compress. Maglagay lamang ng isang bote ng maligamgam na tubig sa namamagang lugar, pagkatapos ng ilang minuto ang kakulangan sa ginhawa ay magsisimulang lumipas;
• sa proseso ng pamamaga ang mainit na compress ay kontraindikado, gumamit ng malamig, hindi hihigit sa 15 minuto. Sa pagitan ng mga manipulasyon sa paggamot, magpahinga ng hindi bababa sa isang oras;
• Ang sakit na sindrom ay makakatulong upang alisin ang mga decoction ng calendula, nettle, chamomile, sage. Pinapayagan na kumuha ng mga hindi malakas na pangpawala ng sakit (no-shpa, Spazmalgon at iba pa);
• sa kaso ng bruxism, gumamit ng isang espesyal na bantay sa bibig, pinoprotektahan ng produkto ang dentisyon mula sa abrasion, pinapawi ang sakit sa lugar ng panga.

Paano tanggalin sa bibig? Alamin ang mga epektibong pamamaraan.

Masakit ba ang ngipin pagkatapos maalis ang nerve? Basahin ang pahina para sa mga detalye.

Ang therapeutic gymnastics ay nagtutulak ng dugo sa rehiyon ng panga, nakakatulong na mabawasan ang sakit:

• Ilipat ang panga mula sa natural na posisyon nito sa kaliwa - pakanan hanggang 10 beses.
• Maglagay ng brush sa panga, ilipat ito sa lahat ng paraan. Ang paglaban ay nagsasanay sa mga kalamnan, nagpapaunlad sa kanila, nagpapagaan ng sakit.

Ito ay kanais-nais na maiwasan ang mga sakit ng maxillofacial system sa pamamagitan ng pagsunod sa isang bilang ng mga simpleng patakaran:

• kumunsulta sa isang doktor sa isang napapanahong paraan para sa paggamot ng mga problema sa ngipin;
• ang paglitaw ng mga nakakahawang sakit sa itaas na respiratory tract - ang paggamot ay sapilitan;
• Mainit ang ulo, humantong sa isang malusog na pamumuhay, dagdagan ang kaligtasan sa sakit.

Mahalagang maging sensitibo sa iyong kalusugan, ang hindi pagsunod sa mga simpleng patakaran ay humahantong sa madalas na pananakit sa lugar ng panga at iba pang komplikasyon. Kung ang patolohiya gayunpaman ay nagpakita mismo, agad na bisitahin ang opisina ng dentista, tanging isang nakaranasang espesyalista ang malulutas ang problema.

Video tungkol sa mga sanhi at pamamaraan ng paggamot ng sakit sa kasukasuan ng panga:

Ang sakit sa panga sa kanan ay hindi kinakailangang nauugnay sa mga sakit sa ngipin, bagaman ito ang iisipin ng karamihan sa mga taong nakakaramdam ng gayong kakulangan sa ginhawa. Sa katunayan, ang mga sanhi ng naturang sakit ay maaaring mga sakit ng nasopharynx, dila, gilagid, nervous system, at ang mga kalamnan ng mga panga mismo. Ang mga ito ay maaaring mga sakit ng isang nagpapasiklab at nakakahawang kalikasan, trauma, mga sakit ng nerbiyos at mga daluyan ng dugo, pati na rin ang mga tumor. Susubukan naming tulungan kang magpasya kung bakit eksaktong masakit ang panga sa kanan, kung ano ang gagawin at kung aling espesyalista ang kokontakin.

Ang natural na pagkakaiba sa pagitan ng sakit ng isang traumatikong kalikasan ay ang pagkakaroon ng pinsala mismo. Sa kasong ito, ang pasa ay ipapakita sa pamamagitan ng matinding sakit, pasa, pamamaga at lilipas sa loob ng ilang araw nang mag-isa. Ang isang tanda ng isang bali sa kanan, bilang karagdagan sa sakit, pasa at pamamaga, ay isang matalim na pagtaas ng sakit kapag inigalaw ang panga at ang kawalan ng kakayahang buksan ang bibig. Kung ang sanhi ng sakit ay isang dislokasyon ng ibabang panga sa kanan, ang sakit ay nararamdaman sa lugar ng temporomandibular joint at lower jaw. Kasabay nito, mahirap isara ang bibig, at ang panga mismo ay pumupunta sa gilid. Sa kasong ito, kailangan mong makipag-ugnayan sa emergency room.

Kung ang kanan ay pumasa laban sa background ng mataas na temperatura, malamang na ito ay sanhi ng pagkakaroon ng purulent focus sa lugar na ito. Kung ang temperatura ay umabot sa 40 ° C at sa itaas, ang sakit ay binibigkas at nagpapakita ng sarili hindi lamang sa panga, kundi pati na rin sa ilalim nito (dahil sa paglahok ng mga submandibular lymph node sa proseso), at ang lugar ng panga mismo ay makabuluhang namamaga, marahil ito ay purulent na pamamaga ng buto ng panga -. Ang sanhi ng naturang mga sintomas ay maaaring nasa kanan - isang kinahinatnan ng angina. Kailangan mong makipag-ugnayan sa isang surgeon.

Ang dahilan kung bakit masakit ang panga sa kanan ay maaaring mga pathological na proseso sa temporomandibular joint. Ang pananakit, patuloy na pananakit, pag-crunch at ingay sa panga ay maaaring isang senyales ng arthrosis, o degenerative joint damage. Kasabay nito, ang mga sakit ay nagiging mas malakas kapag gumagalaw ang panga (ngumunguya, pagbubukas ng bibig, pagsasara ng mga panga), sila ay nagliliwanag sa tainga, at sa umaga ay may paninigas sa kasukasuan. (arthritis) ay halos kapareho sa manifestation sa arthrosis, kaya isang dental specialist lamang ang makakapagtukoy ng eksaktong dahilan gamit ang x-ray. Makakatulong din ito upang matukoy ang dysfunction ng tamang temporomandibular joint, sanhi ng malocclusion, pamamaga o trauma. Sa kasong ito, ang sakit ay nangyayari kapag ngumunguya, pagsasara ng ngipin at paghikab, madalas sa noo, pisngi. Sa malakas o matalim na pagbuka ng bibig, maririnig ang isang click sa joint.

Ang talamak na pananakit sa bahagi ng panga sa kanang bahagi ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng tumor. Kadalasan, ang sakit ay sumasakit, lumalala habang lumalaki ang malignant neoplasm. Ang likas na katangian ng tumor, pati na rin ang mga pagpapakita nito, ay maaaring magkakaiba. Samakatuwid, kung ang iyong panga sa kanan ay matagal nang sumasakit, at ang mga pananakit ay lumalakas, mayroong kawalaan ng simetrya sa mukha, nalalagas ang mga ngipin o mga karamdaman sa pagnguya, siguraduhing kumunsulta sa isang siruhano.

Ang mga ngipin na matatagpuan sa kanang kalahati ng bibig na apektado ng pulpitis, pati na rin ang periodontitis, ay maaaring mag-irradiate sa panga. Sa kasong ito, ang pangunahing pinagmumulan ng sakit ay nasa ngipin o malapit dito, at ang sakit mismo ay pinukaw ng pagkain (matamis, matigas, iba't ibang temperatura). At tutulungan ka ng dentista.

Ang pagsunog, pagbubutas, matinding sakit ng isang matalim na likas na katangian, na nagmumula sa kanang panga, ay maaaring isang tanda ng trigeminal neuralgia, ibig sabihin, ang mas mababang sangay nito. Dito kailangan mong makipag-ugnay sa isang neurologist.

Ang sanhi ng sakit sa rehiyon ng kanang panga, o sa halip, kasama ang mas mababang gilid nito, mas madalas sa gitna na may pag-iilaw sa orbit, ay maaaring pamamaga ng facial artery. Dito nang walang tulong ng isang siruhano ay hindi maaaring gawin.

Kung sa lugar ng panga - itaas o ibaba, kanan o kaliwa - isang medyo nakakatakot na sintomas. Maaari itong magpahiwatig ng mga sakit ng isang malaking bilang ng mga organo at istruktura. Maaari itong mga ngipin, at tainga, at gilagid, at mga air sinus, at mga lymph node, at malambot na mga tisyu ng mukha. Sa panga ay maaaring magbigay ng sakit mula sa pamamaga ng mga panloob na organo, ngunit kakaunti.

Upang maunawaan ang mga posibleng sanhi ng pananakit ng panga, isasaalang-alang namin ang mga ito gamit ang isang algorithm. Ito, siyempre, ay hindi kanselahin ang isang paglalakbay sa doktor, dahil ang isang espesyalista lamang na may isang medikal na edukasyon ay maaaring layunin na masuri ang kulay ng lalamunan, ang pagkakaroon ng mga carious cavity, reflexes, facial symmetry, ritmo ng puso o iba pang mga tagapagpahiwatig. Maraming iba't ibang mga laboratoryo, iba't ibang instrumental na pamamaraan ang maaaring makatulong sa kanya sa tamang oras.

Mga pangunahing sanhi ng pananakit ng panga

Pain syndrome na may lokalisasyon sa panga ay maaaring dahil sa mga sakit:

• ngipin, gilagid, temporomandibular joint, dahil sa kung saan ang mas mababang panga ay gumagalaw, malambot na mga tisyu sa ilalim ng mas mababang panga. Ang ganitong mga problema ay hinarap ng mga dentista ng mga pampubliko at pribadong klinika ng ngipin, pati na rin ang mga maxillofacial surgeon - mga operating dentist na malulutas ang mga problema ng mga abscess ng panga at phlegmon, na nabuo bilang resulta ng mga sakit sa ngipin;
• sinuses. Sa rehiyon ng itaas na panga, sa magkabilang panig ng ilong, mayroong mga maxillary (maxillary) sinuses, at sa likod ng tainga ay ang temporal na buto na may proseso, sa loob kung saan mayroong isang lukab. Ang mauhog na lamad na naglinya sa kanila ay maaaring mamaga at mamuo; maaaring tumubo ang mga tumor mula rito. Ang isang doktor ng ENT ay tumatalakay sa mga katulad na sakit;
• lalamunan, tonsil, at mga tisyu na malapit sa tonsil. Ang purulent-inflammatory at infectious na sakit, ang mga tumor ay maaaring umunlad dito. Ang mga otolaryngologist (mga doktor ng ENT) ay nakikitungo sa mga naturang pathologies;
• peripheral nervous system: pamamaga o pangangati ng mga nerve fibers at nodes kung saan nag-iipon ang mga proseso at katawan ng nerve cells;
• mga lymph node matatagpuan sa kahabaan ng perimeter ng ibabang panga. Maaari silang maging inflamed kapag nakolekta nila ang mga nahawaang lymph mula sa iba't ibang mga organo: ilong, lalamunan, mata, malambot na tisyu ng mukha. Maaari silang makakuha ng mga selula ng kanser sa mga malignant na tumor ng mga buto, mucous membrane, malambot na tisyu sa mukha at leeg. Karaniwan, ang mga lymph node ay hindi nadarama at hindi sumasakit. Ang kanilang mga sakit ay ginagamot ng isang therapist (sa mga bata - isang pedyatrisyan).

Depende sa mekanismo ng pag-unlad, ang isa sa mga sumusunod na uri ng sakit ay maaaring umunlad sa bawat isa sa mga lokalisasyon:

1. Purulent-inflammatory pathologies:
   • abscess - purulent fusion ng tissue, na nililimitahan ng isang kapsula mula sa nakapaligid na mga tisyu; puno ng pag-unlad ng sepsis - pagkalason sa dugo;
   • phlegmon - bacterial tissue fusion, hindi nalilimitahan ng isang kapsula, ngunit may posibilidad na kumalat nang malalim sa at kasama ang mga katulad na tisyu. Lalo na madaling kumalat sa hibla.
2. Ang mga nakakahawang pathologies na nangyayari kapag ang bacterium ay hindi nagiging sanhi ng pagkatunaw ng tissue.
3. Dysmetabolic disorder - nauugnay sa isang pagbabago sa balanse ng electrolytes o iba pang mga sangkap.
4. Mga pinsala. Sa kaso ng panga, ito ay hindi lamang isang suntok o pasa, kundi pati na rin ang isang matalim o malakas na pagbubukas ng bibig, mga paggalaw ng panga na naglalayong buksan ang mga bote o matitigas na pakete na may mga ngipin.
5. Ang mga tumor ay malignant at benign.
6. Mga sakit ng peripheral vessels at nerves.

Kung masakit ang panga pagkatapos ng mga interbensyon sa ngipin

Kung wala pang isang buwan ang lumipas mula nang bigyan ang isang tao ng bracket system o natatanggal na mga pustiso, ang ibabang panga ay "may karapatan" na manakit. Sa kasong ito, ang mga ngipin ay maaaring maging mas mobile at pananakit ng ulo ay maaaring mangyari sa pana-panahon. Ito ay dahil sa pagbuo ng tamang kagat. Kung pagkatapos ng 2 buwan ang kundisyong ito ay hindi nawala, ang pagsusuri ng isang orthodontist ay kailangan.

Neuralgia ng superior laryngeal nerve

Pinapasok ng superior laryngeal nerve ang ugat ng dila, larynx, at upper pharynx. Kapag ito ay inis, lumilitaw ang sakit, na naisalokal sa ilalim ng ibabang panga. Ito ay sinamahan ng pag-ubo, paglalaway. Ang sakit ay lumalabas sa mukha, tainga, balikat at dibdib. Pinipukaw nila ang isang pag-atake ng paglunok, pag-ubo, pag-ikot ng ulo.

