Ano ang gagawin sa isang pag-atake ng stenosis sa isang bata. Mga sanhi ng stenosis ng larynx sa mga bata, mga sintomas ng katangian at pamamaraan ng therapy. Sa anong mga kaso kinakailangan na tumawag ng ambulansya

Katawan ng mga bata lalo na madaling kapitan sa mga virus at mapanganib na bakterya. Ang immune system ay hindi pa lumalakas at humihina sa panahon ng paglamig. Ang mga sipon at mga nakakahawang sakit ay minsan ay humahantong sa mga komplikasyon, ang isa sa mga pinaka-mapanganib at hindi mahuhulaan ay ang stenosis ng larynx. Mahalaga para sa mga magulang na magkaroon ng ideya tungkol sa patolohiya upang makilala ang mga palatandaan nito sa oras at matulungan ang bata.

Mga kakaiba

Ang stenosis ay ipinahayag sa pamamagitan ng isang pathological na pagbaba sa laryngeal lumen, na nagiging sanhi ng kahirapan sa paghinga. Ang antas ng pagsasara ay nag-iiba, hanggang sa makumpleto, at nagiging sanhi ng gutom sa oxygen. Hindi napapanahong tulong sa talamak na yugto humahantong sa kamatayan (naobserbahan sa 5% ng mga kaso). Ang stenosis ay nabuo nang mas madalas na may namamagang lalamunan - laryngitis (may isa pang pangalan - maling croup). Ang kondisyon ay nangyayari sa mga batang wala pang tatlong taong gulang, dahil sa mga anatomikal na tampok:

Ang larynx ng isang may sapat na gulang ay cylindrical, habang ang larynx ng isang bata ay may patulis na hugis. Samakatuwid, ang mga namamagang tisyu ay maaaring ganap na harangan ang lalamunan;
Ang connective tissue na sumasaklaw sa vocal cords sa isang bata ay madaling nasugatan, at ang isa sa ilalim ng mga ito ay medyo maluwag at madaling kapitan ng edema sa mga sakit ng upper respiratory tract;
Mayroong maraming mga receptor sa larynx, ang sensitivity nito ay maaaring maging sanhi ng spasms;
Ang mga glandula na matatagpuan sa pagpapaliit ng larynx ay maaaring maging inflamed ng pathogenic bacteria.

Ang stenosis sa isang talamak na anyo ay mabilis na bubuo, humahantong sa hypoxia pagkatapos ng maikling panahon (mula 15 minuto hanggang 2 oras), sa mga bihirang kaso maaari itong mangyari sa mga sanggol.

Mga sanhi

Ang stenosis ay isang kondisyon na kasama ng iba pang mga sakit o komplikasyon. Maaari silang maging nakakahawa o hindi nakakahawa. Ang stenosis ng larynx sa mga batang wala pang isang taong gulang ay maaaring maging sanhi ng:

mga impeksyon viral na pinagmulan(influenza, tigdas, rubella);
Mga sakit sa bakterya (diphtheria, staphylococcus);
Mga sipon na dulot ng hypothermia (pumupukaw sa pagpaparami ng nakakapinsalang microflora ng mauhog lamad ng larynx at pamamaga);
tanggihan mga puwersang nagtatanggol sa organismo;
Ang madalas na mga hiyawan at masayang pag-iyak ay maaaring mag-overload sa vocal cord;
Ang mga reaksiyong alerdyi ay ipinahayag sa pagbuo ng edema. Maaaring sanhi ng pagkain, droga, paglanghap mahahalagang langis, mga kemikal;
Ang paggamit ng mga spray para sa mga sakit ng lalamunan at oral cavity, na maaaring makairita sa mga nerve endings sa larynx at makapukaw ng reflex spasms vocal cords. Para sa kadahilanang ito, hindi dapat gamitin ang mga aerosol form ng mga gamot para sa mga batang wala pang isang taong gulang.;
Namamana na makitid na istraktura ng larynx, genetic anomalya;
Sa mga bihirang kaso, ang mga pinsala sa respiratory tract na sanhi ng isang dayuhang bagay na pumapasok sa larynx, paso, operasyon.

Sinabi ni Dr. Komarovsky na ang pinakakaraniwang sanhi ng pamamaga ng upper respiratory tract ay mga viral pathogen. Ang mga ito ay isinaaktibo sa off-season: sa taglagas at tagsibol, na account para sa peak incidence at stenotic kondisyon sa mga bata. Ang tag-araw ay ang panahon kung kailan madalas na lumilitaw ang mga allergic stenoses.

Mga sanhi ng congenital ng stenosis

Ang mga bagong silang ay maaaring makaranas ng maingay na paghinga, na nagiging sanhi ng congenital narrowing ng larynx. Kadalasan hindi ito nakakaapekto sa pangkalahatang kondisyon ng sanggol sa anumang paraan at nangyayari para sa isa sa mga sumusunod na dahilan:

Ang laryngomalia ay isang patolohiya na ipinahayag sa paglambot at abnormal na istraktura ng larynx. Ang ilang mga cartilage ay inilipat, na ginagawang mas makitid ang laryngeal lumen;
Labis na nag-uugnay at cartilaginous na mga tisyu ng trachea, ang bahagi nito ay napupunta sa larynx, na humaharang sa lumen;
Mga paglihis sa pag-unlad sistema ng nerbiyos, congenital anomalya na humahantong sa paralisis ng vocal cords, na naging sanhi ng pagbuo ng stenosis. Ang karamdaman na ito ay sinusunod kasama ng iba pang mga problema sa pag-unlad;
Bawasan ang lumen ng mga cyst na nabuo sa rehiyon ng larynx, ligaments, laryngeal folds sa panahon ng pag-unlad ng pangsanggol. Ang mga pormasyon ay maaaring binubuo ng mga tisyu ng germinal na hindi pa nalutas kahit sa mga unang yugto ng pag-unlad ng pangsanggol;
Sa mga fold ng larynx, maaaring mabuo ang fetus benign tumor– . Sa mga unang linggo pagkatapos ng kapanganakan, mabilis itong lumalaki, unti-unting isinasara ang laryngeal lumen;
Ang mga maling matatagpuan na mga sisidlan sa paligid ng larynx, lalo na sa mas mababang mas makitid na bahagi, ay humantong sa isang stenotic na kondisyon.
Ang isang bihirang anomalya na nagpapaliit sa larynx ay isang fistula - isang kanal na nagkokonekta sa trachea o larynx at esophagus, na humahantong sa pagkain mula sa esophagus na pumapasok sa respiratory system.

Sa Problema sa panganganak kailangan ang pag-unlad karagdagang pananaliksik para malaman ang totoong dahilan. Sa ilang mga kaso ito ay kinakailangan interbensyon sa kirurhiko.

Mga porma

Isang pangkalahatang-ideya ng pinakasikat na mga suplementong bitamina para sa mga bata mula sa Hardin ng Buhay

Paano makakatulong ang mga produkto ng Earth Mama sa mga bagong magulang sa pangangalaga ng kanilang sanggol?

Dong Quai - kamangha-manghang halaman tumutulong upang mapanatili ang kabataan katawan ng babae

Mga bitamina complex, probiotics, omega-3 mula sa Garden of Life, na sadyang idinisenyo para sa mga buntis na kababaihan

Depende sa mga sanhi ng patolohiya, oras at lokalisasyon ng pag-unlad, pagkalat, maraming anyo ng pag-unlad ang nakikilala. Posibleng makilala ito o ang species na iyon nang detalyado pagkatapos ng pagsusuri sa isang dalubhasang institusyon.

talamak na anyo

Kailangang malaman ng mga magulang na mayroong talamak at talamak na anyo. Ang unang uri ay mabilis na umuunlad - mula sa ilang oras hanggang ilang araw, mas madalas na nangyayari sa mga sipon at mga sakit sa viral. Ang katawan ay hindi palaging may oras upang umangkop sa isang kakulangan ng oxygen, may panganib ng inis at hypoxia.

Talamak na anyo

Ang talamak na anyo ay bubuo sa loob ng mahabang panahon (ilang buwan), ang mga sanhi ay kadalasang hindi nakakahawa. Ang katawan ay umaangkop sa estado na ito, ang bata ay maaaring makaramdam ng normal. Ang panganib ay para sa sinuman hindi kanais-nais na kadahilanan ang talamak na anyo ay maaaring mabilis na maging isang talamak.

Mga sintomas

Ang mga panlabas na palatandaan ng sakit ay nakasalalay sa antas ng pagpapaliit ng larynx, ang kurso ng pinagbabatayan na sakit, ang edad ng bata. Hindi pa maipaliwanag ng sanggol kung ano ang nangyayari sa kanya. Dahil ang pangunahing pangkat ng panganib ay kinabibilangan ng mga bata na may viral at sipon kailangang bigyang pansin ang kalagayan ng bata.

Ang laryngitis ay nagsisimula sa karaniwang runny nose, ubo, na sinamahan ng lagnat. Kung hindi gumaling ang sakit maagang yugto, ang mauhog lamad ng larynx ay nagiging tuyo, ang boses ay namamaos, pagkatapos ay may mga bouts ng "tahol" na ubo, maaaring bumuo ng stenosis.

