Pamantayan para sa prenosological diagnostics ng estado ng kalusugan. Paggamit ng mga pamamaraan ng prenosological diagnostics. Iba't ibang klasipikasyon ng mga functional na estado

Ang problema sa pagtatasa sa kasalukuyang kalagayan ng indibidwal na kalusugan at pagsubaybay sa mga pagbabago sa antas nito ay nagiging lalong mahalaga para sa populasyon sa kabuuan, ngunit lalo na para sa mga taong napapailalim sa mataas na psycho-emosyonal o pisikal na stress. Sa kasalukuyan, mayroong isang modernong pang-agham na diskarte sa paglutas ng problemang ito mula sa punto ng view ng prenosological diagnostics - isang bagong direksyon sa medisina at pisyolohiya, na isang mahalagang bahagi ng valeology (Brekhman, 1987; Baevsky, Berseneva, Maksimov, 1996).

Ang konsepto ng kalusugan, na binuo sa espasyo at pang-iwas na gamot, ay isinasaalang-alang ang paglipat mula sa kalusugan hanggang sa sakit, mula sa pamantayan hanggang sa patolohiya bilang isang proseso ng unti-unting pagbaba sa mga kakayahang umangkop ng organismo, bilang isang resulta kung saan lumilitaw ang iba't ibang mga hangganan ng estado, na kung saan ay tinatawag na prenosological (Baevsky, Kaznacheev, 1978). Bilang resulta ng mga generalization ng mass preventive examinations, nabuo ang isang klasipikasyon na kinabibilangan ng apat na klase ng mga kondisyon.

Norm- isang zone ng mga functional na estado, na nagpapahiwatig ng pagpapanatili ng morpho-functional na katayuan ng organismo na may pagpapanatili ng compensatory reactive-adaptive na mga kakayahan, kapasidad sa pagtatrabaho at ang kakayahang maglibang sa ilalim ng mga partikular na kondisyong ito sa isang mataas na antas.

Mga kondisyong prenosological, kung saan ang pinakamainam na kakayahang umangkop ng katawan ay ibinibigay ng isang mas mataas kaysa sa normal na pag-igting ng mga sistema ng regulasyon, na humahantong sa isang pagtaas ng pagkonsumo ng mga functional na reserba ng katawan. Ang isang tampok na katangian ng mga prenosological na estado ay ang pagkakaroon ng isang mas mataas na functional stress ng mga mekanismo ng pagbagay. Tatlong yugto ng functional stress ay maaaring makilala: katamtaman, binibigkas, binibigkas.

Premorbid na kondisyon, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa mga kakayahan sa pag-andar ng katawan at ipinakita ang kanilang sarili sa anyo ng dalawang yugto:

a) na may pamamayani ng mga di-tiyak na pagbabago habang pinapanatili ang homeostasis ng mga pangunahing mahahalagang sistema ng katawan, kabilang ang cardiovascular system;

b) na may isang pamamayani ng mga tiyak na pagbabago sa bahagi ng ilang mga organo at sistema, ang homeostasis na kung saan ay nabalisa, ngunit dahil sa mga mekanismo ng kabayaran, ang pagpapakita ng mga sakit ay maaaring ipahayag o nasa paunang yugto at may isang compensatory character. . Ang mga estadong ito ay nangyayari laban sa background ng overstrain ng mga mekanismo ng regulasyon.

Ang estado ng pagkabigo ng pagbagay na may isang matalim na pagbaba sa pag-andar ng katawan dahil sa isang paglabag sa mga mekanismo ng kompensasyon. Sa ganitong estado, bilang panuntunan, ang iba't ibang mga sakit ay sinusunod sa yugto ng subcompensation o decompensation.



Tandaan mo yan pagbagay- ito ay isang hanay ng mga adaptive na reaksyon ng isang buhay na organismo sa pagbabago ng mga kondisyon ng pag-iral, na binuo sa proseso ng mahabang ebolusyonaryong pag-unlad (phylogenesis) at may kakayahang mabago, mapabuti sa panahon ng indibidwal na pag-unlad (ontogenesis).

Dapat tandaan na ang pagbaba sa kakayahang umangkop ng katawan ay nauugnay sa isang pagbabago sa mga pag-andar ng physiological. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng presyon ng dugo, isang pagbawas sa panlabas na gawain ng puso. Gayunpaman, sa mga kondisyong prenosological, ang mga naobserbahang pagbabago sa mga parameter ng physiological, bilang isang panuntunan, ay hindi lalampas sa tinatawag na klinikal na pamantayan at samakatuwid ay karaniwang nananatiling wala sa paningin ng mga doktor sa panahon ng dispensaryo at preventive na pagsusuri ng populasyon. Bilang isang resulta, tanging ang kabiguan ng pagbagay sa pag-unlad ng mga tiyak na nosological na anyo ng mga sakit ay nagiging batayan para sa mga therapeutic na hakbang. Sa pinakamahusay na kaso, na may mas maagang pagtuklas ng mga unang palatandaan ng sakit, maaaring mailapat ang mga espesyal na hakbang ng pangalawang pag-iwas.

Sa prenosological diagnostics, isang sukat para sa pagtatasa ng mga functional na estado na nauugnay sa paglipat mula sa kalusugan patungo sa sakit, na tinatawag na "Ilaw ng Trapiko", ay nabuo. Ang iskala ng "Ilaw ng trapiko" ay nagpapakilala sa mga klase ng estado na ito sa isang sikat at nauunawaang anyo.

Green (satisfactory adaptation) - nangangahulugan na ang lahat ay nasa ayos, maaari kang magpatuloy nang walang takot.

Dilaw (prenosological at premorbid na kondisyon) - nagpapahiwatig ng pangangailangan para sa mas mataas na atensyon sa iyong kalusugan: kailangan mong huminto at tumingin sa paligid bago magpatuloy. Dito pinag-uusapan natin ang pangangailangan para sa rehabilitasyon at pag-iwas.

Pula (pathological na kondisyon) - nagpapakita na hindi ka maka-move on, kailangan mong gumawa ng mga seryosong hakbang tungkol sa iyong kalusugan, kailangan mong mag-diagnose at gamutin ang mga posibleng sakit.

