Magtrabaho sa kategorya ng mga istatistika ng doktor ng ospital. Ang gawain ng isang ward nurse ng pinakamataas na kategorya. ulat ng pagsasanay sa fap

Kung ang biktima ay hindi huminga o, sa isang walang malay na estado, huminga nang bihira at convulsively, na may paghikbi, ngunit ang kanyang pulso ay nararamdaman, dapat kang magpatingin kaagad sa isang doktor, at bago siya dumating, gawin artipisyal na paghinga.

Bago ito, kinakailangan na mabilis na i-unbutton ang damit ng biktima na pumipigil sa paghinga (tali, sinturon), ngunit hindi mo siya dapat hubarin, dahil ito ay walang silbi at matagal, at ang posibilidad ng tagumpay ay mas kaunti, ang mas huling artipisyal na paghinga. ay sinimulan (kung ito ay sinimulan 5 minuto pagkatapos ng sandaling ang biktima ay tumigil sa paghinga, may maliit na pag-asa na gumaling). Kinakailangang buksan ang bibig ng biktima at alisin ang lahat na maaaring makagambala sa paghinga (halimbawa, mga displaced dentures), ibig sabihin, tiyakin ang patency ng upper respiratory tract.

Ang pinaka-epektibong paraan ng artipisyal na paghinga ay ang pamamaraan " bibig sa bibig"o" bibig sa ilong"- ito ay ang pag-ihip ng hangin mula sa bibig ng rescuer papunta sa bibig o ilong ng biktima.

Ang pamamaraang ito ng artipisyal na paghinga ay ginagawang madali upang makontrol ang daloy ng hangin sa mga baga ng biktima sa pamamagitan ng pagpapalawak ng dibdib pagkatapos ng paglanghap at ang kasunod na paghupa nito bilang resulta ng passive exhalation.

Upang maisagawa ang artipisyal na paghinga, ang biktima ay dapat na ihiga sa kanyang likod, i-unfasten ang damit na pumipigil sa paghinga, ilagay ang isang bagay na malambot sa ilalim ng mga blades ng balikat, at bahagyang pindutin ang ulo upang ito ay sumandal hangga't maaari (Larawan 5.3).

kanin. 5.3. Ang posisyon ng ulo ng biktima sa panahon ng artipisyal na paghinga

Sa kasong ito, ang ugat ng dila ay tumataas at pinalaya ang pasukan sa larynx, at bumuka ang bibig ng biktima. Sa kasong ito, hindi hinaharangan ng dila ang pagpasa ng hangin sa lalamunan. Susunod, kurutin ang ilong ng biktima, at huminga ng malalim, matalas na ilabas ang hangin sa bibig ng biktima (Larawan 5.4).

kanin. 5.4. Pagsasagawa ng artipisyal na paghinga

Ang pamumulaklak ng hangin ay maaaring gawin sa pamamagitan ng isang tuyong panyo, gasa, isang espesyal na aparato - "air duct". Kung ang biktima ay may mahusay na tinutukoy na pulso at artipisyal na paghinga lamang ang kailangan, kung gayon ang pagitan sa pagitan ng mga artipisyal na paghinga ay dapat na 5 s (12 respiratory cycle bawat minuto). Sa loob ng 5 segundong ito, ang biktima ay humihinga; kusang lumalabas ang hangin. Mapapadali mo ang paglabas sa pamamagitan ng bahagyang pagpindot sa dibdib.

Para sa mga bata, ang hangin ay hinihipan nang mas kaunti kaysa sa mga matatanda, sa isang mas maliit na dami at mas madalas hanggang sa 15-18 beses bawat minuto.

Ang artipisyal na paghinga ay itinigil pagkatapos mabawi ng biktima ang maindayog na malayang paghinga.

Mga panuntunan para sa pagsasagawa ng hindi direktang masahe sa puso.

Kung ang pulso ng biktima ay hindi naramdaman kahit sa leeg, pagkatapos ay ang isang masahe sa puso ay isinasagawa, na pinindot ang ibabang ikatlong bahagi ng dibdib ng biktima (ngunit hindi "sa ilalim ng kutsara") na may mabilis na matalim na pag-utak ng mga palad ng tagapagligtas na inilagay ang isa sa ibabaw ng ang isa pa (Larawan 5.5).

kanin. 5.5. Ang posisyon ng taong tumutulong sa panlabas na masahe sa puso

Ang pagpindot ay dapat gawin sa mabilis na pagsabog, upang maalis ang sternum ng 4-5 cm, ang tagal ng presyon ay hindi hihigit sa 0.5 s, ang agwat sa pagitan ng mga indibidwal na presyon ay 0.5 s. Ang bawat presyon ay pinipiga ang puso at nagtutulak ng dugo sa pamamagitan ng daluyan ng dugo sa katawan. Para sa 1 minuto ito ay kinakailangan upang gumawa ng hindi bababa sa 60 pressures.

Para sa mga batang wala pang 12 taong gulang, ang presyon ay ginagawa sa isang kamay at mas madalas 70 ... 100 bawat minuto, depende sa edad. Mga bata hanggang sa isang taon - na may dalawang daliri 100 ... 120 beses bawat minuto. Bawat 2 minuto, inirerekumenda na suriin para sa 2-3 segundo upang makita kung may lumitaw na pulso.

6. Kaligtasan sa sunog

Ang paglaban sa sunog ng mga istruktura ng gusali

Sa mga tuntunin ng pagkasunog, ang mga istruktura ng gusali ay nahahati sa fireproof, flame retardant at nasusunog.

Hindi masusunog ay mga istruktura ng gusali na gawa sa mga hindi nasusunog na materyales.

flame retardant ang mga konstruksyon na gawa sa mabagal na nasusunog na mga materyales o mga materyales na nasusunog na protektado mula sa apoy at mataas na temperatura ng mga materyales na hindi masusunog ay isinasaalang-alang (halimbawa, isang pintuan ng apoy na gawa sa kahoy at natatakpan ng asbestos sheet at bakal na pang-atip).

Sa ilalim paglaban sa sunog mga istruktura ng gusali, kaugalian na ipahiwatig ang kanilang kakayahang magsagawa ng mga pagpapaandar na pag-andar para sa isang tiyak na tagal ng panahon, habang pinapanatili ang isang ibinigay na kapasidad na nagdadala ng pagkarga (walang pagbagsak) at ang kakayahang protektahan mula sa mga produkto ng pagkasunog at apoy sa ilalim ng mga kondisyon ng sunog.

Ang paglaban sa sunog ng isang istraktura ng gusali ay tinasa limitasyon ng paglaban sa sunog, na kumakatawan sa oras sa mga oras mula sa simula ng pagsubok sa istraktura ayon sa karaniwang temperatura-oras na rehimen hanggang sa lumitaw ang isa sa mga sumusunod na palatandaan:

- ang pagbuo ng sa pamamagitan ng mga bitak o mga butas sa sample ng disenyo kung saan tumagos ang mga produkto ng pagkasunog o apoy;

- isang pagtaas sa average na temperatura sa mga punto ng pagsukat sa hindi pinainit na ibabaw ng istraktura ng higit sa 160 °C, o sa anumang punto sa ibabaw na ito ng higit sa 190 °C kumpara sa temperatura ng istraktura bago ang pagsubok, o sa pamamagitan ng 220 °C, anuman ang paunang temperatura ng ibabaw; pagpapapangit at pagbagsak ng istraktura, pagkawala ng kapasidad ng tindig.

Ang mga sitwasyon kung saan maaaring kailanganin ng isang tao ang artipisyal na paghinga at masahe sa puso ay hindi kasing bihira gaya ng ating iniisip. Ito ay maaaring depression o cardiac at respiratory arrest sa kaso ng mga aksidente tulad ng pagkalason, pagkalunod, mga dayuhang bagay na pumapasok sa respiratory tract, pati na rin ang mga traumatic na pinsala sa utak, stroke, atbp. Ang tulong sa biktima ay dapat isagawa lamang nang may buong pagtitiwala sa sariling kakayahan, dahil ang mga maling aksyon ay kadalasang humahantong sa kapansanan at maging sa kamatayan ng biktima.

Paano gumawa ng artipisyal na paghinga at magbigay ng iba pang pangunang lunas sa mga sitwasyong pang-emergency ay itinuturo sa mga espesyal na kurso na gumagana sa mga bahagi ng Ministry of Emergency Situations, sa mga tourist club, at sa mga driving school. Gayunpaman, hindi lahat ay maaaring ilapat ang kaalaman na nakuha sa mga kurso sa pagsasanay, at higit pa upang matukoy kung aling mga kaso ito ay kinakailangan upang isagawa ang heart massage at artipisyal na paghinga, at kung kailan ito ay mas mahusay na umiwas. Kailangan mong simulan ang resuscitation lamang kung ikaw ay matatag na kumbinsido sa kanilang kapakinabangan at alam kung paano maayos na maisagawa ang artipisyal na paghinga at panlabas na masahe sa puso.

Ang pagkakasunod-sunod ng resuscitation

Bago simulan ang pamamaraan ng artipisyal na paghinga o hindi direktang panlabas na masahe sa puso, kinakailangang tandaan ang pagkakasunud-sunod ng mga patakaran at sunud-sunod na mga tagubilin para sa kanilang pagpapatupad.

Una kailangan mong suriin kung ang walang malay na tao ay nagpapakita ng mga palatandaan ng buhay. Upang gawin ito, ilagay ang iyong tainga sa dibdib ng biktima o pakiramdam para sa isang pulso. Ang pinakamadaling paraan ay maglagay ng 2 saradong daliri sa ilalim ng cheekbones ng biktima, kung mayroong isang pulsation, kung gayon ang puso ay gumagana.
Minsan ang paghinga ng biktima ay napakahina na imposibleng matukoy ito sa pamamagitan ng tainga, sa kasong ito maaari mong panoorin ang kanyang dibdib, kung ito ay gumagalaw pataas at pababa, kung gayon ang paghinga ay gumagana. Kung ang mga paggalaw ay hindi nakikita, maaari mong ilakip ang isang salamin sa ilong o bibig ng biktima, kung ito ay fogs up, pagkatapos ay mayroong paghinga.
Ito ay mahalaga - kung ito ay lumiliko na ang isang tao na walang malay ay may gumaganang puso at, bagaman mahina, ay may function sa paghinga, kung gayon hindi niya kailangan ang artipisyal na bentilasyon ng mga baga at panlabas na masahe sa puso. Ang item na ito ay dapat na mahigpit na obserbahan para sa mga sitwasyon kung saan ang biktima ay maaaring nasa isang estado ng atake sa puso o stroke, dahil sa mga kasong ito ang anumang hindi kinakailangang paggalaw ay maaaring humantong sa hindi maibabalik na mga kahihinatnan at kamatayan.

Kung walang mga palatandaan ng buhay (madalas na ang respiratory function ay may kapansanan), ang resuscitation ay dapat magsimula sa lalong madaling panahon.

Ang mga pangunahing paraan upang magbigay ng pangunang lunas sa isang walang malay na biktima

Ang pinakakaraniwang ginagamit, epektibo at medyo simpleng mga aksyon:

bibig-sa-ilong na pamamaraan ng artipisyal na paghinga;
bibig-sa-bibig na pamamaraan ng artipisyal na paghinga;
panlabas na cardiac massage.