Mga yugto ng pagpapaliit ng larynx

Mayroong 4 na yugto ng pagpapaliit ng larynx:

Nabayaran

Ang stenosis ng larynx ay nagpapahintulot pa rin sa iyo na ipasa ang dami ng hangin na kinakailangan para sa isang kalmadong estado. Pisikal na ehersisyo, emosyonal na pagpukaw humantong sa pagtaas ng daloy ng dugo, na nangangailangan ng mas maraming oxygen. Bumibilis ang paghinga, nagiging maingay. Kapag umiiyak at sumisigaw, ang sanggol ay nagkakaroon ng igsi ng paghinga, na ipinahayag sa inspirasyon. palatandaan gutom sa oxygen ay hindi pa magagamit. Ang estado na ito ay maaaring tumagal ng hanggang 2 araw.

Subcompensated

Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng katamtamang mabilis na maingay na paghinga, ang igsi ng paghinga ay sinusunod kahit na sa kalmadong estado. Ang bata ay nakakaramdam ng kakulangan sa ginhawa, hindi naiintindihan kung ano ang nangyayari, at nagpapakita ng mga palatandaan ng pagkabalisa, ay nabalisa.

Maaaring magpakita karagdagang sintomas: retracted intercostal spaces, tiyan, dimples sa itaas ng collarbones. Ang balat sa paligid ng mga labi at malapit sa ilong ay nagiging maputla o nakakakuha ng isang mala-bughaw na tint, ang rate ng puso ay tumaas. Ang ika-2 yugto ay maaaring tumagal ng hanggang 5 araw, na may karagdagang mga irritant, ang mga sintomas ay mas malinaw, ang paggamot sa inpatient ay kinakailangan.

Decompensated

Lumilitaw ang matingkad na mga palatandaan ng gutom sa oxygen: ang balat ay maputla, ang mga labi at mga daliri ay cyanotic, ang puso ay tumibok nang napakabilis. Ang ritmo ng paghinga ay naliligaw, nagiging mababaw, mahirap para sa sanggol na huminga sa posisyong nakahiga. Ang pag-uugali ng bata ay kapansin-pansing nagbabago mula sa tumaas na pagpukaw hanggang sa pag-aantok, siya ay mabilis na gumuhit sa kanyang tiyan. Ang hindi napapanahong tulong ay nagbabanta sa pagka-suffocation.

Thermal

Ang bata ay nawalan ng malay, ang paghinga ay mababaw, pasulput-sulpot. Tibok ng puso bumabagal. Ang cyanosis ng balat ay binibigkas, ang mga kombulsyon ay posible.

Sa stenosis talamak na anyo posibleng baguhin ang lahat ng yugto sa loob ng ilang oras, kadalasan ay nagsisimula ang pag-atake oras ng gabi, ang ikatlong yugto ay maaaring dumating sa gabi.

Ano ang gagawin sa kakulangan ng oxygen?

Kung ang bagong panganak ay nagsimulang mabulunan, kailangan mong agarang tumawag ng ambulansya. Bago siya dumating, ang bata ay dapat bigyan ng first aid:

Ang mga magulang ay kailangang hilahin ang kanilang mga sarili, sa kasong ito, ang buhay ng sanggol ay nakasalalay dito. Nakaramdam siya ng gulat at nagsisimulang mag-alala, na humahantong sa mga spasms sa larynx at nadagdagan na stenosis;
Kailangan mong kalmado ang bata, dalhin ito sa iyong mga bisig, habang hawak ito nang patayo - mas madaling huminga kaysa sa isang nakadapa na posisyon. Sa maraming kaso, ang paghinto ng pag-iyak ay magbabalik sa normal na paghinga;
Alisin ang masikip na damit upang walang makadiin sa dibdib at leeg;
Ang sariwang basa-basa na hangin ay kailangan para mapadali ang paghinga. Siguraduhing i-ventilate ang silid upang madagdagan ang daloy ng oxygen;
Para humidify ang hangin, magsabit ng mga basang tuwalya at kumot, o magbukas ng gripo sa banyo na may tubig, palaging malamig o nasa temperatura ng kuwarto. Umupo doon hanggang sa dumating ang ambulansya, nang hindi isinasara ang pinto para sa daloy ng oxygen;
Kinakailangang painumin ang bata ng maligamgam na tubig, lalo na kung basa ang ubo. Ang malapot na plema ay maaaring isara ang makitid na lumen ng larynx, ang pag-inom ay nakakatulong upang manipis ito;
Kung ang isang bata ay kilala na may allergy, maaaring mapabuti ng isang antihistamine ang kondisyon;
Kung mayroon kang nebulizer - isang non-steam inhaler, maaari mong gawing mas madali ang paghinga ng iyong anak sa pamamagitan ng paglanghap ng asin.

Balutin ang sanggol, i-on ang mga heater: ang mga ligament ay nangangailangan ng temperatura ng hangin na hindi mas mataas kaysa sa temperatura ng silid;
Painitin ang mga ligaments: ang mainit na singaw ay nagdudulot ng pagdaloy ng dugo sa kanila at nagpapataas ng pamamaga.
Gumamit ng mga paglanghap na may mga halamang gamot at mahahalagang langis. Maaari nilang inisin ang ligaments, maging sanhi ng spasm o isang reaksiyong alerdyi;
Bigyan ng gamot sa ubo.

Ang pag-atake ay maaaring huminto at mangyari pagkatapos ng ilang sandali. Samakatuwid, kailangan mong maging handa at magbigay ng mga kinakailangang kondisyon upang maibsan ang kalagayan ng sanggol.

Medikal na paggamot

Ang paggamot ay depende sa mga sanhi ng stenosis, ay inireseta pagkatapos ng karagdagang mga pagsusuri at pagkilala sa pinagbabatayan na sakit. Maaaring gamitin:

Mga antibacterial at gamot laban sa mga virus;
mga ahente ng antiallergic;
Sa ilang mga pathologies, ipinahiwatig ang interbensyon sa kirurhiko.

Sa mga emergency na sitwasyon, ang edema ay inalis sa tulong ng gamot na Dexamethasone. Ito hormonal na lunas agarang aksyon. Ang Dexamethasone ay may maraming contraindications, kaya ang mataas na konsentrasyon ay ginagamit sa anyo ng isang iniksyon kapag ang buhay ng sanggol ay nanganganib.

Para sa paggamot ng ilang malubhang sakit, ang mga paglanghap ay inireseta gamit ang isang compressor-type device. Ang Dexamethasone ay idinagdag sa nebulizer sa isang diluted na estado. Ang pamamaraan ay posible sa bahay, ang dosis ay tinutukoy ng doktor. Para sa mga sanggol, ang paglanghap ay isinasagawa sa nakahiga na posisyon, pagkatapos na siya ay makatulog. Mahalagang palabnawin ang Dexamethasone bago ang mismong pamamaraan.

Hindi laging posible na tulungan ang bata sa bahay, samakatuwid, kung pinaghihinalaan mo ang stenosis, igsi ng paghinga, dapat agad na tumawag ang sanggol sa doktor.

Ang katawan ng bata ay madaling maimpluwensyahan panlabas na mga kadahilanan na maaaring humantong sa isang kalagayang nagbabanta sa buhay. Ang partikular na panganib ay ang talamak na stenosis ng larynx, lalo na para sa mga batang wala pang 3 taong gulang. Ang mga magulang ay dapat na hindi lamang makilala ang mga sintomas ng sakit sa oras, ngunit malaman din kung paano maayos na magbigay ng first aid sa kanilang anak at kung ano ang susunod na gagawin.

Paglalarawan ng sakit

Ang stenosis ng larynx sa mga bata ay itinuturing na isang pagpapaliit ng lumen ng glottis, bilang isang resulta kung saan mayroong mga palatandaan ng mahirap na pagpasa ng hangin at inis.

Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay orihinal na tinatawag na croup, na sa pagsasalin mula sa wikang Scottish ay nangangahulugang "croak". Mga doktor at mga manggagawang medikal Ang mga matatandang tao kung minsan ay gumagamit ng pagtatalagang ito hanggang sa araw na ito. Ginagamit ng modernong medisina ang mga terminong "stenosing laryngotracheitis" o "acute stenosis ng larynx" upang ilarawan ang kondisyon.

Ang mga anatomical na tampok ng istraktura ng larynx at trachea sa mga bata ay nag-aambag sa paglitaw ng kondisyong ito na nagbabanta sa buhay:

una, ang mucous membrane at submucosal space ng larynx ng mga bata ay mayaman sa adipose tissue na may lymphoid tissue, ay may binuo na vascular network, na nag-aambag din sa pagbuo ng edema at pagpapaliit ng lumen ng daanan ng hangin;
pangalawa, ang mga bata ay may maliit na diameter ng lumen ng upper respiratory tract, at ang larynx mismo ay maikli at makitid, na kahawig ng isang funnel sa hugis. Ang vocal folds ay mas maikli at mas mataas ang posisyon kaysa sa mga matatanda;
pangatlo, regulasyon ng nerbiyos hindi pa ganap na nabuo ang mga bata. Ang mga mekanismo ng parasympathetic ay nangingibabaw, na puno ng hyperexcitability at ang pagkakaroon ng karagdagang mga reflex zone, na maaaring tumugon nang hindi sapat sa anumang stimuli.

