»» №4 2001 Mapanganib na impeksyon
Ang Acquired Immune Deficiency Syndrome (AIDS) ay ang pinaka-mapanganib na nakakahawang sakit na humahantong sa kamatayan sa average na 10-11 taon pagkatapos ng impeksyon ng human immunodeficiency virus (HIV). Ayon sa datos ng UN na inilathala noong unang bahagi ng 2000, ang HIV/AIDS pandemic ay kumitil na sa buhay ng higit sa 18 milyong tao at ngayon ay may 34.3 milyong HIV-infected na tao sa mundo.
Noong Abril 2001, 103,000 taong nahawaan ng HIV ang nairehistro sa Russia, at noong 2000 lamang, 56,471 bagong kaso ang natukoy.
Ang mga unang ulat ng mga pasyenteng may impeksyon sa HIV ay lumabas sa newsletter ng Center for Disease Control (Atlanta, Georgia, USA). Noong 1982, nai-publish ang mga unang istatistika sa mga kaso ng AIDS na nakita sa Estados Unidos mula noong 1979. Isang pagtaas sa bilang ng mga kaso (noong 1979 - 7, noong 1980 - 46, noong 1981 - 207 at sa unang kalahati ng 1982 - 249 ) ay nagpahiwatig ng isang epidemya ang kalikasan ng morbidity, at ang mataas na dami ng namamatay (41%) ay nagsalita tungkol sa pagtaas ng kahalagahan ng impeksyon. Noong Disyembre 1982, isang kaso ng AIDS na nauugnay sa pagsasalin ng dugo ay inilathala, na nagmumungkahi ng posibilidad ng isang "malusog" na karwahe ng isang nakakahawang ahente. Ang pagsusuri sa mga kaso ng AIDS sa mga bata ay nagpakita na ang mga bata ay maaaring tumanggap ng ahente na nagdudulot ng sakit mula sa isang nahawaang ina. Sa kabila ng paggamot, ang AIDS sa mga bata ay napakabilis na umuunlad at hindi maiiwasang humahantong sa kamatayan, na nagbibigay ng dahilan upang isaalang-alang ang problema ng hindi pangkaraniwang kahalagahan.
Sa kasalukuyan, tatlong paraan ng paghahatid ng HIV ang napatunayan: sekswal; sa pamamagitan ng parenteral na pangangasiwa ng virus na may mga produkto ng dugo o sa pamamagitan ng mga nahawaang instrumento; intrauterine - mula sa ina hanggang sa fetus.
Mabilis, nalaman na ang HIV ay sobrang sensitibo sa mga panlabas na impluwensya, namamatay kapag gumagamit ng lahat ng kilalang disinfecting agent, at nawawalan ng aktibidad kapag pinainit nang higit sa 56°C sa loob ng 30 minuto. Ang solar, UV at ionizing radiation ay nakakapinsala sa HIV.
Ang pinakamataas na konsentrasyon ng AIDS virus ay natagpuan sa dugo, semilya, at cerebrospinal fluid. Sa mas maliit na dami, ito ay matatagpuan sa laway, gatas ng ina, cervical at vaginal secretions ng mga pasyente.
Sa pagtaas ng bilang ng mga pasyenteng nahawaan ng HIV at AIDS, tumataas ang pangangailangan para sa pangangalagang medikal, kabilang ang mga nangangailangan ng emergency at nakaplanong surgical intervention.
Isinasaalang-alang ang mga kakaibang kurso ng impeksyon sa HIV, imposibleng tanggihan nang may katiyakan na ito o ang pasyente ay wala nito. Para sa mga medikal na tauhan, ang bawat pasyente ay dapat isaalang-alang bilang isang posibleng carrier ng isang impeksyon sa viral. Sa lahat ng mga kaso ng posibleng pakikipag-ugnay sa mga biological fluid ng pasyente (dugo, paglabas ng sugat, paglabas mula sa mga drains, vaginal secretions, atbp.), Dapat gumamit ng guwantes, dapat hugasan at disimpektahin ang mga kamay nang mas madalas, mask, salaming de kolor o transparent na mata. shield ang dapat gamitin. Huwag makibahagi sa trabaho sa mga pasyente sa pagkakaroon ng mga gasgas sa balat ng mga kamay o mababaw na mga depekto sa balat.
Ang panganib ng impeksyon ng mga medikal na tauhan ay talagang umiiral kung ang pangkalahatang tinatanggap na mga patakaran ng asepsis at kalinisan ay nilabag sa panahon ng pagsasagawa ng mga medikal at diagnostic na pamamaraan.
Ang data ay nai-publish kung saan, upang matukoy ang panganib ng impeksyon ng mga medikal na manggagawa, ang mga survey ng malalaking grupo ng mga doktor (mula 150 hanggang 1231 katao) ay isinagawa, na hindi sumunod sa mga pag-iingat. Ang dalas ng impeksyon sa HIV ay 0% kapag ang nahawaang materyal ay nakipag-ugnayan sa buo na balat, 0.1-0.9% - na may isang solong pagtama ng virus sa ilalim ng balat, sa nasirang balat o mucous membrane.
Ang mga pagbutas ng guwantes ay nangyayari sa 30% ng mga operasyon, na nasugatan ang mga kamay ng isang karayom o iba pang matalim na bagay - sa 15-20%. Kapag ang mga kamay ay nasugatan ng mga karayom o mga instrumento sa pagputol na nahawaan ng HIV, ang panganib ng impeksyon ay hindi lalampas sa 1%, habang ang panganib ng impeksyon sa hepatitis B ay umaabot sa 6-30%.
Mula noong 1992, batay sa Infectious Clinical Hospital No. 3, mayroong mga kama sa surgical department para sa pagbibigay ng surgical care sa HIV-infected at AIDS na mga pasyente na may concomitant surgical pathology. Sa nakalipas na panahon, 600 pasyente ang naospital sa departamento, 250 sa kanila ang naoperahan.
Ang departamento ay nagbibigay para sa isang silid ng paggamot, isang dressing room at isang operating room, kung saan ang tulong at mga benepisyo sa pagpapatakbo ay ibinibigay lamang sa mga pasyenteng nahawaan ng HIV at AIDS.