Pagpapanatili ng sapat na adaptive (adaptive) na kakayahan ng katawan, i.e. pagtiyak na ang kalusugan ay direktang umaasa sa mga reserbang functional ng katawan, sa kakayahang pakilusin ang mga reserbang ito upang mapanatili at mapanatili ang homeostasis sa pagbabago ng mga kondisyon sa kapaligiran (Baevsky, 1979).

Ang paglipat mula sa kalusugan tungo sa karamdaman ay nangyayari sa pamamagitan ng stress at pagkagambala ng mga mekanismo ng pag-aangkop, at ang mas maagang inaasahang resulta, mas malaki ang pagkakataong mapanatili ang kalusugan. Ang problema ay bumababa sa pag-aaral kung paano matukoy (sukatin) ang antas ng pag-igting ng mga sistema ng regulasyon ng katawan at sa gayon ay pamahalaan ang kalusugan.

Ang pagbubuod ng buod ng pamamaraan para sa pagtatasa ng estado ng kalusugan mula sa pananaw ng prenosological diagnostics, mapapansin na ang isang indibidwal na pagtatasa ng antas ng kalusugan ay isang mas mahirap na gawain kaysa sa paggawa ng diagnosis ng isang sakit sa isang pasyente na pumapasok sa isang klinika. Pangunahing ito ay dahil sa ang katunayan na ang gamot ay may malawak na praktikal na karanasan sa pag-diagnose ng mga sakit at isang naaangkop na arsenal ng mga pamamaraan at paraan, habang ang pag-aaral ng kalusugan ay hindi pa lumalampas sa saklaw ng pilosopikal na mga hindi pagkakaunawaan at eksperimentong pananaliksik. Gayunpaman, ang problemang ito ay mas kumplikado, at ito ay konektado sa siyentipiko at teoretikal na mga ideya tungkol sa kalusugan at sakit. Tulad ng para sa mga kondisyon ng pathological, mayroong isang malawak na seksyon ng patolohiya sa gamot - nosology, kung saan ang isang pag-uuri ng mga sakit na may kaukulang mga sintomas at malinaw na tinukoy na mga sindrom ay binuo nang detalyado. Wala pang ganitong uri ang umiiral na may kaugnayan sa mga functional na estado na nagpapakilala sa iba't ibang antas ng kalusugan.

Ang antas ng kalusugan ay nauunawaan bilang isang quantitative na katangian ng functional na estado ng katawan, ang mga reserba nito at ang panlipunang kapasidad ng isang tao. Ang isang mataas na antas ng kalusugan ay mailalarawan sa pamamagitan ng pinakamainam na paggana ng mga sistema ng katawan sa kanilang pinakamataas na reserba at pangmatagalang kapasidad sa lipunan. Mula sa pananaw ng social medicine, mayroong tatlong antas ng pagtatasa ng kalusugan:

  • - kalusugan ng isang indibidwal (indibidwal);
  • - kalusugan ng maliliit na panlipunan, etnikong grupo (kalusugan ng pamilya o grupo);
  • - ang kalusugan ng buong populasyon (populasyon) na naninirahan sa isang lungsod, sa isang nayon, sa isang tiyak na teritoryo.

Iba't ibang mga sukat ang ginagamit upang masuri ang kalusugan sa bawat isa sa tatlong antas, ngunit dapat itong bigyang-diin na ang pinaka-sapat na pamantayan para sa bawat antas ay hindi pa napapatunayan sa wakas at kung minsan ay binibigyang-kahulugan nang iba, na isinasaalang-alang ang pang-ekonomiya, reproduktibo, sekswal, pang-edukasyon, medikal at sikolohikal na pamantayan. Kapag tinatasa ang kalusugan ng populasyon sa mga istatistika ng sanitary, ginagamit ang mga karaniwang tagapagpahiwatig ng medikal at istatistika.

Mga tagapagpahiwatig ng medikal at demograpiko:

  • a) mga tagapagpahiwatig ng natural na paggalaw ng populasyon - dami ng namamatay sa pangkalahatan at edad; average na pag-asa sa buhay; pagkamayabong, pagkamayabong; natural na paglaki ng populasyon;
  • b) mga tagapagpahiwatig ng mekanikal na paggalaw ng populasyon - migration ng populasyon (emigration, immigration, seasonal, intracity migration, atbp.).
  • 2. Mga tagapagpahiwatig ng morbidity at prevalence ng mga sakit (morbidity).
  • 3. Mga tagapagpahiwatig ng kapansanan at kapansanan.
  • 4. Mga tagapagpahiwatig ng pisikal na pag-unlad ng populasyon.

Isinasaalang-alang na ang mga functional na kakayahan ng katawan ng tao at ang paglaban nito sa masamang mga salik sa kapaligiran ay nagbabago sa buong buhay, maaari nating pag-usapan ang estado ng kalusugan bilang isang dinamikong proseso na nagpapabuti o lumalala. Sa madaling salita, maaari nating pag-usapan ang tungkol sa pagpapahina o pagpapalakas ng kalusugan depende sa edad, kasarian, propesyonal na aktibidad, tirahan (ibig sabihin ang ekolohikal at heyograpikong posisyon, ang matinding likas na aktibidad ng paggawa, ang mini- at ​​macroenvironment ng indibidwal, ang panlipunang katayuan ng pamilya at ang psycho-physiological na katatagan ng indibidwal) . Ang isang tao, na nawawalan ng kalusugan, ay nagsisimulang maghanap ng kaligtasan lalo na sa mga gamot. Kasabay nito, malinaw niyang pinaliit ang lakas ng epekto sa katawan at ang pagiging epektibo ng mga kadahilanan tulad ng pisikal na aktibidad, nakapangangatwiran na nutrisyon, hardening, magandang pagtulog, masahe, pagsuko ng masamang gawi, atbp. Samantala, ang mga ito at iba pang mahahalagang salik ay mahalagang bahagi ng isang malusog na pamumuhay. Tulad ng sinasabi nila, "ang isang tao ay namamatay hindi mula sa isang tiyak na sakit, ngunit mula sa kanyang pamumuhay." Upang masuri ang antas ng kalusugan ng populasyon, kinakailangan ang napapanahong pagsusuri, pati na rin ang pananaliksik gamit ang screening at pagsubaybay.