Ang stenosis ng larynx ay maaaring mabilis na umunlad. Para maiwasan ang pangyayari malubhang komplikasyon, upang matulungan ang sanggol ay kinakailangan kaagad.

Dahil sa mga tampok na anatomikal Ang laryngeal stenosis ay kadalasang nangyayari sa maagang pagkabata

Ang pag-unlad ng stenosis ng larynx ay nakakagambala sa paghinga, proteksiyon, pag-andar ng boses at nailalarawan sa pagkakaroon ng mga naturang sangkap:

malakas, nahihirapang paghinga;
"tahol" ubo;
pamamaos ng boses.

Pag-uuri

marami naman iba't ibang klasipikasyon ang sakit na ito. Depende sa oras ng pag-unlad ng laryngeal stenosis sa mga bata, maaaring mayroong:

talamak - kadalasang nabubuo sa mga batang wala pang 3 taong gulang. Ang mga sanhi ng stenosis ay kadalasang mga virus na nakakaapekto sa epithelium ng respiratory tract. Ang pag-unlad ng emergency na ito ay nangyayari mula sa ilang minuto hanggang isang buwan;
Kasama rin sa matinding stenosis ng larynx ang fulminant stenosis, na agad na nakakagambala sa paghinga ng bata at maaaring nakamamatay.
subacute - tumatagal mula isa hanggang tatlong buwan;
talamak - tumatagal ng higit sa tatlong buwan. Ang sakit ay maaaring mangyari dahil sa congenital anomalya larynx o ang pagkakaroon ng pangalawang patolohiya ng organ, na nagpapaliit sa lumen ng respiratory tract at pinipigilan ang normal na pagpasa ng hangin (halimbawa, mga neoplasma, pagkakapilat ng malambot na mga tisyu at kartilago).

Mga uri ng stenosis dahil sa pag-unlad:

Paralytic stenosis ng larynx - bubuo sa mga bata at isang makabuluhang bahagi ng mga matatanda pagkatapos ng operasyon sa cervical region, lalo na pagkatapos ng pagtanggal thyroid gland. Posibleng pinsala sa panahon ng operasyon laryngeal nerve, na responsable para sa pag-urong ng vocal cords at pagpapalawak ng glottis.
Cicatricial stenosis - nangyayari bilang isang komplikasyon pagkatapos ng mga nakakahawang sakit o traumatikong pinsala larynx. Maaaring magkaroon ng pagkakapilat ng mga tissue at pagkipot ng lumen dahil sa interbensyon sa kirurhiko, halimbawa, pagkatapos magbigay ng ambulansya sa pamamagitan ng conicotomy o tracheotomy para sa inis. Ang pinsala sa epithelium at ang hitsura ng mga peklat ay sinusunod din pagkatapos ng tracheal intubation, kasama ang pagpapakilala ng anesthesia at artipisyal na bentilasyon baga. Ang mga nakakahawang sakit tulad ng syphilis, lupus at scleroma, kapag naaangkop na matatagpuan, ay nagiging sanhi ng malalim na mga sugat ng larynx na may napakalaking pagkakapilat ng panloob na dingding ng organ.
Tumor stenosis - nangyayari dahil sa pag-unlad benign neoplasms sa larynx (papilomatosis), na maaaring harangan ang lumen at maging sanhi ng mga sintomas ng sakit.
Allergic stenosis - sinusunod sa mga bata na madaling kapitan ng allergy. Bumubuo pagkatapos ng paggamit ng isang allergen na may pagkain, pagkatapos ng kagat ng insekto, iniksyon produktong panggamot at iba pa.

Ang laryngeal stenosis sa mga bata ay maaaring umabot sa:

glottis;
subvocal space;
napapailalim na bahagi ng respiratory tract - pinahabang stenosis;
ang anterior wall ng organ - anterior stenosis;
ang likod na dingding ng organ - posterior stenosis;
pabilog na lugar ng larynx - pabilog na stenosis;
ang buong larynx - kabuuan.

Mga dahilan para sa pag-unlad ng patolohiya

Ang stenosis ng larynx sa mga bata ay maaaring makapukaw ng iba't ibang mga kadahilanan. Ito ang sanhi ng sakit na nakakaapekto sa tagal nito.

Ang pinakakaraniwang dahilan ay:

Ang isang impeksyon sa viral, at ito ay ang parainfluenza virus na nakakaapekto sa epithelium ng upper respiratory tract, ay ang pinakakaraniwang sanhi ng pag-unlad ng laryngeal stenosis sa buwanang mga sanggol at mga sanggol. Sa una, ang sakit ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng laryngitis o laryngotracheitis. Ang attachment ng bacterial infection ay nagdudulot ng pamamaga ng mga tissue at pagpapaliit ng glottis.

Ang pagkasira ng kondisyon ng bata ay pinatunayan ng patuloy na paglalaway, asul na labi at mabilis na paghinga.

Mga sintomas at palatandaan ng stenosis ng larynx sa mga bata

Ang pagkilos ng paghinga ay maaaring nahahati sa tatlong yugto: yugto ng paglanghap, pag-pause, yugto ng pagbuga.

Ang komportable para sa isang may sapat na gulang ay ang paggamit ng halos 7 litro ng oxygen bawat minuto, para sa isang bata - 5 litro. Ang sapat na dami ng hangin lamang ang nagsisiguro ng tamang ratio ng mga yugto ng pagkilos ng paghinga.

Kung mayroong isang balakid sa alinman sa mga seksyon ng respiratory tract o isang makitid na glottis, ang katawan ay nagsisimulang umangkop at baguhin ang likas na katangian ng paghinga upang mabigyan ang sarili ng kinakailangang dami ng oxygen. Responsable para sa muling pagsasaayos ng respiratory act, ang respiratory center sa utak, na tumutugon sa konsentrasyon carbon dioxide sa dugo. Depende sa antas ng pagsisikip at pagtaas ng dami ng carbon dioxide, a klinikal na larawan, na tumutugma sa yugto ng stenosis.

Mga antas at yugto ng stenosis ng larynx sa mga bata - talahanayan

Mga sintomas	Mga antas at yugto
Mga sintomas	I (yugto ng kabayaran)	II (yugto ng "kamag-anak" na kabayaran)	III (decompensated stage)	IV (asphyxia, yugto ng terminal)
Pangkalahatang estado	ang kalagayan ng sanggol ay maaaring tawaging kasiya-siya o katamtaman; malinaw na kamalayan, may mga panahon ng kaguluhan; sa pamamahinga, ang sanggol ay walang pakialam sa anumang bagay.	estado ng katamtamang kalubhaan; hindi mapakali na bata; malinaw ang kamalayan.	malubha o napakalubhang kondisyon; ang bata ay hindi mapakali, labis na nasasabik; ang boses ay nagiging tahimik; Ang mga matatandang bata ay nagsisikap na makahanap ng isang posisyon na komportable para sa paghinga, ipahinga ang kanilang mga kamay sa isang posisyong nakaupo, habang ang mga nakababatang bata ay ibinuka ang kanilang mga bibig, ibinalik ang kanilang mga ulo at imulat ang kanilang mga mata; dahil sa mabilis na pagkapagod at pagkapagod, lumalabas ang malamig na pawis sa mukha; maulap na kamalayan.	ang bata ay nasa kritikal na kondisyon; wala ang kamalayan; sa yugtong ito, posible ang kusang pag-ihi at pagdumi, ang paralisis ng respiratory nuclei at ang simula ng klinikal na kamatayan ay nangyayari.
Kulay ng balat	Hindi nagbabago ang kulay ng balat.	Ang balat ay maputla na may maasul na kulay.	maputla ang balat; sa lugar ng nasolabial triangle, mga daliri at paa, mga tip ng mga tainga, binibigkas na cyanosis.	kulay abong balat; tumatalas ang mga tampok ng mukha.
Pagbawi ng mga intercostal space at supraclavicular fossae	Sa isang kalmadong estado, ito ay wala, kapag nasasabik, ito ay katamtamang binibigkas.	Mayroong pagbawi ng mga intercostal space at pagtaas ng paggalaw ng dibdib.	Malubha, na may mababaw na paghinga ay maaaring hindi lumitaw.	Nagiging hindi gaanong binibigkas.
Hininga	ang paglanghap ay humahaba, nagiging malalim, ang paghinto ay umiikli, at ang pagbuga ay umiikli; bumababa ang bilang ng mga kilos ng paghinga; sa panahon ng aktibong paglalaro, umiiyak o sumisigaw, lumilitaw ang katamtamang igsi ng paghinga.	ang paghinga ay nagiging mas malalim, maingay at mahaba; walang paghinto, kaagad na sinundan ng isang maikli at biglaang pagbuga, pagkatapos ay muling paglanghap na may ingay.	ang paghinga ay pinabilis; dahil sa isang makabuluhang pagpapaliit ng glottis, ang mga puwersa ng katawan ay hindi matiyak ang daloy ng sapat na dami ng hangin sa mga baga.	matarik
Pulse	ayos lang	sinanay	makabuluhang nadagdagan	mahinang nadarama

Mga diagnostic

Ang mabilis na pag-unlad ng stenosis sa mga bata ay hindi nangangailangan ng mga diagnostic na hakbang. Una at pangunahin ay ang pagkakaloob ng emergency na pangangalaga. Kung ang laryngeal stenosis ay naobserbahan sa loob ng mahabang panahon, mahalagang malaman at alisin ang dahilan. Kinakailangan na magsagawa ng pagsusuri sa isang doktor ng ENT (upang suriin ang kondisyon ng oral cavity, pharynx, larynx at trachea), isang allergist (upang ibukod ang allergic na bahagi ng sakit), isang neuropathologist (kung ang isang nerve paralytic na proseso ay pinaghihinalaang), isang oncologist (na may tumor stenosis).