Para sa lahat ng na-admit na pasyente, ang mga intramuscular injection at anumang manipulasyon na may dugo ay isinasagawa ng mga medikal na tauhan lamang sa silid ng paggamot sa mga gown, sombrero, at guwantes na espesyal na ibinigay para sa mga kasong ito. Kung may banta ng pag-splash ng dugo o iba pang biological fluid, kinakailangan na magtrabaho sa isang maskara at salaming de kolor. Gumagamit kami ng regular na latex gloves (dalawang pares), espesyal na salaming de kolor at non-woven na gown. Ang dugo sa panahon ng intravenous sampling ay kinokolekta sa mga test tube na may mahigpit na saradong mga stopper. Ang lahat ng mga test tube ay kinakailangang minarkahan ng mga inisyal ng pasyente at ang inskripsyon na "HIV". Ang mga referral sheet sa laboratoryo kapag kumukuha ng dugo, ihi, biochemical na pag-aaral ay minarkahan ng isang indikasyon ng pagkakaroon ng impeksyon sa HIV. Ang mga form na ito ay mahigpit na ipinagbabawal na ilagay sa mga test tube na may dugo.
Ang urinalysis ay ibinibigay sa isang lalagyan na may mahigpit na takip at minarkahan din ng isang mensahe na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng impeksyon sa HIV. Ang transportasyon ay isinasagawa sa isang saradong kahon na may markang "HIV".
Sa kaso ng kontaminasyon ng mga guwantes, mga kamay o mga nakalantad na bahagi ng katawan na may dugo o iba pang mga biological na materyales, dapat silang tratuhin ng 2 minuto na may isang pamunas na maraming basa na may antiseptic solution (0.1% deoxone solution, 2% hydrogen peroxide solution sa 70 % alcohol, 70% alcohol ), at 5 minuto pagkatapos ng paggamot, hugasan sa umaagos na tubig. Kung ang ibabaw ng mesa, mga hand pad sa panahon ng intravenous infusion, tourniquet ay kontaminado, dapat itong agad na punasan ng basahan na basa-basa ng isang disinfectant solution (3% chloramine solution, 3% bleach solution, 4% hydrogen peroxide solution na may 0.5% detergent solusyon).).
Pagkatapos gamitin, ang mga karayom ay inilalagay sa isang lalagyan na may solusyon sa disimpektante. Ang lalagyang ito ay dapat nasa lugar ng trabaho. Bago ilubog ang karayom, ang lukab ay hugasan ng isang disinfectant solution sa pamamagitan ng pagsuso nito ng isang hiringgilya (4% hydrogen peroxide solution na may 0.5% detergent solution - 3% chloramine solution). Ang mga ginamit na syringe at guwantes ay kinokolekta sa isang hiwalay na lalagyan na espesyal na idinisenyo para sa kanila at dinidisimpekta.
Gumagamit kami ng analyte solution o 3% chloramine solution. Exposure 1 oras.
Kung may hinala na ang nahawaang materyal ay pumasok sa mauhog lamad, agad silang ginagamot: ang mga mata ay hugasan ng isang stream ng tubig, isang 1% na solusyon ng boric acid, o ilang patak ng isang 1% na solusyon ng silver nitrate ay tinuturok. Ang ilong ay ginagamot ng isang 1% na solusyon ng protargol, at kung ito ay nakapasok sa bibig at lalamunan, ito ay karagdagang banlawan ng 70% na alkohol o isang 0.5% na solusyon ng potassium permanganate, o isang 1% na solusyon ng boric acid.
Kung ang balat ay nasira, dapat mong agad na alisin ang mga guwantes, pisilin ang dugo, at pagkatapos ay lubusan na hugasan ang iyong mga kamay gamit ang sabon at tubig na may tubig na tumatakbo, gamutin ang mga ito ng 70% na alkohol at lubricate ang sugat na may 5% na solusyon sa yodo. Kung ang nahawaang dugo ay napunta sa iyong mga kamay, dapat mong agad na gamutin ang mga ito ng isang pamunas na binasa ng 3% na solusyon ng chloramine o 70% na alkohol, hugasan ang mga ito ng maligamgam na tubig at sabon at patuyuin ang mga ito gamit ang indibidwal na tuwalya. Simulan ang prophylactic na paggamot na may AZT.
Sa lugar ng trabaho, ang isang ulat sa aksidente ay iginuhit, ang katotohanang ito ay iniulat sa sentro na nakikitungo sa problema ng impeksyon sa HIV at AIDS. Para sa Moscow, ito ay mga nakakahawang sakit na ospital No.
Ang silid ng paggamot ay nililinis ng hindi bababa sa 2 beses sa isang araw gamit ang isang basang paraan gamit ang isang solusyon sa disinfectant. Ang mga basahan sa paglilinis ay dinidisimpekta sa isang 3% na solusyon ng chloramine, isang analyte, sa loob ng isang oras. Naglalaba at nagpapatuyo. Gastric at intestinal probes na ginagamit bilang paghahanda para sa operasyon at diagnostic manipulations pagkatapos maproseso din ang mga pag-aaral sa isang analyte solution o 3% chloramine solution na may exposure na 1 oras. Ang mga ito ay pinatuyo at ipinapasa sa autoclaving para sa karagdagang paggamit.
Ang operating field sa mga pasyente ay inihanda gamit ang mga indibidwal na disposable razors.
Ang mga espesyal na pag-iingat ay dapat sundin sa panahon ng operasyon. Ang mga medikal na tauhan na may mga sugat sa balat (mga hiwa, mga sakit sa balat) ay dapat na ilibre mula sa direktang paggamot sa mga pasyenteng may impeksyon sa HIV at ang paggamit ng mga kagamitan na nakikipag-ugnayan sa kanila. Bilang proteksyon sa panahon ng operasyon sa aming departamento, ang mga surgeon, anesthesiologist at operating nurse ay gumagamit ng mga plastic na apron, mga takip ng sapatos, oversleeves, mga disposable na gown na gawa sa non-woven material.
Ang mga salaming de kolor ay ginagamit upang protektahan ang mauhog lamad ng mga mata, ang dobleng maskara ay ginagamit upang protektahan ang ilong at bibig, at dalawang pares ng latex na guwantes ang inilalagay sa mga kamay. Sa panahon ng operasyon ng mga pasyenteng nahawaan ng HIV at AIDS, ginagamit ang mga instrumento na ginagamit lamang para sa kategoryang ito ng mga pasyente at may label na "AIDS". Ang mga matutulis at pagputol na instrumento sa panahon ng operasyon ay hindi inirerekomenda na ilipat mula sa kamay patungo sa kamay. Ang siruhano mismo ang dapat kumuha ng mga instrumento mula sa mesa ng nag-oopera na kapatid na babae.