Neuralgia ng glossopharyngeal nerve

Dito ang mga sakit ay nararamdaman sa dila, ngunit ibinibigay sa panga, dibdib, larynx. Ang mga pag-atake ng sakit ay tumatagal ng hindi hihigit sa tatlong minuto, maaaring sinamahan ng pagkatuyo sa bibig. Ang sakit ay pinalala ng presyon sa ibabang panga. Walang kaguluhan sa pangkalahatang kondisyon, ang temperatura ay nananatiling normal.

Sakit sa odontogenic

Pulpitis (pamamaga ng neurovascular bundle, naisalokal sa loob ng ngipin), karies (pagkasira ng enamel ng ngipin), nagsisimulang periodontal abscess (abscess malapit sa ngipin) ay ipinahayag ng matinding sakit sa lokal na lugar ng itaas o ibabang panga, pinalubha sa gabi, pagkakaroon ng isang pulsating character. Kasabay nito, ang lugar ng ugat ng may sakit na ngipin ay masakit sa palpation, masakit kapag kumagat ang pagkain sa ngipin. Sumasagot din siya ng masakit kapag nahuhulog sa kanya ang malamig o mainit na inumin.

Osteogenic sarcoma

Ito ay isang malignant na tumor, tulad ng cancer. Ang kanser lamang ang tinatawag na tumor na lumalaki mula sa mga mucous membrane, at ang mga tumutubo mula sa buto, taba, nerbiyos o vascular tissue ay tinatawag na sarcomas. Sa kasong ito, pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang tumor na nagmula sa buto ng ibaba o itaas na panga. Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng isang deformity ng panga na nangyayari pagkatapos ng isang panahon ng sakit sa panga at sa buong mukha. Bilang karagdagan, maaari kang makahanap ng isang punto sa lugar ng baba o sa ilalim ng mata, kung saan naramdaman ang maximum na sakit.

Osteoid osteoma

Ang sakit sa isa sa mga panga ay napapansin halos palagi lamang sa gabi. Sa loob ng mahabang panahon walang iba pang mga sintomas, na may sapat na paglaki ng malignant na tumor na ito, ang kawalaan ng simetrya ng mukha ay nagiging kapansin-pansin.

Arteritis ng facial artery

Sa kasong ito, ang sakit ay umaabot mula sa baba at ibabang panga hanggang sa itaas na labi. Ang sakit ay matindi, nasusunog.

Kung, bilang karagdagan sa sakit, ang temperatura ay tumataas

Ang ganitong sintomas ay nangangailangan ng mas detalyadong pagsusuri, depende sa lokalisasyon.

Sakit sa itaas na panga

Ito ay maaaring ang mga sumusunod na pathologies (halos lahat ng mga sintomas ay tinalakay sa itaas):

• Osteomyelitis ng itaas na panga. Ito ay nauugnay sa pagkuha ng ngipin, hindi tamang pagkuha ng ngipin, pag-install ng isang implant sa itaas na panga, hindi tamang pag-angat ng sinus. Maaari itong sumakit alinman sa kaliwang panga o sa kanan.
• Sinusitis. Karaniwan ang sakit na ito ay bubuo sa isang panig - sa kanan o kaliwa. Ito ay pinukaw ng hypothermia, trauma sa ilong o bungo, pulpitis ng upper molars, periodontitis ng upper jaw. Mga sintomas ng patolohiya: ang sakit ay lumalabas sa panga, ulo, socket ng mata, ngunit maaari mong mahanap ang punto ng maximum na sakit malapit sa ilong. Bilang karagdagan, ang kalahati ng ilong ay pinalamanan, ang uhog o nana ay umaagos mula dito (o mula sa magkabilang butas ng ilong), ang boses ay nagiging ilong, at ang uhog ay dumadaloy sa likod ng lalamunan.
• Phlegmon o abscess sa lugar na ito, na sinamahan ng pamamaga at pananakit ng malambot na mga tisyu. Ang sakit ay nauuna sa isang bukas (na may pag-agaw ng integridad ng balat) na sugat ng zone na ito, o paggamot ng mga ngipin ng itaas na panga.
• Ang gingivitis ay isang pamamaga ng mauhog lamad ng gilagid. Namamagang gilagid, at kasama nila ang buong panga, nasaktan, tumataas ang temperatura, at lumilitaw ang masamang hininga. Magbasa pa.
• Ang alveolitis ay pamamaga ng socket ng ngipin pagkatapos itong matanggal.

Sakit sa ibabang panga

Ang pananakit sa ibabang panga na may lagnat ay maaaring dahil sa:

• osteomyelitis;
• gingivitis;
• alveolitis - mga komplikasyon pagkatapos ng pagkuha ng ngipin;
• submandibular phlegmon o abscess;
• glossitis - pamamaga ng mauhog lamad ng dila, na nangyayari bilang resulta ng impeksyon nito sa panahon ng mga paso (kemikal o thermal) o mga pinsala. Sa sakit na ito, hindi lamang ang dila ang masakit at ang lasa ay hindi na maramdaman, ngunit ito rin ay nakakasira ng panga;
• kung ito ay naisalokal malapit sa tainga at sinamahan ng pagtaas ng temperatura ng katawan, ito ay malamang. Sa kasong ito, maaaring mayroong paglabas ng nana o isang malinaw na likido mula sa tainga, pagkawala ng pandinig. Ang otitis media ay ipinahiwatig ng kahinaan, pagkapagod, pagkawala ng gana. Isang katangian na sintomas: ang sakit ay tumataas na may presyon sa tragus ng tainga (lalo na ang nakausli na kartilago sa loob).

Sakit sa tenga at panga

Ang isang sintomas kapag naramdaman ang pananakit sa tainga at panga ay nagsasalita ng:

1. temporomandibular joint dysfunction. Ang sakit na ito ay mas "napapailalim sa" mga taong higit sa 30 taong gulang, lalo na ang mga nagdusa ng pinsala, arthritis ng joint na ito, pagkakaroon ng patolohiya ng kagat o masticatory na mga kalamnan. Ipinakita ng isang sakit ng ulo sa isang kalahati ng ulo, sakit sa panga, na nagmumula sa pisngi, noo, templo. Ang mga paggalaw ng panga ay nangyayari sa isang nababagabag na tilapon. Sa aktibong paggalaw ng panga sa magkasanib na malapit sa tainga, ang isang langutngot at pag-click ay nararamdaman. Baka biglang mag-jam ang panga.
2. arthrosis ng temporomandibular joint. Dito ang sakit ay pare-pareho, masakit. Isang langutngot ang nararamdaman kapag binubuksan ang bibig. Nagiging masakit ang pagbukas ng malawak, gayundin ang mahigpit na pagsasara ng panga. Masakit din ang pagnguya sa gilid na ito. Lalo na mahirap buksan ang iyong bibig sa umaga, pagkatapos ay nagiging mas madali.
3. arthritis ng temporomandibular joint. Mga nangungunang sintomas: sakit malapit sa tainga, pagkaluskos, ingay, pag-click, pag-crunch sa magkasanib na lugar, mahinang kadaliang kumilos, lalo na sa umaga.
4. otitis, iyon ay, pamamaga ng tainga: panlabas o gitna, na matatagpuan mas malalim kaysa sa eardrum;
5. carotidinia - pangangati ng mga nerve ending malapit sa carotid artery. Ang ganitong sakit ay paroxysmal, nagsisimula sa rehiyon ng itaas na panga, nagmumula sa leeg, tainga, oral cavity, at kumakalat sa buong mukha. Ang presyon sa lateral region ng leeg mula sa gilid at bahagyang nasa ibaba ng Adam's apple ay tumutugon sa matinding sakit. Mga sanhi ng carotidini:, soft tissue tumor na matatagpuan malapit sa carotid artery, dissection ng temporal artery;
6. neuralgia ng node ng tainga. Sa kasong ito, nangyayari ang paroxysmal burning pain. Ang sakit na ito ay napupunta mula sa templo, lampas sa tainga, umabot sa ibabang panga, baba, nagbibigay sa mga ngipin. May mga click din sa tenga, tumataas ang paglalaway. Ang sanhi ng kondisyon ay hypothermia, sinusitis;
7. erythrootalgia syndrome. Mas masakit sa tenga kesa sa panga. Ang sakit ay lumalabas sa noo, ibabang panga, likod ng ulo. Bilang karagdagan, ang tainga ay nagiging pula. Mga sanhi ng sindrom: cervical spondylosis, dysfunction ng temporomandibular joint, pinsala sa thalamus at ilang iba pa.

Kung ang sakit ay nangyayari kapag ngumunguya

Ang pananakit sa panga kapag ngumunguya ay tanda ng:

• dysfunction ng temporomandibular joint;
• arthritis ng joint na ito;
• arthrosis ng temporomandibular joint.

Ang lahat ng mga sakit na ito ay inilarawan nang detalyado sa itaas.

Gayundin, ang sakit sa panahon ng pagnguya ay maaaring may adamantinoma - isa sa mga benign tumor na bubuo sa kapal ng mas mababang, mas madalas - ang itaas na panga. Ang panga ay lumalaki sa laki, nagiging mahirap ngumunguya. Kasabay nito, lumilitaw at lumalaki ang sakit.

Ang sakit ay nararamdaman sa ilalim ng panga

Ang sakit sa ilalim ng panga ay tanda ng maraming sakit:

• Submandibular lymphadenitis. Ito ang pangalan ng pamamaga ng submandibular lymph nodes. Nangyayari ito kapag ang impeksyon ay napunta dito na may tonsilitis, periodontitis, conjunctivitis, facial furunculosis, carbuncle na lumalabas sa mukha. Sa pagkumpirma ng diagnosis, ang masakit, nababanat at mobile na mga lymph node ay sinisiyasat dito. Kung ang huli ay may solidong pare-pareho, hindi gumagalaw o walang sakit, kailangan mong hanapin kung saan nagmula ang kanser.
• nakakahawang mononucleosis. Ito ay isang viral disease kung saan maraming grupo ng mga lymph node ang apektado, kabilang ang submandibular. Ang patolohiya ay sinamahan ng pagtaas ng temperatura, hindi masyadong binibigkas na mga sintomas ng pagkalasing (kahinaan, pag-aantok, pagduduwal, pagkawala ng gana). Higit pa tungkol sa .
• Glossalgia o dila hypersensitivity. Dito, ang mga sakit ay ibinibigay sa ibabang panga, nangyayari pagkatapos ngumunguya ng magaspang na pagkain, pati na rin ang pagkuha ng maasim, maanghang, mainit o malamig na mga pagkaing.
• Glossitis - pamamaga ng dila. Ang dila ay kapansin-pansing makapal, maliwanag na pula. Kung ang patolohiya ay hindi ginagamot, ang isang submandibular phlegmon o abscess ay maaaring bumuo.
• Sialoadenitis - pamamaga ng mga glandula ng salivary na matatagpuan sa ilalim ng panga. Sa kasong ito, tumataas ang temperatura, lumilitaw ang kahinaan, tumataas ang paglalaway, bumababa ang gana. Sa anggulo ng panga, tinutukoy ang isang makapal na nababanat na masakit na pagbuo.
• Sialolithiasis. Sa kasong ito, ang mga bato ay tinutukoy sa mga glandula ng salivary. Sa ilalim ng mas mababang panga - sa kaliwa o kanan - ang isang pamamaga ay natutukoy, ang isang purulent discharge ay inilabas sa bibig, ang halaga nito ay hindi gaanong mahalaga, at ang tao ay hindi nararamdaman, ngunit ang amoy sa bibig ay nagiging hindi kasiya-siya.
• Pharyngitis - pamamaga ng mauhog lamad ng lalamunan. Sintomas: ubo at pananakit na maaaring kumalat sa panga.
• Angina - pamamaga ng tonsil. Sa kasong ito, ang lalamunan ay napakasakit, ang temperatura ay tumataas, nagiging masakit ang paglunok. Ang namamagang lalamunan ay maaaring lumabas sa panga at tainga.
• Mga tumor ng mga glandula ng salivary, na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng aching pains ng mababang intensity, naisalokal sa ilalim ng panga. Kung ang tumor ay malignant, ang sakit ay nagiging mas matindi, ang temperatura ay tumataas, ang submandibular lymph nodes ay tumaas, ang kahinaan ay tumataas, ang timbang ng katawan ay bumababa.
• Mga tumor ng larynx na nakakairita sa laryngeal nerve. Ang sakit sa kasong ito ay lumilitaw sa lalamunan, kumakalat ito sa dibdib, sa lugar sa ilalim ng mas mababang panga, sa tainga. Gayundin, ang isang tao ay nag-aalala tungkol sa isang bukol sa lalamunan, nahihirapang lunukin muna ang solid at pagkatapos ay likidong pagkain.
• Pagkabali ng ibabang panga. Ang mga sintomas nito ay inilarawan sa ibaba.