Ang Diagnostics ay ang proseso ng pagkilala at pagsusuri ng mga katangian, tampok at estado ng isang paksa o bagay, na binubuo sa isang may layuning pag-aaral, interpretasyon ng mga resultang nakuha at ang kanilang pangkalahatan sa anyo ng isang konklusyon (diagnosis).

Ang screening ay isang malawakang pagsusuri ng mga contingent ng populasyon upang makilala ang mga taong may isang tiyak na sakit (ilang mga sakit) para sa agarang pag-aampon ng mga therapeutic at preventive measures.

Pagsubaybay - patuloy na pagsubaybay sa anumang mga bagay, phenomena o proseso. Sa pangkalahatang kahulugan, ito ay isang multi-purpose na sistema ng impormasyon, ang mga pangunahing gawain kung saan ay upang obserbahan, suriin at hulaan ang mga estado ng isang bagay (paksa) upang magbigay ng babala tungkol sa mga umuusbong na kritikal na sitwasyon o estado.

Pagsubaybay sa kalusugan (pagsubaybay, pagmamasid sa pagmamanman) - pangmatagalang pagsubaybay sa estado ng isang bilang ng mga mahahalagang pag-andar ng katawan sa pamamagitan ng pagtatala ng mga tagapagpahiwatig ng mga pag-andar na ito.

Ang paraan ng pamumuhay, pamumuhay, mga motibasyon sa buhay ng bawat tao sa huli ay tumutukoy sa kanyang kalusugan at panlipunang kagalingan sa buong buhay niya. Ang napapanahong pagsusuri at pagtatasa ng antas ng kalusugan ay nagbibigay-daan sa:

  • - tukuyin ang mga mahihinang link sa katawan para sa target na epekto;
  • - gumuhit ng isang indibidwal na programa ng mga aktibidad sa libangan at suriin ang pagiging epektibo;
  • - upang mahulaan ang panganib ng mga sakit na nagbabanta sa buhay;
  • - matukoy ang biyolohikal na edad ng isang tao.

Ang konsepto ng kalusugan, na binuo sa espasyo at pang-iwas na gamot, ay isinasaalang-alang ang paglipat mula sa kalusugan hanggang sa sakit, mula sa pamantayan hanggang sa patolohiya bilang isang proseso ng unti-unting pagbaba sa mga kakayahang umangkop ng organismo, bilang isang resulta kung saan lumilitaw ang iba't ibang mga hangganan ng estado, na kung saan ay tinatawag na prenosological (R.M. Baevsky, V.I. P. Kaznacheev, 1978).

Ang pamantayan ay isang zone ng mga functional na estado, na nagpapahiwatig ng pagpapanatili ng morpho-functional na katayuan ng katawan na may pagpapanatili ng mga compensatory reactive-adaptive na kakayahan, kapasidad sa pagtatrabaho at ang kakayahang maglibang sa ilalim ng mga partikular na kondisyong ito sa isang mataas na antas.

Ang mga kondisyon ng prenosological ay mga kondisyon kung saan ang pinakamainam na kakayahang umangkop ng katawan ay ibinibigay ng isang mas mataas kaysa sa normal na pag-igting ng mga sistema ng regulasyon, na humahantong sa isang pagtaas ng pagkonsumo ng mga functional na reserba ng katawan. Ang isang tampok na katangian ng mga prenosological na estado ay ang pagkakaroon ng isang mas mataas na functional stress ng mga mekanismo ng pagbagay.

Ang mga kondisyon ng premorbid ay mga kondisyon na nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa mga kakayahan sa pag-andar ng katawan. Ang estado ng pagkabigo ng pagbagay ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim na pagbaba sa mga kakayahan sa pag-andar ng katawan dahil sa isang paglabag sa mga mekanismo ng kompensasyon.

Ang adaptasyon ay isang hanay ng mga adaptive na reaksyon ng isang buhay na organismo sa pagbabago ng mga kondisyon ng pag-iral, na binuo sa proseso ng mahabang ebolusyonaryong pag-unlad (phylogenesis) at may kakayahang mabago, mapabuti sa panahon ng indibidwal na pag-unlad (ontogenesis).

Dapat tandaan na ang pagbaba sa kakayahang umangkop ng katawan ay nauugnay sa isang pagbabago sa mga pag-andar ng physiological. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas sa presyon ng dugo, isang pagbawas sa aktibidad ng puso. Gayunpaman, sa mga kondisyong prenosological, ang mga naobserbahang pagbabago sa mga parameter ng physiological, bilang isang panuntunan, ay hindi lalampas sa tinatawag na klinikal na pamantayan at samakatuwid ay karaniwang nananatiling wala sa paningin ng mga doktor sa panahon ng dispensaryo at preventive na pagsusuri ng populasyon. Bilang isang resulta, tanging ang kabiguan ng pagbagay sa pag-unlad ng mga tiyak na nosological na anyo ng mga sakit ay nagiging batayan para sa mga therapeutic na hakbang. Sa pinakamahusay na kaso, na may mas maagang pagtuklas ng mga unang palatandaan ng sakit, maaaring mailapat ang mga espesyal na hakbang ng pangalawang pag-iwas. Sa prenosological diagnostics, isang sukatan para sa pagtatasa ng mga functional na estado na nauugnay sa paglipat mula sa kalusugan patungo sa sakit, na tinatawag na "Traffic Light", ay nabuo. Ang sukat ng "Ilaw ng trapiko" ay nagpapakilala sa mga klase ng estado na ito sa isang sikat at nauunawaang anyo.

Ang berde (satisfactory adaptation) ay nangangahulugan na ang lahat ay nasa ayos, maaari kang magpatuloy nang walang takot.

Ang dilaw (prenosological at premorbid na kondisyon) ay nagpapahiwatig ng pangangailangan para sa mas mataas na atensyon sa iyong kalusugan: kailangan mong huminto at tumingin sa paligid bago magpatuloy. Dito pinag-uusapan natin ang pangangailangan para sa rehabilitasyon at pag-iwas.

Ang pula (pathological na kondisyon) ay nagpapakita na hindi ka maaaring magpatuloy, kailangan mong gumawa ng mga seryosong hakbang tungkol sa iyong kalusugan, kailangan mong mag-diagnose at gamutin ang mga posibleng sakit.

