Antipsychotic phenothiazine derivative para sa iniksyon. Phenothiazine derivatives: pag-uuri, paggamit, mga epekto. Functional na pagsusuri ng mga organikong sangkap na panggamot

Karaniwang antipsychotics

Mga derivatives ng Phenothiazine

a) Aliphatic derivatives

Chlorpromazine hydrochloride (Aminazine, Largactil, Plegomazine), levomepromazine (Tizercin, Nozinan);

b) Piperazine derivatives

Perphenazine hydrochloride (Etaperazine), trifluoperazine hydrochloride (Triftazine, Stelazin), fluphenazine hydrochloride (Ftorphenazine, Moditen), fluphenazine decanoate (Moditen-depot);

c) Piperidine derivatives

Thioridazine (Sonapax), pipothiazine (Piportil). Mga derivative ng butyrophenone

Haloperidol (Haldol, Halofen, Trancodol), droperidol. Thioxanthene derivatives

Chlorprothixene (Truxal).

a) Aliphatic derivatives

Ang Chlorpromazine ay isa sa mga pangunahing kinatawan ng neuroleptics mula sa pangkat ng phenothiazines. Ang gamot ay may antipsychotic, binibigkas na sedative, pati na rin ang anxiolytic effect, potentiates ang pagkilos ng narcotic, hypnotic at isang bilang ng iba pang mga gamot na nagpapahina sa central nervous system.

Ang antipsychotic na epekto ng gamot ay higit sa lahat dahil sa kakayahang alisin ang mga delusyon at guni-guni sa mga pasyente na may schizophrenia at iba pang psychoses, na natanto sa pamamagitan ng pagbara ng mga postsynaptic 0 2 receptors sa mesolimbic system. Ang sedative effect ay nauugnay sa inhibitory effect ng chlorpromazine sa ascending reticular formation ng brain stem dahil sa blockade ng a-adrenergic receptors at ipinakita sa pamamagitan ng pangkalahatang sedation, pag-aalis ng affective reactions, at pagbaba sa aktibidad ng motor sa panahon ng emosyonal, mental at motor excitement. Sa malalaking dosis, ang chlorpromazine ay nagdudulot ng hypnotic effect (mababaw na pagtulog). Ang anti-political effect ay makikita sa pagbawas ng takot, pagkabalisa, pagkabalisa, at tensyon sa isip.

Ang Chlorpromazine ay may central muscle-relaxing effect. Ang muscle relaxant effect ng chlorpromazine ay dahil sa pagsugpo sa supraspinal regulation ng muscle tone. Ang gamot ay may antiemetic effect

epekto, na nauugnay sa blockade ng dopamine D 2 receptors sa panimulang (trigger) zone ng sentro ng pagsusuka. Ang epektong ito ng chlorpromazine ay minsan ginagamit upang makontrol ang matinding pagsusuka.

Ang katangian ng hypothermic effect ng chlorpromazine ay nauugnay sa pagsugpo sa thermoregulatory center sa hypothalamus. Ang gamot ay nagdaragdag ng paglipat ng init at nagtataguyod ng hypothermia na may pagbaba sa temperatura ng kapaligiran. Ang epekto na ito ay maaaring gamitin sa artipisyal na hypothermia (paglamig ng katawan laban sa background ng pag-off ng thermoregulation center na may chlorpromazine). Ang pagpapalakas ng hypothermic effect ng chlorpromazine ay pinadali ng blockade ng α-adrenergic receptors ng mga vessel ng balat na dulot nito, na nagpapataas ng paglipat ng init mula sa balat.

Ang Chlorpromazine ay nagdaragdag ng pagtatago ng prolactin sa anterior pituitary gland, na nauugnay sa blockade ng dopamine 0 2 receptors at ang pag-aalis ng pagkilos ng dopamine sa paggawa ng hormone na ito (ang dopamine ay isang hypothalamic factor na pumipigil sa pagpapalabas ng prolactin). Ang isang pagtaas sa antas ng prolactin sa dugo ay humahantong sa isang pagtaas sa paggagatas, isang pagbawas sa produksyon ng mga gonadotropic hormones at, bilang isang resulta, sa isang menstrual cycle disorder, ang pagbuo ng galactorrhea, gynecomastia, at kawalan ng lakas.

Ang Chlorpromazine ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga extrapyramidal disorder (drug parkinsonism, atbp.), Na nauugnay sa blockade ng dopamine D 2 -peuen-tors sa neostriatum.

Ang blockade ng peripheral α-adrenergic receptors ng mga vessel ay humahantong sa pagbaba ng presyon ng dugo. Ang Chlorpromazine ay maaaring maging sanhi ng orthostatic hypotension. Sa mekanismo ng hypotensive effect ng chlorpromazine, ang pagsugpo sa activating effect ng vasomotor center sa peripheral vessels ay gumaganap din ng isang papel. Ang hypotension ay maaaring humantong sa reflex tachycardia.

Ang peripheral M-anticholinergic effect ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagbawas sa pagtatago ng salivary, bronchial at digestive glands, isang pagbawas sa motility ng gastrointestinal tract. Marahil ang pagbuo ng iba pang mga epekto na tulad ng atropine.

Ang gamot ay may antihistamine effect, na nauugnay sa kakayahang harangan ang histamine H-receptors. Ang blockade ng central histamine H2 receptors ay isa sa mga bahagi sa mekanismo ng sedative action ng chlorpromazine. Ang blockade ng peripheral H2 receptors ay may anti-allergic effect.

Kapag kinuha nang pasalita, ang gamot ay mahinang hinihigop mula sa gastrointestinal tract. Ito ay nagbubuklod sa mga protina ng plasma ng halos 90%. Na-metabolize sa atay, na bumubuo ng higit sa 150 metabolites, kung saan kalahati ay pharmacologically active; Ito ay pinalabas pangunahin ng mga bato sa anyo ng mga metabolite at hindi nagbabago at sa pamamagitan ng gastrointestinal tract. Ang tagal ng therapeutic effect ng chlorpromazine ay 6 na oras. Sa matagal na paggamit ng gamot, ang pagkagumon ay bubuo dito.

Ang mga indikasyon para sa paggamit ng gamot ay schizophrenia at iba pang mga psychoses, psychomotor agitation, manic state sa mga pasyente na may manic-depressive psychosis, acute hallucinatory-delusional states, psychoses na may aggressiveness, pagkabalisa, takot, emosyonal na stress. Bilang karagdagan, ang chlorpromazine ay ginagamit bilang paghahanda para sa kawalan ng pakiramdam (premedication), potentiation ng anesthesia; para sa kaluwagan ng matinding pagsusuka, hiccups.

Ang pinakakaraniwan at malubhang epekto ng chlorpromazine ay mga extrapyramidal disorder. Kabilang dito ang mga sintomas ng parkinsonism (panginginig, tigas ng kalamnan, pagkaantala ng motor) na maaari

maaaring unti-unting tumaas. Ang mga sintomas na ito ay nawawala pagkatapos ng paghinto ng gamot o maaaring mabawasan sa pamamagitan ng appointment ng central anticholinergics (tingnan ang Kabanata 13 "Antiparkinsonian na gamot"). Ang iba pang mga pagpapakita ng naturang mga karamdaman ay kinabibilangan ng talamak na dystonia (spastic contraction ng mukha, leeg, likod), na maaaring lumitaw pagkatapos kumuha ng mga unang dosis ng gamot, at akathisia (balisa, pagkabalisa). Sa matagal na paggamit ng chlorpromazine (sa loob ng ilang taon), maaaring mangyari ang tardive (tardive) dyskinesia (hindi sinasadyang labis na paggalaw ng mukha, labi, leeg). Ang tardive dyskinesia ay hindi nawawala pagkatapos ihinto ang gamot at hindi magagamot. Ang isang mapanganib na komplikasyon ng therapy ay neuroleptic malignant syndrome (nadagdagan ang tono ng kalamnan ng skeletal, hyperthermia, mga vegetative disorder: pagbabagu-bago sa presyon ng dugo, tachycardia, atbp.).

Ang iba pang mga side effect ng gamot ay kinabibilangan ng antok, disorientation, pagbaba ng presyon ng dugo, orthostatic hypotension, neuroendocrine disorders (hypothermia, galactorrhea, amenorrhea, impotence). Nailalarawan ng mga epekto na tulad ng atropine (pagkagambala sa tirahan, tuyong bibig, pagpapanatili ng ihi, paninigas ng dumi); allergic manifestations sa balat at mauhog lamad, agranulocytosis, hemolytic anemia, photosensitization at balat pigmentation, contact dermatitis ay posible.

Ang Chlorpromazine ay kontraindikado sa pagkawala ng malay, depresyon, sa malubhang sakit ng atay at bato; dysfunction ng hematopoietic organs; myxedema; pagbubuntis.

Ang Levomepromazine ay katulad ng chlorpromazine sa mga tuntunin ng mekanismo ng pagkilos at mga katangian ng pharmacological, ngunit lumalampas sa chlorpromazine sa kakayahan nitong palakasin ang mga epekto ng narcotic at analgesic substance, hypothermic, adrenoblocking, at antihistamine action, at mas mababa dito sa aktibidad na anticholinergic at antiemetic nito. Ang isang mahalagang pagkakaiba sa pagitan ng levomepromazine at chlorpromazine ay ang pagkakaroon ng ilang aktibidad na antidepressant sa dating.

Ang Chlorpromazine ay nagdudulot ng mabilis na sedative effect, na nagpapahintulot na magamit ito sa mga talamak na psychoses.

b) Piperazine derivatives

Ang Trifluoperazine ay isa sa mga pinaka-aktibong antipsychotics na may katamtamang activating (energizing) effect. Ang gamot ay may mas malinaw na epekto sa mga produktibong sintomas ng psychosis kaysa sa chlorpromazine. Ang antiemetic effect ay mas malinaw din. Sa paghahambing sa chlorpromazine, mayroon itong mahinang adrenoblocking effect, hindi gaanong binibigkas na sedative, hypotensive effect, potentiates ang epekto ng hypnotics, anesthetics, at alkohol sa mas mababang lawak. Ang gamot ay madalas na nagiging sanhi ng extrapyramidal disorder.

Ang perphenazine at trifluoperazine ay may binibigkas na antiemetic effect at, bilang karagdagan sa paggamit bilang antipsychotics, ay ginagamit bilang antiemetics sa radiation sickness.