Paano karagdagang mga pamamaraan gamit ng pananaliksik:

pagsusuri ng larynx ng isang otolaryngologist gamit ang laryngoscope (laryngoscopy);
Paraan ng X-ray para sa pag-diagnose ng esophagus at larynx - upang masuri ang antas ng stenosis;
pagsusuri sa ultrasound ng thyroid gland - kung ang sanhi ng sakit ay isang pagpapalaki ng glandula na humaharang sa lumen ng larynx;
computed tomography ng organ;
bacteriological na pagsusuri ng mga smears mula sa lalamunan at ilong - upang matukoy ang nakakahawang ahente.

Pangunang lunas para sa stenosis ng larynx sa mga bata

Kung ang sanggol ay may mga palatandaan ng laryngeal stenosis, dapat agad na tumawag ang mga magulang ambulansya. Bago dumating ang mga doktor:

Alisin ang bata at hawakan siya, dahil ang pagsigaw at pagtaas ng paghinga ay nagpapalala sa mga sintomas ng stenosis.
Gumawa ng hot water foot bath.
Pindutin ang ugat ng dila para ma-trigger ang cough reflex.
Gawin paglanghap ng singaw na may alkaline mineral na tubig at soda, na magbabawas ng pamamaga at mapabuti ang pagnipis ng plema.
Sa temperatura ng katawan na higit sa 38 0 C, kinakailangang magbigay ng mga gamot na antipirina (Paracetamol o Ibuprofen).
Upang mabawasan ang pamamaga - antihistamines mga gamot(Claritin, Citrine, Erius).

Paggamot

Ang karagdagang therapy para sa laryngeal stenosis ay depende sa yugto at pinagbabatayan ng sanhi ng sakit.

Kung emergency ang bata ay sanhi nakakahawang sakit, pagkatapos ay ang ipinag-uutos na kumplikado ng paggamot ay kinabibilangan ng mga antibacterial na gamot.
Sa pag-unlad ng allergic stenosis, ginagamit ang mga hormone at antihistamine. Bilang karagdagan sa kanila, ang diuretic, anti-inflammatory at vasoconstrictive therapy ay nagpapagaan ng spasm at edema nang maayos. Ang hanay ng mga gamot na ito ay ginagamit para sa paggamot ng mga yugto I at II.
Sa III yugto ng sakit, ang bata ay nangangailangan ng isang kagyat na tracheotomy - dissection ng tracheal rings at paglalagay ng isang espesyal na tubo sa lumen nito (tracheostomy). Ang ganitong mga aksyon ay ipagpatuloy ang daloy ng hangin at ang supply ng oxygen sa katawan.

Stage IV stenosis ay hangganan sa kamatayan at, bilang karagdagan sa tracheotomy, resuscitation ay kinakailangan upang maibalik aktibidad sa paghinga, aktibidad ng puso (hindi direktang masahe sa puso, adrenaline injection, intravenous infusions ng metabolic na gamot).

Mga resulta at pagbabala ng paggamot

Dahil ang sanhi ng stenosis ng larynx sa mga bata ay madalas na viral o impeksyon sa bacterial, pagkatapos ay sa hinaharap mayroong pag-unlad ng laryngotracheitis, obstructive bronchitis at pneumonia, na hindi nakasalalay sa antas ng stenosis. Bilang karagdagan, posible ang mga komplikasyon mula sa ibang mga organo ng ENT ( talamak na otitis media sinusitis, lacunar tonsilitis).

Ang stenosing laryngotracheitis pagkatapos ng first aid ay nakakakuha ng subacute course at nangangailangan karagdagang paggamot at ipaliwanag ang mga sanhi nito.

Hawak paggamot sa kirurhiko at ang pagtatakda ng tracheostomy ay maaaring magdulot ng maraming hindi kasiya-siyang kahihinatnan. Mga Maagang Komplikasyon mangyari sa panahon ng operasyon (pagdurugo, pinsala sa mga kalapit na organo, paghinto sa paghinga). Ang pag-unlad ng cicatricial stenosis ay itinuturing na isang huling komplikasyon. Nangyayari ito bilang resulta ng matinding pinsala sa respiratory tract sa panahon ng tracheotomy.

ganyan backfire, bilang panuntunan, nangyayari sa mga advanced na kaso. Ang wastong napili at napapanahong ibinigay na paggamot ay nagbibigay ng pagkakataon para sa isang kanais-nais na pagbabala para sa paggaling.

Pag-iwas: kung paano maiwasan ang pagbuo ng isang mapanganib na kondisyon

Upang maiwasan ang paglitaw o muling pag-unlad ng stenosis ng larynx, mahalaga hindi lamang na gamutin ang mga sakit ng organ sa isang napapanahong paraan, kundi pati na rin upang regular na bisitahin ang mga espesyalista na may bata para sa layunin ng isang pisikal na pagsusuri. Kinakailangang malaman at tandaan ang tungkol sa pagkakaroon ng hindi kanais-nais na mga kadahilanan sa background na nag-aambag sa pag-unlad ng isang pathological na kondisyon.

Mahalagang ibukod ang pakikipag-ugnayan ng sanggol sa mga pasyenteng may acute respiratory viral infection at influenza. Ang diyeta ay dapat maglaman ng kinakailangang halaga sariwang gulay, prutas, mga produktong fermented milk, sinigang. Inirerekomenda na ibukod mula sa mga produkto ng menu ng sanggol na maaaring makapukaw ng isang reaksiyong alerdyi.

Maaaring kailanganin ang operasyon upang maibalik ang daloy ng hangin sa mga baga. Kailangan mong kumilos nang mabilis, dahil maaari itong magresulta sa malubhang komplikasyon o kamatayan.

Dr Komarovsky tungkol sa stenosis ng larynx sa mga bata - video

Ang laryngeal stenosis sa isang bata ay isang kondisyon na nagbabanta sa buhay na nangangailangan ng agarang Medikal na pangangalaga. Ang walang ingat na saloobin sa kalusugan ng sanggol ay maaaring humantong sa labis negatibong kahihinatnan. Ang tagumpay ng paggamot ay higit sa lahat ay nakasalalay sa yugto ng sakit, ang mga kadahilanan na nagpukaw nito, pangkalahatang kondisyon kalusugan ng maliit na pasyente. Ngunit ang mas maagang pangangalagang medikal ay ibinibigay, mas mabuti ang kalalabasan.

Ang aking anak na lalaki ay may stenosis ng larynx sa gabi, pinamamahalaan nilang ihinto ang pag-atake sa lugar, hindi sila pumunta sa ospital. sumulat tungkol sa diagnosis na ito.

Stenosis ng larynx sa mga bata - sintomas at paggamot

Ang stenosis ng larynx ay isang mapanganib na sakit para sa lahat, lalo na kung ito ay bubuo sa mga bata. Ang antas ng panganib nito ay mahuhusgahan na dahil kapag ang isang ambulansya ay tumawag sa isang bata na may hinala ng naturang sakit, ang brigada ay umalis nang mas mabilis kaysa sa isang taong may atake sa puso. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang dami ng namamatay sa mga maliliit na bata na may advanced na stenosis ay masyadong mataas, at sa mga unang sintomas, ang countdown ay nagpapatuloy na sa mga oras at minuto ng buhay ng bata.

Ang stenosis ng larynx sa mga bata ay palaging nagsisimula sa parehong paraan: na may mga palatandaan ng isang karaniwang sipon. Sa una, ang bata ay nagiging lubhang nababalisa at hindi mapakali, ang unang ubo ay lilitaw, ang temperatura ay tumataas. Maaaring mapanatili ang buong visibility sa loob ng ilang araw impeksyon sa viral at wala na. Ngunit ang klinikal na larawan ay mabilis na nagbabago, kung minsan ay tumatagal ng ilang oras para sa sanggol na magsimulang magkaroon ng inis. Ito ay lubhang mapanganib dahil ang stenosis ay nagsisimula sa pag-unlad nito sa gabi, kapag ang mga magulang, na pagod sa sakit ng sanggol, ay karaniwang natutulog. Dahil dito, malaki ang panganib na mamatay ang bata dahil sa inis.