Ang paglipat mula sa kalusugan tungo sa karamdaman ay nangyayari sa pamamagitan ng labis na pagkapagod at pagkagambala sa mga mekanismo ng pagbagay, at mas maagang makikita ang gayong resulta, mas malamang na mapanatili nito ang kalusugan. Ang problema ay bumababa sa pag-aaral kung paano matukoy (sukatin) ang antas ng pag-igting ng mga sistema ng regulasyon ng katawan at sa gayon ay pamahalaan ang kalusugan. Ayon sa maraming mga mananaliksik, ang diagnosis ng kalusugan ng tao ay dapat na nakabatay sa teoretikal na pangkalahatang biological na kaalaman, kabilang ang sa larangan ng pisikal na kultura. Sa paglutas ng mga problema ng mga diagnostic, pagtataya, pagsubaybay at pagsusuri ng mga tagapagpahiwatig ng kalusugan, ang iba't ibang mga modelo ng computer ay kasalukuyang malawak na ginagamit.

Ang Valeotechnology ay ang agham ng paggamit ng mga bagong teknolohiya ng impormasyon sa paglutas ng mga pangunahing problema ng diskarte ng indibidwal at pampublikong kalusugan. Pinapayagan ka ng Valeotechnology na isama ang mga pamamaraan ng field at laboratoryo na pamamaraan ng pananaliksik, ang functional na estado ng mga sistema ng katawan ng tao para sa pagtatasa, kontrol at pagpapatupad ng mga hakbang sa rehabilitasyon upang mapabuti ang kalusugan.

Ang problema sa pagtatasa ng estado ng indibidwal na kalusugan ng isang tao at pagsubaybay sa mga pagbabago sa mga antas nito ay nagiging lalong mahalaga, lalo na para sa mga taong napapailalim sa mataas na psycho-emosyonal at pisikal na stress, gayundin para sa mga batang nasa edad na ng paaralan. Ang paglipat mula sa isang malusog na estado patungo sa isang sakit ay karaniwang isinasaalang-alang bilang isang proseso ng unti-unting pagbaba sa kakayahan ng isang tao na umangkop sa mga pagbabago sa panlipunan at pang-industriyang kapaligiran, sa mga nakapaligid na kondisyon ng buhay. Ang estado ng organismo (kalusugan o sakit nito) ay walang iba kundi ang resulta ng pakikipag-ugnayan sa kapaligiran, i.e. ang resulta ng pag-aangkop o di-adaptation sa mga kondisyon sa kapaligiran.

Ang pagkamit ng isang tiyak na antas ng paggana ng organismo o ang ilang mga sistema nito ay sinisiguro ng aktibidad ng mga mekanismo ng regulasyon at kontrol. Ang pagpapakilos ng mga reserba ay nangyayari bilang isang resulta ng isang pagbabago sa antas ng aktibidad ng mga sistema ng regulasyon, at sa partikular, isang pagtaas sa tono ng nagkakasundo na dibisyon ng autonomic nervous system. Sa patuloy na kakulangan ng mga reserbang functional upang makamit ang balanse sa kapaligiran, ang isang estado ng functional na pag-igting ay lumitaw, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagbabago sa autonomic na balanse patungo sa pamamayani ng mga mekanismo ng adrenergic. Sa isang estado ng functional stress, ang lahat ng mga pangunahing pag-andar ng katawan ay hindi lalampas sa pamantayan, ngunit ang mga gastos ng functional reserves upang mapanatili ang normal na antas ng paggana ng mga system at organo ay tumaas. Ang ganitong mga kondisyon, kung saan ang hindi tiyak na bahagi ng pangkalahatang adaptation syndrome ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng iba't ibang antas ng pag-igting ng mga sistema ng regulasyon, ay tinatawag na prenosological. Ang isang makabuluhang pagtaas sa antas ng pag-igting, na humahantong sa isang pagbawas sa mga mapagkukunan ng pagganap, ay ginagawang hindi matatag ang biosystem, sensitibo sa iba't ibang mga impluwensya at nangangailangan ng karagdagang pagpapakilos ng mga reserba. Ang kundisyong ito, na nauugnay sa isang overstrain ng mga mekanismo ng regulasyon, ay tinatawag na hindi kasiya-siyang adaptasyon. Sa ganitong estado, nagiging mas makabuluhan ang mga partikular na pagbabago sa mga indibidwal na organo at sistema. Narito ito ay lubos na katanggap-tanggap na pag-usapan ang tungkol sa pag-unlad ng mga paunang pagpapakita ng mga premorbid na estado, kapag ang mga pagbabago ay nagpapahiwatig ng uri ng posibleng patolohiya.

Kaya, ang pagpapakita ng sakit, bilang isang resulta ng pagkabigo ng pagbagay, ay nauuna sa mga kondisyon ng prenosological at premorbid. Ito ang mga kundisyong ito na pinag-aaralan sa valeology at dapat maging object ng kontrol at pagpipigil sa sarili sa antas ng kalusugan. Ang terminong "prenosological conditions" ay unang iminungkahi ni R.M. Baevsky at V.P. Kaznacheev. Ang pag-unlad ng teorya ng mga kondisyong prenosological ay nauugnay sa gamot sa kalawakan, kung saan, simula sa mga unang flight na pinapatakbo ng tao, ang medikal na kontrol sa kalusugan ng mga cosmonaut ay hindi nakatuon sa posibleng pag-unlad ng mga sakit, ngunit sa kakayahan ng katawan na umangkop sa bago, hindi pangkaraniwang mga kondisyon sa kapaligiran. Ang hula ng mga posibleng pagbabago sa functional na estado sa paglipad sa kalawakan ay batay sa isang pagtatasa ng antas ng pag-igting sa mga sistema ng regulasyon ng katawan. Ito ay gamot sa espasyo na nagbigay ng lakas sa pagbuo ng mass prenosological na pananaliksik sa preventive medicine, na nag-ambag sa pag-unlad sa larangan ng prenosological diagnostics; pagkatapos, ang kanyang mga pamamaraan ay naging isang mahalagang bahagi ng valeology.