Pagkatapos ng operasyon, ang mga instrumento ay hugasan mula sa mga biological contaminants sa isang saradong lalagyan na may tumatakbong tubig, pagkatapos ay disimpektahin ng isang 5% na solusyon ng lysetol na may pagkakalantad ng 5 minuto, isang 3% na solusyon ng chloramine na may pagkakalantad ng 1 oras. Susunod, ang mga instrumento ay hinuhugasan ng tubig na tumatakbo at hinuhugasan ng distilled water, na sinusundan ng pagpapatayo, pagkatapos ay ibibigay ang mga ito para sa autoclaving.
Ang mga dressing gown ay disposable. Pagkatapos ng operasyon, ang mga gown ay pinananatili sa isang analyte solution, 3% na chloramine solution na may exposure ng 1 oras, pagkatapos nito ay nawasak. Ang mga plastik na apron, mga takip ng sapatos, mga manggas ay pinoproseso sa isang analyte na solusyon, 3% na solusyon ng chloramine, alaminol na may pagkakalantad ng 1 oras, hugasan ng tubig na tumatakbo, pinatuyo at ginamit muli.
Ang operating room ay naproseso pagkatapos ng mga ginanap na manipulasyon: ang regular na paglilinis ay isinasagawa gamit ang mga solusyon sa analyte, 3% na solusyon ng hydrogen peroxide.
Ang pagbenda ng mga pasyente sa postoperative period, pati na rin ang mga manipulasyon na hindi nangangailangan ng anesthesia, ay isinasagawa sa isang dressing room na espesyal na idinisenyo para sa kategoryang ito ng mga pasyente. Ang surgeon at dressing nurse ay nagbibihis sa parehong paraan tulad ng para sa operasyon. Ang mga instrumento ay may markang "HIV" at ginagamit lamang para sa pagbenda ng mga pasyente ng HIV/AIDS. Ang paghawak ng ginamit na materyal, mga instrumento at cabinet ay isinasagawa sa parehong paraan tulad ng sa operating room.
Sa pagtaas ng bilang ng mga pasyenteng nahawaan ng HIV at AIDS, lumalaki ang bilang ng mga kahilingan para sa pangangalagang medikal ayon sa kategoryang ito ng mga pasyente.
Kapag nakikipag-ugnayan sa isang pasyente, dapat magpatuloy mula sa premise na ang lahat ng mga papasok na pasyente ay nahawaan ng HIV, at mahigpit na ipatupad ang naaangkop na mga hakbang sa pag-iwas.
Ang mabisang pag-iwas sa impeksyon sa HIV ay posible lamang sa araw-araw na pagsasanay at edukasyon ng mga medikal na tauhan. Ito ay magpapahintulot sa iyo na pagtagumpayan ang takot na makipag-ugnayan sa isang pasyenteng nahawaan ng HIV, upang kumilos nang may kakayahan at may kumpiyansa.
Ito ang susi sa propesyonal na kaligtasan ng mga manggagawang medikal.
T.N. BULISKERIA, G.G. SMIRNOV, L.I. Lazutkina, N.M. VASILIEVA, T.N. SHISHKARVA
Nakakahawang Clinical Hospital No. 3, Moscow
1. Ano ang AIDS?
Ang salitang "AIDS" ay nangangahulugang Acquired Immune Deficiency Syndrome. Ang mga unang kaso ng AIDS ay nabanggit sa unang pagkakataon sa Estados Unidos noong 1981. Ang kasaysayan ng epidemya ng HIV sa Udmurtia ay nagsimula noong 1993.
Ang AIDS ay itinuturing na pagtatapos ng yugto ng isang pangmatagalang sakit (HIV - impeksyon).
2. Ano ang sanhi ng AIDS?
Ang causative agent ng AIDS ay isang espesyal na virus. Ang mga sukat nito ay napakaliit, hanggang sa 100 libong mga particle ng virus ay maaaring ilagay sa isang 1 cm ang haba na linya. Sa mga tao at hayop, ang mga virus na ito ay nagdudulot ng matinding pinsala sa nervous system at iba pang mga organo.
3. Paano naipapasa ang AIDS?
Sa ngayon, napatunayan na ang HIV ay maaaring kumalat mula sa isang taong nahawahan o may sakit patungo sa isang malusog na tao sa tatlong paraan:
Sa panahon ng pakikipagtalik;
Sa dugo at mga paghahanda nito;
Sa pamamagitan ng inunan mula sa isang buntis hanggang sa isang fetus.
Kadalasan, ang unang ruta ng paghahatid ng HIV (sexual contact) ay nagaganap. Samakatuwid, ang posibilidad na magkaroon ng AIDS ay pinakamataas sa mga kaso kung saan ang isang tao ay namumuno sa isang malaswang sex life.
Ang pangalawang paraan ay ipinatupad sa pamamagitan ng pagsasalin ng nahawaang dugo o mga paghahanda na ginawa mula dito.
Bagaman sa buong mundo mula noong 1986. Ang ipinag-uutos na pagsusuri ng dugo ng donor para sa AIDS ay ipinakilala, ngunit may mga kaso ng impeksyon sa panahon ng pagsasalin ng dugo. Sa mga adik sa droga na nag-iiniksyon ng droga sa kanilang mga ugat gamit ang mga di-sterile na hiringgilya at karayom, may mataas na panganib na magkaroon ng AIDS.
Ang ikatlong paraan ay may kaugnayan sa kakayahan ng HIV na tumawid sa placental barrier at makahawa sa hindi pa isinisilang na bata.
4. Ang mga lamok ba ay nagpapadala ng virus ng AIDS?
Sa ngayon, ganap na napatunayan na ang mga lamok o iba pang mga insekto na sumisipsip ng dugo ay hindi maaaring magpadala ng virus ng AIDS. Una sa lahat, ito ay dahil sa mga biological na katangian ng virus, ang kawalan ng kakayahang dumami sa mga ticks o iba't ibang mga insekto. Sa kabaligtaran, sa katawan ng mga invertebrate na ito, ang HIV ay namamatay nang medyo mabilis.