Mahalagang malaman na sa sandaling magsimulang umunlad ang stenosis, maaaring mawalan ng kakayahan ang bata na magsalita at gumawa ng mga tunog. Samakatuwid, ito ay kinakailangan upang maingat na subaybayan ang paghinga: sa lalong madaling ito ay nagiging masyadong madalas at mahirap kapag inhaling, ito ay kinakailangan upang maging malapit dito inseparably. Kinakailangan na patuloy na subaybayan ang kulay ng balat ng bata, lalo na kung ang sanggol ay hindi pa marunong magsalita. Sa sandaling magsimula ang matinding kakulangan ng oxygen sa katawan, agad na nagbabago ang kulay ng balat at nagiging syanotic. Ang tinig ay nagsimulang kapansin-pansing umupo, nagiging paos, isang napaka-espesipikong ubo ay ipinanganak: ito ay mas katulad ng tahol ng isang batang aso. Ito tampok pag-unlad ng stenosis.

Stenosis ng larynx sa mga bata - epektibo ang paggamot kung ang bata ay ipinapakita sa pedyatrisyan sa unang senyales ng sipon. Sapat na paggamot at ang patuloy na pagsubaybay sa sanggol sa karamihan ng mga kaso ay maaaring maiwasan ang stenosis. Napakahalaga na bawasan ang init: kuskusin ang bata ng vodka, mainit lamang - ito ay hindi nakakapinsala at epektibo. Bilang karagdagan, pangmatagalang paghawak mataas na temperatura negatibong nakakaapekto hindi lamang sa paghinga, kundi pati na rin sa gawain ng isang maliit na puso.

Ang pinakamahalagang bagay sa ganitong sitwasyon ay upang sugpuin ang gulat sa lahat ng mga gastos. Mahalagang tandaan: ang isang malaking mortality rate ay dahil sa ang katunayan na ang mga magulang ay nagulat, nakikita na ang kanilang anak ay nasusuffocate at nagiging asul sa harap ng kanilang mga mata. Ito ay kagyat na kunin ang bata at simulan ang paghuhugas nito, na magpapahintulot sa kanya na mapanatili ang paghinga. Samantala, hayaan mainit na tubig sa banyo at gawin doon ang isang kamukha ng hangin sa mga silid ng singaw. Dalhin ang bata doon, maaari siyang maghintay doon hanggang sa dumating ang ambulansya.

Stenosis ng larynx sa mga bata - paggamot

Mabuti kung para sa mga ganitong kaso ang gamot na "Prednisolone" ay nasa first-aid kit. Kahit na walang nakakaalam kung paano magbigay ng mga iniksyon, walang pagpipilian: kailangan mong mag-inject, maghanap ng isang nars o ibang tao, walang oras. Ang stenosis ng larynx sa mga bata ay masyadong mabilis na umuunlad at tanging ang tapang ng mga magulang ay nakasalalay sa pagkakaroon ng oras bago dumating. kwalipikadong tulong. Sa halatang inis, maaaring magbigay ng iniksyon upang mapadali ang paghinga ng bata. Kailangan mo lamang malaman na walang ibang pagpipilian at husgahan, kung maaari, nang matino: kung ang mga doktor ay nasa daan na, at ang mainit na singaw at paghuhugas ng mga binti ay tumutulong, ang bata ay humihinga, kung gayon hindi mo dapat iturok ang gamot.

Sa kasong ito, nalalapat ang prinsipyo ng pinakamasamang kasamaan, dahil ang naturang gamot ay hindi nagdudulot ng anumang mabuti para sa kalusugan ng isang maliit na bata. Ngunit kung hindi ito maiiwasan at mataas ang panganib sa buhay, dapat sundin ang dosis: para sa maliliit na bata hanggang anim na buwan, hindi hihigit sa kalahating ampoule ang dapat ibigay, para sa mga batang mas matanda sa kabuuan.

Ngunit kailangan mong magkaroon ng kamalayan na ang gayong sakit ay maaaring lumitaw nang higit sa isang beses. May mga bata na may mga pag-atake ng stenosis na nangyayari sa bawat viral o catarrhal disease. Iyon ang dahilan kung bakit napakahalaga na matutunan kung paano haharapin ang isang mapanganib na kalaban sa pamamagitan ng pagpigil sa gulat. Kung hindi, ang bata ay tiyak na mapapahamak sa isang masakit na kamatayan.

Hindi ka maaaring pumunta sa iba pang sukdulan: ang pakiramdam ng sanggol ay mas mahusay pagkatapos ng singaw o iniksyon, kaya hindi ka na dapat pumunta sa doktor. Ang pagtawag ng ambulansya na sinusundan ng pagbisita sa lokal na pediatrician ay mahalaga para sa paggaling. Una, ang pag-atake ay maaaring maulit, at imposibleng iturok ang gamot sa bawat oras. Ang bata ay lubhang nangangailangan ng mabuti at kumplikadong paggamot, sumasailalim sa isang kurso ng physiotherapy, paggamot sa antibiotic at pag-aalis ng pamamaga ng larynx.

Kinakailangang subaybayan kung ano ang eksaktong kinakain ng bata. Kadalasan, ang stenosis ng larynx sa mga bata ay nagsisimula sa isang allergy sa isang produkto o sa ilang uri ng amoy. Dapat nating subukang ihatid sa mga lola na gustong "kalimutan" ang tungkol sa mga pagbabawal ng kanilang mga magulang na ang isang bata ay maaaring mamatay kung siya ay bibigyan ng tsokolate, kung saan siya ay alerdyi. Totoo, ang pamamaraang ito ay bihirang gumagana, kaya kailangan mong maingat na subaybayan ang bata, bigyang-pansin ang mga detalyadong tanong. Sa isang exacerbation ng sakit, makakatulong ito upang mabilis na maunawaan ang ugat na sanhi ng pag-atake.

Sa oras ng pag-atake, madalas mayroong isang kritikal na sitwasyon, pagkatapos ay kailangang magsagawa ng operasyon sa lugar ang mga espesyalista. Ang isang seksyon ay ginawa sa trachea upang payagan ang hangin na pumasok, isang espesyal na tubo ay ipinasok. Ang agarang pag-ospital ay hindi kailanman dapat tanggihan, kahit na ang bata ay tila halos malusog at nabawi ang kanyang dating hininga. Sa panahon ng krisis, kailangan ang patuloy na pagsubaybay at posible lamang itong ibigay sa mga nakatigil na kondisyon.

Ang isang sakit tulad ng stenosis ng larynx ay isang malaking panganib dahil sa malubhang kahihinatnan kung saan maaari itong humantong. Ang sakit na ito ay kadalasang nakakaapekto sa mga bata, gayunpaman, ang mga matatanda ay hindi nakaseguro. Ang stenosis ay nagpapakita ng sarili bilang ang kawalan ng kakayahan na huminga nang normal dahil sa pagpapaliit ng lumen ng larynx.

Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pag-atake ng inis (asphyxia), na maaaring magbanta sa buhay. Samakatuwid, kailangan mong malaman kung paano mga simpleng pamamaraan at mga reception, maaari mong bigyan ang maysakit ng pang-emerhensiyang pangunang lunas. Sa artikulo, isasaalang-alang namin ang partikular na isyu na ito, at alamin kung paano magbigay ng first aid para sa stenosis sa mga bata at matatanda.

Medyo tungkol sa sakit

Ang stenosis ng larynx, tulad ng nabanggit na, ay isang pagpapaliit sa mas malaki o mas maliit na lawak ng lumen ng windpipe. Bilang resulta nito, ang oxygen ay pumapasok sa mga baga nang may kahirapan, at kung ang lumen ay ganap na makitid, kung gayon ang operasyon lamang ng kirurhiko ay makakatulong sa pasyente na huminga.

Sa panahon ng pag-atake, ang pasyente ay humihinga nang mabigat, maaaring malakas na pilitin ang mga kalamnan ng leeg, namumula. Ang sakit ay mapanganib din dahil ang pagbaba sa antas ng oxygen (hypoxia) ay nagpapataas ng konsentrasyon ng carbon dioxide sa dugo.

Kumain nakababahala na mga istatistika na ang stenosis ng larynx ay humahantong sa pagkamatay ng sanggol sa 1-5% ng lahat ng mga kaso, at kung ang sakit ay umabot sa yugto ng decompensation, pagkatapos ay sa 33% ng mga kaso.

Ngunit kung sinimulan mo ang paggamot sa oras, kung gayon ang isang malungkot na kinalabasan ay maaaring ganap na iwasan. Ang stenosis sa una o ikalawang yugto ay angkop din therapy sa droga. Ang pinakamahalagang bagay ay ganap na gamutin ang sakit upang hindi ito kumalat talamak na anyo. Sa huling kaso, ang stenosis ay unti-unting umuunlad nang mabagal. Kapansin-pansin, sa paglipas ng panahon, ang katawan ay makakaangkop sa patuloy na kakulangan ng oxygen, at matututong mamuhay sa deficit mode nito. Gayunpaman, tulad ng nabanggit na, ang sakit ay uunlad pa rin, kaya kailangan ang paggamot.

Ang pangangailangan na magkaroon ng mga kasanayang pang-emergency para sa stenosis ay dahil sa ang katunayan na ang mga seizure, lalo na kapag malalang sakit maaaring lumitaw nang regular. At kung ang isang bata ay may congenital narrowing ng larynx, maaari siyang magdusa mula sa gayong mga pag-atake kahit na sa bawat sipon.

Mga sanhi

Alamin natin kung anong mga salik at kinakailangan ang nagdudulot ng ganitong seryosong kondisyon.

Maaaring magresulta ang stenosis mula sa nagpapaalab na sakit nakakaapekto sa mga organ ng paghinga. Maaaring umunlad ang pamamaga dahil sa:

laryngitis;
namamagang lalamunan;
o totoo;
erysipelas at iba pang sakit.

Ang iba't ibang mga impeksyon ay maaari ding maging mga "progenitor" ng stenosis ng larynx. Kabilang dito ang:

iskarlata lagnat;
malaria;
syphilis;
tuberculosis at iba pang sakit.

tamaan banyagang katawan maaari ring humantong sa stenosis.

Ang mga tumor ng larynx, kabilang ang mga benign, ay maaaring maging sanhi ng stenosis. Kung ang thyroid gland ay tumaas sa panahon ng pagkabigo sa hormonal system, maaari rin itong maging sanhi ng pag-atake ng hika.

Ang mga problema sa esophagus at larynx, ang trachea ay maaaring maging mapagkukunan ng pamamaga na humahantong sa stenosis.

Ang iba't ibang mga pinsala, kabilang ang mga resulta ng walang ingat na pagkilos ng siruhano sa panahon ng operasyon, kung minsan ay nagiging sanhi ng pagpapaliit ng lumen sa larynx. Ang pinsala ay maaari ding makuha sa domestic na paraan o paso.

Ang congenital na makitid na daanan sa larynx ay kadalasang nagiging direktang sanhi ng talamak na stenosis.

Kung ang isang tao ay madaling kapitan ng allergy, siya ay nasa panganib. Kadalasan ito ay isang allergy na nagdudulot ng pag-atake ng asphyxia. At kung may mga abscesses sa lalamunan, tulad ng nangyayari, halimbawa, na may pamamaga ng tonsils, maaari silang maging isang mapagkukunan ng impeksiyon at impeksiyon, uhog sa larynx.

Magiging kagiliw-giliw din na matutunan ang tungkol sa kung paano gamutin at kung ano ang ibig sabihin ng paggamit kapag masakit ang lalamunan at nasopharynx, makakatulong ito upang maunawaan

Mga sintomas ng seizure

Paano niya ipinapahayag ang kanyang sarili matinding atake stenosis ng larynx.

Inspiratory dyspnea- ang pinaka-katangiang tampok. Ang paghinga ay hindi regular, ang ritmo ng tibok ng puso ay nabalisa. Puno ng pawis ang mukha, namumutla ang labi.

Matapos ang yugto ng paggulo, kung ang tulong ay hindi pa naibigay, ang pasyente ay nagiging matamlay, walang malasakit. Ang balat ay nagiging maputla.

Sa pinakamahirap na pag-unlad ng sitwasyon, ang mga mag-aaral ay lumawak, lumilitaw ang mga kombulsyon. Sa panahon ng mga seizure, madalas na nangyayari ang hindi sinasadyang pagdumi at Pantog. Kung ang pasyente ay hindi tinulungan dito, ang paralisis ng mga organ ng paghinga ay posible, pagkatapos nito - kamatayan.

Pang-emergency na pangangalaga para sa isang bata

Kinakailangang bigyang-pansin ang katotohanan na sa sakit na ito, ang anumang "pagbahing" sa isang bata, ang anumang ubo ay dapat maging sanhi ng pagkaalerto, at pagiging handa na agad na tumawag ng ambulansya. Mula sa simula ng isang ubo hanggang sa isang nakaka-suffocating na pag-atake, literal na ilang minuto ang maaaring lumipas, kaya ang mga magulang sa kasong ito ay hindi makapagpahinga. Anong mga hakbang ang maaaring gawin bago ang pagdating ng mga doktor upang matulungan ang bata sa panahon ng pag-atake ng hika.

Ito ay kinakailangan upang kalmado ang bata, napakaliit - upang dalhin ito sa kanyang mga bisig. Magbukas kaagad ng window o window, magpapasok ng higit pa sariwang hangin. Ang pagkilos na ito ay makakatulong sa pagpapagaan ng paghinga ng bata, at sa parehong oras humidify ang hangin sa silid.

Alisin ang masikip at masikip na damit mula sa iyong sanggol. Tiyaking hindi ito masyadong masikip. Pindutin ang ugat ng kanyang dila gamit ang isang kutsara upang mapadali ang paghinga.

Kuskusin ang mga binti ng bata, bigyang-pansin ang mga binti. Maaari ka ring mag-foot bath gamit ang mainit (mas malapit sa mainit) na tubig. Ang tool na ito ay makakatulong na matiyak ang pag-agos ng dugo mula sa itaas na bahagi ng katawan hanggang sa ibaba.

Bigyan ang iyong anak ng antihistamine. Kadalasan mayroong atake sa hika allergic na kalikasan, kaya ang tool na ito ay hindi magiging labis. Kung mahirap ang sitwasyon, maaari kang gumawa ng paglanghap gamit ang isang steroid na gamot - Pulmicort (inilarawan ng link) o Hydrocortisone. Pag-iniksyon ng Prednisolone makakatulong din.

Pag-iniksyon ng Prednisolone

Paggamot

Pagkatapos ng pag-alis ng mga unang sintomas, kinakailangan na magsagawa ng mga therapeutic na hakbang upang mapawi ang mga palatandaan ng stenosis ng larynx. Kung ang isang bata ay may matinding pag-atake ng inis, dapat siyang maospital nang walang pagkabigo. Ang pangunahing layunin ng paggamot ay ganap na maalis ang mga pag-atake ng hika, upang maiwasan ang paglitaw ng hypoxia.

Isinasagawa ng mga doktor ang mga unang hakbang upang labanan ang stenosis ng larynx kaagad sa bahay o sa isang ambulansya habang papunta sa ospital.

Anong mga gamot ang ginagamit para sa drug therapy:

glucocorticosteroids;
pang-alis ng pamamaga;
antihistamines;
antiviral;
hormonal na paghahanda.

Kung ang bata ay labis na nababalisa, kung minsan ang mga banayad na sedative ay ibinibigay.

Kung ang kaso ay advanced, ang operasyon ay isinasagawa, kung saan ang isang tubo ay ipinasok sa lalamunan ng bata, kung saan siya ay pansamantalang huminga. Minsan ang paraan lamang na tinatawag na intubation ang makapagliligtas ng buhay.

Ang paglalagay ng isang bata sa isang ospital ay nangyayari sa karamihan ng mga kaso: doon siya ay nasa ilalim ng buong-panahong pangangasiwa ng mga doktor, dadalo sa physiotherapy, kukuha ng mga gamot upang maalis ang pamamaga at mapawi ang mga sintomas ng stenosis. Kung pinapayuhan ng emergency na doktor ang pag-ospital, sa anumang kaso ay hindi tumanggi, na nagpapasya na ang sanggol ay mas kalmado at mas mahusay sa bahay. Sa ospital, halos garantisadong gagaling siya, habang nasa paggamot sa bahay malamang na hindi kanais-nais na mga kahihinatnan, o maaaring maantala ang paggamot.

Pang-emergency na pangangalaga para sa mga matatanda

Ang pangunang lunas para sa asphyxia sa mga matatanda ay katulad ng opsyong "mga bata". Nasa ibaba ang aming mga rekomendasyon.

Una sa lahat, kung napansin mo ang paglitaw ng pag-atake ng hika sa isang may sapat na gulang, dapat ka ring tumawag ng ambulansya. Hindi ka maaaring magbiro sa sakit na ito, dahil ang gayong mga pag-atake kung minsan ay nagtatapos nang napakalungkot.

Buksan ang isang bintana at i-ventilate ang silid nang lubusan. Ngunit mahalaga na ang taong may sakit ay hindi nahuhulog sa ilalim ng daloy ng malamig na hangin. Kung may humidifier ang iyong bahay, i-on ito. Minsan ang masyadong tuyo na hangin sa loob ng bahay ay maaaring mag-trigger ng atake.

Para sa isang may sapat na gulang, makakatulong ang isang mainit na foot bath. Ang isang mainit na compress sa lalamunan ay makakatulong din upang "huminahon" ang isang pag-atake ng asphyxia.

Dapat ibigay sa pasyente antihistamine. Ang mga sumusunod ay magkasya:

Inom pa tayo. Ang inuming likido ay dapat na mainit-init. Sa masakit tumatahol na ubo makatutulong ang paglanghap. Sa panahon ng pamamaraan, dapat gamitin ang mga solusyon sa alkalina. Kung walang mga espesyal na solusyon sa asin, maaari mong gamitin ang alkaline mineral na tubig o baking soda. Ang Naphthyzine ay maaari ding idagdag sa solusyon para sa paglanghap: ang ahente na ito ay may binibigkas na epekto ng vasoconstrictor.

Kung malubha ang kaso ng stenosis, maaari kang magbigay ng gamot na nakabatay sa hormone - halimbawa, Prednisolone (ngunit makakatulong ito sa iyo na maunawaan kung paano gamitin ang Prednisolone para sa laryngitis sa mga bata).

Ang lunas na ito ay mabilis na maalis ang pamamaga ng mauhog lamad at spasms ng mga kalamnan ng larynx. Sa kawalan ng Prednisolone, ang Diphenhydramine ay pinangangasiwaan (Magiging kawili-wiling malaman kung paano ito ginagamit) o Diprazine, na may katulad na epekto.

Bakit nangyayari ang pamamaga pader sa likuran lalamunan at kung ano ang ibig sabihin na maaari mong mapupuksa ito, ito ay makakatulong upang maunawaan

Iwasang makipag-ugnayan sa mga taong may sipon. At huwag bisitahin ang mga lugar kung saan madali mong makuha ang impeksyon. Sa trabaho sa panahon ng epidemya, maaari kang gumamit ng maskara na magpoprotekta laban sa maraming nakakapinsalang bacilli.

Siguraduhin na ikaw at ang iyong sanggol ay masustansya. Mahalaga na kasama sa diyeta ang mga pagkaing mayaman sa bitamina at mineral. Mahalagang huwag kumain ng mga pagkain allergic: napakadalas ang stenosis ay may likas na allergy. Painitin ang iyong sarili, at sanayin malusog na Pamumuhay buhay ng sanggol.

Kung alam mo na ang isang tao mula sa sambahayan ay may stenosis, ang gamot na Prednisolone ay dapat talagang lumabas sa first-aid kit. Minsan binibilang ang mga minuto, at kung minsan ang buhay ng isang tao ay maaaring depende sa isang iniksyon na ginawa sa oras. Ang isang matinding pag-atake ng stenosis ay lalong mabilis na nabubuo sa mga bata. Gayunpaman, ang gamot na ito ay dapat lamang ibigay kung ang kaso ay talagang malubha: kung ang mga sintomas ay hindi ipinahayag, maaari kang maghintay para sa pagdating ng mga doktor, na nagbibigay ng mas madaling tulong.

Sinuri namin ang mga tampok ng emergency na pangangalaga para sa stenosis ng larynx. Ngayon alam mo na kung paano makayanan ang pag-atake ng hika na lumitaw dahil sa sakit na ito sa isang bata at sa isang may sapat na gulang. Huwag simulan ang sakit, magsagawa ng mga therapeutic na hakbang sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor, at malamang na hindi mo kailangang magbigay ng emergency na pangangalaga.

Ang laryngeal stenosis sa mga bata ay isang sakit na talamak (biglaang) sa kalikasan at maaaring maging potensyal na nagbabanta sa buhay. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim na pagpapaliit ng lumen ng larynx at pagkabigo sa paghinga: ang sanggol ay halos hindi humihinga ng hangin.

Kung mas bata ang pasyente, mas mahirap itong iligtas. Samakatuwid, ang bawat magulang ay dapat magkaroon ng kamalayan sa mga kadahilanan na pumukaw sa patolohiya na ito, ang mga unang sintomas nito at ang mga prinsipyo ng pangangalaga sa emerhensiya. Ang aming pangkalahatang-ideya ng sakit ay makakatulong sa iyo sa ito, detalyadong mga tagubilin para sa tulong, pati na rin ang mga larawan at video sa artikulong ito.

Ang mga sanhi ng stenosis ng larynx sa mga bata ay maaaring magkakaiba.

Ang pinakakaraniwan sa kanila ay kinabibilangan ng:

talamak na laryngitis at laryngotracheitis- viral o pamamaga ng bakterya larynx at trachea (sa kasong ito, bubuo ang isang maling croup);
banyagang katawan ng larynx(halimbawa, kung ang sanggol ay naglaro ng mga laruan na naglalaman ng maliliit na bahagi at sinubukang lunukin ang mga ito);
mga pinsala at ulcerative necrotic na pamamaga ng larynx na nagiging sanhi ng cicatricial stenosis;
epiglotitis- tama na bihirang sakit nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng epiglottis.

Tandaan! Sa mahabang panahon Ang pangunahing sanhi ng stenosis ng larynx ay diphtheria, isang nakakahawang at nagpapaalab na sakit ng upper respiratory tract, na sinamahan ng akumulasyon ng mga siksik na fibrinous films sa larynx at may kapansanan sa airway patency (true croup). Ngayon, nagtagumpay ang mga doktor na talunin ang impeksyong ito sa pamamagitan ng pagbabakuna sa mga bata. mas batang edad at ang insidente ng dipterya ay bumaba nang malaki.

Mga unang sintomas

Kadalasan, ang stenosis ng larynx ay bubuo sa mga sanggol mula 6 na buwan hanggang 3 taon. Ang patolohiya na ito ay hindi gaanong karaniwan sa mas matatandang mga bata, at para sa mga matatanda ay hindi ito pangkaraniwan. Ang mga harbinger ng posibleng stenosis ng larynx ay karaniwang lumilitaw 2-3 araw pagkatapos ng simula ng SARS.

Tinutukoy ng mga doktor ang isang triad ng mga palatandaan na nagpapahiwatig napakadelekado pag-unlad ng sakit:

pamamaos, pagbabago ng boses;
malakas, tumatahol na ubo;
maingay na paghinga.

Kung hindi mo simulan ang paggamot sa oras, ang mga sintomas na ito ay hahantong sa pag-unlad ng sakit: sa isang bata, ang stenosis ng larynx ay palaging bubuo nang talamak, kadalasan sa gabi o bago ang madaling araw.

Ang mga sintomas ng kondisyon ay kinabibilangan ng:

kahirapan sa paghinga (mahirap para sa sanggol na huminga), igsi ng paghinga;
pagkabalisa, pagkabalisa;
pagkasira sa pisikal na aktibidad;
sa mga malubhang kaso - kumpletong paghinto ng paghinga, sianosis (asul), pagkawala ng kamalayan.

Tandaan! Kung ang laryngeal stenosis ay nabuo sa isang bata nang isang beses, may mataas na posibilidad ng mga mapanganib na sintomas na lumitaw muli kapag ang sanggol ay nagkasakit muli. Samakatuwid, first aid para sa stenosis ng larynx sa mga batang may tumaas ang panganib ang sakit na ito ay dapat na mabilis at epektibo. Kumonsulta sa iyong doktor at gumawa ng isang algorithm para sa iyong sarili na nagpapaalala sa iyo kung ano ang gagawin sa stenosis ng larynx sa isang bata.

Tinutukoy ng mga doktor ang 4 na antas ng sakit:

Ang stenosis ng larynx 1 degree sa mga bata ay tinatawag ding compensated. Nagpapakita lamang ito ng mga sintomas ng pagkabigo sa paghinga kapag pisikal na Aktibidad o pananabik. Walang mga palatandaan ng hypoxia (kakulangan ng oxygen sa mga organo at tisyu).
Ang stenosis ng 2nd degree ng larynx sa mga bata ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagkasira sa kondisyon. Ang igsi ng paghinga ay sinusunod din sa pagpapahinga. Ang mga auxiliary na kalamnan ay kasangkot sa pagkilos ng paghinga: makikita mo kung paano sa panahon ng paglanghap at pagbuga ang mga intercostal space, mga hukay sa itaas at ibaba ng mga collarbone ay inilabas.
Stenosis ng larynx ng 3rd degree - ang isang binibigkas na klinika ng stridor ay naghihikayat sa hitsura ng mga palatandaan ng kakulangan ng oxygen: ang mga labi at nasolabial triangle ay nagiging asul, ang balat ay maputla, at ang tibok ng puso ay pinabilis. Ang paghinga ay maingay, paulit-ulit.
Stenosis ng larynx 4 degrees - ang terminal stage ng sakit. Labis na malubha ang kalagayan ng bata, wala itong malay. Ang paghinga ay tahimik, mababaw, minsan hindi ito mahuli. Unti-unting bumagal ang pulso hanggang sa tuluyang tumigil ang puso.

Tandaan! Ang paghinto ng maingay na paghinga at ang "kalma" ng bata, na sinusunod sa panahon ng paglipat ng ika-3 antas ng sakit hanggang ika-4, ay nagkakamali na napagtanto ng ilang mga magulang bilang isang pagpapabuti sa kondisyon. Ito ay sa panimula ay mali! Mapanganib na sintomas huwag umalis sa kanilang sarili. Urgent pangunang lunas at paggamot ng stenosis ng larynx sa mga bata sa isang ospital.

Mga prinsipyo ng paggamot

Paano kumilos sa isang mapanganib na sitwasyon

Kung ang iyong anak ay may isa o higit pa sa mga sintomas na nakalista sa itaas, tumawag kaagad ng ambulansya: ang sanggol ay lubhang nangangailangan ng pangangalagang medikal. Bago ang pagdating ng mga doktor, huwag siyang pabayaan: matutulungan mo siyang makayanan ang igsi ng paghinga.

Ang emerhensiyang pangangalaga para sa laryngeal stenosis sa mga bata ay kinabibilangan ng:

Kalmahin ang iyong sarili at subukang kalmado ang bata. Napakahalaga nito, dahil sa motor at emosyonal na stress, ang pangangailangan para sa oxygen ay tumataas nang maraming beses.

Kung ang bata ay walang allergy, bigyan siya ng anumang herbal sedative (valerian extract, motherwort tincture) sa isang dosis ng edad.
Alok ng inumin ang sanggol. Ang masaganang mainit na inuming alkalina (mineral na tubig na walang gas, tsaa, gatas) ay magpapalambot sa lalamunan, makakatulong sa muling pamamahagi ng dugo at mabawasan ang pamamaga ng mauhog lamad ng larynx. Ang sanggol ay makahinga nang mas madali.
Kung ang iyong anak ay may posibilidad na magkaroon ng allergy, magbigay ng antihistamine sa isang dosis ng edad (Suprastin para sa mga bata na higit sa 2 taong gulang, Fenistil sa anyo ng mga patak - para sa mga sanggol hanggang sa isang taong gulang).
Magbigay ng daan sa sariwang hangin: tanggalin ang damit na pumipigil sa paggalaw ng paghinga, buksan ang mga bintana.
Ang isa pang paraan na inirerekomenda ng mga nakaranasang pediatrician ay ang dalhin ang bata sa banyo, isara ang pinto at i-on ang mainit na tubig. Ang paghinga ng singaw ay magpapadali sa pagdaan ng hangin sa larynx at trachea.
Maaari mong subukang mapawi ang pamamaga ng larynx gamit ang isang mainit na paliguan sa paa: dahil sa thermal irritation mas mababang paa't kamay magkakaroon ng pag-agos ng dugo mula sa inflamed area.

Tandaan! Hindi inirerekomenda na mag-alok sa iyong anak ng pulot, raspberry jam o mga prutas na sitrus na may tsaa. Ang mga ito ay malakas na allergens at maaaring magpalala sa sitwasyon.

Mga paglanghap

Kung may mga bahay compressor inhaler o isang nebulizer, maaari mong lubos na maibsan ang kalagayan ng bata.

Ang mga sumusunod na gamot ay epektibo para sa sakit:

Glucocorticosteroid hormones: Ang Pulmicort, Flixotide at Dexamethasone na may stenosis ng larynx sa mga bata ay maaaring mabilis na maalis ang pamamaga at matinding pamamaga. Ang Stridor ay kapansin-pansing nabawasan.
Antispasmodics: sa ilang mga kaso (na may matinding pagkabalisa at kalamnan spasm), inhalations na may Ventolin, Berotek ay makatwiran;
Bronchomimetics: Ang pangunahing layunin ng mga gamot na ito ay ang pagpapalawak ng bronchi sa mga pasyente na may bronchial hika. Ang Berodual na may stenosis ng larynx sa mga bata ay nagpapataas ng lumen ng mga daanan ng hangin at nagpapadali sa paghinga.
Saline at mineral na tubig na may nangingibabaw na bahagi ng alkalina: kung wala sa kamay mahahalagang gamot maaari mong gamitin ang mga solusyong ito.

Mga panuntunan para sa paglanghap gamit ang Pulmicort

Ang Pulmicort ay isang glucocorticoid na may aktibidad na anti-inflammatory at anti-allergic batay sa budesonide. Ginawa sa maliliit na bote para sa solong paggamit - mga nebula. average na presyo para sa 20 piraso - 900 rubles.

Ngunit paano ituring ang mga ito sa stenosis ng larynx? Maaari kang maghanda ng solusyon para sa paglanghap gamit ang iyong sariling mga kamay.

Ang mga paglanghap ng glucocorticoids ay pinapayagan para sa mga bata mula sa 6 na buwan.
Ang karaniwang dosis ng Pulmicort ay 1 mg (2 ml na suspensyon na may dosis na 0.5 mg/ml). Sa talamak na stenosis, ang gamot ay dapat gamitin sa dalawang magkasunod na dosis na may isang oras na pahinga. Pagkatapos ang mga paglanghap ay isinasagawa 2 beses sa isang araw hanggang sa mapabuti ang kondisyon.
Iling at maingat na buksan ang nebula gamit ang gamot, i-squeeze ang gamot sa lalagyan ng inhaler. Magdagdag ng 2-4 ml ng asin. Inirerekomenda ng mga tagubilin para sa paggamit ang paggamit ng produkto kaagad pagkatapos buksan.
Magsuot ng maskara na akma sa bata at siguraduhing malalanghap niya ang gamot sa loob ng 3-5 minuto. Karaniwan, kaagad pagkatapos makumpleto ang pamamaraan, mayroong isang kapansin-pansin na pagpapabuti.

Tulong medikal

Kapag dumating ang ambulansya, maikli at malinaw na ilarawan ang sitwasyon. Pagkatapos mangolekta ng isang anamnesis at pagsusuri, kabilang ang isang pagtatasa ng pangkalahatang kondisyon at pagtukoy sa antas ng stenosis, ang mga doktor ay magpapatuloy sa mga kagyat na hakbang.

1 degree	2 degree	3 degree	4 degree
Pangkalahatang mga hakbang, kung hindi pa sila nagawa noon	Humidified oxygen inhalations	Intubation ng larynx - ang pagpapakilala ng isang espesyal na tubo-air duct sa lumen ng larynx, na nagpapahintulot sa iyo na ibalik ang pag-access ng oxygen sa mga baga	Cardiopulmonary resuscitation
Paglanghap na may asin, Pulmicort, Berodual	Sa binibigkas na pagpukaw ng bata - mga sedatives (Seduxen, Droperidol)	Kung ang pamamaraan ay hindi posible dahil sa matinding pamamaga- tracheostomy (operasyon na lumilikha ng mga mensahe sa pagitan ng respiratory tract sa ibaba ng lugar ng pamamaga at kapaligiran). Sa panahon ng paggamot, pinuputol ng doktor ang dingding ng trachea gamit ang isang scalpel (o mas madalas gamit ang isang laser) at ipinapasok ang isang air duct sa nagresultang butas.
Pag-inom ng antihistamines	Glucocorticoids sa mga tablet, iniksyon o paglanghap. Ang paggamot ay nagpapatuloy ng ilang araw na may unti-unting pag-alis		Mga hakbang sa pag-save ng buhay (diuretics upang maiwasan at gamutin ang cerebral edema, tracheostomy)
	Mga antihistamine

Tandaan! Kahit anong okasyon matinding paglabag ang paghinga ay nangangailangan ng agarang pag-ospital. Ang klinika ay hindi lamang susubaybayan ang kondisyon ng bata, ngunit ipagpapatuloy din ang paggamot ng mga impeksyon sa acute respiratory viral upang maiwasan ang pag-unlad ng paulit-ulit na pag-atake.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa stenosis ng larynx sa mga bata ay may kasamang ilang yugto.

Ang pinakamahalaga sa kanila ay nananatiling paglaban sa mga impeksyon sa viral at bacterial:

Huwag hayaang masyadong malamigan ang iyong sanggol habang naglalakad sa labas, ngunit huwag mo rin siyang balutin nang mahigpit.
Iwasan ang mataong lugar (mga klinika, malaki pamilihan) sa panahon ng isang epidemya ng mga sakit na viral.
Pabakunahan ang iyong sanggol laban sa dipterya at iba pang mapanganib na impeksyon sa napapanahong paraan.
Kung dadalo ang bata kindergarten, gamitin oxolinic ointment bago umalis ng bahay.
Siguraduhin na ang iyong sanggol ay kumakain ng iba't ibang pagkain na may sariwang gulay at prutas araw-araw.

Mahalaga rin na maayos na gamutin ang SARS sa isang bata. Ang listahan ng mga pinahihintulutan at ipinagbabawal na gamot ay ipinakita sa talahanayan sa ibaba.

Ang matinding pagkabigo sa paghinga na sanhi ng isang makabuluhang pagpapaliit ng lumen ng larynx ay isang lubhang mapanganib na problema. Dapat malaman ng bawat magulang ang mga sintomas at paggamot ng sakit na ito, pati na rin kung paano alisin ang stenosis ng larynx sa isang bata sa emergency. Pagkatapos ng lahat, hindi lamang kalusugan, kundi pati na rin ang buhay ng sanggol ay nakasalalay dito.