Ang agham ng kalusugan ay mahalaga, na umuusbong sa intersection ng biology at ekolohiya, medisina at sikolohiya, cybernetics at pedagogy at ilang iba pang mga agham. Ito ay sumusunod mula dito na ang agham ng kalusugan ay dapat na batay sa agham ng kalusugan ng isang tao na naninirahan sa isang tunay na kumplikadong mundo, puspos ng mga nakababahalang epekto na nagmumula sa mga pagbabago sa maraming mga kadahilanan ng nakapalibot na biosocial na kapaligiran, na nag-aalis ng bahagi ng kanyang kalusugan at humahantong sa tinatawag na "ikatlong estado". ". Ang konsepto ng ikatlong estado sa pagtatasa ng kalusugan ng tao ay talagang batay sa mga batas ng sinaunang medisina, na itinakda mahigit isang libong taon na ang nakalilipas ng sikat na manggagamot at pilosopo na si Abu Ali Ibn Sina - Avicenna, na kinilala ang anim na estado ng kalusugan ng tao: a malusog na katawan sa limitasyon; ang katawan ay malusog, ngunit hindi sa limitasyon; ang katawan ay hindi malusog, ngunit hindi rin may sakit; isang katawan na madaling nakikita ang kalusugan; ang katawan ay may sakit, ngunit hindi sa limitasyon; ang katawan ay may sakit sa limitasyon.

Sa mga kundisyong ito, ang huling dalawa lamang ang nauugnay sa sakit. Sa pagitan ng dalawang matinding antas ng kalusugan (ayon kay Avicenna) - "malusog na katawan hanggang sa limitasyon" - nakikilala natin ang limang transisyonal na estado na may iba't ibang antas ng pag-igting sa mga sistema ng regulasyon: na may normal, katamtaman, binibigkas, binibigkas at overstrain. Ang paglipat mula sa kalusugan tungo sa sakit ay nangyayari sa pamamagitan ng labis na pagkapagod at pagkagambala ng mga mekanismo ng pagbagay. At ang mas maaga ay posible na mahulaan ang gayong kinalabasan, mas malaki ang posibilidad na mapanatili ang kalusugan. Kaya, ang problema ay bumababa sa pag-aaral kung paano matukoy (sukatin) ang antas ng pag-igting sa mga sistema ng regulasyon ng katawan at, dahil dito, pamahalaan ang kalusugan. Sa kasalukuyan, kasama ang aktibong pagbuo ng agham ng kalusugan, ang mga prenosological diagnostic ay naging pangunahing bahagi ng valeology, dahil nagbibigay ito ng isang pagtatasa ng antas ng kalusugan sa iba't ibang mga functional na estado, bubuo ng mga sistema para sa dinamikong pagsubaybay sa kalusugan ng populasyon ng may sapat na gulang. , mga bata at kabataan sa edad ng paaralan.

Ang modernong ideya ng cardiovascular system bilang isang tagapagpahiwatig ng mga adaptive na reaksyon ng buong organismo ay binuo sa space medicine, kung saan sa unang pagkakataon ang praktikal na aplikasyon ng pulse diagnostics sa modernong anyo nito, i.e. cybernetic (mathematical) analysis ng ritmo ng puso, nagsimula. Ang pamamaraang pamamaraan na ito ay naging isa sa pinakamahalagang prinsipyo ng space cardiology, na binubuo sa pagnanais na makakuha ng maximum na impormasyon na may isang minimum na data ng pag-record. Sa kasalukuyan, sa tulong ng mga elektronikong aparato at mga tool sa pag-compute, naging posible, batay sa pagsusuri ng ritmo ng puso, upang makakuha ng layunin na data sa estado ng nagkakasundo at parasympathetic system, ang kanilang pakikipag-ugnayan, sa mas mataas na antas ng regulasyon sa ang mga subcortical center at ang cerebral cortex.

Ang pagkilala sa mga functional na estado batay sa data ng mathematical analysis ng rate ng puso ay nangangailangan ng espesyal na kagamitan (automated complex), ilang karanasan at kaalaman sa larangan ng pisyolohiya at klinika. Upang gawing naa-access ang pamamaraang ito sa isang malawak na hanay ng mga espesyalista at posible para magamit sa pre-medikal na yugto ng kontrol, ang isang bilang ng mga formula at talahanayan ay binuo upang kalkulahin ang adaptive na potensyal ng sistema ng sirkulasyon para sa isang naibigay na hanay ng mga tagapagpahiwatig gamit ang maramihang mga equation ng regression. Ang sapat na mataas na katumpakan ng pagkilala sa mga estado ng katawan ay ibinibigay ng paraan ng pagtukoy ng adaptive na potensyal gamit ang mga espesyal na talahanayan, gamit ang isang hanay ng mga simple at naa-access na mga pamamaraan ng pananaliksik: pagsukat ng rate ng puso, systolic at diastolic na presyon ng dugo, taas, timbang ng katawan (timbang) at pagtukoy sa edad ng paksa. Ayon sa kinakalkula na halaga ng kakayahang umangkop, ang antas ng pag-igting ng mga mekanismo ng regulasyon at ang antas ng kalusugan ay tinutukoy.

Ang pinakamahalaga ay ang pagtatasa ng mga pagbabago sa antas ng kalusugan ayon sa adaptive na potensyal ng sistema ng sirkulasyon, hindi lamang sa mga indibidwal na indibidwal, kundi pati na rin sa antas ng buong mga koponan o grupo ng mga tao na apektado ng mga katulad na kondisyon ng pamumuhay. Posible ito sa pamamagitan ng pagtukoy sa tinatawag na "istraktura ng kalusugan" ng pangkat, na karaniwang nauunawaan bilang pamamahagi (sa porsyento) ng mga indibidwal na may iba't ibang antas ng pagbagay sa mga kondisyon sa kapaligiran (na may iba't ibang mga halaga ng adaptive potensyal ng daluyan ng dugo sa katawan). Ang istraktura ng kalusugan ay isang napaka-kaalaman na tagapagpahiwatig na nagbibigay ng maraming nalalaman na paglalarawan ng na-survey na grupo ng mga tao. Ito ay mga pagbabago sa istruktura ng kalusugan na dapat isaalang-alang bilang isang sensitibong tagapagpahiwatig ng pagtugon ng kolektibo (grupo ng mga indibidwal) sa ilang mga kondisyon ng buhay, pagpapabuti ng kalusugan, pag-iwas, sanitary at mga hakbang sa kalinisan at iba pang mga kadahilanan ng kapaligiran ng tao. .