5. Paano hindi maipapasa ang AIDS?
Ang mga causative agent ng AIDS ay matatagpuan sa maraming dami sa dugo, iba pang mga biological fluid at iba't ibang mga secretions ng pasyente. Gayunpaman, para sa mga malulusog na tao sa bahay, ang isang taong nahawaan ng HIV o AIDS ay halos hindi isang panganib bilang isang mapagkukunan ng impeksyon kung ang personal na kalinisan ay sinusunod.
Napatunayan na ang mga pathogen ng AIDS ay hindi nakukuha sa pamamagitan ng pakikipagkamay, pagyakap, sa pamamagitan ng malinis na pinggan o gamit sa bahay, sapin o damit na panloob, mga barya o mga karatula sa papel. Kahit na ang pinakamaliit na posibilidad na magkaroon ng AIDS sa pamamagitan ng pagkain, inuming tubig o hangin ay hindi kasama. Walang kahit isang kaso ng AIDS ang naitala kapag ang impeksyon ay nangyari sa pamamagitan ng mga laruan o mga gamit sa paaralan. Kaya't ang konklusyon ay maaaring gawing malinaw: ang mga sanhi ng AIDS ay hindi kumakalat sa pamamagitan ng sambahayan!
Walang panganib sa pagbisita sa mga pampublikong lugar na may malaking pulutong ng mga tao (teatro, sinehan, aklatan, atbp.). Nang walang anumang takot, maaari kang gumamit ng anumang uri ng pampublikong sasakyan, lumangoy sa pool at mag-ehersisyo sa gym.
6. Maaari ka bang makakuha ng AIDS sa paghalik?
Napakakomplikado ng tanong na ito at tila wala pa ring malinaw na sagot. Siyempre, sa laway ng isang nahawaang tao, ang isang maliit na halaga ng mga particle ng viral ay palaging naroroon, at sa tinatawag na "basa" ("sekswal") na mga halik, maaari silang tumagos sa isang malusog na tao. Samakatuwid, ayon sa teorya, kapag humahalik, maaari kang mahawaan ng immunodeficiency virus, lalo na kung madalas kang humalik, sa mahabang panahon at sa lahat ng magkakasunod.
At kung sa parehong oras na pumasok sa matalik na pakikipag-ugnayan sa isang random na kasosyo, pagkatapos ay hindi maiiwasan ang AIDS. Ngunit sa "tuyo" na mga halik (kasama - sa pisngi, mga daliri ng mga ginoo o kamay ng isang ginang, mga magulang, atbp.), Ang paghahatid ng HIV ay halos hindi kasama. At para sa mga batang babae - nobya o binata - mga lalaking ikakasal na papasok sa isang legal na kasal at pagkatapos ay magiging tapat na asawa, na may kapwa halik bago at pagkatapos ng kasal, walang dahilan upang mag-alala tungkol sa AIDS.
Tulad ng para sa mga kagat, tila sa amin na kung walang pinsala sa balat, kung gayon ang panganib ng naturang pagkalat ng HIV ay pinalaki. Walang mga ulat sa mga siyentipikong publikasyon ng paghahatid ng AIDS sa pamamagitan ng laway mula sa kagat ng tao-sa-tao.
7. Paano nagkakaroon ng impeksyon sa HIV?
Ang impeksyon na dulot ng HIV virus ay tumatagal ng mahabang panahon at may kasamang ilang yugto. Ang pagpasok sa katawan ng tao sa oras ng impeksyon, ang virus sa una ay hindi nagpapakita ng sarili sa anumang paraan - ang tinatawag na incubation period ay tumatagal mula 3 linggo hanggang 3 buwan. Pagkatapos, bagaman hindi palaging, ang talamak na yugto ng impeksyon sa HIV ay bubuo ("karamdamang tulad ng trangkaso").
Ang mga palatandaan ng talamak na yugto ay mabilis na lumipas, ang isang nakatago (nakatagong) yugto ng sakit ay nagtatakda: walang mga pagpapakita ng impeksyon, ngunit ang virus ay nasa katawan ng tao. Pagkatapos ng mahabang panahon, bubuo ang susunod na yugto - heperalized lymphadenopathy (pagtaas ng mga lymph node).
Pagkatapos ay lumalala ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente - ang yugtong ito ay tinutukoy bilang "AIDS-associated complex", o "preAIDS". At kapag ang isang pasyente ay bumuo ng mga malignant na tumor o bumuo ng iba't ibang mga nakakahawang proseso (pneumonia, pinsala sa mga bituka, utak at iba pang mga organo at sistema), maaari nating pag-usapan ang tungkol sa totoong AIDS.
Dapat alalahanin na mula sa sandali ng impeksyon sa virus hanggang sa pag-unlad ng sakit, 7 o higit pang mga taon ang maaaring lumipas.
8. Ano ang pagpapakita ng AIDS?
Pinakamahirap kilalanin ang sakit sa simula pa lamang nito. Gayunpaman, paalalahanan natin ang mambabasa ng payo ni Propesor A.G. Rakhmanova: "Ang matagal na karamdaman ng hindi kilalang pinagmulan, lagnat na walang tiyak na dahilan, namamaga na mga lymph node (submandibular, cervical, axillary), hindi maipaliwanag na dysfunction ng bituka, walang dahilan na pagbaba ng timbang - ito ang mga mga sintomas na dapat maghinala sa sinumang tao na may mali at sumailalim sa isang buong pagsusuri, kabilang ang pagkakaroon ng impeksyon sa HIV."
Kapag malayo ang proseso ng sakit, ang pasyente ay may tatlong pangunahing uri ng mga karamdaman. Una sa lahat, higit sa kalahati ng mga pasyente ang nagkakaroon ng iba't ibang pangalawang impeksiyon na dulot ng bacteria, fungi, virus, o kahit protozoa (herpes, pustular disease sa balat at ari, pneumonia, pagtatae, pagbaba ng timbang, meningitis). Mahigit sa kalahati ng mga pasyente ay nagkakaroon din ng mga neurological at mental disorder (mental disorder, memory loss, dementia). Sa wakas, bawat ikatlong pasyente ng AIDS ay nagkakaroon ng iba't ibang mga malignant na tumor (sarcomas, lymphomas, atbp.).
9. Bakit mapanganib ang AIDS?
Ang AIDS ay isang multi-headed dragon, na ang bawat ulo ay nagdudulot ng mortal na banta sa pasyente. Una sa lahat, sa sarili nito, ang malalim at hindi maibabalik na pinsala sa immune system na dulot ng HIV ay hindi tugma sa buhay.