Sa kabila ng kamag-anak na pagiging simple ng mga aktibidad, maaari lamang silang maisagawa sa pamamagitan ng pag-master ng mga espesyal na kasanayan. Ang pamamaraan ng artipisyal na bentilasyon ng baga, at, kung kinakailangan, ang masahe sa puso, na isinasagawa sa matinding mga kondisyon, ay nangangailangan ng pisikal na lakas, katumpakan ng mga paggalaw at ilang lakas ng loob mula sa resuscitator.

Halimbawa, magiging mahirap para sa isang hindi handa na marupok na batang babae na magsagawa ng artipisyal na paghinga, at lalo na upang magsagawa ng cardiac resuscitation para sa isang malaking lalaki. Gayunpaman, ang pag-master ng kaalaman kung paano maayos na maisagawa ang artipisyal na paghinga at kung paano i-massage ang puso ay nagbibigay-daan sa isang resuscitator ng anumang laki na magsagawa ng mga karampatang pamamaraan upang mailigtas ang buhay ng biktima.

Pamamaraan para sa paghahanda para sa resuscitation

Kapag ang isang tao ay nasa isang walang malay na estado, siya ay dapat dalhin sa kanyang mga pandama sa isang tiyak na pagkakasunud-sunod, pagkatapos tukuyin ang pangangailangan para sa bawat isa sa mga pamamaraan.

Una, palayain ang mga daanan ng hangin (pharynx, nasal passages, oral cavity) mula sa mga dayuhang bagay, kung mayroon man. Minsan ang bibig ng biktima ay maaaring punuin ng suka, na dapat tanggalin gamit ang gasa na nakabalot sa palad ng resuscitator. Upang mapadali ang pamamaraan, ang katawan ng biktima ay dapat na lumiko sa isang tabi.
Kung natukoy ang tibok ng puso ngunit hindi gumagana ang paghinga, kailangan lamang ng bibig-sa-bibig o bibig-sa-ilong na artipisyal na paghinga.
Kung ang tibok ng puso at ang respiratory function ay hindi aktibo, hindi maaaring gumawa ng artipisyal na paghinga, kailangan mong gumawa ng hindi direktang masahe sa puso.

Ang listahan ng mga patakaran para sa artipisyal na paghinga

Kasama sa mga pamamaraan ng artipisyal na paghinga ang 2 paraan ng mekanikal na bentilasyon (artipisyal na bentilasyon sa baga): ito ay mga paraan ng pagpilit ng hangin mula sa bibig patungo sa bibig at mula sa bibig patungo sa ilong. Ang unang paraan ng artipisyal na paghinga ay ginagamit kapag posible na buksan ang bibig ng biktima, at ang pangalawa - kapag imposibleng buksan ang kanyang bibig dahil sa spasm.

Mga tampok ng paraan ng bentilasyon "mula sa bibig hanggang bibig"

Ang isang seryosong panganib sa isang tao na nagsasagawa ng mouth-to-mouth artificial respiration ay maaaring ang posibilidad ng mga nakakalason na sangkap (lalo na sa kaso ng pagkalason ng cyanide), nahawaang hangin at iba pang nakakalason at mapanganib na mga gas na inilabas mula sa dibdib ng biktima. Kung umiiral ang gayong posibilidad, ang pamamaraan ng IVL ay dapat na iwanan! Sa sitwasyong ito, kailangan mong gawin ang hindi direktang masahe sa puso, dahil ang mekanikal na presyon sa dibdib ay nag-aambag din sa pagsipsip at pagpapalabas ng humigit-kumulang 0.5 litro ng hangin. Anong mga hakbang ang ginagawa sa panahon ng artipisyal na paghinga?

Ang pasyente ay inihiga sa isang matigas na pahalang na ibabaw at ang ulo ay itinapon pabalik, naglalagay ng isang roller, isang baluktot na unan o braso sa ilalim ng leeg. Kung may posibilidad na mabali ang leeg (halimbawa, sa isang aksidente), ipinagbabawal na ibalik ang ulo.
Ang ibabang panga ng pasyente ay hinila pababa, ang oral cavity ay nabuksan at napalaya mula sa suka at laway.
Sa isang kamay ay hawak nila ang baba ng pasyente, at sa isa pa ay mahigpit nilang sinasaksak ang kanyang ilong, huminga ng malalim gamit ang kanyang bibig at huminga ng hangin sa oral cavity ng biktima. Kasabay nito, ang iyong bibig ay dapat na mahigpit na pinindot laban sa bibig ng pasyente upang ang hangin ay pumasa sa kanyang respiratory tract nang hindi lumalabas (para sa layuning ito, ang mga sipi ng ilong ay naka-clamp).
Ang pagsasagawa ng artipisyal na paghinga ay ginagawa sa bilis na 10-12 paghinga kada minuto.
Upang matiyak ang kaligtasan ng resuscitator, ang bentilasyon ay isinasagawa sa pamamagitan ng gauze, ang kontrol sa density ng pagpindot ay sapilitan.

Ang pamamaraan ng artipisyal na paghinga ay nagsasangkot ng pagpapatupad ng hindi matalim na suntok ng hangin. Ang pasyente ay kailangang magbigay ng malakas, ngunit mabagal (mahigit isa hanggang isa at kalahating segundo) na daloy ng hangin upang maibalik ang paggana ng motor ng diaphragm at maayos na punan ang mga baga ng hangin.

Mga pangunahing patakaran ng pamamaraan ng bibig-sa-ilong

Kung imposibleng buksan ang panga ng biktima, ang paraan ng artipisyal na paghinga mula sa bibig hanggang sa ilong ay ginagamit. Ang pamamaraan para sa pamamaraang ito ay isinasagawa din sa ilang mga hakbang:

una, ang biktima ay inihiga nang pahalang at, kung walang mga kontraindikasyon, ang ulo ay itinapon pabalik;
pagkatapos ay suriin ang mga sipi ng ilong para sa patency at, kung kinakailangan, linisin ang mga ito;
kung maaari, ilagay sa harap ang panga;
kumuha ng pinaka kumpletong hininga, i-clamp ang bibig ng pasyente at huminga ng hangin sa mga daanan ng ilong ng biktima.
Ang 4 na segundo ay binibilang mula sa unang pagbuga at ang susunod na paglanghap-pagbuga ay isinasagawa.

Paano magsagawa ng CPR sa mga bata

Ang pagsasagawa ng ventilator procedure para sa mga bata ay medyo naiiba sa mga naunang inilarawan na aksyon, lalo na kung kailangan mong gumawa ng artipisyal na paghinga para sa isang batang wala pang 1 taong gulang. Ang mukha at mga organ sa paghinga ng mga naturang bata ay napakaliit na ang mga matatanda ay maaaring magpahangin sa kanila nang sabay-sabay sa pamamagitan ng bibig at sa pamamagitan ng ilong. Ang pamamaraang ito ay tinatawag na "mula sa bibig hanggang bibig at ilong" at ginagawa sa katulad na paraan:

una, ang mga daanan ng hangin ng sanggol ay inilabas;
pagkatapos ay ibinuka ang bibig ng sanggol;
ang resuscitator ay huminga ng malalim at isang mabagal ngunit malakas na pagbuga, sabay na tinatakpan ang bibig at ilong ng bata gamit ang kanyang mga labi.

Ang tinatayang bilang ng mga iniksyon ng hangin para sa mga bata ay 18-24 beses bawat minuto.

Sinusuri ang kawastuhan ng IVL

Kapag nagsasagawa ng resuscitation, kinakailangan na patuloy na subaybayan ang kawastuhan ng kanilang pag-uugali, kung hindi, ang lahat ng mga pagsisikap ay magiging walang kabuluhan o mas makakasama sa biktima. Ang mga paraan upang makontrol ang kawastuhan ng bentilasyon ay pareho para sa mga matatanda at bata:

kung sa panahon ng pag-ihip ng hangin sa bibig o ilong ng biktima, ang pagtaas at pagbaba ng kanyang dibdib ay sinusunod, kung gayon ang passive breath ay gumagana at ang pamamaraan ng bentilasyon ay isinasagawa nang tama;
kung ang mga paggalaw ng dibdib ay masyadong tamad, kinakailangan upang suriin ang higpit ng pagpindot sa panahon ng pagbuga;
kung ang artipisyal na iniksyon ng hangin ay kumikilos hindi sa dibdib, ngunit sa lukab ng tiyan, nangangahulugan ito na ang hangin ay hindi pumapasok sa respiratory tract, ngunit sa esophagus. Sa sitwasyong ito, kinakailangang i-on ang ulo ng biktima sa gilid at, pagpindot sa tiyan, hayaang dumighay ang hangin.

Kinakailangang suriin ang pagiging epektibo ng mekanikal na bentilasyon bawat minuto, ito ay kanais-nais na ang resuscitator ay may isang katulong na susubaybayan ang kawastuhan ng mga aksyon.

Mga panuntunan para sa pagsasagawa ng hindi direktang masahe sa puso

Ang pamamaraan ng hindi direktang masahe sa puso ay nangangailangan ng kaunting pagsisikap at pag-iingat kaysa mekanikal na bentilasyon.

Ang pasyente ay dapat ilagay sa isang matigas na ibabaw at ang dibdib ay dapat na malaya mula sa damit.
Ang resuscitator ay dapat lumuhod sa gilid.
Kinakailangan na ituwid ang palad hangga't maaari at ilagay ang base nito sa gitna ng dibdib ng biktima, mga 2-3 cm sa itaas ng dulo ng sternum (kung saan "nagtatagpo" ang kanan at kaliwang tadyang).
Ang presyon sa dibdib ay dapat isagawa sa gitna, dahil. Dito matatagpuan ang puso. Bukod dito, ang mga hinlalaki ng mga kamay na nagmamasahe ay dapat na patungo sa tiyan o baba ng biktima.
Ang kabilang kamay ay dapat ilagay sa ibaba - crosswise. Ang mga daliri ng magkabilang palad ay dapat panatilihing nakaturo pataas.
Ang mga kamay ng resuscitator ay dapat na ituwid kapag pinindot, at ang sentro ng grabidad ng buong bigat ng resuscitator ay dapat ilipat sa kanila upang ang mga shocks ay sapat na malakas.
Para sa kaginhawaan ng resuscitator, bago simulan ang masahe, kailangan niyang huminga ng malalim, at pagkatapos, habang humihinga, gumawa ng ilang mabilis na pagpindot na may naka-cross na mga palad sa dibdib ng pasyente. Ang dalas ng mga pagkabigla ay dapat na hindi bababa sa 60 beses sa loob ng 1 minuto, habang ang dibdib ng biktima ay dapat mahulog ng humigit-kumulang 5 cm. Ang mga matatandang biktima ay maaaring i-resuscitate na may dalas na 40-50 na pagkabigla bawat minuto, ang masahe sa puso ay ginagawa nang mas mabilis para sa mga bata .
Kung ang resuscitation ay kinabibilangan ng parehong panlabas na masahe sa puso at artipisyal na bentilasyon ng mga baga, dapat na sila ay kahalili sa sumusunod na pagkakasunud-sunod: 2 paghinga - 30 pagtulak - 2 paghinga - 30 pagtulak at iba pa.