Sa loob ng ilang taon sa Department of Theoretical Foundations of Physical Culture ng Stavropol State University sa siyentipikong direksyon na "Valeology at mga problema sa pagtatasa ng kalusugan ng tao", pinag-aaralan ng mga guro at mag-aaral ang impluwensya ng iba't ibang mga kadahilanan sa kapaligiran sa kalusugan ng mga mag-aaral sa institusyong pang-edukasyon. Ang mga mag-aaral ng Stavropol Territory na may iba't ibang edad na may kabuuang bilang na 3150 katao ay kasangkot sa pananaliksik sa problema.

Ang mga pag-aaral ay nagsiwalat na may makabuluhang indibidwal na pagkakaiba-iba, ang adaptive na potensyal ng sistema ng sirkulasyon ay nagdadala ng maraming nalalaman na ipinahayag na nilalaman ng impormasyon.

Sa panahon ng pag-aaral ng mga pagbabago na nauugnay sa edad sa adaptive na potensyal ng sistema ng sirkulasyon ng 2800 mga mag-aaral na may edad na 7-17 taon, ang isang makabuluhang pagkasira sa average na mga halaga nito na may edad ay ipinahayag. Ang pagkasira na ito na may kaugnayan sa edad ng adaptive potential ay bumagal at maging ang pansamantalang pagpapabuti nito ay naobserbahan sa mga grupo na may mas mataas na pisikal na aktibidad, na hindi lalampas sa pinakamainam na antas nito. Ang pagtigil ng pagkakalantad sa katawan ay nadagdagan sa pinakamainam na antas ng pisikal na aktibidad muli na humantong sa isang pagkasira sa adaptive potensyal ng sistema ng sirkulasyon. Sa patuloy na pagkakalantad sa katawan ng dosed motor load, ang pagkasira na nauugnay sa edad sa antas ng kalusugan ay nangyari nang mas mabagal. Dahil sa malaking pagkakaiba-iba ng indibidwal ng potensyal na adaptive, ang pagbabago sa antas nito sa bawat indibidwal ay makikita lamang sa mga dynamic na survey.

Ang mga obserbasyong ito ay humantong sa konklusyon na ang adaptive potential ng circulatory system bilang isang mahalagang criterion ng functional state ng buong organismo ay maaaring gamitin hindi lamang upang masuri ang adaptasyon ng organismo sa mga kondisyon ng pang-araw-araw na aktibidad at mahulaan ang mga pagbabago nito, ngunit din bilang isang salamin ng proseso ng pagtanda sa isang umuunlad na organismo at ang pagkasira ng kalusugan.kasama ang edad, ang intensity nito ay nakasalalay sa pisikal na aktibidad ng mag-aaral.

Maaaring gamitin ang indibidwal na pagtatasa ng adaptive potential ng circulatory system at ang istruktura ng kalusugan ng klase (team) bilang criterion para sa optimality ng pisikal na aktibidad ng mga mag-aaral. Ang hindi sapat na pisikal na aktibidad sa paaralan at sa labas ng paaralan ay humahantong sa isang mas mabilis na pagkasira sa kalusugan ng mga mag-aaral at sa istruktura ng kalusugan ng mga klase sa taon ng pag-aaral. Bukod dito, ang isang makabuluhang pagkasira sa istraktura ng kalusugan ay naobserbahan sa pagtatapos ng unang kalahati ng taon. Ang mga mag-aaral na may mataas na aktibidad ng motor, bilang panuntunan, ay may mas mataas na antas ng kalusugan, at ang istraktura nito sa mga klase na ito ay nakikilala sa pamamagitan ng mas mahusay na mga tagapagpahiwatig.

Ang pag-aaral ng mga antas ng kalusugan ng mga mag-aaral at ang istraktura ng kalusugan ng mga klase (mga grupo) na may iba't ibang pisikal na pag-unlad ay nagpapatunay sa posisyon na ang pisikal na pag-unlad ay isa sa mga pangunahing pamantayan para sa kalusugan. Ang mga mag-aaral na may mas mataas na kakayahang umangkop at sa mga klase na may mas mahusay na istraktura ng kalusugan ay may mas mataas na pisikal na pag-unlad.

Ang isang pagsusuri sa mga antas ng kakayahang umangkop ng mga mag-aaral ay nakumpirma ang posisyon na ang pisikal na fitness ay isa rin sa mga pangunahing pamantayan para sa kalusugan, dahil ang mga antas ng pagbagay ng mga mag-aaral na may mahusay na pisikal na fitness sa karamihan ng mga kaso ay mas mataas.

Ang pagkasira sa mga antas ng kalusugan ng mga mag-aaral at ang istraktura ng kalusugan ng mga klase, at dahil dito ang kanilang kapasidad sa pagtatrabaho, ay naobserbahan sa lahat ng mga kaso kapag ang mga oras ng pagtatrabaho ng mga institusyong pang-edukasyon ay may labis sa haba ng araw ng paaralan at isang pinaikling paaralan. linggo (5 araw), habang pinapanatili ang parehong lingguhang dami ng oras tulad ng sa anim na araw ng negosyo.

Ang partikular na atensyon sa pananaliksik ay binayaran sa pagtatasa ng prognostic ng adaptive na potensyal ng sistema ng sirkulasyon sa pag-optimize ng pisikal na aktibidad sa isang aralin sa pisikal na edukasyon, sa proseso ng pagsasanay sa mga grupo ng mga paaralan ng sports ng kabataan na may iba't ibang mga oryentasyon sa palakasan, sa pagpapalakas ng pagpapabuti ng kalusugan. oryentasyon ng parehong mga aralin sa pisikal na edukasyon at pagsasanay sa palakasan. Kapansin-pansin na ang mga matatag na pagbabago sa adaptive na potensyal ng sistema ng sirkulasyon sa ilalim ng impluwensya ng pisikal na aktibidad ay napansin na sa mga unang yugto ng kanilang pagpapatupad. Kasabay nito, ang mga pagbabago sa kakayahang umangkop ay lubos na malinaw na sumasalamin sa parehong epekto sa pag-unlad ng mga naglo-load at ang pagtaas ng pag-igting at labis na pagkapagod ng mga mekanismo ng regulasyon sa panahon ng pagbuo ng labis na trabaho. Ang natukoy na mga pagpapabuti sa kakayahang umangkop ay sinamahan sa karamihan ng mga kaso ng isang pagpapabuti sa mga resulta ng pagtupad sa mga pamantayan ng kontrol ng physical fitness. Ang pagkasira sa pagbagay sa mga load ay madalas na sinamahan ng pagbaba ng mga resulta.