10. Bakit mapanganib ang AIDS para sa isang buntis?
Ang impeksyon ng isang buntis na may virus ng AIDS ay pangunahing puno ng dalawang malubhang kahihinatnan.
Una, ang pagbubuntis ay nagpapalala sa kurso ng impeksyon sa HIV, pinabilis ang paglipat ng mga nakatagong anyo nito sa mga klinikal na binibigkas. Samakatuwid, inirerekumenda na ang lahat ng kababaihan na kabilang sa mga pangkat ng peligro ay maingat na protektahan ang kanilang sarili mula sa pagbubuntis, lalo na ang mga kababaihan na may positibong resulta sa isang pagsubok sa laboratoryo para sa AIDS ay dapat na maging maingat. Ang pagbubuntis sa gayong mga kababaihan ay kontraindikado.
Pangalawa, ang AIDS ay mapanganib din para sa mga magiging supling ng isang buntis, na maaapektuhan ng virus at mapapahamak sa maagang kamatayan.
Hindi lamang sa isang pasyente na may AIDS, ngunit kahit na sa isang babae na may isang nakatagong anyo ng impeksyon sa HIV, ang isang ipinanganak na bata, bilang panuntunan, ay nahawaan na.
Natuklasan ng mga mananaliksik sa Amerika at Pranses na dahil sa mahabang kurso ng pag-inom ng ilang partikular na (mga antiviral na gamot) na inireseta sa mga babaeng may positibong reaksyon sa HIV mula sa ina hanggang sa anak, bumaba ito ng 68%. Ngunit ang buong kurso ng paggamot ay mahal.
11. Paano nasusuri ang AIDS?
Posibleng mapagkakatiwalaang patunayan ang pagkakaroon ng impeksyon sa HIV o AIDS sa pamamagitan lamang ng pagtukoy sa pathogen sa katawan ng pasyente, ngunit ito ay medyo mahirap gawin. Samakatuwid, ang diagnosis ng AIDS ay batay sa pagtuklas ng mga antiviral antibodies gamit ang mga immunological reaction.
Ang mga pagsusuri sa immunological na nagpapakita ng mga karamdaman sa katangian ng immune system ng AIDS ay pantulong na kahalagahan, dahil ang mga katulad na pagbabago ay maaaring umunlad sa iba't ibang mga sakit, kabilang ang mga hindi nakakahawa.
Minsan sa panahon ng pagsusuri para sa AIDS ay nakikita ang tinatawag na maling positibong resulta (positibong reaksyon sa kawalan ng impeksyon sa HIV).
Gayunpaman, ang pagkuha ng ganoong resulta ay hindi masyadong mapanganib (kung hindi ka mag-panic nang wala sa panahon!) - sa lahat ng mga kaso, ang pag-aaral ay paulit-ulit, at pagkatapos ay sinusuri sa pangatlong beses gamit ang isang partikular na tumpak na reaksyon, at pagkatapos lamang sila ay nagbibigay ng pangwakas na sagot. , na nag-aalis ng mga error at kamalian.
12. Mayroon bang bakuna laban sa AIDS?
Ang iba't ibang mga eksperimentong bakuna para sa pag-iwas sa AIDS ay nalikha na: inactivated (mula sa mga pinatay na virus), subunit (mula sa mga indibidwal na viral protein at fragment), genetically engineered (mula sa mga viral protein na ginawa ng iba pang mga microorganism) at kahit na synthetic (mula sa mga chain ng protina na binuo sa isang test tube).
Ang mga bakunang ito sa katawan ng mga taong nabakunahan ay nagiging sanhi ng pagbuo ng mga antiviral antibodies, ngunit hindi humahantong sa pagbuo ng mga salungat na reaksyon. Gayunpaman, upang patunayan ang kanilang pagiging epektibo, kinakailangan upang mabakunahan ang isang malaking bilang ng mga tao at magsagawa ng pangmatagalang epidemiological surveillance sa kanila sa loob ng ilang taon. Ang ganitong mga obserbasyon ay mahirap gawin at aabutin ng maraming taon.
Bilang karagdagan, ang pagiging epektibo laban sa AIDS ay mabilis na bababa dahil sa binibigkas na pagkakaiba-iba ng virus. Kaya, sa pag-iwas sa AIDS sa susunod na dekada, hindi ka dapat umasa sa isang mahimalang bakuna, ngunit sa iyong sariling pag-uugali lamang.
13. Ano ang AIDS-2?
Ang terminong ito ay tumutukoy sa isang sakit na klinikal na naiiba sa AIDS, ngunit sanhi ng isa pang pathogen - ang type 2 immunodeficiency virus. Ang pathogen na ito ay nakilala sa West Africa ng mga siyentipikong Pranses (Prof. L. Montagnier) at Amerikano (Prof. M. Essex) noong 1986.
Ang HIV-2 ay natagpuan na mas katulad ng simian immunodeficiency virus kaysa sa HIV-1. Hindi nagtagal ay nahiwalay ang HIV-2 sa maraming pasyente - mga imigrante mula sa West Africa. Ang mga kaso ng impeksyon sa HIV-2 ay matatagpuan din sa Central African Republic.
Ang HIV-2 ay kumakalat sa mga paraan na tipikal para sa karaniwang sanhi ng AIDS - sa sekswal, sa pamamagitan ng dugo mula sa isang buntis hanggang sa isang hindi pa isinisilang na bata.
14. Dapat bang ihiwalay ang mga taong may AIDS?
Ang isang pasyente ng AIDS na kumikilos nang naaangkop at hindi nagkakalat ng impeksyon ay hindi kailangang ihiwalay sa lipunan.
Kasama sa pag-iwas ang:
1. Pagsulong ng isang malusog na pamumuhay, ligtas na pakikipagtalik.
2. Pananaliksik ng donor blood.
3. Kontrol sa pagproseso ng mga medikal na instrumento, ito ay kanais-nais na gumamit ng mga disposable.
4. Pagsusuri sa lahat ng mga buntis, kabilang ang mga nagtatapos ng pagbubuntis.
5. Pagkilala sa mga nakakahawa sa mga grupong may mataas na panganib.
6. Pag-iwas sa impeksyon sa trabaho sa mga kawani ng medikal.
Naglakad ako sa paksang ito nang mahabang panahon at nagpasya na mag-unsubscribe o hindi, sa huli ay nagpasya akong iwanan ang aking opinyon.
Sa sarili nito, ang ideya ng paghihiwalay ng HIV+ ay hindi makatwiran at ganap na walang kahulugan.
Susubukan kong ipaliwanag kung bakit.
Kung ihihiwalay mo ang HIV+ upang maiwasan ang natitirang populasyon, hindi ito gagana dahil maraming tao ang hindi alam ang kanilang katayuan at ang mga hindi pa opisyal na nasuri. Lumalabas na kahit gaano karami ang HIV + ay isolated, palaging may HIV + sa labas ng isolation.
Kung ihihiwalay mo ang HIV+ upang makalikha ng ilang espesyal na kondisyon para sa kanila sa mga tuntunin ng mga serbisyong medikal, atbp. lalabas na sa labas ng mga ito (tawagin natin silang mga settlement) ang antas ng serbisyo para sa HIV + ay mabilis na bababa at, nang naaayon, walang sinuman ang handang makipagtulungan sa kanila. At sa paghusga sa unang argumento, ito ay tiyak na mangyayari.
If you isolate HIV + for the purpose of your own reassurance, like everything is fine with us, they are all there, then 100% may mga taong magtatago ng mga kamag-anak at kaibigan nila at natural, tatakas lang sila sa mga lugar ng paninirahan.
At ako ay tahimik tungkol sa katotohanan na ito ay lumalabag sa mga karapatang pantao at mahalagang diskriminasyon sa batayan ng "Diagnosis".
Ako mismo ay tutol dito, dahil iniisip ko na ang HIV + ay hindi mas masama at hindi mas mabuti kaysa sa HIV-. At madalas ay kumbinsido ako na ang mga taong may HIV+ ay may higit na optimismo, pagkakawanggawa at pagnanais na maunawaan at tumulong sa iba kaysa sa HIV-. ang mga taong may HIV+ ay nagkakaisa, subukang magkadikit. Kadalasan ang mga grupong ito ay kinabibilangan ng mga taong hindi lamang may iba't ibang antas ng kita, kundi pati na rin may iba't ibang pananaw sa buhay. Ang komunikasyon ng mga taong talagang dayuhan sa isa't isa (ang ibig kong sabihin ay isang ganap na magkakaibang hanay ng mga interes sa sinehan, musika at kahit na pananaw sa mundo) ay nagbibigay sa kanila ng pagkakataong pagyamanin ang panloob na mundo ng bawat isa. Ang mga taong walang HIV ay madalas na umiikot sa kanilang maliit na mundo at napakabihirang nagagawa nilang makipag-ugnayan sa iba. Lahat tayo ay alien sa isa't isa, kahit na nakatira tayo sa iisang planeta.
Ang pakikipag-usap sa halos isang dekada sa mga doktor na kahit papaano ay nakikipag-usap sa HIV +, ngunit hindi propesyonal na nakikitungo sa HIV, nakita ko ang napakaraming obscurantism, walang saysay na galit at takot na minsan ay nagiging isang pagkatulala sa utak na nakalimutan mo na lang na parang lahat ng tao sa Ang Russian Federation ay itinuro kung paano ang mga doktor ay nasa parehong mga libro. Ang isa ay nakakakuha ng impresyon na ang mga manggagawang medikal ay higit na nagagalit tungkol sa HIV+ at ito ay lubhang nakapanlulumo.
Hindi ko matandaan ang pinagmulan ng publikasyon, ngunit ang kakanyahan ay na: Ang saloobin ng indibidwal sa problema ay hindi magbabago hanggang sa ang pinagmulan ng problemang ito ay lumitaw sa kanyang panloob na bilog. At kapag nais niyang lutasin ito sa kanyang sarili at makatagpo ng lahat ng bagay na dating pamantayan para sa kanya at naiintindihan ang kahangalan ng mga pagkiling, saka lamang magbabago ang kanyang saloobin, at posibleng lahat ng mga priyoridad at halaga.
AIDS (HIV-1, HIV-2)
“Ang isang taong nahawaan ng AIDS virus ay nakatira sa aming bahay. Bakit hindi siya nakahiwalay? Hindi ba siya mapanganib sa ating lahat?"
DAPAT BANG IISOLATE ANG PASYENTE NG AIDS?
Ang mga panukala upang ihiwalay ang mga taong nahawaan ng AIDS ay nakapaloob sa maraming liham. Ang ilan ay nagmumungkahi na ihiwalay ang mga taong nahawaan ng AIDS sa mga espesyal na kampo, pati na rin ang pagbabawal sa mga mamamayan ng Russia na maglakbay sa ibang bansa at mga dayuhan na makapasok sa ating bansa upang hindi "ikalat ang impeksiyon."
Ang mga panukalang ito ay dahil sa isang kumpletong hindi pagkakaunawaan sa problema, hindi pa banggitin ang etikal na bahagi ng usapin. Ang saloobin sa mga nagdadala ng virus ay dapat na nakabatay sa isang malinaw na nakabatay sa siyentipikong kaalaman sa mga paraan ng paghahatid ng impeksyong ito. Ang isang taong nahawaan ng AIDS ay hindi nagdudulot ng panganib sa pang-araw-araw na buhay. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na ang causative agent ng AIDS ay hindi nakukuha sa pamamagitan ng pakikipag-usap, pag-ubo, pagbahin, paggamit ng mga karaniwang kagamitan, pagkain, banyo, banyo, swimming pool, sauna.Ang mga pangmatagalang obserbasyon na isinasagawa sa ibang bansa para sa mga pamilya kung saan mayroong mga pasyente ng AIDS, pati na rin ang mga carrier ng virus, ay walang nakitang anumang katibayan ng panganib ng pakikipag-ugnayan sa sambahayan sa mga taong may sakit at HIV-infected. Kahit na ang mga nag-aalaga sa namamatay na mga pasyente ng AIDS ay hindi nahawahan. Walang kahit isang kaso ng impeksyon ang naganap habang nakikipag-ugnayan sa trabaho. Ang mga bata na nagdadala ng virus ay hindi rin nagdudulot ng anumang banta sa kanilang mga kapantay sa mga institusyong preschool, o sa paaralan, o sa bahay.
Ang isang taong nahawaan ng AIDS ay makakahawa lamang sa iba kung sila ay nakikipagtalik, ay isang donor, o nagbabahagi ng hindi pa na-sterilize na hiringgilya at karayom sa ibang mga tao, na karaniwan sa mga adik sa droga. Ang AIDS ay patuloy na kumakalat sa buong planeta, at dapat nating sanayin ang ating mga sarili sa katotohanan na marami sa atin ang kailangang manirahan sa tabi ng mga taong may AIDS. Maging makatao sa kanila, tratuhin ang kanilang pagdurusa sa isip nang may pag-unawa at pakikiramay.
Tandaan: Ang tagumpay laban sa AIDS ay posible lamang kung ang isang pakikipag-ugnayan batay sa tiwala ay itinatag sa pagitan ng mga carrier ng virus, mga pasyente ng AIDS, mga doktor at publiko, kung ang taong nahawahan ay hindi nagtago mula sa doktor, at ang populasyon ay hindi umiiwas sa carrier ng virus o ng pasyente.
"Narinig ko na mayroong dalawang pathogens ng AIDS: HIV-1 at HIV-2. Ano ang pagkakaiba?"
PAANO NAGKAKAIBA ANG HIV-1 AT HIV-2?
Ang senior researcher ng Specialized Laboratory of Epidemiology and Prevention of AIDS ng Central Research Institute of Epidemiology, Candidate of Medical Sciences V. V. Pokrovsky, ay sumasagot:
Noong 1983, sa laboratoryo ng Pasteur Institute sa Paris, na pinamumunuan ni Luc Montagnier, natuklasan ang virus na nagdudulot ng AIDS at kalaunan ay pinangalanang human immunodeficiency virus (HIV). Sa nakalipas na 5 taon, malawak na kumalat ang virus na ito sa buong mundo, at sa kasalukuyan, ayon sa WHO, nasa pagitan ng 5 at 10 milyong tao ang nahawaan nito.
Noong 1986, sa parehong laboratoryo, isang virus na may kaugnayan sa dati nang kilala, ngunit hindi katulad nito, ay nahiwalay sa isang pasyente ng AIDS. Ang virus na ito ay pinangalanang HIV-2. Ito ay mas karaniwan kaysa sa HIV-1. Ang HIV-2 ay maaari ding magdulot ng malubhang sakit.
Iminumungkahi ng mga siyentipiko na ang HIV-2 ay lumitaw nang mas maaga kaysa sa HIV-1, ay sumasakop sa isa sa mga intermediate na hakbang sa pagitan ng simian at human immunodeficiency virus. HIV-2 ay isa pang piraso ng ebidensya; natural (natural) na pinagmulan ng virus na nagdudulot ng AIDS.
Ang HIV-2 ay kaunti lamang ang pagkakaiba sa HIV-1 sa mga katangian nito at naililipat din mula sa tao patungo sa tao sa pamamagitan ng pakikipagtalik, na may dugo ng isang taong nahawaan ng AIDS at mula sa isang nahawaang ina patungo sa fetus. Ang ilang mga mananaliksik ay naniniwala na ang asymptomatic period na may impeksyon sa HIV-2 ay mas tumatagal.
Sa aming laboratoryo, kung saan isinasagawa ang mga pagsusuri sa HIV, isang kaso ng impeksyon sa HIV-2 ang nakita sa isang mamamayang Sobyet na nagkaroon ng ilang mga kasosyo sa sekswal mula sa iba't ibang bansa ng Africa.
Ngayon sa maraming mga bansa sa mundo, kabilang ang Russia, ang mga unibersal na sistema ng pagsubok ay binuo na gagawing posible upang maitaguyod ang katotohanan na ang isang tao ay nahawaan ng anumang AIDS pathogen.
DAPAT ALAM NG LAHAT na maaari mong protektahan ang iyong sarili mula sa pagkakaroon ng AIDS kung:
Iwasan ang kaswal na pakikipagtalik, gayundin ang pakikipagtalik sa mga homosexual, mga adik sa droga. mga taong namumuno sa isang promiscuous sex life; ang panganib ng pagkakaroon ng AIDS ay tumataas sa bilang ng mga kasosyong sekswal; ang paggamit ng condom ay binabawasan ang panganib ng impeksyon;
Huwag gumamit ng random na unsterilized injection syringe. Kung pinaghihinalaan mo ang posibilidad ng pagkakaroon ng AIDS, dapat kang kumunsulta sa isang doktor o isang diagnostic laboratoryo.
mga artikulo
Ngayon, ang HIV ay isa sa mga pinakakaraniwang sakit ng tao. Kung ang mga resulta ng mga pagsusuri ay nagbigay ng isang positibong resulta, nangangahulugan ito na ang isang virus ay naroroon sa katawan ng tao, na ngayon ay hindi ganap na mapapagaling. Kinakailangan na sumailalim sa mga pagsusuri taun-taon, dahil sa ospital ang HIV ay maaaring makita sa panahon ng pagsubok sa ganap na anumang pasyente. Ang impeksiyon ay maaaring hindi magpakita ng sarili sa loob ng mahabang panahon, at hindi ito malalaman ng tao. Ngayon, mayroong iba't ibang mga ospital kung saan ang AIDS ay hindi maaaring ganap na gumaling, ngunit posible na magsagawa ng espesyal na therapy upang sugpuin ang virus.
Saan ako pupunta kung mayroon akong HIV?
Mayroon lamang isang paraan upang malaman kung ang isang tao ay may immunodeficiency virus - ito ay pupunta sa ospital para sa pagsusuri. Pagkatapos ng pagsusuri at makatanggap ng positibong resulta, maaaring itanong ng isang tao sa kanyang sarili: saan dapat pumunta ang isang taong nahawaan ng HIV? Kung kinukumpirma ng pagsusuri ang pagkakaroon ng estado ng immunodeficiency, ang pasyente ay ire-refer sa mga espesyalista ng AIDS center para sa donasyon ng dugo, para sa mas kumplikadong pag-aaral. Makakatulong sila upang malaman ang kalubhaan ng sakit at kung ano ang epekto ng impeksyon sa katawan. Ang mga resulta ng mga pagsusuring ito ay makakatulong na magreseta ng tamang paggamot.
Kung na-diagnose na may HIV, saang ospital ako dapat pumunta? Masasagot ng mga doktor ang tanong na ito. Pagkatapos ng mga angkop na pagsusuri, ire-refer nila ang pasyente sa isang espesyal na sentrong medikal.
Ang pag-ospital na may HIV ay posible lamang kung alam ng tao ang diagnosis para sigurado. Ang nasabing referral ay ibinibigay lamang ng ilang mga espesyalista kapag ang pasyente ay pumunta sa ospital nang mag-isa. Pagkatapos ng pagpasok sa ospital, ang pasyente ay dapat ilagay sa loob ng isang oras. Ang pag-ospital ng mga pasyenteng nahawaan ng HIV ay isinasagawa sa parehong paraan tulad ng ibang mga pasyente. Ang isang tao ay pumasa sa lahat ng kinakailangang pagsusuri, at pagkatapos nito ang mga doktor ay nagpasiya kung kailangan niya ng ospital.
Maaaring kailanganin ang pagpapaospital kung ang virus ay nagsimula nang lumakas nang husto sa isang taong may sakit at kailangan ang masusing masinsinang pangangalaga. Kung ang pasyente ay may AIDS, dapat makipag-ugnayan sa ospital kapag nakita ang isang patolohiya, dahil ang mga kwalipikadong espesyalista lamang ang makakagawa ng lahat ng kinakailangang pagsusuri at magreseta ng tamang paggamot. Ang kurso ng mga therapeutic measure ay inireseta para sa bawat pasyente nang paisa-isa. Ang prinsipyo nito ay upang pahinain ang pagkalat ng virus sa katawan. Ang isang ospital sa paggamot ng HIV ay sapilitan, dahil ang kondisyon ng pasyente ay maaaring lumala anumang oras.
Sino ang dapat makipag-ugnayan sa AIDS?
Ang AIDS ay ang huling yugto ng immunodeficiency. Sa ngayon, wala pang nagagawang lunas para sa sakit na ito. Mayroon lamang mga mamahaling gamot na maaaring makapagpabagal sa epekto ng sakit sa katawan. Ang mga unang sintomas ng sakit ay halos kapareho sa iba pang mas karaniwang mga karamdaman - isang lagnat, madalas na pagdumi at labis na pagpapawis sa panahon ng pagtulog. Ngunit kung sa panahon ng pagsusuri ang iba pang mga sakit ay hindi nasuri, kung gayon kinakailangan na pumasa sa mga pagsubok para sa AIDS. Sa ngayon, may mga espesyal na ospital ng AIDS, kung saan ang pasyente ay sasailalim sa kumpletong pagsusuri at magrereseta ng kurso ng paggamot. Ang pagiging nasa ospital na may impeksyon sa HIV ay nag-oobliga sa pasyente at mga doktor na sumunod sa ilang mga patakaran upang maiwasan ang impeksyon ng ibang tao.
Aling mga ospital ang tumatanggap ng mga taong may HIV?
Kung ang isang impeksiyon ay napansin sa isang tao, ang kurso ng paggamot ay nagaganap sa mga dalubhasang institusyon at ospital. Dapat mayroon silang mga ward at kama para sa mga pasyenteng may AIDS, pati na rin ang pagkakaroon ng mga espesyalista sa larangang ito. Ang paggamot sa impeksyon sa HIV sa isang ospital ay hindi isinasagawa lamang kung ang ospital ay hindi nagbibigay ng mga kama para sa mga naturang pasyente. Sa kasong ito, ang kurso ng paggamot ay nagaganap sa isang pangkalahatang batayan sa mga espesyal na dalubhasang institusyong medikal.
Ang bawat taong may sakit ay may parehong mga karapatan bilang isang taong hindi nahawahan. Ang mga pasyente lamang na may malubhang sakit ang pinapapasok sa mga ospital ng HIV. Kung ang kondisyon ng isang tao ay hindi kritikal, pagkatapos ay sumasailalim siya sa isang pang-araw-araw na pagsusuri, at sumunod din sa kurso ng paggamot na itinatag para sa kanya sa isang outpatient na batayan.
Para sa mga taong hindi alam kung saan pupunta sa impeksyon sa HIV, ang mga doktor ay nagbibigay ng mga direksyon kapag sila ay sinusuri. Kung positibo ang mga resulta, ipapadala sila sa mga dalubhasang institusyon. Mayroon ding mga sanatorium para sa mga taong nahawaan ng HIV, kung saan ang mga pasyente ay sinusubaybayan ng mga espesyalista at isinasagawa ang mga pamamaraan sa kalusugan.
dispensaryo
Ang klinikal na pagsusuri ng mga taong nahawaan ng HIV ay kinakailangan para sa patuloy na pagsusuri at napapanahong tulong sa pasyente. Ang obserbasyon sa dispensaryo ng mga taong nahawaan ng HIV ay nakakatulong din sa isang taong may suportang sikolohikal, dahil kapag natukoy ang naturang diagnosis, kadalasang nagiging depress ang mga tao, na maaaring humantong sa pagpapakamatay. Ang mga dispensaryo ng HIV ay idinisenyo upang unti-unting kilalanin ang banta (kung ang sakit ay umuunlad), at mag-diagnose ng iba pang magkakatulad na sakit sa appointment ng tamang paggamot.
Ang klinikal na pagsusuri ng mga taong nahawaan ng HIV ay nakakatulong upang harapin ang ilang mga problema nang sabay-sabay:
- Ang napapanahong appointment ng antiretroviral therapy ay nakakatulong upang mapabuti ang kalidad ng buhay ng mga pasyente, na nagpapataas ng kanilang kakayahang magtrabaho;
- Ang mga taong may mababang viral load ay hindi gaanong mapanganib sa mga nakapaligid sa kanila, kaya't ang posibilidad na mahawaan ang isang taong may immunodeficiency ay nababawasan.
Ang pagsubaybay sa HIV-dispensary ay nagpapahintulot sa iyo na magsagawa ng patuloy na pagsusuri sa pasyente, salamat sa kung saan ang isang tumpak na paggamot ay nabuo at kumpletong impormasyon tungkol sa sakit ay nakolekta.
Ang ARC para sa mga taong nahawaan ng HIV ay itinatag sa bawat malaking lungsod at sa ilang maliliit na sentrong pangrehiyon. Tinutulungan nila ang mga pasyente na pagalingin ang iba't ibang mga sakit sa balat at venereal. Ang ganitong mga karamdaman ay maaaring makaapekto sa kalusugan ng bawat tao, anuman ang edad o kalikasan ng buhay. Maaari silang mahawahan sa pang-araw-araw na buhay, at ang ina ay maaaring magpadala ng virus sa isang hindi pa isinisilang na bata.