Kung masakit ibuka ang iyong bibig

Ang sakit kapag binubuksan ang bibig ay maaaring:

1. talamak, kapag ito ay bumangon nang husto at bigla;
2. talamak: umiiral nang mahabang panahon.

matinding sakit

Karaniwan para sa mga sumusunod na kaso:

• Contusion, bali o dislokasyon ng joint. Pagkatapos ito ay nangyayari pagkatapos ng isang suntok, isang malakas na pagbubukas ng bibig, isang pagkahulog sa mukha. Ang mga sintomas ng katangian ay inilarawan sa itaas, sa seksyong "Lumataw ang sakit pagkatapos ng pinsala."
• Phlegmon, abscess o osteomyelitis. Sa kasong ito, ito ay nangyayari pagkatapos ng isang pinsala, o laban sa background ng matagal na sakit sa ngipin, tonsilitis, bulutong-tubig, pagkuha ng ngipin. Ang mga sintomas nito ay matatagpuan din sa seksyong "Pagkatapos ng isang dental na interbensyon" o "Pagkatapos ng isang pinsala".
• Kung ang panga ay sumakit pagkatapos bumisita sa dentista, kapag ang isang tao ay nanatiling bukas ang kanyang bibig sa mahabang panahon, nangangahulugan ito na effusion na nabuo sa joint- labis na likido na ginawa ng magkasanib na lamad. Sa kasong ito, kailangan mong maawa sa kasukasuan sa loob ng ilang araw, nang hindi nilo-load ito ng nginunguyang solidong pagkain. Gayundin, pana-panahong mag-apply ng malamig na bendahe sa magkasanib na lugar sa loob ng 2-3 araw. Kung ang kundisyong ito ay hindi naitama, ang arthrosis, isang degenerative na kondisyon ng joint, ay maaaring umunlad.
• Sakit sa buto. Maaaring mangyari ang sakit laban sa background ng hypothermia, isang karaniwang nakakahawang sakit. Kapag ngumunguya, ang mga pag-click, langutngot, ingay sa kasukasuan ay nararamdaman. Ang sakit ay maaaring lumaganap sa tainga.

talamak na sakit

Kung masakit na buksan ang iyong bibig sa umaga, pagkatapos ay mawala ang kondisyong ito sa araw, maaaring ito ay arthrosis ng temporomandibular joint. Ito ay kadalasang nangyayari sa mga taong nawawala ang mga molar, at ang kargada ay nahuhulog sa mga buto, hindi sa mga ngipin. Kung walang ngipin sa kanan, masakit na buksan ang kanang kalahati ng bibig. Kung iniwan, pagkatapos ay umalis.

Ang dysfunction ng temporomandibular joint at arthrosis ng joint na inilarawan sa itaas ay nararamdaman din ng sakit kapag binubuksan ang bibig. Masakit ngumunguya, malakas na buksan ang bibig. Ang mga paggalaw ay pinipigilan sa umaga, pagkatapos ay pumasa ito.

Trigeminal neuralgia. Ito ay inilarawan sa seksyong "Kapag walang iba pang mga sintomas maliban sa sakit."

Kapag ang pananakit ng panga ay sinamahan ng lumalalang kondisyon

	Sa kanan	Kaliwa	Tumaas ang temperatura	Panghihina, antok	Iba pang sintomas
Sakit sa itaas na panga	Temporal arteritis (namamaga ang malalaking vessel na nagmumula sa carotid artery)		Hindi	Oo	matinding sakit ng ulo, na nagmumula sa likod ng ulo at mga templo, ng isang pulsating kalikasan; dobleng paningin; lumilipas na pagkabulag; nabawasan ang kalinawan ng paningin; pananakit ng anit kapag hinawakan o kinakamot; pagbaba ng timbang pamamaga, nodules, sakit sa mga templo.
	Osteoblastoclastoma (tumor ng buto)		Oo	Oo	Ang sakit sa panga ay tumataas, ito ay matatagpuan sa balat ng mukha. Ang isang maputlang pink na pamamaga ay makikita sa gilagid
	Kanser (isang tumor na bubuo mula sa balat at mga mucous membrane)		Nananatiling normal sa mahabang panahon	Sa mga huling yugto	Sakit sa panga na lumalala
	Osteomyelitis		Oo	Oo	—
	Abscess o phlegmon		Oo	Oo	Matinding pamamaga ng panga, na nagpapahirap sa pagbukas ng bibig. Maaaring magkaroon ng pagduduwal at pagsusuka dahil sa pagkalasing
Sakit sa ibabang panga	Parehong mga sakit tulad ng sa itaas na panga
	—		Hindi	Hindi	Ang pananakit ay nangyayari kapag mabilis na naglalakad, lumalakad laban sa hangin, na sinamahan ng pananakit alinman sa kaliwang bahagi ng dibdib, o sa kaliwang kamay (o sa maliit na daliri lamang). Ito ay nagiging mas madali pagkatapos ng isang maikling pahinga, pag-inom ng isang Nitroglycerin tablet
	—		Oo	Oo	Ang sakit ay napakalakas, mas naisalokal sa kaliwang kalahati ng sternum, makabuluhan ang haba. Ito ay pinupukaw ng emosyonal na stress o pisikal na pagsusumikap. Maaaring sinamahan ng pagkawala ng malay o arrhythmia
		—	Oo	Oo	Ang sakit ay higit pa sa kanan sa ilalim ng tadyang, nagbibigay ito sa kanang ibabang panga. Ang kapaitan sa bibig, maluwag na dumi o paninigas ng dumi, pag-ayaw sa mataba na pagkain ay nabanggit din.

Ang sintomas ng sakit sa panga ay hindi kabilang sa "mga trifle", dahil maaari itong magpahiwatig hindi lamang mga karies (na maaaring kumplikado ng phlegmon ng maxillofacial region). Ang mga malignant na tumor sa buto ay nagbibigay sa kanilang sarili ng parehong senyales. Ang mga doktor lamang - mga dentista, neuropathologist, otolaryngologist o cardiologist - ang maaaring tumpak na matukoy ang sanhi ng sakit sa panga. Kahit na ang mga taong may mas mataas na edukasyong medikal na hindi kasama sa tatlong kategoryang ito ay pumunta para sa pagsusuri sa kanilang mga kasamahan, dahil imposibleng maitatag ang etiology sa kanilang sarili.

Talamak sakit sa temporomandibular joint (TMJ) kadalasang lumilitaw kapag ito ay namamaga ( sakit sa buto). sakit maaaring unilateral o bilateral, talamak o talamak ( mahaba). Kadalasan, ang sakit na ito ay sinamahan ng pagtaas ng sakit kapag binubuksan ang bibig, kahirapan sa pagkain at iba pang mga sintomas. Sa kaso ng malalang sakit, ang mga naturang karamdaman ay maaaring maging sanhi ng malubhang pinsala sa parehong pisikal at emosyonal na estado ng isang tao, kaya hindi inirerekomenda na ipagpaliban ang paggamot sa sakit na ito.

Mas madalas ang sakit na ito ay sinusunod sa mga bata at sa mga taong may edad na senile. Sa unang kaso, ito ay dahil sa patuloy na proseso ng paglaki ng mga buto at ngipin sa katawan ng bata, pati na rin ang pagtaas ng panganib ng pinsala sa kasukasuan sa panahon ng mga laro. Ang mga matatanda ay mas malamang na makaranas ng iba't ibang mga nakakahawang at systemic na nagpapaalab na sakit. Ang mga lalaki at babae ay nagkakasakit sa parehong dalas.

Interesanteng kaalaman

• Ang temporomandibular joint ay gumagalaw sa tuwing ang isang tao ay ngumunguya, lumulunok, o nagsasalita ( ibig sabihin, sa karaniwan tuwing 30 hanggang 40 segundo).
• Ang bawat pangalawang tao sa kanyang buhay kahit isang beses ay nakaranas ng sakit o kakulangan sa ginhawa sa kasukasuan ng panga.
• Ang mga paggalaw sa mandibular joint ay maaaring isagawa sa tatlong eroplano, dahil sa mga kakaibang istraktura nito.

Anatomy ng temporomandibular joint

Ang temporomandibular joint ay ipinares at matatagpuan sa junction ng lower jaw na may temporal bone ng bungo. Ito rin ay tumutukoy sa pinagsamang mga kasukasuan, ibig sabihin, ang mga paggalaw sa kaliwa at kanang mga kasukasuan ay palaging sabay-sabay at kasabay. Ang pangunahing pag-andar nito ay upang matiyak ang kadaliang mapakilos ng mas mababang panga.

Ang mga elemento ng istruktura ng temporomandibular joint ay:

• articular ibabaw. Ang kasukasuan mismo ay nabuo ng mga articular na ibabaw ng mas mababang panga ( articular ulo) at mandibular ( artikular) fossa ng temporal bone.
• articular kapsula. Ang TMJ capsule ay kinakatawan ng siksik na connective tissue. Pinapalibutan nito ang joint mula sa labas at nililimitahan ang articular cavity.
• synovial fluid. Ang panloob na layer ng joint capsule ay may linya na may mga endothelial cells na gumagawa ng tinatawag na synovial fluid. Pinupuno nito ang magkasanib na lukab, tinitiyak ang pag-slide ng mga articular na ibabaw na nauugnay sa bawat isa, pati na rin ang pagsasagawa ng isang proteksiyon ( antibacterial) function. Ang dami ng synovial fluid sa joint cavity ay direktang nakasalalay sa functional activity ng joint - sa pagtaas ng load, ang rate ng pagbuo nito ay tumataas, habang may matagal na hindi aktibo ng joint ( halimbawa, kapag hindi kumikilos pagkatapos ng bali ng panga) ay bumababa.
• intraarticular disc ( kartilago). Ang isang mahalagang tampok na istruktura ng temporomandibular joint ay ang pagkakaroon ng isang espesyal na fibrous cartilage sa pagitan ng mga articular surface. Sa mga gilid nito, ang kartilago na ito ay sumasama sa articular capsule, na naghahati sa magkasanib na lukab sa 2 mga seksyon ( taas at baba).
• Nag-uugnay na aparato. Sa rehiyon ng temporomandibular joint, tatlong ligament ay nakikilala - 1 malaki ( lateral ligament) at dalawang mas maliit. Ang kanilang pangunahing pag-andar ay upang limitahan ang mga paggalaw ng articular head - pinipigilan ng lateral ligament ang labis na pag-aalis nito pabalik, habang sinusuportahan ng maliliit na ligament ang ibabang panga. Gayundin, ang joint na ito ay konektado sa pamamagitan ng dalawang ligaments sa malleus ng gitnang tainga ( pagbuo ng buto na kasangkot sa pagdama ng mga tunog).

Bagama't anatomikal na ang joint ay iisang yunit, ang pagkakaroon ng cartilaginous septum, ligamentous at muscular apparatus ay ginagawang posible ang paggalaw sa lahat ng tatlong eroplano.

Sa temporomandibular joint, 3 uri ng paggalaw ang posible:

• Pagbukas at pagsara ng bibig. Ang mga paggalaw na ito ay isinasagawa dahil sa pag-aalis ng articular head ng lower jaw, habang ang articular disc ay nananatili sa lugar. Nangyayari ito sa pagsasalita at kapag ngumunguya ng pagkain.
• Pagsulong ng mas mababang panga. Sa kasong ito, ang ulo ng mas mababang panga ay inilipat kasama ang articular cartilage, iyon ay, ang paggalaw ay isinasagawa sa itaas na bahagi ng articular cavity.
• Lateral displacement ng panga. Sa panahon ng paggalaw na ito, ang ulo ng ibabang panga mula sa gilid ng pag-ikot ( iyon ay, sa kasukasuan kung saan ang panga ay inilipat) umiikot sa paligid ng axis nito, habang sa tapat na joint ang articular head ay inilipat pababa at patagilid. Ang paggalaw na ito ay lalong mahalaga kapag ngumunguya ng matapang at magaspang na pagkain.

Ang innervation ng temporomandibular joint ay isinasagawa ng mga sensitibong nerve fibers ng trigeminal nerve, na nagpapapasok din sa balat at ilang mga kalamnan ng mukha at ulo. Mahalaga itong isaalang-alang kapag nag-diagnose ng joint pain, dahil ang tunay na pokus ng sakit ay maaaring nasa ibang lugar.

Ang arterial blood sa joint ay ibinibigay ng mga sanga ng external carotid artery ( kasama ang mababaw na temporal at iba pang mas maliliit na arterya). Ang venous na dugo ay dumadaloy sa venous network ng lower jaw at higit pa sa jugular vein ng leeg. Ang pag-agos ng lymph ay isinasagawa sa cervical lymph nodes, na mahalaga para sa pagkalat ng impeksiyon na may purulent na pamamaga ng kasukasuan.

Mga sanhi ng pamamaga ng temporomandibular joint

Ang pananakit ng kasukasuan ay maaaring mangyari sa iba't ibang dahilan. Depende sa sanhi ng paglitaw, ang parehong mga proseso ng pathological at diskarte sa diagnosis at paggamot ng sakit ay naiiba.

Ang sanhi ng pamamaga ng temporomandibular joint ay maaaring:

• pinsala sa makina;
• impeksyon;
• mga sistematikong nagpapaalab na sakit.

pinsala sa makina

Ang isang epekto o pagkahulog ay maaaring magdulot ng pinsala sa alinman sa mga bahagi ng kasukasuan, na humahantong sa mga katangiang klinikal na pagpapakita.

Ang joint injury ay maaaring maging sanhi ng:

• pagkalagot ng joint capsule;
• pagkalagot ng periarticular ligaments;
• crack / bali ng articular surface ng mga buto;
• pagdurugo sa joint cavity.

Anuman ang kalikasan at lawak ng pinsala, ang reaksyon ng mga tisyu sa karamihan ng mga kaso ay magkatulad. Sa pokus ng pamamaga, ang mga biologically active na sangkap ay inilabas ( bradykinin, serotonin, histamine at iba pa). Nagdudulot sila ng pagpapalawak ng mga daluyan ng dugo at paglabas ng likidong bahagi ng dugo sa intercellular space ( i.e. sa tissue), nagiging sanhi ng edema. Gayundin likido ( o dugo) ay maaaring maipon sa joint cavity, na nagiging sanhi ng tissue compression at may kapansanan sa mobility sa joint.

Impeksyon

Kapag ang mga pathogenic microorganism ay pumasok sa magkasanib na lukab, ang isang nagpapasiklab na proseso ay maaari ding bumuo.

Ang impeksyon ay maaaring makapasok sa magkasanib na lukab sa tatlong paraan:

• direkta;
• contact;
• hematogenous ( sa pamamagitan ng dugo).

direktang ruta ng impeksyon
Sa kasong ito, ang impeksiyon ay nangyayari kapag ang joint ay nasugatan, na sinamahan ng isang paglabag sa integridad ng joint capsule ( may bali sa ibabang panga, may mga suntok, saksak at tama ng baril). Ang mga mikroorganismo na tumatagos sa magkasanib na lukab ay maaaring maging sanhi ng tiyak ( tuberculosis, syphilitic) o di-tiyak ( staphylococcal, streptococcal)pamamaga.

contact ruta ng impeksyon
Ang contact infection ng temporomandibular joint ay nagsasangkot ng pagkalat ng mga bacterial agent mula sa mga nahawaang kalapit na tisyu ( kalamnan, buto, ligaments, atbp.).

Ang sanhi ng hematogenous infection ng TMJ ay maaaring:

• tuberculosis ng mga baga o bituka;
• purulent foci ng anumang lokalisasyon;
• sepsis ( pagtagos at pagkalat ng mga pyogenic microorganism sa dugo).

Mga sistematikong nagpapaalab na sakit

Kasama sa pangkat na ito ang isang bilang ng mga sakit na rayuma na nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng pangkalahatan ( sistematiko) nagpapasiklab na proseso sa iba't ibang organo at tisyu. Sa ilalim ng normal na mga kondisyon, ang immune system ng tao ay idinisenyo upang protektahan ang katawan mula sa mga dayuhang nakakahawang ahente. Gayunpaman, sa ilang mga sakit, nabigo ang gawain nito, bilang isang resulta kung saan ang mga immunocompetent na mga cell ay nagsisimulang makipag-ugnayan sa mga tisyu ng kanilang sariling katawan, na humahantong sa kanilang pinsala.

Ang pamamaga ng TMJ ay maaaring sanhi ng:
Rheumatoid arthritis
Ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa connective tissue sa buong katawan. Ang pinaka-halatang clinical sign sa kasong ito ay ang pagkatalo ng iba't ibang joints. Ang pagkatalo ng temporomandibular joint sa rheumatoid arthritis ay nangyayari sa humigit-kumulang 15% ng mga pasyente.

Ang eksaktong mga sanhi ng sakit ay hindi naitatag. Ang isang tiyak na papel sa paglitaw nito ay nilalaro ng genetic predisposition at mga impeksyon sa viral ( herpes virus, hepatitis B virus at iba pa). Ang kakanyahan ng sakit na ito ay nakasalalay sa katotohanan na sa magkasanib na mga lukab ay may pag-activate ng mga selula ng immune system ( T at B lymphocytes), na naipon sa mga tisyu ng articular cavity. Ang isang talamak na proseso ng pamamaga ay bubuo, ang kinalabasan nito ay pinsala at pagkasira ng mga bahagi ng intraarticular ( cartilage, articular surface ng buto at iba pa).

Systemic lupus erythematosus
Ang magkasanib na pinsala sa systemic lupus erythematosus ay nangyayari sa higit sa 90% ng mga pasyente. Ang kakanyahan ng sakit na ito ay nakasalalay din sa pagkagambala ng immune system, gayunpaman, sa kasong ito, ang B-lymphocytes ay gumagawa ng mga autoantibodies ( iyon ay, mga immune complex na umaatake sa mga intracellular na istruktura ng sariling mga selula ng katawan), na nagreresulta sa pagkasira ng tissue. Ang isang natatanging tampok ay ang katotohanan na ang pagpapapangit ng mga bahagi ng articular cavity ay hindi nangyayari, at ang mga klinikal na pagpapakita ay maaaring ganap na mawala pagkatapos ng lunas ng pinagbabatayan na sakit.

Reaktibong arthritis
Ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi purulent na pamamaga ng mga kasukasuan na nangyayari sa ilang sandali pagkatapos ng impeksyon sa bituka o genitourinary ( pagkatapos ng impeksyon sa mycoplasmas, chlamydia at iba pang mga microorganism). Ang dahilan ng pinsala sa mga kasukasuan ay ang mga istrukturang bahagi ng ilang microorganism at ang kanilang mga lason ay katulad ng ilang mga tisyu ng katawan ng tao.

Sa sandaling nasa katawan, ang mga nakakahawang ahente ay nakikipag-ugnay sa immune system, bilang isang resulta kung saan ang isang bilang ng mga proteksiyon na reaksyon ay inilunsad na naglalayong kilalanin at sirain ang mga "dayuhan" na ahente ( antigens). Gayunpaman, dahil ang mga "dayuhang" antigens ay katulad ng "sarili", ang mga selula ng immune system ay nakakapinsala din sa mga tisyu ng kanilang sariling katawan, kabilang ang iba't ibang bahagi ng mga kasukasuan ( kartilago, ligaments, articular surface).

Gout
Ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang metabolic disorder, bilang isang resulta kung saan ang mga kristal ng uric acid ay nagsisimulang ideposito sa mga tisyu ng katawan. Mayroong maraming mga sanhi ng sakit, ngunit ang kanilang kakanyahan ay bumababa sa alinman sa pagtaas ng pagbuo ng uric acid ( kapag kumakain ng malaking halaga ng karne, kapag nagsasagawa ng paggamot sa antitumor), o sa isang paglabag sa paglabas nito ng mga bato. Bilang resulta ng pagtaas ng konsentrasyon ng uric acid sa dugo, ang asin nito ( urates) maipon sa iba't ibang mga tisyu, kabilang ang mga joints, na nagiging sanhi ng pag-unlad ng isang talamak na proseso ng pamamaga.

Mga sintomas ng pamamaga ng temporomandibular joint

Anuman ang dahilan, ang pamamaga ng TMJ ay palaging nagpapakita ng sarili sa mga katulad na sintomas. Gayunpaman, kapag sinusuri ang mga sintomas, ang mga klinikal na pagpapakita mula sa ibang mga organo ay dapat ding suriin ( pinsala sa iba pang mga kasukasuan, mga palatandaan ng impeksiyon, at iba pa) at ang buong organismo sa kabuuan, upang makilala at simulan ang paggamot ng mga systemic at nakakahawang sakit sa oras.

Tulad ng nabanggit kanina, ang nagpapasiklab na proseso sa joint ay maaaring talamak o talamak.

Mga sintomas ng talamak na pamamaga

Ang isang talamak na nagpapasiklab na proseso ay nailalarawan sa pamamagitan ng binibigkas na tissue edema at nadagdagan ang sensitivity ng mga nerve endings ( kung ano ang nagiging sanhi ng matinding sakit). Bilang karagdagan, ang exudate ay madalas na naipon sa magkasanib na lukab ( nagpapasiklab na likido na nagreresulta mula sa pagtaas ng pagkamatagusin ng mga pader ng daluyan ng dugo), lalong nagpapalala sa kurso ng sakit.

Ang talamak na pamamaga ng temporomandibular joint ay maaaring magpakita mismo:

• Sakit. Sa pamamaga ng kasukasuan, ang sakit ay palaging matalim, matalim, saksak o pagputol. Ang sakit ay palaging pinalala ng paggalaw habang nagsasalita, ngumunguya ng pagkain, at iba pa), na maaaring makabuluhang makaapekto sa kalidad ng buhay ng tao ( kadalasan ang mga pasyente ay hindi maaaring magbuka ng kanilang bibig nang higit sa 1 - 1.5 cm). Ang sakit ay maaari ring magningning ikalat, ipamigay) sa mga kalapit na organo at tisyu ng mukha at ulo. Ang pag-iilaw ng sakit ay dahil sa ang katunayan na ang iba't ibang bahagi ng malambot na mga tisyu ng mukha ay innervated ng parehong nerve ( trigeminal nerve). Bilang resulta, ang mga impulses ng sakit na nagmumula sa rehiyon ng temporomandibular joint ay maaaring makita ng pasyente bilang sakit sa ibang mga lugar.
• Pamamaga at pamumula ng malambot na mga tisyu sa magkasanib na lugar. Ang sintomas na ito ay katangian ng purulent arthritis, na sinamahan ng pagpaparami ng mga pathogenic microorganism sa joint cavity. Sa pokus ng pamamaga, ang isang malaking bilang ng mga nagpapaalab na tagapamagitan ay inilabas. Nagdudulot sila ng pagpapalawak ng mga daluyan ng dugo, ang daloy ng dugo sa apektadong lugar ay tumataas, na nagreresulta sa pamumula nito. Kasabay nito, mayroong isang pagtaas sa pagkamatagusin ng mga vascular wall, bilang isang resulta kung saan ang plasma ng dugo ay umalis sa vascular bed at pinapagbinhi ang mga nakapaligid na tisyu, na nagiging sanhi ng pag-unlad ng edema.
• Lokal na pagtaas ng temperatura. Isang pagtaas sa temperatura ng 1 - 2 degrees kumpara sa mga nakapaligid na tisyu ( o may simetriko na bahagi ng kabilang kasukasuan, kung isa lamang sa mga ito ang namamaga) ay dahil din sa pagpapalawak ng mga daluyan ng dugo at pag-agos ng mas mainit na dugo sa lugar ng pamamaga.
• Pakiramdam ng kapunuan sa lugar ng kasukasuan. Ang sensasyon na ito ay maaaring sanhi ng parehong tissue edema at ang akumulasyon ng isang malaking halaga ng exudate sa joint cavity.
• May kapansanan sa pandinig. Bilang resulta ng pagkalat ng proseso ng pamamaga sa mga tisyu ng panlabas na auditory canal, maaari itong makitid, bilang isang resulta kung saan ang pasyente ay maaaring makaramdam ng kasikipan ng tainga at pagkawala ng pandinig sa gilid ng pinsala. Sa kaso ng isang nakakahawang kalikasan ng pamamaga, ang impeksiyon ay maaaring kumalat sa mga istruktura ng gitna at panloob na tainga, na maaaring humantong sa mas malubhang kapansanan sa pandinig, hanggang sa kumpletong pagkabingi.
• Lagnat. Ang mga sintomas tulad ng lagnat na higit sa 38ºС, pananakit ng kalamnan at pananakit, pananakit ng ulo, pangkalahatang kahinaan at pagkapagod ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng isang systemic na impeksiyon sa katawan, pati na rin ang purulent na pamamaga ng TMJ.

Mga sintomas ng talamak na pamamaga

Habang bumababa ang proseso ng nagpapasiklab, ang dami ng exudate sa joint cavity ay unti-unting bumababa, ngunit ang mga proliferative na proseso ay maaaring umunlad ( iyon ay, sa pokus ng pamamaga, ang aktibong pagpaparami ng cell at ang pagbuo ng mga bagong tisyu ay nagsisimula). Ang mga resultang tissue ay maaaring i-compress ang mga intra-articular na istruktura, na nagiging sanhi ng dysfunction ng joint.

Ang talamak na pamamaga ng temporomandibular joint ay maaaring magpakita mismo:

• Sakit. Ang sakit sa kasong ito ay hindi gaanong binibigkas at inilarawan ng mga pasyente bilang "aching", "paghila". Ang pananakit ay maaaring maging pare-pareho o lumilitaw lamang na may pagkarga sa kasukasuan ( habang nagsasalita o kumakain). Ang magkasanib na pag-andar ay limitado rin ( ang pasyente ay maaaring buksan ang kanyang bibig nang hindi hihigit sa 2 - 3 cm).
• Paninigas ng mga paggalaw sa kasukasuan. Ang paninigas ay lalo na binibigkas sa umaga o pagkatapos ng mahabang panahon ( kaunting oras) magkasanib na kawalan ng aktibidad. Ang pag-unlad ng sintomas na ito ay dahil sa pag-compress ng mga articular component sa pamamagitan ng proliferating cells. Pagkatapos ng ilang aktibong paggalaw, ang kasukasuan ay "nagpapainit", bilang isang resulta kung saan ang pakiramdam ng paninigas ay maaaring mawala.
• Pagbitak kapag ginagalaw ang kasukasuan. Ang paglitaw ng isang langutngot o "pag-click" sa panahon ng paggalaw sa joint ay dahil sa pagpapaliit ng magkasanib na espasyo at ang convergence ng articular surface ng mga buto. Kadalasan, ang isang langutngot ay maaaring sinamahan ng pagtaas ng sakit.
• Moderate systemic manifestations ng pamamaga. Ang temperatura ng katawan ay maaaring normal o bahagyang tumaas ( hanggang 37 - 37.5ºС). Ang pasyente ay maaaring magreklamo ng isang pakiramdam ng kahinaan, pagtaas ng pagkapagod.
• May kapansanan sa pandinig. Sa paglipat ng isang talamak na proseso sa isang talamak, ang pinsala sa mga bahagi ng tainga ay maaaring mawala sa sarili nitong, gayunpaman, ang iba't ibang uri ng kapansanan sa pandinig ay madalas na nagpapatuloy.

Diagnosis ng mga sanhi ng pamamaga ng temporomandibular joint

Tulad ng nabanggit kanina, ang pamamaga ng TMJ ay maaaring sanhi ng iba't ibang mga sakit at mga kondisyon ng pathological. Ang isang tiyak na dahilan ay maaaring pinaghihinalaan batay sa isang pakikipanayam sa pasyente at isang klinikal na pagtatasa ng mga sintomas, gayunpaman, ang isang serye ng mga karagdagang laboratoryo at instrumental na pag-aaral ay minsan ay kinakailangan upang sa wakas ay makumpirma ang diagnosis.

Aling doktor ang dapat kumonsulta para sa pamamaga ng kasukasuan ng panga?

Depende sa pinagbabatayan na dahilan, ang paggamot ng pamamaga ng temporomandibular joint ay isinasagawa ng mga espesyalista mula sa iba't ibang larangan ng medisina. Kung ang mga sintomas ng pamamaga ay nakakasagabal sa normal na pang-araw-araw na buhay ng isang tao, ngunit hindi nagdulot ng agarang banta sa kalusugan at buhay ( ibig sabihin, kung ang pamamaga ay hindi sanhi ng trauma o pinsala sa kasukasuan), inirerekumenda na gumawa ng appointment sa iyong doktor ng pamilya.

Pagkatapos ng masusing pagtatanong at klinikal na pagsusuri, maaaring maghinala ang doktor ng isa o ibang dahilan ng pamamaga at, batay dito, irefer ang pasyente sa naaangkop na espesyalista.

Depende sa mga sanhi ng arthritis, ang mga sumusunod ay maaaring kasangkot sa pagsusuri at proseso ng paggamot:

• Orthopedist at traumatologist - sa kaso ng pinsala sa buto, cartilage o ligamentous na bahagi ng joint.
• Dentista - may mga sakit sa ngipin at oral cavity.
• Otorhinolaryngologist ( doktor ng ENT) – na may mga sakit sa tainga, lalamunan, ilong, paranasal sinuses.
• Infectionist - kapag nakita ang mga nakakahawang at nagpapasiklab na proseso sa katawan.
• Rheumatologist - kung ang sanhi ng arthritis ay isang systemic inflammatory ( rayuma) sakit.
• Dermatovenereologist - sa pagkakaroon ng foci ng impeksiyon sa ulo, leeg, mukha o iba pang bahagi ng katawan.
• Phthisiatrician - sa mga kaso ng pinaghihinalaang impeksyon sa tuberculosis.
• Neurologo - kung pinaghihinalaan mo ang pinsala / sakit ng trigeminal nerve.

Upang matukoy ang sanhi ng pamamaga ng temporomandibular joint, ginagamit ang mga sumusunod:

• pagtatasa ng klinikal na data;
• pangkalahatang pagsusuri ng dugo ( UAC);
• pagpapasiya ng mga protina ng talamak na yugto ng pamamaga;
• pagpapasiya ng mga autoantibodies sa dugo;
• pagpapasiya ng antas ng uric acid sa dugo;
• radiography ng mandibular joint;
• pag-aaral ng synovial fluid.

Pagsusuri ng klinikal na data

Kung ang hitsura ng sakit sa kasukasuan ay nauna sa isang mekanikal na pinsala o sugat, kung gayon ang diagnosis ay walang pag-aalinlangan. Sa ibang mga kaso, dapat na maingat na suriin ng doktor ang pasyente, suriin ang lahat ng magagamit na mga klinikal na pagpapakita at itatag o imungkahi ang sanhi ng pamamaga.

Mga posibleng pagbabago sa KLA na may pamamaga ng mandibular joint

Sinaliksik na tagapagpahiwatig	Ano ang	Norm	Mga Posibleng Pagbabago sa TMJ Arthritis
Konsentrasyon ng RBC	Ang mga erythrocytes ay mga pulang selula ng dugo na nagdadala ng oxygen sa buong katawan.	Lalaki (M ) : 4.0 - 5.0 x 10 12 / l.	Ang pagbawas sa bilang ng mga pulang selula ng dugo at pagbaba sa antas ng hemoglobin ay maaaring maobserbahan sa mga malubhang anyo ng systemic lupus erythematosus, pati na rin sa mga malubhang systemic pyoinflammatory disease.
		Babae(AT): 3.5 - 4.7 x 10 12 / l.
Kabuuang antas ng hemoglobin	Ang Hemoglobin ay isang complex ng iron na may heme pigment, na bahagi ng mga pulang selula ng dugo. Ito ang kumplikadong ito na responsable para sa pagbubuklod ng oxygen at paghahatid nito sa mga tisyu ng katawan.	M: 130 - 170 g/l.
		AT: 120 - 150 g/l.
Konsentrasyon ng platelet	Ang mga platelet ay direktang kasangkot sa proseso ng paghinto ng pagdurugo.	180 - 320 x 10 9 / l.	Ang isang pagbawas sa konsentrasyon ng platelet ay maaaring maobserbahan sa systemic lupus erythematosus bilang isang resulta ng paggawa ng mga antiplatelet antibodies.
Ang konsentrasyon ng leukocyte	Ang mga leukocytes ay mga selula ng immune system na nagpoprotekta sa katawan mula sa mga dayuhang impeksyon. Kapag ang mga nakakahawang ahente ng anumang uri ay pumasok sa katawan, ang mga leukocyte ay nagsisimulang aktibong dumami at lumalaban sa kanila, bilang isang resulta kung saan ang kanilang kabuuang konsentrasyon ay tumataas.	4.0 - 9.0 x 10 9 / l.	Ang pagtaas sa konsentrasyon ng mga leukocytes na higit sa 10 x 10 9 / l ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng impeksyon sa katawan. Kasabay nito, ang isang pagbawas sa kabuuang bilang ng mga leukocytes ay maaaring maobserbahan sa systemic lupus erythematosus, na dahil sa pagbuo ng mga antilymphocyte antibodies.
Bilang ng mga neutrophil	Ang mga neutrophil ay responsable para sa pagkasira ng mga pathogen bacteria. Ang mga ito ay sumisipsip at hinuhukay ang maliliit na particle at istrukturang bahagi ng mga nasirang bacterial cells. Karaniwan, 2 anyo ng neutrophils ang nakahiwalay sa dugo - naka-segment ( mature, na kasangkot sa mga proseso ng kaligtasan sa sakit) at saksak ( bata, inilabas sa daluyan ng dugo mula sa utak ng buto).	Mga naka-segment na form: 42 – 72%. Ang ESR ay maaaring tumaas nang maraming beses sa parehong mga nakakahawang at systemic na nagpapaalab na sakit. Iyon ang dahilan kung bakit kinakailangan upang suriin ang tagapagpahiwatig na ito kasama ng data mula sa isang klinikal na pagsusuri at iba pang mga pagsubok.
		AT: 5 - 15 mm/oras.

Pagpapasiya ng mga protina ng talamak na yugto ng pamamaga

Ang biochemical indicator na ito ay partikular na interes para sa pagsusuri ng mga nagpapaalab na sakit. Ang mga protina ng talamak na yugto ay tinatawag na mga espesyal na sangkap na inilabas sa daloy ng dugo sa panahon ng anumang nagpapasiklab na proseso sa katawan, at ang pagtaas sa kanilang konsentrasyon ay direktang proporsyonal sa aktibidad ng proseso ng nagpapasiklab.

Mga protina ng talamak na yugto

Index	Norm
C-reactive na protina	Hindi hihigit sa 5 mg/l.
Serum amyloid A	Hindi hihigit sa 0.4 mg/l.
Haptoglobin	0.8 - 2.7 g / l.
Isang 2- globulin	(M): 1.5 - 3.5 g / l.
	(AT): 1.75 - 4.2 g / l.
ceruloplasmin	0.15 - 0.6 g / l.
fibrinogen	2 - 4 g / l.
Plasminogen	Ang antas ng aktibidad sa plasma ay 80 - 120%.
lactoferrin	150 - 250 ng / ml.
ferritin	M: 12 - 300 ng / ml.
	AT: 12 - 150 ng / ml.

Pagpapasiya ng mga autoantibodies sa dugo
Kung ang isang nakakahawang sanhi ng pamamaga ay hindi kasama, inirerekomenda na mas maingat na suriin ang pasyente para sa pagkakaroon ng mga systemic inflammatory disease. Upang gawin ito, ang isang bilang ng mga pag-aaral ay isinasagawa, ang layunin nito ay upang matukoy ang iba't ibang mga autoantibodies sa dugo ng pasyente ( ibig sabihin, mga immunoglobulin na nakadirekta laban sa sariling mga tisyu ng katawan), katangian ng ilang mga rheumatological pathologies.

Kung ang isang systemic inflammatory disease ay pinaghihinalaang, inirerekumenda na siyasatin:

• rheumatoid factor. Ito ay nabuo sa karamihan ng mga pasyente na may rheumatoid arthritis, gayundin sa ilang mga pasyente na may systemic lupus erythematosus. Ito ay isang immune complex na nabuo sa pamamagitan ng abnormal ( binago sa istruktura) at normal na antibodies.
• antinuclear antibodies. Ang terminong ito ay tumutukoy sa isang complex ng mga autoantibodies na nagbubuklod sa mga nucleic acid ng cell nuclei, na nagiging sanhi ng kanilang pagkasira at pagkamatay ng cell. Ang ganitong uri ng antibody ay katangian ng mga pasyente na may systemic lupus erythematosus, at nangyayari rin sa humigit-kumulang 10% ng mga pasyente na may rheumatoid arthritis.
• Antiplatelet at antileukocyte antibodies. katangian ng systemic lupus erythematosus.

Pagpapasiya ng antas ng uric acid sa dugo
Isinasagawa ang pag-aaral na ito kapag pinaghihinalaang may gouty na katangian ng arthritis. Sa ilalim ng normal na mga kondisyon, ang uric acid ay patuloy na nabuo sa katawan, ngunit agad na pinalabas sa ihi, bilang isang resulta kung saan ang konsentrasyon nito sa dugo ay pinananatili sa isang tiyak na antas. Ang pagbuo at pag-aalis ng mga kristal ng uric acid sa mga tisyu at kasukasuan ay posible lamang sa isang matagal at binibigkas na pagtaas sa konsentrasyon ng sangkap na ito sa dugo ( higit sa 350 µmol/l sa mga babae at higit sa 420 µmol/l sa mga lalaki), na madaling matukoy ng isang espesyal na biochemical na pag-aaral.

X-ray ng mandibular joint

Ang prinsipyo ng pamamaraang ito ay ang transillumination ng temporomandibular region na may X-ray. Ang mga sinag na ito ay malayang tumagos sa hangin, ay bahagyang naantala ( hinihigop) malambot na tisyu ng katawan ( kalamnan, ligaments) at halos ganap na hinihigop ng mga pagbuo ng buto, na nagpapahintulot sa iyo na suriin ang mga buto ng katawan para sa pagkakaroon ng mga bitak, bali, mga displaced fragment, at iba pa.

Ang tanda ng X-ray ng isang talamak na proseso ng pamamaga ay ang pagpapalawak ng magkasanib na espasyo ( mga puwang sa pagitan ng dalawang ibabaw ng articular bones), sanhi ng tissue edema at akumulasyon ng exudate sa articular cavity. Sa paglipat ng isang talamak na proseso sa isang talamak na exudate, ang exudate ay unti-unting nalulutas, at ang pagnipis ng articular cartilage ay madalas na sinusunod, bilang isang resulta kung saan ang joint space ay bumababa.

Ang mga disadvantage ng pamamaraan ay kinabibilangan ng medyo mababang katumpakan ( Ang simpleng radiography ay hindi nagpapakita ng mga microcrack, pati na rin ang mga menor de edad na deformation ng articular surface ng mga buto), na ang dahilan kung bakit ang pangunahing indikasyon para sa paggamit nito ay ang hinala ng isang bali o dislokasyon ng articular ulo ng mas mababang panga pagkatapos ng pinsala.

CT scan

Ito ay isang high-precision na paraan ng pananaliksik na pinagsasama ang X-ray at teknolohiya ng computer. Ang prinsipyo ng pamamaraan ay ang mga sumusunod - ang pasyente ay inilagay sa isang CT scanner at hindi gumagalaw nang ilang segundo. Sa oras na ito, ang isang X-ray machine ay umiikot sa isang spiral sa paligid ng sinuri na bahagi ng katawan, na gumagawa ng maraming mga larawan. Matapos makumpleto ang pamamaraan, ang impormasyon na nakuha ay naproseso sa isang computer, bilang isang resulta kung saan ang doktor ay tumatanggap ng isang detalyadong three-dimensional na imahe ng mga joints at buto.

Ang pamamaraang ito ay nagpapahintulot sa iyo na makilala ang mga microcrack, dislocation at subluxations ng articular head ng lower jaw, matukoy ang pagkakaroon ng isang bali at ang antas ng pag-aalis ng mga fragment ng buto. Ang mga disadvantages ng pamamaraan ay kinabibilangan ng radiation exposure at mas mataas na gastos ( kumpara sa tradisyonal na radiography).

Magnetic resonance imaging

Ang prinsipyo ng pamamaraang ito ay batay sa kababalaghan ng nuclear magnetic resonance - kung ang isang tiyak na tisyu ay nakalantad sa isang malakas na electromagnetic field sa loob ng ilang panahon, pagkatapos ng pagtigil ng pagkakalantad, ang nuclei ng mga atomo ay naglalabas ng isang tiyak na enerhiya, na naitala ng mga espesyal na sensor. Depende sa komposisyon ng cellular, ang lahat ng mga tisyu ng katawan ay naiiba ang reaksyon sa impluwensya ng isang electromagnetic field, bilang isang resulta kung saan posible na makakuha ng isang medyo malinaw at detalyadong imahe ng lahat ng mga bahagi ng joint.

Maaaring makita ng MRI ang pinsala tulad ng pagkalagot ng kapsula at ligaments ng joint. Gayundin, sa tulong ng pag-aaral na ito, posibleng matukoy ang menor de edad na pinsala sa articular surface ng temporal bone at lower jaw, na sinusunod sa rheumatoid arthritis at iba pang rheumatological disease. Sa kasong ito, walang pagkakalantad sa radiation, kaya ang tanging disbentaha ay ang mataas na halaga ng pamamaraan, na makabuluhang nililimitahan ang paggamit nito sa pang-araw-araw na pagsasanay.

Ang pag-aaral ng synovial fluid
Ang pag-aaral na ito ay nagsasangkot ng pagbutas ( pagbubutas) joint cavity na may karayom ​​at pagkuha ng kaunting intra-articular fluid para sa layunin ng karagdagang pananaliksik nito sa laboratoryo. Ang pamamaraang ito ay nauugnay sa panganib ng impeksyon ng kasukasuan, kaya dapat itong gawin ng isang nakaranasang espesyalista at sa mga sterile na instrumento lamang.

Ang pagsusuri sa synovial fluid ay maaaring magbunyag ng:

• Baguhin ang kulay at transparency. Ang normal na synovial fluid ay malinaw, walang kulay o bahagyang madilaw-dilaw. Ang labo nito, ang hitsura ng mga dayuhang suspensyon at impurities, ang pagtuklas ng mga leukocytes, pati na rin ang paglamlam sa ibang kulay ay karaniwang nagpapahiwatig ng pagdaragdag ng isang impeksiyon.
• Ang pagkakaroon ng rheumatoid factor. Katibayan na pabor sa rheumatoid arthritis o systemic lupus erythematosus.
• Mga kristal ng uric acid. Ang kanilang presensya ay nagbibigay-daan sa pagkumpirma ng diagnosis ng gout.
• Mga selula ng dugo. Ito ay nagpapahiwatig ng pinsala sa mga daluyan ng dugo at pagdurugo sa articular cavity.

Pangunang lunas para sa matinding pananakit ng temporomandibular joint

Maaaring kailanganin ang pangunang lunas sa kaso ng matinding traumatikong pinsala sa kasukasuan, gayundin sa kaso ng nakakahawang pamamaga, kapag ang sakit na sindrom ay napakalinaw. Dapat pansinin kaagad na ang pinsala, matinding pananakit o limitadong kadaliang kumilos sa mandibular joint ay nangangailangan ng kwalipikadong pangangalagang medikal, samakatuwid ang inilarawan na mga hakbang ay maaari lamang ilapat bilang pansamantalang panukala bago pumunta sa doktor.

Ang first aid para sa pananakit ng mandibular joint ay kinabibilangan ng:

• immobilization ( immobilization) ang apektadong joint;
• paggamit ng malamig;
• pagkuha ng mga anti-inflammatory na gamot.

Immobilization ng apektadong joint

Anuman ang dahilan, ang isang talamak na proseso ng pamamaga ay nailalarawan sa pamamagitan ng tissue edema, pagbuo ng exudate sa joint cavity, at pagtaas ng sakit ng lahat ng mga istraktura ng apektadong lugar. Gayundin, bilang isang resulta ng pagkakalantad sa mga pro-inflammatory mediator, ang sensitivity ng mga nerve endings sa pokus ng pamamaga ay nagdaragdag, bilang isang resulta kung saan, sa pinakamaliit na paggalaw, ang pasyente ay nakakaramdam ng matinding sakit.

Bilang karagdagan, kung ang pamamaga ay nabuo pagkatapos ng isang pinsala, mayroong isang mataas na posibilidad ng isang bali. Kung sa parehong oras ang kasukasuan ay nananatiling gumagalaw, ang mga buto o ang kanilang mga fragment ay maaaring makapinsala sa kalapit na mga tisyu, na higit pang magpapataas ng sakit at magpapalala sa kondisyon ng pasyente. Iyon ang dahilan kung bakit ang unang bagay na dapat gawin sa matinding sakit sa kasukasuan ay upang i-immobilize ito, iyon ay, itigil ang pagkain at bawasan ang pakikipag-usap sa iba sa pinakamaliit hanggang sa maitatag ang eksaktong sanhi ng pamamaga.

Paggamit ng malamig

Tulad ng nabanggit kanina, sa pokus ng pamamaga, mayroong pagtaas sa lokal na temperatura, pagpapalawak ng mga daluyan ng dugo at pamamaga ng mga tisyu. Ang mga masamang epekto na ito ay maaaring alisin sa tulong ng malamig na pagkakalantad sa lugar ng inflamed joint. Ang lamig ay nagdudulot ng spasm paghihigpit) mga daluyan ng dugo at pinatataas ang pagkamatagusin ng vascular wall, kaya pinipigilan ang pagtagas ng likido sa magkasanib na lukab at nakapaligid na mga tisyu. Bilang karagdagan, binabawasan ng paglamig ang sensitivity ng mga nerve endings, na epektibo ring nag-aalis ng sakit. Napatunayang siyentipiko na ang paggamit ng malamig sa mga unang minuto pagkatapos ng pinsala sa kasukasuan ay binabawasan ang kalubhaan ng pamamaga sa hinaharap at nakakatulong sa mabilis na paggaling ng pasyente.

Ang isang ice pack, isang malamig na bote ng tubig, o isang malamig na compress ay maaaring gamitin upang palamig ang namamagang joint ( na dapat baguhin tuwing 2-3 minuto). Mahalagang tandaan na ang direktang kontak ng yelo sa balat ay lubhang hindi kanais-nais, dahil ito ay maaaring magdulot ng hypothermia ng mga nakapaligid na tisyu. Pinakamainam na balutin ang ice bag ng panyo o manipis na tuwalya, pagkatapos ay ilapat ito sa namamagang joint sa loob ng 5 hanggang 15 minuto ( wala na).

Pag-inom ng mga anti-inflammatory na gamot

Posibleng simulan ang self-medication na paggamot ng sakit sa kasukasuan kung sakaling hindi epektibo ang mga hakbang na inilarawan sa itaas o sabay-sabay sa kanila ( kung ang sakit ay partikular na matindi). Upang mabilis na mapawi ang pamamaga at pananakit, maaaring gumamit ng mga gamot mula sa pangkat ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot ( mga NSAID) .

NSAIDs na ginagamit para sa pananakit ng temporomandibular joint

Pangalan ng gamot	Mekanismo ng therapeutic action	Dosis at pangangasiwa
diclofenac	Pinipigilan nila ang aktibidad ng cyclooxygenase enzyme sa pokus ng pamamaga, na pumipigil sa pagbuo ng mga pro-inflammatory mediator. Mayroon silang anti-inflammatory, antipyretic at analgesic effect. Pinipigilan din nila ang pagbuo ng cyclooxygenase sa gastrointestinal tract, na humahantong sa pagbuo ng isang bilang ng mga side effect ( gastritis, ulser sa tiyan at iba pa).	Upang maalis ang sakit na sindrom, ang isang solong intramuscular injection ng 50-100 mg ng gamot ay pinapayagan, pagkatapos ay lumipat sila sa pagkuha ng mga form ng tablet. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay hindi dapat lumampas sa 150 mg.
Indomethacin		Intramuscularly sa isang dosis ng 60 mg 1-2 beses sa isang araw. Ang maximum na pinapayagang tagal ng intramuscular na paggamit ay 2 linggo.
Nimesil(nimesulide)	Ito ay may mas malinaw na anti-inflammatory at analgesic effect at sa parehong oras ay may mas mahinang epekto sa cyclooxygenase sa labas ng focus ng pamamaga ( i.e. nagiging sanhi ng mas kaunting side effect kaysa diclofenac o indomethacin).	Uminom ng pasalita 100 mg ( 1 tablet o 1 sachet na natunaw sa 100 ML ng mainit na pinakuluang tubig) 1 - 2 beses bawat katok. Ang analgesic effect ay bubuo sa loob ng 30-60 minuto at tumatagal ng 6-8 na oras. Ang maximum na pinapayagang tagal ng paggamot ay 2 linggo.

Kailangan ba ang operasyon para sa pamamaga ng temporomandibular joint?

Ang operasyon ay isinasagawa kung ito lamang ang posibleng paraan ng paggamot, at gayundin kung ang panganib ng mga komplikasyon ay tumataas nang walang operasyon.

Ang pangunahing indikasyon para sa kirurhiko paggamot ay purulent arthritis ng mandibular joint. Sa kasong ito, pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang nakakahawang pamamaga ng kasukasuan na dulot ng mga pyogenic microorganism ( staphylococci, streptococci at iba pa). Ang nagreresultang nana ay pumupuno sa magkasanib na lukab, na makabuluhang nakakagambala sa pag-andar nito. Bilang karagdagan, ang purulent arthritis ay maaaring maging sanhi ng pagsasanib at nekrosis ( kamatayan) mga bahaging intra-articular ( kartilago, articular surface ng mga buto at iba pa), na hahantong sa kumpletong pagkawala ng joint function. Gayundin, may mataas na panganib ng paghahatid ng impeksyon sa mga kalapit na organo at tisyu ( sa tainga, sa leeg, sa cranial cavity) o pumasok sa daluyan ng dugo at kumalat sa buong katawan, na maaaring humantong sa pagkamatay ng pasyente.

Kasama sa paghahanda bago ang operasyon ang pagsasagawa ng mga kinakailangang pagsusuri ( pangkalahatang pagsusuri ng dugo at pangkalahatang urinalysis, pagpapasiya ng estado ng sistema ng coagulation ng dugo). Ang operasyon mismo ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam sa isang sterile operating room. Pagkatapos ng isang paghiwa ng balat at pag-access sa kasukasuan, ang magkasanib na kapsula ay binuksan, at ang magkasanib na lukab ay naalis ng purulent masa at necrotic ( patay) mga tisyu. Ang integridad ng mga intra-articular na istruktura at ang antas ng pagkalat ng nana sa mga kalapit na tisyu ay tinasa din. Matapos makumpleto ang operasyon, ang magkasanib na lukab ay pinatuyo ( iyon ay, ang isang manipis na goma band o tubo ay naka-install sa loob nito, salamat sa kung saan ang dugo o nagpapaalab na likido na naipon sa kasukasuan ay ilalabas sa labas), pagkatapos nito ay tahiin ang magkasanib na kapsula at balat.

Sa postoperative period, ang pasyente ay inireseta:

• Mga malawak na spectrum na antibiotic ( halimbawa, ceftriaxone 1 gramo isang beses sa isang araw intramuscularly).
• Mga narkotikong pangpawala ng sakit ( hal. 1 ml ng 1% morphine solution sa intramuscularly).
• Non-steroidal anti-inflammatory drugs ( ketorolac, indomethacin)
• Mula 2 hanggang 3 araw pagkatapos ng operasyon, maaaring magreseta ng physiotherapy ( UHF therapy, dry heat, electrophoresis at iba pa).
• Mahigpit na diyeta, kabilang ang eksklusibong likidong pagkain.

Sa kawalan ng mga komplikasyon, ang pasyente ay pinalabas mula sa ospital 5-7 araw pagkatapos ng operasyon.

Kapansin-pansin din na ang paggamot sa kirurhiko ay maaaring kailanganin para sa traumatikong pamamaga ng kasukasuan, kung bilang resulta ng pinsala ay nagkaroon ng bali ng mga articular surface ng mga buto, pagkalagot ng magkasanib na kapsula o ligaments, at iba pang malubhang pinsala. Ang mga naturang pasyente sa postoperative period ay inireseta ng pangmatagalang immobilization ng joint ( para sa isang panahon ng 1 - 2 hanggang 4 - 5 na linggo).

Paggamot ng post-traumatic inflamed temporomandibular joint

Kung ang pamamaga ng kasukasuan ay sanhi ng isang pasa o iba pang menor de edad na pinsala, maaari itong mawala nang mag-isa nang walang anumang kahihinatnan para sa pasyente. Gayunpaman, mas madalas na walang naaangkop na paggamot, ang talamak na proseso ng pamamaga ay hindi bumababa o hindi ganap na bumababa, nagiging talamak na pamamaga at nagiging sanhi ng pag-unlad ng mga komplikasyon. Kaya naman kung ang sakit at discomfort sa joint area ay hindi nawawala sa loob ng 2-3 araw ( kabilang ang laban sa background ng pagkuha ng mga anti-inflammatory na gamot), inirerekomenda na kumunsulta sa doktor sa lalong madaling panahon.

Sa paggamot ng post-traumatic na pamamaga ng temporomandibular joint, ang mga sumusunod ay ginagamit:

• immobilization;
• paggamot sa droga;
• physiotherapy.

Immobilization

Ang immobilization bilang isang paraan ng first aid para sa joint inflammation ay inilarawan dati. Kung, pagkatapos ng pagsusuri, ang doktor ay nagpahayag ng bali, dislokasyon o sprain ng mandibular joint, ito ay isang indikasyon para sa isang mas mahaba at mas masusing immobilization ( pagkatapos ng naaangkop na paggamot - paghahambing ng mga fragment ng buto, pagbawas ng dislokasyon, at iba pa).

Mga paraan ng immobilization ng mandibular joint

Pangalan ng pamamaraan	Paglalarawan	Larawan
Malambot na lambanog sa baba	Ito ay isa sa pinakasimpleng at pinakamadaling paraan upang i-immobilize ang mandibular joint. Binubuo ng malambot na bahagi ( mga lambanog), na inilalapat sa bahagi ng baba, at dalawang malapad na goma na nasusugatan sa likod ng ulo ng pasyente at nakadikit ang isa sa isa doon.
Sling bandage sa ibabang panga	Ang isang parang lambanog na bendahe ay maaaring gawin nang nakapag-iisa mula sa mga improvised na paraan ( mula sa isang nababanat o regular na bendahe na nakatiklop sa ilang salita). Mula sa mga sulok ng lambanog ay dapat umalis ng 2 mga hibla sa bawat panig. Ang lambanog ay nakatakda sa antas ng baba, pagkatapos nito ang mga itaas na dulo nito ay dinala sa likod ng leeg ( ibaba ng tainga) at ayusin ( nakatali). Ang mas mababang mga dulo ng bendahe ay isinasagawa sa harap ng mga auricles at naayos sa rehiyon ng parietal.
Parieto-chin bandage	Upang maglagay ng bendahe, isang malawak na bendahe ang ginagamit, mga paglilibot ( lumiliko) na isinasagawa nang halili sa paligid ng circumference ng ulo ( frontal hanggang occipital region), pagkatapos ay sa paligid ng baba at occipital bone ( bypassing ang mga tainga mula sa likod) at sa paligid ng baba at parietal bones ( pag-bypass sa mga auricles sa harap). Ang nasabing bendahe ay medyo marupok at kadalasang nagbabago pagkatapos ng 1 hanggang 2 oras pagkatapos ng aplikasyon. Upang maiwasan ito, maaari kang gumamit ng nababanat na bendahe sa halip na ang karaniwan.

Bilang karagdagan sa inilarawan na mga pansamantalang pamamaraan ng immobilization, ginagamit din ang mga permanenteng ( mahaba). Ginagamit ang mga ito sa pagkakaroon ng mga bali ng articular surface ng lower jaw o temporal bone, kapag para sa unyon ng depekto ( pagbuo ng kalyo) kailangan ng karagdagang panahon ( 4 – 5 linggo).

Para sa layunin ng pangmatagalang immobilization ay ginagamit:

• Iba't ibang paraan ng intermaxillary ligature bonding ( iyon ay, ang mga ngipin ng itaas at mas mababang mga panga ay pinagsama kasama ng isang wire). Ang pamamaraan mismo ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam.
• Ang pagpapataw ng mga dental splints na maaaring i-fix sa ngipin at iba pang bahagi ng oral cavity ( Ang pamamaraan ay isinasagawa din sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam.).

Medikal na paggamot

Ang pangunahing layunin ng therapy sa droga ay upang maalis ang sakit na sindrom, pati na rin upang maiwasan ang pag-unlad ng proseso ng nagpapasiklab.

Paggamot ng droga ng post-traumatic na pamamaga ng mandibular joint

Grupo ng droga	Mga kinatawan	Mekanismo ng therapeutic action	Dosis at pangangasiwa
	diclofenac	Ang mekanismo ng pagkilos at mga pamamaraan ng aplikasyon ay inilarawan dati.
	Indomethacin
	Nimesil
Mga gamot sa sakit na hindi narkotiko	Paracetamol	Sa pamamagitan ng pagpigil sa pagbuo ng cyclooxygenase sa gitnang sistema ng nerbiyos, binabawasan nito ang sensitivity ng mga sentro ng sakit sa utak, at sa gayon ay binabawasan ang sakit.	Kung imposibleng dalhin ito sa pamamagitan ng bibig, ipinakilala ito sa tumbong sa anyo ng mga rectal suppositories 2-4 beses sa isang araw. Ang dosis ay tinutukoy ng edad ng pasyente: Mula 1 hanggang 2 taon - 80 mg. Mula 2 hanggang 6 na taon - 150 mg. Mula 6 hanggang 12 taong gulang - 250 mg. Mula 12 hanggang 15 taong gulang - 300 mg. Matatanda - 500 mg.
Mga narkotikong pangpawala ng sakit	Morphine	Kumikilos sa antas ng gitnang sistema ng nerbiyos, hinaharangan nito ang paghahatid ng mga impulses ng nerbiyos ng sakit sa utak, at binabawasan din ang psycho-emosyonal na tugon sa sakit.	Intramuscularly 10 mg 4-6 beses sa isang araw ( depende sa kalubhaan ng sakit na sindrom).
	Tramadol	Sintetikong gamot, katulad ng istraktura sa mga narcotic na pangpawala ng sakit. Lumalabag sa paghahatid ng mga impulses ng sakit sa central nervous system, at mayroon ding mahinang sedative effect.	Ito ay ibinibigay sa intravenously o intramuscularly sa isang dosis na 50-100 mg ( para sa mga matatanda). Kung ang analgesic effect ay hindi sapat, ang iniksyon ay maaaring ulitin pagkatapos ng 30-40 minuto. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 400 mg. Ang mga bata ay inireseta sa isang dosis ng 1 - 2 mg / kg. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis para sa mga bata ay 4-8 mg/kg.

Physiotherapy

Kung ang pamamaga ay sanhi ng isang nabugbog na kasukasuan, ang mga physiotherapeutic procedure ay maaaring ilapat pagkatapos ng 3-4 na araw. Para sa mas matinding pinsala ( fractures, dislocations, rupture ng joint capsule o ligaments) ang oras ng appointment ng mga pamamaraan ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot.

Physiotherapeutic na pamamaraan ng paggamot ng post-traumatic na pamamaga ng mandibular joint

Pangalan ng pamamaraan	Paglalarawan ng Pamamaraan at Panuntunan sa Pagtatalaga
UHF therapy	Ang prinsipyo ng pamamaraan ay binubuo sa paglalantad ng mga tisyu sa isang electric field ng ultrahigh frequency. Ang enerhiya na ibinubuga ng patlang na ito ay hinihigop ng mga selula sa apektadong lugar, na humahantong sa pag-init ng tisyu, pinabuting sirkulasyon ng dugo at lymph, at normalisasyon ng mga proseso ng nerbiyos at endocrine. Ang mga positibong epekto ng UHF therapy ay: anti-namumula epekto; analgesic effect; pinabuting tissue nutrisyon; pagpapabuti ng metabolismo sa mga selula. Upang makamit ang pinakamainam na epekto, ang pamamaraan ay dapat isagawa 2 beses sa isang araw para sa 5-15 minuto. Kasama sa kurso ng paggamot ang hindi hihigit sa 12 mga pamamaraan sa isang hilera. Kung kinakailangan, ang paggamot ay maaaring ulitin nang hindi mas maaga kaysa sa 3-4 na buwan pagkatapos ng pagtatapos ng nakaraang kurso.
electrophoresis	Ang kakanyahan ng pamamaraang ito ay ang pinagsamang paggamit ng direktang electric current at iba't ibang mga gamot. Sa sandaling nasa lugar ng pagkilos ng naturang kasalukuyang, ang mga gamot ay nagsisimulang lumipat mula sa isang elektrod patungo sa isa pa, kaya tumagos nang malalim sa mga tisyu, na nagbibigay-daan para sa pinakamahusay na therapeutic effect. Ang direktang pagkakalantad sa direktang electric current ay sanhi ng: anti-namumula epekto; analgesic effect; epekto ng vasodilating; pagpapabuti ng microcirculation at lymph drainage; nakakarelaks na epekto ( nakakarelaks ang mga kalamnan sa apektadong lugar). Sa pamamaga ng mandibular joint, ginagamit ang electrophoresis na may novocaine ( lokal na pampamanhid), na nagpapataas ng analgesic effect ng procedure. Ang isang solusyon ng novocaine ay inilapat sa electrode pad, pagkatapos kung saan ang mga electrodes ay inilapat sa katawan ng pasyente. Pagkatapos ay inilapat ang isang electric current, ang lakas nito ay tumataas hanggang sa maramdaman ng pasyente ang isang bahagyang tingling sa lugar kung saan inilapat ang elektrod. Ang tagal ng pamamaraan ay 15 - 20 minuto. Upang makamit ang pinakamainam na epekto, kinakailangan na magsagawa ng 1 pamamaraan araw-araw o bawat ibang araw. Ang kurso ng paggamot - 10 - 14 na sesyon.
Phonophoresis na may hydrocortisone	Ang prinsipyo ng pamamaraan ay katulad ng electrophoresis, tanging ultrasound ang ginagamit sa halip na direktang electric current ( high frequency sound waves). Kasabay nito, ang hydrocortisone ay inilapat sa ibabaw ng balat sa lugar ng pamamaga ( steroidal na anti-inflammatory na gamot) tumagos nang malalim sa mga tisyu, na nagbibigay ng mga anti-inflammatory at analgesic effect. Kasama sa kurso ng paggamot ang 7-10 na pamamaraan, ang bawat isa ay tumatagal ng 5-15 minuto.
diadynamic therapy	Ang prinsipyo ng pamamaraan ay binubuo sa paglalantad ng mga tisyu ng tao sa mga direktang alon ng iba't ibang mga frequency ( 50 hanggang 100 hertz). Sa site ng aplikasyon ng naturang mga alon, ang pag-activate ng mga regenerative na proseso sa antas ng cellular ay nangyayari, ang aktibidad ng nagpapasiklab na proseso ay bumababa, at ang sensitivity ng mga nerve endings sa pokus ng pamamaga ay bumababa din, na nagiging sanhi ng isang analgesic effect. Upang makamit ang pinakamainam na therapeutic effect, 2 mga pamamaraan ang dapat isagawa ( 15 - 30 minuto bawat isa) 2 beses sa isang araw. Ang kurso ng paggamot ay hindi hihigit sa 10 mga pamamaraan. Kung kinakailangan, ang pangalawang kurso ay maaaring inireseta nang hindi mas maaga kaysa sa 2 linggo mamaya.

Paggamot ng pamamaga ng temporomandibular joint dahil sa mga sakit na rayuma.

Ang paggamot sa arthritis sa kasong ito ay isinasagawa nang sabay-sabay sa paggamot ng pinagbabatayan na sakit.

Para sa arthritis na dulot ng mga sakit na rayuma, ginagamit ito:

• paggamot sa droga;
• pagbuo ng mga pagsasanay.

Medikal na paggamot

Ang mga gamot mula sa iba't ibang mga grupo ng pharmacological ay inireseta, ang layunin nito ay upang mabawasan ang aktibidad ng proseso ng nagpapasiklab at maiwasan ang karagdagang pinsala sa mga tisyu ng katawan. Ang paraan ng aplikasyon at dosing regimen ng mga gamot ay tinutukoy ng isang rheumatologist nang paisa-isa sa bawat kaso at depende sa kalikasan at kalubhaan ng sakit, ang aktibidad ng proseso ng nagpapasiklab at iba pang mga kadahilanan.

Medikal na paggamot para sa rheumatoid arthritis

Grupo ng droga	Mga kinatawan	Mekanismo ng therapeutic action
Mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot	diclofenac	Ang mekanismo ng pagkilos ay inilarawan dati.
	Nimesulide
	Celecoxib	Ito ay isang anti-inflammatory na gamot na humaharang ng eksklusibong cyclooxygenase sa focus ng pamamaga. Ito ay may binibigkas na anti-inflammatory effect, at pinipigilan din ang pagbuo ng exudate at paglaganap ( labis na paglaki) fibrous tissue ng joint.
Mga steroid na anti-inflammatory na gamot	Prednisolone	Pinipigilan nila ang aktibidad ng mga leukocytes, sa gayon binabawasan ang aktibidad ng mga nagpapaalab na proseso sa katawan. Pigilan ang pagbuo ng exudate at muling pagsasaayos ng mga tisyu sa mga inflamed joints.
	Methylprednisolone
Cytostatics	Methotrexate	Pinipigilan nila ang pagbuo ng mga leukocytes, sa gayon binabawasan ang aktibidad at kalubhaan ng mga nagpapaalab na proseso at pinipigilan ang kanilang pag-ulit.
	Leflunomide
	Cyclophosphamide
	Azathioprine
	Sulfasalazine
	Hydroxychloroquine
Monoclonal antibodies	infliximab	Sa katawan ng tao, ang mga gamot na ito ay nagbubuklod at nag-neutralize sa tinatawag na tumor necrosis factor, isang biologically active substance na kasangkot sa pagbuo at pagpapanatili ng mga autoimmune at inflammatory na proseso.
	Adalimumab
	etanercept

Mga pagsasanay sa pag-unlad

Karamihan sa mga sakit na rayuma ay may mas mataas na panganib ng ankylosis ( adhesions) ng mga apektadong joints, iyon ay, may kapansanan sa kadaliang kumilos sa loob nito. Ito ay dahil sa paglaki ng mga tisyu sa magkasanib na lukab, na sinusunod sa panahon ng matagal na proseso ng autoimmune at nagpapasiklab.

Upang maiwasan ang ankylosis ng temporomandibular joint ay makakatulong sa isang hanay ng mga simpleng pagsasanay na dapat gawin araw-araw 3-4 beses sa isang araw sa buong kurso ng paggamot. Kapansin-pansin na inirerekumenda na simulan ang pagsasagawa ng mga pagsasanay na ito pagkatapos na humina ang talamak na proseso ng pamamaga at huminto ang sakit na sindrom.

Upang maiwasan ang ankylosis ng mandibular joint, inirerekomenda na isagawa ang mga sumusunod na pagsasanay:

• Bahagyang pinindot ang baba mula sa ibaba gamit ang iyong kamay, dapat mong dahan-dahang buksan ang iyong bibig, ibababa ang ibabang panga nang mas mababa hangga't maaari. Pagkatapos nito, nang hindi tumitigil ang presyon sa baba, kailangan mong dahan-dahang isara ang iyong bibig.
• Ang paghawak sa nakausli na bahagi ng baba gamit ang iyong mga daliri, kailangan mong dahan-dahang ibaba at itaas ang ibabang panga, sinusubukang itulak ito pababa at pabalik.
• Bahagyang pagpindot sa iyong mga daliri sa gilid ng baba, kailangan mong ilipat ang panga sa kanan at kaliwa. Pagkatapos nito, kailangan mong pindutin ang baba sa kabilang panig at ulitin ang ehersisyo.
• Pagpindot sa harap na gilid ng baba ( tinutulak siya pabalik) kailangan mong itulak ang ibabang panga hangga't maaari.

Ang bawat ehersisyo ay isinasagawa ng 2-3 beses. Kung nangyari ang matinding sakit, inirerekomenda na bawasan ang dalas ng mga pag-uulit o magpahinga ng ilang araw, at pagkatapos ay subukang muli.

Paggamot ng pamamaga ng temporomandibular joint dahil sa impeksiyon

Ang mga antibacterial na gamot ay ginagamit upang gamutin ang mga nakakahawang sakit. Sa una, ang mga malawak na spectrum na antibiotic ay inireseta, na aktibo laban sa isang malaking bilang ng iba't ibang mga microorganism. Matapos matukoy ang isang tiyak na ahente ng sanhi ng sakit, ang mga gamot ay inireseta na pinaka-epektibong labanan ang ganitong uri ng impeksiyon.

Paggamot ng gamot sa arthritis na dulot ng impeksiyon

Grupo ng droga	Mga kinatawan	Mekanismo ng therapeutic action	Dosis at pangangasiwa
Mga penicillin	Amoxicillin	Lumabag sa pagbuo ng mga istrukturang bahagi ng cell wall ng bakterya, na humahantong sa kanilang kamatayan.	Sa loob, anuman ang pagkain, na may isang basong tubig. Ang mga bata na higit sa 10 taong gulang at matatanda ay inireseta ng 500 mg ( 1 tableta) 3-4 beses sa isang araw.
	Benzylpenicillin sodium salt		Sa intramuscularly o intravenously, 1 hanggang 2 milyong unit ng aksyon ( ED) 4 beses sa isang araw.
Tetracyclines	Tetracycline	Ang pagtagos sa mga selula ng bakterya, ang mga gamot ay nakakagambala sa synthesis ng mga bahagi ng intracellular na responsable para sa mga proseso ng paghahati ( pag-aanak).	Sa loob, 250 - 500 mg bawat 6 na oras.
	Doxycycline		Intravenously, tumulo, dissolving 100-200 mg ng gamot sa 250-500 ml ng 0.9% sodium chloride solution.
Mga gamot na anti-tuberculosis	Streptomycin	Lumalabag sa aktibidad ng mga intracellular na bahagi ng Mycobacterium tuberculosis, na pumipigil sa kanilang karagdagang pagpaparami.	Intramuscularly sa isang dosis ng 1-2 gramo bawat araw ( sa 1 - 2 dosis). Ang kurso ng paggamot ay hindi bababa sa 3 buwan.
	Isoniazid	Pinipigilan nito ang synthesis ng mga istrukturang bahagi ng cell wall ng Mycobacterium tuberculosis.	Sa loob, pagkatapos kumain, 200 - 300 mg 3 beses sa isang araw. Mahaba ang treatment.
Mga gamot na antifungal	Nystatin	Pinapabagal ang pagpaparami at humahantong sa pagkamatay ng mga pathogen fungi.	Ang gamot ay iniinom nang pasalita, 3-4 beses sa isang araw. Mga bata hanggang 1 taong gulang - para sa 100,000 - 125,000 units. Mula 1 hanggang 3 taon - 250,000 units bawat isa. Mula sa 3 taon at mas matanda - 300,000 units bawat isa. Matatanda - 500,000 units bawat isa.
	Fluconazole	Hinaharangan nito ang aktibidad ng mga sistema ng enzyme ng pathogenic fungi, na humahantong sa kanilang kamatayan.	sa loob. Ang paunang dosis ay 400 mg 1 oras bawat araw, pagkatapos nito ay kumukuha sila ng 200-400 mg araw-araw.

Ano ang mga komplikasyon at kahihinatnan ng pamamaga ng kasukasuan ng panga?

Prognosis at mga kahihinatnan para sa pamamaga ( sakit sa buto) ng mandibular joint ay higit na tinutukoy ng sanhi ng paglitaw nito, pati na rin ang pagiging maagap at kasapatan ng paggamot. Sa tamang diskarte, ang sakit ay maaaring pumasa nang walang bakas sa loob ng ilang araw. Kasabay nito, sa kawalan ng paggamot, ang mabigat, madalas na hindi maibabalik na mga komplikasyon ay maaaring bumuo.

Para sa paggamot ng pamamaga ng mandibular joint ay ginagamit:

• Anti-inflammatory herbal collection. Upang ihanda ang koleksyon, kumuha ng 20 gramo ng mga itim na elderberry na bulaklak, 80 gramo ng dahon ng birch at 100 gramo ng willow bark. Ang lahat ng mga sangkap ay durog at lubusan na halo-halong, pagkatapos kung saan 4-5 tablespoons ng koleksyon ay ibinuhos na may 1 litro ng tubig na kumukulo at infused para sa 2-3 oras. Dapat itong kunin 3-4 beses sa isang araw, 100 ml ( kalahating baso) bago kumain. Bilang karagdagan sa anti-inflammatory, mayroon din itong analgesic at antibacterial effect.
• Pagbubuhos ng ugat ng burdock. Upang ihanda ang pagbubuhos, 1 kutsara ng tinadtad na ugat ay dapat ibuhos na may 400 mililitro ng tubig na kumukulo at infused para sa 2 hanggang 3 oras. Salain nang husto at kumuha ng 1 - 2 kutsara 3 - 4 beses sa isang araw. Mayroon itong anti-inflammatory at analgesic effect.
• Pagbubuhos ng yarrow. Ang Yarrow ay mayroon ding binibigkas na anti-inflammatory effect. Upang ihanda ang pagbubuhos, 2 kutsara ng tuyong tinadtad na damo ay ibinuhos na may 200 mililitro ( 1 baso) tubig na kumukulo. Pagkatapos ng paglamig, salain at kumuha ng 50-100 ml 3-4 beses sa isang araw.
• Pagbubuhos ng mabangong luslos. Ang sariwang damo ng halaman na ito ay may binibigkas na antibacterial at anti-inflammatory effect. Upang ihanda ang pagbubuhos, 1 kutsara ng tinadtad na mga halamang gamot ay ibinuhos sa 500 ML ng tubig na kumukulo at infused para sa isang oras. Pagkatapos ng paglamig, ang pagbubuhos ay dapat na mai-filter at kumuha ng 50-100 ml 3 beses sa isang araw. Ang resipe na ito ay lalong epektibo para sa pamamaga na dulot ng impeksyon o mga sakit na rayuma.
• Propolis tincture. Ito ay may binibigkas na analgesic at anti-inflammatory effect. 100 gramo ng propolis ay dapat ibuhos na may 500 ML ng vodka at infused sa isang madilim na lugar sa kuwarto temperatura. Pagkatapos ng 2 - 3 linggo, ang tincture ay dapat na maingat na sinala at kinuha nang pasalita 10 - 20 patak 2 beses sa isang araw.

Mayroon bang epektibong pag-iwas sa pamamaga ng temporomandibular joint?

Ang mga partikular na hakbang sa pag-iwas na naglalayong pigilan ang pamamaga ng mandibular joint ay hindi pa binuo. Ang tanging epektibong paraan ng pag-iwas ay ang pag-iwas at napapanahong pag-aalis ng mga sanhi na maaaring humantong sa pag-unlad ng sakit.

Ang pamamaga ng temporomandibular joint ay maaaring sanhi ng:

• Trauma. Kapag na-trauma ang mga bahagi ng kasukasuan ( bali ng articular bones, pasa ng malambot na tisyu at iba pa) ang isang nagpapasiklab na proseso ay bubuo, na nailalarawan sa pamamagitan ng tissue edema, matinding sakit at dysfunction ng joint. Bilang resulta ng pagpapalabas ng ilang partikular na biologically active substance sa pokus ng pamamaga ( serotonin, histamine, bradykinin at iba pa) mayroong pagpapalawak ng mga daluyan ng dugo at paglabas ng likidong plasma mula sa vascular bed. nagpapasiklab na likido ( exudate) ay maaaring maipon sa magkasanib na lukab, na nagdaragdag ng presyon sa mga edematous na tisyu at higit na nakakapinsala sa kanila.
• Impeksyon. Ang impeksyon ay maaaring makapasok sa magkasanib na lukab sa iba't ibang paraan ( kapag ang isang kasukasuan ay nasugatan, kapag ang bakterya ay kumalat mula sa malapit o malayong foci). Ang impeksiyon ng kasukasuan ay sinamahan din ng pag-unlad ng isang nagpapasiklab na proseso kasama ang lahat ng masamang epekto na inilarawan nang mas maaga. Bilang karagdagan, kapag nahawaan ng mga pyogenic microorganism ( hal. staphylococci) ang pag-unlad ng purulent-inflammatory na proseso ay maaaring humantong sa pagkasira ng mga intra-articular na istruktura, na hahantong sa isang hindi maibabalik na dysfunction ng joint.
• Mga sakit sa rayuma. Ang mga sakit na rayuma ay nailalarawan sa pamamagitan ng labis na aktibidad ng immune system ng tao, na nagreresulta sa pagbuo ng mga systemic na nagpapasiklab na reaksyon na pumipinsala sa iba't ibang mga tisyu ng katawan ( joints muna.). Gayundin, sa ilang mga sakit ng pangkat na ito, ang mga malfunctions ay nangyayari sa immune system, na nagreresulta sa pinsala sa mga tisyu ng katawan ng sarili nitong mga immune cell.

Upang maiwasan ang pamamaga ng mandibular joint, inirerekomenda:

• Gamutin kaagad ang mga pinsala. Kaagad pagkatapos ng pinsala, ang isang malamig na compress o yelo ay dapat ilapat sa magkasanib na lugar. Kung kinakailangan, maaaring uminom ng mga anti-inflammatory na gamot halimbawa, nimesil sa isang dosis na 100 mg). Kung pagkatapos ng 1 - 2 araw ang sakit ay hindi nawala, inirerekomenda na makipag-ugnay sa isang traumatologist o orthopedist.
• Napapanahong gamutin ang mga nakakahawang sakit. Kahit na ang pinagmulan ng impeksiyon ay malayo sa kasukasuan, ang mga nakakahawang ahente ay maaaring pumasok sa daluyan ng dugo at kumalat sa buong katawan. Iyon ang dahilan kung bakit, kapag ang isang bacterial infection ay nakita, ito ay kinakailangan upang simulan ang pagkuha ng mga antibacterial na gamot sa lalong madaling panahon. Dapat mo ring sundin ang tagal ng paggamot na inireseta ng iyong doktor. Kung huminto ka kaagad sa pagkuha ng mga antibiotics pagkatapos ng pagkawala ng mga klinikal na pagpapakita ng sakit, mayroong isang mataas na posibilidad na ang ilan sa mga pathogenic na bakterya ay hindi mamamatay, ngunit mananatili sa iba't ibang mga tisyu ng katawan, na maaaring humantong sa isang pagbabalik sa dati ( muling paglala) mga impeksyon.
• Napapanahon at sapat na gamutin ang mga sakit na rayuma. Ang paggamot sa mga sistematikong nagpapaalab na sakit ay dapat na inireseta ng isang rheumatologist pagkatapos ng masusing pagsusuri ng pasyente, na isinasaalang-alang ang mga indibidwal na katangian ng pasyente at ang kurso ng sakit. Ang self-medication ay madalas na hindi epektibo, at maaari ring humantong sa pagbuo ng isang bilang ng mga mapanganib na komplikasyon.

Posible bang pagalingin ang pamamaga ng mandibular joint sa bahay?

Paggamot sa arthritis ( pamamaga) ng mandibular joint kung minsan ay maaaring isagawa sa bahay. Gayunpaman, ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na kadalasan ang sanhi ng pamamaga ay maaaring isa pa, mas mabigat na sakit o pathological na kondisyon. Iyon ang dahilan kung bakit, sa kaso ng hindi epektibong paggamot sa sarili, pati na rin sa kaso ng pagkasira ng kondisyon ng pasyente, kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor sa lalong madaling panahon.

Ang sanhi ng pamamaga ng temporomandibular joint ay maaaring:

• pinsala;
• impeksyon;
• sakit sa rayuma ( rheumatoid arthritis, systemic lupus erythematosus, gout at ilang iba pa).

Ang self-treatment ay pinahihintulutan lamang sa kaso ng banayad na traumatic injury sa joint ( hal. pinsala). Sa lahat ng iba pang mga kaso, inirerekumenda na kumunsulta sa isang doktor, dahil ang pamamaga ng kasukasuan ng isang nakakahawang o rayuma na kalikasan ay maaaring pagsamahin sa pinsala sa iba pang mga organo at tisyu, na puno ng mga kakila-kilabot na komplikasyon.

Para sa paggamot ng arthritis ng kasukasuan ng panga pagkatapos ng pinsala, kinakailangan:

• I-immobilize ang joint. Inirerekomenda na makipag-usap nang kaunti hangga't maaari, at upang ibukod din ang paggamit ng mga magaspang at matitigas na pagkain na nangangailangan ng masusing pagnguya.
• Maglagay ng malamig na compress. Ang pagkakalantad sa lamig ay binabawasan ang kalubhaan ng pamamaga sa kasukasuan, binabawasan ang pamamaga ng tissue, binabawasan ang panganib ng mga komplikasyon at pinapabilis ang proseso ng pagpapagaling.
• Tanggalin ang sakit. Ang mga non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) ay maaaring inireseta para sa layuning ito. hal. nimesulide 100 mg tuwing 6 hanggang 8 oras), na mabibili nang walang reseta sa anumang parmasya.

Sa isang simpleng pasa, ang mga sintomas ng pamamaga ay nawawala pagkatapos ng ilang araw. Kung pagkatapos ng 2-3 araw ang sakit at pamamaga sa magkasanib na lugar ay nagpapatuloy, kung ang pasyente ay nakakaramdam ng presyon o kapunuan sa magkasanib na lugar, at ang kadaliang kumilos dito ay may kapansanan, dapat kang makipag-appointment sa isang espesyalista ( sa isang doktor ng pamilya, traumatologist o orthopedist).

Ang paggamot ng nakakahawang pamamaga ng mandibular joint ay isinasagawa sa tulong ng mga antibiotics. Ang pasyente ay maaaring dalhin ang mga ito sa kanilang sarili sa bahay, gayunpaman, ang doktor ay dapat magreseta ng mga gamot na ito pagkatapos ng isang komprehensibong pagsusuri. Ang mga anti-inflammatory na gamot ay maaari ding gamitin upang mapawi ang sakit.

Ang paggamot ng mga sakit na rheumatological ay binubuo sa paggamit ng iba't ibang mga gamot ( hormonal anti-inflammatory drugs, immunosuppressants at iba pa), na sa kanilang sarili ay maaaring magdulot ng maraming masamang reaksyon. Iyon ang dahilan kung bakit ang paggamot ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista, ang pasyente ay dapat na mahigpit na sundin ang mga tagubilin ng rheumatologist at regular na gawin ang lahat ng mga pagsusulit na inireseta ng doktor.