Ang isang matatag at sa karamihan ng mga kaso maaasahang ugnayan ay natagpuan sa pagitan ng mga average na halaga ng pangkat ng adaptive na potensyal ng sistema ng sirkulasyon at ang average na mga resulta ng mga pamantayan ng kontrol, higit sa lahat na sumasalamin sa isa o isa pang pisikal na kalidad.

Ang pagtaas sa halaga ng adaptive na potensyal ng sistema ng sirkulasyon ay naging posible upang makita ang labis na trabaho sa mga pisikal na ehersisyo sa mga unang yugto ng pag-unlad nito. Ang ipinahayag na kawalan ng isang makabuluhang pagpapabuti sa mga tagapagpahiwatig ng pisikal na fitness ng mga mag-aaral sa taon ng pag-aaral na may pagkasira sa adaptive potensyal ng sistema ng sirkulasyon ay nagpapahintulot sa amin na isaalang-alang na ang mga aralin sa pisikal na edukasyon na isinasagawa ng mga tradisyonal na itinatag na pamamaraan ay hindi nagbibigay ng pagbuo ng isang pinagsama-samang epekto sa katawan ng isang mag-aaral sa pagbuo ng pisikal na aktibidad sa dalawang aralin sa pisikal na edukasyon bawat linggo na may yugto-by-stage na pagbabago ng adaptive potensyal at indibidwal na pagsasaayos ng mga pisikal na pagkarga sa mga kinakailangang kaso (na may pagtaas sa mga halaga ng adaptive potential ng circulatory system ng hindi bababa sa 0.25 points) ay humantong sa isang kapansin-pansing makabuluhang pagtaas sa mga pisikal na katangian sa mga mag-aaral sa pagtatapos ng akademikong taon. Ang paggamit ng predictive assessment ng mga pagbabago sa adaptive potential ng circulatory system sa mga staged examinations ay naging posible upang matiyak ang isang napapanatiling epekto sa pagpapabuti ng kalusugan ng dalawang aralin sa pisikal na edukasyon bawat linggo at makabuluhang bawasan (hanggang sa 50% sa panahon ng akademikong taon) pagliban sa paaralan dahil sa pagkakasakit ng mga mag-aaral kumpara sa ibang klase.

Ang parehong hakbang-hakbang na kontrol ay naging posible na gumamit ng mga di-tradisyonal na pamamaraan ng pagsasagawa ng mga aralin sa pisikal na edukasyon nang walang takot sa labis na pagtatrabaho ng katawan at labis na pagpapahirap ng mga sistema ng regulasyon sa mga mag-aaral.

Ipinakita ng mga pag-aaral na ang paraan ng adaptive potential ng circulatory system, na may mataas na nilalaman ng impormasyon, ay lubos na naa-access sa gawain ng isang guro, tagapagsanay, at maging ang mga mag-aaral sa high school mismo at maaaring magamit upang kontrolin ang epekto ng pisikal na aktibidad. sa katawan ng mag-aaral upang ma-optimize ang mga ito, gayundin upang suriin at mahulaan ang pag-unlad ng pisikal na overtraining, pagpapabuti ng oryentasyong pagpapabuti ng kalusugan ng mga aralin sa pisikal na edukasyon at pagsasanay sa palakasan.

Ang mahusay na pang-agham na interes ay ang mga pag-aaral ng prognostic na pagtatasa ng mga functional na kakayahan ng katawan ng mga atleta gamit ang hardware-software complex na "Varicard 1.2", na nagpapahintulot sa maagang pagtuklas ng mga proseso ng pagkapagod at labis na trabaho sa ilalim ng impluwensya ng mga naglo-load ng pagsasanay.

Ang isang makabuluhang bentahe ng mga pamamaraan ng prenosological diagnostic na ginagamit sa mga pag-aaral ay ang kanilang malawak na maraming nalalaman na nilalaman ng impormasyon, kadalian ng paggamit sa pamamahala ng proseso ng edukasyon at pagsasanay.

Kapag tinatasa ang kalusugan, ginagamit ang mga nosological diagnostic, presonic diagnostics at health diagnostic sa pamamagitan ng direktang mga indicator.

Ang bentahe ng presonological diagnostics ay na sa tulong nito, ang mga taong nangangailangan ng mga hakbang sa pagpapabuti ng kalusugan o mga pagbabago sa mga kondisyon sa kapaligiran ay mabilis at murang natukoy.

Gayunpaman, ang estado ng adaptive potential na natukoy sa panahon ng prenosological diagnostics, bagaman sa isang tiyak na lawak ay nagpapakilala sa kalusugan, ay sa halip ay resulta ng pakikipag-ugnayan ng organismo sa kapaligiran.

Maaaring isipin ng isang tao na may mataas na antas ng kalusugan, ngunit nahuli sa isang matinding pang-industriya o domestic na sitwasyon. Magkakaroon ng breakdown sa adaptation, sa kabila ng makabuluhang reserba ng mga function.

Ang quantitative assessment ng indibidwal na kalusugan ay nananatiling isa sa mga pinaka-kagyat na gawain ng modernong medisina. Upang malutas ito, maraming iba't ibang mga pamamaraan ang iminungkahi, ngunit iilan lamang sa kanila ang nakatanggap ng praktikal na aplikasyon.

Ang konseptwal na batayan ng lahat ng mga pamamaraang ito ay ang teorya ng pagbagay.