Ang labis na kasigasigan ng resuscitator kung minsan ay humahantong sa pagkabali ng tadyang ng biktima. Samakatuwid, kapag nagsasagawa ng masahe sa puso, dapat mong isaalang-alang ang iyong sariling mga lakas at ang mga katangian ng biktima mismo. Kung ito ay isang taong may manipis na buto, isang babae o isang bata, ang pagsisikap ay dapat na moderate.

Paano magbigay ng masahe sa puso sa isang bata

Dahil naging malinaw na, ang masahe sa puso sa mga bata ay nangangailangan ng espesyal na pangangalaga, dahil ang balangkas ng mga bata ay napaka-babasagin, at ang puso ay napakaliit na sapat na upang masahe gamit ang dalawang daliri, at hindi sa mga palad. Sa kasong ito, ang dibdib ng bata ay dapat lumipat sa hanay na 1.5-2 cm, at ang dalas ng pagpindot ay dapat na 100 beses bawat minuto.

Para sa kalinawan, maaari mong ihambing ang mga hakbang para sa resuscitation ng mga biktima, depende sa edad ayon sa talahanayan.

Mahalaga: ang cardiac massage ay dapat isagawa sa isang matigas na ibabaw upang ang katawan ng biktima ay hindi sumipsip sa malambot na lupa o iba pang hindi matibay na ibabaw.

Kontrol sa tamang pagpapatupad - kung ang lahat ng mga aksyon ay ginawa nang tama, ang biktima ay may pulso, ang cyanosis (pagkaasul ng balat) ay nawawala, ang respiratory function ay naibalik, ang mga mag-aaral ay kumukuha ng normal na laki.

Gaano katagal bago ma-resuscitate ang isang tao

Ang mga hakbang sa resuscitation para sa biktima ay dapat isagawa nang hindi bababa sa 10 minuto, o eksakto hangga't kinakailangan para sa paglitaw ng mga palatandaan ng buhay sa isang tao, at sa isip, bago dumating ang mga doktor. Kung ang tibok ng puso ay nagpapatuloy, at ang paggana ng paghinga ay may kapansanan pa rin, ang bentilasyon ay dapat na ipagpatuloy nang medyo mahabang panahon, hanggang isa at kalahating oras. Ang posibilidad ng pagbabalik ng buhay ng isang tao sa karamihan ng mga kaso ay nakasalalay sa pagiging maagap at kawastuhan ng resuscitation, ngunit may mga sitwasyon na hindi ito posible.

Mga sintomas ng biological na kamatayan

Kung, sa kabila ng lahat ng pagsisikap na magbigay ng first aid, ay mananatiling hindi epektibo sa loob ng kalahating oras, ang katawan ng biktima ay nagsisimulang masakop ng mga cadaveric spot, ang mga mag-aaral, kapag pinindot ang mga eyeballs, ay nasa anyo ng mga vertical slits (cat pupil syndrome), at lumilitaw ang mga palatandaan ng rigor mortis, pagkatapos ay walang kabuluhan ang mga karagdagang aksyon. Ang mga sintomas na ito ay nagpapahiwatig ng simula ng biological na pagkamatay ng pasyente.

Gaano man natin kagustong gawin ang lahat ng ating makakaya upang buhayin ang isang taong may sakit, kahit ang mga kuwalipikadong doktor ay hindi laging nagagawang pigilan ang hindi maiiwasang takbo ng panahon at bigyan ng buhay ang isang pasyenteng napahamak sa kamatayan. Ganito, sa kasamaang-palad, ang buhay, at ito ay nananatili lamang upang matugunan ito.

Kadalasan ang buhay at kalusugan ng isang nasugatan ay nakasalalay sa kung gaano katama ang pagbibigay sa kanya ng paunang lunas.

Ayon sa statistics, sa kaso ng cardiac arrest at respiratory functions, ito ay first aid na nagpapataas ng pagkakataong mabuhay ng 10 beses. Pagkatapos ng lahat, oxygen gutom ng utak para sa 5-6 minuto. humahantong sa hindi maibabalik na pagkamatay ng mga selula ng utak.

Hindi alam ng lahat kung paano isinasagawa ang resuscitation kung huminto ang puso at walang paghinga. At sa buhay, ang kaalamang ito ay makapagliligtas sa buhay ng isang tao.

Mga sanhi at palatandaan ng cardiac at respiratory arrest

Ang mga dahilan na humantong sa pag-aresto sa puso at paghinga ay maaaring:

Bago simulan ang mga hakbang sa resuscitation, kinakailangan upang masuri ang mga panganib para sa biktima at mga boluntaryong katulong - mayroon bang banta ng pagbagsak ng gusali, pagsabog, sunog, electric shock, gas contamination ng silid. Kung walang banta, maaari mong iligtas ang biktima.

Una sa lahat, kinakailangan upang masuri ang kondisyon ng pasyente:

Ang tao ay dapat na purihin, tinanong. Kung siya ay may kamalayan, kung gayon ito ay nagkakahalaga ng pagtatanong tungkol sa kanyang kalagayan, kagalingan. Sa isang sitwasyon kung saan ang biktima ay walang malay, nanghihina, kinakailangan na magsagawa ng panlabas na pagsusuri at masuri ang kanyang kalagayan.

Ang pangunahing tanda ng kawalan ng tibok ng puso ay ang kawalan ng reaksyon ng pupillary sa mga light ray. Sa normal na estado, ang mag-aaral ay pumipikit sa ilalim ng impluwensya ng liwanag at lumalawak kapag bumababa ang intensity ng liwanag. Ang pinalawig ay nagpapahiwatig ng dysfunction ng nervous system at myocardium. Gayunpaman, ang paglabag sa mga reaksyon ng mag-aaral ay unti-unting nangyayari. Ang kumpletong kawalan ng reflex ay nangyayari 30-60 segundo pagkatapos ng kumpletong pag-aresto sa puso. Ang ilang mga gamot, narcotic substance, at toxins ay maaari ding makaapekto sa latitude ng mga mag-aaral.

Ang gawain ng puso ay maaaring masuri sa pamamagitan ng pagkakaroon ng panginginig ng dugo sa malalaking arterya. Hindi laging posible na maramdaman ang pulso ng biktima. Ang pinakamadaling paraan upang gawin ito ay sa carotid artery, na matatagpuan sa gilid ng leeg.

Ang pagkakaroon ng paghinga ay hinuhusgahan ng ingay na lumalabas sa mga baga. Kung mahina o wala ang paghinga, maaaring hindi marinig ang mga katangiang tunog. Hindi laging nasa kamay ang pagkakaroon ng fogging mirror, kung saan natutukoy kung may paghinga. Ang paggalaw ng dibdib ay maaari ding hindi mahahalata. Nakasandal sa bibig ng biktima, tandaan ang pagbabago sa mga sensasyon sa balat.

Ang pagbabago sa lilim ng balat at mauhog na lamad mula sa natural na rosas hanggang sa kulay abo o mala-bughaw ay nagpapahiwatig ng mga karamdaman sa sirkulasyon. Gayunpaman, sa kaso ng pagkalason sa ilang mga nakakalason na sangkap, ang kulay rosas na kulay ng balat ay napanatili.

Ang hitsura ng mga cadaveric spot, waxy pallor ay nagpapahiwatig ng hindi naaangkop na resuscitation. Ito ay pinatutunayan din ng mga pinsala at pinsalang hindi tugma sa buhay. Imposibleng magsagawa ng mga hakbang sa resuscitation na may tumatagos na sugat sa dibdib o sirang tadyang, upang hindi mabutas ang mga baga o puso ng mga fragment ng buto.

Matapos masuri ang kondisyon ng biktima, dapat na agad na magsimula ang resuscitation, dahil pagkatapos ng pagtigil ng paghinga at tibok ng puso, 4-5 minuto lamang ang inilaan para sa pagpapanumbalik ng mga mahahalagang pag-andar. Kung posible na muling mabuhay pagkatapos ng 7-10 minuto, kung gayon ang pagkamatay ng bahagi ng mga selula ng utak ay humahantong sa mga sakit sa isip at neurological.

Ang hindi sapat na agarang tulong ay maaaring humantong sa permanenteng kapansanan o pagkamatay ng biktima.

Algoritmo ng resuscitation

Bago simulan ang resuscitation pre-medical na mga hakbang, inirerekumenda na tumawag ng isang ambulansya team.

Kung ang pasyente ay may pulso, ngunit siya ay nasa isang malalim na pagkahimatay, siya ay kailangang ihiga sa isang patag, matigas na ibabaw, ang kwelyo at sinturon ay dapat na nakakarelaks, na iikot ang kanyang ulo sa isang gilid upang ibukod ang aspirasyon sa kaso ng pagsusuka , kung kinakailangan, alisin ang mga daanan ng hangin at oral cavity mula sa naipon na uhog, at pagsusuka.

Dapat tandaan na pagkatapos ng pag-aresto sa puso, ang paghinga ay maaaring magpatuloy para sa isa pang 5-10 minuto. Ito ang tinatawag na "agonal" na paghinga, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng nakikitang paggalaw ng leeg at dibdib, ngunit mababa ang pagiging produktibo. Ang paghihirap ay nababaligtad, at sa wastong isinagawang resuscitation, ang pasyente ay maaaring buhaying muli.

Kung ang biktima ay hindi nagpapakita ng anumang mga palatandaan ng buhay, kung gayon ang taong nagligtas ay dapat magsagawa ng isang serye ng mga sumusunod na hakbang sa mga yugto:

Resuscitating ang pasyente, pana-panahong suriin ang kondisyon ng pasyente - ang hitsura at dalas ng pulso, ang liwanag na tugon ng mag-aaral, paghinga. Kung ang pulso ay nadarama, ngunit walang kusang paghinga, ang pamamaraan ay dapat ipagpatuloy.

Tanging kapag lumitaw ang paghinga ay maaaring ihinto ang resuscitation. Sa kawalan ng pagbabago sa estado, ang resuscitation ay nagpapatuloy hanggang sa pagdating ng ambulansya. Isang doktor lamang ang maaaring magbigay ng pahintulot na tapusin ang resuscitation.

Ang pamamaraan ng pagsasagawa ng respiratory resuscitation

Ang pagpapanumbalik ng function ng paghinga ay isinasagawa sa pamamagitan ng dalawang pamamaraan:

Ang parehong mga pamamaraan ay hindi naiiba sa pamamaraan. Bago simulan ang resuscitation, ang daanan ng hangin ng pasyente ay naibalik. Para sa layuning ito, ang bibig at lukab ng ilong ay nililinis ng mga dayuhang bagay, uhog, at suka.

Kung may mga pustiso, ito ay tinanggal. Ang dila ay inilabas at hinawakan upang maiwasan ang pagharang sa mga daanan ng hangin. Pagkatapos ay magpatuloy sa aktwal na resuscitation.

Ang mouth-to-mouth method

Ang biktima ay hawak ng ulo, inilalagay ang 1 kamay sa noo ng pasyente, ang isa - pagpindot sa baba.

Ang ilong ng pasyente ay pinipiga ng mga daliri, ang resuscitator ay humihinga ng pinakamalalim na posibleng hininga, idiniin ang kanyang bibig nang mahigpit sa bibig ng pasyente at naglalabas ng hangin sa kanyang mga baga. Kung ang pagmamanipula ay isinasagawa nang tama, kung gayon ang pagtaas ng dibdib ay mapapansin.

Ang paraan ng respiratory resuscitation sa pamamagitan ng paraan ng "mouth to mouth"

Kung ang paggalaw ay nabanggit lamang sa tiyan, kung gayon ang hangin ay pumasok sa maling paraan - sa trachea, ngunit sa esophagus. Sa sitwasyong ito, mahalagang tiyakin na ang hangin ay pumapasok sa mga baga. Ang 1 artipisyal na hininga ay ginagawa sa loob ng 1 s, huminga nang malakas at pantay-pantay sa respiratory tract ng biktima na may dalas na 10 "hininga" bawat 1 minuto.

Teknik sa bibig sa ilong

Ang mouth-to-nose resuscitation technique ay ganap na tumutugma sa naunang pamamaraan, maliban na ang resuscitator ay humihinga sa ilong ng pasyente, mahigpit na ikinapit ang bibig ng biktima.

Pagkatapos ng artipisyal na paglanghap, dapat hayaang lumabas ang hangin sa mga baga ng pasyente.

Ang paraan ng respiratory resuscitation sa pamamagitan ng paraan ng "bibig sa ilong"

Ang resuscitation sa paghinga ay isinasagawa gamit ang isang espesyal na maskara mula sa first aid kit o sa pamamagitan ng pagtakip sa bibig o ilong ng isang piraso ng gasa o tela, isang panyo, ngunit kung wala sila, hindi na kailangang mag-aksaya ng oras sa paghahanap para sa mga ito. mga bagay - ang mga hakbang sa pagsagip ay dapat isagawa kaagad.

Paraan ng cardiac resuscitation

Upang magsimula, inirerekumenda na palayain ang lugar ng dibdib mula sa damit. Ang tagapag-alaga ay matatagpuan sa kaliwa ng resuscitated. Magsagawa ng mechanical defibrillation o pericardial shock. Minsan ang panukalang ito ay nag-trigger ng huminto na puso.

Kung walang reaksyon, pagkatapos ay isang hindi direktang masahe sa puso ay ginaganap. Upang gawin ito, kailangan mong hanapin ang lugar kung saan nagtatapos ang costal arch at ilagay ang ibabang bahagi ng palad ng kaliwang kamay sa ibabang ikatlong bahagi ng sternum, at ilagay ang kanan sa itaas, ituwid ang mga daliri at itaas ang mga ito. (ang posisyon ng "butterfly"). Ang pagtulak ay isinasagawa gamit ang mga braso na itinuwid sa kasukasuan ng siko, pagpindot sa lahat ng bigat ng katawan.

Mga yugto ng pagsasagawa ng hindi direktang masahe sa puso

Ang sternum ay pinindot sa lalim na hindi bababa sa 3-4 cm. Ang mga matalim na pagtulak ay ginagawa na may dalas na 60-70 na mga presyon bawat 1 minuto. - 1 pindutin ang sternum sa loob ng 2 segundo. Ang mga paggalaw ay ginagampanan nang may ritmo, alternating push at pause. Ang tagal nila pareho.

Pagkatapos ng 3 min. dapat suriin ang bisa ng aktibidad. Ang katotohanan na ang aktibidad ng puso ay nakuhang muli ay napatunayan sa pamamagitan ng pagsusuri sa pulso sa carotid o femoral artery, pati na rin ang pagbabago sa kutis.

Ang pagsasagawa ng sabay-sabay na cardiac at respiratory resuscitation ay nangangailangan ng malinaw na paghalili - 2 paghinga sa bawat 15 na pagpindot sa lugar ng puso. Mas mabuti kung ang dalawang tao ay magbibigay ng tulong, ngunit kung kinakailangan, ang pamamaraan ay maaaring gawin ng isang tao.

Mga tampok ng resuscitation sa mga bata at matatanda

Sa mga bata at mas matatandang pasyente, ang mga buto ay mas marupok kaysa sa mga kabataan, kaya ang lakas ng pagpindot sa dibdib ay dapat na katumbas ng mga tampok na ito. Ang lalim ng chest compression sa mga matatandang pasyente ay hindi dapat lumampas sa 3 cm.

Paano magsagawa ng hindi direktang masahe sa puso para sa isang sanggol, bata, matanda?

Sa mga bata, depende sa edad at laki ng dibdib, ang masahe ay isinasagawa:

Ang mga bagong silang at mga sanggol ay inilalagay sa bisig, inilalagay ang palad sa ilalim ng likod ng bata at hawak ang ulo sa itaas ng dibdib, bahagyang itinapon pabalik. Ang mga daliri ay inilalagay sa ibabang ikatlong bahagi ng sternum.

Gayundin, sa mga sanggol, maaari kang gumamit ng isa pang paraan - ang dibdib ay natatakpan ng mga palad, at ang hinlalaki ay inilalagay sa mas mababang ikatlong bahagi ng proseso ng xiphoid. Ang dalas ng mga pagkabigla ay nag-iiba sa mga bata na may iba't ibang edad:

Edad (buwan/taon)	Ang bilang ng mga pressure sa 1 min.	Lalim ng pagpapalihis (cm)
≤ 5	140	˂ 1.5
6-11	130-135	2-2,5
12/1	120-125	3-4
24/2	110-115	3-4
36/3	100-110	3-4
48/4	100-105	3-4
60/5	100	3-4
72/6	90-95	3-4
84/7	85-90	3-4

Kapag nagsasagawa ng resuscitation ng paghinga sa mga bata, ito ay ginagawa na may dalas na 18-24 "hininga" sa 1 min. Ang ratio ng mga paggalaw ng resuscitation ng tibok ng puso at "inspirasyon" sa mga bata ay 30:2, at sa mga bagong silang - 3:1.

Ang buhay at kalusugan ng biktima ay nakasalalay sa bilis ng pagsisimula ng mga hakbang sa resuscitation at ang kawastuhan ng kanilang pagpapatupad.

Hindi katumbas ng halaga na pigilan ang pagbabalik ng biktima sa buhay nang mag-isa, dahil kahit na ang mga manggagawang medikal ay hindi palaging matukoy ang sandali ng pagkamatay ng pasyente nang biswal.

poisoned.net

Kung mayroong pulso sa carotid artery, ngunit walang paghinga, agad na simulan ang artipisyal na bentilasyon. Sa simula magbigay ng pagpapanumbalik ng patency ng daanan ng hangin. Para dito ang biktima ay inilagay sa kanyang likod, ulo maximum tip pabalik at, hinawakan ang mga sulok ng ibabang panga gamit ang iyong mga daliri, itulak ito pasulong upang ang mga ngipin ng ibabang panga ay matatagpuan sa harap ng mga nasa itaas. Suriin at linisin ang oral cavity mula sa mga banyagang katawan. Upang sumunod sa mga hakbang sa seguridad maaari kang gumamit ng bendahe, isang napkin, isang sugat na panyo sa paligid ng iyong hintuturo. Sa isang spasm ng masticatory muscles, maaari mong buksan ang iyong bibig gamit ang ilang flat, mapurol na bagay, tulad ng isang spatula o isang hawakan ng kutsara. Para panatilihing nakabuka ang bibig ng biktima, maaaring maglagay ng pinagsamang benda sa pagitan ng mga panga.

Para sa artipisyal na bentilasyon ng baga "bibig sa bibig" ito ay kinakailangan, hawakan ang ulo ng biktima na itinapon pabalik, huminga ng malalim, kurutin ang ilong ng biktima gamit ang iyong mga daliri, isandal ang iyong mga labi nang mahigpit sa kanyang bibig at huminga nang palabas.

Sa panahon ng artipisyal na bentilasyon ng baga "bibig sa ilong" Ang hangin ay hinihipan sa ilong ng biktima, habang tinatakpan ang kanyang bibig gamit ang kanyang palad.

Matapos humihip sa hangin, kinakailangan na lumayo mula sa biktima, ang kanyang pagbuga ay nangyayari nang pasibo.

Upang sumunod sa mga hakbang sa kaligtasan at kalinisan Ang pamumulaklak ay dapat gawin sa pamamagitan ng moistened napkin o isang piraso ng benda.

Ang dalas ng mga iniksyon ay dapat na 12-18 beses bawat minuto, ibig sabihin, para sa bawat cycle kailangan mong gumastos ng 4-5 segundo. Ang pagiging epektibo ng proseso ay maaaring masuri sa pamamagitan ng pagtaas ng dibdib ng biktima kapag pinupuno ang kanyang mga baga ng tinatangay ng hangin.

Kung ganoon, kapag ang biktima ay parehong humihinga at walang pulso, isinasagawa ang agarang cardiopulmonary resuscitation.

Sa maraming mga kaso, ang pagpapanumbalik ng function ng puso ay maaaring makamit sa pamamagitan ng precordial beat. Upang gawin ito, ang palad ng isang kamay ay inilagay sa ibabang ikatlong bahagi ng dibdib at isang maikli at matalim na suntok ay inilapat dito gamit ang kamao ng kabilang kamay. Pagkatapos, ang pagkakaroon ng pulso sa carotid artery ay muling sinusuri at, kung wala ito, nagsisimula silang magsagawa mga compression sa dibdib at artipisyal na bentilasyon sa baga.

Para sa biktimang ito inilagay sa matigas na ibabaw Ang taong nagbibigay ng tulong ay inilalagay ang kanyang mga palad na nakatiklop sa isang krus sa ibabang bahagi ng sternum ng biktima at pinindot ang dingding ng dibdib nang may masiglang pagtulak, gamit hindi lamang ang kanyang mga kamay, kundi pati na rin ang kanyang sariling timbang sa katawan. Ang pader ng dibdib, na lumilipat sa gulugod sa pamamagitan ng 4-5 cm, pinipiga ang puso at itinutulak ang dugo palabas ng mga silid nito kasama ang natural na channel. Sa isang matanda tao, ang ganitong operasyon ay dapat isagawa sa dalas ng 60 compressions bawat minuto, iyon ay, isang presyon bawat segundo. Sa mga bata hanggang sa 10 taon ang masahe ay isinasagawa gamit ang isang kamay na may dalas 80 compressions bawat minuto.

Ang kawastuhan ng masahe ay natutukoy sa pamamagitan ng paglitaw ng isang pulso sa carotid artery sa oras na may pagpindot sa dibdib.

Bawat 15 pressures pagtulong umiihip ng hangin sa baga ng biktima ng dalawang beses na magkasunod at muling nagsasagawa ng masahe sa puso.

Kung ang resuscitation ay isinasagawa ng dalawang tao, yun isa kung saan nagsasagawa masahe sa puso, ang isa ay artipisyal na paghinga nasa mode isang hininga sa bawat limang pag-compress sa dingding ng dibdib. Kasabay nito, pana-panahong sinusuri kung ang isang independiyenteng pulso ay lumitaw sa carotid artery. Ang pagiging epektibo ng patuloy na resuscitation ay hinuhusgahan din ng pagpapaliit ng mga mag-aaral at ang hitsura ng isang reaksyon sa liwanag.

Kapag nagpapanumbalik ng paghinga at aktibidad ng puso ng biktima sa isang walang malay na estado, siguraduhing humiga sa gilid upang ibukod ang kanyang inis sa kanyang sariling nakalubog na dila o suka. Ang pagbawi ng dila ay kadalasang nakikita sa pamamagitan ng paghinga, kahawig ng hilik, at matinding mahirap na paglanghap.

www.kurgan-city.ru

Anong uri ng pagkalason ang maaaring huminto sa paghinga at tibok ng puso

Ang kamatayan bilang resulta ng talamak na pagkalason ay maaaring mangyari mula sa anumang bagay. Ang mga pangunahing sanhi ng kamatayan sa kaso ng pagkalason ay ang paghinto ng paghinga at tibok ng puso.

Ang mga arrhythmias, atrial at ventricular fibrillation, at cardiac arrest ay maaaring sanhi ng:

Kailan kinakailangan ang artipisyal na paghinga? Ang paghinto sa paghinga ay nangyayari dahil sa pagkalason:

Sa kawalan ng paghinga o tibok ng puso, nangyayari ang klinikal na kamatayan. Maaari itong tumagal mula 3 hanggang 6 na minuto, kung saan may pagkakataong iligtas ang isang tao kung sisimulan mong gumawa ng artipisyal na paghinga at pag-compress sa dibdib. Pagkatapos ng 6 na minuto, posible pa ring buhayin ang isang tao, ngunit bilang resulta ng matinding hypoxia, ang utak ay sumasailalim sa hindi maibabalik na mga pagbabago sa organiko.

Kailan magsisimula ng resuscitation

Ano ang gagawin kung ang isang tao ay nawalan ng malay? Una kailangan mong matukoy ang mga palatandaan ng buhay. Ang tibok ng puso ay maaaring marinig sa pamamagitan ng paglalagay ng iyong tainga sa dibdib ng biktima o sa pamamagitan ng pagdama ng pulso sa mga carotid arteries. Ang paghinga ay maaaring makita sa pamamagitan ng paggalaw ng dibdib, pagyuko sa mukha at pakikinig sa pagkakaroon ng paglanghap at pagbuga, pagdadala ng salamin sa ilong o bibig ng biktima (ito ay magiging fog kapag humihinga).

Kung walang natukoy na paghinga o tibok ng puso, dapat na simulan kaagad ang resuscitation.

Paano gumawa ng artipisyal na paghinga at pag-compress sa dibdib? Anong mga pamamaraan ang umiiral? Ang pinakakaraniwan, naa-access sa lahat at epektibo:

panlabas na masahe sa puso;
paghinga "mula sa bibig hanggang bibig";
paghinga mula sa bibig hanggang sa ilong.

Maipapayo na magsagawa ng mga reception para sa dalawang tao. Ang masahe sa puso ay palaging ginagawa kasama ng artipisyal na bentilasyon.

Ano ang gagawin kung walang mga palatandaan ng buhay

Palayain ang mga organ sa paghinga (oral, nasal cavity, pharynx) mula sa posibleng mga dayuhang katawan.
Kung mayroong tibok ng puso, ngunit ang tao ay hindi humihinga, tanging artipisyal na paghinga ang ginagawa.
Kung walang tibok ng puso, ginagawa ang artipisyal na paghinga at pag-compress sa dibdib.

Paano gumawa ng chest compression

Ang pamamaraan ng pagsasagawa ng hindi direktang masahe sa puso ay simple, ngunit nangangailangan ng mga tamang aksyon.

Bakit imposible ang hindi direktang masahe sa puso kung ang biktima ay nakahiga sa malambot? Sa kasong ito, ang presyon ay hindi tatanggihan sa puso, ngunit sa isang nababaluktot na ibabaw.

Kadalasan, na may hindi direktang masahe sa puso, ang mga buto-buto ay nabali. Hindi na kailangang matakot dito, ang pangunahing bagay ay upang buhayin ang isang tao, at ang mga buto-buto ay lalago nang magkasama. Ngunit tandaan na ang mga sirang gilid ay malamang na resulta ng hindi tamang pagpapatupad at ang puwersa ng pagpindot ay dapat na i-moderate.

Edad ng biktima	Paano pindutin	punto ng presyon	Pagpindot sa lalim	Dalas ng pag-click	Inhale/press ratio
Edad hanggang 1 taon	2 daliri	1 daliri sa ibaba ng linya ng utong	1.5–2 cm	120 at higit pa	2/15
Edad 1-8		2 daliri mula sa sternum		100–120
Matanda	2 kamay	2 daliri mula sa sternum	5-6 cm	60–100	2/30

Artipisyal na paghinga mula sa bibig hanggang sa bibig

Kung sa bibig ng isang taong nalason ay may mga pagtatago na mapanganib para sa resuscitator, tulad ng lason, nakakalason na gas mula sa mga baga, isang impeksiyon, kung gayon ang artipisyal na paghinga ay hindi kinakailangan! Sa kasong ito, kinakailangan na i-confine ang ating sarili sa pagsasagawa ng hindi direktang masahe sa puso, kung saan, dahil sa presyon sa sternum, humigit-kumulang 500 ML ng hangin ang inilabas at muling sinipsip.

Paano gumawa ng mouth-to-mouth artificial respiration?

Para sa iyong sariling kaligtasan, inirerekomenda na ang artipisyal na paghinga ay pinakamahusay na gawin sa pamamagitan ng isang napkin, habang kinokontrol ang densidad ng pagpindot at pinipigilan ang hangin na "tumagas". Ang pagbuga ay hindi dapat matalim. Tanging isang malakas, ngunit makinis (sa loob ng 1-1.5 segundo) na pagbuga ay titiyakin ang tamang paggalaw ng diaphragm at ang pagpuno ng mga baga ng hangin.

Artipisyal na paghinga mula sa bibig hanggang sa ilong

Isinasagawa ang mouth-to-nose artificial respiration kung hindi mabuksan ng pasyente ang kanyang bibig (halimbawa, dahil sa spasm).

Ang paglalagay ng biktima sa isang tuwid na ibabaw, ikiling ang kanyang ulo pabalik (kung walang mga kontraindikasyon para dito).
Suriin ang patency ng mga sipi ng ilong.
Kung maaari, ang panga ay dapat na pahabain.
Pagkatapos ng isang maximum na paghinga, kailangan mong humihip ng hangin sa ilong ng nasugatan na tao, mahigpit na isara ang kanyang bibig sa isang kamay.
Pagkatapos ng isang paghinga, bilangin hanggang 4 at gawin ang susunod.

Mga tampok ng resuscitation sa mga bata

Sa mga bata, ang pamamaraan ng resuscitation ay iba sa mga matatanda. Ang dibdib ng mga sanggol sa ilalim ng isang taong gulang ay napaka-pinong at marupok, ang lugar ng puso ay mas maliit kaysa sa base ng palad ng isang may sapat na gulang, kaya ang presyon sa panahon ng hindi direktang masahe sa puso ay ginaganap hindi sa mga palad, ngunit sa dalawang daliri. Ang paggalaw ng dibdib ay dapat na hindi hihigit sa 1.5-2 cm. Ang dalas ng pagpindot ay hindi bababa sa 100 bawat minuto. Sa edad na 1 hanggang 8 taon, ang masahe ay ginagawa gamit ang isang palad. Ang dibdib ay dapat gumalaw nang 2.5–3.5 cm. Ang masahe ay dapat isagawa sa dalas ng humigit-kumulang 100 na presyon bawat minuto. Ang ratio ng paglanghap sa chest compression sa mga batang wala pang 8 taong gulang ay dapat na 2/15, sa mga batang higit sa 8 taong gulang - 1/15.

Paano gumawa ng artipisyal na paghinga para sa isang bata? Para sa mga bata, maaaring isagawa ang artipisyal na paghinga gamit ang mouth-to-mouth technique. Dahil ang mga sanggol ay may maliit na mukha, ang isang may sapat na gulang ay maaaring magsagawa ng artipisyal na paghinga na sumasaklaw sa bibig at ilong ng bata nang sabay-sabay. Pagkatapos ang pamamaraan ay tinatawag na "mula sa bibig hanggang bibig at ilong." Ang artipisyal na paghinga para sa mga bata ay ginagawa sa dalas ng 18-24 kada minuto.

Paano matukoy kung ang resuscitation ay ginawa nang tama

Ang mga palatandaan ng pagiging epektibo, napapailalim sa mga patakaran para sa pagsasagawa ng artipisyal na paghinga, ay ang mga sumusunod.

Kapag naisagawa nang tama ang artipisyal na paghinga, mapapansin mo ang paggalaw ng dibdib pataas at pababa sa panahon ng passive inspiration.

Kung ang paggalaw ng dibdib ay mahina o naantala, kailangan mong maunawaan ang mga dahilan. Marahil ay isang maluwag na pagkakalapat ng bibig sa bibig o sa ilong, isang mababaw na hininga, isang banyagang katawan na pumipigil sa hangin na maabot ang mga baga.
Kung, kapag ang paglanghap ng hangin, hindi ang dibdib ang tumataas, ngunit ang tiyan, nangangahulugan ito na ang hangin ay hindi dumaan sa mga daanan ng hangin, ngunit sa pamamagitan ng esophagus. Sa kasong ito, kailangan mong ilagay ang presyon sa tiyan at ibaling ang ulo ng pasyente sa isang tabi, dahil posible ang pagsusuka.

Ang pagiging epektibo ng masahe sa puso ay dapat ding suriin bawat minuto.

Kung, kapag nagsasagawa ng hindi direktang masahe sa puso, ang isang push ay lilitaw sa carotid artery, katulad ng isang pulso, kung gayon ang puwersa ng pagpindot ay sapat upang ang dugo ay dumaloy sa utak.
Sa wastong pagpapatupad ng mga hakbang sa resuscitation, ang biktima ay magkakaroon ng mga contraction sa puso, tataas ang presyon, lilitaw ang kusang paghinga, ang balat ay magiging mas maputla, ang mga mag-aaral ay makitid.

Kailangan mong kumpletuhin ang lahat ng mga hakbang nang hindi bababa sa 10 minuto, at mas mabuti bago dumating ang ambulansya. Sa patuloy na tibok ng puso, ang artipisyal na paghinga ay dapat isagawa nang mahabang panahon, hanggang 1.5 oras.

Kung ang mga hakbang sa resuscitation ay hindi epektibo sa loob ng 25 minuto, ang biktima ay may mga cadaveric spot, isang sintomas ng isang "pusa" na mag-aaral (kapag pinindot ang eyeball, ang pupil ay nagiging patayo, tulad ng pusa) o ang mga unang palatandaan ng rigor mortis - lahat ng mga aksyon ay maaaring itigil, dahil naganap ang biological na kamatayan.

Ang mas maagang resuscitation ay sinimulan, mas malaki ang posibilidad na ang isang tao ay bumalik sa buhay. Ang kanilang wastong pagpapatupad ay makatutulong hindi lamang sa pagbabalik ng buhay, ngunit nagbibigay din ng oxygen sa mga mahahalagang organo, maiwasan ang kanilang pagkamatay at kapansanan ng biktima.

poisoning.net

Artipisyal na paghinga (Artipisyal na bentilasyon sa baga)

Kung may pulso, ngunit walang paghinga: ehersisyo artipisyal na bentilasyon sa baga.

Artipisyal na bentilasyon ng mga baga. Unang hakbang

Nagbibigay ng pagpapanumbalik ng patency ng daanan ng hangin. Upang gawin ito, ang biktima ay inihiga sa kanyang likod, ang kanyang ulo ay itinapon pabalik hangga't maaari at, hinawakan ang mga sulok ng ibabang panga gamit ang kanyang mga daliri, itulak ito pasulong upang ang mga ngipin ng mas mababang panga ay matatagpuan sa harap ng ang mga nasa itaas. Suriin at linisin ang oral cavity mula sa mga banyagang katawan. Upang makasunod sa mga hakbang sa seguridad, maaari kang gumamit ng bendahe, isang napkin, isang sugat na panyo sa paligid ng iyong hintuturo. Para panatilihing nakabuka ang bibig ng biktima, maaaring maglagay ng pinagsamang benda sa pagitan ng mga panga.

Artipisyal na bentilasyon ng mga baga. ikalawang hakbang

Para sa artipisyal na bentilasyon ng mga baga gamit ang "mouth to mouth" na pamamaraan, kinakailangan, habang hawak ang ulo ng biktima na itinapon pabalik, huminga ng malalim, kurutin ang ilong ng biktima gamit ang iyong mga daliri, idiin ang iyong mga labi nang mahigpit sa kanyang bibig at huminga nang palabas.

Sa panahon ng artificial lung ventilation gamit ang "mouth-to-nose" na pamamaraan, ang hangin ay iniihip sa ilong ng biktima, habang tinatakpan ang kanyang bibig gamit ang kanyang palad.

Artipisyal na bentilasyon ng mga baga. Ikatlong Hakbang

Matapos humihip sa hangin, kinakailangan na lumayo mula sa biktima, ang kanyang pagbuga ay nangyayari nang pasibo.
Upang makasunod sa mga hakbang sa kaligtasan at kalinisan, ang paghihip ay dapat gawin sa pamamagitan ng moistened napkin o isang piraso ng benda.

Ang dalas ng mga iniksyon ay dapat na 12-18 beses bawat minuto, iyon ay, 4-5 segundo ay dapat na ginugol sa bawat cycle. Ang pagiging epektibo ng proseso ay maaaring masuri sa pamamagitan ng pagtaas ng dibdib ng biktima kapag pinupuno ang kanyang mga baga ng tinatangay ng hangin.

Hindi direktang masahe sa puso

Kung walang pulso o paghinga: oras para sa mga compression sa dibdib!

Ang pagkakasunud-sunod ay ang mga sumusunod: una, hindi direktang masahe sa puso, at pagkatapos lamang ang paglanghap ng artipisyal na paghinga. Ngunit! Kung ang paglabas mula sa bibig ng isang namamatay na tao ay nagdudulot ng isang banta (impeksyon o pagkalason na may mga lason na gas), tanging ang chest compression (ito ay tinatawag na non-ventilated resuscitation) ang dapat gawin.

Sa bawat pagtulak ng dibdib ng 3-5 cm sa panahon ng hindi direktang masahe sa puso, hanggang 300-500 ML ng hangin ang inilalabas mula sa mga baga. Matapos huminto ang compression, ang dibdib ay bumalik sa orihinal na posisyon nito, at ang parehong dami ng hangin ay sinipsip sa mga baga. Mayroong aktibong pagbuga at passive na paglanghap.
Sa pamamagitan ng hindi direktang masahe sa puso, ang mga kamay ng tagapagligtas ay hindi lamang puso, kundi pati na rin ang mga baga ng biktima.

Kailangan mong kumilos sa sumusunod na pagkakasunud-sunod:

Hindi direktang masahe sa puso. Unang hakbang

Kung ang biktima ay nakahiga sa lupa, siguraduhing lumuhod sa harap niya. Hindi mahalaga kung saang paraan mo ito lapitan.

Hindi direktang masahe sa puso. ikalawang hakbang

Para maging mabisa ang hindi direktang masahe sa puso, dapat itong gawin sa patag at matigas na ibabaw.

Hindi direktang masahe sa puso. Ikatlong Hakbang

Ilagay ang base ng kanang palad sa itaas ng proseso ng xiphoid upang ang hinlalaki ay nakadirekta sa baba o tiyan ng biktima. Ilagay ang kaliwang palad sa ibabaw ng palad ng kanang kamay.

Hindi direktang masahe sa puso. Ikaapat na Hakbang

Ilipat ang sentro ng grabidad sa sternum ng biktima, panatilihing tuwid ang iyong mga braso sa mga siko. Papayagan ka nitong makatipid ng lakas sa pinakamahabang posibleng panahon. Ang pagyuko ng iyong mga siko sa panahon ng pagpindot sa dibdib ay kapareho ng paggawa ng mga push-up mula sa sahig (halimbawa: i-resuscitate ang biktima na may presyon sa ritmo na 60-100 beses kada minuto, nang hindi bababa sa 30 minuto, kahit na ang resuscitation ay hindi epektibo. Dahil lamang pagkatapos ng panahong ito ay lumipas ang mga palatandaan ng biyolohikal na kamatayan ay malinaw na ipinakita.Kabuuan: 60 x 30 \u003d 1800 push-up).

Para sa mga matatanda, ang hindi direktang masahe sa puso ay isinasagawa gamit ang dalawang kamay, para sa mga bata - na may isang kamay, para sa mga bagong silang - na may dalawang daliri.

Hindi direktang masahe sa puso. Ikalimang hakbang

Itulak ang dibdib ng hindi bababa sa 3-5 cm sa dalas ng 60-100 beses bawat minuto, depende sa pagkalastiko ng dibdib. Sa kasong ito, ang mga palad ay hindi dapat lumabas sa sternum ng biktima.

Hindi direktang masahe sa puso. Ika-anim na Hakbang

Maaari kang magsimula ng isa pang presyon sa dibdib pagkatapos lamang na ito ay ganap na bumalik sa orihinal na posisyon nito. Kung hindi ka maghintay hanggang ang sternum ay bumalik sa orihinal na posisyon nito, at pindutin, pagkatapos ay ang susunod na push ay magiging isang napakalaking suntok. Ang pagpapatupad ng isang hindi direktang masahe sa puso ay puno ng bali ng mga tadyang ng biktima. Sa kasong ito, ang hindi direktang masahe sa puso ay hindi huminto, ngunit ang dalas ng pagpindot ay nabawasan upang payagan ang dibdib na bumalik sa orihinal na posisyon nito. Kasabay nito, siguraduhing mapanatili ang parehong lalim ng pagpindot.

Hindi direktang masahe sa puso. ikapitong hakbang

Ang pinakamainam na ratio ng chest compression at mechanical ventilation breaths ay 30/2 o 15/2, anuman ang bilang ng mga kalahok. Sa bawat presyon sa dibdib, nangyayari ang isang aktibong pagbuga, at kapag bumalik ito sa orihinal na posisyon nito, nangyayari ang isang passive breath. Kaya, ang mga bagong bahagi ng hangin ay pumapasok sa mga baga, sapat na upang mababad ang dugo ng oxygen.

Paano palakasin ang puso at kalamnan ng puso

Ang layunin ng artipisyal na paghinga, pati na rin ang normal na natural na paghinga, ay upang matiyak ang palitan ng gas sa katawan, iyon ay, oxygen saturation ng dugo ng biktima at pag-alis ng carbon dioxide mula sa dugo.Bilang karagdagan, ang artipisyal na paghinga, na kumikilos nang reflexive sa respiratory center ng utak, sa gayon ay nag-aambag sa pagpapanumbalik ng independiyenteng paghinga ng biktima.

Ang palitan ng gas ay nangyayari sa mga baga, ang hangin na pumapasok sa kanila ay pumupuno sa maraming mga pulmonary vesicle, ang tinatawag na alveoli, sa mga dingding kung saan ang dugo na puspos ng carbon dioxide ay dumadaloy. Ang mga dingding ng alveoli ay napakanipis, at ang kanilang kabuuang lugar sa mga tao ay umabot sa average na 90 m2. Ang palitan ng gas ay isinasagawa sa pamamagitan ng mga pader na ito, ibig sabihin, ang oxygen ay pumasa mula sa hangin patungo sa dugo, at ang carbon dioxide ay pumasa mula sa dugo patungo sa hangin.

Ang dugo na puspos ng oxygen ay ipinadala ng puso sa lahat ng mga organo, tisyu at mga selula, kung saan, dahil dito, ang mga normal na proseso ng oxidative ay nagpapatuloy, ibig sabihin, normal na aktibidad ng buhay.

Ang epekto sa respiratory center ng utak ay isinasagawa bilang isang resulta ng mekanikal na pangangati ng mga nerve endings na matatagpuan sa mga baga ng papasok na hangin. Ang mga resultang nerve impulses ay pumapasok sa gitna ng utak, na kumokontrol sa mga paggalaw ng paghinga ng mga baga, na nagpapasigla sa normal na aktibidad nito, iyon ay, ang kakayahang magpadala ng mga impulses sa mga kalamnan ng baga, tulad ng nangyayari sa isang malusog na katawan.

Mayroong maraming iba't ibang mga paraan upang maisagawa ang artipisyal na paghinga. Ang lahat ng mga ito ay nahahati sa dalawang grupo ng hardware at manual. Ang mga manu-manong pamamaraan ay hindi gaanong mahusay at hindi maihahambing na mas maraming oras kaysa sa mga hardware. Mayroon silang, gayunpaman, ang mahalagang bentahe na maaari silang maisagawa nang walang anumang mga adaptasyon at instrumento, iyon ay, kaagad sa paglitaw ng mga sakit sa paghinga sa biktima.

Kabilang sa malaking bilang ng mga umiiral na manu-manong pamamaraan, ang pinaka-epektibo ay bibig-sa-bibig na artipisyal na paghinga. Binubuo ito sa katotohanan na ang tagapag-alaga ay nagbubuga ng hangin mula sa kanyang mga baga papunta sa mga baga ng biktima sa pamamagitan ng kanyang bibig o ilong.

Ang mga bentahe ng paraan ng bibig-sa-bibig ay ang mga sumusunod, tulad ng ipinakita ng kasanayan, ito ay mas epektibo kaysa sa iba pang mga manu-manong pamamaraan. Ang dami ng hangin na hinipan sa mga baga ng isang may sapat na gulang ay umabot sa 1000 - 1500 ml, ibig sabihin, maraming beses na higit pa kaysa sa iba pang mga manu-manong pamamaraan, at sapat na para sa mga layunin ng artipisyal na paghinga. Ang pamamaraang ito ay napaka-simple, at ang bawat tao, kabilang ang mga walang medikal na edukasyon, ay maaaring makabisado ito sa maikling panahon. Sa pamamaraang ito, ang panganib ng pinsala sa mga organo ng biktima ay hindi kasama. Ang pamamaraang ito ng artipisyal na paghinga ay nagpapahintulot sa iyo na kontrolin lamang ang daloy ng hangin sa mga baga ng biktima - sa pamamagitan ng pagpapalawak ng dibdib. Ito ay higit na hindi nakakapagod.

Ang kawalan ng pamamaraang "mouth-to-mouth" ay maaari itong magdulot ng mutual infection (infection) at pakiramdam ng pagkasuklam sa tagapag-alaga. Sa bagay na ito, ang hangin ay hinihipan sa pamamagitan ng gauze, panyo at iba pang maluwag na tela, pati na rin tulad ng sa pamamagitan ng isang espesyal na tubo:

Paghahanda para sa artipisyal na paghinga

Bago simulan ang artipisyal na paghinga, dapat mong mabilis na isagawa ang mga sumusunod na operasyon:

a) bitawan ang biktima mula sa pananamit na pumipigil sa paghinga - tanggalin ang kwelyo, kalasin ang kurbata, tanggalin ang sinturon ng pantalon, atbp.,

b) ilagay ang biktima sa kanyang likod sa isang pahalang na ibabaw - isang mesa o sahig,

c) ikiling ang ulo ng biktima hangga't maaari, ilagay ang palad ng isang kamay sa ilalim ng likod ng ulo, at idiin ang isa pa sa noo hanggang ang baba ng biktima ay nasa linya ng leeg. Sa ganitong posisyon ng ulo, ang dila ay lumalayo mula sa pasukan sa larynx, sa gayon ay nagbibigay ng libreng pagpasa ng hangin sa mga baga, ang bibig ay karaniwang nagbubukas. Upang mapanatili ang nakamit na posisyon ng ulo, ang isang roll ng nakatiklop na damit ay dapat ilagay sa ilalim ng mga blades ng balikat,

d) suriin ang oral cavity gamit ang iyong mga daliri, at kung ang banyagang nilalaman (dugo, mucus, atbp.) ay matatagpuan dito, alisin ito sa pamamagitan ng pagtanggal ng mga pustiso nang sabay-sabay, kung mayroon man. Upang alisin ang uhog at dugo, kinakailangan upang i-on ang ulo at balikat ng biktima sa gilid (maaari mong dalhin ang iyong tuhod sa ilalim ng mga balikat ng biktima), at pagkatapos, gamit ang isang panyo o ang gilid ng isang kamiseta na sugat sa paligid ng hintuturo, linisin ang bibig at lalamunan. Pagkatapos nito, dapat mong bigyan ang ulo ng orihinal na posisyon nito at ikiling ito hangga't maaari, tulad ng ipinahiwatig sa itaas.

Sa pagtatapos ng mga operasyon sa paghahanda, huminga ng malalim ang tumutulong na tao at pagkatapos ay ilalabas ang hangin nang malakas sa bibig ng biktima. Kasabay nito, dapat niyang takpan ang buong bibig ng biktima ng kanyang bibig, at kurutin ang kanyang ilong gamit ang kanyang pisngi o mga daliri. Pagkatapos ay sumandal ang tagapag-alaga, pinalaya ang bibig at ilong ng biktima, at huminga ng bagong hininga. Sa panahong ito, bumababa ang dibdib ng biktima at nangyayari ang passive exhalation.

Para sa maliliit na bata, maaaring sabay-sabay na ibuga ng hangin ang bibig at ilong, habang dapat takpan ng tagapag-alaga ang bibig at ilong ng biktima ng kanyang bibig.

Ang kontrol sa daloy ng hangin sa baga ng biktima ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagpapalawak ng dibdib sa bawat suntok. Kung, pagkatapos humihip ng hangin, ang dibdib ng biktima ay hindi tumuwid, ito ay nagpapahiwatig ng isang sagabal sa respiratory tract. Sa kasong ito, kinakailangan na itulak ang ibabang panga ng biktima pasulong, kung saan dapat ilagay ng tumutulong na tao ang apat na daliri ng bawat kamay sa likod ng mga sulok ng ibabang panga at, ipahinga ang kanyang mga hinlalaki sa gilid nito, itulak ang ibabang panga pasulong upang ang mga pang-ibabang ngipin ay nasa harap ng mga pang-itaas.

Ang pinakamahusay na airway patency ng biktima ay natiyak sa ilalim ng tatlong mga kondisyon: ang maximum na baluktot ng ulo pabalik, pagbubukas ng bibig, itulak ang mas mababang panga pasulong.

Minsan imposibleng buksan ang bibig ng biktima dahil sa nanginginig na pagkuyom ng mga panga. Sa kasong ito, ang artipisyal na paghinga ay dapat isagawa ayon sa pamamaraang "bibig-sa-ilong", isara ang bibig ng biktima habang nagbubuga ng hangin sa ilong.

Sa artipisyal na paghinga, ang isang may sapat na gulang ay dapat hipan nang husto 10-12 beses bawat minuto (ibig sabihin, pagkatapos ng 5-6 s), at para sa isang bata - 15-18 beses (i.e., pagkatapos ng 3-4 s). Kasabay nito, dahil ang kapasidad ng baga ng bata ay mas mababa, ang pamumulaklak ay dapat na hindi kumpleto at hindi gaanong biglaan.

Kapag ang mga unang mahinang paghinga ay lumitaw sa biktima, ang isang artipisyal na hininga ay dapat na mag-time sa simula ng isang malayang hininga. Ang artipisyal na paghinga ay dapat isagawa hanggang sa maibalik ang malalim na ritmikong kusang paghinga.

Kapag tinutulungan ang apektadong kasalukuyang, ang tinatawag na hindi direktang o panlabas na masahe sa puso - maindayog na presyon sa dibdib, i.e. sa harap na dingding ng dibdib ng biktima. Bilang resulta nito, ang puso ay nagkontrata sa pagitan ng sternum at ng gulugod at nagtutulak ng dugo palabas ng mga cavity nito. Matapos mailabas ang presyon, lumalawak ang dibdib at puso at ang puso ay napupuno ng dugo na nagmumula sa mga ugat. Sa isang tao na nasa isang estado ng klinikal na kamatayan, ang dibdib, dahil sa pagkawala ng pag-igting ng kalamnan, ay madaling maalis (naka-compress) kapag ito ay pinindot, na nagbibigay ng kinakailangang compression ng puso.

Ang layunin ng masahe sa puso ay upang artipisyal na mapanatili ang sirkulasyon ng dugo sa katawan ng biktima at ibalik ang normal na natural na mga contraction ng puso.

Ang sirkulasyon ng dugo, ibig sabihin, ang paggalaw ng dugo sa pamamagitan ng sistema ng mga daluyan ng dugo, ay kinakailangan para sa dugo na maghatid ng oxygen sa lahat ng mga organo at tisyu ng katawan. Samakatuwid, ang dugo ay dapat na pagyamanin ng oxygen, na nakakamit sa pamamagitan ng artipisyal na paghinga. kaya, Kasabay ng cardiac massage, dapat gawin ang artipisyal na paghinga.

Ang pagpapanumbalik ng normal na natural na mga contraction ng puso, ibig sabihin, ang independiyenteng gawain nito, sa panahon ng masahe ay nangyayari bilang isang resulta ng mekanikal na pangangati ng kalamnan ng puso (myocardium).

Ang presyon ng dugo sa mga arterya, na nagreresulta mula sa isang hindi direktang masahe sa puso, ay umaabot sa isang medyo malaking halaga - 10 - 13 kPa (80-100 mm Hg) at sapat na para sa daloy ng dugo sa lahat ng mga organo at tisyu ng katawan ng biktima. Pinapanatili nitong buhay ang katawan hangga't ginagawa ang heart massage (at artipisyal na paghinga).

Ang paghahanda para sa isang masahe sa puso ay kasabay ng paghahanda para sa artipisyal na paghinga, dahil ang isang masahe sa puso ay dapat isagawa kasabay ng artipisyal na paghinga.

Upang maisagawa ang masahe, kinakailangan na ilagay ang biktima sa kanyang likod sa isang matigas na ibabaw (bench, sahig, o sa matinding mga kaso, maglagay ng board sa ilalim ng kanyang likod). Kinakailangan din na ilantad ang kanyang dibdib, i-unfasten ang damit na pumipigil sa paghinga.

Sa paggawa ng isang masahe sa puso, ang taong tumutulong ay nakatayo sa magkabilang panig ng biktima at sumasakop sa isang posisyon kung saan posible ang isang mas marami o hindi gaanong makabuluhang pagkiling sa kanya.

Ang pagkakaroon ng pagtukoy sa pamamagitan ng pagsisiyasat sa lugar ng presyon (ito ay dapat na mga dalawang daliri sa itaas ng malambot na dulo ng sternum), ang taong tumutulong ay dapat ilagay ang ibabang bahagi ng palad ng isang kamay dito, at pagkatapos ay ilagay ang pangalawang kamay sa kanan. anggulo sa itaas ng itaas na kamay at pindutin ang dibdib ng biktima, bahagyang nakakatulong sa pagtagilid na ito ng buong katawan.

Ang mga forearms at humerus bones ng mga tumutulong na kamay ay dapat na pahabain sa pagkabigo. Ang mga daliri ng magkabilang kamay ay dapat magkadikit at hindi dapat hawakan ang dibdib ng biktima. Ang pagpindot ay dapat gawin sa isang mabilis na pagtulak, upang ilipat ang ibabang bahagi ng sternum pababa ng 3-4, at sa mga taong napakataba ng 5-6 cm. Ang presyon ay dapat na puro sa ibabang bahagi ng sternum, na kung saan ay mas mobile. Dapat na iwasan ang presyon sa itaas na bahagi ng sternum, gayundin sa mga dulo ng mas mababang tadyang, dahil ito ay maaaring humantong sa kanilang bali. Imposibleng pindutin sa ibaba ng gilid ng dibdib (sa malambot na mga tisyu), dahil posibleng makapinsala sa mga organo na matatagpuan dito, lalo na ang atay.

Ang presyon (tulak) sa sternum ay dapat na paulit-ulit tungkol sa 1 beses bawat segundo o mas madalas upang lumikha ng sapat na daloy ng dugo. Pagkatapos ng isang mabilis na pagtulak, ang posisyon ng mga kamay ay hindi dapat magbago para sa mga 0.5 s. Pagkatapos nito, dapat mong ituwid nang bahagya at i-relax ang iyong mga kamay nang hindi inaalis ang mga ito mula sa sternum.

Sa mga bata, ang masahe ay ginagawa gamit lamang ang isang kamay, pagpindot ng 2 beses bawat segundo.

Upang pagyamanin ang dugo ng biktima ng oxygen, kasabay ng masahe sa puso, kinakailangan na magsagawa ng artipisyal na paghinga ayon sa pamamaraang "bibig-sa-bibig" (o "bibig-sa-ilong") na paraan.

Kung mayroong dalawang tao na tumutulong, kung gayon ang isa sa kanila ay dapat magsagawa ng artipisyal na paghinga, at ang isa pa - isang masahe sa puso. Maipapayo para sa bawat isa sa kanila na gumawa ng artipisyal na paghinga at masahe sa puso, na palitan ang bawat isa tuwing 5-10 minuto. Sa kasong ito, ang pagkakasunud-sunod ng tulong ay dapat na ang mga sumusunod: pagkatapos ng isang malalim na paghinga, limang presyon ang inilalapat sa dibdib Kung ito ay lumabas na pagkatapos hipan ang dibdib ng biktima ay nananatiling hindi kumikibo (at ito ay maaaring magpahiwatig ng isang hindi sapat na dami ng hangin na hinipan), kinakailangan na magbigay ng tulong sa ibang pagkakasunud-sunod, pagkatapos ng dalawang malalim na paghinga, gawin ang 15 na pagpindot. Dapat kang mag-ingat na huwag pindutin ang sternum sa panahon ng inspirasyon.

Kung ang tagapag-alaga ay walang katulong at nagsasagawa ng artipisyal na paghinga at panlabas na masahe sa puso nang mag-isa, kailangan mong salitan ang mga operasyong ito sa sumusunod na pagkakasunud-sunod: pagkatapos ng dalawang malalalim na suntok sa bibig o ilong ng biktima, pinindot ng katulong ang dibdib ng 15 beses, pagkatapos ay muling gumawa ng dalawang malalalim na suntok at inuulit ang 15 presyon para sa cardiac massage, atbp.

Ang pagiging epektibo ng panlabas na masahe sa puso ay ipinakita lalo na sa katotohanan na sa bawat presyon sa sternum sa carotid artery, ang pulso ay malinaw na nararamdaman. Upang matukoy ang pulso, ang hintuturo at gitnang mga daliri ay inilalagay sa mansanas ng biktima at, gumagalaw. ang mga daliri sa gilid, maingat na damhin ang ibabaw ng leeg hanggang sa matukoy ang carotid artery.

Ang iba pang mga palatandaan ng pagiging epektibo ng masahe ay ang pagpapaliit ng mga mag-aaral, ang hitsura ng independiyenteng paghinga sa biktima, isang pagbawas sa cyanosis ng balat at nakikitang mga mucous membrane.

Ang pagiging epektibo ng masahe ay kinokontrol ng taong nagsasagawa ng artipisyal na paghinga. Upang madagdagan ang pagiging epektibo ng masahe, inirerekumenda na ang mga binti ng biktima ay itaas (sa pamamagitan ng 0.5 m) para sa oras ng panlabas na masahe sa puso. Ang posisyon na ito ng mga binti ay nag-aambag sa isang mas mahusay na daloy ng dugo sa puso mula sa mga ugat ng ibabang bahagi ng katawan.

Ang artipisyal na paghinga at panlabas na masahe sa puso ay dapat gawin hanggang sa lumitaw ang kusang paghinga at maibalik ang aktibidad ng puso, o hanggang sa mailipat ang biktima sa mga medikal na tauhan.

Ang pagpapanumbalik ng aktibidad ng puso ng biktima ay hinuhusgahan ng hitsura ng kanyang sarili, hindi suportado ng masahe, isang regular na pulso. Upang suriin ang pulso tuwing 2 minuto, matakpan ang masahe sa loob ng 2 - 3 segundo. Ang pagpapanatili ng pulso sa panahon ng pahinga ay nagpapahiwatig ng pagpapanumbalik ng independiyenteng gawain ng puso.

Kung walang pulso sa panahon ng pahinga, dapat mong ipagpatuloy agad ang masahe. Ang matagal na kawalan ng pulso na may paglitaw ng iba pang mga palatandaan ng muling pagkabuhay ng katawan (kusang paghinga, paninikip ng mga mag-aaral, mga pagtatangka ng biktima na ilipat ang kanyang mga braso at binti, atbp.) Ay isang tanda ng fibrillation ng puso. Sa kasong ito, kinakailangang ipagpatuloy ang pagbibigay ng tulong sa biktima hanggang sa dumating ang doktor o hanggang sa dalhin ang biktima sa isang medikal na pasilidad kung saan made-defibrillate ang puso. Sa daan, dapat mong patuloy na gawin ang artipisyal na paghinga at masahe sa puso hanggang sa sandaling mailipat ang biktima sa mga medikal na tauhan.

Sa paghahanda ng artikulo, ginamit ang mga materyales mula sa aklat ni P. A. Dolin "Mga Pangunahing Kaligtasan ng Elektrisidad sa mga Pag-install ng Elektrisidad".

Kamusta mahal na mga mambabasa. Ngayon ay isa pang paksa na may kaugnayan sa pagliligtas sa buhay ng isang tao. Kabilang sa mga tao, ito ay kasama sa isang malawak na konsepto: "pump out ang isang tao", ngunit sa medisina mayroon itong sariling pangalan: " Pagsasagawa ng cardiopulmonary resuscitation».

Kung paano magsagawa ng cardiopulmonary resuscitation (CPR) ay dapat malaman ng mga doktor, paramedic, nurse, orderlies, pulis, bumbero, rescuer, atbp. Ang mga manggagawang pangkalusugan ay karaniwang may legal na pananagutan para sa mga hakbang na ito sa resuscitation at ibigay ito, na ginagabayan ng mga espesyal na dokumento ng regulasyon.

Ngayon sa bawat paaralan sa pagmamaneho, ayon sa internasyonal na kinakailangan para sa pagsasanay sa pagmamaneho, ang mga aralin sa pagbibigay ng resuscitation ay sapilitan. At sa pangkalahatan, ang kaalaman sa kung paano maayos na magbigay ng cardiopulmonary resuscitation ay hindi kailanman magiging kalabisan, at sa ilang mga punto ay maaaring ikaw lamang ang pag-asa para mailigtas ang buhay ng isang tao, bago dumating ang ambulansya.

Tila sa isang tao mula sa labas na hindi napakahirap na huminga ng kaunti sa mga baga ng biktima at pindutin ang dibdib sa dalas ng 100 bawat minuto. Oo siyempre, ngunit kung hindi mo gagawin ang lahat sa loob ng 30 minuto. Ayon sa mga regulasyon para sa probisyon ng cardiopulmonary resuscitation, ang resuscitation ay dapat ibigay sa loob ng 30 minuto, at kung hindi bababa sa isang tao ay kailangang gawin nang tama ang lahat ng mga pagkilos na ito, alam niya kung ano ang isang load.

Bakit magsagawa ng cardiopulmonary resuscitation?

Upang ihinto ang puso at paghinga:

Una, subukang pukawin ang puso na magsimulang muli.
Pangalawa, upang magbigay ng pansamantalang sirkulasyon ng dugo at suplay ng hangin, sa pamamagitan ng artipisyal na pag-compress sa puso at pag-ihip sa mga baga.

Sa pangkalahatan, ito ay kinakailangan upang maiwasan ang brain death, na magiging biological death na.

Para sa mga nag-iisip kung anong uri ng hangin ang maaari nating pag-usapan kung huminga tayo ng carbon dioxide, ipinaliwanag ko na hindi lamang carbon dioxide ang ating inilalabas (ang konsentrasyon nito sa ibinubuga na hangin ay tumaas lamang), kundi pati na rin ang oxygen, na hindi nagkaroon ng oras upang maging. hinihigop sa baga.

Ang pangalawa ay ang akumulasyon ng carbon dioxide sa mga baga ng isang taong hindi humihinga ay nagpapasigla sa mga receptor, dahil sa paggulo kung saan nangyayari ang reflex inhalation. Kaya, sinisikap naming pasiglahin ang mga baga na huminga at tiyakin ang hindi bababa sa isang minimum na konsentrasyon ng oxygen sa dugo upang ang utak ay hindi mamatay dahil sa kakulangan ng oxygen (hypoxia.)

Wastong pamamaraan para sa pagsasagawa ng cardiopulmonary resuscitation sa mga matatanda.

1. Ang una ay siguraduhin na ang tao ay hindi talaga humihinga at walang pulso sa carotid arteries. Una, tawagan ang pasyente, sa lugar ng carotid artery, subukang maramdaman ang pulso. Ang pagkakaroon ng paghinga ay sinuri sa maraming paraan:

1.1 Magdala ng salamin sa bibig ng biktima, kung hindi siya humihinga, hindi ito maulap

1.2. Ibaluktot ang iyong tainga sa iyong ilong, tumingin sa dibdib, at kung hindi mo marinig ang paghinga, at ang dibdib ay hindi gumagalaw, kung gayon hindi siya humihinga.

2. Pagkatapos ay kailangan mong tumawag ng ambulansya at tumawag sa mga dumadaan para sa tulong.

3. Ihiga ang tao sa isang patag at matigas na ibabaw, gaya ng sahig o aspalto.

3.1 Maluwag ang masikip na damit, lalo na ang sinturon at kurbata, kung mayroon man.

4. Kung ang oral cavity ay barado ng mga dayuhang bagay o mucus, pagkatapos ay linisin muna ito, at pagkatapos ay itulak ang ibabang panga pasulong at itapon ang ulo, sa ilalim ng leeg ng roller.

5. Direktang magpatuloy sa resuscitation:

5.1 Dapat kang magsimula sa isang hindi direktang masahe sa puso, dahil ang sirkulasyon ng dugo ay isang priyoridad.

Ang isang hindi direktang masahe sa puso ay isinasagawa sa pamamagitan ng paglalapat ng mas mababang mga gilid ng kamay sa ilalim ng gitnang ikatlong bahagi ng sternum. Ang pagpindot ay dapat isagawa sa pamamagitan ng paggalaw ng katawan pataas at pababa, at hindi sa pamamagitan ng pagyuko ng mga siko. Ang dalas ng pagpindot (compression) minimum 100, ngunit hindi mas maputi 120 bawat minuto, at ang ratio sa mga iniksyon, anuman ang bilang ng mga taong nagsasagawa ng cardiopulmonary resuscitation 30:2 . Ang lalim ng mga compression ay dapat na humigit-kumulang 5 cm at magtatapos sa isang buong extension ng dibdib.

Iyon ay, halimbawa, kung ang dalawa sa inyo ay nagbibigay ng tulong, pagkatapos ay ang isa ay patuloy na nagbomba, at ang pangalawa ay gumagawa ng 2 suntok bawat 30 pag-click. Kung isa, hindi mahalaga, 30 pag-click muna, at pagkatapos ay 2 suntok (hindi hihigit sa 5 segundo para sa 2 paghinga). Ang mga aktibidad na ito ay dapat isagawa sa loob ng 30 minuto, Ang resuscitation ay pinakamabisa sa unang 5 minuto klinikal na kamatayan!

5. 2 Gumawa ng dalawang suntok sa baga, habang isinasara ang ilong (para sa pagtatanggol sa sarili, gumamit ng isang layer ng tissue o, kung magagamit (dapat nasa bawat first-aid kit), isang air duct). Sabay tingin sa dibdib ng biktima.

Kung gumagalaw ito, nangangahulugan ito na nakapasok ka sa baga, kung hindi, at sa parehong oras, ang tiyan ay napalaki, pagkatapos ay ulitin ang pamamaraan para sa pagpapalawak ng mas mababang panga at ikiling ang ulo pabalik ( triple reception Safar), dahil malamang na palakihin mo ang iyong tiyan. Kung hindi ito gumana, pagkatapos ay gumawa lamang ng isang hindi direktang masahe sa puso.