Ang Fluphenazine ay may malakas na antipsychotic effect, na sinamahan ng ilang activating effect, at nagiging sanhi ng extrapyramidal side effect. Sa paghahambing sa chlorpromazine, ang sedative effect at epekto sa presyon ng dugo ay hindi gaanong binibigkas.

Ang Fluphenazine-decanoate ay isang long-acting na gamot na nakukuha sa pamamagitan ng esterification ng fluphenazine na may capric acid residue, na nagpapataas ng relatibong molekular na timbang ng gamot at nagbibigay ito ng mataas na lipophilicity. Pagkatapos ng isang solong intramuscular injection ng isang madulas na solusyon, ang gamot ay unti-unting inilabas at nagbibigay ng therapeutic effect para sa 1-2 linggo o higit pa.

c) Piperidine derivatives

Ang mga gamot ng pangkat na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng katamtamang aktibidad na antipsychotic at isang mahinang binibigkas na kakayahang magdulot ng mga extrapyramidal disorder at neuroendocrine side effect kumpara sa chlorpromazine, mayroon silang katamtamang sedative effect, hindi nagiging sanhi ng pag-aantok, at may aktibidad na anticholinergic. Dahil sa mas mababang saklaw ng mga side effect sa mga gamot ng subgroup na ito kumpara sa iba pang mga phenothiazine derivatives, ang piperidine derivatives ay lalong kawili-wili para sa paggamit sa mga matatandang pasyente. Ang mga kinatawan ng grupong ito ng mga gamot ay thioridazine at pipothiazine.

Ang Thioridazine, kumpara sa chlorpromazine, ay may hindi gaanong binibigkas na antipsychotic at sedative na mga katangian, hindi nagiging sanhi ng pag-aantok, depresyon, may antidepressant na epekto sa endogenous depression, at may binibigkas na aktibidad na anticholinergic; kumpara sa chlorpromazine, nagiging sanhi ito ng mga extrapyramidal disorder sa mas mababang lawak, ang mga sakit sa motor ay nangyayari nang mas madalas kapag ginagamit ito kaysa kapag gumagamit ng iba pang antipsychotics. Dahil sa mas mababang saklaw ng mga side effect kumpara sa iba pang mga phenothiazine derivatives, ang gamot ay lalo na ipinahiwatig para sa mga matatandang pasyente. Kapag ginagamit ang gamot sa mataas na dosis, ang mga cardiotoxic effect at retinal degeneration ay posible.

Ang pipothiazine sa mababang dosis ay hinaharangan ang presynaptic dopamine 0 2 receptors, na nagpapadali sa dopaminergic transmission at humahantong sa isang activating effect.

Ang paggamit ng gamot sa malalaking dosis ay humahantong sa pagbara ng mga postsynaptic 0 2 receptors, na binabawasan ang aktibidad ng mga impluwensyang dopaminergic at nagiging sanhi ng pagsisimula ng isang anti-delusional at anti-hallucinatory na epekto.

Ang tagal ng antipsychotic na epekto ng pipothiazine ay 3-4 na linggo, na ginagawang maginhawa para sa pagrereseta sa mga pasyente na may schizophrenia sa isang outpatient na batayan.

Mga derivatives ng Phenothiazine

Matapos ang pagtuklas ng aktibidad ng pharmacological ng N-substituted phenothiazine derivatives, isang malaking bilang ng mga gamot ang na-synthesize na may antipsychotic, antihistamine, anticholinergic, sedative, antiarrhythmic at coronary dilating effect.

Ang kemikal na istraktura ng pangkat na ito ng mga gamot ay batay sa isang heterocyclic system na binubuo ng isang anim na miyembro na thiazine heterocycle na pinagsama sa dalawang benzene nuclei.

mga gamot na phenothiazine, pati na rin ang iba pang psychotropic, antihistamine at cardiovascular na gamot, bilang karagdagan sa aktwal na therapeutic effect, nagpapakita sila ng mga side at toxic effect. Ang kanilang pagpapakilala sa katawan sa mga dosis na lumalampas sa therapeutic (mga pagkakamaling medikal, pagkalason sa tahanan at pagpapakamatay), ay kadalasang humahantong sa kamatayan. Ang isang malaking bilang ng mga pagkalason sa mga compound na ito ay inilarawan, madalas na kasama ng iba pang mga gamot (barbiturates, isonicotinic acid derivatives, imizin, antibiotics, insulin, atbp.).

Sa mga tuntunin ng physicochemical properties, ang phenothiazine derivatives ay mga puting kristal na pulbos, natutunaw o bahagyang natutunaw sa tubig, madaling natutunaw sa ethyl alcohol (sa anyo ng mga asing-gamot), diethyl ether at chloroform (sa anyo ng mga base).

Maikling paglalarawan ng mga gamot

Stelazin inireseta para sa paggamot ng schizophrenia, sakit sa isip na nagaganap na may mga maling akala at guni-guni (involutional at alcoholic psychoses).

Tizercin ay may mabilis na sedative effect sa psychomotor agitation, psychosis, schizophrenia, depression at neurotic reactions na may pakiramdam ng takot, pagkabalisa, hindi pagkakatulog.

Aminazine (chlorpromazine hydrochloride) ay may antiemetic, hypotensive, antihistamine effect, pinahuhusay ang epekto ng sleeping pills, painkillers.

Maikling paglalarawan ng pangkat ng pharmacological. Ang mga psychotropic na gamot ay mga gamot na piling nakakaapekto sa mga kumplikadong pag-andar ng isip ng isang tao, kinokontrol ang kanyang emosyonal na estado, pagganyak, pag-uugali at aktibidad ng psychomotor. Ang mga derivatives ng Phenothiazine ay inireseta para sa paggamot at pag-iwas sa mga sakit sa pag-iisip, pati na rin ang mga sakit sa somatic.

Pahina 2 ng 16

NEUROLEPTICS

Ang mga gamot ng grupong neuroleptic ay may epektong antipsychotic (alisin ang mga delusyon, guni-guni) at sedative (bawasan ang pakiramdam ng pagkabalisa, pagkabalisa). Bilang karagdagan, binabawasan ng antipsychotics ang aktibidad ng motor, binabawasan ang tono ng kalamnan ng kalansay, may mga hypothermic at antiemetic na epekto, pinapalakas ang mga epekto ng mga gamot na nagpapahina sa central nervous system (anesthesia, hypnotics, analgesics, atbp.).

Ang mga antipsychotics ay kumikilos sa lugar ng pagbuo ng reticular, binabawasan ang pag-activate ng epekto nito sa utak at spinal cord. Hinaharang nila ang mga adrenergic at dopaminergic receptor sa iba't ibang bahagi ng central nervous system (limbic system, neostriatum, atbp.), At nakakaapekto sa metabolismo ng mga tagapamagitan. Ang epekto sa mga mekanismo ng dopaminergic ay maaari ding ipaliwanag ang side effect ng neuroleptics - ang kakayahang magdulot ng mga sintomas ng parkinsonism.

Ayon sa istraktura ng kemikal, ang mga antipsychotics ay nahahati sa mga sumusunod na pangunahing grupo:

Mga derivatives ng phenothiazine;

Mga derivative ng butyrophenone at diphenylbutylpiperidine;

Mga derivatives ng thioxanthene;

Derivatives ng indole;

Antipsychotics ng iba't ibang grupo ng kemikal.

PHENOTHIAZINE DERIVATIVES

Ito ang mga tipikal na antipsychotics na mayroong lahat ng pangunahing katangian ng grupong ito ng mga gamot.

AMINAZINE(mga pharmacological analogues: chlorpromazine) ay isang aktibong antipsychotic na may binibigkas na sedative effect, na ginagamit upang gamutin ang schizophrenia at iba pang mga sakit sa isip. Kasama ng antipsychotic, ang chlorpromazine ay may hypothermic, antiemetic, dopaminolytic, hypotensive (a-adrenergic blocking effect) na epekto. Binabawasan ng Aminazine ang tono ng mga kalamnan ng kalansay at aktibidad ng motor, binabawasan ang tono ng makinis na mga kalamnan ng mga panloob na organo at ang pagtatago ng mga glandula (M-anticholinergic effect). Aminazine p potentiates ang pagkilos ng mga gamot para sa kawalan ng pakiramdam, anticonvulsants, hypnotics, analgesics. Ang Aminazine ay may mahinang antihistamine at anti-inflammatory effect. Ang Aminazin ay inireseta para sa paggamot ng iba't ibang mga sakit sa isip na may mga guni-guni, delusyon, pagiging agresibo. Sa neurological practice, inirerekomenda ito para sa mga sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng tono ng kalamnan; Ang chlorpromazine ay ang pangunahing paggamot para sa psychomotor agitation ng iba't ibang pinagmulan. Mga side effect ng chlorpromazine: mga sintomas ng parkinsonism (inaalis sa pamamagitan ng pagpapakilala ng cyclodol), mga reaksiyong alerdyi, hepatotoxicity, dyspeptic disorder, hypotension, orthostatic collapse, may kapansanan sa hematopoiesis, atbp.at magtrabaho kasama ang chlorpromazine ay maaaring contact dermatitis. Ang Aminazine ay kontraindikado sa mga sakit ng atay, bato, gastrointestinal tract (peptic ulcer), arterial hypotension, cardiac decompensation: thrombophlebitis, mga sakit ng hematopoietic system.

Release form ng chlorpromazine: dragee 0.025 g; 0.05 g at mga tablet para sa mga bata 0.01 g bawat isa, pati na rin ang mga ampoules 1 bawat isa; 2 at 5 ml ng 2.5% na solusyon. Listahan B.

Halimbawa ng Recipe chlorpromazine sa Latin:

Rp.: Sol. Aminazini 2.5% 2 ml

D.t. d. N. 6 sa amp.

S. 1-2 ml intravenously (dahan-dahan) sa 10-20 ml ng 5% glucose solution.

Rp.: Dragee Aminazini 0.025 N. 20 D. S. 1 tablet 3 beses sa isang araw.

Gayundin, sa mga maliliit na dami, ang mga gamot ng klase na ito ay inireseta para sa mga neuroses.

Ang mga gamot ng pangkat na ito ay medyo kontrobersyal na paraan ng paggamot, dahil nagsasangkot sila ng maraming mga side effect, kahit na sa ating panahon mayroon nang tinatawag na atypical antipsychotics ng bagong henerasyon, na halos ligtas. Alamin natin kung ano ang problema dito.

Ang mga modernong antipsychotics ay may mga sumusunod na katangian:

pampakalma;
mapawi ang pag-igting at kalamnan ng kalamnan;
pampatulog;
pagbabawas ng neuralgia;
paglilinaw ng proseso ng pag-iisip.

Ang isang katulad na therapeutic effect ay dahil sa ang katunayan na ang mga ito ay nagsasama ng arbitrary mula sa Fenotaisin, Thioxanthene at Butyrophenone. Ito ang mga panggamot na sangkap na may katulad na epekto sa katawan ng tao.

Dalawang henerasyon - dalawang resulta

Ang mga antipsychotics ay mga makapangyarihang gamot para sa paggamot ng neuralgic, psychological disorder at psychosis (schizophrenia, delusyon, hallucinations, atbp.).

Mayroong 2 henerasyon ng antipsychotics: ang una ay natuklasan noong 50s (Aminazine at iba pa) at ginamit ito upang gamutin ang schizophrenia, may kapansanan na proseso ng pag-iisip at bipolar deviation. Ngunit, ang grupong ito ng mga gamot ay nagkaroon ng maraming epekto.

Ang pangalawa, mas advanced na grupo ay ipinakilala noong 60s (nagsimulang gamitin sa psychiatry pagkalipas lamang ng 10 taon) at ginamit para sa parehong mga layunin, ngunit sa parehong oras, ang aktibidad ng utak ay hindi nagdurusa, at bawat taon ang mga gamot na kabilang sa grupong ito ay bumuti at bumuti.

Tungkol sa pagbubukas ng grupo at sa simula ng aplikasyon nito

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang unang antipsychotic ay binuo noong 50s, ngunit ito ay natuklasan nang hindi sinasadya, dahil ang Aminazine ay orihinal na naimbento para sa surgical anesthesia, ngunit pagkatapos makita kung ano ang epekto nito sa katawan ng tao, napagpasyahan na baguhin ang saklaw nito at noong 1952 sa unang pagkakataon ay ginamit ang Aminazine sa psychiatry bilang isang malakas na gamot na pampakalma.

Pagkalipas ng ilang taon, ang Aminazine ay pinalitan ng isang mas advanced na gamot na Alkaloid, ngunit hindi ito nanatili sa merkado ng parmasyutiko sa loob ng mahabang panahon, at noong unang bahagi ng 60s, nagsimulang lumitaw ang pangalawang henerasyong antipsychotics, na may mas kaunting mga epekto. Dapat isama ng grupong ito ang Triftazin at Haloperidol, na ginagamit hanggang ngayon.

Mga katangian ng parmasyutiko at mekanismo ng pagkilos ng neuroleptics

Karamihan sa mga neuroleptics ay may isang antipsychological effect, ngunit ito ay nakakamit sa iba't ibang paraan, dahil ang bawat gamot ay nakakaapekto sa isang partikular na bahagi ng utak:

Ang mesolimbic na paraan ay binabawasan ang paghahatid ng mga nerve impulses kapag umiinom ng mga gamot at pinapawi ang mga binibigkas na sintomas tulad ng mga guni-guni at maling akala.
Mesocortical na pamamaraan na naglalayong bawasan ang paghahatid ng mga impulses ng utak na humahantong sa schizophrenia. Ang pamamaraang ito, bagaman epektibo, ay ginagamit sa mga pambihirang kaso, dahil ang epekto sa utak sa ganitong paraan ay humahantong sa pagkagambala sa paggana nito. Bilang karagdagan, dapat itong isaalang-alang na ang prosesong ito ay hindi maibabalik at ang pag-aalis ng antipsychotics ay hindi makakaapekto sa sitwasyon sa anumang paraan.
Hinaharang ng paraan ng nigrostyria ang ilang mga receptor upang pigilan o ihinto ang dystonia at akathisia.
Ang pamamaraan ng tuberoinfundibular ay humahantong sa pag-activate ng mga impulses sa pamamagitan ng limbic pathway, na, sa turn, ay magagawang i-unblock ang ilang mga receptor para sa paggamot ng sexual dysfunction, neuralgia at pathological infertility, na dulot ng mga nerbiyos.

Tulad ng para sa pharmacological action, karamihan sa mga neuroleptics ay may nakakainis na epekto sa tissue ng utak. Gayundin, ang pagkuha ng mga antipsychotics ng iba't ibang grupo ay negatibong nakakaapekto sa balat at nagpapakita ng sarili sa labas, na nagiging sanhi ng dermatitis sa balat sa pasyente.

Kapag kumukuha ng antipsychotics, inaasahan ng doktor at ng pasyente ang makabuluhang kaluwagan, mayroong pagbaba sa pagpapakita ng isang sakit sa isip o neuralgic, ngunit sa parehong oras, ang pasyente ay napapailalim sa maraming mga epekto na dapat isaalang-alang.

Ang pangunahing aktibong sangkap ng paghahanda ng pangkat

Ang pangunahing aktibong sangkap sa batayan kung saan halos lahat ng mga antipsychotic na gamot ay batay:

TOP 20 kilalang antipsychotics

Ang mga antipsychotics ay kinakatawan ng isang napakalawak na grupo ng mga gamot, pumili kami ng isang listahan ng dalawampung gamot na pinakamadalas na binabanggit (huwag malito sa pinakamahusay at pinakasikat, ang mga ito ay tinalakay sa ibaba!):

Ang Aminazine ay ang pangunahing antipsychotic na may pagpapatahimik na epekto sa central nervous system.
Ang Tizercin ay isang antipsychotic na maaaring makapagpabagal sa aktibidad ng utak sa panahon ng marahas na pag-uugali ng pasyente.
Ang Leponex ay isang antipsychotic na medyo naiiba sa mga karaniwang antidepressant at ginagamit sa paggamot ng schizophrenia.
Ang Melleril ay isa sa ilang mga gamot na pampakalma na kumikilos nang malumanay at hindi nagdudulot ng malaking pinsala sa sistema ng nerbiyos.
Truxal - dahil sa pagharang ng ilang mga receptor, ang sangkap ay may analgesic effect.
Neuleptil - inhibiting ang reticular formation, ang antipsychotic na ito ay may sedative effect.
Klopiksol - hinaharangan ang karamihan sa mga nerve endings, ang substance ay kayang labanan ang schizophrenia.
Seroquel - salamat sa quetiapen, na nakapaloob sa neuroleptic na ito, ang gamot ay nakapagpapaginhawa sa mga sintomas ng bipolar disorder.
Ang Etaperazine ay isang neuroleptic na gamot na may nagbabawal na epekto sa nervous system ng pasyente.
Triftazin - ang sangkap ay may aktibong epekto at nagagawang magkaroon ng malakas na sedative effect.
Ang Haloperidol ay isa sa mga unang neuroleptics, na isang derivative ng butyrophenone.
Ang Fluanxol ay isang gamot na may antipsychotic effect sa katawan ng pasyente (ito ay inireseta para sa schizophrenia at hallucinations).
Ang Olanzapine ay isang gamot na katulad ng pagkilos nito sa Fluanxol.
Ziprasidone - Ang gamot na ito ay may sedative effect sa partikular na mararahas na pasyente.
Ang Rispolept ay isang atypical antipsychotic, na isang derivative ng benzisoxazole, na may sedative effect.
Ang Moditen ay isang gamot na nailalarawan sa pamamagitan ng isang antipsychotic na epekto.
Ang Pipothiazine ay isang antipsychotic substance na katulad ng istraktura at epekto sa katawan ng tao sa Triftazin.
Ang Mazheptil ay isang gamot na may mahinang sedative effect.
Ang Eglonil ay isang katamtamang antipsychotic na gamot na maaaring kumilos bilang isang antidepressant. Ang Eglonil ay mayroon ding katamtamang sedative effect.
Ang Amisulpride ay isang antipsychotic na gamot na katulad ng pagkilos sa Aminazine.

Iba pang mga pondo na hindi kasama sa TOP-20

Mayroon ding mga karagdagang antipsychotics na hindi kasama sa pangunahing pag-uuri dahil sa katotohanan na ang mga ito ay karagdagan sa isang partikular na gamot. Kaya, halimbawa, ang Propazine ay isang gamot na idinisenyo upang maalis ang mentally depressing effect ng Aminazine (isang katulad na epekto ay nakakamit sa pamamagitan ng pag-aalis ng chlorine atom).

Kaya, ang pag-inom ng Tizercin ay nagpapataas ng anti-inflammatory effect ng Aminazine. Ang ganitong drug tandem ay angkop para sa paggamot ng mga delusional disorder na nakuha sa isang estado ng pagnanasa at sa mga maliliit na dosis, mayroon itong sedative at hypnotic effect.

Bilang karagdagan, mayroong mga neuroleptics na ginawa ng Russia sa merkado ng parmasyutiko. Ang Tizercin (aka Levomepromazine) ay may banayad na sedative at vegetative effect. Dinisenyo upang harangan ang walang dahilan na takot, pagkabalisa at neuralgic disorder.

Ang gamot ay hindi magagawang bawasan ang pagpapakita ng delirium at psychosis.

Mga indikasyon at contraindications para sa paggamit

indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga gamot ng pangkat na ito;
ang pagkakaroon ng glaucoma;
may sira sa atay at / o pag-andar ng bato;
pagbubuntis at aktibong paggagatas;
talamak na sakit sa puso;
pagkawala ng malay;
lagnat.

Mga side effect at overdose

Ang mga side effect ng neuroleptics ay makikita sa mga sumusunod:

Ang neuroleptic syndrome ay isang pagtaas sa tono ng kalamnan, ngunit sa parehong oras, ang pasyente ay may pagbagal sa mga paggalaw at iba pang mga tugon;
pagkagambala sa endocrine system;
labis na pagkaantok;
mga pagbabago sa karaniwang gana at timbang ng katawan (pagtaas o pagbaba sa mga tagapagpahiwatig na ito).

Sa labis na dosis ng neuroleptics, nagkakaroon ng mga extrapyramidal disorder, bumababa ang presyon ng dugo, antok, nagkakaroon ng lethargy, at hindi kasama ang coma na may respiratory depression. Sa kasong ito, ang symptomatic na paggamot ay isinasagawa sa posibleng koneksyon ng pasyente sa mekanikal na bentilasyon.

Atypical antipsychotics

Kasama sa mga tipikal na antipsychotics ang mga gamot na may medyo malawak na spectrum ng pagkilos na maaaring makaapekto sa istraktura ng utak na responsable para sa paggawa ng adrenaline at dopamine. Sa unang pagkakataon, ginamit ang mga tipikal na antipsychotics noong 50s at nagkaroon ng mga sumusunod na epekto:

Ang mga hindi tipikal na antipsychotics ay lumitaw noong unang bahagi ng 1970s at nailalarawan sa pagkakaroon ng mas kaunting mga side effect kaysa sa mga tipikal na antipsychotics.

Ang mga atypical ay may mga sumusunod na epekto:

pagkilos na antipsychotic;
positibong epekto sa neuroses;
pagpapabuti ng mga pag-andar ng nagbibigay-malay;
pampatulog;
pagbabawas ng mga relapses;
nadagdagan ang produksyon ng prolactin;
labanan laban sa labis na katabaan at hindi pagkatunaw ng pagkain.

Ang pinakasikat na atypical antipsychotics ng bagong henerasyon, na halos walang epekto:

Ano ang sikat ngayon?

TOP 10 pinakasikat na antipsychotics sa ngayon:

Gayundin, marami ang naghahanap ng mga antipsychotics na ibinebenta nang walang reseta, kakaunti sila, ngunit nariyan pa rin:

Pagsusuri ng Doktor

Sa ngayon, ang paggamot ng mga karamdaman sa pag-iisip ay hindi maiisip nang walang antipsychotics, dahil mayroon silang kinakailangang epekto sa gamot (sedative, relaxing, atbp.).

Nais ko ring tandaan na hindi ka dapat matakot na ang mga naturang gamot ay negatibong makakaapekto sa aktibidad ng utak, dahil lumipas na ang mga panahong ito, pagkatapos ng lahat, ang mga tipikal na neuroleptics ay pinalitan ng hindi tipikal, mga bagong henerasyon na madaling gamitin at walang mga epekto.

Alina Ulakhly, neurologist, 30 taong gulang

Opinyon ng pasyente

Mga pagsusuri sa mga taong minsang uminom ng kurso ng neuroleptics.

Antipsychotics - isang bihirang muck na naimbento ng mga psychiatrist, ay hindi nakakatulong upang pagalingin, ang pag-iisip ay bumagal nang hindi makatotohanan, kapag nakansela, ang mga malubhang exacerbations ay nangyayari, ay may maraming mga side effect, na pagkatapos, pagkatapos ng matagal na paggamit, ay humantong sa medyo malubhang sakit.

I drank 8 years myself (Truksal), I won't touch it at all anymore.

Kinuha ko ang mild antipsychotic flupentixol para sa neuralgia, na-diagnose din ako na may kahinaan ng nervous system at walang dahilan na takot. Sa loob ng anim na buwang pagpasok, walang bakas ng aking sakit na natitira.

Ang seksyong ito ay nilikha upang pangalagaan ang mga nangangailangan ng isang kwalipikadong espesyalista, nang hindi nakakagambala sa karaniwang ritmo ng kanilang sariling buhay.

Uminom ako ng abilify ng mga 7 taon, 40 kg plus, may sakit na tiyan, sinubukang lumipat sa serdolect, komplikasyon sa puso .. makabuo ng hindi bababa sa isang bagay na makakatulong ..

SBN 20 taon. Uminom ako ng clonazepam 2mg. Hindi na nakakatulong. Ako ay 69 taong gulang. Kinailangan kong umalis sa trabaho ko noong nakaraang taon. Tulungan mo ako.

Phenothiazine derivatives na may piperazine structure - ATC classification ng mga gamot

Ang seksyong ito ng site ay naglalaman ng impormasyon tungkol sa mga gamot ng grupo - N05AB Phenothiazine derivatives na may istraktura ng piperazine. Ang bawat produktong panggamot ay inilarawan nang detalyado ng mga eksperto ng portal ng EUROLAB.

Ang Anatomical Therapeutic Chemical Classification (ATC) ay isang internasyonal na sistema ng pag-uuri ng gamot. Ang Latin na pangalan ay Anatomical Therapeutic Chemical (ATC). Batay sa sistemang ito, ang lahat ng mga gamot ay nahahati sa mga grupo ayon sa kanilang pangunahing therapeutic na paggamit. Ang klasipikasyon ng ATC ay may malinaw, hierarchical na istraktura, na nagpapadali sa paghahanap ng mga tamang gamot.

Ang bawat gamot ay may sariling pharmacological action. Ang tamang pagkilala sa mga tamang gamot ay isang pangunahing hakbang para sa matagumpay na paggamot ng mga sakit. Upang maiwasan ang mga hindi kanais-nais na kahihinatnan, bago gumamit ng ilang mga gamot, kumunsulta sa iyong doktor at basahin ang mga tagubilin para sa paggamit. Bigyang-pansin ang mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot, pati na rin ang mga kondisyon ng paggamit sa panahon ng pagbubuntis.

ATX N05AB Phenothiazine derivatives na may istraktura ng piperazine:

Mga gamot ng pangkat: Phenothiazine derivatives na may istraktura ng piperazine

Mazeptil (Solusyon para sa iniksyon)
Mazeptil (mga oral na tableta)

Moditen (mga oral na tableta)
Moditen depot (Solusyon para sa intramuscular injection)
Prolinate (Solusyon para sa intramuscular injection)

Trazine (mga oral tablet)
Eskasin (Solusyon para sa intramuscular injection)

Kung interesado ka sa anumang iba pang mga gamot at paghahanda, ang kanilang mga paglalarawan at mga tagubilin para sa paggamit, mga kasingkahulugan at mga analogue, impormasyon sa komposisyon at anyo ng pagpapalabas, mga indikasyon para sa paggamit at mga side effect, mga paraan ng aplikasyon, mga dosis at contraindications, mga tala sa paggamot ng mga bata, bagong panganak at mga buntis na kababaihan, presyo at mga pagsusuri ng mga gamot, o kung mayroon kang anumang iba pang mga katanungan at suhestiyon - tiyak na susubukan naming tulungan ka, kami.

Mga paksa

Paggamot ng almoranas Mahalaga!
Paglutas ng mga problema ng vaginal discomfort, dryness at pangangati Mahalaga!
Komprehensibong paggamot ng karaniwang sipon Mahalaga!
Paggamot sa likod, kalamnan, kasukasuan Mahalaga!
Komprehensibong paggamot ng mga sakit sa bato Mahalaga!

Iba pang mga serbisyo:

Kami ay nasa mga social network:

Ang aming mga kasosyo:

ATC (ATS) - pag-uuri ng mga gamot at gamot sa portal ng EUROLAB.

Nakarehistro ang trademark at trademark na EUROLAB™. Lahat ng karapatan ay nakalaan.

Antipsychotics - isang listahan ng mga gamot ng lahat ng grupo at ang pinakaligtas na gamot

Ang mga antipsychotics ay malawakang ginagamit sa psychiatry - ang listahan ng mga gamot ay napakalaki. Ang mga gamot ng pangkat na ito ay ginagamit para sa labis na paggulo ng central nervous system. Marami sa kanila ang may malaking listahan ng mga contraindications, kaya dapat magreseta ang doktor sa kanila at magreseta ng dosis.

Antipsychotics - mekanismo ng pagkilos

Ang klase ng mga gamot na ito ay lumitaw kamakailan. Noong nakaraan, ang mga opiate, belladonna o henbane ay ginagamit upang gamutin ang mga pasyente na may psychosis. Bilang karagdagan, ang mga bromide ay ibinibigay sa intravenously. Noong 1950s, ang mga pasyente na may psychosis ay inireseta ng mga antihistamine. Gayunpaman, pagkalipas ng ilang taon, lumitaw ang unang henerasyong antipsychotics. Nakuha nila ang kanilang pangalan dahil sa epekto nito sa katawan. Mula sa Griyegong "νεῦρον" ay literal na isinasalin ang "neuron" o "nerve", at "λῆψις" - "capture".

Sa madaling salita, ang antipsychotic na epekto ay ang epekto ng mga gamot ng grupong ito ng gamot sa katawan. Ang mga gamot na ito ay naiiba sa mga naturang pharmacological effect:

magkaroon ng hypothermic effect (nakakatulong ang mga gamot na mabawasan ang temperatura ng katawan);
magkaroon ng sedative effect (mga gamot na nagpapakalma sa pasyente);
magbigay ng antiemetic effect;
magkaroon ng tranquilizing effect;
magbigay ng hypotensive effect;
magkaroon ng anti-sinok at antitussive effect;
gawing normal ang pag-uugali;
mag-ambag sa pagbawas ng mga vegetative reactions;
potentiate ang pagkilos ng mga inuming nakalalasing, narcotic analgesics, tranquilizer at hypnotics.

Pag-uuri ng neuroleptics

Mahaba ang listahan ng mga gamot sa grupong ito. Mayroong iba't ibang mga antipsychotics - kasama sa pag-uuri ang pagkakaiba-iba ng mga gamot ayon sa iba't ibang pamantayan. Ang lahat ng antipsychotics ay may kondisyon na nahahati sa mga sumusunod na grupo:

Bilang karagdagan, ang mga gamot na neuroleptic ay naiiba ayon sa klinikal na epekto ng gamot:

Ayon sa tagal ng pagkakalantad, ang mga antipsychotics ay maaaring ang mga sumusunod:

mga gamot na may panandaliang epekto;
mga gamot na matagal nang kumikilos.

Karaniwang antipsychotics

Ang mga gamot ng pangkat ng gamot na ito ay nakikilala sa pamamagitan ng mataas na mga kakayahan sa therapeutic. Ito ay mga antipsychotics. Kapag kinuha ang mga ito, malaki ang posibilidad na magsisimulang lumitaw ang mga side effect. Ang ganitong mga antipsychotics (ang listahan ng mga gamot ay mahaba) ay maaaring mga derivatives ng mga sumusunod na compound:

Kasabay nito, ang mga phenothiazines ay naiba sa pamamagitan ng kanilang kemikal na istraktura sa mga sumusunod na compound:

pagkakaroon ng piperazine nucleus;
pagkakaroon ng aliphatic bond;
na may pyridine core.

Bilang karagdagan, ang mga antipsychotics (ang listahan ng mga gamot ay ibinibigay sa ibaba) ay maaaring maiiba sa mga sumusunod na grupo ayon sa kanilang pagiging epektibo:

pampakalma;
pag-activate ng mga gamot na may pagkilos na antidepressant;
malakas na antipsychotics.

Atypical antipsychotics

Ito ang mga modernong gamot na maaaring magkaroon ng ganitong epekto sa katawan:

Ang mga atypical antipsychotics ay may mga sumusunod na pakinabang:

ang mga pathology ng motor ay napakabihirang;
mababang posibilidad ng mga komplikasyon;
ang tagapagpahiwatig ng prolactin ay halos hindi nagbabago;
nang madali, ang mga naturang gamot ay pinalabas ng mga organo ng excretory system;
halos walang epekto sa metabolismo ng dopamine;
mas madaling tiisin ng mga pasyente;
maaaring gamitin sa paggamot ng mga bata.

Antipsychotics - mga indikasyon para sa paggamit

Ang mga gamot ng pangkat na ito ay inireseta para sa mga neuroses ng iba't ibang etiologies. Ginagamit ang mga ito sa paggamot ng mga pasyente sa anumang edad, kabilang ang mga bata at matatanda. Ang mga antipsychotics ay may mga sumusunod na indikasyon:

talamak at talamak na psychoses;
psychomotor agitation;
talamak na hindi pagkakatulog;
walang tigil na pagsusuka;
Tourette's syndrome;
somatoform at psychosomatic disorder;
mood swings;
phobias;
mga karamdaman sa paggalaw;
preoperative paghahanda ng mga pasyente;
guni-guni at iba pa.

Mga side effect ng neuroleptics

Ang posibilidad ng pagbuo ng isang masamang reaksyon ay nakasalalay sa mga naturang kadahilanan:

ginamit na dosis;
tagal ng therapy;
edad ng pasyente;
kanyang estado ng kalusugan;
mga pakikipag-ugnayan ng gamot na iniinom sa ibang mga gamot na iniinom ng pasyente.

Ang pinakakaraniwang epekto ng neuroleptics ay:

mga paglabag sa endocrine system, mas madalas ito ay reaksyon ng katawan sa pangmatagalang paggamit ng mga gamot;
isang pagtaas o pagbaba sa gana, pati na rin ang pagbabago sa timbang;
labis na pag-aantok, na sinusunod sa mga unang araw ng pagkuha ng gamot;
nadagdagan ang tono ng kalamnan, slurred speech at iba pang mga pagpapakita ng neuroleptic syndrome, ang pagsasaayos ng dosis ay nakakatulong upang itama ang sitwasyon.

Ang ganitong epekto ng neuroleptics ay hindi gaanong karaniwan:

pansamantalang pagkawala ng paningin;
mga karamdaman sa digestive tract (constipation o pagtatae);
mga problema sa pag-ihi;
tuyong bibig o matinding paglalaway;
lockjaw;
mga problema sa ejaculation.

Ang paggamit ng neuroleptics

Mayroong ilang mga pamamaraan para sa pagrereseta ng mga gamot sa grupong ito. Maaaring gamitin ang mga antipsychotics tulad ng sumusunod:

Mabilis na paraan - ang dosis ay dinadala sa pinakamabuting kalagayan sa loob ng 1-2 araw, at pagkatapos ay ang buong kurso ng paggamot ay pinananatili sa antas na ito.
Mabagal na build-up - nagsasangkot ng unti-unting pagtaas sa dami ng gamot na iniinom. Pagkatapos nito, sa buong panahon ng therapeutic, ito ay pinananatili sa isang pinakamainam na antas.
Paraan ng Zigzag - ang pasyente ay kumukuha ng gamot sa mataas na dosis, pagkatapos ay bumababa nang husto, at pagkatapos ay tataas muli. Ang buong kurso ng therapeutic ay napupunta sa bilis na ito.
Paggamot sa gamot na may mga paghinto ng 5-6 na araw.
Shock therapy - dalawang beses sa isang linggo ang pasyente ay umiinom ng gamot sa napakalaking dosis. Bilang resulta, ang kanyang katawan ay nakakaranas ng chemoshock, at huminto ang mga psychoses.
Alternating method - isang scheme ayon sa kung saan ang iba't ibang psychotropic na gamot ay sunud-sunod na inilalapat.

Bago magreseta ng antipsychotics (ang listahan ng mga gamot ay malawak), ang doktor ay magsasagawa ng pagsusuri upang matukoy kung ang pasyente ay may anumang contraindications. Ang therapy na may mga gamot ng pangkat na ito ay kailangang iwanan sa bawat isa sa mga kasong ito:

pagbubuntis;
ang pagkakaroon ng glaucoma;
mga pathology sa gawain ng cardiovascular system;
allergy sa neuroleptics;
nilalagnat na estado;
pagpapasuso at iba pa.

Bilang karagdagan, ang neuroleptic na epekto ng mga gamot ng pangkat na ito ay nakasalalay sa kung anong mga gamot ang kinuha nang sabay-sabay sa kanila. Halimbawa, kung ang naturang gamot ay kinuha kasama ng mga antidepressant, ito ay hahantong sa pagtaas ng pagkilos ng una at pangalawa. Sa ganitong duet, madalas na sinusunod ang paninigas ng dumi at tumataas ang presyon ng dugo. Gayunpaman, mayroon ding mga hindi kanais-nais (kung minsan ay mapanganib) na mga kumbinasyon:

Ang sabay-sabay na pagtanggap ng neuroleptics at benzodiazepines ay maaaring makapukaw ng respiratory depression.
Ang mga antihistamine sa isang duet na may antipsychotics ay humantong sa isang malfunction ng central nervous system.
Binabawasan ng insulin, anticonvulsant, antidiabetics, at alkohol ang bisa ng neuroleptics.
Ang sabay-sabay na paggamit ng antipsychotics at tetracyclines ay nagdaragdag ng posibilidad ng pinsala sa atay ng mga toxin.

Gaano katagal maaaring inumin ang antipsychotics?

Ang pamamaraan at tagal ng paggamot ay inireseta ng doktor. Sa ilang mga kaso, ang doktor, pagkatapos pag-aralan ang dynamics ng therapy, ay maaaring isaalang-alang na ang isang 6 na linggong kurso ay sapat na. Halimbawa, ang mga sedative neuroleptics ay kinuha sa ganitong paraan. Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, ang kursong ito ay hindi sapat upang makamit ang isang pangmatagalang resulta, kaya inireseta ng doktor ang pangmatagalang therapy. Sa ilang mga pasyente, maaari itong tumagal ng panghabambuhay (ang mga maikling pahinga ay ginagawa paminsan-minsan).

Pagkansela ng neuroleptics

Matapos ihinto ang gamot (mas madalas na ito ay sinusunod kapag kumukuha ng mga kinatawan ng isang tipikal na grupo), ang kondisyon ng pasyente ay maaaring lumala. Ang withdrawal syndrome ng neuroleptics ay nagsisimula nang literal na lumitaw kaagad. Mawawala ito sa loob ng 2 linggo. Upang maibsan ang kondisyon ng pasyente, maaaring unti-unti siyang ilipat ng doktor mula sa antipsychotics sa mga tranquilizer. Bilang karagdagan, ang doktor sa ganitong mga kaso ay nagrereseta pa rin ng mga bitamina B.

Mga gamot na antipsychotic - listahan

Ang mga antipsychotics ay ipinakita sa isang malaking pagkakaiba-iba. Ang isang espesyalista ay may pagkakataon na pumili ng mga antipsychotics na pinakamainam para sa isang partikular na pasyente - palagi siyang may listahan ng mga gamot. Bago gumawa ng appointment, tinatasa ng doktor ang kalagayan ng taong nag-apply sa kanya at pagkatapos lamang na magpasya kung aling gamot ang irereseta. Sa kawalan ng nais na resulta, ang mga antipsychotics ay maaaring muling italaga ng isang espesyalista - ang isang listahan ng mga gamot ay makakatulong sa iyo na pumili ng isang "kapalit". Kasabay nito, irereseta ng doktor ang pinakamainam na dosis ng bagong gamot.

Mga henerasyon ng neuroleptics

Ang mga tipikal na antipsychotics ay kinakatawan ng mga naturang gamot:

Ang pinakasikat na bagong henerasyon na antipsychotics na walang mga side effect:

Antipsychotics - isang listahan ng mga gamot na walang reseta

Kaunti lang ang mga ganitong gamot. Gayunpaman, huwag isipin na ang self-medication sa kanila ay ligtas: kahit na ang mga antipsychotics, na ibinebenta nang walang reseta, ay dapat kunin sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor. Alam niya ang mekanismo ng pagkilos ng mga gamot na ito at magrerekomenda ng pinakamainam na dosis. Non-resetang antipsychotic na gamot - listahan ng mga magagamit na gamot:

Ang pinakamahusay na antipsychotics

Ang mga hindi tipikal na gamot ay itinuturing na pinakaligtas at pinakaepektibo. Ang mga antipsychotics ng bagong henerasyon ay mas madalas na inireseta tulad ng:

Ang pagkopya ng impormasyon ay pinapayagan lamang sa pamamagitan ng direktang at na-index na link sa pinagmulan

Pinakamahusay na Materyales WomanAdvice

Mag-subscribe upang makuha ang pinakamahusay na mga artikulo sa Facebook

Antipsychotics: listahan

Ang mga psychotropic na gamot na ito ay pangunahing ginagamit upang gamutin ang psychosis, sa mga maliliit na dosis ay inireseta sila para sa mga non-psychotic (neurotic, psychopathic na kondisyon). Ang lahat ng antipsychotics ay may side effect dahil sa epekto nito sa antas ng dopamine sa utak (pagbaba, na humahantong sa mga phenomena ng drug-induced parkinsonism (extrapyramidal symptoms). Sa mga pasyente, paninigas ng kalamnan, panginginig ng iba't ibang kalubhaan, hypersalivation, ang hitsura ng oral hyperkinesis, torsion spasm, atbp. artan.

Ang Aminazine (chlorpromazine, largactil) ay ang unang antipsychotic na gamot na nagbibigay ng isang pangkalahatang antipsychotic na epekto, ay magagawang ihinto ang delusional at hallucinatory disorder (hallucinatory-paranoid syndrome), pati na rin ang manic at, sa isang mas mababang lawak, catatonic arousal. Sa matagal na paggamit, maaari itong magdulot ng depresyon, mga karamdamang tulad ng parkinson. Ang lakas ng antipsychotic action ng chlorpromazine sa conditional scale para sa pagsusuri ng neuroleptics ay kinuha bilang isang punto (1.0). Ito ay nagpapahintulot sa iyo na ihambing ito sa iba pang mga antipsychotics (Talahanayan 4).

Talahanayan 4. Listahan ng mga Antipsychotics

Ang propazine ay isang gamot na nakuha upang maalis ang depressive effect ng chlorpromazine sa pamamagitan ng pag-aalis ng chlorine atom mula sa phenothiazine molecule. Nagbibigay ng sedative at anti-anxiety effect sa mga neurotic at anxiety disorder, ang pagkakaroon ng phobic syndrome. Hindi nagiging sanhi ng binibigkas na phenomena ng parkinsonism, walang epektibong epekto sa delirium at guni-guni.

Ang Tizercin (levomepromazine) ay may mas malinaw na anti-anxiety effect kumpara sa chlorpromazine, ay ginagamit upang gamutin ang affective-delusional disorder, at sa maliliit na dosis ay may hypnotic effect sa paggamot ng neuroses.

Ang mga inilarawan na gamot ay nabibilang sa aliphatic derivatives ng phenothiazine, ay magagamit sa mga tablet na 25, 50, 100 mg, pati na rin sa mga ampoules para sa intramuscular injection. Ang maximum na dosis para sa oral administration ay 300 mg / araw.

Ang Teralen (alimemazine) ay na-synthesize sa ibang pagkakataon kaysa sa iba pang aliphatic phenothiazine antipsychotics. Kasalukuyang ginawa sa Russia sa ilalim ng pangalang "teraligen". Mayroon itong napaka banayad na sedative effect, na sinamahan ng isang bahagyang activating effect. Pinipigilan ang mga pagpapakita ng vegetative psychosyndrome, takot, pagkabalisa, hypochondriacal at senestopathic disorder ng neurotic register, ay ipinahiwatig para sa mga karamdaman sa pagtulog at mga allergic manifestations. Hindi tulad ng chlorpromazine, wala itong epekto sa delirium at guni-guni.

Atypical antipsychotics (atypicals)

Ang Sulpiride (egloil) ay ang unang hindi tipikal na gamot na na-synthesize noong 1968. Wala itong binibigkas na mga epekto ng pagkilos, malawak itong ginagamit para sa paggamot ng mga somatized mental disorder, na may hypochondriacal, senestopathic syndromes, mayroon itong activating effect ng aksyon.

Ang Solian (amisulpiride) ay katulad ng pagkilos sa eglonil, ay ipinahiwatig kapwa para sa paggamot ng mga kondisyon na may hypobulia, walang malasakit na pagpapakita, at para sa kaluwagan ng mga guni-guni-delusional na karamdaman.

Ang Clozapine (leponex, azaleptin) ay walang extrapyramidal side effect, nagpapakita ng isang binibigkas na sedative effect, ngunit, hindi katulad ng chlorpromazine, ay hindi nagiging sanhi ng depression, at ipinahiwatig para sa paggamot ng hallucinatory-delusional at catatonic syndromes. Ang mga komplikasyon sa anyo ng agranulocytosis ay kilala.

Ang Olanzapine (Zyprexa) ay ginagamit upang gamutin ang parehong psychotic (hallucinatory-delusional) disorder at catatonic na sintomas. Ang isang negatibong pag-aari ay ang pagbuo ng labis na katabaan na may matagal na paggamit.

Ang Risperidone (rispolept, speridan) ay ang pinakamalawak na ginagamit na antipsychotic mula sa pangkat ng mga hindi tipikal na gamot. Ito ay may pangkalahatang nakakaabala na epekto sa psychosis, pati na rin isang elektibong epekto sa mga sintomas ng hallucinatory-delusional, mga sintomas ng catatonic, mga obsessive-compulsive na estado.

Ang Rispolept-consta ay isang long-acting na gamot na nagbibigay ng pangmatagalang stabilization ng kondisyon ng mga pasyente at matagumpay na pinapawi ang mga talamak na hallucinatory-paranoid syndromes ng endogenous (schizophrenia) na pinagmulan. Magagamit sa mga bote ng 25; 37.5 at 50 mg, pinangangasiwaan nang parenteral, isang beses bawat tatlo hanggang apat na linggo.

Ang Risperidone, tulad ng olanzapine, ay nagdudulot ng maraming masamang komplikasyon sa mga endocrine at cardiovascular system, na sa ilang mga kaso ay nangangailangan ng paghinto ng paggamot. Ang Risperidone, tulad ng lahat ng antipsychotics, ang listahan nito ay tumataas bawat taon, ay maaaring maging sanhi ng mga komplikasyon ng neuroleptic hanggang sa NMS. Ang mga maliliit na dosis ng risperidone ay ginagamit upang gamutin ang mga obsessive-compulsive disorder, paulit-ulit na phobic disorder, at hypochondria.

Ang Quetiapine (seroquel), tulad ng iba pang atypical antipsychotics, ay may tropismo para sa parehong dopamine at serotonin receptors. Ito ay ginagamit upang gamutin ang hallucinatory, paranoid syndromes, manic arousal. Nakarehistro bilang isang gamot na may antidepressant at moderately pronounced stimulating activity.

Ang Ziprasidone ay isang gamot na kumikilos sa 5-HT-2 receptors, dopamine D-2 receptors, at mayroon ding kakayahang hadlangan ang reuptake ng serotonin at norepinephrine. Sa pagsasaalang-alang na ito, ginagamit ito upang gamutin ang mga talamak na halucinatory-delusional at affective disorder. Contraindicated sa pagkakaroon ng patolohiya mula sa cardiovascular system, na may arrhythmias.

Ang Aripiprazole ay ginagamit upang gamutin ang lahat ng mga uri ng psychotic disorder, ito ay may positibong epekto sa pagbawi ng mga cognitive function sa paggamot ng schizophrenia.

Ang Sertindole ay maihahambing sa haloperidol sa mga tuntunin ng aktibidad na antipsychotic, ipinahiwatig din ito para sa paggamot ng mga mabagal-apathetic na kondisyon, pagpapabuti ng mga pag-andar ng cognitive, at may aktibidad na antidepressant. Ang Sertindole ay dapat gamitin nang may pag-iingat kapag nagpapahiwatig ng cardiovascular pathology, maaari itong maging sanhi ng arrhythmias.

Ang INVEGA (paliperidone extended release tablets) ay ginagamit upang maiwasan ang mga exacerbation ng psychotic (hallucinatory-delusional, catatonic na sintomas) sa mga pasyenteng may schizophrenia. Ang dalas ng mga side effect ay maihahambing sa placebo.

Kamakailan lamang, ang mga klinikal na materyales ay naipon, na nagpapahiwatig na ang mga hindi tipikal na antipsychotics ay walang makabuluhang higit na kahusayan sa mga tipikal at inireseta sa mga kaso kung saan ang mga tipikal na antipsychotics ay hindi humantong sa isang makabuluhang pagpapabuti sa kondisyon ng mga pasyente (B. D. Tsygankov, E. G. Agasaryan, 2006, 2007).

Piperidine derivatives ng phenothiazine series

Ang Thioridazine (melleril, sonapaks) ay na-synthesize upang makakuha ng isang gamot na, na may mga katangian ng aminazine, ay hindi magiging sanhi ng binibigkas na antok at hindi magbibigay ng extrapyramidal na komplikasyon. Ang pumipiling antipsychotic na aksyon ay tinutugunan sa mga estado ng pagkabalisa, takot, pagkahumaling. Ang gamot ay may ilang activating effect.

Nakikita ng Neuleptil (propericiazine) ang isang makitid na spectrum ng aktibidad na psychotropic na naglalayong ihinto ang mga pagpapakita ng psychopathic na may excitability, irritability.

Piperazine derivatives ng phenothiazine

Ang Triftazin (stelazin) ay maraming beses na nakahihigit sa chlorpromazine sa mga tuntunin ng lakas ng antipsychotic effect, ay may kakayahang pigilan ang mga delusyon, guni-guni, pseudo-hallucinations. Ipinahiwatig para sa pangmatagalang paggamot sa pagpapanatili ng mga delusional na estado, kabilang ang paranoid na istraktura. Sa maliliit na dosis, mayroon itong mas malinaw na activating effect kaysa sa thioridazine. Epektibo sa paggamot ng mga obsessive-compulsive disorder.

Ang Etaperazine ay katulad ng pagkilos sa triftazine, may mas banayad na nakapagpapasigla na epekto, at ipinahiwatig sa paggamot ng verbal hallucinosis at affective-delusional disorder.

Ang Fluorphenazine (moditen, liogen) ay humihinto sa mga hallucinatory-delusional disorder, ay may banayad na disinhibitory effect. Ang unang gamot na nagsimulang gamitin bilang isang long-acting na gamot (moditen-depot).

Ang Thioproperazine (mazheptil) ay may napakalakas na antipsychotic na nagtatapos sa psychosis na aksyon. Ang Mazeptil ay karaniwang inireseta kapag ang paggamot sa iba pang neuroleptics ay walang epekto. Sa maliliit na dosis, mahusay na nakakatulong ang mazeptil sa paggamot ng mga obsessive-compulsive disorder na may mga kumplikadong ritwal.

Mga derivative ng butyrophenone

Ang Haloperidol ay ang pinakamalakas na neuroleptic na may malawak na spectrum ng pagkilos. Pinipigilan ang lahat ng uri ng paggulo (catatonic, manic, delusional) nang mas mabilis kaysa sa triftazin, at mas mabisang inaalis ang mga hallucinatory at pseudo-hallucinatory na pagpapakita. Ito ay ipinahiwatig para sa paggamot ng mga pasyente na may pagkakaroon ng mga mental automatism. Ito ay ginagamit sa paggamot ng oneiroid-catatonic disorder. Sa maliliit na dosis, malawak itong ginagamit upang gamutin ang mga karamdamang tulad ng neurosis (obsessive-compulsive disorder, hypochondriacal syndromes, senestopathy). Ang gamot ay ginagamit sa anyo ng mga tablet, solusyon para sa intramuscular injection, sa mga patak.

Haloperidol-decanoate - isang gamot ng matagal na pagkilos para sa paggamot ng mga delusional at hallucinatory-delusional na estado; ipinahiwatig sa mga kaso ng pag-unlad ng paranoid delusyon. Ang haloperidol, tulad ng mazheptil, ay nagdudulot ng matinding side effect na may paninigas, panginginig, at mataas na panganib na magkaroon ng neuroleptic malignant syndrome (NMS).

Ang trisedyl (trifluperidol) ay katulad ng pagkilos sa haloperidol, ngunit ang pagkilos nito ay mas malakas. Ito ay pinaka-epektibo sa sindrom ng persistent verbal hallucinosis (hallucinatory-paranoid schizophrenia). Contraindicated sa mga organikong sugat ng central nervous system.

Thioxanthene derivatives

Ang Truxal (chlorprothixene) ay isang neuroleptic na may sedative effect, may anti-anxiety effect, at epektibo sa paggamot ng hypochondriacal at senestopathic disorder.

Ang Fluanxol ay may binibigkas na stimulating effect sa maliliit na dosis sa paggamot ng hypobulia at kawalang-interes. Sa malalaking dosis, pinipigilan nito ang mga delusional na karamdaman.

Ang Klopiksol ay may sedative effect, ay ipinahiwatig sa paggamot ng mga kondisyon ng pagkabalisa-delusional.

Ang Klopiksol-akufaz ay humihinto sa mga exacerbations ng psychosis, ay ginagamit bilang isang gamot ng matagal na pagkilos.

Mga side effect

Karaniwang antipsychotics (triftazine, etaperazine, mazheptil, haloperidol, moditen)

Ang pangunahing epekto ay bumubuo ng neuroleptic syndrome. Ang mga nangungunang sintomas ay mga extrapyramidal disorder na may nangingibabaw na hypo- o hyperkinetic disorder. Kabilang sa mga hypokinetic disorder ang parkinsonism na dulot ng droga na may tumaas na tono ng kalamnan, paninigas, paninigas, at pagbagal ng paggalaw at pagsasalita. Kabilang sa mga hyperkinetic disorder ang panginginig, hyperkinesis (choreiform, athetoid, atbp.). Kadalasan, ang mga kumbinasyon ng hypo- at hyperkinetic disorder ay sinusunod, na ipinahayag sa iba't ibang mga ratios. Ang mga dyskinesia ay madalas ding sinusunod at maaaring hypo- at hyperkinetic sa kalikasan. Ang mga ito ay naisalokal sa bibig at ipinakita sa pamamagitan ng mga spasms ng mga kalamnan ng pharynx, dila, larynx. Sa ilang mga kaso, ang mga palatandaan ng akathisia ay ipinahayag na may mga pagpapakita ng pagkabalisa, pagkabalisa ng motor. Ang isang espesyal na grupo ng mga side effect ay kinabibilangan ng tardive dyskinesia, na ipinahayag sa mga hindi sinasadyang paggalaw ng mga labi, dila, mukha, at kung minsan sa choreiform na paggalaw ng mga paa. Ang mga autonomic disorder ay ipinahayag sa anyo ng hypotension, pagpapawis, visual disturbances, dysuric disorder. Mayroon ding mga phenomena ng agranulocytosis, leukopenia, mga kaguluhan sa tirahan, pagpapanatili ng ihi.

Ang malignant neuroseptic syndrome (NMS) ay isang bihirang ngunit nakamamatay na komplikasyon ng neuroleptic therapy, na sinamahan ng febrile condition, muscle rigidity, autonomic disorders. Ang kundisyong ito ay maaaring humantong sa kidney failure at kamatayan. Ang maagang edad, pisikal na pagkahapo, mga magkakaugnay na sakit ay maaaring magsilbi bilang mga kadahilanan ng panganib para sa NMS. Ang dalas ng NMS ay 0.5-1%.

Atypical antipsychotics

Ang mga epekto ng clozapine, alanzapine, risperidone, aripeprazole ay sinamahan ng parehong neurolepsy phenomena at makabuluhang pagbabago sa estado ng endocrine system, na nagiging sanhi ng pagtaas sa timbang ng katawan, bulimia, isang pagtaas sa antas ng ilang mga hormone (prolactin, atbp.), Napakabihirang, ngunit ang NNS phenomena ay maaaring sundin. Sa paggamot ng clozapine mayroong panganib ng epileptic seizure at agranulocytosis. Ang paggamit ng seroquel ay humahantong sa pag-aantok, pananakit ng ulo, pagtaas ng antas ng hepatic transaminases at pagtaas ng timbang.

Paano mapupuksa ang mga pag-atake ng sindak

Ang kundisyong ito ay isang psychovegetative crisis na dulot ng walang dahilan na takot at pagkabalisa. Kasabay nito, ang ilang mga lumitaw mula sa nervous system.

Ang mga pangunahing direksyon sa psychocorrection ng pag-uugali ng pagpapakamatay

Ang mga pangunahing patnubay para sa isang naiibang diskarte sa psycho-correction ng pag-uugali ng pagpapakamatay at iba pang mga estado ng krisis ay ang nagbibigay-malay, pag-uugali, emosyonal at motivational na aktibidad ng kaisipan ng isang tao.

Paggamot ng psychopathological syndromes

Paggamot ng psychopathological syndromes Neuroleptics Antidepressants Tranquilizers Psychostimulants, mood stabilizers, nootropics Shock therapy Ang pangunahing paraan ng paggamot sa iba't ibang psychopathological syndromes ay therapy.

Mga antidepressant: listahan, mga pangalan

Paggamot ng psychopathological syndromes Neuroleptics Antidepressants Tranquilizers Psychostimulants, mood stabilizers, nootropics Shock therapy Ang mga gamot na ito ay may pumipili na epekto sa depression.

Mga Tranquilizer: listahan

Paggamot ng mga psychopathological syndromes Neuroleptics Antidepressants Tranquilizers Psychostimulants, mood stabilizers, nootropics Shock therapy Ang mga Tranquilizer ay mga psychopharmacological agent na nagpapagaan ng pagkabalisa, takot, emosyonal.

Mga psychostimulant, mood stabilizer, nootropics

Paggamot ng psychopathological syndromes Neuroleptics Antidepressants Tranquilizers Psychostimulants, mood stabilizers, nootropics Shock therapy Psychostimulants Psychostimulants ay mga ahente na nagdudulot ng pag-activate at pagtaas ng kahusayan.

Shock therapy

Paggamot ng psychopathological syndromes Neuroleptics Antidepressants Tranquilizers Psychostimulants, mood stabilizers, nootropics Shock therapy Insulincomatous therapy ay ipinakilala sa psychiatry ni M. Zakel v.

Antipsychotics -

Antipsychotic na aktibidad

Mekanismo ng pagkilos na antipsychotic nauugnay sa pagsugpo ng dopamine D 2 receptors ng limbic system.

Sedative action Ang neuroleptics ay nauugnay sa kanilang epekto sa pataas na RF ng brainstem.

Benzylamides: sulpiride.

Mas malakas kaysa sa mga tranquilizer, sila ay mapurol ng pansin, nagpapabagal sa pag-iisip, nakakapinsala sa pagsasaulo. Ang lahat ng mga gamot ay nagpapalakas ng mga epekto ng mga psychotropic na gamot ng isang mapagpahirap na uri ng pagkilos: narcotic at hypnotic na gamot, narcotic analgesics, bawasan ang temperatura ng katawan.

Mga indikasyon.

1. Psychoses

2. na may pagsusuka ng "gitnang pinagmulan"

3. Para sa neuroleptanalgesia.

4. Traumatic at burn shock

5. Pagkagumon sa droga sa narcotic analgesics at ethyl alcohol.

Aminazin ay may binibigkas na antipsychotic at sedative effect, gayunpaman, nagiging sanhi ng extrapyramidal disorder.

Ipasok ang chlorpromazine nang papasok at parenteral. Sa lokal na pagkilos, ang gamot ay may nakakainis na epekto, na pinapalitan ng isang lokal na pampamanhid.

Pharmacodynamics . Binabawasan ng Aminazine ang downward facilitating effect ng reticular formation sa spinal reflexes. Ang pagsugpo sa supraspinal na regulasyon ng tono ng kalamnan ay humahantong sa pagbawas sa aktibidad ng motor at isang epekto ng relaxant ng kalamnan ng gamot.

Mga side effect . Sa matagal na paggamit, bubuo ang pagkagumon. parkinsonism, nakakainis na epekto sa balat at mauhog na lamad sa mga lugar ng iniksyon, tachycardia, nabawasan ang presyon ng dugo, nadagdagan ang pagpapawis, tuyong bibig, nabawasan ang motility ng bituka at pantog.

Antipsychotics - isang malaking grupo ng mga psychotropic na gamot na may antipsychotic, tranquilizing at sedative effect.

Antipsychotic na aktibidad ay nakasalalay sa kakayahan ng mga gamot na alisin ang mga produktibong sintomas ng pag-iisip - mga delusyon, guni-guni, pagpukaw ng motor, katangian ng iba't ibang psychoses, pati na rin upang maibsan ang mga karamdaman sa pag-iisip, pang-unawa sa nakapaligid na mundo.

Mekanismo ng pagkilos na antipsychotic Ang neuroleptics ay maaaring nauugnay sa pagsugpo ng dopamine D 2 receptors sa limbic system. Ito ay nauugnay din sa paglitaw ng isang side effect ng grupong ito ng mga gamot - extrapyramidal disorders ng drug parkinsonism (hypokinesia, rigidity at tremor). Sa blockade ng dopamine receptors ng antipsychotics, ang pagbaba sa temperatura ng katawan, isang antiemetic effect, at isang pagtaas sa pagpapalabas ng prolactin ay nauugnay. Sa antas ng molekular, mapagkumpitensyang hinaharangan ng antipsychotics ang dopamine, serotonin, a-adrenergic receptor at M-cholinergic receptor sa postsynaptic membranes ng mga neuron sa central nervous system at sa periphery, at pinipigilan din ang paglabas ng mga mediator sa synaptic cleft at ang kanilang reuptake.

Sedative action Ang neuroleptics ay nauugnay sa kanilang epekto sa pataas na reticular formation ng stem ng utak.

Pag-uuri ng neuroleptics ayon sa istraktura ng kemikal.

A. "Typical" antipsychotics

Phenothiazine derivatives: chlorpromazine, triftazine, fluorophenazine

Mga derivatives ng butyrophenone: haloperidol, droperidol.

Thioxanthene derivatives: chlorothixene.

B. "Atypical" antipsychotics

Benzylamides: sulpiride.

Benzodiazepine derivatives: clozapine.

Triftazin ay may mas pumipili na antipsychotic na epekto na may hindi gaanong binibigkas na sedative effect, ang antiemetic na epekto ay mas malakas kaysa sa chlorpromazine. Ang hypotensive, adrenoblocking, muscle relaxant actions ay mas mahina.

Fluorphenazine Ito ay katulad sa bisa bilang isang antipsychotic sa triftazine. Napakahusay bilang isang emetic.

Antipsychotics - derivatives ng thioxanthene, butyrophenone, benzamides at benzodiazepine. Mekanismo ng pagkilos at paghahambing na mga katangian ng mga gamot. Mga indikasyon para sa paggamit sa mga bata. Mga side effect

Antipsychotics - isang malaking grupo ng mga psychotropic na gamot na may antipsychotic, tranquilizing at sedative effect.

Antipsychotic na aktibidad ay nakasalalay sa kakayahang alisin ang mga sintomas ng pag-iisip - mga delusyon, guni-guni, paggulo ng motor, katangian ng iba't ibang mga psychoses.

Mekanismo ng pagkilos na antipsychotic nauugnay sa pagsugpo ng dopamine D 2 receptors ng limbic system.

Sedative action Ang neuroleptics ay nauugnay sa kanilang epekto sa pataas na RF ng stem ng utak.

A. "Typical" antipsychotics

Phenothiazine derivatives: chlorpromazine

Butyrophenone derivatives: haloperidol (epektibo sa paggamot ng sakit sa pag-iisip. Ang aksyon ay mabilis na umuunlad at nagpapatuloy sa mahabang panahon. Ang antipsychotic effect ay pinagsama sa isang sedative effect at isang moderately pronounced antiemetic.), droperidol (maikli, para sa neuroleptanalgesia).

Thioxanthene derivatives: cloprothixene (antidepressant component, binibigkas na sedative effect at antiemetic effect)

B. "Atypical" antipsychotics

Benzylamides: sulpiride (antipsychotic, antiemetic at mild sedation. Minsan nangyayari ang hypotension kapag umiinom ng gamot)

Benzodiazepine derivatives: clozapine (may mataas na aktibidad na antipsychotic. Sa simula ng paggamit, maaari itong magdulot ng sedative effect.

Thioxanthene derivative: chlorprothixene. Sa mga tuntunin ng antipsychotic na aksyon, ito ay mas mababa sa chlorpromazine, sa epekto nito ay mayroong isang sangkap na antidepressant, isang binibigkas na sedative effect at antiemetic effect.

Mga derivative ng butyrophenone : haloperidol epektibo sa paggamot ng sakit sa isip. Mabilis na umuunlad ang pagkilos at nagpapatuloy sa mahabang panahon. Ang antipsychotic effect ay pinagsama sa isang sedative effect at isang moderately binibigkas na antiemetic. Halos walang pagkilos sa paligid (ganglioblocking, atropine-like, a-adrenergic blocking). Sa matagal na paggamit, posible ang mga extrapyramidal disorder, mga reaksyon sa balat, pagsugpo sa leukopoiesis.

Droperidol ay may maikling tagal ng pagkilos. Kadalasang ginagamit para sa neuroleptanalgesia (kasama ang fentanyl).

Pinalitan ang mga derivative ng benzamide: sulpiride . Pinipigilan ang mga receptor ng dopamine D2. Mayroon itong antipsychotic, antiemetic at banayad na sedative effect. Minsan kapag kumukuha ng gamot, nangyayari ang hypotension, gayunpaman, ang mga extrapyramidal disorder ay hindi sinusunod.

Dibenzodiazepine derivative: clozapine - mataas na affinity para sa dopamine D 4 receptors at serotonin 5-HT 2A receptors. Mayroon itong mataas na aktibidad na antipsychotic. Sa simula ng aplikasyon, maaari itong maging sanhi ng isang binibigkas na sedative effect, na sa lalong madaling panahon ay nawala. Bihirang nagiging sanhi ng mga extrapyramidal disorder, kabilang ang tardive dyskinesia, na isang malaking bentahe ng gamot. Ang Clozapine ay may napakalinaw na epekto sa pagharang sa mga m-cholinergic receptor at a1-adrenergic receptors ng utak.

Kasama sa grupo ng mga "atypical" antipsychotics risperidone . Ito ay isang derivative ng benzisoxazole. Hinaharangan nito ang parehong dopamine D2 receptors at serotonin 5-HT 2A receptors.

Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang binibigkas na antipsychotic efficacy.

Mga tranquilizer. Hindi tulad ng neuroleptics. Pag-uuri. Mga katangian ng paghahambing ng mga gamot. Mga tampok ng pagkilos sa katawan ng bata. Mga pahiwatig para sa paggamit. Mga side effect

mga pampakalma- ang mga ito ay mga gamot na may nakapagpapatahimik na epekto sa central nervous system - alisin ang takot, pagkabalisa, pagkabalisa, panloob na stress.

Pag-uuri:

Mga grupo :

1. Mahabang pagkilos: phenazepam, diazepam

2. Intermediate na tagal: lorazepam

anxiolytic, 2. pampakalma.3 pampatulog; 4. nakakarelaks sa kalamnan; 5. anticonvulsant, 6. amnestic.

Pangunahing aksyon Ang mga tranquilizer sa central nervous system ay nauugnay sa kanilang epekto sa mga istruktura ng limbic system at ang cerebral cortex. mapahusay ang GABAergic inhibition ng nerve cells sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa GABA-A receptors.

phenazepam

mezapam

Mga side effect. Sa matagal na paggamit ng mga tranquilizer, maaaring magkaroon ng pagkagumon at droga. ang hitsura ng pag-aantok, sakit ng ulo, pagduduwal, mga reaksyon sa balat.

Mga indikasyon. Neuroses at neurosis-like states, epilepsy, muscle hypertonicity, para sa premedication bago ang operasyon, reactive states, insomnia.

Buspirone - agonist sa serotonin receptors ng utak, anxiolytic activity, walang sedative, muscle-relaxing at anticonvulsant action.

Mga side effect

mga pampakalma(anxiolytics) - ito ay mga gamot na may nakapagpapatahimik na epekto sa central nervous system - alisin ang takot, pagkabalisa, pagkabalisa, panloob na stress. Maraming gamot ang may sedative effect. Ang saklaw ng mga tranquilizer ay neurotic at neurosis-like na sakit.

Ang iba't ibang mga gamot ay may anxiolytic properties - ethyl alcohol, amizil, meprotan, phenibut. Ang pinaka-epektibong gamot ay benzadiazepine derivatives: chlorepid(chlordiazepoxide, elenium, librium), sibazon(diazepam, seduxen, relanium, valium), phenazepam, nozepam(tazepam, oxazepam), mezapam(rudotel, medazepam).

Pag-uuri:

1) benzodiazepine receptor agonists (diazepam, phenazepam)

2) serotonin receptor agonists (buspirone)

3) mga bagay ng iba't ibang uri ng aksyon (amizil).

Mga grupo :

1. Mahabang pagkilos: phenazepam, diazepam, chlordiazepoxide.

2. Intermediate na tagal: nozepam, lorazepam, alprazolam

3. Maikling pagkilos: midazolam.

Para sa mga gamot na benzodiazepine, ang mga epekto ay katangian:

1. anxiolytic, 2. sedative.3 hypnotic; 4. nakakarelaks sa kalamnan; 5. anticonvulsant, 6. amnestic.

Pangunahing aksyon Ang mga tranquilizer sa central nervous system ay nauugnay sa kanilang epekto sa mga istruktura ng limbic system at ang cerebral cortex. Ang mga gamot na ito ay nagpapahusay ng GABA-ergic inhibition ng nerve cells sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa GABA-A receptors, ang allosteric regulatory centers to-rykh ay tinatawag na benzodiazepine receptors.

Ang mga tranquilizer ay maaari ding magpababa ng tono ng mga kalamnan ng kalansay, bawasan ang konsentrasyon, ang ilan ay may hypnotic na epekto, o i-promote ang pag-unlad ng pagtulog, potentiate ang epekto ng hypnotics, sedatives, narcotic na gamot, at may aktibidad na anticonvulsant.

Ang mga non-benzodiazepine tranquilizer ay may mas tiyak na epekto sa central nervous system, nang walang iba pang mga epekto (phenibut, mebicar).

Ang pinaka-binibigkas na anxiolytic effect ay mayroon phenazepam. Ang sedative effect nito ay mas mataas kaysa sa iba pang mga gamot.

Kasama sa "Daytime tranquilizers". mezapam. Ito ay may hindi gaanong binibigkas na sedative at hypnotic effect.

Mga side effect. Sa matagal na paggamit ng mga tranquilizer, posible ang pag-unlad ng pagkagumon at droga. Sa mga side effect, dapat tandaan ang hitsura ng pag-aantok, sakit ng ulo, pagduduwal, mga reaksyon sa balat.

Mga indikasyon. Neuroses at neurosis-like states, status epilepticus, epilepsy, muscle hypertonicity, para sa premedication bago ang operasyon, reactive states, insomnia.

flumazenil ay isang tiyak na benzodiazepine antagonist. Hinaharang nito ang mga receptor ng benzodiazepine at ganap na inaalis o binabawasan ang kalubhaan ng mga sentral na epekto ng benzodiazepine anxiolytics.

Aplikasyon : upang maalis ang mga natitirang epekto ng benzodiazepines, sa kaso ng labis na dosis o talamak na pagkalason.

Agonists (bahagyang) serotonin receptors:

Buspirone - mataas na kaugnayan sa serotonin receptors ng utak, anxiolytic activity, walang sedative, muscle-relaxing at anticonvulsant effect.

Mga side effect: nerbiyos, pagkahilo, sakit ng ulo, paresthesia, pagduduwal, pagtatae.

Anxiolytics ng iba't ibang uri ng pagkilos:

Amizil ay isang derivative ng diphenylmethane. Ang sentral na anticholinergic, sedative, anticonvulsant na aktibidad, pinipigilan ang ubo reflex, pinalawak ang mga mag-aaral, pinipigilan ang pagtatago ng mga glandula, anesthetic. at mga katangian ng antihistamine.

Mga side effect: tuyong bibig, tachycardia, dilat na mga mag-aaral.

Ang mga paghahanda ng pangkat na ito ay ginagamit para sa: neurosis, mga kondisyong tulad ng neurosis, para sa premedication bago ang operasyon, para sa insomnia. May status epilepticus.