Ang pananaw sa kalusugan bilang isang "matagumpay na pagsasaayos" ay naging laganap at naging batayan ng karamihan sa mga modernong pamamaraan ng pagtatasa nito. Ang pamamaraang ito ay nangangailangan ng paggamit ng mga pagsubok sa stress.

Ang ideya ng paggamit ng kakayahang umangkop bilang isang mahalagang tagapagpahiwatig ng kalusugan ay lumitaw noong 70s. Ang kalusugan ay nauunawaan bilang kakayahan ng katawan na umangkop sa mga kondisyon sa kapaligiran, at ang sakit ay nangyayari bilang resulta ng pagkasira ng adaptasyon.

Ang mga adaptive na reaksyon ng katawan ay dapat na tasahin pangunahin sa pamamagitan ng mga parameter ng sistema ng sirkulasyon. Nang maglaon, iminungkahi na sukatin ang dami ng kalusugan ng mga reserbang pisyolohikal ng katawan, iyon ay, ang pinakamataas na pagganap ng mga sistema habang pinapanatili ang mga limitasyon ng husay ng kanilang mga pag-andar bilang tugon sa stress, kadalasan sa anyo ng pisikal na aktibidad.

Kamakailan lamang, nagkaroon ng malinaw na kalakaran patungo sa integrative na pagtatasa ng kalusugan sa pamamagitan ng pagsasama ng mga indicator ng psychosocial adaptation sa pagkalkula ng mga indeks. Ito ay tumutukoy sa ganoong estado ng katawan at tulad ng isang uri ng aktibidad sa buhay na nagbibigay ng isang katanggap-tanggap na haba ng buhay, ang kinakailangang kalidad nito at ginagamit ang pamamaraan ng tatlong sukat: pisikal, mental at panlipunang kasiyahan.

Sa ngayon, ang iba't ibang bersyon ng mga automated na programa para sa quantitative assessment ng kalusugan ay binuo, na malawakang ginagamit sa preventive examinations ng populasyon. Gayunpaman, karamihan sa mga mananaliksik ay umamin na ang diagnostic at prognostic na kahalagahan ng mga iminungkahing pamamaraan, pati na rin ang nilalaman ng impormasyon ng mga tagapagpahiwatig na ginamit sa kanila, ay hindi sapat na pinag-aralan.

Ang pagsusuri ng pagiging nagbibigay-kaalaman ng mga pinaka-karaniwang pamamaraan ay humantong sa konklusyon na sila ay higit sa lahat o halos eksklusibo na sumasalamin sa isang pagbawas sa mga kakayahang umangkop lamang na may kaugnayan sa patolohiya ng cardiovascular system (CVS).

Tungkol sa patolohiya ng iba pang mga sistema, ang diagnostic algorithm ng mga pamamaraan ay hindi nagbibigay sa kanila ng sapat na kahusayan. Tila, ito ay dahil sa ang katunayan na halos lahat ng mga pinag-aralan na pamamaraan ay batay sa mga tagapagpahiwatig ng cardiorespiratory system.

Walang alinlangan, ang CCC ay gumaganap ng isang nangungunang papel sa pagtiyak ng sapat na pagbagay ng katawan sa kapaligiran. Gayunpaman, ang pagtatasa ng kalusugan batay sa mga tagapagpahiwatig ng paggana ng alinmang isang sistema ng katawan ay hindi maaaring maging kumpleto.

Ang halaga ng integral indicator ng kalusugan ay lubos na nakasalalay sa estado ng cardiovascular system at hindi sensitibo sa mga pagbabago sa functional na estado ng iba pang mga system. Ang isang promising na direksyon para sa pagpapabuti ng mga pinagsama-samang pamamaraan para sa quantitative na pagtatasa ng kalusugan ay nauugnay sa isang pagtaas sa kanilang pagiging tiyak at diagnostic na kahusayan.

Ito ay lubos na halata na ang mga tagapagpahiwatig na nagpapakilala sa mga mekanismo ng self-organization ng isang buhay na sistema - adaptasyon, homeostasis, reaktibiti, atbp - pinakamahusay sa lahat quantitatively sumasalamin sa antas ng indibidwal na kalusugan.

Bilang mga tagapagpahiwatig ng kalusugan, mas mainam na gamitin ang mga pangunahing katangian ng pagpapakita ng kalusugan, dahil sinasalamin nila ang resulta ng aktibidad ng buong pinaka kumplikadong integral functional system ng katawan.

Mga Detalye Kategorya ng magulang: Medikal na pag-iwas at pang-iwas na gamot Kategorya: Mga terminolohiya ng pang-iwas na gamot Views: 6267

Prenosological diagnostics - pagkakakilanlan ng mga pagbabago sa katawan, habang ang mga ito ay hindi pa napormal sa isang diagnosis (nosological form) at nasa isang estado ng prenosological dysfunction. Kasabay nito, pinag-uusapan natin ang ipinag-uutos at naka-target na paggamit ng mga modernong espesyal na pamamaraan ng mga diagnostic na pang-iwas (donosological at intranosological), at hindi nosological na gamot. Ginagawang posible ng preventive (preclinical) diagnostics na idirekta ang mga medikal at medikal na aktibidad sa pag-aaral ng mga sistema ng katawan sa antas ng mga dysfunctional na estado, lahat ng uri ng imbalances at deficiencies, stress o pagkabigo ng adaptasyon, atbp.

Prenosological na estado(organismo) - mga pagbabago sa functional at physiological na mga parameter ng katawan na hindi lalampas sa pamantayan at isang partikular na pagtaas ng stress ng mga adaptive system at system para sa pagpapanatili ng homeostasis. Ang prenosological state ay humahantong sa pagtaas ng pagkonsumo ng supply ng enerhiya ng katawan. Ang diagnosis ng mga prenosological na kondisyon ay nagsasangkot ng paggamit ng mga pamamaraan at kagamitan na idinisenyo upang iproseso ang impormasyon sa hanay ng kamag-anak na katatagan ng pagganap ng katawan na may kahulugan ng vector ng mga proseso ng pagbagay.

Tip: i-bookmark ang page na ito para hindi mo ito mawala.

Mangyaring sabihin sa mga kasamahan ang tungkol sa materyal na ito. Marahil ito mismo ang kailangan nila sa kanilang trabaho: